प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ। इलाज

पूर्वानुमान।

काली खांसी का पूर्वानुमान काफी हद तक बच्चे की उम्र, पाठ्यक्रम की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। बड़े बच्चों के लिए काली खांसी ज्यादा खतरनाक नहीं होती है।

छोटे बच्चों में जटिलताओं (निमोनिया, श्वासावरोध, एन्सेफेलोपैथी) के साथ रोग का निदान गंभीर रहता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु दर 0.1-0.9% तक पहुँच जाती है।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत.

गंभीर काली खांसी, जटिलताओं या सहवर्ती बीमारियों वाले कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

जितना संभव हो सभी परेशानियों (मानसिक, शारीरिक, दर्दनाक, आदि) को बाहर करने के लिए, एक सुरक्षात्मक शासन बनाना आवश्यक है।

गंभीर रूपों में रोगजनक चिकित्सा का मुख्य कार्य हाइपोक्सिया का मुकाबला करना है, ऑक्सीजन थेरेपी ऑक्सीजन टेंट में की जाती है, जबकि ऑक्सीजन की सांद्रता 40% से अधिक नहीं होनी चाहिए, हल्के और मध्यम रूपों में, एयरोथेरेपी का संकेत दिया जाता है (ताज़ी हवा में लंबे समय तक रहना) ), जब सांस रुक जाती है - यांत्रिक वेंटिलेशन।

ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार करने के लिए, यूफिलिन को मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली निर्धारित किया जाता है (विशेष रूप से सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेतों के मामले में, प्रतिरोधी सिंड्रोम, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ)।

चिपचिपे थूक को पतला करने के लिए: मुकल्टिन, म्यूकोप्रोंट, पोटेशियम आयोडाइड घोल; 2 साल के बाद के बच्चों के लिए एंटीट्यूसिव दवाएं - ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड, ग्लौवेंट, आदि।

सोडियम बाइकार्बोनेट, एमिनोफिललाइन, नोवोकेन, एस्कॉर्बिक एसिड के समाधान के साथ साँस लेना।

आसनीय जल निकासी, बलगम का अवशोषण करना।

आहार खाद्य।

शामक: सेडक्सन, फेनोबार्बिटल (दौरे की आवृत्ति कम करें)।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

जीवाणुरोधी चिकित्सा: एरिथ्रोमाइसिन, रूलिड, विल्प्राफेन, सुमामेड (पर्टुसिस बैक्टीरिया के उपनिवेशण को रोकें, लेकिन उनकी प्रभावशीलता रोग के शुरुआती चरणों तक सीमित है, इसके अलावा, जब एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है तो उन्हें संकेत दिया जाता है) उपचार का कोर्स - 8 -दस दिन।

पर्टुसिस इम्युनोग्लोबुलिन (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे)।

विटामिन थेरेपी.

काली खांसी के लिए निवारक और महामारी विरोधी उपाय:

अपूर्ण और देर से निदान की स्थिति में, रोगी को बीमारी की शुरुआत से 30 दिनों के लिए घर पर अलग रखा जाता है, और गंभीर रूपों में और महामारी के संकेतों के अनुसार, अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

बीमार व्यक्ति से अलग होने के क्षण से 14 दिनों के लिए फोकस पर संगरोध लगाया जाता है, संपर्कों की पहचान की जाती है, उन्हें पंजीकृत किया जाता है और 7-17 दिनों के अंतराल के साथ 2 गुना बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के साथ दैनिक (खांसी का पता लगाना) निगरानी की जाती है ( 2-x नकारात्मक परीक्षण तक)।

केवल 7 वर्ष की आयु के बच्चे ही अलगाव के अधीन हैं।

संगरोध के दौरान वर्तमान कीटाणुशोधन करना।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस: डीटीपी (संबंधित पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन) के साथ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों का नियमित सक्रिय टीकाकरण।

डीटीपी टीकाकरण: 3 महीने से 30 दिनों के अंतराल पर तीन बार।

मैं डीटीपी का पुन: टीकाकरण करता हूं - टीकाकरण के 1.5-2 साल बाद।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के जिन बच्चों को काली खांसी का टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें संकेत के अनुसार इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

काली खांसी में नर्सिंग प्रक्रिया.

रोगी और उसके परिवार के सदस्यों की वास्तविक और संभावित समस्याओं, उल्लंघन की गई जरूरतों की समय पर पहचान करें।

संभावित रोगी समस्याएँ:

सो अशांति;

भूख में कमी;

लगातार, जुनूनी खांसी;

सांस की विफलता;

• शारीरिक कार्यों का उल्लंघन (ढीला मल);

  मोटर गतिविधि का उल्लंघन;

  उपस्थिति में परिवर्तन;

  बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों से स्वतंत्र रूप से निपटने में बच्चे की असमर्थता;

  मनो-भावनात्मक तनाव;

  रोग की जटिलता.

माता-पिता के लिए संभावित समस्याएँ:

बच्चे की बीमारी के कारण परिवार का कुसमायोजन;

बच्चे के लिए डर;

रोग के सफल परिणाम के बारे में अनिश्चितता;

बीमारी और देखभाल के बारे में ज्ञान की कमी;

बच्चे की स्थिति का अपर्याप्त मूल्यांकन;

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।

देखभाल हस्तक्षेप।

माता-पिता को विकास के कारणों, काली खांसी के पाठ्यक्रम, उपचार और देखभाल के सिद्धांतों, निवारक उपायों और पूर्वानुमान के बारे में सूचित करें।

जितना संभव हो सके बीमार बच्चे का अन्य बच्चों से संपर्क सीमित रखें।

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के 2 नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक रोगी को घर पर अलगाव प्रदान करें, और गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती करने में सहायता प्रदान करें।

उस कमरे में पर्याप्त वातायन सुनिश्चित करें जहां बीमार बच्चा स्थित है। सर्वोत्तम रूप से, यदि खिड़कियाँ लगातार खुली रहें, तो यह बच्चे के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से रात में, जब सबसे गंभीर खांसी के दौरे पड़ते हैं (ताज़ी हवा में वे बस जाते हैं, कम स्पष्ट होते हैं और जटिलताएँ बहुत कम होती हैं)।

माता-पिता को उल्टी और ऐंठन की स्थिति में प्राथमिक उपचार देना सिखाएं। डॉक्टर के सभी आदेशों का समय पर पालन करें।

बच्चे के चारों ओर एक शांत, आरामदायक वातावरण बनाएं, उसे अनावश्यक अशांति और दर्दनाक छेड़छाड़ से बचाएं। बच्चे की देखभाल की प्रक्रिया में माता-पिता को शामिल करें, उन्हें वायुमार्गों को ठीक से साफ करना सिखाएं, सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% समाधान के साथ साँस लेना, कंपन मालिश करें।

बच्चे को उसकी स्थिति और उम्र के अनुसार पर्याप्त पोषण प्रदान करें, यह पूर्ण होना चाहिए, विटामिन (विशेष रूप से विटामिन सी, जो ऑक्सीजन के बेहतर अवशोषण में योगदान देता है) से समृद्ध होना चाहिए। आसानी से पचने योग्य तरल और अर्ध-तरल खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है: डेयरी अनाज या सब्जी मसला हुआ शाकाहारी सूप, चावल, सूजी, मसले हुए आलू, वसा रहित पनीर, आपको रोटी, पशु वसा, गोभी, अर्क और मसालेदार भोजन की खपत को सीमित करना चाहिए। रोग के गंभीर रूप में, तरल और अर्ध-तरल भोजन (टुकड़ों, गांठों वाला नहीं) अक्सर और छोटे हिस्से में दें। बार-बार उल्टी होने पर, दौरे और उल्टी के बाद बच्चे को पूरक आहार देना आवश्यक है।

उपभोग किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को 1.5-2 लीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए, एक गुलाब का शोरबा, नींबू के साथ चाय, फलों के पेय, गर्म विघटित खनिज क्षारीय पानी (बोरजोमी, नारज़न, स्मिरनोव्स्काया) या सोडा का 2% घोल गर्म दूध के साथ आधा मिलाया जाना चाहिए। पेश किया जाना चाहिए.

माता-पिता को बच्चे के लिए एक दिलचस्प ख़ाली समय व्यवस्थित करने की सलाह दें: उम्र के अनुसार नए खिलौनों, किताबों, डिकल्स और अन्य शांत खेलों के साथ इसमें विविधता लाएं (चूंकि उत्तेजना और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ काली खांसी के दौरे बढ़ जाते हैं)।

रोगी को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले रोगियों के साथ संवाद करने से बचाएं, क्योंकि द्वितीयक वायरल और जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से निमोनिया विकसित होने और काली खांसी की गंभीरता में वृद्धि का खतरा पैदा होता है।

घर पर वर्तमान कीटाणुशोधन का आयोजन करें (बर्तन, खिलौने, देखभाल की वस्तुएं, सामान कीटाणुरहित करें, दिन में दो बार साबुन और सोडा के घोल से गीली सफाई करें)।

स्वास्थ्य लाभ की अवधि में, यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को गैर-विशिष्ट रोग निवारण (विटामिन से समृद्ध पूर्ण पोषण, ताजी हवा में सोना, सख्त होना, शारीरिक गतिविधि, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, मालिश) दिया जाए।

नर्सिंग प्रक्रिया का मानचित्र बनाएं

काली खांसी

स्व-अध्ययन के लिए प्रश्न:

काली खांसी को परिभाषित करें।

काली खांसी रोगज़नक़ के गुण क्या हैं?

संक्रमण के स्रोत क्या हैं?

संक्रमण फैलने का तंत्र और तरीके क्या हैं?

काली खांसी के विकास का तंत्र क्या है?

प्रतिश्यायी अवधि में काली खांसी की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

स्पस्मोडिक अवधि में काली खांसी की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में काली खांसी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं?

काली खांसी के उपचार के मूल सिद्धांत क्या हैं?

काली खांसी के लिए क्या निवारक और महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं?

काली खांसी से क्या जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं?

नर्सिंग प्रक्रिया मानचित्र

नर्सिंग प्रक्रिया मानचित्र

(बीमारी की गतिशीलता का परिणाम)

तारीख	प्रथम चरण जानकारी का संग्रह	चरण 2 रोगी की समस्याएँ	चरण 3 देखभाल की योजना	चरण 4 देखभाल योजना का कार्यान्वयन	चरण 5 देखभाल की प्रभावशीलता का मूल्यांकन
	उपयोग किया गया लेकिन दैनिक निगरानी में प्रतिबिंबित नहीं हुआ परीक्षा व्यक्तिपरक है (प्रश्न करना) उद्देश्य (परीक्षा, मानवमिति, टक्कर, श्रवण, आदि) मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन (विकास का इतिहास, सर्वेक्षण के आंकड़ों)	असली प्राथमिक (प्राथमिकता) और माध्यमिक प्राथमिकता संभावना	अल्पावधि लक्ष्य (एक सप्ताह से कम) दीर्घकालिक लक्ष्य (एक सप्ताह से अधिक) स्वतंत्र हस्तक्षेप (डॉक्टर के आदेश की आवश्यकता नहीं) आश्रित हस्तक्षेप (डॉक्टर के आदेश या निर्देशों के आधार पर) परस्पर निर्भर हस्तक्षेप (किसी अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ मिलकर किया गया)		प्रभाव प्राप्त: पूरी तरह पूरी तरह से नहीं आंशिक रूप से नहीं पहुँचा

क्षय रोग में नर्सिंग प्रक्रिया

हर समय, काली खांसी के रोगियों का इलाज करते समय, डॉक्टरों ने सामान्य स्वच्छता नियमों - आहार, देखभाल और पोषण पर बहुत ध्यान दिया।

काली खांसी के उपचार में, एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, तवेगिल), विटामिन, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के इनहेलेशन एरोसोल (काइमोप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) का उपयोग किया जाता है, जो चिपचिपे थूक, मुकल्टिन के निर्वहन की सुविधा प्रदान करते हैं।

रोग की स्पष्ट गंभीरता वाले वर्ष की पहली छमाही के अधिकांश बच्चों को एपनिया और गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बड़े बच्चों का अस्पताल में भर्ती रोग की गंभीरता और महामारी के कारणों के अनुसार किया जाता है। जटिलताओं की उपस्थिति में, उम्र की परवाह किए बिना, अस्पताल में भर्ती होने के संकेत उनकी गंभीरता से निर्धारित होते हैं। मरीजों को संक्रमण से बचाना जरूरी है.

गंभीर रूप से बीमार शिशुओं को अंधेरे, शांत कमरे में रखने और जितना संभव हो उतना कम परेशान करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से एनोक्सिया के साथ गंभीर पैरॉक्सिज्म हो सकता है। बीमारी के हल्के रूप वाले बड़े बच्चों के लिए, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता नहीं है।

पर्टुसिस संक्रमण की गंभीर अभिव्यक्तियों (गंभीर श्वसन लय विकार और एन्सेफेलिक सिंड्रोम) के लिए पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

काली खांसी के मिटे हुए रूपों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। काली खांसी के रोगियों के लिए शांति और लंबी नींद सुनिश्चित करने के लिए बाहरी उत्तेजनाओं को खत्म करना पर्याप्त है। हल्के रूपों में, ताजी हवा में लंबे समय तक रहने और घर पर थोड़ी संख्या में रोगसूचक उपायों को सीमित किया जा सकता है। सैर दैनिक और लंबी होनी चाहिए। जिस कमरे में रोगी स्थित है वह व्यवस्थित रूप से हवादार होना चाहिए और उसका तापमान 20 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। खांसी के दौरे के दौरान, आपको बच्चे को अपनी बाहों में लेना चाहिए, उसके सिर को थोड़ा नीचे करना चाहिए।

मौखिक गुहा में बलगम जमा होने पर, साफ धुंध में लिपटी उंगली से बच्चे के मुंह को मुक्त करना आवश्यक है...

आहार। पोषण पर गंभीरता से ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि पहले से मौजूद या विकसित पोषण संबंधी कमियाँ प्रतिकूल परिणाम की संभावना को काफी बढ़ा सकती हैं। भोजन को आंशिक भागों में देने की सलाह दी जाती है।

7-10 दिनों के लिए चिकित्सीय खुराक में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, काली खांसी के गंभीर और जटिल रूपों वाले छोटे बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया गया है। एम्पीसिलीन, जेंटामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन का सबसे अच्छा प्रभाव होता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल सीधी काली खांसी के शुरुआती चरणों में, सर्दी में और रोग की ऐंठन अवधि के 2-3 दिनों के बाद ही प्रभावी होती है।

पुरानी निमोनिया की उपस्थिति में तीव्र श्वसन वायरल रोगों, ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस के साथ काली खांसी के संयोजन के लिए काली खांसी की ऐंठन अवधि में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया गया है। मुख्य कार्यों में से एक श्वसन विफलता के खिलाफ लड़ाई है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में गंभीर काली खांसी के लिए सबसे जिम्मेदार चिकित्सा। ऑक्सीजन की व्यवस्थित आपूर्ति, बलगम और लार से वायुमार्ग की सफाई की मदद से ऑक्सीजन थेरेपी आवश्यक है। जब सांस रुकती है - श्वसन पथ से बलगम का चूषण, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। मस्तिष्क संबंधी विकारों (कंपकंपी, अल्पकालिक ऐंठन, बढ़ती चिंता) के लक्षणों के साथ, सेडक्सन निर्धारित किया जाता है और, निर्जलीकरण के उद्देश्य से, लेसिक्स या मैग्नीशियम सल्फेट निर्धारित किया जाता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को कम करने और ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार करने के लिए, 20% ग्लूकोज समाधान के 10 से 40 मिलीलीटर के साथ 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान के 1-4 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है - यूफिलिन, न्यूरोटिक विकारों वाले बच्चों के लिए - ब्रोमीन की तैयारी , ल्यूमिनल, वेलेरियन। लगातार गंभीर उल्टी के साथ, पैरेंट्रल तरल पदार्थ का प्रशासन आवश्यक है।

एंटीट्यूसिव और शामक। कफ निस्सारक मिश्रणों, कफ दबाने वाली दवाओं और हल्की शामक दवाओं की प्रभावकारिता संदिग्ध है; उनका उपयोग कम से कम या बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए। खांसी पैदा करने वाले प्रभावों (सरसों के मलहम, जार) से बचना चाहिए।

रोग के गंभीर रूपों वाले रोगियों के उपचार के लिए - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और/या थियोफिलाइन, साल्बुटामोल। एपनिया हमलों के साथ, छाती की मालिश, कृत्रिम श्वसन, ऑक्सीजन।

बीमारों के संपर्क में आने से बचाव

टीकाकरण रहित बच्चों में, मानव सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। संपर्क के बाद जितनी जल्दी हो सके दवा को 24 घंटे के अंतराल पर दो बार दिया जाता है।

2 सप्ताह तक की उम्र की खुराक पर एरिथ्रोमाइसिन के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस भी किया जा सकता है।

काली खांसी का टीका

रोगी और उसके परिवार के सदस्यों की वास्तविक और संभावित समस्याओं, उल्लंघन की गई जरूरतों की समय पर पहचान करें।

संभावित रोगी समस्याएँ:

• सो अशांति;
• भूख में कमी;
• लगातार, जुनूनी खांसी;
• सांस की विफलता;
• एपनिया;
• शारीरिक कार्यों का उल्लंघन (ढीला मल);
• मोटर गतिविधि का उल्लंघन;
• उपस्थिति में परिवर्तन;
• बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों से स्वतंत्र रूप से निपटने में बच्चे की असमर्थता;
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• रोग की जटिलता.

माता-पिता के लिए संभावित समस्याएँ:

• बच्चे की बीमारी के कारण परिवार का कुसमायोजन;
• बच्चे के लिए डर;
• रोग के सफल परिणाम के बारे में अनिश्चितता;
• बीमारी और देखभाल के बारे में ज्ञान की कमी;
• बच्चे की स्थिति का अपर्याप्त मूल्यांकन;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।

देखभाल हस्तक्षेप।

माता-पिता को विकास के कारणों, काली खांसी के पाठ्यक्रम, उपचार और देखभाल के सिद्धांतों, निवारक उपायों और पूर्वानुमान के बारे में सूचित करें।

जितना संभव हो सके बीमार बच्चे का अन्य बच्चों से संपर्क सीमित रखें।

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के 2 नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक रोगी को घर पर अलगाव प्रदान करें, और गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती करने में सहायता प्रदान करें।

उस कमरे में पर्याप्त वातायन सुनिश्चित करें जहां बीमार बच्चा स्थित है। सर्वोत्तम रूप से, यदि खिड़कियाँ लगातार खुली रहें, तो यह बच्चे के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से रात में, जब सबसे गंभीर खांसी के दौरे पड़ते हैं (ताज़ी हवा में वे बस जाते हैं, कम स्पष्ट होते हैं और जटिलताएँ बहुत कम होती हैं)।

माता-पिता को उल्टी और ऐंठन की स्थिति में प्राथमिक उपचार देना सिखाएं। डॉक्टर के सभी आदेशों का समय पर पालन करें।

बच्चे के चारों ओर एक शांत, आरामदायक वातावरण बनाएं, उसे अनावश्यक अशांति और दर्दनाक छेड़छाड़ से बचाएं। बच्चे की देखभाल की प्रक्रिया में माता-पिता को शामिल करें, उन्हें वायुमार्गों को ठीक से साफ करना सिखाएं, सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% समाधान के साथ साँस लेना, कंपन मालिश करें।

बच्चे को उसकी स्थिति और उम्र के अनुसार पर्याप्त पोषण प्रदान करें, यह पूर्ण होना चाहिए, विटामिन (विशेष रूप से विटामिन सी, जो ऑक्सीजन के बेहतर अवशोषण में योगदान देता है) से समृद्ध होना चाहिए। आसानी से पचने योग्य तरल और अर्ध-तरल खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है: डेयरी अनाज या सब्जी मसला हुआ शाकाहारी सूप, चावल, सूजी, मसले हुए आलू, वसा रहित पनीर, आपको रोटी, पशु वसा, गोभी, अर्क और मसालेदार भोजन की खपत को सीमित करना चाहिए। रोग के गंभीर रूप में, तरल और अर्ध-तरल भोजन (टुकड़ों, गांठों वाला नहीं) अक्सर और छोटे हिस्से में दें। बार-बार उल्टी होने पर, दौरे और उल्टी के बाद बच्चे को पूरक आहार देना आवश्यक है।

उपभोग किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को 1.5-2 लीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए, एक गुलाब का शोरबा, नींबू के साथ चाय, फलों के पेय, गर्म विघटित खनिज क्षारीय पानी (बोरजोमी, नारज़न, स्मिरनोव्स्काया) या सोडा का 2% घोल गर्म दूध के साथ आधा मिलाया जाना चाहिए। पेश किया जाना चाहिए.

माता-पिता को बच्चे के लिए एक दिलचस्प ख़ाली समय व्यवस्थित करने की सलाह दें: उम्र के अनुसार नए खिलौनों, किताबों, डिकल्स और अन्य शांत खेलों के साथ इसमें विविधता लाएं (चूंकि उत्तेजना और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ काली खांसी के दौरे बढ़ जाते हैं)।

रोगी को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले रोगियों के साथ संवाद करने से बचाएं, क्योंकि द्वितीयक वायरल और जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से निमोनिया विकसित होने और काली खांसी की गंभीरता में वृद्धि का खतरा पैदा होता है।

घर पर वर्तमान कीटाणुशोधन का आयोजन करें (बर्तन, खिलौने, देखभाल की वस्तुएं, सामान कीटाणुरहित करें, दिन में दो बार साबुन और सोडा के घोल से गीली सफाई करें)।

स्वास्थ्य लाभ की अवधि में, यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को गैर-विशिष्ट रोग निवारण (विटामिन से समृद्ध पूर्ण पोषण, ताजी हवा में सोना, सख्त होना, शारीरिक गतिविधि, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, मालिश) दिया जाए।

काली खांसी वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकती है। इस श्वसन संक्रमण से प्रतिरक्षा तभी विकसित होती है जब कोई व्यक्ति एक बार बीमार हो जाता है। बच्चों में, अभिव्यक्तियाँ अधिक गंभीर होती हैं, और जटिलताएँ बहुत गंभीर, यहाँ तक कि घातक भी हो सकती हैं। टीकाकरण जीवन के पहले महीनों में किया जाता है। यह संक्रमण से पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, लेकिन टीकाकरण वाले बच्चों में यह बीमारी बहुत हल्के रूप में होती है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि माता-पिता, काली खांसी से पीड़ित बच्चों की देखभाल करते समय, उन्हें दम घुटने वाली खांसी को भड़काने वाले किसी भी कारक से यथासंभव बचाएं।

इस रोग का कारक काली खांसी (बोर्डेटेला नामक जीवाणु) है। संक्रमण श्वासनली और ब्रांकाई को प्रभावित करता है।

श्वसन पथ तथाकथित सिलिअटेड एपिथेलियम से ढका होता है, जिसकी कोशिकाओं में "सिलिया" होता है जो थूक की गति और उसके बाहर की ओर निष्कासन सुनिश्चित करता है। जब काली खांसी के रोगजनकों द्वारा स्रावित उनके विषाक्त पदार्थों से चिढ़ होती है, तो तंत्रिका अंत उपकला से मस्तिष्क (खांसी के लिए जिम्मेदार क्षेत्र) तक एक संकेत भेजता है। प्रतिक्रिया एक पलटा खाँसी है, जिसे जलन के स्रोत को बाहर निकालना चाहिए। बैक्टीरिया इस तथ्य के कारण उपकला पर मजबूती से टिके रहते हैं कि उनमें विशेष विली होती है।

विशिष्ट रूप से, खांसी की प्रतिक्रिया मस्तिष्क में इतनी स्थिर होती है कि सभी जीवाणुओं की मृत्यु के बाद भी, खांसी की तीव्र इच्छा कई हफ्तों तक बनी रहती है। पर्टुसिस बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद शरीर में सामान्य नशा पैदा करते हैं।

चेतावनी:मनुष्य में इस रोग के प्रति कोई जन्मजात प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है। यहां तक ​​कि एक बच्चा भी बीमार हो सकता है. इसलिए, उसे उन वयस्कों के संपर्क से बचाना बहुत महत्वपूर्ण है जिन्हें लगातार तेज़ खांसी रहती है। यह काली खांसी का संकेत हो सकता है, जो एक वयस्क में, एक नियम के रूप में, अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती है।

किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता इतनी अधिक होती है कि यदि कोई बच्चा बीमार हो जाता है, तो परिवार के बाकी सदस्य निश्चित रूप से इससे संक्रमित हो जाएंगे। काली खांसी 3 महीने तक रहती है जब तक कफ रिफ्लेक्स मौजूद रहता है। इस मामले में, लगभग 2 सप्ताह तक, बीमारी का व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होता है। यदि किसी तरह पहले ही दिनों में यह स्थापित करना संभव हो जाए कि शरीर में पर्टुसिस बैक्टीरिया मौजूद है, तो बीमारी को जल्दी से दबाया जा सकता है, क्योंकि खतरनाक खांसी पलटा को अभी तक पैर जमाने का समय नहीं मिला है। आमतौर पर बच्चों में काली खांसी के लक्षण गंभीर अवस्था में ही पता चल जाते हैं। फिर यह बीमारी तब तक जारी रहती है जब तक खांसी धीरे-धीरे अपने आप गायब नहीं हो जाती।

वीडियो: खांसी के दौरे को कैसे रोकें

संक्रमण कैसे होता है

अधिकतर, काली खांसी 6-7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को संक्रमित करती है। इसके अलावा, 2 साल से छोटे बच्चों में संक्रमण की संभावना बड़े बच्चों की तुलना में 2 गुना अधिक होती है।

काली खांसी की ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह है। 30 दिनों के भीतर, बच्चे को चाइल्डकैअर सुविधा में नहीं जाना चाहिए, अन्य बच्चों के साथ संपर्क नहीं करना चाहिए, क्योंकि काली खांसी बहुत संक्रामक होती है। संक्रमण केवल किसी बीमार व्यक्ति या वाहक के छींकने या खांसने पर उसके निकट संपर्क में आने वाली हवाई बूंदों से ही संभव है।

रोग का प्रकोप शरद-सर्दियों की अवधि में अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि काली खांसी के बैक्टीरिया सूरज की किरणों के नीचे जल्दी मर जाते हैं, और सर्दियों और शरद ऋतु में दिन के उजाले की अवधि न्यूनतम होती है।

काली खांसी हो जाती है

काली खांसी से संक्रमित होने पर, रोग का कोर्स निम्नलिखित में से किसी एक रूप में संभव है:

1. विशिष्ट - रोग अपने सभी अंतर्निहित लक्षणों के साथ लगातार विकसित होता है।
2. असामान्य (मिटा हुआ) - रोगी को केवल थोड़ी सी खांसी होती है, लेकिन कोई तीव्र दौरे नहीं पड़ते। कुछ समय के लिए खांसी बिल्कुल गायब हो सकती है।
3. जीवाणुवाहक के रूप में, जब रोग के कोई लक्षण नहीं होते, लेकिन बच्चा जीवाणुओं का वाहक होता है।

यह रूप खतरनाक है क्योंकि इससे अन्य लोग संक्रमित हो सकते हैं, जबकि माता-पिता आश्वस्त हैं कि बच्चा स्वस्थ है। अधिकतर, काली खांसी का यह रूप बड़े बच्चों (7 वर्ष के बाद) में होता है, यदि उन्हें टीका लगाया गया हो। सामान्य काली खांसी से ठीक होने के बाद भी शिशु के शरीर में संक्रमण के प्रवेश के 30 दिन बाद तक वह इसका वाहक बना रहता है। अक्सर ऐसे अव्यक्त रूप में, काली खांसी वयस्कों में ही प्रकट होती है (उदाहरण के लिए, बाल देखभाल सुविधाओं में श्रमिक)।

काली खांसी के पहले लक्षण

प्रारंभिक चरण में, बीमारी माता-पिता के लिए अधिक चिंता का कारण नहीं बनती है, क्योंकि काली खांसी के पहले लक्षण सामान्य सर्दी से मिलते जुलते हैं। तापमान बढ़ने, सिरदर्द, कमजोरी के कारण बच्चे को तेज ठंड लगती है। स्नॉट दिखाई देता है, और फिर तीव्र सूखी खांसी होती है। और सामान्य खांसी की दवाएँ मदद नहीं करतीं। और कुछ दिनों के बाद ही सामान्य काली खांसी के लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जो धीरे-धीरे बढ़ते जाते हैं।

वीडियो: काली खांसी संक्रमण, लक्षण, टीकाकरण का महत्व

बीमारी की अवधि और काली खांसी के विशिष्ट लक्षण

एक बच्चे में काली खांसी के लक्षणों के विकास की निम्नलिखित अवधि होती है:

1. ऊष्मायन. संक्रमण पहले ही हो चुका है, लेकिन बीमारी के कोई पहले लक्षण नहीं हैं। वे बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश के 6-14वें दिन ही प्रकट होते हैं।
2. पूर्वसूचना. यह काली खांसी के अग्रदूतों की उपस्थिति से जुड़ी अवधि है: सूखी, धीरे-धीरे बढ़ती (विशेषकर रात में) खांसी, तापमान में मामूली वृद्धि। साथ ही बच्चा अच्छा महसूस करता है। लेकिन यह अवस्था बिना किसी बदलाव के 1-2 सप्ताह तक बनी रहती है।
3. ऐंठनयुक्त. श्वसन पथ में जलन पैदा करने वाली किसी चीज को बाहर निकालने की कोशिश से जुड़ी ऐंठन वाली खांसी के दौरे पड़ते हैं, हवा में सांस लेना मुश्किल हो जाता है। कई बार खांसने के बाद, एक गहरी सांस आती है और एक विशिष्ट सीटी जैसी ध्वनि (आश्चर्य) आती है जो स्वरयंत्र में स्वरयंत्र की ऐंठन से उत्पन्न होती है। उसके बाद, बच्चा कई बार ऐंठन से कांपता है। हमला बलगम निकलने या उल्टी के साथ समाप्त होता है। काली खांसी के साथ खांसी का दौरा दिन में 5 से 40 बार तक दोहराया जा सकता है। उनके घटित होने की आवृत्ति रोग की गंभीरता की विशेषता है। हमले के दौरान बच्चे की जीभ बाहर निकल आती है, चेहरे का रंग लाल-नीला हो जाता है। आंखें लाल हो जाती हैं, तनाव के कारण रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। 30-60 सेकंड तक सांस रोकना संभव है। बीमारी की यह अवधि लगभग 2 सप्ताह तक चलती है।
4. विपरीत विकास (संकल्प)। खांसी धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है, अगले 10 दिनों तक दौरे दिखाई देते हैं, उनके बीच का ठहराव बढ़ जाता है। फिर गंभीर लक्षण गायब हो जाते हैं। बच्चा अगले 2-3 सप्ताह तक थोड़ी-थोड़ी खांसी करता है, लेकिन खांसी सामान्य है।

टिप्पणी:शिशुओं में, कष्टदायी हमले इतने लंबे समय तक नहीं रहते हैं, लेकिन कुछ खाँसी के बाद, श्वसन रुक सकता है। मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी से तंत्रिका तंत्र के रोग, विकास में देरी होती है। यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है.

वीडियो: काली खांसी को कैसे पहचानें

संभावित जटिलताएँ

काली खांसी की जटिलताएं श्वसन तंत्र की सूजन हो सकती हैं: फेफड़े (निमोनिया), ब्रांकाई (ब्रोंकाइटिस), स्वरयंत्र (लैरींगाइटिस), श्वासनली (ट्रेकाइटिस)। श्वसन मार्ग के लुमेन के संकीर्ण होने के साथ-साथ ऊतकों की ऐंठन और सूजन के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोन्कोपमोनिया विशेष रूप से तेजी से विकसित होता है।

वातस्फीति (सूजन), न्यूमोथोरैक्स (फेफड़े की दीवार को नुकसान और आसपास की गुहा में हवा का रिसाव) जैसी जटिलताएं संभव हैं। किसी हमले के दौरान तीव्र तनाव से नाभि और वंक्षण हर्निया, नाक से खून आ सकता है।

काली खांसी के बाद, सेरेब्रल हाइपोक्सिया के कारण, कभी-कभी व्यक्तिगत केंद्रों के ऊतकों को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है या मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। दौरे बहुत खतरनाक होते हैं, जो मस्तिष्क में व्यवधान के कारण भी होते हैं और मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं।

खांसते समय तनाव के कारण कान के पर्दों को क्षति पहुंचती है, मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।

बच्चों में काली खांसी का निदान

यदि किसी बच्चे में काली खांसी हल्के और असामान्य रूप में होती है, तो निदान बहुत मुश्किल है। निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर यह मान सकते हैं कि अस्वस्थता इस विशेष बीमारी के कारण है:

• बच्चे को लंबे समय तक खांसी नहीं होती है, लक्षण केवल तेज होता है, जबकि नाक बहना और बुखार 3 दिनों के बाद बंद हो जाता है;
• एक्सपेक्टोरेंट का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसके विपरीत, उन्हें लेने के बाद स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है;
• खांसी के दौरों के बीच, बच्चा स्वस्थ दिखता है और उसे सामान्य भूख लगती है।

इस मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी को काली खांसी है, गले के स्वाब का बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि जीवाणु सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा पर्याप्त रूप से मजबूती से पकड़ रखा जाता है और बाहर नहीं लाया जाता है। यदि बच्चे ने प्रक्रिया से पहले खाना खाया हो या अपने दाँत ब्रश किए हों, तो इस बात की संभावना शून्य हो जाती है कि पर्टुसिस रोगजनकों की उपस्थिति में भी उनका इस तरह से पता लगाया जा सकता है। यदि बच्चे को एंटीबायोटिक की मामूली खुराक भी दी गई तो वे नमूने में पूरी तरह से अनुपस्थित होंगे।

एक सामान्य रक्त परीक्षण भी किया जाता है, जो आपको ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की सामग्री में एक विशिष्ट वृद्धि का पता लगाने की अनुमति देता है।

काली खांसी के निदान के तरीकों का उपयोग एंटीबॉडी (एलिसा, पीसीआर, आरए) के लिए रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है।

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स की एक विधि है। स्मीयर को एक विशेष संरचना के साथ संसाधित किया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है, जो रोशनी होने पर एंटीबॉडी की चमक के प्रभाव का उपयोग करता है।

चेतावनी:यदि काली खांसी के विशिष्ट लक्षण हों, तो अन्य लोगों को संक्रमित होने से बचाने के लिए बच्चे को अलग कर देना चाहिए। इसके अलावा, सर्दी या फ्लू के रोगियों के साथ संवाद करने के बाद उनकी स्थिति खराब हो सकती है। ठीक होने के बाद भी, शरीर कमजोर हो जाता है, थोड़ा सा हाइपोथर्मिया या संक्रमण काली खांसी की गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

निमोनिया के लक्षण

फेफड़ों की सूजन सबसे आम जटिलताओं में से एक है। चूँकि माता-पिता जानते हैं कि काली खांसी जल्दी ठीक नहीं होती है, इसलिए बच्चे की स्थिति बदलने पर वे हमेशा डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में देरी खतरनाक होती है, इसलिए बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है। चेतावनी के संकेत जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है उनमें शामिल हैं:

तापमान में वृद्धि.यदि काली खांसी के दौरे शुरू होने के 2-3 सप्ताह बाद ऐसा होता है, तो बच्चे की नाक नहीं बहती है।

खांसी का बढ़नाइसके बाद बच्चे की हालत में सुधार होना शुरू हो गया है। दौरे की अवधि और आवृत्ति में अचानक वृद्धि।

हमलों के बीच तेजी से सांस लेना।सामान्य कमज़ोरी।

बच्चों में काली खांसी का इलाज

काली खांसी का इलाज ज्यादातर घर पर ही किया जाता है, जब तक कि यह 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में न हो। उनकी जटिलताएँ तेजी से विकसित होती हैं, बच्चे को बचाने का समय नहीं मिल पाता है। किसी भी उम्र के बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है यदि दौरे के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं या श्वसन रुक जाता है।

काली खांसी के लिए घर पर प्राथमिक उपचार

खांसी के दौरे के दौरान बच्चे को लेटना नहीं चाहिए। उसे तुरंत रोपा जाना चाहिए. कमरे में तापमान 16 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। हीटिंग पूरी तरह से बंद कर दें और हवा को नम करने के लिए स्प्रिंकलर का उपयोग करें।

खिलौनों, कार्टूनों की मदद से बच्चे को शांत और विचलित करना महत्वपूर्ण है। चूंकि खांसी का कारण मस्तिष्क के तंत्रिका केंद्र की उत्तेजना है, भय और उत्तेजना श्वसन पथ में खांसी और ऐंठन को बढ़ाती है। हालत में थोड़ी सी भी गिरावट होने पर तत्काल एम्बुलेंस को बुलाना जरूरी है।

टिप्पणी:जैसा कि डॉक्टर जोर देते हैं, किसी भी हमले को रोकने और रोकने के लिए कोई भी उपाय अच्छा है, जब तक कि वे बच्चे में सकारात्मक भावनाएं पैदा करते हैं। बच्चों के टीवी शो देखना, कुत्ता या नए खिलौने खरीदना, चिड़ियाघर जाना मस्तिष्क को नए अनुभवों की धारणा पर स्विच करने के लिए मजबूर करता है, जिससे कफ केंद्र की जलन के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है।

स्थिति को कैसे कम करें और ठीक होने में तेजी कैसे लाएं

मस्तिष्क हाइपोक्सिया को रोकने और सांस लेने में सुधार के लिए एक बीमार बच्चे को हर दिन चलने की जरूरत होती है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि यह अन्य बच्चों को संक्रमित कर सकता है। किसी नदी या झील के किनारे टहलना विशेष रूप से उपयोगी है, जहाँ हवा ठंडी और अधिक आर्द्र होती है। बहुत अधिक चलने की अनुशंसा नहीं की जाती है, बेंच पर बैठना बेहतर होता है।

रोगी को घबराना नहीं चाहिए।

एक हमला अनुचित रूप से व्यवस्थित पोषण को भड़का सकता है। बच्चे को बार-बार और थोड़ा-थोड़ा करके मुख्य रूप से तरल भोजन खिलाना आवश्यक है, क्योंकि चबाने की क्रिया से भी खांसी और उल्टी होती है। जैसा कि डॉ. ई. कोमारोव्स्की बताते हैं, भोजन करते समय पिछले हमले से भयभीत बच्चे में, यहां तक ​​कि मेज पर निमंत्रण भी अक्सर काली खांसी का कारण बनता है।

चेतावनी:किसी भी मामले में स्वयं-चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, खांसी से छुटकारा पाने के लिए "दादी के उपचार" का उपयोग करें। इस मामले में खांसी की प्रकृति ऐसी है कि गर्म करने और अर्क से इससे छुटकारा नहीं मिलता है, और पौधों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से सदमे की स्थिति पैदा हो सकती है।

कुछ मामलों में, पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप खांसी होने पर स्थिति को कम करने के लिए लोक युक्तियों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पारंपरिक चिकित्सक 13 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए समान मात्रा में कपूर और नीलगिरी के तेल के साथ-साथ सिरके के मिश्रण से एक सेक तैयार करने की सलाह देते हैं। उसे पूरी रात मरीज की छाती पर लेटने की सलाह दी जाती है। इससे सांस लेना आसान हो जाता है।

एंटीबायोटिक उपचार

काली खांसी का पता आमतौर पर उस चरण में चलता है जब कफ रिफ्लेक्स, जो कि मुख्य खतरा है, पहले ही विकसित हो चुका होता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स मदद नहीं करते हैं।

रोग के अग्रदूतों के प्रकट होने के चरण में, तापमान में मामूली वृद्धि होने पर बच्चे को केवल ज्वरनाशक दवा दी जाती है। जब सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी अपने आप प्रकट हो जाए तो उसे एक्सपेक्टोरेंट देना असंभव है, क्योंकि थूक के हिलने से श्वसन पथ में जलन बढ़ जाएगी।

एंटीबायोटिक्स (अर्थात् एरिथ्रोमाइसिन, जिसका लीवर, आंतों और किडनी पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है) का उपयोग बच्चों में काली खांसी के शुरुआती चरण में इलाज के लिए किया जाता है, जबकि खांसी के गंभीर दौरे अभी तक सामने नहीं आए हैं।

इन्हें निवारक उद्देश्यों के लिए अधिक बार लिया जाता है। यदि परिवार में किसी को काली खांसी है, तो एंटीबायोटिक लेने से बच्चों को जीवाणु की क्रिया से बचाया जा सकेगा। यह खांसी विकसित होने से पहले ही सूक्ष्म जीव को मार देता है। एंटीबायोटिक बीमार बच्चे की देखभाल करने वाले परिवार के वयस्क सदस्यों को बीमार न पड़ने में भी मदद करेगा।

अस्पताल में इलाज

बढ़ी हुई गंभीरता की स्थिति में, काली खांसी वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल श्वसन विफलता और मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करने के लिए धन का उपयोग करता है।

यदि किसी बच्चे को बीमारी के पहले चरण में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो कार्य रोगाणुओं को नष्ट करना, एपनिया के हमलों को रोकना (सांस लेना बंद करना), ऐंठन से राहत देना और ब्रांकाई और फेफड़ों में ऐंठन को खत्म करना है।

काली खांसी के संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए, गामा ग्लोब्युलिन को प्रारंभिक चरण में पेश किया जाता है। विटामिन सी, ए, समूह बी निर्धारित हैं। शांत करने वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है (वेलेरियन, मदरवॉर्ट का आसव)। ऐंठन और ऐंठन से राहत के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है: कैल्शियम ग्लूकोनेट, बेलाडोना अर्क।

काली खांसी पर एंटीट्यूसिव दवाओं का पर्याप्त प्रभाव नहीं होता है, हालांकि, कष्टदायी हमलों के साथ, डॉक्टर की देखरेख में, थूक के निर्वहन की सुविधा के लिए उन्हें बच्चों को दिया जाता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में एंब्रॉक्सोल, एंब्रोबीन, लेज़ोलवन (थूक को पतला करने के लिए), ब्रोमहेक्सिन (बलगम उत्सर्जन उत्तेजक), यूफिलिन (श्वसन अंगों में ऐंठन से राहत) शामिल हैं।

काली खांसी के लिए बच्चों के उपचार में, एंटीएलर्जिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, और गंभीर मामलों में, ट्रैंक्विलाइज़र (सेडक्सन, रिलेनियम) का भी उपयोग किया जाता है।

हमलों की आवृत्ति को कम करने और एपनिया की संभावना को कम करने के लिए, साइकोट्रोपिक दवाओं (क्लोरप्रोमेज़िन) का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीमैटिक प्रभाव भी होता है। हार्मोनल दवाओं के सेवन से श्वसन अवरोध को रोका जाता है। ऐंठन अवधि के अंत में, मालिश और साँस लेने के व्यायाम निर्धारित हैं।

जटिलताओं को रोकने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और कभी-कभी फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

वीडियो: काली खांसी के लिए एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग, टीकाकरण का महत्व, खांसी की रोकथाम

रोकथाम

चूँकि काली खांसी अत्यधिक संक्रामक होती है, जब बच्चों के संस्थान में इस बीमारी के मामलों का पता चलता है, तो रोगी के संपर्क में रहने वाले सभी बच्चों और वयस्कों की जांच की जाती है और रोगनिरोधी उपचार किया जाता है। एरिथ्रोमाइसिन, जो पर्टुसिस बैक्टीरिया को मारता है, का उपयोग किया जाता है, साथ ही गामा ग्लोब्युलिन के इंजेक्शन भी लगाए जाते हैं, जो एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

शिशुओं में काली खांसी का संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है। इसलिए, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर बच्चे के रहने और अपरिचित बच्चों और वयस्कों के साथ संचार को सीमित करना आवश्यक है। यदि किसी बच्चे को अस्पताल से लाया जाता है, जबकि परिवार का कोई सदस्य बीमार है, तो बच्चे के साथ उसके संपर्क को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

टीकाकरण मुख्य निवारक उपाय है। इससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है. काली खांसी के मामले में, उपचार बहुत आसान है।

काली खांसी – चक्रीय पाठ्यक्रम और ऐंठन वाली खांसी के लक्षण के साथ तीव्र संक्रामक रोग। एटियलजि. रोगज़नक़संक्रमण - छोटी छड़ों के रूप में बैक्टीरिया - की खोज 1906 में बेल्जियम के वैज्ञानिक बोर्डेट और फ्रांसीसी वैज्ञानिक झांगू ने की थी। संक्रमणहवाई बूंदों से होता है अधिक बार, काली खांसी 1 से 5 वर्ष के बच्चों को प्रभावित करती है, लेकिन कभी-कभी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे भी बीमार होते हैं। ऊष्मायन अवधि 2 से 15 तक रहती है, लेकिन अधिक बार यह 5-9 दिन होती है। इस समय रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते। फिर, बीमारी के दौरान, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रतिश्यायी, ऐंठन और संकल्प। प्रतिश्यायी काल 2 सप्ताह तक चलता है. रोग की शुरुआत असामान्य है। सामान्य अस्वस्थता विकसित होती है, नाक बहती है, खांसी होती है जो दिन-ब-दिन बढ़ती जाती है, तापमान सबफ़ेब्राइल (37-38 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ जाता है, और फिर सामान्य हो जाता है। ऐंठन अवधि 1 से 5 सप्ताह तक रहता है। ऐंठन वाली खांसी के हमलों की संख्या प्रति दिन 10 से 50 तक बढ़ जाती है। रोग समाधान अवधि 1-3 सप्ताह तक रहता है। धीरे-धीरे, खांसी कमजोर हो जाती है, ऐंठन के दौरे कम होते हैं और कम लंबे होते हैं, रिकवरी शुरू हो जाती है। कुल अवधिकाली खांसी 5 से 12 सप्ताह तक हो सकती है। बीमारी की शुरुआत से 30 दिनों तक मरीज को संक्रामक माना जाता है। जटिलताएँ: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस (विशेषकर 1 से 3 वर्ष के बच्चों में), श्वसन अवरोध, नाक से खून आना। बीमार बच्चों की देखभाल. उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान उचित रूप से व्यवस्थित रोगी देखभाल का है। यह एक अलग कमरे में होना चाहिए, जिसमें दिन में 2 बार गीली सफाई और गहन वेंटिलेशन किया जाता है। बिस्तर पर आराम केवल ऊंचे तापमान और जटिलताओं की घटना पर निर्धारित किया जाता है। सामान्य तापमान वाले बीमार बच्चे को खुली हवा में अधिक समय बिताना चाहिए, लेकिन स्वस्थ बच्चों से अलग। काली खांसी से पीड़ित बच्चों पर ताजी ठंडी हवा का बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है, जिससे फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार होता है और शरीर में ऑक्सीजन का प्रवाह बढ़ जाता है: खांसी के दौरे कम और कमजोर हो जाते हैं। बच्चों को बार-बार दूध पिलाना चाहिए (दिन में 10 बार तक), लेकिन छोटे हिस्से में और खांसी आने के बाद बेहतर होगा। रोग की गंभीरता के बावजूद, उपचार में मुख्य स्थान डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं को दिया जाता है। रोकथाम बच्चों की टीम में काली खांसी में रोगी को अलग-थलग करने का प्रावधान है, जो आमतौर पर घर पर ही आयोजित किया जाता है। बीमारी की शुरुआत से 30वें दिन तक अलगाव जारी रहता है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें काली खांसी नहीं हुई है और जिन्होंने टीकाकरण नहीं कराया है, उन्हें रोगी के संपर्क के बाद 14 दिनों के लिए बच्चों के समूह से अलग कर दिया जाता है। 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, साथ ही बाल देखभाल सुविधाओं में काम करने वाले और रोगी के संपर्क में रहने वाले वयस्क, 14 दिनों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन हैं।