सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सीवन। निशान के साथ गर्भाशय का टूटना: गर्भावस्था के दौरान एक गंभीर और खतरनाक जटिलता

आदर्श रूप से, सिजेरियन सेक्शन के बाद, 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं, निशान धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, और एक वर्ष के भीतर गर्भाशय अपनी मूल स्थिति में बहाल हो जाता है। दुर्भाग्य से, वास्तव में, पश्चात की अवधि विभिन्न जटिलताओं के साथ हो सकती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान सीम पृथक्करण सबसे आम समस्याओं में से एक है।

डॉक्टर ऑपरेशन से पहले ही मरीजों को संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी देते हैं। सभी सिफ़ारिशों का कड़ाई से पालन करने और अच्छी तरह से किए गए ऑपरेशन के साथ, पश्चात की जटिलताओं की संभावना बहुत कम है। लेकिन कभी-कभी, खुद को बच्चे के प्रति पूरी तरह से समर्पित करने के बाद, माताओं के पास अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देने का समय नहीं होता है, जिसके कारण उन्हें कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ता है। यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन अलग हो जाए तो क्या करें? किसी घाव की देखभाल कैसे करें ताकि वह जल्द से जल्द ठीक हो जाए?

पश्चात की अवधि

सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप, एक महिला को दो टांके लगे हैं:

• बाहरी - या बाहरी, पेट पर स्थित,
• आंतरिक - गर्भाशय की दीवारों को जोड़ने वाला।

सर्जरी के बाद, घाव को निगरानी और नियमित एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता होती है। पहले सप्ताह के दौरान, डॉक्टर द्वारा प्रतिदिन उसकी जांच की जाती है, चिकित्सा उपचार किया जाता है और ड्रेसिंग में बदलाव किया जाता है। इससे आप समय रहते संभावित समस्याओं की पहचान कर उचित उपाय कर सकते हैं।

ऑपरेशन के 7वें दिन तक गर्भाशय पर निशान पड़ जाता है। फिर घाव को कसने वाले रेशम के धागों को हटा दिया जाता है।

चीरे को उन धागों से सिल दिया जा सकता है जो लगाने के 70-80 दिन बाद घुल जाते हैं, उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

ऑपरेशन के बाद पहली अवधि में गर्भाशय पर चीरा लगाने से बहुत तेज दर्द होता है। सिजेरियन के बाद महिलाओं को दर्द से राहत के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर दर्द निवारक दवाएं भी दी जाती हैं। समय के साथ, दर्द कम हो जाना चाहिए। यदि दर्द दूर नहीं होता है, और इसके साथ तापमान बढ़ जाता है, तो ये बहुत खतरनाक लक्षण हैं जिनमें एक महिला को तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद घाव ठीक होने में कितना समय लगता है?

संभावित जटिलताएँ

सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्रसव पीड़ित महिला को विभिन्न जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। उन सभी को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है:

• जल्दी, सर्जरी के तुरंत बाद या उसके एक सप्ताह के भीतर प्रकट होना,
• देर से, सर्जरी के एक महीने या उससे अधिक समय बाद प्रकट होना।

प्रारंभिक जटिलताओं में सूजन प्रक्रियाएं और दमन, हेमटॉमस और हल्का रक्तस्राव, सीवन का थोड़ा सा विचलन शामिल हैं।

• यदि ड्रेसिंग गीली हो जाती है, तो इसे पेरोक्साइड या डाइमेक्साइड के घोल से उपचारित करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर घाव की जांच करता है, सीवन के विचलन का कारण निर्धारित करता है, आगे की देखभाल के लिए सिफारिशें करता है।
• यदि घाव का दबना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर त्वरित सफाई के लिए एक नाली स्थापित करता है। मवाद निकालना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूजन वाले ऊतकों की अधिक वृद्धि नहीं होती है। कुछ मामलों में, सर्जिकल टांके को समय से पहले हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
• संयुक्ताक्षर हटाने के बाद सीवन 1-2 दिनों के भीतर फैल सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए इन्हें हटाने के बाद शारीरिक गतिविधि सीमित कर देनी चाहिए। आमतौर पर, फटे हुए टांके को दोबारा नहीं लगाया जाता है, लेकिन स्थानीय उपचार निर्धारित किया जाता है, जो घाव को जल्द से जल्द ठीक करने में मदद करता है। इस प्रक्रिया को द्वितीयक तनाव भी कहा जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर लिगचर के दोबारा प्रयोग की सलाह देते हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

देर से होने वाली जटिलताओं में से एक प्रकार फिस्टुला का बनना है। यह तब बन सकता है जब महिला का शरीर सिलाई के लिए धागों को अस्वीकार कर देता है। फिस्टुला कैविटी अपने आप बंद हो सकती है, और कुछ मामलों में, डॉक्टर को फिस्टुलस कैनाल एक्सिशन प्रक्रिया लिखनी होगी। इस स्थिति में, आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे फोड़े हो सकते हैं, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सीवन की समस्या किसी महिला में मधुमेह की उपस्थिति के कारण हो सकती है। इस मामले में, प्रकट जटिलता के इलाज के लिए प्रसव पीड़ा में महिला को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

निशान विसंगति निवारण

सीवन के विचलन को रोकने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए।

• सबसे पहले, यह याद रखना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को कई महीनों तक वजन उठाने से मना किया जाता है। टांके हटाने के बाद पहले दो या तीन दिनों में, बच्चे को उठाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यदि संभव हो तो इस दौरान आपको बच्चे की देखभाल में मदद के लिए किसी करीबी को शामिल करना चाहिए। पेट की मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव डालने से अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है, जिससे आंतरिक सीम खुल सकती है। बिस्तर से बाहर निकलने से पहले तनाव कम करने के लिए महिला को प्रसवोत्तर पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। यह पेट और गर्भाशय के कोमल ऊतकों को ठीक करता है, उन्हें हिलने से रोकता है, जिससे दर्द और मांसपेशियों में तनाव कम हो जाता है।
• घाव के एंटीसेप्टिक उपचार से संक्रमण के प्रवेश से बचने में मदद मिलेगी। सीम को शानदार हरे, आयोडिनॉल, फ्यूकोर्सिन के घोल से उपचारित करने की सिफारिश की जाती है। घाव के दबने को रोकने के लिए, ऑपरेशन के बाद प्रसव पीड़ा वाली महिला को जीवाणुरोधी दवाओं का सेवन निर्धारित किया जाता है।
• महिला के शरीर विज्ञान और सर्जन की व्यावसायिकता के आधार पर, ऑपरेशन के बाद चीरा अधिक समय या तेजी से ठीक होता है। पुनर्जनन और निशान गठन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, बाहरी सीम को समुद्री हिरन का सींग तेल, लेवोमेकोल, पैन्थेनॉल मलहम के साथ इलाज किया जाता है। यह घाव के ऊतकों को बहुत अच्छी तरह से घोलता है और दूध थीस्ल तेल से घावों को ठीक करता है। निशान के अंतिम गठन के बाद, इसे ठीक करने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी की जा सकती है। सौंदर्य संबंधी सर्जरी क्लीनिकों में, लेजर रिसर्फेसिंग या माइक्रोडर्माब्रेशन किया जा सकता है। अक्सर, घाव के ऊतकों को छिलकों से पॉलिश किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितनी बार बच्चे को जन्म दे सकती हैं?

तो, अगर सीवन अभी भी अलग हो जाए तो क्या करें? सबसे पहले तो घबराना बंद करें. चिकित्सा ऐसे कई मामलों को जानती है जब महिलाओं में टांके अलग हो जाते हैं। लेकिन उनमें से किसी के भी पेट में छेद नहीं हुआ। डॉक्टर से सलाह लें और देर-सबेर घाव ठीक हो जाएगा और सबकुछ ठीक हो जाएगा। और इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सिवनी ऑपरेशन के तुरंत बाद और अगले जन्म के दौरान फैल सकती है।

सिजेरियन के बाद टांके के प्रकार

"क्लासिक" विकल्प को अनुदैर्ध्य या ऊर्ध्वाधर चीरा माना जाता है। आधुनिक व्यवहार में, इसे छोड़ दिया जाता है क्योंकि इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है और भविष्य में टांके फटने की संभावना अधिक होती है। आज, सबसे आपातकालीन स्थिति में ऊर्ध्वाधर चीरे का सहारा लिया जाता है, अगर बच्चे या मां के जीवन को खतरा हो और प्रसव जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। अनुदैर्ध्य चीरा आपको बच्चे को तुरंत हटाने और खतरे से बचने की अनुमति देता है।

दूसरा प्रकार अनुप्रस्थ या क्षैतिज चीरा है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में क्षैतिज रूप से किया जाता है, तेजी से ठीक होता है, भविष्य में सिवनी विचलन की कम संभावना होती है - 1% से 6% तक।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी को ठीक होने में कितना समय लगता है?

सिवनी उपचार का समय अधिकतर व्यक्तिगत होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है: स्वास्थ्य स्थिति, स्वच्छता और पश्चात का व्यवहार, इत्यादि।

सिवनी का प्रकार भी प्रभावित करता है: यदि ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा बनाया गया था, तो सिवनी औसतन लगभग छह सप्ताह में ठीक हो जाती है, यदि अनुदैर्ध्य - लगभग आठ सप्ताह में।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके के ठीक होने का औसत समय छह से आठ सप्ताह है। लेकिन सीवन लंबे समय तक दर्द कर सकता है। यह कुछ महीनों या पूरे साल के बाद भी खुद को महसूस कर सकता है।

जिन कारणों से गर्भाशय पर लगे टांके फैल सकते हैं

यदि प्रसव पीड़ा में महिला डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन नहीं करती है तो गर्भाशय पर लगे टांके ऑपरेशन के बाद ठीक होने के दौरान भी टूट सकते हैं। इस मामले में, अंतराल का कारण शारीरिक गतिविधि (खेल), वजन उठाना (यदि मां अकेले घुमक्कड़ उठाती है, स्टोर से भारी पैकेज खींचती है) हो सकती है।

इसके अलावा, अगली गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर लगा सिवनी अलग हो सकता है। यह गर्भधारण के बाद के चरणों में और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया दोनों में हो सकता है। इस मामले में, सिवनी का टूटना बच्चे के जन्म के बीच अपर्याप्त लंबे अंतराल के कारण होता है (सिजेरियन ऑपरेशन के कम से कम तीन साल बाद टूटने के जोखिम के बिना जन्म देना संभव है), महिला की उम्र (30 के बाद, ऊतक) लोच खो जाती है, टूटने का खतरा बढ़ जाता है), ऊर्ध्वाधर सिवनी। इसके अलावा, चिकित्सीय दोष के कारण भी टूटना हो सकता है।

इसके अलावा, यदि प्रसव को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है तो प्रसव के दौरान गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भाशय पर सीवन के विचलन के लक्षण

बाहरी संकेतों से गर्भाशय पर लगे सिवनी के टूटने का पता लगाना बहुत मुश्किल है। आमतौर पर यह सीवन के क्षेत्र में दर्द के साथ होता है, योनि से रक्तस्राव संभव है।

यदि दूसरी गर्भावस्था के दौरान टूटना होता है, तो बच्चे की दिल की धड़कन बदल जाएगी।

आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का निदान कर सकते हैं, और एक अनुभवी विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के दौरान समय पर इसका पता लगा सकता है।

संभावित परिणाम

यदि बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर ने समय रहते गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का पता लगा लिया और उचित उपाय किए, तो जोखिम न्यूनतम है।

अन्यथा, गर्भाशय फटने के भयानक परिणाम हो सकते हैं - बच्चे या माँ की मृत्यु। लेकिन आंकड़े कहते हैं कि ऐसा बहुत कम होता है.

सीम विचलन से खुद को कैसे बचाएं

ऑपरेशन के बाद डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें: पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, शारीरिक परिश्रम से बचें, वजन न उठाएं।

सिजेरियन के बाद तीन साल से पहले नई गर्भावस्था की योजना न बनाएं।

गंभीर दर्द और योनि से रक्तस्राव होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

यदि आप दोबारा बच्चे को जन्म देने वाली हैं और प्राकृतिक जन्म की योजना बना रही हैं, तो अल्ट्रासाउंड के दौरान सिवनी पर विशेष ध्यान दें।

सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन कठिन है, लेकिन संभव है। आज, ऐसे ऑपरेशन जटिलताओं के बिना किए जाते हैं, लेकिन पुनर्वास अवधि के दौरान रोग संबंधी विकारों के मामले दर्ज किए जाते हैं। प्रस्तुत तथ्य के परिणामस्वरूप, डॉक्टर महिला को पहले ही समझा देते हैं कि क्या करना है सिजेरियन सेक्शन के बाद टूटना, साथ ही सबसे आम जटिलता को रोकने के तरीके। दाग-धब्बों की समस्या एक महिला के स्वास्थ्य और कभी-कभी उसके जीवन के लिए आम और खतरनाक होती है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि टांके का विचलन पुनर्वास अवधि के दौरान और गर्भाशय गुहा में भ्रूण के विकास के साथ एक नई गर्भावस्था के दौरान हो सकता है।

अक्सर, गर्भधारण के बीच एक लंबा ब्रेक भी गर्भाशय टांके की अखंडता के साथ समस्याओं से "नहीं बचाता"। यदि आप सिजेरियन सेक्शन के पुनर्वास अवधि के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करते हैं, तो इन सब से बचा जा सकता है, जिसे बच्चे की देखभाल में डूबी युवा माताएं बर्दाश्त नहीं कर सकती हैं। लेख में सिजेरियन सेक्शन के बाद मुख्य समस्याओं के साथ-साथ विसंगति को रोकने के तरीकों का विस्तार से वर्णन किया जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल डिलीवरी है। नतीजतन, एक महिला को दो टांके लगते हैं - गर्भाशय पर एक आंतरिक और एक बाहरी, जिसकी डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार पश्चात की अवधि में सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए। रक्त वाहिकाओं के कटने और फटने के कारण बाहरी और आंतरिक दोनों तरह का घाव लंबे समय तक ठीक रहेगा। एक आंतरिक घाव को शीघ्र स्वस्थ होने के लिए भारी वजन और अन्य बुनियादी चीजों को त्यागने की आवश्यकता होती है। साथ ही, बाहरी घाव को लगातार एंटीसेप्टिक उपचार से गुजरना चाहिए।

उचित और समय पर देखभाल से एक सप्ताह में बाहरी निशान बन जाता है - डॉक्टर तुरंत धागों को हटा देते हैं। आंतरिक घाव अपने आप ठीक हो जाता है और डॉक्टर के बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

यह महत्वपूर्ण है: सीम का विचलन बाहर और अंदर दोनों जगह हो सकता है। इसके अलावा, बाहरी सीम बरकरार रह सकती है, जबकि अंदर विसंगति का निदान किया जाएगा। चूंकि बाहरी निशान तुरंत समस्याओं के विकास का संकेत देता है, आंतरिक केवल गंभीर दर्द देगा, जिसे महिलाएं आमतौर पर कुछ समय तक सहन करती हैं - इससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव होता है और दूसरा ऑपरेशन होता है।

आपको आंतरिक और बाहरी सीम के विचलन के लक्षणों के बारे में भी पता होना चाहिए। बाहरी सीवन इचोर से ढका हुआ है - यह रक्त वाहिकाओं की खराब बहाली या गठित घाव के विचलन को इंगित करता है। आंतरिक सिवनी एक घाव है जिसे सोखने योग्य सामग्रियों से सिल दिया जाता है। ऐसे धागों को हटाने की जरूरत नहीं है - वे 80-90 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।

धागों के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान, घाव दर्द पैदा करता है, जिसे सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिनों में दर्द निवारक दवाएँ लेकर हटा दिया जाता है। धीरे-धीरे, दर्द की तीव्रता कम होनी चाहिए - यदि ऐसा नहीं होता है, तो जटिलताएं शुरू हो गई हैं, जिसके साथ वे तत्काल डॉक्टर के पास जाते हैं।

नीचे दी गई तालिका में, तीन प्रकार की निशान अखंडता को प्रतिष्ठित किया गया है:

उल्लंघन	विवरण
गर्भाशय फटने का खतरा	ऐसी जटिलता अक्सर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है और केवल निशान की स्थिति के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही इसका पता लगाया जा सकता है।
पुराने सीवन के टूटने की शुरुआत	यह आमतौर पर ऑपरेशन के क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है, एक महिला में दर्द के झटके के लक्षण संभव हैं: रक्तचाप में गिरावट, टैचीकार्डिया, ठंडा चिपचिपा पसीना। बच्चे के शरीर की ओर से, ऐसी विकृति हृदय गति में कमी के साथ हो सकती है।
गर्भाशय का पूरा टूटना	पहले से सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, संकुचन के बीच के अंतराल में पेट में तेज दर्द, जन्म नहर में बच्चे के शरीर की गति में बदलाव और योनि से रक्तस्राव का विकास इसकी विशेषता है।

अक्सर, ऑपरेशन के बाद टांके का विचलन पहले 3 महीनों में होता है, इसलिए इस समय एक महिला को अपना ख्याल रखना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद, प्रसव पीड़ा में महिलाओं को अपने बच्चे को भी गोद में उठाने से मना किया जाता है - प्रतिबंध पश्चात अवधि के पहले हफ्तों में लगाया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसा दिखता है, यह इस फोटो में देखा जा सकता है:

पश्चात की अवधि में समस्याएं

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके का विचलन महिलाओं में एकमात्र जटिलता नहीं है। सभी संभावित समस्याओं को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है - प्रारंभिक और देर से। प्रारंभिक जटिलताएँ ऐसी समस्याएँ हैं जो पश्चात की अवधि में विकसित होती हैं। देर से - ऑपरेशन के एक महीने बाद गठित।

सीम के विचलन के अलावा, प्रारंभिक समस्याओं में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• हल्का रक्तस्राव - यदि बाहरी सीवन पर पट्टी गीली और खूनी हो जाती है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड से इसका उपचार करें और डॉक्टर से परामर्श लें।
• हेमटॉमस - बुखार के रूप में लक्षणों के साथ सील, साथ ही गंभीर दर्द, सूजन को भड़का सकता है।
• सूजन - अक्सर ऐसा भार उत्पन्न होने, घाव में संक्रमण और अन्य समस्याओं के कारण होता है।
• दमन - यदि सीवन सड़ गया है, तो डॉक्टर शुद्ध द्रव्यमान को समय पर निकालने के लिए जल निकासी स्थापित करता है। घाव की उचित देखभाल के अभाव में संक्रमण के कारण सीवन का सड़ना संभव है।
• सीवन का विचलन - ज्यादातर मामलों में धागे हटाने के बाद पहले 2 हफ्तों में होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं - भार, खराब संवहनी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और अन्य पूर्वापेक्षाएँ।

देर से होने वाली समस्याओं में फिस्टुला का निर्माण शामिल है - गुहा चैनल जो उन धागों की अस्वीकृति के परिणामस्वरूप बनते हैं जिनके साथ घाव को सिल दिया गया था। मधुमेह से पीड़ित महिला को टांके की स्थिति की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। प्रस्तुत रोग से पीड़ित लोगों में रक्त शर्करा के स्तर में लगातार परिवर्तन के कारण पश्चात की अवधि में जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है, जो कोशिकाओं के संयोजी कार्य को कम कर देता है।

विसंगति निवारण

चूंकि ज्यादातर मामलों में सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में घाव अलग हो जाता है, इसलिए प्रसव पीड़ा में महिलाओं को समस्याओं से बचने के लिए निम्नलिखित डॉक्टर के नुस्खों का सहारा लेना चाहिए। अर्थात्:

• ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, एक महिला के लिए नवजात शिशु को अपनी बाहों में उठाना वर्जित है। जांच और घाव भरने की प्रक्रिया में समस्याओं की उपस्थिति के कारण डॉक्टर द्वारा प्रतिबंध की अवधि बढ़ाई जा सकती है।
• प्रसव के बाद कुछ महीनों के भीतर, प्रसव पीड़ा में महिला को वजन उठाने से मना किया जाता है - मांसपेशियों में खिंचाव से अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है, और यह आंतरिक सिवनी के विचलन से भरा होता है।
• नए घाव पर भार कम करने के लिए महिला को बच्चे के जन्म के बाद पट्टी लगानी चाहिए।
• एक महिला सर्जरी के बाद एक निश्चित समय तक जीवाणुरोधी दवाएं लेती है। आपको कटे हुए स्थान का इलाज आयोडीन, ब्रिलियंट ग्रीन या किसी अन्य विशेष घोल से भी करना चाहिए। अब प्रसूति अस्पताल में, सर्जरी के तुरंत बाद प्रसव पीड़ित महिला को एक विशेष पैच चिपका दिया जाता है, जिसे एक सप्ताह तक नहीं हटाया जाता है - जब तक कि धागे हटा नहीं दिए जाते।

अधिकांश महिलाएं पूरी तरह ठीक होने के बाद निशान को प्लास्टिक से हटाने का सहारा लेती हैं। यहां आप लेजर रिसर्फेसिंग या माइक्रोडर्माब्रेशन का उपयोग कर सकते हैं, जिसके परिणाम पहले और बाद के प्रारूप में फोटो में देखे जा सकते हैं। ये ऑपरेशन न्यूनतम आक्रामक होते हैं और रोग संबंधी परिणाम नहीं देते हैं।

यदि सिवनी धीरे-धीरे ठीक होती है, जो शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, महिला के प्रदर्शन और सर्जन की व्यावसायिकता के कारण हो सकती है, तो प्रभावित क्षेत्र को समुद्री हिरन का सींग तेल या दूध थीस्ल, लेवोमेकोल या पैन्थेनॉल मलहम के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

केवल एक डॉक्टर की सलाह सुनना महत्वपूर्ण है जो आपको उनके कार्यान्वयन के लिए मतभेदों के बारे में बताएगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान का बनना एक लंबी प्रक्रिया है और काफी हद तक मानवीय कारक पर निर्भर करता है। इसे केवल पश्चात की अवधि की देखभाल और नियमों के उल्लंघन के कारण पुनर्प्राप्ति जटिलताओं की घटना से समझाया जा सकता है - डॉक्टर ने महिला को प्रसंस्करण के मुद्दों पर सलाह नहीं दी और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान अशुद्धि की। अक्सर, विसंगति के लिए प्रसव पीड़ा वाली महिला को दोषी ठहराया जाता है - यहां तक ​​​​कि एक अजीब हरकत भी नए सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है।

प्रकार, पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं, अस्पताल में, घरेलू देखभाल, जटिलताएं, बाद में गर्भधारण

सिजेरियन सेक्शन एक डिलीवरी सर्जरी है जिसमें गर्भाशय में चीरा लगाकर बच्चे को निकाला जाता है। आज इसके सभी फायदों और पर्याप्त लोकप्रियता के बावजूद, युवा माताएं इस बात को लेकर चिंतित हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद थोड़ी देर बाद सिवनी कैसी दिखेगी (क्या यह बदसूरत नहीं है?), यह कितना ध्यान देने योग्य होगा और उपचार प्रक्रिया में कितना समय लगेगा। यह इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जन ने किस प्रकार का चीरा लगाया था, क्या प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताएँ होंगी और महिला अपने शरीर के संचालित क्षेत्र की कितनी सक्षमता से देखभाल करती है। एक महिला जितनी अच्छी तरह जागरूक होगी, भविष्य में उसे उतनी ही कम समस्याएं होंगी।

प्रकार

डॉक्टर द्वारा सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। प्रसव प्रक्रिया और उसके दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के आधार पर, चीरे अलग-अलग तरीकों से लगाए जा सकते हैं, और परिणामस्वरूप, असमान प्रकार के टांके प्राप्त होते हैं जिन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

ऊर्ध्वाधर सीवन

यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है या प्रसव में महिला को अत्यधिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, जिसे कॉर्पोरल कहा जाता है। इस तरह के ऑपरेशन का नतीजा एक ऊर्ध्वाधर सीम है, जो नाभि से शुरू होता है और जघन क्षेत्र में समाप्त होता है। यह सुंदरता में भिन्न नहीं होता है और भविष्य में शरीर की उपस्थिति को काफी हद तक खराब कर देगा, क्योंकि निशान प्रकृति में गांठदार होते हैं, पेट की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं, भविष्य में मोटे होने का खतरा होता है। इस प्रकार का ऑपरेशन बहुत ही कम किया जाता है, केवल आपातकालीन मामलों में।

क्षैतिज सीवन

यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो फ़ैन्नेंस्टील लैपरोटॉमी की जाती है। प्यूबिस के ऊपर, अनुप्रस्थ रूप से एक चीरा लगाया जाता है। इसका लाभ यह है कि यह प्राकृतिक त्वचा की तह में स्थित होता है, पेट की गुहा खुली रहती है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद शरीर पर एक साफ, निरंतर (विशेष ओवरले तकनीक), इंट्राडर्मल (ताकि कोई बाहरी अभिव्यक्ति न हो) कॉस्मेटिक सिवनी अदृश्य है।

आंतरिक सीम

दोनों मामलों में गर्भाशय की दीवार पर आंतरिक टांके लगाने के तरीके में भिन्नता होती है। डॉक्टर को यहां इस तथ्य से निर्देशित किया जाता है कि जटिलताओं के बिना तेजी से घाव भरने के लिए सर्वोत्तम संभव स्थिति प्राप्त करने के लिए, रक्त की हानि को कम करने के लिए। यहां आप गलतियाँ नहीं कर सकते, क्योंकि अगली गर्भावस्था का कोर्स इस पर निर्भर करता है। शारीरिक ऑपरेशन के दौरान, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक अनुदैर्ध्य आंतरिक सिवनी बनाई जाती है, जिसमें पफैन्नेंस्टील लैपरोटॉमी - एक अनुप्रस्थ होती है:

गर्भाशय को सिंथेटिक, बहुत टिकाऊ, आत्म-अवशोषित सामग्री से बने निरंतर एकल-पंक्ति सिवनी के साथ सिला जाता है; सिजेरियन के बाद मांसपेशियों की तरह पेरिटोनियम को लगातार कैटगट टांके से सिल दिया जाता है; एपोन्यूरोसिस (मांसपेशियों के संयोजी ऊतक) को अवशोषित सिंथेटिक धागों से सिल दिया जाता है।

उपचार की गति, देखभाल की विशेषताएं, विभिन्न जटिलताएं - ये सभी महत्वपूर्ण बिंदु सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान कौन सा चीरा लगाया गया था। बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर मरीजों को उन सभी मुद्दों पर सलाह देते हैं जो उन्हें संदेह, चिंता और भय का कारण बनाते हैं।

व्यक्तित्व के बारे में. हरमन जोहान्स पफैनेन्स्टील (1862-1909) - जर्मन स्त्रीरोग विशेषज्ञ, ने पहली बार सर्जिकल अनुप्रस्थ चीरा को अभ्यास में पेश किया, जिसे उनका नाम मिला।

पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं

यह लगाए गए चीरे के प्रकार पर निर्भर करेगा कि सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द और ऑपरेशन के अन्य परिणामों के संदर्भ में सिवनी कितनी देर तक ठीक होती है। अनुदैर्ध्य के साथ छेड़छाड़ करने में अधिक समय लगेगा, और जटिलताओं का जोखिम अनुप्रस्थ की तुलना में बहुत अधिक होगा।

दर्द

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय के साथ-साथ पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर भी एक घाव बना रहता है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, पहले हफ्तों या महीनों में सीवन में दर्द होता है (गंभीर रूप से भी)। यह चीरा लगाए जाने पर ऊतकों की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, ताकि दर्द सिंड्रोम को सबसे आम दर्द निवारक दवाओं से रोका जा सके:

ऑपरेशन के तुरंत बाद, दर्दनाशक दवाएं (मादक) निर्धारित की जाती हैं: मॉर्फिन और इसकी किस्में, ट्रामाडोल, ओम्नोपोन; बाद की अवधि में, केटानोवी, डिपेनहाइड्रामाइन और अन्य सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के साथ पूरक एनलगिन का उपयोग किया जा सकता है।

साथ ही, यह मत भूलिए कि इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक दवाएं स्तनपान की अवधि को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। जहां तक ​​इस सवाल का सवाल है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके में कितनी देर तक दर्द रहता है, यह इसके प्रकार पर निर्भर करता है। अनुदैर्ध्य लगभग 2 महीने परेशान करेगा, अनुप्रस्थ - 6 सप्ताह उचित देखभाल के साथ और जटिलताओं के बिना। हालाँकि, एक वर्ष के दौरान भी, एक महिला को ऑपरेशन वाले क्षेत्र में खिंचाव, असुविधा महसूस हो सकती है।

कठोरता

कई लोग इस बात को लेकर चिंतित हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन सख्त हो जाता है और दर्द होता है: 2 महीने के भीतर, यह बिल्कुल सामान्य है। ऊतक उपचार होता है. इस मामले में, निशान तुरंत नरम और अदृश्य नहीं हो जाता है। आपको इस तथ्य को स्वीकार करने की आवश्यकता है कि कुछ समय अवश्य गुजरना चाहिए, जिसकी गणना महीनों में नहीं, बल्कि वर्षों में की जा सकती है।

एक ऊर्ध्वाधर (अनुदैर्ध्य) कठोर निशान 1.5 साल तक रहता है। इस अवधि के बाद ही ऊतक धीरे-धीरे नरम होने लगेंगे। क्षैतिज (अनुप्रस्थ) कॉस्मेटिक तेजी से ठीक हो जाता है, इसलिए सीवन पर कठोरता और गाढ़ापन (आसंजन, ऊतकों का घाव) एक वर्ष के भीतर दूर हो जाना चाहिए। बहुत से लोग देखते हैं कि समय के साथ सीवन के ऊपर एक विशिष्ट तह बन जाती है, जो दर्द और दमन के अभाव में कोई समस्या पैदा नहीं करती है। इस प्रकार आस-पास के ऊतकों पर घाव हो जाता है। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है। यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन के ऊपर एक उभार दिखाई दे तो यह अधिक गंभीर है। कोई इसे पहले वर्ष में ही नोटिस कर लेता है, तो कोई इसे बहुत बाद में प्रकट करता है। आकार पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं: एक छोटे मटर से लेकर अखरोट तक। अधिकतर यह बैंगनी या बैंगनी रंग का होता है। इस मामले में, डॉक्टर के पास जाना और अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है। यह या तो ऊतकों का हानिरहित घाव हो सकता है, या फिस्टुला, सूजन, दमन और यहां तक ​​कि कैंसर का गठन भी हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष में निशान की कठोरता, उसके चारों ओर सभी प्रकार की सिलवटें और सील एक काफी सामान्य घटना है। यदि यह सब गंभीर दर्द और दमन के साथ नहीं है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। लेकिन जैसे ही सीवन पर गांठ दिखाई देती है और उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, किसी विशेषज्ञ से परामर्श और उपचार अपरिहार्य है।

आवंटन

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले सप्ताह में सिवनी से इचोर (स्पष्ट तरल) निकलता है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। इस प्रकार उपचार होता है, यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। लेकिन जैसे ही स्राव शुद्ध हो जाता है या रक्तस्राव होता है, एक अप्रिय गंध निकलने लगता है, या बहुत लंबे समय तक बहता रहता है, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

खुजली

सीजेरियन सेक्शन वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए, एक सप्ताह के बाद निशान में बहुत खुजली होती है, जो कुछ लोगों को डरा देती है। वास्तव में, यह घाव भरने का संकेत देता है और इससे अधिक कुछ नहीं। यह इस बात का सूचक है कि सब कुछ अपने तरीके से चल रहा है। हालाँकि, पेट को छूना और कंघी करना सख्त वर्जित है। अब, यदि निशान सिर्फ खुजली नहीं करता है, लेकिन पहले से ही जलता है और सेंकता है, जिससे पीड़ा होती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।

सिजेरियन के बाद की रिकवरी अवधि को अवांछनीय परिणामों और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ाने के लिए, एक महिला को यह सीखने की जरूरत है कि संचालित क्षेत्र की ठीक से देखभाल कैसे की जाए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी के बारे में हमारे अलग लेख में और पढ़ें।

इतिहास के पन्नों के माध्यम से. सिजेरियन सेक्शन का नाम लैटिन भाषा से लिया गया है और इसका शाब्दिक अनुवाद "शाही चीरा" (सीज़रिया सेक्शन) है।

अस्पताल में

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहला सिवनी उपचार अस्पताल में किया जाता है।

जांच के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि सीवन का इलाज कैसे किया जाए: संक्रमण से बचने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान निर्धारित किए जाते हैं (वही हरा पदार्थ उनका होता है)। सभी प्रक्रियाएं एक नर्स द्वारा की जाती हैं। सिजेरियन के बाद रोजाना ड्रेसिंग बदली जाती है। यह सब लगभग एक सप्ताह के दौरान होता है। एक सप्ताह (लगभग) के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, वे सोखने योग्य न हों। सबसे पहले, उन्हें पकड़ने वाली गांठ को एक विशेष उपकरण से किनारे से उखाड़ दिया जाता है, और फिर धागे को बाहर खींच लिया जाता है। जहां तक ​​इस सवाल का सवाल है कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके हटाने में दर्द होता है, तो इसका उत्तर स्पष्ट होने की संभावना नहीं है। यह दर्द की सीमा के स्तर पर निर्भर करता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह प्रक्रिया भौहें उखाड़ने के बराबर है: कम से कम संवेदनाएं बहुत समान हैं। कुछ मामलों में, यह समझने के लिए कि उपचार कैसे चल रहा है, क्या कोई विचलन है, ऑपरेशन के बाद सिवनी का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है।

लेकिन अस्पताल में भी, डिस्चार्ज होने से पहले, कोई भी आपको यह नहीं बता सकता कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी कितने समय तक ठीक होती है: प्रक्रिया निश्चित रूप से हर किसी के लिए अलग-अलग होती है और अपने स्वयं के, अलग प्रक्षेपवक्र का अनुसरण कर सकती है। बहुत कुछ इस बात पर भी निर्भर करेगा कि संचालित क्षेत्र के लिए घरेलू देखभाल कितनी उच्च गुणवत्ता वाली और सक्षम होगी।

घर की देखभाल

घर से छुट्टी मिलने से पहले, एक युवा मां को एक डॉक्टर से यह सीखने की जरूरत है कि घर पर, जहां कोई योग्य चिकित्सा कर्मी और पेशेवर सहायता नहीं होगी, चिकित्सा सहायता के बिना सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल कैसे करें।

भारी चीजें (ऐसी कोई भी चीज जो नवजात शिशु के वजन से अधिक हो) न उठाएं। कठिन व्यायाम से बचें. सिजेरियन के बाद हर समय लेटे न रहें, जितना संभव हो सके उतना चलें। यदि कोई जटिलताएं हैं, तो घर पर शानदार हरे, आयोडीन के साथ सीवन का इलाज करना आवश्यक होगा, लेकिन यह केवल डॉक्टर की अनुमति से किया जा सकता है यदि निशान गीला हो जाता है और अस्पताल से छुट्टी के बाद भी रिसता है। यदि आवश्यक हो, तो एक विशेष वीडियो देखें या अपने डॉक्टर से आपको विस्तार से बताने के लिए कहें कि घर पर टांके कैसे लगाए जाएं। सबसे पहले, यह निशान ही नहीं है जो गीला है, बल्कि केवल उसके आस-पास की त्वचा का क्षेत्र है, ताकि ताजा घाव न जले। जहां तक ​​समय की बात है, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी को कितना संसाधित करने की आवश्यकता है, यह निर्वहन की प्रकृति और निशान के उपचार की अन्य विशेषताओं से निर्धारित होता है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो डिस्चार्ज के बाद एक सप्ताह पर्याप्त होगा। अन्य मामलों में, समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। सीवन के विचलन को रोकने के लिए, एक पट्टी पहनें जो पेट को ठीक करती है। सिजेरियन के बाद यांत्रिक क्षति से बचें: ताकि निशान पर दबाव और रगड़ न लगे। कई लोगों को संदेह है कि क्या सीवन को गीला करना संभव है: अस्पताल से छुट्टी के बाद, आप बिना किसी संदेह के घर पर स्नान कर सकते हैं। हालाँकि, आपको इसे वॉशक्लॉथ से रगड़ने की ज़रूरत नहीं है। ऊतकों की तेजी से मरम्मत और घावों के तेजी से उपचार के लिए सही भोजन करें। पहले महीने के अंत तक, जब घाव ठीक हो जाता है और निशान बन जाता है, तो आप डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन को कैसे धब्बा लगाया जाए ताकि यह इतना ध्यान देने योग्य न हो। फार्मेसियाँ अब सभी प्रकार की क्रीम, मलहम, पैच और फिल्में बेचती हैं जो त्वचा की रिकवरी में सुधार करती हैं। एम्पौल विटामिन ई को सीधे निशान पर सुरक्षित रूप से लगाया जा सकता है: इससे उपचार में तेजी आएगी। एक अच्छा सिवनी मरहम जिसे अक्सर सिजेरियन के बाद उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है वह कॉन्ट्राट्यूबेक्स है। दिन में कई बार (2-3) कम से कम आधे घंटे के लिए पेट को खुला रखें: वायु स्नान बहुत उपयोगी होता है। लगातार डॉक्टर से मिलें। यह वह है जो आपको बताएगा कि जटिलताओं से कैसे बचा जाए, क्या किया जा सकता है और क्या नहीं, सिवनी का अल्ट्रासाउंड कब करना है और क्या इसकी आवश्यकता है।

इसलिए सिजेरियन सेक्शन के बाद घर पर सिवनी की देखभाल के लिए किसी विशेष प्रयास और अलौकिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। यदि कोई समस्या नहीं है, तो आपको बस इन सरल नियमों का पालन करना होगा और मानक से किसी भी मामूली विचलन पर भी ध्यान देना होगा। उन्हें तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए: केवल वही जटिलताओं को रोक सकता है।

यह दिलचस्प है!अभी कुछ समय पहले, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला था कि यदि सिजेरियन डिलीवरी के दौरान पेरिटोनियम को सीवन नहीं किया जाता है, तो धब्बे बनने का जोखिम लगभग शून्य हो जाता है।

जटिलताओं

एक महिला में सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं, सिवनी के साथ गंभीर समस्याएं किसी भी समय हो सकती हैं: पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और कई वर्षों के बाद।

प्रारंभिक जटिलताएँ

यदि सिवनी पर एक हेमेटोमा बन गया है या इससे खून बह रहा है, तो सबसे अधिक संभावना है, इसके आवेदन के दौरान चिकित्सा त्रुटियां की गई थीं, विशेष रूप से, रक्त वाहिकाओं को खराब तरीके से सिल दिया गया था। यद्यपि अक्सर ऐसी जटिलता अनुचित प्रसंस्करण या गलत ड्रेसिंग परिवर्तन के साथ होती है, जब एक ताजा निशान मोटे तौर पर परेशान होता है। कभी-कभी यह घटना इस तथ्य के कारण देखी जाती है कि टांके हटाने का काम या तो बहुत जल्दी किया गया था या बहुत सावधानी से नहीं किया गया था।

एक काफी दुर्लभ जटिलता सीवन का विचलन है, जब चीरा अलग-अलग दिशाओं में रेंगना शुरू कर देता है। सिजेरियन के बाद 6-11वें दिन ऐसा हो सकता है, क्योंकि इस अवधि के भीतर धागे हटा दिए जाते हैं। सीवन खुलने का कारण एक संक्रमण हो सकता है जो ऊतकों के पूर्ण संलयन को रोकता है, या 4 किलो से अधिक वजन जो महिला ने इस अवधि के दौरान उठाया था।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की सूजन का अक्सर अपर्याप्त देखभाल या संक्रमण के कारण निदान किया जाता है। इस मामले में चिंताजनक लक्षण हैं:

उच्च तापमान; यदि सीवन में सड़न हो रही है या खून बह रहा है; उसकी सूजन; लालपन।

तो यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके में सूजन आ जाए और वह सड़ने लगे तो क्या करें? स्व-दवा न केवल बेकार है, बल्कि खतरनाक भी है। ऐसे में समय रहते डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा (मलहम और गोलियाँ) निर्धारित है। बीमारी के उन्नत रूपों को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समाप्त किया जाता है।

देर से होने वाली जटिलताएँ

लिगचर फिस्टुला का निदान तब किया जाता है जब धागे के चारों ओर सूजन शुरू हो जाती है, जिसका उपयोग सिजेरियन सेक्शन के दौरान रक्त वाहिकाओं को सिलने के लिए किया जाता है। वे तब बनते हैं जब शरीर सिवनी सामग्री को अस्वीकार कर देता है या संयुक्ताक्षर संक्रमित हो जाता है। ऐसी सूजन महीनों बाद एक छोटे से छेद से गर्म, लाल, दर्दनाक गांठ के रूप में प्रकट होती है जिसमें मवाद बह सकता है। इस मामले में स्थानीय प्रसंस्करण अप्रभावी होगा. लिगेचर को केवल एक डॉक्टर ही हटा सकता है।

सिजेरियन के बाद हर्निया एक दुर्लभ जटिलता है। एक अनुदैर्ध्य चीरा, एक पंक्ति में 2 ऑपरेशन, कई गर्भधारण के साथ होता है।

केलॉइड निशान एक कॉस्मेटिक दोष है, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और असुविधा का कारण नहीं बनता है। इसका कारण त्वचा की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण ऊतकों की असमान वृद्धि है। यह बहुत असुन्दर दिखता है, एक असमान, चौड़े, खुरदरे निशान की तरह। आधुनिक कॉस्मेटोलॉजी महिलाओं को इसे कम ध्यान देने योग्य बनाने के लिए कई तरीके प्रदान करती है:

रूढ़िवादी तरीके: लेजर, क्रायो-इम्पैक्ट (तरल नाइट्रोजन), हार्मोन, मलहम, क्रीम, अल्ट्रासाउंड, माइक्रोडर्माब्रेशन, रासायनिक छीलने; शल्य चिकित्सा: निशान को छांटना।

कॉस्मेटिक सिवनी प्लास्टिक सर्जरी का चयन डॉक्टर द्वारा चीरे के प्रकार और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ ठीक हो जाता है, ताकि सिजेरियन का कोई बाहरी परिणाम व्यावहारिक रूप से दिखाई न दे। किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे गंभीर जटिलताओं को भी समय पर रोका, इलाज और ठीक किया जा सकता है। और आपको उन महिलाओं से विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है जो सीओपी के बाद बच्चे को जन्म देंगी।

बहुत खूब!यदि कोई महिला अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रही है, तो नियोजित सिजेरियन के बाद का निशान सबसे साधारण, लेकिन बहुत ही सुंदर और सुंदर टैटू के नीचे छिपाया जा सकता है।

बाद में गर्भधारण

आधुनिक चिकित्सा महिलाओं को सिजेरियन के बाद दोबारा बच्चे को जन्म देने से नहीं रोकती है। हालाँकि, सीवन के संबंध में कुछ बारीकियाँ हैं जिनका आपको बाद के बच्चों को ले जाते समय सामना करना पड़ेगा।

सबसे आम समस्या - सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था के दौरान टांके में दर्द होता है, खासकर तीसरी तिमाही में इसके कोनों में। इसके अलावा, संवेदनाएं इतनी तीव्र हो सकती हैं, मानो वे बिखरने वाली हों। कई युवा माताओं के लिए, यह घबराहट का कारण बनता है। यदि आप जानते हैं कि यह दर्द सिंड्रोम किसके कारण होता है, तो भय दूर हो जाएगा। यदि सिजेरियन और उसके बाद के गर्भाधान के बीच 2 वर्ष की अवधि बनाए रखी जाती है, तो विसंगति को बाहर रखा जाता है। यह सब उन आसंजन के बारे में है जो घायल ऊतकों की बहाली के दौरान बनते हैं। वे बढ़े हुए पेट के कारण खिंचते हैं - इसलिए अप्रिय, खींचने वाली दर्द संवेदनाएं। आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना होगा ताकि वह अल्ट्रासाउंड स्कैन पर निशान की स्थिति की जांच कर सके। वह कुछ दर्द निवारक और नरम करने वाले मलहम की सलाह दे सकता है।

आपको यह समझने की आवश्यकता है: सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का उपचार बहुत ही व्यक्तिगत है, यह हर किसी के लिए अलग-अलग होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है: बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, चीरे का प्रकार, मां के स्वास्थ्य की स्थिति, उचित देखभाल पश्चात की अवधि. यदि आप इन सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हैं, तो आप कई समस्याओं को रोक सकते हैं और अवांछित जटिलताओं से बच सकते हैं। आख़िरकार, इस स्तर पर बच्चे को अपनी सारी शक्ति और स्वास्थ्य देना बहुत महत्वपूर्ण है।

हर कोई जानता है कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देने के बाद पेट पर एक निशान रह जाता है, क्योंकि इस ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर पेट की गुहा और गर्भाशय की दीवार के कोमल ऊतकों में एक चीरा लगाते हैं। इस मामले में, चीरा काफी बड़ा होता है ताकि बच्चे को आसानी से रोशनी में बाहर निकाला जा सके और उसे चोट न पहुंचे।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार सीधे बच्चे के जन्म के दौरान निर्भर करते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भवती मां में तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया या भारी रक्तस्राव के मामले में, डॉक्टर आचरण करने का निर्णय ले सकते हैं। शारीरिक सिजेरियन सेक्शन. इसका मतलब है कि पेट पर लगा चीरा निकल जाएगा खड़ीनाभि से जघन क्षेत्र तक.

और गर्भाशय की दीवार को एक अनुदैर्ध्य चीरे से खोला जाता है। हालाँकि, इस प्रकार का सीजेरियन सेक्शन काफी दुर्लभ है, क्योंकि सीजेरियन सेक्शन के बाद ऐसा सिवनी विशेष रूप से सुंदर नहीं है - यह बहुत ध्यान देने योग्य है, समय के साथ मोटा हो जाता है, और आकार में बढ़ जाता है।

आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है फ़ैननस्टील के अनुसार लैपरोटॉमी. यह त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा में एक चीरा है अनुप्रस्थसुपरप्यूबिक फोल्ड से गुजरना। इस मामले में, पेट की गुहा का कोई उद्घाटन नहीं होता है, और चीरे की अनुप्रस्थ दिशा और इस तथ्य के कारण कि यह प्राकृतिक त्वचा की तह के अंदर स्थित है, सिजेरियन सेक्शन से निशान बाद में लगभग अदृश्य हो जाएगा।

कॉस्मेटिक सीवनसिजेरियन सेक्शन के बाद, इन्हें आम तौर पर फैनेनस्टील चीरे के साथ सटीक रूप से लगाया जाता है। शारीरिक चीरे के साथ, ऊतक कनेक्शन की ताकत बहुत अधिक होनी चाहिए, जिसके लिए बाधित टांके की आवश्यकता होती है, और ऐसे सिजेरियन सेक्शन के बाद कॉस्मेटिक टांके स्पष्ट रूप से उपयुक्त नहीं होते हैं।

आंतरिक सीम, जो गर्भाशय की दीवार पर लगाए जाते हैं, उनके पास बड़ी संख्या में विकल्प होते हैं, उदाहरण के लिए, आप संयुक्ताक्षर लगाने के लिए हार्डवेयर तकनीक का उपयोग कर सकते हैं। यहां मुख्य बात गर्भाशय के उपचार के लिए बेहतर स्थिति प्राप्त करना और रक्त की हानि को कम करना है, क्योंकि बाद की गर्भधारण का परिणाम टांके की ताकत पर निर्भर करता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द से राहत

एक नियम के रूप में, ताकि सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके में ज्यादा दर्द न हो, प्रसव पीड़ा में महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। इनका उपयोग आमतौर पर केवल शुरुआती दिनों में किया जाता है, और फिर धीरे-धीरे इन्हें छोड़ दिया जाता है। दर्द निवारक दवाओं के अलावा, संक्रमण के कारण होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित की जा सकती हैं।

इसके अलावा, सिजेरियन के बाद, वे दवाओं के बिना नहीं रह सकते जो गर्भाशय को कम करने में मदद करेंगे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों को सामान्य करने में मदद करेंगे। तीसरे दिन के बाद, प्रसव में लगभग सभी महिलाएं दवाओं का उपयोग करने से इनकार कर देती हैं, और सिजेरियन सेक्शन के छह दिन बाद ही, टांके हटा दिए जाते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, वे स्व-अवशोषित न हों।

सिवनी ठीक हो जाने के बाद, यह लगभग अदृश्य हो जाएगा, और माँ के लिए अनावश्यक परेशानी का कारण नहीं बनेगा। बेशक, अगर वह डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करती है और उसकी ठीक से देखभाल करती है।

सिजेरियन सेक्शन टांके की देखभाल कैसे करें?

जब आप अस्पताल में हैं, सिजेरियन के बाद सिवनी की दैनिक ड्रेसिंग और एंटीसेप्टिक उपचार चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाएगा, और छुट्टी के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि घर पर पोस्टऑपरेटिव सिवनी की देखभाल कैसे करें।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि डॉक्टर आपको टांके हटाने के एक दिन बाद ही स्नान करने की अनुमति देंगे, और एक सप्ताह बाद टांके को वॉशक्लॉथ से रगड़ने की अनुमति देंगे। यदि पश्चात की अवधि जटिलताओं के साथ गुजर जाएगी, तो डॉक्टर आपको विशेष मलहम लिख सकते हैं जो सिवनी को जल्द से जल्द ठीक करने में मदद करेंगे।

पश्चात की अवधि में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

ये प्रारंभिक जटिलताएँ हो सकती हैं या कुछ समय बाद सामने आने वाली जटिलताएँ हो सकती हैं। आम तौर पर प्रारंभिक जटिलताएँसिजेरियन सेक्शन के बाद टांके हटाने से पहले ही प्रकट हो जाते हैं - अस्पताल में। इनमें छोटे रक्तगुल्म और रक्तस्राव शामिल हैं। आप उन्हें आसानी से नोटिस कर लेंगे - सीवन पर लगी पट्टी खून से भीग जाएगी। यदि ऐसा होता है, तो तुरंत मेडिकल स्टाफ को सूचित करें ताकि घाव खराब न हो।

ऐसा भी हो सकता है सीवन विचलन. ऐसी जटिलता लिगचर हटाने के 1-2 दिन बाद तक, यानी सिजेरियन के 7-10 दिन बाद तक खतरनाक होती है। ऐसा होने से रोकने के लिए तनाव और व्यायाम से बचें। यदि आप एक छोटे से क्षेत्र में भी सीवन में विचलन देखते हैं, तो इसे स्वयं ठीक करने का प्रयास न करें, बल्कि तुरंत योग्य सहायता लें।

अभी भी संभव है सीवन का दबना. इसे रोकने के लिए, आप प्रसूति अस्पताल में एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरते हैं, लेकिन इसके बावजूद, कुछ मामलों में, सिवनी अभी भी सड़ने लगती है।

सबसे पहले, सूजन और लालिमा दिखाई देती है, दर्द संभव है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद छोड़ी गई सीवन के आसपास की त्वचा तनावपूर्ण होती है, फिर मेडिकल स्टाफ एक विशेष जीवाणुरोधी समाधान के साथ ड्रेसिंग करता है, और यदि प्रसव में महिला की स्थिति खराब हो जाती है, तो तापमान बढ़ जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं और आपको इलाज के लिए स्त्री रोग विभाग में भेज सकते हैं।

देर से होने वाली जटिलताएँ

ऐसी जटिलताएँ तुरंत सामने नहीं आतीं, इसमें एक महीने से अधिक का समय लग सकता है। इनमें सबसे आम जटिलता है संयुक्ताक्षर नालव्रण. सिजेरियन सेक्शन के बाद यह जटिलता प्रसव के दौरान कई महिलाओं में होती है। यह शरीर द्वारा सिवनी सामग्री की अस्वीकृति के कारण होता है।

लिगेचर फिस्टुला के होने की प्रक्रिया काफी लंबी होती है: पहले सूजन होती है, फिर लालिमा, दर्द और फिर मवाद फूटता है। यदि आप घाव पर ध्यान से विचार करें तो उसमें आप सभी परेशानियों का अपराधी - शेष संयुक्ताक्षर - मान सकते हैं। स्वयं का इलाज करना - एंटीसेप्टिक घोल और क्रीम लगाना - बेकार है, फिस्टुला फिर बंद हो जाएगा, फिर उबल जाएगा। इसलिए, आपको धागे को हटाने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान सुधार के तरीके

आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन करते समय, डॉक्टर सीवन को यथासंभव साफ-सुथरा बनाने की कोशिश करते हैं ताकि आठ से बारह महीनों के बाद यह लगभग अदृश्य हो जाए। हालाँकि, एक ऑपरेशन एक ऑपरेशन है, और किसी भी मामले में, इसके बाद किसी के लिए कम, किसी के लिए अधिक ध्यान देने योग्य निशान बना रहेगा। इसलिए ऑपरेशन के कुछ महीनों बाद आप इसके बारे में सोचना शुरू कर देंगे निशान कैसे हटाएंसिजेरियन सेक्शन के बाद शेष।

आज, सौंदर्य सर्जरी के विशेष क्लीनिक ऐसी समस्या से बहुत प्रभावी ढंग से निपटते हैं, जहां लेजर की मदद से कुछ ही सत्रों में आपको निशान ऊतक से राहत मिल जाएगी। लेजर सुधार के लिए जाने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि वह सिवनी की स्थिति के आधार पर प्रक्रिया के लिए सर्वोत्तम समय निर्धारित कर सके।

गर्भाशय पर टांके के ठीक होने का समय, सबसे पहले, दो बिंदुओं पर निर्भर करता है - जिस दिशा में चीरा लगाया गया था, और गर्भाशय की दीवारों को टांके लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली टांके सामग्री के प्रकार पर।

व्यवहार में, क्षैतिज चीरा मुख्य रूप से पेट की दीवार और गर्भाशय की दीवार दोनों पर लगाया जाता है। इसका उत्पादन रक्त वाहिकाओं की कमी वाले क्षेत्र में होता है। इसके कारण, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होती है, और उपचार बहुत तेजी से होता है।

घाव के किनारों को सिलने के लिए एक सोखने योग्य सिंथेटिक सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है, जो किनारों को कई महीनों तक अपनी स्थिति में कसकर रखता है। ऐसी सामग्री इस मायने में सुविधाजनक है कि यह धीरे-धीरे घुल जाती है, और जब तक यह पूरी तरह से गायब हो जाती है, गर्भाशय पर एक मजबूत सीवन बन जाएगा, जो एक नई गर्भावस्था का सामना करने में सक्षम है, और कुछ मामलों में स्वतंत्र प्रसव भी प्रदान करता है।

बशर्ते कि उपचार प्रक्रिया जटिलताओं के बिना आगे बढ़े, गर्भाशय की दीवार की पूरी रिकवरी सर्जरी की तारीख से 6-8 सप्ताह के बाद होती है। यदि पुनर्प्राप्ति अवधि सूजन प्रतिक्रियाओं के साथ थी या टांके का विचलन था, तो गर्भाशय की सभी परतों की अंतिम बहाली का समय लंबा हो गया है और 10 सप्ताह तक पहुंच सकता है।

यदि किसी महिला का पहला जन्म, विभिन्न कारणों से, एक ऑपरेशन के साथ समाप्त हुआ, तो दूसरे और बाद के जन्मों के लिए इस गर्भवती महिला को जोखिम समूह में शामिल करने की आवश्यकता होती है। सिजेरियन के बाद सिवनी का विचलन आधुनिक प्रसूति विज्ञान की एक गंभीर समस्या है, हालांकि ऐसे रोगियों के प्रबंधन के कई दृष्टिकोण हाल ही में काफी बदल गए हैं। 10-15 साल पहले भी, ऐसी महिलाओं के लिए विशेषज्ञों का फैसला स्पष्ट था: यदि इतिहास में इस प्रकार की डिलीवरी है, तो बाद के सभी जन्म केवल सर्जरी द्वारा ही किए जाने चाहिए। यह प्राकृतिक प्रक्रिया के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय के फटने के उच्च जोखिम से जुड़ा था। इस जटिलता के कारण क्या हैं?

निशान के आधार पर गर्भाशय के फटने की संभावना

लंबे समय तक, कई प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ क्लासिक वर्टिकल सिवनी का उपयोग करते थे, जिसका उपयोग गर्भाशय की ऊपरी तीसरी हिस्से की मांसपेशियों की दीवार को सिलने के लिए किया जाता था। सिजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन में एक समान रणनीति को आम तौर पर स्वीकृत माना जाता था।

तकनीकी रूप से, ऐसी डिलीवरी काफी सरल थी: सर्जन ने एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया, जघन हड्डी और नाभि के बीच पेट की गुहा खोली गई। हालाँकि, इस तकनीक ने गर्भावस्था के दौरान और बाद में प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय की दीवार के टूटने का काफी उच्च प्रतिशत दिया।

इस मामले में सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सिवनी का विचलन, विभिन्न लेखकों के अनुसार, 4 से 12% तक था। इसने विशेषज्ञों को यह सिफारिश करने के लिए मजबूर किया कि महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर फिर से लेटना चाहिए।

वर्तमान में, सभी प्रमुख प्रसूति अस्पतालों और प्रसवकालीन केंद्रों ने इस तकनीक को छोड़ दिया है। ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है। निशान अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ हो सकता है, जो व्यावहारिक रूप से पश्चात की जटिलताओं की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है।

महिला गर्भाशय की शारीरिक संरचना ऐसी होती है कि इस क्षेत्र में मांसपेशियों के चीरे बहुत तेजी से ठीक होते हैं और ऊतक क्षति के लिए कम बार पूर्वापेक्षाएँ पैदा करते हैं। ऐसे ऑपरेशन करते समय, गर्भाशय की दीवार पर सीम के विचलन की संभावना तेजी से कम हो जाती है और 1 - 6% से अधिक नहीं होती है। ये आंकड़े ही हैं जो आधुनिक विशेषज्ञों को 80% महिलाओं को प्राकृतिक योनि प्रसव में जाने की अनुमति देते हैं जिनकी ऑपरेशनल डिलीवरी हुई है।

अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश महिलाएं सर्जरी के बाद अपने आप बच्चे को जन्म दे सकती हैं, और गर्भाशय की दीवार का टूटना न केवल सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के प्रकार

प्रसव के दौरान गर्भाशय फटने का खतरा किसे है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लगभग 4-5% प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को योनि प्रसव के दौरान पुराने निशान के संभावित विचलन का अनुभव होने का खतरा होता है। गर्भवती महिला की उम्र के साथ यह संभावना काफी बढ़ जाती है। पूरे शरीर के ऊतकों की तरह, गर्भाशय की दीवारें भी उम्र के साथ अपनी पूर्व लोच खो देती हैं, इसलिए गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पुराने निशान पर अत्यधिक भार घातक हो सकता है।

जन्मों के बीच आवश्यक अंतराल का पालन करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। एक पूर्ण घने सिवनी के निर्माण में महिला शरीर को 12 से 18 महीने लगते हैं, इसलिए, सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिला में ऑपरेशन के 2 साल से पहले दूसरी गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है।

जिन गर्भवती महिलाओं का ऑपरेटिव डिलीवरी का इतिहास नहीं है, उन्हें गर्भाशय फटने का खतरा हो सकता है। अक्सर, ऐसी जटिलताएँ तब होती हैं जब प्रसव पीड़ा में एक महिला 5, 6 और उसके बाद के जन्मों के लिए प्रसव कक्ष में प्रवेश करती है। ऐसी महिलाओं में, गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत बेहद कमजोर हो जाती है, प्रसव के संचालन के लिए रणनीति चुनते समय प्रसूति विशेषज्ञों को ऐसी चुनौतियों को ध्यान में रखना चाहिए।

हालाँकि, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की दीवार का टूटना प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों के अपने कर्तव्यों के प्रति गैर-पेशेवर रवैये का परिणाम भी हो सकता है। प्रसव में तेजी लाने के लिए, अक्सर विभिन्न उत्तेजक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय की दीवार को कम करती हैं। इनके अत्यधिक संपर्क से बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजित दीवार के फटने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

गर्भाशय पर निशान की अखंडता के उल्लंघन के संकेत

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस समस्या को हल करने में मुख्य कठिनाई ऐसी जटिलता की कठिन भविष्यवाणी है। अधिकतर यह गर्भधारण के अंतिम चरण में हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन के बाद टांके के विचलन के लक्षण प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। आधुनिक प्रसूति विज्ञान में, निशान की अखंडता का उल्लंघन तीन प्रकार का होता है:

उल्लंघन का प्रकार	क्या हो रहा है
गर्भाशय फटने का खतरा	ऐसी जटिलता अक्सर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है और केवल निशान की स्थिति के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही इसका पता लगाया जा सकता है।
पुराने सीवन के टूटने की शुरुआत	यह आमतौर पर ऑपरेशन के क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है, एक महिला में दर्द के झटके के लक्षण संभव हैं: रक्तचाप में गिरावट, टैचीकार्डिया, ठंडा चिपचिपा पसीना। बच्चे के शरीर की ओर से, ऐसी विकृति हृदय गति में कमी के साथ हो सकती है।
गर्भाशय का पूरा टूटना	पहले से सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, संकुचन के बीच के अंतराल में पेट में तेज दर्द, जन्म नहर में बच्चे के शरीर की गति में बदलाव और योनि से रक्तस्राव का विकास इसकी विशेषता है।

गर्भाशय पर निशान वाली गर्भवती महिला में योनि प्रसव के दौरान महिला की निगरानी के अलावा, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है। इसके लिए आधुनिक चिकित्सा संस्थान उपयुक्त उपकरणों से सुसज्जित हैं। इसमें डॉपलरोग्राफी या फेटोस्कोप का उपयोग शामिल हो सकता है।

चिकित्सा साहित्य उन स्थितियों का वर्णन करता है जहां सिजेरियन के बाद सिवनी विचलन के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए दर्द सिंड्रोम सामान्य सीमा से अधिक नहीं होता है, संकुचन की ताकत और आवृत्ति नहीं बदलती है। ऐसे में समान विकृति वाली महिला का प्रसव कराने वाले डॉक्टर का अनुभव और सतर्कता बड़ी भूमिका निभा सकती है।

गर्भाशय का टूटना सबसे गंभीर जटिलता माना जाता है, जो भ्रूण मृत्यु और मातृ मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर है। इस मामले में, केवल एक आपातकालीन ऑपरेशन ही बच्चे और सबसे महत्वपूर्ण माँ की जान बचा सकता है।

गर्भाशय पर सिवनी के गठन के बारे में महिलाओं को क्या जानने की जरूरत है

अक्सर, युवा माताएं इस सवाल के साथ प्रसवपूर्व क्लिनिक की ओर रुख करती हैं कि क्या सिजेरियन के बाद आंतरिक सीवन खुल सकता है। ऐसी स्थिति में बहुत कुछ मरीज़ पर ही निर्भर करता है।

यदि, योनि से जन्म के बाद, एक निश्चित समय के बाद, महिला का गर्भाशय अपना मूल आकार प्राप्त कर लेता है, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद, दीवार पर एक निशान रह जाता है, जो एक युवा महिला के लिए भविष्य के गर्भधारण के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। प्रकृति ने पोस्टऑपरेटिव निशान को ठीक करने के लिए निम्नलिखित विधि प्रदान की है: सामान्य अवस्था में, सिवनी स्थल मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं या मायोसाइट्स से भरा होता है, ये संरचनाएं निशान को आवश्यक घनत्व प्राप्त करने और बनने की अनुमति देती हैं, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, समृद्ध।

यदि, विभिन्न कारणों से, सिवनी मुख्य रूप से संयोजी ऊतक से अधिक हो जाती है, तो गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत की संरचना गड़बड़ा जाती है। इस तरह के निशान के साथ बाद की गर्भधारण में, विभिन्न समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

यह विकृति आमतौर पर तब होती है जब एक महिला ने पहले ऑपरेशन के बाद डॉक्टर की बुनियादी सिफारिशों का पालन नहीं किया, पेट की दीवार पर शारीरिक गतिविधि अनुमेय मानदंडों से अधिक हो गई, आहार और जीवन शैली में कुछ त्रुटियां और कमियां थीं। अंत में, विभिन्न पुरानी बीमारियाँ, शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी गर्भाशय पर एक कमजोर निशान का कारण बन सकती है।

इसी तरह की समस्या का पता आमतौर पर एक विशेषज्ञ गर्भाशय और उस पर लगे सिवनी के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान लगाता है। यह वह है जो सिजेरियन सेक्शन के बाद संभावित स्वतंत्र प्रसव के बारे में निष्कर्ष देता है।

हम सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी से जुड़ी जटिलताओं के बारे में लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। इससे आप सर्जरी के दौरान टांके के प्रकार, निशान की देखभाल कैसे करें, संभावित जटिलताओं, उपचार एजेंटों के उपयोग, टांके को ठीक करने की आवश्यकता के बारे में जानेंगे।

गर्भाशय पर निशान और दूसरी गर्भावस्था

जब गर्भाशय पर निशान की कोई समस्या नहीं होती है, तो गर्भावस्था किसी भी तरह से महिला की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। 32-33 सप्ताह तक, गर्भवती महिला में आम तौर पर मौजूदा विकृति विज्ञान की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। केवल गर्भावस्था के बाद के चरणों में ही पुराने ऑपरेशन वाले क्षेत्र में हल्का दर्द हो सकता है। अक्सर, ऐसा दर्द सिंड्रोम सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन यह संकेत दे सकता है कि गर्भाशय पर निशान पर्याप्त लोचदार नहीं है।

यदि किसी महिला का दर्द एक विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकृत है, तो वे शरीर की स्थिति में बदलाव से प्रभावित नहीं होते हैं, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं - यह तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेने का एक कारण है। यह गर्भवती महिला के लिए नियम बन जाना चाहिए, चाहे अवधि कुछ भी हो।

आधुनिक कैनन के अनुसार, जिस महिला का सीज़ेरियन सेक्शन का इतिहास रहा हो, उसके लिए गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। यह जांच की यह विधि है जो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता पर निर्णय लेने की अनुमति देती है। 28-29 सप्ताह में भी, बच्चे का स्थान और आकार, गर्भाशय गुहा में नाल के लगाव का स्थान निर्धारित किया जाता है, जो मांसपेशियों की दीवार के निशान के टूटने के जोखिम से बचने के लिए आवश्यक है।

31वें सप्ताह से, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर लगातार निशान की स्थिति की निगरानी करता है, और यदि इसके विफल होने का संदेह होता है, तो वह तुरंत एक नया ऑपरेशन करने का सवाल उठाता है। इसी अवधि के लिए, पैथोलॉजी विभाग में एक समान गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने की अवधि होती है।

आधुनिक प्रोटोकॉल में, गर्भाशय के टूटने का निदान करने से लेकर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने तक का समय 15-20 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। केवल इस मामले में बच्चे और उसकी मां को बचाने की अच्छी संभावना है।

जब विशेषज्ञ गर्भाशय के घाव वाली गर्भवती महिला को प्राकृतिक प्रसव की अनुमति देने का निर्णय लेते हैं, तो महिला को संभावित आपातकालीन ऑपरेशन और ऐसी रणनीति के कुछ जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रसव पीड़ा में महिलाओं की ऐसी टुकड़ी में एनाल्जेसिक थेरेपी और श्रम की कृत्रिम उत्तेजना करना असंभव है। डॉक्टर केवल बच्चे के जन्म के दौरान हस्तक्षेप नहीं करता है, उसका कार्य संभावित जटिलताओं को पहचानना और उचित उपाय करना है।

यह प्रत्येक गर्भवती महिला पर निर्भर करता है जिसके गर्भाशय पर कोई निशान है कि वह स्वयं बच्चे को जन्म दे या दूसरा ऑपरेशन करवाए। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब विशेषज्ञ उसके लिए निर्णय लेते हैं, लेकिन 70% मामलों में यह स्वयं महिला की पसंद होती है। इस स्थिति में डॉक्टर का कार्य उसे पूरी जानकारी देना और उसके किसी भी निर्णय का समर्थन करना है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं में से एक सीम का विचलन है। बाहरी सीम अलग हो सकता है, और यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा, या आंतरिक की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है, और इसे केवल निदानकर्ताओं की मदद से देखा जा सकता है। विसंगति ऑपरेशन के बाद और वर्षों बाद हो सकती है, जब एक महिला फिर से मातृत्व का आनंद महसूस करना चाहती है। इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि टाँके क्यों अलग हो जाते हैं, ऐसा होने पर क्या करें और ऐसी स्थिति को कैसे रोका जाए।

भीतरी और बाहरी सीम

ऑपरेटिव डिलीवरी के दौरान, सर्जन न केवल पेट की दीवार, बल्कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार को भी विच्छेदित करता है। भ्रूण के जन्म और नाल को हटाने के तुरंत बाद, प्रत्येक चीरे को सिल दिया जाता है। अंदर और बाहर सीम के लिए, विभिन्न टांके लगाने की तकनीकों के साथ-साथ विशेष सामग्रियों का उपयोग किया जाता है।

जब ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, तो अक्सर प्यूबिस के ठीक ऊपर (गर्भाशय के निचले खंड में) एक क्षैतिज खंड बनाया जाता है। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन पेट की दीवार को क्षैतिज या लंबवत रूप से विच्छेदित करके किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को कितनी तत्काल हटाने की आवश्यकता है।

आंतरिक सिवनी बनाते समय, सर्जन को गलती करने का कोई अधिकार नहीं है - घाव के किनारों को यथासंभव सटीक रूप से मेल खाना चाहिए। यहां तक ​​कि थोड़ा सा विस्थापन भी एक खुरदरे और असंगत निशान के गठन का कारण बन सकता है। गर्भाशय के टांके आमतौर पर स्व-अवशोषित होते हैं, और इन टांके को बाद में हटाने या संसाधित करने की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, गर्भाशय को एकल-पंक्ति निरंतर सिवनी के साथ सिल दिया जाता है।

बाहरी सीम को टांके के साथ लगाया जा सकता है। बाहरी सिवनी के लिए सामग्री अलग-अलग हो सकती है - रेशम सर्जिकल धागे, अवशोषित धागे, चिकित्सा मिश्र धातु स्टेपल। हाल ही में, कई क्लीनिकों में तरल नाइट्रोजन के साथ सीम को टांका लगाने की एक नई विधि का अभ्यास किया गया है, अर्थात, धागे के उपयोग के बिना।

बाहरी सीम कॉस्मेटिक या पारंपरिक हो सकते हैं। फिर पहले वाला सौंदर्य की दृष्टि से अधिक मनभावन दिखता है। जब बाहरी टांके की बात आती है, तो क्षैतिज पफैन्नेंस्टील खंड हमेशा बेहतर होता है, क्योंकि इसके विचलन की संभावना शारीरिक खंड (नाभि से जघन क्षेत्र तक लंबवत) की तुलना में बहुत कम होती है। क्षैतिज बाहरी सीम ऊर्ध्वाधर वाले की तुलना में बेहतर ठीक होते हैं।

उपचार प्रक्रिया अलग है. गर्भाशय पर आंतरिक टांके लगभग 8 सप्ताह तक ठीक रहते हैं। इस समय के बाद, एक मजबूत और विश्वसनीय निशान का लंबा, लगभग दो साल का गठन शुरू होता है। यदि नकारात्मक कारक इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो यह काफी मजबूत होगी और बिना किसी समस्या के अगले बच्चे के जन्म और यहां तक ​​कि कुछ मामलों में, सबसे प्राकृतिक तरीके से शारीरिक प्रसव का सामना करने में सक्षम होगी।

यदि गठन के दौरान अधिक मोटे संयोजी ऊतक बनते हैं, तो निशान दिवालिया हो सकता है। इससे भविष्य में महिला के गर्भवती होने पर इसके विचलन का खतरा पैदा हो जाएगा।

बाहरी टांके केवल एक सप्ताह में ठीक हो जाते हैं, जिसके बाद यदि टांके स्व-अवशोषित नहीं होते हैं तो उन्हें हटा दिया जाता है। शारीरिक सीज़ेरियन सेक्शन के बाद एक ऊर्ध्वाधर सिवनी लगभग 2 महीने तक ठीक होती है और अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

उल्लंघन के प्रकार

सीम की स्थिति के साथ सभी समस्याओं को सशर्त रूप से प्रारंभिक और देर से विभाजित किया जा सकता है। शुरुआती वे होते हैं जो ऑपरेशन के बाद आने वाले दिनों या हफ्तों में खुद को महसूस करते हैं। देर से आने वाली समस्याओं में वे समस्याएं शामिल होती हैं जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद समय पर काफी हद तक दूर कर दिया जाता है।

प्रारंभिक जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बाहरी सीवन के क्षेत्र से रक्तस्राव;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• निशान के क्षेत्र में हेमटॉमस का गठन;
• सूजन प्रक्रिया (आंतरिक और बाहरी दोनों);
• आंतरिक या बाहरी सीम का विचलन।

देर से आने वाली जटिलताओं में अगली गर्भावस्था या प्रसव के दौरान फिस्टुला, हर्निया का बनना और निशान के साथ गर्भाशय का विचलन शामिल है।

विसंगति के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो अंदर और बाहर दोनों तरफ सीमों के विचलन का कारण बन सकते हैं, लेकिन पुनर्वास अवधि के दौरान अनुशंसित आहार के उल्लंघन को अग्रणी स्थान दिया गया है। तो, प्यूपरल की अनुचित मोटर गतिविधि के कारण बाहरी और विशेष रूप से आंतरिक टांके दोनों प्रभावित हो सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद 8-10 घंटे बाद ही उठने की सलाह दी जाती है, लेकिन कुछ लोग इसे पहले करने की कोशिश करते हैं, जिससे सिलने वाले हिस्से पर जल्दी चोट लग जाती है। ऑपरेशन के बाद खड़े होने, बैठने की गलत कोशिशें और बाद में वजन उठाने को 3-4 किलोग्राम तक सीमित करने की आवश्यकता की अनदेखी करना सीम के अलग होने का मुख्य कारण है।

पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन का कारण संक्रमण हो सकता है। घाव की आंतरिक और बाहरी दोनों सतहें संक्रमित हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, ऑपरेटिंग रूम में बाँझपन और तकनीकी प्रगति के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन के बाद संक्रामक जटिलताएँ सबसे विकट और सबसे संभावित जटिलताओं में से एक हैं। सूजन या दमन घाव के किनारों के संलयन की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सिवनी की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है।

दूसरा कारण, सबसे आम नहीं, लेकिन बहुत संभावित है, टांके वाली सर्जिकल सामग्री के प्रति महिला के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। प्रतिरक्षा को आम तौर पर समझना काफी कठिन है, और इसलिए पहले से यह कहना संभव नहीं है कि क्या टांके जड़ पकड़ लेंगे, विशेष रूप से आंतरिक आत्म-अवशोषित। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें अस्वीकार करना शुरू कर देती है, तो एक सूजन प्रक्रिया अनिवार्य रूप से शुरू हो जाएगी, जिससे निशान की अखंडता का उल्लंघन होगा। बाहरी सिवनी सामग्री पर एक निश्चित नकारात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी हो सकती है।

आंतरिक टांके की स्थिति के उल्लंघन का कारण सर्जरी के बाद बहुत सक्रिय गर्भाशय संकुचन हो सकता है। लेकिन सर्जरी के बाद प्रजनन अंग की हाइपरटोनिटी काफी दुर्लभ है।

संकेत और लक्षण

बाहरी सीम की स्थिति में समस्याओं की परिभाषा के साथ, आमतौर पर कोई प्रश्न नहीं उठता है। जिस क्षेत्र में धागे लगाए जाते हैं वह लाल हो जाता है, हेमटॉमस देखा जा सकता है, घाव से इचोर या रक्त रिसता है, मवाद निकल सकता है। इस मामले में, शरीर का तापमान आमतौर पर बढ़ जाता है। टांके लगाने वाले क्षेत्र में दर्द होता है, सीवन "जलता है", खींचता है, प्रवण स्थिति में भी चिंता करता है। विसंगति स्वयं एक निश्चित आकार के छेद के गठन से प्रकट होती है (यह इस पर निर्भर करता है कि सूजन या यांत्रिक चोट के परिणामस्वरूप कितने टांके जड़ नहीं लेते थे या खारिज कर दिए गए थे)।

यह समझना अधिक कठिन है कि आंतरिक सीम में समस्याएँ हैं। इस मामले में, तस्वीर कुछ हद तक धुंधली होगी और सर्जरी के बाद कई अन्य जटिलताओं के समान होगी। लेकिन एक अनुभवी डॉक्टर सबसे पहले निशानों के विचलन पर संदेह करेगा और कुछ निदान विधियों का उपयोग करके इन संदेहों की जांच करेगा।

यदि गर्भाशय पर सिवनी के उपचार में समस्याएं हैं, तो महिला को उच्च तापमान होगा। जननांगों से स्राव एक सामान्य सरल ऑपरेशन के बाद की तुलना में बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में होगा, और इसमें सिवनी सामग्री के बड़े टुकड़े हो सकते हैं। गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ जाएगी। धमनी दबाव कम हो जाता है, चेतना की हानि, धड़कन की घटनाएं देखी जा सकती हैं। त्वचा पीली हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है।

बाहरी निशान के क्षेत्र पर उभार की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह या तो हर्निया या फिस्टुला हो सकता है, यदि उभार स्वयं मवाद और इचोर से भरे हों।

पुनः गर्भधारण में विचलन

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सिवनी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अगली गर्भावस्था के असर का सामना नहीं कर सकता है और फैल सकता है। विशेष रूप से विसंगति का जोखिम तब बढ़ जाता है जब:

• गर्भावस्था जो पहले ऑपरेशन के तुरंत बाद हुई (2 वर्ष से कम समय बीत चुका है);
• दिवालिया विषम आंतरिक निशान;
• बड़ा फल.

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर आंतरिक निशान के खिंचाव को नियंत्रित करने के लिए, एक महिला आंतरिक सिवनी की मोटाई और पतलेपन के क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड कराती है। लेकिन अफ़सोस, जो गर्भाशय का टूटना शुरू हो गया है, उसे रोकना असंभव है।

ऐसी विसंगति का खतरा बिल्कुल स्पष्ट है - भ्रूण और उसकी मां की मृत्यु। इसके अलावा, महिला पेट की गुहा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से मर जाती है, और भ्रूण तीव्र अचानक हाइपोक्सिया से मर जाता है, जो गर्भाशय के टूटने के समय गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण होता है।

पहला चरण, एक खतरनाक टूटने का चरण, किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जा सकता है। उसके कोई लक्षण नहीं हैं, और केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक विशेषज्ञ ही इस स्थिति को निर्धारित करने में सक्षम है। इस मामले में, महिला को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

गर्भाशय पर सिवनी के टूटने की शुरुआत तेज पेट दर्द से होती है, दर्द के झटके के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। रक्तचाप कम हो जाता है, टैचीकार्डिया प्रकट होता है। शिशु की सामान्य हृदय गति तेजी से धीमी हो जाती है।

पूर्ण टूटन के साथ भारी, विपुल रक्तस्राव भी हो सकता है। यदि प्रसव के दौरान ऐसा होता है, यदि कोई महिला गर्भाशय पर निशान के साथ खुद को जन्म देने का निर्णय लेती है, तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन भी किया जाता है। ज्यादातर मामलों में गर्भाशय निकाल दिया जाता है।

ऐसे मामलों में कैसे व्यवहार करें?

स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, यदि टांके में कोई समस्या पाई जाती है, तो महिला को तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए। यदि प्रसूति अस्पताल में समस्याएं पाई जाती हैं, महिला का तापमान बढ़ जाता है, प्रसवोत्तर निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, प्रतिकूल बाहरी निशान के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे चिकित्सा कर्मचारियों से छिपाया नहीं जा सकता है। महिला की मदद की जायेगी. यदि समस्या पहले से ही घर पर पाई जाती है, तो छुट्टी के बाद, महिला को एक क्षैतिज स्थिति लेनी होगी, एम्बुलेंस को कॉल करना होगा और ब्रिगेड के आने का इंतजार करना होगा। आपको स्वयं क्लीनिकों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों में नहीं जाना चाहिए, क्योंकि विसंगति बढ़ सकती है, और जब आंतरिक सीम की बात आती है, तो घड़ी मायने रखती है।

एम्बुलेंस को कॉल करते समय, आपको इसकी रिपोर्ट करनी होगी कि आपको घाव के निशान के खराब होने का संदेह है और विस्तार से वर्णन करें कि आप इस समय कैसा महसूस कर रहे हैं।यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में ड्यूटी पर मौजूद प्रसूति रोग विशेषज्ञ को डॉक्टरों की टीम में शामिल किया जाएगा।

टांके के संक्रामक घावों का इलाज आमतौर पर प्रणालीगत और स्थानीय स्तर पर एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। आंतरिक विसंगति के साथ, एक महिला नए टांके लगाने या गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरती है यदि अंतर को टांके लगाना संभव नहीं है।

यदि बाद की गर्भावस्था के दौरान किसी भी चरण में आंतरिक निशान का टूटना पाया जाता है, तो इसे लंबे समय तक नहीं बढ़ाया जा सकता है। प्रसव का ऑपरेशन किया जा रहा है. यदि बच्चा बहुत समय से पहले का है, तो अफसोस, वह जीवित नहीं रह पाएगा। यदि किसी महिला को देर से चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, तो दुर्भाग्य से, वह भी जीवित नहीं रह सकती है।

रोकथाम

टांके की समस्या का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन के परिणामों की गंभीरता को देखते हुए, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के बाद सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• वजन उठाना सख्त मना है, प्रतिबंध कम से कम छह महीने के लिए 3-4 किलोग्राम है;
• आप बैठ नहीं सकते, गिर नहीं सकते, तेजी से कूद नहीं सकते, ऑपरेशन के छह महीने बाद तक प्रेस को पंप नहीं किया जाना चाहिए;
• निर्वहन के बाद, बाहरी सीम को हर दिन इलाज किया जाना चाहिए - हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सूखा, इसके आसपास के क्षेत्र को शानदार हरे रंग के साथ चिकनाई किया जाना चाहिए;
• टांके हटाने से पहले, घाव पर एक सर्जिकल पट्टी पहनना आवश्यक है; हटाने के बाद, इसे पहनने का निर्णय टांके की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है;

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल कैसे करें, इसकी जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।