कार्यालय कर्मियों की विकृति, या कार्पल टनल सिंड्रोम। कार्पल टनल सिंड्रोम (सुरंग सिंड्रोम): उपचार, लक्षण, कारण, रोकथाम

टनल सिंड्रोम (टनल न्यूरोपैथी) न्यूरोपैथिक स्थितियों के एक समूह का सामान्य नाम है जिसमें तंत्रिका ट्रंक का संपीड़न होता है। सिंड्रोम को इसका नाम ऑस्टियो-रेशेदार संरचना के आकार से मिलता है - तंत्रिका के आसपास जोड़ों, टेंडन और हड्डियों की एक नहर (सुरंग)।

रोग के कारण

तंत्रिका, जो कठोर ऊतक से बनी नहर में चलती है, बाहरी प्रभावों से मज़बूती से सुरक्षित रहती है। लेकिन साथ ही, यह नहर की विकृतियों से भी पीड़ित हो सकता है, जिसकी दीवारें इसे घेरती हैं। विकृति स्नायुबंधन और टेंडन के अत्यधिक तनाव के कारण होती है, जिससे ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में अस्थायी गिरावट आती है और उनमें पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। इस क्षेत्र पर निरंतर भार के साथ, परिवर्तन समेकित हो जाते हैं और स्थायी हो जाते हैं: सुरंग के ऊतक मोटे, ढीले या सूज जाते हैं। परिणामस्वरूप, सुरंग में कोई खाली जगह नहीं बचती है और तंत्रिका ट्रंक पर दबाव बढ़ जाता है, जिसके बाद इसके कार्यों में गड़बड़ी विकसित होने लगती है - मोटर संकेतों का संचालन।

बहुत कम सामान्यतः, टनल सिंड्रोम तंत्रिका की सूजन के कारण ही हो सकता है। यह स्थिति भारी धातुओं के लवण, आर्सेनिक और पारा के व्युत्पन्न और अन्य विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के सामान्य नशा के कारण विकसित हो सकती है। किसी की बीमारी के लंबे समय तक बने रहने के लिए एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक और वैसोडिलेटर के उपयोग की आवश्यकता भी टनल न्यूरोपैथी के विकास का कारण बन सकती है।

जोखिम

कार्पल टनल सिंड्रोम आमतौर पर नीरस, दोहरावदार आंदोलनों के रूप में निरंतर या नियमित तनाव के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में विकसित होता है। लेकिन तंत्रिका और आसपास के ऊतकों की यांत्रिक जलन के अलावा, अन्य कारक भी रोग का कारण बन सकते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के जोखिम समूह में जनसंख्या की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• वे लोग जिनकी पेशेवर या रोजमर्रा की गतिविधियों में एक ही प्रकार के फ्लेक्सन-एक्सटेंशन मूवमेंट शामिल होते हैं (हेयरड्रेसर, टाइपिस्ट, टेनिस खिलाड़ी, सांकेतिक भाषा दुभाषिया, संगीतकार - अक्सर वायलिन वादक, गिटारवादक, चित्रकार, आदि);
• 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग (उम्र से संबंधित परिवर्तन जो पूरे शरीर में होते हैं, हड्डी के ऊतकों को हमेशा प्रभावित करते हैं);
• अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता, पिट्यूटरी ग्रंथि) से पीड़ित लोग, जो ऊतकों की ठीक होने की क्षमता को काफी कम कर देते हैं;
• जिन लोगों का पारिवारिक इतिहास मस्कुलोस्केलेटल रोगों का है या वे इन बीमारियों (गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि) से पीड़ित हैं;
• वे लोग जो अक्सर जोड़ों और स्नायुबंधन (लोडर, बॉडीबिल्डर, राजमिस्त्री, आदि) के सूक्ष्म आघात के संपर्क में आते हैं;
• ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एचआईवी, आदि)

टनल सिंड्रोम के प्रकार

कार्पल टनल सिंड्रोम टनल न्यूरोपैथी का सबसे आम प्रकार है और अक्सर इसे बीमारी का एकमात्र रूप समझ लिया जाता है।

लेकिन यह स्थिति तब विकसित हो सकती है जब निम्नलिखित तंत्रिका ट्रंक का उल्लंघन हो:

सूचीबद्ध किसी भी तंत्रिका का संपीड़न टनल सिंड्रोम की श्रेणी में आता है और इसके समान लक्षण होते हैं।

लक्षण

तंत्रिका ट्रंक का संपीड़न धीरे-धीरे विकसित होता है और लक्षणों की तीव्रता उसी गति से बढ़ती है। प्रारंभिक चरण में, सिंड्रोम व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है: एक व्यक्ति को केवल शरीर के उस क्षेत्र पर लंबे समय तक तनाव के साथ असुविधा की भावना का अनुभव हो सकता है जिसमें तंत्रिका दब जाती है। जैसे-जैसे नहर संकरी होती जाती है, तंत्रिका की अधिक से अधिक महत्वपूर्ण शिथिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती हैं:

1. प्रभावित क्षेत्र में दर्द, शारीरिक गतिविधि के बाद बढ़ना;
2. आराम करते समय दर्द हो सकता है (अक्सर रात में);
3. शरीर के परिधीय भाग में (वह जो तंत्रिका के दबने के बिंदु से आगे स्थित होता है), सुन्नता और झुनझुनी महसूस होती है;
4. जब आप प्रभावित जोड़ या लिगामेंट को "खिंचाव" करने की कोशिश करते हैं या जब आप इस क्षेत्र को टैप करते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है।
5. यदि सुरंग काफी संकीर्ण हो गई है, तो सूचीबद्ध लक्षण अधिक स्पष्ट लक्षणों से जुड़ जाते हैं:
6. प्रभावित जोड़ की कठोरता;
7. तंत्रिका संपीड़न के क्षेत्र में मांसपेशियों की टोन में गिरावट;
8. सममित मांसपेशियों के एक साथ तनाव के साथ (उदाहरण के लिए, जब दोनों हथेलियों को मुट्ठी में बंद कर लिया जाता है), प्रभावित अंग की मांसपेशियां कम स्पष्ट होती हैं, जो उनके शोष को इंगित करता है।

टनल न्यूरोपैथी के विशिष्ट लक्षणों में से एक यह है कि जब एक बड़े जोड़ (स्कैपुला, कोहनी, जांघ) में एक तंत्रिका दब जाती है, तो दर्द प्रभावित क्षेत्र से काफी दूरी पर प्रकट हो सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको कंधे में दर्द के साथ कंधे, अग्रबाहु या ऊपरी पीठ में सुन्नता है, तो कोहनी के जोड़ और स्कैपुला दोनों में तंत्रिका संकुचित हो सकती है।

जटिलताओं

अक्सर, टनल न्यूरोपैथी एक पुरानी स्थिति बन जाती है, जब रोग की तीव्रता छूटने की अवधि (बीमारी के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम) के साथ वैकल्पिक होती है।

कार्पल टनेल सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए अच्छी खबर यह है कि पैथोलॉजी शायद ही कभी प्रभावित क्षेत्र से आगे बढ़ती है और सबसे खराब स्थिति लक्षणों और दर्द में वृद्धि हो सकती है।

इसलिए, यह स्थिति जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन यह इसकी गुणवत्ता को काफी हद तक बाधित कर सकता है। दर्द, जो समय के साथ लंबा और मजबूत हो जाता है, नींद में गड़बड़ी, भूख, अत्यधिक चिड़चिड़ापन पैदा कर सकता है और अंततः तंत्रिका तंत्र की अन्य बीमारियों, जैसे क्रोनिक अनिद्रा, एनोरेक्सिया, बुलिमिया, आदि को जन्म दे सकता है।

निदान

सबसे पहले, रोगी की जांच करने वाला डॉक्टर अन्य बीमारियों को बाहर कर देता है जिनके लक्षण टनल न्यूरोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के समान होते हैं। ऐसी बीमारियों में गठिया, आर्थ्रोसिस, नसों का दर्द, मायलगिया आदि शामिल हैं।

इसके बाद, निदान को स्पष्ट करने के लिए, तंत्रिका ट्रंक में क्षति की पहचान करने के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण टिनेल साइन कहा जाता है, जिसमें डॉक्टर क्षतिग्रस्त तंत्रिका वाली नलिका के ऊपर की त्वचा को थपथपाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, रोगी को सुन्नता, झुनझुनी और सटीक खुजली (तथाकथित "रेंगने की अनुभूति") महसूस होती है। यदि सिंड्रोम टिनेल परीक्षण के लिए दुर्गम क्षेत्र में विकसित हुआ है, तो इलेक्ट्रोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है, जो आवेगों का संचालन करने के लिए तंत्रिका की क्षमता की जांच करती है।

इलाज

टनल न्यूरोपैथी के उपचार का उद्देश्य सूजन प्रक्रिया से राहत देना और प्रभावित क्षेत्र में सूजन को खत्म करना, रोगी को दर्द से राहत देना और अधिक गंभीर तंत्रिका फंसाने को रोकना है।

दवा से इलाज

दवाओं के बीच, निम्नलिखित समूहों ने उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि की है:

• (एनएसएआईडी), जैसे कि इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, इंडोमेथेसिन, निमेसुलाइड, आदि, सूजन से राहत देने के अलावा, एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी प्रदान करते हैं;
• हार्मोनल दवाएं (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन) इंजेक्शन द्वारा प्रभावित क्षेत्र में डाली जाती हैं और/या मरहम के रूप में इस क्षेत्र पर लगाई जाती हैं;
• सूजन को दूर करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को स्थिर करने के लिए कैल्शियम क्लोराइड को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है;
• तंत्रिका संकेतों के संचालन में सुधार और तंत्रिका संपीड़न के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए विटामिन की तैयारी निर्धारित की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, जो परीक्षा के परिणामों और तंत्रिका के संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करती है - कुछ मामलों में, टनल न्यूरोपैथी के साथ, प्रभावित जोड़ पर किसी भी तनाव को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां कार्पल टनल सिंड्रोम का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, डॉक्टर सर्जिकल उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। ऑपरेशन के दौरान, जो सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और लगभग एक घंटे तक चलता है, सर्जन तंत्रिका को दबाने वाले ऊतक में मौजूद गाढ़ेपन को हटाता है, जिससे इसके कार्य को बहाल करने की अनुमति मिलती है।

इस उपचार पद्धति के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि पहले से अनुमान लगाना असंभव है कि ऑपरेशन कितना प्रभावी होगा। कुछ प्रतिशत मामलों (लगभग 2-3%) में, मरीजों को सर्जरी के बाद लक्षणों में वृद्धि का अनुभव होता है।

जीवनशैली में सुधार

बहुत से लोग "सुविधाजनक" उपचार विकल्प पसंद करते हैं, जिसमें डॉक्टर रोगी से किसी भी कार्रवाई की आवश्यकता के बिना प्रभावी दवाएं या प्रक्रियाएं निर्धारित करता है। दुर्भाग्य से, टनल न्यूरोपैथी के लिए उपचार प्रक्रिया में रोगी की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है।

पुनर्प्राप्ति या दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने के लिए मुख्य शर्त रूढ़िवादी आंदोलनों का उन्मूलन है जिसके कारण तंत्रिका का संपीड़न हुआ। अक्सर यह एकमात्र प्रभावी उपाय बन जाता है जो कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को कम करता है।

यदि आपकी कोहनी, कलाई या कंधे में नस दब गई है तो अपने स्वस्थ हाथ से सामान्य गतिविधियाँ करने का प्रयास करें। यदि यह संभव नहीं है, तो अपने दुखते हाथ पर भार कम करें: इसके साथ केवल सबसे आवश्यक कार्य करें, काम का बड़ा हिस्सा अपने स्वस्थ हाथ पर स्थानांतरित करें।

अपने दुखते हाथ, पैर या कंधे के ब्लेड के विपरीत करवट लेकर सोने की आदत डालें। यह आपकी रात की नींद के दौरान प्रभावित क्षेत्र को "आराम" करने की अनुमति देगा और इस प्रकार दिन के तनाव की भरपाई करेगा।

कार्पल (या कार्पल) टनल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो तब विकसित होती है जब कार्पल टनल में स्थित मध्यिका तंत्रिका घायल या संकुचित हो जाती है। कभी-कभी इस सिंड्रोम को टनल सिंड्रोम कहा जाता है, लेकिन यह बिल्कुल सही शब्द नहीं है, क्योंकि अन्य टनल सिंड्रोम भी मौजूद हैं। इस रोग के विकसित होने पर उंगलियों की पहली तीन और चौथी उंगली के भाग में संवेदनशीलता और हलचल होने लगती है।

इस लेख में, हम आपको कार्पल टनल सिंड्रोम के कारणों, लक्षणों और उपचार से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको उपचार की आवश्यकता के बारे में समय पर निर्णय लेने में मदद करेगी, और आप मध्य तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति के विकास को रोक सकते हैं।

दुनिया में, कार्पल टनल सिंड्रोम 1.5-3% आबादी में पाया जाता है, और आधे मामलों में, रोगी सक्रिय कंप्यूटर उपयोगकर्ता होते हैं। इस बीमारी को व्यावसायिक माना जाता है, क्योंकि यह उन लोगों द्वारा अधिक बार सामना किया जाता है, जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के कारण, हाथ को बार-बार और नीरस मोड़ने और विस्तार करने के लिए मजबूर होते हैं (उदाहरण के लिए, कार्यालय कर्मचारी जो कंप्यूटर पर काम करते हैं) लंबे समय तक, दर्जी, संगीतकार, आदि)।

यह सिंड्रोम अक्सर 40-60 वर्ष की उम्र के लोगों में देखा जाता है, लेकिन कम उम्र में भी विकसित हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, 10% मामलों में यह बीमारी 30 साल से कम उम्र के लोगों में पाई जाती है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जो लोग लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते हैं उनमें इस सिंड्रोम के विकसित होने की आशंका सबसे अधिक होती है। कई अध्ययनों में से एक के अनुसार, यह हर छठे सक्रिय पीसी उपयोगकर्ता में पाया जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, महिलाओं में यह सिंड्रोम 3-10 गुना अधिक विकसित होता है।

कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम का मुख्य कारण मध्यिका तंत्रिका का संपीड़न है क्योंकि यह अनुप्रस्थ लिगामेंट और कलाई की हड्डियों द्वारा बनाई गई सुरंग से गुजरती है। संकुचन, जोड़ के भीतर या कार्पल टनल के भीतर जोड़, टेंडन और मांसपेशियों की सूजन और सूजन के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, मध्यिका तंत्रिका को इस तरह की क्षति का कारण वह कार्य है जिसके लिए बार-बार और दोहराव वाले आंदोलनों की आवश्यकता होती है।

व्यावसायिक कारकों के अलावा, कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास अन्य बीमारियों और स्थितियों से भी शुरू हो सकता है:

1. . चोट या मोच लगने पर हाथ के स्नायुबंधन और मांसपेशियों में सूजन आ जाती है, जिससे तंत्रिका दब जाती है। अव्यवस्था या फ्रैक्चर, कोमल ऊतकों की सूजन के अलावा, हड्डियों के विस्थापन के साथ भी हो सकता है। ऐसी चोटें तंत्रिका पर दबाव डालती हैं। अव्यवस्था या फ्रैक्चर के उचित उपचार के साथ, संपीड़न समाप्त हो जाता है, लेकिन हड्डी की विकृति या मांसपेशियों के संकुचन के साथ, जोड़ में विकार अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।
2. और आमवाती प्रकृति के अन्य संयुक्त घाव. इन रोगों के साथ होने वाली सूजन और सूजन कार्पल टनल के नरम ऊतकों द्वारा तंत्रिका के संपीड़न का कारण बनती है। सिंड्रोम के लंबे समय तक बढ़ने के साथ, जोड़ के उपास्थि ऊतक बूढ़े हो जाते हैं, अपनी लोच खो देते हैं और घिस जाते हैं। उपास्थि के घिसने और नष्ट होने से संयुक्त सतहों का संलयन और उनका विरूपण होता है।
3. टेनोसिनोवाइटिस (कण्डरा सूजन). टेंडन रोगजनक बैक्टीरिया से प्रभावित होते हैं और सूजन हो जाते हैं। कलाई क्षेत्र में ऊतक सूज जाता है और तंत्रिका पर दबाव डालता है। संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं: हाथों पर शुद्ध घाव, पैनारिटियम, आदि। इसके अलावा, कण्डरा ऊतक की सूजन गैर-जीवाणु हो सकती है और पुरानी तनाव चोटों के कारण हो सकती है: हाथ और बांह का बार-बार हिलना, लंबे समय तक व्यायाम, ठंड के संपर्क में रहना .
4. शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ होने वाली बीमारियाँ और स्थितियाँ. मौखिक गर्भ निरोधकों, गर्भावस्था, गुर्दे की विकृति आदि लेने पर कोमल ऊतकों की सूजन (कार्पल टनल सहित) देखी जा सकती है।
5. माध्यिका तंत्रिका ट्यूमर. ऐसे नियोप्लाज्म बहुत कम ही देखे जाते हैं। इनमें श्वानोमास, न्यूरोफाइब्रोमास, पेरिन्यूरोमा और घातक तंत्रिका म्यान ट्यूमर शामिल हो सकते हैं। उनकी वृद्धि तंत्रिका के विस्थापन और संपीड़न का कारण बनती है।
6. मधुमेह. इस बीमारी का कोर्स तंत्रिका ऊतकों में फ्रुक्टोज और सोर्बिटोल के संचय के साथ होता है। जब वे एंजाइम प्रोटीन काइनेज सी द्वारा सक्रिय होते हैं, तो न्यूरॉन्स और उनकी प्रक्रियाओं को नुकसान होता है। इसके अलावा, चयापचय संबंधी विकारों के कारण नसों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है और उनके पोषण में कमी आती है। ये सभी परिणाम नसों (मध्यवर्ती तंत्रिका सहित) की गैर-संक्रामक सूजन का कारण बनते हैं। नसें सूज जाती हैं और कार्पल टनल जैसे संकीर्ण क्षेत्रों में संकुचित हो सकती हैं।
7. . यह बीमारी लंबे समय तक विकसित होती है और इसके साथ ही चेहरे और हाथ-पैरों की हड्डियां असंगत आकार में बढ़ जाती हैं। हड्डी में परिवर्तन के अलावा, नरम ऊतकों की वृद्धि भी देखी जाती है। कार्पल हड्डियों के बढ़ने से कार्पल टनल सिकुड़ जाती है और मध्यिका तंत्रिका दब जाती है।
8. आनुवंशिक प्रवृतियां. मध्य तंत्रिका का संपीड़न हाथ की ऐसी संरचनात्मक विशेषताओं के साथ देखा जा सकता है जैसे "चौकोर कलाई", कण्डरा म्यान द्वारा स्नेहक के उत्पादन में जन्मजात अपर्याप्तता, या जन्मजात मोटी अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट।

लक्षण

बीमारी का पहला संकेत उंगलियों में सुन्नता हो सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास धीरे-धीरे होता है। ज्यादातर मामलों में, एक हाथ प्रभावित होता है, यानी, "काम करने वाला" हाथ (दाएं हाथ वालों के लिए - दायां, बाएं हाथ वालों के लिए - बायां)। कभी-कभी दोनों भुजाओं में तंत्रिका संपीड़न होता है (उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी विकारों या गर्भावस्था के साथ)।

अपसंवेदन

उंगलियों में झुनझुनी और सुन्नता सिंड्रोम का पहला संकेत है। रोगी को जागने के तुरंत बाद पेरेस्टेसिया महसूस होता है, लेकिन दोपहर तक यह पूरी तरह खत्म हो जाता है। जैसे-जैसे सिंड्रोम विकसित होता है, वे रात में और फिर दिन में दिखाई देने लगते हैं। परिणामस्वरूप, रोगी लंबे समय तक हाथ लटकाकर नहीं रख सकता (फोन को कान से लगाते समय, सार्वजनिक परिवहन में रेलिंग पकड़ते समय, आदि)। जब इस तरह के होल्ड करने की कोशिश की जाती है, तो पेरेस्टेसिया तेज हो जाता है और व्यक्ति कार्रवाई करने के लिए अपना हाथ बदल लेता है (फोन को दूसरे हाथ में स्थानांतरित कर देता है, उसकी स्थिति बदल देता है, आदि)।

दर्द

प्रारंभ में, रोगी को जलन या झुनझुनी दर्द का अनुभव होता है। रात में होने पर, वे नींद में खलल डालते हैं और व्यक्ति को अपना हाथ नीचे करने या हाथ मिलाने के लिए जागना पड़ता है। इस तरह की क्रियाएं उंगलियों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करती हैं, और दर्द समाप्त हो जाता है।

दर्द की अनुभूति विशिष्ट जोड़ों में नहीं होती, लेकिन व्यापक होती है। वे पूरी उंगली पर कब्जा कर लेते हैं - आधार से टिप तक। यदि उपचार न किया जाए तो दिन के दौरान दर्द दिखाई देने लगता है। हाथ की कोई भी हरकत उन्हें तीव्र कर देती है, और रोगी पूरी तरह से काम नहीं कर पाता है। सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, दर्द पूरी हथेली को प्रभावित कर सकता है और कोहनी तक फैल सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

हाथों की बेढंगी हरकत और ताकत का कम होना

जैसे-जैसे सिंड्रोम बिगड़ता है, रोगी की बांह में कमजोरी आ जाती है और वह सटीक हरकत करने में असमर्थ हो जाता है। उसके लिए छोटी वस्तुओं (सुई, बटन, पेन आदि) को पकड़ना मुश्किल होता है, और ऐसी हरकतों के साथ ऐसा महसूस होता है कि वे हाथ से गिर रही हैं।

कुछ मामलों में, अंगूठे के बाकी हिस्सों के विरोध के बल में कमी आ जाती है। रोगी के लिए इसे हथेली से दूर ले जाना और सक्रिय रूप से वस्तुओं को पकड़ना मुश्किल होता है।

संवेदनशीलता में कमी

यह लक्षण तब प्रकट होता है जब मध्यिका तंत्रिका को महत्वपूर्ण क्षति होती है। एक तिहाई मरीज तापमान या ठंड में अचानक बदलाव की प्रतिक्रिया की शिकायत करते हैं: हाथ में जलन या दर्दनाक सुन्नता महसूस होती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी को हाथ पर हल्का स्पर्श या पिन की चुभन महसूस नहीं हो सकती है।

अमियोट्रोफी

यह मांसपेशी परिवर्तन सिंड्रोम के बाद के चरणों में उपचार के अभाव में प्रकट होता है। रोगी को मांसपेशियों के आकार में दृश्य कमी का अनुभव होता है। उन्नत मामलों में, हाथ विकृत हो जाता है, और यह बंदर के पंजे जैसा हो जाता है (अंगूठे को सपाट हथेली पर लाया जाता है)।

त्वचा के रंग में बदलाव

त्वचा कोशिकाओं के संक्रमण के उल्लंघन से उनके पोषण में व्यवधान होता है। नतीजतन, उंगलियों की त्वचा और मध्य तंत्रिका द्वारा संक्रमित हाथ का क्षेत्र हल्का रंग प्राप्त कर लेता है।

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान करने के लिए, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। रोगी की जांच योजना में विशेष परीक्षण, वाद्य और प्रयोगशाला विधियां शामिल हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए परीक्षण:

1. टिनल परीक्षण. कार्पल टनल के सबसे संकरे हिस्से के क्षेत्र में हाथ की हथेली से थपथपाने से उंगलियों में झुनझुनी होने लगती है।
2. फलेन परीक्षण. रोगी को हाथ को कलाई पर जितना संभव हो सके मोड़ना चाहिए और एक मिनट तक वहीं रखना चाहिए। कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, पेरेस्टेसिया और दर्द बढ़ जाता है।
3. कफ परीक्षण. कोहनी और कलाई के बीच एक ब्लड प्रेशर कफ लगाया जाता है। इसे महत्वपूर्ण आकृतियों तक हवा से फुलाया जाता है और एक मिनट के लिए इसी स्थिति में छोड़ दिया जाता है। यह सिंड्रोम मध्यिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्रों में झुनझुनी और सुन्नता का कारण बनता है।
4. हाथ उठा कर परीक्षण करें. हाथों को सिर के ऊपर उठाकर एक मिनट तक रखा जाता है। सिंड्रोम के साथ, 30-40 सेकंड के बाद रोगी को उंगलियों में पेरेस्टेसिया महसूस होता है।

ऐसे परीक्षणों का उपयोग घर पर प्रारंभिक स्व-निदान के लिए किया जा सकता है। यदि आपको उनमें से किसी एक के दौरान भी किसी अप्रिय अनुभूति का अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित वाद्य परीक्षा विधियाँ निर्धारित की जाती हैं:

• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;

कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के कारणों की पहचान करने के लिए (उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया, मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून रोग, हाइपोथायरायडिज्म, आदि), रोगी को निम्नलिखित प्रयोगशाला निदान विधियों की सिफारिश की जा सकती है:

• रक्त जैव रसायन;
• शर्करा के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण;
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का विश्लेषण;
• मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​​​विश्लेषण;
• रुमेटीइड परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण (संधिशोथ कारक, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ);
• सीआईसी (परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों) के लिए रक्त परीक्षण;
• एंटीस्ट्रेप्टोकिनेस के लिए रक्त परीक्षण।

इलाज

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार हमेशा एक सुरक्षात्मक आहार से शुरू होता है जो कलाई से तनाव को दूर करता है। ऐसे उपायों के अभाव में चिकित्सा अप्रभावी है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सुरक्षा मोड:

1. जब सिंड्रोम के पहले लक्षण दिखाई दें, तो हाथ को एक विशेष क्लैंप का उपयोग करके ठीक किया जाना चाहिए। ऐसा आर्थोपेडिक उत्पाद किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यह आपको गति की सीमा को कम करने और आगे के ऊतक आघात को रोकने की अनुमति देता है।
2. दो सप्ताह तक, उन गतिविधियों से पूरी तरह बचें जो लक्षण पैदा करती हैं या बिगड़ती हैं। ऐसा करने के लिए, अस्थायी रूप से नौकरियों को बदलना और उन आंदोलनों को खत्म करना आवश्यक है जो दर्द या पेरेस्टेसिया में वृद्धि का कारण बनते हैं।
3. दिन में 2-3 बार 2-3 मिनट के लिए ठंडक लगाएं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए आगे की उपचार योजना इसके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि आवश्यक हो, तो इसे अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा द्वारा पूरक किया जाता है जो मध्यिका तंत्रिका के संपीड़न का कारण बनता है (उदाहरण के लिए, संधिशोथ, आघात, हाइपोथायरायडिज्म, गुर्दे की विकृति, मधुमेह, आदि)।

स्थानीय उपचार

इस प्रकार की थेरेपी आपको रोगी को परेशान करने वाले तीव्र लक्षणों और परेशानी को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देती है।

लिफाफे

कंप्रेस करने के लिए, कार्पल टनल के ऊतकों की सूजन और सूजन को खत्म करने के लिए विभिन्न बहुघटक रचनाओं का उपयोग किया जा सकता है।

कंप्रेस के लिए संरचना विकल्पों में से एक:

• डाइमेक्साइड - 60 मिलीलीटर;
• पानी - 6 मिली;
• हाइड्रोकार्टिसोन - 2 ampoules;
• लिडोकेन 10% - 4 मिली (या नोवोकेन 2% - 60 मिली)।

इस तरह के कंप्रेस रोजाना किए जाते हैं। प्रक्रिया की अवधि लगभग एक घंटा है। तैयारियों से परिणामी घोल को रेफ्रिजरेटर में कई दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है।

कार्पल टनल में दवाओं को इंजेक्ट करना

एक विशेष लंबी सुई का उपयोग करके, डॉक्टर कार्पल टनल में एक स्थानीय एनेस्थेटिक (लिडोकेन या नोवोकेन) और एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन या डिप्रोस्पैन) के घोल का मिश्रण इंजेक्ट करते हैं। इस रचना की शुरूआत के बाद, दर्द और अन्य अप्रिय संवेदनाएं समाप्त हो जाती हैं। कभी-कभी वे पहले 24-48 घंटों में खराब हो सकते हैं, लेकिन उसके बाद वे धीरे-धीरे कम होने लगते हैं और गायब हो जाते हैं।

ऐसी संरचना के पहले प्रशासन के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है। यदि सिंड्रोम के लक्षण कुछ समय बाद फिर से लौट आते हैं, तो ऐसी दो और प्रक्रियाएं की जाती हैं। उनके बीच का अंतराल कम से कम 2 सप्ताह होना चाहिए।

दवाई से उपचार

दवाओं का चुनाव, खुराक और उनके उपयोग की अवधि रोग की गंभीरता और सहवर्ती विकृति पर निर्भर करती है। कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए दवा उपचार योजना में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बी विटामिन (बी1, बी2, बी5, बी6, बी7, बी9 और बी 12): मिल्गामा, न्यूरोबियन, न्यूरोबेक्स, डोपेलहर्ट्ज़ सक्रिय, बेनेवरॉन, आदि;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: ज़ेफोकैम, डिक्लोबरल, एयरटल, मोवालिस, आदि;
• वैसोडिलेटर्स: पेंटिलिन, निकोटिनिक एसिड, ट्रेंटल, एंजियोफ्लक्स;
• : हाइपोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब, आदि;
• आक्षेपरोधी: गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं): सिरदालुड, मायडोकलम;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: मेटिप्रेड, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन;
• अवसादरोधी: डुलोक्सेटीन, वेनलाफैक्सिन।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विधियों का उपयोग ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि में या सर्जरी के बाद रोगियों के पुनर्वास के लिए किया जा सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार में शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर;
• मैनुअल थेरेपी तकनीक;
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
• शॉक वेव थेरेपी.

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करना तभी संभव है जब उनके लिए कोई मतभेद न हों।

शल्य चिकित्सा

यदि चिकित्सा के अन्य तरीके अप्रभावी हैं और रोग के लक्षण छह महीने तक बने रहते हैं तो कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेपों का उद्देश्य नहर के लुमेन का विस्तार करना और मध्य तंत्रिका पर दबाव को खत्म करना है।

टनल सिंड्रोम परिधीय तंत्रिका तंतुओं के रोगों का एक पूरा समूह है जो शरीर की कुछ संरचनात्मक नहरों (सुरंगों) में इन नसों के संपीड़न के कारण उत्पन्न होता है, जो हड्डी, मांसपेशियों और कण्डरा संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा बनाई जा सकती हैं।

आज तक, कई दर्जन सुरंग सिंड्रोमों का वर्णन किया गया है। उनमें से कुछ बहुत आम हैं, उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम, जो पूरी आबादी के लगभग 1% को प्रभावित करता है, अन्य को बहुत कम देखा जा सकता है और केवल विशेष विशेषज्ञों को ही जाना जाता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान के इस समूह की नैदानिक ​​विविधता के बावजूद, विकास के मूल कारण एक ही हैं - तंत्रिका फाइबर को उसके प्राकृतिक शारीरिक स्थान में दबाना। यह विकृति अंग्रेजी भाषा के चिकित्सा साहित्य में ट्रैप न्यूरोपैथी नाम से भी पाई जा सकती है, जो तंत्रिका क्षति के तंत्र को बहुत अच्छी तरह से दर्शाती है।

तंत्रिका ऊतक के संपीड़न के अलावा, टनल सिंड्रोम के विकास के साथ, तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान उत्पन्न होता है। इससे विकृति विज्ञान के इस समूह के लिए एक और सामान्य नाम सामने आता है - संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी।

टनल सिंड्रोम के निदान में टिनल का लक्षण महत्वपूर्ण है: प्रभावित तंत्रिका के क्षेत्र में टैप करने पर झुनझुनी और दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं

बाहों के टनल सिंड्रोम सबसे आम हैं; निचले छोरों की तंत्रिका ट्रंक प्रभावित होने की बहुत कम संभावना है। एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत 30-45 वर्ष की आयु में होती है, पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं। पैथोलॉजी का कोर्स प्रकृति में क्रोनिक है जिसमें एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि होती है, साथ में 3 क्लिनिकल सिंड्रोम भी होते हैं - दर्द, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता के लक्षण और अंग की मोटर फ़ंक्शन, जिसे अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जा सकता है।

कारण

संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के विकास में मुख्य महत्व क्रोनिक प्रकृति की तंत्रिका के माइक्रोट्रामाटाइजेशन को दिया जाता है, जो पेशेवर, घरेलू या खेल प्रकृति का होता है। यही कारण है कि तंत्रिका संरचनाएं जो गतिशील जोड़ों के करीब होती हैं, उनका अक्सर उल्लंघन होता है।

अब तक कार्पल टनल सिंड्रोम का नंबर एक कारण कंप्यूटर माउस और कीबोर्ड का उपयोग करना है।

शरीर में चयापचय और अंतःस्रावी विकारों से इस समूह के रोगों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, यह बीमारी महिलाओं में गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में और मौखिक गर्भ निरोधकों सहित हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के दौरान अधिक होती है।

कुछ मामलों में, गंभीर रूप से वजन कम होना नस दबने का कारण हो सकता है। इससे वसायुक्त ऊतक की मात्रा कम हो जाती है जो तंत्रिका की रक्षा करती है और इसके लिए शॉक-अवशोषित कार्य करती है।

चिकित्सा में पारिवारिक सुरंग सिंड्रोम के मामलों का भी वर्णन किया गया है। उसी समय, रिश्तेदारों ने शुरू में स्पष्ट रूप से संकीर्ण नहरें दर्ज कीं जिनमें तंत्रिका फाइबर स्थित हैं।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों, गठिया, आर्थ्रोसिस, पिछली चोटों और संयुक्त सर्जरी, मधुमेह मेलेटस, पुरानी शराब, मल्टीपल मायलोमा और अन्य हेमटोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों में भी ऐसे विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

सबसे आम टनल सिंड्रोम की चर्चा नीचे की गई है।

कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम सभी संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी का लगभग 50% है और इसकी घटना हाल के वर्षों में तेजी से बढ़ रही है, जिसे नियमित रूप से कीबोर्ड और कंप्यूटर माउस का उपयोग करने वाले श्रमिकों की संख्या में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

कार्पल टनल (कार्पल टनल) अपने आप में बहुत संकरी होती है, इसके नीचे और दीवारें कलाई की हड्डियाँ होती हैं, और नहर ऊपर से अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट से ढकी होती है। म्यान के अंदर फिंगर फ्लेक्सर टेंडन और मध्यिका तंत्रिका होती हैं।

जब कार्पल टनल सिंड्रोम होता है, तो मध्यिका तंत्रिका प्रभावित होती है

मध्यिका तंत्रिका कार्य में मिश्रित होती है, अर्थात यह संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि दोनों प्रदान करती है। यह 3-5 अंगुलियों की पामर सतह, इंटरडिजिटल क्षेत्रों और पहली 3 अंगुलियों के नाखून फालेंज के पीछे के संक्रमण में भाग लेता है। तंत्रिका का मोटर भाग हाथ की पहली उंगली की उभार बनाने वाली मांसपेशियों के सामान्य कार्य को सुनिश्चित करता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण

यदि कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित होता है, तो रोगी में माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी विकसित हो जाता है। पैथोलॉजी को दीर्घकालिक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता है। न्यूरोपैथी के पहले लक्षणों में संबंधित संक्रमण के क्षेत्र में दर्द, पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, रेंगने की अनुभूति, सुन्नता) शामिल हैं, जो मुख्य रूप से रात में दिखाई देते हैं और अक्सर व्यक्ति को जगाने का कारण बनते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये लक्षण आपको दिन और रात दोनों समय परेशान करते हैं।

माध्यिका तंत्रिका का संरक्षण क्षेत्र

रोग की प्रगति के अगले चरण में, त्वचा की संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है और मोटर संबंधी विकार प्रकट होते हैं - टेनर मांसपेशियों की मांसपेशियों की ताकत में कमी, मांसपेशियों के ऊतकों की बर्बादी और शोष, हाथ में कमजोरी, आदतन गतिविधियों को करने में असमर्थता और यहां तक ​​कि वस्तुओं को भी पकड़ें.

कार्पल टनल सिंड्रोम का दर्द न केवल हाथ तक, बल्कि अग्रबाहु, कंधे और यहां तक ​​कि गर्दन तक भी फैल जाता है। हाथों को रगड़ने और हिलाने से दर्द कम हो जाता है (क्षतिग्रस्त तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है)।

कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान के लिए सरल परीक्षण:

• टिनल परीक्षण - क्षतिग्रस्त तंत्रिका के क्षेत्र में टक्कर होने पर, इसके संक्रमण के क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया की उपस्थिति या तीव्रता देखी जाती है।
• ऊपरी अंग उन्नयन परीक्षण- ऐसा करने के लिए, आपको अपनी बाहों को सीधे अपने सिर के ऊपर उठाना और फैलाना होगा, और अपने अंगों को 60 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रखना होगा। रक्त प्रवाह में कमी के कारण, कार्पल टनल सिंड्रोम वाले रोगी को दर्द और पेरेस्टेसिया का अनुभव होता है।
• लचीलापन परीक्षण- ऐसा करने के लिए आपको हाथ को कलाई के जोड़ पर जितना हो सके मोड़ना होगा और एक मिनट तक इसी स्थिति में रखना होगा। इसके बाद, जब हाथ बढ़ाया जाता है, तो मध्यिका तंत्रिका के संक्रमण क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया होता है।
• बोतल परीक्षण तभी सकारात्मक हो जाता है जब गति संबंधी विकार जुड़े हों। इस स्थिति में, रोगी अपने अंगूठे और तर्जनी से बोतल को गर्दन से उठा या पकड़ नहीं सकता है।

रोग के अंतिम चरण में गंभीर रोग संबंधी परिवर्तनों के मामले में, हाथ की उपस्थिति महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। त्वचा बहुत पीली हो जाती है, टेनर की मांसपेशियाँ शोष हो जाती हैं, और हाथ प्राइमेट के पंजे जैसा दिखने लगता है।

तीर कार्पल टनल सिंड्रोम वाले रोगी में टेनर मांसपेशी शोष का संकेत देते हैं

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

निदान किए जाने के बाद, रूढ़िवादी चिकित्सा का सहारा लिया जाता है; सर्जिकल उपचार तुरंत केवल पृथक मामलों में निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब कलाई के फ्रैक्चर के बाद चोट या कैलस वृद्धि के कारण तंत्रिका संपीड़न होता है।

सबसे पहले, आपको उन सभी संभावित कारकों से छुटकारा पाना होगा जो बीमारी का कारण बन सकते हैं। उपचार के सक्रिय चरण के दौरान हाथ को पूर्ण आराम सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। किसी अंग को यथासंभव स्थिर करने के लिए, आप विशेष पट्टियों, पट्टियों आदि का उपयोग कर सकते हैं। आपको अपने कार्यस्थल के एर्गोनॉमिक्स का भी ध्यान रखना होगा। यदि आप कंप्यूटर पर काम करते हैं, तो आपको कीबोर्ड और माउस पर हाथ रखने के लिए कुछ नियमों का पालन करना होगा।

ऐसे कई गैजेट भी हैं जो आपको काम करते समय अपने हाथों की वांछित स्थिति बनाए रखने और मध्य तंत्रिका को आगे की चोट से बचाने की अनुमति देते हैं, उदाहरण के लिए, ऊर्ध्वाधर चूहे, जेल पैड के साथ सिलिकॉन मैट और अन्य उपकरण।

ऐसा सरल गैजेट नियमित कंप्यूटर माउस के साथ काम करते समय हाथों की सही स्थिति सुनिश्चित करेगा और कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी।

दवाओं में एनाल्जेसिक और सूजनरोधी दवाएं शामिल हैं। अधिक जटिल मामलों में और गंभीर दर्द के साथ, वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके नाकाबंदी का सहारा लेते हैं। जटिल उपचार में चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी, मालिश और एक्यूपंक्चर भी शामिल हैं।

यदि रूढ़िवादी उपाय असफल होते हैं, तो सर्जरी न्यूरोपैथी को ठीक करने में मदद करेगी। इस मामले में, नहर के कार्पल लिगामेंट को शल्य चिकित्सा द्वारा काट दिया जाता है और तंत्रिका को जाल से मुक्त कर दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप करने के कई तरीके हैं; आधुनिक क्लीनिकों में, वे इस उद्देश्य के लिए एंडोस्कोपिक उपकरण का भी उपयोग करते हैं, जो बड़े सर्जिकल चीरे से बचाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में 3 महीने तक का समय लगता है।

महत्वपूर्ण! कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि लंबे समय तक कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो मध्यिका तंत्रिका के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जिससे तंत्रिका फाइबर के कार्य का पूर्ण नुकसान हो जाएगा।

क्यूबिटल टनल सिंड्रोम

ऊपरी अंग के टनल सिंड्रोम के बीच, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम पर भी प्रकाश डाला जाना चाहिए, जो क्यूबिटल कैनाल में उलनार तंत्रिका के फंसने के परिणामस्वरूप होता है।

क्यूबिटल कैनाल में उलनार तंत्रिका होती है, जिसे संपीड़न-इस्केमिक उलनार न्यूरोपैथी के विकास के साथ दबाया जा सकता है

इस स्थान पर तंत्रिका फाइबर के सतही मार्ग और कोहनी की उच्च गतिशीलता के कारण, क्यूबिटल नहर के क्षेत्र में उलनार तंत्रिका को नुकसान होने का खतरा होता है। कार्पल टनल को नुकसान के बाद यह विकृति कार्पल टनल सिंड्रोम में दूसरे स्थान पर है।

उलनार तंत्रिका का संरक्षण क्षेत्र

अक्सर, पैथोलॉजी के विकास का कारण लंबे समय तक स्थैतिक ओवरवॉल्टेज और तंत्रिका पर दबाव के कारण तंत्रिका फाइबर को नुकसान होता है, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक फोन पर बात करने की आदत, मेज पर कोहनी को आराम देना आदि। इस रोग में चयापचय और अंतःस्रावी रोगों, चोटों, कोहनी के जोड़ पर सर्जरी, गठिया और इस जोड़ के आर्थ्रोसिस का भी योगदान होता है।

न्यूरोपैथी के लक्षणों में तीन मुख्य बिंदु भी शामिल हैं:

उलनार तंत्रिका के पंजा-पैर की न्यूरोपैथी में हाथ की विशिष्ट स्थिति

• उलनार तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द;
• संवेदी विकार - गर्भाधान, पेरेस्टेसिया, संवेदनशीलता में कमी;
• रोग बढ़ने पर होने वाली गति संबंधी विकार - हाथ की चौथी और पांचवीं अंगुलियों की कमजोरी, हाइपोटेनर मांसपेशियों और इंटरोससियस मांसपेशी फाइबर का शोष, पंजे वाले पंजे की तरह हाथ की एक विशिष्ट स्थिति।

इस विकृति के उपचार में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। अपनी भुजाओं को विस्तारित स्थिति में ठीक करना महत्वपूर्ण है; इसके लिए विशेष स्प्लिंट होते हैं जिन्हें रात में घर पर सोते समय पहना जा सकता है। चिकित्सा के परिसर में, दवाओं, फिजियोथेरेपी, लोक उपचार और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है तो सर्जरी निर्धारित है। हेरफेर के दौरान, ऊपर से क्यूबिटल कैनाल को कवर करने वाले लिगामेंट को विच्छेदित किया जाता है और, इस प्रकार, तंत्रिका को छोड़ दिया जाता है, जो धीरे-धीरे अपने कार्यों को अपने आप बहाल कर देता है (यदि रोग बहुत दूर तक नहीं गया है)।

रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी

रेडियल तंत्रिका अपने मार्ग में कई स्थानों पर संकुचित हो सकती है, लेकिन अधिकतर यह ब्रैकियल कैनाल के दूरस्थ भागों के स्तर पर होता है।
इस मामले में, रेडियल तंत्रिका ट्रंक को पूर्ण क्षति के लक्षण देखे जाते हैं:

• हाथ और अंगुलियों को फैलाने वाली मांसपेशियों का पक्षाघात ("ढुला हुआ हाथ");
• अग्रबाहु के पीछे और हाथ के रेडियल आधे हिस्से (पहली और दूसरी उंगलियां) के पीछे संवेदी विकार;
• प्रभावित क्षेत्र को छूने पर दर्द होना।

रेडियल न्यूरोपैथी ड्रॉप हैंड सिंड्रोम के रूप में प्रकट होती है

इस बीमारी को सैटरडे नाइट पैरालिसिस या हनीमून पैरालिसिस भी कहा जाता है।

रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी का इलाज कैसे करें? उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। यदि विभिन्न चिकित्सीय उपायों का परिसर अप्रभावी होता है, तो वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी

अक्सर, इस तंत्रिका की पिंचिंग फाइबुला के सिर और लंबी टिबियल मांसपेशी के किनारे के बीच होती है। टखने के जोड़ में मोच आने की स्थिति में, यह स्थिति पैर के तेज तल के लचीलेपन के साथ होती है।

परिणाम फाइबुलर तंत्रिका पर चोट है, जो न्यूरोपैथी के विकास के साथ पुरानी हो सकती है। इसके अलावा, कुछ प्रकार के कार्य करते समय, उकड़ूँ बैठकर, क्रॉस-लेग्ड स्थिति में बैठकर, या टाइट प्लास्टर कास्ट लगाते समय तंत्रिका का संपीड़न देखा जा सकता है।

इस मामले में, पैर और पैर की उंगलियों को फैलाने वाली मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, निचले पैर की बाहरी सतह, पैर के पिछले हिस्से और 1-4 उंगलियों की संवेदनशीलता कम हो जाती है। यदि न्यूरोपैथी लंबे समय तक बनी रहती है, तो निचले पैर की मांसपेशियों के पूर्वकाल और पीछे के समूहों का शोष विकसित होता है। प्रभावित क्षेत्र के स्पर्श और टकराव पर, रोगी को दर्द और पेरेस्टेसिया की घटना महसूस होती है।

रोथ की बीमारी

यह आम निचले अंगों के टनल सिंड्रोम में से एक है। इस मामले में, पार्श्व त्वचीय ऊरु तंत्रिका को संपीड़न-इस्केमिक क्षति होती है। तंत्रिका केवल एक संवेदी कार्य करती है और इसमें मोटर फाइबर नहीं होते हैं; यह जांघ के मध्य तीसरे भाग की पूर्वकाल बाहरी सतह की त्वचा को संक्रमित करती है।

रोथ रोग में, जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका संकुचित हो जाती है।

पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण संबंधित संक्रमण क्षेत्र में सुन्नता और जलन दर्द है। पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में, त्वचा के इस क्षेत्र में संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान होता है। जब कूल्हे को बढ़ाया जाता है तो दर्द बढ़ जाता है और जब इसे मोड़ा जाता है तो दर्द कम हो जाता है।

एक नियम के रूप में, यह विकार रोगी के लिए गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है, लेकिन कुछ मामलों में दर्द बहुत गंभीर हो जाता है। यह स्थिति वंक्षण लिगामेंट क्षेत्र में सर्जरी के लिए एक संकेत है।

दिलचस्प बात यह है कि सिगमंड फ्रायड जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका की न्यूरोपैथी से पीड़ित थे, उनका मानना ​​था कि यह दर्द प्रकृति में मनोवैज्ञानिक था।

जब टार्सल टनल सिंड्रोम विकसित होता है, तो टिबियल तंत्रिका संकुचित हो जाती है। संपीड़न मुख्य रूप से ऑस्टियोफाइब्रस टार्सल कैनाल (टार्सल) के क्षेत्र में होता है।

अक्सर, विकृति टखने के जोड़ में चोट के कारण विकसित होती है, कुछ मामलों में, संपीड़न का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है

रोग का मुख्य लक्षण पैर के तलवे और पैर की उंगलियों के क्षेत्र में दर्द महसूस होना है। चलने पर दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं या तेज हो जाती हैं, और रुक-रुक कर खंजता का लक्षण उत्पन्न होता है। दर्द रात में भी अनायास होता है और रोगी को जागने में मदद करता है। बहुत बार विकृति द्विपक्षीय होती है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम

कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के विकास के मामले में, हम बात करते हैं। यह उत्तरार्द्ध के स्पास्टिक संकुचन के परिणामस्वरूप होता है, जिसके कारण कटिस्नायुशूल तंत्रिका सैक्रोस्पिनस लिगामेंट के खिलाफ दब जाती है। इसी तरह की स्थिति अक्सर रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों वाले रोगियों में देखी जाती है।

रोग के लक्षणों में सामान्य टिबियल तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में जलन दर्द और पेरेस्टेसिया का विकास शामिल है। मरीजों को अकिलिस टेंडन में भी कमी का अनुभव होता है। समय के साथ, निचले पैर की मांसपेशियों में कमजोरी विकसित हो जाती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। लेकिन समय पर निदान और उचित उपचार के साथ पूर्वानुमान अनुकूल है। इसीलिए यदि आप लेख में वर्णित लक्षणों के बारे में चिंतित हैं तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी करने की आवश्यकता नहीं है। यह समझा जाना चाहिए कि परिधीय तंत्रिका तंत्र की बहुत सारी बीमारियाँ हैं, और केवल एक विशेषज्ञ ही कारण का पता लगा सकता है और सटीक निदान कर सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम तब होता है जब मध्यिका तंत्रिका संकुचित हो जाती है। रोग प्रक्रिया नकारात्मक लक्षणों के साथ होती है। कार्पल (कलाई सिंड्रोम) महिलाओं में अधिक विकसित होता है, लेकिन पुरुष भी इस विकृति से पीड़ित होते हैं।

मध्यिका तंत्रिका को नुकसान अक्सर पेशेवर गतिविधि की विशेषताओं से जुड़ा होता है, और अक्सर बुरी आदतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अपने हाथों को तंत्रिका संपीड़न से कैसे बचाएं? कार्पल टनल सिंड्रोम को समय रहते कैसे पहचानें? आइए इसका पता लगाएं।

सामान्य जानकारी

हाथ क्षेत्र में कार्पल टनल ऊपरी तरफ अनुप्रस्थ लिगामेंट, नीचे और किनारों पर कार्पल हड्डियों द्वारा बनाई जाती है। माध्यिका तंत्रिका को क्षति तब होती है जब शारीरिक नलिका संकुचित हो जाती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, नसें और टेंडन सुरंग के अंदर से गुजरते हैं; अतिरिक्त दबाव गुहा की संकीर्णता को भड़काता है, उंगलियों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार संवेदनशील शाखाओं को नुकसान पहुंचाता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं कार्पल टनल सिंड्रोम से अधिक पीड़ित क्यों होती हैं? निष्पक्ष सेक्स में कार्पल टनल पहले से ही मौजूद है; पूरे जीवन में, महिला शरीर हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी कई घटनाओं का अनुभव करती है: रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।

रोग के विकास के कारण

डॉक्टर कार्पल टनल क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं की उत्पत्ति के बारे में सवाल का सटीक उत्तर नहीं देते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो हाथ में मध्य तंत्रिका संपीड़न के जोखिम को बढ़ाते हैं। उम्र के साथ, रोग संबंधी परिवर्तनों का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर कई नकारात्मक कारक होते हैं, और रोग अधिक तीव्र होता है।

कलाई क्षेत्र में तंत्रिका का संपीड़न निम्नलिखित मामलों में होता है:

• हाथ क्षेत्र पर लगातार प्रभाव (निर्माण, मरम्मत कार्य, कंप्यूटर के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता) के कारण सूक्ष्म आघात;
• ऊतकों की सूजन, हाथ पर चोट के कारण खिंचाव;
• हार्मोनल असंतुलन और कुछ बीमारियों (हाइपोथायरायडिज्म, ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था) की पृष्ठभूमि के खिलाफ टेंडन और कार्पल टनल की विकृति के साथ नकारात्मक प्रक्रियाएं;
• मोटापे की उच्च डिग्री;
• धूम्रपान के कारण ऊतकों को खराब रक्त आपूर्ति;
• कलाई या कार्पल टनल में ट्यूमर (लिपोमा, हेमांगीओमा, न्यूरोफाइब्रोमा)।

कई डॉक्टर कार्पल टनल सिंड्रोम को प्रोग्रामर, सिस्टम एडमिनिस्ट्रेटर और वेबमास्टर्स की व्यावसायिक बीमारी मानते हैं। पहले, पैथोलॉजी का निदान 40 वर्ष की आयु में और उसके बाद किया जाता था, अब हाथों की समस्याएं, मध्य तंत्रिका का संपीड़न अक्सर 35 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में पाया जाता है।

पहले संकेत और लक्षण

लंबे समय तक व्यायाम करने के बाद ही नकारात्मक संकेत शुरू में दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, नहर के महत्वपूर्ण संकुचन के साथ, लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं।

निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देना उचित है:

• उंगलियों का सुन्न होना. नकारात्मक लक्षण केवल रात में ही प्रकट होते हैं, पहली से चौथी तक उंगलियां प्रभावित होती हैं;
• हाथ के क्षेत्र में दर्द, झुनझुनी है;
• अक्सर मरीज़ों को ऐसा महसूस होता है मानो उनके अंदर "रोंगटे खड़े हो रहे हैं";
• हाथ कमजोर हो जाते हैं.

तंत्रिकाओं और टेंडनों के और अधिक संपीड़न के साथ, नए लक्षण जुड़ते हैं:

• मांसपेशी शोष;
• पहले की तुलना में आदतन हाथ हिलाना अधिक कठिन हो गया है;
• अपनी उंगलियों से छोटी, सटीक हरकतें करना असंभव है;
• यदि मामला गंभीर है, तो असुविधा अग्रबाहु, कोहनी क्षेत्र और कंधे तक फैल जाती है।

निदान

निम्नलिखित परीक्षण कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद कर सकते हैं:

• दुर्काणा.
• फ़लेना.
• तिनेलिया.

यह भी किया गया:

• इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स;
• विरोध परीक्षण;
• संवेदनशीलता को नियंत्रित करने के लिए अपनी उंगलियों को हिलाएं।

कार्पल टनल सिंड्रोम को उन विकृति से अलग करना महत्वपूर्ण है जिनके लक्षण समान हैं:

• ग्रीवा रेडिकुलोपैथी;

प्रभावी उपचार

यदि शारीरिक नहर के संपीड़न की पुष्टि हो जाती है जिसमें तंत्रिकाएं और टेंडन गुजरते हैं, तो डॉक्टर जटिल चिकित्सा की सिफारिश करते हैं। पैथोलॉजी का इलाज एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

न केवल ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है, बल्कि फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय अभ्यास और समस्या क्षेत्र पर भार को सीमित करने की भी आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान, आप ऐसी पेशेवर गतिविधियों में शामिल नहीं हो सकते जिनमें हाथ और बांह की नीरस गतिविधियां शामिल हों।

दवाएं

प्रभावी दवाएं दर्द को कम करती हैं और सूजन को खत्म करती हैं। रचनाओं की कार्रवाई संपीड़ित नहर को अपने सामान्य आकार में लौटने की अनुमति देती है और नकारात्मक लक्षणों के विकास के कारण को समाप्त करती है।

• सूजन से राहत देने वाली दवाएं - . शक्तिशाली गोलियाँ, मलहम और जैल सूजन प्रक्रिया को नए क्षेत्रों में फैलने से रोकते हैं, सूजन को कम करते हैं और समस्या क्षेत्र में दर्द से राहत देते हैं। प्रभावी रचनाएँ: डिक्लोफेनाक, निसे, वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, नेप्रोफेन। दवाओं का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है:दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं; टैबलेट के रूप में कई फॉर्मूलेशन पेट और आंतों की श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं और यकृत पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं;
• दर्द को खत्म करने, सूजन प्रक्रिया की श्रृंखला को तोड़ने के लिए हार्मोनल दवाएं। हाइड्रोकार्टिसोन और प्रेडनिसोलोन का उपयोग करके सक्रिय उपचार के एक संक्षिप्त कोर्स की सिफारिश की जाती है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सूजन को खत्म करने और दर्द को कम करने का एक प्रभावी तरीका है। एनएसएआईडी की तुलना में हार्मोनल दवाओं के अधिक दुष्प्रभाव होते हैं; लंबे समय तक उपयोग से अक्सर शरीर के विभिन्न हिस्सों में अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

अन्य उपचार विधियाँ दवाओं के उपयोग की पूरक हैं:

• हाइड्रोकार्टिसोन और दर्दनाशक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• प्रभावित हाथ को शारीरिक स्थिति में ठीक करने के लिए विशेष स्प्लिंट और ऑर्थोस पहनना;
• पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, ठंड लगाने से हल्के दर्द सिंड्रोम में मदद मिलती है, जिससे हाथों और उंगलियों पर भार कम हो जाता है।

लोक उपचार और नुस्खे

सिद्ध नुस्खे:

• सूजन से राहत और सूजन को कम करने के लिए पत्तागोभी के पत्तों का सेक करें।कटे हुए पत्तागोभी के पत्ते की सतह पर पतला शहद लगाने से प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। मधुमक्खी पालन उत्पाद और गोभी के रस का संयोजन न केवल कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सकारात्मक प्रभाव डालता है, बल्कि गठिया, गठिया, गठिया और कंधे के जोड़ के पेरीआर्थराइटिस के लिए भी सकारात्मक प्रभाव डालता है;
• कैमोमाइल जलसेक, समुद्री नमक, ऋषि जलसेक के साथ विपरीत स्नान।प्रत्येक उत्पाद हाथों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, सूजन और सूजन को कम करता है। औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा तैयार करने के लिए, एक लीटर उबलते पानी में कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डालें, इसे एक घंटे के लिए पकने दें और छान लें। समुद्री नमक के साथ एक हाथ स्नान में 2 लीटर गर्म पानी और दो बड़े चम्मच एक स्वस्थ उत्पाद होता है। प्रक्रिया की अवधि एक घंटे के एक तिहाई से अधिक नहीं है, पानी का तापमान +36 डिग्री से अधिक नहीं है;
• सहिजन की पत्तियों से सेक करें।समस्याग्रस्त हाथ में दर्द को कम करने का एक और आसान तरीका। उपयोग करने से पहले, धुली हुई पत्तियों को एक मिनट के लिए उबलते पानी में डुबोएं, पानी हटा दें, ठंडा करें, प्रभावित क्षेत्र पर लपेटें और 45 मिनट के लिए छोड़ दें। प्रक्रिया के बाद, पौष्टिक क्रीम लगाएं। यदि आपके हाथों की त्वचा कोमल और परतदार है, तो उपचार सत्र से पहले अपने हाथों को वनस्पति तेल से चिकना करने की सलाह दी जाती है;
• ऊतक सूजन के खिलाफ मूत्रवर्धक चाय।शारीरिक सुरंग पर अतिरिक्त दबाव को रोकना चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य है। चाय और हर्बल इन्फ्यूजन के लिए कई व्यंजन हैं जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में तेजी लाते हैं। औषधीय जड़ी-बूटियाँ, फल और जामुन अच्छा काम करते हैं: डिल, लिंगोनबेरी, अजमोद, कॉर्नफ्लावर, बियरबेरी। मकई रेशम, जंगली स्ट्रॉबेरी, हॉर्सटेल और नॉटवीड का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। मूत्रवर्धक जामुन और जड़ी-बूटियों का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। प्रतिबंध हैं: विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान पारंपरिक चिकित्सा और दवाओं का उपयोग करके तरल पदार्थ का सक्रिय निष्कासन निषिद्ध है।

महत्वपूर्ण!पारंपरिक तरीकों का उपयोग ड्रग थेरेपी और फिजियोथेरेपी का पूरक है, लेकिन उन्हें प्रतिस्थापित नहीं करता है। कठिन मामलों में, केवल सर्जिकल उपचार ही मदद करता है। ऑपरेशन समस्या क्षेत्र के संपीड़न को हटा देता है। सर्जन आंशिक रूप से या पूरी तरह से अनुप्रस्थ स्नायुबंधन को काट देता है, और शारीरिक नहर के लुमेन को बहाल कर दिया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

सभी मरीज़ समय पर न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास नहीं जाते हैं, विशेष रूप से आवधिक प्रकृति के हाथ में हल्के दर्द के साथ। उपचार शुरू होने में जितनी देरी होगी, मध्यिका तंत्रिका को गंभीर क्षति होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।

उन्नत मामलों में, तंत्रिका तंतु शोष हो जाते हैं, और संक्रमण की कमी के कारण उंगलियों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है। असामयिक उपचार से अक्सर उंगलियों की संवेदी और मोटर कार्यप्रणाली नष्ट हो जाती है।

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रोकथाम के उपाय

कार्पल टनल सिंड्रोम सामान्य गतिविधियों में बाधा डालता है और हाथ में असुविधा के रूप में प्रकट होता है। प्रत्येक व्यक्ति को हाथ क्षेत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपायों को जानना चाहिए।

आगे कैसे बढें:

• धूम्रपान बंद करें: पोषण की कमी से रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं की स्थिति खराब हो जाती है;
• कंप्यूटर पर काम करने से ब्रेक लें, हर घंटे पांच मिनट का आराम करना याद रखें, और अपने हाथों और उंगलियों के लिए व्यायाम करना न भूलें;
• पेंटिंग और पलस्तर करते समय अपनी भुजाओं और हाथों को अधिक बार आराम दें। बिल्डरों और मरम्मत करने वालों को अपने हाथों की मालिश करनी चाहिए और शिफ्ट के बाद, शीतलन, सर्दी-खांसी दूर करने वाले प्रभाव वाले मलहम और जैल लगाना चाहिए;
• हाथों पर तनाव को कम करने के लिए कार्यस्थल को उचित रूप से सुसज्जित करें। लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते समय, आपकी कोहनियों को सहारा देने के लिए आर्मरेस्ट की आवश्यकता होती है;
• माउस पैड का उपयोग करना सुनिश्चित करें, ब्रश को किनारे से दूर रखें, कोहनी क्षेत्र में मोड़ कोण 90 डिग्री पर बनाए रखें;
• प्रतिदिन व्यायाम करें, व्यायाम करें। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अच्छी स्थिति, स्नायुबंधन की लोच कलाई क्षेत्र में कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करती है;
• शरीर का वजन नियंत्रित रखें. जितना कम अतिरिक्त पाउंड होगा, जोड़ों और उपास्थि ऊतक पर भार उतना ही कम होगा;

वीडियो। ऐलेना मालिशेवा कार्पल टनल सिंड्रोम के बारे में:

टनल सिंड्रोम एक अलग समूह बनाते हैं, जो ट्रॉफिक, संवेदी और मोटर विकारों के एक पूरे परिसर का प्रतिनिधित्व करते हैं जो परिधीय तंत्रिकाओं की नहरों में संपीड़न के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।

टनल सिंड्रोम और उनकी घटना के कारण:

जन्मजात विसंगतियाँ नहर की संकीर्णता में व्यक्त;
. चोटें;
. रूढ़िवादी आंदोलनों की लगातार पुनरावृत्ति;
. सहवर्ती रोग (संधिशोथ, क्रोनिक रीनल फेल्योर, अमाइलॉइडोसिस, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म और अन्य)।

इस तथ्य के बावजूद कि कार्पल टनल सिंड्रोम अलग-अलग जगहों पर और अलग-अलग कारणों से हो सकता है, रोगों के इस समूह के लक्षणों की एक सामान्य सूची है:

. "शूटिंग" और "पेकिंग" दर्द;

सुन्न होना;

हिलते समय झुनझुनी सनसनी;

सीमित गति;

कुछ मांसपेशी समूहों की कमजोरी;

हाइपोट्रॉफी।

डॉक्टर रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करता है, अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी करता है।

टनल सिंड्रोम और उनके प्रकार

टनल सिंड्रोम के दो मुख्य प्रकार हैं:

इनमें से प्रत्येक विकृति विज्ञान की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं और यह किसी व्यक्ति के लिए बहुत परेशानी ला सकती हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम (कार्पल टनल सिंड्रोम)

हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक लोगों को अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि लोग, किसी न किसी कारण से, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों: कंप्यूटर, टैबलेट, मोबाइल फोन के साथ काम करने में बहुत अधिक समय बिताते हैं।

इस प्रकार के सिंड्रोम का कारण कार्पल लिगामेंट का संपीड़न है। अक्सर, यह बीमारी संगीतकारों (पियानोवादक, वायलिन वादक, सेलिस्ट) और उन लोगों को प्रभावित करती है जिनके काम में हाथों पर तनाव और लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों की लगातार पुनरावृत्ति शामिल है (प्रोग्रामर, बिल्डर्स) .
इस प्रकार का टनल सिंड्रोम मध्य, तर्जनी और अंगूठे की उंगलियों की संवेदनशीलता में कमी, रात में दर्द, और हाथ के साथ आगे (कोहनी के जोड़ तक) दर्द सिंड्रोम के संक्रमण के रूप में प्रकट होता है। स्पर्श और तापमान के प्रति पहली तीन अंगुलियों की संवेदनशीलता कम हो जाती है, मांसपेशियों में कमजोरी आती है।

टनल सिंड्रोम: उपचार

कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार में, सर्जिकल (तंत्रिका छांटना) और रूढ़िवादी उपचार विधियों (फिजियोथेरेपी, स्टेरॉयड, व्यायाम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, अंग निर्धारण, विटामिन थेरेपी) दोनों का समान रूप से सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। डॉक्टर की सिफारिशें काफी हद तक बीमारी की अवस्था पर निर्भर करेंगी। हालाँकि, इससे पहले कि आप बीमारी का इलाज शुरू करें, आपको इसका कारण ढूंढना होगा कि यह क्यों प्रकट हुई। जब यह एक स्थानीय या सामान्य बीमारी है, तो अंतर्निहित बीमारी के लिए अतिरिक्त जांच और उपचार करना अधिक उपयुक्त होगा। यह संभव है कि तब सिंड्रोम उस बीमारी के साथ-साथ दूर हो जाएगा जिसने इसे उकसाया था।