ह्यूमरस की शारीरिक रचना. ह्यूमरस की संरचना और चोटें

ह्यूमरस - इस अवधारणा के लिए लोगों के अलग-अलग अर्थ हैं। यदि हम शरीर रचना विज्ञान पर विचार करें, तो कंधा मुक्त ऊपरी अंग के ऊपरी भाग, यानी बांह को संदर्भित करता है। यदि हम शारीरिक नामकरण पर विचार करें, तो यह खंड कंधे के जोड़ से शुरू होता है और कोहनी के मोड़ पर समाप्त होता है। शरीर रचना विज्ञान के अनुसार कंधा कंधे की कमर है। यह मुक्त ऊपरी भाग को शरीर से जोड़ता है। इसकी एक विशेष संरचना होती है, जिसकी बदौलत ऊपरी अंग की गतिविधियों की संख्या और सीमा बढ़ जाती है।

अस्थि शरीर रचना

कंधे की कमर की दो मुख्य हड्डियाँ होती हैं:

1. स्पैटुला। जैसा कि आप जानते हैं, यह एक चपटी हड्डी होती है जिसका आकार त्रिकोणीय होता है। यह शरीर के पीछे स्थित होता है। इसके तीन किनारे हैं: पार्श्व, मध्य और ऊपरी। उनके बीच तीन कोण हैं: ऊपरी, निचला और पार्श्व। उनमें से अंतिम में बड़ी मोटाई और एक ग्लेनॉइड गुहा है जो स्कैपुला और ह्यूमरस हड्डी के सिर के जोड़ के लिए आवश्यक है। अवसाद के निकट एक संकुचित स्थान है - स्कैपुला की गर्दन। संयुक्त गुहा के ऊपर ट्यूबरकल होते हैं - सबआर्टिकुलर और सुप्राआर्टिकुलर। निचले कोने को त्वचा के नीचे महसूस करना आसान है, यह लगभग पसली के ऊपरी किनारे के स्तर पर स्थित है, पंक्ति में आठवां। ऊपरी वाला ऊपर और अंदर की ओर स्थित है।

कॉस्टल स्कैपुलर सतह छाती की ओर होती है। सतह थोड़ी अवतल है. इसकी सहायता से सबस्कैपुलर फोसा का निर्माण होता है। पृष्ठीय सतह उत्तल होती है। इसमें एक रीढ़ होती है जो पृष्ठीय स्कैपुलर सतह को दो मांसपेशियों में विभाजित करती है। रीढ़ की हड्डी को त्वचा के नीचे आसानी से महसूस किया जा सकता है। बाह्य रूप से, यह कंधे के जोड़ के ऊपर स्थित एक्रोमियन में परिवर्तित हो जाता है। इसके बाहरी चरम बिंदु की सहायता से आप कंधों की चौड़ाई निर्धारित कर सकते हैं। इसमें एक कोरैकॉइड प्रक्रिया भी होती है, जो स्नायुबंधन और मांसपेशियों के जुड़ाव के लिए आवश्यक होती है।

1. कॉलरबोन। यह एक ट्यूबलर हड्डी है जो एस-आकार में घुमावदार है। यह मध्य सिरे पर उरोस्थि से और पार्श्व सिरे पर स्कैपुला से जुड़ता है। कॉलरबोन त्वचा के नीचे स्थित होती है और इसे महसूस करना आसान होता है। यह स्नायुबंधन और मांसपेशियों की मदद से छाती के पिंजरे से जुड़ा होता है। कंधे के ब्लेड से कनेक्शन स्नायुबंधन का उपयोग करके बनाया जाता है। इसलिए, हंसली की निचली सतह में खुरदरापन होता है - रेखाएँ और ट्यूबरकल।

कंधे में स्वयं एक ह्यूमरस हड्डी होती है। यह एक विशिष्ट ट्यूबलर हड्डी है।इसके शरीर का ऊपरी भाग गोल आकार का होता है। निचले भाग का आकार त्रिकोणीय है। हड्डी के समीपस्थ एपिफेसिस पर ह्यूमरस का सिर होता है। इसका आकार अर्धगोलाकार है। वह, इस समीपस्थ भाग में होने के कारण, स्कैपुला की ओर मुड़ जाती है। आर्टिकुलर सतह इस पर टिकी हुई है, और ह्यूमरस हड्डी की संरचनात्मक गर्दन इससे जुड़ी हुई है। गर्दन के बाहर दो ट्यूबरकल होते हैं जो मांसपेशियों को जोड़ने के लिए आवश्यक होते हैं।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के संबंध में, हम कह सकते हैं कि इसका मुख बाहर की ओर है। दूसरा ट्यूबरकल, छोटा ट्यूबरकल, सामने की ओर होता है। एक शिखा ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल और छोटे से फैली हुई है। उनके और कटकों के बीच एक नाली है। बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के सिर का कण्डरा इससे होकर गुजरता है। एक सर्जिकल गर्दन भी होती है, यानी कंधे की हड्डी का सबसे संकरा हिस्सा, जो ट्यूबरकल के नीचे स्थित होता है।

ह्यूमरस में डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी होती है। डेल्टॉइड मांसपेशी इससे जुड़ी होती है। खेल प्रशिक्षण के दौरान, इस ट्यूबरोसिटी और कॉम्पैक्ट हड्डी परत की मोटाई में वृद्धि देखी जाती है। रेडियल तंत्रिका की नाली हड्डी की पिछली सतह के साथ चलती है। कंडील का निर्माण ह्यूमरस के डिस्टल एपिफेसिस द्वारा होता है।

इसमें अग्रबाहु की हड्डियों से जुड़ने के लिए आवश्यक कलात्मक सतह होती है। मध्य भाग पर जोड़ की सतह जो अल्सर से जुड़ती है उसे ह्यूमरस का ट्रोक्लीअ कहा जाता है। इसके ऊपर आगे-पीछे गड्ढे हैं। जब बांह का लचीलापन और विस्तार होता है, तो उनमें कोहनी की हड्डी की प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। पार्श्व सतह को ह्यूमरस के शंकु का सिर कहा जाता है।

इसका आकार गोलाकार है और यह त्रिज्या से जुड़ा है। दूरस्थ सिरे पर दोनों तरफ पार्श्व और मध्य में दो एपिकॉन्डाइल होते हैं। इन्हें त्वचा के नीचे महसूस करना आसान होता है। उनकी भूमिका स्नायुबंधन और मांसपेशियों को जोड़ने की है।

कंधे के लिगामेंटस तंत्र की शारीरिक रचना

न केवल हड्डियों और उनके स्थान की शारीरिक रचना, बल्कि लिगामेंटस तंत्र पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है।

हानि

ह्यूमरस कई चोटों के प्रति संवेदनशील होता है। उनमें से एक है। वे पुरुषों में अधिक आम हैं।

ह्यूमरस टूट सकता है, लेकिन विभिन्न स्थानों पर:

हड्डी, सिर की शारीरिक गर्दन का फ्रैक्चर

वे कोहनी पर गिरने या सीधे प्रहार के परिणामस्वरूप होते हैं। यदि गर्दन क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दूरस्थ भाग का सिर में घाव हो जाता है। सिर विकृत हो सकता है, कुचला जा सकता है और उतर भी सकता है, लेकिन इस मामले में यह कार्टिलाजिनस सतह द्वारा दूरस्थ प्रकृति के टुकड़े की ओर मुड़ जाएगा।

लक्षणों में रक्तस्राव और सूजन शामिल हैं। व्यक्ति सक्रिय हरकत नहीं कर पाता और दर्द महसूस करता है। यदि आप निष्क्रिय घूर्णी गति करते हैं, तो बड़ा ट्यूबरकल कंधे के साथ-साथ चलेगा। यदि फ्रैक्चर पर प्रभाव पड़ता है, तो संकेत इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। पीड़ित सक्रिय हरकतें कर सकता है। एक्स-रे का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जाती है।

गर्दन और सिर के प्रभावित फ्रैक्चर के लिए, उपचार बाह्य रोगी है। हाथ स्थिर है. एक व्यक्ति आंतरिक रूप से दर्दनाशक दवाएं और शामक दवाएं लेता है। फिजियोथेरेपी भी निर्धारित है। एक महीने के बाद, स्प्लिंट को स्कार्फ-प्रकार की पट्टी से बदल दिया जाता है। ढाई माह बाद कार्य क्षमता बहाल हो जाती है।

सर्जिकल गर्दन का फ्रैक्चर

गैर-विस्थापित चोटें आमतौर पर प्रभावित या चुभती हैं। यदि विस्थापन हुआ है, तो मोती प्रेरक या अपहरणात्मक हो सकता है। एडिक्शन फ्रैक्चर तब होता है जब गिरने की स्थिति में एडक्टेड फैली हुई बांह पर जोर पड़ता है। अपहरण फ्रैक्चर उसी स्थिति में होते हैं, केवल हाथ का अपहरण होता है।

यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो स्थानीय दर्द देखा जाता है, जो अक्षीय भार के साथ तेज होता है। ह्यूमरस अपना कार्य बरकरार रख सकता है, लेकिन यह सीमित होगा। यदि विस्थापन होता है, तो मुख्य लक्षण गंभीर दर्द, पैथोलॉजिकल गतिशीलता, कंधे की धुरी में व्यवधान, छोटा होना और शिथिलता हैं। प्राथमिक उपचार में दर्दनिवारक दवाएं देना, स्थिरीकरण और अस्पताल में भर्ती करना शामिल है।

बड़ी ट्यूबरोसिटी मुख्य रूप से कंधे की अव्यवस्था से ग्रस्त होती है। यह माइनर, इन्फ्रास्पिनैटस और सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों के प्रतिवर्ती संकुचन के कारण फट जाता है और विस्थापित हो जाता है। यदि एक अलग फ्रैक्चर होता है, तो सबसे अधिक संभावना कंधे की चोट के परिणामस्वरूप होती है; इस मामले में, विस्थापन नहीं देखा जाता है।

ऐसी चोटों के लक्षण दर्द, सूजन और क्रेपिटस हैं।

यहां तक ​​कि निष्क्रिय गतिविधियां भी गंभीर दर्द लाती हैं। यदि चोट को विस्थापन के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो डेसो पट्टी के साथ स्थिरीकरण किया जाता है। आप स्कार्फ का भी इस्तेमाल कर सकते हैं. स्थिरीकरण की अवधि दो या तीन सप्ताह है।

यदि फ्रैक्चर एवल्शन है और विस्थापन के साथ संयुक्त है, तो कमी और स्थिरीकरण एक स्प्लिंट या प्लास्टर पट्टी के साथ किया जाता है। यदि बड़ी सूजन है और, कंधे का कर्षण दो सप्ताह के लिए प्रयोग किया जाता है। जब रोगी स्वतंत्र रूप से कंधे को उठाना शुरू कर देता है, तो स्प्लिंट के साथ हाथ का अपहरण बंद हो जाता है। पुनर्वास दो से चार सप्ताह तक चलता है।

हड्डी के डायफिसिस का फ्रैक्चर

यह कंधे पर आघात के साथ-साथ कोहनी पर गिरने के परिणामस्वरूप होता है। लक्षण: शिथिलता, कंधे की विकृति, छोटा होना। रक्तस्राव, दर्द, क्रेपिटस और रोग संबंधी गतिशीलता भी देखी जाती है। प्राथमिक चिकित्सा में एनाल्जेसिक का प्रशासन और ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण शामिल है। निचले और मध्य तीसरे में डायफिसिस के फ्रैक्चर का इलाज कंकाल कर्षण के साथ किया जाता है। ऊपरी तीसरी चोटों का इलाज अपहरण स्प्लिंट और कंधे के अपहरण से किया जाता है। स्थिरीकरण दो से तीन महीने तक रहता है।

दूरस्थ क्षेत्र में फ्रैक्चर

गिरने की स्थिति के आधार पर एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर या तो विस्तार या लचीलेपन का हो सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर ट्रांसकॉन्डाइलर चोटें, वी- और टी-आकार की चोटें, साथ ही कंडील के सिर के फ्रैक्चर हैं। लक्षणों में दर्द, क्रेपिटस, असामान्य गतिशीलता और मुड़े हुए अग्रभाग शामिल हैं। प्राथमिक उपचार में स्प्लिंट के साथ परिवहन स्थिरीकरण शामिल है; आप स्कार्फ का उपयोग कर सकते हैं। दर्दनाशक दवाएं भी दी जाती हैं।

कंधे की कमर की हड्डियाँ गति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। उन्हें संरक्षित करने की आवश्यकता है, क्योंकि किसी भी क्षति को ठीक होने में लंबा समय लगता है।

चिकित्सा विश्वकोश/अनुभाग^

शारीरिक एटलस

ह्यूमरस की संरचना

ह्यूमरस एक विशिष्ट लंबी ट्यूबलर हड्डी है जो बांह के समीपस्थ (ऊपरी) भाग का निर्माण करती है। इसका एक लंबा शरीर और दो सिरे होते हैं, जिनमें से एक कंधे के जोड़ पर स्कैपुला से जुड़ा होता है, दूसरा कोहनी के जोड़ पर अल्ना और रेडियस हड्डियों से जुड़ा होता है।

ह्यूमरस के शीर्ष - इसके समीपस्थ सिरे - में एक बड़ी, चिकनी, अर्धगोलाकार आर्टिकुलर सतह होती है जो कंधे के जोड़ को बनाने के लिए स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा से जुड़ती है। सिर को बाकी हिस्सों से एक संकीर्ण अवरोधन द्वारा अलग किया जाता है - एक संरचनात्मक गर्दन, जिसके नीचे दो हड्डी के उभार होते हैं - बड़े और छोटे ट्यूबरकल। ये ट्यूबरकल मांसपेशियों के जुड़ाव के स्थल के रूप में काम करते हैं और इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव द्वारा अलग होते हैं।

ह्यूमरस का शरीर

_(डायफिसस)_

ह्यूमरस के शरीर के शीर्ष पर थोड़ी सी सिकुड़न होती है - सर्जिकल गर्दन फ्रैक्चर के लिए एक आम जगह है। डायफिसिस की अपेक्षाकृत चिकनी सतह में दो विशिष्ट विशेषताएं हैं। ह्यूमरस के शरीर की लंबाई के लगभग मध्य में, पार्श्व (साइड) सतह पर इसके ऊपरी एपिफेसिस के करीब, एक डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी होती है, जिससे डेल्टॉइड मांसपेशी जुड़ी होती है। ट्यूबरोसिटी के नीचे, रेडियल तंत्रिका की एक सर्पिल नाली ह्यूमरस की पिछली सतह के साथ चलती है। इस खांचे की गहराई में रेडियल तंत्रिका और कंधे की गहरी धमनियां गुजरती हैं।

इसके निचले हिस्से में डायफिसिस के पार्श्व किनारे उभरे हुए औसत दर्जे (आंतरिक) और पार्श्व एपिकॉन्डाइल्स में गुजरते हैं। आर्टिकुलर सतह दो संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा बनाई गई है: ह्यूमरस का ब्लॉक, जो अल्ना के साथ जुड़ता है, और ह्यूमरस के शंकु का सिर, जो त्रिज्या के साथ जुड़ता है।

ह्यूमरस, पीछे का दृश्य

प्रगंडिका

कंधे के जोड़ पर स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा के साथ जुड़ता है।

शारीरिक -

यह ग्रोथ प्लेट का अवशेष है जहां बचपन के दौरान लंबाई में हड्डियों का विकास होता है।

ह्यूमरस का शरीर

डायफिसिस हड्डी की लंबाई का बड़ा हिस्सा बनाता है।

रेडियल तंत्रिका नाली

यह ह्यूमरस के शरीर के मध्य भाग की पिछली सतह के साथ तिरछा चलता है।

ह्यूमरस ब्लॉक

औसत दर्जे का अधिस्थूलक -

पार्श्व एपिकॉन्डाइल की तुलना में अधिक प्रमुख हड्डी का प्रक्षेपण।

ग्रेटर ट्यूबरोसिटी

मांसपेशियों के जुड़ाव का स्थान.

ह्यूमरस, सामने का दृश्य

कम ट्यूबरकल

मांसपेशियों के जुड़ाव का स्थान.

सर्जिकल गर्दन

संकीर्ण अवरोधन, बार-बार फ्रैक्चर वाली जगह।

डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी

डेल्टोइड मांसपेशी का सम्मिलन स्थल।

सिर -

कंधे का कंडील

इसका आकार गोलाकार है, जो त्रिज्या के शीर्ष से जुड़ता है।

पार्श्व अधिस्थूलक

बाह्य अस्थि प्रमुखता.

शारीरिक गर्दन

इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव

इसमें बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी का कण्डरा होता है।

इन बिंदुओं पर त्वचा के नीचे हड्डी को आसानी से महसूस किया जा सकता है।

ह्यूमरस फ्रैक्चर

ऊपरी ह्यूमरस के अधिकांश फ्रैक्चर बांह को फैलाकर गिरने के परिणामस्वरूप सर्जिकल गर्दन के स्तर पर होते हैं। रेडियल तंत्रिका पर संभावित चोट के कारण ह्यूमरस के शरीर का फ्रैक्चर खतरनाक होता है, जो हड्डी की पिछली सतह पर इसी नाम के खांचे में स्थित होता है। इसके क्षतिग्रस्त होने से बांह के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में पक्षाघात हो सकता है, जो हाथ के झुकने से प्रकट होता है। एच यह एक्स-रे ह्यूमरस के ऊपरी शाफ्ट के फ्रैक्चर को दर्शाता है। यह चोट आमतौर पर बांह फैलाकर गिरने पर होती है।

बच्चों में, ह्यूमरस फ्रैक्चर अक्सर सुप्राकोंडिलर क्षेत्र (कोहनी जोड़ के ऊपर ह्यूमरस शरीर के निचले हिस्से में) में स्थानीयकृत होते हैं। आमतौर पर, ऐसी चोट का तंत्र हाथ पर गिरना है, जो कोहनी पर थोड़ा मुड़ा हुआ है। इससे आस-पास की धमनियों और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है।

कभी-कभी, ह्यूमरस के जटिल फ्रैक्चर के साथ, इसे धातु पिन के साथ स्थिर करना आवश्यक हो जाता है, जो हड्डी के टुकड़ों को सही स्थिति में रखता है।

औसत दर्जे का अधिस्थूलक

एक हड्डी का उभार जिसे कोहनी के अंदर महसूस किया जा सकता है।

ह्यूमरस ब्लॉक

उलना के साथ जुड़ता है।

मुक्त ऊपरी अंग के कंकाल (कंकाल मेम्ब्री सुपीरियरिस लिबरी) में ह्यूमरस, अग्रबाहु की दो हड्डियाँ और हाथ की हड्डियाँ होती हैं।

बाहु अस्थि

ह्यूमरस, ह्यूमरस,गति का एक लंबा लीवर है और एक सामान्य लंबी ट्यूबलर हड्डी की तरह विकसित होता है। इस कार्य और विकास के अनुसार, इसमें डायफिसिस, मेटाफिसिस, एपिफिसिस और एपोफिसिस शामिल हैं।

ऊपरी सिरा गोलाकार से सुसज्जित है आर्टिकुलर हेड, कैपुट ह्यूमेरी(प्रॉक्सिमल एपिफेसिस), जो स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा से जुड़ा होता है। सिर को शेष हड्डी से एक संकीर्ण नाली द्वारा अलग किया जाता है जिसे कहते हैं शारीरिक गर्दन, कोलम एनाटोमिकम.

शारीरिक गर्दन के ठीक पीछे दो पेशीय ट्यूबरकल (एपोफिसेस) होते हैं बड़ा, ट्यूबरकुलम माजुस, पार्श्व में स्थित है, और दूसरा, छोटा, ट्यूबरकुलम माइनस, उसके सामने थोड़ा सा। ट्यूबरकल से नीचे की ओर हड्डी की लकीरें होती हैं (मांसपेशियों को जोड़ने के लिए): बड़े ट्यूबरकल से - क्रिस्टा ट्यूबरकुली मेजिस, और छोटे से - क्रिस्टा ट्यूबरकुली माइनोरिस.

दोनों ट्यूबरकल और कटक के बीच से गुजरता है ग्रूव, सल्कस इंटरट्यूबरकुलरिस, जिसमें बाइसेप्स मांसपेशी के लंबे सिर का कंडरा होता है।

डायफिसिस की सीमा पर दोनों ट्यूबरकल के ठीक नीचे स्थित ह्यूमरस के भाग को कहा जाता है सर्जिकल गर्दन - कोलम चिरुर्जिकम(सबसे आम कंधे के फ्रैक्चर की साइट)। ह्यूमरस के ऊपरी भाग में शरीर की रूपरेखा बेलनाकार होती है, जबकि निचले भाग में यह स्पष्ट रूप से त्रिकोणीय होता है। हड्डी के शरीर के लगभग मध्य में, इसकी पार्श्व सतह पर एक ट्यूबरोसिटी होती है जिससे यह जुड़ी होती है डेल्टॉइड मांसपेशी, ट्यूबरोसिटास डेल्टोइडिया।

इसके पीछे, हड्डी के शरीर की पिछली सतह के साथ मध्य भाग से पार्श्व भाग तक, एक सपाट तल एक कोमल सर्पिल के रूप में चलता है रेडियल तंत्रिका की नाली, सल्कस नर्व रेडियलिस, सेउ सल्कस स्पाइरालिस.

चौड़ा और थोड़ा आगे की ओर नीचे की ओर मुड़ा हुआ ह्यूमरस का अंत, कॉन्डिलस ह्यूमेरी, खुरदुरे उभारों के साथ किनारों पर समाप्त होता है - मेडियल और लेटरल एपिकॉन्डाइल्स और, एपिकॉन्डिलस मेडियलिस एट लेटरलिस,हड्डी के औसत दर्जे और पार्श्व किनारों की निरंतरता पर झूठ बोलना और मांसपेशियों और स्नायुबंधन (एपोफिस) के जुड़ाव के लिए सेवा करना। औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल पार्श्व की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है, और इसके पीछे की ओर होता है उलनार तंत्रिका की नाली, सल्कस एन। उलनारिस.

अग्रबाहु की हड्डियों (डिस्गल एपिफेसिस) के साथ जुड़ने के लिए एपिकॉन्डाइल्स के बीच एक आर्टिकुलर सतह रखी जाती है। इसे दो भागों में विभाजित किया गया है: मध्य में तथाकथित स्थित है ब्लॉक, ट्रोक्लीअ, बीच में एक पायदान के साथ एक ट्रांसवर्सली स्थित रोलर का रूप होना; यह उल्ना हड्डी के साथ जुड़ने का काम करता है और इसके द्वारा ढका रहता है टेंडरलॉइन, इंसिसुरा ट्रोक्लियरिस; ब्लॉक के ऊपर, आगे और पीछे दोनों, फोसा के साथ स्थित है: सामने कोरोनोइड फोसा, फोसा कोरोनोइडिया, पीछे का छेद ओलेक्रानोन, फोसा ओलेक्रानी.

ये गड्ढे इतने गहरे होते हैं कि उन्हें अलग करने वाली हड्डी का विभाजन अक्सर पारभासी होने की हद तक पतला हो जाता है, और कभी-कभी छिद्रित भी हो जाता है। ब्लॉक के पार्श्व में, आर्टिकुलर सतह को एक गेंद के खंड के रूप में रखा जाता है, शंकु का सिर ह्यूमरस, कैपिटुलम ह्यूमेरी, त्रिज्या के साथ अभिव्यक्ति के लिए सेवारत। सामने वाला कैपिटुलमवहाँ एक छोटा सा है रेडियल फोसा, फोसा रेडियलिस.

ओसीकरण.जन्म के समय, कंधे के समीपस्थ एपिफेसिस में अभी भी कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, इसलिए नवजात शिशु के कंधे के जोड़ के एक्स-रे पर ह्यूमरस का सिर लगभग दिखाई नहीं देता है।

इसके बाद, तीन बिंदुओं की क्रमिक उपस्थिति देखी जाती है: 1) ह्यूमरस के सिर के मध्य भाग में (0 - 1 वर्ष) (यह हड्डी का कोर नवजात शिशु में भी मौजूद हो सकता है); 2) सिर के बड़े ट्यूबरकल और पार्श्व भाग में (2 - 3 वर्ष); 3) ट्यूबरकुलम माइनस में (3 - 4 वर्ष)। ये नाभिक 4-6 वर्ष की आयु में ह्यूमरस (कैपुट ह्यूमेरी) के एक सिर में विलीन हो जाते हैं, और डायफिसिस के साथ संपूर्ण समीपस्थ एपिफेसिस का सिनोस्टोसिस जीवन के 20-23वें वर्ष में ही होता है।

इसलिए, बच्चों और युवाओं के कंधे के जोड़ के रेडियोग्राफ़ पर, संकेतित उम्र के अनुसार, ह्यूमरस के समीपस्थ अंत के हिस्सों को अलग करने वाले उपास्थि के स्थान पर क्लीयरिंग देखी जाती है जो अभी तक एक दूसरे से जुड़े नहीं हैं। ये चमक, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों के सामान्य संकेत हैं, को ह्यूमरस की दरार या फ्रैक्चर के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। ह्यूमरस के दूरस्थ सिरे के अस्थिभंग के लिए, अग्रबाहु की हड्डियों के अस्थिभंग का विवरण देखें।

ह्यूमरस की सामान्य शारीरिक रचना का वीडियो

कंधा मनुष्य की लंबी ट्यूबलर हड्डियों को संदर्भित करता है। शरीर रचना विज्ञान सरल है और प्रदर्शन किए गए कई कार्यों द्वारा निर्धारित होता है। इसकी सतह पर शारीरिक संरचनाएं होती हैं, जैसे कि सिर, औसत दर्जे का शंकु, साथ ही ट्यूबरकल और गड्ढे, जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन के लिए लगाव बिंदु के रूप में काम करते हैं। ह्यूमरस एक लीवर के रूप में कार्य करता है। फ्रैक्चर बहुत खतरनाक होते हैं, क्योंकि अस्थि मज्जा नहर को नुकसान होने के कारण वसा एम्बोलिज्म विकसित हो सकता है या कोई वाहिका अवरुद्ध हो सकती है।

सबसे अधिक बार, शारीरिक गर्दन के क्षेत्र में फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप कंधे में दर्द होता है।

संरचना और शरीर रचना विज्ञान

हड्डी के शीर्ष पर एक गोल गठन होता है - सिर, जो जोड़ का एक अभिन्न अंग है। यह एक संकीर्ण नाली द्वारा हड्डी के बाकी हिस्सों से अलग होता है। इसे एनाटोमिकल नेक कहा जाता है। इसी हिस्से में सबसे ज्यादा फ्रैक्चर होते हैं। इसके पीछे कंधे की मुख्य मांसपेशियों के लगाव का स्थान है, जो दो ट्यूबरकल द्वारा दर्शाया जाता है - बड़े और छोटे, साथ ही लकीरें भी। छोटा ट्यूबरकल कंधे के सामने स्थित होता है। हड्डी के बीच में एक ट्यूबरोसिटी होती है। यहीं पर डेल्टॉइड मांसपेशी जुड़ती है। कोहनी के किनारे पर, ह्यूमरस 2 एपिकॉन्डाइल के साथ समाप्त होता है, जिसके बीच एक आर्टिकुलर सतह होती है। औसत दर्जे का कंडेल पार्श्व की तुलना में बहुत बड़ा होता है। यहां 2 अवकाश भी स्थित हैं - ओलेक्रानोन प्रक्रिया या उलनार फोसा और रेडियल।

ह्यूमरस के कार्य

कंधे की संरचना वास्तव में एक लीवर है और ऊपरी अंग की गति की सीमा को बढ़ाती है। इसके अलावा, जब चलते समय गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदलता है तो हड्डी संतुलन बनाए रखने में शामिल होती है। यह तत्व सीढ़ियाँ चढ़ते समय और शरीर की अन्य विशिष्ट स्थितियों में किसी व्यक्ति के हाथों का सही समर्थन निर्धारित करता है।

क्षति: कारण और लक्षण

जब कंधे का जोड़ खिसक जाता है तो व्यक्ति को तेज दर्द महसूस होता है।

कंधे और कोहनी के जोड़ का विस्थापन आम है और ऊपरी अंग की उच्च गतिशीलता से जुड़ा हुआ है। पूर्वकाल, पश्च और अवर विस्थापन हैं। क्षतिग्रस्त होने पर अंग को हिलाना मुश्किल हो जाता है, दर्द महसूस होता है और सूजन दिखाई देती है। जब कोई नस दब जाती है तो त्वचा सुन्न हो जाती है। अव्यवस्थाओं को नए और पुराने के रूप में पहचाना जाता है। उसी समय, बड़े ट्यूबरकल का उभार या गर्दन का फ्रैक्चर हो सकता है। कंधा सूज गया है, दर्द हो रहा है, ध्यान देने योग्य रक्तस्राव हो रहा है, बांह और उंगलियों में संवेदनशीलता खत्म हो गई है।

ह्यूमरस का फ्रैक्चर महत्वपूर्ण बल के कारण होता है। ऐसा तब होता है जब आप अपनी कोहनियों के बल पीछे की ओर गिरते हैं या अपनी बांहों को फैलाकर आगे की ओर गिरते हैं। हड्डी का फ्रैक्चर शारीरिक रूप से कमजोर क्षेत्रों में होता है। इसमे शामिल है:

• शारीरिक और शल्य चिकित्सा गर्दन;
• कंडील क्षेत्र;
• ह्यूमरस के सिर का क्षेत्र;
• हड्डी के बीच में.

चोट लगने के तुरंत बाद, रोगी को बांह में तेज दर्द महसूस होता है, साथ ही उसके साथ क्रिया करने में भी असमर्थता महसूस होती है। खोई हुई गतिविधि की सटीक मात्रा चोट के तत्काल स्थान पर निर्भर करती है। कुछ समय के बाद, कंधे में गंभीर सूजन देखी जाती है, और चोट और खरोंच विकसित हो सकती है। इस मामले में, अंग काफी विकृत हो गया है।

रोग

इस जोड़ के रोगों में गठिया आम है।

रक्त के माध्यम से अस्थि मज्जा में संक्रमण का प्रवेश एक आम बीमारी है। कंधे को नुकसान इसलिए होता है क्योंकि यह हड्डी ट्यूबलर होती है और इसमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। इस बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतक विघटित हो सकते हैं, और फिर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर बनते हैं (मजबूत बाहरी प्रभावों की भागीदारी के बिना)। इसके अलावा, कंधे और कोहनी के जोड़ों का गठिया विकसित हो सकता है।

कंधे के जोड़ की विशेष शारीरिक रचना 360-डिग्री गोलाकार गति सहित सभी स्तरों पर बांह की उच्च गतिशीलता सुनिश्चित करती है। लेकिन इसकी कीमत जोड़ की कमजोरी और अस्थिरता थी। शारीरिक रचना और संरचनात्मक विशेषताओं का ज्ञान कंधे के जोड़ को प्रभावित करने वाली बीमारियों के कारण को समझने में मदद करेगा।

लेकिन गठन को बनाने वाले सभी तत्वों की विस्तृत समीक्षा के लिए आगे बढ़ने से पहले, दो अवधारणाओं को अलग करना आवश्यक है: कंधे और कंधे का जोड़, जो कई लोगों को भ्रमित करते हैं।

कंधा बगल से कोहनी तक बांह का ऊपरी भाग है, और कंधे का जोड़ वह संरचना है जो बांह को धड़ से जोड़ती है।

संरचनात्मक विशेषता

यदि हम इसे एक जटिल समूह के रूप में मानते हैं, तो कंधे का जोड़ हड्डियों, उपास्थि, संयुक्त कैप्सूल, बर्सा, मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा बनता है। इसकी संरचना में, यह एक सरल, जटिल गोलाकार जोड़ है जिसमें 2 हड्डियाँ होती हैं। इसे बनाने वाले घटकों की अलग-अलग संरचनाएं और कार्य होते हैं, लेकिन जोड़ को चोट से बचाने और उसकी गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए सख्त परस्पर क्रिया की जाती है।

कंधे के जोड़ के घटक:

• रंग
• बांह की हड्डी
• labrum
• संयुक्त कैप्सूल
• बर्सा
• रोटेटर कफ सहित मांसपेशियाँ
• स्नायुबंधन

कंधे का जोड़ स्कैपुला और ह्यूमरस द्वारा बनता है, जो एक संयुक्त कैप्सूल में संलग्न होता है।

ह्यूमरस का गोल सिर स्कैपुला के काफी सपाट आर्टिकुलर बेड के संपर्क में है। इस मामले में, स्कैपुला व्यावहारिक रूप से गतिहीन रहता है और हाथ की गति आर्टिकुलर बेड के सापेक्ष सिर के विस्थापन के कारण होती है। इसके अलावा, सिर का व्यास बिस्तर के व्यास से 3 गुना बड़ा है।

आकार और आकार के बीच यह विसंगति आंदोलनों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है, और अभिव्यक्ति की स्थिरता मांसपेशी कोर्सेट और लिगामेंटस तंत्र के माध्यम से प्राप्त की जाती है। अभिव्यक्ति की ताकत स्कैपुलर गुहा में स्थित आर्टिक्यूलर लिप द्वारा भी दी जाती है - उपास्थि, जिसके घुमावदार किनारे बिस्तर से परे तक फैले होते हैं और ह्यूमरस के सिर को कवर करते हैं, और इसके चारों ओर लोचदार रोटेटर कफ होता है।

लिगामेंटस उपकरण

कंधे का जोड़ एक सघन जोड़ कैप्सूल (कैप्सूल) से घिरा होता है। कैप्सूल की रेशेदार झिल्ली की मोटाई अलग-अलग होती है और यह स्कैपुला और ह्यूमरस से जुड़ी होती है, जिससे एक विशाल थैली बनती है। यह शिथिल रूप से फैला हुआ है, जो आपको अपना हाथ स्वतंत्र रूप से हिलाने और घुमाने की अनुमति देता है।

बर्सा के अंदर एक सिनोवियल झिल्ली होती है, जिसका स्राव सिनोवियल द्रव होता है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज को पोषण देता है और उनके खिसकने पर घर्षण की अनुपस्थिति सुनिश्चित करता है। बाहर की ओर, संयुक्त कैप्सूल स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा मजबूत होता है।

लिगामेंटस उपकरण एक फिक्सिंग कार्य करता है, जो ह्यूमरस के सिर के विस्थापन को रोकता है। स्नायुबंधन मजबूत, कम तन्य ऊतकों से बनते हैं और हड्डियों से जुड़े होते हैं। खराब लोच क्षति और टूटने का कारण बनती है। विकृति विज्ञान के विकास में एक अन्य कारक रक्त आपूर्ति का अपर्याप्त स्तर है, जो लिगामेंटस तंत्र की अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास का कारण है।

कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन:

1. कोराकोब्राचियल
2. शीर्ष
3. औसत
4. निचला

मानव शरीर रचना विज्ञान एक जटिल, परस्पर जुड़ा हुआ और पूरी तरह से सोचा-समझा तंत्र है। चूंकि कंधे का जोड़ एक जटिल लिगामेंटस उपकरण से घिरा हुआ है, बाद के फिसलने के लिए, संयुक्त गुहा के साथ संचार करते हुए, आसपास के ऊतकों में श्लेष्म सिनोवियल बर्सा (बर्साए) प्रदान किया जाता है। उनमें श्लेष द्रव होता है, जो जोड़ के सुचारू संचालन को सुनिश्चित करता है और कैप्सूल को खिंचाव से बचाता है। उनकी संख्या, आकार और माप प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होते हैं।

मांसल ढाँचा

कंधे के जोड़ की मांसपेशियों को बड़ी और छोटी दोनों संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके कारण रोटेटर कफ बनता है। वे मिलकर जोड़ के चारों ओर एक मजबूत और लोचदार फ्रेम बनाते हैं।

कंधे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियाँ:

• डेल्टोइड। यह जोड़ के ऊपर और बाहर स्थित होता है, और तीन हड्डियों से जुड़ा होता है: ह्यूमरस, स्कैपुला और क्लैविकल। हालाँकि मांसपेशी सीधे संयुक्त कैप्सूल से जुड़ी नहीं होती है, लेकिन यह 3 तरफ से इसकी संरचनाओं की मज़बूती से रक्षा करती है।
• बाइसेप्स (बाइसेप्स)। यह स्कैपुला और ह्यूमरस से जुड़ा होता है और जोड़ को सामने से ढकता है।
• ट्राइसेप्स (ट्राइसेप्स) और कोरैकॉइड। जोड़ को अंदर से सुरक्षित रखता है।

रोटेटर कफ व्यापक गति की अनुमति देता है और ह्यूमरस के सिर को सॉकेट में पकड़कर स्थिर करता है।

यह 4 मांसपेशियों से बनता है:

1. subscapularis
2. इन्फ़्रास्पिनैटस
3. सुप्रास्पिनैटस
4. छोटा सा दौर

रोटेटर कफ ह्यूमरस के सिर और एक्रोमिन, स्कैपुला की प्रक्रिया के बीच स्थित होता है। यदि विभिन्न कारणों से उनके बीच की जगह कम हो जाती है, तो कफ दब जाता है, जिससे सिर और एक्रोमियन की टक्कर हो जाती है, और गंभीर दर्द होता है।

डॉक्टरों ने इस स्थिति को "इंपिंगमेंट सिंड्रोम" कहा है। इंपिंगमेंट सिंड्रोम के साथ, रोटेटर कफ पर चोट लगती है, जिससे इसकी क्षति और टूटना होता है।

रक्त की आपूर्ति

संरचना में रक्त की आपूर्ति धमनियों के एक व्यापक नेटवर्क का उपयोग करके की जाती है, जिसके माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन संयुक्त ऊतकों में प्रवेश करते हैं। नसें अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए जिम्मेदार होती हैं। मुख्य रक्त प्रवाह के अलावा, दो सहायक संवहनी वृत्त होते हैं: स्कैपुलर और एक्रोमियोडेल्टॉइड। जोड़ के पास से गुजरने वाली बड़ी धमनियों के फटने का खतरा चोट लगने के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

रक्त आपूर्ति के तत्व

• सुप्रास्कैपुलर
• सामने
• पीछे
• थोरैकोक्रोमियल
• subscapularis

• कंधे का
• कांख-संबंधी

अभिप्रेरणा

मानव शरीर में कोई भी क्षति या रोग प्रक्रिया दर्द के साथ होती है। दर्द समस्याओं की उपस्थिति या सुरक्षा कार्यों का संकेत दे सकता है।

जोड़ों के मामले में, दर्द रोगग्रस्त जोड़ को जबरन "निष्क्रिय" कर देता है, जिससे घायल या सूजन वाली संरचनाओं को ठीक होने की अनुमति देने में इसकी गतिशीलता बाधित हो जाती है।

कंधे की नसें:

• कांख-संबंधी
• सुप्रास्कैपुलर
• छाती
• रे
• उप-कक्षीय
• धुरा

विकास

जब बच्चा पैदा होता है तो कंधे का जोड़ पूरी तरह से नहीं बन पाता है, उसकी हड्डियां अलग हो जाती हैं। बच्चे के जन्म के बाद कंधे की संरचना का निर्माण और विकास जारी रहता है, जिसमें लगभग तीन साल लगते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, कार्टिलाजिनस प्लेट बढ़ती है, आर्टिकुलर कैविटी बनती है, कैप्सूल सिकुड़ता और मोटा होता है, और इसके आसपास के स्नायुबंधन मजबूत और बढ़ते हैं। परिणामस्वरूप, जोड़ मजबूत और स्थिर होता है, जिससे चोट लगने का खतरा कम हो जाता है।

अगले दो वर्षों में, अभिव्यक्ति खंड आकार में बढ़ जाते हैं और अपना अंतिम आकार ले लेते हैं। ह्यूमरस कायापलट के प्रति सबसे कम संवेदनशील होता है, क्योंकि जन्म से पहले ही सिर का आकार गोल होता है और लगभग पूरी तरह से बन जाता है।

कंधे की अस्थिरता

कंधे के जोड़ की हड्डियाँ एक गतिशील जोड़ बनाती हैं, जिसकी स्थिरता मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा प्रदान की जाती है।

यह संरचना बड़े पैमाने पर गतिविधियों की अनुमति देती है, लेकिन साथ ही जोड़ को अव्यवस्था, मोच और लिगामेंट के फटने का खतरा बना देती है।

इसके अलावा, लोगों को अक्सर आर्टिक्यूलेशन की अस्थिरता जैसे निदान का सामना करना पड़ता है, जो तब होता है, जब हाथ हिलाते समय, ह्यूमरस का सिर आर्टिक्यूलर बिस्तर से आगे बढ़ जाता है। इन मामलों में, हम किसी चोट के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, जिसका परिणाम अव्यवस्था है, बल्कि वांछित स्थिति में रहने के लिए सिर की कार्यात्मक अक्षमता के बारे में है।

सिर के विस्थापन के आधार पर अव्यवस्थाएं कई प्रकार की होती हैं:

1. सामने
2. पिछला
3. निचला

मानव कंधे के जोड़ की संरचना ऐसी होती है कि यह पीछे से स्कैपुला द्वारा और बगल से और ऊपर से डेल्टॉइड मांसपेशी से ढका होता है। ललाट और आंतरिक भाग अपर्याप्त रूप से संरक्षित रहते हैं, जो पूर्वकाल अव्यवस्था की प्रबलता का कारण बनता है।

कंधे के जोड़ के कार्य

जोड़ की उच्च गतिशीलता 3 विमानों में उपलब्ध सभी गतिविधियों की अनुमति देती है। मानव हाथ शरीर के किसी भी बिंदु तक पहुंच सकते हैं, भारी भार उठा सकते हैं और नाजुक काम कर सकते हैं जिसके लिए उच्च परिशुद्धता की आवश्यकता होती है।

आंदोलन विकल्प:

• नेतृत्व करना
• कास्टिंग
• ROTATION
• परिपत्र
• झुकने
• विस्तार

सभी सूचीबद्ध आंदोलनों को पूर्ण रूप से केवल कंधे की कमर के सभी तत्वों, विशेष रूप से कॉलरबोन और एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ के एक साथ और समन्वित कार्य के साथ करना संभव है। एक कंधे के जोड़ की भागीदारी के साथ, बाहों को केवल कंधे के स्तर तक उठाया जा सकता है।

कंधे के जोड़ की शारीरिक रचना, संरचनात्मक विशेषताओं और कार्यप्रणाली का ज्ञान चोट, सूजन प्रक्रियाओं और अपक्षयी विकृति के तंत्र को समझने में मदद करेगा। मानव शरीर के सभी जोड़ों का स्वास्थ्य सीधे तौर पर जीवनशैली पर निर्भर करता है।

अधिक वजन और शारीरिक गतिविधि की कमी उन्हें नुकसान पहुंचाती है और अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के लिए जोखिम कारक हैं। आपके शरीर के प्रति सावधान और चौकस रवैया इसके सभी घटक तत्वों को लंबे समय तक और त्रुटिहीन रूप से काम करने की अनुमति देगा।