विकसित होना लो कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम. यह रक्तचाप में कमी, नाड़ी में गिरावट, क्षिप्रहृदयता और पीली त्वचा में व्यक्त किया जाता है।

सिस्टोलिक मात्रा रक्त की वह मात्रा है जो एक वेंट्रिकुलर संकुचन के दौरान परिसंचरण में प्रवेश करती है। मिनट वॉल्यूम रक्त की वह मात्रा है जो एक मिनट में महाधमनी से बहती है। क्लिनिक में सिस्टोलिक मात्रा इस तरह से निर्धारित की जाती है कि मिनट की मात्रा को मापा जाता है और प्रति मिनट हृदय संकुचन की संख्या से विभाजित किया जाता है। शारीरिक स्थितियों के तहत, दाएं और बाएं वेंट्रिकल की सिस्टोलिक और मिनट मात्रा लगभग समान होती है। स्वस्थ व्यक्तियों में मिनट की मात्रा का मूल्य मुख्य रूप से शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता से निर्धारित होता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को भी पूरा किया जाना चाहिए, लेकिन यह अक्सर कार्डियक आउटपुट में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ भी संतुष्ट नहीं हो सकता है।

स्वस्थ व्यक्तियों में, आराम के समय मिनट की मात्रा लंबे समय तक लगभग स्थिर रहती है और शरीर की सतह के समानुपाती होती है, जिसे वर्ग मीटर में व्यक्त किया जाता है। शरीर की सतह के प्रति m2 मिनट की मात्रा को दर्शाने वाली संख्या को "कार्डियक इंडिकेटर" कहा जाता है। ग्रोलमैन द्वारा स्थापित 2.2 लीटर का मूल्य लंबे समय तक हृदय सूचक के रूप में उपयोग किया जाता था। कार्डियक कैथीटेराइजेशन द्वारा प्राप्त आंकड़ों के आधार पर कौरनैंड द्वारा गणना की गई संख्या अधिक है: शरीर की सतह के प्रति 1 एम2 पर 3.12 लीटर प्रति मिनट। निम्नलिखित में, हम कूर्नन कार्डियक इंडेक्स का उपयोग करते हैं। यदि हम किसी बच्चे का आदर्श मिनट आयतन निर्धारित करना चाहते हैं, तो हम डबॉइस तालिका से शरीर की सतह निर्धारित करते हैं और परिणामी मान को 3.12 से गुणा करते हैं और इस प्रकार मिनट का आयतन लीटर में प्राप्त करते हैं।

पहले, मिनट की मात्रा की तुलना शरीर के वजन से की जाती थी। इस दृष्टिकोण की गलतता, विशेष रूप से बाल चिकित्सा में, स्पष्ट है, क्योंकि शिशुओं और छोटे बच्चों के शरीर की सतह उनके वजन की तुलना में बड़ी होती है, और तदनुसार उनकी सूक्ष्म मात्रा अपेक्षाकृत बड़ी होती है।
अलग-अलग उम्र के स्वस्थ बच्चों के शरीर की सतह (एम2 में), प्रति मिनट पल्स बीट्स की संख्या, कार्डियक आउटपुट, सिस्टोलिक वॉल्यूम और उम्र के अनुरूप औसत रक्तचाप तालिका 2 में दिखाए गए हैं। ये तालिकाएं औसत हैं, और जीवन में वहां कई व्यक्तिगत विचलन हैं. यह पता चला है कि एक औसत वजन वाले नवजात शिशु की मिनट मात्रा, जो कि 560 मिलीलीटर है, एक वयस्क में लगभग दस गुना बढ़ जाती है। औसत विकास के मामले में, उसी दौरान शरीर की सतह भी दस गुना बढ़ जाती है, और इस प्रकार दोनों मान समानांतर होते हैं। इस दौरान व्यक्ति के शरीर का वजन 23 गुना बढ़ जाता है। तालिका से पता चलता है कि कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के समानांतर, प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या कम हो जाती है। इस प्रकार, वृद्धि के दौरान, सिस्टोलिक मात्रा कार्डियक आउटपुट की तुलना में काफी हद तक बढ़ जाती है, जो शरीर की सतह में वृद्धि के अनुपात में बढ़ जाती है। औसत नवजात शिशु के शरीर की सतह का क्षेत्रफल और सूक्ष्म आयतन एक वयस्क में 10 गुना बढ़ जाता है, जबकि सिस्टोलिक आयतन 17 गुना बढ़ जाता है।

हृदय के व्यक्तिगत संकुचन के दौरान, निलय में रक्त पूरी तरह से निष्कासित नहीं होता है, और वहां शेष रक्त की मात्रा, सामान्य परिस्थितियों में, सिस्टोलिक मात्रा की मात्रा तक पहुंच सकती है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, सिस्टोल के दौरान निष्कासित रक्त की तुलना में रक्त की काफी बड़ी मात्रा निलय में रह सकती है। अवशिष्ट रक्त की मात्रा निर्धारित करने के लिए कई प्रयास किए गए हैं, आंशिक रूप से एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके, आंशिक रूप से पेंट का उपयोग करके। हार्मन और न्युलिन के शोध के अनुसार, रक्त परिसंचरण के समय और सिस्टोल के दौरान निलय में शेष रक्त की मात्रा के बीच घनिष्ठ संबंध है।

एक स्वस्थ व्यक्ति और शारीरिक परिस्थितियों में शरीर की न्यूनतम मात्रा कई कारकों पर निर्भर करती है। मांसपेशियों का काम इसे 4-5 गुना बढ़ा देता है, चरम मामलों में थोड़े समय के लिए 10 गुना। खाने के लगभग 1 घंटे बाद, मिनट की मात्रा पहले की तुलना में 30-40% अधिक हो जाती है, और लगभग 3 घंटे के बाद ही यह अपने मूल मूल्य तक पहुंच जाती है। डर, भय, उत्तेजना - शायद बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन के उत्पादन के कारण - मिनट की मात्रा में वृद्धि। कम तापमान पर, हृदय संबंधी गतिविधि उच्च तापमान की तुलना में अधिक किफायती होती है। 26°C के तापमान में उतार-चढ़ाव का मिनट की मात्रा पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। 40°C तक के तापमान पर यह धीरे-धीरे बढ़ता है, और 40°C से ऊपर यह बहुत तेजी से बढ़ता है। मिनट की मात्रा शरीर की स्थिति से भी प्रभावित होती है। लेटने पर यह घट जाती है और खड़े होने पर बढ़ जाती है। कार्डियक आउटपुट में वृद्धि और कमी पर अन्य डेटा आंशिक रूप से विघटन पर अध्याय में और आंशिक रूप से व्यक्तिगत रोग स्थितियों की जांच करने वाले अध्याय में दिए गए हैं।

हृदय अपनी सूक्ष्म मात्रा को तीन तरीकों से बढ़ाने में सक्षम है: 1. समान सिस्टोलिक मात्रा के साथ नाड़ी धड़कनों की संख्या में वृद्धि करके, 2. समान संख्या में नाड़ी धड़कनों के साथ सिस्टोलिक मात्रा में वृद्धि करके, 3. साथ ही सिस्टोलिक मात्रा में वृद्धि करके मात्रा और नाड़ी दर.

जैसे-जैसे नाड़ी की दर बढ़ती है, मिनट की मात्रा तभी बढ़ती है जब शिरापरक रक्त प्रवाह भी तदनुसार बढ़ता है, अन्यथा वेंट्रिकल अपर्याप्त भरने के बाद सिकुड़ जाता है, और इस प्रकार, सिस्टोलिक मात्रा में कमी के कारण, मिनट की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है। बहुत मजबूत टैचीकार्डिया के साथ, भरना इतना अपूर्ण हो सकता है (उदाहरण के लिए, तीव्र कोरोनरी संचार विफलता के साथ, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ) कि, उच्च नाड़ी दर के बावजूद, मिनट की मात्रा कम हो जाती है।

बच्चे का हृदय बिना किसी नुकसान के प्रति मिनट संकुचन की संख्या 100 से अधिकतम 150-200 तक बढ़ाने में सक्षम है। अपरिवर्तित सिस्टोलिक मात्रा के साथ, मिनट की मात्रा इस प्रकार केवल 1.5-2 गुना बढ़ सकती है। यदि अधिक वृद्धि की आवश्यकता होती है, तो हृदय के एक साथ फैलाव द्वारा कार्डियक आउटपुट बढ़ाया जाता है।

यदि, बड़ी शिराओं और अटरिया में शिरापरक रक्त के प्रचुर प्रवाह के परिणामस्वरूप, निलय को भरने के लिए पर्याप्त रक्त है, तो डायस्टोल के दौरान अधिक रक्त निलय में प्रवेश करता है, और निलय में उच्च दबाव से सिस्टोलिक मात्रा बढ़ जाती है स्टार्लिंग के नियम के अनुसार. इस प्रकार, हृदय गति में वृद्धि के बिना मिनट की मात्रा बढ़ जाती है। मनुष्यों में, यह घटना मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि के दौरान देखी जाती है; बचपन में यह दुर्लभ है। एक छोटा हृदय एक निश्चित मात्रा से अधिक रक्त को समायोजित करने में सक्षम नहीं होता है, खासकर जब से आलिंद दबाव में वृद्धि बहुत जल्द ही बैनब्रिज रिफ्लेक्स के माध्यम से नाड़ी दर में वृद्धि का कारण बनती है। शैशवावस्था और बचपन में, टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति पहले से ही अधिक होती है, और इस प्रकार, टैचीकार्डिया फैलाव बढ़ाने की तुलना में कार्डियक आउटपुट को बढ़ाने में अधिक भूमिका निभाता है। इन दो कारकों का अनुपात व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है, जहां सबसे बड़ी भूमिका, निश्चित रूप से, तंत्रिका और हार्मोनल सिस्टम के प्रभावों की होती है। हैमिल्टन का काम और वेस्ट और टेलर का समीक्षा सार कार्डियक आउटपुट में शारीरिक परिवर्तनों और इसे प्रभावित करने वाले बाहरी और आंतरिक कारकों को बहुत अच्छी तरह से रेखांकित करता है।

यदि कार्डियक आउटपुट को बढ़ाकर शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को पूरा नहीं किया जा सकता है, तो ऊतक सामान्य से अधिक रक्त से अधिक ऑक्सीजन लेते हैं।

सिस्टोलिक (स्ट्रोक) रक्त की मात्रा रक्त की वह मात्रा है जिसे हृदय प्रत्येक वेंट्रिकुलर संकुचन के साथ संबंधित वाहिकाओं में पंप करता है।

सबसे बड़ी सिस्टोलिक मात्रा 130 से 180 बीट/मिनट की हृदय गति पर देखी जाती है। 180 बीट/मिनट से ऊपर हृदय गति पर, सिस्टोलिक मात्रा काफी कम होने लगती है।

70 - 75 प्रति मिनट की हृदय गति के साथ, सिस्टोलिक मात्रा 65 - 70 मिलीलीटर रक्त है। आराम की स्थिति में क्षैतिज शरीर की स्थिति वाले व्यक्ति में, सिस्टोलिक मात्रा 70 से 100 मिलीलीटर तक होती है।

विश्राम के समय, वेंट्रिकल से निकलने वाले रक्त की मात्रा सामान्यतः डायस्टोल के अंत में हृदय के इस कक्ष में मौजूद रक्त की कुल मात्रा के एक तिहाई से आधे के बीच होती है। सिस्टोल के बाद हृदय में शेष रक्त की आरक्षित मात्रा एक प्रकार का डिपो है, जो उन स्थितियों में कार्डियक आउटपुट में वृद्धि प्रदान करती है जिनमें हेमोडायनामिक्स की तीव्र तीव्रता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि के दौरान, भावनात्मक तनाव, आदि)।

मिनट ब्लड वॉल्यूम (एमबीवी) हृदय द्वारा 1 मिनट में महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में पंप किए गए रक्त की मात्रा है।

शारीरिक आराम की स्थिति और विषय के शरीर की क्षैतिज स्थिति के लिए, सामान्य आईओसी मान 4-6 एल/मिनट की सीमा के अनुरूप होते हैं (5-5.5 एल/मिनट के मान अधिक बार दिए जाते हैं)। कार्डियक इंडेक्स का औसत मान 2 से 4 एल/(न्यूनतम एम2) तक होता है - 3-3.5 एल/(न्यूनतम एम2) के क्रम के मान अधिक बार दिए जाते हैं।

चूँकि मानव रक्त की मात्रा केवल 5-6 लीटर है, संपूर्ण रक्त मात्रा का पूर्ण परिसंचरण लगभग 1 मिनट में होता है। भारी काम की अवधि के दौरान, एक स्वस्थ व्यक्ति में आईओसी 25-30 एल/मिनट तक बढ़ सकता है, और एथलीटों में - 35-40 एल/मिनट तक।

ऑक्सीजन परिवहन प्रणाली में, परिसंचरण तंत्र सीमित लिंक है, इसलिए बेसल चयापचय स्थितियों के तहत इसके मूल्य के साथ अधिकतम गहन मांसपेशियों के काम के दौरान प्रकट आईओसी के अधिकतम मूल्य का अनुपात संपूर्ण के कार्यात्मक रिजर्व का एक विचार देता है। हृदय प्रणाली। यही अनुपात उसके हेमोडायनामिक कार्य के संदर्भ में हृदय के कार्यात्मक रिजर्व को भी दर्शाता है। स्वस्थ लोगों में हृदय का हेमोडायनामिक कार्यात्मक रिजर्व 300-400% है। इसका मतलब है कि रेस्टिंग आईओसी को 3-4 गुना तक बढ़ाया जा सकता है। शारीरिक रूप से प्रशिक्षित व्यक्तियों में, कार्यात्मक आरक्षित अधिक होता है - यह 500-700% तक पहुँच जाता है।

सिस्टोलिक वॉल्यूम और कार्डियक आउटपुट को प्रभावित करने वाले कारक:

• 1. शरीर का वजन, जो हृदय के वजन के समानुपाती होता है। 50 - 70 किलोग्राम शरीर के वजन के साथ - हृदय की मात्रा 70 - 120 मिली है;
• 2. हृदय में बहने वाले रक्त की मात्रा (रक्त की शिरापरक वापसी) - शिरापरक वापसी जितनी अधिक होगी, सिस्टोलिक मात्रा और मिनट की मात्रा उतनी ही अधिक होगी;
• 3. हृदय संकुचन की शक्ति सिस्टोलिक मात्रा को प्रभावित करती है, और आवृत्ति मिनट की मात्रा को प्रभावित करती है।

हृदय का मुख्य शारीरिक कार्य संवहनी तंत्र में रक्त पंप करना है।

हृदय के वेंट्रिकल द्वारा प्रति मिनट उत्सर्जित रक्त की मात्रा हृदय की कार्यात्मक स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है और इसे कहा जाता है रक्त प्रवाह की मिनट मात्रा,या हृदय की मिनट मात्रा.यह दाएं और बाएं निलय के लिए समान है। जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा होता है, तो प्रति मिनट मात्रा औसतन 4.5-5.0 लीटर होती है। प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या से मिनट की मात्रा को विभाजित करके, आप गणना कर सकते हैं सिस्टोलिक मात्राखून का दौरा 70-75 प्रति मिनट की हृदय गति के साथ, सिस्टोलिक मात्रा 65-70 मिलीलीटर रक्त है। मनुष्यों में रक्त प्रवाह की सूक्ष्म मात्रा का निर्धारण नैदानिक ​​अभ्यास में किया जाता है।

मनुष्यों में रक्त प्रवाह की न्यूनतम मात्रा निर्धारित करने की सबसे सटीक विधि फिक (1870) द्वारा प्रस्तावित की गई थी। इसमें परोक्ष रूप से कार्डियक आउटपुट की गणना शामिल है, जो यह जानकर की जाती है: 1) धमनी और शिरापरक रक्त में ऑक्सीजन सामग्री के बीच का अंतर; 2) एक व्यक्ति द्वारा प्रति मिनट उपभोग की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा। हम कहते हैं
कि 1 मिनट में 400 मिलीलीटर ऑक्सीजन फेफड़ों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करती है
100 मिलीलीटर रक्त फेफड़ों में 8 मिलीलीटर ऑक्सीजन को अवशोषित करता है; इसलिए, हर चीज़ को आत्मसात करना
प्रति मिनट फेफड़ों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा (हमारे मामले में)।
कम से कम 400 मिली), यह आवश्यक है कि 100 * 400/8 = 5000 मिली रक्त फेफड़ों से गुजरे। यह

रक्त की मात्रा रक्त प्रवाह की न्यूनतम मात्रा है, जो इस मामले में 5000 मिलीलीटर है।

फिक विधि का उपयोग करते समय, हृदय के दाहिनी ओर से शिरापरक रक्त लेना आवश्यक है। हाल के वर्षों में, किसी व्यक्ति का शिरापरक रक्त हृदय के दाहिने आधे हिस्से से ब्रैकियल नस के माध्यम से दाहिने आलिंद में डाली गई जांच का उपयोग करके लिया जाता है। रक्त निकालने की इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

मिनट, और इसलिए सिस्टोलिक, आयतन निर्धारित करने के लिए कई अन्य विधियाँ विकसित की गई हैं। वर्तमान में, कुछ पेंट और रेडियोधर्मी पदार्थ व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। शिरा में इंजेक्ट किया गया पदार्थ दाएं हृदय, फुफ्फुसीय परिसंचरण, बाएं हृदय से होकर गुजरता है और प्रणालीगत धमनियों में प्रवेश करता है, जहां इसकी एकाग्रता निर्धारित की जाती है। पहले यह तरंगों में बढ़ती है और फिर गिरती है। कुछ समय बाद, जब रक्त का एक भाग, जिसमें अधिकतम मात्रा होती है, बाएं हृदय से दूसरी बार गुजरता है, तो धमनी रक्त में इसकी सांद्रता फिर से थोड़ी बढ़ जाती है (तथाकथित रीसर्क्युलेशन तरंग)। पदार्थ के प्रशासन के क्षण से लेकर पुनरावर्तन की शुरुआत तक का समय नोट किया जाता है और एक कमजोर पड़ने वाला वक्र खींचा जाता है, यानी, रक्त में परीक्षण पदार्थ की एकाग्रता (वृद्धि और कमी) में परिवर्तन होता है। रक्त में प्रविष्ट और धमनी रक्त में निहित पदार्थ की मात्रा, साथ ही संचार प्रणाली के माध्यम से इंजेक्ट किए गए पदार्थ की पूरी मात्रा के पारित होने के लिए आवश्यक समय को जानकर, हम रक्त की मिनट मात्रा (एमवी) की गणना कर सकते हैं। सूत्र का उपयोग करके एल/मिनट में प्रवाह करें:

जहां I मिलीग्राम में प्रशासित पदार्थ की मात्रा है; सी इसकी औसत सांद्रता मिलीग्राम प्रति 1 लीटर है, जिसकी गणना तनुकरण वक्र से की जाती है; टी- सेकंड में पहली परिसंचरण तरंग की अवधि।

वर्तमान में, एक विधि प्रस्तावित की गई है अभिन्न रियोग्राफी.रियोग्राफी (इम्पेंडेंसोग्राफी) शरीर के माध्यम से पारित विद्युत प्रवाह के लिए मानव शरीर के ऊतकों के विद्युत प्रतिरोध को रिकॉर्ड करने की एक विधि है। ऊतक क्षति से बचने के लिए, अति उच्च आवृत्ति और बहुत कम शक्ति की धाराओं का उपयोग किया जाता है। रक्त प्रतिरोध ऊतक प्रतिरोध से बहुत कम होता है, इसलिए ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बढ़ाने से उनका विद्युत प्रतिरोध काफी कम हो जाता है। यदि हम छाती के कुल विद्युत प्रतिरोध को कई दिशाओं में रिकॉर्ड करते हैं, तो इसमें आवधिक तेज कमी उस समय होती है जब हृदय रक्त की सिस्टोलिक मात्रा को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में फेंक देता है। इस मामले में, प्रतिरोध में कमी का परिमाण सिस्टोलिक इजेक्शन के परिमाण के समानुपाती होता है।

इसे ध्यान में रखते हुए और उन सूत्रों का उपयोग करना जो शरीर के आकार, संवैधानिक विशेषताओं आदि को ध्यान में रखते हैं, रियोग्राफिक वक्रों का उपयोग करके सिस्टोलिक रक्त की मात्रा का मूल्य निर्धारित करना संभव है, और कार्डियक आउटपुट का मूल्य प्राप्त करने के लिए इसे दिल की धड़कन की संख्या से गुणा करना संभव है। .

सिस्टोलिक और मिनट रक्त की मात्रा

हृदय के वेंट्रिकल द्वारा प्रति मिनट धमनियों में छोड़े गए रक्त की मात्रा कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) की कार्यात्मक स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है और इसे कहा जाता है मिनट की मात्रारक्त (आईओसी)। यह दोनों निलय के लिए समान है और विश्राम के समय 4.5-5 लीटर है। यदि हम IOC को प्रति मिनट हृदय गति से विभाजित करते हैं तो हमें प्राप्त होता है सिस्टोलिकरक्त प्रवाह की मात्रा (सीओ)। प्रति मिनट 75 धड़कन के बराबर हृदय संकुचन के साथ, यह 65-70 मिलीलीटर है, काम के दौरान यह 125 मिलीलीटर तक बढ़ जाता है। एथलीटों में आराम के समय यह 100 मिली होती है, काम के दौरान यह बढ़कर 180 मिली हो जाती है। आईओसी और सीओ की परिभाषा क्लिनिक में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, जिसे अप्रत्यक्ष संकेतकों की गणना करके किया जा सकता है (स्टार फॉर्मूला के अनुसार, सामान्य फिजियोलॉजी पर कार्यशाला देखें)।

निलय की गुहा में रक्त की मात्रा, जो वह अपने सिस्टोल से पहले व्याप्त है अंत डायस्टोलिकमात्रा (120-130 मिली)।

विश्राम के समय सिस्टोल के बाद कक्षों में शेष रक्त की मात्रा होती है आरक्षित और अवशिष्टवॉल्यूम. जब लोड के तहत CO बढ़ती है तो आरक्षित मात्रा का एहसास होता है। आम तौर पर, यह एंड-डायस्टोलिक का 15-20% होता है।

हृदय की गुहाओं में रक्त की मात्रा, आरक्षित मात्रा के पूर्ण कार्यान्वयन के साथ, अधिकतम सिस्टोल पर शेष है अवशिष्टआयतन। आम तौर पर, यह एंड-डायस्टोलिक का 40-50% होता है। CO और IOC मान स्थिर नहीं हैं। मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान, हृदय गति बढ़ने और CO2 में वृद्धि के कारण IOC 30-38 लीटर तक बढ़ जाती है।

आईओसी मान को शरीर के सतह क्षेत्र द्वारा एम2 में विभाजित करने पर इस प्रकार निर्धारित किया जाता है हृदय सूचकांक(एल/मिनट/एम2). यह हृदय के पम्पिंग कार्य का सूचक है। आम तौर पर, कार्डियक इंडेक्स 3-4 एल/मिनट/एम2 होता है। यदि आईओसी और महाधमनी (या फुफ्फुसीय धमनी) में रक्तचाप ज्ञात हो, तो हृदय का बाहरी कार्य निर्धारित किया जा सकता है

पी = एमओ एक्स बीपी

पी - किलोग्राम में प्रति मिनट हृदय कार्य (किलो/मीटर)।

एमओ - मिनट की मात्रा (एल)।

रक्तचाप जल स्तंभ के मीटरों में दबाव है।

शारीरिक आराम के समय, हृदय का बाहरी कार्य 70-110 J होता है, और कार्य के दौरान यह प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग-अलग 800 J तक बढ़ जाता है। हृदय गतिविधि की अभिव्यक्तियों का पूरा परिसर विभिन्न शारीरिक तकनीकों का उपयोग करके दर्ज किया गया है - कार्डियोग्राफ:ईसीजी, इलेक्ट्रोकीमोग्राफी, बैलिस्टोकार्डियोग्राफी, डायनेमोकार्डियोग्राफी, एपिकल कार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी आदि।

क्लिनिक के लिए निदान पद्धति एक्स-रे मशीन की स्क्रीन पर हृदय की छाया की गति की विद्युत रिकॉर्डिंग है। ऑसिलोस्कोप से जुड़ा एक फोटोकेल हृदय समोच्च के किनारों पर स्क्रीन पर लगाया जाता है। जैसे ही हृदय गति करता है, फोटोसेल की रोशनी बदल जाती है। इसे आस्टसीलस्कप द्वारा हृदय के संकुचन और विश्राम के वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है। इस तकनीक को कहा जाता है इलेक्ट्रोकीमोग्राफी.

एपिकल कार्डियोग्रामकिसी भी सिस्टम द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है जो छोटी स्थानीय गतिविधियों का पता लगाता है। सेंसर हृदय आवेग के स्थल के ऊपर 5वें इंटरकोस्टल स्पेस में लगा हुआ है। हृदय चक्र के सभी चरणों की विशेषता बताता है। लेकिन सभी चरणों को पंजीकृत करना हमेशा संभव नहीं होता है: हृदय आवेग को अलग तरह से प्रक्षेपित किया जाता है, और बल का कुछ हिस्सा पसलियों पर लगाया जाता है। वसा परत के विकास की डिग्री आदि के आधार पर रिकॉर्डिंग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है।

क्लिनिक अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित अनुसंधान विधियों का भी उपयोग करता है - अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी.

500 किलोहर्ट्ज़ और उससे अधिक की आवृत्ति पर अल्ट्रासोनिक कंपन छाती की सतह पर लगाए गए अल्ट्रासाउंड उत्सर्जकों द्वारा उत्पन्न ऊतकों के माध्यम से गहराई से प्रवेश करते हैं। अल्ट्रासाउंड विभिन्न घनत्वों के ऊतकों से परिलक्षित होता है - हृदय की बाहरी और आंतरिक सतहों से, वाहिकाओं से, वाल्वों से। परावर्तित अल्ट्रासाउंड को कैचिंग डिवाइस तक पहुंचने का समय निर्धारित किया जाता है।

यदि परावर्तक सतह हिलती है, तो अल्ट्रासोनिक कंपन की वापसी का समय बदल जाता है। इस विधि का उपयोग कैथोड किरण ट्यूब की स्क्रीन से रिकॉर्ड किए गए वक्रों के रूप में हृदय की गतिविधि के दौरान उसकी संरचनाओं के विन्यास में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है। इन तकनीकों को गैर-आक्रामक कहा जाता है।

आक्रामक तकनीकों में शामिल हैं:

हृदय गुहाओं का कैथीटेराइजेशन. एक इलास्टिक प्रोब-कैथेटर को खुली हुई बाहु नस के केंद्रीय सिरे में डाला जाता है और हृदय तक (इसके दाहिने आधे भाग में) धकेल दिया जाता है। ब्रैकियल धमनी के माध्यम से महाधमनी या बाएं वेंट्रिकल में एक जांच डाली जाती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग- अल्ट्रासाउंड स्रोत को कैथेटर का उपयोग करके हृदय में डाला जाता है।

एंजियोग्राफीएक्स-रे आदि के क्षेत्र में हृदय की गतिविधियों का अध्ययन है।

इस प्रकार, हृदय का कार्य 2 कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

1. इसमें बहने वाले रक्त की मात्रा।

2. धमनियों (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी) में रक्त के निष्कासन के दौरान संवहनी प्रतिरोध। जब हृदय किसी दिए गए संवहनी प्रतिरोध के साथ सभी रक्त को धमनियों में पंप नहीं कर पाता है, तो हृदय विफलता होती है।

हृदय विफलता 3 प्रकार की होती है:

अधिभार से अपर्याप्तता, जब दोषों, उच्च रक्तचाप के कारण सामान्य सिकुड़न के साथ हृदय पर अत्यधिक मांग रखी जाती है।

मायोकार्डियल क्षति के कारण दिल की विफलता: संक्रमण, नशा, विटामिन की कमी, बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण। साथ ही हृदय की सिकुड़न क्रिया कम हो जाती है।

विफलता का मिश्रित रूप - गठिया के साथ, मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, आदि।

5. हृदय गतिविधि का विनियमन

शरीर की बदलती जरूरतों के लिए हृदय गतिविधि का अनुकूलन नियामक तंत्र का उपयोग करके किया जाता है:

मायोजेनिक ऑटोरेग्यूलेशन।

तंत्रिका विनियमन तंत्र.

हास्य विनियमन तंत्र.

मायोजेनिक ऑटोरेग्यूलेशन. मायोजेनिक ऑटोरेग्यूलेशन के तंत्र हृदय मांसपेशी फाइबर के गुणों द्वारा निर्धारित होते हैं। अंतर करना intracellularविनियमन. प्रोटीन संश्लेषण को विनियमित करने के तंत्र प्रत्येक कार्डियोमायोसाइट में कार्य करते हैं। हृदय पर बढ़ते भार के साथ, मायोकार्डियम के संकुचनशील प्रोटीन और उनकी गतिविधि सुनिश्चित करने वाली संरचनाओं के संश्लेषण में वृद्धि होती है। इस मामले में, मायोकार्डियम की शारीरिक अतिवृद्धि होती है (उदाहरण के लिए, एथलीटों में)।

कहनेवालाविनियमन. सांठगांठ के कार्य से संबद्ध। यहां, आवेगों को एक कार्डियोमायोसाइट से दूसरे में प्रेषित किया जाता है, पदार्थों का परिवहन किया जाता है, और मायोफिब्रिल्स परस्पर क्रिया करते हैं। स्व-नियमन के कुछ तंत्र उन प्रतिक्रियाओं से जुड़े होते हैं जो तब होती हैं जब मायोकार्डियल फाइबर की प्रारंभिक लंबाई बदलती है - हेटरोमेट्रिकविनियमन और प्रतिक्रियाएं जो मायोकार्डियल फाइबर की प्रारंभिक लंबाई में परिवर्तन से संबंधित नहीं हैं - होमोमेट्रिकविनियमन.

हेटरोमेट्रिक विनियमन की अवधारणा फ्रैंक और स्टार्लिंग द्वारा तैयार की गई थी। यह पाया गया कि डायस्टोल के दौरान निलय जितना अधिक (एक निश्चित सीमा तक) खिंचते हैं, अगले सिस्टोल में उनका संकुचन उतना ही मजबूत होता है। हृदय में रक्त का भराव, इसके प्रवाह में वृद्धि या वाहिकाओं में रक्त की रिहाई में कमी के कारण होता है, जिससे मायोकार्डियल फाइबर में खिंचाव होता है और संकुचन के बल में वृद्धि होती है।

होमियोमेट्रिक विनियमन में महाधमनी में दबाव में परिवर्तन (एनरेप प्रभाव) और हृदय गति में परिवर्तन (प्रभाव या बॉडिच सीढ़ी) से जुड़े प्रभाव शामिल हैं। अनरेप प्रभावयह है कि महाधमनी में दबाव बढ़ने से सिस्टोलिक इजेक्शन में कमी आती है और वेंट्रिकल में रक्त की अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि होती है। रक्त की आने वाली नई मात्रा से तंतुओं में खिंचाव होता है, हेटरोमेट्रिक विनियमन सक्रिय होता है, जिससे बाएं वेंट्रिकल के संकुचन में वृद्धि होती है। हृदय अतिरिक्त अवशिष्ट रक्त से मुक्त हो जाता है। शिरापरक प्रवाह और कार्डियक आउटपुट की समानता स्थापित की गई है। उसी समय, हृदय, महाधमनी में बढ़े हुए प्रतिरोध के विरुद्ध उतनी ही मात्रा में रक्त बाहर फेंकता है, जितना कि महाधमनी में कम दबाव के साथ, बढ़ा हुआ कार्य करता है। निरंतर संकुचन आवृत्ति के साथ, प्रत्येक सिस्टोल की शक्ति बढ़ जाती है। इस प्रकार, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संकुचन का बल महाधमनी में प्रतिरोध में वृद्धि के अनुपात में बढ़ता है - एनरेप प्रभाव। हेटेरो- और होमोमेट्रिक विनियमन (दोनों तंत्र) आपस में जुड़े हुए हैं। बॉडिच प्रभावयह है कि मायोकार्डियल संकुचन की ताकत संकुचन की लय पर निर्भर करती है। यदि एक पृथक, रुके हुए मेंढक के हृदय को लगातार बढ़ती आवृत्ति के साथ लयबद्ध उत्तेजना के अधीन किया जाता है, तो प्रत्येक बाद की उत्तेजना के लिए संकुचन का आयाम धीरे-धीरे बढ़ता है। प्रत्येक बाद की उत्तेजना (एक निश्चित मूल्य तक) के लिए संकुचन की ताकत में वृद्धि को बॉडिच की "घटना" (सीढ़ी) कहा जाता था।

इंट्राकार्डियक परिधीयरिफ्लेक्सिस मायोकार्डियम के इंट्राम्यूरल (इंट्राऑर्गन) गैन्ग्लिया में बंद हो जाते हैं। इस प्रणाली में शामिल हैं:

1. अभिवाही न्यूरॉन्स मायोसाइट्स और कैरोनरी वाहिकाओं पर मैकेनोरिसेप्टर बनाते हैं।

2. इंटरन्यूरॉन्स।

3. अपवाही न्यूरॉन्स. मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं को संक्रमित करता है। ये लिंक इंट्राकार्डियक रिफ्लेक्स आर्क्स बनाते हैं। तो, दाएं आलिंद के बढ़ते खिंचाव के साथ (यदि हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ता है), बायां वेंट्रिकल तीव्रता से सिकुड़ता है। रक्त का स्राव तेज हो जाता है, जिससे नए बहने वाले रक्त के लिए जगह खाली हो जाती है। ये रिफ्लेक्स केंद्रीय रिफ्लेक्स विनियमन की उपस्थिति से पहले ओटोजेनेसिस में बनते हैं।

एक्स्ट्राकार्डियक नर्वसविनियमन. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि के अनुकूलन का उच्चतम स्तर न्यूरोह्यूमोरल विनियमन द्वारा प्राप्त किया जाता है। तंत्रिका विनियमन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा सहानुभूति और वेगस तंत्रिकाओं के माध्यम से किया जाता है।

वेगस तंत्रिका का प्रभाव. मेडुला ऑबोंगटा में स्थित वेगस तंत्रिका के केंद्रक से, अक्षतंतु दाएं और बाएं तंत्रिका ट्रंक के हिस्से के रूप में निकलते हैं, हृदय तक पहुंचते हैं और इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया के मोटर न्यूरॉन्स पर सिनैप्स बनाते हैं। दाहिनी वेगस तंत्रिका के तंतु मुख्य रूप से दाएँ आलिंद में वितरित होते हैं: वे मायोकार्डियम, कोरोनरी वाहिकाओं और एसए नोड को संक्रमित करते हैं। बाईं ओर के तंतु मुख्य रूप से एवी नोड को संक्रमित करते हैं और उत्तेजना के संचालन को प्रभावित करते हैं। वेबर बंधुओं (1845) के शोध ने हृदय की गतिविधि पर इन नसों के निरोधात्मक प्रभाव को स्थापित किया।

कटे हुए वेगस तंत्रिका के परिधीय सिरे में जलन होने पर, निम्नलिखित परिवर्तन सामने आए:

1. नकारात्मक क्रोनोट्रॉपिकप्रभाव (संकुचन की लय को धीमा करना)।

2. नकारात्मक इनो ट्रॉपिकइसका प्रभाव संकुचन के आयाम में कमी है।

3. नकारात्मक बाथमोट्रोपिकइसका प्रभाव मायोकार्डियल उत्तेजना में कमी है।

4. नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिकइसका प्रभाव कार्डियोमायोसाइट्स में उत्तेजना की गति में कमी है।

वेगस तंत्रिका की जलन से हृदय गतिविधि पूरी तरह से रुक सकती है, और एवी नोड में उत्तेजना पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। हालाँकि, जैसे-जैसे उत्तेजना जारी रहती है, हृदय संकुचन फिर से शुरू कर देता है, और दूर होता जा रहावेगस तंत्रिका के प्रभाव से हृदय.

सहानुभूति तंत्रिका का प्रभाव. सहानुभूति तंत्रिकाओं के पहले न्यूरॉन्स वक्षीय रीढ़ की हड्डी के 5 ऊपरी खंडों के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं। ग्रीवा और ऊपरी वक्ष सहानुभूति गैन्ग्लिया से दूसरे न्यूरॉन्स मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम और चालन प्रणाली में जाते हैं। हृदय पर उनके प्रभाव का अध्ययन आई.एफ. द्वारा किया गया था। सिय्योन. (1867), आई.पी. पावलोव, डब्ल्यू गास्केल। हृदय की गतिविधि पर उनका विपरीत प्रभाव स्थापित किया गया:

1. सकारात्मक क्रोनोट्रॉपिकप्रभाव (हृदय गति में वृद्धि)।

2. सकारात्मक इनो ट्रॉपिकप्रभाव (संकुचन आयाम में वृद्धि)।

3. सकारात्मक बाथमोट्रोपिकप्रभाव (मायोकार्डियल उत्तेजना में वृद्धि)।

4. सकारात्मक ड्रोमोट्रोपिकप्रभाव (उत्तेजना की गति में वृद्धि)। पावलोव ने सहानुभूति शाखाओं की पहचान की जो हृदय संकुचन की शक्ति को चुनिंदा रूप से बढ़ाती हैं। इन्हें उत्तेजित करके एवी नोड में उत्तेजना की नाकाबंदी को दूर करना संभव है। सहानुभूति तंत्रिका के प्रभाव में उत्तेजना के संचालन में सुधार केवल एवी नोड से संबंधित है। अटरिया और निलय के संकुचन के बीच का अंतराल छोटा हो जाता है। मायोकार्डियल उत्तेजना में वृद्धि केवल तभी देखी जाती है जब यह पहले कम हो गई हो। जब सहानुभूति और वेगस तंत्रिकाएं एक साथ उत्तेजित होती हैं, तो वेगस की क्रिया प्रबल हो जाती है। सहानुभूति और वेगस तंत्रिकाओं के विरोधी प्रभावों के बावजूद, वे कार्यात्मक सहक्रियावादी हैं। हृदय और कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के भरने की मात्रा के आधार पर, वेगस तंत्रिका पर विपरीत प्रभाव भी पड़ सकता है, अर्थात। न केवल धीमा करता है, बल्कि हृदय की गतिविधि को भी बढ़ाता है।

सहानुभूति तंत्रिका के अंत से हृदय तक उत्तेजना का स्थानांतरण एक मध्यस्थ का उपयोग करके किया जाता है नॉरपेनेफ्रिन. यह अधिक धीरे-धीरे टूटता है और लंबे समय तक बना रहता है। यह वेगस तंत्रिका के अंत में बनता है acetylcholine. यह एसीएच एस्टरेज़ द्वारा शीघ्र ही नष्ट हो जाता है, इसलिए इसका केवल स्थानीय प्रभाव होता है। जब दोनों तंत्रिकाओं (सहानुभूति और वेगस दोनों) का संक्रमण होता है, तो एवी नोड की एक उच्च लय देखी जाती है। नतीजतन, उसकी अपनी लय तंत्रिका तंत्र के प्रभाव की तुलना में बहुत अधिक है।

मेडुला ऑबोंगटा के तंत्रिका केंद्र, जहां से वेगस तंत्रिकाएं हृदय तक जाती हैं, निरंतर केंद्रीय स्वर की स्थिति में हैं। उनसे हृदय पर निरंतर निरोधात्मक प्रभाव पड़ते रहते हैं। जब दोनों वेगस नसें कट जाती हैं, तो हृदय संकुचन बढ़ जाता है। निम्नलिखित कारक वेगस तंत्रिका के नाभिक के स्वर को प्रभावित करते हैं: रक्त में एड्रेनालाईन, सीए 2+ आयन, सीओ 2 की सामग्री में वृद्धि। श्वास प्रभावित करती है: श्वास लेते समय वेगस तंत्रिका के केंद्रक का स्वर कम हो जाता है, श्वास छोड़ते समय स्वर बढ़ जाता है और हृदय की गतिविधि धीमी हो जाती है (श्वसन अतालता)।

हृदय गतिविधि का नियमन हाइपोथैलेमस, लिम्बिक सिस्टम और सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा किया जाता है।

हृदय के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका संवहनी तंत्र के रिसेप्टर्स द्वारा निभाई जाती है, जो बनते हैं संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक जोन।

सबसे महत्वपूर्ण: महाधमनी, कैरोटिड साइनस क्षेत्र, फुफ्फुसीय धमनी का क्षेत्र, हृदय ही। इन क्षेत्रों में शामिल मैकेनो- और केमोरिसेप्टर हृदय की गतिविधि को उत्तेजित या धीमा करने में शामिल होते हैं, जिससे रक्तचाप में वृद्धि या कमी होती है।

वेना कावा के मुंह के रिसेप्टर्स से उत्तेजना से हृदय संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता बढ़ जाती है, जो वेगस तंत्रिका के स्वर में कमी, सहानुभूति के स्वर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है - बैनब्रिज रिफ्लेक्स. क्लासिक वेगल रिफ्लेक्स में रिफ्लेक्स शामिल है गोल्ट्ज़. जब मेंढक के पेट या आंतों पर यांत्रिक प्रभाव डाला जाता है, तो कार्डियक अरेस्ट (वेगस तंत्रिका का प्रभाव) देखा जाता है। मनुष्यों में, यह तब देखा जाता है जब पूर्वकाल पेट की दीवार पर झटका लगता है।

नेत्र-हृदयपलटा डैनिनी-एश्नर. नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर हृदय संकुचन 10-20 प्रति मिनट (वेगस तंत्रिका का प्रभाव) कम हो जाता है।

दर्द, मांसपेशियों के काम और भावनाओं के दौरान हृदय गति और संकुचन में वृद्धि देखी जाती है। हृदय के नियमन में कॉर्टेक्स की भागीदारी वातानुकूलित सजगता की विधि से सिद्ध होती है। यदि आप बार-बार किसी वातानुकूलित उत्तेजना (ध्वनि) को नेत्रगोलक पर दबाव के साथ जोड़ते हैं, जिससे हृदय संकुचन में कमी आती है, तो कुछ समय बाद केवल वातानुकूलित उत्तेजना (ध्वनि) ही उसी प्रतिक्रिया का कारण बनेगी - वातानुकूलित नेत्र-हृदय प्रतिवर्त डैनिनी-एश्नर।

न्यूरोसिस के साथ, हृदय प्रणाली में गड़बड़ी भी दिखाई दे सकती है, जो पैथोलॉजिकल वातानुकूलित सजगता के रूप में स्थापित होती है। से संकेत मांसपेशी प्रोप्रियोसेप्टर. मांसपेशियों के भार के दौरान, उनसे निकलने वाले आवेगों का योनि केंद्रों पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे हृदय संकुचन बढ़ जाता है। उत्तेजना के प्रभाव में हृदय संकुचन की लय बदल सकती है थर्मोरेसेप्टर्स. शरीर या पर्यावरण के तापमान में वृद्धि के कारण संकुचन में वृद्धि होती है। ठंडे पानी में प्रवेश करने या नहाने से शरीर को ठंडक मिलने से संकुचन में कमी आती है।

विनोदीविनियमन. यह हार्मोन और अंतरकोशिकीय द्रव के आयनों द्वारा संचालित होता है। उत्तेजित करें: कैटेकोलामाइन्स (एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन), संकुचन की ताकत और लय को बढ़ाते हैं। एड्रेनालाईन बीटा रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है, एड्रेनिलेट साइक्लेज सक्रिय होता है, चक्रीय एएमपी बनता है, निष्क्रिय फॉस्फोराइलेज सक्रिय में बदल जाता है, ग्लाइकोजन टूट जाता है, ग्लूकोज बनता है, और इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ऊर्जा निकलती है। एड्रेनालाईन झिल्लियों की पारगम्यता को Ca 2+ तक बढ़ा देता है, जो कार्डियोमायोसाइट्स के संकुचन की प्रक्रियाओं में शामिल होता है। ग्लूकागन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एल्डोस्टेरोन), एंजियोटेंसिन, सेरोटोनिन, थायरोक्सिन भी संकुचन के बल को प्रभावित करते हैं। Ca 2+ मायोकार्डियम की उत्तेजना और चालकता को बढ़ाता है।

एसिटाइलकोलाइन, हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया, एसिडोसिस, के + आयन, एचसीओ -, एच + आयन हृदय गतिविधि को रोकते हैं।

सामान्य हृदय क्रिया के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स महत्वपूर्ण हैं। K+ और Ca 2+ आयनों की सांद्रता हृदय की स्वचालितता और सिकुड़न गुणों को प्रभावित करती है। अतिरिक्त K+ के कारण लय, संकुचन बल और उत्तेजना और चालकता में कमी आती है। जानवरों के पृथक हृदय को K+ के सांद्रित घोल से धोने से मायोकार्डियम को आराम मिलता है और डायस्टोल में हृदय गति रुक ​​जाती है।

Ca 2+ आयन लय को तेज करते हैं, हृदय संकुचन की शक्ति, उत्तेजना और चालकता को बढ़ाते हैं। अतिरिक्त Ca 2+ से सिस्टोल में कार्डियक अरेस्ट होता है। हानि - हृदय संकुचन को कमजोर करता है।

हृदय गतिविधि के नियमन में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों की भूमिका

हृदय प्रणाली, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सुपरसेगमेंटल वर्गों - थैलेमस, हाइपोथैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के माध्यम से, शरीर के व्यवहारिक, दैहिक और स्वायत्त प्रतिक्रियाओं में एकीकृत होती है। मेडुला ऑबोंगटा के संचार केंद्र पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स (मोटर और प्रीमोटर जोन) का प्रभाव वातानुकूलित रिफ्लेक्स कार्डियोवैस्कुलर प्रतिक्रियाओं को रेखांकित करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संरचनाओं की जलन आमतौर पर हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि के साथ होती है।