हेप्टोर 400 एम्पौल्स। हेप्टोर: उपयोग और खुराक के लिए संकेत

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट

मालिक/रजिस्ट्रार

लेंस-फार्म, एलएलसी

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)

बी15 तीव्र हेपेटाइटिस ए बी16 तीव्र हेपेटाइटिस बी बी17.1 तीव्र हेपेटाइटिस सी बी18.1 क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी डेल्टा एजेंट के बिना बी18.2 क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी एफ10.3 निकासी की स्थिति एफ11.3 निकासी की स्थिति एफ32 अवसादग्रस्तता प्रकरण एफ33 आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार के70 शराबी जिगर की बीमारी K71 विषाक्त जिगर की क्षति K72 जिगर की विफलता, कहीं और वर्गीकृत नहीं K73 क्रोनिक हेपेटाइटिस, कहीं और वर्गीकृत नहीं K74 जिगर की फाइब्रोसिस और सिरोसिस K81.1 क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस K83.0 पित्तवाहिनीशोथ

औषधीय समूह

हेपेटोप्रोटेक्टर। अवसादरोधी गतिविधि वाली एक दवा

औषधीय प्रभाव

हेप्टोर अवसादरोधी गतिविधि वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है। इसमें पित्तशामक और पित्तनाशक प्रभाव होते हैं। इसमें विषहरण, पुनर्जनन, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफाइब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं।

एडेमेटियोनिन की कमी को पूरा करता है और शरीर में, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है। जैविक ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं (मिथाइल समूह दाता) में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन अणु (एडेमेटियोनिन) कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर, आदि के फॉस्फोलिपिड्स की मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह दान करता है; ट्रांससल्फेशन - सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन का अग्रदूत (सेलुलर डिटॉक्सीफिकेशन का एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), कोएंजाइम ए। यकृत में ग्लूटामाइन, प्लाज्मा में सिस्टीन और टॉरिन की सामग्री को बढ़ाता है; रक्त सीरम में मेथिओनिन की मात्रा को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बाक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन्स के अग्रदूत के रूप में एमिनोप्रोपाइलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (कोशिका पुनर्जनन और हेपेटोसाइट्स के प्रसार का उत्तेजक), स्पर्मिडीन और स्पर्मिन, जो राइबोसोम संरचना का हिस्सा हैं।

इसमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण हेपेटोसाइट झिल्लियों की बढ़ती गतिशीलता और ध्रुवीकरण के कारण इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त प्रणाली में पित्त एसिड के पारित होने को बढ़ावा देता है। इंट्रालोबुलर कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त का प्रवाह) के लिए प्रभावी। पित्त एसिड के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेट पित्त एसिड की सामग्री को बढ़ाता है। टॉरिन के साथ संयोजन से पित्त एसिड की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट्स से उनका निष्कासन बढ़ जाता है। पित्त एसिड के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन को बढ़ावा देती है, हेपेटोसाइट झिल्ली के माध्यम से उनके मार्ग को सुविधाजनक बनाती है और पित्त के साथ उत्सर्जन करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिका झिल्ली की रक्षा करते हैं, जो इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के दौरान हेपेटोसाइट्स में उच्च सांद्रता में मौजूद होते हैं। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलने वाले यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह त्वचा की खुजली की गंभीरता और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, जी-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, एमिनोट्रांस्फरेज़। उपचार बंद करने के बाद कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव 3 महीने तक रहता है।

हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में इसे प्रभावी दिखाया गया है। लीवर की क्षति के साथ ओपिओइड की लत वाले रोगियों को एडेमेटियोनिन निर्धारित करने से निकासी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी आती है, लीवर की कार्यात्मक स्थिति में सुधार होता है और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाएं होती हैं।

अवसादरोधी गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, उपचार के 1 सप्ताह के अंत से शुरू होती है और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। एमिट्रिप्टिलाइन के प्रति प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसादों के लिए प्रभावी। अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने की क्षमता रखता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रिस्क्रिप्शन दर्द की गंभीरता को कम करता है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बढ़ाता है और उपास्थि ऊतक के आंशिक पुनर्जनन की ओर जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ जैव उपलब्धता 95% है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन नगण्य है और रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है। प्रशासन के मार्ग के बावजूद, मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटियोनिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यकृत में चयापचय होता है। टी 1/2 - 1.5 घंटे। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस;

पित्तवाहिनीशोथ;

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;

विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस: वायरल, विषाक्त, सहित। मादक और औषधीय मूल (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भनिरोधक);

वसायुक्त यकृत अध:पतन;

जिगर का सिरोसिस;

एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराबी, आदि) से जुड़ा हुआ;

अवसाद (माध्यमिक सहित);

निकासी सिंड्रोम (शराब, आदि);

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही;

स्तनपान की अवधि;

आयु 18 वर्ष तक;

एडेमस्टियोनिन और/या विलायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गैस्ट्राल्जिया, अपच, नाराज़गी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के कोई मामले नहीं थे।

विशेष निर्देश

हाइपरएज़ोटेमिया से जुड़े लिवर सिरोसिस के रोगियों का इलाज करते समय, एज़ोटेमिया की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है।

उपयोग से तुरंत पहले दवा का घोल तैयार किया जाता है; यदि लियोफिलिसेट का रंग उससे भिन्न है जो उसे होना चाहिए, तो आपको इसका उपयोग करने से बचना चाहिए

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में और स्तनपान के दौरान एडेमेटियोनिन लेना वर्जित है। यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एडेमेटियोनिन के उपयोग के संकेत हैं, तो दवा को खुराक आहार अनुभाग में निर्दिष्ट सिफारिशों के अनुसार लिया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ कोई परस्पर क्रिया नहीं देखी गई।

आईएम, चतुर्थ. गहन चिकित्सा में, उपचार के पहले 2-3 हफ्तों में, हेप्टोर को 400-800 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर अंतःशिरा (बहुत धीरे-धीरे) या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

लियोफिलिसेट केवल विशेष आपूर्ति किए गए विलायक (एल-लाइसिन समाधान) में घुल जाता है। गहन चिकित्सा के पूरा होने के बाद, हेप्टोर (400 मिलीग्राम टैबलेट) के मौखिक खुराक फॉर्म का उपयोग करके रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

25°C से अधिक न होने वाले तापमान पर भण्डारित करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

LS-001820 दिनांक 08/22/2011

व्यापरिक नाम

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

Ademetionine

दवाई लेने का तरीका

आंत्र-लेपित गोलियाँ

हेप्टोर रचना

एक गोली में शामिल है
सक्रिय पदार्थ:एडेमेटियोनिन के संदर्भ में एडेमेटियोनिन टॉसिलेट डिसल्फेट - 400 मिलीग्राम।
excipients 0.95 ग्राम (शेल के बिना) वजन वाली एक गोली प्राप्त करने के लिए: पॉलीप्लास्डन एक्स एल-10 (क्रॉस्पोविडोन) - 19 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 53 मिलीग्राम, मैनिटोल (मैनिटोल) - 53 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 15 मिलीग्राम।
1.045 ग्राम वजन वाले शेल के साथ एक टैबलेट प्राप्त करने के लिए पर्याप्त मात्रा में एक्सीसिएंट हैं: पीला ऐक्रेलिक - [मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट कॉपोलीमर (1:1), टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, ट्राइथाइल साइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, पीला आयरन ऑक्साइड, क्विनोलिन पीला एल्यूमीनियम वार्निश], हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, प्लास्डन ईएस-630 (कोपोविडोन), पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल 6000।

हेप्टर विवरण

आंत्र-लेपित गोलियाँ पीली, आयताकार, उभयलिंगी होती हैं।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंट

एटीएक्स कोड

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स
हेप्टोर अवसादरोधी गतिविधि वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है। इसमें पित्तशामक और पित्तनाशक प्रभाव होते हैं। इसमें विषहरण, पुनर्जनन, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफाइब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं।
एडेमेटियोनिन की कमी को पूरा करता है और शरीर में, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है। जैविक ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं (मिथाइल समूह दाता) में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन अणु (एडेमेटियोनिन) कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर, आदि के फॉस्फोलिपिड्स की मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह दान करता है; ट्रांससल्फेशन - सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन का अग्रदूत (सेलुलर डिटॉक्सीफिकेशन का रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), कोएंजाइम ए। यकृत में ग्लूटामाइन, प्लाज्मा में सिस्टीन और टॉरिन की सामग्री को बढ़ाता है; रक्त सीरम में मेथिओनिन की मात्रा को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बाक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन्स के अग्रदूत के रूप में एमिनोप्रोपाइलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (कोशिका पुनर्जनन और हेपेटोसाइट्स के प्रसार का उत्तेजक), स्पर्मिडीन और स्पर्मिन, जो राइबोसोम संरचना का हिस्सा हैं। इसमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण हेपेटोसाइट झिल्लियों की बढ़ती गतिशीलता और ध्रुवीकरण के कारण इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त प्रणाली में पित्त एसिड के पारित होने को बढ़ावा देता है। इंट्रालोबुलर कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त का प्रवाह) के लिए प्रभावी। पित्त एसिड के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेट पित्त एसिड की सामग्री को बढ़ाता है। टॉरिन के साथ संयोजन से पित्त एसिड की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट्स से उनका निष्कासन बढ़ जाता है। पित्त एसिड के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन को बढ़ावा देती है, हेपेटोसाइट झिल्ली के माध्यम से उनके मार्ग को सुविधाजनक बनाती है और पित्त के साथ उत्सर्जन करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिका झिल्ली की रक्षा करते हैं, जो इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के दौरान हेपेटोसाइट्स में उच्च सांद्रता में मौजूद होते हैं। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलने वाले यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह त्वचा की खुजली की गंभीरता और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करता है। प्रत्यक्ष और कुल बिलीरुबिन की सांद्रता, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, जी-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, एमिनोट्रांस्फरेज़। उपचार बंद करने के बाद कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव 3 महीने तक रहता है। हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में इसे प्रभावी दिखाया गया है। लीवर की क्षति के साथ ओपिओइड की लत वाले रोगियों को एडेमेटियोनिन निर्धारित करने से निकासी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी आती है, लीवर की कार्यात्मक स्थिति में सुधार होता है और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाएं होती हैं। अवसादरोधी गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, उपचार के 1 सप्ताह के अंत से शुरू होती है और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। एमिट्रिप्टिलाइन के प्रति प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसादों के लिए प्रभावी। अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने की क्षमता रखता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रिस्क्रिप्शन दर्द की गंभीरता को कम करता है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बढ़ाता है और उपास्थि ऊतक के आंशिक पुनर्जनन की ओर जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक रूप से लेने पर जैव उपलब्धता - 5%। 400 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के साथ, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (सीमैक्स) 0.7 मिलीग्राम/लीटर है। अधिकतम सांद्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय - 2-6 घंटे। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन नगण्य है, रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। जब लिया जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटियोनिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन (टी 1/2) - 1.5 घंटे। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

उपयोग के लिए हेप्टर संकेत

• क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस: वायरल, विषाक्त, सहित। मादक और औषधीय मूल (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भनिरोधक);
• फैटी लीवर;
• जिगर का सिरोसिस;
• एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराब, आदि) से जुड़ा हुआ;
• अवसाद (माध्यमिक सहित);
• वापसी सिंड्रोम (शराब, आदि)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता.
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.
गर्भावस्था I-II तिमाही, स्तनपान अवधि।

प्रशासन और खुराक की हेप्टोर विधि

रखरखाव चिकित्सा की अवधि के दौरान, 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोलियाँ) की दैनिक खुराक की सिफारिश की जाती है। रखरखाव चिकित्सा की अवधि औसतन 2-4 सप्ताह है। गोलियों को बिना चबाए पूरा निगल लिया जाना चाहिए। चिकित्सीय प्रभाव में सुधार के लिए, भोजन के बीच दिन के पहले भाग में गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।

उपयोग के लिए सावधानियां

दवा के टॉनिक प्रभाव को देखते हुए, इसे सोने से पहले लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हाइपरएज़ोटेमिया से जुड़े लिवर सिरोसिस वाले रोगियों में दवा का मौखिक उपयोग नाइट्रोजन के स्तर की निगरानी के साथ चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। दवा की गोलियों पर एक विशेष लेप चढ़ाया जाता है जो केवल आंतों में घुलता है, जिसके कारण एडेमेटियोनिन ग्रहणी में स्रावित होता है। द्विध्रुवी भावात्मक विकार वाले रोगियों में, एडेमेटियोनिन लेने से प्रभाव में उलटफेर (हाइपोमेनिया या उन्माद का विकास) हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ का कोई नैदानिक ​​​​मामला नहीं था।

खराब असर

इस खुराक स्वरूप के लिए:
तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, अनिद्रा.
पाचन तंत्र से: पेट दर्द, दस्त, शुष्क मुँह, अपच, पेट फूलना, मतली।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

अन्य दवाओं के साथ कोई परस्पर क्रिया नहीं देखी गई।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के I-II तिमाही में और स्तनपान के दौरान दवा लेना वर्जित है।

कार चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

जब इस खुराक के रूप में उपयोग किया जाता है, तो दवा कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

आंत्र-लेपित गोलियाँ, 400 मिलीग्राम।
प्रति ब्लिस्टर पैक 10 गोलियाँ।
प्रति पॉलीमर जार 20, 40 या 50 गोलियाँ।
प्रत्येक जार में एक पैक में उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 ब्लिस्टर पैक होते हैं।

जमा करने की अवस्था

सूची बी. सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 25 सी से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

फार्माकोलॉजिकल क्रिया - हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंटीडिप्रेसेंट, कोलेरेटिक, कोलेकिनेटिक। संकेत: क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस; हैजांगाइटिस; विषाक्त यकृत क्षति, क्रोनिक हेपेटाइटिस; लिवर सिरोसिस; एन्सेफैलोपैथी। आईएम या IV, ड्रिप।

हेपेटोप्रोटेक्टर, अवसादरोधी गतिविधि रखता है। इसमें पित्तशामक और पित्तनाशक प्रभाव होते हैं। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजेनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफाइब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं। एडेमेटियोनिन की कमी को पूरा करता है और शरीर में, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है। जैविक ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं (मिथाइल समूह दाता) में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन अणु (एडेमेटियोनिन), कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर के फॉस्फोलिपिड्स की मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह दाता है; सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन (सेलुलर विषहरण के लिए एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), और एसिटिलेशन कोएंजाइम के अग्रदूत के रूप में ट्रांससल्फेशन प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। यकृत में ग्लूटामाइन, प्लाज्मा में सिस्टीन और टॉरिन की मात्रा बढ़ जाती है; सीरम में मेथिओनिन की मात्रा को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बाक्सिलेशन के अलावा, यह पॉलीमाइन्स के अग्रदूत के रूप में एमिनोप्रोपाइलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (कोशिका पुनर्जनन और हेपेटोसाइट्स के प्रसार का उत्तेजक), स्पर्मिडीन और स्पर्मिन, जो राइबोसोम की संरचना का हिस्सा हैं। इसमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण हेपेटोसाइट झिल्लियों की बढ़ती गतिशीलता और ध्रुवीकरण के कारण इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त प्रणाली में पित्त एसिड के पारित होने को बढ़ावा देता है। इंट्रालोबुलर कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त का प्रवाह) के लिए प्रभावी। पित्त एसिड के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेट पित्त एसिड की सामग्री को बढ़ाता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन से पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनका निष्कासन बढ़ जाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके निष्कासन की सुविधा प्रदान करती है, हेपेटोसाइट झिल्ली के माध्यम से उनके पारित होने और पित्त में उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के दौरान हेपेटोसाइट्स में उच्च सांद्रता में मौजूद) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिका झिल्ली की रक्षा करते हैं। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलने वाले यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह त्वचा की खुजली की गंभीरता और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़।

प्री-सिरोथिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जिनमें शामिल हैं: फैटी लीवर; क्रोनिक हेपेटाइटिस; शराब, वायरस, दवाओं (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित विभिन्न कारणों से विषाक्त जिगर की क्षति; क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस; पित्तवाहिनीशोथ; जिगर का सिरोसिस; एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराबी सहित) से जुड़ा हुआ। गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस। अवसाद के लक्षण.

मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (बहुत धीरे-धीरे) लगाएं। मौखिक रूप से लेने पर, दैनिक खुराक 800-1600 मिलीग्राम है। जब अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम है। उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बुजुर्ग रोगियों में, हेपेटिक, गुर्दे या हृदय समारोह में कमी, सहवर्ती रोग स्थितियों की उपस्थिति और अन्य दवाओं के उपयोग को ध्यान में रखते हुए, सबसे कम अनुशंसित खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, पेट दर्द, दस्त; शायद ही कभी - उल्टी, शुष्क मुँह, ग्रासनलीशोथ, अपच, पेट फूलना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, यकृत शूल। तंत्रिका तंत्र से:शायद ही कभी - भ्रम, अनिद्रा, चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:शायद ही कभी - जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन। मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - मूत्र पथ में संक्रमण। त्वचा से:शायद ही कभी - हाइपरहाइड्रोसिस, खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते। स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:शायद ही कभी - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा परिगलन। एलर्जी:शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - क्विन्के की सूजन, स्वरयंत्र की सूजन। अन्य:शायद ही कभी - गर्म चमक, सतही फ़्लेबिटिस, एस्थेनिया, ठंड लगना, फ्लू जैसे लक्षण, कमजोरी, परिधीय शोफ, अतिताप।

मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकार और/या होमोसिस्टिनुरिया और/या हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया (सिस्टाथियोन बीटा सिंथेटेज़ की कमी, सायनोकोबालामिन चयापचय विकार) का कारण बनते हैं; 18 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों में एडेमेटियोनिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, द्विध्रुवी विकारों के साथ, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन) के साथ सावधानी के साथ एडेमेटियोनिन का उपयोग करें; हर्बल तैयारियां और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी; बुजुर्ग मरीजों में. विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी से एडेमेटियोनिन सांद्रता में कमी हो सकती है, इसलिए सामान्य खुराक में उनके सहवर्ती उपयोग की सिफारिश की जाती है। अवसाद के रोगियों को उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एडेमेटियोनिन के साथ इलाज करते समय सावधानीपूर्वक निगरानी और निरंतर मानसिक देखभाल की आवश्यकता होती है। जब हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो रक्त में नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक होती है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है। वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभावएडेमेटियोनिन का उपयोग करने पर चक्कर आ सकते हैं। मरीजों को तब तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए या मशीनरी नहीं चलानी चाहिए जब तक कि इन गतिविधियों के दौरान प्रतिक्रिया समय को प्रभावित करने वाले लक्षण पूरी तरह से ठीक न हो जाएं।

एडेमेटियोनिन और क्लोमीप्रामाइन का उपयोग करने वाले एक मरीज में सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास की रिपोर्ट है। एडेमेटियोनिन का उपयोग चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, दवाओं और ट्रिप्टोफैन युक्त हर्बल उपचार के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

हेप्टोरहेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है, इसमें अवसादरोधी गतिविधि, विषहरण, पुनर्जनन, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीफाइब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं।
हेप्टोर में सक्रिय घटक एडेमेटियोनिन (एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन) होता है, जो शरीर में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है, और अंतर्जात एडेमेटियोनिन के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है। एडेमेटियोनिन शरीर के लगभग सभी ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में मौजूद होता है; यह मिथाइल समूह दाता के रूप में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। विशेष रूप से, एडेमेटियोनिन कोशिका झिल्ली परत (ट्रांसमेथिलेशन) के फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन की प्रक्रिया में शामिल है, और टॉरिन, सिस्टीन, ग्लूटाथियोन और सीओए सहित थियोल यौगिकों का अग्रदूत भी है। एडेमेटियोनिन पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें पुट्रेसिन (जो कोशिका पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार को उत्तेजित करता है), स्पर्मिन और स्पर्मिडीन (जो राइबोसोम संरचना का हिस्सा हैं) शामिल हैं।
हेप्टोर गोलियाँ आंत्र-लेपित होती हैं - सक्रिय घटक ग्रहणी में जारी होता है।

उपयोग के संकेत

हेप्टोरइंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, लीवर सिरोसिस और प्रीर्रोथिक स्थितियों वाले रोगियों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
हेप्टोर का उपयोग विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस से पीड़ित रोगियों के उपचार में किया जाता है, जिसमें विषाक्त, दवा-प्रेरित (एंटीबायोटिक्स, तपेदिक विरोधी और ट्यूमर विरोधी दवाएं, मौखिक गर्भ निरोधकों और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स लेते समय) और वायरल हेपेटाइटिस शामिल हैं।
हेप्टर द्वितीयक मूल के एन्सेफैलोपैथी, अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है।

आवेदन का तरीका

एक दवा हेप्टोरमौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है। गोलियों को बिना कुचले या चबाये पूरा निगलने की सलाह दी जाती है। उपयोग से तुरंत पहले टैबलेट को पैकेज से हटा देना चाहिए। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, भोजन के बीच हेप्टोर टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा की अवधि और हेप्टर दवा की खुराक रोगी की स्थिति और सहवर्ती चिकित्सा के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
रखरखाव चिकित्सा के रूप में, वयस्कों को आमतौर पर प्रति दिन 2-4 हेप्टोर गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। दैनिक खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया गया है।
चिकित्सा की औसत अवधि 2 से 4 सप्ताह तक है। यदि आवश्यक हो, तो हेप्टर के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम दोहराए जाते हैं।
हेप्टोर को शाम के समय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा का टॉनिक प्रभाव होता है।

दुष्प्रभाव

हेप्टोरआमतौर पर रोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह सहन किया जाता है। कुछ मामलों में, अधिजठर में असुविधा का विकास नोट किया गया था, जो सक्रिय पदार्थ के अम्लीय पीएच के कारण होता था (यह दुष्प्रभाव, एक नियम के रूप में, हल्का होता है, अपने आप दूर हो जाता है और अतिरिक्त चिकित्सा या विच्छेदन की आवश्यकता नहीं होती है) हेप्टर दवा का)
पृथक मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

मतभेद

:
हेप्टोरगोलियों के घटकों के प्रति असहिष्णुता प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में गर्भनिरोधक।
लिवर सिरोसिस से पीड़ित रोगियों को हेप्टोर निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, जो हाइपरएज़ोटेमिया से जुड़ा है (चिकित्सा चिकित्सकीय देखरेख में और प्लाज्मा नाइट्रोजन स्तर की निरंतर निगरानी के साथ की जानी चाहिए)।

गर्भावस्था

एक दवा हेप्टोरगर्भावस्था के पहले और दूसरे सेमेस्टर में इसका उपयोग नहीं करना चाहिए। डॉक्टर के निर्णय के अनुसार, महिला और भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में हेप्टोर निर्धारित किया जा सकता है।
स्तनपान के दौरान, डॉक्टर से परामर्श करने और आगे स्तनपान की संभावना पर निर्णय लेने के बाद ही हेप्टोर दवा लेना संभव है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव हेप्टोरअन्य दवाओं के साथ नहीं देखा गया।

जरूरत से ज्यादा

नशीली दवाओं के ओवरडोज़ की रिपोर्ट हेप्टोरनहीं पाना।

जमा करने की अवस्था

हेप्टोर 15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

हेप्टोर - गोलियाँ; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में ब्लिस्टर पैक में 10 टुकड़े; 1 या 2 ब्लिस्टर पैक.
जार में हेप्टोर 20, 40 या 50 टुकड़े।

मिश्रण

1 आंत्र-लेपित गोली, हेप्टोरइसमें शामिल हैं: एस-एडेनोसिलमेथिओनिन (एडेमेटियोनिन आयन के बराबर) - 400 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ: पॉलीप्लास्डन एक्स एल-10 (क्रॉस्पोविडोन); एमसीसी; मनिटोल; भ्राजातु स्टीयरेट
शैल: ऐक्रेलिक; हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज; प्लास्डन ES-630; पॉलीथीन ग्लाइकोल 6000.

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

आंत्र-लेपित गोलियाँ पीला, आयताकार, उभयलिंगी।

सहायक पदार्थ: क्रॉस्पोविडोन (पॉलीप्लास्डन एक्स एल-10) - 19 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 53 मिलीग्राम, (मैनिटोल) - 53 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 15 मिलीग्राम।

शैल रचना:एक्रिलिसिस - 61.3 मिलीग्राम, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज - 21 मिलीग्राम, कोपोविडोन (प्लास्डन ईएस-630) - 9 मिलीग्राम, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल 6000 - 3.7 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

हेपेटोप्रोटेक्टर, अवसादरोधी गतिविधि रखता है। इसमें पित्तशामक और पित्तनाशक प्रभाव होते हैं। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजेनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफाइब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।

एडेमेटियोनिन की कमी को पूरा करता है और शरीर में, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है। जैविक ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं (मिथाइल समूह दाता) में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन अणु (एडेमेटियोनिन), कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर के फॉस्फोलिपिड्स की मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह दाता है; सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन (सेलुलर विषहरण के लिए एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), और एसिटिलेशन कोएंजाइम के अग्रदूत के रूप में ट्रांससल्फेशन प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। यकृत, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की मात्रा बढ़ जाती है; सीरम में मेथिओनिन की मात्रा को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बाक्सिलेशन के अलावा, यह पॉलीमाइन्स के अग्रदूत के रूप में एमिनोप्रोपाइलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (कोशिका पुनर्जनन और हेपेटोसाइट्स के प्रसार का उत्तेजक), स्पर्मिडीन और स्पर्मिन, जो राइबोसोम की संरचना का हिस्सा हैं।

इसमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण हेपेटोसाइट झिल्लियों की बढ़ती गतिशीलता और ध्रुवीकरण के कारण इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त प्रणाली में पित्त एसिड के पारित होने को बढ़ावा देता है। इंट्रालोबुलर कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त का प्रवाह) के लिए प्रभावी। पित्त एसिड के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेट पित्त एसिड की सामग्री को बढ़ाता है। के साथ संयुग्मन से पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनका निष्कासन बढ़ जाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके निष्कासन की सुविधा प्रदान करती है, हेपेटोसाइट झिल्ली के माध्यम से उनके पारित होने और पित्त में उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के दौरान हेपेटोसाइट्स में उच्च सांद्रता में मौजूद) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिका झिल्ली की रक्षा करते हैं। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलने वाले यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह त्वचा की खुजली की गंभीरता और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़।

फार्माकोकाइनेटिक्स

400 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के बाद, प्लाज्मा में एडेमेटियोनिन का सीमैक्स 2-6 घंटों के बाद पहुंच जाता है और 0.7 मिलीग्राम/लीटर होता है। मौखिक रूप से लेने पर दवा की जैव उपलब्धता 5% है, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर - 95%।

सीरम प्रोटीन से बंधन नगण्य है।

बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है. प्रशासन के मार्ग के बावजूद, मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटियोनिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यकृत में चयापचय होता है। टी 1/2 - 1.5 घंटे। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

संकेत

प्री-सिरोथिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जिनमें शामिल हैं: फैटी लीवर; क्रोनिक हेपेटाइटिस; शराब, वायरल, दवाओं (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित विभिन्न कारणों से विषाक्त जिगर की क्षति; क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस; पित्तवाहिनीशोथ; जिगर का सिरोसिस; एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराबी सहित) से जुड़ा हुआ।

गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।

अवसाद के लक्षण.

मतभेद

मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकार और/या होमोसिस्टिनुरिया और/या हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया (सिस्टथियोन बीटा सिंथेटेज़ की कमी, चयापचय विकार) का कारण बनते हैं; 18 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों में एडेमेटियोनिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (बहुत धीरे-धीरे) लगाएं।

मौखिक रूप से लेने पर, दैनिक खुराक 800-1600 मिलीग्राम है।

जब अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों में, हेपेटिक, गुर्दे या हृदय समारोह में कमी, सहवर्ती रोग स्थितियों की उपस्थिति और अन्य दवाओं के उपयोग को ध्यान में रखते हुए, सबसे कम अनुशंसित खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, पेट दर्द, दस्त; शायद ही कभी - उल्टी, शुष्क मुँह, ग्रासनलीशोथ, अपच, पेट फूलना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, यकृत शूल।

तंत्रिका तंत्र से:शायद ही कभी - भ्रम, अनिद्रा, चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:शायद ही कभी - जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन।

मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - मूत्र पथ में संक्रमण।

त्वचा से:शायद ही कभी - हाइपरहाइड्रोसिस, खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:शायद ही कभी - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा परिगलन।

एलर्जी:शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - क्विन्के की सूजन, स्वरयंत्र की सूजन।

अन्य:शायद ही कभी - गर्म चमक, सतही फ़्लेबिटिस, एस्थेनिया, ठंड लगना, फ्लू जैसे लक्षण, कमजोरी, परिधीय शोफ, अतिताप।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एडेमेटियोनिन और क्लोमीप्रामाइन का उपयोग करने वाले एक मरीज में सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास की रिपोर्ट है।

एडेमेटियोनिन का उपयोग चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, दवाओं और ट्रिप्टोफैन युक्त हर्बल उपचार के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, द्विध्रुवी विकारों के साथ, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन) के साथ सावधानी के साथ एडेमेटियोनिन का उपयोग करें; हर्बल तैयारियां और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी; बुजुर्ग मरीजों में.

विटामिन बी12 की कमी से एडेमेटियोनिन सांद्रता में कमी हो सकती है, इसलिए सामान्य खुराक में उनके सहवर्ती उपयोग की सिफारिश की जाती है।

अवसाद के रोगियों को उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एडेमेटियोनिन के साथ इलाज करते समय सावधानीपूर्वक निगरानी और निरंतर मानसिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

जब हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो रक्त में नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक होती है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

एडेमेटियोनिन का उपयोग करने पर चक्कर आ सकते हैं। मरीजों को तब तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए या मशीनरी नहीं चलानी चाहिए जब तक कि इन गतिविधियों के दौरान प्रतिक्रिया समय को प्रभावित करने वाले लक्षण पूरी तरह से ठीक न हो जाएं।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, एडेमेटियोनिन का उपयोग केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में किया जाता है, जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक होता है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में उच्च खुराक में एडेमेटियोनिन के उपयोग से कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं हुआ।

स्तनपान के दौरान एडेमेटियोनिन का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

बचपन में प्रयोग करें

निषेध: 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर।