एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार। बच्चों और वयस्कों में एलर्जी संबंधी अस्थमा, लक्षण, उपचार

वही एलर्जी जो लोगों को खांसने, छींकने और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा करती है, अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती है। मरीजों के लिए ट्रिगर्स को जानना और गला घोंटने के एक और हमले की स्थिति में जल्दी से स्वयं सहायता कैसे करें, यह जानना महत्वपूर्ण है। एलर्जिक अस्थमा बीमारी का एक सामान्य रूप है और कुल 20 मिलियन मामलों में से आधे से अधिक मामलों का यही कारण है।

फरवरी 2015 में, रूसी एसोसिएशन ऑफ एलर्जिस्ट्स एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजिस्ट्स की अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस मॉस्को में हुई, जिसमें ब्रोन्कियल अस्थमा की शास्त्रीय परिभाषा में बदलाव करने की आवश्यकता पर आवाज उठाई गई। प्रमुख विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि यह बीमारी विषम है। इसका मतलब यह है कि बचपन में प्रमुख फेनोटाइप एलर्जी अस्थमा है, जो पर्यावरणीय परिस्थितियों और आनुवंशिक आनुवंशिकता की परस्पर क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी व्यक्ति को रोगजनकों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, अन्यथा इसका प्राकृतिक कार्य बाधित हो जाता है।

एलर्जी संबंधी अस्थमा एंटीजन की शुरूआत के प्रति एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

जब यह आईजीई (विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई) के साथ संपर्क करता है, तो पदार्थ हिस्टामाइन जारी होता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन और त्वचा की सूजन होती है। यह सब मिलकर एलर्जी के क्लासिक लक्षण पैदा करते हैं: नाक बंद होना, खाँसी, छींक आना, लाल पानी वाली आँखें, श्वसन पथ में ऐंठन। यह प्रतिक्रिया शरीर द्वारा स्वयं एंटीजन से छुटकारा पाने के प्रयासों का संकेत देती है।

चूँकि अस्थमा एक विषम बीमारी है, इसलिए संभावित एलर्जी कारकों की गहन खोज विशेष महत्व रखती है। ज्यादातर मामलों में, जानवरों के बाल, परागकण, कवक और फफूंद बीजाणुओं और घरेलू धूल के संपर्क में आने पर क्रोनिक घुटन के हमले होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, अक्सर एलर्जी संबंधी अस्थमा के मामले सामने आते हैं जो त्वचा पर हल्की खरोंच, इत्र की सुगंध, तीखे घरेलू रसायनों और तंबाकू के धुएं के बार-बार साँस लेने से विकसित होते हैं।

जोखिम

मानक एंटीजन के अलावा, डॉक्टर अन्य कारकों की पहचान करते हैं जो बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। ठंडी हवा में सांस लेने पर अस्थमा के रोगियों को ब्रोंकोस्पज़म का अनुभव होता है। शरीर की इस प्रतिक्रिया को इस तथ्य से समझाया जाता है कि कम तापमान पर नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। जब ठंडी हवा गले के माध्यम से अंदर जाती है, तो श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है और सिकुड़ जाती है।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि 15 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर उच्च तीव्रता वाले प्रशिक्षण के दौरान, एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा बिगड़ जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टरों का कहना है कि विश्वसनीय सुरक्षा के बिना ऐसी स्थितियों में स्वस्थ लोगों को भी सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि अस्थमा के रोगियों को शारीरिक गतिविधि छोड़ देनी चाहिए, बल्कि उनकी स्वास्थ्य विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

सच्चे एंटीजन की खोज 2017 में भी जारी है। सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, यह स्थापित किया गया है कि 1990 से। एलर्जिक अस्थमा की घटनाओं में वृद्धि हुई है। कई विद्वान इसका श्रेय जनसांख्यिकीय परिवर्तन (शहरी विस्तार) में लगातार हो रही वृद्धि को देते हैं। घर के अंदर और वातावरण में वायु प्रदूषण हृदय और श्वसन प्रणालियों के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

सबसे अधिक अध्ययन किए गए एलर्जी कारक ओजोन, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड गैसें और वाष्पशील कार्बनिक यौगिक हैं।

10% मामलों में, अस्थमा के दौरे और अस्थमा के रोगियों में खांसी दवाओं के कारण होती है: बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, एस्पिरिन और अन्य दर्द निवारक। इसलिए, दवाएँ लिखते समय, अपने डॉक्टर को बीमारी की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​गंभीरता

एलर्जिक अस्थमा के लक्षण पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करते हैं। शुरुआती चरणों में, मरीज़ छाती क्षेत्र, राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ में निचोड़ने की भावना महसूस करते हैं। किसी हमले की शुरुआत की मुख्य अभिव्यक्ति श्लेष्म झिल्ली की सूजन है।

रोग के क्लासिक लक्षण हैं:

• श्वास कष्ट;
• आक्षेप;
• उरोस्थि में घरघराहट;
• खांसी, जो ज्यादातर मामलों में अनुत्पादक होती है, लेकिन कभी-कभी चिपचिपे स्राव के स्राव के साथ हो सकती है।

संक्रामक एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ने पर, जिसके प्रति 35-40 वर्ष की आयु के लोग सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, लक्षण मानक से कुछ भिन्न होते हैं। इस निदान वाले वयस्क रोगियों में घुटन के हमले एक वायरल बीमारी के बाद या सूजन प्रक्रिया के बार-बार फैलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं।

इन स्थितियों में, ऊपरी श्वसन पथ सबसे अधिक प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट साइनसिसिस और ब्रोंकाइटिस का विकास होता है। संक्रामक एलर्जिक अस्थमा अक्सर भोजन या दवा विषाक्तता से पहले होता है। सांस की तकलीफ के दौरान, रोगियों को ब्रांकाई से शुद्ध थूक निकलने के साथ लंबे समय तक खांसी का अनुभव होता है। इसी समय, मोटर गतिविधि कम हो जाती है, साँस लेना और छोड़ना अधिक बार हो जाता है।

बच्चों में एलर्जी संबंधी अस्थमा किसी भी उम्र में हो सकता है। जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में रोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रूप में प्रच्छन्न होता है। इस कारण से पैथोलॉजी में अंतर करना और सही उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है. जब एक बच्चे को एक वर्ष के दौरान प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के 4 से अधिक एपिसोड का अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

यदि आपके बच्चे को अस्थमा का एलर्जी रूप है, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

एलर्जिक अस्थमा के लक्षण विशेष रूप से किसी एंटीजन के संपर्क में आने पर ही प्रकट होते हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सा विशिष्ट ट्रिगर सांस की तकलीफ और खांसी का कारण बनता है, तीव्रता की आवृत्ति और अवधि अलग-अलग होती है।

फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान का चिकित्सा वर्गीकरण

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा दो प्रकार का होता है, जो इसके विकास के मूल कारण पर निर्भर करता है।

रोग का एटोपिक रूप शरीर में कुछ एंटीजन के अंतःश्वसन के परिणामस्वरूप होता है।

इस मामले में, एक क्लासिक नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है: सांस लेने में कठिनाई, सूखी खांसी, घरघराहट।

संक्रमण-निर्भर अस्थमा रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति में प्रकट होता है और इसके साथ घुटन के स्पष्ट हमले, शुद्ध थूक का निष्कासन और श्वसन पथ की असामान्यताएं होती हैं। संक्रमण को और अधिक फैलने से रोकने के लिए, तत्काल निदान और पर्याप्त चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

रोग के मानक लक्षणों के आधार पर, चिकित्सा में निम्नलिखित वर्गीकरण है:

1. रुक-रुक कर और लगातार हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा। पहले रूप में, तीव्र हमले सप्ताह में एक बार होते हैं, और दूसरे में - हर 7-10 दिनों में कई बार।
2. रोग के मध्य चरण की पहचान अलग-अलग तीव्रता के दैनिक हमलों की उपस्थिति से होती है। इस तरह के लगातार लक्षण जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करते हैं और रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देते हैं।
3. जब गंभीर एलर्जिक अस्थमा का निदान किया जाता है, तो अस्थमा के दौरे दिन में कई बार हो सकते हैं, रात में तीव्र गति से बढ़ सकते हैं। रोगियों में, मोटर गतिविधि कम हो जाती है और अस्थमा की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

निदान के तरीके

पहली नियुक्ति में, डॉक्टर इतिहास एकत्र करता है, रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है, और छाती की बात सुनता है।

सटीक निदान करने के लिए, रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा:

निदान विधि	प्रक्रिया की प्रभावशीलता
ईसीजी	आपको ब्रोन्कियल अस्थमा के हृदय संबंधी रूप को बाहर करने की अनुमति देता है
स्पिरोमेट्री	जांच के दौरान, डॉक्टर मरीज के फेफड़ों के मापदंडों और जबरन सांस छोड़ने की मात्रा का आकलन करता है
थूक विश्लेषण	कफ निस्सारक चिपचिपे स्राव में कुशमैन स्पाइरल और चारकोट-लेडेन क्रिस्टल और ईोसिनोफिल्स की उपस्थिति एलर्जी प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को इंगित करती है।
यूएसी	लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का ऊंचा मान श्वसन विफलता का संकेत देता है
रक्त जैव रसायन	अस्थमा के रोगियों में, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम सेरोमुकोइड्स, फाइब्रिनोजेन और सियालिक एसिड की उच्च सांद्रता प्रकट करेंगे।
एलर्जी विश्लेषण	विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई निर्धारित करने के लिए किया गया
त्वचा परीक्षण	संभावित एंटीजन की पहचान करें
खाद्य निदान	इसमें भोजन डायरी रखना, उत्तेजक आहार, विभेदक उपवास शामिल हैं

थेरेपी रणनीति

अस्थमा के दौरान अनुभव किए जाने वाले लक्षण और उपचार का आपस में गहरा संबंध है। सूखी खांसी और दम घुटने के हमलों को भड़काने वाले एलर्जेन की पहचान करने के बाद, एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है। एटोपिक या संक्रमण-संबंधी अस्थमा के लिए मानक चिकित्सा निम्नलिखित दवाओं पर आधारित है:

1. क्रोमोन ऐसी दवाएं हैं जो उत्पादित हिस्टामाइन के स्तर को प्रभावित करती हैं। वे बचपन के अस्थमा के इलाज के लिए सक्रिय रूप से निर्धारित हैं, क्योंकि वयस्कों में उनके उपयोग से सकारात्मक गतिशीलता नहीं आती है।
2. मिथाइलक्सैन्थिन - थियोफिलाइन, कैफीन और थियोब्रोमाइन। हाल के वर्षों में, संभावित गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण इस समूह की दवाओं ने लोकप्रियता खो दी है।
3. इम्युनोग्लोबुलिन ई प्रतिपक्षी ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता से प्रभावी ढंग से राहत देते हैं।
4. इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एड्रेनोरिसेप्टर ब्लॉकर्स बुनियादी दवाओं के रूप में कार्य करते हैं जो एलर्जी संबंधी अस्थमा के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करते हैं। उपचार की इस पद्धति को एक विशेष उपकरण के उपयोग में आसानी के कारण पसंद किया जाता है जो आपको घुटन का दौरा शुरू होने पर तुरंत प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है।
5. एंटीहिस्टामाइन लेने से तंत्रिका रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं और दमा के दौरे की तीव्रता कम हो जाती है। यदि एंटीजन के संपर्क से बचा नहीं जा सकता है तो डॉक्टर पहले से ही ऐसी दवाएं लेने की सलाह देते हैं जो हिस्टामाइन के उत्पादन को दबा देती हैं।

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी) तेजी से लोकप्रिय हो रही है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक पदार्थ की छोटी खुराक दी जाती है, जिस पर ब्रोंची की हिंसक प्रतिक्रिया होती है। धीरे-धीरे, अस्थमा की नैदानिक ​​गंभीरता कम हो जाती है या बंद हो जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ब्रोंकोडाईलेटर्स अस्थमा के दौरे को दबा देते हैं, लेकिन दवा पर निर्भरता पैदा करते हैं।

यदि खुराक अधिक हो जाती है, तो विरोधाभासी प्रतिक्रिया विकसित होने की उच्च संभावना होती है, जब दवा लेने के बाद लक्षण तेज हो जाते हैं।

अस्थमा के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

अस्थमा के रोगियों को हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित ब्रोन्कोडायलेटर इन्हेलर अपने साथ रखना चाहिए। सबसे पहले, आपको कमरे में खिड़की या दरवाजा खोलकर ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता को याद रखना होगा।

एंटीहिस्टामाइन या हार्मोनल दवाएं एलर्जी के साथ बातचीत करते समय होने वाले हमले को दबाने में मदद करेंगी। आपको घबराने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और अधिकतम आराम सुनिश्चित करना चाहिए: एक आरामदायक स्थिति लें, अतिरिक्त कसने वाले कपड़े हटा दें। अस्थमा के रोगियों के लिए कुर्सी के पीछे झुककर बैठना या अपने शरीर के वजन को अपनी बाहों पर स्थानांतरित करके दुर्बल ब्रोंकोस्पज़म से निपटना आसान होता है।

अस्थमा के एलर्जी रूप से पीड़ित मरीजों को उचित पेट से सांस लेने की तकनीक पता होनी चाहिए, जिसमें डायाफ्राम शामिल होता है। जब आप सांस लेते हैं, तो पेट और छाती के बीच की मांसपेशी सिकुड़ जाती है और गिर जाती है, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो यह ऊपर उठ जाती है। इसके कारण, अधिक हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, और रक्त ऑक्सीजन से बेहतर संतृप्त होता है। पेट की सांस लेने की तकनीक में महारत हासिल करने से दमा के दम घुटने के हमलों को कम किया जा सकता है।

जो लोग एलर्जिक अस्थमा से पीड़ित हैं उन्हें पेट की उचित श्वास लेने की तकनीक अवश्य जाननी चाहिए।

गर्म तौलिये से हृदय के क्षेत्र में छाती की मालिश करने से मदद मिलती है। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि ऐसा केवल फुफ्फुसीय रोग की अनुपस्थिति में ही किया जा सकता है। जब एलर्जिक अस्थमा का दौरा कम हो जाए तो आपको रोगी को गर्म चाय और दूध देना चाहिए। यह समझा जाना चाहिए कि ये सभी उपाय केवल हल्की तीव्रता के हमलों की शुरुआत में ही मदद करते हैं और भविष्य में आपको प्रत्येक विशिष्ट मामले में अस्थमा का इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए किसी एलर्जी विशेषज्ञ या प्रतिरक्षाविज्ञानी से संपर्क करने की आवश्यकता होगी।

रोग की एक जटिलता दमा की स्थिति है, जब रोगी हवा छोड़ सकता है और दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होता है। घुटन का यह रूप चेतना की थोड़ी सी गड़बड़ी से शुरू होता है, जबकि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है। पर्याप्त दवा हस्तक्षेप के अभाव में, अस्थमा की स्थिति विकलांगता और कुछ मामलों में मृत्यु की ओर ले जाती है।

गैर-दवा उपचार

डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि एलर्जी घटक रोग को अस्थिर बनाता है, और दमा का दौरा अचानक पड़ता है। इसलिए, ली जाने वाली दवाओं की खुराक और सूची के संबंध में चिकित्सा नुस्खे का पालन करके पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है।

गैर-दवा चिकित्सा का बहुत महत्व है, जिसमें शरीर पर एंटीजन के प्रभाव की तीव्रता को कम करना शामिल है।

इसके लिए निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

• यदि आपको खाद्य एलर्जी है, तो आपको एक आहार योजना बनाने की आवश्यकता है;
• पालतू जानवरों के संपर्क से बचें, जिनके फर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के लिए एंटीजन के रूप में कार्य करते हैं;
• यदि आपके पास पराग के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया है तो जब पेड़ों पर फूल आ रहे हों तो मास्क पहनना सुनिश्चित करें;
• यदि आपको घरेलू धूल से एलर्जी है, तो आपको कमरे से मुलायम खिलौने और ऊनी कालीन हटा देना चाहिए।

निष्कर्ष

एलर्जी-प्रकार का ब्रोन्कियल अस्थमा रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, लेकिन समय पर चिकित्सा शुरू करने से अस्थमा के हमलों को सफलतापूर्वक रोका जा सकता है। पूरी तरह ठीक होने के लिए केवल ब्रोन्कोडायलेटर्स लेना ही पर्याप्त नहीं है।श्वसन विफलता और गहन देखभाल इकाई में प्लेसमेंट के साथ दमा की स्थिति के विकास से बचने के लिए, किसी को निवारक उपायों के महत्व को याद रखना चाहिए: नियमित शारीरिक गतिविधि, संतुलित पोषण और स्पा उपचार।

एलर्जिक अस्थमा अस्थमा का सबसे आम रूप है, जो वर्तमान में देश में रहने वाले लगभग 85% बच्चों और आधे वयस्कों में होता है। वे पदार्थ जो साँस लेने के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करते हैं और एलर्जी की प्रगति को भड़काते हैं, एलर्जेन कहलाते हैं। चिकित्सा में एलर्जिक अस्थमा को एटोपिक अस्थमा भी कहा जाता है।

एटियलजि

रोग के बढ़ने का मुख्य कारण तत्काल अतिसंवेदनशीलता है। जैसे ही प्रतिकूल एलर्जेन मानव शरीर में प्रवेश करता है, यह रोग के तेजी से विकास की विशेषता है। इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं।

इस प्रकार के अस्थमा के विकास में आनुवंशिक प्रवृत्ति भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 40% मामलों में, एलर्जी पीड़ितों के रिश्तेदारों को समान बीमारियाँ होती हैं।

एटोपिक अस्थमा की प्रगति में योगदान देने वाले मुख्य कारक:

• संक्रामक प्रकृति के रोग जो किसी व्यक्ति के ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं;
• निष्क्रिय या सक्रिय धूम्रपान;
• एलर्जी के साथ व्यक्ति का सीधा संपर्क;
• लंबे समय तक कुछ दवाएं लेना।

एटोपिक अस्थमा में, लक्षणों की अभिव्यक्ति इस तथ्य के कारण होती है कि एक व्यक्ति कुछ समय के लिए एलर्जी के संपर्क में रहा है जो सांस लेने की क्रिया के दौरान शरीर में प्रवेश करता है। ऐसे विशिष्ट पदार्थों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• परिवार इसमें तकिये के पंख, धूल आदि शामिल हैं;
• बाह्यत्वचीय इस समूह में रूसी, पक्षी पंख, ऊन शामिल हैं;
• पराग;
• कवक.

एलर्जिक (एटोपिक) अस्थमा के हमले के बढ़ने के कारण:

• धूल;
• आतिशबाजी, धूप या तंबाकू से निकलने वाला धुआं;
• परफ्यूम, एयर फ्रेशनर आदि में शामिल सुगंधित पदार्थ;
• वाष्पीकरण।

लक्षण

एलर्जिक (एटोपिक) अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति कुछ विशिष्ट एलर्जेन के प्रति अतिसंवेदनशील होता है। यदि ये पदार्थ श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो वे तुरंत प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। शरीर ब्रोंकोस्पज़म के साथ एलर्जेन के प्रति "प्रतिक्रिया" करता है - श्वसन पथ के पास स्थित मांसपेशी संरचनाएं तेजी से सिकुड़ती हैं। सूजन विकसित हो जाती है और ब्रांकाई में बड़ी मात्रा में बलगम बन जाता है। एलर्जिक अस्थमा के विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सीटी बजाने के साथ सांस लेना;
• खाँसी;
• छाती में दर्द।

उपरोक्त लक्षण अक्सर तब होते हैं जब शरीर निम्नलिखित एलर्जी के संपर्क में आता है:

• बीजाणु सांचा;
• पौधे का पराग;
• फ़ील्ड टिक मलमूत्र;
• ऊन;
• लार के कण.

डिग्री

एटोपिक अस्थमा की गंभीरता 4 डिग्री होती है:

• रुक-रुक कर।पैथोलॉजी की प्रगति के लक्षण हर 7 दिनों में एक बार से अधिक दिखाई नहीं देते हैं। रात में हमले महीने में 2 बार विकसित होते हैं;
• ज़िद्दी।रोग के लक्षण हर 7 दिन में एक से अधिक बार प्रकट होते हैं। इसके कारण व्यक्ति की दैनिक गतिविधि, साथ ही उसकी नींद भी बाधित होती है;
• औसत डिग्री.इसकी विशेषता लक्षणों की दैनिक अभिव्यक्ति है। दिन के दौरान शारीरिक गतिविधि और उचित नींद बाधित होती है। इस स्तर पर, बीमारी को अगले चरण में बढ़ने से रोकने के लिए साल्बुटामोल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• गंभीर डिग्री.लक्षण लगातार देखे जाते हैं। दिन में 4 बार चोकिंग विकसित होती है। हमले अक्सर रात में भी होते हैं। इस दौरान व्यक्ति सामान्य रूप से चल-फिर नहीं सकता।

सबसे खतरनाक स्थिति अस्थमाटिकस की प्रगति है। हमले अधिक बार और लंबे समय तक चलने वाले हो जाते हैं। पारंपरिक उपचार अप्रभावी है. इस तथ्य के कारण कि पूरी सांस लेना संभव नहीं है, रोगी चेतना भी खो सकता है। यदि तुरंत आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की गई तो मृत्यु संभव है।

निदान

अगर किसी व्यक्ति में इस बीमारी के लक्षण दिखें तो उसे तुरंत किसी मेडिकल प्रोफेशनल से संपर्क करना चाहिए। संस्थान। ऐसे लोगों की देखरेख एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। जितनी जल्दी हो सके अस्थमा के दौरे को ट्रिगर करने वाले एलर्जी कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। आक्रामक एजेंट की पहचान करने के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है।

इलाज

एलर्जिक अस्थमा के उपचार में कई उपाय शामिल हैं जिनकी हर 3 महीने में समीक्षा की जानी चाहिए। दवाओं की खुराक और प्रशासन की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती है। दवाओं को अनियंत्रित रूप से लेना निषिद्ध है, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो सकती है।

यदि अस्थमा का पता चलता है तो एसआईटी थेरेपी की जाती है। इसका मुख्य लक्ष्य विशिष्ट एलर्जी के प्रति प्रतिरक्षा बनाना है जो सूजन की प्रगति और विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति को भड़काता है। यह थेरेपी अक्सर शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में की जाती है, और तब भी जब व्यक्ति को तीव्रता का अनुभव न हो। थेरेपी का सार यह है कि एक निश्चित अवधि के बाद रोगी के शरीर में एक एलर्जेन डाला जाता है। उसकी खुराक बढ़ जाएगी. फलस्वरूप सहनशीलता का विकास होगा। यह तथ्य भी ध्यान देने योग्य है कि जितनी जल्दी एसआईटी थेरेपी की जाएगी, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा।

उपचार के चरण:

• एलर्जेन के साथ रोगी के संपर्क को पूरी तरह से समाप्त कर दें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करें।

ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• चिकित्सीय प्रभाव के बिना साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ;
• चिकित्सीय और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली साँस लेना दवाएं;
• संयोजन एजेंट;
• एंटीहिस्टामाइन;
• साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवाएं।

रोकथाम

रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको कुछ सरल अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• सिंथेटिक अंडरवियर को प्राकृतिक अंडरवियर में बदलें;
• प्रतिदिन घर की गीली सफाई करें;
• पालतू जानवर नहीं हैं;
• धूल को फंसाने के लिए खिड़की के उद्घाटन को जाली या धुंध वाले फ्रेम से ढंकना बेहतर है;
• संतुलित आहार। फास्ट फूड और अर्द्ध-तैयार उत्पादों को आहार से पूरी तरह बाहर करना आवश्यक है। भोजन प्राकृतिक होना चाहिए और इसमें आवश्यक मात्रा में विटामिन और खनिज शामिल होने चाहिए।

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समान लक्षणों वाले रोग:

अस्थमा एक दीर्घकालिक बीमारी है जो श्वसनी में ऐंठन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण सांस फूलने के अल्पकालिक हमलों की विशेषता है। इस बीमारी का कोई विशिष्ट जोखिम समूह या आयु प्रतिबंध नहीं है। लेकिन, जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, महिलाएं अस्थमा से 2 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, आज दुनिया में 300 मिलियन से अधिक लोग अस्थमा से पीड़ित हैं। बीमारी के पहले लक्षण अक्सर बचपन में दिखाई देते हैं। बुजुर्ग लोग इस बीमारी से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं।

निमोनिया (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों श्वसन अंगों में एक सूजन प्रक्रिया है, जो आमतौर पर संक्रामक प्रकृति की होती है और विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है। प्राचीन समय में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक उपचार से संक्रमण से जल्दी और बिना किसी परिणाम के छुटकारा पाना संभव हो जाता है, लेकिन इस बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

एलर्जी संबंधी (अन्य नाम: एटोपिक) ब्रोन्कियल अस्थमा किसी न किसी रूप में लगभग 5% मानवता में होता है। यह श्वसन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारी है, जिसके कारण तनावपूर्ण स्थिति में समय-समय पर बिना किसी स्पष्ट कारण के या शारीरिक परिश्रम के बाद दम घुटने के दौरे पड़ते हैं। कभी-कभी, बच्चों में, एलर्जिक अस्थमा मिटे हुए रूप में हो सकता है; इसे अक्सर अन्य बीमारियों के लिए गलत समझा जाता है, उदाहरण के लिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।

एटोपिक अस्थमा के लक्षण

एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण घुटन, सांस लेने में कठिनाई और गले में खराश हैं। कभी-कभी, साँस लेते समय, एक सीटी बजती है, जो साँस लेने की गहराई के सीधे अनुपात में बढ़ती है। इसके अलावा एक लक्षण सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जो अक्सर थोड़ी मात्रा में थूक के निकलने के साथ होती है।
यदि रोगी केवल खांसी से परेशान है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके पास संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा का खांसी वाला प्रकार है।
समस्या यह है कि अक्सर उपरोक्त सभी लक्षण तीव्र उत्तेजना के दौरान ही प्रकट होते हैं। बाकी समय व्यक्ति काफी अच्छा महसूस कर सकता है।
रोगी देख सकता है कि उसके दौरे किसी शारीरिक गतिविधि या किसी चीज़ के संपर्क के बाद ही शुरू होते हैं। उदाहरण के लिए, बिल्ली के बालों के साथ।
लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोग की गंभीरता के सशर्त 4 स्तर होते हैं।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता का स्तर

• हल्का रुक-रुक कर - I डिग्री। यह ब्रोन्कियल अस्थमा की हल्की डिग्री है। रोग बहुत कम ही प्रकट होता है, महीने में लगभग 1-3 बार, लेकिन रात में दौरे व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं।
• हल्का लगातार - II डिग्री। रोग कुछ अधिक बार प्रकट होता है: औसतन महीने में 4-6 बार, रात में दौरे पड़ सकते हैं, महीने में दो बार तक। यह रोग दैनिक जीवन और नींद को बाधित करता है।
• मध्यम गंभीरता - III डिग्री। हमले बहुत अधिक बार होते हैं, लगभग हर दिन, और रात में - सप्ताह में 3-4 बार। एक व्यक्ति को भलाई में उल्लेखनीय कमी का अनुभव होता है - अप्रत्याशित हमले शारीरिक गतिविधि में बहुत बाधा डालते हैं।
• गंभीर अस्थमा - IV डिग्री। प्रतिदिन और लगभग हर रात 3-4 बार एलर्जी का दौरा पड़ता है। रोगी रोजमर्रा की जिंदगी की लय के संपर्क से पूरी तरह से बाहर हो जाता है, जिसके कारण शारीरिक और मोटर गतिविधि काफी कम हो जाती है, और बिल्कुल भी स्वस्थ नींद नहीं आती है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति स्टेटस अस्थमाटिकस है, जिसके दौरान रोगी में सामान्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित हो जाता है, यही कारण है कि अस्थमा का दौरा लंबे समय तक चलता है, जिसके दौरान रोगी साँस नहीं छोड़ सकता है।

अस्थमा की स्थिति का पता चलने पर तुरंत अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी की मृत्यु हो सकती है।

कारण

• वंशानुगत कारक. यदि माता-पिता में से किसी एक को किसी चीज़ से एलर्जी है या अस्थमा है, तो इसके बच्चे को होने की संभावना लगभग 25% है। यदि माता-पिता दोनों को अस्थमा है - 70%। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह बीमारी विरासत में नहीं मिलती है। केवल एक पूर्ववृत्ति संचरित होती है, जो अनुकूल परिस्थितियों में गायब हो जाएगी।
• पिछली गंभीर श्वसन बीमारियाँ।
• प्रतिकूल रहने की स्थिति. उदाहरण के लिए, शहर के केंद्र में रहना और मशीन का धुआं लेना। महानगर स्वयं कई अन्य कारणों से हानिकारक है, लेकिन यही वह है जो एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काता है।
• खराब पोषण। भोजन के साथ बड़ी संख्या में रासायनिक योजक, मिठास और परिरक्षकों का सेवन।
• धूम्रपान. भले ही व्यक्ति स्वयं धूम्रपान न करता हो, तम्बाकू का धुआं बीमारी के विकास का कारण बन सकता है, यह विशेष रूप से धूम्रपान करने वाले माता-पिता और उन बच्चों पर लागू होता है जो धूम्रपान में सांस लेने के लिए मजबूर होते हैं।

यह हमला किसी एलर्जेन के साथ संवेदनशील ब्रांकाई के संपर्क के कारण होता है। एलर्जेन पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, लेकिन अधिकतर ये होते हैं:

• पराग,
• बिल्ली और कुत्ते के बाल,
• घर की धूल,
• तीखी गंध वाले फूल और पौधे (ऑर्किड और अन्य),
• मशरूम बीजाणु,
• ठंडी हवा।

सबसे अधिक बार, ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता की अवधि वसंत ऋतु में होती है: आखिरकार, यह इस समय है कि पराग की एकाग्रता, सबसे मजबूत एलर्जी में से एक, हवा में सबसे अधिक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा अन्य प्रकार के फेफड़ों के रोगों के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है। इसलिए, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है - केवल वह ही सही निदान कर सकता है और प्रभावी उपचार लिख सकता है। एक नियम के रूप में, संदिग्ध अस्थमा का रोगी जिस पहले डॉक्टर के पास जाता है वह एक सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ होता है। लेकिन अगर बीमारी की एलर्जी प्रकृति के बारे में धारणाएं हैं, तो रोगी को एक एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है, जो एक विशेष परीक्षा आयोजित करने के बाद यह निर्धारित करेगा कि कौन सी एलर्जी अस्थमा के दौरे को भड़का सकती है।

एलर्जिक अस्थमा के निदान के लिए परीक्षा कार्यक्रम में ये भी शामिल हैं:

• कार्डियक अस्थमा से बचने के लिए ईसीजी;
• श्वसन रोग की सूजन प्रकृति के कारण का पता लगाने के लिए एक संपूर्ण रक्त परीक्षण;
• मूत्र और थूक विश्लेषण;
• छाती का एक्स - रे।

और अन्य परीक्षण जब तक डॉक्टर आत्मविश्वास से निदान नहीं दे देते।

इस बीमारी का इलाज घरेलू तरीकों से करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि अगर गलत तरीके से इलाज किया जाता है तो मृत्यु की संभावना होती है या बीमारी पुरानी अवस्था में पहुंच जाती है। उपचार या रोकथाम के विकल्प चुनने से पहले किसी अनुभवी चिकित्सक से परामर्श लें।

एसआईटी थेरेपी

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की विधि में रोगी को एलर्जेन की खुराक को चमड़े के नीचे से प्रशासित करना शामिल है जिसके प्रति रोगी को संवेदनशील दिखाया गया है, एक विशेष सूत्र के अनुसार कई बार पतला किया जाता है। खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।
इस प्रक्रिया से विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन होना चाहिए - किसी दिए गए उत्तेजना के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में कमी।

लोक उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी के लिए एक अच्छा प्रभावी कफ निस्सारक जंगली मेंहदी जड़ी बूटी का काढ़ा है। 1 छोटा चम्मच। एल कुचली हुई जड़ी-बूटियों को एक गिलास उबले पानी में डाला जाता है और दस मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। परिणामी काढ़ा दिन में 4-6 बार, एक बार में एक बड़ा चम्मच लिया जाता है।
एक प्रभावी लोक उपचार बिछुआ धुआं है। यह तुरंत दौरे से राहत दिलाता है और नियमित उपयोग से रोग को पूरी तरह से ठीक कर देता है।
निम्नलिखित हर्बल काढ़े और लोक तरीके भी किसी हमले में मदद कर सकते हैं या रोगी को पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं:

कोल्टसफूट की पत्तियों का काढ़ा

30-40 घास की पत्तियाँ तोड़ें; 500 मिलीग्राम डालो. वोदका; लगभग 2 सप्ताह तक ठंडे और अंधेरे कमरे में खड़े रहने दें। परिणामी काढ़े का उपयोग एक सेक के रूप में किया जाता है। पहली रात को उसे अपनी छाती पर रखा जाता है, दूसरे पर - उसकी पीठ पर, आदि। कुल 20 कंप्रेस।

जेरूसलम आटिचोक आसव

2 बड़े चम्मच कद्दूकस किया हुआ (यह महत्वपूर्ण है!) जेरूसलम आटिचोक फल लें और उन्हें एक गिलास उबलते पानी में डालें। दिन में ¼ कप 2-4 बार लें।

"दादाजी की विधि"

नाश्ते से आधे घंटे पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 35 बूंदें 100 मिलीग्राम में घोलकर लें। पानी (आधा गिलास)। यह विधि न केवल ब्रोन्कियल अस्थमा से छुटकारा पाने में मदद करेगी, बल्कि एक अच्छा शामक भी होगी।

पाइन शंकु का आसव

एक थर्मस में 3-4 पाइन शंकु, थोड़ी मात्रा में राल और आधा लीटर गर्म दूध रखें; हिलाना; 5 घंटे के लिए जलसेक को छोड़ दें; धुंध की तीन परतों के माध्यम से छान लें। आसव तैयार है. एक महीने तक दिन में एक या दो बार इसका एक गिलास लें

दवा उपचार एलर्जी अस्थमा सहित सभी प्रकार के अस्थमा के खिलाफ प्रभावी है। इसमें या तो विशेष दवाओं का उपयोग या चिकित्सा उपकरणों का उपयोग शामिल है, उदाहरण के लिए, इन्हेलर।

एंटिहिस्टामाइन्स

एंटीहिस्टामाइन मानव शरीर में मुक्त हिस्टामाइन को दबाते हैं, जिससे एलर्जी संबंधी अस्थमा के लक्षण और गंभीरता कम हो जाती है।
यह सब रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की ओर ले जाता है, जिससे शरीर बाहरी परेशानियों और एलर्जी के प्रति प्रतिरक्षित हो जाता है। हिस्टामाइन रक्त में रिलीज़ होना बंद कर देता है, या कम, नगण्य मात्रा में रिलीज़ होता है।
ऐसी दवाओं को एलर्जेन के संपर्क में आने और एटोपिक अस्थमा की शुरुआत से पहले लेना बेहतर है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों को पराग से एलर्जी है, उन्हें फूलों के मौसम से एक सप्ताह या डेढ़ सप्ताह पहले इसका सेवन शुरू कर देना चाहिए।
दो सबसे प्रसिद्ध एंटीथिस्टेमाइंस जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त हैं:

• "ट्रेक्सिल" एक तेजी से काम करने वाली सक्रिय दवा है जो बच्चों और वयस्कों में एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए उपयुक्त है। इस दवा का लाभ यह है कि इसका कोई गंभीर मतभेद या दुष्प्रभाव नहीं है। 6 वर्ष की आयु से उपयोग के लिए अनुशंसित।
• "टेलफ़ास्ट" एक अत्यधिक प्रभावी एंटीहिस्टामाइन है जो बाहरी उत्तेजनाओं के लिए रिसेप्टर्स की जैविक प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करता है। प्रतिक्रिया को धीमा नहीं करता है, लेकिन, दुर्लभ मामलों में, सिरदर्द का कारण बनता है। 12 साल की उम्र से.

कई एंटीथिस्टेमाइंस का दुष्प्रभाव होता है - उनींदापन और उदासीनता। कम आम: सिरदर्द, मतली, आदि। लेकिन कम लागत एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए दवाओं को लोकप्रियता में उच्च बनाए रखने की अनुमति देती है।

साँस लेना एजेंट

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा से निपटने का सबसे लोकप्रिय और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं का उपयोग है: ग्लूकोकार्टोइकोड्स और ब्लॉकर्स। वे बहुत लंबे समय तक रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद करते हैं: विशेष एंटीबॉडी ब्रोंची की संवेदनशीलता को कम करते हैं और अस्थमा को बढ़ने से रोकते हैं।
विभिन्न ब्रांडों (टर्बुहेलर, पुल्विनल, डिस्कस, इज़ीहेलर, आदि) के इनहेलर और विभिन्न सक्रिय पदार्थों के साथ उपलब्ध हैं - उन पर आगे चर्चा की जाएगी। कृपया याद रखें कि दो अलग-अलग इन्हेलर में एक ही पदार्थ नहीं हो सकता है। इससे आपको सावधान रहना होगा.

• मिथाइलक्सैन्थिन. उनका उपयोग एटोपिक अस्थमा की तीव्रता के दौरान किया जाता है, क्योंकि वे एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके तुरंत और प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं। इस समूह से संबंधित सक्रिय पदार्थ: थियोफ़िलाइन, एमिनोफ़िलाइन।
• sympathomimetics. इस दवा के लिए धन्यवाद, ब्रोंची में रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, जिसके कारण उनमें लुमेन बढ़ जाता है। आधुनिक दुनिया में, चुनिंदा पदार्थों का उपयोग किया जाता है क्योंकि वे किसी हमले को तुरंत बेअसर कर सकते हैं और उतनी ही जल्दी शरीर से समाप्त भी हो सकते हैं।
• एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स। उनके लिए धन्यवाद, ब्रांकाई की तीव्र, लगभग तात्कालिक छूट सुनिश्चित की जाती है। आपको इस समूह से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि... एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, केवल एक प्रकार का अवरोधक उपयुक्त है - आईप्राट्रोपियम। और फिर केवल अंतःश्वसन के रूप में।
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। ऐसी दवाएं जिनमें शक्तिशाली सूजनरोधी प्रभाव होता है। यह हार्मोन एड्रेनालाईन को बढ़ाकर और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन से राहत देकर प्राप्त किया जाता है।

साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ अपने तत्काल चिकित्सीय प्रभाव के कारण अन्य दवाओं की तुलना में काफी अधिक सुविधाजनक और लाभदायक होती हैं।

यह इसी नाम का एक अनोखा साँस लेने का व्यायाम है, जिसका नाम हमारे हमवतन के नाम पर रखा गया है जो पिछली शताब्दी में रहते थे। यह आपको कम समय में ही अस्थमा से उबरने में मदद करता है। लेकिन ऐसा करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!
इस प्रक्रिया में सभी अभ्यासों का उद्देश्य सांस लेने की गहराई को कम करना है और परिणामस्वरूप, रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा को कम करना है। यह इस तथ्य के कारण है कि अस्थमा के साथ, रोगी चाहे कितनी भी गहरी सांस ले, रक्त में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता बनी रहती है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के कई लक्षणों का कारण बनता है।
रोगी को इन सरल चरणों का पालन करके साँस लेने के व्यायाम की तैयारी करनी चाहिए:

1. किसी सख्त सतह पर सीधे बैठें (जरूरी नहीं कि कुर्सी हो; सोफ़ा, सोफ़ा या बिस्तर भी यह काम कर सकता है), सीधे हो जाएं और अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखें।
2. आराम करना।
3. तेजी से, बार-बार और उथली सांस लें, जैसे कि पूरी, गहरी सांस लेने का कोई रास्ता नहीं है।
4. अपनी नाक से हल्की सांस छोड़ें।

इस प्रक्रिया को 10 मिनट तक दोहराना चाहिए। रोगी को थोड़ा चक्कर और सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है - यह सामान्य है, जैसा कि होना चाहिए।
प्रक्रिया के बाद, आपको यथासंभव लंबे समय तक अपनी सांस रोककर रखनी चाहिए (धीरे-धीरे आप इसे पिछली बार से 1-2 अधिक समय तक करने में सक्षम होंगे)। अब समय आ गया है कि हम सीधे श्वास संबंधी व्यायामों की ओर आगे बढ़ें।

1. 10 दोहराएँ: 5 सेकंड के लिए साँस लें, 5 सेकंड के लिए साँस छोड़ें और रुकें। मांसपेशियों को यथासंभव आराम देना चाहिए। यह व्यायाम फेफड़ों के ऊपरी क्षेत्रों को उत्तेजित करता है
2. 10 बार दोहराएं: 7-8 सेकंड के लिए सांस लें, 7-8 सेकंड के लिए सांस छोड़ें, लगभग 5 सेकंड के लिए रुकें। यह व्यायाम फेफड़ों के सभी प्रमुख भागों को उत्तेजित करता है।
3. 1 बार दोहराएं: पूरी सांस रोककर रखें। नाक के रिफ्लेक्सोजेनिक बिंदुओं की मालिश।
4. 10 बार दोहराएँ: व्यायाम 2 के समान, लेकिन बारी-बारी से एक नासिका छिद्र को बंद करके।
5. 10 बार दोहराएँ: व्यायाम 2 के समान, लेकिन पेट को जितना संभव हो उतना अंदर खींचें।
6. 12 बार दोहराएं: जितना संभव हो सके गहरी सांस लें और छोड़ें। इसके बाद, अपनी सांस रोककर एक लंबा विराम लें।
7. 1 बार दोहराएँ: गहरी साँस, अधिकतम विराम, गहरी साँस छोड़ना, अधिकतम रोक।
8. अभ्यास 7 के समान, लेकिन अब कुछ क्रियाएँ जोड़ी गई हैं। उदाहरण के लिए, चलना या दौड़ना। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं के आधार पर 2 से 5 बार तक दोहराएं।
9. हल्की सांस लेना। गहरी सांस लें, धीरे-धीरे सांस लेने की गहराई कम करें। हवा की कमी का अहसास होना चाहिए। 2.5-10 मिनट तक ऐसे ही सांस लें।

सबसे पहले, रोगी को सांस लेने में तकलीफ, डर और अन्य अप्रिय लक्षण महसूस हो सकते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको साँस लेने का व्यायाम नहीं छोड़ना चाहिए। धीरे-धीरे, ये लक्षण गायब हो जाएंगे, और अस्थमा के दौरे कमजोर और कम हो जाएंगे।

जिम्नास्टिक प्रक्रिया को दर्शाने वाला वीडियो:

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की विशेषताएं

कम आयु वर्ग के बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान और उपचार में कई विशेषताएं होती हैं। ये सभी अपूर्ण रूप से बने शरीर की संरचना से जुड़े हैं।
एलर्जिक अस्थमा के उपचार में, साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि वे यथासंभव हानिरहित और तेजी से काम करने वाली होती हैं।
यह भी ज्ञात दवाएँ हैं जो डॉक्टर अक्सर छह साल से कम उम्र के बच्चों के लिए लिखते हैं, वे एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं हैं। उनका लाभ उपलब्धता और कीमत के साथ-साथ सुरक्षा भी है - वे एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं।
लेकिन पूरी तस्वीर जानने के लिए, माता-पिता को बच्चे के साथ किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। कोई स्व-दवा नहीं - यदि आप रोगी की निगरानी नहीं करते हैं और कोई कार्रवाई नहीं करते हैं तो बचपन के अस्थमा में मृत्यु दर बहुत अधिक है।

रोकथाम

दुर्भाग्य से, इस प्रकार के अस्थमा को रोकने का कोई 100% उपाय नहीं है, क्योंकि जैसा कि हम जानते हैं, एलर्जी किसी भी समय प्रकट हो सकती है। लेकिन निम्नलिखित बातों का पालन करने से बीमार होने का खतरा काफी कम हो जाएगा:

• कमरे का वेंटिलेशन,
• पहले से एंटीथिस्टेमाइंस लेना,
• स्वस्थ जीवन शैली (सिगरेट या नशीली दवाओं का सेवन न करें! सीमित मात्रा में शराब),
• उचित आहार (विटामिन की पूरी श्रृंखला, विशेष रूप से विटामिन डी युक्त),
• खेल खेलना (किसी भी प्रकार का खेल उपयोगी है, क्योंकि यह सांस लेने को प्रशिक्षित करने में मदद करता है)।

अस्थमा एक गंभीर बीमारी है, लेकिन इलाज और बचाव के प्रति मरीज का उचित रवैया हो तो इसका इलाज संभव है। मुख्य बात यह है कि इलाज बीच में छोड़कर निराश न हों। एक बार उपचार शुरू हो जाने के बाद, आपको इसे पूरा करने की आवश्यकता है, और सकारात्मक प्रभाव आने में ज्यादा समय नहीं लगेगा!

एलर्जिक अस्थमा - ब्रोन्कियल अस्थमा का यह रूप बहुत आम है। यह विकृति अधिकांश नैदानिक ​​मामलों के लिए जिम्मेदार है। ऐसे अस्थमा के विकास का कारण एक निश्चित पदार्थ से एलर्जी की प्रतिक्रिया है।. यह बीमारी वयस्कों और बच्चों दोनों में समान रूप से आम है। ख़तरा यह है कि बीमारी के हल्के कोर्स के साथ, लंबे समय तक निदान नहीं किया जाता है और, तदनुसार, व्यक्ति को कोई उपचार नहीं मिलता है। रोग की उत्पत्ति में आनुवंशिकता महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह पहले से ही ज्ञात है कि यदि माता-पिता में से किसी एक को एलर्जिक अस्थमा है, तो बच्चे के बीमार होने की संभावना बहुत अधिक होती है, हालाँकि ऐसा भी होता है कि यह प्रवृत्ति दादा-दादी से मिलती है।

रोग की डिग्री

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा गंभीरता के 4 रूपों में आता है, विभाजन सामान्य लक्षणों की गंभीरता और व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है:

1. आंतरायिक डिग्री. दिन के दौरान दम घुटने के दौरे बहुत कम होते हैं, सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं। रात में, हमले महीने में 2 बार से अधिक नहीं होते हैं। रोग की पुनरावृत्ति काफी तेजी से होती है और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
2. हल्की लगातार डिग्री. रोग के लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक दिखाई देते हैं, लेकिन दिन में एक बार से अधिक नहीं। एक माह में 2 से अधिक रात्रिकालीन दौरे पड़ सकते हैं। पुनरावृत्ति के दौरान, रोगी की नींद में खलल पड़ता है और उसका सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।
3. मध्यम गंभीरता का लगातार अस्थमा। यह बीमारी लगभग हर दिन होती है, और नींद के दौरान हमले सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। रोगी की नींद की गुणवत्ता ख़राब हो जाती है और प्रदर्शन कम हो जाता है।
4. गंभीर लगातार अस्थमा. यह रोग अक्सर दिन और रात दोनों समय ही प्रकट होता है। रोगी की कार्यक्षमता और शारीरिक गतिविधि बहुत कम हो जाती है।

बीमारी के विभिन्न चरणों में लक्षण और आगे का उपचार अलग-अलग होता है। हल्के मामलों में, यह एलर्जेन को खत्म करने के लिए पर्याप्त है और रोगी की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन एलर्जिक अस्थमा के गंभीर मामलों में, स्थिति को स्थिर करने के लिए विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रकृति में कई अलग-अलग एलर्जी कारक मौजूद हैं। इनसे किसी व्यक्ति की पूरी तरह रक्षा करना संभव नहीं है।

रोग का रोगजनन

इस बीमारी के विकास के तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह पहले ही स्थापित हो चुका है कि किसी एलर्जेन के प्रति ब्रांकाई की प्रतिक्रिया विभिन्न कोशिकाओं, संरचनाओं और घटकों के प्रभाव में होती है:

• जैसे ही कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, विशेष रक्त कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं। वे सक्रिय पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो सभी सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं.
• रोगियों की ब्रांकाई की दीवारों में मांसपेशी द्रव्यमान विशेष रूप से स्थिर संकुचन के लिए पूर्वनिर्धारित होता है, जबकि म्यूकोसा पर स्थित रिसेप्टर्स जैविक रूप से सक्रिय घटकों के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।
• इन प्रक्रियाओं के कारण, ब्रोंकोस्पज़म शुरू हो जाता है, और साथ ही, वायुमार्ग का लुमेन काफ़ी कम हो जाता है। इस मामले में, रोगी की सांस लेने में काफी दिक्कत होती है, सांस लेने में गंभीर तकलीफ होती है, जो घातक हो सकता है।

एलर्जी संबंधी अस्थमा तेजी से बढ़ता है, अस्थमा रोगी की हालत धीरे-धीरे खराब होती जाती है. ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को पहचानना मुश्किल नहीं है, वह एक आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश करता है जिसमें सांस की तकलीफ कम स्पष्ट होगी।

अस्थमा के रोगियों को अक्सर महसूस होता है कि दम घुटने का दौरा आ रहा है, आमतौर पर यह एलर्जेन के साथ थोड़े समय के संपर्क के बाद कुछ मिनटों के भीतर होता है।

कारण

एलर्जी संबंधी अस्थमा कई कारणों से होता है। कभी-कभी बीमारी का कारण कारकों का संयोजन होता है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति. अक्सर, किसी मरीज का साक्षात्कार करते समय, आप पता लगा सकते हैं कि उसके करीबी रिश्तेदार एलर्जी विकृति या ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। रिसर्च से यह बात सामने आई है यदि माता-पिता में से कोई एक एलर्जिक अस्थमा से पीड़ित है, तो बच्चे के बीमार होने की संभावना 30% या उससे अधिक है. जब दो माता-पिता को अस्थमा का पता चलता है, तो 70% मामलों में या उससे थोड़ा अधिक मामलों में बच्चा बीमार हो जाएगा। आपको यह समझने की जरूरत है कि एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा विरासत में नहीं मिलता है, बच्चों में ही इस बीमारी की प्रवृत्ति होती है।
• यदि कोई व्यक्ति अक्सर श्वसन और संक्रामक रोगों से पीड़ित होता है, तो ब्रांकाई की दीवारें पतली हो जाती हैं और जलन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं।
• यह बीमारी अक्सर तब शुरू होती है जब निवास स्थान पर वातावरण खराब होता है या धूल और अन्य हानिकारक पदार्थों के बड़े उत्सर्जन वाले औद्योगिक उद्यमों में काम करते समय होता है।
• तम्बाकू उत्पादों के दुरुपयोग से भी रोग का विकास होता है। निष्क्रिय धूम्रपान के बारे में मत भूलना. जो लोग घर में धूम्रपान करते हैं, उनके बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• ऐसे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग जिनमें बहुत अधिक संरक्षक, खाद्य रंग और स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थ होते हैं।

एलर्जिक अस्थमा में घुटन के दौरे किसी उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने के बाद शुरू होते हैं। प्रत्येक रोगी की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, कभी-कभी कई एलर्जी होती हैं। सबसे अधिक एलर्जेनिक पदार्थ हैं:

• वनस्पति से पराग, विशेष रूप से एस्टेरसिया परिवार के फूल;
• विभिन्न जानवरों के बालों के कण;
• कवक बीजाणु, मुख्य रूप से फफूंदयुक्त;
• घर की धूल के कण जिनमें धूल के कण के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं;
• सौंदर्य प्रसाधन और कुछ घरेलू रसायन, विशेष रूप से चिपचिपी गंध वाले पदार्थ जो दौरे का कारण बनते हैं;
• तम्बाकू का धुआँ और ठंडी हवा।

भोजन शायद ही कभी एलर्जिक अस्थमा का कारण बनता है, लेकिन ऐसा होता है। सबसे अधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ शहद, चॉकलेट, दूध, अंडे, नट्स, क्रेफ़िश, खट्टे फल और टमाटर हैं।.

सूखी मछली खाना अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकता है। यदि किसी व्यक्ति को एलर्जी होने की संभावना है, तो मछली को छोड़ देना चाहिए या ताजा भोजन खिलाना चाहिए।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों में एलर्जिक अस्थमा के लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं होते हैं। रोग के लक्षणों को कभी-कभी गैर-एलर्जी रोगजन्य अस्थमा से अलग करना मुश्किल होता है। सामान्य नैदानिक ​​चित्र इस प्रकार दिखता है:

• सांस लेने में गंभीर कठिनाई. रोगी के लिए न केवल साँस लेना, बल्कि साँस छोड़ना भी कठिन होता है। प्रत्येक साँस छोड़ना दर्दनाक हो जाता है और बड़ी कठिनाई से आता है। किसी एलर्जेनिक पदार्थ के संपर्क में आने के 5 मिनट बाद या शारीरिक गतिविधि के तुरंत बाद सांस की गंभीर कमी शुरू हो जाती है।
• सांस लेते समय सीटी की आवाज आना। ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि हवा संकीर्ण वायुमार्ग से होकर गुजरती है। साँस लेने में इतना शोर हो सकता है कि सीटी की आवाज़ अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति से कई मीटर दूर तक सुनी जा सकती है।
• अस्थमा के रोगी हमेशा एक विशिष्ट मुद्रा प्रदर्शित करते हैं, विशेषकर एलर्जी के कारण दम घुटने के दौरे के दौरान। चूंकि वायुमार्ग संकुचित होते हैं, इसलिए अस्थमा से पीड़ित रोगी केवल श्वसन अंगों की मांसपेशियों की भागीदारी के कारण सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाता है। अतिरिक्त मांसपेशी समूह हमेशा सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। किसी दौरे के दौरान, दमा का रोगी अपने हाथों को किसी स्थिर सतह पर टिकाने की कोशिश करता है।
• दौरे पड़ने पर खांसी होती है, लेकिन इससे व्यक्ति को राहत नहीं मिलती है। कुछ मामलों में, खांसी अस्थमा के रोगियों का मुख्य लक्षण है। अक्सर लोग यह सोचकर बार-बार होने वाली खांसी पर ध्यान भी नहीं देते कि यह मामूली कारणों से होती है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि रिफ्लेक्स खांसी कुछ ही मिनटों में बिना किसी निशान के चली जाती है। यह समय अक्सर उत्तेजक पदार्थ के श्वसन पथ को छोड़ने के लिए पर्याप्त होता है।
• जब आप खांसते हैं, तो हमेशा थोड़ा सा कांच जैसा थूक निकलता है।
• स्टेटस अस्थमाटिकस बीमारी का एक खतरनाक रूप है, जब लंबे समय तक दम घुटने का दौरा पड़ता है, जिसे पारंपरिक तरीकों से रोकना मुश्किल होता है। यदि ऐसे हमले के दौरान रोगी को प्राथमिक उपचार न दिया जाए तो वह न केवल होश खो सकता है, बल्कि कोमा में भी पड़ सकता है।

एलर्जिक अस्थमा में, वयस्कों और बच्चों में रोग के लक्षण एलर्जेन के निकट संपर्क के बाद ही प्रकट होते हैं। एलर्जेन के प्रकार के आधार पर, हमले की अवधि और विकृति विज्ञान के बढ़ने की तीव्रता अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को पौधे के पराग से एलर्जी है, तो वसंत और गर्मियों में रोगी इस पदार्थ के संपर्क से बच नहीं सकता है, क्योंकि फूल वाली वनस्पति हर जगह होती है। दमा रोगी और एलर्जेन के बीच इस तरह के संपर्क के परिणामस्वरूप बीमारी का मौसमी रूप से बढ़ना होता है।

कुछ अस्थमा रोगी, यह जानते हुए कि कौन सा पौधा एलर्जी का कारण बनता है, फूल खिलने के दौरान अपने स्थायी निवास स्थान को छोड़ना पसंद करते हैं।

इलाज

एलर्जिक अस्थमा के उपचार में अन्य मूल के अस्थमा के उपचार के समान ही दवाएं शामिल हैं।. लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बीमारी का कोर्स एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री पर भी निर्भर करता है:

• यदि कोई व्यक्ति एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पीड़ित है, तो उसे, यदि आवश्यक हो, एंटीएलर्जिक दवाएं लेनी चाहिए, जो फार्मेसी श्रृंखला में प्रचुर मात्रा में उपलब्ध हैं। ऐसी दवाएं विशेष रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं जो हिस्टामाइन से प्रभावित होते हैं। यहां तक ​​कि अगर कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो भी एलर्जी के लक्षण उतने गंभीर नहीं होते हैं या बिल्कुल भी दिखाई नहीं देते हैं। यदि किसी जलन पैदा करने वाले पदार्थ के संपर्क से बचा नहीं जा सकता है, तो आपको पहले से ही एंटीएलर्जिक दवाएं लेने की जरूरत है।
• एक मूल उपचार पद्धति है जिसमें एलर्जेन की खुराक को बढ़ती मात्रा में मानव शरीर में डाला जाता है। इस उपचार के लिए धन्यवाद, किसी व्यक्ति की उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है, और ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे कम हो जाते हैं।
• कुछ हार्मोनल दवाओं का साँस द्वारा सेवन और लंबे समय तक काम करने वाले β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स उपचार के सबसे आम तरीके हैं। ऐसी दवाओं की बदौलत लंबे समय तक बीमारी पर काबू पाना संभव है।
• रोगी को विशिष्ट एंटीबॉडी के इंजेक्शन लगाए जाते हैं जो इम्युनोग्लोबुलिन ई के विरोधी होते हैं। यह थेरेपी लंबे समय तक ब्रांकाई की उच्च संवेदनशीलता को रोकने और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करती है।
• क्रोमोन्स - ये दवाएं अक्सर बच्चों में एलर्जी-प्रकार के अस्थमा के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं से वयस्क रोगियों का उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है।
• मिथाइलक्सैन्थिन।
• यदि रोग तीव्र अवस्था में है, तो रोगी को मजबूत एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में, रोगी को एड्रेनालाईन इंजेक्शन दिए जाते हैं और गोलियों में हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं।

घुटन के दौरे से राहत पाने के लिए, इनहेलेशन के रूप में विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है।. दवा का यह रूप सीधे सूजन वाली जगह पर जाता है और तुरंत चिकित्सीय प्रभाव डालता है। एरोसोल के रूप में दवाएं शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, क्योंकि वे केवल स्थानीय रूप से काम करती हैं और पूरे शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं डालती हैं।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। केवल गंभीर मामलों में ही रोगी को सहायता के लिए अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है, अधिकतर ऐसा बीमारी के बढ़ने के दौरान होता है। अस्थमा रोगियों को डॉक्टर के पास पंजीकृत किया जाता है और विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से उनकी निगरानी की जाती है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की खतरनाक जटिलताओं में हृदय और श्वसन विफलता शामिल है। बीमारी के गंभीर मामलों में मरीज की दम घुटने से मौत हो सकती है।

पूर्वानुमान

यदि उपचार सही ढंग से किया जाए तो रोगी के जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। यदि निदान बहुत देर से किया जाता है या अपर्याप्त उपचार किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। इनमें मुख्य रूप से स्टेटस अस्थमाटिकस, हृदय और श्वसन विफलता शामिल हैं। फुफ्फुसीय वातस्फीति अक्सर होती है। यदि अस्थमा की स्थिति विकसित हो जाती है, तो रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाता है।

गंभीर बीमारी के मामले में, रोगी को विकलांगता समूह प्राप्त होता है. विकलांगता समूह 3 के साथ, एक अस्थमा रोगी व्यवसायों की एक निश्चित सूची में काम कर सकता है, लेकिन समूह 1-2 के साथ, वह काम नहीं कर सकता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, अचानक मृत्यु के मामले हो सकते हैं। इसलिए रोगी को अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

निवारक उपाय

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों को यह समझना चाहिए कि उनकी प्राथमिकता बीमारी को दोबारा होने से रोकना है. दम घुटने के हमलों को रोकने के लिए, आपको सरल अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. घर की सभी सतहों को पोंछते हुए लगातार गीली सफाई की जाती है।
2. यदि आपको ऊन या पंखों से एलर्जी है, तो आपको घर में पालतू जानवर, साथ ही कैनरी और तोते रखने से बचना चाहिए।
3. आप बहुत तेज़ गंध वाले परफ्यूम और विभिन्न घरेलू रसायनों का उपयोग नहीं कर सकते।
4. नीचे तकिए और कंबल का प्रयोग न करें।
5. यदि कोई अस्थमा रोगी ऐसे खतरनाक कार्यस्थल पर काम करता है जहां बहुत अधिक धूल या रसायन उत्पन्न होते हैं, तो उसे कार्यस्थल बदलने की सलाह दी जाती है।
6. श्वसन और अन्य बीमारियाँ जो अस्थमा की पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं, से बचना चाहिए.

एलर्जिक अस्थमा के रोगी को अपने आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए। सभी अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए।

एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा हल्का या बहुत गंभीर हो सकता है। लक्षण और उपचार के तरीके पैथोलॉजी की डिग्री और विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। एलर्जी संबंधी अस्थमा अक्सर विकलांगता की ओर ले जाता है।

दमा

दमा

ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण

ऐटोपिक डरमैटिटिस ।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

कुछ रोगियों में, व्यायाम अस्थमा(पुराना नाम) या के बारे में ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन

1) . रोग की अभिव्यक्तियाँ सप्ताह में एक बार से भी कम होती हैं, रात के दौरे महीने में दो बार या उससे भी कम होते हैं। चरम निःश्वसन प्रवाह (पीईएफ) > से अधिक
2) . रोग के लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक, लेकिन दिन में एक बार से भी कम दिखाई देते हैं। बार-बार तेज दर्द से दैनिक गतिविधियां और नींद बाधित होती है। रात के दौरे महीने में दो बार से अधिक बार होते हैं। पीएसवी>
3)
4)

अधिकांश

वातस्फीति, फुफ्फुसीय और हृदय विफलता

दमा- सबसे आम और गंभीर एलर्जी रोगों में से एक, तथाकथित "तीन बड़े एलर्जी रोगों" में से एक। इस विकृति की घटना हर साल बढ़ रही है। वर्तमान में, कुल आबादी के कम से कम 6% को अलग-अलग गंभीरता का ब्रोन्कियल अस्थमा है। इस लेख में इस बीमारी के लक्षण, निदान और उपचार के बारे में पूरी जानकारी है और यह रोगियों, उनके परिवार के सदस्यों और शायद डॉक्टरों के कई सवालों के जवाब देने में सक्षम होगा।

दमा- ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी, ​​सूजन संबंधी बीमारी। ब्रोन्कियल अस्थमा की मुख्य अभिव्यक्ति प्रतिवर्ती (स्वयं या दवाओं के संपर्क के बाद) ब्रोन्ची की रुकावट है, जो घुटन से प्रकट होती है।

रोग का पहला पूर्ण विवरण हमारे हमवतन जी.आई. द्वारा किया गया था। 1838 में सोकोलोव्स्की। लेकिन अब एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के तरीकों के विकास में हथेली खो गई है और वर्तमान में रूस में वे अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों से कॉपी किए गए प्रोटोकॉल का उपयोग करते हैं (या उपयोग करना चाहिए), उदाहरण के लिए जीआईएनए से।

ब्रोन्कियल अस्थमा की व्यापकता लगभग 6% है। बीमारी के अज्ञात रूपों की बड़ी संख्या बहुत चिंता का विषय है। एक नियम के रूप में, ये ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के रूप हैं, जिन्हें "अवरोधक ब्रोंकाइटिस" या बस "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" के निदान के तहत छिपाया जा सकता है। बच्चों में यह घटना और भी अधिक है और कुछ क्षेत्रों में 20% तक पहुँच जाती है। बच्चों में, अज्ञात निदान वाले रोगियों की संख्या और भी अधिक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण

ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास तत्काल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (आईजीई-निर्भर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के रोगजनक तंत्र पर आधारित है। यह एलर्जी और एटोपिक रोगों के विकास के सबसे आम तंत्रों में से एक है। इसकी विशेषता यह है कि एलर्जेन के आने से लेकर रोग के लक्षण विकसित होने तक केवल कुछ ही मिनट बीतते हैं। बेशक, यह केवल उन लोगों पर लागू होता है जिनके पास पहले से ही इस पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता (एलर्जी मूड) है।

उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा और बिल्ली के फर से एलर्जी वाला एक रोगी एक अपार्टमेंट में प्रवेश करता है जहां एक बिल्ली रहती है और उसे दम घुटने का दौरा पड़ने लगता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में पारिवारिक इतिहास महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस प्रकार, रोगियों के निकटतम रिश्तेदारों में, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी 40% या उससे अधिक मामलों में पाए जा सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह स्वयं ब्रोन्कियल अस्थमा नहीं है जो फैलता है, बल्कि सामान्य रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित करने की क्षमता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना में योगदान देने वाले कारकों में श्वसन पथ में क्रोनिक संक्रमण (या लगातार संक्रामक रोगों) के फॉसी की उपस्थिति, प्रतिकूल वातावरण, व्यावसायिक खतरे, निष्क्रिय धूम्रपान सहित धूम्रपान और कई दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग शामिल हैं। कुछ लेखकों ने आक्रामक एलर्जी कारकों के साथ लंबे समय तक संपर्क को ट्रिगर कारकों के रूप में शामिल किया है, उदाहरण के लिए, ऐसे अपार्टमेंट में रहना जिसकी दीवारें फफूंद से प्रभावित हैं।

इस प्रकार, ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी रोग है, जिसके बढ़ने में एलर्जी के संपर्क में आने से प्रमुख भूमिका होती है। अधिकतर, यह रोग साँस के माध्यम से आने वाली एलर्जी के कारण होता है: घरेलू (विभिन्न प्रकार के घरेलू धूल के कण, घर की धूल, पुस्तकालय की धूल, तकिये के पंख), पराग, एपिडर्मल (जानवरों के बाल और रूसी, पक्षी के पंख, मछली का भोजन, आदि) .), कवक.

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण के रूप में खाद्य एलर्जी अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन संभव भी है। इस मामले में खाद्य एलर्जी के लिए, क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं अधिक विशिष्ट हैं। इसका मतलब क्या है? ऐसा होता है कि विभिन्न मूल के कुछ एलर्जी कारकों की संरचना समान होती है। उदाहरण के लिए, एलर्जी कारक सन्टी पराग और सेब हैं। और यदि अस्थमा और बर्च पराग से एलर्जी वाला रोगी कुछ सेब खाता है, तो उसे दम घुटने का दौरा पड़ सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा उन बच्चों में "एटोपिक मार्च" का अंतिम चरण हो सकता है, जिनकी बीमारियों की सूची में एटोपिक जिल्द की सूजन है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण: सांस लेने में कठिनाई, घुटन, सीने में घरघराहट या सीटी बजने का एहसास। गहरी सांस लेने से सीटी बजना और भी बदतर हो सकता है। एक सामान्य लक्षण पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जो अक्सर सूखी होती है या हमले के अंत में हल्के बलगम का एक छोटा सा थक्का निकलता है। पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी ब्रोन्कियल अस्थमा का एकमात्र लक्षण हो सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम से गंभीर गंभीरता के साथ, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ हो सकती है। बीमारी के बढ़ने पर सांस की तकलीफ काफी बढ़ जाती है।

अक्सर, लक्षण केवल अस्थमा की तीव्रता के दौरान ही प्रकट होते हैं; तीव्रता के बाहर, नैदानिक ​​तस्वीर अनुपस्थित हो सकती है।

तीव्रता (घुटन) दिन के किसी भी समय हो सकती है, लेकिन "क्लासिक" एपिसोड रात के समय होते हैं। रोगी यह देख सकता है कि ऐसे कारक हैं जो बीमारी को बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए, धूल भरे कमरे में रहना, जानवरों के संपर्क में आना, सफाई करना आदि।

कुछ रोगियों में, यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच हैतीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद हमले होते हैं। ऐसे में वे बात करते हैं व्यायाम अस्थमा(पुराना नाम) या के बारे में ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शनशारीरिक गतिविधि के कारण.

उत्तेजना के दौरान, रोगी तथाकथित गैर-विशिष्ट परेशानियों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है: तेज गंध, तापमान में बदलाव, धुएं की गंध, आदि। यह ब्रांकाई में एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया और दवा चिकित्सा को सक्रिय करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

उत्तेजना की आवृत्ति एलर्जेन के प्रकार से निर्धारित होती है जिस पर प्रतिक्रिया होती है और रोगी कितनी बार इसके संपर्क में आता है। उदाहरण के लिए, पराग से एलर्जी के साथ, तीव्रता में एक स्पष्ट मौसमी (वसंत-ग्रीष्म) होती है।

फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके रोगी की बात सुनते समय, वेसिकुलर श्वास का कमजोर होना और तेज़ आवाज़ (घरघराहट) की उपस्थिति देखी जाती है। उत्तेजना के बाहर, श्रवण संबंधी चित्र उल्लेखनीय नहीं हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का एक विशिष्ट लक्षण एंटीहिस्टामाइन (सेट्रिन, ज़िरटेक, एरियस, आदि) लेने का अच्छा प्रभाव है और विशेष रूप से ब्रोन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, बेरोडुअल, आदि) के साँस लेने के बाद।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोग की गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

1) हल्का आंतरायिक ब्रोन्कियल अस्थमा. रोग की अभिव्यक्तियाँ सप्ताह में एक बार से भी कम होती हैं, रात के दौरे महीने में दो बार या उससे भी कम होते हैं। अधिकतम निःश्वसन प्रवाह (पीईएफ) आयु मानक के 80% से अधिक है, प्रति दिन पीईएफ में उतार-चढ़ाव 20% से कम है (इस शोध पद्धति के बारे में अनुभाग IV में अधिक विवरण)।
2) हल्का लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा. रोग के लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक, लेकिन दिन में एक बार से भी कम दिखाई देते हैं। बार-बार तेज दर्द से दैनिक गतिविधियां और नींद बाधित होती है। रात के दौरे महीने में दो बार से अधिक बार होते हैं। PEF> पूर्वानुमानित का 80%, दैनिक उतार-चढ़ाव 20-30%।
3) ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम गंभीरता. लक्षण दैनिक हो जाते हैं। उत्तेजना दैनिक शारीरिक गतिविधि और नींद में महत्वपूर्ण रूप से बाधा डालती है। रात के समय लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। लघु-अभिनय β2 एगोनिस्ट (सल्बुटामोल) का दैनिक उपयोग आवश्यक है। पीईएफ आयु मानक का 60-80% है। पीईएफ में उतार-चढ़ाव प्रति दिन 30% से अधिक है।
4) ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर गंभीरता. ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार लक्षण। दिन में 3-4 बार या अधिक बार दम घुटने के दौरे, रोग का बार-बार बढ़ना, रात में बार-बार लक्षण आना (हर दो दिन में एक बार या अधिक बार)। दैनिक शारीरिक गतिविधि काफ़ी कठिन है।

अधिकांश अस्थमा का जानलेवा लक्षण– दमा की स्थिति (स्टेटस अस्थमाटिकस) का विकास। इस मामले में, लंबे समय तक घुटन, पारंपरिक दवा उपचार के प्रति प्रतिरोधी, विकसित होती है। दम घुटने की प्रकृति निःश्वसनीय होती है, अर्थात रोगी श्वास नहीं छोड़ सकता। दमा की स्थिति का विकास अशांति और बाद में चेतना की हानि के साथ-साथ रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ होता है। यदि उपचार न किया जाए तो मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है तो आपको कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी?

ब्रोन्कियल अस्थमा दो चिकित्सा विशिष्टताओं की रुचि के क्षेत्र में है: एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट। यह एक काफी सामान्य बीमारी है, इसलिए हल्के रूपों का इलाज आमतौर पर सामान्य चिकित्सकों या बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है (रोगी की उम्र के आधार पर)। लेकिन फिर भी तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी की जांच में सबसे महत्वपूर्ण घटक- उन एलर्जी कारकों की पहचान, जिनके संपर्क से एलर्जी संबंधी सूजन होती है। परीक्षण घरेलू, एपिडर्मल और फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के साथ शुरू होता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है। उनकी खुराक, संयोजन और उपचार की अवधि रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वर्तमान में यह अवधारणा भी प्रमुख है कि अस्थमा के उपचार की हर तीन महीने में समीक्षा की जानी चाहिए। यदि इस समय के दौरान बीमारी की पूरी तरह से भरपाई हो गई है, तो खुराक कम करने का मुद्दा तय किया जाता है; यदि नहीं, तो खुराक बढ़ाना या अन्य औषधीय समूहों से दवाएं जोड़ना।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण घटक– एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एसआईटी थेरेपी) करना। लक्ष्य उन एलर्जी कारकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करना है जो रोगी में एलर्जी प्रतिक्रिया और सूजन का कारण बनते हैं। यह थेरेपी केवल एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा ही की जा सकती है। उपचार तीव्रता के बाहर किया जाता है, आमतौर पर शरद ऋतु या सर्दियों में।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, रोगी को धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में एलर्जी के समाधान दिए जाते हैं। परिणामस्वरूप उनमें उनके प्रति सहनशीलता विकसित होती है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाएगी, उपचार का प्रभाव उतना ही अधिक होगा। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि यह एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज का सबसे कट्टरपंथी तरीका है, रोगियों को इस उपचार को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए प्रेरित करना आवश्यक है।

लोक उपचार के साथ एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार।

एलर्जी संबंधी बीमारियाँ बीमारियों का एक समूह है जिसमें पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। और एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा कोई अपवाद नहीं है। अपने काम के दौरान, मैंने इन्हीं तरीकों से उकसाने वाली बड़ी संख्या में उत्तेजनाएँ देखीं। यदि किसी विधि ने आपके दोस्तों की मदद की (वैसे, यह सच नहीं है कि यह वह था जिसने मदद की, शायद यह एक सहज छूट थी), इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके लिए जटिलताओं का कारण नहीं बनेगा।
खेल या साँस लेने के व्यायाम करें। इससे काफी बेहतर प्रभाव मिलेगा.

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के पोषण और जीवनशैली की विशेषताएं।

एक विशेष जीवनशैली बनाए रखना और हाइपोएलर्जेनिक (एलर्जेन-मुक्त) वातावरण बनाना ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का एक अनिवार्य घटक है। वर्तमान में, कई बड़े अस्पतालों ने ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए तथाकथित स्कूल बनाए हैं, जहाँ रोगियों को ये गतिविधियाँ सिखाई जाती हैं। यदि आप या आपका बच्चा इस बीमारी से पीड़ित है, तो मेरा सुझाव है कि आप अपने शहर में ऐसे स्कूल की तलाश करें। हाइपोएलर्जेनिक जीवन के सिद्धांतों के अलावा, वे आपको अपनी स्थिति को नियंत्रित करना, उपचार को स्वतंत्र रूप से समायोजित करना, नेब्युलाइज़र का सही ढंग से उपयोग करना आदि सिखाते हैं।

बच्चों में एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह एक वर्ष के बाद होता है। जिन बच्चों के परिवार में एलर्जी संबंधी बीमारियों का इतिहास रहा है, और उन रोगियों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिन्हें पहले भी एलर्जी संबंधी बीमारियां हो चुकी हैं।

अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मुखौटे के नीचे छिपा हो सकता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे को एक वर्ष में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्कियल रुकावट) के 4 एपिसोड हुए हैं, तो तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाएँ।

एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था।

गर्भावस्था के दौरान एलर्जी को खत्म करने और हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाने के लिए विशेष सावधानी से उपाय किए जाते हैं। सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।
प्रदान किया जाने वाला उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की संभावित जटिलताएँ और रोग का निदान

उचित उपचार से जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है। अपर्याप्त उपचार या दवाओं को अचानक बंद करने से अस्थमा की स्थिति विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इस स्थिति का विकास पहले से ही जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है।

लंबे समय तक अनियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं में वातस्फीति, फुफ्फुसीय और हृदय विफलता का विकास भी शामिल हो सकता है। रोग के गंभीर रूप से रोगी की विकलांगता हो सकती है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम

दुर्भाग्य से, प्राथमिक रोकथाम के प्रभावी उपाय, यानी बीमारी को रोकने के उद्देश्य से, विकसित नहीं किए गए हैं। यदि समस्या पहले से मौजूद है, तो पर्याप्त उपचार और एलर्जी का उन्मूलन आवश्यक है, जो रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर करने और तीव्रता के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के विषय पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर:

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण.

ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण: सांस लेने में कठिनाई, घुटन, सीने में घरघराहट या सीटी बजने का एहसास। गहरी सांस लेने से सीटी बजना और भी बदतर हो सकता है। एक सामान्य लक्षण पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जो अक्सर सूखी होती है या हमले के अंत में हल्के बलगम का एक छोटा सा थक्का निकलता है। पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा का एकमात्र संकेत हो सकती है। इस मामले में, वे ब्रोन्कियल अस्थमा के कफ संस्करण के बारे में बात करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम से गंभीर गंभीरता के साथ, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ हो सकती है। बीमारी के बढ़ने पर सांस की तकलीफ काफी बढ़ जाती है।

अक्सर, लक्षण केवल अस्थमा की तीव्रता के दौरान ही प्रकट होते हैं; तीव्रता के बाहर, नैदानिक ​​तस्वीर अनुपस्थित हो सकती है।

तीव्रता (घुटन) दिन के किसी भी समय हो सकती है, लेकिन "क्लासिक" एपिसोड रात के समय होते हैं। रोगी यह देख सकता है कि ऐसे कारक हैं जो बीमारी को बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए, धूल भरे कमरे में रहना, जानवरों के संपर्क में आना, सफाई करना आदि।

कुछ रोगियों में, यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच हैतीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद हमले होते हैं। ऐसे में वे बात करते हैं व्यायाम अस्थमा(पुराना नाम) या के बारे में ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शनशारीरिक गतिविधि से प्रेरित (नया शब्द)।

उत्तेजना के दौरान, रोगी तथाकथित गैर-विशिष्ट परेशानियों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है: तेज गंध, तापमान में बदलाव, धुएं की गंध, आदि। यह ब्रांकाई में एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया और दवा चिकित्सा को सक्रिय करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

उत्तेजना की आवृत्ति एलर्जेन के प्रकार से निर्धारित होती है जिस पर प्रतिक्रिया होती है और रोगी कितनी बार इसके संपर्क में आता है। उदाहरण के लिए, पराग से एलर्जी के साथ, तीव्रता में एक स्पष्ट मौसमी (वसंत-ग्रीष्म) होती है।

गुदाभ्रंश के दौरान (फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके रोगी को सुनना), वेसिकुलर श्वास का कमजोर होना और तेज़ आवाज़ (घरघराहट) की उपस्थिति देखी जाती है। उत्तेजना के बाहर, श्रवण संबंधी चित्र उल्लेखनीय नहीं हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का एक विशिष्ट लक्षण एंटीहिस्टामाइन (सेट्रिन, ज़िरटेक, एरियस, आदि) लेने का अच्छा प्रभाव है और विशेष रूप से ब्रोन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, बेरोडुअल, आदि) के साँस लेने के बाद।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोग की गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

1) हल्का आंतरायिक ब्रोन्कियल अस्थमा. रोग की अभिव्यक्तियाँ सप्ताह में एक बार से भी कम होती हैं, रात के दौरे महीने में दो बार या उससे भी कम होते हैं। अधिकतम निःश्वसन प्रवाह (पीईएफ) आयु मानक के 80% से अधिक है, प्रति दिन पीईएफ में उतार-चढ़ाव 20% से कम है (इस शोध पद्धति के बारे में अनुभाग IV में अधिक विवरण)।
2) हल्का लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा. रोग के लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक, लेकिन दिन में एक बार से भी कम दिखाई देते हैं। बार-बार तेज दर्द से दैनिक गतिविधियां और नींद बाधित होती है। रात के दौरे महीने में दो बार से अधिक बार होते हैं। PEF> पूर्वानुमानित का 80%, दैनिक उतार-चढ़ाव 20-30%।
3) ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम गंभीरता. लक्षण दैनिक हो जाते हैं। उत्तेजना दैनिक शारीरिक गतिविधि और नींद में महत्वपूर्ण रूप से बाधा डालती है। रात के समय लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। लघु-अभिनय β2 एगोनिस्ट (सल्बुटामोल) का दैनिक उपयोग आवश्यक है। पीईएफ आयु मानक का 60-80% है। पीईएफ में उतार-चढ़ाव प्रति दिन 30% से अधिक है।
4) ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर गंभीरता. ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार लक्षण। दिन में 3-4 बार या अधिक बार दम घुटने के दौरे, रोग का बार-बार बढ़ना, रात में बार-बार लक्षण आना (हर दो दिन में एक बार या अधिक बार)। दैनिक शारीरिक गतिविधि काफ़ी कठिन है।

अधिकांश ब्रोन्कियल अस्थमा की जीवन-घातक अभिव्यक्ति– दमा की स्थिति (स्टेटस अस्थमाटिकस) का विकास। इस मामले में, लंबे समय तक घुटन, पारंपरिक दवा उपचार के प्रति प्रतिरोधी, विकसित होती है। दम घुटने की प्रकृति निःश्वसनीय होती है, अर्थात रोगी श्वास नहीं छोड़ सकता। दमा की स्थिति का विकास अशांति और बाद में चेतना की हानि के साथ-साथ रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ होता है। यदि उपचार न किया जाए तो मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

यदि आपको एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है तो आपको कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी?

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा दो चिकित्सा विशिष्टताओं की रुचि के क्षेत्र में है: एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट। ब्रोन्कियल अस्थमा एक काफी सामान्य बीमारी है, इसलिए हल्के रूपों का इलाज आमतौर पर सामान्य चिकित्सकों या बाल रोग विशेषज्ञों (रोगी की उम्र के आधार पर) द्वारा किया जाता है। लेकिन फिर भी तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर है।

जब बीमारी का पहली बार निदान किया जाता है, और फिर नैदानिक ​​​​अवलोकन के दौरान वर्ष में एक या दो बार, आपको निम्नलिखित परीक्षण करने के लिए कहा जाएगा: नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र परीक्षण, रक्त शर्करा परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएलटी) , एएसटी, यूरिया, क्रिएटिनिन)। सहवर्ती हृदय विकृति को बाहर करने के लिए - ईसीजी। वार्षिक फ्लोरोग्राफी की आवश्यकता होगी।

यदि उत्पादक खांसी हो, यानी बलगम स्राव के साथ, तो सामान्य बलगम परीक्षण किया जाता है। यदि आप ऊपरी श्वसन पथ के लगातार संक्रामक रोगों से ग्रस्त हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ माइक्रोफ्लोरा के लिए थूक का विश्लेषण करें। पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी के लिए - मशरूम के लिए गले का स्वाब।

बाह्य श्वसन क्रिया (स्पिरोग्राफी) का अध्ययन अनिवार्य है। ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेष मशीन से जुड़ी ट्यूब में सांस लेने के लिए कहा जाएगा। एक दिन पहले ब्रोन्कोडायलेटर टैबलेट (जैसे यूफिलिन) और इनहेलर्स (जैसे साल्बुटामोल, बेरोडुअल, बेरोटेक आदि) लेने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यदि आपकी स्थिति आपको इन दवाओं के बिना रहने की अनुमति नहीं देती है, तो अध्ययन करने वाले डॉक्टर को सूचित करें ताकि वह निष्कर्ष में उचित समायोजन कर सके। अध्ययन से पहले धूम्रपान की अनुशंसा नहीं की जाती है (सिद्धांत रूप में, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों वाले रोगियों के लिए धूम्रपान की कभी भी अनुशंसा नहीं की जाती है)। स्पाइरोग्राफी 5 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों पर की जाती है।
यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है, तो ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ एक परीक्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, स्पाइरोग्राफी की जाती है, फिर साल्बुटामोल या इसी तरह की दवा के कई इनहेलेशन और बार-बार स्पाइरोग्राफी की जाती है। लक्ष्य यह पता लगाना है कि दवाओं के इस समूह के प्रभाव में ब्रोन्कियल धैर्य में कितना परिवर्तन होता है। जब FEV1 (1 सेकंड में जबरन निःश्वसन मात्रा) में 12% या 200 मिलीलीटर से अधिक परिवर्तन होता है, तो अस्थमा का निदान व्यावहारिक रूप से संदेह से परे है।

पीक फ़्लोमेट्री एक अधिक सरल, लेकिन रोगियों के लिए अधिक सुलभ और सुविधाजनक भी है। यह एक उपकरण है जो अधिकतम (शिखर) साँस छोड़ने के प्रवाह को निर्धारित करता है। डिवाइस की लागत बेहद कम है (400-500 रूबल से), इसमें उपभोग्य सामग्रियों की आवश्यकता नहीं होती है, जो इसे रोजमर्रा की बीमारी की निगरानी के लिए बहुत सुविधाजनक बनाती है। प्राप्त संकेतकों की तुलना संदर्भ मूल्यों से की जाती है (विभिन्न आयु और ऊंचाई के मानकों वाली एक तालिका आमतौर पर डिवाइस से जुड़ी होती है)। माप दिन में दो बार लिया जाना चाहिए: सुबह और शाम। डिवाइस का लाभ यह है कि यह आपको रोग की तीव्रता की शुरुआत की पहले से भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है, क्योंकि तीव्र श्वसन प्रवाह दर तीव्रता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रकट होने से कई दिन पहले कम होने लगती है। इसके अलावा, यह बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी करने का एक उद्देश्यपूर्ण तरीका है।

नासोफरीनक्स के सहवर्ती रोगों के उच्च प्रसार को देखते हुए, ईएनटी डॉक्टर द्वारा वार्षिक जांच और परानासल साइनस के एक्स-रे की सिफारिश की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी की जांच में सबसे महत्वपूर्ण घटक- उन एलर्जी कारकों की पहचान, जिनके संपर्क से एलर्जी संबंधी सूजन होती है। परीक्षण घरेलू, एपिडर्मल और फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के साथ शुरू होता है।

इसके लिए निम्नलिखित प्रकार के निदान का उपयोग किया जा सकता है:

1) त्वचा परीक्षण (चुभन परीक्षण) करना। एलर्जी निदान के सबसे जानकारीपूर्ण प्रकारों में से एक। प्रक्रिया से डरने की जरूरत नहीं है. रोगी की त्वचा पर कई कट (खरोंच) लगाए जाते हैं और ऊपर विशेष रूप से तैयार एलर्जेन की 1-2 बूंदें टपकाई जाती हैं। या फिर एलर्जेन की 1-2 बूंदें टपका दी जाती हैं और उससे खरोंचें बना दी जाती हैं। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है. नतीजा 30 मिनट के अंदर पता चल जाता है. लेकिन कई मतभेद हैं: बीमारी का बढ़ना, गर्भावस्था, स्तनपान। इस प्रकार के अध्ययन के लिए इष्टतम आयु 4 से 50 वर्ष है। प्रक्रिया से कम से कम 3-5 दिन पहले एंटीहिस्टामाइन (टेवेगिल, क्लेरिटिन, आदि) बंद कर दिए जाते हैं।
यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो यह कारणात्मक रूप से महत्वपूर्ण एलर्जेन की पहचान करने का सबसे अच्छा तरीका है।

2) विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई-विशिष्ट) के लिए रक्त परीक्षण। यह रक्त परीक्षण का उपयोग करके एलर्जी की पहचान है। इस प्रकार के शोध के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। नुकसान: बहुत अधिक लागत और गलत परिणामों का काफी बड़ा प्रतिशत।
कभी-कभी वे विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जी4 (आईजीजी4-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन) के लिए रक्त परीक्षण भी लेते हैं। लेकिन इस विश्लेषण की सूचना सामग्री संदिग्ध है, और, अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, यह पैसे और खून की बर्बादी है।
क्लैमाइडिया निमोनिया, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण (आईजीजी) जैसे संक्रमणों के लिए एफजीडीएस (फाइब्रो-गैस्ट्रो-डुओडेनोस्कोपी), ब्रोंकोस्कोपी, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, गले के स्मीयर का पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) करना भी संभव है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस आदि को। परीक्षणों की पूरी सूची विशिष्ट स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार:

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है। उनकी खुराक, संयोजन और उपचार की अवधि रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वर्तमान में यह अवधारणा भी प्रमुख है कि अस्थमा के उपचार की हर तीन महीने में समीक्षा की जानी चाहिए। यदि इस समय के दौरान बीमारी की पूरी तरह से भरपाई हो गई है, तो खुराक कम करने का मुद्दा तय किया जाता है; यदि नहीं, तो खुराक बढ़ाना या अन्य औषधीय समूहों से दवाएं जोड़ना।

1) लघु-अभिनय साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स (बीटा2 एगोनिस्ट)।दवाओं का उपयोग दम घुटने के लक्षणों से राहत पाने के लिए किया जाता है। उनका कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता, वे बस लक्षणों से राहत दिलाते हैं। दवाएं: सैल्बुटामोल, टरबुटालाइन, वेंटोलिन, फेनोटेरोल, बेरोटेक।
आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के डेरिवेटिव का समान प्रभाव होता है। ये दवाएं हैं: एट्रोवेंट, ट्रोवेंटोल। ब्रोंकोडाईलेटर्स का उत्पादन मीटर्ड एरोसोल में और एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए तरल रूप में किया जा सकता है (नेब्युलाइज़र एक उपकरण है जो तरल को भाप में बदल देता है, जो ब्रोंची में प्रवेश करने की इसकी क्षमता को काफी बढ़ा देता है)।
इस समूह की दवाओं का दिन में 4 बार से अधिक उपयोग करना उचित नहीं है। यदि उनके उपयोग की आवश्यकता अधिक है, तो चिकित्सा के "चिकित्सीय" विरोधी भड़काऊ घटक को मजबूत करना आवश्यक है।

2) क्रोमोग्लिसिक एसिड के व्युत्पन्न।तैयारी: इंटेल, टाइलयुक्त। साँस लेने के लिए एरोसोल, कैप्सूल में साँस लेने के लिए पाउडर, नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा में चिकित्सीय, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। अर्थात्, यह फिलहाल लक्षणों से राहत नहीं देता है, बल्कि समग्र रूप से सूजन प्रक्रिया पर चिकित्सीय प्रभाव डालता है, जो अंततः रोग के स्थिरीकरण की ओर ले जाता है (या नेतृत्व करना चाहिए)। चिकित्सीय प्रभाव काफी कमजोर है और इसका उपयोग रोग के हल्के रूपों के लिए किया जाता है। व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन (व्यायाम अस्थमा) के उपचार के लिए पसंद की दवा। अधिकतर, इन दवाओं का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

3) साँस द्वारा लिया जाने वाला ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।
दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह। उच्चारण चिकित्सीय, सूजनरोधी प्रभाव। दवाओं का उपयोग कम, मध्यम और उच्च खुराक में किया जा सकता है (वयस्कों के लिए साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की तालिका संख्या 1 खुराक देखें)। वे आम तौर पर साँस लेने के लिए मीटर्ड एरोसोल के रूप में या एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेने के लिए समाधान (पल्मिकॉर्ट) के रूप में उत्पादित होते हैं।

तालिका संख्या 1 वयस्कों के लिए साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक।

यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इस औषधीय समूह से कोई दवा निर्धारित की गई है, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करना सुनिश्चित करें कि इनहेलेशन को सही तरीके से कैसे किया जाए। उसकी उपस्थिति में पहला श्वास लें। अनुचित प्रक्रिया से दवा की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। साँस लेने के बाद, अपना मुँह धोना सुनिश्चित करें।

4) लंबे समय तक काम करने वाले साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स (β2 एगोनिस्ट)।रोग की मध्यम गंभीरता और ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूपों के उपचार के एक घटक के रूप में उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इन्हेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, जिससे उनका प्रभाव बढ़ जाता है। औषधियाँ: सेरेवेंट, फोराडिल, ऑक्सिस।
टियोट्रोपियम ब्रोमाइड (दवा स्पिरिवा) के डेरिवेटिव का एक समान प्रभाव होता है।

5) संयुक्त औषधियाँ।रोग के गंभीर रूपों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। जैसा कि वे कहते हैं, उनमें एक बोतल में, एक साँस द्वारा लिया जाने वाला ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक काम करने वाला साँस द्वारा लिया जाने वाला ब्रोन्कोडायलेटर होता है। औषधियाँ: सेरेटाइड, सिम्बिकोर्ट।

6) मौखिक प्रशासन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।उनका उपयोग केवल बीमारी के बहुत गंभीर रूपों के लिए किया जाता है, जब इनहेलेशन थेरेपी वांछित प्रभाव प्रदान नहीं करती है। अस्थमा की तीव्रता के दौरान छोटे कोर्स, लगातार 5 दिनों से अधिक नहीं, संभव हैं। मेटाइप्रेड को इस समूह की सबसे सुरक्षित दवा माना जाता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉयड गोलियों का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अन्य सभी उपचार विकल्प आज़माए गए हों। टैबलेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग लगभग हमेशा जटिलताओं के विकास के साथ होता है: रक्तचाप में वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि और मधुमेह मेलेटस विकसित होने की संभावना आदि।

7) एंटीथिस्टेमाइंस।अपेक्षाकृत हाल ही में, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए सूजन-रोधी उपचार में तीसरी पीढ़ी के टैबलेट एंटीहिस्टामाइन (विशेष रूप से, दवा ज़िरटेक) के दीर्घकालिक, तीन महीने से अधिक के उपयोग के लिए सिफारिशें सामने आई हैं। इस अनुशंसा का उपयोग हल्के लगातार अस्थमा वाले रोगियों के लिए किया जा सकता है।

8) ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी।दवाओं का एक बिल्कुल नया समूह, लेकिन जिसने पहले ही अपनी उच्च प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है। औषधीय पदार्थों के इस वर्ग का एक उदाहरण 5 और 10 मिलीग्राम की गोलियों में सिंगुलैर है। प्रति दिन 1 बार निर्धारित। ब्रोन्कियल अस्थमा के खांसी के प्रकार, शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के उपचार के लिए अनुशंसित।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण घटक– एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एसआईटी थेरेपी) करना। लक्ष्य उन एलर्जी कारकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करना है जो रोगी में एलर्जी प्रतिक्रिया और सूजन का कारण बनते हैं। यह थेरेपी केवल एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा ही की जा सकती है। उपचार तीव्रता के बाहर किया जाता है, आमतौर पर शरद ऋतु या सर्दियों में।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, रोगी को धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में एलर्जी के समाधान दिए जाते हैं। परिणामस्वरूप उनमें उनके प्रति सहनशीलता विकसित होती है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाएगी, उपचार का प्रभाव उतना ही अधिक होगा। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि यह एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज का सबसे कट्टरपंथी तरीका है, रोगियों को इस थेरेपी को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए प्रेरित करना आवश्यक है।

लोक उपचार के साथ एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार।

एलर्जी संबंधी बीमारियाँ बीमारियों का एक समूह है जिसमें पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। और एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा कोई अपवाद नहीं है। अपने काम के दौरान, मैंने इन्हीं तरीकों से उकसाने वाली बड़ी संख्या में उत्तेजनाएँ देखीं। यदि किसी विधि ने आपके दोस्तों की मदद की (वैसे, यह सच नहीं है कि यह वह था जिसने मदद की, शायद यह एक सहज छूट थी), इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके लिए जटिलताओं का कारण नहीं बनेगा।
खेल या साँस लेने के व्यायाम करें। इससे काफी बेहतर प्रभाव मिलेगा.

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के पोषण और जीवनशैली की विशेषताएं।

एक विशेष जीवनशैली बनाए रखना और हाइपोएलर्जेनिक (एलर्जेन-मुक्त) वातावरण बनाना ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का एक अनिवार्य घटक है। वर्तमान में, कई बड़े अस्पतालों ने ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए तथाकथित स्कूल बनाए हैं, जहाँ रोगियों को ये गतिविधियाँ सिखाई जाती हैं। यदि आप या आपका बच्चा इस बीमारी से पीड़ित है, तो मेरा सुझाव है कि आप अपने शहर में ऐसे स्कूल की तलाश करें। हाइपोएलर्जेनिक जीवन के सिद्धांतों के अलावा, वे आपको अपनी स्थिति को नियंत्रित करना, उपचार को स्वतंत्र रूप से समायोजित करना, नेब्युलाइज़र का सही ढंग से उपयोग करना आदि सिखाते हैं।

यह सिद्ध हो चुका है कि जिन रोगियों को इस तरह का प्रशिक्षण दिया गया है उनमें बीमारी का कोर्स उन लोगों की तुलना में बहुत बेहतर है जो इन स्कूलों में नहीं गए थे।

एक महत्वपूर्ण मुद्दा धूम्रपान छोड़ना है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए न तो सक्रिय और न ही निष्क्रिय धूम्रपान स्वीकार्य है। आपको उन संगठनों में काम करने का चयन नहीं करना चाहिए जहां विभिन्न औद्योगिक खतरे हैं: धूलयुक्त उत्पादन, रसायनों के साथ संपर्क, आदि।

कोई भी सबसे प्रभावी और महंगी दवा उपचार तब तक प्रभावी नहीं होगा जब तक कि पर्यावरण में एलर्जी की सामग्री पूरी तरह से समाप्त न हो जाए या कम से कम कम न हो जाए। गतिविधियों को करने से पहले, सभी संभावित एलर्जी कारकों की पहचान करने के लिए एक एलर्जी संबंधी परीक्षा आवश्यक है जो रोग को बढ़ा सकती है।

घरेलू एलर्जी कारकों से एलर्जी।

घर की धूल के कण

सबसे आम घरेलू एलर्जी में घर की धूल के कण, घर की धूल, किताबों की धूल और पंख वाले तकिए शामिल हैं। नियंत्रण के तरीके: बार-बार गीली सफाई, सप्ताह में कम से कम एक बार सामान्य सफाई, सभी कमरों और विशेष रूप से शयनकक्षों में वायु शोधक का उपयोग करना, पंख युक्त बिस्तर के स्थान पर सिंथेटिक बिस्तर लगाना, एसारिसाइडल (घुन-नाशक) दवाओं का उपयोग करना। कमरे से उन चीजों को हटाना जरूरी है जिन पर अक्सर धूल जम जाती है और जो खुद इसका स्रोत हैं: बड़े मुलायम खिलौने, टेपेस्ट्री, मैक्रोम इत्यादि। पर्दों की जगह ब्लाइंड्स लगाएं, कालीनों से छुटकारा पाएं...

एपिडर्मल एलर्जी से एलर्जी।

मुख्य एपिडर्मल एलर्जी: जानवरों के बाल और रूसी, पंख और पक्षियों के नीचे। उपाय: इस प्रकार की एलर्जी के रोगियों के लिए घर में जानवर न रखना ही बेहतर है। जानवर को खत्म करने के बाद, पर्यावरण से बचे हुए एलर्जी कारकों को पूरी तरह से खत्म करने के लिए दो या तीन बार सामान्य सफाई आवश्यक है।

परागकणों से एलर्जी।

पराग से एलर्जी एलर्जी संबंधी बीमारियों का एक काफी सामान्य कारण है। अलग-अलग पौधे अलग-अलग महीनों में खिलते हैं, यहां तक ​​कि एलर्जी संबंधी जांच के बिना भी, लेकिन तीव्रता के समय को जानकर, आप आत्मविश्वास से अनुमान लगा सकते हैं कि लक्षणों का कारण क्या है।
रूस के मध्य क्षेत्रों की विशेषता निम्नलिखित फूल कैलेंडर है:

तालिका संख्या 2 रूस के मध्य क्षेत्रों में पुष्प कैलेंडर

एलर्जी और, परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल अस्थमा को खत्म करने के तरीके: सबसे कट्टरपंथी और सबसे अच्छा विकल्प उन पौधों की फूल अवधि के दौरान किसी अन्य जलवायु क्षेत्र की यात्रा करना है जिन पर आप प्रतिक्रिया करते हैं। यदि यह संभव नहीं है: सुबह 11 बजे के बाद घर से निकलने का प्रयास करें, घर में एयर प्यूरीफायर का उपयोग करें, जब तक बहुत जरूरी न हो तब तक "प्रकृति" में न जाएं, खुले पानी में न तैरें, खिड़कियों को धुंध से ढकें और भूलना न भूलें इसे अक्सर गीला करना. हर्बल तैयारियों, मधुमक्खी उत्पादों, सौंदर्य प्रसाधनों और हर्बल दवाओं के बारे में भूल जाइए।

खेल गतिविधियाँ संभव और अनुशंसित हैं, लेकिन केवल तभी जब कोई उत्तेजना न हो। एथलेटिक्स, बॉल गेम, साइकिल चलाना, तैराकी (यदि कीटाणुशोधन के लिए पानी में क्लोरीन मिलाने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है), दौड़ना - ये ऐसे खेल हैं जो पारंपरिक रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए अनुशंसित हैं। विभिन्न प्रकार की मार्शल आर्ट और स्कीइंग (ठंडी हवा के संपर्क के कारण) को आमतौर पर सावधानी के साथ व्यवहार किया जाता है। यदि आपके बच्चे में इसकी रुचि है, तो अपने बच्चे को पवन वाद्ययंत्र बजाने के लिए किसी संगीत विद्यालय में भेजें।

साँस लेने के व्यायाम, उदाहरण के लिए, स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार साँस लेने के व्यायाम, अच्छा प्रभाव डालते हैं।

बच्चों में एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह एक वर्ष के बाद होता है। जिन बच्चों के परिवार में एलर्जी संबंधी बीमारियों का इतिहास रहा है, और उन रोगियों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिन्हें पहले भी एलर्जी संबंधी बीमारियां हो चुकी हैं।

अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मुखौटे के नीचे छिपा हो सकता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे को एक वर्ष में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्कियल रुकावट) के 4 एपिसोड हुए हैं, तो तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाएँ।

वे क्रोमोग्लाइसिक एसिड डेरिवेटिव (क्रोमोहेक्सल, इंटेल, टाइल्ड) के साथ उपचार शुरू करने का प्रयास करते हैं। यदि वे अप्रभावी हैं, तो वे साँस द्वारा लिए जाने वाले ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स पर स्विच कर देते हैं। तालिका संख्या 3 इस औषधीय समूह की दवाओं की खुराक दिखाती है। नेब्युलाइज़र का उपयोग करके दवाएँ देने की अनुशंसा की जाती है। इससे दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ जाती है और साँस लेने की प्रक्रिया आसान हो जाती है।

तालिका संख्या 3 बच्चों के लिए साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक।

वे यथाशीघ्र (5 वर्ष के बाद) एलर्जेन-विशिष्ट थेरेपी (एसआईटी) शुरू करने का प्रयास करते हैं। इस उम्र में यह सबसे अच्छा प्रभाव देता है और अक्सर आपको बीमारी से पूरी तरह छुटकारा दिला देता है।
एंटीहिस्टामाइन (ज़िरटेक, सेट्रिन, एरियस) दवाओं की आड़ में, रोग के स्थिर निवारण के चरण में टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण कैलेंडर में न्यूमोकोकल वैक्सीन को शामिल करने की सलाह दी जाती है।

एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था।

गर्भावस्था के दौरान एलर्जी को खत्म करने और हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाने के लिए विशेष सावधानी से उपाय किए जाते हैं। सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।
प्रदान किया जाने वाला उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

1) ब्रोन्कियल अस्थमा का हल्का एपिसोडिक कोर्स। आवश्यकतानुसार ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं। एट्रोवेन्ट को प्राथमिकता दी जाती है।

2) ब्रोन्कियल अस्थमा का हल्का लगातार कोर्स। इनहेलेशन सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (इंटाल, टेल्ड)। यदि अप्रभावी हो, तो कम खुराक में इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स से बदलें (तालिका संख्या 1)। गर्भावस्था के दौरान रोगियों के लिए, बीक्लोमीथासोन और बुडेसोनाइड के डेरिवेटिव को प्राथमिकता दी जाती है। लेकिन यदि रोगियों ने गर्भावस्था से पहले ब्रोन्कियल अस्थमा को सफलतापूर्वक नियंत्रित कर लिया है, तो आप अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना जारी रख सकती हैं।

3) ब्रोन्कियल अस्थमा का मध्यम कोर्स। मध्यम खुराक में साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

4) ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर कोर्स। उच्च खुराक में साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। यदि गर्भावस्था के दौरान साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, तो बुडेसोनाइड और इसके डेरिवेटिव को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। आंतरायिक आहार में टैबलेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) निर्धारित करना संभव है।
प्रसव केवल अस्पताल की सेटिंग में। प्रसूति अस्पताल में प्रवेश के क्षण से ही भ्रूण की इलेक्ट्रॉनिक निगरानी की जाती है, हालांकि यदि ब्रोन्कियल अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित है और रोगी को कोई खतरा नहीं है, तो निरंतर भ्रूण की निगरानी की आवश्यकता नहीं है। श्वसन क्रिया (स्पिरोग्राफी, पीक फ्लोमेट्री) का मूल्यांकन प्रसव की शुरुआत से और फिर प्रसव तक हर 12 घंटे में किया जाता है। अच्छे दर्द से राहत से प्रसव के दौरान अस्थमा के दौरे का खतरा कम हो जाता है। यदि सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है, तो गैर-रिड्यूरल एनेस्थीसिया को प्राथमिकता दी जाती है; फेंटेनाइल का उपयोग एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है। योनि प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है, यह देखते हुए कि सिजेरियन सेक्शन रोग के बढ़ने के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

स्तनपान के दौरान, गर्भावस्था के दौरान की जाने वाली दमा-रोधी चिकित्सा जारी रहती है। भ्रूण पर उनके सीधे विषाक्त प्रभाव के कारण थियोफिलाइन और इसके डेरिवेटिव की सिफारिश नहीं की जाती है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की संभावित जटिलताएँ और रोग का निदान

उचित उपचार से जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है। अपर्याप्त उपचार या दवाओं को अचानक बंद करने से अस्थमा की स्थिति विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इस स्थिति का विकास पहले से ही जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है।

लंबे समय तक अनियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं में वातस्फीति, फुफ्फुसीय और हृदय विफलता का विकास भी शामिल हो सकता है। रोग के गंभीर रूप से रोगी की विकलांगता हो सकती है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम.

दुर्भाग्य से, प्राथमिक रोकथाम के प्रभावी उपाय, यानी बीमारी को रोकने के उद्देश्य से, विकसित नहीं किए गए हैं। यदि समस्या पहले से मौजूद है, तो पर्याप्त उपचार और एलर्जी का उन्मूलन आवश्यक है, जो रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर करने और तीव्रता के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के विषय पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर:

क्या साँस लेने के व्यायाम ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज में मदद करते हैं?

हाँ निश्चित रूप से। रोग के हल्के रूपों में, केवल ये विधियाँ रोग के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से स्थिर कर सकती हैं; रोग के मध्यम और गंभीर रूपों में, वे इसे काफी हद तक कम कर सकते हैं। मेरे कई मरीज़ दवाओं का उपयोग किए बिना, केवल साँस लेने के व्यायाम का उपयोग करके हमलों से राहत पाते हैं। हालाँकि दवाओं को हाथ में रखना बेहतर है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया जाता है। डॉक्टर ने तीन महीने के लिए इनहेलर्स (फ़्लिक्सोटाइड) के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया। उपचार के पांचवें दिन लक्षण गायब हो गए। यदि रोग अब प्रकट नहीं होता है तो इतने लंबे समय तक दवाएँ क्यों लें?

ब्रोन्कियल अस्थमा एक दीर्घकालिक बीमारी है। कोई लक्षण नहीं हैं, क्योंकि आप उपचार प्राप्त कर रहे हैं। यदि आप पाठ्यक्रम को बीच में ही छोड़ देते हैं, तो स्थिति बिगड़ने का उच्च जोखिम है। तीन महीने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेगा और निर्णय लेगा कि उपचार जारी रखना है या नहीं। ब्रोन्कियल अस्थमा एक घातक बीमारी है, इसलिए इतने लंबे कोर्स उचित हैं।

अस्पताल ने बेक्लाज़ोन इनहेलर निर्धारित किया। मैंने निर्देशों में पढ़ा कि यह हार्मोनल दवाओं से संबंधित है। क्या इसका इस्तेमाल खतरनाक है? इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? इनसे (इन दुष्प्रभावों से) कैसे बचा जा सकता है?

हाँ, यह एक हार्मोनल दवा है। लेकिन यह विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करता है, जिससे वहां सूजन से राहत मिलती है। अध्ययनों से पता चला है कि 1800 एमसीजी से कम की दैनिक खुराक में साँस के साथ ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड का शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए इन दवाओं से डरने की जरूरत नहीं है. लेकिन अगर सूजन प्रक्रिया से राहत नहीं मिलती है, तो रोग तेजी से प्रगति करके दमा की स्थिति में पहुंच सकता है।
लेकिन अगर दवा का गलत इस्तेमाल किया जाए तो मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर संक्रमण (अक्सर फंगल) हो सकता है। यह इन दवाओं का सबसे आम दुष्प्रभाव है। इससे बचने के लिए आपको साँस लेने के बाद अपना मुँह कुल्ला करना चाहिए। स्पेसर, जो एक प्लास्टिक ट्यूब (एडेप्टर) है, का उपयोग भी मदद करता है। दवा के साथ एक इनहेलर ऐसी ट्यूब के एक छेद से जुड़ा होता है, और दूसरे के माध्यम से साँस लेना होता है। नतीजतन, दवा के बड़े कण, जो समस्याएं पैदा कर सकते हैं, श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचने के बिना स्पेसर की दीवारों पर बस जाते हैं।

एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट, पीएच.डी. मेयरोव आर.वी.