हड्डी के खोये हुए आयतन की पूर्ति। हड्डियों मे परिवर्तन

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दंत चिकित्सा में प्रत्यारोपण प्रोस्थेटिक्स का सबसे आधुनिक तरीका है, और यदि हाल ही में एक दांत निकाला गया है, तो इससे वस्तुतः कोई कठिनाई नहीं होती है और अतिरिक्त लागत या हेरफेर की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, जिन लोगों के दांत कम से कम एक साल और अक्सर दस साल से अधिक समय से गायब हैं, वे प्रत्यारोपण का सहारा लेते हैं। इस समय के दौरान, आवश्यक भार के बिना, उनकी हड्डी का ऊतक काफी कम हो जाता है, और क्लासिक जड़ के आकार के प्रत्यारोपण की स्थापना असंभव हो जाती है। इस स्थिति में, सबसे तर्कसंगत समाधान अस्थि ऊतक वृद्धि है।

दंत प्रत्यारोपण के दौरान हड्डी का विस्तार

अस्थि वृद्धि सर्जरी में मौजूदा हड्डी के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए उसमें सामग्री जोड़ना शामिल है। विभिन्न मामलों में, प्रत्यारोपण की स्थापना या तो हड्डी ग्राफ्टिंग के साथ-साथ संभव है, या, गंभीर शोष के मामले में, चार या छह महीने के बाद, जब प्रत्यारोपित उत्तेजक पदार्थ हड्डी के ऊतकों के माध्यम से सामान्य रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को बढ़ने का कारण बनता है। इसके बाद, नई हड्डी मजबूत हो जाती है और चबाने के भार को स्वीकार करने के लिए तैयार हो जाती है, जो एक वयस्क में 50 से 300 किलोग्राम तक होती है।

ऊपरी और निचले जबड़े में प्रत्यारोपण के लिए अस्थि ऊतक वृद्धि की अलग-अलग हड्डी संरचना के साथ-साथ आस-पास के अंगों, ऊतकों, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के स्थान के कारण अपनी विशेषताएं होती हैं।

निचले जबड़े में हड्डी का बढ़ना

निचले जबड़े में हड्डी के ऊतकों के बढ़ने में कठिनाइयाँ मैंडिबुलर कैनाल के करीबी स्थान पर होती हैं, जिसमें एक बड़ी तंत्रिका, धमनी और नस होती है। यदि अवर वायुकोशीय तंत्रिका के ऊपर की हड्डी की ऊंचाई 10 मिमी से कम है, तो प्रत्यारोपण के साथ इसके क्षतिग्रस्त होने की उच्च संभावना है। कुछ मामलों में, इम्प्लांटेशन के दौरान, तंत्रिका को थोड़ा हिलाने के लिए माइक्रोसर्जरी की जाती है। इसके लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणामों के आधार पर ऑपरेशन की 3डी मॉडलिंग की आवश्यकता होती है।

रूस में, ऑटोग्राफ्ट प्रत्यारोपण की एक तकनीक का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें ठोड़ी से या अंतिम दाढ़ के पास के क्षेत्र से सामग्री ली जाती है। ब्लॉक को टाइटेनियम स्क्रू के साथ तय किया गया है, और अंतराल को हाइड्रॉक्सीपैटाइट के साथ हड्डी के चिप्स से भर दिया गया है और कोलेजन फिल्म के साथ कवर किया गया है। 5-6 महीनों के बाद, पेंच हटा दिए जाते हैं और प्रत्यारोपण स्थापित करने की संभावना का आकलन किया जाता है।

महत्वपूर्ण! हमारे केंद्र में, बीएमपी प्रौद्योगिकी (टुकड़ों के प्रत्यारोपण के बिना मूल हड्डी के विकास की गैर-दर्दनाक, नियंत्रित उत्तेजना) में संक्रमण के कारण इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है।

ऊपरी जबड़े की हड्डी का बढ़ना

यह प्रक्रिया कुछ कठिनाइयों से भी जुड़ी है। तथाकथित साइनस, या मैक्सिलरी साइनस, पास में स्थित हैं। वे वस्तुतः कमज़ोर हड्डी पर पड़े होते हैं। उन्हें उठाना और छीलना बेहद सावधानी से किया जाना चाहिए, जो केवल एक योग्य मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा ही किया जा सकता है। यदि यह ऑपरेशन आवश्यक हो तो हम उनसे संपर्क करने की सलाह देते हैं।

स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत उसी दिन साइनस लिफ्ट की जाती है या, यदि रोगी बहुत संवेदनशील और चिंतित है, तो बेहोश करने की क्रिया का उपयोग करना संभव है, जो शांत करता है लेकिन रोगी की चेतना को बंद नहीं करता है। दवा-प्रेरित नींद अपनी सभी असुविधाओं के साथ एनेस्थीसिया नहीं है, बल्कि आधुनिक हाई-टेक ऑपरेशनों के आरामदायक प्रदर्शन के लिए एक आधुनिक सुरक्षित तकनीक है। औसत अवधि 40 मिनट है, फिर आप सुरक्षित रूप से अपनी कार से घर जा सकते हैं।

जटिलताएँ और जोखिम

अव्यवसायिक प्रबंधन और हड्डी वृद्धि सर्जरी के लिए प्रोटोकॉल का गैर-अनुपालन विभिन्न परेशानियों को जन्म देता है, जिनमें से निस्संदेह हिट संक्रमण हैं, जिससे झिल्ली का टूटना, मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली का छिद्र, क्रोनिक प्युलुलेंट साइनसिसिस का तेज होना हो सकता है। या साइनसाइटिस. मैक्सिलरी साइनस की सूजन भी हो सकती है। प्रक्रिया का सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन, डॉक्टर का अनुभव और सावधानी संभावित जटिलताओं को शून्य कर देती है। वर्चुअल मॉडल पर जोखिम और 3डी डिज़ाइन को कम करता है।

कभी-कभी मरीज़ सामान्य पोस्टऑपरेटिव स्थितियों, जैसे मामूली दर्द, सूजन या मध्यम रक्तस्राव को पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के रूप में मानते हैं। यदि सर्जरी के बाद सूजन और अन्य लक्षण तीन दिनों के बाद दूर हो जाते हैं और बहुत अधिक रक्तस्राव नहीं होता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। यदि दर्द और सूजन बनी रहती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

टिप्पणी! हमारे केंद्र में हड्डी के ऊतकों की वृद्धि के बाद, मरीजों को सिफारिशों और जिम्मेदार विशेषज्ञ के संपर्क नंबर के साथ एक ब्रोशर मिलता है, साथ ही पश्चात की अवधि में स्थितियों को ठीक करने के लिए दवाओं का एक सेट भी मिलता है।

हमारी टीम

यदि आप हड्डी के ऊतकों को बढ़ाने से इनकार करते हैं, तो निम्नलिखित जोखिम उत्पन्न होते हैं:

1. सही लंबाई और चौड़ाई के जड़ के आकार के प्रत्यारोपण का अविश्वसनीय निर्धारण।
2. इम्प्लांट पर क्राउन लगाने के बाद उस पर पड़ने वाले भारी चबाने के भार के कारण हड्डी के कमजोर होने का खतरा रहता है।

पेरियोडोंटाइटिस के लिए अस्थि वृद्धि

जब पेरियोडोंटल ऊतक में सूजन हो जाती है, तो हड्डी के नष्ट होने से दांत खराब होने का खतरा होता है। रोग के जटिल उपचार में उपयोग की जाने वाली विधियों में से एक निर्देशित पुनर्जनन तकनीक है। वे आपको खोई हुई हड्डी की ऊंचाई को बहाल करने और स्थानीय ऑस्टियोपोरोसिस की घटना को स्थायी रूप से रोकने की अनुमति देते हैं।

अस्थि ऊतक निर्माण की तैयारी

तैयारी के रूप में विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है। पहले, यह माना जाता था कि जबड़े के दूसरे हिस्से से अपना खुद का ऊतक लेना सबसे अच्छा होता है, लेकिन किसी की खुद की हड्डी की सामग्री लेना एक और ऑपरेशन है, और उस पर काफी दर्दनाक है।

हमारा केंद्र प्राकृतिक तैयारियों और बीएमपी प्रौद्योगिकियों का उपयोग करता है जिनके लिए रोगी के स्वयं के ऊतक के संग्रह की आवश्यकता नहीं होती है। ये विकास उत्तेजक हैं, जिनकी बदौलत आपकी खुद की हड्डी स्वाभाविक रूप से पूर्वानुमानित तरीके से वांछित आकार में बहाल हो जाती है। इसके बाद, आप जड़ के आकार का इम्प्लांट स्थापित कर सकते हैं, और इसके जीवन भर चलने की गारंटी है। अन्य स्थितियों में (यदि रोगी आवश्यक हड्डी ग्राफ्टिंग या अन्य प्रकार के प्रत्यारोपणों के उपयोग से इनकार करता है), तो प्रत्यारोपण के लिए आजीवन गारंटी प्रदान करना असंभव है।

रोगी समीक्षाएँ

मरीज़

मैं विक्टोरिया मिखाइलोव्ना ओस्तानकोविच को धन्यवाद देना चाहूँगा! भगवान से डॉक्टर! उसने मेरे दांतों पर बहुत अच्छा काम किया। मैं उसके साथ बहुत भाग्यशाली रहा। विक्टोरिया मिखाइलोव्ना ने मुझे शांत किया और हर संभव कोशिश की ताकि मुझे अब कोई जटिलता न हो। उत्कृष्ट विशेषज्ञ! उसे बहुत बहुत धन्यवाद!

वेबसाइट पर अनुभाग "दंत प्रत्यारोपण"।

दांत खराब होने के बाद, 3 महीने के बाद हड्डी शोष विकसित होता है। इसके अलावा, मौखिक गुहा की दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियां, शारीरिक विशेषताएं, उम्र से संबंधित परिवर्तन, जन्मजात विसंगतियां, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की विभिन्न चोटें, जबड़े में ट्यूमर प्रक्रियाएं, सामान्य रोग और बहुत कुछ हड्डी शोष में योगदान कर सकते हैं।

लेकिन आधुनिक दंत चिकित्सा के वर्तमान स्तर के साथ, यह बहुत निराशाजनक नहीं होना चाहिए। आख़िरकार, ऐसी इम्प्लांटेशन विधियाँ हैं जो हड्डी के ऊतकों की कमी होने पर भी इसे विकसित किए बिना संभव हैं। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है:

ट्रांसओसियस आरोपण- निचले जबड़े के गंभीर शोष के लिए उपयोग किया जाता है।

इम्प्लांटेशन की प्रक्रिया यह है कि एक्स्ट्राओरल सर्जरी द्वारा निचले जबड़े के शरीर के निचले किनारे पर एक धनुषाकार ब्रैकेट स्थापित किया जाता है। हड्डी के माध्यम से दो इम्प्लांट पिन डाले जाते हैं, और फिर हटाने योग्य डेन्चर को सुरक्षित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

सबम्यूकोसल प्रत्यारोपणमुख्य रूप से पूर्ण या आंशिक डेन्चर को स्थिर करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें इंट्राम्यूकोसल प्रत्यारोपण की स्थापना शामिल है, जो आपको हड्डी के ऊतकों में कृत्रिम अंग की शुरूआत के बिना ऐसा करने की अनुमति देती है।

इस प्रकार का इम्प्लांट मशरूम के आकार के उभार जैसा दिखता है। कृत्रिम अंग लगाते समय, वे श्लेष्म झिल्ली में संबंधित अवकाश में प्रवेश करते हैं।

लघु प्रत्यारोपण- यह पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के विश्वसनीय निर्धारण के लिए एक तकनीक है, जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, सिवाय इसके: रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, ऑन्कोलॉजिकल रोग (विकिरण चिकित्सा के दौरान), मधुमेह, प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन, ऐसे रोग जिनमें कोई भी हो सर्जिकल हस्तक्षेप वर्जित है। मिनी-प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए रोगी की उम्र कोई बाधा नहीं है।

यह तकनीक आपको हटाने योग्य कृत्रिम अंग को सुरक्षित रूप से ठीक करने और जबड़े की हड्डी के ऊतकों पर पर्याप्त भार प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो इसके शोष को रोकती है। इस प्रत्यारोपण तकनीक का उपयोग करते समय, कृत्रिम अंग म्यूकोसा को रगड़ते नहीं हैं और कृत्रिम अंग के आकार को लगातार समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

मिनी प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए घने हड्डी ऊतक, एक विस्तृत और उच्च वायुकोशीय रिज की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक का उपयोग करके कुछ ही मिनटों में मिनी प्रत्यारोपण की स्थापना की जाती है।

सबपरियोस्टियल प्रत्यारोपण- जबड़े की हड्डी के ऊतकों को गंभीर रूप से पतला करने के लिए उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार का दंत प्रत्यारोपण मसूड़े के नीचे, पेरीओस्टेम और हड्डी के बीच लगाया जाता है। ऐसे प्रत्यारोपणों का डिज़ाइन काफी पतला और ओपनवर्क होता है, यह एक धातु का फ्रेम होता है जिसमें मौखिक गुहा में फैला हुआ समर्थन होता है, जो इसे मजबूती से पकड़ने और प्रभावी ढंग से अपना कार्य करने की अनुमति देता है। इस प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब जबड़े के वायुकोशीय भाग की ऊंचाई अपर्याप्त होती है।

इंट्राडेंटल-इंट्राओसियस इम्प्लांटेशन- जिसमें दांत की जड़ के शीर्ष के माध्यम से हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं।

इस स्थापना के लिए धन्यवाद, श्लेष्म झिल्ली पर कोई महत्वपूर्ण आघात नहीं होता है, इसलिए उपचार प्रक्रिया तेजी से और अधिक कुशलता से आगे बढ़ सकती है।

इसका उपयोग आमतौर पर दांत की जड़ को लंबा और मजबूत करने के लिए किया जाता है, जो पूरी संरचना को अतिरिक्त स्थिरता देता है।

इस प्रत्यारोपण का उपयोग व्यापक रूप से पेरियोडोंटाइटिस और पेरियोडोंटल बीमारी के मामले में दांतों की गतिशीलता को खत्म करने के लिए किया जाता है, जिसमें दांत के मुकुट का गंभीर विनाश होता है, साथ ही दांत की जड़ के दूरस्थ शीर्ष में दांतों को स्थिरता प्रदान की जाती है।

ट्रांसओसियस आरोपण- निचले जबड़े की हड्डी के गंभीर शोष के मामलों में उपयोग किया जाता है।

इस मामले में, निचले जबड़े पर एक धनुषाकार ब्रैकेट लगाया जाता है। इसके बाद पिन के रूप में दो थ्रू इम्प्लांट लगाए जाते हैं। प्रत्यारोपण मौखिक गुहा में फैल जाते हैं, जिससे हटाने योग्य डेन्चर को उनसे जोड़ा जा सकता है।

आपको किस प्रकार के प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, यह उचित जांच, 3डी टोमोग्राफी आदि के बाद एक उच्च योग्य दंत चिकित्सक द्वारा स्पष्ट रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• दंत चिकित्सा में अस्थि ग्राफ्टिंग कैसे की जाती है,
• हड्डी ग्राफ्टिंग के तरीके - कीमत 2019,
• दंत प्रत्यारोपण के लिए जबड़े की हड्डी का विस्तार: समीक्षाएँ,

दांत निकालने के बाद, हड्डी के ऊतकों में धीरे-धीरे शोष होता है, जिससे गायब दांतों के स्थान पर हड्डी की चौड़ाई और ऊंचाई में कमी आती है। दंत प्रत्यारोपण के दौरान हड्डी ग्राफ्टिंग (समानार्थक शब्द - हड्डी वृद्धि, हड्डी वृद्धि) - आपको प्रत्यारोपण स्थापना स्थल पर हड्डी के ऊतकों की मात्रा बढ़ाने की अनुमति देता है।

दंत प्रत्यारोपण के दौरान अस्थि ऊतक वृद्धि, इम्प्लांटोलॉजिस्ट की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि यह न केवल इम्प्लांट के सामान्य कामकाज (चबाने के भार को सहन करने के दृष्टिकोण से) के लिए आवश्यक है, बल्कि सौंदर्य संबंधी कारणों से भी आवश्यक है। तथ्य यह है कि इम्प्लांट के चारों ओर बहुत पतली हड्डी की दीवारें हमेशा पुनर्वसन के अधीन होती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, गम मंदी होती है और इम्प्लांट गर्दन उजागर होती है।

इम्प्लांट के चारों ओर इष्टतम हड्डी की मोटाई –

सबसे महत्वपूर्ण बिंदु (चित्र 1 के अनुसार) -

1) पहले तो- वेस्टिबुलर हड्डी की दीवार (यानी, होंठ/गाल के किनारे स्थित) की मोटाई कम से कम 2.0 मिमी होनी चाहिए, और 2.5 मिमी बहुत अच्छी है। यदि इम्प्लांट की सामने की सतह 2 मिमी से कम मोटी हड्डी से ढकी हुई है, तो इसका मतलब है कि इम्प्लांट गर्दन के आसपास की हड्डी का 100% अवशोषण हो जाएगा, साथ ही मसूड़ों का स्तर भी कम हो जाएगा और इम्प्लांट गर्दन उजागर हो जाएगी। इस मामले में, इम्प्लांट अभी भी एक कार्यात्मक भार वहन करेगा, हालांकि, अगर यह मुस्कान क्षेत्र में खड़ा है, तो इम्प्लांट के चारों ओर गम समोच्च समय के साथ सौंदर्य की दृष्टि से अस्वीकार्य हो जाएगा।

2) दूसरे- इम्प्लांट और आसन्न दांत की जड़ के बीच की हड्डी की दीवार की मोटाई आदर्श रूप से 3 मिमी होनी चाहिए, लेकिन 2.5 मिमी सहनीय है। यदि यह दूरी कम है (उदाहरण के लिए, 1.5-2.0 मिमी), तो निम्नलिखित समस्या उत्पन्न होती है। यहां तक ​​कि सामान्य परिस्थितियों में भी, इम्प्लांट की गर्दन के आसपास हड्डी का हल्का अवशोषण हमेशा देखा जाता है। यदि इम्प्लांट और दांत की जड़ के बीच हड्डी का विभाजन बहुत छोटा है, तो इम्प्लांट से सटे जड़ की सतह पर भी हड्डी का अवशोषण होगा। इसका मतलब है मसूड़ों के स्तर का कम होना और इंटरडेंटल मसूड़ों के पैपिला की अनुपस्थिति (यानी खराब सौंदर्यशास्त्र)।

3) तीसरा- दो आसन्न प्रत्यारोपणों के बीच की हड्डी की दीवार की मोटाई आदर्श रूप से 3.0 मिमी होनी चाहिए। यदि यह कम है, तो, पिछले मामले की तरह, इसका मतलब प्रत्यारोपण के बीच हड्डी सेप्टम का महत्वपूर्ण पुनर्वसन है, और इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप - इस क्षेत्र में मसूड़ों का पीछे हटना, मसूड़ों के पैपिला की अनुपस्थिति, प्रत्यारोपण का एक्सपोजर ( यानी खराब सौंदर्यशास्त्र)।

हड्डियों की कमी के कारण:

1) हड्डी के ऊतकों की मात्रा में कमी का मुख्य कारण निकाले गए दांतों के क्षेत्र में हड्डी का प्राकृतिक पुनर्वसन (पुनरुत्थान) है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दांत की जड़ को देखने में हड्डी अपना समर्थन खो देती है, और इसलिए भी क्योंकि चबाने का दबाव हड्डी के ऊतकों पर पड़ना बंद हो जाता है। परिणामस्वरूप, हड्डी की मात्रा में कमी होती है, जो जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई और चौड़ाई दोनों में हो सकती है।

2) दूसरा कारण डेंटल सर्जनों द्वारा पहुंचाई गई दर्दनाक चोटें हैं। आमतौर पर, हटाने के दौरान, सर्जन दांत के चारों ओर एल्वियोली की हड्डी की दीवारों की सुरक्षा के बारे में बिल्कुल नहीं सोचता है, उन्हें संदंश से काट देता है। यदि आप दाँत के प्रत्यारोपण के बाद दांत निकलवाने की योजना बना रहे हैं, तो ऐसे निष्कासन को एक प्रत्यारोपण सर्जन द्वारा कराना सबसे अच्छा है, जो हड्डी के ऊतकों को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करेगा।

अस्थि अवशोषण 3 प्रकार का होता है –

• क्षैतिज पुनर्वसन (चित्र 2), जब वायुकोशीय प्रक्रिया की चौड़ाई कम हो जाती है,
• ऊर्ध्वाधर पुनर्वसन (चित्र 3), अर्थात्। जब वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई में कमी होती है,
• + संयुक्त रूप.

किसी विशेष रोगी में पुनर्जीवन के प्रकार के अनुसार, एक हड्डी ग्राफ्टिंग तकनीक का चयन किया जाता है, जिसका उद्देश्य जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की चौड़ाई और/या ऊंचाई बढ़ाना है।

दंत प्रत्यारोपण के लिए अस्थि ग्राफ्टिंग: समीक्षाएँ

हड्डी ग्राफ्टिंग की कई अलग-अलग तकनीकें हैं, लेकिन उन्हें 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है। सबसे पहले, क्षैतिज हड्डी वृद्धि तकनीकों का उद्देश्य संकीर्ण वायुकोशीय प्रक्रिया का विस्तार करना है। दूसरे, ऊर्ध्वाधर हड्डी वृद्धि तकनीकों का उद्देश्य वायुकोशीय शिखा की ऊंचाई बढ़ाना है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकें –

• वायुकोशीय प्रक्रिया का विभाजन,
• अस्थि ब्लॉक प्रत्यारोपण,
• निर्देशित अस्थि पुनर्जनन (जीबीआर) की तकनीक,
• साइनस लिफ्ट विधि (ऊपरी जबड़े के पार्श्व भागों में अपर्याप्त हड्डी की ऊंचाई के लिए उपयोग किया जाता है)।

ये सभी ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं; यदि आवश्यक हो (रोगी के डर पर), अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया की जा सकती है। ऑपरेशन की अवधि 1 से 2 घंटे तक हो सकती है, जो इस्तेमाल की गई तकनीक, ऑपरेशन की मात्रा और जटिलता पर निर्भर करेगी। 10वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

महत्वपूर्ण :सभी तरीकों के अपने फायदे और नुकसान हैं... हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है कि विभिन्न तरीकों का उपयोग करके हड्डी वृद्धि के बाद, नवगठित हड्डी के ऊतकों की एक पूरी तरह से अलग संरचना देखी जाती है, जिससे नई हड्डी का बाद में पुनर्वसन हो सकता है। इसके अलावा, बहुत कुछ प्रत्यारोपित की जाने वाली हड्डी सामग्री की प्रकृति पर भी निर्भर करता है।

1. वायुकोशीय प्रक्रिया का विभाजन -

वायुकोशीय प्रक्रिया की मोटाई बढ़ाने के लिए क्षैतिज हड्डी पुनर्जीवन में उपयोग किया जाता है। निचले और ऊपरी दोनों जबड़ों पर किया जा सकता है। यह कहा जाना चाहिए कि यह आज वायुकोशीय प्रक्रिया के विस्तार का सबसे प्रभावी तरीका है, जिसकी लागत भी कम है (इसके लिए महंगी हड्डी सामग्री और झिल्लियों की आवश्यकता नहीं होती है)। इस तरह के विभाजन की कई किस्में हैं, लेकिन हम विशेष रूप से "स्प्लिट-कंट्रोल" तकनीक पर ध्यान केंद्रित करेंगे, जो एक साथ विस्तार और प्रत्यारोपण की स्थापना की अनुमति देती है।

स्प्लिट-कंट्रोल तकनीक की सामग्री(चित्र.5-10)-
म्यूकोपेरियोस्टियल फ्लैप्स (गम) को अलग करने के बाद, वायुकोशीय रिज के केंद्र में मिलिंग कटर या अन्य विशेष उपकरणों के साथ भविष्य के प्रत्यारोपण की ऊंचाई तक एक कट लगाया जाता है (चित्र 6)। इसके बाद, इम्प्लांट के लिए छेद को चिह्नित करने के लिए एक पायलट ड्रिल का उपयोग किया जाता है और स्प्रेडर्स को तैयार छेद में पेंच कर दिया जाता है (चित्र 7)। छोटे से बड़े तक विभिन्न आकार के स्प्रेडर्स का उपयोग करके, आप रिज की चौड़ाई बढ़ा सकते हैं और तुरंत इम्प्लांट स्थापित कर सकते हैं।

इम्प्लांट के किनारों पर हमेशा एक गैप बचा रहता है, जो हड्डी के पदार्थ से भरा होता है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो वायुकोशीय प्रक्रिया के बाहर अधिक मात्रा में लगाया जा सकता है, इसे एक विशेष पुनर्शोषी झिल्ली से ढक दिया जाता है (चित्र 9)। ). जिसके बाद घाव को सिल दिया जाता है, और हम 3-4 महीनों के भीतर इम्प्लांट के ऑसियोइंटीग्रेशन का इंतजार करते हैं।

निचले जबड़े की हड्डी ग्राफ्टिंग (विभाजन विधि) –

तकनीक के लाभ –

• पहले तो- रिज के विभाजन के कारण, हमें एक हड्डी दोष मिलता है जिसमें सभी तरफ (शीर्ष को छोड़कर) हड्डी की दीवारें होती हैं। इसके लिए धन्यवाद, तेजी से और उच्च गुणवत्ता वाली ओस्टियोजेनेसिस (नई हड्डी का निर्माण) होता है, क्योंकि वायुकोशीय प्रक्रिया में गहरी स्पंजी हड्डी रक्त वाहिकाओं, ऑस्टियोब्लास्ट, मेसेनकाइमल कोशिकाओं, विकास कारकों से समृद्ध होती है...

  इस बारे में बात करते हुए कि हड्डी की चौड़ाई को विभाजित करने (वायुकोशीय प्रक्रिया के भीतर से) के माध्यम से नहीं, बल्कि वायुकोशीय प्रक्रिया के कॉर्टिकल प्लास्टिक सर्जरी के बाहर हड्डी के ब्लॉक या हड्डी के चिप्स के बाहरी लगाव के माध्यम से ऐसा करना बहुत बुरा क्यों है। तथ्य यह है कि हड्डी की बाहरी कॉर्टिकल परत बहुत घनी होती है और इसमें व्यावहारिक रूप से कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। तदनुसार, प्रत्यारोपित हड्डी सामग्री को रक्त वाहिकाओं को विकसित होने में बहुत लंबा समय लगेगा, हड्डी का निर्माण धीमा हो जाएगा, और ऐसी हड्डी ग्राफ्टिंग की विफलता और जटिलताओं का अधिक खतरा होगा।

• दूसरे- महंगी हड्डी सामग्री और झिल्लियों की कोई आवश्यकता नहीं है, फिर से इस तथ्य के कारण कि यह वायुकोशीय प्रक्रिया के अंदर एक तीन-दीवार दोष है, और इसके बाहर नहीं। यहां काफी सस्ती सामग्रियां हैं, उदाहरण के लिए, हड्डी सामग्री "ओस्टियोडेंट-के" और झिल्ली "ओस्टियोडेंट-बैरियर"।

• तीसरा- इस तकनीक से प्रत्यारोपण स्थापित करना ज्यादातर मामलों में तुरंत संभव है। यदि प्रत्यारोपण बाद में स्थापित किया जाता है, तो ऑपरेशन के बीच केवल 3-4 महीने का समय लगेगा, जो अन्य हड्डी ग्राफ्टिंग विधियों की तुलना में काफी कम है।

वायुकोशीय प्रक्रिया का विभाजन: ऑपरेशन का एनीमेशन और वीडियो

महत्वपूर्ण :विभाजन तकनीकें कई प्रकार की होती हैं। "स्प्लिट-कंट्रोल" के साथ, कटर वायुकोशीय प्रक्रिया के शिखर के साथ केवल एक कट बनाता है + कॉर्टिकल प्लेट की मोटाई तक ऊर्ध्वाधर कट की एक जोड़ी बनाता है। लेकिन इस पद्धति में एक भिन्नता है, जहां भविष्य के प्रत्यारोपण के शीर्ष के स्तर पर एक अतिरिक्त क्षैतिज कट लगाया जाता है, जिससे हड्डी ब्लॉक (वेस्टिबुलर कॉर्टिकल प्लेट) पूरी तरह से अलग हो जाता है।

फिर इस ब्लॉक को स्क्रू से बांध दिया जाता है, जिससे यह अक्सर टूट जाता है। तकनीक के इस संशोधन के साथ, प्रत्यारोपण तुरंत नहीं, बल्कि 3-4 महीनों के बाद लगाए जाते हैं। इसके अलावा, यह बहुत दर्दनाक है और जटिलताओं का खतरा अधिक है। इस प्रकार की तकनीक का उपयोग केवल सबसे पतली वायुकोशीय प्रक्रिया (2 मिमी) के लिए किया जाना चाहिए, लेकिन कुछ डॉक्टर इसका उपयोग उन मामलों में भी करते हैं जहां यह आवश्यक नहीं है।

2. अस्थि ब्लॉक प्रत्यारोपण -

इस विधि का उपयोग वायुकोशीय प्रक्रिया की चौड़ाई और उसकी ऊंचाई दोनों को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है। यह तकनीक मुख्य रूप से एक ऑटोजेनस हड्डी ब्लॉक का उपयोग करती है (इसका मतलब है कि जबड़े के अन्य क्षेत्रों में हड्डी का ब्लॉक रोगी से स्वयं लिया जाता है)। ब्लॉक को ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल या जाइगोमैटिक-एल्वियोलर रिज के क्षेत्र में, या निचले जबड़े के रेमस या मानसिक क्षेत्र के क्षेत्र में एकत्र किया जा सकता है। एलोजेनिक मूल (किसी अन्य व्यक्ति से), साथ ही ज़ेनोजेनिक मूल (गोजातीय हड्डी) के अस्थि ब्लॉकों का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है, जो उनकी बहुत कम दक्षता से जुड़ा होता है।

अस्थि ब्लॉक प्रत्यारोपण ऑपरेशन का एक उदाहरण –
फ़ोटो 11-16 में आप एक उदाहरण देख सकते हैं कि कैसे ऊपरी जबड़े (केंद्रीय कृंतक के क्षेत्र में) की हड्डी की ग्राफ्टिंग दो हड्डी ब्लॉकों का उपयोग करके की जाती है। कृपया ध्यान दें कि 2 ब्लॉकों का उपयोग किया गया था क्योंकि इस मामले में निकाले गए दांत के क्षेत्र में वायुकोशीय प्रक्रिया की चौड़ाई और ऊंचाई दोनों को बढ़ाना आवश्यक था।

हड्डी के ब्लॉकों को पहले विशेष टाइटेनियम माइक्रो-स्क्रू (छवि 12) का उपयोग करके हड्डी में पेंच किया जाता है। ब्लॉक को अतिरिक्त रूप से हड्डी की छीलन के साथ कवर किया जा सकता है, जिसके बाद ब्लॉक और आसपास के हड्डी के ऊतकों को आवश्यक रूप से कोलेजन झिल्ली के साथ कवर किया जाता है (बिल्कुल वैसा ही जैसा कि निर्देशित हड्डी पुनर्जनन तकनीक के लिए उपयोग किया जाता है)। झिल्ली को विशेष धातु पिन (चित्र 14) की मदद से हड्डी से जोड़ा जाता है, और फिर ऑपरेशन स्थल पर श्लेष्मा झिल्ली को कसकर सिल दिया जाता है।

अस्थि ब्लॉक प्रत्यारोपण: ऑपरेशन का एनीमेशन और वीडियो

इस पद्धति के पेशेवर –
यह पूर्वानुमानित परिणामों के साथ हड्डियों की मात्रा बढ़ाने का एक उत्कृष्ट तरीका है। इस विधि के लिए स्वर्ण मानक एलोग्राफ़्ट (रोगी से स्वयं लिया गया हड्डी का ब्लॉक) का उपयोग है। इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रत्यारोपित ग्राफ्ट "कॉर्टिकल-स्पंजी" हो, यानी। उसमें न केवल एक कॉर्टिकल प्लेट थी, बल्कि रद्द हड्डी का ऊतक भी था। इस मामले में, हड्डी ब्लॉक प्रत्यारोपण का एक अनुमानित और सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

इस विधि के नुकसान –

• हड्डी के ब्लॉक को हटाने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• दूसरे, इस तकनीक के साथ, प्रत्यारोपण की एक साथ स्थापना की संभावना को अक्सर बाहर रखा जाता है, क्योंकि इससे इम्प्लांट और हड्डी ब्लॉक दोनों के अस्वीकार होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

• तीसरा, ऐसे हड्डी ब्लॉकों को लंबे समय तक संलग्न करने की आवश्यकता होती है, यानी। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, प्रत्यारोपण स्थापित करने से पहले लगभग 6-8 महीने इंतजार करना आवश्यक होगा। इसका कारण यह है कि हड्डी का ब्लॉक जबड़े के बाहर की ओर कसा हुआ होता है। जबड़े की हड्डी की सतही कॉर्टिकल परत में बहुत कम वाहिकाएँ होती हैं, और इसलिए प्रत्यारोपित हड्डी ब्लॉक में वाहिकाओं का विकास बहुत धीरे-धीरे होता है।

• चौथा - रक्त वाहिकाओं द्वारा हड्डी के ब्लॉक की धीमी वृद्धि के कारण (दूसरे चरण में प्रत्यारोपण की बाद की स्थापना के दौरान) - कभी-कभी हड्डी के ऊतकों के साथ अपर्याप्त एकीकरण के कारण हड्डी के ब्लॉक को जबड़े से अलग किया जा सकता है। जबड़ा।

3. निर्देशित ऊतक पुनर्जनन (जीटीआर) -

इस विधि का उपयोग वायुकोशीय प्रक्रिया की चौड़ाई और उसकी ऊंचाई दोनों को बढ़ाने के लिए भी किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि हड्डी के ऊतकों की मात्रा में कमी गंभीर नहीं है, तो हड्डी ग्राफ्टिंग के साथ-साथ प्रत्यारोपण की स्थापना भी संभव है। हालाँकि, इस विधि की अपनी कमियाँ भी हैं, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

निर्देशित ऊतक पुनर्जनन (निर्देशित हड्डी पुनर्जनन का पर्यायवाची) में दो घटकों का उपयोग शामिल है: पहला, प्रत्यारोपित हड्डी सामग्री, और दूसरा, एक विशेष बाधा झिल्ली, जिसका उपयोग हड्डी के दोष को प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से अलग कर देगा।

निर्देशित अस्थि पुनर्जनन: ऑपरेशन के उदाहरण

1) क्लिनिकल केस नंबर 1 –
फोटो 17 (योजनाबद्ध प्रत्यारोपण के क्षेत्र में) एक महत्वपूर्ण हड्डी दोष दिखाता है, जिसे बायोरेसोरबेबल झिल्ली और बायो-ओएसएस हड्डी सामग्री का उपयोग करके भरा जाएगा। इनर्ट ग्राफ्टिंग के 5 महीने बाद ली गई फोटो 21-22 में, आप इस क्षेत्र में इम्प्लांट की स्थापना देख सकते हैं...

2) क्लिनिकल केस नंबर 2 –
प्रत्यारोपण की स्थापना के साथ-साथ निर्देशित हड्डी पुनर्जनन तकनीकों का उपयोग करना। उपयोग की जाने वाली सामग्री अक्रिय सामग्री "बायो-ओएसएस" और पुनर्शोषित झिल्ली "बायो-गेड" थी...

बैरियर मेम्ब्रेन का महत्व –
बैरियर झिल्ली निम्नलिखित कार्य करती है: यह आपको हड्डी के ऊतकों के निर्माण के क्षेत्र को वांछित आकार और मात्रा देने की अनुमति देती है, ग्राफ्टेड हड्डी को ऑस्टियोक्लास्ट कोशिकाओं (पेरीओस्टेम में स्थित) द्वारा अवशोषित होने से बचाती है, यांत्रिक को रोकती है ग्राफ्टेड हड्डी सामग्री पर मसूड़ों के नरम ऊतकों का प्रभाव और इसकी विकृति...

झिल्लियाँ विभिन्न प्रकार की होती हैं, पुनर्अवशोषित (बायो-गेड), गैर-पुनर्जीवित (गोर-टेक्स या टाइटेनियम मेश झिल्लियाँ)। पूर्व समय के साथ अपने आप घुल जाते हैं और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जाल टाइटेनियम झिल्ली या टाइटेनियम सुदृढीकरण के साथ झिल्ली की तुलना में वे अपना आकार बहुत खराब रखते हैं। ये सभी झिल्लियाँ महंगी हैं, लेकिन सस्ती झिल्लियों (जैसे ऑस्टियोप्लास्ट) का उपयोग इस तकनीक के लिए उपयुक्त नहीं है।

हड्डी सामग्री का चयन –
कई अलग-अलग सामग्रियां हैं: सिंथेटिक हाइड्रॉक्सीपैटाइट, बायोपॉलिमर, ट्राईकैल्शियम फॉस्फेट, बायोग्लास, गोजातीय हड्डी पर आधारित, आदि। नीचे हम सबसे प्रभावी प्रकार की हड्डी सामग्री (उनकी प्रभावशीलता के घटते क्रम में) पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

• अस्थि ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग –
  ऑटोग्राफ्ट को हड्डी की सामग्री के रूप में समझा जाना चाहिए जो रोगी से जबड़े के अन्य हिस्सों में ली जाती है (उदाहरण के लिए, हड्डी के चिप्स या हड्डी के ब्लॉक के रूप में)। इसका केवल एक नकारात्मक पक्ष है - हड्डी सामग्री एकत्र करने के लिए एक अतिरिक्त छोटे हस्तक्षेप की आवश्यकता।

• ऑटोग्राफ्ट + ज़ेनोग्राफ्ट का संयोजन –
  1:1 के अनुपात में, हड्डी की छीलन (रोगी से ली गई) को ज़ेनोजेनिक मूल की सामग्री के साथ मिलाया जाता है, अर्थात। गोजातीय हड्डी पर आधारित. इसका एक उदाहरण "बायो-ओएसएस" जैसी उच्च गुणवत्ता वाली और प्रभावी सामग्री है। हड्डियों की मात्रा बढ़ाने के लिए यह बहुत प्रभावी संयोजन है।

• एलोग्राफ़्ट का उपयोग –
  इस प्रकार की हड्डी सामग्री भी बहुत प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। तथ्य यह है कि इस मामले में हड्डी सामग्री का स्रोत शव सामग्री (अन्य लोगों की) है। ये सामग्रियां एक विशेष ऊतक बैंक से खरीदी जाती हैं; सभी सामग्रियां सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण से गुजरती हैं और पूरी तरह से सुरक्षित हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक कारणों से इनका उपयोग कम बार किया जाता है।

• शुद्ध ज़ेनोग्राफ़्ट का उपयोग –
  "बायो-ओएसएस" सामग्री (गोजातीय हड्डी पर आधारित) का उपयोग रोगी की अपनी हड्डी के चिप्स के साथ मिश्रित किए बिना किया जा सकता है, लेकिन तब हड्डी वृद्धि की दक्षता कम होगी।

एक साथ प्रत्यारोपण के साथ निर्देशित हड्डी पुनर्जनन: ऑपरेशन का वीडियो

• वीडियो 1 - बायो-गेड रिसोर्बेबल मेम्ब्रेन का उपयोग करते हुए,
• वीडियो 2 - एक जाल टाइटेनियम झिल्ली का उपयोग करना।

महत्वपूर्ण :यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि हमेशा काफी प्रभावी नहीं होती है। तथ्य यह है कि हड्डी का पदार्थ जबड़े की कॉर्टिकल प्लेट (हड्डी की एक बहुत घनी सतह परत) के बाहर "लगाया" जाता है। नवगठित हड्डी मूल जबड़े की हड्डी से संरचना में भिन्न होती है, इसकी बाहर की तरफ अपनी कॉर्टिकल प्लेट नहीं होती है और इसलिए बाद में आंशिक पुनर्जीवन की प्रवृत्ति होती है।

इसलिए, भविष्य के पुनर्वसन की योजनाबद्ध डिग्री के लिए "रिजर्व के साथ" इस विधि का उपयोग करके हड्डी वृद्धि करना आवश्यक है, जो मसूड़े की जीवनी (मसूड़ों की मोटाई) जितना पतला होगा उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि कम रक्त आपूर्ति के कारण हड्डी की सतह परतों को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होंगे।

दंत प्रत्यारोपण के दौरान अस्थि ऊतक वृद्धि: कीमत 2019

2019 में दंत प्रत्यारोपण के लिए जबड़े की हड्डी बनाने में कितना खर्च आएगा? प्रत्यारोपण के लिए हड्डी के ऊतकों का विस्तार - लागत तकनीक के प्रकार और ऑपरेशन की मात्रा (कितने दांतों के क्षेत्र में) के साथ-साथ हड्डी सामग्री के प्रकार और मात्रा से भिन्न होगी और झिल्ली का प्रयोग किया जाता है।

अक्सर, दंत चिकित्सकों और उनके रोगियों को दंत प्रत्यारोपण के दौरान हड्डी के ऊतकों के निर्माण से निपटना पड़ता है। हम नीचे कीमत, समीक्षाएं और प्रक्रिया का विस्तृत विवरण प्रदान करेंगे।

ऐसा उन मामलों में होता है जहां किसी व्यक्ति ने यह सोचने में बहुत अधिक समय बिताया है कि प्रत्यारोपण स्थापित करना है या नहीं। दंत चिकित्सा इकाइयों की अनुपस्थिति के दौरान, कठोर ऊतक बहुत तेजी से नष्ट हो जाते हैं, जिससे हड्डी ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है।

मरीज़ में हड्डी के ऊतकों की कमी के बारे में

जैसे ही कोई दांत गिरता है या निकाला जाता है, एक प्राकृतिक और अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू हो जाती है - ऊतक शोष। डॉक्टरों का कहना है कि डेंटल यूनिट के अभाव के एक साल के भीतर ही पुनर्जीवन अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाता है।

यदि रोगी को पंक्ति की अखंडता को बहाल करने के लिए प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, तो प्राकृतिक हड्डी की कमी एक महत्वपूर्ण बाधा बन जाएगी। ऐसा माना जाता है कि उच्च गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण के लिए आपको कम से कम 10 मिमी ठोस आधार की आवश्यकता होती है।

और जब यह पर्याप्त न हो, तो आपको अस्थि ऊतक ग्राफ्टिंग की प्रक्रिया का उपयोग करना होगा। इस मामले में, एक विशेष ऑपरेशन किया जाता है जिसमें हड्डी को आवश्यक मात्रा तक बनाया जाता है। यह प्रक्रिया दांतों की बहाली के समय को काफी हद तक बढ़ा देती है, लेकिन उच्च-गुणवत्ता और लंबे समय तक चलने वाले परिणाम प्रदान करती है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि किसी भी अप्रिय जटिलता से बचने के लिए, आपको एक अच्छा क्लिनिक, एक अनुभवी डॉक्टर चुनना चाहिए और ऑपरेशन की तैयारी के सभी नियमों का पालन करना चाहिए।

प्रक्रिया क्यों आवश्यक है?

अस्थि ऊतक की अनुपस्थिति में इसका निर्माण करना आवश्यक है। और यह न केवल बाद के आरोपण के मामलों पर लागू होता है, बल्कि अन्य समस्याओं को हल करने के लिए भी किया जाता है:

• यदि हड्डी कृत्रिम छड़ से छोटी है तो प्रत्यारोपण के पर्याप्त विश्वसनीय बन्धन के लिए।
• दांतों के विस्थापन, ढीलापन, हानि और अन्य दंत विकृति को रोकने के लिए।
• चेहरे के भावों और अभिव्यक्ति की विकृति को रोकें।
• चबाने की क्रिया को बहाल करें, जो अनिवार्य रूप से शोष के साथ होता है।
• जबड़े की कमी के कारण चेहरे की आकृति को विकृत होने से रोकें।

कृत्रिम हड्डी सामग्री जोड़ने या इसे किसी अन्य तरीके से विकसित करने पर डॉक्टर प्रक्रिया के निम्नलिखित लाभों पर प्रकाश डालते हैं:

1. जबड़े के सभी कार्यों की पूर्ण बहाली, भले ही शोष काफी हद तक पहुंच गया हो।
2. उच्च-गुणवत्ता वाला इम्प्लांटेशन उपलब्ध कराता है, जिसमें छड़ें लंबे समय तक और विश्वसनीय रूप से अपनी जगह पर बनी रहेंगी।
3. मसूड़ों की आकर्षक उपस्थिति वापस आ जाती है, और प्रोस्थेटिक्स के बाद, संपूर्ण दांत।
4. पुनर्वास अवधि के बाद, दांतों के झड़ने और हड्डी के शोष के साथ होने वाली सभी असुविधाएँ पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

सच है, प्रक्रिया के कुछ नुकसान भी हैं, जैसे लंबी पुनर्प्राप्ति चरण, स्वयं ऑपरेशन प्रक्रिया और इस समय पर आंशिक प्रतिबंध। हड्डी के ऊतकों का निर्माण और वृद्धि रोगी और डॉक्टर का एक जटिल, दीर्घकालिक और हमेशा संयुक्त कार्य है। केवल समन्वित कार्यों से ही सभी सकारात्मक प्रभाव और अपेक्षित परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

तस्वीर

दंत प्रत्यारोपण के दौरान अस्थि ऊतक वृद्धि के विकल्प

हड्डी की स्थिति, रोगी के स्वास्थ्य, अपेक्षित परिणाम और डॉक्टर के व्यावहारिक कौशल के आधार पर, विभिन्न प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

1. निर्देशित ऊतक पुनर्जनन, अन्यथा जीटीआर। वैज्ञानिक और तकनीकी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक विशेष झिल्ली प्रत्यारोपित करता है। यह जैव अनुकूल सामग्री से बना है और प्राकृतिक ऊतक विकास को बढ़ावा देता है। ऐसी झिल्ली अवशोषित हो भी सकती है और नहीं भी। इसकी स्थापना के बाद, घाव की सतह को सिल दिया जाता है और एक निश्चित अवधि तक इंतजार किया जाता है जब तक कि हड्डी वांछित आकार तक नहीं बढ़ जाती।
2. अस्थि ब्लॉक ग्राफ्टिंग. हड्डी के ब्लॉक को ग्राफ्ट करते समय, रोगी की अपनी हड्डी का एक टुकड़ा अक्सर उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर ठोड़ी से लिया जाता है. इसके परिणामस्वरूप दो घाव हो जाते हैं, जिसे प्रक्रिया का नुकसान माना जाता है। लेकिन ऐसा प्रत्यारोपण बेहतर तरीके से जड़ें जमा लेता है और अस्वीकृति का कारण नहीं बनता है। इस हड्डी को विशेष पेंचों से वांछित स्थान पर कस दिया जाता है, छीलन या दानों से जमा दिया जाता है और एक झिल्ली से सिल दिया जाता है। यही वह है जो उन्हें धुलने से रोकेगा और तेजी से पुनर्जनन में योगदान देगा। हड्डी ब्लॉक प्रत्यारोपण का एक और नुकसान समय की लंबाई और प्रक्रिया को कई बार किया जाना है। आख़िरकार, शुरू में वे दो चोटें लगाते हैं, और फिर वे झिल्ली को हटाने और एक पिन लगाने के लिए एक अतिरिक्त ऑपरेशन करते हैं।

हड्डी ग्राफ्टिंग का जो भी विकल्प चुना जाए, ऑपरेशन कुछ चरणों से होकर गुजरता है जिसके लिए रोगी को मानसिक रूप से तैयार होना चाहिए:

• अनिवार्य स्वास्थ्य परीक्षण, एक्स-रे का उपयोग करके शोष की डिग्री का निर्धारण। उन्नत व्याख्या के साथ रक्त परीक्षण लेना। आखिरकार, ऑपरेशन केवल किसी भी मतभेद की अनुपस्थिति में ही किया जाना चाहिए।
• संज्ञाहरण. अक्सर, स्थानीय एनेस्थेसिया को चुना जाता है, लेकिन रोगी की संवेदनशीलता या प्रभाव क्षमता में वृद्धि के दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर हल्के सामान्य एनेस्थेसिया का चयन कर सकते हैं।
• प्राकृतिक हड्डी के शेष भाग को उजागर करने के लिए पेरीओस्टियल फ्लैप को काटा जाता है। इस मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से शोष की स्थिति और सीमा का निदान कर सकता है। तदनुसार, विस्तार के लिए आवश्यक सामग्री और उसकी पर्याप्त मात्रा का चयन किया जाता है।
• इसके बाद प्रक्रिया आती है, जो चुनी गई प्लास्टिक सर्जरी विधि के आधार पर भिन्न होगी।
• सभी जोड़तोड़ के बाद, डॉक्टर स्थापित घटकों के साथ हड्डी को सीवन करने और घाव को सुरक्षित करने के लिए बाध्य है। इस प्रक्रिया के लिए अक्सर सोखने योग्य टांके का उपयोग किया जाता है, इसलिए टांके हटाना अनावश्यक होगा।

ऑपरेशन के बाद, दंत चिकित्सक आपको निश्चित रूप से सलाह देगा कि क्या किया जा सकता है और क्या नहीं करने दिया जाना चाहिए। किसी भी परिणाम से बचने के लिए इन सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो पुनर्वास अवधि एक महीने तक चलेगी। पहले सप्ताह के दौरान, आपको दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं भी लेनी होंगी।

साइनस लिफ्ट

यह सबसे लोकप्रिय प्रक्रिया है, जो दो तरीकों से की जाती है - खुली और बंद। हड्डी के ऊतकों की स्थिति के निदान के आधार पर डॉक्टर निर्णय लेता है कि किसे चुनना बेहतर है।

इस मामले में, मैक्सिलरी साइनस को यांत्रिक रूप से ऊपर उठाया जाता है ताकि इसके नीचे आवश्यक ऊतक का निर्माण किया जा सके। लेकिन इस विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब आपको इसे 1-2 मिमी तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है, इससे अधिक नहीं। इसके अलावा, एक बंद ऑपरेशन के लिए एक सीमा एक पंक्ति में दो से अधिक दांतों की अनुपस्थिति है।

अन्यथा, या तो एक खुली प्रक्रिया की जाती है, या हड्डी ग्राफ्टिंग की एक पूरी तरह से अलग विधि चुनी जाती है।

साइनस लिफ्ट के संकेत हैं:

• प्रक्रिया स्थल पर किसी भी विकृति का अभाव।
• आवश्यक जोड़-तोड़ करने के लिए हड्डी के ऊतकों की एक निश्चित मात्रा की उपस्थिति।
• रोगी के स्वास्थ्य का निदान करते समय, ऐसा कुछ भी नहीं पाया गया जो ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को भड़का सके।

यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि रोगी को निम्नलिखित समस्याएं न हों:

1. साइनस में स्वयं कई विभाजनों की उपस्थिति।
2. संबंधित क्षेत्र में पॉलीप्स।
3. विभिन्न कारणों से लगातार नाक बहना।
4. साइनसाइटिस किसी भी रूप में।
5. टूटी या कमजोर हड्डी.
6. पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप।
7. रोगी को बार-बार धूम्रपान करने की बुरी आदत होती है।

खुला

ओपन साइनस लिफ्ट एक जटिल ऑपरेशन है जो केवल चरम मामलों में ही किया जाता है। निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• डॉक्टर मैक्सिलरी साइनस की दीवार में एक छेद करता है, कोशिश करता है कि श्लेष्मा झिल्ली को न छुए।
• खोल को स्वयं वांछित ऊंचाई तक उठाया जाता है।
• पूरा खुला स्थान एक विशेष सामग्री से भरा हुआ है जो हड्डी के ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करेगा।
• घाव को बंद कर दिया गया है और टांके लगा दिए गए हैं, जिससे ऑपरेशन के दौरान जो कुछ भी स्थानांतरित किया गया था वह वापस अपनी जगह पर आ गया है।

केवल समय के साथ, जब ऊतक वांछित आकार तक बढ़ जाता है, तब ही प्रत्यारोपण किया जाता है।

बंद किया हुआ

एक बंद साइनस लिफ्ट पूरी तरह से अलग है, जिसमें ऊतक के आरोपण के साथ-साथ प्रत्यारोपण की सीधी स्थापना संभव हो जाती है। यह प्रक्रिया सुविधाजनक है क्योंकि इसे एक ही बार में पूरा किया जाता है। निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रारंभ में, हड्डी का बिस्तर तैयार किया जाता है जहां प्रत्यारोपण रॉड स्थापित की जाएगी। इसका आकार मैक्सिलरी साइनस से 1-2 मिमी कम होना चाहिए।
2. एक विशेष उपकरण और हल्के टैपिंग का उपयोग करके, डॉक्टर वांछित टुकड़े को गहराई तक ले जाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली को आवश्यक ऊंचाई तक उठाया जाता है।
3. निर्मित छेद के माध्यम से ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री डाली जाती है और उसी समय इम्प्लांट रॉड स्थापित की जाती है।

जबकि ऊतक उपचार और मसूड़ों का निर्माण हो रहा है, रोगी को प्लास्टिक की अस्थायी संरचनाओं का उपयोग करने की पेशकश की जा सकती है जो स्थायी प्रत्यारोपण बनने और स्थापित होने तक की अवधि के लिए दांतों की नकल करेगी।

यद्यपि इस प्रक्रिया को रोगी के लिए सरल, अधिक सुलभ और कम दर्दनाक माना जाता है, यदि इसे गलत तरीके से किया जाता है, तो कुछ अप्रिय परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं:

• साइनस को नुकसान, जिससे पुरानी नाक बह सकती है।
• पूरी संरचना का डूबना और उसके बाद उसे जबरन हटाना संभव है।
• मैक्सिलरी क्षेत्र में सूजन की घटना, जिसे ठीक करना होगा और उसके बाद ही प्रत्यारोपण प्रक्रिया दोहराई जाएगी।

ऐसा होने से रोकने के लिए, रोगी को सभी नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• धूम्रपान बंद करें।
• छींकते और खांसते समय खुद को रोकें, ऐसा न करने का प्रयास करें और साथ ही अपनी नाक को जोर से न साफ ​​करें।
• सर्दी से बचें, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
• पुनर्वास के दौरान ठोस, ठंडे और गर्म भोजन से बचें।
• स्नानघर या सौना में न जाएँ, पानी के नीचे गोता न लगाएँ, या किसी ऐसे खेल में शामिल न हों जहाँ चोट लगने का खतरा हो।
• हवाई यात्रा न करें.

कौन सी सामग्री का उपयोग किया जाता है?

ऐसी प्लास्टिक सर्जरी के प्रत्येक संस्करण में ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। वे हो सकते है:

• रोगी के अस्थि ऊतक, शरीर के किसी भी स्वस्थ भाग से लिए गए। पसली और इलियम का चयन किया जाता है, लेकिन अक्सर ऊपरी जबड़े की वृद्धि या ट्यूबरकल, साथ ही ठोड़ी के एक छोटे से क्षेत्र का उपयोग किया जाता है।
• एलोग्राफ़्ट - एक दाता से लिया गया जो कोई अन्य व्यक्ति है। हालाँकि आमतौर पर इन उद्देश्यों के लिए वे शव की हड्डी लेते हैं, जिसे आगे संसाधित किया जाता है। इस तरह के प्रत्यारोपण में अधिक समय लगता है और जड़ जमाना अधिक कठिन होता है, लेकिन कोई भी जोखिम लगभग समाप्त हो जाता है।
• ज़ेनोग्राफ़्ट - पशु मूल का कठोर ऊतक। यह अधिक किफायती विकल्प है, लेकिन उपचार में अधिक समय भी लग सकता है।
• एलोप्लास्ट कृत्रिम सामग्रियां हैं जो जीवित ऊतकों को पूरी तरह से प्रतिस्थापित कर सकते हैं, अच्छी तरह से जड़ें जमा सकते हैं और शायद ही कभी अस्वीकृति का कारण बनते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, हाइड्रॉक्सीपैटाइट और इसके किसी भी डेरिवेटिव का उपयोग किया जाता है।

वीडियो: अस्थि ऊतक निर्माण के बारे में।

ऑपरेशन की लागत कितनी है?

ऐसी जटिल प्रक्रिया की कीमत काफी हद तक क्लिनिक और प्लास्टिक सर्जरी की चुनी हुई विधि दोनों पर निर्भर करेगी। इसके अलावा, कीमत में उपयोग की जाने वाली सभी सामग्रियों के साथ-साथ इम्प्लांटेशन प्रक्रिया भी शामिल हो सकती है, यदि इसे उदाहरण के लिए साइनस लिफ्ट के साथ एक साथ किया जाता है।

मॉस्को के निजी क्लीनिकों की कीमतों के आधार पर, ऑपरेशन के लिए औसत लागत 150 से 450 डॉलर तक होती है। लेकिन आप विभिन्न प्रचार, विशेष ऑफ़र और छूट भी पा सकते हैं। इस मामले में जो अधिक महत्वपूर्ण है वह कीमत नहीं है, बल्कि डॉक्टर के काम की गुणवत्ता है।

दांत निकालने और गिरने के बाद, चबाने में कमी के कारण जबड़े की हड्डियों के द्रव्यमान में कमी आती है। यदि दांत की खोई हुई जड़ को इम्प्लांट से नहीं बदला गया है, तो हड्डी के ऊतक सिकुड़ने लगते हैं। इसलिए, दंत चिकित्सा में, हड्डी के ऊतकों की वृद्धि की जाती है - हड्डी द्रव्यमान की आवश्यक मात्रा को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन। ऑपरेशन कैसे किया जाता है, और किन मामलों में डेन्चर इम्प्लांटेशन रोगियों के लिए वर्जित है?

दांत निकालने के बाद हड्डी के द्रव्यमान की मात्रा हमेशा कम नहीं होती है; कभी-कभी जबड़े की हड्डी के शोष के कारण हो सकते हैं:

• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• दाँत या जबड़े पर चोट;
• जबड़े की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
• खराब ढंग से बनाए गए हटाने योग्य डेन्चर;
• रोगी की आनुवंशिक विशेषताएं;
• मौखिक गुहा के संक्रामक रोग।

उम्र के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, हड्डियां ढीली, भंगुर हो जाती हैं और उनमें से कैल्शियम सक्रिय रूप से बाहर निकल जाता है। यह सब अस्थि शोष की ओर ले जाता है और इसमें सुधार की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक हटाने योग्य डेन्चर पहनने से हड्डी-जबड़े की संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: डेन्चर जबड़े की हड्डियों पर एक समान चबाने का भार प्रदान नहीं कर पाता है, जिससे शोष होता है।

शोष जीन में हो सकता है और आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकता है। खोपड़ी की असामान्य संरचना अत्यंत दुर्लभ है।

हड्डी के ऊतकों की संरचना की गुणवत्ता मौखिक गुहा के संक्रामक रोगों से भी प्रभावित होती है - पेरियोडोंटल पैथोलॉजी, सिस्ट, नियोप्लाज्म, आदि। यह मसूड़े के ऊतकों में संक्रमण के प्रवेश और प्युलुलेंट सूजन के फॉसी के गठन के कारण होता है। दांत की जड़ के पास एक सिस्ट बन जाती है, जो धीरे-धीरे हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देती है। पेरियोडोंटाइटिस के उन्नत रूपों से जड़ को जबड़े की हड्डी से जोड़ने वाली वायुकोशीय प्रक्रियाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण स्वस्थ दांतों का नुकसान होता है।

निचले जबड़े में हड्डी की वृद्धि ऊपरी जबड़े में हड्डी की मात्रा को बहाल करने के लिए सर्जरी से अलग है। यह खोपड़ी की संरचना की ख़ासियत के कारण है - मैक्सिलरी साइनस का स्थान। डेन्चर पिन की लंबाई उन्हें जबड़े की हड्डी में मजबूती से टिकने नहीं देती है, और साइनस की अखंडता के उल्लंघन का खतरा होता है। मैक्सिलरी साइनस की विकृति से ऊतक संक्रमण और क्रोनिक साइनसिसिस का विकास होता है।

अस्थि शोष के परिणाम

हड्डी के द्रव्यमान में कमी से न केवल चबाने की क्रिया ख़राब होती है, बल्कि इसके नकारात्मक सौंदर्य और शारीरिक परिणाम भी होते हैं:

• चेहरे के आकार में परिवर्तन - धँसे हुए होंठ, धँसे हुए गाल;
• होठों के आसपास और आसपास झुर्रियों का दिखना;
• उच्चारण की गुणवत्ता में परिवर्तन - तुतलाना, अस्पष्ट अभिव्यक्ति;
• काटने और संबंधित समस्याओं में परिवर्तन;
• चबाने वाले भोजन की खराब गुणवत्ता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान।

दंत प्रत्यारोपण के लिए मतभेद

हालाँकि, कुछ मामलों में, डेन्चर के प्रत्यारोपण और हड्डी संरचनाओं की मात्रा को बहाल करने के लिए संबंधित ऑपरेशन में मतभेद हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस रोग;
• मनोविश्लेषक रोग;
• मौखिक गुहा की तीव्र सूजन प्रक्रियाएं;
• क्रोनिक साइनसिसिस और मैक्सिलरी साइनस पर सर्जरी;
• नाक के जंतु और अन्य नियोप्लाज्म;
• संचार प्रणाली के रोग, खराब रक्त का थक्का जमना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग - एचआईवी, एड्स।

घातक ट्यूमर की उपस्थिति में और बुजुर्ग रोगियों में ऑस्टियोप्लास्टी को प्रतिबंधित किया जाता है। कई मामलों में, भारी धूम्रपान करने वालों को सर्जरी से इनकार कर दिया जाता है - प्रत्यारोपित ब्लॉक को जड़ से उखाड़ना मुश्किल होता है, और सर्जिकल टांके के टूटने और प्रत्यारोपण के नुकसान का खतरा होता है।

अस्थि ऊतक का निर्माण कैसे होता है?

दंत प्रत्यारोपण के दौरान हड्डी के ऊतकों का विकास कई चरणों में होता है। सर्जन पहले मौखिक गुहा की जांच करता है और काम की आवश्यक मात्रा निर्धारित करता है। मरीज के जबड़े की स्थिति एक्स-रे द्वारा दिखाई जाएगी - जहां हड्डी की मात्रा की बहाली की आवश्यकता है, और कितनी मात्रा में। फिर स्थानापन्न सामग्री का चयन किया जाता है।

अस्थि निर्माण सामग्री:

• निचले जबड़े से हड्डी के ब्लॉक का प्रत्यारोपण;
• एक जानवर से हड्डी के चिप्स का प्रत्यारोपण - आमतौर पर एक बैल;
• सिंथेटिक सामग्री जो ऊतक विकास को उत्तेजित करती है।

हाल के दिनों में, हाल ही में मृत व्यक्ति की हड्डी ग्राफ्टिंग का अभ्यास किया गया है। हालाँकि, यह विधि हमेशा उपयुक्त नहीं होती है, जैसा कि जानवरों की हड्डी के प्रतिस्थापन ब्लॉक के लिए होता है।

अधिकतर, सिंथेटिक फिलर्स का उपयोग करके एक्सटेंशन बनाए जाते हैं। यह सामग्री पर्यावरण के अनुकूल है, एलर्जी का कारण नहीं बनती है और अच्छी तरह से जड़ें जमा लेती है। एकमात्र नकारात्मक पक्ष सिंथेटिक फाइबर की कीमत है।

सर्जन के कार्यों का एल्गोरिदम:

• स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण;
• मसूड़ों को काटना और गुहा को प्रतिस्थापन सामग्री से भरना;
• एक सुरक्षात्मक झिल्ली का अनुप्रयोग और म्यूकोसा की टांके लगाना।

असुविधा को कम करने के लिए, मसूड़ों को सिलने के लिए सर्जिकल टांके स्व-अवशोषित सामग्री से बने होते हैं, इसलिए टांके हटाने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। दंत चिकित्सक द्वारा विस्तार चालीस मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है।

डेन्चर कब लगाए जाते हैं? कुछ मामलों में, (ऊपरी जबड़े के सुधार) के दौरान दंत प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं। यह एक बंद साइनस लिफ्ट के साथ संभव है; एक खुले ऑपरेशन के मामले में, मरीज को मसूड़े पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद - छह महीने के बाद डेन्चर लगाया जाता है।

मैक्सिलरी साइनस लिफ्ट

किसी मरीज में बोन मास इम्प्लांटेशन किस विधि से स्थापित किया जा सकता है? इसके लिए कई विकल्प हैं:

• ऊपरी जबड़े के सुधार के लिए साइनस लिफ्ट;
• निर्देशित ऊतक पुनर्जनन;
• व्याकुलता अस्थिजनन;
• ऑटोजेनस ब्लॉक प्रत्यारोपण।

साइनस लिफ्टिंग को खुले या बंद तरीके से किया जा सकता है। मामूली शोष के लिए, दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के साथ एक बंद विधि का उपयोग किया जाता है। गंभीर शोष के मामले में, एक खुला ऑपरेशन किया जाता है - मसूड़े में एक चीरा और आवश्यक मात्रा के एक हड्डी ब्लॉक की स्थापना के साथ।

खुले साइनस लिफ्ट के साथ, अस्थायी प्लास्टिक के दांत लगाए जाते हैं, जिन्हें छह महीने के बाद स्थायी दांतों से बदल दिया जाता है। हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स की तुलना में साइनस लिफ्ट का लाभ शोष की समाप्ति के साथ चबाने के भार की पूर्ण बहाली है। यह हड्डी ग्राफ्टिंग को अन्य कृत्रिम तरीकों से अलग करता है, जो आगे के शोष को नहीं रोक सकता है।

साइनस लिफ्ट के नुकसान में निम्नलिखित जटिलताएँ शामिल हो सकती हैं:

• मैक्सिलरी साइनस की विकृति के मामले में क्रोनिक राइनाइटिस/साइनसाइटिस;
• ऊतक में संक्रमण के कारण सूजन के फॉसी का गठन;
• हड्डी ब्लॉक की पूर्ण अस्वीकृति, सिवनी पृथक्करण;
• सुरक्षात्मक झिल्ली का एक्सपोज़र.

सर्जरी के बाद जटिलताओं में बुखार, गंभीर ऊतक सूजन और दर्द शामिल हो सकते हैं। सर्जरी के बाद, दर्द निवारक दवाएँ लेने, अपने शरीर पर अधिक ज़ोर लगाने से बचने और आगे की ओर झुकने से बचने की सलाह दी जाती है। यह खोपड़ी के अंदर दबाव अंतर पैदा करने के जोखिम के कारण होता है, जिससे टांके टूट सकते हैं और प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण का नुकसान हो सकता है।

साइनस उठाने के बाद यह निषिद्ध है:

• तीन महीने के भीतर हवाई यात्रा की योजना बनाएं;
• सोलारियम, स्विमिंग पूल, सौना और रूसी स्नानघर पर जाएँ;
• एक भूसे के माध्यम से तरल पदार्थ पियें;
• धूम्रपान और शराब पीना;
• कठिन शारीरिक श्रम करें.

ऑस्टियोप्लास्टी के अन्य तरीके

आइए हड्डी ब्लॉक प्रत्यारोपण, निर्देशित ऊतक पुनर्जनन, व्याकुलता अस्थिजनन और मसूड़े की रूपरेखा की बहाली के तरीकों पर विचार करें।

एनटीआर विधि

निर्देशित ऊतक पुनर्जनन में विकास के लिए स्वयं के ऊतकों को सक्रिय करना शामिल है। इस मामले में, प्रतिस्थापन जैविक ऊतक को दंत झिल्ली का उपयोग करके मसूड़ों से प्रत्यारोपित और अलग किया जाता है। सुरक्षात्मक फिल्म लीचिंग और बाहरी कारकों के संपर्क से बायोमटेरियल की सुरक्षा सुनिश्चित करती है। धीरे-धीरे, ऊतक पुनर्जनन के कारण हड्डी का द्रव्यमान बहाल हो जाता है।

झिल्ली को सोखने योग्य सामग्री से बनाया जा सकता है। गैर-अवशोषित पदार्थ से बनी झिल्ली को एक निश्चित अवधि के बाद हटा दिया जाता है। सामग्री का चुनाव रोगी के नैदानिक ​​मामले पर निर्भर करता है और दंत चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ब्लॉक प्रत्यारोपण

सर्जरी की यह विधि रोगी के तालु, निचले जबड़े या ठोड़ी से निकाली गई दाता हड्डी का उपयोग करके की जाती है। ऑटोग्राफ्ट तेजी से जड़ें जमा लेता है और अस्वीकृति का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, यह विधि केवल हड्डी की चौड़ाई को ठीक करने के लिए उपयुक्त है, लेकिन ऊँचाई की समस्या का समाधान नहीं करती है। प्रत्यक्ष प्रत्यारोपण का एक और नुकसान डेन्चर की एक साथ स्थापना की असंभवता है: ब्लॉक को पहले जड़ लेना होगा। कुल मिलाकर, रोगी को तीन सर्जिकल प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है: दाता सामग्री को हटाना, एक ब्लॉक का प्रत्यारोपण, प्रत्यारोपण की स्थापना।

व्याकुलता अस्थिजनन

डिस्ट्रेक्शन ऑस्टियोजेनेसिस विधि में मौजूदा हड्डी द्रव्यमान का विस्तार (मात्रा बढ़ाना) शामिल है। सर्जन हड्डी को खींचता है, और परिणामी रिक्त स्थान रोगी की अपनी कोशिकाओं से भर जाता है - पुनर्जीवित। इस विधि का उपयोग असामान्य जबड़े की संरचना के मामलों में या जबड़े की चोटों के बाद किया जाता है।

निचले जबड़े की प्लास्टिक सर्जरी

मैंडिबुलर प्लास्टिक सर्जरी कैसे की जाती है? विधि की जटिलता जबड़े की मांसपेशियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार धमनी और तंत्रिका का करीबी स्थान है। यदि सर्जिकल प्रक्रिया प्रतिकूल है, तो चबाने की क्षमता ख़त्म होने और जीभ के सुन्न होने का ख़तरा होता है। तंत्रिका को विस्थापित करने के लिए, 3डी मॉडलिंग का उपयोग करके सूक्ष्म सर्जरी की जाती है, जिसके परिणामों की तुलना जबड़े के कंप्यूटेड टोमोग्राफी डेटा से की जाती है।

गम समोच्च की बहाली

अस्थि शोष सीधे मसूड़े के ऊतकों की मात्रा में कमी को प्रभावित करता है। इस विकृति के परिणामस्वरूप, दांतों की जड़ें उजागर हो जाती हैं, जिससे रोगी को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक परेशानी होती है। उजागर जड़ें तामचीनी कोटिंग द्वारा संरक्षित नहीं होती हैं और थर्मल परिवर्तनों पर दर्द के साथ प्रतिक्रिया करती हैं। सौंदर्य की दृष्टि से, खुले मुकुट संचार के दौरान असुविधा पैदा करते हैं। हड्डी की मात्रा की बहाली के बाद, नरम ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए हेरफेर किया जाता है।

पेरियोडोंटाइटिस के लिए ऑस्टियोप्लास्टी

उन्नत पेरियोडोंटल बीमारी के कारण स्वस्थ दांत नष्ट हो जाते हैं। दंत चिकित्सक निर्देशित हड्डी पुनर्जनन का उपयोग करते हैं, जो जबड़े की ऊंचाई को बहाल करता है और जबड़े के ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है।

ऑस्टियोप्लास्टी के फायदे

कई मरीज़ दांतों के झड़ने की समस्या के सर्जिकल समाधान से डरते हैं और हटाने योग्य डेन्चर से ही संतुष्ट रहते हैं। हालाँकि, वे जबड़े की हड्डी के स्वास्थ्य की समस्या का समाधान नहीं करते हैं, बल्कि शोष के और विकास को भड़काते हैं। सबसे पहले, हटाने योग्य डेन्चर जबड़े पर एक समान चबाने का भार प्रदान नहीं करता है। दूसरे, हड्डी के द्रव्यमान में और कमी के कारण, नए जबड़े के आकार के बीच विसंगति के कारण डेन्चर में सुधार या प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

पश्चात की अवधि में संभावित जटिलताओं के बावजूद, ऑस्टियोप्लास्टी सौंदर्यशास्त्र और स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण मुद्दों को हल करती है:

• चबाने की क्रिया की पूर्ण बहाली;
• चेहरे के प्राकृतिक समोच्च की बहाली;
• दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने की संभावना;
• स्थानीय ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकना।

जमीनी स्तर

विकृति विकसित होने के जोखिम के बिना जबड़े के प्राकृतिक कार्यों को बहाल करने का एकमात्र तरीका ऑस्टियोप्लास्टी है। बड़ी मात्रा में क्षतिग्रस्त हड्डी को बदलने के लिए सर्जरी से बचने के लिए, खोए हुए दांत के स्थान पर तुरंत एक प्रत्यारोपण स्थापित करना आवश्यक है। दांत की जड़ हटाने के छह महीने बाद, हड्डी के ऊतकों के शोष की अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू होती है।