रूबेला के लक्षण एवं लक्षण. रूबेला दाने कितने समय तक रहता है?

रूबेला, खसरा, चिकन पॉक्स, स्कार्लेट ज्वर जैसी बीमारियाँ प्राचीन काल से ज्ञात हैं। वे संक्रामक प्रक्रियाओं से संबंधित हैं जो अत्यधिक संक्रामक हैं। ये बीमारियाँ किसी भी उम्र में व्यक्ति को अपनी चपेट में ले सकती हैं, लेकिन अधिकतर शिशुओं में पाई जाती हैं। बचपन में होने वाले संक्रमण दुनिया भर में व्यापक हैं। वर्तमान में, इन विकृति विज्ञान की घटनाओं में कमी आई है, क्योंकि अनिवार्य टीकाकरण को बाल चिकित्सा अभ्यास में पेश किया गया है। हालाँकि, वे अभी भी डेटिंग कर रहे हैं। माता-पिता और डॉक्टरों को अक्सर जिन विकृतियों का सामना करना पड़ता है उनमें से एक बच्चों में तथाकथित "रूबेला खसरा" है। तेज बुखार और बच्चे की त्वचा पर चकत्तों से आपको इस बीमारी का संदेह हो सकता है। पहले, जब ये लक्षण दिखाई देते थे, तो निदान किया जाता था: बच्चों में खसरा रूबेला। आधुनिक चिकित्सा में, इस अवधारणा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह दो अलग-अलग संक्रमणों को जोड़ती है।

रोग की महामारी संबंधी विशेषताएं

रूबेला सबसे आम वायरल संक्रमणों में से एक है जो सभी देशों में जाना जाता है। इसकी घटना कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, यह उम्र है: ज्यादातर यह 2 से 9 साल के बच्चों में होता है। इसके अलावा, सर्दियों और वसंत ऋतु में घटनाएँ काफी बढ़ जाती हैं। रूबेला केवल किसी वाहक के सीधे संपर्क के माध्यम से ही हो सकता है। संचरण के तरीके - हवाई, पैरेंट्रल, वर्टिकल (मां से बच्चे तक)। इस तथ्य के कारण कि संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति के साथ रहने के दौरान फैलता है, एक अन्य कारक स्थान है। बड़े शहरों में रूबेला वायरस गांवों की तुलना में बहुत तेजी से फैलता है। सामान्य रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों के लिए यह बीमारी खतरनाक नहीं है और कुछ ही हफ्तों में खत्म हो जाती है, कोई परिणाम नहीं निकलता। हालाँकि, रूबेला वायरस गर्भवती महिलाओं के शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालता है, जो भ्रूण तक फैल जाता है। संक्रमण के भयानक परिणाम प्रारंभिक चरण में गर्भपात और दूसरे और तीसरे तिमाही में गर्भाशय में संक्रमित होने वाले बच्चों में विकृतियाँ हैं।

रूबेला का कारण

बच्चों में रूबेला कैसे शुरू होता है, इसका अंदाजा लगाने के लिए आपको इसके होने के कारणों के बारे में जानना होगा। इस रोग का एक विशिष्ट एटियलजि है। रूबेला टोगाविरिडे परिवार के एक वायरस के कारण होता है। यह बाहरी वातावरण में कम स्थिरता की विशेषता है। उच्च तापमान और रासायनिक यौगिकों के प्रभाव में वायरस मर जाता है। यह बताता है कि रूबेला घरेलू वस्तुओं के माध्यम से क्यों नहीं फैल सकता है। रोगज़नक़ का आकार गोलाकार होता है, वायरस के बारे में आनुवंशिक जानकारी आरएनए के रूप में होती है। संक्रमण अत्यधिक संक्रामक है, हालांकि, ऐसे कारक हैं जो रूबेला के तेजी से विकास में योगदान करते हैं। सबसे पहले, यह प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है। इसके अलावा, जब आप खराब हवादार क्षेत्रों में होते हैं तो रुग्णता का खतरा बढ़ जाता है।

शरीर में संक्रमण की क्रियाएँ

बच्चों में रूबेला के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। यह एक ऊष्मायन अवधि से पहले होता है जिसके दौरान वायरस शरीर पर अपना प्रभाव डालता है। जिस स्थान से यह प्रवेश करता है उसे संक्रमण का प्रवेश द्वार कहा जाता है। अधिकतर ये श्वसन पथ होते हैं। वायरस जिस हवा में मौजूद होता है, उसमें सांस लेते हुए नाक या मौखिक गुहा में प्रवेश करता है। फिर यह पास के लिम्फ नोड्स पर जम जाता है और गुणा करता है। जब इसकी सांद्रता पर्याप्त हो जाती है तो यह रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर पूरे शरीर में फैल जाता है। इस स्थिति को विरेमिया कहा जाता है। वायरस रक्त में 10-14 दिनों तक रहता है, यह समय ऊष्मायन अवधि और रोग की अभिव्यक्ति के पहले सप्ताह के साथ मेल खाता है। तब प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो रोगज़नक़ को बेअसर कर देती है। इस तथ्य के कारण कि वायरस में लिम्फ नोड्स और त्वचा के ऊतकों के लिए एक ट्रॉपिज्म होता है, बच्चों में रूबेला के मुख्य लक्षण इन अंगों में देखे जाते हैं। बीमारी के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है, इसलिए इस वायरस से द्वितीयक संक्रमण असंभव है।

बच्चों में रूबेला के लक्षण और लक्षण

यह रोग स्पष्ट नैदानिक ​​चित्र और स्पर्शोन्मुख दोनों तरह से हो सकता है। संक्रमण के इस क्रम को वायरस वाहक कहा जाता है और यह अच्छी प्रतिरक्षा वाले लोगों में होता है। बच्चों में रूबेला के लक्षण अक्सर स्पष्ट होते हैं, क्योंकि इस उम्र में बचाव अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है। यह 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। बीमारी से बचने के लिए, माता-पिता अक्सर सवाल पूछते हैं: "बच्चों में रूबेला कैसा दिखता है?" आपको पता होना चाहिए कि पहले 2-3 सप्ताह तक वायरस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इस समय एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। बच्चों में "रूबेला खसरा" के लक्षण (जैसा कि संक्रमण को पहले कहा जाता था) शरीर के तापमान में वृद्धि और ऊपरी श्वसन पथ में सर्दी के लक्षणों के साथ तीव्र रूप से प्रकट होते हैं। गले में खराश, नाक बंद, सामान्य कमजोरी है। इसके बाद त्वचा पर चकत्ते पड़ जाते हैं। सबसे पहले, वे सिर पर दिखाई देते हैं, फिर शरीर के ऊपरी आधे हिस्से तक उतरते हैं, जिसके बाद वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं। दाने 3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं, जिससे त्वचा की सतह पर कोई दोष नहीं रह जाता है।

छोटे बच्चों में रूबेला अंतर

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रूबेला के लक्षण बड़े शिशुओं में दिखने वाले लक्षणों से कुछ अलग होते हैं। यह अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। शिशु इस बीमारी को अधिक गंभीर रूप से सहन करते हैं, इसलिए एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रूबेला के लक्षण तुरंत पहचाने नहीं जा सकते हैं। सबसे पहले, उनमें नशा सिंड्रोम होता है, यानी सामान्य कमजोरी, बुखार, अशांति, उल्टी देखी जा सकती है। बच्चे अक्सर स्तनपान कराने से इनकार करते हैं, मनमौजी होते हैं या, इसके विपरीत, उदासीन होते हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में रूबेला के लक्षण आंशिक रूप से प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, केवल दाने के साथ या केवल सर्दी के लक्षणों के साथ। कुछ मामलों में, इस उम्र में बीमारी पुरानी हो सकती है।

रूबेला के निदान के तरीके

केवल एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ ही रूबेला का निदान कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि क्या बच्चे का वायरस वाहक के साथ संपर्क था, क्या वह किंडरगार्टन में जाता है, या क्या रिश्तेदारों में से कोई बीमार था। रूबेला का संदेह विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों (चकत्ते, सर्दी के लक्षण, सूजी हुई लिम्फ नोड्स) से किया जा सकता है। इसके अलावा, रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाना आवश्यक है, इसके लिए नाक और गले से स्वाब लिया जाता है और प्राप्त सामग्री का बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण किया जाता है। आधुनिक प्रयोगशालाओं में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन भी किया जाता है, जिसकी बदौलत वायरस के प्रति एंटीबॉडी का अनुमापांक प्राप्त करना संभव है, साथ ही यह पता लगाना संभव है कि बच्चे को यह संक्रमण था या नहीं (आईजीजी की उपस्थिति से)।

रूबेला को किन बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए?

रूबेला को अक्सर खसरा, स्कार्लेट ज्वर या चिकन पॉक्स जैसी संक्रामक बीमारियों से भ्रमित किया जाता है। सही निदान करने के लिए, इन विकृति विज्ञान के लक्षणों के बीच अंतर जानना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि रूबेला का पहला संकेत सबमांडिबुलर, पैरोटिड या पोस्टीरियर सर्वाइकल लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। इसे ऊष्मायन अवधि में पहले से ही देखा जा सकता है। एक अन्य विशेषता बच्चों में रूबेला दाने है। इसकी विशेषता यह है कि इसका आकार बहुत छोटा (3 मिमी तक), गोलाकार होता है और इसमें विलय की प्रवृत्ति नहीं होती है। यह इसे स्कार्लेट ज्वर और खसरे में दिखाई देने वाले दाने से अलग करता है। चिकनपॉक्स के साथ, बुलबुले स्पष्ट तरल से भरे हुए दिखाई देते हैं, जिसके बाद पपड़ी बनी रहती है। रूबेला के साथ, दाने बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। वायरस का निश्चित रूप से केवल प्रयोगशाला परीक्षण में ही पता लगाया जा सकता है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में रूबेला का इलाज कैसे करें?

इस तथ्य के बावजूद कि रूबेला वायरल एटियलजि का एक संक्रामक रोग है, इसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब यह शरीर में प्रकट होता है, तो एंटीबॉडी पहले से ही उत्पन्न होने लगती हैं जो समस्या से अपने आप निपट सकती हैं। फिर भी, बच्चों को, उम्र की परवाह किए बिना, बीमारी के दौरान अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करने की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, विटामिन निर्धारित हैं। रूबेला के लक्षणात्मक उपचार में ज्वरनाशक दवाओं और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग शामिल है। बीमारी के दौरान, संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए स्थिर या घरेलू आहार का पालन करना आवश्यक है।

बच्चों में रूबेला की रोकथाम

हाल के वर्षों में, समय पर रोकथाम के कारण रूबेला की घटनाओं में काफी कमी आई है। संक्रमण से बचने के लिए 1 वर्ष की आयु और फिर 7 और 15 वर्ष की आयु में सभी बच्चों का अनिवार्य टीकाकरण किया जाता है। माध्यमिक रोकथाम में शामिल होना चाहिए: प्रतिरक्षा बनाए रखना, किसी बीमारी का पता चलने पर संगरोध की घोषणा करना (किंडरगार्टन, स्कूलों, चिकित्सा संस्थानों में), वेंटिलेशन रूम।

रूबेला- एक तीव्र वायरल बीमारी जो अल्पकालिक बुखार, धब्बेदार या मैकुलोपापुलर दाने और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होती है।

रूबेला रोग की घटना

रूबेला वायरस टोगावायरस (परिवार टोगाविरिडे, जीनस रुबिवायरस) से संबंधित है।

विषाणु 60-70 एनएम व्यास वाले गोलाकार कण होते हैं, सतह पर 8 एनएम लंबे दुर्लभ विली होते हैं, जिनमें आरएनए होता है। अन्य टोगावायरस के विपरीत, रूबेला वायरस में न्यूरामिनिडेज़ होता है। यह वायरस बंदरों की कुछ प्रजातियों के लिए रोगजनक है। यह कई कोशिका संस्कृतियों पर गुणा करने में सक्षम है, लेकिन इसका साइटोपैथिक प्रभाव केवल कुछ पर ही होता है, विशेष रूप से वीएनके-21 संस्कृति (हैम्स्टर) पर। रूबेला वायरस कबूतरों, हंसों की एरिथ्रोसाइट्स को एकत्रित करता है और इसमें हेमोलिटिक गुण होते हैं। बाहरी वातावरण में, वायरस अस्थिर होता है, पराबैंगनी किरणों, ईथर, फॉर्मेलिन और अन्य कीटाणुनाशकों के प्रभाव में, पीएच में परिवर्तन (6.8 से नीचे और 8.0 से ऊपर) के साथ, सूखने पर जल्दी मर जाता है।

रूबेला रोग का कोर्स

संक्रामक अवधि दाने से 2 दिन पहले शुरू होती है, दाने के विलुप्त होने के साथ संक्रामकता का चरम कम हो जाता है। इन मामलों में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ दाने के 3-4वें दिन हो सकती हैं, लेकिन कभी-कभी उनसे पहले भी हो सकती हैं। जन्मजात रूबेला में सीएनएस घाव वायरस के सीधे संपर्क के कारण हो सकता है, जैसा कि मस्तिष्कमेरु द्रव से निकलने से पता चलता है। अधिग्रहित रूबेला के साथ एन्सेफलाइटिस दुर्लभ है, आमतौर पर छोटे बच्चों में, यह एक गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। इस मामले में, रूबेला वायरस को अलग नहीं किया जा सकता है। एन्सेफलाइटिस की संक्रामक-एलर्जी प्रकृति मानी जाती है। यह भी स्थापित किया गया है कि रूबेला वायरस प्रगतिशील पैनेंसेफलाइटिस का कारण बन सकता है।

घटना: प्रति 100,000 जनसंख्या पर 396 (2001)।

संक्रमण का स्रोत- बीमार व्यक्ति या वाहक। रोगी पहले लक्षणों की शुरुआत से 2-3 दिन पहले और बीमारी के 7 दिनों के भीतर संक्रामक होता है। संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता अधिक है। वितरण का हवाई मार्ग. हर उम्र के लोग बीमार पड़ते हैं। बीमार मां से भ्रूण तक प्रवेश के ट्रांसप्लासेंटल मार्ग के साथ जन्मजात रूबेला, ऐसे नवजात शिशु वर्ष के दौरान संक्रमण के स्रोत के रूप में खतरनाक होते हैं।

अधिग्रहित रूबेला के साथ - रोग की शुरुआत से 11-21 दिन पहले रोगी से संपर्क करें।

रूबेला के लक्षण

बीमारी के पहले दिन, त्वचा की अपरिवर्तित पृष्ठभूमि पर, मुख्य रूप से जोड़ों के आसपास के अंगों की फैली हुई सतहों पर, गुलाबी या गुलाबी-पैपुलर दाने दिखाई देते हैं। 2-3 दिनों के बाद, यह दाने बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। मध्यम बुखार, हल्का सर्दी-जुकाम, कोमल तालु का पैची हाइपरिमिया, बढ़े हुए और मध्यम दर्दनाक ग्रीवा, पैरोटिड और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स। बीमारी के 4-7वें दिन, अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ सीरस मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस के रूप में एक जटिलता विकसित हो सकती है। कभी-कभी रूबेला पैनेंसेफलाइटिस गतिभंग, ऐंठन दौरे और चेतना के अवसाद के रूप में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि के साथ बढ़ता है।

जब कोई महिला पहले 8-10 सप्ताह में खसरे से संक्रमित हो जाती है। गर्भावस्था में अक्सर भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या ग्रेग ट्रायड के रूप में सकल विकासात्मक विसंगतियों के गठन के साथ भ्रूणजनन की प्रक्रिया का गंभीर उल्लंघन होता है: आंखों के घाव (मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा, कोरियोरेटिनाइटिस, माइक्रोफथाल्मोस), बहरापन और विकृतियां। हृदय प्रणाली (ओपन डक्टस आर्टेरियोसस, इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा में दोष, फुफ्फुसीय धमनियों का हाइपोप्लेसिया)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संभावित विकृतियाँ - सूक्ष्म और मैक्रोसेफली। इसलिए, गर्भावस्था के पहले तिमाही में विशिष्ट सेरोकोनवर्जन के साथ खसरे के विकास के साथ, गर्भपात की सिफारिश की जाती है। जब 16 सप्ताह के बाद भ्रूण संक्रमित हो जाता है। गर्भावस्था, जन्मजात विकृतियों का जोखिम कम होता है, एकल विकास संबंधी दोष विकसित होते हैं, कभी-कभी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस भी जुड़ जाता है।

रूबेला निदान

वायरस अलगाव का उपयोग शास्त्रीय वायरोलॉजिकल विधि द्वारा किया जाता है - भ्रूण के ऊतकों पर नाक के बलगम का टीकाकरण। एंटी-रूबेला एंटीबॉडी और आरएसके में उनके टिटर में वृद्धि और 4 गुना या उससे अधिक न्यूट्रलाइजेशन का पता लगाया जाता है।

रूबेला को खसरा, एंटरोवायरस संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, माध्यमिक सिफलिस और एलर्जी त्वचा पर चकत्ते से अलग किया जाना चाहिए।

रूबेला उपचार

कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है. मुख्य उपायों का उद्देश्य मस्तिष्क की एडिमा और सूजन को खत्म करना होना चाहिए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लेसिक्स, क्रायोप्लाज्मा), नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग स्वास्थ्य लाभ अवधि के दौरान किया जाता है।

रूबेला रोग की रोकथाम

अधिग्रहित रूबेला वाले मरीजों को पूरी तरह से ठीक होने तक अलग रखा जाता है, लेकिन बीमारी की शुरुआत से कम से कम 5 दिन बाद। पहले बीमार व्यक्ति को दाने की शुरुआत से 10 दिनों तक बच्चों के संस्थान में अलग रखने की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में (यदि परिवार, टीम में गर्भवती महिलाएं हैं), अलगाव की अवधि को 3 सप्ताह तक बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

रूबेला संचरण के तंत्र पर प्रभाव कमरे, वार्ड जहां रोगी स्थित है, की हवा और गीली सफाई है।

10 वर्ष से कम आयु के संपर्क वाले बच्चे, जिन्हें रूबेला नहीं हुआ है, उन्हें रोगी से अलग होने के 21 दिनों के भीतर बंद प्रकार के बच्चों के संस्थानों (सेनेटोरियम, अनाथालय, आदि) में भेजने की अनुमति नहीं है।

विशिष्ट रोकथाम. वे एक जीवित क्षीण टीका "रुडिवैक्स" का उपयोग करते हैं, साथ ही खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ एक संयुक्त टीका - "एमएमआर" का भी उपयोग करते हैं। जन्मजात रूबेला को रोकने के लिए, 12-16 वर्ष की आयु की लड़कियों को टीका लगाया जाना चाहिए, इसके बाद नियोजित गर्भावस्था से पहले सेरोनिगेटिव का पुन: टीकाकरण किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं को टीका लगाना असंभव है: 3 महीने तक गर्भावस्था अवांछनीय है। रूबेला के खिलाफ टीकाकरण के बाद (टीकाकरण के बाद भ्रूण को नुकसान की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है)। रूबेला वैक्सीन की शुरूआत के साथ-साथ 95% प्रतिरक्षित लोगों में विशिष्ट एंटीबॉडी का विकास होता है।

रूबेला के रोगी के साथ एक गर्भवती महिला के संपर्क के मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने का मुद्दा 2-गुना सीरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए तय किया जाना चाहिए (कक्षा एम और के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रात्मक सामग्री के अनिवार्य निर्धारण के साथ) जी)। यदि किसी गर्भवती महिला में विशिष्ट एंटीबॉडी का स्थिर अनुमापांक है, तो संपर्क को खतरनाक नहीं माना जाना चाहिए।

आज हम एक और तीव्र संक्रामक बीमारी के बारे में बात करेंगे, मुख्य रूप से बचपन की - रूबेला, इसके लक्षण और उपचार, निदान के तरीके, रुग्णता की रोकथाम, हम साइट को स्थानांतरित रूबेला रोग की संभावित जटिलताओं के बारे में बताएंगे।

रूबेला किस प्रकार की बीमारी है, यह किस कारण से होती है, फोटो

रूबेला (रूबेला) वायरल एटियलजि की एक काफी सामान्य बीमारी है, जो लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि और दाने की उपस्थिति जैसे विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होती है।

इस तथ्य के कारण कि बच्चे के शरीर पर दाने पैदा करने वाली विकृति की सूची में रूबेला तीसरे स्थान पर था, इसे अक्सर "तीसरी बीमारी" कहा जाता है। इस बीमारी का पहला वर्णन 1740 में हुआ था, और वायरल उत्पत्ति का प्रमाण केवल 1938 में दर्ज किया गया था।

रूबेला वायरसइसमें अजीबोगरीब विली से ढका एक प्रोटीन खोल होता है, जिसकी मदद से यह मानव शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं से जुड़ जाता है। वायरस में राइबोन्यूक्लिक एसिड के अणु होते हैं और यह नष्ट हो चुकी लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपकाने में सक्षम है। अन्य बातों के अलावा, रूबेला वायरस पर्यावरण के संपर्क में आने से जल्दी मर जाता है।

ज्यादातर बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन वयस्क आबादी के असंक्रमित समूहों के संक्रमण के मामले भी हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि वायरस के अणु आसानी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और विकासशील भ्रूण कोशिकाओं के सामान्य विभाजन को रोकते हैं, जिससे विभिन्न विसंगतियां पैदा होती हैं।

इसे उत्पत्ति के प्रकार के अनुसार विभाजित किया गया है।

1.जन्मजात प्रकारगर्भ में पल रहे शिशु की बीमारी से निर्धारित होता है। सबसे सुरक्षित अवधि दूसरी तिमाही है। अन्य मामलों में, मृत बच्चे के जन्म की संभावना अधिक होती है। पहले से ही इस बीमारी के साथ पैदा हुए बच्चे कुछ महीनों तक दूसरों के लिए खतरा बने रहते हैं।
2. अधिग्रहीत प्रकार. यह रूबेला वायरस का पहले से जन्मे व्यक्ति में प्रवेश है। एक वर्ष तक स्तनपान करने वाले बच्चे व्यावहारिक रूप से संक्रमित नहीं हो सकते, क्योंकि उन्हें माँ के दूध से प्रतिरक्षा प्राप्त होती है।

संचरण के तरीके, आईसीडी कोड 10 रूबेला

संचरण का हवाई मार्ग सबसे आम है। किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ सीधा संपर्क, उसके निजी सामान का उपयोग करना, या नासॉफिरिन्जियल डिस्चार्ज होना भी खतरनाक है।

रोग का प्रकोप समय-समय पर होता है, लेकिन केवल टीकाकरण रहित आबादी में और अधिक बार ठंड के मौसम में।

ICD 10 - B06 के अनुसार रूबेला कोड।

रूबेला के लक्षण, बच्चों और वयस्कों में रोग के लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम को कई चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक के अलग-अलग लक्षण और अभिव्यक्तियाँ हैं।

1. उद्भवनरोग की प्रारंभिक अवस्था उसे कहा जाता है, जो बाहरी लक्षणों से स्वयं प्रकट नहीं होती, बल्कि दूसरों के लिए खतरनाक होती है। कोर्स औसतन दो से तीन सप्ताह तक चलता है।

2. प्रतिश्यायी या प्रोड्रोमल अवधि. बच्चों में, रूबेला का प्रारंभिक चरण व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है। वयस्क रोगी रूबेला की इस अवधि को काफी कठिनता से सहन करते हैं:

• गंभीर ;
• गंभीर मांसपेशियों और सिरदर्द;
• सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना;
• गला खराब होना, ;
• बहती नाक;
• प्रकाश का डर, आँख के कंजाक्तिवा की सूजन;
• गले का हाइपरिमिया;
• दर्द जब पीछे की ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। यह एकमात्र लक्षण है जो बच्चों और वयस्कों में प्रतिश्यायी अवधि को जोड़ता है।

इस अवधि की अवधि आमतौर पर 3-4 दिनों से अधिक नहीं होती है।

3. दाने का दिखनायह एक महत्वपूर्ण लक्षण है जिस पर निदान करते समय विशेषज्ञ आधारित होते हैं। बच्चों में चकत्ते वयस्कों की तुलना में अधिक चमकीले और अधिक संख्या में होते हैं। दुर्लभ मामलों में, दाने से पहले, गंभीर त्वचा खुजली या दाने की पूर्ण अनुपस्थिति की अनुभूति हो सकती है।

रूबेला दाने - यह कैसे प्रकट होता है

एक्ज़ान्थेमा और एन्न्थेमा के बीच अंतर बताइये।

एक्ज़ांथीमा- यह त्वचा पर अंडाकार गुलाबी धब्बों का बनना है। सतही केशिकाओं के नष्ट होने से धब्बे बनते हैं और त्वचा से ऊपर नहीं उठ पाते। दाने बारी-बारी से प्रकट होते हैं:
गर्दन, चेहरा, खोपड़ी, कान के पीछे का क्षेत्र।
- कोहनी के क्षेत्र में और घुटनों, नितंबों, पीठ की सतह के नीचे।

बच्चों में, एक्सेंथेमा की विशेषता अलग-अलग, अलग-अलग स्थित धब्बों की उपस्थिति और लंबी अवधि होती है। वयस्कों में, दाने अक्सर एक ही स्थान पर विलीन हो जाते हैं, लेकिन तेजी से गायब हो जाते हैं।

एन्न्थेमायह मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली पर दाने की उपस्थिति है।

इस रूबेला अवधि के लक्षण:

• सामान्य शरीर का तापमान या इसकी मामूली वृद्धि;
• शायद ही कभी जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द;
• अपच;
• प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
• जोड़ों में सूजन और दर्द;
• स्पॉट का आकार 4-5 मिमी से अधिक नहीं है, कोई तरल भराव नहीं है;
• पैरों और हाथों पर कोई दाने नहीं हैं.

इस अवधि के दौरान चमक अलग-अलग होती है और शरीर के व्यक्तिगत संकेतकों पर निर्भर करती है। आमतौर पर रैशेज का समय 4-5 दिन से ज्यादा नहीं होता, लेकिन दूसरों को संक्रमित करने का खतरा बना रहता है।

4. स्वास्थ्य लाभ अवधि. इस समय, रोग के सभी लक्षण और संकेत गायब हो जाते हैं। जिस क्षण से दाने गायब हो जाते हैं, एक सप्ताह के भीतर व्यक्ति वायरस छोड़ देता है।

वयस्कों में रूबेला की विशेषताएं

बच्चों और वयस्कों में रूबेला की रोकथाम

मुख्य निवारक उपाय केवल जीवित या अर्ध-जीवित वायरस के साथ नियमित या आपातकालीन टीकाकरण हैं। नियमित टीकाकरणयह एक वर्ष और फिर छह वर्ष की आयु के बच्चों पर लागू होता है। लड़कियों को 13 साल की उम्र तक दोबारा टीका लगाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला रोगी, बच्चों और महिलाओं के संपर्क में रहने वाले व्यक्ति को इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ आपातकालीन टीकाकरण दिया जाता है।

रूबेला की जटिलताएँ, परिणाम

बच्चों में, हस्तांतरित रूबेला के परिणाम व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं।

रूबेला के वयस्क रोगियों में रोगविज्ञान का कोर्स अधिक मजबूत और गंभीर होता है और जटिलताएं भी उच्च स्तर की होती हैं।

• सेरेब्रल एडिमा, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• दिल के काम में गड़बड़ी;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान, ऐंठन की स्थिति, बिगड़ा हुआ समन्वय, बौद्धिक क्षमताओं में कमी;
• एक द्वितीयक संक्रमण का विकास (टॉन्सिलिटिस, और अधिक)।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला

एक गर्भवती महिला जो रूबेला से बीमार है, व्यावहारिक रूप से वायरस के लक्षणों को महसूस नहीं कर सकती है, लेकिन किसी भी मामले में, यह अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा, सब कुछ विशेष रूप से दुखद है अगर रूबेला पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं में विकसित हो, जब भ्रूण का गहन विकास और गठन होता है।

• कपाल की हड्डियों का गलत गठन;
• मोतियाबिंद;
• हृदय रोगविज्ञान;
• मधुमेह;
• या पूर्ण बहरापन;
• पीलिया, हेपेटाइटिस;
• जलशीर्ष, माइक्रोसेफली;
• नरम और कठोर तालु के विकास में विसंगतियाँ;
• समय से पहले जन्म या मृत जन्म;
• तंत्रिका तंत्र की खराबी. आम घटनाओं में से एक किशोर स्क्लेरोज़िंग पैनेंसेफलाइटिस की उपस्थिति है, जिसका निदान जन्म के 2-3 साल बाद किया जाता है। और यह बुद्धि की कमजोरी और मोटर तंत्र के उल्लंघन जैसे विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है।

रूबेला संक्रमण से जुड़ी भ्रूण संबंधी विकृतियाँ

रूबेला निदान - तरीके

1. विशेषता दाने. इस पद्धति के आधार पर, यह याद रखना चाहिए कि कई अन्य गंभीर बीमारियों में भी इसी तरह के दाने होते हैं जिनके लिए तत्काल और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।
2. दाने निकलने से पहले मल और रक्त का अध्ययन संभव है।
3. दाने की उपस्थिति में, नासॉफिरिन्जियल डिस्चार्ज का उपयोग प्रयोगशाला सामग्री के रूप में किया जाता है।
4. रक्त विश्लेषण की सीरोलॉजिकल विधि एलिसा विशेष एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए आवश्यक है जो प्रतिरक्षा की उपस्थिति, हाल के संक्रमण या बीमारी की ऊष्मायन अवधि का संकेत देती है।
5. जटिलताओं की उपस्थिति में या यदि उनके विकास का संदेह हो तो अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। इस तरह के तरीकों में संकेत के अनुसार फेफड़ों, मस्तिष्क का अध्ययन, संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श शामिल है।

किसी बीमारी या टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा बनती है, जो विकास में प्रकट होती है आईजीजी प्रकार के विशिष्ट एंटीबॉडी. इस सूचक की उच्च संख्या के साथ, पुन: संक्रमण से किसी बच्चे या वयस्क को खतरा नहीं होता है।

एंटीबॉडी आईजीएम को वाइरस रूबेलारक्त सीरम में सामान्यतः अनुपस्थित होते हैं। रोग के चरम पर या उसके बाद ही रोगी के रक्त में IgM वर्ग के एंटीबॉडी पाए जाते हैं।

कमजोर अवस्था में आईजीजी एंटीबॉडी टिटर कम हो जाता है, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस सूचक पर विशेष ध्यान दिया जाता है। दोनों टाइटर्स के अध्ययन के नकारात्मक परिणाम के साथ, गर्भधारण की योजना बना रही महिला को टीका लगाने की सलाह दी जाती है। विशेष मामलों में, गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह की अवधि से पहले टीकाकरण निर्धारित किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में रूबेला का उपचार

रोगी को अस्पताल में भर्ती केवल बीमारी के गंभीर होने की स्थिति में ही होता है। लगभग हमेशा, पुनर्प्राप्ति अपने आप ही होती है, गठित प्रतिरक्षा के कारण, जो जीवन भर बनी रहती है। ज्यादातर मामलों में थेरेपी रोगसूचक होती है, जिसका उद्देश्य स्थिति को कम करना होता है।

1. बिस्तर पर आराम का अनुपालन, विशेष रूप से प्रतिश्यायी अवधि के लिए;
2. स्वस्थ भोजन खाना जो पचाने में आसान हो;
3. विषाक्त पदार्थों के निष्कासन में तेजी लाने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पियें। सेब या बस शांत पानी विशेष रूप से अच्छे हैं;
4. गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं जोड़ों और मांसपेशियों के दर्द से राहत दिलाएंगी। डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन।
5. मानव इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करें, जिससे वायरस कोशिकाओं के प्रजनन का दमन होता है। आर्बिडोल, एनाफेरॉन, जेनफेरॉन।
6. बहती नाक या बंद नाक के उपाय. नाज़ोल, नाज़िविन, ओट्रिविन, सैनोरिन, टिज़िन।
7. ज्वरनाशक। ज्यादातर मामलों में, पेरासिटामोल-आधारित उत्पादों का उपयोग बच्चों के लिए किया जाता है, और एस्पिरिन का उपयोग वयस्कों के लिए किया जाता है। आप इबुप्रोफेन का भी उपयोग कर सकते हैं। इबुक्लिन, एफ़रलगन। दवाएं टैबलेट, सिरप या सपोसिटरी के रूप में हो सकती हैं।

जन्मजात विसंगतियों का उपचार अभी तक विकसित नहीं हुआ है। कुछ स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप से बच्चे की स्थिति को कम करना संभव है। ये हृदय प्रणाली के दोष और दृष्टि और श्रवण की विकृति हैं। लेकिन बच्चे के ठीक होने की 100% गारंटी नहीं है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और सामाजिक वातावरण में ढलने की प्रक्रिया है, क्योंकि अधिकांश बच्चों में मानसिक विकलांगता होती है, जिसे केवल ठीक किया जा सकता है, इलाज नहीं।

रूबेला एक तीव्र वायरल संक्रमण है जिसमें ज्यादातर हल्के सहनशीलता होती है। यह उन सर्वव्यापी (वैश्विक) बीमारियों को संदर्भित करता है जिनसे अधिकांश मानवता पीड़ित है। प्रेरक एजेंट टोगाविरिडे परिवार से टोगावायरस है।

रूबेला रोगज़नक़ पर्यावरण में अस्थिर हैं। कमरे के तापमान पर, वे कई घंटों तक व्यवहार्य रहते हैं। उबालने पर, वे कुछ ही सेकंड में मर जाते हैं, पारंपरिक एंटीसेप्टिक्स, सूखने और सीधी धूप के प्रभाव में जल्दी से निष्क्रिय हो जाते हैं।

रूबेला के चार रूप हैं:

• जन्मजात;
• असामान्य;
• हार्डवेयर;
• अधिग्रहीत।

कारण

संक्रमण का स्रोत रूबेला रोगी है। रूबेला वायरस नासॉफरीनक्स और थूक से बलगम के सूक्ष्म कणों के साथ पर्यावरण में जारी होते हैं। अधिकतर, संक्रमण वायरस के वाहक के सीधे संपर्क से होता है।

संक्रमण के मुख्य मार्गों में से:

• संपर्क (संक्रामक सामग्री के संपर्क के माध्यम से);
• अंतर्गर्भाशयी मार्ग (मां से भ्रूण तक संचार प्रणाली के माध्यम से);
• हवाई मार्ग.

संक्रमण की ऊष्मायन अवधि काफी लंबी है। औसतन, यह 2-3 सप्ताह है। लेकिन अन्य लोग एक बीमार व्यक्ति से केवल एक निश्चित अवधि में ही संक्रमित हो सकते हैं: पहले लक्षणों की शुरुआत से सात दिन पहले और उनके गुजरने के लगभग 5 दिन बाद।

रूबेला के प्रति मानव शरीर की संवेदनशीलता बहुत अधिक है - ज्यादातर मामलों में यह 100% है (हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है, जिन्होंने पहले इस वायरस का सामना नहीं किया है)। जिन व्यक्तियों को पहले रूबेला हुआ है उनमें मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है, इसलिए पुन: संक्रमण को बाहर रखा जाता है।

रूबेला सर्दियों और शुरुआती वसंत में सबसे अधिक लोगों को प्रभावित करता है - इस समय वायरस सबसे अधिक आक्रामक होता है। यह अनुकूल मौसम की स्थिति, हवा के तापमान में तेज बदलाव और प्रतिरक्षा में भारी कमी के कारण है।

रूबेला के विशिष्ट पाठ्यक्रम में, एक संक्रमित व्यक्ति में दाने निकलने से 7-10 दिन पहले रोगजनकों का निकलना शुरू हो जाता है। दाने की अवधि के पहले पांच दिनों में रोगी के शरीर से वायरस सबसे अधिक तीव्रता से उत्सर्जित होते हैं। दाने की शुरुआत के दो से तीन सप्ताह के बाद रोगजनकों का निकलना बंद हो जाता है।

रूबेला के अप्रकट और असामान्य रूपों में, संक्रमित व्यक्ति के शरीर से रोगजनक कम तीव्रता से और कम समय के लिए उत्सर्जित होते हैं। हालाँकि, रूबेला के ये रूप सबसे बड़े महामारी विज्ञान के खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्योंकि वे वयस्कों में बीमारी के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में कई गुना अधिक बार होते हैं और आमतौर पर पहचाने नहीं जाते हैं।

जन्मजात रूबेला से पीड़ित बच्चे भी एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान संबंधी खतरा उत्पन्न करते हैं। जन्मजात रूबेला के साथ, वायरस न केवल नासॉफिरिन्क्स और थूक से बलगम में पाए जाते हैं, बल्कि मूत्र और मल में भी पाए जाते हैं। इन्हें 1.5-2 वर्षों के भीतर पर्यावरण में छोड़ा जा सकता है।

रूबेला के फैलने का मुख्य तंत्र हवाई है। संक्रमण घरेलू संपर्क के माध्यम से भी हो सकता है (बहुत कम, मुख्य रूप से बच्चों के समूहों में (खिलौनों के माध्यम से)। इसका कोई महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान महत्व नहीं है।

अधिकतर, रूबेला पूर्वस्कूली बच्चों, स्कूली बच्चों, किशोरों और सामाजिक रूप से सक्रिय वयस्कों को प्रभावित करता है। अधिकतर, दो से नौ वर्ष की आयु के बच्चे बीमार होते हैं। जीवन के पहले दो या तीन वर्षों के दौरान, बच्चे, एक नियम के रूप में, अभी तक पूर्वस्कूली संस्थानों में नहीं जाते हैं, इसलिए वरिष्ठ पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों की तुलना में उनके संक्रमण और बीमारी का जोखिम कई गुना कम होता है। अधिकांश किशोर और वयस्क रूबेला से प्रतिरक्षित होते हैं क्योंकि उनमें बचपन के दौरान यह संक्रमण होता है।

इसके अलावा जीवन के पहले छह महीनों में रूबेला के प्रति अस्थायी रूप से प्रतिरक्षित बच्चे होते हैं, जो उन माताओं से पैदा होते हैं जिनमें विशिष्ट प्रतिरक्षा होती है।

रूबेला वायरस का मुख्य लक्ष्य लसीका तंत्र की संरचनाएं, त्वचा, श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली, जोड़ों के श्लेष ऊतक और गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतक हैं।

लक्षण एवं संकेत

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, रूबेला वायरस अल्पकालिक "हाइबरनेशन" में पड़ जाता है। वह दाने की शुरुआत के बाद पहले दिनों में प्रतिरक्षा प्रणाली पर सक्रिय रूप से हमला करना शुरू कर देता है। वयस्कों में, पहले लक्षण हल्के सर्दी जैसे लगते हैं।

ऊष्मायन अवधि के दौरान, रूबेला वायरस शरीर के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और उनकी सतह पर स्थिर हो जाता है। इसके तुरंत बाद, वह सबम्यूकोसल ऊतकों में बस जाता है। फिर वायरस लसीका प्रणाली के माध्यम से तेजी से फैलता है। ग्रीवा लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, उनके स्पर्श से रोगी को दर्द का अनुभव होता है।

इस बिंदु से, रोग एक प्रोड्रोमल अवधि में चला जाता है, जिसकी अवधि कई घंटों से लेकर दो दिनों तक होती है। ऊष्मायन अवधि चकत्ते की उपस्थिति के साथ समाप्त होती है।

विशिष्ट दाने रूबेला का पहला और मुख्य लक्षण है। यह सबसे पहले चेहरे की त्वचा और कानों के पीछे दिखाई देता है। भविष्य में, दाने खोपड़ी तक फैल जाते हैं, जिसके बाद वे शरीर की पूरी सतह को प्रभावित करते हैं। दाने के तत्व भिन्न क्रम में भी हो सकते हैं।

चकत्ते गोल या अंडाकार आकार के होते हैं। इनका रंग गुलाबी से लाल तक होता है। प्रत्येक धब्बे का आकार 2 से 3 मिलीमीटर तक होता है। दाने त्वचा से ऊपर नहीं उठते और बिखरे हुए पेंट के दाग जैसे दिखते हैं। मैन्युअल जांच करने पर, स्पर्श करने पर दाने चिकने लगते हैं।

कुछ मामलों में, रूबेला के साथ-साथ दाने भी निकलते हैं। इस मामले में, शरीर पर ठोस लाल क्षेत्र दिखाई देते हैं। इस लक्षण के कारण, बीमारी को स्कार्लेट ज्वर या खसरे से अलग करना मुश्किल हो सकता है, जिसके बाद गलत निदान किया जा सकता है।

लेकिन एक स्पष्ट अंतर है: संगम विस्फोट के साथ, रोगी का चेहरा और शरीर खसरे के समान दिखता है, जबकि हाथ-पैर चकत्ते से ढके होते हैं जो स्कार्लेट ज्वर के समान होते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि रूबेला दाने स्कार्लेट ज्वर की तुलना में व्यास में थोड़ा बड़ा होता है, और खसरे की तुलना में थोड़ा छोटा होता है।

वयस्कों में, बच्चों की तुलना में चकत्ते अधिक स्पष्ट होते हैं। वे शरीर को पूरी तरह से ढक देते हैं, जबकि धब्बे एक-दूसरे के जितना संभव हो उतना करीब होते हैं। अक्सर इन्हें एक बड़े स्थान में जोड़ दिया जाता है। पीठ और नितंबों की त्वचा पर संपूर्ण एरिथेमेटस क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं।

कुछ रोगियों में, रूबेला बिना किसी दाने के गायब हो जाता है, जिसमें नशा और कैटरल सिंड्रोम (एटिपिकल कोर्स) की हल्की या मध्यम अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 30-50% रोगियों में बिना दाने के रूबेला होता है, दूसरों के अनुसार, यह बीमारी का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है, और अधिक बार ऐसा निदान रोगी की अपर्याप्त गहन जांच का परिणाम होता है।

गर्भवती महिलाओं सहित बच्चों और वयस्कों में रूबेला का कोर्स महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होता है। स्पर्शोन्मुख रूबेला बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है। रैशेज निकलने से एक दिन पहले बच्चों की स्थिति बदल जाती है। वे बहुत मनमौजी होते हैं, जल्दी थक जाते हैं, असुविधा और सामान्य अस्वस्थता की शिकायत कर सकते हैं।

बच्चों में, रूबेला पूरी तरह से अलग तरीकों से आगे बढ़ सकता है:

• दाने और बुखार के साथ;
• विशेष रूप से दाने के साथ;
• दाने, बुखार और सर्दी जैसी घटनाओं की एक साथ उपस्थिति के साथ।

बचपन में, गंभीर रूबेला और मध्यम रूबेला का निदान वयस्क रोगियों की तुलना में 10 गुना कम होता है।

वायरस के प्रकट होने के पहले लक्षणों में से एक नासोफरीनक्स की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान है। दाने के साथ या उससे बहुत पहले के संयोजन में, म्यूकोसा पर एक एनेंथेमा दिखाई देता है - हल्के गुलाबी रंग के धब्बों के रूप में एक त्वचा संबंधी परिवर्तन। इस घटना को फोर्क्सहाइमर स्पॉट भी कहा जाता है। बच्चों में यह लक्षण आमतौर पर हल्का होता है।

रूबेला के साथ, रोगी के शरीर का तापमान कुछ समय के लिए बढ़ जाता है (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं)। यह एक साथ दो चीजों की गवाही देता है: शरीर में सूजन प्रक्रिया और संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई। यदि तापमान 38.5 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है तो कृत्रिम रूप से कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

रूबेला हमेशा सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के साथ आता है। रोगी संक्रामक रोग की मानक अभिव्यक्तियों के बारे में चिंतित है:

• अस्वस्थता;
• सिर दर्द;
• कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• शरीर में दर्द।

कुछ मामलों में, रक्त परीक्षण में परिवर्तन होते हैं - थोड़ा ल्यूकोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस हो सकता है।

रूबेला असामान्य (मिटे हुए) रूप में भी प्रकट हो सकता है। रोगी को दाने और नशे की अन्य अभिव्यक्तियों से परेशानी नहीं होती है। इसके एकमात्र लक्षण गले में खराश और बुखार हैं। अस्वाभाविक लक्षणों के कारण, रूबेला का मिटाया हुआ रूप अक्सर टॉन्सिलिटिस या तीव्र श्वसन संक्रमण से भ्रमित होता है। ऐसे में प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

दाने की अनुपस्थिति के बावजूद, असामान्य रूबेला वाला रोगी अभी भी वायरस का वितरक है। यह समुदायों में महामारी और संक्रमण फैलने का सबसे आम कारण है।

गर्भवती महिलाओं में रूबेला: जन्मजात रूबेला के लक्षण

रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। अक्सर यह विनाशकारी मामलों की ओर ले जाता है:

• जमे हुए गर्भावस्था;
• गर्भपात;
• मृत प्रसव;
• भ्रूण के विकास की विकृति का गठन।

सबसे अधिक, यह वायरस गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भवती महिला और बच्चे को खतरा पहुंचाता है। यह नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। उसके बाद, यह धीरे-धीरे उन सभी ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है जो अभी बनना शुरू ही कर रहे हैं, जिससे उनका असामान्य विकास होता है।

भ्रूण को क्षति की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि रोग किस रूप में होता है। अक्सर एक महिला केवल सर्दी की अभिव्यक्तियों से ही परेशान हो सकती है: नाक बहना, छींक आना, लैक्रिमेशन। लेकिन इस समय भ्रूण को अधिक कष्ट हो सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कोई भी लक्षण, यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन भी, डॉक्टर से परामर्श करने और आवश्यक विश्लेषण पास करने का एक कारण है।

गर्भधारण की अवधि जितनी कम होगी, गंभीर जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। उदाहरण के लिए, 3-4 सप्ताह के लिए यह 58-62% है, और 14-15 के लिए - पहले से ही 8%। भ्रूण का तंत्रिका तंत्र सबसे अधिक प्रभावित होता है: श्रवण, दृष्टि, वातानुकूलित सजगता। अक्सर जन्मजात हृदय दोष, अविकसितता और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग होते हैं।

गर्भधारण के क्षण से 9-12 सप्ताह में, रूबेला सबसे भयानक परिणाम दे सकता है। एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान, इसमें गर्भपात या भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी लुप्त होना शामिल होता है। भले ही गर्भावस्था को बचाया जा सके, भविष्य में इसके सामान्य होने की संभावना लगभग ख़ारिज हो जाती है।

गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, बच्चे के अंग पहले से ही पूरी तरह से बन चुके होते हैं, इसलिए रूबेला वायरस उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए इतना गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है।

रूबेला वायरस से भ्रूण के कौन से अंग और सिस्टम प्रभावित हुए थे, इसके आधार पर जन्मजात रूबेला सिंड्रोम चिकित्सकीय रूप से निम्नलिखित विकारों द्वारा प्रकट हो सकता है:

• श्रवण अंग - पूर्ण या आंशिक, एक- या द्विपक्षीय बहरापन, और बहरापन तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन जन्म के कई वर्षों बाद;
• दृष्टि के अंग - एक या दो तरफा मोतियाबिंद, माइक्रोफथाल्मिया, ग्लूकोमा, कोरियोरेटिनाइटिस, पिगमेंटरी रेटिनोपैथी;
• हृदय - फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, महाधमनी वाल्व दोष, अलिंद या निलय सेप्टल दोष, डक्टस आर्टेरियोसस रोग;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली - खुला पूर्वकाल स्रोत, ट्यूबलर हड्डियों का ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त रोग;
• तंत्रिका तंत्र - माइक्रोसेफली, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, बिगड़ा हुआ चेतना, भाषा तंत्र के रोग और साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं, मानसिक मंदता, ऐंठन सिंड्रोम;
• अंतःस्रावी तंत्र - मधुमेह और डायबिटीज इन्सिपिडस, हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयडिटिस, वृद्धि हार्मोन की कमी;
• जेनिटोरिनरी सिस्टम - क्रिप्टोर्चिडिज्म, हाइड्रोसील, अनाज गुर्दे, प्रोस्टेट रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और पेट के अंग - पाइलोरिक स्टेनोसिस, हेपेटाइटिस, हेपेटोसप्लेनोमेगाली।

इन विकारों के अलावा, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम की विशिष्ट विशेषताएं जन्म के समय कम वजन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया, अंतरालीय निमोनिया, वंक्षण हर्निया और विभिन्न डर्माटोग्लिफ़िक विसंगतियाँ हैं।

दृश्य हानि विभिन्न तरीकों से प्रकट होती है। मोतियाबिंद के साथ, क्रिस्टल में धुंधलापन देखा जाता है (एक या दो आँखों में)। नेत्रगोलक का आकार बढ़ या घट सकता है। सामान्य तौर पर, 85% मामलों में नेत्र रोग दर्ज किए जाते हैं।

98% नवजात शिशुओं में "छोटे" रूबेला सिंड्रोम के साथ हृदय या धमनी संबंधी दोषों का निदान किया जाता है। शेष 22% श्रवण विकृति के लिए जिम्मेदार हैं (अक्सर - पूर्ण या आंशिक बहरापन)। आमतौर पर यह वेस्टिबुलर तंत्र के विकारों के साथ होता है।

अंगों और प्रणालियों को अधिक गंभीर क्षति को "बड़ा" रूबेला सिंड्रोम कहा जाता है। बच्चों को अक्सर मस्तिष्क की जलोदर - हाइड्रोसिफ़लस - की बीमारी होती है। मुख्य लक्षण खोपड़ी में उल्लेखनीय वृद्धि है, जो इसके अंदर तरल पदार्थ के जमा होने के कारण होता है। कभी-कभी विपरीत बीमारी विकसित हो सकती है - माइक्रोसेफली, जो मस्तिष्क और खोपड़ी की मात्रा में कमी की विशेषता है।

ऐसी जन्मजात विकृति की उपस्थिति में, डॉक्टरों के पूर्वानुमान निराशाजनक हैं। शिशुओं में अक्सर गंभीर मानसिक विकारों का निदान किया जाता है, और भविष्य में - विकास संबंधी देरी। रूबेला के जन्मजात रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार, आक्षेप और पक्षाघात भी होता है।

यदि कोई महिला देर से गर्भावस्था में रूबेला से बीमार हो गई है, तो बच्चे में दृश्यमान विकारों की संभावना काफी कम हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से समाप्त नहीं होती है। इसके बजाय, संक्रमण पुराना हो सकता है। इस मामले में, जन्म के समय विकृति का पता लगाना मुश्किल है - यह बाद में प्रकट होता है और समय-समय पर खराब हो सकता है।

निदान

रूबेला के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय प्रयोगशाला विधियाँ वायरोलॉजिकल और आणविक जैविक (पीसीआर) विश्लेषण हैं। वायरोलॉजिकल विधि जैविक तरल पदार्थों से स्वैब से वायरस को अलग करने पर आधारित है:

• लार;
• खून;
• मल;
• मूत्र, आदि

सेल कल्चर को संक्रमित करके वायरस का पता लगाया जा सकता है। पीसीआर विधि उपरोक्त सभी जैविक तरल पदार्थों में वायरस के डीएनए का पता लगाना संभव बनाती है। दोनों विधियों को अधिग्रहित और जन्मजात रूबेला दोनों के रोगियों पर लागू किया जा सकता है।

हालाँकि, वायरोलॉजिकल पद्धति, इसकी जटिलता और उच्च लागत के कारण, व्यवहार में लगभग कभी भी उपयोग नहीं की जाती है। पीसीआर विधि का उपयोग मुख्य रूप से जन्मजात रूबेला के निदान के लिए किया जाता है। नवजात शिशुओं और 1.5-2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, नासोफरीनक्स से रक्त और स्वाब अनुसंधान के लिए सामग्री के रूप में काम करते हैं, और मूत्र विश्लेषण कम आम है।

प्रसवकालीन अवधि में, गर्भधारण के 11वें सप्ताह से, गर्भवती महिला के एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है, और 22-23वें सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल रक्त की जांच की जाती है। विश्लेषण के लिए ये सामग्री एमनियो- और कॉर्डोसेन्टेसिस द्वारा प्राप्त की जा सकती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रूबेला का निदान करने के लिए सीरोलॉजिकल तरीकों का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण। विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति यह दर्शाती है कि रक्त के नमूने के समय रोगी का शरीर इस बीमारी से लड़ रहा है।

अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन वायरस के प्रवेश के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इससे एक तीव्र प्रक्रिया को प्रतिरक्षा और पुन: संक्रमण से अलग करना संभव हो जाता है। इस तरह के विश्लेषण की मदद से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान करना भी संभव है।

यह स्थापित किया गया है कि अधिग्रहित रूबेला के साथ, वायरस के विशिष्ट एंटीबॉडी रोग के पहले दिनों से रक्त में दिखाई देते हैं। इसका मतलब है कि आप पहले लक्षण दिखने के तुरंत बाद डॉक्टर के पास जा सकते हैं। आख़िरकार, जितनी जल्दी निदान किया जाए और उपचार निर्धारित किया जाए, उतना बेहतर होगा। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

किसी रोगी के रक्त में एंटीबॉडी की उच्चतम सांद्रता संक्रमण के तीन से चार सप्ताह बाद पहुँच जाती है। इसके बाद इनका स्तर धीरे-धीरे कम होता जाता है। अंत में, एंटीबॉडी का निर्धारण तीन महीने के बाद ही बंद हो जाता है, यानी पूरी तरह ठीक होने के बाद भी रक्त में उनका पता लगाया जा सकता है।

रूबेला संक्रमण के रूप के बावजूद, कम सांद्रता में विशिष्ट एंटीबॉडी जीवन भर के लिए मानव रक्त में पाए जाते हैं। अर्जित रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है, जिससे दोबारा संक्रमण की संभावना खत्म हो जाती है। पुनर्संक्रमण के मामले अभी भी चिकित्सा विज्ञान को ज्ञात हैं, लेकिन वे प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं के कारण होते हैं और ऐसा बहुत कम होता है।

रूबेला का असामान्य (छिपा हुआ) रूप आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए चिकित्सक की जांच निरर्थक होती है। इस मामले में, एक विश्वसनीय निदान केवल रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान और इसकी योजना के दौरान महिलाओं की स्क्रीनिंग परीक्षा में सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियां भी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। पहले से ही जांच करा लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान पता चलने वाला संक्रमण पहले से ही बच्चे को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है।

इस मामले में, वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का सकारात्मक परिणाम जन्मजात रूबेला सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना को बाहर कर देता है। आख़िरकार, यदि माँ के पास विशिष्ट प्रतिरक्षा है, तो यह भ्रूण में संचारित हो जाती है। इस मामले में, भ्रूण के संक्रमण की संभावना को बाहर रखा गया है। संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों के दौरान बनी रहती है।

एक नकारात्मक परिणाम में टीकाकरण (टीकाकरण) के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना शामिल है।

अंतर्गर्भाशयी रूबेला के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणाम हैं जो गर्भधारण के 12वें सप्ताह से पहले प्राप्त किए गए थे। उनके लिए धन्यवाद, आप वायरस द्वारा भ्रूण को होने वाले नुकसान की डिग्री को सबसे सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। यदि गंभीर असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म का जोखिम अधिक है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत दिया जा सकता है।

एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए विश्लेषण के नकारात्मक परिणामों के लिए गर्भवती महिला की गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है। समय-समय पर रक्त परीक्षण और संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग दिखाना सुनिश्चित करें।

यदि गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक महिला, जिसे कभी रूबेला नहीं हुआ हो और जिसका टीकाकरण न हुआ हो, एंटीबॉडी में दो या अधिक बार वृद्धि पाती है, तो उसके शरीर में संक्रमण की एक तीव्र प्रक्रिया हो रही है। यह भ्रूण क्षति की उच्च संभावना को भी इंगित करता है।

रूबेला उपचार

जटिल मामलों में, रूबेला का उपचार एक संयमित आहार, ज्वरनाशक और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों की नियुक्ति तक सीमित है। संक्रमण से रोगी के शरीर में सामान्य नशा हो जाता है, इसलिए उपचार का उद्देश्य शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना होना चाहिए।

जटिलताओं के विकास के साथ, सहवर्ती रोग के दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। वयस्कों में, रूबेला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबसे अधिक बार होता है:

• एन्सेफलाइटिस;
• वात रोग;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस

इस मामले में, उपचार चिकित्सा देखभाल के प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है जो इन सिंड्रोमों के लिए प्रदान किया जाना चाहिए। दोनों गोलियाँ और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं।

रूबेला के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है। आख़िरकार, संक्रमण के तुरंत बाद, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट सुरक्षा विकसित करना शुरू कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप रूबेला पर काबू पा लिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में दाता इम्युनोग्लोबुलिन और जन्मजात रूबेला में पुनः संयोजक α-इंटरफेरॉन के उपयोग पर डेटा हैं। इन तरीकों का उद्देश्य वायरस के प्रति कृत्रिम प्रतिरक्षा तैयार करना है। हालाँकि, वैज्ञानिकों को इन दवाओं से जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के उपचार में कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं मिला।

आप विशेष आहार की मदद से रूबेला पर जल्दी काबू पा सकते हैं। यह बीमारी की अवधि के दौरान जटिलताओं को रोकने और स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करता है। सबसे पहले, आपको उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करने की ज़रूरत है जिन्हें पचाना मुश्किल है: तले हुए और वसायुक्त भोजन, मसालेदार व्यंजन, आदि।

किण्वित दूध उत्पादों और दुबले मांस (अधिमानतः उबला हुआ) को प्राथमिकता दें। खूब ताजे फल और सब्जियाँ, साथ ही हरी सब्जियाँ खाएँ। बीमारी की अवधि के लिए, यह ऐसे भोजन को छोड़ने के लायक है जो गैस गठन को भड़काता है: स्टार्चयुक्त और मीठा।

जटिलताओं से बचने के लिए, आपको बुरी आदतों को भूलना होगा: सिगरेट और शराब। वे नासॉफिरिन्क्स और अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करते हैं, जो पहले से ही संक्रमण के प्रभाव से समाप्त हो चुके हैं। इसके अलावा, दवाओं और शराब का संयोजन वर्जित है।

एक नियम के रूप में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति 3-4 सप्ताह में होती है। रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। रोग के अधिकांश लक्षण वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण होते हैं। विषाक्त पदार्थों के शरीर को जल्दी से साफ करने के लिए, आपको बहुत सारा पानी (प्रति दिन 1.5-2.5 लीटर) पीने की ज़रूरत है।

अतिरिक्त रूप से किन डॉक्टरों से संपर्क करना है

यदि रोगी को अभी भी जटिलताएँ हैं, तो आपको तुरंत उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इस मामले में, उपचार का उद्देश्य सहवर्ती बीमारी को खत्म करना होगा। समस्याएँ आंतरिक और कॉस्मेटिक दोनों प्रकार की हो सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, रूबेला के साथ दाने भी होते हैं, जिसके बाद निशान रह सकते हैं। समस्या को ठीक करने के लिए आपको किसी ब्यूटीशियन से संपर्क करना होगा। लेजर रिसर्फेसिंग से चकत्ते के निशान हटाए जा सकते हैं।

यदि आप नासॉफिरिन्क्स की बीमारियों के बारे में चिंतित हैं, तो एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट (ईएनटी) से अपॉइंटमेंट लें। एक पल्मोनोलॉजिस्ट श्वसन संबंधी समस्याओं से निपटता है।

कभी-कभी रोगी में संक्रमण के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है। शरीर की तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ, विशेष रूप से बच्चों में, किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

निवारण

आज, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम को रोकने का एकमात्र तरीका माँ में इस बीमारी को रोकना है। सबसे पहले, आम तौर पर स्वीकृत स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों को अपनाना आवश्यक है। उनमें से:

• रोगियों का अलगाव;
• सामूहिक या समूह कार्यक्रमों में भाग लेने पर प्रतिबंध;
• स्वच्छता एवं शैक्षिक कार्य, आदि।

दुर्भाग्य से, वे अप्रभावी हैं और व्यावहारिक रूप से गर्भवती महिला को संक्रमण से नहीं बचाते हैं, हालांकि वे संक्रमण की संभावना को कम करते हैं। जनसंख्या स्तर पर कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा बनाकर विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के माध्यम से ही गर्भवती महिलाओं में रूबेला रोग और तदनुसार जन्मजात रूबेला सिंड्रोम को रोकना संभव है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जिन देशों में कोई अनिवार्य रूबेला टीकाकरण कार्यक्रम नहीं है, वहां जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के साथ पैदा होने वाले बच्चों की आवृत्ति प्रति 1000 बच्चों पर चार मामले हैं। साथ ही, केवल वे बच्चे जो जीवित पैदा हुए थे, उन्हें आंकड़ों में शामिल किया गया है, अंतर्गर्भाशयी रूबेला के कारण होने वाले गर्भपात और छूटी हुई गर्भधारण की गिनती नहीं की गई है।

ये आंकड़े उन देशों की तुलना में कई गुना अधिक हैं जहां इस बीमारी के खिलाफ नियमित टीकाकरण किया जाता है।

रूबेला की विशिष्ट रोकथाम मुख्य रूप से जीवित रूबेला टीकों द्वारा की जाती है। अच्छी तरह से सिद्ध टीके, जो रूबेला वायरस विस्टर आरए 27/3 के कमजोर तनाव का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं। वे हास्य और स्रावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

टीका लगने के दो से तीन सप्ताह बाद एंटीबॉडीज दिखाई देती हैं, टीका लगाए गए 95% व्यक्तियों में प्रतिरक्षा बनती है और 15-20 वर्षों तक तनावपूर्ण रहती है। गर्भावस्था के दौरान जीवित रूबेला टीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि जब उन्हें प्रशासित किया जाता है, तो शरीर में वायरस का अल्पकालिक संक्रमण होता है। इससे भ्रूण को नुकसान हो सकता है और जन्मजात रूबेला सिंड्रोम वाले बच्चे का जन्म हो सकता है। टीकाकरण के तीन महीने से पहले गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जा सकती। तीन महीनों में, शरीर अतिरिक्त एंटीबॉडी से साफ हो जाएगा और बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार हो जाएगा।

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम की रोकथाम में पूर्ण प्रभाव केवल बचपन में लड़कों और लड़कियों के नियोजित टीकाकरण और 15 वर्ष की आयु में किशोर लड़कियों और लड़कों दोनों के सामूहिक टीकाकरण से ही प्राप्त किया जा सकता है।

यह रूबेला वायरस से होने वाली एक गंभीर बीमारी है। यह छोटे चकत्ते की उपस्थिति, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और तापमान में मध्यम वृद्धि की विशेषता है। यदि संक्रमण गर्भवती महिला में होता है, तो भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति संभव है। इस मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। ऊष्मायन अवधि 15 से 24 दिन है। बच्चों में रूबेला आमतौर पर हल्का होता है। मुख्य लक्षण त्वचा पर लाल चकत्ते और सूजी हुई लिम्फ नोड्स हैं। बच्चे का स्वास्थ्य संतोषजनक बना हुआ है.

वयस्कों में यह बीमारी अधिक गंभीर होती है। वे बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द से परेशान हैं. महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• न्यूमोनिया;
• गठिया और अन्य।

जब कोई वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो रक्त में एंटीबॉडीज दिखाई देने लगती हैं। बीमारी के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत रहती है। पैथोलॉजी के प्रति एंटीबॉडी जीवन भर बनी रहती हैं, जिससे व्यक्ति को दोबारा संक्रमण से बचाया जा सकता है।

रोग का जन्मजात रूप विशेष रूप से खतरनाक होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान माँ को संक्रमण हो तो बच्चे विकृतियों के साथ पैदा होते हैं। वे वायरस का स्राव करते हैं, इसलिए वे दूसरों के लिए खतरनाक हैं।

इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल है।

रोग के कारण और लक्षण

संक्रमण एक वायरस के कारण होता है। सर्दियों में घटनाएँ बढ़ जाती हैं, लेकिन बंद समूहों (उदाहरण के लिए, सैन्य कर्मियों के लिए बैरक) में महामारी प्रकृति का प्रकोप संभव है। अधिकतर 1 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे बीमार पड़ते हैं। रूबेला का कारण बिना टीकाकरण वाले व्यक्ति का किसी बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक के साथ संपर्क है।

रूबेला के पहले लक्षण संक्रमण के 16 से 18 दिन बाद दिखाई देते हैं। उनकी उपस्थिति एक ऊष्मायन अवधि से पहले होती है जिसके दौरान वायरस लिम्फ नोड्स में गुणा करता है और रक्त में प्रवेश करता है।

इस बीमारी में दाने निकलना इसका पहला लक्षण है। यह सबसे पहले चेहरे पर होता है और कुछ ही घंटों में पूरे शरीर में फैल जाता है। दाने छोटे, धब्बेदार, गुलाबी रंग के होते हैं, 1-2 दिनों तक रहते हैं। साथ ही हल्की नाक बहना, खांसी और कंजंक्टिवाइटिस भी होता है।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा में वृद्धि है। जब उन्हें स्पर्श किया जाता है, तो दर्द प्रकट हो सकता है।

शरीर की स्थिति व्यावहारिक रूप से खराब नहीं होती है। पृथक मामलों में खतरनाक जटिलताएँ विकसित होती हैं। रोग के पाठ्यक्रम के सामान्य रूप में दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं होती है।

रोगी संक्रमण के लगभग 10 दिन बाद से (ऊष्मायन अवधि की समाप्ति और दाने की शुरुआत से एक सप्ताह पहले) संक्रामक होता है। वायरस के अलगाव की समाप्ति दाने की शुरुआत के एक सप्ताह बाद होती है। रोग के जन्मजात रूप वाले बच्चे 1 वर्ष या उससे अधिक तक संक्रमण के स्रोत होते हैं।

रोग के लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि 15 से 24 दिन (आमतौर पर 16 से 18 दिन) होती है। इस अवधि की समाप्ति से एक सप्ताह पहले, रोगी संक्रमण का स्रोत बन जाता है, और उसके संपर्क में आने से बीमारी हो सकती है।

फिर रूबेला के लक्षण प्रकट होते हैं - एक दाने, तापमान में मामूली वृद्धि। चकत्ते से पहले, कुछ रोगियों को हल्की नाक बहती है और खांसी होती है, साथ ही गालों और तालु की श्लेष्मा झिल्ली पर गुलाबी धब्बे भी होते हैं।

शुरुआत में चेहरे पर दाने निकलते हैं, फिर पूरी त्वचा पर फैल जाते हैं। इसकी अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से पीठ, नितंबों और जोड़ों की एक्सटेंसर सतहों पर स्पष्ट रूप से देखी जाती हैं। इसी समय, गर्दन और सिर के पिछले हिस्से में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। इन विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर आसानी से निदान कर लेता है।

बच्चों में रोग के लक्षणों के लिए विशिष्ट दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। जटिलताएँ लगभग नगण्य हैं। मदद स्वस्थ बच्चों से शांति और अलगाव पैदा करने में निहित है।

वयस्कों में रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। उन्हें अक्सर तीव्र सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और बुखार का अनुभव होता है। रोग गंभीर है और जटिलताओं के साथ हो सकता है।

इस संक्रमण को रोकने के लिए टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला

रूबेला गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म की पहली तिमाही में सबसे खतरनाक होता है। यदि मां को यह बीमारी 8 सप्ताह से पहले हुई हो, तो भ्रूण में जन्मजात विकृतियां विकसित होने का खतरा बहुत अधिक होता है। बिना टीकाकरण वाली महिला के संक्रामक एजेंट के संपर्क में आने से गर्भपात हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में यह वायरस बच्चे में संक्रमण का कारण बनता है। जन्मजात संक्रमण के विशिष्ट लक्षण बहरापन, हृदय रोग, मोतियाबिंद हैं। ऐसे परिणाम हो सकते हैं: तंत्रिका तंत्र को नुकसान, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेपेटाइटिस, निमोनिया, हड्डियों और मूत्र प्रणाली की विकृति, मानसिक मंदता। कुछ मामलों में, बच्चे के आगे के विकास के साथ रोग के जन्मजात रूप के लक्षणों की उपस्थिति देखी जाती है। यह जन्म के बाद कम से कम एक वर्ष तक पर्यावरण में वायरस छोड़ता है।

यदि मां को समय पर टीका लगाया गया, तो उसके रक्त में एंटीबॉडी का संचार होता है। वे छह महीने तक के बच्चे सहित प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजी एक खतरनाक बीमारी है। पहले 3 महीनों में इसके विकसित होने पर गर्भावस्था समाप्त होने के संकेत मिल सकते हैं। निदान के लिए, एंटीबॉडी के स्तर का बार-बार निर्धारण 10 से 20 दिनों के अंतराल पर किया जाता है। यदि इनकी संख्या बढ़ती है तो यह माता की बीमारी का संकेत देता है।

रूबेला खसरा

खसरा और रूबेला अलग-अलग वायरस से होने वाली बीमारियाँ हैं। हालाँकि, दाने के तत्व समान हैं। इसके आधार पर कभी-कभी खसरा रूबेला को अलग कर दिया जाता है। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है।

इस रोग के साथ त्वचा पर चकत्ते, पश्चकपाल और पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि और हल्का बुखार होता है। तापमान में वृद्धि 3 दिनों से अधिक नहीं रहती है, इसलिए इसका एक नाम - "तीन दिवसीय खसरा" है। मरीज की हालत लगभग खराब नहीं होती है।

खसरे के विपरीत, रोग के खसरे रूप में कुछ ही घंटों के भीतर दाने विकसित हो जाते हैं। तत्व स्वयं खसरे से छोटे होते हैं। ये हल्के गुलाबी रंग के धब्बे होते हैं जो एक दूसरे में नहीं मिलते। वे पीठ, ग्लूटियल क्षेत्र, अंगों की बाहरी सतह पर स्थित होते हैं। दाने 2-3 दिनों में गायब हो जाते हैं, कोई निशान नहीं छोड़ते। बहुत कम ही, हल्की रंजकता, धूल भरी परत या हल्की खुजली होती है। कुछ रोगियों में दाने नहीं निकलते। केवल एक डॉक्टर ही खसरे को रूबेला से अलग कर सकता है।

संक्रमण से बचने का उपाय टीकाकरण है। यह शरीर को एक मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त करने में सक्षम बनाता है जो बीमारी से बचाता है।

रोग का निदान

रोग की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है, जिसके आधार पर रूबेला का निदान किया जाता है। रोगी के संपर्क, दाने के प्रकार, सूजे हुए लिम्फ नोड्स, हल्के बुखार और मामूली सर्दी संबंधी घटनाओं के डेटा को ध्यान में रखा जाता है। श्वसन और अन्य गड़बड़ी के बिना रोग आसानी से बढ़ता है।

रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि निर्धारित की जाती है। प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या 10-15% तक बढ़ जाती है - यह रोग का एक विशिष्ट संकेत है। एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।

एंटीबॉडी के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे किया जाता है। आईजीएम का पता लगाने से निदान की पुष्टि होती है। एक अन्य प्रयोगशाला विश्लेषण प्रत्यक्ष हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया का उपयोग करके एंटीबॉडी की बढ़ती मात्रा का पता लगाना है।

यदि रोग के अंतर्गर्भाशयी रूप का संदेह होता है, तो आरपीएचए की मदद से गर्भवती महिला की दोबारा जांच की जाती है।

ऐसी बीमारियों का विभेदक निदान किया जाता है:

• खसरा;
• एंटरोवायरल एक्सेंथेमा;
• दवा संबंधी दाने (उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन)।

रूबेला उपचार

वायरस हवाई बूंदों द्वारा नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करता है। रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 17 दिन है। फिर विशिष्ट चकत्ते और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दिखाई देते हैं। बच्चे का शरीर बीमारी को अच्छे से सहन कर लेता है। इसलिए, बच्चों में रूबेला का उपचार दाने की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम करना है। दवाइयाँ निर्धारित नहीं हैं।

वयस्कों में रूबेला का उपचार रोगसूचक दवाओं - ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। गंभीर मामलों में, एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, विषहरण किया जाता है, और रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जन्मजात रूप के साथ, उपचार विकसित नहीं किया गया है। विकृतियों का लक्षणात्मक सुधार किया जाता है। हालाँकि, प्रभावित बच्चा जीवन भर विकलांग बना रहता है। गर्भवती महिलाओं के लिए ये है इस बीमारी का खतरा.

जटिलताओं को रोकने के लिए एक वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। यह सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करके प्रतिरक्षा बनाता है। इससे संक्रमण से बचने में मदद मिलती है, जो गर्भवती मां और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है।

बच्चों को 1 वर्ष की आयु में टीका लगाया जाता है। 6 वर्ष की आयु में पुनः टीकाकरण (दवा का पुनः परिचय) आवश्यक है। यदि लड़की को टीका नहीं लगाया गया है, तो बीमारी के खिलाफ टीका तब लगाया जाता है जब वह उपजाऊ उम्र (मासिक धर्म की शुरुआत का समय) तक पहुंच जाती है। टीकाकरण न कराने के खतरों के बारे में बच्चे के माता-पिता को समझाया जाना चाहिए।

इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण सुरक्षित है, इसके बाद होने वाले दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं और इससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।

रोग प्रतिरक्षण

दुर्लभ मामलों में यह रोग रूबेला की जटिलताओं का कारण बन सकता है: एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, निमोनिया या गठिया। वयस्कों में, बीमारी गंभीर होती है, जिसमें तेज़ बुखार और नशा सिंड्रोम होता है। गर्भवती महिलाओं का संक्रमण बहुत खतरनाक।

रूबेला की रोकथाम के लिए बचपन में टीकाकरण अनिवार्य है। यह रुडिवैक्स वैक्सीन या संयुक्त तैयारी (प्रायरिक्स, एमएमआर) का उपयोग करके किया जाता है, जो खसरे से भी बचाता है।

संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए, बीमारी का पता चलने के बाद से ही बीमार व्यक्ति को अलग कर दिया जाता है, और दाने गायब होने के 5 दिन बाद टीम में भर्ती किया जाता है। कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है, संपर्क बच्चों को अलग नहीं किया जाता है।

उन गर्भवती महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है और जिनका गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान रोगी से संपर्क हुआ था। वे पैथोलॉजी के लिए रक्त परीक्षण करते हैं। यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का मुद्दा तय किया जाता है। यदि गर्भावस्था को बरकरार रखने का निर्णय लिया जाता है, तो भ्रूण की विकृतियों का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

यदि किसी महिला को टीका लगाया जाता है, तो उसके रक्त में एंटीबॉडी होते हैं जो भ्रूण में संचारित होते हैं और उसके जीवन के पहले छह महीनों में बच्चे की रक्षा करते हैं। ऐसे में गर्भावस्था के किसी भी चरण में रोगी से संपर्क खतरनाक नहीं है।

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