जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में विटामिन के की कमी से रक्तस्रावी सिंड्रोम। नवजात शिशुओं के लिए अस्पताल में विटामिन के का टीकाकरण

विटामिन K एक बहुमूल्य है खाद्य घटक, और रक्त जमावट प्रणाली की एक महत्वपूर्ण कड़ी भी है। इस घटक के लिए शरीर की ज़रूरतें, एक नियम के रूप में, उनसे भरपाई की जाती हैं खाद्य उत्पादजिसका सेवन एक व्यक्ति प्रतिदिन करता है। इसके अलावा, विटामिन K का संश्लेषण शरीर के अंदर होता है, जो इसकी कमी के विरुद्ध एक प्रकार का बीमा है।

नवजात काल के दौरान, इसका स्तर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थवयस्कों की तुलना में शिशु के शरीर में इसकी मात्रा कम हो जाती है। जब बच्चा पैदा होता है, तो उसका अपरिपक्व शरीर अभी तक इस घटक की आवश्यक मात्रा का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है। कमी से बचने के लिए इस तत्व का, चिकित्साकर्मीप्रदर्शन किया इंजेक्शनदवा जिसमें शामिल है प्राकृतिक विटामिनको।

नवजात शिशु में विटामिन K की कमी

अक्सर माता-पिता को बच्चे के शरीर में विटामिन K की मौजूदगी के महत्व का एहसास नहीं होता है। जब एक नवजात शिशु में इस तत्व की कमी हो जाती है, तो उसकी रक्त जमावट प्रणाली ठीक से काम करना बंद कर देती है। यह स्थिति आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति से भरी होती है।

विटामिन की कमी की सबसे गंभीर जटिलता नवजात शिशु की रक्तस्रावी बीमारी है, जो नियमित रूप से होती है आंतरिक रक्तस्त्राव. पर गंभीर पाठ्यक्रमइस बीमारी के शिशु के मस्तिष्क में रक्तस्राव में बदलने का जोखिम होता है।

मुख्य कारकों के लिए रक्तस्रावी रोगनवजात शिशुओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• सर्जरी से बच्चे का जन्म सीजेरियन सेक्शन. ऐसे में बच्चे बाँझ पैदा होते हैं आंतों का माइक्रोफ़्लोरा, इसलिए, विटामिन K अपर्याप्त मात्रा में संश्लेषित होता है;
• जन्म के समय कम वजन, साथ ही समय से पहले जन्म;
• प्रसव जो प्रसूति संदंश का उपयोग करके किया गया था;
• हेपेटोबिलरी प्रणाली की विकृति, साथ ही बढ़ा हुआ भारबाद में जिगर पर;
• ऐसी स्थितियाँ जिनमें एक गर्भवती महिला को एंटीकोआगुलंट्स लेने के लिए मजबूर किया गया था जीवाणुरोधी एजेंटऔर आक्षेपरोधी। यह गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है;
• लंबे समय तक प्रसव पीड़ा, विशेषकर भ्रूण के निष्कासन के चरण में।

उल्लिखित बिंदुओं में से कोई एक या उनका संयोजन नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग की घटना के लिए एक कारक के रूप में काम कर सकता है। इस जानकारी का विश्लेषण करने के बाद, माता-पिता को प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर इस पदार्थ को इंजेक्ट करने की आवश्यकता के बारे में कोई प्रश्न नहीं होना चाहिए।

इंजेक्शन कैसे और कब लगाए जाते हैं

विटामिन K पहुंचाने का एक सरल तरीका उपयुक्त दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है। जांघ के अगले भाग पर विटामिन K का इंजेक्शन लगाया जाता है। दवा का इंजेक्शन कई हफ्तों तक किया जाता है या जब तक नवजात शिशु का शरीर स्वतंत्र रूप से जैविक रूप से सक्रिय घटक का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं हो जाता।

यदि कुछ माता-पिता अपने बच्चे पर इंजेक्शन का बोझ नहीं डालना चाहते हैं, तो उन्हें मौखिक रूप से दवा देने की पेशकश की जाती है। दक्षता की दृष्टि से, यह विधिपसंदीदा नहीं है. इसके अलावा, में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसऐसे मामले सामने आए हैं मौखिक उपयोगविटामिन K के कारण नवजात को उल्टी हुई। इस पदार्थ के लिए मानक इंजेक्शन योजना इस प्रकार है:

• पहला इंजेक्शन जन्म के तुरंत बाद लगाया जाता है;
• दूसरा इंजेक्शन एक सप्ताह बाद दिया जाता है;
• तीसरा इंजेक्शन बच्चे के जन्म के 1 महीने बाद लगाया जाता है।

महत्वपूर्ण! माता-पिता और डॉक्टरों दोनों को यह नहीं भूलना चाहिए कि अपेक्षित अवधि से पहले पैदा हुए बच्चों में विटामिन के की तैयारी का मौखिक उपयोग सख्ती से प्रतिबंधित है। इसी तरह का प्रतिबंध उन बच्चों पर भी लागू होता है जिन्हें जन्मजात बीमारियाँ हैं।

नवजात शिशु को इंजेक्शन लगाने के लिए, विटामिन K के एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है - विकासोल और कनाविट। जब ये दवाएं दी जाती हैं तो नवजात शिशुओं में होने वाले कुछ दुष्प्रभाव दवाओं के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले परिरक्षकों से जुड़े होते हैं।

विशेषज्ञों ने शिशुओं में विटामिन डी की कमी के 6 लक्षण बताए हैं। समय पर निदानयह विकार बच्चे के स्वास्थ्य को कई परेशानियों से बचाने में मदद करेगा।

यदि आपका शिशु एक वर्ष से कम उम्र का है, तो उसे प्रतिदिन कम से कम 5 माइक्रोग्राम विटामिन डी की आवश्यकता होती है। अन्यथा, तेजी से बढ़ रहा है बच्चों का शरीरउत्पन्न हो सकता है गंभीर उल्लंघन, मुख्य रूप से हड्डियों के विकास को प्रभावित करता है। हाल के दिनों में, इस विटामिन की कमी के कारण बच्चों में रिकेट्स की पूरी महामारी फैल गई है। यहां 6 संकेत दिए गए हैं जो बताते हैं कि आपके बच्चे में विटामिन डी की कमी हो सकती है।

अस्थि विकृति.विटामिन डी की कमी वाले शिशुओं के पैर आमतौर पर थोड़े झुके हुए होते हैं। उनमें रीढ़ की हड्डी में वक्रता हो सकती है, जो परिलक्षित होती है उपस्थिति. यह सब तब देखा जाता है जब बच्चे को सामान्य हड्डी के विकास के लिए आवश्यक विटामिन डी की मात्रा नहीं मिलती है।

सिर पर गड्ढे या गड्ढे।खोपड़ी के अंतिम गठन की प्रक्रिया जन्म के बाद पहले 19 महीनों के दौरान पूरी हो जाती है। विटामिन डी की कमी इसे काफी हद तक धीमा कर सकती है। यदि आप अपने बच्चे की खोपड़ी को छूते हैं, तो आप देखेंगे कि यह अभी भी बहुत नरम है। साथ ही इस मामले में सिर पर डेंट या डिम्पल भी देखे जाते हैं।

दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी.यदि आप देखते हैं कि आपके शिशु के लिए एक निश्चित अवधि तक रेंगना या बैठना काफी कठिन है, तो इसका कारण दर्द हो सकता है या मांसपेशियों में कमजोरीरिकेट्स के कारण. ये बच्चे अधिक चिड़चिड़े भी होते हैं।

बार-बार संक्रमण होना।कई अध्ययनों में शिशुओं में बार-बार होने वाले संक्रमण को विटामिन डी की कमी से जोड़ा गया है। यदि आपके बच्चे को बार-बार सर्दी और फ्लू होता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें एक्स-रेशरीर में विटामिन डी की मात्रा निर्धारित करने के लिए।

रैचिटिक "माला" या "कंगन"।जैसा कि पहले बिंदु में बताया गया है, हड्डियों की विकृति विटामिन डी की कमी का सबसे आम लक्षण है। क्या आपने देखा है कि आपके बच्चे की छाती बहुत अधिक बाहर निकली हुई है? अस्थिमृदुता छाती, निचले अंग, अत्यधिक ओस्टियोजेनेसिस शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण होने वाली वही रैचिटिक "रोज़री" है।

विकास में होने वाली देर।विटामिन डी की कमी या रिकेट्स के अधिक गंभीर मामलों में, शिशुओं को देरी का अनुभव होता है सामान्य विकास. वे न केवल चलने या अपना वजन उठाने में असमर्थ हैं, बल्कि वे अंगों की सूजन से भी पीड़ित हैं।

एक नवजात शिशु को जन्म के बाद पहले दिनों में विटामिन K प्राप्त हो सकता है। और इस इंजेक्शन का उद्देश्य अच्छा है - रक्तस्रावी बीमारी की रोकथाम, जो बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। एक अमेरिकी डॉक्टर, जिसके देश में ये इंजेक्शन आधी सदी से भी अधिक समय से लगाए जा रहे हैं, इसका विरोध क्यों करता है?

स्रोत: फ़ोटोलिया

नवजात शिशु को विटामिन K का इंजेक्शन निम्नलिखित बातों के आधार पर लगाया जाता है:

• गर्भावस्था के दौरान, विटामिन K नाल द्वारा बरकरार रखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु के शरीर में इसकी मात्रा अक्सर कम हो जाती है;
• वयस्क शरीर में विटामिन K का संश्लेषण उपनिवेशण की शक्तियों द्वारा होता है जठरांत्र पथसूक्ष्मजीव. नवजात शिशु का जठरांत्र पथ बाँझ होता है - इसे लाभकारी और हानिकारक दोनों से भरने में समय लगेगा (अफसोस, यह अपरिहार्य है, बैक्टीरिया);
• कोलोस्ट्रम में और यहाँ तक कि में भी स्तन का दूधमाताओं में विटामिन K बहुत सीमित मात्रा में मौजूद होता है;
• नवजात शिशु के शरीर के लिए विटामिन K के इंजेक्शन जरूरी हैं, क्योंकि. उसका लीवर प्रोटीन को संश्लेषित करने में असमर्थ है आवश्यक मात्रा, और यह, बदले में, नवजात शिशु के शरीर में विटामिन K के स्तर को प्रभावित करता है;
• और आखिरी तथ्य: गंभीरता के आधार पर विटामिन K की कमी हो सकती है ख़राब उपचारगर्भनाल, तीन महीने की उम्र से पहले रक्तस्राव की घटना, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - मस्तिष्क रक्तस्राव, बेहद कठिन उपचार, बच्चे की विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी।

क्या इसका मतलब यह है कि नवजात शिशु के लिए विटामिन K आवश्यक है?

नवजात शिशु को विटामिन K देने के विरोधियों के अपने तर्क हैं। और सबसे महत्वपूर्ण में से एक विकासोल के निर्देशों में लिखा गया है; यह "साइड इफेक्ट्स" अनुभाग में फार्मासिस्टों की भाषा में विटामिन के का नाम है:

एलर्जी: चेहरे का हाइपरिमिया, त्वचा के लाल चकत्ते(एरिथेमेटस, पित्ती सहित), त्वचा की खुजली, ब्रोंकोस्पज़म।

रक्त प्रणाली से : हीमोलिटिक अरक्तता, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी के साथ नवजात शिशुओं में हेमोलिसिस।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन, एक ही स्थान पर बार-बार इंजेक्शन लगाने से त्वचा पर धब्बे के रूप में घाव होना।

अन्य: हाइपरबिलिरुबिनमिया, पीलिया (सहित) kernicterusपर शिशुओं); शायद ही कभी - चक्कर आना, रक्तचाप में क्षणिक कमी, "विपुल" पसीना, क्षिप्रहृदयता, नाड़ी का "कमजोर" भरना, स्वाद संवेदनाओं में बदलाव।

स्रोत: शटरस्टॉक

जैसा कि हम देख सकते हैं, संभव है दुष्प्रभावनवजात शिशु को विटामिन K की शुरूआत इसके प्रभाव से होने वाली बीमारियों से कम भयानक नहीं है। वैसे, आँकड़ों के अनुसार, रक्तस्रावी रोग 0.25% - 1.7% नवजात शिशुओं में होता है (अमेरिकी आँकड़े। कुछ? और यदि आपका बच्चा इन 0.25% में आ गया है?

इंटरनेट पर, "माँ" मंचों पर, आप बहुत सारी व्यक्तिगत कहानियाँ पा सकते हैं कि नवजात शिशु में विटामिन K की कमी के परिणामस्वरूप माताओं को क्या सहना पड़ा। और लगभग हर पोस्ट के अंत में - "अगर विटामिन K डाला होता तो ऐसा नहीं होता!" सच है, यह कहना मुश्किल है कि ऐसा हुआ होगा या नहीं - इतिहास, जैसा कि आप जानते हैं, कोई वशीभूत मनोदशा नहीं है। और इस सूक्ति का सबसे सीधा संबंध बाल रोग विज्ञान से है।

स्रोत: बर्दा मीडिया

के अलावा दुष्प्रभावनवजात शिशु को विटामिन K का प्रशासन, एक सरल तर्क भी है। अर्थात्: प्लेसेंटा विटामिन K को गुजरने नहीं देता है? क्या प्रकृति ग़लत है? हो सकता है कि यदि यह आपको अनुमति न दे, तो इसका मतलब है कि इसकी वास्तव में आवश्यकता नहीं है? आख़िरकार, बच्चों को जन्म लेने में लाखों साल लग जाते हैं, लेकिन नवजात शिशुओं में विटामिन K की भूमिका पर शोध केवल कुछ दशक पुराना है। इस कथन के विपरीत भी यही कहा जा सकता है कि कोलोस्ट्रम और स्तन के दूध में विटामिन K की कमी होती है।

हालाँकि, दुनिया भर के कई देशों में नवजात शिशु को सार्वभौमिक रूप से विटामिन K देने की प्रथा है। अमेरिकी डॉक्टर जोसेफ मर्कोल इस बारे में बात करते हैं कि आपको इंजेक्शन से इनकार क्यों करना चाहिए और इसे लेख में क्या बदलना चाहिए " अंधेरा पहलूएक नियमित विटामिन के इंजेक्शन।"

1944 से संयुक्त राज्य अमेरिका में, साथ ही अधिकांश में पश्चिमी देशों, नवजात शिशुओं को पंक्तिबद्ध करके अभिवादन करने की एक मानक प्रथा है चिकित्सीय हस्तक्षेप, जिनमें से एक सिरिंज सुई से दर्दनाक चुभन है, संपूर्ण विटामिनके: यह इंजेक्शन नियमित रूप से लगभग सभी नवजात शिशुओं को दिया जाता है, जब तक कि माता-पिता के रूप में आप इससे इनकार नहीं करते।

क्या यह इंजेक्शन सचमुच बच्चे के हित में है? क्या वास्तव में जन्म के तुरंत बाद विटामिन K की आवश्यकता होती है? क्या कोई अधिक मानवीय विकल्प है?

स्रोत: फ़ोटोलिया

ये इंजेक्शन तुरंत क्यों बनाया जाता है?

विटामिन K (अंग्रेजी से - koagulation - स्कंदन) — वसा में घुलनशील विटामिनजो रक्त के थक्के जमने में शामिल होता है। रक्तस्रावी रोग (विटामिन के की कमी) को रोकने के लिए इसे नवजात शिशुओं को दिया जाता है। इस बीमारी के कारण बच्चे का खून जमना बंद हो जाता है। नाभि संबंधी घावखून बह रहा है और ठीक नहीं हो रहा है पेट से रक्तस्रावऔर आंतरिक अंगों में रक्तस्राव। यह रोग विशेष रूप से मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण खतरनाक होता है, जो घातक हो सकता है।

हालाँकि ये है दुर्लभ बीमारी(0.25% से 1.7%), मानक अभ्यास विटामिन के को निवारक उपाय के रूप में इंजेक्ट करना है, भले ही जोखिम कारक मौजूद हों।

इंजेक्शन के खतरों के बारे में आपको आगाह नहीं किया जाता है

इस इंजेक्शन से जुड़े जोखिम के तीन मुख्य क्षेत्र हैं:

1. संभवतः सबसे महत्वपूर्ण है जन्म के तुरंत बाद दर्द का होना, जिसके कारण यह संभव हो पाता है मनो-भावनात्मक विकारऔर नवजात आघात।
2. नवजात शिशुओं को दी जाने वाली विटामिन K की मात्रा 20,000 गुना अधिक होती है आवश्यक खुराक. इसके अलावा, में इंजेक्शन समाधानइसमें ऐसे संरक्षक हो सकते हैं जो कमजोर और अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जहरीले होते हैं।
3. फिलहाल जब रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चा अभी भी अपरिपक्व है, इंजेक्शन बनाता है अतिरिक्त जोखिमसे संक्रमण पर्यावरण, जिसमें वे स्थित हैं खतरनाक रोगज़नक़संक्रमण.

मुँह से लिया जाने वाला विटामिन K एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प है

सौभाग्य से, एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि सुरक्षित और अधिक हैं सर्वोत्तम प्रथाएं, जो आपके बच्चे को टीटीएच से भी बचा सकता है, इस स्पष्ट रूप से अनावश्यक इंजेक्शन का विकल्प आश्चर्यजनक रूप से सरल है: विटामिन को मौखिक रूप से दें। यह सुरक्षित और समान रूप से प्रभावी है, और पहले बताए गए चिंताजनक दुष्प्रभावों से मुक्त है।

मौखिक रूप से प्रशासित विटामिन K, पैरेन्टेरली प्रशासित विटामिन K की तुलना में कम कुशलता से अवशोषित होता है। हालाँकि, खुराक को समायोजित करके इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। और चूंकि विटामिन K गैर-विषाक्त है, इसलिए इसकी अधिक मात्रा के खतरे भी हैं विपरित प्रतिक्रियाएंनहीं।

बच्चे के जन्म से पहले आपको क्या करना चाहिए?

1. अपने बच्चे के लिए विटामिन के इंजेक्शन के लिए सहमत होना या न होना अंततः एक व्यक्तिगत पसंद है। कम से कम अब आपके पास जानकारी है जिसके साथ आप एक सूचित निर्णय ले सकते हैं।
2. प्रसव के दौरान चिंता के कारण यह ध्यान रखना बहुत मुश्किल हो जाता है कि आपके बच्चे को कोई इंजेक्शन न लग जाए। इसलिए यह मददगार हो सकता है कि जन्म के समय कोई व्यक्ति, जैसे कि आपका जीवनसाथी, स्टाफ को यह याद दिलाए कि आपके बच्चे को टीका नहीं लगना चाहिए।
3. याद रखें कि आपको सक्रिय रहना चाहिए। आमतौर पर, नर्सें कभी भी टीका या विटामिन के इंजेक्शन देने की अनुमति नहीं मांगती हैं, क्योंकि यह मानक अभ्यास है और इसके लिए अलग से सहमति की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, आपको अपनी मांगों के प्रति बहुत सावधान और दृढ़ रहना चाहिए।
4. कृपया याद रखें - अपनी इच्छाओं को ध्यान में रखने के लिए आपको अधिकतम दृढ़ता और दृढ़ता दिखानी होगी। सिस्टम आपसे पूरी ताकत से लड़ेगा, क्योंकि इसके प्रतिनिधि ईमानदारी से आश्वस्त हैं कि वे बेहतर जानते हैं। यह आपके नवजात शिशु के लिए अतिरिक्त सुरक्षा के लायक है।

कुछ बच्चों में 24 से 72 घंटों के बीच रोग संबंधी स्थितियाँ विकसित हो जाती हैं - नाभि घाव, आंतों और पेट से रक्तस्राव बढ़ जाता है। समूह समान स्थितियाँ 0.2-0.5% शिशुओं में होने वाली बीमारी को नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोग कहा जाता है। अक्सर यह रोग शिशु के शरीर में विटामिन K की कमी का परिणाम होता है। नवजात शिशुओं में स्तनपानयह रोग जीवन के तीसरे सप्ताह में प्रकट हो सकता है। ऐसा दूध में रक्त का थक्का जमाने वाले कारक थ्रोम्बोप्लास्टिन की मौजूदगी के कारण होता है। नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग जो इस अवस्था में प्रकट होता है उसे देर से माना जाता है।

दो रूप हैं इस बीमारी का: नवजात शिशुओं में प्राथमिक कोगुलोपैथी, विटामिन के की कमी के साथ विकसित होती है, और माध्यमिक, जो कमजोर कार्यात्मक यकृत गतिविधि वाले समय से पहले और कमजोर बच्चों को प्रभावित करती है। यदि माँ ने एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन, फ़ेनोबार्बिटल या आक्षेपरोधी, प्रभावित कर रहा है जिगर का कार्य. खतरे में वे बच्चे भी हैं जिनकी माताएँ हैं बाद मेंटॉक्सिकोसिस, एंटरोकोलाइटिस और डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित थे।

बच्चों में प्राथमिक रक्तस्रावी डायथेसिस में, नाक, जठरांत्र आंत्र रक्तस्राव, त्वचा पर चोट के निशान, रक्तगुल्म। त्वचा पर ऐसी अभिव्यक्तियों को चिकित्सा में पुरपुरा कहा जाता है। आंतों से रक्तस्राव का निदान मल द्वारा किया जाता है - डायपर पर मल खूनी किनारे के साथ काला होता है। यह अक्सर खूनी उल्टी के साथ होता है। अक्सर, आंतों से रक्तस्राव एक बार और हल्का होता है। गंभीर रूप के साथ लगातार रक्तस्राव भी होता है गुदा, खूनी लगातार उल्टी। कभी-कभी ऐसा भी हो सकता है गर्भाशय रक्तस्राव. दुर्भाग्य से, समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में नवजात शिशुओं की गंभीर रक्तस्रावी बीमारी के परिणाम घातक होते हैं - बच्चे की सदमे से मृत्यु हो जाती है। रोग का द्वितीयक रूप संक्रमण की उपस्थिति की विशेषता है। इसके अलावा, मस्तिष्क, फेफड़े और मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव का निदान किया जा सकता है।

नवजात शिशुओं के रक्तस्रावी रोग का निदान नैदानिक ​​​​डेटा और बाद के अध्ययनों (रक्त स्मीयर, थ्रोम्बोटेस्ट, प्लेटलेट काउंट, थक्के कारकों और हीमोग्लोबिन की गतिविधि का निर्धारण) के परिणामों पर आधारित है। उसी समय, नवजात शिशु को अन्य रक्तस्रावी डायथेसिस की उपस्थिति के लिए जाँच की जाती है: हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांट रोग, थ्रोम्बेस्थेनिया।

यदि इस बीमारी का कोर्स सरल है, तो रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है। बाद में अन्य प्रकारों में परिवर्तन रक्तस्रावी रोगनहीं हो रहा।

जीवन के पहले दिनों में शिशुओं में किसी भी रक्तस्राव का उपचार शुरू होता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनविटामिन K, जिसकी शरीर में कमी होती है। के-विटामिन-निर्भर रक्त जमावट कारकों के संरेखण की निगरानी के लिए थ्रोम्बोटेस्ट निगरानी की आवश्यकता होती है। तीन से चार दिनों के लिए, बच्चे को विकासोल दिया जाता है, और गंभीर मामलों में, विटामिन के के एक साथ प्रशासन के साथ प्लाज्मा (ताजा जमे हुए) का तत्काल जलसेक आवश्यक होता है। प्लाज्मा को बच्चे के वजन के 10 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम की दर से प्रशासित किया जाता है . रोगसूचक उपचारकेवल विशिष्ट विभागों में ही किया जाता है।

इस बीमारी की रोकथाम में उन शिशुओं को विकासोल का एकल प्रशासन शामिल है जो दस्त के इतिहास से पैदा हुए थे। प्रसव के परिणामस्वरूप दम घुटने की स्थिति में नवजात शिशुओं को भी इसी तरह की रोकथाम की आवश्यकता होती है। अंतःकपालीय चोटया अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

जिन महिलाओं का इतिहास रहा है विभिन्न रोग, जो बढ़े हुए या पैथोलॉजिकल रक्तस्राव से जुड़े हैं, गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय देखरेख में किए जाने चाहिए।

नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग एक आम बीमारी है जिससे कई माता-पिता को जूझना पड़ता है। इस निदान का सामना करने के बाद, कई माता-पिता अपना सिर पकड़ना शुरू कर देते हैं और विकृति को खत्म करने के लिए सभी प्रकार के तरीकों की तलाश करते हैं। कबूल करना सही समाधानइस बीमारी को खत्म करने के लिए आइए जानें कि इसकी विशेषताएं क्या हैं और बच्चे को इस बीमारी से कैसे बचाया जाए।

रोग की विशेषताएं और कारण

रक्तस्रावी रोग रक्त में एक रोग परिवर्तन है, जिसके दौरान इसके जमावट का उल्लंघन होता है। इस वजह से, लोग अक्सर डायथेसिस का अनुभव करते हैं, जो रक्त के थक्के के संश्लेषण के उल्लंघन और विटामिन के की कमी के कारण होता है। एक नियम के रूप में, यह रोग संबंधी स्थितिइसका निदान अक्सर नवजात शिशुओं में किया जाता है। जीवन के पहले दिनों में चोट लगना और रक्तस्राव के लक्षण रोग के मुख्य लक्षण हैं।

हमारे देश में नवजात शिशुओं की सभी बीमारियों में रक्तस्रावी रोग 1.5% है। यूरोपीय देशों में, 0.01% मामलों में इस रोग संबंधी स्थिति का निदान किया जाता है। कुल गणना प्रसवोत्तर रोग. यह इस तथ्य के कारण है कि कई यूरोपीय देश शिशुओं को विटामिन K के रोगनिरोधी प्रशासन का अभ्यास करते हैं।

विशेषज्ञों के अनुसार, यह विकृति विज्ञानप्राथमिक और द्वितीयक रोग में वर्गीकृत किया जा सकता है। प्राथमिक विकार आमतौर पर दौरान होते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासया जन्म के बाद पहले दिनों में। सामान्य से अधिक बार, यह विटामिन K की प्राकृतिक कमी के कारण होता है। नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग के विभिन्न कारण होते हैं।

रोग के प्राथमिक कारण

• गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवाओं का उपयोग;
• एक गर्भवती महिला में जिगर और आंतों का विघटन;
• गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस और विषाक्तता;
• शिशु की परेशान और अपरिपक्व आंतों का माइक्रोफ्लोरा;
• अपरा विटामिन के अभेद्यता;
• स्तन के दूध में विटामिन की न्यूनतम मात्रा।

विकास के केंद्र में द्वितीयक कारणरोग, यकृत में होने वाले प्लाज्मा रक्त के थक्के कारकों के कामकाज में गड़बड़ी होती है; सामान्य से अधिक बार उनका देर से रूप होता है। इसके अलावा, विटामिन की कमी का एक महत्वपूर्ण कारण माँ द्वारा विटामिन K प्रतिपक्षी दवाओं का उपयोग हो सकता है।

रोग के द्वितीयक कारण

• 37 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• आंतों की डिस्बिओसिस;
• जिगर, आंतों, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की शिथिलता;
• एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

बीमारियों के उत्पन्न होने के कई कारण होते हैं। सही ढंग से यह निर्धारित करने के लिए कि रोग संबंधी स्थिति के विकास के लिए वास्तव में क्या कारण है, उचित निदान करना आवश्यक है। चूंकि बीमारी के इलाज की विधि और तरीका इस बात पर निर्भर करेगा कि वास्तव में रक्तस्रावी रोग की घटना का कारण क्या है।

विटामिन K की विशेषताएं और शरीर की कार्यप्रणाली में इसका महत्व

रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में दस प्रोटीन तक शामिल होते हैं, जिनमें से 5 को विटामिन K की मदद से संश्लेषित किया जाता है। इसके अलावा, यकृत में होने वाली रक्त के गाढ़ा होने की प्रक्रिया में भी इसका कोई छोटा महत्व नहीं है। इस विटामिन की मदद से, मानव शरीर कैल्शियम जैसे जारी ट्रेस तत्वों को बरकरार रखता है, जो खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाकंकाल प्रणाली के कामकाज में.

विटामिन K की कमी से शरीर को हानिकारक नुकसान होता है। इसलिए, यदि इसकी कमी होती है, तो तुरंत इस विकृति को खत्म करना शुरू करना आवश्यक है। वयस्कों में इस विटामिन की कमी बच्चों की तुलना में बहुत कम आम है। चूँकि एक वयस्क का शरीर सब्जियों और अन्य खाद्य पदार्थों के सेवन से इसकी कमी की भरपाई कर सकता है।

रोग के लक्षण

बीमारी का पहला और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण रक्तस्राव और चोट लगना है। अक्सर ऐसा उल्लंघन होता रहता है प्रसवपूर्व अवधिजब डॉक्टर रक्तस्राव का निदान करता है आंतरिक अंगबच्चा। उपस्थिति खूनी निर्वहनमलत्याग के बाद या उल्टी के बाद मलत्याग करना भी रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण है।

आम तौर पर, यह लक्षणबच्चे के जीवन के 7वें दिन पर प्रकट होता है। नवजात शिशुओं के रक्तस्रावी रोग के शुरुआती और देर से लक्षण होते हैं, जो प्रकट होने के समय और अभिव्यक्ति के रूपों में भिन्न होते हैं।

रोग के प्रारंभिक लक्षण:

1. बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के शरीर पर चोट के निशान का पता चला;
2. नाक से खून आना;
3. बच्चे के मल में या उल्टी के बाद रक्त की उपस्थिति;
4. इंजेक्शन के बाद घावों से लगातार खून बहना;
5. एनीमिया के लक्षण.

रोग के देर से लक्षण:

1. रक्त के मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी होना;
2. इंट्राक्रानियल रक्तस्राव;
3. त्वचा पर सहज चोट लगना;
4. मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान के स्पष्ट लक्षण;
6. नाभि घाव से लगातार और लंबे समय तक रक्तस्राव।

ज्यादातर मामलों में, लक्षणों का देर से रूप लिवर विकारों का कारण बनता है। कब गंभीर बीमारी, बच्चे में हाइपोवोलेमिक शॉक के लक्षण हैं। बार-बार उल्टी और मल त्याग के कारण, बच्चे के शरीर में तरल पदार्थ की कमी हो जाती है, जिससे परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आ जाती है। यह रोग संबंधी स्थिति बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।

ताकि विकास को रोका जा सके गंभीर जटिलताएँइसके लिए समय रहते आवेदन करना जरूरी है मेडिकल सहायता, क्योंकि इस बीमारी का इलाज करना बेहतर है आरंभिक चरणघटना।

रोग का निदान

नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग का उपचार महत्वपूर्ण है सामान्य ज़िंदगीबच्चा। शीघ्र निदान ही कुंजी है जल्द स्वस्थ हो जाओबच्चा। कब प्रारंभिक लक्षण, डॉक्टर मां को जांच की आवश्यकता के बारे में सूचित करेंगे। एक नियम के रूप में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधिडायग्नोस्टिक्स एक रक्त परीक्षण है।इसके अलावा, विशेषज्ञ पेशकश कर सकते हैं अतिरिक्त तरीकेअध्ययन जो नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने में मदद करेंगे। संचालन करते समय नैदानिक ​​अध्ययनबच्चों को अनुभव नहीं होता भारी वजन, निदान जल्दी और दर्द रहित तरीके से किया जाता है।

तलाश पद्दतियाँ

1. सामान्य रक्त विश्लेषण;
2. रक्त का थक्का जमने का परीक्षण;
3. मल गुप्त रक्त परीक्षण;
4. अल्ट्रासोनोग्राफीआंतरिक अंग।

यदि डॉक्टर विचलन के कारणों के बारे में स्पष्ट नहीं है तो बच्चे की स्थिति का गहन निदान किया जाता है। यदि नवजात शिशु के माता-पिता में डेटा बनाने की प्रवृत्ति होती है पैथोलॉजिकल परिवर्तन, विशेषज्ञ शिशु के स्वास्थ्य का निदान करने का सुझाव भी दे सकता है। आमतौर पर यही है शास्त्रीय विश्लेषणबच्चे के अंगों की रक्त और अल्ट्रासाउंड जांच। आयोजित यह कार्यविधि, आंतरिक रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए।

उपचार का विकल्प

रोग के उपचार की विधि विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करती है। अगर बच्चे के पास है औसत आकाररोग, बिना स्पष्ट संकेतजटिलताओं, तो विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाएगा। तीन दिनों के दौरान, बच्चे को दिया जाएगा कृत्रिम विटामिनके, जो इसकी कमी की भरपाई करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, अगर विटामिन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाए तो यह बेहतर अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासनविटामिन को अप्रभावी माना जाता है।

बीमारी के गंभीर रूप के मामले में, सबसे पहले रोग संबंधी स्थितियों और उनकी घटना के कारणों को खत्म करने के उपाय किए जाएंगे। यदि रक्तस्राव बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, तो ताजा जमे हुए रक्त प्लाज्मा को प्रशासित किया जाता है। इसके शुरू होने के बाद बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है।

रोग का पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा मामूली मामलारोग के ऐसे रूप, जब बच्चे का जीवन खतरे में न हो। शीघ्र निदान के साथ संयुक्त आधुनिक तरीकेउपचार, मौजूदा विकृति विज्ञान से आसानी से निपटने में सक्षम हैं।

घटित होने की स्थिति में बड़े बदलाव, और विशेष रूप से साथ बड़ी राशि आंतरिक रक्तस्राव, बच्चे की जान को खतरा हो सकता है।

निवारक उपाय

विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को कम करने के लिए नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग की रोकथाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गर्भावस्था के दौरान युवा माताओं को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए निवारक उपाय:

1. आवेदन जीवाणुरोधी औषधियाँयह संभव है यदि माँ में जटिलताओं का जोखिम बच्चे की तुलना में बहुत अधिक हो;
2. विटामिन K को विस्थापित करने वाली दवाओं के उपयोग से बचें।

हमारे देश में विटामिन K का उपयोग निवारक उपायनवजात शिशुओं को नियमित अभ्यास नहीं होता। इसके बावजूद, होने विशेष संकेत, कुछ विशेषज्ञ प्रशासन की सिफारिश कर सकते हैं विटामिन की तैयारी. यह बिना किसी जटिलता के, स्पष्ट विटामिन की कमी के मामले में किया जाता है।

विटामिन प्रशासन के लिए संकेत

• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• समयपूर्वता;
• प्रसवोत्तर जटिलताएँ;
• गर्भावस्था के दौरान विरोधी दवाओं का उपयोग;
• प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला में विटामिन K की कमी के स्पष्ट संकेत।

कुछ प्रसवकालीन केंद्रअभ्यास अतिरिक्त निदानबच्चे का स्वास्थ्य. डॉक्टर की सहमति से बच्चे गहन जांच करा सकते हैं प्रसवोत्तर निदानस्वास्थ्य। यह प्रासंगिक होगा यदि गर्भावस्था के दौरान माँ ऐसी स्थितियों से पीड़ित हो जो शरीर में विटामिन K की सामग्री को प्रभावित करती हैं। यदि इस विटामिन की स्पष्ट कमी है, तो युवा माता-पिता को अपने बच्चे के लिए विटामिन थेरेपी का एक कोर्स आयोजित करने की सलाह दी जा सकती है।

सामान्य प्रश्न

निदान के बाद, नवजात शिशुओं की प्रारंभिक रक्तस्रावी बीमारी, माता-पिता अनुभव करते हैं एक बड़ी संख्या कीप्रशन। इस अनुभाग में हमने सर्वाधिक प्रासंगिक चीज़ें एकत्रित की हैं। विशेषज्ञ के उत्तरों के लिए धन्यवाद, आप प्राप्त कर सकते हैं उपयोगी जानकारीइस टॉपिक पर।

मेरा बच्चा तीन महीने का है, वह है कृत्रिम आहार. पुनरुत्थान के बाद मिश्रण में रक्त का मिश्रण होता है। क्या यह यह चिह्नकिसी बीमारी का लक्षण?

उत्तर: “नवजात शिशु का देर से रक्तस्रावी रोग शिथिलता के कारण हो सकता है पाचन तंत्र. रक्त और मल की गड़बड़ी के साथ बार-बार उल्टी होना, विचलन के विकास का एक लक्षण हो सकता है। बेशक, पुनर्जन्मित मिश्रण में रक्त की उपस्थिति पाचन तंत्र में व्यवधान का संकेत है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह रक्तस्रावी बीमारी है जो इस विचलन के विकास का कारण है। इस स्थिति में, रोग संबंधी परिवर्तन के कारण की पहचान करने के लिए बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का निदान करना आवश्यक है।

बच्चे को रक्तस्रावी रोग का पता चला। बच्चे की हालत स्थिर है, लेकिन प्रसूति अस्पताल ने सिफारिश की है कि हम 6 महीने तक टीकाकरण से इनकार कर दें। एक नियमित चिकित्सा जांच के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ ने टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में बात करना शुरू कर दिया, हालाँकि हम केवल 4 महीने के हैं। इस स्थिति में क्या करें? डॉक्टर से बातचीत में कोई ठोस जवाब नहीं मिला.

उत्तर: “प्रोटोकॉल के अनुसार, इस रोग संबंधी स्थिति को टीकाकरण से स्पष्ट चिकित्सा छूट प्राप्त है। वापसी की अवधि सीधे रोग की अवस्था, डिग्री और रूप पर निर्भर करती है। अगर हम बात कर रहे हैंहे सौम्य रूपपैथोलॉजी, जो केवल विटामिन के की स्पष्ट कमी की विशेषता है, तो चिकित्सा वापसी की अवधि न्यूनतम है। कब गंभीर रूपशरीर में व्यवधान, एकाधिक हेमटॉमस और रक्तस्राव के साथ, यह काफी हद तक बढ़ जाएगा पूर्ण पुनर्प्राप्तिशरीर। टीकाकरण शुरू करना है या नहीं, यह तय करने से पहले, आपको कम से कम रक्त का थक्का जमने का परीक्षण कराना चाहिए।”

जन्म के बाद बच्चे को विभाग भेज दिया गया गहन देखभालनवजात शिशु डॉक्टर ने निदान किया तीव्र रूपरक्तस्रावी रोग. मल्टीपल सेफलोहेमेटोमास, पीलिया और हाइपोक्सिया बच्चे को स्थानांतरित करने के मुख्य कारण हैं। मैं बच्चे को लेकर बहुत चिंतित हूं. जब उनकी जान को कोई खतरा नहीं है तो तबादले का फैसला क्यों लिया गया?

उत्तर: “शिशुओं को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करने का निर्णय एक नवजातविज्ञानी द्वारा उसके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के बाद किया जाता है। विकास को बाहर करना गंभीर विकृति, शिशु के स्वास्थ्य का गहन निदान करना आवश्यक है। आख़िरकार छुपे हुए रूपअंग की खराबी, जिसके कारण हो सकता है अपरिवर्तनीय परिणाम. प्रारंभिक रूपनिदान और विशेषताएं नर्सिंग देखभालबच्चे को मजबूत बनने में मदद करें. चूँकि प्रसूति अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान आघातग्रस्त बच्चों की नियोनेटोलॉजिस्ट के सख्त मार्गदर्शन में निगरानी की जाती है, इसलिए शिशुओं की रिकवरी बहुत तेजी से होती है।

एक महीने नियमित जांच के दौरान, डॉक्टर ने कहा कि उन्हें रक्तस्रावी बीमारी के विकसित होने का संदेह है। हमें विश्लेषण के लिए एक रेफरल प्राप्त हुआ प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स. क्या ऐसा करना जरूरी है?

उत्तर: " प्रोथ्रोम्बिन विश्लेषण- एक स्क्रीनिंग टेस्ट जो इस बीमारी के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विश्लेषण का उपयोग करते समय, डॉक्टर प्रोथ्रोम्बिन जटिल कारकों की कमी का आकलन करने में सक्षम होंगे बाह्य पथजमाव. यदि किसी विशेषज्ञ ने इस अध्ययन का आदेश दिया है, तो यह आवश्यक है। रोग के निदान के लिए सभी तरीकों का चयन रोगविज्ञान की विशेषताओं के आधार पर उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर किया जाता है।