पार्श्व निलय के सींगों का विस्तार। मस्तिष्क के पार्श्व निलयों का फैलाव

हालाँकि, आदर्श से कुछ विचलन तंत्रिका संबंधी विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं। ऐसी ही एक स्थिति मस्तिष्क के पार्श्व निलय की विषमता है। यह रोग नैदानिक ​​लक्षण पैदा नहीं कर सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह कई बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है।

मस्तिष्क के निलय क्या हैं, उनकी भूमिका क्या है?

मस्तिष्क के निलय मस्तिष्कमेरु द्रव के जमाव के लिए आवश्यक ऊतक की पट्टियाँ हैं। बाहरी और आंतरिक फ़ैक्टर्सइससे उनकी मात्रा में वृद्धि हो सकती है। पार्श्व निलय सबसे बड़े होते हैं। ये संरचनाएँ निर्माण में भाग लेती हैं मस्तिष्कमेरु द्रव.

विषमता एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक या दोनों गुहाएं अलग-अलग डिग्री तक बढ़ जाती हैं।

1. पार्श्व. निलय सबसे अधिक चमकदार होते हैं और उनमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। वे इंटरवेंट्रिकुलर फोरैमिना के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल से जुड़ते हैं।
2. तीसरा। दृश्य ट्यूबरोसिटी के बीच स्थित है। इसकी दीवारें धूसर पदार्थ से भरी हुई हैं।
3. चौथा. सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के बीच स्थित है।

फैलाव के कारण

मस्तिष्क के पार्श्व निलयों का विस्तार या विस्तार किसके कारण होता है? उत्पादन में वृद्धिमस्तिष्कमेरु द्रव। इससे यह तथ्य सामने आता है कि इसे सामान्य रूप से उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है।

यह, बदले में, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह में व्यवधान का कारण बनता है। यह बीमारी अक्सर समय से पहले जन्मे बच्चों में होती है, लेकिन किसी भी उम्र के लोगों में देखी जाती है।

नवजात शिशुओं में विकार का क्या कारण है?

पार्श्व निलय का फैलाव योजनाबद्ध रूप से इस प्रकार दिखता है

शिशुओं में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल का फैलाव अक्सर हाइड्रोसिफ़लस का संकेत होता है, और यह कई अन्य कारणों से भी हो सकता है।

नवजात शिशुओं में, विषमता आघात या मस्तिष्क में जगह घेरने वाले घावों के कारण होती है। ध्यान दिए बगैर संभावित कारण, एक न्यूरोसर्जन के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता है।

हल्की विषमता हो सकती है जन्मजात विकृति विज्ञानजिससे लक्षण उत्पन्न नहीं होते। इस मामले में, केवल निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है ताकि निलय के बीच का अंतर न बदले।

फैलाव के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला की वायरल और अन्य बीमारियाँ;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• समय से पहले जन्म;
• जन्म चोटें;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ।

वेंट्रिकुलर विषमता भी रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हो सकती है। यह विकृति रक्त की अतिरिक्त मात्रा द्वारा निलय में से एक के संपीड़न के कारण होती है। रक्तस्राव के कारण, शिशु के मस्तिष्क के निलय निम्नलिखित कारणों से बढ़ सकते हैं:

• विभिन्न मातृ रोग, उदाहरण के लिए, टाइप I मधुमेह या हृदय दोष;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• लंबे समय तकइस बीच पानी टूटा और बच्चे का जन्म हुआ।

फैलाव का सबसे आम कारण हाइपोक्सिया है। 1% से भी कम मामलों में अन्य कारण जिम्मेदार होते हैं। यह हाइपोक्सिया है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की ओर ले जाता है, जो बदले में, इंट्राक्रैनील दबाव को बढ़ाता है। इससे पार्श्व निलय की गुहा का विस्तार होता है।

वयस्क रोगियों के लिए जोखिम क्षेत्र

पार्श्व वेंट्रिकल के आकार में परिवर्तन से मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में व्यवधान होता है। वयस्कों में मस्तिष्क के पार्श्व निलय की विषमता निम्नलिखित कारणों से होती है:

रोग भड़काने वाला

इस विकृति का कारण बनने वाली मुख्य बीमारी हाइड्रोसिफ़लस है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इससे पार्श्व निलय में इसका संचय होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक गठन भी देखा जाता है। खराब परिसंचरण सिस्ट, ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म के गठन से भी जुड़ा हुआ है।

हाइड्रोसिफ़लस का एक सामान्य कारण सिल्वियन एक्वाडक्ट का दोष है। यदि यह दोष प्रसवपूर्व अवधि के दौरान खोजा गया था, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के जन्म के समय जटिल व्यवस्थित उपचार की आवश्यकता होगी।

दूसरा कारण गैलेव और अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम की नस का धमनीविस्फार है। हालाँकि, बच्चों में यह रोग रिकेट्स के कारण या खोपड़ी की विशिष्ट संरचना के कारण हो सकता है, इसलिए यदि रोग की संभावना हो तो किसी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण महत्वपूर्ण है।

विकार के लक्षण और निदान

वयस्कों में, वेंट्रिकुलर विषमता शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह विसंगति निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकती है:

इन लक्षणों के अलावा, रोग की तस्वीर को उन रोगों के लक्षणों से पूरक किया जा सकता है जो वेंट्रिकुलर विषमता का कारण बने।

ऐसे लक्षणों में अनुमस्तिष्क विकार, पैरेसिस, संज्ञानात्मक हानि या संवेदी विकार शामिल हैं।

शिशुओं में, लक्षण विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। सामान्य असुविधा के अलावा, सिर को पीछे की ओर फेंकना, उल्टी आना, सिर का आकार बढ़ना और अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षणों में स्ट्रैबिस्मस, स्तनपान कराने से इनकार, बार-बार रोना, चिंता, कंपकंपी और मांसपेशियों की टोन में कमी शामिल है।

हालाँकि, अक्सर विकृति विशेष लक्षण पैदा नहीं करती है और केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद ही इसका पता लगाया जा सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल

मस्तिष्क के पार्श्व निलय के फैलाव के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह केवल विकृति विज्ञान के लक्षणों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है। उपचार का उद्देश्य उस बीमारी को खत्म करना है जो फैलाव का कारण बन रही है।

वेंट्रिकुलर विषमता के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रल;
• नॉट्रोपिक पदार्थ;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• वासोएक्टिव दवाएं;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स
• शामक;
• यदि रोग संक्रमण के कारण होता है, तो जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

यदि विकृति किसी पुटी या ट्यूमर के कारण होती है, तो उन्हें हटाना आवश्यक है। यदि रोगी की स्थिति जल्दी खराब हो जाती है, तो वेंट्रिकुलर सिस्टम का एक नया कनेक्शन बनाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, जो विसंगति को दूर कर देगा।

अधिकतर, वेंट्रिकुलर फैलाव शिशुओं में होता है। समय पर और सक्षम चिकित्सा के अभाव में, फैलाव बना रह सकता है और बिगड़ भी सकता है। हल्के फैलाव और स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ, स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार. बस जरूरत है विषमता के आकार के साथ-साथ बच्चे की सामान्य स्थिति की निरंतर निगरानी की।

इस घटना में कि बीमारी चोट, उल्लंघन के कारण होती है अंतर्गर्भाशयी विकास, संक्रमण या ट्यूमर के लिए रोगी की निरंतर निगरानी, ​​​​लक्षणों का उपचार और, यदि संभव हो तो, विकृति विज्ञान के कारणों को समाप्त करने की आवश्यकता होती है।

बच्चे का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन मिलकर करते हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, इस निदान वाले बच्चे की डॉक्टरों द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए। अक्सर, उपचार के लिए मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ावा देती हैं, जो दबाव डालता है। पार्श्व निलय.

इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, और शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मसाज जरूरी है, भौतिक चिकित्साऔर फिजियोथेरेपी के अन्य तरीके। इस निदान वाले शिशुओं की देखभाल बाह्य रोगी आधार पर की जाती है। पैथोलॉजी के उपचार में कई महीने लग सकते हैं।

बड़े बच्चों का इलाज विकृति विज्ञान के कारण के आधार पर किया जाता है। एक नियुक्ति निर्धारित है रोगाणुरोधी, यदि विषमता का कारण मस्तिष्क संक्रमण है। ट्यूमर, सिस्ट और अन्य संरचनाओं के मामले में, सर्जरी निर्धारित है।

हल्की विकृति प्रायः कोई लक्षण उत्पन्न नहीं करती। में दुर्लभ मामलों मेंथोड़ी देरी हो सकती है मोटर क्षेत्रहालाँकि, समय के साथ यह पूरी तरह से दूर भी हो जाता है। उच्च इंट्राकैनायल दबाव के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी का एक गंभीर रूप सेरेब्रल पाल्सी का कारण बन सकता है।

मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल की विषमता सबसे खतरनाक नहीं है, लेकिन किसी भी उम्र के लोगों में होने वाली विकृति पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि आपको यह समस्या आती है, तो आपको अवश्य आना चाहिए अनुभवी विशेषज्ञ, जो निदान की पुष्टि के लिए उचित परीक्षण लिखेंगे। उपचार में फैलाव के कारण को खत्म करने के साथ-साथ इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना शामिल है।

यह अनुभाग जरूरतमंद लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था योग्य विशेषज्ञअपने जीवन की सामान्य लय को बिगाड़े बिना।

वयस्कों में मस्तिष्क का जलशीर्ष: कारण, लक्षण, उपचार

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस ("मस्तिष्क की जलोदर") एक रोग संबंधी स्थिति है जिसकी विशेषता है अत्यधिक संचयमस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों में मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF)। हाइड्रोसिफ़लस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई हो सकता है, या यह एक परिणाम हो सकता है विभिन्न रोगदिमाग। इसके लिए अनिवार्य योग्य उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि बीमारी के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

बच्चों में रोग इस तथ्य के कारण वयस्कों में रोग की अभिव्यक्तियों से काफी भिन्न होता है बच्चों का शरीरमस्तिष्क अभी भी विकसित हो रहा है. इस लेख में हम वयस्कों में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस के कारणों, लक्षणों और उपचार पर नज़र डालेंगे।

कारण

प्रत्येक व्यक्ति के मस्तिष्क में विशेष स्थान होते हैं जिनमें एक विशेष तरल - मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। मस्तिष्क के अंदर मस्तिष्क के निलय की एक प्रणाली होती है जो एक दूसरे के साथ संचार करती है, मस्तिष्क के बाहर मस्तिष्क कुंडों के साथ एक सबराचोनोइड स्थान होता है। शराब बहुत अच्छा प्रदर्शन करती है महत्वपूर्ण कार्य: मस्तिष्क को आघात, झटके और संक्रामक एजेंटों से बचाता है (बाद में इसमें मौजूद एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद), मस्तिष्क को पोषण देता है, मस्तिष्क और खोपड़ी के बंद स्थान में रक्त परिसंचरण के नियमन में भाग लेता है, इष्टतम इंट्राक्रैनील दबाव के कारण होमोस्टैसिस सुनिश्चित करता है .

एक वयस्क में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा एमएल होती है, और यह दिन में कई बार नवीनीकृत होती है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का उत्पादन होता है कोरॉइड प्लेक्ससमस्तिष्क के निलय. मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल (लगभग 25 मिलीलीटर) से, मस्तिष्कमेरु द्रव मोनरो के फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है, जिसकी मात्रा 5 मिलीलीटर है। तीसरे वेंट्रिकल से, मस्तिष्कमेरु द्रव सिल्वियस के एक्वाडक्ट (मस्तिष्क के एक्वाडक्ट) के साथ चौथे (5 मिलीलीटर भी होता है) में चला जाता है। चौथे वेंट्रिकल के निचले भाग में छिद्र होते हैं: मध्य अयुग्मित मैगेंडी और दो पार्श्व लुस्का। इन छिद्रों के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्थान (पिया मेटर और मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली के बीच स्थित) में प्रवेश करता है। मस्तिष्क की बेसल सतह पर, सबराचोनॉइड स्पेस फैलता है, जिससे कई कुंड बनते हैं: मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे गुहा। टैंकों से, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क की बाहरी (उत्तल) सतह पर प्रवाहित होता है, जैसे कि इसे सभी तरफ से "धो" रहा हो।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अवशोषण (पुनरुत्पादन) होता है शिरापरक तंत्रअरचनोइड कोशिकाओं और विली के माध्यम से मस्तिष्क। शिरापरक साइनस के आसपास विली के संचय को पचियन ग्रैन्यूलेशन कहा जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का कुछ भाग इसमें अवशोषित होता है लसीका तंत्रतंत्रिका आवरण के स्तर पर.

इस प्रकार, मस्तिष्क के अंदर कोरॉइड प्लेक्सस में उत्पन्न होने वाला मस्तिष्कमेरु द्रव इसे सभी तरफ से धोता है और फिर शिरापरक तंत्र में अवशोषित हो जाता है, यह प्रक्रिया निरंतर चलती रहती है। इस प्रकार परिसंचरण सामान्य रूप से होता है, प्रति दिन उत्पादित तरल पदार्थ की मात्रा अवशोषित तरल पदार्थ के बराबर होती है। यदि किसी भी स्तर पर, उत्पादन में या अवशोषण में, "समस्याएँ" उत्पन्न होती हैं, तो हाइड्रोसिफ़लस होता है।

हाइड्रोसिफ़लस के कारण ये हो सकते हैं:

• मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के संक्रामक रोग - मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, वेंट्रिकुलिटिस;
• स्टेम या पेरी-स्टेम स्थानीयकरण के ब्रेन ट्यूमर, साथ ही मस्तिष्क निलय);
• मस्तिष्क की संवहनी विकृति, जिसमें एन्यूरिज्म के टूटने, धमनीशिरा संबंधी विकृतियों के परिणामस्वरूप सबराचोनोइड और इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव शामिल है;
• एन्सेफैलोपैथिस (शराबी, विषाक्त, आदि);
• मस्तिष्क की चोटें और अभिघातज के बाद की स्थितियाँ;
• तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ (उदाहरण के लिए, डेंडी-वॉकर सिंड्रोम, सिल्वियन एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस)।

जलशीर्ष के प्रकार

हाइड्रोसिफ़लस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात, एक नियम के रूप में, बचपन में ही प्रकट होता है।

विकास तंत्र के आधार पर, ये हैं:

• बंद (ओक्लूसिव, गैर-संचारी) हाइड्रोसिफ़लस - जब कारण मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों के ओवरलैप (ब्लॉक) के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह का उल्लंघन होता है। अधिक बार, मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य प्रवाह रक्त के थक्के (इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के कारण), ट्यूमर के हिस्से या आसंजन के कारण बाधित होता है;
• खुला (संचारी, अवशोषक) हाइड्रोसिफ़लस - अरचनोइड विली, कोशिकाओं, पचायोनिक ग्रैन्यूलेशन, शिरापरक साइनस के स्तर पर मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र में बिगड़ा हुआ अवशोषण पर आधारित;
• हाइपरसेक्रेटरी हाइड्रोसिफ़लस - निलय के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के साथ;
• बाहरी (मिश्रित, पूर्व वेकुओ) हाइड्रोसिफ़लस - जब मस्तिष्क के निलय और सबराचोनोइड स्पेस दोनों में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। में पिछले साल काइस रूप को अब हाइड्रोसिफ़लस के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव सामग्री में वृद्धि का कारण मस्तिष्क के ऊतकों का शोष और मस्तिष्क में ही कमी है, न कि मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में व्यवधान।

इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर के आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप - बढ़े हुए मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के साथ;
• नॉरमोटेंसिव - सामान्य रक्तचाप के साथ;
• हाइपोटेंशन - कम मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के साथ।

घटना के समय के आधार पर, वे प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र जलशीर्ष - प्रक्रिया की विकास अवधि 3 दिनों तक है;
• सबस्यूट प्रगतिशील - एक महीने के भीतर विकसित होता है (कुछ लेखक इस अवधि को 21 दिन मानते हैं);
• क्रोनिक - 3 सप्ताह से 6 महीने और उससे अधिक तक।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर हाइड्रोसिफ़लस के गठन की अवधि और मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के स्तर, विकास के तंत्र पर निर्भर करती है।

एक्यूट और सबस्यूट ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस में, एक व्यक्ति को सिरदर्द की शिकायत होती है, जो सुबह (विशेष रूप से नींद के बाद) अधिक स्पष्ट होता है, साथ में मतली और कभी-कभी उल्टी भी होती है, जिससे राहत मिलती है। दबाव महसूस हो रहा है आंखोंअन्दर से जलन है, आँखों में "रेत" है, दर्द फूट रहा है। स्क्लेरल वाहिकाओं का इंजेक्शन संभव है।

जैसे-जैसे मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ता है, उनींदापन होता है, जो एक खराब पूर्वानुमानित संकेत के रूप में कार्य करता है, क्योंकि यह लक्षणों में वृद्धि का संकेत देता है और चेतना के नुकसान का खतरा होता है।

दृष्टि की संभावित गिरावट, आंखों के सामने "कोहरे" की भावना। फंडस में कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क का पता लगाया जाता है।

यदि मरीज आवेदन नहीं करता है चिकित्सा देखभाल, तो मस्तिष्कमेरु द्रव और इंट्राक्रैनील दबाव की सामग्री में निरंतर वृद्धि से अव्यवस्था सिंड्रोम का विकास होगा - एक जीवन-घातक स्थिति। यह कोमा तक चेतना के तेजी से अवसाद, ऊपर की ओर टकटकी के पैरेसिस, डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस और रिफ्लेक्सिस के दमन के रूप में प्रकट होता है। ये लक्षण मध्यमस्तिष्क के संपीड़न की विशेषता हैं। जब मेडुला ऑबोंगटा का संपीड़न होता है, तो निगलने में गड़बड़ी के लक्षण प्रकट होते हैं, आवाज बदल जाती है (चेतना की हानि के बिंदु तक), और फिर हृदय गतिविधि और श्वास बाधित हो जाती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस अक्सर संचारित होता है और सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव के साथ होता है। यह प्रेरक कारक के महीनों बाद धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, नींद का चक्र बाधित हो जाता है, और या तो अनिद्रा या उनींदापन प्रकट होता है। याददाश्त कमजोर हो जाती है, सुस्ती और थकान दिखाई देने लगती है। सामान्य अस्थेनिया विशेषता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मस्तिष्क संबंधी (संज्ञानात्मक) दुर्बलताएं बदतर हो जाती हैं, जिससे उन्नत मामलों में मनोभ्रंश हो जाता है। मरीज अपनी देखभाल नहीं कर पाते और अनुचित व्यवहार करते हैं।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस का दूसरा विशिष्ट लक्षण चलने में कठिनाई है। सबसे पहले, चाल बदल जाती है - यह धीमी और अस्थिर हो जाती है। फिर खड़े होने पर अनिश्चितता आती है और चलने में कठिनाई होती है। लेटने या बैठने की स्थिति में, रोगी चलने या साइकिल चलाने की नकल कर सकता है, लेकिन अंदर ऊर्ध्वाधर स्थितियह क्षमता तुरंत खो जाती है। चाल "चुंबकीय" हो जाती है - रोगी को फर्श से चिपका हुआ लगता है, और, अपनी जगह से हटकर, वह समय को चिह्नित करते हुए, व्यापक दूरी वाले पैरों पर छोटे-छोटे फेरबदल वाले कदम उठाता है। इन परिवर्तनों को "गेट अप्राक्सिया" कहा जाता है। उभरता हुआ मांसपेशी टोनउन्नत मामलों में, मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है और पैरों में पेरेसिस दिखाई देने लगता है। संतुलन संबंधी विकार भी इस हद तक बढ़ जाते हैं कि स्वतंत्र रूप से खड़े होने या बैठने में असमर्थ हो जाते हैं।

अक्सर क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के मरीज़ बार-बार पेशाब आने की शिकायत करते हैं, खासकर रात में। धीरे-धीरे, पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा शुरू हो जाती है, जिसके लिए तत्काल खाली करने की आवश्यकता होती है, और फिर मूत्र असंयम होता है।

निदान

निदान स्थापित करने में मुख्य भूमिका कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की है। ये विधियां निलय, सबराचोनोइड स्पेस और मस्तिष्क सिस्टर्न के आकार और आकार को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

मस्तिष्क के आधार पर सिस्टर्न का एक्स-रे मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवाह की दिशा का आकलन करने और हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के एमएल को हटाने के साथ एक परीक्षण निदान काठ पंचर का संचालन करना संभव है, जो स्थिति में अस्थायी सुधार के साथ है। यह इंट्राक्रैनील दबाव में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की बहाली के कारण है। हाइड्रोसिफ़लस के सर्जिकल उपचार की भविष्यवाणी करते समय यह एक अनुकूल पूर्वानुमान संकेत के रूप में कार्य करता है। आपको पता होना चाहिए कि तीव्र हाइड्रोसिफ़लस के मामले में, काठ का पंचर वर्जित है भारी जोखिममस्तिष्क स्टेम की हर्नियेशन और अव्यवस्था सिंड्रोम का विकास।

इलाज

हाइड्रोसिफ़लस के प्रारंभिक चरण का इलाज दवा से किया जा सकता है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए (बशर्ते कि मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह संरक्षित हो) - फ़्यूरोसेमाइड या लेसिक्स के संयोजन में डायकार्ब (एसिटाज़ोलमाइड), मैनिटोल और मैनिटोल। इस उपचार के लिए अनिवार्य है शरीर में पोटेशियम के स्तर का सुधार, इसके लिए वे एस्पार्कम (पैनांगिन) का उपयोग करते हैं;
• मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार के लिए कैविंटन (विनपोसेटिन), एक्टोवैजिन (सोलकोसेरिल), ग्लियाटीलिन, कोलीन, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स, मेमोप्लांट आदि का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से उन्नत हाइड्रोसिफ़लस शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है, औषधीय तरीकेथोड़े समय के लिए स्थिति में सुधार करें।

तीव्र जलशीर्ष, जैसे जीवन के लिए खतराइस स्थिति में तत्काल न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें क्रैनियोटॉमी और बहिर्वाह सुनिश्चित करने के लिए बाहरी जल निकासी का अनुप्रयोग शामिल है अतिरिक्त तरल पदार्थ. इसे बाह्य वेंट्रिकुलर जल निकासी कहा जाता है। इसके अलावा, जल निकासी प्रणाली के माध्यम से रक्त के थक्कों को पतला करने वाली दवाओं को प्रशासित करना संभव है (चूंकि इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव सबसे अधिक में से एक है) सामान्य कारणतीव्र जलशीर्ष)।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव शंटिंग ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार में कैथेटर और वाल्व (पेट की गुहा, पेल्विक गुहा, एट्रियम, आदि) की एक जटिल प्रणाली का उपयोग करके मानव शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालना शामिल है: वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल, वेंट्रिकुलोएट्रियल, सिस्टोपेरिटोनियल शंटिंग। शरीर की गुहाओं में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का अबाधित अवशोषण होता है। ये ऑपरेशन काफी दर्दनाक होते हैं, लेकिन जब इन्हें सही तरीके से किया जाता है, तो ये मरीजों को ठीक होने और उनके श्रम और सामाजिक पुनर्वास को प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

आज, कम दर्दनाक न्यूरोएंडोस्कोपिक तकनीक ने आक्रामक उपचार विधियों में पहला स्थान ले लिया है। ऑपरेशन की उच्च लागत के कारण इसे अभी भी विदेशों में अधिक बार किया जाता है। इस विधि को कहा जाता है: तीसरे वेंट्रिकल के निचले भाग की एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी। ऑपरेशन केवल 20 मिनट तक चलता है। उपचार की इस पद्धति से मस्तिष्क के निलय में इंजेक्शन लगाया जाता है शल्य चिकित्सा उपकरणअंत में एक न्यूरोएंडोस्कोप (कैमरा) के साथ। कैमरा आपको प्रोजेक्टर का उपयोग करके एक छवि प्रदर्शित करने और सभी जोड़-तोड़ों को सटीक रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। तीसरे वेंट्रिकल के निचले भाग में एक अतिरिक्त छेद बनाया जाता है, जो मस्तिष्क के आधार के सिस्टर्न से जुड़ता है, जो हाइड्रोसिफ़लस के कारण को समाप्त करता है। इस प्रकार, निलय और सिस्टर्न के बीच शारीरिक द्रव प्रवाह बहाल हो जाता है।

नतीजे

हाइड्रोसिफ़लस है खतरनाक बीमारीजिसके लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना विकलांगता या यहां तक ​​कि जीवन के लिए ख़तरे से भरा होता है। तथ्य यह है कि हाइड्रोसिफ़लस के लंबे समय तक अस्तित्व के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

असामयिक उपचार से व्यक्ति के लिए त्रासदी हो सकती है: काम करने की क्षमता और सामाजिक महत्व की हानि। मानसिक दुर्बलता, गतिशीलता संबंधी समस्याएं, पेशाब संबंधी समस्याएं, दृष्टि, श्रवण में कमी, मिरगी के दौरे, - यदि हाइड्रोसिफ़लस का उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया तो इसके संभावित परिणामों की सूची यहां दी गई है। इसलिए, हाइड्रोसिफ़लस का थोड़ा सा भी संदेह होने पर योग्य चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

टीवीसी, कार्यक्रम "डॉक्टर्स" विषय पर "हाइड्रोसेफालस"

मस्तिष्क के निलय को शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण संरचना माना जाता है। उन्हें अजीबोगरीब रिक्तियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो एपेंडिमा से पंक्तिबद्ध होती हैं और एक दूसरे के साथ संचार करती हैं। विकास के दौरान, तंत्रिका ट्यूब से मस्तिष्क पुटिकाओं का निर्माण होता है, जो बाद में वेंट्रिकुलर सिस्टम में परिवर्तित हो जाते हैं।

कार्य

मस्तिष्क के निलय द्वारा किया जाने वाला मुख्य कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन और परिसंचरण है। यह तंत्रिका तंत्र के मुख्य भागों को विभिन्न प्रकार की यांत्रिक क्षति से सुरक्षा प्रदान करता है, मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य स्तर को बनाए रखने से प्रसव में भाग लेता है पोषक तत्वरक्त संचारित करने से न्यूरॉन्स तक।

संरचना

मस्तिष्क के सभी निलय में विशेष कोरॉइड प्लेक्सस होते हैं। वे शराब का उत्पादन करते हैं. मस्तिष्क के निलय सबराचोनोइड स्पेस द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। इसके लिए धन्यवाद, मस्तिष्कमेरु द्रव की गति होती है। सबसे पहले, पार्श्व से यह मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और फिर चौथे में। परिसंचरण के अंतिम चरण में, शिरापरक साइनस में मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह कणिकाओं के माध्यम से होता है अरचनोइड झिल्ली. वेंट्रिकुलर प्रणाली के सभी भाग चैनलों और छिद्रों का उपयोग करके एक दूसरे के साथ संचार करते हैं।

प्रकार

प्रणाली के पार्श्व भाग मस्तिष्क गोलार्द्धों में स्थित होते हैं। मस्तिष्क का प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल मोनरो के एक विशेष छिद्र के माध्यम से तीसरे की गुहा के साथ संचार करता है। तीसरा खंड केंद्र में स्थित है। इसकी दीवारें हाइपोथैलेमस और थैलेमस बनाती हैं। तीसरा और चौथा निलय एक लंबी नहर के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। इसे सिल्वियन पैसेज कहा जाता है। इसके माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच घूमता है।

पार्श्विक विभाजन

परंपरागत रूप से, उन्हें प्रथम और द्वितीय कहा जाता है। मस्तिष्क के प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल में तीन सींग और एक केंद्रीय खंड शामिल होता है। उत्तरार्द्ध में स्थित है पार्श्विक भाग. पूर्वकाल सींग ललाट में स्थित है, निचला - लौकिक में, और पीछे - पश्चकपाल क्षेत्र में। उनकी परिधि में एक कोरॉइड प्लेक्सस होता है, जो काफी असमान रूप से वितरित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह पश्च और पूर्वकाल के सींगों में अनुपस्थित है। कोरॉइड प्लेक्सस सीधे मध्य क्षेत्र में शुरू होता है, धीरे-धीरे निचले सींग में उतरता है। यह इस क्षेत्र में है कि प्लेक्सस का आकार अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंचता है। इसी कारण इस क्षेत्र को टेंगल कहा जाता है। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल की विषमता टेंगल्स के स्ट्रोमा में गड़बड़ी के कारण होती है। यह क्षेत्र भी अक्सर अपक्षयी परिवर्तनों के अधीन रहता है। इस प्रकार की विकृति का सामान्य रेडियोग्राफ़ पर आसानी से पता लगाया जा सकता है और इसका विशेष नैदानिक ​​महत्व होता है।

तंत्र की तीसरी गुहा

यह वेंट्रिकल डाइएनसेफेलॉन में स्थित है। यह पार्श्व खंडों को चौथे से जोड़ता है। अन्य निलय की तरह, तीसरे निलय में कोरॉइड प्लेक्सस होते हैं। वे इसकी छत पर वितरित हैं। निलय मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है। इस विभाग में हाइपोथैलेमिक ग्रूव का विशेष महत्व है। शारीरिक रूप से, यह दृश्य थैलेमस और सबट्यूबरकुलर क्षेत्र के बीच की सीमा है। मस्तिष्क के तीसरे और चौथे निलय सिल्वियस के एक्वाडक्ट द्वारा जुड़े हुए हैं। इस तत्व को एक माना जाता है महत्वपूर्ण घटकमध्य मस्तिष्क

चतुर्थ गुहा

यह भाग पोंस, सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के बीच स्थित होता है। गुहिका का आकार पिरामिड के समान है। निलय के तल को रॉमबॉइड फोसा कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शारीरिक रूप से यह एक अवसाद है जो हीरे जैसा दिखता है। इसके साथ पंक्तिबद्ध है बुद्धिबड़ी संख्या में ट्यूबरकल और अवसादों के साथ। गुहा की छत निचले और ऊपरी मस्तिष्क पालों द्वारा निर्मित होती है। ऐसा लगता है कि यह छेद पर लटका हुआ है। कोरॉइड प्लेक्सस अपेक्षाकृत स्वायत्त है। इसमें दो पार्श्व और मध्य भाग शामिल हैं। कोरॉइड प्लेक्सस पार्श्व से जुड़ा होता है निचली सतहेंगुहा, इसके पार्श्व व्युत्क्रमण तक फैलती हुई। मैगेंडी के औसत दर्जे का फोरामेन और लुस्का के सममित पार्श्व फोरैमिना के माध्यम से, वेंट्रिकुलर सिस्टम सबराचोनोइड और सबराचोनोइड रिक्त स्थान के साथ संचार करता है।

संरचना में परिवर्तन

मस्तिष्क के निलय का विस्तार तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। निदान विधियों का उपयोग करके उनकी स्थिति का आकलन किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन से पता चलता है कि मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए हैं या नहीं। एमआरआई का उपयोग निदान उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। मस्तिष्क के पार्श्व निलय की विषमता या अन्य विकार के कारण हो सकता है विभिन्न कारणों से. सबसे लोकप्रिय उत्तेजक कारकों में से, विशेषज्ञ कहते हैं उन्नत शिक्षामस्तिष्कमेरु द्रव। यह घटना कोरॉइड प्लेक्सस या पेपिलोमा में सूजन के साथ होती है। मस्तिष्क के निलय की विषमता या गुहाओं के आकार में परिवर्तन मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह का परिणाम हो सकता है। ऐसा तब होता है जब लुस्का और मैगेंडी के छिद्र झिल्लियों में सूजन - मेनिनजाइटिस की उपस्थिति के कारण अगम्य हो जाते हैं। रुकावट का कारण शिरापरक घनास्त्रता या सबराचोनोइड रक्तस्राव के कारण होने वाली चयापचय प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। अक्सर, कपाल गुहा में जगह घेरने वाले नियोप्लाज्म की उपस्थिति में मस्तिष्क के निलय की विषमता का पता लगाया जाता है। यह फोड़ा, हेमेटोमा, सिस्ट या ट्यूमर हो सकता है।

गुहाओं की गतिविधि में गड़बड़ी के विकास के लिए सामान्य तंत्र

पहले चरण में, निलय से सबराचोनोइड स्पेस में मस्तिष्क द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई होती है। यह गुहाओं के विस्तार को उत्तेजित करता है। उसी समय, आसपास के ऊतकों का संपीड़न होता है। द्रव के बहिर्वाह में प्राथमिक रुकावट के कारण कई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। इनमें से एक मुख्य है हाइड्रोसिफ़लस की घटना। मरीजों को अचानक सिरदर्द, मतली और कुछ मामलों में उल्टी की शिकायत होती है। स्वायत्त कार्यों के विकारों का भी पता लगाया जाता है। ये लक्षण निलय के अंदर दबाव में तीव्र वृद्धि के कारण होते हैं, जो शराब-संचालन प्रणाली की कुछ विकृति की विशेषता है।

मस्तिष्क द्रव

मस्तिष्क की तरह रीढ़ की हड्डी भी अंदर स्थित होती है हड्डी के तत्वनिलंबन में. दोनों हर तरफ से शराब से धुले हुए हैं. मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन सभी निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन सबराचोनोइड स्पेस में गुहाओं के बीच कनेक्शन के कारण होता है। बच्चों में, यह केंद्रीय रीढ़ की हड्डी की नहर से भी गुजरता है (वयस्कों में, यह कुछ क्षेत्रों में अतिवृद्धि हो जाता है)।

जन्म के बाद पहले दिनों में, न केवल बच्चे के बड़ी संख्या में परीक्षण लिए जाते हैं, टीकाकरण किया जाता है, कई चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं, बल्कि मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। डॉक्टरों को मस्तिष्क की स्थिति जानने की जरूरत है, चाहे उसके सभी हिस्से ठीक से विकसित हों, क्योंकि किसी व्यक्ति का आगामी जीवन और स्वास्थ्य इसी पर निर्भर करता है।

नवजात शिशुओं के लिए, प्रक्रिया फॉन्टानेल के माध्यम से की जाती है, जो एक पतली, झिल्ली जैसी संरचना के साथ बच्चे की खोपड़ी के गैर-अस्थियुक्त क्षेत्र होते हैं। शिशु के सिर पर कई फॉन्टानेल धब्बे होते हैं। उनका लक्ष्य बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की मदद करना है, जिससे सिर को शारीरिक विशेषताओं के अनुकूल बनाया जा सके जन्म देने वाली नलिका. जन्म के बाद, फॉन्टानेल कस जाते हैं और केवल एक ही बचता है, जिसके माध्यम से मुख्य रूप से मस्तिष्क की जांच की जाती है।

अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि कोई संभावित असामान्यताएं नहीं हैं और सभी संकेतक सामान्य हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, हमेशा ऐसा नहीं होता है। कठिन गर्भावस्था, प्रसव के दौरान कठिनाइयाँ, आनुवंशिक असामान्यताएंइत्यादि नवजात के मस्तिष्क के विकास को बाधित कर सकते हैं। इन्हीं कारणों से बच्चों में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल में भी वृद्धि हो सकती है, जो कि हाल ही मेंअक्सर डॉक्टरों द्वारा निदान किया जाता है।

मस्तिष्क के निलय क्या हैं?

मानव मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव युक्त विशेष संरचनाएँ होती हैं, अर्थात्। मस्तिष्कमेरु द्रव। उनका मुख्य उद्देश्य मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन और परिसंचरण है। निलय कई प्रकार के होते हैं: पार्श्व, तीसरा और चौथा।
सबसे बड़े पार्श्व वाले हैं, जो अक्षर सी से मिलते जुलते हैं। बाएं पार्श्व वेंट्रिकल को पहला माना जाता है, दाएं को दूसरा। पार्श्व वेंट्रिकल तीसरे के साथ संचार करते हैं, जिसमें सबकोर्टिकल होता है स्वायत्त केंद्र. मस्तिष्क का अयुग्मित या चौथा निलय आकार में हीरे या पिरामिड जैसा दिखता है।

वास्तव में एक अवशेष होना मस्तिष्क मूत्राशय, यह वेंट्रिकल रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर का विस्तार है। सभी निलय छिद्रों और चैनलों के माध्यम से एक दूसरे के साथ संचार करते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव की गति और उसके बाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है।

विस्तार के कारण

दुर्भाग्य से, मस्तिष्क के निलय का विस्तार बच्चे के तंत्रिका तंत्र, विकास और स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। आधुनिक निदान पद्धतियाँ, विशेष रूप से कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, हमें शिशु की स्थिति और स्थिति का आकलन करने और समस्याओं का निदान करने की अनुमति देती हैं।

अक्सर शिशु मिल जाते हैं विस्तार और विषमता दोनोंमस्तिष्क के पार्श्व निलय. इसका वस्तुनिष्ठ कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ा हुआ स्राव और बिगड़ा हुआ धैर्य है। यह पता चला है कि मस्तिष्कमेरु द्रव समय पर मस्तिष्क नहरों को छोड़ने में सक्षम नहीं है। अधिकांश विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में पार्श्व वेंट्रिकल के फैलाव को एक विशिष्ट बीमारी का लक्षण मानते हैं। यह (मस्तिष्कमेरु द्रव का बिगड़ा हुआ परिसंचरण और अवशोषण), मस्तिष्क में ट्यूमर और नियोप्लाज्म, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आदि हो सकता है।

नवजात शिशु में मस्तिष्क के निलय का बढ़ना किसी बीमारी का प्रकटीकरण नहीं हो सकता है, लेकिन विकास संबंधी दोष का परिणाम. उदाहरण के लिए, मस्तक निलय का विस्तार खोपड़ी के असामान्य आकार का परिणाम हो सकता है या उसके कारण हो सकता है। डॉक्टर मां के शरीर में क्रोमोसोमल असामान्यताएं, गर्भावस्था के दौरान नाल में प्रवेश करने वाले संक्रमण या वायरस को वंशानुगत कारक, जटिल या जटिल मानते हैं। प्रारंभिक जन्म, हाइपोक्सिया और कुछ अन्य।

क्या करें और कैसे इलाज करें?

नवजात शिशु में मस्तिष्क के निलय का विस्तार हमेशा घबराहट का कारण नहीं होता है। उनकी वृद्धि हमेशा एक गंभीर विकृति का संकेत नहीं देती है, बल्कि बच्चे के व्यक्तिगत और शारीरिक विकास का कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, बड़े बच्चों में यह सामान्य बात है।

आज, एक वर्ष से कम उम्र के हर पांचवें बच्चे के मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए हैं। यदि कोई दोष पाया जाता है, तो न केवल निलय का आकार निर्धारित किया जाएगा, बल्कि मस्तिष्कमेरु द्रव के परिवहन और स्राव से जुड़ी अन्य सभी प्रणालियाँ भी निर्धारित की जाएंगी। उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करते समय, न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा की संख्या और संकेत और सामान्य लक्षणों दोनों पर भरोसा करेगा। उदाहरण के लिए, अन्य मस्तिष्क संरचनाओं की विकृति और लक्षणों की अनुपस्थिति में एक वेंट्रिकल में कई मिलीमीटर की वृद्धि के लिए दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

अधिक गंभीर विचलन के मामले में, डॉक्टर मूत्रवर्धक, एंटीहाइपोक्सिक विटामिन की तैयारी के साथ उपचार निर्धारित करते हैं। कुछ विशेषज्ञ मस्तिष्कमेरु द्रव को बाहर निकालने में मदद के लिए मालिश और विशेष चिकित्सीय व्यायाम की सलाह देते हैं। बढ़े हुए सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के इलाज में प्राथमिक लक्ष्य विकास को रोकना है संभावित जटिलताएँबच्चे के शरीर में, उसका तंत्रिका तंत्र।

किसी भी मामले में, ऐसी विकृति का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। बढ़े हुए पार्श्व वेंट्रिकल वाले नवजात शिशुओं को कड़ी और नियमित चिकित्सा देखरेख में रखा जाता है। छह महीने से कम उम्र के शिशुओं का इलाज अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, कभी-कभी कई महीनों तक।

एक छोटे से निष्कर्ष के रूप में

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय का बढ़ना तीव्र विकासात्मक असामान्यता नहीं माना जाता है। में गंभीर उपचारबच्चे को इसकी बहुत कम आवश्यकता होती है, लेकिन अंतिम, पूर्ण निदान और उपचार योजना एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित की जानी चाहिए, जो निश्चित रूप से संकेतों को ध्यान में रखेगा और सामान्य अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं. इसीलिए निरंतर अवलोकनऔर डॉक्टर से परामर्श महत्वपूर्ण है। माता-पिता को हमारी सलाह है कि किसी अच्छे न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें और हां, किसी भी परिस्थिति में घबराएं नहीं।

पहला बायां पार्श्व वेंट्रिकल है, दूसरा दायां है। मोनरो (इंटरवेंट्रिकुलर) फोरैमिना के माध्यम से, बाएं और दाएं पार्श्व वेंट्रिकल तीसरे वेंट्रिकल के साथ संचार करते हैं। वे कॉर्पस कैलोसम के ठीक नीचे, मध्य रेखा के दोनों ओर सममित रूप से स्थित होते हैं। प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल में एक पूर्वकाल ललाट सींग, एक केंद्रीय भाग (शरीर), एक पश्च पश्चकपाल भाग और एक अवर अस्थायी सींग होता है।

पार्श्व निलय के फैलाव के कारण. निदान.

पार्श्व निलय का फैलाव या विस्तार उत्पादन के कारण होता है बड़ी मात्रामस्तिष्कमेरु द्रव, जिसके परिणामस्वरूप इसे सामान्य रूप से उत्सर्जित होने का समय नहीं मिलता है, या मस्तिष्कमेरु द्रव के बाहर निकलने में बाधा उत्पन्न होने के कारण होता है। यह रोग अक्सर समय से पहले जन्मे बच्चों में होता है, इस तथ्य के कारण कि उनके पार्श्व वेंट्रिकल का आकार समय से पहले पैदा हुए बच्चों की तुलना में बहुत बड़ा होता है।

हाइड्रोसिफ़लस का निदान करते समय, पार्श्व वेंट्रिकल का आकार उनकी मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके लिए वहाँ है पर्याप्त गुणवत्ताविशेष तकनीकें. इस मामले में, पार्श्व वेंट्रिकल की तत्काल गहराई को मापा जाता है, साथ ही तीसरे वेंट्रिकल में स्थित पारदर्शी सेप्टम की गुहा का आकार भी मापा जाता है।

आम तौर पर, निलय की गहराई 1 से 4 मिमी तक होती है। जब ये संकेतक 4 मिमी से अधिक बढ़ जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी पार्श्व वक्रता गायब हो जाती है और आकार गोल हो जाता है, तो वे पार्श्व वेंट्रिकल के विस्तार की शुरुआत की बात करते हैं।

पार्श्व वेंट्रिकल का फैलाव एक विकृति विज्ञान नहीं, बल्कि किसी बीमारी का लक्षण माना जाता है। यही कारण है कि विशेषज्ञों को निदान करना पड़ता है।

ऐसे रोग जिनमें पार्श्व निलयों का फैलाव होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय अक्सर हाइड्रोसिफ़लस जैसी स्थिति के परिणामस्वरूप होता है। इसे काफी गंभीर मस्तिष्क विकृति माना जाता है। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह पार्श्व वेंट्रिकल में जमा हो जाता है, जिससे उनका फैलाव होता है।

अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ प्रकट होता है। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव के धीमी गति से निकलने के कारण निलय फैल जाते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य परिसंचरण में गड़बड़ी ट्यूमर या सिस्ट के रूप में नियोप्लाज्म की घटना के साथ-साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, सूजन प्रक्रियाओं और मस्तिष्क में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होती है।

फैलाव का एक सामान्य कारण सिल्वियन एक्वाडक्ट का जन्मजात दोष है। यह हाइड्रोसिफ़लस के 30% मामलों में होता है। हाइड्रोसिफ़लस गैलेन की नस के धमनीविस्फार और पश्च कपाल फोसा के सबड्यूरल हेमेटोमा के कारण भी हो सकता है।

अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम संचारी जलशीर्ष का कारण बनता है। इस मामले में, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम का विस्थापन होता है। यह स्थिति साइटोमेगाली या टॉक्सोप्लाज्मोसिस के कारण भी हो सकती है।

पार्श्व निलय के फैलाव के अन्य कारण।

पार्श्व वेंट्रिकल के फैलाव से मस्तिष्क दोष हो सकता है। साथ ही, इस तथ्य के बावजूद कि वे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं, किसी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण अभी भी आवश्यक है।

अधिकतर, पार्श्व निलयों का फैलाव किसके कारण नहीं होता है गंभीर रोग, की ओर नहीं ले जाता है गंभीर परिणाम. यह रिकेट्स का परिणाम हो सकता है, और खोपड़ी की विशिष्ट संरचना के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकता है।

मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच से पार्श्व निलय के फैलाव और विषमता का पता लगाया जाता है। यदि संदेह हो, तो एक निश्चित अवधि के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है।

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नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय का बढ़ना

इस सवाल का जवाब देने से पहले कि बच्चे के मस्तिष्क के निलय क्यों बड़े होते हैं, आपको यह पता होना चाहिए कि ये निलय क्या हैं।

सेरेब्रल निलय हैं पूरा सिस्टम, मस्तिष्क में परस्पर जुड़ी हुई गुहाएं, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के जमाव के लिए आवश्यक हैं।

क्या रहे हैं?

पार्श्व निलय. वे मस्तिष्क में वही पात्र हैं जिनका उद्देश्य मस्तिष्कमेरु द्रव जमा करना है। आकार में, पार्श्व वेंट्रिकल अन्य सभी से बेहतर होते हैं। बाईं ओर स्थित वेंट्रिकल को पहले के रूप में नामित किया गया है, और दाईं ओर स्थित वेंट्रिकल को दूसरे के रूप में नामित किया गया है। दोनों पार्श्व वेंट्रिकल विशेष (मोनरॉय) फोरैमिना का उपयोग करके तीसरे वेंट्रिकल के साथ संचार करते हैं। इन निलय का स्थान पार्श्व पक्षों पर, कॉर्पस कैलोसम से थोड़ा नीचे होता है। पार्श्व वेंट्रिकल में पूर्वकाल, पश्च, अवर सींग और शरीर होते हैं।

चौथा निलय. यह मस्तिष्क का एक बहुत ही महत्वपूर्ण गठन है, और मेडुला ऑबोंगटा और सेरिबैलम के बीच स्थित है। इसकी संरचना के संदर्भ में, चौथा वेंट्रिकल एक रोम्बस जैसा दिखता है, लेकिन कई लोग इसके आकार को छत और तल के साथ एक तम्बू के आकार से जोड़ते हैं। चौथे वेंट्रिकल के बिल्कुल निचले हिस्से में हीरे का आकार होता है, यही कारण है कि इसे रॉमबॉइड फोसा कहा जाता है। इस संरचनात्मक संरचना में रीढ़ की हड्डी की नलिका के साथ-साथ चौथे वेंट्रिकल को एक्वाडक्ट से जोड़ने वाली नलिका भी शामिल है।

भंडारण कार्य के अलावा, सेरेब्रल निलय एक रचनात्मक कार्य भी करते हैं, अर्थात् मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्माण। आम तौर पर, संश्लेषित मस्तिष्कमेरु द्रव को सबराचोनोइड स्पेस में बाहर निकलना चाहिए, लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब यह प्रक्रिया विफल हो जाती है। यदि शरीर में निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है, तो स्थिति को हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है।

एक बच्चे में वेंट्रिकुलर फैलाव का क्या मतलब है?

ऐसी स्थिति होने पर आपको हमेशा घबराना नहीं चाहिए। एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय के आकार में वृद्धि हमेशा इसकी उपस्थिति का संकेत नहीं देती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएक। यह प्रक्रिया शारीरिक रूप से निर्धारित हो सकती है, और इसका मतलब केवल यह है कि बच्चे के सिर का आकार बड़ा है। जीवन के पहले वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मस्तिष्क के निलय का बढ़ना असामान्य नहीं है। इस मामले में, न केवल सभी निलय, बल्कि शेष शराब प्रणालियों के आकार को भी स्थापित करना अनिवार्य है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय इस बात का आधार है कि शिशु या बच्चे में मस्तिष्क के निलय क्यों बढ़ सकते हैं प्रारंभिक अवस्था. मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान इसके बाहर निकलने के रास्ते में एक निश्चित बाधा के कारण हो सकता है।

एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय के बढ़ने जैसी स्थिति अक्सर समय से पहले पैदा हुए बच्चों में देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे बच्चों में पार्श्व वेंट्रिकल का आकार उनके कार्यकाल के अनुसार पैदा हुए बच्चों की तुलना में तुलनात्मक रूप से बड़ा होता है। यदि पार्श्व निलय के बढ़ने या विषमता का संदेह है, तो उन्हें मापना और निर्धारित करना आवश्यक है गुणात्मक विशेषताएं. आइए उन स्थितियों पर अधिक विस्तार से विचार करें जिनमें बच्चों में मस्तिष्क के निलय के आकार में वृद्धि संभव है।

वेंट्रिकुलोमेगाली

इस विकृति का अर्थ है मस्तिष्क निलय की गुहाओं का बढ़ना, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में कई विकार विकसित होते हैं। अधिकतर, यह विकृति मस्तिष्क के पार्श्व निलय को प्रभावित करती है।

वेंट्रिकुलोमेगाली के प्रकार

गंभीरता के अनुसार इस बीमारी को गंभीर, मध्यम और में बांटा जा सकता है प्रकाश रूप. रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, वेंट्रिकुलोमेगाली को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पार्श्व आकार. इस रूप के साथ, पार्श्व और पश्च वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है।
• टाइप नंबर 4. सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के क्षेत्र को प्रभावित करता है।
• प्रकार संख्या 3। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दृश्य पहाड़ियों और ललाट भाग के बीच के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है।

ऐसा क्यों होता है

इस प्रक्रिया के विकास का मुख्य कारण गर्भवती महिला के शरीर में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं। रोग के विकास के द्वितीयक कारणों में सभी प्रकार के संक्रमण शामिल हैं।

मुख्य लक्षण

इस तरह की जटिल विकृति के कारण बच्चे में टर्नर और डाउन सिंड्रोम विकसित हो सकता है। इसके अलावा, वेंट्रिकुलोमेगाली मस्तिष्क और हृदय की संरचना को प्रभावित करती है।

निदान

मस्तिष्क के निलय का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

इलाज

इस विकृति के उपचार में मुख्य बिंदु अंगों और प्रणालियों से संभावित जटिलताओं के विकास की अधिकतम रोकथाम है। सबसे पहले इसे अंजाम दिया जाता है दवाई से उपचार, जिसमें मूत्रवर्धक, विटामिन की तैयारी और एंटीहाइपोक्सेंट लेना शामिल है। को अतिरिक्त तरीकेइसमें मालिश और विशेष चिकित्सीय व्यायाम शामिल हैं। गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, ऐसी दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो बच्चे के शरीर में पोटेशियम आयनों को बनाए रखती हैं।

हम एक अन्य संभावित विकृति को भी बाहर नहीं कर सकते हैं जिसमें एक शिशु में मस्तिष्क के निलय बड़े हो जाएंगे उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (एचएचएस).

क्या है

यह सिंड्रोम मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता वाली स्थिति को संदर्भित करता है, जो मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे और उसके निलय में जमा हो जाता है। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम एक दुर्लभ विकृति है और इसके लिए गंभीर औचित्य की आवश्यकता होती है।

यह किस तरह का है?

इस विकृति को बच्चों की उम्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, और नवजात बच्चों और बड़े बच्चों के एचजीएस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऐसा क्यों होता है

एचजीएस की उपस्थिति के सभी कारणों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जा सकता है। जन्मजात कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम के बाद जटिल प्रसव।
• अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी, विकासात्मक दोष और जन्म आघात के कारण बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान।
• नियत तिथि से पहले बच्चे का जन्म।
• अंतर्गर्भाशयी आघात के बाद सबराचोनोइड स्पेस में रक्तस्राव होता है।
• कोई भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• मस्तिष्क के विकास की विसंगतियाँ।
• देर से जन्म.
• प्रस्थान के बीच लंबी अवधि उल्बीय तरल पदार्थऔर भ्रूण का निष्कासन।
• माता के कुछ पुराने रोग।

एचजीएस के अर्जित कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की कोई भी ट्यूमर संरचना (सिस्ट, हेमटॉमस, फोड़े)।
• उपलब्धता विदेशी शरीरमस्तिष्क में.
• कपाल की हड्डियों का फ्रैक्चर जिसके बाद हड्डी के कणों का मस्तिष्क में प्रवेश होता है।
• संक्रामक रोग।
• एचजीएस का अज्ञात कारण.

रोग कैसे प्रकट होता है?

उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित कारकों पर आधारित है:

• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (उच्च रक्तचाप)।
• मस्तिष्क के निलय (हाइड्रोसेफालस) में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि।

नवजात शिशुओं में, निम्नलिखित लक्षणों से एचजीएस का संदेह किया जा सकता है:

• बच्चा बिना किसी विशेष कारण के स्तनपान करने से इनकार करता है, रोता है और मनमौजी है।
• कुल मिलाकर मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।
• ऊपरी भाग का हिलना (कम्पन)। निचले अंग.
• निगलने और पकड़ने जैसी सभी जन्मजात प्रतिक्रियाएँ तेजी से कम हो जाती हैं।
• बार-बार उल्टी आने लगती है।
• स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है।
• चिकित्सीय परीक्षण के दौरान, एक बच्चे में उगते सूरज का लक्षण हो सकता है, जब बच्चे की परितारिका निचली पलक से आधी ढकी होती है।
• कपाल टांके का विचलन है, विशेष रूप से धनु टांके का।
• फॉन्टानेल तनावपूर्ण और उभरे हुए हैं।
• हर महीने सिर की परिधि में पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है।
• फंडस जांच के दौरान ऑप्टिक डिस्क की सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

बड़े बच्चों में, एचजीएस के लक्षणों की अभिव्यक्ति इसके तुरंत बाद विकसित होती है संक्रामक प्रक्रियाया दर्दनाक मस्तिष्क की चोट.

अधिकांश अभिलक्षणिक विशेषताएक बच्चे में मस्तिष्क के निलय का बढ़ना और एचजीएस का विकास, सिरदर्द की उपस्थिति है, जो अक्सर सुबह में प्रकट होता है। विशेषता भी लगातार मतलीऔर उल्टी. सिरदर्दइसमें दबाने या फोड़ने की प्रकृति होती है, और यह कनपटी या माथे में स्थानीयकृत होता है।

अक्सर ऐसे बच्चे अपनी आँखें ऊपर उठाने में असमर्थता और साथ ही अपना सिर नीचे झुकाने की शिकायत करते हैं। चक्कर आने के मामले भी आम हैं। विशिष्ट हमलों के दौरान, बच्चे की त्वचा पीली हो जाती है और सामान्य कमज़ोरीऔर कुछ भी करने की अनिच्छा। तेज़ आवाज़ेंऔर तेज़ रोशनी ऐसे बच्चों के लिए तीव्र परेशानी होती है।

के कारण बढ़ा हुआ स्वरनिचले छोरों की मांसपेशियों में, ऐसे बच्चे अपने पैर की उंगलियों पर चल सकते हैं, उनमें स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है, ऐसा देखा गया है उनींदापन बढ़ गयाऔर साइकोमोटर विकास का धीमा होना।

निदान कैसे करें

सामान्य तौर पर, आचरण करें सटीक निदानउच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, और यह समझना काफी मुश्किल है कि क्या नवजात शिशु में मस्तिष्क का वेंट्रिकल वास्तव में बड़ा हुआ है। हमेशा नहीं, यहां तक ​​कि नवीनतम निदान पद्धतियां भी इस निदान को 100% सटीकता के साथ करने की अनुमति देती हैं। नवजात काल के बच्चों में, मुख्य निदान मानदंड सिर की परिधि और प्रतिवर्त नियंत्रण हैं। दूसरों के लिए निदान उपायजिम्मेदार ठहराया जा सकता:

• स्थिति का आकलन संवहनी नेटवर्कसूजन, रक्तस्राव या ऐंठन के लिए फंडस।
• मस्तिष्क के निलय के आकार को निर्धारित करने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी करना।
• मस्तिष्क की एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
• मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव निर्धारित करने के लिए काठ का पंचर। यह तरीका सबसे विश्वसनीय है.

उपचार का विकल्प

इस विकृति का उपचार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा एक न्यूरोसर्जन के साथ मिलकर किया जाना चाहिए। संभावित जटिलताओं और स्थिति के बिगड़ने से बचने के लिए इस सिंड्रोम वाले बच्चों को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। छह महीने तक के नवजात शिशुओं में, मस्तिष्क के निलय और एचपीए के बढ़ने का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। मुख्य चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), साथ ही ऐसी दवाएं लेना जो मस्तिष्कमेरु द्रव (डायकार्ब) के उत्पादन को कम करती हैं।
• चिकित्सा में नॉट्रोपिक दवाओं को शामिल करना। दवाओं का यह समूह मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।
• शामक औषधियां लेना।
• विशेष जिम्नास्टिक और मालिश।

शिशुओं का उपचार दीर्घकालिक और गंभीर होता है। कभी-कभी इसमें कई महीने लग जाते हैं.

बड़े बच्चों में, एचजीएस का उपचार होता है रोगजन्य प्रकृति, और चिकित्सा का चयन इस सिंड्रोम के कारण के अनुसार किया जाता है। यदि रोग बाद में होता है पिछला संक्रमण, तो चिकित्सा में आवश्यक रूप से जीवाणुरोधी या एंटीवायरल दवाएं लेना शामिल है।

यदि एचजीएस का कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट थी या ट्यूमर प्रक्रिया, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से इंकार नहीं किया जा सकता।

संभावित जटिलताएँ

हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम जैसी स्थिति कई जटिलताओं का कारण बन सकती है विभिन्न अंगऔर सिस्टम. ऐसी जटिलताओं में शामिल हैं:

• विलंबित साइकोमोटर विकास।
• पूर्ण या आंशिक अंधापन.
• बहरेपन तक लगातार श्रवण हानि।
• कोमा का विकास.
• पूर्ण या आंशिक पक्षाघात.
• फॉन्टानेल का असामान्य उभार।
• मिर्गी के दौरे का विकास.
• मल और मूत्र का असंयम।
• घातक परिणाम.

शैशवावस्था के दौरान बच्चों के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल माना जाता है। इससे सम्बंधित है आवधिक वृद्धिधमनी और इंट्राक्रैनील दबाव, जो उम्र के साथ सामान्य हो जाता है। बड़े बच्चों के लिए, पूर्वानुमान कम अनुकूल है, और पूरी तरह से उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण एचजीएस का विकास हुआ, साथ ही उपचार के दृष्टिकोण पर भी।

एक बच्चे में मस्तिष्क के पार्श्व निलय का मध्यम विस्तार

उन्होंने हमारा तीसरा एनएसजी बनाया. निष्कर्ष - किसी भी गंभीर उल्लंघन की पहचान नहीं की गई। पार्श्व निलय के पूर्वकाल सींगों का मध्यम फैलाव। शब्दों में, उज़िस्ट्का ने कहा कि बाहरी शराब स्थानों का विस्तार है, लेकिन मानक की ऊपरी सीमा पर। निष्कर्षतः, उसने यह नहीं लिखा। दूसरा एनएसजी नवंबर में था, इसका निष्कर्ष बाहरी शराब स्थानों का विस्तार था। पार्श्व निलय के पूर्वकाल सींगों का मध्यम विस्तार। पहला एनएसजी अगस्त में था, वहां सब कुछ ठीक था। सामान्य तौर पर, कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है। मैंने इंटरनेट पर पढ़ा कि ऐसी स्थितियों का इलाज मालिश और फिजियोथेरेपी से नहीं किया जा सकता, दवाओं की जरूरत होती है।

शुभ दोपहर हम 1 महीने के हैं। कल हमारा मेडिकल परीक्षण हुआ। मैं बहुत परेशान था, मुझे नहीं पता कि क्या करूँ। उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड न्यूरोसोनोग्राफी की, निष्कर्ष में उन्होंने लिखा: पार्श्व वेंट्रिकल, 3 वेंट्रिकल के फैलाव के इको संकेत। पीएमए में प्रतिरोध सूचकांक मामूली रूप से कम हो गया है। एक महीने में हमारा वजन थोड़ा बढ़ गया। 3920 को जन्म, 3500 पर प्रसूति अस्पताल से छुट्टी। कल हमारा वजन 4150 था। अल्ट्रासाउंड के दौरान बच्चा रोया, क्या बच्चे के रोने का असर हो सकता है? या बच्चे का वजन? न्यूरोलॉजिस्ट ने उपचार निर्धारित नहीं किया (केवल एल्कर, 3 बूंदें, दिन में 3 बार और फॉर्मूला के साथ पूरक दें)।

आइए शर्तों को परिभाषित करें। हाइड्रोसिफ़लस एक निश्चित नैदानिक ​​चित्र के साथ निलय के फैलाव की एक गतिशील प्रक्रिया है, यदि लंबे समय तक कोई शिकायत या तंत्रिका संबंधी विकार नहीं हैं, लेकिन एनएसजी के अनुसार, निलय के आकार फिट नहीं होते हैं मानक संकेतक- यह वेंट्रिकुलोमेगाली है। पृथक वेंट्रिकुलोमेगाली - मस्तिष्क पैरेन्काइमा के हिस्से में रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना केवल पार्श्व वेंट्रिकल के किनारे पर परिवर्तन का पता लगाया जाता है। आइए आकारों पर निर्णय लें। वेंट्रिकुलोमेगाली का निदान एक बच्चे में तब किया जाता है जब पार्श्व वेंट्रिकल का आकार 10 मिमी से अधिक होता है! 10 मिमी तक के मान आदर्श हैं! वेंट्रिकुलोमेगाली को तीन डिग्री में विभाजित किया गया है: हल्का।

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नवजात शिशु में मस्तिष्क के पार्श्व निलयों का फैलाव

यह लेख उन माता-पिता के लिए प्रासंगिक होगा जिनके बच्चों में मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय का निदान किया गया है।

निलय एनास्टोमाइजिंग गुहाओं की एक प्रणाली है जो रीढ़ की हड्डी की नलिका से संचार करती है।

मानव मस्तिष्क में ऐसी संरचनाएँ होती हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) होता है। ये संरचनाएं वेंट्रिकुलर सिस्टम में सबसे बड़ी हैं।

इन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

पार्श्व वेंट्रिकल्स को मस्तिष्कमेरु द्रव को संग्रहीत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। तीसरे और चौथे की तुलना में, वे उनमें से सबसे बड़े हैं। द्वारा बाईं तरफएक निलय है, जिसे प्रथम कहा जा सकता है दाहिनी ओर- दूसरा। दोनों निलय तीसरे निलय के साथ काम करते हैं।

वेंट्रिकल, जिसे चौथा कहा जाता है, सबसे महत्वपूर्ण संरचनाओं में से एक है। चौथे वेंट्रिकल में स्पाइनल कैनाल होता है। यह हीरे के आकार का प्रतीत होता है।

निलय के आकार में वृद्धि मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के उल्लंघन का परिणाम है।

फैलाव के कारण

चिकित्सा में, निलय के विस्तार को वेंट्रिकुलोमेगाली कहा जाता है। फैलाव चाहे किसी भी कारण से हो, सबसे बड़ा ख़तरा उनकी विषमता में है। सममित वेंट्रिकुलोमेगाली या तो सामान्य हो सकती है या हाइड्रोसिफ़लस का संकेत हो सकती है।

यदि नवजात शिशुओं में सेरेब्रल वेंट्रिकल्स का आकार अनुपातहीन, बढ़ा हुआ है, अर्थात। यदि उनकी विषमता देखी जाती है, तो यह संभवतः एक वॉल्यूमेट्रिक गठन का संकेत देता है।

किसी बच्चे के संकेतकों के फैलने का कारण जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

• जन्मजात दोषों में निम्नलिखित जटिलताएँ शामिल हैं:
• बच्चे की अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी); गर्भावस्था और प्रसव की जटिलता;
• बच्चे का समय से पहले जन्म;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का परेशान विकास।

यह रक्तस्राव को भी ध्यान में रखने योग्य है, जो बदले में वेंट्रिकल के संपीड़न का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी विषमता होती है।

अधिग्रहीत विकृति में शामिल हैं:

यह रोग, हाइड्रोसिफ़लस की तरह, मस्तिष्कमेरु द्रव में वृद्धि की ओर जाता है, हालांकि यह तुरंत प्रकट नहीं होता है और मस्तिष्कमेरु द्रव गुहाएं लंबे समय तक नहीं बढ़ सकती हैं। इंट्राक्रैनील दबाव में तेज वृद्धि के बाद ही आकार का विस्तार होना शुरू होता है।

वेंट्रिकुलर फैलाव का एक उदाहरण रिकेट्स जैसी बीमारी हो सकती है या इसके परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती है अनियमित आकारखोपड़ी निलय की सामान्य गहराई 1 से 4 मिमी तक होती है। इन संकेतकों में वृद्धि उनके विस्तार का संकेत देती है।

फैलाव का प्रकट होना

जब इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है, तो एक बच्चे में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित होते हैं:

• बच्चे की भूख कम होना, अक्सर ऐसा होता है कि बच्चा स्तनपान कराने से मना कर देता है।
• मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।
• ऊपरी और निचले अंगों में कंपन दिखाई देने लगता है।
• माथे पर नसों की स्पष्ट अभिव्यक्ति, इसका कारण कपाल गुहा से बहिर्वाह में रुकावट है।
• बच्चे की निगलने और पकड़ने की क्षमता कम हो जाती है।
• स्ट्रैबिस्मस विकसित होने की उच्च संभावना।
• सिर का अनुपातहीन होना.
• बार-बार उल्टी आने के कारण उच्च रक्तचापमस्तिष्कमेरु द्रव।

वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा और हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (एचएचएस) के विकास का एक विशिष्ट संकेत सिरदर्द में प्रकट होता है जो सुबह बाईं या दाईं ओर शुरू होता है। अक्सर बच्चा बीमार महसूस करता है और उल्टी करता है।

बच्चा अक्सर अपनी आँखें ऊपर उठाने और सिर नीचे करने में असमर्थता की शिकायत करता है, चक्कर आना और कमजोरी दिखाई देती है, और त्वचा पीली पड़ने लगती है।

निदान के तरीके

यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि शिशु का वेंट्रिकल बड़ा हुआ है या नहीं। डायग्नोस्टिक्स 100% गारंटी नहीं देता है कि नवीनतम तरीकों का उपयोग करके भी निदान निर्धारित किया जा सकता है।

फॉन्टानेल का बंद होना 1-2 साल की अवधि के भीतर होता है, जिसके बाद मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव के आकार में परिवर्तन की निगरानी की जाती है।

को निम्नलिखित प्रकारनैदानिक ​​गतिविधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह बच्चे के मस्तिष्क की कोमल ऊतक संरचनाओं में समस्याओं की अच्छी तरह से पहचान करता है।
2. सूजन या रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए फंडस की स्थिति का आकलन किया जाता है।
3. न्यूरोसोनोग्राफी। यह निलय (बाएं और दाएं दोनों) के आकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
4. लकड़ी का पंचर।
5. सीटी स्कैन।

एमआरआई का उपयोग करके नवजात शिशु का निदान करने में समस्या यह है कि बच्चे को लगभग एक मिनट तक चुपचाप लेटे रहने की आवश्यकता होती है। चूँकि यह कार्य एक बच्चे के लिए लगभग असंभव है, इसलिए डॉक्टरों को बच्चे को इसमें शामिल करना पड़ता है कृत्रिम नींद. उसी समय, पर यह कार्यविधिगंभीर मतभेद हैं।

इसलिए, अक्सर, गणना टोमोग्राफी का उपयोग मस्तिष्क के निलय के आकार का निदान करने के लिए किया जाता है। वहीं, निदान की गुणवत्ता एमआरआई का उपयोग करने की तुलना में थोड़ी कम है।

यदि मस्तिष्क के निलय का मान 1 से 4 मिमी तक भिन्न हो तो उल्लंघन माना जाता है।

इलाज

बढ़े हुए निलय हमेशा अलार्म बजाने का कारण नहीं होते हैं। जब मस्तिष्क के निलय बड़े हो जाते हैं, तो यह बच्चे के मस्तिष्क तंत्र के व्यक्तिगत और शारीरिक विकास का मामला हो सकता है। उदाहरण के लिए, बड़े शिशुओं के लिए यह आदर्श है।

यदि शोध के माध्यम से यह साबित करना संभव हो कि शिशु का शराब का दबाव बढ़ गया है तो उपचार किया जाता है।

इस बीमारी का इलाज न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। बच्चे की स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए बच्चे को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रखा जा रहा है।

उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

1. मूत्रवर्धक लेना। मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।
2. मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
3. शांत करने वाली (शामक) औषधियाँ।

साथ ही, इस रोग के उपचार में निम्नलिखित अप्रभावी होंगे: एक्यूपंक्चर, हर्बल उपचार, होम्योपैथी, विटामिन के साथ चिकित्सा।

सबसे पहले, एक बच्चे में पार्श्व वेंट्रिकल के फैलाव के उपचार में बच्चे में संभावित जटिलताओं के विकास को रोकना है।

एचजीएस के संभावित परिणाम

हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की स्थिति अक्सर कई गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है, इनमें शामिल हैं:

निदान के तौर पर नवजात शिशुओं में बढ़े हुए निलय की संभावना अधिक होती है अनुकूल परिणामबड़े बच्चों की तुलना में, धमनी और इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ने के कारण, जो बड़े होने के साथ उच्च स्तर पर आ जाता है। सामान्य स्थिति.

मस्तिष्क के पार्श्व निलयों का विस्तार होता है प्रतिकूल परिणामऔर मुख्य रूप से एचजीएस के विकास के कारण पर निर्भर करते हैं।

वीडियो

निष्कर्ष

नवजात शिशुओं में फैलाव को शिशु के विकास में एक विसंगति नहीं माना जाना चाहिए। ऐसा दुर्लभ है कि इस बीमारी के लिए गंभीर चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। एक पूर्ण और अंतिम निदान, जो एक योग्य विशेषज्ञ - एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया जाएगा, प्रतिबिंबित करेगा पूरा चित्ररोग।

इसलिए, किसी विशेषज्ञ से निगरानी और परामर्श आवश्यक है ताकि आपके बच्चे को कोई जटिलता न हो।

एक बच्चे में मस्तिष्क के बढ़े हुए पार्श्व निलय

यदि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर रिपोर्ट करता है कि आपके बच्चे के मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए हैं तो आपको क्या करना चाहिए? यदि बच्चा सामान्य महसूस करता है, तो कोई विचलन नहीं होता है न्यूरोसाइकिक विकास, एक विशेषज्ञ स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने का सुझाव दे सकता है थोड़ा धैर्यवान. उच्चारण के साथ नैदानिक ​​तस्वीरमस्तिष्क क्षति, स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण और मानक से निलय के आकार में एक महत्वपूर्ण विचलन के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, जो एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

नवजात शिशु में सामान्य सेरेब्रल वेंट्रिकल्स

आम तौर पर, एक व्यक्ति के सिर में चार निलय होते हैं: दो पार्श्व, वे सममित रूप से स्थित होते हैं, तीसरा और चौथा, मध्य में स्थित होता है। तीसरा परंपरागत रूप से पूर्वकाल है, चौथा पश्च है। चौथा वेंट्रिकल सिस्टर्ना मैग्ना से होकर गुजरता है, जो केंद्रीय नहर से जुड़ता है ( मेरुदंड).

डॉक्टर मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय के बारे में चिंतित क्यों हैं? पार्श्व संरचनाओं का मुख्य कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन और मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा का विनियमन है। तरल पदार्थ का एक बड़ा स्राव और इसके उत्सर्जन का उल्लंघन मस्तिष्क के कार्य में व्यवधान उत्पन्न करता है।

तीसरे वेंट्रिकल की गहराई सामान्यतः 5 मिमी, चौथे वेंट्रिकल - 4 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल पर विचार किया जाता है, तो नवजात शिशु के लिए मानदंड की गणना निम्नानुसार की जाती है:

• पूर्वकाल के सींग - 2 मिमी से 4 मिमी तक।
• पश्चकपाल सींग - 10 मिमी से 15 मिमी तक।
• पार्श्व निकाय - 4 मिमी से अधिक गहरा नहीं।

एक बड़े टैंक के लिए मानक गहराई 3-6 मिमी है। मस्तिष्क की सभी संरचनाएं धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए, निलय का आकार खोपड़ी के आकार के साथ रैखिक रूप से सुसंगत होना चाहिए।

मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय के कारण

ऐसा माना जाता है कि शिशुओं में वेंट्रिकुलर संरचनाओं में परिवर्तन आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं। मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन किसके कारण विकसित होते हैं? गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएंगर्भवती महिलाओं में होने वाला. ऐसे अन्य कारक हैं जो निलय की विषमता और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के अत्यधिक बढ़ने को भड़काते हैं:

• रोग संक्रामक एटियलजि, जो एक महिला को गर्भावस्था के दौरान झेलना पड़ा।
• सेप्सिस, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• मस्तिष्क संरचनाओं में किसी विदेशी शरीर का प्रवेश।
• गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स के कारण पुराने रोगोंमाँ।
• समय से पहले जन्म।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया: प्लेसेंटा को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में वृद्धि, गर्भनाल वैरिकाज़ नसें।
• लंबी जलविहीन अवधि.
• तेजी से जन्म.
• जन्म आघात: गर्भनाल से गला घोंटना, खोपड़ी की हड्डियों की विकृति।

विशेषज्ञ यह भी ध्यान देते हैं कि हाइड्रोसिफ़लस की घटना के कारण नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय बढ़ सकते हैं। अज्ञात एटियलजि. को जन्मजात कारण, जो सिर के निलय के विस्तार को भड़काते हैं उनमें नियोप्लाज्म की वृद्धि शामिल है: सिस्ट, सौम्य और घातक ट्यूमर, रक्तगुल्म।

बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को लगी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रल रक्तस्राव, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोकइससे शिशु के मस्तिष्क के निलय भी बढ़ सकते हैं।

वेंट्रिकुलर फैलाव की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

निलय न केवल मस्तिष्कमेरु द्रव को संग्रहित करते हैं, वे मस्तिष्कमेरु द्रव को सबराचोनोइड स्पेस में भी स्रावित करते हैं। द्रव स्राव में वृद्धि और इसके बहिर्वाह में गिरावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि निलय खिंचते और बड़े होते हैं।

यदि पार्श्व वेंट्रिकल का एक सममित विस्तार पाया जाता है, तो मस्तिष्क की वेंट्रिकुलर संरचनाओं में वृद्धि (फैलाव, वेंट्रिकुलोमेगाली) एक सामान्य प्रकार हो सकता है। यदि पार्श्व संरचनाओं में विषमता है, तो केवल एक निलय के सींग बढ़े हुए हैं, यह एक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत है।

न केवल मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल रोगात्मक रूप से बढ़ सकते हैं; मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य उत्पादन और उत्सर्जन तीसरे या चौथे में बाधित हो सकता है। वेंट्रिकुलोमेगाली तीन प्रकार की होती है:

• पार्श्व: वेंट्रिकुलर संरचनाओं के बाएं या दाएं हिस्से का विस्तार, पीछे के वेंट्रिकल का विस्तार।
• अनुमस्तिष्क: मेडुला ऑबोंगटा और अनुमस्तिष्क क्षेत्र प्रभावित होते हैं।
• जब मस्तिष्कमेरु द्रव का पैथोलॉजिकल विमोचन सिर के ललाट भाग में दृश्य ट्यूबरोसिटी के बीच होता है।

यह रोग हल्के, मध्यम, गंभीर रूप में हो सकता है। इस मामले में, न केवल मस्तिष्क के निलय की गुहाओं का विस्तार नोट किया जाता है, बल्कि बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान भी होता है।

जब बच्चा बड़ा होता है तो पार्श्व वेंट्रिकुलर संरचनाओं के आकार में सामान्य सममित वृद्धि होती है। घमंडीया असामान्य खोपड़ी का आकार।

शिशु में रोग के लक्षण

चूंकि मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह ख़राब हो जाता है, यह सिर में बड़ी मात्रा में रहता है, जबकि नवजात शिशु में इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, और ऊतकों, ग्रे पदार्थ और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सूजन बढ़ जाती है। मस्तिष्क पर दबाव पड़ने से रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।

यदि मस्तिष्क के निलय के सींगों की वृद्धि जलशीर्ष के साथ होती है, तो बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ अलग हो जाती हैं, फॉन्टानेल उभर जाता है और तनावपूर्ण हो जाता है, ललाट भागसिर चेहरे की तुलना में आकार में काफी बड़ा हो सकता है; माथे पर नसों का एक जाल फैला हुआ होता है।

जब नवजात शिशु में मस्तिष्क का वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है या नोट किया जाता है पैथोलॉजिकल विषमतापार्श्व वेंट्रिकल, बच्चे में निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं:

• बिगड़ा हुआ टेंडन रिफ्लेक्स, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि।
• दृश्य हानि: ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, भेंगापन, विद्यार्थियों का लगातार झुका रहना।
• अंगों का कांपना.
• पंजों के बल चलना.
• बुनियादी सजगता की कम अभिव्यक्ति: निगलना, चूसना, पकड़ना।
• उदासीनता, सुस्ती, उनींदापन।
• चिड़चिड़ापन, बड़बोलापन, मनमौजीपन।
• नींद ख़राब होना, नींद में उछलना।
• अपर्याप्त भूख।

सबसे प्रमुख लक्षणों में से एक है बार-बार उल्टी आना, कभी-कभी उल्टी होना। आम तौर पर, बच्चे को दूध पिलाने के बाद ही डकार दिलानी चाहिए - एक बार में दो बड़े चम्मच से ज्यादा नहीं। इस तथ्य के कारण कि जब इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है (यह कपाल की गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय से उत्पन्न होता है), रॉमबॉइड फोसा के नीचे चौथे वेंट्रिकल में उल्टी केंद्र चिढ़ जाता है, पुनरुत्थान की आवृत्ति नवजात शिशु में काफी वृद्धि होती है (दूध पिलाने के बाद और बाद में दो बार से अधिक)।

रोग का तीव्र, तेजी से विकास गंभीर सिरदर्द को भड़काता है, जिसके कारण बच्चा लगातार जोर से और नीरस रूप से चिल्लाता है (मस्तिष्क चीख)।

निदान के तरीके

पहली बार, एक डॉक्टर भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान आदर्श से मस्तिष्क संरचनाओं के आकार में विचलन पर ध्यान दे सकता है। यदि सिर का आकार सामान्य नहीं होता है, तो बच्चे के जन्म के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय के बढ़ने का निदान न्यूरोसोनोग्राफी के बाद किया जाता है - एक अविकसित फ़ॉन्टनेल की त्वचा के माध्यम से किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड। यह अध्ययन तब तक किया जा सकता है जब तक कि बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ पूरी तरह से जुड़ न जाएँ।

यदि बीमारी लंबे समय तक विकसित होती है, तो तीन महीने की उम्र में अल्ट्रासाउंड स्कैन से बच्चे की जांच करते समय डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान दे सकते हैं कि मस्तिष्क के निलय सामान्य से बड़े हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है:

• नेत्र परीक्षण - नेत्र डिस्क की सूजन की पहचान करने में मदद करता है, जो बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव, हाइड्रोसिफ़लस का संकेत देता है।
• बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों के जुड़ने के बाद मस्तिष्क निलय के विकास की निगरानी के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है। एमआरआई एक लंबी प्रक्रिया है, मशीन के नीचे बिताया गया समय मिनटों का है। बच्चे को इतनी देर तक निश्चल लेटे रहने के लिए उसे इसमें डुबोया जाता है औषधीय नींद.
• सीटी स्कैन कराते समय, आपको लंबे समय तक स्थिर रहने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, इस प्रकार का अध्ययन उन बच्चों के लिए उपयुक्त है जिनके लिए एनेस्थीसिया वर्जित है। सीटी और एमआरआई का उपयोग करके, आप मस्तिष्क की सटीक छवियां प्राप्त कर सकते हैं, यह निर्धारित कर सकते हैं कि वेंट्रिकुलर सिस्टम का आकार मानक से कितना विचलित है, और क्या मज्जा में नियोप्लाज्म या रक्तस्राव हैं।

यदि गर्भावस्था या प्रसव जटिलताओं के साथ हुआ हो तो जीवन के पहले महीने में बच्चों के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कराने की सिफारिश की जाती है। यदि निलय बढ़े हुए हैं लेकिन कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं, तो तीन महीने के बाद दोबारा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

इलाज

जब किसी बच्चे के मस्तिष्क का निलय बड़ा हो जाता है, तो केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन ही आवश्यक उपचार लिख सकता है।

दवाई से उपचार

वेंट्रिकुलर संरचनाओं में वृद्धि या विषमता के लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि बच्चा सही ढंग से विकसित होता है, खाता है और अच्छी तरह सोता है, तो यह माना जाता है कि वेंट्रिकुलर हॉर्न का बढ़ना आदर्श से एक स्वीकार्य विचलन है।

यदि स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को विशेष दवाएं दी जाती हैं:

• मूत्रवर्धक (डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड) - मस्तिष्क शोफ को कम करने, पेशाब को तेज करने और शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन को सामान्य करने के लिए।
• पोटेशियम की तैयारी (पैनांगिन, एस्पार्कम) - पोटेशियम की कमी को पूरा करने के लिए जो तब होती है त्वरित कार्यमूत्र पथ।
• विटामिन (मल्टीटैब, बी6, डी3, मैग्ने बी6) - नवजात शिशु के शरीर में रिकेट्स को रोकने और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए।
• नॉट्रोपिक दवाएं (कैविंटन, विनपोसेटिन, नूफेन, एसेफैबोल, सेरेब्रोलिसिन) - सामान्यीकरण के लिए मस्तिष्क परिसंचरण, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करना, मस्तिष्क के ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना।
• शामक औषधियाँ (ग्लाइसिन) - तंत्रिका संबंधी लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं: अशांति, मनोदशा, चिड़चिड़ापन; सोने की प्रक्रिया को स्थिर करें, नींद को सामान्य करें।

यदि उत्तेजक कारकों की पहचान की गई है जो मस्तिष्क के निलय की पैथोलॉजिकल वृद्धि का कारण बनते हैं, तो उन्हें भी समाप्त कर दिया जाता है: वायरल और संक्रामक रोग. यदि विकृति का कारण मस्तिष्क क्षति या ट्यूमर का बढ़ना है, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: पुटी को हटा दिया जाता है, कैंसर ट्यूमरहटा दिया गया है।

जब किसी बच्चे में मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय का निदान किया जाता है, तो उपचार में लंबा समय लगता है। मांसपेशियों की टोन को बहाल करने और शोष को रोकने के लिए नवजात शिशुओं को मालिश पाठ्यक्रम से गुजरना और लगातार भौतिक चिकित्सा अभ्यास करना आवश्यक है।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

संभवतः जानकारी की व्यापक उपलब्धता और अन्य माता-पिता से परामर्श करने के अवसर के कारण, हाल ही में एक अस्वास्थ्यकर प्रवृत्ति देखी गई है। माता-पिता अपने बच्चों को हाइड्रोसिफ़लस का इलाज करने से मना कर देते हैं; वे लगातार रोने को मनमौजीपन और जिद, और सुस्ती को चरित्र लक्षण बताते हैं। लोग डरे हुए हैं गंभीर औषधियाँ, मतभेद और वे तय करते हैं कि बीमारी अपने आप दूर हो जाएगी।

लेकिन मस्तिष्क के निलय की विषमता, उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि से गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• मानसिक, शारीरिक, मानसिक विकास में देरी।
• दृष्टि की हानि: पूर्ण या आंशिक।
• बहरापन।
• अंगों का पक्षाघात, पूर्ण गतिहीनता।
• पैथोलॉजिकल हेड ग्रोथ.
• मल त्याग और पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता।
• मिरगी के दौरे।
• बार-बार चेतना का खोना।
• बेहोशी की अवस्था.
• घातक परिणाम.

यह अच्छा है अगर डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के दौरान मानक से थोड़ा सा विचलन नोट करता है और केवल रोगी को देखने का सुझाव देता है। यह तभी संभव है जब बीमारी के कोई लक्षण न हों: बच्चा शांत है, अच्छा खाता है, सोता है और सामान्य रूप से विकसित होता है।

"एक बच्चे में मस्तिष्क के पार्श्व निलय का फैलाव" का निदान किया गया है, लेकिन आप डॉक्टर की व्यावसायिकता पर संदेह करते हैं, और अपने नवजात शिशु को व्यर्थ में दवाएँ नहीं देना चाहते हैं? कई स्वतंत्र विशेषज्ञों से संपर्क करें और पूरी जांच कराएं। इलाज से इंकार न करें, क्योंकि माता-पिता के कार्य यह निर्धारित करते हैं कि बच्चे का जीवन कितना संतुष्टिदायक होगा।

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और यह आपके उपस्थित चिकित्सक के परामर्श का स्थान नहीं ले सकती।

जन्म के बाद पहले घंटों में, बच्चा नियोनेटोलॉजिस्ट की देखरेख में होता है, जो उसकी शारीरिक स्थिति की निगरानी करते हैं और उसकी देखभाल करते हैं आवश्यक परीक्षाएंशरीर। इस मामले में, स्वास्थ्य मूल्यांकन चरणों में किया जाता है, जो जीवन के पहले मिनट से शुरू होता है और डिस्चार्ज होने से पहले समाप्त होता है।

सबसे गहन जांच पहले दिन की जाती है और इसमें नवजात शिशु की गतिविधि और उपस्थिति की निगरानी के लिए एक मानक प्रक्रिया शामिल होती है। यदि डॉक्टर को जन्मजात विकृतियों का संदेह हो तो इसका उपयोग संभव है अल्ट्रासाउंड जांच, जो हमें न केवल आंतरिक अंगों, बल्कि मस्तिष्क के निर्माण में विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। इस मामले में, निलय के आकार को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक मापा जाता है, जो सामान्य रूप से एक निश्चित मूल्य से अधिक नहीं होना चाहिए।

इस स्तर पर, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय के फैलाव का निदान कर सकते हैं। पैथोलॉजी की डिग्री और बच्चे के जीवन पर प्रभाव के आधार पर, इस समस्या को और हल करने के बारे में सवाल उठाया जाएगा: उदाहरण के लिए, आदर्श से मामूली विचलन के मामले में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और स्थिति की निगरानी निर्धारित की जाती है। यदि उल्लंघन गंभीर हैं और लक्षण स्पष्ट हैं, तो बच्चे को अस्पताल में विशेष उपचार और निगरानी की आवश्यकता होती है।

वेंट्रिकुलर सिस्टम में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में स्थित 4 गुहाएँ होती हैं। इनका मुख्य उद्देश्य मस्तिष्कमेरु द्रव या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का संश्लेषण है, जो बड़ी संख्या में कार्य करता है, लेकिन इसका मुख्य कार्य मस्तिष्क से पदार्थ को अवशोषित करना है बाहरी प्रभाव, इंट्राक्रैनील दबाव का नियंत्रण और रक्त और मस्तिष्क के बीच चयापचय प्रक्रियाओं का स्थिरीकरण।

मस्तिष्कमेरु द्रव की गति आम चौथे वेंट्रिकल और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों द्वारा निर्मित सबराचोनोइड स्पेस को जोड़ने वाले चैनलों के माध्यम से होती है। इसके अलावा, इसका मुख्य आयतन कॉर्टेक्स की महत्वपूर्ण दरारों और संवलनों के ऊपर स्थित है।

सबसे बड़े पार्श्व वेंट्रिकल कॉर्पस कैलोसम के नीचे मध्य रेखा से समान दूरी पर स्थित होते हैं। पहले वेंट्रिकल को बाईं ओर स्थित गुहा माना जाता है, और दूसरा - दाईं ओर। वे सी-आकार के होते हैं और बेसल गैन्ग्लिया के पृष्ठीय भागों के चारों ओर लपेटे होते हैं। वे मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करते हैं, जो इंटरगैस्ट्रिक उद्घाटन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। संरचनात्मक रूप से, वेंट्रिकुलर प्रणाली के खंड I और II में पूर्वकाल (ललाट) सींग, शरीर और अवर (अस्थायी) सींग शामिल हैं।

तीसरा वेंट्रिकल दृश्य ट्यूबरोसिटी के बीच स्थित होता है और इसमें एक अंगूठी का आकार होता है। वहीं, इसकी दीवारों में ग्रे मैटर स्थित होता है, जो नियमन के लिए जिम्मेदार होता है स्वायत्त प्रणाली. यह खंड मिडब्रेन एक्वाडक्ट से जुड़ा हुआ है, और नाक के कमिसर के पीछे स्थित इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से, I और II वेंट्रिकल के साथ जुड़ा हुआ है।

सबसे महत्वपूर्ण IV वेंट्रिकल सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के बीच स्थित होता है, इसके ऊपर वर्मिस और मेडुलरी वेलम स्थित होता है, और इसके नीचे मेडुला ऑबोंगटा और पोन्स होते हैं। यह गुहा पश्च मज्जा पुटिका के अवशेषों से बनी थी और रॉमबॉइड क्षेत्र में आम है। इसके निचले भाग में V-XII कपाल तंत्रिकाओं के केंद्रक स्थित होते हैं। इस मामले में, पिछला निचला कोना केंद्रीय नहर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के साथ संचार करता है, और ऊपरी पूर्वकाल भाग के माध्यम से एक्वाडक्ट के साथ संचार करता है।

कभी-कभी नवजात शिशु की जांच करते समय पांचवें वेंट्रिकल का पता चलता है, जो मस्तिष्क की संरचना की एक विशेषता है। यह कॉर्पस कैलोसम के नीचे, पूर्वकाल मध्य रेखा में स्थित होता है। आमतौर पर इसका बंद होना 6 महीने की उम्र तक होता है, लेकिन अगर अंतर 10 मिमी से अधिक है, तो हम लिकोरोडायनामिक प्रणाली की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड से किसी बच्चे में पार्श्व वेंट्रिकल की विषमता का पता चलता है, तो रोग का निदान विकृति विज्ञान की डिग्री और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की गहराई के साथ-साथ उन कारणों पर निर्भर करता है जो रोग के विकास को भड़काते हैं। इस प्रकार, एक महत्वपूर्ण वृद्धि मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य परिसंचरण और उत्पादन में हस्तक्षेप करती है, जिससे तंत्रिका संबंधी समस्याएं होती हैं। लेकिन जन्मजात विषमता, बहिर्प्रवाह विकारों से नहीं बढ़ती, ज्यादातर मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, ऐसे बच्चे को बीमारी की पुनरावृत्ति और संभावित परिणामों को रोकने के लिए निगरानी की आवश्यकता होती है।

निलय का आकार सामान्य है

एक स्वस्थ नवजात शिशु में आम तौर पर 4 वेंट्रिकल होते हैं: दो पार्श्व, तीसरा पारंपरिक रूप से पूर्वकाल, और चौथा वेंट्रिकुलर घटक, जिसे पश्च माना जाता है। पार्श्व वेंट्रिकल के बढ़ने से बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन होता है, जो मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाएगा और तदनुसार, चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने का कार्य करेगा। इसलिए, नवजात शिशुओं के निलय के आकार का आकलन करते समय, निम्नलिखित मानकों का उपयोग किया जाता है:

• पार्श्व पूर्वकाल के सींग 2-4 मिमी की सीमा के भीतर आने चाहिए;
• पार्श्व पश्चकपाल सींग- 10-15 मिमी;
• पार्श्व वेंट्रिकल का शरीर - 4 मिमी से अधिक गहरा नहीं;
• III वेंट्रिकल - 5 मिमी से अधिक नहीं;
• IV - 4 मिमी तक।

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के शिशुओं के मस्तिष्क की जांच करते समय, इन मानकों का उपयोग गलत होगा मज्जाऔर निलय बढ़ेंगे, इसलिए मूल्यांकन अन्य संकेतकों और संबंधित तालिकाओं का उपयोग करके किया जाता है।

बढ़े हुए निलय के कारण

यदि चालू है प्रारंभिक परीक्षायह पाया गया कि नवजात शिशु में मस्तिष्क के निलय थोड़े बढ़े हुए हैं, तो निराश न हों, क्योंकि ज्यादातर मामलों में इस स्थिति में जीवन के पहले वर्षों के दौरान केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है, और पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

प्रारंभ में, संकेतकों और मानदंडों के बीच थोड़ी सी विसंगति आनुवंशिक रूप से निर्धारित की जा सकती है और मस्तिष्क की संरचना की एक विशेषता हो सकती है, जबकि भ्रूण के गठन के दौरान क्रोमोसोमल खराबी के कारण पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो वेंट्रिकुलर गुहा की विषमता और फैलाव (विस्तार) को भड़काते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग (विशेष रूप से, साइटोमैलोवायरस के साथ भ्रूण का संक्रमण);
• रक्त विषाक्तता, सेप्सिस;
• पुरानी मातृ रोगों के कारण होने वाली जटिलताएँ;
• समय से पहले जन्म;
• नाल को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण भ्रूण के विकास के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया;
• भ्रूण को खिलाने वाली वैरिकाज़ नसें;
• लंबी निर्जल अवधि और लंबे समय तक प्रसव पीड़ा;
• तेजी से जन्म;
• जन्म चोटें, गर्भनाल उलझाव के कारण हाइपोक्सिया;
• कपाल की हड्डियों की विकृति;
• मार विदेशी वस्तुएंमस्तिष्क संरचनाओं में;
• विभिन्न प्रकृति के सिस्ट, नियोप्लाज्म;
• रक्तस्राव;
• इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक।

इसके अलावा, अज्ञात एटियलजि के सेरेब्रल हाइड्रोसील और अन्य जन्मजात बीमारियों के कारण निलय का फैलाव हो सकता है।

सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ और डॉक्टर वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के बारे में यही कहते हैं उच्चतम श्रेणीएवगेनी कोमारोव्स्की।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है

निलय का मुख्य कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का स्राव करना है, साथ ही सबराचोनोइड अंतरिक्ष में इसके सामान्य परिसंचरण को सुनिश्चित करना है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव के आदान-प्रदान और उत्पादन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो ठहराव बनता है और परिणामस्वरूप, गुहाओं की दीवारें खिंच जाती हैं। पार्श्व खंडों का समान मामूली विस्तार एक सामान्य प्रकार हो सकता है, लेकिन उनकी विषमता और व्यक्तिगत भागों का इज़ाफ़ा (उदाहरण के लिए, केवल सींग) विकृति विज्ञान के विकास का संकेत होगा।

शिशुओं में मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय का निदान इससे किया जा सकता है जन्मजात रोग, वेंट्रिकुलोमेगाली की तरह। इसकी गंभीरता अलग-अलग होती है:

1. मस्तिष्क के निलय का 11-12 मिमी तक थोड़ा सा विस्तार, बिना किसी महत्वपूर्ण लक्षण के। यह बच्चे के व्यवहार में प्रकट होता है: वह अधिक उत्तेजित और चिड़चिड़ा हो जाता है।
2. निलय की गहराई को 15 मिमी तक बढ़ाना। अक्सर, विकृति विज्ञान प्रभावित क्षेत्र में विषमता और खराब रक्त आपूर्ति के साथ होता है, जिसमें दौरे की उपस्थिति, सिर के आकार में वृद्धि और मानसिक और शारीरिक विकास में देरी शामिल होती है।
3. 20 मिमी तक वेंट्रिकुलर फैलाव, इसकी विशेषता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनशिशुओं में मस्तिष्क संरचना अक्सर डाउन सिंड्रोम और सेरेब्रल पाल्सी के साथ होती है।

वयस्कता में, निलय की मात्रा में वृद्धि निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• चाल में गड़बड़ी, जिसमें बच्चा "पैरों के बल" चलता है या इसके विपरीत, केवल एड़ियों पर ध्यान केंद्रित करता है।
• दृश्य विकारों की उपस्थिति, जैसे भेंगापन, टकटकी का अपर्याप्त फोकस, साथ ही छोटे विवरणों को देखने की कोशिश करते समय दोहरी छवियां।
• हाथ-पैर कांपना।
• व्यवहार संबंधी विकार जो अत्यधिक सुस्ती और उनींदापन में प्रकट होते हैं, जबकि बच्चे को किसी भी गतिविधि में शामिल करना मुश्किल होता है।
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण सिरदर्द की उपस्थिति, कभी-कभी मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी हो सकती है।
• चक्कर आना।
• बार-बार उल्टी आना, भूख न लगना। कुछ नवजात शिशु स्तनपान कराने से इंकार कर सकते हैं।

नतीजे

नवजात शिशु में मस्तिष्क के वेंट्रिकल के विस्तार के कारण होने वाली विकृति का देर से पता चलने से विकास रुक सकता है और शारीरिक स्थिति में गिरावट हो सकती है।

रोग के मुख्य लक्षण अक्सर जन्म के बाद पहले 6 महीनों में दिखाई देते हैं और लगातार बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव में व्यक्त होते हैं। चेतना, दृष्टि, श्रवण हानि में गड़बड़ी भी हो सकती है। मिरगी के दौरेऔर दौरे, परिधीय तंत्रिका तंत्र विकार।

बच्चे पर उचित ध्यान न देने और विशेषज्ञों के नुस्खों का पालन न करने से रोग का संक्रमण और अधिक बढ़ सकता है प्रकाश रूपगंभीर रूप से, जिसका उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

निदान एवं उपचार

गर्भावस्था के दौरान, नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान भ्रूण के मस्तिष्क के निलय का फैलाव सबसे अधिक बार पाया जाता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर की निगरानी के लिए बाद की परीक्षाएं की जाती हैं, लेकिन अंतिम निदानइसका निदान केवल बच्चे के जन्म के बाद ही किया जा सकता है और न्यूरोसोनोग्राफी - एक बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड जो अभी तक बड़ा नहीं हुआ है। इस मामले में, विकृति किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन अधिकतर शैशवावस्था में होती है।

अधिक सटीक निदान करने के लिए, बच्चे को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श और जांच की आवश्यकता हो सकती है, जो फंडस वाहिकाओं की स्थिति, आंख की डिस्क की सूजन और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की अन्य अभिव्यक्तियों का आकलन करेगा।

कपाल की हड्डियों के संलयन के बाद, मस्तिष्क के एमआरआई का उपयोग करना संभव है: यह गतिशीलता में निलय की दीवारों के फैलाव को ट्रैक करने की अनुमति देगा। हालाँकि, इस विधि का उपयोग करते समय, बच्चे को लंबे समय तक गतिहीन रहना होगा, इसलिए प्रक्रिया से पहले उसे औषधीय नींद में डाल दिया जाता है। यदि एनेस्थीसिया वर्जित है, तो परीक्षा कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके की जाती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की भी आवश्यकता है, जो कम उम्र में भी विकासात्मक समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा। आरंभिक चरण. पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करता है आगे का इलाजदवा के साथ सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है।

यदि निलय के आकार में मानक से कोई महत्वपूर्ण विचलन है, तो ही शल्य चिकित्सातदनुसार, बच्चे की जांच भी एक न्यूरोसर्जन द्वारा की जानी चाहिए। इस मामले में, ऑपरेशन के दौरान, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले नियोप्लाज्म या खोपड़ी की हड्डियों के टुकड़े को हटाया जा सकता है। इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने, रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, ब्रेन शंटिंग का उपयोग किया जाता है।

कंजर्वेटिव थेरेपी वेंट्रिकल्स के मामूली विस्तार के लिए निर्धारित की जाती है और इसमें मूत्रवर्धक, नॉट्रोपिक्स, शामक और का उपयोग शामिल है। विटामिन कॉम्प्लेक्स. यदि विकार संक्रमण के कारण होते हैं, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। चिकित्सीय अभ्यासों के उपयोग से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बेहतर बनाने और इसके ठहराव को कम करने में भी मदद मिलेगी।

पूर्वानुमान

यदि जन्म के बाद पहले दिनों में निलय के विकास में विकृति की पहचान की गई थी, तो ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है और पर्याप्त उपचार और असामान्यताओं की गंभीरता पर निर्भर करता है।

विकृति विज्ञान के विकास, इसके कारणों और शरीर की अन्य प्रणालियों पर प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली बड़ी संख्या में विसंगतियों के गठन के कारण वृद्धावस्था में बीमारी का पता लगाना और उपचार जटिल हो सकता है।

वीडियो: एक बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव