दांत निकालने के लिए सर्जरी. दाँत निकालने में कठिनाई होना

दाँत निकालना, इम्प्लांटेशन, साइनस लिफ्ट - सब कुछ एक ही ऑपरेशन में। मेरे काम. 12 दिसंबर 2012

पहली - मेरे वर्तमान और भविष्य के मरीज़ों से एक छोटी सी अपील।

प्रिय मित्रों! जब तक आप मेरी देखभाल में हैं, मैं आपका डॉक्टर हूं। इसलिए, मैं आपके इलाज के दौरान, प्रशासनिक और आपराधिक सहित, आपकी पूरी जिम्मेदारी लेता हूं। मैं न केवल अपने डिप्लोमा को, बल्कि अपनी प्रतिष्ठा को भी जोखिम में डालता हूं, और क्लिनिक अपने लाइसेंस और पैसे को भी जोखिम में डालता है। इसके अलावा, विशुद्ध रूप से मानवीय रूप से, मैं आप सभी के बारे में चिंता और चिंता करता हूं।
उपचार का अंत (या उपचार का चरण) रोग या सर्जरी से जुड़ी किसी भी समस्या और असुविधा की अनुपस्थिति है।
मैं हमेशा अपना आपातकालीन फ़ोन नंबर सभी के लिए छोड़ता हूँ। मैं हमेशा समझाता हूं कि ऑपरेशन के बाद की अवधि कैसे गुजरती है और इससे क्या उम्मीद की जानी चाहिए। उपचार के अंत तक, मैं आपसे अनुरोध करता हूं कि आप मुझे ऑपरेशन के बाद की अपनी समस्याओं और सवालों से अवगत कराते रहें। सुबह तीन या चार बजे - अगर कोई चीज़ आपको परेशान कर रही है (दर्द हो रहा है, सूजन है) - मुझे इसके बारे में सबसे पहले पता चलना चाहिए। मैं आपसे पोस्ट-ऑप चेकअप और अपॉइंटमेंट को नजरअंदाज न करने के लिए कहता हूं, अगर आपके मन में अचानक कोई प्रश्न, संदेह हो, अगर आपको लगता है कि पोस्ट-ऑप रिकवरी प्रक्रिया किसी तरह से गलत हो रही है, तो बेझिझक मुझे कॉल करें।
जितनी जल्दी हमें कोई समस्या नज़र आती है, उतनी ही जल्दी हम उसका समाधान कर सकते हैं। अगर हम सब कुछ नियंत्रण में रखेंगे तो आप और मैं दोनों शांत रहेंगे।

खैर, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि मेरे उपचार के बाद जटिलताओं का कम प्रतिशत (प्रति वर्ष 3-5 रोगी) इस तथ्य से समझाया गया है कि मैं ऑपरेशन के बाद रोगी के साथ क्या होता है, इसके बारे में बहुत चौकस और सावधानीपूर्वक रहता हूं।

आज मैं तुम्हें एक बहुत दिलचस्प, कुछ अनोखा काम दिखाऊंगा। कई ऑपरेशनों को एक में जोड़ना कैसे संभव है, जटिल इम्प्लांटोलॉजिकल और ऑर्थोपेडिक उपचार कैसे किया जाता है और दंत चिकित्सकों की पूरी टीम के काम को कैसे समन्वित किया जाता है, इसका एक उदाहरण।

सामान्य तौर पर, इस तरह:

इसे करें:

ताकि एक ही समय में रोगी को सामान्य महसूस हो, दंत चिकित्सा पर बहुत अधिक समय और पैसा खर्च न करना पड़े।

मैंने उन बिंदुओं को मोटे अक्षरों में रेखांकित किया है जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

आइए प्रारंभिक स्थिति पर विचार करें।
एक नवयुवक, तीस वर्ष से कुछ अधिक उम्र का। दांत का ऊपरी दायां खंड:

पाँच (15 दाँत) गायब हैं।
छह (दांत 16) को पहले रेसोरिसिनोल-फॉर्मेलिन विधि से इलाज किया गया था, दांत 15 के क्षेत्र में एक साइड कंसोल के साथ एक मुद्रांकित मुकुट के साथ कवर किया गया था। कंसोल वाला मुकुट दस साल से भी पहले स्थापित किया गया था।
सात (17 दांत) एक लंबे समय से चली आ रही, आंशिक रूप से ढही हुई भराई। सील के नीचे क्षरण होता है।

हम आवश्यक एक्स-रे लेते हैं और। उत्तरार्द्ध की आवश्यकता न केवल 15वें दांत के क्षेत्र में प्रत्यारोपण की योजना बनाने के लिए है, बल्कि 16वें और 17वें दांतों के एंडोडोंटिक उपचार की संभावना का आकलन करने के लिए भी है। मैं आपको वह याद दिला दूं डेंटल इम्प्लांटोलॉजी और एंडोडोंटिक्स में कंप्यूटेड टोमोग्राफी मुख्य निदान पद्धति है.

सहकर्मियों, एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक और एक एंडोडॉन्टिस्ट के साथ मिलकर, हम एक उपचार योजना बनाते हैं। हमारे क्लिनिक में श्रम का सख्त विभाजन है। इस तथ्य तक कि दांतों की नहरों का इलाज एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, और भराई दूसरे द्वारा की जाती है। विशेषता जितनी संकीर्ण होगी, कार्य की गुणवत्ता उतनी ही अधिक होगी।

योजना यह है:
1. 16वें दांत से क्राउन और कंसोल हटा दें।
2. हम 15वें दांत के क्षेत्र में इम्प्लांट स्थापित करते हैं।
3. हम 17वें दांत का इलाज शुरू करते हैं।
4. हम पीछे हटने की संभावना का मूल्यांकन करते हैं और यदि संभव हो तो हम 16वें दांत का इलाज करते हैं।
5. हम 16वें, 17वें दांत को कवर करते हैं और 15वें दांत को अस्थायी मुकुट से प्रत्यारोपित करते हैं, दांत के दूसरे खंड में काम करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

सैद्धांतिक रूप से, हर चीज़ का एक ही बार में, अधिक मौलिक तरीके से इलाज करना संभव है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि हम मांस के टुकड़े के साथ नहीं, बल्कि एक जीवित व्यक्ति के साथ काम कर रहे हैं, जो सक्रिय जीवन भी जीता है। और किसी भी स्थिति में आपको उसे कुछ समय के लिए जीवन से बाहर नहीं निकालना चाहिए।

हम मुकुट हटाकर शुरुआत करते हैं। सब कुछ विशेष रूप से एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। याद करना - कोई भी दंत हस्तक्षेप गुणवत्तापूर्ण एनेस्थीसिया से शुरू होता है.

तस्वीरों में छहों की हालत साफ नजर आ रही है। 16वें दांत का गहरा रंग यह दर्शाता है कि दांत का पहले रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन विधि से इलाज किया गया था। यह सच नहीं है कि इसे ठीक करना और ताज के लिए तैयार करना संभव होगा। बगल के 17वें दांत पर फिलिंग दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

लापता 15वें दांत के क्षेत्र में, वायुकोशीय प्रक्रिया और म्यूकोसा की मात्रा संरक्षित है, जिसका अर्थ है कि यह दुर्लभ मामला है जब हम "सरल" आरोपण के बारे में बात करते हैं। यानी बिना किसी अतिरिक्त हेराफेरी के.

हम इम्प्लांट के लिए छेद को चिह्नित करते हैं। ऐसा करने के लिए, हम विशेष गाइड पिन का उपयोग करते हैं:

पिन की धुरी पर ध्यान दें. यह इम्प्लांट की भविष्य की स्थिति का अंदाजा देता है। यह सही स्थिति है (पिन आसन्न चार के समानांतर है, "प्रवेश" बिंदु आसन्न दांतों के मध्य के माध्यम से खींची गई रेखा से मेल खाता है)।
जैसा कि मैंने पहले ही कहा, सबसे आम इम्प्लांटोलॉजिकल त्रुटियां इम्प्लांट पोजिशनिंग त्रुटियां हैं. इसलिए, इन मापों और गणनाओं पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है।

अब धीरे-धीरे छेद को वांछित आकार में बड़ा करें। इस मामले में, मैं फ्रिडेंट ज़ाइव प्लस एस 4.5x13 मिमी इम्प्लांट का उपयोग करना चाहता हूं। मैं इस बात को ध्यान में रखता हूं कि मरीज 190 सेमी लंबा है, उसका वजन लगभग 100 किलोग्राम है और उसके दांत बहुत बड़े हैं।

हम हमेशा रोगी की दंत चिकित्सा प्रणाली के "मापदंडों" को ध्यान में रखते हुए, एक विशिष्ट आर्थोपेडिक अनुरोध के आधार पर प्रत्यारोपण के आकार का चयन करते हैं। हड्डी के ऊतकों की अधिकता/कमी पर ध्यान केंद्रित करते हुए प्रत्यारोपण का चयन करना बिल्कुल गलत है।

इम्प्लांट का एनालॉग, जो इसकी स्थिति और आसपास के ऊतकों से संबंध का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

उपरोक्त तस्वीरों में, यह ध्यान देने योग्य है कि इम्प्लांट-चार और इम्प्लांट-छह के बीच की दूरी समान नहीं है। हालाँकि, ऐसा लगता है जैसे इसे केंद्र में होना चाहिए, है ना?
हालाँकि, मत भूलिए - 16वें दाँत पर कोई मुकुट नहीं है, जो माइनस 0.5-1 मिमी है। हम इसे बिना किसी असफलता के ध्यान में रखते हैं, और यदि हम छठे दांत पर एक काल्पनिक मुकुट जोड़ते हैं, तो यह पता चलता है कि प्रत्यारोपण बिल्कुल केंद्र में स्थापित है। जैसा होना चाहिए।

यह सुनिश्चित करने के बाद कि छेद सही ढंग से तैयार किया गया है, हम इम्प्लांट की स्थापना के लिए आगे बढ़ते हैं:

इम्प्लांट को प्लग से बंद कर दिया जाता है, टांके लगाए जाते हैं:

बाईं फ़ोटो पर ध्यान दें. इम्प्लांट की गर्दन के चारों ओर का चैम्बर हड्डी के ऊतकों के स्तर से ऊपर स्थित होता है। यह इम्प्लांट का सही विसर्जन है, इसे अधिक गहराई तक लगाना असंभव है। भले ही आप वास्तव में ऐसा चाहते हों।

एक नियम जो सभी प्रत्यारोपण प्रणालियों के लिए मान्य है: प्रत्यारोपण के पॉलिश किए गए हिस्से (गर्दन, बेवल, ट्रांसजिवल भाग, आदि) हमेशा हड्डी के ऊतकों के स्तर से ऊपर होने चाहिए। अन्यथा, हमें एक मजबूत पुनरुत्थान मिलेगा। इस दृष्टिकोण से, इम्प्लांट को अधिक मोड़ने की बजाय उसे कम मोड़ना बेहतर है।

रोगी को सामान्य पोस्टऑपरेटिव आहार निर्धारित किया जाता है, हम हर दूसरे दिन पोस्टऑपरेटिव परीक्षा की सलाह देते हैं, 10-14वें दिन टांके हटाने की सलाह देते हैं।

जबकि प्रत्यारोपण हड्डी के ऊतकों में एकीकृत हो रहा है, छठे और सातवें दांत का इलाज करना संभव है।

दुर्भाग्य से, 16वें दांत से फिलिंग हटाने के बाद, यह पता चला कि इसे गुणात्मक रूप से ठीक करना संभव नहीं होगा। इसका कारण दांत की गुहा के निचले भाग और दो अगम्य नहरों का छिद्र है। इसलिए हमने मरीज के साथ मिलकर 16वां दांत निकालकर तुरंत इम्प्लांट करने का फैसला किया।

लेकिन! एक समस्या है - मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से का निचला स्थान। आवश्यक। इसलिए, हम ऑपरेशन को जटिल बनाते हैं और इसके विकल्प पेश करते हैं:

1. दांत निकालना + इम्प्लांटेशन + साइनस लिफ्ट - अगर सब कुछ ठीक रहा।
2. दांत निकालना + साइनस लिफ्ट - यदि अस्थि ऊतक की अवशिष्ट मात्रा प्रत्यारोपण को विश्वसनीय रूप से स्थिर करने के लिए पर्याप्त नहीं है
3. दांत निकालना - प्युलुलेंट सूजन प्रक्रिया के मामले में

हमेशा एक विकल्प होना चाहिए. यह चुनाव रोगी को ही करना चाहिए।

तो, दूसरे ऑपरेशन से पहले की प्रारंभिक स्थिति:

सातवां दांत अस्थायी भराव के तहत, पीछे हटने की प्रक्रिया में है। पीछे हटने के प्रयास के बाद छठे दाँत को भी अस्थायी भराव के साथ बंद कर दिया गया। अब हम इसे हटा देंगे.
पांचवें दांत के प्रत्यारोपण के क्षेत्र में गम फॉर्मर लगाने का समय आ गया है।

हम क्या करते हैं:

15वें दांत के इम्प्लांट पर एक गम शेपर लगाया जाता है (प्रत्यारोपण की स्थिति पर ध्यान दें। 16वें दांत को बहुत सावधानी से हटाया जाता है - आप रूट सॉकेट और इंटररेडिक्यूलर सेप्टम देख सकते हैं। हम इसमें इम्प्लांट स्थापित करते हैं।

लेकिन पहले हम करते हैं. ऐसा करने के लिए, मैक्सिलरी साइनस के लिए एक पार्श्व खिड़की बनाई जाती है, मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली छूट जाती है और ऊपर उठ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सबएंट्रल गुहा बायोस ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री से भर जाती है।

ओपन साइनस लिफ्ट एकमात्र ऐसा ऑपरेशन है जहां आप बायोस ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री को उसके शुद्ध रूप में, लगभग असीमित रूप से उपयोग कर सकते हैं। किसी भी अन्य ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी में, "कृत्रिम हड्डी ग्राफ्टिंग" को बहुत, बहुत सावधानी से और देखभाल के साथ लागू किया जा सकता है।

प्रत्यारोपण के लिए छेद तैयार करना. हम फ़्रीडेंट ज़ाइव प्लस एस 5.5x11 मिमी इम्प्लांट स्थापित करते हैं। दांतों के आकार के बारे में मत भूलना):

दाईं ओर की तस्वीर पार्श्व खिड़की को दिखाती है जिसे हमने साइनस लिफ्ट के लिए बनाया है। दांतों की जड़ों के कुएं भी बायोस सामग्री से भरे होते हैं, लेकिन 50/50 के अनुपात में ऑटो-बोन शेविंग्स के साथ मिश्रित होते हैं।

निष्कर्षण के बाद दांत के सॉकेट को भरने के लिए शुद्ध बायोस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

हम इम्प्लांट होल्डर को हटाते हैं, ऑपरेशन क्षेत्र को बायोगाइड झिल्ली से बंद करते हैं, इसे इम्प्लांट प्लग से ठीक करते हैं:

हम टाँके लगाते हैं। इस मामले में, मैंने विक्रिल 4-0 का उपयोग किया - और यह गलत है। ऐसे मामलों में, मोनोफिलामेंट गैर-अवशोषित टांके का उपयोग किया जाना चाहिए:

पश्चात की अवधि - नियुक्तियाँ समान हैं, नाक गुहा की स्थिति (साइनस उठाने के कारण) पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि आवश्यक हो - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स और नाक गुहा को समुद्र के पानी से धोना।

10-14वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। हम इस क्षेत्र को 2.5 महीने के लिए अकेला छोड़ देते हैं।

आखिरी ऑपरेशन के 2.5 महीने बाद की तस्वीर। जिंजिवा फॉर्मर्स स्थापित:

16वें दांत के क्षेत्र में जानबूझकर श्लेष्म झिल्ली की अधिकता पैदा की गई थी। इससे मसूड़ों को ठीक करना आसान हो जाएगा।

15वें दांत के क्षेत्र में मसूड़ों की स्थिति पर ध्यान दें। पहले से मौजूद छोटी "विफलता" संलग्न म्यूकोसा के गठन के चरण में गायब हो गई।

रोगी को जल्द से जल्द अपने दांतों का उपयोग शुरू करने और सामान्य रूप से चबाने के लिए, 15, 16 दांतों के प्रत्यारोपण पर अस्थायी मुकुट बनाने का निर्णय लिया गया। फिर, हम यह नहीं भूलते कि हमारा मरीज़ एक जीवंत, युवा, स्वस्थ और सक्रिय युवक है। और कम से कम कुछ समय तक दो मुख्य चबाने वाले दांतों के बिना रहना बहुत अप्रिय और हानिकारक भी है।

इसलिए, दांतों के अन्य भागों के उपचार और प्रत्यारोपण के लिए आगे बढ़ने से पहले, हम दाहिनी ओर चबाने की क्रिया को बहाल करते हैं:

17वें दाँत पर एक स्थायी धातु-सिरेमिक मुकुट स्थापित किया गया था। लेखक: अर्तुर मकारोव, फ्रेंच क्रिएटिव डेंटल लेबोरेटरी।
16 और 15 दांतों के प्रत्यारोपण पर - एक्सिव इम्प्लांट किट में शामिल अस्थायी एब्यूटमेंट पर बने अस्थायी प्लास्टिक मुकुट। यानी ये बहुत-बहुत सस्ते हैं।

निचली पंक्ति: मुकुट हटाने से शुरू होने वाले कुल उपचार का समय 5 महीने है। केवल दो ऑपरेशन.

अब चूँकि रोगी को दाहिनी ओर से चबाने की क्रिया बहाल हो गई है, हम बाईं ओर से सुरक्षित रूप से काम कर सकते हैं, दाँत निकाल सकते हैं, प्रत्यारोपण, मुकुट आदि लगा सकते हैं।

तो यह जाता है।

हमेशा की तरह, मैं आपके प्रश्नों और टिप्पणियों की प्रतीक्षा कर रहा हूँ।

आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

साभार, स्टानिस्लाव वासिलिव।

दांत निकालना एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें एल्वियोली (छेद) से दांत को उसकी जड़ों सहित निकाला जाता है। आधुनिक तैयारी और विधियाँ रोगी के लिए हेरफेर को दर्द रहित और आरामदायक बनाती हैं।

निम्नलिखित परिस्थितियों में आपातकालीन दाँत निकलवाना आवश्यक है:

• दांत रूढ़िवादी उपचार के अधीन नहीं हैं (उदाहरण के लिए, ज्ञान दांत);
• तीव्र प्युलुलेंट सूजन की जटिलताएँ थीं (फ्लक्स, फोड़ा, लिम्फैडेनाइटिस, साइनसाइटिस, कफ के साथ दांत निकालना);
• सूजन जबड़े की हड्डियों तक फैल गई है (पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• दांत की कार्यक्षमता और आकार को आर्थोपेडिक तरीकों (नष्ट दांत को हटाना) द्वारा बहाल नहीं किया जा सकता है;
• दांत में चोट लगी थी, जिसके कारण सिर का ऊपरी हिस्सा टूट गया था, गूदा बाहर आ गया था;
• प्रभावित अक्ल दाढ़ में सूजन और तेज दर्द होता है (प्रभावित दांत को हटाना)।

नियोजित तरीके से, निम्नलिखित मामलों में निष्कासन किया जाता है:

• दाँत की गतिशीलता की उच्च डिग्री;
• क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस, सिस्ट में रूट कैनाल की रुकावट;
• दांतों का गलत संरेखण, जिससे कोमल ऊतकों को चोट पहुंचती है;
• ब्रेसिज़, कृत्रिम अंग की स्थापना की तैयारी में, यदि दांत उनके निर्धारण में हस्तक्षेप करते हैं।

"एसएम-डेंटिस्ट्री" में दांत निकालने के प्रकार

सरल दांत निकालना

यह उन मामलों में किया जाता है जहां दांत अच्छी तरह से फूट गया हो, कोई संरचनात्मक गड़बड़ी न हो और उस तक पहुंच सीमित न हो। यह एक मानक ऑपरेशन है, जिसके दौरान डॉक्टर हेरफेर की जगह को एनेस्थेटाइज करता है, दांत की सतह से मसूड़े को अलग करता है, संदंश लगाता है, दांत को उखाड़ता है और छेद से निकाल देता है। एक जड़ से सामने के दाँत निकालते समय, डॉक्टर मुकुट को उसकी धुरी के चारों ओर घुमा देता है। अनेक जड़ों वाली दाढ़ों को हिलाने या ढीला करने से निकाला जाता है। अधिकतर, ऑपरेशन में 10-15 मिनट लगते हैं।

दाँत निकालने में कठिनाई होना

यदि दांत एक कोण पर बढ़ता है, महत्वपूर्ण ऊतक विनाश, जटिल मुड़ी हुई जड़ें, मवाद और सूजन के साथ जटिलताएं होती हैं तो ये ऑपरेशन किए जाते हैं। अक्सर, दाढ़ को हटाना विभिन्न कठिनाइयों से जुड़ा होता है, अक्ल दाढ़ को हटाना लगभग हमेशा मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में, मजबूत एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, और ऑपरेशन में अधिक समय लगता है - 1 घंटे तक। सर्जन के हेरफेर की मात्रा विशिष्ट मामले पर निर्भर करती है। आपको मसूड़ों में चीरा लगाने, हड्डी के ऊतकों की ड्रिलिंग करने, मवाद निकालने की आवश्यकता हो सकती है। अंत में डॉक्टर घाव पर टांके लगाता है।

दांत निकलवाने के बाद

ऑपरेशन के अंत में, सर्जन बेहतर उपचार के लिए घाव में ऑस्टियोप्लास्टिक दवाएं डालता है। "एसएम-दंत चिकित्सा" में रोगियों को बीटीएम - एक प्लेटलेट-समृद्ध द्रव्यमान - के उपयोग की भी पेशकश की जाती है। यह यथासंभव शीघ्रता से उपचार करता है। एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

डॉक्टर प्रत्येक मरीज को दांत निकालने के बाद छेद की देखभाल के नियमों के बारे में विस्तार से बताते हैं।

• पहले दिन शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।
• अगले 3-4 घंटों में आप कुछ नहीं खा सकते.
• ठंडे और गर्म भोजन और पेय से बचना चाहिए।
• पहले दो दिन आप निकाले गए दांत के किनारे से चबा नहीं सकते।
• सर्जरी के बाद कम से कम 12 घंटे तक अपना मुँह न धोएं या अपने दाँत ब्रश न करें।

उधार पर दांत निकलवाना

दांत निकालना दंत एल्वियोलस से दांत निकालने के लिए एक दंत ऑपरेशन है। दांत निकालने की प्रक्रिया एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप है, यानी, हड्डी के ऊतकों, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, कुछ मामलों में टांके भी लगाए जाते हैं।

दांत निकालने के बाद मसूड़ों में दर्द इस हेरफेर का एक तार्किक परिणाम है, क्योंकि पेरीओस्टेम, तंत्रिका अंत और मसूड़े के ऊतकों की चोट से बचना असंभव है। प्लाज्मा उपचार विधि संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रियाओं से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के उपचार और दांत निकालने के बाद ऐसी जटिलताओं की रोकथाम के लिए लागू होती है। प्लाज्मा उपचार विधि न केवल सूजन से राहत देती है, बल्कि मसूड़ों की उपस्थिति, उसके आकार, रंग और संरचना को भी बहाल करती है।

क्रिया का तंत्र शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा की सक्रियता पर आधारित है, जो नरम और हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन और उपचार की प्रक्रियाओं को तेज करेगा। प्लेटलेट प्लाज्मा केशिकाओं के अंकुरण को सक्रिय करता है, जिससे हेमोडायनामिक मापदंडों में सुधार होता है, ऊतक श्वसन बढ़ता है और मसूड़ों और हड्डी के ऊतकों में चयापचय में तेजी आती है। कोलेजन मैट्रिक्स के बनने से जबड़े की हड्डी और दांतों में मजबूती आती है। पश्चात की अवधि अधिक दर्द रहित और पूर्वानुमानित होती है।

प्लाज़्मा झिल्ली का उपयोग हड्डी ग्राफ्टिंग में किया जाता है और यह रोगी के स्वयं के रक्त से बनाया जाता है। सीधे क्लिनिक में एक सरल निर्माण प्रक्रिया से रोगी की हड्डी और कोमल ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करने की उच्च क्षमता वाली प्लाज्मा झिल्ली प्राप्त करना संभव हो जाता है। निर्मित प्लाज़्मा झिल्ली पूरी तरह से संसाधित है, इसके साथ काम करना, काटना और सिलना आसान है। ऐसी झिल्ली के साथ काम करते समय, जैव रासायनिक योजकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

इंट्राऑपरेटिव इमीडिएट प्रोस्थेटिक्स बेल्टानोवा मॉस्को के क्लिनिक में किए गए दांत निकालने के ऑपरेशन का एक उदाहरण।

1 - इलाज के बाद 16 और 17 दांत निकालना।

2 - कुओं को प्लाज़्मा जेल से भरना।

3 - प्लाज़्मा झिल्ली के साथ प्लास्मोगेल का ओवरलैपिंग।

4 - घाव को सिल दिया गया है.

इस ऑपरेशन के 3 सप्ताह बाद:

तस्वीरें उपचारित संरचना को दर्शाती हैं। दांत निकालने के बाद प्लाज्मा उपचार तकनीक के नैदानिक ​​परिणाम स्पष्ट रूप से पारंपरिक निष्कर्षण की तुलना में काफी तेजी से ऊतक उपचार को प्रदर्शित करते हैं। यह पाया गया कि उन छिद्रों में जो जेल के रूप में प्लाज्मा से भरे हुए थे, बेहतर संगठित हड्डी की एक बड़ी मात्रा की बहाली हुई और कम समय में, घाव का उपकलाकरण भी तेजी से आगे बढ़ा।

दांत निकालने का ऑपरेशन

अक्सर ऐसा होता है कि दांत के संरक्षण और उपचार के सभी प्रयास शक्तिहीन होते हैं। दुर्भाग्य से, यह हमारी अपेक्षा से अधिक बार होता है - और इसलिए, सबसे आरामदायक और दर्द रहित प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, प्रेसिडेंट क्लिनिक के विशेष नियम हैं जिनके अनुसार हम दांत निकालते हैं।

क्या आप चाहते हैं कि दांत निकालने की प्रक्रिया एक सरल प्रक्रिया बने, न कि एक भयानक अनिवार्यता? तो फिर आपको हमारे किसी क्लिनिक पर जाना चाहिए। लेकिन उससे पहले यह सुनिश्चित कर लें कि क्या वाकई आपके दांत को निकलवाने की जरूरत है और किन मामलों में आपको ऐसा नहीं करना चाहिए।

दांत निकलवाने के संकेत

दंत चिकित्सा अभ्यास में, ऐसे कुछ मामले होते हैं जब उपचार की नहीं, बल्कि दांत निकालने की सिफारिश की जाती है। इसमे शामिल है:

• दांतों और मसूड़ों के रोग और रोगों का बढ़ना - जैसे मैक्सिलरी साइनस का साइनसाइटिस, प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस
• ऐसे मामले जब बुद्धि दांत सामान्य जीवन, खाने में बाधा डालते हैं - वे गालों की आंतरिक सतह को खरोंचते हैं या आसन्न दांतों को नुकसान पहुंचाते हैं
• जबड़े की सूजन और फ्रैक्चर - ऐसी स्थिति में, उपचार क्षेत्र के पास स्थित दांत हटा दिए जाते हैं
• दांत, जिसके कारण पूरा दांत विकृत हो जाता है - यह अक्सर कुरूपता के साथ होता है
• यदि दांत प्रोस्थेटिक्स या पुनर्स्थापन के अधीन नहीं है
• ऐसे मामले जहां दांत क्राउन या अन्य प्रकार के प्रोस्थेटिक्स की स्थापना में हस्तक्षेप करते हैं

अर्थात्, केवल विशेष रूप से कठिन मामलों में दांत निकालने की सिफारिश की जाती है, जब इसकी उपस्थिति स्वास्थ्य या अन्य स्वस्थ दांतों को नुकसान पहुंचा सकती है, उपचार में हस्तक्षेप कर सकती है या बीमारी के अपर्याप्त उपचार का कारण बन सकती है।

यह भी जानने योग्य है कि ऐसे मामले भी होते हैं जब दांत निकालने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इनमें पुरानी हृदय और मानसिक बीमारियों, तीव्र संक्रामक रोगों और निश्चित समय पर गर्भावस्था के दौरान दांत निकालना शामिल है। इस मामले में, आपको उपचार समाप्त होने या दांत निकालने के लिए उपयुक्त समय का इंतजार करना होगा।

दांत कैसे निकाला जाता है?

दांत निकालना अक्सर एक सरल लेकिन बहुत नाजुक प्रक्रिया होती है। हम इसके बारे में अच्छी तरह से जानते हैं - और हमने यह सुनिश्चित किया कि दांत निकाला जाए:

• दर्द रहित. ऐसा करने के लिए, रोगी को एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है, आमतौर पर नोवोकेन या लिडोकेन। यह दांत निकालने की प्रक्रिया का सबसे निराशाजनक हिस्सा है।
• तेज़। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर दांत निकालने की प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर विशेष उपकरणों - सर्जिकल या क्लासिकल का उपयोग करता है। पहले मामले में, मसूड़ों में एक छोटा सा चीरा लगाकर या हड्डी को छिपाकर दांत को हटा दिया जाता है, दूसरे मामले में, दांत को थोड़ा ढीला कर दिया जाता है और जल्दी से बाहर खींच लिया जाता है।
• अप्रिय परिणामों के बिना. प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि त्वरित उपचार प्रक्रिया के लिए क्या करने की सलाह दी जाती है और समस्याओं से बचने के लिए क्या नहीं करना चाहिए।

यह सब है। वास्तव में, दांत निकालना जितना लगता है उससे कहीं अधिक सरल ऑपरेशन है - और लगभग दर्द रहित।

बच्चों में दांत निकालना लगभग उसी तरह से होता है - केवल एक विशेष कार्यालय और एक अनुभवी बाल दंत चिकित्सक में। सक्षम संचार की मदद से, चिंता का मुख्य कारण - डर, को बेअसर कर दिया जाता है, जिसके बाद दांत को उतनी ही जल्दी हटा दिया जाता है जितना पहले सूचीबद्ध किया गया था।

लेकिन, न केवल त्वरित निष्कासन असुविधा की अनुपस्थिति और शीघ्र उपचार की कुंजी होगी। मुख्य कारक दांत निकालने के बाद उचित मौखिक देखभाल और छोटे स्वच्छता नियम हैं। यह उनके बारे में है - दंत चिकित्सक और स्वच्छता विशेषज्ञ की सिफारिशें, आप नीचे जान सकते हैं।

हमारे मरीजों से प्रतिक्रिया

दाँत निकालने की आवश्यकता का सामना करना पड़ा। मिलने का समय दिया। आया। हटा दिया गया ताकि मुझे इसका पता लगाने का समय भी न मिले। इससे मुझे बहुत ख़ुशी हुई. मेरा सुझाव है

व्याचेस्लाव

डॉक्टरों से बहुत खुश! उत्कृष्ट, चौकस! दर्द रहित तरीके से दो दांत निकाले और टांके लगाए। सब बहुत, बहुत ज्यादा. और अगली बार केवल राष्ट्रपति के पास!

प्रेमी

दांत निकलवाने के बाद उचित मौखिक देखभाल

दांत निकालने के बाद, दंत चिकित्सक के कुछ नियमों और सिफारिशों का पालन करना उचित है - वे असुविधा और जटिलताओं दोनों से बचने में मदद करते हैं।

1. प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक कुछ न खाएं। यह मसूड़ों की सतह को नुकसान पहुंचा सकता है जो अभी तक ठीक नहीं हुई है और संक्रमण का कारण बन सकती है।
2. उस स्थान की सावधानीपूर्वक निगरानी करें जहां दांत था - और यदि बहुत अधिक खून बह रहा हो, तो डॉक्टर को दिखाएं।
3. यदि आवश्यक हो तो आप दर्द निवारक दवाएँ ले सकते हैं।
4. शराब न पियें, धूम्रपान न करें या गरम खाना न खायें। ये सभी क्रियाएं रक्त के थक्के को भंग करने में मदद कर सकती हैं जो आमतौर पर दांत निकालने के बाद सॉकेट में बनता है, जिससे दर्द हो सकता है या मसूड़ों के ठीक होने का समय बढ़ सकता है।
5. यदि दांत निकालना मुश्किल (सर्जिकल) था, तो एक दिन के बाद, दंत चिकित्सक द्वारा अनुशंसित समाधान के साथ क्षतिग्रस्त मसूड़े को कुल्ला करना शुरू करना उचित है।
6. इसके अलावा, यदि कोई दांत शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला गया है, तो कठोर टूथब्रश या चमकदार माउथवॉश का उपयोग न करें।

बेशक, ज्यादातर मामलों में, दांत निकालने के बाद न तो दर्द होता है और न ही कोई विशेष परेशानी परेशान करती है। लेकिन त्वरित उपचार सुनिश्चित करने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए - और, निश्चित रूप से, राष्ट्रपति क्लिनिक के डॉक्टरों से संपर्क करें। इसके अलावा, हटाने के बाद, आप प्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटेशन पर परामर्श के लिए हमारे क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं ताकि आपकी मुस्कान वैसी ही बनी रहे

दांत निकलवाने की कीमतें

सेवाओं की कुल लागत हमारे एक या दूसरे क्लीनिक में उपयोग किए गए उपकरणों पर निर्भर करती है।

क्लिनिक की सेवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए लिंक का अनुसरण करें।

दांत निकालना	कीमत
नोवो-पेरेडेल्किनो (राष्ट्रपति प्रेस्टीज)	1500 रूबल से।
मैरीनो	2100 रूबल से।
प्रमुख	2500 रूबल से।
यारोस्लाव राजमार्ग	1000 रूबल से।

दांत निकालने की विधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से मुख्य है निकाले जाने वाले दांत के नष्ट होने की मात्रा। इसलिए, संरक्षित मुकुट वाले दांतों को अक्सर संदंश का उपयोग करके हटा दिया जाता है, जड़ों को हटाते समय, तकनीक पूरी तरह से अलग होती है - लिफ्ट का उपयोग किया जाता है।

दांत निकालना सरल, जटिल या असामान्य हो सकता है।

• साधारण दांत निकालने में केवल एक उपकरण का उपयोग किया जाता है।
• यदि डॉक्टर दो या दो से अधिक उपकरणों का उपयोग करता है, तो यह एक जटिल निष्कासन है (दांत निकालना, ड्रिल से दांत काटना, आदि)।
• असामान्य निष्कासन के साथ, श्लेष्मा झिल्ली में एक चीरा लगाया जाता है और म्यूकोपेरियोस्टियल फ्लैप को काट दिया जाता है।

• दांत के गोलाकार लिगामेंट को वेस्टिबुलर और मौखिक किनारों से ट्रॉवेल की मदद से अलग किया जाता है, जिससे संदंश लगाने में और सुविधा होती है। इसके अलावा, इस हेरफेर के साथ, डॉक्टर यह जांचता है कि स्थानीय एनेस्थीसिया ने कितनी अच्छी तरह काम किया।
• गालों पर संदंश लगाना - डॉक्टर गालों को धक्का देते हैं ताकि निकाले जाने वाले दांत का शीर्ष उनके बीच फिट हो जाए। संदंश को इस प्रकार लगाना चाहिए कि उनकी धुरी दांत की धुरी से मेल खाए।
• अग्रिम संदंश - आपको गालों को मसूड़े के नीचे तब तक हिलाने की जरूरत है जब तक आपको दांत पर मजबूत पकड़ महसूस न हो।
• समापन (निर्धारण) - फिर संदंश के हैंडल को निचोड़ा जाता है, जिससे दांत को गालों से ठीक किया जाता है। संदंश के कमजोर बंद होने से दांत को ढीला करना असंभव है, मजबूत संपीड़न के साथ दांत का शीर्ष टूट सकता है।
• दांत का अव्यवस्था - डॉक्टर दांत को घुमा सकता है (रोटेशन) या घुमा सकता है (लक्सेशन)। इस तरह की गतिविधियाँ उनके आयाम में क्रमिक वृद्धि के साथ की जाती हैं। रोटेशन को एकल-जड़ वाले दांतों (निचले जबड़े के कृन्तक, कैनाइन और प्रीमोलर) और बहु-जड़ वाले दांतों की मुक्त-खड़ी जड़ों पर लागू किया जा सकता है। बहु-जड़ वाले दांतों के लिए लक्सेशन का संकेत दिया गया है, लेकिन इसका उपयोग एकल-जड़ वाले दांतों के लिए भी किया जा सकता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु दांत निकालने के दौरान पहले आंदोलन की दिशा है, जिसे कम प्रतिरोध की दिशा में निर्देशित किया जाना चाहिए। इसलिए, जब ऊपरी जबड़े के दांत हटा दिए जाते हैं, तो दांत बाहर की ओर उखड़ना शुरू हो जाता है (पहले दाढ़ों के अपवाद के साथ, जब पहली गति तालु की दिशा में की जानी चाहिए)। निचले जबड़े पर, सातवें और आठवें दांत जीभ से ढीले होने लगते हैं, बाकी - मुख से।
• दांत निकालना - हटाए गए दांत को बनाए रखने वाले स्नायुबंधन से पूरी तरह से अलग करने के बाद, इसे छेद से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। गति की दिशा बाहर की ओर, ऊपर या नीचे होती है (यह इस पर निर्भर करता है कि जबड़े का कौन सा दांत निकाला जा रहा है)।

लिफ्ट से दांत निकालने की तकनीक के लिए डॉक्टर को इसका अनुभव होना आवश्यक है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपकरण के कामकाजी हिस्से के लिए आधार ढूंढना है।

तो, एल्वियोली की एक मोटी दीवार के साथ, वे दांत की जड़ और छेद की दीवार के बीच लिफ्ट को पार करने की कोशिश करते हैं, जिसके बाद वे यंत्र की घूर्णी गति करते हैं, धीरे-धीरे दांत को ढीला करते हैं।

निचली दाढ़ों को हटाते समय, अक्सर एक संकीर्ण लिफ्ट के साथ जड़ विच्छेदन क्षेत्र में प्रवेश करना संभव होता है, जिसके बाद दांत को ऊपर उठाया जाता है (लीवर सिद्धांत के अनुसार), इसे छेद से हटा दिया जाता है। कभी-कभी जड़ों के जुड़ने की रेखा के साथ दाढ़ टूट जाती है, जिसके बाद ऐसी जड़ों को संदंश या लिफ्ट से निकाला जाता है।

दांत निकालने के बाद, छेद का निरीक्षण किया जाता है, उसमें से दाने और हड्डी के टुकड़े निकाले जाते हैं, स्टेराइल स्वैब लगाए जाते हैं और रोगी को उन्हें दांतों या जबड़ों से कसकर दबाने के लिए कहा जाता है। वे सिफारिशें देते हैं: टैम्पोन को 20 मिनट तक रखें, घाव वाली जगह को गर्म न करें, दिन के दौरान अपना मुँह न धोएं।

जटिल निष्कासन

यदि डॉक्टर एक से अधिक उपकरण का उपयोग करता है तो निष्कासन कठिन माना जाता है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि दाँत को निकालना तकनीकी रूप से कठिन है। लिफ्ट की मदद से जड़ों को उखाड़ना और फिर संदंश की मदद से उन्हें छेद से निकालना अधिक सुविधाजनक होता है।

इसके अलावा, एक जटिल तकनीक में छेनी या ड्रिल का उपयोग करके दांत निकालना शामिल है, जब आसपास की हड्डी के ऊतकों को हटा दिया जाता है या दांत को कई हिस्सों में काट दिया जाता है।

असामान्य निष्कासन तकनीक

यदि हटाने की प्रक्रिया के दौरान चीरा लगाना और म्यूकोपेरियोस्टियल फ्लैप को काटना आवश्यक हो गया, तो यह एक असामान्य निष्कासन है। इस तकनीक का उपयोग प्रभावित (टूटे हुए नहीं) या अलौकिक दांतों को हटाने के साथ-साथ जड़ के सिरे के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।

सबसे पहले, हटाए जाने वाले दांत के प्रक्षेपण में एक चीरा लगाया जाता है (आमतौर पर एक ट्रेपोज़ॉइडल आकार का), जिसके बाद फ्लैप को ट्रॉवेल या रैस्पेटर के साथ हड्डी से अलग किया जाता है। फिर बर्स की मदद से हड्डी की प्लेट को हटाने के लिए आगे बढ़ें (आवश्यक रूप से ठंडा होने के साथ!)। यदि किसी प्रभावित दांत को हटा दिया जाता है, तो उसके मुकुट के आसपास की पूरी हड्डी काट दी जाती है, जिसके बाद उसे लिफ्ट की मदद से हटा दिया जाता है। यदि टूटी हुई जड़ की नोक को हटा दिया जाता है, तो एल्वियोलस दीवार का एक बड़ा हिस्सा काट दिया जाता है, जिसके बाद टिप को खुदाई या एक संकीर्ण लिफ्ट के साथ बाहर निकाला जाता है।

हटाने के बाद, कुएं को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है, हेमोस्टैटिक स्पंज या एल्वेओगिल तैयारी इसमें छोड़ दी जाती है, टांके लगाए जाते हैं और रोगी को सिफारिशें दी जाती हैं।

3.2. दांत निकालने की विधि

♦ दांत निकलवाने की तैयारी

डॉक्टर द्वारा दांत निकालने के संकेत स्थापित करने के बाद, का मुद्दा सर्जरी के लिए मरीज को तैयार करना, एनेस्थीसिया की विधि, आवश्यक उपकरणों का चुनाव, दांत निकालने की विधि।

पहले खर्च करो निरीक्षणदांत निकाला जाना है. दांत निकालते समय कोरोनल संदंश के उपयोग की अनुमति देकर, मुकुट की ताकत स्थापित करें। महत्वपूर्ण रूप से नष्ट हुए दाँत के मुकुट की उपस्थिति में, जो कोरोनल संदंश के उपयोग की अनुमति नहीं देता है और रूट संदंश या प्रत्यक्ष एलेवेटर के उपयोग को रोकता है, इसे पहले से काटने की सलाह दी जाती है।

दांतों की गतिशीलता की डिग्री, सूजन की उपस्थिति निर्धारित करें। रेडियोग्राफ़ के अनुसार, हम दांत की जड़ों के आसपास के हड्डी के ऊतकों की विशेषताएं, जड़ों का स्थान, उनकी संख्या, आकार और आकार स्थापित करते हैं, जो ऑपरेशन को काफी जटिल कर सकते हैं, साथ ही नाक गुहा के साथ उनका संबंध भी स्थापित कर सकते हैं। मैक्सिलरी साइनस, और मैंडिबुलर कैनाल। रेडियोग्राफ़ पर, हम प्रभावित, डायस्टोपिक और अलौकिक दांतों का पता लगा सकते हैं।

रोगी, वयस्क या बच्चा, अवश्य होना चाहिए आगाहदांत निकालने की आवश्यकता के बारे में, हस्तक्षेप की अपेक्षित अवधि के बारे में, इसके कार्यान्वयन के दौरान जटिलताओं के संभावित विकास के बारे में। उन संवेदनाओं के बारे में बात करना जरूरी है जो मरीज को ऑपरेशन के दौरान अनुभव होगी। समय पर और सही चेतावनी के साथ, मरीज चल रहे चिकित्सा हेरफेर के प्रति अधिक शांति से प्रतिक्रिया करते हैं। अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाले व्यक्तियों को इसके लिए ट्रैंक्विलाइज़र और शामक का उपयोग करके बेहोश किया जाना चाहिए।

दस्ताने पहनकर सर्जरी करना जरूरी है। सर्जन के हाथों का उपचार सर्जरी में आम तौर पर स्वीकृत तरीकों के अनुसार किया जाता है।

पी
परिचालन क्षेत्र की तैयारीइसमें श्लेष्म झिल्ली और दांतों से भोजन के मलबे और पट्टिका को यांत्रिक रूप से हटाना शामिल है। ऐसा करने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधानों से मुंह को कुल्ला करें या इन समाधानों से सिक्त धुंध गेंदों से सर्जिकल क्षेत्र को पोंछें। टार्टर को पहले से ही हटाने की सलाह दी जाती है।

चावल। 3.2.1.ऊपरी जबड़े में दांत निकालने के लिए संदंश।

♦ दांत निकालने के उपकरण

दांत निकालने के काम आता है चिमटाविभिन्न प्रकार के डिज़ाइन और लिफ्ट.चिमटा . चिमटे में भेद करें:

1) गाल -संदंश का वह भाग जो दांतों या जड़ों के मुकुट को पकड़ने का काम करता है, अर्थात। दांत पर संदंश का निर्धारण प्रदान करें;

2) हैंडल (शाखाएँ, हैंडल) -वे क्षेत्र जिनके लिए डॉक्टर अपने हाथों में संदंश लगाता है, अर्थात्। डॉक्टर के प्रयासों के आवेदन का स्थान;

3) ताला -संदंश के दोनों हिस्सों को जोड़ने वाला अनुभाग।

संदंश को दांतों के उस समूह के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है जिसके लिए उन्हें हटाया जाना है (चित्र 3.2.1-3.2.5):

ऊपरी और निचले दांतों को हटाने के लिए संदंश;

कृंतक, कैनाइन, प्रीमोलर और दाढ़ को हटाने के लिए संदंश;

किसी विशिष्ट पक्ष (दाएं या बाएं) के लिए या दोनों तरफ के दांत निकालने के लिए संदंश।

चावल। 3.2.2.के लिए कोरोनल संदंश चावल। 3.2.3.दांत निष्कर्षण संदंश

ऊपरी जबड़े में दाढ़ को हटाना। नीचला जबड़ा।

चावल। 3.2.4.कृन्तक हटाने संदंश चावल। 3.2.5.दाढ़ निष्कर्षण संदंश

और निचले जबड़े में प्रीमोलर। और निचले जबड़े में बुद्धि दांत।

चिमटे निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

1) कोण का चिह्न;

2) चिमटे और हैंडल को मोड़ना;

3) पार्टी का चिन्ह;

4) गालों की चौड़ाई.

कोण चिन्ह . ऊपरी दांतों को हटाने के लिए संदंश को डिज़ाइन किया गया है ताकि उनमें गालों की धुरी हैंडल की धुरी (एक सीधी रेखा बनाते हुए) के साथ मेल खाए या उनके बीच का कोण अधिक (90 डिग्री से अधिक) हो। कुछ ऊपरी दाँत निकालने वाले संदंश में, गालों और हैंडल की कुल्हाड़ियाँ समानांतर या लगभग समानांतर होती हैं।

पहले जो कहा गया था उसके विपरीत, निचले दांतों को हटाने के लिए संदंश में, गालों और हैंडल की धुरी के बीच का कोण एक सीधी रेखा तक पहुंचता है।

मोड़ने का चिन्ह . ऊपरी कृंतक और कैनाइन को हटाने के लिए, सीधे संदंश का उपयोग किया जाता है, और ऊपरी प्रीमोलर्स और दाढ़ों को हटाने के लिए, एस-आकार के मोड़ वाले संदंश का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध के लिए धन्यवाद, इन संदंश के गालों को ऊपरी छोटे और बड़े दाढ़ों पर सही ढंग से लगाया जा सकता है, अर्थात। निचले दाँतों पर आराम न करना। ऊपरी ज्ञान दांतों को हटाने के लिए, संदंश का उपयोग किया जाता है जिसमें महत्वपूर्ण मोड़ होता है, या संगीन (संगीन)संदंश.

निचले दांत निकालते समय, संदंश मुड़ सकता है विमान के साथ(मुँह के ख़राब उद्घाटन के साथ निचली बड़ी दाढ़ों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया) या साथ में मुड़ा हुआ पसली (चोंच के आकार का) -दांत पर संदंश लगाते समय हैंडल एक के ऊपर एक होते हैं (कृंतक, कैनाइन, प्रीमोलर और दाढ़ को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए)।

पार्श्व चिह्न . यह ऊपरी जबड़े में बड़ी दाढ़ों को हटाने से संबंधित है। ऊपरी दाढ़ों को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए संदंश में, बाहरी तरफ (गाल) पर गाल एक फलाव के साथ समाप्त होता है - दो पायदानों के बीच स्थित एक स्पाइक, और दूसरे गाल पर - एक अर्धवृत्ताकार नाली। गाल, जिसमें एक स्पाइक होता है, बड़े दाढ़ों की दो मुख जड़ों के बीच की खाई में चला जाता है, और दाढ़ की औसत दर्जे की और बाहर की मुख जड़ों को खांचे (स्पाइक के सामने और पीछे स्थित) में कसकर पकड़ लिया जाता है। दूसरा गाल तालुमूल को ढकता है।

इस प्रकार, ऊपरी जबड़े में बड़े दाढ़ों को निकालने के लिए दाएं और बाएं तरफ के संदंश का उपयोग किया जाता है।

यदि संदंश के दोनों गालों पर स्पाइक है, तो उन्हें निचले दाढ़ों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जब उन्हें लगाया जाता है, तो स्पाइक निचले बड़े दाढ़ की औसत दर्जे और बाहर की जड़ों के बीच की खाई में चला जाता है।

गाल की चौड़ाई का चिन्ह . दांतों की जड़ों को हटाने के लिए संदंश तैयार किए जाते हैं जिनके गाल सबसे संकीर्ण होते हैं। कृंतक, कैनाइन और प्रीमोलर को हटाने के लिए, बड़े दाढ़ों को हटाने की तुलना में संकीर्ण संदंश गालों का उपयोग किया जाता है। कृंतक निकालने के गाल कैनाइन और प्रीमोलर निकालने की तुलना में संकरे होते हैं। इसके अलावा, गाल ओवरलैप हो भी सकते हैं और नहीं भी।

लिफ्ट . इनमें तीन भाग होते हैं: एक कार्यशील भाग, एक हैंडल और एक कनेक्टिंग रॉड (चित्र 3.2.6)।

चावल। 3.2.6.साइड और सीधी लिफ्ट।

सीधे, कोणीय और संगीन लिफ्ट में अंतर करें।

सीधी लिफ्ट . काम करने वाला हिस्सा एक तरफ उत्तल (अर्धवृत्ताकार) है, और दूसरी तरफ अवतल (खांचेदार आकार वाला) है। काम करने वाले हिस्से का सिरा पतला और गोल होता है (इसे एक तरफ इंगित किया जा सकता है)।

सीधे लिफ्ट का कामकाजी भाग भाले के आकार का हो सकता है, एक तरफ चिकना होता है, दूसरा उत्तल होता है। भाले के आकार के कार्यशील सिरे वाले लिफ्ट कहलाते हैं संगीन के आकार का .

और यदि उपकरण का हैंडल काम करने वाले भाग और कनेक्टिंग रॉड के लंबवत है, तो इसे कहा जाता है « लेक्लूस लिफ्ट » और निचले ज्ञान दांतों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कॉर्नर (साइड) लिफ्ट . काम करने वाला हिस्सा किनारे पर मुड़ा हुआ है और लिफ्ट के अनुदैर्ध्य अक्ष से लगभग 120° के कोण पर स्थित है। एलिवेटर वेब की एक सतह उत्तल है, दूसरी अनुदैर्ध्य पायदान के साथ थोड़ी अवतल है। काम करने वाले हिस्से का सिरा पतला और गोल होता है (नुकीला हो सकता है या उसमें निशान हो सकते हैं)। दांत की जड़ को हटाते समय, लिफ्ट के कामकाजी सिरे का उत्तल भाग छेद की दीवार की ओर होता है, और अवतल भाग - हटाई गई जड़ की ओर होता है। लिफ्ट गाल की अवतल सतह को बाईं ओर (स्वयं की ओर) या दाईं ओर (स्वयं से दूर) घुमाया जा सकता है।

♦ डॉक्टर और मरीज की स्थिति

दांत निकालते समय, रोगी डेंटल चेयर पर बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में, ऑपरेटिंग टेबल पर - प्रवण स्थिति में होता है।

निकाले गए दांत के स्थान के आधार पर, रोगी और डॉक्टर की स्थिति बदल जाती है। जब हटाया गया ऊपरी दांतमरीज़ डेंटल चेयर पर अपनी पीठ और सिर को थोड़ा झुकाकर बैठता है। कुर्सी को इतनी ऊंचाई तक उठाया जाता है कि निकाला जाने वाला दांत लगभग उसी स्तर पर हो कंधे का जोड़चिकित्सक। डॉक्टर है दाएँ और सामनेरोगी से.

निकाला जा रहा है निचले दाँतकुर्सी को जितना संभव हो उतना नीचे उतारा जाता है। कुर्सी के पिछले हिस्से और हेडरेस्ट को हिलाया जाता है ताकि मरीज का धड़ और सिर सीधी स्थिति में रहे या सिर थोड़ा आगे की ओर झुक जाए। निचला जबड़ा समतल पर है कोहनी का जोड़डॉक्टर का हाथ नीचे हो गया. रोगी की अधिक वृद्धि और छोटी वृद्धि के साथ, डॉक्टर को कुर्सी के पिछले हिस्से को पीछे की ओर मोड़ना चाहिए और रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखना चाहिए। हेडरेस्ट की मदद से मरीज के सिर को सीधा खड़ा किया जाता है।

डॉक्टर निचली दाहिनी बड़ी और छोटी दाढ़ को हटा रहा है दाईं ओर और थोड़ा पीछेरोगी से.

जब हटाया गया निचलाडॉक्टर के अगले दांतों की स्थिति बदल जाती है - वह खड़ा हो जाता है दाईं ओर और थोड़ा आगेरोगी से.

निचली बाईं बड़ी और छोटी दाढ़ों को हटाकर डॉक्टर का पता लगाया जाता है बाईं ओर और थोड़ा आगेरोगी से.

दांत निकालने के दौरान रोगी और डॉक्टर की सही स्थिति सर्जिकल क्षेत्र को देखने, जबड़े को ठीक करने और दांत या जड़ें निकालने के लिए सबसे अनुकूल स्थिति बनाती है। रोगी और डॉक्टर की स्थिति का गलत चुनाव त्रुटियों का कारण बन सकता है जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न जटिलताएँ (अधूरा दाँत निकालना, निचले जबड़े की अव्यवस्था, आदि) हो सकती हैं।

♦ डॉक्टर के हाथ में संदंश लगाने की विधियाँ

पहला तरीका. चिमटे को इस तरह से पकड़ा जाता है कि अंगूठा ताले के नीचे एक तरफ स्थित होता है और एक हैंडल को ढकता है, और अन्य सभी उंगलियां चिमटे के विपरीत दिशा में स्थित होती हैं, जिनमें से दूसरी और तीसरी उंगलियां चिमटे को बाहर से पकड़ती हैं, और चौथा और पाँचवाँ हैंडल के बीच के गैप में हैं (चित्र 3.2.7)।

पहली उंगली संदंश को गतिहीन रखती है, दूसरी और तीसरी उंगलियां निचोड़ती हैं और उन्हें ठीक करती हैं। चौथी और पांचवीं अंगुलियों को फैलाकर संदंश के दूसरे हैंडल को वापस खींचा जा सकता है। बाद में, संदंश को निचोड़ते (ठीक करते) करते समय, चौथी और पांचवीं उंगलियों को हैंडल के बीच के अंतर से हटा दिया जाता है (चित्र 3.2.8) और बाहर से (यानी, चार उंगलियों के साथ) हैंडल के चारों ओर लपेटने के लिए उपयोग किया जाता है।

दूसरा तरीका. अंगूठा एक हैंडल के चारों ओर लपेटता है, दूसरा और तीसरा हैंडल के बीच में होता है, और चौथा और पांचवां बाहर से दूसरे हैंडल के चारों ओर लपेटता है। तीसरी उंगली को सीधा करके, हम संदंश को अलग करते हैं, और चौथी और पांचवीं को मोड़कर, हम उन्हें निचोड़ते हैं। दांत पर संदंश लगाने के बाद, तीसरी उंगली को हैंडल के बीच के अंतर से हटा दिया जाता है और हैंडल में से एक के बाहरी तरफ रखा जाता है, यानी। जहां चौथी और पांचवीं उंगलियां हैं (चित्र 3.2.9-3.2.10)।

चावल। 3.2.7.संदंश को कैसे ठीक करें चावल। 3.2.8.संदंश को कैसे ठीक करें

किनारे पर घुमावदार (स्थिति 1)। किनारे पर घुमावदार (स्थिति 2)।

चावल। 3.2.9.संदंश को कैसे ठीक करें चावल। 3.2.10.संदंश को कैसे ठीक करें

समतल के अनुदिश घुमावदार (स्थिति 1)। समतल के अनुदिश घुमावदार (स्थिति 2)।

चावल। 3.2.11, 3.2.12.समतल के साथ घुमावदार संदंश को ठीक करने के तरीके (निचले ज्ञान दांत को हटाने के लिए संदंश का उपयोग करते समय)।

चावल। 3.2.13, 3.2.14.संदंश को ठीक करने के तरीके.

तीसरा तरीका. अंगूठा चिमटे के ताले के ऊपर होता है, और बाकी (विभिन्न संस्करणों में) नीचे, बाहर और अंदर से हैंडल के चारों ओर लपेटा जाता है (चित्र 3.2.1) 1-3.2.14).

संदंश को अनुचित तरीके से पकड़नादांत निकालने के दौरान संदंश का फिसलना, धक्का देकर निकालना या निकाले जा रहे दांत का फिसलना, प्रतिपक्षी दांतों को क्षति पहुंचना और अन्य जटिलताएं होती हैं।

♦ चिमटी से दांत निकालने की विधि

निष्कर्षण ऑपरेशन दांत की गर्दन से गोलाकार लिगामेंट को अलग करने के साथ शुरू होता है। गोंद को ट्रॉवेल या संकीर्ण रास्प से अलग करना सुविधाजनक है। जब निकाले जाने वाले दांत गंभीर रूप से नष्ट हो जाते हैं, तो एल्वियोलस के किनारे से मसूड़े को अलग करना आवश्यक होता है ( syndesmotonia- दांत के गोलाकार स्नायुबंधन का छूटना)। यह संदंश के गालों के अनुप्रयोग को सुविधाजनक बनाता है और जड़ के अनुप्रस्थ आकार के संबंध में अधिक सटीक रूप से नेविगेट करना संभव बनाता है, और दांत निकालने के दौरान श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को भी संरक्षित करता है।

दांत निकालने का काम संदंश से किया जाता है और इसमें कई क्रमिक तकनीकें शामिल होती हैं:

1) संदंश का प्रयोग;

2) संदंश के गालों की उन्नति;

3) संदंश को बंद करना (निर्धारण);

4) दाँत की अव्यवस्था (लक्सेशन या घूमना);

5) छेद से दांत निकालना (कर्षण)।

संदंश वितरण . पहले बताए गए तरीकों में से एक में संदंश को पकड़कर, उनके गालों को खोलें ताकि दांत का शीर्ष या जड़ उनके बीच फिट हो सके। संदंश का एक गाल लिंगुअल (तालु) पर लगाया जाता है, दूसरा दांत के मुख भाग पर लगाया जाता है। संदंश की धुरी दांत की धुरी के साथ मेल खाना चाहिए। संदंश और दांत की धुरी के बीच बेमेल होने से जड़ टूट जाती है या बगल के दांत पर चोट लग जाती है।

संदंश के गालों को आगे बढ़ाना . संदंश पर दाहिने हाथ के दबाव से गाल मसूड़े के नीचे आगे बढ़ते हैं। निचले जबड़े पर, यह संदंश लॉक के क्षेत्र पर बाएं हाथ के अंगूठे से दबाव द्वारा, ऊपरी जबड़े पर - संदंश के हैंडल पर दबाव के कारण सुनिश्चित किया जाता है। गालों को तब तक आगे बढ़ाया जाता है जब तक दांत पर मजबूत पकड़ महसूस न हो। यदि दांत का शीर्ष नष्ट हो जाता है, तो संदंश के गालों को आगे बढ़ाया जाता है ताकि वे छेद की दीवार (एल्वियोली) के किनारों को पकड़ सकें। जब एक दांत निकाला जाता है, तो वायुकोशीय मार्जिन के ये हिस्से टूट जाते हैं, यानी। चल रहा सबपरियोस्टियल उच्छेदन छेद के किनारे.

समापन संदंश . पहले दो चरण अपूर्ण रूप से बंद संदंश के साथ किए जाते हैं, फिर हटाए गए दांत या उसकी जड़ को अच्छी तरह से ठीक करने के लिए उनके हैंडल को कसकर दबाया जाता है। संदंश को इतनी ताकत से दबाना चाहिए कि दांत का ऊपरी हिस्सा या जड़ कुचल न जाए।

संदंश का कसकर बंद होना, मानो दांत और संदंश को एक पूरे में जोड़ता है। जब संदंश को हिलाया जाता है, तो दांत विस्थापित हो जाता है। संदंश का कमजोर निर्धारण दांत को निकालने की अनुमति नहीं देता है, और मजबूत निर्धारण से दांत का शीर्ष या जड़ कुचल जाता है।

दांत का अव्यवस्था . जब दांत उखड़ जाता है, तो पेरियोडोंटियम फट जाता है, जो दांत को एल्वियोलस की दीवार से जोड़ता है। अव्यवस्था के दौरान, डॉक्टर कमाल (विराम)मुख और लिंगीय (तालु) पक्षों में दाँत या ROTATION (रोटेशन)एक दिशा या दूसरे में 25-30 डिग्री तक धुरी के चारों ओर दांत। इन गतिविधियों को धीरे-धीरे दोलनों के आयाम को बढ़ाते हुए किया जाना चाहिए। इस तरह के आंदोलनों के साथ, छेद की दीवारें विस्थापित और टूट जाती हैं, अर्थात। एल्वियोली की दीवारें फैलती हैं।

पहला झूलता हुआ आंदोलन कम से कम प्रतिरोध की दिशा में किया जाता है। ऊपरी जबड़े पर पहली हरकत की जाती है बाहर, और तब मेंअंदर। हटाने के अलावा छठादाँत। छठे ऊपरी दांत के क्षेत्र में बाहरी दीवार जाइगोमैटिक-एल्वियोलर रिज के कारण मोटी हो जाती है, इसलिए, इस दांत को हटाते समय, पहला आंदोलन किया जाता है मेंअंदर।

पर जबड़ाक्षेत्र में छिद्रों की दीवारों का बाहरी भाग दूसरी और तीसरी दाढ़मोटा. इसलिए, पहला अव्यवस्था आंदोलन में किया जाता है भाषाई पक्ष.

जब हटाया गया निचले जबड़े पर पहली दाढ़, प्रीमोलर, कैनाइन और कृन्तकपहला झूलता हुआ आंदोलन पूरा हो गया है बाहर।

दांतों के क्षेत्र में घूर्णी गतियाँ की जा सकती हैं एक जड़एक शंकु के आकार के करीब पहुँचना। हटाते समय ये हरकतें उपयोगी होती हैं दोनों जबड़ों पर कृन्तक, कैनाइन और प्रीमोलर और ऊपरी बहु-जड़ों वाले दांतों की कटी हुई जड़ों को हटाते समय।निचले कृन्तकों को हटाते समय घूर्णी गति करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि। उनकी जड़ें किनारों पर चपटी होती हैं।

हालाँकि, केवल घूर्णी गति करके, दांत या जड़ को हटाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, घूर्णी आंदोलनों को झूलने वाले आंदोलनों के साथ जोड़ा जाना चाहिए (यानी, लक्जरी के साथ रोटेशन)।

सॉकेट से दांत निकालना (कर्षण) यह दांत निकालने के ऑपरेशन का अंतिम चरण है। दांत की जड़ को बनाए रखने वाले स्नायुबंधन से पूरी तरह अलग होने के बाद, इसे निकाला जाता है। दांत आसानी से, बिना झटके के, अधिक बार बाहर की ओर, कम बार अंदर की ओर निकाला जाता है। ऊपर या नीचे, निचले या ऊपरी जबड़े में दांत के स्थान पर निर्भर करता है।

दांत निकालते समय डॉक्टर के अत्यधिक प्रयास से, संदंश विपरीत जबड़े के दांतों पर जोर से प्रहार कर सकता है, जिससे उन्हें या श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंच सकता है।

दांत निकालने का काम पोस्टऑपरेटिव घाव के किनारों को दाहिने हाथ की उंगलियों से निचोड़कर एक साथ लाकर पूरा किया जाता है, यानी। डॉक्टर पैदा करता है टूटे हुए किनारों का पुनर्स्थापनजबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया. यह पोस्टऑपरेटिव घाव के अंतराल को कम करने में मदद करता है और इसके उपचार पर अनुकूल प्रभाव डालता है, क्योंकि। मौखिक गुहा के साथ घाव के संचार का आकार कम हो जाता है।

• आप अपने स्वास्थ्य, नसों और बटुए को न्यूनतम नुकसान के साथ दांत निकालने की प्रक्रिया को कैसे स्थानांतरित कर सकते हैं;
• कभी-कभी दांत क्यों निकालने पड़ते हैं और दंत-चिकित्सक-सर्जन किन संकेतों के आधार पर उचित निर्णय सुनाते हैं;
• किन स्थितियों में दांत निकलवाने के लिए थोड़ा इंतजार करना या बिल्कुल न निकालना बेहतर है;
• प्रक्रिया के चरण क्या हैं और दंत चिकित्सक के कार्यालय में आपका क्या इंतजार है;
• क्या आज बिना भयानक संदंश के, बिना दर्द के और न्यूनतम आघात के दांत निकालना संभव है;
• समस्याग्रस्त दांतों को निकालना कितना कठिन और लंबा हो सकता है - प्रभावित, अर्ध-रेटेड, रेसोरिसिनोल-फॉर्मेलिन और यहां तक ​​कि सामान्य दाढ़, लेकिन विशिष्ट जड़ों के साथ;
• रोगी उपस्थित चिकित्सक की कैसे मदद कर सकता है ताकि दांत निकालना सुचारू रूप से हो सके;
• यदि आपको रात में, सप्ताहांत या छुट्टियों पर तत्काल दांत निकालने की आवश्यकता हो तो क्या करें;
• क्या आज अस्पतालों में मुफ्त में दांत निकालना संभव है और सेवा की सस्तीता के पीछे अक्सर क्या छिपा होता है...

दांत निकालना (निष्कर्षण) एक दंत ऑपरेशन माना जाता है और इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है। दूसरे शब्दों में, जब आप दांत निकालने जाते हैं, तो आप सर्जिकल ऑपरेशन करने जा रहे होते हैं, और इसलिए इस प्रक्रिया को पूरी जिम्मेदारी के साथ लिया जाना चाहिए।

आगे, हम कई बारीकियों पर विचार करेंगे जो एक सामान्य अप्रस्तुत व्यक्ति को नसों, बटुए और स्वास्थ्य को न्यूनतम नुकसान के साथ इस परीक्षण से गुजरने में मदद करेगी (रोगी की गलतियाँ और लापरवाही बहुत गंभीर परिणाम दे सकती है)।

एक नोट पर

स्थितियाँ अलग-अलग होती हैं: कभी-कभी दाँत को तत्काल निकालना पड़ता है, कभी-कभी इसकी योजना बनाई जाती है, लेकिन दोनों ही मामलों में सवाल तुरंत उठता है: किस दंत चिकित्सक से संपर्क करना अधिक उचित है? कौन सा डॉक्टर सबसे अधिक सक्षमता और दर्द रहित तरीके से दांत निकाल सकता है?

कोई बिना किसी हिचकिचाहट के तुरंत कह सकता है कि आपको दंत चिकित्सक-सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। एक ओर, यह सही उत्तर है, लेकिन व्यवहार में चीजें इतनी सरल नहीं हो सकती हैं। तथ्य यह है कि क्लीनिकों, अस्पतालों और यहां तक ​​कि निजी दंत चिकित्सा में, अक्सर ऐसी स्थिति होती है जहां एक दंत चिकित्सक मिश्रित रिसेप्शन पर काम करता है। अर्थात्, वह उन दांतों का इलाज (संरक्षित) करता है जिन्हें अभी भी बचाया जा सकता है, और "खराब" दांतों को भी हटाता है, पेशेवर दांतों की सफाई करता है, और इसके अलावा, वही डॉक्टर गायब दांतों के प्रोस्थेटिक्स से भी निपटता है। कुल मिलाकर, हमें "एक बोतल में" 2-3 या अधिक विशिष्टताएँ मिलती हैं। क्या ऐसे विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है?

बेशक, सब कुछ डॉक्टर की व्यावसायिकता और उसके अनुभव पर निर्भर करता है, लेकिन व्यवहार में, अधिकांश दंत चिकित्सक काम के एक क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करते हैं, अन्य क्षेत्रों में उनका अनुभव काफी कम होता है। उदाहरण के लिए, मिश्रित रिसेप्शन पर दंत चिकित्सक होते हैं जो दंत उपचार के लिए बहुत समय समर्पित करते हैं, लेकिन निष्कासन बहुत उच्च गुणवत्ता वाला नहीं होता है। यहां अभी भी बहुत कुछ आगे के काम की जटिलता पर निर्भर करता है। लेकिन डेढ़ घंटे की पीड़ा के बाद, जिसके दौरान डॉक्टर उपकरण के साथ काटता है, ड्रिल करता है और यहां तक ​​​​कि छेनी भी चलाता है, यह संभावना नहीं है कि कोई भी मरीज़ यह सुनना चाहेगा, वे कहते हैं, दांत बहुत जटिल है और इसे हटाया नहीं जा सकता ( ऐसा होता है)।

इसीलिए किसी दंत-चिकित्सक-सर्जन से दांत निकलवाना सबसे अच्छा है जो केवल विभिन्न रूपों में इस हेरफेर में माहिर हो।

इसके अलावा, मैक्सिलोफेशियल सर्जन भी हैं - तुलनात्मक रूप से कहें तो, उनका स्तर डेंटल सर्जन से भी ऊंचा है। ये विशेषज्ञ अपने काम में दांतों को "बाहर निकालने" (यहां तक ​​कि सबसे जटिल वाले) तक ही सीमित नहीं हैं, बल्कि मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की चोटों, पेरियोडोंटाइटिस (पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ, लिम्फैडेनाइटिस), जन्मजात की खतरनाक जटिलताओं में भी मदद कर सकते हैं। और अधिग्रहीत विकृति, रोग टीएमजे, ट्यूमर प्रक्रियाएं, आदि।

उदाहरण के लिए, मुंह खोलने में महत्वपूर्ण समस्याओं के साथ, जब चेहरे और गर्दन की फैली हुई सूजन, जबड़े की अव्यवस्था या फ्रैक्चर के साथ ज्ञान दांत को निकालना आवश्यक होता है, तो मैक्सिलोफेशियल सर्जरी से संपर्क करना उचित होता है।

कभी-कभी दांत क्यों निकलवाने पड़ते हैं?

दांत निकालने से पहले, दंत चिकित्सक इसके लिए पहले से संकेत निर्धारित करता है, यानी सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करता है। ऐसी नैदानिक ​​परिस्थितियाँ होती हैं जब किसी दाँत को विवादास्पद माना जा सकता है - इसका मतलब यह है कि एक दंत चिकित्सक, उपलब्ध संकेतों को ध्यान में रखते हुए भी, स्पष्ट रूप से यह नहीं कह सकता है कि क्या इसे बचाने का जोखिम उठाना उचित है, या फिर भी इसे नुकसान के रास्ते से हटा देना चाहिए।

ऐसी स्थितियाँ असामान्य नहीं हैं जब एक क्लिनिक में वे खराब दाँत को तुरंत बाहर निकालने की पेशकश करते हैं, और दूसरे में वे उसे बचाने का कार्य करते हैं।

एक नोट पर

कभी-कभी, किसी दांत को निकाले जाने योग्य के रूप में पहचानने के लिए, विभिन्न प्रोफाइल के दंत चिकित्सकों की एक परिषद इकट्ठा होती है: एक चिकित्सक, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, ऑर्थोडोंटिस्ट, पेरियोडोंटिस्ट।

दंत चिकित्सा पद्धति में ऐसी अनिश्चितता की व्याख्या कैसे करें?

जीवन में, जैसा कि आप जानते हैं, सब कुछ उतना सरल नहीं है जितना किताबों और पाठ्यपुस्तकों में दिखता है। दांत निकलवाने के जो संकेत और मतभेद आज मौजूद हैं, उन्हें प्रतिष्ठित वैज्ञानिकों द्वारा सोवियत काल में विकसित किया गया था, और उनमें से अधिकांश आधुनिक प्रोटोकॉल में शामिल हो गए हैं जो डेंटल सर्जनों को उनके अभ्यास में मार्गदर्शन करते हैं। हालाँकि, वे हमेशा किसी विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं, और इसके कई कारण हैं:

• दंत चिकित्सा उपचार के उपकरणों, उपकरणों और तरीकों में सुधार से दांतों को बचाने की संभावना बढ़ जाती है, कभी-कभी मौजूदा प्रोटोकॉल के विपरीत;
• साथ ही, दंत चिकित्सा में नवीनतम निदान विधियों और आधुनिक दृष्टिकोणों के लिए धन्यवाद, एक दंत चिकित्सक अकेले या सामूहिक रूप से दांत निकालने का निर्णय ले सकता है, भले ही इसके संरक्षण के संकेत हों।

दांत निकलवाने के मुख्य संकेतों के उदाहरण निम्नलिखित हैं:

1. पेरीएपिकल इंफ्लेमेटरी फोकस के क्षेत्र में एंडोडोंटिक उपचार की विफलता (दूसरे शब्दों में, जब दांत की जड़ पर मवाद के साथ एक गुहा बन गई है, और उपचार प्रक्रियाएं काम नहीं करती हैं);
2. आपातकालीन मामले - बीमार दांत, जो एक सक्रिय माइक्रोबियल प्रक्रिया का स्रोत हैं, उपचार के अधीन नहीं हैं और पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ, लिम्फैडेनाइटिस, सेप्सिस, आदि जैसी बीमारियों को भड़काते हैं;
3. घुमावदार या मुश्किल से गुजरने वाली नहरों से जुड़ी तकनीकी कठिनाइयाँ, जिसके कारण रूढ़िवादी उपचार की असंभवता होती है, साथ ही दाँत की गुहा या जड़ की दीवार में छिद्र होता है;
4. दांतों का स्थान, जिससे मौखिक श्लेष्मा या जीभ पर स्थायी आघात होता है;
5. तीसरी डिग्री की दाँत की गतिशीलता और पेरियोडोंटाइटिस या पेरियोडोंटाइटिस में हड्डी के अवशोषण के कारण इसका विस्तार;
6. फ्रैक्चर लाइन में स्थान (दांत जो टुकड़ों के पुनर्स्थापन में हस्तक्षेप करते हैं और रूढ़िवादी उपचार के अधीन नहीं हैं);
7. जब आर्थोपेडिक प्रयोजनों के लिए जड़ का उपयोग करना असंभव हो तो दाँत के मुकुट का पूर्ण विनाश;
8. अलौकिक दांत जो प्रोस्थेटिक्स में हस्तक्षेप करते हैं या नरम ऊतकों को चोट पहुंचाते हैं, सौंदर्यशास्त्र और चबाने का उल्लंघन करते हैं;
9. विरोधी के नुकसान के साथ उभरे हुए दांत, साथ ही वे जो कार्यात्मक कृत्रिम अंग के निर्माण में बाधा डालते हैं;
10. काटने की विसंगतियों के मामले में, ऑर्थोडॉन्टिक संकेतों के अनुसार, यहां तक ​​कि दांत जो क्षय से प्रभावित नहीं होते हैं, उन्हें भी हटाया जा सकता है;
11. यांत्रिक आघात के परिणामस्वरूप कुछ प्रकार की जड़ टूटना।

अक्ल दाढ़ एक अलग श्रेणी है, जिसे कई दंत चिकित्सक तत्काल हटाने की सलाह देते हैं, जबकि अन्य डॉक्टर जटिलताओं के कुछ जोखिम के बावजूद उन्हें बचाने की कोशिश करने का सुझाव देते हैं।

एक नोट पर

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऑर्थोडॉन्टिक उपचार (उदाहरण के लिए, ब्रेसिज़ पर) ज्ञान दांतों को हटाए बिना शुरू नहीं किया जा सकता है, भले ही वे पूरी तरह से फूट गए हों और काटने में हस्तक्षेप न करें।

वही अस्पष्ट स्थितियाँ अक्सर दांतों के संरक्षण के संबंध में उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए, जब रूट कैनाल को पास करना, दीवार में छेद करना, या कैनाल में किसी उपकरण को तोड़ना असंभव होता है। एक क्लिनिक में, ऐसे दांत को हटाने की सिफारिश की जा सकती है, और औपचारिक रूप से यह संकेतों के अंतर्गत आता है, जबकि दूसरे दंत चिकित्सा में वे नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके दांत को बचाने की पेशकश कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक माइक्रोस्कोप और उपकरण के टुकड़े को हटाना) अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर नहर)।

दूसरे शब्दों में, दांत निकालते समय, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, सामान्य ज्ञान और चिकित्सा तर्क, एक डॉक्टर के अनुभव और व्यावसायिकता के साथ मिलकर, बहुत महत्वपूर्ण हैं। और कंधे से काटने की एक सरल पुराने जमाने की विधि नहीं, जो सोवियत काल में होती थी, अच्छे जीवन से नहीं: एक दांत बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया है - संदंश के नीचे, कोई तीसरा चैनल नहीं है - संदंश के नीचे, एक छोटी सी सूजन दांत की जड़ के प्रक्षेपण में संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में दिखाई दिया - पेरीओस्टाइटिस की प्रतीक्षा किए बिना तत्काल "फाड़ना" भी।

इस तरह की एंटीडिलुवियन रणनीति (जो, दुर्भाग्य से, अभी भी कभी-कभी कुछ पॉलीक्लिनिकों में उन रोगियों द्वारा पाई जाती है जो डॉक्टरों के प्रवाह और कम वेतन से थक चुके हैं) वर्तमान में अस्वीकार्य हैं और रोगियों के लिए नकारात्मक परिणामों से भरे हुए हैं।

ऐसी स्थितियाँ जब आप दांत निकालने में थोड़ा इंतजार कर सकते हैं या उसे हटा ही नहीं सकते

ऊपर बताए गए विभिन्न प्रकार के विकल्पों के बावजूद, जिसमें दांत निकलवाना भी शामिल है, ऐसी भी कई स्थितियाँ होती हैं जब समस्याग्रस्त दांत को न निकालना या उसे स्थगित करना बेहतर होता है।

सबसे आम स्थिति बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा से संबंधित है, जब दूध (अस्थायी) दांत के गंभीर घाव वाले बच्चों के माता-पिता दृढ़ता से मांग करते हैं कि दांत को बाहर निकाला जाए, इसके साथ कुछ इस तरह से: "यह वैसे भी गिर जाएगा - इलाज क्यों करें" यह?"।

यह तर्क बहुत सीधा है और इस तथ्य को ध्यान में नहीं रखता है कि दांतों का परिवर्तन सामान्य रूप से उचित उम्र में होना चाहिए: दांतों के सममित समूह धीरे-धीरे गतिशील हो जाते हैं और कई मामलों में अपने आप ही गिर जाते हैं। यदि दांत को समय से पहले (एक वर्ष पहले भी) हटा दिया जाता है, तो स्थायी दांतों के फूटने में खराबी और विसंगतियों के विकास का खतरा अधिक होता है।

दूसरे शब्दों में, दूध के दांतों (विशेष रूप से कई वाले) को जल्दी हटाने से, भविष्य के स्थायी दांत सचमुच अलग-अलग दिशाओं में "फैल" सकते हैं, या एकल या समूह संस्करण में भी नहीं फूट सकते हैं। किसी भी समझदार माता-पिता को ऐसी संभावना की आवश्यकता नहीं है, इसलिए अब बेहतर है कि बच्चे को क्षय या उसकी जटिलताओं का इलाज करके सर्जिकल हस्तक्षेप से बचाया जाए, बजाय इसके कि बाद में काटने और बच्चे के मानस को ठीक करने में प्रयास और पैसा लगाया जाए।

एक नोट पर

इस बीच, ऐसी नैदानिक ​​स्थितियां होती हैं जहां शिशु के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालने वाली गंभीर स्थितियों में अस्थायी दांत को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है। या जब इलाज के आधुनिक तरीकों से भी दांत को बचाया नहीं जा सकता।

जहाँ तक दंत प्रक्रियाओं के चरण में एक बच्चे और एक डॉक्टर के बीच सहयोग की असंभवता का सवाल है: एनेस्थीसिया के तहत न केवल उपचार और दांतों को निकालना होता है, बल्कि सतही बेहोश करने की क्रिया और पूर्व-दवा के विभिन्न रूप भी होते हैं, जो प्रक्रिया को इस तरह से करने की अनुमति देते हैं जितना संभव हो आराम से रहें और भविष्य में बच्चे में सफेद कोट से डर विकसित होने की संभावना को कम करें।

ऐसे मामले जब कोई व्यक्ति एक निर्दोष दांत को बाहर निकालना चाहता है, तो वयस्क दंत चिकित्सा में यह काफी आम है, खासकर 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं में। यह काफी हद तक सोवियत दंत चिकित्सा के अवशेषों की पुरानी यादों के कारण है, जब एक दांत, किसी भी अवसर पर (यहां तक ​​कि क्षय के साथ), संदंश के तहत भेजा गया था। अब तक, नागरिकों की ऐसी श्रेणियों को अक्सर अपॉइंटमेंट मिलता है, विशेष रूप से बजट (निःशुल्क) दंत चिकित्सा में, जिसमें क्षय या पल्पिटिस के मामले में दांत निकालने के अनुरोध या यहां तक ​​कि मांग भी की जाती है।

उदाहरण के लिए, एक दांत में सर्दी, गर्मी, मिठास से दर्द होने लगा, या रात में दर्द की प्रकृति का दर्द अभी शुरू ही हुआ था, और रोगी पहले से ही दांत के उपचार के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण रखता था। उद्देश्य अलग-अलग हो सकते हैं: "दांत निकालने का शौक" (जल्दी, सस्ते में और इसकी ध्वनि के साथ कोई भयानक ड्रिल नहीं) से लेकर 100% निश्चितता तक कि उपचार के बाद भी दांत निकालना होगा (पिछले दशकों का नकारात्मक अनुभव) , जब दांतों का लंबे समय तक इलाज किया गया, लेकिन अंत में, मुझे अभी भी हटाने के लिए आवेदन करना पड़ा)।

तो, क्या ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है: आधुनिक दंत चिकित्सा ने लंबे समय से इन पूर्वाग्रहों को दूर कर दिया है। अब, न केवल क्षय (यहां तक ​​कि गहरे) और पल्पिटिस के साथ, बल्कि अधिकांश पेरियोडोंटाइटिस के साथ भी, दांतों का इलाज उल्लेखनीय रूप से किया जाता है, और उन्हें हटाने के लिए जल्दबाजी करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। और भले ही दांत, ऐसा प्रतीत होता है, जड़ से टूट गया है, यह अभी तक एक तथ्य नहीं है कि जड़ को हटाने की आवश्यकता होगी, क्योंकि इसकी मदद से दांत की कार्यक्षमता और सौंदर्यशास्त्र को बहाल करना काफी संभव है। जड़ जड़ना और एक मुकुट।

दांत निकालने के चरण: ज्यादातर मामलों में यह सब कैसे होता है

संकेतों के अनुसार दांत निकालने का निर्णय लेने के बाद, प्रक्रिया की तैयारी का चरण शुरू होता है।

नीचे दी गई तस्वीर हटाए जाने वाले टूटे हुए सामने के दांत का एक उदाहरण दिखाती है:

तैयारी की प्रकृति भविष्य के हेरफेर की विशेषताओं पर निर्भर करती है (संज्ञाहरण के तहत या बिना, पूर्व-दवा के साथ या बिना), लेकिन सबसे बुनियादी चरणों में शामिल हैं:

1. इतिहास का संग्रह (विशेषकर एलर्जी की स्थिति);
2. रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी (कई लोग डरते हैं, इसलिए डॉक्टर के लिए रोगी को शांत करना और उसे सकारात्मक तरीके से स्थापित करना महत्वपूर्ण है);
3. सर्जिकल क्षेत्र की चिकित्सा तैयारी (एंटीसेप्टिक्स से मुंह धोना, इंजेक्शन स्थल का उपचार)।

एक नोट पर

सुबह दांत निकलवाने के लिए साइन अप करने की सलाह दी जाती है, जब आप और डॉक्टर अभी भी ताकत से भरे हों। यदि एनेस्थीसिया या बेहोश करने की योजना नहीं बनाई गई है, तो प्रक्रिया से पहले अच्छी तरह से खाना बेहतर है - इस तरह आपके पास अधिक ताकत होगी, और रक्त बेहतर तरीके से जम जाएगा।

यदि संदंश से दांत निकालना संभव है, तो निष्कासन को सरल कहा जाता है, और इसे कई चरणों में किया जाता है:

1. एनेस्थीसिया पहले किया जाता है;
2. फिर एक ट्रॉवेल का उपयोग करके मसूड़ों को दांत से अलग किया जाता है;
3. फिर डॉक्टर दांत पर चिमटी लगाता है;
4. संदंश मसूड़े के नीचे उन्नत होते हैं;
5. उसके बाद, दांत को "ढीला" किया जाता है - छेद में दांत रखने वाले लिगामेंटस तंत्र को नष्ट करने के लिए यह आवश्यक है;
6. परिणामस्वरूप, दाँत का "अव्यवस्था" हो जाती है;
7. फिर दांत को छेद से निकाला जाता है;
8. अंतिम चरण तथाकथित हेमोस्टेसिस है, अर्थात, धुंध झाड़ू या विशेष हेमोस्टैटिक दवाओं के साथ रक्तस्राव को रोकना;
9. बिना किसी असफलता के, डॉक्टर को मरीज को पश्चात की अवधि में सही व्यवहार के बारे में सिफारिशें देनी चाहिए (दांत निकालने के बाद छेद की देखभाल के लिए सिफारिशें भी शामिल हैं)।

कुछ मामलों में, टांके की आवश्यकता हो सकती है।

दांत निकालने में दर्द न हो, इसके लिए घरेलू एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, लिडोकेन) और आयातित एनेस्थेटिक्स (आर्टिकाइन श्रृंखला की दवाएं) दोनों का उपयोग किया जा सकता है। आर्टिकेन्स को आज सबसे प्रभावी माना जाता है, हालांकि, एनेस्थीसिया की सही तकनीक भी बहुत महत्वपूर्ण है - बहुत कुछ डॉक्टर के व्यावसायिकता और अनुभव के स्तर पर निर्भर करता है।

आज दंत चिकित्सा में, रोगग्रस्त दांत को हटाते समय एनेस्थीसिया के विभिन्न विकल्प मौजूद हैं। कंडक्शन एनेस्थीसिया के दौरान, दांतों का एक समूह "जमे हुए" होता है। एक अच्छा उदाहरण टॉरसल या मैंडिबुलर तकनीक है: इसके कार्यान्वयन के दौरान, रोगी को होंठ, जीभ की नोक और गाल को संबंधित तरफ महसूस नहीं होता है।

घुसपैठ संज्ञाहरण मसूड़े पर दांत की जड़ के प्रक्षेपण में किया जाता है: इस मामले में, ठंड केवल हटाने वाले क्षेत्र में होती है: लगभग हमेशा यह सभी ऊपरी दांतों के साथ-साथ निचले दांतों के लिए पर्याप्त होता है - पहले से पांचवें तक. 6वें, 7वें और 8वें निचले दांत के लिए, घुसपैठ एनेस्थीसिया पर्याप्त नहीं होगा, इसलिए टोरस किया जाता है। यदि यह चालन तकनीक नहीं की जाती है या खराब तरीके से की जाती है, तो निचली बड़ी दाढ़ों को हटाने के दौरान यह बहुत दर्दनाक हो सकता है।

आधुनिक तरीकों में से, इंट्रालिगामेंटरी एनेस्थेसिया (इंट्रालिगामेंटस) को भी नोट किया जा सकता है। यह एक विशेष सिरिंज के साथ किया जाता है और इसके बहुत सारे फायदे हैं (चेहरे पर सुन्नता नहीं होती है, जल्दी ठीक हो जाती है, 20 मिनट तक चलती है, जो अधिकांश आउट पेशेंट निष्कासन के लिए पर्याप्त है)।

कठिन निष्कासन के लिए, कभी-कभी एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। जटिल दांत निकालने और साधारण दांत निकालने के बीच एक विशिष्ट अंतर, इसमें लगने वाले समय के अलावा, एक ड्रिल (दांत को टुकड़ों में काटने, हड्डी काटने के लिए), स्क्रू, लिगचर और कुछ अन्य विशिष्ट उपकरणों का उपयोग होता है ( कभी-कभी एक दांत को सचमुच छेनी और हथौड़े से टुकड़ों में विभाजित कर दिया जाता है)।

नीचे दी गई तस्वीर दांत को हटाने से पहले एक ड्रिल का उपयोग करके तीन भागों में काटने का एक उदाहरण दिखाती है:

एक नोट पर

डेंटल सर्जन के लिए पहले से यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि दांत निकालना मुश्किल होगा या सरल। कई मामलों में, डॉक्टर केवल मोटे तौर पर अनुमान लगा सकते हैं कि किस दांत में कठिनाई होने की उम्मीद की जानी चाहिए, और कौन सा दांत निकालने के दौरान छेद से लगभग "कूद" जाएगा।

कभी-कभी एक विशेषज्ञ संभावित रूप से जटिल दांत (रेसोरसिनॉल-फॉर्मेलिन, अर्ध-रेटेड, प्रभावित, विशिष्ट जड़ों के साथ) को तुरंत देखता है और रोगी को पहले से चेतावनी देता है कि प्रक्रिया कठिन और धीमी होगी।

“परसों मैंने निचला ज्ञान दांत हटा दिया। यह एक वास्तविक दुःस्वप्न था... एक घंटे से अधिक समय तक उन्होंने एक दांत को देखा, उसे हथौड़े से खोखला कर दिया, जड़ें तोड़ दीं, जबड़ा लगभग तोड़ दिया। उन्होंने हड्डी काट दी और वहां मौजूद हर चीज़ को पूरी तरह से पलट दिया। सबसे भयानक अहसास तब होता है जब डॉक्टर ने कई बार दांत तोड़ने की कोशिश की, मुझे लगा कि वह मेरा जबड़ा उखाड़ देगा या तोड़ देगा। दाँत की चारों जड़ें अलग-अलग दिशाओं में चिपकी हुई थीं, इसलिए इसे बुरी तरह से हटाया गया। अब मेरा आधा चेहरा सूज गया है, दर्द भयानक है, मैं सामान्य रूप से निगल नहीं सकता और अपना मुँह नहीं खोल सकता। डॉक्टर ने कहा कि उन्होंने इसे लंबे समय से नहीं देखा है..."

नतालिया, मॉस्को

"भयानक" संदंश के बिना दांत निकालने का विकल्प: अल्ट्रासाउंड तकनीक

दांत निकालने के दौरान ऊतक की चोट को कम करने के लिए, और इसलिए बाद की उपचार प्रक्रिया को तेज करने और अधिक अनुकूल बनाने के लिए, दांत निकालने की एक तथाकथित एट्रूमैटिक विधि है। इस तरह के निष्कासन को जटिल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, लेकिन इस संदर्भ में अतिरिक्त उपकरणों (ड्रिल, पेरीओटोम, आदि) का उपयोग, इसके विपरीत, प्रक्रिया को सरल बनाता है, इसके समय को कम करता है और इसे न्यूनतम दर्दनाक बनाता है।

मान लीजिए कि रोगी का ऊपरी छठा दांत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है (मसूड़े के स्तर पर या मसूड़े के नीचे भी), हालाँकि, जड़ें स्वतंत्र रूप से मौजूद नहीं होती हैं, बल्कि एक पूरे में जुड़ी होती हैं। एक ड्रिल की मदद से, बीच में दांत के मुकुट वाले हिस्से को सावधानीपूर्वक काट दिया जाता है: इस मामले में, प्रत्येक जड़ स्वतंत्र हो जाती है। पेरीओटोम आपको सेप्टा, एल्वियोली की दीवारों, साथ ही मसूड़ों के मार्जिन को नुकसान पहुंचाए बिना उन्हें जल्दी और सटीक रूप से हटाने की अनुमति देता है।

नीचे दी गई तस्वीरें प्रारंभिक कट के साथ एक साथ तीन दांत निकालने की एट्रूमैटिक विधि के अलग-अलग चरणों को दिखाती हैं:

एक नोट पर

यदि, हालांकि, इस मामले में केवल संदंश का उपयोग किया जाता है, तो सोल्डर जड़ों को "ढीला" और "विस्थापित" करने के लिए संदंश के गालों को गम के नीचे गहराई तक आगे बढ़ाना होगा। 50% मामलों में, यह काम करेगा, लेकिन जड़ को पकड़कर रखने वाली बाहरी और भीतरी दीवारों के टूटने की अलग-अलग डिग्री के साथ। इस तरह की जड़ को हटाने के बाद, असमान या तेज हड्डी के ऊतक रह जाते हैं, जो डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए नई समस्याएं पैदा करते हैं।

अक्सर, संदंश की मदद से, जटिल दांतों को बिल्कुल भी नहीं हटाया जा सकता है, और इसका परिणाम केवल समय की बर्बादी और एल्वियोली और जड़ों दोनों के संदंश के साथ बेकार "काटना" होता है।

अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ एट्रूमैटिक दांत निकालना भी संभव है। यह वह तकनीक है जिसे आधुनिक क्लीनिक वर्तमान में "जानकारी" के रूप में सक्रिय रूप से उपयोग कर रहे हैं। पीज़ोसर्जिकल उपकरण एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करके, पीरियडोंटल लिगामेंट्स को अलग करने की अनुमति देता है जो दांत को रक्तहीन रूप से पकड़ते हैं और इसे सॉकेट से हटा देते हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दांत निकालने से प्राप्त मुख्य लाभ:

• रक्तहीनता;
• काम में तेजी;
• एंटीसेप्टिक प्रभाव;
• कोई अति ताप नहीं;
• कठिन दांत (प्रभावित, अर्ध-रेटेड, डायस्टोपिक, रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन) निकालते समय सहायता करें।

इस प्रकार का एट्रूमैटिक दांत निकालना बाद के तत्काल प्रत्यारोपण के लिए आदर्श है, जब प्रत्यारोपण तुरंत एक ताजा छेद में स्थापित किया जाता है।

संभावित समस्याग्रस्त दांतों (प्रभावित, अर्ध-रेटेड और रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन) को हटाने की विशेषताएं - क्या हमें डरना चाहिए?

प्रभावित और अर्ध-रेटिनेटेड दांतों को हटाने के लिए (यानी, जो आंशिक रूप से और जबड़े की हड्डी में छिपे हुए या फूटे हुए नहीं हैं), साथ ही रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन दांत (अर्थात्, जो पहले रेसोर्सिनॉल-फॉर्मेलिन पेस्ट के साथ इलाज किए गए थे और इस वजह से भंगुर हो गए थे) ), डॉक्टर एनेस्थीसिया के रूप में आवेदन कर सकते हैं, यदि इसके लिए संकेत हैं, और स्थानीय एनेस्थीसिया।

अक्सर, इन दांतों को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत हटा दिया जाता है।

नीचे दी गई तस्वीर प्रभावित अक्ल दाढ़ को दिखाती है:

एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से

कुछ बजट दंत चिकित्सक (विशेषकर छोटे शहरों और गांवों में) जो मिश्रित आधार (थेरेपी प्लस सर्जरी) पर काम करते हैं, इस श्रेणी से दांत निकालने से डरते हैं। अर्ध-प्रभावित या इसके अलावा, प्रभावित दांत (चित्र के अनुसार) देखकर, वे तुरंत इसे हटाने से इनकार कर सकते हैं और रोगी को निकटतम क्षेत्रीय क्लिनिक या दंत चिकित्सा केंद्र में मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के लिए भेज सकते हैं। इसके लिए प्रेरणा इन दांतों के साथ खिलवाड़ करने की अनिच्छा हो सकती है (प्रक्रिया में 1-2 घंटे का श्रमसाध्य कार्य लग सकता है), और यह डर कि अनुभव और उपकरणों की कमी आपको सभी जड़ों को हटाने की अनुमति नहीं देगी - जिसका अर्थ है कि थके हुए मरीज को अभी भी किसी अन्य अधिक योग्य दंत चिकित्सक के पास भेजना होगा।

जटिल दांत निकालने के चरण:

1. प्रारंभिक तैयारी (पूर्व-दवा, शल्य चिकित्सा क्षेत्र का उपचार, आदि)
2. संज्ञाहरण (सामान्य या स्थानीय);
3. हटाए गए दांत तक पहुंच का निर्माण;
4. दाँत की जड़ों की "अव्यवस्था" की स्थितियों में सुधार के लिए वाद्य तकनीक;
5. जड़ों का निष्कर्षण;
6. हेमोस्टैसिस;
7. आरोपण की तैयारी के लिए छेद का संरक्षण (संकेतों के अनुसार);
8. टांके लगाना (स्थिति के अनुसार);
9. सिफ़ारिशों की नियुक्ति.

दांत तक पहुंच बनाने या सुधारने में लिफ्ट, पेरीओटोम, ट्रॉवेल्स, बर्स और कटर के सेट के साथ एक ड्रिल और (शायद ही कभी) छेनी और हथौड़ा का उपयोग शामिल होता है। हटाए जाने वाले दांत तक आंशिक रूप से पहुंच बनाने के बाद (मसूड़ों का पीछे हटना, फ्लैप अलग होना), दांत को लिफ्ट से हटा दिया जाता है, और यदि यह संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, प्रभावित दांतों के साथ), तो एल्वियोलस हड्डी को कटर से काट दिया जाता है दांत के स्थान के प्रक्षेपण में. उसी समय, तैयार किए जा रहे क्षेत्र पर शीतलन लागू किया जाता है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों को ज़्यादा गरम नहीं करना चाहिए, अन्यथा परिगलन विकसित हो जाएगा।

जब निकाला जाने वाला दांत दिखाई देने लगता है, तो सर्जन तुरंत उसे "उठाने" के लिए लिफ्ट का उपयोग करना शुरू कर सकता है। अक्सर, काम को आसान बनाने के लिए दांत को टुकड़ों में काटा (या विभाजित) किया जा सकता है।

एक नोट पर

ऐसे जटिल निष्कासन में कितना समय लग सकता है? प्रक्रिया की जटिलता, आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता और डॉक्टर के अनुभव के आधार पर, प्रक्रिया में 10 मिनट से 2 घंटे तक का समय लग सकता है।

रोगग्रस्त दांत को निकालने और छेद से ग्रैनुलोमा या सिस्ट (यदि कोई हो) को हटाने के बाद, टांके लगाए जाते हैं और सिफारिशें की जाती हैं। कई स्थितियों में, छेद को बाद के प्रत्यारोपण से पहले संरक्षित किया जाता है ताकि हड्डी की दीवारों का कोई शोष न हो। इसके लिए, प्राकृतिक हड्डी के विकल्प का उपयोग किया जाता है, या सिंथेटिक (अकार्बनिक हड्डी मैट्रिक्स) का उपयोग किया जाता है।

एक जटिल दांत निकालने के बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से सबसे आरामदायक पश्चात की अवधि सुनिश्चित करने और एल्वोलिटिस को रोकने के लिए घरेलू उपचार निर्धारित करते हैं, जिसमें विभिन्न दिशाओं की तैयारी शामिल हो सकती है:

1. सर्जरी के बाद पहले दिनों में दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक (केटोरोल, केतनोव, निसे, आदि);
2. एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाएं (मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में जीवाणु संक्रमण को खत्म करने के लिए);
3. एंटीहिस्टामाइन (सूजन और सूजन प्रतिक्रिया की अन्य अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए);
4. विरोधी भड़काऊ, घाव भरने, एनाल्जेसिक, एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ हटाने वाले क्षेत्र (जैल, मलहम) को धोने और उपचार के लिए तैयारी।

एक नोट पर

सामान्यतया, रूसी दंत चिकित्सकों के शस्त्रागार में मौजूद सिफारिशों की सूची बहुत बड़ी है, और प्रत्येक दंत चिकित्सक आवश्यक पश्चात उपचार की अपनी सूची का पालन करता है। कोई प्रत्येक रोगी को एक ही चीज़ लिखता है, जबकि किसी का दृष्टिकोण व्यक्तिगत होता है (जो सबसे सही है)।

लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ दंत चिकित्सक रोगी को बिदाई शब्द या सलाह के रूप में भी कुछ नहीं कह सकते हैं। यदि आपका दांत निकलवाया गया है और आपको सिफारिशें नहीं दी गई हैं, तो उनके बारे में पूछना सुनिश्चित करें, या किसी अन्य डॉक्टर से पता करें, क्योंकि इससे अनावश्यक चिंता और बहुत अप्रिय जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है।

अपने डॉक्टर की मदद कैसे करें ताकि दांत निकालने का काम सुचारू रूप से हो सके

इस तथ्य के बावजूद कि दांत निकालने से पहले दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, यह जोखिम हमेशा बना रहता है कि प्रक्रिया उतनी सुचारू और दर्द रहित नहीं हो सकती जितनी हम चाहते हैं। अक्सर यह इस तथ्य के कारण होता है कि रोगी प्रक्रिया के लिए तैयार नहीं है और बिल्कुल सही ढंग से व्यवहार नहीं करता है।

आइए देखें कि दांत निकालने की तैयारी कैसे करें, ताकि कम से कम किसी अच्छे डॉक्टर को बिना किसी समस्या के हेरफेर करने में मदद मिल सके।

सबसे पहले, एक "उपेक्षित" दांत पर सर्जिकल हस्तक्षेप, जब एक तीव्र प्रक्रिया का चरण अपने चरमोत्कर्ष पर पहुंच गया है (दर्द के कारण, आप जड़ को छू भी नहीं सकते हैं, एक "फ्लक्स" उत्पन्न हो गया है) कई मामलों में इससे भी बदतर सहन किया जाता है "शांत" दांत को हटाने की योजना बनाई गई। इसके अलावा, इस संदर्भ में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सा विशेष दांत निकालना होगा: जड़ (छह, सात, आठ) या सामने का कोई दांत निकालना है।

यह कल्पना करना मुश्किल नहीं है कि एक मरीज (साथ ही एक डॉक्टर) को कौन सी अविस्मरणीय भावनाएं अनुभव हो सकती हैं जब आपको एक रोगग्रस्त दांत या उसके अवशेषों को पेरीओस्टाइटिस और अन्य प्यूरुलेंट जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ निकालना पड़ता है, जब संज्ञाहरण का लगभग कोई प्रभाव नहीं होता है, और कोई भी दाँत पर छूने से नारकीय दर्द होता है। लेकिन दांत को ढीला करने की जरूरत है! उसी समय, अभी भी एक जोखिम है कि सड़ा हुआ मुकुट भाग टूट सकता है, और आपको जड़ों को अलग से "बाहर निकालना" होगा ...

यह दिलचस्प है

अक्सर एनेस्थीसिया दांत की जड़ के प्रक्षेपण में किया जाता है, जब इस क्षेत्र में मसूड़े के नीचे हर जगह मवाद होता है। उसी समय, "पीड़ित" दंत चिकित्सक-सर्जन से मांग करता है कि सब कुछ बिल्कुल दर्द रहित हो: "एक मजबूत इंजेक्शन दें, डॉक्टर, अगर दर्द न हो!" हालाँकि, यह तुरंत स्पष्ट है कि जहाँ मवाद स्थित है, प्राथमिक रूप से वे नए समाधान से "खुश नहीं" हैं: मौजूदा मल को रखने के लिए कहीं नहीं है।

एक बुरा डॉक्टर, ऐसे रोगी के लिए सज़ा के तौर पर, जो डॉक्टर के कार्यालय तक बहुत देर तक चलकर जाता है, बस एक बार में संवेदनाहारी के पूरे हिस्से को इंजेक्ट करेगा, और संवेदना के संदर्भ में, यह प्रक्रिया बिना संज्ञाहरण के दांत निकालने के समान होगी। , जब पहले से ही दर्द से "आँखों से चिंगारी" निकल रही हो। एक सामान्य सर्जन धीरे-धीरे 2-4 चरणों में मसूड़ों में एनेस्थेटिक इंजेक्ट करेगा, दवा देने के दौरान दर्द को खत्म करने के लिए मिलीलीटर प्यूरुलेंट तरल पदार्थ छोड़ेगा और दर्द रहित दांत निकालने के लिए स्थिर एनेस्थीसिया प्राप्त करने का प्रयास करेगा।

इसलिए डॉक्टर के पास जाने से पहले मरीज का अत्यधिक धैर्य कई समस्याओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, यदि यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि बुरी तरह से क्षतिग्रस्त दांत को हटाया जाना है, तो योजना के अनुसार इससे छुटकारा पाना बेहतर है: एक नियुक्ति करें और, विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, एक बार और सभी के लिए समस्या को समाप्त करें। दांत खराब हो जाता है.

दांत निकलवाने के लिए आदर्श विकल्प सुबह साइन अप करना होगा:

• सुबह के समय शरीर में बहुत ताकत और ऊर्जा होती है, तनाव और अनुभवों को सहन करना आसान होता है;
• हटाने के बाद, थोड़ी देर के बाद, दर्द और असुविधा दिखाई देती है, लेकिन देर दोपहर में, अक्सर उनकी तीव्रता कम हो जाती है, और आप शांति से सो सकते हैं;
• सुबह में, दंत चिकित्सक-सर्जन अधिक समय दे सकते हैं, थकान अभी तक जमा नहीं हुई है, और सर्जिकल कक्ष (विशेष रूप से क्लीनिक और अस्पतालों में) जितना संभव हो उतना साफ है;
• सुबह हटाने के बाद, कुछ समस्या (लंबे समय तक रक्तस्राव, गंभीर दर्द, सूजन इत्यादि) के मामले में, रात में इधर-उधर भागने और 24 घंटे चलने वाले दंत चिकित्सा संस्थान की तलाश करने की तुलना में अपने डॉक्टर से दोबारा संपर्क करना बहुत आसान है।

कुछ और व्यावहारिक युक्तियाँ हैं जो रोगी को दांत निकालने की प्रक्रिया को सुरक्षित रूप से सहन करने में मदद करती हैं:

1. दांत निकालने से पहले, आपको अच्छा खाना चाहिए (जब तक कि एनेस्थीसिया या बेहोश करने की योजना न बनाई गई हो)। एक अच्छा खाना खाने वाला व्यक्ति तनाव से बेहतर तरीके से निपटता है, बहुत कम बार बेहोश होता है और रक्त बेहतर तरीके से जमता है, जो प्रक्रिया के बाद महत्वपूर्ण है;
2. साहस के लिए शराब का सेवन न करें। नशे में धुत लोगों में एडिमा और लंबे समय तक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, अनुचित व्यवहार का तो जिक्र ही नहीं;
3. प्रक्रिया या डर के बहुत अधिक डर के मामले में, आप उपाय की गतिविधि के आधार पर, ऑपरेशन से 20-60 मिनट पहले शामक (टेनोटेन, वेलेरियन टिंचर, मदरवॉर्ट, कोरवालोल, आदि) का सहारा ले सकते हैं। उसी समय, दवा की पसंद को उपस्थित चिकित्सक या स्थानीय चिकित्सक के साथ समन्वित किया जाना चाहिए और माप का एक विचार होना चाहिए (विशेष रूप से अल्कोहल टिंचर के संबंध में, क्योंकि उनका सेवन आसानी से शराब के नशे में बदल सकता है);
4. सकारात्मक दृष्टिकोण रखना अच्छा है. यदि आप शुरू में प्रक्रिया के सफल परिणाम के लिए तैयार हैं, तो निष्कासन लगभग हमेशा अच्छा होता है, और उपचार का समय यथासंभव कम होता है। एक व्यक्ति जितना अधिक खुद से कहता है कि कुछ भी काम नहीं करेगा और जितना अधिक वह खुद को परेशान करता है, वह खुद को और डॉक्टर को उतनी ही अधिक चिंता का कारण बनता है, कभी-कभी केवल चिंता के कारण, गलत चीजें करना (अनावश्यक मलहम, कुल्ला, खतरनाक लोक उपचार का उपयोग करना) , आदि) ;
5. जटिल ऑपरेशन की योजना बनाते समय (मुश्किल प्रभावित दांत को हटाना, एक ही बार में सभी अकल दाढ़ आदि), यह सलाह दी जाती है कि हस्तक्षेप से पहले सूजनरोधी, दर्दनिवारक और यहां तक ​​कि एंटीबायोटिक्स शुरू करने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

यदि दांत को अनुपयोगी समझा जाता है, तो आपातकालीन मामलों में इसे तत्काल हटा दिया जाता है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब रोगी नियोजित दाँत निकलवाने के लिए आवेदन करने जा रहा होता है - इन मामलों में, कभी-कभी प्रक्रिया को स्थगित करना ही उचित होता है।

1. सक्रिय अवधि में सार्स और तीव्र श्वसन संक्रमण;
2. दर्दनाक और भारी मासिक धर्म;
3. हृदय संबंधी रोग, जब उनका उपचार कुछ दवाओं के सेवन के साथ होता है (उदाहरण के लिए, एंटीकोआगुलंट्स - वारफारिन, ज़ेरेल्टो, आदि);
4. गर्भावस्था (कुछ शर्तों पर - एक विशेष रूप से व्यक्तिगत दृष्टिकोण);
5. तीव्र रोग (तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, आदि)।

यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि सूचीबद्ध कई स्थितियों के गायब होने के बाद, आप नियोजित दांत निकालने के बारे में डॉक्टर से सुरक्षित रूप से परामर्श कर सकते हैं।

यदि आपको रात में, सप्ताहांत या छुट्टियों पर तत्काल दांत निकालने की आवश्यकता हो तो क्या करें?

आप अक्सर बड़े शहरों और महानगरीय क्षेत्रों के निवासियों के बीच घबराहट देख सकते हैं, जब बुरी तरह से क्षतिग्रस्त दांत अचानक सप्ताहांत या छुट्टियों पर दर्द करना शुरू कर देता है। अर्थात्, आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, और एक व्यक्ति चार दीवारों के भीतर दब जाता है और यह नहीं जानता है कि दाँत निकलवाने के लिए कहाँ जाना है और सामान्य तौर पर क्या करना है।

इस बीच, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कौन सा दिन है (रविवार, 8 मार्च, नया साल या कोई अन्य छुट्टी), क्योंकि शहरों में डेंटल सर्जनों की ड्यूटी शेड्यूल के साथ चौबीसों घंटे आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल होती है। मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग के साथ क्षेत्रीय दंत चिकित्सा क्लिनिक या क्षेत्रीय अस्पताल से संपर्क करना पर्याप्त है।

लेकिन न केवल बड़े शहरों में दंत चिकित्सा में एक "एम्बुलेंस" है। यहां तक ​​कि रात में जिला केंद्र में, सप्ताहांत और छुट्टियों पर, जैसा कि मरीज़ कहते हैं, पोस्ट पर प्रारंभिक कॉल के बाद दांत "खींचना" संभव है। आमतौर पर यह इस तरह दिखता है: आप एम्बुलेंस या पैरामेडिक पोस्ट को कॉल करते हैं, तत्काल दांत निकालने की संभावना का पता लगाते हैं। विशेषज्ञ ड्यूटी दंत चिकित्सक से संपर्क करता है, और वह आपकी सहायता के लिए एक घंटे के भीतर कार्यालय में आता है (यदि छुट्टियों पर दंत चिकित्सक एक निश्चित समय तक कार्यक्रम के अनुसार अपनी नियुक्ति रखता है, तो रात में उसे अक्सर बुलाना पड़ता है)।

जहाँ तक निजी क्षेत्र की बात है, यहाँ सब कुछ बहुत सरल है। ऐसे दंत चिकित्सक हैं जो 24/7 खुले रहते हैं। ऐसे क्लीनिकों में डॉक्टर 3-4 शिफ्ट में काम करते हैं, और आवश्यकता पड़ने पर किसी भी समय दांत निकालने के लिए तैयार रहते हैं।

एक नोट पर

रात की पाली न केवल दर्द से परेशान लोगों के बीच लोकप्रिय है, बल्कि देर रात तक काम करने वाले उन बच्चों के माता-पिता के बीच भी लोकप्रिय है, जिनके दांत में दर्द होता है। इसके अलावा, व्यवसाय में कार्यरत कई लोगों के पास केवल 22:00 बजे के बाद ही खाली समय होता है, और कुछ के पास 00:00 बजे के बाद भी खाली समय होता है।

क्या आज अस्पतालों में मुफ़्त में दांत निकालना संभव है?

लेकिन उन लोगों का क्या जिनके पास निजी क्लिनिक में दांत निकलवाने के लिए पैसे नहीं हैं? इसके अलावा, ऐसी सेवाओं की कीमत आज क्षेत्र और प्रक्रिया की जटिलता के आधार पर 500 रूबल से भिन्न होती है। 20,000 रूबल तक

कोई इतनी ऊंची कीमत से आश्चर्यचकित भी हो सकता है - एक निकाले गए दांत के लिए 20 हजार रूबल के लिए दांत निकालना? क्या यह बहुत महंगा नहीं है?!

एक नोट पर

तथ्य यह है कि दांत निकालने के लिए 20 हजार रूबल भी अधिकतम नहीं है, क्योंकि ऐसे जटिल नैदानिक ​​​​मामले हैं जिनके लिए अधिक समय और सामग्री की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, निम्नलिखित प्रकार के निष्कासन के लिए अतिरिक्त मार्क-अप किया जाता है (क्लिनिक की मूल्य सूची से निम्नलिखित शब्द हैं):

• "असामान्य दांत निकालना" (अर्थात् जटिल);
• "लेजर" (लेजर स्केलपेल का उपयोग करके);
• "अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ";
• "बिना चिमटे के";
• "एक सपने में" (संज्ञाहरण या सतही बेहोश करने की क्रिया)।

सूची को जारी और विस्तारित किया जा सकता है। इसके अलावा, उदाहरण के लिए, क्लीनिकों में असामान्य निष्कासन के तहत, उनका मतलब अक्सर न केवल दांतों का जटिल निष्कासन होता है, बल्कि सामान्य रूप से किसी भी ज्ञान दांत को निकालना भी होता है, भले ही निष्कासन सरल हो। यह अक्सर व्यावसायिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, क्योंकि अक्ल दाढ़ के बारे में रोगियों में एक प्रकार का भय पैदा होने से आप उनसे छुटकारा पाने के लिए मूल्य सूची में अधिक कीमत निर्धारित कर सकते हैं।

तो क्या अब भी सस्ते में दांत निकालना संभव है?

सबसे पहले, बड़ी प्रतिस्पर्धा को देखते हुए, निजी दंत चिकित्सा एक ही सेवा के लिए अलग-अलग कीमतें निर्धारित करती है, और कीमत बहुत लोकतांत्रिक हो सकती है, चाहे वह किसी भी प्रकार का दांत हो: एक कुत्ता (या, जैसा कि मरीज़ अक्सर इसे "आंख का दांत" कहते हैं) ) , अक्ल दाढ़ या कोई अन्य चबाना। ऐसा होता है कि एक क्लिनिक में आप 1000 रूबल के लिए एक ज्ञान दांत निकाल सकते हैं, और दूसरे में वे 5000 रूबल की कीमत की पेशकश करेंगे।

और वहाँ, और वहाँ, निष्कासन का भुगतान किया जाता है, और मुख्य प्रश्न जो रोगी के सामने आता है वह यह है कि क्या अधिक बजट विकल्प पर भरोसा करना संभव है?

रिश्तेदारों, दोस्तों और सहकर्मियों की सिफारिशों और समीक्षाओं के अनुसार, आप लगभग हमेशा एक पेशेवर डॉक्टर पा सकते हैं जो दांतों को अच्छी तरह से हटा देता है। जिनके कार्यालय की दीवार पर भले ही दर्जनों प्रमाणपत्र और पत्र नहीं लगे हों, लेकिन जो अपना काम अच्छी तरह जानते हों और मरीज के प्रति चौकस हों। ऐसे छोटे निजी कार्यालय हैं जहां वे कॉफी, पत्रिकाओं, चमड़े की कुर्सियों और अन्य परिवेश के लिए धोखाधड़ी किए बिना दर्द रहित और कुशलता से 500 रूबल के लिए दांत निकाल सकते हैं।

एक और बात यह है कि आपको विश्वसनीय लोगों की सिफारिश पर ऐसे विशेषज्ञ के पास जाने की ज़रूरत है, न कि केवल पहले क्लिनिक में दांत निकालने के लिए जाएं, जहां वे सेवा की सबसे कम लागत की पेशकश करेंगे।

क्या दांत को गुणात्मक रूप से निकालना संभव है, लेकिन मुफ़्त में?

मुफ़्त पनीर (विशेष रूप से दंत चिकित्सा में) केवल चूहेदानी में ही हो सकता है - शायद यह पहली चीज़ है जो ऐसे मामले में दिमाग में आ सकती है। हालाँकि, नियमित सीएचआई नीति के तहत हर साल सैकड़ों हजारों नागरिकों को मुफ्त सर्जिकल देखभाल प्राप्त होती है।

सिद्धांत इस प्रकार है: एक व्यक्ति जो इस संस्था से जुड़ा है वह दांत निकालने के उद्देश्य से निवास स्थान पर एक अस्पताल या क्लिनिक में आवेदन करता है। उसे दंत चिकित्सक का टिकट मिलता है, और वह इस कूपन का उपयोग करके एक या अधिक सड़े हुए दांत मुफ्त में निकालता है। यदि कोई अनुलग्नक नहीं है, और कूपन कंप्यूटर से नहीं गुजरता है, तो, निश्चित रूप से, आप दांत भी हटा सकते हैं, लेकिन शुल्क के लिए।

यदि दंत चिकित्सक निष्कर्षण नहीं कर सकता है (उदाहरण के लिए, हम एक प्रभावित या रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन दांत के बारे में बात कर रहे हैं, या एक फैला हुआ एडिमा है जो जीवन को खतरे में डालता है, बाल चिकित्सा विशेषज्ञता की आवश्यकता है, आदि), तो रोगी को प्राप्त करने का अधिकार है निःशुल्क देखभाल के लिए एक रेफरल, जहां चिकित्सा संस्थान, आईसीडी-10 के अनुसार रेफरल निदान और इस या उस हेरफेर की आवश्यकता का संकेत दिया जाएगा।

एक नोट पर

निःशुल्क दवाओं की एक सूची भी है जो सीएचआई नीति के तहत एक दंत चिकित्सक सहायता के चरण में रोगी को प्रदान कर सकता है। यह एनेस्थीसिया के लिए विशेष रूप से सच है।

सभी अस्पतालों (विशेषकर गांवों, बस्तियों, छोटे शहरों में) को नियमित रूप से और पूरी तरह से आवश्यक सामग्री आवंटित नहीं की जाती है। अक्सर, उन्हें एनेस्थीसिया (उदाहरण के लिए लिडोकेन) के लिए घरेलू दवाओं की आपूर्ति की जाती है, हालांकि आज अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत सूची में आर्टिकाइन श्रृंखला के एनेस्थेटिक्स भी हैं, जो, हालांकि, व्यावहारिक रूप से पते तक नहीं पहुंचते हैं। यथासंभव आराम से काम करने और रोगी के स्वास्थ्य को जोखिम में डाले बिना उसे उच्च गुणवत्ता वाला एनेस्थीसिया देने में सक्षम होने के लिए, दंत चिकित्सकों को शुल्क के लिए दांत निकालने के लिए मजबूर किया जाता है, जहां एक व्यक्ति "अच्छे इंजेक्शन" के लिए पैसे देता है। बेशक, यह एक निजी क्लिनिक की तुलना में सस्ता है, और क्षेत्र के आधार पर इसकी लागत लगभग 100-400 रूबल है।

लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि "लिडोकेन के तहत" मुफ्त दांत निकालना अनिवार्य रूप से दर्दनाक होगा। कई सार्वजनिक संस्थानों में मुफ्त निष्कासन का मतलब जोखिम में वृद्धि हो सकती है, इस तथ्य से लेकर कि संवेदनाहारी इंजेक्शन जल्दबाजी में किया जाएगा और उम्मीद के मुताबिक काम नहीं करेगा, और गलियारे में एक ही पीड़ित के कई घंटों तक लंबे समय तक रहने की संभावना के साथ समाप्त हो सकता है। कानों पर तीन मंजिला अश्लीलता के साथ किसी गलत तरीके से बोले गए शब्द के लिए थके हुए सर्जन से मिलना।

इसलिए यहां हर कोई चुनता है कि दांत निकलवाने के लिए कहां आवेदन करना है और वह इस सेवा के लिए कितना भुगतान करने को तैयार है। अंत में, हम केवल यह नोट कर सकते हैं कि बजट पर निर्णय लेने के बाद, आपको क्लिनिक की तलाश नहीं करनी चाहिए, बल्कि सबसे पहले एक अच्छे डॉक्टर की तलाश करनी चाहिए - यह एक गारंटी होगी कि दांत निकालना संभवतः लगभग दर्द रहित और अनावश्यक समस्याओं के बिना होगा।

स्वस्थ रहो!

अल्ट्रासाउंड द्वारा एट्रूमैटिक दांत निकालने के उदाहरण के साथ एक दिलचस्प वीडियो

जटिलताओं से बचने के लिए दांत निकलवाने के बाद क्या करें?