दुर्घटना की गंभीरता निर्धारित है. व्यावसायिक चोट - कार्यस्थल पर और काम पर जाते समय

3.7. औद्योगिक दुर्घटनाओं की गंभीरता का निर्धारण

गंभीरता के आधार पर, औद्योगिक दुर्घटनाओं को दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है - गंभीर और हल्की।
औद्योगिक दुर्घटना की गंभीरता के संकेत हैं:
. प्राप्त चोटों की प्रकृति और इन चोटों से जुड़ी जटिलताएँ, साथ ही पुरानी बीमारियों की मौजूदा और विकास की तीव्रता;
. स्वास्थ्य विकार की अवधि (काम करने की क्षमता का अस्थायी नुकसान);
. प्राप्त चोटों के परिणाम (काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान, काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री)।
उपरोक्त संकेतों में से किसी एक की उपस्थिति किसी औद्योगिक दुर्घटना की गंभीरता की श्रेणी स्थापित करने के लिए पर्याप्त है।
गंभीर औद्योगिक दुर्घटना के संकेतों में ऐसी चोटें भी शामिल होती हैं जिनसे पीड़ित के जीवन को खतरा होता है।
चिकित्सा देखभाल के परिणामस्वरूप मृत्यु को रोकना चोट की गंभीरता के आकलन को प्रभावित नहीं करता है।
गंभीर लोगों में औद्योगिक दुर्घटनाएँ शामिल हैं, जो तीव्र अवधि में इसके साथ होती हैं:
. किसी भी गंभीरता और किसी भी उत्पत्ति का झटका;
. विभिन्न एटियलजि का कोमा;
. महत्वपूर्ण (20% तक) रक्त हानि;
. तीव्र हृदय या संवहनी विफलता, पतन, गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
. तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता;
. तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
. क्षेत्रीय और अंग परिसंचरण का विकार, जिससे आंतरिक अंगों का रोधगलन, चरम सीमाओं का गैंग्रीन, मस्तिष्क वाहिकाओं का एम्बोलिज्म (गैस और वसा), थ्रोम्बोम्बोलिज्म;
. तीव्र मानसिक विकार.

. खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव;
. खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर;
. गंभीर या मध्यम मस्तिष्क संलयन;
. गंभीर या मध्यम गंभीरता की इंट्राक्रैनियल चोट;
. ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, अन्नप्रणाली के लुमेन में प्रवेश करने वाली चोटें, साथ ही थायरॉयड और थाइमस ग्रंथियों को नुकसान;
. मर्मज्ञ रीढ़ की चोटें;
. शरीर के फ्रैक्चर या अव्यवस्था और I और II ग्रीवा कशेरुकाओं के मेहराब के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, जिसमें रीढ़ की हड्डी की शिथिलता शामिल है;
. ग्रीवा कशेरुकाओं की अव्यवस्था (उदात्तीकरण सहित);
. ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें;
. बिगड़ा हुआ रीढ़ की हड्डी के कार्य के साथ एक या अधिक वक्ष और काठ कशेरुकाओं के फ्रैक्चर या अव्यवस्था;
. छाती के घाव फुफ्फुस गुहा, पेरिकार्डियल गुहा या मीडियास्टीनल ऊतक में प्रवेश करते हैं, जिसमें आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना भी शामिल है;
. पेट के घाव पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश कर रहे हैं;
. मूत्राशय गुहा या आंतों में प्रवेश करने वाले घाव;
. रेट्रोपरिटोनियल अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय) के खुले घाव;
. वक्ष या उदर गुहा या श्रोणि गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, डायाफ्राम, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग के आंतरिक अंग का टूटना;
. इलियोसेक्रल जोड़ के टूटने और पेल्विक रिंग की निरंतरता में व्यवधान के साथ श्रोणि के पिछले अर्ध-रिंग के द्विपक्षीय फ्रैक्चर या इसकी निरंतरता में व्यवधान के साथ पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में पेल्विक रिंग के दोहरे फ्रैक्चर;
. लंबी ट्यूबलर हड्डियों के खुले फ्रैक्चर: ह्यूमरस, फीमर और टिबिया, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की खुली चोटें;
. एक बड़ी रक्त वाहिका को नुकसान: महाधमनी, कैरोटिड, सबक्लेवियन, बाहु, ऊरु, पोपलीटल धमनियां या संबंधित नसें;
. शरीर की सतह के 15% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ III-IV डिग्री का थर्मल (रासायनिक) जलना;
. शरीर की सतह के 20% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ तीसरी डिग्री का जलना;
. शरीर की सतह के 30% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ दूसरी डिग्री का जलना;
. श्वसन पथ, चेहरे और खोपड़ी की जलन;
. मध्यम (12...20 Gy) और गंभीर (20 Gy या अधिक) गंभीरता की विकिरण चोटें;
. गर्भपात.
गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में ऐसी चोटें शामिल हैं जिनसे पीड़ित के जीवन को सीधे तौर पर खतरा नहीं होता है, लेकिन इसके गंभीर परिणाम होते हैं:
. दृष्टि, श्रवण या वाणी की हानि;
. किसी अंग की हानि या किसी अंग द्वारा उसके कार्य की हानि (इस मामले में, किसी अंग (हाथ या पैर) के सबसे कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण भाग की हानि एक हाथ या पैर की हानि के बराबर है);
. मानसिक विकार;
. बच्चे पैदा करने और जन्म देने की क्षमता का नुकसान;
. चेहरे की स्थायी विकृति.
गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में ये भी शामिल हैं:
. अस्थायी विकलांगता के साथ दीर्घकालिक स्वास्थ्य विकार (60 दिन या अधिक तक);
. काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान (विकलांगता);
. काम करने की पेशेवर क्षमता में 20% या अधिक की हानि।
कार्यस्थल पर छोटी-मोटी दुर्घटनाओं में शामिल हैं:
. 60 दिनों तक चलने वाली अस्थायी विकलांगता वाले स्वास्थ्य विकार;
. काम करने की पेशेवर क्षमता में 20% से कम की कमी।
एम्बुलेंस और आपातकालीन डॉक्टर, साथ ही पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले अन्य चिकित्सा कर्मचारी, चोट की गंभीरता पर कोई राय नहीं देते हैं।
उनकी क्षमता में पीड़ित के आगे के उपचार (बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी) की प्रकृति का निर्धारण करने के साथ-साथ मृत्यु परिणाम का निर्धारण करना भी शामिल है।
किसी औद्योगिक दुर्घटना की जांच के लिए नियोक्ता या आयोग के अध्यक्ष के अनुरोध पर उस चिकित्सा संस्थान के नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ आयोग (सीईसी) द्वारा तीन दिनों के भीतर औद्योगिक चोट की गंभीरता पर निष्कर्ष दिया जाता है, जहां पीड़ित का इलाज किया जा रहा है। अनुरोध प्राप्त होने से. किए गए उपचार की प्रकृति की परवाह किए बिना, इस निष्कर्ष को डिस्चार्ज सारांश में भी दर्ज किया जाना चाहिए।
काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री विनियमों के अनुसार निर्धारित की जाती है "चिकित्सा-श्रम विशेषज्ञ आयोगों द्वारा काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री को चोट, व्यावसायिक बीमारी या प्राप्त श्रमिकों के प्रतिशत के रूप में स्थापित करने की प्रक्रिया पर" उनके कार्य कर्तव्यों के प्रदर्शन से जुड़ी स्वास्थ्य को अन्य क्षति”, 23 अप्रैल, 1994 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित क्रमांक 392.

मंत्रालय का आदेश
स्वास्थ्य और सामाजिक विकास
रूसी संघ
दिनांक 24 फ़रवरी 2005 एन 160

डिग्री निर्धारित करने के बारे में

दुर्घटनाओं में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता

उत्पादन में घटनाएँ

30 जून 2004 एन 321 (रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2004) के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय पर विनियमों के अनुच्छेद 5.2.101 के अनुसार , एन 28, कला. 2898), मैं आदेश देता हूं:

1. स्थापित करें कि औद्योगिक दुर्घटनाओं में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता का निर्धारण औद्योगिक दुर्घटनाओं में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए संलग्न योजना के अनुसार किया जाता है।

2. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 17 अगस्त 1999 एन 322 के आदेश को अमान्य माना जाए "काम पर दुर्घटनाओं की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए योजना के अनुमोदन पर।"

मंत्री एम.यू. ज़ुराबोव

आवेदन

आदेश के लिए

स्वास्थ्य मंत्रालय

और सामाजिक विकास

रूसी संघ

योजना

स्वास्थ्य चोट की गंभीरता का निर्धारण

उत्पादन में दुर्घटनाओं की स्थिति में

1. स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता के अनुसार औद्योगिक दुर्घटनाओं को 2 श्रेणियों में विभाजित किया गया है: गंभीर और हल्की।

2. किसी औद्योगिक दुर्घटना में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता के योग्य संकेत हैं:

प्राप्त स्वास्थ्य चोटों की प्रकृति और इन चोटों से जुड़ी जटिलताएँ, साथ ही चोट के संबंध में मौजूदा पुरानी बीमारियों का विकास और बढ़ना;

प्राप्त स्वास्थ्य चोटों के परिणाम (काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान)।

किसी औद्योगिक दुर्घटना की गंभीरता की श्रेणी स्थापित करने के लिए अर्हक विशेषताओं में से एक की उपस्थिति पर्याप्त है।

गंभीर औद्योगिक दुर्घटना के संकेतों में स्वास्थ्य क्षति भी शामिल होती है जिससे पीड़ित के जीवन को खतरा होता है। चिकित्सा देखभाल के परिणामस्वरूप मृत्यु की रोकथाम चोट की गंभीरता के आकलन को प्रभावित नहीं करती है।

3. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में शामिल हैं:

1) स्वास्थ्य क्षति, जिसकी तीव्र अवधि के साथ है:

रक्त हानि (20% से अधिक);

एम्बोलिज्म;

महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, संवहनी, श्वसन, गुर्दे, यकृत और (या) उनके संयोजन) के कार्यों की तीव्र विफलता;

2) किसी अस्पताल, ट्रॉमा सेंटर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में डॉक्टरों द्वारा पीड़ित की प्रारंभिक जांच के दौरान योग्य स्वास्थ्य चोटें:

खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव;

खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर;

मस्तिष्क संभ्रम;

इंट्राक्रानियल चोट;

ग्रसनी, श्वासनली, अन्नप्रणाली के लुमेन में प्रवेश करने वाली चोटें, साथ ही थायरॉयड और थाइमस ग्रंथियों को नुकसान;

रीढ़ की हड्डी में मर्मज्ञ चोटें;

शरीर के फ्रैक्चर अव्यवस्था और फ्रैक्चर या I और II ग्रीवा कशेरुकाओं के मेहराब के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, जिसमें रीढ़ की हड्डी की शिथिलता शामिल है;

ग्रीवा कशेरुकाओं की अव्यवस्था (उदात्तीकरण सहित);

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें;

एक या अधिक वक्षीय या काठ कशेरुकाओं का फ्रैक्चर या फ्रैक्चर-अव्यवस्था, जिसमें रीढ़ की हड्डी की शिथिलता भी शामिल है;

छाती की चोटें फुफ्फुस गुहा, पेरिकार्डियल गुहा या मीडियास्टिनल ऊतक में प्रवेश करती हैं, जिसमें आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना भी शामिल है;

पेट के घाव पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश कर रहे हैं;

मूत्राशय गुहा या आंतों में प्रवेश करने वाली चोटें;

रेट्रोपरिटोनियल अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय) के खुले घाव;

वक्ष या उदर गुहा या श्रोणि गुहा के आंतरिक अंग का टूटना, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, डायाफ्राम का टूटना, प्रोस्टेट ग्रंथि का टूटना, मूत्रवाहिनी का टूटना, मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग का टूटना;

इलियोसेक्रल जोड़ के टूटने और पेल्विक रिंग की निरंतरता में व्यवधान के साथ श्रोणि के पिछले अर्ध-रिंग के द्विपक्षीय फ्रैक्चर या इसकी निरंतरता में व्यवधान के साथ पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में पेल्विक रिंग के दोहरे फ्रैक्चर;

लंबी ट्यूबलर हड्डियों के खुले फ्रैक्चर - ह्यूमरस, फीमर और टिबिया, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की खुली चोटें;

मुख्य रक्त वाहिका को नुकसान: महाधमनी, कैरोटिड (सामान्य, आंतरिक, बाहरी), सबक्लेवियन, ब्राचियल, ऊरु, पॉप्लिटियल धमनियां या संबंधित नसें, तंत्रिकाएं;

थर्मल (रासायनिक) जलन:

शरीर की सतह के 15% से अधिक घाव क्षेत्र के साथ III - IV डिग्री;

शरीर की सतह के 20% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ III डिग्री;

शरीर की सतह के 30% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ II डिग्री;

श्वसन पथ, चेहरा और खोपड़ी;

मध्यम (12 Gy से) गंभीरता और उच्चतर की विकिरण चोटें;

गर्भपात;

3) ऐसी क्षति जिससे सीधे तौर पर पीड़ित के जीवन को खतरा नहीं होता, लेकिन इसके गंभीर परिणाम होते हैं:

दृष्टि, श्रवण, वाणी की हानि;

किसी अंग की हानि या किसी अंग द्वारा उसके कार्य की पूर्ण हानि (इस मामले में, किसी अंग (हाथ या पैर) के सबसे कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण भाग की हानि एक हाथ या पैर की हानि के बराबर होती है);

मानसिक विकार;

प्रजनन कार्य और बच्चे पैदा करने की क्षमता का नुकसान;

चेहरे का स्थायी विरूपण.

4. कार्यस्थल पर छोटी-मोटी दुर्घटनाओं में वह क्षति शामिल है जो इस योजना के पैराग्राफ 3 में शामिल नहीं है।

अनुमत

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय

व्यावसायिक चोटों की गंभीरता निर्धारित करने की योजना

औद्योगिक चोट की गंभीरता पर एक राय चिकित्सा और निवारक संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा दी जाती है जहां पीड़ितों का इलाज किया जाता है। यह उद्यम, संस्था, संगठन, राज्य फार्म, सामूहिक फार्म के प्रशासन के अनुरोध पर जारी किया जाता है जिसमें यह दुर्घटना जितनी जल्दी हो सके (अनुरोध प्राप्त होने की तारीख से 3 दिन से अधिक नहीं)।

किसी औद्योगिक चोट की गंभीरता का निर्धारण करते समय, मौजूदा चोटों की प्रकृति और स्थान और पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए उनके खतरे को ध्यान में रखा जाता है।

विभिन्न स्थानों की गंभीर औद्योगिक चोटों में शामिल हैं:

1. यांत्रिक क्षति

1.1. सिर, चेहरा, गर्दन

1.1.1. तिजोरी और खोपड़ी के आधार की हड्डियों के खुले और बंद फ्रैक्चर।

1.1.2. ऊपरी और निचले जबड़े का फ्रैक्चर.

1.1.3. दर्दनाक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, चोटें, चोट और आघात।

1.1.4. नेत्रगोलक में गहरे घाव और चोटें, साथ में दृश्य हानि।

1.1.5. गर्दन की बड़ी मुख्य वाहिकाओं की चोटें, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, श्वासनली के मर्मज्ञ घाव।

1.1.6. सिर, चेहरे, गर्दन पर व्यापक चोटें और बाद में इन क्षेत्रों की विकृति संभव है।

1.2. धड़

1.2.1. वक्ष और पेट की गुहाओं, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस और श्रोणि के अंगों पर बंद और खुली चोटें।

1.2.2. फुफ्फुस और फेफड़े को नुकसान के साथ पसलियों का फ्रैक्चर, उरोस्थि का फ्रैक्चर, छाती का संपीड़न।

1.2.3. कशेरुकाओं के शरीर, मेहराब और कलात्मक प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर, कशेरुकाओं की दो या दो से अधिक स्पिनस या अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं।

1.2.4. रीढ़ की हड्डी को क्षति के साथ या उसके बिना कशेरुकाओं की अव्यवस्था और फ्रैक्चर-विस्थापन।

1.2.5. श्रोणि की अखंडता के विघटन के साथ श्रोणि की हड्डियों का फ्रैक्चर, श्रोणि के सैक्रोइलियक और जघन जोड़ों का टूटना।

1.3.1. अंगों के बड़े जोड़ों में अव्यवस्था और फ्रैक्चर-विस्थापन।

1.3.2. अंगों, पटेला, स्कैपुला की गर्दन की लंबी ट्यूबलर हड्डियों के बंद और खुले फ्रैक्चर।

1.3.3. मेटाकार्पल और मेटाटार्सल हड्डियों के एकाधिक फ्रैक्चर, कार्पल और टार्सल हड्डियों के पृथक और एकाधिक फ्रैक्चर।

1.3.4. हाथ, पैर और उनके अंगों को कुचलना।

1.3.5. हाथ के गहरे और सतही फ्लेक्सर्स, बाइसेप्स ब्राची, एच्लीस टेंडन, घुटने और टखने के जोड़ों के स्नायुबंधन को नुकसान।

1.3.6. ऊपरी या निचले अंग का दर्दनाक विच्छेदन।

1.3.7. हाथ-पैरों की बड़ी मुख्य वाहिकाओं और तंत्रिका ट्रंकों को नुकसान।

1.3.8. क्रश सिंड्रोम के साथ हाथ-पैर के कोमल ऊतकों का संपीड़न।

2.1. शरीर की सतह के 20% से अधिक क्षेत्र के साथ I-II डिग्री के थर्मल और रासायनिक जल, शरीर की सतह के 1% से अधिक क्षेत्र के साथ III डिग्री, IV डिग्री के जले, विकिरण के जले।

2.2. III-IV डिग्री का शीतदंश, शरीर का सामान्य ठंडा होना।

2.3. विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने के साथ-साथ बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन संकट और हृदय संबंधी गतिविधि।

2.4. ग्रसनी, अन्नप्रणाली और श्वसन पथ के विदेशी निकायों को आपातकालीन पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

अन्य चोटों को काम से संबंधित गंभीर चोटें नहीं माना जाता है।

"व्यावसायिक चोटों की गंभीरता निर्धारित करने की योजना" के आवेदन के लिए पद्धति संबंधी निर्देश

गंभीरता का निर्धारण करने के लिए बुनियादी सिद्धांत

औद्योगिक चोटें

औद्योगिक चोटों के सभी मामलों में, पीड़ित को घटना स्थल पर आवश्यक सहायता प्रदान की जाती है, जिसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो उसे एक चिकित्सा और निवारक संस्थान में योग्य उपचार के लिए भेजा जाता है।

यदि काम पर कोई चोट लगती है, तो प्रत्येक उद्यम, संस्थान, संगठन, राज्य फार्म या सामूहिक फार्म का प्रशासन और ट्रेड यूनियन संगठन 24 घंटे के भीतर इसके कारणों की जांच करने के लिए बाध्य हैं।

जांच के नतीजे "कार्यस्थल दुर्घटना रिपोर्ट" में दर्ज़ हैं। यदि चोट गंभीर है, तो इसकी घटना के कारणों की जांच एक विशेष तरीके से की जाती है और एक विशेष जांच रिपोर्ट में दर्ज की जाती है, जिसे ट्रेड यूनियन के तकनीकी निरीक्षक द्वारा घटना के 7 दिनों के भीतर तैयार किया जाता है। इसकी घटना.

औद्योगिक चोट की गंभीरता का मुद्दा "औद्योगिक चोटों की गंभीरता निर्धारित करने की योजना" के अनुसार, चिकित्सा और निवारक संस्थान के डॉक्टरों द्वारा तय किया जाता है जिसमें पीड़ित का इलाज किया जाता है।

औद्योगिक चोटों की गंभीरता को निर्धारित करने का आधार अंगों और प्रणालियों को शारीरिक क्षति की प्रकृति, पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को मौजूदा क्षति के खतरे और खोए हुए कार्यों को बहाल करने की वास्तविक संभावना को ध्यान में रखने का सिद्धांत है। चोट का परिणाम.

किसी औद्योगिक चोट की गंभीरता के मुद्दे को हल करने के लिए उपचार और निवारक संस्थान के डॉक्टरों को न केवल उपचार में, बल्कि विभिन्न प्रकार की चोटों के लिए संभावित पूर्वानुमान का निर्धारण करने में भी उचित ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है। जब किसी पीड़ित को एक चिकित्सा और निवारक संस्थान में भर्ती कराया जाता है, तो डॉक्टर को उसकी सभी चोटों की पहचान करनी चाहिए, शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्य का आकलन करना चाहिए, पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए चोटों के खतरे का निर्धारण करना चाहिए (रोग का निदान) परिणाम), साथ ही क्षतिग्रस्त अंगों के कार्य को बहाल करने की संभावना।

किसी औद्योगिक चोट की गंभीरता पर निर्णय लेते समय, किसी को 22 सितंबर, 1980 को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित "औद्योगिक चोटों की गंभीरता निर्धारित करने की योजना" द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

अभ्यास में "गंभीरता निर्धारित करने की योजना" का उपयोग करें

औद्योगिक चोटें"

1. यांत्रिक क्षति

1.1. सिर, चेहरा, गर्दन

1.1.1. इसमें पीड़ित की सामान्य स्थिति की परवाह किए बिना, बिना किसी अपवाद के, तिजोरी और खोपड़ी के आधार की हड्डियों के सभी खुले और बंद फ्रैक्चर शामिल हैं। खोपड़ी के फ्रैक्चर के निदान की पुष्टि किसी चिकित्सा संस्थान में पीड़ित की नैदानिक ​​​​और एक्स-रे परीक्षा के परिणामों से की जानी चाहिए। फ्रैक्चर (विशेष रूप से खोपड़ी के आधार की हड्डियों) की उपस्थिति का संकेत देने वाले ठोस रेडियोलॉजिकल साक्ष्य के अभाव में, नैदानिक ​​​​डेटा और चोट का तंत्र प्रमुख महत्व का है। चोटों के इस समूह में नाक की हड्डियों के फ्रैक्चर, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और मुख्य हड्डी के साइनस को नुकसान भी शामिल है। सामान्य मस्तिष्क और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में कपाल तिजोरी की बाहरी प्लेट के फ्रैक्चर को भी गंभीर औद्योगिक चोट के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

1.1.2. इसमें ऊपरी और निचले जबड़े के सभी फ्रैक्चर शामिल हैं, निचले जबड़े की कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर, इसकी कॉर्टिकल परत के उभार, साथ ही व्यक्तिगत दांतों के मुकुट को नुकसान को छोड़कर।

1.1.3. इसमें दर्दनाक एटियलजि के एक्स्ट्राड्यूरल, सबड्यूरल, सबराचोनोइड और अन्य इंट्राक्रैनील रक्तस्राव शामिल हैं, साथ ही चोट के निशान सहित मस्तिष्क पदार्थ को होने वाली क्षति की कोई भी प्रकृति और स्थान शामिल है। ये चोटें, एक नियम के रूप में, पीड़ित की गंभीर सामान्य स्थिति, गंभीर मस्तिष्क और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और अक्सर श्वसन और हृदय संबंधी विकारों के साथ होती हैं। चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य सामान्य मस्तिष्क और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में, गंभीर औद्योगिक चोटों के इस समूह में मस्तिष्काघात भी शामिल है।

1.1.4. गंभीर औद्योगिक चोटों के इस समूह में नेत्रगोलक को क्षति और विदेशी वस्तुएं शामिल हैं, जिसमें दृष्टि हानि या हानि का वास्तविक खतरा होता है। इन चोटों के लक्षण हैं क्षतिग्रस्त आंख में दर्द और तीव्र दृश्य गड़बड़ी, आंख की झिल्लियों और कक्षों में रक्तस्राव। घाव में प्रवेश के साथ, चैम्बर द्रव बाहर निकल जाता है और नेत्रगोलक ऊतक घाव में गिर जाता है।

1.1.5. चोटों के इस समूह के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं: गर्दन में घावों से भारी रक्तस्राव, ग्रसनी से रक्तस्राव, निष्कासन के दौरान थूक में इसकी उपस्थिति, बाहरी श्वसन में गड़बड़ी और निगलने की क्रिया। गर्दन की बड़ी मुख्य वाहिकाओं में चोट के साथ मस्तिष्क में तीव्र रक्ताल्पता होती है और यह पीड़ित के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है। ग्रसनी, अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र के मर्मज्ञ घाव मीडियास्टिनम में सूजन संबंधी जटिलताओं के बाद के विकास के जोखिम से भरे होते हैं।

1.1.6. एक नियम के रूप में, व्यापक घावों से सिर, चेहरे और गर्दन की गंभीर विकृति हो जाती है। जिन घावों में दोषों के प्लास्टिक प्रतिस्थापन के बिना प्राथमिक उपचार पर भरोसा करना संभव नहीं है, उन्हें व्यापक माना जाना चाहिए। चेहरे की तंत्रिका और उसकी बड़ी शाखाओं को नुकसान के साथ चेहरे पर चोट, नाक, एक या दो कान के हिस्से की क्षति को भी गंभीर औद्योगिक चोटों के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

1.2. धड़

1.2.1. वक्ष और पेट की गुहाओं, श्रोणि और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अंगों की चोटों की विशेषता है: सदमे की नैदानिक ​​​​तस्वीर, आंतरिक रक्तस्राव, तीव्र पेरिटोनिटिस, न्यूमो- या हेमोथोरैक्स, हेमट्यूरिया। पीड़ित की गंभीर सामान्य स्थिति, उपरोक्त लक्षण परिसरों की उपस्थिति, चोट के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, मौजूदा औद्योगिक चोट को गंभीर के रूप में वर्गीकृत करने का आधार है।

1.2.2. फुफ्फुसीय क्षति के नैदानिक ​​लक्षणों के बिना एकाधिक, द्विपक्षीय और दोहरी पसलियों के फ्रैक्चर, लेकिन गंभीर श्वसन संकट के साथ, को भी गंभीर औद्योगिक चोटों के इस समूह में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। हृदय और फेफड़ों की शिथिलता के लक्षण - बाहरी साँस लेने में कठिनाई, अस्थिर रक्तचाप, छाती को संपीड़न से मुक्त होने के बाद फुफ्फुसीय परिसंचरण में जमाव - संकेत मिलता है कि यह औद्योगिक चोट गंभीर है।

1.2.3., 1.2.4. सभी रीढ़ की हड्डी की चोटों में से, टुकड़ों के विस्थापन के बिना त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के केवल जटिल फ्रैक्चर, साथ ही कशेरुक की अनुप्रस्थ या स्पिनस प्रक्रियाओं के एक अलग फ्रैक्चर को हल्के के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

1.2.5. इस समूह की चोटों में इलियाक हड्डियों के पंखों के फ्रैक्चर भी शामिल होने चाहिए, यदि वे सदमे की स्थिति और बड़े पैमाने पर अंतरालीय रक्तस्राव के साथ हों।

1.3. ऊपरी और निचले अंग

1.3.1. अंगों के बड़े जोड़ों में शामिल हैं: ऊपरी अंग के कंधे, कोहनी और कलाई के जोड़; कूल्हे, घुटने, टखने और निचले अंग के तर्सल जोड़। काम के कर्तव्यों का पालन करते समय पीड़ित के कंधे की आदतन अव्यवस्था को काम से संबंधित गंभीर चोट नहीं माना जाता है।

1.3.2. लंबी ट्यूबलर हड्डियों में शामिल हैं: हंसली, ह्यूमरस, ऊपरी अंग की त्रिज्या और उल्ना, निचले अंग की फीमर और टिबिया। ह्यूमरस, फीमर, टिबिया, उलना (स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर को छोड़कर) और त्रिज्या के एपिफेसिस के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, पेटेला के फ्रैक्चर और स्कैपुला की गर्दन को गंभीर औद्योगिक चोटों के इस समूह में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। लंबी ट्यूबलर हड्डियों के एवल्शन एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर और स्कैपुला के शरीर के फ्रैक्चर, जो उपचार के बाद अंग के कार्य को खतरा नहीं पहुंचाते हैं, को गंभीर औद्योगिक चोटें नहीं माना जाता है।

1.3.3. मेटाटारस और मेटाकार्पस की हड्डियों के एकाधिक फ्रैक्चर को दो या दो से अधिक हड्डियों या दो या अधिक फ्रैक्चर विमानों की उपस्थिति के साथ एक हड्डी के खुले और बंद फ्रैक्चर माना जाना चाहिए। मेटाटारस और टारसस, मेटाकार्पस और कलाई की अलग-अलग हड्डियों के एवल्शन फ्रैक्चर, उंगलियों के अलग-अलग फालैंग्स के अलग-अलग फ्रैक्चर और सीसमॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर गंभीर औद्योगिक चोटों के समूह से संबंधित नहीं हैं।

1.3.4. हाथ, पैर और उनके हिस्सों को कुचलने को उन्हें बनाने वाले कई अलग-अलग ऊतकों (हड्डी, मांसपेशियों, कण्डरा, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं) को नुकसान माना जाता है। चोटों के इस समूह की गंभीरता पर निर्णय लेते समय, हाथ या पैर की चोटों की शारीरिक अखंडता और कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने की संभावना को ध्यान में रखा जाता है। हाथ को कुचलने से, पहली उंगली के टर्मिनल फालेंज, अन्य उंगलियों में से प्रत्येक के दो फालेंज या II-V उंगलियों के तीन फालेंज (कुल मिलाकर), एक हाथ, साथ ही दो या अधिक पैर की उंगलियों के नुकसान का खतरा होता है। एक पैर को गंभीर औद्योगिक चोट के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। पैर और हाथ के कोमल ऊतकों के व्यापक खोपड़ी घाव, उपचार के दौरान दोषों के प्लास्टिक प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, जो गंभीर औद्योगिक चोटों के समूह से संबंधित हैं।

1.3.5. पेटेलर लिगामेंट, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस टेंडन, घुटने और टखने के जोड़ों के पार्श्व स्नायुबंधन, साथ ही घुटने के क्रूसिएट लिगामेंट और टखने के डेल्टॉइड लिगामेंट के आधे से अधिक हिस्से की खुली और बंद चोटें। जोड़ को गंभीर श्रेणी में माना जाना चाहिए। हाथ के सतही फ्लेक्सर्स, पैर की उंगलियों और हाथों के एक्सटेंसर टेंडन की पृथक और आंशिक चोटें, जो बाद में उंगलियों के कार्य में हानि का खतरा नहीं रखती हैं, उन्हें गंभीर औद्योगिक चोटों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है।

1.3.6. अभिघातज विच्छेदन चोट के परिणामस्वरूप किसी अंग के हिस्से का पूर्ण रूप से अलग हो जाना है। एक गंभीर औद्योगिक चोट को II-V मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों के स्तर से ऊपर ऊपरी अंग का विच्छेदन माना जाता है, निचले अंग का - मेटाटार्सल हड्डियों के फ़िआफ़िसेस के डिस्टल तीसरे के स्तर से ऊपर। गंभीर औद्योगिक चोटों के समूह में पहली उंगली के एक या अधिक फालेंजों का विच्छेदन, अन्य उंगलियों में से प्रत्येक के दो या अधिक फालेंजों का विच्छेदन, एक हाथ की II-V उंगलियों के तीन या अधिक फालेंज (कुल मिलाकर), दो शामिल होना चाहिए। या मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों के स्तर से अधिक उंगलियां।

1.3.7. इस समूह में चोटों के मुख्य लक्षण घाव से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव है, यदि मौजूद है, तो दूरस्थ अंग के गंभीर संचार संबंधी विकार, अंगों के क्षतिग्रस्त तंत्रिका ट्रंक के कार्य का नुकसान। ऊपरी अंग की बड़ी मुख्य वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में शामिल हैं: सबक्लेवियन, एक्सिलरी और ब्राचियल (रेडियल और उलनार में इसके विभाजन के स्तर तक) धमनियां; एक्सिलरी और मुख्य (कंधे के निचले तीसरे के स्तर तक) नसें; ब्रैकियल प्लेक्सस, रेडियल, उलनार और मध्यिका तंत्रिकाएँ। निचले छोर की बड़ी मुख्य वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में शामिल हैं: ऊरु, पॉप्लिटियल और पोस्टीरियर टिबियल (पैर के ऊपरी तीसरे के स्तर तक) धमनियां; जांघ की गहरी नस और पोपलीटल नस; कटिस्नायुशूल और टिबियल तंत्रिकाएं अपनी पूरी लंबाई के साथ, पेरोनियल तंत्रिका पैर के ऊपरी तीसरे भाग के स्तर तक।

1.3.8. इस समूह में काम से संबंधित गंभीर चोटों को वर्गीकृत करने का आधार मुख्य रूप से चोट का तंत्र है; पीड़ित की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, हृदय, तंत्रिका और मूत्र प्रणालियों की बाद की शिथिलता के साथ शरीर में सामान्य स्व-विषाक्तता विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखा जाता है।

2. अन्य क्षति (थर्मल, रासायनिक, विद्युत, विकिरण, विदेशी निकाय)

2.1. गंभीर औद्योगिक चोटों के इस समूह में चौथी डिग्री के थर्मल और रासायनिक जलन शामिल हैं, क्षति के क्षेत्र की परवाह किए बिना, दृश्य हानि के नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में नेत्रगोलक के थर्मल और रासायनिक जलन। ग्रसनी, अन्नप्रणाली और श्वसन पथ की थर्मल और रासायनिक जलन के साथ निगलने और सांस लेने में तकलीफ के नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट लक्षणों को भी गंभीर औद्योगिक चोटों के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। गंभीर औद्योगिक चोटों में विकिरण जलन भी शामिल है, क्षति की डिग्री और क्षेत्र की परवाह किए बिना।

2.2. तीसरी डिग्री का व्यापक शीतदंश और चौथी डिग्री का शीतदंश, आकार की परवाह किए बिना, गंभीर औद्योगिक चोटें मानी जाती हैं। चेहरे, उंगलियों, पैरों और हाथों की अक्सर होने वाली I-II डिग्री की सीमित शीतदंश, जो आमतौर पर पीड़ित की पूरी वसूली के साथ समाप्त होती है, गंभीर औद्योगिक चोटों के समूह से संबंधित नहीं है। पीड़ित की सामान्य स्थिति में चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट गड़बड़ी सुस्ती, सुस्ती, गतिहीनता, शरीर के तापमान में 1 डिग्री से अधिक की कमी है। सी - शरीर के सामान्य शीतलन के साथ, यह इस स्थिति को गंभीर औद्योगिक चोटों के समूह के रूप में वर्गीकृत करने का आधार है।

2.3. हृदय प्रणाली के कार्य में कोई भी विचलन, विद्युत प्रवाह के संपर्क के समय बाहरी श्वसन या चेतना में गड़बड़ी, साथ ही एक चिकित्सा संस्थान में पीड़ित की जांच के दौरान, उनकी गंभीरता की परवाह किए बिना, विद्युत चोट को वर्गीकृत करने का आधार है गंभीर औद्योगिक चोटों के एक समूह के रूप में। सभी मामलों में, इसके प्रभाव के प्रतिकूल परिणामों के आगे विकास की संभावना का आकलन करने के लिए विद्युत प्रवाह के मार्ग को ध्यान में रखना आवश्यक है।

2.4. गंभीर औद्योगिक चोटों के इस समूह में पानी या अन्य तरल मीडिया में विसर्जन के परिणामस्वरूप दम घुटने के परिणाम भी शामिल हैं।

इन गंभीर औद्योगिक चोटों का अन्य चोटों के साथ-साथ एक-दूसरे के साथ संयोजन, इस चोट को प्रमुख चोट के आधार पर गंभीर औद्योगिक चोटों के समूह के रूप में वर्गीकृत करने का आधार है।

गंभीर औद्योगिक चोटों में त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों के विभिन्न स्थानों पर व्यापक घाव भी शामिल होते हैं, जो अक्सर अत्यधिक रक्तस्राव, रक्त की हानि और सदमे के साथ होते हैं। ऐसी क्षति जिसमें दोष के प्लास्टिक प्रतिस्थापन के बिना उपचार की उम्मीद करना संभव नहीं है, को व्यापक माना जाना चाहिए। ऐसी चोटों में हाथ-पैर, पेरिनेम, धड़, निचले पैर और चेहरे पर व्यापक खोपड़ी के घाव शामिल हैं।

जारी करने की प्रक्रिया

चिकित्सा एवं निवारक निरोध सुविधा

काम पर लगी चोट की गंभीरता के बारे में

औद्योगिक चोट की गंभीरता पर एक निष्कर्ष एक चिकित्सा और निवारक संस्थान द्वारा जारी किया जाता है जिसमें उद्यम, संस्थान, संगठन, राज्य फार्म या सामूहिक फार्म जहां दुर्घटना हुई थी, के अनुरोध पर पीड़ित का बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी उपचार किया जाता है। .

यह उपनाम, प्रथम नाम, पीड़ित का संरक्षक, आयु, पद, इस चिकित्सा और निवारक संस्थान में प्रवेश (आवेदन) की तारीख और समय को इंगित करता है, चोट की प्रकृति और स्थान का संकेत देते हुए एक पूर्ण निदान प्रदान करता है और इस बारे में निष्कर्ष निकालता है कि क्या मौजूदा चोट गंभीर औद्योगिक चोटों के समूह से संबंधित है या लागू नहीं होती है।

चोट की गंभीरता पर जारी रिपोर्ट पर चिकित्सा संस्थान की मुहर और मुहर, उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख (या मुख्य चिकित्सक) के हस्ताक्षर और जारी होने की तारीख अवश्य अंकित होनी चाहिए।

औद्योगिक चोट की गंभीरता पर निष्कर्ष का एक अनुमानित चित्र संलग्न है।

एक औद्योगिक चोट की गंभीरता पर एक निष्कर्ष एक चिकित्सा संस्थान द्वारा "एक आउट पेशेंट, इनपेशेंट (अंडरलाइन) रोगी के चिकित्सा इतिहास से उद्धरण" (पंजीकरण फॉर्म संख्या 27, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय 10 द्वारा अनुमोदित) पर जारी किया जा सकता है। /111 1956). इस मामले में, निष्कर्ष निकालने के लिए उपरोक्त आवश्यकताओं का अनुपालन करना आवश्यक है।

उपस्थित चिकित्सक चिकित्सा इतिहास (व्यक्तिगत आउट पेशेंट कार्ड) में जारी निष्कर्ष के बारे में एक संबंधित प्रविष्टि करता है, जो मौजूदा चोटों की गंभीरता और निष्कर्ष जारी करने की तारीख को दर्शाता है।

निष्कर्ष जारी करने की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए और चिकित्सा संस्थान को उस उद्यम, संस्थान, संगठन, राज्य फार्म या सामूहिक फार्म से अनुरोध प्राप्त होने के क्षण से 3 दिन से अधिक नहीं होना चाहिए जिसमें दुर्घटना हुई थी।

एम्बुलेंस और आपातकालीन डॉक्टर, चिकित्सा कर्मचारी जो केवल प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं या पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाते हैं, काम की चोट की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष नहीं देते हैं।

आवेदन

पद्धति संबंधी निर्देशों के लिए

आवेदन द्वारा

"गंभीरता का निर्धारण करने के लिए योजनाएं

औद्योगिक चोटें"

कार्य चोट की गंभीरता पर निष्कर्ष

चिकित्सा संस्थान का नाम

(टिकट)

जारीकर्ता _________________________________________________________________

(उद्यम, संस्था, संगठन, राज्य फार्म का नाम,

सामूहिक फार्म, जिसके अनुरोध पर निष्कर्ष जारी किया जाता है)

क्या वह पीड़ित है ____________________________________________

(अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक, आयु)

__________________________________________________________________

(ग्रहित पद)

प्रविष्टि की _______________________________________________________

(अस्पताल विभाग, क्लिनिक का नाम)

__________________________________________________________________

(तारीख और घंटा)

निदान __________________________________________________________

(क्षति की प्रकृति और स्थान का संकेत)

कार्य चोटों की गंभीरता निर्धारित करने की योजना के अनुसार,

22 सितंबर, 1980 को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित, संकेतित क्षति _____ है

__________________________________________________________________

(लागू होता है, लागू नहीं होता - लिखो)

कार्य-संबंधी गंभीर चोटों की संख्या।

सिर विभाग

(या मुख्य चिकित्सक) ____________ ______________________________

(हस्ताक्षर) (अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक)

देखभाल करने वाला डॉक्टर ___________ ______________________________

(काम से) रास्ते में या सीधे काम पर औद्योगिक चोट लगना एक काफी सामान्य मामला है। इस घटना के संबंध में सभी संदेह, भ्रम और विरोधाभासों को दूर करने के लिए, रूसी संघ के श्रम संहिता ने अपने लेखों में इस मुद्दे पर स्पष्ट स्पष्टीकरण प्रदान किया है। आइए हम इसे भी समझें, शुष्क कानूनी भाषा का सरल भाषा में अनुवाद करें जिसे हर कोई समझ सके।

हर खरोंच, चोट या उभार चोट नहीं है।

विधान चोट को स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के रूप में परिभाषित करता है, जिसके परिणामस्वरूप कर्मचारी ने अपना काम करने की क्षमता खो दी, इलाज कराने के लिए मजबूर होना पड़ा, हल्के काम में स्थानांतरित कर दिया गया, विकलांग हो गया, या मर गया।

यदि घटना कार्यस्थल पर, काम के घंटों के दौरान हुई और परिणामस्वरूप स्वास्थ्य में गिरावट आई, तो घटना को औद्योगिक नहीं माना जाता है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किसकी गलती से हुआ।

चोटों का वर्गीकरण

अगर काम पर चोट लग जाए तो क्या करें?

हमला करते समय क्रियाओं का एक निश्चित एल्गोरिदम होता है दुर्घटनाजिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य को नुकसान होता है। इसे कानून द्वारा परिभाषित किया गया है (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 228), और किसी उद्यम के किसी भी प्रबंधक को इसे जानना चाहिए:

1. मौके पर तुरंत हर संभव चिकित्सा सहायता प्रदान करना और डॉक्टरों को बुलाना या पीड़ित को अस्पताल पहुंचाना सुनिश्चित करना आवश्यक है।
2. स्थिति के अनुसार, घटना के कारणों को समाप्त करें - बिजली बंद करें, पानी बंद करें, उत्पादन लाइन बंद करें, आदि।
3. यदि आगे कोई खतरा न हो तो घटनास्थल को बिना किसी बाधा के छोड़ दें।
4. यदि इस तरह के खतरे से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो घटना स्थल पर स्थिति का दस्तावेजीकरण करें: वीडियो फिल्मांकन, फोटोग्राफी, आरेख।
5. पीड़ित के रिश्तेदारों, राज्य श्रम निरीक्षणालय, बीमाकर्ताओं, ट्रेड यूनियनों आदि को घटना के बारे में जानकारी प्रदान करें।
6. उद्यम में उपलब्ध आपातकालीन घटना लॉग में प्रासंगिक जानकारी दर्ज करें।

आप एक नमूना कार्य चोट रिपोर्ट डाउनलोड कर सकते हैं ->

काम पर लगी चोट की गंभीरता का निर्धारण

इसके अलावा, श्रम संहिता विनियमित करती है: उपरोक्त सभी कार्रवाइयों के बाद, घटना की जांच के लिए एक आयोग बनाया जाता है। वह काम पर लगी चोट को दर्ज करने की प्रक्रिया को अंजाम देती है। आयोग का आकार और संरचना जांच की जटिलता पर निर्भर करती है। इसमें तीन या अधिक लोग शामिल हैं, इसमें शामिल हैं: नियोक्ता या उसका अधिकृत प्रतिनिधि, राज्य श्रम निरीक्षक, ट्रेड यूनियन के प्रतिनिधि, कानून प्रवर्तन एजेंसियां, चिकित्सा कर्मचारी, अभियोजक के कार्यालय के प्रतिनिधि।

जानकारी और गवाहों की गवाही एकत्र करके घटना की जांच करते हुए, यह आयोग यह निर्धारित करता है कि घटना किसकी गलती से हुई। पीड़ित को भुगतान की राशि और ये भुगतान कौन करेगा, यह इस पर निर्भर करता है। आयोग नुकसान को वर्गीकृत करने के लिए भी बाध्य है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कार्यस्थल पर काम के घंटों के दौरान कोई घटना दर्ज की गई थी, लेकिन घायल कर्मचारी नशे में था, तो चोट को दुर्घटना के रूप में परिभाषित किया जाएगा।

किसी औद्योगिक चोट की गंभीरता का निर्धारण चिकित्सा और सामाजिक आयोग के कंधों पर होता है। यह चोट की प्रकृति निर्धारित करता है: हल्का या गंभीर। इसका असर भुगतान के आकार और स्रोत पर भी पड़ता है.

घटित तथ्य की जांच करते हुए, यह आयोग व्यावसायिक चोट का दस्तावेजीकरण करता है और एक रिपोर्ट तैयार करता है। अधिनियम का एक उदाहरण नीचे दिया गया है.

स्थिति की जटिलता के आधार पर आयोग की कार्य अवधि तीन से पंद्रह दिनों तक होती है।

काम पर चोट - भुगतान

दुर्घटना की स्थिति में, एकमुश्त और मासिक मौद्रिक मुआवजा, बीमारी की छुट्टी और पुनर्वास उपायों का भुगतान किया जाता है। भुगतान की राशि और इन भुगतानों का स्रोत चोट के वर्गीकरण और गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि आयोग यह निर्धारित करता है कि घटना के लिए कर्मचारी स्वयं दोषी है, तो मुआवजे की राशि काफी कम होगी।

साथ ही, मौद्रिक मुआवजे की राशि चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। गंभीरता की डिग्री एक चिकित्सा और सामाजिक आयोग द्वारा निर्धारित की जाती है। चोटों की गंभीरता के अनुसार, उन्हें गंभीर और मामूली में विभाजित किया गया है। काम से संबंधित गंभीर चोटों के लिए भुगतान हल्की चोटों की तुलना में काफी अधिक है।

यदि कार्य चोट को हल्के के रूप में वर्गीकृत किया गया है, तो मौद्रिक मुआवजे का भुगतान नियोक्ता द्वारा स्वयं किया जाता है। यदि चोट की गंभीरता गंभीर है, तो भुगतान सामाजिक बीमा कोष से आता है।

काम से संबंधित चोट के लिए बीमार छुट्टी का भुगतान रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुसार होता है।

रूसी कानून द्वारा प्रदान किए गए बुनियादी भुगतानों के अलावा, एक घायल कर्मचारी नैतिक क्षति के भुगतान का अनुरोध कर सकता है। एक नियम के रूप में, नियोक्ता और कर्मचारी स्वतंत्र रूप से क्षति की मात्रा पर सहमत होते हैं। यदि पक्ष किसी समझौते पर नहीं पहुंच पाते हैं, तो अदालत विवाद को सुलझाने में मदद करेगी।

इस आवश्यकता के लिए कोई सीमा क़ानून नहीं है।

काम पर चोट लगना एक ऐसी स्थिति है जो नियोक्ता और कर्मचारी दोनों के लिए अप्रिय होती है। कभी-कभी, प्रचार और नौकरशाही देरी से बचने की कोशिश करते हुए, पार्टियां मौखिक समझौते के माध्यम से मुद्दे को हल करती हैं। इस मामले में, यदि अनुबंध का उल्लंघन किया जाता है, तो कुछ भी साबित करना और अपने अधिकारों की रक्षा करना बहुत मुश्किल होगा।

हर गंभीर चोट के साथ असहनीय दर्द नहीं होता, ठीक वैसे ही जैसे हर छोटी चोट दर्द रहित नहीं होती। परिणामी शारीरिक चोटों का आकलन दर्द की तीव्रता से नहीं, बल्कि शरीर के परिणामों और प्रतिक्रिया से किया जाता है। इसीलिए सक्षम जांच के लिए औद्योगिक दुर्घटनाओं का एक वर्गीकरण विकसित किया गया है।

शब्दावली

उचित तरीके से जांच करने के लिए, आपको 2005 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 160 के आदेश का उल्लेख करना चाहिए। इसके प्रावधानों के अनुसार, कार्यस्थल पर दुर्घटना के कारण की परवाह किए बिना, बिल्कुल सभी चोटों को हल्के और गंभीर में वर्गीकृत किया गया है। और वे क्षति की जटिलता के साथ-साथ समय के साथ विकलांगता की अवधि से भिन्न होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, फोरेंसिक मेडिकल जांच से पता चलता है कि चोट 100% गंभीर है यदि पीड़ित को इसके परिणामों के विकास, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, स्थायी विकलांगता या मृत्यु का अनुभव होता है। गंभीर चोटों की गंभीरता 3 डिग्री होती है।

साथ ही इस आदेश में, "औद्योगिक दुर्घटनाओं के वर्गीकरण" की अवधारणा को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है और एक तीन-चरणीय योजना प्रदान की गई है, जो संभावित शारीरिक चोटों और गंभीरता की डिग्री के साथ उनके संबंध को इंगित करती है।

गंभीरता की पहली डिग्री

योजना के पहले चरण में स्वास्थ्य क्षति की विशेषता होती है, जिसमें शुरुआत में रोगी को भारी रक्त हानि, सदमा, हृदय प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, यकृत और फेफड़ों के कामकाज में समस्याएं होती थीं। भले ही ये स्वास्थ्य समस्याएं थोड़े समय के लिए मौजूद हों, जब कोई चोट लगती है, तो बाद वाली चोट को हमेशा गंभीर माना जाएगा।

गंभीरता की दूसरी डिग्री

दूसरा चरण, पहले के विपरीत, तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल संगठन (आमतौर पर एक आपातकालीन कक्ष या गहन देखभाल इकाई) में पहुंचने पर प्रारंभिक परीक्षा के लिए प्रवेश पर। केवल एक डॉक्टर ही चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके एक योग्य परीक्षा के दौरान निम्नलिखित चोटों की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है।

औद्योगिक दुर्घटनाओं का वर्गीकरण गंभीरता की दूसरी डिग्री के अनुसार चोट के वर्गीकरण का प्रावधान करता है यदि परीक्षा के दौरान निम्नलिखित क्षति का पता चलता है:

• खोपड़ी पर मर्मज्ञ चोट;
• चेहरे और खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;
• मस्तिष्क की चोटें;
• ग्रसनी, श्वासनली, अन्नप्रणाली, थायरॉयड ग्रंथि में मर्मज्ञ घाव;
• रीढ़ की हड्डी की चोट (कशेरुका अव्यवस्था और फ्रैक्चर);
• फुफ्फुस गुहा, हृदय की मांसपेशियों को क्षति के साथ या उसके बिना छाती में चोट;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और जेनिटोरिनरी सिस्टम को नुकसान के साथ पेट में प्रवेश करने वाली चोट;
• अंग टूटना;
• पैल्विक हड्डियों, ह्यूमरस, फीमर, टिबिया के फ्रैक्चर;
• खुली संयुक्त चोटें;
• बड़ी रक्त वाहिकाओं को चोट;
• शरीर के 15% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ थर्मल और रासायनिक प्रकृति की जलन, साथ ही चेहरे, श्वसन पथ और कमर क्षेत्र की जलन;
• गर्भावस्था का सहज समापन (गर्भपात)।

गंभीरता की तीसरी डिग्री

औद्योगिक दुर्घटनाओं का वर्गीकरण चोटों की गंभीरता के एक अलग समूह की पहचान करता है जो पीड़ित के जीवन को खतरे में नहीं डाल सकता है, लेकिन गंभीर परिणामों के रूप में पहचाना जाता है:

• दृष्टि की हानि (एक या दोनों आँखों में);
• बोलने और सुनने की क्षमता का नुकसान;
• किसी अंग की हानि या उसके कामकाज की समाप्ति;
• मानसिक विकार;
• चेहरे की विकृति.

विशेष स्थितियां

स्वास्थ्य मंत्रालय कुछ प्रकार की औद्योगिक दुर्घटनाओं को गंभीर के रूप में वर्गीकृत करता है, इसलिए नहीं कि चोट सूची में से एक पर है, बल्कि इसलिए कि यह पुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है, और कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाने वाली अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक बन सकती है।

इन विशेष मामलों में से एक सोवियत गायिका अन्ना जर्मन की चोट थी। 1967 में, एक कार दुर्घटना में उनकी कई हड्डियाँ टूट गईं। पंद्रह वर्षों तक, गायक ने तीव्र दर्द निवारक दवाएँ लीं और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और सारकोमा, एक हड्डी के कैंसर से जूझता रहा। ये सभी घातक क्षतियाँ दुर्घटना के बाद सामने आईं। एक फोरेंसिक जांच ने साबित कर दिया है कि दर्द, नई बीमारियों की अभिव्यक्ति और पुरानी बीमारियों की जटिलताएं गंभीर चोट के निश्चित संकेत हैं।

अधिक बार, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब निष्कर्ष यह बताता है कि चोट हल्की है, लेकिन बाद की चिकित्सा परीक्षाओं और पीड़ित की स्थिति की निगरानी के लिए गंभीर के रूप में पुनर्वर्गीकरण की आवश्यकता होती है। यहां जांच सीधे श्रम निरीक्षणालय के प्रतिनिधियों द्वारा की जाती है।

उदाहरण के लिए, एक वेल्डर काम करते समय इलेक्ट्रिक आर्क से घायल हो जाता है। कई दिनों तक अस्पताल में रहने के बाद, उन्हें सुधार महसूस हुआ और उन्होंने डॉक्टर को सूचित किया कि उनमें काम करने की क्षमता वापस आ गई है। कुछ समय बाद, यह पता चला कि घायल होने पर, वेल्डर की प्रजनन प्रणाली इतनी क्षतिग्रस्त हो गई थी कि वह अब काम नहीं करेगी। ऐसी दुर्घटना को तुरंत गंभीर श्रेणी में रखा जाना चाहिए।

कभी-कभी मामूली चोटें मौत का कारण बन सकती हैं, जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 160 में चेतावनी दी गई है। ऐसे मामलों में, न केवल सामान्य वर्गीकरण बचाव में आता है। इस स्थिति में औद्योगिक दुर्घटनाओं की जांच श्रम निरीक्षणालय और अभियोजक के कार्यालय द्वारा संयुक्त रूप से की जाती है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी कर्मचारी के निचले पैर में फ्रैक्चर हो जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक पहले मामूली चोट का प्रमाण पत्र जारी करता है। फ्रैक्चर के दौरान, अस्थि मज्जा से वसा ऊतक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और वसा एम्बोलिज्म विकसित होता है। दो दिन के अंदर मौत हो जाती है. देखने में यह मामूली चोट लगेगी, लेकिन इसके परिणाम घातक होते हैं।

सभी एनएस का सामान्य वर्गीकरण

जांच के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि चोट सीधे उत्पादन प्रक्रिया से संबंधित है, और एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करते समय, रोगी ने इसकी सूचना दी, और डॉक्टर ने बीमार छुट्टी शीट पर कोड "04" दर्ज किया - औद्योगिक चोट।

सभी एनएस को औद्योगिक और घरेलू (वे जो औद्योगिक की परिभाषा के अंतर्गत नहीं आते हैं) में विभाजित किया जा सकता है।

उत्पादन एन.एस

रूसी संघ का श्रम संहिता औद्योगिक दुर्घटनाओं का वर्गीकरण प्रदान करता है। इस प्रकार, इनमें किसी कर्मचारी को नियोक्ता के क्षेत्र में या उसके बाहर काम के घंटों के दौरान, आधिकारिक कर्तव्यों का पालन करते समय, साथ ही आधिकारिक परिवहन पर काम के स्थान से यात्रा करते समय प्राप्त चोटें शामिल हैं। इस श्रेणी में वे चोटें भी शामिल हैं जो एक कर्मचारी को ओवरटाइम काम करते समय या आपातकालीन स्थितियों पर प्रतिक्रिया करते समय प्राप्त होती हैं।

कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं के कारणों का भी वर्गीकरण होता है। यह 2005 के रोस्ट्रुड संख्या 21 के आदेश द्वारा निर्धारित किया गया था:

1. चोट के स्रोत के अनुसार: इसमें 19 कारण शामिल हैं, जिनमें से कुछ नियोक्ता से संबंधित हैं, और अन्य कर्मचारी से संबंधित हैं। प्रत्येक कारण को एक अद्वितीय कोड सौंपा गया है।
2. घटना के प्रकार के आधार पर, सभी कारणों को कई समूहों और उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

2.1. परिवहन पर (8 उपसमूह)।

2.2. ऊंचाई से गिरना (4 उपसमूह)।

2.3. संक्षिप्त करें (4 उपसमूह)।

2.4. भागों, तत्वों, सामग्रियों को हिलाने, घुमाने या उड़ने से चोट (5 उपसमूह)।

2.5. विदेशी निकाय (3 उपसमूह)।

2.6. भौतिक अधिभार (3 उपसमूह)।

2.7. बिजली का झटका (1 उपसमूह)।

2.8. विकिरण (5 उपसमूह)।

2.9. अत्यधिक तापमान और प्राकृतिक कारक (5 उपसमूह)।

2.10. आग और धुआं (4 उपसमूह)।

2.11. हानिकारक पदार्थ (2 उपसमूह)।

2.12. नर्वस ओवरलोड.

2.13. खतरनाक जानवरों और पौधों (3 उपसमूह) से संपर्क करें।

2.14. पानी के साथ संपर्क (2 उपसमूह)।

2.15. तीसरे पक्ष के अवैध कार्य।

2.16. जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाना.

2.17. आपातकाल (4 उपसमूह)।

2.18. अन्य कारणों से।

घरेलू पंप

यदि किसी कर्मचारी के साथ गैर-कार्य घंटों के दौरान नियोक्ता के क्षेत्र के बाहर, नियोक्ता के क्षेत्र पर कोई दुर्घटना होती है, लेकिन आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन में नहीं (उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत जरूरतों के लिए भागों को मोड़ने की प्रक्रिया में एक टर्नर घायल हो जाता है), यदि कर्मचारी शराब, नशीली दवाओं या अन्य जहरीले नशे की स्थिति में था, तो चोट को उत्पादन से संबंधित नहीं माना जाता है - घरेलू।

इस प्रकार, औद्योगिक दुर्घटनाओं का आधिकारिक वर्गीकरण न केवल चोट का कारण, बल्कि इसके स्रोत को भी निर्धारित करना संभव बनाता है।