सावधानी से! गंभीर ब्रोंकाइटिस जीवन के लिए खतरा है! चिकत्सीय संकेत। रोग तीव्र है

कभी-कभी, बहुत अस्वस्थ महसूस करते हुए, हम क्लिनिक में आते हैं या घर पर एक डॉक्टर को बुलाते हैं, और वह, लक्षणों के बारे में सावधानीपूर्वक पूछने पर, हमें एक समझ से बाहर निदान देता है - तीव्र श्वसन संक्रमण। यह क्या है यह अस्पष्ट है। यह लेख इस मुद्दे की विस्तृत व्याख्या के लिए समर्पित है।

तीव्र श्वसन संक्रमण, या एआरआई

यदि किसी व्यक्ति को सर्दी है, तो उसे खांसी, खुजली और गले में खराश होने लगती है, तापमान बढ़ जाता है, इसका मतलब है कि उसके श्वसन अंग क्रमशः तीव्र श्वसन संक्रमण से प्रभावित होते हैं, वह तीव्र श्वसन रोग से बीमार है, जिसे संक्षिप्त रूप से एआरआई कहा जाता है। इस अवधारणा में विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण होने वाली बीमारियों की काफी बड़ी श्रृंखला शामिल है: स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोसी, इन्फ्लूएंजा वायरस ए, बी और सी, पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस इत्यादि।

ये सभी अनगिनत हानिकारक सूक्ष्मजीव, मानव शरीर के अंदर जाकर तीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बन सकते हैं। यह क्या है - तीव्र श्वसन संक्रमण (तीव्र श्वसन वायरल रोग) के सबसे आम लक्षणों की सूची पढ़ने के बाद यह और भी स्पष्ट हो जाएगा।

तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण

4. रोटावायरस संक्रमण (आंतों में या इसकी ऊष्मायन अवधि काफी लंबी होती है - छह दिनों तक। रोग की शुरुआत तीव्र होती है: उल्टी, दस्त, बुखार। ज्यादातर बच्चों में देखा जाता है।

5. रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण की विशेषता ब्रोंकाइटिस और निमोनिया की घटना है, यानी निचले श्वसन पथ को नुकसान। रोग की शुरुआत में ही व्यक्ति को सामान्य अस्वस्थता, नाक बहना, सिरदर्द महसूस होता है। सबसे विशिष्ट लक्षण कष्टदायी सूखी खांसी का आक्रमण है।

6. बच्चों में कोरोना वायरस का संक्रमण सबसे गंभीर है. यह ऊपरी श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है। मुख्य लक्षण: स्वरयंत्र की सूजन, नाक बहना, कभी-कभी लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। तापमान निम्न ज्वर मान के क्षेत्र में हो सकता है।

एआरआई का एक पर्यायवाची शब्द है - एआरआई, या तीव्र श्वसन संक्रमण। आम लोगों में, एआरआई को आमतौर पर अधिक परिचित शब्द "ठंड" से दर्शाया जाता है। इसके अलावा, सर्दी और फ्लू के संबंध में, आप अक्सर संक्षिप्त नाम SARS सुन सकते हैं।

एआरआई और सार्स - क्या अंतर है?

बहुत से लोग सोचते हैं कि ARI और SARS समान अवधारणाएँ हैं। लेकिन यह वैसा नहीं है। अब हम आपको ये समझाने की कोशिश करेंगे कि अंतर क्या है.

तथ्य यह है कि एआरआई शब्द किसी भी सूक्ष्म जीव - बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाले तीव्र श्वसन रोगों के पूरे विस्तृत समूह को संदर्भित करता है। लेकिन एआरवीआई एक संकीर्ण और अधिक सटीक अवधारणा है, जो यह निर्धारित करती है कि रोग बिल्कुल वायरल प्रकृति का है। यहाँ वे हैं - एआरआई और सार्स। हमें आशा है कि आप अंतर समझ गए होंगे।

कुछ मामलों में अधिक सटीक निदान की आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि वायरल या बैक्टीरिया मूल की बीमारियों का उपचार मौलिक रूप से भिन्न हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास की प्रक्रिया में, एक जीवाणु कारक भी इसमें शामिल हो सकता है। उदाहरण के लिए, सबसे पहले एक व्यक्ति इन्फ्लूएंजा वायरस की चपेट में आता है, और कुछ दिनों के बाद ब्रोंकाइटिस या निमोनिया से स्थिति और भी जटिल हो जाती है।

निदान में कठिनाइयाँ

विभिन्न तीव्र श्वसन संक्रमणों की एक-दूसरे से समानता के कारण, डॉक्टर कभी-कभी गलती कर सकते हैं और गलत निदान कर सकते हैं। विशेष रूप से अक्सर इन्फ्लूएंजा और एक अलग एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ भ्रम होता है: पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस और श्वसन सिंकिटियल संक्रमण।

इस बीच, सही दवाएं निर्धारित करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए बीमारी के प्रारंभिक चरण में फ्लू की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर की मदद करने के लिए, रोगी को अपने सभी लक्षणों की यथासंभव सटीक पहचान करनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि फ्लू शायद ही कभी सर्दी से जुड़ा होता है, जबकि अधिकांश अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण (विशेषकर जीवाणु प्रकृति के) सर्दी की तरह ही हाइपोथर्मिया के बाद शुरू होते हैं।

इन्फ्लूएंजा (एआरआई) के बारे में एक और महत्वपूर्ण नोट: आप केवल महामारी के दौरान ही इससे बीमार पड़ सकते हैं, जबकि अन्य एआरआई साल भर सक्रिय रहते हैं। इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों के बीच अन्य अंतर भी हैं।

सावधान - फ्लू!

इस रोग की शुरुआत हमेशा बहुत तीव्र होती है। महज कुछ ही घंटों में एक स्वस्थ इंसान से बिल्कुल बीमार इंसान बन जाता है। तापमान तेजी से उच्चतम मूल्यों (आमतौर पर 38.5 डिग्री से ऊपर) तक बढ़ जाता है, जैसे लक्षण:

• सिरदर्द;
• हाथ और पैर की मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन;
• नेत्रगोलक में दर्द;
• गंभीर ठंड लगना;
• पूर्ण कमजोरी और कमज़ोरी.

अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों के लिए, रोग प्रक्रियाओं में धीरे-धीरे वृद्धि, बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन चरम पर पहुंचना विशेषता है। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं और यह निर्धारित करने का प्रयास कर रहे हैं कि आपको क्या है: फ्लू या तीव्र श्वसन रोग (हम पहले से ही जानते हैं कि ये किस प्रकार के "घाव" हैं), तो याद रखें कि आपने अभी क्या पढ़ा है, और यदि सभी संकेत इंगित करते हैं कि आपके पास है फ्लू हो, तो तुरंत बिस्तर पर जाएं और घर पर डॉक्टर को बुलाएं।

तीव्र श्वसन संक्रमण कैसे होता है?

सर्दी और फ्लू का कारण बनने वाले रोगाणु मुख्य रूप से हवाई बूंदों के माध्यम से फैलते हैं। आइए OR पर नजर डालें। यह क्या है, यह एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

बात करते समय, और विशेष रूप से खांसते और छींकते समय, एक बीमार व्यक्ति, अनजाने में, पर्यावरण में भारी मात्रा में वायरस और बैक्टीरिया छोड़ता है। इसके अलावा, रोगी न केवल बीमारी के तीव्र चरण में, बल्कि उसके मिटे हुए रूप में भी दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है, जब वह खुद को केवल थोड़ा बीमार मानता है - वह काम पर जाता है, दूसरों के साथ स्वतंत्र रूप से संवाद करता है, "उदारतापूर्वक" बीमारी को साझा करता है रास्ते में मिलने वाले सभी नागरिकों के साथ।

एआरआई रोगजनक न केवल हवा में, बल्कि विभिन्न वस्तुओं पर भी रह सकते हैं: बर्तन, कपड़े, दरवाज़े के हैंडल आदि पर। इसीलिए महामारी की अवधि के दौरान न केवल सार्वजनिक स्थानों पर जाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, बल्कि धोने की भी सलाह दी जाती है। अपने हाथों को अधिक बार साबुन और पानी से धोएं।

किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के लिए, नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर रोगाणुओं का आना पर्याप्त है। वहां से, वे तेजी से और स्वतंत्र रूप से श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और रक्त में विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हुए तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं। इसलिए, तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, मानव शरीर का नशा हमेशा किसी न किसी हद तक होता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का उपचार

यह अच्छा है अगर तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए दवा एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसने सटीक रूप से स्थापित किया है कि किस संक्रमण के कारण बीमारी हुई है। इस मामले में, उपचार सबसे सफलतापूर्वक और तेज़ी से चलेगा। लेकिन हमारे कई हमवतन लोग किसी क्लिनिक में जाने या डॉक्टर को बुलाने में समय बर्बाद किए बिना, अपने दम पर इलाज कराना पसंद करते हैं। हम तुरंत कहना चाहते हैं कि यदि आप, जो अभी इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, इस श्रेणी से संबंधित हैं, तो हम आपसे इस अध्याय में प्रस्तुत जानकारी को कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में लेने का आग्रह नहीं करते हैं। हम यहां एआरआई के इलाज के बारे में सिफारिशें नहीं देते हैं। यह केवल एक परिचयात्मक सामान्य अवलोकन है, जो किसी भी तरह से डॉक्टर की सलाह और नियुक्ति का स्थान नहीं ले सकता।

उपचार के सामान्य सिद्धांत, तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार:

2. यदि तापमान 38.5 डिग्री से अधिक हो तो यह कोई ज्वरनाशक दवा लेने का संकेत है। यहां ऐसी दवाओं की आंशिक सूची दी गई है:

• "पैरासिटामोल";
• "एस्पिरिन";
• "एफ़रलगन";
• "आइबुप्रोफ़ेन";
• "नूरोफेन";
• "पैनाडोल";
• "अनापिरिन";
• "टाइलेनॉल";
• "कैलपोल";
• "इबुसन";
• "फ़र्वेक्स" और कई अन्य समान दवाएं।

एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त: ज्वरनाशक दवाएं मुख्य रूप से रोगसूचक और जटिल चिकित्सा के लिए होती हैं। वे तापमान को कम करते हैं, दर्द को शांत करते हैं, लेकिन वे अंतर्निहित बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते। इसलिए, समय पर चिकित्सा निदान और डॉक्टर द्वारा उपचार की नियुक्ति बहुत महत्वपूर्ण है।

3. चूंकि तीव्र श्वसन रोग लगभग हमेशा शरीर के गंभीर नशा के साथ होते हैं, इसलिए रोगी को अधिक पीने की आवश्यकता होती है। बीमारों के लिए सबसे उपयुक्त पेय हैं:

• नींबू के एक टुकड़े के साथ हल्की गर्म चाय;
• क्रैनबेरी से बना फल पेय;
• खनिज पानी (बेहतर अगर यह गैस के बिना है);
• जूस (अधिमानतः प्राकृतिक ताजा निचोड़ा हुआ, पैकेज से नहीं)।

4. यदि कोई व्यक्ति बीमारी के पहले लक्षणों पर ही एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) और रुटिन (विटामिन पी) जैसे विटामिन लेना शुरू कर दे तो श्वसन संबंधी रोग अधिक प्रभावी ढंग से और जल्दी ठीक हो जाते हैं। दोनों घटक उत्कृष्ट एस्कॉर्टिन विटामिन कॉम्प्लेक्स में शामिल हैं।

5. कुछ मामलों में, डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन लिखना आवश्यक समझते हैं।

6. थूक के निर्माण के साथ ब्रांकाई, फेफड़े और स्वरयंत्र में सक्रिय सूजन प्रक्रियाओं के साथ, ब्रोंको-सेक्रेटोलिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• "ब्रोंहोलिटिन";
• "एम्ब्रोक्सोल";
• "एसीसी";
• "ब्रोमहेक्सिन";
• "एम्ब्रोबीन";
• मार्शमैलो रूट सिरप;
• "एम्ब्रोहेक्सल";
• "ब्रोन्किकम";
• "गेडेलिक्स";
• "लेज़ोलवन";
• "मुकोडिन";
• "मुकोसोल";
• "तुसिन" और अन्य।

7. एआरवीआई में एंटीवायरल दवाओं का संकेत दिया जाता है। इनमें वायरल एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• "इंटरफेरॉन";
• "कागोकेल";
• "एमिक्सिन";
• "ग्रिपफेरॉन";
• "आर्बिडोल";
• "रिमांटाडाइन" और अन्य।

8. यदि तीव्र श्वसन संक्रमण का कोर्स गंभीर जीवाणु संक्रमण से जटिल है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

• "सैनोरिन";
• "ज़ाइमेलिन";
• "टिज़िन";
• "नाज़ोल";
• "रिनोस्टॉप";
• "नाज़िविन" और अन्य।

10. गले में सूजन के इलाज के लिए निम्नलिखित लोजेंज और स्प्रे का उपयोग किया जाता है:

• "गेक्सोरल";
• स्ट्रेप्सिल्स;
• "केमेटन";
• "फैरिंगोसेप्ट";
• "दूत";
• "इंगलिप्ट" और अन्य।

एंटीबायोटिक्स के बारे में

हम आपको यह याद दिलाना उपयोगी समझते हैं कि तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स, वास्तव में, किसी भी अन्य बीमारी के लिए, आपके लिए निर्धारित नहीं की जानी चाहिए! ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो संक्रमण को हरा सकती हैं जहां अन्य दवाएं पूरी तरह से शक्तिहीन हो सकती हैं। लेकिन साथ ही, उनके बहुत सारे दुष्प्रभाव और मतभेद भी हैं। इस तथ्य का लाभ उठाते हुए कि आज कई शक्तिशाली दवाएं किसी डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसी में खरीदी जा सकती हैं, लोग जल्द से जल्द बेहतर होने के लिए शक्तिशाली गोलियां लेना शुरू कर देते हैं और कुछ मामलों में बिल्कुल विपरीत प्रभाव प्राप्त करते हैं।

उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के प्रारंभिक चरण में, एंटीबायोटिक्स लेना न केवल बेकार (पैसा फेंकना) है, बल्कि हानिकारक भी है। दवाओं के इस समूह का वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इन्हें अन्य सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया और कवक) से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन्फ्लूएंजा के रोगी के शरीर में प्रवेश करके, एंटीबायोटिक्स लाभकारी जीवाणु माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देते हैं, जिससे बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जो पहले से ही थकावट की स्थिति में है, क्योंकि शरीर को खतरनाक से लड़ने के लिए अपनी सभी शक्तियों और भंडार का उपयोग करना पड़ता है। वायरस.

यदि आपमें तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण हैं, तो बिना किसी उचित कारण के और डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लेने में जल्दबाजी न करें! यहां कुछ दुष्प्रभाव दिए गए हैं जो आज की नवीनतम पीढ़ी के सबसे शक्तिशाली और लोकप्रिय एंटीबायोटिक दवाओं में से एक, सुमामेड, जो मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है, पैदा कर सकता है:

• डिस्बैक्टीरियोसिस (आंत में प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन);
• कैंडिडिआसिस और अन्य फंगल संक्रमण;
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द):
• कई अन्य परेशानियाँ.

जब बच्चा बीमार हो गया

और अब माता-पिता के लिए एक छोटा सा परिचयात्मक परामर्श। एआरआई बच्चों में विशेष रूप से कठिन है। यहां, एक नियम के रूप में, उच्च तापमान होता है, और गले में बेतहाशा दर्द होता है, और नाक बहती है। बच्चे को बहुत तकलीफ हो रही है, जल्द से जल्द उसकी मदद कैसे करें? बेशक, सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर को बुलाना होगा और बच्चे को वह दवाएँ देनी होंगी जो वह लिखेगा। आपको निम्नलिखित कार्य भी करने होंगे:

• फेफड़ों में जमाव से बचने के लिए जरूरी है कि छोटे रोगी को दिन में कई बार बिस्तर पर लिटाएं, उसकी पीठ के नीचे तकिए लगाएं ताकि बच्चा आराम से बैठ सके। बच्चे को अपनी बाहों में उठाकर अपने पास रखना चाहिए ताकि उसका शरीर सीधी स्थिति में रहे।
• बीमार होने पर बच्चे अक्सर खाने से इनकार कर देते हैं। आपको उन्हें खाने के लिए मजबूर करने की ज़रूरत नहीं है, बेहतर होगा कि आप अपने बच्चे को गर्म क्रैनबेरी जूस के रूप में अधिक स्वादिष्ट पेय दें।
• बच्चे के कमरे को प्रतिदिन (गीला) साफ करना चाहिए। हीटिंग बैटरी के ऊपर एक टेरी तौलिया फेंकने की सिफारिश की जाती है, जिसे समय-समय पर सिक्त किया जाना चाहिए - इससे हवा को नम करने में मदद मिलेगी। याद रखें कि श्वसन संबंधी बीमारी पैदा करने वाले कीटाणु शुष्क हवा में सबसे अधिक आरामदायक होते हैं।
• कमरे को दिन में कई बार हवादार करना चाहिए, क्योंकि एक छोटे रोगी को स्वच्छ ताजी हवा की आवश्यकता होती है। इस समय (5-10 मिनट) बच्चे को दूसरे कमरे में स्थानांतरित करना सबसे अच्छा है।

एआरआई के उपचार में त्रुटियाँ

यदि एआरआई का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं आपको इंतजार नहीं कराएंगी। यहां कुछ सामान्य गलतियां दी गई हैं जो लोग सर्दी की चपेट में आने पर अक्सर करते हैं:

1. आख़िर तक, जब तक कम से कम कुछ ताकत है, वे अपने पैरों पर खड़े होने की कोशिश करते हैं, काम पर जाते हैं, महिलाएं घर की देखभाल करती हैं, दुकानों की ओर भागती हैं, आदि, और इस बीच बीमारी विकसित हो जाती है। न केवल अपनी, बल्कि अपने आस-पास के लोगों (उदाहरण के लिए, आपके सहकर्मियों) की भी सुरक्षा करना आवश्यक है, क्योंकि अगर उनके बगल में कोई संक्रमित व्यक्ति है तो उनके भी बीमार होने का खतरा होता है।

2. वे डॉक्टर की सिफारिशों पर भरोसा नहीं करते, उनके द्वारा बताई गई दवाएं नहीं पीते। अक्सर ऐसा होता है कि डॉक्टर यह आवश्यक समझता है कि रोगी एंटीबायोटिक उपचार का पूरा कोर्स करे, लेकिन एक या दो गोलियाँ पीने और बेहतर महसूस करने के बाद, वह दवा लेना बंद कर देता है और इस प्रकार दवा को जीवाणु संक्रमण से निपटने की अनुमति नहीं देता है। चुपचाप एक जीर्ण रूप में बदल सकता है। आकार।

3. ज्वरनाशक दवाएं बिना विशेष आवश्यकता के ली जाती हैं। याद रखें कि तापमान बढ़ाकर, शरीर संक्रमण से लड़ता है, और यदि थर्मामीटर 38.5 डिग्री से अधिक नहीं दिखाता है, तो आपको खुद को गोलियों से भरने की ज़रूरत नहीं है।

लोक नुस्खे

लोक तरीकों से एआरआई का इलाज कैसे करें? खैर, यहाँ बहुत सारी रेसिपी हैं! यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

1. विभिन्न चाय (शहद के साथ, लिंडेन के साथ, रसभरी के साथ) तापमान को जल्दी से नीचे लाने में मदद करती हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को ऐसी ज्वरनाशक चाय पीने के बाद, उसे गर्म लपेटें और उसे ठीक से पसीना आने दें। बुखार कम होने और पसीना आना बंद होने के बाद, आपको बीमार व्यक्ति का बिस्तर और अंडरवियर बदलना होगा और व्यक्ति को सोने देना होगा।

2. यदि तापमान में वृद्धि के बिना सर्दी हल्की रूप में होती है, तो आप बिस्तर पर जाने से पहले सरसों से पैर स्नान कर सकते हैं। सरल शब्दों में कहें तो पैर ऊपर उठाएं। महत्वपूर्ण नोट: आप इसे निम्न निम्न ज्वर तापमान पर भी नहीं कर सकते - गर्म पानी के कारण यह और बढ़ सकता है।

3. टॉन्सिल की सूजन से ऋषि, कैमोमाइल और कैलेंडुला जैसी जड़ी-बूटियों के गर्म काढ़े से गरारे करने से बहुत मदद मिलती है।

4. जिस कमरे में कोई बीमार व्यक्ति लेटा हो, उस कमरे में पानी में चीड़ की ताजी शाखाएं डालना अच्छा होता है। पाइन सुइयां उपयोगी फाइटोनसाइड्स छोड़ती हैं जिनमें रोगाणुओं को नष्ट करने की क्षमता होती है।

5. हर कोई जानता है कि प्याज का एंटीवायरल प्रभाव कितना मजबूत होता है। आप रोगी को प्याज के दूध में शहद मिलाकर पीने को दे सकते हैं। इसे बनाने के लिए एक छोटी करछुल में दूध डाला जाता है और उसमें कई हिस्सों में कटा हुआ प्याज रखा जाता है. दवा को कई मिनट तक उबालने की जरूरत है (3-5 मिनट पर्याप्त होंगे)। फिर दूध को एक कप में डाला जाता है, उसमें एक चम्मच शहद डाला जाता है और यह सब रोगी को पीने के लिए दिया जाता है। ऐसे दूध में सूजनरोधी, ज्वरनाशक, शामक गुण होते हैं और नींद लाने में मदद करता है।

चलो रोकथाम के बारे में बात करते हैं

तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम काफी सरल है और, सिद्धांत रूप में, लंबे समय से सभी को ज्ञात है। लेकिन मानव जाति में निहित लापरवाही और एक अवसर की आशा अक्सर हमें महामारी विज्ञान के खतरे के मौसम में व्यवहार के प्राथमिक नियमों की अनदेखी करने और हमारी लापरवाही के लिए बीमारी और पीड़ा से भुगतान करने के लिए मजबूर करती है। हम आपको सलाह देते हैं कि तीव्र श्वसन रोगों की रोकथाम के लिए निवारक उपायों के बारे में ध्यान से पढ़ें। वे यहाँ हैं:

1. समय से पहले अपने शरीर को मजबूत बनाने का ध्यान रखना जरूरी है! मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले व्यक्ति को सर्दी नहीं लगती। इसके लिए आपको चाहिए:

• मनोरंजक खेलों (दौड़ना, स्कीइंग, स्केटिंग, तैराकी, आदि) में संलग्न रहें;
• उदाहरण के लिए, सुबह अपने आप को ठंडे पानी से नहलाना;
• सुनिश्चित करें कि आहार में सभी विटामिन पर्याप्त मात्रा में मौजूद हैं, एस्कॉर्बिक एसिड विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - यह हमारे शरीर में संश्लेषित नहीं होता है और केवल भोजन के साथ ही लिया जा सकता है।

2. तीव्र श्वसन संक्रमण की महामारी के दौरान, बाहर जाने से पहले नाक के म्यूकोसा को ऑक्सोलिनिक मरहम से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है।

3. जब फ्लू बड़े पैमाने पर हो तो भाग्य का लालच न करें - भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें।

निष्कर्ष

अब आप तीव्र श्वसन संक्रमण के बारे में बहुत कुछ जानते हैं - यह क्या है, इसका इलाज कैसे किया जाए, संक्रमण से कैसे बचा जाए, और भी बहुत कुछ। हमने जटिल और व्यापक जानकारी को सरल और संक्षिप्त रूप में बताने का प्रयास किया है जो अधिकांश लोगों के लिए सबसे अधिक समझने योग्य है। हमें उम्मीद है कि हमारा लेख हमारे पाठकों के लिए उपयोगी था। हम कामना करते हैं कि आप सदैव स्वस्थ रहें, बीमारियाँ आपसे दूर रहें!

रेबीज, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति पहुंचाने वाला एक वायरल रोग। यह मुख्य रूप से बीमार जानवरों (कुत्ता, बिल्ली, भेड़िया, चूहे) के काटने से फैलता है, जिनकी वायरस युक्त लार घाव में प्रवेश कर जाती है। फिर लसीका पथ के माध्यम से और आंशिक रूप से संचार प्रणाली के माध्यम से फैलते हुए, वायरस सेरेब्रल कॉर्टेक्स, अमोन हॉर्न, बल्बर केंद्रों की लार ग्रंथियों और तंत्रिका कोशिकाओं तक पहुंचता है, उन्हें प्रभावित करता है, जिससे गंभीर अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 15 से 55 दिनों तक रहती है, लेकिन कभी-कभी इसमें छह महीने या उससे अधिक की देरी हो सकती है।

रोग की तीन अवधि होती है।
1. प्रोड्रोमल (पूर्ववर्तियों की अवधि) - 1-3 दिनों तक रहता है। तापमान में 37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ, अवसाद, खराब नींद, अनिद्रा, रोगी की चिंता। काटने वाली जगह पर दर्द महसूस होता है, भले ही घाव ठीक हो गया हो।
2. उत्तेजना की अवस्था - 4 से 7 दिनों तक रहती है। यह इंद्रियों की थोड़ी सी जलन के प्रति तीव्र रूप से बढ़ी हुई संवेदनशीलता में व्यक्त किया जाता है: तेज रोशनी, विभिन्न ध्वनियाँ, शोर के कारण अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। रोगी आक्रामक, हिंसक हो जाते हैं, मतिभ्रम, प्रलाप, भय की भावना प्रकट होती है,
3. पक्षाघात का चरण: आंख की मांसपेशियां, निचले अंग; गंभीर लकवाग्रस्त श्वसन संबंधी विकार मृत्यु का कारण बनते हैं। रोग की कुल अवधि 5-8 दिन, कभी-कभी 10-12 दिन होती है।

मान्यता।क्षतिग्रस्त त्वचा पर काटने या पागल जानवरों की लार के संपर्क में आने का बहुत महत्व है। मानव रोग के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक रेबीज है जिसमें पानी और भोजन को देखते ही ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है, जिससे एक गिलास पानी भी पीना असंभव हो जाता है। एयरोफोबिया का कोई कम सांकेतिक लक्षण नहीं - मांसपेशियों में ऐंठन जो हवा की थोड़ी सी भी हलचल पर होती है। बढ़ी हुई लार भी इसकी विशेषता है, कुछ रोगियों में मुंह के कोने से लगातार लार की गंदी धारा बहती रहती है।

आमतौर पर निदान की प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह संभव है, जिसमें आंख की सतह से निशानों में रेबीज वायरस एंटीजन का पता लगाने के लिए हाल ही में विकसित विधि का उपयोग करना शामिल है।

इलाज।कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं, जिससे ज्यादातर मामलों में मरीज की जान बचाना समस्याग्रस्त हो जाता है। हमें दर्दनाक स्थिति को कम करने के लिए खुद को केवल रोगसूचक तरीकों तक ही सीमित रखना होगा। मोटर उत्तेजना को शामक (शामक) से दूर किया जाता है, ऐंठन को क्यूरे जैसी दवाओं से समाप्त किया जाता है। श्वसन संबंधी विकारों की भरपाई ट्रेकियोटॉमी और रोगी को कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़कर की जाती है।

रोकथाम।कुत्तों के बीच रेबीज के खिलाफ लड़ाई, आवारा जानवरों का विनाश। जानवरों द्वारा काटे गए लोगों को, जो बीमार हैं या रेबीज का संदेह है, घाव को तुरंत गर्म उबले पानी (साबुन के साथ या बिना) से धोना चाहिए, फिर 70% अल्कोहल या आयोडीन अल्कोहल के टिंचर के साथ इसका इलाज करें और जल्द से जल्द एक चिकित्सा सुविधा पर जाएं। जितना संभव हो सके टीका लगवाएं। इसमें एंटी-रेबीज सीरम या एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को घाव के अंदर और उसके आसपास के नरम ऊतकों में डाला जाता है। आपको यह जानने की जरूरत है कि टीकाकरण केवल तभी प्रभावी होता है जब वे किसी पागल जानवर द्वारा काटे जाने या लार टपकाने के 14 दिनों के भीतर लगाए जाते हैं और अत्यधिक प्रतिरक्षा टीका के साथ कड़ाई से स्थापित नियमों के अनुसार किए जाते हैं।

बोटुलिज़्म।बोटुलिनम जीवाणु से दूषित भोजन से होने वाला रोग। प्रेरक एजेंट - एनारोब प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित होता है, लंबे समय तक बीजाणुओं के रूप में मिट्टी में रह सकता है। यह मिट्टी से, खेत के जानवरों की आंतों से, साथ ही कुछ मीठे पानी की मछलियों से लेकर विभिन्न खाद्य उत्पादों - सब्जियों, फलों, अनाज, मांस, आदि से प्राप्त होता है। ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना, उदाहरण के लिए, भोजन को डिब्बाबंद करते समय, बोटुलिज़्म बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं और एक विष छोड़ते हैं, जो सबसे मजबूत जीवाणु जहर है। यह आंतों के रस से नष्ट नहीं होता है और इसके कुछ प्रकार (टाइप ई टॉक्सिन) तो अपना प्रभाव बढ़ा भी देते हैं।

आमतौर पर, विशेष रूप से घर पर प्रौद्योगिकी के उल्लंघन में पकाए गए डिब्बाबंद भोजन, नमकीन मछली, सॉसेज, हैम, मशरूम जैसे उत्पादों में विष जमा हो जाता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 2-3 घंटे से 1-2 दिन तक रहती है। प्रारंभिक लक्षण सामान्य कमजोरी, हल्का सिरदर्द हैं। उल्टी और दस्त हमेशा नहीं होते हैं, अधिक बार - लगातार कब्ज, एनीमा और जुलाब की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं। बोटुलिज़्म के साथ, तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है (दृश्य हानि, निगलने, आवाज में बदलाव)। रोगी सभी वस्तुओं को ऐसे देखता है मानो कोहरे में हो, दोहरी दृष्टि दिखाई देती है, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं और एक दूसरे से अधिक चौड़ी होती है। अक्सर स्ट्रैबिस्मस, पीटोसिस होता है - एक आंख की ऊपरी पलक का गिरना। कभी-कभी आवास की कमी होती है - प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया। रोगी को मुंह सूखने का अनुभव होता है, उसकी आवाज कमजोर हो जाती है, उसकी वाणी अस्पष्ट हो जाती है।

शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा (37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस) है, चेतना संरक्षित है। रोगी की आंतों में बीजाणुओं के अंकुरण से जुड़े नशे में वृद्धि के साथ, आंखों के लक्षण बढ़ जाते हैं, निगलने में विकार होते हैं (नरम तालु का पक्षाघात)। दिल की आवाज़ें धीमी हो जाती हैं, नाड़ी, जो शुरू में धीमी थी, तेज़ होने लगती है, रक्तचाप कम हो जाता है। श्वसन पक्षाघात के लक्षणों के साथ मृत्यु हो सकती है।

मान्यता।यह इतिहास के आधार पर किया जाता है - एक निश्चित खाद्य उत्पाद के उपयोग के साथ बीमारी का संबंध और उसी उत्पाद का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में समान घटनाओं का विकास। रोग के प्रारंभिक चरण में, बोटुलिज़्म और जहरीले मशरूम, मिथाइल अल्कोहल, एट्रोपिन के साथ विषाक्तता के बीच अंतर करना आवश्यक है। पोलियोमाइलाइटिस के बल्बर रूप के साथ एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए - आंखों के लक्षणों और तापमान डेटा के अनुसार (पोलियोमाइलाइटिस तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि देता है)। रक्त और मूत्र में एक्सोटॉक्सिन का पता लगाने से निदान की पुष्टि की जाती है।

इलाज।प्राथमिक चिकित्सा - खारा रेचक (उदाहरण के लिए, मैग्नीशिया सल्फेट), विषाक्त पदार्थों को बांधने के लिए आड़ू या अन्य वनस्पति तेल, गर्म 5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान (बेकिंग सोडा) के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। और सबसे महत्वपूर्ण बात - एंटी-बोटुलिनम सीरम का तत्काल परिचय। इसलिए, सभी मरीज़ तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। ऐसे मामलों में जब जैविक परीक्षण का उपयोग करके जीवाणु विष के प्रकार को निर्धारित करना संभव होता है, तो एक विशेष मोनोरिसेप्टर एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया एक विशिष्ट प्रकार के एक्सोटॉक्सिन (जैसे प्रकार ए या ई) के खिलाफ निर्देशित होती है। यदि इसे स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो एक पॉलीवैलेंट का उपयोग किया जाता है - सीरा ए, बी और ई का मिश्रण।

रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है, संकेतों के अनुसार, श्वसन उपकरण का उपयोग किया जाता है, और शरीर के शारीरिक कार्यों को बनाए रखने के लिए उपाय किए जाते हैं। निगलने संबंधी विकारों के मामले में, जांच या पोषण एनीमा के माध्यम से कृत्रिम पोषण किया जाता है। दवाओं में से, उपचार के पहले 5 दिनों में क्लोरैम्फेनिकॉल का सहायक प्रभाव होता है (5-6 दिनों के लिए दिन में 0.5 ग्राम 4-5 बार, साथ ही एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड (दिन में एक बार 1% समाधान का इंट्रामस्क्युलर 1 मिलीलीटर)। कुर्सी की नियमितता की निगरानी करें।

रोकथाम।खाद्य उद्योग की सख्त स्वच्छता निगरानी (मछली पकड़ना - उसे सुखाना, धूम्रपान करना, डिब्बाबंदी करना, वध करना और मांस प्रसंस्करण)।

घरेलू डिब्बाबंदी के लिए स्वच्छता और स्वच्छता संबंधी आवश्यकताओं का अनुपालन भी अनिवार्य है। याद रखें कि अवायवीय सूक्ष्म जीव बोटुलिज़्म के बीजाणु मिट्टी में रहते हैं, लेकिन उन स्थितियों में गुणा करते हैं और जहर छोड़ते हैं जहां ऑक्सीजन नहीं होती है। खतरे का प्रतिनिधित्व डिब्बाबंद मशरूम द्वारा किया जाता है जिन्हें जमीन से पर्याप्त रूप से साफ नहीं किया जाता है, जहां 1 बीजाणुओं को संग्रहीत किया जा सकता है, डिब्बाबंद मांस और सूजे हुए डिब्बे से मछली। खराब गुणवत्ता के लक्षण वाले उत्पाद सख्त वर्जित हैं: उनमें मसालेदार पनीर या बासी मक्खन की गंध होती है।

ब्रुसेलोसिस।ब्रुसेला, एक छोटे रोगजनक जीवाणु के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग। एक व्यक्ति घरेलू पशुओं (गायों, भेड़, बकरियों, सूअरों) की देखभाल करते समय (पशुचिकित्सक, दूधवाले, आदि) या संक्रमित उत्पाद - दूध, कम पुराना पनीर, खराब पका हुआ या तला हुआ मांस खाने से संक्रमित हो जाता है। प्रेरक एजेंट, पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में दरारें, खरोंच और अन्य क्षति करता है, फिर लसीका पथ और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, जो किसी भी अंग को इस बीमारी के लिए सुलभ बनाता है। ग्रैनुलोमा मेसेनकाइमल और संयोजी ऊतक में बनता है। कण्डरा की मांसपेशियों के जुड़ाव के स्थान पर, कार्टिलाजिनस स्थिरता (फाइब्रोसाइटिस) की संरचनाएं एक दाल के आकार और बड़ी दिखाई देती हैं। इनसे जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द होता है। ब्रुसेलोसिस के परिणाम लगातार और अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, जिससे अस्थायी या स्थायी विकलांगता हो सकती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि लगभग 14 दिन है। शरीर लसीका ग्रंथियों, यकृत और प्लीहा की संख्या में वृद्धि के साथ संक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है। अपने पाठ्यक्रम में, ब्रुसेलोसिस तीव्र (2 महीने तक रहता है), सबस्यूट (2 से 4-5 महीने तक) और क्रोनिक हो सकता है, जिसमें पुनरावृत्ति और संक्रमण के सामान्यीकरण (बैक्टीरिया) भी शामिल हैं - 2 साल तक रहता है, कभी-कभी अधिक समय तक।

रोग की शुरुआत सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना, खराब नींद से प्रकट होती है। मरीजों को जोड़ों, पीठ के निचले हिस्से, मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है। शरीर का तापमान धीरे-धीरे (3-7 दिन) 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, और आगे बढ़ता है। पसीना बहुत आता है, तापमान सामान्य होने पर भी त्वचा, विशेषकर हथेलियों की नमी देखी जाती है।

रोग की शुरुआत से 20-30 दिनों के बाद, रोगियों को बदतर महसूस होता है, उन्हें दर्द बढ़ जाता है, मुख्य रूप से बड़े जोड़ों में - घुटने, फिर कूल्हे, टखने, कंधे, कम अक्सर कोहनी में। जोड़ का आकार और आकार बदल जाता है, इसकी रूपरेखा चिकनी हो जाती है, इसके आस-पास के नरम ऊतक सूज जाते हैं और सूज जाते हैं। जोड़ के आसपास की त्वचा चमकदार होती है, गुलाबी रंगत प्राप्त कर सकती है, कभी-कभी एक अलग प्रकृति के गुलाबी-लोकप्रिय चकत्ते नोट किए जाते हैं।

भविष्य में, उचित उपचार के बिना, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली (जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों) में कई विकार बढ़ते हैं, जो संक्रमण (बैक्टीरिया) के फैलने के कारण होता है। तंत्रिका तंत्र से पैथोलॉजिकल लक्षण बढ़ जाते हैं, रोगी चिड़चिड़े, मनमौजी, यहां तक ​​कि रोने वाले हो जाते हैं। वे स्नायुशूल, कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल से पीड़ित रहते हैं। कुछ में जननांग घाव होते हैं। पुरुषों में, ब्रुसेलोसिस ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस से जटिल हो सकता है। महिलाओं में एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस, मास्टिटिस, सहज गर्भपात संभव है। रक्त की ओर से - एनीमिया, लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया, मोनोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर।

मान्यता।सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया इतिहास, एपिज़ूटिक स्थिति और संक्रमण की विशिष्ट परिस्थितियों, प्रयोगशाला परीक्षणों (परिधीय रक्त चित्र, सीरोलॉजिकल और एलर्जी प्रतिक्रियाओं) को ध्यान में रखते हुए मदद करता है। विशेष बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निदान की पुष्टि करते हैं। इस बीमारी को टाइफाइड बुखार, सेप्सिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और आमवाती बुखार से अलग किया जाना चाहिए। सभी मामलों में, ब्रुसेलोसिस की विशिष्ट जटिलताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ऑर्काइटिस।

इलाज।सबसे प्रभावी साधन एंटीबायोटिक्स हैं। टेट्रासाइक्लिन 1 दिन में 4-5 बार, वयस्कों के लिए रात्रि विश्राम के साथ 0.3 ग्राम। इन खुराकों पर उपचार का कोर्स तापमान सामान्य होने के 2 दिनों तक है। फिर खुराक को 10-12 दिनों के लिए दिन में 3 बार 0.3 ग्राम तक कम कर दिया जाता है। टेट्रासाइक्लिन के साथ उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि को देखते हुए, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, कैंडिडा यीस्ट जैसी कवक, एंटीफंगल एजेंटों (निस्टैटिन), डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं (डिपेनहाइड्रामाइन) की सक्रियता के कारण कई दुष्प्रभाव और यहां तक ​​कि जटिलताएं भी हो सकती हैं। , सुप्रास्टिप), विटामिन एक ही समय में निर्धारित किए जाते हैं। मरीजों को एकल-समूह रक्त या प्लाज्मा का आधान निर्धारित किया जाता है। वैक्सीन थेरेपी की जाती है, जो रोगज़नक़ के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को उत्तेजित करती है और संक्रमण पर काबू पाने में मदद करती है। पाठ्यक्रम में 3-4 दिनों के अंतराल के साथ चिकित्सीय टीके के 8 अंतःशिरा इंजेक्शन शामिल हैं। कोर्स शुरू करने से पहले, वैक्सीन के प्रति रोगी की संवेदनशीलता की डिग्री का परीक्षण किया जाता है, पहले परीक्षण इंजेक्शन की प्रतिक्रिया को 6 घंटे के भीतर देखा जाता है, जिसे मध्यम रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए; सदमे की प्रतिक्रिया के मामले में, वैक्सीन थेरेपी नहीं की जानी चाहिए .

तीव्र सूजन घटना के क्षीणन के चरण में, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं, गर्म रूप में पैराफिन के जोड़ों पर अनुप्रयोग। लगातार छूट के साथ - मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, उपचार का सहारा लें।

रोकथाम।कई पशु चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल गतिविधियों को जोड़ती है।

खेतों में, ब्रुसेलोसिस वाले जानवरों को अलग किया जाना चाहिए। उनके वध के बाद डिब्बाबंद भोजन के लिए मांस का प्रसंस्करण आटोक्लेविंग के साथ होना चाहिए। मांस को छोटे टुकड़ों में 3 घंटे तक उबालने या नमकीन बनाकर कम से कम 70 दिनों तक नमकीन पानी में रखने के बाद भी खाया जा सकता है। जिन क्षेत्रों में बड़े और छोटे पशुओं की बीमारियों के मामले हैं, वहां गायों और बकरियों के दूध को उबालने के बाद ही सेवन किया जा सकता है। सभी डेयरी उत्पाद (दही, पनीर, केफिर, क्रीम, मक्खन) पाश्चुरीकृत दूध से तैयार किए जाने चाहिए। भेड़ के दूध से बना पनीर 70 दिनों तक पुराना होता है।

बीमार जानवरों की देखभाल करते समय व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए, सभी सावधानियों का पालन करना चाहिए (रबर के जूते, दस्ताने, विशेष गाउन, एप्रन पहनें)। किसी जानवर के गर्भपात किए गए भ्रूण को 2 मीटर की गहराई तक गड्ढे में दबा दिया जाता है, चूने से ढक दिया जाता है और कमरे को कीटाणुरहित कर दिया जाता है। ब्रुसेलोसिस के प्रसार के खिलाफ लड़ाई में, विशेष टीकों के साथ जानवरों का टीकाकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अन्य निवारक उपायों के बीच मानव टीकाकरण का सीमित महत्व है।

टाइफाइड ज्वर। साल्मोनेला जीनस के जीवाणु के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग। रोगज़नक़ मिट्टी और पानी में 1-5 महीने तक बना रह सकता है। गर्मी और पारंपरिक कीटाणुनाशकों की क्रिया से नष्ट हो गए।

संक्रमण का एकमात्र स्रोत बीमार व्यक्ति और वाहक है। टाइफाइड बुखार की छड़ें सीधे गंदे हाथों, मक्खियों, मल द्वारा पहुंचाई जाती हैं। संक्रमित खाद्य पदार्थों (दूध, ठंडे मांस के व्यंजन, आदि) के उपयोग से जुड़े खतरनाक प्रकोप।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 1 से 3 सप्ताह तक रहती है। सामान्य मामलों में, रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। मरीज़ कमजोरी, थकान, मध्यम सिरदर्द की शिकायत करते हैं। अगले दिनों में, ये घटनाएं तेज हो जाती हैं, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ने लगता है, भूख कम हो जाती है या गायब हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है (दिन में उनींदापन और रात में अनिद्रा)। मल में देरी, पेट फूलने की घटना होती है। बीमारी के 7वें-9वें दिन तक, पेट के ऊपरी हिस्से और छाती के निचले हिस्से की त्वचा पर, आमतौर पर अग्रपार्श्व सतह पर, एक विशिष्ट दाने दिखाई देते हैं, जो स्पष्ट किनारों वाले छोटे लाल धब्बे होते हैं, जिनका व्यास 23 मिमी होता है, जो त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं। त्वचा (गुलाबोला)। लुप्त होते गुलाब के फूल को नए गुलाब के फूल से बदला जा सकता है। मरीजों में एक अजीब सी सुस्ती, चेहरे का पीलापन, नाड़ी का धीमा होना और रक्तचाप में कमी इसकी विशेषता है। बिखरी हुई सूखी किरणें फेफड़ों के ऊपर गुदा द्वारा सुनाई देती हैं - जो विशिष्ट ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्ति है। जीभ सूखी, फटी हुई, गंदे भूरे या भूरे रंग की कोटिंग से ढकी हुई है, जीभ के किनारे और टिप दांतों के निशान के साथ पट्टिका से मुक्त हैं। अंधनाल में तेज़ गड़गड़ाहट होती है और दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है, यकृत और प्लीहा स्पर्श करने पर बड़े हो जाते हैं। परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स, विशेष रूप से न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल की संख्या कम हो जाती है।

ईएसआर सामान्य रहता है या 15-20 मिमी/घंटा तक बढ़ जाता है। चौथे सप्ताह तक, रोगियों की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, शरीर का तापमान गिर जाता है, सिरदर्द गायब हो जाता है और भूख लगने लगती है। टाइफाइड बुखार की भयानक जटिलताओं में आंतों में छेद होना और आंतों से खून बहना शामिल है।

मान्यता मेंरोग, मुख्य लक्षणों का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है: एक सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला उच्च शरीर का तापमान, सिरदर्द, गतिहीनता - मोटर गतिविधि में कमी, शक्ति की हानि, नींद में खलल, भूख, विशिष्ट दाने, दाहिने इलियाक क्षेत्र में स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता पेट का, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा का। प्रयोगशाला परीक्षणों से, निदान को स्पष्ट करने के लिए, रैपोपोर्ट के माध्यम या पित्त शोरबा पर बैक्टीरियोलॉजिकल (इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि) रक्त संस्कृतियों का उपयोग किया जाता है; सीरोलॉजिकल अध्ययन - विडाल प्रतिक्रिया, आदि।

इलाज।मुख्य रोगाणुरोधी दवा क्लोरैम्फेनिकॉल है। सामान्य तापमान पर 10-12 दिनों के लिए दिन में 4 बार 0.50.75 ग्राम डालें। 5% ग्लूकोज समाधान, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (500-1000 मिलीग्राम) अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। गंभीर मामलों में - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रति दिन 30-40 मिलीलीटर की खुराक पर प्रेडनिसोलोन)। फ्रीमैन को कम से कम 7-10 दिनों के लिए सख्त बिस्तर आराम का पालन करना चाहिए।

रोकथाम।खाद्य उद्यमों, जल आपूर्ति, सीवरेज का स्वच्छता पर्यवेक्षण। रोगियों का शीघ्र पता लगाना और उनका अलगाव। परिसर, लिनन, बर्तनों का कीटाणुशोधन जो उपयोग के बाद उबल जाते हैं, मक्खियों से लड़ते हैं। टाइफाइड बुखार के रोगियों का औषधालय अवलोकन। वैक्सीन के साथ विशिष्ट टीकाकरण (टीएवीटीई)।

छोटी माता। तीव्र वायरल रोग मुख्य रूप से 6 महीने के बच्चों में होता है। 7 वर्ष तक की आयु. वयस्कों में यह रोग कम आम है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, जो ऊष्मायन अवधि के अंत से लेकर पपड़ी गिरने तक खतरे का प्रतिनिधित्व करता है। प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस के समूह से संबंधित है और हवाई बूंदों से फैलता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि औसतन 13-17 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत तापमान में तेजी से वृद्धि और शरीर के विभिन्न हिस्सों में दाने निकलने से होती है। शुरुआत में, ये 2-4 मिमी आकार के गुलाबी धब्बे होते हैं, जो कुछ ही घंटों में पपल्स में बदल जाते हैं, फिर पुटिकाओं में बदल जाते हैं - पारदर्शी सामग्री से भरे पुटिकाएं और हाइपरमिया के प्रभामंडल से घिरे होते हैं। पुटिकाओं के फटने के स्थान पर गहरे लाल और भूरे रंग की पपड़ी बन जाती है, जो 2-3 सप्ताह में गिर जाती है। दाने की बहुरूपता विशेषता है: त्वचा के एक अलग क्षेत्र पर, धब्बे, पुटिका, पपल्स और पपड़ी एक साथ पाए जा सकते हैं। एन्नथेम्स श्वसन पथ (ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली) के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। ये बुलबुले हैं जो जल्दी ही पीले-भूरे रंग के तल वाले घाव में बदल जाते हैं, जो लाल रिम से घिरा होता है। ज्वर अवधि की अवधि 2-5 दिन है। रोग का कोर्स सौम्य है, लेकिन गंभीर रूप और जटिलताएँ हो सकती हैं: एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, निमोनिया, झूठी क्रुप, पायोडर्मा के विभिन्न रूप, आदि।

मान्यतादाने के तत्वों के विशिष्ट चक्रीय विकास के आधार पर बनाया गया है। प्रयोगशाला परीक्षण प्रकाश माइक्रोस्कोप या इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि का उपयोग करके वायरस का पता लगा सकते हैं।

इलाज।कोई विशिष्ट और इटियोट्रोपिक उपचार नहीं है। बिस्तर पर आराम करने, लिनन और हाथों की सफाई की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। दाने के तत्वों को 5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल या 1% शानदार हरे घोल से चिकनाई दें। गंभीर रूपों में, इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है। प्युलुलेंट जटिलताओं (फोड़े, बुलस स्ट्रेप्टोडर्मा, आदि) के साथ, एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, आदि) निर्धारित हैं।

रोकथाम।घर पर रोगी का अलगाव। रोगी के संपर्क में रहने वाले छोटे और पूर्वस्कूली बच्चों को 21 दिनों तक बाल देखभाल सुविधाओं में जाने की अनुमति नहीं है। कमजोर बच्चे जिन्हें चिकन पॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन (3 मिली इंट्रामस्क्युलर) दिया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस। सामान्य नशा और प्रमुख यकृत क्षति के साथ होने वाले संक्रामक रोग। शब्द "वायरल हेपेटाइटिस" दो मुख्य नोसोलॉजिकल रूपों को जोड़ता है - वायरल हेपेटाइटिस ए (संक्रामक हेपेटाइटिस) और वायरल हेपेटाइटिस बी (सीरम हेपेटाइटिस)। इसके अलावा, वायरल हेपेटाइटिस के एक समूह "न तो ए और न ही बी" की पहचान की गई है। रोगज़नक़ बाहरी वातावरण में काफी स्थिर होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए के साथ, संक्रमण का स्रोत ऊष्मायन और प्रीक्टेरिक अवधि के अंत में रोगी होते हैं, क्योंकि इस समय रोगज़नक़ मल में उत्सर्जित होता है और भोजन, पानी, घरेलू वस्तुओं के माध्यम से फैलता है यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो संपर्क करें मरीज।

वायरल हेपेटाइटिस बी के साथ, संक्रमण का स्रोत तीव्र चरण में रोगी हैं, साथ ही हेपेटाइटिस बी एंटीजन के वाहक भी हैं। संक्रमण का मुख्य मार्ग पैरेंट्रल (रक्त के माध्यम से) गैर-बाँझ सीरिंज, सुई, दंत चिकित्सा, शल्य चिकित्सा का उपयोग कर रहा है। स्त्रीरोग संबंधी और अन्य उपकरण। रक्त और उसके डेरिवेटिव के आधान के माध्यम से संक्रमण संभव है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए ऊष्मायन अवधि 7 से 50 दिनों तक होती है, वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए - 50 से 180 दिनों तक।

रोग चक्रीय रूप से बढ़ता है और मासिक धर्म की उपस्थिति की विशेषता है
- प्रीक्टेरिक,
- प्रतिष्ठित,
- पोस्ट-आइक्टेरिक, पुनर्प्राप्ति अवधि में गुजरना।

आधे रोगियों में वायरल हेपेटाइटिस ए की प्रारंभिक अवधि फ्लू जैसे प्रकार के रूप में होती है, जिसमें शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, ठंड लगना, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, दर्द होता है। गला, आदि डिस्पेप्टिक प्रकार में, अधिजठर क्षेत्र में दर्द और भारीपन, भूख न लगना, मतली, उल्टी और कभी-कभी बार-बार मल आना सामने आता है। एस्थेनोवैगेटिव वैरिएंट के साथ, तापमान सामान्य रहता है, कमजोरी, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, खराब प्रदर्शन और नींद नोट की जाती है। वायरल हेपेटाइटिस बी की प्रारंभिक अवधि के लिए, विशेष रूप से रात में बड़े जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द, कभी-कभी जोड़ों में सूजन और त्वचा की लालिमा सबसे विशिष्ट होती है। प्रीक्टेरिक अवधि के अंत में, मूत्र गहरा हो जाता है, और मल का रंग फीका पड़ जाता है। वायरल हेपेटाइटिस ए और वायरल हेपेटाइटिस बी की प्रतिष्ठित अवधि की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत समान है: श्वेतपटल का पीलिया, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली, और फिर त्वचा। पूरे सप्ताह में पीलिया (आईसीटेरस) की तीव्रता बढ़ जाती है। शरीर का तापमान सामान्य है. कमजोरी, उनींदापन, भूख न लगना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कुछ रोगियों को त्वचा में खुजली होती है। यकृत बड़ा हो गया है, संकुचित हो गया है और छूने पर कुछ दर्द होता है, प्लीहा में वृद्धि होती है। परिधीय रक्त में ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस पाए जाते हैं। ईएसआर 2-4 मिमी/घंटा। रक्त में, कुल बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है, मुख्यतः प्रत्यक्ष (बाध्य) के कारण। वायरल हेपेटाइटिस ए की प्रतिष्ठित अवधि की अवधि 7-15 दिन है, और वायरल हेपेटाइटिस बी की अवधि लगभग एक महीने है।

एक गंभीर जटिलता यकृत की विफलता में वृद्धि है, जो क्षीण स्मृति, सामान्य कमजोरी में वृद्धि, चक्कर आना, उत्तेजना, उल्टी में वृद्धि, त्वचा के प्रतिष्ठित रंग की तीव्रता में वृद्धि, यकृत के आकार में कमी, रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति से प्रकट होती है। रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव), जलोदर, बुखार, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, कुल बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि और अन्य संकेतक। जिगर की विफलता का एक सामान्य अंतिम परिणाम हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी का विकास है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, पीलिया के बाद, हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक अभिव्यक्तियों के तेजी से गायब होने के साथ वसूली की अवधि शुरू होती है।

मान्यता।नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर। वायरल हेपेटाइटिस ए का निदान बीमारी से 15-40 दिन पहले संक्रामक फोकस में रहने, एक छोटी प्री-आइक्टेरिक अवधि, अधिक बार इन्फ्लूएंजा जैसे संस्करण के अनुसार, पीलिया का तेजी से विकास, एक छोटी अवधि को ध्यान में रखकर स्थापित किया जाता है। प्रतिष्ठित काल. वायरल हेपेटाइटिस बी का निदान स्थापित किया जाता है यदि पीलिया की शुरुआत से कम से कम 1.5-2 महीने पहले, रोगी को रक्त, प्लाज्मा आधान, सर्जिकल हस्तक्षेप, कई इंजेक्शन मिले हों। प्रयोगशाला परीक्षण निदान की पुष्टि करते हैं।

इलाज।कोई इटियोट्रोपिक थेरेपी नहीं है। उपचार का आधार आहार और उचित पोषण है। आहार संपूर्ण और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, चॉकलेट, मसालों को आहार से बाहर रखा गया है, शराब बिल्कुल प्रतिबंधित है। प्रति दिन 2-3 लीटर तक भरपूर मात्रा में पानी पीने की सलाह दी जाती है, साथ ही विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स भी पीने की सलाह दी जाती है।

गंभीर मामलों में, गहन जलसेक चिकित्सा की जाती है (अंतःशिरा 5% ग्लूकोज समाधान, जेमोडेज़, आदि)। यदि यकृत विफलता का खतरा या विकास होता है तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड का संकेत दिया जाता है।

रोकथाम।वायरल हेपेटाइटिस ए के संचरण के मल-मौखिक तंत्र को देखते हुए, पोषण, जल आपूर्ति और व्यक्तिगत स्वच्छता को नियंत्रित करना आवश्यक है। वायरल हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए, दाताओं की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​पैरेंट्रल प्रक्रियाओं के लिए सुइयों और अन्य उपकरणों की उच्च गुणवत्ता वाली नसबंदी।

रक्तस्रावी बुखार. वायरल प्रकृति के तीव्र संक्रामक रोग, विषाक्तता, बुखार और रक्तस्रावी सिंड्रोम द्वारा विशेषता - वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह (रक्तस्राव, रक्तस्राव)। प्रेरक एजेंट आर्बोवायरस के समूह से संबंधित हैं, जिसका भंडार मुख्य रूप से माउस जैसे कृंतक और आईक्सोडिड टिक हैं। संक्रमण तब होता है जब टिक काटता है, जब लोग हवा के माध्यम से कृंतकों या उनके स्राव से दूषित वस्तुओं के संपर्क में आते हैं (गुर्दे सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार)। रक्तस्रावी बुखार प्राकृतिक फोकल रोग हैं। वे ग्रामीण क्षेत्रों में पृथक मामलों या छोटे प्रकोप के रूप में होते हैं, विशेषकर उन क्षेत्रों में जो मनुष्य द्वारा पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हैं।

रोग के 3 प्रकार बताए गए हैं:
1) वृक्क सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार (रक्तस्रावी नेफ्रोसोनफ्राइटिस);
2) क्रीमिया रक्तस्रावी बुखार;
3) ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार।

गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार।ऊष्मायन अवधि 13-15 दिन है। रोग आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है: गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा, मांसपेशियों और आंखों में दर्द, कभी-कभी धुंधली दृष्टि। तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और 7-9 दिनों तक रहता है। रोगी पहले उत्तेजित होता है, फिर सुस्त, उदासीन, कभी-कभी भ्रमित हो जाता है। चेहरा, गर्दन, ऊपरी छाती और पीठ चमकीले हाइपरेमिक हैं, श्लेष्म झिल्ली का लाल होना और श्वेतपटल का वासोडिलेशन होता है। बीमारी के तीसरे-चौथे दिन तक हालत खराब हो जाती है, नशा बढ़ जाता है, बार-बार उल्टी होने लगती है। कंधे की कमर और बगल की त्वचा पर एकल या एकाधिक छोटे रक्तस्राव के रूप में रक्तस्रावी दाने दिखाई देते हैं। ये घटनाएँ हर दिन बढ़ती हैं, रक्तस्राव नोट किया जाता है, सबसे अधिक बार नाक से। हृदय की सीमाएँ नहीं बदलती हैं, स्वर मंद हो जाते हैं, कभी-कभी अतालता होती है और, कम बार, अचानक पेरिकार्डियल रगड़ (रक्तस्राव) होता है। रक्तचाप सामान्य रहता है या कम हो जाता है। सांस लेने में तकलीफ, फेफड़ों में जमाव। जीभ सूखी, मोटी, घनी भूरे-भूरे रंग की परत से ढकी होती है। पेट में दर्द होता है (रेट्रोपरिटोनियल हेमोरेज), यकृत और प्लीहा में लगातार वृद्धि होती है। रेनल सिंड्रोम विशेष रूप से विशिष्ट है: टैप करते समय पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द। मूत्र की मात्रा में कमी या इसका पूर्ण अभाव। रक्त और उच्च प्रोटीन सामग्री की उपस्थिति के कारण मूत्र बादल बन जाता है। भविष्य में, धीरे-धीरे सुधार होता है: दर्द कम हो जाता है, उल्टी बंद हो जाती है, मूत्राधिक्य बढ़ जाता है - उत्सर्जित मूत्र की मात्रा। लंबे समय तक हृदय प्रणाली में कमजोरी, अस्थिरता बनी रहती है।

क्रीमिया रक्तस्रावी बुखार. 1 दिन में शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है और औसतन 7-9 दिनों तक रहता है। रोगी उत्तेजित रहता है, चेहरे और गर्दन की त्वचा लाल हो जाती है। आँखों के कंजंक्टिवा का तीव्र लाल होना। नाड़ी धीमी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। श्वसन क्रिया तेज हो जाती है, फेफड़ों में अक्सर सूखी बिखरी हुई किरणें दिखाई देती हैं। जीभ सूखी है, गाढ़े भूरे-भूरे लेप से ढकी हुई है, पेशाब खुलकर आता है। शरीर के तापमान में कमी के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति में, धीरे-धीरे सुधार होता है।

ओम्स्क रक्तस्रावी बुखारनैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, यह क्रीमियन जैसा दिखता है, लेकिन कम ऊष्मायन अवधि (2-4 दिन) के साथ अधिक सौम्य है। तापमान वक्र की लहरदार प्रकृति और श्वसन तंत्र को बार-बार होने वाली क्षति इसकी विशेषताएं हैं।

मान्यतारक्तस्रावी बुखार एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण परिसर, रक्त और मूत्र परीक्षण पर आधारित है, जो महामारी विज्ञान के आंकड़ों को ध्यान में रखता है।

इलाज।बिस्तर पर आराम, रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल, डेयरी-शाकाहारी आहार। चिकित्सा के रोगजनक साधन कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं हैं। विषाक्तता को कम करने के लिए, 1 लीटर तक सोडियम क्लोराइड या ग्लूकोज (5%) के अंतःशिरा समाधान पेश किए जाते हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता में, पेरिटोनियल डायलिसिस किया जाता है।

रोकथाम।खाद्य भंडारण क्षेत्र चूहों से सुरक्षित रहते हैं। विकर्षक का उपयोग किया जाता है। मरीजों को अलग कर दिया जाता है और अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, संक्रमण के फोकस का एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण और आबादी की निगरानी की जाती है। जिस परिसर में मरीज स्थित हैं, वहां वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है।

बुखार।विभिन्न प्रकार के इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाली एक तीव्र श्वसन बीमारी। उनका स्रोत एक व्यक्ति है, विशेषकर बीमारी की प्रारंभिक अवधि में। बीमारी के 4-7 दिनों तक बात करने, खांसने और छींकने पर वायरस निकलता है। स्वस्थ लोगों का संक्रमण हवाई बूंदों से होता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 12-48 घंटे तक रहती है। सामान्य फ्लू की शुरुआत तीव्र होती है, अक्सर ठंड लगने या ठंड लगने के साथ। 1 दिन में शरीर का तापमान अधिकतम (38-40°C) तक पहुँच जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में सामान्य विषाक्तता सिंड्रोम (बुखार, कमजोरी, पसीना, मांसपेशियों में दर्द, गंभीर सिरदर्द और नेत्रगोलक, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया) और श्वसन अंगों को नुकसान के संकेत (सूखी खांसी, गले में खराश, उरोस्थि के पीछे कच्चापन, कर्कश आवाज) शामिल हैं। , नाक बंद)। जांच के दौरान रक्तचाप में कमी, दिल की धीमी आवाजें नोट की गईं। ऊपरी श्वसन पथ (राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, लारेपगिट) के फैले हुए घावों का पता लगाया जाता है। परिधीय रक्त की विशेषता ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, मोनोसाइटोसिस है। जटिल मामलों में ईएसआर में वृद्धि नहीं होती है। इन्फ्लूएंजा की बार-बार होने वाली जटिलताओं में निमोनिया, फ्रंटल साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया आदि हैं।

मान्यताइन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान यह मुश्किल नहीं है और यह नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित है। अंतर-महामारी के समय में, इन्फ्लूएंजा दुर्लभ होता है और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके निदान किया जा सकता है - फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी का उपयोग करके गले और नाक के बलगम में रोगज़नक़ का पता लगाना। पूर्वव्यापी निदान के लिए सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

इलाज।सरल इन्फ्लूएंजा वाले मरीजों का इलाज घर पर किया जाता है, उन्हें एक अलग कमरे में रखा जाता है या स्क्रीन के माध्यम से दूसरों से अलग रखा जाता है। ज्वर की अवधि के दौरान - बिस्तर पर आराम और गर्मी (पैरों पर गर्म पानी की बोतलें, खूब गर्म पेय)। मल्टीविटामिन लिखिए. रोगजनक और रोगसूचक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: एंटीहिस्टामाइन (पिपोलफेन, सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन), सर्दी के साथ, इफेड्रिन, नेफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन, सैनोरिप, 0.25% ऑक्सोलिनिक मरहम, आदि का 2-5% समाधान। जल निकासी समारोह में सुधार करने के लिए श्वसन पथ - कफ निस्सारक।

रोकथाम।टीकाकरण का प्रयोग किया जाता है। इन्फ्लूएंजा की रोकथाम के लिए ए रिमांटाडाइन या अमाप्टाडाइन 0.1-0.2 ग्राम / दिन का उपयोग किया जा सकता है। बीमारों को अलग बर्तन दिए जाते हैं, जिन्हें उबलते पानी से कीटाणुरहित किया जाता है। देखभाल करने वालों को धुंध वाली पट्टी (धुंध की 4 परतों वाली) पहनने की सलाह दी जाती है।

पेचिश।शिगेला वंश के जीवाणुओं से होने वाला एक संक्रामक रोग। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति और जीवाणुवाहक है। संक्रमण तब होता है जब भोजन, पानी, वस्तुएं सीधे हाथों या मक्खियों से दूषित हो जाती हैं। पेचिश के रोगाणु मुख्य रूप से बड़ी आंत में स्थानीयकृत होते हैं, जो सूजन, सतही क्षरण और अल्सर का कारण बनते हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 1 से 7 दिन (आमतौर पर 2-3 दिन) तक रहती है। यह रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, गर्मी की अनुभूति, थकान, भूख न लगना के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। फिर पेट में दर्द होता है, पहले हल्का, पूरे पेट तक फैल जाता है, बाद में अधिक तीव्र, ऐंठन वाला हो जाता है। स्थान के अनुसार - निचला पेट, अधिक बार बाईं ओर, कम बार दाईं ओर। मल त्यागने से पहले दर्द आमतौर पर बदतर हो जाता है। अजीबोगरीब टेनसमस भी होते हैं (शौच के दौरान और उसके 5-15 मिनट के भीतर मलाशय में दर्द होना), नीचे की ओर झूठी इच्छाएं प्रकट होती हैं। पेट को छूने पर, बृहदान्त्र की ऐंठन और खराश नोट की जाती है, जो सिग्मॉइड बृहदान्त्र के क्षेत्र में अधिक स्पष्ट होती है, जो एक मोटी टूर्निकेट के रूप में उभरी हुई होती है। मल की गति तेज हो जाती है, मल शुरू में मल प्रकृति का होता है, फिर उनमें बलगम और रक्त का मिश्रण दिखाई देता है, और फिर रक्त की धारियों के साथ थोड़ी मात्रा में बलगम निकलता है। रोग की अवधि 1-2 से 8-9 दिनों तक होती है।

मान्यता।महामारी विज्ञान के इतिहास के आंकड़ों के आधार पर, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: सामान्य नशा, रक्त बलगम के साथ बार-बार मल आना और टेनेसमस के साथ, पेट में ऐंठन दर्द (बाएं इलियाक क्षेत्र)। सिग्मायोडोस्कोपी की विधि बहुत महत्वपूर्ण है, जो डिस्टल कोलन के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लक्षणों को प्रकट करती है। मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के दौरान पेचिश रोगाणुओं का अलगाव निदान की बिना शर्त पुष्टि है।

इलाज।पेचिश के रोगियों का इलाज संक्रामक रोग अस्पताल और घर दोनों में किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं में से, टेट्रासाइक्लिन (दिन में 0.2-0.3 ग्राम 4 बार) या क्लोरैम्फेनिकॉल (6 दिनों के लिए दिन में 0.5 ग्राम 4 बार) का हाल ही में उपयोग किया गया है। हालाँकि, उनके प्रति रोगाणुओं का प्रतिरोध काफी बढ़ गया है, और प्रभावशीलता कम हो गई है। नाइट्रोफुरन की तैयारी का भी उपयोग किया जाता है (फ़राज़ोलिडोन, फ़राडोनिन, आदि) 0.1 ग्राम दिन में 4 बार 5-7 दिनों के लिए। विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स दिखाया गया है। गंभीर रूपों में विषहरण चिकित्सा की जाती है।

रोकथाम।रोगियों की शीघ्र पहचान और उपचार, जल आपूर्ति स्रोतों, खाद्य उद्यमों का स्वच्छता नियंत्रण, मक्खियों से निपटने के उपाय, व्यक्तिगत स्वच्छता।

डिप्थीरिया(ग्रीक से - त्वचा, फिल्म)। एक तीव्र संक्रामक रोग जो मुख्य रूप से बच्चों में गले की क्षति (कम अक्सर - नाक, आंखें, आदि), फाइब्रिनस पट्टिका के गठन और शरीर के सामान्य नशा के साथ होता है। प्रेरक एजेंट - लेफ़लर की छड़ी एक विष छोड़ती है, जो रोग के मुख्य लक्षणों का कारण बनती है। रोगियों और जीवाणु वाहकों से संक्रमण हवा (खाँसने, छींकने पर) और वस्तुओं के माध्यम से होता है। सभी संक्रमित लोग बीमार नहीं पड़ते. उनमें से अधिकांश एक स्वस्थ जीवाणुवाहक का निर्माण करते हैं। हाल के वर्षों में, घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है, शरद ऋतु में मौसमी वृद्धि होती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.स्थान के अनुसार, ग्रसनी, स्वरयंत्र, नाक के डिप्थीरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, शायद ही कभी - आंखें, कान, त्वचा, जननांग, घाव। सूक्ष्म जीव के स्थानीयकरण के स्थल पर, फिल्मों के रूप में एक कठिन-से-हटाने योग्य भूरे-सफेद पट्टिका का गठन होता है, जो अंगों से एक डाली के रूप में (स्वरयंत्र और ब्रांकाई को नुकसान के साथ) खांसी होती है। ऊष्मायन अवधि 2-10 दिन (आमतौर पर 3-5) है। वर्तमान में, ग्रसनी डिप्थीरिया प्रबल (98%) है। ग्रसनी के प्रतिश्यायी डिप्थीरिया को हमेशा पहचाना नहीं जाता है: इसके रोगियों की सामान्य स्थिति लगभग नहीं बदलती है। मध्यम कमजोरी, निगलते समय दर्द, निम्न ज्वर वाला शरीर का तापमान होता है। टॉन्सिल की सूजन और लिम्फ नोड्स में सूजन मामूली होती है। यह रूप पुनर्प्राप्ति में समाप्त हो सकता है या अधिक विशिष्ट रूपों में जा सकता है।

ग्रसनी के द्वीप प्रकार के डिप्थीरिया की विशेषता हल्का कोर्स, हल्का बुखार भी है। टॉन्सिल पर फ़ाइब्रिनस फिल्मों के एकल या एकाधिक क्षेत्र होते हैं। लिम्फ नोड्स मध्यम रूप से बढ़े हुए हैं।

ग्रसनी के झिल्लीदार डिप्थीरिया के लिए, अपेक्षाकृत तीव्र शुरुआत, शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य नशा के अधिक स्पष्ट लक्षण विशेषता हैं। टॉन्सिल सूजे हुए होते हैं, उनकी सतह पर मोती के रंग के साथ ठोस घनी सफेद फिल्में होती हैं - रेशेदार जमाव। उन्हें कठिनाई से हटाया जाता है, जिसके बाद टॉन्सिल की सतह पर रक्तस्रावी कटाव रह जाते हैं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और कुछ हद तक कोमल होते हैं। विशिष्ट चिकित्सा के बिना, प्रक्रिया आगे बढ़ सकती है और अधिक गंभीर रूप (सामान्य और विषाक्त) बन सकती है। साथ ही, प्लाक टॉन्सिल से परे मेहराब, जीभ, ग्रसनी की पार्श्व और पिछली दीवारों तक फैलने की प्रवृत्ति होती है।

गले के डिप्थीरिया के गंभीर विषाक्त मामले शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि और सामान्य नशा के गंभीर लक्षणों के साथ तेजी से शुरू होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा सबमांडिबुलर ग्रंथियां चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन के साथ सूज जाती हैं। विषाक्त डिप्थीरिया के साथ, 1 स्टेनोसिस और सूजन गर्दन के मध्य तक पहुंचती है, II डिग्री के साथ - कॉलरबोन तक, III के साथ - कॉलरबोन के नीचे। कभी-कभी सूजन चेहरे तक फैल जाती है। पीली त्वचा, नीले होंठ, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी इसकी विशेषता है।

नाक के म्यूकोसा की हार के साथ, खूनी निर्वहन नोट किया जाता है। स्वरयंत्र के गंभीर घावों में - सांस की तकलीफ, छोटे बच्चों में अधिजठर क्षेत्र और इंटरकोस्टल स्थानों में खिंचाव के साथ स्टेनोटिक श्वास के रूप में। आवाज कर्कश हो जाती है (एफोनिया), भौंकने वाली खांसी दिखाई देती है (डिप्थीरिया क्रुप का चित्र)। आंखों के डिप्थीरिया के साथ, अधिक या कम घनी स्थिरता की पलकों में सूजन होती है, पलकों के कंजाक्तिवा पर प्रचुर मात्रा में मवाद निकलता है, भूरे-पीले रंग की पट्टिकाएं होती हैं जिन्हें अलग करना मुश्किल होता है। योनि के प्रवेश द्वार के डिप्थीरिया के साथ - सूजन, लालिमा, गंदे हरे रंग की कोटिंग से ढके अल्सर, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

जटिलताएँ:मायोकार्डिटिस, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, आमतौर पर पक्षाघात के रूप में प्रकट होता है। कोमल तालु, हाथ-पैर, स्वर रज्जु, गर्दन और श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात अधिक आम है। श्वसन पक्षाघात, क्रुप के साथ श्वासावरोध (घुटन) के कारण घातक परिणाम हो सकता है।

मान्यता।निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी से टॉक्सिजेनिक डिप्थीरिया बैसिलस को अलग करना आवश्यक है।

इलाज।विशिष्ट चिकित्सा की मुख्य विधि एंटीटॉक्सिक एंटीडिप्थीरिया सीरम का तत्काल प्रशासन है, जिसे आंशिक रूप से प्रशासित किया जाता है। विषाक्त डिप्थीरिया और क्रुप के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जाते हैं। विषहरण चिकित्सा, विटामिन थेरेपी, ऑक्सीजन उपचार किया जाता है। कभी-कभी श्वासावरोध से होने वाली मृत्यु से बचने के लिए क्रुप को तत्काल सर्जरी (इंटुबैषेण या ट्रेकियोटॉमी) की आवश्यकता होती है।

रोकथाम।रोकथाम का आधार टीकाकरण है। सोखने वाली पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन (डीपीटी) और डीटीपी का उपयोग करें।

यर्सिनीओसिस।मनुष्यों और जानवरों का संक्रामक रोग। विशिष्ट बुखार, नशा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जोड़ों, त्वचा को नुकसान। तीव्रता और पुनरावर्तन के साथ लहरदार पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति। प्रेरक एजेंट एंटरोबैक्टीरियासी परिवार, यर्सिनिया जीनस से संबंधित है। संक्रमण के स्रोत के रूप में विभिन्न जानवरों की भूमिका असमान है। प्रकृति में रोगज़नक़ का भंडार छोटे कृंतक हैं जो जंगली और सिन्थ्रोपिक दोनों तरह से रहते हैं। मनुष्यों के लिए संक्रमण का एक अधिक महत्वपूर्ण स्रोत गाय और छोटे मवेशी हैं, जो गंभीर रूप से बीमार हैं या रोगज़नक़ उत्सर्जित करते हैं। संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग आहार है, अर्थात भोजन के माध्यम से, अक्सर सब्जियों के माध्यम से। वे किसी भी उम्र में यर्सिनीओसिस से पीड़ित होते हैं, लेकिन अधिक बार 1-3 वर्ष की आयु के बच्चे। मूल रूप से, रोग के छिटपुट मामले प्रबल होते हैं, शरद ऋतु-सर्दियों का मौसम होता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.अत्यंत विविध. विभिन्न अंगों और प्रणालियों के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण किसी न किसी क्रम में सामने आते हैं। अधिकतर, यर्सिनीओसिस तीव्र आंत्रशोथ से शुरू होता है। भविष्य में, रोग या तो तीव्र आंतों के संक्रमण या सामान्यीकृत के रूप में आगे बढ़ सकता है - यानी। पूरे शरीर में वितरित. सभी रूपों की विशेषता सामान्य लक्षण हैं: तीव्र शुरुआत, बुखार, नशा, पेट दर्द, परेशान मल, दाने, जोड़ों का दर्द, यकृत का बढ़ना, तेज होने और दोबारा होने की प्रवृत्ति। अवधि को ध्यान में रखते हुए, रोग के तीव्र (3 महीने तक), लंबे समय तक (3 से 6 महीने तक) और क्रोनिक (6 महीने से अधिक) पाठ्यक्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि 1-2 दिन, 10 दिनों तक है। गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, मेसेन्टेरिक लिम्फैडेनाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, टर्मिनल इलिटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस के रूप में आंतों की क्षति के सबसे लगातार लक्षण। पेट में लगातार या ऐंठन प्रकृति का दर्द, विभिन्न स्थानीयकरण, मतली, उल्टी, बलगम और मवाद के साथ पतला मल, कभी-कभी दिन में 2 से 15 बार रक्त के साथ। सामान्य नशा के लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं: तेज बुखार, गंभीर मामलों में - विषाक्तता, निर्जलीकरण और शरीर के तापमान में कमी। रोग की शुरुआत में, धड़ और अंगों पर छोटे-छोटे धब्बेदार दाने, यकृत क्षति और मेनिन्जियल सिंड्रोम दिखाई दे सकते हैं। बाद की अवधि में - मोनो या पॉलीआर्थराइटिस, एरिथेमा नोडोसम, मायोकार्डिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस। इन अभिव्यक्तियों को एलर्जी प्रतिक्रिया माना जाता है। परिधीय रक्त में, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और ऊंचा ईएसआर देखा जाता है। यह रोग एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रहता है।

मान्यता।मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, युग्मित सीरा में सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।

इलाज।सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में, यर्सिनीओसिस के हल्के और मिटे हुए पाठ्यक्रम के मामलों में, रोगियों का इलाज घर पर एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। यह रोगज़नक़ और एटियोट्रोपिक थेरेपी पर आधारित है जिसका उद्देश्य विषहरण, पानी और इलेक्ट्रोलाइट हानि की बहाली, सामान्य रक्त संरचना, रोगज़नक़ का दमन है। दवाएँ - 12 दिनों के लिए प्रति दिन 2.0 ग्राम की दर से लेवोमाइसेटिन, अन्य दवाओं से - टेट्रासाइक्लिन, जेंटामाइसिन, रोंडोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिप और अन्य सामान्य दैनिक खुराक में।

रोकथाम।खानपान प्रतिष्ठानों में स्वच्छता नियमों का अनुपालन, खाना पकाने की तकनीक और खाद्य उत्पादों (सब्जियां, फल, आदि) की शेल्फ लाइफ। यर्सिनीओसिस के रोगियों और वाहकों का समय पर पता लगाना, परिसर का कीटाणुशोधन।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (फिलाटोव रोग)।ऐसा माना जाता है कि प्रेरक एजेंट एक फ़िल्टर करने योग्य एपस्टीन-बार वायरस है। संक्रमण केवल स्वस्थ व्यक्ति के साथ रोगी के बहुत निकट संपर्क से ही संभव है, हवाई बूंदों से होता है। बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। यह घटना पूरे वर्ष देखी जाती है, लेकिन शरद ऋतु के महीनों में अधिक होती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि की अवधि 5-20 दिन है। लक्षण धीरे-धीरे बनते हैं, पहले सप्ताह के अंत तक, दूसरे सप्ताह की शुरुआत तक अधिकतम तक पहुँच जाते हैं। बीमारी के पहले 2-3 दिनों में थोड़ी अस्वस्थता होती है, साथ ही तापमान में मामूली वृद्धि और लिम्फ नोड्स और ग्रसनी में हल्के बदलाव होते हैं। रोग के चरम पर, बुखार, ग्रसनी में सूजन, प्लीहा, यकृत और पीछे के लिम्फ नोड्स का बढ़ना देखा जाता है।

तापमान प्रतिक्रिया की अवधि 1-2 दिन से 3 सप्ताह तक होती है - अवधि जितनी लंबी होगी, तापमान में वृद्धि उतनी ही अधिक होगी। दिन के दौरान तापमान में 1-2 डिग्री सेल्सियस का उतार-चढ़ाव इसकी विशेषता है। लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे के साथ ग्रीवा समूह में सबसे अलग और स्थिर होता है। वे एक श्रृंखला या पैकेज के रूप में हो सकते हैं। व्यास में, व्यक्तिगत नोड्स 2-3 सेमी तक पहुंचते हैं। ग्रीवा ऊतक की कोई सूजन नहीं होती है। नोड्स एक-दूसरे से जुड़े नहीं हैं, वे मोबाइल हैं।

नासॉफिरिन्जाइटिस सांस लेने में तेज कठिनाई और प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा स्राव के साथ-साथ हल्के नाक बंद होने, पसीना आने और गले के पीछे श्लेष्मा स्राव के रूप में प्रकट हो सकता है। "भाले के आकार की" पट्टिका, जो नासॉफिरिन्क्स से लटकती है, आमतौर पर टॉन्सिल पर बड़े पैमाने पर ओवरले के साथ संयुक्त होती है, जो सफेद-पीले रंग की ढीली-घुमावदार स्थिरता होती है। सभी रोगियों में हेपाटो-लीनियल सिंड्रोम (यकृत और प्लीहा को नुकसान) है। अक्सर यह रोग पीलिया के साथ भी हो सकता है। त्वचा पर विभिन्न चकत्ते संभव हैं: दाने अलग-अलग होते हैं और कई दिनों तक बने रहते हैं। कुछ मामलों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और श्लेष्म झिल्ली के घाव बाकी लक्षणों पर हावी हो सकते हैं।

मान्यता।यह केवल नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के व्यापक लेखांकन के साथ ही संभव है। आमतौर पर, रक्त सूत्र में लिम्फोसाइटों में वृद्धि (आयु मानदंड की तुलना में कम से कम 15%) और रक्त में "एटिपिकल" मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति नोट की जाती है। विभिन्न जानवरों के एरिथ्रोसाइट्स में हेटरोफाइल एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन करें।

इलाज।कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है, इसलिए व्यवहार में रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। बुखार की अवधि में - ज्वरनाशक औषधियाँ और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ। नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं (इफेड्रिन, गैलाज़ोलिन, आदि)। असंवेदनशीलता दूर करने वाली दवाएं लगाएं। फ़्यूरासिलिन, सोडियम बाइकार्बोनेट के गर्म घोल से गरारे करने की सलाह दी जाती है। सफल पाठ्यक्रम वाले रोगियों के पोषण के लिए विशेष प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं होती है। रोकथाम विकसित नहीं किया गया है.

काली खांसी।श्वसन पथ को तीव्र क्षति और ऐंठन वाली खांसी के साथ संक्रामक रोग। प्रेरक एजेंट बोर्डे-जंगू छड़ी है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति, बैक्टीरिया वाहक है। प्रारंभिक चरण (रोग की प्रतिश्यायी अवधि) के रोगी विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है; पूर्वस्कूली बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, खासकर शरद ऋतु और सर्दियों में।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 2-14 दिन (आमतौर पर 5-7 दिन) तक रहती है। प्रतिश्यायी अवधि सामान्य अस्वस्थता, हल्की खांसी, बहती नाक, निम्न ज्वर तापमान से प्रकट होती है।

धीरे-धीरे खांसी तेज हो जाती है, बच्चे चिड़चिड़े, मनमौजी हो जाते हैं। बीमारी के 2 सप्ताह के अंत में, ऐंठन वाली खांसी की अवधि शुरू होती है। हमले के साथ खांसी के झटकों की एक श्रृंखला होती है, जिसके बाद गहरी सीटी जैसी सांस (आश्चर्य) आती है, इसके बाद छोटे ऐंठन वाले झटकों की एक श्रृंखला होती है। ऐसे चक्रों की संख्या 2 से 15 तक होती है। हमला चिपचिपे कांच के थूक के निकलने से होता है, कभी-कभी इसके अंत में उल्टी देखी जाती है। किसी हमले के दौरान, बच्चा उत्तेजित हो जाता है, गर्दन की नसें फैल जाती हैं, जीभ मुंह से बाहर निकल आती है, जीभ का फ्रेनुलम अक्सर घायल हो जाता है, श्वसन रुक सकता है, इसके बाद दम घुट सकता है।

हमलों की संख्या प्रतिदिन 5 से 50 तक है। ऐंठन वाली खांसी की अवधि 34 सप्ताह तक रहती है, फिर दौरे कम हो जाते हैं और अंततः गायब हो जाते हैं, हालांकि "सामान्य खांसी" 2-3 सप्ताह तक जारी रहती है।

वयस्कों में, रोग ऐंठन वाली खांसी के बिना आगे बढ़ता है, जो लगातार खांसी के साथ लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस द्वारा प्रकट होता है।

शरीर का तापमान सामान्य रहता है। सामान्य स्वास्थ्य संतोषजनक है.

जिन बच्चों को टीका लगाया गया है उनमें काली खांसी के मिटे हुए रूप देखे जा सकते हैं।

जटिलताएँ: स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ स्वरयंत्रशोथ (झूठा क्रुप), ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया, फेफड़े के एटेलेक्टैसिस, शायद ही कभी एन्सेफैलोपैथी।

मान्यता।यह तभी संभव है जब क्लिनिकल और प्रयोगशाला डेटा का विश्लेषण किया जाए। मुख्य विधि रोगज़नक़ का अलगाव है। रोग के 1 सप्ताह में 95% रोगियों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं, 4 में - केवल 50% में। पूर्वव्यापी निदान के लिए सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

इलाज। 1 वर्ष से कम उम्र के मरीजों के साथ-साथ जटिलताओं के साथ, काली खांसी के गंभीर रूपों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। बाकी का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। गंभीर और जटिल रूपों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कम उम्र में किया जाता है। एक विशिष्ट एंटी-पर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसे 3 दिनों के लिए प्रतिदिन 3 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एप्निया के दौरान, वायुमार्ग में बलगम को चूसकर साफ करना और फेफड़ों में कृत्रिम वेंटिलेशन करना आवश्यक होता है।

एंटीहिस्टामाइन, ऑक्सीजन थेरेपी, विटामिन, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों (काइमोप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) के एरोसोल के साथ साँस लेना लागू करें, जो चिपचिपे थूक के निर्वहन की सुविधा प्रदान करते हैं। मरीजों को ताजी हवा में अधिक रहना चाहिए।

रोकथाम।काली खांसी के खिलाफ सक्रिय टीकाकरण के लिए, सोखने वाली पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन (डीकेडीएस) का उपयोग किया जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के जिन बच्चों से संपर्क किया गया है और जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है, उन्हें रोकथाम के लिए लगातार 2 दिनों तक सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन (खसरा रोधी) 3 मिलीलीटर दिया जाता है।

खसरा.तीव्र अत्यधिक संक्रामक रोग, बुखार, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, दाने के साथ।

प्रेरक एजेंट मायक्सोवायरस के समूह से संबंधित है, इसकी संरचना में आरएनए शामिल है। संक्रमण का स्रोत संपूर्ण प्रतिश्यायी अवधि के दौरान और दाने निकलने के पहले 5 दिनों में खसरे से पीड़ित रोगी होता है।

वायरस नासॉफिरैन्क्स, श्वसन पथ के बलगम के सूक्ष्म रूप से छोटे कणों में निहित होता है, जो रोगी के चारों ओर आसानी से फैल जाते हैं, खासकर खांसने और छींकने पर। प्रेरक एजेंट अस्थिर है. जब परिसर हवादार होता है तो यह प्राकृतिक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में आसानी से नष्ट हो जाता है। इस संबंध में, तीसरे पक्ष, देखभाल की वस्तुओं, कपड़ों और खिलौनों के माध्यम से संक्रमण का संचरण व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है। पहले 6 महीने के बच्चों को छोड़कर, उन लोगों में खसरे की संवेदनशीलता असामान्य रूप से अधिक होती है, जिन्हें यह किसी भी उम्र में नहीं हुआ है। (विशेषकर 3 महीने तक), गर्भाशय में और स्तनपान के दौरान मां से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा के साथ। खसरे के बाद मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.सामान्य मामलों में संक्रमण के क्षण से लेकर रोग की शुरुआत तक 7 से 17 दिन लगते हैं।

नैदानिक ​​चित्र में तीन अवधियाँ हैं:
- प्रतिश्यायी,
- दाने की अवधि
- और रंजकता की अवधि.

प्रतिश्यायी अवधि 5-6 दिनों तक रहती है। बुखार, खांसी, नाक बहना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ दिखाई देता है, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन होती है, ग्रीवा लिम्फ नोड्स थोड़ा बढ़ जाते हैं, फेफड़ों में सूखी आवाजें सुनाई देती हैं। 2-3 दिनों के बाद, खसरा एनेंथेमा तालु की श्लेष्मा झिल्ली पर छोटे गुलाबी तत्वों के रूप में दिखाई देता है। लगभग एक साथ मुख म्यूकोसा पर एनेंथेमा के साथ, कई बिंदीदार सफेद क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है, जो वायरस के प्रभाव में उपकला के अध: पतन, परिगलन और केराटिनाइजेशन के केंद्र हैं। इस लक्षण का वर्णन सबसे पहले फिलाटोव (1895) और अमेरिकी चिकित्सक कोप्लिक (1890) द्वारा किया गया था। बेल्स्की-फिलाटोव-कोप्लिक धब्बे दाने की शुरुआत तक बने रहते हैं, फिर कम और कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, गायब हो जाते हैं, और श्लेष्म झिल्ली की खुरदरापन (पिट्रियासिस छीलने) को पीछे छोड़ देते हैं।

दाने के दौरान, सर्दी की घटनाएं अधिक स्पष्ट होती हैं, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन नोट किया जाता है, नाक बहना, खांसी और ब्रोंकाइटिस तेज हो जाते हैं। तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की नई वृद्धि हुई है, रोगी की स्थिति काफी खराब हो गई है, सुस्ती, उनींदापन, खाने से इनकार, गंभीर मामलों में, प्रलाप और मतिभ्रम नोट किया गया है। सबसे पहले खसरे के मैकुलोपापुलर दाने चेहरे की त्वचा पर, पहले माथे पर और कान के पीछे दिखाई देते हैं। व्यक्तिगत तत्वों का आकार 2-3 से 4-5 मिमी तक है। दाने धीरे-धीरे 3 दिनों के भीतर ऊपर से नीचे तक फैल जाते हैं: पहले दिन यह चेहरे की त्वचा पर हावी हो जाते हैं, दूसरे दिन यह धड़ और भुजाओं पर प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं, तीसरे दिन यह पूरे शरीर को ढक लेते हैं।

रंजकता अवधि (पुनर्प्राप्ति)। दाने की शुरुआत से 3-4 दिनों तक, स्थिति में सुधार की योजना बनाई जाती है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, सर्दी-जुकाम की घटनाएं कम हो जाती हैं, दाने हल्के हो जाते हैं और रंजकता निकल जाती है। दाने की शुरुआत से 5वें दिन तक, दाने के सभी तत्व या तो गायब हो जाते हैं या उनकी जगह रंजकता आ जाती है। पुनर्प्राप्ति के दौरान, गंभीर अस्थेनिया, बढ़ी हुई थकान, चिड़चिड़ापन, उनींदापन और जीवाणु वनस्पतियों के प्रभावों के प्रतिरोध में कमी नोट की जाती है।

इलाज।अधिकतर घर पर. आँख, नाक, होठों का शौच करना आवश्यक है। प्रचुर मात्रा में पेय से शरीर की तरल पदार्थ की आवश्यकता पूरी होनी चाहिए। भोजन - संपूर्ण, विटामिन से भरपूर, आसानी से पचने योग्य। रोगसूचक उपचार में एंटीट्यूसिव, एंटीपीयरेटिक, एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं। साधारण खसरे के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें जीवाणु संबंधी जटिलता के थोड़े से भी संदेह पर निर्धारित किया जाता है। रोगियों की गंभीर स्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम / किग्रा तक की खुराक पर एक संक्षिप्त कोर्स में किया जाता है।

रोकथाम।वर्तमान में, मुख्य निवारक उपाय सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) है।

रूबेला।एक तीव्र वायरल बीमारी जिसमें छोटे-छोटे धब्बेदार दाने होते हैं - एक्सेंथेमा, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, मध्यम बुखार और गर्भवती महिलाओं में भ्रूण क्षति। प्रेरक एजेंट टोगावायरस से संबंधित है, इसमें आरएनए होता है। बाहरी वातावरण में, यह अस्थिर है, 56 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर, सूखने पर, पराबैंगनी किरणों, ईथर, फॉर्मेलिन और अन्य कीटाणुनाशकों के प्रभाव में जल्दी मर जाता है। संक्रमण का स्रोत रूबेला से पीड़ित व्यक्ति है, विशेष रूप से उपनैदानिक ​​रूप में जो बिना किसी दाने के होता है।

यह रोग महामारी के प्रकोप के रूप में होता है जो 7-12 वर्षों के बाद दोबारा होता है। अंतर-महामारी के समय में, पृथक मामले देखे जाते हैं। अप्रैल-जून में सबसे ज्यादा बीमारियाँ दर्ज की जाती हैं। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण गर्भवती महिलाओं के लिए यह बीमारी विशेष रूप से खतरनाक है। रूबेला वायरस दाने निकलने से एक सप्ताह पहले और दाने निकलने के एक सप्ताह के भीतर पर्यावरण में जारी हो जाता है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 11-24 दिन है। सामान्य स्थिति में थोड़ी परेशानी होती है, इसलिए अक्सर पहला लक्षण जो ध्यान आकर्षित करता है वह है एक्सेंथेमा, एक दाने जो खसरा या स्कार्लेट ज्वर जैसा दिखता है। मरीजों को हल्की कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, कभी-कभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। शरीर का तापमान अक्सर निम्न-फ़ब्राइल रहता है, हालांकि कभी-कभी यह 38-39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है और 1-3 दिनों तक रहता है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण में ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी, ग्रसनी का हल्का लाल होना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के हल्के लक्षण सामने आए। रोग के पहले दिनों से, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी होती है (यानी, लसीका प्रणाली का एक सामान्य घाव)। पश्च ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स की वृद्धि और पीड़ा विशेष रूप से स्पष्ट है। रोग की शुरुआत के 1-3 दिन बाद एक्सेंथेमा प्रकट होता है, पहले गर्दन पर, कुछ घंटों के बाद यह पूरे शरीर में फैल जाता है, इसमें खुजली हो सकती है। अंगों, पीठ, नितंबों की बाहरी सतह पर दाने कुछ मोटे हो जाते हैं। दाने के तत्व 2-4 मिमी व्यास वाले छोटे धब्बे होते हैं, आमतौर पर वे विलीन नहीं होते हैं, 3-5 दिनों तक रहते हैं और रंजकता छोड़े बिना गायब हो जाते हैं। 25-30% मामलों में, रूबेला बिना किसी दाने के होता है, इसकी विशेषता मध्यम बुखार और लिम्फैडेनोपैथी है। रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, केवल विरेमिया और रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि में प्रकट होता है।

जटिलताएँ:गठिया, रूबेला एन्सेफलाइटिस।

मान्यता।यह नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के संयोजन के आधार पर किया जाता है।

वायरोलॉजिकल तरीकों का अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं से, एक न्यूट्रलाइजेशन प्रतिक्रिया और आरटीजीए का उपयोग किया जाता है, जिसे 10-14 दिनों के अंतराल पर जोड़े गए सीरा के साथ रखा जाता है।

इलाज।सीधी रूबेला चिकित्सा में रोगसूचक है। रूबेला गठिया के साथ, हिंगामिन (डेलागिल) 5-7 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 0.25 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। डिफेनहाइड्रामाइन (0.05 ग्राम दिन में 2 बार), ब्यूटाडियन (0.15 ग्राम दिन में 3-4 बार), रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। एन्सेफलाइटिस के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का संकेत दिया जाता है।

रूबेला एन्सेफलाइटिस के अपवाद के साथ, रूबेला के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, जिसमें मृत्यु दर 50% तक पहुंच जाती है।

रोकथाम।प्रसव उम्र की महिलाओं में सबसे महत्वपूर्ण। कुछ लोग 13-15 साल की उम्र में लड़कियों के लिए टीकाकरण शुरू करने की सलाह देते हैं। रूबेला के मरीजों को दाने निकलने के 5 दिन बाद तक अलग रखा जाता है।

शहर में संक्रमण का स्रोत बीमार लोग और कुत्ते हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में - विभिन्न कृंतक (जर्बिल्स, हैम्स्टर)। यह बीमारी तुर्कमेनिस्तान और उज्बेकिस्तान, ट्रांसकेशिया के कुछ क्षेत्रों में होती है और अफ्रीका और एशिया में आम है। बीमारी का प्रकोप मई से नवंबर तक आम है - यह मौसम इसके वाहक - मच्छरों के जीव विज्ञान से जुड़ा है। स्थानिक फोकस में नए आए व्यक्तियों में रुग्णता विशेष रूप से अधिक है।

लीशमैनियासिस के दो मुख्य नैदानिक ​​रूप हैं:
- आंतरिक, या आंत,
- और त्वचा.

आंतरिक लीशमैनियासिस. लक्षण और पाठ्यक्रम. विशिष्ट खोज एक नाटकीय रूप से बढ़े हुए प्लीहा के साथ-साथ बढ़े हुए यकृत और लिम्फ नोड्स हैं। दिन के दौरान दो या तीन बार तापमान में बढ़ोतरी हो रही है। ऊष्मायन अवधि 10-20 दिनों से लेकर कई महीनों तक रहती है। रोग धीरे-धीरे शुरू होता है - बढ़ती कमजोरी, आंतों की खराबी (दस्त) के साथ। प्लीहा धीरे-धीरे बढ़ती है और रोग की ऊंचाई तक बड़े आकार (छोटे श्रोणि में उतरती है) और उच्च घनत्व तक पहुंच जाती है। लीवर भी बड़ा हो गया है. त्वचा पर विभिन्न प्रकार के चकत्ते दिखाई देते हैं, जिनमें अधिकतर दानेदार होते हैं। त्वचा शुष्क, हल्के मटमैले रंग की होती है। रक्तस्राव की प्रवृत्ति विशेषता है, कैचेक्सिया (वजन कम होना), एनीमिया और एडिमा धीरे-धीरे विकसित होती है।

मान्यता।प्लीहा या अस्थि मज्जा में छेद होने और इन अंगों में लीशमैनिया की उपस्थिति के बाद ही सटीक निदान किया जा सकता है।

मानवजनित (शहरी प्रकार) त्वचीय लीशमैनियासिस: ऊष्मायन अवधि 3-8 महीने. प्रारंभ में, रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर 2-3 मिमी व्यास वाला एक ट्यूबरकल दिखाई देता है। धीरे-धीरे इसका आकार बढ़ता जाता है, इसके ऊपर की त्वचा भूरी-लाल हो जाती है और 3-6 महीने के बाद। पपड़ीदार पपड़ी से ढका हुआ। जब इसे हटा दिया जाता है, तो एक अल्सर बन जाता है, जिसका आकार गोल, चिकना या झुर्रीदार तल होता है, जो एक शुद्ध लेप से ढका होता है। अल्सर के चारों ओर एक घुसपैठ बन जाती है, जिसके क्षय के दौरान अल्सर का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, इसके किनारे कमजोर, असमान होते हैं और निर्वहन नगण्य होता है। रोग की शुरुआत के लगभग एक वर्ष बाद अल्सर का धीरे-धीरे घाव समाप्त हो जाता है। अल्सर की संख्या 1-3 से 10 तक होती है, वे आमतौर पर मच्छरों के लिए सुलभ त्वचा के खुले क्षेत्रों (चेहरे, हाथ) पर स्थित होते हैं।

ज़ूनोटिक (ग्रामीण) त्वचीय लीशमैनियासिस। ऊष्मायन अवधि कम है. रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर, 2-4 मिमी व्यास वाला एक शंकु के आकार का ट्यूबरकल दिखाई देता है, जो तेजी से बढ़ता है और कुछ दिनों के बाद 1-1.5 सेमी व्यास तक पहुंच जाता है, इसके केंद्र में परिगलन होता है। मृत ऊतक की अस्वीकृति के बाद, एक अल्सर खुल जाता है, जो तेजी से फैलता है। एकल अल्सर कभी-कभी बहुत व्यापक होते हैं, व्यास में 5 सेमी या उससे अधिक तक। एकाधिक अल्सर के साथ, और इस प्रकार के लीशमैनियासिस के साथ, उनकी संख्या कई दसियों और सैकड़ों तक पहुंच सकती है, प्रत्येक अल्सर का आकार छोटा होता है। उनके पास असमान कमजोर किनारे हैं, नीचे नेक्रोटिक द्रव्यमान और प्रचुर मात्रा में सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज से ढका हुआ है। तीसरे महीने तक, अल्सर का निचला हिस्सा साफ हो जाता है, दाने बढ़ जाते हैं। प्रक्रिया 5 महीने के बाद समाप्त हो जाती है। अक्सर लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस देखा जाता है। दोनों प्रकार के त्वचीय लीशमैनियासिस ल्यूपस जैसा क्रोनिक ट्यूबरकुलॉइड रूप विकसित कर सकते हैं।

लीशमैनियासिस के त्वचीय रूपों का निदानएक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया गया है, जिसकी पुष्टि नोड्यूल या घुसपैठ से ली गई सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाने से होती है।

इलाज के लिएत्वचीय लीशमैनियासिस वाले रोगियों को 250,000 इकाइयों पर मोनोमाइसिन इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। 10-12 दिनों तक दिन में 3 बार। मोनोमाइसिन मरहम शीर्ष पर लगाया जाता है।

रोकथाम।मच्छरों के खिलाफ लड़ाई - रोगज़नक़ के वाहक, संक्रमित कुत्तों और कृन्तकों का विनाश। हाल ही में, लीशमैनिया की जीवित संस्कृतियों के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण का उपयोग किया गया है।

क्यू बुखार.तीव्र रिकेट्सियल रोग, जिसमें सामान्य विषाक्त प्रभाव, बुखार और अक्सर असामान्य निमोनिया होता है। प्रेरक एजेंट एक छोटा सूक्ष्मजीव है। सुखाने, गर्मी, यूवी विकिरण के प्रति बहुत प्रतिरोधी। संक्रमण का भंडार और स्रोत विभिन्न जंगली और घरेलू जानवर, साथ ही टिक भी हैं। लोगों का संक्रमण उनके संपर्क में आने, डेयरी उत्पादों के सेवन और हवा में उड़ने वाली धूल से होता है। यह रोग पूरे वर्ष भर पाया जाता है, लेकिन अधिक बार वसंत और गर्मियों में। क्यूयू बुखार दुनिया भर में व्यापक रूप से फैला हुआ है, इसके प्राकृतिक केंद्र 5 महाद्वीपों पर पाए जाते हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 14-19 दिनों तक रहती है। यह रोग ठंड लगने के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और 3-5 दिनों तक रहता है। बार-बार ठंड लगने और पसीने के साथ तापमान में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव इसकी विशेषता है। सामान्य नशा के व्यक्त लक्षण (सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, नेत्रगोलक में दर्द, भूख न लगना)। चेहरे की त्वचा मध्यम रूप से हाइपरमिक होती है, दाने दुर्लभ होते हैं। कुछ रोगियों में, बीमारी के 3-5 दिनों से दर्दनाक सूखी खांसी जुड़ जाती है। फुफ्फुसीय घावों को गोल आकार की फोकल छाया के रूप में एक्स-रे परीक्षा पर स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है। भविष्य में निमोनिया के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। जीभ सूखी, परतयुक्त । बढ़े हुए यकृत (50% में) और प्लीहा भी हैं। मूत्राधिक्य कम हो जाता है, मूत्र में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। रिकवरी धीमी है (2-4 सप्ताह)। उदासीनता, निम्न ज्वर तापमान, काम करने की क्षमता में कमी लंबे समय तक बनी रहती है। 4-20% रोगियों में रिलैप्स होते हैं।

इलाज। 8-10 दिनों के लिए हर 6 घंटे में टेट्रासाइक्लिन 0.2-0.3 ग्राम या क्लोरैम्फेनिकॉल 0.5 ग्राम लगाएं। उसी समय, 5% ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा जलसेक, विटामिन का एक जटिल, संकेत के अनुसार, ऑक्सीजन थेरेपी, रक्त आधान और हृदय संबंधी एजेंट निर्धारित हैं।

रोकथाम।घरेलू पशुओं में केयू-रिकेट्सियोसिस के खिलाफ लड़ाई चल रही है। पशुधन कक्षों को 10% ब्लीच घोल से कीटाणुरहित किया जाता है। बीमार पशुओं का दूध उबाला जाता है। प्राकृतिक फॉसी में, टिक्स से लड़ने और रिपेलेंट्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। बुखार की विशिष्ट रोकथाम के लिए, केयू जानवरों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को टीका लगाता है। केयू-बुखार के मरीज़ अपने आस-पास के लोगों के लिए कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करते हैं।

मान्यता।निदान नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा और महामारी विज्ञान के इतिहास के आधार पर किया जाता है। संदिग्ध मलेरिया वाले सभी रोगियों में, रक्त की सूक्ष्म जांच (मोटी बूंद और धब्बा) की जाती है। प्लाज्मोडियम की खोज ही एकमात्र निर्विवाद प्रमाण है। सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियों (एक्सआरएफ, आरएनजीए) का भी उपयोग किया जाता है।

मेनिंगोकोकस मुख्य रूप से पिया मेटर में स्थानीयकृत होता है, जिससे उनमें शुद्ध सूजन होती है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में या तो घ्राण तंत्रिकाओं के साथ नासोफरीनक्स के माध्यम से, या हेमटोजेनस मार्ग से प्रवेश करता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक है। जब रोगज़नक़ एक विशिष्ट अंग (मेनिंगोकोकल कैरिज और तीव्र नासोफेरींजिटिस) में स्थित होता है तो स्थानीयकृत रूपों को आवंटित करता है; पूरे शरीर में संक्रमण फैलने के साथ सामान्यीकृत रूप (मेनिंगोकोसेमिया, मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस); दुर्लभ रूप (एंडोकार्डिटिस, पॉलीआर्थराइटिस, निमोनिया)।

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिसयह प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का प्रारंभिक चरण या एक स्वतंत्र नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति हो सकता है। शरीर के तापमान (38.5 डिग्री सेल्सियस तक) में मध्यम वृद्धि के साथ, ग्रसनी और नाक की श्लेष्मा झिल्ली में नशा और क्षति (नाक की भीड़, लालिमा और पीछे की ग्रसनी दीवार की सूजन) के लक्षण दिखाई देते हैं।

मेनिंगोकोसेमिया - मेनिंगोकोकल सेप्सिस अचानक शुरू होता है, तेजी से बढ़ता है। ठंड लगना, सिरदर्द, शरीर का तापमान 40 C और उससे ऊपर बढ़ जाना। रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है और रोग की शुरुआत के 5-15 घंटों के बाद, एक रक्तस्रावी दाने दिखाई देता है, छोटे पेटीचिया से लेकर बड़े रक्तस्राव तक, जो अक्सर त्वचा, उंगलियों, अलिन्द के परिगलन के साथ संयुक्त होते हैं। इस रूप में मेनिनजाइटिस के लक्षण (नीचे देखें) अनुपस्थित हैं। गठिया, निमोनिया, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस संभव है। रक्त में, बाईं ओर बदलाव के साथ एक स्पष्ट न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस।

मस्तिष्कावरण शोथ भी तेजी से विकसित होता है।केवल कुछ रोगियों में नासॉफिरिन्जाइटिस के रूप में प्रारंभिक लक्षण होते हैं। यह रोग ठंड लगने, तापमान में तेजी से उच्च संख्या तक बढ़ने, उत्तेजना, मोटर बेचैनी से शुरू होता है। गंभीर सिरदर्द जल्दी प्रकट होता है, पहले मतली के बिना उल्टी, सामान्य हाइपरस्थेसिया (त्वचा, श्रवण, दृश्य संवेदनशीलता में वृद्धि)। रोग के 1 दिन के अंत तक, मेनिन्जियल लक्षण उत्पन्न होते हैं और बढ़ जाते हैं - गर्दन में अकड़न, कर्निग का लक्षण - समकोण पर मुड़े पैर को सीधा करने में असमर्थता, और ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - सिर झुकाने पर पैरों को घुटने के जोड़ों पर मोड़ना छाती।

प्रलाप, उत्तेजना, ऐंठन, कंपकंपी हो सकती है, कुछ कपाल तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं, शिशुओं में फॉन्टानेल में सूजन और तनाव हो सकता है। बीमारी के दूसरे-पाँचवें दिन आधे रोगियों में, प्रचुर मात्रा में हर्पेटिक दाने दिखाई देते हैं, कम अक्सर पेटीचियल। रक्त में, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर बढ़ गया। उचित उपचार के साथ, चिकित्सा की शुरुआत से 12-14वें दिन रिकवरी होती है।

जटिलताएँ:श्रवण तंत्रिका और आंतरिक कान को नुकसान के कारण बहरापन; ऑप्टिक तंत्रिका या कोरॉइड को नुकसान के कारण अंधापन; मस्तिष्क की जलोदर (चेतना की हानि, सांस की गंभीर कमी, क्षिप्रहृदयता, आक्षेप, रक्तचाप में वृद्धि, पुतलियों का सिकुड़ना और प्रकाश के प्रति सुस्त प्रतिक्रिया, मेनिन्जियल सिंड्रोम का विलुप्त होना)।

इलाज।एटियोट्रोपिक और रोगजनक उपायों में से, गहन पेनिसिलिन थेरेपी सबसे प्रभावी है। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन) भी प्रभावी हैं। शरीर का विषहरण, ऑक्सीजन, विटामिन से उपचार करें। जब मस्तिष्क में एडिमा और सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है, जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित हैं। आक्षेप के लिए - फेनोबार्बिटल।

रोकथाम।रोगियों का शीघ्र पता लगाना और पृथक करना। दोहरी बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के नकारात्मक परिणाम के बाद अस्पताल से छुट्टी। मेनिंगोकोकल वैक्सीन बनाने पर काम चल रहा है।

ओर्ज़।तीव्र श्वसन रोग (श्वसन पथ की तीव्र सर्दी)। श्वसन पथ के प्राथमिक घाव के साथ एक बहुत ही सामान्य बीमारी। विभिन्न एटियोलॉजिकल एजेंटों (वायरस, माइकोप्लाज्मा, बैक्टीरिया) के कारण। पिछली बीमारियों के बाद प्रतिरक्षा पूरी तरह से विशिष्ट प्रकार की होती है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा, हर्पीस सिम्प्लेक्स, राइनोवायरस। इसलिए, एक ही व्यक्ति को वर्ष के दौरान 5-7 बार तक तीव्र श्वसन रोग हो सकता है। संक्रमण का स्रोत तीव्र श्वसन रोग के नैदानिक ​​रूप से व्यक्त या मिटाए गए रूपों वाला व्यक्ति है। स्वस्थ वायरस वाहकों का महत्व कम है। संक्रमण का संचरण मुख्यतः हवाई बूंदों से होता है। रोग अलग-अलग मामलों और महामारी के प्रकोप के रूप में होते हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम.एआरआई की विशेषता सामान्य नशा के अपेक्षाकृत हल्के लक्षण, ऊपरी श्वसन पथ का एक प्रमुख घाव और एक सौम्य पाठ्यक्रम है। श्वसन प्रणाली की हार राइनाइटिस, नासोफेरींजाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेचेओलारिंजाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के रूप में प्रकट होती है। कुछ एटियलॉजिकल एजेंट, इन अभिव्यक्तियों के अलावा, कई अन्य लक्षण भी पैदा करते हैं: एडेनोवायरस रोगों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटोकोनजक्टिवाइटिस, एंटरोवायरस रोगों में गले में खराश के मध्यम लक्षण, एडेनोवायरस और एंटरोवायरस रोगों में रूबेला-जैसे एक्जिमा, फॉल्स क्रुप सिंड्रोम एडेनोवायरस और पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण। निमोनिया की अनुपस्थिति में रोग की अवधि 2-3 से 5-8 दिन तक होती है। निमोनिया के साथ, जो अक्सर माइकोप्लाज्मा, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस और एडेनोवायरस के साथ जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, रोग 3-4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है, और इलाज करना मुश्किल होता है।

मान्यता।मुख्य विधि नैदानिक ​​है. वे एक निदान करते हैं: तीव्र श्वसन रोग (एआरआई) और इसका डिकोडिंग (राइनाइटिस, नासोफेरींजाइटिस, तीव्र लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस, आदि) देते हैं। प्रयोगशाला पुष्टि के बाद ही एटियलॉजिकल निदान किया जाता है।

इलाज।एंटीबायोटिक्स और अन्य कीमोथेरेपी दवाएं अप्रभावी हैं क्योंकि वे वायरस पर कार्य नहीं करती हैं। तीव्र जीवाणु श्वसन संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं। उपचार अक्सर घर पर ही किया जाता है। ज्वर की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है। रोगसूचक औषधियाँ, ज्वरनाशक औषधियाँ आदि निर्धारित हैं।

रोकथाम।विशिष्ट के लिए - एक वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। इन्फ्लूएंजा ए को रोकने के लिए रेमांटाडाइन का उपयोग किया जा सकता है।

ऑर्निथोसिस।इन्फ्लूएंजा समूह से तीव्र संक्रामक रोग। इसकी विशेषता बुखार, सामान्य नशा, फेफड़ों, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, यकृत और प्लीहा का बढ़ना है। संक्रमण का भंडार और स्रोत घरेलू और जंगली पक्षी हैं। वर्तमान में, ऑर्निथोसिस के प्रेरक एजेंट को पक्षियों की 140 से अधिक प्रजातियों से अलग किया गया है। घरेलू और इनडोर पक्षी, विशेष रूप से शहरी कबूतर, सबसे बड़े महामारी विज्ञान महत्व के हैं। व्यावसायिक बीमारियाँ कुल मामलों का 2-5% हैं। संक्रमण हवा से होता है, लेकिन 10% रोगियों में भोजन से संक्रमण होता है। ऑर्निथोसिस का प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया को संदर्भित करता है, यह बाहरी वातावरण में 2-3 सप्ताह तक बना रहता है। सल्फ़ानिलमाइड दवाओं के प्रति प्रतिरोधी, टेट्रासाइक्लिन समूह और मैक्रोलाइड्स के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 6 से 17 दिनों तक होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, विशिष्ट और असामान्य (मेनिंगोपनेमोनिया, सीरस मेनिनजाइटिस, फेफड़ों को नुकसान के बिना ऑर्निथोसिस) को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र के अलावा, पुरानी प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

न्यूमोनिक रूप.वे सामान्य नशा के लक्षणों से शुरू होते हैं, जो बाद में श्वसन प्रणाली को नुकसान के लक्षणों से जुड़ जाते हैं। ठंड लगने के साथ शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है, अग्र-पार्श्विका क्षेत्र में गंभीर सिरदर्द होता है, पीठ और अंगों की मांसपेशियों में दर्द होता है; सामान्य कमजोरी, गतिहीनता बढ़ती है, भूख गायब हो जाती है। कुछ लोगों को उल्टी और नाक से खून आने का अनुभव होता है। बीमारी के दूसरे-चौथे दिन, फेफड़ों की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, जो बहुत तीव्र रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। सूखी खांसी होती है, कभी-कभी सीने में चुभने वाला दर्द होता है, सांस लेने में कोई तकलीफ नहीं होती है। भविष्य में, थोड़ी मात्रा में श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट चिपचिपा थूक निकलता है (रक्त के मिश्रण वाले 15% रोगियों में)। रोग की प्रारंभिक अवधि में, त्वचा का पीलापन, मंदनाड़ी, रक्तचाप कम होना, हृदय की धीमी आवाजें नोट की जाती हैं। एक्स-रे जांच से फेफड़ों के निचले हिस्से को नुकसान होने का पता चला। उनमें अवशिष्ट परिवर्तन काफी लम्बे समय तक चलते हैं। पुनर्प्राप्ति के दौरान, विशेष रूप से ऑर्निथोसिस के गंभीर रूपों के बाद, तेजी से कम रक्तचाप और वनस्पति-संवहनी विकारों के साथ एस्थेनिया की घटना लंबे समय तक बनी रहती है।

जटिलताएँ:थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, हेपेटाइटिस, मायोकार्डिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, थायरॉयडिटिस। महामारी विज्ञान संबंधी पूर्वापेक्षाओं को ध्यान में रखते हुए, नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर ऑर्निथोसिस की पहचान संभव है।

इलाज।सबसे प्रभावी टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स हैं, जो क्लोरैम्फेनिकॉल से 3-5 गुना अधिक सक्रिय हैं। टेट्रासाइक्लिन की दैनिक खुराक 1.2 से 2 ग्राम तक होती है। उपचार के आधुनिक तरीकों से मृत्यु दर 1% से कम है। पुरानी प्रक्रियाओं में पुनरावृत्ति और संक्रमण संभव है (10-15% मामले)।

रोकथाम।घरेलू पक्षियों में ऑर्निथोसिस का नियंत्रण, कबूतरों की संख्या का विनियमन, उनके साथ संपर्क सीमित करना। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है।

चेचक प्राकृतिक है.संगरोध संक्रमणों को संदर्भित करता है, जिसमें सामान्य नशा, बुखार, पुष्ठीय-पैपुलर दाने, निशान छोड़ना शामिल है। चेचक की सामग्री में पाया जाने वाला प्रेरक एजेंट वायरस को संदर्भित करता है, इसमें डीएनए होता है, मानव ऊतक संस्कृति में अच्छी तरह से गुणा होता है, और कम तापमान और सुखाने के लिए प्रतिरोधी होता है। बीमार व्यक्ति बीमारी के पहले दिनों से लेकर पपड़ी गिरने तक खतरनाक रहता है। रोगज़नक़ का संचरण मुख्य रूप से हवाई बूंदों और हवाई धूल से होता है। चेचक अब दुनिया भर से ख़त्म हो चुका है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 10-12 दिनों तक रहती है, शायद ही कभी 7-8 दिनों तक। रोग की शुरुआत तीव्र होती है: शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की तेजी से वृद्धि के साथ ठंड लगना या ठंड लगना। चेहरे, कंजाक्तिवा और मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा। बीमारी के चौथे दिन से, शरीर के तापमान में कमी और रोगी में कुछ सुधार के साथ, चेहरे पर, फिर धड़ और अंगों पर वास्तविक दाने दिखाई देते हैं। इसमें हल्के गुलाबी धब्बों का चरित्र होता है जो गहरे लाल पपल्स में बदल जाते हैं। 2-3 दिनों के बाद पपल्स के केंद्र में बुलबुले दिखाई देते हैं। उसी समय या उससे पहले, श्लेष्म झिल्ली पर दाने दिखाई देते हैं, जहां बुलबुले जल्दी से कटाव और अल्सर में बदल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और चबाने, निगलने और पेशाब करने में कठिनाई होती है। बीमारी के 7-8वें दिन से, रोगी की स्थिति और भी खराब हो जाती है, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, दाने दब जाते हैं, पुटिकाओं की सामग्री पहले धुंधली हो जाती है और फिर शुद्ध हो जाती है। कभी-कभी अलग-अलग फुंसियां ​​आपस में मिल जाती हैं, जिससे त्वचा में दर्दनाक सूजन हो जाती है। गंभीर स्थिति, भ्रमित चेतना, प्रलाप। तचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, सांस की तकलीफ, मुंह से दुर्गंध। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं। विभिन्न प्रकार की माध्यमिक जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं। 10-14 दिनों तक, फुंसियाँ सूख जाती हैं और उनके स्थान पर पीली-भूरी पपड़ी बन जाती है। त्वचा का दर्द और सूजन कम हो जाती है, लेकिन त्वचा की खुजली बढ़ जाती है और दर्दनाक हो जाती है। 3 सप्ताह के अंत से, पपड़ियाँ झड़ जाती हैं और जीवन भर के लिए सफेद निशान छोड़ जाती हैं।

जटिलताएँ:विशिष्ट एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, इरिटिस, केराटाइटिस, पैनोफथालमिटिस और गैर-विशिष्ट निमोनिया, कफ, फोड़े, आदि। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, माध्यमिक जटिलताएं बहुत कम होने लगीं।

मान्यता।आपातकालीन निदान के लिए, आरएनजीए का उपयोग करके वायरस की उपस्थिति के लिए चेचक की सामग्री की जांच की जाती है, जो चेचक विरोधी एंटीबॉडी के साथ संवेदनशील भेड़ एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करता है। सकारात्मक परिणामों के साथ, अनिवार्य कदम चिकन भ्रूण या सेल कल्चर में रोगज़नक़ को अलग करना है, इसके बाद वायरस की पहचान करना है। अंतिम जवाब 5-7 दिन में मिल सकता है.

इलाज।एंटी-स्मॉल गामा ग्लोब्युलिन (3-6 मिली इंट्रामस्क्युलर) और मेटिसाज़ोन (4-6 दिनों के लिए दिन में 2 बार 0.6 ग्राम) की चिकित्सीय प्रभावकारिता कम है। माध्यमिक प्युलुलेंट संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स (ऑक्सालिन, मेथिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन) निर्धारित हैं। बिस्तर मोड. मौखिक देखभाल (भोजन से पहले 1% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, 0.1-0.2 ग्राम एनेस्थेसिन से धोना)। सोडियम सल्फासिल का 15-20% घोल आंखों में डाला जाता है। दाने के तत्वों को पोटेशियम परमैंगनेट के 5-10% घोल से चिकनाई दी जाती है। मध्यम रूपों के साथ, मृत्यु दर 5-10% तक पहुंच जाती है, संगम के साथ - लगभग 50%।

रोकथाम।इसका आधार चेचक का टीकाकरण है। वर्तमान में चेचक के उन्मूलन के कारण चेचक का टीकाकरण नहीं किया जाता है।

पैराटाइफाइड ए और बी. तीव्र संक्रामक रोग जो चिकित्सीय रूप से टाइफाइड बुखार के समान होते हैं। रोगजनक - साल्मोनेला जीनस से मोबाइल बैक्टीरिया, बाहरी वातावरण में स्थिर। सामान्य सांद्रता वाले कीटाणुनाशक उन्हें कुछ ही मिनटों में मार देंगे। पैराटाइफाइड ए के लिए संक्रमण का एकमात्र स्रोत बीमार और जीवाणु उत्सर्जनकर्ता हैं, और पैराटाइफाइड बी के लिए, जानवर (मवेशी, आदि) भी संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं। संचरण के तरीके अक्सर मल-मौखिक होते हैं, कम अक्सर संपर्क-घरेलू (मक्खी सहित)।

घटनाओं में वृद्धि जुलाई में शुरू होती है, जो सितंबर-अक्टूबर में अधिकतम तक पहुंचती है, एक महामारी प्रकृति की होती है। संवेदनशीलता अधिक है और यह उम्र और लिंग पर निर्भर नहीं करती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.पैराटाइफाइड ए और बी, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे नशा (बुखार, बढ़ती कमजोरी), अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी, पतला मल), प्रतिश्यायी लक्षण (खांसी, नाक बहना), रोजोलस-पपुलर दाने और के लक्षणों में वृद्धि के साथ शुरू होता है। लसीका प्रणाली के अल्सरेटिव घाव आंतों से जुड़ते हैं।

पैराटाइफाइड ए में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं। यह बीमारी आम तौर पर पैराटाइफाइड बी की तुलना में अधिक तीव्र होती है, जिसकी ऊष्मायन अवधि 1 से 3 सप्ताह होती है। अपच संबंधी विकारों और सर्दी के लक्षणों के साथ, संभवतः चेहरे की लालिमा, दाद। दाने, एक नियम के रूप में, बीमारी के 4-7वें दिन दिखाई देते हैं, अक्सर प्रचुर मात्रा में। बीमारी के दौरान, आमतौर पर चकत्ते की कई लहरें होती हैं। तापमान विकर्षक या व्यस्त है। प्लीहा शायद ही कभी बढ़ता है। परिधीय रक्त में, लिम्फोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस अक्सर देखा जाता है, ईोसिनोफिल्स बने रहते हैं। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं अक्सर नकारात्मक होती हैं। पैराटाइफाइड बी और टाइफाइड बुखार की तुलना में पुनरावृत्ति की अधिक संभावना।

पैराटाइफाइड बी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं। ऊष्मायन अवधि पैराटाइफाइड ए की तुलना में बहुत कम है।

क्लिनिकल पाठ्यक्रम बहुत विविध है. जब संक्रमण पानी के माध्यम से फैलता है, तो रोग की धीरे-धीरे शुरुआत देखी जाती है, इसका कोर्स अपेक्षाकृत हल्का होता है।

जब साल्मोनेला भोजन के साथ प्रवेश करता है और शरीर में इसका बड़े पैमाने पर प्रवेश होता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटनाएं (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) प्रबल होती हैं, जिसके बाद यह प्रक्रिया अन्य अंगों में विकसित और फैलती है। पैराटाइफाइड बी के साथ, पैराटाइफाइड ए और टाइफाइड बुखार की तुलना में अधिक बार, रोग के हल्के और मध्यम रूप देखे जाते हैं। पुनरावृत्ति संभव है, लेकिन कम आम है। दाने अनुपस्थित हो सकते हैं या, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में, विविध हो सकते हैं, जल्दी दिखाई देते हैं (बीमारी के 4-7 दिन), प्लीहा और यकृत टाइफाइड बुखार की तुलना में पहले बढ़ जाते हैं।

इलाज।यह व्यापक होना चाहिए, जिसमें देखभाल, आहार, एटियोट्रोपिक और रोगजनक एजेंट और, संकेत के अनुसार, प्रतिरक्षा और उत्तेजक दवाएं शामिल होनी चाहिए। सामान्य तापमान के 6-7 दिनों तक बिस्तर पर आराम, 7-8 दिनों तक बैठने की अनुमति है, और 10-11 दिनों तक चलने की अनुमति है। आसानी से पचने वाला भोजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग को स्वस्थ रखता है।

बुखार की अवधि के दौरान, इसे भाप में पकाया जाता है या शुद्ध रूप में दिया जाता है (तालिका संख्या 4ए)। विशिष्ट क्रिया वाली दवाओं में, सामान्य तापमान के 10वें दिन तक क्लोरैम्फेनिकॉल (दिन में 4 बार 0.5 ग्राम की खुराक) अग्रणी स्थान रखता है। एटियोट्रोपिक थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, मुख्य रूप से पुनरावृत्ति और क्रोनिक बैक्टीरियल उत्सर्जन के गठन को रोकने के लिए, इसे ऐसे एजेंटों के साथ करने की सिफारिश की जाती है जो शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करते हैं और विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध (टाइफाइड-पैराटाइफाइड बी वैक्सीन) को बढ़ाते हैं। .

रोकथाम।यह सामान्य स्वच्छता उपायों पर आता है: जल आपूर्ति की गुणवत्ता में सुधार, आबादी वाले क्षेत्रों और सीवरेज की स्वच्छता सफाई, मक्खियों से लड़ना, आदि।

पैराटाइफाइड बुखार से पीड़ित लोगों का औषधालय निरीक्षण 3 महीने तक किया जाता है।

कण्ठमाला महामारी (कण्ठमाला)। सामान्य नशा के साथ एक वायरल बीमारी, एक या अधिक लार ग्रंथियों में वृद्धि, अक्सर अन्य ग्रंथियों के अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। प्रेरक एजेंट एक गोलाकार वायरस है जिसमें ग्रंथियों और तंत्रिका ऊतकों के लिए एक उष्ण कटिबंध होता है। भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रति थोड़ा प्रतिरोधी। रोग का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। संक्रमण बूंदों से होता है, संचरण के संपर्क मार्ग की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। वायरस 3-8 दिनों के लिए ऊष्मायन अवधि के अंत में लार में पाया जाता है, जिसके बाद वायरस का अलगाव बंद हो जाता है। प्रकोप अक्सर स्थानीय प्रकृति के होते हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 15-19 दिन होती है। एक छोटी प्रोड्रोमल (प्रारंभिक) अवधि होती है, जब कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना, नींद में खलल और भूख महसूस होती है। लार ग्रंथि में सूजन संबंधी परिवर्तनों के विकास के साथ, इसकी हार के लक्षण दिखाई देते हैं (शुष्क मुंह, कान क्षेत्र में दर्द, चबाने, बात करने से बढ़ जाना)। यह रोग हल्के और गंभीर दोनों रूपों में हो सकता है।

इसके आधार पर, तापमान सबफ़ब्राइल संख्या से 40 डिग्री सेल्सियस तक हो सकता है, नशा भी गंभीरता पर निर्भर करता है। रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति लार ग्रंथियों की हार है, अधिक बार पैरोटिड। ग्रंथि बढ़ जाती है, तालु पर दर्द होता है, जो विशेष रूप से कान के सामने, इयरलोब के पीछे और मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में स्पष्ट होता है। महान नैदानिक ​​​​महत्व में मर्सन का लक्षण है - प्रभावित पैरोटिड ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका के क्षेत्र में एक सूजन प्रतिक्रिया। सूजन वाली ग्रंथि के ऊपर की त्वचा तनावपूर्ण, चमकदार होती है, सूजन गर्दन तक फैल सकती है। ग्रंथि का बढ़ना आमतौर पर 3 दिनों तक रहता है, अधिकतम सूजन 2-3 दिनों तक रहती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न, कभी-कभी गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ, भूलभुलैया, गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

इलाज। 10 दिन तक बिस्तर पर आराम. डेयरी-शाकाहारी आहार का अनुपालन, सफेद ब्रेड, वसा, मोटे फाइबर (गोभी) को सीमित करना।

ऑर्काइटिस के साथ, योजना के अनुसार 5-7 दिनों के लिए प्रेडनिसोन का निलंबन निर्धारित किया जाता है।

मेनिनजाइटिस के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है, काठ का पंचर किया जाता है, और यूरोट्रोपिन का 40% समाधान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। विकसित तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ, एक तरल बख्शते आहार, एट्रोपिन, पैपावेरिन, पेट पर ठंडक निर्धारित की जाती है, उल्टी के साथ - क्लोरप्रोमेज़िन और दवाएं जो एंजाइमों को रोकती हैं - गॉर्डॉक्स, कॉन्ट्रिकल ट्रैसिलोल।

पूर्वानुमान अनुकूल है.

रोकथाम।बच्चों के संस्थानों में, जब कण्ठमाला के मामलों का पता चलता है, तो 21 दिनों के लिए संगरोध स्थापित किया जाता है, सक्रिय चिकित्सा पर्यवेक्षण किया जाता है। जिन बच्चों का कण्ठमाला के रोगियों के साथ संपर्क रहा है, उन्हें ऊष्मायन अवधि के 9 वें दिन से 21 वें दिन तक बच्चों के संस्थानों में अनुमति नहीं दी जाती है, उन्हें प्लेसेंटल गामा ग्लोब्युलिन दिया जाता है। फॉसी में कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है।

विषाक्त भोजन। एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी जो तब होती है जब माइक्रोबियल एजेंट और (या) उनके विषाक्त पदार्थ भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। रोग की आम तौर पर तीव्र शुरुआत, तीव्र गति, सामान्य नशा के लक्षण और पाचन तंत्र में घाव होते हैं। रोगजनक - ए, बी, सी, डी, ई, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया, स्ट्रेप्टोकोकी, बीजाणु एनारोबेस, बीजाणु एरोबेस, हेलोफिलिक वाइब्रियोस प्रकार के स्टेफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन। संचरण का तंत्र मल-मौखिक है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या जीवाणु वाहक, साथ ही बीमार जानवर और जीवाणु उत्सर्जनकर्ता हैं। यह रोग छिटपुट मामलों और प्रकोप दोनों रूपों में हो सकता है। घटना पूरे वर्ष दर्ज की जाती है, लेकिन गर्म मौसम में थोड़ी बढ़ जाती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि छोटी है - कई घंटों तक। ठंड लगना, बुखार, मतली, बार-बार उल्टी होना, पेट में ऐंठन दर्द, मुख्य रूप से इलियाक और नाभि क्षेत्र में, नोट किया जाता है।

बार-बार, पतला मल, कभी-कभी बलगम के मिश्रण के साथ, जुड़ता है। नशा की घटनाएं देखी जाती हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना।

त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली शुष्क होती है। जीभ पर परत चढ़ी हुई, सूखी ।

मान्यता।खाद्य जनित संक्रामक विषाक्तता का निदान नैदानिक ​​चित्र, महामारी विज्ञान के इतिहास और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। मल, उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोने की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के परिणाम निर्णायक महत्व के हैं।

इलाज।संक्रमित उत्पादों और उनके विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है, जो रोग के पहले घंटों में सबसे अधिक प्रभाव देता है। हालाँकि, मतली और उल्टी के मामले में, इस प्रक्रिया को बाद की तारीख में किया जा सकता है। साफ पानी निकलने तक सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) के 2% घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के 0.1% घोल से धुलाई की जाती है। विषहरण और जल संतुलन की बहाली के उद्देश्य से, खारा समाधान का उपयोग किया जाता है: ट्राइसोल, क्वार्टासोल, रीहाइड्रॉन और अन्य। मरीज को छोटी-छोटी खुराक में भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दिया जाता है। चिकित्सीय पोषण महत्वपूर्ण है. ऐसे खाद्य पदार्थ जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान कर सकते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा गया है। अच्छी तरह पका हुआ, मसला हुआ, बिना मसालेदार भोजन खाने की सलाह दी जाती है। पाचन अपर्याप्तता को ठीक करने और क्षतिपूर्ति करने के लिए, एंजाइम और एंजाइम कॉम्प्लेक्स - पेप्सिन, पैनक्रिएटिन, फेस्टल, आदि (7-15 दिन) का उपयोग करना आवश्यक है। सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, कोलीबैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिकोल, बिफिडुम्बैक्टेरिन की नियुक्ति का संकेत दिया गया है।

रोकथाम।सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों, खाद्य उद्योग में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर नियमों का अनुपालन। टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, पुष्ठीय त्वचा घावों और अन्य संक्रामक रोगों, बैक्टीरिया उत्सर्जक से पीड़ित व्यक्तियों का शीघ्र पता लगाना। डेयरी फार्मों की स्थिति और गायों के स्वास्थ्य (स्टैफिलोकोकल मास्टिटिस, पुष्ठीय रोग) पर पशु चिकित्सा नियंत्रण महत्वपूर्ण है।

एरीसिपेलस।शरीर के सामान्य नशा और सूजन वाली त्वचा के घावों के साथ संक्रामक रोग। प्रेरक एजेंट - एरिसिपेलस स्ट्रेप्टोकोकस, मानव शरीर के बाहर स्थिर है, सूखने और कम तापमान को अच्छी तरह से सहन करता है, 30 मिनट के लिए 56 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर मर जाता है। रोग का स्रोत रोगी और वाहक है। संक्रामकता (संक्रामकता) नगण्य है। रोग को व्यक्तिगत मामलों के रूप में पंजीकृत किया जाता है। संक्रमण मुख्य रूप से तब होता है जब दूषित वस्तुओं, औजारों या हाथों से त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।

घाव की प्रकृति से प्रतिष्ठित हैं:
1) त्वचा की लालिमा और सूजन के रूप में एरिथेमेटस रूप;
2) रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता और उनके रक्तस्राव की घटना के साथ रक्तस्रावी रूप;
3) सीरस स्राव से भरी सूजन वाली त्वचा पर फफोले के साथ बुलस रूप।

नशे की डिग्री के अनुसार, वे भेद करते हैं - हल्का, मध्यम, भारी।

बहुलता से - प्राथमिक, आवर्तक, दोहराया हुआ।

स्थानीय अभिव्यक्तियों की व्यापकता के अनुसार - स्थानीयकृत (नाक, चेहरा, सिर, पीठ, आदि), घूमना (एक स्थान से दूसरे स्थान पर जाना) और मेटास्टेटिक।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 3 से 5 दिनों तक है। रोग की शुरुआत तीव्र, अचानक होती है। पहले दिन, सामान्य नशा के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं (गंभीर सिरदर्द, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, संभव मतली, उल्टी, 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार)।

एरीथेमेटस रूप. रोग की शुरुआत के 6-12 घंटों के बाद, सूजन वाले स्थान पर त्वचा पर जलन, फटने वाला दर्द, लालिमा (एरिथेमा) और सूजन होती है। एरिज़िपेलस से प्रभावित क्षेत्र एक ऊंचे, तीव्र दर्द वाले रोलर द्वारा स्पष्ट रूप से स्वस्थ क्षेत्र से अलग हो जाता है। फोकस क्षेत्र में त्वचा स्पर्श करने पर गर्म, तनावपूर्ण होती है। यदि छोटे बिंदु वाले रक्तस्राव होते हैं, तो वे एरिथिपेलस के एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रूप के बारे में बात करते हैं। एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुलस एरिसिपेलस के साथ, इसकी उपस्थिति के बाद अलग-अलग समय पर बुलस तत्व बनते हैं - एक स्पष्ट और पारदर्शी तरल युक्त छाले। बाद में, वे कम हो जाते हैं, जिससे घनी भूरी परतें बन जाती हैं, जो 2-3 सप्ताह के बाद खारिज हो जाती हैं। छाले की जगह पर कटाव और ट्रॉफिक अल्सर बन सकते हैं। एरिज़िपेलस के सभी रूप लसीका प्रणाली के घावों के साथ होते हैं - लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस।

प्राथमिक एरिज़िपेलस अधिक बार चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं, आवर्तक - निचले छोरों पर। शीघ्र पुनरावृत्ति (6 महीने तक) और देर से (6 महीने से अधिक) होती है। सहवर्ती रोग उनके विकास में योगदान करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण हैं क्रोनिक इंफ्लेमेटरी फ़ॉसी, निचले छोरों की लसीका और रक्त वाहिकाओं के रोग (फ़्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, वैरिकाज़ नसें); एक स्पष्ट एलर्जी घटक (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस), त्वचा रोग (मायकोसेस, परिधीय अल्सर) वाले रोग। प्रतिकूल व्यावसायिक कारकों के परिणामस्वरूप भी पुनरावृत्ति होती है।

रोग की अवधि:एरिथेमेटस एरिज़िपेलस की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ बीमारी के 5वें-8वें दिन तक गायब हो जाती हैं, अन्य रूपों में वे 10-14 दिनों से अधिक समय तक रह सकती हैं। एरिज़िपेलस की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ - रंजकता, छीलने, त्वचा की चिपचिपाहट, बुलस तत्वों के स्थान पर सूखी घनी परतों की उपस्थिति। शायद लिम्फोस्टेसिस का विकास, जिससे अंगों का एलिफेंटियासिस हो सकता है।

इलाज।रोग के रूप, उसकी बहुलता, नशा की डिग्री, जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इटियोट्रोपिक थेरेपी: औसत दैनिक खुराक में पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन या ओलियंडोमाइसिन, ओलेटेट्रिप, आदि)। कम प्रभावी दवाएं सल्फोनामाइड्स, संयुक्त कीमोथेरेपी दवाएं (बैक्ट्रीम, सेप्टिन, बाइसेप्टोल) हैं। उपचार का कोर्स आमतौर पर 8-10 दिन का होता है। बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति के मामले में, त्सेपोरिन, ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन और मेथिसिलिन की सिफारिश की जाती है। दवाओं के परिवर्तन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के दो पाठ्यक्रम (7-10 दिनों के पाठ्यक्रम के बीच अंतराल) करना वांछनीय है। अक्सर आवर्ती एरिज़िपेलस के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग 30 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर किया जाता है। लगातार घुसपैठ के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है - क्लोटाज़ोल, ब्यूटाडियोन, रीओपाइरिन, आदि। एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन, बी विटामिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। ऑटोहेमोथेरेपी अच्छे परिणाम देती है।

रोग की तीव्र अवधि में, सूजन का फोकस यूवीआई, यूएचएफ की नियुक्ति से दर्शाया जाता है, इसके बाद ओज़ोसेराइट (पैराफिन) या नेफ्टलान का उपयोग किया जाता है। सीधी एरिज़िपेलस का स्थानीय उपचार केवल उसके बुलस रूप के साथ किया जाता है: एक बुल्ला को किनारों में से एक पर उकेरा जाता है और सूजन के फोकस पर रिवानॉल, फ़्यूरासिलिन के घोल के साथ ड्रेसिंग लगाई जाती है। इसके बाद, एक्टेरिसिन, शोस्ताकोवस्की के बाम, साथ ही मैंगनीज-वैसलीन ड्रेसिंग के साथ ड्रेसिंग निर्धारित की जाती है। स्थानीय उपचार फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ वैकल्पिक होता है।

पूर्वानुमान अनुकूल है.

रोकथामइस बीमारी के प्रति संवेदनशील व्यक्तियों में एरीसिपेलस का इलाज करना मुश्किल है और त्वचा, परिधीय वाहिकाओं के सहवर्ती रोगों के साथ-साथ क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता के सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है। एरीसिपेलस प्रतिरक्षा नहीं देता है, जो लोग बीमार हैं उनमें एक विशेष अतिसंवेदनशीलता होती है।

एंथ्रेक्स. ज़ूनोज़ के समूह से एक तीव्र संक्रामक रोग, जिसमें बुखार, लसीका तंत्र को नुकसान, नशा, त्वचा के रूप में होता है, शायद ही कभी आंतों, फुफ्फुसीय और सेप्टिक रूप में होता है। प्रेरक एजेंट एक एरोबिक जीवाणु है - कटे हुए सिरों वाली एक गतिहीन, बड़े आकार की छड़ी। मनुष्यों और जानवरों के शरीर के बाहर, यह बीजाणु बनाता है जो भौतिक और रासायनिक प्रभावों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं। एंथ्रेक्स बैक्टीरिया का स्रोत बीमार या मृत जानवर हैं। मानव संक्रमण अक्सर संपर्क से (जानवरों के शवों को काटते समय, खाल को संसाधित करते समय, आदि) और बीजाणुओं से दूषित खाद्य पदार्थ खाने के साथ-साथ पानी, मिट्टी, फर उत्पादों आदि के माध्यम से होता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.रोग सबसे अधिक बार त्वचा को प्रभावित करता है, कम अक्सर - आंतरिक अंगों को।

ऊष्मायन अवधि 2 से 14 दिनों तक है।

त्वचा के रूप के साथ (कार्बनकुलोसिस) शरीर के खुले हिस्से क्षति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। रोग तब गंभीर होता है जब कार्बंकल्स सिर, गर्दन, मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित होते हैं। एकल और एकाधिक कार्बुनकल होते हैं। सबसे पहले (सूक्ष्म जीव के प्रवेश द्वार के स्थान पर) एक लाल रंग का धब्बा दिखाई देता है, जिसमें खुजली होती है, जो किसी कीड़े के काटने जैसा होता है। दिन के दौरान, त्वचा काफी मोटी हो जाती है, खुजली तेज हो जाती है, अक्सर जलन में बदल जाती है, धब्बे के स्थान पर एक पुटिका विकसित हो जाती है - सीरस सामग्री से भरा मूत्राशय, फिर रक्त। मरीज़, जब कंघी करते हैं, तो बुलबुला फट जाता है और एक काले तल वाला अल्सर बन जाता है। इस बिंदु से, तापमान में वृद्धि, सिरदर्द, भूख न लगना शुरू हो जाता है। खुलने के क्षण से ही, अल्सर के किनारे सूजने लगते हैं, एक सूजन वाला रोलर बन जाता है, सूजन आ जाती है, जो तेजी से फैलने लगती है। अल्सर का निचला भाग अधिकाधिक धंसता जाता है, और किनारों पर पारदर्शी सामग्री वाले "बेटी" पुटिकाएं बन जाती हैं। अल्सर की यह वृद्धि 5-6 दिनों तक रहती है। पहले दिन के अंत तक, अल्सर 8-15 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है और उसी क्षण से इसे एंथ्रेक्स कार्बुनकल कहा जाता है। एंथ्रेक्स कार्बुनकल की ख़ासियत नेक्रोसिस के क्षेत्र में दर्द की अनुपस्थिति और विशेषता तीन-रंग का रंग है: केंद्र में काला (पपड़ी), चारों ओर - एक संकीर्ण पीली-प्यूरुलेंट सीमा, फिर - एक विस्तृत क्रिमसन शाफ्ट। लसीका तंत्र (लिम्फैडेनाइटिस) को संभावित क्षति।

बीमारी के सफल कोर्स के साथ, 5-6 दिनों के बाद तापमान कम हो जाता है, सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है, सूजन कम हो जाती है, लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस दूर हो जाते हैं, पपड़ी खारिज हो जाती है, घाव एक निशान के गठन के साथ ठीक हो जाता है। एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, तापमान में बार-बार वृद्धि, सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट, सिरदर्द में वृद्धि, टैचीकार्डिया में वृद्धि और त्वचा पर माध्यमिक pustules की उपस्थिति के साथ माध्यमिक सेप्सिस विकसित होता है। खूनी उल्टी और दस्त हो सकते हैं. घातक परिणाम को बाहर नहीं रखा गया है।

आंतों के रूप में (एलिमेंटरी एंथ्रेक्स सेप्सिस) विषाक्तता रोग के पहले घंटों से विकसित होती है। तेज कमजोरी, पेट में दर्द, सूजन, उल्टी, खूनी दस्त होता है। मरीज की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है. त्वचा पर माध्यमिक पुष्ठीय और रक्तस्रावी चकत्ते संभव हैं। जल्द ही चिंता, सांस की तकलीफ, सायनोसिस शुरू हो जाता है। संभावित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस. रोग की शुरुआत से 3-4 दिनों में दिल की विफलता बढ़ने से मरीजों की मृत्यु हो जाती है।

फुफ्फुसीय रूप एंथ्रेक्स की विशेषता तीव्र शुरुआत है: ठंड लगना, तापमान में तेज वृद्धि, सीने में दर्द और जकड़न, झागदार थूक के साथ खांसी, सामान्य नशा की तेजी से बढ़ती घटना, श्वसन और हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता।

ब्रोन्कोपमोनिया और इफ्यूजन हेमोरेजिक प्लीसीरी का निर्धारण चिकित्सकीय और रेडियोलॉजिकल रूप से किया जाता है। फुफ्फुसीय सूजन और पतन के परिणामस्वरूप 2-3 दिनों में मृत्यु हो जाती है।

सेप्टिक रूप बहुत तेजी से बढ़ता है और मृत्यु में समाप्त होता है।

इलाज।रोग के नैदानिक ​​रूप के बावजूद, उपचार में रोगजनक और एटियोट्रोपिक थेरेपी (विशिष्ट एंटी-एंथ्रेक्स ग्लोब्युलिन और पेनिसिलिन और अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग) शामिल है।

एंथ्रेक्स के त्वचीय रूपों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। सेप्टिक मामलों में शुरुआती उपचार के बाद भी संदेह होता है।

रोकथाम।पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण का उचित संगठन, पालतू जानवरों का टीकाकरण। एंथ्रेक्स से जानवरों की मृत्यु की स्थिति में, जानवरों के शवों को जला देना चाहिए और उनसे प्राप्त खाद्य उत्पादों को नष्ट कर देना चाहिए। महामारी के संकेतों के अनुसार, लोगों को एसटीआई टीका लगाया जाता है। जो व्यक्ति बीमार जानवरों या लोगों के संपर्क में रहे हैं वे 2 सप्ताह तक सक्रिय चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन हैं।

लोहित ज्बर।बिंदुवार दाने, बुखार, सामान्य नशा, टॉन्सिलिटिस, टैचीकार्डिया के साथ तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल रोग। प्रेरक एजेंट समूह ए टॉक्सिजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, जो बीमारी के पहले दिनों में सबसे खतरनाक है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अधिक प्रभावित होते हैं। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में भी घटना बढ़ जाती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-7 दिनों तक रहती है। रोग तीव्र रूप से प्रारंभ होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, गंभीर अस्वस्थता, सिरदर्द, निगलते समय गले में खराश, ठंड लगना शामिल हो जाता है। एनजाइना एक विशिष्ट और निरंतर लक्षण है: ग्रसनी की चमकदार लालिमा, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, साथ ही टॉन्सिल, जिसकी सतह पर अक्सर पट्टिका पाई जाती है। 1 के अंत तक, 2 दिनों की शुरुआत में, विशिष्ट एक्सेंथेम्स दिखाई देते हैं (एक चमकदार गुलाबी या लाल बिंदुयुक्त दाने जो प्राकृतिक त्वचा की परतों के स्थानों में मोटे हो जाते हैं)। चेहरा हल्के नासोलैबियल त्रिकोण के साथ चमकदार लाल है, लेकिन जिसके किनारों पर एक छोटे बिंदु वाले दाने को पहचाना जा सकता है। अंगों की सिलवटों पर, पेटीचियल रक्तस्राव असामान्य नहीं है। दाने पारदर्शी सामग्री (मिलिअरी रैश) से भरे छोटे पुटिकाओं की तरह दिख सकते हैं। कुछ रोगियों में खुजली होती है। दाने 2 से 5 दिनों तक रहते हैं, और फिर पीले पड़ जाते हैं, जबकि शरीर का तापमान कम हो जाता है। दूसरे सप्ताह में, लैमेलर त्वचा का घाव शुरू हो जाता है, जो बाहों की परतों (छोटे और मोटे) पर सबसे अधिक स्पष्ट होता है। बीमारी की शुरुआत में जीभ पर परत चढ़ जाती है, दूसरे दिन तक साफ हो जाती है और एक विशिष्ट रूप (चमकदार लाल या "लाल" जीभ) आ जाती है।

हृदय प्रणाली की ओर से, क्षिप्रहृदयता, मध्यम दबी हुई हृदय ध्वनियाँ देखी जाती हैं। रक्त वाहिकाओं की नाजुकता बढ़ जाती है। रक्त में - परमाणु सूत्र के बाईं ओर बदलाव के साथ न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि हुई। आमतौर पर, 1 के अंत तक ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि - बीमारी के 2 सप्ताह की शुरुआत। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, दर्दनाक होते हैं। संभवतः यकृत, प्लीहा में वृद्धि।

औसतन यह बीमारी 5 से 10 दिनों तक रहती है। यह विशिष्ट और असामान्य रूप में हो सकता है। मिटाए गए रूपों में हल्के लक्षण होते हैं, और विषाक्त और रक्तस्रावी रक्तस्राव की घटनाएं एक प्रमुख विषाक्तता (विषाक्तता) सिंड्रोम के साथ होती हैं: चेतना की हानि, ऐंठन, गुर्दे और हृदय संबंधी विफलता।

जटिलताएँ:लिम्फैडेनाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, नेफ्रैटिस, ओटोजेनिक मस्तिष्क फोड़ा, गठिया, मायोकार्डिटिस।

इलाज।उचित परिस्थितियों के अधीन - घर पर। महामारी और नैदानिक ​​संकेतों के लिए अस्पताल में भर्ती। 5-6 दिनों तक बिस्तर पर आराम. औसत दैनिक खुराक, विटामिन थेरेपी (समूह बी, सी, पी के विटामिन), विषहरण (हेमोडेज़, विटामिन के साथ 20% ग्लूकोज समाधान) में पेनिसिलिन समूह की दवाओं के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है। एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स 5-7 दिन है।

रोकथाम।रोगियों का अलगाव. अस्पताल में भर्ती हुए नए लोगों के साथ स्वस्थ हुए लोगों के संपर्क का बहिष्कार। बीमारी के 10वें दिन से पहले अस्पताल से छुट्टी नहीं। बीमारी के 23 दिनों के बाद बच्चों के संस्थानों में जाने की अनुमति है। जिस अपार्टमेंट में मरीज रहता है, वहां नियमित कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए। उन लोगों के लिए 7 दिनों के लिए संगरोध लगाया जाता है जो रोगी से अलग होने के बाद स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित नहीं थे।

टेटनस.कंकाल की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, समय-समय पर होने वाली ऐंठन, बढ़ी हुई उत्तेजना, सामान्य नशा और उच्च मृत्यु दर के साथ एक तीव्र संक्रामक रोग।

रोग का प्रेरक एजेंट एक बड़ा अवायवीय बैसिलस है। सूक्ष्मजीव का यह रूप सबसे मजबूत विष (जहर) पैदा करने में सक्षम है, जिससे न्यूरोमस्कुलर जंक्शनों पर स्राव बढ़ जाता है। सूक्ष्मजीव प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित है, कई वर्षों तक मिट्टी में बना रहता है। यह कई घरेलू पशुओं की आंतों का लगातार हानिरहित निवासी है। संक्रमण का स्रोत जानवर हैं, संचरण कारक मिट्टी है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि औसतन 5-14 दिन है। यह जितना छोटा होगा, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी। रोग घाव क्षेत्र में असुविधा (दर्द खींचना, घाव के चारों ओर मांसपेशियों में मरोड़) से शुरू होता है; संभावित सामान्य अस्वस्थता, चिंता, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, सिरदर्द, ठंड लगना, निम्न श्रेणी का बुखार। चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिस्मस) में ऐंठन के कारण, रोगी के लिए अपना मुंह खोलना मुश्किल होता है, कभी-कभी असंभव भी होता है।

निगलने वाली मांसपेशियों में ऐंठन के कारण चेहरे पर एक "व्यंग्यात्मक मुस्कान" दिखाई देती है, और निगलने में भी कठिनाई होती है। ये प्रारंभिक लक्षण टेटनस के लिए अद्वितीय हैं।

बाद में, पश्चकपाल मांसपेशियों, पीठ की लंबी मांसपेशियों में अकड़न बढ़ जाती है और पीठ में दर्द बढ़ जाता है: एक व्यक्ति को अपने सिर को पीछे की ओर झुकाकर और शरीर के काठ के हिस्से को बिस्तर से ऊपर उठाकर एक विशिष्ट स्थिति में लेटने के लिए मजबूर किया जाता है। 3-4वें दिन तक, पेट की मांसपेशियों में तनाव होता है: पैर फैलाए जाते हैं, उनमें गति तेजी से सीमित हो जाती है, हाथों की गति कुछ हद तक मुक्त हो जाती है। पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम में तेज तनाव के कारण सांस सतही और तेज होती है।

पेरिनेम की मांसपेशियों के संकुचन के कारण पेशाब और शौच में कठिनाई होती है। सामान्य ऐंठन कुछ सेकंड से लेकर एक मिनट या उससे अधिक समय तक अलग-अलग आवृत्ति पर होती है, जो अक्सर बाहरी उत्तेजनाओं (बिस्तर को छूने आदि) से उत्पन्न होती है। रोगी का चेहरा नीला पड़ जाता है और पीड़ा व्यक्त करता है। आक्षेप के परिणामस्वरूप, श्वासावरोध, हृदय गतिविधि और श्वसन का पक्षाघात हो सकता है। बीमारी के दौरान और यहां तक ​​कि आक्षेप के दौरान भी चेतना बनी रहती है। टेटनस आमतौर पर बुखार और लगातार पसीने के साथ होता है (कई मामलों में निमोनिया और यहां तक ​​कि सेप्सिस से भी)। तापमान जितना अधिक होगा, पूर्वानुमान उतना ही ख़राब होगा।

सकारात्मक परिणाम के साथ, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 3-4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहती हैं, लेकिन आमतौर पर 10-12वें दिन स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार होता है। जिन लोगों को लंबे समय से टेटनस है, उन्हें सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों में अकड़न, हृदय संबंधी गतिविधि में कमजोरी का अनुभव हो सकता है।

जटिलताएँ:निमोनिया, मांसपेशियों का टूटना, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर।

टेटनस का उपचार जटिल है।
1. घाव का शल्य चिकित्सा उपचार.
2. रोगी को पूर्ण आराम सुनिश्चित करना।
3. रक्त में संचारित विष को निष्क्रिय करना।
4. ऐंठन सिंड्रोम को कम करना या दूर करना।
5. जटिलताओं, विशेषकर निमोनिया और सेप्सिस की रोकथाम और उपचार।
6. सामान्य रक्त गैस संरचना, एसिड-बेस और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का रखरखाव।
7. अतिताप से लड़ें.
8. पर्याप्त हृदय संबंधी गतिविधि बनाए रखें।
9. फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार।
10. रोगी का उचित पोषण।
11. शारीरिक क्रियाओं पर नियंत्रण, रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल।

घाव के किनारों का एक कट्टरपंथी छांटना किया जाता है, जिससे एक अच्छा बहिर्वाह होता है, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स (बेंज़िलपेनिसिलिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन) निर्धारित किए जाते हैं। जिन लोगों का टीकाकरण नहीं हुआ है उन्हें शरीर के विभिन्न हिस्सों में 20 IU टेटनस टॉक्सॉइड और 3000 IU टेटनस टॉक्सॉइड इंजेक्ट करके सक्रिय-निष्क्रिय प्रोफिलैक्सिस (एपीपी) दिया जाता है। टीकाकृत व्यक्तियों को टेटनस टॉक्सॉयड की केवल 10 इकाइयाँ दी जाती हैं। हाल ही में, दाताओं से प्राप्त एक विशिष्ट गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग किया गया है (रोकथाम के लिए दवा की खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार 3 मिलीलीटर है, उपचार के लिए - 6 मिलीलीटर एक बार)। अधिशोषित टेटनस टॉक्सॉइड को हर 3-5 दिनों में 0.5 मिलीलीटर में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ये सभी दवाएं रक्त में फैल रहे विष को प्रभावित करने के साधन के रूप में काम करती हैं। टेटनस की गहन देखभाल का केंद्र टॉनिक और टेटनिक दौरे को कम करना या पूरी तरह से हटाना है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोमेज़िन, प्रोलाज़िल, ड्रॉपरिडोल) और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। गंभीर दौरे को खत्म करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (ट्यूबारिप, डिप्लैसिन) का उपयोग किया जाता है। श्वसन विफलता का उपचार श्वसन पुनर्जीवन की सुविकसित विधियों द्वारा प्रदान किया जाता है।

पूर्वानुमान।टेटनस में मृत्यु दर बहुत अधिक है, रोग का निदान गंभीर है।

रोकथाम।टेटनस टॉक्साइड के साथ जनसंख्या का नियमित टीकाकरण। कार्यस्थल और घर पर चोट की रोकथाम।

सन्निपात। यह रोग प्रोवाचेक रिकेट्सिया के कारण होता है, जिसमें बुखार, टाइफाइड की स्थिति, एक प्रकार के दाने के साथ-साथ तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नुकसान के साथ चक्रीय पाठ्यक्रम होता है।

संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति है, जिसके शरीर और सिर के जूँ, रिकेट्सिया युक्त रक्त को चूसकर, इसे एक स्वस्थ व्यक्ति तक पहुँचाते हैं। काटने वाली जगहों को खरोंचने, जूँ के मल को त्वचा में रगड़ने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। जूँ के काटने पर संक्रमण नहीं होता है, क्योंकि उनकी लार ग्रंथियों में टाइफस का प्रेरक एजेंट अनुपस्थित होता है। लोगों में टाइफस के प्रति संवेदनशीलता काफी अधिक है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 12-14 दिनों तक रहती है। कभी-कभी ऊष्मायन के अंत में हल्का सिरदर्द, शरीर में दर्द, ठंड लगना होता है।

शरीर का तापमान हल्की ठंड के साथ बढ़ता है और पहले से ही 2-3 दिनों में उच्च संख्या (38-39 डिग्री सेल्सियस) पर सेट हो जाता है, कभी-कभी यह 1 दिन के अंत तक अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है। भविष्य में, बीमारी के 4वें, 8वें, 12वें दिन थोड़ी कमी के साथ बुखार का लक्षण स्थिर रहता है। तेज सिरदर्द, अनिद्रा जल्दी प्रकट होती है, जल्दी ही कमजोरी आ जाती है, रोगी उत्तेजित हो जाता है (बातूनी, गतिशील)। चेहरा लाल, फूला हुआ। कभी-कभी आंखों के कंजंक्टिवा पर छोटे-छोटे रक्तस्राव देखे जाते हैं। ग्रसनी में फैला हुआ हाइपरिमिया होता है, नरम तालू पर पिनपॉइंट रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। जीभ सूखी है, मोटी नहीं है, भूरे-भूरे रंग की परत से ढकी हुई है, कभी-कभी कठिनाई से बाहर निकलती है। त्वचा शुष्क है, छूने पर गर्म है, पहले दिनों में पसीना लगभग नहीं आता है। हृदय की ध्वनि का कमजोर होना, श्वसन में वृद्धि, यकृत और प्लीहा का बढ़ना (बीमारी के 3-4 दिनों से) होता है। विशिष्ट लक्षणों में से एक टाइफस एक्सेंथेमा है। बीमारी के 4-5वें दिन दाने दिखाई देते हैं। यह एकाधिक, प्रचुर मात्रा में होता है, मुख्य रूप से छाती और पेट की पार्श्व सतहों की त्वचा पर, भुजाओं के मोड़ पर स्थित होता है, हथेलियों और पैरों को पकड़ता है, चेहरे पर कभी नहीं। दाने 2-3 दिनों के भीतर होते हैं, फिर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं (78 दिनों के बाद), कुछ समय के लिए रंजकता छोड़ देते हैं। दाने निकलने के साथ ही मरीज की हालत खराब हो जाती है। नशा तेजी से बढ़ जाता है. उत्तेजना का स्थान उत्पीड़न, सुस्ती ने ले लिया है। इस समय, पतन विकसित हो सकता है: रोगी साष्टांग स्थिति में है, त्वचा ठंडे पसीने से ढकी हुई है, नाड़ी लगातार चल रही है, हृदय की आवाज़ें धीमी हो गई हैं।

रिकवरी की विशेषता शरीर के तापमान में कमी, बीमारी के 8-12वें दिन त्वरित लसीका, सिरदर्द में धीरे-धीरे कमी, बेहतर नींद, भूख और आंतरिक अंगों की गतिविधि की बहाली है।

इलाज।टेट्रासाइक्लिन समूह के सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स, जो दिन में 0.3-0.4 ग्राम 4 बार निर्धारित किए जाते हैं। आप क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग कर सकते हैं। एंटीबायोटिक्स सामान्य तापमान पर 2 दिन तक देते हैं, कोर्स की अवधि आमतौर पर 4-5 दिन होती है। विषहरण के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान प्रशासित किया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी लागू करें. तीव्र उत्तेजना के साथ, बार्बिटुरेट्स, क्लोरल हाइड्रेट का संकेत दिया जाता है। अच्छे पोषण और विटामिन थेरेपी का बहुत महत्व है। रोगी की उचित देखभाल (पूर्ण आराम, ताजी हवा, आरामदायक बिस्तर और लिनन, त्वचा और मौखिक गुहा का दैनिक शौचालय) द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

रोकथाम।रोगियों का शीघ्र अस्पताल में भर्ती होना। चूल्हे का स्वच्छता उपचार। मरीज के संपर्क में आए लोगों की दैनिक थर्मोमेट्री से 25 दिनों तक निगरानी की जाती है।

तुलारेमिया। प्राकृतिक फॉसी के साथ ज़ूनोटिक संक्रमण। यह नशा, बुखार, लिम्फ नोड्स को नुकसान की विशेषता है। रोग का प्रेरक कारक एक छोटा जीवाणु है। 60°C तक गर्म करने पर यह 5-10 मिनट में मर जाता है। तुलारेमिया बैसिलस जलाशय - खरगोश, खरगोश, पानी के चूहे, वोल्ट। एपिज़ूटिक्स समय-समय पर प्राकृतिक फ़ॉसी में होते रहते हैं।

यह संक्रमण मनुष्यों में या तो सीधे जानवरों के संपर्क (शिकार) के माध्यम से, या दूषित भोजन और पानी के माध्यम से फैलता है, कम अक्सर आकांक्षा द्वारा (अनाज और चारा उत्पादों को संसाधित करते समय, ब्रेड की थ्रेशिंग करते समय), रक्त-चूसने वाले कीड़ों (गैडफ्लाई, टिक, मच्छर) द्वारा। , वगैरह।)।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 3-7 दिनों तक होती है। इसके बुबोनिक, फुफ्फुसीय और सामान्यीकृत (पूरे शरीर में फैले हुए) रूप होते हैं। तापमान में अचानक 38.5-40°C की वृद्धि के साथ रोग की तीव्र शुरुआत होती है। इसमें तेज सिरदर्द, चक्कर आना, पैरों, पीठ और काठ क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना शामिल है। गंभीर मामलों में उल्टी, नाक से खून आ सकता है। अत्यधिक पसीना आना, अनिद्रा के रूप में नींद में खलल या इसके विपरीत उनींदापन इसकी विशेषता है। अक्सर उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्साह और बढ़ी हुई गतिविधि होती है। रोग के पहले दिनों में ही चेहरे और कंजंक्टिवा में लालिमा और सूजन होती है। बाद में, मौखिक श्लेष्मा पर पेटीचियल रक्तस्राव दिखाई देता है। जीभ भूरे रंग की परत से ढकी होती है। एक विशिष्ट विशेषता विभिन्न लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, जिसका आकार मटर से अखरोट तक हो सकता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन नोट किया जाता है। रक्त में, मध्यम न्यूट्रोफिलिक बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस। सभी मामलों में यकृत और प्लीहा बढ़े हुए नहीं होते हैं। मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ पेट में दर्द संभव है। बुखार 6 से 30 दिनों तक रहता है।

टुलारेमिया का बुबोनिक रूप। प्रेरक एजेंट बिना कोई निशान छोड़े त्वचा में प्रवेश करता है, बीमारी के 2-3 दिनों के बाद, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। बुबो थोड़ा दर्दनाक होते हैं और आकार में 5 सेमी तक स्पष्ट आकृति होती है। इसके बाद, या तो बुबो नरम हो जाता है (1-4 महीने), या मोटी मलाईदार मवाद की रिहाई और टुलारेमिया फिस्टुला के गठन के साथ इसका सहज उद्घाटन होता है। एक्सिलरी, वंक्षण और ऊरु लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

अल्सरेटिव ब्यूबोनिक रूप संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थल पर प्राथमिक घाव की उपस्थिति इसकी विशेषता है।

ओकुलो-बुबोनिक रूपविकसित होता है जब रोगज़नक़ आँखों की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है। कंजंक्टिवा पर बाजरे के दाने के आकार तक पीले कूपिक विकास की उपस्थिति विशिष्ट है।

बुबो पैरोटिड या सबमांडिबुलर क्षेत्रों में विकसित होता है, रोग का कोर्स लंबा होता है।

एंजाइनल-बुबोनिक रूप
आंतरिक अंगों के प्रमुख घाव के साथ टुलारेमिया के रूप होते हैं। फुफ्फुसीय रूप - अधिक बार शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में दर्ज किया गया। सामान्यीकृत रूप गंभीर विषाक्तता, चेतना की हानि, प्रलाप, गंभीर सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ सामान्य संक्रमण के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है।

जटिलताएँ विशिष्ट हो सकती हैं (माध्यमिक टुलारेमिया निमोनिया, पेरिटोनिटिस, पेरिकार्डिटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), साथ ही माध्यमिक जीवाणु वनस्पतियों के कारण होने वाले फोड़े, गैंग्रीन।

निदान त्वचा-एलर्जी परीक्षण और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं पर आधारित है।

इलाज।रोगी का अस्पताल में भर्ती होना। अग्रणी स्थान जीवाणुरोधी दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, स्ट्रेप्टोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल) को दिया जाता है, उपचार सामान्य तापमान के 5 दिनों तक किया जाता है। लंबे समय तक रूपों के साथ, एक टीके के साथ संयुक्त एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसे 3-5 दिनों के अंतराल पर प्रति इंजेक्शन 1-15 मिलियन माइक्रोबियल निकायों की खुराक पर इंट्राडर्मली, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, उपचार का कोर्स 6-10 सत्र होता है। अनुशंसित विटामिन थेरेपी, दाता रक्त का बार-बार आधान। जब बुबो में उतार-चढ़ाव दिखाई देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप (बुबो को खाली करने के लिए एक विस्तृत चीरा) किया जाता है। पूरी तरह से क्लिनिकल रिकवरी के बाद मरीजों को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

रोकथाम।प्राकृतिक फ़ॉसी का उन्मूलन या उनके क्षेत्रों में कमी। आवासों, कुओं, खुले जलाशयों, चूहे जैसे कृंतकों से उत्पादों की सुरक्षा। टुलारेमिया के केंद्र में बड़े पैमाने पर नियोजित टीकाकरण करना।

हैज़ा।तीव्र संक्रामक रोग. इसकी विशेषता छोटी आंत को नुकसान, खराब पानी-नमक चयापचय, पानी जैसे मल और उल्टी के साथ तरल पदार्थ की हानि के कारण अलग-अलग डिग्री का निर्जलीकरण है। संगरोध संक्रमणों की संख्या को संदर्भित करता है। प्रेरक एजेंट एक घुमावदार छड़ी (अल्पविराम) के रूप में विब्रियो हैजा है। उबालने पर 1 मिनट बाद यह मर जाता है। कुछ बायोटाइप लंबे समय तक बने रहते हैं और पानी में, गाद में, जल निकायों के निवासियों के जीवों में गुणा करते हैं। संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति (रोगी और बैसिलस वाहक) है। विब्रियोस मल, उल्टी में उत्सर्जित होते हैं। हैजा की महामारी पानी, भोजन, संपर्क-घरेलू और मिश्रित हैं। हैजा के प्रति संवेदनशीलता अधिक है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.बहुत विविध - स्पर्शोन्मुख गाड़ी से लेकर गंभीर निर्जलीकरण और मृत्यु के साथ गंभीर स्थिति तक।

ऊष्मायन अवधि 1-6 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है। पहली अभिव्यक्तियों में अचानक दस्त शामिल हैं, मुख्यतः रात में या सुबह में। मल शुरू में पानी जैसा होता है, बाद में यह बिना गंध के "चावल के पानी" का रूप ले लेता है, रक्त का मिश्रण संभव है। फिर विपुल उल्टियाँ जुड़ती हैं, अचानक प्रकट होती हैं, अक्सर फव्वारे के रूप में फूटती हैं। दस्त और उल्टी के साथ आमतौर पर पेट दर्द नहीं होता है। तरल पदार्थ की बड़ी हानि के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के लक्षण पृष्ठभूमि में चले जाते हैं। मुख्य शरीर प्रणालियों की गतिविधि का उल्लंघन, जिसकी गंभीरता निर्जलीकरण की डिग्री से निर्धारित होती है, अग्रणी बन जाती है। 1 डिग्री: निर्जलीकरण थोड़ा व्यक्त किया जाता है। ग्रेड 2: वजन में 4-6% की कमी, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट, ईएसआर में तेजी। मरीजों को गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, शुष्क मुँह, प्यास की शिकायत होती है। होंठ और उंगलियां नीली पड़ जाती हैं, आवाज में भारीपन आ जाता है, पिंडली की मांसपेशियों, उंगलियों, चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन संभव है। ग्रेड 3: वजन में 7-9% की कमी, साथ ही निर्जलीकरण के उपरोक्त सभी लक्षण तेज हो जाते हैं। रक्तचाप में गिरावट के साथ, पतन संभव है, शरीर का तापमान 35.5-36 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, मूत्र उत्पादन पूरी तरह से बंद हो सकता है। निर्जलीकरण से रक्त गाढ़ा हो जाता है, इसमें पोटेशियम और क्लोरीन की सांद्रता कम हो जाती है। ग्रेड 4: द्रव हानि शरीर के वजन का 10% से अधिक है। चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, आंखों के चारों ओर "काला चश्मा" दिखाई देने लगता है। त्वचा ठंडी, छूने पर चिपचिपी, सियानोटिक, लंबे समय तक टॉनिक ऐंठन अक्सर होती है। मरीज़ वेश्यावृत्ति की स्थिति में हैं, सदमा विकसित होता है। दिल की आवाजें तेजी से धीमी हो जाती हैं, रक्तचाप तेजी से गिर जाता है। तापमान गिरकर 34.5°C तक पहुँच जाता है। लगातार मौतें.

जटिलताएँ:निमोनिया, फोड़े, कफ, एरिसिपेलस, फ़्लेबिटिस।

मान्यता।विशेषता महामारी विज्ञान इतिहास, नैदानिक ​​चित्र। मल, उल्टी, गैस्ट्रिक सामग्री की जीवाणुविज्ञानी जांच, प्रयोगशाला भौतिक और रासायनिक रक्त परीक्षण, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।

इलाज।सभी रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना। निर्जलीकरण के खिलाफ लड़ाई और जल-नमक संतुलन की बहाली को अग्रणी भूमिका दी गई है।

सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम क्लोराइड, सोडियम बाइकार्बोनेट, ग्लूकोज युक्त समाधान की सिफारिश की जाती है। गंभीर निर्जलीकरण में - नाड़ी सामान्य होने तक तरल पदार्थ का जेट इंजेक्शन, जिसके बाद घोल को ड्रिप इंजेक्ट करना जारी रखा जाता है। आहार में बड़ी मात्रा में पोटेशियम लवण (सूखे खुबानी, टमाटर, आलू) वाले खाद्य पदार्थ शामिल किए जाने चाहिए। एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल 3-4 डिग्री निर्जलीकरण वाले रोगियों में की जाती है, टेट्रासाइक्लिन या क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग औसत दैनिक खुराक में किया जाता है। नकारात्मक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों की उपस्थिति में पूरी तरह से ठीक होने के बाद अस्पताल से छुट्टी। समय पर और पर्याप्त उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

रोकथाम।पेयजल का संरक्षण एवं कीटाणुशोधन। 5 दिनों तक रोगियों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों का डॉक्टर द्वारा सक्रिय अवलोकन। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से, संकेतों के अनुसार, कॉर्पसकुलर हैजा वैक्सीन और कोलेरोजेन टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है।

प्लेग।तीव्र बुखार, गंभीर नशा, ब्यूबोज़ की उपस्थिति (लिम्फ नोड्स, फेफड़ों और अन्य अंगों में रक्तस्रावी-नेक्रोटिक परिवर्तन), साथ ही सेप्सिस द्वारा विशेषता संगरोध प्राकृतिक फोकल रोग। प्रेरक एजेंट एक गतिहीन, बैरल के आकार का प्लेग बैसिलस है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को संदर्भित करता है। प्रकृति में, यह कृन्तकों में समय-समय पर होने वाले एपिज़ूटिक्स के कारण संरक्षित है, जो प्लेग सूक्ष्म जीव (मर्मोट्स, ग्राउंड गिलहरी, जर्बिल्स) के मुख्य गर्म रक्त वाले मेजबान हैं। पशु से पशु में रोगज़नक़ का संचरण पिस्सू के माध्यम से होता है। किसी व्यक्ति का संक्रमण संपर्क (मांस की खाल उतारते और काटते समय), दूषित भोजन खाने, पिस्सू के काटने और हवाई बूंदों से संभव है। मानवीय संवेदना बहुत अधिक है. एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक होता है, विशेषकर फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों के लिए।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 3-6 दिनों तक रहती है। यह रोग अचानक ठंड लगने और तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक तेजी से वृद्धि के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। ठंड लगने की जगह बुखार, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, अनिद्रा, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द होता है। नशा व्यक्त किया जाता है, चेतना की गड़बड़ी अक्सर होती है, साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, मतिभ्रम असामान्य नहीं हैं। अस्थिर चाल, चेहरे और कंजाक्तिवा की लाली, अस्पष्ट वाणी विशेषता है (मरीज शराबी जैसे लगते हैं)। चेहरे की विशेषताएं नुकीली, फूली हुई, आंखों के नीचे काले घेरे, भय से भरी पीड़ा भरी अभिव्यक्ति दिखाई देती है। स्पर्श करने पर त्वचा सूखी और गर्म होती है, पेटीचियल रैश संभव है, व्यापक रक्तस्राव (रक्तस्राव) होता है जो लाशों पर काला पड़ जाता है। हृदय प्रणाली को नुकसान के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं: हृदय की सीमाओं का विस्तार, स्वर का बहरापन, टैचीकार्डिया में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट, अतालता, सांस की तकलीफ, सायनोसिस। जीभ की उपस्थिति विशेषता है: मोटी, दरारें, पपड़ी के साथ, एक मोटी सफेद कोटिंग के साथ कवर किया गया। मुँह की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है। टॉन्सिल अक्सर बड़े हो जाते हैं, अल्सरयुक्त हो जाते हैं, नरम तालू में रक्तस्राव होता है। गंभीर मामलों में, "कॉफ़ी के मैदान" के रंग की उल्टी, बलगम, रक्त के मिश्रण के साथ बार-बार पतला मल आना। मूत्र में रक्त का मिश्रण और प्रोटीन की उपस्थिति संभव है।

प्लेग के दो मुख्य नैदानिक ​​रूप हैं:
- बुबोनिक
- और फुफ्फुसीय.

बुबोनिक के साथ, प्रभावित लिम्फ ग्रंथियों (आमतौर पर वंक्षण) के क्षेत्र में उनके ध्यान देने योग्य वृद्धि से पहले ही तेज दर्द होता है, और बच्चों में एक्सिलरी और सर्वाइकल में। पिस्सू के काटने की जगह पर क्षेत्रीय लिम्फ ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। उनमें शीघ्र ही रक्तस्रावी परिगलित सूजन विकसित हो जाती है। ग्रंथियाँ आसन्न त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ मिलकर बड़े पैकेज (बुबो) बनाती हैं। त्वचा चमकदार, लाल हो जाती है, बाद में अल्सर हो जाता है और बुबो बाहर की ओर खुल जाता है। रक्तस्रावी स्राव में बड़ी संख्या में प्लेग की छड़ियों में ग्रंथियाँ पाई जाती हैं।

फुफ्फुसीय रूप (प्राथमिक) में, रक्तस्रावी सूजन छोटे फुफ्फुसीय फॉसी के परिगलन के साथ प्रकट होती है। फिर छाती में काटने वाला दर्द, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, प्रलाप, गहरी सांस का डर होता है। खांसी जल्दी आती है, जिसमें बहुत अधिक चिपचिपा, साफ, कांच जैसा थूक होता है, जो बाद में झागदार, पतला, जंगयुक्त हो जाता है। सीने में दर्द तेज हो जाता है, सांस तेजी से कमजोर हो जाती है। सामान्य नशा के विशिष्ट लक्षण, तेजी से गिरावट, संक्रामक विषाक्त सदमे का विकास। पूर्वानुमान कठिन है, मृत्यु, एक नियम के रूप में, 3-5 दिनों के भीतर होती है।

मान्यता।नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर, अंतिम निदान प्रयोगशाला परीक्षणों (बैक्टीरियोस्कोपिक, बैक्टीरियोलॉजिकल, जैविक, सीरोलॉजिकल) पर आधारित होता है।

इलाज।सभी मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत जीवाणुरोधी, रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा का जटिल उपयोग हैं। डिटॉक्सिफाइंग तरल पदार्थ (पॉलीग्लुसीन, रियोपोलीग्लुकिन, हेमोडेज़, नियोकोम्पेंसन, प्लाज्मा, ग्लूकोज समाधान, नमकीन समाधान, आदि) का परिचय दिखाया गया है।

रोकथाम।कृन्तकों, विशेषकर चूहों पर नियंत्रण। संक्रामक सामग्रियों के साथ काम करने वाले या प्लेग से संक्रमित होने के संदेह वाले व्यक्तियों का अवलोकन, विदेशों से देश में प्लेग के आयात की रोकथाम।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (टैगा, वसंत-ग्रीष्म)। एक तीव्र न्यूरोवायरल रोग जिसमें पैरेसिस और पक्षाघात के विकास के साथ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ को नुकसान होता है। प्रेरक एजेंट आर्बोवायरस के समूह से एक आरएनए जीनोमिक वायरस है। कीटाणुनाशक समाधानों के प्रति संवेदनशील। एन्सेफलाइटिस एक प्राकृतिक फोकल बीमारी है। जंगली जानवर (चूहे, चूहे, चिपमंक्स, आदि) और आईक्सोडिड टिक, जो संक्रमण के वाहक हैं, एक भंडार के रूप में काम करते हैं। किसी व्यक्ति का संक्रमण टिक काटने से और आहार मार्ग से (कच्चे दूध के उपयोग से) संभव है। यह बीमारी टैगा और वन-स्टेपी क्षेत्रों में अधिक आम है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 8-23 दिन है। सबसे अधिक बार, रोग तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक अचानक वृद्धि से प्रकट होता है, तेज सिरदर्द, मतली, उल्टी, चेहरे, गर्दन, ऊपरी छाती, कंजाक्तिवा और ग्रसनी की लाली देखी जाती है। कभी-कभी चेतना की हानि, आक्षेप होता है। तेजी से गुजरती कमजोरी इसकी विशेषता है। रोग अन्य अभिव्यक्तियों के साथ भी हो सकता है।

ज्वरयुक्त रूप - सौम्य पाठ्यक्रम, 3-6 दिनों तक बुखार, सिरदर्द, मतली, तंत्रिका संबंधी लक्षण हल्के होते हैं।

मस्तिष्कावरणीय रूप - बुखार 7-10 दिन, सामान्य नशा के लक्षण, स्पष्ट मेनिन्जियल सिंड्रोम, मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस, रोग 3-4 सप्ताह तक रहता है, परिणाम अनुकूल है।

मेनिंगोएन्सेफैलिटिक रूप - सुस्ती, उनींदापन, प्रलाप, साइकोमोटर आंदोलन, अभिविन्यास की हानि, मतिभ्रम, अक्सर स्टेटस एपिलेप्टिकस जैसा गंभीर ऐंठन सिंड्रोम। घातकता 25%।

पोलियो रूप - 2-3 सप्ताह के अंत तक गर्दन और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों के ढीले पक्षाघात के साथ मांसपेशी शोष के साथ।

जटिलताओं.अवशिष्ट पक्षाघात, मांसपेशी शोष, बुद्धि में कमी, कभी-कभी मिर्गी। पूर्ण पुनर्प्राप्ति नहीं हो सकती.

मान्यता।नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, महामारी विज्ञान के आंकड़ों, प्रयोगशाला परीक्षणों (सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं) के आधार पर।

इलाज।सख्त बिस्तर पर आराम. पहले तीन दिनों में, 6-9 मिलीलीटर एंटी-एन्सेफलाइटिस डोनर गामा ग्लोब्युलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। निर्जलीकरण एजेंट. हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड, मैनिटोल, फ़्यूरोसेमाइड, आदि का अंतःशिरा प्रशासन। ऑक्सीजन थेरेपी। आक्षेप के साथ क्लोरप्रोमेज़िन 2.51 मिली और डिपेनहाइड्रामाइन 2 मिली-1%, मिर्गी के दौरे के साथ फेनोबार्बिटल या बेंज़ोनल 0.1 ग्राम 3 बार। हृदय और उत्तेजक साँसें।

रोकथाम।एंटी टिक टीकाकरण. टीका 10 दिनों के अंतराल के साथ 3 और 5 मिलीलीटर पर तीन बार चमड़े के नीचे लगाया जाता है। 5 महीने के बाद पुन: टीकाकरण।

एफएमडी.मुंह, होंठ, नाक, त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली, इंटरडिजिटल सिलवटों और नाखून के बिस्तर पर विशिष्ट घावों के साथ वायरल संक्रमण। प्रेरक एजेंट एक फ़िल्टर करने योग्य आरएनए है जिसमें एक गोलाकार वायरस होता है। पर्यावरण में अच्छी तरह से संरक्षित. आर्टियोडैक्टाइल जानवर (बड़े और छोटे मवेशी, सूअर, भेड़ और बकरियां) पैर और मुंह की बीमारी से बीमार हैं। बीमार पशुओं में वायरस लार, दूध, मूत्र और खाद में फैलता है। छिपकली के प्रति मनुष्य की संवेदनशीलता कम होती है। संचरण के तरीके संपर्क और भोजन। यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 5-10 दिन है। यह रोग ठंड लगने, तेज बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कमजोरी, भूख न लगने से शुरू होता है। 2-3 दिनों के बाद, शुष्क मुँह जुड़ जाता है, फोटोफोबिया, लार आना और पेशाब के दौरान दर्द संभव है। मौखिक गुहा की लाल हुई श्लेष्म झिल्ली पर, बड़ी संख्या में बाजरे के दाने के आकार के छोटे बुलबुले दिखाई देते हैं, जो एक गंदे पीले तरल से भरे होते हैं, एक दिन के बाद वे स्वचालित रूप से फट जाते हैं और अल्सर (एफथे) बनाते हैं। पिछाड़ी खोलने के बाद, तापमान, एक नियम के रूप में, कुछ हद तक कम हो जाता है। बोलने और निगलने में कठिनाई होती है, लार (लार) बढ़ जाती है। अधिकांश रोगियों में, पुटिकाएं - पुटिकाएं त्वचा पर स्थित हो सकती हैं: उंगलियों और पैर की उंगलियों के टर्मिनल फलांगों के क्षेत्र में, इंटरडिजिटल सिलवटों में। इसके साथ जलन, रेंगने, खुजली होने लगती है। ज्यादातर मामलों में, नाखून गिर जाते हैं। मुंह, होंठ, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली पर एफ़्थे 3-5 दिनों के बाद गायब हो जाता है और निशान छोड़े बिना ठीक हो जाता है। नए चकत्ते संभव हैं, जिससे ठीक होने में कई महीनों की देरी हो सकती है। बच्चों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस अक्सर देखा जाता है।

अंतर करना रोग के त्वचा, श्लेष्मा और श्लैष्मिक रूप।स्टामाटाइटिस के रूप में होने वाले मिटे हुए रूप असामान्य नहीं हैं।

जटिलताएँ:द्वितीयक संक्रमण के शामिल होने से निमोनिया और सेप्सिस होता है।

इलाज।रोग की शुरुआत से कम से कम 14 दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहना आवश्यक है। कोई इटियोट्रोपिक थेरेपी नहीं है। रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल, आहार (तरल भोजन, आंशिक पोषण) पर विशेष ध्यान दिया जाता है। स्थानीय उपचार: समाधान - 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड; 0.1% रिवेनॉल; 0.1% पोटेशियम परमैंगनेट; 2% बोरिक एसिड, कैमोमाइल जलसेक। सिल्वर नाइट्रेट के 2-5% घोल से कटाव को बुझाया जाता है। गंभीर मामलों में, प्रतिरक्षा सीरम की शुरूआत और टेट्रासाइक्लिन या क्लोरैम्फेनिकॉल की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

रोकथाम।पशुओं और उनसे प्राप्त खाद्य उत्पादों की पशुचिकित्सा पर्यवेक्षण, कृषि श्रमिकों द्वारा स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का अनुपालन।

तीव्र श्वसन रोग (एआरआई) विभिन्न मूल के रोग हैं जिनकी महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​विशेषताएं समान हैं।. रोगों के इस समूह की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तनों की विशेषता है। वर्तमान में, तीव्र श्वसन संक्रमण के 2 समूह हैं: 1) ऊपरी श्वसन पथ के रोग: राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया (एआरआई/यूआरटी); 2) निचले श्वसन तंत्र के रोग: लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया (एआरआई/एनडीपी)

इसके अलावा, एआरवीआई का निदान होता है - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, जब एक विशिष्ट वायरल बीमारी का कोई स्पष्ट विचार नहीं होता है जो बच्चे के श्वसन पथ को नुकसान पहुंचाता है।

एआरआई बच्चों में पुरानी सूजन के फॉसी के गठन, एलर्जी रोगों के विकास और संक्रमण के अव्यक्त फॉसी के तेज होने को भड़काता है। इसलिए, पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाओं की रोकथाम एक महत्वपूर्ण कार्य है। बच्चों के संगठित समूहों में तीव्र श्वसन रोगों के सबसे आम प्रेरक एजेंट इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस हैं। एटियलजि में एक महत्वपूर्ण भूमिका कोरोनवायरस, माइकोप्लाज्मा संक्रमण आदि द्वारा निभाई जाती है।

उन समूहों में बच्चों का निकट संपर्क जहां विभिन्न श्वसन रोगों का कारण बनने वाले रोगजनक व्यापक रूप से फैल रहे हैं, अक्सर मिश्रित एटियलजि की बीमारियों का कारण बनते हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण के प्रेरक एजेंट - बाहरी वातावरण में कम प्रतिरोध - जब कीटाणुनाशक, गर्मी, पराबैंगनी विकिरण और सुखाने के संपर्क में आते हैं, तो जल्दी मर जाते हैं। कुछ समय के लिए वे रोगी द्वारा स्रावित बलगम, लार, थूक में मौजूद रह सकते हैं और बीमार बच्चे द्वारा उपयोग किए जाने वाले रूमाल, तौलिये, बर्तनों पर गिर सकते हैं।

सभी तीव्र श्वसन संक्रमणों के संक्रमण का स्रोत रोगी होता है, कम अक्सर - वायरस वाहक। रोगी की अधिकतम संक्रामकता बीमारी के पहले 3 दिनों में देखी जाती है और विशेष रूप से प्रतिश्यायी परिवर्तनों के दौरान अधिक होती है। संक्रामक अवधि की अवधि लगभग एक सप्ताह है, एडेनोवायरस संक्रमण के साथ - 25 दिनों तक। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, जब बात करने, खांसने, छींकने पर ऊपरी श्वसन पथ का स्राव आसपास की हवा में प्रवेश करता है।

बच्चों में एआरआई के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है। संवेदनशीलता विशेष रूप से 6 महीने से 3 साल की अवधि में बढ़ जाती है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा के प्रति संवेदनशील होते हैं, अन्य सभी तीव्र श्वसन संक्रमणों के प्रति सापेक्ष प्रतिरक्षा प्राप्त हो जाती है, विशेषकर उन बच्चों में जो लंबे समय तक पूर्वस्कूली संस्थानों में जाते हैं।

घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ वी. यू. अल्बिट्स्की और ए. बारानोव द्वारा प्रस्तावित मानदंडों के आधार पर बच्चों को बार-बार बीमार होने वाली श्रेणी में वर्गीकृत करते हैं। इसलिए, अक्सर 1 वर्ष के बीमार बच्चों को वे बच्चे माना जाता है जिन्हें वर्ष में 4 बार या अधिक, 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 6 बार या अधिक, 4 से 5 वर्ष तक - 5 बार या अधिक, अधिक उम्र में तीव्र श्वसन संक्रमण हुआ हो। 5 वर्ष - 4 गुना या अधिक . 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, संक्रामक सूचकांक (II) का उपयोग अक्सर बीमार बच्चों (FIC) के समूह में शामिल करने के लिए एक मानदंड के रूप में किया जाता है: वर्ष के दौरान तीव्र श्वसन संक्रमण के सभी मामलों के योग का अनुपात बच्चा। कम बीमार बच्चों में यह सूचकांक 0.2 से 0.3 तक, अक्सर बीमार बच्चों में 1.1 से 3.5 तक होता है।

पैरेन्फ्लुएंजा, राइनोवायरस, एडेनोवायरस और अन्य संक्रमणों के फॉसी में आमतौर पर एक सीमित, स्थानीय चरित्र होता है, हालांकि एडेनोवायरस संक्रमण के लिए महामारी के प्रकोप का वर्णन किया गया है।

तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाओं को भीड़भाड़, आवासीय परिसरों, सार्वजनिक स्थानों की असंतोषजनक स्वच्छ स्थिति, ठंडे कारक द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जो घटनाओं की मौसमीता का कारण बनता है। इन्फ्लूएंजा महामारी वर्ष के किसी भी समय हो सकती है।

उद्भवनअक्सर घंटों में गणना की जाती है, आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं होती है; एडेनोवायरस संक्रमण से यह कुछ हद तक लंबा हो सकता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, मुख्य रूप से नशे के लक्षणों के साथ, जो विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा की विशेषता है, सीएनएस क्षति (बुखार, स्वास्थ्य में गिरावट, नींद, भूख, आदि) के सामान्य लक्षणों के साथ।

एआरआई गले, श्वसन पथ को नुकसान पहुंचा सकता है, ऊपरी श्वसन पथ से शुरू होकर फेफड़ों तक, इसलिए विभिन्न नैदानिक ​​रूप: राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया। इनमें से कोई भी रूप बीमारी के क्षण से ही स्थानीय प्रक्रियाओं के रूप में उत्पन्न हो सकता है। उनकी विशिष्ट विशेषता सूजन संबंधी परिवर्तनों की मुख्य रूप से प्रतिश्यायी प्रकृति है। छोटे बच्चों में, दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस अक्सर सांस की तकलीफ, बिगड़ा हुआ गैस विनिमय के लक्षणों के साथ होता है। शायद आंत के कार्य का उल्लंघन इसके श्लेष्म झिल्ली के वायरल घाव से जुड़ा हुआ है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का कोर्स मुख्य रूप से छोटा होता है, जटिलताओं के बिना, उच्च शरीर के तापमान सहित नशा, 1-2 दिनों तक रहता है, सर्दी और अन्य घटनाएं अधिक धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

एआरआई पुरानी बीमारियों (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, तपेदिक, गठिया, आदि) को बढ़ा सकता है।

बुखार

इन्फ्लूएंजा वायरस के तीन स्वतंत्र प्रकार हैं: ए, बी और सी। इसके अलावा, इसकी किस्में भी हैं: ए1, ए2, बी1।

इन्फ्लूएंजा वायरस की विशेषता परिवर्तनशीलता है, जिसके परिणामस्वरूप वायरस के नए वेरिएंट का निर्माण होता है। इन्फ्लूएंजा के साथ, विषाक्तता और स्थानीय परिवर्तन अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। वायरस मुख्य रूप से केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, रक्त वाहिकाओं, श्वसन पथ उपकला और फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करता है। इन्फ्लूएंजा के साथ विषाक्तता के कारण, यकृत, अग्न्याशय और छोटी आंत के कार्यों का उल्लंघन संभव है (परिशिष्ट 19 देखें)।

आमतौर पर बीमारी अचानक शुरू होती है, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि (39-40 डिग्री सेल्सियस), ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, पीठ, पीठ के निचले हिस्से, अंगों में दर्द। कुछ रोगियों को उदासीनता, उनींदापन का अनुभव होता है, जबकि अन्य को, इसके विपरीत, उत्तेजना, अनिद्रा और प्रलाप का अनुभव होता है। कभी-कभी शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है, लेकिन गंभीर बुखार के मामलों की तुलना में फ्लू का कोर्स आसान नहीं हो सकता है। प्रतिश्यायी घटनाएँ: बहती नाक, टॉन्सिलिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ - बीमारी के 2-3 वें दिन विकसित होती हैं और आमतौर पर खसरे या ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों की तरह स्पष्ट नहीं होती हैं।

यदि फ्लू बिना किसी जटिलता के बढ़ता है, तो रोग 5-7 दिनों में समाप्त हो जाता है, लेकिन बच्चों में ऐसा कम ही होता है। इन्फ्लूएंजा के कारण उनमें प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन होता है, प्रतिरक्षा में कमी आती है, जिससे अक्सर पुरानी बीमारियाँ बढ़ती हैं, साथ ही नई बीमारियाँ और जटिलताएँ भी बढ़ती हैं।

कुछ मामलों में जटिलताएँ रोग के पहले दिनों में शुरू होती हैं, अन्य में - रोग के 5-7वें दिन पर। इन्फ्लूएंजा की सबसे आम और गंभीर जटिलता निमोनिया है। ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस या इन्फ्लूएंजा क्रुप भी हो सकता है।

पैराइन्फ्लुएंज़ा

पैराइन्फ्लुएंजा वायरस का इन्फ्लूएंजा वायरस से गहरा संबंध है। 4 प्रकार ज्ञात हैं. यह रोग छिटपुट मामलों और आवधिक (अधिक बार वसंत महीनों में) समूह प्रकोप के रूप में देखा जाता है। पैराइन्फ्लुएंजा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इन्फ्लूएंजा के समान होती हैं। रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, जटिलताओं के बिना, कम स्पष्ट नशा के साथ आगे बढ़ता है। बुखार की अवधि आमतौर पर इन्फ्लूएंजा से अधिक लंबी होती है, लगभग एक सप्ताह; ऊपरी श्वसन पथ और ग्रसनी में प्रतिश्यायी परिवर्तन होते हैं। पैरेन्फ्लुएंजा अक्सर लैरींगाइटिस के साथ लगातार खांसी, क्रुप, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के साथ होता है। पैरेन्फ्लुएंजा के बहुत हल्के रूप भी होते हैं जिनमें ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी के हल्के लक्षण और शरीर का सामान्य तापमान होता है। जटिलताएँ अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों के समान ही हैं।

एडेनोवायरस संक्रमण

एडेनोवायरस सबसे पहले एडेनोइड्स और टॉन्सिल में पाए गए थे। वर्तमान में लगभग 50 प्रकार के वायरस ज्ञात हैं। अन्य वायरस के विपरीत, वे बाहरी तापमान प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं; बीमारी के दौरान 14-15 और यहां तक ​​कि 25 दिनों तक गले और नाक से स्मीयरों में इसका पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, वे आंतों में गुणा कर सकते हैं और लंबे समय तक मल में भी उत्सर्जित होते हैं, जो आहार मार्ग (भोजन के माध्यम से) द्वारा संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं करता है।

यह रोग वर्ष के सभी मौसमों में वसंत और शरद ऋतु की अवधि में अलग-अलग अंतर-समूह प्रकोप के साथ दर्ज किया जाता है।

एडेनोवायरस संक्रमण ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सर्दी के रूप में होता है, ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों की संभावित सूजन कम आम है। तीव्र रूपों के साथ, नासॉफिरिन्जाइटिस और टॉन्सिलिटिस के रूप में सूक्ष्म, लंबे रूप होते हैं, साथ में वायरस की निरंतर रिहाई होती है, जो महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से खतरनाक है।

साल के सभी मौसमों में कोरोना वायरस का संक्रमण पाया जाता है। छिटपुट बीमारियों के साथ-साथ, ये वायरस स्थानीय प्रकोप का कारण बन सकते हैं, खासकर सर्दी-वसंत अवधि में।

कोरोना वायरस संक्रमण आम तौर पर शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि के साथ होता है, जिसमें अस्वस्थता, प्रचुर मात्रा में तरल नाक स्राव, स्वर बैठना, गले में खराश, खांसी और ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस शामिल हैं।

माइकोप्लाज्मा संक्रमण आमतौर पर समुदाय में लगातार फैलता रहता है। यह खांसी, हल्की सर्दी, बुखार और कभी-कभी नशे के साथ बढ़ता है, जो उल्टी, सिरदर्द, मैकुलोपापुलर दाने के रूप में प्रकट होता है। यदि कोई वायरल संक्रमण इसमें शामिल हो जाता है तो रोग के व्यक्त रूप आमतौर पर देखे जाते हैं।

वायरल एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम के लिए, व्यवस्थित वेंटिलेशन, उन कमरों का विकिरण जहां बच्चे स्थित हैं, पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण और गीली सफाई आवश्यक है। बच्चों की सही शारीरिक शिक्षा, उनका सख्त होना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चों को सेवा देते समय धुंध वाले मास्क का उपयोग किया जाता है। जनसंख्या के बीच स्वच्छता-शैक्षिक कार्य आवश्यक है।

जब किसी तीव्र श्वसन बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो बीमारी की गंभीरता की परवाह किए बिना, बच्चे को तुरंत अलग कर देना चाहिए। बुखार और गंभीर विषाक्तता के गायब होने तक रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। यह उनके शीघ्र स्वस्थ होने के साथ-साथ जटिलताओं और संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, रोगी को घर पर अलग-थलग कर दिया जाता है। बच्चे को एक अलग कमरे में रखा जाता है या उसके बिस्तर को स्क्रीन, पर्दे, चादर से कमरे के बाकी हिस्से से अलग कर दिया जाता है। कुछ मामलों में, इन्फ्लूएंजा के रोगियों को बच्चों के संस्थान के आइसोलेशन वार्ड में रखा जाता है। केवल गंभीर जटिलताओं वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ही अस्पताल में भर्ती किया जाता है। पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों के प्रवेश के पहले महीनों में तीव्र श्वसन संक्रमण की सबसे बड़ी संख्या देखी जाती है, इसलिए, बच्चों के समूहों में रहने के लिए नए आने वाले बच्चों की तैयारी पर गंभीरता से ध्यान दिया जाना चाहिए। जो बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं, संविधान की विसंगतियाँ, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सूजन के क्रोनिक फॉसी होते हैं, उनके लिए नासॉफिरिन्क्स, परानासल साइनस, टॉन्सिल और मौखिक गुहा अंगों की जोरदार स्वच्छता करना आवश्यक है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से एलर्जी की सबसे पूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को खत्म करना आवश्यक है, ऐसे बच्चों के आहार, पोषण और उपचार पर एलर्जी विशेषज्ञ से सिफारिशें प्राप्त करें। जिस बच्चे को गंभीर बीमारी हुई है उसे ठीक होने के 2 सप्ताह से पहले प्रीस्कूल संस्थान में भर्ती कराया जा सकता है।

बीमार बच्चों को उचित देखभाल की जरूरत है. उन्हें अधिक बार पानी पिलाया जाना चाहिए, क्योंकि तरल ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन को समाप्त करता है, मूत्र और पसीने के उत्सर्जन को बढ़ाता है, और इस प्रकार गुर्दे और त्वचा के माध्यम से सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित जहरीले उत्पादों को हटाने में मदद करता है; पसीने वाले कपड़े समय पर बदलें; ठीक से खिलाएं, ऐसे खाद्य पदार्थों को सीमित करें जो मुंह की श्लेष्मा झिल्ली (नट, क्रैकर आदि) को परेशान कर सकते हैं। स्वस्थ लोगों की तुलना में तीव्र श्वसन संक्रमण वाले मरीजों को ताजी हवा की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है, जो बेहतर गैस विनिमय को बढ़ावा देती है और निमोनिया की घटना को रोकती है। गर्म मौसम में थोड़े से अवसर पर बीमार बच्चे को पूरे दिन के लिए ताजी हवा में ले जाना चाहिए। यदि परिस्थितियाँ इसकी अनुमति नहीं देती हैं या यदि मौसम ठंडा है, तो जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसे सावधानीपूर्वक (दिन में 6 बार तक) हवादार किया जाना चाहिए। रोगी की सेवा करने वाले व्यक्तियों, विशेष रूप से फ्लू, की देखभाल करते समय, अपने मुंह और नाक को 4 बार मुड़े हुए धुंध के मास्क से ढकना चाहिए। उपयोग के बाद, मास्क को या तो उबाला जाता है या गर्म लोहे से सावधानी से इस्त्री किया जाता है।

एआरआई न केवल सीधे संचार के माध्यम से फैलता है, बल्कि रोगी के बर्तनों और चीजों, विशेष रूप से रूमालों के माध्यम से भी फैलता है, इसलिए सभी वस्तुओं को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए: जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां रूमाल, फर्श और फर्नीचर को उबालें, एक समाधान के साथ दैनिक पोंछें ब्लीच या क्लोरैमाइन का।

इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान, बच्चों और अन्य वयस्कों और बच्चों के बीच संपर्क न्यूनतम तक सीमित होता है। बच्चों द्वारा सिनेमाघरों, थिएटरों, संग्रहालयों, मैटिनीज़ में जाना अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है, यदि संभव हो तो शहर और रेलवे परिवहन में उनकी यात्रा कम कर दी जाती है।

वर्तमान में, निवारक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, राइबोमुनिल, इंटरफेरॉन जैसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जो वायरस के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं। यदि बच्चों के समूहों में कोई संक्रमण होता है, तो कम उम्र के समूहों में, सभी बच्चों को इन्फ्लूएंजा एंटीबॉडी की उच्च सामग्री के साथ गामा ग्लोब्युलिन दिया जाता है।

इन्फ्लूएंजा की रोकथाम में हवा में धूल के खिलाफ लड़ाई का बहुत महत्व है। ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करके, धूल संक्रमण के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती है। इसके अलावा, धूल के कणों की मौजूदगी हवा में इन्फ्लूएंजा वायरस के लंबे समय तक बने रहने में योगदान करती है। इसलिए कमरे को गीले तरीके से साफ करना चाहिए।

क्लैमाइडियल संक्रमण

क्लैमाइडियल संक्रमण रोगों का एक समूह है जो क्लैमाइडिया के कारण होता है। क्लैमाइडिया प्रकृति में जीवाणु है और दुनिया भर में व्यापक है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। संचरण के मुख्य तंत्र में संपर्क, ड्रिप और रक्त संपर्क शामिल हैं। संचरण के सबसे आम मार्ग संपर्क-घरेलू (खिलौने, घरेलू सामान के माध्यम से), हवाई, ट्रांसप्लासेंटल हैं। क्लैमाइडिया आंख, श्वसन और जननांग संबंधी बीमारियों का कारण बन सकता है।

सबसे गंभीर प्रकार की आंख की चोट है ट्रैकोमा , जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्निया (केराटाइटिस) में सूजन संबंधी परिवर्तन, इसके बाद घाव और अंधापन की विशेषता है। यह बीमारी मध्य एशियाई गणराज्यों में व्यापक थी। रूस के क्षेत्र में, इसे 1969 (वी.एन. टिमचेंको) से पूरी तरह से समाप्त माना जाता है।

श्वसन क्लैमाइडियाबच्चों में जीवन के पहले महीनों के दौरान ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के रूप में हो सकता है। ऊष्मायन अवधि 5 से 30 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, शायद ही कभी तीव्र होती है।

ब्रोंकाइटिस के साथ, पर्टुसिस जैसी पैरॉक्सिस्मल खांसी अक्सर सामान्य या थोड़े ऊंचे शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है। खांसी एक सप्ताह तक जारी रह सकती है। 2 सप्ताह के बाद रिकवरी होती है।

क्लैमाइडिया निमोनिया फेफड़ों में परिवर्तन और लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ होता है। विलंबित उपचार रोग के जीर्ण रूप में परिवर्तन में योगदान कर सकता है।

मूत्रजननांगी क्लैमाइडियायह वयस्कों और किशोरों में सबसे अधिक व्यापक है, यह यौन संचारित होता है। यह बच्चों में लगभग कभी नहीं होता है।

रोकथाम में क्लैमाइडिया के रोगियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना और आम तौर पर स्वीकृत उपायों का कार्यान्वयन शामिल है। जो बच्चे क्लैमाइडिया से पीड़ित माताओं से पैदा हुए हैं, उन्हें संक्रमण की उपस्थिति की सूक्ष्मजीवविज्ञानी पुष्टि के बाद उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही बच्चों की नैदानिक ​​जांच के बाद क्लैमाइडिया घावों की उपस्थिति स्थापित कर सकता है। प्रीस्कूल कर्मियों को यह याद रखना चाहिए कि तीव्र श्वसन संक्रमण के "मुखौटे" के तहत क्लैमाइडिया सहित कई बीमारियाँ हो सकती हैं।