सावधानी से! शराबी मनोविकृति की स्थिति में रोगी खतरनाक है! शराब मनोविकृति एक गंभीर विकार के रूप में।

हाल के वर्षों में, हमारे देश में पुरानी शराब की लत (शराब पर निर्भरता) की घटनाओं में वृद्धि देखी गई है, और शराबी मनोविकृति जैसी स्थिति की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जो पुरानी शराब की व्यापकता और गंभीरता को सबसे सटीक रूप से दर्शाती है। (अल्कोहल निर्भरता)।

शराबी मनोविकृति की घटना स्पष्ट रूप से शराब की खपत के स्तर से संबंधित है और औसतन लगभग 10% है। ऐसा माना जाता है कि यह स्तर जितना अधिक होगा, शराबी मनोविकृति की घटनाएँ उतनी ही अधिक होंगी।

गंभीर और असामान्य मादक प्रलाप की संख्या में वृद्धि, पहले प्रलाप का प्रारंभिक विकास (बीमारी की शुरुआत के 3-5 साल बाद), और मादक मनोविकृति के विकास की दिशा में पुरानी शराब की एक निश्चित पैथोमोर्फोसिस भी नोट की गई है। किशोरों में.

कई आधुनिक लेखक सही मानते हैं: पुरानी शराब के रोगी में मानसिक विकारों की उपस्थिति रोग के एक उन्नत, गंभीर चरण में संक्रमण का संकेत देती है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, कोई शराब वापसी सिंड्रोम नहीं है, और, तदनुसार, मनोविकृति के बिना शराब।

यदि सही ढंग से इलाज न किया जाए, तो प्रलाप कांपने से मृत्यु हो सकती है; मृत्यु की संभावना 1-2% है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथियों से मृत्यु दर 30-70% तक पहुँच जाती है।

उपरोक्त सभी हमें शराबी मनोविकृति के समय पर और सही निदान के महत्व के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।

आईसीडी-10 कोड

F10.5 शराब के सेवन से होने वाले मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार - मानसिक विकार

शराबी मनोविकृति के कारण

शराबी मनोविकृति की घटना के कारणों और विकास के तंत्र का प्रश्न अभी भी खुला है, लेकिन इस समस्या की प्रासंगिकता के कारण हाल के वर्षों में इसका सक्रिय रूप से अध्ययन किया गया है। मादक मनोविकृति का विकास शराब के प्रत्यक्ष, यहां तक ​​कि लंबे समय तक प्रभाव पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि इसके टूटने वाले उत्पादों और बिगड़ा हुआ चयापचय के प्रभाव से जुड़ा होता है। सबसे आम मनोविकृति - मादक प्रलाप और मतिभ्रम - भारी शराब पीने के दौरान नहीं होते हैं, लेकिन एक विकसित वापसी सिंड्रोम (रक्त में अल्कोहल की मात्रा में कमी के साथ) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। अक्सर मनोविकृति की शुरुआत आघात, तीव्र संक्रामक रोगों, तीव्र विषाक्तता (उदाहरण के लिए, शराब के विकल्प, दवाएं, आदि), सहवर्ती दैहिक विकृति और तनाव से पहले होती है। यही कारण है कि "मेटल अल्कोहल साइकोस" शब्द अक्सर साहित्य में पाया जाता है, जो दीर्घकालिक, पुरानी शराब के नशे के परिणामस्वरूप उनके विकास पर जोर देता है, जो आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है और सामान्य रूप से चयापचय को बाधित करता है।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि कई कारकों का संयोजन शराबी मनोविकृति के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - अंतर्जात और बहिर्जात नशा, चयापचय संबंधी विकार (मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र न्यूरोट्रांसमीटर), और प्रतिरक्षा विकार। दरअसल, मनोविकृति, एक नियम के रूप में, होमोस्टैसिस की गंभीर गड़बड़ी के साथ चरण II-III क्रोनिक शराब के रोगियों में विकसित होती है।

कई अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, व्यवस्थित शराब का सेवन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है; शराब GABA प्रणाली और एन-मिथाइल-डी-एसपारटिक एसिड रिसेप्टर्स के कार्य को सबसे अधिक सक्रिय रूप से प्रभावित करता है। GABA एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो बाहरी संकेतों के प्रति न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता को कम करता है। शराब के एक बार सेवन से GABA रिसेप्टर्स की गतिविधि बढ़ जाती है; पुरानी शराब के नशे से उनकी संवेदनशीलता में कमी आती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में GABA के स्तर में गिरावट आती है, जो शराब से प्रेरित AS में देखी गई तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को समझाता है। .

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मुख्य उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर में से एक ग्लूटामेट है, जो एन-मिथाइल-डी-एसपारटिक एसिड सहित तीन प्रकार के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है, और सीखने की प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ऐंठन वाले दौरे के रोगजनन में आई-मिथाइल-डी-एसपारटिक एसिड की भागीदारी भी साबित हुई है। अल्कोहल की एक खुराक एन-मिथाइल-डी-एसपारटिक एसिड रिसेप्टर्स की गतिविधि को रोकती है; इथेनॉल की व्यवस्थित खपत के साथ, उनकी संख्या बढ़ जाती है। तदनुसार, अल्कोहलिक एएस में, ग्लूटामेट का सक्रिय प्रभाव बढ़ जाता है।

शराब के तीव्र संपर्क से न्यूरॉन्स में कैल्शियम चैनलों पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे पुरानी शराब के नशे के दौरान वोल्टेज-गेटेड चैनलों की संख्या में वृद्धि होती है। इसीलिए, इथेनॉल की कमी की अवधि के दौरान, कोशिका में कैल्शियम का परिवहन बढ़ जाता है, साथ ही न्यूरॉन्स की उत्तेजना में भी वृद्धि होती है।

अल्कोहलिक एएस के रोगजनन में डोपामाइन, एंडोर्फिन, सेरोटोनिन और एसिटाइलकोलाइन का चयापचय बहुत महत्वपूर्ण है। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, शास्त्रीय न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय में परिवर्तन माध्यमिक (मोनोमाइन्स) या प्रकृति में प्रतिपूरक (एसिटाइलकोलाइन) होते हैं।

डोपामाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मोटर कार्यों का समन्वय करता है और प्रेरणा और व्यवहार तंत्र के कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अल्कोहल का एक इंजेक्शन वृद्धि का कारण बनता है, और एक क्रोनिक इंजेक्शन n में बाह्यकोशिकीय डोपामाइन में कमी का कारण बनता है। मान लेता है. यह सिद्ध माना जाता है कि इस न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर और शराबी प्रलाप की गंभीरता के बीच सीधा संबंध है: विकसित मनोविकृति वाले रोगियों में, डोपामाइन की एकाग्रता 300% तक पहुंच गई। हालाँकि, डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एंटीसाइकोटिक्स) प्रलाप कांपने के लिए अप्रभावी हैं। जाहिरा तौर पर, इसे अन्य न्यूरोट्रांसमीटर और सीएनएस मॉड्यूलेटर (सेरोटोनिन, एंडोर्फिन इत्यादि) के कम स्पष्ट चयापचय विकार के प्रभाव के साथ-साथ डोपामाइन के जैविक प्रभाव में बदलाव से समझाया जा सकता है जब न्यूरोट्रांसमीटर कैटोबोलिक उत्पादों और पैथोलॉजिकल रूप से बातचीत करता है परिवर्तित न्यूरोपेप्टाइड्स.

प्रलाप कांपने के रोगजनन में प्रमुख कारक स्पष्ट रूप से चयापचय और तंत्रिका-वनस्पति प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। लीवर की क्षति से विषहरण कार्य में व्यवधान होता है, रक्त के प्रोटीन अंशों और अन्य महत्वपूर्ण यौगिकों के संश्लेषण में रुकावट आती है। परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विषाक्त क्षति विकसित होती है, मुख्य रूप से इसके डाइएन्सेफेलिक भागों में, जिससे न्यूरोह्यूमोरल प्रतिपूरक तंत्र टूट जाता है। लीवर के विषहरण भंडार में कमी से अल्कोहल ऑक्सीकरण की प्रक्रिया बाधित और धीमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसके परिवर्तन के अधिक विषाक्त अंडर-ऑक्सीडाइज्ड उत्पादों का निर्माण होता है। प्रलाप के विकास में एक अन्य महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन है, विशेष रूप से कोशिकाओं और बाह्य तरल पदार्थ के बीच इलेक्ट्रोलाइट्स का पुनर्वितरण। प्रलाप के लिए ट्रिगर तंत्र को आंतरिक होमियोस्टैसिस में तेज बदलाव, एएस का विकास, संबंधित दैहिक रोग, संभवतः स्थानीय संचार संबंधी विकार और विषाक्त पदार्थों के लिए संवहनी पारगम्यता में कमी माना जाता है।

मादक प्रलाप और तीव्र एन्सेफैलोपैथी की घटना के तंत्र स्पष्ट रूप से करीब हैं। मादक एन्सेफैलोपैथियों के रोगजनन में, प्रलाप की विशेषता वाले विकारों के साथ, विटामिन चयापचय विकारों को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है, विशेष रूप से विटामिन बी 1, बी 6 और पीपी की कमी।

बहिर्जात-जैविक खतरों के बीच, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और पुरानी दैहिक बीमारियों के परिणामों को सबसे अधिक महत्व दिया जाता है। वंशानुगत कारक की निश्चित भूमिका से इनकार करना असंभव है, संभवतः होमोस्टैसिस तंत्र की अपूर्णता का निर्धारण करना।

मादक मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण मनोविकृति का रोगजनन वर्तमान में व्यावहारिक रूप से अज्ञात है।

मादक मनोविकारों के नैदानिक ​​रूप

शराबी मनोविकृति के वर्गीकरण के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, तीव्र, दीर्घ और जीर्ण मनोविकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही नैदानिक ​​​​तस्वीर में अग्रणी मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम भी होते हैं: प्रलाप, मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण, आदि।

अल्कोहलिक मनोविकृति की विशेषता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के विकास के चरणों से होती है, जो अक्सर उनके बहुरूपता के साथ संयुक्त होते हैं (यानी, विभिन्न मानसिक विकार एक साथ संरचना में मौजूद होते हैं या क्रमिक रूप से एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं)।

मिश्रित धातु-अल्कोहल मनोविकारों को तब अस्तित्व में माना जाता है यदि एक रूप के लक्षण, उदाहरण के लिए प्रलाप, को मतिभ्रम के लक्षणों या व्यामोह के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

असामान्य मनोविकारों में, मुख्य रूपों के लक्षणों को एंडोफोरिक विकारों के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, चेतना का वनैरिक क्लाउडिंग या मानसिक स्वचालितता।

जटिल अल्कोहल मनोविकारों के मामले में, एक मनोविकृति से दूसरे मनोविकृति में क्रमिक परिवर्तन देखा जाता है, उदाहरण के लिए, मतिभ्रम के साथ प्रलाप, व्यामोह के साथ मतिभ्रम, आदि।

तीव्र मनोविकृति के विकास के साथ, स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसे रोगियों में, मनोवैज्ञानिक विकारों के अलावा, न्यूरोहार्मोनल विनियमन के विकार, आंतरिक अंगों और प्रणालियों की शिथिलता, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार भी होते हैं। (ऐंठन वाले दौरे, मस्तिष्क शोफ के साथ प्रगतिशील एन्सेफैलोपैथी, आदि) आमतौर पर देखे जाते हैं।

आधुनिक चिकित्सा के साथ, मादक प्रलाप की अवधि 8-10 दिनों से अधिक नहीं रहती है, मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण मादक मनोविकारों को तीव्र माना जाता है यदि वे एक महीने के भीतर कम हो जाते हैं; लंबे समय तक चलने वाले (सब्स्यूट) मनोविकार 6 महीने तक रहते हैं, और क्रोनिक मनोविकार 6 महीने से ऊपर रहते हैं।

पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार, शराबी मनोविकृति है:

• क्षणिक, एक बार घटित होने वाला;
• आवर्ती, छूट के बाद दो या अधिक बार दोहराया गया;
• मिश्रित - क्षणिक या आवर्ती, पाठ्यक्रम को एक पुरानी मानसिक स्थिति द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• एक तीव्र मानसिक स्थिति या समय-समय पर गंभीर क्रोनिक मनोविकृति के स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होने के तुरंत बाद निरंतर पाठ्यक्रम के साथ।

मादक (धातु-अल्कोहल) मनोविकारों के प्रकार:

• शराब प्रलाप.
• शराबी मतिभ्रम.
• शराबी भ्रमपूर्ण मनोविकृतियाँ।
• अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी।
• शराबी मनोविकृति के दुर्लभ रूप.

शराबी मनोविकृति में पारंपरिक रूप से शराबी अवसाद, शराबी मिर्गी और डिप्सोमैनिया भी शामिल हैं। हालाँकि, सभी लेखक इस दृष्टिकोण को नहीं मानते हैं, क्योंकि यह पर्याप्त मात्रा में विवाद का कारण बनता है। उनकी विकासात्मक विशेषताओं के आधार पर, शराबी अवसाद और मिर्गी को मध्यवर्ती सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। पुरानी शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होना। उदाहरण के लिए। जी.वी. मोरोज़ोव (1983) इस विवादास्पद समूह को मनोरोग संबंधी स्थितियों के रूप में वर्गीकृत करते हैं जो शराब (अवसाद, मिर्गी) और शराब मनोविकारों से उत्पन्न होती हैं या शराब की अधिकता (डिप्सोमेनिया) के साथ उत्पन्न होती हैं।

वर्तमान में, इन स्थितियों को आमतौर पर शराब के लिए पैथोलॉजिकल लालसा (डिप्सोमेनिया या अत्यधिक शराब पीने) की अभिव्यक्ति के रूप में या एक विशेष बीमारी के रूप में वापसी विकारों (अल्कोहल अवसाद) के ढांचे के भीतर माना जाता है, जिसका कारण पुरानी शराब (अल्कोहल मिर्गी) है।

हालाँकि, इन स्थितियों को यहाँ एक अलग समूह में उजागर किया गया है - "शराबी मनोविकारों के विशेष रूप"।

मादक मनोविकारों के विशेष रूप

विभिन्न शोधकर्ताओं के अस्पष्ट दृष्टिकोण और शराबी मिर्गी, शराब अवसाद और डिप्सोमेनिया को शराबी मनोविकारों में जोड़ने के विवाद के बावजूद, विषय के अधिक संपूर्ण कवरेज के लिए, यह खंड इन स्थितियों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का वर्णन करता है, जिन्हें ICD-10 द्वारा पहचाना नहीं गया है। .

शराबी मिर्गी

अल्कोहलिक मिर्गी (शराब की लत में मिर्गी सिंड्रोम, अल्कोहल-मिर्गी) एक प्रकार की रोगसूचक मिर्गी है जो शराब और इसकी जटिलताओं के साथ होती है।

1852 में, एम. हस ने पुरानी शराब की लत में ऐंठन वाले दौरों की घटना का वर्णन किया और उनकी विषाक्त उत्पत्ति की ओर इशारा किया। हालाँकि, पुरानी शराब में मिर्गी संबंधी विकारों की शब्दावली और नोसोलॉजिकल चित्रण के संबंध में अभी भी कोई आम सहमति नहीं है। इन विकारों को संदर्भित करने के लिए, अधिकांश लेखक 1859 में मैग्नन द्वारा प्रस्तावित "अल्कोहल मिर्गी" शब्द का उपयोग करते हैं।

अल्कोहलिक मिर्गी की सबसे संपूर्ण परिभाषा एस.जी. द्वारा दी गई थी। ज़िसलिन: “अल्कोहल मिर्गी को रोगसूचक और विशेष रूप से विषाक्त मिर्गी की किस्मों में से एक के रूप में समझा जाना चाहिए, अर्थात। वे रूप जिनमें यह सिद्ध किया जा सकता है कि प्रत्येक दौरा, बिना किसी अपवाद के, नशे का परिणाम है और जिसमें, नशा कारक को समाप्त करने के बाद, ये दौरे और अन्य मिर्गी संबंधी घटनाएं गायब हो जाती हैं।

शराब और इसकी जटिलताओं दोनों के दौरान, शराबी दौरे की आवृत्ति औसतन लगभग 10% होती है। पुरानी शराब की लत में मिर्गी के दौरे का वर्णन करते हुए, शोधकर्ताओं ने उनकी कुछ विशेषताओं पर ध्यान दिया।

शराब पर निर्भरता में वास्तविक मिर्गी और मिर्गी के दौरों का विभेदक निदान

शराब पर निर्भरता में मिर्गी के दौरे	असली मिर्गी
यह घटना लंबे समय तक मादक पेय पदार्थों के भारी सेवन से जुड़ी है। अधिकतर, मिर्गी के दौरे शराब की लत के चरण II या III में होते हैं (शराब की लत के नैदानिक ​​लक्षणों को ध्यान में रखें)	मिर्गी के दौरे की घटना शराब के सेवन से जुड़ी नहीं है; पहले दौरे शराब के पहले सेवन से बहुत पहले हो सकते हैं या कम मात्रा में लेने पर हो सकते हैं
वे केवल कुछ मामलों में ही होते हैं: अल्कोहलिक एएस के विकास के 2-4वें दिन; शुरुआत में या प्रलाप और गैएट-वर्निक एन्सेफैलोपैथी की प्रकट घटनाओं की अवधि के दौरान	दौरे का विकास सहवर्ती शराब की अवस्था और अवधि पर निर्भर नहीं करता है
सबसे विशिष्ट चित्र में परिवर्तन के बिना बड़े ऐंठन वाले दौरे हैं; गर्भपात वाले दौरे भी हैं	जब पहली बार दौरा पड़ता है, तो छोटे दौरे बड़े दौरे में बदल जाते हैं।
छोटे दौरे, पोस्ट-इक्टल ओलिगोफैसिया, गोधूलि स्तब्धता सामान्य नहीं हैं - बहुत दुर्लभ, व्यावहारिक रूप से कभी नहीं होते हैं	दौरे की संरचना भिन्न और विविध है
आभा विशिष्ट नहीं है, कभी-कभी यह वनस्पतिक होती है	आभा की विशेषता है - प्रत्येक नैदानिक ​​​​मामले का "कॉलिंग कार्ड", नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत विविधता
छूट के दौरान और नशे में होने पर दौरे का अभाव	शराब सेवन की अवधि और मात्रा की परवाह किए बिना
शराब के प्रकार से व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है	मिर्गी के प्रकार का व्यक्तित्व परिवर्तन (मिर्गी का पतन)
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम परिवर्तन निरर्थक या अनुपस्थित हैं	इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में विशिष्ट परिवर्तनों का अक्सर निदान किया जाता है

शराब से अवसाद

अल्कोहल संबंधी उदासी स्थितियों का एक समूह है जो पुरानी शराब के रोगियों में विभिन्न नैदानिक ​​​​तस्वीर और अवधि के अवसादग्रस्त विकारों को जोड़ती है।

अवसादग्रस्तता विकार, एक नियम के रूप में, शराबी एओ के विकास के साथ उत्पन्न होते हैं; वे इसकी राहत के बाद भी बने रह सकते हैं; कम अक्सर, वे प्रलाप या मतिभ्रम के बाद देखे जाते हैं। बाद के मामले में, शराबी अवसाद को एक संक्रमणकालीन सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है जो मनोविकृति को उत्पादक लक्षणों से बदल देता है।

वर्तमान में, शराब के रोगियों में भावात्मक विकृति के विकास के विकल्प स्पष्ट रूप से चित्रित किए गए हैं। पहला साइक्लोथिमिया या भावात्मक मनोविकृति के स्तर पर विभिन्न भावात्मक विकारों के गठन की प्रवृत्ति के साथ प्रीमॉर्बिड विशेषताओं के गहरा होने से जुड़ा है; दूसरा अधिग्रहित भावात्मक विकार है, जो विषाक्त मस्तिष्क क्षति और उभरती एन्सेफैलोपैथी का संकेत है। पहले मामले में, रोगियों में गहरे और अधिक तीव्र भावात्मक विकार होते हैं, महत्वपूर्ण घटकों का अनुपात बड़ा होता है, आत्म-ह्रास के विचार और अवसादग्रस्तता प्रतिरूपण के तत्व अक्सर होते हैं। आत्महत्या के प्रयास हो सकते हैं। दूसरे संस्करण में, हाइपोकॉन्ड्रिअकल समावेशन, अशांति और भावनात्मक अस्थिरता के साथ उथले चिंताजनक अवसाद प्रबल होते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में डिस्फोरिक अवसाद का अक्सर सामना किया जाता है। मरीज उदास मनोदशा, निराशा की भावना की शिकायत करते हैं और रोते हैं, लेकिन थोड़े समय के बाद उन्हें अपने रूममेट्स के साथ एनिमेटेड रूप से बात करते देखा जा सकता है। मादक अवसाद की संरचना में मनोवैज्ञानिक गठन, हिस्टेरिकल और डिस्फोरिक अभिव्यक्तियाँ और थकावट का प्रभुत्व है। इन विकारों की अवधि 1-2 सप्ताह से लेकर 1 महीने या उससे अधिक तक होती है।

सच्चा द्वि घातुमान

डिप्सोमैनिया (वास्तव में अत्यधिक शराब पीना) बहुत दुर्लभ है। उन व्यक्तियों में देखा गया जो पुरानी शराब की लत से पीड़ित नहीं हैं। इसका वर्णन पहली बार 1817 में मॉस्को में डॉक्टर सिलिवाटोरी द्वारा किया गया था। हफ़लैंड ने 1819 में नशे के इस रूप को डिप्सोमेनिया कहने का प्रस्ताव रखा। डिप्सोमेनिया मुख्य रूप से मनोरोगी व्यक्तियों में विकसित होता है, मुख्य रूप से मिर्गी के दौर में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित व्यक्तियों में, सिज़ोफ्रेनिया में, और अंतःस्रावी साइकोसिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी।

नैदानिक ​​​​तस्वीर कई अनिवार्य संकेतों की विशेषता है। सच्चा अत्यधिक शराब पीना एक अवसादग्रस्त-चिंतित मनोदशा की पृष्ठभूमि से पहले होता है, डिस्फोरिक घटक महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट होता है, थकान में वृद्धि, खराब नींद, चिंता और भय की भावना नोट की जाती है। दूसरे शब्दों में, भावात्मक तनाव और संदूषण आवश्यक रूप से मौजूद हैं। शराब पीने की उत्कट, अदम्य इच्छा होती है। शराब की इच्छा के घटक (विचारात्मक, संवेदी, भावात्मक, व्यवहारिक और वानस्पतिक) काफी हद तक व्यक्त होते हैं। शराब की लालसा इतनी प्रबल होती है कि रोगी किसी भी बाधा के बावजूद शराब पीना शुरू कर देता है और नशे की गंभीर डिग्री तक पहुंच जाता है। शराब का सेवन विभिन्न रूपों में और 2-4 लीटर तक भारी मात्रा में किया जाता है। हालाँकि, नशे के लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं। इस तरह के नशे के दौरान, रोगी काम, अपने सभी मामले, परिवार छोड़ देता है, वह घर से दूर हो जाता है, वह अपने सारे पैसे और कपड़े पी सकता है। भूख नहीं लगती, रोगी व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं खाता। कई शोधकर्ता अत्यधिक शराब पीने के दौरान ड्रोमेनिया के विकास पर ध्यान देते हैं। इस स्थिति की अवधि कई दिनों से लेकर 2-3 सप्ताह तक होती है। अत्यधिक शराब पीने का अंत आम तौर पर अचानक होता है, शराब के इलाज के लगातार गायब होने के साथ, अक्सर इसके प्रति घृणा के साथ। शराब की खुराक में क्रमिक कमी, जैसा कि छद्म-अतिरिक्त सेवन के साथ होता है, नहीं देखी गई है। अधिकता के बाद, अथक गतिविधि के साथ, मूड अक्सर बढ़ जाता है। यह तथ्य, एस.जी. के अनुसार. ज़िस्लीना (1965), अत्यधिक शराब पीने और बदले हुए प्रभाव के बीच संबंध की गवाही देती है। अत्यधिक शराब पीने से लंबी नींद आ सकती है; कभी-कभी अत्यधिक शराब पीने की अवधि के दौरान आंशिक भूलने की बीमारी देखी जाती है। हल्की अवधि के दौरान, रोगी संयमित जीवनशैली अपनाते हैं और मादक पेय नहीं पीते हैं।

इस सदी के मध्य से, डिप्सोमैनिया का एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप के रूप में कम और कम उल्लेख किया गया है। डिप्सोमेनिया को रोगसूचक शराब के एक विशेष रूप के रूप में वर्गीकृत करना संभवतः अधिक सही होगा।

शराबबंदी के चरण III में, अत्यधिक शराब पीने के प्रकार के अनुसार शराब के दुरुपयोग के एक रूप को अलग किया जाता है। यहां भी, शराब की तीव्र लालसा अनायास ही उत्पन्न हो जाती है, मानसिक और दैहिक स्थिति में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, अत्यधिक शराब पीने की समाप्ति असहिष्णुता और शराब के प्रति घृणा के विकास से जुड़ी होती है, अत्यधिक शराब पीने की घटना चक्रीय होती है।

शराबी मनोविकृति का उपचार

तीव्र मादक मनोविकारों की गहन चिकित्सा मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित सेवन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले चयापचय संबंधी विकारों के सुधार पर आधारित है। हालाँकि, इन रोगों के रोगजनक तंत्र, उनमें विकसित होने वाले चयापचय परिवर्तनों की विविधता और जटिलता की अपर्याप्त समझ के कारण, उपयोग की जाने वाली दवाएं प्रतिकूल दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, जिससे रोग बिगड़ जाता है। यही कारण है कि वे लगातार नए चिकित्सीय दृष्टिकोणों की खोज कर रहे हैं और पारंपरिक तरीकों का अनुकूलन कर रहे हैं, जिसका उद्देश्य मानसिक स्थिति से रोगियों की वसूली में तेजी लाना, नुकसान को कम करना और रोगियों को उच्च-गुणवत्ता और दीर्घकालिक छूट के लिए तैयार करना है।

मादक मनोविकारों का पाठ्यक्रम, पैथोमोर्फोसिस और पूर्वानुमान

शराब की लत में मनोविकृति एक बार या बार-बार हो सकती है। मनोविकारों का पुनः विकास केवल एक ही कारण से होता है - मादक पेय पदार्थों का निरंतर दुरुपयोग। हालाँकि, कोई प्रतिक्रिया नहीं देखी गई: निरंतर शराब के सेवन से भी अनुभव किया गया मनोविकृति केवल एक ही हो सकता है।

एक ही रोगी में शराबी मनोविकृति अलग-अलग तरीकों से हो सकती है: प्रलाप, श्रवण मतिभ्रम, व्यामोह। इस तरह की नैदानिक ​​टिप्पणियाँ निस्संदेह शराबी मनोविकृति के "स्वतंत्र" रूपों की निकटता का संकेत देती हैं।

अल्कोहलिक मनोविकृति के पाठ्यक्रम का प्रकार और आगे का पूर्वानुमान काफी हद तक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता, संवैधानिक पृष्ठभूमि की विशेषताएं और अतिरिक्त बहिर्जात नुकसान को निर्धारित करता है।

एक बार के शराबी मनोविकारों की घटना पूरी तरह से पुरानी शराब के नशे पर निर्भर करती है, विशेष रूप से, द्वि घातुमान अवधि की अवधि पर। एकल मनोविकार शराब के चरण II के लिए अधिक विशिष्ट हैं, जिसमें क्रोनिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता कम होती है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, प्रलाप को काफी गहरी स्तब्धता के साथ देखा जाता है, एक ओर प्रलाप के लक्षणों के साथ श्रवण मतिभ्रम, और दूसरी ओर क्षणिक नैदानिक ​​​​लक्षण। अनुभवी एक बार के मनोविकारों (प्रलाप और मतिभ्रम) की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, मानसिक स्वचालितता, कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम के तत्व, कामुक सामग्री की धारणा के धोखे, ईर्ष्या के भ्रम, अनिवार्य मतिभ्रम व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं। अनुभव किए गए मनोविकारों की मनोविकृति संबंधी संरचना की उपर्युक्त विशेषताओं को पूर्वानुमानित रूप से अनुकूल माना जाता है। इस प्रकार, उपरोक्त नैदानिक ​​​​विशेषताओं के अधीन, आगे पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति के बिना, एपी के एक बार के विकास की उच्च संभावना है।

एक प्रतिकूल लंबे पाठ्यक्रम के साथ मादक मनोविकृति, एक नियम के रूप में, शराब के चरण II-III में, शराब के प्रकार के अनुसार महत्वपूर्ण व्यक्तित्व गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शराब के दुरुपयोग के रुक-रुक कर या निरंतर रूपों के साथ विकसित होती है। संवैधानिक पहलुओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है - पैरानॉयड और स्किज़ोइड सर्कल की प्रीमॉर्बिड व्यक्तिगत विसंगतियाँ। संभावित रूप से प्रतिकूल संकेत जटिल मतिभ्रम-पागल घटना, व्यवस्थित भ्रम, प्रलाप या मतिभ्रम की मनोवैज्ञानिक संरचना में ईर्ष्या के विचारों की उपस्थिति, कामुक सामग्री की धारणा में धोखे की उपस्थिति के मनोविकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर में शामिल हैं।

शराबी मनोविकृति की पुनरावृत्ति अक्सर पहले हमले के 1-2 साल बाद होती है। इसका सीधा संबंध रोग की प्रगति और अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी से है - शराब के लिए पैथोलॉजिकल लालसा में वृद्धि, अत्यधिक शराब पीने से स्थिति बिगड़ना, व्यक्तित्व में गहरा परिवर्तन। पहले और बार-बार होने वाले मनोविकारों के बीच का अंतराल हमेशा सबसे बड़ा होता है; बाद में अंतराल छोटा हो जाता है। बार-बार मनोविकृति लंबे समय तक, गंभीर रूप से शराब पीने के बाद और छोटी (1-2 दिन) शराब की अधिकता के बाद होती है। एम.एस. के अनुसार उदाल्त्सोवा (1974), प्रलाप की पुनरावृत्ति एक महत्वपूर्ण लेकिन अल्पकालिक शराब की अधिकता से पहले होती है, और शराब की कम खुराक के लंबे समय तक उपयोग से मतिभ्रम होता है।

बार-बार होने वाले शराबी मनोविकारों के आधे से अधिक मामलों में, वही नैदानिक ​​​​तस्वीर बनी रहती है; यह केवल थोड़ा अधिक जटिल या सरल हो सकता है। साथ ही, बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाएं आवश्यक रूप से अग्रणी स्थान लेती हैं। अन्य मामलों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में परिवर्तन होता है, मतिभ्रम और व्यामोह की संख्या बढ़ जाती है, और विभिन्न प्रकार के एंडोफॉर्म पैटर्न उत्पन्न होते हैं।

शराबी मनोविकृति की गतिशीलता में, एक सख्त पैटर्न का पता चलता है: शराब की प्रगति के साथ, शराबी एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता में वृद्धि के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रलाप से मतिभ्रम और भ्रम की स्थिति की दिशा में बदल जाती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर का अंतर्जातीकरण, स्किज़ोफ़ॉर्म मनोविकृति संबंधी विकारों का बढ़ता प्रभुत्व, मूर्खता के बहिर्जात मनोविकारों के बाध्यकारी सिंड्रोम में कमी या यहां तक ​​​​कि गायब होने के साथ होता है। इन मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया का विभेदक निदान बहुत मुश्किल हो सकता है। शराबी मनोविकृति के निदान के लिए पुरानी शराब की लत और मनोविकृति की नैदानिक ​​तस्वीर (मानसिक विकारों की गतिशीलता सहित) निर्णायक महत्व की है।

मनोविकारों का जुड़ना शराब के आगे के पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करता है: रोग की प्रगति में वृद्धि देखी जाती है, छूट कम हो जाती है, और पुनरावृत्ति लंबी और अधिक गंभीर हो जाती है।

पिछले अल्कोहलिक मनोविकार निस्संदेह क्रोनिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियों को तीव्र करते हैं। सबसे पहले, यह पेशेवर योग्यता में कमी, असामाजिक कृत्यों के कमीशन और अवैध कार्यों से प्रमाणित होता है। इस मामले में, तीव्र मनोविकारों को एटिपिकल (एंडोफॉर्म) और फिर मनोदैहिक मनोविकारों से बदला जा सकता है।

शराबी मनोविकृति का पूर्वानुमान क्या है?

शराबी मनोविकृति का पूर्वानुमान काफी हद तक शराब के सेवन के रूप और आनुवंशिकता, प्रीमॉर्बिड अवस्था, अतिरिक्त बहिर्जात हानिकारक कारकों और सहवर्ती दैहिक और तंत्रिका संबंधी रोगों की उपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

शराब की लत की एक खतरनाक जटिलता शराबी मनोविकृति है - लक्षण और उपचार से यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रलाप और भ्रमपूर्ण विचारों से छुटकारा पाना अस्पताल में भी आसान नहीं होगा। ऐसी गंभीर स्थिति प्रत्याहार सिंड्रोम तक सीमित नहीं है; एक दीर्घकालिक शराबी के मानस और उसके विश्वदृष्टिकोण में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। अल्कोहलिक मनोविकृति तब होती है जब इथेनॉल की एक छोटी खुराक रक्त में प्रवेश करती है, और यह एक समस्या है। इससे उबरना और पूर्ण जीवन में लौटना बहुत कठिन होगा।

शराबी मनोविकृति क्या है

यह तीव्र मानसिक विकार लंबे समय तक मादक पेय पदार्थों के सेवन से उत्पन्न होता है। सीधे शब्दों में कहें तो, यह शराब की एक गंभीर जटिलता है, जो अनिद्रा के अलावा, भूलने की बीमारी और प्रलाप का कारण बनती है। बीमारी पुरानी है, हालाँकि, यदि आप 10 दिनों के भीतर हमले को रोक देते हैं, तो आप एक स्थिर और बहुत लंबी अवधि की छूट प्राप्त कर सकते हैं। अधिक बार, पुरुष शराबी इस विशिष्ट विकृति से पीड़ित होते हैं, लेकिन किसी को महिला शरीर में शराबी मनोविकृति के विकास से इंकार नहीं करना चाहिए। यह एक आधिकारिक निदान है, जिसका ICD-10 कोड F 10.4 है।

कारण

मुख्य उत्तेजक कारक शराब है, जो धीरे-धीरे शरीर के सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नष्ट कर देता है। यह एक वर्ष से अधिक समय तक चलने वाली रोग प्रक्रिया है। चरण 2 और 3 के क्रोनिक शराबियों में शराबी मनोविकृति अधिक बार बढ़ती है, और दोबारा होने की संभावना होती है। अतिरिक्त प्रेरक कारक हैं:

• सामाजिक और घरेलू कारक;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• चयापचय और रक्त रासायनिक विकार;
• दीर्घकालिक तनाव, मानसिक आघात;
• पुरानी थकान, उदासीनता;
• शारीरिक और मानसिक अधिभार;
• आराम का निम्न स्तर.

लक्षण

यदि कोई रोगी शराबी अवसाद में पड़ जाता है, तो मनोविकृति के बढ़ने के लिए ये पहली शर्तें हैं। किसी पुरानी बीमारी का इलाज करना आसान नहीं है, खासकर जब से नैदानिक ​​​​तस्वीर बदतर हो जाती है। रोग प्रक्रिया शरीर के तीव्र नशा से शुरू होती है और प्रणालीगत और तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है। सामान्य स्वास्थ्य में निम्नलिखित परिवर्तनों पर ध्यान देने की अनुशंसा की जाती है:

• घरघराहट के साथ सांस लेने में दिक्कत;
• आंखों के आसपास, मुंह के कोनों में सायनोसिस;
• बुरे सपने;
• जुनून;
• दृश्य मतिभ्रम के साथ भ्रम;
• भावनात्मक उत्तेजना के हमले;
• प्रगतिशील प्रलाप;
• व्यामोह, हिस्टीरिया का दौरा;
• प्रगतिशील मानसिक विकार;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• मनोभ्रंश के लक्षण;
• प्रगतिशील मिर्गी;
• श्रवण मतिभ्रम के दौरान घबराहट।

शराबी मनोविकृति के प्रकार

रोगी की इच्छा के अभाव में लंबे समय तक शराब के नशे को ठीक करना मुश्किल होता है, इसलिए समय के साथ मनोविकृति विकसित हो जाती है। भ्रम संबंधी विकारों की व्यापक सूची को ध्यान में रखते हुए, नशा विशेषज्ञ शराब के रोगी का शीघ्र निदान करने के लिए निम्नलिखित सशर्त वर्गीकरण प्रदान करते हैं। तो, निम्न प्रकार के शराबी मनोविकृति को प्रतिष्ठित किया गया है:

• मादक प्रलाप;
• मतिभ्रम;
• शराबी अवसाद;
• शराबी स्यूडोपैरालिसिस;
• कोर्साकोव का शराबी मनोविकार;
• भ्रमपूर्ण शराबी मनोविकृति.

शराब प्रलाप

संक्षेप में, यह "प्रलाप कांपना" है, जो दैहिक विकारों के मामले में रोगी को पागलपन की ओर ले जाता है। एक खतरनाक हमला अक्सर लंबे समय तक शराब पीने के बाद रक्त में इथेनॉल की खुराक में तेज कमी से जुड़ा होता है। न केवल व्यक्तित्व का पूर्ण ह्रास होता है, बल्कि एक हिंसक शराबी से समाज को भी वास्तविक खतरा होता है। मादक प्रलाप के दौरान इसके कार्यों का अनुमान लगाना और भविष्यवाणी करना कठिन है।

मतिभ्रम

यह विकृति अब शारीरिक विकार के साथ नहीं, बल्कि मनोवैज्ञानिक विकार के साथ जुड़ी हुई है। रोगी व्यक्तिगत रूप से श्रवण और दृश्य मतिभ्रम का अनुभव करता है, गंभीर तनाव, भावनात्मक अस्थिरता और शराब की लत की स्थिति में रहता है। उसे लगातार दूसरी आवाजें सुनाई देती हैं, जिनसे वह बातचीत भी करता है। व्यवहार में, आंखों के लक्षण बहुत कम आम हैं, लेकिन वे शराबी मनोविकृति की स्पष्ट अभिव्यक्ति भी बन जाते हैं और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

ओथेलो सिंड्रोम

यह लक्षण तीव्र ईर्ष्या से जुड़ा है, जो पागलपन के लक्षणों की सीमा पर है। ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, यहां तक ​​​​कि मानव जीवन भी रोगियों के आगे के व्यवहार पर निर्भर हो सकता है, क्योंकि जुनून की स्थिति में एक शराबी ईर्ष्या या सशर्त प्रतिद्वंद्वी की वस्तु का "गला घोंटने" में सक्षम होता है। इसलिए, लंबे समय तक शराब पीने के मामले में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है; आप शराब पीने के बाद "सलाखों के पीछे" जा सकते हैं।

कोर्साकॉफ सिंड्रोम

प्रगतिशील अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के साथ, अत्यधिक शराब पीने वाला व्यक्ति समय-समय पर अपनी याददाश्त खो देता है। हम भूलने की बीमारी के अस्थायी एपिसोड के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे वह अपनी कल्पनाओं से भरने की कोशिश करता है। हर बार वह एक नई कहानी लेकर आता है कि क्या हुआ, लेकिन वास्तव में सब कुछ बिल्कुल अलग था। ऐसी कहानियाँ रिश्तेदारों के बीच चिंता का कारण बनती हैं, इसलिए शराबी मनोविकृति का इलाज तुरंत किया जाना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोर्साकॉफ सिंड्रोम क्रोनिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथियों की श्रेणी में आता है।

तीव्र शराबी मनोविकृति

गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी विशेष रूप से तीव्र रूप में होती है, और गंभीर प्रलाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। स्वायत्त विकारों में, पुरानी शराब, कुपोषण और लगातार उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायमिन - विटामिन बी 1 की कमी के कारण व्यापक मस्तिष्क क्षति देखी जाती है। इस प्रकार के धातु-अल्कोहल मनोविकृति के साथ बढ़ती उनींदापन, परेशान नींद के चरण, अंगों में सामान्य कमजोरी, बुरे सपने और खालीपन की भावना होती है। अवसादग्रस्तता विकारों की सभी अभिव्यक्तियों का इलाज करना कठिन है।

शराबी मनोविकृति का उपचार

लंबे समय तक शराब पीने के साथ, मनो-भावनात्मक स्थिति में व्यापक गड़बड़ी से इंकार नहीं किया जा सकता है, जिसके लिए दवा का उपयोग करके समय पर सुधार की आवश्यकता होती है। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क और आंतरिक अंगों और प्रणालियों को अपरिवर्तनीय क्षति के विकास के जोखिम को कम करना है। यदि शराब के बाद के मनोविकृति का निदान किया जाता है, तो प्रमाणित नशा विशेषज्ञों की सामान्य सिफारिशें नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

1. गंभीर लक्षणों वाले शराबी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, अन्यथा वह खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।
2. मनोविकृति के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, भारी धातुओं के प्रणालीगत रक्त प्रवाह को प्रभावी ढंग से साफ करने के लिए जलसेक चिकित्सा आवश्यक है।
3. हैंगओवर सिंड्रोम के साथ मनोविकृति के हमलों के दौरान, रोगी को दूसरों से अलग रखा जाना चाहिए।

दवाएं

अंतिम निदान करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला करने के बाद, इस तरह की व्यापक विकृति से छुटकारा पाना एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ ही संभव है। अस्पताल में गहन देखभाल का आधार अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पादों को तेजी से और सुरक्षित रूप से हटाने के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी है। इसके अतिरिक्त, नशा विशेषज्ञ निम्नलिखित औषधीय समूहों के प्रतिनिधियों को नियुक्त करते हैं:

• मनोविकृति के लक्षणों को खत्म करने के लिए मनोदैहिक दवाएं;
• उच्च गुणवत्ता वाले रक्त शुद्धिकरण के लिए खारा समाधान;
• अल्कोहल को ठीक करने के लिए पानी के साथ फ़ेनोबार्बिटल और अल्कोहल का मिश्रण;
• व्यापक मस्तिष्क क्षति से बचने के लिए बड़ी खुराक में विटामिन बी1;
• एक हिंसक रोगी को शांत करने के लिए नॉट्रोपिक दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र;
• हिंसक रोगी को शांत करने के लिए नींद की गोलियाँ;
• आत्महत्या के विचार वाले रोगी के लिए अनुशंसित एंटीसाइकोटिक्स;
• शरीर की त्वरित रिकवरी के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

ये दवाएं केवल दैनिक खुराक समायोजन के साथ व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जा सकती हैं। शराब पर निर्भरता के कारण मनोविकृति के अप्रिय लक्षणों का उपचार केवल सख्त चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में ही होना चाहिए। यहां दी गई दिशा में प्रभावी दवाएं दी गई हैं:

1. डायजेपाम। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 0.5% समाधान। एक बार में 2-4 मिलीलीटर दवा देने की सिफारिश की जाती है, प्रति दिन 2-3 दृष्टिकोण तक। जब तक अप्रिय लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं तब तक उपचार जारी रखें।
2. कार्बामाज़ेपिन। यह टैबलेट के रूप में एक दवा है जो दौरे पड़ने पर दी जाती है। दैनिक खुराक 1.2 ग्राम है, अधिक मात्रा को पूरी तरह से बाहर रखा गया है (शराबी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक)।

मनोदैहिक औषधियाँ

निर्दिष्ट औषधीय समूह के प्रतिनिधियों के बिना डिप्सोमेनिया के मामले में, रोगी के सफल उपचार को बाहर रखा गया है। आक्रामकता और अनुचित व्यवहार के लक्षणों को दूर करने के लिए, नशा विशेषज्ञ अस्पताल में निम्नलिखित मनोदैहिक दवाओं की सलाह देते हैं:

1. अमीनाज़ीन। 2.5% की सांद्रता के साथ उपचार समाधान। मनोविकृति के अप्रिय लक्षणों के आधार पर दैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित करते हुए, 2-3 मिलीलीटर देने की सिफारिश की जाती है। इसे टिज़ेर्सिन समाधान से बदला जा सकता है - उपयोग का सिद्धांत समान है।
2. सेडक्सेन। ड्रिप प्रशासन के लिए 0.5% की एकाग्रता के साथ एक और औषधीय समाधान। जब तक लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं, दिन में 2 से 3 बार 3 मिलीलीटर दवा देने की सलाह दी जाती है।

नतीजे

यदि शराबी मनोविकृति के लक्षणों को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो रोगी सामाजिक रूप से खतरनाक हो जाता है और स्वस्थ और पर्याप्त लोगों के जीवन को खतरे में डाल सकता है। उसके कार्यों का अनुमान लगाना कठिन है, और उसकी बातचीत का शांत प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, एक हिंसक शराबी को तत्काल निष्प्रभावी और अलग किया जाना चाहिए, और उपचार केवल एक विशेष क्लिनिक में ही किया जाना चाहिए। संभावित जटिलताओं के बीच, नशा विशेषज्ञ इस पर प्रकाश डालते हैं:

• मानसिक क्षमता में क्रमिक लेकिन लगातार गिरावट;
• प्रगतिशील भूलने की बीमारी;
• अंगों की नियमित ऐंठन और कांपना;
• व्यक्तित्व का पूर्ण ह्रास;
• आंतरिक अंगों और प्रणालियों को व्यापक क्षति;
• अपेक्षाकृत कम उम्र में मृत्यु;
• बार-बार पुनरावृत्ति के साथ पुरानी शराबी मनोविकृति का क्रमिक विकास।

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मादक मनोविकृति 2-3 में प्रकट होती है और मानसिक गतिविधि का एक विकार है। शराब की लत के शुरुआती चरण में मनोविकृति बहुत कम होती है।

शराब की लत से होने वाले मनोविकारों में शामिल हैं:

• मतिभ्रम;
• प्रलाप प्रलाप();
• शराबी स्यूडोपैरालिसिस;
• भ्रमपूर्ण शराबी मनोविकार;
• शराबी एन्सेफैलोपैथी;
• रक्तस्रावी पॉलीएन्सेफलाइटिस;
• एंटाब्यूज़ मनोविकृति;
• डिप्सोमेनिया.

सभी मनोविकृतियाँ पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न होती हैं। शराब पर निर्भरता के कारण मनोविकृति इसके प्रभाव में नहीं, बल्कि इसके टूटने के बाद प्राप्त उत्पादों और चयापचय संबंधी विकारों के कारण विकसित होती है। इस प्रकार, प्रलाप और मतिभ्रम आमतौर पर भारी शराब पीने की अवधि के दौरान नहीं दिखाई देते हैं, जब मानव शरीर में विषाक्त पदार्थों का स्तर बहुत अधिक होता है, लेकिन संयम के दौरान - जब रक्त में अल्कोहल में बहुत तेज कमी होती है।

शराबी मनोविकृति शराब की लत का परिणाम है। एक शराब पीने वाला व्यक्ति जो शराबी नहीं है, उसे शराब की बहुत अधिक खुराक लेने पर भी मनोविकृति का अनुभव नहीं होता है। अक्सर चोट, तीव्र संक्रमण, तनाव जैसी घटनाएं पहले होती हैं। वे रोगी के अस्वस्थ तंत्रिका तंत्र की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के तेजी से विकास में योगदान करते हैं।

इस तरह के मनोविकारों के विभिन्न रूप होते हैं: क्रोनिक, एक्यूट, सबस्यूट और अन्य। सभी मौजूदा मनोविकारों में से लगभग 45% तीव्र हैं, 27% क्रोनिक और सबस्यूट हैं। यदि मनोविकृति दोबारा उभरती है, तो यह आमतौर पर प्राथमिक परिदृश्य के समान ही विकसित होती है, लेकिन हर बार इसका पाठ्यक्रम अधिक जटिल हो जाता है। मादक मनोविकृति में, रोगी को वास्तविकता की धारणा में काफी मजबूत मनोवैज्ञानिक विकार और गड़बड़ी का अनुभव होता है। 5-7 साल के अनुभव वाले शराबियों में, 13% मामलों में शराबी मनोविकृति होती है।

प्रलाप कांपना - प्रलाप प्रलाप

शराबखोरी और प्रलाप कांपना दो सहवर्ती घटनाएं हैं। मादक प्रलाप में रोगी समय और स्थान का पता नहीं लगा पाता, वह आक्रामक और उत्तेजित हो जाता है।

शराब का प्रलाप आम तौर पर भारी शराब पीने के 2-4 दिन बाद शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी भारी शराब पीने के दौरान भी हो सकता है। बुखार का पहला हमला लंबे समय तक भारी शराब पीने के दौरान होता है, और बाद में थोड़े समय के लिए भारी शराब पीने के दौरान हो सकता है। अक्सर, प्रलाप कांपना एक नई संक्रामक बीमारी या पुराने संक्रमण के बढ़ने से पहले होता है।

प्रलाप प्रलाप के लक्षण

ऐसे लक्षण हैं जो प्रलाप कांपने की शुरुआत का संकेत देते हैं:

1. शराब की लालसा का अभाव. प्रलाप की शुरुआत से पहले, शराबी पूरी तरह से इच्छा खो देता है, और कुछ मामलों में तो मादक पेय पदार्थों के प्रति अरुचि भी विकसित हो जाती है।
2. मूड का अचानक बदलना. प्रसन्नता के अप्रत्याशित उदासी, भय या अवसाद में परिवर्तन से प्रलाप कांपने के दृष्टिकोण को चेतावनी दी जा सकती है। रोगी अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है और एक स्थान पर बैठ नहीं पाता।
3. हाथ-पैर कांपना।
4. बेचैन करने वाली नींद, अनिद्रा, बुरे सपने। जागने के बाद, एक व्यक्ति के सामने भयानक दृश्य छवियां दिखाई देती हैं, वह ऐसी आवाज़ें भी सुन सकता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं।

आप प्रलाप कांपने से कैसे बच सकते हैं? उत्तर स्पष्ट है: यदि अभी तक ऐसा नहीं हुआ है तो आपको शराब पीना बंद कर देना चाहिए। यदि बीमारी पहले से मौजूद है, तो आपको शराब की लत का इलाज करने की आवश्यकता है। तो, इस बीमारी के लिए अलग-अलग दवाएं और इलाज हैं।

प्रलाप प्रलाप में मतिभ्रम

प्रलाप कंपकंपी के हमले आमतौर पर रात में होते हैं। मतिभ्रम में आमतौर पर उभयचरों, कीड़ों और छोटे जानवरों, जैसे सांप, मकड़ियों, चूहों या चूहों की छवियां हावी होती हैं, जिनसे एक व्यक्ति आमतौर पर डरता है। प्राचीन समय में, आस्तिक शराबी अक्सर प्रलाप कांपने के दौरान शैतानों की कल्पना करते थे। जाल, रस्सियाँ, मकड़ी के जालों के भी दर्शन हो सकते हैं जिनसे कोई व्यक्ति बाहर नहीं निकल सकता, या डरावनी फिल्मों के विभिन्न दृश्य जहाँ अराजकता और विनाश का राज है। प्रलाप कांपने की धारणा में ऐसी तस्वीरें त्रि-आयामी नहीं होती हैं, बल्कि वे एक फिल्म देखने जैसी होती हैं। श्रवण मतिभ्रम का सीधा संबंध रोगी की कल्पना से होता है: वह डरावनी चीखें, जानवरों की चीखें या धमकियां सुन सकता है। प्रलाप के दौरान, शराबी की दर्दनाक, अनुचित ईर्ष्या के मामले असामान्य नहीं हैं।

इस अवस्था में रोगी जो कुछ भी सुनता और देखता है वह उसके चेहरे के भावों में प्रकट हो जाता है। व्यक्ति के चेहरे पर भ्रम, भय और भय के भाव दिखाई देने लगते हैं। वह काल्पनिक सरीसृपों या कीड़ों को दूर फेंकने की कोशिश करता है, छिपने की कोशिश करता है, या किसी को अपने से दूर धकेल देता है। श्रवण और दृश्य के अलावा, रोगी स्पर्श संबंधी मतिभ्रम से परेशान हो सकता है। उसे महसूस होता है कि कैसे उभयचर या कीड़े उसके ऊपर रेंगते हैं, कैसे उसे काटा, पीटा या काटा जाता है। यह स्थिति मुंह में एक विदेशी शरीर की अनुभूति की विशेषता है: व्यक्ति इसे अपने हाथों से बाहर निकालने या थूकने की हर संभव कोशिश करता है। किसी हमले के दौरान भाषण अस्पष्ट और अचानक होता है; अक्सर वह अलग-अलग पंक्तियाँ बोलता है, मतिभ्रम की छवियों के साथ बातचीत करता है।

प्रलाप के खतरे

डेलीरियम ट्रेमेंस (या, जैसा कि शराबी इसे गिलहरी कहते हैं) एक मनोविकृति है जो रोगी और उसके आसपास के लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है। इस अवस्था में, उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति खिड़की से बाहर कूद सकता है। भयानक मतिभ्रम से छुटकारा पाने की कोशिश में या अपने सिर में आवाज़ों का पालन करने की कोशिश में, रोगी आत्महत्या भी कर सकता है।

प्रलाप कांपने के दौरान, रोगी अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो देता है: वह पूरी तरह से समझ नहीं पाता है कि उसे कहाँ जाना है और वह कहाँ है। हालाँकि वह अपना व्यक्तिगत नाम और उसके व्यक्तित्व से संबंधित अन्य जानकारी बहुत सटीक रूप से प्रदान कर सकता है।

प्रलाप से संबंधित मतिभ्रम दिन के दौरान कमजोर हो जाता है, और शाम और रात में फिर से उज्ज्वल हो जाता है। जब दृश्य रोगी को थोड़ा मुक्त करते हैं, और वह उनके बारे में बात कर सकता है, तो उनके बीच अंतराल भी होते हैं।

शराबी मनोविकृति: मतिभ्रम

इस प्रकार का मनोविकृति शराबी मानसिक विकारों के 5-11% मामलों में ही प्रकट होता है और प्रचलन में प्रलाप के बाद दूसरे स्थान पर है। अधिकतर, मतिभ्रम शराबी महिलाओं में होता है और लंबे समय तक शराब के सेवन के बाद प्रलाप की तरह होता है। लेकिन, मादक प्रलाप के विपरीत, यह स्थान और समय में काफी स्पष्ट चेतना और सामान्य अभिविन्यास के साथ होता है। श्रवण मतिभ्रम आमतौर पर प्रबल होता है, जबकि स्पर्श और दृश्य मतिभ्रम दुर्लभ होते हैं। मनोविकृति की स्थिति में मरीजों को अपने व्यवहार और भावनाओं की यादें पूरी तरह से याद रहती हैं।

अल्कोहल संबंधी मतिभ्रम को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: तीव्र, अर्धतीव्र और जीर्ण।

तीव्र मतिभ्रम एक हैंगओवर की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है और मनोरोगी बन जाता है।

इस मनोविकृति के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• दुर्लभ स्पर्श और दृश्य मतिभ्रम;
• श्रवण मतिभ्रम - अलग-अलग ध्वनियाँ, कॉल, अलग-अलग समय की आवाज़ें;
• उत्पीड़न उन्माद (रोगी सोचता है कि कोई उसे मारना या उसका मजाक उड़ाना चाहता है);
• भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी (उदासी, भय, उदास मनोदशा);
• व्यवहार जो सीधे तौर पर मतिभ्रम (भागने, छिपने का प्रयास) से संबंधित है;
• अपनी सुरक्षा के लिए विभिन्न वस्तुओं से स्वयं को सुसज्जित करना;
• दूसरों की आक्रामकता से बचने के लिए उन पर हमला करना (काल्पनिक)।

तीव्र शराबी मनोविकृति कई हफ्तों तक रह सकती है।

सबस्यूट हेलुसिनोसिस कई महीनों में प्रकट होता है। यह तीव्र उत्तेजना की विशेषता है। रोगी चिंता और भय से परेशान रहता है। वह कम हिलता-डुलता है, लंबे समय तक बिस्तर पर रहता है और आवाजें सुनता है। इस अवस्था में प्रलाप आत्म-आरोप से जुड़ा होता है, इसके कारण रोगियों में आत्महत्या की प्रवृत्ति होती है।

शराब की लत में, क्रोनिक मतिभ्रम आमतौर पर तब शुरू होता है जब रोगी को तीव्र मनोविकृति का सामना करना पड़ता है। श्रवण संबंधी मतिभ्रम और उत्पीड़न के विचार तुरंत शुरू हो जाते हैं। तब केवल श्रवण मतिभ्रम ही रह जाता है, लेकिन वे रोगी को बहुत लंबे समय तक परेशान करते हैं। वह एक साथ कई आवाजों को आपस में बहस करते हुए सुन सकता है। समय के साथ, रोगी को इन आवाज़ों की आदत पड़ने लगती है, उनका उत्तर देना शुरू हो जाता है, लेकिन उसका मूड उदास रहता है।

यदि यह मनोविकृति 2 वर्ष से अधिक समय तक जारी रहती है, तो उपचार से सकारात्मक परिणाम नहीं मिल सकता है। हालाँकि, शराबी मनोविकृति का उपचार, शराब से परहेज के साथ निरंतर चिकित्सा रोगी को मतिभ्रम से राहत दिला सकती है।

शराब का पागलपन

इस प्रकार के मनोविकृति के दीर्घकालिक और तीव्र रूप भी होते हैं, और यह व्यवस्थित भ्रम की विशेषता है, जहां उत्पीड़न, ईर्ष्या, जहर आदि की छवियां प्रबल होती हैं। रोगी अपने आस-पास के लोगों और वास्तविकता का पर्याप्त मूल्यांकन करना बंद कर देता है।

अल्कोहल संबंधी पागलपन एक प्राथमिक भ्रम के रूप में होता है जो मतिभ्रम से जुड़ा नहीं होता है। लेकिन कुछ मामलों में अभी भी मतिभ्रम पर निर्भरता बनी रहती है। अक्सर इस मनोविकृति के साथ भ्रमपूर्ण विचार भी आते हैं जो ईर्ष्या से जुड़े होते हैं। यदि किसी व्यक्ति के भ्रमपूर्ण अनुभवों में ईर्ष्या मुख्य बात बन जाती है, तो जहर, उत्पीड़न आदि के विचार इसमें मिश्रित हो जाते हैं, जो पैरानॉयड सिंड्रोम की तस्वीर बनाते हैं।

अल्कोहलिक व्यामोह से पीड़ित मरीजों को तापमान में वृद्धि, दबाव में उतार-चढ़ाव, बुरे सपने, नींद में खलल, गर्मी असहिष्णुता और चक्कर आने का अनुभव होता है। एक व्यक्ति अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना बंद कर देता है, अनियंत्रित हो जाता है, क्रोधित हो जाता है, या, इसके विपरीत, बहुत बाधित हो जाता है। वह अपने नैतिक और नैतिक व्यवहार पर नियंत्रण खो देता है।

शराब की लत में भ्रमपूर्ण मनोविकृति

शराब की लत में, भ्रमपूर्ण मनोविकृति तब उत्पन्न होती है जब शरीर नशे में होता है, आमतौर पर शरीर के लिए कठिन परिस्थितियों में: थके होने पर, सड़क पर, चोट लगने के बाद, किसी अपरिचित जगह पर। इस मनोविकृति का प्रमुख लक्षण उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार हैं।

इस अवस्था में रोगी को लगता है कि लोग उसके और उसके परिवार के खिलाफ साजिश रच रहे हैं, उसे मारने की कोशिश कर रहे हैं या परिष्कृत तरीकों से उसे प्रताड़ित करने की कोशिश कर रहे हैं। भागने की कोशिश में, एक व्यक्ति अक्सर "पीछा करने वाले" पर सबसे पहले हमला करता है या आत्महत्या करने का प्रयास करता है। भ्रमपूर्ण मनोविकृति की स्थिति में, मरीज़ों को जहर दिए जाने का डर होता है, इसलिए वे दवा लेने से इनकार करना शुरू कर देते हैं। भ्रामक विचारों के प्रभाव में लोग वास्तविकता को समझना बंद कर देते हैं।

ऐसे शराबी मनोविकृति के 10% मामलों में ईर्ष्या का भ्रम देखा जाता है। जब उसकी पत्नी उसे बेवफाई के लिए फटकारती है, तो वैवाहिक संबंध ठंडा हो जाता है, और शराबी यह मानने लगता है कि उसकी पत्नी ने एक प्रेमी को ले लिया है। भ्रमपूर्ण मनोदशा इस तथ्य से काफी हद तक पूरित होती है कि अधिकांश शराबी नपुंसक होते हैं। बेशक, वे अपनी परेशानियों के लिए अपनी पत्नियों को दोषी मानते हैं, और एक शराबी को यह विश्वास दिलाना असंभव है कि वह गलत है।

शराबी छद्मपक्षाघात

जो लोग लंबे समय तक शराब के विकल्प का सेवन करते हैं उनमें अक्सर स्यूडोपैरालिसिस विकसित हो जाता है। यह रोग विटामिन की कमी और चयापचय संबंधी विकारों के साथ खाने के विकार के साथ शराब की पृष्ठभूमि पर होता है। ऐसे मरीज़ बौद्धिक रूप से कमजोर होने लगते हैं; वे उत्साह और आत्मसंतुष्टि की स्थिति में होते हैं, उन्हें अपनी गलतियाँ और गलतियाँ नज़र नहीं आतीं। व्यक्तित्व का पूर्ण पुनर्मूल्यांकन होता है और इसके कारण, शराबी में भव्यता का भ्रम विकसित हो जाता है, जिसे ठीक करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

तब रोगियों की मानसिक गतिविधि कम होने लगती है, भ्रमपूर्ण अनुभव और मतिभ्रम कमजोर हो जाते हैं और रोगी उदासीन और सुस्त हो जाते हैं।

स्यूडोपैरालिसिस के तंत्रिका संबंधी लक्षण:

• विद्यार्थियों की ख़राब प्रतिक्रिया;
• अंगों में दर्द;
• अस्वाभाविक भाषण;
• उंगलियों का कांपना;
• टेंडन में बिगड़ा हुआ रिफ्लेक्सिस।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित होने से पहले स्यूडोपैरालिसिस का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी

क्रोनिक या तीव्र रूप में एन्सेफैलोपैथी उन लोगों में होती है जिनके पास मादक पेय पीने का लंबा इतिहास है: मुख्य रूप से सरोगेट्स, मजबूत वाइन और वोदका। यह मनोविकृति क्रोनिक या अत्यधिक शराब पीने वालों में देखी जाती है जो बार-बार और बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करते हैं। अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता न्यूरोलॉजिकल और दैहिक विकार हैं।

अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित व्यक्ति हाइपोविटामिनोसिस, चयापचय संबंधी विकार और थाइमिन की कमी का अनुभव करता है, जो यकृत के सामान्य कामकाज में व्यवधान से बढ़ जाता है और मस्तिष्क की गतिविधि में तेजी से गिरावट आती है, जिसे ठीक करना लगभग असंभव है। एन्सेफैलोपैथी के साथ, रोगी को निकोटिनिक एसिड और पाइरिडोक्सिन के असंतुलन का अनुभव होता है।

रक्तस्रावी पॉलीएन्सेफलाइटिस

तीव्र मनोविकारों में मुख्य स्थान वर्निक रोग या रक्तस्रावी पॉलीएन्सेफलाइटिस का है। यह एक जटिल बीमारी है जो अपक्षयी और विनाशकारी प्रक्रियाओं के आधार पर न्यूरोलॉजिकल, मानसिक और दैहिक विकारों को जोड़ती है।

इस मनोविकृति से पीड़ित लोगों को कंपकंपी, नींद की गड़बड़ी, ओकुलोमोटर विकार, डिसरथ्रिया के साथ-साथ श्वसन, ग्रसनी, छींकने और तालु की प्रतिक्रिया में हानि का अनुभव होता है।

मानसिक विकार बहुत तीव्र उत्तेजना के साथ प्रलाप या व्यावसायिक प्रलाप की स्थिति से प्रकट होते हैं। इस स्थिति का परिणाम अचंभित करने वाला हो सकता है।

रक्तस्रावी पॉलीएन्सेफलाइटिस के लक्षण:

• साँस तेज हो जाती है;
• धमनी दबाव;
• जिगर दर्दनाक और बढ़ा हुआ है;
• पतले दस्त;
• अंगों की मांसपेशियों का हाइपोटोनिया;
• मांसपेशी हिल।

मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है.

शराब से अवसाद

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में शराबी अवसाद बहुत दुर्लभ है। यह कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक चल सकता है। इस अवस्था में व्यक्ति चिड़चिड़ा और उदास महसूस करता है; वह अपने परिवेश पर उसके प्रति असंवेदनशील होने का आरोप लगाता है, जबकि वह अपने अपराधबोध और हीनता को तीव्रता से महसूस करता है।

इस मनोविकृति की विशेषता मूड में बदलाव है। इस मामले में, रोगी को चिंता, डिस्फोरिया और अशांति का अनुभव हो सकता है। आत्मघाती विचार प्रकट होते हैं, इसलिए इस अवस्था में रोगी की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। ऐसा अत्यधिक शराब पीने के बाद और उसके दौरान दोनों ही तरह से हो सकता है।

शराब की लत में डिप्सोमेनिया

डिप्सोमेनिया एक व्यक्ति में अत्यधिक शराब पीने की इच्छा से प्रकट होता है - लंबे समय तक नशे में रहना। इस प्रकार का मनोविकृति मिर्गी, एंडोक्राइन साइकोसिंड्रोम और मैनिक डिप्रेशन से पीड़ित रोगियों में होता है। लंबे समय तक नशे की लत 3 सप्ताह तक रह सकती है, जो मादक पेय पदार्थों से परहेज की लंबी अवधि के दौरान शुरू होती है। यह अचानक ख़त्म भी हो जाता है और व्यक्ति में शराब के प्रति अरुचि पैदा हो सकती है।

डिप्सोमेनिया का हमला आमतौर पर नींद की गड़बड़ी या किसी अन्य क्षण के बाद होता है जो शराबी के शरीर को ख़राब कर देता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, शराबी मनोविकृति बहुत तेजी से और दर्दनाक रूप से विकसित हो सकती है।

एंटाब्यूज़ मनोविकृति

शराब की लत का इलाज टेटुरम (डिसुलफिरम, एंटाब्यूज) दवा से करते समय, एक गंभीर जटिलता एंटाब्यूज मनोविकृति होती है। इस दवा की बहुत बड़ी खुराक या तंत्रिका तंत्र की जैविक हीनता, पुरानी शराब के नशे या सिर के आघात के कारण मानव शरीर की संवेदनशीलता अक्सर बहुत गंभीर मनोविकृति का कारण बनती है। इस मनोविकृति के विकास के 3 चरण होते हैं।

प्रोड्रोमल (प्रथम) चरण कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है, और इसमें उनींदापन, चक्कर आना, नींद में खलल, रोगी में सुस्ती, उदास मनोदशा और हृदय क्षेत्र में एक अप्रिय सनसनी होती है।

बीमारी के चरम पर, विकास के कई विकल्प हैं:

• व्यामोह और मतिभ्रम-विभ्रांत मानसिक विकारों के साथ;
• भ्रमित चेतना के साथ;
• उन्मत्त अवस्था के साथ.

इस मनोविकृति के अंतिम चरण में सुस्ती, कमजोरी और भावनात्मक विकलांगता हावी हो जाती है। रोगी को अपनी स्थिति ठीक से याद नहीं रहती, जो रोग की तीव्र अवधि में थी। मनोविकृति की अवधि 2 महीने तक रह सकती है।

एंटाब्यूज़ मनोविकृति में आत्महत्याओं का अनुपात अधिक होता है। उनके कारण अलग-अलग हैं: कभी-कभी शराब के नशे के दौरान भावनात्मक उतार-चढ़ाव के कारण आत्महत्या के प्रयास होते हैं, कभी-कभी व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, और कुछ मामलों में विभिन्न जीवन स्थितियों के कारण।

आत्महत्या की आवृत्ति पूरी तरह से रोगी की गिरावट की डिग्री पर निर्भर करती है। अधिकतर, आत्महत्या पूरी तरह से संरक्षित बुद्धि वाले रोगियों द्वारा की जाती है, न कि मानसिक रूप से विकलांग लोगों द्वारा। अक्सर, ऐसे कार्यों का कारण परिवार में कलह होता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब ईर्ष्या के भ्रम वाले रोगी के कार्यों के कारण, कई लोग पीड़ित होते हैं: एक कथित प्रतिद्वंद्वी, जीवनसाथी, रोगी के बच्चे। आमतौर पर, आत्मघाती कृत्य एक शराबी द्वारा अवसाद की स्थिति में भावात्मक विस्फोट के दौरान किया जाता है।

आपकी प्रतिक्रिया के लिए आपका धन्यवाद

टिप्पणियाँ

मेगन92 () 2 सप्ताह पहले

क्या कोई अपने पति को शराब की लत से छुटकारा दिलाने में सफल हुआ है? मेरा पीना कभी बंद नहीं होता, मुझे नहीं पता कि अब क्या करूं ((मैं तलाक लेने के बारे में सोच रही थी, लेकिन मैं बच्चे को बिना पिता के नहीं छोड़ना चाहती, और मुझे अपने पति के लिए खेद है, वह एक महान व्यक्ति हैं) जब वह शराब नहीं पीता

डारिया () 2 सप्ताह पहले

मैं पहले ही बहुत सी चीजें आज़मा चुकी हूं, और इस लेख को पढ़ने के बाद ही, मैं अपने पति की शराब छुड़ाने में सफल हुई; अब वह बिल्कुल भी शराब नहीं पीते, यहां तक ​​कि छुट्टियों पर भी नहीं।

मेगन92() 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

मेगन92, यही मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) मैं इसे किसी भी स्थिति में दोहराऊंगा - लेख से लिंक करें.

सोन्या 10 दिन पहले

क्या यह घोटाला नहीं है? वे इंटरनेट पर क्यों बेचते हैं?

युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले

सोन्या, तुम किस देश में रहती हो? वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं क्योंकि स्टोर और फ़ार्मेसी अत्यधिक शुल्क लेते हैं। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जांचा और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब वे इंटरनेट पर सब कुछ बेचते हैं - कपड़ों से लेकर टीवी और फर्नीचर तक।

अल्कोहलिक मनोविकृति एक मानसिक विकार है जो शराब पीने वाले रोगियों में होता है। अक्सर, विचलन के पहले लक्षण रोग के दूसरे चरण में दिखाई देते हैं और रोग बढ़ने पर बदल सकते हैं। इस संबंध में, मनोचिकित्सा में शराबी मनोविकृति की घटना के कई उपप्रकार हैं, जो अपने लक्षणों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि यह किस प्रकार की विकृति है, पता करें कि क्या लक्षण देखे जाते हैं, और पता करें कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाना चाहिए।

विकास के कारण

शराबी मनोविकृति आमतौर पर संबंधित पेय पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होती है। इसका कारण मेटाबोलिक विफलता भी है। सच है, मनोविकृति के विकास के लिए शराब की लत का लंबा इतिहास बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। यदि आप इस विकार के कारणों की एक सामान्य सूची प्राप्त करने का प्रयास करेंगे, तो इसमें निम्नलिखित कारक शामिल होंगे:

• लंबे समय तक शराब का सेवन।
• शरीर की वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति।
• रहने की स्थिति के साथ-साथ सामाजिक वातावरण।

सामाजिक परिवेश की श्रेणी को न केवल शराब पीने वाले व्यक्तियों के बीच निरंतर उपस्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए, बल्कि सामान्य जन प्रवृत्तियों के रूप में भी समझा जाना चाहिए। एनर्जी अल्कोहलिक पेय पीने के फैशन के उभरने के कारण बड़ी संख्या में लोग शराब की बीमारी की चपेट में आ रहे हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अनुचित सामाजिक वातावरण के कारण शराबी मनोविकृति का विकास एक कम आम मामला है। अक्सर मानव मानस में विकारों का कारण अत्यधिक शराबखोरी या आनुवंशिक स्तर पर इसकी प्रवृत्ति की उपस्थिति होती है।

शराबी मनोविकृति के लक्षण क्या हैं?

लक्षणों की एक सूची प्रदान करना काफी कठिन है, क्योंकि इसके प्रत्येक उपप्रकार की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। चरण के आधार पर, रोगी में शराबी मनोविकृति की निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है:

• नींद की लय में गड़बड़ी का दिखना। इसके साथ लगातार अनिद्रा या बाधित और बेचैन नींद भी हो सकती है।
• अवसादग्रस्त अवस्था का विकास.
• भावनात्मक उदासीनता का प्रकट होना।
• मनोदशा में अस्थिरता का अवलोकन. इसी समय, किसी व्यक्ति के व्यवहार में चिंता, अवसाद, आक्रामकता या चिड़चिड़ापन देखा जा सकता है, जो बिना किसी कारण के अचानक किसी अन्य स्थिति में बदल सकता है।
• मतिभ्रम की उपस्थिति.

अंतिम लक्षण की अभिव्यक्ति केवल कुछ प्रकार के शराबी मनोविकृति के लिए विशिष्ट है। यह समझने के लिए कि कुछ लक्षण किस चरण से संबंधित हैं, आइए उनका अधिक विस्तार से अध्ययन करें।

रोग कैसा है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस प्रकार का मनोविकार अत्यधिक शराब के सेवन के कारण रोगी का व्यवहार संबंधी विकार है। सच है, शराबी अवस्था और विकृति विज्ञान की अवधि के आधार पर, इसके उपप्रकारों में से एक निहित है। किस्मों की सूची में प्रलाप कांपना, मादक मतिभ्रम, अवसाद, मिर्गी, व्यामोह और ईर्ष्या का भ्रम शामिल हैं।

शराबी मनोविकृति के लक्षणों को भ्रमित करना मुश्किल है।

प्रलाप का विकास कांपना

डेलीरियम ट्रेमेंस को लोकप्रिय रूप से शराब के कारण होने वाले किसी भी मानसिक विकार के रूप में जाना जाता है। चिकित्सा में इस प्रकार के मनोविकृति को प्रलाप प्रलाप कहा जाता है।

शराब पीने को अचानक बंद करने के प्रयासों या किसी व्यक्ति के शराब के संपर्क से लंबे समय तक परहेज करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसे सहन करने में मुश्किल वापसी सिंड्रोम की विशेषता है। मनोविकृति का यह उपप्रकार रोगी की नींद में खलल के रूप में प्रकट होता है; व्यक्ति को सामान्य घबराहट और चिड़चिड़ापन का भी अनुभव हो सकता है, जो संयोजन में दृश्य मतिभ्रम को जन्म देगा।

मादक मतिभ्रम की उपस्थिति

मादक मनोविकृति का यह उपप्रकार किसी व्यक्ति के लिए गंभीर वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के साथ-साथ लंबे समय तक अत्यधिक शराब पीने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस प्रकार के विकार की मुख्य विशेषता रोगी में श्रवण मतिभ्रम की अभिव्यक्ति है, जिसे अक्सर एक विशेष घटना के साथ जोड़ा जाता है - खतरनाक उत्पीड़न का भ्रम।

शराबी मनोविकृति के अन्य लक्षण और पाठ्यक्रम क्या हैं?

शराबी अवसाद का विकास

एक मजबूत वापसी सिंड्रोम के पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में, एक व्यक्ति एक ऐसी स्थिति विकसित करता है जिसे शराबी अवसाद के रूप में जाना जा सकता है। इस मामले में, रोगी उदास मनोदशा में होगा, और, इसके अलावा, वह आत्म-विनाश के विचारों से उबर जाएगा। इस पृष्ठभूमि में आंसुओं के हमले भी लगातार हो सकते हैं। अक्सर यह स्थिति उत्पीड़न के भ्रम या सभी प्रकार की साजिशों से जुड़ी होती है। विशेषज्ञ शराबी अवसाद के विकास को सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक मानते हैं, क्योंकि यह व्यक्ति को आत्महत्या की ओर भी ले जा सकता है।

क्रोनिक अल्कोहलिक मनोविकारों से क्या हो सकता है?

शराबी मिर्गी का विकास

इस स्तर पर, विकृति न केवल रोगी की मनोदशा में, बल्कि शरीर की शारीरिक क्षमताओं और कार्यों में परिवर्तन में भी प्रकट होती है। शराबी मिर्गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी गंभीर ऐंठन वाले दौरे से पीड़ित हो सकता है। वापसी के लक्षणों की शुरुआत से पहले मादक पेय लेने से तीव्र इनकार के तुरंत बाद ऐसे हमले विशेष रूप से गंभीर होते हैं। शराब मनोविकृति के लक्षण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं।

अक्सर, मिर्गी प्रलाप कांपने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य स्थिति में गिरावट के रूप में प्रकट होती है। ऐसे मामले भी थे जिनमें, इसके विपरीत, दौरे तब पड़े जब रोगी गंभीर नशे की स्थिति में था। ऐसे दौरे के विकास के लिए प्राथमिक चिकित्सा, एक नियम के रूप में, मिर्गी के लिए कार्यों और तकनीकों के मानक एल्गोरिदम से अलग नहीं है।

परिवाद बंद करने के बाद ऐंठन होती है, जो उपचार की संभावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। लेकिन पर्याप्त अवधि तक शराब से परहेज करने पर, किसी अन्य मिर्गी की वापसी के बिना दौरे अपने आप ठीक हो सकते हैं।

शराब का पागलपन

मानसिक विकार, जिसे कहा जाता है, गंभीर वापसी के लक्षणों का अनुभव करने वाले रोगियों में विकसित होता है, साथ ही लंबे समय तक, लगातार अत्यधिक शराब पीने के कारण भी विकसित होता है। इसकी शुरुआत के साथ, एक व्यक्ति मजबूत भ्रम से उबर जाता है, जिसका सार, एक नियम के रूप में, उत्पीड़न या व्यभिचार से संबंधित एक विचार का गठन होता है। ऐसी स्थिति में मरीज़ अपने आस-पास मौजूद हर उस व्यक्ति को अपना निजी दुश्मन मानने में सक्षम हो जाते हैं, जो उनकी संपत्ति या सम्मान पर अतिक्रमण कर रहा है।

शराबी व्यामोह की स्थिति में रोगी अधिकांश समय भ्रमित रहते हैं और कुछ हद तक भयभीत भी रहते हैं। लेकिन ऐसी मनोदशा अचानक आक्रामकता या पशु भय को जन्म दे सकती है, जिसके साथ पलायन, लोगों पर हमले, या कानून प्रवर्तन एजेंसियों को संबोधित सभी प्रकार की सहायता के लिए अनुरोध हो सकता है।

ईर्ष्या के मादक भ्रम की उपस्थिति

अधिकांश स्थितियों में रहना केवल पुरुष रोगियों के लिए विशिष्ट है। इस प्रकार का मानसिक विकार महिलाओं में बहुत कम होता है। इसके अलावा, यह नोट किया गया कि मनोविकृति के इस उपप्रकार का अपना आयु समूह है। यह मुख्य रूप से उन पुरुषों में होता है जो चालीस वर्ष और उससे अधिक की आयु तक पहुँच चुके हैं।

यह उल्लंघन दूसरे पक्ष के रवैये से असंतोष के रूप में प्रकट होता है। खासतौर पर जीवनसाथी पर रुखेपन और लापरवाही का आरोप लग सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी यह कल्पना करना शुरू कर देता है कि उसकी पत्नी विपरीत लिंग के व्यक्ति के साथ सक्रिय रूप से संवाद कर रही है। ऐसी स्थिति में, बेवफाई का संदेह बहुत जल्दी पैदा होता है, और कोई भी पुरुष जो महिला के करीब है, उसे प्रेमियों के लिए उम्मीदवार माना जा सकता है। साथ ही, रोगी रिश्तेदारों को अपनी पत्नी की बेवफाई को छुपाने में सहयोगी मानता है।

जैसे ही ईर्ष्या का मादक भ्रम उत्पन्न होता है, व्यक्ति शक्की और अत्यधिक आक्रामक हो जाता है। यह विशेष रूप से उसकी पत्नी के संबंध में प्रकट हो सकता है। रोगी व्यवहार से चिढ़ जाएगा, और, इसके अलावा, दूसरे आधे की उपस्थिति से, वह उसके सामाजिक दायरे के साथ-साथ उसके आंदोलन को नियंत्रित करना शुरू कर देगा। रोगी का मूड नाटकीय रूप से आक्रामक व्यवहार में बदल सकता है, यहां तक ​​कि हमले के मामलों में भी।

ऊपर वर्णित मनोविकृति के प्रकार आधार बनाते हैं, लेकिन प्रस्तुत सभी प्रकार के विकारों की विस्तृत सूची प्रदान नहीं करते हैं। साथ ही, उपरोक्त प्रत्येक स्थिति में प्रगति के दो रूप होते हैं: तीव्र और दीर्घकालिक। क्रोनिक अल्कोहलिक प्रकार का मनोविकार अक्सर रोग की निरंतर नशे की प्रकृति के साथ होता है। तीव्र रूप शराब के सेवन की अचानक समाप्ति और वापसी सिंड्रोम के विकास की स्थिति की विशेषता है।

शराब मनोविकृति: उपचार

लक्षण, और इसके अलावा, शराब सहित किसी भी मानसिक विकार का उपचार, निकट से संबंधित हैं। रोग के विकास के चरण के आधार पर, पाठ्यक्रम की तीव्रता के साथ-साथ रोगी के अत्यधिक शराब पीने से वापसी का पैटर्न भी बदल जाएगा। आपको पहले क्या करना चाहिए? आइए नीचे जानें।

अल्कोहलिक मनोविकृति के लिए सबसे अच्छा इलाज नॉट्रोपिक दवाओं और विटामिन के एक कोर्स के साथ साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ इन्फ्यूजन थेरेपी का संयोजन है। किसी भी जटिलता से बचने के लिए, उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए, जहां प्रत्येक दवा को प्रशिक्षित और योग्य कर्मियों द्वारा सख्ती से दिया जाएगा।

शराबी मनोविकृति के लंबे समय तक विकसित होने के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। विकार के प्रकार के आधार पर, रोगी स्वयं के लिए और अपने आस-पास के लोगों के लिए भी खतरनाक हो सकता है। अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब शराबी मनोविकृति की स्थिति में, उनके आस-पास के लोगों को गंभीर चोटें आती हैं, जो बाद में मृत्यु का कारण बनती हैं।

इस संबंध में, रोगी के व्यवहार में किसी भी परिवर्तन की अभिव्यक्ति को सावधानीपूर्वक और जिम्मेदारी से माना जाना चाहिए। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, उतनी ही तेजी से विकार को खत्म किया जा सकता है। बेशक, अगर हानिकारक पेय पदार्थों का दुरुपयोग बंद नहीं किया गया तो बीमारी से छुटकारा पाने में कोई भूमिका नहीं होगी।

तीव्र शराबी मनोविकृति की स्थिति में क्या करें?

उपचार के दौरान क्या उपाय किये जाते हैं?

आवश्यक उपचार रणनीति विकसित करने के लिए, विशेषज्ञों को सबसे पहले रोगी की स्थिति का सही निदान करना होगा। इन उद्देश्यों के लिए, एक नियम के रूप में, सबसे पहले एक नशा विशेषज्ञ को आपके घर पर आमंत्रित किया जाता है। आगे की चिकित्सा निम्नलिखित योजना के अनुसार आगे बढ़ती है:

• प्रारंभिक चरण में, रोगी को दवाएं मिलती हैं जो विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। चिकित्सा उत्पाद शरीर को न्यूनतम हानि के साथ इथेनॉल चयापचय उत्पादों को खत्म करने की अनुमति देते हैं।
• इसके बाद, चयापचय संबंधी विकारों के सुधार के साथ-साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली की जाती है।
• समानांतर में, यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो संबंधित जटिलताओं के लिए उसका इलाज किया जाता है और इसके अलावा, जटिलताओं की रोकथाम से संबंधित उपाय विकसित किए जाते हैं।
• रोगी के पुनर्वास के लिए न केवल औषधीय सहायता की आवश्यकता होती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक सहायता की भी आवश्यकता होती है।

बीमारी के उपचार के लिए औषधियाँ

मादक मनोविकृति के उपचार में औषधीय एजेंटों के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• विषहरण के लिए, इलेक्ट्रोलाइट समाधान को ग्लूकोज और मैग्नीशियम सल्फेट के साथ प्रशासित किया जाता है।
• मूत्रल.
• एंटरोसॉर्बेंट्स में रेकिट्सन-आरडी और एंटरोसगेल शामिल हैं।
• शामक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और अधिक गंभीर मामलों में, अफोबाज़ोल और सिप्रालेक्स के रूप में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• उपचार में एंटीऑक्सीडेंट "ग्लाइसीन" के साथ "लिमोंटार" और "यांताविट" हैं।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स हैं: "हेपेटोफॉक" के साथ "सिलिबिनिन" और "गेपाबिन"।
• ट्रैंक्विलाइज़र में ब्रोमाज़ेपम और डायज़ेपम का उपयोग किया जाता है।
• ड्रॉपरिडोल और मेटोफेनज़िन के साथ क्लोज़ापाइन जैसे एंटीसाइकोटिक्स का भी उपयोग किया जाता है।
• नॉट्रोपिक्स का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, गुटामिन और यूक्लिडियन के साथ पिरासेटम।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स बी, सी, के और पीपी का उपयोग भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

शराबी मनोविकृति का पूर्वानुमान क्या है?

इस विकृति के परिणाम

जो लोग शराब पर निर्भर होते हैं वे हमेशा मनोविकृति से उबरने में सफल नहीं होते हैं। शराब पीना बंद करने पर भी विकसित होने वाले सबसे आम परिणाम निम्नलिखित नकारात्मक संकेत हैं:

• मानसिक क्षमताओं में उल्लेखनीय कमी।
• नई जानकारी को याद रखने में कठिनाई और, परिणामस्वरूप, स्मृति समस्याएं।
• मरीज़ सरल और आदिम मानसिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं।
• कार्य करने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान।
• स्पष्ट व्यक्तित्व ह्रास.
• मनोविकृति जीर्ण हो जाती है।
• शराबी मिर्गी विकसित होती है।

इस प्रकार, यह रोग एक अत्यंत गंभीर मानसिक विकार है, जिसके लिए न केवल समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि मादक पेय पदार्थों की गारंटीकृत समाप्ति की भी आवश्यकता होती है।

हमने शराबी मनोविकृति के लक्षण, पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान की समीक्षा की।

शराब के कारण किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति में होने वाले रोगात्मक परिवर्तन को अल्कोहलिक मनोविकृति कहा जाता है। यह रोग मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक सेवन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और 3-5 वर्षों के बाद स्पष्ट हो जाता है। शरीर में लगातार विषाक्तता के परिणामस्वरूप मानसिक अशांति और विकार उत्पन्न होते हैं। शराबी मनोविकार कई प्रकार के होते हैं। प्रत्येक चरण के अपने लक्षण और विकास के संकेत होते हैं। हालाँकि, शराबबंदी के प्रारंभिक चरण में, मनोविकृति को बाहर रखा गया है।

धातु-अल्कोहल मनोविकृति - यह क्या है?

ऐसे मनोविकारों के चरणों का सामान्य नाम धातु-अल्कोहल मनोविकार कहा जाता है, जो मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक सेवन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। इस मामले में लक्षण शराब के सेवन की अवधि के दौरान नहीं, बल्कि इसके तीव्र समाप्ति के बाद सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। यह शरीर में कई दैहिक और वनस्पति-संवहनी विकारों के कारण होता है, जिससे रोगी के मानस और चेतना में अपरिवर्तनीय विकार होते हैं। किसी नशा विशेषज्ञ द्वारा परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद ही निदान स्थापित करना और उचित उपचार निर्धारित करना संभव है।

शराबी मनोविकृति के उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. शरीर का विषहरण
2. शरीर में जल-नमक संतुलन बहाल करना
3. मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण
4. उन महत्वपूर्ण अंगों की बहाली का एक कोर्स जो शराब के प्रभाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं

यदि रोगी उपचार से इंकार कर देता है और शराब पीना जारी रखता है, तो मनोविकृति गंभीर स्थिति के चरण में बढ़ सकती है, जिसमें ऐसा व्यक्ति समाज के लिए खतरनाक हो जाता है। मेटल-अल्कोहल मनोविकृति को चेतना पर नियंत्रण के पूर्ण नुकसान के साथ मतिभ्रम और भ्रम की अभिव्यक्तियों की विशेषता भी है।

शराबी मनोविकृति के चरण

एल्कोसाइकोसिस का पहला चरण नींद के चरण में गड़बड़ी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। यह रोग भावनात्मक पृष्ठभूमि में बदलाव के साथ होता है, जो क्रोध और आक्रामकता के साथ एक ऊंचे या उदास राज्य द्वारा व्यक्त किया जाता है। दूसरे और तीसरे चरण में, शराबी मनोविकृति दृश्य मतिभ्रम द्वारा व्यक्त की जाती है। इस स्तर पर, रोगी को ऐसी चीज़ें दिखाई देने लगती हैं जो वास्तविकता से मेल नहीं खातीं। वह अवास्तविकता की स्थिति में है.

यह रोग शराब के आदी व्यक्ति को विशेष अनुभूतियां प्रदान कर सकता है, जिसमें ध्वनि और घ्राण लक्षणों के साथ मतिभ्रम की अभिव्यक्तियां भी हो सकती हैं। क्रोनिक अल्कोहलिक मनोविकृति में संक्रमण के साथ, रोगी को मानसिक मंदता और भ्रम संबंधी विकारों की विशेषता होती है, और मतिभ्रम और भ्रम अक्सर छूट और उत्तेजना के एक रूप के साथ होते हैं।

सामान्य तौर पर, इस बीमारी के निम्नलिखित चरण निर्धारित होते हैं:

• प्रलाप;
• मतिभ्रम;
• मादक मनोविकृति के कारण प्रलाप;
• छद्मपक्षाघात;
• शराबी एन्सेफैलोपैथी;
• डिप्सोमैनिया;
• अवसाद;
• पागल;
• रक्तस्रावी पॉलीएन्सेफलाइटिस;
• एंटाब्यूज़ मनोविकृति।

आपकी जानकारी के लिए:

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो शराबी मनोविकृति की तीव्र अवस्था कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है।

शराबी मनोविकृति के कारण और लक्षण

यह रोग हर किसी में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है और यह रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर निर्भर हो सकता है। अभिव्यक्तियों को सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर शराबी मनोविकृति के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• अनिद्रा;
• अंगों में कम्पन;
• चिंतित अवस्था;
• बेचैनी;
• भावनात्मक गिरावट या वृद्धि;
• जुनूनी अवस्थाएँ;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• आंशिक स्मृति हानि;
• स्तब्धता की स्थिति;
• उदासीनता और उदासीनता;
• आक्रामकता, प्रलाप.

मनोविकृति के सबसे आम कारण कारण और प्रभाव, 3-5 वर्षों तक मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक, अनियंत्रित सेवन और पीने वाले की सामाजिक और रहने की स्थिति हैं। यह समय और परिस्थितियाँ किसी व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों के पूर्ण विनाश के लिए पर्याप्त हैं।

शराबी मनोविकृति के परिणाम

शराबी मनोविकृति से पीड़ित व्यक्ति के लिए अपने पिछले पूर्ण जीवन में वापस लौटना कठिन होता है। शराब से पूर्ण परहेज़ शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है, जिसमें शराबी मनोविकृति ऐसे परिणामों की विशेषता है:

• मानसिक मंदता;
• विस्मृति;
• विचारों का भ्रम;
• स्पष्ट व्यक्तित्व ह्रास;
• मनोविकृति का जीर्ण अवस्था में संक्रमण;
• शराबी मिर्गी का बढ़ना।

शराबी मनोविकृति के मुख्य संभावित परिणाम मानसिक क्षमताओं का पूर्ण नुकसान और जीवन में रुचि की हानि हैं। ऐसे समय में व्यक्ति में आत्महत्या की विशेष प्रवृत्ति होती है।

आपकी जानकारी के लिए:

शराबियों में मनोविकृति शराब के प्रभाव के कारण नहीं, बल्कि चयापचय संबंधी विकारों और शराब के टूटने के परिणामस्वरूप प्राप्त होने वाले उत्पादों के कारण विकसित होती है।

शराबी मनोविकारों का उपचार

केवल दवा उपचार क्लिनिक की दीवारों के भीतर मनोविकृति (अल्कोहल और धातु-अल्कोहल दोनों) के लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्ति को समाप्त करना संभव है। मरीजों को उनकी मानसिक स्थिति के आधार पर एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्राप्त होगा। शराबी मनोविकृति के उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. औषधि उपचार से कमी।
2. चयापचय बहाली.
3. मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, चेतना का सुधार।
4. आंतरिक अंग विकारों का जटिल उपचार।
5. साँस लेने के व्यायाम.
6. हाइपोक्सिमिया का उन्मूलन।
7. साइकोमोटर कौशल की बहाली.
8. दैहिक विकृति को दूर करने के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण।

यदि शराबी मनोविकृति का कोई रोगी घर पर पाया जाता है, तो आपको सबसे पहले रोगी को सूचित किए बिना अर्दली की एक टीम को बुलाना होगा। मेडिकल टीम शराब पीने वाले को अस्पताल में रखेगी, जहां उसे पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना होगा। साइकोमोटर उत्तेजना को दूर करने के लिए, गैर-ओपिओइड दवाओं जैसे फेनाज़ेपम और ग्लाइसिन का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है। हल्के चरणों में, शराब की लालसा को कम करने और वापसी के लक्षणों को दबाने के लिए नॉट्रोपिक्स और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करना संभव है, जो मानसिक जटिलताओं के चरण में विकसित होते हैं।

ध्यान!

लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और उपयोग के लिए निर्देश नहीं है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें.