संवहनी ट्यूमर: हेमांगीओमा, एंजियोमा, लिम्फैंगियोमा - संकेत, निदान, उपचार। हेमांगीओमा: बच्चों में लक्षण, निदान, उपचार

हेमांगीओमास सौम्य त्वचा वृद्धि है जो अक्सर बच्चों में होती है, लेकिन वयस्कों में भी विकसित हो सकती है। शिशु या किशोर रक्तवाहिकार्बुद जन्म के तुरंत बाद या पहले महीनों के दौरान विकसित होता है, आमतौर पर यौवन से पहले प्रतिगमन और पूर्ण या आंशिक रूप से गायब हो जाता है।

40 वर्ष से कम उम्र में सेनील हेमांगीओमा (वयस्कों में हेमांगीओमा) काफी दुर्लभ हैं, लेकिन 40 वर्ष की आयु के बाद वे अधिक सामान्य हो जाते हैं, और 70 वर्ष की आयु के बाद उनके विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

परिभाषा

शब्द "हेमांगीओमा" ग्रीक शब्द "हेमा" - रक्त, "एंजियो" - वाहिकाओं और "ओमा" - ट्यूमर से आया है, और यह एक सौम्य संवहनी ट्यूमर है, जो पैथोलॉजिकल रूप से अतिवृद्धि विशिष्ट संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा बनता है।

उत्पत्ति के सिद्धांत

वर्तमान में, हेमांगीओमास की उत्पत्ति के बारे में कई सिद्धांत हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक तर्कसंगत अनाज होता है, लेकिन उनकी उपस्थिति के कारणों की पूरी तरह से व्याख्या नहीं की जाती है।

विदर या स्लॉट सिद्धांत. किशोर रक्तवाहिकार्बुद उत्पन्न होते हैं जहां भ्रूणीय एंजियोब्लास्टिक ऊतक के द्वीप शेष विकासशील संवहनी तंत्र के साथ सामान्य संपर्क बनाने में विफल हो जाते हैं। यह सिद्धांत चेहरे पर हेमांगीओमास के स्थानीयकरण की व्याख्या करता है - भ्रूण के गिल स्लिट के स्थान जहां भविष्य में मुंह, नाक और आंखें बनती हैं, लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों में उत्पन्न होने वाले संवहनी ट्यूमर के लिए प्रासंगिक नहीं है।

"खोए हुए" भ्रूण क्षेत्रों, या भ्रूण संवहनी प्रणाली की विकृतियों का सिद्धांत।

उपलब्ध साक्ष्य से पता चलता है कि हेमांगीओमास की घटना गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (6-10 सप्ताह) में एंजियोजेनेसिस के नियमन में दोष से जुड़ी होती है, जिसमें संकेतों की एक विशिष्ट सक्रियता होती है जो नियोएंजियोजेनेसिस को प्रेरित करती है और एपोप्टोसिस (विनाश का शारीरिक तंत्र) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। पैथोलॉजिकल या रोगग्रस्त कोशिकाओं का)। और ऊतक कारकों के निषेध के साथ भी जो नई वाहिकाओं के विकास और प्रसार को सीमित करते हैं - एंडोथेलियल कोशिकाओं का प्रसार।

ट्यूमर की प्लेसेंटल उत्पत्ति, जिसके अनुसार प्लेसेंटल एंडोथेलियल कोशिकाएं, प्लेसेंटल बाधा को दरकिनार करते हुए, रक्तप्रवाह के माध्यम से भ्रूण के माइक्रोकिर्युलेटरी बिस्तर में प्रवेश करती हैं, जहां वे बनी रहती हैं। जन्म के बाद, जब मातृ एंजियोजेनेसिस अवरोधकों का प्रभाव समाप्त हो जाता है, तो इन कोशिकाओं की प्रसार गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है, जिससे हेमांगीओमास का निर्माण होता है।

जीन में दैहिक उत्परिवर्तन जो एंडोथेलियल कोशिकाओं की प्रसार गतिविधि को नियंत्रित करता है। हेमांगीओमा एंडोथेलियल कोशिकाओं की मोनोक्लोनैलिटी स्थापित की गई थी, जो एकल अग्रदूत कोशिका के अस्तित्व का सुझाव देती है, जिसकी उपस्थिति दैहिक उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप हुई और कोशिका विभाजन की उच्च क्षमता से जुड़ी है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी की अनियंत्रित वृद्धि होती है। ऊतक होता है.

हेमांगीओमास के निर्माण में आनुवंशिक असामान्यता विकास का एकमात्र संभावित कारण नहीं है, बल्कि उनकी उपस्थिति अक्सर आनुवंशिकता के कारण होती है।

विकास को गति देने वाले कारक

किशोर रक्तवाहिकार्बुद के लिए प्रारंभिक विकास कारकों में से कुछ को माना जाता है:

• , या नाल की विकृति के कारण या कई गर्भधारण के दौरान ऑक्सीजन की कमी, साथ ही जन्म के आघात के परिणामस्वरूप स्थानीय ऊतक हाइपोक्सिया;
• माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक;
• एस्ट्रोजन स्तर - पुरुषों की तुलना में लड़कियों और महिलाओं में हेमांगीओमास विकसित होने की संभावना 3-7 गुना अधिक होती है;
• नस्लीय लक्षण - कोकेशियान नवजात शिशुओं में इस प्रकार की विकृति अफ्रीकी अमेरिकियों, हिस्पैनिक और एशियाई लोगों की तुलना में अधिक आम है।

सेनेइल हेमांगीओमास के कारणों का खराब अध्ययन किया गया है और यह अंतर्जात कारणों का एक संयोजन है:

• अंतर्गर्भाशयी विकास में एंजियोजेनेसिस की गठित विसंगतियों की उपस्थिति;
• फेनोटाइप - गोरी चमड़ी वाले, गोरे बालों वाले लोगों में, कुछ प्रकार के हेमांगीओमास अधिक आम हैं।

साथ ही बहिर्जात कारक, उदाहरण के लिए, इसके प्रभाव:

• रसायन - यह पाया गया कि सरसों गैस, ब्रोमाइड और साइक्लोस्पोरिन चेरी हेमांगीओमास की उपस्थिति का कारण बनते हैं;
• रक्त वाहिकाओं को यांत्रिक आघात या, अधिक बार, हटाने के प्रयास के बाद हेमांगीओमा का प्रसार।

वर्गीकरण

आज अनेक वर्गीकरण हैं।

हेमांगीओमा के प्रकट होने के समय के आधार पर, वे हो सकते हैं

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

उनके स्थान के आधार पर, हेमांगीओमास को निम्न में विभाजित किया गया है:

• सतही या त्वचीय;
• श्लेष्मा झिल्ली, उदाहरण के लिए, जीभ, स्वरयंत्र या गालों की आंतरिक सतह का हेमांगीओमा;
• चमड़े के नीचे के ऊतकों में स्थानीयकृत;
• आंतरिक अंगों को प्रभावित करना - यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क।

संवहनी रसौली में मुख्य रक्त प्रवाह की गति के अनुसार, उन्हें वर्गीकृत किया गया है:

• कम गति - केशिका, शिरापरक, लसीका;
• उच्च गति के लिए - धमनी, धमनी-शिरापरक।

सबसे आम रूपात्मक वर्गीकरण उन वाहिकाओं के प्रकार के अनुसार होता है जो उन्हें बनाते हैं, जो हेमांगीओमास को अन्य संवहनी नियोप्लाज्म से जैविक रूप से अलग करना संभव बनाता है।

केशिका, मुख्यतः त्वचा की सतह पर स्थित होती है। केशिका रक्तवाहिकार्बुद हैं:

• जन्मजात वाइन बर्थमार्क (या पोर्ट वाइन दाग) नेवस फ्लेमेटा हैं। हेमांगीओमा का सबसे आम प्रकार चेहरे पर होता है।
• चेरी हेमांगीओमा, या कैंपबेल डी मॉर्गन के धब्बे - का नाम ब्रिटिश सर्जन के नाम पर रखा गया है जिन्होंने पहली बार 19वीं शताब्दी में उनका वर्णन किया था। रोगी की उम्र के साथ उनके होने की संभावना बढ़ जाती है।

शिरापरक। वयस्क रोगियों में, फ़्लेबोएक्टेसिस, या शिरापरक झीलें, जिन्हें बीन-वॉल्श एंजियोमा भी कहा जाता है, का वर्णन पहली बार 1956 में डॉ. बीन और वॉल्श द्वारा किया गया था।

या कैवर्नस एंजियोमास - चमड़े के नीचे के ऊतक या आंतरिक अंगों में स्थित होते हैं। अधिकांश मामले जन्मजात होते हैं, लेकिन जीवन भर विकसित हो सकते हैं और उम्र के साथ अपने आप पीछे नहीं हटते। खतरा आसपास के ऊतकों को नुकसान और रक्तस्राव के साथ आक्रामक वृद्धि द्वारा दर्शाया जाता है। इसमे शामिल है:

• जन्मजात लाल जन्मचिह्न, या "स्ट्रॉबेरी" नेवस;
• सेरेब्रल हेमांगीओमा - सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सफेद पदार्थ को प्रभावित करता है।

यह सिरदर्द, ऐंठन, याददाश्त और ध्यान में कमी और दोहरी दृष्टि के रूप में प्रकट हो सकता है। रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होता है। सर्जिकल निष्कासन रक्तवाहिकार्बुद के आगे बढ़ने की गारंटी नहीं देता है और ज्यादातर मामलों में रोगी के लिए रोग का निदान प्रतिकूल होता है।

संयुक्त - चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थानीयकृत और एक मिश्रित केशिका-गुफादार रूप का प्रतिनिधित्व करता है, जो अक्सर वयस्क रोगियों में पाया जाता है। वे मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं; हेमांगीओमा अक्सर गर्दन पर पाया जाता है।

रेसमोस, या शाखित - शायद ही कभी विभिन्न रक्त वाहिकाओं के जटिल अंतर्संबंध के रूप में पाया जाता है, जो अक्सर खोपड़ी पर या निचले छोरों के क्षेत्र में स्थित होता है, उदाहरण के लिए, पैर पर हेमांगीओमा।

वयस्कों में त्वचीय रक्तवाहिकार्बुद की संक्षिप्त विशेषताएं

चेरी हेमांगीओमा, या कैंपबेल डी मॉर्गन स्पॉट, अक्सर 40 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन यह सभी नस्लों और नस्लों के युवाओं में भी होते हैं और लिंग से जुड़े नहीं होते हैं। अधिकांश रोगियों में, चेरी एंजियोमा की संख्या और आकार उम्र के साथ बढ़ता जाता है।

चेरी हेमांगीओमास में त्वचा की सतह पर केशिकाओं के समूह होते हैं, जो एक छोटा, गोल गुंबद ("पैप्यूल") बनाते हैं, या इसकी सतह उभरी हुई नहीं हो सकती है। इनका रंग चमकीले लाल से लेकर बैंगनी तक होता है। प्रारंभ में वे व्यास में एक मिलीमीटर का दसवां हिस्सा और लगभग सपाट हो सकते हैं, जो छोटे लाल बिंदुओं के रूप में दिखाई देते हैं, हालांकि, समय के साथ वे एक या दो मिलीमीटर तक बढ़ जाते हैं, कभी-कभी व्यास में एक सेंटीमीटर या उससे अधिक तक पहुंच जाते हैं।

जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, उनकी मोटाई बढ़ती जाती है और वे उभरे हुए और गोल गुंबद का आकार ले सकते हैं। एकाधिक आसन्न रक्तवाहिकार्बुद एक पॉलीपॉइड एंजियोमा बना सकते हैं।

चेरी एंजियोमा के विकास का मुख्य कारण समझ में नहीं आता है; उनके गठन के दो अलग-अलग तंत्र ज्ञात हैं:

• एंजियोजेनेसिस - पहले से मौजूद वाहिकाओं से नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण;
• वास्कुलोजेनेसिस पूरी तरह से नई वाहिकाओं का निर्माण है, जो आमतौर पर भ्रूण और अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है।

और चेरी हेमांगीओमास में भी सामान्य त्वचा की तुलना में मस्तूल कोशिका घनत्व में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। 2010 में, चेरी हेमांगीओमास के अंतर्निहित आणविक और आनुवंशिक तंत्र का एक अध्ययन प्रकाशित किया गया था।

यह पाया गया कि सामान्य त्वचा की तुलना में सेनील हेमांगीओमास में माइक्रोआरएनए 424 का स्तर काफी कम हो जाता है, जिससे मानव जीन द्वारा एन्कोड किए गए और कोशिका विभाजन को नियंत्रित करने वाले विशिष्ट प्रोटीन - एमईके1 और साइक्लिन ई1 की अभिव्यक्ति में वृद्धि होती है।

इस प्रक्रिया को सुसंस्कृत सामान्य कोशिकाओं में पुन: उत्पन्न किया गया और उन्हें विभाजित करने और बढ़ने का कारण बना। इस प्रकार, इस प्रकार के हेमांगीओमास के उपचार के लिए इन प्रोटीनों के अवरोधकों का संभावित उपयोग आशाजनक है।

शिरापरक झीलें, या फ़्लेबोएक्टेसिस, जिसे कभी-कभी सेनील लिप हेमांगीओमा भी कहा जाता है, छोटे (0.2-1 सेमी) होते हैं, आमतौर पर एकान्त, नरम, संपीड़ित, बैंगनी पपल्स। वे त्वचा के धूप के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों पर पाए जाते हैं, मुख्य रूप से होठों और कानों के किनारों पर, और 95% मामलों में पुरुषों में देखे जाते हैं। क्षति आमतौर पर वृद्ध लोगों में होती है।

महत्व यह है कि वे गांठदार मेलेनोमा और पिगमेंटेड बेसल सेल कार्सिनोमा की नकल कर सकते हैं, लेकिन समेकन की कमी, धीमी वृद्धि, और दबाव पर मलिनकिरण (डायस्कोपी) इन मतभेदों के खिलाफ और संवहनी घाव के पक्ष में तर्क देते हैं। इसके अलावा, धड़कन की अनुपस्थिति निचले होंठ के इस घाव को अवर लेबियल धमनी के टेढ़े-मेढ़े खंड से अलग करती है।

कारण अज्ञात हैं. हालांकि, ऐसा माना जाता है कि उनकी घटना यूवी किरणों के संपर्क से जुड़ी होती है, जिससे त्वचा में छोटे जहाजों - टेलैंगिएक्टेसिया का विस्तार होता है। वेनस लेक केवल वयस्कों में रिपोर्ट किया गया है और आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में होता है।

पूर्वानुमान

त्वचा पर हेमांगीओमा खतरनाक क्यों है? सभी मामलों में, घातक नियोप्लाज्म में हेमांगीओमास का दुर्दमता, या अध:पतन असंभव है। दोनों वर्णित मामलों में उपचार का संकेत केवल चोट के कारण रक्तस्राव के जोखिम के मामले में दिया जाता है, उदाहरण के लिए, कपड़ों से, या महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोषों से। त्वचीय रक्तवाहिकार्बुद को हटाने का कार्य इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोथेरेपी या लेजर द्वारा किया जाता है, और इससे घाव हो सकते हैं।

रक्तवाहिकार्बुद के बारे में तथ्य:

• इनका पता अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले हफ्तों या महीनों में ही चल जाता है;
• हेमांगीओमास अक्सर लड़कियों में दर्ज किया जाता है;
• हेमांगीओमास पूरी तरह से अलग आकार का हो सकता है: एक छोटे बिंदु से लेकर बड़े स्थान तक।

बच्चों में रक्तवाहिकार्बुद का विकास

हेमांगीओमा का एक विशिष्ट लक्षण इसके आकार में परिवर्तन है। हेमांगीओमा के विकास में तीन चरण होते हैं:

1. गहन विकास की अवधि;
2. विकास समाप्ति की अवधि;
3. विपरीत विकास की अवधि.

यह अनुमान लगाना काफी मुश्किल है कि हेमांगीओमा कितनी सक्रियता से आकार में बढ़ेगा। कभी-कभी ट्यूमर प्रति सप्ताह कई सेंटीमीटर तक भी बढ़ जाता है। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि समय से पहले जन्मे शिशुओं में, पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में हेमांगीओमास बहुत तेजी से बढ़ता है। शिशु के जीवन के पहले महीनों में हेमांगीओमास सक्रिय रूप से बढ़ता है। एक बार जब बच्चा छह महीने का हो जाता है, तो रसौली का विकास धीमा हो जाता है। इस अवस्था को बौनापन अवधि कहा जाता है और यह कई वर्षों तक चलती है।

हेमांगीओमा के आगे के विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। नियोप्लाज्म का विपरीत विकास (प्रतिगमन) अक्सर होता है। धब्बे की चमक धीरे-धीरे कम हो जाती है और उस पर सफेद रंग के क्षेत्र दिखाई देने लगते हैं। छह से आठ महीने के बाद, हेमांगीओमा हल्का गुलाबी और चिकना हो जाता है। बच्चे के जीवन के तीसरे या चौथे वर्ष तक, त्वचा पर केवल अपचयन का एक क्षेत्र ही एक रसौली जैसा दिखता है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रतिगमन केवल साधारण रक्तवाहिकार्बुद के मामले में ही संभव है। कैवर्नस और संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद कभी भी वापस नहीं आते।

रक्तवाहिकार्बुद के प्रकार

हेमांगीओमास अक्सर त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन आंतरिक अंगों में भी हो सकते हैं। हेमांगीओमास विभिन्न प्रकार के होते हैं::

1. सरल (केशिका);
2. कैवर्नस (गुफानुमा);
3. मिश्रित;
4. संयुक्त.

त्वचा पर रक्तवाहिकार्बुद

हेमांगीओमास के अपने पसंदीदा स्थान हैं। अधिकतर ये चेहरे, खोपड़ी, गर्दन, मुंह और हाथों पर होते हैं। बहुत कम बार - बाहरी जननांग, पैरों पर।

सरल रक्तवाहिकार्बुद

सभी रक्तवाहिकार्बुदों की संरचना में, साधारण रक्तवाहिकार्बुद लगभग 95% होते हैं। एक साधारण रक्तवाहिकार्बुद छोटी, कसकर आसन्न केशिका वाहिकाओं की एक परत है। कभी-कभी वाहिकाएँ लोबूल में एकत्रित हो जाती हैं। वाहिकाओं का लुमेन रक्त से भरा होता है। सरल रक्तवाहिकार्बुद त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं और चमड़े के नीचे की वसा में प्रवेश नहीं करते हैं। केशिका रक्तवाहिकार्बुद की सतह सपाट या गांठदार-गांठदार हो सकती है।

एक साधारण हेमांगीओमा त्वचा पर उभरे हुए लाल धब्बे जैसा दिखता है, जो अलग-अलग आकार का हो सकता है। यदि आप दाग के किनारे पर दबाते हैं, तो आप देखेंगे कि यह धीरे-धीरे कैसे फीका पड़ जाता है। यह वाहिका के दबने और उसमें से रक्त के निष्कासन के कारण होता है। लेकिन जैसे ही आप त्वचा को छोड़ते हैं, वह स्थान तुरंत लाल हो जाता है। इस स्थान के किनारे स्पष्ट हैं और यह आसपास के स्वस्थ ऊतकों से सीमांकित है। त्वचा पर इनमें से एक या अधिक वृद्धि हो सकती है।

कैवर्नस (गुफाओं वाला) रक्तवाहिकार्बुद

कैवर्नस हेमांगीओमा में सेप्टा द्वारा अलग की गई कई गुहाएं होती हैं। इस प्रकार का हेमांगीओमास चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थित होता है। कैवर्नस हेमांगीओमास सभी हेमांगीओमास का लगभग 3% होता है।

बाह्य रूप से, कैवर्नस हेमांगीओमा एक वॉल्यूमेट्रिक गठन जैसा दिखता है जो त्वचा से ऊपर उठता है। गठन की सतह खुरदरी है. कैवर्नस हेमांगीओमा की त्वचा नहीं बदलती है। लेकिन त्वचा के नीचे एक नीले रंग का ट्यूमर जैसा गठन दिखाई देता है। इसमें स्पर्श करने पर नरम लोचदार स्थिरता होती है। यदि आप इस पर दबाव डालते हैं तो सूजन कुछ कम हो जाती है। लेकिन जल्द ही यह अपने पुराने स्वरूप को प्राप्त कर लेता है। यह सामान्य है कि तनाव, रोने और यहाँ तक कि रक्त प्रवाह के कारण ट्यूमर का आकार कुछ समय के लिए बढ़ जाता है।

मिश्रित रक्तवाहिकार्बुद

मिश्रित हेमांगीओमास वे होते हैं जो अन्य नियोप्लाज्म जैसे लिम्फैंगियोमा या लिपोमा के साथ संयुक्त होते हैं। ऐसे रक्तवाहिकार्बुद बहुत दुर्लभ हैं, रक्तवाहिकार्बुद के सभी मामलों में से लगभग 0.6% में होते हैं।

ट्यूमर का रंग, स्थिरता और रूप ट्यूमर बनाने वाले ऊतकों पर निर्भर करेगा।

संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद

सभी रक्तवाहिकार्बुदों की संरचना में, संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद केवल 2% बनाते हैं, लेकिन वे ही हैं जो उपचार में सबसे बड़ी कठिनाई पैदा करते हैं। संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद में सुप्राक्यूटेनियस और चमड़े के नीचे के भाग होते हैं। बाहरी अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करेंगी कि हेमांगीओमा का कौन सा घटक प्रबल होता है: केशिका या कैवर्नस।

जटिलताओं

हेमांगीओमा बहुत तेज़ी से बढ़ता है, और शरीर पर इसके आगे के प्रभाव की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है। हेमांगीओमास की मुख्य जटिलताओं में से हैं:

• खून बह रहा है. यह तब विकसित होता है जब ट्यूमर के ऊतक घायल हो जाते हैं। यकृत रक्तवाहिकार्बुद के साथ रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि रक्त की हानि की मात्रा बहुत बड़े पैमाने पर हो सकती है।
• छालों. यह मुख्य रूप से तब विकसित होता है जब हेमांगीओमा होंठ, पेरिनेम और त्वचा की बड़ी परतों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। ट्यूमर के स्थान पर अल्सर का विकास इसकी विशेषता है।
• रक्त का थक्का जमने का विकार. यह इस तथ्य के कारण है कि रक्तवाहिकार्बुद, मोटे तौर पर बोलते हुए, शरीर द्वारा एक क्षतिग्रस्त पोत के रूप में माना जाता है, यही कारण है कि प्लेटलेट्स सक्रिय रूप से इस क्षेत्र में प्रवाहित होते हैं। समय के साथ, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, जिससे रक्त का थक्का जमने की समस्या हो सकती है।
• सूजन और दमन. अक्सर ट्यूमर के आघात से जुड़ा होता है।
• हेमांगीओमा से प्रभावित अंगों की शिथिलता(पलक के रक्तवाहिकार्बुद के साथ बिगड़ा हुआ दृष्टि, कान के रक्तवाहिकार्बुद के साथ बिगड़ा हुआ श्रवण)।

आंतरिक अंगों का हेमांगीओमा

हेमांगीओमा आंतरिक अंगों में बन सकता है: मस्तिष्क, गर्भाशय, फेफड़े, गुर्दे। सबसे आम प्रकार लिवर हेमांगीओमा है। ट्यूमर आमतौर पर एकान्त और आकार में छोटा होता है। यकृत के हेमांगीओमास सरल (केशिका) और गुफानुमा होते हैं। केशिका रक्तवाहिकार्बुद आमतौर पर छोटे होते हैं और कुछ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होते हैं। कैवर्नस दस सेंटीमीटर तक पहुंचता है।

गौरतलब है कि अक्सर ट्यूमर के कारण कोई परेशानी नहीं होती है। इस तरह व्यक्ति लंबे समय तक किसी बीमारी के साथ जीवित रहता है। लगभग पचास वर्ष की आयु तक, ट्यूमर का आकार बढ़ जाता है और फिर रोग के लक्षण प्रकट होते हैं: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द, असामान्य मल त्याग, पीलिया।

अस्थि रक्तवाहिकार्बुद

अस्थि रक्तवाहिकार्बुद एक धीमी गति से बढ़ने वाला सौम्य ट्यूमर है। अधिकतर ट्यूमर रीढ़ की हड्डी में स्थित होता है, कुछ हद तक खोपड़ी और श्रोणि की हड्डियों और ट्यूबलर हड्डियों में।

अस्थि रक्तवाहिकार्बुद आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं और इसलिए नियमित जांच के दौरान संयोग से इसका पता चलता है। सभी मामलों में से केवल 1-1.5% मामलों में, अस्थि रक्तवाहिकार्बुद दर्द के साथ होता है। अस्थि रक्तवाहिकार्बुद को हमेशा सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है। बात यह है कि उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी का बढ़ता हुआ रक्तवाहिकार्बुद हड्डी के तत्वों को अलग कर देता है, जिससे कशेरुका फ्रैक्चर हो सकता है।

निदान

ट्यूमर की बाहरी जांच के दौरान डॉक्टर को हेमांगीओमा का संदेह हो सकता है। सबसे पहले, एक उभरे हुए लाल धब्बे की उपस्थिति हेमांगीओमा के पक्ष में गवाही देती है। दूसरे, हेमांगीओमा के साथ, जब उस पर दबाव डाला जाता है तो वह स्थान पीला पड़ जाता है और दबाव बंद होने के बाद अपना आकार और रंग पुनः प्राप्त कर लेता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, साथ ही त्वचा की क्षति की सीमा को स्पष्ट करने के लिए, कुछ अध्ययन किए जा सकते हैं:

कैवर्नस हेमांगीओमास, साथ ही आंतरिक अंगों के नियोप्लाज्म का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह निदान पद्धति आपको हेमांगीओमा की संरचना, गहराई और आकार का अध्ययन करने की अनुमति देती है।

यदि आंतरिक अंगों के रक्तवाहिकार्बुद का संदेह है, तो गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। ये विधियां सबसे छोटे आकार के ट्यूमर का पता लगाना संभव बनाती हैं। इसके अलावा, केवल टोमोग्राफी ही हड्डियों में हेमांगीओमास की उपस्थिति निर्धारित कर सकती है।

उपचार के दौरान जटिलताओं को निर्धारित करने और रोगी की स्थिति की निगरानी करने के लिए एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है। हेमांगीओमास के साथ रक्त में विशिष्ट परिवर्तन प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, और इसके अलावा, हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं में कमी है।

रक्तवाहिकार्बुद का उपचार

किसी विशेष बच्चे में बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार के मुद्दों पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाना चाहिए। आप अक्सर यह राय सुन सकते हैं कि हेमांगीओमास का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि बच्चे के बड़े होने पर वे अपने आप गायब हो सकते हैं। हालाँकि, यह राय बहुत तुच्छ है। दरअसल, साधारण रक्तवाहिकार्बुद दोबारा हो सकता है, लेकिन हर मामले में ऐसा नहीं होता है। इसके अलावा, कैवर्नस और मिश्रित रक्तवाहिकार्बुद फिर से विकसित होने में बिल्कुल भी सक्षम नहीं हैं। इस प्रकार, प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति केवल प्रतिगमन के संकेतों के साथ सरल सीधी रक्तवाहिकार्बुद के मामले में ही लागू की जा सकती है।

ऐसे कुछ संकेत हैं जिनके अनुसार हेमांगीओमा का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए:

• हेमांगीओमास सिर और गर्दन क्षेत्र में, मुंह में, एनोजिनिटल क्षेत्र में स्थित होता है;
• तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर (इसका क्षेत्रफल एक सप्ताह में दोगुना हो जाता है);
• जटिल रक्तवाहिकार्बुद.

सर्जिकल उपचार: रक्तवाहिकार्बुद को हटाना

ट्यूमर की त्वचा का सर्जिकल छांटना हेमांगीओमास के लिए आम तौर पर स्वीकृत उपचार है। हालाँकि, आजकल सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा कम ही लिया जाता है। सबसे पहले, इस तथ्य के कारण कि सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जानी चाहिए। सर्जिकल तरीके से त्वचा को काटने से खून की कमी हो सकती है और ऑपरेशन के बाद निशान रह जाता है। हालाँकि, गहरे रक्तवाहिकार्बुद के साथ-साथ ट्यूमर के परिपक्व रूपों के लिए सर्जिकल छांटना को प्राथमिकता दी जाती है। अर्थात्, जब अन्य उपचार विधियाँ असंभव हों।

लेजर, क्रायोडेस्ट्रेशन के साथ हेमांगीओमास को हटाना

हेमांगीओमास को हटाने के लिए आधुनिक भौतिक तरीकों (क्रायोसर्जरी, लेजर निष्कासन) में सर्जिकल उपचार की तुलना में कई फायदे हैं। इस तरह के जोड़तोड़ एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं, क्योंकि प्रक्रिया केवल 15-20 मिनट तक चलती है, और बच्चे को एनेस्थीसिया देने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन के दौरान, त्वचा कम तापमान पर तरल नाइट्रोजन के संपर्क में आती है। यह विधि अपने आप में काफी सरल है, इसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और इसे बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है। त्वचा पर स्थित हेमांगीओमास को 20-30 सेकंड के लिए तरल नाइट्रोजन से लक्षित किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली पर हेमांगीओमास को - 7-15 सेकंड के लिए। तीसरे या चौथे दिन त्वचा के उपचारित क्षेत्र पर पपड़ी बन जाती है, एक महीने के बाद त्वचा पूरी तरह ठीक हो जाती है। बड़े रक्तवाहिकार्बुद के लिए, उपचार कई चरणों में किया जाता है।

हेमांगीओमास के खिलाफ लड़ाई में लेजर निष्कासन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इस विधि का उपयोग दो सेंटीमीटर तक के व्यास वाले ट्यूमर के लिए किया जाता है। लेजर ट्यूमर के थर्मल विनाश का कारण बनता है। विधि का लाभ यह है कि रक्तस्राव की संभावना समाप्त हो जाती है, क्योंकि लेजर बीम वाहिकाओं को सतर्क कर देती है। प्रभावित क्षेत्र में एक पपड़ी बन जाती है, जो दो से तीन सप्ताह के बाद गायब हो जाती है। इसके स्थान पर एक छोटा सा निशान उभर आता है।

रूढ़िवादी उपचार

हेमांगीओमास का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। कैवर्नस और संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद के खिलाफ लड़ाई में इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से एक स्क्लेरोज़िंग थेरेपी है। एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट - 70% अल्कोहल - को ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है। इससे वाहिका में सूजन की प्रतिक्रिया और घनास्त्रता हो जाती है, जिसके कारण हेमांगीओमा को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। जल्द ही रक्तवाहिकार्बुद पुनः प्राप्त हो सकता है। आमतौर पर, वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रक्रियाओं की कई पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है।

व्यापक रक्तवाहिकार्बुद के खिलाफ लड़ाई में, हार्मोनल थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, बच्चे को प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है। हार्मोनल थेरेपी के अंत तक, एंजियोमा की मात्रा कम हो जाती है और विकास रुक जाता है; हेमांगीओमा की सतह पर स्वस्थ त्वचा के सफेद क्षेत्र दिखाई देते हैं। यदि आवश्यक हो तो हार्मोनल थेरेपी का कोर्स एक से दो महीने के बाद भी जारी रखा जा सकता है। हालांकि, इस तरह के उपचार की मदद से वांछित कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं होगा, यानी हेमांगीओमा का पूरी तरह से गायब होना। इसलिए, आपको उपचार के अन्य तरीकों का सहारा लेना होगा।

बीटा ब्लॉकर प्रोप्रानोलोल का उपयोग हेमांगीओमास के उपचार में भी किया जा सकता है। दवा ट्यूमर वाहिकाओं को संकुचित कर देती है, जिससे संवहनी दीवार को निशान ऊतक से बदलने की प्रेरणा मिलती है।

जटिल स्थानीयकरण वाले एंजियोमा के लिए, उदाहरण के लिए, कक्षीय क्षेत्र में या काफी बड़े क्षेत्र पर कब्जा करने पर, विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

किसी भी मामले में, गतिशील अवलोकन या सक्रिय उपचार की आवश्यकता पर निर्णय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इसलिए, यदि आपके बच्चे को हेमांगीओमा है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और स्व-उपचार की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।

ग्रिगोरोवा वेलेरिया, चिकित्सा पर्यवेक्षक

हेमांगीओमा: यह क्या है? यह सबसे आम सौम्य ट्यूमर में से एक है। हेमांगीओमा संवहनी दीवार से एक गठन है; यह मेटास्टेसिस नहीं करता है, लेकिन दोबारा हो सकता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि जीवन के किसी न किसी चरण में लगभग हर व्यक्ति को हेमांगीओमा का सामना करना पड़ता है, खासकर बचपन में। आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 1 बच्चे में कम उम्र में ही हेमांगीओमा विकसित हो जाता है।

ट्यूमर संरचना

ऊतक विज्ञान से पता चलता है कि रक्तवाहिकार्बुद कई रूपों में हो सकता है:

• किशोर. इसमें केशिकाएं होती हैं जो एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत बनाती हैं। ऐसे रक्तवाहिकार्बुद की वृद्धि घुसपैठ है, अर्थात। ट्यूमर कोशिकाएं आसपास के स्वस्थ ऊतकों में बढ़ने लगती हैं। इस वृद्धि की प्रकृति बहुत तीव्र है।
• गुफ़ानुमा। इस तरह के ट्यूमर में केशिकाएं भी होती हैं, लेकिन उनके बीच विभाजन होते हैं जिनमें रक्त जमा होता है। यह कभी-कभी जम जाता है और रक्त के थक्कों का एक समूह बनाता है जो संयोजी ऊतक के साथ उग आते हैं। आमतौर पर, कैवर्नस हेमांगीओमास प्रकृति में एकाधिक होते हैं।
• रेसेमिक। सबसे दुर्लभ प्रकार का ट्यूमर, जिसमें शिरापरक या धमनी (मोटी दीवार वाली) वाहिकाएं होती हैं। उसका पसंदीदा स्थान सिर या गर्दन हो सकता है।
• अंतरपेशीय। ट्यूमर व्यक्ति की मांसपेशियों, टेंडन, वसा ऊतक और त्वचा को प्रभावित करता है। संवहनी संरचनाओं के साथ, वसा, चिकनी मांसपेशियां और रेशेदार ऊतक बढ़ते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

रक्तवाहिकार्बुद से त्वचा सबसे अधिक प्रभावित होती है, विशेषकर चेहरे की त्वचा। एक डॉक्टर चेहरे पर हेमांगीओमा के स्थान को छूकर उसकी जांच करता है। यह आमतौर पर है अनियमित आकार का और बिल्कुल सपाट नहीं, लेकिन त्वचा से ऊपर उठा हुआ। रंग लाल से बैंगनी तक भिन्न होता है। इसका उपयोग करके, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि त्वचा के हेमांगीओमा में कौन सा नेटवर्क सबसे अधिक विकसित होता है - शिरापरक या धमनी।

यदि संरचना अधिक लाल रंग की है, तो धमनी नेटवर्क संरचना में प्रबल होता है, और इसके विपरीत। जांच के दौरान, डॉक्टर ट्यूमर के केंद्र को भी देख सकते हैं - वह बिंदु जहां से वाहिकाएं सभी दिशाओं में मुड़ती हैं। इस घटना की प्रकृति तारकीय या शाखित हो सकती है, जो निदान करने में महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, त्वचा का कैवर्नस हेमांगीओमा एक गांठदार, बैंगनी घाव के रूप में प्रकट होता है जो खांसी या अन्य तनाव के साथ बढ़ता है। आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि दबाव पड़ने पर ट्यूमर कैसे व्यवहार करता है: जब दबाव डाला जाता है, तो कैवर्नस हेमांगीओमा पीला पड़ जाता है और गाढ़ा होने लगता है, और दबाव हटने के बाद, यह अपने पिछले स्वरूप में वापस आ जाता है।

लक्षण

मुख्य लक्षण है तेजी से ट्यूमर का बढ़ना. जब आपका बच्चा पैदा होता है, तो यह एक छोटे लाल बिंदु जैसा दिख सकता है, लेकिन पहले दो महीनों के बाद यह मुट्ठी के आकार तक बढ़ सकता है। उन्नत मामलों में, यह इतने आकार तक बढ़ सकता है कि यह चेहरे या पेट के अधिकांश हिस्से पर कब्जा कर लेता है। ज्यादातर मामलों में, इससे संक्रमण हो सकता है क्योंकि रक्तस्राव, फ़्लेबिटिस और घनास्त्रता शुरू हो जाती है। और यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि स्थानीय रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से एडिमा और ट्रॉफिक परिवर्तन हो सकते हैं। इसलिए, हेमांगीओमा का उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए।

कभी-कभी हेमांगीओमा मुंह में होता है, अधिकतर होंठ और जीभ पर। यह बेहद अप्रिय संवेदनाओं का कारण बनता है, क्योंकि हेमांगीओमा की वृद्धि के कारण जीभ मोटी हो सकती है। फिर यह मुँह में नहीं समाता, क्योंकि... जीभ बड़ी हो जाती है, लगातार फटती रहती है और खून बहता रहता है; साँस लेना अत्यंत कठिन है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में यह सौम्य ट्यूमर और भी कम आम है। एक बार स्थानीयकृत होने पर, व्यक्ति को रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। लेकिन क्योंकि यह अन्य बीमारियों से जुड़ा हो सकता है; कई परीक्षाएं की जाती हैं। हेमांगीओमा अक्सर मलाशय में बनता है, जिसे बवासीर के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

ट्यूमर निचले अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से मांसपेशियों और चमड़े के नीचे के ऊतकों में। इस तरह के हेमांगीओमा में एक फैलाना (दूसरे शब्दों में, वितरित) प्रकृति होती है, और इसके आसपास के ऊतक बदल जाते हैं।

यकृत में, हेमांगीओमा बहुत बड़े आकार तक पहुंच सकता है। क्योंकि ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ता है, फिर यह रोगग्रस्त अंग को दबाना शुरू कर देता है, इसके ऊतकों को अलग कर देता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से इसके माध्यम से बढ़ने के बिना। इस वजह से, हेमांगीओमा को सौम्य कहा जाता है: यह केवल पित्त पथ या पड़ोसी अंगों के संपीड़न का कारण बन सकता है। हेमांगीओमा का उपचार अक्सर गलत समय पर शुरू होता है क्योंकि शुरुआत में इस पर ध्यान देना मुश्किल होता है। कोई डॉक्टर हेमांगीओमा पर कैसे संदेह कर सकता है? केवल लिवर को टटोलते समय, एंजियोग्राफी और लिवर स्कैनिंग का उपयोग करके रोगी की जांच की जाती है।

निदान के तरीके

निःसंदेह, आपको ऐसे डॉक्टर पर भरोसा नहीं करना चाहिए जिसने रोगी की जांच के लिए आवश्यक प्रक्रियाएं भी निर्धारित नहीं की हैं। फिर भी, निदान की पुष्टि अधिक गंभीर तरीकों से की जानी चाहिए, न कि पैल्पेशन को गिनकर। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रक्त परीक्षण का आदेश दिया गया हैरोगी की वर्तमान स्थिति निर्धारित करने के लिए। आमतौर पर, विश्लेषण से पता चलता है कि प्लेटलेट्स की संख्या कम हो गई है, और साथ ही, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाएं भी। यदि कैवर्नस हेमांगीओमा का संदेह है, तो रोग की सीमा और ट्यूमर की गहराई निर्धारित करने के लिए संदिग्ध नियोप्लाज्म का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यदि ट्यूमर आंतरिक अंगों और हड्डियों की गुहा में स्थित है तो चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

यदि हेमांगीओमा का सतह क्षेत्र एक सप्ताह में 2 या अधिक बार बढ़ गया है तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए! इसके अलावा, अगर ये हेमांगीओमास गर्दन या सिर पर स्थित हैं।

निदान निश्चित रूप से स्थापित होने से पहले, उपचार शुरू होना चाहिए। बीमारी को ठीक करने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है?

• क्रायोथेरेपी;
• शल्य चिकित्सा पद्धति;
• स्क्लेरोथेरेपी;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• विकिरण चिकित्सा;
• लेजर थेरेपी.

सबसे बुनियादी तरीका है शल्य चिकित्सा. यदि हेमांगीओमा गर्दन, चमड़े के नीचे के ऊतक, यकृत, आंतों और मांसपेशियों पर स्थित है तो अक्सर इसका उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर को छांटकर पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, और वाहिकाओं को सिल दिया जाता है। पुनरावृत्ति की उच्च संभावना के मामले में यह विधि प्रभावी है। लेकिन हेमांगीओमा को इस तरह से हटाया जाना चाहिए कि आसपास के स्वस्थ ऊतक प्रभावित न हों। इस बीच, यदि आप प्रभावित क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के साथ ट्यूमर का एक टुकड़ा छोड़ देते हैं, तो गंभीर रक्तस्राव विकसित हो सकता है। और यह बहुत खतरनाक हो सकता है, खासकर बच्चों के लिए।

हेमांगीओमा का आंशिक उच्छेदन कब उपयोग किया जाता है? जब इसे एक बार में पूरी तरह से हटाना असंभव हो. ट्यूमर के बचे हुए हिस्सों को बाद के ऑपरेशनों या क्रायोथेरेपी का उपयोग करके हटाया जा सकता है। आमतौर पर, सर्जरी के बाद, त्वचा एक भद्दे निशान से ढक जाती है, और फिर त्वचा के फ्लैप्स को उस स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है जहां हेमांगीओमा को हटा दिया गया था। ठीक है, या आप किसी अन्य प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी कर सकते हैं।

ट्यूमर में रक्त का प्रवाह कैसे कम करें?इसके लिए एक पुरानी लेकिन प्रभावी और सिद्ध विधि का उपयोग किया जाता है - चिपिंग। ट्यूमर को छेद दिया जाता है और उसके संवहनी ऊतक को सिल दिया जाता है। यह बड़े ट्यूमर के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। लेकिन अब वे अधिक आधुनिक तरीकों का उपयोग करते हैं, क्योंकि सुइयां कभी-कभी पूरी तरह से चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करती हैं।

यदि हेमांगीओमा अपेक्षाकृत छोटा है और त्वचा पर स्थित है, तो क्रायोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। बर्फ के द्रव्यमान का एक टुकड़ा, जिसका तापमान 80 डिग्री है, एक गुब्बारे से चमड़े के थैले में एकत्र किया जाता है। इस टुकड़े को हेमांगीओमा पर 40 सेकंड के लिए लगाया जाता है। यह प्रक्रिया पांच बार तक की जाती है, लेकिन सभी सूजन संबंधी घटनाएं कम होने के बाद ही। कभी-कभी इस विधि का उपयोग हेमांगीओमा या आवर्ती ट्यूमर के शेष क्षेत्रों को हटाने के लिए किया जाता है। विधि का सार यह है कि अचानक ठंडा होने पर, सड़न रोकनेवाला सूजन विकसित होती है और ऊतक अतिवृद्धि हो जाता है।

यदि ट्यूमर छोटा है तो इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन निर्धारित किया जाता है। इस विधि का सार क्या है?करंट प्रवाहित होने से ऊतक नष्ट हो जाते हैं। विधि दर्दनाक है, और इसलिए रोगी को दर्द से राहत दी जाती है। यह प्रक्रिया 2 सप्ताह के बाद दोहराई जाती है।

कभी-कभी ट्यूमर वहां स्थित होते हैं जहां आप दाग-धब्बे नहीं चाहते। इस क्षेत्र में चेहरा और शरीर के वे क्षेत्र शामिल हैं जो हमेशा दूसरों को दिखाई देते हैं। यदि हेमांगीओमा कैवर्नस या केशिका है, तो विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, क्योंकि अन्य प्रकार के उपचार अभी भी एक अप्रिय सौंदर्य परिणाम देते हैं। उपचार के लिए रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम और फास्फोरस का उपयोग किया जाता है। दवाओं को बहुत करीब से लगाया जाता है ताकि किरणें स्वस्थ क्षेत्रों पर न पड़ें। विकिरण क्षेत्र ट्यूमर के प्रकार और उसके आकार से निर्धारित होता है, और उपचार एक बार, कई घंटों तक किया जाता है।

सफलतापूर्वक प्रयोग किया गया लेजर का उपयोग करके ट्यूमर हटाना. लेकिन यह प्रक्रिया केवल उन हेमांगीओमास के लिए उपयुक्त है जिनका व्यास 2 सेमी या उससे कम है। लेजर का उपयोग करके उच्च तापमान के तहत ट्यूमर को नष्ट कर दिया जाता है। इस पद्धति के क्या फायदे हैं: रक्तस्राव असंभव है, क्योंकि ट्यूमर के साथ-साथ वाहिकाओं को भी दागा जाता है। इसके बाद सतह पर एक पपड़ी बन जाती है, जो लेजर थेरेपी के 2 सप्ताह बाद गायब हो जाती है।

हेमांगीओमा क्यों होता है, इस प्रश्न का सटीक उत्तर देना असंभव है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इस बीमारी की घटना इससे प्रभावित हो सकती है निम्नलिखित प्रतिकूल कारणों का संयोजन:

उस अवधि के दौरान जब भ्रूण मेसेनकाइमल ऊतक विकसित होता है, ये सभी कारक सीधे सौम्य ट्यूमर के विकास की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं। यह बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों के दौरान जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

रोग का पूर्वानुमान: आपको किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है

जैसा ऊपर उल्लिखित है, मुख्य लक्षण ट्यूमर का बढ़ना है. इसे गहन विकास की अवधि, विकास की समाप्ति और प्रतिगमन की अवधि में विभाजित किया गया है। यह अनुमान लगाना कठिन है कि हेमांगीओमा कितनी जल्दी और किस आकार तक बढ़ेगा। ट्यूमर प्रति सप्ताह या महीने में कुछ सेंटीमीटर बढ़ सकता है। लेकिन यह ज्ञात है कि कमजोर नवजात शिशुओं में यह स्वस्थ और पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ता है। शिशु के जन्म के बाद पहले महीनों में एक सौम्य ट्यूमर विशेष रूप से तेज़ी से विकसित होता है। जैसे ही बच्चा 6 महीने का हो जाता है, ट्यूमर के विकास की दूसरी अवधि शुरू हो जाती है - विकास का रुकना। इस समय, किसी को ट्यूमर के बारे में नहीं भूलना चाहिए, भले ही यह समय के साथ नहीं बदलता हो।

ट्यूमर की प्रकृति बदलने में कई साल लग सकते हैं। कभी-कभी प्रतिगमन होता है: दाग का आकार तब तक घटता जाता है जब तक कि वह पूरी तरह से गायब न हो जाए, धीरे-धीरे पीला पड़ जाता है जब तक कि वह त्वचा के समान रंग का न हो जाए। दाग पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद, घाव के स्थान पर त्वचा के थोड़े बदले हुए रंग से इसके स्थान का पता लगाया जा सकता है। लेकिन यह केवल साधारण रक्तवाहिकार्बुद पर लागू होता है।

यदि ट्यूमर गुफ़ानुमा है, तो यह कभी भी अपने आप गायब नहीं होगा; आसपास के ऊतकों में बढ़ने से पहले इसे समय पर हटा दिया जाना चाहिए।

यदि ट्यूमर ऊतक लगातार कपड़ों से रगड़ता है या आम तौर पर घायल होता है, तो रक्तस्राव को टाला नहीं जा सकता. आंतरिक अंगों के रक्तवाहिकार्बुद के साथ भी यह संभव है: यकृत में गंभीर रक्त हानि हो सकती है, जिससे एनीमिया और अन्य परिणाम होंगे। उदाहरण के लिए, प्लेटलेट्स हेमांगीओमा की साइट के लिए सक्रिय रूप से प्रयास कर सकते हैं, क्योंकि शरीर सोचता है कि यह ट्यूमर एक ख़राब वाहिका है। यह सब रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों को जन्म देता है।

इसके अलावा, यदि हेमांगीओमा पेरिनेम में, होठों पर, या बस एक तह में स्थित है, तो एक अल्सर विकसित होता है। यह इस तथ्य से भरा है कि अल्सर फिर सूजन और सड़ने लगता है। इससे संक्रमण हो सकता है. कौन जानता है कि अल्सर के माध्यम से किस प्रकार का संक्रमण शरीर में प्रवेश कर सकता है? इसलिए आपको इस बीमारी को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, बेहतर होगा कि समय रहते हेमांगीओमा का इलाज शुरू करने की कोशिश की जाए।

त्वचा हेमांगीओमा एक संवहनी सौम्य ट्यूमर है जो सतह से ऊपर उठने वाले ट्यूबरकल के रूप में होता है। इसका आकार असमान, लाल या नीला रंग है। वे उम्र की परवाह किए बिना, विभिन्न रोगियों में होते हैं। अक्सर यह गठन बच्चों में होता है और जन्मजात होता है। इसका निदान महिलाओं में अधिक बार किया जाता है।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

सामान्य तौर पर, त्वचा के रक्तवाहिकार्बुद का वस्तुतः कोई लक्षण नहीं होता है यदि यह आकार में छोटा है और उन स्थानों पर स्थित है जो घर्षण या अन्य नकारात्मक कारकों के संपर्क में नहीं हैं। बच्चों में, रसौली तेजी से बढ़ सकती है। इसके अलावा, यह न केवल चौड़ाई में बढ़ता है, बल्कि त्वचा की गहरी परतों में भी प्रवेश करता है।

त्वचा का रक्तवाहिकार्बुद मुख्य रूप से गर्दन और खोपड़ी पर स्थानीयकृत होता है। यह चेहरे पर, बगल के नीचे भी स्थित हो सकता है। किसी भी उपचार पद्धति के उपयोग के बिना, ऐसा गठन अपने आप गायब हो सकता है।

प्रस्तुत विकृति शायद ही कभी 40 वर्ष की आयु से पहले होती है। इस प्रकार का गठन किसी भी परिस्थिति में घातक ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होता है। हालाँकि, यह घायल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। कुछ मामलों में, हेमांगीओमा को हटाने की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

अब तक, त्वचा पर हेमांगीओमा के सटीक कारणों का पता नहीं लगाया जा सका है। हालाँकि, ऐसे नकारात्मक कारक हैं जो रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• संवहनी क्षति.
• पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क में आना।
• त्वचा को दर्दनाक क्षति, जिसमें वाहिकाओं में गुहाएं बन जाती हैं।
• अंतःस्रावी तंत्र की कार्यक्षमता का उल्लंघन।
• पर्यावरणीय प्रभाव.
• अल्प तपावस्था।
• गंभीर तनाव, भावनात्मक विस्फोट.
• विषाणुजनित संक्रमण।
• रसायनों से शरीर को नशा देना।
• विटामिन की कमी.
• त्वचा के जल-वसा अवरोध का उल्लंघन।

त्वचा पर हेमांगीओमा के ऐसे कारण भी हैं जिनका निर्धारण करना मुश्किल है। इसलिए, रोगी को विभेदक निदान से गुजरना होगा। यदि उत्तेजक कारक को समाप्त नहीं किया गया, तो गठन दोबारा हो सकता है।

रोग का वर्गीकरण

त्वचा का रक्तवाहिकार्बुद विभिन्न रूपों में आता है। इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. केशिका। इसमें एंडोथेलियल परत से पंक्तिबद्ध छोटी वाहिकाएँ होती हैं। यह त्वचा की सतह पर पाया जा सकता है। यह बच्चों में अधिक आम है और तेजी से बढ़ता है।
2. गुफ़ानुमा। यह त्वचा के नीचे स्थानीयकृत होता है और विभिन्न आकृतियों और आकारों की संवहनी गुहाओं का एक जाल होता है। वे विभाजन द्वारा एक दूसरे से अलग हो गए हैं। गुहाओं में रक्त के थक्के होते हैं।
3. संयुक्त. यह बीमारी का एक दुर्लभ रूप है। यह केशिका और गुफ़ादार प्रकार के गठन को जोड़ता है।
4. मिश्रित। रक्त वाहिकाओं की ट्यूमर कोशिकाएं, साथ ही अन्य ऊतक, यहां जुड़ते हैं। इस विकृति का इलाज करना सबसे कठिन माना जाता है।

त्वचा के रक्तवाहिकार्बुद का इलाज करने से पहले, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यह आपको ट्यूमर के प्रकार और उससे निपटने की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देगा।

रोग के लक्षण

त्वचा रक्तवाहिकार्बुद क्या है (इसकी एक तस्वीर लेख में देखी जा सकती है) पहले से ही स्पष्ट है। इसके बाद, इसकी अभिव्यक्तियों पर विचार करना आवश्यक है। पैथोलॉजी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• एक साधारण प्रकार की संरचना में लाल रंग का रंग होता है, जिसे दबाने पर तीव्रता कम हो जाती है। ट्यूमर छूने पर चिकना होता है, कभी-कभी त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उभरा हुआ होता है।
• कैवर्नस हेमांगीओमास नीले रंग का होता है और त्वचा से ढका होता है। मांसपेशियों में तनाव के कारण रंग में बदलाव आता है। जैसे-जैसे गठन बड़ा होगा, इसका रंग चमकीला होता जाएगा।

मूल रूप से, हेमांगीओमा की सीमाएं स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं, हालांकि कुछ अपवाद भी हैं। रोगी को कोई दर्द नहीं होता। अनुकूल कारकों की उपस्थिति में, ट्यूमर तेजी से आकार में बढ़ सकता है और त्वचा के बड़े क्षेत्रों को कवर कर सकता है।

निदान संबंधी विशेषताएं

प्रायः इसमें कोई कठिनाई नहीं होती। वयस्कों में त्वचा का हेमांगीओमा, फोटो दिखाएगा कि यह किस प्रकार का होता है, यह दृश्य परीक्षण द्वारा आसानी से निर्धारित किया जाता है। यदि गठन त्वचा के नीचे स्थित है, तो निदान तकनीकों के एक सेट की आवश्यकता है:

1. कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे।
2. डॉपलरोग्राफी.
3. डिजिटल डर्मेटोस्कोपी.
4. एमआरआई या सीटी.
5. इसके बाद की रूपात्मक परीक्षा के साथ हेमांगीओमा का पंचर।

निदान होने के बाद ही उपचार शुरू हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

वयस्कों में त्वचा पर हेमांगीओमा के उपचार की रणनीति का चुनाव गठन के प्रकार, इसकी वृद्धि की दर, सामान्य स्थिति और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। अक्सर, रूढ़िवादी थेरेपी में हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो ट्यूमर के विकास को रोकते हैं और इसे आगे विकसित होने से रोकते हैं। ट्यूमर बस घाव कर देता है।

अक्सर रोगी को विकिरण चिकित्सा की पेशकश की जाती है। लेकिन इसका सबूत तो होना ही चाहिए. यह प्रक्रिया बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है. स्क्लेरोथेरेपी पद्धति लोकप्रिय है। हेमांगीओमा के पास एक इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके बाद ट्यूमर को पोषण नहीं मिल पाता और उसका विकास रुक जाता है। प्रभावित क्षेत्र काफी जल्दी ठीक हो जाता है। उपचार की इस पद्धति का कोई दुष्प्रभाव नहीं है, सिवाय एक बात के: प्रक्रिया दर्दनाक है।

दवाओं के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

1. साइटोस्टैटिक्स: विन्क्रिस्टाइन।
2. प्रोप्रानोलोल पर आधारित दवाएं: "प्रोप्रानोबिन", "एनाप्रिलिन"।

अक्सर एक व्यक्ति को दबाव पट्टियाँ निर्धारित की जाती हैं। दवाओं से उपचार का हमेशा सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए रोगी को शल्य चिकित्सा से हटाने की सलाह दी जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

नवजात शिशुओं में, त्वचा का रक्तवाहिकार्बुद कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो सकता है। लेकिन अगर गठन बहुत बड़ा हो जाता है और एक महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक असुविधा का प्रतिनिधित्व करता है, तो इससे छुटकारा पाना चाहिए। सर्जरी कई चरणों में की जा सकती है।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं को सबसे लोकप्रिय माना जाता है:

1. क्रायोडेस्ट्रक्शन। यहां तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, प्रक्रिया केवल तभी निर्धारित की जाती है जब नियोप्लाज्म सटीक और आकार में छोटा हो।
2. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन। इसका उपयोग त्वचा की गहरी परतों में स्थानीयकृत संरचनाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है।
3. लेजर निष्कासन. ऑपरेशन को सुरक्षित माना जाता है, इसमें वस्तुतः कोई जटिलता नहीं होती है, और इसमें रक्त की हानि नहीं होती है। और नियोप्लाज्म को खिलाने वाले जहाजों को दागदार किया जाता है, इसलिए इसे आवश्यक पदार्थ प्राप्त नहीं होते हैं।
4. शल्य क्रिया से निकालना। उपचार की इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब हेमांगीओमा गहरे ऊतकों में विकसित हो गया हो। इस पद्धति का लाभ यह है कि गठन को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के अधीन किया जा सकता है। हालांकि, सर्जरी के बाद त्वचा पर निशान रह जाता है।

त्वचा के रक्तवाहिकार्बुद को सर्जिकल हटाने की अनुमति केवल संकेतों के अनुसार ही दी जाती है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही इस प्रक्रिया को लिख सकता है।

क्या लोक उपचार मदद करेंगे?

यदि वयस्कों में त्वचा पर हेमांगीओमा के कारण स्पष्ट हैं, तो उपचार शुरू होना चाहिए। इसमें लोक उपचारों का उपयोग भी शामिल है। हालाँकि, उन्हें आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। इस मामले में, हर्बल काढ़े पर आधारित घरेलू मलहम और कंप्रेस की सिफारिश की जाती है। निम्नलिखित नुस्खे उपयोगी होंगे:

• हरे अखरोट का रस. आपको ऊतक के एक टुकड़े को तरल से गीला करना होगा और इसे ट्यूमर पर लगाना होगा। थेरेपी का कोर्स तब तक चलता है जब तक ट्यूमर ठीक नहीं हो जाता।
• शाहबलूत की छाल। इसे पीसकर पाउडर बनाने की जरूरत है। आपको 100 ग्राम कच्चे माल और आधा लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होगी। मिश्रण को धीमी आंच पर 30 मिनट तक उबालना चाहिए। इसके बाद इसमें 100 ग्राम डकवीड मिलाया जाता है और इसे कम से कम 2 घंटे के लिए डाला जाता है।
• कटा हुआ प्याज। गूदे को प्रभावित क्षेत्र पर सेक के रूप में लगाया जाता है। इसे 30 मिनट तक रखना चाहिए। दवा का प्रयोग प्रतिदिन 8-12 दिनों तक किया जाता है।
• चाय मशरूम. इसे बस कई घंटों तक ट्यूमर पर लगाए रखने की जरूरत होती है। प्रक्रिया प्रतिदिन दोहराई जाती है। चिकित्सा की अवधि 2 सप्ताह है.
• कॉपर सल्फेट। आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल पाउडर को 200 मिलीलीटर पानी में मिलाएं। इसके बाद, उत्पाद को रूई पर लगाया जाता है, जिसका उपयोग प्रभावित क्षेत्र को पोंछने के लिए किया जाता है।
• कलैंडिन रस. एक ताज़ा पौधे की आवश्यकता होगी. त्वचा को पहले धोना चाहिए। रक्तवाहिकार्बुद पर थोड़ी मात्रा में रस लगाया जाता है। इसे आत्मसात करने के लिए समय दिया जाना चाहिए। प्रक्रिया दिन में कई बार दोहराई जाती है। चिकित्सा का कोर्स 14 दिनों तक चलता है।

हेमांगीओमा एक गैर-जीवन-घातक गठन है। लेकिन कभी-कभी यह भी जटिलताएं पैदा कर सकता है।

बच्चों में रक्तवाहिकार्बुद

यह रोग विशेष रूप से युवा रोगियों में आम है। ट्यूमर मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में दिखाई देता है। इसके अलावा, ट्यूमर लड़कियों में अधिक आम है। इस तथ्य के बावजूद कि हेमांगीओमा खतरनाक नहीं है और कैंसर में परिवर्तित नहीं होता है, बच्चों में इसकी वृद्धि बहुत तेजी से होती है। इस मामले में, आसपास के ऊतकों का विनाश होता है।

पैथोलॉजी के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालाँकि, ऐसी धारणा है कि जन्मपूर्व अवधि में रक्त वाहिकाओं के अनुचित विकास के कारण ट्यूमर विकसित होता है। यह समस्या गर्भावस्था के दौरान किसी महिला द्वारा कुछ दवाओं के सेवन, प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति के प्रभाव या किसी वायरल बीमारी के कारण भी होती है। बच्चों में, रोग की घटना हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी हो सकती है।

संभावित जटिलताएँ

त्वचा रक्तवाहिकार्बुद को एक घातक बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन यह कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, रोगी के बाहरी ट्यूमर को नुकसान हो सकता है, जो असुविधा, खुजली और रक्तस्राव के साथ होता है। इसके अलावा, घाव अक्सर संक्रमित हो जाता है, जो सुरक्षा कमजोर होने पर तेजी से विकसित होता है।

एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक असुविधा का अनुभव करता है और उसमें हीन भावना विकसित हो सकती है। इसके अलावा, शिक्षा निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा कर सकती है:

• ट्यूमर अल्सरेशन (विशेषकर मधुमेह वाले लोगों में)।
• रक्त का थक्का जमने का विकार.
• फ़्लेबिटिस।
• रक्तवाहिकार्बुद को यांत्रिक क्षति के कारण होने वाला रक्तस्राव।
• निशान बनना. यदि ट्यूमर किसी दृश्य स्थान पर स्थित था, तो ऐसा कॉस्मेटिक दोष बेहद अप्रिय है।

रोग अन्य जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, इसलिए डॉक्टर हमेशा चिकित्सा नहीं लिखते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

अधिकांश रक्तवाहिकार्बुद का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। वे एक घातक ट्यूमर में परिवर्तित होने में सक्षम नहीं हैं। उनमें से कुछ का आकार कभी नहीं बढ़ता, जबकि अन्य जल्दी ही आकार में वापस आ जाते हैं। यदि गठन से असुविधा नहीं होती है और बढ़ती नहीं है, तो रोगी को उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। हेमांगीओमा की निगरानी की जाती है।

कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है, लेकिन यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं तो बीमारी से बचा जा सकता है:

1. तनावपूर्ण स्थितियों से बचें.
2. हार्मोनल असंतुलन को रोकें.
3. अच्छी स्वच्छता बनाए रखें ताकि आपकी त्वचा के छिद्र बंद न हों।
4. वसायुक्त और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों और मिठाइयों का सेवन सीमित करें।
5. सीधी धूप के लंबे समय तक संपर्क में रहने से बचें। गर्मियों में आपको सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना चाहिए।
6. मल्टीविटामिन के साथ अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

यदि कोई व्यक्ति पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहता है, तो उसके लिए अपना निवास स्थान बदलना बेहतर है। रोकथाम के नियम ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति से पूरी तरह से रक्षा करने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन वे उनके विकास के जोखिम को काफी कम कर देंगे।

हेमांगीओमा मानव शरीर में एक सामान्य ऊतक परिवर्तन है। यह रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत की कोशिकाओं से विकसित होता है और एक सौम्य ट्यूमर है। इसकी उपस्थिति अक्सर कम उम्र में दर्ज की जाती है, लेकिन वयस्कों को भी लगातार इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह गठन सौम्य है, यह त्वचा पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है।

संभावित परिणाम

हेमांगीओमा क्या है, यह समझते समय यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह मनुष्यों के लिए कितना खतरा पैदा कर सकता है। तो, यह संवहनी ऊतक का हाइपरप्लासिया है, जो एक सौम्य गठन है।

हेमांगीओमा एक ऐसी बीमारी है जो त्वचा की विभिन्न परतों को प्रभावित कर सकती है।

यह मेटास्टेसिस नहीं करता है, लेकिन यह बढ़ सकता है।अक्सर ऐसा ट्यूमर लंबे समय तक त्वचा के अंदर स्थित रहता है, अदृश्य रहता है, और वर्षों बाद ही खुद को महसूस करता है, सतह पर दिखाई देता है।

महत्वपूर्ण। सभी रक्तवाहिकार्बुद ऐसी संरचनाएँ हैं जो कम उम्र में ही प्रकट हो गईं। इसका मतलब यह है कि ट्यूमर वयस्कता में नहीं बनता है, बल्कि केवल प्रकट होता है।

ऐसा हाइपरप्लासिया अक्सर घातक स्वास्थ्य खतरा पैदा नहीं करता है। लब्बोलुआब यह है कि ज्यादातर मामलों में इसके स्थानीयकरण का स्थान आंतरिक अंगों से दूर होता है। हालाँकि, यह चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में विकसित हो सकता है और त्वचा पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है। कभी-कभी यह गठन हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है.

जाहिर है, यह एक ऐसी समस्या है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता लेकिन इसका इलाज किया जाना चाहिए।

वयस्कों में संवहनी हाइपरप्लासिया की विशेषताएं

परिपक्व लोगों में, यह सौम्य ट्यूमर बच्चों में देखे गए ट्यूमर से थोड़ा अलग होता है। दोनों ही मामलों में, इसमें संवहनी ऊतक होते हैं और यह शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में दिखाई दे सकता है।

कई मुख्य प्रकार के ट्यूमर हैं जिनसे डॉक्टरों को निपटना पड़ता है:

• कैवर्नस हेमांगीओमा. यह त्वचा के नीचे स्थित होता है और इसमें विभिन्न आकृतियों और आकारों की संवहनी गुहाएं होती हैं। यह ट्यूमर एक सेप्टम द्वारा अलग होता है। इस क्षेत्र में, रक्त का थक्का जमना और थक्का बनना होता है।
• संयुक्त. हम हाइपरप्लासिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो उपचर्म और त्वचीय दोनों भागों को प्रभावित करता है, जिसमें से एक घटक प्रमुख होता है।
• रेस्मिक. यह एक दुर्लभ ट्यूमर है जो सिर और गर्दन के क्षेत्र में दिखाई देता है।
• मिश्रित. यह अक्सर वयस्कता में प्रकट होता है। इस मामले में, गठन कई प्रकार के ऊतकों को जोड़ता है और इसकी एक जटिल संरचना होती है। इस श्रेणी में एंजियोन्यूरोमा और अन्य मिश्रित प्रकार के ट्यूमर शामिल हैं।
• केशिका रक्तवाहिकार्बुद. यह केशिकाओं से बनता है और त्वचा पर स्थित होता है। इस प्रजाति में तेजी से बढ़ने की क्षमता नहीं होती है.

जानने लायक। वयस्कों में ट्यूमर के बीच मुख्य अंतर स्थान का होता है। इसका ज्वलंत उदाहरण शिक्षा का मिश्रित रूप है।

उपस्थिति के कारण

त्वचा पर हेमांगीओमा के सभी कारणों को स्पष्ट रूप से और सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल है, खासकर जब वयस्कों की बात आती है। इन संरचनाओं के विकास के कुछ तंत्र अभी भी पूरी तरह से समझे नहीं गए हैं।

वर्तमान में एक तथ्य के रूप में जो स्थापित हो चुका है वह संवहनी हाइपरप्लासिया की जन्मजात प्रकृति है।इसके निर्माण का आधार वे कोशिकाएं हैं जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत बनाती हैं।

दिलचस्प। हेमांगीओमा विकृत केशिकाएं हैं जो एक दूसरे से जुड़ती हैं, या रक्त से भरी गुहा होती हैं (कभी-कभी उनमें से कई होती हैं)।

ऐसे कई कारक हैं जो रक्त वाहिकाओं और रोग के बाद के विकास को प्रभावित करते हैं:

• एक महिला गर्भावस्था के दौरान ऐसी दवाएं ले रही है जो उसके शरीर के लिए उपयुक्त नहीं हैं;
• प्रवृत्ति जो प्रकृति में वंशानुगत है;
• गेस्टोसिस;
• गर्भवती माँ के रक्त में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर;
• गर्मी के मौसम में त्वचा पर सूरज की रोशनी के बहुत बार-बार और लंबे समय तक संपर्क में रहना;
• कुछ मामलों में, यह किसी संक्रमण का परिणाम होता है - बैक्टीरियल या वायरल।

महत्वपूर्ण। संवहनी हाइपरप्लासिया एक एकल गठन हो सकता है या कई ट्यूमर के रूप में प्रकट हो सकता है।

अभिव्यक्ति की विशेषताएं

यदि हम वयस्कों के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक सौम्य गठन लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। लेकिन जब यह प्रकट होता है, तो प्रभावित क्षेत्र गर्दन, कान के पास के क्षेत्र और चेहरे पर होते हैं। बहुत कम ही, स्थानीयकरण स्थल भुजाएं और ऊपरी छाती होते हैं।

हेमांगीओमा विकृत संवहनी ऊतक है

बढ़ते संवहनी ट्यूमर से मेटास्टेस एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, लेकिन सामान्य तौर पर, ऐसी बीमारी विकास के कई चरणों को पार कर सकती है:

• प्रथम चरण- ये बाहरी प्रकृति और तीव्र विकास की अभिव्यक्तियाँ हैं। आंतरिक कारक जैसे संक्रामक रोग, आंतरिक अंगों की विभिन्न विकृति, साथ ही चयापचय और हार्मोनल परिवर्तन सौम्य गठन में तेजी से वृद्धि का कारण बनते हैं। जहां तक ​​बाहरी कारकों का सवाल है, इनमें उच्च तापमान का जोखिम और चोट शामिल हैं।
• विकास की समाप्ति की अवस्था. इस अवधि के दौरान विकास रुक जाता है।
• उलटा विकास.यह शायद ही कभी दर्ज किया जाता है (2-7% रोगियों में)। यह अवस्था 2 महीने से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है। इस पूरे समय के दौरान, विकृत संवहनी नेटवर्क के उजाड़ने के कारण त्वचा का रक्तवाहिकार्बुद कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, ट्यूमर को निशान ऊतक या स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है (बशर्ते हाइपरप्लासिया छोटा हो)।

टिप्पणी। वयस्कों में, ट्यूमर का तेजी से बढ़ना, बनना और बढ़ना अत्यंत दुर्लभ है।

निदान

हेमांगीओमा के लिए उपचार के नियम का निर्धारण करने से पहले, किसी विशेष रोगी की स्थिति की विशेषताओं को समझना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​कार्यों में से एक हाइपरप्लासिया को अन्य समान बीमारियों से अलग करना है।नीचे कुछ उदाहरण दिए गए हैं जो इस सिद्धांत के महत्व को प्रदर्शित करते हैं:

• विकृत संवहनी ऊतक के समान, त्वचा पर बैंगनी बिंदु दिखाई दे सकते हैं। हम पिनपॉइंट हेमोरेज के बारे में बात कर रहे हैं जो ट्यूमर नहीं हैं। वे कई कारणों से प्रकट होते हैं: विटामिन, हार्मोन, विटामिन ई की कमी, साथ ही रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं के कारण। कभी-कभी बैंगनी धब्बे ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, केशिका विषाक्तता आदि जैसी बीमारियों का परिणाम हो सकते हैं।
• तथाकथित डार्क ट्यूमर काफी हद तक हेमांगीओमा जैसा हो सकता है (बशर्ते कि उसके आसपास की त्वचा का रंग फीका हो)। हाइपरप्लासिया का काला पड़ना, उदाहरण के लिए, कुछ उत्तेजक पदार्थों, हाइपरइंसोलेशन, के संपर्क में आने के कारण होता है।

महत्वपूर्ण। हेमांगीओमा का निदान एक सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।

कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स रोगी की त्वचा की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है

रोगी की स्थिति की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

• निरीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड (ट्यूमर का स्थान, संरचना और गहराई निर्धारित करने के लिए आवश्यक);
• सीटी स्कैन;
• प्रयोगशाला निदान;
• रेडियोग्राफी (यदि रक्तवाहिकार्बुद बड़ा है);
• एंजियोग्राफी;
• सर्जन का निष्कर्ष.

जब किसी विशेष रोगी की स्थिति स्पष्ट हो जाती है, तो उपचार शुरू हो जाता है।

ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है?

कुछ मामलों में, एक सौम्य संवहनी गठन पहले स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है, और फिर, तीसरे पक्ष के प्रभाव के बिना गायब हो सकता है। लेकिन कभी-कभी ट्यूमर बढ़ जाता है और इलाज में देरी नहीं की जा सकती।

सर्जरी और ड्रग थेरेपी

हाइपरप्लासिया को बेअसर करने का एक तरीका सर्जरी है।यह विधि उन मामलों में प्रासंगिक है जहां ट्यूमर सतह पर स्थित है, और शरीर के उन हिस्सों में जहां निशान की उपस्थिति गंभीर नहीं होगी।

टिप्पणी। ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होता है।

गठन के अलावा, सर्जन प्रभावित क्षेत्र के आसपास की 1 से 2 सेमी त्वचा को हटा देते हैं। यदि एक सौम्य ट्यूमर गहरे ऊतकों में फैल गया है, तो हटाने की डिग्री अंकुरण के आकार और गहराई के आधार पर निर्धारित की जाएगी।

सर्जरी से पहले अक्सर विकिरण और औषधि चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह दृष्टिकोण सर्जरी करने से पहले गठन के आकार को कम करना संभव बनाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि हेमांगीओमा से निपटने के लिए दवाओं का उपयोग अपेक्षाकृत हाल ही में किया जाने लगा है।. पहले, ऐसी रणनीति को निराशाजनक माना जाता था, लेकिन कुछ अध्ययनों के बाद, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि दवाओं की मदद से ट्यूमर के विकास में उल्लेखनीय मंदी हासिल करना संभव है, और यहां तक ​​​​कि इसके आकार को भी कम करना संभव है। हालाँकि, अकेले इस तकनीक के ढांचे के भीतर गठन का पूर्ण निराकरण सभी रोगियों में से केवल 1-2% में दर्ज किया गया है.

महत्वपूर्ण! दवाएं सर्जरी से पहले प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में काम करती हैं और रिकवरी कॉम्प्लेक्स का हिस्सा हैं।

• "विन्क्रिस्टाइन". इसका मुख्य कार्य ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकना है। यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अन्य दवाएं मदद नहीं करती हैं। इस दृष्टिकोण को इस दवा के काफी संख्या में दुष्प्रभावों द्वारा समझाया गया है। इसे सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, परिधीय रक्त की संरचना की निरंतर निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है।
• "प्रेडनिसोलोन". हम एक हार्मोनल स्टेरॉयड दवा के बारे में बात कर रहे हैं जो ट्यूमर के विकास को धीमा कर देती है और उसके आकार को भी कम कर देती है। इसे पानी के साथ मौखिक रूप से लेना चाहिए। इस उपाय को करने का सबसे अच्छा समय भोजन के बाद का है।
• "प्रोप्रानोलोल". इस मामले में, हाइपरप्लासिया पर प्रभाव कुछ संवहनी रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है। इसकी प्रारंभिक खुराक 1 मिलीग्राम है, जो मौखिक रूप से ली जाती है। अपेक्षित परिणाम न मिलने पर खुराक बढ़ाई जा सकती है। इस उपाय का उपयोग करते समय, हर हफ्ते हृदय प्रणाली की स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है।

लेजर अनुप्रयोग

वैस्कुलर हाइपरप्लासिया को दूर करने के लिए भौतिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। लेजर विकिरण उनमें से एक है।

फिलहाल, लेजर इस सवाल का सबसे आधुनिक उत्तर है कि हेमांगीओमा को कैसे ठीक किया जाए।इस तकनीक का उपयोग करके, आप कई महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं:

• वाहिकाओं में रक्त का थक्का जम जाता है, जो रक्तस्राव को रोकता है;
• लेजर के प्रभाव में, विकिरणित ऊतक जल जाते हैं और फिर वाष्पित हो जाते हैं;
• स्वस्थ त्वचा और रक्त वाहिकाओं की बहाली की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है;
• प्रक्रिया पूरी होने के बाद कोई निशान नहीं रह जाता है।

महत्वपूर्ण! इस तथ्य के बावजूद कि लेजर दाग़ना ट्यूमर को हटाने की एक अपेक्षाकृत सरल विधि है, इस प्रक्रिया को एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा प्रबंधित किया जाना चाहिए।

यह तकनीक उन रोगियों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है जिनके चेहरे पर हेमांगीओमा विकसित हो गया है। लेजर आपको गठन को सावधानीपूर्वक हटाने की अनुमति देता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

यह संवहनी ट्यूमर को शारीरिक रूप से हटाने का एक और तरीका है, जिसका अगर सही तरीके से उपयोग किया जाए तो यह बहुत अच्छे परिणाम दे सकता है। यह त्वचा की सतह पर स्थित 2 सेमी आकार तक के हेमांगीओमास के उपचार के रूप में प्रासंगिक है।. प्रक्रिया का सार तरल नाइट्रोजन के साथ गठन के उपचार के लिए नीचे आता है। परिणामस्वरूप, विकास मर जाता है, शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है और उसकी जगह स्वस्थ ऊतक ले लेते हैं।

महत्वपूर्ण! इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि इस तकनीक का उपयोग करने के बाद निशान रह जाते हैं।

क्रायोडेस्ट्रक्शन के ठोस फायदे हैं जो ध्यान देने योग्य हैं:

• स्वस्थ ऊतकों को क्षति कम हो जाती है;
• रक्तस्राव का बेहद कम जोखिम;
• सापेक्ष दर्द रहितता के साथ, विकृत संवहनी ऊतक का सटीक विनाश किया जाता है;
• प्रक्रिया के बाद, त्वचा जल्दी ठीक हो जाती है।

जाहिर है कि यह तरीका कारगर और सुरक्षित है.

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और स्क्लेरोथेरेपी

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के मामले में, एक उच्च आवृत्ति विद्युत पल्स का उपयोग किया जाता है। इसका परिणाम तापमान में तेजी से वृद्धि और संवहनी गठन का विनाश है। यह प्रक्रिया इंट्राडर्मल और सतही ट्यूमर को निष्क्रिय करने के लिए प्रासंगिक है।इस मामले में, रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम है।

लेकिन उन लोगों के लिए स्क्लेरोथेरेपी की आवश्यकता होती है जिनके पास बड़े हेमांगीओमा हैं।यहां ऐसे रसायनों का उपयोग किया जाता है जिनका जमाव और जलन पैदा करने वाला प्रभाव होता है। हाइपरप्लासिया को हटाने के लिए, उन्हें ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद गठन नष्ट हो जाता है और निशान ऊतक से बदल दिया जाता है।

परिणाम

वयस्कों में हेमांगीओमा के कारण चाहे जो भी हों, ट्यूमर कितना भी गहरा हो गया हो, आधुनिक चिकित्सा इस समस्या का प्रभावी समाधान पेश कर सकती है। मुख्य बात किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करना है।