टी-लिम्फोसाइट्स का निर्धारण, यह क्या है, निदान और उपचार में आवेदन। प्रतिरक्षा प्रणाली की टी-कोशिकाएँ कैसे काम करती हैं विभिन्न प्रकार के टी-लिम्फोसाइटों का जैविक महत्व क्या है

एगमैग्लोबुलिनमिया(एगमैग्लोबुलिनमिया; ए- + गामा ग्लोब्युलिन + जीआर। हेमाखून; पर्यायवाची: हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया, एंटीबॉडी कमी सिंड्रोम) - रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में अनुपस्थिति या तेज कमी की विशेषता वाले रोगों के समूह का सामान्य नाम;

स्वप्रतिजन(ऑटो- + एंटीजन) - शरीर के अपने सामान्य एंटीजन, साथ ही एंटीजन जो विभिन्न जैविक और भौतिक-रासायनिक कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं, जिसके संबंध में ऑटोएंटीबॉडी बनते हैं;

स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया- ऑटोएंटीजन के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया;

एलर्जी (एलर्जी; यूनानी एलोसअन्य, भिन्न + एर्गोनक्रिया) - किसी भी पदार्थ या अपने स्वयं के ऊतकों के घटकों के बार-बार संपर्क में आने के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के रूप में शरीर की परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति; एलर्जी एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर आधारित होती है जो ऊतक क्षति के साथ होती है;

सक्रिय प्रतिरक्षाएक एंटीजन की शुरूआत के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से उत्पन्न प्रतिरक्षा;

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं करने वाली मुख्य कोशिकाएं टी- और बी-लिम्फोसाइट्स (और बाद के व्युत्पन्न - प्लाज्मा कोशिकाएं), मैक्रोफेज, साथ ही उनके साथ बातचीत करने वाली कई कोशिकाएं (मस्तूल कोशिकाएं, ईोसिनोफिल्स, आदि) हैं।

• लिम्फोसाइटों

लिम्फोसाइटों की जनसंख्या कार्यात्मक रूप से विषम है। लिम्फोसाइट्स के तीन मुख्य प्रकार हैं: टी lymphocytes, बी लिम्फोसाइटोंऔर तथाकथित शून्यलिम्फोसाइट्स (0-कोशिकाएं)। लिम्फोसाइट्स अविभेदित लिम्फोइड अस्थि मज्जा पूर्वजों से विकसित होते हैं और, विभेदन पर, प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों से पता लगाए गए कार्यात्मक और रूपात्मक विशेषताएं (मार्कर, सतह रिसेप्टर्स की उपस्थिति) प्राप्त करते हैं। 0-लिम्फोसाइट्स (शून्य) सतह मार्करों से रहित होते हैं और इन्हें अविभाजित लिम्फोसाइटों की आरक्षित आबादी के रूप में माना जाता है।

टी lymphocytes- लिम्फोसाइटों की सबसे बड़ी आबादी, जो रक्त लिम्फोसाइटों का 70-90% है। वे थाइमस ग्रंथि में अंतर करते हैं - थाइमस (इसलिए उनका नाम), रक्त और लसीका में प्रवेश करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों में टी-ज़ोन को आबाद करते हैं - लिम्फ नोड्स (कॉर्टिकल पदार्थ का गहरा हिस्सा), प्लीहा (लिम्फोइड के पेरिआर्टेरियल म्यान) नोड्यूल), विभिन्न अंगों के एकल और एकाधिक रोम में, जिसमें टी-इम्यूनोसाइट्स (प्रभावक) और टी-मेमोरी कोशिकाएं एंटीजन के प्रभाव में बनती हैं। टी-लिम्फोसाइट्स को प्लाज़्मालेम्मा पर विशेष रिसेप्टर्स की उपस्थिति की विशेषता होती है जो विशेष रूप से एंटीजन को पहचान और बांध सकते हैं। ये रिसेप्टर्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जीन के उत्पाद हैं। टी-लिम्फोसाइट्स प्रदान करते हैं सेलुलरप्रतिरक्षा, हास्य प्रतिरक्षा के नियमन में भाग लेते हैं, एंटीजन की कार्रवाई के तहत साइटोकिन्स का उत्पादन करते हैं।

टी-लिम्फोसाइटों की आबादी में, कोशिकाओं के कई कार्यात्मक समूह प्रतिष्ठित हैं: साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइट्स (टीसी), या टी-हत्यारे(टीके), टी-सहायक(टीएक्स), टी शामक(टीएस)। टीके सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं, जो विदेशी कोशिकाओं और उनकी स्वयं की परिवर्तित कोशिकाओं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर कोशिकाओं) के विनाश (लिसिस) को सुनिश्चित करते हैं। रिसेप्टर्स उन्हें उनकी सतह पर वायरस और ट्यूमर कोशिकाओं के प्रोटीन को पहचानने की अनुमति देते हैं। वहीं, टीसी (हत्यारों) की सक्रियता किसके प्रभाव में होती है हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजनविदेशी कोशिकाओं की सतह पर.

इसके अलावा, टी-लिम्फोसाइट्स टीएक्स और टीसी की मदद से ह्यूमरल प्रतिरक्षा के नियमन में शामिल होते हैं। टीएक्स बी-लिम्फोसाइटों के विभेदन, उनसे प्लाज्मा कोशिकाओं के निर्माण और इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) के उत्पादन को उत्तेजित करता है। टीएक्स में सतही रिसेप्टर्स होते हैं जो बी कोशिकाओं और मैक्रोफेज के प्लास्मोल्मा पर प्रोटीन से जुड़ते हैं, टीएक्स और मैक्रोफेज को बढ़ने के लिए उत्तेजित करते हैं, इंटरल्यूकिन्स (पेप्टाइड हार्मोन) का उत्पादन करते हैं, और बी कोशिकाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं।

इस प्रकार, टीएक्स का मुख्य कार्य विदेशी एंटीजन (मैक्रोफेज द्वारा प्रस्तुत) की पहचान है, इंटरल्यूकिन का स्राव जो बी-लिम्फोसाइट्स और अन्य कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेने के लिए उत्तेजित करता है।

रक्त में टीएक्स की संख्या में कमी से शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं (ये व्यक्ति संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं)। एड्स वायरस से संक्रमित व्यक्तियों में टीएक्स की संख्या में भारी कमी देखी गई।

टीसी टीएक्स, बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं की गतिविधि को रोकने में सक्षम हैं। वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं। टीसी बी-लिम्फोसाइटों के विभेदन को दबा देता है।

टी-लिम्फोसाइटों का एक मुख्य कार्य उत्पादन है साइटोकिन्स, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल कोशिकाओं पर एक उत्तेजक या निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं (केमोटैक्टिक कारक, मैक्रोफेज निरोधात्मक कारक - एमआईएफ, गैर-विशिष्ट साइटोटोक्सिक पदार्थ, आदि)।

प्राकृतिक हत्यारे. रक्त में लिम्फोसाइटों के बीच, ऊपर वर्णित टीसी के अलावा, जो हत्यारों का कार्य करते हैं, तथाकथित प्राकृतिक हत्यारे (एचके) भी हैं। एन.के), जो सेलुलर प्रतिरक्षा में भी शामिल हैं। वे विदेशी कोशिकाओं के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति बनाते हैं, तुरंत कार्य करते हैं, कोशिकाओं को तुरंत नष्ट कर देते हैं। एनके अपने शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं और वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। टीसी रक्षा की दूसरी पंक्ति बनाती है, क्योंकि उन्हें निष्क्रिय टी लिम्फोसाइटों से विकसित होने में समय लगता है, इसलिए वे एचसी की तुलना में बाद में क्रिया में आते हैं। एनके 12-15 माइक्रोन के व्यास वाले बड़े लिम्फोसाइट्स होते हैं, साइटोप्लाज्म में एक लोबेड न्यूक्लियस और एज़ूरोफिलिक ग्रैन्यूल (लाइसोसोम) होते हैं।

• टी- और बी-लिम्फोसाइटों का विकास

प्रतिरक्षा प्रणाली की सभी कोशिकाओं का पूर्वज हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल (एचएससी) है। एचएससी भ्रूण काल ​​में जर्दी थैली, यकृत और प्लीहा में स्थानीयकृत होते हैं। भ्रूणजनन की बाद की अवधि में, वे अस्थि मज्जा में दिखाई देते हैं और प्रसवोत्तर जीवन में बढ़ते रहते हैं। अस्थि मज्जा में एचएससी एक लिम्फोपोइज़िस पूर्वज कोशिका (लिम्फोइड मल्टीपोटेंट पूर्वज कोशिका) का उत्पादन करते हैं जो दो प्रकार की कोशिकाएं उत्पन्न करती हैं: प्री-टी कोशिकाएं (टी कोशिकाओं के पूर्वज) और प्री-बी कोशिकाएं (बी कोशिकाओं के पूर्वज)।

• टी-लिम्फोसाइट विभेदन

प्री-टी कोशिकाएं अस्थि मज्जा से रक्त के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंग, थाइमस ग्रंथि में स्थानांतरित हो जाती हैं। भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान भी, थाइमस ग्रंथि में एक सूक्ष्म वातावरण बनता है, जो टी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव के लिए महत्वपूर्ण है। सूक्ष्म पर्यावरण के निर्माण में, इस ग्रंथि की रेटिकुलोएपिथेलियल कोशिकाओं को एक विशेष भूमिका सौंपी जाती है, जो कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम हैं। थाइमस की ओर पलायन करने वाली प्री-टी कोशिकाएं सूक्ष्म पर्यावरणीय उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता हासिल कर लेती हैं। थाइमस में प्री-टी कोशिकाएं फैलती हैं, विशिष्ट झिल्ली एंटीजन (सीडी4+, सीडी8+) ले जाने वाली टी-लिम्फोसाइटों में बदल जाती हैं। टी-लिम्फोसाइट्स 3 प्रकार के लिम्फोसाइटों को रक्त परिसंचरण और परिधीय लिम्फोइड अंगों के थाइमस-निर्भर क्षेत्रों में उत्पन्न और "वितरित" करते हैं: टीसी, टीएक्स और टीसी। थाइमस (वर्जिन टी-लिम्फोसाइट्स) से पलायन करने वाले "कुंवारी" टी-लिम्फोसाइट्स अल्पकालिक होते हैं। परिधीय लिम्फोइड अंगों में एक एंटीजन के साथ विशिष्ट बातचीत परिपक्व और लंबे समय तक जीवित कोशिकाओं (टी-प्रभावक और टी-मेमोरी कोशिकाओं) में उनके प्रसार और भेदभाव की प्रक्रिया शुरू करती है, जो अधिकांश पुनरावर्ती टी-लिम्फोसाइट्स बनाती है।

सभी कोशिकाएं थाइमस ग्रंथि से स्थानांतरित नहीं होती हैं। टी-लिम्फोसाइटों का एक भाग मर जाता है। एक राय है कि उनकी मृत्यु का कारण एंटीजन का एंटीजन-विशिष्ट रिसेप्टर से जुड़ाव है। थाइमस में कोई विदेशी एंटीजन नहीं हैं, इसलिए यह तंत्र टी-लिम्फोसाइटों को हटाने का काम कर सकता है जो शरीर की अपनी संरचनाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं, यानी। ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के खिलाफ सुरक्षा का कार्य करें। कुछ लिम्फोसाइटों की मृत्यु आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित (एपोप्टोसिस) होती है।

टी कोशिका विभेदन प्रतिजन. लिम्फोसाइटों के विभेदन की प्रक्रिया में, ग्लाइकोप्रोटीन के विशिष्ट झिल्ली अणु उनकी सतह पर दिखाई देते हैं। विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके ऐसे अणुओं (एंटीजन) का पता लगाया जा सकता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त किए गए हैं जो केवल एक कोशिका झिल्ली एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के एक सेट का उपयोग करके, लिम्फोसाइटों की उप-आबादी की पहचान की जा सकती है। मानव लिम्फोसाइटों के विभेदक एंटीजन के लिए एंटीबॉडी के सेट होते हैं। एंटीबॉडी अपेक्षाकृत कुछ समूह (या "क्लस्टर") बनाते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक एकल कोशिका सतह प्रोटीन को पहचानता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी द्वारा पता लगाए गए मानव ल्यूकोसाइट्स के विभेदन एंटीजन का एक नामकरण बनाया गया है। यह सीडी नामकरण ( सीडी - विशिष्टीकरण के गुच्छे- विभेदन क्लस्टर) मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के समूहों पर आधारित है जो समान विभेदन एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

मानव टी-लिम्फोसाइटों के कई विभेदक एंटीजन के लिए पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त किए गए हैं। टी कोशिकाओं की कुल आबादी का निर्धारण करते समय, सीडी विशिष्टताओं (सीडी2, सीडी3, सीडीएस, सीडी6, सीडी7) के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग किया जा सकता है।

टी कोशिकाओं के विभेदक एंटीजन ज्ञात हैं, जो या तो ओटोजनी के कुछ चरणों के लिए या उप-आबादी के लिए विशेषता हैं जो कार्यात्मक गतिविधि में भिन्न हैं। तो, सीडी1 थाइमस में टी-सेल परिपक्वता के प्रारंभिक चरण का एक मार्कर है। थाइमोसाइट्स के विभेदन के दौरान, CD4 और CD8 मार्कर एक साथ उनकी सतह पर व्यक्त होते हैं। हालाँकि, बाद में, CD4 मार्कर कोशिकाओं के एक हिस्से से गायब हो जाता है और केवल उप-जनसंख्या पर ही रह जाता है जिसने CD8 एंटीजन को व्यक्त करना बंद कर दिया है। परिपक्व CD4+ कोशिकाएँ Th हैं। CD8 एंटीजन लगभग ⅓ परिधीय T कोशिकाओं पर व्यक्त होता है जो CD4+/CD8+ T लिम्फोसाइटों से परिपक्व होती हैं। सीडी8+ टी कोशिकाओं की उप-जनसंख्या में साइटोटोक्सिक और दमनकारी टी लिम्फोसाइट्स शामिल हैं। सीडी4 और सीडी8 ग्लाइकोप्रोटीन के एंटीबॉडी का व्यापक रूप से टी कोशिकाओं को क्रमशः टीएक्स और टीसी में अलग करने और अलग करने के लिए उपयोग किया जाता है।

विभेदन एंटीजन के अलावा, टी-लिम्फोसाइटों के विशिष्ट मार्कर ज्ञात हैं।

एंटीजन के लिए टी-सेल रिसेप्टर्स एंटीबॉडी-जैसे हेटेरोडिमर होते हैं जिनमें पॉलीपेप्टाइड α- और β-चेन होते हैं। प्रत्येक श्रृंखला 280 अमीनो एसिड लंबी है, और प्रत्येक श्रृंखला का बड़ा बाह्य कोशिकीय भाग दो आईजी-जैसे डोमेन में मुड़ा हुआ है: एक चर (वी) और एक स्थिरांक (सी)। एंटीबॉडी-जैसे हेटेरोडिमर उन जीनों द्वारा एन्कोड किया जाता है जो थाइमस में टी कोशिकाओं के विकास के दौरान कई जीन खंडों से इकट्ठे होते हैं।

बी- और टी-लिम्फोसाइटों के एंटीजन-स्वतंत्र और एंटीजन-निर्भर भेदभाव और विशेषज्ञता हैं।

प्रतिजन-स्वतंत्रप्रसार और विभेदन को आनुवंशिक रूप से उन कोशिकाओं के निर्माण के लिए प्रोग्राम किया जाता है जो लिम्फोसाइटों के प्लास्मोल्मा पर विशेष "रिसेप्टर्स" की उपस्थिति के कारण एक विशिष्ट एंटीजन का सामना करने पर एक विशिष्ट प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देने में सक्षम होते हैं। यह प्रतिरक्षा के केंद्रीय अंगों (थाइमस, अस्थि मज्जा, या पक्षियों में फैब्रिकियस के बर्सा) में सूक्ष्म वातावरण (थाइमस में रेटिकुलर स्ट्रोमा या रेटिकुलोएपिथेलियल कोशिकाएं) बनाने वाली कोशिकाओं द्वारा उत्पादित विशिष्ट कारकों के प्रभाव में होता है।

एंटीजन पर निर्भरटी- और बी-लिम्फोसाइटों का प्रसार और विभेदन तब होता है जब वे प्रभावकारी कोशिकाओं और स्मृति कोशिकाओं (अभिनय एंटीजन के बारे में जानकारी बनाए रखने) के गठन के साथ परिधीय लिम्फोइड अंगों में एंटीजन का सामना करते हैं।

परिणामी टी-लिम्फोसाइट्स एक पूल बनाते हैं बहुत समय तक रहनेवाला, पुनरावर्ती लिम्फोसाइट्स, और बी-लिम्फोसाइट्स - अल्पायुकोशिकाएं.

66. बी-लिम्फोसाइटों के लक्षण।

बी-लिम्फोसाइट्स ह्यूमर इम्युनिटी में शामिल मुख्य कोशिकाएं हैं। मनुष्यों में, वे लाल अस्थि मज्जा के एससीएम से बनते हैं, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और फिर परिधीय लिम्फोइड अंगों के बी-ज़ोन - प्लीहा, लिम्फ नोड्स, कई आंतरिक अंगों के लिम्फोइड रोम को आबाद करते हैं। उनके रक्त में लिम्फोसाइटों की पूरी आबादी का 10-30% हिस्सा होता है।

बी-लिम्फोसाइट्स को प्लाज़्मालेम्मा पर एंटीजन के लिए सतह इम्युनोग्लोबुलिन रिसेप्टर्स (एसआईजी या एमआईजी) की उपस्थिति की विशेषता है। प्रत्येक बी कोशिका में 50,000-150,000 एंटीजन-विशिष्ट एसआईजी अणु होते हैं। बी-लिम्फोसाइटों की आबादी में विभिन्न एसआईजी वाली कोशिकाएं होती हैं: बहुमत (⅔) में आईजीएम होता है, छोटी संख्या (⅓) में आईजीजी होता है, और लगभग 1-5% में आईजीए, आईजीडी, आईजीई होते हैं। बी-लिम्फोसाइटों के प्लाज्मा झिल्ली में, पूरक (सी3) और एफसी रिसेप्टर्स के लिए रिसेप्टर्स भी होते हैं।

एंटीजन की कार्रवाई के तहत, परिधीय लिम्फोइड अंगों में बी-लिम्फोसाइट्स सक्रिय होते हैं, बढ़ते हैं, प्लाज्मा कोशिकाओं में विभेदित होते हैं, रक्त, लिम्फ और ऊतक द्रव में प्रवेश करने वाले विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी को सक्रिय रूप से संश्लेषित करते हैं।

बी-लिम्फोसाइटों का विभेदन

बी कोशिकाओं (प्री-बी कोशिकाएं) के अग्रदूत फैब्रिकियस (बर्सा) के बर्सा में पक्षियों में आगे विकसित होते हैं, जहां से बी-लिम्फोसाइट्स नाम आया, मनुष्यों और स्तनधारियों में - अस्थि मज्जा में।

फैब्रिकियस का थैला (बर्सा फेब्रिसी) - पक्षियों में इम्यूनोपोइज़िस का केंद्रीय अंग, जहां बी-लिम्फोसाइटों का विकास होता है, क्लोका में स्थित होता है। इसकी सूक्ष्म संरचना उपकला से ढके कई सिलवटों की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें लिम्फोइड नोड्यूल स्थित होते हैं, जो एक झिल्ली से घिरे होते हैं। नोड्यूल्स में विभेदन के विभिन्न चरणों में एपिथेलियोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स होते हैं। भ्रूणजनन के दौरान, कूप के केंद्र में एक मस्तिष्क क्षेत्र बनता है, और परिधि पर (झिल्ली के बाहर) एक कॉर्टिकल ज़ोन बनता है, जिसमें मस्तिष्क क्षेत्र से लिम्फोसाइट्स संभवतः स्थानांतरित हो जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि पक्षियों में फैब्रिकियस के बर्सा में केवल बी-लिम्फोसाइट्स बनते हैं, यह इस प्रकार के लिम्फोसाइटों की संरचना और प्रतिरक्षा संबंधी विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए एक सुविधाजनक वस्तु है। बी-लिम्फोसाइटों की अल्ट्रामाइक्रोस्कोपिक संरचना साइटोप्लाज्म में रोसेट के रूप में राइबोसोम के समूहों की उपस्थिति की विशेषता है। यूक्रोमैटिन सामग्री में वृद्धि के कारण इन कोशिकाओं में टी-लिम्फोसाइटों की तुलना में बड़े नाभिक और कम घने क्रोमैटिन होते हैं।

बी-लिम्फोसाइट्स इम्युनोग्लोबुलिन को संश्लेषित करने की क्षमता में अन्य प्रकार की कोशिकाओं से भिन्न होते हैं। परिपक्व बी-लिम्फोसाइट्स कोशिका झिल्ली पर आईजी व्यक्त करते हैं। ऐसे झिल्ली इम्युनोग्लोबुलिन (एमआईजी) एंटीजन-विशिष्ट रिसेप्टर्स के रूप में कार्य करते हैं।

प्री-बी कोशिकाएं इंट्रासेल्युलर साइटोप्लाज्मिक आईजीएम को संश्लेषित करती हैं लेकिन सतह इम्युनोग्लोबुलिन रिसेप्टर्स की कमी होती है। अस्थि मज्जा वर्जिल बी लिम्फोसाइट्स की सतह पर आईजीएम रिसेप्टर्स होते हैं। परिपक्व बी-लिम्फोसाइट्स अपनी सतह पर विभिन्न वर्गों - आईजीएम, आईजीजी, आदि के इम्युनोग्लोबुलिन रिसेप्टर्स ले जाते हैं।

विभेदित बी-लिम्फोसाइट्स परिधीय लिम्फोइड अंगों में प्रवेश करते हैं, जहां, एंटीजन की कार्रवाई के तहत, प्लाज्मा कोशिकाओं और मेमोरी बी-कोशिकाओं (वीपी) के गठन के साथ बी-लिम्फोसाइटों का प्रसार और आगे विशेषज्ञता होती है।

अपने विकास के दौरान, कई बी कोशिकाएं एक वर्ग के एंटीबॉडी का उत्पादन करने से दूसरे वर्ग के एंटीबॉडी का उत्पादन करने लगती हैं। इस प्रक्रिया को क्लास स्विचिंग कहा जाता है। सभी बी कोशिकाएं आईजीएम अणुओं का उत्पादन करके अपनी एंटीबॉडी संश्लेषण गतिविधि शुरू करती हैं, जो प्लाज्मा झिल्ली में शामिल होते हैं और एंटीजन रिसेप्टर्स के रूप में काम करते हैं। फिर, एंटीजन के साथ बातचीत करने से पहले ही, अधिकांश बी कोशिकाएं आईजीएम और आईजीडी अणुओं के एक साथ संश्लेषण के लिए आगे बढ़ती हैं। जब एक वर्जिल बी कोशिका अकेले झिल्ली-बद्ध आईजीएम का उत्पादन करने से एक साथ झिल्ली-बद्ध आईजीएम और आईजीडी का उत्पादन करने के लिए स्विच करती है, तो स्विच आरएनए प्रसंस्करण में बदलाव के कारण होने की संभावना है।

जब एक एंटीजन से उत्तेजित किया जाता है, तो इनमें से कुछ कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं और आईजीएम एंटीबॉडी का स्राव करना शुरू कर देती हैं, जो प्राथमिक हास्य प्रतिक्रिया में प्रबल होती हैं।

अन्य एंटीजन-उत्तेजित कोशिकाएं आईजीजी, आईजीई, या आईजीए एंटीबॉडी का उत्पादन करने लगती हैं; मेमोरी बी कोशिकाएं इन एंटीबॉडीज को अपनी सतह पर ले जाती हैं, और सक्रिय बी कोशिकाएं उन्हें स्रावित करती हैं। आईजीजी, आईजीई और आईजीए अणुओं को सामूहिक रूप से माध्यमिक वर्ग एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता है क्योंकि वे एंटीजन चुनौती के बाद ही बनते हैं और माध्यमिक हास्य प्रतिक्रियाओं में प्रबल होते हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की मदद से, कुछ विभेदक एंटीजन की पहचान करना संभव हो गया, जो साइटोप्लाज्मिक μ-चेन की उपस्थिति से पहले भी, उन्हें बी-सेल लाइन में ले जाने वाले लिम्फोसाइट को विशेषता देना संभव बनाता है। इस प्रकार, सीडी19 एंटीजन सबसे प्रारंभिक मार्कर है जो किसी को बी-सेल श्रृंखला में लिम्फोसाइट का श्रेय देने की अनुमति देता है। यह अस्थि मज्जा में प्री-बी कोशिकाओं, सभी परिधीय बी कोशिकाओं पर मौजूद होता है।

सीडी20 समूह के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी द्वारा पाया गया एंटीजन बी-लिम्फोसाइटों के लिए विशिष्ट है और विभेदन के बाद के चरणों की विशेषता बताता है।

हिस्टोलॉजिकल अनुभागों पर, लिम्फ नोड्स के कॉर्टिकल पदार्थ में, लिम्फोइड नोड्यूल्स के रोगाणु केंद्रों की बी-कोशिकाओं पर सीडी 20 एंटीजन का पता लगाया जाता है। बी-लिम्फोसाइट्स कई अन्य (उदाहरण के लिए, सीडी24, सीडी37) मार्कर भी ले जाते हैं।

67. मैक्रोफेज शरीर की प्राकृतिक और अर्जित प्रतिरक्षा दोनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्राकृतिक प्रतिरक्षा में मैक्रोफेज की भागीदारी फागोसाइटोसिस की उनकी क्षमता और कई सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण में प्रकट होती है - पाचन एंजाइम, पूरक प्रणाली के घटक, फागोसाइटिन, लाइसोजाइम, इंटरफेरॉन, अंतर्जात पाइरोजेन, आदि, जो मुख्य हैं प्राकृतिक प्रतिरक्षा के कारक. अर्जित प्रतिरक्षा में उनकी भूमिका एंटीजन के प्रति विशिष्ट प्रतिक्रिया को प्रेरित करने में, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं (टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) में एंटीजन के निष्क्रिय हस्तांतरण में शामिल है। मैक्रोफेज कई असामान्यताओं (ट्यूमर कोशिकाओं) की विशेषता वाली कोशिकाओं के प्रजनन को नियंत्रित करके प्रतिरक्षा होमियोस्टैसिस प्रदान करने में भी शामिल हैं।

अधिकांश एंटीजन की कार्रवाई के तहत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के इष्टतम विकास के लिए, मैक्रोफेज की भागीदारी प्रतिरक्षा के पहले प्रेरक चरण में आवश्यक है, जब वे लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करते हैं, और इसके अंतिम चरण (उत्पादक) में, जब वे उत्पादन में भाग लेते हैं एंटीबॉडी और एंटीजन का विनाश। मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइट किए गए एंटीजन उनके द्वारा फागोसाइट नहीं किए गए एंटीजन की तुलना में अधिक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं। जानवरों के शरीर में अक्रिय कणों (उदाहरण के लिए, शव) का निलंबन शुरू करके मैक्रोफेज की नाकाबंदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को काफी कमजोर कर देती है। मैक्रोफेज घुलनशील (उदाहरण के लिए, प्रोटीन) और पार्टिकुलेट एंटीजन दोनों को फागोसिटाइज़ करने में सक्षम हैं। कणिका प्रतिजन एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं।

कुछ प्रकार के एंटीजन, जैसे कि न्यूमोकोकी, जिसमें सतह पर कार्बोहाइड्रेट घटक होता है, को प्रारंभिक चरण के बाद ही फागोसाइटाइज़ किया जा सकता है। opsonization. यदि विदेशी कोशिकाओं के एंटीजेनिक निर्धारकों को ऑप्सोनाइज़ किया जाता है, तो फागोसाइटोसिस में काफी सुविधा होती है, अर्थात। एक एंटीबॉडी या एक एंटीबॉडी-पूरक कॉम्प्लेक्स से जुड़ा हुआ। ऑप्सोनाइजेशन प्रक्रिया मैक्रोफेज झिल्ली पर रिसेप्टर्स की उपस्थिति द्वारा प्रदान की जाती है जो एंटीबॉडी अणु (एफसी टुकड़ा) या पूरक (सी 3) के हिस्से को बांधती है। केवल आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी ही मनुष्यों में मैक्रोफेज झिल्ली से सीधे जुड़ सकते हैं जब वे संबंधित एंटीजन के साथ संयोजन में होते हैं। पूरक की उपस्थिति में IgM मैक्रोफेज झिल्ली से बंध सकता है। मैक्रोफेज हीमोग्लोबिन जैसे घुलनशील एंटीजन को "पहचानने" में सक्षम हैं।

एंटीजन पहचान के तंत्र में, दो चरण एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। पहला कदम फागोसाइटोसिस और एंटीजन का पाचन है। दूसरे चरण में, मैक्रोफेज फागोलिसोसोम पॉलीपेप्टाइड्स, घुलनशील एंटीजन (सीरम एल्ब्यूमिन) और कॉर्पस्क्यूलर बैक्टीरियल एंटीजन जमा करते हैं। एक ही फागोलिसोसोम में कई प्रविष्ट एंटीजन पाए जा सकते हैं। विभिन्न उपकोशिकीय अंशों की इम्युनोजेनेसिटी के अध्ययन से पता चला कि सबसे सक्रिय एंटीबॉडी का गठन शरीर में लाइसोसोम की शुरूआत के कारण होता है। प्रतिजन कोशिका झिल्लियों में भी पाया जाता है। मैक्रोफेज द्वारा स्रावित अधिकांश संसाधित एंटीजन सामग्री टी- और बी-लिम्फोसाइट क्लोन के प्रसार और भेदभाव पर एक उत्तेजक प्रभाव डालती है। कम से कम 5 पेप्टाइड्स (संभवतः आरएनए के संबंध में) से युक्त रासायनिक यौगिकों के रूप में एंटीजेनिक सामग्री की एक छोटी मात्रा को मैक्रोफेज में लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है।

लिम्फ नोड्स और प्लीहा के बी-ज़ोन में, विशेष मैक्रोफेज (डेंड्राइटिक कोशिकाएं) होते हैं, जिनकी कई प्रक्रियाओं की सतह पर कई एंटीजन जमा होते हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं और बी-लिम्फोसाइटों के संबंधित क्लोन में प्रेषित होते हैं। लसीका रोम के टी-ज़ोन में, इंटरडिजिटिंग कोशिकाएं स्थित होती हैं जो टी-लिम्फोसाइट क्लोन के भेदभाव को प्रभावित करती हैं।

इस प्रकार, मैक्रोफेज शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में कोशिकाओं (टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) की सहकारी बातचीत में सीधे शामिल होते हैं।

लिम्फोसाइट्स जीवित प्राणी के शरीर में विशेष कोशिकाएं हैं। वे बाहरी परेशानियों, संक्रमणों, वायरस से इसकी सुरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन "लिम्फोसाइट्स" की अवधारणा काफी व्यापक और सामान्य है। ये कोशिकाएँ अपने भीतर कई और समूहों में विभाजित हो जाएँगी। लेख में हम उनमें से एक - टी-लिम्फोसाइट्स के बारे में विस्तार से जानेंगे। कार्य, कोशिकाओं के प्रकार, उनके सामान्य पैरामीटर, मानव रक्त में मानक से विचलन - इन सभी विषयों पर आगे चर्चा की जाएगी।

कोशिकाओं की उत्पत्ति

टी-लिम्फोसाइट कोशिकाएँ कहाँ बनती हैं? यद्यपि उनके "निवास" का मुख्य स्थान रक्तप्रवाह है (लिम्फोसाइट्स अन्य ऊतकों में भी रहते हैं), वे वहां से बहुत दूर बनते हैं। उनके "जन्म" का स्थान अस्थि लाल मज्जा है। इसे शरीर के हेमेटोपोएटिक ऊतक के रूप में जाना जाता है। अर्थात्, लिम्फोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स के अलावा, श्वेत रक्त कोशिकाएं (न्यूट्रोफिल, ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स) भी यहां बनेंगी।

लिम्फोसाइटों की संरचना

"शारीरिक" विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• बड़ा कोर गोल या अंडाकार.
• साइटोप्लाज्म (कोशिका की सामग्री) में कोई ग्रैन्युलैरिटी नहीं होगी।
• यदि कोशिका में साइटोप्लाज्म कम हो तो इसे संकीर्ण प्लाज्मा कहा जाता है, यदि बहुत अधिक हो तो इसे चौड़ा प्लाज्मा कहा जाता है।

उनकी संरचना में, रक्त में रहने वाले लिम्फोसाइट्स उनके समकक्षों से थोड़ा भिन्न होंगे जो अन्य ऊतकों में बस गए हैं। और यह ठीक है. इसके अलावा, एक ही स्थान पर "रहने वाली" कोशिकाओं में आपस में कुछ बाहरी अंतर भी होंगे।

लिम्फोसाइटों के प्रकार

टी-लिम्फोसाइटों के प्रकारों के अलावा, सामान्य तौर पर इन कोशिकाओं के विभिन्न समूह होते हैं। आइए उन पर एक नजर डालें.

पहला वर्गीकरण आकार के अनुसार है:

• छोटा।
• बड़ा।

दूसरा वर्गीकरण निष्पादित कार्यों के अनुसार है:

• बी-लिम्फोसाइट्स। वे विदेशी कणों को पहचान सकते हैं और उनके खिलाफ घातक एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, वे हास्य प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं।
• टी-लिम्फोसाइट्स। मुख्य कार्य सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदारी है। वे विदेशी निकायों के संपर्क में आते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।
• एनके कोशिकाएं. प्राकृतिक हत्यारे जो कैंसरग्रस्त, दोषपूर्ण कोशिकाओं को पहचान सकते हैं और उन्हें नष्ट कर सकते हैं। वे पूरे जीव की सामान्य सेलुलर संरचना को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं।

टी-लिम्फोसाइटों की किस्में

अपने भीतर लिम्फोसाइटों के इस समूह को कई प्रकारों में विभाजित किया जाएगा:

• टी-हत्यारे।
• टी-सहायक।
• टी-दमनकारी।
• मेमोरी टी कोशिकाएं.
• एम्पलीफायर-लिम्फोसाइट्स।

टी-हत्यारे: किस प्रकार के

ये टी-लिम्फोसाइट समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि हैं। इनका मुख्य कार्य शरीर की ख़राब, ख़राब कोशिकाओं को नष्ट करना है। समूह का दूसरा नाम साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स है। दूसरे शब्दों में, वे उन कोशिकाओं ("साइटो") के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार हैं जिनका पूरे शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

टी-किलर्स का मुख्य कार्य प्रतिरक्षा निगरानी है। कोशिकाएं विदेशी प्रोटीन पर आक्रामक रूप से कार्य करती हैं। यह वह उपयोगी कार्य है जो किसी व्यक्ति में अंग प्रत्यारोपित करते समय हानिकारक हो सकता है। टी-हत्यारे "एलियन" को जल्दी से नष्ट करना चाहते हैं, बिना यह महसूस किए कि यह वह है जो शरीर को बचाने में सक्षम है। इसलिए, अंग प्रत्यारोपण के बाद रोगी कुछ समय तक दवा लेता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। दवाएं रक्त में टी-हत्यारों के प्रतिशत को कम करती हैं, उनकी बातचीत को बाधित करती हैं। इसके लिए धन्यवाद, प्रत्यारोपित अंग जड़ पकड़ लेता है, और रोगी को जटिलताओं और मृत्यु का खतरा नहीं होता है।

किसी विदेशी तत्व पर इस प्रकार के लिम्फोसाइटों की क्रिया का तंत्र बहुत दिलचस्प है। उदाहरण के लिए, फागोसाइट्स बाद में भक्षण और पाचन के लिए "अजनबी" पर आक्रामक रूप से "हमला" करते हैं। टी-हत्यारे अपनी पृष्ठभूमि में "महान हत्यारे" हैं। वे अपनी प्रक्रियाओं से वस्तु को छूते हैं, फिर संपर्क तोड़ देते हैं और दूर चले जाते हैं। ऐसे "मौत चुंबन" के बाद ही विदेशी सूक्ष्मजीव मर जाता है। क्यों?

छूने पर, टी-किलर्स अपनी झिल्ली का एक टुकड़ा शरीर की सतह पर छोड़ देते हैं। इसमें ऐसे गुण हैं जो इसे हमले की वस्तु की सतह को संक्षारित करने की अनुमति देते हैं - छिद्रों के निर्माण तक। इन छिद्रों के माध्यम से, पोटेशियम आयन सूक्ष्मजीव छोड़ देते हैं, और पानी और सोडियम आयन उनकी जगह ले लेते हैं। कोशिका अवरोध टूट गया है, आंतरिक और बाहरी वातावरण के बीच कोई सीमा नहीं रह गई है। सूक्ष्मजीव अपने अंदर प्रवेश कर चुके पानी को फुला देता है, साइटोप्लाज्म और ऑर्गेनेल के प्रोटीन नष्ट हो जाते हैं। फिर "अजनबी" के अवशेषों को फागोसाइट्स द्वारा निगल लिया जाता है।

सहायकों

इन टी-लिम्फोसाइट कोशिकाओं का मुख्य कार्य मदद करना है। इसलिए अंग्रेजी शब्द से व्युत्पन्न उनके नाम का उसी तरह अनुवाद किया गया।

लेकिन ये टी-लिम्फोसाइट्स किसके बचाव में आते हैं? वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित और उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यह टी-हेल्पर्स के प्रभाव में है कि टी-हत्यारे, जिनसे हम पहले ही मिल चुके हैं, अपना काम सक्रिय कर देंगे।

सहायक शरीर में एक विदेशी प्रोटीन की उपस्थिति के बारे में डेटा संचारित करेंगे। और यह बी-लिम्फोसाइटों के लिए बहुमूल्य जानकारी है - बदले में, वे इसके खिलाफ कुछ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का स्राव करना शुरू कर देते हैं।

इसके अलावा, टी-हेल्पर्स एक अन्य प्रकार की "गार्ड" कोशिकाओं - फागोसाइट्स के काम को उत्तेजित करते हैं। विशेष रूप से, वे मोनोसाइट्स के साथ कसकर संपर्क करते हैं।

शामक

इस शब्द का अर्थ ही "दमन" है। यहां से, टी-सप्रेसर्स का कार्य हमारे सामने स्पष्ट हो जाता है। हमारे शरीर में सहायक सुरक्षात्मक, प्रतिरक्षा कार्य को सक्रिय करेंगे, और ये टी-लिम्फोसाइट्स, इसके विपरीत, इसे दबा देंगे।

ऐसा मत सोचिए कि इससे सिस्टम पर कोई नकारात्मक प्रभाव पड़ता है. टी-सप्रेसर्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के नियमन के लिए जिम्मेदार हैं। आखिरकार, कहीं न कहीं संयम और संयम के साथ एक निश्चित उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करना आवश्यक है, और कहीं - इसके खिलाफ सभी उपलब्ध ताकतों को जमा करना आवश्यक है।

एम्पलीफायरों

आइए अब हम इस समूह के टी-लिम्फोसाइटों के कार्यों की ओर मुड़ें। एक या दूसरे हमलावर के शरीर में प्रवेश करने के बाद, जीवित प्राणी के रक्त और ऊतकों में लिम्फोसाइटों की सामग्री तुरंत बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, कुछ ही घंटों में, उनकी मात्रा दोगुनी हो सकती है!

रक्षक कोशिकाओं की सेना में इतनी तेजी से वृद्धि का कारण क्या है? शायद तथ्य यह है कि कुछ समय के लिए वे शरीर में कहीं रिजर्व में "छिपे" हैं?

वह वाकई में। परिपक्व पूर्ण विकसित लिम्फोसाइटों का कुछ द्रव्यमान थाइमस और प्लीहा में रहता है। केवल कुछ बिंदु तक ये कोशिकाएँ अपने उद्देश्य, कार्य के साथ "निर्धारित नहीं" होती हैं। इन्हें एम्प्लिफ़ायर कहा जाएगा. यदि आवश्यक हो, तो ये कोशिकाएँ एक या दूसरे प्रकार के टी-लिम्फोसाइटों में बदल जाती हैं।

स्मृति कोशिकाएं

अनुभव, जैसा कि आप जानते हैं, मुख्य हथियार है। इसलिए, किसी भी खतरे से निपटने के बाद, हमारी टी-लिम्फोसाइट्स इसे याद रखती हैं। बदले में, शरीर विशेष कोशिकाओं का उत्पादन करता है जो इस जानकारी को इस विदेशी तत्व के साथ एक नई "लड़ाई" तक संग्रहीत करेंगे। ये तत्व मेमोरी टी-सेल होंगे।

एक द्वितीयक आक्रामक (उस प्रकार का जिसका प्रतिरक्षा तंत्र पहले ही प्रतिरोध कर चुका है) शरीर में प्रवेश करता है। मेमोरी टी सेल इसे पहचानती है। फिर यह कण किसी विदेशी जीव को एक सभ्य माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देने के लिए सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है।

मानव रक्त में टी-लिम्फोसाइटों का सामान्य मान

इस श्रेणी में किसी विशिष्ट आंकड़े की कल्पना करना असंभव है - सामान्य मान व्यक्ति की उम्र के आधार पर अलग-अलग होंगे। यह उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास की ख़ासियत के कारण है। उम्र के साथ, थाइमस ग्रंथि का आयतन कम हो जाएगा। इसलिए, यदि बचपन में लिम्फोसाइट्स रक्त में प्रबल होते हैं, तो वयस्कता के साथ वे अग्रणी स्थिति को न्यूट्रोफिल में स्थानांतरित कर देते हैं।

रक्त में टी-लिम्फोसाइट्स का स्तर रक्त के सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण को निर्धारित करने में मदद करता है। सामान्य संख्याएँ हैं:

• (50.4±3.14)*0.6-2.5 हजार
• 50-70%.
• "सहायक/दबाने वालों" का अनुपात - 1.5-2.

उच्च और निम्न रीडिंग का क्या मतलब है?

रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई सामग्री निम्नलिखित संकेत दे सकती है:

• क्रोनिक या तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।
• अतिसक्रिय प्रतिरक्षा.
• सेसरी सिंड्रोम.

इसके विपरीत, टी-तत्वों की कम सामग्री निम्नलिखित विकृति और बीमारियों को इंगित करती है:

• जीर्ण संक्रमण - प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, एचआईवी, तपेदिक।
• लिम्फोसाइटों का उत्पादन कम होना।
• आनुवंशिक रोग जो रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी का कारण बनते हैं।
• लिम्फोइड ऊतक के ट्यूमर.
• अंतिम चरण में गुर्दे और हृदय की विफलता देखी गई।
• टी-सेल लिंफोमा।
• रोगी ऐसी दवाएं ले रहा है जो लिम्फोसाइटों को नष्ट कर देती हैं।
• विकिरण चिकित्सा का परिणाम.

हम टी-लिम्फोसाइटों से परिचित हुए - हमारे शरीर की कोशिकाएं-रक्षक। प्रत्येक प्रकार अपना विशिष्ट कार्य करता है।

रक्त में लिम्फोसाइटों का मान क्या है? क्या पुरुषों और महिलाओं, बच्चों और वयस्कों में उनकी संख्या में अंतर है? अब हम आपको सब कुछ बताएंगे. रक्त में लिम्फोसाइटों का स्तर संक्रामक रोगों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के प्राथमिक निदान के उद्देश्य से, और यदि आवश्यक हो, दवाओं के दुष्प्रभावों और चुने हुए उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान निर्धारित किया जाता है।

सक्रिय लिम्फोसाइटों की मात्रा निर्धारित करना कोई नियमित प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है और केवल संकेत मिलने पर ही किया जाता है।

यह विश्लेषण रोगी की सामान्य प्रतिरक्षाविज्ञानी जांच या अन्य ल्यूकोसाइट कोशिकाओं (ईोसिनोफिल्स, मोनोसाइट्स, रक्त में लिम्फोसाइट्स, आदि) के निर्धारण से अलग नहीं किया जाता है क्योंकि अलगाव में इसका कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

लिम्फोसाइटों- ये श्वेत रक्त कोशिकाएं (एक प्रकार की ल्यूकोसाइट्स) हैं, जिसके माध्यम से विदेशी संक्रामक एजेंटों और अपनी स्वयं की उत्परिवर्ती कोशिकाओं से मानव शरीर के सुरक्षात्मक कार्य का एहसास होता है।

एब्स लिम्फोसाइट्स- यह इस प्रकार की कोशिकाओं की पूर्ण संख्या है, जो सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है:

कुल श्वेत रक्त कोशिका गिनती * लिम्फोसाइट गिनती (%)/100

सक्रिय लिम्फोसाइट्स को 3 उप-आबादी में विभाजित किया गया है:

• टी-लिम्फोसाइट्स - थाइमस में परिपक्व, सेलुलर प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (रोगजनकों के साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सीधी बातचीत) के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार हैं। उन्हें टी-हेल्पर्स में विभाजित किया गया है (वे कोशिकाओं की एंटीजन प्रस्तुति, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता और साइटोकिन्स के संश्लेषण में भाग लेते हैं) और साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स (विदेशी एंटीजन को पहचानते हैं और विषाक्त पदार्थों की रिहाई के कारण उन्हें नष्ट कर देते हैं) पेरफोरिन का परिचय जो साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की अखंडता को नुकसान पहुंचाता है);
• बी-लिम्फोसाइट्स - विशिष्ट प्रोटीन अणुओं - एंटीबॉडी के उत्पादन के माध्यम से हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं;
• एनके-लिम्फोसाइट्स (प्राकृतिक हत्यारे) - वायरस से संक्रमित या घातक परिवर्तन से गुजरने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

यह ज्ञात है कि रक्त में लिम्फोसाइट्स अपनी सतह पर कई एंटीजन को संश्लेषित करने में सक्षम हैं, और उनमें से प्रत्येक अपनी उप-जनसंख्या और कोशिका निर्माण के चरण के लिए अद्वितीय है। ऐसी कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि अलग-अलग होती है। ज्यादातर मामलों में, वे इम्यूनोफेनोटाइपिंग के चरण में अन्य ल्यूकोसाइट्स के लिए लक्ष्य होते हैं।

विभेदीकरण का समूह और उसके प्रकार

क्लस्टर पदनाम - रक्त में लिम्फोसाइटों की सतह पर उत्पन्न होने वाले कई विभिन्न एंटीजन के असाइनमेंट के साथ एक कृत्रिम रूप से बनाया गया नामकरण। शब्द के पर्यायवाची: सीडी, सीडी एंटीजन या सीडी मार्कर।

प्रयोगशाला निदान के दौरान, श्वेत रक्त कोशिकाओं की सामान्य उप-जनसंख्या में लेबल वाली कोशिकाओं की उपस्थिति लेबल (फ्लोरोक्रोम पर आधारित) के साथ मोनोक्लोनल (समान) एंटीबॉडी का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। जब एंटीबॉडी सख्ती से विशिष्ट सीडी एंटीजन के साथ बातचीत करते हैं, तो एक स्थिर "एंटीजन-एंटीबॉडी" कॉम्प्लेक्स बनता है, जबकि शेष मुक्त लेबल वाले एंटीबॉडी की गिनती करना और रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या निर्धारित करना संभव है।

सीडी एंटीजन क्लस्टर 6 प्रकार के होते हैं:

• 3 - टी-लिम्फोसाइटों की विशेषता, झिल्ली के साथ सिग्नल ट्रांसडक्शन कॉम्प्लेक्स के निर्माण में भाग लेती है;
• 4 - कई प्रकार के ल्यूकोसाइट्स पर पहचाना जाता है, एमएचसी (प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स) वर्ग 2 के साथ बातचीत करते समय विदेशी एंटीजन की पहचान की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है;
• 8 - साइटोटोक्सिक टी-, एनके-कोशिकाओं की सतह पर प्रस्तुत, कार्यक्षमता पिछले प्रकार के समूहों के समान है, केवल एमएचसी वर्ग 1 से जुड़े एंटीजन पहचाने जाते हैं;
• 16 - विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं पर मौजूद, फागोसाइटोसिस और साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया के सक्रियण के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स का हिस्सा है;
• 19 - बी-लिम्फोसाइटों का घटक, उनके उचित विभेदन और सक्रियण के लिए आवश्यक;
• 56 - एनके- और कुछ टी-कोशिकाओं की सतह पर निर्मित होता है, घातक ट्यूमर से प्रभावित ऊतकों के साथ उनका जुड़ाव सुनिश्चित करना आवश्यक है।

अनुसंधान के लिए संकेत

एक बच्चे और वयस्कों के रक्त में सक्रिय लिम्फोसाइट्स का निर्धारण तब किया जाता है जब:

• ऑटोइम्यून बीमारियों, ऑन्कोपैथोलॉजी, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और उनकी गंभीरता का निदान;
• तीव्र संक्रामक विकृति विज्ञान के उपचार का निदान और नियंत्रण;
• वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण का विभेदक निदान;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन (इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति सहित);
• गंभीर संक्रमणों के मामले में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तीव्रता का आकलन जो पुराना हो गया है;
• प्रमुख सर्जरी से पहले और बाद में व्यापक जांच;
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण प्रतिरक्षा स्थिति के दमन का संदेह;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स या इम्यूनोस्टिमुलेंट लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा तनाव की डिग्री का नियंत्रण।

रक्त में लिम्फोसाइटों का मानदंड

रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या प्रवाह साइटोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, अध्ययन की अवधि 2-3 दिन है, बायोमटेरियल लेने के दिन को छोड़कर। प्राप्त परिणामों की सही व्याख्या करना महत्वपूर्ण है, इम्यूनोग्राम के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी की राय संलग्न करना वांछनीय है। अंतिम निदान प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण विधियों के डेटा की समग्रता के साथ-साथ रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा स्थापित किया जाता है।

यह देखा गया है कि नियमित रूप से दोहराए गए विश्लेषणों के साथ गतिशीलता में किसी व्यक्ति में प्रतिरक्षा की तीव्रता का आकलन करते समय नैदानिक ​​​​मूल्य काफी बढ़ जाता है।

एक बच्चे और एक वयस्क के रक्त परीक्षण में सक्रिय लिम्फोसाइट्स अलग-अलग होते हैं, इसलिए, परिणामों को समझते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, सामान्य (संदर्भ) मूल्यों का चयन किया जाना चाहिए।

उम्र के अनुसार लिम्फोसाइटों की सामान्य सीमा की तालिका

तालिका बच्चों और वयस्कों में रक्त में लिम्फोसाइटों (व्यक्तिगत उप-जनसंख्या) के स्वीकार्य मानदंडों के मूल्यों को दर्शाती है।

आयु	लिम्फोसाइटों की कुल संख्या का हिस्सा, %	कोशिकाओं की पूर्ण संख्या, *10 6 /ली
सीडी 3 + (टी-लिम्फोसाइट्स)
3 महीनों तक	50 – 75	2065 – 6530
1 वर्ष तक	40 – 80	2275 – 6455
बारह साल	52 – 83	1455 – 5435
25 वर्ष	61 – 82	1600 – 4220
5 - 15 वर्ष	64 – 77	1410 – 2020
15 वर्ष से अधिक पुराना	63 – 88	875 – 2410
CD3+CD4+ (टी-हेल्पर्स)
3 महीनों तक	38 – 61	1450 – 5110
1 वर्ष तक	35 – 60	1695 – 4620
बारह साल	30 – 57	1010 – 3630
25 वर्ष	33 – 53	910- 2850
5 - 15 वर्ष	34 – 40	720 – 1110
15 वर्ष से अधिक पुराना	30 – 62	540 – 1450
CD3+CD8+ (टी-साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइट्स)
3 महीनों तक	17 – 36	660 – 2460
1 वर्ष तक	16 – 31	710 – 2400
बारह साल	16 – 39	555 – 2240
25 वर्ष	23 – 37	620 – 1900
5 - 15 वर्ष	26 – 34	610 – 930
15 वर्ष से अधिक पुराना	14 – 38	230 – 1230
CD19+ (बी-लिम्फोसाइट्स)
2 वर्ष तक	17 – 29	490 — 1510
25 वर्ष	20 – 30	720 – 1310
5 - 15 वर्ष	10 – 23	290 – 455
15 वर्ष से अधिक पुराना	5 – 17	100 – 475
CD3-CD16+CD56+ (एनके कोशिकाएं)
1 वर्ष तक	2 – 15	40 – 910
बारह साल	4 – 18	40 – 915
25 वर्ष	4 – 23	95 – 1325
5 - 15 वर्ष	4 – 25	95 – 1330
15 वर्ष से अधिक पुराना	4 – 27	75 – 450
15 वर्ष से अधिक पुराना	1 – 15	20-910

संदर्भ मूल्यों से विचलन

मरीज़ खुद से पूछते हैं: इसका क्या मतलब है अगर रक्त में लिम्फोसाइट्स सामान्य से अधिक या कम हैं? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संदर्भ मूल्यों से थोड़ा सा विचलन विश्लेषण के लिए अनुचित तैयारी का परिणाम हो सकता है। इस मामले में, अध्ययन को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

किसी बच्चे या वयस्क के रक्त परीक्षण में बड़ी संख्या में एटिपिकल लिम्फोसाइटों की उपस्थिति एक रोग प्रक्रिया का संकेत देती है। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि श्वेत रक्त कोशिकाओं की किस प्रकार की सामान्य उप-जनसंख्या आदर्श से भटकती है।

टी lymphocytes

टी-लिम्फोसाइट्स (सीडी3 + सीडी19-) में वृद्धि ल्यूकेमिया की पृष्ठभूमि, संक्रामक प्रक्रिया के तीव्र या पुरानी चरणों, हार्मोनल विफलता, दवाओं और जैविक योजकों के लंबे समय तक उपयोग, साथ ही उच्च शारीरिक परिश्रम और गर्भावस्था के खिलाफ देखी जाती है। यदि मानदंड कम किया जाता है, तो यकृत क्षति (सिरोसिस, कैंसर), ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, इम्यूनोडेफिशिएंसी, या दवाओं द्वारा प्रतिरक्षा के दमन के बारे में एक धारणा बनाई जाती है।

टी-सहायक

टी-हेल्पर्स (सीडी3 + सीडी4 + सीडी45+) की सांद्रता बेरिलियम नशा, कई ऑटोइम्यून बीमारियों और कुछ संक्रामक संक्रमणों के साथ काफी बढ़ जाती है। मूल्य में कमी माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी का मुख्य प्रयोगशाला संकेत है, और स्टेरॉयड दवाएं लेने और यकृत के सिरोसिस के दौरान भी देखा जा सकता है।

टी-साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों में वृद्धि

टी-साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइट्स (सीडी3 + सीडी8 + सीडी45+) में वृद्धि के कारण हैं:

• तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया;
• स्वप्रतिरक्षी विकृति;
• लिम्फोसिस;
• विषाणुजनित संक्रमण।

आदर्श से छोटे पक्ष की ओर विचलन व्यक्ति की प्राकृतिक प्रतिरक्षा के दमन को इंगित करता है।

बी-लिम्फोसाइट्स (सीडी19 + सीडी3 -) गंभीर भावनात्मक या शारीरिक तनाव, लिम्फोमा, ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ-साथ लंबे समय तक फॉर्मेल्डिहाइड वाष्प नशा के मामले में बढ़ते हैं। प्रतिक्रियाशील बी लिम्फोसाइट्स कम हो जाते हैं यदि वे सूजन प्रक्रिया के फोकस की ओर चले जाते हैं।

दो प्रकार के प्राकृतिक हत्यारे: सीडी3 - सीडी56 + सीडी45 + और सीडी3 - सीडी16 + सीडी45 + हेपेटाइटिस और गर्भावस्था के बाद मानव शरीर के पुनर्जनन चरण में, साथ ही कुछ ऑन्को-, ऑटोइम्यून और यकृत विकृति में अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंचते हैं। . तम्बाकू धूम्रपान और स्टेरॉयड दवाओं के दुरुपयोग के साथ-साथ कुछ संक्रमणों से उनकी कमी में मदद मिलती है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, बायोमटेरियल दान करने से पहले तैयारी के नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, क्योंकि रक्त में लिम्फोसाइट्स कई बाहरी कारकों (तनाव, दवाओं) के प्रति संवेदनशील होते हैं। अध्ययन के लिए बायोमटेरियल क्यूबिटल नस से शिरापरक रक्त सीरम है।

रक्तदान करने से 1 दिन पहले, रोगी को शराब और किसी भी अल्कोहल युक्त उत्पादों के साथ-साथ सभी दवाओं का सेवन बंद कर देना चाहिए। यदि महत्वपूर्ण दवाओं को रद्द करना असंभव है, तो आपको उनके सेवन की सूचना शहद को देनी होगी। कर्मचारी। इसके अलावा, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को बाहर रखा गया है, जो अध्ययन किए गए मानदंडों में वृद्धि का कारण बन सकता है।

रक्त खाली पेट दान किया जाता है, बायोमटेरियल लेने की प्रक्रिया और अंतिम भोजन के बीच न्यूनतम अंतराल 12 घंटे है। आधे घंटे के लिए आपको धूम्रपान बंद करना होगा।

निष्कर्ष

संक्षेप में, महत्वपूर्ण पहलुओं पर प्रकाश डालना आवश्यक है:

• अध्ययन प्रतिरक्षा प्रणाली के घावों के निदान में मुख्य घटक है;
• परीक्षित रोगी की उम्र के अनुसार सामान्य मूल्यों का चयन किया जाता है;
• प्राप्त आंकड़ों की सटीकता न केवल विश्लेषण पद्धति के सही कार्यान्वयन पर निर्भर करती है, बल्कि व्यक्ति को स्वयं तैयार करने के लिए सभी नियमों के अनुपालन पर भी निर्भर करती है;
• अंतिम निदान करने के लिए अलग से एक इम्यूनोग्राम का उपयोग करना अस्वीकार्य है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की विभिन्न उप-आबादी के मानक से विचलन कई समान विकृति का संकेत दे सकता है। इस मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें परीक्षणों का एक सेट शामिल है: सी 3 और सी 4 पूरक घटक, प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करना, साथ ही कक्षा ए, जी और एम के कुल इम्युनोग्लोबुलिन।
अधिक

वयस्कों के रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की कुल संख्या सामान्य है - 58-76%, पूर्ण संख्या 1.1-1.7-10"/एल है।

परिपक्व टी-लिम्फोसाइट्स सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाओं के लिए "जिम्मेदार" हैं और शरीर में एंटीजेनिक होमियोस्टैसिस की प्रतिरक्षाविज्ञानी निगरानी करते हैं। वे अस्थि मज्जा में बनते हैं, और थाइमस में विभेदन प्राप्त करते हैं, जहां उन्हें प्रभावकारी (टी-किलर लिम्फोसाइट्स, विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के टी-लिम्फोसाइट्स) और नियामक (टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स, टी-लिम्फोसाइट्स-सप्रेसर्स) में विभाजित किया जाता है। ) कोशिकाएं। इसके अनुसार, टी-लिम्फोसाइट्स शरीर में दो महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: प्रभावकारक और नियामक। टी-लिम्फोसाइटों का प्रभावकारी कार्य विदेशी कोशिकाओं के प्रति विशिष्ट साइटोटोक्सिसिटी है। नियामक कार्य (सिस्टम टी-हेल्पर्स - टी-सप्रेसर्स) विदेशी एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के विकास की तीव्रता को नियंत्रित करना है। रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या में कमी सेलुलर प्रतिरक्षा की कमी को इंगित करती है, वृद्धि एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली और इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव रोगों की उपस्थिति को इंगित करती है।

किसी भी सूजन प्रक्रिया का विकास लगभग पूरी लंबाई में टी-लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी के साथ होता है। यह विभिन्न प्रकार के एटियलजि की सूजन में देखा जाता है: विभिन्न संक्रमण, गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रियाएं, सर्जरी के बाद क्षतिग्रस्त ऊतकों और कोशिकाओं का विनाश, आघात, जलन, दिल का दौरा, घातक ट्यूमर कोशिकाओं का विनाश, ट्रॉफिक विनाश, आदि। टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी सूजन प्रक्रिया की तीव्रता से निर्धारित होती है, लेकिन यह पैटर्न हमेशा नहीं देखा जाता है। सभी प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं में से टी-लिम्फोसाइट्स सूजन प्रक्रिया की शुरुआत पर सबसे तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं। यह प्रतिक्रिया रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के विकास से पहले ही प्रकट हो जाती है। सूजन प्रक्रिया के दौरान टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि एक अनुकूल संकेत है, और ऐसी प्रक्रिया के स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ टी-लिम्फोसाइटों का उच्च स्तर, इसके विपरीत, एक प्रतिकूल संकेत है जो सूजन के सुस्त पाठ्यक्रम का संकेत देता है। क्रोनिक बनने की प्रवृत्ति वाली प्रक्रिया। सूजन प्रक्रिया का पूर्ण समापन टी-लिम्फोसाइटों की संख्या के सामान्यीकरण के साथ होता है। टी-लिम्फोसाइटों की सापेक्ष संख्या में वृद्धि क्लिनिक के लिए बहुत महत्वपूर्ण नहीं है। हालाँकि, रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या में वृद्धि ल्यूकेमिया के निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में परिवर्तन के कारण होने वाली बीमारियों और स्थितियों को तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 7.19.

तालिका 7.19. संख्या में परिवर्तन का कारण बनने वाली बीमारियाँ और स्थितियाँ

रक्त में टी-लिम्फोसाइट्स (सीडी3)।

तालिका 7.19 की निरंतरता

रक्त में टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स (सीडी4)।

वयस्कों में रक्त में टी-लिम्फोसाइट्स-सहायकों की संख्या सामान्य है - 36-55%, पूर्ण

मात्रा - 0,4-1,110"/ली-

टी-लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सहायक (प्रेरक) हैं, कोशिकाएं जो एक विदेशी एंटीजन के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत को नियंत्रित करती हैं, शरीर के आंतरिक वातावरण (एंटीजेनिक होमियोस्टैसिस) की स्थिरता को नियंत्रित करती हैं और एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनती हैं। टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स की संख्या में वृद्धि एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को इंगित करती है, कमी एक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी को इंगित करती है।

परिधीय रक्त में टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स का अनुपात प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन करने में अग्रणी भूमिका निभाता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तीव्रता इस पर निर्भर करती है। आम तौर पर, साइटोटॉक्सिक कोशिकाओं और एंटीबॉडी का उत्पादन उतना ही किया जाना चाहिए जितना कि वे एक या दूसरे एंटीजन को हटाने के लिए आवश्यक हों। टी-सप्रेसर्स की अपर्याप्त गतिविधि से टी-हेल्पर्स के प्रभाव की प्रबलता होती है, जो एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (स्पष्ट एंटीबॉडी उत्पादन और / या टी-प्रभावकों के लंबे समय तक सक्रियण) में योगदान देता है। इसके विपरीत, टी-सप्रेसर्स की अत्यधिक गतिविधि, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तेजी से दमन और गर्भपात की ओर ले जाती है और यहां तक ​​कि प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता की घटना भी होती है (एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित नहीं होती है)। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, ऑटोइम्यून और एलर्जी प्रक्रियाओं का विकास संभव है। ऐसी प्रतिक्रिया में टी-सप्रेसर्स की उच्च कार्यात्मक गतिविधि पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास की अनुमति नहीं देती है, और इसलिए संक्रमण और घातक वृद्धि की प्रवृत्ति प्रतिरक्षाविहीनता की नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रबल होती है। सीडी4/सीडी8 सूचकांक 1.5-2.5 सामान्य अवस्था से मेल खाता है, 2.5 से अधिक - अतिसक्रियता, 1.0 से कम - इम्युनोडेफिशिएंसी। सूजन प्रक्रिया के गंभीर दौर में, सीडी4/सीडी8 अनुपात 1 से कम हो सकता है। एड्स रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली का आकलन करने में यह अनुपात मौलिक महत्व का है। इस बीमारी में, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस चुनिंदा रूप से CO4 लिम्फोसाइटों को संक्रमित और नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप CD4/CD8 अनुपात में कमी आती है। पहलेमान 1 से बहुत कम.

टी-हेल्पर्स के स्तर में वृद्धि और टी-सप्रेसर्स में कमी के कारण विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों के तीव्र चरण में सीडी4/सीडी8 अनुपात (3 तक) में वृद्धि अक्सर देखी जाती है। सूजन संबंधी बीमारी के बीच में, टी-हेल्पर्स में धीमी गति से कमी होती है और टी-सप्रेसर्स में वृद्धि होती है। जब सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है, तो ये संकेतक और उनका अनुपात सामान्य हो जाता है। सीडी4/सीडी8 अनुपात में वृद्धि लगभग सभी ऑटोइम्यून बीमारियों की विशेषता है: हेमोलिटिक एनीमिया, इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाशिमोटो थायरॉयडिटिस, घातक एनीमिया, गुडपैचर सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया। इन बीमारियों में सीडी8 के स्तर में कमी के कारण सीडी4/सीडी8 अनुपात में वृद्धि आमतौर पर प्रक्रिया की उच्च गतिविधि के साथ तीव्रता की ऊंचाई पर पाई जाती है। CD8 के स्तर में वृद्धि के कारण CD4/CD8 अनुपात में कमी कई ट्यूमर की विशेषता है, विशेष रूप से कपोसी के सारकोमा में। रक्त में सीडी4 की संख्या में परिवर्तन के कारण होने वाली बीमारियों और स्थितियों को तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 7.20.

तालिका 7.20. रोग और स्थितियाँ जिनके कारण रक्त में CD4 की संख्या में परिवर्तन होता है

तालिका की निरंतरता. 7.20

विकास की प्रक्रिया में, मनुष्य ने प्रतिरक्षा की दो प्रणालियाँ बनाई हैं - सेलुलर और ह्यूमरल। वे उन पदार्थों से निपटने के साधन के रूप में उभरे जिन्हें विदेशी माना जाता है। इन पदार्थों को कहा जाता है एंटीजन. शरीर में एंटीजन की शुरूआत के जवाब में, रासायनिक संरचना, खुराक और प्रशासन के रूप के आधार पर, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अलग होगी: हास्य या सेलुलर। सेलुलर और ह्यूमरल में प्रतिरक्षा कार्यों का विभाजन टी- और बी-लिम्फोसाइटों के अस्तित्व से जुड़ा हुआ है। लिम्फोसाइटों की दोनों पंक्तियाँ अस्थि मज्जा में लसीका स्टेम कोशिकाओं से विकसित होती हैं।

टी-लिम्फोसाइट्स। सेलुलर प्रतिरक्षा.टी-लिम्फोसाइट्स के लिए धन्यवाद, शरीर की सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित होती है। टी-लिम्फोसाइट्स हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं से बनते हैं जो अस्थि मज्जा से थाइमस ग्रंथि में स्थानांतरित होते हैं।

टी-लिम्फोसाइटों का निर्माण दो अवधियों में विभाजित है: एंटीजन-स्वतंत्र और एंटीजन-निर्भर। एंटीजन-स्वतंत्र अवधि एंटीजन-प्रतिक्रियाशील टी-लिम्फोसाइटों के निर्माण के साथ समाप्त होती है। एंटीजन-निर्भर अवधि के दौरान, कोशिका एंटीजन से मिलने के लिए तैयार होती है और इसके प्रभाव में गुणा करती है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न प्रकार की टी कोशिकाओं का निर्माण होता है। एंटीजन की पहचान इस तथ्य के कारण होती है कि इन कोशिकाओं की झिल्ली पर रिसेप्टर्स होते हैं जो एंटीजन को पहचानते हैं। पहचान के परिणामस्वरूप, कोशिकाएँ बहुगुणित हो जाती हैं। ये कोशिकाएं एंटीजन-असर वाले सूक्ष्मजीवों से लड़ती हैं या विदेशी ऊतक की अस्वीकृति का कारण बनती हैं। टी कोशिकाएं नियमित रूप से लिम्फोइड तत्वों से रक्त, अंतरालीय वातावरण में स्थानांतरित होती हैं, जिससे एंटीजन के साथ उनकी मुठभेड़ की संभावना बढ़ जाती है। टी-लिम्फोसाइटों की विभिन्न उप-आबादी हैं: टी-हत्यारे (यानी लड़ाकू), एक एंटीजन के साथ कोशिकाओं को नष्ट करना; टी-हेल्पर्स जो टी- और बी-लिम्फोसाइटों को एंटीजन आदि पर प्रतिक्रिया करने में मदद करते हैं।

टी-लिम्फोसाइट्स, एंटीजन के संपर्क में आने पर, लिम्फोकिन्स का उत्पादन करते हैं, जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं। लिम्फोकिन्स की मदद से, टी-लिम्फोसाइट्स अन्य ल्यूकोसाइट्स के कार्य को नियंत्रित करते हैं। लिम्फोकिन्स के विभिन्न समूहों की पहचान की गई है। वे मैक्रोफैगोसाइट्स आदि के प्रवासन को उत्तेजित और बाधित कर सकते हैं। टी-लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित इंटरफेरॉन, न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है और कोशिका को वायरल संक्रमण से बचाता है।

बी-लिम्फोसाइट्स। त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता।एंटीगेज़ाविसिमी अवधि के दौरान, बी-लिम्फोसाइट्स एंटीजन द्वारा उत्तेजित होते हैं और प्लीहा और लिम्फ नोड्स, रोम और प्रजनन केंद्रों में बस जाते हैं। यहां उन्हें परिवर्तित कर दिया गया है जीवद्रव्य कोशिकाएँ।प्लाज्मा कोशिकाएं एंटीबॉडीज - इम्युनोग्लोबुलिन को संश्लेषित करती हैं। मनुष्य इम्युनोग्लोबुलिन के पांच वर्गों का उत्पादन करते हैं। बी-लिम्फोसाइट्स एंटीजन पहचान की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेते हैं। एंटीबॉडी कोशिकाओं की सतह पर स्थित एंटीजन या जीवाणु विषाक्त पदार्थों के साथ बातचीत करते हैं और फागोसाइट्स द्वारा एंटीजन के ग्रहण को तेज करते हैं। एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया हास्य प्रतिरक्षा को रेखांकित करती है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान, हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा दोनों के तंत्र आमतौर पर काम करते हैं, लेकिन अलग-अलग डिग्री तक। तो, खसरे के साथ, हास्य तंत्र प्रबल होता है, और संपर्क एलर्जी या अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं के साथ, सेलुलर प्रतिरक्षा।