ट्रिगर फिंगर (ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम; स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस; स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस; स्नैपिंग, स्प्रिंग, स्प्रिंग फिंगर; नॉट्स डिजीज; नोड्यूलर टेंडिनिटिस)। अंगूठे का जोड़ दर्द करता है और चटकता है। अंगूठे का फालानक्स चटकता है।

यदि डॉक्टर ने ट्रिगर फिंगर का निदान किया है, तो घर पर उपचार को ड्रग थेरेपी के साथ पूरक किया जाता है, क्योंकि बीमारी गंभीर दर्द के साथ होती है। यह रोग सहवर्ती संक्रामक रोग या चोट के साथ हो सकता है, जो लिगामेंट में रक्तस्राव और हेमेटोमा के विकास का कारण बनता है। आइए विस्तार से देखें कि यह बीमारी क्या है और यह अब भी क्यों हो सकती है।

रोग की अवधारणा और कारण

स्नैपिंग फिंगर सिंड्रोम, या स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस, हाथ की एक बीमारी है जिसमें दर्दनाक रुकावट और उंगली को सीधा करने में असमर्थता शामिल है, और यह लगातार मुड़ी हुई स्थिति में रहती है। अंगूठा अक्सर प्रभावित होता है। मूल रूप से, यह रोग परिपक्व उम्र की महिला लिंग को प्रभावित करता है।

यह बीमारी क्यों होती है इसके सटीक कारण बता पाना फिलहाल असंभव है। यही कारण है कि यह निर्धारित करना असंभव है कि एक व्यक्ति को यह बीमारी क्यों विकसित हुई और दूसरे को नहीं। लेकिन एक बात निश्चित है: लिगामेंटाइटिस का सीधा संबंध रुमेटीइड गठिया से है।

सबसे अधिक बार, हाथ के छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं और गाउट होता है, एक बीमारी जो प्यूरीन चयापचय के उल्लंघन के साथ होती है। इसका परिणाम जोड़ों और ऊतकों में यूरिक एसिड लवण का जमाव है, और यह टेंडन सहित एक सूजन प्रतिक्रिया के विकास की पृष्ठभूमि है। रोग के कारण के रूप में मधुमेह मेलेटस का उल्लेख करना भी उचित है। मधुमेह मेलेटस में, शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय बाधित हो जाता है और कुछ ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रोटीन जमा हो जाता है। इस मामले में, हम संयोजी ऊतक के बारे में बात कर सकते हैं जिसमें प्रोटीन जमाव के कारण सूजन होती है।

उंगलियों पर बढ़ते भार के साथ, माइक्रोट्रामा सहित कण्डरा चोटें हो सकती हैं। जो लोग पेशेवर गतिविधियों में संलग्न होते हैं जिनमें हाथों में वस्तुओं को लगातार निचोड़ना शामिल होता है, उनमें कण्डरा की चोटों की आशंका सबसे अधिक होती है।

अगर हम बच्चों में बीमारी की घटना के बारे में बात करते हैं, तो कुछ बारीकियाँ हैं। कुछ शोधकर्ताओं की राय है कि ट्रिगर फिंगर रोग का विकास जन्मजात कण्डरा विकृति से जुड़ा है। दूसरों का मानना ​​है कि यह रोग प्राथमिक सूजन प्रक्रिया के कारण होता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि एक बच्चे में स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक निश्चित संरचना की असमान परिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है।

रोग के लक्षण और संकेत क्या हैं?

स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• विस्तार और झुकने पर, उंगली चटक सकती है, विशेष रूप से सुबह में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं;
• प्रभावित फालानक्स के आधार पर हाथ दबाने पर दर्द सिंड्रोम;
• प्रभावित फालानक्स के आधार को छूने पर, आप घने ट्यूमर को महसूस कर सकते हैं;
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द सिंड्रोम कंधे के क्षेत्र और पूरी बांह तक फैल सकता है;
• प्रभावित फालानक्स की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।

रोग के किस चरण का निदान किया गया है इसके आधार पर सभी लक्षणों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

प्रथम चरण- प्रभावित उंगली के आधार पर हल्की असुविधा, झुकते समय समय-समय पर क्लिक करना और फालानक्स को फैलाना।

चरण 2- कण्डरा का मोटा होना, बड़ी कठिनाई से उंगली का विस्तार, हथेली के उस क्षेत्र को छूने पर दर्द सिंड्रोम जिसमें कण्डरा गुजरता है।

चरण 3- उंगली को स्वतंत्र रूप से सीधा करने की क्षमता के बिना उसे मुड़ी हुई स्थिति में स्थिर करना। इस मामले में, केवल सर्जरी ही मदद करेगी।

इलाज

एक नियम के रूप में, लक्षणों की पहचान करने के बाद, डॉक्टर निदान कर सकता है। लेकिन अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अभी भी आवश्यक है, जिसकी बदौलत यह निर्धारित करना संभव है कि कण्डरा-लिगामेंट तंत्र कितना प्रभावित है।

डॉक्टर लिगामेंटाइटिस की प्रगति की प्रकृति और रोगी की उम्र के आधार पर उपचार परिसर का निर्धारण करता है। एक व्यक्तिगत उपचार आहार की नियुक्ति लक्षणों की गंभीरता, व्यक्ति जिस गतिविधि में लगा हुआ है, और पहले किए गए उपचार की प्रभावशीलता को ध्यान में रखकर की जाती है।

रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों उपचार विधियों को निर्धारित करना संभव है। आप मुख्य उपचार को लोक उपचार के साथ पूरक कर सकते हैं, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी। किसी भी मामले में, सभी उपाय किए जाने चाहिए जिनका उद्देश्य रोग की प्रगति को रोकना होना चाहिए।

यदि रोग का उसके विकास के प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो लोक उपचार के साथ-साथ दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है। दर्द सिंड्रोम को खत्म करने और सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं: नॉनस्टेरॉइडल दवाएं, ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं। चाहे बच्चे में या वयस्क में, किसी में भी बीमारी का निदान किया गया हो, पाठ्यक्रम के तीव्र और सूक्ष्म चरणों में हाइड्रोकार्टिसोन की आवश्यकता होती है।

दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं, उदाहरण के लिए, स्नान के बाद संपीड़ित। मड थेरेपी (पेलॉइड थेरेपी), फोनोफोरेसिस और इलेक्ट्रोफोरेसिस भी कम प्रभावी नहीं हैं। गंभीर दर्द का इलाज लेजर थेरेपी से करने की सलाह दी जाती है। हालांकि कुछ डॉक्टर लिगामेंटाइटिस के साथ हाथ को स्थिर करने की सलाह देते हैं, फिर भी यह पूरी तरह से उचित नहीं है, क्योंकि सक्रिय आंदोलनों से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और जमाव कम होता है।

यदि बीमारी का पुराना कोर्स है, तो हयालूरोनिडेज़-सक्रिय दवाओं के इंजेक्शन द्वारा उंगलियों की गति की गंभीर कमी को समाप्त किया जा सकता है।

लोक उपचार

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि घर पर गठिया का इलाज कैसे करें, जो लिगामेंटाइटिस के विकास का कारण बना? उपचार के अतिरिक्त लोक उपचार माने जाते हैं, जो केवल प्राकृतिक अवयवों पर आधारित होते हैं और जो किसी विशेष बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेंगे। उनमें से कुछ में शामिल हैं:

• घर पर मिट्टी से उपचार. मिट्टी को पीसकर पाउडर बना लें या तैयार मिट्टी खरीद लें, फिर इसे पानी से पतला कर लें। इसके बाद मिश्रण में मलाईदार स्थिरता आ जाती है। इसके बाद इसमें 30 मिलीलीटर एप्पल साइडर विनेगर डालें और मिलाएं। इलाज तैयार है. प्रभावित उंगली पर सेक लगाया जाता है, इसे शीर्ष पर सिलोफ़न से सुरक्षित किया जाता है। प्रक्रिया 2 घंटे से अधिक समय तक पूरी की जाती है।
• सहिजन उपचार. आप पत्तागोभी के पत्तों और सहिजन से कंप्रेस बना सकते हैं।
• लिगामेंटाइटिस का कारण बनने वाले हेमेटोमा का उपचार सूखी गर्मी का उपयोग करके किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको नमक की आवश्यकता होगी, जिसे एक फ्राइंग पैन में गर्म किया जाता है और फिर एक कपड़े पर डाला जाता है। नमक के पूरी तरह से ठंडा होने की प्रतीक्षा करते हुए, आवश्यक क्षेत्र पर सेक लगाएं।

• हेमेटोमा का इलाज वर्मवुड का उपयोग करके घर पर भी किया जा सकता है। इसलिए, वे घास को पीसते हैं, इसे एक जार में रखते हैं और वोदका से भर देते हैं। उत्पाद को 7 दिनों के लिए लगा रहने दें, फिर इसे कंप्रेस के रूप में उपयोग करें।
• आप घर पर तैयार मलहम का उपयोग कर सकते हैं। कैलेंडुला के फूलों को पीसकर किसी क्रीम में मिला लें। उत्पाद को कमरे के ठंडे कोने में 24 घंटे के लिए पकने के लिए छोड़ दें। निर्धारित समय के बाद प्रभावित हिस्से पर चिकनाई लगाएं।

सर्जरी कब निर्धारित है?

यदि बीमारी का निदान उन्नत चरण में किया जाता है, उदाहरण के लिए, तीसरे चरण में, तो ऐसे व्यक्ति को सर्जरी के लिए भेजा जाना चाहिए। यदि रोगी बुजुर्ग है, साथ ही दैहिक विकृति है तो व्यक्तिगत सर्जिकल रणनीति का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में, ऑपरेशन रद्द कर दिया जाता है और रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। यदि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं है, तो गंभीर दर्द होता है, जिससे व्यक्ति के लिए स्वयं की देखभाल करना मुश्किल हो जाता है, ऑपरेशन व्यक्ति की उम्र को ध्यान में रखे बिना किया जाता है।

ऑपरेशन करने की तकनीक इस प्रकार है:

1. चीरा लगाना.
2. कण्डरा म्यान और कुंडलाकार स्नायुबंधन तक पहुँचने के लिए नरम ऊतक अव्यवस्था।
3. इसके बाद, डॉक्टर स्टेनोसिस का स्थान निर्धारित करने के लिए उंगली को मोड़ता और सीधा करता है।
4. लिगामेंट के नीचे एक जांच डालना और ऊतक को विच्छेदित करना।
5. कण्डरा की स्थिति का आकलन करने के लिए उंगली का लचीलापन और विस्तार।
6. यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो घाव को धोया जाता है और टांके लगाए जाते हैं।
7. पट्टी लगाना.

पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। सिवनी हटाने का समय आमतौर पर सर्जरी के दसवें दिन निर्धारित होता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर एक बंद लिगामेंटोटॉमी कर सकते हैं, जिसमें एक पंचर के माध्यम से लिगामेंट को काटना शामिल होता है। लेकिन इस तरह के ऑपरेशन के बाद पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है।

किसी भी मामले में, उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि खतरनाक जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम हर बीमारी के साथ मौजूद होता है।

स्नैपिंग फिंगर सिंड्रोम एक विकृति है जिसमें उंगलियों को मोड़ने और फैलाने में कठिनाई होती है। यह घटना श्लेष गुहा में परिवर्तन का परिणाम है, जिसके दौरान हाथों में टेंडन का उचित कामकाज बाधित होता है। इस बीमारी में उंगलियों को मोड़ना मुश्किल हो जाता है और जब मुड़ते नहीं हैं तो तेज क्लिक होती है। चिकित्सा में इस विकृति को स्टेनोज़िंग टेंडोवैजिनाइटिस या लिगामेंटाइटिस, नोड्यूलर टेंडिनिटिस या स्प्रिंग फिंगर कहा जाता है।

बुनियादी अवधारणाओं

उपचार शुरू करने से पहले रोग के सार और उसके होने के कारणों को समझना आवश्यक है। ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम संयोजी ऊतक और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति में से एक है।

इस निदान वाले अधिकांश मरीज़ महिलाएं हैं। निष्पक्ष सेक्स में, हाथ की पहली उंगली सबसे अधिक प्रभावित होती है, बहुत कम बार ऐसे लक्षण तीसरी या चौथी उंगली पर दिखाई देते हैं।

रोग के कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र एक विशेष द्रव (श्लेष) का उत्पादन करने में सक्षम होता है। यह वह है जो जोड़ों के अलग-अलग हिस्सों को घर्षण और तेजी से घिसाव से बचाता है।

कुछ कारकों के प्रभाव में, जारी द्रव की मात्रा कम हो जाती है, कुंडलाकार स्नायुबंधन मोटा हो जाता है, और नहर का लुमेन छोटा हो जाता है। इस तरह के परिवर्तनों से कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र के काम में गड़बड़ी होती है। जोड़ों के हिस्से फिसलना बंद कर देते हैं और एक-दूसरे से रगड़ना बंद कर देते हैं। यह सूक्ष्म आघात और वृद्धि की उपस्थिति का कारण बनता है।

जोखिम

निम्नलिखित कारक ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम विकसित होने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• हाथों पर भार बढ़ गया। इस जोखिम समूह में शारीरिक श्रम में लगे लोग शामिल हैं: दर्जी, ड्राइवर, मैकेनिक, कुछ प्रकार के उत्पादों के मैन्युअल उत्पादन में शामिल श्रमिक।
• मधुमेह।
• गर्भावस्था. इस अवधि के दौरान, महिलाओं में रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है, जो जोड़ों में सूजन की उपस्थिति में योगदान देता है।
• बचपन और किशोरावस्था में हड्डियों का गलत (असमान) विकास।
• गाउट और रुमेटीइड गठिया जैसे रोगों की उपस्थिति।
• फालानक्स जोड़ों की विसंगतियाँ और विकृति।
• वंशागति। यदि करीबी रिश्तेदारों में किसी व्यक्ति में गांठदार टेंडोनाइटिस पाया जाता है, तो उसके उत्तराधिकारियों में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण काफी सामान्य हैं। विकास के प्रारंभिक चरण में ही उन्हें सूजन या अन्य विकृति के साथ भ्रमित करना संभव है। यह इस समय है कि लक्षण बेहद कमजोर रूप से प्रकट होते हैं। मरीज़ों पर नज़र रखी जाती है:

• दर्दनाक संवेदनाएँ. रोग प्रक्रिया की शुरुआत में, दर्द शायद ही कभी होता है। अधिकतर ऐसा सुबह उठने के बाद होता है। इस स्तर पर, यदि हाथ को बिना हिलाए छोड़ दिया जाए तो दर्द हल्का, गुजर जाने वाला होता है। उपचार की कमी से दर्द बढ़ जाता है।
• प्रभावित क्षेत्र को छूने और उंगलियों पर शारीरिक परिश्रम के दौरान तेज दर्द।
• उंगलियों की मोटर गतिविधि और गति की सीमा में कमी (उन्हें मोड़ना और सीधा करना मुश्किल हो जाता है)।
• जोड़ों का सख्त और मोटा होना बढ़ जाना।

उपचार के गलत चयन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति से लक्षण बढ़ जाते हैं और रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• आराम करने और बिना तनाव के भी गंभीर दर्द मौजूद रहता है।
• दर्द संवेदनाएं न केवल प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में केंद्रित होती हैं, बल्कि हाथ, अग्रबाहु या यहां तक ​​कि कंधे तक भी फैल जाती हैं।
• जब आप अपनी उंगली को मोड़ते और सीधा करते हैं, तो एक क्लिक होता है।
• उंगली के आधार पर स्थित एक बड़े दर्दनाक उभार के रूप में एक जटिलता संभव है।

रोग के चरण

चिकित्सा में, ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के विकास के 3 चरण होते हैं:

पहला चरण. रोग के विकास की शुरुआत। लक्षण हल्के होते हैं और हल्का दर्द होता है।

दूसरा चरण. बीमारी के इस चरण में कई मरीज़ क्लिनिक में जाते हैं, क्योंकि लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

तीसरा चरण. यह अवधि जटिलताओं के साथ होती है और इसके लिए दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान

रोगी की शिकायतों और प्रारंभिक जांच के आधार पर (ट्रिगर फिंगर) निदान करना संभव है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर जोड़ के प्रदर्शन, उसकी स्थिति, सील और सूजन की उपस्थिति की जाँच करता है।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त डेटा प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान टेंडन और मांसपेशियों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव है।

रूढ़िवादी उपचार

इस बीमारी से पीड़ित लोग अक्सर यह सवाल पूछते हैं कि जब वे अपनी उंगलियां चटकाएं तो क्या करें और क्या इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।

ऐसे मामलों में जहां रोग का पता प्रारंभिक चरण में चल जाता है और यह तीव्र दर्द और सख्त होने से जटिल नहीं होता है, तो जोड़ के कार्य को बहाल करने के लिए रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त होता है। निदान की विशेषताओं और जटिलता के आधार पर डॉक्टर कई प्रकार की चिकित्सा लिख ​​सकते हैं।

• हाथ का स्थिरीकरण. कभी-कभी, बीमारी के लक्षणों और कारणों को खत्म करने के लिए, बांह पर भार को कम करना ही काफी होता है। ऐसा करने के लिए उस पर एक विशेष स्प्लिंट लगाया जाता है, जो उंगली को ठीक करता है।
• मालिश. गांठदार टेंडिनिटिस के लिए मालिश प्रक्रियाओं को अक्सर जटिल चिकित्सा में शामिल किया जाता है। यह प्रभाव उचित रक्त परिसंचरण को बहाल करता है और सूजन को कम करने में मदद करता है।
• चिकित्सीय एवं निवारक अभ्यास. कई मामलों में, स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस (ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम) का इलाज करते समय, चिकित्सीय व्यायाम की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, आपको उन्हें स्वयं नहीं करना चाहिए। चरण 2 और 3 की बीमारी के लिए, इस दृष्टिकोण का उपयोग केवल पुनर्प्राप्ति चरण में करने की अनुशंसा की जाती है।
• ठंडी सिकाई. ठंड के संपर्क में आने से दर्द कम हो जाएगा, लेकिन बीमारी का कारण खत्म नहीं होगा।
• स्टेरॉयड दवाएं. स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। ऐसी दवाएं स्थानीय रूप से (प्रभावित क्षेत्र में) काम करती हैं और सूजन, दर्द और अन्य अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करती हैं। गंभीर मामलों में, रुक-रुक कर कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है।

पर्क्यूटेनियस रिलीज

यदि दवाओं और मालिश से मदद नहीं मिलती है तो सर्जरी के बिना ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का इलाज कैसे करें? ऐसे मामलों में, डॉक्टर अक्सर परक्यूटेनियस रिलीज़ का सहारा लेते हैं। यह प्रक्रिया सीधे पैथोलॉजी के स्रोत पर प्रभाव डालती है।

क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में एक सुई डाली जाती है, जिसकी मदद से जोड़ के सामान्य कामकाज में बाधा डालने वाले ऊतकों और संरचनाओं को नष्ट कर दिया जाता है। इसके बाद, अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय (मालिश, व्यायाम) निर्धारित किए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के लिए सर्जरी उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां उपचार के चिकित्सीय तरीके वांछित परिणाम नहीं देते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन उंगली के आधार पर एक चीरा लगाता है और बढ़े हुए कण्डरा ऊतक को हटा देता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ की मोटर गतिविधि पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

इस ऑपरेशन में थोड़ा समय लगता है, और छोटा चीरा जल्दी ठीक होने में मदद करता है।

पश्चात की अवधि में, डॉक्टर अतिरिक्त उपचार, उंगली का अस्थायी निर्धारण और अन्य उपचार विकल्प लिख सकते हैं।

घर पर ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का इलाज

चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों के अलावा, कई लोक नुस्खे हैं, लेकिन उनका उपयोग करने से पहले कई विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि चिकित्सकों के नुस्खे के अनुसार 10-14 दिनों के उपचार के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है और लक्षणों की तीव्रता कम नहीं होती है, तो चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों को छोड़ने और चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सकों के संग्रह में निम्नलिखित नुस्खे हैं:

• कच्चे आलू से बनी कंप्रेस। इस नुस्खे को तैयार करने के लिए कच्चे आलू को छीलकर कुचल लिया जाता है. यह एक ब्लेंडर या बारीक कद्दूकस का उपयोग करके किया जा सकता है। परिणामी गूदे को 37-38 डिग्री के तापमान पर गर्म किया जाता है, एक पट्टी या धुंध में लपेटा जाता है और रात भर दर्द वाले जोड़ पर लगाया जाता है। कंप्रेस के ऊपर एक स्कार्फ या ऊनी कपड़ा रखा जाता है। यह नुस्खा दर्द और सूजन से तुरंत राहत दिलाने में मदद करेगा।

• मुसब्बर का गूदा। औषधीय पौधा एलो सूजन और सूजन को जल्दी खत्म करने में मदद करता है। इसे कंप्रेस की तरह इस्तेमाल करें। एक ताजी पत्ती से एक टुकड़ा काटा जाता है, जो आकार में क्षतिग्रस्त जोड़ के आकार से थोड़ा बड़ा होता है। पत्ती के इस टुकड़े को लंबाई में 2 हिस्सों में विभाजित किया जाता है और गूदे को त्वचा पर लगाया जाता है। यह सेक एक पट्टी या धुंध से तय किया जाता है। आपको एलोवेरा की पत्ती को दिन में 3 बार बदलना होगा।
• पत्तागोभी के पत्तों का सेक। परिचित सफेद पत्तागोभी ट्रिगर फिंगर के इलाज के लिए एक प्रभावी लोक उपचार है। पत्तागोभी के पत्ते का एक टुकड़ा पत्तागोभी के सिर से अलग किया जाता है, हल्का कुचला जाता है (पत्ती को नरम बनाने के लिए) और दर्द वाले जोड़ पर लगाया जाता है। शीट को पट्टी से ठीक करें। 10 दिनों तक दोहराएँ.
• प्रोपोलिस। प्रोपोलिस कच्चे माल को वनस्पति तेल के साथ समान मात्रा में मिलाया जाता है। परिणामी तरल को 2 सप्ताह तक प्रतिदिन उंगली से उपचारित किया जाता है। प्रोपोलिस अपने सूजनरोधी गुणों के लिए प्रसिद्ध है, इसलिए यह दवा नॉट्स रोग के कई लक्षणों को रोकने में अच्छी है।
• नीलगिरी का काढ़ा। 1 सेंट के लिए. पौधे की एक चम्मच सूखी कुचली हुई पत्ती के लिए 1 बड़ा चम्मच की आवश्यकता होती है। उबला पानी यूकेलिप्टस को पीसा जाता है और ठंडा होने तक ढककर छोड़ दिया जाता है। इस काढ़े का प्रयोग सेक के लिए करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, कई परतों में मुड़ी हुई धुंध या पट्टी को शोरबा में गीला किया जाता है, हल्के से निचोड़ा जाता है और रात भर दर्द वाले जोड़ पर लगाया जाता है। यह सेक दर्द से तुरंत राहत देता है और स्थिति को कम करता है।
• मिट्टी और अर्निका सेक। इस नुस्खे के लिए आपको अर्निका टिंचर और औषधीय मिट्टी की आवश्यकता होगी। ये सामग्रियां हर फार्मेसी में बेची जाती हैं। एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक थोड़ी मात्रा में सामग्री (उन्हें समान भागों में लेने की आवश्यकता होती है) मिश्रित की जाती है। इसकी स्थिरता इतनी होनी चाहिए कि इसे केक बनाकर जोड़ पर लगाया जा सके। पहली प्रक्रिया 40-45 मिनट से अधिक नहीं चलनी चाहिए। दूसरा सत्र करीब 2 घंटे का है. यदि ऐसे उपाय से लालिमा नहीं होती है, तो सेक को रात भर के लिए छोड़ दें। द्रव्यमान को जल्दी सूखने से रोकने के लिए, उस पर एक फिल्म और एक पट्टी लगाएँ।

रोकथाम

उपरोक्त विधियां और उपचार पूरी तरह से इस प्रश्न का उत्तर देते हैं कि ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम को कैसे ठीक किया जाए। अब उपचार के कई विकल्प हैं, लेकिन विकास के शुरुआती चरणों में नॉट्स रोग को रोकना बहुत आसान और तेज़ है।

समय-समय पर अंगुलियों में सूजन, सुन्नता और झुनझुनी का अहसास होना यह दर्शाता है कि समस्याएं शुरू हो गई हैं। इस मामले में आप यह कर सकते हैं:

• अपने हाथों को देर तक आराम दें।
• वैकल्पिक प्रकार का भार।
• सूजन, सूजन और दर्द से राहत के लिए इबुप्रोफेन मरहम का प्रयोग करें।

साथ ही, आपको यह भी याद रखना होगा कि आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। यहां तक ​​कि प्रभावी तरीकों से उपचार भी चिकित्सकीय जांच और निदान के बाद ही शुरू किया जाना चाहिए। जटिल उपचार विधियों का उपयोग करते समय अधिकतम प्रभाव सटीक रूप से प्राप्त होता है।

स्टेनोज़िंग डिजिटल लिगामेंटाइटिस एक असामान्य स्थिति है। इसका विकास शरीर में किसी संक्रामक प्रक्रिया, हार्मोनल असंतुलन या दर्दनाक चोट से पहले नहीं होता है। हालाँकि, रोगी को रोग के लक्षणों से बहुत कष्ट होता है। वह अपनी उंगलियों को हिला नहीं सकता, उन्हें मोड़ नहीं सकता या सीधा नहीं कर सकता। निदान की पुष्टि के तुरंत बाद उपचार शुरू होना चाहिए। अन्यथा, बड़ी सर्जरी की आवश्यकता होगी.

शारीरिक प्रमाण पत्र

रोग प्रक्रिया के सार को समझने के लिए, यह विचार करना आवश्यक है कि एक स्वस्थ व्यक्ति में कण्डरा कैसे कार्य करता है। उंगलियां हर दिन जबरदस्त मात्रा में हरकत करती हैं। ऐसी गतिविधि कंडराओं और स्नायुबंधन के निरंतर कार्य के कारण ही संभव है। जब उंगली को मोड़ा और सीधा किया जाता है, तो संबंधित कण्डरा संयोजी ऊतक नहर में सरक जाता है। यदि सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, तो यह आकार में बढ़ जाती है। इसलिए, उंगली के अगले आंदोलन के दौरान, कण्डरा नहर से आगे बढ़ सकता है। इसके बाद, यह हमेशा अपनी जगह पर लौट आता है। विशेष रूप से गंभीर स्थितियों में और गंभीर सूजन के साथ, ऑपरेशन का अच्छी तरह से काम करने वाला तंत्र अपनी कार्यक्षमता खो देता है। मुक्त फिसलन असंभव हो जाती है। इस मामले में, वे स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस जैसी बीमारी के विकास के बारे में बात करते हैं।

पैथोलॉजी के रूप

डॉक्टर इस बीमारी के कई प्रकार बताते हैं। पृथक्करण रोग प्रक्रिया में शामिल स्नायुबंधन के निर्धारण के सिद्धांत पर होता है।

1. नॉट्स रोग. इसे लोकप्रिय रूप से "स्नैपिंग फिंगर" कहा जाता है। समय पर उपचार की कमी से माध्यमिक संयुक्त विकृति और हाथ की सीमित गतिशीलता का खतरा होता है।
2. डी कर्वेन की बीमारी. अपहरणकर्ता मांसपेशियों की सूजन से सूजे हुए टेंडन के आवरण और नहर की दीवारों के बीच घर्षण होता है जिसमें वे चलते हैं। नतीजतन, उंगली के आधार पर गंभीर दर्द दिखाई देता है।

रोग प्रक्रिया के प्रकार का निर्धारण करने से डॉक्टर को प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने में मदद मिलती है।

अंगूठे के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस की विशेषताएं

अंगूठे का स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस फ्लेक्सन-एक्सटेंशन फ़ंक्शन के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विकास के कई चरणों से गुजरती है। इसकी शुरुआत उंगली के आधार पर एक छोटे से संघनन के गठन से होती है। दूसरे चरण में, रोगी को पहले से ही फालानक्स को सीधा करने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। अगले चरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर "जैकनाइफ" लक्षण से पूरित होती है। जब उंगली मुड़ी होती है, तो मोटे स्नायुबंधन के नीचे चलने वाले कण्डरा में थोड़ी देरी होती है। इसके विस्तार के दौरान, एक विशिष्ट क्लिक होता है। गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा के अभाव में, विकृति जोड़ की स्थायी विकृति की ओर ले जाती है।

अंगूठे के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस को कैसे ठीक किया जा सकता है? समय पर किया गया ऑपरेशन आपको अप्रिय लक्षणों से राहत देने और अंगों की गतिशीलता बहाल करने की अनुमति देता है। छोटे बच्चों में, बीमारी का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा से शुरू होता है। हालाँकि, केवल पृथक मामलों में ही ऐसे प्रयास वांछित परिणाम लाते हैं।

सूजन क्यों विकसित होती है?

उंगलियों का स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस आमतौर पर लिगामेंटस तंत्र पर बढ़े हुए भार से जुड़ा होता है। शारीरिक श्रम की विशेषता वाले नीरस आंदोलनों के लिए एक समूह की मांसपेशियों के निरंतर तनाव की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, कंडरा नलिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और स्नायुबंधन संकुचित हो जाते हैं। बिल्डर्स, कटर, इंस्टॉलर और संगीतकारों को अक्सर इस प्रकार की समस्या मिलती है।

वयस्कों में रोग के विकास को भड़काने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

1. उम्र और लिंग. 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रोग प्रक्रिया कई गुना अधिक विकसित होती है।
2. प्रणालीगत पुरानी बीमारियों (गाउट, मधुमेह, गठिया) की उपस्थिति।
3. ऐसी स्थितियाँ जो सिनोवियल झिल्लियों में जल प्रतिधारण का कारण बनती हैं (हार्मोनल असंतुलन जो गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान होता है)।

अंततः, डॉक्टर स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का अध्ययन करने में असमर्थ रहे। हालाँकि, यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि वंशानुगत कारक रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

छोटे बच्चों में बीमारी के कारण

बाल चिकित्सा अभ्यास में, स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के निदान के कई मामले हैं। डॉक्टर विभिन्न परिकल्पनाओं के साथ बचपन में इस बीमारी के विकास की व्याख्या करते हैं। कुछ लोग रोग प्रक्रिया और जन्मजात कण्डरा विसंगतियों के बीच संबंध के बारे में बात करते हैं। दूसरों का मानना ​​है कि यह प्राथमिक सूजन प्रक्रिया पर आधारित है। विशेषज्ञों का तीसरा समूह सहायक तंत्र के विभिन्न तत्वों के असमान विकास के दृष्टिकोण से रोग पर विचार करता है।

हाथ की मांसपेशियों की कंडराएं स्नायुबंधन की तुलना में कई गुना तेजी से बढ़ती हैं। इसलिए, ये संरचनाएं धीरे-धीरे संकुचित हो जाती हैं, और उनके स्थान पर पैथोग्नोमोनिक नोड्यूल दिखाई देते हैं। परिणामस्वरूप, टेंडन अपने चैनलों में स्वतंत्र रूप से स्लाइड नहीं कर पाते हैं। इससे गतिशीलता सीमित हो जाती है और भविष्य में स्थायी लचीलापन संकुचन हो जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है। इसकी प्रत्येक किस्म की कुछ विशेषताएं होती हैं। मुख्य लक्षण दर्द है. इसे विशेष रूप से एक उंगली या हथेली की सतह के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है, लेकिन अधिकतर यह अग्रबाहु तक फैलता है। इससे सुन्नता का एहसास होता है।

रोग के दौरान, इसे कई चरणों में विभाजित करने की प्रथा है: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। प्रारंभिक अवस्था में दर्द बहुत तेज होता है। लिगामेंट्स पर दबाव पड़ने या कोई काम करने पर परेशानी बढ़ जाती है। यह अवस्था 2 महीने तक चल सकती है।

सबस्यूट चरण की विशेषता नैदानिक ​​लक्षणों में आवधिक वृद्धि के साथ एक तरंग जैसा पाठ्यक्रम है। मरीज़ "तड़कती उंगली" की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। साथ ही कार्य क्षमता पहले से ही प्रभावित होती है। सबस्यूट स्टेज की अवधि 2 से 6 महीने तक होती है। यदि आप इस स्तर पर या थोड़ा पहले डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो रोग प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

निदान के तरीके

यदि लक्षण स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का संकेत देते हैं, तो केवल एक डॉक्टर ही उपचार लिख सकता है। हालाँकि, इससे पहले आपको एक जांच से गुजरना होगा, जिसका उद्देश्य बीमारी की पुष्टि करना है। आप किसी आर्थोपेडिस्ट या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से मदद ले सकते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर मरीज के मेडिकल इतिहास की जांच करता है। इसके बाद वह प्रभावित क्षेत्र का निरीक्षण करने के लिए आगे बढ़ते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड या उंगलियों का एक्स-रे सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। विकसित हुई सूजन का कारण निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करता है और उपचार निर्धारित करता है। इस बीमारी के लिए थेरेपी रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकती है। आइए प्रत्येक विकल्प पर अधिक विस्तार से विचार करें।

चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके

इस बीमारी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप से तभी बचा जा सकता है जब इसका समय पर पता चल जाए। सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र को स्थिर किया जाना चाहिए। इससे लिगामेंट तेजी से ठीक हो सकेंगे। जोड़ लगभग 2 सप्ताह तक स्थिर रहता है।

दवाओं में से, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और हार्मोनल दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। एनएसएआईडी का उपयोग स्थानीय चिकित्सा के लिए इंजेक्शन, टैबलेट और मलहम के रूप में किया जाता है। वे आपको दर्द सिंड्रोम को रोकने और सूजन के विकास को रोकने की अनुमति देते हैं। इस समूह की दवाओं में सबसे प्रभावी हैं: इबुप्रोफेन, पिरोक्सिकैम, टॉल्मेटिन।

हार्मोनल दवाएं सूजन से राहत देने और सूजन को खत्म करने में मदद करती हैं। इस समूह में दवाओं की विविधता के बीच, हाइड्रोकार्टिसोन विशेष ध्यान देने योग्य है। इस दवा के इंजेक्शन सीधे प्रभावित क्षेत्र में लगाए जाते हैं।

स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के लिए अन्य कौन सा उपचार प्रदान किया जाता है? फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के उपयोग से रोगी की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। सबसे अधिक उपयोग पैराफिन अनुप्रयोग, फ़ोनोफोरेसिस और ओज़ोकेराइट हैं। इस बीमारी के लिए मालिश सत्र की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि प्रभावित क्षेत्रों के संपर्क में आने से केवल सूजन बढ़ सकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि हाथ की स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस को रूढ़िवादी तरीके से ठीक नहीं किया जा सका, तो डॉक्टर ऑपरेशन करने का निर्णय लेते हैं। यह शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है, लेकिन आपको अप्रिय लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देता है। इस बीमारी के लिए लिगामेंटोटॉमी नामक प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। यह दो प्रकार में आता है.

1. निजी विधि. ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर एक छोटा पंचर बनाता है जिसके माध्यम से वह संघनन स्थल पर कुंडलाकार लिगामेंट को काटता है। फिर घाव को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित किया जाता है और पट्टी लगा दी जाती है। ऑपरेशन 20 मिनट से अधिक नहीं चलता है और इसमें स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग शामिल होता है।
2. खुली विधि. डॉक्टर उसके हाथ की हथेली में एक छोटा सा चीरा लगाता है, जिसके माध्यम से वह सूजन वाले कुंडलाकार लिगामेंट तक पहुंच प्राप्त करता है। फिर वह उसे काट कर खोल देता है. घाव पर टांके लगाए जाते हैं और हाथ को प्लास्टर से ठीक किया जाता है। लगभग 2 सप्ताह के बाद, सभी कॉस्मेटिक दोष समाप्त हो जाते हैं।

स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस से पीड़ित छोटे रोगियों में भी सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है। ऑपरेशन आपको एक दिन में पैथोलॉजी को खत्म करने की अनुमति देता है। इसके बाद, भौतिक चिकित्सा के साथ संयोजन में फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा से मदद

कुछ मामलों में, बीमारी के रूढ़िवादी उपचार को वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों के साथ पूरक किया जा सकता है। हालाँकि, आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सक क्या उपचार सुझाते हैं?

उंगली का स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस एक विशिष्ट स्थानीयकरण की विशेषता है, और इसलिए कंप्रेस और लोशन के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। उदाहरण के लिए, आप आलू का उपयोग करके दवा बना सकते हैं। कच्चे कंद को कद्दूकस करके हल्का सा निचोड़ लेना चाहिए। परिणामी गूदे को जोड़ पर लगाया जाना चाहिए, और फिर धुंध पट्टी से ढक दिया जाना चाहिए। इसे दिन में कई बार बदलना चाहिए।

शुष्क गर्मी भी इस रोग में सहायक होती है। आप मोटे समुद्री नमक को एक नियमित फ्राइंग पैन में गर्म कर सकते हैं। फिर इसे एक कपड़े के थैले या स्कार्फ में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और लपेटा जाना चाहिए। परिणामी उत्पाद को प्रभावित क्षेत्र पर तब तक लगाना चाहिए जब तक कि नमक पूरी तरह से ठंडा न हो जाए।

अंगूठे के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस से पीड़ित रोगियों के अनुसार, सूचीबद्ध नुस्खे सबसे प्रभावी हैं। विशेष रूप से इस तरह से और सर्जिकल जोड़तोड़ के उपयोग के बिना उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। इस मामले में, नकारात्मक परिणामों से बचना संभव नहीं होगा।

पूर्वानुमान

यदि रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श लेता है और निर्धारित उपचार कराता है, तो रोग का निदान अनुकूल है। हाथ की कार्यप्रणाली और काम करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो गई है।

जब उपचार के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो रोगी बहुत अप्रिय परिणामों की उम्मीद कर सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सर्जरी के बाद रूढ़िवादी उपचार की तुलना में पुनरावृत्ति का प्रतिशत बहुत कम है। इसलिए, आज कई डॉक्टर तुरंत सर्जरी करना पसंद करते हैं। एकमात्र अपवाद युवा रोगियों में बीमारी के मामले हैं।

रोकथाम के उपाय

किसी भी बीमारी का बाद में इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। यह कथन "उंगलियाँ चटकने" या स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस जैसी समस्या के लिए भी सत्य है। पैथोलॉजी की रोकथाम में जोड़ों, स्नायुबंधन और टेंडन के क्षेत्र में ओवरस्ट्रेन को खत्म करना शामिल है। यदि भार अपरिहार्य है, तो इसे कम किया जाना चाहिए, और काम के दौरान ब्रेक लिया जाना चाहिए।

इस रोग का एक विशिष्ट लक्षण प्रभावित उंगली के आधार पर दर्द होना है। दबाने या छोटी-मोटी हरकत करने पर दर्द होता है। अक्सर घाव वाली जगह पर सूजन आ जाती है। इस स्तर पर, आप पहले से ही उंगली के आधार पर हथेली में कण्डरा में संकुचन महसूस कर सकते हैं।

कुछ समय बाद, दर्द आपको न केवल हिलने-डुलने और दबाव डालने पर, बल्कि आराम करने पर भी परेशान करने लगता है। झुकते समय और, विशेषकर, खींचते समय, पीड़ित को किसी प्रकार का व्यवधान महसूस होता है। किसी कार्य को करने के लिए आपको अधिक से अधिक प्रयास करने की आवश्यकता होती है। अक्सर मरीज़ों को आखिरी जोड़ के क्षेत्र में एक क्लिक महसूस होता है, जिसके बाद उंगली मुड़ी हुई स्थिति में स्थिर हो जाती है।

और फिर एक समय ऐसा आता है जब उंगली को विस्तारित या मुड़ी हुई स्थिति में लाना असंभव हो जाता है।

विवरण

उंगली चटकाने का वर्णन सबसे पहले ए. नॉट ने किया था, जिनके नाम पर इस बीमारी का नाम रखा गया है। 1850 में, उन्होंने लेख प्रकाशित किया "हाथ की कंडरा म्यान की एक अनोखी बीमारी पर शोध, जो उंगलियों के फ्लेक्सर्स की कंडरा नहर की गांठदारता के विकास और उनके आंदोलन में बाधा की विशेषता है।" और इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए पहला ऑपरेशन 1887 में शॉनबॉर्न ने किया था। ऑपरेशन सफल रहा, लेकिन इससे भी अधिक महत्वपूर्ण बात यह थी कि इस ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों को यह पता लगाने का अवसर मिला कि नॉट्स रोग के साथ उंगलियों में वास्तव में क्या हो रहा था।

स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस कण्डरा आवरण की एक संपीड़ित सूजन है। कण्डरा रेशेदार ऊतक की एक रस्सी है जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ती है। वे एक सुरक्षात्मक आवरण - कण्डरा आवरण से घिरे हुए हैं। जब फ्लेक्सर और एक्सटेंसर टेंडन स्लाइड करते हैं तो यह घर्षण को रोकता है। उंगली फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन कार्पल टनल के माध्यम से हथेली में निकलते हैं, और वहां से उंगलियों तक फैल जाते हैं। इसके अलावा, केवल एक फ्लेक्सर टेंडन पहली उंगली तक जाता है, और दो अन्य में। और फ्लेक्सर टेंडन को ठीक करने और उंगलियों के विस्तार को रोकने के लिए, कुंडलाकार स्नायुबंधन होते हैं। एक नियम के रूप में, कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में संपीड़न सूजन होती है। यह तब विकसित होता है जब स्नायुबंधन अतिभारित होते हैं या उन पर लगातार दबाव पड़ता है।

सूजन के साथ, न केवल कुंडलाकार स्नायुबंधन संकीर्ण हो जाता है, बल्कि कण्डरा का हिस्सा भी मोटा हो जाता है। यह तब होता है जब इस गाढ़े हिस्से को संकुचित लिगामेंट के माध्यम से निचोड़ा जाता है जिससे क्लिक होता है। और कुछ समय बाद गाढ़ा हिस्सा लिगामेंट से नहीं गुजर पाता और उसके सामने फंस जाता है।

यह एक व्यावसायिक बीमारी है जो मुख्य रूप से युवाओं में होती है जिनके काम के लिए उनकी उंगलियों पर बहुत अधिक तनाव की आवश्यकता होती है। जोखिम में इलेक्ट्रिक वेल्डर, पॉलिशर, कटर, स्टैम्पर, ट्रिमर और राजमिस्त्री के साथ-साथ अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधि भी हैं जिनमें हाथों में पुरानी चोट होती है। कोई भी काम जिसमें कोई व्यक्ति लगातार पकड़ने की हरकत करता है या जिसमें कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में हथेली पर कोई चीज दबाव डालती है, ट्रिगर फिंगर का कारण बन सकती है।

ऐसा होता है कि बच्चों में ट्रिगर फिंगर विकसित हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कण्डरा बहुत मोटा होता है और कण्डरा आवरण में सामान्य रूप से फिसल नहीं पाता है।

निदान

निदान करने के लिए, रोगी की जांच, चिकित्सा इतिहास और हाथ का एक्स-रे आवश्यक है।

ट्रिगर उंगली को गठिया और आर्थ्रोसिस से अलग किया जाना चाहिए। इस बीमारी के विपरीत, गठिया और आर्थ्रोसिस से पीड़ित लोगों की हथेली में उंगली के आधार पर गांठ नहीं बनती है। इन बीमारियों के लिए हाथ का एक्स-रे भी अलग-अलग होगा। हालाँकि, अक्सर ट्रिगर उंगली गठिया और आर्थ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, और फिर निदान अधिक जटिल हो जाता है।

साथ ही, इस बीमारी को विभिन्न चोटों और डुप्यूट्रेन के संकुचन से अलग किया जाना चाहिए। इस रोग के लक्षण चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी बीमारियों में भी प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस या गठिया।

इलाज

ट्रिगर फिंगर का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। रूढ़िवादी उपचार में बीमारी के कारण को खत्म करना, उंगली को स्थिर करना और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। सूजन-रोधी दवाएं भी निर्धारित हैं।

रूढ़िवादी उपचार में लंबा समय लग सकता है, लेकिन इससे हमेशा इलाज नहीं होता है। और यदि इससे मदद नहीं मिलती है, उंगली अभी भी गतिहीन है और दर्द करती है, तो सर्जरी की जाती है। ऑपरेशन के दौरान उंगलियों का कुंडलाकार लिगामेंट काट दिया जाता है। सर्जरी के बाद अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को अपनी उंगलियों का व्यायाम करना चाहिए, लेकिन उन पर अधिक भार नहीं डालना चाहिए। उंगलियों के टेंडन के संकुचन और संलयन से बचने के लिए ऐसा किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद मरीज लगभग 3 सप्ताह तक काम करने में असमर्थ हो जाता है। हालाँकि, ऑपरेशन की सफलता का अंदाजा एक साल बाद ही लगाया जा सकता है।

रोकथाम

ट्रिगर फिंगर की रोकथाम चोट की रोकथाम और उत्पादन स्वच्छता के बारे में है। और आखिरी वाला बहुत महत्वपूर्ण है. श्रमिकों को ट्रिगर उंगली विकसित करने के लिए जाना जाता है क्योंकि उन्होंने काम के नियमों का उल्लंघन किया है, जैसे कि कपड़े की 5 परतों के बजाय 8 या अधिक को काटना। रोग बहुत तेज़ी से विकसित होता है, इसलिए गतिविधि या कार्य प्रक्रिया के प्रकार को बदलते समय हाथ में उत्पन्न होने वाले पहले लक्षणों पर, आपको किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर पीटर

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम (स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस) कण्डरा ऊतक और इसे ढकने वाले आवरण की सूजन है। यह काफी दर्दनाक स्थिति है जिसमें उंगली मोड़ने पर चटक जाती है या जाम हो जाती है। जब बीमारी काफी गंभीर हो जाती है, तो उंगली मुड़ी हुई स्थिति में फंस जाती है और फिर ट्रिगर खींचने की तरह एक क्लिक के साथ छूट जाती है। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनकी व्यावसायिक गतिविधियों में बार-बार दोहराव वाली गतिविधियाँ शामिल होती हैं, साथ ही गठिया और मधुमेह से पीड़ित लोग भी शामिल होते हैं। उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर रोग की गंभीरता के साथ-साथ इसके कारणों को भी ध्यान में रखेगा। इसलिए, सटीक निदान का बहुत महत्व है।

कदम

भाग ---- पहला

घर पर इलाज

यदि आपके काम में बार-बार दोहराई जाने वाली गतिविधियाँ शामिल हैं, तो अपने आप को आराम दें।ज्यादातर मामलों में, स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस का कारण हाथ पर लगातार तनाव या अंगूठे या तर्जनी का बार-बार मुड़ना है। किसान, टाइपिस्ट, श्रमिक या संगीतकार जोखिम में हैं क्योंकि इन व्यवसायों में लोग लगातार अपने अंगूठे और तर्जनी से नीरस गतिविधियों को दोहराते हैं। धूम्रपान करने वालों को भी खतरा होता है क्योंकि वे लगातार लाइटर का उपयोग करते हैं। यदि संभव हो, तो बार-बार उंगली हिलाने को रोकें या सीमित करें और दर्द और परेशानी अपने आप ठीक हो जाएगी।

बर्फ लगाएं.स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस सहित मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की लगभग सभी छोटी चोटों के इलाज के लिए कोल्ड कंप्रेस एक बहुत प्रभावी उपाय है। सूजन को कम करने के लिए सूजन वाले कण्डरा (यह आमतौर पर उंगली या हथेली के नीचे एक छोटी गांठ या गांठ जैसा दिखता है और छूने पर बहुत कोमल होता है) पर आइस पैक (पतले तौलिये में लपेटी हुई बर्फ या जमे हुए जेल पैक) लगाएं। और दर्द. हर घंटे 10-15 मिनट तक बर्फ लगाएं। इससे दर्द और सूजन कम हो जाएगी.

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर बर्फ लगाएं और पट्टी या इलास्टिक बैंडेज से सुरक्षित करें। इससे सूजन प्रक्रिया कम हो जाएगी। हालाँकि, इलास्टिक पट्टी को बहुत कसकर न बांधें, अन्यथा रक्त प्रवाह को पूरी तरह से प्रतिबंधित करने से उंगली को और अधिक नुकसान हो सकता है।

1. गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं लें, जिन्हें बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है।इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन या एस्पिरिन जैसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग रोगसूचक उपचार के रूप में किया जाता है। दर्द और सूजन से राहत के लिए इन दवाओं की सिफारिश की जाती है। वयस्कों के लिए खुराक आमतौर पर 200-400 मिलीग्राम है, जो हर 4-6 घंटे में मौखिक रूप से ली जाती है। कृपया ध्यान दें कि इन दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं: पेट दर्द, साथ ही यकृत और गुर्दे की शिथिलता। इसलिए, इन दवाओं का उपयोग दो सप्ताह से अधिक न करें। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) गैस्ट्राइटिस और अल्सर का कारण बन सकती हैं।

2. प्रभावित हाथ को फैलाएं.यदि समस्या ने अभी तक गंभीर रूप नहीं लिया है, बीमारी केवल शुरुआती चरण में है तो इस सलाह का पालन करें। अपनी हथेली मेज पर रखें. पूरी हथेली को टेबल की सतह पर दबाकर हाथ के स्नायुबंधन को धीरे से फैलाएं। स्थिति को लॉक करें और 30 सेकंड के लिए रुकें। दिन में तीन से पांच बार दोहराएं। वैकल्पिक रूप से, अपने दूसरे हाथ से दर्द वाली उंगली को खींचने का प्रयास करें, हल्का दबाव डालें और दर्द वाली गांठ (यदि ध्यान देने योग्य हो) की मालिश करें।

   भाग 2

   चिकित्सा उपचार

   1. फिंगर स्प्लिंट चुनें.आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि आप रात में सोते समय अपनी उंगलियों को फैलाए रखने के लिए स्प्लिंट पहनें। लॉन्गुएट्स को लगभग छह सप्ताह तक पहनना होगा। स्प्लिंट के उपयोग के लिए धन्यवाद, आप सोते समय अपनी उंगलियों को मुट्ठी में नहीं डालेंगे, जिससे बीमारी बढ़ जाती है।

      • दिन के दौरान, फिंगर स्ट्रेचिंग व्यायाम और हल्की मालिश करने के लिए स्प्लिंट हटा दें।
      • इसके अलावा, आप अपना खुद का लॉन्गुएट बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, फार्मेसी में एक एल्यूमीनियम स्प्लिंट और वॉटरप्रूफ मेडिकल टेप खरीदें।

   2. कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।कण्डरा क्षेत्र में स्टेरॉयड इंजेक्शन सूजन को कम करने और उंगलियों की सामान्य गति को बहाल करने में मदद करते हैं। एक नियम के रूप में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन सबसे पहले स्टेनोज़िंग टेंडोवैजिनाइटिस के लिए निर्धारित किए जाते हैं। आमतौर पर डॉक्टर दो इंजेक्शन (3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ) लिखते हैं। यह इलाज का काफी प्रभावी तरीका है, 90% मामलों में रिकवरी हो जाती है। सबसे आम दवाएं प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन और ट्राईमिसिनोलोन हैं।

      • कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के साथ संभावित जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव, कण्डरा सजगता में कमी, मांसपेशियों की बर्बादी और तंत्रिका जलन या क्षति शामिल है।
      • यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन प्रभावी नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

   3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।सर्जरी के लिए मुख्य संकेत कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की अप्रभावीता, स्प्लिंट पहनना या ऊपर चर्चा की गई अन्य विधियां हैं। इसके अतिरिक्त, यदि आपकी उंगली बहुत अधिक मुड़ी हुई है या मुड़ने पर फंस जाती है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है। इस विकृति के लिए, दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है: ओपन लिगामेंटोटॉमी और परक्यूटेनियस लिगामेंटोटॉमी। ओपन लिगामेंटोटॉमी के साथ, दर्द वाली उंगली के आधार पर एक चीरा लगाया जाता है, जो परत दर परत कुंडलाकार लिगामेंट को मुक्त करता है। विच्छेदन इसकी पार्श्व सतह के साथ किया जाता है। परक्यूटेनियस लिगामेंटोटॉमी के साथ, एक पतली सुई का उपयोग करके त्वचा में चीरा लगाए बिना लिगामेंट को विच्छेदित किया जाता है।

      • एक नियम के रूप में, इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किए जाते हैं।
      • सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं में संक्रमण, एनेस्थीसिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया, तंत्रिका क्षति और लंबे समय तक सूजन/दर्द शामिल हैं।
      • पुनरावर्तन दर केवल तीन प्रतिशत के आसपास है। यदि मरीज मधुमेह से पीड़ित है तो ऑपरेशन प्रभावी नहीं हो सकता है।

   भाग 3

   संभावित जटिलताओं की रोकथाम और अन्य बीमारियों का निदान

   1. संक्रमण या एलर्जी प्रतिक्रिया का इलाज करें.कुछ मामलों में, ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम सिनोवियम के संक्रमण के कारण होता है। यदि उंगली के जोड़ या मांसपेशियां लाल हैं, छूने पर गर्म हैं, और कई घंटों या दिनों तक सूजन हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें क्योंकि ये संकेत संक्रमण या किसी कीड़े के काटने पर संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। मानक उपचार में चीरा और जल निकासी, गर्म पानी और नमक स्नान शामिल हैं, और कुछ मामलों में एंटीबायोटिक्स आवश्यक हो सकते हैं।

      • बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियाँ सबसे आम हैं। यदि घाव का ठीक से इलाज नहीं किया गया तो संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इसके अतिरिक्त, अंदर बढ़े हुए पैर के नाखून और पंचर घाव गंभीर संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
      • कीड़ों के काटने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया काफी आम है, खासकर मधुमक्खी, ततैया और मकड़ी के काटने पर।

   2. एक अव्यवस्थित जोड़ का इलाज करें।कभी-कभी अव्यवस्थित उंगली के जोड़ को स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस समझ लिया जाता है क्योंकि रोगी को दर्द के साथ-साथ जोड़ में दृश्य परिवर्तन का भी अनुभव होता है, जैसा कि ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम में देखा जाता है। इस प्रकार की चोट अक्सर किसी कुंद वस्तु से जोड़ पर प्रहार के कारण होती है। ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम, बदले में, निरंतर तनाव से जुड़ा होता है। इसलिए, यदि आपको उंगली के जोड़ के विस्थापित होने का संदेह है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। इस मामले में, डॉक्टर आपके जोड़ को पुनः संरेखित करेंगे। आपके डॉक्टर द्वारा आपके जोड़ को समायोजित करने के बाद, वह आपको ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के समान सिफारिशें देंगे: आराम, सूजन-रोधी दवाएं, बर्फ और स्प्लिंटिंग।

      • फ्रैक्चर और अव्यवस्थाओं में अंतर करना हमेशा आसान नहीं होता है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त शोध विधियों, जैसे एक्स-रे, की आवश्यकता होती है।
      • आप अपने जीपी के अलावा एक ऑस्टियोपैथ, काइरोप्रैक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट को देख सकते हैं।

   3. गठिया का इलाज करें.रूमेटाइड आर्थराइटिस और गाउट में ट्रिगर फिंगर के लक्षण बहुत आम हैं। रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों की पुरानी सूजन का कारण बनती है। रुमेटीइड गठिया के लिए प्रिस्क्रिप्शन एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट निर्धारित हैं। गाउट एक सूजन वाली संयुक्त स्थिति है जो यूरिक एसिड नमक क्रिस्टल के जमाव के कारण होती है। पूरे शरीर के जोड़ों को ख़तरा होता है, लेकिन उंगलियाँ और पैर की उंगलियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। गाउट कंडरा के छोटे होने से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन (उंगली के जोड़ों का लचीलापन) होता है।

      • रुमेटीइड गठिया आमतौर पर हाथों और कलाई को प्रभावित करता है। समय के साथ, गठिया जोड़ों की विकृति का कारण बन सकता है।
      • रुमेटीइड गठिया के विशिष्ट मार्करों को देखने के लिए आपका डॉक्टर आपको रक्त परीक्षण कराने के लिए कह सकता है।
      • गाउट के खतरे को कम करने के लिए, प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थों, जैसे ऑर्गन मीट, समुद्री भोजन और बीयर का सेवन सीमित करें।