जब पसलियां टूट जाती हैं तो कैसा महसूस होता है? पसली की चोट के क्षेत्र में परिवर्तन

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि पसली का फ्रैक्चर बहुत दर्दनाक होता है और खतरनाक चोट. टूटी पसलियां छाती में स्थित आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकती हैं - उदाहरण के लिए, फेफड़े को छेदना या डायाफ्राम को संकुचित करना, और इसके परिणामस्वरूप रक्त की हानि होती है और शरीर की श्वसन गतिविधि में व्यवधान होता है। यह परिणाम बताता है कि असामयिक सहायता और निदान से मृत्यु हो सकती है।

आप पसली कैसे तोड़ सकते हैं?

मामूली दबाव से भी फ्रैक्चर हो सकता है छाती(पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, करते समय कृत्रिम मालिशदिल, अक्सर 1-2 पसलियाँ टूट जाती हैं); एक अजीब गिरावट या हिट (यहां तक ​​कि एक साधारण बास्केटबॉल के साथ भी)।

टूटी पसली के लक्षण क्या हैं?

कौन से लक्षण पसली के फ्रैक्चर का संकेत देते हैं? संकेतों में से एक उस स्थान पर दर्द है जहां झटका लगा था। यह तब और बदतर हो जाता है जब कोई व्यक्ति खांसता है या गहरी सांस लेता और छोड़ता है। मुद्राओं में एक निश्चित कठोरता दिखाई देती है, जिससे व्यक्ति को असामान्य स्थिति लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है - आधा लेटना, आधा बैठना (खड़ा होना मुश्किल है, क्योंकि टूटी हुई पसलियां विस्थापित हो जाती हैं और सांस लेते समय तेज दर्द होता है)।

आमतौर पर फ्रैक्चर के दौरान पसलियों के टुकड़े हिलते नहीं हैं, लेकिन अगर ऐसा होता है तो यह बहुत खतरनाक होता है। नुकीली हड्डियाँ छिद्रपूर्ण फेफड़े के ऊतकों या फुफ्फुस गुहा को छेद सकती हैं।

अगर, फिर भी, टूटी हुई पसलियां छू गईं भीतरी कपड़ेछाती, एक तथाकथित न्यूमोथोरैक्स होता है - एक व्यक्ति की सांस तेज, उथली हो जाती है, सांस की तकलीफ शुरू हो जाती है, और रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा और होंठ नीले रंग का हो जाते हैं। कष्टकारी कारक हो सकता है आंतरिक रक्तस्त्राव- जब रक्त वाहिकाएं पसलियों के टुकड़ों से छू जाती हैं। इस मामले में, उपरोक्त लक्षण कमजोरी, चक्कर आना आदि में वृद्धि से पूरक होते हैं धमनी दबावघट जाती है.

टूटी पसली के लिए प्राथमिक उपचार

ऐसी स्थिति में आवश्यक प्राथमिक उपचार पसली के फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है।

में बंद फ्रैक्चर के लिए अराल तरीकारोगी के लिए अर्ध-बैठने की स्थिति लेना और अपनी बाहों को कोहनी पर मोड़ना आवश्यक है। उसे एक विशेष सहायक पट्टी दी जानी चाहिए और एक मुड़ा हुआ हाथ उसके शरीर से बांधना चाहिए, ताकि टूटी हुई पसली पर दबाव बने।

पर बंद फ्रैक्चरजटिल रूप (गंभीर दर्द, सांस लेने में कठिनाई), पीड़ित को आधे बैठने की स्थिति लेनी चाहिए और टूटी हुई पसली की ओर झुकना चाहिए। उसे एक ऐसी पट्टी बनाने की ज़रूरत है जो हाथ को शरीर से कसकर बांध दे और शरीर के दर्द वाले हिस्से को स्थिर कर दे।

टूटी पसलियों में मदद के लिए खुला प्रपत्र, आपको अपनी हथेली लगानी होगी और घाव को बंद करना होगा, शरीर को फ्रैक्चर की ओर झुकाना होगा, और पीड़ित को नीचे बैठाना होगा। पट्टी बाहरी घाव, इसे वायुरोधी सामग्री से ढकें और पट्टी बांधें। टूटी हुई पसली को स्थिर करने के लिए अपनी बांह को अपने शरीर से बांधें।

किसी भी प्रकार के फ्रैक्चर के लिए आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए.

पसली फ्रैक्चर का उपचार और निदान

मंचन के लिए सटीक निदानपसलियों का फ्रैक्चर होना चाहिए एक्स-रे. फ्लोरोस्कोपी के साथ, उस स्थान को यथासंभव सटीक रूप से दिखाना आवश्यक है जहां दर्द है और सही निदान के लिए लक्षणों का वर्णन करना आवश्यक है। एक रेडियोलॉजिस्ट आपको निश्चित रूप से बताएगा कि क्या ऐसी चोट केवल छवि को देखकर और उसका वर्णन करके होती है। एक नियम के रूप में, यह एक्स-रे है जो पसली के फ्रैक्चर का 100% स्थान दिखाता है।

इस मामले में उपचार रोगी को यथासंभव कई हफ्तों तक स्थिर रखने पर आधारित है। फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, हड्डी के उपचार में सुधार के लिए प्लास्टर कोर्सेट लगाया जा सकता है।

विस्थापन और टुकड़ों के निर्माण के साथ जटिल फ्रैक्चर की आवश्यकता होती है सर्जिकल हस्तक्षेप. वे भी हैं पृथक मामलेजब कई पसलियाँ टूट जाती हैं, और जोड़ी रहित हो जाती हैं (पर्वतारोही और स्टीपलजैक अधिक बार पीड़ित होते हैं - छोटी ऊंचाई से गिरने के कारण लोगों को विस्थापन के साथ पसलियों में कई फ्रैक्चर प्राप्त होते हैं)। ऐसे फ्रैक्चर को ठीक होने में काफी समय लगता है।

पसली का फ्रैक्चर छाती की चोट का सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 16% है कुल गणनानिश्चित फ्रैक्चर. पसली का फ्रैक्चर, जिसके लक्षणों पर हम नीचे विचार करेंगे, उसमें न केवल इसकी क्षति शामिल है, बल्कि क्षति भी शामिल है आंतरिक अंग, छाती क्षेत्र में केंद्रित। गौरतलब है कि कुछ मामलों में इस तरह के फ्रैक्चर से मौत भी हो सकती है, इसलिए ऐसी चोट को गंभीरता से लेना चाहिए।

सामान्य विवरण

बिना जटिल फ्रैक्चर, जिसमें 1-2 पसलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, काफी अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं, जिससे पीड़ित को कोई खतरा नहीं होता। ऐसी चोट का मुख्य खतरा आमतौर पर श्वसन विफलता और आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जिसके विरुद्ध विकास होता है संबंधित जटिलताएँ. ये फ्रैक्चर, जिनमें कोई जटिलता नहीं होती है, व्यवहार में लगभग 40% में देखे जाते हैं, लेकिन शेष 60% फ्रैक्चर अनिवार्य रूप से फुफ्फुस और फेफड़ों के साथ-साथ अंगों को प्रभावित करने वाली चोटों से जुड़े होते हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जो किसी भी स्थिति में एक गंभीर खतरा है।

ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जिनमें कई पसलियों में फ्रैक्चर हो जाता है। यह एक काफी गंभीर चोट को परिभाषित करता है, जो तथाकथित प्लुरोपल्मोनरी शॉक विकसित होने की संभावना के कारण अपने आप में खतरनाक हो सकता है, और जीवन-घातक जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है।

पसली का फ्रैक्चर: चोट का तंत्र

कोई भी प्रभाव फ्रैक्चर का कारण बन सकता है, जैसे कि पसलियों पर सीधा प्रहार या गिरना संभावित कारणछाती क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव पड़ सकता है। फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार सबसे अधिक झुकने वाले क्षेत्र के भीतर, यानी छाती की पार्श्व सतहों के साथ एक फ्रैक्चर है।

एक पसली के फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़ों का विस्थापन अत्यंत दुर्लभ है। ऐसे टुकड़ों के विस्थापन के साथ संयोजन में अक्सर एकाधिक फ्रैक्चर होते हैं, जिसके तेज सिरों के प्रभाव के कारण फुफ्फुस और फेफड़े, साथ ही इंटरकोस्टल वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

जब फुस्फुस का आवरण और उसके साथ फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो अक्सर जटिलताएँ विकसित होती हैं - और यह उनमें से एक है।

हेमोथोरैक्स आंतरिक और बाहरी फुफ्फुस परतों के बीच रक्त का संचय है, जबकि न्यूमोथोरैक्स छाती में हवा के संचय की ओर जाता है। नतीजतन, फेफड़े संकुचित हो जाते हैं, फिर इसकी मात्रा कम हो जाती है, एल्वियोली ढह जाती है, जिसके बाद श्वसन प्रक्रिया में उनकी भागीदारी बंद हो जाती है।

पसलियों का फ्रैक्चर, जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है, हवा के प्रवेश के साथ भी हो सकता है चमड़े के नीचे ऊतक, जो चमड़े के नीचे की वातस्फीति की स्थिति निर्धारित करता है। यदि इंटरकोस्टल वाहिकाओं को नुकसान होता है, तो इसके परिणामस्वरूप, भारी रक्तस्राव हो सकता है मुलायम कपड़ेया फुफ्फुस गुहा में.

पसली का फ्रैक्चर: लक्षण

पसली फ्रैक्चर के शिकार व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द का अनुभव होता है। सांस लेने और हिलने-डुलने के साथ-साथ खांसने पर भी दर्द तेज हो जाता है। आराम करने के साथ-साथ लेने पर भी दर्द कम हो जाता है बैठने की स्थिति. साँस लेने में सतहीपन की विशेषता होती है; इसकी प्रक्रिया में, छाती उस तरफ झुक जाती है जहाँ वह क्षतिग्रस्त हुई थी।

टूटी हुई पसली को टटोलने से बढ़े हुए दर्द वाले क्षेत्र का पता चलता है; कुछ मामलों में, हड्डी का क्रेपिटस भी नोट किया जाता है, जो हड्डी के टुकड़ों द्वारा उत्पन्न एक अजीबोगरीब क्रंच के रूप में प्रकट होता है।

यह उल्लेखनीय है कि पसली क्षेत्र के पार्श्व और पूर्वकाल के फ्रैक्चर रोगियों के लिए विशेष रूप से कठिन होते हैं, साथ ही सांस लेने में गंभीर समस्याएं भी होती हैं। पसलियों में से किसी एक को नुकसान पश्च भागआम तौर पर यह उतना दिखाई नहीं देता.

एकाधिक पसलियों के फ्रैक्चर से हालत खराब हो जाती है सामान्य हालतरोगी, उसकी श्वास भी उथली होती है, और नाड़ी में वृद्धि देखी जाती है। ऐसी चोट से त्वचा पीली पड़ जाती है और अक्सर सियानोटिक हो जाती है। रोगी एक स्थिर स्थिति लेने का प्रयास करता है, जिससे अनावश्यक गतिविधियों से बचा जा सकता है।

फ्रैक्चर क्षेत्र की जांच से नरम ऊतकों की चोट और सूजन की उपस्थिति का भी पता चलता है। पैल्पेशन तेज फैलने वाले दर्द के साथ-साथ हड्डी के क्रेपिटस को भी इंगित करता है। जब फ्रैक्चर के साथ वातस्फीति होती है, तो पैल्पेशन से एयर क्रेपिटस का पता चलता है, जो हड्डी के क्रेपिटस के विपरीत, हल्की चरमराती ध्वनि के समान होता है।

किसी रोगी में न्यूमोथोरैक्स की उपस्थिति पसलियों के फ्रैक्चर के लक्षणों से संकेतित होती है, जैसे सांस की तकलीफ में वृद्धि के साथ उसकी सामान्य स्थिति में गिरावट। प्रभावित क्षेत्र अपनी ओर से सांस लेने का पता नहीं लगा पाता है। पर फेफड़े की क्षतिहेमोप्टाइसिस जैसे लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं।

हेमोथोरैक्स और न्यूमोथोरैक्स जैसी ये जटिलताएँ मुख्य रूप से निकट भविष्य में तब सामने आती हैं जब रोगी को संबंधित क्षेत्र में चोट लग जाती है। फ्रैक्चर के कुछ दिनों बाद अक्सर दूसरा फ्रैक्चर हो जाता है, इससे कम नहीं खतरनाक जटिलता– यह पोस्ट-ट्रॉमेटिक निमोनिया है, जिसमें बुजुर्ग मरीज़ों और श्रेणी के मरीज़ शामिल हैं पृौढ अबस्था. इन मामलों में, निमोनिया की विशेषता विशेष रूप से गंभीर होती है।

पसली के फ्रैक्चर की पृष्ठभूमि के खिलाफ अभिघातजन्य निमोनिया के विकास का संकेत नशा और सांस लेने में कठिनाई और तापमान बढ़ने जैसे लक्षणों से होता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कमजोर बुजुर्ग मरीज़, साथ ही जिन मरीज़ों को गंभीर सहवर्ती आघात होता है, उन्हें हमेशा बुखार के रूप में लक्षण का अनुभव नहीं होता है - अक्सर अभिलक्षणिक विशेषतास्थिति केवल इसकी सामान्य गिरावट है।

अभिघातजन्य निमोनिया फेफड़ों के कम वेंटिलेशन के कारण होता है, जैसा कि फ्रैक्चर के किनारे पर लिखा गया है। पसली के फ्रैक्चर के साथ सांस लेने में दर्द होता है, इस कारण से रोगी यथासंभव उथली सांस लेने की कोशिश करता है।

लक्षणों का बिगड़ना अक्सर स्व-दवा के कारण होता है। अधिकांश लोग मानते हैं कि पसलियों का उचित संलयन उनकी गतिशीलता को सीमित करके प्राप्त किया जाता है, जो छाती पर पट्टी बांधने से प्राप्त होता है। नतीजतन, सांस लेने में और भी अधिक प्रतिबंध होता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में फेफड़ों में कंजेस्टिव प्रकृति की घटनाएं देखी जाती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, संबंधित निदान निर्धारित किया जाता है - कंजेस्टिव निमोनिया।

जहां तक ​​वास्तविक स्थिति की बात है, अधिकांश पसलियों के फ्रैक्चर के लिए प्रभावित क्षेत्र के निर्धारण की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र अपवाद कई या जटिल रिब फ्रैक्चर हो सकते हैं, और इस मामले में इसे विशेष रूप से सुरक्षित करना आवश्यक है विशेष सहायताअस्पताल की सेटिंग में - किसी भी स्व-दवा को बाहर रखा जाना चाहिए!

यदि उपचार तुरंत नहीं किया जाता है, तो पसली/पसली के फ्रैक्चर की जटिलताएं पीड़ित के लिए जीवन के लिए खतरा बन सकती हैं। जटिलताओं के विकास को रोकने या उनके कारण होने वाले परिणामों को खत्म करने के लिए, साथ ही पसली के फ्रैक्चर की प्रासंगिकता का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोगी की स्थिति का निदान रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है; यदि हेमोथोरैक्स या न्यूमोथोरैक्स का संदेह है, तो फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा, फुफ्फुस पंचर और अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।

पसली का फ्रैक्चर: उपचार

जैसा कि हमने ऊपर बताया, पसलियों/पसलियों के फ्रैक्चर के लिए स्व-दवा के पूर्ण बहिष्कार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह स्थिति जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

अगर हम बात कर रहे हैंएक सीधी फ्रैक्चर (1-2 पसलियों) के बारे में, उपचार आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। यदि तीन या अधिक पसलियां टूट जाती हैं, तो अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य हो जाता है।

जहाँ तक एक सरल फ्रैक्चर के उपचार की विशेषताओं का सवाल है, इसमें निम्न शामिल हैं स्थानीय संज्ञाहरणडॉक्टर के पास और नाकाबंदी (विष्णव्स्की के अनुसार) शामिल है। इसके बाद, एनाल्जेसिक को एक्सपेक्टोरेंट्स, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं आदि के संयोजन में निर्धारित किया जाता है भौतिक चिकित्सा, जिसे वेंटिलेशन में सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कुछ मामलों में, हेमोथोरैक्स और न्यूमोथोरैक्स तब प्रकट नहीं होते जब पीड़ित को ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में भर्ती कराया जाता है, लेकिन थोड़ी देर बाद। यदि इस प्रकार की जटिलता का संदेह हो, तो दोबारा फ्लोरोस्कोपी की जानी चाहिए।

यदि फुफ्फुस की परतों के बीच के क्षेत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त जमा हो जाता है, तो यह अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन गंभीर हेमोथोरैक्स के मामले में, एक पंचर की आवश्यकता होती है, जिसमें डॉक्टर द्वारा एनेस्थीसिया के तहत एक विशेष सुई का परिचय शामिल होता है। फुस्फुस का आवरण से बाद में हटाने के लिए. फुफ्फुस गुहाजमा हुआ खून. कुछ स्थितियों में यह संभव है पुन: विकासहेमोथोरैक्स, जिसके लिए बार-बार पंचर की आवश्यकता होती है।

न्यूमोथोरैक्स के मामले में, अक्सर हवा को खत्म करने के उद्देश्य से केवल एक पंचर बनाना ही पर्याप्त होता है। तनाव न्यूमोथोरैक्स के मामले में, फुफ्फुस गुहा की जल निकासी तत्काल प्रदान करना आवश्यक है।

जहां तक ​​अभिघातज के बाद के निमोनिया के रूप में जटिलताओं के उपचार की बात है, फिजियोथेरेपी और एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में ऊपर सूचीबद्ध उपायों के साथ-साथ, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को सामान्य करने के लिए चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

औसतन, एक सीधी पसली के फ्रैक्चर के उपचार में लगभग एक महीने का समय लगता है, जबकि कई पसलियों के फ्रैक्चर और उनके कारण होने वाली जटिलताओं का उपचार रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

यदि आपको पसली के फ्रैक्चर का संदेह है और इस प्रकार के घाव में निहित लक्षण प्रासंगिक हैं, तो आपको एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

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निमोनिया (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) है सूजन प्रक्रियाएक या दोनों श्वसन अंगों में, जो आमतौर पर होता है संक्रामक प्रकृतिऔर कहा जाता है विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक। प्राचीन काल में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक साधनउपचार आपको संक्रमण से जल्दी और बिना किसी परिणाम के छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

कन्नी काटना संभावित जटिलताएँ, यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि पसली टूट जाए तो क्या करें। सबसे पहले, चोट की पहचान समय पर की जानी चाहिए, दूसरे, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए, और तीसरे, चोट से उबरने के बाद जिम्मेदारी से कदम उठाया जाना चाहिए।

यदि आपकी पसली टूट गई है, तो आपको एम्बुलेंस के पास जाने की आवश्यकता है, तो:

1. रिब फ्रेम का अस्थायी स्थिरीकरण (निर्धारण) प्रदान करें। ऐसा करने के लिए, घर पर धुंध या इलास्टिक पट्टी का उपयोग करके छाती पर पट्टी लगाएं। ऊपरी हिस्साधड़ से बगलगहरी साँस छोड़ने के चरण के दौरान गोलाकार दौर में पेट तक पट्टी बांधें।
2. क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 20 मिनट के लिए लगाएं बर्फ सेक.
3. न लें: उनके कृत्य से बाधा पहुंचेगी चिकित्सा निदानभंग
4. यदि पसली टूट गई है, तो रोगी को परिवहन के दौरान बैठना चाहिए।अगर लेने की जरूरत हो क्षैतिज स्थिति(पर बीमार महसूस कर रहा है), चोट लगने की स्थिति में पूर्वकाल भागछाती, सख्त सतह पर पीठ के बल लेटना सही है। अगर चोट लगी हो पार्श्व सतहस्तन, स्वस्थ पक्ष पर लेटें।

चारित्रिक लक्षण

पसली के फ्रैक्चर को पहचानना मुश्किल नहीं है। छाती पर झटका लगने के बाद खड़खड़ाहट या क्लिक की आवाज सुनाई देती है। यह दर्द से पहले होता है और हड्डियों की अखंडता के उल्लंघन का पहला संकेत है।

छाती के आयतन में वृद्धि और पसलियों के पिंजरे में खिंचाव से टूटी हुई हड्डी में तेज दर्द होता है और पीड़ित को अचानक सांस लेने की गति को रोकने के लिए मजबूर होना पड़ता है। सांस लेने में असमर्थता भरे हुए स्तनइसे "बाधित प्रेरणा" का सकारात्मक लक्षण कहा जाता है। यह संकेत छाती की दीवार में चोट के लिए विशिष्ट नहीं है और केवल पसली के फ्रैक्चर के साथ ही इसका पता लगाया जाता है।

प्रकट होता है हल्की सांस लेना: संक्षिप्त, यद्यपि दर्द रहित, साँस छोड़ना और उथली साँस लेना। तेज दर्दखांसी का कारण बनता है.

परिणाम दर्द सिंड्रोमपीड़ित की गतिविधि को सीमित करना है: वह चोट की जगह को बचा लेता है, धीरे-धीरे शरीर की स्थिति बदलता है, शरीर को मोड़े बिना चलता है।

संभव विषमता साँस लेने की गतिविधियाँछाती के विभिन्न हिस्सों में: साँस लेते समय स्वस्थ भाग खिंचता है और साँस छोड़ते समय गिरता है, जबकि प्रभावित भाग "स्थिर खड़ा रहता है।"

चोट के क्षेत्र में, लालिमा, सूजन, चोट का पता लगाया जाता है, और कुछ मामलों में पसली का हिस्सा ध्यान देने योग्य होता है।

एक जटिल फ्रैक्चर के साथ हड्डी के टुकड़े से आस-पास के अंगों पर चोट लगती है और लक्षण जीवन के लिए खतरे का संकेत देते हैं:

1. त्वचा के नीचे हवा जमा होने के कारण चोट वाले क्षेत्र में सूजन और सिकुड़न से फुस्फुस के आवरण को नुकसान होने का संकेत मिलता है।
2. हेमोप्टाइसिस फेफड़े के ऊतकों में पसली के टुकड़े के प्रवेश की विशेषता है।
3. पेट में तेज दर्द, पीलापन, ठंडा पसीना, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में गिरावट के साथ प्लीहा, यकृत या गुर्दे में चोट लग जाती है।
4. चेतना का बिगड़ना फेनेस्ट्रेटेड या फ्लोटिंग फ्रैक्चर के साथ होता है और यह मीडियास्टिनल के स्वस्थ पक्ष में विस्थापन का संकेत है।

इलाज

डॉक्टर दर्द से राहत के साथ फ्रैक्चर का इलाज शुरू करते हैं। पैरावेर्टेब्रल एनेस्थीसिया या कंडक्टिव इंटरकोस्टल नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है।

1 या 2 टूटी पसलियों वाली सीधी चोट के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। छाती के भ्रमण को सीमित करने और विकास के जोखिम से बचने के लिए स्थिरीकरण पट्टी का उपयोग नहीं किया जाता है संक्रामक निमोनिया. इसके अलावा, पट्टी की आवश्यकता की कमी को टुकड़ों के विस्थापन की कम संभावना से समझाया गया है, क्योंकि वे पेरीओस्टेम से निकटता से जुड़े हुए हैं।

एकल सरल फ्रैक्चर के उपचार के सिद्धांत:

• मलहम के साथ स्थानीय संज्ञाहरण;
• नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• शीघ्र सक्रियण - पसलियों के फ्रैक्चर के मामले में, बीमारी की शुरुआत से 5 दिनों के भीतर साँस लेने के व्यायाम शुरू करना आवश्यक है;
• थूक के स्त्राव को सुविधाजनक बनाने के लिए एक्सपेक्टोरेंट, म्यूकोलाईटिक्स।

खुली पसली के फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है संबंधित चोटेंआंतरिक अंग। संवेदनाहारी दवा देने के बाद, क्षतशोधनघाव, पेरीओस्टेम की कमी वाले अव्यवहार्य टुकड़ों को हटाना, दोष को ठीक करना। माइक्रोबियल जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है। जानकर अच्छा लगा - ।

फ्लोटिंग फ्रैक्चर एक ऐसी चोट है, जिसमें 2 फ्रैक्चर लाइनों के कारण, हड्डी का एक हिस्सा पसली के बाकी हिस्सों से अपना संबंध खो देता है और केवल पेरीओस्टेम द्वारा एक साथ जुड़ा रहता है। जब आप सांस लेते हैं, तो आगे बढ़ा हुआ आयताकार खंड छाती में धंस जाता है, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो यह बाहर की ओर धकेल दिया जाता है। यह गंभीर दृष्टिश्वसन और हृदय संबंधी जटिलताओं के साथ क्षति। उपचार अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

टुकड़े को स्थिर करने के लिए उपयोग करें:

1. एक प्लास्टिक स्प्लिंट, जो 40° के तापमान पर नरम हो जाता है और पीड़ित के शरीर पर बनाया जाता है, इसे छाती की दीवार पर सिल दिया जाता है, पसली के तैरते हिस्से को पकड़ लेता है और इसे अक्षुण्ण तत्वों के साथ काम में शामिल करता है;
2. तारों का उपयोग करके ऑस्टियोसिंथेसिस।

समर्थन के लिए श्वसन क्रियाऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग करें; निमोनिया को रोकने के लिए, आपको जीवाणुरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता है।

सपना

नींद के दौरान गलत स्थिति से टुकड़ों का बिगड़ा हुआ संयोजन, श्वसन संबंधी विकार और दर्द होता है।

घर पर इलाज करते समय रीढ़ और छाती की विकृति को रोकने के लिए सख्त गद्दे पर सोएं।

पार्श्व पसली के फ्रैक्चर के मामले में, रोगी के लिए इष्टतम स्थिति स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना है। यदि आपको द्विपक्षीय चोट है या छाती की दीवार की पूर्वकाल सतह को क्षति हुई है, तो आपको अपनी पीठ के बल सोने की ज़रूरत है।

पोषण

फ्रैक्चर के लिए आहार में हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए शरीर की ऊर्जा लागत शामिल होनी चाहिए। प्रोटीन, कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाता है। आहार में शामिल हैं:

• दुबला उबला हुआ मांस - गोमांस, टर्की, चिकन स्तन;
• सूक्ष्म तत्वों से भरपूर समुद्री शैवाल;
• उबली हुई समुद्री मछली;
• के लिए शोरबा गोमांस की हड्डियाँ, उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन के लिए जेलीयुक्त मांस;
• डेयरी उत्पादों;
• मछली का तेल विटामिन डी का एक स्रोत है;
• मेवे, फलियाँ;
• ताज़ी सब्जियाँ और फल।

शराब का सेवन सीमित करें - यह कैल्शियम चयापचय को रोकता है और फ्रैक्चर स्थल पर रक्त परिसंचरण को बाधित करता है।

पुनर्वास

बिना जटिल फ्रैक्चर का उपचार 3-4 सप्ताह तक चलता है। चोट लगने के 4-5 सप्ताह के भीतर पूर्ण कार्य क्षमता बहाल हो जाती है। एकाधिक या जटिल चोटों के बाद पूरा जीवनउपचार शुरू होने के 6-8 सप्ताह बाद शुरू करें।

पुनर्वास का मुख्य सिद्धांत यथाशीघ्र प्रशिक्षण है। श्वसन मांसपेशियाँबलगम के संचय को रोकने के लिए निचले भागफेफड़े। इसे चोट लगने के दूसरे दिन ही किया जा सकता है। साँस लेने के व्यायामतीव्र दर्द के गायब होने के बाद संकेत दिया गया। इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

1. अपने हाथों को घुटनों पर रखकर बैठने की स्थिति में, पहले हल्की-हल्की सांसें लें। धीरे-धीरे इनकी गहराई बढ़ती जाती है। उपचार के अंत तक, श्वसन की मात्रा वही होनी चाहिए जो चोट लगने से पहले थी।
2. कंधे की कमर के लिए वार्म-अप - अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाएं, अपनी कोहनियों को अंदर और बाहर लाएं और अपनी बाहों को अपने सिर के पीछे पार करें।
3. कंधे उचकाए, बाहें चौड़ी कीं।
4. के लिए व्यायाम करें रीढ की हड्डी– कंधे के ब्लेड को एक साथ लाना, आगे, पीछे और बगल में झुकना।

व्यायाम गहरी साँस लेने की गतिविधियों के साथ होते हैं: साँस लेते समय, व्यायाम करें, साँस छोड़ते समय आराम करें।

पसली फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास प्रक्रियाओं में प्रदर्शन करते समय ब्रेस पहनना शामिल है शारीरिक कार्यसंदूक उतारने के लिए. आराम के दौरान पट्टी हटा दी जाती है।

पारंपरिक उपचार

इस प्रकार के उपचार को ट्रूमेटोलॉजिस्ट के बुनियादी निर्देशों के साथ मिलाने पर मदद मिलती है। निम्नलिखित साधनों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

1. से संपीड़ित करता है कच्चे आलूटूटी पसलियों के क्षेत्र पर;
2. गुलाब का काढ़ा लेना (500 मिलीलीटर उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच फल डालें, थर्मस में रखें, इसे रात भर पकने दें) दिन में 2 बार, 1 गिलास;
3. प्रभावित क्षेत्र पर तेल मलें चाय का पौधादिन में 2 बार;
4. 2 टीबीएसपी। बर्डॉक जड़, सूखे सिंहपर्णी फूल, कोल्टसफ़ूट, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 20 मिनट तक उबालें, पतला पियें।

संभावित जटिलताएँ

चोट के स्थान पर होने वाली फ्रैक्चर की जटिलताएँ:

• पैरेन्काइमल अंग को नुकसान;
• उपचर्म वातस्फीति;
• रक्तस्राव, घाव में संक्रमण;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;

सिफ़ारिशों के अनुचित कार्यान्वयन या देर से मदद मांगने के कारण होने वाली विलंबित जटिलताएँ:

• मैलुनियन, भरा हुआ लगातार दर्द, छाती की सीमित गतिशीलता, इसकी विकृति;
• सीमित छाती भ्रमण के कारण सांस लेने में समस्या।

समय पर चिकित्सा सहायता लेना और अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। इस तरह आप जटिलताओं से बच सकते हैं और जल्दी ठीक हो सकते हैं।

सबसे आम छाती की चोट, पसली का फ्रैक्चर, अक्सर छाती के आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है ( श्वसन प्रणाली, हृदय प्रणाली, इंटरकोस्टल वाहिकाएँ)। इसलिए, पसली का फ्रैक्चर काफी गंभीर होता है और दर्दनाक चोटजो कभी-कभी जानलेवा भी हो सकता है.

पसली फ्रैक्चर का निदान

पसली फ्रैक्चर के लक्षण

छाती की चोट के क्षेत्र में साँस लेने और छोड़ने पर पसली का फ्रैक्चर गंभीर दर्द के रूप में प्रकट होता है, हेमटॉमस (चोट) का गठन, ऊपरी हिस्से से रक्तस्राव होता है श्वसन अंग.

छाती पर चोट लगने पर खुली चोटें आती हैं, साथ ही परिणाम भी बंदूक की गोली के घावऔर न केवल।

रिब फ्रैक्चर क्या हैं?

छाती को नुकसान एक गंभीर चोट है और इसके परिणामस्वरूप न केवल पसलियां टूट सकती हैं, बल्कि आंतरिक अंगों को भी नुकसान हो सकता है। जैसे कि, श्वसन तंत्र, हृदय प्रणाली, और इंटरकोस्टल वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचाता है।

अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर की तरह, पसलियों का फ्रैक्चर खुला, बंद या विस्थापित हो सकता है।

में बंद क्षतिछाती पर लगने वाली सबसे आम चोट पसलियों का टूटना है। अधिकतर, फ्रैक्चर पश्च और मध्य अक्षीय रेखाओं में होते हैं। ऐसे में पसलियां सीधी होने पर टूट जाती हैं अप्रत्यक्ष प्रभाव.

सीधे प्रभाव के दौरान, पसली अंदर की ओर झुक जाती है, और पसली का एक टुकड़ा आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

अप्रत्यक्ष प्रभाव से, छाती का संपीड़न होता है; इस मामले में, संपीड़न के क्षेत्र के आसपास एक फ्रैक्चर होता है। इस प्रकार के प्रभाव से फ्रैक्चर हो सकता है। अधिकपसलियां

छाती की संरचना

छाती की दो सीमाएँ होती हैं: ऊपरी और निचली। ऊपरी सीमा- उरोस्थि और हंसली के ऊपरी भाग से कंधे के ब्लेड तक चलने वाली एक रेखा, और पीछे यह सातवें की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करती है सरवाएकल हड्डी. जमीनी स्तर- कॉस्टल मेहराब के किनारे और मुक्त निचली पसलियों के पूर्वकाल सिरों के किनारों के साथ चलने वाली एक रेखा, और इसके पीछे बारहवीं पसली और बारहवीं वक्षीय कशेरुका की प्रक्रिया होती है।

छाती का आंतरिक भाग इंट्राथोरेसिक प्रावरणी (एक संयोजी ऊतक झिल्ली जो अंगों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं को कवर करता है और मांसपेशियों के लिए आवरण बनाता है) से ढका होता है, साथ ही फुस्फुस का आवरण की आसन्न पार्श्विका परत (एक झिल्ली जिसमें दो परतें होती हैं: एक फेफड़ों को घेरती है, दूसरी) दीवारों को ढक देता है वक्ष गुहाऔर डायाफ्राम)।
छाती का हड्डी का आधार बाहर की ओर ढका हुआ होता है पेक्टोरल मांसपेशियाँऔर लंबी मांसपेशियाँपीठ. इसे सभी तरफ से वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की भी आपूर्ति की जाती है।
छाती पर चोटें हैं: खुली और बंद:
किसी प्रभाव के दौरान बंद चोटें होती हैं, जिससे छाती पर दबाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, निम्नलिखित होते हैं: चोट, खरोंच, रक्तगुल्म (चोट), पसली का फ्रैक्चर, छाती का संपीड़न।

पसली फ्रैक्चर के लक्षण

सीने में तेज दर्द, जो सांस लेने और छोड़ने के साथ तेज हो जाता है।
श्वास उथली-तेज है। के लिए स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं स्थिरता, और अभिघातजन्य निमोनिया विकसित होता है। यह सर्वाधिक है मुख्य ख़तराऔर सबसे सामान्य जटिलतापसलियों के फ्रैक्चर वाले रोगियों में।

छाती का क्षतिग्रस्त हिस्सा सांस लेने में पिछड़ जाता है।

पसलियों के पिछले हिस्सों के फ्रैक्चर के मामले में, अभिव्यक्ति श्वसन संबंधी विकारथोड़ा व्यक्त.
संभव भारी रक्तस्रावछाती में, जिसका अंत अक्सर मृत्यु में होता है। के कारण असामयिक आवेदनकिसी विशेषज्ञ को. इस क्षति के साथ, आप स्व-उपचार नहीं कर सकते। आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और क्षति की गंभीरता निर्धारित करने के लिए जांच करानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार का सहारा लें।

ऊपरी श्वसन अंगों, छाती में हवा और तरल पदार्थ के माध्यम से रक्तस्राव।
पार्श्व और पूर्वकाल के फ्रैक्चर को सहन करना बहुत मुश्किल होता है और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों के साथ होते हैं। शरीर में गैस विनिमय बाधित होता है।

पसलियों के फ्रैक्चर से जटिलताएँ

पसली के फ्रैक्चर से अक्सर छाती के आंतरिक अंगों (श्वसन प्रणाली, हृदय प्रणाली, इंटरकोस्टल वाहिकाओं) को नुकसान होता है।
यदि साँस उथली और तेज़ है, तो रक्त जमाव हो सकता है और अभिघातजन्य निमोनिया विकसित हो सकता है। यह काफी खतरनाक है और पसली फ्रैक्चर वाले रोगियों में सबसे आम जटिलता है।

पसली फ्रैक्चर का निदान

एक एक्स-रे लिया जाना चाहिए, जिससे पता चलेगा कि पसली में फ्रैक्चर है या नहीं।

पसली के फ्रैक्चर का उपचार

इस चोट का उपचार इस प्रकार है: सबसे पहले, यह छाती के क्षतिग्रस्त हिस्से की नाकाबंदी है - दर्द से राहत। यदि आवश्यक हो, तो छाती से संचित रक्त को निकालने के लिए एक पंचर किया जाता है। उपचार का एक अन्य महत्वपूर्ण चरण आराम है। पुनर्वास अवधि में चार या अधिक सप्ताह लगते हैं

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस क्षति के साथ, आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। आपको चोट वाली जगह पर बर्फ लगाने और जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।
पर गंभीर दर्दकंजेशन और अभिघातज के बाद के निमोनिया से बचने के लिए, चोट लगने के कुछ दिनों बाद पहली बार फ्रैक्चर वाली जगहों पर नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है।
पट्टियाँ इसलिए नहीं लगाई जाती क्योंकि वे साँस लेने की गति को बाधित करती हैं, जिसका बुरा प्रभाव पड़ता है वसूली की अवधिजिसके परिणामस्वरूप निमोनिया और प्लुरिसी जैसी जटिलताएँ संभव हैं। जटिल मामलों में पुनर्वास अवधि में 3-4 सप्ताह लगते हैं।

पसली का फ्रैक्चर किसके कारण होता है? शारीरिक प्रभावछाती पर। आंकड़ों के अनुसार, ऐसी चोटें 70% लोगों में देखी जाती हैं, जो संदिग्ध छाती की चोट के बारे में ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करते हैं, और 16% रोगियों में फ्रैक्चर होते हैं। अधिक बार, IV-VII पसलियों की अखंडता से समझौता किया जाता है, और इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया जाता है कि जिस क्षेत्र में वे स्थित हैं, वहां मांसपेशियों का कोई कोर्सेट नहीं है जो शेष पसलियों की रक्षा करता है, और उनमें समान लचीलापन नहीं है निचले वाले के रूप में.

पसली की चोट की गंभीरता काफी हद तक फ्रैक्चर के प्रकार और आसपास के ऊतकों और अंगों को नुकसान की उपस्थिति पर निर्भर करती है। लगभग 60% मामलों में, ऐसी चोटें फेफड़े, फुस्फुस, अन्नप्रणाली, यकृत, रक्त वाहिकाओं और हृदय को नुकसान पहुंचाती हैं। वे सबसे गंभीर हैं और कारण बन सकते हैं मौत. कई पसलियों की अखंडता के उल्लंघन या एकाधिक फ्रैक्चर के साथ होने वाले फ्रैक्चर को भी खतरनाक माना जाता है। ऐसे में विकास की संभावना बनी रहती है गंभीर जटिलताएँकाफ़ी बढ़ जाता है. साधारण पसलियों की चोटें आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती हैं और इससे रोगी के स्वास्थ्य या जीवन को कोई खतरा नहीं होता है।

पसलियों में चोटें वयस्कों (विशेषकर वृद्ध लोगों) में अधिक आम हैं, क्योंकि बच्चों की छाती अधिक लचीली होती है और ऐसी चोटों के प्रति कम संवेदनशील होती है। इस लेख में हम आपको कारण, प्रकार, लक्षण, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीके, पसली फ्रैक्चर के इलाज के तरीके और विशेषताओं से परिचित कराएंगे। पूर्ण आरामऔर ऐसी चोटों के साथ सो जाओ.

पसलियों के फ्रैक्चर के प्रकार

त्वचा की क्षति की उपस्थिति के आधार पर, पसली का फ्रैक्चर हो सकता है:

• खुला - हड्डी के टुकड़े त्वचा और कोमल ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन करते हैं;
• बंद - हड्डी के टुकड़े कोमल ऊतकों की मोटाई में स्थित होते हैं और त्वचा को नुकसान नहीं पहुंचाते।

हड्डी के ऊतकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर, पसली का फ्रैक्चर हो सकता है:

• पूर्ण - हड्डी अपनी पूरी मोटाई में क्षतिग्रस्त है;
• सबपरियोस्टियल - क्षतिग्रस्त हड्डीपसलियां;
• दरार - केवल पसली की हड्डी का ऊतक क्षतिग्रस्त हुआ है, और कोई फ्रैक्चर नहीं है।

फ्रैक्चर की संख्या के आधार पर, पसली का फ्रैक्चर हो सकता है:

• एकल - एक पसली क्षतिग्रस्त है;
• एकाधिक - कई पसलियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

स्थान के आधार पर, पसली का फ्रैक्चर हो सकता है:

• एकतरफा - छाती के एक तरफ एक या अधिक पसलियों की अखंडता का उल्लंघन होता है;
• द्विपक्षीय - छाती के दाएं और बाएं तरफ की पसलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

फेनेस्ट्रेटेड फ्रैक्चर दो स्थानों पर पसली की क्षति है, जिसके परिणामस्वरूप एक मोबाइल हड्डी का टुकड़ा बनता है।

हड्डी के टुकड़ों के स्थान के आधार पर, पसली का फ्रैक्चर हो सकता है:

• कोई ऑफसेट नहीं;
• ऑफसेट के साथ.

कारण

पसली की हड्डियों की स्थिति के आधार पर, विशेषज्ञ दो प्रकार के पसली फ्रैक्चर में अंतर करते हैं। पहले प्रकार में क्षति शामिल है स्वस्थ हड्डियाँयांत्रिक चोटों के कारण। दूसरे प्रकार की पसलियों की क्षति को कहा जाता है पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, जो हड्डियों में होने वाले परिवर्तनों से उत्पन्न होते हैं विभिन्न रोगऔर न्यूनतम यांत्रिक तनाव।

पहले प्रकार की पसली का फ्रैक्चर निम्नलिखित चोटों के कारण होता है:

• यातायात दुर्घटनाएं;
• छाती पर झटका (लड़ाई, किसी कुंद वस्तु से झटका);
• ऊंचाई से गिरना;
• छाती का संपीड़न;
• चोट लगने की घटनाएं;
• बंदूक की गोली के घाव।

दूसरे प्रकार का फ्रैक्चर निम्नलिखित बीमारियों में पसलियों पर न्यूनतम यांत्रिक प्रभाव के कारण होता है:

• पसलियों के प्राथमिक ट्यूमर;
• घातक ट्यूमर और उनके मेटास्टेस;
• आनुवंशिक रोग.

लक्षण

फ्रैक्चर के दौरान लक्षणों की गंभीरता और प्रकृति उनके स्थानीयकरण के क्षेत्र, गंभीरता और आस-पास के अंगों में चोटों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना पसलियों का फ्रैक्चर

दर्द

चोट लगने के बाद, क्षतिग्रस्त पसली के क्षेत्र में हल्का दर्द दिखाई देता है, जो तेज हो जाता है गहरी सांसया खांसी. यह हड्डी के टुकड़ों से होने वाली जलन के कारण होता है तंत्रिका सिराफुस्फुस का आवरण और इंटरकोस्टल मांसपेशियां। छाती के सामने स्थित पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, दर्द अधिक तीव्र होता है, और छाती के पीछे स्थित पसलियों की हड्डियों के क्षतिग्रस्त होने पर दर्द अधिक तीव्र होता है। दर्दनाक संवेदनाएँकम स्पष्ट, क्योंकि सांस लेने के दौरान वे कम हिलते हैं और उनके टुकड़े मुश्किल से हिलते हैं।

रोगी की जबरदस्ती मुद्रा

दर्द को कम करने के लिए, पीड़ित ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करता है जिससे छाती में हलचल कम से कम हो। आमतौर पर रोगी टूटी हुई पसलियों की ओर झुक जाता है या अपनी बाहों को छाती के चारों ओर लपेट लेता है।

हल्की सांस लेना

यह लक्षण दर्द से भी जुड़ा है। गहरी सांस के साथ इसकी तीव्रता के कारण, रोगी सांस लेने की कोशिश करता है ताकि छाती कम से कम हिले। वहीं, फ्रैक्चर की तरफ छाती सांस लेने में पिछड़ जाती है।

बाधित प्रेरणा सिंड्रोम

जब कुछ लोग सांस लेने की कोशिश करते हैं, तो रोगी को तीव्र दर्द का अनुभव होता है और सांस रुक-रुक कर आती है।

पसली की चोट के क्षेत्र में परिवर्तन

टूटी हुई पसली के ऊपर की त्वचा सूज जाती है। पर यांत्रिक प्रभावपर त्वचाहेमटॉमस प्रकट होते हैं।

स्तन विकृति

स्तन के आकार में परिवर्तन तब होता है जब कई पसलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह लक्षण पतले लोगों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है - जांच करने पर, न केवल मामूली विकृति का पता चलता है, बल्कि इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का "मिटाना" भी होता है।

चरचराहट

पर एकाधिक फ्रैक्चरबिना किसी विस्थापन या फ्रैक्चर के बड़ी राशिजब हड्डियाँ रगड़ती हैं तो टुकड़े संपर्क में आते हैं तो एक खड़खड़ाहट या एक विशिष्ट ध्वनि प्रकट होती है।

आंतरिक अंगों की क्षति और उनकी जटिलताओं के साथ पसलियों का फ्रैक्चर

आंतरिक अंगों की क्षति से जटिल पसली के फ्रैक्चर में लक्षणों की प्रकृति सहवर्ती अंग की चोटों पर निर्भर करती है। एक जटिल फ्रैक्चर के लक्षणों के अलावा, पीड़ित को तेज़ नाड़ी और गंभीर पीलापन (कभी-कभी सायनोसिस के साथ) का अनुभव होता है।

ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, रोगी प्रकट होता है:

• फेफड़े की चोट - पीड़ित को चमड़े के नीचे की वातस्फीति विकसित होती है तीव्र उल्लंघनसाँस लेना और त्वचा के नीचे हवा का आना, खाँसने पर श्वसन पथ से खून आना;
• महाधमनी को नुकसान - बड़े पैमाने पर रक्त की हानि से घटना स्थल पर पीड़ित की मृत्यु हो जाती है (ऐसी चोटें बहुत कम देखी जाती हैं और आमतौर पर पसलियों और रीढ़ की हड्डी के संयुक्त फ्रैक्चर के साथ या गठन के साथ छाती के प्रभाव और संपीड़न के साथ होती हैं) एकाधिक बाईं ओर के फ्रैक्चर);
• दिल की क्षति - अक्सर उरोस्थि और पसलियों के संयुक्त फ्रैक्चर के साथ देखी जाती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है (तत्काल, पहले घंटों या दिनों में) या दिल की चोट, जो रोगी के बाद के जीवन को काफी जटिल बनाती है, जिससे डायस्ट्रोफिक कार्डियोस्क्लेरोसिस (मृत्यु दर) होती है ऐसे मामलों में 70% तक है);
• जिगर की क्षति - बड़े पैमाने पर रक्त की हानि से मृत्यु हो जाती है (ऐसी चोट के 2 घंटे बाद हर दूसरे पीड़ित की मृत्यु हो जाती है)।

पसलियों के फ्रैक्चर के कारण फेफड़ों की चोटें अधिक बार देखी जाती हैं। उनकी गंभीरता के आधार पर, वे विकास की ओर ले जा सकते हैं निम्नलिखित जटिलताएँ:

1. . तीव्र दर्द, असमर्थता के कारण गतिविधियों की तीव्र सीमा सामान्य श्वास, तंग पट्टी बांधना और क्षति फेफड़े के ऊतकअक्सर विकास की ओर ले जाता है न्यूमोनिया.
2. . हानि फेफड़े के ऊतकफुफ्फुस गुहा में हवा का संचय और छाती के अंगों का संपीड़न होता है। समय के अभाव में चिकित्सा देखभालन्यूमोथोरैक्स तनावपूर्ण हो सकता है और कार्डियक अरेस्ट और पीड़ित की मृत्यु का कारण बन सकता है। इसके विकास को रोकने के लिए, एक बंद न्यूमोथोरैक्स को खुला बनाया जाना चाहिए (छाती की पूर्वकाल की दीवार में एक पंचर किया जाता है, जिससे हवा बाहर निकलने के लिए एक छेद बन जाता है)।
3. हेमोथोरैक्स। पसलियों के टुकड़ों द्वारा रक्त वाहिकाओं के टूटने से फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है। रोगी को सांस लेने में तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और चिकित्सा देखभाल की कमी के साथ, जिसमें इसे रोकना और पंचर का उपयोग करके संचित रक्त को निकालना शामिल है, श्वसन विफलता होती है।
4. सांस की विफलता। पीड़ित की सांस रुक-रुक कर और तेज हो जाती है, नाड़ी तेज हो जाती है, त्वचा पीली और सियानोटिक हो जाती है। साँस लेने की क्रिया करते समय, छाती के कुछ हिस्से डूब जाते हैं और यह विषम हो जाता है। तत्काल चिकित्सा देखभाल के अभाव में रोगी की मृत्यु हो जाती है।
5. प्लुरोफुफ्फुसीय सदमा. यह स्थिति व्यापक चोटों के साथ विकसित होती है जिससे न्यूमोथोरैक्स होता है और फुफ्फुस गुहा में बड़ी मात्रा में हवा (विशेष रूप से ठंडी) का प्रवेश होता है। पीड़ित को श्वसन विफलता, दर्दनाक खांसी और ठंडे हाथ-पैर विकसित हो जाते हैं। तत्काल चिकित्सा देखभाल के अभाव में रोगी की मृत्यु हो जाती है।

पसली के फ्रैक्चर के उपचार के चरण

• I - फ्रैक्चर स्थल पर रक्त जमा हो जाता है, जिसमें फ़ाइब्रोब्लास्ट उत्पन्न होते हैं संयोजी ऊतकऔर संयोजी ऊतक कैलस का निर्माण;
• II - कॉलस संयोजी ऊतक ऊतकों में जमा होते हैं खनिज, और एक ऑस्टियोइड कैलस बनता है;
• III - हाइड्रॉक्सीपैटाइट्स ऑस्टियोइड कैलस के ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे यह अधिक घना हो जाता है; पहले तो इसके आयाम पसलियों के व्यास से बड़े होते हैं, लेकिन समय के साथ वे कम हो जाते हैं।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार

पहला प्राथमिक चिकित्साइसका उद्देश्य दर्द को कम करना और शरीर को एक स्थिति में स्थिर करना, दर्द और अतिरिक्त ऊतक चोटों की घटना को रोकना है। इसे प्रदान करने के लिए, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

1. रोगी को दर्द निवारक दवा दें।
2. छाती पर पट्टियों, तौलिये या कपड़े की एक तंग पट्टी लगायें। इस प्रक्रिया के दौरान दर्द को कम करने के लिए सांस छोड़ते हुए पट्टी बांधनी चाहिए।
3. चोट वाली जगह पर बर्फ लगाएं।
4. रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति दें: पीठ को कठोर सतह पर आराम करना चाहिए, पैरों के नीचे एक तकिया रखें।
5. पुकारना " रोगी वाहन“या पीड़ित को तात्कालिक साधनों का उपयोग करके स्ट्रेचर पर जितनी जल्दी हो सके अस्पताल ले जाएं ताकि उसकी अधिकतम गतिहीनता सुनिश्चित हो सके।
6. जब लक्षण दिखाई देते हैं सदमे की स्थितिआवश्यक सहायता प्रदान करें.

यदि आपकी पसलियाँ टूट गई हैं, तो आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए! कंप्रेस, मलहम और अन्य का अनुप्रयोग लोक तरीकेरोगी की स्थिति काफी खराब हो सकती है और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

निदान

छाती का एक्स-रे पसली के फ्रैक्चर के निदान की पुष्टि करने में मदद करेगा।

पसली के फ्रैक्चर का निदान करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• रोगी का साक्षात्कार और परीक्षण - चोट के क्षेत्र में क्रेपिटस का निर्धारण किया जाता है और पसली की हड्डी के टुकड़ों के बीच का कदम पल्पेट किया जाता है;
• बाधित साँस लेने का लक्षण - जब तेजी से साँस लेने की कोशिश की जाती है, तो तीव्र दर्द से साँस लेना बाधित होता है;
• पेयर का लक्षण - फ्रैक्चर के विपरीत दिशा में झुकने का प्रयास दर्द का कारण बनता है;
• अक्षीय भार का एक लक्षण - छाती को दबाने की कोशिश करते समय चोट के किनारे पर दर्द होता है।

पसलियों को नुकसान की डिग्री स्पष्ट करने और रक्त संचय और अन्य घावों की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है: अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएँ:

• एक्स-रे (एटेरोपोस्टीरियर प्रक्षेपण में);
• छाती का अल्ट्रासाउंड.

इलाज

पसली के फ्रैक्चर के लिए उपचार की रणनीति चोट की गंभीरता और आंतरिक ऊतकों और अंगों को नुकसान की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

मामूली फ्रैक्चर के लिए, एक गोलाकार पट्टी लोचदार पट्टियाँऔर दर्द से राहत का उपयोग किया जाता है नोवोकेन नाकाबंदी. ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के प्रक्षेपण में प्रवेश करें लोकल ऐनेस्थैटिकऔर 1 मिली 70% एथिल अल्कोहोल. समय के साथ, इस प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है। व्यापक चोटों के लिए, दर्द से राहत को मादक दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, छाती को अधिक विश्वसनीय रूप से स्थिर करने के लिए प्लास्टर कोर्सेट या पट्टी का उपयोग किया जाता है। द्विपक्षीय फ्रैक्चर में हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के लिए इसकी सिफारिश की जा सकती है शल्य चिकित्साफिक्सिंग प्लेटों को स्थापित करने के लिए जो पूरी तरह ठीक होने तक पसलियों के टुकड़ों को आवश्यक स्थिति में रख सकती हैं।

खुली पसली के फ्रैक्चर के लिए हमेशा सर्जिकल उपचार किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, घाव के किनारों को संसाधित किया जाता है, बहाली में असमर्थ ऊतकों को हटा दिया जाता है, और क्षतिग्रस्त बड़ी रक्त वाहिकाओं को बांध दिया जाता है। इसके बाद घाव को सिल दिया जाता है.

पसलियों का फ्रैक्चर अक्सर निमोनिया से जटिल होता है। उनके इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स और रोगसूचक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

फेफड़े और बड़े ऊतकों को क्षति होने की स्थिति में रक्त वाहिकाएंरोगी निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं से गुजर सकता है:

• न्यूमोथोरैक्स के लिए - हवा निकालने और बहाल करने के लिए फुफ्फुस गुहा का पंचर किया जाता है सामान्य दबाववैक्यूम पंप का उपयोग करके फेफड़ों में;
• व्यापक हेमोथोरैक्स के मामले में, रक्त निकालने के लिए फुफ्फुस गुहा का एक पंचर किया जाता है (यदि रक्त की मात्रा छोटी है, तो पंचर नहीं किया जाता है और रक्त अपने आप ठीक हो जाता है)।

जब पसलियों का फ्रैक्चर न्यूमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स और से जटिल हो जाता है सांस की विफलतास्थिति को स्थिर करने के लिए, आवश्यक दवाई से उपचार. उन्मूलन के लिए ऑक्सीजन भुखमरीऑक्सीजन अंतःश्वसन किया जाता है।