पार्श्विका लोब के सबराचोनोइड स्थान का असमान विस्तार। सबराचोनॉइड स्पेस के विस्तार की समस्या

मानव मस्तिष्क एक बहुत ही जटिल अंग है; हृदय की तरह, इसे लगातार काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। इस सक्रिय मोड में, इसे ठीक से काम करने के लिए इष्टतम पोषण और रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। ताकि भविष्य में आप समझ सकें कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, मानव मस्तिष्क में तीन झिल्लियाँ होती हैं:

अरचनोइड और पिया मेटर के बीच के स्थान को सबराचनोइड स्थान कहा जाता है। अरचनोइड झिल्ली स्वयं मस्तिष्क को घेरती है और शीर्ष पर एंडोमेट्रियम से ढकी होती है। यह सबराचोनोइड कनेक्शन - झिल्ली का उपयोग करके अन्य दो ऊतकों के साथ संचार करता है। कोरॉइड सबराचोनोइड प्लेक्सस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के वेंट्रिकुलर सिस्टम का निर्माण करते हैं, जिसमें 4 जलाशय होते हैं। यह इन जलाशयों में है कि मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सबराचोनोइड रिक्त स्थान मस्तिष्क में गुहाएं हैं जो मस्तिष्कमेरु द्रव नामक एक विशेष तरल से भरी होती हैं। द्रव से भरी गुहा मस्तिष्क को पोषण और सुरक्षा देने का कार्य करती है। शराब रक्त और अंग - मस्तिष्क के बीच उपयोगी पदार्थों के आदान-प्रदान के लिए एक इष्टतम वातावरण है; यह मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं और निलय तक पोषक तत्व भी पहुंचाती है। मस्तिष्क ऊतक चयापचय के अंतिम उत्पादों को पृथक किया जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव में हटा दिया जाता है। शराब लगातार मस्तिष्क की गुहाओं में घूमती रहती है, इसकी गति हृदय के संकुचन, शरीर की स्थिति, श्वास और यहां तक ​​कि कोरॉइड प्लेक्सस पर उपकला की गति को भी निर्धारित करती है। सामान्य परिस्थितियों में, सबराचोनॉइड स्पेस में द्रव की मात्रा 140 मिलीलीटर से अधिक नहीं रहनी चाहिए।

एक नियम के रूप में, सबराचोनोइड उत्तल स्थानों के फैलाव का निदान वयस्कों पर लागू नहीं होता है, बल्कि छोटे बच्चों और विशेष रूप से शिशुओं पर लागू होता है।यह जन्म के आघात या मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं के कारण हो सकता है। यदि ऐसी कोई घटना हुई है, तो बच्चे को मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है; यह बच्चों में निदान पद्धति है जो सबराचोनोइड उत्तल रिक्त स्थान के विचलन को निर्धारित करती है।

सबराचोनोइड उत्तल स्थानों का विस्तार इंगित करता है कि द्रव का असमान वितरण है। इससे मस्तिष्कमेरु द्रव गुहा में प्रवेश करता है और जलोदर या हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनता है। असमान रूप से वितरित मस्तिष्कमेरु द्रव इंट्राक्रैनियल दबाव को उत्तेजित कर सकता है और मस्तिष्क के निलय को फैला सकता है। यदि इस बीमारी के दौरान निलय सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो संभावना है कि 2 साल की उम्र तक बच्चा हाइड्रोसिफ़लस को मात देने में सक्षम हो जाएगा, लेकिन किसी भी मामले में डॉक्टर उपचार निर्धारित करने के लिए बाध्य है। माता-पिता को 2 साल की उम्र तक बच्चे की खोपड़ी मजबूत होने और बीमारी अपने आप दूर होने का इंतजार नहीं करना चाहिए; ऐसा नहीं हो सकता है, लेकिन फिर भी आप समय खो देंगे।

कुछ मामलों में, सबराचोनोइड उत्तल स्थानों का असमान विस्तार इंगित करता है कि एक सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर हो रहा है। इन रोगों के विकास का सिद्धांत बहुत सरल और समझने योग्य है। मेनिनजाइटिस या कोई अन्य संक्रामक रोग सूजन को भड़काता है और द्रव - मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन लगातार बढ़ाता है। इस तरल की एक बड़ी मात्रा अंतरिक्ष का विस्तार करना शुरू कर देती है। यदि मस्तिष्क में ट्यूमर विकसित हो जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में बाधा उत्पन्न हो जाती है; तदनुसार, दबाव बढ़ जाता है और उन स्थानों पर असमान रूप से विस्तारित मार्ग दिखाई देते हैं जहां यांत्रिक बाधा उत्पन्न हुई है। बेशक, अन्य विकल्प भी संभव हैं जो उत्तल स्थानों के विस्तार का कारण बने, उदाहरण के लिए, एक फोड़ा या हेमेटोमा, जिसने मस्तिष्क शोफ को जन्म दिया।

आधुनिक चिकित्सा मस्तिष्क विकृति के अध्ययन में बहुत आगे बढ़ गई है, इसलिए वयस्कों के लिए यह इस अंग और इसकी असामान्यताओं का अध्ययन करने के लिए कई तरीके प्रदान करती है। उदाहरण के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और काठ का पंचर न केवल ट्यूमर और विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है, बल्कि मस्तिष्क की परत-दर-परत संरचना और ट्यूमर के विकास की प्रकृति को भी स्थापित करना संभव बनाता है। यह डॉक्टरों को सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए आवश्यक रणनीति को सटीक रूप से समझने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड और एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के परिणामों को केवल एक योग्य डॉक्टर ही समझ सकता है, इसलिए स्व-निदान में संलग्न न हों। ठीक होने की अवधि सीधे तौर पर बीमारी के कारण के समय पर निर्धारण पर निर्भर करती है।

बेशक, किसी भी बीमारी की तरह, इस विकृति के भी अपने लक्षण होते हैं। ज्यादातर मामलों में, जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह छोटे बच्चों में दिखाई देता है, लेकिन कभी-कभी बड़े मरीज़ भी होते हैं जो लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन कर सकते हैं। अधिकतर, विस्तारित उत्तल स्थान स्वयं को संकेतों के रूप में प्रकट करते हैं जैसे:

• लगातार सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• स्मृति हानि (वयस्कों में);
• उनींदापन;
• चिड़चिड़ापन;
• थकान;
• खोपड़ी के आकार में वृद्धि (छोटे बच्चों में);
• प्रकाश और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

पहले चरण में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, जो समय पर निदान को काफी जटिल बनाता है। ऐसे संकेतों की अभिव्यक्ति की तीव्रता सीधे विकृति के प्रकार पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों में, ये लक्षण प्रसवोत्तर आघात, अरचनोइडाइटिस या मेनिनजाइटिस का परिणाम होते हैं, और वयस्कों में ये मस्तिष्क में ट्यूमर का संकेत या किसी यांत्रिक चोट का परिणाम होते हैं।

आधुनिक चिकित्सा सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार को निम्नलिखित डिग्री में वर्गीकृत करती है:

विस्तार की हल्की डिग्री 1-2 मिमी का उल्लंघन है, मध्यम डिग्री 3-4 मिमी है, और गंभीर डिग्री 4 मिमी से अधिक है।

मस्तिष्क में इस तरह की विकृति का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और यदि आपके पास हाइड्रोसिफ़लस या एराक्नोइडाइटिस पर संदेह करने का कारण है तो उसी से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि प्रसव या यांत्रिक प्रभाव के कारण सिर में चोट लगी हो तो डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है। यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर कुछ भी निदान नहीं करता है, तो किसी गंभीर बीमारी से पीड़ित होने और उसे पता भी न चलने की तुलना में सुरक्षित रहना और व्यर्थ चिंता न करना कहीं बेहतर है।

ज्यादातर मामलों में बढ़े हुए सबराचोनोइड स्पेस के उपचार में उस कारण को खत्म करना शामिल होता है जिसने बच्चे में इस स्थिति को उकसाया। एक नियम के रूप में, बढ़े हुए सबराचोनोइड उत्तल स्थानों के उत्तेजक कारक साइनसाइटिस, ओटिटिस और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव या संक्रामक रोग हैं। इस विचलन के उपचार के रूप में, जीवाणुरोधी दवाओं और विटामिन (विशेषकर समूह बी) का एक परिसर निर्धारित किया जाता है। उपचार में काफी लंबा समय लगता है और इसे रोगी की उम्र और सबराचोनोइड रिक्त स्थान के विस्तार की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। बच्चों में इस विकार के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं में निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• उत्पाद जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालते हैं (डायकार्ब, वेरोशपिरोन, एस्पार्कम);
• मस्तिष्क ट्राफिज्म में सुधार के लिए दवाएं (कैविंटन, पैंटोगम)।

अगर हम किसी वयस्क या 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार की रणनीति थोड़ी अलग होगी। उपचार में शामिल होंगे:

• मूत्रल;
• बार्बिट्यूरेट्स;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• सैल्यूरेटिक्स;
• वासोएक्टिव दवाएं;
• प्लाज्मा विस्तारक समाधान;
• दर्दनिवारक.

ड्रग थेरेपी के अलावा, डॉक्टर कई फिजियोन्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं लिख सकते हैं जो बीमारी के लक्षणों को खत्म कर देंगी और मस्तिष्क कोशिकाओं और ऊतकों के सामान्य चयापचय को बहाल करेंगी।

उपचार के पूर्वानुमानों की बात करें तो वे अनुकूल हैं, मुख्य बात समय पर ड्रग थेरेपी शुरू करना है।

यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

ऐसी बीमारियों को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है और उन्हें ऐसे ही नहीं छोड़ा जा सकता है; पहले लक्षणों पर तुरंत योग्य चिकित्सा निदान की आवश्यकता होती है। यदि बीमारी की उपेक्षा की जाती है, तो व्यक्ति को मनोभ्रंश, चाल में गड़बड़ी, वाणी दोष, पेशाब करने में समस्या, विकासात्मक देरी और कई अन्य अप्रिय घटनाओं का अनुभव होगा। अब आप जानते हैं कि सबराचोनॉइड स्पेस के विस्तार का क्या मतलब है। ऐसे चिकित्सीय मुद्दों में सैद्धांतिक रूप से समझदार होने के कारण, आप बीमारी से निपटने और इसके लक्षणों को समय पर पहचानने में सक्षम होंगे।

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सबराचोनोइड स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) से भरा होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की कुल मात्रा 120 से 140 मिलीलीटर तक होती है। मस्तिष्क की बड़ी खांचों और दरारों के ऊपर कुंड होते हैं - वे क्षेत्र जहां मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा विशेष रूप से बड़ी होती है।

शराब मस्तिष्क के निलय से आती है, और अरचनोइड झिल्ली की वृद्धि इसे अवशोषित करती है। बिगड़ा हुआ परिसंचरण सबराचोनॉइड स्पेस के विस्तार की ओर ले जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का खराब परिसंचरण हमेशा मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली किसी रोग प्रक्रिया से जुड़ा होता है। यह एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक मस्तिष्क ट्यूमर, एक स्ट्रोक, या एक संक्रामक मस्तिष्क रोग (उदाहरण के लिए, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) हो सकता है। ये सभी दर्दनाक कारक शोष की प्रक्रिया को गति प्रदान करते हैं, ग्रे और सफेद पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार होता है।

इस विकार की गंभीरता की तीन डिग्री हैं: हल्का - 1-2 मिमी तक विस्तार, मध्यम - 3-4 मिमी तक और गंभीर - 4 मिमी से अधिक।

संभावित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मानसिक गतिविधि की दरिद्रता, साथ ही स्यूडोबुलबार सिंड्रोम हैं, जो लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: अभिव्यक्ति में शामिल मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण भाषण हानि, आवाज की ध्वनिहीनता का नुकसान (भाषण फुसफुसाता है) और निगलने में कठिनाई। कोष में जमाव के कारण सिरदर्द और धुंधली दृष्टि भी संभव है।

सर्जरी सहित समय पर उपचार, ऐसे रोगियों को पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देता है। भले ही पूर्ण कार्य अनुकूलन हासिल करना संभव न हो, एक व्यक्ति कम से कम रोजमर्रा की गतिविधियों में बाहरी मदद के बिना तो रह ही सकता है।

शिशुओं में, सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार का कारण, एक नियम के रूप में, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव, जन्म आघात, या एक संक्रमण है जो ओटिटिस मीडिया या बहती नाक की जटिलताओं के परिणामस्वरूप मस्तिष्क को प्रभावित करता है। निदान न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययन के अनुसार किया जाता है।

अक्सर पूर्वानुमान अनुकूल होता है: दो साल की उम्र तक, मस्तिष्क का सबराचोनोइड स्थान और निलय अपने आप सामान्य हो जाते हैं, और बच्चे को बीमारी "बढ़ने" लगती है। लेकिन आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। इस विकार से बच्चे के विकास में देरी का खतरा होता है, इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए।

उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें बी विटामिन और अन्य दवाएं, साथ ही एंटीबायोटिक्स भी शामिल हैं यदि बीमारी किसी संक्रमण के कारण हुई हो।

डिस्ट्रोफी किसी अंग का अपर्याप्त पोषण है, जिससे खराबी हो सकती है और मृत्यु भी हो सकती है। बाएं वेंट्रिकुलर डिस्ट्रोफी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह किसी अन्य बीमारी के लक्षणों या जटिलताओं में से एक है। बाएं वेंट्रिकल की डिस्ट्रोफी से क्या हो सकता है?

डिस्ट्रोफी के साथ, हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार कम या पतली हो जाती है। इसलिए, पूरे शरीर में गिरावट आती है।

अक्सर, रोगियों को कमजोरी और कमज़ोरी का अनुभव होता है। अतालता के रूप में हृदय की विफलता अक्सर होती है।

रोगी के रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी और एनीमिया का विकास हो सकता है।

हृदय क्षेत्र में दर्द और बेचैनी लगभग हर रोगी को होती है।

शायद चलने या शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ का विकास। कार्यक्षमता में भी कमी आती है.

गंभीर मामलों में, निचले छोरों में सूजन दिखाई देती है, धड़कन बढ़ जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के विकास से शरीर में अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान होता है। इससे पता चलता है कि यह विकृति एक या अधिक अंगों के विभिन्न रोगों को जन्म देती है।

उपचार और आहार और आराम के उचित पालन के बिना, हृदय विफलता के करीब की स्थिति विकसित हो सकती है।

शारीरिक अत्यधिक तनाव के दौरान बाएं वेंट्रिकल की डिस्ट्रोफी से हृदय की मांसपेशियों में रक्तस्राव और परिगलन हो सकता है। यह ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन के रूप में प्रकट हो सकता है। अप्रशिक्षित लोगों में, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के दौरान भारी भार से विषाक्त क्षति हो सकती है। इस मामले में मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की परत में नेक्रोसिस के फॉसी के साथ कोरोनरी अपर्याप्तता की ओर ले जाती है।

अपर्याप्त पोषण के साथ, उदाहरण के लिए, भुखमरी या कैशेक्सिया के दौरान, डिस्ट्रोफी से हृदय के तंतुओं का शोष हो सकता है। इस मामले में, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट और विटामिन चयापचय का उल्लंघन होता है। समय के साथ, रक्त में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट, अमोनियम और पित्त अम्ल बढ़ जाते हैं।

मधुमेह में बाएं वेंट्रिकुलर डिस्ट्रोफी एसिडोसिस से जटिल हो सकती है।

हाइपरथायरायडिज्म के दौरान मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभाव से हृदय के पहले से ही कमजोर और पतले वेंट्रिकल पर अधिभार बढ़ जाता है। इससे कार्डियक आउटपुट बढ़ता है और रक्तचाप बढ़ता है। डिस्ट्रोफी आलिंद फिब्रिलेशन, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और हृदय प्रलाप के विकास से जटिल हो सकती है। यदि इस अवधि के दौरान उपचार नहीं किया जाता है, तो संचार विफलता विकसित हो जाती है।

हृदय क्षेत्र में पहले लक्षण या असुविधा पर, डॉक्टर से परामर्श लें।

रोग संबंधी स्थिति के उपचार में आहार और सहवर्ती रोगों का उपचार भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

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सबराचोनोइड स्पेस: इसके विस्तार के कारण, लक्षण और निदान

मस्तिष्क एक जटिल संरचना है। यह, मानव हृदय की तरह, लगातार काम कर रहा है। ठीक से काम करने के लिए, इस जटिल प्रणाली में अच्छी रक्त आपूर्ति और पोषक तत्वों की आपूर्ति होनी चाहिए। मस्तिष्क के लिए यह "पौष्टिक" भूमिका इसकी झिल्लियों द्वारा निभाई जाती है, जो न केवल होमोस्टैसिस को बनाए रखती है, बल्कि चोटों, विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस से भी बचाती है। मस्तिष्क की तीन झिल्लियाँ होती हैं - कठोर, अरचनोइड और मुलायम।

सबराचोनॉइड स्पेस और उसका महत्व

अरचनोइड (अरचनोइड) और मुलायम झिल्लियों के बीच के स्थान को सबराचनोइड कहा जाता है। अरचनोइड झिल्ली मस्तिष्क को चारों ओर से घेरे रहती है और एन्डोथेलियम से ढकी रहती है। यह सुप्रा- और सबराचोनोइड संयोजी ऊतक झिल्लियों द्वारा कठोर और नरम झिल्लियों से जुड़ा होता है। इसकी बाहरी सतह कठोर खोल के साथ जुड़ी हुई नहीं है, लेकिन कुछ स्थानों पर तथाकथित दाने इससे निकलते हैं, जो उत्तरार्द्ध में गहराई से प्रवेश करते हैं और इसके साथ कपाल की हड्डियों की आंतरिक सतह या साइनस में प्रवेश करते हैं, जो सुनिश्चित करता है शिरापरक तंत्र में द्रव का अवशोषण। अरचनोइड झिल्ली की आंतरिक सतह एक नरम, पतली झिल्ली से जुड़ी होती है। उन स्थानों पर जहां ऐसे आसंजन अनुपस्थित हैं, विस्तार बनते हैं - तथाकथित सिस्टर्न।

वह वातावरण जहां मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है, उसमें वेंट्रिकुलर सिस्टम और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सबराचोनोइड स्थान शामिल होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम 4 जलाशयों से बनता है - दो पार्श्व, तीसरा और चौथा।

उनके कोरॉइड प्लेक्सस सबराचोनोइड स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन का मुख्य स्रोत हैं। बच्चों के लिए मान औसतन 80-120 मिलीलीटर है, और वयस्कों के लिए - प्रति दिन 120 से 160 मिलीलीटर तक, और यह 3-5 बार पूरी तरह से नवीनीकृत होता है।

सीएसएफ परिसंचरण

मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण एक जटिल प्रक्रिया है।

यह लगातार पार्श्व वेंट्रिकल से इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से बहती है
तीसरे, और फिर IV वेंट्रिकल तक। उत्तरार्द्ध से, मध्य और पार्श्व उद्घाटन के माध्यम से, शराब बड़े टैंक में प्रवेश करती है। फिर यह बेसल की ओर बढ़ता है और दोनों गोलार्धों के सबराचोनोइड उत्तल स्थानों को धोता है, जिसके बाद यह रीढ़ की हड्डी में जाता है। अंततः द्रव मस्तिष्क में लौट आता है, जहां इसे तंत्रिका शिरा तंत्र द्वारा अवशोषित कर लिया जाता है। सामान्य तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव के कार्य बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क को चोट से बचाने और आंतरिक दबाव को नियंत्रित करने का कार्य करता है, और उत्सर्जन, प्रतिरक्षाविज्ञानी और परिवहन भूमिका निभाता है।

सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार और इसके कारण

सबराचोनोइड स्पेस में आकार और दबाव में परिवर्तन अक्सर एक सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर का संकेत होता है।
ऐसे परिवर्तनों के विकास का तंत्र काफी सरल है। सूजन प्रक्रिया (आमतौर पर एराचोनोइडाइटिस या मेनिनजाइटिस) मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ाती है, जो धीरे-धीरे सबराचोनोइड स्थान को फैलाती है। ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न होती है, जो दबाव में स्थानीय वृद्धि और मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम के एक निश्चित क्षेत्र में विस्तार के गठन का परिणाम है। हालाँकि, अन्य विकल्प भी संभव हैं जो सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, प्रतिक्रियाशील सेरेब्रल एडिमा और हेमेटोमा या फोड़े के कारण इंट्राक्रैनील स्थान में कमी के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव संचार प्रणाली के आकार में अस्थायी परिवर्तन संभव है।

सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार के लक्षण

सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार से मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि होती है, जिसके अपेक्षाकृत विशिष्ट लक्षण होते हैं।
मरीजों को जिद्दी, लगातार सिरदर्द के साथ मतली और फव्वारे जैसी उल्टी, दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और चक्कर आना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री विकास की गंभीरता और इस बात पर निर्भर करती है कि सबराचोनॉइड स्पेस कितना फैला हुआ है। बच्चों में, सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार अक्सर हाइड्रोसिफ़लस और एराक्नोइडाइटिस के साथ देखा जाता है। बहुत कम बार, जन्म संबंधी आघात या तंत्रिका तंत्र के विकास संबंधी दोष इस जटिलता का कारण बनते हैं।

वयस्कों में, सबराचोनोइड स्पेस के ट्यूमर और सूजन प्रक्रियाएं अधिक आम हैं। हाइड्रोसिफ़लस अत्यंत दुर्लभ है और अधिकतर मस्तिष्क की चोट के बाद विकसित होता है।

निदान

सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार आसानी से उपयोग करके निर्धारित किया जाता है
वाद्य परीक्षण, जिसका क्रम अंतर्निहित बीमारी से निर्धारित होता है। इकोएन्सेफलोग्राफी बच्चों में अधिक बार की जाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में खोपड़ी की हड्डियों के सापेक्ष मस्तिष्क के विस्थापन को देखना संभव बनाती है। सीटी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग ज्यादातर वयस्कों के लिए किया जाता है। नवीनतम विधियाँ मस्तिष्क की परत-दर-परत संरचना और ट्यूमर के विकास की प्रकृति को स्थापित करना संभव बनाती हैं, और, काठ पंचर के परिणामों के संयोजन में, सूजन संबंधी बीमारियों के लिए उपचार की रणनीति निर्धारित करती हैं।

रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के बीच की गुहा - नरम और अरचनोइड - मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी होती है जिसे सबराचोनोइड स्पेस कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी की स्थिति को ठीक करने वाले स्नायुबंधन इस स्थान से होकर गुजरते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव के मार्ग में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्थान और वेंट्रिकुलर सिस्टम शामिल होते हैं। मस्तिष्क के निलय, जिनका कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करना है, विभिन्न प्रकार के उपकला - घन और बेलनाकार - से पंक्तिबद्ध होते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, वे सबराचोनोइड रिक्त स्थान की तुलना में कम मस्तिष्कमेरु द्रव धारण करते हैं। निलय की दीवारें काफी मजबूत और लचीली होती हैं, और सबराचोनॉइड रिक्त स्थान विभिन्न कारकों के प्रभाव में अपना आयतन बदलते हैं।

शराब एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाती है - यह मस्तिष्क को दर्दनाक प्रभावों से बचाती है, एक परिवहन भूमिका और प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्य करती है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्थान का मस्तिष्क के निलय के साथ सीधा संचार होता है, जिससे संचार वाहिकाओं की एक श्रृंखला बनती है। अरचनोइड रिक्त स्थान का बाहरी भाग झिल्लियों द्वारा विभाजित होता है। यह संरचना अलग-अलग कक्ष और टैंक बनाती है।

सीएसएफ दबाव कार्यात्मक अवस्थाओं में परिवर्तन के साथ थोड़े समय के लिए बढ़ता है - भारी शारीरिक कार्य, तनाव, यहां तक ​​कि भावनात्मक विकारों के साथ भी। चोटों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन प्रक्रियाओं और कैंसर के साथ, इसकी वृद्धि बढ़ जाती है, जिससे सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार होता है।

शिशुओं में सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार

जैसे-जैसे सिर बढ़ता है, शिशुओं में सबराचोनोइड उत्तल स्थान का विस्तार होता है - इसकी परिधि बढ़ती है। माता-पिता फॉन्टानेल के उभार से एक रोग प्रक्रिया को देख सकते हैं - खोपड़ी के वे स्थान जहां खोपड़ी की हड्डियां एकत्रित होती हैं ताकि बच्चा बिना किसी बाधा के जन्म नहर से गुजर सके।

इसके अलावा, शिशुओं में, इंटरहेमिस्फेरिक विदर और सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार खोपड़ी में तेजी से वृद्धि के साथ होता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा अपना सिर नहीं उठा सकता है। इस मामले में, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है। स्थिति की सामान्य हानि के अलावा, रिफ्लेक्स फ़ंक्शन में कमी के कारण, बच्चे मनमौजी हो जाते हैं, खाने से इनकार कर देते हैं, शारीरिक रूप से अपने साथियों से पिछड़ जाते हैं और वजन कम हो जाता है।

एक और बहुत ही सांकेतिक लक्षण है - "चंद्रमा टकटकी"। बीमार शिशुओं की पलकें लगातार झुकती रहती हैं और त्वचा के नीचे से सफेद भाग दिखाई देता है - पुतली और परितारिका पलकों के नीचे घूमती हैं। छोटे मस्तिष्क घावों के साथ, यह रूप समय-समय पर दिखाई देता है; गंभीर घावों के साथ, परितारिका को थोड़े समय के लिए देखा जा सकता है।

बच्चों में, मस्तिष्क शोष भी हो सकता है, जिसमें उत्तल सबराचोनोइड रिक्त स्थान का विस्तार होता है। ललाट, पार्श्विका, लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्रों में खाँचें बढ़ जाती हैं।

विस्तार के कारण वेंट्रिकुलर प्रणाली भी रोगात्मक रूप से विकृत हो जाती है। इस मामले में, गंभीर परीक्षाएं केवल जीवन के दूसरे वर्ष में की जाती हैं - पहले, नैदानिक ​​​​उपायों को बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक माना जाता है।

न केवल कंप्यूटर और टोमोग्राफिक अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है, बल्कि एक पंचर का उपयोग करके मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने की भी आवश्यकता हो सकती है।

कम उम्र में, बच्चे न्यूरोसोनोग्राफी से गुजरते हैं - कपाल गुहा की स्थिति की जांच इस पद्धति का उपयोग करके केवल फॉन्टानेल संलयन से पहले की जा सकती है।

यदि कोई महत्वपूर्ण क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया है या ल्यूकोमालेशिया का निदान किया गया है - यह शब्द मस्तिष्क के नरम होने को संदर्भित करता है, एक ऐसी स्थिति जब कार्यात्मक क्षमताएं क्षीण होती हैं, आवश्यक मात्रा में आवेग संकेत भेजे या प्राप्त नहीं किए जाते हैं - भविष्य में बच्चा विकास में पिछड़ जाएगा .

लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए. बच्चे के शरीर के ठीक होने की काफी संभावना है; समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ - जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं - ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

वयस्कों में सबराचोनोइड स्पेस का मध्यम विस्तार क्या दर्शाता है?

सबराचोनोइड उत्तल स्थानों का विस्तार - असमान या एकसमान - बिना कारण के नहीं हो सकता। मस्तिष्कमेरु द्रव का बिगड़ा हुआ परिसंचरण हमेशा सूजन या दर्दनाक प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, जो सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, मस्तिष्क के निलय में ऐंठन का कारण बनता है, और इंटरहेमिस्फेरिक विदर के विस्तार का कारण बनता है।

इस परिवर्तन का कारण बनने वाले कारक:

• शराब-संचालन प्रणाली की जन्मजात विकृति;
• अलग-अलग गंभीरता की दर्दनाक मस्तिष्क चोटें;
• संक्रामक रोग - विभिन्न एटियलजि के एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस;
• मस्तिष्क की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं - एराकोएन्डोथेलियोमास, मेनिंगिओमास और इसी तरह।

इन रोगों में, एडिमा के कारण मस्तिष्क का आयतन बढ़ जाता है, लेकिन इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ने के कारण मस्तिष्क के भूरे और सफेद पदार्थ की कार्यात्मक कोशिकाएं शोष हो जाती हैं।

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घुमाव का पैटर्न सुचारू हो जाता है, सबराचोनोइड स्पेस पहले थोड़ा फैलता है, और फिर पैथोलॉजिकल परिवर्तन बढ़ जाते हैं।

यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है - पीड़ित को असहाय अवस्था में छोड़ दिया जाता है - तो शारीरिक महत्वपूर्ण गतिविधि अपने आप ठीक नहीं होगी, और मृत्यु संभव है। लेकिन पर्याप्त उपचार के साथ भी, मस्तिष्क की कुछ कार्यप्रणाली काफी हद तक ख़त्म हो जाएंगी।

उत्तल स्थानों का विस्तार प्रगति पर है।

ऐसे परिवर्तनों की गंभीरता की 3 डिग्री हैं:

• हल्का, महत्वहीन - 2 मिमी तक;
• औसत - 2 से 4 मिमी तक;
• गंभीर - 4 मिमी से अधिक।

इंट्राक्रैनियल विकारों के लक्षण: मानसिक गतिविधि में परिवर्तन, संवेदी और मोटर विकार, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम।

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसके दौरान भाषण एक साथ बिगड़ा हुआ है - ध्वनि प्रजनन के कार्य खो जाते हैं, शब्दों का उच्चारण केवल फुसफुसाहट में ही किया जा सकता है, और निगलना मुश्किल हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गोलार्धों की स्थिति में असमान परिवर्तन और उनके संपीड़न से ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले कॉर्टिकल केंद्रों की गतिविधि में व्यवधान होता है, जिससे स्वरयंत्र की मांसपेशियों का पक्षाघात या पैरेसिस होता है। .

सर्जिकल उपचार हमेशा पीड़ितों की मदद नहीं करता है; पूर्ण कार्य और जीवन अनुकूलन प्राप्त करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। हालाँकि, समय पर उपचार के साथ, किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को बहाल करना संभव है - जब खुद की देखभाल करते हुए - बाहरी मदद के बिना। कुछ मामलों में, सोचने की क्षमता और बौद्धिक गुण संरक्षित रहते हैं।

सबराचोनोइड स्पेस मस्तिष्क के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच एक गुहा है, जहां मस्तिष्कमेरु द्रव 130 मिलीलीटर की मात्रा में प्रसारित होता है। यहां कुंड हैं - अरचनोइड और नरम गोले के मामूली विस्तार के स्थान। इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा सबसे अधिक होती है।

इसका मतलब क्या है

सबराचोनॉइड रिक्त स्थान का विस्तार मस्तिष्क पर हानिकारक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप बनने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है, उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, या भ्रूण की परिपक्वता में दोष।

वयस्कों में मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्थानों का विस्तार कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह रोग संबंधी स्थिति कपाल में दर्दनाक प्रक्रियाओं को दर्शाती है।

कारण

कारण जन्मजात या अर्जित हो सकते हैं। सबराचोनोइड रिक्त स्थान के विस्तार के जन्मजात कारण:

1. माँ की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को चोट लगना।
2. तंत्रिका तंत्र के विकास में जन्मजात दोष।
3. क्रोमोसोमल असामान्यताएं.

अर्जित कारण:

• खोपड़ी और मस्तिष्क पर आघात.
• न्यूरोइन्फेक्शन: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइड झिल्ली की सूजन।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक और मामूली रक्तस्राव।
• मस्तिष्क में सूजन.
• भारी धातुओं के साथ तीव्र नशा.
• जीर्ण हृदय, गुर्दे और यकृत की विफलता।

मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन से आसंजन का निर्माण होता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में बाधा डालता है, जिससे इंट्राक्रैनील दबाव और शिशु जलशीर्ष बढ़ जाता है। अधिकतर यह मेनिंगोकोकल, तपेदिक और सिफिलिटिक प्रकृति की सूजन के बाद प्रकट होता है।

सूजन की अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान, मस्तिष्क के रक्त और रक्त वाहिकाओं के हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन होता है: धमनियों और नसों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और प्लाज्मा अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है। इससे सूजन हो जाती है, जिससे इंट्राक्रैनील दबाव और बढ़ जाता है।

ट्यूमर, एक विशाल प्रक्रिया होने के कारण, मस्तिष्क संरचनाओं और ऊतकों को संकुचित कर देता है, लसीका और रक्त वाहिकाओं को जकड़ लेता है। इससे मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त का बहिर्वाह जटिल हो जाता है, मस्तिष्क संकुचित हो जाता है, उसमें दबाव बढ़ जाता है और फैला हुआ जलशीर्ष उत्पन्न हो जाता है।

सबराचोनोइड रिक्त स्थान और हृदय और गुर्दे की पुरानी बीमारियों का विस्तार करें। इन अंगों के कामकाज में व्यवधान के कारण, मस्तिष्क से रक्त का बहिर्वाह बिगड़ जाता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव और इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के बहिर्वाह में गिरावट आती है। आमतौर पर, पैथोलॉजी भारी धातुओं जैसे सीसा, ब्रोमीन या पारा के साथ विषाक्तता के कारण होती है।

नवजात शिशुओं में, रिक्त स्थान का विस्तार मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय की जन्मजात विकृतियों के कारण होता है।

बढ़े हुए सबराचोनोइड रिक्त स्थान वाले लोगों को मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है: द्रव का अत्यधिक उत्पादन और इसके उपयोग में हानि। इन विकृतियों को व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएँ माना जाता है।

लक्षण

बच्चों में मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्थानों का असमान विस्तार निम्नलिखित लक्षणों से देखा जाता है:

1. तेज़ रोशनी, तेज़ आवाज़ और तेज़ गंध से जलन।
2. सो अशांति।
3. खाने के तुरंत बाद उल्टी होना।
4. बिना किसी कारण के लिए रोना।
5. ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान, जो स्ट्रैबिस्मस के रूप में प्रकट होता है।
6. फॉन्टानेल का स्पंदन और उभार, टांके का अधूरा बंद होना।
7. अंगों और ठोड़ी में कांपना।
8. मौसम बदलने पर व्यवहार और प्रतिक्रियाओं में बदलाव।

वयस्कों में, लक्षण हैं:

• शराब संबंधी सिरदर्द. सिर में फटने और दर्द होने की विशेषता। लक्षण के साथ चक्कर आना, मतली और अक्सर उल्टी होती है, जिससे रोगी को अस्थायी राहत मिलती है।
• मानसिक विकार: भावनात्मक विकलांगता, चिड़चिड़ापन, अशांति, उदासीनता, आंदोलन। एकाग्रता में कमी, याददाश्त कमजोर होना और सोचने की गति धीमी होना। तेज़ रोशनी, तेज़ संगीत और तेज़ गंध के प्रति असहिष्णुता। नींद आमतौर पर सतही, रुक-रुक कर आती है, जिसमें सोने में कठिनाई होती है।
• स्वायत्त विकार: चक्कर आना, भूख न लगना, बारी-बारी से कब्ज और दस्त, अत्यधिक पसीना आना, दिल में दर्द।

समय के साथ, सबराचोनोइड रिक्त स्थान के लंबे समय तक विस्तार से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी हो सकती है। यह स्थिति बिगड़ा हुआ सेरेब्रल परिसंचरण और शराब परिसंचरण के कारण होती है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के फैले हुए या फोकल घावों का कारण बनती है। यह रोग गंभीर सिरदर्द, बेचैनी और चिंता, बेहोशी या उनींदापन के रूप में बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होता है।

विकसित एन्सेफेलोपैथी के साथ, स्मृति कम हो जाती है, ध्यान भटक जाता है और बुद्धि कम हो जाती है। इसके अलावा, रोग की प्रगति के साथ, एक एस्थेनिक सिंड्रोम बनता है: रोगी चिड़चिड़े, कमजोर और थके हुए हो जाते हैं। वे चिंता बढ़ाते हैं और अवसाद का शिकार होते हैं।

निदान एवं उपचार

वाद्य विधियाँ रिक्त स्थान के विस्तार का निदान करने में मदद करती हैं:

1. . बच्चों और गर्भवती महिलाओं सहित सभी के लिए सुलभ एक विधि।
2. कंप्यूटर और.
3. सिस्टर्नोग्राफ़ी। एक कंट्रास्ट एजेंट को मस्तिष्क के सिस्टर्न में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक्स-रे लिया जाता है।

उपचार का लक्ष्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप से राहत देना, लक्षणों को कम करना और रोगी के जीवन स्तर में सुधार करना है।

वृद्धि के कारण का निर्धारण करने के बाद, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर के मामले में, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है; संक्रमण के मामले में, जीवाणुरोधी या एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के बाद, रोगसूचक उपचार शुरू होता है।

पूर्ण उपचार में निम्नलिखित नियुक्तियाँ शामिल हैं:

• सेरेब्रल एडिमा से राहत देने और इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक।
• तंत्रिका ऊतक को पोषण बहाल करने के लिए विटामिन बी।
• संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल।
• संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए नॉट्रोपिक दवाएं।
• सिरदर्द के लिए एनाल्जेसिक.

कोई भी इस तथ्य से बहस नहीं कर सकता कि यह काफी जटिल है। उसे कई कार्य सौंपे गए हैं जिन्हें उसे जीवन भर लगातार करना होगा। मस्तिष्क को ठीक से काम करने के लिए, उसे उचित रक्त आपूर्ति के माध्यम से पर्याप्त पोषण प्रदान किया जाना चाहिए।

मस्तिष्क की कार्यप्रणाली से जुड़ी विकृतियाँ हमेशा गंभीर होती हैं। आम समस्याओं में से एक सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार है। आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, वयस्कों में सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार दुर्लभ है; अधिक बार, ऐसी विकृति नवजात शिशुओं में पाई जाती है। हम इसके कारणों, निदान, उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

मस्तिष्क की संरचनात्मक विशेषताएं

इस विकृति के सार को समझने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन सी झिल्ली मस्तिष्क को ढकती है। उनमें से तीन हैं:

• अरचनोइड;
• मुश्किल;
• कोमल।

सबराचोनोइड स्थान अरचनोइड और नरम झिल्लियों के बीच स्थित होता है। पहला मस्तिष्क की पूरी सतह को कवर करता है, जो बदले में एंडोमेट्रियम से ढका होता है। अन्य ऊतकों के साथ संचार करने के लिए, अरचनोइड झिल्ली के नीचे प्लेक्सस का उपयोग किया जाता है - झिल्ली। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के निलय की प्रणाली में सबराचोनोइड संवहनी प्लेक्सस होते हैं। इसमें 4 जलाशय होते हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव लगातार घूमता रहता है।

सबराचोनोइड रिक्त स्थान मस्तिष्क में एक विशेष तरल पदार्थ (सीएसएफ) से भरी छोटी गुहाएं हैं। उनका काम मस्तिष्क को पोषण और सुरक्षा देना है। मस्तिष्कमेरु द्रव में पोषक तत्व होते हैं जिनका उपयोग तंत्रिका कोशिकाओं और मस्तिष्क के निलय की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से ऊतक अपशिष्ट उत्पादों को भी हटा दिया जाता है। यदि सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार होता है, तो यह आसन्न ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित करना शुरू कर देता है। जिन मस्तिष्क कोशिकाओं को उचित पोषण नहीं मिलता, वे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

मस्तिष्क की गुहाओं में शराब निरंतर घूमती रहती है। यह हृदय संकुचन, श्वास और शरीर की स्थिति से सुनिश्चित होता है। आम तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों में भरने वाले तरल की मात्रा 140 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इस निदान का क्या अर्थ है?

अक्सर, निदान "सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार" शिशुओं के लिए किया जाता है। यह विकृति जन्म के आघात या मस्तिष्क के विकास में विचलन के कारण हो सकती है। यदि बढ़े हुए सबराचोनोइड उत्तल स्थान का संदेह होता है, तो मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यह मुख्य निदान पद्धति है।

यदि मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों का विस्तार होता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव असमान रूप से वितरित होता है और सबराचोनोइड स्थान से बाहर फैल जाता है। इसका परिणाम हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी), बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव और मस्तिष्क के निलय का फैलाव है। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली सही ढंग से काम नहीं करती है, जिसके कारण मस्तिष्क के ऊतकों और आंतरिक अंगों को नुकसान होता है।

बाहरी शराब रिक्त स्थान के विस्तार से विभिन्न विकृति (कपाल की विषमता, बिगड़ा हुआ दृष्टि, भाषण, समन्वय, कुछ मस्तिष्क कार्य, मानसिक विकास, आदि) होता है। ऐसी विकृति के विकास की डिग्री सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि सबराचोनोइड स्पेस का कितना विस्तार हुआ है। बाहरी शराब स्थानों का कमजोर और मध्यम विस्तार जटिल उपचार के लिए उत्तरदायी है अगर इसे समय पर शुरू किया जाए। यदि निलय फैले हुए नहीं हैं, तो संभावना है कि दो साल की उम्र तक बच्चे की मस्तिष्क की स्थिति सामान्य हो जाएगी और हाइड्रोसिफ़लस दूर हो जाएगा।

यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता यह उम्मीद न करें कि सब कुछ अपने आप ख़त्म हो जाएगा। आप अपना कीमती समय बर्बाद कर सकते हैं। खोपड़ी की हड्डियाँ मजबूत होंगी, लेकिन जलोदर बना रह सकता है। पूर्ण निदान करना और यदि आवश्यक हो तो उपचार का एक कोर्स करना अनिवार्य है।

कभी-कभी ट्यूमर, सिस्टिक गठन या सूजन प्रक्रिया के साथ सबराचोनोइड रिक्त स्थान का विस्तार देखा जा सकता है। यह बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे अक्सर मौत हो जाती है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

मेनिनजाइटिस जैसी सूजन प्रक्रिया के दौरान, आवश्यकता से अधिक मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन होता है। तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा अंतरिक्ष के विस्तार (फैलाव) की ओर ले जाती है। यदि समस्या ट्यूमर है, तो यह मस्तिष्क के अंदर तरल पदार्थ के उचित परिसंचरण में बाधा उत्पन्न करती है, जिससे इसमें शारीरिक बाधा उत्पन्न होती है। अन्य कारण एक फोड़ा, हेमेटोमा हो सकते हैं, जिसके कारण सेरेब्रल एडिमा शुरू हुई।

निदान

आजकल, मस्तिष्क विकृति का निदान काफी आसानी से किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई), और, यदि आवश्यक हो, काठ का पंचर। उत्तरार्द्ध न केवल ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी सभी परतों और संरचना की जांच करने की भी अनुमति देता है। यह विधि आपको अन्य संरचनाओं के लिए यथासंभव सटीक उपचार का चयन करने की अनुमति देती है।

बुनियादी निदान विधियाँ:

1. न्यूरोसोनोग्राफी। प्रक्रिया की अवधि ~ 15 मिनट है. यह तब किया जाता है जब बात नवजात शिशु की आती है और इसमें रोगी के सिर पर एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर लगाया जाता है। खुले फ़ॉन्टनेल के माध्यम से, यह आपको मस्तिष्क की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करने की अनुमति देता है। इस विधि का लाभ यह है कि इसे बार-बार किया जा सकता है, जिससे शिशु पर कोई दुष्प्रभाव नहीं पड़ेगा। अब मस्तिष्क विकास की विकृति को बाहर करने के लिए प्रसूति अस्पताल में न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है। परिणाम को बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा समझा जाता है।
2. सीटी, . ये तरीके प्रभावी होते हुए भी महंगे हैं। इनका उपयोग मुख्य रूप से 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के निदान के लिए किया जाता है। अब सबसे सटीक माना जाता है. शिशुओं का निदान करने के लिए, सीटी या एमआरआई का उपयोग करना बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान रोगी को बिल्कुल स्थिर लेटना पड़ता है। यदि किसी छोटे रोगी के लिए ऐसा निदान दर्शाया गया है, तो यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
3. सिस्टर्नोग्राफ़ी। प्रक्रिया का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रवाह कितनी सही ढंग से निर्देशित है। यह आपको किसी विशेष रोगी में हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
4. एंजियोग्राफी। इस निदान पद्धति के साथ, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। लक्ष्य संवहनी धैर्य में विचलन की पहचान करना है।
5. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा. मरीज की जांच की जाती है और डॉक्टर उसका साक्षात्कार लेता है। यह जांच 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में की जाती है। डॉक्टर सभी परीक्षणों और दृश्य परीक्षण के परिणामों से डेटा एकत्र करता है। लक्ष्य मस्तिष्क के कामकाज में विकारों की पहचान करना है।

अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के परिणामों को केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा ही समझा जाना चाहिए। यहां स्व-निदान अस्वीकार्य और बेहद खतरनाक है। पैथोलॉजी के कारण को सटीक रूप से स्थापित करना और तुरंत इसे खत्म करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सीधे तौर पर मस्तिष्क की रिकवरी और आगे की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है।

रक्त परीक्षण भी किया जाता है, रोगी के व्यवहार, लक्षणों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता का आकलन किया जाता है।

चिंताजनक लक्षण

जब उत्तल रिक्त स्थान का विस्तार होता है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. (यह जागने के तुरंत बाद प्रकट होता है);
2. जी मिचलाना;
3. उल्टी;
4. चक्कर आना;
5. स्मृति हानि (वयस्कों में);
6. चिड़चिड़ापन;
7. उनींदापन;
8. थकान;
9. बच्चों में खोपड़ी का आकार बढ़ जाता है;
10. प्रकाश और ध्वनि के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

सबसे पहले, रोग दृश्य लक्षणों के बिना होता है। फिर वे खुद को महसूस करते हैं, लेकिन तीव्रता भिन्न हो सकती है। यह मस्तिष्क क्षति की डिग्री और जारी मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि घाव स्थानीय और मामूली है, तो लक्षण न्यूनतम हो सकते हैं। यह स्थिति उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देती है, लेकिन अपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तन होने से पहले, विकृति विज्ञान के पहले संकेत पर इसे शुरू करना महत्वपूर्ण है। द्रव का संचय जितना बड़ा होगा, ये परिवर्तन उतने ही अधिक महत्वपूर्ण होंगे। समय के साथ, गुहाएँ बड़ी हो सकती हैं। शिशुओं में बाहरी परिवर्तन हो सकते हैं - कपाल बड़ा हो जाता है (विशेष रूप से इसका ललाट या पिछला गोलार्ध), और बेसल मस्तिष्क कार्य प्रभावित होते हैं।

अलग-अलग उम्र में पैथोलॉजी के कारण अलग-अलग होते हैं। शिशुओं में, यह अक्सर जन्म का आघात, मेनिनजाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, या विकासात्मक विकृति (आनुवंशिक कोड बाधित होता है) होता है। वयस्कों में - यांत्रिक आघात, स्यूडोसिस्ट या ट्यूमर।

सबराचोनोइड स्पेस के समान विस्तार की विभिन्न डिग्री हैं:

1. प्रकाश (1-2 मिमी);
2. औसत (3-4 मिमी);
3. गंभीर (4 मिमी या अधिक)।

स्थानीयकरण भी भिन्न होता है (इंटरहेमिस्फेरिक, पश्च, पूर्वकाल, आदि)। विभिन्न मात्रा में द्रव जमा हो सकता है, और बाहरी अभिव्यक्तियाँ भी भिन्न होंगी। कभी-कभी खोपड़ी बड़ी हो जाती है और उसमें विषमता स्पष्ट हो जाती है।

इलाज

बढ़े हुए अरचनोइड या सबराचनोइड स्पेस के उपचार को यथासंभव प्रभावी बनाने और ऊतक क्षति को कम से कम करने के लिए, आपको जल्द से जल्द एक न्यूरोलॉजिस्ट की मदद लेनी चाहिए। यदि कोई चोट लगी हो, जिसमें जन्म चोट भी शामिल हो, सूजन प्रक्रिया का संदेह हो, या यदि सूचीबद्ध लक्षण आपको परेशान कर रहे हों तो उनका परामर्श अनिवार्य है।

कृपया ध्यान दें कि यह विकृति लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकती है।

सफल उपचार के लिए सटीक कारण स्थापित करना और उसे खत्म करना महत्वपूर्ण है। शराब की गतिशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह विस्तार की डिग्री को व्यक्त कर सकता है, दिखा सकता है कि आसपास के ऊतकों, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को कितना नुकसान होता है। अक्सर, साइनसाइटिस, इंट्राक्रैनील दबाव, ओटिटिस मीडिया और संक्रामक रोग एक बच्चे में विस्तार को भड़का सकते हैं। इस विकास के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं और बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। उपचार काफी लंबा हो सकता है। यह रोगविज्ञान की प्रकृति और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। रोगी को लगातार डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए, उपचार के पहले चरण में उसे न्यूरोलॉजी विभाग में रखा जा सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रसार को सीमित करना, मस्तिष्क के गोलार्धों और सल्सी को संपीड़न से बचाना और द्रव के निकास का मार्ग साफ़ करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में कौन सा क्षेत्र प्रभावित है, मस्तिष्क का कौन सा लोब संपीड़न से ग्रस्त है। यह हाइपोथैलेमस, सेरिबैलम, एक साथ कई विभाग आदि हो सकते हैं।

बच्चों में इस विचलन का इलाज दवाओं के एक जटिल तरीके से किया जाता है:

1. अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने के साधन (एस्पार्कम, वेरोशपिरोन, डायकार्ब);
2. एजेंट जो मस्तिष्क ट्राफिज़्म में सुधार करते हैं (पेंटोगम, कैविंटन)।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के इलाज के लिए थोड़ी अलग रणनीति चुनी जाती है। उन्हें दिखाया गया है:

1. बार्बिट्यूरेट्स;
2. मूत्रल;
3. सैल्यूरेटिक्स;
4. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
5. प्लाज्मा विकल्प (समाधान);
6. दर्दनिवारक;
7. वासोएक्टिव एजेंट।

सभी सूचीबद्ध दवाएं उपचार आहार में शामिल नहीं हैं। उनका चयन सीधे पहचाने गए कारण पर निर्भर करता है। यदि समस्या हाइड्रोसिफ़लस है, तो मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं; जब कारण संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

फिजियोन्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ दवाओं के साथ उपचार को पूरक करने की सलाह दी जाती है। वे लक्षणों को कम करते हैं, कोशिकाओं और मस्तिष्क के ऊतकों के चयापचय को बहाल करते हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति और मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य जल निकासी को बहाल करना है। यह इंट्राक्रैनील दबाव को स्थिर करेगा और कोशिकाओं और ऊतकों के चयापचय को बहाल करेगा।