कंधे के दर्द के इलाज के लिए जिम्नास्टिक। ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस
इसकी संरचना और कार्यात्मक विशेषताएंकंधे का जोड़ अन्य जोड़ों से काफी अलग होता है मानव शरीर. इस पर बढ़ा हुआ भार विकास को गति दे सकता है सूजन प्रक्रिया, जो संयुक्त बहाव, स्थानीय सूजन और कुछ मामलों में, जोड़ को घेरने वाले टेंडन के टूटने की विशेषता है।
दर्द की घटना का तंत्र और प्रकार
घटना के तंत्र के अनुसार दर्दनाक संवेदनाएँकंधे के जोड़ में दर्द को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक कुछ कारणों से होता है। अगर दर्द होता है सबसे ऊपर का हिस्साकंधे (कभी-कभी गर्दन से आते हुए), तो ज्यादातर मामलों में एक्स-रे परीक्षा वक्ष या ग्रीवा क्षेत्रों में इंटरवर्टेब्रल हर्निया दिखाएगी। दर्द कंधे के ऊपर से लेकर पूरी बांह तक फैल जाता है और गर्दन हिलाने पर दर्द बढ़ सकता है। कभी-कभी हाथ और कंधे सुन्न हो जाते हैं। इस मामले में, क्षतिग्रस्त रीढ़ की डिस्क द्वारा तंत्रिका जड़ों के दबने के कारण कंधे में दर्द होता है, जिसके बीच की दूरी लोच के नुकसान के कारण कम हो जाती है। चुटकी वाली जगह पर सूजन के कारण दर्द की अनुभूति तेज हो जाती है।
कैप्सुलिटिस, जो कंधे की कमर की मांसपेशियों की गतिविधियों में कठोरता की विशेषता है, रोगी को अपनी बांह को अपनी पीठ के पीछे स्वतंत्र रूप से रखने, उसे पूरी तरह से ऊपर उठाने या बगल में ले जाने की अनुमति नहीं देता है। यह स्थिति दुर्लभ है. इसका मुख्य खतरा यह है कि विकास धीरे-धीरे हो सकता है, जबकि रोगी को परिवर्तनों पर ध्यान नहीं जाता है। गंभीर मामलों में, कंधे के जोड़ में दर्द के कारण रोगी अपने मुंह में एक चम्मच भी नहीं ला सकता है।
कंधे का दर्द रोटेटर कफ की मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त होने के कारण हो सकता है
हाथ को ऊंचा उठाकर अस्वाभाविक भार उठाने के बाद, कंधे का रोटेटर कफ क्षतिग्रस्त हो सकता है। एक नियम के रूप में, व्यायाम के तुरंत बाद किसी व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है, केवल अगले दिन हाथ उठाने पर तेज दर्द दिखाई देता है। हालाँकि, एक्स-रे में कोई बदलाव नहीं हुआ है। निदान में मुख्य कार्य यह निर्धारित करना है कि क्या कोई व्यक्ति क्षतिग्रस्त जोड़ को हिला सकता है, और कंधे की मांसपेशियों में तनाव की डिग्री भी निर्धारित कर सकता है।
कंधे के जोड़ की बर्सा की प्रतिक्रियाशील सूजन, जो कंधे की कमर की मांसपेशियों (टेनोबर्साइटिस) के टेंडन के कैल्सीफिकेशन के कारण होती है, कंधे में तेज दर्द, गति में कठोरता और बांह, कंधे की कमर और गर्दन तक फैलने वाले दर्द के साथ होती है। .
दर्द के मुख्य कारण
कंधे के जोड़ में दर्द विभिन्न कारणों से हो सकता है। उनमें से सबसे आम हैं:
- जोड़ों और मांसपेशियों में चोट और क्षति। यदि कोई व्यक्ति गिरता है, तो ह्यूमरस जोड़ से बाहर निकलता हुआ प्रतीत होता है, और विभिन्न चोटों के कारण हाथ को घुमाने के लिए जिम्मेदार टेंडन टूट सकते हैं। यदि ऐसी चोटें लगती हैं, तो उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा जोड़ की स्थायी शिथिलता हो सकती है।
- टकराव सिंड्रोम. कंधे के ब्लेड और कॉलरबोन के नीचे चलने वाले टेंडन में कैल्शियम जमा हो सकता है। अधिकतर 30-50 वर्ष की आयु के लोग इससे पीड़ित होते हैं। गंभीर दर्द अचानक होता है और रोगी द्वारा अपने हाथ को 30 डिग्री या उससे अधिक बगल में ले जाने के हर प्रयास के साथ होता है।
- टेंडेनाइटिस। हड्डी पर टेंडन के घर्षण के कारण, जो अत्यधिक भार के साथ होता है, कंधे के जोड़ के आसपास के टेंडन में सूजन आ जाती है।
- बर्साइटिस। यह रोग अक्सर टेंडोनाइटिस के साथ होता है। एक अतिरिक्त लक्षण संयुक्त कैप्सूल के क्षेत्र में सूजन है।
- बाइसेप्स टेंडिनाइटिस. जब कोहनी से कंधे तक चलने वाली मांसपेशियों की कंडराएं सूज जाती हैं, तो दर्द होता है चिरकालिक प्रकृति, स्पर्शोन्मुखता और हलचल के साथ तेज हो जाती है। जब कण्डरा पूरी तरह से टूट जाता है, तो टूटने वाली जगह पर एक गांठ दिखाई दे सकती है।
- बार-बार कंधे की अव्यवस्था. ऐसी क्षति समय-समय पर मामूली भार के तहत भी होती रहती है। इससे हड्डी जोड़ से बाहर गिर जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस या ऊतक घिसाव इस विकृति को जन्म दे सकता है।
- ट्यूमर. यह सबसे आम कारण नहीं है, लेकिन काफी हद तक संभावित है।
- बॉडीबिल्डिंग के दौरान तीव्र भार। नियमित व्यायाम कार्यक्रम के परिणामस्वरूप होने वाली कंधे की मोच के कारण जोड़ों में अस्थिरता विकसित हो जाती है।
- आंतरिक अंगों के रोग. दिल का दौरा, यकृत रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, अंग ट्यूमर के लिए छाती हल्का दर्द हैकंधे पर चोट लग सकती है.
- . कंधे के जोड़ में दर्द धीरे-धीरे प्रकट होता है। इसका कारण बनने वाले स्पष्ट कारक का निर्धारण करना कठिन है। धीरे-धीरे यह आगे बढ़ता है सामान्य क्रियाएंरोगी के लिए प्रदर्शन करना कठिन है। गति की कोई भी दिशा दर्द का कारण बनती है। दर्द पीठ और कंधों, हाथ और बांह तक फैल जाता है। दर्द की प्रकृति दर्द, तेज, जलन, झुनझुनी हो सकती है।
ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस
गंभीर और लगातार कंधे के दर्द का मुख्य कारण ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस है। इस रोग की विशेषता कंधे के जोड़ के कैप्सूल और कंधे की कण्डरा की सूजन है। यह रोग कंधे और कंधे के ब्लेड में उपास्थि और जोड़ की गहरी संरचनाओं को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
दुनिया की लगभग एक चौथाई आबादी ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस से पीड़ित है
यह चोट लगने या चोट लगने के बाद विकसित होना शुरू होता है बढ़ा हुआ भार. हालाँकि, लक्षण अधिक मात्रा या क्षति के कई दिनों बाद प्रकट हो सकते हैं।
ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के अन्य कारण:
- पिछला रोधगलन;
- स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी की गई;
- ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में घाव.
दर्द के अलावा, यह रोग कंधे के जोड़ों में अन्य लक्षण भी पैदा करता है, जो रोग के रूप और रोग के विकास की अवस्था पर निर्भर करते हैं। के लिए प्रकाश रूपरोग - साधारण ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस - चलने या व्यायाम के दौरान हल्के दर्द की घटना की विशेषता। आप अपना हाथ पूरी तरह से अपनी पीठ के पीछे नहीं रख सकते हैं या इसे ऊपर नहीं उठा सकते हैं - आपका कंधा सिकुड़ता है और दर्द होता है। हाथ को अपनी धुरी के चारों ओर किसी भी दिशा में घुमाने की कोशिश करना दर्दनाक हो सकता है।
60% मामलों में इलाज के अभाव में प्रकाश रूपतीव्र ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस की ओर बढ़ता है। सबसे अधिक बार, रोग का संक्रमण अगला पड़ावयह चोट या कंधे के जोड़ पर अत्यधिक तनाव के कारण हो सकता है, जो पहले से ही क्षतिग्रस्त है।
कभी-कभी तीव्र ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस तुरंत हो जाता है, दरकिनार करते हुए प्रकाश रूप. यह जटिल आघात के कारण हो सकता है। इस पर शरीर की प्रतिक्रिया गंभीर होती है, कंधे में दर्द बढ़ जाता है, जो रात में अधिक दर्द देता है। हाथ को लगभग दर्द रहित तरीके से आगे बढ़ाया जा सकता है; कोई भी अन्य हरकत केवल कंधे और बांह में दर्द को बढ़ाती है।
रोगी बनाए रखने का प्रयास करता है विशिष्ट मुद्रा: हाथ छाती से सटा हुआ है और कोहनी पर मुड़ा हुआ है। कंधे के सामने सूजन बन जाती है, और शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है - 37.2-37.5 डिग्री तक। कई हफ्तों में दर्द की तीव्रता कम हो जाती है। पर्याप्त उपचार के अभाव में रोग पुराना हो जाता है।
के लिए जीर्ण रूपह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस की विशेषता मध्यम दर्द है, जिसे अधिकांश रोगी आसानी से सहन कर लेते हैं और इलाज की तलाश नहीं करते हैं मेडिकल सहायता. मेरे कंधे में सुबह सबसे ज्यादा दर्द होता है। इससे नींद में खलल पड़ सकता है.
ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के स्व-उपचार के ज्ञात मामले हैं
हालाँकि, हर तीसरे रोगी में रोग एंकिलॉज़िंग पेरीआर्थराइटिस में बदल जाता है, जो अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की विशेषता है। इस बीमारी को "फ्रोजन शोल्डर" भी कहा जाता है। जोड़ गतिहीन हो जाता है और कंधा यहां तक कि जमने लगता है। जोड़ घना होता है और छूने में कठोर होता है, क्योंकि इसे बनाने वाली हड्डियाँ एक साथ बढ़ती हैं।
कंधे के दर्द का इलाज
उपचार की प्रभावशीलता सीधे इसकी समय पर शुरुआत से संबंधित है, इसलिए पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर सटीक निदान करने, बीमारी के कारणों का निर्धारण करने और दर्द से राहत देने में सक्षम होंगे।
कंधे के जोड़ के उपचार की मुख्य विधि मैनुअल थेरेपी है। यदि दर्द का कारण सर्जरी या मायोकार्डियल रोधगलन के कारण होने वाला संचार संबंधी विकार है, तो डॉक्टर एंजियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित करते हैं। यदि रोग संक्रामक है तो उचित है दवाएंजो संक्रामक प्रक्रिया को रोक देगा। कभी-कभी सूजनरोधी दवाएं लेना आवश्यक होता है जो सूजन से राहत देंगी और सूजन प्रक्रिया को खत्म करेंगी। दवा उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए अक्सर एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक होता है।
पर शुरुआती अवस्थासूजन प्रक्रिया के विकास के लिए, गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करना पर्याप्त है। प्रत्येक मामले की विशेषताओं के आधार पर, लेजर थेरेपी और दवा के साथ कंप्रेस भी निर्धारित किया जा सकता है।
हिरुडोथेरेपी का उपयोग सूजन को जल्दी से खत्म करने और सूजन से राहत देने में मदद करता है, लेकिन यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब जोंक से कोई एलर्जी न हो
गंभीर दर्द के लिए, यदि रोगी अपना हाथ बिल्कुल भी ऊपर नहीं उठा सकता है, तो डॉक्टर इंजेक्शन लगाने की सलाह देते हैं हार्मोनल दवाएं. इंजेक्शन सीधे पेरीआर्टिकुलर बर्सा में या क्षतिग्रस्त कण्डरा के क्षेत्र में दिए जाते हैं। उन्नत मामलों में, जब रोगी का दर्द बंद नहीं होता है, तो पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम मदद कर सकता है।
नियमित निष्पादन व्यायाम चिकित्सा परिसरकंधे के दर्द को कम करने में मदद मिलेगी. आप निम्न कार्य कर सकते हैं प्रभावी व्यायाम:
- कुर्सी पर बैठते समय अपने हाथों को अपनी कमर पर रखें और धीरे-धीरे अपने कंधों को घुमाना शुरू करें। पहले मैं अपने हाथों को बारी-बारी से काम करता हूं, फिर एक साथ। इसके बाद, कंधों को आगे लाया जाता है और 2 सेकंड के लिए स्थिति तय की जाती है, और पीछे की ओर भी ऐसा ही किया जाता है। प्रत्येक क्रिया को 5 बार दोहराया जाना चाहिए।
- कुर्सी पर बैठकर अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखें। स्वस्थ हाथ घायल हाथ की कलाई को पकड़ लेता है। जहां तक संभव हो प्रभावित हाथ को धीरे से बगल की ओर खींचा जाता है। स्थिति 10-15 सेकंड के लिए तय की जाती है। मांसपेशियों में आराम महसूस होना चाहिए। यदि कंधे और बांह में दर्द महसूस होता है, तो हाथ धीरे-धीरे अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है।
- प्रभावित हाथ की हथेली को स्वस्थ कंधे पर रखा जाता है, कोहनी को छाती पर दबाया जाता है। स्वस्थ हाथ सेआपको अपनी कोहनी लेनी होगी और उसे ऊपर उठाना होगा, जिससे आपकी दुखती हुई भुजा सीधी हो जाएगी। ऐसे में कोहनी छाती से नहीं उतरती। अपनी बांह को पूरी तरह से सीधा रखते हुए, आपको 20 सेकंड के लिए बैठना होगा, फिर इसे 5 सेकंड के लिए तनाव में रखना होगा और धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आना होगा।
फिजियोथेरेपी - महत्वपूर्ण तत्वकंधे के दर्द से राहत
दर्द के लिए लोक उपचार
दर्द को कम करने के लिए, आप सूअर की चर्बी (200 ग्राम) और मार्श सिनकॉफ़ोइल (6 चम्मच) से एक मरहम तैयार कर सकते हैं। घास को काटकर पिघली हुई चर्बी में डालना होगा। अतिरिक्त घटकमिर्च मिर्च (2 चम्मच) और सूखा सेंट जॉन पौधा (6 चम्मच) हो सकता है। मरहम रात में लगाना चाहिए।
आपको पानी के स्नान में शहद (2 बड़े चम्मच) को सरसों के पाउडर (2 चम्मच) के साथ मिलाकर गर्म करना होगा जैतून का तेल(2 टीबीएसपी।) सेक को 25-40 मिनट तक रखें।
पाइन काढ़ा मिलाकर स्नान करने से भी लाभ होता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, कई शंकु, किसी भी शंकुधारी पौधे की 100 ग्राम सुई और 400 मिलीलीटर पानी लें। मिश्रण को 30 मिनट तक उबाला जाता है और 2 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। एक स्नान के लिए 100 मिलीलीटर उत्पाद की आवश्यकता होती है।
यदि आपको कंधे के जोड़ में दर्द और ऐंठन का अनुभव हो तो आपको डॉक्टर से मिलने या स्व-चिकित्सा करने में देरी नहीं करनी चाहिए। समय पर उपचार आपको इस अप्रिय घटना का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने और थोड़े समय में इससे छुटकारा पाने की अनुमति देगा।
मानव शरीर एक जटिल तंत्र है, जहां शरीर का प्रत्येक भाग एक ही समय में विभिन्न कैलिबर के जहाजों और तंत्रिकाओं के साथ उदारतापूर्वक जुड़े हुए विभिन्न ऊतकों को जोड़ता है। कुछ क्षेत्रों में अधिक तंत्रिकाएँ होती हैं, अन्य में बिल्कुल भी नहीं हो सकती हैं।
एक तंत्रिका फाइबर आस-पास से, लेकिन फिर भी विभिन्न ऊतकों से जानकारी ले सकता है (उदाहरण के लिए, संयुक्त कैप्सूल और इसे स्थानांतरित करने वाली मांसपेशियों से)। इसके अलावा, ऐसी नसें भी होती हैं जिनकी लंबाई पर्याप्त होती है। इनमें अंतर्निहित और ऊपरी अंगों से आने वाले तंतु होते हैं। इसलिए वे एक दूसरे से दूर स्थित और आपस में जुड़े हुए नहीं अंगों से संवेदनाओं (संवेदी तंत्रिका तंतु यही करते हैं) के बारे में जानकारी ले जाते हैं।
यह गीतात्मक विषयांतर क्यों? इसका सीधा संबंध आपके प्रश्न से है - कंधे के जोड़ में दर्द का कारण क्या हो सकता है। यह लक्षण अक्सर जोड़ की संरचनाओं और उसमें गति के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के रोगों के साथ होता है। लेकिन दर्द का कारण आंतरिक अंगों की विकृति में भी हो सकता है। बड़े तंत्रिका तंतु दोनों कंधे की कमर की संवेदनशीलता के बारे में जानकारी रखते हैं और, एक ही समय में, पित्ताशय (तब यह दाईं ओर चोट पहुंचाएगा), हृदय (दर्द बाईं ओर स्थानीय होता है), डायाफ्राम (यह चोट पहुंचा सकता है) दोनों तरफ)।
शरीर रचना
नीचे हम शरीर रचना विज्ञान के व्यक्तिगत विवरण पर लौटेंगे। अब हम आपको संक्षेप में बताएंगे.
कंधे का जोड़ सबसे अधिक गतिशील होता है। यह किसी भी दिशा में गति प्रदान करता है। तो, हाथ को शरीर से बगल की ओर और ऊपर ले जाया जा सकता है, उसकी ओर लाया जा सकता है, ऊपर उठाया जा सकता है, सिर के पीछे या पीठ के पीछे रखा जा सकता है, घुमाया जा सकता है (यह चारों ओर की गति है) अपनी धुरी) कोहनी पर झुकते समय।
उच्च गतिशीलता जोड़ के आकार से निर्धारित होती है, जिसे गोलाकार कहा जाता है। यहां ह्यूमरस लगभग पूर्ण "बॉल" में समाप्त होता है, और यह स्कैपुला के किनारे पर लगभग सपाट "प्लेटफ़ॉर्म" के संपर्क में आता है (इसे ग्लेनॉइड गुहा कहा जाता है)। यदि यह जोड़दार क्षेत्र चारों तरफ से उपास्थि ऊतक से घिरा नहीं होता, तो ह्यूमरस का सिर हर हरकत के साथ जोड़ से "बाहर उड़ जाता"। लेकिन यह जोड़दार "होंठ", साथ ही हड्डियों के जोड़ को बहुतायत से आपस में जोड़ने वाले स्नायुबंधन, कंधे को अपनी जगह पर रखते हैं।
संयुक्त कैप्सूल लिगामेंटस तंत्र की संरचना के समान एक ऊतक संरचना है। यह संरचना प्रत्येक जोड़ को "लपेटती" है, जिससे इस संलग्न स्थान के भीतर परिसंचरण की अनुमति मिलती है। इस विशेष जोड़ के कैप्सूल की ख़ासियत यह है कि यह चौड़ा है, जिससे जोड़ में प्रचुर मात्रा में किए जाने वाले आंदोलनों के लिए जगह बनती है।
चूंकि जोड़ बहुत अधिक हलचल करता है, इसलिए इसे घिरा होना चाहिए बड़ी राशिमांसपेशियां जिनके तंतु जाएंगे अलग-अलग पक्षऔर उनके अंत के साथ अलग-अलग पक्षों से जुड़ें प्रगंडिका, और छाती तक, और स्कैपुला तक, और कॉलरबोन तक। उत्तरार्द्ध, हालांकि कंधे के जोड़ का हिस्सा नहीं माना जाता है, सीधे इसकी गतिविधि में शामिल होता है, सभी दिशाओं में घूमने वाले ह्यूमरस के लिए एक अतिरिक्त समर्थन होता है।
मांसपेशियां ह्यूमरस से जुड़ती हैं और इससे विकिरण करती हैं अलग-अलग दिशाएँ. वे रोटेटर कफ बनाते हैं:
- डेल्टॉइड मांसपेशी कंधे के अपहरण के लिए जिम्मेदार है;
- सबस्कैपुलरिस - कंधे के अंदरूनी घुमाव के लिए;
- सुप्रास्पिनैटस - उठाने और किनारे पर अपहरण के लिए;
- टेरेस माइनर और इन्फ्रास्पिनैटस - कंधे को बाहर की ओर घुमाएं।
अन्य मांसपेशियां भी हैं, जैसे बाइसेप्स, जिनकी कंडरा जोड़ के अंदर चलती है। उनमें से किसमें सूजन है, इसका अप्रत्यक्ष रूप से अंदाजा इस बात से लगाया जा सकता है कि कौन सी गतिविधि ख़राब है या दर्द का कारण बनती है (उदाहरण के लिए, जब आप अपना हाथ उठाते हैं तो दर्द सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी की सूजन का संकेत देता है)।
ये सभी संरचनाएं - मांसपेशियां, स्नायुबंधन, आर्टिकुलर उपास्थि और कैप्सूल - संवेदी तंत्रिकाओं द्वारा प्रवेश की जाती हैं जो मस्तिष्क तक दर्द की अनुभूति पहुंचाती हैं यदि किसी भी ऊतक में सूजन, खिंचाव या टूटना विकसित होता है।
यहां वे रीढ़ की हड्डी से होकर गुजरते हैं मोटर फाइबर- वे मांसपेशियों को अंग को एक दिशा या दूसरी दिशा में ले जाने का आदेश भेजते हैं। यदि वे हड्डी या अन्य संरचनाओं के बीच दब जाते हैं, तो दर्द भी होता है।
कृपया ध्यान दें कि चिकित्साकर्मी बांह के ऊपरी तीसरे हिस्से को "कंधे" के रूप में संदर्भित करते हैं - कंधे से कोहनी के जोड़ तक। गर्दन से कंधे के जोड़ तक के क्षेत्र को चिकित्सा में "कंधे का घेरा" कहा जाता है और, कंधे के ब्लेड और कॉलरबोन के आसपास की संरचनाओं के साथ, कंधे का घेरा बनता है।
कंधे के जोड़ में दर्द क्यों होता है?
कंधे के जोड़ में दर्द के कारणों को पारंपरिक रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है:
- जोड़ और आसपास के स्नायुबंधन, टेंडन या मांसपेशियों से जुड़ी विकृति. इसमें कैप्सूल, रोटेटर कफ मांसपेशी, संयुक्त कैप्सूल, जोड़दार हड्डियों पर उपास्थि, मांसपेशियों, टेंडन या पूरे जोड़ की सूजन, और इन्हीं संरचनाओं की कुछ गैर-भड़काऊ बीमारियाँ शामिल हैं।
- अतिरिक्त-आर्टिकुलर स्थानीयकरण के साथ विकृति. इस समूह में संवेदनशील की सूजन शामिल है तंत्रिका फाइबर(न्यूरिटिस) या संपूर्ण बड़ी तंत्रिका जो ब्रेकियल प्लेक्सस (प्लेक्साइटिस), छाती रोग, हृदय रोग या का हिस्सा है पाचन नाल, जिसकी सूजन या सूजन कंधे क्षेत्र तक "विकिरण" करती है।
आइए विकृति विज्ञान के पहले समूह से शुरू करते हुए, दर्द के प्रत्येक कारण पर विस्तार से विचार करें।
टेंडिनाइटिस (मांसपेशियों की कण्डरा की सूजन)
चूंकि, जैसा कि हमने कहा, कंधे का जोड़ कई मांसपेशियों से घिरा होता है, जो यहां अपने टेंडन से जुड़े होते हैं, इसलिए, टेंडिनाइटिस हो सकता है विभिन्न स्थानीयकरण. रोग के लक्षण इसी पर निर्भर करेंगे।
किसी भी टेंडिनिटिस की सामान्य विशेषताएं हैं:
- यह अक्सर उन लोगों में होता है जो रूढ़िवादी कंधे की हरकतें करते हैं (एथलीट, लोडर);
- दर्द तेज़, सुस्त या पीड़ादायक हो सकता है;
- अक्सर कंधे के क्षेत्र में दर्द तेज होता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है;
- रात को अधिक दर्द होता है;
- हाथ की गतिशीलता कम हो जाती है (अर्थात् उसे मोड़ना, मोड़ना या उठाना कठिन हो जाता है)।
सुप्रास्पिनैटस टेंडिनाइटिस
यह एक मांसपेशी है जो कंधे के ब्लेड के शीर्ष पर और साथ में स्थित होती है छोटा रास्ताह्यूमरस के सिर के बाहरी भाग तक पहुँचता है। इसका टेंडन अक्सर चोट के कारण या स्कैपुला की एक्रोमियन प्रक्रिया के तहत बर्सा की पुरानी सूजन के कारण सूजन हो जाता है।
यहां कंधे में दर्द रुक-रुक कर या तो बढ़ता है या कम होता है। यदि आप अपने हाथ को 60-120 डिग्री तक बगल में ले जाते हैं तो अधिकतम दर्द होता है। यदि आप कंधे को दबाएंगे या थपथपाएंगे तो भी दर्द होगा।
अनुपचारित टेंडोनाइटिस कोई जटिलता नहीं है पूर्ण विरामइस कंडरा का.
बाइसेप्स टेंडोनाइटिस
यह मांसपेशी, जिसे अक्सर बाइसेप्स कहा जाता है (शब्द "बाइसेप्स" लैटिन से अनुवादित है - " मछलियां"), कंधे और कोहनी के जोड़ में लचीलापन लाता है, इससे हथेलियों को ऊपर करके हाथों को मोड़ना संभव हो जाता है।
इस टेंडोनाइटिस के लक्षण:
- कंधे की सामने की सतह पर बार-बार होने वाला दर्द, अक्सर बांह तक फैलता है;
- आराम करने पर कोई दर्द नहीं;
- कंधे और कोहनी पर हाथ मोड़ने पर दर्द होता है;
- अग्रबाहु (कोहनी के जोड़ से हाथ तक का क्षेत्र) पर दबाव दर्दनाक है;
- आप ह्यूमरस के सिर के क्षेत्र में एक बिंदु पा सकते हैं, जिसके छूने से तेज दर्द होता है।
यह टेंडिनाइटिस कण्डरा के पूरी तरह से टूटने या झुकने से जटिल हो सकता है। पहले कहा- यह हड्डी की सतह पर खांचे से फिसलने वाला कण्डरा है जिसमें इसे स्थित होना चाहिए।
इन्फ़्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस
यह एथलीटों और भारी शारीरिक श्रम करने वाले श्रमिकों की बीमारी है। इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते। पूरे अंग को घुमाने पर केवल दर्द होता है, यदि आप कंधे के जोड़ पर दबाव डालते हैं। ऐसा दर्द न केवल कंधे में स्थानीयकृत होता है, बल्कि बांह के पीछे से कोहनी तक और कभी-कभी नीचे उंगलियों तक भी फैल जाता है।
इस अनुपचारित स्थिति की एक जटिलता कण्डरा का पूर्ण रूप से टूटना है।
रोटेटर कफ की सूजन
यहां, कंधे के जोड़ में दर्द तब पता चलता है जब हाथ ऊपर उठाते हैं (जब आपको किसी चीज तक पहुंचने की आवश्यकता होती है या जब आप खींचते हैं)।
ऐसा दूसरे दिन होता है जब कोई व्यक्ति अपने हाथों से गहनता से काम करता है, खासकर यदि उसे पहले ऐसा काम नहीं करना पड़ा हो (उदाहरण के लिए, छत की सफेदी करना)। दर्द तेज़, तीव्र होता है और जब आप अपना हाथ नीचे करते हैं तो दूर हो जाता है। बाकी मुझे इससे कोई फ़र्क नहीं पड़ता।
यदि आप कंधे के जोड़ की एक्स-रे जांच करते हैं, तो रेडियोलॉजिस्ट कहेगा कि उसे कोई विकृति नहीं दिख रही है। निदान केवल एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर द्वारा ही किया जा सकता है।
संयुक्त कैप्सूल की सूजन (बर्साइटिस) और आसन्न टेंडन (टेनोबर्साइटिस) के साथ संयुक्त कैप्सूल की सूजन
यहां, कंधे के जोड़ में दर्द तीव्र है, बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, हाथ की किसी भी गतिविधि को सीमित करता है, और किसी अजनबी (उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर) को प्रभावित हाथ से निष्क्रिय गति करने की अनुमति नहीं देता है।
कैप्सुलिटिस (संयुक्त कैप्सूल की सूजन)
यह स्थिति दुर्लभ है, इसलिए आपको इसके बारे में सोचने की ज़रूरत है अखिरी सहारा, अधिक गंभीर बीमारियों जैसे गठिया, जोड़ों के स्नायुबंधन का टूटना या पेट के अंगों के रोगों में दर्द को छोड़कर।
कंधे के जोड़ के कैप्सुलिटिस के रोगियों में 40-50 वर्ष की महिलाओं में पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, जिन्हें अपने हाथ को पूरी तरह से हिलाए बिना लंबे समय तक लेटे रहना पड़ता है।
सूजन धीरे-धीरे विकसित होती है, जिस पर मनुष्य का ध्यान नहीं जाता। कुछ बिंदु पर, वह देखता है कि उसके हाथ से सामान्य गतिविधि करना बहुत मुश्किल हो गया है ("सुन्नता" की भावना की तरह) जिसके लिए उसे ऊपर उठाने या अपनी पीठ के पीछे रखने की आवश्यकता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, खेलना दर्दनाक हो जाता है संगीत के उपकरणया ब्रा क्लैस्प का प्रबंधन करें। इस लक्षण को "फ्रोजन शोल्डर" कहा जाता है।
गठिया - जोड़ की आंतरिक संरचनाओं की सूजन
रोग का विकास निम्न कारणों से होता है:
- संक्रमित ऊतकों के साथ जोड़ का संपर्क;
- किसी संक्रमित वस्तु से भेदने वाली चोट या गैर-बाँझ उपकरणों से सर्जरी;
- रक्तप्रवाह के माध्यम से जोड़ में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया;
- जीवाणु स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला गठिया (आमतौर पर गले में खराश या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बाद विकसित होता है);
- रक्त जमावट प्रणाली के रोगों के कारण रक्तस्राव, जब संयुक्त गुहा में प्रवेश करने वाला रक्त दब जाता है;
- सूजन और दमन के बाद के विकास के साथ संयुक्त चोटें;
- चयापचय संबंधी रोग (उदाहरण के लिए), जब जोड़ में यूरिक एसिड लवण के प्रवेश से जोड़ में जलन होती है;
- शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थों से एलर्जी (अक्सर यह प्रतिक्रिया नस या मांसपेशियों में प्रोटीन दवाओं के इंजेक्शन की प्रतिक्रिया के रूप में होती है: सीरम, एंटीटॉक्सिन, टीके);
- ऑटोइम्यून क्षति, जब शरीर जोड़ के प्रोटीन को विदेशी मानता है और उनके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है (ऐसा होता है)।
यदि गठिया चोट के कारण नहीं होता है, तो यह द्विपक्षीय हो सकता है।
गठिया के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। यह:
- कंधे के जोड़ में गंभीर दर्द;
- यह आराम करने पर दूर नहीं जाता है, लेकिन गति के साथ तेज हो जाता है, खासकर जब आप अपना हाथ अपने सिर के पीछे रखने, ऊपर उठाने या बगल में ले जाने की कोशिश करते हैं;
- पैल्पेशन (डॉक्टर द्वारा पैल्पेशन) या जोड़ को हल्के से छूने पर दर्द बढ़ जाता है;
- कंधे के जोड़ की धुरी (अर्थात कंधे की कमर के ऊपर) के माध्यम से क्षैतिज रूप से खींची गई पारंपरिक रेखा से ऊपर हाथ उठाना असंभव है;
- सूजन के कारण जोड़ विकृत हो गया है;
- छूने पर जोड़ गर्म हो सकता है;
- शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
आर्थ्रोसिस - संयुक्त ऊतकों को गैर-भड़काऊ क्षति
यह विकृति परिवर्तन के विकास से जुड़ी है जोड़ की उपास्थिह्यूमरस या स्कैपुला के सिर की परत जोड़दार सतह. यह अक्सर बार-बार होने वाले गठिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है, साथ ही वृद्ध लोगों में - संयुक्त संरचनाओं में सामान्य रक्त आपूर्ति में व्यवधान के कारण।
आर्थ्रोसिस के लक्षण इस प्रकार हैं:
- तेज दर्दकंधे में, जो हाथ की किसी भी हरकत के साथ होता है, लेकिन आराम के साथ दूर हो जाता है;
- अधिकतम दर्द - इस हाथ से वजन उठाते समय;
- जब आप कॉलरबोन और कंधे के ब्लेड के निचले हिस्से को छूते हैं तो दर्द होता है;
- जोड़ में खराब गतिशीलता धीरे-धीरे विकसित होती है: अब दर्द नहीं होता है, लेकिन अपना हाथ उठाना या अपनी पीठ के पीछे अपना हाथ फेंकना असंभव है;
- चलते समय कंधे में खड़खड़ाहट या आवाज सुनाई देती है।
कंधे की चोटें
इस क्षेत्र में आघात के बाद कंधे में दिखाई देने वाला दर्द, बगल में गिरना, भारी वस्तु उठाना, या हाथ की अचानक या अप्राकृतिक गति से संकेत मिलता है कि व्यक्ति ने कंधे के जोड़ या आसपास के स्नायुबंधन या टेंडन को घायल कर दिया है।
यदि कंधे में केवल दर्द है, तो इसका मोटर कार्य ख़राब नहीं है, हम पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की चोट के बारे में बात कर रहे हैं। यदि चोट लगने के बाद कंधे से लेकर कोहनी तक दर्द होता है, बांह में दर्द होता है, या दर्द के कारण हिलना-डुलना बिल्कुल असंभव हो जाता है, तो कंडरा टूटना या मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है - केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट ही इनके बीच अंतर कर सकता है स्थितियाँ।
चोट लगने के बाद हाथ को सामान्य रूप से हिलाने में असमर्थता के साथ जोड़ की विकृति अव्यवस्था का संकेत देती है। यदि सक्रिय गतिविधियां असंभव हैं, तो आप केवल निष्क्रिय रूप से (दूसरे हाथ की मदद से या जब कोई तीसरा पक्ष ऐसा करता है) इस अंग के साथ हरकत कर सकते हैं, जबकि त्वचा के नीचे एक क्रंच या किसी प्रकार की हलचल महसूस हो सकती है यदि का क्षेत्र जोड़ स्वयं या उसके नीचे सूज गया हो, उसे छूने से पहले दर्द होता हो, तो संभवतः फ्रैक्चर हो गया है।
कण्डरा या स्नायुबंधन के ऊतकों में कैल्शियम लवण का जमाव
यह स्थिति - जोड़ों के नरम ऊतकों का कैल्सीफिकेशन - चयापचय प्रक्रियाओं के बिगड़ने के कारण 30 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति में विकसित हो सकती है। इस उम्र से पहले, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के रोगों से पीड़ित व्यक्ति में कैल्सीफिकेशन होता है, जिसमें कैल्शियम चयापचय ख़राब होता है।
इस विकृति के लक्षण इस प्रकार हैं:
- कंधे का दर्द लगातार बना रहता है;
- आराम करने पर गायब नहीं होता;
- हाथ उठाने या बगल की ओर ले जाने पर तेज हो जाता है;
- समय के साथ इसकी तीव्रता बढ़ती जाती है।
रीढ़ की हड्डी के रोग
4-7 ग्रीवा कशेरुकाओं के क्षेत्र में विकृति रीढ की हड्डी, दोनों में से एक:
- सीधी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क;
- एक कशेरुका का दूसरे के सापेक्ष विस्थापन (स्पोंडिलोलिस्थीसिस);
- कशेरुक निकायों की सूजन (स्पॉन्डिलाइटिस);
- कशेरुकाओं का उदात्तीकरण या फ्रैक्चर-विस्थापन
कंधे के जोड़ में दर्द के रूप में प्रकट होगा।
चोट लगने के बाद अव्यवस्थाएं और फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन दिखाई देते हैं। स्पॉन्डिलाइटिस अक्सर पृष्ठभूमि में प्रकट होता है पिछला तपेदिक, जिसकी अभिव्यक्ति सूखी खांसी, अस्वस्थता, पसीना और हल्का बुखार था।
सबसे आम रीढ़ की हड्डी की बीमारी जो कंधे के दर्द का कारण बनती है वह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। यह एक ऐसी स्थिति है जब परिधि के साथ कशेरुकाओं (इंटरवर्टेब्रल डिस्क) के बीच स्थित उपास्थि संरचना पतली हो जाती है, और इसका केंद्रीय जेली जैसा खंड रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर स्थानांतरित हो जाता है। जब ऐसा कोर या शेष "उजागर" कशेरुका चौथे, पांचवें या छठे ग्रीवा की जड़ को दबाता है रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका, और कंधे में दर्द होता है।
रीढ़ की हड्डी के रोगों की विशेषताएँ निम्नलिखित हैं:
- दर्द कंधे और बांह में होता है: यह कंधे के जोड़ से कोहनी तक और कभी-कभी हाथ तक फैलता है;
- मुड़ने और सिर झुकाने पर स्थिति बिगड़ जाती है;
- दर्द के साथ-साथ, हाथ की संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है: यह जम जाता है या, इसके विपरीत, गर्म महसूस होता है;
- रोगी के अनुसार सुन्नता या झुनझुनी महसूस होती है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अक्सर ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस से जटिल होता है, जब कंधे को हिलाने वाली मांसपेशियों के टेंडन, साथ ही कैप्सूल और सूजन हो जाते हैं। लिगामेंटस उपकरणयह जोड़. पेरिआर्थराइटिस कंधे की चोट या शरीर में एक पुरानी संक्रामक प्रक्रिया (टॉन्सिलिटिस, गुर्दे या ब्रांकाई की सूजन) के परिणामस्वरूप प्रतिक्रियाशील सूजन के साथ भी हो सकता है।
यहाँ है कंधे का दर्द:
- बिना अचानक प्रकट होता है प्रत्यक्ष कारण;
- धीरे-धीरे बढ़ता है;
- रात में होता है;
- हाथ उठाते समय तेज हो जाता है, साथ ही इसे पीठ के पीछे रखने, सिर के पीछे रखने या बगल में ले जाने का प्रयास करता है;
- दिन के दौरान, आराम करने पर दर्द कम हो जाता है;
- दर्द कंधों और गर्दन में स्थानीयकृत होता है ;
- कुछ महीनों के बाद, उपचार के बिना भी, दर्द दूर हो जाता है, लेकिन जोड़ गतिशीलता खो देता है: हाथ को क्षैतिज रेखा से ऊपर उठाना या पीठ के पीछे ले जाना असंभव हो जाता है।
ब्रैकियल न्यूरिटिस
यहां कंधे के जोड़ में आसपास के ऊतकों के साथ सही स्थिति में होने पर दर्द का अनुभव होता है। पैथोलॉजी की विशेषता कंधे में "लंबेगो" की उपस्थिति है, जिसके बाद तीव्र दर्द रहता है। जब आप अपना हाथ हिलाते हैं तो यह तीव्र हो जाता है।
ब्रैकियल प्लेक्साइटिस
यह विकृति एक, दो या तीन बड़े को प्रभावित करती है तंत्रिका तना, कॉलरबोन के ठीक नीचे से गुजरते हुए। वे गर्दन, बांह तक आदेश ले जाते हैं और वहां से संवेदनाओं के बारे में जानकारी एकत्र करते हैं।
पैथोलॉजी इसके बाद विकसित होती है:
- चोटें: कॉलरबोन फ्रैक्चर, मोच या कंधे के जोड़ की अव्यवस्था;
- जन्म आघात - नवजात शिशु में;
- मजबूर स्थिति में लंबे समय तक रहना: विशेष विशेषताओं के साथ छाती या पेट के अंगों पर एक जटिल और लंबे ऑपरेशन के दौरान व्यावसायिक गतिविधिहाथ को अपहृत या ऊपर उठाकर लंबे समय तक स्थिति की आवश्यकता होती है;
- कंपन;
- बैसाखी पहनना;
- सामान्य स्पर्शसंचारी बिमारियों(हर्पेटिक समूह के वायरस के कारण होने वाली बीमारियाँ इसके लिए विशेष रूप से सक्षम हैं: मोनोन्यूक्लिओसिस, हर्पीस ज़ोस्टर, हर्पीस सिम्प्लेक्स, छोटी माता);
- कंधे क्षेत्र का हाइपोथर्मिया;
- शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान के परिणामस्वरूप: गाउट के साथ)।
रोग को सहायता की आवश्यकता है तत्काल सहायताऔर इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:
- गंभीर दर्द जो कंधे तक फैलता है, लेकिन कॉलरबोन के ऊपर या नीचे के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है;
- कॉलरबोन के नीचे के क्षेत्र पर दबाव डालने पर तेज हो जाता है;
- हाथ हिलाने पर मजबूत हो जाता है;
- शूटिंग, दर्द, उबाऊ या दर्द के रूप में विशेषता;
- कंधों और गर्दन में दर्द जैसा महसूस हो सकता है;
- हाथ संवेदना खो देता है अंदर(जहां छोटी उंगली है);
- हाथ पीला पड़ जाता है और उसका रंग नीला भी हो सकता है;
- हाथ सूज सकता है;
- "रोंगटे खड़े हो जाना" जो बांह के अंदर तक "चलता" है, लेकिन निचले हिस्से में अधिक;
- हाथ को गर्म/ठंडा या दर्द महसूस नहीं होता।
अन्य कारण
लक्षण, जिसे अक्सर कंधे की मांसपेशियों में दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, कम अक्सर कंधे या कंधे के जोड़ में दर्द के रूप में, न केवल बर्साइटिस, टेंडन की सूजन, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ हो सकता है। अन्य बीमारियाँ और स्थितियाँ भी हैं:
- संकुचन सिंड्रोम (इंपिंगमेंट सिंड्रोम);
- सर्वाइकोब्राचियल प्लेक्सोपैथी;
- मायोफेशियल सिंड्रोम;
- मायलोपैथी।
इन रोगों के कोई व्यक्तिपरक लक्षण नहीं होते हैं। निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है - मुख्य रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट, लेकिन रुमेटोलॉजिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक हो सकता है।
उल्लिखित दर्द
आंतरिक अंगों के रोगों के कारण दर्द कंधे तक फैल सकता है:
- एनजाइना पेक्टोरिस एक ऐसी स्थिति है जब हृदय को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के परिणामस्वरूप नुकसान होता है। यहां दर्द उरोस्थि के पीछे और साथ ही बाएं कंधे के जोड़ में स्थानीयकृत होगा। यह किसी भी प्रकृति की शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि में होता है, चाहे वह हवा के विपरीत चलना हो, वजन उठाना हो या सीढ़ियाँ चढ़ना हो; जरूरी नहीं कि यह बाएं हाथ से की गई गतिविधि हो। आराम से दर्द दूर हो जाता है। हृदय के कामकाज में रुकावट की भावना के साथ हो सकता है। .
- एनजाइना के समान ही प्रकट होता है हृद्पेशीय रोधगलन. लेकिन यहां मुख्य लक्षण - भले ही हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु का क्षेत्र छोटा हो - उल्लंघन है सामान्य हालत. यह हृदय ताल का उल्लंघन, चिपचिपा पसीना, कांपना, भय और संभवतः चेतना की हानि है। दर्द बहुत गंभीर है और आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। .
- कंधों और कंधे के ब्लेड में दर्द की विशेषता है अग्न्याशय की सूजन. इस मामले में, दर्द गंभीर होता है और फैलता है ऊपरी आधापेट, मतली के साथ, पतले दस्त, तापमान बढ़ रहा है।
- यदि दर्द सिंड्रोम प्रभावित करता है दायां कंधाऔर स्कैपुला, इसका मतलब कोलेसीस्टाइटिस का विकास हो सकता है - तीव्र या क्रोनिक का तेज होना। इस मामले में, मतली, मुंह में कड़वा स्वाद और बुखार आमतौर पर नोट किया जाता है।
- ऊपरी लोब निमोनियाप्रभावित फेफड़े से कंधे में दर्द भी हो सकता है। ऐसे में कमजोरी, हवा की कमी, सूखी या गीली खांसी महसूस होती है। तापमान अक्सर बढ़ जाता है.
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका. यदि किसी व्यक्ति के गले में खराश होने के बाद कंधे में दर्द दिखाई देता है या, खासकर यदि उससे पहले दर्द बढ़ गया हो और दर्द हो घुटने का जोड़सबसे अधिक संभावना है, उन्होंने एक जटिलता विकसित की - गठिया। और कंधे में दर्द इस बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक है।
- ऊतक ट्यूमर वक्ष गुहा . उदाहरण के लिए, कैंसर फेफड़े का शीर्ष, जिससे कंधे में और कंधे के ब्लेड के बीच में दर्द होगा।
स्थान के अनुसार कंधे का दर्द
आइए दर्द की उन विशेषताओं पर नजर डालें जो कंधे के किसी भी जोड़ में विकसित हो सकती हैं:
| जब दर्द होता है | यह क्या है |
| अपने हाथ को आगे बढ़ाते समय या बगल की ओर ले जाते समय | सुप्रास्पिनैटस टेंडिनाइटिस |
| हाथ को अपनी धुरी के चारों ओर घुमाते समय अँगूठा, यदि कोहनी शरीर से सटी हो | इन्फ़्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस |
| जब हाथ कंधे पर अपनी धुरी पर छोटी उंगली की ओर घूमता है, जब कोहनी को शरीर से दबाया जाता है | सबस्कैपुलर क्षेत्र की मांसपेशियां सूज जाती हैं |
|
बाइसेप्स टेंडन की सूजन |
| किसी भी हरकत से जोड़ में दर्द होता है। सिर घुमाने या गर्दन हिलाने पर दर्द बढ़ जाता है | सूजा हुआ जोड़ कैप्सूल |
| यह केवल भारी वस्तुओं, यहां तक कि छोटी वस्तुओं को उठाने पर ही दर्द होता है। | सूजी हुई डेल्टोइड कण्डरा |
| हाथ पीछे ले जाने पर दर्द होना | टेंडिनिटिस या सुप्रास्पिनैटस टेंडन की मोच |
| यदि आप अपना हाथ सीधा ऊपर उठाते हैं तो कंधे में दर्द होता है | गठिया या आर्थ्रोसिस छोटा जोड़स्कैपुला और कॉलरबोन की प्रक्रिया के बीच, जब इसके आसपास की मांसपेशियां सूज जाती हैं |
| अपने बालों में कंघी करने, अपने बालों को स्टाइल करने, अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखने या उन्हें अंगूठे की ओर एक धुरी पर घुमाने की कोशिश करते समय कंधे में दर्द होता है | फैला हुआ इन्फ्रास्पिनैटस या टेरेस माइनर टेंडन |
| दर्द दर्दभरा होता है और केवल तभी प्रकट होता है जब आप अपने हाथ अपनी पीठ के पीछे रखते हैं या जब आप अपनी पिछली जेब से कोई वस्तु निकालने की कोशिश करते हैं। छोटी उंगली की ओर हाथ रखने से दर्द होता है | सबस्कैपुलरिस टेंडन घायल हो गया है (खिंचाव या सूजन) |
| कंधे और गर्दन में दर्द |
|
| कंधे और बांह में दर्द |
|
| कोहनी से कंधे तक दर्द |
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| कंधे और पीठ में दर्द | ये बोलता है मांसपेशी में ऐंठनलंबे समय तक अंदर रहने के कारण असहज स्थिति, इसी प्रकार का मांसपेशियों का काम, हाइपोथर्मिया, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम। |
| कंधे और कॉलरबोन में दर्द |
|
अगर आपका दाहिना कंधा दर्द करता है
दाहिने कंधे में दर्द निम्न के लिए विशिष्ट है:
- बर्साइटिस;
- बाइसेप्स टेंडोनाइटिस;
- संयुक्त चोटें;
- पेरीआर्टिकुलर ऊतकों का कैल्सीफिकेशन;
- ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस;
- दाहिनी ओर का निमोनिया;
- कोलेलिथियसिस का तेज होना।
निम्नलिखित संकेत दाहिने कंधे के जोड़ को नुकसान का संकेत देते हैं, मांसपेशियों के ऊतकों को नहीं:
- दर्द निरंतर है;
- आराम करने पर दर्द, हिलने-डुलने पर बढ़ जाता है;
- फैला हुआ दर्द;
- बिना किसी अपवाद के सभी गतिविधियाँ सीमित हैं;
- जोड़ का विस्तार दिखाई दे रहा है।
बायां कंधा दुखता है
यह लक्षण का अधिक खतरनाक स्थानीयकरण है: बाएं कंधे में दर्द मायोकार्डियल रोधगलन के साथ हो सकता है। ऐसा भी हो सकता है कि इस लक्षण के अलावा, दिल के दौरे का कोई अन्य लक्षण न हो, केवल अचानक भय और तेज़ "पसीना आना" हो।
बाएं कंधे में दर्द एक अन्य हृदय रोगविज्ञान - एनजाइना पेक्टोरिस का भी संकेत दे सकता है। फिर यह लक्षण शारीरिक गतिविधि, हवा के विपरीत चलना (विशेषकर ठंड) और सीढ़ियाँ चढ़ने के साथ होता है। दर्द आमतौर पर आराम से गायब हो जाता है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत मिलती है।
बाएं कंधे में दर्द तब होता है जब:
- कंधे का पेरीआर्थराइटिस;
- कण्डरा कैल्सीफिकेशन;
- इंपिंगमेंट सिंड्रोम;
- रीढ़ की हड्डी की जड़ का फँसना
- कंधे के जोड़ की चोटें;
- कंधे के ट्यूमर.
दर्द की तीव्रता के आधार पर निदान
आइए विचार करें कि कौन सी बीमारी कंधे के दर्द की इस या उस व्यक्तिपरक विशेषता का कारण बन सकती है।
तेज़ दर्द
इस प्रकार दर्द का वर्णन किया गया है:
- कंधे की कंडरा में मोच. तब व्यक्ति को याद आता है कि एक दिन पहले वह भारी वजन उठा रहा था या असहज स्थिति में सो सकता था।
- कंधे की अव्यवस्था. इस मामले में, आप उस घटना को भी याद कर सकते हैं जब किसी ने आपका हाथ खींच लिया था या आपको कोई चलती हुई वस्तु पकड़नी पड़ी थी।
- ह्यूमरस का फ्रैक्चर भी साथ होगा गंभीर दर्दकंधे के क्षेत्र में. लेकिन यहां भी, बीमारी की शुरुआत में आघात का उल्लेख किया जाता है।
- वात रोग। इस मामले में, जोड़ लाल हो जाता है, विकृत हो जाता है और छूने पर बहुत दर्द होता है।
- बर्साइटिस। दर्द अचानक होता है और व्यक्ति या जांच करने वाले डॉक्टर को हाथ हिलाने से रोकता है।
- टेंडिनिटिस। विभिन्न गतिविधियों को करते समय विकृति दर्द के रूप में प्रकट होती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किस कण्डरा में सूजन है। प्रमुख टेंडोनाइटिस के लक्षण ऊपर वर्णित हैं।
- इंटरवर्टेब्रल हर्निया. वहीं, दर्द सिर्फ कंधे में ही नहीं, बल्कि गर्दन और चेहरे में भी होता है। हाथ जम रहा है, उस पर "रोंगटे" दौड़ रहे हैं, न तो उसे ठंड लग रही है और न ही गर्मी।
- फेफड़े, यकृत या प्लीहा के रोग। उनका वर्णन ऊपर किया गया है।
तेज दर्द
यदि कंधे की मांसपेशियों में दर्द को तेज बताया जा सकता है, तो यह इडियोपैथिक ब्राचियल प्लेक्सोपैथी जैसे न्यूरोलॉजिकल रोग के विकास का संकेत हो सकता है। इस विकृति का कारण अज्ञात है। एक राय है कि यह विरासत में मिला है, लेकिन अधिक बार इसकी उपस्थिति टीकाकरण से उत्पन्न होती है। इस रोग की विशेषता यह है कि एक तरफ ब्रैकियल प्लेक्सस से आने वाली छोटी शाखाएं सूज जाती हैं। यह आमतौर पर 20 से 40 साल की उम्र के बीच विकसित होता है।
इसमें दर्द एक कंधे में अचानक उठता है और तीव्र प्रकृति का होता है। न केवल कंधे में दर्द होता है, बल्कि कंधे की कमर में भी दर्द होता है। यह कई दिनों तक चलता रहता है, फिर ख़त्म हो जाता है। मांसपेशियों में कमजोरी दिखाई देती है: अपना हाथ उठाना, उसे अपनी पीठ के पीछे रखना, दरवाजे में चाबी घुमाना और अपने बालों में कंघी करना मुश्किल हो जाता है।
इसके अलावा, कंधे में तेज दर्द अन्य बीमारियों के साथ भी होगा:
कुंद दर्द
वे इसका वर्णन इस प्रकार करते हैं:
- टेंडिनिटिस इस मामले में, हिलने-डुलने पर दर्द तेज हो जाता है;
- ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस। दर्द का संबंध हरकत से भी है;
- पेट के अंगों के रोग;
- उल्लंघन इंटरवर्टेब्रल हर्नियानिचला ग्रीवा या ऊपरी वक्षीय क्षेत्र;
- हृद्पेशीय रोधगलन।
जलता दर्द
ऐसी विशेषताओं वाला एक सिंड्रोम रीढ़ की बीमारियों में अंतर्निहित है। यहां हाथ की सक्रिय गतिविधियों से दर्द बढ़ जाता है, लेकिन यदि अंग को ठीक कर दिया जाए तो दर्द दूर हो जाता है।
दर्द के अलावा, हाथ की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है, और समय-समय पर "रोंगटे खड़े हो जाते हैं"। ऊपरी अंग की मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है। शायद उसे ठंड लग रही होगी.
शूटिंग का दर्द
यह दर्द रीढ़ की हड्डी की जड़ की सूजन की विशेषता है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस और रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ हो सकता है।
बांह में सुन्नता के साथ दर्द
यह लक्षण इसके साथ है:
- ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस;
- इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
- छाती के ट्यूमर;
- बर्साइटिस;
- कंधे की अव्यवस्था.
कंधे में दर्द हो तो क्या करें?
बांह के कंधे के जोड़ में दर्द का सही ढंग से इलाज करने के लिए, आपको इसका कारण निर्धारित करने की आवश्यकता है। वे सबसे पहले एक चिकित्सक से परामर्श के साथ शुरुआत करते हैं, जिसकी जांच का उद्देश्य जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली विकृतियों, जैसे मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, निमोनिया और एनजाइना को बाहर करना है। यदि डॉक्टर संदेह की पुष्टि करता है आंतरिक बीमारियाँ, वह या तो उपयुक्त विशेषज्ञ (सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट) को संदर्भित करता है, या एक बहु-विषयक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक रेफरल लिखता है।
यदि जीवन-घातक विकृति को बाहर रखा गया है, तो व्यक्ति को आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। यह विशेषज्ञ अंग के प्रत्येक अक्ष के साथ गति की जाँच करेगा और जोड़ को स्पर्श करेगा। वह निम्नलिखित प्रकार के शोध लिख सकता है:
- जोड़ का एक्स-रे: यह हड्डी की विकृति दिखाएगा: फ्रैक्चर, अव्यवस्था, फ्रैक्चर-अव्यवस्था;
- गर्भाशय ग्रीवा की रेडियोग्राफी और छाती रोगोंरीढ़ की हड्डी;
- जोड़ का अल्ट्रासाउंड, जो मांसपेशियों में सूजन, स्नायुबंधन और टेंडन का टूटना या मोच, और जोड़ में सूजन वाले तरल पदार्थ की उपस्थिति को प्रकट करेगा;
- जोड़ या रीढ़ की हड्डी का सीटी स्कैन - यदि एक्स-रे ने व्यापक जानकारी नहीं दी है।
यदि आर्थोपेडिस्ट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति को बाहर करता है, तो वह एक न्यूरोलॉजिस्ट को संदर्भित करता है। यह विशेषज्ञ संवेदनशीलता, सजगता की जाँच करता है, और यदि वह एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की विकृति के बारे में सोचता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए वह ऐसे अध्ययनों के डेटा पर ध्यान केंद्रित करता है:
- निचली ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय रीढ़ का सीटी स्कैन;
- विद्युतपेशीलेखन;
- सिर, गर्दन, ऊपरी अंग के बड़े जहाजों की डॉप्लरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड।
कंधे के दर्द का उपचार निदान पर निर्भर करता है। डॉक्टर के पास आने या जाने से पहले, आप केवल दर्द निवारक दवाएँ ले सकते हैं:
- मरहम या जेल के रूप में: "" ("वोल्टेरेन"), "इबुफेन", "डीआईपी";
- केवल कंधे के जोड़ और आसपास के ऊतकों के क्षेत्र पर;
- केवल तभी जब दर्द हिलने-डुलने से जुड़ा हो।
आप किसी विशेषज्ञ के पास जाने से तुरंत पहले अपने दर्द से राहत नहीं पा सकते हैं: इस तरह, डॉक्टर इसका कारण निर्धारित नहीं कर पाएंगे या आपको उस निदान पद्धति का उल्लेख नहीं कर पाएंगे जिसकी सबसे पहले आवश्यकता है।
यदि दर्द और बांह की एक निश्चित गति के बीच कोई संबंध है, तो आपको प्रभावित अंग को कोहनी पर मोड़कर और शरीर की ओर लाकर स्थिर (स्थिर) करने की भी आवश्यकता है। उस स्थिति में, किसी आर्थोपेडिक डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट को देखने से पहले, आप गोलियों के रूप में दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं: एनालगिन, डिक्लोफेनाक।
यदि किसी चोट या प्रशिक्षण के बाद जोड़ों में दर्द होता है, तो स्थिरीकरण और दर्दनिवारक लेने के उपरोक्त नियम यहां भी लागू होते हैं। प्राथमिक उपचार को दर्द वाले जोड़ पर लगाने से पूरक किया जाता है:
- पहले दिन - बर्फ: हर 3 घंटे में 15-20 मिनट के लिए;
- दूसरे दिन से - शुष्क गर्मी (नीले दीपक से गर्म करना या) - दिन में 3 बार, प्रत्येक 20 मिनट।
स्वयं - किसी चिकित्सक से परामर्श लेने से पहले - कोई भी लें लोक उपचार, आप कंधे की मालिश या व्यायाम चिकित्सा नहीं कर सकते। यह सब एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है।
कंधे के प्रशिक्षण में प्रगति कैसे करें. डेल्टोइड्स द्रव्यमान बढ़ाने और ताकत बढ़ाने के लिए एक कठिन मांसपेशी समूह हैं। इस लेख में हम कंधे के सभी सबसे प्रभावी व्यायामों की सूची देंगे और देंगे दिशा निर्देशोंविशाल गोल कंधों को उभारने के लिए उन्हें सही तरीके से कैसे निष्पादित किया जाए, इसके बारे में।
शारीरिक रचना की दृष्टि से कंधे क्या हैं?
कंधे से हमारा तात्पर्य डेल्टॉइड मांसपेशी (डेल्टॉइड - डेल्टोइडस) से है, जिसमें तीन बंडल (या सिर) होते हैं: पूर्वकाल, मध्य और पश्च। अधिकांश अन्य मांसपेशियों के विपरीत कंधा एक अनोखी मांसपेशी है; यह खींचने और दबाने दोनों गतिविधियों में शामिल होती है। महत्वपूर्ण: कंधे के जोड़ की संरचना काफी नाजुक होती है, इसलिए भारी व्यायाम करने से पहले इसे गर्म करने पर विशेष ध्यान दें।
कंधे के कार्य
पूर्वकाल डेल्टॉइड: हाथ को आगे की ओर उठाता है। हाथ को एक स्थिति से बगल की ओर केंद्र की ओर लाता है, हाथ को उसकी धुरी के चारों ओर अंदर की ओर घुमाता है; मध्य डेल्टॉइड: बांह को बगल की ओर ले जाता है; रियर डेल्टोइड: कंधे का अपहरण करता है, कंधे को पीछे की ओर फैलाता है, और कंधे को बाहरी रूप से घुमाता है।
विकसित, फूले हुए कंधों का क्या प्रभाव पड़ता है?
अपने कंधों को पंप क्यों करें? उत्तर स्पष्ट है - पंप किए गए डेल्टोइड्स ऊपरी शरीर को नेत्रहीन रूप से चौड़ा बनाते हैं, जिससे वह उल्टा त्रिकोण आकार बनता है जिसके लिए सभी एथलीट प्रयास करते हैं। लेकिन यह पंप किए गए कंधों के सभी फायदे नहीं हैं - उनकी मात्रा बढ़ाकर, आप उन्हें हाथ की मांसपेशियों - बाइसेप्स और ट्राइसेप्स से अलग करते हैं, जो बाद वाले को और अधिक प्रभावशाली बनाता है।
कंधे प्रशिक्षण में विशिष्टताएँ
जाहिर तौर पर हम ज्यादातर व्यायाम अपने हाथों से करते हैं और हमारी भुजाएं हमारे कंधों की मदद से हमसे जुड़ी होती हैं। ये स्पष्ट तथ्य हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि अन्य मांसपेशी समूहों के लिए कई अभ्यासों में हमारे डेल्टोइड्स को प्रशिक्षित किया जाता है। पीठ पर कई क्षैतिज डेल्टोइड्स शामिल हैं पिछला बंडलडेल्टा
बुनियादी कंधे व्यायाम
बुनियादी
इंसुलेटिंग
- फ्रंट डम्बल उठाना (फ्रंट डेल्टॉइड)
- पार्श्व डम्बल उठाना (मध्यम डेल्टा)
- सिर के सहारे झुककर डम्बल अपहरण (रियर डेल्टा)
- सिम्युलेटर में बैक रेज़ (रियर डेल्टा)
- एक क्रॉसओवर में हथियारों का वैकल्पिक अपहरण सिम्युलेटर में पक्षों के माध्यम से हथियारों का उठाव
सहायक कंधे व्यायाम
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कंधों को पंप करना काफी कठिन मांसपेशियां हैं, और उनके विकास के लिए पर्याप्त तनाव पैदा करने के लिए, अक्सर रैखिक प्रगति के साथ व्यायाम का एक सेट करना पर्याप्त नहीं होता है। उपयोग असामान्य तरीकेगहनता. ड्रॉपसेट के साथ ट्राइसेट का प्रयोग करें। असामान्य उपकरणों का उपयोग करें - विस्तारक, ब्लॉक व्यायाम मशीनों के साथ मुक्त वजन का संयोजन। असामान्य अभ्यासों का उपयोग करें, उन्हें स्वयं लेकर आएं - मुख्य मानदंड यह है कि आपको अवश्य करना चाहिए
अगर आपके कंधे नहीं बढ़ते
कंधों को प्रशिक्षित करना काफी कठिन मांसपेशी है। कई शुरुआती और यहां तक कि अनुभवी एथलीटडेल्टा पम्पिंग में महत्वपूर्ण प्रगति की कमी के बारे में शिकायत करें। आपको अपना व्यक्तिगत तरीका खोजने की ज़रूरत है जिससे कंधे यथासंभव "प्रतिक्रिया" कर सकें। बुनियादी और पृथक अभ्यासों की तीव्रता, मात्रा, क्रम को अलग-अलग करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि कौन सा विकल्प आपके कंधों पर सबसे प्रभावी ढंग से काम करता है। भार की अवधि निर्धारण का प्रयोग करें. सबसे प्रभावी कंधे व्यायाम चुनें!
स्टास लिंडोवर की ओर से कंधे की दिलचस्प कसरत।
स्कोलियोसिस के संबंध में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता है ऊर्ध्वाधर अक्षधड़, जिसका एक कंधा दूसरे से ऊंचा हो। ज्यादातर मामलों में यह बीमारी बचपन में ही प्रकट हो जाती है। यदि विकृति धीरे-धीरे बढ़ती है, तो लक्षण वयस्कता में (बढ़ती शारीरिक गतिविधि के साथ) दिखाई देते हैं। स्कोलियोसिस के लिए एक इष्टतम उपचार आहार विकसित करने के लिए, उत्तेजक कारकों, विकास की डिग्री और गति को ध्यान में रखना आवश्यक है पैथोलॉजिकल परिवर्तनरीढ़ की हड्डी की संरचना में.
स्कोलियोसिस का वर्गीकरण
यह विकृति स्वयं प्रकट होती है विभिन्न संकेत.विकास के कारण रीढ़ की हड्डी में विकृति:
- 1. अधिग्रहीत - गहन हड्डी विकास और कंकाल निर्माण की अवधि के दौरान 6-15 वर्ष की आयु में प्रकट होता है। लड़कियों में यह बीमारी अधिक आम है, लेकिन इसके विकास के कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है।
- 2. जन्मजात - के साथ विकसित होता है असामान्य विकासगर्भ में भ्रूण. स्कोलियोसिस अक्सर कूल्हों और रीढ़ की हड्डी के गठन और पसलियों के संलयन में गड़बड़ी के कारण होता है। कभी-कभी, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, एक बच्चे में एक अतिरिक्त कशेरुका विकसित हो जाती है।
वक्रता के प्रकार के अनुसार रीढ़ की संरचना में गड़बड़ी:
- सी-आकार का स्कोलियोसिस - रीढ़ बाईं ओर मुड़ती है दाहिनी ओरअक्षर c के रूप में;
- रीढ़ की हड्डी की z-आकार की वक्रता - विपरीत दिशाओं में रीढ़ की हड्डी के एक या दो हिस्सों की वक्रता;
- रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की एस-आकार की विकृति - 3 स्थानों पर वक्रता, गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष और काठ कशेरुक को प्रभावित करती है।
रोग के विकास की डिग्री के अनुसार स्कोलियोसिस का विभाजन:
- 1. स्कोलियोसिस पहली डिग्री - थोड़ा झुकने के साथ बमुश्किल ध्यान देने योग्य वक्रता, दाहिना कंधा बाएं से थोड़ा ऊंचा या इसके विपरीत। रोगी की जांच करने पर इस प्रकार की बीमारी का पता लगाया जा सकता है।
- 2. स्कोलियोसिस 2 डिग्री - पीठ दर्द और असममित कंधे के ब्लेड की विशेषता। यह विकृति विज्ञान का सबसे सामान्य रूप है।
- 3. स्कोलियोसिस तीसरी डिग्री - असहनीय पीठ दर्द होता है। शरीर के आकार में परिवर्तन हो सकता है, जो पसलियों के उभार के रूप में प्रकट होता है।
- 4. स्कोलियोसिस चौथी डिग्री - पीठ की गंभीर विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पसली का कूबड़ बनता है। यह रूप पसली के कंकाल के कुछ हिस्सों के पीछे हटने या बाहर निकलने की विशेषता है।
अन्य प्रकार की विकृति
आयु वर्ग के अनुसार विभाजित रोगों के प्रकार:
- शिशु कशेरुका विकृति - 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ही प्रकट होती है;
- किशोर कशेरुक विकृति - 3 से 10 वर्ष की आयु के बीच निदान;
- रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की किशोर विकृति - 15 वर्ष से कम उम्र के किशोरों में पाई जाती है;
- वयस्कों में रीढ़ की हड्डी की विकृति - रोगियों में दर्ज की गई परिपक्व उम्रकंकाल के पूर्ण निर्माण के बाद.
एक बच्चे में झुकी हुई स्थिति को देखकर, चिंतित माता-पिता स्व-दवा का सहारा लेते हैं। स्कोलियोसिस रीढ़ की हड्डी की एक गंभीर बीमारी है। इसलिए, अकुशल चिकित्सीय हस्तक्षेप से मस्कुलोस्केलेटल कार्य ख़राब हो सकते हैं। नहीं सही मुद्रारीढ़ की विभिन्न विकृति का प्रमाण हो सकता है। एक्स-रे जांच करके सटीक निदान किया जा सकता है।
रोग के कारण केंद्रीय विचलन से जुड़े हैं तंत्रिका तंत्रऔर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली। रीढ़ की हड्डी में विकृति निम्न कारणों से हो सकती है:
- 1. इंटरवर्टेब्रल हर्नियास।
- 2. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- 3. सूखा रोग।
- 4. पीठ और गर्दन में टोन और मांसपेशियों की ऐंठन का उल्लंघन।
- 5. गर्दन का जन्मजात टेढ़ापन।
रोग के लक्षण
रोगी की पीठ की जांच करते समय, आप रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता देख सकते हैं, और स्वस्थ व्यक्तिरीढ़ की हड्डी एक सीधी धुरी बनाती है। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण चलने या खड़े होने पर दर्द है। कैसे लंबा व्यक्तिखड़ा रहता है, दर्द उतना ही तीव्र होता जाता है।
स्कोलियोसिस के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब बच्चा चलना शुरू करता है। वहाँ झुकना है, जबकि बायाँ कंधानीचे दाईं ओर. बीमारी के लक्षण:
- 1. यदि आप बच्चे को पीछे से देखते हैं, तो रीढ़ की हड्डी की धुरी के साथ सिर का बाईं या दाईं ओर विचलन होता है।
- 2. कंधों की विषमता, कंधे और कान (दाएं और बाएं दोनों) के बीच असमान दूरी के साथ। कंधों की असमान रेखा के कारण एक हाथ लंबा दिखाई देता है।
- 3. कंधे के ब्लेड विभिन्न स्तरों पर होते हैं, और उनमें से एक फैला हुआ होता है। थोड़े से झुकाव पर, वे अलग-अलग दिशाओं में चिपक सकते हैं।
- 4. रीढ़ की हड्डी पश्चकपाल से लेकर एक ऊर्ध्वाधर रेखा में मुड़ी हुई है त्रिक क्षेत्र. एक धागे और एक वजन का उपयोग करके, आप वक्रता निर्धारित कर सकते हैं। वजन को मुक्त करते हुए, धागे को गुहा के केंद्रीय बिंदु (गर्दन पर) से जोड़ना आवश्यक है। धागा सख्ती से पोस्ट के केंद्र से होकर गुजरना चाहिए।
- 5. सीधे रुख में स्वस्थ बच्चाबांह और कूल्हे की रेखा के बीच की दूरी दोनों तरफ समान है।
- 6. यदि बच्चे की रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन है, तो कूल्हे की रेखा क्षैतिज रूप से असमान है, यानी एक कूल्हा दूसरे से ऊंचा है। कूल्हे की हड्डी का संभावित असममित विस्थापन।
एक या अधिक लक्षण पाए जाने पर, आपको पेशेवर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
निदान एवं चिकित्सा
स्कोलियोसिस के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, एक एक्स-रे मशीन का उपयोग किया जाता है, जिससे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है। निदान करते समय, वक्रता की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:
- 1. प्रारंभिक रूप (पहली डिग्री) - 10º तक।
- 2. मध्यम रूप (द्वितीय डिग्री) - 25º तक।
- 3. मध्यम रूप (तीसरी डिग्री) - 50º तक।
- 4. गंभीर रूप (द्वितीय डिग्री) - 25º तक।
रीढ़ की हड्डी की वक्रता के उपचार के तरीकों में शामिल हैं:
- मालिश;
- जिम्नास्टिक;
- शारीरिक चिकित्सा.
स्कोलियोसिस के जटिल मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। यह रोग आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है, जिससे उनमें विकृति आ जाती है। रीढ़ की हड्डी की ग्रेड 1 वक्रता को खत्म करने के लिए मांसपेशियों के विकास और मजबूती पर ध्यान देना जरूरी है। व्यायाम चिकित्सा, तैराकी और मालिश मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने में मदद करते हैं।
स्टेज 2 स्कोलियोसिस के उपचार में न केवल शामिल है शारीरिक व्यायाम, लेकिन एक विशेष कोर्सेट भी पहनना। यह रोगी के कंकाल संरचना के व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार बनाया गया है। कोर्सेट को पहले कई घंटों तक और फिर पूरे दिन पहनना चाहिए।
स्टेज 3 बीमारी को ठीक करने के लिए इसका संकेत दिया जाता है लंबे समय तक पहनने वालाकोर्सेट जब वक्रता कोण 44º से अधिक हो, तो लागू करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. विशेषज्ञ स्पाइनल कॉलम पर एक सुधारात्मक प्रणाली स्थापित करते हैं। यह आपको वक्रता को निलंबित करने और सही करने की अनुमति देता है।
पैथोलॉजी की अंतिम डिग्री की रोकथाम और उपचार
ग्रेड 4 स्कोलियोसिस के लिए, उपयोग करें कट्टरपंथी तरीकेउपचार, जिसके मुख्य उद्देश्य हैं:
- स्कोलियोसिस के कारणों को समाप्त करना;
- रीढ़ की हड्डी की वक्रता का अधिकतम सुधार;
- पीठ और अंगों में दर्द का दमन;
- कशेरुक गतिशीलता की वापसी.
रोग की तस्वीर के आधार पर एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा थेरेपी निर्धारित की जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में (पैथोलॉजी के तेजी से विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ), डॉक्टर मांसपेशी कोर्सेट और सर्जरी का सहारा लेते हैं। यदि आप प्रदान करते हैं तो पुनर्प्राप्ति की संभावना बढ़ जाती है मनोवैज्ञानिक समर्थनबच्चे के लिए।
मिट्टी और धूप स्नान, जल मालिश और समुद्री नमक से स्नान का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चे की मुद्रा पर लगातार नज़र रखना और उसे याद दिलाना आवश्यक है कि सही मुद्रा उसे बेहतर महसूस कराएगी। इसके अतिरिक्त, सपाट पैरों को ठीक करने और सख्त करने के लिए व्यायाम किए जाते हैं। साथ ही चलता रहता है ताजी हवाऔर सक्रिय मनोरंजन.
जन्मजात स्कोलियोसिस को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन अधिग्रहित स्कोलियोसिस को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए:
- 1. सक्रिय जीवनशैली.
- 2. तैराकी.
- 3. नियमित शारीरिक शिक्षा.
मानव शरीर है जटिल तंत्र, जिसमें शरीर के प्रत्येक भाग में अलग-अलग ऊतक होते हैं, जो विभिन्न कैलिबर की नसों और वाहिकाओं के साथ उदारतापूर्वक जुड़े होते हैं। इसके अलावा, कुछ क्षेत्रों में अधिक तंत्रिकाएँ होती हैं, जबकि अन्य में बिल्कुल भी नहीं होती हैं।
एक तंत्रिका तंतु विभिन्न पड़ोसी ऊतकों को संक्रमित कर सकता है। इसके अलावा, काफी लंबे तंत्रिका तंतु होते हैं जो उच्च और निचले अंगों के तंतुओं को अधीन करते हैं और इन अंगों से संवेदनाओं के बारे में जानकारी लेते हैं।
तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली का सीधा संबंध कंधे के जोड़ में दर्द की समस्या से होता है। यह लक्षण अक्सर मांसपेशियों की संरचनाओं के रोगों के साथ होता है जो जोड़ और जोड़ के घटकों को स्थानांतरित करते हैं। हालाँकि, दर्द के कारण आंतरिक अंगों की विकृति में छिपे हो सकते हैं, क्योंकि बड़े तंत्रिका बंडल न केवल कंधे से, बल्कि डायाफ्राम (दोनों तरफ दर्द), हृदय (बाईं ओर दर्द), पित्ताशय ( दाहिनी ओर दर्द)।
शरीर रचना
कंधे का जोड़ शरीर का सबसे गतिशील जोड़ है, जो किसी भी दिशा में गति करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, आप अपने हाथ को अपने शरीर से ऊपर और बगल में ले जा सकते हैं, इसे वापस ला सकते हैं, इसे अपने सिर के पीछे रख सकते हैं, इसे ऊपर उठा सकते हैं, इसे घुमा सकते हैं (अपनी धुरी के चारों ओर गति कर सकते हैं), इसे कोहनी पर झुका सकते हैं।
जोड़ के गोलाकार आकार के कारण उच्च गतिशीलता प्राप्त होती है। ह्यूमरस के अंत में एक प्रकार की "गेंद" होती है, जो कंधे के ब्लेड के किनारे एक सपाट "प्लेटफ़ॉर्म" से जुड़ी होती है, जिसे ग्लेनॉइड गुहा कहा जाता है। ह्यूमरस का सिर उपास्थि ऊतक से जुड़ा होता है, जो पूरी तरह से घिरा होता है, जो हड्डी को जोड़ से "उड़ने" से रोकता है। इसके अलावा, हड्डियों का जोड़ बड़ी संख्या में स्नायुबंधन से जुड़ा होता है, जो कंधे को अतिरिक्त रूप से ठीक करता है।
संयुक्त कैप्सूल लिगामेंटस तंत्र के ऊतकों के समान ऊतक का एक गठन है। यह संरचना प्रत्येक जोड़ को घेरती है, जिससे परिणामी संलग्न स्थान के भीतर परिसंचरण की अनुमति मिलती है। कंधे के जोड़ कैप्सूल की एक विशेष विशेषता इसकी चौड़ाई है, जो अनुमति देती है एक बड़ी संख्या कीविभिन्न आंदोलन.
तदनुसार, विभिन्न प्रकार की गतिविधियों को करने के लिए एक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशी प्रणाली की आवश्यकता होती है। कुछ में मांसपेशियां अपने सिरों के साथ ह्यूमरस से और कुछ में कॉलरबोन, स्कैपुला और छाती से जुड़ी होती हैं। हालाँकि हंसली कंधे के जोड़ का हिस्सा नहीं है, यह ह्यूमरस को विभिन्न दिशाओं में घुमाने के लिए एक अतिरिक्त समर्थन के रूप में कार्य करता है।
मांसपेशियाँ ह्यूमरस से जुड़ी होती हैं और विभिन्न दिशाओं में विस्तारित होती हैं, इस प्रकार रोटेटर कफ का निर्माण होता है:
इन्फ्रास्पिनैटस और टेरेस छोटी मांसपेशियां - कंधे का बाहरी घुमाव;
सुप्रास्पिनैटस - बगल में अपहरण और कंधे का उत्थान;
सबस्कैपुलरिस - कंधे का अंदर की ओर घूमना;
डेल्टोइड - कंधे का अपहरण।
अन्य मांसपेशियाँ भी हैं, जैसे बाइसेप्स, क्योंकि इसकी कण्डरा जोड़ के अंदर चलती है। यह निर्धारित करने के लिए कि उनमें से किसमें सूजन है, अप्रत्यक्ष रूप से एक निश्चित आंदोलन की गड़बड़ी या दर्द से अनुमान लगाया जा सकता है (हाथ ऊपर उठाने पर दर्द सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी की सूजन का संकेत देता है)।
कंधे की कमर की सभी संरचनाएं - कैप्सूल, आर्टिकुलर उपास्थि, स्नायुबंधन, मांसपेशियां - संवेदी तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होती हैं जो किसी एक घटक के टूटने, खिंचाव या सूजन की स्थिति में मस्तिष्क तक दर्द की भावना पहुंचाती हैं।
मोटर फाइबर रीढ़ से मांसपेशियों तक जाते हैं, जो अंग की गतिविधियों के संबंध में अंग की मांसपेशियों को आदेश भेजते हैं। जब उन्हें हड्डी और अन्य संरचनाओं के बीच दबाया जाता है, तो दर्द की अनुभूति भी प्रसारित होती है।
यह समझने योग्य है कि चिकित्सा में कंधे को बांह का ऊपरी तीसरा हिस्सा माना जाता है, जिसका अर्थ है कंधे के जोड़ से कोहनी तक अंग का क्षेत्र। कंधे की कमर गर्दन से कंधे के जोड़ तक का क्षेत्र है, जो हंसली और स्कैपुला की संरचनाओं के साथ मिलकर कंधे की कमर बनाती है।
कंधे के जोड़ में दर्द के कारण
सारे कारण दर्दनाककंधे के जोड़ में, दो समूहों में विभाजित हैं:
विकृति जो मांसपेशियों, टेंडन, स्नायुबंधन और कंधे के जोड़ से जुड़ी होती हैं। इनमें शामिल हैं: पूरे जोड़ की सूजन, टेंडन, मांसपेशियां, आर्टिकुलेटिंग हड्डियों पर उपास्थि, संयुक्त कैप्सूल, कैप्सूल जो कंधे को घुमाता है।
विकृति विज्ञान जिसमें अतिरिक्त-आर्टिकुलर स्थानीयकरण होता है। इनमें शामिल हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय के रोग (सूजन के साथ, दर्द कंधे के क्षेत्र तक फैलता है), छाती के रोग, बड़ी तंत्रिका (प्लेक्साइटिस) या तंत्रिका फाइबर (न्यूरिटिस) की सूजन, जो ब्रेकियल तंत्रिका जाल का हिस्सा हैं , ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
विकृति विज्ञान का पहला समूह
मांसपेशी कण्डरा की सूजन (टेंडिनाइटिस)
कंधे का जोड़ बड़ी संख्या में मांसपेशियों से घिरा होता है जो टेंडन से जुड़े होते हैं, इसलिए टेंडिनाइटिस का स्थान अलग-अलग हो सकता है। पैथोलॉजी के लक्षण सूजन के स्थान पर निर्भर करेंगे।
टेंडिनिटिस के सामान्य लक्षण हैं:
हाथ की गतिशीलता में कमी (उठाना, अपहरण करना, मोड़ना मुश्किल हो जाता है);
रात में दर्द अधिक तीव्रता से महसूस होता है;
दर्द तेज़ होता है, अधिकतर कंधे के क्षेत्र में और बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है;
दर्द पीड़ादायक, सुस्त या तेज़ भी हो सकता है;
यह अक्सर नीरस कंधे हिलाने वाले लोगों (लोडर, एथलीट) में दिखाई देता है।
सुप्रास्पिनैटस टेंडिनाइटिस
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी स्थित होती है ऊपरी भागस्कैपुला और एक छोटे रास्ते के साथ कंधे के सिर के बाहरी हिस्से तक पहुंचता है। अधिकतर, मांसपेशियों की कंडरा में चोट लगने या होने पर सूजन हो जाती है जीर्ण सूजनबर्सा, जो स्कैपुला की एक्रोमिनल प्रक्रिया के अंतर्गत स्थित है।
इस मामले में, दर्द असंगत होता है और कभी-कभी बढ़ता और घटता है। अधिकतम दर्द तब होता है जब हाथ को 60-120 डिग्री तक बगल में ले जाया जाता है। कंधे को थपथपाने या दबाने पर भी दर्द होता है।
यदि टेंडिनाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो टेंडन का अधूरा टूटना एक जटिलता के रूप में हो सकता है।
बाइसेप्स टेंडोनाइटिस
बाइसेप्स या बाइसेप्स मांसपेशी कंधे और कोहनी के जोड़ में लचीलेपन का कार्य करती है और यह मांसपेशी आपको हथेली ऊपर करके हाथ को मोड़ने की भी अनुमति देती है।
इस प्रकार के टेंडिनाइटिस के लक्षण:
कंधे की सामने की सतह पर दर्द, आवर्ती, बांह तक फैल सकता है;
आराम करने पर कोई दर्द नहीं होता;
कोहनी और कंधे पर हाथ मोड़ने पर दर्द;
कोहनी से हाथ तक अग्रबाहु पर दबाव डालने पर दर्द;
ह्यूमरस हड्डी के सिर के क्षेत्र में आप एक बिंदु पा सकते हैं, जिसे छूने पर तेज दर्द प्रकट होता है।
यह टेंडोनाइटिस कण्डरा के उदात्तीकरण और टूटने से जटिल हो सकता है। सब्लक्सेशन तब होता है जब एक कण्डरा हड्डी की सतह पर अपने इच्छित खांचे से बाहर निकल जाता है।
इन्फ़्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस
यह उन लोगों में सबसे आम है जिनका काम भारी होता है शारीरिक श्रम, और एथलीट। रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और पूरे अंग को घुमाने पर दर्द होता है, बशर्ते कि इस समय आपको कंधे के जोड़ पर दबाव डालने की आवश्यकता हो। इस मामले में, दर्द दोनों कंधे में स्थानीयकृत होता है और अंग की पिछली सतह से कोहनी तक और कुछ मामलों में उंगलियों तक फैल जाता है।
यदि उपचार न किया जाए तो इस स्थिति की एक जटिलता टेंडन का पूर्ण रूप से टूटना है।
रोटेटर कफ की सूजन
दर्द तब होता है जब हाथ ऊपर उठाते हैं (खींचते समय, किसी चीज के लिए पहुंचते समय) और कंधे के जोड़ में स्थानीयकृत होता है।
दर्द दूसरे दिन प्रकट होता है सक्रिय कार्यहाथ, विशेष रूप से जब वह काम कर रहे हों जिसके लिए लगातार हाथ उठाने की आवश्यकता होती है (छत को सफ़ेद करना, आदि)। आराम करते समय दर्द आपको परेशान नहीं करता है और हाथ नीचे करने के बाद कमजोर हो जाता है; ऊपर उठाने पर यह मजबूत और तेज होता है।
एक्स-रे जांच के दौरान, एक्स-रे पर कोई विकृति दिखाई नहीं देगी। निदान केवल एक खेल चिकित्सक या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा ही किया जा सकता है।
आसन्न टेंडन (टेनोबर्सिटिस) के साथ संयुक्त कैप्सूल और बर्साइटिस की सूजन
इस मामले में, कंधे में तीव्र दर्द विकसित होता है, जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है और यह अंग की किसी भी गति को भी सीमित कर देता है अजनबी(उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर) दुखती बांह के साथ निष्क्रिय गति नहीं कर सकता।
संयुक्त कैप्सूल की सूजन (कैप्सुलिटिस)
यह एक दुर्लभ स्थिति है, इसलिए इसका निदान अन्य गंभीर बीमारियों जैसे कि लिगामेंट टूटना, कंधे की कमर तक फैलने वाले आंतरिक अंगों में दर्द और गठिया को छोड़कर अंतिम उपाय है।
सबसे अधिक बार, कैप्सुलिटिस 40-50 वर्ष की महिलाओं में होता है, जिन्हें अपने हाथों से पूर्ण मोटर क्रियाएं किए बिना लंबे समय तक लेटने के लिए मजबूर किया जाता था।
सूजन धीरे-धीरे रोगी द्वारा ध्यान दिए बिना विकसित होती है। कुछ बिंदु पर, संकुचन की संवेदनाएं प्रकट होने लगती हैं, और हाथ अपनी सामान्य गतिविधियां नहीं कर पाता है, जिसके लिए इसे पीठ के पीछे रखने या ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है। दर्द तब होता है जब ब्रा बांधने की कोशिश की जाती है या कोई संगीत वाद्ययंत्र बजाते समय दर्द होता है। इस लक्षण को "फ्रोजन शोल्डर" भी कहा जाता है।
जोड़ की आंतरिक संरचनाओं की सूजन (गठिया)
रोग का विकास निम्न कारणों से होता है:
ऑटोइम्यून रोग, जब शरीर "अपने" संयुक्त प्रोटीन की पहचान करना बंद कर देता है और उनके खिलाफ एंटीबॉडी का स्राव करना शुरू कर देता है (संधिशोथ);
शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया (मांसपेशियों में प्रोटीन की तैयारी का परिचय: टीके, एंटीटॉक्सिन, सीरम);
चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग जब जोड़ यूरिक एसिड लवण (गाउट) से परेशान होते हैं;
संयुक्त चोटों के परिणामस्वरूप दमन के साथ सूजन होती है;
रक्त के थक्के जमने से जुड़ी बीमारियों में जोड़ों में रक्तस्राव और उसके बाद रक्त का दब जाना;
स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के कारण होने वाला गठिया (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस के बाद);
रक्तप्रवाह के माध्यम से जोड़ में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया;
किसी गैर-बाँझ वस्तु से सर्जरी या किसी संक्रमित वस्तु से भेदने वाली चोट;
संक्रमित ऊतकों के साथ संयुक्त ऊतकों का संपर्क।
यदि गठिया किसी चोट के परिणामस्वरूप विकसित नहीं होता है, तो इसे दोनों तरफ स्थानीयकृत किया जा सकता है।
गठिया के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना लगभग असंभव है। यह:
शरीर के तापमान में वृद्धि;
सूजन के कारण संयुक्त विकृति;
स्थानीय तापमान में वृद्धि;
बांह को अग्रबाहु से ऊपर उठाने में असमर्थता;
हल्के स्पर्श या स्पर्श (डॉक्टर द्वारा स्पर्श) के साथ दर्द में वृद्धि;
कंधे के जोड़ में गंभीर दर्द, जो आराम करने पर कम नहीं होता है और हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है, और विशेष रूप से जब अपनी बाहों को ऊपर उठाने की कोशिश करते हैं, तो उन्हें अपने सिर के पीछे रखें या बगल में ले जाएं।
गैर-भड़काऊ संयुक्त क्षति (आर्थ्रोसिस)
पैथोलॉजी सीधे आर्टिकुलर कार्टिलेज में परिवर्तन के विकास से संबंधित है जो स्कैपुलर आर्टिकुलर सतह या ह्यूमरस के सिर को रेखाबद्ध करती है। वे लगातार गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, साथ ही जब वृद्ध लोगों में संयुक्त संरचनाओं में रक्त की आपूर्ति खराब हो जाती है।
आर्थ्रोसिस के लक्षण:
चलते समय शोर और खड़खड़ाहट, कंधे में सुनाई देना;
कंधे में तीव्र दर्द जो आराम से दूर नहीं होता और हाथ हिलाने के किसी भी प्रयास से होता है;
जोड़ में खराब गतिशीलता धीरे-धीरे प्रकट होती है, अपना हाथ अपनी पीठ के पीछे फेंकना या उठाना असंभव है;
टटोलने पर, स्कैपुला के नीचे और हंसली क्षेत्र में दर्द महसूस होता है;
प्रभावित हाथ से भारी वजन उठाने पर सबसे गंभीर दर्द।
कंधे की चोटें
हाथ के अप्राकृतिक या अचानक हिलने, भारी वस्तु उठाने, एक तरफ गिरने या कंधे के क्षेत्र में झटका लगने के बाद दिखाई देने वाला दर्द यह दर्शाता है कि किसी व्यक्ति ने जोड़ या कंधे के जोड़ के आसपास के कंडरा या स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाया है।
यदि कंधे का मोटर कार्य ख़राब नहीं है, लेकिन केवल कंधे में दर्द महसूस होता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में चोट लग गई है। यदि चोट लगने के बाद कंधे से कोहनी तक बांह की पूरी लंबाई में दर्द होता है, या दर्द के कारण हाथ को हिलाना बिल्कुल भी असंभव है, तो इसका कारण मांसपेशियों की क्षति या फटे स्नायुबंधन हो सकते हैं। केवल एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ही ऐसी विकृति को अलग कर सकता है।
यदि चोट के बाद जोड़ में दृष्टिगत रूप से पता लगाने योग्य विकृति है, और मोटर कार्य गंभीर रूप से ख़राब हो गए हैं, तो यह एक अव्यवस्था है। यदि हाथ की सक्रिय गति करना असंभव है, और अंग की निष्क्रिय गति करते समय, एक विशिष्ट क्रंच और पैथोलॉजिकल हलचलें सुनाई देती हैं, जबकि छूने पर संयुक्त क्षेत्र में दर्द होता है और सूजन विकसित होती है - यह सबसे अधिक संभावना है कि यह एक फ्रैक्चर है।
स्नायुबंधन और टेंडन के ऊतकों में कैल्शियम लवण का जमाव
चयापचय प्रक्रियाओं में गिरावट के कारण 30 वर्ष की आयु के बाद कंधे के जोड़ के कोमल ऊतकों का कैल्सीफिकेशन विकसित हो सकता है। अधिक में प्रारंभिक अवस्थायदि किसी व्यक्ति को पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की विकृति है, जिसमें कैल्शियम चयापचय बाधित होता है, तो ऐसी बीमारी विकसित हो सकती है।
कोमल ऊतक कैल्सीफिकेशन के लक्षण:
कंधे में लगातार दर्द;
आराम करते समय दर्द बनाए रखना;
रोग की प्रगति के समानांतर दर्द की तीव्रता में वृद्धि;
जब हाथ को बगल में ले जाया जाता है या ऊपर उठाया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है।
रीढ़ की हड्डी के रोग
4-7 कशेरुकाओं के क्षेत्र में ग्रीवा रीढ़ की विकृति:
कशेरुकाओं के फ्रैक्चर-विस्थापन और उदात्तता;
स्पॉन्डिलाइटिस - कशेरुक निकायों की सूजन;
स्पोंडिलोलिस्थीसिस - एक दूसरे के सापेक्ष कशेरुकाओं का विस्थापन;
इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन;
सीधी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
आमतौर पर कंधे के जोड़ में दर्द से प्रकट होता है।
चोट लगने के बाद फ्रैक्चर और अव्यवस्थाएं दिखाई देती हैं। तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो साथ था हल्का तापमान, पसीना, अस्वस्थता, सूखी खांसी, स्पॉन्डिलाइटिस अक्सर दिखाई देता है।
सबसे आम रीढ़ की हड्डी की बीमारी जिसके कारण कंधे में दर्द होता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। यह रोग संबंधी स्थितिजब कशेरुकाओं (इंटरवर्टेब्रल डिस्क) के बीच स्थित कार्टिलाजिनस संरचना परिधि के साथ पतली हो जाती है, और इसका केंद्रीय जेली जैसा खंड रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर स्थानांतरित होने लगता है। जब शेष "नग्न" कशेरुक या एक प्रकार का कोर इंटरवर्टेब्रल डिस्कछठी, पांचवीं या चौथी रीढ़ की हड्डी की जड़ सिकुड़ने लगती है - यह कंधे में दर्द के रूप में प्रकट होती है।
रीढ़ की हड्डी के रोगों के लक्षण:
दर्द बांह और कंधे में प्रकट होता है और कोहनी के जोड़ (कंधे से शुरू होकर) और कुछ मामलों में हाथ तक फैल जाता है;
दुखती बांह में झुनझुनी और सुन्नता दिखाई देने लगती है ("रोंगटे खड़े होना");
हाथ की संवेदनशीलता भी क्षीण होती है: यह जमने लगता है या, इसके विपरीत, गर्मी की अनुभूति होती है;
सिर झुकाने और मोड़ने पर दर्द तेज हो जाता है।
अक्सर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस से जटिल होता है, जिसमें जोड़ के लिगामेंटस तंत्र और उसके कैप्सूल, कंधे को हिलाने वाली मांसपेशियों के टेंडन में सूजन हो जाती है। पेरीआर्थराइटिस कंधे की चोट के कारण या प्रतिक्रियाशील सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है, जो शरीर में पुरानी बीमारियों के होने पर विकसित होता है। संक्रामक प्रक्रियाएं(ब्रांकाई या गुर्दे की सूजन, टॉन्सिलिटिस)। इन प्रक्रियाओं की विशेषता निम्नलिखित कंधे का दर्द है:
धीरे-धीरे बढ़ता है;
बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक प्रकट होता है;
रात में होता है;
दिन के दौरान, आराम करने पर, कम हो जाता है;
हाथ को बगल में ले जाने, सिर के पीछे रखने, पीठ के पीछे रखने, साथ ही हाथ उठाने पर तेज हो जाता है;
दर्द गर्दन और कंधों में स्थानीयकृत होता है;
दर्द सिंड्रोम कुछ महीनों के बाद उपचार के बिना दूर हो जाता है, लेकिन जोड़ अपनी गतिशीलता खो देता है, और हाथ को पीठ के पीछे रखना या क्षैतिज रेखा से ऊपर उठाना असंभव हो जाता है।
ब्रैकियल न्यूरिटिस
इस विकृति के साथ, कंधे के जोड़ में दर्द प्रकट होता है, इस तथ्य के बावजूद कि जोड़ और आसपास के ऊतक आदर्श स्थिति में हैं। पैथोलॉजी कंधे में "शूटिंग" से शुरू होती है, जिसके बाद तीव्र दर्द प्रकट होता है और बना रहता है, जो हाथ हिलाने पर तेज हो जाता है।
ब्रैकियल प्लेक्साइटिस
पैथोलॉजी में एक, दो या तीन बड़े तंत्रिका ट्रंक को नुकसान होता है जो कॉलरबोन के नीचे से गुजरते हैं। इन सूंडों को कमांड द्वारा बांह और गर्दन तक ले जाया जाता है और शरीर के इन क्षेत्रों से संवेदनाओं के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है।
पैथोलॉजी इसके बाद विकसित होती है:
नवजात शिशु में जन्म का आघात;
चोटें: कंधे की अव्यवस्था, मोच, कॉलरबोन फ्रैक्चर;
शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ: गठिया, मधुमेह;
कंधे क्षेत्र का हाइपोथर्मिया;
सामान्य संक्रामक रोग (हर्पेटिक समूह के वायरस के कारण होने वाली बीमारियाँ विशेष रूप से खतरनाक होती हैं: चिकन पॉक्स, हर्पीस सिम्प्लेक्स, हर्पीस ज़ोस्टर, मोनोन्यूक्लिओसिस);
बैसाखी पहनना;
कंपन;
मजबूर स्थिति में शरीर का लंबे समय तक रहना: पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं जिसके लिए लंबे समय के बाद उठाए गए या अपहृत हाथ के साथ स्थिति में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है जटिल संचालनपेट और छाती के अंगों पर.
रोग की आवश्यकता है आपातकालीन देखभालऔर इसके निम्नलिखित लक्षण हैं:
गंभीर दर्द जो कंधे तक फैलता है, लेकिन कॉलरबोन के नीचे या ऊपर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है;
कॉलरबोन के नीचे शरीर के क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द तेज हो जाता है;
जब आप अपना हाथ हिलाते हैं, तो दर्द अधिक गंभीर हो जाता है;
बांह के अंदरूनी हिस्से में "चलते रोंगटे खड़े होने" का एहसास होता है, जो बांह के निचले हिस्से में अधिक स्थानीय होता है;
हाथ में बहुत तेज दर्द, सर्दी, गर्मी महसूस होने लगती है;
दर्द को दर्द, उबाऊ, दर्द के रूप में वर्णित किया जा सकता है;
गर्दन और कंधों में भी दर्द हो सकता है;
हाथ सूज सकता है;
हाथ पीला पड़ने लगता है और उसका रंग नीला पड़ सकता है;
हाथ के अंदर (छोटी उंगली की तरफ) संवेदना खत्म हो जाती है।
अन्य कारण
लक्षण, जिसे अक्सर कंधे की मांसपेशियों में दर्द या कंधे के जोड़ या कंधे में दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, न केवल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस, पेरिआर्थराइटिस, कण्डरा सूजन और बर्साइटिस के साथ प्रकट हो सकता है। अन्य स्थितियाँ और बीमारियाँ भी हैं:
मायलोपैथी;
मायोफेशियल सिंड्रोम;
सर्वाइकोब्राचियल प्लेक्सोपैथी;
इंपिंगमेंट सिंड्रोम (संकीर्ण सिंड्रोम)।
इन रोगों का कोई व्यक्तिपरक लक्षण नहीं होता। निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, ज्यादातर मामलों में एक न्यूरोलॉजिस्ट, लेकिन ट्रूमेटोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है।
उल्लिखित दर्द
आंतरिक अंगों के रोगों के कारण दर्द कंधे तक भी फैल सकता है:
एनजाइना पेक्टोरिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें आने वाली ऑक्सीजन की कमी के कारण हृदय प्रभावित होता है। इस मामले में, दर्द बाएं कंधे के जोड़ और उरोस्थि के पीछे एक साथ स्थानीय होता है। किसी भी शारीरिक गतिविधि (सीढ़ियाँ चढ़ना, हवा के विपरीत चलना) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, और बाएं हाथ की गतिविधियों की आवश्यकता नहीं होती है। दर्द के साथ ऐसा महसूस हो सकता है कि हृदय रुक-रुक कर काम कर रहा है, जबकि आराम करने पर दर्द कम हो जाता है।
मायोकार्डियल रोधगलन एनजाइना पेक्टोरिस के समान लक्षणों के साथ होता है, लेकिन यहां मुख्य लक्षण सामान्य स्थिति में गिरावट है, भले ही हृदय की मांसपेशियों का एक छोटा सा हिस्सा मर गया हो। इनमें डर, कंपकंपी, चिपचिपा पसीना, अनियमित हृदय ताल और यहां तक कि चेतना की हानि भी शामिल है। दर्द गंभीर है और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है।
अग्न्याशय की सूजन - कंधे के ब्लेड और कंधों में गंभीर दर्द के साथ, जो ऊपरी पेट तक फैलता है और बुखार, ढीले मल और मतली के साथ हो सकता है।
कोलेसीस्टाइटिस - दर्द के साथ प्रभावित हो सकता है दाहिने कंधे का ब्लेडऔर कंधा. दर्द के अलावा, बुखार, मुंह में कड़वा स्वाद और मतली हो सकती है। लक्षण समान हैं तीव्र रूपविकृति विज्ञान और जीर्ण रूप के तेज होने के लिए।
ऊपरी लोब निमोनिया - इससे कंधे में दर्द हो सकता है बीमार फेफड़ा. अतिरिक्त लक्षणशरीर के तापमान में वृद्धि, गीली या सूखी खांसी, हवा की कमी, कमजोरी।
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका कंधे में दर्द के साथ होता है, जो रोगी को स्कार्लेट ज्वर या टॉन्सिलिटिस होने के बाद प्रकट होता है, खासकर अगर पहले दर्द था और घुटने के जोड़ में वृद्धि हुई थी। गठिया के साथ, लक्षणों में से एक कंधे में दर्द है।
छाती गुहा में ऊतक ट्यूमर - कंधे के ब्लेड के बीच और कंधे में दर्द फेफड़े के शीर्ष के कैंसर के साथ प्रकट हो सकता है।
स्थान के अनुसार कंधे का दर्द
दर्द के मुख्य लक्षण जो कंधे के किसी भी जोड़ में प्रकट हो सकते हैं:
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जब दर्द आता है |
विकृति विज्ञान |
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उठाते समय अपने हाथ को बगल की ओर ले जाएं |
सुप्रास्पिनैटस टेंडिनाइटिस |
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घुमाते समय हाथ को कोहनी पर शरीर से अंगूठे की ओर दबाएं |
इन्फ़्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस |
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घुमाते समय हाथ को कोहनी पर शरीर से छोटी उंगली की ओर दबाएं |
सबस्कैपुलर क्षेत्र की मांसपेशियों की सूजन |
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कंधे से कोहनी तक चुभने वाला दर्द। कोहनी मोड़ने पर कंधे में दर्द होना। भारी वस्तु उठाने पर कंधे का दर्द बढ़ जाना। चाबी से दरवाजा खोलने पर दर्द होना। बांह के अग्रभाग को छोटी उंगली की ओर मोड़ने पर बांह के अगले हिस्से में दर्द होना। |
बाइसेप्स टेंडन की सूजन |
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किसी भी हरकत से जोड़ों में दर्द, गर्दन हिलाने और सिर घुमाने से दर्द बढ़ जाना |
संयुक्त कैप्सूल की सूजन |
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केवल छोटा भार उठाने पर ही दर्द होना |
डेल्टोइड टेंडन की सूजन |
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हाथ को पीछे ले जाने पर दर्द होना |
टेंडन मोच या सुप्रास्पिनैटस टेंडोनाइटिस |
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अपने हाथ को सीधा ऊपर उठाने पर कंधे में दर्द होना |
आसपास की मांसपेशियों की सूजन के साथ, कॉलरबोन और स्कैपुला की प्रक्रिया के बीच छोटे जोड़ का आर्थ्रोसिस या गठिया |
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कंधे में दर्द जब हाथ को अपनी धुरी पर अंगूठे की ओर घुमाना, अपनी बाहों को अपने सिर के पीछे फेंकने की कोशिश करना, या अपने बालों को स्टाइल करने या कंघी करने की कोशिश करना |
टेरेस माइनर या इन्फ्रास्पिनैटस टेंडन का तनाव |
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दर्दभरा दर्द जो तभी प्रकट होता है जब आप अपना हाथ अपनी पीठ के पीछे रखने की कोशिश करते हैं। हाथ को छोटी उंगली की ओर घुमाने की कोशिश करते समय दर्द होना |
सबस्कैपुलरिस टेंडन की सूजन या मोच |
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गर्दन और कंधे में दर्द |
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बांह और कंधे में दर्द |
ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस. |
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कंधे से कोहनी तक दर्द |
कंधे के जोड़ का गठिया गठिया। कंधे के जोड़ का आर्थ्रोसिस या गठिया। कोहनी के जोड़ का अव्यवस्था. रूमेटाइड गठिया। एपिकॉन्डिलाइटिस (कोहनी के जोड़ के उपास्थि ऊतक की सूजन)। |
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पीठ और कंधे में दर्द |
एक ही प्रकार के मांसपेशियों के काम, संपीड़न सिंड्रोम, हाइपोथर्मिया या लंबे समय तक असुविधाजनक स्थिति में रहने के बाद मांसपेशियों में ऐंठन। |
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कॉलरबोन और कंधे में दर्द |
ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। ब्रैकियल प्लेक्सस तंत्रिकाशूल। रीढ़ की हड्डी की जड़ों का उल्लंघन और सूजन। हंसली का फ्रैक्चर. |
दाहिने कंधे में दर्द
दाहिने कंधे में दर्द निम्न के लिए विशिष्ट है:
कोलेलिथियसिस का तेज होना;
दाहिनी ओर का निमोनिया;
ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस;
पेरीआर्टिकुलर ऊतकों का कैल्सीफिकेशन;
कंधे की मांसपेशी मायोसिटिस;
संयुक्त चोटें;
बाइसेप्स टेंडोनाइटिस;
तथ्य यह है कि दाहिने कंधे का जोड़ प्रभावित होता है, और नहीं मांसपेशियों का ऊतक, निम्नलिखित संकेत कहते हैं:
जोड़ का इज़ाफ़ा दृष्टिगत रूप से निर्धारित होता है;
सभी प्रकार की गतिविधियाँ सीमित हैं;
फैला हुआ दर्द;
दर्द आराम करने पर मौजूद होता है और हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है;
दर्द निरंतर है.
बायां कंधा दुखता है
लक्षण का यह स्थानीयकरण अधिक खतरनाक है: बाएं कंधे में दर्द मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान प्रकट होता है, और ऐसे मामले होते हैं, जब चिपचिपा पसीना, अचानक भय और दर्द के अलावा, कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं।
कंधे का दर्द एक अन्य हृदय रोगविज्ञान - एनजाइना पेक्टोरिस का भी संकेत दे सकता है। इस मामले में, लक्षण शारीरिक गतिविधि के साथ होता है: सीढ़ियाँ चढ़ना, हवा के विपरीत चलना। दर्द आमतौर पर नाइट्रोग्लिसरीन या आराम के साथ गायब हो जाता है।
बाएं कंधे में दर्द इसके साथ प्रकट होता है:
कंधे के ट्यूमर;
कंधे के जोड़ की चोट;
रीढ़ की हड्डी की जड़ को दबाना;
इंपिंगमेंट सिंड्रोम;
कण्डरा कैल्सीफिकेशन;
कंधे का पेरीआर्थराइटिस.
दर्द की तीव्रता के संबंध में निदान
तेज़ दर्द
इस दर्द का वर्णन तब किया जाता है जब:
कंधे की कंडरा में मोच. साथ ही, व्यक्ति को याद रहता है कि इससे पहले वह असहज स्थिति में सोया था या भारी बोझ उठाया था।
कंधे की अव्यवस्था. आप कोई ऐसा प्रसंग भी याद कर सकते हैं जिसमें आपको किसी चलती हुई वस्तु को पकड़ना था या जब किसी ने आपका हाथ खींच लिया था।
ह्यूमरस के फ्रैक्चर के साथ कंधे में तेज दर्द होता है। रोग की शुरुआत आघात से होती है।
गठिया, जिसमें कंधे का क्षेत्र लाल, बहुत दर्दनाक और विकृत हो जाता है।
बर्साइटिस – अचानक प्रकट होनादर्द, जो न केवल सक्रिय, बल्कि हाथ की निष्क्रिय गतिविधियों को भी रोकता है।
टेंडिनिटिस, जब सूजन वाले टेंडन के आधार पर दर्द विभिन्न गतिविधियों के साथ होता है।
इंटरवर्टेब्रल हर्निया. दर्द सिर्फ कंधे में ही नहीं, बल्कि चेहरे और गर्दन में भी महसूस होता है। हाथ संवेदनशीलता खो देता है, जमने लगता है और "रोंगटे खड़े हो जाते हैं"।
प्लीहा, यकृत, फेफड़ों के रोग।
तेज दर्द
जब कंधे और उसकी मांसपेशियों में दर्द को तेज बताया जा सकता है, तो यह काफी संभव है तंत्रिका संबंधी रोग– इडियोपैथिक ब्रैकियल प्लेक्सोपैथी. इस विकृति के कारण अज्ञात हैं। एक राय है कि यह बीमारी वंशानुगत रूप से फैलती है, लेकिन अधिकतर यह टीकाकरण से शुरू होती है। इस रोग की विशेषता एक तरफ ब्रेकियल प्लेक्सस से आने वाली छोटी शाखाओं की सूजन है। आमतौर पर 20 से 40 साल की उम्र के बीच विकसित होता है।
दर्द एक कंधे में अचानक प्रकट होता है और तेज होता है। इस मामले में, न केवल कंधे में दर्द होता है, बल्कि कंधे की कमर में भी दर्द होता है। यह कई दिनों तक जारी रहता है, जिसके बाद दर्द कम हो जाता है। मांसपेशियों में कमजोरी दिखाई देती है: अपने बालों में कंघी करना, दरवाजे के ताले में चाबी घुमाना, अपना हाथ अपनी पीठ के पीछे रखना या उसे उठाना मुश्किल होता है।
कंधे में तेज दर्द अन्य बीमारियों में भी देखा जाता है:
कैप्सुलिटिस;
कंधे के जोड़ का गठिया।
इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
पित्त पथरी रोग;
अत्याधिक पीड़ा
सिंड्रोम साथ देता है:
हृद्पेशीय रोधगलन;
यकृत रोगविज्ञान;
एंजाइना पेक्टोरिस;
वक्ष या ग्रीवा क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
कंधे कण्डरा टूटना;
आर्थ्रोसिस या गठिया;
टेंडोबर्साइटिस, टेंडिनाइटिस;
संयुक्त चोटें.
सताता हुआ दर्द
इस प्रकार का दर्द अक्सर ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के साथ वर्णित होता है। दर्द रात में बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है। दर्द न केवल कंधे में, बल्कि गर्दन में भी स्थानीय होता है, और अपना हाथ उठाना या अपनी पीठ के पीछे रखना मुश्किल होता है। यदि उपचार न किया जाए तो जोड़ कठोर हो जाता है।
लगातार दर्द
की उपस्थिति में लगातार दर्दकंधे में यह संकेत हो सकता है:
आंतरिक अंगों के रोग: मायोकार्डियल रोधगलन, निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस;
ग्लेनोह्यूमरल गठिया - दर्द रात में प्रकट होता है और धीरे-धीरे तेज होता है;
आर्थ्रोसिस: चलते समय कुरकुराहट और दर्द;
स्नायुबंधन का टूटना या मोच, फ्रैक्चर - यदि दर्द चोट से पहले हुआ हो;
टेंडोनाइटिस
कुंद दर्द
यह विवरण इसके लिए है:
हृद्पेशीय रोधगलन;
ऊपरी वक्ष या निचले ग्रीवा क्षेत्र की गला घोंटने वाली इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
पेट के अंगों के रोग;
ग्लेनोह्यूमरल गठिया, हिलने-डुलने से जुड़ा दर्द;
टेंडोनाइटिस, हिलने-डुलने पर दर्द बढ़ जाना।
जलता दर्द
दर्द की ऐसी विशेषताएं रीढ़ की बीमारियों के लिए दी गई हैं। हाथ के सक्रिय हिलने-डुलने से दर्द बढ़ जाता है, लेकिन अंग स्थिर होने पर दूर हो जाता है।
दर्द के अलावा, हाथ की संवेदनशीलता में गड़बड़ी होती है, और "गोज़बम्प्स" चलने का प्रभाव देखा जाता है। अंगों की मांसपेशियों की शक्ति कम हो जाती है। आपका हाथ ठंडा हो सकता है.
शूटिंग का दर्द
इस प्रकार का दर्द रीढ़ की हड्डी की जड़ की सूजन की विशेषता है, जो रीढ़ की हड्डी में चोट, स्पोंडिलोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होता है।
बांह में सुन्नता के साथ दर्द
लक्षण के साथ है:
छाती में ट्यूमर;
इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
ग्लेनोह्यूमरल गठिया।
कंधे की अव्यवस्था;
अगर आपके कंधे में दर्द हो तो क्या करें?
नियुक्ति हेतु उचित उपचारकंधे या जोड़ में दर्द होने पर इसकी घटना के कारण को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है। सबसे पहले, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है, जो परीक्षा के दौरान, उन विकृति की उपस्थिति की पुष्टि या बहिष्करण करेगा जो रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती हैं: एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, निमोनिया, अत्यधिक कोलीकस्टीटीस, हृद्पेशीय रोधगलन। यदि आंतरिक अंगों की विकृति के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो चिकित्सक रोगी को एक विशिष्ट विशेषज्ञ (हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन) के पास भेजता है या एक बहु-विषयक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक रेफरल लिखता है। यदि जीवन को कोई खतरा नहीं है, तो रोगी को आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। यह विशेषज्ञ अंगों की गतिशीलता और तालु जोड़ों का निदान करेगा, जिसके बाद अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:
छाती की एक्स-रे जांच और ग्रीवारीढ़ की हड्डी;
फ्रैक्चर, अव्यवस्था और हड्डी के फ्रैक्चर की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए जोड़ों की रेडियोग्राफी;
रीढ़ और जोड़ों का सीटी स्कैन - कैसे अतिरिक्त विधियदि रेडियोग्राफी सूचनाप्रद नहीं है;
जोड़ में सूजन वाले तरल पदार्थ की उपस्थिति, मोच या स्नायुबंधन का टूटना, मांसपेशियों में सूजन का पता लगाने के लिए जोड़ का अल्ट्रासाउंड।
यदि निदान के दौरान ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ने मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति विज्ञान को बाहर रखा है, तो रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। यदि न्यूरोलॉजिकल मूल की विकृति का संदेह हो तो विशेषज्ञ सजगता और संवेदनशीलता की जांच करता है। साथ ही, डेटा को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों का उपयोग किया जा सकता है:
बड़े जहाजों की डॉपलरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड ऊपरी छोर, गर्दन, सिर;
विद्युतपेशीलेखन;
ऊपरी वक्ष और निचली ग्रीवा रीढ़ का सीटी स्कैन।
कंधे के दर्द का उपचार सीधे निदान पर निर्भर करता है। डॉक्टर के पास जाने या उसके पास पहुंचने से पहले, आप दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं, लेकिन केवल:
जेल या मलहम के रूप में: "डीआईपी", "इबुफेन", "डिक्लोफेनाक";
केवल कंधे के जोड़ के क्षेत्र और उसके आसपास के ऊतकों पर;
यदि दर्द हिलने-डुलने से जुड़ा है।
डॉक्टर द्वारा सीधी जांच से पहले दर्द से राहत पाना असंभव है, क्योंकि इससे गलतियाँ हो सकती हैं स्थापित कारणया नैदानिक परीक्षणों का ग़लत क्रम।
अगर दर्द का सीधा संबंध है सक्रिय हलचलेंअंग, इसे स्थिर करना आवश्यक है। इसे करने के लिए हाथ को कोहनी से मोड़कर शरीर की ओर लाना चाहिए। इस परिदृश्य में, सीधे डॉक्टर के पास जाने से पहले, आप गोलियों में दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं: डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, एनलगिन।
यदि किसी चोट या प्रशिक्षण के बाद जोड़ में दर्द प्रकट होता है, तो दर्द से राहत और स्थिरीकरण के उपरोक्त नियमों की भी यहां आवश्यकता है। क्षतिग्रस्त जोड़ पर लगाने से प्राथमिक उपचार की पूर्ति होती है:
पहले 24 घंटों में - हर 3 घंटे में 15-20 मिनट के लिए बर्फ;
दूसरे दिन में - सूखी गर्मी(हीटिंग पैड या नीले लैंप से गर्म करना) - दिन में 3 बार 20 मिनट।
किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेने या भौतिक चिकित्सा और मालिश करने से पहले आप स्वयं किसी लोक उपचार का उपयोग नहीं कर सकते। ये विधियाँ केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित की जानी चाहिए।
