क्लासिक ऑटोनोमिक कार्डियक रिफ्लेक्सिस। स्वायत्त कार्यों के नियमन के लिए स्वायत्त सजगता और केंद्र

तंत्रिका तंत्रइसमें दो खंड होते हैं: मस्तिष्क (मेडुला ऑबोंगटा और मिडब्रेन) और त्रिक, और इसके गैन्ग्लिया या तो आंतरिक अंग के पास या सीधे उसमें स्थित होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र लगभग सभी ऊतकों और अंगों की गतिविधि को भी नियंत्रित करता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को संचारित करने वाला मध्यस्थ है एसिटाइलकोलाइन.

पैरासिम्पेथेटिक केंद्रों की उत्तेजना आराम की स्थिति में देखी जाती है - नींद के दौरान, आराम के दौरान, खाने के बाद। इस मामले में, निम्नलिखित वनस्पति प्रतिक्रियाएं होती हैं:

· ब्रांकाई फैलती है, श्वास धीमी हो जाती है;

· हृदय संकुचन धीमा और कमजोर हो जाता है;

· वाहिकाओं में रक्तचाप कम हो जाता है;

· त्वचा की वाहिकाएँ फैलती हैं;

· पेट के अंगों की वाहिकाएँ चौड़ी हो जाती हैं और पाचन प्रक्रिया तेज़ हो जाती है;

· मूत्र निर्माण की प्रक्रिया तेज हो जाती है;

· अंतःस्रावी ग्रंथियों और पसीने की ग्रंथियों का काम धीमा हो जाता है;

· आँख की पुतली सिकुड़ जाती है;

· कंकाल की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं;

· मस्तिष्क के न्यूरॉन्स का निषेध होता है - उनींदापन होता है;

· वाहिकाओं में रक्त की मात्रा कम हो जाती है, एक निश्चित मात्रा वाहिकाओं से यकृत और प्लीहा में चली जाती है।

सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली के न्यूरॉन्स कुछ स्वायत्त सजगता के निर्माण में भाग लेते हैं। जब शरीर की स्थिति बदलती है और जब रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं तो ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स आंतरिक अंगों की स्थिति में बदलाव के रूप में प्रकट होते हैं।

ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स निम्न प्रकार के होते हैं:

· आंत-आंत संबंधी सजगता;

· कटानोविसेरल रिफ्लेक्सिस;

· मोटर-आंत संबंधी सजगता;

· आंख-हृदय प्रतिवर्त.

आंत-आंत संबंधी सजगता – ये वे प्रतिक्रियाएं हैं जो आंतरिक अंगों के रिसेप्टर्स की जलन के कारण होती हैं और आंतरिक अंगों की स्थिति में बदलाव से प्रकट होती हैं। उदाहरण के लिए, जब रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, तो प्लीहा में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

कटनोविसेरल रिफ्लेक्सिस- इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि जब त्वचा के कुछ क्षेत्रों में जलन होती है, तो संवहनी प्रतिक्रियाएं और कुछ आंतरिक अंगों की गतिविधि में परिवर्तन होता है। उदाहरण के लिए, त्वचा का एक्यूप्रेशर आंतरिक अंगों की स्थिति को प्रभावित करता है। या, त्वचा पर ठंडक लगाने से रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं।

मोटर-आंत संबंधी सजगता- शरीर की स्थिति बदलते समय रक्तचाप और हृदय संकुचन की संख्या में परिवर्तन में खुद को प्रकट करें। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति लेटने की स्थिति से बैठने की स्थिति में आ जाता है, तो उसका रक्तचाप बढ़ जाएगा और हृदय अधिक मजबूती से सिकुड़ जाएगा।

ओकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स- नेत्रगोलक में जलन होने पर हृदय की कार्यप्रणाली में परिवर्तन प्रकट होता है।

आंत-आंत प्रतिवर्त. ये ऐसी प्रतिक्रियाएं हैं जो आंतरिक अंगों के इंटरओरेसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं और उनके कार्यों में परिवर्तन से प्रकट होती हैं। उदाहरण के लिए, पेरिटोनियम या पेट के अंगों की यांत्रिक जलन के साथ, हृदय संकुचन धीमा और कमजोर हो जाता है। गोल्ट्ज़ रिफ्लेक्स।

आंत-दैहिक प्रतिवर्त.कार्बन डाइऑक्साइड द्वारा संवहनी केमोरिसेप्टर्स की उत्तेजना इंटरकोस्टल श्वसन मांसपेशियों के बढ़े हुए संकुचन को बढ़ावा देती है। जब स्वायत्त विनियमन के तंत्र बाधित होते हैं, तो आंत संबंधी कार्यों में परिवर्तन होते हैं।

आंत-संवेदी प्रतिवर्त.ज़खारिन-गेड जोन…

विसेरो-डर्मल रिफ्लेक्स.आंतरिक अंगों के इंटररिसेप्टर्स की जलन से पसीना, त्वचा वाहिकाओं के लुमेन और त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है।

सोमैटोविसेरल रिफ्लेक्स.दैहिक रिसेप्टर्स, उदाहरण के लिए त्वचा रिसेप्टर्स, पर किसी उत्तेजक पदार्थ के प्रभाव से आंतरिक अंगों की गतिविधि में परिवर्तन होता है। डैनिनी-एस्चनर रिफ्लेक्स इसी समूह से संबंधित है।

डर्मो-विसरल रिफ्लेक्स.एक्यूपंक्चर चिकित्सा.

स्वायत्त कार्यों के नियमन के केंद्रीय तंत्र।

संरचनाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थानीयकृत होती हैं और अभिन्न व्यवहार संबंधी कार्य करते समय आंत संबंधी सजगता का समन्वय और (या) आंत और मोटर सजगता का युग्मन प्रदान करती हैं। वे परिधीय स्वायत्त तंत्रिकाओं के स्वर को निर्धारित करते हैं, जो अंग के कार्यों (वृद्धि या कमी) पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का निरंतर टॉनिक प्रभाव सुनिश्चित करता है।

स्वायत्त विनियमन के स्तर.

रीढ़ की हड्डी का स्तर.

इसे प्रीगैंग्लिओनिक ऑटोनोमिक न्यूरॉन्स के शरीर द्वारा दर्शाया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी के छोटे कोशिका नाभिक (रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के मध्यवर्ती नाभिक) में व्यवस्थित होते हैं। संचालन पथ मस्तिष्क से प्रीगैंग्लिओनिक और अभिवाही संकेतों तक प्रभावकारी संकेतों को ले जाते हैं: विसेरोरिसेप्टर्स से मस्तिष्क के विभिन्न भागों तक।

स्वयं को घटना के रूप में प्रकट करता है:

आंतरिक अंगों के रोगों में, धारीदार पेट की मांसपेशियों का प्रतिवर्त तनाव होता है और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण से सख्ती से मेल खाता है। उत्तेजना का विकिरण स्पाइनल ऑटोनोमिक न्यूरॉन्स से उसी खंड के मोटर न्यूरॉन्स तक होता है, जो पास में स्थित होते हैं।

यदि आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो त्वचा क्षेत्र में लालिमा हो सकती है - एक विसेरोक्यूटेनियस रिफ्लेक्स।

रीढ़ की हड्डी के एक निश्चित खंड के अभिवाही और अपवाही तंतुओं द्वारा संक्रमित। यह इस तथ्य के कारण है कि खंड स्तर पर, पैथोलॉजिकल संकेतों के आगमन के साथ, सहानुभूतिपूर्ण प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स, जो सामान्य रूप से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव डालते हैं, रिफ्लेक्सिव रूप से बाधित होते हैं। सहानुभूति न्यूरॉन्स के अवरोध से त्वचा क्षेत्र की लालिमा होती है; त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि (हाइपरस्थेसिया) और बढ़ी हुई दर्द संवेदनशीलता (हाइपरलेजेसिया) की घटना त्वचा के एक सीमित क्षेत्र में दिखाई देती है। एनजाइना पेक्टोरिस, इस्केमिक हृदय रोग के साथ - हृदय में दर्द, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे और बाएं हाथ की त्वचा में।

खंडीय स्तर से संबद्ध - इस खंड में प्रभावित अंग से अभिवाही स्वायत्त न्यूरॉन्स खंड 1 के स्तर पर डर्मिस से अभिवाही न्यूरॉन्स के साथ परिवर्तित होते हैं और स्पिनोथैलेमिक पथ के सामान्य अभिवाही न्यूरॉन्स में बदल जाते हैं, और स्पिनोथैलेमिक पथ दर्द की जानकारी थैलेमस तक पहुंचाता है। और सेरेब्रल कॉर्टेक्स. कॉर्टेक्स में दर्द केंद्र त्वचा और आंतरिक अंगों में दर्द की अनुभूति का कारण बनता है।

संदर्भित दर्द की घटना का उपयोग निदान के लिए किया जाता है और यह विनियमन के स्वायत्त सिद्धांत को दर्शाता है।

तने का स्तर.

मेडुला ऑबोंगटा, पोंस और मिडब्रेन के स्वायत्त केंद्र सक्रिय हैं। कोई खंडीय संरचना नहीं है; ग्रे पदार्थ नाभिक का एक संचय है, जिसका स्थानीयकरण निर्धारित करना मुश्किल है।

केन्द्रों का स्थानीयकरण.

1. परिसंचरण (मेडुला ऑबोंगटा) - रक्त परिसंचरण का विनियमन।

रक्तनली का संचालक

हृदय गतिविधि का विनियमन.

पैरासिम्पेथेटिक फाइबर वेगस तंत्रिका के हिस्से के रूप में संचार अंगों तक यात्रा करते हैं और रक्तचाप के स्तर का अनैच्छिक विनियमन प्रदान करते हैं।

जटिल मोटर प्रक्रियाओं का विनियमन. अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति बदलना - ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण।

2. पेशाब (पुल)।

3. लार.

4. वह केंद्र जो पेट और आंतों की ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करता है।

5. आंसू स्राव.

हाइपोथैलेमिक स्तर.

3 विभाग, उनके उत्साह से कार्यों में परिवर्तन होता है।

- सामने।

आंत संबंधी कार्यों के पैरासिम्पेथेटिक विनियमन के लिए केंद्र। इन नाभिकों के उत्तेजित होने से पुतलियों में संकुचन होता है, रक्तचाप और हृदय संबंधी गतिविधि में कमी आती है और जठरांत्र ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि होती है।

- पिछला।

सहानुभूतिपूर्ण विनियमन. विपरीत प्रभाव: पुतली का फैलाव, रक्तचाप में वृद्धि।

- औसत।

चयापचय का विनियमन. भूख और प्यास की भावनाओं से जुड़े व्यवहार के सहज रूपों के केंद्र। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र हाइपोथैलेमस में स्थित है। डाइएनसेफेलॉन के स्तर पर, आंत और व्यवहार संबंधी कार्यों के नियामक प्रभाव मिलते हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स।

फ्रंटल लोब: केंद्र जो श्वास का स्वैच्छिक विनियमन प्रदान करते हैं। रक्त परिसंचरण, पाचन, अंतःस्रावी तंत्र पर वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रभाव।

रीढ़ की हड्डी (एससी)।

एसएम के पास है खंडीय संरचना. 8 ग्रीवा, 12 वक्ष, 5 कटि, 5 त्रिक, 1-3 अनुमस्तिष्क खंड। इसके अलावा, खंडों में विभाजन कार्यात्मक है।

प्रत्येक खंड आगे और पीछे की जड़ें बनाता है। पीछे वाले संवेदनशील होते हैं, यानी। अभिवाही, पूर्वकाल - मोटर, अपवाही। इस पैटर्न को कहा जाता है बेल-मैगेंडी कानून .

प्रत्येक खंड की जड़ें 3 को समाहित करती हैं शरीर मेटामेरे, लेकिन ओवरलैप के परिणामस्वरूप, प्रत्येक मेटामर तीन खंडों द्वारा संक्रमित होता है। यह काफी हद तक संवेदी संक्रमण पर लागू होता है, और मोटर संक्रमण में यह इंटरकोस्टल मांसपेशियों के लिए विशिष्ट है।

रूपात्मक रूप से, रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स के कोशिका शरीर इसके ग्रे पदार्थ का निर्माण करते हैं। कार्यात्मक रूप से, इसके सभी न्यूरॉन्स को विभाजित किया गया है मोटर न्यूरॉन्स (3%) , सम्मिलित करें (97%), न्यूरॉन्स दैहिकऔर स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली.

मोटर न्यूरॉन्स, अल्फा, बीटा और गामा मोटर न्यूरॉन्स में विभाजित हैं। मोटर न्यूरॉन्स के कोशिका शरीर रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में स्थित होते हैं, उनके अक्षतंतु कंकाल की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। α-मोटोन्यूरॉन्स चरणबद्ध और टॉनिक हैं। β-मोटोन्यूरॉन्स छोटे होते हैं और टॉनिक मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं।

गामा मोटर न्यूरॉन्स मांसपेशी स्पिंडल के तनाव को नियंत्रित करते हैं, अर्थात। इंट्राफ्यूज़ल फाइबर. इस प्रकार, वे कंकाल की मांसपेशी टोन के नियमन में शामिल होते हैं। इसलिए, जब पूर्वकाल की जड़ें कट जाती हैं, तो मांसपेशियों की टोन गायब हो जाती है।

इन्तेर्नयूरोंसरीढ़ की हड्डी के केंद्रों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों के बीच संचार प्रदान करें। वहाँ हैं: अपनी रीढ़(रीढ़ की हड्डी की अपनी सजगता) दैहिक और वानस्पतिक; प्रक्षेपण (आरोही और अवरोही संकेत प्राप्त करें)।

वनस्पतिकस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग के न्यूरॉन्स वक्षीय खंडों के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं, और पैरासिम्पेथेटिक वाले त्रिक क्षेत्र में स्थित होते हैं।

कार्य:

1. वायर्ड (दोनों दिशाओं में संचार प्रदान करना)

2. वास्तव में प्रतिवर्त (खंडीय)।

उनके बीच जटिल संबंध हैं: विभिन्न कार्यात्मक स्तरों के सुपरसेगमेंटल केंद्रों के लिए खंडीय गतिविधि का अधीनता।

रीढ़ की हड्डी की बुनियादी सजगताएँ

एन स्ट्रेच रिफ्लेक्सिस (मायोटेटिक)- मुख्य रूप से विस्तारक - आसन सजगता, धक्का देना (कूदना, दौड़ना) सजगता (घुटना)

एन फ्लेक्सन जर्क रिफ्लेक्सिस

एन लयबद्ध सजगता (कार्डिंग, घूमना)

एन स्थितीय सजगता (मैग्नस स्थिति की ग्रीवा टॉनिक सजगता - झुकाव और स्थिति, 7वीं ग्रीवा कशेरुका)

एन स्वायत्त सजगता

कंडक्टर का कार्य परिधीय रिसेप्टर्स, रीढ़ की हड्डी के केंद्रों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों के साथ-साथ इसके तंत्रिका केंद्रों के बीच एक दूसरे के साथ संचार सुनिश्चित करना है। इसे प्रवाहकीय मार्गों के माध्यम से किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के सभी मार्गों को विभाजित किया गया है अपना या प्रोप्रियोस्पाइनल , आरोही और अवरोही .

प्रोप्रियोस्पाइनलरास्ते रीढ़ की हड्डी के विभिन्न खंडों के तंत्रिका केंद्रों को जोड़ते हैं। उनका कार्य मांसपेशियों की टोन और शरीर के विभिन्न मेटामेरेज़ की गतिविधियों का समन्वय करना है।

आरोहण की ओरपथों में कई पथ शामिल हैं. गॉल और बर्डाच बंडल मांसपेशियों और टेंडन के प्रोप्रियोसेप्टर्स से तंत्रिका आवेगों को मेडुला ऑबोंगटा के संबंधित नाभिक तक और फिर कॉर्टेक्स के थैलेमस और सोमैटोसेंसरी क्षेत्रों तक ले जाते हैं। इन मार्गों की बदौलत शरीर की मुद्रा का आकलन और सुधार किया जाता है। गोवर्स और फ्लेक्सिग के बंडल त्वचा के प्रोप्रियोसेप्टर्स और मैकेनोरिसेप्टर्स से सेरिबैलम तक उत्तेजना संचारित करते हैं। इससे आसन का बोध एवं अचेतन समन्वय सुनिश्चित होता है। स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट दर्द, तापमान और स्पर्शशील त्वचा रिसेप्टर्स से थैलेमस और फिर सोमैटोसेंसरी कोड क्षेत्रों तक सिग्नल पहुंचाते हैं। वे उचित संकेतों की धारणा और संवेदनशीलता के गठन को सुनिश्चित करते हैं।

अवरोही,रास्ते भी कई पथों से बनते हैं। कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट कॉर्टेक्स के पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल न्यूरॉन्स से लेकर रीढ़ की हड्डी के α-मोटोनेरॉन तक विस्तारित होते हैं। इनके कारण स्वैच्छिक गतिविधियाँ नियंत्रित होती हैं। रूब्रोस्पाइनल ट्रैक्ट मिडब्रेन के लाल नाभिक से फ्लेक्सर मांसपेशियों के गामा मोटर न्यूरॉन्स तक सिग्नल पहुंचाता है। वेस्टिबुलोस्पाइनल ट्रैक्ट मेडुला ऑबोंगटा के वेस्टिबुलर नाभिक, मुख्य रूप से डेइटर्स न्यूक्लियस से संकेतों को एक्सटेंसर मांसपेशियों के गामा मोटर न्यूरॉन्स तक पहुंचाता है। इन दो मार्गों के कारण, शरीर की स्थिति में परिवर्तन के दौरान संबंधित मांसपेशियों की टोन नियंत्रित होती है।

पर रीढ़ की हड्डी में चोट: फ्रैक्चर (ग्रे पदार्थ का संक्रमण और संपीड़न) के दौरान, एक घटना देखी जाती है रीढ़ की हड्डी में झटका. यह क्षति खंड के स्तर के नीचे स्वायत्त, दैहिक सजगता का पूर्ण बंद होना है। 6 महीने तकसामान्य स्वायत्त प्रतिक्रियाएँ रुक जाती हैं: पेशाब, शौच, यौन क्रियाएँ। स्पाइनल शॉक के साथ, चोट वाली जगह के नीचे की त्वचा लाल हो जाती है। त्वचा शुष्क होती है, पसीना कम आता है।

स्पाइनल शॉक का तंत्र.सामान्य दैहिक और स्वायत्त विनियमन मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन से निरंतर नियंत्रण में किया जाता है। मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन का रीढ़ की हड्डी के केंद्रों और स्वायत्त न्यूरॉन्स के स्वर पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है। काटते समय टॉनिक प्रभाव बंद हो जाता है। सहानुभूति वासोमोटर न्यूरॉन्स बाधित होते हैं - त्वचा की लालिमा। आम तौर पर, सहानुभूति न्यूरॉन्स में वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।

6 महीने मेंप्रतिक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं और उनकी गतिविधि बढ़ जाती है। हाइपररिफ्लेक्सिया। त्वचा की वाहिकाओं में सिकुड़न बढ़ने के कारण लालिमा पीलापन में बदल जाती है। पसीना बढ़ जाता है. आम तौर पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अखंडता को बनाए रखते हुए, जालीदार गठन का स्वायत्त रीढ़ केंद्रों पर सक्रिय और निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

वे एक ही योजना के अनुसार बनाए गए हैं और उनमें संवेदनशील, सहयोगी और अपवाही सर्किट शामिल हैं। वे संवेदी न्यूरॉन्स साझा कर सकते हैं। अंतर यह है कि ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स के आर्क में, अपवाही स्वायत्त कोशिकाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर गैन्ग्लिया में स्थित होती हैं।

ऑटोनोमिक रिफ्लेक्सिस इंटर और एक्सटेरोसेप्टर्स दोनों की उत्तेजना के कारण होते हैं। असंख्य और विविध ऑटोनोमिक रिफ्लेक्सिस के बीच, विसेरो-विसेरल, विसेरोडर्मल, डर्माटोविसेरल, विसेरोमोटर और मोटर-विसेरल प्रतिष्ठित हैं।

आंत-आंत संबंधी सजगता

आंत-आंत संबंधी सजगताआंतरिक अंगों में स्थित इंटरओरिसेप्टर्स (विसरोरिसेप्टर्स) की जलन के कारण होते हैं। वे आंतरिक अंगों की कार्यात्मक अंतःक्रिया और उनके आत्म-नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इन रिफ्लेक्सिस में विसेरोकार्डियल (पेट, आंतों, पित्ताशय और मूत्राशय आदि के रिसेप्टर्स को परेशान करने पर कार्डियक गतिविधि में रिफ्लेक्स परिवर्तन), कार्डियोकार्डियक, गैस्ट्रोहेपेटिक आदि शामिल हैं। पेट में क्षति वाले कुछ मरीज़ गैस्ट्रोकार्डियल सिंड्रोम का अनुभव करते हैं, जो कि अभिव्यक्तियों में से एक है। जो हृदय में व्यवधान है, अपर्याप्त कोरोनरी परिसंचरण के कारण एनजाइना हमलों की उपस्थिति तक।

विसेरोडर्मल रिफ्लेक्सिस

विसेरोडर्मल रिफ्लेक्सिसतब होता है जब आंत के अंगों के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं और त्वचा की सतह (त्वचा) के सीमित क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता, पसीना और त्वचा की लोच में कमी से प्रकट होते हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएँ क्लिनिक में देखी जा सकती हैं। इस प्रकार, आंतरिक अंगों के रोगों के साथ, त्वचा के सीमित क्षेत्रों में स्पर्श (हाइपरस्थेसिया) और दर्द (हाइपरलेजेसिया) संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह संभव है कि रीढ़ की हड्डी के एक विशिष्ट खंड से संबंधित दर्दनाक और गैर-दर्दनाक त्वचीय अभिवाही फाइबर और आंत संबंधी अभिवाही सिम्पोथैलेमिक मार्ग के समान न्यूरॉन्स पर परिवर्तित हो जाते हैं। इसी तरह की त्वचा प्रतिक्रियाएं (अतिसंवेदनशीलता) आंतरिक अंगों के रोगों में दिखाई देती हैं, जिन्हें संदर्भित दर्द कहा जाता है, और जिन क्षेत्रों में यह होता है उन्हें ज़खारिन-गेड ज़ोन कहा जाता है; हृदय, यकृत, पित्ताशय, पेट, बृहदान्त्र और अन्य आंतरिक अंगों के रोगों में, रोगी अक्सर इन क्षेत्रों में दर्द की शिकायत होती है, जिससे निदान में आसानी होती है। उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों को हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है, जो बाएं कंधे के ब्लेड और बाएं हाथ तक फैलता है, पेट के अल्सर वाले रोगी - बाईं ओर अधिजठर क्षेत्र में, आदि।

डर्माटोविसेरल रिफ्लेक्सिस

डर्माटोविसेरल रिफ्लेक्सिसइस तथ्य में खुद को प्रकट करें कि त्वचा के कुछ क्षेत्रों की जलन संवहनी प्रतिक्रियाओं और कुछ आंतरिक अंगों की शिथिलता के साथ होती है। यह कई चिकित्सीय प्रक्रियाओं (फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी) के उपयोग का आधार है। इस प्रकार, सहानुभूति केंद्रों के माध्यम से त्वचा को नुकसान (गर्म करने या ठंडा करने से) त्वचा की लालिमा की ओर जाता है, आंतरिक अंगों की गतिविधि में अवरोध होता है, जो एक ही नाम के खंडों से संक्रमित होते हैं।

विसेरोमोटर और मोटर-विसेरल रिफ्लेक्सिस

आंतरिक अंगों के स्वायत्त संक्रमण के खंडीय संगठन की अभिव्यक्ति भी विसेरोमोटर रिफ्लेक्सिस से जुड़ी होती है, जिसमें आंतरिक अंगों के रिसेप्टर्स की उत्तेजना कंकाल की मांसपेशियों की वर्तमान गतिविधि में कमी या अवरोध की ओर ले जाती है।
वहाँ हैं " सुधारात्मक" और " लांचरों» कंकाल की मांसपेशियों पर आंतरिक अंगों के रिसेप्टर क्षेत्रों का प्रभाव। पहला कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन में परिवर्तन का कारण बनता है, जो अन्य अभिवाही उत्तेजनाओं के प्रभाव में होता है, उन्हें बढ़ाता या दबाता है। उत्तरार्द्ध स्वतंत्र रूप से कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन को सक्रिय करता है। दोनों प्रकार के प्रभाव ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स आर्क के अभिवाही मार्गों द्वारा प्राप्त संकेतों में वृद्धि से जुड़े हैं। आंतरिक अंगों के रोगों में अक्सर विसेरोमोटर रिफ्लेक्सिस देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस या एपेंडिसाइटिस के साथ, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुरूप क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव होता है। पेट की मांसपेशियों का यह सुरक्षात्मक तनाव (रक्षा) मोटर न्यूरॉन्स पर आंत के अभिवाही तंतुओं के उत्तेजक प्रभाव से जुड़ा हुआ है। सुरक्षात्मक विसेरोमोटर रिफ्लेक्सिस में तथाकथित मजबूर मुद्राएं भी शामिल हैं जो एक व्यक्ति आंतरिक अंगों की बीमारियों के मामले में लेता है (उदाहरण के लिए, झुकना और निचले छोरों को पेट में लाना)।

साथ ही, कंकाल की मांसपेशियों में तनाव आंतरिक अंगों की गतिविधि को भी प्रभावित कर सकता है जो एक ही नाम के रीढ़ की हड्डी के खंड (मोटर-विसरल या सोमाटोविसरल रिफ्लेक्सिस) के अभिवाही और अपवाही द्वारा संक्रमित होते हैं। यह, विशेष रूप से, आंतरिक अंगों के रोगों के लिए भौतिक चिकित्सा के कुछ परिसरों के उपयोग का आधार है।
रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑबोंगटा, मिडब्रेन और डाइएनसेफेलॉन के "केंद्र" ऊपर चर्चा की गई रिफ्लेक्स क्रियाओं के कार्यान्वयन में भाग लेते हैं। उन्हें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संबंधित क्षेत्रों से आवेगों द्वारा भी सक्रिय किया जा सकता है। आंतरिक अंगों से अभिवाही संकेतों के आधार पर, कोई भी वातानुकूलित अंतःग्रहणशील प्रतिवर्त उत्पन्न किया जा सकता है।

एक्सॉन रिफ्लेक्स

उपर्युक्त स्वायत्त रिफ्लेक्सिस के अलावा, जिनमें से चाप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर बंद होते हैं, तथाकथित परिधीय, या स्थानीय, आंत संबंधी रिफ्लेक्सिस भी होते हैं।
पिछली शताब्दी में, एन. सोकोविन ने साबित किया था कि पैल्विक तंत्रिका में जलन होने पर मूत्राशय में संकुचन होना संभव है, बशर्ते कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अवर ब्रिस्कियल गैंग्लियन के सभी कनेक्शन बाधित हों। इस घटना को प्रीगैंग्लिओनिक एक्सॉन रिफ्लेक्स कहा जाता है - उत्तेजना पहले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा एंटीड्रोमिक दिशा (यानी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में) में फैलती है, और फिर उसी अक्षतंतु की शाखाओं (कोलेटरल) के माध्यम से ऑर्थोड्रोमिक (यानी परिधि तक) में जाती है नाड़ीग्रन्थि न्यूरॉन्स.
उसी समय, आई. पी. रज़ेनकोवा (1959) और आई. ए. बुलीगिन (1973) ने डेटा प्राप्त किया जो अभिवाही तंतुओं से गैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स तक उत्तेजना के स्वायत्त गैन्ग्लिया में सीधे स्विचिंग की संभावना का संकेत देता है, अर्थात, स्वायत्त गैन्ग्लिया के वास्तविक प्रतिवर्त कार्य के बारे में, सच्ची परिधीय सजगता की संभावना। इस तरह के डेटा स्वायत्त गैन्ग्लिया में विशेष तंत्रिका कोशिकाओं (प्रकार II डोगेल कोशिकाओं) की उपस्थिति पर रूपात्मक अध्ययन के डेटा से मेल खाते हैं।
गैंग्लियन स्तर पर कम से कम तीन प्रकार के स्थानीय रिफ्लेक्स आर्क होते हैं:

1. एंटरल, जब सभी चाप श्रृंखलाएं इंटरमस्क्युलर या सबम्यूकोसल प्लेक्सस के गैन्ग्लिया में स्थित होती हैं,
2. प्रीवर्टेब्रल गैन्ग्लिया (सोलर प्लेक्सस, कॉडल मेसेन्टेरिक गैंग्लियन) में बंद होने के साथ सिंह स्तर पर घाना के छोटे चाप,
3. सहानुभूति ट्रंक के पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया में बंद होने के साथ लंबे चाप। ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स आर्क और इसका निचला स्तर जितना छोटा होगा, कार्यात्मक स्वायत्तता की डिग्री उतनी ही अधिक होगी।

आंतरिक अंगों के स्व-नियमन और उनकी अंतःक्रिया के लिए ऐसी परिधीय सजगताएँ बहुत महत्वपूर्ण हैं।
इस खंड में चर्चा किए गए डेटा से संकेत मिलता है कि शरीर के स्वायत्त कार्यों का तंत्रिका विनियमन उसके दैहिक कार्यों के तंत्रिका विनियमन से काफी भिन्न होता है। यह स्वायत्त सजगता के चापों की संरचना, उनके प्रावधान में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों की भूमिका और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सिनैप्स पर आवेग संचरण के मध्यस्थ तंत्र से संबंधित है।

(सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक) को सशर्त रूप से त्वचा-संवहनी सजगता, आंत संबंधी सजगता, प्यूपिलरी सजगता में विभाजित किया जा सकता है।

त्वचा-संवहनी सजगता.

रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिज्म का निर्धारण त्वचा के ऊपर किसी नुकीली वस्तु को गुजारने से होता है। एक लाल पट्टी बन जाती है. चाप (वैसोडिलेटर्स का संक्रमण) स्तर पर बंद हो जाता है, इसलिए, जब रीढ़ की हड्डी का खंडीय तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इस प्रतिवर्त का नुकसान होता है।

पाइलोमोटर रिफ्लेक्स, या गूज़ बम्प रिफ्लेक्स, त्वचा के तेजी से ठंडा होने, ठंडे पानी या चुटकी उत्तेजना के कारण होता है। प्रतिक्रिया में, जलन की तरफ की चिकनी बालों की मांसपेशियों में संकुचन होता है।

खांसी पलटा- एक जटिल प्रतिवर्त जिसमें IX और X जोड़े और नाक के म्यूकोसा की नसें भाग लेती हैं। इसके कार्यान्वयन में पेट की मांसपेशियां, डायाफ्रामिक, इंटरकोस्टल मांसपेशियां, स्वरयंत्र मांसपेशियां आदि भाग लेती हैं।

उल्टी पलटा- एक जटिल प्रतिवर्त जिसमें कपाल तंत्रिकाओं के IX और X जोड़े और मेडुला ऑबोंगटा का निचला भाग भाग लेते हैं। गैग रिफ्लेक्स पेट की मांसपेशियों, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और पेट के एंटीपेरिस्टाल्टिक आंदोलनों के संकुचन द्वारा किया जाता है। उसी समय, पेट का कोष फैलता है, शिथिल होता है, हृदय भाग खुलता है और प्रीपाइलोरिक भाग सिकुड़ता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स कई प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं जिन्हें कहा जाता है स्वायत्त सजगता. वे एक्सटेरोरिसेप्टर्स और इंटररिसेप्टर्स दोनों की जलन के कारण हो सकते हैं। स्वायत्त सजगता के साथ, आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं के माध्यम से परिधीय अंगों तक प्रेषित होते हैं।

भिन्न की संख्या स्वायत्त सजगताबहुत बड़ा। चिकित्सा पद्धति में निम्नलिखित का बहुत महत्व है:

• आंत-आंत संबंधी,
• आंत-त्वचीय,
• त्वचीय-आंत संबंधी सजगता।

वे रिसेप्टर्स के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं, जिनकी जलन रिफ्लेक्स का कारण बनती है, और अंतिम प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन में शामिल प्रभावकों (कार्यशील अंगों) पर निर्भर करती है।

आंत-आंत संबंधी सजगता- ये ऐसी प्रतिक्रियाएं हैं जो आंतरिक अंगों में स्थित रिसेप्टर्स की जलन के कारण होती हैं, और आंतरिक अंगों की गतिविधि में बदलाव के साथ समाप्त होती हैं। आंत-आंत संबंधी सजगता में शामिल हैं: महाधमनी, कैरोटिड साइनस या फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि या कमी के परिणामस्वरूप हृदय गतिविधि, संवहनी स्वर, प्लीहा को रक्त की आपूर्ति में प्रतिवर्त परिवर्तन; पेट के अंगों की जलन के कारण रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट; मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों का प्रतिवर्त संकुचन और बढ़े हुए इंट्रावेसिकल दबाव के साथ स्फिंक्टर की शिथिलता और कई अन्य।

आंत-त्वचीय सजगताऐसा तब होता है जब आंतरिक अंग चिढ़ जाते हैं और पसीने, त्वचा के विद्युत प्रतिरोध (विद्युत चालकता) और शरीर की सतह के सीमित क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन के रूप में प्रकट होते हैं। इस प्रकार, क्षतिग्रस्त आंतरिक अंगों से जुड़े कुछ रोगों में, त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है और त्वचा के कुछ क्षेत्रों में विद्युत प्रतिरोध में कमी होती है, जिसकी स्थलाकृति इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा अंग प्रभावित है।

त्वचीय-आंत संबंधी सजगताइस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि जब त्वचा के कुछ क्षेत्रों में जलन होती है, तो संवहनी प्रतिक्रियाएं और कुछ आंतरिक अंगों की गतिविधि में परिवर्तन होता है। यह कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के उपयोग का आधार है, उदाहरण के लिए आंतरिक अंगों में दर्द के लिए त्वचा को स्थानीय रूप से गर्म करना या ठंडा करना।

पंक्ति स्वायत्त सजगतास्वायत्त तंत्रिका तंत्र (स्वायत्त कार्यात्मक परीक्षण) की स्थिति का आकलन करने के लिए व्यावहारिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• एस्चनर का ऑक्यूलर-हार्ट रिफ्लेक्स (नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर हृदय गति में अल्पकालिक कमी),
• श्वसन-हृदय प्रतिवर्त, या तथाकथित श्वसन अतालता (अगली साँस लेने से पहले साँस छोड़ने के अंत में हृदय गति में कमी),
• ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रिया (लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में जाने पर हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि) और अन्य।

. स्वायत्त तंत्रिकाओं द्वारा संरक्षित अंगों की गतिविधि में प्रतिवर्त परिवर्तन व्यवहार के सभी जटिल कृत्यों के निरंतर घटक हैं - शरीर की सभी बिना शर्त और वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ। व्यवहार के विभिन्न कार्य, मांसपेशियों की गतिविधि और सक्रिय आंदोलनों में प्रकट होते हैं, हमेशा आंतरिक अंगों, यानी संचार, श्वसन, पाचन, उत्सर्जन और आंतरिक स्राव अंगों के कार्यों में परिवर्तन के साथ होते हैं।