अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का पता कैसे लगाएं। बच्चे के विकास पर भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया: उपचार और रोकथाम
नमस्कार, प्रिय पाठकों! अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है बाद का जीवन, क्योंकि यह काफी हद तक उसके स्वास्थ्य को निर्धारित करता है। हालांकि, ऐसे कई कारक और स्थितियां हैं जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं। उनमें से एक है भ्रूण हाइपोक्सिया, जिसके परिणाम बच्चे के लिए बहुत दुखद हो सकते हैं। आइए बात करते हैं हाइपोक्सिया से कैसे बचें और समय रहते इसे कैसे पहचानें।
इसलिए इसकी रोकथाम के बारे में पहले से ही विचार कर लेना चाहिए। फेनोटिक हाइपोक्सिया - भ्रूण के ऊतकों और अंगों की अपर्याप्त ऑक्सीजन या ऑक्सीजन का अधूरा अवशोषण। यह शब्द, प्रस्तावित विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल, लेकिन केवल एक ही नहीं: "भ्रूण" और श्वासावरोध भी शब्द हैं।
प्रभाव ऑक्सीजन की कमीभ्रूण के शरीर में अलग समयगर्भावस्था अलग है. पर प्रारम्भिक चरणजब यह अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है, तो गंभीर हाइपोक्सिया के साथ भ्रूण की धीमी वृद्धि और विकृतियों की उपस्थिति हो सकती है। ऑक्सीजन की कमी पर देर के चरणगर्भावस्था के कारण भ्रूण का विकास धीमा हो सकता है, भ्रूण और नवजात शिशु का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जन्म के बाद बच्चे का अनुकूलन ख़राब हो सकता है; वी दुर्लभ मामलेइससे नवजात शिशुओं का मृत जन्म या मृत्यु हो सकती है।
इससे पहले कि हम हाइपोक्सिया के बारे में विस्तार से बात करें, आइए परिभाषित करें कि इसका क्या मतलब है। चिकित्सा में, इसे ऑक्सीजन भुखमरी कहा जाता है, जब पोषक तत्वऔर कई कारणों से ऑक्सीजन बच्चे तक नहीं पहुंच पाती है। यह स्थिति काफी सामान्य है, जो 10% गर्भवती महिलाओं में होती है।
हाइपोरिया नहीं है अलग रोग, लेकिन विभिन्न के कारण विकसित होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंएक गर्भवती महिला के शरीर में. राज्य के 2 रूप हैं:
पैथोलॉजी के विकास के कारण
प्रवाह की अवधि के आधार पर, क्रोनिक और तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया तब विकसित होता है जब मौजूदा मातृ विकारों के कारण भ्रूण के लिए लंबी अवधि तक अपर्याप्त ऑक्सीजन होती है। आंतरिक अंग. कठिन गर्भावस्था. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं से भी क्रोनिक हाइपोक्सिया हो सकता है।
तीव्र हाइपोक्सिया आमतौर पर काम के दौरान होता है। गर्भावस्था के दौरान कम तीव्र हाइपोक्सिया तब होता है जब जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली मातृ स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं। कभी-कभी तीव्र और का संयोजन होता है क्रोनिक हाइपोक्सियाभ्रूण. हाइपोक्सिया का भ्रूण पर क्या प्रभाव पड़ता है? प्रत्येक गर्भावस्था उपरोक्त बीमारियों और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया द्वारा जटिल स्थितियों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध नहीं होती है।
- तीव्र हाइपोक्सिया (अप्रत्याशित रूप से होता है, अधिकतर बच्चे के जन्म के दौरान);
- क्रोनिक (कई महीनों में विकसित होता है, गर्भावस्था के दौरान जटिल होता है)।
केवल अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के साथ आसान कोर्सबच्चे के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता. आंकड़े बताते हैं कि केवल 4% मामलों में, गंभीर हाइपोक्सिया बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।
मुद्दा यह है कि वहाँ हैं शारीरिक विशेषताएंभ्रूण का विकास, जो इस बीमारी को होने से रोकता है। भ्रूण का रक्त एक वयस्क के रक्त की तुलना में अधिक ऑक्सीजन अणुओं को "संचालित" करता है; भ्रूण का दिल उछल रहा है अधिक खूनएक वयस्क के हृदय की तुलना में प्रति मिनट; भ्रूण के रक्त में एक बड़ी संख्या कीविशेष, भ्रूण के लिए आवश्यक हीमोग्लोबिन, जो ऑक्सीजन को अपने साथ जोड़ना आसान होता है और तेजी से ऊतक और कोशिकाएं होती हैं, क्योंकि उच्च गतिभ्रूण में रक्त प्रवाह; हाइपोक्सिया के विकास के विरुद्ध सुरक्षात्मक कारक संरचना को भी संदर्भित करता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केभ्रूण.
हाइपोक्सिया के कारण
कारण ऑक्सीजन भुखमरीसबसे अधिक बार जुड़ा हुआ है आंतरिक रोगगर्भवती:
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
- एनीमिया;
- मधुमेह;
- गुर्दे की विकृति, श्वसन प्रणाली;
- ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस;
दूसरा कारण गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी है:
हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण में हाइपोक्सिया के प्रभाव में, भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य सक्रिय हो जाता है, इसलिए, ऐसे पदार्थों का उत्पादन होता है जो हृदय गति बढ़ाते हैं और वृद्धि करते हैं रक्तचापभ्रूण. हालाँकि, जैविक क्षति प्राप्त करने के लिए, यह गंभीर श्वासावरोध या पहले से प्रभावित होना चाहिए उत्तम समस्या. ऊपरी वेना कावा से रक्त, जो दाएँ अलिंद तक पहुँचता है, दाएँ निलय में प्रवेश करता है - फेफड़े के धमनी- 60% में धमनीशिरापरक अवरोही महाधमनी हृदयी निर्गम. यह प्राणों में परिसंचरण का समर्थन करता है महत्वपूर्ण अंग, जैसे कि मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और यकृत, अंगों और प्लीहा क्षेत्र में कमी। हाइपोक्सिया की प्रगति भ्रूण के विकास प्रतिबंध का प्रबंधन।
- केवल 3 शंट: डक्टल आर्टेरियोसिस, ओवल कोंचा, शिरापरक नहर।
- भ्रूण परिसंचरण का वितरण और "परिसंचरण का केंद्रीकरण"।
- जन्म संबंधी विसंगतियाँ;
- अधिक पहनना;
- गर्भनाल, प्लेसेंटा के रोग;
- गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ.
भ्रूण संबंधी रोगों के कारण भी ऑक्सीजन की कमी होती है:
लक्षण
जिन लक्षणों पर हर गर्भवती माँ को ध्यान देना चाहिए, वे समय पर हाइपोक्सिया को पहचानने में मदद करेंगे:
- लगभग 4 महीने से बच्चा हिलना-डुलना शुरू कर देता है। एक महिला को इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि दिन में कितनी बार हलचल हुई। एक एपिसोड को 2 मिनट के भीतर जीवन के संकेतों की प्रस्तुति माना जाता है। बहुत बार-बार होने वाली या दुर्लभ गतिविधियों को चिकित्सक इसे मानते हैं नकारात्मक संकेत.
- मुख्य लक्षण जो एक डॉक्टर देख सकता है वह है दिल की धड़कन का कम होना या उतार-चढ़ाव। आम तौर पर, धड़कन 120-16 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति पर होनी चाहिए। प्रति मिनट लगभग 90-100 धड़कनों की संख्या एक खतरनाक संकेत है।
बच्चे के जन्म के दौरान, हाइपोक्सिया निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित होता है:
उत्तेजना: महामारी संबंधी विशेषताएं। संकाय चिकित्सीय विज्ञान. पत्राचार लेखक: मारिया जे. भ्रूण मृत्यु, गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना, माँ के शरीर से निष्कासन या पूर्ण अलगाव से पहले भ्रूण की मृत्यु है। में एक बड़ा प्रतिशतइसके कारण अज्ञात हैं, हालांकि साहित्य ने अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और जन्मजात विकृतियों को जोखिम कारकों के रूप में स्थापित किया है। एक समीक्षा के माध्यम से यह निर्धारित करने के लिए एक पूर्वव्यापी वर्णनात्मक अध्ययन आयोजित किया गया था, नैदानिक इतिहास, मातृत्व में भ्रूण मृत्यु दर की महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं।
- बच्चा पीला या नीला है त्वचा;
- कमजोर मांसपेशी टोन;
- सजगता की कमजोर अभिव्यक्ति या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति;
- बच्चा बुरी तरह रोता है, रोना अनुपस्थित हो सकता है;
- साँस लेना कठिन है;
- एमनियोटिक द्रव का रंग हरा या भूरा होता है।
नैदानिक प्रक्रियाएं निदान की पुष्टि करने में मदद करेंगी:
उल्लिखित अधिकांश भ्रूण मृत्यु 37 सप्ताह से कम उम्र में हुई, जिसमें पुरुष प्रधानता थी। इसके अलावा, भ्रूण की मृत्यु के मामलों में सबसे आम चिकित्सा कारक जैसे एनीमिया सिंड्रोम, प्रसूति संबंधी कारक जैसे भ्रूण की विकृतियां और रक्तस्रावी जटिलताएं पाए गए हैं। अध्ययन का एक और महत्वपूर्ण निष्कर्ष यह था कि मृत भ्रूणों का वजन उसी गर्भकालीन आयु के जीवित जन्मों के वजन से कम था।
भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी क्यों होती है?
कीवर्डमुख्य शब्द: भ्रूण मृत्यु, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु। न्यूरोसिस - गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना, उनके निष्कासन या मां के शरीर से पूर्ण अलगाव से पहले भ्रूण की मृत्यु। इसके कारणों का एक उच्च प्रतिशत अज्ञात है, हालांकि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के लिए जोखिम कारक और जन्म दोष. एक समीक्षा के माध्यम से यह निर्धारित करने के लिए एक पूर्वव्यापी वर्णनात्मक अध्ययन आयोजित किया गया था, मेडिकल रिकॉर्ड, प्रसूति अस्पताल में मृत जन्म की महामारी संबंधी विशेषताएं। इनमें से अधिकांश मृत जन्म 37 सप्ताह से कम उम्र के थे जिनमें पुरुष प्रधानता थी।
- कार्डियोटोकोग्राफी। यह अल्ट्रासोनोग्राफी, पेट से जुड़े सेंसर का उपयोग करते हुए, जो बच्चे के दिल की धड़कन की आवृत्ति और गुणवत्ता निर्धारित करता है।
- डॉपलर. एक अन्य अल्ट्रासाउंड अध्ययन का उद्देश्य प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त के प्रवाह का विश्लेषण करना था।
- अल्ट्रासाउंड. विधि आपको देखने की अनुमति देती है बड़ी तस्वीरबाल विकास।
- जैव रासायनिक विश्लेषणगर्भवती रक्त.
परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे की स्थिति और उसके लिए ऑक्सीजन भुखमरी के खतरे की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
मृत जन्म के मामलों में चिकित्सीय कारक जैसे एनीमिया सिंड्रोम, प्रसूति संबंधी कारक जैसे भ्रूण की विकृतियां और रक्तस्रावी विकार सबसे आम हैं। मुख्य शब्द: मृत प्रसव, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु। यही कारण है कि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु माता-पिता के लिए एक विनाशकारी घटना है और, एक अर्थ में, इसका मतलब प्रसूति विशेषज्ञ और पेरिनेटोलॉजिस्ट की विफलता हो सकती है जिन्होंने इस गर्भावस्था की देखभाल की थी।
भ्रूण की मृत्यु गर्भधारण की अवधि की परवाह किए बिना, मां के शरीर से निष्कासन या पूर्ण अलगाव से पहले गर्भधारण के उत्पाद की मृत्यु है। इन दरों में से, देर से भ्रूण मृत्यु दर वह है जो समीक्षा किए गए अधिकांश अध्ययनों में बताई गई है।
हाइपोक्सिया के परिणाम
साथ हल्की डिग्रीहर तीसरे बच्चे में तीव्र या दीर्घकालिक हाइपोक्सिया का जन्म होता है, इसलिए ऐसी स्थिति जो भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करती है उसे खतरनाक नहीं माना जाता है। गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी भ्रूण के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। हर गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि हाइपोक्सिया खतरनाक क्यों है:
भ्रूण मृत्यु दर के एक महामारी विज्ञान अध्ययन के बाद, इस विकृति को संयुक्त राष्ट्र डेटा संग्रह प्रणालियों में शामिल किया गया था। इसके बावजूद, भ्रूण मृत्यु के उच्च प्रतिशत के कारणों का पता नहीं चल पाया है। हालाँकि, उन मामलों में जहां कारण निर्धारित किया गया था, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया सबसे आम था, उसके बाद जन्मजात विसंगतियां. मातृ रोग, जो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से उच्च मृत्यु दर का कारण बना, जिसके परिणामस्वरूप 24.4% प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, इसके बाद गर्भनाल संकुचन 18.5% और प्लेसेंटल अपर्याप्तता 10.7% हुई।
- विकासात्मक विलंब;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
- परिस्थितियों के प्रति अनुकूलन कम हो गया बाहरी वातावरण;
- परिवर्तन चयापचय प्रक्रियाएं;
- इस्कीमिया;
- में कोशिका मृत्यु विभिन्न निकायजिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।
इलाज पैथोलॉजिकल स्थितियाँबच्चा लंबा होता है और हमेशा प्रभावी नहीं होता। हाइपोक्सिया का उपचार
तीव्र और जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया
22.9% मामलों में, एक भी नहीं बाध्य अवस्थामाँ। गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप संबंधी विकार और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमअपरा रोधगलन का कारण बन सकता है और परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। लेखकों ने मध्यवर्ती और देर से भ्रूण मृत्यु दर को ध्यान में रखते हुए परामर्श दिया, लेकिन अंतरराष्ट्रीय डेटा के बीच तुलना के लिए, जिसका उन्होंने अंत में उपयोग किया। इन अध्ययनों से पता चला है कि निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति वाली गर्भवती महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, क्योंकि 98% मामले निम्न और मध्यम सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले देशों में होते हैं।
चूंकि तीव्र हाइपोक्सिया मुख्य रूप से प्रसव के दौरान होता है, इसलिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। संकेतों के आधार पर दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है:
अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए उपचार के साथ, हाइपोक्सिया बच्चे के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है। भावी माँआपको सावधान रहने और अपनी भावनाओं को गंभीरता से लेने की आवश्यकता है। बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का पहला संदेह होने पर डॉक्टर से सलाह लें।
आधे से अधिक मामले काम पर हैं। प्रसव के दौरान भ्रूण की मृत्यु की जटिलताओं के मुख्य कारण गर्भावस्था के दौरान मातृ संक्रमण, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी मातृ बीमारियाँ, भ्रूण के विकास में बाधा और जन्मजात विसंगतियाँ थीं।
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण
49% मामलों में, गर्भावस्था से जुड़ी विकृति की उपस्थिति देखी गई, मुख्य रूप से गर्भावस्था उच्च रक्तचाप, मधुमेह और प्रतिरक्षा विकृति विज्ञान, उनमें मुख्य एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति। 21.7% में डिम्बग्रंथि अनुप्रयोगों की विकृति देखी गई, 12.8% में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, 6.5% में जन्म दोषविकास, 4.2% मातृ विकृति में गर्भावस्था से जुड़ा नहीं, 3.7% में, कारणों का संकेत नहीं दिया गया और 2.4% में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं.
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लेख की सामग्री:भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम मुख्य रूप से नवजात शिशु के मस्तिष्क पर दिखाई देते हैं, जिसे ऑक्सीजन की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। भविष्य में इसका परिणाम भुगतना पड़ सकता है गंभीर उल्लंघनकाम में तंत्रिका तंत्रबच्चा, जिसके लिए अनिवार्य निदान, उपचार और सुधार की आवश्यकता होती है।
विचारों के इसी क्रम में, रिवास और वाज़क्वेज़ ने 25% मामलों में भ्रूण की मृत्यु के मुख्य कारण के रूप में प्लेसेंटल पैथोलॉजी की पहचान की। यह अध्ययन उच्च रक्तचाप के व्यक्तिगत इतिहास पर प्रकाश डालता है, अधिकांश मामलों में 36 सप्ताह से कम की गर्भावस्था होती है और पुरुष भ्रूण प्रमुख होते हैं। मृत्यु का सबसे आम प्रत्यक्ष कारक उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली अपरा अपर्याप्तता थी।
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान
अध्ययन का डिज़ाइन पूर्वव्यापी, वर्णनात्मक और अवलोकनात्मक था। नमूने की आवश्यकता नहीं थी क्योंकि पूरी आबादी को अध्ययन के लिए ले जाया गया था। हालाँकि पूरी जनसंख्या का उपयोग किया गया था, जिससे अनुमानात्मक आँकड़ों का उपयोग अनावश्यक हो जाएगा, जब जनसंख्या के उपसमूहों की तुलना की जाती है, तो ये सांख्यिकीय पद्धतियांइस्तेमाल किया जा सकता है।
भ्रूण में हाइपोक्सिया - यह क्या है
भ्रूण में हाइपोक्सिया भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति है, एक विकृति जो अक्सर नवजात शिशुओं में देखी जाती है। जन्म के बाद ही, ऑक्सीजन की कमी के परिणाम स्वयं महसूस होने लगते हैं और खतरनाक होते हैं। भ्रूण में हाइपोक्सिया के दौरान होता है प्रसवपूर्व अवधि, साथ ही इसमें जन्म प्रक्रिया.
डेटा को मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करके प्राप्त किया गया था, न कि ऐसी जानकारी एकत्र करने से जिससे मेडिकल गोपनीयता बनाए रखने के लिए मरीजों की पहचान की जा सके। जनसांख्यिकीय चर जैसे कि गर्भवती महिला की उम्र और भौगोलिक उत्पत्ति। जन्मों की संख्या, जन्मों की संख्या, पिछले जन्मों की संख्या के रूप में प्रसूति संबंधी इतिहास सीजेरियन सेक्शन, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, मृत जन्म, पिछली मौतें। वर्तमान गर्भावस्था से जुड़े चर, जैसे हफ्तों में गर्भकालीन आयु, भ्रूणों की संख्या, गर्भाधान के उत्पाद का लिंग, भ्रूण का वजन, भ्रूण की ऊंचाई और गर्भावस्था नियंत्रण, प्रसूति और चिकित्सा विकृति, साहित्य में भ्रूण की मृत्यु के लिए जोखिम कारक बताए गए हैं।
क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया
इस विकृति के कारण हैं:
गर्भपात का खतरा;
मधुमेह;
खून बह रहा है;
धूम्रपान;
लत;
एकाधिक गर्भावस्था;
संक्रमण;
गर्भावस्था के पहले भाग में रोग;
भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का निदान काफी कठिन है। परोक्ष रूप से, पैथोलॉजी का प्रमाण तेजी से भ्रूण की गतिविधियों जैसे संकेतों से होता है, जो बाद में बंद हो जाते हैं, टैचीकार्डिया ( तेज पल्स) और विकासात्मक देरी (अल्ट्रासाउंड के अनुसार, जितना होना चाहिए उससे कम सप्ताह)। हाइपोक्सिया की विशेषता गर्भाशय कोष और ऑलिगोहाइड्रामनिओस का आगे बढ़ना भी है।
ऐसा जनसंख्या में पिछले अध्ययनों के साथ तुलना स्थापित करने के लिए किया गया था, जो उन्हें उसी तरह से कवर करते थे। ऐसा ही प्रसूति संबंधी चर जैसे कि प्लेसेंटल एबॉर्शन, गर्भाशय टूटना और प्लेसेंटा प्रीविया के साथ किया गया था, जिन्हें रक्तस्रावी जटिलताओं के रूप में शामिल किया गया है। इसमें सभी डिस्टोसिया, भ्रूण की विकृतियां, फनिक्यूलर पैथोलॉजी और प्रसूति संबंधी संक्रमणों को समूहीकृत किया गया ताकि उन विकृतियों की लंबी सूची न हो, जिनकी व्यापकता बहुत कम थी और समग्र रूप से अपना प्रभाव दिखाया जा सके।
में उल्लंघनों का पता लगाने के लिए संचार प्रणालीअजन्मे बच्चे के लिए, एक महिला को अतिरिक्त जांच से गुजरना पड़ता है:
भ्रूण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
रक्त परीक्षण;
कार्डियोटोकोग्राफी;
एनएसटी परीक्षण;
डॉपलर;
भ्रूण बायोफिजिकल प्रोफाइल (बीएफपी) निर्धारित करें।
यदि हाइपोक्सिया का पता चलता है, तो डॉक्टर ऐसी थेरेपी निर्धारित करते हैं जो गर्भाशय में विकसित हो रहे बच्चे को रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करती है।
गर्भवती महिला की देखभाल से जुड़े चर के संबंध में, गर्भावस्था की समाप्ति का रूप, प्रसूति शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर दिनों में अस्पताल में रहना। हमने इसका पियर्सन और कर्टोस तिरछापन गुणांक भी निर्धारित किया। इसके अलावा, अंकगणितीय माध्य, माध्यिका और प्रतिशत वितरण निर्धारित किया गया था।
भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार के तरीके
जब व्यापकता के रूप में प्रस्तुत किए गए सांख्यिकीय या द्विभाजित चर की तुलना की गई, तो महत्वपूर्ण अंतर निर्धारित करने के लिए विषम अनुपात और फिशर के सटीक परीक्षण, 0.05 के एपी मान को सेट करने का उपयोग किया गया। 396 भ्रूण मृत्यु में से, उन्होंने गर्भपात पूरा किया।
प्रसव के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया
प्रसव के दौरान इंट्रानैटल हाइपोक्सिया होता है। एक नियम के रूप में, यह स्वयं माँ पर निर्भर नहीं होता है और प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की अयोग्य सहायता के कारण उत्पन्न होता है। प्रसव पीड़ा से जूझ रही किसी भी महिला को यह पता होना चाहिए कि डॉक्टरों को उसे किस तरह की मदद देनी चाहिए। उपलब्ध कराना उनकी जिम्मेदारी है सामान्य प्रक्रियावितरण। (डिलीवरी कौन करता है और डॉक्टर और दाई के कर्तव्य क्या हैं, इसकी जानकारी के लिए हमारी वेबसाइट पर लेख पढ़ें।) एक महिला को प्रसव के दौरान खुद पर प्रयोग नहीं करने देना चाहिए। गलत स्वास्थ्य देखभालभयावह हो सकता है गंभीर जटिलताएँमाँ और बच्चे दोनों के लिए.
अस्तित्व के दौरान सोवियत संघडॉक्टरों ने सक्रिय रूप से श्रम-उत्तेजक दवाओं के उपयोग के साथ प्रसूति का अभ्यास किया, यहां तक कि इसके साथ भी सामान्य पाठ्यक्रमप्रसव. औषधियों ने संकुचन को प्रेरित किया, छेद किया एमनियोटिक थैली. समान विधियाँयह काफी खतरनाक है और इससे मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। जल्द पहुँचप्राकृतिक नहीं हैं, क्योंकि भ्रूण के शरीर और माँ को स्वयं आगामी प्रक्रिया के लिए सामान्य रूप से तैयार होना चाहिए। गलत हस्तक्षेप से प्रसव जटिल हो सकता है और नवजात शिशु को विभिन्न चोटें और तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है।
प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण ये भी हो सकते हैं:
गर्भनाल से गर्दन का उलझना;
कमजोर जन्म प्रक्रिया;
पॉलीहाइड्रेमनिओस;
एकाधिक गर्भावस्था.
भ्रूण में हाइपोक्सिया के परिणामों की भविष्यवाणी
नवजात शिशु में ऑक्सीजन की कमी की डिग्री अलग-अलग होती है। शिशु के लिए परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। Apgar पैमाने का उपयोग करके जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि यह डॉक्टरों द्वारा 4-6 बिंदुओं पर निर्धारित किया जाता है, और जीवन के पांच मिनट के बाद संकेतक 8-10 तक पहुंच जाता है, तो परिणाम मध्यम गंभीरता के होते हैं। निम्न श्रेणी Apgar पैमाने पर बच्चे की स्थिति बहुत गंभीर जटिलताओं से भरी होती है। नवजात शिशु को अनुभव हो सकता है:
मस्तिष्क संबंधी विकार;
मानसिक मंदता;
ऊंचाई और वजन में पिछड़ जाना;
भाषा निदान;
मानसिक बीमारियां।
प्रवेश पर्याप्त नहींऑक्सीजन सबसे पहले मस्तिष्क को प्रभावित करती है। यह मस्तिष्क केंद्र ही हैं जो शरीर के सभी अंगों के काम को सही करते हैं। गंभीर हाइपोक्सिया, तीव्र और जीर्ण, है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ. ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने के बाद, मस्तिष्क केंद्र पंद्रह सेकंड के बाद बंद हो जाते हैं। न्यूरॉन्स बड़े पैमाने पर मर जाते हैं, क्योंकि रक्त के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है। श्वसन अवरोध होता है।
जब बच्चे की गर्भनाल क्षतिग्रस्त हो जाती है और सांस रुक जाती है, तो बच्चे के शरीर में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। इस मामले में धमनी दबावघट जाती है, और शिरापरक बढ़ जाती है। बच्चे का मस्तिष्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है। उठना:
रक्तस्राव;
इस्केमिया;
मस्तिष्क केंद्रों को अपरिवर्तनीय क्षति;
बच्चों के मस्तिष्क पक्षाघात - अधिकांश गंभीर परिणामहाइपोक्सिया। में हाल ही मेंअधिक बार निदान यह रोगबच्चों में, जो विभिन्न श्रम-उत्तेजक दवाओं के उपयोग के कारण होता है।
भ्रूण में ऑक्सीजन अणुओं की कमी की उपस्थिति का एक निश्चित संकेत बच्चे के जन्म के दौरान दिल की धड़कन का कम होना या बढ़ना है। भ्रूण की गतिविधि में कमी ऑक्सीजन की कमी का संकेत दे सकती है। हाइपोक्सिया के लक्षणों में शामिल हैं:
ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन);
तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)।
यदि जन्म के बाद किसी बच्चे में हाइपोक्सिया का पता चला है, तो जीवन के पहले घंटों से ही एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को बच्चे की देखभाल करनी चाहिए। ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामों के खिलाफ लड़ाई अस्पताल में भी ऑक्सीजन इनहेलेशन के साथ शुरू होनी चाहिए। फिर डॉक्टरों को ऐसी दवाएँ लिखनी चाहिए जो मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार लाएँ शामक. शारीरिक शिक्षा भी सौंपी गई है उपचारात्मक व्यायामऔर एक विशेष मालिश. भविष्य में, माता-पिता को भाषण चिकित्सक या बाल मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है। बच्चे को क्लिनिक में न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होना चाहिए।
गर्भावस्था की शुरुआत से ही, गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। लम्बा बनाना जरूरी है लंबी पैदल यात्रा, जो बच्चे के विकासशील शरीर में ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है। समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाना और सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था के दौरान विभिन्न असामान्यताओं को प्रकट करेगा। प्रसव पीड़ित महिला को प्रसव के लिए योग्य डॉक्टर और अच्छे प्रसूति अस्पताल का चयन करना चाहिए।
भ्रूण में हाइपोक्सिया होने पर क्या करें?
गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल के साथ-साथ महिला की मानसिक स्थिति का आंतरिक सामंजस्य भी होना चाहिए। कोई तनाव नहीं है मनोवैज्ञानिक स्थितिगर्भवती स्थिर होनी चाहिए. किसी भी तनाव के विकास को कम से कम किया जाना चाहिए। इससे फोबिया की घटना को रोका जा सकेगा, जो मुख्य रूप से बच्चे को प्रभावित करता है।
यहां तक की गंभीर बीमारीमहिलाएं हमेशा हाइपोक्सिया का कारण नहीं बन सकतीं। प्रकृति ने स्वयं यह सुनिश्चित करने का प्रयास किया कि महिला के शरीर में भ्रूण विभिन्न प्रकार से सुरक्षित रहे नकारात्मक कारक. एक गर्भवती महिला के शरीर में विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाएंऔर परिवर्तन जिनमें शामिल हैं सुरक्षा तंत्र. यह वे हैं जो गर्भावस्था के दौरान कई जटिलताओं के विकास को रोकते हैं और प्रसवपूर्व अवधि में भ्रूण के सही विकास को सुनिश्चित करते हैं। शारीरिक सुरक्षाहाइपोक्सिया के विकास को रोकता है और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करता है।
अजन्मे बच्चे के रक्त में बड़ी संख्या में ऑक्सीजन अणु होते हैं। औसत वयस्क से कहीं अधिक. भ्रूण का हृदय वयस्कों के अंग की तुलना में कई गुना अधिक बार रक्त पंप करता है। गर्भ में विकसित हो रहे शिशु के हीमोग्लोबिन की संरचना में अंतर होता है, इसके अणु तेजी से जुड़ते हैं और ऑक्सीजन से पूरी तरह अलग हो जाते हैं। अजन्मे बच्चे के संपूर्ण हृदय प्रणाली के कार्य का उद्देश्य ऑक्सीजन की कमी को रोकना है।
आपको पता होना चाहिए कि जैसे ही भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के बारे में विभिन्न संकेत शरीर में शुरू होते हैं, तुरंत:
अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य सक्रिय होता है;
आवश्यक हार्मोन का उत्पादन बढ़ता है;
बढ़ी हृदय की दर;
रक्तचाप बढ़ाता है;
रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है। रक्त मुख्य रूप से मस्तिष्क में सक्रिय होता है, फिर हृदय, गुर्दे, नाल और आंतरिक अंगों में।
इस प्रकार, भ्रूण के महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंगों को बड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त होता है। हाइपोक्सिया की थोड़ी सी डिग्री का अजन्मे बच्चे की स्थिति और उसके विकास पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
केवल जब गंभीर समस्याएंउत्पन्न हो सकता है खतरनाक जटिलताएँ. इसलिए, भ्रूण को खराब रक्त आपूर्ति आंतों की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है उल्बीय तरल पदार्थमूल मल में प्रवेश करता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान सामान्य रंगएमनियोटिक द्रव - पारदर्शी। हरे रंग की टिंट की उपस्थिति क्रोनिक हाइपोक्सिया की उपस्थिति को इंगित करती है। हरा पानी ऑक्सीजन की कमी का संकेत है मध्यम डिग्री. बहुत अधिक बादलयुक्त एमनियोटिक द्रव की बात करता है गंभीर रूपहाइपोक्सिया और भ्रूण का संभावित संक्रमण। ऐसे मामलों में, जीवाणुरोधी चिकित्सा सहित उचित चिकित्सा तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए। हाइपोक्सिया से पीड़ित नवजात शिशु का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में, प्रसव पीड़ित महिला को खराब प्रसव परिणाम के लिए खुद को तैयार नहीं करना चाहिए। अधिकांश गर्भधारण सुखद परिणाम और जन्म के साथ समाप्त होते हैं स्वस्थ बच्चा. गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।
