प्रसवपूर्व अवधि में बच्चे के मस्तिष्क का विकास। पुस्तक: सी

गर्भावस्था का प्रमुख- गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों का एक सेट।

रोगजनक कारकों के संपर्क में आने पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अक्सर एक नया प्रमुख बनता है - पैथोलॉजिकल, और गर्भकालीन प्रमुख (सामान्य) आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाधित होता है। गर्भावधि प्रमुख का दमन बाधित होता है: गर्भावस्था की शुरुआत में - भ्रूण का आरोपण (इसकी मृत्यु असामान्य नहीं है); ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान - नाल का गठन और, तदनुसार, भ्रूण का विकास (इसकी मृत्यु भी संभव है)।

जैविक प्रणाली "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" भ्रूण के विकास में अग्रणी भूमिका निभाती है। यह प्रणाली मां के शरीर (न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम), प्लेसेंटा और भ्रूण के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के प्रभाव में बनती है।

विकास की महत्वपूर्ण अवधि आंतरिक और विभिन्न प्रभावों के प्रति भ्रूण के शरीर की उच्च संवेदनशीलता की अवधि है बाहरी वातावरण, शारीरिक और रोगजनक दोनों।

महत्वपूर्ण अवधि सक्रिय भेदभाव की अवधि के साथ मेल खाती है, विकास की एक अवधि से दूसरे में संक्रमण के साथ (भ्रूण के अस्तित्व की स्थितियों में बदलाव के साथ)। पहली अवधि में, प्री-इम्प्लांटेशन चरण और इम्प्लांटेशन चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है। दूसरी अवधि ऑर्गोजेनेसिस और प्लेसेंटेशन की अवधि है, जो विली के संवहनीकरण के क्षण (तीसरे सप्ताह) से शुरू होती है और 12-13वें सप्ताह तक समाप्त होती है। इन अवधियों के दौरान हानिकारक कारक मस्तिष्क, हृदय प्रणाली और अक्सर अन्य अंगों और प्रणालियों के गठन को बाधित कर सकते हैं।

कितना अजीब है महत्वपूर्ण अवधि, विकास की अवधि ओटोजेनेसिस के 18-22 वें सप्ताह में प्रतिष्ठित है। विकार मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि, रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं, हेमटोपोइजिस और हार्मोन उत्पादन में गुणात्मक परिवर्तन के रूप में प्रकट होते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, हानिकारक कारकों के प्रभाव के प्रति भ्रूण की संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है।

प्रसवपूर्व अवधि की विकृति

1. गैमेटोपैथिस (उत्पत्ति या गैमेटोजेनेसिस की अवधि में गड़बड़ी)।

2. ब्लास्टोपैथिस (ब्लास्टोजेनेसिस की अवधि में गड़बड़ी)।

3. एम्ब्रियोपैथिस (भ्रूणजनन के दौरान विकार)।

4. प्रारंभिक और देर से भ्रूणविकृति (भ्रूणजनन की संगत अवधि में गड़बड़ी)।

गैमेटोपैथिस। इसके बारे मेंरोगाणु कोशिकाओं की शुरुआत, गठन और परिपक्वता के दौरान हानिकारक कारकों की कार्रवाई से जुड़े विकारों के बारे में। इसका कारण माता-पिता या अधिक दूर के पूर्वजों (वंशानुगत उत्परिवर्तन) की रोगाणु कोशिकाओं में छिटपुट उत्परिवर्तन, साथ ही कई बहिर्जात रोगजनक कारक हो सकते हैं। गैमेटोपैथिस अक्सर यौन बांझपन, सहज गर्भपात, जन्मजात विकृतियों या वंशानुगत बीमारियों का कारण बनती है।

ब्लास्टोपैथी।ब्लास्टोजेनेसिस के विकार आमतौर पर निषेचन के बाद पहले 15 दिनों तक सीमित होते हैं। हानिकारक कारक लगभग गैमेटोपैथियों के समान ही होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे विकारों से भी जुड़े होते हैं अंत: स्रावी प्रणाली. ब्लास्टोपैथिस ब्लास्टोसिस्ट प्रत्यारोपण की अवधि में गड़बड़ी पर आधारित हैं। ब्लास्टोजेनेसिस के दौरान गड़बड़ी वाले अधिकांश भ्रूण सहज गर्भपात के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं। औसत आवृत्तिब्लास्टोजेनेसिस के दौरान भ्रूण की मृत्यु दर 35-50% है।

भ्रूणविकृति।भ्रूणजनन की विकृति निषेचन के 8 सप्ताह बाद तक सीमित है। विशेषता उच्च संवेदनशीलहानिकारक कारकों (दूसरी महत्वपूर्ण अवधि) के लिए।

भ्रूणविकृति मुख्य रूप से फोकल या फैले हुए वैकल्पिक परिवर्तनों और बिगड़ा हुआ अंग गठन द्वारा प्रकट होती है। भ्रूणविकृति के परिणाम स्पष्ट जन्मजात विकृतियाँ हैं, अक्सर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। भ्रूणविकृति के कारण वंशानुगत और अर्जित दोनों कारक हैं। बहिर्जात हानिकारक अभिनेताओं में शामिल हैं: विषाणुजनित संक्रमण, विकिरण, हाइपोक्सिया, नशा, दवाएं, शराब और निकोटीन, पोषण संबंधी विकार, हाइपर- और हाइपोविटामिनोसिस, हार्मोनल असंतुलन, प्रतिरक्षात्मक संघर्ष (एबीओ, आरएच कारक), आदि।

भ्रूणविकृति की आवृत्ति: पंजीकृत गर्भधारण के कम से कम 13% में।

प्रारंभिक और देर से भ्रूणविकृति होती है।

प्रारंभिक भ्रूणविकृति को निम्न में विभाजित किया गया है:

संक्रामक (वायरल, माइक्रोबियल);

गैर-संक्रामक (विकिरण, नशा, हाइपोक्सिया, आदि);

मधुमेहजन्य उत्पत्ति;

हाइपोप्लेसिया।

एक नियम के रूप में, सभी हानिकारक कारक प्लेसेंटा के माध्यम से अपना प्रभाव डालते हैं।

लेट भ्रूणोपैथी संक्रामक या गैर-संक्रामक भी हो सकती है। गैर-संक्रामक लोगों में, अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध, गर्भनाल, प्लेसेंटा और एमनियोटिक झिल्लियों के विकार एटियोलॉजिकल महत्व के हैं। कुछ मामलों में, देर से भ्रूण विकृति हाइपोक्सिया के साथ मातृ रोगों से जुड़ी होती है। रोगजनक कारक एमनियोटिक द्रव के माध्यम से ऊपर की ओर कार्य कर सकते हैं।

भ्रूणविकृति की विशेषता व्यक्तिगत अंगों या संपूर्ण जीव में लगातार रूपात्मक परिवर्तन हैं, जिससे संरचनात्मक गड़बड़ी और कार्यात्मक विकार होते हैं, जिन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

1) एटिऑलॉजिकल विशेषताएं: ए) वंशानुगत (जीन और गुणसूत्रों के स्तर पर उत्परिवर्तन; युग्मक, युग्मनजजनन के दौरान कम बार); बी) बहिर्जात; ग) बहुघटकीय (आनुवंशिक और बहिर्जात कारकों की संयुक्त क्रिया से जुड़ा हुआ)।

2) टेराटोजेन के संपर्क का समय - विकासात्मक दोषों के निर्माण के लिए एक हानिकारक कारक।

3) स्थानीयकरण.

प्रसवपूर्व विकृति विज्ञान के अंतिम परिणाम मुख्य रूप से जन्मजात विकृतियाँ और सहज गर्भपात हैं।

भ्रूण और नवजात शिशु का हाइपोक्सिया और श्वासावरोध

श्वासावरोध का अर्थ है रोग संबंधी स्थिति, जिसमें रक्त और ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है।

हाइपोक्सिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है।

घटना के समय के आधार पर, श्वासावरोध को इसमें विभाजित किया गया है:

प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी);

प्रसवकालीन - बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है (अंतर्गर्भाशयी जीवन के 28वें सप्ताह से नवजात शिशु के 8वें दिन तक);

प्रसवोत्तर - प्रसव के बाद उत्पन्न होना।

एल.एस. के वर्गीकरण के अनुसार। फ़ारसीनोव के अनुसार, भ्रूण के हाइपोक्सिया या श्वासावरोध का कारण बनने वाले सभी कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है।

1. मातृ शरीर के रोग, जिससे रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी और कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि होती है। इसमें श्वसन और शामिल हैं हृदय संबंधी विफलता, गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप, खून की कमी।

2. गर्भाशय-अपरा परिसंचरण की गड़बड़ी। गर्भनाल में हेमोसर्क्यूलेशन की विकार इसके संपीड़न या टूटने, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था और प्रसव के असामान्य पाठ्यक्रम ("तूफानी प्रसव" सहित) के कारण होता है। गर्भनाल की वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण स्वयं श्वासावरोध का कारण बनता है, लेकिन, इसके अलावा, जब गर्भनाल अपने रिसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप संकुचित हो जाती है, तो ब्रैडीकार्डिया स्पष्ट रूप से विकसित होता है और बढ़ जाता है। धमनी दबाव. अक्सर भ्रूण की हृदय गति धीमी होने से मृत्यु हो जाती है। गर्भनाल खिंचने पर भी इसी तरह के बदलाव हो सकते हैं।

3. भ्रूण रोगों के कारण होने वाला श्वासावरोध। हालाँकि, भ्रूण की बीमारियों को पूरी तरह से स्वतंत्र नहीं माना जा सकता है, यह माँ के शरीर से स्वतंत्र रूप से घटित होती है। भ्रूण संबंधी रोगों में हेमोलिटिक रोग, जन्मजात हृदय दोष, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ, संक्रामक रोग और वायुमार्ग विकार शामिल हैं।

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, श्वासावरोध को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है।

तीव्र श्वासावरोध में, मुआवजा प्रतिवर्त और स्वचालित प्रतिक्रियाओं पर आधारित होता है जो कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है, रक्त प्रवाह को तेज करता है और श्वसन केंद्र की उत्तेजना को बढ़ाता है।

क्रोनिक एस्फिक्सिया में, कोशिकाओं में एंजाइमों के संश्लेषण में वृद्धि से जुड़ी चयापचय प्रक्रियाएं प्रतिपूरक सक्रिय होती हैं।

नाल की सतह और द्रव्यमान, इसके केशिका नेटवर्क की क्षमता और गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह की मात्रा भी प्रतिपूरक रूप से बढ़ जाती है।

यह नोट किया गया है कि सक्रियण प्रतिपूरक तंत्रअतिरिक्त हाइपरकेनिया द्वारा त्वरित किया गया।

क्रोनिक एस्फिक्सिया में, लीवर एंजाइम सिस्टम - ग्लुकुरोनिलट्रांसफेरेज़, साथ ही रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने वाले एंजाइमों की परिपक्वता तेज हो जाती है।

तीव्र श्वासावरोध के रोगजनन में, संचार संबंधी विकार और एसिडोसिस महत्वपूर्ण हैं। वे भ्रूण के शरीर में विकसित होते हैं भीड़, ठहराव, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है। यह सब पेरिवास्कुलर एडिमा, रक्तस्राव, संवहनी टूटना और रक्तस्राव की ओर जाता है। मस्तिष्क में रक्तस्राव से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

ऑक्सीजन की कमी अक्सर न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण, एंजाइम गतिविधि और ऊतक चयापचय के विकारों के साथ होती है। क्रोनिक एस्फिक्सिया इसके कारणों में से एक है संवहनी ट्यूमरमस्तिष्क - एंजियोमास।

जो लोग श्वासावरोध की स्थिति में पैदा होते हैं उन्हें अक्सर ऐसा होता है मस्तिष्क संबंधी विकार: उनकी उत्तेजना प्रक्रियाएं निषेध प्रक्रियाओं पर हावी होती हैं; अक्सर मानसिक अविकसितता की एक या दूसरी डिग्री का पता चलता है।

20वें दिन, तंत्रिका प्लेट में एक केंद्रीय अनुदैर्ध्य खांचा दिखाई देता है, जो इसे दाएं और दाएं में विभाजित करता है आधा बायां. इन हिस्सों के किनारे मोटे हो जाते हैं, मुड़ने लगते हैं और विलीन हो जाते हैं, जिससे न्यूरल ट्यूब का निर्माण होता है। इस ट्यूब का कपाल भाग फैलता है और तीन मस्तिष्क पुटिकाओं में विभाजित होता है: पूर्वकाल, मध्य और पश्च। विकास के 5वें सप्ताह तक, पूर्वकाल और पश्च मस्तिष्क पुटिकाएं फिर से विभाजित हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पांच का निर्माण होता है मस्तिष्क के बुलबुले: टेलेंसफेलॉन, डाइएन्सेफेलॉन, मिडब्रेन, हिंडब्रेन और मज्जा(माइलेंसफेलॉन)। मस्तिष्क पुटिकाओं की गुहाएँ तदनुसार मस्तिष्क के निलय तंत्र में बदल जाती हैं।

टेलेंसफेलॉन 30वें दिन अनुदैर्ध्य रूप से विभाजित होना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दो समानांतर मज्जा पुटिकाओं का निर्माण होता है। इनमें से, 42वें दिन, मस्तिष्क गोलार्द्धों का निर्माण होता है और पार्श्व निलयवेंट्रिकुलर प्रणाली.

डाइएनसेफेलॉन की पार्श्व दीवारें मोटी हो जाती हैं और दृश्य ट्यूबरोसिटी बनाती हैं। डाइएनसेफेलॉन की गुहा तीसरा वेंट्रिकल बनाती है। मिडब्रेन ब्लैडर की दीवारें भी मोटी हो जाती हैं। सेरेब्रल पेडुनेल्स इसके उदर खंड से बनते हैं, और चतुर्भुज प्लेट पृष्ठीय खंड से बनती है। मध्यमस्तिष्क गुहा संकुचित होकर सिल्वियस के एक्वाडक्ट का निर्माण करती है, जो तीसरे और चौथे निलय को जोड़ती है।

पोंस का निर्माण मेटेंसफेलॉन के उदर खंडों से होता है, और सेरिबैलम का निर्माण पृष्ठीय खंडों से होता है। रोम्बेंसेफेलॉन की सामान्य गुहा चौथे वेंट्रिकल का निर्माण करती है।

न्यूरल प्लेट और न्यूरल ट्यूब एक ही प्रकार की कोशिकाओं (न्यूरल स्टेम सेल) से बनी होती हैं, जिनके नाभिक में डीएनए संश्लेषण में वृद्धि होती है। तंत्रिका प्लेट चरण में, कोशिका नाभिक मेसोडर्म के करीब स्थित होते हैं, तंत्रिका ट्यूब चरण में - वेंट्रिकुलर सतह के करीब। डीएनए को संश्लेषित करते हुए, नाभिक कोशिका के बेलनाकार साइटोप्लाज्म में एक्टोडर्म की ओर बढ़ता है, जिसके बाद यह अनुसरण करता है समसूत्री विभाजनकोशिकाएं. पुत्री कोशिकाएं तंत्रिका ट्यूब की दोनों सतहों के साथ संपर्क स्थापित करती हैं: बाहरी और आंतरिक। हालाँकि, अधिकांश कोशिकाएँ वेंट्रिकुलर सतह के करीब बनी रहती हैं और प्रति दिन तीन पीढ़ियों की लघुगणक दर पर विभाजित होती हैं। कोशिकाओं की प्रत्येक पीढ़ी बाद में कॉर्टेक्स की एक विशिष्ट परत के लिए अभिप्रेत होती है प्रमस्तिष्क गोलार्ध. कोशिकाओं का निलय क्षेत्र मज्जा खुरदरापन की दीवार की लगभग पूरी मोटाई पर कब्जा कर लेता है। जिसमें कोशिकाएँ समान रूप से वितरित होती हैं। फिर एक सीमांत क्षेत्र प्रकट होता है, जिसमें आपस में जुड़ी हुई कोशिकाएं और अक्षतंतु होते हैं। सीमांत और निलय क्षेत्रों के बीच, एक मध्यवर्ती क्षेत्र प्रकट होता है, जो माइटोटिक विभाजन के बाद विरल रूप से स्थित कोशिका नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है। कोशिकाएं जिनके नाभिक वेंट्रिकुलर क्षेत्र में स्थित होते हैं, बाद में मैक्रोग्लिअल कोशिकाओं में बदल जाते हैं। इस क्षेत्र के बाहर की कोशिकाएं न्यूरॉन्स, एस्ट्रोसाइट्स और ऑलिगोडेंड्रोग्लियोसाइट्स में बदल सकती हैं।

विकास के 8वें सप्ताह में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स का निर्माण शुरू होता है और कोरॉइड प्लेक्सस, जो मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करते हैं। इस अवधि में सेरेब्रल गोलार्धों की दीवार में चार मुख्य परतें होती हैं: आंतरिक (घनी सेलुलर) मैट्रिक्स, अंतरालीय परत, कॉर्टिकल एनलाज और सेलुलर तत्वों से रहित सीमांत परत।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स का निर्माण पाँच चरणों से होकर गुजरता है:

• कॉर्टिकल प्लेट का प्रारंभिक गठन - 7-10 सप्ताह;
• कॉर्टिकल प्लेट का प्राथमिक मोटा होना - 10-11वां सप्ताह;
• दो-परत कॉर्टिकल प्लेट का निर्माण - 11-13वां सप्ताह;
• कॉर्टिकल प्लेट का द्वितीयक मोटा होना - 13-15 सप्ताह;
• न्यूरॉन्स का दीर्घकालिक विभेदन - 16वाँ सप्ताह या उससे अधिक।

गर्भधारण के दूसरे भाग में, कॉर्टिकल प्लेट के सीमांत भाग में क्षैतिज रूप से उन्मुख काजल-रेट्ज़ियस न्यूरॉन्स दिखाई देते हैं, जो प्रसवोत्तर जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान गायब हो जाते हैं। केवल मानव भ्रूण में कॉर्टेक्स के सीमांत क्षेत्र में छोटी कोशिकाओं की एक क्षणिक उप-परत दिखाई देती है, जो जन्म के समय तक पूरी तरह से गायब हो जाती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों के साइटोआर्किटेक्टोनिक्स की विशेषताएं 5वें महीने में उभरने लगती हैं अंतर्गर्भाशयी विकास. छठे महीने के अंत तक, सभी लोबों के कॉर्टेक्स में छह-परत संरचना होती है। चौथे-पांचवें महीने में, क्षेत्र 4 (पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस) के कॉर्टेक्स की परत-दर-परत संरचना पहले से ही निर्धारित होती है, और क्षेत्रों में कॉर्टेक्स का परिसीमन शुरू हो जाता है। बड़े लोगों को पहले विभेदित किया जाता है पिरामिडीय न्यूरॉन्सछाल की 5वीं परत. जन्म के समय तक, गहरी परतों में अधिकांश न्यूरॉन्स विभेदित होते हैं, जबकि न्यूरॉन्स अधिक होते हैं सतह की परतेंअपने विकास में पिछड़ रहे हैं.

अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे महीने में, मस्तिष्क गोलार्द्धों की सतह चिकनी रहती है। चौथे महीने में, घ्राण खांचे और कॉर्पस कैलोसम का निर्माण शुरू होता है, और मस्तिष्क गोलार्द्धों के बाहरी विन्यास की विशेषताएं सामने आती हैं। सबसे पहले सिल्वियन विदर बनता है, 6वें महीने में - रोलैंडिक विदर, प्राथमिक विदर का निर्माण होता है पार्श्विका लोब, ललाट ग्यारी। 8वें महीने तक, भ्रूण के मस्तिष्क में सभी प्रमुख स्थायी सल्सी होती हैं। फिर, 9वें महीने के दौरान, द्वितीयक और तृतीयक ग्यारी प्रकट होती है।

हिप्पोकैम्पस का निर्माण विकास के 37वें दिन होता है। 4 दिनों के बाद इसके वर्गों का विभेदन शुरू हो जाता है। चौथे चंद्र माह की शुरुआत में, क्षेत्रों में इसका अंतर प्रकट होता है।

सेरिबैलम विकास के 32वें दिन युग्मित बर्तन प्लेटों से बनना शुरू होता है। इसके नाभिक 2-3वें चंद्र महीने में रखे जाते हैं; चौथे महीने में पपड़ी बनना शुरू हो जाती है, जो 8वें महीने तक एक विशिष्ट संरचना प्राप्त कर लेती है।

मेडुला ऑबोंगटा के परमाणु समूह काफी पहले ही बन जाते हैं, क्योंकि वे श्वसन, रक्त परिसंचरण और पाचन का कार्य प्रदान करते हैं। औसत दर्जे का सहायक जैतून सबसे पहले 54वें दिन विकसित होता है। 4 दिनों के बाद, जैतून के नाभिक का बिछाने शुरू हो जाता है, जो शुरू में कॉम्पैक्ट संरचनाओं की तरह दिखता है। उदर और पृष्ठीय प्लेटों में उनका विभाजन 8 सेमी लंबे भ्रूण में देखा जाता है, और वक्रता केवल 18 सेमी लंबे भ्रूण में दिखाई देती है। मेडुला ऑबोंगटा की उदर सतह के ऊपर जैतून की आकृति विकास के चौथे महीने में दिखाई देती है।

रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की नालजब तक विकास का तीसरा चंद्र महीना लंबाई में मेल नहीं खाता। इसके बाद, रीढ़ की हड्डी अपने विकास में रीढ़ की हड्डी से पीछे रह जाती है। बच्चे के जन्म के समय इसका पुच्छीय अंत स्तर 3 तक पहुँच जाता है। कटि कशेरुका. मस्तिष्क की तुलना में रीढ़ की हड्डी तेजी से विकसित होती है। अंतर बताने वाले पहले व्यक्ति मोटर न्यूरॉन्स, और तंत्रिका संगठनविकास के 20-28 सप्ताह के दौरान रीढ़ की हड्डी अपेक्षाकृत रूप से गठित हो जाती है। रीढ़ की हड्डी की परिपक्वता शीघ्र सुनिश्चित होती है मोटर कार्यभ्रूण में.

दृश्यमान अलगाव तंत्रिका ऊतकमस्तिष्क भूरे रंग के लिए और सफेद पदार्थयह माइलिन शीथ के निर्माण के कारण होता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कुछ प्रणालियों के कामकाज की शुरुआत से मेल खाता है। पहला माइलिन फाइबर अंतर्गर्भाशयी विकास के 5वें महीने में मस्तिष्क तंत्र में, रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा और काठ के विस्तार में दिखाई देता है। माइलिन पहले संवेदी और फिर मोटर तंत्रिका तंतुओं को कवर करता है। पिरामिड पथ के माइलिनेशन के पहले लक्षण 8-9 महीने के भ्रूण में दिखाई देते हैं।

जन्म के समय तक, अधिकांश रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑबोंगटा, पोंस और मिडब्रेन के कई हिस्से, स्ट्रिएटम और सेरिबेलर नाभिक के आसपास के तंतु माइलिनेटेड हो जाते हैं। जन्म के बाद, माइलिनेशन प्रक्रियाएं जारी रहती हैं, और जीवन के दूसरे वर्ष तक, बच्चे का मस्तिष्क लगभग पूरी तरह से माइलिनेटेड हो जाता है। हालाँकि, पहले दशक के दौरान, दृश्य थैलेमस के प्रक्षेपण और साहचर्य तंतु माइलिनेट होते रहते हैं, और वयस्कों में, रेटिकुलर गठन के तंतु और कॉर्टेक्स के न्यूरोपिल।

माइलिनेशन के भविष्य के स्थल के क्षेत्र में, अपरिपक्व ग्लियाल कोशिकाओं का प्रसार होता है, जिनमें से फॉसी को अक्सर ग्लियोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। इसके बाद, ये कोशिकाएं ऑलिगोडेंड्रोग्लियोसाइट्स में विभेदित हो जाती हैं। माइलिनेशन की प्रक्रिया काफी जटिल है और इसमें विभिन्न त्रुटियां भी हो सकती हैं। इस प्रकार, माइलिन शीथ आवश्यकता से अधिक लंबे हो सकते हैं, और व्यक्तिगत तंत्रिका तंतुओं में डबल माइलिन शीथ बन सकते हैं। कभी-कभी तंत्रिका कोशिका या एस्ट्रोसाइट का पूरा शरीर पूरी तरह से माइलिन से ढका होता है। इस तरह के हाइपरमाइलिनेशन से मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में "मार्बल्ड अवस्था" का निर्माण हो सकता है।

मस्तिष्क के विकास के समानांतर, मेनिन्जेस का निर्माण होता है, जो पेरिमेडुलरी मेसेनकाइम से बनते हैं। सबसे पहले, कोरॉइड प्रकट होता है, जिसमें से, अंतर्गर्भाशयी विकास के 3-4 वें सप्ताह में, रक्त वाहिकाएं मेडुलरी ट्यूब की मोटाई में बढ़ती हैं। ये वाहिकाएँ पत्ती को अपने साथ तंत्रिका ऊतक में गहराई तक खींच लेती हैं। रंजित, जिसके परिणामस्वरूप जहाजों के चारों ओर विरचो-रॉबिन रिक्त स्थान बनते हैं बडा महत्वमस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में. मुलायम बंडल मेनिन्जेस 5वें महीने में लुस्का और मेजेंडी के छिद्रों के निर्माण के कारण दो पत्तियों (अरेक्नॉइड और वैस्कुलर) में विभाजित हो जाती है। सबराचोनोइड स्पेस बनता है। मध्यम विस्तारइन छिद्रों के बनने से पहले के वेंट्रिकुलर सिस्टम को फिजियोलॉजिकल हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के अंत में मस्तिष्क का द्रव्यमान 11-12% होता है कुल द्रव्यमानशव. एक वयस्क में यह केवल 2.5% है। पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में सेरिबैलम का द्रव्यमान मस्तिष्क के द्रव्यमान का 5.8% होता है।

वयस्क मस्तिष्क के विपरीत, भ्रूण और नवजात शिशुओं में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की विभिन्न परतों के न्यूरॉन्स सघन रूप से स्थित होते हैं। ट्रंक के मूल नाइग्रा में, न्यूरॉन्स माइलिन से रहित होते हैं, जो पहली बार जीवन के 3-4 वें वर्ष के दौरान इन कोशिकाओं में दिखाई देता है। सेरिबेलर कॉर्टेक्स में, जीवन के पहले वर्ष के 3-5 महीनों तक, बाहरी दानेदार भ्रूण परत (ओबेरस्टीनर परत) संरक्षित रहती है, जिसकी कोशिकाएं इस वर्ष के अंत तक धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। नवजात शिशु के निलय तंत्र के उपनिर्भर क्षेत्र में, एक बड़ी संख्या कीअपरिपक्व सेलुलर तत्व, जिन्हें कुछ मामलों में गलती से स्थानीय एन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्ति के रूप में समझा जाता है। ये कोशिकाएँ व्यापक रूप से या अलग-अलग फ़ॉसी में स्थित हो सकती हैं, वाहिकाओं के साथ वे सफेद पदार्थ तक पहुँच सकती हैं और प्रसवोत्तर जीवन के 3-5 महीनों के भीतर धीरे-धीरे गायब हो सकती हैं।

मानव तंत्रिका तंत्र बाहरी जर्मिनल लोब - एक्टोडर्म से विकसित होता है। भ्रूण के इसी भाग से विकास की प्रक्रिया में संवेदी अंग, त्वचा और अनुभागों का निर्माण होता है पाचन तंत्र. पहले से ही अंतर्गर्भाशयी विकास (गर्भावस्था) के 17-18वें दिन, भ्रूण की संरचना में एक परत प्रतिष्ठित होती है तंत्रिका कोशिकाएं- तंत्रिका प्लेट, जिससे बाद में, गर्भधारण के 27वें दिन तक, तंत्रिका ट्यूब का निर्माण होता है - केंद्रीय का संरचनात्मक अग्रदूत तंत्रिका तंत्र. न्यूरल ट्यूब निर्माण की प्रक्रिया को "न्यूरुलेशन" कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका प्लेट के किनारे धीरे-धीरे ऊपर की ओर झुकते हैं, जुड़ते हैं और एक साथ बढ़ते हैं (चित्र 1)।

चित्र 1. न्यूरल ट्यूब निर्माण के चरण (खंडित)।

यदि आप इस गतिविधि को ऊपर से देखते हैं, तो आप इसे ज़िपर को बंद करने से जोड़ सकते हैं (चित्र 2)।

चित्र 2. न्यूरल ट्यूब निर्माण के चरण (शीर्ष दृश्य)।

एक "जिपर" को केंद्र से भ्रूण के मस्तक के सिरे (न्यूरुलेशन की रोस्ट्रल तरंग) तक बांधा जाता है, दूसरे को केंद्र से पुच्छीय सिरे (न्यूरुलेशन की पुच्छीय तरंग) तक बांधा जाता है। एक तीसरा "जिपर" भी है जो तंत्रिका प्लेट के निचले किनारों के संलयन को सुनिश्चित करता है, जो सिर के अंत की ओर "ज़िप" करता है और वहां पहली लहर से मिलता है। ये सभी परिवर्तन बहुत तेजी से होते हैं, मात्र 2 सप्ताह में। जब स्नायुबंधन पूरा हो जाता है (गर्भधारण के 31-32 दिन), तब तक सभी महिलाओं को यह भी नहीं पता होता है कि वे एक बच्चे को जन्म देने वाली हैं।

हालाँकि, इस क्षण तक, भविष्य के व्यक्ति का मस्तिष्क बनना शुरू हो जाता है, दो गोलार्धों की शुरुआत दिखाई देती है। गोलार्द्ध तेजी से आकार में बढ़ते हैं, और 32वें दिन के अंत तक वे पूरे मस्तिष्क का ¼ भाग बना लेते हैं! तब एक चौकस शोधकर्ता सेरिबैलम की शुरुआत को समझने में सक्षम होगा। इस अवधि के दौरान संवेदी अंगों का निर्माण भी शुरू हो जाता है।

इस अवधि के दौरान खतरों के संपर्क में आने से तंत्रिका तंत्र की विभिन्न विकृतियाँ हो सकती हैं। सबसे आम बुराइयों में से एक है स्पाइना बिफिडा, दूसरे "जिपर" के गलत "बन्धन" (न्यूरुलेशन की दुम की लहर का बिगड़ा हुआ मार्ग) के परिणामस्वरूप बनता है। यहां तक ​​कि ऐसे स्पाइना बिफिडा के मिटाए गए, लगभग अगोचर संस्करण भी कभी-कभी बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को कम कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न रूपअसंयम (मूत्र और मल का असंयम)। यदि किसी बच्चे को एन्यूरेसिस (मूत्र असंयम) या एन्कोपेरेसिस (मल असंयम) जैसी कोई समस्या है, तो यह जांचना आवश्यक है कि क्या उसके पास स्पाइना बिफिडा का मिटा हुआ रूप है। इसका पता बच्चे को लुंबोसैक्रल रीढ़ की एमआरआई कराकर लगाया जा सकता है। यदि स्पाइना बिफिडा का पता चलता है, तो इसका संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्सा, जिससे पेल्विक कार्यों में सुधार होगा।

मेरे अभ्यास में, एक 9 वर्षीय लड़के का मामला था जो एन्कोपेरेसिस से पीड़ित था। केवल छठे प्रयास में उच्च-गुणवत्ता वाली एमआरआई छवि लेना संभव हो सका, जिसमें स्पाइना बिफिडा की उपस्थिति का पता चला। दुर्भाग्य से, इस बिंदु तक बच्चे को पहले ही एक मनोचिकित्सक द्वारा देखा जा चुका था और उसे उचित उपचार मिल चुका था, क्योंकि न्यूरोलॉजिस्ट ने यह मानते हुए उसे अस्वीकार कर दिया था कि उसे मानसिक समस्याएं हैं। सरल ऑपरेशनलड़के को वापस आने दो सामान्य छविजीवन, अपने पर पूर्ण नियंत्रण रखें पैल्विक कार्य. इससे भी अधिक चौंकाने वाली बात एक 16 वर्षीय किशोर की कहानी थी जो जीवन भर एनकोपेरेसिस से पीड़ित रहा। न्यूरोलॉजिस्टों ने उसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने मनोचिकित्सकों के पास भेजा। जब हम मिले, तब तक उसका दस (!!!) वर्षों तक मनोरोग उपचार हो चुका था। किसी ने भी उसके लिए एमआरआई स्कैन का आदेश नहीं दिया। इस तथ्य के लिए धन्यवाद कि आगे की जांच के लिए हमारी सिफारिशों का पालन किया गया, उस व्यक्ति का निदान किया गया गंभीर उल्लंघनवी काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी, जिसके कारण तंत्रिकाएं दब गईं और संवेदनशीलता खत्म हो गई पैल्विक अंग. जाहिर है, मनोरोग उपचार, साथ ही मनोचिकित्सा या अन्य तरीके मनोवैज्ञानिक प्रभावइन सभी मामलों में वे पूरी तरह से बेकार हैं और शायद हानिकारक भी हैं।

स्पाइना बिफिडा जैसी विकृतियों की घटना को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाएं पहले से ही हैं प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड लेने की सलाह दी जाती है। फोलिक एसिडतंत्रिका तंत्र कोशिकाओं (न्यूरोप्रोटेक्टर) के रक्षक की भूमिका निभाता है, और जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो विभिन्न हानिकारक कारकों के प्रभाव काफी कमजोर हो जाते हैं।

विकासात्मक दोषों के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भवती माँ को शरीर पर विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों से भी बचना चाहिए। ऐसे प्रभावों में लेना भी शामिल है शामकफेनोबार्बिटल युक्त (वैलोकॉर्डिन और कोरवालोल सहित), हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी), मातृ शरीर का अधिक गरम होना। दुर्भाग्य से, को प्रतिकूल परिणामकुछ लेने की ओर भी ले जाता है आक्षेपरोधी. इसलिए, यदि ऐसी दवाएं लेने के लिए मजबूर कोई महिला गर्भवती होने की योजना बना रही है, तो उसे अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले भाग के दौरान, बच्चे के भविष्य के मस्तिष्क में नई तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) बहुत सक्रिय रूप से पैदा होती हैं और विकसित होती हैं। सबसे पहले, नई तंत्रिका कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया मस्तिष्क निलय के आसपास के क्षेत्र में होती है। नये न्यूरॉन्स के जन्म का एक अन्य क्षेत्र हिप्पोकैम्पस है - अंदरूनी हिस्सादाएं और बाएं गोलार्धों का टेम्पोरल कॉर्टेक्स। जन्म के बाद भी नई तंत्रिका कोशिकाएँ प्रकट होती रहती हैं, लेकिन जन्मपूर्व अवधि की तुलना में कम तीव्रता से। वयस्कों में भी, हिप्पोकैम्पस में युवा न्यूरॉन्स पाए गए हैं। ऐसा माना जाता है कि यह उन तंत्रों में से एक है जिसके माध्यम से, यदि आवश्यक हो, तो मानव मस्तिष्क को फिर से बनाया जा सकता है और क्षतिग्रस्त कार्यों को बहाल किया जा सकता है।

नवजात न्यूरॉन्स अपनी जगह पर नहीं रहते हैं, बल्कि मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और गहरी संरचनाओं में अपने स्थायी "अव्यवस्था" के स्थानों पर "क्रॉल" करते हैं। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत में शुरू होती है और अंतर्गर्भाशयी विकास के 26-29 सप्ताह तक सक्रिय रूप से जारी रहती है। 35वें सप्ताह तक, भ्रूण के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पहले से ही वयस्क कॉर्टेक्स की अंतर्निहित संरचना होती है।

प्रत्येक न्यूरॉन में ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जिनके माध्यम से वह शरीर की अन्य कोशिकाओं के साथ संपर्क करता है।

चित्र 3. न्यूरॉन। लंबी प्रक्रिया अक्षतंतु है. लघु शाखित प्रक्रियाएं डेंड्राइट हैं।

मस्तिष्क में अपना स्थान बना चुके न्यूरॉन्स अन्य तंत्रिका कोशिकाओं के साथ-साथ शरीर के अन्य ऊतकों की कोशिकाओं के साथ नए संबंध स्थापित करने का प्रयास करते हैं (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की कोशिकाएं). वह स्थान जहां एक कोशिका दूसरे से जुड़ती है उसे "सिनैप्स" कहा जाता है। ऐसे कनेक्शन बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि यह उनके लिए धन्यवाद है कि मस्तिष्क जटिल प्रणाली बनाता है जिसमें जानकारी जल्दी से एक कोशिका से दूसरी कोशिका तक प्रसारित की जा सकती है। कोशिका के अंदर, सूचना विद्युत आवेग के रूप में शरीर से अंत तक प्रसारित होती है। यह आवेग रिहाई को उकसाता है सूत्र - युग्मक फांकविशिष्ट रासायनिक पदार्थ(न्यूरोट्रांसमीटर) जो एक न्यूरॉन के अंत में संग्रहीत होते हैं और जिसके माध्यम से सूचना न्यूरॉन से अगली कोशिका तक प्रसारित होती है।

चित्र 4. सिनैप्स

भ्रूण में पहला सिनैप्स अंतर्गर्भाशयी विकास के 5 सप्ताह की उम्र में पाया गया था। न्यूरॉन्स के बीच सिनैप्टिक संपर्कों का सबसे सक्रिय गठन अंतर्गर्भाशयी विकास के 18 सप्ताह से शुरू होता है। तंत्रिका कोशिकाओं के बीच नए संबंध लगभग पूरे जीवन भर बनते रहते हैं। दौरान सक्रिय शिक्षाएक बच्चे का मस्तिष्क सिनेप्सेस के प्रति संवेदनशील होता है नकारात्मक प्रभाव मादक पदार्थऔर कुछ दवाएं जो न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय को प्रभावित करती हैं। इन पदार्थों में, विशेष रूप से, एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं - दवाएं जिनका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है मानसिक विकार. अगर भावी माँस्वीकार करने के लिए बाध्य किया गया समान औषधियाँ, उसे अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। और हां, गर्भवती महिला को इसके सेवन से बचना चाहिए मनो-सक्रिय पदार्थअगर वह चिंतित है मानसिक विकासउसका बच्चा।

न्यूरोट्रांसमीटर - विशिष्ट रासायनिक यौगिक, जिसकी बदौलत सूचना तंत्रिका तंत्र में प्रसारित होती है। मानव व्यवहार में बहुत कुछ उनके सही आदान-प्रदान पर निर्भर करता है। जिसमें उसकी मनोदशा, गतिविधि, ध्यान, स्मृति शामिल है। ऐसे कारक हैं जो उनके आदान-प्रदान को प्रभावित कर सकते हैं। इन प्रतिकूल प्रभाव डालने वाले कारकों में से एक गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान है। निकोटीन के संपर्क में आने से एक साथ कई प्रभाव पैदा होते हैं। मस्तिष्क निकोटीन को एक ट्रिगर के रूप में पहचानता है और ऐसे सिस्टम विकसित करना शुरू कर देता है जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। बस, मस्तिष्क में निकोटीन को ग्रहण करने वाले तत्वों की संख्या बढ़ जाती है और निकोटीन के माध्यम से होने वाली सूचना के प्रसारण में सुधार होता है। साथ ही उन न्यूरोट्रांसमीटरों के आदान-प्रदान पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जिनका उत्पादन मस्तिष्क द्वारा ही किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह उन पदार्थों पर लागू होता है जो ध्यान सुनिश्चित करने और भावनाओं को विनियमित करने से संबंधित हैं। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान से बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। एडीएचडी के बाद अंतर्गर्भाशयी निकोटीन सेवन का दूसरा परिणाम विपक्षी उद्दंड विकार है, जो चिड़चिड़ापन, क्रोध, लगातार बदलते, अक्सर नकारात्मक, मनोदशा और नाराजगी जैसी अभिव्यक्तियों की विशेषता है। धूम्रपान का एक अन्य प्रभाव रक्त वाहिकाओं की स्थिति में गिरावट और भ्रूण के खराब पोषण है। धूम्रपान करने वाली माताओं के बच्चे जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा होते हैं, और कम वज़नजन्म के समय ही बाद में व्यवहार संबंधी समस्याओं के विकास के लिए एक जोखिम कारक होता है। निकोटीन के संपर्क में आने से होने वाली रक्तवाहिका-आकर्ष के कारण भ्रूण का मस्तिष्क इसके प्रति संवेदनशील होता है इस्कीमिक स्ट्रोक- मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी, उनका हाइपोक्सिया, जिसका बाद के सभी मानसिक विकास पर बहुत हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

एक अजन्मे बच्चे के विकासशील मस्तिष्क में होने वाली सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है तंत्रिका कोशिकाओं (अक्षतंतु) के लंबे सिरे पर माइलिन (माइलिनेशन) का लेप लगाना। माइलिन से ढके अक्षतंतु को पिछले चित्रों में से एक (न्यूरॉन का चित्र) में दिखाया गया है। माइलिन एक ऐसा पदार्थ है जो कुछ हद तक तारों को ढकने वाले इन्सुलेशन जैसा होता है। इसके लिए धन्यवाद, विद्युत संकेत न्यूरॉन बॉडी से एक्सॉन टर्मिनल तक बहुत तेज़ी से चलता है। माइलिनेशन के पहले लक्षण 20 सप्ताह के भ्रूण के मस्तिष्क में पाए जाते हैं। यह प्रक्रिया असमान रूप से होती है. माइलिन से ढके जाने वाले पहले अक्षतंतु हैं जो दृश्य और मोटर तंत्रिका मार्ग बनाते हैं, जो मुख्य रूप से नवजात शिशु के लिए उपयोगी होते हैं। थोड़ी देर बाद (लगभग जन्म से पहले), श्रवण मार्ग माइलिन से ढकने लगते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में से एक न्यूरोग्लिया की कोशिकाएं, जो माइलिन का उत्पादन करती हैं, ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, भ्रूण के मस्तिष्क का माइलिनेशन विषाक्त पदार्थों, दवाओं, भोजन से आने वाले मस्तिष्क के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी (विशेष रूप से, बी विटामिन, लोहा, तांबा और आयोडीन) के संपर्क से प्रभावित हो सकता है। गलत विनिमयकुछ हार्मोन, जैसे थायराइड हार्मोन।

अल्कोहल माइलिनेशन प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए बेहद हानिकारक है। यह माइलिनेशन में हस्तक्षेप करता है और परिणामस्वरूप, इसका कारण बन सकता है गंभीर उल्लंघनमानसिक विकास साथ हुआ मानसिक मंदताबच्चा। शराब के संपर्क में आने से गैर-विशिष्ट प्रभाव भी हो सकता है, जिससे विभिन्न प्रकार के विकासात्मक दोष हो सकते हैं।

गर्भ में पल रहे बच्चे का मस्तिष्क कितनी गहनता से विकसित होता है इसका प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि 29 से 41 सप्ताह की अवधि में मस्तिष्क लगभग 3 गुना बढ़ जाता है! यह मुख्यतः माइलिनेशन के कारण होता है।

जन्मपूर्व अवधि में बच्चे के मानसिक विकास के बारे में अपेक्षाकृत कम जानकारी है। वहीं, कुछ दिलचस्प तथ्य भी हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास के 10 सप्ताह से शुरू होकर, बच्चे दूध पीते हैं अँगूठा(75% - दाएँ)। यह पता चला है कि भविष्य के दाएं हाथ वाले, अधिकांश भाग के लिए, दाहिनी उंगली को चूसना पसंद करते हैं, और भविष्य के बाएं हाथ के लोग बाईं उंगली को चूसना पसंद करते हैं।

हेडफ़ोन के माध्यम से गर्भवती महिलाओं (गर्भावस्था के 37-41 सप्ताह) के पेट पर संपर्क ध्वनि के संपर्क में आने पर, विश्वसनीय सक्रियता पाई गई अस्थायी क्षेत्रचार में और एक भ्रूण में ललाट में - सेरेब्रल कॉर्टेक्स के समान क्षेत्र जो बाद में भाषण जानकारी के प्रसंस्करण में भाग लेंगे। इससे पता चलता है कि बच्चे का मस्तिष्क उस वातावरण में रहने के लिए सक्रिय रूप से तैयारी कर रहा है जो उसके लिए निर्धारित है।

साहित्य:

नोमुरा वाई., मार्क्स डी.जे., हेल्परिन जे.एम. मातृ एवं माता-पिता द्वारा जन्मपूर्व धूम्रपान के संपर्क में आने से संतान में ध्यान की कमी, अतिसक्रियता के लक्षण एवं निदान // जे नर्व मेंट डिस। सितंबर 2010; 198(9): 672-678.
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ताऊ जी.जेड., पीटरसन बी.एस. . मस्तिष्क सर्किट का सामान्य विकास // न्यूरोसाइकोफार्माकोलॉजी समीक्षाएँ (2010) 35, 147-168
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सेवलीव एस.वी. तंत्रिका तंत्र की भ्रूणीय विकृति। - एम.:वेदी, 2007.-216 पी.

निर्माता: "वेदी" मूल सामग्री मानव तंत्रिका तंत्र के रूपजनन के सामान्य विकास और प्रारंभिक भ्रूण संबंधी विकारों का वर्णन करती है। मनुष्यों और जानवरों के तंत्रिका तंत्र के विकास में तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं की घटना के मूल सिद्धांतों की पहचान की गई है। भ्रूण के तंत्रिका तंत्र में मॉर्फोजेनेटिक जानकारी को एन्कोड करने के लिए आणविक तंत्र विकसित किए गए हैं। प्रारंभिक नियंत्रण का एक स्थितिगत सिद्धांत बनाया गया है और प्रयोगात्मक रूप से इसकी पुष्टि की गई है भ्रूण विकासकशेरुक मस्तिष्क. तंत्रिका तंत्र के रोगजनन के तंत्र का अध्ययन किया गया है और सामान्य विकास में विचलन के गठन के कारणों को दिखाया गया है। यह पुस्तक अध्ययनरत छात्रों के लिए है पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, भ्रूणविज्ञान, प्रसूति विज्ञान, स्त्री रोग, तंत्रिका विज्ञान, शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान, साथ ही जैविक और चिकित्सा विषयों के शिक्षकों के लिए। प्रकाशक: "वेदी" (2017) आईएसबीएन: 978-5-94624-032-1

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मानव तंत्रिका तंत्र का भ्रूणजनन . तंत्रिका तंत्र की उत्पत्ति बाहरी रोगाणु परत से होती है, या बाह्य त्वक स्तर. यह उत्तरार्द्ध बनता है अनुदैर्ध्यगाढ़ा होना कहा जाता है मज्जा प्लेट. मेडुलरी प्लेट जल्द ही मेडुलरी में गहरी हो जाती है नाली, जिसके किनारे (मज्जा उभार) धीरे-धीरे ऊंचे हो जाते हैं और फिर एक-दूसरे के साथ मिलकर बढ़ते हैं, खांचे को एक ट्यूब में बदल देते हैं ( मस्तिष्क नलिका). मेडुलरी ट्यूब तंत्रिका तंत्र के मध्य भाग का प्रारंभिक हिस्सा है। ट्यूब का पिछला सिराफार्म रीढ़ की हड्डी का प्रारंभिक भाग, आगे का फैला हुआ सिरायह संकुचन द्वारा तीन प्राथमिक मज्जा पुटिकाओं में विभाजित, जिससे मस्तिष्क अपनी सारी जटिलता में उत्पन्न होता है।

तंत्रिका प्लेट में प्रारंभ में केवल एक परत होती है उपकला कोशिकाएं. मस्तिष्क नलिका में इसके बंद होने के दौरान, इसकी दीवारों में कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जिससे तीन परतें दिखाई देती हैं:

· आंतरिक (ट्यूब की गुहा का सामना करना पड़ रहा है), जिसमें से मस्तिष्क गुहाओं की उपकला परत होती है (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के निलय की केंद्रीय नहर का एपेंडिमा);

मध्य, जहाँ से यह विकसित होता है बुद्धिमस्तिष्क (जर्मिनल तंत्रिका कोशिकाएं - न्यूरोब्लास्ट);

· अंत में, बाहरी भाग, लगभग कोशिका नाभिक से मुक्त, सफेद पदार्थ (तंत्रिका कोशिका प्रक्रियाएं - न्यूराइट्स) में विकसित होता है।

न्यूरोब्लास्ट के न्यूराइट्स के बंडल या तो मस्तिष्क नलिका की मोटाई में फैलते हैं, बनते हैं सफेद पदार्थमस्तिष्क, या मेसोडर्म में बाहर निकलें और फिर युवा मांसपेशी कोशिकाओं (मायोब्लास्ट्स) से जुड़ें। इस प्रकार वहाँ उत्पन्न होते हैं मोटर तंत्रिकाएँ.

संवेदी तंत्रिकाएँमूल तत्वों से उत्पन्न होते हैं स्पाइनल नोड्स, जो त्वचीय जक्टोडर्म में इसके संक्रमण के स्थान पर मज्जा खांचे के किनारों पर पहले से ही ध्यान देने योग्य हैं। जब नाली मस्तिष्क नलिका में बंद हो जाती है, तो मूल भाग इसके पृष्ठीय भाग में विस्थापित हो जाते हैं, जो मध्य रेखा के साथ स्थित होता है। फिर इन मूल कोशिकाओं की कोशिकाएं उदर में गति करती हैं और तथाकथित के रूप में फिर से मस्तिष्क नलिका के किनारों पर स्थित होती हैं तंत्रिका उभार. दोनों तंत्रिका शिखाएं भ्रूण के पृष्ठीय भाग के खंडों के साथ एक स्पष्ट पैटर्न में जुड़ी हुई हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक तरफ स्पाइनल गैन्ग्लिया की एक पंक्ति बन जाती है, गैंग्लियास्पाइनालिया . मस्तिष्क नलिका के सिर भाग में वे केवल क्षेत्र तक ही पहुंचते हैं पश्च मज्जा पुटिका, जहां संवेदी नोड्स की शुरुआत होती है कपाल नसे. गैंग्लियन प्रिमोर्डिया विकसित होता है न्यूरोब्लास्ट, फॉर्म ले रहा है द्विध्रुवीतंत्रिका कोशिकाएं, जिनमें से एक प्रक्रिया मस्तिष्क नलिका में बढ़ती है, दूसरी परिधि में जाती है, जिससे एक संवेदी तंत्रिका बनती है। दोनों प्रक्रियाओं की शुरुआत से कुछ दूरी पर संलयन के लिए धन्यवाद, तथाकथित द्विध्रुवी प्राप्त होते हैं एक प्रक्रिया के साथ झूठी एकध्रुवीय कोशिकाएँ, अक्षर के आकार में विभाजित करना " टी", जो एक वयस्क के स्पाइनल नोड्स की विशेषता हैं।

केंद्रीय प्रक्रियाएंरीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने वाली कोशिकाएं हैं पृष्ठीय जड़ेंरीढ़ की हड्डी की नसें, और परिधीय प्रक्रियाएं, उदर रूप से बढ़ रहा है, रूप (रीढ़ की हड्डी से उभरने वालों के साथ)। अपवाही तंतु, पूर्वकाल जड़ बनाते हुए) मिश्रित रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका . तंत्रिका शिखाओं से भी उत्पन्न होते हैं मूलतत्त्वस्वायत्त तंत्रिका तंत्र, विवरण के लिए "स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र" देखें।

तंत्रिका तंत्र के भ्रूणजनन की बुनियादी प्रक्रियाएँ।

· प्रेरण: प्राथमिक और माध्यमिक. प्राथमिक प्रेरण गैस्ट्रुलेशन के अंत में प्रकट होता है और यह कॉर्डोमेसोडर्म कोशिकाओं के मस्तक अंत की ओर बढ़ने के कारण होता है। गति के परिणामस्वरूप, एक्टोडर्म कोशिकाएं उत्तेजित हो जाती हैं और उनसे तंत्रिका प्लेट का निर्माण शुरू हो जाता है। द्वितीयक प्रेरण विकासशील मस्तिष्क के कारण ही होता है।

· हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा विनियमन(सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, ओपियेट्स, आदि) अंडे के पहले विखंडन, प्रारंभिक अंतरकोशिकीय अंतःक्रिया, मॉर्फोजेनेटिक परिवर्तनों से शुरू होता है और व्यक्ति के जीवन भर जारी रहता है।

· प्रसार(कोशिकाओं का निर्माण, प्रजनन और वितरण) प्राथमिक प्रेरण की प्रतिक्रिया के रूप में और तंत्रिका तंत्र के रूपजनन के आधार के रूप में, ट्रांसमीटरों और हार्मोन के नियंत्रण में होता है।

· सेल माइग्रेशनवी अलग-अलग अवधिविकास तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों के लिए विशिष्ट है, विशेष रूप से स्वायत्त।

· भेदभावन्यूरॉन्स और ग्लियाल कोशिकाओं में हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोट्रॉफिन के नियामक ट्रॉफिक प्रभाव के तहत संरचनात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता शामिल है।

· विशिष्ट संबंधों का निर्माणन्यूरॉन्स के बीच सक्रिय परिपक्वता का सूचक है।

· साथ स्थिरीकरण या उन्मूलनमस्तिष्क की परिपक्वता के अंत में इंटिरियरॉन कनेक्शन होते हैं। जो न्यूरॉन्स संबंध नहीं बनाते वे मर जाते हैं।

· एकीकरण, समन्वयन एवं अधीनता का विकासकार्य, जो भ्रूण और नवजात शिशु को स्वतंत्र जीवन गतिविधियाँ करने की अनुमति देता है।

4 सप्ताह के भ्रूण में, तंत्रिका ट्यूब के सिर में मस्तिष्क पुटिकाएं होती हैं : पूर्वकाल - प्रोसेंसेफेलॉन, मध्य - मेसेन्सेफेलॉन, पश्च - मेटेंसेफेलॉन, छोटी संकीर्णताओं द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। चौथे सप्ताह के अंत में, पूर्वकाल मूत्राशय के दो भागों में विभाजित होने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जिसमें से अंतिम और डाइएनसेफेलॉन. 5वें सप्ताह की शुरुआत में, पश्च पुटिका विभाजित होकर पश्चमस्तिष्क और मेडुला ऑबोंगटा का निर्माण करती है। अयुग्मित से मध्य मूत्राशय का निर्माण होता है मध्यमस्तिष्क.

असमान वृद्धि के कारण मस्तिष्क का विकासफफोले में धनु मोड़ दिखाई देते हैं, जो पृष्ठीय पक्ष (पहले दो) और उदर - तीसरे की ओर उत्तलता के साथ उन्मुख होते हैं :

· पार्श्विका लचीलापन - सबसे प्रारंभिक, मेसेंसेफेलिक पुटिका के क्षेत्र में उत्पन्न होता है, जो मध्य मस्तिष्क को मध्यवर्ती और टर्मिनल मस्तिष्क से अलग करता है;

· पीछे के मूत्राशय में पश्चकपाल मोड़ रीढ़ की हड्डी को मस्तिष्क से अलग करता है;

· तीसरा मोड़ - फुटपाथ - पहले दो के बीच स्थित है और पश्च पुटिका को मेडुला ऑबोंगटा और हिंडब्रेन में विभाजित करता है।

पिछला मूत्राशय उदर दिशा में अधिक तीव्रता से बढ़ता है। इसकी गुहा एपेंडिमल कोशिकाओं की एक पतली ऊपरी दीवार और हीरे के आकार के फोसा के रूप में एक मोटी तल के साथ IV वेंट्रिकल में बदल जाती है। पोंस, सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा पश्च मूत्राशय से विकसित होते हैं। सामान्य गुहाचौथे वेंट्रिकल के रूप में.

मेसेंसेफेलिक पुटिका की दीवारें पार्श्व रूप से अधिक समान रूप से बढ़ती हैं, जिससे उदर खंड से सेरेब्रल पेडुनेल्स और पृष्ठीय से मिडब्रेन की छत की प्लेट बनती है। बुलबुले की गुहा संकरी होकर पानी के पाइप में बदल जाती है।

सबसे जटिल परिवर्तनपूर्वकाल मूत्राशय के साथ होता है। उसके पास से पश्च भागडाइएन्सेफेलॉन बनता है। प्रारंभ में, मेंटल परत के प्रसार के कारण, मूत्राशय की पृष्ठीय दीवारें मोटी हो जाती हैं और दृश्य उभार दिखाई देते हैं, जिससे भविष्य के तीसरे वेंट्रिकल की गुहा एक स्लिट जैसी जगह में बदल जाती है। वेंट्रोलेटरल दीवारों से ऑप्टिक वेसिकल्स दिखाई देते हैं, जिनमें से रेटिनाआँखें। पृष्ठीय दीवार में एपेंडिमा का एक अंधा विकास दिखाई देता है - भविष्य का एपिफेसिस। निचली दीवार में, फलाव एक ग्रे ट्यूबरकल और एक फ़नल में बदल जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि से जुड़ता है, जो मौखिक खाड़ी (रथके की थैली) के एक्टोडर्म से बनता है।

प्रोसेन्सेफेलॉन के अयुग्मित, पूर्वकाल भाग में, प्रारंभिक अवस्था में, दाएं और बाएं बुलबुले दिखाई देते हैं, जो एक सेप्टम द्वारा अलग होते हैं। बुलबुले की गुहाएँ पार्श्व वेंट्रिकल में बदल जाती हैं: बायाँ एक पहले वेंट्रिकल में, दायाँ एक दूसरे में। इसके बाद, वे इंटरवेंट्रिकुलर फोरैमिना के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल से जुड़ते हैं। दाएं और बाएं बुलबुले की दीवारों की बहुत गहन वृद्धि उन्हें गोलार्धों में बदल देती है टेलेंसफेलॉन, जो डाइएन्सेफेलॉन और मिडब्रेन को कवर करते हैं। पर भीतरी सतहविकास के लिए दाएं और बाएं टर्मिनल मूत्राशय की निचली दीवारों को मोटा करना बेसल गैन्ग्लिया. कॉर्पस कैलोसम और कमिसर्स पूर्वकाल की दीवार से निकलते हैं।

बुलबुले की बाहरी सतह पहले चिकनी होती है, लेकिन यह असमान रूप से बढ़ती भी है। 16वें सप्ताह से, गहरी खाइयाँ (पार्श्व, आदि) दिखाई देती हैं जो पालियों को अलग करती हैं। बाद में, लोबों में छोटे खांचे और कम घुमाव बन जाते हैं। जन्म से पहले, टेलेंसफेलॉन में केवल मुख्य सुल्सी और कनवल्शन बनते हैं। जन्म के बाद, खांचे की गहराई और घुमावों की उत्तलता बढ़ जाती है, कई छोटे, अस्थिर खांचे और घुमाव दिखाई देते हैं, जो प्रत्येक व्यक्ति में विकल्पों की व्यक्तिगत विविधता और मस्तिष्क राहत की जटिलता को निर्धारित करता है।

न्यूरोब्लास्ट के प्रजनन और निपटान की सबसे बड़ी तीव्रता 10-18 सप्ताह में होती है भ्रूण काल. जन्म के समय, 25% न्यूरॉन्स विभेदन पूरा कर लेते हैं, 6 महीने तक - 66%, जीवन के 1 वर्ष के अंत तक - 90-95%।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क का वजन लड़कों में 340-430 ग्राम, लड़कियों में 330-370 ग्राम, शरीर के वजन का 12-13% या 1:8 के अनुपात में होता है।

जीवन के पहले वर्ष में, मस्तिष्क का द्रव्यमान दोगुना हो जाता है, और 3-4 वर्षों में यह तीन गुना हो जाता है। फिर, 20-29 वर्ष की आयु तक, द्रव्यमान में धीमी, क्रमिक और समान वृद्धि होती है, औसतन पुरुषों के लिए 1355 ग्राम तक और महिलाओं के लिए 1220 ग्राम तक, जिसमें 150-500 ग्राम के भीतर व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव होता है। वयस्कों में मस्तिष्क का द्रव्यमान होता है द्रव्यमान पिंड का 2.5-3% या 1:40 के अनुपात में होता है। वयस्क मस्तिष्क में स्टेम कोशिकाएँ होती हैं, जिनसे, जीवन भर, विभिन्न न्यूरॉन्स और न्यूरोग्लिअल कोशिकाओं के अग्रदूत बनते हैं, जो पूरे मस्तिष्क में वितरित होते हैं। विभिन्न क्षेत्रऔर प्रसार और विभेदन के बाद, वे कार्य प्रणालियों में एकीकृत हो जाते हैं।

मस्तिष्क स्तंभनवजात शिशुओं में 10-10.5 ग्राम होता है, जो शरीर के वजन का 2.7% है, वयस्कों में - 2%। प्रारंभिक अनुमस्तिष्क वजन 20 ग्राम (शरीर के वजन का 5.4%), 5 महीने तक बचपनदोगुना हो जाता है, और पहले वर्ष तक चौगुना हो जाता है, मुख्यतः गोलार्धों की वृद्धि के कारण।

नवजात शिशुओं के टेलेंसफेलॉन के गोलार्धों में, केवल मुख्य सल्सी और कनवल्शन मौजूद होते हैं। खोपड़ी पर उनका प्रक्षेपण वयस्कों से काफी भिन्न होता है। 8 वर्ष की आयु तक कॉर्टेक्स की संरचना वयस्कों जैसी ही हो जाती है। आगे के विकास की प्रक्रिया में, खांचे की गहराई और घुमावों की ऊंचाई बढ़ जाती है; कई अतिरिक्त खांचे और घुमाव दिखाई देते हैं।