सिजेरियन सेक्शन किस वर्ष शुरू हुआ? सी-धारा

सिजेरियन सेक्शन का इतिहास

सिजेरियन सेक्शन प्राचीन काल से ही मानव संस्कृति का हिस्सा रहा है। ग्रीक पौराणिक कथाओं के अनुसार, अपोलो ने प्रसिद्ध पंथ के संस्थापक एस्क्लेपियस को बाहर निकाला धार्मिक चिकित्सा, उसकी माँ के पेट से. के लिए बड़ी संख्या में लिंक सी-धाराइतिहास में मौजूद है प्राचीन भारत, मिस्र, ग्रीस, रोमन राज्य, चीन।

आज तक, सिजेरियन सेक्शन का इतिहास मिथकों में घिरा हुआ है और इसकी सटीकता के बारे में संदेह पैदा करता है। प्राचीन समय में, यह प्रक्रिया केवल तभी की जाती थी जब माँ मर जाती थी या बच्चे को बचाने के लिए मर जाती थी। सीज़र के तहत रोमन कानून में कहा गया था कि सभी महिलाएं जो प्रसव के दौरान मरने के लिए अभिशप्त थीं, उन्हें "विच्छेदित" किया जाना चाहिए, यानी। कैसर. ऐसा माना जाता है कि "सीज़ेरियन" शब्द की उत्पत्ति इसी तरह जूलियस सीज़र के जन्म से जुड़ी हुई है। हालाँकि, इस शब्द की एक अन्य उत्पत्ति भी मानी जाती है। शायद यह क्रिया "कैडेरे" है, जिसका अर्थ है काटना, और शब्द "कैसोन्स" जो पोस्टमार्टम सर्जरी के माध्यम से पैदा हुए नवजात शिशुओं पर लागू किया गया था।

16वीं और 17वीं शताब्दी तक इस प्रक्रिया को सिजेरियन सर्जरी के नाम से जाना जाता था। इसका विकास 1598 में जैक्स गुइलिम्यू की प्रसूति विज्ञान पर एक पुस्तक के प्रकाशन के बाद शुरू हुआ जिसमें उन्होंने "अनुभाग" शब्द पेश किया था। इसके बाद तेजी से, "अनुभाग" शब्द ने "ऑपरेशन" शब्द का स्थान ले लिया। लंबे समय तक, सर्जरी ही वह उपाय था जिसका सहारा लिया जाता था अखिरी सहारा, और इसका उद्देश्य मां की जान बचाना नहीं था और केवल 19वीं शताब्दी में ही ऐसा अवसर आया था। हालाँकि, ऑपरेशन के परिणामस्वरूप माँ की जान बचाने के वीरतापूर्ण प्रयासों की अलग-अलग प्रारंभिक रिपोर्टें हैं। यह संभव है कि सिजेरियन सेक्शन से जीवित रहने वाली मां और बच्चे के बारे में सबसे पहली जानकारी स्विट्जरलैंड से आई थी, जहां 1500 में सुअर बधिया करने वाले जैकब नुफ़र ने अपनी पत्नी का ऑपरेशन किया था। कई दिनों के श्रम और 13 दाइयों की सहायता के बाद, महिला अपने बच्चे को जन्म देने में असमर्थ थी। उसके हताश पति को अंततः बड़ों से सिजेरियन सेक्शन का प्रयास करने की अनुमति मिल गई। मां बच गई और बाद में उसने सामान्य रूप से 5 और बच्चों को जन्म दिया, जिनमें जुड़वां बच्चे भी शामिल थे। सिजेरियन बच्चा 77 साल तक जीवित रहा।

पशुपालन में अपने काम के लिए धन्यवाद, नुफर को शरीर रचना विज्ञान का ज्ञान, हालांकि न्यूनतम था। शरीर रचना विज्ञान के विकास ने बाद में सर्जरी और सिजेरियन सेक्शन के विकास में भी एक महत्वपूर्ण प्रोत्साहन के रूप में काम किया। 16वीं और 17वीं शताब्दी के दौरान, बड़ी संख्या में रचनाएँ सामने आईं जिनमें मानव शरीर रचना विज्ञान, विशेष रूप से महिला श्रोणि का विस्तार से वर्णन किया गया था।

सिजेरियन सेक्शन केवल यूरोप में ही नहीं किए जाते थे। 19वीं शताब्दी में, अफ़्रीका के यात्रियों ने स्थानीय चिकित्सकों द्वारा अपने दम पर सफलतापूर्वक ऑपरेशन करने के मामलों की सूचना दी चिकित्सा पद्धतियाँ. उदाहरण के लिए, 1879 में, एक अंग्रेज़ यात्री ने युगांडा के एक नागरिक द्वारा किए गए सीज़ेरियन सेक्शन को देखा। मरहम लगाने वाले ने महिला को अर्ध-नशा करने और सर्जरी से पहले उसके हाथों और उसके पेट को कीटाणुरहित करने के लिए केले की शराब का इस्तेमाल किया। उन्होंने रक्तस्राव को रोकने के लिए बीच में चीरा लगाया और उसे दागदार बनाया, फिर उसे सिकुड़ने के लिए गर्भाशय की मालिश की, लेकिन उसे टांका नहीं लगाया। पेट के घाव को धातु की सुइयों से बांध दिया गया और जड़ों से बने पेस्ट से बंद कर दिया गया। प्रत्यक्षदर्शियों के अनुसार मरीज ठीक हो गया।

सिजेरियन सेक्शन का विकास सीधे तौर पर सामान्य सर्जरी की सफलताओं से संबंधित था। 1800 के दशक की शुरुआत में, जब सर्जन अभी भी पुराने तरीकों पर भरोसा करते थे, तो उनसे डर लगता था और उनके साथ नाई, कसाई या दांत निकालने वालों की तुलना में थोड़ा बेहतर व्यवहार किया जाता था। हालाँकि अधिकांश सर्जनों के पास शारीरिक ज्ञान था, लेकिन वे रोगी के दर्द और संक्रमण की समस्या तक सीमित थे। सर्जरी एक बर्बर अनुशासन बनी रही, और सर्वोत्तम सर्जनयह उस गति से निर्धारित होता है जिसके साथ वे किसी अंग को काट सकते हैं या किसी घाव को सिल सकते हैं। नया युगसर्जिकल अभ्यास 1846 में शुरू हुआ, जब दंत चिकित्सक विलियम टी.जी. मॉर्टन ने अपने चेहरे पर एक ट्यूमर को हटाने के लिए ईथर का उपयोग किया। एनेस्थीसिया की यह विधि तेजी से पूरे यूरोप में फैल गई। प्रसूति विज्ञान में, यह विधि भी व्यापक हो गई, विशेषकर रानी विक्टोरिया के प्रसव में उनके दो बच्चों (1853 में लियोपोल्ड और 1857 में बीट्राइस) के जन्म के समय क्लोरोफॉर्म का उपयोग किए जाने के बाद।

एनेस्थेटिक्स ने सर्जनों को अधिक सटीकता से ऑपरेशन करने का समय दिया और उन्हें अपने अनुभव से सीखने का अवसर दिया। दूसरी ओर, महिलाएं सर्जरी के दौरान होने वाली पीड़ा से मुक्त हो गईं और सदमे के प्रति कम संवेदनशील थीं, जो ऑपरेशन के बाद मृत्यु दर और रुग्णता के प्रमुख कारणों में से एक थी। हमारी सफलताओं के बावजूद, ऑपरेशन से मृत्यु दर अधिक रही और इसका कारण संक्रमण था। रोगाणु सिद्धांत को स्वीकार किये जाने से पहले संक्रामक रोगऔर 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में आधुनिक जीवाणु विज्ञान के आगमन के साथ, सर्जन अपने स्ट्रीट कपड़ों में ऑपरेशन करते थे। 1860 के दशक के मध्य में, अंग्रेजी सर्जन जोसेफ लिस्टर ने कार्बोलिक एसिड का उपयोग करके एक एंटीसेप्टिक विधि पेश की। इसके बाद, सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान स्वच्छता बनाए रखने के लिए उपाय विकसित किए गए। सदी के अंत में, एंटीसेप्सिस और एसेप्सिस ने सर्जिकल संक्रमण की कई समस्याओं को हल करना संभव बना दिया।

उस समय की सर्जिकल तकनीकों ने भी उच्च मातृ मृत्यु दर में योगदान दिया। इसलिए पेरिस में, एक स्रोत के अनुसार, 1787 और 1876 के बीच की अवधि के दौरान, एक भी महिला सिजेरियन सेक्शन से जीवित नहीं बची। सर्जन गर्भाशय पर चीरा लगाने से डरते थे, क्योंकि उनका ऐसा मानना ​​था आंतरिक सीम, जिसे बाद में हटाया नहीं जा सका, संक्रमण का स्रोत बन सकता है और बाद के गर्भधारण में गर्भाशय के फटने का कारण बन सकता है। उनका मानना ​​था कि गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ने से घाव बंद हो जाएगा। हालाँकि, ऐसा नहीं हुआ. परिणामस्वरूप, कुछ महिलाओं की मृत्यु खून की कमी से हुई, लेकिन अधिकांश की मृत्यु संक्रामक जटिलताओं से हुई। एनेस्थीसिया के बाद, एंटीसेप्सिस और एसेप्सिस अंततः सर्जरी में स्थापित हो गए, प्रसूति विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन करने की तकनीक में सुधार पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम थे। 1876 ​​में, इतालवी प्रोफेसर एडुआर्ड पोरो ने सिजेरियन सेक्शन के समानांतर, गर्भाशय को हटाने का प्रस्ताव रखा, जिससे रक्तस्राव और सामान्य संक्रमण के विकास को रोका जा सके। इससे पोस्टऑपरेटिव सेप्सिस और मृत्यु दर में कमी आई। हालाँकि, इस विकृति तकनीक को जल्द ही छोड़ दिया गया, क्योंकि गर्भाशय को टांके लगाने की तकनीक विकसित की गई थी। 1882 में, लीपज़िग के मैक्स सौमलंगर ने गर्भाशय टांके लगाने का अभ्यास शुरू किया। ऐसा करने के लिए, उन्होंने चांदी के तार वाले टांके का उपयोग करने का सुझाव दिया। 20वीं सदी में सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन का तेजी से विकास हुआ और आज यह अग्रणी है प्रसूति शल्य चिकित्सा, आपको कई उभरती समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है। के बारे में वर्तमान स्थितिहम अगले लेख में सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन के बारे में बात करेंगे।

ग्रन्थसूची

राख। मखमुतखोदज़ेव, ई.वी. मखमुतखोदज़हेवा। सिजेरियन सेक्शन का इतिहास

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो बच्चे को योनि के बजाय पेट में चीरा लगाकर प्रसव कराने की अनुमति देती है। में हाल ही मेंलगभग 30% जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा होते हैं। कुछ मामलों में, गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण या महिला का पहले ही सीजेरियन सेक्शन हो चुका होने के कारण यह वैकल्पिक रूप से किया जाता है। कुछ महिलाएं नियमित जन्म की अपेक्षा सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता देती हैं। हालाँकि, कई मामलों में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता केवल प्रसव के दौरान ही स्पष्ट होती है।

यदि सर्जरी आवश्यक हो तो यह जानने से कि क्या अपेक्षा की जानी चाहिए, आपको बेहतर ढंग से तैयार होने में मदद मिलेगी।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो आपको बच्चे को मां के गर्भ से निकालने की अनुमति देती है। ऐसे में उसका जन्म नहीं हुआ है सहज रूप में, लेकिन गर्भाशय के खुलने के दौरान लगने वाले चीरे के माध्यम से दुनिया पर अपनी पहली नज़र डालता है। जर्मनी में हर साल 20 से 30 प्रतिशत बच्चे सिजेरियन सेक्शन से पैदा होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

सिजेरियन सेक्शन के संकेत पूर्ण और सापेक्ष हो सकते हैं। लेकिन अधिकांश भाग के लिए, सर्जरी कराने का निर्णय कई कारणों से होता है, जैसे डॉक्टर और दाई की ओर से चिकित्सा मूल्यांकन का संयोजन, और प्रसव में महिला की ओर से व्यक्तिगत इच्छाएं। सौभाग्य से, गर्भवती महिलाओं के पास चीजों के बारे में सोचने और यह पता लगाने के लिए काफी समय होता है कि वे कैसे बच्चे को जन्म देना चाहेंगी। आपातकालीन परिस्थितियाँ जहाँ सीज़ेरियन सेक्शन अपरिहार्य हो जाता है, दुर्लभ हैं।

यदि आप सिजेरियन सेक्शन कराने का निर्णय लेते हैं, तो आपको लिखित रूप में ऑपरेशन के लिए अपनी सहमति की पुष्टि करनी होगी। लेकिन सबसे पहले, डॉक्टर आपको सबसे विस्तृत स्पष्टीकरण देंगे। इस बातचीत के दौरान हर बात पर विस्तार से चर्चा होनी चाहिए संभावित जोखिमताकि आप वास्तव में अच्छी तरह से तैयार महसूस करें। इसलिए, यदि आपको कुछ स्पष्ट नहीं है तो दोबारा पूछने में संकोच न करें।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चिकित्सा संकेतों में शामिल हैं:

• बच्चे की अनुप्रस्थ या पैल्विक प्रस्तुति;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• मातृ श्रोणि के आकार में विसंगति
• बच्चे का आकार;
• गंभीर मातृ रोग;
• बाल हाइपोक्सिया का खतरा;
• समय से पहले जन्म;
• बाल विकास की विकृति।

सिजेरियन सेक्शन के लिए आंशिक संज्ञाहरण

वर्तमान में स्थानीय संज्ञाहरणएक सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत मानक है। ऑपरेशन स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करके या नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के लिए, एपिड्यूरल-स्पाइनल एनेस्थेसिया (पेज 300 देखें) का उपयोग करके किया जाता है। सामान्य एनेस्थीसिया की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां चिकित्सा कारणों से अन्य एनेस्थीसिया संभव नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है इसके कई कारण हैं। कभी यह मां के स्वास्थ्य के कारण होता है तो कभी बच्चे की चिंता के कारण। कभी-कभी माँ और बच्चा दोनों ठीक होने पर भी सर्जरी की जाती है। यह एक वैकल्पिक सिजेरियन है और इसके बारे में मिश्रित भावनाएँ हैं।

प्रसव ठीक से नहीं हो रहा है.सिजेरियन सेक्शन करने का एक मुख्य कारण यह है कि प्रसव सामान्य रूप से नहीं बढ़ रहा है - बहुत धीरे-धीरे या पूरी तरह से रुक रहा है। इसके लिए कई गुनी वज़हें हैं। गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से फैलाने के लिए गर्भाशय पर्याप्त रूप से सिकुड़ नहीं सकता है।

बच्चे का हृदय कार्य ख़राब हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, शिशु की हृदय गति हमें जन्म के सफल परिणाम की उम्मीद करने की अनुमति देती है। लेकिन कभी-कभी यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। अगर ऐसी समस्याएं हैं तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह दे सकते हैं।

यदि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, गर्भनाल दब गई है, या नाल ठीक से काम नहीं कर रही है तो हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। कभी-कभी उल्लंघन हृदय दरहोते हैं, लेकिन कुछ भी बच्चे के लिए वास्तविक खतरे का संकेत नहीं देता है। अन्य मामलों में यह स्पष्ट है गंभीर ख़तरा. डॉक्टरों के लिए सबसे कठिन निर्णयों में से एक यह तय करना है कि यह खतरा कितना बड़ा है। डॉक्टर कोशिश कर सकते हैं विभिन्न तरीकेउदाहरण के लिए, सिर की मालिश करें और देखें कि हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार होता है या नहीं।

सिजेरियन सेक्शन का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि प्रसव कितने समय तक जारी रहेगा या हृदय की समस्याओं के अलावा अन्य जटिलताएँ होने की कितनी संभावना है।

बच्चे की दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति.यदि बच्चा पहले जन्म नहर के पैरों या नितंबों में प्रवेश करता है, तो इसे ब्रीच प्रेजेंटेशन कहा जाता है। इनमें से अधिकांश बच्चे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं, क्योंकि सामान्य प्रसव के साथ जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। कभी-कभी डॉक्टर प्रसव शुरू होने से पहले पेट के माध्यम से बच्चे को धक्का देकर सही स्थिति में ले जाने में सक्षम होते हैं, जिससे सर्जरी से बचा जा सकता है। यदि बच्चा क्षैतिज रूप से लेटता है, तो इसे अनुप्रस्थ प्रस्तुति कहा जाता है और यह सिजेरियन सेक्शन के लिए भी एक संकेत है।

बच्चे का सिर ख़राब स्थिति में है। आदर्श रूप से, बच्चे की ठुड्डी छाती से सटी होनी चाहिए ताकि सिर का सबसे छोटे व्यास वाला हिस्सा सामने रहे। यदि ठोड़ी को ऊपर उठाया जाता है या सिर को घुमाया जाता है ताकि सबसे छोटा व्यास सामने न हो, तो सिर का बड़ा व्यास आपके श्रोणि से होकर गुजरना चाहिए। कुछ महिलाओं को इससे कोई परेशानी नहीं होती, लेकिन दूसरों को दिक्कत हो सकती है।

सिजेरियन सेक्शन करने से पहले, डॉक्टर आपको चारों पैरों पर खड़ा होने के लिए कह सकते हैं - इस स्थिति में, गर्भाशय आगे की ओर झुक जाता है और बच्चा घूम सकता है। कभी-कभी डॉक्टर योनि परीक्षण के दौरान या संदंश का उपयोग करते समय सिर घुमाना चाह सकते हैं।

आप गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ.यदि आपको मधुमेह है तो सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है, रोगग्रस्त हृदय, फेफड़े या उच्च रक्तचाप। ऐसी बीमारियों के साथ, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब बच्चे को बाद की तारीख में जन्म देना बेहतर होता है। प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था. यदि प्रसव प्रेरित नहीं किया जा सकता है, तो सिजेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है। यदि आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो अपनी गर्भावस्था के अंत से पहले ही अपने डॉक्टर से अपनी संभावनाओं पर चर्चा करें।

कभी-कभी, बच्चे को हर्पीस संक्रमण से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि किसी माँ के गुप्तांगों में दाद है, तो यह उसके बच्चे में फैल सकता है और गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। सिजेरियन सेक्शन इस जटिलता से बचाता है।

आप एकाधिक गर्भावस्था. लगभग आधे जुड़वाँ बच्चे सिजेरियन सेक्शन से पैदा होते हैं। वज़न, स्थिति और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, सामान्य तरीके से भी जुड़वाँ बच्चे पैदा हो सकते हैं। तीन बच्चों के साथ यह एक अलग कहानी है। अधिकांश तीन बच्चों का जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है।

प्रत्येक एकाधिक गर्भावस्था अद्वितीय होती है। यदि यह आपका मामला है, तो अपने डॉक्टर के साथ अपनी जन्म संभावनाओं पर चर्चा करें और मिलकर निर्णय लें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। याद रखें कि सब कुछ परिवर्तनशील है। भले ही दोनों बच्चे पहले सिर लेटे हों, पहले बच्चे के जन्म के बाद स्थिति बदल सकती है।

प्लेसेंटा में दिक्कत होती है.दो मामलों में, सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है: प्लेसेंटल एबॉर्शन और प्लेसेंटा प्रीविया।

प्लेसेंटल एबॉर्शन तब होता है जब प्रसव शुरू होने से पहले प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। इससे आपकी और आपके बच्चे दोनों की जान को खतरा हो सकता है। यदि इलेक्ट्रॉनिक निगरानी से पता चलता है कि शिशु को तत्काल कोई खतरा नहीं है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और कड़ी निगरानी की जाएगी। अगर बच्चा ख़तरे में है तो ये ज़रूरी है तत्काल जन्मऔर सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाएगा।

प्लेसेंटा का जन्म पहले नहीं हो सकता, क्योंकि तब शिशु ऑक्सीजन तक पहुंच खो देगा। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन लगभग हमेशा किया जाता है।

गर्भनाल में दिक्कत होती है.जब आपका पानी टूट जाता है, तो बच्चे के जन्म से पहले गर्भनाल आपके गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकल सकती है। इसे अम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स कहा जाता है और है बड़ा खतराएक बच्चे के लिए. जैसे ही बच्चा गर्भाशय ग्रीवा को धकेलता है, गर्भनाल पर दबाव पड़ने से ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो सकती है। यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई है और प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है तो गर्भनाल खिसक जाती है, तो आप सामान्य रूप से जन्म दे सकती हैं। अन्यथा, केवल सिजेरियन सेक्शन ही स्थिति को बचा सकता है।

इसके अलावा, यदि गर्भनाल शिशु के गले में लिपटी हुई है या सिर और के बीच में है पैल्विक हड्डियाँयदि आपका पानी टूट जाता है, तो गर्भाशय का प्रत्येक संकुचन गर्भनाल को संकुचित कर देगा, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाएगा और बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाएगी। इन मामलों में सिजेरियन सेक्शन - सर्वोत्तम विकल्प, खासकर यदि गर्भनाल लंबे समय तक या बहुत जोर से दबी हुई हो। यह सामान्य कारणहृदय से जुड़ी समस्याएं, लेकिन आमतौर पर यह निश्चित रूप से जानना असंभव है कि प्रसव शुरू होने तक गर्भनाल किस स्थिति में है।

बच्चा बहुत बड़ा है.कभी-कभी सामान्य तरीके से सफलतापूर्वक प्रसव कराने के लिए बच्चा बहुत बड़ा होता है। यदि आपके पास असामान्य रूप से संकीर्ण श्रोणि है जिसमें सिर फिट नहीं हो सकता है तो बच्चे का आकार एक मुद्दा हो सकता है। कभी-कभी, यह पेल्विक फ्रैक्चर या अन्य विकृति का परिणाम हो सकता है।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान मधुमेह हो जाता है, तो आपके बच्चे को मधुमेह हो सकता है भारी वजन. यदि बच्चा बहुत बड़ा है, तो सिजेरियन सेक्शन बेहतर है।

बच्चे की स्वास्थ्य समस्याएं.यदि किसी बच्चे में मां के गर्भ में ही स्पाइना बिफिडा जैसे दोष का पता चलता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से स्थिति पर विस्तार से चर्चा करें।

आपका पहले ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका है।यदि आपका पहले सी-सेक्शन हुआ है, तो आपको इसे दोबारा करना पड़ सकता है। लेकिन ये वैकल्पिक है. कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के बाद सामान्य जन्म संभव होता है।

सिजेरियन सेक्शन कैसे होता है?

आपके नियोजित सिजेरियन सेक्शन से पहले, आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपसे प्रक्रिया और एनेस्थीसिया के बारे में पहले से बात करेंगी। यदि आपके लिए कुछ अस्पष्ट है, तो स्पष्ट करें और दोबारा पूछें! नियत दिन पर, आपको पहले से अस्पताल पहुंचना होगा। खाने से बचना सबसे अच्छा है: आपको सर्जरी से छह घंटे पहले तक कुछ नहीं खाना चाहिए।

सबसे पहले, डॉक्टर और दाई अल्ट्रासाउंड और सीटीजी का उपयोग करके आपके बच्चे की स्थिति की जांच करेंगे। इस अवसर का उपयोग अपनी इच्छाओं और विचारों को व्यक्त करने के लिए करें आगामी जन्म. फिर ऑपरेशन की तैयारी शुरू हो जाएगी: चीरा क्षेत्र में आपके बाल काट दिए जाएंगे, और संपीड़न मोजाऔर स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। बाद में, ऑपरेटिंग रूम में, पेट की सतह को कीटाणुरहित किया जाएगा और मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाएगा। ऑपरेशन शुरू होने से पहले, आपके पेट को छोड़कर, आपके पूरे शरीर को कीटाणुरहित पर्दे से ढक दिया जाएगा। आपको यह देखने से रोकने के लिए कि क्या हो रहा है और संक्रमण को रोकने के लिए, नर्सें आपके पेट के ऊपरी हिस्से पर एक चादर खींच देंगी। हालाँकि आप ऑपरेटिंग टीम के सदस्यों के सिर तो देख पाएंगे, लेकिन आप यह नहीं समझ पाएंगे कि वे अपने हाथों से क्या कर रहे हैं। एनेस्थीसिया का पूरा असर होने के बाद डॉक्टर पहला चीरा लगाएगा।

कॉस्मेटिक कारणों से भी और के लिए भी बेहतर उपचारघाव, त्वचा का चीरा सीधे सिम्फिसिस (जघन जोड़) के ऊपर एक ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ बनाया जाता है, चीरे की लंबाई 10 सेमी है। वसा ऊतकबीच में से विभाजित हो जाता है। पेट की मांसपेशियों के ऊपर एक बहुत ही लोचदार और मजबूत संयोजी ऊतक झिल्ली (प्रावरणी) होती है, जिसे सर्जन केंद्र में एक स्केलपेल के साथ खोलता है। फिर वह अपने हाथ से पेट की दीवार को ऊपर की ओर खींचता है और पेट की मांसपेशियों को बगल की ओर ले जाता है। पेरिटोनियम को खोलने के लिए डॉक्टर केवल अपनी उंगलियों का उपयोग करता है। साथ ही, उसे यह भी सुनिश्चित करना होगा कि वह आंतों या मूत्राशय को नुकसान न पहुंचाए। अंत में, डॉक्टर गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा लगाने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करता है। अब बस बच्चे को गर्भ से बाहर निकालना बाकी है और आप अपने बच्चे को नमस्ते कह सकती हैं। प्लेसेंटा को अलग करने और हटाने के बाद, ऑपरेटिंग टीम घाव को टांके लगाती है। इस बीच, आपका साथी पहले से ही बच्चे के साथ पहली परीक्षा के लिए जा रहा है। कुल मिलाकर, ऑपरेशन 20 से 30 मिनट तक चलता है।

मिस्गाव लद्दाख विधि

पिछले पृष्ठों पर वर्णित विधि, तथाकथित "सॉफ्ट" सर्जिकल तकनीक, जिसे इज़राइली अस्पताल मिसगाव लाडाच में विकसित किया गया था, का उपयोग आज भी किया जाता है। मामूली विचलन, सभी प्रसूति क्लीनिकों में।

सिजेरियन सेक्शन के जोखिम

सिजेरियन सेक्शन एक प्रमुख ऑपरेशन है। हालाँकि इसे पूरी तरह से सुरक्षित माना जाता है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह इसमें कुछ जोखिम भी होते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जीवन-घातक जटिलताओं से बचने के लिए अक्सर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। हालाँकि, सर्जरी के बाद कुछ जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं।

आपके लिए जोखिम.बच्चा पैदा करना हमेशा जोखिम भरा होता है। सिजेरियन सेक्शन में यह सामान्य जन्म की तुलना में अधिक होता है।

• रक्तस्राव में वृद्धि. सिजेरियन सेक्शन के दौरान औसतन रक्त की हानि सामान्य जन्म के मुकाबले दोगुनी होती है। हालाँकि, रक्त आधान की आवश्यकता शायद ही कभी पड़ती है।
• प्रतिक्रियाएं या संज्ञाहरण. सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जिनमें दर्दनिवारक दवाएं भी शामिल हैं, कभी-कभी अप्रत्याशित परिणाम पैदा कर सकती हैं, जिनमें सांस लेने में समस्या भी शामिल है। में दुर्लभ मामलों मेंयदि कोई महिला पेट की सामग्री अंदर ले लेती है तो सामान्य एनेस्थीसिया निमोनिया का कारण बन सकता है। लेकिन सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए सावधानी बरती जाती है।
• मूत्राशय या आंत्र क्षति. ऐसी सर्जिकल चोटें दुर्लभ हैं, लेकिन वे सिजेरियन सेक्शन के दौरान होती हैं।
• एंडोमेट्रैटिस। यह एक जटिलता है जो गर्भाशय की परत की झिल्ली में सूजन और संक्रमण का कारण बनती है, अक्सर सिजेरियन सेक्शन के बाद। ऐसा तब होता है जब सामान्यतः योनि में पाया जाने वाला बैक्टीरिया गर्भाशय में प्रवेश कर जाता है। मूत्र पथ के संक्रमण।
• आंतों की गतिविधि का धीमा होना। कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक दवाएं मल त्याग को धीमा कर सकती हैं, जिससे सूजन और असुविधा हो सकती है।
• पैरों, फेफड़ों और पैल्विक अंगों में रक्त के थक्के जम जाते हैं। सामान्य जन्म की तुलना में सिजेरियन सेक्शन के बाद नसों में रक्त का थक्का बनने का जोखिम 3-5 गुना अधिक होता है। यदि उपचार न किया जाए, तो पैर में रक्त का थक्का हृदय या फेफड़ों तक जा सकता है, जिससे परिसंचरण बाधित हो सकता है, जिससे सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। श्रोणि की नसों में भी रक्त के थक्के बन सकते हैं।
• घाव संक्रमण। यदि आप बहुत अधिक शराब पीते हैं, टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित हैं, या अधिक वजन वाले हैं तो सिजेरियन सेक्शन के बाद इस तरह के संक्रमण की संभावना अधिक होती है।
• सीवन टूटना. यदि घाव संक्रमित हो जाता है या ठीक से ठीक नहीं होता है, तो टांके फटने का खतरा होता है।
• प्लेसेंटा एक्रेटा और हिस्टेरेक्टॉमी। प्लेसेंटा एक्रेटा गर्भाशय की दीवार से बहुत गहराई से और बहुत मजबूती से जुड़ा होता है। यदि आपका पहले ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका है, अगली गर्भावस्थाप्लेसेंटा एक्रीटा की संभावना काफी बढ़ जाती है। सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान हिस्टेरेक्टॉमी का सबसे आम कारण प्लेसेंटा एक्रेटा है।
• अस्पताल में पुनः प्रवेश. योनि से जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में, सीजेरियन सेक्शन वाली महिलाओं में जन्म के बाद पहले दो महीनों के भीतर दोबारा अस्पताल में भर्ती होने की संभावना दोगुनी थी।
• घातक परिणाम. हालाँकि सिजेरियन सेक्शन के बाद मृत्यु की संभावना बहुत कम है - प्रति 100,000 पर लगभग दो मामले - यह उसके बाद की तुलना में लगभग दोगुना है। प्राकृतिक जन्म.

बच्चे को खतरा.सिजेरियन सेक्शन भी शिशु के लिए संभावित रूप से खतरनाक होता है।

• समय से पहले जन्म। यदि सिजेरियन सेक्शन आपकी पसंद है, तो शिशु की उम्र सही ढंग से निर्धारित की जानी चाहिए। समय से पहले जन्म से सांस लेने में समस्या हो सकती है और कम वज़नजन्म पर।
• साँस की परेशानी। सिजेरियन सेक्शन से जन्म लेने वाले शिशुओं में सांस संबंधी हल्की समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है - जन्म के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान असामान्य रूप से तेजी से सांस लेना।
• चोट। कभी-कभी, सर्जरी के दौरान बच्चा घायल हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन से क्या उम्मीद करें?

चाहे आपके सीज़ेरियन सेक्शन की योजना बनाई गई हो या आवश्यकतानुसार किया गया हो, यह कुछ इस प्रकार होगा:

तैयारी।आपको सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए कुछ प्रक्रियाएं की जाएंगी। अत्यावश्यक मामलों में, कुछ चरणों को छोटा कर दिया जाता है या पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है।

दर्द से राहत के तरीके.एनेस्थीसिया विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक एनेस्थेटिस्ट आपके कमरे में आ सकता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल, एपिड्यूरल और जनरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, शरीर छाती के नीचे संवेदना खो देता है, लेकिन आप ऑपरेशन के दौरान सचेत रहते हैं। इस मामले में, आपको व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं होता है, और व्यावहारिक रूप से कोई दवा बच्चे तक नहीं पहुंचती है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बीच बहुत कम अंतर है। रीढ़ की हड्डी में दर्द के लिए, आसपास के तरल पदार्थ में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है रीढ़ की हड्डी कि नसे. एपिड्यूरल के साथ, एजेंट को द्रव से भरे स्थान के बाहर से इंजेक्ट किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया 20 मिनट तक रहता है और बहुत लंबे समय तक रहता है। स्पाइनल सर्जरी तेजी से की जाती है, लेकिन केवल दो घंटे तक चलती है।

सामान्य एनेस्थीसिया, जिसमें आप बेहोश होते हैं, का उपयोग आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए किया जा सकता है। कुछ दवाएँ आपके बच्चे तक पहुँच सकती हैं, लेकिन इससे आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। अधिकांश बच्चे सामान्य एनेस्थीसिया से प्रभावित नहीं होते हैं क्योंकि माँ का मस्तिष्क दवा को जल्दी और बड़ी मात्रा में अवशोषित कर लेता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को प्रभाव से राहत के लिए दवाएं दी जाएंगी जेनरल अनेस्थेसिया.

अन्य तैयारियां.एक बार जब आप, आपके डॉक्टर और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यह तय कर लें कि किस प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग करना है, तो तैयारी शुरू हो जाएगी। आमतौर पर इनमें शामिल हैं:

• अंतःशिरा कैथेटर. आपकी बांह में एक अंतःशिरा सुई लगाई जाएगी। इससे यह सुनिश्चित होगा कि आपको सर्जरी के दौरान और उसके बाद आवश्यक तरल पदार्थ और दवाएं प्राप्त होंगी।
• रक्त विश्लेषण. आपका रक्त निकाला जाएगा और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। इससे डॉक्टर सर्जरी से पहले आपकी स्थिति का आकलन कर सकेंगे।
• एंटासिड. आपको बेअसर करने के लिए एंटासिड दिया जाएगा पेट में एसिड. यदि आप एनेस्थीसिया और सामग्री के दौरान उल्टी करते हैं तो यह सरल उपाय फेफड़ों के नुकसान के जोखिम को काफी कम कर देता है पेट में चला जायेगाफेफड़ों में.
• मॉनिटर्स. ऑपरेशन के दौरान आपके रक्तचाप की लगातार निगरानी की जाएगी। आप हृदय मॉनिटर से भी जुड़े हो सकते हैं, सर्जरी के दौरान आपके हृदय की कार्यप्रणाली और लय की निगरानी के लिए आपकी छाती पर सेंसर लगाए जाते हैं। रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी के लिए उंगली पर एक विशेष मॉनिटर लगाया जा सकता है।
• मूत्र कैथेटर। सर्जरी के दौरान मूत्राशय को खाली रखने के लिए मूत्र निकालने के लिए आपके मूत्राशय में एक पतली ट्यूब डाली जाएगी।

क्रिया संचालन कमरा।अधिकांश सीज़ेरियन सेक्शन विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए ऑपरेटिंग कमरों में किए जाते हैं। जन्मस्थान का माहौल अलग हो सकता है. चूंकि ऑपरेशन हैं सामूहिक कार्य, यहाँ बहुत अधिक लोग होंगे। यदि आपको या आपके बच्चे को कोई गंभीर समस्या है स्वास्थ्य समस्याएं, विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर उपस्थित रहेंगे।

तैयारी।यदि आपको एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जा रहा है, तो आपको अपनी पीठ को गोल करके बैठने या अपनी तरफ मुड़कर लेटने के लिए कहा जाएगा। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपकी पीठ पोंछ देगा एंटीसेप्टिक समाधानऔर तुम्हें एक दर्दनिवारक इंजेक्शन देंगे. फिर वह कशेरुकाओं के बीच एक सुई डालेगा मोटा कपड़ारीढ़ की हड्डी के आसपास.

आपको सुई के माध्यम से दर्द की दवा की एक खुराक दी जा सकती है और फिर इसे हटा दिया जा सकता है। या सुई के माध्यम से एक पतली कैथेटर डाली जाएगी, सुई हटा दी जाएगी, और कैथेटर को चिपकने वाली टेप से ढक दिया जाएगा। यह आपको आवश्यकतानुसार दर्द निवारक दवा की नई खुराक प्राप्त करने की अनुमति देगा।

यदि आपको सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता है, तो दर्द से राहत मिलने से पहले सर्जरी की सभी तैयारी की जाएगी। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से दर्द की दवा देगा। फिर आपको अपने पैरों को सुरक्षित रखते हुए अपनी पीठ के बल लिटा दिया जाएगा। आपकी पीठ के नीचे दाहिनी ओर एक विशेष पैड रखा जा सकता है ताकि आपका शरीर बाईं ओर झुक जाए। इससे गर्भाशय का भार बाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है, जिससे अच्छी रक्त आपूर्ति सुनिश्चित होती है।

बाहें फैली हुई हैं और विशेष तकियों पर टिकी हुई हैं। यदि ऑपरेशन में बाधा उत्पन्न हो सकती है तो नर्स जघन के किसी भी बाल को काट देगी।

नर्स पेट को एक एंटीसेप्टिक घोल से पोंछेगी और इसे स्टेराइल वाइप्स से ढक देगी। शल्य चिकित्सा स्थल को साफ रखने के लिए ठोड़ी के नीचे एक ऊतक रखा जाएगा।

चीरा उदर भित्ति. जब सब कुछ तैयार हो जाता है, तो सर्जन पहला चीरा लगाता है। यह पेट की दीवार में लगभग 15 सेमी लंबा चीरा होगा, जो त्वचा, वसा और मांसपेशियों को काटकर अस्तर तक पहुंच जाएगा। पेट की गुहा. रक्तस्राव वाहिकाओं को दागदार किया जाएगा या पट्टी बांधी जाएगी।

चीरे का स्थान कई कारकों पर निर्भर करता है: क्या आपका सी-सेक्शन आपातकालीन है और क्या आपके पेट पर कोई अन्य निशान है। शिशु के आकार और नाल के स्थान को भी ध्यान में रखा जाता है।

कटौती के सबसे आम प्रकार:

• कम क्षैतिज कट. इसे बिकनी कट भी कहा जाता है, जो एक काल्पनिक बिकनी पैंटी की रेखा के साथ पेट के निचले हिस्से में चलता है, इसे प्राथमिकता दी जाती है। यह अच्छे से ठीक हो जाता है और सर्जरी के बाद दर्द कम होता है। भी बेहतर कॉस्मेटिक कारणऔर सर्जन को गर्भवती गर्भाशय के निचले हिस्से को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। बी निम्न ऊर्ध्वाधर अनुभाग। कभी-कभी इस प्रकार का चीरा बेहतर होता है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से तक त्वरित पहुंच प्रदान करता है और आपको बच्चे को तेजी से निकालने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।
• गर्भाशय का चीरा. पेट की दीवार में चीरा लगाने के बाद, सर्जन मूत्राशय को पीछे धकेलता है और गर्भाशय की दीवार को काट देता है। गर्भाशय का चीरा पेट की दीवार के चीरे के समान या भिन्न प्रकार का हो सकता है। यह आमतौर पर आकार में छोटा होता है। पेट के चीरे की तरह, गर्भाशय के चीरे का स्थान कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे ऑपरेशन की तात्कालिकता, बच्चे का आकार और गर्भाशय के अंदर बच्चे और प्लेसेंटा का स्थान। गर्भाशय के निचले हिस्से में एक निचला क्षैतिज चीरा सबसे आम है और अधिकांश सीजेरियन सेक्शन में इसका उपयोग किया जाता है। यह आसान पहुंच प्रदान करता है, ऊंचे चीरे से कम खून बहता है और मूत्राशय को नुकसान पहुंचने की संभावना कम होती है। इस पर एक टिकाऊ निशान बन जाता है, जिससे बाद के जन्मों के दौरान फटने का खतरा कम हो जाता है।
• कुछ मामलों में, ऊर्ध्वाधर चीरा लगाना बेहतर होता है। एक निचला ऊर्ध्वाधर चीरा - गर्भाशय के निचले हिस्से में, जहां ऊतक पतला होता है - तब बनाया जा सकता है जब बच्चे को पहले पैर, नितंब आगे, या गर्भाशय के पार (ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति) रखा जाता है। इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब सर्जन को लगता है कि इसे ऊंचे ऊर्ध्वाधर चीरे तक बढ़ाना होगा - जिसे कभी-कभी क्लासिक चीरा भी कहा जाता है। क्लासिक चीरे का एक संभावित लाभ यह है कि यह बच्चे को निकालने के लिए गर्भाशय तक आसान पहुंच की अनुमति देता है। कभी-कभी मूत्राशय पर चोट से बचने के लिए या यदि महिला ने निर्णय लिया है कि यह उसकी आखिरी गर्भावस्था है तो क्लासिक चीरे का उपयोग किया जाता है।

जन्म.एक बार जब गर्भाशय खुल जाता है, तो अगला चरण विच्छेदन होता है एमनियोटिक थैलीताकि बच्चा पैदा हो सके. यदि आप सचेत हैं, तो शिशु को बाहर खींचते समय आपको कुछ खिंचाव और दबाव महसूस हो सकता है। यह इस तरह से किया जाता है कि चीरे का आकार न्यूनतम रखा जा सके। तुम्हें दर्द महसूस नहीं होगा.

एक बार जब बच्चा पैदा हो जाता है और गर्भनाल काट दी जाती है, तो उसे एक डॉक्टर को दिया जाएगा जो जांच करेगा कि उसकी नाक और मुंह में कोई तरल पदार्थ नहीं है और वह अच्छी तरह से सांस ले रहा है या नहीं। कुछ ही मिनटों में आप अपने बच्चे को पहली बार देखेंगे।

जन्म के बाद.एक बार जब बच्चा पैदा हो जाता है, तो अगला कदम गर्भाशय से प्लेसेंटा को अलग करना और निकालना होता है और फिर चीरों को परत दर परत बंद करना होता है। आंतरिक अंगों और ऊतकों पर लगे टांके अपने आप घुल जाएंगे और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होगी। त्वचा पर चीरा लगाने के लिए, सर्जन घाव के किनारों को एक साथ पकड़ने के लिए टांके लगा सकता है या विशेष धातु क्लिप का उपयोग कर सकता है। इन गतिविधियों के दौरान आपको कुछ हलचल महसूस हो सकती है, लेकिन कोई दर्द नहीं। यदि चीरा क्लैंप से बंद है, तो डिस्चार्ज से पहले उन्हें विशेष संदंश से हटा दिया जाएगा।

जब आप बच्चे को देखें.पूरे सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन में आमतौर पर 45 मिनट से एक घंटे तक का समय लगता है। और पहले 5-10 मिनट में बच्चे का जन्म हो जाएगा। यदि आप सचेत और इच्छुक हैं, तो जब सर्जन चीरा बंद कर दे तो आप अपने बच्चे को पकड़ सकती हैं। या आप अपने साथी की बाहों में बच्चे को देख सकते हैं। आपको या आपके साथी को बच्चा देने से पहले, डॉक्टर बच्चे की नाक और मुंह को साफ करेंगे और प्रारंभिक अप्गार स्कोर करेंगे, जो जन्म के एक मिनट बाद बच्चे की उपस्थिति, नाड़ी, सजगता, गतिविधि और सांस लेने का त्वरित मूल्यांकन करेगा।

पोस्टऑपरेटिव वार्ड.वहां आपकी तब तक निगरानी की जाएगी जब तक एनेस्थीसिया का असर खत्म नहीं हो जाता और आपकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती। इसमें आमतौर पर 1-2 घंटे लगते हैं. इस दौरान आप और आपका पार्टनर अपने बच्चे के साथ कुछ मिनट अकेले बिता सकते हैं और उसे जान सकते हैं।

यदि आप स्तनपान कराने का निर्णय लेती हैं, तो आप चाहें तो रिकवरी रूम में पहली बार ऐसा कर सकती हैं। जितनी जल्दी आप दूध पिलाना शुरू कर देंगे, उतना बेहतर होगा। हालाँकि, सामान्य एनेस्थीसिया के बाद, आप कई घंटों तक ठीक महसूस नहीं कर सकते हैं। आप दूध पिलाना शुरू करने से पहले तब तक इंतजार करना चाह सकते हैं जब तक आप पूरी तरह से जाग न जाएं और दर्द से राहत न मिल जाए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

कुछ ही घंटों में आपको रिकवरी रूम से प्रसूति कक्ष में ले जाया जाएगा। अगले 24 घंटों में, डॉक्टर आपकी सेहत, टांके की स्थिति, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और प्रसवोत्तर रक्तस्राव. अस्पताल में रहने के दौरान आपकी स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जाएगी।

वसूली।आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद आप तीन दिन अस्पताल में बिताएंगे। कुछ महिलाओं को दो के बाद छुट्टी दे दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्वास्थ्य में तेजी लाने के लिए अस्पताल और घर दोनों जगह अपनी अच्छी देखभाल करें। अधिकांश महिलाएं आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद बिना किसी समस्या के ठीक हो जाती हैं।

दर्द।आपको अस्पताल में दर्द की दवा मिलेगी। हो सकता है कि आपको यह पसंद न आए, खासकर यदि आप स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं। लेकिन एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद आपको आरामदायक महसूस कराने के लिए दर्द निवारक दवाएं आवश्यक हैं। यह पहले कुछ दिनों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब चीरा ठीक होना शुरू होता है। यदि आपको छुट्टी मिलने के बाद भी दर्द हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको घर पर लेने के लिए दर्द की दवा लिख ​​सकता है।

खाद्य और पेय।सर्जरी के बाद पहले घंटों में, आपको केवल बर्फ के टुकड़े या एक घूंट पानी दिया जा सकता है। आपका कब पाचन तंत्रआप फिर से सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देंगे, आप अधिक तरल पदार्थ पी सकेंगे या कुछ आसानी से पचने वाला भोजन भी खा सकेंगे। जब आप गैस पास कर सकेंगे तो आपको पता चल जाएगा कि आप खाने के लिए तैयार हैं। यह एक संकेत है कि आपका पाचन तंत्र जागृत है और काम शुरू करने के लिए तैयार है। आप आमतौर पर सर्जरी के अगले दिन ठोस भोजन खा सकते हैं।

चलना।सर्जरी के बाद आपको संभवतः कुछ घंटों तक चलने के लिए कहा जाएगा, यदि अभी रात नहीं हुई है। आप ऐसा नहीं करना चाहेंगे, लेकिन चलना फायदेमंद है और आपकी रिकवरी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह आपके फेफड़ों को साफ करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने, उपचार में तेजी लाने और आपके पाचन और मूत्र तंत्र को सामान्य स्थिति में लाने में मदद करेगा। अगर आप पेट फूलने से परेशान हैं तो पैदल चलने से राहत मिलेगी। यह रक्त के थक्कों को भी रोकता है, जो ऑपरेशन के बाद होने वाली एक संभावित जटिलता है।

पहली बार के बाद, आपको छुट्टी मिलने तक दिन में कम से कम दो बार छोटी सैर करनी चाहिए।

योनि स्राव.आपके बच्चे के जन्म के बाद, आपको कई हफ्तों तक लोचिया, भूरा या रंगहीन स्राव होता रहेगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद कुछ महिलाएं डिस्चार्ज की मात्रा से आश्चर्यचकित हो जाती हैं। भले ही सर्जरी के दौरान प्लेसेंटा हटा दिया गया हो, गर्भाशय को ठीक होना चाहिए और डिस्चार्ज प्रक्रिया का हिस्सा है।

चीरे का ठीक होना.सर्जरी के अगले दिन, जब चीरा ठीक हो जाएगा, पट्टी हटा दी जाएगी। जब आप अस्पताल में होंगे तो आपके घाव की निगरानी की जाएगी। जैसे-जैसे चीरा ठीक होगा, खुजली होने लगेगी। लेकिन इसे खरोंचें मत. लोशन का उपयोग करना अधिक सुरक्षित है।

यदि चीरा क्लैंप से जुड़ा था, तो डिस्चार्ज से पहले उन्हें हटा दिया जाएगा। घर पर हमेशा की तरह नहाएं या स्नान करें। फिर कटे हुए हिस्से को तौलिये या हेअर ड्रायर से धीमी आंच पर सुखा लें।

निशान कई हफ्तों तक कोमल और दर्दनाक रहेगा। ढीले कपड़े पहनें जो फटे नहीं। यदि कपड़े आपके निशान को परेशान करते हैं, तो इसे हल्की पट्टी से ढक दें। कभी-कभी आप चीरे वाले क्षेत्र में मरोड़ और झुनझुनी महसूस करेंगे - यह सामान्य है। जबकि घाव ठीक हो रहा है, उसमें खुजली होगी।

प्रतिबंध।सिजेरियन सेक्शन के बाद घर लौटते समय, पहले सप्ताह के लिए अपनी गतिविधि को सीमित करना और मुख्य रूप से अपने और अपने नवजात शिशु पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है।

• वजन न उठाएं या ऐसा कुछ भी न करें जिससे आपके अभी तक ठीक न हुए पेट पर दबाव पड़े। पकड़ना सही मुद्राखड़े होते या चलते समय. खांसने, छींकने या हंसने जैसी अचानक गतिविधियों के दौरान अपने पेट को सहारा दें। भोजन कराते समय तकिये या तौलिये का प्रयोग करें।
• स्वीकार करना आवश्यक औषधियाँ. आपका डॉक्टर दर्द की दवा सुझा सकता है। यदि आपको कब्ज या आंत्र दर्द है, तो आपका डॉक्टर ओवर-द-काउंटर मल सॉफ़्नर या हल्के रेचक की सिफारिश कर सकता है।
• आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से जाँच करें। व्यायाम आपके लिए बहुत थका देने वाला हो सकता है। खुद को ठीक होने का समय दें। आपका ऑपरेशन हुआ था. कई महिलाएं, जब बेहतर महसूस करने लगती हैं, तो उन्हें आवश्यक प्रतिबंधों का पालन करना मुश्किल लगता है
• जब तक तेज गति से चलने पर दर्द हो, तब तक गाड़ी न चलाएं। कुछ महिलाएं तेजी से ठीक हो जाती हैं, लेकिन आमतौर पर वह अवधि जब आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए, लगभग दो सप्ताह तक रहती है।
• कोई सेक्स नहीं. जब तक आपका डॉक्टर अनुमति न दे, तब तक परहेज करें - आमतौर पर डेढ़ महीने के बाद। हालाँकि, अंतरंगता से बचना नहीं चाहिए। अपने साथी के साथ कम से कम सुबह या शाम को थोड़ा समय बिताएं, जब बच्चा पहले से ही सो रहा हो।
• जब आपका डॉक्टर इसकी अनुमति दे, तो इसे करना शुरू करें। शारीरिक व्यायाम. लेकिन बहुत ज्यादा मत जाओ. लंबी पैदल यात्राऔर तैराकी - बेहतर चयन. डिस्चार्ज होने के 3-4 सप्ताह के भीतर आप सामान्य सामान्य जीवन जीने में सक्षम महसूस करेंगे।

संभावित जटिलताएँ.

यदि आप घर पर हैं तो ये लक्षण दिखाई देने पर तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं:

• तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर.
• मूत्र त्याग करने में दर्द।
• बहुत अधिक योनि स्राव.
• घाव के किनारे अलग हो जाते हैं।
• चीरा स्थल लाल या गीला है।
• पेट में तेज दर्द.

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन केवल तभी किया जाता है जब माँ या बच्चे की जान को खतरा हो।

आपातकालीन ऑपरेशन या द्वितीयक सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय केवल तभी किया जाता है जब वास्तव में कोई अन्य विकल्प नहीं होता है, क्योंकि यह गर्भवती महिला के लिए उच्च जोखिम (इंटुबैषेण, रक्तस्राव, पड़ोसी अंगों को नुकसान, संक्रमण) से जुड़ा होता है।

आपातकालीन सर्जरी के लिए संकेत:

• एक बच्चे का तीव्र हाइपोक्सिया;
• जटिलताएँ जो माँ के जीवन को खतरे में डालती हैं (गर्भाशय का टूटना, नाल का समय से पहले अलग होना)।

यदि इनमें से कोई एक जटिलता अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होती है, तो आपको बहुत शीघ्रता से कार्य करने की आवश्यकता है। यदि गर्भनाल के माध्यम से आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो शिशु के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान से बचाने के लिए डॉक्टर के पास केवल कुछ मिनट होते हैं। प्रसूति टीम को यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करने होंगे कि जन्म अगले 20 मिनट में हो जाए। 10 मिनट से अधिक समय तक रहने वाली ऑक्सीजन आपूर्ति में रुकावट बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है।

एक बार जब डॉक्टर आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन का निर्णय लेता है, तो एनेस्थीसिया और ऑपरेशन बिना किसी देरी और लंबी तैयारी के किया जाता है। यदि पर्याप्त जगह हो और आवश्यक उपकरण उपलब्ध हों, तो प्रसूति वार्ड में भी सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है।

महिलाएं हमेशा आशा करती हैं कि वे गरिमा बनाए रखते हुए बच्चे को जन्म देंगी, दर्द सह सकेंगी, कभी-कभी आखिरी बार धक्का देकर मुस्कुराएंगी भी, बच्चे को जीवनदान देंगी। बहुत से लोग स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने के लिए बहुत कठिन प्रयास करते हैं, ऐसे डॉक्टरों को चुनते हैं जिनके अभ्यास में कुछ सिजेरियन सेक्शन हुए हों, गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रमों में जाते हैं, गर्भावस्था के दौरान खेल खेलते हैं, केवल लाभ पाने की कोशिश करते हैं आवश्यक वजन, कभी-कभी प्रसव कक्ष में आपके साथ रहने के लिए डौला को भी किराये पर लेना पड़ता है। हालाँकि, सीज़ेरियन सेक्शन की संख्या बहुत अधिक है, पहले से कहीं अधिक।

चिंता से कैसे निपटें

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपने कितनी मेहनत की, या की सामान्य गर्भावस्थाजटिलताओं के बिना, आपको आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। आप निराश होंगे. आपको असफलता जैसा महसूस हो सकता है। हालाँकि, आगे की सोच रखना बहुत महत्वपूर्ण है। सिजेरियन सेक्शन जोखिम पैदा करता है, जैसा कि होता है सामान्य संचालनउदाहरण के लिए, इसके दौरान आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है, रक्त के थक्के बन सकते हैं, संक्रमण हो सकता है या आंतरिक अंगों को क्षति पहुंच सकती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद कुछ शिशुओं को सांस लेने में मामूली समस्या का अनुभव होता है। लेकिन क्योंकि सर्जिकल तकनीकों और दर्द प्रबंधन में सुधार हुआ है, सीजेरियन सेक्शन और निश्चित रूप से रोडियम से जुड़े खतरे बहुत कम हैं। स्वस्थ बच्चाप्राकृतिक रूप से जन्म देने की कोशिश करने से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के कारण

अक्सर, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का संकेत बच्चे की अप्रत्याशित असामान्य स्थिति (यदि वह अपने पैरों या नितंबों को आगे की ओर करके स्थित है) या पार्श्व प्रस्तुति है। दूसरा कारण बच्चे के जन्म से पहले होने वाला भारी रक्तस्राव और संदेह है समय से पहले अलगावया प्लेसेंटा प्रीविया। सिजेरियन सेक्शन का सबसे आम कारण यह जोखिम है कि जन्म के समय शिशु जीवित नहीं रह पाएगा; यदि बच्चे का कार्डियोग्राम दिखाता है संभावित विचलन, सिजेरियन सेक्शन सुरक्षित रहेगा और तेज़ तरीके सेएक बच्चे को जन्म दो

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन प्रक्रिया

ऐसा हो सकता है कि सब कुछ जल्दी और अव्यवस्थित ढंग से घटित हो जाए। पेट के निचले हिस्से को सर्जरी के लिए तैयार किया जाएगा। आपका पेट धोया जाएगा, आपके बाल काटे जाएंगे, आपको एंटीबायोटिक्स और अन्य तरल पदार्थ अंतःशिरा द्वारा दिए जाएंगे। एनेस्थीसिया या तो एपिड्यूरल होगा (सीजेरियन सेक्शन के लिए समायोजित खुराक के साथ), या स्पाइनल, और शायद सामान्य भी। यदि किसी महिला को एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया गया है, तो उसे अपने पैर की उंगलियों से लेकर छाती तक कुछ भी महसूस नहीं होगा; उसी समय, वह सचेत हो जाएगी, लेकिन उसे यह महसूस नहीं होगा कि डॉक्टर चीरा लगा रहा है। सबसे अधिक संभावना है, वह इसे नहीं देख पाएगी, क्योंकि उसके और डॉक्टर के बीच एक विशेष बाड़ लगाई जाएगी, या शायद इसलिए कि बच्चा बहुत जल्दी पैदा हो जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन महिला की पसंद से

कुछ स्वस्थ महिलाएंपहले जन्म के लिए सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दें - आमतौर पर दर्द से बचने के लिए संभावित जटिलताएँप्रसव के दौरान. कभी-कभी डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का सुझाव देते हैं ताकि बच्चे का जन्म ऐसे समय पर हो जो महिला, डॉक्टर या दोनों के लिए अधिक सुविधाजनक हो।

स्वास्थ्य समस्याओं के कारण यह सिजेरियन सेक्शन नहीं किया जाता है। इसका कारण भय या कठिनाइयों से बचने की इच्छा है। और सिजेरियन सेक्शन के लिए ये सबसे अच्छे कारण नहीं हैं।

हालाँकि, महिलाएँ तेजी से सिजेरियन सेक्शन का विकल्प चुन रही हैं और इससे कई सवाल खड़े होते हैं।

क्या कोई सीमा है?

कई महिलाएं तीन ऑपरेशन तक सफलतापूर्वक करा लेती हैं। हालाँकि, प्रत्येक अगला सीज़ेरियन सेक्शन पिछले वाले की तुलना में अधिक कठिन होता है। कुछ महिलाओं के लिए, जटिलताओं का जोखिम - जैसे संक्रमण या भारी रक्तस्राव- प्रत्येक सिजेरियन सेक्शन के साथ केवल थोड़ा सा बढ़ता है। यदि आपके पहले सिजेरियन सेक्शन से पहले आपका प्रसव लंबा और कठिन था, तो दोबारा सिजेरियन सेक्शन करना शारीरिक रूप से आसान होगा, लेकिन उपचार प्रक्रिया में उतना ही समय लगेगा। अन्य महिलाओं के लिए - जिनके आंतरिक घाव बड़े हैं - प्रत्येक आगामी सी-सेक्शन अधिक से अधिक जोखिम भरा हो जाता है।

कई महिलाओं को बार-बार सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है। लेकिन तीसरे के बाद, आपको संभावित जोखिमों और अधिक बच्चे पैदा करने की अपनी इच्छा का आकलन करने की आवश्यकता है।

अप्रत्याशित का सामना करना

यह अप्रत्याशित समाचार कि आपको सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है, आपके और आपके साथी दोनों के लिए झटका हो सकता है। आप कैसे जन्म देंगी इसके बारे में आपके विचार अचानक बदल जाएंगे। मामले को और भी बदतर बनाने के लिए, यह खबर तब आ सकती है जब आप पहले से ही लंबे समय के संकुचन से थक चुके हों। और डॉक्टर के पास अब सब कुछ समझाने और आपके सवालों का जवाब देने का समय नहीं है।

बेशक, आपको इस बात की चिंता होगी कि सर्जरी के दौरान आपके और आपके बच्चे के लिए क्या होगा, लेकिन उन चिंताओं को अपने ऊपर पूरी तरह हावी न होने दें। अधिकांश माताएं और बच्चे न्यूनतम जटिलताओं के साथ सुरक्षित रूप से सर्जरी कराते हैं। यद्यपि आपने प्राकृतिक जन्म को प्राथमिकता दी होगी, याद रखें कि आपका और आपके बच्चे का स्वास्थ्य इस बात से अधिक महत्वपूर्ण है कि प्रसव कैसे हुआ।

यदि आपको योजनाबद्ध दोबारा सीज़ेरियन सेक्शन के बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर और अपने साथी से इस बारे में चर्चा करें। इससे आपको चिंता कम करने में मदद मिलेगी. अपने आप को बताएं कि आप पहले भी एक बार इससे गुजर चुके हैं - और आप इसे दोबारा कर सकते हैं। इस बार आपको सर्जरी से उबरने में आसानी होगी क्योंकि आप पहले से ही जानते हैं कि क्या उम्मीद करनी है।

सिजेरियन सेक्शन: पार्टनर की भागीदारी

यदि सिजेरियन सेक्शन अत्यावश्यक नहीं है और सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता है, तो आपका साथी आपके साथ ऑपरेटिंग रूम में आ सकता है। कुछ अस्पताल इसकी अनुमति देते हैं। कुछ लोगों को यह विचार पसंद आया, अन्य लोग भयभीत या निराश हो सकते हैं। किसी ऑपरेशन के दौरान उपस्थित रहना आम तौर पर मुश्किल होता है, खासकर जब यह किसी प्रियजन पर किया जाता है।

यदि आपका साथी उपस्थित होने का निर्णय लेता है, तो उन्हें एक सर्जिकल गाउन दिया जाएगा। वे प्रक्रिया देख सकते हैं या कमरे के शीर्ष पर बैठ सकते हैं और आपका हाथ पकड़ सकते हैं। शायद उसकी उपस्थिति आपको शांत महसूस कराएगी। लेकिन कठिनाइयाँ भी हैं: पुरुष कभी-कभी बेहोश हो जाते हैं, और डॉक्टरों के पास दूसरा रोगी होता है जिसे तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में, बच्चे की तस्वीर खींची जाती है और डॉक्टर आपकी तस्वीरें भी ले सकते हैं। लेकिन कई जगहों पर इसकी इजाजत नहीं है. इसलिए, आपको फ़ोटो या वीडियो लेने की अनुमति मांगनी चाहिए।

पसंद से सिजेरियन सेक्शन

कुछ महिलाएं जिनकी गर्भावस्था सामान्य होती है, वे सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देना पसंद करती हैं, भले ही उन्हें बच्चे के साथ कोई जटिलता या समस्या न हो। उनमें से कुछ को नियत तारीख की सटीक योजना बनाना सुविधाजनक लगता है। यदि आप अपने जीवन में हर चीज की योजना बनाने के आदी हैं, तो आपके बच्चे के आने के अज्ञात दिन तक इंतजार करना असंभव लग सकता है।

अन्य महिलाएं डर के कारण सिजेरियन सेक्शन का चयन करती हैं:

• जन्म प्रक्रिया और उसके साथ होने वाले दर्द का डर।
• पेल्विक फ्लोर को नुकसान पहुंचने का डर.
• का भय यौन समस्याएँप्रसव के बाद.

यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो प्रसव कुछ अज्ञात है और यह डरावना है। आपने प्रसव और प्रसव के बाद खांसने या हंसने पर मूत्र असंयम से पीड़ित महिलाओं की डरावनी कहानियाँ सुनी होंगी। यदि आपका पहले ही योनि से प्रसव हो चुका है और यह सुचारू रूप से नहीं हुआ है, तो आप इसे दोहराने को लेकर चिंतित हो सकते हैं।

यदि आप सिजेरियन सेक्शन चुनने के इच्छुक हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में खुलकर चर्चा करें। यदि आपका मुख्य प्रेरक डर है, तो क्या उम्मीद की जाए इस बारे में खुलकर बातचीत करने और जन्म देने वाले स्कूल में जाने से मदद मिल सकती है। यदि वे आपको प्रसव की भयावहता के बारे में बताना शुरू करते हैं, तो विनम्रतापूर्वक लेकिन दृढ़ता से कहें कि आप अपने बच्चे के जन्म के बाद इसके बारे में सुनेंगे।

यदि आपका पिछला प्राकृतिक जन्म वास्तव में ऐसी डरावनी कहानी थी, तो याद रखें कि हर जन्म अलग होता है और इस बार यह पूरी तरह से अलग हो सकता है। इस बारे में सोचें कि प्रसव पीड़ा इतनी कठिन क्यों थी और अपने डॉक्टर या साथी से इस बारे में चर्चा करें। शायद इस बार अनुभव को और अधिक सकारात्मक बनाने के लिए कुछ करने की ज़रूरत है।

यदि आपका डॉक्टर आपकी पसंद से सहमत है, तो अंतिम निर्णय आपका है। यदि डॉक्टर सहमत नहीं है और सिजेरियन सेक्शन नहीं करेगा, तो वह आपको किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। दोनों जन्म विधियों के फायदे और नुकसान के बारे में अधिक जानें और विशेषज्ञों के साथ उन पर चर्चा करें, लेकिन डर को निर्णायक कारक न बनने दें।

आपको क्या विचार करना चाहिए?

ऐच्छिक सिजेरियन सेक्शन एक विवादास्पद चीज़ है। पक्ष में रहने वालों का कहना है कि एक महिला को यह चुनने का अधिकार है कि वह अपने बच्चे को कैसे जन्म देना चाहती है। जो लोग इसके ख़िलाफ़ हैं उनका मानना ​​है कि सिजेरियन सेक्शन के ख़तरे किसी भी ख़तरे से ज़्यादा हैं सकारात्मक पक्ष. पर इस पलचिकित्सा साहित्य में इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन पसंदीदा विकल्प है। अच्छा मेडिकल अभ्यास करनाआम तौर पर प्रक्रियाओं को अस्वीकार कर देता है - विशेष रूप से सर्जिकल - जो रोगी को निस्संदेह लाभ प्रदान नहीं करती हैं। इसके अलावा, इस मुद्दे पर बहुत कम शोध हुआ है।

चूँकि सब कुछ अस्पष्ट है, आप पा सकते हैं कि डॉक्टरों की राय व्यापक रूप से भिन्न है। कुछ सर्जरी कराने के लिए तैयार हैं। अन्य लोग यह मानते हुए मना कर देते हैं कि सिजेरियन सेक्शन खतरनाक हो सकता है और इस प्रकार कोई नुकसान न करने की उनकी शपथ के विपरीत है।

निर्णय लेने का सबसे अच्छा तरीका यथासंभव अधिक जानकारी एकत्र करना है। अपने आप से पूछें कि आप इस विकल्प की ओर क्यों आकर्षित हैं। मुद्दे का अध्ययन करें, विशेषज्ञों से परामर्श लें और ध्यानपूर्वक फायदे और नुकसान पर विचार करें।

लाभ और जोखिम

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जब आधुनिक स्तरविकास शल्य चिकित्सा तकनीकयदि यह आपका पहला बच्चा है तो सिजेरियन सेक्शन सामान्य जन्म से अधिक खतरनाक नहीं है। यदि यह पहले से ही तीसरा जन्म है, तो स्थिति अलग है। सामान्य जन्म की तुलना में सिजेरियन सेक्शन से जटिलताएं पैदा होने की संभावना अधिक होती है। इस ऑपरेशन के लाभ और खतरों की एक सूची यहां दी गई है:

माता के लिए लाभ. सकारात्मक परिणामवैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र असंयम से सुरक्षा. कुछ महिलाओं को डर है कि बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से धकेलने के लिए आवश्यक प्रयास से मूत्र या मल असंयम हो सकता है और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है।
• चिकित्सीय साक्ष्यों से पता चला है कि जिन महिलाओं का सीज़ेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें जन्म के बाद पहले महीनों में मूत्र असंयम का जोखिम कम होता है। हालाँकि, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि जन्म के 2-5 साल बाद यह जोखिम कम होता है। कुछ महिलाओं को यह भी डर है कि प्राकृतिक प्रसव से पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स हो सकता है, जो तब होता है जब मूत्राशय या गर्भाशय जैसे अंग योनि में फैल जाते हैं। वर्तमान में सिजेरियन सेक्शन को प्रोलैप्स के कम जोखिम से जोड़ने वाला कोई स्पष्ट चिकित्सा प्रमाण नहीं है। पैल्विक अंग. लेकिन एक वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन इस बात की गारंटी नहीं है कि असंयम और प्रोलैप्स की समस्याएं बिल्कुल भी उत्पन्न नहीं होंगी। गर्भावस्था के दौरान बच्चे का वजन, गर्भावस्था के हार्मोन और आनुवांशिक कारक पेल्विक मांसपेशियों को कमजोर कर सकते हैं। ऐसी समस्याएँ उन महिलाओं में भी उत्पन्न हो सकती हैं जिनके कभी बच्चे नहीं हुए हों।
• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के विरुद्ध गारंटी। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन, जो आमतौर पर कठिन प्रसव के लिए किया जाता है, वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन या सामान्य जन्म की तुलना में कहीं अधिक खतरनाक होता है। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के साथ, संक्रमण, आंतरिक अंग क्षति और रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है।
• कठिन प्रसव के विरुद्ध गारंटी. कभी-कभी कठिन प्रसव के लिए संदंश या वैक्यूम सक्शन के उपयोग की आवश्यकता होती है। ये तरीके आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं. सिजेरियन सेक्शन की तरह, उनके उपयोग की सफलता प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर के व्यक्तिगत कौशल पर निर्भर करती है।
• संतान संबंधी परेशानियां कम होंगी। सिद्धांत रूप में, एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन बच्चे की कुछ समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है। उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान शिशु की मृत्यु, प्रसव की विकृति के कारण ग़लत स्थितिभ्रूण, जन्म आघात - जो विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण होता है जब बच्चा बहुत बड़ा होता है - और मेकोनियम का साँस लेना, जो तब होता है जब बच्चा जन्म से पहले शौच करना शुरू कर देता है। लकवे का खतरा भी कम हो जाता है. हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य प्रसव के दौरान इन सभी जटिलताओं का जोखिम काफी कम होता है, और सिजेरियन सेक्शन इस बात की गारंटी नहीं है कि ये समस्याएं उत्पन्न नहीं होंगी।
• संक्रमण फैलने का कम जोखिम. सिजेरियन सेक्शन से मां से बच्चे में एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी, हर्पीस और पेपिलोमा वायरस जैसे संक्रमण फैलने का खतरा कम हो जाता है।
• स्थापना सही तिथिप्रसव यदि आपको ठीक-ठीक पता है कि बच्चा कब आने वाला है, तो आप बेहतर ढंग से तैयार हो सकती हैं। यह मेडिकल टीम के काम की योजना बनाने के लिए भी सुविधाजनक है।

सर्जरी के तुरंत बाद माँ को खतरा

सिजेरियन सेक्शन से कुछ असुविधाएँ और खतरे जुड़े होते हैं। आपको लंबे समय तक अस्पताल में रहना होगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद अस्पताल में रहने की औसत अवधि तीन दिन है, और सामान्य जन्म के बाद यह दो दिन है।

संक्रमण की संभावना बढ़ गई. क्योंकि यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है, सिजेरियन सेक्शन के बाद संक्रमण का खतरा सामान्य जन्म के बाद की तुलना में अधिक होता है।

पश्चात की जटिलताएँ

चूंकि सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है, इसलिए इससे कुछ जोखिम जुड़े होते हैं, जैसे संक्रमण, टांके का ठीक से ठीक न होना, रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान और रक्त के थक्के बनना। एनेस्थीसिया के बाद जटिलताओं का खतरा भी अधिक होता है।

बच्चे और शुरुआत के साथ शीघ्र संबंध की संभावना को कम करना स्तनपान. सर्जरी के बाद पहली बार, आप अपने बच्चे की देखभाल नहीं कर पाएंगी या उसे स्तनपान नहीं करा पाएंगी। लेकिन ये अस्थायी है. सर्जरी से ठीक होने के बाद आप अपने बच्चे के साथ बंधन में बंध सकेंगी और स्तनपान करा सकेंगी।

बीमा के लिए भुगतान

आपका बीमा वैकल्पिक सी-सेक्शन को कवर नहीं कर सकता है, और उनकी लागत सामान्य जन्म से अधिक होगी। निर्णय लेने से पहले, जांच लें कि यह सर्जरी आपके बीमा द्वारा कवर की गई है या नहीं।

भविष्य में माँ के लिए जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद भविष्य में निम्नलिखित परेशानियाँ संभव हैं:

भविष्य की जटिलताएँ.एकाधिक गर्भधारण के साथ, प्रत्येक बाद के गर्भधारण के साथ जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। बार-बार सीज़ेरियन सेक्शन करने से यह संभावना और भी बढ़ जाती है। अधिकांश महिलाएं सुरक्षित रूप से तीन सर्जरी तक करा सकती हैं। हालाँकि, प्रत्येक अगला पिछले वाले से अधिक कठिन होगा। कुछ महिलाओं के लिए, संक्रमण या रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का जोखिम केवल थोड़ा ही बढ़ता है। दूसरों के लिए, विशेष रूप से बड़े आंतरिक घावों वाले लोगों के लिए, प्रत्येक बाद के सीज़ेरियन सेक्शन के साथ जटिलताओं का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

अगली गर्भावस्था में गर्भाशय का फटना।सिजेरियन सेक्शन होने से आपकी अगली गर्भावस्था में गर्भाशय फटने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर यदि आप इस बार सामान्य जन्म कराने का निर्णय लेती हैं। इसकी संभावना बहुत अधिक नहीं है, लेकिन आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

नाल के साथ समस्याएं.जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उन्हें बाद के गर्भधारण में प्लेसेंटा से संबंधित समस्याओं, जैसे ब्रीच, का खतरा अधिक होता है। प्रीविया के मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बंद कर देता है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है। प्लेसेंटा प्रीविया और सिजेरियन सेक्शन के कारण होने वाली अन्य संबंधित समस्याओं से रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है।

हिस्टेरेक्टोमी का खतरा बढ़ जाता है।कुछ प्लेसेंटा समस्याएं, जैसे कि एक्रेटा, जहां प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से बहुत गहराई से और मजबूती से जुड़ा होता है, जन्म के समय या उसके तुरंत बाद गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

आंतों और मूत्राशय को नुकसान.सिजेरियन सेक्शन के दौरान आंत और मूत्राशय में गंभीर चोटें दुर्लभ होती हैं, लेकिन सामान्य जन्म की तुलना में उनके होने की संभावना बहुत अधिक होती है। प्लेसेंटा से संबंधित जटिलताओं के कारण भी मूत्राशय को नुकसान हो सकता है।

भ्रूण को खतरा

सिजेरियन सेक्शन से जुड़े शिशु को खतरे:

• श्वास संबंधी विकार.में से एक बार-बार उल्लंघनसिजेरियन सेक्शन के बाद एक बच्चे में सांस लेने में थोड़ी सी गड़बड़ी होती है जिसे टैचीपनिया (तेजी से) कहा जाता है हल्की सांस लेना). ऐसा तब होता है जब शिशु के फेफड़ों में बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है। जब बच्चा गर्भ में होता है, तो उसके फेफड़े सामान्य रूप से तरल पदार्थ से भरे होते हैं। सामान्य प्रसव के दौरान प्रगति होती है जन्म देने वाली नलिकानिचोड़ कर रख छातीऔर स्वाभाविक रूप से बच्चे के फेफड़ों से तरल पदार्थ को बाहर निकालता है। सिजेरियन सेक्शन में यह संपीड़न नहीं होता है और जन्म के बाद बच्चे के फेफड़ों में तरल पदार्थ रह सकता है। इसके परिणामस्वरूप सांस लेने में वृद्धि होती है और आमतौर पर फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए दबावयुक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
• अपरिपक्वता.यहां तक ​​कि थोड़ी सी अपरिपक्वता भी बच्चे पर बड़ा नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। यदि नियत तारीख गलत है और सिजेरियन सेक्शन बहुत पहले किया जाता है, तो बच्चे को समय से पहले जन्म से जुड़ी जटिलताएँ हो सकती हैं।
• कटौती.सिजेरियन सेक्शन के दौरान शिशु को कट लग सकते हैं। लेकिन ऐसा कम ही होता है.

निर्णय लेना

यदि आपका डॉक्टर सी-सेक्शन के आपके अनुरोध को स्वीकार नहीं करता है, तो अपने आप से पूछें कि क्यों। चिकित्सकों और सर्जनों को अनावश्यक से बचने की आवश्यकता है चिकित्सीय हस्तक्षेप, खासकर यदि वे खतरनाक हो सकते हैं। वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन का समर्थन करने वाले वैज्ञानिक साक्ष्य की कमी इस प्रक्रिया को अनावश्यक बनाती है। हालाँकि, एक चिकित्सक के दृष्टिकोण से, शेड्यूलिंग में आसानी, दक्षता और वित्तीय पुरस्कार सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में हैं, जिस चिकित्सक पर आप भरोसा करते हैं उसे कम से कम प्रक्रिया के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

पूरी दुनिया में सौम्य प्रसव के प्रति स्पष्ट रुझान है, जो मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने में मदद करता है। इसे प्राप्त करने में मदद करने वाला उपकरण सिजेरियन सेक्शन (सीएस) है। एक महत्वपूर्ण उपलब्धि थी व्यापक अनुप्रयोगदर्द से राहत के आधुनिक तरीके.

इस हस्तक्षेप का मुख्य नुकसान प्रसवोत्तर संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति में 5-20 गुना वृद्धि माना जाता है। हालाँकि, पर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्साउनके घटित होने की संभावना काफी कम हो जाती है। हालाँकि, इस बात पर अभी भी बहस चल रही है कि किन मामलों में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है और कब शारीरिक प्रसव स्वीकार्य है।

सर्जिकल डिलीवरी का संकेत कब दिया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन एक प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो सामान्य योनि जन्म की तुलना में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा देती है। द्वारा ही किया जाता है सख्त संकेत. रोगी के अनुरोध पर, सीएस किया जा सकता है निजी दवाखाना, लेकिन जब तक आवश्यक न हो, सभी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसा ऑपरेशन नहीं करेंगे।

ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

1. संपूर्ण प्रस्तुतिप्लेसेंटा - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और आंतरिक ओएस को बंद कर देता है, जिससे बच्चे का जन्म नहीं हो पाता है। रक्तस्राव होने पर अधूरी प्रस्तुति सर्जरी के लिए एक संकेत है। प्लेसेंटा को प्रचुर मात्रा में रक्त वाहिकाएं प्रदान की जाती हैं, और इसमें थोड़ी सी भी क्षति रक्त की हानि, ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है।

2. गर्भाशय की दीवार से समय से पहले उत्पन्न होना - एक स्थिति जीवन के लिए खतराऔरत और बच्चा. गर्भाशय से अलग हुआ प्लेसेंटा मां के लिए रक्त हानि का एक स्रोत है। भ्रूण को ऑक्सीजन मिलना बंद हो जाता है और उसकी मृत्यु हो सकती है।

3. पहले स्थानांतरित किया गया सर्जिकल हस्तक्षेपगर्भाशय पर, अर्थात्:

• कम से कम दो सिजेरियन सेक्शन;
• एक सीएस ऑपरेशन और कम से कम एक सापेक्ष संकेत का संयोजन;
• इंटरमस्क्यूलर या ठोस आधार पर हटाना;
• गर्भाशय की संरचना में दोष का सुधार।

4. गर्भाशय गुहा में बच्चे की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति, 3.6 किलोग्राम से अधिक या किसी भी अपेक्षित भ्रूण के वजन के साथ संयोजन में ब्रीच प्रस्तुति ("नीचे से नीचे") सापेक्ष संकेतऑपरेटिव डिलीवरी के लिए: ऐसी स्थिति जहां बच्चा स्थित है आंतरिक ग्रसनीपार्श्विका क्षेत्र नहीं, बल्कि माथा (ललाट) या चेहरा (चेहरे की प्रस्तुति), और अन्य स्थान विशेषताएं जो इसमें योगदान करती हैं जन्म आघातबच्चे के पास है.

प्रसवोत्तर अवधि के पहले सप्ताह के दौरान भी गर्भावस्था हो सकती है। कैलेंडर विधिशर्तों में गर्भनिरोधक अनियमित चक्रलागू नहीं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कंडोम, मिनी-पिल्स (जेस्टोजेन गर्भनिरोधक जो दूध पिलाने के दौरान बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं) या नियमित (स्तनपान के अभाव में)। उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए.

सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है. सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दो दिनों में आईयूडी की स्थापना की जा सकती है, हालांकि, इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और यह काफी दर्दनाक भी होता है। अधिकतर, आईयूडी लगभग डेढ़ महीने के बाद, मासिक धर्म की शुरुआत के तुरंत बाद या महिला के लिए सुविधाजनक किसी भी दिन स्थापित किया जाता है।

यदि किसी महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसके कम से कम दो बच्चे हैं, तो उसके अनुरोध पर, सर्जन कार्य कर सकता है शल्य चिकित्सा नसबंदी, दूसरे शब्दों में, ड्रेसिंग फैलोपियन ट्यूब. यह एक अपरिवर्तनीय विधि है, जिसके बाद गर्भधारण लगभग कभी नहीं होता है।

बाद में गर्भावस्था

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जाती है यदि गर्भाशय पर गठित संयोजी ऊतक मजबूत है, यानी मजबूत, चिकना है और बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों के तनाव को झेलने में सक्षम है। आपकी अगली गर्भावस्था के दौरान इस मुद्दे पर आपके उपस्थित चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में अगले जन्म की संभावना आम तौर पर बढ़ जाती है:

• महिला ने योनि से कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया;
• यदि भ्रूण की गलत स्थिति के कारण सीएस किया गया था।

दूसरी ओर, यदि अगले जन्म के समय रोगी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो उसके पास है अधिक वज़न, सहवर्ती रोग, भ्रूण और श्रोणि के विसंगतिपूर्ण आकार, यह संभावना है कि उसे फिर से सर्जरी करानी पड़ेगी।

आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन करा सकते हैं?

ऐसे हस्तक्षेपों की संख्या सैद्धांतिक रूप से असीमित है, लेकिन स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए उन्हें दो बार से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है।

आमतौर पर युक्ति है दोबारा गर्भावस्थानिम्नलिखित: एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला की नियमित निगरानी की जाती है, और गर्भधारण अवधि के अंत में एक विकल्प चुना जाता है - सर्जरी या प्राकृतिक प्रसव। सामान्य जन्म के दौरान, डॉक्टर किसी भी समय आपातकालीन सर्जरी करने के लिए तैयार रहते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद तीन साल या उससे अधिक के अंतराल पर गर्भावस्था की योजना बनाना सबसे अच्छा है। इस मामले में, गर्भाशय पर सिवनी की विफलता का जोखिम कम हो जाता है, गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

सर्जरी के कितने समय बाद मैं बच्चे को जन्म दे सकती हूं?

यह निशान की सघनता, महिला की उम्र, पर निर्भर करता है। सहवर्ती रोग. सीएस के बाद गर्भपात का प्रजनन स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यदि कोई महिला सीएस के लगभग तुरंत बाद गर्भवती हो जाती है, तो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और निरंतरता के साथ चिकित्सा पर्यवेक्षणवह एक बच्चे को जन्म दे सकती है, लेकिन प्रसव संभवतः सर्जिकल होगा।

मुख्य ख़तरा प्रारंभिक गर्भावस्थासीएस के बाद सिवनी की विफलता है। यह पेट में बढ़ते तीव्र दर्द, उपस्थिति से प्रकट होता है खूनी निर्वहनयोनि से, तो लक्षण प्रकट हो सकते हैं आंतरिक रक्तस्त्राव: चक्कर आना, पीलापन, गिरना रक्तचाप, होश खो देना। इस मामले में, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कराते समय क्या जानना महत्वपूर्ण है?

इलेक्टिव सर्जरी आमतौर पर 37-39 सप्ताह में की जाती है। चीरा पुराने निशान के साथ लगाया जाता है, जिससे ऑपरेशन का समय कुछ हद तक बढ़ जाता है और मजबूत एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। सीएस के बाद रिकवरी धीमी भी हो सकती है क्योंकि घाव का निशानऔर उदर गुहा में आसंजन को रोकता है अच्छी कमीगर्भाशय। हालाँकि, जब सकारात्मक रवैयामहिला और उसका परिवार, रिश्तेदारों की मदद से, इन अस्थायी कठिनाइयों पर पूरी तरह काबू पा सकते हैं।

पूर्वी किंवदंतियाँ इस किंवदंती का वर्णन करती हैं कि फारस के भविष्य के नायक रुस्तम का जन्म नहीं हो सका, पवित्र पक्षी सिमुर्ग ने सलाह दी: शराब, खंजर से काटना और सिमुर्ग पक्षी के पंख से कटे हुए हिस्से को सहलाना। मिथकों में प्राचीन ग्रीसचिकित्सा के भावी संरक्षक एस्कुललापियस को केवल अपोलो की बदौलत अंतर्गर्भाशयी मृत्यु से बचाया गया, जिन्होंने पहले से ही मृत माँ के गर्भ से बच्चे को निकाला।

7वीं शताब्दी के अंत में रोम में एक कानून था जिसके अनुसार मृत गर्भवती महिलाओं को बच्चे को निकालने के बाद दफनाया जा सकता था। यह ऑपरेशन केवल मृत महिलाओं पर ही किया जाता था।

स्विट्ज़रलैंड में, इस बात के प्रमाण हैं कि पहला सीज़ेरियन सेक्शन 1500 में जैकब निफ़र की पत्नी पर किया गया था। महिला के पहले से ही 5 बच्चे थे, लेकिन उसे छठे बच्चे को जन्म देने में बहुत समय लग गया और उसके पति ने, नगर परिषद की सहमति प्राप्त करने के बाद, सचमुच अपनी पत्नी को खोल दिया। माँ और बच्चे दोनों को बचाना संभव था। यह उसका आखिरी बच्चा नहीं था, महिला ने पांच और बच्चों को जन्म दिया, उनमें से एक का जन्म जुड़वां बच्चों के जन्म के साथ हुआ। वैसे, उनके पति, पांडुलिपियों के अनुसार, सूअरों के बधियाकरण में लगे हुए थे। यह मामला आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त नहीं है, क्योंकि ऐतिहासिक साहित्य में डेटा ऑपरेशन के 82 साल बाद ही सामने आया था।

16वीं शताब्दी में, फ्रांसीसी डॉक्टर एम्ब्रोज़ पारे किसी जीवित महिला की सर्जरी करने वाले पहले व्यक्ति थे। वह कई बच्चों को बचाने में कामयाब रहे, लेकिन महिलाओं की मौत हो गई। तथ्य यह है कि गर्भाशय पर चीरा नहीं लगाया गया था, महिलाओं को बड़े पैमाने पर रक्तस्राव या संक्रमण का अनुभव हुआ। डॉ. ट्रॉटमैन महिला की जान बचाने में सक्षम थे, यही कारण है कि उनका नाम अक्सर सफल सीज़ेरियन सेक्शन करने वाले पहले डॉक्टर के नाम के रूप में उद्धृत किया जाता है। ऑपरेशन के एक महीने बाद महिला की मौत हो गई, लेकिन इससे नहीं पश्चात की जटिलताएँ. रूस में, पहला खंड 1756 में डॉ. इरास्मस द्वारा प्रस्तुत किया गया था।

प्रथम और एकमात्र महिलाजिसने अपना सीज़ेरियन सेक्शन किया वह मैक्सिकन इनेस रामिरेज़ थी। 2000 में, पहले से ही सात बच्चों की माँ, इनेस ने नौवीं बार बच्चे को जन्म दिया (अफसोस, उनमें से एक बच्चे की मृत्यु हो गई)। यह महसूस करते हुए कि कुछ गलत हो रहा है और मदद पाने का कोई रास्ता नहीं है ─ उसका पति छुट्टी मना रहा था, बस्ती में कोई दाई नहीं थी, और फोन बहुत दूर था ─ महिला ने एक हताश निर्णय लिया। कई बार शराब पीने के बाद, उसने बच्चे को कोई नुकसान पहुँचाए बिना, रसोई के चाकू से अपना पेट काट लिया आंतरिक अंग, अपने बेटे को निकाला और उसकी गर्भनाल काट दी। थोड़ी देर बाद, होश में आने पर, वह रक्तस्राव को रोकने में सक्षम हो गई और अपने बेटे से उसकी मदद करने के लिए कहा। छह साल के लड़के को एक पशुचिकित्सक का सहायक मिला जिसने साधारण सिलाई धागे से घाव को सिल दिया। और 16 घंटे बाद ही इनेस को अस्पताल में भर्ती कराया गया. 10 दिनों के बाद वह पहले से ही घर पर थी। डॉक्टर इसे चमत्कार कहते हैं, और इनेस इसे ईश्वर का विधान कहते हैं।

सिजेरियन सेक्शन क्यों

एक संस्करण कहता है कि सीज़र के पूर्वजों में से एक का जन्म इसी तरह हुआ था। एक अन्य का दावा है कि सिजेरियन सेक्शन उस कानून के कारण होता है जिसके अनुसार एक बच्चे को मृत या मरने वाली महिला के गर्भ से निकाला जाना चाहिए (लैटिन लेक्स सीजरिया से - राजा का कानून)। उसी समय, में

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जोएल-कोहेन के अनुसार सिजेरियन सेक्शन

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सी-सेक्शन। बिना किसी भय के प्रसव। अंक 77

उपशीर्षक

ऑपरेशन का इतिहास

आज जो जानकारी हम तक पहुंची है उसके अनुसार सिजेरियन सेक्शन सबसे प्राचीन ऑपरेशनों में से एक है। प्राचीन ग्रीस के मिथकों में वर्णन है कि इस ऑपरेशन की मदद से एस्क्लेपियस और डायोनिसस को उनकी मृत माताओं के गर्भ से निकाला गया था। रोम में, 7वीं शताब्दी ईसा पूर्व के अंत में, एक कानून पारित किया गया था जिसके अनुसार मृत गर्भवती महिला को पेट काटकर बच्चे को निकालने के बाद ही दफनाया जाता था। इसके बाद, यह हेरफेर अन्य देशों में किया गया, लेकिन केवल मृत महिलाओं के लिए। 16वीं शताब्दी में, फ्रांसीसी राजा एम्ब्रोइस पारे के दरबारी चिकित्सक ने सबसे पहले जीवित महिलाओं का सीजेरियन सेक्शन करना शुरू किया। लेकिन परिणाम हमेशा घातक होता था. पारे और उनके अनुयायियों की गलती यह थी कि गर्भाशय पर लगे चीरे को उस पर भरोसा करते हुए टांके नहीं लगाए गए थे सिकुड़ना. ऑपरेशन केवल बच्चे को बचाने के लिए किया गया, जब मां की जान नहीं बचाई जा सकती थी।

केवल 19वीं शताब्दी में सर्जरी के दौरान गर्भाशय को हटाने का प्रस्ताव किया गया था; परिणामस्वरूप, मृत्यु दर गिरकर 20-25% हो गई। इसके पांच साल बाद, गर्भाशय को एक विशेष तीन-परत वाले सिवनी से सिलना शुरू किया गया। तो यह शुरू हुआ नया मंचसिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन। उन्होंने इसे न केवल मरते हुए व्यक्ति के लिए, बल्कि स्वयं महिला की जान बचाने के लिए भी करना शुरू किया। 20वीं सदी के मध्य में एंटीबायोटिक युग के आगमन के साथ, सर्जिकल परिणामों में सुधार हुआ और सर्जरी के दौरान मौतें दुर्लभ हो गईं। इससे मातृ और भ्रूण दोनों पक्षों में सिजेरियन सेक्शन के संकेतों का विस्तार हुआ।

संकेत

नियोजित सिजेरियन सेक्शन

नियोजित सिजेरियन सेक्शन एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके संकेत गर्भावस्था का समाधान होने से पहले निर्धारित किए जाते हैं। इस श्रेणी में वैकल्पिक सीज़ेरियन सेक्शन भी शामिल हैं। नियोजित सीएस में, चीरा क्षैतिज रूप से बनाया जाता है। संकेत हैं:

• महिला के श्रोणि के आकार और बच्चे के आकार के बीच विसंगति
• प्लेसेंटा प्रीविया - प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर स्थित होता है, जिससे बच्चे के लिए बाहर निकलने का रास्ता बंद हो जाता है
• यांत्रिक बाधाएँ जो प्राकृतिक प्रसव में बाधा डालती हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा में फाइब्रॉएड
• गर्भाशय के फटने का ख़तरा (पिछले जन्म से गर्भाशय पर निशान)
• गर्भावस्था से संबंधित रोग, जिसमें प्राकृतिक प्रसव मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है (हृदय प्रणाली, गुर्दे के रोग; रेटिना टुकड़ी का इतिहास)
• गर्भावस्था की जटिलताएँ जो बच्चे के जन्म के दौरान माँ के जीवन को खतरे में डालती हैं (गंभीर गेस्टोसिस - एक्लम्पसिया)
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति या अनुप्रस्थ स्थिति
• एकाधिक गर्भावस्था
• गर्भावस्था के अंत में जननांग दाद (जननांग पथ के साथ बच्चे के संपर्क से बचने की आवश्यकता)

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन एक ऐसा ऑपरेशन है जो तब किया जाता है जब प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं जो माँ या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन में, चीरा आमतौर पर लंबवत लगाया जाता है। संभावित कारण:

• सुस्त श्रम गतिविधिया इसकी पूर्ण समाप्ति
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना (भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है और संभावित रूप से घातक रक्तस्राव होता है)
• (धमकी दी गई) गर्भाशय फटना
• तीव्र हाइपोक्सिया (बच्चे में ऑक्सीजन की कमी)

मतभेद

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु
• भ्रूण की विकृतियाँ जीवन के साथ असंगत।

बेहोशी

सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर (95% मामलों तक) क्षेत्रीय एनेस्थीसिया (एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया, या दोनों के संयोजन) के तहत किया जाता है। यह केवल दर्द से राहत देता है नीचे के भागशरीर से, एक महिला बच्चे को गर्भाशय से निकालने के तुरंत बाद उसे अपने हाथों में ले सकती है और उसे अपने स्तन से लगा सकती है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के मामले में, कभी-कभी सामान्य एनेस्थीसिया का सहारा लेना आवश्यक होता है।

संचालन

सर्जरी से पहले, प्यूबिस को पहले मुंडाया जाता है और इसे खाली करने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। खाली मूत्राशय गर्भाशय पर दबाव नहीं डालेगा, जो इसके बेहतर संकुचन में योगदान देगा प्रसवोत्तर अवधि. ऑपरेशन के दौरान इसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना भी कम होगी। एनेस्थीसिया के बाद महिला को लिटा दिया जाता है शाली चिकित्सा मेज़और बाड़ बंद करो सबसे ऊपर का हिस्साएक स्क्रीन के साथ धड़.

ऑपरेशन के बाद

ऑपरेशन के अगले दिन चौबीसों घंटे महिला की स्थिति पर नजर रखी जाती है। गर्भाशय को सिकोड़ने और रक्तस्राव को रोकने के लिए पेट पर आइस पैक लगाया जाता है, और दर्द निवारक, गर्भाशय संकुचन को बढ़ावा देने वाली दवाएं, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित की जाती हैं। वर्तमान में यह माना जाता है कि यदि कोई रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो अंतःशिरा द्रव का सेवन अनावश्यक और हानिकारक भी है, क्योंकि वे आंतों की दीवार में सूजन का कारण बनते हैं। पर्याप्त दर्द से राहत के साथ जल्द से जल्द सक्रियण (सर्जरी के 4-6 घंटे बाद तक), जल्द आरंभतरल पदार्थ और भोजन का सेवन (फास्ट ट्रैक रिकवरी कॉन्सेप्ट) सर्जरी के बाद रिकवरी के समय को कम करने और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या को कई गुना कम करने के लिए सिद्ध हुआ है।