शिशु में गंभीर आंत्र रक्तस्राव का कारण बनता है। आंतरिक रक्तस्त्राव

बच्चों की सेहत बेहद खराब होती है महत्वपूर्ण भूमिकाइसलिए, माता-पिता को अपने बच्चों की भलाई के लिए विशेष रूप से सावधान रहने और विकास पर ध्यान देने की आवश्यकता है विभिन्न उल्लंघनहाल चाल। डॉक्टरों का कहना है कि शरीर से निकलने वाले विभिन्न खतरनाक संकेतों को नज़रअंदाज़ करने से बेहतर है कि ज़्यादा सतर्क रहें। बाल रोग विशेषज्ञों और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्टों को जिन भयावह स्थितियों का सामना करना पड़ता है उनमें से एक है रक्तस्राव पाचन नालबच्चों में।

बच्चों में इस तरह के रक्तस्राव के अलग-अलग कारण हो सकते हैं, और किसी भी मामले में, यह एक चिंताजनक लक्षण है। ऐसी स्थितियों का मुख्य एकीकृत संकेत खूनी उल्टी या खूनी मल की उपस्थिति है, ऐसे लक्षणों को जोड़ा जा सकता है। यदि रक्तस्राव अव्यक्त है, और पेट में रक्त अपेक्षाकृत लंबे समय तक है, तो उल्टी कॉफी के मैदान की तरह हो जाती है। और भारी रक्तस्राव के साथ, उनमें लाल रंग का रक्त दिखाई देता है। लगभग आठ से दस घंटों के बाद, या जब रक्त निगल लिया जाता है, तो रुका हुआ मल पाया जाता है। यदि आंत के निचले हिस्सों से रक्तस्राव होता है, तो बच्चे के मल में थोड़ा बदला हुआ (लाल) रक्त दिखाई देता है।

पाचन तंत्र से रक्तस्राव का प्रकार और उनके कारण काफी हद तक बच्चों की उम्र से निर्धारित होते हैं।

तीन से सात साल की उम्र में, रक्तस्राव सबसे अधिक बार बड़ी आंत के पॉलीपोसिस द्वारा उकसाया जाता है। और सात वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वे पाते हैं वैरिकाज - वेंसनसें, अन्नप्रणाली या पेट, साथ ही पेट के अल्सरेटिव घाव या ग्रहणी, क्षरणकारी और एलर्जी का रूपजठरशोथ

इसके अलावा, बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव कई रक्त रोगों के साथ हो सकता है, जो हीमोफिलिया, हेमोरेजिक वास्कुलिटिस, वर्गॉल्फ रोग, ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया आदि द्वारा दर्शाया जाता है।

खतरनाक लक्षणखून बह रहा है

बच्चों में पाचन तंत्र से रक्तस्राव की क्लासिक अभिव्यक्ति, जैसा कि हमने पहले ही इस पृष्ठ "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" पर लिखा है, खूनी उल्टी है या रक्त - युक्त मल. यदि रक्तस्राव बहुत अधिक है, तो इसके साथ प्यास, श्लेष्मा झिल्ली का सूखना भी होता है मुंह, कमजोरी और चक्कर आना का तेजी से बढ़ना। चेतना की हानि भी संभव है. त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है, वह उभरी हुई होती है ठंडा पसीनाअंग ठंडे हो जाते हैं। रोगी उत्तेजित हो सकते हैं या झुक सकते हैं, और उनके चेहरे की विशेषताएं तेजी से तेज हो जाती हैं। कभी-कभी जम्हाई, मतली और बार-बार उल्टी होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंइससे हृदय गति बढ़ जाती है, लेकिन इसकी फिलिंग कमजोर होती है। अंततः नाड़ी धीमी हो जाती है, सांस लेना अधिक हो जाता है और दबाव कम हो जाता है।

वर्णित लक्षणों की उपस्थिति तत्काल और आंतरिक रोगी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है। पाचन तंत्र से रक्तस्राव वाले छोटे रोगियों को आमतौर पर सर्जरी विभाग में भेजा जाता है।

रक्तस्राव का उपचार

रक्तस्राव वाले रोगियों का परिवहन विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए। बच्चे को उसकी पीठ पर लिटा दिया गया है और ऊपरी आधापेट पर आइस पैक रखें। गंभीर रक्तस्राव के साथ, रक्त आधान किया जाता है, समाधानों का अंतःशिरा संक्रमण भी किया जाता है। साथ ही परिचय विटामिन की तैयारी- विटामिन के, पीपी और सी।

यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो डॉक्टर इसकी आवश्यकता बढ़ाते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाना और उसे समाप्त करना।

रक्तस्राव बंद होने के बाद पहले दिन बच्चों को दूध नहीं पिलाना चाहिए। उन्हें दिखाया गया है अंतःशिरा प्रशासनखारा के साथ संयोजन में ग्लूकोज। अगले दिन, डॉक्टर मीलेंग्राचट आहार लिखते हैं, जिसमें अच्छी तरह से मसली हुई सब्जी प्यूरी (उन्हें शुद्ध मांस या मछली के साथ मिलाया जाता है), ठंडा दूध, अंडे और क्रीम शामिल होते हैं।

बेशक, समानांतर में, डॉक्टर कार्य करते हैं सक्रिय उपचारअंतर्निहित बीमारी.

पाचन तंत्र के निचले हिस्सों (गुदा विदर या बवासीर के साथ) से बिना किसी जटिलता के रक्तस्राव का घर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है - पूरी जांच, चयन के बाद सही चिकित्साऔर आहार खाद्य.

शल्य चिकित्साबच्चों में पाचन तंत्र से रक्तस्राव

कभी-कभी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से रक्तस्राव से निपटना या इसकी पुनरावृत्ति को रोकना संभव है। यह खुला हो सकता है, या इसमें न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल हो सकती है। बाद वाले में गैस्ट्र्रिटिस और के कारण होने वाले रक्तस्राव के इलाज के तरीके शामिल हैं व्रणयुक्त घावजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग. ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर आचरण करने का निर्णय ले सकते हैं एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप- प्रभावित क्षेत्रों को दागने या छीलने के लिए। लेकिन ऐसे उपाय हमेशा स्थिर परिणाम नहीं देते हैं। सकारात्म असर, इस मामले में कोई भी इसके बिना नहीं रह सकता खुला संचालनसमस्या क्षेत्र को सिलने के लिए।

भी शल्य चिकित्सायह तब भी किया जाता है जब डायवर्टीकुलोसिस और कुछ अन्य विकृति के कारण रक्तस्राव विकसित हुआ हो।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक बच्चे में पाचन तंत्र से किसी भी स्पष्ट रक्तस्राव की उपस्थिति तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है।

इस सवाल का जवाब देना आसान नहीं है कि बच्चे में रक्तस्राव का कारण क्या हो सकता है। रक्तस्राव के कई कारण हो सकते हैं। दूसरे शब्दों में, रक्तस्राव एक लक्षण है एक लंबी संख्यारोग। मामला क्या है, इसे समझने के लिए आक्रोश की प्रकृति को समझना जरूरी है. यह हो सकता है:

• अभिघातज अर्थात् जो किसी कारण से उत्पन्न हुआ हो गहरा ज़ख्म रक्त वाहिकाएं(हड़ताल, इंजेक्शन, घाव);
• गैर-दर्दनाक, यानी, जो संक्षारण के कारण उत्पन्न हुआ संवहनी दीवाररोग का फोकस.

लक्षण

रक्तस्राव का पहला लक्षण रक्त का वहां दिखना है जहां यह नहीं होना चाहिए। हालाँकि, यह समझना चाहिए कि विस्फोट हमेशा बाहर नहीं होता है। आंतरिक रक्तस्राव भी हो सकता है बच्चे का शरीर. समय रहते यह समझने के लिए कि क्या हो रहा है, बच्चे के डिस्चार्ज पर ध्यान देना जरूरी है। एक सरल उदाहरण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है, जिसका निदान खूनी उल्टी या रक्त युक्त मल से किया जा सकता है। लेकिन मत भूलो: रक्त न केवल इस प्रणाली के अंगों की बीमारी के कारण पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकता है। बहाव कहीं और भी हो सकता है, जैसे फेफड़ों में। और फिर ये पेट में चला जाता है.

माता-पिता को पता होना चाहिए कि किसी भी खतरनाक लक्षण के लिए, बच्चे की अस्वस्थ स्थिति की कारण परिस्थितियों का पता लगाने के लिए डॉक्टर को बुलाना या अपॉइंटमेंट के लिए उसके पास जाना आवश्यक है।

रक्तस्राव के लक्षणों को समझने के लिए, आपको यह भी जानना होगा कि इस घटना को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• बाहरी रक्तस्राव - जब रक्त शरीर से बाहर, यानी बाहरी वातावरण में बहता है;
• गुहिका या आंतरिक रक्तस्राव - छिपा हुआ प्रवाह, जिसके दौरान रक्त एक या अधिक में प्रवेश करता है आंतरिक अंगया शरीर के पेट के हिस्से (बच्चों में इस तरह के रक्तस्राव का सबसे आम कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, विशेष रूप से अल्सर है)।

एक बच्चे में रक्तस्राव का निदान

बाहरी रक्तस्राव की पहचान करना मुश्किल नहीं है। बच्चे के शरीर से निकलने वाले लाल तरल पदार्थ पर ध्यान न देना असंभव है। लेकिन आंतरिक रक्तस्राव का निदान कैसे करें? इसे किन संकेतों से पहचाना जा सकता है?

पहला संकेत आंतरिक रक्तस्त्रावबच्चे के पास है:

• कमजोरी,
• उनींदापन,
• पीलापन त्वचा,
• ठंडा पसीना,
• लगातार प्यास
• संभव बेहोशी.

आप नाड़ी मापकर पता लगा सकते हैं कि शिशु को आंतरिक रक्तस्राव हुआ है। यदि रक्त की हानि नगण्य है, तो नाड़ी प्रति मिनट अस्सी बीट तक बढ़ जाएगी। यदि उच्छेदन मध्यम गंभीरता की विशेषता है, तो प्रति मिनट नाड़ी नब्बे से एक सौ बीट तक होगी। यदि मामला गंभीर है, तो नाड़ी साठ सेकंड के भीतर एक सौ दस बीट तक बढ़ सकती है।

रक्तस्राव जिससे बच्चे के जीवन को खतरा होता है, निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा पहचाना जाता है:

• गिरावट सिस्टोलिक दबावसाठ मिलीमीटर पारा तक,
• आक्षेप,
• गंभीर मंदनाड़ी,
• प्रगाढ़ बेहोशी,
• त्वचा का सूखापन और ठंडक,
• पुतली का फैलाव।

जटिलताओं

रक्तस्राव के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• बच्चे के शरीर के ऊतकों को अब आवश्यक मात्रा में रक्त की आपूर्ति नहीं होगी;
• छोटे रोगी का बहुत अधिक खून बह जाएगा;
• अंगों को अब आवश्यक सीमा तक ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं हो पाएगी, जिसके कारण उनके कार्य गंभीर रूप से ख़राब हो जाएंगे।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

यदि माता-पिता को बच्चे में आंतरिक रक्तस्राव का संदेह हो, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस स्थिति में, उनके पास उचित अनुभव नहीं होने और चिकित्सीय शिक्षा, केवल इस तरह से अपने बच्चे की मदद कर सकते हैं।

यदि रक्तस्राव बाहरी है, तो माँ और पिताजी, साथ ही अन्य लोग जो रक्तस्राव को नोटिस करते हैं, आसानी से बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकते हैं। अधिकांश मामलों में, पट्टी खून की कमी को रोकने में मदद करती है। गौरतलब है कि बच्चों का शरीर अपने आप ही बाहर निकलने को रोकने में सक्षम होता है। अगर बच्चा कम है तीन साल, रक्तस्राव के साथ, एक दबाव पट्टी उसके लिए प्रासंगिक है। यदि छोटा रोगी तीन वर्ष से अधिक का है, तो टूर्निकेट का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। यह जानने योग्य है कि ऐसा टूर्निकेट बढ़ी हुई लोच में "वयस्क" टूर्निकेट से भिन्न होता है।

टूर्निकेट लगाते समय सबसे आम गलतियाँ:

• रक्तस्राव रोकने की इस पद्धति का उपयोग अनुचित है (धमनी के बहिर्वाह के लिए एक टूर्निकेट प्रासंगिक है),
• चोट वाले क्षेत्र से बहुत दूर टूर्निकेट लगाना,
• नग्न शरीर पर आवरण,
• बहुत तंग या बहुत ढीला.

एक डॉक्टर क्या कर सकता है

रक्तस्राव कोई बीमारी नहीं है. यह एक लक्षण है रोग अवस्था. इसीलिए रक्तस्राव के उपचार में उस बीमारी से लड़ना शामिल है जिसने रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन को उकसाया।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:

• बच्चे में रक्तस्राव रोकें,
• खोए हुए रक्त की पूर्ति,
• कोगुलोपैथी उपचार,
• पुनः रक्तस्राव की रोकथाम
• जिगर समारोह की गिरावट की रोकथाम.

यदि आंतरिक रक्तस्राव वाला कोई छोटा रोगी डॉक्टर के पास जाता है, तो डॉक्टर उसकी जांच करता है, रिश्तेदारों और बच्चे से खुद बात करता है, और फिर एक श्रृंखला लिखता है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर विश्लेषण करता है. मुख्य कार्य यह निर्धारित करना है कि वास्तव में रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन का कारण क्या है।

अगर कोई बच्चा बाहरी है धमनी रक्तस्राव, डॉक्टर, नर्सों या अर्दली की मदद से, वह करेगा जो माता-पिता के पास करने का समय नहीं था - वह एक विशेष पट्टी लगाएगा। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर शरीर के उस क्षेत्र पर बाँझ धुंध लगाएंगे जहाँ से खून बह रहा है। उसके बाद, शीर्ष पर एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे कई बार मोड़ा जाता है। जैसे ही दबाव पट्टीदब जाएगा, खून निकलना बंद हो जाएगा।

अगर उम्र के लिए थोड़ा धैर्यवानपट्टी के स्थान पर टूर्निकेट लगाना अधिक प्रासंगिक है, डॉक्टर बस यही करेगा। सही ढंग से टूर्निकेट लगाने से रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाएगा। इसके अलावा, डॉक्टर अन्य मुद्दों पर निर्णय लेंगे। अर्थात्, रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण का इलाज करना।

रोकथाम

निवारक कार्रवाई, बच्चों में रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया, सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त के बहने का कारण क्या है। मुख्य निवारक उपाय, जिसका उद्देश्य बाहरी रक्तस्राव के जोखिम को कम करना है, - काटने और छुरा घोंपने वाली वस्तुओं को बच्चों से दूर रखना।

रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय

पेन्ज़ा स्टेट यूनिवर्सिटी

चिकित्सा संस्थान

चिकित्सा विभाग

"बच्चों में रक्तस्राव"

पेन्ज़ा

योजना

परिचय

1.नाक से खून आना

2. पाचन तंत्र से रक्तस्राव

3. फुफ्फुसीय रक्तस्राव

4. गुर्दे और मूत्र पथ से रक्तस्राव

साहित्य

परिचय

बच्चों में रक्तस्राव और रक्तस्राव का बढ़ना काफी आम है। बच्चों में रक्तस्राव के कारण अलग-अलग होते हैं: दर्दनाक और गैर-दर्दनाक (संवहनी दीवार की नाजुकता में वृद्धि, प्लेटलेट्स के खराब कार्य, जमावट और एंटीकोग्यूलेशन सिस्टम, आदि)। द्वारा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरक्तस्राव को सशर्त रूप से बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है; वाहिकाओं की प्रकृति के आधार पर, यह धमनी, शिरापरक, मिश्रित, केशिका (पैरेन्काइमल) हो सकता है।

1. नकसीर

यह अक्सर बच्चों में पाया जाता है और किसी चोट (हड़ताल, उंगली से श्लेष्मा झिल्ली को क्षति आदि) या किसी संकेत का परिणाम हो सकता है सामान्य रोग(हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ओस्लर रोग, वॉन विलेब्रांड-जुर्गेंस रोग, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, हाइपोविटामिनोसिस सी और के, संचार विफलता, आदि)। नाक से खून आ सकता है संक्रामक रोग(खसरा, काली खांसी, सार्स, इन्फ्लूएंजा, सेप्सिस, आदि), स्थानीय सूजन और उत्पादक प्रक्रियाएं (पॉलीप्स, एडेनोइड्स, नियोप्लाज्म, आदि), रक्तचाप में वृद्धि।

नाक से खून बहने की प्रवृत्ति के साथ, समाधान कारक हो सकते हैं: ज़्यादा गरम होना, सिर का तेज़ झुकना, तनाव, आदि।

लक्षण नाक से खून बहने की प्रकृति (अधिक मात्रा में या केवल रक्त का मिश्रण), रक्तस्राव क्षेत्र के स्थान (पूर्वकाल, पीछे) पर निर्भर करते हैं। यदि नाक के पूर्वकाल भागों की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त बाहर निकल जाता है, जबकि पीछे के भागों में यह निगल जाता है, गैस्ट्रिक और (या) का अनुकरण करता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव. खून का रंग चमकीला लाल होता है। यदि रक्त निगल लिया जाता है, तो रक्तगुल्म संभव है। तेल से रक्तस्राव के मामलों में, पीलापन, सुस्ती, चक्कर आना और टिनिटस दिखाई देते हैं।

तत्काल देखभाल। पूर्ण आराम, आधे बैठने की स्थिति में और सिर को थोड़ा पीछे की ओर झुकाकर। अपनी नाक साफ़ करना मना है। बर्फ या धुंध में भिगोया हुआ ठंडा पानी. स्वाब को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, थ्रोम्बिन, या के घोल से सिक्त किया गया हेमोस्टैटिक स्पंजऔर उन्हें नाक सेप्टम के खिलाफ दबाएं। यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो नाक के पूर्वकाल टैम्पोनैड को उसी समाधान के साथ सिक्त स्वाब के साथ किया जाता है। लगातार और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, पोस्टीरियर टैम्पोनैड का संकेत दिया जाता है। उसी समय, कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% समाधान मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है (संकेतों के अनुसार अंतःशिरा 1-5 मिलीलीटर), रुटिन (1 वर्ष तक - 0.0075 ग्राम। 1-2 वर्ष - 0.015 ग्राम, 3-4 वर्ष - 0.02 ग्राम, 5-14 वर्ष - 0.03 ग्राम प्रति दिन), विटामिन सी, विकासोल 3 दिनों के लिए, 3-15 मिलीग्राम प्रति दिन। भारी और लगातार रक्तस्राव के साथ, रक्त आधान (प्रत्यक्ष सहित) का संकेत दिया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होना। उपरोक्त उपायों की अप्रभावीता के मामले में, बच्चे को ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

2. पाचन तंत्र से रक्तस्राव

पाचन तंत्र से रक्तस्राव का मुख्य एकीकृत संकेत खूनी उल्टी या खूनी मल है, जो अक्सर संयुक्त होते हैं। पर हल्का रक्तस्रावऔर पेट में रक्त के अपेक्षाकृत लंबे समय तक रहने के मामलों में, उल्टी कॉफी के मैदान की तरह दिखती है भारी रक्तस्राववे होते हैं लाल रक्त. 8-10 के बाद और जब खून निगला जाता है, तो टार जैसा मल पाया जाता है। निचली आंतों से रक्तस्राव के साथ, मल में थोड़ा बदला हुआ रक्त होता है। बच्चों में पाचन तंत्र से रक्तस्राव की प्रकृति और कारण काफी हद तक बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। हाँ, एक अभिव्यक्ति रक्तस्रावी सिंड्रोमनवजात शिशुओं के मेलेना के रूप में कार्य करता है। 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, सबसे अधिक सामान्य कारणरक्तस्राव आंत का आक्रमण, मेकेल का डायवर्टीकुलम और आंत का दोगुना होना, हर्निया है ग्रासनली का खुलनाडायाफ्राम, 3 से 7 साल तक - बड़ी आंत का पॉलीपोसिस, 7 साल से अधिक - वैरिकाज़ नसें, अन्नप्रणाली और पेट, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, कटाव और एलर्जी संबंधी जठरशोथ।

नवजात शिशु का मेलेना पेट या आंतों की केशिकाओं से डायपेडेटिक रक्तस्राव के कारण होता है, जो जीवन के पहले सप्ताह के बच्चों में अधिक आम है। यह अचानक खून के साथ उल्टी और लाल रंग के मल में रक्त के मिश्रण के साथ शुरू होता है। सामान्य स्थितिपरिवर्तन नहीं हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में गंभीर एनीमिया, गुदा से लगातार रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेलेना गंभीर है। फाल्स मेलेना (मां के निपल्स की दरारों से या बच्चे के मुंह से खून निगलना) से अंतर करें।

तत्काल देखभाल। इंट्रामस्क्युलर रूप से, विकासोल के 1% समाधान का 0.2 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है (प्रति दिन 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं), ताजा रक्त आधान किया जाता है या प्रत्यक्ष आधानयह खून की कमी के आधार पर 10-15 मिली/किग्रा की मात्रा में होता है।

सभी मामलों में अस्पताल में भर्ती नवजात शिशुओं के विभाग में मेलेना आपातकाल।

मेकेल का डायवर्टीकुलम और आंत का दोगुना होना। मेकेल के डायवर्टीकुलम के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन के साथ, आंतों से रक्तस्राव देखा जाता है, जो अक्सर प्रचुर मात्रा में होता है। पूर्ण स्वास्थ्य, 3-4 महीने के अंतराल के साथ आवर्ती, जिससे एनीमिया, पीलापन, क्षिप्रहृदयता, पतन होता है। पहले मल का रंग आमतौर पर गहरा होता है, बाद के मल में बिना थक्के और बलगम के गहरा (लाल) रक्त दिखाई देता है। भिन्न जठरांत्र रक्तस्रावमेकेल के डायवर्टीकुलम के साथ अन्य मूल में खूनी उल्टी नहीं होती है। निदान बहिष्करण द्वारा किया जाता है। आंत के दोहरीकरण के साथ, लगभग सभी मामलों में से 1/3 में आंत से रक्तस्राव होता है। एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है जठरांत्र पथबेरियम के साथ.

तत्काल देखभाल। मरीज को खाना नहीं खिलाया जा सकता. विकाससोल 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 0.002-0.005 ग्राम, 2 वर्ष तक के बच्चों के लिए 0.006 ग्राम, 3-4 वर्ष की आयु के लिए - 0.008 ग्राम, 5-9 वर्ष की आयु के लिए - 0.01 ग्राम, 10-14 वर्ष की आयु के लिए - 0.015 ग्राम निर्धारित है। 2 -3 बार अंदर (1 टैबलेट - 0.015 ग्राम) या इंट्रामस्क्युलर रूप से 1% घोल (1 मिली - 10 मिलीग्राम) ले सकते हैं; कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% घोल का 1-5 मिली या एस्कॉर्बिक एसिड के साथ कैल्शियम क्लोराइड (5% घोल का 1-3 मिली)।

बार-बार और लगातार रक्तस्राव के साथ सर्जिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती (परीक्षण लैपरोटॉमी के लिए)।

डायाफ्राम के उच्च द्वार का हर्नियेशन। बच्चों में यह रोग अक्सर खून के मिश्रण के साथ लगातार उल्टी के रूप में प्रकट होता है, लोहे की कमी से एनीमिया, इरोसिव और अल्सरेटिव एसोफैगिटिस और गैस्ट्र्रिटिस के परिणामस्वरूप मल में रक्त की उपस्थिति (अक्सर छिपी हुई)। लगातार अपच संबंधी घटनाएं, उरोस्थि के पीछे दर्द, सायनोसिस के दौरे, सांस लेने में तकलीफ, खांसी, बच्चे इसमें पिछड़ जाते हैं शारीरिक विकास, पीले हैं. टाइम्पेनाइटिस के टकराव वाले क्षेत्रों का पता लगाकर निदान में मदद करता है छाती, हर्निया के विपरीत दिशा में हृदय की सीमाओं का विस्थापन, गुदाभ्रंश के साथ वक्ष गुहासुनने का प्रबंध करें आंतों की गतिशीलता, गड़गड़ाहट।

तत्काल देखभाल। आहार का अनुपालन, विकासोल (खुराक ऊपर देखें), एस्कॉर्बिक अम्ल, कैल्शियम की तैयारी (ग्लूकोनाग या कैल्शियम क्लोराइड मौखिक रूप से या अंतःशिरा 10% समाधान के 1-5-10 मिलीलीटर), गंभीर एनीमिया के साथ - रक्त आधान।

संदिग्ध सभी मामलों में अस्पताल में भर्ती डायाफ्रामिक हर्नियासर्जिकल अस्पताल के लिए. एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

आंत का पॉलीपोसिस। यह अक्सर बच्चों और 36 वर्ष की आयु में स्थानीयकृत होता है निचला भागबड़ी। रक्तस्राव हल्के से लेकर भारी तक हो सकता है जीवन के लिए खतरारोगी को (शून्य के सहज पृथक्करण के साथ), शौच के कार्य के दौरान या उसके बाद होता है। थोड़ी सी भी, लेकिन निरंतर आवंटनरक्त में त्वचा का पीलापन, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता दिखाई देती है, जो एनीमिया का संकेत देती है। निदान यहां किया जाता है डिजिटल परीक्षामलाशय, सिग्मायोडोस्कोपी और सिंचाई। वंशानुगत पॉलीपोसिस (पुट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम) के साथ, मुंह के आसपास और मौखिक श्लेष्मा पर रंजकता पाई जाती है।

तत्काल देखभाल। संयमित आहार का अनुपालन, कैल्शियम क्लोराइड, एस्कॉर्बिक एसिड की नियुक्ति।

मलाशय से किसी भी रक्तस्राव के लिए सर्जिकल अस्पताल में भर्ती होना।

अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसें। पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ होता है। बच्चों में, पोर्टल उच्च रक्तचाप का एक्स्ट्राहेपेटिक रूप प्रबल होता है, जो विकास संबंधी विसंगतियों के कारण होता है। पोर्टल नसया पाइलेफ्लेबिटिस के कारण पोर्टल प्रणाली के जहाजों का घनास्त्रता; बच्चों में इंट्राहेपेटिक पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण सिरोसिस और जन्मजात यकृत फाइब्रोसिस हो सकते हैं। बड़े बच्चों में अक्सर पेट के हृदय भाग की नसों से रक्तस्राव होता है, इन मामलों में यह हमेशा खतरनाक होता है, क्योंकि साथ ही यकृत क्षति के कारण रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन भी होता है। उल्टी और मल में बहुत ज्यादा गहरे रंग का खून. निदान में इतिहास (यकृत रोगों की उपस्थिति), प्लीहा का बढ़ना (केवल इतिहास में संभव है, क्योंकि रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लीहा का आकार घट सकता है, और फिर बढ़ सकता है), जांच (नसों का फैलाव) से मदद मिलती है। पूर्वकाल का उदर भित्ति, यकृत का बढ़ना, हाथों की हथेली की सतह का एरिथेमा, मकड़ी नसचेहरे, छाती, पीलिया की त्वचा पर); रक्त परीक्षण में - हाइपरस्प्लेनिज़्म की घटना (प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी)। गर्भनाल सेप्सिस, दमनकारी प्रक्रियाओं के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप में अंतर करें पेट की गुहा, चियारी रोग (सुप्राहेपेटिक पोर्टल उच्च रक्तचाप), हॉजकिन रोग।

तत्काल देखभाल। उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए बच्चे को सिर को ऊपर उठाकर एक तरफ कर देने की स्थिति दें। रक्त की हानि के लिए पर्याप्त रूप से और शीघ्रता से क्षतिपूर्ति करना आवश्यक है: 15 मिली/किग्रा तक रक्त की हानि के साथ, आप दाता रक्त (7-10 मिली/किग्रा), रियोपॉलीग्लुसीन (10-15 मिली/किग्रा) के साथ संयोजन में आधान कर सकते हैं। खारा समाधान(10 मिली/किग्रा); 16-25 मिली/किग्रा रक्त की हानि के साथ - प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान का आधान और रक्तदान किया 2:1 के अनुपात में, 26-35 मिली/किग्रा और उससे अधिक रक्त हानि के साथ, उनका अनुपात 1:1 या 1:2 है। आधान एजेंटों की कुल मात्रा रक्त हानि से औसतन 20-30% अधिक होनी चाहिए। अस्पताल में, ब्लेकमोर ज़ोन का उपयोग करके अन्नप्रणाली की नसों को निचोड़ा जाता है, एसोफैगोस्कोप के माध्यम से स्क्लेरोज़िंग दवाओं (वैरिकोसिड) को प्रशासित करना संभव है, वे हल्की सूजन होने तक ट्यूब के माध्यम से पेट और आंतों में ऑक्सीजन का प्रारंभिक प्रशासन शुरू करते हैं। अधिजठर क्षेत्रऔर टाम्पैनिक परकशन ध्वनि। असफल के साथ रूढ़िवादी उपचार 2 दिनों के भीतर सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

खुला आंतरिक रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है, जिसके कारण होता है विभिन्न कारणों से. अक्सर, रक्त शरीर की गुहाओं के साथ-साथ इससे बने स्थानों में भी प्रवेश करता है।

आंतरिक रक्तस्राव - यह क्या है?

यह खून की तेजी से होने वाली हानि है, जिसमें यह शरीर से बाहर नहीं निकलता, बल्कि अंदर कुछ स्थानों में प्रवेश कर जाता है। यह महिलाओं में गर्भाशय, जोड़ों के बीच की जगह, पेट, मूत्राशय, फेफड़े, आंतें।

लक्षण दिया गया राज्यउसके स्थान पर निर्भर करता है. रक्तस्राव उदर गुहा, अंतःपेशीय आदि में हो सकता है।

पैथोलॉजी के कारण, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के होते हैं: यांत्रिक क्षति (आघात, प्रभाव) और पुरानी बीमारी।

इस तरह की घटना का खतरा असामयिक प्राथमिक उपचार, रोगियों द्वारा संकेतों की अनदेखी और देर से निदान से बढ़ जाता है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो आप इसे कम कर सकते हैं गंभीर जटिलताएँ, रक्तस्राव का स्थान निर्धारित करें और इसे रोकें।

पैथोलॉजी के लक्षण

यांत्रिक चोटों में अंतर-पेट रक्तस्राव सबसे आम में से एक है। इस रूप के लक्षण काफी गंभीर होते हैं।

यदि विकृति जठरांत्र संबंधी मार्ग में है तो रोगी बहुत बीमार है, खूनी उल्टी खुल जाती है। डायरिया तब होता है जब ऊपरी अन्नप्रणाली में आंतरिक रक्तस्राव होता है या छोटी आंत. बड़ी आंत में घाव होने पर गुदा से लाल स्राव होगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आंत्र रक्तस्राव- सबसे खतरनाक में से एक. लक्षणों में बुखार शामिल है, रोगी को पेट में दर्द महसूस हो सकता है। यदि, तो किसी व्यक्ति को तेज खूनी खांसी सताती है, और स्राव के संचय का स्थान फुफ्फुस गुहा है। साँस लेने में तकलीफ़ है, पर्याप्त हवा नहीं है।

पर गर्भाशय रक्तचक्र के बीच में जाता है, योनि से बाहर निकलता है। हालाँकि, कई प्रजातियों में कई लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, जिससे यह मुश्किल हो जाता है निदान उपायऔर मरीज की हालत खराब हो जाती है।

तो, शरीर के अंदर होने वाले रक्तस्राव के लक्षण:

1. भलाई का बिगड़ना।
2. अचानक कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता.
3. ठंड लगना, बुखार, बुखार, पसीना, पीलापन।
4. भय की तीव्र अनुभूति.
5. मतली उल्टी।
6. प्यास.
7. आत्म-नियंत्रण की हानि.
8. चक्कर आना, बेहोशी होना।
9. गंभीर खांसीखून के साथ.
10. श्वास कष्ट।
11. अंदर अचानक दर्द होना या उनका पूर्ण अभाव।

यदि आस-पास कोई नहीं है, तो आपको एम्बुलेंस सेवा को कॉल करना होगा, फिर लेना होगा क्षैतिज स्थिति. यदि संभव हो, तो आपको अपने प्रियजनों को भी कॉल करना चाहिए, यदि वे आस-पास हों। ऐसे में अकेले रहना न सिर्फ डरावना है, बल्कि खतरनाक भी है।.

आप कोई भी गोली नहीं ले सकते, पानी पी सकते हैं। सिर, छाती, पेट पर बर्फ लगाना जरूरी है। यह महत्वपूर्ण है कि घबराने की कोशिश न करें और अचानक कोई हरकत न करें।

रक्तस्राव के सामान्य लक्षण

शरीर के अंदर होने वाले सभी प्रकार के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण हैं: शरीर में कमजोरी, सुस्ती, धमनी दबाव(बीपी) काफी कम हो जाता है, त्वचा पीली पड़ जाती है, ठंडा पसीना आने लगता है।

का संदेह समान स्थितिघटित होना चाहिए यदि उत्तेजक कारक थे (कुंद, छुरा घोंपने वाली वस्तुओं से झटके; चोटें), आंतरिक अंगों के रोगों का निदान किया गया था।

रोगी की भूख कम हो सकती है, महसूस हो सकता है तीव्र प्यासयहां तक ​​कि होश खो बैठते हैं. किसी व्यक्ति की हालत कितनी गंभीर है इसका पता कुछ संकेतों से लगाया जा सकता है।

यदि रक्तस्राव नगण्य है, तो नाड़ी तीव्र है - प्रति मिनट 80 बीट तक, और रक्तचाप कम हो जाता है, बाकी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

अगर खून बह रहा हो मध्यम डिग्री, शीर्ष दबाव 90 मिमी तक गिर जाता है। आरटी. कला। और नीचे, हृदय गति बढ़ जाती है। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं, सांसें तेज हो जाती हैं, मतली, कमजोरी, चक्कर आने लगते हैं, सभी साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

गंभीर मामलों में, रोगी का दबाव काफी कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, सांस रुक-रुक कर आती है, ठंडा पसीना आता है, उनींदापन दिखाई देता है, हाथ और पैर कांपने लगते हैं, आंखों में अंधेरा छा जाता है, उल्टी होने लगती है, त्वचा पीली पड़ जाती है, सायनोसिस विकसित हो जाता है। शख्स की हालत गंभीर है.

यदि रक्त की हानि बड़े पैमाने पर होती है, तो दबाव तेजी से गिरता है, नाड़ी बहुत तेज होती है - प्रति मिनट 160 बीट तक, रोगी की चेतना भ्रमित होती है, पीली त्वचा, प्रलाप, ठंडा पसीना देखा जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं।

घातक रक्त हानि: धीमी नाड़ी, निम्न रक्तचाप, श्वसन गिरफ्तारी, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, सूखी और पीली त्वचा, पीड़ा और मृत्यु।

प्रकार

रक्तस्राव कई प्रकार का होता है: धमनी, केशिका, शिरापरक। धमनी का कारण - किसी तेज, काटने वाली वस्तु से धमनी को क्षति पहुंचना, गोली लगने से हुआ ज़ख्म; कुंद प्रहार से उत्पन्न चोट।

अपने आप रक्तस्राव रोकना बहुत कठिन है। रक्त को अंगों में डाला जाता है और एक फव्वारे के रूप में बाहर निकाला जाता है, पीड़ित कुछ ही मिनटों में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

केशिका - सामान्य। इस मामले में, आंतरिक अंगों की सतह से खून बह सकता है, इनमें यकृत, गुर्दे, प्लीहा शामिल हैं।

शुरुआत में लक्षण हल्के होते हैं, जिससे निदान प्रक्रिया जटिल हो जाती है। पेट का अल्सर इसका कारण बन सकता है और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। इस मामले में, रोगी को सहायता प्रदान करना अत्यावश्यक है।

यदि शिराओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाएं तो शिरापरक का निर्माण होता है। रोगी में तुरंत एनीमिया, एनीमिया के लक्षण विकसित हो जाते हैं। सदमे की स्थिति. शिरापरक रक्तस्राव के साथ, हो सकता है खतरनाक राज्य, जिसमें बाहर जाने वाला तरल पदार्थ फुफ्फुस और रेट्रोपेरिटोनियल गुहाओं में जमा हो जाता है।

कारण

क्यों करता है समान विकृति विज्ञान? इसके गठन के कारक अलग-अलग हो सकते हैं, पहली नज़र में असंभव भी। उनमें से:

• ख़राब रक्त का थक्का जमना (आनुवंशिकता);
• पसलियों का फ्रैक्चर, यांत्रिक चोटें, घाव;
• संक्रमण, विकृति विज्ञान, यकृत सिरोसिस, अल्सर, तपेदिक, आंतरिक अंगों का अनुचित स्थान, उनका विस्थापन, बीमारी के कारण वृद्धि;
• गर्भावस्था के दौरान - डिम्बग्रंथि टूटना, सिस्ट, अस्थानिक स्थान गर्भाशय;
• क्षय मैलिग्नैंट ट्यूमर;
• धमनी का उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस।

और भी कई कारण हो सकते हैं, इसलिए सेहत में अचानक होने वाले बदलावों पर समय रहते प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर उत्तेजक कारक हों और निदान भी किया गया हो पुराने रोगोंआंतें, पेट और अन्य महत्वपूर्ण अंग।

आंतरिक क्षति का स्थान निर्धारित करने की विधियाँ

यदि कोई व्यक्ति बीमार है, तो आंतरिक रक्तस्राव का वस्तुनिष्ठ संकेत कैसे ढूंढें और इसके स्रोत को कैसे पहचानें?

यदि पेट की गुहा में रक्तस्राव होता है, जिसके बाद प्लीहा या यकृत फट जाता है, तो सामान्य लक्षणों में चक्कर आना, कमजोरी, निम्न रक्तचाप और टैचीकार्डिया शामिल हैं। रोगी के पेट में भारीपन, बाएं और दाएं कंधे में दर्द, पेरिटोनियम के टटोलने पर ऊपरी हिस्से में दर्द होता है।

रक्तस्राव और उसकी प्रकृति को स्वयं निर्धारित करना कठिन है, लेकिन यह संभव है.

यदि नलिकाएं या अंडाशय फट जाए तो पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है गुदा, स्वास्थ्य में गिरावट, गुप्तांगों से लाल स्राव होता है।

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (गुर्दे का टूटना, महाधमनी) में होने वाले रक्तस्राव के साथ, रोगी में सामान्य लक्षण होते हैं, जो बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं।

में दर्द महसूस होना काठ कायदि आप रीढ़ की हड्डी पर हल्का सा प्रहार करेंगे तो यह तीव्र हो जाएगा।

यदि घाव पेट, आंतों में हो तो रक्तगुल्म या दस्त होता है, पेट में दर्द नहीं होता।

रक्तस्राव कैसे रोकें

अगर कोई संदेह हो आंतरिक रक्तस्राव, फिर पहला स्वास्थ्य देखभालघर स्थिति के परिणाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। डॉक्टर के आने से पहले मरीज को लिटा देना चाहिए ताकि मांसपेशियां शिथिल हो जाएं। यदि पीड़ित को खांसी है तो उसके शरीर को अर्धबैठने की स्थिति दी जाती है।

कमरे में खिड़की खोलना सुनिश्चित करें, कथित क्षति स्थल पर ठंडक लगाएं।

व्यक्ति की श्वास, नाड़ी पर नियंत्रण रखना जरूरी है। यदि वह बदतर हो जाता है, तो आपको कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता है।

आप दर्द निवारक दवाएँ, पानी, दवाएँ नहीं दे सकते, शरीर को मसल नहीं सकते, चोट वाली जगह पर कसकर पट्टी नहीं बाँध सकते, पीड़ित को हिला नहीं सकते।

दवाई से उपचार

आंतरिक रक्तस्राव का सर्वोत्तम इलाज समय पर मददऔर संचालन. इस विकृति का उपचार एक अस्पताल में, स्त्री रोग, सर्जरी, न्यूरोसर्जरी विभागों में किया जाता है - रक्त हानि के स्रोत के आधार पर।

डॉक्टर सबसे पहले रक्त को रोकते हैं, उसके नुकसान की भरपाई करते हैं, परिसंचरण में सुधार करते हैं। भौतिक समाधान, ग्लूकोज, बाकी का उपयोग करें चिकित्सीय तैयारीरोगी की स्थिति के अनुसार नियुक्त किया गया।

ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

यदि रोगी की स्थिति गंभीर हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। शख्स को प्राथमिक उपचार देने के बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया. विशेषज्ञ रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखते हैं और फिर कार्रवाई करते हैं।

यदि द्रव सांद्रता का स्थान फुफ्फुस गुहा है, तो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उपचार में शामिल होते हैं, यदि फेफड़े - सर्जन, इंट्राक्रैनियल क्षति के साथ - न्यूरोसर्जन, गर्भाशय क्षति के साथ - स्त्री रोग विशेषज्ञ।

यदि स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग में है तो सर्जरी की आवश्यकता होगी.

डॉक्टर का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना, क्षति की मात्रा की भरपाई करना और रक्त आपूर्ति में सुधार करना है। मरीजों को अक्सर सदमे का अनुभव होता है, जिसमें आंतरिक अंगों को कम ऑक्सीजन मिलती है।

ऐसे मामलों में, रोगियों को रक्त चढ़ाया जाता है, ग्लूकोज चढ़ाया जाता है और खारा. यदि मामला गंभीर है, तो दाग़कर रक्तस्राव को रोक दिया जाता है, लेकिन अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पर फुफ्फुसीय रक्तस्रावब्रोन्कस का टैम्पोनैड करें। अगर खून से भर गया हो उदर भागफिर तत्काल लैपरोटॉमी की जाती है। यदि क्षति इंट्राक्रैनियल है, तो ट्रेपनेशन किया जाता है। अल्सर होने पर क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को हटा दिया जाता है, आंत में दरारें पड़ने पर ऑपरेशन किया जाता है और उन्हें सिल दिया जाता है।

अगर किसी महिला के पास है अस्थानिक गर्भावस्था(एक पाइप फट गया), तो विकृति ही समाप्त हो जाती है शल्य चिकित्सा.

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव

इस अवस्था को भी कहा जाता है समय से पहले अलगावप्लेसेंटा, और इसके लिए तत्काल विशेषज्ञ हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

इस स्थिति की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• निर्वहन प्रचुर मात्रा में, मध्यम, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय "कठोर" हो जाता है, इसे टटोलने पर महसूस करना आसान होता है;
• भ्रूण की हृदय गतिविधि परेशान होती है, हाइपोक्सिया होता है (अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित);
• महिला के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• बीमार महसूस करना।

मातृ शराब का सेवन, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, एनीमिया, कम लाल रक्त कोशिका गिनती, पेट में आघात, एलर्जी से अलगाव को बढ़ावा मिलता है दवाएं, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव।

नतीजे

कोई भी रक्तस्राव व्यक्ति के लिए खतरा पैदा करता है, और आंतरिक रक्तस्राव तो और भी अधिक खतरनाक होता है। इस अवस्था में रक्तचाप अचानक कम हो जाता है, हीमोग्लोबिन कम हो जाता है।

यदि रक्त आंतरिक अंगों की गुहाओं में प्रवेश करता है, तो उनकी गतिविधि बाधित हो जाती है। यदि उसी समय वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं, तो ऊतक परिगलन होता है। रक्त जो कुछ समय से अंगों की गुहाओं में है (परिसंचरण नहीं कर रहा है) बन जाता है उपयुक्त स्थानबैक्टीरिया के विकास और संक्रमण के लिए.

यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की गई, तो है बढ़िया मौकामौत की। शरीर लहूलुहान हो जाता है, हृदय और मस्तिष्क की क्रिया बाधित हो जाती है। अगर कोई व्यक्ति मदद करने में कामयाब हो जाता है तो वह उम्मीद करता है एक लंबी अवधिपुनर्प्राप्ति, और यह सब स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना बहुत मुश्किल है। पर आरंभिक चरणइसके लक्षण अन्य बीमारियों की तरह ही बहुत धुंधले होते हैं। गंभीर बाहरी चोटों से कुछ गड़बड़ी की आशंका हो सकती है, लेकिन कुछ पुरानी बीमारियाँ भी ऐसी ही स्थिति का कारण बनती हैं। खतरा यह है कि व्यक्ति को हमेशा दर्द का अनुभव नहीं होता है। फिर भी अगर आप नहीं मानते त्वरित कार्यवाहीपीड़ित का जीवन खतरे में है. आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों को कैसे पहचानें और डॉक्टरों के आने से पहले कैसे मदद करें? इसके बारे में लेख में बाद में और पढ़ें।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार और उनकी अभिव्यक्ति

महत्वपूर्ण आंतरिक हानिखून दो कारणों से होता है:

• प्रभाव, ऊंचाई से गिरने के कारण आंतरिक अंगों को यांत्रिक क्षति, काम के वक्त चोटया मुट्ठियों की मदद से तसलीम के बाद भी;
• पुरानी बीमारियाँ जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के पतले होने, उनके टूटने का कारण बनती हैं। साथ ही रक्त या तो प्राकृतिक (पेट, महिलाओं में गर्भाशय, फेफड़े) या उससे बनी गुहा को भरता है।

चाहे कितना भी खून बह जाए, शरीर उसे बाहर धकेल देता है। वह साथ बाहर आती है स्टूल, पेट की सामग्री, महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों से, ब्रांकाई और फेफड़ों से थूक के साथ निष्कासित। हालाँकि, यह मत सोचिए कि खून बहना अपने आप बंद हो जाएगा, घाव अपने आप ठीक हो जाएगा। आंतरिक रक्त हानि की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

डॉक्टरों के अनुसार, लीवर का सिरोसिस, अल्सर, पेट या ग्रहणी की वैरिकाज़ नसें हर तीसरे आंतरिक रक्तस्राव को भड़काती हैं। इस मामले में, समस्या को गहरे, लगभग काले रंग के खूनी थक्कों के मिश्रण के साथ उल्टी से पहचाना जा सकता है। एक और विशेषतापाचन अंगों में आंतरिक रक्तस्राव - मल, रंग और स्थिरता में टार जैसा। यह खून की कमी शुरू होने के 1-2 और यहां तक ​​कि 9-10 घंटों में भी प्रकट हो सकता है।

कपाल-मस्तिष्क

अन्यथा, इस प्रकार के आंतरिक रक्तस्राव को स्ट्रोक कहा जाता है। ऐसी स्थिति में द्रव को बाहर निकलने का रास्ता नहीं मिलता और कपाल में जमा हो जाता है। मिटाना रक्त के थक्केकेवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है। मस्तिष्क में रक्त के थक्कों के खतरे को कम करके नहीं आंका जा सकता: वे पूर्ण या आंशिक पक्षाघात, उन अंगों में व्यवधान पैदा कर सकते हैं जिनके लिए प्रभावित क्षेत्र जिम्मेदार है, और यहां तक ​​कि विपत्ति. सिर पर गंभीर चोट के अलावा, स्ट्रोक अक्सर निम्न कारणों से होता है:

• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• मस्तिष्क ज्वर.

श्रोणि

इसके बारे मेंहे गर्भाशय रक्तस्राव. यह महिलाओं में विभिन्न कारणों से हो सकता है। परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि, ट्यूमर, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, बच्चे के जन्म के दौरान नाल का टूटना, गर्भाशय या अंडाशय का टूटना - मानव आंखों से छिपे ये सभी कारक आंतरिक रक्तस्राव को भड़काते हैं। वे मासिक धर्म की समाप्ति के बाद या उसके दौरान खुल सकते हैं। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों में से एक - रक्त बहुत अधिक मात्रा में निकलता है बड़े थक्केगाढ़ा रंग। साथ में प्रक्रिया दुखदायी पीड़ापेट के निचले हिस्से में.

उदर गुहा में

इस क्षेत्र में शक्तिशाली आंतरिक रक्तस्राव विभिन्न कारणों से संभव है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• ट्यूमर;
• कम रक्त का थक्का जमना.

इस प्रकार के रक्तस्राव को जो बात विशेष बनाती है वह यह है कि एक व्यक्ति को इसका अनुभव होता है तेज दर्दपेरिटोनियम में, इसे थोड़ा शांत करने के लिए, उसे अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचकर बैठने के लिए मजबूर किया जाता है। अक्सर, डॉक्टरों को बाहरी समस्याओं का सामना करना पड़ता है यांत्रिक क्षति:

• पेट का आघात;
• सीने में चोट;
• आंतरिक अंगों का टूटना: यकृत, अंडाशय, प्लीहा।

श्वसन तंत्र के अंगों में

फेफड़ों में रक्त का जमा होना और उसका निकलना कुछ बीमारियों (छाती में ट्यूमर, तपेदिक) के बाद की जटिलताओं से जुड़ा है, जिसमें पसलियों, हृदय और श्वसन अंगों में चोट भी शामिल है। साथ ही, विशिष्ट विशिष्ट विशेषताओं के साथ-साथ कुछ विशिष्ट विशेषताएं भी हैं:

• दिल की चोट लगने पर नाड़ी की दर काफ़ी कम हो जाती है और फेफड़े प्रभावित होने पर बढ़ जाती है;
• सांस लेने में कठिनाई, खून भर जाने पर ऑक्सीजन की कमी फुफ्फुस गुहा;
• छाती में अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है;
• बेचैन व्यवहार, चेहरे की विशेषताओं की विकृति की विशेषता;
• खांसी के साथ झाग के साथ मिश्रित लाल रंग का रक्त निकलता है।

मुख्य संकेत एवं लक्षण

विशिष्ट विशेषज्ञों के साथ-साथ असंख्य नोट करें सामान्य लक्षणआंतरिक रक्तस्राव, चाहे शरीर का कोई भी विशिष्ट अंग या हिस्सा प्रभावित हो। इन संकेतों में शामिल हैं:

• गंभीर चक्कर आना;
• अभ्यास करने में असमर्थता दैनिक मामले, कमजोरी;
• त्वचा का अप्राकृतिक पीलापन और आंखों का सफेद भाग;
• उदासीनता, उनींदापन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• मतली उल्टी;
• बेहोशी;
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में भ्रम, जो हो रहा है उसे पर्याप्त रूप से समझने और प्रतिक्रिया करने में असमर्थता होती है;
• जीवन के साथ असंगत चोटों के साथ, एक व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है।

कुछ संकेतों से यह पता लगाना संभव है कि कौन से बर्तन क्षतिग्रस्त हैं। केशिका रक्तस्राव बहुत कमजोर होता है और इससे जीवन को कोई विशेष खतरा नहीं होता है। पैरेन्काइमल, जिसमें सभी नाड़ियाँ शामिल होती हैं, बहुत लंबी और प्रचुर होती हैं। धमनी की विशेषता यह है कि इसमें चमकीले लाल रंग का रक्त निकलता है और यह झटके से बाहर निकलता है। मुख्य लक्षण शिरापरक रक्तस्राव- गहरे रंग के रक्त का अविरल एकसमान बहिर्वाह।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

डॉक्टर की जांच के बिना आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत का निर्धारण करना मुश्किल है। हालाँकि, अगर पीड़ित को बिना किसी मदद के छोड़ दिया जाए, तो स्थिति काफी खराब हो सकती है। कुछ सरल क्रियाएंपीड़ित की स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी और उसे सफल परिणाम का मौका मिलेगा:

• पीड़ित को शांति और यथासंभव अधिकतम आराम प्रदान करने का प्रयास करें;
• यदि कुछ साक्ष्यों से आप यह मान सकते हैं कि आंतरिक रक्तस्राव हुआ है ऊपरी हिस्साशरीर, व्यक्ति को लेटने की व्यवस्था करें। अन्यथा, अपनी पीठ के बल लेटें;
• सुनिश्चित करें कि पीड़ित जितना संभव हो उतना कम हिले;
• उस पर कुछ ठंडा डालें (जमे हुए भोजन का एक बैग, ठंडा पानी, बर्फ के टुकड़े) उस स्थान पर जहां आपको लगता है कि आंतरिक रक्तस्राव होता है;
• आपको पीड़ित को पानी के अलावा कोई दवा, पेय नहीं देना चाहिए, कोई प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए। प्रत्येक मामले में क्या आवश्यक है, यह केवल एक विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है;
• सुनिश्चित करें कि डॉक्टर यथाशीघ्र आएँ।

नीचे दिए गए वीडियो को देखने के बाद, आप सीखेंगे कि सड़क पर आंतरिक रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति की उचित मदद कैसे करें। एक पेशेवर डॉक्टर बताता है कि एम्बुलेंस डॉक्टर की उपस्थिति से पहले रोगी के दर्द को कैसे कम किया जाए, सामान्य तात्कालिक वस्तुओं से लैस होकर। आप आंतरिक रक्तस्राव के पहले लक्षणों के बारे में जानेंगे, जो आपको कार्रवाई करने का संकेत देगा, क्योंकि आपको ऐसी समस्या को कभी भी यूं ही नहीं छोड़ना चाहिए।