कंधे के दर्द के इलाज के लिए जिम्नास्टिक। ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस

में दर्द कंधे का जोड़भिन्न के लिए विशिष्ट आयु वर्गलोगों की। अक्सर यह लक्षण बुढ़ापे में ही प्रकट होता है, लेकिन यह युवा लोगों में भी हो सकता है जो निष्क्रिय जीवनशैली जीते हैं। निर्भर करना एटिऑलॉजिकल कारकदर्द हो सकता है अलग चरित्रऔर प्रभाव की शक्ति.

कंधे के जोड़ में मुख्य रूप से दर्द होता है क्योंकि इसकी संरचना में गड़बड़ी होती है। रोगी में असुविधा और अप्रिय उत्तेजना को खत्म करने के लिए, डॉक्टर को संयुक्त क्षति के कारणों की पहचान करने और लक्षण के स्रोत को प्रभावित करने की आवश्यकता होती है।

एटियलजि

दाएं या बाएं हाथ के कंधे के जोड़ में दर्द होता है कई कारणगठन। अक्सर अप्रिय लक्षणऐसे एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव में स्वयं प्रकट होता है:

• आसीन जीवन शैली;
• ख़राब मुद्रा;
• संयुक्त चोटें;
• आयु - 50 वर्ष से अधिक;
• संक्रामक रोग।

कंधे के जोड़ में दर्द के कारण कुछ विकृति में भी होते हैं:

• संयुक्त क्षति;
• बाहु तंत्रिका;
• रसौली;
• स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन।

अन्य विकृतियाँ भी कंधे के जोड़ में सूजन पैदा कर सकती हैं। आंतरिक अंग, जिनकी विशेषता एक ही लक्षण है। इनमें लिवर की क्षति, एलर्जी और सर्वाइकल शामिल हैं।

यदि रोगी को कंधे के जोड़ों में दर्द होता है और त्वचा पर ध्यान देने योग्य लालिमा होती है, तो शायद कंधे में सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है। निम्नलिखित कारक हाथ में इस क्रिया को भड़का सकते हैं:

• आघात या हीमोफीलिया के कारण रक्तस्राव;
• पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल क्षति;
• चयापचयी विकार;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।

लक्षण

कंधे के जोड़ को नुकसान विभिन्न कारणों से हो सकता है, इसलिए बीमारी का निदान करते समय, डॉक्टरों को नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहचान करनी चाहिए। जब चोट लगती है, तो रोगी में तीव्र और छोटा हेमेटोमा विकसित हो जाता है। इस कारण से, गंभीर दर्द के साथ हाथ की गति में अस्थायी कमी हो सकती है।

कंधे के जोड़ में दर्द और ऐंठन तब होती है जब बांह पर गिरने के कारण अव्यवस्था या फ्रैक्चर होता है जोरदार झटकाउस पर। बार-बार, तीव्र दर्द पूरे हाथ की किसी भी गति को सीमित कर देता है। जब आप अव्यवस्था के दौरान क्षतिग्रस्त बांह को महसूस करते हैं, तो संयुक्त क्षेत्र की विकृति का पता चलता है, और जब फ्रैक्चर होता है, तो एक कुरकुरे ध्वनि सुनाई देती है।

वृद्ध रोगियों में उम्र से संबंधित हड्डियों के नुकसान और स्नायुबंधन के कमजोर होने से मामूली फ्रैक्चर और अव्यवस्था भी हो सकती है।

विकृति विज्ञान के आधार पर, जोड़ों का दर्द इस प्रकार प्रकट हो सकता है विभिन्न लक्षण. डॉक्टरों ने तय किया नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकिसी अप्रिय लक्षण के सभी प्रकार के कारणों से:

• टेंडिनिटिस के साथ - तीव्र और सताता हुआ दर्दबढ़ती प्रकृति की, रात में प्रगति होती है। सूजन प्रक्रियाकण्डरा में तब होता है जब कंधे पर अत्यधिक भार पड़ता है और हाथ की मुक्त गति में बाधा उत्पन्न होती है;
• बर्साइटिस के साथ - लक्षण कई दिनों या हफ्तों तक बना रहता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र लगातार दर्द करता है, सूज जाता है, और हाथ ऊपर उठाने या हाथ को बगल में ले जाने पर कंधे के जोड़ में दर्द होता है;
• कैप्सुलिटिस के साथ - दर्द प्रकट होता है, बांह और गर्दन तक फैल जाता है;
• गठिया के साथ - जोड़ के सूजन वाले हिस्से पर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सूजन हो जाती है, रोगी के लिए हाथ हिलाना दर्दनाक और कठिन होता है, दर्द सिंड्रोम समय-समय पर होता है;
• आर्थ्रोसिस के साथ - चलते समय कंधे के जोड़ में एक क्रंच और दर्द दिखाई देता है। हाथ की चोट के उन्नत चरण में, सिंड्रोम एक स्थायी अभिव्यक्ति बन जाता है। सूजन वाले क्षेत्र को छूने पर दर्द स्कैपुला और कॉलरबोन तक फैल जाता है। जोड़ ख़राब होने लगता है;
• पर ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस- सिर या गर्दन हिलाने पर दर्द अधिक तीव्र हो जाता है;
• ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस - हाथ उठाने या पीठ के पीछे रखने पर गर्दन और बांह में जलन और खींचने वाला दर्द, और रात में दर्द अधिक तीव्र हो जाता है। चूंकि इस प्रकार की बीमारी ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलता है, इसलिए अंग प्रभावित होते हैं। वे सुन्न हो सकते हैं और मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं;
• जब - कंधे के जोड़ की कार्यक्षमता कमजोर हो जाती है, हाथ निष्क्रिय और कमजोर हो जाता है। शारीरिक गतिविधि से दर्द बढ़ता है;
• बाहु तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ - दाएं या बाएं कंधे के जोड़ में दर्द, और यह अधिक तीव्रता से प्रकट होता है; असुविधा प्रकट होती है.

के लिए नैदानिक ​​तस्वीरदर्द का स्थान निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है। सूजन का प्रकार सूजन के स्रोत के स्थान पर भी निर्भर करता है। विकासशील बीमारी. रोगी के दर्द का निदान निम्नलिखित स्थानों पर किया जा सकता है:

• हाथ को आगे बढ़ाते समय या बगल की ओर ले जाते समय;
• किसी अक्ष के चारों ओर हाथ घुमाते समय;
• हाथ के सामने;
• अपना हाथ लंबवत उठाते समय;
• भारी भार उठाते समय;
• हल्के आंदोलनों के साथ - कंघी करने, बालों को स्टाइल करने आदि की कोशिश करना;
• सिर घुमाते समय या गर्दन हिलाते समय;
• एक ही समय में कंधे और गर्दन में दर्द;
• कोहनी से कंधे तक दर्द का दौरा;
• दर्द कंधे में स्थानीयकृत होता है और पीठ तक फैलता है;
• कंधे और कॉलरबोन में स्थित है।

निदान

ऐसे सिंड्रोम की पहचान करते समय, जिसमें संकेतक अधिक तीव्र हो जाते हैं, रोगी को निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए। ऐसी समस्या होने पर आप किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। निदान करते समय, डॉक्टर के लिए यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि दर्द सिंड्रोम क्यों विकसित हुआ। दर्द के स्थान और डिग्री के आधार पर, एक चिकित्सक एक या किसी अन्य विकृति का पता लगा सकता है।

बाएं हाथ के कंधे के जोड़ में दर्द न केवल तब हो सकता है जब कण्डरा खिंच जाए, चारों ओर सूजन हो जाए संयुक्त कैप्सूलया नमक जमा होना, बल्कि गंभीर बीमारियों का भी संकेत देता है, जिससे छुटकारा पाने के लिए रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

कंधे का दर्द दांया हाथसमान विकृति विज्ञान, साथ ही चोटों, जन्मजात शारीरिक विसंगतियों, यकृत रोग, रेडिकुलोपैथी, निमोनिया, आदि द्वारा उकसाया गया। दाहिने हाथ के जोड़ में बढ़ता दर्द और से प्रकट होता है। दर्द की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ और संकेत कंधे के जोड़ को नुकसान का संकेत देंगे, न कि मांसपेशियों के ऊतकों को:

• दर्द निरंतर है;
• हिलने-डुलने और आराम करने पर स्थिति बिगड़ जाती है;
• फैलाना सिंड्रोम;
• गतिविधियाँ सीमित हैं;
• संयुक्त मात्रा में वृद्धि.

रोगी द्वारा व्यक्त नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर को रोगी को और अधिक रेफर करना चाहिए सटीक निदानसंयुक्त स्थिति. स्थापित करना सटीक निदान, मरीज की जांच अवश्य करानी चाहिए संकीर्ण विशेषज्ञ. यदि आपके कंधे के जोड़ में दर्द है, तो आप एक न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट या एलर्जिस्ट से परामर्श ले सकते हैं। उनकी जांच के बाद, रोगी को निम्नलिखित जांच करने की आवश्यकता होती है:

• रेडियोग्राफी;
• आर्थोस्कोपी;
• टोमोग्राफी;
• आमवाती परीक्षण;
• बायोप्सी - यदि ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का संदेह हो।

इलाज

कंधे के जोड़ में गंभीर दर्द को कम करने के लिए, रोगी को उपचार कराने की आवश्यकता होती है व्यापक परीक्षा. सूजन वाले क्षेत्र का निदान करने और सटीक बीमारी स्थापित करने के बाद, रोगी को चिकित्सा निर्धारित की जाती है। रोग के विकास के सभी कारकों को खत्म करने के लिए, रोगी को 4 घटकों से युक्त उपचार निर्धारित किया जाता है:

• एटियोट्रोपिक - सूजन के कारण का उपचार;
• रोगजनक - रोग के विकास को रोकने के लिए;
• रोगसूचक - लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए;
• पुनर्स्थापनात्मक - के लिए जल्दी ठीक होनाजोड़ का प्रदर्शन और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार।

कंधे के जोड़ों में दर्द को दूर करते समय, कारण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं। इसलिए, जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करने के लिए और तेजी से पुनःप्राप्तिरोगी को ऊपर सूचीबद्ध चार घटकों से युक्त एक पूर्ण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि दर्द हाथ की चोट के कारण हुआ है, तो रोगी को तत्काल आवेदन करने की आवश्यकता है ठंडा सेकसूजन वाले क्षेत्र में. तब रक्तस्राव थोड़ा रुक जाएगा, सूजन कम हो जाएगी और बेचैनी कम हो जाएगी। डॉक्टर पारंपरिक उपचार से दाएं या बाएं हाथ के जोड़ में दर्द को खत्म करते हैं:

• ठंडा सेक लगाना;
• हाथ निर्धारण;
• निकाल देना दर्द सिंड्रोमऔषधियाँ;
• बाहरी एजेंट - मलहम।

यदि अधिक परिश्रम के कारण दाएं या बाएं कंधे के जोड़ में दर्द होने लगे तो रोगी को केवल इसकी आवश्यकता होगी बाहरी प्रभाव विशेष माध्यम से. मलहम और जैल में एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। मलहम में तेजी से अवशोषित होने वाले घटक होते हैं जो एक चिकना फिल्म नहीं छोड़ते हैं, छिद्रों को बंद नहीं करते हैं और गहरे ऊतकों पर कार्य नहीं करते हैं।

साधनों का प्रयोग करना बाह्य क्रिया, जब किसी जोड़ में दर्द होता है, तो यह याद रखने योग्य है कि उन्हें क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लगाना उचित नहीं है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली. इसके अलावा, डॉक्टर क्रीम को तंग पट्टियों के नीचे लगाने या विभिन्न गर्म करने वाली वस्तुओं के साथ मिलाने की सलाह नहीं देते हैं। यदि खुजली, जलन या अन्य कोई समस्या है एलर्जी की प्रतिक्रियामरहम को तुरंत धोना चाहिए।

मौखिक रूप से दवाएँ लेने के लिए डॉक्टर मरीज़ों को गोलियाँ लिखते हैं। इनके अनुसार ही लेना चाहिए सख्त नुस्खा. जोड़ में क्षति के समय की स्थिति, अन्य विकृति की उपस्थिति आदि को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर रोगी को दवाएँ लिखते हैं। संभव एलर्जी. निम्नलिखित दवाओं में सूजन-रोधी प्रभाव होता है:

• डिक्लोफेनाक;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• इंडोमिथैसिन;
• मेलोक्सिकैम;
• ज़ेफोकैम;
• निमेसुलाइड।

गठिया, आर्थ्रोसिस या बर्साइटिस के लिए, जब आप अपना हाथ उठाते हैं तो कंधे के जोड़ में दर्द को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से समाप्त किया जा सकता है। यदि रोग एक जटिल अवस्था में विकसित हो गया है और उपयोग की जाने वाली दवाएं वांछित प्रभाव नहीं देती हैं, तो डॉक्टर रोगी को हार्मोन और दवाओं का न्यूनतम उपयोग करने की सलाह देते हैं। मादक दर्दनाशक. घातक ट्यूमर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए ये दवाएं ली जाती हैं।

यदि कंधे का जोड़ ख़राब होने लगे, तो पारंपरिक उपचारअप्रभावी होगा. ऐसे में डॉक्टर सहारा लेते हैं कट्टरपंथी तरीकेचिकित्सा - शल्य चिकित्सा सहायता. मरीज का जोड़ प्रतिस्थापन किया जाता है।

जब पेरिआर्थराइटिस का पता चलता है, तो रोगी को एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी दवाएं दी जाती हैं जो बाएं कंधे के जोड़ में दर्द को खत्म करती हैं। यदि बीमारी गंभीर रूप से बढ़ जाए प्रकृति में सूजन, रोगी को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मलहम और इंजेक्शन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस- कंधे की कंडराओं की सूजन. इस बीमारी के अन्य नाम कैप्सुलिटिस, फ्रोजन शोल्डर हैं।
उपचार विधियों में से एक विशेष चिकित्सीय अभ्यास है।
यह वीडियो कंधे के दर्द के इलाज के लिए व्यायाम का एक सेट प्रस्तुत करता है।

इस वीडियो के अभ्यास उपयोगी हैं:

• ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस और कैप्सुलिटिस के उपचार के लिए;
• कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए;
• पुरानी बांह की चोटों के बाद कंधे की गतिशीलता में सुधार करने के लिए;
• स्तन सर्जरी के बाद हाथ में सीमित गतिशीलता के साथ;
• कंधे के जोड़ में खराब परिसंचरण के कारण होने वाले कंधे के दर्द के लिए।

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अक्सर, जब कोई मरीज कंधों में दर्द की शिकायत करता है, तो डॉक्टर तुरंत "कंधे के जोड़ों के आर्थ्रोसिस" का निदान करते हैं।

लेकिन वास्तव में, कंधे के जोड़ों का आर्थ्रोसिस काफी दुर्लभ है। यदि हमें कंधे के जोड़ों में दर्द के कारणों के लिए एक निश्चित रेटिंग बनानी होती, तो इस रेटिंग में आर्थ्रोसिस केवल तीसरा या चौथा स्थान लेता - आर्थ्रोसिस केवल 5-7% होता है कुल गणनाकंधे के जोड़ों में दर्द के सभी मामले।

इस रैंकिंग में पहले दो स्थानों पर ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस और चोटों का मजबूती से कब्जा रहेगा सर्विकोथोरेसिक क्षेत्ररेडिक्यूलर लक्षणों के साथ रीढ़ की हड्डी.
कंधे के दर्द के 80% मामलों में ये दो बीमारियाँ जिम्मेदार हैं।

अन्य लगभग 5-7% गठिया के कारण होता है। और कुछ प्रतिशत लोग इससे पीड़ित हैं कंधे का दर्दअन्य कारणों से: के कारण संवहनी विकार, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, यकृत रोग, हृदय रोग, आदि।

ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कंधे की टेंडन और कंधे के जोड़ के कैप्सूल की सूजन है।. लेकिन गहरा आंतरिक संरचनाएँजोड़, स्वयं जोड़ और जोड़ की उपास्थि क्षतिग्रस्त नहीं होती है। ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस और कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस या गठिया के बीच यही अंतर है।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के कारण

ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस बहुत आम है। देर-सबेर पूरी दुनिया की एक चौथाई आबादी को इस बीमारी का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, हर कोई बीमार पड़ता है - महिला और पुरुष दोनों।

यह रोग आमतौर पर कुछ समय बाद विकसित होता है चोट लगना, कंधे पर झटका लगना, कंधे पर गिरना या हाथ फैला हुआ होना।या उसके बाद शुरू होता है अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

उदाहरण के लिए, एक मरीज़ अपने कुत्ते को घुमाने के बाद बीमार पड़ गई - दो घंटे तक उसने एक छड़ी फेंकी, जिसे कुत्ता ख़ुशी से वापस ले आया। दस घंटे के निरंतर और असामान्य पेंटिंग कार्य के बाद दूसरे के कंधे की कण्डरा में सूजन हो गई।
और घरेलू "एथलीट" का कंधा अचानक हाथ-कुश्ती सत्र के बाद सूजन हो गया - वह वोदका पीते हुए अपने दोस्तों के साथ अपनी ताकत का परीक्षण कर रहा था।

यानी इन सभी मामलों में इसका कारण ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस था असामान्य गतिविधिऔर अधिभारकंधे के जोड़ जिन्हें लंबे समय से प्रशिक्षित नहीं किया गया है। यह बीमारी के विकास के लिए एक विशिष्ट परिदृश्य है, हालांकि कई रोगियों को अपने "व्यायाम" को याद रखना मुश्किल होता है जिसके कारण बीमारी हुई - आखिरकार, पेरिआर्थराइटिस के साथ हमेशा कुछ देरी होती है। उदाहरण के लिए, अति प्रयोग या चोट आज लगती है - सूजन और दर्द 3-7 दिन बाद होता है।

आश्चर्य की बात है, आंतरिक अंगों के कुछ रोग भी पेरीआर्थराइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं. उदाहरण के लिए, बाएं तरफा ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कभी-कभी होता है रोधगलन का परिणाम.दिल का दौरा पड़ने पर समूह में ऐंठन या मृत्यु हो जाती है रक्त वाहिकाएं, जिसके कारण अक्सर बाएं कंधे के क्षेत्र में रक्त संचार ख़राब हो जाता है। उचित रक्त आपूर्ति के बिना, कंडरा फाइबर भंगुर हो जाते हैं, ऐंठन, फट जाते हैं, सूज जाते हैं और सूजन हो जाते हैं।

जिगर के रोग, बदले में, दाहिने कंधे में पेरीआर्थराइटिस के विकास को भड़का सकता है।

पेरीआर्थराइटिस अक्सर उन महिलाओं में भी होता है जिन्हें यह समस्या हो चुकी है स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी।कभी-कभी यह इस तथ्य के कारण होता है कि इस तरह के ऑपरेशन से स्तन के आस-पास के क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह बदल जाता है, और कभी-कभी क्योंकि ऑपरेशन के दौरान महत्वपूर्ण तंत्रिकाएं या वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।

और, ज़ाहिर है, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के विकास को बढ़ावा मिलता है ग्रीवा रीढ़ की बीमारियाँ. गर्दन में इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के विस्थापन या गर्दन की मांसपेशियों की पुरानी ऐंठन के कारण सर्वाइकोब्राचियल तंत्रिका जाल की नसों में चुभन होती है। दबी हुई नसें बांह में जाने वाली वाहिकाओं की प्रतिक्रिया प्रतिवर्त ऐंठन का कारण बनती हैं।

परिणामस्वरूप, बांह (और कंधे) में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, कंधे की कंडराएं सूज जाती हैं और सूज जाती हैं. इस तथ्य के कारण कि कंधे का जोड़ बहुत जटिल है, इसके आसपास के टेंडन की सूजन कभी-कभी बेहद गंभीर होती है - आखिरकार, कंधे का जोड़ आपस में जुड़ा हुआ है एक बड़ी संख्या कीटेंडन, स्नायुबंधन, छोटी मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका ट्रंक। और ये सब जटिल संरचनाकिसी भी हानिकारक प्रभाव पर सूजन के साथ बहुत जल्दी "प्रतिक्रिया" करता है, चाहे वह अधिभार हो, टूटना हो या व्यक्तिगत स्नायुबंधन और टेंडन की सूजन हो।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के लक्षण

यह बीमारी कई तरह से हो सकती है और अलग-अलग रूप ले सकती है।

उदाहरण के लिए, वहाँ है प्रकाश रूपयह रोग - सरल ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस. साधारण ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के साथ, कंधे में दर्द बहुत हल्का होता है और केवल हाथ की कुछ गतिविधियों के साथ ही होता है।

हाथ की गतिशीलता अधिक नहीं होती है, लेकिन कम हो जाती है: कंधे में गति पर प्रतिबंध होता है - हाथ को ऊपर खींचना या पीठ के पीछे बहुत दूर तक ले जाना असंभव होता है, या रीढ़ को पोर से छूना असंभव होता है।

दर्द तब भी होता है जब डॉक्टर अपना हाथ ठीक करते समय मरीज अपना हाथ हिलाने की कोशिश करता है। आख़िरकार, इस समय प्रभावित कण्डरा तनावपूर्ण हो जाता है। ऐसी स्थिति में रोगी द्वारा अपना हाथ ऊपर उठाने का प्रयास विशेष रूप से दर्दनाक होता है, प्रतिरोध पर काबू पानाचिकित्सक या प्रतिरोध पर काबू पाते हुए, कोहनी पर सीधे हाथ को उसकी धुरी के चारों ओर घुमाने का प्रयास करता है - दक्षिणावर्त या वामावर्त।

हैरानी की बात यह है कि बिना प्रतिरोध के किए गए समान आंदोलनों से बिल्कुल कोई लाभ नहीं होता है। असहजता.

रोग के इस रूप का इलाज आसानी से किया जा सकता है, और कभी-कभी असुविधा 3-4 सप्ताह के भीतर अपने आप गायब हो जाती है। हालाँकि, उपचार के बिना, सरल ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस आसानी से बदल सकता है मसालेदार ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस. यह परिवर्तन लगभग 60% मामलों में होता है, और आमतौर पर अतिरिक्त आघात या प्रभावित कंधे के अति प्रयोग से पहले होता है।

यद्यपि कभी-कभी तीव्र ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस स्वतंत्र रूप से अपने आप होता है प्राथमिक रोग- पीछे की ओर गंभीर क्षतिइस क्षति के प्रति हाथ और शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया। शरीर की इस प्रतिक्रिया का परिणाम है कंधे में अचानक, बढ़ता हुआ दर्द जो गर्दन और बांह तक फैल जाता है।
रात में दर्द तेज हो जाता है। हाथ को बगल से ऊपर की ओर ले जाना, साथ ही हाथ को अपनी धुरी के चारों ओर घुमाना कठिन होता है और इसका कारण बनता है तेज दर्द, जबकि हाथ को आगे बढ़ाना अधिक स्वतंत्र और लगभग दर्द रहित होता है।

विशेषता उपस्थितिरोगी - वह अपने हाथ को कोहनी से मोड़कर अपनी छाती से सटाकर रखने की कोशिश करता है। रोगी की जांच करते समय, कंधे की अगली सतह पर हल्की सूजन देखी जा सकती है।
सामान्य स्थितिमरीजों की हालत अक्सर खराब हो जाती है गंभीर दर्दऔर उनके कारण होने वाली अनिद्रा। यहां तक ​​कि मामूली बुखार(37.2-37.5ºСº के भीतर)।

तीव्र हमला कई हफ्तों तक रहता है, फिर तीव्रता दर्दथोड़ा कम हो जाता है, कंधे की गति आंशिक रूप से बहाल हो जाती है।

अफसोस, लगभग आधे मामलों में बीमारी इतनी बढ़ जाती है अगला पड़ाव — क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस. क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कंधे में मध्यम दर्द के रूप में प्रकट होता है, जिसे कई मरीज आसानी से झेल सकते हैं। लेकिन समय-समय पर, हाथ की असफल गतिविधियों या घुमाव के साथ, कंधे में दर्द होने लगता है अत्याधिक पीड़ा. इसके अलावा, कुछ रोगियों को कंधे में दर्द की अनुभूति के कारण नींद में खलल पड़ता है, जो अक्सर रात के दूसरे पहर, सुबह में विशेष रूप से दृढ़ता से प्रकट होता है।

इस रूप में, क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक काफी लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, जिसके बाद कुछ मामलों में रोग "स्वयं हल हो जाता है" - कभी-कभी बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के भी।

हालाँकि, एक तिहाई रोगियों में, क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस में बदल जाता है एंकिलॉज़िंग पेरीआर्थराइटिस (कैप्सुलिटिस, फ्रोज़न शोल्डर)।रोग का यह रूप सबसे प्रतिकूल है, और यह न केवल ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के अन्य रूपों की निरंतरता के रूप में विकसित हो सकता है, बल्कि स्वतंत्र रूप से भी विकसित हो सकता है।
पेरीआर्थराइटिस के इस रूप के साथ, प्रभावित कंधे में दर्द शुरू में हल्का होता है, लेकिन इसके साथ कंधे की गतिशीलता में गंभीर गिरावट आती है। छूने पर कंधा बहुत कड़ा हो जाता हैसचमुच जमे हुए लग रहा है.

अधिकांश हाथ हिलाने में, जिसमें कंधे शामिल होते हैं, गंभीर दर्द होता है। कुछ मरीज़ों का कहना है कि फ्रोजन शोल्डर के दर्द की तुलना में दांत दर्द- "पुष्प"। हालाँकि "फ्रोजन शोल्डर" के भी रूप होते हैं, जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन कंधा अवरुद्ध हो जाता है और स्थिर।

किसी भी मामले में, दर्द हो या न हो, जमे हुए कंधे के साथ, बीमार व्यक्ति हमेशा अपने हाथ को सामान्य रूप से ऊपर उठाने की क्षमता से वंचित रहता है - सीधा हाथ आगे की ओर कंधे के स्तर से ऊपर नहीं उठता है; और बगल से यह और भी बदतर हो जाता है - ऐसा होता है कि हाथ को कूल्हे से बगल तक 40-50 सेंटीमीटर से अधिक ऊपर उठाना असंभव है। इसके अलावा, हाथ व्यावहारिक रूप से अपनी धुरी के चारों ओर घूमना बंद कर देता है, और इसे पीठ के पीछे ले जाना असंभव है।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का दूसरा रूप, दीर्घ की सूजन बाइसेप्स सिर, यह मुख्य रूप से पुरुषों में माइक्रोट्रामा के कारण होता है जो हाथ की अचानक गति के बाद, या कंधे की सामने की सतह पर झटका लगने के बाद होता है। बाइसेप्स के लंबे सिर की सूजन से दर्द कंधे की सामने की सतह तक फैलता है। यह शायद ही कभी स्थायी होता है; अधिकतर, दर्द अप्रत्याशित रूप से, कुछ हरकतों के साथ होता है।
फर्श से वजन उठाना, साथ ही कोहनी पर मुड़े हुए हाथ को मोड़ना और सीधा करना, आमतौर पर दर्दनाक होता है, खासकर जब प्रतिरोध के साथ किया जाता है, यानी, जब कोई इन गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है।

परीक्षा

आम तौर पर, आपको बिना दर्द या तनाव के अपने कंधे को सभी दिशाओं में घुमाने में सक्षम होना चाहिए। अपने कंधे की गतिशीलता का परीक्षण करने के लिए, निम्नलिखित व्यायाम करें:

• दोनों सीधी भुजाओं को ऊपर उठाएं;
• अपनी भुजाएँ अपने सामने सीधी उठाएँ;
• अपनी बाहों को अपने शरीर के दोनों ओर फैलाएं;
• अपना हाथ अपनी पीठ के पीछे रखें (कल्पना करें कि आप सही करने का प्रयास कर रहे हैं पीछेकपड़े पहनें या अपने बटुए को अपनी पिछली पैंट की जेब से बाहर निकालें)।

रोग बढ़ने से पहले, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का उपचार यथाशीघ्र शुरू करने की सलाह दी जाती है। ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं डाइक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, ब्यूटाडियोन, मेलॉक्सिकैम, सेलेब्रेक्स, निमुलिड और उनके डेरिवेटिव), फिजियोथेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर के समूह से दर्द निवारक दवाओं के साथ किया जाता है।
साथ में चिकित्सीय तरीकेजिसके साथ डॉक्टर चिकित्सीय अभ्यास लिखेंगे विशेष अभ्याससंयुक्त कैप्सूल की गतिशीलता में सुधार लाने के उद्देश्य से।

चिकित्सीय अभ्यासों के लिए मतभेद

उनकी उपयोगिता के बावजूद, ये अभ्यास नहीं किए जा सकते:

• ताजा कंधे की चोटों, कंधे की अव्यवस्था और कंधे की मोच के लिए;
• पुरानी और अभ्यस्त कंधे की अव्यवस्था के लिए;
• पर उच्च तापमानशरीर (37.5 ºС से ऊपर);
• इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई और गले में खराश के लिए - आपको ठीक होने की प्रतीक्षा करनी होगी और 3-4 दिन और इंतजार करना होगा;
• स्तन सर्जरी के बाद पहले 2-3 महीनों में;
• गर्दन की सर्जरी के कम से कम 3 महीने बाद;
• कंधे की सर्जरी के कम से कम 3 महीने बाद; भविष्य में - केवल ऑपरेटिंग सर्जन के साथ सहमति से।

ध्यान! यदि कोई विशेष व्यायाम तेज दर्द का कारण बनता है, तो इसका मतलब है कि यह आपके लिए वर्जित है या आप इसे गलत तरीके से कर रहे हैं। इस मामले में, ऐसा न करना ही बेहतर है, या कम से कम इसे तब तक के लिए स्थगित कर दें जब तक कि आप अपने डॉक्टर से सलाह न ले लें।

कंधे के दर्द के विरुद्ध व्यायाम का एक सेट

कंधे के जोड़ों के उपचार के लिए व्यायाम का एक विस्तारित, वीडियो की तुलना में थोड़ा अधिक व्यापक सेट

❧ नियंत्रण 1. धीमा और चिकनाअपने कंधों के साथ गोलाकार गति करें: लगभग एक मिनट आगे की ओर एक सर्कल में और फिर एक मिनट पीछे की ओर सर्कल में।

❧ नियंत्रण 2.एक कुर्सी पर बैठे. अपनी हथेलियों को अपनी कमर पर रखें। अपनी कोहनियों को बगल में फैलाएं। मूल स्थिति को बनाए रखना, बहुत धीमा और चिकनाअपने कंधों को जितना संभव हो आगे की ओर ले जाएं। फिर - पूरे रास्ते वापस। अपने कंधों को 5-6 बार आगे-पीछे हिलाते रहें।

❧ नियंत्रण 3.बैठकर प्रदर्शन किया। जहां तक ​​संभव हो अपने प्रभावित हाथ को अपनी पीठ के पीछे रखें। अपने दुखते हाथ को अपनी पीठ के पीछे पकड़ें स्वस्थ हाथकलाई से और दर्द वाले हाथ को बिना दर्द के जहां तक ​​संभव हो विपरीत नितंब की ओर खींचें - जब तक कि आपको मांसपेशियों में तनाव महसूस न हो। चरम स्थिति में, अपने हाथों को 7-10 सेकंड के लिए पकड़ें, फिर सांस लेते हुए अपनी दुखती बांह को जितना संभव हो सके दबाएं और इस तनाव को 10-12 सेकंड तक बनाए रखें।

फिर सांस छोड़ें और जैसे ही आप सांस छोड़ें, अपनी दुखती बांह को आराम दें। जबकि दुखती बांह को आराम मिलता है, कोमलइसे अपने स्वस्थ हाथ से कुछ सेंटीमीटर आगे (स्वस्थ पक्ष पर नितंब की ओर) खींचें - फिर से जब तक आप मांसपेशियों में थोड़ा दर्दनाक तनाव महसूस न करें। 7-10 सेकंड के लिए प्राप्त स्थिति को दोबारा ठीक करें। इसके बाद फिर से दर्द वाली बांह को कसने और फिर उसे आराम देने का चरण करें। केवल एक दृष्टिकोण में, पीड़ादायक बांह के तनाव और विश्राम के 4-5 चक्र किए जाते हैं।

❧ नियंत्रण 4.बैठकर प्रदर्शन किया। प्रभावित हाथ की कोहनी को शरीर से दबाते हुए, प्रभावित हाथ के हाथ को विपरीत कंधे पर रखें। अपने स्वस्थ हाथ से, अपने प्रभावित हाथ की कोहनी को पकड़ें। अब चिकना और मुलायमअपने दुखते हाथ की कोहनी को ऊपर खींचें। इस मामले में, प्रभावित हाथ की कोहनी शरीर से अलग नहीं होनी चाहिए, यह छाती के साथ सरकती हुई प्रतीत होती है। और दुखते हाथ की हथेली स्वस्थ कंधे पर फिसलती है, मानो उसके चारों ओर घूम रही हो।

दर्द वाले हाथ की कोहनी को बिना दर्द के जितना संभव हो उतना ऊपर खींचें, लेकिन जब तक आप मांसपेशियों में तनाव महसूस न करें, 10-15 सेकंड के लिए प्राप्त स्थिति को पकड़ें। फिर, सांस लेते हुए, अपनी दुखती बांह पर जितना संभव हो सके दबाव डालें, जैसे कि अपनी दुखती बांह की गति का विरोध कर रहे हों। तनाव 7-10 सेकंड तक रहता है, जिसके बाद दर्द वाली बांह को आराम देने की जरूरत होती है, और स्वस्थ हाथ से आपको दर्द वाली बांह की कोहनी को थोड़ा और ऊपर ले जाने की जरूरत होती है, जब तक हल्कापन महसूस हो रहा हैमांसपेशियों में दर्द और तनाव.

10-15 सेकंड के लिए फिर से स्थिति को ठीक करें, फिर दर्द वाली बांह को कसने और फिर उसे आराम देने के चरण को दोहराएं। हर बार, अपने प्रभावित हाथ की कोहनी को कम से कम 1-आगे ऊपर ले जाएँ। पूरी तकनीक को 5-6 बार दोहराएं।

❧ नियंत्रण 5.यह व्यायाम उन रोगियों को करना चाहिए जिनके कंधे के जोड़ की गतिशीलता गंभीर रूप से सीमित है और हाथ बगल में अच्छी तरह से बंधा हुआ नहीं है। अभ्यास दो संस्करणों में किया जाता है: सरलीकृत और मानक। पहले कुछ दिनों के लिए, आपको एक सरलीकृत संस्करण करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही, यदि सरलीकृत संस्करण आपको बिना किसी समस्या के दिया जाता है, तो आपको मानक अभ्यास पर आगे बढ़ने की आवश्यकता है।

सरलीकृत संस्करणअपनी पीठ के बल लेटकर फर्श पर प्रदर्शन किया। प्रभावित हाथ को कोहनी पर सीधा किया जाता है, बगल में ले जाया जाता है और फर्श पर लेटाया जाता है, हथेली ऊपर की ओर। बिना बदले सामान्य स्थितिहाथ, इसे फर्श से 2- ऊपर उठाएं, और पूरी बांह पर जोर से दबाव डालें। सुनिश्चित करें कि आपकी बांह कोहनी पर सीधी रहे और आपकी हथेली सीधी ऊपर की ओर रहे। 7-10 सेकंड के लिए तनाव बनाए रखें, फिर अपना हाथ नीचे करें और 10-15 सेकंड के लिए इसे पूरी तरह से आराम दें।

फिर सांस लें, सांस भरते हुए फिर से अपने हाथ को फर्श से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर उठाएं और जोर से दबाएं। 7-10 सेकंड तक तनाव बनाए रखें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपना हाथ फिर से नीचे करें और 10-15 सेकंड के लिए इसे पूरी तरह से आराम दें। दर्द वाली बांह पर तनाव-विश्राम के 4-5 चक्र करें। बारी-बारी से तनाव और विश्राम से दुखते कंधे की कंडराएं धीरे-धीरे खिंचने लगेंगी।

यह काफी हद तक सरलीकृत तरीके से किया जाता है, लेकिन सोफे (या बिस्तर) पर लेटकर किया जाता है। प्रभावित हाथ का कंधा सोफे (या बिस्तर) के बिल्कुल किनारे पर स्थित होना चाहिए, प्रभावित हाथ को कोहनी पर सीधा करके किनारे की ओर ले जाया जाता है और थोड़ा नीचे लटका दिया जाता है। हथेली अभी भी ऊपर की ओर है।

अपने हाथ की स्थिति बदले बिना, अपने हाथ को बहुत कसकर कस लें। 7-10 सेकंड के लिए अपने हाथ में तनाव बनाए रखें, फिर अपने हाथ को आराम दें और इसे गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में स्वतंत्र रूप से चलने दें, जब तक कि आप तनाव महसूस न करें (लेकिन दर्द नहीं)। सुनिश्चित करें कि आपकी बांह कोहनी पर सीधी रहे और आपकी हथेली ऊपर की ओर रहे। शिथिल भुजा को 10-15 सेकंड के लिए स्वतंत्र रूप से लटकने दें, फिर श्वास लें, भुजा को थोड़ा ऊपर उठाएं (पहले प्राप्त स्थिति से 2-3 सेमी) और इसे फिर से कस लें। 7-10 सेकंड तक तनाव बनाए रखें।

फिर, जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने हाथ को फिर से आराम दें और इसे गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में कुछ और सेंटीमीटर नीचे स्वतंत्र रूप से गिरने दें। दुखती बांह के तनाव-विश्राम के ऐसे 4-5 चक्र करें।

❧ नियंत्रण 6.यह व्यायाम उन रोगियों को करना चाहिए जिनके कंधे के जोड़ की गतिशीलता में गंभीर घूर्णी कमी है, यानी कंधे के जोड़ में हाथ अच्छी तरह से नहीं घूमता है। पिछले अभ्यास की तरह, यह दो संस्करणों में किया जाता है: सरलीकृत और मानक। पहले दिनों में आपको एक सरलीकृत संस्करण करने की आवश्यकता होती है, और उसके बाद ही, यदि सरलीकृत संस्करण आपको बिना किसी समस्या के दिया जाता है, तो आपको मानक अभ्यास पर आगे बढ़ने की आवश्यकता होती है।

सरलीकृत संस्करणअपनी पीठ के बल लेटकर फर्श पर प्रदर्शन किया। प्रभावित हाथ कंधे और कोहनी दोनों पर लगभग 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है, हथेलियाँ ऊपर की ओर हैं। बांह का कोहनी से हथेली तक का हिस्सा शिथिल है और यदि संभव हो तो फर्श पर स्वतंत्र रूप से लेटें। अपने हाथ की स्थिति को बदले बिना, अपने दर्द वाले हाथ को जोर से दबाएं, अपनी हथेली को फर्श से 1-2 सेमी ऊपर उठाएं और 10-15 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें। 10-15 सेकंड के बाद, अपने हाथ को पूरी तरह से आराम दें और इसे वापस फर्श पर स्वतंत्र रूप से आराम करने दें।

विश्राम लगभग 10 सेकंड तक जारी रहता है, जिसके बाद फिर से अपने हाथ को तनाव दें और 10-15 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें, फिर से अपनी हथेली को 1-2 सेमी ऊपर उठाएं। फिर अपने हाथ को आराम देते हुए दोबारा दोहराएं। दर्द वाली बांह पर तनाव-विश्राम के 4-5 चक्र करें। बारी-बारी से तनाव और विश्राम से दर्द वाले कंधे के रोटेटर कफ टेंडन को धीरे-धीरे फैलने की अनुमति मिलेगी।

अभ्यास का मानक संस्करण:यह काफी हद तक सरलीकृत तरीके से किया जाता है, लेकिन सोफे (या बिस्तर) पर लेटकर किया जाता है। प्रभावित हाथ का कंधा सोफे (या बिस्तर) के किनारे के करीब स्थित होना चाहिए। प्रभावित हाथ कंधे और कोहनी दोनों पर लगभग 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है, हथेलियाँ ऊपर की ओर हैं। बांह का कोहनी से हथेली तक का हिस्सा शिथिल है और स्वतंत्र रूप से लटका हुआ है। अपने हाथ की स्थिति को बदले बिना, अपनी दुखती बांह पर जोर से दबाव डालें और 10-15 सेकंड तक तनाव बनाए रखें। 10-15 सेकंड के बाद, अपने हाथ को आराम दें और अपने हाथ को कोहनी से हथेली तक गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में स्वतंत्र रूप से गिरने दें।

विश्राम लगभग 15 सेकंड तक रहता है, जिसके बाद आप अपना हाथ फिर से कस लेते हैं और 10-15 सेकंड के लिए तनाव बनाए रखते हैं। फिर अपने हाथ को आराम देते हुए दोबारा दोहराएं (फिर से 10-15 सेकंड के लिए)। इस तकनीक को 3-4 बार करें, हर बार अपने हाथ को अपनी धुरी पर घुमाते हुए नीचे आने दें।

❧ नियंत्रण 7.यह व्यायाम उन रोगियों को भी करना चाहिए जिनके कंधे के जोड़ की गतिशीलता में मजबूत घूर्णी सीमा होती है, यानी कंधे के जोड़ में हाथ अच्छी तरह से नहीं घूमता है। पिछले दो अभ्यासों की तरह, इसे सरलीकृत तरीके से किया जाता है मानक विकल्प. पहले दिनों में आपको एक सरलीकृत संस्करण करने की आवश्यकता होती है, और उसके बाद ही, यदि सरलीकृत संस्करण आपको बिना किसी समस्या के दिया जाता है, तो आपको मानक अभ्यास पर आगे बढ़ने की आवश्यकता होती है।

सरलीकृत संस्करणअपनी पीठ के बल लेटकर फर्श पर प्रदर्शन किया। प्रभावित हाथ कंधे और कोहनी दोनों पर लगभग 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है, लेकिन अब हथेली नीचे की ओर मुड़ी हुई है।

अपने हाथ की स्थिति को बदले बिना, अपने हाथ को जोर से दबाएं, अपने हाथ को फर्श से 1-2 सेमी ऊपर उठाएं और 10-15 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें। 10-15 सेकंड के बाद अपने हाथ को पूरी तरह से आराम दें। विश्राम लगभग 10 सेकंड तक जारी रहता है, जिसके बाद फिर से अपने हाथ को तनाव में रखें और 10-15 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें, फिर से अपने हाथ को 1-2 सेमी ऊपर उठाएं। फिर अपने हाथ को आराम देते हुए दोबारा दोहराएं।

दर्द वाली बांह पर तनाव-विश्राम के 4-5 चक्र करें। बारी-बारी से तनाव और विश्राम से दर्द वाले कंधे के रोटेटर कफ टेंडन को धीरे-धीरे फैलने की अनुमति मिलेगी।

अभ्यास का मानक संस्करण:यह काफी हद तक सरलीकृत तरीके से किया जाता है, लेकिन सोफे (या बिस्तर) पर लेटकर किया जाता है। जैसा कि व्यायाम संख्या 6 में होता है, प्रभावित हाथ का कंधा सोफे के किनारे के करीब स्थित होता है; प्रभावित हाथ कंधे और कोहनी दोनों पर लगभग 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है, लेकिन अब हथेली नीचे की ओर मुड़ी हुई है। बांह का कोहनी से हथेली तक का हिस्सा शिथिल है और स्वतंत्र रूप से लटका हुआ है।

अपने हाथ की स्थिति को बदले बिना, अपने हाथ को बहुत कसकर तनाव दें और 10-15 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें। फिर अपनी बांह को पूरी तरह से आराम दें, जिससे आपकी बांह कोहनी से हथेली तक गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में स्वतंत्र रूप से गिर सके। विश्राम लगभग 10 सेकंड तक जारी रहता है, जिसके बाद आप 10-15 सेकंड के लिए फिर से अपनी बांह को कस लेते हैं। फिर अपने हाथ को आराम देते हुए दोबारा दोहराएं (10-15 सेकंड)। इस तकनीक को 3-4 बार करें, हर बार अपने हाथ को अपनी धुरी पर घुमाते हुए नीचे आने दें।

❧ नियंत्रण 8.एक कुर्सी के पास खड़े होकर आगे की ओर झुकें और अपने स्वस्थ हाथ को कुर्सी पर टिकाएं। अपनी दुखती बांह को नीचे करें और इसे 10-20 सेकंड के लिए स्वतंत्र रूप से लटकने दें। फिर हल्के पेंडुलम की तरह "झूलते" आंदोलनों को आराम से दर्द वाले हाथ से शुरू करें अलग-अलग दिशाएँ: आगे और पीछे, फिर एक वृत्त में - दक्षिणावर्त और वामावर्त। धीरे-धीरे गति की सीमा बढ़ाएं, लेकिन ऐसा बिना किसी स्पष्ट दर्द के करें। इन गतिविधियों को 3-5 मिनट तक करें।

❧ नियंत्रण 9.दीवार की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं. अपने प्रभावित हाथ को बिना दर्द के जितना हो सके ऊपर उठाएं। दीवार के शीर्ष पर एक बिंदु चुनें जहां आपके लिए अपने दुखते हाथ से पहुंचना अभी भी मुश्किल है - उस स्थान से लगभग 10 डिग्री ऊंचा जहां आप अब अपनी उंगलियों से पहुंचते हैं।

अब, अपनी उंगलियों को दीवार के साथ घुमाते हुए, धीरे-धीरे पोषित बिंदु की ओर बढ़ना शुरू करें। स्वाभाविक रूप से, आपको अपने हाथ से खिंचाव करने की ज़रूरत है, न कि अपने पैर की उंगलियों पर उठाकर। और, हमेशा की तरह, मुख्य नियम व्यायाम के दौरान दर्द से बचना है। धीरे-धीरे, धीरे-धीरे अपना हाथ ऊपर खींचें। और तनाव को विश्राम के साथ बदलने के नियम का पालन करें: हम सक्रिय रूप से लगभग 20 सेकंड तक खिंचाव करते हैं, फिर 10 सेकंड के लिए अपनी बांह को थोड़ा आराम देते हैं (लेकिन इसे बहुत अधिक नीचे किए बिना)। हम फिर से खिंचाव करते हैं, फिर अपने हाथ को थोड़ा आराम देते हैं। और इसी तरह कई बार.

रोजाना 2-3 मिनट व्यायाम करने से, आप धीरे-धीरे अपने दर्द वाले हाथ में गति की सीमा को काफी हद तक बढ़ा देंगे।

व्यायाम करने के नियम

आपको कम से कम 3-4 सप्ताह तक प्रतिदिन, दिन में 1-2 बार व्यायाम करने की आवश्यकता है।
व्यायाम करते समय सावधान रहें और अचानक दर्द से बचें। हालाँकि इन व्यायामों को करते समय कंडरा में खिंचाव के कारण होने वाला मध्यम, सहनीय दर्द लगभग अपरिहार्य है। यहां मुख्य बात "इसे ज़्यादा करना" नहीं है।
आपको भार बढ़ाने और अपने हाथों की गतिशीलता को धीरे-धीरे बढ़ाने की आवश्यकता है।

ध्यान! व्यायाम करते समय, अपने हाथ को अपनी निगाहों से न देखें, अपने सिर को बहुत सक्रिय रूप से ऊपर न फेंकें।
"अस्थिर" वाले लोगों में ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी, सिर को पीछे फेंकने से चक्कर आ सकते हैं और यहां तक ​​कि चेतना की हानि भी हो सकती है - बेसिलर धमनी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण!

और याद रखें कि भले ही आप जिमनास्टिक सही ढंग से करते हों, सुधार तुरंत नहीं आता है। प्रशिक्षण के पहले 2 हफ्तों में, जोड़ों का दर्द थोड़ा तेज हो सकता है, लेकिन 3 से 4 सप्ताह के बाद आप अपनी सेहत में स्पष्ट सुधार महसूस करेंगे।
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मैं कामना करता हूं कि आप अपनी पूर्व सुगमता को पुनः प्राप्त करने के लिए आवश्यक इच्छाशक्ति और दृढ़ता की कामना करें!

कंधे के जोड़ में दर्द और सूजन।

कंधे के जोड़ों में दर्द का मुख्य कारण

निश्चित रूप से, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिसऔर रेडिक्यूलर लक्षणों के साथ सर्विकोथोरेसिक रीढ़ की चोटेंकंधे क्षेत्र में दर्द के कारणों में प्रथम स्थान पर है। ऐसे लगभग 80 प्रतिशत मामले उन्हीं के कारण होते हैं। शेष 20% को कारण के रूप में, कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस और गठिया के बीच विभाजित किया गया है, उपस्थिति का कारण बनता हैदर्द। कई प्रतिशत लोग अन्य कारणों से कंधे के दर्द से पीड़ित हैं: संवहनी विकारों के कारण, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, यकृत रोग, अग्न्याशय हृदय रोग के कारण। जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, दर्द कंधे के जोड़ तक फैलता है।

ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कंधे की टेंडन और कंधे के जोड़ के कैप्सूल की सूजन है। लेकिन जोड़ की गहरी आंतरिक संरचनाएं और जोड़ की उपास्थि क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं - ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस और कंधे के आर्थ्रोसिस के बीच यही अंतर है।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के कारण

ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस बहुत आम है। देर-सबेर पूरी दुनिया की एक चौथाई आबादी को इस बीमारी का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, हर कोई बीमार पड़ता है - महिला और पुरुष दोनों।

यह रोग आमतौर पर कुछ समय बाद विकसित होता है चोट, कंधे पर झटका, कंधे पर गिरना या हाथ फैलाना, हाथ से किसी वस्तु को तेजी से फेंकना।या किसी अप्रत्याशित के बाद शुरू होता है अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

ऐसा भार कोई भी असामान्य हो सकता है रोजमर्रा की जिंदगीआंदोलन। उदाहरण के लिए, एक अपार्टमेंट के नवीनीकरण के दौरान, दचा में गहन काम, गर्मियों में बैडमिंटन के सक्रिय खेल और अन्य अचानक या नीरस रूप से दोहराई जाने वाली असामान्य गतिविधियाँ।

यानी इन सभी मामलों में इसका कारण ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस था असामान्य गतिविधिऔर अधिभारकंधे के जोड़ जिन्हें लंबे समय से प्रशिक्षित नहीं किया गया है। यह बीमारी के विकास के लिए एक विशिष्ट परिदृश्य है, हालांकि कई रोगियों को अपने अधिभार के क्षणों को याद रखना मुश्किल होता है, जिसके कारण बाद में जोड़ों में दर्द होता है - आखिरकार, पेरिआर्थराइटिस के साथ हमेशा कुछ देरी होती है। यदि चोट आज लगती है, तो सूजन और दर्द कुछ दिनों या एक सप्ताह के बाद ही होगा।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के अन्य कारण

वक्ष के रोग और पेट की गुहा, जैसे कि:

फिर से निर्धारित हृद्पेशीय रोधगलन।बहुत से लोग जानते हैं कि हृदय की समस्याएं - एनजाइना पेक्टोरिस विकीर्ण (दे) सकती हैं बायां हाथ. यह बांह क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं की पलटा ऐंठन के कारण होता है, जिससे बाएं कंधे क्षेत्र में रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है। उचित रक्त आपूर्ति के बिना, जोड़ के कण्डरा तंतु भंगुर, कठोर और फट जाते हैं, और फिर सूज जाते हैं और सूजन हो जाते हैं। पेरीआर्थराइटिस होता है। ("पेरी" का अर्थ है निकट, और "गठिया" का अर्थ है सूजन)।

जिगर की बीमारियाँ दाहिने कंधे में पेरीआर्थराइटिस के विकास को भड़का सकती हैं।

पेरीआर्थराइटिस उन महिलाओं में हो सकता है जिन्हें यह समस्या हो चुकी है स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी।यह इस तथ्य के कारण है कि सर्जरी के बाद, छाती से सटे क्षेत्रों, अर्थात् कंधे क्षेत्र में रक्त का प्रवाह बदल सकता है।

और शायद सबसे ज्यादा मुख्य कारणग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का विकास ग्रीवा रीढ़ की बीमारियाँ. ग्रीवा क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के विस्थापन या ग्रीवा की मांसपेशियों की पुरानी ऐंठन के कारण चुभन होती है तंत्रिका जड़ें, ब्रैकियल प्लेक्सस को संक्रमित करना। दबी हुई नसें हाथ के ऊतकों को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में प्रतिवर्त ऐंठन का कारण बनती हैं। परिणामस्वरूप, बांह (और कंधे) में रक्त संचार बाधित हो जाता है, और कंधे की नसें सूज जाती हैं और उनमें सूजन आ जाती है।

कंधे के जोड़ की जटिल संरचना के कारण, कंडरा, स्नायुबंधन और जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल की सूजन बेहद मुश्किल है - आखिरकार, कंधे के क्षेत्र में बड़ी संख्या में कंडरा, स्नायुबंधन, छोटी मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं। चड्डी. और यह संपूर्ण जटिल संरचना किसी भी हानिकारक कारक पर सूजन के साथ बहुत तेजी से प्रतिक्रिया करती है।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के लक्षण

यह बीमारी कई तरह से हो सकती है और अलग-अलग रूप ले सकती है।

सरल ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस - इस रोग का हल्का रूप.

सरल ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के साथ कंधे का दर्दबहुत कमज़ोर और केवल हाथ की कुछ हरकतों या भार के तहत ही घटित होता है। कुछ अहसास भी है कंधे में गति की सीमा- अपने हाथ को ऊपर खींचना या अपनी पीठ के पीछे बहुत दूर ले जाना, या अपनी उंगलियों से अपनी रीढ़ को छूना असंभव है। हाथ हिलाने की कोशिश करने पर भी दर्द होता है, जब डॉक्टर हाथ पकड़कर ऐसा होने से रोकता है। इस बिंदु पर, प्रभावित कण्डरा में तनाव उत्पन्न होता है।

विशेष रूप से अप्रिय और दर्दनाक हैं रोगी द्वारा अपने हाथ को ऊपर उठाने का प्रयास, या कोहनी पर सीधे हाथ को उसकी धुरी के चारों ओर घुमाने का प्रयास - दक्षिणावर्त या वामावर्त, प्रदान किए गए प्रतिरोध पर काबू पानाचिकित्सक।

पर सौम्य रूपपीड़ा, वही हरकतें, जो बिना प्रतिरोध के की जाती हैं, बिल्कुल कोई अप्रिय संवेदना नहीं लाती हैं।

रोग के इस रूप का इलाज आसानी से किया जा सकता है, और कभी-कभी असुविधा 3-4 सप्ताह के भीतर अपने आप गायब हो जाती है।

हालाँकि, उपचार के बिना, लगभग 60% मामलों में साधारण ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस, आसानी से अगले चरण में प्रगति कर सकता है: .

यह आम तौर पर अतिरिक्त चोट या पहले से ही दर्द वाले कंधे पर अधिक भार से पहले होता है।

लेकिन तीव्र ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिसपृष्ठभूमि में भी घटित हो सकता है पूर्ण स्वास्थ्यअपने दम पर, जैसे स्वतंत्र रोग- हाथ की गंभीर चोट की पृष्ठभूमि और इस क्षति के प्रति शरीर की स्पष्ट प्रतिक्रिया के खिलाफ।

शरीर की इस प्रतिक्रिया का परिणाम है कंधे में अचानक, बढ़ता हुआ दर्द जो गर्दन और बांह तक फैल जाता है।दर्द अक्सर रात में बदतर हो जाता है।

बांह को बगल से ऊपर की ओर ले जाना, साथ ही बांह को अपनी धुरी के चारों ओर घुमाना कठिन होता है और तेज दर्द का कारण बनता है, जबकि हाथ को आगे की ओर ले जाना अधिक स्वतंत्र और लगभग दर्द रहित होता है।

रोगी की उपस्थिति विशेषता है - वह अपनी बांह को कोहनी पर मोड़कर और अपनी छाती पर दबाए रखने की कोशिश करता है। रोगी की जांच करते समय, प्रभावित लिगामेंट और संयुक्त कैप्सूल के क्षेत्र में कंधे की पूर्वकाल सतह पर हल्की सूजन देखी जा सकती है। तापमान बढ़ सकता है (37.2-37.5ºСº)। यह जोड़ की प्रगतिशील प्रतिक्रियाशील सूजन के कारण होता है, जो अब अपने आप दूर होने में सक्षम नहीं है।

तीव्र अवधि कई हफ्तों तक चलती है, फिर दर्द की तीव्रता थोड़ी कम हो जाती है, और कंधे में गति आंशिक रूप से बहाल हो जाती है।

अफसोस, आधे मामलों में, पर्याप्त के अभाव में चिकित्सा देखभाल, रोग अगले चरण में चला जाता है - क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस .

क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस की विशेषता कंधे के जोड़ में मध्यम दर्द है, जिसे कई मरीज सिर्फ डॉक्टरों के पास जाने से बचने के लिए झेलने को तैयार रहते हैं। ये गलत फैसला है. कीमती समय बर्बाद हो जाएगा. और विनाश की प्रक्रिया उपास्थि ऊतकजोड़ में जारी है. समय-समय पर, हाथ की असफल गतिविधियों या घुमाव के साथ, कंधे का दर्द तीव्र दर्द के साथ उभरता है।

कई रोगियों को कंधे में दर्द की अनुभूति के कारण नींद में खलल पड़ता है, जो विशेष रूप से रात में और विशेष रूप से सुबह में गंभीर होता है।

क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिसइस रूप में यह काफी लंबे समय तक, कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक मौजूद रह सकता है। स्व-उपचार के ज्ञात मामले हैं, लेकिन लगभग एक तिहाई रोगियों में, क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस बदल जाता है एंकिलॉज़िंग पेरीआर्थराइटिस - "जमे हुए कंधे"।

रोग का यह रूप सबसे प्रतिकूल है। आप कह सकते हैं कि यह इसका अंतिम चरण है। यह वह बिंदु है, जिसके पार हर चीज़ को वापस उसी स्थिति में लौटाने का कोई रास्ता नहीं है... जैसा वह था। कुछ वयस्कों में, बीमारी का यह रूप गंभीर आघात के बाद, प्रक्रिया के पिछले चरणों को दरकिनार करते हुए, स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है।

पेरीआर्थराइटिस के इस रूप के साथ, प्रभावित कंधे में दर्द शुरू में तेज नहीं, बल्कि सुस्त होता है, लेकिन साथ ही, यह कंधे की गतिशीलता की गंभीर सीमा के साथ होता है।

कंधा बहुत घना हो जाता है और छूने में कठोर हो जाता हैसचमुच जमे हुए जैसा दिखता है.

हाथ हिलाने से तेज दर्द होता है। कुछ मरीज़ों का कहना है कि यह अब तक का सबसे बुरा दर्द है।

ऐसे रूप हैं एंकिलॉज़िंग पेरीआर्थराइटिस , जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन कंधा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है और इसमें कोई हलचल नहीं है.जोड़ के निर्माण में भाग लेने वाली हड्डियाँ पूरी तरह से एक साथ बढ़ती हैं। इस प्रक्रिया को एंकिलोसिस कहा जाता है।

किसी भी मामले में, चाहे रोगी दर्द से पीड़ित हो या नहीं, जमे हुए कंधे के साथ सामान्य रूप से हाथ को ऊपर उठाना और आगे की ओर उठाना संभव नहीं है। सीधी भुजा कंधे के स्तर से ऊपर नहीं उठती है, और बगल से तो यह और भी बुरी तरह उठती है। अक्सर, हाथ को कूल्हे से बगल तक 30-40 सेंटीमीटर से अधिक ऊपर उठाना असंभव होता है। इसके अलावा, हाथ व्यावहारिक रूप से अपनी धुरी के चारों ओर घूमना बंद कर देता है, इसे पीठ के पीछे ले जाना असंभव है।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का निदान

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का निदान इस पर आधारित है विशिष्ट लक्षणरोगी की जांच के दौरान पता चली बीमारियाँ, पहचान पैन पॉइंट्सकण्डरा के लगाव के स्थानों में और हाथ की विशिष्ट दर्दनाक गतिविधियों का निर्धारण।

कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए, कंधे के जोड़ का एक्स-रे करना आवश्यक होता है। हालांकि चारित्रिक परिवर्तनडॉक्टर चित्र में तभी देख सकता है जब वह पहले से बहुत आगे बढ़ चुका हो, पुरानी प्रक्रिया. छवियां हड्डियों से प्रभावित टेंडन के जुड़ाव के स्थानों पर कैल्शियम माइक्रोक्रिस्टल के जमाव को प्रकट कर सकती हैं, लगाव के स्थानों को तेज और कैल्सीफिकेशन कर सकती हैं। लिगामेंटस उपकरणसंयुक्त लिगामेंट कैल्सीफिकेशन का कारण बनने वाले माइक्रोक्रिस्टल का संचय कंधे के जोड़ के ऊपर, सबडेल्टॉइड बर्सा में भी पाया जाता है।

शायद ही कभी, गंभीर एंकिलॉज़िंग पेरीआर्थराइटिस में, एक्स-रे में सिर के घनत्व में कमी दिखाई देती है प्रगंडिका, ऑस्टियोपोरोटिक परिवर्तनों की अभिव्यक्ति के रूप में।

संकेतक नैदानिक ​​विश्लेषणइसे छोड़कर, सभी प्रकार के ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस में रक्त सामान्य रहता है तीव्र रूप. तीव्र ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस में, रक्त परीक्षण ईएसआर और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि दर्शाता है।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का उपचार

रोग, एक नियम के रूप में, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है यदि इसे समय पर शुरू किया जाए, प्रक्रिया के चरण और गंभीरता को ध्यान में रखा जाए। रोग बढ़ने से पहले, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का उपचार यथाशीघ्र शुरू करने की सलाह दी जाती है। और सबसे पहले, यदि संभव हो तो, आपको बीमारी के कारण को खत्म करने का प्रयास करना होगा।

आज मौजूद उपचार के तरीकों से दर्द को तुरंत दूर करना और बाद में ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस को पूरी तरह से ठीक करना संभव हो जाता है, अगर यह अभी तक "फ्रोजन शोल्डर" जोड़ के निर्माण में शामिल हड्डियों के पूर्ण एंकिलोसिस (संलयन) के बिंदु तक नहीं पहुंचा है।

यदि पेरिआर्थराइटिस का विकास इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के विस्थापन और गंभीर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या ग्रीवा रीढ़ की अस्थिरता के साथ उनके अवरुद्ध होने के कारण होता है, तो इसे करना आवश्यक है हाथ से किया गया उपचार, सामान्य संयुक्त संबंधों को बहाल करने के लिए। इसके बाद, एंटी-आर्थ्रोसिस, एंटी-इंफ्लेमेटरी, चोंड्रोप्रोटेक्टिव और एंजियोप्रोटेक्टिव थेरेपी निर्धारित की जाती हैजू.

यदि आप संयोजन करते हैं तो आप उपचार प्रक्रिया को तेज़ कर सकते हैं विभिन्न तरीकेउपचार: सूजन-रोधी और एंटी-आर्थ्रोसिस दवाओं का प्रशासन, पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम का उपयोग और मालिश चिकित्सा, सौम्य मैनुअल थेरेपी। लेकिन आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन के 2-3 दिन बाद पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम और मालिश का कोर्स शुरू करने की आवश्यकता है।

अच्छा प्रभाव देता है डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित करता हैया बिशोफ़ाइट(हालांकि, में तीव्र अवस्थाबिशोफ़ाइट रोग का उपयोग नहीं किया जा सकता)।

कुछ मामलों में, दैनिक गहन चुंबकीय चिकित्सा अच्छी तरह से मदद करती है, लेजर थेरेपी,उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के रूप में।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के रोगियों में हिरुडोथेरेपी (जोंक) अक्सर एलर्जी का कारण बनती है।

इस लेख को लिखते समय, डॉ. एव्डोकिमेंको की वेबसाइट की सामग्री का उपयोग किया गया था www.evdokimenko.ru

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ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कंधे की टेंडन की सूजन है। इस बीमारी के अन्य नाम कैप्सुलिटिस, फ्रोजन शोल्डर हैं।
उपचार विधियों में से एक विशेष चिकित्सीय अभ्यास है।
यह वीडियो कंधे के दर्द के इलाज के लिए व्यायाम का एक सेट प्रस्तुत करता है।

इस वीडियो के अभ्यास उपयोगी हैं:

• ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस और कैप्सुलिटिस के उपचार के लिए;
• कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए;
• पुरानी बांह की चोटों के बाद कंधे की गतिशीलता में सुधार करने के लिए;
• स्तन सर्जरी के बाद हाथ में सीमित गतिशीलता के साथ;
• कंधे के जोड़ में खराब परिसंचरण के कारण होने वाले कंधे के दर्द के लिए।

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अक्सर, जब कोई मरीज कंधों में दर्द की शिकायत करता है, तो डॉक्टर तुरंत "कंधे के जोड़ों के आर्थ्रोसिस" का निदान करते हैं।

लेकिन वास्तव में, कंधे के जोड़ों का आर्थ्रोसिस काफी दुर्लभ है। यदि हमें कंधे के जोड़ों में दर्द के कारणों के आधार पर रैंकिंग बनानी हो, तो इस रैंकिंग में आर्थ्रोसिस केवल तीसरा या चौथा स्थान लेगा - दर्द के सभी मामलों की कुल संख्या में आर्थ्रोसिस केवल 5-7% है। कंधे के जोड़.

इस रैंकिंग में पहले दो स्थानों पर ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस और रेडिक्यूलर लक्षणों के साथ सर्विकोथोरेसिक रीढ़ की चोटों का मजबूती से कब्जा होगा।
कंधे के दर्द के 80% मामलों में ये दो बीमारियाँ जिम्मेदार हैं।

अन्य लगभग 5-7% गठिया के कारण होता है। और कुछ प्रतिशत लोग अन्य कारणों से कंधे के दर्द से पीड़ित हैं: संवहनी विकारों, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, यकृत रोग, हृदय रोग, आदि के कारण।

ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कंधे की टेंडन और कंधे के जोड़ के कैप्सूल की सूजन है।. लेकिन जोड़ की गहरी आंतरिक संरचना, जोड़ और जोड़ की उपास्थि क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस और कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस या गठिया के बीच यही अंतर है।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के कारण

ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस बहुत आम है। देर-सबेर पूरी दुनिया की एक चौथाई आबादी को इस बीमारी का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, हर कोई बीमार पड़ता है - महिला और पुरुष दोनों।

यह रोग आमतौर पर कुछ समय बाद विकसित होता है चोट लगना, कंधे पर झटका लगना, कंधे पर गिरना या हाथ फैला हुआ होना।या उसके बाद शुरू होता है अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

उदाहरण के लिए, एक मरीज़ अपने कुत्ते को घुमाने के बाद बीमार पड़ गई - दो घंटे तक उसने एक छड़ी फेंकी, जिसे कुत्ता ख़ुशी से वापस ले आया। दस घंटे के निरंतर और असामान्य पेंटिंग कार्य के बाद दूसरे के कंधे की कण्डरा में सूजन हो गई।
और घरेलू "एथलीट" का कंधा अचानक हाथ-कुश्ती सत्र के बाद सूजन हो गया - वह वोदका पीते हुए अपने दोस्तों के साथ अपनी ताकत का परीक्षण कर रहा था।

यानी इन सभी मामलों में इसका कारण ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस था असामान्य गतिविधिऔर अधिभारकंधे के जोड़ जिन्हें लंबे समय से प्रशिक्षित नहीं किया गया है। यह बीमारी के विकास के लिए एक विशिष्ट परिदृश्य है, हालांकि कई रोगियों को अपने "व्यायाम" को याद रखना मुश्किल होता है जिसके कारण बीमारी हुई - आखिरकार, पेरिआर्थराइटिस के साथ हमेशा कुछ देरी होती है। उदाहरण के लिए, अति प्रयोग या चोट आज लगती है - सूजन और दर्द 3-7 दिन बाद होता है।

आश्चर्य की बात है, आंतरिक अंगों के कुछ रोग भी पेरीआर्थराइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं. उदाहरण के लिए, बाएं तरफा ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कभी-कभी होता है रोधगलन का परिणाम.दिल के दौरे के दौरान, रक्त वाहिकाओं के एक समूह में ऐंठन या मृत्यु हो जाती है, जिससे अक्सर बाएं कंधे के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है। उचित रक्त आपूर्ति के बिना, कंडरा फाइबर भंगुर हो जाते हैं, ऐंठन, फट जाते हैं, सूज जाते हैं और सूजन हो जाते हैं।

जिगर के रोग, बदले में, दाहिने कंधे में पेरीआर्थराइटिस के विकास को भड़का सकता है।

पेरीआर्थराइटिस अक्सर उन महिलाओं में भी होता है जिन्हें यह समस्या हो चुकी है स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी।कभी-कभी यह इस तथ्य के कारण होता है कि इस तरह के ऑपरेशन से स्तन के आस-पास के क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह बदल जाता है, और कभी-कभी क्योंकि ऑपरेशन के दौरान महत्वपूर्ण तंत्रिकाएं या वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।

और, ज़ाहिर है, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के विकास को बढ़ावा मिलता है ग्रीवा रीढ़ की बीमारियाँ. गर्दन में इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के विस्थापन या गर्दन की मांसपेशियों की पुरानी ऐंठन के कारण सर्वाइकोब्राचियल तंत्रिका जाल की नसों में चुभन होती है। दबी हुई नसें बांह में जाने वाली वाहिकाओं की प्रतिक्रिया प्रतिवर्त ऐंठन का कारण बनती हैं।

परिणामस्वरूप, बांह (और कंधे) में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, कंधे की कंडराएं सूज जाती हैं और सूज जाती हैं. इस तथ्य के कारण कि कंधे का जोड़ बहुत जटिल है, इसके चारों ओर के टेंडन की सूजन कभी-कभी बेहद कठिन होती है - आखिरकार, कंधे के क्षेत्र में बड़ी संख्या में टेंडन, स्नायुबंधन, छोटी मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका चड्डी आपस में जुड़ी होती हैं। और यह संपूर्ण जटिल संरचना किसी भी हानिकारक प्रभाव के लिए सूजन के साथ बहुत जल्दी "प्रतिक्रिया" करती है, चाहे वह अधिभार हो, व्यक्तिगत स्नायुबंधन और टेंडन का टूटना या सूजन हो।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के लक्षण

यह बीमारी कई तरह से हो सकती है और अलग-अलग रूप ले सकती है।

उदाहरण के लिए, इस रोग का एक हल्का रूप होता है - सरल ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस. साधारण ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के साथ, कंधे में दर्द बहुत हल्का होता है और केवल हाथ की कुछ गतिविधियों के साथ ही होता है।

हाथ की गतिशीलता अधिक नहीं होती है, लेकिन कम हो जाती है: कंधे में गति पर प्रतिबंध होता है - हाथ को ऊपर खींचना या पीठ के पीछे बहुत दूर तक ले जाना असंभव होता है, या रीढ़ को पोर से छूना असंभव होता है।

दर्द तब भी होता है जब डॉक्टर अपना हाथ ठीक करते समय मरीज अपना हाथ हिलाने की कोशिश करता है। आख़िरकार, इस समय प्रभावित कण्डरा तनावपूर्ण हो जाता है। ऐसी स्थिति में रोगी द्वारा अपना हाथ ऊपर उठाने का प्रयास विशेष रूप से दर्दनाक होता है, प्रतिरोध पर काबू पानाचिकित्सक या प्रतिरोध पर काबू पाते हुए, कोहनी पर सीधे हाथ को उसकी धुरी के चारों ओर घुमाने का प्रयास करता है - दक्षिणावर्त या वामावर्त।

हैरानी की बात यह है कि बिना किसी प्रतिरोध के की गई वही हरकतें बिल्कुल भी असुविधा नहीं लाती हैं।

रोग के इस रूप का इलाज आसानी से किया जा सकता है, और कभी-कभी असुविधा 3-4 सप्ताह के भीतर अपने आप गायब हो जाती है। हालाँकि, उपचार के बिना, सरल ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस आसानी से बदल सकता है मसालेदार ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस. यह परिवर्तन लगभग 60% मामलों में होता है, और आमतौर पर अतिरिक्त आघात या प्रभावित कंधे के अति प्रयोग से पहले होता है।

यद्यपि कभी-कभी तीव्र ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस अपने आप होता है, एक स्वतंत्र प्राथमिक बीमारी के रूप में - बांह को गंभीर क्षति की पृष्ठभूमि और इस क्षति के लिए शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया के खिलाफ। शरीर की इस प्रतिक्रिया का परिणाम है कंधे में अचानक, बढ़ता हुआ दर्द जो गर्दन और बांह तक फैल जाता है।
रात में दर्द तेज हो जाता है। बांह को बगल से ऊपर की ओर ले जाना, साथ ही बांह को अपनी धुरी के चारों ओर घुमाना कठिन होता है और तेज दर्द का कारण बनता है, जबकि हाथ को आगे की ओर ले जाना अधिक स्वतंत्र और लगभग दर्द रहित होता है।

रोगी की उपस्थिति विशेषता है - वह अपनी बांह को कोहनी पर मोड़कर और अपनी छाती पर दबाए रखने की कोशिश करता है। रोगी की जांच करते समय, कंधे की अगली सतह पर हल्की सूजन देखी जा सकती है।
गंभीर दर्द और इसके कारण होने वाली अनिद्रा के कारण मरीजों की सामान्य स्थिति अक्सर खराब हो जाती है। हल्का तापमान भी हो सकता है (37.2-37.5ºСº के भीतर)।

एक तीव्र हमला कई हफ्तों तक चलता है, फिर दर्द की तीव्रता थोड़ी कम हो जाती है, और कंधे में गति आंशिक रूप से बहाल हो जाती है।

अफ़सोस, लगभग आधे मामलों में रोग अगले चरण में पहुँच जाता है - क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस. क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कंधे में मध्यम दर्द के रूप में प्रकट होता है, जिसे कई मरीज आसानी से झेल सकते हैं। लेकिन समय-समय पर, हाथ की असफल गतिविधियों या घुमाव के साथ, कंधे का दर्द तीव्र दर्द के साथ उभरता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को कंधे में दर्द की अनुभूति के कारण नींद में खलल पड़ता है, जो अक्सर रात के दूसरे पहर, सुबह में विशेष रूप से दृढ़ता से प्रकट होता है।

इस रूप में, क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक काफी लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, जिसके बाद कुछ मामलों में रोग "स्वयं हल हो जाता है" - कभी-कभी बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के भी।

हालाँकि, एक तिहाई रोगियों में, क्रोनिक ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस में बदल जाता है एंकिलॉज़िंग पेरीआर्थराइटिस (कैप्सुलिटिस, फ्रोज़न शोल्डर)।रोग का यह रूप सबसे प्रतिकूल है, और यह न केवल ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के अन्य रूपों की निरंतरता के रूप में विकसित हो सकता है, बल्कि स्वतंत्र रूप से भी विकसित हो सकता है।
पेरीआर्थराइटिस के इस रूप के साथ, प्रभावित कंधे में दर्द शुरू में हल्का होता है, लेकिन इसके साथ कंधे की गतिशीलता में गंभीर गिरावट आती है। छूने पर कंधा बहुत कड़ा हो जाता हैसचमुच जमे हुए लग रहा है.

अधिकांश हाथ हिलाने में, जिसमें कंधे शामिल होते हैं, गंभीर दर्द होता है। कुछ मरीज़ों का कहना है कि फ्रोजन शोल्डर के दर्द की तुलना में दांत का दर्द बहुत आसान है। हालाँकि "फ्रोजन शोल्डर" के भी रूप होते हैं, जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन कंधा अवरुद्ध हो जाता है और स्थिर।

किसी भी मामले में, दर्द हो या न हो, जमे हुए कंधे के साथ, बीमार व्यक्ति हमेशा अपने हाथ को सामान्य रूप से ऊपर उठाने की क्षमता से वंचित रहता है - सीधा हाथ आगे की ओर कंधे के स्तर से ऊपर नहीं उठता है; और बगल से यह और भी बदतर हो जाता है - ऐसा होता है कि हाथ को कूल्हे से बगल तक 40-50 सेंटीमीटर से अधिक ऊपर उठाना असंभव है। इसके अलावा, हाथ व्यावहारिक रूप से अपनी धुरी के चारों ओर घूमना बंद कर देता है, और इसे पीठ के पीछे ले जाना असंभव है।

ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का दूसरा रूप, बाइसेप्स के लंबे सिर की सूजन,यह मुख्य रूप से पुरुषों में माइक्रोट्रामा के कारण होता है जो हाथ की अचानक गति के बाद, या कंधे की सामने की सतह पर झटका लगने के बाद होता है। बाइसेप्स के लंबे सिर की सूजन से दर्द कंधे की सामने की सतह तक फैलता है। यह शायद ही कभी स्थायी होता है; अधिकतर, दर्द अप्रत्याशित रूप से, कुछ हरकतों के साथ होता है।
फर्श से वजन उठाना, साथ ही कोहनी पर मुड़े हुए हाथ को मोड़ना और सीधा करना, आमतौर पर दर्दनाक होता है, खासकर जब प्रतिरोध के साथ किया जाता है, यानी, जब कोई इन गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है।

परीक्षा

आम तौर पर, आपको बिना दर्द या तनाव के अपने कंधे को सभी दिशाओं में घुमाने में सक्षम होना चाहिए। अपने कंधे की गतिशीलता का परीक्षण करने के लिए, निम्नलिखित व्यायाम करें:

• दोनों सीधी भुजाओं को ऊपर उठाएं;
• अपनी भुजाएँ अपने सामने सीधी उठाएँ;
• अपनी बाहों को अपने शरीर के दोनों ओर फैलाएं;
• अपने हाथ को अपनी पीठ के पीछे ले जाएं (कल्पना करें कि आप अपनी पोशाक के पिछले हिस्से को समायोजित करने की कोशिश कर रहे हैं या अपने बटुए को अपनी पिछली पैंट की जेब से बाहर निकालने की कोशिश कर रहे हैं)।

रोग बढ़ने से पहले, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का उपचार यथाशीघ्र शुरू करने की सलाह दी जाती है। ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं डाइक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, ब्यूटाडियोन, मेलॉक्सिकैम, सेलेब्रेक्स, निमुलिड और उनके डेरिवेटिव), फिजियोथेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर के समूह से दर्द निवारक दवाओं के साथ किया जाता है।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सीय तरीकों के साथ-साथ, संयुक्त कैप्सूल की गतिशीलता में सुधार लाने के उद्देश्य से विशेष अभ्यास के साथ चिकित्सीय अभ्यास आवश्यक हैं।

चिकित्सीय अभ्यासों के लिए मतभेद

उनकी उपयोगिता के बावजूद, ये अभ्यास नहीं किए जा सकते:

• ताजा कंधे की चोटों, कंधे की अव्यवस्था और कंधे की मोच के लिए;
• पुरानी और अभ्यस्त कंधे की अव्यवस्था के लिए;
• ऊंचे शरीर के तापमान पर (37.5 ºС से ऊपर);
• इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई और गले में खराश के लिए - आपको ठीक होने की प्रतीक्षा करनी होगी और 3-4 दिन और इंतजार करना होगा;
• स्तन सर्जरी के बाद पहले 2-3 महीनों में;
• गर्दन की सर्जरी के कम से कम 3 महीने बाद;
• कंधे की सर्जरी के कम से कम 3 महीने बाद; भविष्य में - केवल ऑपरेटिंग सर्जन के साथ सहमति से।

ध्यान! यदि कोई विशेष व्यायाम तेज दर्द का कारण बनता है, तो इसका मतलब है कि यह आपके लिए वर्जित है या आप इसे गलत तरीके से कर रहे हैं। इस मामले में, ऐसा न करना ही बेहतर है, या कम से कम इसे तब तक के लिए स्थगित कर दें जब तक कि आप अपने डॉक्टर से सलाह न ले लें।

कंधे के दर्द के विरुद्ध व्यायाम का एक सेट

कंधे के जोड़ों के उपचार के लिए व्यायाम का एक विस्तारित, वीडियो की तुलना में थोड़ा अधिक व्यापक सेट

❧ नियंत्रण 1. धीमा और चिकनाअपने कंधों के साथ गोलाकार गति करें: लगभग एक मिनट आगे की ओर एक सर्कल में और फिर एक मिनट पीछे की ओर सर्कल में।

❧ नियंत्रण 2.एक कुर्सी पर बैठे. अपनी हथेलियों को अपनी कमर पर रखें। अपनी कोहनियों को बगल में फैलाएं। मूल स्थिति को बनाए रखना, बहुत धीमा और चिकनाअपने कंधों को जितना संभव हो आगे की ओर ले जाएं। फिर - पूरे रास्ते वापस। अपने कंधों को 5-6 बार आगे-पीछे हिलाते रहें।

❧ नियंत्रण 3.बैठकर प्रदर्शन किया। जहां तक ​​संभव हो अपने प्रभावित हाथ को अपनी पीठ के पीछे रखें। अपनी पीठ के पीछे, अपने स्वस्थ हाथ से अपने दर्द वाले हाथ को कलाई से पकड़ें और दर्द वाले हाथ को बिना दर्द के जहां तक ​​संभव हो विपरीत नितंब की ओर खींचें - जब तक कि आप मांसपेशियों में तनाव महसूस न करें। चरम स्थिति में, अपने हाथों को 7-10 सेकंड के लिए पकड़ें, फिर सांस लेते हुए अपनी दुखती बांह को जितना संभव हो सके दबाएं और इस तनाव को 10-12 सेकंड तक बनाए रखें।

फिर सांस छोड़ें और जैसे ही आप सांस छोड़ें, अपनी दुखती बांह को आराम दें। जबकि दुखती बांह को आराम मिलता है, कोमलइसे अपने स्वस्थ हाथ से कुछ सेंटीमीटर आगे (स्वस्थ पक्ष पर नितंब की ओर) खींचें - फिर से जब तक आप मांसपेशियों में थोड़ा दर्दनाक तनाव महसूस न करें। 7-10 सेकंड के लिए प्राप्त स्थिति को दोबारा ठीक करें। इसके बाद फिर से दर्द वाली बांह को कसने और फिर उसे आराम देने का चरण करें। केवल एक दृष्टिकोण में, पीड़ादायक बांह के तनाव और विश्राम के 4-5 चक्र किए जाते हैं।

❧ नियंत्रण 4.बैठकर प्रदर्शन किया। प्रभावित हाथ की कोहनी को शरीर से दबाते हुए, प्रभावित हाथ के हाथ को विपरीत कंधे पर रखें। अपने स्वस्थ हाथ से, अपने प्रभावित हाथ की कोहनी को पकड़ें। अब चिकना और मुलायमअपने दुखते हाथ की कोहनी को ऊपर खींचें। इस मामले में, प्रभावित हाथ की कोहनी शरीर से अलग नहीं होनी चाहिए, यह छाती के साथ सरकती हुई प्रतीत होती है। और दुखते हाथ की हथेली स्वस्थ कंधे पर फिसलती है, मानो उसके चारों ओर घूम रही हो।

दर्द वाले हाथ की कोहनी को बिना दर्द के जितना संभव हो उतना ऊपर खींचें, लेकिन जब तक आप मांसपेशियों में तनाव महसूस न करें, 10-15 सेकंड के लिए प्राप्त स्थिति को पकड़ें। फिर, सांस लेते हुए, अपनी दुखती बांह पर जितना संभव हो सके दबाव डालें, जैसे कि अपनी दुखती बांह की गति का विरोध कर रहे हों। तनाव 7-10 सेकंड तक रहता है, जिसके बाद दर्द वाली बांह को आराम देने की जरूरत होती है, और स्वस्थ हाथ से आपको दर्द वाली बांह की कोहनी को थोड़ा और ऊपर ले जाने की जरूरत होती है, जब तक कि आपको हल्का दर्द और मांसपेशियों में तनाव महसूस न हो।

10-15 सेकंड के लिए फिर से स्थिति को ठीक करें, फिर दर्द वाली बांह को कसने और फिर उसे आराम देने के चरण को दोहराएं। हर बार, अपने प्रभावित हाथ की कोहनी को कम से कम 1-आगे ऊपर ले जाएँ। पूरी तकनीक को 5-6 बार दोहराएं।

❧ नियंत्रण 5.यह व्यायाम उन रोगियों को करना चाहिए जिनके कंधे के जोड़ की गतिशीलता गंभीर रूप से सीमित है और हाथ बगल में अच्छी तरह से बंधा हुआ नहीं है। अभ्यास दो संस्करणों में किया जाता है: सरलीकृत और मानक। पहले कुछ दिनों के लिए, आपको एक सरलीकृत संस्करण करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही, यदि सरलीकृत संस्करण आपको बिना किसी समस्या के दिया जाता है, तो आपको मानक अभ्यास पर आगे बढ़ने की आवश्यकता है।

सरलीकृत संस्करणअपनी पीठ के बल लेटकर फर्श पर प्रदर्शन किया। प्रभावित हाथ को कोहनी पर सीधा किया जाता है, बगल में ले जाया जाता है और फर्श पर लेटाया जाता है, हथेली ऊपर की ओर। अपनी बांह की सामान्य स्थिति को बदले बिना, इसे फर्श से 2 डिग्री ऊपर उठाएं, और अपनी पूरी बांह पर जोर से दबाव डालें। सुनिश्चित करें कि आपकी बांह कोहनी पर सीधी रहे और आपकी हथेली सीधी ऊपर की ओर रहे। 7-10 सेकंड के लिए तनाव बनाए रखें, फिर अपना हाथ नीचे करें और 10-15 सेकंड के लिए इसे पूरी तरह से आराम दें।

फिर सांस लें, सांस भरते हुए फिर से अपने हाथ को फर्श से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर उठाएं और जोर से दबाएं। 7-10 सेकंड तक तनाव बनाए रखें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपना हाथ फिर से नीचे करें और 10-15 सेकंड के लिए इसे पूरी तरह से आराम दें। दर्द वाली बांह पर तनाव-विश्राम के 4-5 चक्र करें। बारी-बारी से तनाव और विश्राम से दुखते कंधे की कंडराएं धीरे-धीरे खिंचने लगेंगी।

यह काफी हद तक सरलीकृत तरीके से किया जाता है, लेकिन सोफे (या बिस्तर) पर लेटकर किया जाता है। प्रभावित हाथ का कंधा सोफे (या बिस्तर) के बिल्कुल किनारे पर स्थित होना चाहिए, प्रभावित हाथ को कोहनी पर सीधा करके किनारे की ओर ले जाया जाता है और थोड़ा नीचे लटका दिया जाता है। हथेली अभी भी ऊपर की ओर है।

अपने हाथ की स्थिति बदले बिना, अपने हाथ को बहुत कसकर कस लें। 7-10 सेकंड के लिए अपने हाथ में तनाव बनाए रखें, फिर अपने हाथ को आराम दें और इसे गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में स्वतंत्र रूप से चलने दें, जब तक कि आप तनाव महसूस न करें (लेकिन दर्द नहीं)। सुनिश्चित करें कि आपकी बांह कोहनी पर सीधी रहे और आपकी हथेली ऊपर की ओर रहे। शिथिल भुजा को 10-15 सेकंड के लिए स्वतंत्र रूप से लटकने दें, फिर श्वास लें, भुजा को थोड़ा ऊपर उठाएं (पहले प्राप्त स्थिति से 2-3 सेमी) और इसे फिर से कस लें। 7-10 सेकंड तक तनाव बनाए रखें।

फिर, जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने हाथ को फिर से आराम दें और इसे गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में कुछ और सेंटीमीटर नीचे स्वतंत्र रूप से गिरने दें। दुखती बांह के तनाव-विश्राम के ऐसे 4-5 चक्र करें।

❧ नियंत्रण 6.यह व्यायाम उन रोगियों को करना चाहिए जिनके कंधे के जोड़ की गतिशीलता में गंभीर घूर्णी कमी है, यानी कंधे के जोड़ में हाथ अच्छी तरह से नहीं घूमता है। पिछले अभ्यास की तरह, यह दो संस्करणों में किया जाता है: सरलीकृत और मानक। पहले दिनों में आपको एक सरलीकृत संस्करण करने की आवश्यकता होती है, और उसके बाद ही, यदि सरलीकृत संस्करण आपको बिना किसी समस्या के दिया जाता है, तो आपको मानक अभ्यास पर आगे बढ़ने की आवश्यकता होती है।

सरलीकृत संस्करणअपनी पीठ के बल लेटकर फर्श पर प्रदर्शन किया। प्रभावित हाथ कंधे और कोहनी दोनों पर लगभग 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है, हथेलियाँ ऊपर की ओर हैं। बांह का कोहनी से हथेली तक का हिस्सा शिथिल है और यदि संभव हो तो फर्श पर स्वतंत्र रूप से लेटें। अपने हाथ की स्थिति को बदले बिना, अपने दर्द वाले हाथ को जोर से दबाएं, अपनी हथेली को फर्श से 1-2 सेमी ऊपर उठाएं और 10-15 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें। 10-15 सेकंड के बाद, अपने हाथ को पूरी तरह से आराम दें और इसे वापस फर्श पर स्वतंत्र रूप से आराम करने दें।

विश्राम लगभग 10 सेकंड तक जारी रहता है, जिसके बाद फिर से अपने हाथ को तनाव दें और 10-15 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें, फिर से अपनी हथेली को 1-2 सेमी ऊपर उठाएं। फिर अपने हाथ को आराम देते हुए दोबारा दोहराएं। दर्द वाली बांह पर तनाव-विश्राम के 4-5 चक्र करें। बारी-बारी से तनाव और विश्राम से दर्द वाले कंधे के रोटेटर कफ टेंडन को धीरे-धीरे फैलने की अनुमति मिलेगी।

अभ्यास का मानक संस्करण:यह काफी हद तक सरलीकृत तरीके से किया जाता है, लेकिन सोफे (या बिस्तर) पर लेटकर किया जाता है। प्रभावित हाथ का कंधा सोफे (या बिस्तर) के किनारे के करीब स्थित होना चाहिए। प्रभावित हाथ कंधे और कोहनी दोनों पर लगभग 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है, हथेलियाँ ऊपर की ओर हैं। बांह का कोहनी से हथेली तक का हिस्सा शिथिल है और स्वतंत्र रूप से लटका हुआ है। अपने हाथ की स्थिति को बदले बिना, अपनी दुखती बांह पर जोर से दबाव डालें और 10-15 सेकंड तक तनाव बनाए रखें। 10-15 सेकंड के बाद, अपने हाथ को आराम दें और अपने हाथ को कोहनी से हथेली तक गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में स्वतंत्र रूप से गिरने दें।

विश्राम लगभग 15 सेकंड तक रहता है, जिसके बाद आप अपना हाथ फिर से कस लेते हैं और 10-15 सेकंड के लिए तनाव बनाए रखते हैं। फिर अपने हाथ को आराम देते हुए दोबारा दोहराएं (फिर से 10-15 सेकंड के लिए)। इस तकनीक को 3-4 बार करें, हर बार अपने हाथ को अपनी धुरी पर घुमाते हुए नीचे आने दें।

❧ नियंत्रण 7.यह व्यायाम उन रोगियों को भी करना चाहिए जिनके कंधे के जोड़ की गतिशीलता में मजबूत घूर्णी सीमा होती है, यानी कंधे के जोड़ में हाथ अच्छी तरह से नहीं घूमता है। पिछले दो अभ्यासों की तरह, यह सरलीकृत और मानक संस्करणों में किया जाता है। पहले दिनों में आपको एक सरलीकृत संस्करण करने की आवश्यकता होती है, और उसके बाद ही, यदि सरलीकृत संस्करण आपको बिना किसी समस्या के दिया जाता है, तो आपको मानक अभ्यास पर आगे बढ़ने की आवश्यकता होती है।

सरलीकृत संस्करणअपनी पीठ के बल लेटकर फर्श पर प्रदर्शन किया। प्रभावित हाथ कंधे और कोहनी दोनों पर लगभग 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है, लेकिन अब हथेली नीचे की ओर मुड़ी हुई है।

अपने हाथ की स्थिति को बदले बिना, अपने हाथ को जोर से दबाएं, अपने हाथ को फर्श से 1-2 सेमी ऊपर उठाएं और 10-15 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें। 10-15 सेकंड के बाद अपने हाथ को पूरी तरह से आराम दें। विश्राम लगभग 10 सेकंड तक जारी रहता है, जिसके बाद फिर से अपने हाथ को तनाव में रखें और 10-15 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें, फिर से अपने हाथ को 1-2 सेमी ऊपर उठाएं। फिर अपने हाथ को आराम देते हुए दोबारा दोहराएं।

दर्द वाली बांह पर तनाव-विश्राम के 4-5 चक्र करें। बारी-बारी से तनाव और विश्राम से दर्द वाले कंधे के रोटेटर कफ टेंडन को धीरे-धीरे फैलने की अनुमति मिलेगी।

अभ्यास का मानक संस्करण:यह काफी हद तक सरलीकृत तरीके से किया जाता है, लेकिन सोफे (या बिस्तर) पर लेटकर किया जाता है। जैसा कि व्यायाम संख्या 6 में होता है, प्रभावित हाथ का कंधा सोफे के किनारे के करीब स्थित होता है; प्रभावित हाथ कंधे और कोहनी दोनों पर लगभग 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है, लेकिन अब हथेली नीचे की ओर मुड़ी हुई है। बांह का कोहनी से हथेली तक का हिस्सा शिथिल है और स्वतंत्र रूप से लटका हुआ है।

अपने हाथ की स्थिति को बदले बिना, अपने हाथ को बहुत कसकर तनाव दें और 10-15 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें। फिर अपनी बांह को पूरी तरह से आराम दें, जिससे आपकी बांह कोहनी से हथेली तक गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में स्वतंत्र रूप से गिर सके। विश्राम लगभग 10 सेकंड तक जारी रहता है, जिसके बाद आप 10-15 सेकंड के लिए फिर से अपनी बांह को कस लेते हैं। फिर अपने हाथ को आराम देते हुए दोबारा दोहराएं (10-15 सेकंड)। इस तकनीक को 3-4 बार करें, हर बार अपने हाथ को अपनी धुरी पर घुमाते हुए नीचे आने दें।

❧ नियंत्रण 8.एक कुर्सी के पास खड़े होकर आगे की ओर झुकें और अपने स्वस्थ हाथ को कुर्सी पर टिकाएं। अपनी दुखती बांह को नीचे करें और इसे 10-20 सेकंड के लिए स्वतंत्र रूप से लटकने दें। फिर अलग-अलग दिशाओं में आराम से, दुखती बांह के साथ हल्के पेंडुलम-जैसे "झूलते" आंदोलनों को शुरू करें: आगे और पीछे, फिर एक सर्कल में - दक्षिणावर्त और वामावर्त। धीरे-धीरे गति की सीमा बढ़ाएं, लेकिन ऐसा बिना किसी स्पष्ट दर्द के करें। इन गतिविधियों को 3-5 मिनट तक करें।

❧ नियंत्रण 9.दीवार की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं. अपने प्रभावित हाथ को बिना दर्द के जितना हो सके ऊपर उठाएं। दीवार के शीर्ष पर एक बिंदु चुनें जहां आपके लिए अपने दुखते हाथ से पहुंचना अभी भी मुश्किल है - उस स्थान से लगभग 10 डिग्री ऊंचा जहां आप अब अपनी उंगलियों से पहुंचते हैं।

अब, अपनी उंगलियों को दीवार के साथ घुमाते हुए, धीरे-धीरे पोषित बिंदु की ओर बढ़ना शुरू करें। स्वाभाविक रूप से, आपको अपने हाथ से खिंचाव करने की ज़रूरत है, न कि अपने पैर की उंगलियों पर उठाकर। और, हमेशा की तरह, मुख्य नियम व्यायाम के दौरान दर्द से बचना है। धीरे-धीरे, धीरे-धीरे अपना हाथ ऊपर खींचें। और तनाव को विश्राम के साथ बदलने के नियम का पालन करें: हम सक्रिय रूप से लगभग 20 सेकंड तक खिंचाव करते हैं, फिर 10 सेकंड के लिए अपनी बांह को थोड़ा आराम देते हैं (लेकिन इसे बहुत अधिक नीचे किए बिना)। हम फिर से खिंचाव करते हैं, फिर अपने हाथ को थोड़ा आराम देते हैं। और इसी तरह कई बार.

रोजाना 2-3 मिनट व्यायाम करने से, आप धीरे-धीरे अपने दर्द वाले हाथ में गति की सीमा को काफी हद तक बढ़ा देंगे।

व्यायाम करने के नियम

आपको कम से कम 3-4 सप्ताह तक प्रतिदिन, दिन में 1-2 बार व्यायाम करने की आवश्यकता है।
व्यायाम करते समय सावधान रहें और अचानक दर्द से बचें। हालाँकि इन व्यायामों को करते समय कंडरा में खिंचाव के कारण होने वाला मध्यम, सहनीय दर्द लगभग अपरिहार्य है। यहां मुख्य बात "इसे ज़्यादा करना" नहीं है।
आपको भार बढ़ाने और अपने हाथों की गतिशीलता को धीरे-धीरे बढ़ाने की आवश्यकता है।

ध्यान! व्यायाम करते समय, अपने हाथ को अपनी निगाहों से न देखें, अपने सिर को बहुत सक्रिय रूप से ऊपर न फेंकें।
"अस्थिर" ग्रीवा रीढ़ वाले लोगों में, सिर को पीछे फेंकने से चक्कर आ सकते हैं और यहां तक ​​कि चेतना की हानि भी हो सकती है - बेसिलर धमनी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण!

और याद रखें कि भले ही आप जिमनास्टिक सही ढंग से करते हों, सुधार तुरंत नहीं आता है। प्रशिक्षण के पहले 2 हफ्तों में, जोड़ों का दर्द थोड़ा तेज हो सकता है, लेकिन 3 से 4 सप्ताह के बाद आप अपनी सेहत में स्पष्ट सुधार महसूस करेंगे।
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मैं कामना करता हूं कि आप अपनी पूर्व सुगमता को पुनः प्राप्त करने के लिए आवश्यक इच्छाशक्ति और दृढ़ता की कामना करें!

यह सरल व्यायाम, जिसे किसी भी उम्र में और किसी भी प्रकार के शरीर के साथ किया जा सकता है, आपकी ऊर्जा को पूर्ण रूप से विकसित करेगा। जितनी जल्दी हो सके, सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज को मजबूत करेगा और लॉन्च करेगा आंतरिक प्रक्रियाएंखुद से उपचार। केवल 5 मिनट की आवश्यकता है. लेकिन इसका बहुत बड़ा असर होता है. इसे दिन में सिर्फ 3 बार करने से पूरा समय बदल जाएगा शारीरिक प्रशिक्षण. इस मामले में, व्यायाम से थकान नहीं होती है, बल्कि केवल ऊर्जा की आपूर्ति बढ़ती है।

इसे कई हफ्तों तक लगातार करने से आपके आत्मबोध में प्रगतिशील बदलाव आएंगे। आंतरिक ऊर्जा पर धारणा और नियंत्रण का स्तर, जिसके बारे में भारतीय योग गुरुओं ने किंवदंतियों में लिखा है, सुलभ हो जाएगा।

वास्तव में यह अभ्यास नया नहीं है। हम पहिये का पुनराविष्कार नहीं कर रहे हैं। यह प्राचीन का हिस्सा है तिब्बती प्रणालीशरीर का आत्म-सुधार। इसका मुख्य रहस्य यह है कि इसे पूर्णतः एकान्त में तथा किसी भी प्रकार के साथ मिलाकर किया जा सकता है शारीरिक गतिविधिया इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ भी। इसका कोई मतभेद नहीं है और इसके लिए योग के ज्ञान की आवश्यकता नहीं है। आपको जो कुछ जानने की आवश्यकता है उसका विवरण नीचे दिया जाएगा।
आप फिटनेस या बॉडीबिल्डिंग कर सकते हैं और इसे अपने शेड्यूल में जोड़कर अपना स्तर बढ़ा सकते हैं भुजबल, ऊर्जा के सूक्ष्मतम स्तरों को प्रकट करना। या व्यस्त रहो कार्यालय कार्यकर्ताया एक गृहिणी जो खुद की देखभाल करने में पूरी तरह से असमर्थ है - और ताकत बहाल करने और खुद को आंतरिक रूप से नवीनीकृत करने के लिए इसे पूरे दिन लागू करती है। कोई प्रतिबंध नहीं हैं.

आपको केवल कुछ वर्ग मीटर और अधिमानतः एक हवादार कमरे की आवश्यकता होगी।

कपड़े प्रतिबंधात्मक नहीं होने चाहिए. आदर्श रूप से, यह न्यूनतम होगा।
कोई भी आपको नहीं देखना चाहिए. एकाग्रता और आंतरिक शांति की आवश्यकता है।

इसे करने से पहले, एक या दो मिनट के लिए थोड़ा वार्मअप करना अच्छा होता है। अपनी जगह पर दौड़ें, अपने जोड़ों को फैलाएं।

सीधे खड़े हो जाएँ, सुनिश्चित करें कि आस-पास कोई ऐसी जगह न हो जहाँ आप गलती से टकरा जाएँ।

अपनी भुजाओं को बगल में फैलाएं, हथेलियाँ नीचे। अपनी धुरी के चारों ओर दक्षिणावर्त घूमना शुरू करें। (यदि आपके पैरों के नीचे का काल्पनिक डायल आपको देख रहा है)। प्रति 10-12 चक्कर लगाएं औसत गति. और फिर 3-5 वामावर्त घुमाएँ।

रुकना। अपनी हथेलियों को अपनी छाती के सामने एक साथ रखें (प्रार्थना की तरह), और अपनी आंखों के ठीक सामने किसी बिंदु पर अपनी नजरें टिकाएं, सांस लें और सांस छोड़ते हुए अपनी हथेलियों को एक-दूसरे के खिलाफ मजबूती से दबाएं। गहरी सांस लें और सांस छोड़ते हुए दोबारा दबाएं। और इसी तरह कई बार. इससे चक्कर आना बंद हो जाएगा और ऊर्जा क्षेत्रों का खुलना स्थिर हो जाएगा। यह ऊर्जा घूर्णन की गति को स्थिर करने का चरण है। इसके बाद, अपनी बाहों को नीचे करें और एक या दो मिनट के लिए आराम से और सीधे खड़े रहें, अपने सामने विकेंद्रित आँखों से देखते रहें।

अपने चारों ओर इस तरह का घूमना हमारे शरीर के अदृश्य ऊर्जा क्षेत्रों (रीढ़ की हड्डी के स्तर और जोड़ों पर स्थित) को घुमाता है, और उन्हें आसपास के स्थान से तीव्रता से ऊर्जा को अवशोषित करने का कारण बनता है। तथ्य यह है कि वे लगातार घूमते रहते हैं और हमारा स्वास्थ्य और हमारी आंतरिक ऊर्जा की वास्तविक मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि वे इसे कितनी सही ढंग से करते हैं। अनुभव के कारण रोटेशन भ्रमित हो सकता है और धीमा हो सकता है मानसिक तनावभिन्न प्रकृति का, अवचेतन में जमा। और यह धीरे-धीरे भलाई और स्वास्थ्य को नकारात्मक तरीके से प्रभावित कर सकता है।

इस अभ्यास को प्रतिदिन करने से ऊर्जा क्षेत्रों का घूर्णन फिर से शुरू और स्थिर हो जाता है, जिससे धीरे-धीरे सभी प्रणालियाँ सामान्य स्थिति में आ जाती हैं। आपको लगातार और रोजाना व्यायाम करने की जरूरत है। यह बहुत अच्छा है यदि आप इसे दिन में 3 बार समय दे सकें: सुबह, दोपहर का भोजन और शाम। दैनिक अभ्यासकुछ ही हफ्तों में यह निस्संदेह परिणाम लाएगा। आप इसे स्वयं देखेंगे, आंतरिक ऊर्जा को महसूस करेंगे और देखेंगे कि अब आप थके हुए नहीं हैं। भविष्य में, आप दृष्टिकोण की संख्या को प्रति दिन दो तक कम कर सकते हैं: सुबह और शाम। और फिर, जब आपको लगे कि आपकी स्थिति सामान्य हो गई है ("आप लगातार अपने फॉर्म के चरम पर हैं") - दिन में एक बार तक। लेकिन इसे पूरी तरह से करना बंद न करें. अपने ऊर्जा क्षेत्रों के स्थिर कामकाज को बनाए रखते हुए, इस अभ्यास को दिन में कम से कम एक बार निवारक रूप से करें।

क्रांतियों की संकेतित संख्या (10-12 + 3-5) अभ्यास शुरू करने के लिए न्यूनतम स्तर है। इसके बाद, क्रांतियों की संख्या बढ़ानी होगी, और आप इसकी धुरी के चारों ओर घूमने की गति भी बढ़ा सकते हैं। मात्रा का माप सामान्य स्वास्थ्य है: रोटेशन के दौरान और बाद में, मतली और चक्कर आना अस्वीकार्य है। यदि रोटेशन स्थिरीकरण प्रक्रिया के बाद भी आपको मतली महसूस होती है, तो आपको क्रांतियों की संख्या और रोटेशन की गति को कम करने की आवश्यकता है! घोड़ों को हांकने की कोई जरूरत नहीं है. एक या दो सप्ताह और धीरे-धीरे आपके परिणाम निश्चित रूप से बेहतर हो जायेंगे। धीरे-धीरे क्रांतियों की संख्या बढ़ाकर 30 (+v) करें विपरीत पक्ष 7-8). फिर, अप्रिय संवेदनाओं से बचना, समय रहते चक्कर आना बंद करना।

धीरे-धीरे, चक्र खुलेंगे, विकसित होंगे, सामंजस्यपूर्ण स्थिति में आएँगे और उनके साथ आपकी स्थिति में उत्तरोत्तर सुधार होगा। बस निम्नलिखित को स्पष्ट रूप से याद रखें: जब दक्षिणावर्त घुमाते हैं, तो गोले संग्रह के लिए खुलते हैं, और जब वामावर्त घुमाते हैं, तो वे बंद हो जाते हैं और जो कुछ जमा हुआ है उसे समेट लेते हैं। यदि आप भ्रमित हो जाते हैं कि किधर मुड़ना है, तो आप होश भी खो सकते हैं। ध्यान से! सबसे पहले, आप ऊर्जा प्राप्त करने के लिए खुलते हैं और ऊर्जा प्रणाली को आसपास के स्थान से ऊर्जा के कणों से भर देते हैं; फिर आप सिस्टम को बंद कर देते हैं और जो कुछ जमा हुआ है उसे अपने अंदर निर्देशित करते हुए वितरित करते हैं - वामावर्त घुमाते हुए और फिर रुक जाते हैं।

यह पूरा सिद्धांत है. आपको इसे समझने और इस पर सक्षमतापूर्वक अपना अध्ययन करने की आवश्यकता है। केवल आप ही पता लगा सकते हैं कि आपको कितनी क्रांतियों की आवश्यकता है और कितनी आपके लिए पर्याप्त है। उन्नत स्तर पर, एक महीने या उससे कुछ अधिक समय के बाद, आप बिना किसी चक्कर या मतली के 30 या अधिक बार स्वतंत्र रूप से घूमने में सक्षम होंगे और उनके बारे में पूरी तरह से भूल जाएंगे। समय के साथ, आप क्रांतियों की संख्या को 100 या उससे भी अधिक तक बढ़ा सकते हैं, लेकिन चाल यह है कि यह विशेष रूप से आवश्यक नहीं है। कम प्रयास ही काफी है, मुख्य बात स्थिर है।

इस अभ्यास का उच्चतम स्तर जो हासिल किया जा सकता है वह इसे रोटेशन की दिशा में लगातार बदलाव के साथ लंबे समय तक करना है। उदाहरण के लिए: 30 दक्षिणावर्त - 10 वामावर्त, फिर बिना रुके, पुनः दक्षिणावर्त, फिर वामावर्त। और इसी तरह कई बार, आगे-पीछे। चक्रों को एक ही समय में बहुत कठिन तरीके से प्रशिक्षित किया जाता है। यदि आप ऐसा करते हैं उच्च गति, पहले भी किया जा चुका है साँस लेने के व्यायाम- आप सचमुच महसूस कर सकते हैं कि कैसे ऊर्जा अंदर खींची जाती है और शरीर में कंपन करने लगती है! ये बहुत उच्च स्तर. और सबसे अच्छी बात यह है कि आप इसे स्वयं प्राप्त कर सकते हैं! बिना किसी गुरु के और ढेर सारे विशिष्ट साहित्य पढ़े। इस एकल 5 मिनट के व्यायाम के साथ।

एकमात्र बारीकियां जो आपके लिए जानना उपयोगी होगी: बाद में, ऊर्जा जमा होने पर, आपका शरीर आपको संकेत देना शुरू कर देगा कि आपको इसे शरीर के कुछ पिछड़े, अवरुद्ध क्षेत्रों में वितरित करने की आवश्यकता होगी। आप कुछ स्ट्रेचिंग, क्रंचिंग, जोड़ों की मालिश करना चाहेंगे, या बस नियमित व्यायाम से अपनी मांसपेशियों का व्यायाम करना चाहेंगे। आप अतिरिक्त ऊर्जा को बाहर निकालना चाहेंगे, शायद खेल, दौड़ या नृत्य के माध्यम से। इसका विरोध मत करो. अपने आंतरिक मार्गदर्शन और संवेदनाओं का पालन करें, और आपका शरीर आपको इष्टतम कल्याण के लिए मार्गदर्शन करेगा।