अस्पताल में वेब वायरस का इलाज कैसे किया जाता है? क्रोनिक एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण के नैदानिक ​​रूप: निदान और उपचार के मुद्दे

अध्ययनों के अनुसार, आधे स्कूली बच्चे और चालीस साल के 90% बच्चे एप्सटीन-बार वायरस (ईबीवी) के संपर्क में आ चुके हैं, वे इसके प्रति प्रतिरक्षित हैं और उन्हें इसके बारे में पता भी नहीं है। यह लेख उन लोगों पर केंद्रित होगा जिनके लिए वायरस से परिचित होना इतना दर्द रहित नहीं था।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

रोग की शुरुआत में, मोनोन्यूक्लिओसिस व्यावहारिक रूप से सामान्य सार्स से अप्रभेद्य होता है। मरीज़ नाक बहने, मध्यम गले में खराश, शरीर का तापमान निम्न-फ़ब्राइल मूल्यों तक बढ़ने के बारे में चिंतित हैं।

ईबीवी का तीव्र रूप कहा जाता है। वायरस नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। अधिक बार मुँह से - अकारण नहीं संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसप्राप्त सुन्दर नामचुंबन रोग. वायरस लिम्फोइड ऊतक (विशेष रूप से, बी-लिम्फोसाइट्स) की कोशिकाओं में गुणा करता है।

संक्रमण के एक सप्ताह बाद, एक नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है जो एक तीव्र श्वसन संक्रमण जैसा दिखता है:

• बुखार, कभी-कभी 40°C तक,
• हाइपरेमिक टॉन्सिल, अक्सर प्लाक के साथ,
• साथ ही गर्दन पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के साथ-साथ सिर के पीछे, निचले जबड़े के नीचे, बगल में और वंक्षण क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की एक श्रृंखला होती है,
• मीडियास्टिनम में लिम्फ नोड्स के "पैकेज" की जांच के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है पेट की गुहा, रोगी को खांसी, उरोस्थि के पीछे या पेट में दर्द की शिकायत हो सकती है,
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना,
• रक्त परीक्षण में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं - युवा रक्त कोशिकाएं, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स दोनों के समान।

रोगी लगभग एक सप्ताह बिस्तर पर बिताता है, इस समय वह बहुत अधिक शराब पीता है, अपने गले को कुल्ला करता है और ज्वरनाशक दवाएं लेता है। विशिष्ट उपचारकोई मोनोन्यूक्लिओसिस नहीं है, मौजूदा एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, और एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता केवल जीवाणु या फंगल संक्रमण के मामले में होती है।

आमतौर पर, बुखार एक सप्ताह में गायब हो जाता है, लिम्फ नोड्स एक महीने में कम हो जाते हैं, और रक्त परिवर्तन छह महीने तक बना रह सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, विशिष्ट एंटीबॉडी जीवन भर शरीर में बने रहते हैं - क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी-ईबीवीसीए, आईजीजी-ईबीएनए-1), जो वायरस को प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

क्रोनिक ईबीवी संक्रमण

यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो क्रोनिक विषाणुजनित संक्रमणएपस्टीन-बार: मिटाया हुआ, सक्रिय, सामान्यीकृत या असामान्य।

1. मिटाया हुआ: तापमान अक्सर बढ़ता है या 37-38 डिग्री सेल्सियस की सीमा में लंबे समय तक रहता है, ऐसा प्रतीत हो सकता है थकान, उनींदापन, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, लिम्फ नोड्स में वृद्धि।
2. असामान्य: अक्सर संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है - आंत्र, मूत्र पथ, बार-बार तीव्र श्वसन संक्रमण। वे दीर्घकालिक हैं और उनका इलाज करना कठिन है।
3. सक्रिय: मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, टॉन्सिलिटिस, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटो- और स्प्लेनोमेगाली) के लक्षण दोबारा उभरते हैं, जो अक्सर बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण से जटिल होते हैं। वायरस पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है, मरीजों को मतली, दस्त और पेट दर्द की शिकायत होती है।
4. सामान्यीकृत: हार तंत्रिका तंत्र(, एन्सेफलाइटिस, रेडिकुलोन्यूराइटिस), हृदय (), फेफड़े (न्यूमोनाइटिस), यकृत (हेपेटाइटिस)।

क्रोनिक संक्रमण में, पीसीआर द्वारा लार में वायरस का पता लगाया जा सकता है, साथ ही परमाणु एंटीजन (आईजीजी-ईबीएनए-1) के एंटीबॉडी भी, जो संक्रमण के 3-4 महीने बाद ही बनते हैं। हालाँकि, यह निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि वही तस्वीर वायरस के पूरी तरह से स्वस्थ वाहक में देखी जा सकती है। इम्यूनोलॉजिस्ट एंटीवायरल एंटीबॉडी के पूरे स्पेक्ट्रम की कम से कम दो बार जांच करते हैं।

वीसीए और ईए में आईजीजी की मात्रा में वृद्धि से बीमारी दोबारा होने का संकेत मिलता है।

एपस्टीन-बार वायरस खतरनाक क्यों है?

ईबीवी संबंधित जननांग अल्सर

यह बीमारी काफी दुर्लभ है, युवा महिलाओं में अधिक बार होती है। बाहरी जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर काफी गहरे और दर्दनाक कटाव दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, अल्सर के अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस के सामान्य लक्षण भी विकसित होते हैं। एसिक्लोविर, जिसने टाइप II हर्पीस के इलाज में खुद को साबित किया है, एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े जननांग अल्सर में बहुत प्रभावी नहीं रहा है। सौभाग्य से, चकत्ते अपने आप ठीक हो जाते हैं और शायद ही कभी दोबारा होते हैं।

हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम (एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग)

एपस्टीन-बार वायरस टी-लिम्फोसाइटों को संक्रमित कर सकता है। परिणामस्वरूप, एक प्रक्रिया शुरू हो जाती है जिससे रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है - एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स। इसका मतलब यह है कि मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली) के लक्षणों के अलावा, रोगी में एनीमिया, रक्तस्रावी चकत्ते विकसित होते हैं, और रक्त का थक्का जमने में गड़बड़ी होती है। ये घटनाएँ अनायास गायब हो सकती हैं, लेकिन नेतृत्व भी कर सकती हैं घातक परिणामऔर इसलिए सक्रिय उपचार की आवश्यकता है।

ईबीवी से जुड़े कैंसर

वर्तमान में, ऐसे ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास में वायरस की भूमिका विवादित नहीं है:

• बर्किट का लिंफोमा
• नासाफारिंजल कार्सिनोमा,
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस,
• लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग.

1. बर्किट का लिंफोमा बच्चों में होता है पूर्वस्कूली उम्रऔर केवल अफ़्रीका में. ट्यूमर लिम्फ नोड्स, ऊपरी या निचले जबड़े, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे को प्रभावित करता है। दुर्भाग्य से, ऐसी कोई दवा नहीं है जो इसके उपचार में सफलता की गारंटी दे।
2. नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा नासॉफिरिन्क्स के ऊपरी भाग में स्थित एक ट्यूमर है। नाक बंद होना, नाक से खून आना, सुनने की क्षमता में कमी, गले में खराश और लगातार सिरदर्द से प्रकट। अधिकतर अफ़्रीकी देशों में पाया जाता है।
3. इसके विपरीत, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (अन्यथा - हॉजकिन रोग), अक्सर किसी भी उम्र के यूरोपीय लोगों को प्रभावित करता है। लिम्फ नोड्स में वृद्धि से प्रकट होता है, आमतौर पर रेट्रोस्टर्नल और इंट्रा-पेट, बुखार, वजन घटाने सहित कई समूह। निदान की पुष्टि लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा की जाती है: विशाल हॉजकिन कोशिकाएं (रीड-बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग) पाई जाती हैं। विकिरण चिकित्सा 70% रोगियों में स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देती है।
4. लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग (प्लास्मैटिक हाइपरप्लासिया, टी-सेल लिंफोमा, बी-सेल लिंफोमा, इम्युनोबलास्टिक लिंफोमा) रोगों का एक समूह है जिसमें लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं का घातक प्रसार होता है। रोग लिम्फ नोड्स में वृद्धि से प्रकट होता है, और बायोप्सी के बाद निदान किया जाता है। कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता ट्यूमर के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

प्रतिरक्षा प्रणाली पर वायरस के प्रभाव से अपने स्वयं के ऊतकों की पहचान में विफलता होती है, जिससे ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास होता है। ईबीवी संक्रमण बीच में है एटिऑलॉजिकल कारकएसएलई विकास, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और स्जोग्रेन सिंड्रोम।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

सिंड्रोम अत्यंत थकावटक्रोनिक ईबीवी संक्रमण का प्रकटन हो सकता है।

अक्सर हर्पीस समूह के वायरस से जुड़ा होता है (जिसमें एपस्टीन-बार वायरस भी शामिल है)। क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के विशिष्ट लक्षण: लिम्फ नोड्स में वृद्धि, विशेष रूप से ग्रीवा और एक्सिलरी, ग्रसनीशोथ और सबफ़ेब्राइल स्थिति, गंभीर के साथ संयुक्त हैं एस्थेनिक सिंड्रोम. रोगी को थकान, याददाश्त और बुद्धि में कमी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, नींद में खलल की शिकायत होती है।

ईबीवी संक्रमण के लिए आम तौर पर कोई स्वीकृत उपचार पद्धति नहीं है। इस समय चिकित्सकों के शस्त्रागार में न्यूक्लियोसाइड्स (एसाइक्लोविर, गैन्सीक्लोविर, फैम्सिक्लोविर), इम्युनोग्लोबुलिन (अल्फाग्लोबिन, पॉलीगैम) हैं। पुनः संयोजक इंटरफेरॉन(रीफेरॉन, साइक्लोफेरॉन)। हालाँकि, यह एक सक्षम विशेषज्ञ पर निर्भर है कि वह यह तय करे कि उन्हें कैसे लेना है और क्या प्रयोगशाला सहित गहन अध्ययन के बाद ऐसा करना उचित है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि किसी मरीज में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लक्षण हैं, तो उनकी जांच और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। हालाँकि, ऐसे रोगियों के लिए पहले सामान्य चिकित्सक/बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना असामान्य नहीं है। वायरस से जुड़ी जटिलताओं या बीमारियों के विकास के साथ, विशेष विशेषज्ञों के परामर्श निर्धारित किए जाते हैं: एक हेमेटोलॉजिस्ट (रक्तस्राव के साथ), एक न्यूरोलॉजिस्ट (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस के विकास के साथ), एक हृदय रोग विशेषज्ञ (मायोकार्डिटिस के साथ), एक पल्मोनोलॉजिस्ट (न्यूमोनाइटिस के साथ) ), एक रुमेटोलॉजिस्ट (रक्त वाहिकाओं, जोड़ों को नुकसान के साथ)। कुछ मामलों में, बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस को बाहर करने के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।

एपस्टीन बार वायरस(ईबीवी) हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित है। यह सबसे व्यापक मानव वायरस में से एक है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 90% आबादी अपने जीवनकाल के दौरान इससे संक्रमित हो जाती है। अधिकांश लोगों, विशेषकर छोटे बच्चों में संक्रमण के बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं। अपवाद कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग हैं, जो वायरस से संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोमा जैसी बीमारियों का विकास कर सकते हैं। ईबीवी मुख्य रूप से लार के माध्यम से फैलता है, यही कारण है कि इसे "चुंबन रोग" भी कहा जाता है। हालाँकि, यह शरीर के अन्य तरल पदार्थों के माध्यम से भी फैल सकता है। इस वायरस के लिए कोई टीका नहीं है, और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग केवल गंभीर, तीव्र इलाज के लिए किया जाता है विकासशील रूप. इस संबंध में, ईबीवी संक्रमण से निपटने का मुख्य साधन रोकथाम है और अपरंपरागत तरीकेइलाज।

कदम

भाग ---- पहला

ईबीवी संक्रमण के खतरे को कैसे कम करें

सुनिश्चित करें कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है। घरेलू रोकथामकोई भी वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण - एक स्वस्थ और मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली। प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य विशेष श्वेत की सहायता से ईबीवी सहित रोगजनकों को पहचानना और नष्ट करना है रक्त कोशिका. यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो रोगज़नक़ लगभग निर्बाध रूप से बढ़ते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। इसीलिए, ईबीवी और किसी भी अन्य संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, हर संभव प्रयास करना आवश्यक है ताकि आपके पास एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली हो जो अपना काम अच्छी तरह से करे।

जितना संभव हो उतना विटामिन सी या एस्कॉर्बिक एसिड खाएं।अब तक, सामान्य सर्दी पैदा करने वाले वायरस पर विटामिन सी के प्रभाव का मुख्य रूप से अध्ययन किया गया है। हालाँकि, यह साबित हो चुका है कि विटामिन सी में एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण हैं। यह श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन और गतिविधि को उत्तेजित करके ईबीवी संक्रमण के प्रभावों को रोकने या कम करने में मदद करता है जो वायरस की तलाश करते हैं और उन्हें नष्ट करते हैं। प्रतिदिन 75-125 मिलीग्राम विटामिन सी का सेवन करने की सलाह दी जाती है। खुराक लिंग पर निर्भर करती है और आप धूम्रपान करते हैं या नहीं तम्बाकू उत्पाद. हालाँकि, में हाल ही मेंचिकित्सा जगत में यह आशंका व्यक्त की जाने लगी कि प्रतिरक्षा प्रणाली और संपूर्ण शरीर के सामान्य कामकाज के लिए यह मात्रा भी पर्याप्त नहीं हो सकती है।

• यदि आपका शरीर किसी संक्रमण से लड़ रहा है, तो अनुशंसित खुराक कम से कम 1000 मिलीग्राम है जिसे दो खुराक में विभाजित किया गया है।
• विटामिन सी पाया जाता है बड़ी संख्या मेंखट्टे फल, कीवी, स्ट्रॉबेरी, टमाटर और ब्रोकोली में।

1. जैविक रूप से लें सक्रिय योजकजो इम्यून सिस्टम को मजबूत बनाने में मदद करते हैं.न केवल विटामिन सी, बल्कि कई अन्य विटामिन, खनिज और भी हर्बल तैयारीइसमें एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण होते हैं। दुर्भाग्य से, ईबीवी संक्रमण को रोकने और नियंत्रित करने में उनकी प्रभावशीलता का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इसका कारण उच्च गुणवत्ता है वैज्ञानिक अनुसंधानमहंगे हैं, और इन निधियों को प्राकृतिक या "गैर-पारंपरिक" दवाओं पर शोध के लिए शायद ही कभी आवंटित किया जाता है। इसके अलावा, ईबीवी की एक विशेषता यह है कि यह बी कोशिकाओं के अंदर छिप सकता है - सफेद रक्त कोशिकाओं के प्रकार जो शरीर संक्रमण से लड़ने के लिए पैदा करता है। इस वजह से, केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके ईबीवी को नष्ट करना मुश्किल है, लेकिन फिर भी यह प्रयास करने लायक है।

   चुंबन करते समय सावधान रहें।अक्सर, दुनिया भर में किशोर और वयस्क चुंबन के दौरान ईबीवी से संक्रमित हो जाते हैं। किसी का शरीर बिना वायरस से मुकाबला करता है रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ, किसी में हल्के लक्षण होते हैं, और कोई कई हफ्तों या महीनों तक बीमार रह सकता है। इसीलिए सर्वोत्तम रोकथामईबीवी और अन्य वायरल संक्रमण - किसी ऐसे व्यक्ति के साथ चुंबन या यौन संपर्क न करें जो बीमार हो। सावधान रहें और ऐसे व्यक्ति के साथ रोमांटिक चुंबन से बचें जो थका हुआ, थका हुआ, गले में खराश और सूजे हुए लिम्फ नोड्स महसूस करता हो। हालाँकि, यह मत भूलिए कि किसी व्यक्ति को बिना लक्षणों के भी ईबीवी संक्रमण हो सकता है और फिर भी वह इसका वाहक हो सकता है।

   भाग 2

   उपचार के क्या विकल्प हैं

   1. केवल गंभीर लक्षणों का ही इलाज किया जाना चाहिए।मौजूद नहीं विशिष्ट उपचारविशेष रूप से ईबीवी संक्रमण, क्योंकि अक्सर इसकी कोई भी लक्षणात्मक अभिव्यक्ति नहीं होती है। एक नियम के रूप में, मोनोन्यूक्लिओसिस भी कुछ महीनों में अपने आप ठीक हो जाता है। यदि आप जैसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं गर्मी, गले में खराश और सूजी हुई लिम्फ नोड्स, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) और सूजन-रोधी दवाएं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) लें। यदि आपके पास है गंभीर सूजनगले में, डॉक्टर एक छोटा कोर्स लिख सकते हैं स्टेरॉयड दवाएं. अनुपालन करने की कोई आवश्यकता नहीं है पूर्ण आराम, लेकिन मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, एक व्यक्ति बहुत कमजोर महसूस कर सकता है।

   2. कोलाइडल सिल्वर लेने पर विचार करें।कोलाइडल सिल्वर एक तरल तैयारी है जिसमें विद्युत आवेशित सिल्वर के छोटे परमाणु समूह होते हैं। चिकित्सा साहित्य में इस बात के प्रमाण हैं कि चांदी का घोल नष्ट कर सकता है पूरी लाइनवायरस, लेकिन इसकी प्रभावशीलता कण आकार (व्यास में 10 एनएम से कम) और शुद्धता (कोई नमक या प्रोटीन अशुद्धता नहीं) पर निर्भर करती है। उप-नैनोमीटर चांदी के कणों में एक मजबूत क्षमता होती है बिजली का आवेशऔर तेजी से उत्परिवर्तित होने वाले वायरल रोगजनकों को भी नष्ट करने में सक्षम हैं। सच है, यह अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है कि क्या चांदी के कण विशेष रूप से ईबीवी को नष्ट करते हैं, इसलिए विशिष्ट सिफारिशें देने से पहले अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।

      • चाँदी का घोल, यहाँ तक कि बहुत ज़्यादा गाड़ापन, गैर विषैले माना जाता है, लेकिन अगर यह प्रोटीन आधारित है, तो आर्गिरिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अर्गिरिया एक ऐसी बीमारी है जो चांदी के यौगिकों के संचय के परिणामस्वरूप त्वचा के रंग में परिवर्तन के रूप में प्रकट होती है।
      • कोलाइडल सिल्वर वाले आहार अनुपूरक फार्मेसियों या विशेष दुकानों पर खरीदे जा सकते हैं।

   3. यदि आपको कोई पुराना संक्रमण है तो अपने डॉक्टर से जाँच करें।यदि ईबीवी संक्रमण या मोनोन्यूक्लिओसिस कुछ महीनों के बाद भी दूर नहीं होता है, तो प्रभावी एंटीवायरल या अन्य दवा के लिए अपने डॉक्टर से मिलें। शक्तिशाली औषधियाँ. क्रोनिक ईबीवी संक्रमण आम नहीं है, लेकिन अगर यह कई महीनों तक बना रहता है, तो यह प्रतिरक्षा और जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस बात के प्रमाण हैं कि एसाइक्लोविर, गैन्सीक्लोविर, विडारैबिन और फोस्कार्नेट जैसी एंटीवायरल दवाओं से क्रोनिक ईबीवी संक्रमण का उपचार प्रभावी हो सकता है। ध्यान रखें कि अगर बीमारी हल्की है. एंटीवायरल थेरेपीअप्रभावी. क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के मामले में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोस्पोरिन) का भी उपयोग किया जा सकता है। वे लक्षणों को अस्थायी रूप से कम करने में मदद करेंगे।

      • प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाएं ईबीवी के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को धीमा कर सकती हैं, जिससे इसका कारण बन सकता है वायरस से संक्रमितकोशिकाएँ बढ़ती रहेंगी। इसलिए, डॉक्टर को यह तय करना होगा कि इन दवाओं को लेने से अपेक्षित लाभ अवांछनीय परिणामों के जोखिम से कितना अधिक है।
      • एंटीवायरल दवाएं लेने के परिणामस्वरूप, ऐसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं: त्वचा पर लाल चकत्ते, पेट खराब, दस्त, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान।
      • ईबीवी के खिलाफ टीका विकसित करने के कई प्रयासों के बावजूद, वे अब तक असफल रहे हैं।
      चेतावनी
      • एक डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिस को गले में खराश समझ सकता है और एंटीबायोटिक (जैसे एमोक्सिसिलिन) लिख सकता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया त्वचा पर दाने होना है।

एपस्टीन-बार वायरस विश्लेषण दो तरीकों से किया जाता है: एलिसा, जो एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है और संक्रमण के रूप (क्रोनिक, तीव्र, स्पर्शोन्मुख) और पीसीआर (पॉलिमर चेन रिएक्शन) को स्थापित करता है। एपस्टीन-बार वायरस के लिए पीसीआर विधि वायरस कोशिकाओं के डीएनए की जांच करती है, मनुष्यों में इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करती है। बच्चों की जांच के लिए पीसीआर की सिफारिश की जाती है, क्योंकि बच्चे के शरीर में अभी तक एंटीबॉडी विकसित करने का समय नहीं है, और तब भी जब एलिसा परिणाम संदेह में हो।

एप्सटीन-बार वायरस (ईबीवी) सबसे आम बीमारियों में से एक है, लगभग 65% बच्चे इससे पीड़ित हैं तीन सालसाथ ही 97% वयस्क। यह हर्पीसवायरस (प्रकार 4) की किस्मों में से एक है, जो संक्रमण के बाद बीमारियों का कारण बनता है:

1. लिम्फोरेटिकुलर सिस्टम: लिम्फ नोड्स में परिवर्तन, यकृत और प्लीहा को नुकसान।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली: बी-लिम्फोसाइटों के अंदर जम जाता है, उनके कार्यात्मक गुणों का उल्लंघन करता है, जो इम्यूनोडेफिशियेंसी का कारण बनता है, प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक के विनाश का कारण बनता है।
3. श्वसन और पाचन अंगों की उपकला कोशिकाएं: श्वसन सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती हैं, अर्थात् खांसी, सांस की तकलीफ, " झूठा समूह", आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है।

ऐसा माना जाता है कि ईबीवी कभी-कभी घातक नियोप्लाज्म के विकास में एक उत्तेजक कारक होता है: बर्किट का लिंफोमा, नासॉफिरिन्जियल कैंसर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, हालांकि इसके लिए कोई निश्चित प्रमाण नहीं है। इसके अलावा, क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के लगभग हर चौथे वाहक में एलर्जी देखी जाती है।

यह वायरस जीवन भर शरीर में रहता है, इसका कारण बनता है दीर्घकालिक संक्रमण, जो इसके लिए अनुकूल परिस्थितियों के घटित होने से और अधिक बढ़ गया है।

पीसीआर क्या है?

ईबीवी की दो किस्में ज्ञात हैं, लेकिन सीरोलॉजिकली वे अलग नहीं हैं। ऊष्मायन अवधि के अंत में, रोग के पाठ्यक्रम की पूरी अवधि, ठीक होने की तारीख से छह महीने के भीतर वाहक से संक्रमण संभव है। कुछ मरीज़ों में समय-समय पर वायरस को अलग करने की क्षमता होती है, यानी संक्रमण के कई महीनों बाद भी इसके वाहक बनने की क्षमता होती है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स में आणविक जीव विज्ञान विधियों का उपयोग करके वायरस डीएनए का पता लगाना शामिल है। शोध के लिए विशेष एंजाइमों का उपयोग किया जाता है जो कोशिकाओं के डीएनए और आरएनए टुकड़ों की बार-बार नकल करते हैं। फिर प्राप्त अंशों की तुलना डेटाबेस से की जाती है, ईबीवी की उपस्थिति और इसकी एकाग्रता का पता लगाया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस के डीएनए को निर्धारित करने के लिए सामग्री लार, मौखिक या नाक गुहा से बलगम, रक्त, नमूने हैं मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्रजनन नलिका की कोशिकाओं का स्क्रैपिंग, मूत्र।

किसी विशेष सामग्री को चुनने की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, पीसीआर के लिए रक्त को प्राथमिकता दी जाती है, जिसे ईडीटीए समाधान (6%) के साथ फ्लास्क में लिया जाता है।

पर छोटा बच्चाप्रतिरक्षा स्थापित होने की प्रक्रिया में है, इसलिए उनके लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने की विधि लागू नहीं की जाती है, बच्चों के लिए पीसीआर का उपयोग किया जाता है।

पीसीआर परिणाम अक्सर सकारात्मक होता है, इसलिए एक बीमार व्यक्ति और वायरस वाहक के बीच अंतर करना आवश्यक है, इसके लिए विभिन्न संवेदनशीलता वाले विश्लेषण का उपयोग किया जाता है:

• प्रति नमूना 10 प्रतियों तक - वाहकों के लिए;
• 100 प्रतियों तक - सक्रिय एपस्टीन-बार वायरस के साथ।

पीसीआर परिणाम की शुद्धता की बहुत उच्च डिग्री देता है, लेकिन इस विश्लेषण की ख़ासियत यह है कि यह केवल प्रतिकृति अवधि के दौरान जानकारीपूर्ण है, इसलिए विश्लेषण के समय प्रतिकृति की कमी के कारण 30% गलत नकारात्मक परिणाम होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, यदि गर्भावस्था के बाद पहली बार वायरस का पता चलता है, तो समय पर वायरस पुनर्सक्रियण का पता लगाने के लिए कई बार पीसीआर परीक्षण करना अनिवार्य माना जाता है।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी

एपस्टीन-बार वायरस का परीक्षण करते समय, उन सभी कारकों को बाहर करना आवश्यक है जो पीसीआर परिणाम को विकृत कर सकते हैं:

1. जैविक सामग्री का सेवन सुबह खाली पेट करना चाहिए।
2. पीसीआर की पूर्व संध्या पर, हार्दिक रात्रिभोज से इनकार करने की सिफारिश की जाती है। बायोमटेरियल लेने के समय से 9 घंटे पहले थोड़ा नाश्ता करना बेहतर होता है।
3. परीक्षण से तीन दिन पहले, शराब, ऊर्जा पेय, वसायुक्त, मीठा या स्टार्चयुक्त भोजन छोड़ दें।
4. विश्लेषण से एक दिन पहले, चाय और कॉफी, कार्बोनेटेड पेय को बाहर कर दें।

विश्लेषण से पहले, छोटे बच्चों को उबला हुआ पानी (आधे घंटे के लिए 200 मिलीलीटर तक) दिया जाता है। पीसीआर से 10-14 दिन पहले दवाएँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन यदि वे स्वास्थ्य कारणों से आवश्यक हैं, तो उनके नाम डॉक्टर को प्रदान किए जाने चाहिए जो विश्लेषण को समझेंगे।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) निदान: रक्त परीक्षण, डीएनए, पीसीआर, यकृत परीक्षण

पीसीआर कब तैयार होगी?

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स की कई विधियाँ हैं। लेकिन वास्तविक समय विश्लेषण सबसे विश्वसनीय और व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला बन गया है, जिसमें लगभग कभी भी गलत नकारात्मक बातें नहीं होती हैं और त्वरित परिणाम उपलब्ध होता है।

पीसीआर परिणाम कुछ घंटों या कुछ दिनों में प्राप्त किया जा सकता है, यह सब प्रयोगशाला और स्थिति की तात्कालिकता पर निर्भर करता है। परिणाम के लिए औसत प्रतीक्षा समय 1-2 दिन है।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए पीसीआर डिकोडिंग

पीसीआर निर्धारित करने का पहला कारण ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की अधिकता और एरिथ्रोसाइट्स और रक्त हीमोग्लोबिन की दर में कमी है। यदि ऐसे संकेतक पाए जाते हैं, तो रोगी को नियुक्त किया जाता है अतिरिक्त निदान- पीसीआर.

परीक्षण का परिणाम या तो सकारात्मक या नकारात्मक होता है। एक सकारात्मक पीसीआर परिणाम इंगित करता है कि परीक्षण पास करने वाला व्यक्ति ईबीवी का वाहक है, हालांकि इसकी उपस्थिति यह साबित नहीं करती है कि संक्रमण तीव्र या जीर्ण रूप.

इससे साबित होता है कि ईबीवी एक बार शरीर में प्रवेश कर चुका है, क्योंकि दाद की विशेषता इस तथ्य से होती है कि शरीर में प्रारंभिक प्रवेश के बाद, इसे अब इससे हटाया नहीं जा सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए सीरोलॉजी, एलिसा, पीसीआर। सकारात्मक और नकारात्मक परिणाम

एक नकारात्मक पीसीआर परिणाम का पता लगाया जाता है यदि किसी व्यक्ति को ईबीवी का सामना नहीं करना पड़ा है और उसके शरीर में यह मौजूद नहीं है।

यदि न केवल वायरस की उपस्थिति की पहचान करना आवश्यक है, बल्कि रोग के चरण और रूप को भी निर्धारित करना है, तो एक एलिसा निर्धारित किया जाता है, जिसके लिए एक विश्लेषण किया जाता है, जिसके दौरान निम्नलिखित की जांच की जाती है:

• एपस्टीन-बार वायरस कैप्सिड एंटीजन के लिए आईजीएम वीसीए एंटीबॉडी;
• आईजीजी वीसीए - प्रारंभिक एंटीजन के लिए।

दोनों की मौजूदगी इस बात का संकेत देती है कि बीमारी अंदर है तीव्र रूप, क्योंकि वे बीमारी की शुरुआत के 4-6 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स को एक युवा विधि माना जाता है, लेकिन साथ ही यह काफी विश्वसनीय भी है। केवल एक डीएनए वायरस अणु की उपस्थिति में भी वायरस की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। उच्च सटीकता के कारण इस प्रकार के सर्वेक्षण पर विचार किया जाता है प्रभावी तरीकाहर्पीसवायरस की पहचान करें और उपचार के पाठ्यक्रम का पालन करें। साथ ही, पीसीआर को बहु-स्तरीय नियंत्रण प्रणाली और प्रशिक्षित विशेषज्ञों के साथ उच्च तकनीक वाले उपकरणों की आवश्यकता होती है।

इस अनुभाग की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। दर्द या अन्य रोग के बढ़ने की स्थिति में नैदानिक ​​परीक्षणकेवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। निदान के लिए और सही नियुक्तिउपचार, कृपया अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

एपस्टीन बार वायरसहर्पीसवायरस के परिवार से संबंधित है, जी-हर्पीसवायरस का उपपरिवार मानव हर्पीसवायरस प्रकार IV है। एक वायरस कण में एक न्यूक्लियॉइड, एक कैप्सिड और एक आवरण होता है।
न्यूक्लियॉइड में डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए होता है, यह प्रोटीन सबयूनिट से युक्त कैप्सिड से घिरा होता है। न्यूक्लियॉइड और कैप्सिड (न्यूक्लियोकैप्सिड) मेजबान कोशिका के परमाणु या बाहरी झिल्ली से बने एक लिपिड युक्त बाहरी आवरण से घिरे होते हैं, जिसमें वायरल कण की असेंबली शुरू होने से पहले ही कुछ वायरल प्रोटीन एम्बेडेड होते हैं।
संक्रमित होने पर, वायरस किसी व्यक्ति के ऑरोफरीनक्स और लार ग्रंथियों के उपकला में प्रवेश करता है और कोशिका लसीका और वायरल कणों की रिहाई के साथ एक सक्रिय संक्रमण का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप वायरस लार में पाया जाता है। इसके अलावा, यह बी-लिम्फोसाइटों और नासॉफिरैन्क्स के उपकला में प्रवेश कर सकता है और एक गुप्त संक्रमण का कारण बन सकता है। एपस्टीन-बार वायरस पाया जा सकता है मौखिक रहस्यस्वस्थ लेकिन अव्यक्त रूप से संक्रमित लोग। वायरस बी-लिम्फोसाइटों के लिए ट्रोपिक है, यह टी-लिम्फोसाइटों को प्रभावित नहीं करता है। लिम्फोसाइटों में प्रवेश करके, एपस्टीन-बार वायरस उनके परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप असीमित प्रसार में सक्षम एटिपिकल लिम्फोसाइटों के क्लोन बनते हैं, जिनमें प्लास्मिड के रूप में गोलाकार वायरल डीएनए होता है। उपकला कोशिकाओं और बी-लिम्फोसाइटों पर वायरस रिसेप्टर CD21 अणु है, जो C3d पूरक टुकड़े के लिए रिसेप्टर के रूप में भी कार्य करता है। वायरस हास्य और सेलुलर दोनों प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है। परिणामी एंटीबॉडी में वायरस के एंटीजन के लिए विशिष्ट और गैर-विशिष्ट, हेटरोफिलिक होते हैं। उत्तरार्द्ध बी-लिम्फोसाइटों के पॉलीक्लोनल सक्रियण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है (यह सक्रिय एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण वाले लोगों में कुछ सीरोलॉजिकल अध्ययनों में हस्तक्षेप का कारण हो सकता है)। इस संक्रमण को खत्म करने में मुख्य भूमिका सेलुलर इम्यूनिटी निभाती है। पर मामूली संक्रमणबी-लिम्फोसाइटों में वायरस के प्राथमिक प्रजनन को 1 से कम के सीडी4/सीडी8 अनुपात के साथ टी-लिम्फोसाइटों के स्पष्ट प्रसार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

तीव्र एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, फिलाटोव रोग, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस, इडियोपैथिक ग्रंथि संबंधी बुखार, एफ़िफ़र रोग, तीव्र सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस के रूप में जाना जाता है।

एपस्टीन बार वायरस - मुख्य कारणमोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम (हालांकि इस वायरस के साथ तीव्र प्राथमिक संक्रमण और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पर्यायवाची नहीं हैं)। एक तीव्र संक्रमण की विशेषता बुखार, गले में खराश और पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि है (कम अक्सर - पूर्वकाल ग्रीवा और उलनार, लिम्फ नोड्स का सामान्यीकृत इज़ाफ़ा होता है)। 50% मामलों में, प्लीहा में वृद्धि का पता चलता है, 10-30% मामलों में - यकृत में वृद्धि। संक्रमण की अन्य अभिव्यक्तियों में दाने और पेरीऑर्बिटल एडिमा शामिल हो सकते हैं। कभी-कभी, जटिलताएं देखी जाती हैं, जिनमें न्यूरोलॉजिकल, हेमोलिटिक या अप्लास्टिक एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में रक्त प्रणाली में परिवर्तन शामिल हैं। रोग के बाद, ग्रसनीशोथ, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, थकान और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता कभी-कभी लंबे समय तक बनी रहती है।
रोग संक्रामक नहीं है. ऊष्मायन अवधि (सक्रिय प्रजनन और लिम्फोइड ऊतक में वायरस के प्रसार की अवधि) 30 से 50 दिनों तक रह सकती है। किसी भी उम्र में इस वायरस से संक्रमण, और विशेष रूप से बच्चों में, ज्यादातर मामलों में लक्षणहीन या श्वसन संक्रमण के रूप में हो सकता है। सेरोपॉजिटिव व्यक्तियों (वायरस के एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी वाले) का अनुपात पहले से ही किशोरों में है विभिन्न देश 50 से 90% तक होता है, वयस्कों में, लगभग 100% मामलों में संक्रमण के सीरोलॉजिकल लक्षण पाए जाते हैं। वायरस लार के साथ उत्सर्जित होता है, चुंबन के माध्यम से फैलता है और लार या उससे दूषित वस्तुओं के साथ म्यूकोसा के अन्य संपर्क से फैलता है। वायरस का ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन दुर्लभ है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में प्रतिरक्षा लगातार बनी रहती है।
हालाँकि वायरस की कैंसरजन्यता निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन यह मानने का कारण है कि यह कई घातक नियोप्लाज्म के विकास में भूमिका निभा सकता है - बर्किट का लिंफोमा, नासॉफिरिन्जियल कैंसर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और कई पोस्ट-ट्रांसप्लांट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम। उल्लंघन की पृष्ठभूमि में सेलुलर प्रतिरक्षा(एड्स, प्रत्यारोपण के दौरान इम्यूनोसप्रेशन, आदि) एपस्टीन-बार वायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बन सकता है घातक परिणामया बी-सेल लिंफोमा के विकास के साथ लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम।
प्रयोगशाला निदानसंक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीर, चारित्रिक परिवर्तनवी नैदानिक ​​विश्लेषणखून:

№ 5 क्लिनिकल रक्त परीक्षण

रक्त विश्लेषण. पूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला और ईएसआर के बिना) (पूर्ण रक्त गणना, सीबीसी)

अध्ययन में हीमोग्लोबिन एकाग्रता, हेमटोक्रिट मूल्य, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की एकाग्रता का निर्धारण, साथ ही एरिथ्रोसाइट सूचकांकों (एमसीवी, आरडीडब्ल्यू, एमसीएच, एमसीएचसी) की गणना शामिल है। रक्त में एक तरल भाग (प्लाज्मा) और सेलुलर होता है, आकार के तत्व(एरिथ्रोसाइट्स,...

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№ 119 क्लिनिकल रक्त परीक्षण

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में रक्त स्मीयर माइक्रोस्कोपी के साथ ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (विभेदक सफेद रक्त कोशिका गिनती, ल्यूकोसाइटोग्राम, विभेदक सफेद रक्त कोशिका गिनती)

एक परिभाषा शामिल है कुल एकाग्रतारक्त ल्यूकोसाइट्स और को PERCENTAGEल्यूकोसाइट्स की प्रमुख उप-आबादी। स्वचालित गणना के परिणामस्वरूप ल्यूकोसाइट सूत्रहेमेटोलॉजी विश्लेषक ल्यूकोसाइट्स की 5 उप-आबादी की पहचान करता है: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, और बी...

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और सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणाम:

№ 186

एपस्टीन-बार वायरस के कैप्सिड एंटीजन के लिए आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी (ईबीवी वीसीए-आईजीएम, एपस्टीन-बार वायरस कैप्सिड एंटीजन आईजीएम, ईबीवी वीसीए-आईजीएम)

एपस्टीन-बार वायरस से प्राथमिक संक्रमण के मार्कर। एप्सटीन-बार वायरस हर्पीसवायरस के परिवार से संबंधित है, जी-हर्पीसवायरस का उपपरिवार मानव हर्पीसवायरस प्रकार IV है। एक वायरस कण में एक न्यूक्लियॉइड, एक कैप्सिड और एक आवरण होता है। एपस्टीन-बी वायरस के कैप्सिड एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स के लिए आईजीएम वर्ग की एंटीबॉडी...

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№ 187 संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस प्रकार 4)

एपस्टीन-बार वायरस के परमाणु प्रतिजन के लिए आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी (ईबीएनए एनए आईजीजी, एपस्टीन-बार वायरस परमाणु एंटीजन आईजीजी, ईबीएनए आईजीजी)

पिछले एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का मार्कर। परमाणु प्रतिजन (आईजीजी-ईबीएनए-एंटीबॉडी) के लिए आईजीजी वर्ग की एंटीबॉडीज संक्रमण की शुरुआत के 4-6 महीने बाद दिखाई देती हैं, जिनमें शामिल हैं मिटाए गए रूप, और फिर, छोटे क्रेडिट में, जीवन के लिए प्रकट होते हैं। वे और अधिक में पाए जा सकते हैं...

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№ 225 ट्यूमर मार्कर

बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन (मूत्र में) (बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन, मूत्र)

गुर्दे की समीपस्थ नलिकाओं को नुकसान का एक प्रारंभिक मार्कर (परीक्षण संख्या 208 भी देखें - रक्त में बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन) और β-सेल ट्यूमर, मल्टीपल मायलोमा का एक ट्यूमर मार्कर। बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन एक कम आणविक भार प्रोटीन (11,800 Da) है जो न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं की सतह पर एक प्रकाश श्रृंखला के रूप में मौजूद होता है...

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रोग के दूसरे सप्ताह तक, 10-20% असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ सापेक्ष और पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस विकसित हो जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तस्वीर से मिलते-जुलते हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, टोक्सोप्लाज्मोसिस, तीव्र श्वसन वायरल रोग, छोटी माता, खसरा, संक्रामक हेपेटाइटिसऔर अन्य बीमारियाँ। इसलिए, विभेदक निदान करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों की सलाह दी जाती है। वायरस के एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी बहुत जल्दी दिखाई देते हैं, और बीमारी की तीव्र अवधि में अध्ययन, यहां तक ​​कि सीरम का एक भी सेवन अलग - अलग प्रकारएंटीबॉडीज़ इस बात का यथोचित सटीक संकेत दे सकते हैं कि क्या कोई मरीज एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण, चल रहे संक्रमण या पुनर्सक्रियन के प्रति प्रतिरक्षित या संवेदनशील है।
संक्रमण के तीव्र चरण के पाठ्यक्रम की एक अतिरिक्त पुष्टि पीसीआर द्वारा रक्त और/या लार में एपस्टीन-बार वायरस डीएनए का पता लगाना हो सकता है।

क्रमांक 351के.आर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस प्रकार 4)

एपस्टीन-बार वायरस, रक्त में डीएनए (एपस्टीन बार वायरस, डीएनए) का निर्धारण

वास्तविक समय में पता लगाने के साथ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा रक्त में एपस्टीन-बार वायरस डीएनए का निर्धारण। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण है। कुछ कैंसरों का एटियलजि एपस्टीन-बार वायरस से भी जुड़ा हुआ है।

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क्रमांक 351वीपीटी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस प्रकार 4)

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क्रमांक 351वीपीटी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस प्रकार 4)

एपस्टीन-बार वायरस, डीएनए का पता लगाना (एपस्टीन-बार वायरस, डीएनए) प्रवाह में

वास्तविक समय का पता लगाने के साथ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा प्रवाह में एपस्टीन-बार वायरस डीएनए का निर्धारण। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण है। एपस्टीन-बार वायरस भी कुछ के एटियलजि से जुड़ा हुआ है ...

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नंबर 351MOCH संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस प्रकार 4)

एपस्टीन-बार वायरस, मूत्र में डीएनए (एपस्टीन बार वायरस, डीएनए) का निर्धारण

वास्तविक समय का पता लगाने के साथ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा मूत्र में एपस्टीन-बार वायरस डीएनए का निर्धारण। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण है। एप्सटीन-बार वायरस कुछ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के एटियलजि से भी जुड़ा है...

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क्रमांक 351NOS संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस प्रकार 4)

एपस्टीन-बार वायरस, नाक के म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं के स्क्रैपिंग में डीएनए (एपस्टीन बार वायरस, डीएनए) का निर्धारण

स्क्रैपिंग में एपस्टीन-बार वायरस डीएनए का निर्धारण उपकला कोशिकाएंवास्तविक समय में पता लगाने के साथ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा नासॉफिरिन्क्स। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण है। एपस्टीन-बार वायरस के साथ...

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क्रमांक 351आरओटी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस प्रकार 4)

एपस्टीन-बार वायरस, ऑरोफरीनक्स की उपकला कोशिकाओं के स्क्रैपिंग में डीएनए (एपस्टीन बार वायरस, डीएनए) का निर्धारण

वास्तविक समय का पता लगाने के साथ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा ऑरोफरीन्जियल एपिथेलियल सेल स्क्रैपिंग में एपस्टीन-बार वायरस डीएनए का निर्धारण। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण है। एपस्टीन-बार वायरस के साथ...

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क्रमांक 351CB संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस प्रकार 4)

एपस्टीन-बार वायरस, रक्त सीरम में डीएनए (एपस्टीन बार वायरस, डीएनए) का निर्धारण

वास्तविक समय का पता लगाने के साथ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा रक्त सीरम में एपस्टीन-बार वायरस डीएनए का निर्धारण। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण है। एपस्टीन-बार वायरस भी इसके एटियलजि से जुड़ा हुआ है...

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क्रमांक 351SLN संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस प्रकार 4)

वायरस एपस्टीन बाररए (ईबीवी) हर्पेटिक संक्रमण के परिवार के प्रतिनिधियों में से एक है। वयस्कों और बच्चों में इसके लक्षण, उपचार और कारण भी साइटोमेगालोवायरस (हर्पीज़ नंबर 6) के समान हैं। वीईबी को ही नंबर 4 के तहत हर्पीस कहा जाता है. मानव शरीर में इसे वर्षों तक निष्क्रिय रखा जा सकता है, लेकिन रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ यह सक्रिय हो जाता है, तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है और बाद में - कार्सिनोमस (ट्यूमर) का गठन. एपस्टीन बार वायरस और कैसे प्रकट होता है, यह एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में कैसे फैलता है, और एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे किया जाता है?

एपस्टीन बर्र वायरस क्या है?

वायरस को इसका नाम शोधकर्ताओं - प्रोफेसर और वायरोलॉजिस्ट माइकल एपस्टीन और उनके स्नातक छात्र यवोना बर्र के सम्मान में मिला।

आइंस्टीन बार वायरस में अन्य हर्पीस संक्रमणों से दो महत्वपूर्ण अंतर हैं:

• यह मेजबान कोशिकाओं की मृत्यु का कारण नहीं बनता है, बल्कि इसके विपरीत, यह उनके विभाजन, ऊतक विकास की शुरुआत करता है। इस प्रकार ट्यूमर (नियोप्लाज्म) बनते हैं। चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को पॉलीफेरेशन - पैथोलॉजिकल ग्रोथ कहा जाता है।
• यह रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में नहीं, बल्कि अंदर जमा होता है प्रतिरक्षा कोशिकाएं- कुछ प्रकार के लिम्फोसाइटों में (उनके विनाश के बिना)।

एपस्टीन-बार वायरस अत्यधिक उत्परिवर्तजन है। संक्रमण की द्वितीयक अभिव्यक्ति के साथ, यह अक्सर पहली मुलाकात में पहले विकसित एंटीबॉडी की कार्रवाई के आगे नहीं झुकता है।

वायरस की अभिव्यक्तियाँ: सूजन और ट्यूमर

एपस्टीन-बार रोग तीव्र है जैसे फ्लू, सर्दी, सूजन. लंबे समय तक निम्न स्तर की सूजन क्रोनिक थकान सिंड्रोम और ट्यूमर के विकास की शुरुआत करती है। एक ही समय में, विभिन्न महाद्वीपों के लिए, सूजन के पाठ्यक्रम और ट्यूमर प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण की विशिष्ट विशेषताएं हैं।

चीनी आबादी में, वायरस अक्सर नासॉफिरिन्जियल कैंसर का कारण बनता है। अफ़्रीकी महाद्वीप के लिए - ऊपरी जबड़े, अंडाशय और गुर्दे का कैंसर। यूरोप और अमेरिका के निवासियों के लिए, संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्तियाँ अधिक विशेषता हैं - उच्च बुखार (2-3 या 4 सप्ताह के लिए 40º तक), यकृत और प्लीहा का बढ़ना।

एप्सटीन बर्र वायरस: यह कैसे फैलता है

एप्सटीन बार वायरस सबसे कम अध्ययन किया गया हर्पेटिक संक्रमण है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसके संचरण के तरीके विविध और व्यापक हैं:

• हवाई;
• संपर्क करना;
• यौन;
• अपरा.

हवा के माध्यम से संक्रमण का स्रोत लोग हैं तीव्र अवस्थाबीमारी(जो लोग खांसते हैं, छींकते हैं, अपनी नाक साफ करते हैं - यानी, वे नासॉफिरिन्क्स से लार और बलगम के साथ वायरस को आसपास के स्थान में पहुंचाते हैं)। दौरान गंभीर बीमारीसंक्रमण का प्रमुख तरीका हवाई है।

ठीक होने के बाद(तापमान में कमी और सार्स के अन्य लक्षण) संक्रमण संपर्क से फैलता है(चुंबन, हाथ मिलाने, बर्तन साझा करने के साथ, सेक्स के दौरान)। ईबीवी लंबे समय तक लसीका में रहता है लार ग्रंथियां. एक व्यक्ति बीमारी के बाद पहले 1.5 वर्षों के दौरान संपर्क के माध्यम से वायरस को आसानी से प्रसारित करने में सक्षम होता है।. समय के साथ, वायरस फैलने की संभावना कम हो जाती है। हालाँकि, अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि 30% लोगों की लार ग्रंथियों में वायरस जीवन भर बना रहता है। अन्य 70% में, शरीर एक विदेशी संक्रमण को दबा देता है, जबकि वायरस लार या बलगम में नहीं पाया जाता है, लेकिन रक्त बीटा-लिम्फोसाइटों में निष्क्रिय रूप से संग्रहीत होता है।

यदि मानव रक्त में कोई वायरस है ( वाइरस कैरियर) यह प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे में संचारित होने में सक्षम है। इसी तरह यह वायरस रक्त आधान से भी फैलता है।

जब आप संक्रमित हो जाते हैं तो क्या होता है

एपस्टीन-बार वायरस नासॉफरीनक्स, मुंह या के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है श्वसन अंग. यह म्यूकोसल परत के माध्यम से नीचे उतरता है लिम्फोइड ऊतक, बीटा-लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है, मानव रक्त में प्रवेश करता है।

नोट: शरीर में वायरस की क्रिया दोहरी होती है। कुछ संक्रमित कोशिकाएँ मर जाती हैं। दूसरा भाग - बाँटना प्रारम्भ करता है। हालाँकि, तीव्र और में पुरानी अवस्था(गाड़ी) विभिन्न प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।

तीव्र संक्रमण में, संक्रमित कोशिकाएं मर जाती हैं। क्रोनिक कैरिज में, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया ट्यूमर के विकास के साथ शुरू होती है (हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा के साथ ऐसी प्रतिक्रिया संभव है, लेकिन यदि सुरक्षात्मक कोशिकाएं पर्याप्त रूप से सक्रिय हैं, तो ट्यूमर का विकास नहीं होता है)।

वायरस की प्रारंभिक पैठ अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण प्रकट होता है दृश्यमान लक्षणकेवल 8-10% मामलों में. कम बार - संकेत बनते हैं सामान्य रोग(संक्रमण के 5-15 दिन बाद)। उपलब्धता तीव्र प्रतिक्रियासंक्रमण कम प्रतिरक्षा, साथ ही विभिन्न कारकों की उपस्थिति को इंगित करता है जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को कम करते हैं।

एपस्टीन बर्र वायरस: लक्षण, उपचार

वायरस के साथ तीव्र संक्रमण या प्रतिरक्षा में कमी के साथ इसकी सक्रियता को सर्दी, तीव्र श्वसन रोग या सार्स से अलग करना मुश्किल है। एपस्टीन बार के लक्षणों को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा जाता है। यह - सामान्य समूहलक्षण जो विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के साथ होते हैं। उनकी उपस्थिति से, रोग के प्रकार का सटीक निदान करना असंभव है, कोई केवल संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।

सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों के अलावा, हेपेटाइटिस, गले में खराश और दाने के लक्षण देखे जा सकते हैं. जब वायरस का इलाज पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है तो दाने की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं (ऐसा गलत उपचार अक्सर निर्धारित किया जाता है) गलत निदानयदि ईबीवी के निदान के बजाय, किसी व्यक्ति को टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान किया जाता है)। बच्चों और वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण, एंटीबायोटिक दवाओं से वायरस का उपचार अप्रभावी और जटिलताओं से भरा होता है.

एप्सटीन बर्र संक्रमण के लक्षण

19वीं सदी में इस बीमारी को असामान्य बुखार कहा जाता था, जिसमें लीवर और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और गले में दर्द होता है। 21वीं सदी के अंत में, इसे अपना नाम मिला - संक्रामक एपस्टीन-बार मोनोन्यूक्लिओसिसया एपस्टीन-बार सिंड्रोम।

तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण:

• एआरआई के लक्षण - बुरा अनुभव, बुखार, नाक बहना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• हेपेटाइटिस के लक्षण: बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (बढ़े हुए प्लीहा के कारण), पीलिया।
• एनजाइना के लक्षण: गले में खराश और लालिमा, बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।
• सामान्य नशा के लक्षण: कमजोरी, पसीना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
• श्वसन अंगों की सूजन के लक्षण: सांस लेने में कठिनाई, खांसी।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत: सिरदर्द और चक्कर आना, अवसाद, नींद में खलल, ध्यान, स्मृति।

क्रोनिक वायरस वाहक के लक्षण:

• क्रोनिक थकान सिंड्रोम, एनीमिया.
• बार-बार पुनरावृत्ति होना विभिन्न संक्रमण - बैक्टीरियल, वायरल, फंगल। अक्सर श्वासप्रणाली में संक्रमण, पाचन संबंधी समस्याएं, फोड़े, चकत्ते।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग - रूमेटाइड गठिया(जोड़ों का दर्द), ल्यूपस एरिथेमेटोसस (त्वचा पर लालिमा और चकत्ते), स्जोग्रेन सिंड्रोम (लार और लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन)।
• कैंसर विज्ञान(ट्यूमर).

एपस्टीन-बार वायरस के साथ सुस्त संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति अक्सर अन्य प्रकार के हर्पेटिक या प्रकट होता है जीवाणु संक्रमण. रोग एक व्यापक चरित्र प्राप्त कर लेता है, जो निदान और उपचार की जटिलता की विशेषता है। इसलिए, आइंस्टीन वायरस अक्सर लहरदार अभिव्यक्तियों के साथ अन्य संक्रामक पुरानी बीमारियों की आड़ में होता है - समय-समय पर तीव्रताऔर छूट के चरण।

वायरस वाहक: दीर्घकालिक संक्रमण

सभी प्रकार के हर्पीसवायरस जीवन भर के लिए मानव शरीर में बस जाते हैं। संक्रमण प्रायः लक्षणरहित होता है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वायरस जीवन के अंत तक शरीर में रहता है।(बीटा लिम्फोसाइटों में संग्रहीत)। ऐसे में अक्सर व्यक्ति को गाड़ी के बारे में पता नहीं चलता.

वायरस की गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा नियंत्रित की जाती है। सक्रिय रूप से गुणा करने और खुद को अभिव्यक्त करने में असमर्थ, एपस्टीन-बार संक्रमण तब तक सोता रहता है जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य करती है।

EBV सक्रियण एक महत्वपूर्ण कमज़ोरी के साथ होता है रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ . इसके कमजोर होने के कारण हो सकते हैं दीर्घकालिक विषाक्तता (शराब, औद्योगिक उत्सर्जन, कृषि शाकनाशी), टीकाकरण, कीमोथेरेपी और विकिरण, ऊतक या अंग प्रत्यारोपण, अन्य सर्जरी, लंबे समय तक तनाव. एक बार सक्रिय होने पर, वायरस लिम्फोसाइटों से म्यूकोसल सतहों तक फैल जाता है। खोखले अंग(नासॉफिरिन्क्स, योनि, मूत्रवाहिनी नलिकाएं), जहां से यह अन्य लोगों तक पहुंचता है और संक्रमण का कारण बनता है।

चिकित्सा तथ्य:वायरस हर्पेटिक प्रकारजांच किए गए कम से कम 80% लोगों में पाया गया। बार संक्रमण ग्रह की अधिकांश वयस्क आबादी के शरीर में मौजूद है।

एपस्टीन बर्र: निदान

एप्सटीन बर्र वायरस के लक्षण संक्रमण के लक्षणों के समान हैं साइटोमेगालो वायरस(भी हर्पेटिक संक्रमणसंख्या 6 के तहत, जो लंबे समय तक तीव्र श्वसन संक्रमण से प्रकट होता है)। दाद के प्रकार को अलग करना, सटीक वायरस-प्रेरक एजेंट का नाम देना - रक्त, मूत्र, लार परीक्षणों के प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही संभव है।

एपस्टीन बर्र वायरस परीक्षण में कई प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं:

• एप्सटीन बर्र वायरस के लिए रक्त परीक्षण। इस विधि को कहा जाता है एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और मात्रा निर्धारित करता है. इस मामले में, प्रकार एम के प्राथमिक एंटीबॉडी और द्वितीयक प्रकार जी के एंटीबॉडी रक्त में मौजूद हो सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम किसी संक्रमण के साथ शरीर की पहली बातचीत के दौरान या जब यह निष्क्रिय अवस्था से सक्रिय होता है, तब बनता है। क्रोनिक कैरिएज में वायरस को नियंत्रित करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी का गठन किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन का प्रकार और मात्रा संक्रमण की प्रधानता और इसकी अवधि का न्याय करना संभव बनाती है (जी निकायों के एक बड़े अनुमापांक को हाल ही में संक्रमण का निदान किया जाता है)।
• लार या शरीर के अन्य तरल पदार्थ (नासॉफरीनक्स से बलगम, जननांगों से स्राव) की जांच करें। इस सर्वे को कहा जाता है पीसीआर, इसका उद्देश्य तरल मीडिया के नमूनों में वायरस डीएनए का पता लगाना है. पता लगाने के लिए पीसीआर विधि का उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकार केददहा विषाणु. हालाँकि, एपस्टीन-बार वायरस का निदान करते समय, यह विधि कम संवेदनशीलता दिखाती है - केवल 70%, हर्पीस प्रकार 1,2 और 3 - 90% का पता लगाने की संवेदनशीलता के विपरीत। ऐसा इसलिए है क्योंकि बारा वायरस हमेशा मौजूद नहीं होता है जैविक तरल पदार्थ(संक्रमित होने पर भी)। क्योंकि पीसीआर विधियह संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के विश्वसनीय परिणाम नहीं देता है, इसका उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में किया जाता है। लार में एपस्टीन-बार - कहते हैं कि एक वायरस है। लेकिन इससे यह पता नहीं चलता कि संक्रमण कब हुआ और हुआ सूजन प्रक्रियाएक वायरस की उपस्थिति के साथ.

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस: लक्षण, विशेषताएं

सामान्य (औसत) प्रतिरक्षा वाले बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस प्रकट नहीं हो सकता है दर्दनाक लक्षण. इसलिए, प्रीस्कूल और प्राइमरी स्कूल उम्र के बच्चों में वायरस से संक्रमण अक्सर सूजन, बुखार और बीमारी के अन्य लक्षणों के बिना, अदृश्य रूप से होता है।

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस किशोरावस्थासंक्रमण होने की अधिक संभावना है- मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और प्लीहा, गले में खराश)। यह कम सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण होता है (प्रतिरक्षा के बिगड़ने का कारण हार्मोनल परिवर्तन है)।

बच्चों में एपस्टीन-बार रोग की विशेषताएं हैं:

• रोग की ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है - वायरस के मुंह, नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद 40-50 दिनों से घटकर 10-20 दिन हो जाती है।
• पुनर्प्राप्ति का समय प्रतिरक्षा की स्थिति से निर्धारित होता है। एक बच्चे की रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ अक्सर एक वयस्क की तुलना में बेहतर काम करती हैं (वे कहते हैं)। व्यसनों, गतिहीन छविज़िंदगी)। इसलिए बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं।

बच्चों में एपस्टीन-बार का इलाज कैसे करें? क्या उपचार व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है?

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस: तीव्र संक्रमण का उपचार

चूंकि ईबीवी सबसे कम अध्ययन किया जाने वाला वायरस है, इसलिए इसके उपचार पर भी शोध चल रहा है। बच्चों के लिए, केवल वही दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सभी दुष्प्रभावों की पहचान के साथ दीर्घकालिक परीक्षण के चरण को पार कर चुकी हैं। वर्तमान में, ईबीवी के लिए कोई एंटीवायरल दवा नहीं है जो किसी भी उम्र के बच्चों के इलाज के लिए अनुशंसित हो। इसीलिए बाल चिकित्सा उपचारसामान्य रखरखाव चिकित्सा के साथ शुरू होता है, और केवल तत्काल आवश्यकता (बच्चे के जीवन के लिए खतरा) के मामलों में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। तीव्र संक्रमण के चरण में या क्रोनिक कैरिएज का पता चलने पर एप्सटीन बार वायरस का इलाज कैसे करें?

में तीव्र अभिव्यक्तिएक बच्चे में एप्सटीन-बार वायरस का लक्षणानुसार इलाज किया जाता है। यानी जब गले में खराश के लक्षण दिखाई देते हैं तो कुल्ला करके गले का इलाज करते हैं, जब हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं तो लीवर को ठीक रखने के लिए दवाएं दी जाती हैं। लंबे समय तक चलने वाले कोर्स के साथ शरीर का अनिवार्य विटामिन और खनिज समर्थन - इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं. मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद टीकाकरण कम से कम 6 महीने के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

क्रोनिक कैरिज उपचार के अधीन नहीं है यदि यह अन्य संक्रमणों, सूजन की लगातार अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है। बारंबार के साथ जुकामइम्युनिटी बूस्टर की जरूरत है- तड़के की प्रक्रिया, चलता रहता है ताजी हवा, शारीरिक शिक्षा, विटामिन और खनिज परिसरों।

एपस्टीन-बार वायरस: एंटीवायरल दवाओं से उपचार

वायरस का विशिष्ट उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब शरीर अपने आप संक्रमण से नहीं निपट सकता। एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे करें? उपचार के कई क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है: वायरस का प्रतिकार करना, स्वयं की प्रतिरक्षा का समर्थन करना, इसे उत्तेजित करना और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए स्थितियां बनाना। इस प्रकार, एपस्टीन-बार वायरस उपचार का उपयोग करता है निम्नलिखित समूहऔषधियाँ:

• इंटरफेरॉन (एक विशिष्ट प्रोटीन जो वायरस के हस्तक्षेप के दौरान मानव शरीर में उत्पन्न होता है) पर आधारित इम्यूनोस्टिमुलेंट और मॉड्यूलेटर। इंटरफेरॉन-अल्फा, आईएफएन-अल्फा, रीफेरॉन।
• ऐसे पदार्थों वाली दवाएं जो कोशिकाओं के अंदर वायरस के प्रजनन को रोकती हैं। ये हैं वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स ड्रग), फैम्सिक्लोविर (फैमविर ड्रग), गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन ड्रग), फोस्कार्नेट। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है, पहले 7 दिनों के लिए दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

जानना महत्वपूर्ण है: एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ एसाइक्लोविर और वैलेसीक्लोविर की प्रभावशीलता की जांच चल रही है और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। अन्य दवाएं - गैन्सीक्लोविर, फैमविर - भी अपेक्षाकृत नई हैं और उनका अपर्याप्त अध्ययन किया गया है विस्तृत सूचीदुष्प्रभाव (एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, हृदय, पाचन)। इसलिए, यदि एपस्टीन-बार वायरस का संदेह है, तो उपचार करें एंटीवायरल दवाएंसाइड इफेक्ट्स और मतभेदों के कारण यह हमेशा संभव नहीं होता है।

अस्पतालों में इलाज करते समय, हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - सूजन को दबाने के लिए हार्मोन (वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर कार्य नहीं करते हैं, वे केवल सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं)। उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोन।
• इम्युनोग्लोबुलिन - प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए (अंतःशिरा द्वारा प्रशासित)।
• थाइमिक हार्मोन - चेतावनी के लिए संक्रामक जटिलताएँ(थाइमलिन, थाइमोजेन)।

जब एपस्टीन-बार वायरस के कम अनुमापांक का पता चलता है, तो उपचार पुनर्स्थापनात्मक हो सकता है - विटामिनएस (एंटीऑक्सीडेंट के रूप में) और नशा कम करने वाली दवाएं ( शर्बत). यह सहायक चिकित्सा है. यह किसी भी संक्रमण, बीमारी, निदान सहित के लिए निर्धारित है सकारात्मक विश्लेषणएपस्टीन-बार वायरस के लिए. सभी श्रेणी के बीमार लोगों के लिए विटामिन और शर्बत से उपचार की अनुमति है।

एप्सटीन बर्र वायरस का इलाज कैसे करें

चिकित्सा अनुसंधान आश्चर्यचकित है: एपस्टीन-बार वायरस - यह क्या है - खतरनाक संक्रमणया एक शांत पड़ोसी? क्या वायरस से लड़ना या प्रतिरक्षा बनाए रखने का ध्यान रखना उचित है? और एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें? चिकित्सीय प्रतिक्रियाएँ मिश्रित हैं। और जब तक वायरस के लिए पर्याप्त प्रभावी इलाज का आविष्कार नहीं हो जाता, तब तक शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर भरोसा करना चाहिए।

एक व्यक्ति में संक्रमण से बचाव के लिए सभी आवश्यक प्रतिक्रियाएँ होती हैं। विदेशी सूक्ष्मजीवों से बचाव के लिए आपको अच्छे पोषण, विषाक्त पदार्थों को सीमित करने के साथ-साथ सकारात्मक भावनाओं, तनाव की कमी की आवश्यकता होती है। गिरना प्रतिरक्षा तंत्रऔर वायरस का संक्रमण तब होता है जब यह कमजोर हो जाता है। ये तभी संभव हो पाता है जब जीर्ण विषाक्तता, दीर्घकालिक चिकित्सा दवाइयाँटीकाकरण के बाद.

वायरस का सबसे अच्छा इलाज है एक जीव बनाएँ स्वस्थ स्थितियाँ, इसे विषाक्त पदार्थों से साफ़ करें, प्रदान करें अच्छा पोषक , संक्रमण के खिलाफ अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने का अवसर दें।