एसाइक्लोविर किन मामलों में लिया जाता है? एसाइक्लोविर: उपयोग, दुष्प्रभाव, मतभेद के लिए निर्देश

एंटीवायरल एजेंट. हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के विरुद्ध सक्रिय ( हर्पीज सिंप्लेक्स) टाइप 1 और 2, हर्पीस ज़ोस्टर वायरस ( छोटी चेचक दाद), एपस्टीन-बार वायरस और साइटोमेगालोवायरस। वायरस से संक्रमित कोशिका में प्रवेश के बाद, एसाइक्लोविर थाइमिडीन कीनेज द्वारा सक्रिय एसाइक्लोविर ट्राइफॉस्फेट में बदल जाता है। उत्तरार्द्ध वायरल डीएनए पोलीमरेज़ के साथ संपर्क करता है और डीएनए में एकीकृत होता है जिसे नए वायरस के लिए संश्लेषित किया जाता है। इस प्रकार, दोषपूर्ण वायरल डीएनए बनता है, जिससे वायरस की नई पीढ़ियों की प्रतिकृति का दमन होता है।
मौखिक प्रशासन के बाद, एसाइक्लोविर पाचन तंत्र से आंशिक रूप से अवशोषित हो जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, वयस्कों में एसाइक्लोविर का आधा जीवन लगभग 2.9 घंटे है। अधिकांश सक्रिय पदार्थ मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 9-33% है। एसाइक्लोविर का एकमात्र मेटाबोलाइट 9-कार्बोक्सिमेथोक्सिमिथाइलगुआनिन है। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, एसाइक्लोविर का आधा जीवन बढ़ जाता है। सीएसएफ में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता रक्त प्लाज्मा में सांद्रता का लगभग 50% है।
त्वचा पर लगाने पर रक्त सीरम में एसाइक्लोविर का पता नहीं चलता है। नेत्र मरहम से, एसाइक्लोविर तेजी से कॉर्नियल एपिथेलियम में प्रवेश करता है और अंतःकोशिकीय द्रव में चिकित्सीय सांद्रता तक पहुंचता है।

एसाइक्लोविर दवा के उपयोग के लिए संकेत

वायरस के कारण होने वाला संक्रमण हर्पीज सिंप्लेक्स, नवजात शिशुओं के दाद (उपचार और रोकथाम) सहित; दाद छाजन; चिकन पॉक्स (उपचार)।
बाहरी उपयोग के लिए मलहम और क्रीम का उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के दाद सिंप्लेक्स, प्राथमिक और आवर्तक जननांग दाद के इलाज के लिए किया जाता है। नेत्र मरहम - वायरस के कारण होने वाले केराटाइटिस का इलाज करने के लिए हर्पीज सिंप्लेक्स.

एसाइक्लोविर दवा का उपयोग

4, 6 या 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन के दौरान मौखिक रूप से। हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के लिए वयस्कों और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एसाइक्लोविर 5 दिनों के लिए दिन में 5 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स 10 दिनों तक बढ़ा दिया जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को वयस्कों के लिए 1/2 खुराक निर्धारित की जाती है। बार-बार होने वाले जननांग दाद की रोकथाम के लिए - 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार या 200 मिलीग्राम 4 बार, कोर्स - 6 महीने से 1 वर्ष तक। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद हर्पेटिक संक्रमण को रोकने के लिए, संक्रमण के विकास के जोखिम की पूरी अवधि के दौरान एसाइक्लोविर को दिन में 4 बार 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। इलाज के दौरान हरपीज ज़ोस्टर ऑफ्टाल्मिकस- 800 मिलीग्राम की खुराक पर 7-10 दिनों के लिए दिन में 5 बार।
चिकनपॉक्स के लिए, 2 साल से कम उम्र के बच्चों को 200 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, 2 से 6 साल की उम्र के लिए - 400 मिलीग्राम, 6 साल से अधिक उम्र के लिए - 800 मिलीग्राम दिन में 4 बार 5 दिनों के लिए (औसतन 20 मिलीग्राम / की दर से) प्रति खुराक किलो शरीर का वजन, लेकिन 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।
10 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में एसाइक्लोविर का उपयोग हर 12 घंटे में 200 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। हर्पीज सिंप्लेक्स, और वायरस के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज करते समय हर 12 घंटे में 800 मिलीग्राम तक दाद छाजन.
बाहरी उपयोग के लिए मलहम या क्रीम (5%) त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 5 बार 4 घंटे के अंतराल के साथ लगाया जाता है; उपचार की अवधि 5-10 दिन है।
3% नेत्र मरहम का 10 मिमी लंबा कॉलम निचली पलक के पीछे हर 4 घंटे में, दिन में 5 बार रखा जाता है। केराटाइटिस के अल्सरेटिव रूपों के लिए उपचार की अवधि 7-10 दिन है, अंतरालीय - 10-12 दिन। लक्षण गायब होने के 3 दिन बाद तक उपचार जारी रखना चाहिए।
एसाइक्लोविर घोल को 1 घंटे से अधिक समय तक धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
वायरस के कारण होने वाले संक्रमण से पीड़ित वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे हर्पीज सिंप्लेक्स(हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस को छोड़कर) या छोटी चेचक दाद, हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर एसाइक्लोविर का अंतःशिरा जलसेक प्रशासित करें; 3 महीने से 12 साल तक के बच्चे - 5-7 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम/एम2 की खुराक पर।
रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी वाले मरीज़, हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस वाले मरीज़ या वायरस के कारण होने वाला संक्रमण छोटी चेचक दाद, एसाइक्लोविर को 7-10 दिनों के लिए हर 8 घंटे (वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों) में 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक या हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम/एम2 (3 महीने से 12 वर्ष की आयु के बच्चों) की खुराक पर दिया जाता है।
रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, संक्रमण के प्रकार और रोगी की उम्र की परवाह किए बिना, हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम/एम2 की खुराक पर एसाइक्लोविर का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है।
नवजात शिशुओं को हर 8 घंटे में 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की दर से एसाइक्लोविर दिया जाता है।
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, अंतःशिरा जलसेक की खुराक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है: यदि संकेतक 20-50 मिलीलीटर / मिनट है, तो हर 12 घंटे में 5-10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर एसाइक्लोविर प्रशासित किया जाता है; 10-25 मिली/मिनट की क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, अनुशंसित खुराक (5-10 मिलीग्राम/किग्रा) हर 24 घंटे में दी जाती है; यदि मान 10 मिली/मिनट से कम है, तो मानक खुराक का 1/2 डायलिसिस सत्र के तुरंत बाद हर 24 घंटे में दिया जाता है।

एसाइक्लोविर दवा के उपयोग में मतभेद

एसाइक्लोविर के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

एसाइक्लोविर दवा के दुष्प्रभाव

त्वचा पर लाल चकत्ते, मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, थकान में वृद्धि संभव है।

एसाइक्लोविर दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

एसाइक्लोविर से उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो रोग की प्रारंभिक अवधि के दौरान। गर्भावस्था के दौरान एसाइक्लोविर का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में चला जाता है, इसलिए उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

ड्रग इंटरेक्शन एसाइक्लोविर

प्रोबेनेसिड, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में एसाइक्लोविर की सांद्रता बढ़ जाती है।

एसाइक्लोविर दवा की अधिक मात्रा, लक्षण और उपचार

5 ग्राम से अधिक एसाइक्लोविर के मौखिक प्रशासन के मामले में, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। 80 मिलीग्राम/किलोग्राम का एक भी अंतःशिरा प्रशासन ओवरडोज़ के लक्षण पैदा नहीं करता है। हेमोडायलिसिस के दौरान एसाइक्लोविर को शरीर से निकाल दिया जाता है।

फार्मेसियों की सूची जहां आप एसाइक्लोविर खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

एक एंटीवायरल दवा जिसका उपयोग दाद सिंप्लेक्स, दाद और चिकनपॉक्स वायरस के कारण होने वाली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है। गोलियों, मलहम, क्रीम या अंतःशिरा जलसेक के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है।

उपयोग के लिए निर्देश:

यह दवा 1976 में अंग्रेजी शोधकर्ता गर्ट्रूड एलियन द्वारा विकसित की गई थी। दवा विकसित करने के लिए वैज्ञानिक को नोबेल पुरस्कार मिला। 80 के दशक के मध्य में इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। पिछली शताब्दी।

एसाइक्लोविर एक शुद्ध न्यूक्लियोसाइड का सिंथेटिक एनालॉग है। हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2, हर्पीस ज़ोस्टर वायरस, वैरीसेला ज़ोस्टर और एपस्टीन-बार वायरस, साथ ही साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय।

एसाइक्लोविर की एंटीवायरल गतिविधि वायरल कणों के प्रसार को दबाकर हासिल की जाती है। इसका उपयोग अक्सर दाद के उपचार के लिए किया जाता है और जब दाने के वेसिकुलर चरण से पहले उपयोग किया जाता है तो यह अत्यधिक प्रभावी होता है।

जब बाद में उपयोग किया जाता है, तो यह उपचार और तत्वों के समाधान में तेजी लाता है। एसाइक्लोविर के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा का इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।

महत्वपूर्ण:एसाइक्लोविर दवा का वर्णन डॉक्टर की भागीदारी के बिना उपचार निर्धारित करने के लिए नहीं है।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

एसाइक्लोविर हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2, हर्पीस ज़ोस्टर वायरस (वैरीसेला ज़ोस्टर), और एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ सक्रिय है। साइटोमेगालोवायरस एसाइक्लोविर की क्रिया के प्रति कम संवेदनशील है।

एसाइक्लोविर की एंटीवायरल गतिविधि का आणविक जैविक तंत्र वायरल थाइमिडीन किनेज के साथ प्रतिस्पर्धी बातचीत और मोनो-, डी- और ट्राइफॉस्फेट के गठन के साथ अनुक्रमिक फॉस्फोराइलेशन के कारण होता है। वायरस के डीएनए में डीऑक्सीगुआनोसिन के बजाय एसाइक्लोविर ट्राइफॉस्फेट को शामिल किया जाता है, जो बाद के डीएनए पोलीमरेज़ को रोकता है और प्रतिकृति प्रक्रिया को दबा देता है।

दाद के लिए, एसाइक्लोविर नए दाने तत्वों के गठन को रोकता है, त्वचा के प्रसार और आंत संबंधी जटिलताओं की संभावना को कम करता है, और पपड़ी के गठन को तेज करता है। हर्पीस ज़ोस्टर के तीव्र चरण में दर्द को कम करने में मदद करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, लगभग 20% एसाइक्लोविर अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग अपेक्षाकृत कम (9-33%) है। मस्तिष्कमेरु द्रव में सांद्रता प्लाज्मा में सांद्रता का लगभग 50% है। अधिकतम सांद्रता 1.5-2 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है।

मौखिक रूप से लेने पर एसाइक्लोविर का आधा जीवन लगभग 4 घंटे है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित, आंशिक रूप से (10-15%) मेटाबोलाइट - 9-कार्बोक्सिमिथोक्सिमिथाइलगुआनिन के रूप में उत्सर्जित होता है।

गुर्दे की विफलता के मामले में, आधा जीवन काफी बढ़ जाता है (19.5 घंटे तक)। एसाइक्लोविर रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं को भेदता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

एसाइक्लोविर के उपयोग के लिए संकेत

एसाइक्लोविर टैबलेट 0.2 ग्राम का उपयोग किया जाता है:

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा को भरपूर मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है।

दाद के लिए एसाइक्लोविर

हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण के उपचार के लिए, 1 गोली (0.2 ग्राम) दिन में 5 बार (रात को छोड़कर) निर्धारित की जाती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार वाले रोगियों में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाली त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण को रोकने के लिए, वयस्कों को दिन में 4 बार 1 टैबलेट (0.2 ग्राम) निर्धारित की जाती है।

हर्पीस ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए, 4 गोलियाँ (0.8 ग्राम) दिन में 4-5 बार निर्धारित की जाती हैं। मलाशय दाद संक्रमण के लिए, 2 गोलियाँ (0.4 ग्राम) 10 दिनों के लिए दिन में 5 बार निर्धारित की जाती हैं।

जननांग दाद के लिए, 1 गोली (0.2 ग्राम) दिन में 5 बार निर्धारित की जाती है; जननांग दाद संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए - 5 दिनों के लिए दिन में 2-5 बार।

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों को वयस्क खुराक की आधी खुराक दी जाती है; 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को वयस्कों के लिए खुराक निर्धारित की जाती है।

उपचार की अवधि आमतौर पर 5 दिन है। हर्पीस ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, रोग के लक्षण गायब होने के बाद अगले 3 दिनों तक उपचार जारी रखा जाता है।

अंग प्रत्यारोपण के लिए निवारक उपचार 6 सप्ताह तक किया जाता है। नवजात शिशुओं में दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

चिकनपॉक्स के लिए एसाइक्लोविर

डॉक्टर को बच्चे के शरीर के वजन और उम्र के आधार पर बच्चों में चिकनपॉक्स के लिए एसाइक्लोविर गोलियों की खुराक की गणना करनी चाहिए:

• 2 साल तक - 2-3 आर। प्रति दिन 1 गोली 200 मिलीग्राम।
• 2 साल के बाद - 5 आर तक। प्रति दिन, एक बार में 2 गोलियाँ।
• किशोरों और वयस्कों के लिए, गोलियाँ 3-5 आर। प्रति दिन 1-2 पीसी।

एसाइक्लोविर के मौखिक उपयोग की अवधि 5-10 दिन है।

5% सांद्रता पर, दवा मलहम और क्रीम के रूप में निर्मित होती है, जो वयस्कों और बच्चों में चिकनपॉक्स फफोले के उपचार को तेज करती है। लेकिन आप त्वचा की पूरी सतह पर मरहम नहीं लगा सकते, क्योंकि... इससे त्वचा को सांस लेने में कठिनाई होती है। उपचार के दौरान, केवल शरीर के प्रभावित क्षेत्रों का उपचार किया जाता है, यदि संभव हो तो तत्वों को लक्षित तरीके से चिकनाई दी जाती है।

एसाइक्लोविर मरहम 5-6 आर का प्रयोग करें। प्रति दिन, रात में कोई उपचार नहीं किया जाता है। यह उत्पाद उपयोग के दूसरे-तीसरे दिन चकत्ते की संख्या को काफी कम करने और खुजली को कम करने में मदद करता है।

एसाइक्लोविर के उपयोग की विशेषताएं

दुष्प्रभाव

दवा को मौखिक रूप से लेने पर यह संभव है

• सिरदर्द,
• बढ़ी हुई थकान,
• मस्तिष्क संबंधी विकार,
• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• दस्त।

इसके अलावा, रक्त सीरम में बिलीरुबिन, यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री में वृद्धि हो सकती है, और यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि हो सकती है।

• त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं,
• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• सूजन,
• लिम्फैडेनोपैथी.

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

प्रोबेनेसिड एसाइक्लोविर के उन्मूलन को धीमा कर देता है (ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करता है)।

मतभेद

एसाइक्लोविर के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान

दवा लेने पर प्रतिबंधों में गर्भावस्था और स्तनपान शामिल है (उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:

• सिरदर्द,
• मस्तिष्क संबंधी विकार,
• श्वास कष्ट,
• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• दस्त,
• वृक्कीय विफलता,
• सुस्ती,
• आक्षेप,
• प्रगाढ़ बेहोशी।

उपचार: महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव, हेमोडायलिसिस।

एसाइक्लोविर कीमत

फार्मेसियों में कीमतें: 60-400 रूबल।

एसाइक्लोविर एनालॉग्स

• ज़ोविराक्स,
• विरोलेक्स,
• एसाइक्लोविर-टेवा,
• हर्पेरैक्स,
• मेडोविर,
• एसाइक्लोस्टैड।

आधुनिक चिकित्सा हर्पीस वायरस की आठ किस्मों को जानती है। वे मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं, जिससे स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम होते हैं। ऐसी समस्या से पूरी तरह निपटना असंभव है, इसलिए उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना और रोगज़नक़ को निष्क्रिय अवस्था में स्थानांतरित करना है। दाद के लिए सबसे प्रभावी दवा एसाइक्लोविर मानी जाती है। यह वायरस की गतिविधि को तुरंत दबा देता है। मुख्य बात उत्पाद की विशेषताओं और इसके उपयोग के नियमों के बारे में नहीं भूलना है।

दवा की विशेषताएं

हर्पीस वायरस ग्रह के सभी निवासियों में से 90% के शरीर में रहता है। लेकिन यह केवल 5% में ही प्रकट होता है। इसका कारण प्रतिरक्षा में तेज कमी, हाइपोथर्मिया, लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थिति में रहना या गंभीर बीमारियों की उपस्थिति है। एंटीवायरल दवाएं लेने से समस्या से निपटने में मदद मिलती है।

सबसे प्रभावी उपाय एसाइक्लोविर है। यह सिंथेटिक लोगों के समूह से संबंधित है और शुद्ध न्यूक्लियोसाइड का एक एनालॉग है। स्तनधारी कोशिकाओं पर विषैला प्रभाव नहीं पड़ता है।

एसाइक्लोविर चकत्ते की उपस्थिति को रोकता है, जटिलताओं की संभावना को कम करता है और रोग के बढ़ने के दौरान दर्द से राहत देता है। सक्रिय पदार्थ चकत्ते वाली जगह पर पपड़ी के तेजी से गठन को बढ़ावा देता है।

दवा की जैव उपलब्धता 15 से 30% तक होती है। यह शरीर के पूरे ऊतकों में तेजी से फैलता है। यकृत कोशिकाओं में चयापचय होता है। तीन घंटे बाद यह मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा खुराक और उपचार आहार का चयन किया जाता है। इसमें वायरस का स्थान और मरीज की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। प्राथमिक संक्रमण के दौरान, सक्रिय पदार्थ की खुराक अधिक होनी चाहिए, क्योंकि शरीर में रोग से लड़ने वाले एंटीबॉडी पर्याप्त मात्रा में नहीं होते हैं। दाद की रोकथाम के लिए एसाइक्लोविर लेने की भी अनुमति है।

दवा दो रूपों में उपलब्ध है:

• मरहम. 2, 5, 10 और 20 ग्राम की ट्यूबों में पैक किया गया। इसमें सक्रिय पदार्थ की 5% सांद्रता होती है। अतिरिक्त घटक: चिकन वसा, पॉलीथीन ऑक्साइड, पानी और पायसीकारी। उनके लिए धन्यवाद, दवा त्वचा द्वारा बेहतर अवशोषित होती है।
• गोलियाँ. उनमें सक्रिय पदार्थ की खुराक 200, 400 या 800 मिलीग्राम है। निम्नलिखित सहायक घटकों का उपयोग किया जाता है: लैक्टोज, स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट।

एक विशिष्ट प्रकार की दवा का चुनाव रोग की प्रकृति और वायरस के स्थानीयकरण को ध्यान में रखकर किया जाता है। औसतन, मरहम की कीमत 14 से 50 रूबल और गोलियों की कीमत 170 से 190 रूबल तक होती है। इंटरनेट पर इस दवा के बारे में उन लोगों से कई सकारात्मक समीक्षाएं हैं जिन्होंने इसे पिया या मरहम का इस्तेमाल किया। यह एक बार फिर इसकी प्रभावशीलता पर जोर देता है।

यह दवा टैबलेट के रूप में है

एसाइक्लोविर गोलियाँ साधारण और जननांग दाद के लिए एक प्रभावी उपचार प्रतीत होती हैं। इससे दाद का भी इलाज किया जा सकता है। बीमारी की मध्यम गंभीरता के लिए इसे अक्सर लेने की सलाह दी जाती है। कम जैवउपलब्धता के कारण यह गंभीर रूपों से खराब तरीके से निपटता है। सक्रिय पदार्थ की कुल मात्रा का केवल 30% ही वायरस द्वारा हमला किया जाता है। बाकी बात उस तक नहीं पहुंचती.

उत्पाद के घटक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां संक्रमित कोशिकाएं प्रसारित होती हैं। वायरस एंजाइमों का उत्पादन करते हैं जो उनके महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने में मदद करते हैं। एसाइक्लोविर इन एंजाइमों के साथ प्रतिक्रिया करता है और उन्हें बदल देता है। पदार्थ वायरस के डीएनए में एकीकृत होने की क्षमता खो देता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

वायरस तंत्रिका गैन्ग्लिया में बस जाता है। यह क्षेत्र प्रतिरक्षा प्रणाली और दवा के लिए सुलभ नहीं है। इसलिए, एसाइक्लोविर केवल सतह पर स्थित वायरस से प्रभावी ढंग से लड़ता है। चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के बाद, संक्रमण का एक हिस्सा मानव शरीर में रहता है, एक अव्यक्त रूप में बदल जाता है।

दवा के साथ उपचार का एक कोर्स आपको निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• दाद के घावों का तेजी से ठीक होना।
• संक्रमण का कोई नया केंद्र सामने नहीं आता।
• अप्रिय लक्षण समाप्त हो जाते हैं: लालिमा, खुजली, खराश।

उपचार के बाद रोग लंबे समय तक गुप्त रूप में चला जाता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता में तेज कमी से स्थिति बिगड़ सकती है। इसलिए, उपचार के दौरान और बाद में शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाने पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

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हर्पीस वायरस की ऊष्मायन अवधि क्या है?

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए, दवा का उपयोग प्रभावी नहीं है, क्योंकि उनका शरीर पर्याप्त एंजाइमों का उत्पादन नहीं करता है जो वायरस के कामकाज का समर्थन करते हैं। इसलिए, एचआईवी से पीड़ित या कीमोथेरेपी से गुजर चुके मरीजों में एसाइक्लोविर से इलाज की सलाह नहीं दी जाती है।

जितनी जल्दी दवा का उपयोग शुरू किया जाएगा, उसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी। गोलियाँ साफ पानी के साथ ही लें। उपचार के दौरान जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पियें। यह शरीर से विषैले पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। उपयोग के निर्देश निम्नलिखित उपचार नियमों का सुझाव देते हैं:

• प्राथमिक संक्रमण के इलाज के लिए वयस्क दिन में 5 बार 200 मिलीग्राम दवा पीते हैं। उपचार का कोर्स पांच दिन का है। डॉक्टर के निर्देशानुसार इसे बढ़ाया जा सकता है। इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए, खुराक एक बार में 400 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस, जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है, के इलाज के लिए आपको दिन में हर चार घंटे में 800 मिलीग्राम दवा पीनी चाहिए। रात में वे आठ घंटे का ब्रेक लेते हैं।
• यदि एसाइक्लोविर का उपयोग दाद को रोकने के लिए किया जाता है, तो इसे दिन में चार बार 200 मिलीग्राम लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आहार बदल दिया जाता है और 400 मिलीग्राम दिन में दो बार लिया जाता है।
• बच्चों के लिए एसाइक्लोविर लेने की योजना थोड़ी अलग है। प्रति दिन एक बार में 200 मिलीग्राम की चार खुराकें पर्याप्त हैं। थेरेपी की अवधि पांच दिन है। छह साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक आधी कर दी जाती है और आधी गोली दिन में चार बार ली जाती है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, एसाइक्लोविर के साथ उपचार वर्जित है। इस दवा की एक गोली लेने से जटिलताओं का विकास होता है।

भोजन के बाद गोलियाँ लेना बेहतर है। इससे पेट पर उनका नकारात्मक प्रभाव कम हो जाएगा। यदि आप एसाइक्लोविर की एक खुराक भूल जाते हैं, तो एक ही समय में दो गोलियाँ न लें। पहले एक का प्रयोग करें और थोड़ी देर बाद दूसरे का।

मतभेद

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि किसी विशेष मामले में हर्पीस वायरस के लिए एसाइक्लोविर कैसे लें। चिकित्सा शुरू करने से पहले, मतभेदों को ध्यान से पढ़ें। निम्नलिखित समस्याओं से पीड़ित रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए:

• अधिवृक्क रोग.
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी।
• बच्चे को माँ का दूध पिलाने की अवधि।
• गर्भावस्था.
• वृद्धावस्था.

यदि ऐसे मतभेद हैं, तो दाद की गोलियाँ लेना निषिद्ध है। डॉक्टर एक अन्य उपचार पद्धति का चयन करता है जो रोगी के लिए सुरक्षित होगी।

संभावित दुष्प्रभाव

एसाइक्लोविर गोलियों से उपचार के दौरान दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उनमें से हैं:

• मतली और उल्टी के दौरे।
• कमर क्षेत्र में दर्द.
• पाचन तंत्र की खराबी.
• व्यक्ति सुस्त हो जाता है और लगातार सोना चाहता है।
• पेशाब करते समय दर्द होता है।
• अंग सूज जाते हैं।
• पीलिया के लक्षण.
• एनीमिया.
• माइग्रेन का दौरा.
• ऐंठन।
• एलर्जी।
• बालों का झड़ना।

दुर्लभ मामलों में, एसाइक्लोविर के साथ दीर्घकालिक उपचार कोमा का कारण बनता है। यदि उपचार के बाद आप अस्वस्थ या अन्य अप्रिय लक्षण महसूस करने लगें, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

मरहम लगाना

आधुनिक फार्मेसियाँ न केवल मलहम और गोलियाँ, बल्कि एसाइक्लोविर क्रीम भी प्रदान करती हैं। बहुत से लोग मानते हैं कि क्रीम और मलहम एक ही चीज़ हैं। दरअसल अंतर रचना में है. मरहम वसायुक्त पदार्थों पर आधारित है: लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली या अन्य। क्रीम कम चिकना है, जिसके कारण सक्रिय पदार्थ तेजी से अवशोषित होता है और कार्य करना शुरू कर देता है।

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उत्पाद का चयन उसके अनुप्रयोग के स्थान से निर्धारित होता है। यदि आप होठों पर दाद के लिए एसाइक्लोविर खरीदते हैं, तो मरहम को प्राथमिकता देना बेहतर है। यह वायरस से लड़ेगा और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव डालेगा। यह ठीक न होने वाले घावों को बनने से रोकेगा और आपको रोग की अभिव्यक्तियों से शीघ्रता से निपटने की अनुमति देगा। जननांग दाद के खिलाफ क्रीम का उपयोग करना बेहतर है। यह त्वचा में जल्दी अवशोषित हो जाता है और अंडरवियर पर दाग नहीं पड़ता है।

मलहम और क्रीम के उपयोग के तरीके समान हैं। ऐसे रूपों में, दाद को रोकने के लिए एसाइक्लोविर का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। समय-समय पर शरीर के समस्याग्रस्त क्षेत्रों को इससे चिकनाई दी जाती है।

आवेदन नियम और खुराक

जननांग दाद के साथ-साथ इस बीमारी के अन्य प्रकारों के लिए एसाइक्लोविर सीधे प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। इसे न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों द्वारा भी उपयोग करने की अनुमति है। उत्पाद लागू करते समय निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

• उपचार प्रक्रिया शुरू करने से पहले, उस क्षेत्र को गर्म पानी में भिगोए हुए कॉटन पैड से पोंछ लें जहां दवा लगाई गई है। इससे त्वचा साफ हो जाएगी और तैयार हो जाएगी।
• मरहम सभी प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत में लगाया जाता है। ऐसा हर चार घंटे में करें. मुंह में स्थित घावों पर उत्पाद लगाने से बचें। दूसरे दिन राहत मिलेगी.
• चूंकि दवा को बिंदुवार लगाया जाता है, इसलिए इसके लिए कपास झाड़ू का उपयोग करना बेहतर होता है। इस तरह, हर्परवायरस स्वस्थ ऊतकों में नहीं फैलेंगे। इसी उद्देश्य से, प्रक्रिया के दौरान दस्ताने पहनने की सिफारिश की जाती है।
• दाद के इलाज में सात दिन लगते हैं। यदि घाव ठीक नहीं होते हैं, तो पाठ्यक्रम को 10 दिनों तक बढ़ा दिया जाता है।
• सावधान रहें कि उत्पाद आपकी आंखों में न जाए। इसे किसी भी कॉस्मेटिक उत्पाद के साथ मिलाना वर्जित है।

अगर आंखों के पास दाद दिखाई दे तो खुद इसका इलाज करने की कोशिश न करें, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। अन्यथा, वायरस आंख की श्लेष्मा सतह तक फैल जाएगा। इससे दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि होती है।

दुष्प्रभाव

ऐसा माना जाता है कि एसाइक्लोविर मरहम दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। दुर्लभ मामलों में, उत्पाद के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। यह खुजली, त्वचा के छिलने और लालिमा से प्रकट होता है।

जननांग दाद के लिए, समस्या से शीघ्रता से निपटने की कोशिश करते हुए, कुछ लोग सभी उपलब्ध प्रकार की दवाओं को मिला देते हैं। इससे शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। जननांगों के अनुचित उपचार का परिणाम वुल्विटिस का विकास है।

analogues

एसाइक्लोविर एकमात्र ऐसी दवा नहीं है जो दाद का सफलतापूर्वक इलाज करती है। इसके निकटतम एनालॉग्स में से हैं:

• ज़ोविराक्स। सक्रिय पदार्थ के अलावा, इसमें प्रोपलीन ग्लाइकोल होता है। यह त्वचा को रूखा होने से बचाता है और सूजन से राहत दिलाता है। इस दवा की कीमत एसाइक्लोविर की तुलना में काफी अधिक है।
• विवोरैक्स। यदि रोगी को एसाइक्लोविर से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है तो उपस्थित चिकित्सक इस दवा को निर्धारित करता है। इस तथ्य के बावजूद कि दोनों दवाओं का सक्रिय पदार्थ समान है, विवोरैक्स दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। यह बाध्य रूप में घटक की आपूर्ति के कारण है। गर्भावस्था के दौरान इस उत्पाद का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे भ्रूण को नुकसान हो सकता है।
• गेरविरैक्स। इसमें न केवल एसाइक्लोविर, बल्कि प्रोपलीन ग्लाइकोल, सेटिल अल्कोहल, पेट्रोलियम जेली, निपाज़ोल और क्रेमोफोर भी शामिल हैं। यदि अनुमेय खुराक से अधिक हो जाता है, तो त्वचा छीलने, खुजली और लालिमा होती है।
• विरोलेक्स। गर्भावस्था के दौरान इस उत्पाद के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। दुर्लभ मामलों में, यह सिरदर्द, तंत्रिका संबंधी विकार और एलर्जी को भड़काता है।

दाद से निपटने के लिए एसाइक्लोविर एक प्रभावी दवा है। इसका उपयोग किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही किया जा सकता है। केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से निर्धारित कर सकता है कि इसका उपयोग कितने दिनों तक और किस खुराक में करना है। सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें, और रोग की अभिव्यक्तियाँ जल्दी से गायब हो जाएंगी।

फार्माकोडायनामिक्स
कार्रवाई की प्रणाली
एसाइक्लोविर प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड का एक सिंथेटिक एनालॉग है जिसमें अवरोध करने की क्षमता होती है कृत्रिम परिवेशीयऔर विवो मेंमानव हर्पीस वायरस, जिसमें हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) प्रकार 1 और 2, वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी), एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) और साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) शामिल हैं। सेल कल्चर में, एसाइक्लोविर में एचएसवी-1 के खिलाफ सबसे स्पष्ट एंटीवायरल गतिविधि है, इसके बाद गतिविधि के घटते क्रम में: एचएसवी-2, वीजेडवी, ईबीवी और सीएमवी हैं।
हर्पीस वायरस (एचएसवी-1, एचएसवी-2, वीजेडवी, ईबीवी, सीएमवी) पर एसाइक्लोविर का प्रभाव अत्यधिक चयनात्मक है। एसाइक्लोविर असंक्रमित कोशिकाओं में थाइमिडीन किनेज़ एंजाइम के लिए सब्सट्रेट नहीं है, इसलिए एसाइक्लोविर स्तनधारी कोशिकाओं के लिए कम विषाक्तता वाला है। एचएसवी, वीजेडवी, ईबीवी और सीएमवी वायरस से संक्रमित कोशिकाओं के थाइमिडीन काइनेज एसाइक्लोविर को एसाइक्लोविर मोनोफॉस्फेट, एक न्यूक्लियोसाइड एनालॉग में परिवर्तित करता है, जो फिर सेलुलर एंजाइमों की कार्रवाई के तहत क्रमिक रूप से डिफॉस्फेट और ट्राइफॉस्फेट में परिवर्तित हो जाता है। वायरल डीएनए श्रृंखला में एसाइक्लोविर ट्राइफॉस्फेट का समावेश और उसके बाद श्रृंखला समाप्ति वायरल डीएनए की आगे की प्रतिकृति को अवरुद्ध करती है।
गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में, एसाइक्लोविर थेरेपी के दीर्घकालिक या बार-बार कोर्स से प्रतिरोधी उपभेदों का उदय हो सकता है, इसलिए एसाइक्लोविर के साथ आगे का उपचार अप्रभावी हो सकता है। एसाइक्लोविर के प्रति कम संवेदनशीलता वाले अधिकांश पृथक उपभेदों में वायरल थाइमिडीन कीनेज की अपेक्षाकृत कम सामग्री थी और वायरल थाइमिडीन कीनेज या डीएनए पोलीमरेज़ की संरचना में एक विकार था। एचएसवी उपभेदों पर एसाइक्लोविर का प्रभाव कृत्रिम परिवेशीयइससे इसके प्रति कम संवेदनशील उपभेदों का निर्माण भी हो सकता है। इन विट्रो में एसाइक्लोविर के प्रति एचएसवी उपभेदों की संवेदनशीलता और दवा की नैदानिक ​​प्रभावशीलता के बीच कोई संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
वयस्कों में, 2.5 मिलीग्राम/किलोग्राम, 5 मिलीग्राम/किग्रा, 10 मिलीग्राम/किग्रा और 15 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर एक घंटे के जलसेक के बाद एसाइक्लोविर की अधिकतम स्थिर-अवस्था सांद्रता (सीएसएसमैक्स) 22.7 μmol/L (5.1) थी μg/एमएल); 43.6 µmol/l (9.8 µg/ml); क्रमशः 92 µmol/L (20.7 µg/ml) और 105 µmol/L (23.6 µg/ml)। जलसेक के 7 घंटे बाद प्लाज्मा में एसाइक्लोविर की न्यूनतम स्थिर-अवस्था सांद्रता (सीएसएस मिनट) क्रमशः 2.2 µmol/l (0.5 µg/ml) थी; 3.1 µmol/l (0.7 µg/ml); 10.2 µmol/L (2.3 µg/ml) और 8.8 µmol/L (2.0 µg/ml)। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, तुलनीय Cssmax और Cssmin को 250 mg/m2 की खुराक पर 5 mg/kg (वयस्क खुराक) के बराबर और 500 mg/m2 की खुराक पर प्रशासित किया गया था।
10 मिलीग्राम/किग्रा (वयस्क खुराक) के बराबर। नवजात शिशुओं (0 से 3 महीने) में, जिन्हें हर 8 घंटे में एक घंटे से अधिक समय तक 10 मिलीग्राम/किलोग्राम एसाइक्लोविर का इंजेक्शन मिला, सीएसएसमैक्स 61.2 µmol/L (13.8 µg/ml) था, और Cssmin - 10.1 µmol/l (2.3 µg/ एमएल).
वितरण
मस्तिष्कमेरु द्रव में एसाइक्लोविर की सांद्रता प्लाज्मा में इसकी सांद्रता का लगभग 50% है।
एसाइक्लोविर कुछ हद तक (9-33%) प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है, इसलिए प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग साइटों से विस्थापन के कारण दवा की परस्पर क्रिया की संभावना नहीं है।
निष्कासन
वयस्कों में, एसाइक्लोविर के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 2.9 घंटे है। अधिकांश एसाइक्लोविर गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। एसाइक्लोविर की गुर्दे की निकासी क्रिएटिनिन की निकासी से काफी अधिक है, जो इंगित करता है कि एसाइक्लोविर न केवल ग्लोमेरुलर निस्पंदन, बल्कि ट्यूबलर स्राव के माध्यम से भी समाप्त हो जाता है। एसाइक्लोविर का मुख्य मेटाबोलाइट 9-कार्बोक्सिमेथोक्सिमिथाइलगुआनिन है, जो मूत्र में दवा की प्रशासित खुराक का लगभग 10-15% होता है। जब 1 ग्राम प्रोबेनेसिड लेने के 1 घंटे बाद एसाइक्लोविर दिया गया, तो एसाइक्लोविर और एयूसी (एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र) का आधा जीवन क्रमशः 18 और 40% बढ़ गया।
विशेष रोगी समूह
नवजात शिशुओं में एसाइक्लोविर का आधा जीवन लगभग 3.8 घंटे है।
बुजुर्ग लोगों में, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी के साथ-साथ उम्र के साथ एसाइक्लोविर की निकासी कम हो जाती है, लेकिन एसाइक्लोविर का आधा जीवन थोड़ा बदल जाता है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, एसाइक्लोविर का आधा जीवन औसतन 19.5 घंटे था; हेमोडायलिसिस के दौरान, एसाइक्लोविर का औसत आधा जीवन 5.7 घंटे था, और प्लाज्मा एसाइक्लोविर सांद्रता लगभग 60% कम हो गई थी।

उपयोग के संकेत

प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार;
- इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम;
- प्रतिरक्षाविहीनता वाले व्यक्तियों में जननांग दाद की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ;
- हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले एन्सेफलाइटिस का उपचार;
- नवजात शिशुओं और 3 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार;
- वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा का उपयोग केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
वयस्कों
मोटे रोगियों में, सामान्य शरीर के वजन वाले वयस्कों की तरह ही खुराक की सिफारिश की जाती है।
हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी; हर्पीस एन्सेफलाइटिस को छोड़कर) और वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी) के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार
हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा जलसेक।
इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में एचएसवी, वीजेडवी और हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार और रोकथाम
हर 8 घंटे में 10 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा जलसेक, बशर्ते कि गुर्दे का कार्य संरक्षित रहे।
विशेष रोगी समूह
बच्चे
नवजात शिशुओं और 3 महीने से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए एसाइक्लोविर की खुराक की गणना शरीर की सतह के क्षेत्र के आधार पर की जाती है।
3 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिएहर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस (हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस को छोड़कर) या वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के मामले में, अनुशंसित खुराक हर 8 घंटे में शरीर की सतह क्षेत्र के प्रति वर्ग मीटर 250 मिलीग्राम है, बशर्ते कि गुर्दे का कार्य संरक्षित हो।
इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस और हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए, एसाइक्लोविर के अंतःशिरा संक्रमण को हर 8 घंटे में शरीर की सतह क्षेत्र के 500 मिलीग्राम प्रति वर्ग मीटर की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, बशर्ते कि गुर्दे का कार्य संरक्षित हो।
नवजात शिशुओं और 3 महीने तक के बच्चों के लिएअंतःशिरा जलसेक के लिए एसाइक्लोविर खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।
दाद के साथ या संदेह वाले नवजात शिशुओं के लिए जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए एसाइक्लोविर दवा की अनुशंसित खुराक, प्रसारित घावों और सीएनएस घावों के लिए 21 दिनों के लिए या 14 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली तक सीमित बीमारी के मामले में दिन।
नवजात शिशु और कम गुर्दे की कार्यक्षमता वाले बच्चेहानि की डिग्री के अनुसार खुराक को समायोजित करना आवश्यक है:
बुजुर्ग रोगी
बुजुर्गों में, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी के साथ-साथ शरीर में एसाइक्लोविर की निकासी भी कम हो जाती है। कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले बुजुर्ग रोगियों में, खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए।
गुर्दे की विफलता वाले मरीज़
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में एसाइक्लोविर के अंतःशिरा संक्रमण को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी की डिग्री के आधार पर निम्नलिखित खुराक समायोजन योजना प्रस्तावित की गई है:
अंतःशिरा जलसेक द्वारा एसाइक्लोविर के साथ उपचार का कोर्स आमतौर पर 5 दिन है, लेकिन रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न हो सकता है। नवजात शिशुओं में हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस और एचएसवी संक्रमण के उपचार की अवधि आमतौर पर 10 दिन होती है।
अंतःशिरा जलसेक के लिए एसाइक्लोविर दवा के रोगनिरोधी उपयोग की अवधि उस अवधि की अवधि से निर्धारित होती है जब संक्रमण का खतरा होता है।

समाधान की तैयारी और प्रशासन की विधि

एसाइक्लोविर की अनुशंसित खुराक को 1 घंटे से अधिक धीमी अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए।
परिणामी समाधान के 1 मिलीलीटर में 25 मिलीग्राम एसाइक्लोविर युक्त एसाइक्लोविर दवा का एक समाधान तैयार करने के लिए, निम्नलिखित मात्रा में कमजोर पड़ने वाले समाधान (इंजेक्शन के लिए पानी या इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान (0.9%)) का उपयोग किया जाता है:

कमजोर पड़ने वाले घोल की अनुशंसित मात्रा को एसाइक्लोविर पाउडर की शीशी या बोतल में मिलाया जाना चाहिए और धीरे से हिलाया जाना चाहिए जब तक कि शीशी या बोतल की सामग्री पूरी तरह से घुल न जाए।
कमजोर पड़ने के बाद, एसाइक्लोविर दवा समाधान को एक विशेष जलसेक पंप का उपयोग करके अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जा सकता है जो दवा प्रशासन की दर को नियंत्रित करता है।
जलसेक प्रशासन की एक और विधि संभव है, जब तैयार घोल को 5 मिलीग्राम/एमएल (0.5%) से अधिक नहीं होने वाली एसाइक्लोविर सांद्रता प्राप्त करने के लिए और अधिक पतला किया जाता है।
ऐसा करने के लिए, आपको तैयार घोल को चयनित जलसेक घोल में मिलाना होगा, जिसकी अनुशंसा नीचे की गई है, और तब तक अच्छी तरह हिलाएं जब तक कि घोल पूरी तरह से मिश्रित न हो जाए।
बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए जिन्हें न्यूनतम मात्रा में जलसेक देने की आवश्यकता होती है, उन्हें 20 मिलीलीटर विलायक में एसाइक्लोविर दवा (100 मिलीग्राम एसाइक्लोविर) के तैयार समाधान के 4 मिलीलीटर जोड़ने की सिफारिश की जाती है।
वयस्कों के लिए, 100 मिलीलीटर पैक में जलसेक समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, भले ही इससे एसाइक्लोविर एकाग्रता 0.5% से काफी कम हो जाएगी। इस प्रकार, 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम (10 और 20 मिलीलीटर पतला समाधान) के बीच एसाइक्लोविर की किसी भी खुराक के लिए एक 100 मिलीलीटर जलसेक समाधान का उपयोग किया जा सकता है। के बीच खुराक के लिए
इस मात्रा (100 मिली) के जलसेक के लिए 500 और 1000 मिलीग्राम एसाइक्लोविर का उपयोग किसी अन्य समाधान के साथ किया जाना चाहिए।
एसाइक्लोविर निम्नलिखित जलसेक समाधानों के साथ संगत है और, जब उनके साथ पतला होता है, तो कमरे के तापमान (15 से 25 डिग्री सेल्सियस) पर 12 घंटे तक स्थिर रहता है:
- अंतःशिरा जलसेक के लिए सोडियम क्लोराइड (0.45% और 0.9%);
- अंतःशिरा जलसेक के लिए सोडियम क्लोराइड (0.18%) और डेक्सट्रोज़ (4%);
- अंतःशिरा जलसेक के लिए सोडियम क्लोराइड (0.45%) और डेक्सट्रोज़ (2.5%);
- हार्टमैन का समाधान.
जलसेक के लिए एसाइक्लोविर समाधान तैयार करते समय, जैसा कि ऊपर बताया गया है, एसाइक्लोविर की सांद्रता 0.5% से अधिक नहीं है।
दवा के प्रशासन से तुरंत पहले विघटन और तनुकरण पूरी तरह से सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में किया जाना चाहिए। अप्रयुक्त समाधान को त्याग दिया जाता है। यदि घोल धुंधला हो जाए या क्रिस्टल गिर जाए तो उसे नष्ट कर देना चाहिए।

खराब असर

नीचे प्रस्तुत प्रतिकूल घटनाओं को शारीरिक और शारीरिक वर्गीकरण और घटना की आवृत्ति के आधार पर सूचीबद्ध किया गया है। घटना की आवृत्ति को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 और<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
रक्त और लसीका तंत्र विकार: असामान्य - हेमटोलॉजिकल मापदंडों में कमी (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया)।
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार: बहुत कम ही - एनाफिलेक्सिस।
तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार: बहुत ही कम - सिरदर्द, चक्कर आना, उत्तेजना, भ्रम, कंपकंपी, गतिभंग, डिसरथ्रिया, मतिभ्रम, मानसिक लक्षण, आक्षेप, उनींदापन, एन्सेफैलोपैथी, कोमा।
उपरोक्त घटनाएं आमतौर पर प्रतिवर्ती होती हैं और आमतौर पर खराब गुर्दे समारोह और अन्य पूर्वगामी कारकों वाले रोगियों में देखी जाती हैं।
संवहनी विकार: अक्सर - फ़्लेबिटिस।
श्वसन, वक्ष और मीडियास्टिनल विकार: बहुत ही कम - सांस की तकलीफ।
जठरांत्रिय विकार: अक्सर - मतली, उल्टी; बहुत कम ही - दस्त, पेट दर्द।
यकृत और पित्त पथ के विकार: अक्सर - यकृत एंजाइमों की गतिविधि में प्रतिवर्ती वृद्धि; बहुत कम ही - बिलीरुबिन एकाग्रता, पीलिया, हेपेटाइटिस में प्रतिवर्ती वृद्धि।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार: अक्सर - खुजली, पित्ती, दाने (प्रकाश संवेदनशीलता सहित); बहुत कम ही - एंजियोएडेमा।
गुर्दे और मूत्र पथ के विकार: अक्सर - रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की सांद्रता में वृद्धि। रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन सांद्रता में तेजी से वृद्धि को चरम प्लाज्मा स्तर और रोगी की जलयोजन स्थिति से संबंधित माना जाता है। इस प्रभाव से बचने के लिए, दवा को 1 घंटे से अधिक समय तक धीमी अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। बहुत कम ही - बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, तीव्र गुर्दे की विफलता और गुर्दे के क्षेत्र में दर्द। रोगियों का पर्याप्त जलयोजन बनाए रखा जाना चाहिए। एसाइक्लोविर के साथ उपचार के दौरान बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाता है जब रोगियों को पुनर्जलीकरण किया जाता है और/या दवा की खुराक कम या बंद कर दी जाती है। तीव्र गुर्दे की विफलता की प्रगति अत्यंत दुर्लभ मामलों में होती है।
गुर्दे के क्षेत्र में दर्द गुर्दे की विफलता या क्रिस्टल्यूरिया के कारण हो सकता है।
सामान्य और प्रशासन स्थल विकार: बहुत दुर्लभ: थकान, बुखार, स्थानीय सूजन प्रतिक्रियाएं।
गंभीर स्थानीय सूजन प्रतिक्रियाएं, कभी-कभी त्वचा को नुकसान पहुंचाती हैं, 5
बाह्यकोशिकीय ऊतकों में दवा के अनजाने प्रवेश के मामले में देखा गया।

मतभेद

एसाइक्लोविर या वैलेसीक्लोविर के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी से:
- निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता, तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ, साइटोटॉक्सिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं के विकास के दौरान (उनके अंतःशिरा प्रशासन के साथ) और यदि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, गंभीर हाइपोक्सिया का इतिहास है।
- अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा को उन दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए (गुर्दे के कार्य की निगरानी आवश्यक है) जो गुर्दे के कार्य को ख़राब करती हैं (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस)।
- अंग प्रत्यारोपण में उपयोग की जाने वाली एसाइक्लोविर और माइकोफेनोलेट मोफेटिल (एक प्रतिरक्षादमनकारी दवा) के संयुक्त उपयोग से एसाइक्लोविर और निष्क्रिय मेटाबोलाइट मायकोफेनोलेट मोफेटिल की रक्त सांद्रता में वृद्धि होती है।
- गर्भावस्था.

जरूरत से ज्यादा

एसाइक्लोविर दवा की अधिक खुराक से सीरम क्रिएटिनिन, रक्त यूरिया नाइट्रोजन और गुर्दे की विफलता की एकाग्रता में वृद्धि होती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में भ्रम, मतिभ्रम, आंदोलन, दौरे और कोमा शामिल हैं। हेमोडायलिसिस रक्त से एसाइक्लोविर के निष्कासन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, इसलिए इसे एसाइक्लोविर की अधिक मात्रा के लिए संकेत दिया जाता है।

एहतियाती उपाय

गुर्दे की विफलता के मामले में, शरीर में एसाइक्लोविर के संचय को रोकने के लिए एसाइक्लोविर की खुराक को उसकी डिग्री के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए प्रासंगिक लक्षणों का समय पर पता लगाने के लिए इन रोगियों को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रखा जाना चाहिए। इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पंजीकृत रिपोर्टों के अनुसार, वे आम तौर पर प्रतिवर्ती होते हैं और उपचार बंद करने के बाद बंद हो जाते हैं (अनुभाग "दुष्प्रभाव" देखें)।
काफी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में एसाइक्लोविर के साथ लंबे समय तक या बार-बार उपचार करने से कम संवेदनशीलता वाले वायरस के उपभेदों का उद्भव हो सकता है, जो एसाइक्लोविर के साथ निरंतर उपचार का जवाब नहीं दे सकते हैं।
हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस के लिए एसाइक्लोविर की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है, खासकर अगर यह शुरू में ख़राब हो या निर्जलीकरण हो।
एसाइक्लोविर दवा के तैयार घोल का पीएच 11 है, इसलिए इसका उपयोग मौखिक रूप से नहीं किया जा सकता है। तैयार घोल को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

एसाइक्लोविर प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में जमा हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। प्रति दिन 5 बार 200 मिलीग्राम की खुराक पर एसाइक्लोविर के मौखिक प्रशासन के बाद, एसाइक्लोविर को संबंधित प्लाज्मा सांद्रता के 0.6 से 4.1 (60 से 410%) तक की सांद्रता में स्तन के दूध में पाया गया था। स्तन के दूध में इन सांद्रता पर, स्तनपान करने वाले शिशुओं को 0.3 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक की खुराक में एसाइक्लोविर मिल सकता है। इसलिए, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को एसाइक्लोविर निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। स्तनपान रोकने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

इम्यूनोस्टिमुलेंट के एक साथ प्रशासन के साथ एक बढ़ा हुआ प्रभाव देखा जाता है।
ट्यूबलर स्राव अवरोधक अंतःशिरा रूप से प्रशासित एसाइक्लोविर के ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं, जिससे रक्त सीरम और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में एसाइक्लोविर की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, रक्त से एसाइक्लोविर के उन्मूलन में मंदी (आधे जीवन में वृद्धि) हो सकती है। और सीएसएफ, और विषाक्त प्रभाव बढ़ गया।
अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं एसाइक्लोविर से नेफ्रोटॉक्सिसिटी के खतरे को बढ़ाती हैं।
एसाइक्लोविर सक्रिय ट्यूबलर स्राव द्वारा गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। उन्मूलन के समान मार्ग वाली सभी दवाएं एसाइक्लोविर के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकती हैं। इस प्रकार, प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन एसाइक्लोविर के एयूसी को बढ़ाते हैं और इसकी गुर्दे की निकासी को कम करते हैं। हालाँकि, एसाइक्लोविर की चिकित्सीय खुराक की विस्तृत श्रृंखला के कारण किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
एसाइक्लोविर प्राप्त करने वाले रोगियों में, उन दवाओं को निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है जो एक, दोनों दवाओं या उनके मेटाबोलाइट्स के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि की संभावना के कारण उन्मूलन मार्ग के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं। अंग प्रत्यारोपण में उपयोग की जाने वाली एसाइक्लोविर और माइकोफेनोलेट मोफेटिल (एक प्रतिरक्षादमनकारी दवा) के संयुक्त उपयोग से एसाइक्लोविर और निष्क्रिय मेटाबोलाइट मायकोफेनोलेट मोफेटिल के एयूसी में वृद्धि होती है।
जब लिथियम का उपयोग अंतःशिरा एसाइक्लोविर की उच्च खुराक के साथ किया जाता है, तो विषाक्तता के जोखिम के कारण सीरम लिथियम सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

कैटैड_पीग्रुप दाद के लिए एंटीवायरल

एसाइक्लोविर-अक्रिखिन गोलियाँ - उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या:

एलएस-000044

दवा का व्यापार नाम:

एसाइक्लोविर-अक्रिखिन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:

ऐसीक्लोविर

दवाई लेने का तरीका:

गोलियाँ

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: 100% पदार्थ के संदर्भ में एसाइक्लोविर - 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 21.46 मिलीग्राम या 42.92 मिलीग्राम, पोविडोन 1.17 मिलीग्राम या 2.34 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 2 मिलीग्राम या 4 मिलीग्राम, इंडिगो कारमाइन 0.1 मिलीग्राम या 0.2 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च 12.5 मिलीग्राम या 25 मिलीग्राम, शुद्ध पानी 12.77 मिलीग्राम या 25.54 मिलीग्राम, क्रमशः।

विवरण

गहरे और हल्के नीले रंग के समावेशन और संभावित सफेद धब्बों वाली नीली गोलियाँ, चपटी-बेलनाकार, एक कक्ष और एक अंक के साथ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

एंटीवायरल एजेंट

एटीएक्स कोड: J05AB01

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

एंटीवायरल दवा एसाइक्लिक प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड का एक सिंथेटिक एनालॉग है जिसका हर्पीस वायरस पर अत्यधिक चयनात्मक प्रभाव होता है। वायरल थाइमिडीन काइनेज युक्त संक्रमित कोशिकाओं में, फॉस्फोराइलेशन होता है और एसाइक्लोविर मोनोफॉस्फेट में परिवर्तित हो जाता है। एसाइक्लोविर गनीलेट साइक्लेज़ के प्रभाव में, मोनोफॉस्फेट को डिफॉस्फेट में और, कई सेलुलर एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, ट्राइफॉस्फेट में परिवर्तित किया जाता है।

एसाइक्लोविर ट्राइफॉस्फेट को वायरल डीएनए श्रृंखला में शामिल किया गया है और वायरल डीएनए पोलीमरेज़ के प्रतिस्पर्धी निषेध के माध्यम से इसके संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। कार्रवाई की विशिष्टता और बहुत उच्च चयनात्मकता हर्पीस वायरस से प्रभावित कोशिकाओं में इसके प्रमुख संचय के कारण भी होती है।

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 के विरुद्ध अत्यधिक सक्रिय; वह वायरस जो चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर (वैरिसेला ज़ोस्टर) का कारण बनता है; एपस्टीन बार वायरस। साइटोमेगालोवायरस के विरुद्ध मध्यम रूप से सक्रिय।

दाद के मामले में, यह नए दाने तत्वों के गठन को रोकता है, त्वचा के प्रसार और आंत संबंधी जटिलताओं की संभावना को कम करता है, पपड़ी के गठन को तेज करता है, और दाद दाद के तीव्र चरण में दर्द को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जैवउपलब्धता 15-30% होती है। एसाइक्लोविर शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है; मस्तिष्कमेरु द्रव में सांद्रता रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता का 50% है। रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है और स्तन के दूध में जमा हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 9-33%। दिन में 5 बार 200 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) 0.7 एमसीजी/एमएल है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता तक पहुँचने का समय 1.5-2 घंटे है।

औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है - 9-कार्बोक्सिमिथोक्सिमिथाइलगुआनिन। मौखिक रूप से लेने पर आधा जीवन (टी 1/2) 2-3 घंटे है। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, टी 1/2 20 घंटे है, हेमोडायलिसिस के साथ - 5.7 घंटे (उसी समय, एसाइक्लोविर की एकाग्रता प्लाज्मा मूल मूल्य के 60% तक कम हो जाता है)।

यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित (लगभग 84%) और मेटाबोलाइट (लगभग 14%) के रूप में उत्सर्जित होता है। 2% से कम जठरांत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होता है; साँस छोड़ने वाली हवा में ट्रेस मात्रा निर्धारित होती है।

उपयोग के संकेत

• जननांग दाद सहित, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों प्रकार के हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण होने वाली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण का उपचार;
• सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण बार-बार होने वाले संक्रमण की तीव्रता की रोकथाम;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2 के कारण होने वाले प्राथमिक और आवर्ती संक्रमण की रोकथाम;
• गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: एचआईवी संक्रमण (चरण एड्स, प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर) और उन रोगियों में जो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से गुजर चुके हैं;
• वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (चिकनपॉक्स, हर्पीस ज़ोस्टर) के कारण होने वाले प्राथमिक और आवर्ती संक्रमण का उपचार।

मतभेद

एसाइक्लोविर, गैन्सीक्लोविर, वैलेसीक्लोविर या दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान अवधि, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

सावधानी से

गर्भावस्था, बुढ़ापा, निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता, तंत्रिका संबंधी विकार या साइटोटॉक्सिक दवाओं के प्रति तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं (इतिहास सहित)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

भोजन के दौरान या तुरंत बाद, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लें।
रोग की गंभीरता के आधार पर खुराक का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण होने वाली त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के इलाज के लिए
वयस्क - इलाज के लिए 5 दिनों के लिए 200 मिलीग्राम दिन में 5 बार (जागते समय हर 4 घंटे में, रात की नींद को छोड़कर) जननांग परिसर्प- यदि आवश्यक हो तो 10 दिन, उपचार की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, जिसमें एचआईवी संक्रमण की पूर्ण विकसित नैदानिक ​​​​तस्वीर (एचआईवी संक्रमण की प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और एड्स के चरण सहित), अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद, दिन में 5 बार 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण होने वाले संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए
वयस्क - 200 मिलीग्राम दिन में 4 बार हर 6 घंटे में, कोर्स की अवधि 6 से 12 महीने तक।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2 के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए
वयस्क - 200 मिलीग्राम दिन में हर 6 घंटे में 4 बार, अधिकतम खुराक - संक्रमण की गंभीरता के आधार पर दिन में 5 बार 400 मिलीग्राम तक।

हर्पीस ज़ोस्टर के उपचार में- 800 मिलीग्राम दिन में 5 बार (जागते समय हर 4 घंटे में, रात की नींद को छोड़कर) 7-10 दिनों के लिए।
3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा वयस्कों के लिए समान खुराक में निर्धारित की जाती है।

चिकनपॉक्स का उपचार:वयस्क और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 800 मिलीग्राम दिन में 4 बार; 3-6 वर्ष के बच्चे - 400 मिलीग्राम दिन में 4 बार। अधिक सटीक रूप से, खुराक 20 मिलीग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित की जा सकती है।
उपचार का कोर्स 5 दिन है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की मात्रा और संक्रमण के प्रकार के आधार पर खुराक समायोजन और खुराक आहार आवश्यक है। हर्पीज सिम्प्लेक्स के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम होने पर, दवा की दैनिक खुराक को 400 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए, 2 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए (उनके बीच कम से कम 12 घंटे का अंतराल, यानी 200) मिलीग्राम दिन में 2 बार)।

वैरीसेला ज़ोस्टर के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में, और गंभीर इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगियों के रखरखाव चिकित्सा में - 10-25 मिली/मिनट की क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों को 8 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 3 बार 800 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है। 10 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ - 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 800 मिलीग्राम।

खराब असर

पाचन तंत्र से:
मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द; शायद ही कभी - बिलीरुबिन सामग्री और यकृत एंजाइमों की गतिविधि में प्रतिवर्ती वृद्धि।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:
बहुत कम ही - एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

मूत्र प्रणाली से:
शायद ही कभी - रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन का बढ़ा हुआ स्तर;
बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से:
सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, भ्रम, मतिभ्रम, उनींदापन, पेरेस्टेसिया, आक्षेप, एकाग्रता में कमी, आंदोलन।

एलर्जी:
खुजली, दाने, लिएल सिंड्रोम, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, सहित। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस।

अन्य:
बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, परिधीय शोफ, धुंधली दृष्टि, मायालगिया, खालित्य।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उत्तेजना, कोमा, आक्षेप, सुस्ती। वृक्क नलिकाओं में एसाइक्लोविर का अवक्षेपण संभव है यदि इसकी सांद्रता वृक्क नलिकाओं में घुलनशीलता (2.5 मिलीग्राम/एमएल) से अधिक हो।
इलाज:रोगसूचक.

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया जब प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एसाइक्लोविर का औसत आधा जीवन बढ़ जाता है और एसाइक्लोविर की निकासी कम हो जाती है।
जब नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

दवा लेते समय, गुर्दे के कार्य (रक्त यूरिया और प्लाज्मा क्रिएटिनिन स्तर) की निगरानी की जानी चाहिए।

दवा का उपयोग करते समय, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की आपूर्ति सुनिश्चित करना आवश्यक है। कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में एसाइक्लोविर के साथ लंबे समय तक या बार-बार उपचार से वायरस के उपभेदों का उद्भव हो सकता है जो इसकी कार्रवाई के प्रति असंवेदनशील हैं। वायरस के अधिकांश पृथक उपभेद जो एसाइक्लोविर के प्रति असंवेदनशील हैं, उनमें वायरल थाइमिडीन काइनेज की सापेक्ष कमी दिखाई देती है; परिवर्तित थाइमिडीन काइनेज या परिवर्तित डीएनए पोलीमरेज़ वाले उपभेदों को अलग किया गया। कृत्रिम परिवेशीयहर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के पृथक उपभेदों पर एसाइक्लोविर के प्रभाव से कम संवेदनशील उपभेदों का उद्भव हो सकता है।

एसाइक्लोविर दाद के यौन संचरण को नहीं रोकता है, इसलिए उपचार अवधि के दौरान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी, संभोग से बचना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम।
ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियाँ।
कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के निर्देशों के साथ 2 ब्लिस्टर पैक।

जमा करने की अवस्था

किसी सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

चार वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर.

उपभोक्ता की शिकायतें स्वीकार करने वाला निर्माता/संगठन

ओपन ज्वाइंट स्टॉक कंपनी "केमिकल एंड फार्मास्युटिकल प्लांट" अक्रिखिन"
(जेएससी अक्रिखिन), रूस
142450, मॉस्को क्षेत्र, नोगिंस्की जिला, स्टारया कुपावना, सेंट। किरोवा, 29.