काठ की रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के पहले लक्षण और अभिव्यक्तियाँ उपचार और व्यायाम हैं। काठ की रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण

पीठ और अंगों में दर्द को उचित ध्यान दिए बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। क्योंकि लगभग आधे रोगियों में पीठ दर्द इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण होता है। हालाँकि, अक्सर कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान संयोग से बीमारी का पता चल जाता है। यह रोग प्रति 100,000 जनसंख्या पर 100 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया का अधिक बार 30-40 वर्ष की आयु में पता चलता है।

विषयसूची:

कारण

रीढ़ की हड्डी शरीर का मुख्य आधार है। कशेरुक स्तंभ इंटरवर्टेब्रल डिस्क से जुड़े कशेरुकाओं से बना होता है। उत्तरार्द्ध का कार्य चलने, दौड़ने के साथ-साथ संपूर्ण रीढ़ की लचीलेपन के दौरान सदमे अवशोषण प्रदान करना है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक बाहरी आवरण होता है - एनलस फ़ाइब्रोसस, साथ ही न्यूक्लियस पल्पोसस, जो डिस्क के केंद्र में स्थित होता है। आम तौर पर, रेशेदार अंगूठी काफी घनी होती है और शारीरिक परिश्रम का सामना करने में सक्षम होती है। लेकिन संयोजी ऊतक झिल्ली के गुण बदल सकते हैं।

रीढ़ की जड़ों के मोटर तंतुओं के संपीड़न के साथ, पैर की मांसपेशियों में कमजोरी देखी जाती है, साथ ही सजगता में भी कमी आती है। जब रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संवेदनशील तंतु संकुचित हो जाते हैं, तो त्वचा की संवेदनशीलता में कमी, झुनझुनी, पैर के पिछले हिस्से, नितंब से एड़ी तक रेंगने की अनुभूति होती है। इन लक्षणों को रेडिकुलिटिस की अभिव्यक्ति माना जाता है।

वनस्पति संबंधी विकार देखे जा सकते हैं: पीठ के निचले हिस्से और पैरों की त्वचा पीली हो जाती है, उस पर लाल या सफेद धब्बे दिखाई दे सकते हैं, और पसीना बढ़ जाता है।

इसके अलावा, पैल्विक अंगों द्वारा संक्रमित जड़ों के संपीड़न के साथ, रोगी को पेशाब और शौच संबंधी विकारों के साथ-साथ शक्ति के उल्लंघन की शिकायत होती है।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न या क्षति के साथ, निचले छोरों में पैरेसिस या पक्षाघात हो सकता है।

इस प्रकार के इंटरवर्टेब्रल हर्निया में व्यक्ति गर्दन में लगातार दर्द से परेशान रहता है, जो इस बीमारी का शुरुआती संकेत है। जब तंत्रिका जड़ें और कशेरुका धमनी संकुचित हो जाती हैं, तो सिरदर्द होता है। इसके अलावा, दर्द गर्दन और कनपटी में फैल सकता है या केंद्रित हो सकता है। चक्कर आना और टिनिटस जैसे लक्षण भी होते हैं। न्यूरॉन्स को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण लगातार कमजोरी और तेजी से थकान होने लगती है। इसके अलावा, रक्तचाप में भी वृद्धि हो सकती है।

गर्दन, सिर के पीछे, हाथों में रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संवेदनशील तंतुओं के संपीड़न के साथ, सुन्नता, झुनझुनी, रेंगने और त्वचा की संवेदनशीलता में कमी की अनुभूति होती है। रीढ़ की जड़ों के मोटर तंतुओं के संपीड़न के साथ, हाथ की मांसपेशियों में कमजोरी देखी जाती है। वनस्पति संबंधी विकार विशेषता हैं: गर्दन और हाथों की त्वचा पीली हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है।

रीढ़ की हड्डी के हर्नियेशन के गंभीर संपीड़न के साथ, पक्षाघात विकसित हो सकता है।

इस प्रकार की बीमारी में व्यक्ति पीठ दर्द से परेशान रहता है, मुख्यतः कंधे के ब्लेड के बीच। हालाँकि, दर्द छाती, काठ का क्षेत्र, गर्दन, ऊपरी अंगों तक फैल सकता है। खांसने, छींकने, हंसने, शरीर को मोड़ने पर दर्द की अनुभूति काफी बढ़ जाती है। यह उल्लेखनीय है कि दर्द अक्सर प्रकृति में कमर कसने वाला होता है।

कभी-कभी दर्द पेट तक फैल जाता है, जो पेट के अंगों की विकृति की नकल कर सकता है। जब रीढ़ की हड्डी चोट वाली जगह के नीचे दब जाती है, तो पक्षाघात और पक्षाघात हो जाता है।

यदि विशिष्ट लक्षण और शिकायतें हैं, तो व्यक्ति की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। डॉक्टर मांसपेशियों की टोन, त्वचा की संवेदनशीलता, साथ ही सजगता की स्थिति निर्धारित करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को वाद्य अध्ययन से गुजरना चाहिए।

सबसे सुलभ विधि ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की रेडियोग्राफी है। चित्रों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कल्पना नहीं की जाती है, और इसलिए हर्निया का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। लेकिन रेडियोग्राफी की मदद से रोग के विकास के कारण की पहचान करना संभव है: कशेरुक चोटें, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण, जन्मजात विसंगतियाँ।

सबसे प्रभावी शोध चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। यह विधि आपको कोमल ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। प्राप्त छवियों की सहायता से, आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति, साथ ही हर्निया की उपस्थिति का अध्ययन कर सकते हैं।

सभी हर्नियेटेड डिस्क को सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए तीन मिलीमीटर तक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार वाले और बिना किसी लक्षण वाले रोगियों को केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है।

यदि गंभीर दर्द हो तो दवाएँ लेने से बचना संभव नहीं होगा। इस प्रयोजन के लिए, एनएसएआईडी (डाइक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, केटोरोल) के समूह से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के साथ इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के साथ, वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (फ्लुसिनर, ट्राईकॉर्ट, एस्पेरॉन, डर्मोवेट) युक्त मलहम के उपयोग का सहारा लेते हैं।

एक काफी सामान्य और प्रभावी प्रक्रिया चिकित्सीय नाकाबंदी है। यह एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, नोवोकेन) का परिचय है। प्रक्रिया का लक्ष्य दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना है। कुछ ही मिनटों में रोगी को राहत महसूस होने लगती है। नाकेबंदी का असर कई हफ्तों तक रह सकता है.

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर विटामिन बी (न्यूरोविटन, मिल्गामा) लिख सकते हैं, जो क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन को सुनिश्चित करते हैं, साथ ही तंत्रिका आवेगों के संचालन में सुधार करते हैं। डिस्क के उपास्थि ऊतक की मरम्मत के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (स्ट्रक्चरम, अल्फुटोल) निर्धारित किए जाते हैं।

यदि, रूढ़िवादी चिकित्सा के बावजूद, दर्द व्यक्ति को नहीं छोड़ता है और हर दिन अधिक से अधिक चिंता करता है, तो सर्जिकल उपचार के विकल्प पर विचार करना आवश्यक है। कॉडा इक्विना के संपीड़न के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन खुले तौर पर और एंडोस्कोपिक तरीके से किए जाते हैं। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर हर्निया को हटा देता है और रेशेदार रिंग की अखंडता को बहाल करता है। यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे प्रत्यारोपण से बदलने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

स्पाइनल कॉलम इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा जोड़े में जुड़े 34 कशेरुकाओं का एक संग्रह है। यह सीधा नहीं है: सिर से कोक्सीक्स तक यह कई वैकल्पिक मोड़ बनाता है: एक उत्तल मोड़ आगे की ओर होता है - ग्रीवा क्षेत्र में, एक उत्तल मोड़ पीछे की ओर होता है - वक्षीय क्षेत्र में, फिर काठ क्षेत्र में एक आगे की ओर झुकता है, और फिर त्रिकास्थि और मूलाधार पीछे की ओर झुक जाते हैं।

यह सब दो पैरों पर चलने से जुड़े सदमे अवशोषण को प्रदान करने के लिए आवश्यक है। लेकिन यह संरचना गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को लुंबोसैक्रल क्षेत्र में केंद्रित करने का भी कारण बनती है।

प्रकृति ने इसके लिए काठ की कशेरुकाओं को सबसे मोटा और मजबूत बनाया और त्रिक कशेरुकाओं को पूरी तरह से एक साथ मिला दिया।

सैक्रोकॉसीजील को छोड़कर सभी कशेरुकाओं की एक विशेष संरचना होती है। इनमें एक बेलनाकार शरीर होता है, जो मुख्य भार वहन करता है, और ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो हमें अलग-अलग दिशाओं में झुकने, मुड़ने और मोड़ने की क्षमता प्रदान करती हैं।

दोनों हिस्से दोनों तरफ दो अर्धवृत्ताकार मेहराबों से जुड़े हुए हैं ताकि बीच में एक गैप रहे। यह रीढ़ की हड्डी की नहर है, और यह रीढ़ की हड्डी के लिए अभिप्रेत है।

उत्तरार्द्ध दूसरी रैंक (मस्तिष्क के बाद) का एक प्रकार का "चेकपॉइंट" है, जो मस्तिष्क से अंगों तक आवेगों को ले जाता है और इसके विपरीत।

माइलॉन (तथाकथित रीढ़ की हड्डी) के परिधीय अंत रीढ़ की हड्डी की नसें हैं जो जड़ों के हिस्से के रूप में इससे निकलती हैं। पूर्वकाल की जड़ें मोटर हैं।

वे मांसपेशियों तक आदेश पहुँचाते हैं। पीछे की जड़ें संवेदनशील होती हैं, इसके विपरीत, उन्हें अंगों से मस्तिष्क तक भेजा जाता है।

सबसे पहले, जड़ें पूर्वकाल-पश्च में विभाजित नहीं होती हैं, बल्कि केवल दाएं-बाएं में विभाजित होती हैं, ऊपरी और निचले कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच एक उद्घाटन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बग़ल में निकलती हैं।

हड्डी की अंगूठी को पारित करने के बाद, अलगाव तुरंत होता है।

रीढ़ की हड्डी के हर्निया द्वारा निचोड़ने से एक ही समय में बड़ी संख्या में कार्यों का उल्लंघन होता है: आंतरिक अंग काम करना बंद कर देते हैं, अंगों की संवेदनशीलता और गति परेशान होती है (लंबोसैक्रल क्षेत्र के मामले में, केवल निचले वाले) ).

यदि डिस्क जड़ों में से किसी एक की ओर फैलनी शुरू हो जाती है, तो इससे केवल एक अंग में संवेदी-मोटर गड़बड़ी पैदा होगी।

अब हर्निया के बारे में ही। यह डिस्क के मध्य भाग का एक उभार है, जो आमतौर पर स्थिरता में बहुत घनी और स्प्रिंगदार जेली जैसा दिखता है।

इस संरचना को न्यूक्लियस पल्पोसस कहा जाता है और यह मुख्य आघात-अवशोषित तत्व है और पास के कशेरुकाओं पर भार की दिशा और ताकत के आधार पर डिस्क के अंदर जाने और फैलने में सक्षम है।

साथ ही, आम तौर पर, आसपास के ऊतक अपनी संरचना नहीं बदलते हैं और पीड़ित नहीं होते हैं, घनत्व में किसी भी मांसपेशी के कण्डरा के समान ही रहते हैं। जैसे ही डिस्क के परिधीय भाग (रेशेदार रिंग) में तंतुओं का पतलापन होता है, भार की कार्रवाई के तहत न्यूक्लियस पल्पोसस कमजोर स्थान पर पहुंच जाता है।

जब तक यह डिस्क से आगे नहीं बढ़ गया है, यह हर्निया नहीं है, और स्थिति को अभी भी ठीक किया जा सकता है।

वास्तव में, रेशेदार वलय को नष्ट करना इतना आसान नहीं है, क्योंकि इसमें ऐसे रेशे होते हैं जो कई परतों में स्थित होते हैं और तीन तलों में एक दूसरे को काटते हैं। लेकिन यह या तो न्यूक्लियस पल्पोसस पर उच्च दबाव की एकल क्रिया के कारण, या डिस्क से परिचित निशान ऊतक को प्रतिस्थापित करते समय संभव है। उत्तरार्द्ध तब होता है जब डिस्क बिजली की आपूर्ति विफल हो जाती है। वह कैसे खाता है?

आर्थोपेडिस्ट के पास जाने पर कई मरीज़ पीठ दर्द की शिकायत करते हैं। अक्सर इसका कारण इंटरवर्टेब्रल हर्निया होता है।

यह रोग रीढ़ की हड्डी की डिस्क का विस्थापन और मजबूत कोलेजन फाइबर से युक्त रेशेदार रिंग का टूटना है। डिस्क की सामग्री (न्यूक्लियस पल्पोसस) रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों को संकुचित करना शुरू कर सकती है।

हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्क की क्षति का परिणाम है। डिस्क कोर के जिलेटिनस ऊतक का हिस्सा, जब डिस्क स्वयं विकृत हो जाती है, तो संकुचित हो जाती है और रीढ़ की हड्डी की नलिका में फैल जाती है।

वहां, यह ऊतक रीढ़ की हड्डी में बड़ी संख्या में स्थित तंत्रिका अंत पर दबाव डालता है। उभरी हुई हर्निया से तंत्रिका जड़ें दब जाती हैं और ऊतक में सूजन आ जाती है।

और सूजन, बदले में, गंभीर दर्द देती है।

ऐसे में दर्द को नजरअंदाज करना नामुमकिन है। और यह आवश्यक नहीं है! इसके विपरीत तत्काल कदम उठाने की जरूरत है.

हर्नियल गला घोंटने के लक्षण

इस प्रकार की बीमारी सबसे आम है। यह पीठ के निचले हिस्से की कार्यात्मक विशेषता के कारण था, जो अन्य विभागों से इस मायने में भिन्न है कि यह सहन किए गए शारीरिक तनाव की पूरी गंभीरता को अधिकतम रूप से उजागर करता है।

एक हर्नियेटेड डिस्क, जिसे हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क या प्रोलैप्सड डिस्क भी कहा जाता है, इसकी प्रकृति से न्यूक्लियस पल्पोसस का प्रोलैप्स या पूर्ण प्रोलैप्स होता है, जो इंटरवर्टेब्रल संरचना के अंदर स्थित होता है।

हर्निया में डिस्क में विकृति आ जाती है, जो उभरने लगती है। इस स्थिति में, रिंग टूट जाती है, जिसमें सारी सामग्री बाहर गिर सकती है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया कई प्रकार के होते हैं। इन सभी को हर्निया के स्थान के आधार पर विभाजित किया गया है:

• ग्रीवा रीढ़ में शिक्षा;
• वक्षीय क्षेत्र में आगे को बढ़ाव;
• रोग काठ का क्षेत्र में विकसित हुआ।

अक्सर, एक व्यक्ति को काठ क्षेत्र में हर्नियेटेड डिस्क का अनुभव होता है। यह मानव शरीर का वह हिस्सा है जो अत्यधिक तनाव और तनाव से दूसरों की तुलना में अधिक पीड़ित होता है। इसके अलावा, लुंबोसैक्रल जंक्शन की संरचनात्मक विशेषताओं पर भी प्रभाव पड़ता है।

संरचनाओं की संख्या के मामले में दूसरे स्थान पर सर्वाइकल डिस्क हर्नियेशन है। यह हिस्सा सबसे अधिक गतिशील है, इसलिए यह अक्सर अतिभारित और थका हुआ हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुकाओं के बीच लचीली "आस्तीन" होती हैं। उनका मुख्य कार्य क्षेत्र रीढ़ की हड्डी की नसों के लिए जगह है, जो हड्डी की खिड़कियों (तथाकथित इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना) के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती हैं, और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती हैं।

डिस्क दो अलग-अलग भागों से बनी होती है।

रेशेदार अंगूठी. एनलस डिस्क का बाहरी भाग है। इसमें लिगामेंटस वलय होते हैं (इसकी तुलना पेड़ के वलय से की जा सकती है)। केंद्र पल्पोसस के भाग में जेली न्यूक्लियस होता है। तरल को संपीड़ित नहीं किया जा सकता है, इसलिए ये जेली केंद्र शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं।

जब आप वजन उठाते हैं, तो दबाव कोर को 360 डिग्री तक डिस्क के बाहर की ओर धकेलता है। जब आप आगे की ओर झुकते हैं, तो कोर डिस्क के पीछे की ओर अधिक धकेला जाता है। कुंडलाकार तंतु आमतौर पर काम सहित सामान्य गतिविधियों के दौरान डिस्क को सहारा देने के लिए पर्याप्त कठोर होते हैं।

लेकिन जब डिस्क पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है, तो ये परतें स्नायुबंधन बन सकती हैं और भीतर से ढहना शुरू हो सकती हैं। जैसे ही भीतरी परतें फटने लगती हैं, कोर जेली डिस्क के बाहरी (दाएं या बाएं या दोनों) पिछले हिस्से में बाहर निकलने लगती है। जितना बड़ा अंतर, उतना बड़ा उभार।

चोटें जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हर्नियेट करने का कारण बनती हैं। यह तीव्र आघात या बार-बार दोहराई जाने वाली शारीरिक गतिविधि के कारण हो सकता है। यांत्रिक तनाव घायल या कमजोर कुंडलाकार स्नायुबंधन पर कार्य करता है और जेली को बाहर की ओर उभरने देता है।

यदि एक उभार (अक्सर हर्नियेटेड डिस्क के रूप में जाना जाता है) एक छोटे से क्षेत्र (डिस्क परिधि के 25% से कम) पर फैला हुआ है, तो हम इसे डिस्क का केंद्र बिंदु कहते हैं।

हालाँकि, अक्सर, स्पाइनल डिस्क बड़े क्षेत्रों (डिस्क परिधि के 50% तक) पर उभर सकती है। इस विकृति को डिफ्यूज़ हर्नियेटेड डिस्क कहा जाता है।

दोनों मामलों में अंतर मामूली हैं। फोकल डिस्क उभार अधिक स्थानीयकृत होते हैं, जिससे दर्द होता है जो आमतौर पर एक क्षेत्र में केंद्रित होता है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इसमें कम तंत्रिकाएं शामिल होती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हर्नियेटेड डिस्क अक्सर कटिस्नायुशूल का कारण बन सकती है।

चूँकि फैली हुई डिस्क सूजन अधिक जगह घेरती है, इसलिए वे लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनती है। दर्द अक्सर दोनों तरफ होता है। लेकिन नाल पर दबाव के कारण यह रीढ़ की कई नसों के कारण अन्य लक्षण भी दे सकता है।

दर्द आपको यह जानने में मदद करता है कि आप किस प्रकार की डिस्क हर्नियेशन से जूझ रहे हैं। फैले हुए प्रकार के हर्निया के लिए पुनर्प्राप्ति समय अधिक लंबा हो सकता है।

कारण

सबसे अधिक बार, काठ का रीढ़ की हर्निया ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ प्रकट होती है, जब, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, रेशेदार रिंग की ट्राफिज्म बिगड़ जाती है, यह शुष्क और भंगुर हो जाती है। हालाँकि, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया अलग-अलग बीमारियाँ हैं।

हर्निया निम्न कारणों से भी हो सकता है:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के मुख्य कारण, अजीब तरह से, बिल्कुल ध्रुवीय हैं:

• निष्क्रिय जीवन, जिसका तात्पर्य निम्न स्तर की गतिशीलता से है;
• निरंतर गतिहीन कार्य;
• एथलीटों की अत्यधिक गतिविधि;
• शारीरिक प्रकार का कार्य.

जैसा कि ऊपर बताया गया है, प्रत्येक इंटरवर्टेब्रल डिस्क में जेल जैसा न्यूक्लियस पल्पोसस होता है जो घने और टिकाऊ झिल्ली (एनलस फ़ाइब्रोसस) से घिरा होता है।

यदि डिस्क का अध:पतन ऊतक क्षति या उम्र के साथ होने वाली टूट-फूट के परिणामस्वरूप शुरू होता है, तो न्यूक्लियस पल्पोसस का हिस्सा बाहरी आवरण में दरार के माध्यम से निचोड़ा जा सकता है।

इस घटना को इंटरवर्टेब्रल हर्निया कहा जाता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में चार संकेंद्रित परतें होती हैं: बाहरी रेशेदार रिंग, जिसमें घने कोलेजनस रेशेदार प्लेटें होती हैं; आंतरिक रेशेदार अंगूठी, रेशेदार उपास्थि ऊतक से मिलकर; संक्रमण क्षेत्र; और केंद्रीय नाभिक पल्पोसस।

तो, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एनलस फ़ाइब्रोसस के कोलेजन फाइबर होते हैं, जो ताकत प्रदान करते हैं, और न्यूक्लियस पल्पोसस के प्रोटीयोग्लाइकेन्स होते हैं, जो संपीड़न के लिए प्रतिरोध प्रदान करते हैं।

आनुवांशिकी और जलयोजन और कोलेजन में परिवर्तन सहित कई कारक अपक्षयी डिस्क रोग के विकास में भूमिका निभाते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि पानी को बांधने की न्यूक्लियस पल्पोसस की क्षमता डिस्क के भौतिक गुणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक स्वस्थ डिस्क में, न्यूक्लियस पल्पोसस भार को पूरे एनलस फ़ाइब्रोसस में समान रूप से वितरित करता है। डिस्क जलयोजन में कमी से कुशनिंग प्रभाव कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रेशेदार झिल्ली पर असममित भार वितरण हो सकता है, जिससे क्षति हो सकती है।

न्यूक्लियस में बढ़ी हुई कोलेजन सामग्री को भी डिस्क विकृति के लिए जिम्मेदार कारकों में से एक माना जाता है।

• 1. गलत मुद्रा (स्कोलियोसिस, काइफोस्कोलियोसिस), अविकसित मांसपेशी कोर्सेट, पैथोलॉजिकल मोटर और पोजिशनल स्टीरियोटाइप्स।
  2. गतिहीन जीवन शैली, नीरस स्थिति में लंबे समय तक रहना, स्थिर भार।
  3. ताकत और संपर्क वाले खेल, अनुचित तरीके से वजन उठाना।
  4. चोटें.
  5. हड्डी, उपास्थि, संयोजी ऊतक और रीढ़ की हड्डी के विकास की जन्मजात विसंगतियाँ।
  6. उम्र से संबंधित परिवर्तन, ऑस्टियोपोरोसिस।

प्रश्न में अनुभाग में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस माना जाता है। हालाँकि, इस स्थिति के विकसित होने के अन्य कारण भी हैं:

• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन;
• विभिन्न प्रकार के आघात, ज्यादातर सड़क दुर्घटनाओं में, अर्थात् सिर को आगे की ओर तेज झटके के बाद;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाना (विशेषकर झटके लगाना), अत्यधिक तेज मोड़;
• कूल्हे के जोड़ की विकृति, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता - विशेष रूप से, स्कोलियोसिस;
• मोटापा;
• कुछ मामलों में - ट्यूमर प्रक्रियाओं, सिफलिस, जन्मजात विसंगतियों, सिफलिस के कारण रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक परिवर्तन।

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इससे जुड़े कई कारक भी हैं:

• पीठ की मांसपेशियों की कमजोरी;
• संक्रमण;
• भौतिक निष्क्रियता;
• बुरी आदतें;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• वंशानुगत कारक;
• एक ऐसा पेशा जिसमें "बैठने" की स्थिति (सचिव, क्रेन ऑपरेटर, ड्राइवर, प्रोग्रामर, आदि) में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! सूचीबद्ध कारक तेजी से उम्र बढ़ने और ऊतकों - उपास्थि और हड्डी - के तेजी से घिसाव का कारण बनते हैं और यह बाद में इंटरवर्टेब्रल हर्नियल फलाव के गठन का कारण बन जाता है।

एक नियम के रूप में, काठ का हर्निया काठ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का परिणाम है।

ऐसे कारक हैं जो अध: पतन के विकास को भड़काते हैं:

पैथोलॉजी के कारणों में, वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि पर ध्यान दिया जाना चाहिए। कुछ सूक्ष्मजीवों में तंत्रिका ऊतक के प्रति उत्कृष्ट अनुकूलनशीलता होती है और वे आक्रमण और उसके बाद प्रजनन के लिए इन कोशिकाओं का उपयोग कर सकते हैं।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के कारणों में हर्पीस वायरस का संक्रमण पहले स्थान पर है।

प्रकार

स्थान के आधार पर, हर्निया ग्रीवा, वक्ष, काठ या त्रिक रीढ़ में स्थित हो सकता है। कशेरुकाओं के सापेक्ष हर्निया के स्थान के आधार पर, हर्निया के निम्नलिखित प्रकार होते हैं:

डिस्क का केंद्र (न्यूक्लियस पल्पोसस) किस दिशा में फैला हुआ है, इसके आधार पर, एक हर्नियेटेड L5 S1 डिस्क हो सकती है:

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

L5 S1 हर्निया का आयतन जितना बड़ा होगा, पीठ के निचले हिस्से, पेरिनेम या पैर में दर्द उतना ही अधिक तीव्र होगा।

रोग के गंभीर उन्नत रूपों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

रोग का अंतिम चरण एक अनुक्रमित हर्निया है, जब डिस्क की सामग्री रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवाहित होती है। यह चार लक्षणों में प्रकट होता है:

पीठ के निचले हिस्से में मजबूत "लंबेगो";

खांसने, जोर लगाने, हंसने से दर्द बढ़ जाता है;

एक पैर सुन्न हो जाता है और निष्क्रिय हो जाता है, यहाँ तक कि पक्षाघात का विकास भी हो जाता है;

शौच और पेशाब करने की स्वतंत्र क्षमता क्षीण हो सकती है।

यदि हर्निया के सिकुड़ने का संदेह हो तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

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डिस्क हर्नियेशन एक विकृति है जिसमें क्षतिग्रस्त और परिवर्तित न्यूक्लियस पल्पोसस के कुछ हिस्सों को एनलस फ़ाइब्रोसस में एक दोष के माध्यम से निचोड़ा जाता है, जिससे इसका टूटना या सामान्य शारीरिक सीमाओं से परे अत्यधिक फलाव होता है, रीढ़ की हड्डी की नहर की गुहा में गिर जाता है या "दबाया" जाता है। कशेरुक शरीर में.

यदि रेशेदार अंगूठी बरकरार है, तो परिवर्तित न्यूक्लियस पल्पोसस के अनुक्रम के प्रभाव में इसके फलाव को डिस्क के फलाव (उभार) के रूप में नामित किया गया है।

अक्सर "फलाव" शब्द का प्रयोग हर्निया के आकार को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जिससे स्थिति की गलत व्याख्या होती है।

इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में एक हर्निया रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के काठ क्षेत्र में सटीक रूप से बनता है, इस क्षेत्र पर अधिक ध्यान देने योग्य है, कुछ प्रकार की विकृति, साथ ही स्थानीयकरण सुविधाओं पर प्रकाश डाला गया है।

सबसे पहले बात करते हैं पृष्ठीय हर्निया के सामान्य वर्गीकरण के बारे में, इनमें कुल मिलाकर 5 प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. आकार के अनुसार:

• फलाव - डिस्क का 1-3 मिमी तक उभार।
• प्रोलैप्स - डिस्क का 3-6 मिमी तक आगे खिसकना।
• हर्निया का विकास डिस्क का 6 से 15 तक बाहर निकलना है।

2. ऊतक के प्रकार से, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास:

• हड्डी (स्पोंडिलोसिस ऑस्टियोफाइट) - बुजुर्गों में इसका निदान बहुत कम (1% मामलों में) होता है।
• कार्टिलाजिनस (ऑस्टियोफाइट्स) - 15% रोगियों में विकसित होता है।
• पल्पस (श्मोरल हर्निया) - 84% मामलों में बनते हैं।

3. रीढ़ की हड्डी के खंड के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के अनुसार बाहर निकलने की दिशा में:

• फोरामिनल - हर्नियल फलाव उस छेद के माध्यम से किया जाता है जहां से तंत्रिका अंत निकलता है
• मेडियन डिस्क हर्नियेशन - त्रिज्या के साथ गोल डिस्क उपास्थि के विभाजन द्वारा विशेषता। इस मामले में निकास द्वार कशेरुक शरीर के गोलाकार मंच से परिधि की ओर निर्देशित है
• बाएँ तरफा
• दांया हाथ
• सामने
• पिछला

लम्बर हर्निया को आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. एल4-एल5 - जब तंत्रिका जड़ काठ कशेरुका 4 और 5 के बीच दब जाती है;
2. एल5-एस1 - पहली त्रिक और 5वीं काठ कशेरुकाओं के बीच उल्लंघन हुआ।

विकास के चरण

हर्निया बनने की प्रक्रिया चरणों में होती है:

पैथोलॉजी की प्रगति लक्षणों की अचानक से लेकर धीमी शुरुआत तक होती है। चार चरण हैं:

1. डिस्क का उभार
2. गिरी हुई डिस्क
3. डिस्क बाहर निकालना
4. अवशोषित डिस्क

चरण 1 और 2 को अपूर्ण हर्नियेटेड डिस्क कहा जाता है, जबकि चरण 3 और 4 को पूर्ण हर्निया कहा जाता है। न्यूरोलॉजिकल घाटे में संवेदी परिवर्तन (यानी, झुनझुनी, सुन्नता) और आंदोलन परिवर्तन (कमजोरी, बिगड़ा हुआ रिफ्लेक्स फ़ंक्शन) शामिल हो सकते हैं।

ये परिवर्तन आंतरिक डिस्क के दबाव के कारण तंत्रिका के संपीड़न के कारण होते हैं।

हर्निया का बढ़ना

• सर्वाइकल - दर्द गर्दन, कंधों और बांहों तक फैल जाता है।
• वक्ष-दर्द छाती तक फैल जाता है।
• कटि-दर्द नितंबों, कूल्हों, टांगों तक फैल जाता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक केंद्रीय डिस्क हर्नियेशन से होता है और यह एक गंभीर विकृति है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लक्षणों में द्विपक्षीय पैर दर्द, पेरिअनल (गुदा) संवेदना का नुकसान, मूत्राशय पक्षाघात, और गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी शामिल हैं।

रोग के लक्षण

प्रश्न में स्थानीयकरण के हर्निया के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• त्रिकास्थि के प्रक्षेपण में तीव्र दर्द;
• "भारी पैर" की भावना, सामान्य कमजोरी;
• दर्द जो चलते समय तेज हो जाता है और जांघ क्षेत्र तक फैल जाता है;
• आंदोलनों की कठोरता;
• उन्नत मामलों में - जननांग अंगों के शारीरिक कामकाज में गड़बड़ी;
• निचले अंगों में स्थानीय सुन्नता।

जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, दर्द सिंड्रोम "विकसित" होता है:

1. पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, दर्द प्रकृति में सुस्त और दर्द भरा होता है, केवल घाव में स्थानीयकृत होता है, व्यायाम के साथ तेज होता है और आराम करने पर पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
2. दर्द बढ़ता है, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों तक फैल जाता है।
3. निचले अंग भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोगी के पैरों में दर्द होता है, "शूटिंग" के साथ दर्द तेज होता है। पैर, मूलाधार के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

रोग प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों में होती है:

1. प्रोलैप्स - न्यूनतम विस्थापन। किसी भी विकृति के अभाव में डिस्क अपने स्थान पर वापस आ सकती है। दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति नगण्य है।
2. उभार. डिस्क अभी भी कशेरुक निकायों द्वारा सीमित है, लेकिन पहले से ही विस्थापित होने के बाद एक और अतिरिक्त विस्थापन से गुजर चुकी है।
3. बाहर निकालना और ज़ब्ती. कशेरुकाओं के बीच का केंद्रक, बाहर की ओर विस्थापित होकर शिथिल हो जाता है। इसके बाद, कैप्सूल टूट जाता है और उसकी सामग्री बाहर निकल जाती है।

सबसे आम संकेत हैं:

तेजी से ठीक होने के लिए सबसे पहली चीज जो जरूरी है वह है खतरनाक लक्षणों पर समय रहते ध्यान देना। इससे बीमारी के शुरुआती चरण में ही इलाज शुरू करना संभव हो जाएगा और इससे सफलता की संभावना काफी बढ़ जाएगी। इसलिए, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको सावधान हो जाना चाहिए:

फोटो: डिस्क के बीच संकुचित जड़ें

लक्षण

पहली चीज़ जिस पर रोगी को ध्यान देने की ज़रूरत है वह दर्द है जो कूल्हे, घुटने और निचले पैर तक फैलता है। ऐसी संवेदनाओं के विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• सुस्त, दुर्बल कर देने वाला दर्द.
• रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों में किसी भी तनाव से दर्द बढ़ जाता है।
• क्षैतिज स्थिति लेने के बाद दर्द कम हो जाता है।
• पीठ के एक निश्चित क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि हर्निया रीढ़ की हड्डी के किस हिस्से में बना है। एक सामान्य लक्षण पीठ दर्द है।

सर्वाइकल कैल्विंग की विशेषता बार-बार चक्कर आना और सिरदर्द, उंगलियों का सुन्न होना, रक्तचाप में वृद्धि, संभावित स्मृति हानि और एकाग्रता में गिरावट है।

यह विकृति बहुत कम होती है, लेकिन रोगी के लिए एक विशेष खतरा पैदा करती है, क्योंकि मस्तिष्क तक जाने वाली वाहिकाओं का उल्लंघन हो सकता है। गर्दन को गलत तरीके से अचानक हिलाने से रक्त संचार ख़राब हो सकता है।

सभी लक्षणों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: जलन और क्षति।

हर्निया के स्थान के आधार पर लक्षण बहुत भिन्न होते हैं, लेकिन रोग प्रक्रिया की प्रगति का चरण, गठन का आकार, नसों, रक्त वाहिकाओं आदि के दबने का कारक भी यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सभी प्रकार के हर्निया का एक सामान्य लक्षण दर्द है। शुरुआती दौर में पीठ का दर्द काफी मामूली होता है, समय-समय पर कई लोग इसे नजरअंदाज भी कर देते हैं।

हालाँकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और गठन बढ़ता है, दर्द तेज हो जाता है और स्थिर हो जाता है। हर्निया जितना बड़ा होता है, दर्द उतना ही असहनीय होता है, अंततः दर्द निवारक दवाओं के बिना इसे सहन करना असंभव हो जाता है।

काठ का

रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, कुछ मामलों में, पहला चरण लक्षणों के बिना ही बीत जाता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण उस विभाग के आधार पर अलग-अलग होंगे जिसमें उभार का निर्माण शुरू हुआ था।

मरीजों की मुख्य शिकायत तेज, गंभीर दर्द है। यह एक खिसकी हुई डिस्क के कारण होता है जो तंत्रिका जड़ पर दबाव डालता है।

उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट अंग के कामकाज के लिए जिम्मेदार है, इसलिए कशेरुका आगे को बढ़ाव रीढ़ की हड्डी और आसपास के तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है।

डोर्सल इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन कभी-कभी निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: बेचैनी, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जो लंबे समय तक बना रहता है।

समय के साथ, दर्द मजबूत हो जाता है। वह ऐंठने लगती है।

असुविधा विशेष रूप से एक स्थिति में शारीरिक गतिविधि के बाद महसूस होती है। रोगी को पीठ में चटकने या खड़खड़ाने की आवाजें सुनाई दे सकती हैं।

दर्द सिंड्रोम के दौरान, सांस लेने और खांसने के दौरान भी दर्द तीव्र होता है। समय के साथ, दर्द पैर तक फैलने लगता है। पीठ की तकलीफ बढ़ने के परिणामस्वरूप, पैर को सीधा करना मुश्किल हो जाता है, घुटने की प्रतिक्रिया बिगड़ जाती है और अन्य लक्षण भी देखे जाते हैं।

रोग के लक्षण हर्निया के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं:

गठिया के कई लक्षण होते हैं: रात में जोड़ों में दर्द बढ़ जाना, शरीर और जोड़ों में अकड़न, जो एक या दो घंटे में ही ठीक हो जाती है। गठिया का सबसे खतरनाक संकेत सुबह के समय हाथों का नियमित रूप से अकड़ना, जागने के तुरंत बाद हाथों पर "काल्पनिक दस्ताने" जैसा महसूस होना है।

अगर आपकी कलाई के जोड़ों में सूजन है, यानी जो उंगलियों के आधार पर स्थित हैं, तो भी आपको सावधान रहना चाहिए।

संचालित पेट के डंपिंग सिंड्रोम के साथ, मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• संवहनी और तंत्रिका-वनस्पति: कमजोरी के दौरे, घबराहट, ब्लैंचिंग या चेहरे की लाली के साथ गर्मी की भावना, कांपती उंगलियां और हाथ, चक्कर आना, आंखों का अंधेरा, ठंडा पसीना। ये शिकायतें सीधे भोजन सेवन से संबंधित हैं और केवल डंपिंग सिंड्रोम के हमले के दौरान देखी जाती हैं।
• अपच संबंधी और पेट की परेशानी: भूख की कमी, मतली, जी मिचलाना, उल्टी, पेट में गड़गड़ाहट, ढीला अस्थिर मल, कब्ज। शिकायतों की यह श्रेणी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मोटर-निकासी गतिविधि के उल्लंघन और अग्न्याशय के एक्सोक्राइन फ़ंक्शन के विकारों से जुड़ी है।
• अपर्याप्त पाचन से जुड़ी शिकायतें, चयापचय संबंधी विकारों के साथ: क्षीणता, एनीमिया, शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना, काम करने की क्षमता में कमी, शारीरिक नपुंसकता, नपुंसकता।
• विभिन्न दर्द संवेदनाएं, जो अक्सर हेपाटो-अग्नाशय-ग्रहणी प्रणाली में सूजन प्रक्रिया, ग्रहणीशोथ और पेट की गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होती हैं।
• मनोविश्लेषक विकार और व्यक्तित्व अस्थेनिया: चिड़चिड़ापन, अशांति, अनिद्रा, सिरदर्द, असंतुलन, स्थिरीकरण न्यूरस्थेनिया।

निदान

निदान करने के लिए, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करेगा, रोगी की दृश्य परीक्षा करेगा, समस्या क्षेत्रों की जांच करेगा। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित परीक्षा का आदेश दिया जाएगा:

चिकित्सीय जांच की शुरुआत डॉक्टर के पास जाने से होनी चाहिए। ऐसे में न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श जरूरी है। विशेषज्ञ रोगी का सर्वेक्षण और परीक्षण करेगा, जिसके बाद अतिरिक्त निदान की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। इन विधियों के लिए धन्यवाद, आप हर्निया का सटीक स्थान, उसका आकार और रीढ़ की हड्डी की नलिका, तंत्रिका जड़ों पर प्रभाव का पता लगा सकते हैं।

आपका डॉक्टर संपूर्ण शारीरिक परीक्षण और चिकित्सीय इतिहास के साथ आपका मूल्यांकन शुरू करेगा जिसमें आपके लक्षणों के बारे में विस्तृत जानकारी शामिल होगी। वह मांसपेशियों की सजगता, संवेदना और मांसपेशियों की ताकत की जांच करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेगा।

यह भी पढ़ें: काठ की रीढ़ की हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास

निदान की पुष्टि करने या हर्नियेटेड डिस्क के स्थान और आकार के बारे में अधिक जानने के लिए डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकते हैं।

इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

काठ या ग्रीवा क्षेत्र में दर्द हमेशा इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही रोगी की व्यापक जांच के दौरान इसका निर्धारण कर सकता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके अतिरिक्त जांच के बाद अंतिम निदान करेगा:

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद थेरेपी), एमआरआई सबसे विश्वसनीय निदान है;
• स्पोंडिलोग्राफी;
• रेडियोग्राफ़िक परीक्षा.

हर्निया का सटीक स्थान, विकृति विज्ञान की प्रगति की डिग्री, गठन का आकार और संबंधित जटिलताओं को स्थापित करने के लिए, एक पूर्ण निदान आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर शुरू में सबसे सरल तरीकों का उपयोग करते हैं: वे रोग के लक्षणों की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षणों का उपयोग करते हैं, और कंडरा सजगता की जांच करते हैं।

ऐसा परीक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रीढ़ की हड्डी कितनी क्षतिग्रस्त है। हालांकि, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के बिना, किसी मरीज में इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी मुश्किल है।

प्रारंभिक चरणों में काठ का हर्निया के गठन पर संदेह करना मुश्किल है, क्योंकि इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों और अन्य रोग प्रक्रियाओं (काठ स्पोंडिलोसिस, काठ स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, काठीकरण, त्रिकीकरण, आदि) की शुरुआत के समान है।

). मरीज स्वयं अक्सर रेडिक्यूलर सिंड्रोम के चरण में ही न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट के पास जाते हैं।

काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया का सटीक निदान करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान में कई परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है:

इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी बीमारी के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना मुश्किल है, केवल लक्षणों से परिचित होना ही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। कई अतिरिक्त अध्ययनों की आवश्यकता है. उनमें से:

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षण.
• एक्स-रे।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। आपको नरम ऊतकों का एक प्रकार का "फोटो" लेने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
• सीटी स्कैन।
• इलेक्ट्रोमायोग्राम।

इलाज

मरीजों का इलाज करते समय रीढ़ की हड्डी की सही स्थिति का बहुत महत्व है। गद्दा सख्त और समतल होना चाहिए। गद्दे के नीचे एक लकड़ी का बोर्ड रखना चाहिए।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए कई सरल और प्रभावी व्यायाम

भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का बहुत महत्व है। उनका उद्देश्य पीठ की मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना, दर्द और सूजन से राहत देना है।

भौतिक चिकित्सा

मुख्य दवाएं गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं हैं। वे दर्द और सूजन से राहत दिलाते हैं।

गंभीर मांसपेशियों की जकड़न के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जड़ विकृति के मामले में, तंत्रिका अंत में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए संवहनी दवाओं का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है।

न्यूरोट्रॉफिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जो क्षतिग्रस्त जड़ों को बहाल करती हैं।

तीव्रता बढ़ने के बाद चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करना प्रभावी होता है, जिससे उपास्थि डिस्क का नवीनीकरण होता है।

थेरेपी का कोर्स एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। सही दिशा चुनते समय, लिंग, आयु, नैदानिक ​​​​संकेतक और बाहरी परीक्षा को ध्यान में रखा जाएगा।

उपस्थित चिकित्सक के पास बुनियादी उपचार विधियां (रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा) और कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं (मालिश, अनुनाद तरंग चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, हीरोडोथेरेपी) हो सकती हैं।

रोग के गैर-उन्नत चरणों के लिए उपचार की अवधि तीन से छह सप्ताह तक है।

सर्जिकल उपचार (सर्जिकल हस्तक्षेप) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, बशर्ते कि काठ का हर्निया दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है।

आधुनिक तकनीकों (लैमिनेक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टोमी) का उपयोग करके उभार को हटाने, मांसपेशियों और सूजन वाले क्षेत्र की हड्डी पर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सर्जन की जोड़-तोड़ सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

सूजन को दूर करने के बाद, आपको एक सप्ताह तक विशेषज्ञों के निर्देशों का पालन करना चाहिए और फिर निवारक उपायों का पालन करना चाहिए।

रूढ़िवादी (दवा) उपचार को मुख्य माना जाता है, और एक या दूसरे प्रकार की दवा का उपयोग चरण, संकेत और संबंधित लक्षणों पर निर्भर करता है। लम्बर हर्निया के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, बरालगिन);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन नाकाबंदी (दर्द को जल्दी से राहत देने के लिए स्थानीय रूप से किया जाता है);
• उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्सिड, अल्फ्लूटॉप, स्ट्रक्टम);
• सामान्य मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम, सिरदालुड);
• तंत्रिका ऊतक (न्यूरोविटन, मिल्गामा, न्यूरोबेक्स) की बहाली के लिए समूह बी की उच्च सामग्री वाले विटामिन कॉम्प्लेक्स।

अतिरिक्त तरीकों (भौतिक और मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, व्यायाम थेरेपी, हीरोडोथेरेपी) का उपयोग सबस्यूट या रिकवरी अवधि में किया जाता है, इससे शरीर में गतिशीलता बहाल करने में मदद मिलती है।

अपने कार्यों से समस्याग्रस्त डिस्क को नुकसान न पहुँचाने के लिए एक शर्त: वैकल्पिक उपचार विधियों को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

अक्सर, डिस्क हर्नियेशन के उपचार में रूढ़िवादी तरीकों, फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी और फिजिकल थेरेपी का उपयोग शामिल होता है। सबसे पहले, आपको दर्द से राहत और मांसपेशी कोर्सेट की ऐंठन को खत्म करने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होगी।

इस उद्देश्य के लिए, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ (गैर-स्टेरायडल) दवाएं निर्धारित की जाती हैं: मोवालिस, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, मेलॉक्सिकैम।

वे सामयिक उपयोग और इंजेक्शन के लिए गोलियों, जैल और मलहम के रूप में दर्द निवारक दवाओं का उत्पादन करते हैं।

थेरेपी का एक अनिवार्य घटक बी विटामिन हैं। उनकी कार्रवाई के तहत, तंत्रिका ऊतक बहाल हो जाता है और आवेगों के पारित होने में सुधार होता है।

हड्डी के ऊतकों और उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना आवश्यक है: टेराफ्लेक्स, आर्ट्रोफॉन, चोंड्रोइटिन, रुमालोन।

समस्या क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लेने से मांसपेशियों के ऊतकों में तनाव कम हो जाता है: मायडोकलम, वेनोरुटन। इन्हें आम तौर पर गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

उपचार के दो मुख्य तरीके हैं: सर्जिकल और रूढ़िवादी।

शल्य चिकित्सा उपचार की एक ही विधि है - शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी विधि का लम्बर हर्निया पर व्यापक प्रभाव पड़ता है:

प्रोलैप्सड इंटरवर्टेब्रल डिस्क का इलाज सामान्य पारंपरिक पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। केवल चरम मामलों में ही सर्जरी का संकेत दिया जाता है। यही कारण है कि सर्जरी से बचने के लिए इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग को समय पर पकड़ना बहुत महत्वपूर्ण है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया से पीड़ित अधिकांश लोगों के लिए, तथाकथित। "रूढ़िवादी" उपचार, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

हर्नियेटेड डिस्क का उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके किया जाता है। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के इलाज का मुख्य लक्ष्य बिना दर्द के सामान्य जीवन में लौटने, गतिविधियों में गतिविधि बहाल करने और काम पर लौटने की इच्छा है।

पारंपरिक उपचार

डिस्क हर्नियेशन से छुटकारा पाने के लिए, रूढ़िवादी उपचार बेहतर है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के लिए कंजर्वेटिव थेरेपी सबसे पसंदीदा उपचार रणनीति है। यह जटिल है.

औषधीय घटक में दर्द से राहत देने वाली दवाएं (केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, मेलॉक्सिकैम, आदि), मांसपेशी-टॉनिक सिंड्रोम (टॉलपेरीसोन हाइड्रोक्लोराइड) से राहत देने वाली मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, तंत्रिका ऊतक को बनाए रखने के लिए आवश्यक विटामिन कॉम्प्लेक्स (बी1, बी6, बी12) शामिल हैं। , डिकॉन्गेस्टेंट।

तीव्र दर्द से राहत पाने के लिए, पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और स्थानीय एनेस्थेटिक्स के स्थानीय प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

प्रारंभिक चरणों में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, आदि) प्रभावी होते हैं।

L5 S1 डिस्क हर्नियेशन का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

सर्जरी का सहारा तभी लिया जाता है जब पेशाब या शौच में समस्या हो गई हो, या पैर लकवाग्रस्त हो गए हों। अन्य मामलों में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग पहले किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार व्यापक होना चाहिए:

युलिना का झूला

संचालन

इस तरह का उपचार चरम मामलों में किया जाता है: रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता, पक्षाघात या "कॉडा इक्विना सिंड्रोम" के विकास के मामले में। आधुनिक ऑपरेशनों में, नसों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालने वाले इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक हिस्से को चीरा या पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है।

डिस्क को लेजर द्वारा वाष्पित किया जाता है या नकारात्मक दबाव का उपयोग करके चूसा जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक "बड़ा ऑपरेशन" किया जाता है, जब पारंपरिक न्यूरोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके अपेक्षाकृत बड़े चीरे के माध्यम से क्षतिग्रस्त डिस्क को हटा दिया जाता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, निदान के दौरान प्राप्त परिणामों के आधार पर अनुक्रमित हर्निया का उपचार किया जाता है। उपचार में आवश्यक रूप से डॉक्टर की भागीदारी शामिल होती है। केवल एक विशेषज्ञ ही यह निर्णय लेता है कि पैथोलॉजी के उपचार में किस साधन का उपयोग किया जाएगा।

तथ्य यह है कि जब रूढ़िवादी तरीकों की बात आती है तो संपूर्ण उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण होता है।

ऐसे मामलों में जहां सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना संभव है, यानी, रोगी के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए कोई खतरा नहीं है, एक एकीकृत दृष्टिकोण में नियंत्रण के निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

• दवाई से उपचार।
• फिजियोथेरेपी.
• एक्यूपंक्चर.
• फिजियोथेरेपी.

रूढ़िवादी उपचार

ऐसी चिकित्सा, जिसमें दवाएँ लेना और भौतिक चिकित्सा का उपयोग करना शामिल है, केवल तभी किया जाता है जब न्यूक्लियस पल्पोसस पूरी तरह से विभाजित नहीं होता है। इसका मतलब यह है कि सिक्वेस्ट्रम का हिस्सा डिस्क से आगे निकल गया है, लेकिन अभी भी जिलेटिनस पदार्थ द्वारा बरकरार रखा गया है।

रूढ़िवादी उपचार का सार इसके ऊतकों के अंतिम परिगलन तक सीक्वेस्ट्रम के अंतिम नुकसान को रोकना है। इस क्षेत्र में ओसिफिकेशन की प्रक्रिया होगी, जिसके कारण एनलस फ़ाइब्रोसस में छेद बंद हो जाएगा।

उपचार के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि नई हड्डी संरचनाएं तंत्रिका ऊतक को नुकसान न पहुंचाएं।

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• ऐसी दवाओं का उपयोग जिनमें एनाल्जेसिक और सूजनरोधी प्रभाव होते हैं।
• फिजियोथेरेपी.
• मालिश पाठ्यक्रम.
• मांसपेशियों को आराम, आदि।

एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर या एक्यूपंक्चर एक प्रकार का रूढ़िवादी उपचार है। इसका सार शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं को प्रभावित करना है।

एक्यूपंक्चर के लिए धन्यवाद, आप पीठ दर्द से छुटकारा पा सकते हैं, आंतरिक अंगों की समस्याओं और मस्कुलोस्केलेटल कार्यों के विकारों को रोकने के लिए तंत्रिका कार्य को बहाल कर सकते हैं। एक्यूपंक्चर केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।

डिस्क हर्नियेशन के कारण होने वाले दर्द और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में, फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। वे एनाल्जेसिक, स्टेरायडल और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं, विटामिन थेरेपी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीकॉन्वेलेंट्स और रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं।

ड्रग थेरेपी को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के साथ अच्छी तरह से जोड़ा जा सकता है। डायडायनामिक धाराओं के संपर्क और चुंबकीय चिकित्सा जैसी विधियों ने खुद को सकारात्मक साबित किया है।

इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र में कुछ दवाएं डालने की तकनीकें हैं।

यदि दर्द सिंड्रोम की गंभीरता कम हो जाती है, तो आप हाड वैद्य या मालिश चिकित्सक की मदद का सहारा ले सकते हैं। पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम, पानी के नीचे और शुष्क कर्षण, और एवमिनोव बोर्ड पर अभ्यास जैसी तकनीकों का उपयोग करना उपयोगी है।

और, ज़ाहिर है, सही मुद्रा और मांसपेशी कोर्सेट बनाने के लिए भौतिक चिकित्सा।

एक्यूपंक्चर और फार्माकोपंक्चर के बारे में मत भूलना।

हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सर्जिकल उपचार के तरीके हैं। ऐसे ऑपरेशनों के लिए संकेत बहुत सीमित हैं: पैरेसिस में वृद्धि, पैल्विक अंगों की शिथिलता, दर्द सिंड्रोम को अक्षम करना।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि सिकुड़ने वाली हर्निया की उपस्थिति भी सर्जिकल हस्तक्षेप का एक संकेत है। शल्य चिकित्सा उपचार के कई तरीके हैं; प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सबसे उपयुक्त विधि चुनी जाती है।

उपचार के किसी भी तरीके में जीवनशैली में बदलाव, शारीरिक और स्थैतिक गतिविधि की सही रूढ़ियाँ बनाना और स्वयं पर काम करना शामिल है। इसके बिना, उपचार अप्रभावी होगा और रोग वापस आ सकता है।

टीवी चैनल "रूस-1", "इंटरवर्टेब्रल हर्निया" विषय पर कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण के बारे में":

सबसे महत्वपूर्ण चीजों के बारे में इंटरवर्टेब्रल हर्निया

चैनल वन, "इंटरवर्टेब्रल हर्निया" विषय पर ऐलेना मालिशेवा के साथ "लाइव हेल्दी" कार्यक्रम:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया: लक्षण और संकेत

पृष्ठीय हर्नियेटेड डिस्क को डॉक्टर की अनिवार्य भागीदारी के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी से निपटने के सभी उपाय प्राप्त नैदानिक ​​​​डेटा पर आधारित हैं।

सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट, "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में उच्च चिकित्सा शिक्षा।

यह लेख लम्बर डिस्क हर्नियेशन के लक्षणों का एक विस्तृत अवलोकन है। लम्बर डिस्क हर्नियेशन के सबसे आम लक्षण हैं:

पीठ के निचले हिस्से या नितंब में दर्द।

दर्द पैर तक फैल रहा है।

पैर में सुन्नता, कमजोरी, झुनझुनी या झनझनाहट महसूस होना।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द हल्का होने के बजाय तेज और जलन वाला होता है। वे आसपास की तंत्रिका जड़ों को प्रभावित करने वाली उभरी हुई डिस्क के कारण होते हैं।

लंबर हर्निया के मुख्य लक्षण

काठ की रीढ़ की हर्निया वाले कुछ रोगियों में लक्षण स्थिर, बहुत स्पष्ट होते हैं, जिससे ध्यान देने योग्य और कभी-कभी असहनीय असुविधा होती है। अन्य मरीज़ ध्यान देते हैं कि लक्षण कभी-कभी होते हैं और अपेक्षाकृत सहनीय होते हैं।

अक्सर एक नहीं बल्कि कई लक्षण एक साथ देखे जाते हैं। यहां 6 सबसे आम संयोजन हैं:

काठ का क्षेत्र में दर्द पैर में दर्द के साथ संयुक्त होता है (उत्तरार्द्ध अधिक दृढ़ता से महसूस होता है)।

शरीर के एक तरफ केवल एक नितंब और एक पैर में दर्द (दाएं और बाएं दोनों तरफ दर्द दुर्लभ है)।

दर्द पीठ के निचले हिस्से या नितंब में शुरू होता है और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ कमर के नीचे के क्षेत्र तक, फिर जांघ, निचले पैर और पैर तक जाता है।

पैरों और पूरे पैर में झुनझुनी या झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी हो सकती है।

पैर हिलाने या पैर घुमाने पर कमजोरी और सुन्नता महसूस होती है।

पैर में तेज दर्द जिससे खड़ा होना या चलना मुश्किल हो सकता है।

लेटने की स्थिति में या चलते समय, काठ का क्षेत्र में दर्द कम हो जाता है, खड़े होने और बैठने पर दर्द बढ़ जाता है।

अप्रिय संवेदनाएं अपने आप या चिकित्सा (दवाएं, इंजेक्शन, व्यायाम आदि) की मदद से दूर या कमजोर हो सकती हैं। कभी-कभी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से काठ की रीढ़ में हर्निया के लक्षणों को रोकना संभव होता है।

ध्यान!हर्नियेटेड डिस्क का सबसे आम स्थानीयकरण काठ का खंड L4-L5 (50% से अधिक मामले) और लुंबोसैक्रल खंड L5-S1 (80% से अधिक मामले) हैं। आइए इन खंडों में क्षति के लक्षणों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया L4-L5 (काठ) के लक्षण

एक्स-रे: लम्बर हर्निया L4-L5

रीढ़ की हड्डी के सभी हिस्सों में निचली पीठ सबसे जटिल है। L4-L5 कशेरुक काठ का क्षेत्र पूरा करते हैं और, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ों, तंत्रिकाओं और कोमल ऊतकों के साथ मिलकर, बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, जिसमें ऊपरी शरीर के लिए समर्थन और विभिन्न दिशाओं में शरीर के आंदोलनों का कार्यान्वयन शामिल है।

लेकिन बहुत अधिक भार के कारण, L4-L5 खंड विशेष रूप से विभिन्न घावों और विनाश (अर्थात, अपक्षयी परिवर्तन - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के लिए अतिसंवेदनशील है। अधिकांश रोगियों में, इस खंड में काठ का हर्निया विकसित होता है।

सामान्य लक्षणों के अलावा, L4-L5 हर्नियेटेड डिस्क निम्नलिखित लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती है:

• बड़े पैर के अंगूठे को हिलाने या फैलाने में असमर्थता;
• कमजोर पिंडली की मांसपेशियों के कारण पैर का गिरना (लकवाग्रस्त);
• पैर के शीर्ष में सुन्नता या दर्द।

एक नोट पर.ड्रॉप फ़ुट के लक्षण की जाँच करना काफी सरल है: ऊँची एड़ी के जूते में चलना ही पर्याप्त है। लकवाग्रस्त पैर के साथ ऐसा करना असंभव है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया L5-S1 (लंबोसैक्रल क्षेत्र) के लक्षण

एक्स-रे: काठ का हर्निया L5-S1

रीढ़ का आधार L5-S1 कशेरुकाओं के एक अद्वितीय खंड द्वारा बनता है, जिसे लुंबोसैक्रल जोड़ के रूप में भी जाना जाता है। यदि इस खंड में स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क का बाहरी हिस्सा बाहर की ओर निकल जाता है, तो हर्निया बनता है। इस विभाग की विकृति के लक्षण लक्षण (मुख्य के अलावा):

• अकिलिस रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति: जब हथौड़ा अकिलिस कण्डरा से टकराता है, तो बछड़े की मांसपेशियों का संकुचन और तलवों का लचीलापन नहीं होता है;
• अपने पैर की उंगलियों को हिलाने या उठाने में असमर्थता;
• दर्द पैर, एड़ी या पैर के बाहरी हिस्से तक फैलता है।

आपको किन संकेतों पर तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए?

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के किसी भी लक्षण के लिए, रोगी को एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: एक न्यूरोसर्जन, आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट।

कुछ मामलों में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• दर्द सिंड्रोम, सुन्नता या झुनझुनी इतनी तीव्र हो जाती है कि यह सचमुच "आपको पागल कर देती है" और दवाओं की मदद से समाप्त नहीं होती है।
• पेशाब या मल त्यागने में समस्या होती है।
• "सैडल नाकाबंदी" का प्रभाव समय-समय पर शुरू होता है या लगातार प्रकट होता है: आंतरिक जांघों, पेरिनेम और निचले नितंबों की संवेदनशीलता खो जाती है (क्षेत्र "काठी के संपर्क में")।
• पैरों का असममित पक्षाघात, दर्द सिंड्रोम, पैरों में सुन्नता या संवेदना की हानि, पैल्विक अंगों की ख़राब गतिविधि और अकिलिस रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति विकसित होती है। कुल मिलाकर, ये सभी एक गंभीर बीमारी के विकास के संकेत हैं - कॉडा इक्विना सिंड्रोम।

किसी भी परिस्थिति में सूचीबद्ध घटनाओं को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे निचले छोरों के अपरिवर्तनीय पक्षाघात का विकास हो सकता है।

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काठ की रीढ़ की हर्निया इस बीमारी का सबसे आम रूप है, जो रीढ़ की हड्डी की डिस्क के टूटने के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। 30-50 वर्ष की आयु के पुरुष इस बीमारी से अधिक प्रभावित होते हैं।

गंभीर शारीरिक गतिविधि के कारण, रीढ़ की हड्डी की डिस्क की रेशेदार रिंग फट जाती है, जिसके कारण अर्ध-तरल कोर रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करना शुरू कर देता है। इससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न होता है, जिससे विनाशकारी परिणाम सामने आते हैं।

रोग के मुख्य लक्षण

जब काठ का हर्निया होता है और आगे विकसित होता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द, साथ ही अकड़न संवेदनाएं;
• शरीर को मोड़ने या मोड़ने पर तेज दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में लम्बागो (तेज दर्द) की अनुभूति, जो अनायास प्रकट होती है और अचानक गायब भी हो सकती है;
• दर्द निचले छोरों तक फैल रहा है;
• जलन, पैरों में झुनझुनी, अंगों का सुन्न होना, "रोंगटे खड़े होना";
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, आंतों में खराबी दिखाई देती है, कभी-कभी मूत्राशय और अन्य अंगों में, पैर की मांसपेशियों का शोष दिखाई देता है, और पक्षाघात संभव है।

हर्निया के साथ दर्द सिंड्रोम के लक्षण

सबसे पहले, काठ का हर्निया स्पष्ट दर्द की विशेषता है। इसे नीरस, पीड़ादायक बताया जा सकता है। दर्द इतना तीव्र होता है कि उसके कारण रोगी सामान्य रूप से बैठ नहीं पाता, शांति से खड़ा नहीं हो पाता और यहाँ तक कि खाँस भी नहीं पाता। राहत केवल क्षैतिज स्थिति में होती है, जब अंग और रीढ़ कोई भार सहन नहीं करते हैं। इसलिए, काठ का हर्निया की तीव्रता के दौरान, जितना संभव हो सके लेटने की सलाह दी जाती है।

यदि दर्द काठ का हर्निया के कारण शुरू होता है, तो आपको इसके दूर होने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। वर्षों बाद भी, यह व्यक्ति को पीड़ा देगा, और समस्या और भी बदतर हो जाएगी। इसलिए बेहतर होगा कि आप तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इससे शुरुआती चरण में ही बीमारी ठीक हो जाएगी और सर्जरी से बचना होगा।

जैसे ही हर्निया से पीड़ित रोगी स्थिति बदलने के लिए कुछ हरकत करता है, या कुछ हरकत करने की कोशिश करता है, तो पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। इसे सायटिका कहते हैं.

दर्द की विशेषताओं के अनुसार, लगभग यह निर्धारित करना संभव है कि रीढ़ की विकृति कहाँ हुई। यदि 5वीं काठ कशेरुका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द बड़े पैर के अंगूठे में स्थानीयकृत होगा। और यदि कशेरुक हर्निया का स्थान 5वीं काठ और पहली त्रिक कशेरुक के बीच स्थित है, तो रोगी को त्रिकास्थि, छोटी उंगली, पैर के पिछले हिस्से में दर्द की शिकायत होगी। बीमार लोग आमतौर पर लगातार दर्द सहना पसंद करते हैं, और केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में ही वे डॉक्टर से परामर्श करने का निर्णय लेते हैं।

टिप्पणी!

लुंबोसैक्रल हर्निया महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यह इस क्षेत्र में है कि पैल्विक अंग स्थित हैं। यदि रीढ़ की हड्डी में समस्याएं हैं, तो इन अंगों के रक्त परिसंचरण में रुकावटें शुरू हो जाएंगी, जो पुरानी स्त्रीरोग संबंधी विकृति का कारण बनेगी। एक नियम के रूप में, पीठ के निचले हिस्से के हर्निया वाले रोगियों में उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज में महत्वपूर्ण गड़बड़ी होती है, साथ ही मासिक धर्म चक्र में भी व्यवधान होता है।

रीढ़ की हड्डी में विकृति की उपस्थिति के कारण इस क्षेत्र की मांसपेशियां अनावश्यक रूप से तनावग्रस्त हो जाती हैं। इस क्रिया से शरीर रीढ़ को यथासंभव गतिहीन रखने की कोशिश करता है ताकि समस्या न बढ़े। लेकिन लंबी अवधि में, यह स्कोलियोसिस का कारण बन सकता है।

निचली पीठ के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, तंत्रिका जड़ों का गंभीर संपीड़न आसानी से हो सकता है। यह कुछ क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता के नुकसान की स्थिति का कारण बनता है। इसके परिणामस्वरूप, शुष्क त्वचा विकसित होती है, कुछ समय बाद यह दृढ़ता से छीलने लगती है।

अंततः, दर्द इस तथ्य की ओर ले जाता है कि रोगी की गतिशीलता काफी कम हो जाती है। कभी-कभी समस्या इतनी गंभीर होती है कि घुटने का झटका कुछ देर के लिए गायब हो जाता है, बड़े पैर के अंगूठे के साथ-साथ टखने की संवेदनशीलता भी खत्म हो जाती है। अंततः, यह सब अंगों के गंभीर पक्षाघात का कारण बन सकता है।

रोग के कारण

रीढ़ की हड्डी शरीर पर बढ़ते तनाव को भी झेल सकती है। यह इसकी विशेष शारीरिक संरचना के कारण है। इस प्रकार, डिस्क का केंद्र न्यूक्लियस पल्पोसस द्वारा बनता है। लेकिन अगर किसी व्यक्ति में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित हो जाता है, तो समय के साथ यह मिट जाता है और अपना कार्य खो देता है, क्योंकि रक्त प्रवाह के साथ-साथ इसे कम पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि कशेरुकाओं के बीच डिस्क के रेशेदार छल्ले टूटने और ढहने लगते हैं, जिससे कशेरुकाओं के बीच की दूरी में बदलाव होता है। पहलू जोड़ों में खिंचाव होता है, और डिस्क आंशिक रूप से रीढ़ की हड्डी की नहर में आगे बढ़ती है, जो न्यूक्लियस पल्पोसस के बाहर निकलने का कारण बनती है। इस प्रकार हर्निया बनता है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी की नसों पर मजबूत दबाव का अनुभव होता है, इस क्षेत्र में सूजन विकसित होने लगती है, जो गंभीर दर्द के साथ होती है।

निम्नलिखित कारक हर्निया की उपस्थिति और आगे के विकास में योगदान करते हैं:

• हाइपोडायनामिक जीवनशैली, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के कुछ हिस्सों को कम पोषक तत्व प्राप्त होने लगते हैं जो रीढ़ की लचीली और गतिशील होने की क्षमता के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• अधिक वजन, जिसके कारण रीढ़ की हड्डी अनावश्यक रूप से तनावग्रस्त हो जाती है;
• काठ का क्षेत्र में नियमित अधिभार;
• उन रोगियों द्वारा खड़े होकर बार-बार वजन उठाना जिनकी पीठ के निचले हिस्से और निचले छोरों की मांसपेशियां विकसित नहीं हुई हैं;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दोषों की उपस्थिति: फ्लैट पैर, आसन के साथ समस्याएं, पैथोलॉजिकल वक्रता की उपस्थिति।

जब शरीर हिलता है तो यह निचली पीठ ही मुख्य भार उठाती है। यह भार तब बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति फर्श से कोई भारी चीज उठाने की कोशिश करता है। रीढ़ की हड्डी के लिए फर्श से वजन उठाने की प्रक्रिया को यथासंभव धीरे से सहन करने के लिए, ऐसा करने की सिफारिश की जाती है ताकि मुख्य जोर नितंबों और पैरों की मांसपेशियों पर हो। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि पीठ का मांसल ढांचा पर्याप्त मजबूत हो। यह आपके डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायाम करने से प्राप्त होता है।

कशेरुक हर्निया का उपचार

लम्बर हर्निया का इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। इस मामले में, प्रारंभिक निदान करना आवश्यक है, जिसमें अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, ईसीजी और अन्य प्रक्रियाएं शामिल हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हर्निया के लक्षण पेल्विक क्षेत्र में स्थानीयकृत अंगों के रोगों के साथ-साथ एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ ओवरलैप होते हैं। उन्हें अलग करने के लिए, नैदानिक ​​​​उपाय करना आवश्यक है।

उपचार या तो सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में हर्निया का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बाद में रूढ़िवादी उपचार का प्रभाव नहीं पड़ेगा। यह समझना आवश्यक है कि पारंपरिक उपचार विधियों का वांछित प्रभाव नहीं होता है।

सर्जरी से बचने के लिए, केवल दवाएँ न लेने या मालिश न करने की सलाह दी जाती है। अपनी जीवनशैली को पूरी तरह से बदलना, उसे अधिक सक्रिय बनाना महत्वपूर्ण है। आपको हानिकारक चीजें (शराब, ड्रग्स, तंबाकू) भी छोड़नी होंगी और यहां तक ​​कि कुछ आहार सिद्धांतों का पालन भी करना होगा।

शल्य चिकित्सा

डॉक्टर हर्निया के उच्छेदन का सहारा केवल तभी लेते हैं जब स्थिति की गंभीरता के कारण पारंपरिक उपचार विधियों का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या न्यूनतम परिणाम देते हैं:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का टूटना (या ज़ब्ती);
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन;
• रीढ़ की हड्डी की नहर की धैर्य में कमी;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का महत्वपूर्ण विस्थापन;
• लंबे समय तक मरीज की हालत में सुधार न होना।

आज, चिकित्सा विभिन्न सौम्य हस्तक्षेपों की पेशकश करने में सक्षम है। डॉक्टर निम्न प्रकार की सर्जरी में से किसी एक का उपयोग कर सकते हैं:

• लेजर पुनर्निर्माण. लेज़र का उपयोग करके, आप डर्माटोफ़ॉर्मड पल्प से अतिरिक्त नमी को जल्दी से हटा सकते हैं। इससे तंत्रिका का संकुचन समाप्त हो जाता है। इस प्रकार के हस्तक्षेप को सबसे हल्का माना जाता है, लेकिन इसमें सबसे अधिक मतभेद हैं।
• डिस्क के हिस्से को सर्जिकल तरीके से हटाना. सूजन वाली जगह पर त्वचा के माध्यम से एक सुई डाली जाती है, और न्यूक्लियस पल्पोसस का हिस्सा वहां से हटा दिया जाता है।
• यदि रोग प्रक्रिया आगे बढ़ गई है तो पूरी डिस्क को हटाकर उसके स्थान पर कृत्रिम अंग लगा दिया जाता है।

दवा से इलाज

स्पाइनल हर्निया के लिए दवाएँ लेने का उद्देश्य समस्या को खत्म करना नहीं, बल्कि लक्षणों से निपटना है। लेकिन यह भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि गंभीर दर्द बंद हो जाता है, और व्यक्ति अपेक्षाकृत सामान्य जीवन में लौट सकता है।

सबसे पहले दर्दनिवारक दवाएं ली जाती हैं। ये हैं डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन या इबुप्रोफेन। इनका प्रयोग अनिवार्य है। वे न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि आगे की मांसपेशी शोष को भी रोक सकते हैं। आख़िरकार, एक व्यक्ति अब अधिक स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है और मांसपेशियों की ताकत नहीं खो सकता है। इसके अलावा, ये दवाएं तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया को दूर करती हैं। नॉनस्टेरॉइडल एनाल्जेसिक का उपयोग गोलियों और स्थानीय एजेंटों दोनों के रूप में किया जाता है।

जब स्पाइनल हर्निया होता है, तो शरीर स्पाइनल क्षेत्र में मांसपेशियों को इस तरह से संक्रमित करता है कि वे जितना संभव हो सके इसे समर्थन और स्थिर करते हैं। इससे चलने-फिरने में गंभीर कठोरता और मांसपेशियों में गंभीर दर्द होता है। मांसपेशियों को आराम देने और शरीर को आराम देने के लिए, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं देना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, सिरदालुड या मायडोकलम। ये दवाएं मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करती हैं। विशेष रूप से समस्याग्रस्त क्षेत्रों में दर्द से राहत के लिए नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग करना भी संभव है।

उपचार पद्धति के रूप में व्यायाम करें

रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके स्पाइनल हर्निया के लक्षणों को खत्म करने के लिए अकेले गोलियां लेना पर्याप्त नहीं है। इसे चिकित्सीय अभ्यासों के साथ पूरक करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके उपयोग से समस्या का विकास रुक जाएगा। लेकिन आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि व्यायाम का अभ्यास केवल तभी किया जा सकता है जब दर्द और दबी हुई नस के लक्षण पूरी तरह समाप्त हो जाएं।

व्यायाम कार्यक्रम प्रशिक्षक द्वारा विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के लिए बनाया गया है। इसमें आमतौर पर शरीर को मोड़ने, घुमाने और मोड़ने के व्यायाम होते हैं। सभी अभ्यासों का उद्देश्य रीढ़ की मांसपेशी प्रणाली को मजबूत करना और भविष्य में डिस्क विस्थापन को रोकना है।

विभिन्न क्षैतिज मुद्राओं में किए गए अभ्यासों के लिए विशेष समय देने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, रोगी घुमाव, भुजाओं या पैरों को बगल में ले जाना, उठाना और झुकना कर सकता है। आप अपनी रीढ़ की हड्डी को थोड़ा फैलाने के लिए बार से भी लटक सकते हैं। इससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को अधिक खाली जगह मिलेगी, जिससे उनके स्वस्थ अवस्था में लौटने की संभावना बढ़ जाएगी।

अगर आप शुरुआती चरण में डॉक्टर से सलाह लें तो भी हर्निया ठीक हो सकता है। लेकिन यदि समस्या बढ़ गई है, तो व्यायाम करने से केवल नकारात्मक लक्षणों की संख्या कम हो जाएगी। प्रशिक्षक और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

भौतिक चिकित्सा

काठ हर्निया के इलाज के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विधियों का उपयोग करना भी संभव है:

• एक्यूपंक्चर;
• एक्यूप्रेशर रिफ्लेक्सोलॉजी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• रीढ़ की हड्डी के लिए वार्मिंग थेरेपी;
• पानी के नीचे मालिश तकनीक.

मालिश

कशेरुक हर्निया के उपचार के लिए मालिश का उपयोग केवल उस अवधि के दौरान संभव है जब कोई तीव्रता न हो। इस मामले में, इस तरह के हेरफेर को करने के लिए उपस्थित चिकित्सक की मंजूरी प्राप्त करना आवश्यक है।

मालिश की बदौलत आप सूजन वाले क्षेत्र में रक्त संचार बढ़ा सकते हैं। यह हड्डी और तंत्रिका ऊतकों को उपयोगी पदार्थों से पोषण देगा और आपको उनसे क्षय उत्पादों को जल्दी से हटाने की अनुमति देगा। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की ऐंठन दूर हो जाएगी और दर्द कम हो जाएगा। इसके अलावा, मालिश के दौरान आपको एंडोर्फिन का एक हिस्सा मिल सकता है, जो प्राकृतिक संवेदनाहारी के रूप में काम करता है।

वीडियो

आप नीचे दिए गए वीडियो में सर्जरी के बिना इंटरवर्टेब्रल हर्नियेशन के इलाज के तरीकों से खुद को परिचित कर सकते हैं:

लंबर हर्निया की रोकथाम

हर्निया से बचाव के लिए आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• अपनी मुद्रा देखें;
• जितना संभव हो सके पैदल चलें, तैरें, योग करें और विभिन्न खेल करें;
• कंप्यूटर पर काम करते समय अपनी पीठ सीधी रखें;
• यदि काम में लंबे समय तक बैठना शामिल है, तो आपको बार-बार ब्रेक लेने और छोटे-छोटे चलने वाले व्यायाम करने की आवश्यकता है;
• दोनों हाथों में समान वजन उठाने का प्रयास करें;
• वजन उठाने से पहले, अपने घुटनों को मोड़ें और अपनी पीठ को सीधा करें;
• सोने के लिए आर्थोपेडिक गद्दा चुनें;
• बुरी आदतें और जंक फूड खाना छोड़ें।

पुनर्वास

उपचार पूरा करने के बाद, सबसे लंबी और सबसे कठिन प्रक्रिया - पुनर्वास से गुजरना महत्वपूर्ण है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए विशेष रूप से सच है, जिसके परिणाम जीवन भर बने रहते हैं। नई हर्निया को उभरने से रोकने के लिए प्रतिदिन सरल व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। आपको ड्राफ्ट और कम तापमान पर रहने से भी बचना चाहिए। इस समय, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा सत्र में भाग लेना संभव है।

संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। सबसे पहले, आपको लगभग दो सप्ताह तक दर्द से राहत पाने की आवश्यकता है, फिर आप अपार्टमेंट के चारों ओर घूमने की कोशिश कर सकते हैं और अपनी पीठ को थोड़ा मोड़ सकते हैं। तीन महीने के बाद गहन शारीरिक प्रशिक्षण का चरण शुरू होता है, जो एक साल तक चलता है। लंबर हर्निया के गंभीर रूप से बढ़ने के एक साल बाद ही आप हल्के वजन उठाना शुरू कर सकते हैं।

(कुल 2,053, आज 5)

यह कशेरुक पर असमान भार के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की डिस्क (रेशेदार अंगूठी, उपास्थि) का टूटना है।

काठ का क्षेत्र की इंटरवर्टेब्रल हर्निया रीढ़ की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनती है, पैर तक फैल सकती है, समय के साथ गति में बाधा डालती है, सामान्य गति में बाधा डालती है और रोगी की विकलांगता हो जाती है।

intervertebral

काठ की रीढ़ में 5 कशेरुक होते हैं। इन कशेरुकाओं के शरीर के बीच उपास्थि पैड, या इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं। ये डिस्क कशेरुकाओं के बीच स्पेसर के रूप में कार्य करती हैं, गति के दौरान शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करती हैं और कशेरुकाओं को यांत्रिक घिसाव से बचाती हैं। विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण, डिस्क विस्थापित हो सकती है। यह विस्थापन या अव्यवस्था काठ की रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया जैसी विकृति का आधार है।

पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। दरअसल, काफी हद तक हर्निया के लक्षण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि रीढ़ के अन्य हिस्सों की तरह पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक आंतरिक तरल न्यूक्लियस पल्पोसस होता है जो एक रेशेदार कैप्सूल से घिरा होता है और ऊपर और नीचे एंडप्लेट्स से घिरा होता है।

काठ का क्षेत्र शरीर के वजन से अधिकांश दबाव के लिए जिम्मेदार होता है; चलने और भारी वस्तुओं को उठाने पर निचली पीठ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क अत्यधिक तनाव का अनुभव करती है। इन भारों के कारण क्षतिग्रस्त ऊतकों को नए ऊतकों से बदलने के लिए इसमें नवीनीकरण या पुनर्जनन की प्रक्रियाएँ लगातार चलती रहती हैं। उम्र के साथ या कुछ बीमारियों या चयापचय संबंधी विकारों के कारण, ये पुनर्योजी प्रक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं। एक घिसी-पिटी डिस्क अब उतना भार नहीं झेल सकती। एक उत्तेजक कारक (आघात, अचानक गति, भारी सामान उठाना) के बाद, काठ की डिस्क बगल में या पीछे की ओर "निचोड़" जाती है।

स्रोत moyaspina.ru

रोग कैसे प्रकट होता है?

हर्नियेटेड सेक्रल स्पाइन जैसी समस्या के साथ, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। इस विभाग की विशिष्टता से पता चलता है कि यहां एक निश्चित "रिजर्व" है, जो रीढ़ के इस हिस्से की गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, इसलिए, कुछ मामलों में, डिस्क फलाव, और कभी-कभी एक पूर्ण हर्निया, व्यावहारिक रूप से नहीं होता है प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट होता है। हालाँकि, कुछ संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए और पूर्ण विकसित दर्द सिंड्रोम के विकसित होने की प्रतीक्षा किए बिना डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि के दौरान पीठ के निचले हिस्से में अकड़न, स्वतंत्र गतिविधियों में कठिनाई;

एक पैर की त्वचा के तापमान में परिवर्तन;

एक पैर में मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन, प्रगतिशील शोष या कुपोषण के साथ अक्सर देखा जाता है;

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (जलन, सुन्नता, लम्बागो और कटिस्नायुशूल, जो प्रभावित पक्ष पर होते हैं);

क्षतिपूर्ति शारीरिक मुद्राएँ जो एक व्यक्ति अनजाने में अपनाता है।

ऊपर वर्णित कोई भी लक्षण ध्यान देने योग्य है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां यह अभी प्रकट होना शुरू हुआ है। कटिस्नायुशूल और लम्बागो, जो अनिवार्य रूप से दर्द सिंड्रोम हैं, रोग के पहले चरण में एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति और कम तीव्रता वाले होते हैं, लेकिन आवश्यक उपचार के बिना, दर्द तेज हो जाएगा।

स्रोत: www.vashaspina.ru

लक्षण

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि काठ की रीढ़ की हर्निया के साथ, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, क्योंकि वे हर्निया, दबी हुई डिस्क और विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी की नसों की उपस्थिति के कारण नहीं होते हैं, बल्कि गहरी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होते हैं। रीढ़ की हड्डी और उसके साथ सूजन और प्रदाह।

काठ क्षेत्र में गंभीर दर्द के कई ज्ञात मामले हैं, जिनमें एमआरआई पर भी लम्बोसैक्रल रीढ़ की हर्निया का पता नहीं चलता है। इसके विपरीत, ऐसा होता है कि किसी मरीज की तस्वीरों में एक साथ कई हर्नियेटेड लम्बर डिस्क दिखाई देती हैं, लेकिन वह दर्द की शिकायत नहीं करता है।

लेकिन यदि काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया स्वयं ही ज्ञात हो जाता है, तो लक्षण इस प्रकार होंगे:

काठ का क्षेत्र में दर्द, अक्सर कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ फैलता हुआ, पैर तक फैल जाता है

कभी-कभी निचले अंगों में सुन्नता या जलन होती है

मांसपेशियों में कमजोरी, कण्डरा सजगता में कमी

कुछ मामलों में, लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया के साथ "शरीर विकृति" भी होती है।

रोगी के लिए चलना, खड़ा होना या लंबे समय तक बैठना मुश्किल होता है। उन्नत मामलों में, काठ का डिस्क हर्नियेशन मूत्राशय और आंतों की शिथिलता के साथ-साथ निचले छोरों के पक्षाघात का कारण बन सकता है।

स्रोत बुब्नोव्स्की-vip.ru

लक्षण

विकासशील हर्निया के लक्षण:

वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, काठ का क्षेत्र की विकृति (एंटलजिक स्कोलियोसिस), पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों में तनाव से प्रकट होता है;

संबंधित तंत्रिका बंडल के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया, हाइपोस्थेसिया);

प्रभावित तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की हाइपोकिनेसिया (कम गतिशीलता);

जब तक वे गायब न हो जाएं तब तक सजगता का कमजोर होना;

पैल्विक अंगों की शिथिलता (मूत्र और/या मल का असंयम, पुरुषों में शक्ति में कमी और महिलाओं में ठंडक);

कशेरुक और डिस्क में विशिष्ट परिवर्तन, न्यूरोइमेजिंग (सीटी, एमआरआई) या रेडियोग्राफी द्वारा पता लगाया गया;

नसों की कार्यात्मक स्थिति में विचलन, इलेक्ट्रो-न्यूरोफिजियोलॉजिकल तकनीकों (ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना, एच-रिफ्लेक्स, एफ-वेव) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि पहले पांच लक्षण रीढ़ की अन्य बीमारियों (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पाइनल ट्यूमर) की अभिव्यक्ति हो सकते हैं, तो अंतिम दो बिंदु काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निदान की 100% पुष्टि करना संभव बनाते हैं।

स्रोत स्पिनज़डोरोव.ru

कारण

कई मामलों में, यह रोग रीढ़ की हड्डी की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का परिणाम है। युवा लोगों और बच्चों की रीढ़ की हड्डी में पानी की अपनी सांद्रता होती है। जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, डिस्क सूखने लगती है। वे कमज़ोर, पतले हो जाते हैं और कशेरुकाओं के बीच की दूरी भी कम हो जाती है। यह प्रक्रिया सामान्य मानी जाती है. इसे उम्र के साथ अपक्षयी डिस्क परिवर्तन कहा जाता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया की घटना का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। काठ का क्षेत्र पूरे शरीर के वजन का सबसे अधिक दबाव सहन करता है, और चलने या भारी वस्तुओं को उठाने के दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क को अत्यधिक तनाव का अनुभव होगा। क्षतिग्रस्त ऊतकों को नए ऊतकों से बदलने के लिए नवीनीकरण और पुनर्जनन प्रक्रियाएं लगातार होती रहती हैं। कुछ बीमारियों के कारण और उम्र के साथ मेटाबॉलिक प्रक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं। डिस्क, जो घिस गई है, पिछले भार का सामना नहीं कर सकती। उत्तेजक कारक पारित होने के बाद काठ की डिस्क पीछे या किनारों पर "निचोड़" दी जाएगी।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया इसके अलावा, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और चोटों के अलावा, काठ का क्षेत्र का एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में अधिग्रहित और जन्मजात संरचनात्मक विकारों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है। हम रीढ़ की हड्डी में विभिन्न प्रकार की विकृतियों के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस और अन्य विकृति। ये कशेरुकाओं की शारीरिक संरचना में जन्मजात विकार भी हैं। पेल्विक हड्डियों की असामान्य संरचना के कारण डिस्क विस्थापित हो सकती है। श्रोणि किसी भी दिशा में झुका हुआ है। काठ की रीढ़ की हर्निया एक विशिष्ट प्रकृति की बीमारियों के कारण हो सकती है जो रीढ़ को प्रभावित करती हैं, जैसे ट्यूमर, सिफलिस और तपेदिक।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अंदर दबाव बढ़ सकता है। यह विभिन्न प्रकार के कारकों द्वारा सुगम होता है जो हर्निया के गठन का कारण बनते हैं। आंतरिक और इंटरवर्टेब्रल क्षेत्र में दबाव में वृद्धि के मुख्य कारणों में पीठ पर तेज झटके लगना, पीठ के बल गिरना, जमीन से भारी वस्तुएं उठाना और शरीर को किनारों की ओर तेज मोड़ना शामिल है।

स्रोत doctorignatyev.com

निदान

निदान और विभेदक निदान

इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के लिए मुख्य नैदानिक ​​मानदंड हैं:

रीढ़ की हड्डी के प्रभावित हिस्से में दर्द, सीमित गतिशीलता और विकृति (एंटलजिक स्कोलियोसिस) से प्रकट वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति; पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का टॉनिक तनाव;

प्रभावित जड़ के न्यूरोमेटामेरे के क्षेत्र में संवेदी विकार;

प्रभावित जड़ द्वारा संक्रमित मांसपेशियों में मोटर संबंधी गड़बड़ी;

कम या खोई हुई सजगता;

मोटर मुआवजे में अपेक्षाकृत गहरी बायोमैकेनिकल गड़बड़ी की उपस्थिति;

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या रेडियोग्राफिक परीक्षा से डेटा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, स्पाइनल कैनाल और इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना की विकृति की पुष्टि करना;

इलेक्ट्रोन्यूरोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (एफ-वेव, एच-रिफ्लेक्स, सोमैटोसेंसरी विकसित क्षमता, ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना) से डेटा, जड़ के साथ चालन गड़बड़ी की रिकॉर्डिंग, साथ ही मोटर इकाइयों की कार्रवाई क्षमता के विश्लेषण के साथ सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी के परिणाम, स्थापित करने की अनुमति देते हैं। प्रभावित मायोटोम की मांसपेशियों में तंत्रिका परिवर्तन की उपस्थिति।

स्रोत lvracch.ru

एकांत

अनुक्रमित हर्निया के कारण

अपनी स्वयं की रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति के कारण, डिस्क को प्रसार (पदार्थों का संलयन) के माध्यम से पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। निकटवर्ती मांसपेशी संरचनाएँ इसमें प्रमुख भूमिका निभाती हैं। मांसपेशियों में तनाव (अत्यधिक शारीरिक तनाव) के दौरान, घायल क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन का तंत्र शुरू हो जाता है। रेशेदार वलय में पानी और विटामिन की कमी हो जाती है, इसकी ऊंचाई कम हो जाती है और दरारें दिखाई देने लगती हैं।

हर्निया का ज़ब्ती निम्नलिखित मामलों में होता है:

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (वंशानुगत प्रवृत्ति, दीर्घकालिक बीमारी का इतिहास, बार-बार तेज होना, अप्रभावी उपचार, और इसी तरह);

शारीरिक विकास संबंधी दोष;

माइक्रोएलेमेंटोसिस (मानव शरीर में ट्रेस तत्वों और खनिजों की कमी या अधिकता);

अधिक वजन, शारीरिक निष्क्रियता, अस्वास्थ्यकर आहार;

रीढ़ पर स्थिर, गतिशील भार।

L4-L5, L5-S1 और काठ की रीढ़ की अन्य कशेरुकाओं के अनुक्रमित हर्निया के आगे विकास के साथ निम्नलिखित रोगी की स्थिति में गिरावट को भड़का सकता है:

अल्प तपावस्था;

भारोत्तोलन;

अनुचित तरीके से झुकना और बैठना;

भावनात्मक अत्यधिक तनाव.

स्रोत स्पिनज़डोरोव.ru

सिक्वेस्टेड डिस्क हर्नियेशन का उपचार

रूढ़िवादी या सर्जिकल थेरेपी का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:

हर्निया का आकार (इसके एंटेरोपोस्टीरियर या धनु आकार को ध्यान में रखा जाता है): यह एमआरआई या सीटी डेटा द्वारा निर्धारित किया जाता है;

स्पाइनल कैनाल का व्यास: यदि स्टेनोसिस है, तो, सबसे अधिक संभावना है, हर्निया के संकुचन के समय शुरू किया गया रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होगा;

रीढ़ की हड्डी और जड़ों के सापेक्ष हर्निया का स्थान;

मानव जीवन की गुणवत्ता, मुख्य रूप से दर्द की गंभीरता, अंगों की सुन्नता का जिक्र है।

आधुनिक चिकित्सा तुरंत सर्जरी का सहारा नहीं लेने की कोशिश करती है, बल्कि केवल निम्नलिखित कारकों के संयोजन के मामले में:

यदि, रूढ़िवादी उपचार के बावजूद, अंगों की सुन्नता, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ती रहती है, पैल्विक अंगों का कार्य ख़राब हो जाता है या दर्द बढ़ जाता है;

लगभग हमेशा - एंटेरोपोस्टीरियर आयाम में 18 मिमी (अन्य स्रोतों के अनुसार - 10 मिमी से अधिक) से अधिक हर्निया के ज़ब्ती के मामले में;

किसी भी मामले में, यदि रीढ़ की हड्डी की नलिका में संकुचन हो और एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया बन गया हो;

यदि उपचार का प्रभाव थोड़े समय के लिए रहा, तो स्थिति फिर से खराब हो गई, और यह स्पष्ट है कि यह रीढ़ के उसी हिस्से में हुआ था।

स्रोत gryzha.net

इलाज

काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन का उपचार।

रोग के तीव्र चरण में, सख्त बिस्तर पर आराम निर्धारित है। ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाएं लिखना शामिल है जो दर्द और सूजन के लक्षणों से राहत दिलाती हैं; इसका मतलब है कि रक्त परिसंचरण और विटामिन में सुधार होता है। तीव्र अभिव्यक्तियाँ कम होने के बाद, काठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए मालिश और भौतिक चिकित्सा अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं।

सर्जिकल उपचार के लिए कुछ संकेत हैं। इसमे शामिल है:

1. रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता और जड़ संपीड़न के संकेतों की उपस्थिति

2. कौडा इक्विना की जड़ों का संपीड़न।

ऑपरेशन का सार रीढ़ की हड्डी की जड़ों को संपीड़न से मुक्त करना और मुक्त करना है।

सर्जिकल उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, जटिलताएँ बहुत कम होती हैं। समय पर ऑपरेशन से 70% से अधिक मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है या स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण सुधार होता है।

स्रोत spinet.ru