3 महीने के बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें। नवजात शिशु और अधिक उम्र के बच्चों में श्रवण - परीक्षण, उपयोगी जानकारी

बच्चे की सुनने की स्थिति की जाँच करने का उल्लेख भाषण संबंधी विषयों में कई बार किया गया है। दरअसल, यदि कोई बच्चा बड़बड़ाता नहीं है, या बच्चा बहुत कम और नीरस तरीके से बड़बड़ाता है, तो सुनने की स्थिति के बारे में तुरंत सवाल उठता है। यह कैसे निर्धारित करें कि कोई बच्चा सुन सकता है या नहीं?
सबसे आसान तरीका है बच्चे के व्यवहार का निरीक्षण करना।एक नवजात शिशु केवल तेज़, तेज़ आवाज़ों को ही पहचानता है और व्यावहारिक रूप से धीमी और शांत आवाज़ों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। 4-6 महीने तक, बच्चे में ध्वनियों को स्थानीयकृत करने की क्षमता विकसित हो जाती है। छह महीने की उम्र से ही अच्छी तरह सुनने वाला बच्चा मुस्कुराहट, गुनगुनाहट और बड़बड़ाहट के साथ ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता रखता है। ध्वनि स्रोत की ओर सिर का स्पष्ट मोड़ है। 9 महीने से, एक बच्चा कुछ आवाजें दोहरा सकता है, ज्यादातर गैर-भाषण (जैसे कि पिताजी खांस रहे हैं, जैसे माँ छींक रही है, जैसे हाथी सूँघ रहा है)। इस उम्र के बाद, बच्चे सरल शब्दों के अर्थ समझने लगते हैं और सरल बड़बोले शब्द बोलने लगते हैं।
आइये अधिक जानकारी देते हैं विवरण बच्चे का व्यवहार, जो आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपके बच्चे की सुनने की क्षमता कैसे विकसित हो रही है:
0- 6 सप्ताह
एक सपने में उत्तर तेज़ आवाज़ेंआँखें खोलता है, झपकाता है, नींद में उठता है या जाग जाता है, रो सकता है
जब आप अपने बच्चे से बात करते हैं तो वह चूसना या रोना बंद कर देता है
6 सप्ताह - 4 महीने
जब आप बात करते हैं तो रोना बंद कर देता है
जब आप बात करते हैं तो चूसना बंद कर देता है
आपकी आवाज़ पर प्रतिक्रिया करता है - गुनगुनाता है और मुस्कुराता है
नई ध्वनि सुनाई देने पर रुक जाता है
अपने सिर को क्षैतिज स्थिति में ध्वनि और आवाज़ की ओर मोड़ना शुरू कर देता है (4 महीने)
4-7 महीने
ध्वनि की ओर अपना सिर घुमाता है, सुनता है, मुस्कुराता है
अपना सिर आपकी आवाज़ की ओर घुमाता है
आपकी आवाज़ को पहचानता है और उस पर प्रतिक्रिया करता है: चलना शुरू करता है
बात करने पर मुस्कुराता है
7-9 महीने
संगीत पसंद है
ध्वनि स्रोत की तलाश में अपना सिर घुमाता है, यहां तक ​​कि बहुत शांत स्रोत की भी
जब उसका नाम पुकारा जाता है तो वह मुड़ जाता है
अनेक प्रकार की ध्वनियाँ बड़बड़ाता है
एक्सप्रेस विभिन्न ध्वनियाँअलग-अलग जरूरतें
बच्चा समझने लगता है आसान शब्द, जैसे "माँ" और "अलविदा"।
मध्यम मात्रा की ध्वनियों के प्रति प्रतिक्रियाशील
9-12/13 महीने
पूछे जाने पर परिचित लोगों या वस्तुओं की ओर इशारा करता है, या मुड़कर उनकी ओर देखता है
"नहीं" और "नहीं" शब्दों को समझता है
बड़बोले शब्द प्रकट होते हैं
जब कोई उसे पीछे से बुलाता है तो वह मुड़ जाता है
जो बात कर रहा है उसकी ओर अपना सिर घुमाता है
ध्वनियों की नकल करने की कोशिश करता है
12-18 महीने
अनेक बड़बोले शब्दों का प्रयोग करता है
नाम से पुकारे जाने पर परिचित वस्तुओं या लोगों की ओर मुड़ता है, उंगली से इशारा कर सकता है
सरल अनुरोधों को समझता है, जैसे "गेंद फेंको।"
जब वह कोई परिचित कविता या गाना सुनता है (ठीक है, टेडी बियर) तो उचित हरकतें करना शुरू कर देता है।
वह आपके "अलविदा" के जवाब में अपना हाथ हिलाकर अलविदा कहता है, भले ही आप अपने शब्दों के साथ उचित इशारा न करते हों।
शांत ध्वनियों की ओर सिर घुमाता है
2 साल
कम से कम 10 शब्द बोलता है
आपके चेहरे को देखे बिना आपके अनुरोधों को पूरा करता है (यदि बच्चा आपके चेहरे को ध्यान से देखता है, तो वह होंठ पढ़ रहा हो सकता है)
बच्चे को बच्चों की किताब जोर से पढ़कर सुनाने में मजा आता है; वह किताब में चित्रों पर अपनी उंगली उठा सकता है और ऐसे तरीके से पुकार सकता है जो उसके लिए सुलभ हो (ओह-ओह, धमाका)
यदि आपको लगता है कि आपका बच्चा इनमें से अधिकांश कौशल प्रदर्शित नहीं कर रहा है, तो आप निम्नलिखित तरीकों से अपनी सुनवाई का परीक्षण कर सकते हैं:

ध्वनि वाले खिलौनों का उपयोग करके श्रवण परीक्षण: पहले एक बैरल ऑर्गन, एक ट्वीटर, फिर एक पाइप और एक ड्रम के साथ।
आप इसे इस प्रकार कर सकते हैं:
बच्चा आपकी गोद में आपकी ओर मुंह करके बैठता है। एक दूसरा वयस्क इन वाद्ययंत्रों को बच्चे की दृष्टि के क्षेत्र से बाहर, दाएं और बाएं से क्रमिक रूप से बजाता है। फिर वह ज़ोर से फुसफुसा कर पुकारता है, दाएँ और बाएँ से भी।
बच्चे की प्रतिक्रिया उसके सिर को उचित दिशा में घुमाने की होती है।
बच्चे से खिलौने तक की दूरी 3-4 मीटर है। साहित्य में परीक्षा का वर्णन करते समय 6 मीटर की दूरी का उल्लेख किया गया है। यह दूरी पूर्णतः ध्वनिरोधी कमरे में ही संभव है।
यदि यह परीक्षण विधि परिणाम नहीं देती है (यानी बच्चा किसी भी उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करता है), तो बच्चे को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट को दिखाएं जो ध्वनि रिएकोटेस्ट का उपयोग करके उसकी सुनवाई का परीक्षण कर सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो विशेष उपकरणों का उपयोग करके ऑडियोलॉजी केंद्र में अनुसंधान जारी रखा जाना चाहिए।
ध्वनि प्रतिक्रिया परीक्षण की अनुपस्थिति में, आप "मटर परीक्षण" विधि का उपयोग कर सकते हैं: मटर और अनाज से भरे जार।
मटर के नमूने
आपको चार प्लास्टिक जार की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, किंडर सरप्राइज़ से। तीन जार एक तिहाई भरे हुए हैं: पहला बिना छिले मटर से, दूसरा अनाज से और तीसरा सूजी से। चौथा जार खाली रहता है. बच्चे को चेंजिंग टेबल पर लिटाएं या अपनी बाहों में बैठाएं। ध्वनि उत्तेजनाओं के जवाब में उसकी प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन देखने के लिए परीक्षक को बच्चे के सामने रखा जाता है। वह बच्चे के दाएं और बाएं कान से 20-30 सेमी की दूरी पर जार को हिलाता है। उसी समय, उसके एक हाथ में अनाज का एक जार है (पहले सूजी के साथ, फिर एक प्रकार का अनाज के साथ और आखिरी में मटर के साथ), और दूसरे हाथ में - एक खाली जार। हाथों की गति सममित होनी चाहिए। दूसरे कान की जाँच करते समय, जार की अदला-बदली की जाती है। सिग्नल के जवाब में, बच्चे को किसी तरह प्रतिक्रिया करनी चाहिए: रुकना, या, इसके विपरीत, सक्रिय रूप से चलना शुरू करना, पलकें झपकाना, अपना सिर ध्वनि स्रोत की ओर करना। उस स्थिति को खत्म करने के लिए दूसरे, खाली जार की आवश्यकता होती है जब बच्चा किसी नई अपरिचित वस्तु को देखने के लिए मुड़ता है। यदि बच्चा सूजी के जार की आवाज़ पर स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है और ध्वनि की दिशा निर्धारित करता है, तो एक प्रकार का अनाज और मटर अब प्रस्तुत नहीं किया जा सकता है। अगर 4 महीने से कम उम्र का बच्चा सूजी के जार पर प्रतिक्रिया नहीं करता है तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है: इस उम्र में यह सामान्य है। इस उम्र के बच्चे अभी तक ध्वनि की दिशा निर्धारित नहीं कर पाते हैं। 4 महीने से अधिक उम्र के बच्चे को तीनों जार की आवाज पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए और अपना सिर या आंखें ध्वनि स्रोत की दिशा में घुमानी चाहिए। माता-पिता ध्यान दें: आपको इस परीक्षा को बार-बार दोहराने की ज़रूरत नहीं है: बार-बार दोहराने सेध्वनि संकेतों के परिणामस्वरूप केवल ध्वनि के प्रति प्रतिक्रियाएं बाधित होंगी, जिससे आगे की जांच जटिल हो जाएगी।

आपको सही परिणाम प्राप्त करने से क्या रोक सकता है?

याद रखें, बच्चा होठों की हरकत, हवा की हरकत (यदि जांच में ताली बजाने या हवा की धारा के साथ रबर स्क्वीकर का उपयोग किया जाता है), सतह का कंपन, और जब आप इसे हिलाते हैं तो बजने वाले खिलौने की गति पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

माता-पिता अक्सर शिकायत करते हैं कि छोटे बच्चों की सुनने की क्षमता की जांच केवल जांच और झुनझुने की प्रतिक्रिया की पहचान के माध्यम से की जाती है। इस बीच, एक छोटे बच्चे की सुनवाई का परीक्षण करने के लिए वस्तुनिष्ठ तरीके हैं:
1.सबसे सरल, लेकिन नहीं सटीक विधिध्वनि रिएक्टर परीक्षक ZRT-1 का उपयोग - 4-6 महीने से उपयोग किया जाता है।
2. विभिन्न प्रकार की ध्वनिक प्रतिबाधा माप। एक वस्तुनिष्ठ तकनीक जो आपको मध्य कान की विकृति के कारण होने वाली श्रवण हानि की पहचान करने की अनुमति देती है।
3. विलंबित उत्पन्न ओटोध्वनिक उत्सर्जन को रिकॉर्ड करने की विधि। (ZVOAE)। जीवन के पहले दिनों से किया जा सकता है। एक सरल वस्तुनिष्ठ विधि जिसके लिए ध्वनिरोधी कमरे की आवश्यकता नहीं होती है।
4. लघु-विलंबता श्रवण उत्पन्न क्षमता का पंजीकरण - जीवन के पहले दिनों से उपयोग किया जाता है। एक वस्तुनिष्ठ, काफी सटीक तरीका।

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गठित श्रवण धारणा शिशु के पूर्ण विकास की कुंजी है। युवा माता-पिता को पता होना चाहिए कि अपने बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें अलग-अलग अवधिऔर इसके उल्लंघन के क्या लक्षण मौजूद हैं। याद रखें: जितनी जल्दी समस्याओं का पता लगाया जाएगा और उपचार शुरू किया जाएगा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

श्रवण विश्लेषक भ्रूण में श्रवण पुटिका से प्रकट होता है। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक, भ्रूण में तीन अर्धवृत्ताकार नहरें (आंतरिक कान में संतुलन अंग) और कॉर्टी अंग बन चुके होते हैं, जो ध्वनियों की धारणा के लिए जिम्मेदार होते हैं। 20 सप्ताह में श्रवण तंत्रिकामाइलिन कोशिकाओं से ढका हुआ है जो इन्सुलेशन के रूप में काम करता है तंत्रिका आवेग. तीसरी तिमाही में, मस्तिष्क के श्रवण केंद्र परिपक्व होने लगते हैं, जो जन्म के बाद सक्रिय रूप से विकसित होते हैं। गठन की प्रक्रिया आरंभ में ही समाप्त हो जाती है किशोरावस्था.

यह ज्ञात है कि सोलह सप्ताह का भ्रूण ध्वनि संकेतों को पहचानने में सक्षम है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा ध्वनियों को अलग करता है। उसके लिए, सारा शोर अलग-अलग मात्रा और स्वर की एक एकल धारा है। सुनने की क्षमता का विकास कई चरणों से होकर गुजरता है, जिसका ज्ञान आपको यह समझने में मदद करेगा कि अपने बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें।

• जन्म के तीसरे सप्ताह तक बच्चा शोर पर ध्यान केंद्रित करता है और सुनता है। माता-पिता ने देखा कि तेज़ आवाज़ सुनकर बच्चे ने 5-7 सेकंड के लिए हिलना बंद कर दिया।
• दो महीने में, बच्चा अपना सिर घुमाकर ध्वनि का स्रोत ढूंढने का प्रयास करता है।
• 4 महीने तक, बच्चा शोर की धारा से अलग-अलग ध्वनियों को अलग करता है - एक राग, माँ या पिताजी की आवाज़, एक खिलौने की घंटी - और अपना सिर स्रोत की ओर घुमाता है। 5 महीने से पहले, बच्चा अपने नाम पर प्रतिक्रिया देना शुरू कर देता है सक्रिय आंदोलनहाथ और पैर, मुस्कुराते हुए, जयकार करते हुए।
• पांच महीने में, बच्चा प्रियजनों की आवाज़ को अपरिचित लोगों की आवाज़ से अलग करता है।
• छह महीने की उम्र से वह जो सुनता है उसकी नकल करना शुरू कर देता है। सक्रिय रूप से तेज़ आवाज़ वाले खिलौनों और अन्य वस्तुओं के साथ छेड़छाड़ करता है, उनसे ध्वनियाँ निकालता है।
• 9 महीने तक, वह सुनी हुई ध्वनियों, अक्षरों को दोहराता है और सरल अनुरोधों को पूरा करता है।
• एक वर्ष की आयु तक बच्चा सरल शब्दों का उच्चारण कर लेता है।

जैसा कि हम देखते हैं, विकास श्रवण बोधकुछ प्रतिक्रियाओं के साथ होता है, जिसके अभाव में बच्चे को ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) के पास ले जाना आवश्यक होता है।

इंतिहान

प्रसूति अस्पताल में, चिकित्सक के पास निर्धारित दौरे के दौरान, या माता-पिता के अनुरोध पर, यदि वे नोटिस करते हैं, तो बच्चे की सुनने की क्षमता की जाँच की जाती है। चिंताजनक लक्षण. श्रवण धारणा की हानि कमजोर पड़ने (सुनने की हानि) और पूर्ण हानि (बहरापन) के रूप में होती है। ध्वन्यात्मक और संगीतमय श्रवण का परीक्षण एक वर्ष के बाद होता है और इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं।

प्रसूति अस्पताल में

जन्म के बाद पहले दिन प्रसूति अस्पताल में अधिकांश बच्चों की सुनने की क्षमता की जाँच दो तरीकों से की जाती है:

• ध्वनिक उत्सर्जन (ओएई). माइक्रोफ़ोन और स्पीकर के साथ एक जांच बच्चे के कान में डाली जाती है, जिसके माध्यम से एक ध्वनि संकेत भेजा जाता है। कोक्लीअ (भागों) की प्रतिक्रिया रिकॉर्ड करें भीतरी कान) ध्वनियों के लिए. परीक्षा 5 - 8 मिनट में होती है;
• श्रवण मस्तिष्क क्षमता का अध्ययन मेरुदंड(केएसवीपी, एसएसवीपी, एबीआर, बीएईआर). बच्चे के सिर पर 4-5 इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं और बच्चे के कानों पर हेडफोन लगाए जाते हैं, जिसके जरिए अलग-अलग वॉल्यूम की आवाजें प्रसारित होती हैं। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके विद्युत गतिविधि निर्धारित की जाती है स्नायु तंत्र. परीक्षण 5 - 15 मिनट तक चलता है।

निदान के अंत में, डॉक्टर दो निष्कर्षों में से एक देता है।

1. उत्तीर्ण। सबसे अधिक संभावना है, बच्चे को श्रवण हानि विकार नहीं है। याद रखें कि हल्के श्रवण हानि वाले बच्चों का परीक्षण किया जा सकता है। इसके अलावा, विकार धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। 2-3 महीने के बाद अपने बच्चे को दोबारा जांच के लिए ले जाएं।
2. में विफल रहा है । इस मामले में, 7 दिनों के बाद दोबारा अध्ययन निर्धारित किया जाता है: ऐसी संभावना है उल्बीय तरल पदार्थवी कान के अंदर की नलिकाध्वनि को अवरुद्ध कर देता है, या परीक्षण के दौरान बच्चा शरारती था। यदि श्रवण हानि का संदेह हो, तो कार्यान्वित करें पूर्ण निदानविभिन्न ध्वनियों के साथ एबीआर, 40-50 मिनट तक चलता है।

नवजात शिशु में श्रवण परीक्षण के तरीके 100% संभावना के साथ किसी विकार का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं।

शिशुओं और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में

यदि परीक्षण परिणाम (ओएई या एबीआर) नकारात्मक है या माता-पिता को बच्चे में श्रवण हानि का संदेह है, तो उन्हें एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। एक ईएनटी विशेषज्ञ बाहरी और मध्य कान की स्थिति की जांच करेगा। फिर एक ऑडियोलॉजिस्ट-एक डॉक्टर जो श्रवण हानि में विशेषज्ञ है-शामिल हो जाएगा।

1. विकार के लक्षणों के बारे में माता-पिता और बच्चे (यदि संभव हो) से साक्षात्कार करें।
2. कानों की जांच करें.
3. हार्डवेयर निदान करें:

• यूएई और एबीआर;
• टाइम्पेनोमेट्री। कान में हवा का दबाव बदल जाता है, जिससे लोच ठीक हो जाती है कान का परदा;
• दृश्य सुदृढीकरण के साथ ऑडियोमेट्री। छह महीने से दो साल तक के बच्चों के लिए उपयुक्त। बच्चे की आंखों के सामने एक वीडियो छवि होती है, और हेडफ़ोन के माध्यम से ध्वनि प्रसारित होती है। डॉक्टर बच्चे की प्रतिक्रिया देखता है;
• भाषण बोधगम्यता परीक्षण. बच्चा बड़ा है तीन सालअलग-अलग मात्रा में उच्चारित ध्वनियों को दोहराने के लिए कहा जाता है;
• प्योर-टोन ऑडियोमेट्री (पुराने प्रीस्कूलर के लिए और जूनियर स्कूली बच्चे). हेडफ़ोन को बच्चे के सिर पर रखा जाता है और आवाज़ सुनने पर बटन दबाने या हाथ उठाने के लिए कहा जाता है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, ऑडियोलॉजिस्ट निदान करता है: स्वस्थ, श्रवण हानि या बहरापन।

5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, वयस्कों की तरह ऑडियोमेट्री नहीं की जाती है। इसे वस्तुनिष्ठ तरीकों (ऊपर वर्णित) के एक सेट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

विकार के लक्षण

जोखिम में बच्चे हैं:

• होना आनुवंशिक विकार(श्रवण धारणा विकारों वाले करीबी रिश्तेदार हैं);
• के बाद पैदा हुआ पैथोलॉजिकल गर्भावस्था(मां को कष्ट हुआ संक्रामक रोग, शराब पीया, दवाएँ लीं, धूम्रपान किया);
• समय से पहले या कम वजन होना। कृपया ध्यान दें कि वे समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। अलग मानदंडविकास, क्योंकि वे सुनने सहित विकास में पिछड़ रहे हैं। डॉक्टर व्यक्तिगत मापदंडों को निर्धारित करने में मदद करेगा;
• प्रसव के दौरान घायल ( लंबा श्रम, संदंश का प्रयोग, आदि);
• जन्म के बाद चोटों या संक्रामक रोगों से पीड़ित (तेज शोर, खसरा, मेनिनजाइटिस, कण्ठमाला, कान की सूजन)।

विकार के लक्षण हैं:

• 3-4 महीने तक, शिशु तेज़ आवाज़ों पर ठिठुरकर या फड़फड़ाकर, या आँखें खोलकर प्रतिक्रिया नहीं करता है;
• 4-5 महीने तक, गुनगुनाना और बड़बड़ाना, ध्वनि के स्रोत की खोज करना, और किसी के नाम पर प्रतिक्रिया प्रकट नहीं होती है;
• 8-12 महीने तक बच्चा शब्दांशों और सरल शब्दों का उच्चारण नहीं करता है;
• सुनने के लिए शोर के स्रोत के करीब आता है;
• आवश्यकता से अधिक जोर से बोलता है।

याद रखें कि बच्चों में श्रवण हानि जन्म से पहले या बाद में हो सकती है। शिशु के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, विशेषकर जोखिम वाले लोगों की।

ध्वनिग्रामिक

ध्वन्यात्मक श्रवण - अनुभव करने की क्षमता मानव भाषणऔर इसे अन्य ध्वनियों से अलग करें। दो साल की उम्र तक क्षमता धीरे-धीरे विकसित होती है। 5 वर्ष की आयु तक बच्चा बातचीत में गलतियाँ करता है, लेकिन उसके बाद उसकी वाणी "स्वच्छ" हो जाती है और ध्वनियाँ सही ढंग से उच्चारित होने लगती हैं। यदि 4-4.5 वर्ष की आयु तक गंभीर उल्लंघन हो तो अपने बच्चे को स्पीच थेरेपिस्ट के पास ले जाएं:

• स्वर एल और आर के उच्चारण में त्रुटियां (उदाहरण के लिए, "गेम" के बजाय "सुई" कहते हैं);
• ध्वनियों को प्रतिस्थापित या मिश्रित करता है (टी - के, डी - जी और अन्य);
• स्वर/व्यंजन को छोड़ देता है, पुनर्व्यवस्थित करता है, अतिरिक्त अक्षरों का उच्चारण करता है, व्यंजन को नरम बनाता है ("उद्यान" के बजाय "उदास");
• समान स्वरों (z - s, sh - zh, k - g) को प्रतिस्थापित करता है।

ध्वन्यात्मक श्रवण किसके कारण क्षीण होता है? पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंसेरेब्रल कॉर्टेक्स में. श्रवण धारणा विकृत है। बच्चा ध्वनियाँ सुनते ही उन्हें पुन: उत्पन्न करता है। अत: ध्वनि उच्चारण में त्रुटियाँ प्रकट होती हैं।

संगीत

संगीत सुनने से तात्पर्य किसी व्यक्ति की सुनी हुई धुन को समझने, अलग करने, याद रखने और पुन: पेश करने की क्षमता से है। 95% लोगों के पास यह कौशल किसी न किसी हद तक है, जो प्रशिक्षण (संगीत कक्षाओं) के दौरान बढ़ता है। शिक्षक तीन मानदंडों के अनुसार श्रवण धारणा की जाँच करता है:

• लय की अनुभूति. शिक्षक एक लय पर टैप करता है (प्रसिद्ध बच्चों के गीतों या यादृच्छिक लयबद्ध पैटर्न का उपयोग करें)। बच्चा दोहराता है. धीरे-धीरे योजना और अधिक जटिल हो जाती है;
• आवाज़ का उतार-चढ़ाव एक राग गुनगुनाया जाता है, जिसे बच्चा पुन: प्रस्तुत करता है। हालाँकि, आवाज की "शुद्धता" संगीत कान के विकास से संबंधित नहीं है;
• संगीतमय स्मृति. बच्चा पियानो से दूर हो जाता है. शिक्षक एक कुंजी दबाता है. बच्चा ध्वनि सुनता है और उसे याद रखता है। फिर वह यंत्र की ओर मुड़ता है और उसी ध्वनि की तलाश में कुंजियाँ दबाता है।

श्रवण संबंधी धारणा गर्भ में विकसित होनी शुरू हो जाती है और किशोरावस्था तक इसमें सुधार होता है। बच्चों में श्रवण परीक्षण प्रसूति अस्पताल में या किसी चिकित्सक के साथ निर्धारित नियुक्ति पर किए जाते हैं अनिवार्य. यदि माता-पिता को बच्चे की सुनने की क्षमता में गिरावट दिखाई देती है, तो उसे ईएनटी विशेषज्ञ या ऑडियोलॉजिस्ट के पास ले जाना आवश्यक है।

परिवार में बच्चे के आगमन के साथ, उसके स्वास्थ्य, विशेष रूप से श्रवण अंग की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। वायरल रोगऔर विभिन्न संक्रमणकी तरफ़ ले जा सकती है गंभीर परिणाम. सबसे आम जटिलताएँ हैं बोलने में दिक्कत, सुनने में दिक्कत और बाहरी दुनिया में घुलने-मिलने में असमर्थता।

जितनी जल्दी माता-पिता कान की स्वास्थ्य समस्याओं को नोटिस करेंगे, उतनी ही जल्दी सूजन का कारण निर्धारित किया जा सकता है और समाप्त किया जा सकता है। संभावित जटिलताएँ. ऐसा करने के लिए, बच्चों में श्रवण परीक्षण करना आवश्यक है प्रारंभिक अवस्था.

यह ज्ञात है कि ध्वनियों की तीक्ष्णता में थोड़ी सी भी गिरावट हो सकती है गंभीर उल्लंघनशिशु के विकास में. श्रवण अंग की संरचना में हानि अस्थायी हो सकती है। ऐसे में माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए।

हालाँकि, उन्नत परिस्थितियों में, बच्चों को इसकी आवश्यकता होती है गंभीर मदद, सर्जिकल हस्तक्षेप तक।

परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, जिनमें पूर्ण बहरापन भी शामिल है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब उल्लंघन बाद में होते हैं।

दो या तीन साल की उम्र में, बच्चा पहले से ही बोल सकता है, लेकिन अगर कानों में कोई समस्या हो, तो वह बोलना बंद कर सकता है।ऐसे में यह जरूरी है विशेष सहायताडॉक्टर और शिक्षक संचार की संभावना बनाए रखें।

इसीलिए बच्चे के विकास की निगरानी करना और यह देखना महत्वपूर्ण है कि बच्चा कितनी अच्छी तरह सुनता है और थोड़ी सी भी विचलन होने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यह ज्ञात है कि इसके कारण श्रवण ख़राब हो सकता है वंशानुगत विकृति विज्ञान, और इसलिए भी निम्नलिखित रोग:

1. सूअर का बच्चा.
2. खसरा।
3. लोहित ज्बर।
4. फ्लू या सर्दी.
5. बाद दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स।

आपके बच्चे का प्रारंभिक श्रवण परीक्षण घर पर ही किया जा सकता है। हालाँकि, बच्चे के जीवन के पहले महीनों में पूर्ण श्रवण परीक्षण लागू किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा क्लिनिक में किया जाता है।

श्रवण हानि के कारण

बच्चों में श्रवण दोष को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रवाहकीय रूप.
2. सेंसोरिनुरल.
3. एक रूप में प्रवाहकीय और न्यूरोसेंसरी।

वे या तो पैथोलॉजिकल या अधिग्रहित हो सकते हैं। वे एक ही समय में दो कानों में स्थानीयकृत हो सकते हैं, लेकिन अधिकतर केवल एक में ही होते हैं।

सूजन का पहला रूप कान में किसी बीमारी या चोट के कारण होता है।

इसी प्रकार में नाक या ग्रसनी में सभी सूजन, गठन शामिल हैं सल्फर प्लगऔर हिट विदेशी वस्तुकान में। अधिकतर परिस्थितियों में, इस प्रकारठीक करना आसान.

दूसरे रूप में आंतरिक और मध्य कान की संरचना को नुकसान शामिल है। यह समस्या मध्य कान में चोट लगने, समय से पहले जन्म या अन्य प्रसवपूर्व बीमारियों के कारण उत्पन्न होती है। यही कारण है कि वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण सेंसरिनुरल उपस्थिति होती है।

अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान दें, यदि आपको गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित में से कोई भी बीमारी है:

• वायरल सूजन जैसे इन्फ्लूएंजा, सर्दी या रूबेला;
• मेनिनजाइटिस और कण्ठमाला के रोग;
• एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

दुर्भाग्य से, इस प्रकार की श्रवण हानि के साथ, पुनर्वास और इलाज की अवधि काफी लंबी है, लेकिन अधिकतम मात्रामामला प्रभावी नहीं.

इस स्थिति में सुनवाई बहाल करना लगभग असंभव है।

इस मामले में, बच्चों को निर्धारित किया जाता है

बाद वाले रूप के मामले में, विकृति विज्ञान के संयोजन और ध्वनियों की धारणा के परिणामस्वरूप सूजन होती है। कान के अंदर की नलिका. इस मामले में उन्हें इस प्रकार लिखा जाता है दवा से इलाज, और विशेष ध्वनि एम्पलीफायर।

समस्याओं के लिए पूर्वापेक्षाएँ

यदि आपका 12 महीने से कम उम्र का बच्चा तेज़ आवाज़ से घबराता या चौंकता नहीं है, तो कान के स्वास्थ्य पर ध्यान दें। इसके अलावा भी हैं निम्नलिखित संकेत:

1. बच्चा आवाज का जवाब नहीं देता।
2. माता-पिता की आवाज का जवाब नहीं देता.
3. नींद के दौरान तेज आवाज पर प्रतिक्रिया नहीं देता।
4. यदि पीछे से कोई आवाज आती है तो वह अपना सिर नहीं घुमाता।
5. ध्वनि वाले खिलौनों पर ध्यान नहीं देता।
6. 12 के करीब महीना दिनांकजन्म साधारण शब्दों का अर्थ नहीं समझता।
7. बच्चा नई ध्वनियाँ विकसित नहीं कर पाता।

एक से तीन वर्ष की आयु के बीच लक्षण बदलते हैं:

• एक या दो साल की उम्र में बच्चे के पास सुसंगत भाषण नहीं होता है;
• ध्वनि पैटर्न के निर्माण में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी;
• बच्चा बोलने पर ध्यान नहीं देता या बार-बार दोबारा पूछता है;
• अगर बात करने वाला आदमीदूसरे कमरे में है, बच्चा शब्दों को नहीं समझता;
• अगर बच्चा शब्दों से ज्यादा चेहरे के भावों पर ध्यान देता है।

घर पर श्रवण परीक्षण

घर पर श्रवण तीक्ष्णता निर्धारित करने के कई तरीके हैं। ऐसा करने के लिए आपको ऐसे खिलौनों की आवश्यकता होगी जो उत्पादन कर सकें तेज़ आवाज़ें:खड़खड़ाहट, पाइप या अकॉर्डियन। बच्चे से छह मीटर की दूरी पर खड़े होकर खिलौनों से आवाजें निकालें। पहले सेकंड मेंशिशु को स्थिर हो जाना चाहिए और फिर अपना सिर या आंखें ध्वनि स्रोत की ओर कर लेनी चाहिए।

प्रभाव को मजबूत करने के लिए, न केवल बच्चे की दृष्टि की रेखा में, बल्कि उसके चोट के निशान के पीछे भी आवाजें निकालें।

मौजूद एक और तरीकाअधिकारी "मटर परीक्षण". इसे लागू करने के लिए, आपको तीन खाली अंधेरे बोतलों की आवश्यकता होगी।

आपको उनमें से दो में मटर या एक प्रकार का अनाज डालना होगा, और एक को उसकी सामान्य स्थिति में छोड़ना होगा।

इसके बाद, एक माता-पिता एक हथेली में अनाज का एक जार और दूसरे में एक खाली जार लेते हैं। अपने बच्चे के सामने थोड़ी दूरी पर बैठें। फिर अपने कानों से लगभग तीस सेंटीमीटर की दूरी पर जार को धीरे-धीरे हिलाना शुरू करें।

एक मिनट के बाद, जार बदलें और ऑपरेशन दोहराएं। दूसरा माता-पिता बच्चे की प्रतिक्रिया को ध्यान से देखता है। बदले में, बच्चे को अपना सिर ध्वनि उत्तेजना की ओर मोड़ना चाहिए। बच्चे की प्रतिक्रिया से यह समझना आसान है कि वह सुनता है या नहीं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि श्रवण अंग का परीक्षण करने की यह विधि केवल चार महीने से ही संभव है।

जिन बच्चों की उम्र तीन साल तक पहुंच गई है, उनकी सुनने की क्षमता का विश्लेषण करना संभव है साधारण बोलचाल में. बच्चे से छह मीटर की दूरी पर खड़े रहें। शिशु को व्यक्ति की ओर नहीं देखना चाहिए, इसलिए उसे एक कान को ढंकते हुए बग़ल में रखें।

सबसे पहले शब्दों को फुसफुसाकर बोलना शुरू करें।यदि बच्चा शब्दों को नहीं समझ पाता है, करीब आएं।

उच्च-आवृत्ति ध्वनियों की श्रव्यता की जाँच करने के लिए कुछ दूरी पर खड़े हों पंद्रह मीटर से. शब्द स्पष्ट और ऊंचे स्वर में बोलने चाहिए। बच्चे को स्पष्ट रूप से चाहिए दोहराना.

बोले गए शब्द बच्चे को समझ में आने चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि आपके और बच्चे के बीच की दूरी जितनी कम होगी, लेकिन शब्द समझ से बाहर होंगे और बच्चा उन्हें दोहरा नहीं सकता है, बच्चे में श्रवण हानि की मात्रा उतनी ही अधिक होगी। इस मामले में, संपर्क करें योग्य विशेषज्ञतत्काल.

एक उपकरण का उपयोग करके बच्चों की सुनने की क्षमता का परीक्षण करना

पर थोड़ी सी भी सूजनकान और दर्दशिशु को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की जरूरत है। जांच के बाद, उपस्थित चिकित्सक आपको मामले के आधार पर, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या ऑडियोलॉजिस्ट के पास भेज देगा।

किसी उपकरण का उपयोग करके बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण संभव है कई दिशाओं में.

तीव्र या आंशिक श्रवण हानि के मामले में, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं: समस्याओं की पहचान के तरीके:

1. सबसे कम उम्र के मरीजों के लिए शारीरिक तरीकेऔर कान की बाहरी जांच।
2. प्रतिवर्ती अभिव्यक्ति के कारण निरीक्षण. यह आधारित है बिना शर्त सजगताजैसे कि मांसपेशियों में संकुचन, फड़कना, आँखों की प्रतिक्रियाएँ और तेज़ आवृत्तियों पर चेहरे के भाव।
3. किसी क्रिया के प्रत्युत्तर में प्रकट होने वाली सजगता का परीक्षण।
4. विश्लेषण श्रवण औसिक्ल्सध्वनि तरंगों को रिकॉर्ड करने पर.
5. पर आधारित तरीके शारीरिक संवेदनाएँ. व्यक्तिपरक तरीकेजब बच्चा पाँच वर्ष का हो जाता है तब विचार किया जाता है।
6. मौखिक जांच। इस रूप में बच्चे से अलग-अलग दूरी पर अलग-अलग आवृत्ति के शब्द बोले जाते हैं।

तथापि श्रवण तीक्ष्णता परीक्षण का सबसे आम प्रकार है. इसके लिए धन्यवाद, आप ग्राफ़ के रूप में विश्लेषण प्राप्त कर सकते हैं, जो स्पष्ट रूप से बीमारी के प्रकार और इसकी डिग्री को इंगित करता है।

यह जांच का उपयोग करके की जाती है विशेष औषधि – ऑडियोमीटर.

परीक्षा का सार यह है कि बच्चा है विभिन्न आवृत्तियाँध्वनि की तीव्रता, ऑडियोमीटर पर एक बटन के माध्यम से इसकी धारणा का संकेत देती है।

ऑडियोमेट्री जैसी हो सकती है इलेक्ट्रॉनिक और भाषण. हालाँकि, दूसरे मामले में, कोई केवल श्रवण हानि की भयावहता का संकेत दे सकता है।

निष्कर्ष

यदि आपको बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। चूंकि सुनने और बोलने की क्षमता होती है महत्वपूर्ण कारकजीवन में समाजीकरण के लिए.

कान की समस्याओं को नजरअंदाज न करें, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान मातृ फ्लू भी इसका कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँबच्चे के पास है.

बच्चे की सुनने की शक्ति का निर्धारण कैसे करें? इस सवाल का जवाब डॉक्टर देंगे. सुनने की क्षमता और सुनने की क्षमता होती है बडा महत्वहमारे में आधुनिक जीवन. पैथोलॉजिकल रोग, अवधि के दौरान प्राप्त हुआ अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण, स्वास्थ्य की स्थिति, साथ ही प्रणालियों और अंगों के विकास को प्रभावित करता है। इनमें दृष्टि और श्रवण भी शामिल हैं। इस पाठ्य सामग्री में हम बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें, इस प्रश्न पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

अपने बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें

स्थैतिक डेटा के अनुसार, परीक्षा के दौरान, एक खराबी श्रवण विश्लेषकलगभग 2% बच्चों में इसका निदान किया जाता है, जिनमें से एक बड़ा हिस्सा कम उम्र का होता है। श्रवण विश्लेषक के कामकाज में व्यवधान की समस्या को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि इसके विकास के आधार पर, शिशु का विकास होता है और वह परिस्थितियों के अनुकूल ढल जाता है। पर्यावरण. बच्चों की सुनना वाणी के विकास में एक अभिन्न अंग है ज्ञान - संबंधी कौशल. सुनने की क्षमता में कमी वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत देर से बात करना शुरू करते हैं और अपने आसपास की दुनिया के बारे में जानने में उतने सक्रिय नहीं होते हैं।

हालाँकि, परेशान होने की कोई बात नहीं है। किसी भी माता-पिता को मदद करने का अधिकार है अपने ही बच्चे को- उसके लिए श्रवण यंत्र खरीदें और प्रत्यारोपित करें। हालाँकि, श्रवण विश्लेषक की खराबी के बारे में बात करने से पहले, श्रवण की खराबी के कारणों पर विचार करना समझ में आता है।

श्रवण विश्लेषक की खराबी के क्या कारण हैं? श्रवण हानि के लक्षण: उन्हें कैसे पहचानें? बीमारी की पहचान करने के लिए डॉक्टर बच्चे की जांच करते हैं।

नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एक नियम के रूप में, सुनवाई हानि वंशानुगत होती है जन्मजात रोग. इसे देखते हुए, यदि रिश्तेदारों में ऐसे लोग हैं जो पीड़ित हैं समान रोग, आनुवंशिकता के बारे में बात करना समझ में आता है।

श्रवण हानि होती है:

• वंशानुगत;
• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

जन्मजात श्रवण हानि का विकास निम्नलिखित कारणों से होता है:

• गर्भावस्था का प्रतिकूल दौर। यदि गर्भावस्था कई कठिनाइयों के साथ हुई, गंभीर विषाक्तता की उपस्थिति के साथ, गर्भपात के खतरे के साथ आदि समय से पहले जन्मइन परिस्थितियों को देखते हुए श्रवण परीक्षण कराया जाना चाहिए। नशीली दवाओं, शराब और एंटीबायोटिक्स में एक है हानिकारक प्रभावशिशु की सुनने की क्षमता के विकास पर।
• विकृति विज्ञान के साथ प्रसव। सभी वर्तमान में विद्यमान हैं पैथोलॉजिकल असामान्यताएंभ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने का कारण, समय से पहले, लंबे समय तक या, इसके विपरीत, तीव्र प्रसव, आंशिक अपरा विक्षोभ, आदि।

श्रवण हानि निम्नलिखित बीमारियों के संयोजन में होती है:

• नेत्र रोग;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• बाहरी कान के कामकाज में असामान्यताएं;
• त्वचा क्षति;
• अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में रोग संबंधी असामान्यताएं;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग।

श्रवण विश्लेषक की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का पता एक वर्ष तक लगाया जा सकता है।घर पर अक्सर माता-पिता को सबसे पहले इस बीमारी का पता चलता है।

शिशु को ध्वनियों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और घर पर ध्वनि के स्रोत का निर्धारण करने में भी कठिनाई होती है। जैसा कि ज्ञात है, लगभग छह महीने का बच्चा यह निर्धारित करने में सक्षम होता है कि ध्वनि किस स्थान से आ रही है।

इसके अलावा 3-4 साल की उम्र में बच्चा बोलता नहीं है।

यदि माता-पिता इस अवधि को पार कर चुके हैं, तो बच्चों का इलाज एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए जो बच्चे की सुनवाई का परीक्षण करने में सक्षम हो।

एक डॉक्टर बच्चों की सुनने की क्षमता की जाँच करता है। यदि यह पता चलता है कि श्रवण बाधित है, तो डॉक्टर उपचार पद्धति निर्धारित करता है। वह बाहरी कान में श्रवण यंत्र लगाने की सिफारिश कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के बाद, बच्चा दुनिया में उतर जाता है बड़ी मात्राध्वनियाँ 3 साल की उम्र और 3-4 साल की उम्र के बच्चे के लिए - यह मुश्किल है, ध्वनियों की इतनी प्रचुरता का कारण बनता है तनावपूर्ण स्थिति, यही कारण है कि एक ऑडियोलॉजिस्ट बच्चों की मदद कर सकता है।

यह समझने योग्य है कि जितनी जल्दी श्रवण हानि का पता लगाया जाता है और पुनर्वास शुरू होता है, उतनी ही तेजी से अनुकूलन होगा और उतना ही अधिक होगा कम परिणामभविष्य में यह बच्चे को मिलेगा।

घर पर अपने बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें

बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें? अपने बच्चे को डॉक्टर के पास भेजने से पहले, आपको घर पर अपनी सुनने की क्षमता का परीक्षण करने का स्वतंत्र प्रयास करना चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि नवजात शिशु, 1 साल के बच्चे, साथ ही प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चे में सुनने की क्षमता का परीक्षण अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

स्कूली बच्चों और प्रीस्कूलरों में, बोलने और फुसफुसाने वाली वाणी के उपयोग के माध्यम से सुनने की क्षमता का परीक्षण किया जाता है। यह सत्यापन विधि 100% गारंटी प्रदान नहीं करती है और निर्भर करती है व्यक्तिपरक कारक, परीक्षक की आवाज़ की गुणवत्ता।

और घर पर, बाहरी शोर को छोड़कर, श्रवण की जाँच की जानी चाहिए।

1. श्रवण परीक्षण करने के लिए 7 मीटर की दूरी पर खड़े हों। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बच्चा वक्ता के होठों से निकले शब्दों को न पहचान सके।
2. चूँकि मौखिक भाषण फुसफुसाए हुए भाषण की तुलना में तेज़ होता है, श्रवण नियंत्रण फुसफुसाहट से शुरू होता है। माता-पिता शब्दों को नाम देते हैं, बच्चा वही दोहराता है जो कहा गया था।
3. यदि बच्चा फुसफुसाहट को नहीं समझता है, तो प्रक्रिया को फुसफुसाहट के संवादात्मक समय का उपयोग करके दोहराया जाना चाहिए।
4. हम बच्चे की उम्र के आधार पर मौखिक सामग्री का चयन करते हैं।
5. बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण करते समय डॉक्टर चयनित शब्दों वाली तालिकाओं का उपयोग करते हैं। अक्सर, तालिकाएँ V.I. इन उद्देश्यों के लिए लागू होती हैं। वोयाचेक, बी.वी. बोगदानोव, लैंगबेक।
6. प्रत्येक बच्चे के कान की सुनने की शक्ति का परीक्षण अलग से किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, हम बच्चे को अपनी उंगली से अपना कान बंद करने के लिए कहते हैं।

बच्चे की सुनने की शक्ति की जाँच करना।

घर पर जीवन के 1 वर्ष के लिए, हम मटर परीक्षण विधि लागू करते हैं। जब कोई आवाज सुनाई देती है तो बच्चा अपना सिर घुमा लेता है या उस तरफ देखता है जहां से आवाज आ रही है।

ध्वनि के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया 5 सेकंड के बाद होती है।

अनाज के कंटेनर को तेज़ आवाज़ वाले खिलौनों से बदल दिया जाता है।

ध्वनि की धारणा के बारे में अधिकांश जानकारी बच्चे की सजगता और प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रदान की जाती है: पलकें झपकाना, उसकी आँखें बंद करना, उसकी आँखें खोलना, भौंहें चढ़ाना, फड़फड़ाना, ठंड लगना, उसके सिर को मोड़ना, इत्यादि।

हम मुख्य रूप से मास्को और के बारे में बात करेंगे सरकारी संस्थान. निजी कंपनियों में, सब कुछ अलग हो सकता है और आप एक विशिष्ट परीक्षा के लिए वहां जा सकते हैं। क्षेत्रों में, क्रियाएं समान होंगी, और परीक्षाएं समान होंगी, केवल सबसे अधिक संभावना है कि आपको कम से कम क्षेत्रीय केंद्र में जाना होगा।

अपने बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें

भगवान करे कि आपको अपने बच्चे की सुनने की क्षमता की जांच कैसे करें, इस जानकारी की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, दूसरी ओर, श्रवण हानि के बारे में कुछ भी भयानक नहीं है (केवल पहली नज़र में), लोग इसके साथ जी चुके हैं और जीते हैं, और कभी-कभी हम सुनने वाले लोगों की तुलना में बहुत अधिक खुश होते हैं।

डॉक्टर बच्चे की सुनने की शक्ति की जाँच कैसे करते हैं?

• सभी प्रसूति अस्पतालों में, संयुक्त अरब अमीरात जन्म के लगभग तुरंत बाद दोनों कानों पर किया जाता है। सच है, इतनी कम उम्र में इसका कोई मतलब नहीं है, और कई बच्चे परीक्षा पास नहीं कर पाते हैं।
• फिर, जैसा कि योजना बनाई गई थी, जिला क्लिनिक में (सभी डॉक्टरों के अलावा), यूएई फिर से किया जाता है, कहीं 2-3 महीनों में। यहां हम पहले से ही कुछ निष्कर्ष निकाल सकते हैं। हालाँकि इस उम्र में भी, परीक्षा भी सांकेतिक नहीं है, क्योंकि कान अभी भी छोटे हैं और मोम से बंद हो सकते हैं। इसलिए, यदि कुछ गलत है, तो आगे की परीक्षा आयोजित करने में ही समझदारी है, लेकिन आपको पहले से परेशान नहीं होना चाहिए। मैंने पढ़ा है कि ऑडियो परीक्षकों का उपयोग करके क्लीनिकों में व्यवहार संबंधी जांच भी की जाती है, लेकिन हमने ऐसा नहीं किया, और जैसा कि मैं इसे समझता हूं, अब इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि त्रुटि बहुत बड़ी है।
• यदि ओएई परीक्षण पास नहीं होता है, तो हम जिला क्लिनिक में एक ईएनटी विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जो बाहरी कान की विकृति को देख सकता है (क्या कान नहर और ईयरड्रम के साथ सब कुछ ठीक है) और एक ऑडियोलॉजी सेंटर के लिए एक रेफरल लिखता है। या कार्यालय. मॉस्को में, यह वर्नाडस्की एवेन्यू, 9 पर दृश्य-श्रव्य केंद्र है।
• हम एक ऑडियोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेते हैं। आप फोन द्वारा वर्नाडस्की के ऑडियोलॉजी सेंटर में अपॉइंटमेंट नहीं ले सकते; आपको व्यक्तिगत रूप से आना होगा, क्लिनिक से रेफरल, एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और एक जन्म प्रमाण पत्र लाना होगा। एक नियम के रूप में, डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट 2-3 सप्ताह में ली जाती है।
• ऑडियोलॉजिस्ट के साथ आपकी पहली नियुक्ति पर, एक बाहरी परीक्षा होती है ( कान के अंदर की नलिका, झिल्ली), यूएई और प्रतिबाधा माप किए जाते हैं। जिसके बाद यह निष्कर्ष निकाला गया कि श्रवण हानि किस प्रकार की है: प्रवाहकीय या सेंसरिनुरल (सेंसरिनुरल का पर्यायवाची)।
• इसके बाद, आपको केएसवीपी के कंप्यूटर ऑब्जेक्टिव ऑडियोमेट्री के लिए साइन अप करना होगा (अगले 2-3 सप्ताह में), जहां विभिन्न आवृत्तियों पर श्रवण सीमा स्थापित की जाएगी और श्रवण हानि की डिग्री निर्धारित की जाएगी। और, तदनुसार, यह स्पष्ट हो जाएगा कि क्या आप श्रवण यंत्र से काम चला सकते हैं या क्या आपको कॉकलियर इम्प्लांटेशन के बारे में सोचने की ज़रूरत है।
• इस स्तर पर आप अभी भी कर सकते हैं आनुवंशिक विश्लेषणजोड़ने के लिए. इस काम की लागत 2500 रूबल है, यह मुफ़्त में नहीं किया जाता है। एक जीन की पहचान की जाती है जो विरासत में मिला है और जो सुनने की हानि या बहरेपन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, माता-पिता इस जीन के वाहक हो सकते हैं, लेकिन साथ ही उन्हें स्वयं सुनने की समस्याओं का अनुभव नहीं होता है। विश्लेषण का परिणाम कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सर्जरी के समय के साथ-साथ सुनने की क्षमता के पूर्वानुमान को भी प्रभावित करता है।

मैंने यहां प्रत्येक परीक्षा (यह क्या है, वे क्या करते हैं) के बारे में विस्तार से लिखा है - श्रवण अनुसंधान विधियां।

यूएई (500 रूबल), प्रतिबाधा माप (500 रूबल), सीवीईपी (2500 रूबल) के वस्तुनिष्ठ ऑडियोमेट्री निजी तौर पर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जिस क्लिनिक पर आप भरोसा करते हैं (कई लोग मॉस्को में ओटोफोन और ऑडियोलॉजिस्ट स्मिरनोवा के साथ-साथ मेल्फॉन और की सलाह देते हैं) शिमांस्काया)। हालाँकि, यह सरकारी अध्ययनों से गुजरने के लायक भी है, क्योंकि उनके बाद ही विकलांगता दर्ज करना संभव होगा, जिससे आप मुफ्त में प्राप्त कर सकेंगे। कान की मशीनएवं कोटा के अनुसार कॉकलियर इंप्लांटेशन करें। इसके अलावा, परीक्षाओं की नकल से कभी नुकसान नहीं होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उम्र के साथ सुनने की क्षमता खराब और बेहतर दोनों तरह से बदल सकती है, इसलिए ऑडियोमेट्री को समय-समय पर दोहराया जाता है। यह विशेष रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले और कम वजन वाले शिशुओं के लिए सच है तंत्रिका तंत्रबाद में बनता है. बेशक, यह संभावना नहीं है कि बच्चा पूरी तरह से सुनने में सक्षम हो जाएगा, लेकिन सुनवाई हानि की डिग्री एक स्तर तक बदल सकती है। हालाँकि, सामान्य नवजात शिशुओं में भी अंतिम निदानछह माह या एक वर्ष में प्राप्त किया जा सकता है।

घर पर अपने बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें

मुझे इस तरह की जाँचों पर संदेह है, क्योंकि सब कुछ बहुत व्यक्तिगत है और बहुत कुछ छूट सकता है या गलत व्याख्या की जा सकती है। हालाँकि, यह मेडिकल परीक्षाओं पर भी लागू होता है। इसलिए, इंटरनेट पर सब कुछ पढ़ना, कई डॉक्टरों से निदान की दोबारा जांच करना और अपने दिमाग का उपयोग करना हमेशा समझ में आता है। एक छोटे से व्यक्ति के लिए हर चीज़ को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करना वास्तव में बहुत कठिन है। उदाहरण के लिए, ऐसा लग सकता है कि आपका शिशु किसी ध्वनि पर प्रतिक्रिया दे रहा है, लेकिन वह केवल आपको झुनझुना हिलाते हुए देखता है। यदि किसी बच्चे को सुनने में कठिनाई होती है, तो, एक नियम के रूप में, उसकी नज़र बहुत दृढ़ होती है, और वह ध्वनियों के कारण होने वाले कंपन पर भी प्रतिक्रिया करता है।

बच्चा एक महीने की उम्र से ही ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है - वह जम जाता है, कांप उठता है और रोना शुरू कर सकता है। खाओ विभिन्न तरीके, घर पर बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें, लेकिन वे सभी एक ही बात पर आते हैं। मैं आपको कुछ बातें बताऊंगा:

• दो जार लें और उनमें से एक में अनाज डालें, दूसरे को खाली छोड़ दें। साथ ही इन्हें अपने कानों के पास हिलाएं। दो की आवश्यकता होती है ताकि बच्चा विशेष रूप से ध्वनि पर प्रतिक्रिया करे, न कि गति पर। पहले एक प्रकार का अनाज, फिर चावल, फिर मटर चखें। अलग-अलग ग्रेन अलग-अलग ध्वनि आवृत्तियों के अनुरूप होते हैं। देखें कि क्या कोई प्रतिक्रिया होती है.
• बच्चे के पीछे तेज़ आवाज़ करें, जैसे बर्तन के ढक्कन पीटना। यह महत्वपूर्ण है कि वह आपको न देखे। वह सुन ले तो झिझक जाए.
• आप विभिन्न तेज़ आवाज़ें भी आज़मा सकते हैं - अपनी आवाज़ से, ताली बजाकर, आदि।

मैं आपको सलाह दूंगा कि आप अपने अंतर्मन की बात सुनें, अगर आपको लगता है कि कुछ गड़बड़ है, तो ऑडियोलॉजिस्ट के पास जाएं और जांच कराएं। क्लिनिक हमें हियरिंग केयर सेंटर का रेफरल नहीं देना चाहता था, यह कहते हुए कि सब कुछ ठीक था, वह आपकी बात सुन सकता था, लेकिन हमें लगा कि कुछ गड़बड़ है। याद रखें, शीघ्र श्रवण सहायता बहुत खतरनाक हो सकती है अच्छे परिणाम! जितनी जल्दी आप इसका पता लगा लेंगे, आपको निर्णय लेने, परीक्षा आयोजित करने में उतना ही अधिक समय लगेगा और सीखना उतना ही आसान हो जाएगा।

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टिप्पणियाँ स्वागत योग्य हैं! (पहले से ही 19)

06/16/2012 12:46 | #

हाँ, यह कोई आसान मामला नहीं है...

06/16/2012 12:53 | #

मॉस्को में कोई वर्नाडस्की स्ट्रीट नहीं है, एक एवेन्यू है =))

06/16/2012 13:08 | #

ओह, यह सही है, मैंने इसे मिश्रित कर लिया है :)

आप हमेशा अपने और अपने जीवन के बारे में बहुत अच्छी और दिलचस्प बातें करते थे। अब ईगोर है. आपके जीवन का एक नया बड़ा हिस्सा। उसके बारे में कहानियाँ और नोट्स कहाँ हैं? हमें तस्वीरें चाहिए. क्षमा करें, यदि आप लोगों के पास ऐसा न करने, इसके बारे में न लिखने का कारण है, तो मुझे लगता है कि हर कोई समझ जाएगा।

लेकिन मैं सिर्फ इतना कहना चाहता हूं कि आपके पाठक के रूप में मेरी इस विषय में बहुत रुचि है। मैं बढ़ते बच्चे की तस्वीरें देखना चाहूंगा। भावनाएँ और जिज्ञासाएँ। और ऐसे असामान्य बच्चे के व्यवहार के बारे में सब कुछ भी बहुत दिलचस्प है। आप क्या सामना कर रहे हैं? आपके लिए क्या अप्रत्याशित है? आप परिस्थितियों से कैसे बाहर निकलते हैं? मैं समझता हूं कि आपका पहला बच्चा है, और, यूं कहें तो तुलना करने लायक कुछ भी नहीं है। लेकिन फिर भी...

मेरे एक मित्र का बेटा बहरा है। मुझे याद है, 2.5 साल की उम्र में - यह बहुत असामान्य है - अगर वह अपने माता-पिता से दूर हो जाता है, तो आप केवल उसे पकड़ सकते हैं और उसे रोक सकते हैं। सिद्धांत रूप में, एक स्पष्ट और तार्किक प्रतिक्रिया, लेकिन जब आप इसे पहली बार देखते हैं, तो यह विचारों के एक समूह को जन्म देती है।

यदि वह रोता है तो आप उसे कैसे शांत करेंगे? क्या आप उससे बात कर रहे हैं? वह भावनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है?

सामान्य तौर पर, मुझे लगता है कि यह कई लोगों के लिए बहुत दिलचस्प है। और इससे भी अधिक, उस ईमानदार और खुले तरीके से जैसा कि आप आमतौर पर लिखते हैं!))))

06/16/2012 15:41 | #

हमें सोचने की ज़रूरत है, मुझे यह भी नहीं पता कि हम अभी किस बारे में लिख सकते हैं।

कहने को ज्यादा कुछ नहीं है. छह महीने तक के बधिर बच्चे सामान्य बच्चों से लगभग अलग नहीं होते, यही कारण है कि उनकी हमेशा पहचान नहीं हो पाती है। इसलिए, अब हमारे पास युवा माता-पिता का सबसे सामान्य जीवन है...

शायद फर्क सिर्फ इतना है कि वह अपने हाथों से नहीं छूटता, कि वह कम सोता है, कि वह बहुत और जोर-जोर से रोता है। लेकिन यह सुनने की हर चीज़ से नहीं, बल्कि नसों के दर्द से जुड़ा है। हर दिन दूसरे के समान है, और हमने अभी तक इसके साथ काम करना शुरू नहीं किया है, यानी, अब तक मैं व्यक्तिगत रूप से किसी भी विशेषता की पहचान नहीं कर सका...

06/16/2012 15:43 | #

उत्तर के लिए धन्यवाद. मैं इंतज़ार करूँगा. और बस इतना जान लें कि यह हमारे लिए दिलचस्प है)))

06/16/2012 16:01 | #

आप श्रवण संबंधी विकारों के संदर्भ के बिना, बस इस बारे में एक पोस्ट लिखने का प्रयास कर सकते हैं कि हमें किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है... मुझे यकीन नहीं है कि यह दिलचस्प होगा, लेकिन मैं इसके बारे में सोचूंगा :) एक टर्की है, लेकिन इसमें है अभी तक पूरी तरह से गठित नहीं हुआ है.

और हां, जैसे ही बधिर बच्चों के संबंध में विशेष बातें स्पष्ट होंगी, हम तुरंत इसके बारे में लिखेंगे।

06/16/2012 16:43 | #

अवश्य लिखें! आपने पुरानी चीज़ों के बारे में लिखा - देखो कितने लोग इस विषय में रुचि रखते हैं। और यहाँ एक छोटा बच्चा है!

हम पोस्ट का इंतज़ार करेंगे!

06/17/2012 20:53 | #

वैसे, यदि आप रुचि रखते हैं, तो यहां ईगोर की आखिरी तस्वीरों में से एक है :)

06/16/2012 14:58 | #

अलिस्का के साथ, मैंने ताली बजाई और सोचा... दूसरे ग्रिशा ने मेरा काम बहुत आसान कर दिया। वह पैदा हुआ और तुरंत किसी भी आवाज पर अपना सिर घुमाना शुरू कर दिया, यहां तक ​​कि बहुत तेज आवाज में भी नहीं। और एक महीने में मैं शांत संगीत से भी पागल हो गया :)

06/16/2012 15:42 | #

हमने बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं दी और अब भी, वास्तव में, भी। यहाँ तक कि संगीत भी, यहाँ तक कि तेज़ बातचीत भी। लेकिन प्रकाश बल्ब, और कोई भी रोशनी, तुरंत उसकी नज़र को आकर्षित करती है और उसे जगा सकती है :)

08/10/2012 00:55 | #

शुभ संध्या, सब लोग! यह विषय मेरे लिए बहुत परिचित है, क्योंकि हमारा पहला बच्चा जन्म से ही सुनने में असमर्थ था। हमारी अनुभवहीनता के कारण, हम तुरंत यह निर्धारित नहीं कर सके कि वान्या सुन नहीं सकती। हमने इसे किंडरगार्टन में देखा जब वान्या 2.6 महीने की थी। हां, सड़क पर वह तुरंत टूट गया और भाग गया, उसने अपने नाम का जवाब नहीं दिया, लेकिन बच्चों के साथ बराबरी से खेला, केवल उसे कंधे पर थपथपाकर या इशारे करके उसका ध्यान आकर्षित किया... अब वान्या 6.5 साल की है। हम 3 साल की उम्र से ही एसए पहनते आ रहे हैं। हमने बहुत काम किया है. वह खराब बोलता है, लेकिन पढ़ता है, लिखता है, गिनता है और समस्याओं को अच्छे से हल करता है। लेकिन हमारा दूसरा बच्चा है, एगोर्का, हम 9 महीने के हैं और हम उसकी भी जांच करने की योजना बना रहे हैं, क्योंकि... संदेह हैं. मुझे इसके बारे में सोचकर डर लगता है. वह हमेशा तेज़ आवाज़ पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, वह हमेशा नामों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, वह बड़बड़ाता नहीं है या अलग-अलग अक्षरों का उच्चारण नहीं करता है। हमने एक परीक्षा के लिए साइन अप किया है, मैं चाहता हूं कि मेरा संदेह गलत हो...

08/10/2012 01:03 | #

स्वेतलाना, आपकी प्रतिक्रिया के लिए धन्यवाद और परीक्षा के लिए शुभकामनाएँ! भले ही आपका दूसरा बच्चा भी विकलांग हो, आप पहले से ही बहुत सी चीजें जानते हैं, जिसका मतलब है कि यह पहली बार की तुलना में आसान होगा। ख़ैर, कम से कम मुझे तो ऐसा ही लगता है।

वैसे, आपका ईगोर हमारे बेटे का नाम है, और उसकी उम्र लगभग उतनी ही है)))

09/17/2012 दोपहर 01:13 | #

मेरी माँ ने हाल ही में यहाँ एक भाई को जन्म दिया है, इसलिए मुझे इस प्रश्न में दिलचस्पी हो गई, सिफारिशों के लिए धन्यवाद, मैं इसे आज़माऊँगा और देखूँगा।))

04/17/2015 18:46 | #

08/16/2016 09:12 | #

मुझे जल्द से जल्द बताएं कि आपकी सुनने की क्षमता की जांच कराना कब उचित होगा? फ़ोन ने हमें यह पहले ही बता दिया था तीन महीनेकोई फायदा नहीं है। गहन देखभाल के कारण उन्होंने प्रसूति अस्पताल में हमारी जाँच नहीं की

08/27/2016 14:03 | #

सिद्धांत रूप में, हाँ, 3 महीने में शायद यह समझ में आता है। मुख्य बात यह है कि देरी न करें, यदि आपके पास चरण 4 है और कोई मतभेद नहीं हैं, तो एक वर्ष से पहले कर्णावत प्रत्यारोपण कराना बेहतर है।

21.11.2016 21:41 | #

विस्तृत जानकारी के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद लेख, और सबसे महत्वपूर्ण बातक्लिनिक और डॉक्टरों के नाम के लिए!! मुझे बताओ, यदि बच्चा परीक्षा के दौरान नहीं सोता है तो इसका परीक्षा के परिणामों पर कितना प्रभाव पड़ता है?

11/22/2016 रात्रि 10:20 बजे | #

यदि आप कंप्यूटर ऑडियोमेट्री का उपयोग करते हैं, तो बच्चे को अवश्य सोना चाहिए, अन्यथा सब कुछ सटीक नहीं होगा और आपको इसे फिर से करना होगा। लेकिन अगर बच्चा वयस्क है तो यह अब जरूरी नहीं है, लेकिन वे अलग तरीके से जांच करते हैं।

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आप अपने बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे कर सकते हैं?

बच्चे के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए सामान्य सुनवाई बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें थोड़ी सी भी कमी होने पर गंभीर परिणाम होते हैं - वाणी संबंधी विकार, दूसरों की समझ में कमी, मनोवैज्ञानिक असुविधा, समाजीकरण की कठिनाइयाँ। माता-पिता और परिवार के अन्य सदस्य सबसे पहले इस पर ध्यान देते हैं संभावित समस्याएँएक बच्चे की सुनवाई के साथ. जितनी जल्दी उन्हें खोजा जाएगा और नुकसान की सीमा स्थापित की जाएगी श्रवण समारोह, जितनी तेज़ी से आप कार्रवाई कर सकते हैं - दवा का प्रबंध करें या शल्य चिकित्सा, पुनर्वास उपाय शुरू करें।

जन्म से ही इस बात की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा कितनी अच्छी तरह सुनता है और श्रवण हानि का थोड़ा सा भी संदेह होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

जितनी जल्दी श्रवण क्रिया के नुकसान की डिग्री स्थापित हो जाएगी, उतनी ही तेजी से कार्रवाई की जा सकती है

निम्नलिखित मामलों में बच्चे की सुनने की क्षमता की जाँच की जानी चाहिए:

• किसी शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश पर;
• भाषण विकास में देरी के साथ;
• गंभीर पीड़ा सहने के बाद और दीर्घकालिक बीमारियाँ, ओटिटिस मीडिया, इन्फ्लूएंजा, खसरा, कण्ठमाला, ओटोटॉक्सिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बाद;
• जब संदिग्ध विकासात्मक देरी के कारण पीएमपीके को रेफर किया गया।

श्रवण हानि के रूप और कारण

श्रवण विश्लेषक में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर सभी श्रवण दोषों को तीन रूपों में विभाजित किया जाता है: प्रवाहकीय, सेंसरिनुरल (न्यूरोसेंसरी) और मिश्रित। वे वंशानुगत, जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। उल्लंघन की प्रक्रिया एकतरफ़ा या दोतरफ़ा हो सकती है.

• बीमारियों, चोटों के परिणामस्वरूप प्रवाहकीय रूप उत्पन्न होते हैं। जन्मजात विसंगतियांबाहरी और मध्य कान का विकास - ध्वनि संचालन प्रणाली। वे ओटिटिस मीडिया के कारण हो सकते हैं, सूजन प्रक्रियाएँनासॉफरीनक्स में, सल्फर प्लग, अंतर्ग्रहण विदेशी शरीरकान की नलिका में, कान के पर्दे पर यांत्रिक चोटें। वे उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जिसके बाद ज्यादातर मामलों में सुनवाई पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
• सेंसोरिनुरल (न्यूरोसेंसरी) रूप आंतरिक कान की संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं केंद्रीय विभागश्रवण विश्लेषक - ध्वनि-बोध प्रणाली। वे एक परिणाम हो सकते हैं जन्म चोटें, श्वासावरोध, समयपूर्वता, हेमोलिटिक रोगनवजात शिशु, सेप्सिस। यह रूपविकार काफी हद तक वंशानुगत प्रवृत्ति से निर्धारित होते हैं। इसके अलावा, उनकी घटना निम्न कारणों से हो सकती है:

1. गर्भावस्था के दौरान माँ के वायरल संक्रमण - रूबेला, खसरा, इन्फ्लूएंजा;
2. बचपन के संक्रामक रोग - खसरा, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, मेनिनजाइटिस, कण्ठमाला;
3. ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का उपयोग;

सेंसरिनुरल श्रवण हानि और बहरेपन के साथ, श्रवण को बहाल करना या सुधारना लगभग असंभव है। ऐसे बच्चों को श्रवण यंत्र की विशेष आवश्यकता होती है सुधारक कक्षाएंश्रवण धारणा के विकास पर। कॉक्लियर इम्प्लांटेशन की मदद से श्रवण हानि की भरपाई करना संभव है, लेकिन यह हर मामले में मदद नहीं कर सकता है।

• श्रवण विश्लेषक की ध्वनि-संचालन और ध्वनि-बोधगम्य प्रणालियों की विकृति के संयोजन के परिणामस्वरूप श्रवण हानि के मिश्रित रूप उत्पन्न होते हैं। इस मामले में, दवा उपचार आंशिक रूप से सुनवाई में सुधार करेगा, लेकिन विशेष शैक्षणिक सहायता और ध्वनि-प्रवर्धक उपकरणों के उपयोग के बिना, यह अप्रभावी होगा।

जो एक बच्चे में संभावित श्रवण समस्याओं का संकेत देता है

1 वर्ष से कम आयु

• जीवन के 2-3 सप्ताह में, वह तेज़ आवाज़ों पर घबराता नहीं है, आवाज़ सुनकर ठिठुरता नहीं है;
• 1-3 महीने में, बच्चा माँ की आवाज़ सुनकर खुश नहीं होता है और पीछे की आवाज़ सुनकर भी उसकी ओर नहीं मुड़ता है;
• नींद के दौरान अचानक तेज़ आवाज़ पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती;
• 4 महीने की उम्र में बच्चा अपना सिर आवाज या बजने वाले खिलौने की ओर नहीं घुमाता;
• 4-6 महीनों में, गुनगुनाना धीरे-धीरे ख़त्म हो जाता है, बड़बड़ाहट में बदले बिना;
• 9-10 महीनों में, बच्चा सरल निर्देशों पर गलत प्रतिक्रिया करता है और कई सरल शब्दों का अर्थ नहीं समझता है;
• 8-10 महीने तक वह नई ध्वनियाँ, स्थिर ध्वनि संयोजन या सरल शब्द विकसित नहीं कर पाता है।

1 वर्ष से अधिक आयु

• 3 वर्ष की आयु तक, कोई वाक्यांशिक भाषण नहीं होता है या इसके गठन की प्रक्रिया काफी ख़राब होती है;
• बच्चा मौखिक भाषण को अच्छी तरह से नहीं समझता है और लगातार प्रश्न पूछता रहता है;
• यदि बोलने वाला व्यक्ति दृष्टि से बाहर है तो प्रश्नों का उत्तर नहीं देता है या शब्दों का उत्तर नहीं देता है;
• बोलते समय वक्ता के चेहरे और होठों को ध्यान से देखता है, चेहरे के भाव देखता है;
• टीवी देखते समय या संगीत सुनते समय, वॉल्यूम लगातार बढ़ता रहता है;
• टेलीफोन पर बोली को पहचानने में कठिनाई होती है और अक्सर रिसीवर एक कान से दूसरे कान में चला जाता है।

घर पर अपनी श्रवण शक्ति का परीक्षण करने के तरीके

उम्र 1-3 साल

बजने वाले खिलौनों के लिए एक उन्मुख प्रतिक्रिया का उपयोग करना: खड़खड़ाहट, ड्रम, पाइप, अकॉर्डियन। प्रतिक्रिया स्वयं को ठंड लगने, बढ़ी हुई गतिविधियों, सिर या आंखों को ध्वनि स्रोत की ओर मोड़ने के रूप में प्रकट हो सकती है। ध्वनि बच्चे की पीठ के पीछे एक वयस्क द्वारा दी जाती है अलग-अलग पक्षदृष्टि से बाहर, अलग-अलग दूरी पर। एक अन्य वयस्क बच्चे के व्यवहार को ध्यान से देखता है।

इसके अलावा, आप तथाकथित "मटर परीक्षण" कर सकते हैं: मटर, एक प्रकार का अनाज और सूजी को किंडर सरप्राइज, फोटोग्राफिक फिल्म या दवा के 3 छोटे समान जार में डालें, एक जार को खाली छोड़ दें। एक वयस्क लेता है दांया हाथअनाज का जार, और बायां खाली है, बच्चे के चेहरे के सामने बैठ जाता है और कानों के पास सेमी की दूरी पर उन्हें सममित रूप से हिलाना शुरू कर देता है। फिर जार स्थान बदलते हैं, और वयस्क यह देखता है कि क्या बच्चा बजने वाले जार की ओर अपनी निगाहें घुमाता है या नहीं। अन्य अनाज वाले कंटेनरों का उपयोग उसी तरह किया जाता है। बच्चे की प्रतिक्रिया से यह पता लगाना आसान है कि वह आवाज़ें सुनता है या नहीं। लेकिन 4 महीने से कम उम्र के बच्चे सूजी की आवाज़ पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में

जो बच्चे पहले से ही अच्छा बोलना सीख चुके हैं, वे घर पर बोलकर अपनी सुनने की स्थिति की जांच कर सकते हैं। शब्दों का उच्चारण 6 मीटर की दूरी से एक वयस्क फुसफुसाहट में किया जाता है। बच्चा सबसे पहले स्पीकर के सामने अपनी दाहिनी ओर खड़ा होता है, बाँयां कानजबकि रूई से ढका हुआ है। अगर वह शब्द नहीं सुन पाता तो दूरियां धीरे-धीरे कम हो जाती हैं। जिसके बाद बच्चे को बाईं ओर से स्पीकर की ओर घुमाया जाता है और उसके दाहिने कान को रूई से ढक दिया जाता है। यही प्रक्रिया 20 मीटर की दूरी से बातचीत की वॉल्यूम वाली आवाज के साथ दोहराई जाती है। यदि बच्चा शब्दों को सही ढंग से नहीं दोहरा पाता है, तो दूरी धीरे-धीरे कम हो जाती है। आप निम्नलिखित शब्दों के सेट का उपयोग कर सकते हैं:

प्रयुक्त शब्द उचित होने चाहिए आयु विकासबच्चा। एक बच्चा जितनी कम दूरी से सुनता है और किसी वयस्क द्वारा बोले गए सभी शब्दों को सही ढंग से दोहराता है, उसकी सुनने की क्षमता उतनी ही अधिक होती है। ऐसे में आपको तुरंत किसी चिकित्सा संस्थान से सलाह और मदद लेनी चाहिए।

बच्चों में श्रवण क्रिया की चिकित्सीय जांच

यदि श्रवण हानि का कोई संदेह है, तो आपको पहले अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो स्थिति के आधार पर, आपको बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट या ऑडियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के लिए भेज सकता है। एक ऑडियोलॉजिस्ट श्रवण विकारों का निदान और उपचार करता है और बच्चों के क्लिनिक या ऑडियोलॉजी सेंटर में श्रवण समारोह की ऑडियोमेट्रिक परीक्षा आयोजित करता है। बच्चों की जांच करने और श्रवण हानि की सीमा निर्धारित करने के लिए उनका उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित प्रकारतरीके:

• वस्तुनिष्ठ (शारीरिक) विधियाँ - आपको परिस्थितियों की परवाह किए बिना, वस्तुनिष्ठ रूप से परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। इनका उपयोग बहुत छोटे बच्चों के लिए किया जाता है।
• बिना शर्त रिफ्लेक्स ध्वनि उत्तेजना के जवाब में बिना शर्त ओरिएंटेशन रिफ्लेक्सिस (मांसपेशियों में संकुचन, आंखों की प्रतिक्रियाएं, श्वसन और हृदय संबंधी रिफ्लेक्सिस, चेहरे की प्रतिक्रियाएं) की अभिव्यक्ति पर आधारित होते हैं;
• वातानुकूलित रिफ्लेक्स ध्वनि दिए जाने के साथ ही की गई कुछ क्रिया के जवाब में रिफ्लेक्स की अभिव्यक्ति पर आधारित होते हैं;
• श्रवण उत्पन्न क्षमता का विश्लेषण श्रवण विश्लेषक के अनुभागों में विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करने पर आधारित है जो अलग-अलग तीव्रता के ध्वनि संकेतों के जवाब में उत्पन्न होते हैं।
• व्यक्तिपरक (मनोध्वनिक) विधियां ध्वनि उत्तेजनाओं को प्रस्तुत किए जाने पर उत्पन्न होने वाली मानवीय संवेदनाओं के आकलन पर आधारित होती हैं। इनका उपयोग बड़े बच्चों के लिए किया जाता है।
• फुसफुसाहट का उपयोग कर परीक्षा और बोलचाल की भाषा. बच्चे को उसकी उम्र के विकास के अनुरूप विभिन्न ध्वनिक विशेषताओं वाले शब्दों की एक सूची अलग-अलग दूरी पर प्रस्तुत की जाती है।
• थ्रेशोल्ड टोन ऑडियोमेट्री श्रवण अनुसंधान का सबसे आम तरीका है, जो विशेष इलेक्ट्रोकॉस्टिक उपकरण - एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। इसमें परिभाषित करना शामिल है विभिन्न आवृत्तियाँन्यूनतम तीव्रता ध्वनि संकेत, जिसमें ध्वनि की अनुभूति उत्पन्न होती है। प्राप्त डेटा को एक ग्राफ - एक ऑडियोग्राम के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।
• स्पीच ऑडियोमेट्री का उपयोग वाक् श्रवण हानि की मात्रा निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एक ऑडियोमीटर के माध्यम से, विषय को टेप रिकॉर्डर पर रिकॉर्ड किए गए शब्दों का एक सेट दिया जाता है, और डॉक्टर सही ढंग से पुनरुत्पादित शब्दों की संख्या नोट करता है।

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बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कैसे करें?

परिवार में बच्चे के आगमन के साथ, उसके स्वास्थ्य, विशेष रूप से श्रवण अंग की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। वायरल रोग और विभिन्न संक्रमण गंभीर परिणाम दे सकते हैं। सबसे आम जटिलताएँ हैं बोलने में दिक्कत, सुनने में दिक्कत और बाहरी दुनिया में घुलने-मिलने में असमर्थता।

जितनी जल्दी माता-पिता कान की स्वास्थ्य समस्याओं को नोटिस करेंगे, उतनी ही जल्दी सूजन का कारण निर्धारित किया जा सकता है और संभावित जटिलताओं को समाप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, बहुत कम उम्र में बच्चों में श्रवण परीक्षण करना आवश्यक है।

कान की समस्याओं के बारे में

यह ज्ञात है कि ध्वनियों की तीक्ष्णता में थोड़ी सी भी गिरावट शिशु के विकास में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकती है। श्रवण अंग की संरचना में हानि अस्थायी हो सकती है। ऐसे में माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए।

हालाँकि, उन्नत परिस्थितियों में, बच्चों को सर्जिकल हस्तक्षेप सहित गंभीर मदद की आवश्यकता होती है।

परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, जिनमें पूर्ण बहरापन भी शामिल है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब उल्लंघन बाद में होते हैं।

दो या तीन साल की उम्र में, बच्चा पहले से ही बोल सकता है, लेकिन अगर कानों में कोई समस्या हो, तो वह बोलना बंद कर सकता है। इस मामले में, संचार की संभावना बनाए रखने के लिए डॉक्टरों और शिक्षकों की विशेष सहायता आवश्यक है।

इसीलिए बच्चे के विकास की निगरानी करना और यह देखना महत्वपूर्ण है कि बच्चा कितनी अच्छी तरह सुनता है और थोड़ी सी भी विचलन होने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यह ज्ञात है कि वंशानुगत विकृति के साथ-साथ निम्नलिखित बीमारियों के कारण भी सुनवाई कम हो सकती है:

आपके बच्चे का प्रारंभिक श्रवण परीक्षण घर पर ही किया जा सकता है। हालाँकि, बच्चे के जीवन के पहले महीनों में पूर्ण श्रवण परीक्षण लागू किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा क्लिनिक में किया जाता है।

श्रवण हानि के कारण

बच्चों में श्रवण दोष को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रवाहकीय रूप.
2. सेंसोरिनुरल.
3. एक रूप में प्रवाहकीय और न्यूरोसेंसरी।

वे या तो पैथोलॉजिकल या अधिग्रहित हो सकते हैं। वे एक ही समय में दो कानों में स्थानीयकृत हो सकते हैं, लेकिन अधिकतर केवल एक में ही होते हैं।

सूजन का पहला रूप कान में किसी बीमारी या चोट के कारण होता है।

इसके अलावा, बाहरी और मध्य कान के विकास में विसंगतियाँ भी प्रवाहकीय श्रवण हानि की उत्तेजक हैं।

इस प्रकार में सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया, नाक या ग्रसनी में सूजन, सेरुमेन प्लग का निर्माण और कान में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश शामिल है। ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार का इलाज करना आसान है।

दूसरे रूप में आंतरिक और मध्य कान की संरचना को नुकसान शामिल है। यह समस्या मध्य कान में चोट लगने, समय से पहले जन्म या अन्य प्रसवपूर्व बीमारियों के कारण उत्पन्न होती है। यही कारण है कि वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण सेंसरिनुरल उपस्थिति होती है।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित बीमारियाँ हैं तो अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान दें:

• वायरल सूजन जैसे इन्फ्लूएंजा, सर्दी या रूबेला;
• मेनिनजाइटिस और कण्ठमाला के रोग;
• एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

दुर्भाग्य से, इस प्रकार की श्रवण हानि के साथ, पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति की अवधि काफी लंबी है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह प्रभावी नहीं है।

इस स्थिति में सुनवाई बहाल करना लगभग असंभव है।

बाद वाले रूप के मामले में, विकृति विज्ञान के संयोजन और कान नहर द्वारा ध्वनियों की धारणा के परिणामस्वरूप सूजन होती है। इस मामले में, दवा उपचार और विशेष ध्वनि एम्पलीफायर दोनों निर्धारित हैं।

समस्याओं के लिए पूर्वापेक्षाएँ

यदि आपका 12 महीने से कम उम्र का बच्चा तेज़ आवाज़ से घबराता या चौंकता नहीं है, तो कान के स्वास्थ्य पर ध्यान दें। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित संकेत हैं:

1. बच्चा आवाज का जवाब नहीं देता।
2. माता-पिता की आवाज का जवाब नहीं देता.
3. नींद के दौरान तेज आवाज पर प्रतिक्रिया नहीं देता।
4. यदि पीछे से कोई आवाज आती है तो वह अपना सिर नहीं घुमाता।
5. ध्वनि वाले खिलौनों पर ध्यान नहीं देता।
6. जैसे-जैसे जन्म का 12वां महीना नजदीक आता है, उसे सरल शब्दों का मतलब समझ नहीं आता।
7. बच्चा नई ध्वनियाँ विकसित नहीं कर पाता।

एक से तीन वर्ष की आयु के बीच लक्षण बदलते हैं:

• एक या दो साल की उम्र में बच्चे के पास सुसंगत भाषण नहीं होता है;
• ध्वनि पैटर्न के निर्माण में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी;
• बच्चा बोलने पर ध्यान नहीं देता या बार-बार दोबारा पूछता है;
• यदि बोलने वाला व्यक्ति दूसरे कमरे में है, तो बच्चा शब्दों को समझ नहीं पाता है;
• अगर बच्चा शब्दों से ज्यादा चेहरे के भावों पर ध्यान देता है।

घर पर श्रवण परीक्षण

घर पर श्रवण तीक्ष्णता निर्धारित करने के कई तरीके हैं। ऐसा करने के लिए, आपको ऐसे खिलौनों की आवश्यकता होगी जो तेज़ आवाज़ निकाल सकें: झुनझुने, पाइप या अकॉर्डियन। बच्चे से छह मीटर की दूरी पर खड़े होकर खिलौनों से आवाजें निकालें। पहले सेकंड में, बच्चे को स्थिर हो जाना चाहिए, और फिर अपना सिर या आँखें ध्वनि स्रोत की ओर मोड़नी चाहिए।

प्रभाव को मजबूत करने के लिए, न केवल बच्चे की दृष्टि की रेखा में, बल्कि उसके चोट के निशान के पीछे भी आवाजें निकालें।

एक और विधि है जिसे "मटर परीक्षण" कहा जाता है। इसे लागू करने के लिए, आपको तीन खाली अंधेरे बोतलों की आवश्यकता होगी।

आपको उनमें से दो में मटर या एक प्रकार का अनाज डालना होगा, और एक को उसकी सामान्य स्थिति में छोड़ना होगा।

इसके बाद, एक माता-पिता एक हथेली में अनाज का एक जार और दूसरे में एक खाली जार लेते हैं। अपने बच्चे के सामने थोड़ी दूरी पर बैठें। फिर अपने कानों से लगभग तीस सेंटीमीटर की दूरी पर जार को धीरे-धीरे हिलाना शुरू करें।

एक मिनट के बाद, जार बदलें और ऑपरेशन दोहराएं। दूसरा माता-पिता बच्चे की प्रतिक्रिया को ध्यान से देखता है। बदले में, बच्चे को अपना सिर ध्वनि उत्तेजना की ओर मोड़ना चाहिए। बच्चे की प्रतिक्रिया से यह समझना आसान है कि वह सुनता है या नहीं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि श्रवण अंग का परीक्षण करने की यह विधि केवल चार महीने से ही संभव है।

जो बच्चे तीन वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, उनमें सामान्य वाणी का उपयोग करके श्रवण का विश्लेषण किया जा सकता है। बच्चे से छह मीटर की दूरी पर खड़े रहें। बच्चे को व्यक्ति की ओर नहीं देखना चाहिए, इसलिए उसे एक तरफ रखें, एक कान को अरंडी से ढक दें।

सबसे पहले शब्दों को फुसफुसाकर बोलना शुरू करें। यदि आपका बच्चा शब्दों को नहीं समझ पाता है, तो करीब आएँ।

उच्च-आवृत्ति ध्वनियों की श्रव्यता की जांच करने के लिए, आपको पंद्रह मीटर की दूरी पर खड़ा होना चाहिए। शब्द स्पष्ट और ऊंचे स्वर में बोलने चाहिए। बच्चे को उन्हें स्पष्ट रूप से दोहराना चाहिए।

बोले गए शब्द बच्चे को समझ में आने चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि आपके और बच्चे के बीच की दूरी जितनी कम होगी, लेकिन शब्द समझ से बाहर होंगे और बच्चा उन्हें दोहरा नहीं सकता है, बच्चे में श्रवण हानि की मात्रा उतनी ही अधिक होगी। इस मामले में, तत्काल किसी योग्य पेशेवर से संपर्क करें।

एक उपकरण का उपयोग करके बच्चों की सुनने की क्षमता का परीक्षण करना

यदि आपके बच्चे को कान में थोड़ी सी भी सूजन या दर्द का अनुभव हो, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जांच के बाद, उपस्थित चिकित्सक आपको मामले के आधार पर, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या ऑडियोलॉजिस्ट के पास भेज देगा।

एक उपकरण का उपयोग करके बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण कई दिशाओं में संभव है।

तीव्र या आंशिक श्रवण हानि के मामले में, निम्नलिखित विधियाँसमस्या परिभाषाएँ:

1. सबसे कम उम्र के रोगियों के लिए, शारीरिक तरीकों और कान की बाहरी जांच की जाती है।
2. प्रतिवर्ती अभिव्यक्ति के कारण निरीक्षण. यह बिना शर्त सजगता जैसे मांसपेशियों में संकुचन, फड़कना, आंखों की प्रतिक्रिया और तेज आवृत्तियों पर चेहरे के भावों पर आधारित है।
3. किसी क्रिया के प्रत्युत्तर में प्रकट होने वाली सजगता का परीक्षण।
4. ध्वनि तरंगों को रिकॉर्ड करके श्रवण अस्थि-पंजर का विश्लेषण।
5. शारीरिक संवेदनाओं पर आधारित विधियाँ। जब बच्चा पाँच वर्ष का हो जाता है तो व्यक्तिपरक तरीकों पर विचार किया जाता है।
6. मौखिक जांच। इस रूप में बच्चे से अलग-अलग दूरी पर अलग-अलग आवृत्ति के शब्द बोले जाते हैं।

हालाँकि, श्रवण तीक्ष्णता विश्लेषण का सबसे आम प्रकार ऑडियोमेट्री है। इसके लिए धन्यवाद, आप ग्राफ़ के रूप में विश्लेषण प्राप्त कर सकते हैं, जो स्पष्ट रूप से बीमारी के प्रकार और इसकी डिग्री को इंगित करता है।

यह जांच एक विशेष दवा - एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके की जाती है।

परीक्षा का सार यह है कि बच्चा ऑडियोमीटर पर एक बटन का उपयोग करके ध्वनि की तीव्रता की विभिन्न आवृत्तियों पर अपनी धारणा का संकेत देता है।

ऑडियोमेट्री या तो इलेक्ट्रॉनिक या वाक् हो सकती है। हालाँकि, दूसरे मामले में, कोई केवल श्रवण हानि की भयावहता का संकेत दे सकता है।

निष्कर्ष

यदि आपको बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। चूँकि सुनने और बोलने की क्षमता जीवन में समाजीकरण के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं।

कान की समस्याओं को नजरअंदाज न करें, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान मां का फ्लू भी बच्चे में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

मुख्य ईएनटी रोगों और उनके उपचार की निर्देशिका

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पूर्ण सटीकता का दावा नहीं करती है। चिकित्सा बिंदुदृष्टि। उपचार किसी योग्य चिकित्सक द्वारा ही कराया जाना चाहिए। स्व-उपचार से आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं!