बच्चे की सांस की निगरानी - यह कैसे और क्यों करें? श्वसन दर के लिए आयु मानदंड एक वयस्क के लिए सामान्य श्वसन दर।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान की जाने वाली क्रियाओं में से एक श्वसन गतिविधियों की गिनती करना है। यह प्रतीत होने वाला सरल संकेतक सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति और विशेष रूप से श्वसन अंगों और हृदय प्रणाली के कामकाज के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी देता है।

प्रति मिनट श्वसन दर (आरआर) की सही गणना कैसे करें? यह विशेष कठिन नहीं है. लेकिन डेटा की व्याख्या के साथ कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। यह युवा माता-पिता के लिए अधिक सच है, क्योंकि, अपने बच्चे से कई गुना बेहतर परिणाम प्राप्त करने पर, वे घबरा जाते हैं। इसलिए, इस लेख में हम यह पता लगाने का प्रस्ताव करते हैं कि बच्चों के लिए सामान्य श्वसन दर क्या है। तालिका इसमें हमारी सहायता करेगी।

बच्चे की श्वसन प्रणाली की विशेषताएं

एक गर्भवती माँ को जिस पहली चीज़ का लंबे समय से इंतज़ार रहता है वह है बच्चे की पहली किलकारी। इसी ध्वनि के साथ उसकी पहली सांस चलती है। जन्म के समय तक, बच्चे की सांस लेने को सुनिश्चित करने वाले अंग अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, और केवल शरीर के विकास के साथ ही वे परिपक्व होते हैं (कार्यात्मक और रूपात्मक दोनों तरह से)।

नवजात शिशुओं में नासिका मार्ग (जो ऊपरी श्वसन पथ हैं) की अपनी विशेषताएं होती हैं:
. वे काफी संकीर्ण हैं.
. अपेक्षाकृत छोटा.
. उनकी आंतरिक सतह नाजुक होती है, जिसमें बड़ी संख्या में वाहिकाएँ (रक्त, लसीका) होती हैं।

इसलिए, मामूली लक्षणों के साथ भी, बच्चे की नाक की श्लेष्मा तेजी से सूज जाती है, पहले से ही छोटा लुमेन कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप, सांस लेना मुश्किल हो जाता है और सांस की तकलीफ विकसित होती है: छोटे बच्चे अभी तक अपने मुंह से सांस नहीं ले सकते हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, परिणाम उतने ही खतरनाक हो सकते हैं और रोग संबंधी स्थिति को खत्म करना उतनी ही तेजी से आवश्यक है।

छोटे बच्चों में फेफड़े के ऊतकों की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। वयस्कों के विपरीत, उनके फेफड़े के ऊतक खराब रूप से विकसित होते हैं, और फेफड़ों में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के साथ एक छोटी मात्रा होती है।

श्वास दर गिनने के नियम

श्वसन दर को मापने के लिए किसी विशेष कौशल या उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस एक स्टॉपवॉच (या सेकेंड हैंड वाली घड़ी) और सरल नियमों का पालन करना होगा।

व्यक्ति को शांत और आरामदायक स्थिति में होना चाहिए। अगर हम बच्चों, विशेषकर छोटे बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, तो नींद के दौरान श्वसन गतिविधियों को गिनना बेहतर है। यदि यह संभव नहीं है, तो विषय को यथासंभव हेरफेर से विचलित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बस अपनी कलाई पकड़ें (जहां आमतौर पर नाड़ी का पता चलता है) और इस बीच अपनी सांस लेने की दर गिनें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नाड़ी (लगभग 130-125 बीट प्रति मिनट) चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए - यह आदर्श है।

शिशुओं में, नींद के दौरान श्वसन दर को गिनने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, क्योंकि रोने से परिणाम पर काफी प्रभाव पड़ सकता है और जानबूझकर गलत संख्याएं दी जा सकती हैं। अपना हाथ पेट की पूर्वकाल की दीवार पर रखकर (या केवल दृष्टिगत रूप से), आप इस अध्ययन को आसानी से कर सकते हैं।

यह ध्यान में रखते हुए कि साँस लेने का अपना लयबद्ध चक्र है, इसकी गिनती की अवधि का निरीक्षण करना आवश्यक है। केवल 15 सेकंड में प्राप्त परिणाम को चार से गुणा करने के बजाय, पूरे एक मिनट के दौरान अपनी श्वसन दर को मापना सुनिश्चित करें। तीन गिनती करने और औसत की गणना करने की अनुशंसा की जाती है।

बच्चों में सामान्य श्वसन दर

तालिका सामान्य श्वसन दर दर्शाती है। विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए डेटा प्रस्तुत किया गया है।

जैसा कि हम तालिका से देख सकते हैं, प्रति मिनट श्वसन गति की आवृत्ति जितनी अधिक होगी, बच्चा उतना ही छोटा होगा। धीरे-धीरे जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, उनकी संख्या कम होती जाती है और युवावस्था तक, जब बच्चा 14-15 वर्ष का हो जाता है, तो श्वसन दर एक स्वस्थ वयस्क के बराबर हो जाती है। लिंग के आधार पर कोई अंतर नहीं देखा गया।

श्वास के प्रकार

वयस्कों और बच्चों दोनों में श्वास के तीन मुख्य प्रकार होते हैं: छाती, पेट और मिश्रित।

महिलाओं के लिए स्तन का प्रकार अधिक विशिष्ट होता है। इसके साथ, छाती की गतिविधियों के कारण साँस लेना/छोड़ना काफी हद तक सुनिश्चित होता है। इस प्रकार की श्वास गति का नुकसान फेफड़े के ऊतकों के निचले हिस्सों का खराब वेंटिलेशन है। जबकि पेट के प्रकार में, जब डायाफ्राम अधिक शामिल होता है (और सांस लेने के दौरान पूर्वकाल पेट की दीवार दृष्टि से चलती है), फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में वेंटिलेशन की कमी का अनुभव होता है। इस प्रकार की श्वास गति पुरुषों में अधिक आम है।

लेकिन मिश्रित प्रकार की श्वास के साथ, छाती का एक समान (समान) विस्तार चारों दिशाओं (ऊपरी-निचले, पार्श्व) में इसकी गुहा की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। यह सबसे सही है, जो पूरे फेफड़े के ऊतकों का इष्टतम वेंटिलेशन सुनिश्चित करता है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क में श्वसन दर 16-21 प्रति मिनट, नवजात शिशुओं में - 60 प्रति मिनट तक होती है। ऊपर, बच्चों में श्वसन दर का मान अधिक विस्तार से दिया गया है (आयु मानदंडों के साथ तालिका)।

तेजी से साँस लेने

विशेषकर संक्रामक रोगों में श्वसन प्रणाली के क्षतिग्रस्त होने का पहला संकेत होता है। इस मामले में, निश्चित रूप से सर्दी के अन्य लक्षण (खांसी, बहती नाक, घरघराहट, आदि) होंगे। अक्सर, जब शरीर का तापमान बढ़ता है, तो बच्चों में श्वसन दर बढ़ जाती है और नाड़ी तेज हो जाती है।

नींद के दौरान अपनी सांस रोककर रखना

अक्सर, छोटे बच्चों (विशेषकर शिशुओं) को नींद के दौरान सांस लेने में अल्पकालिक रुकावट का अनुभव होता है। यह एक शारीरिक विशेषता है. लेकिन अगर आप देखते हैं कि ऐसे एपिसोड अधिक बार हो जाते हैं, उनकी अवधि लंबी हो जाती है, या अन्य लक्षण होते हैं, जैसे नीले होंठ या चेतना की हानि, तो आपको अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

निष्कर्ष

श्वसन अंगों में कई विशेषताएं होती हैं जो उनकी लगातार क्षति और स्थिति के तेजी से विघटन में योगदान करती हैं। यह मुख्य रूप से जन्म के समय उनकी अपरिपक्वता, कुछ शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं के अधूरे भेदभाव और श्वसन केंद्र और श्वसन अंगों पर उनके प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होता है।
बच्चा जितना छोटा होगा, उसके फेफड़ों की क्षमता उतनी ही कम होगी, और इसलिए शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए उसे अधिक संख्या में श्वसन गतिविधियां (साँस लेना/छोड़ना) करने की आवश्यकता होगी।

उपसंहार

यह याद रखना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों में बच्चों में श्वसन अतालता काफी आम है। अक्सर, यह एक रोग संबंधी स्थिति नहीं होती है, बल्कि केवल उम्र से संबंधित विशेषताओं को इंगित करती है।

तो, अब आप जानते हैं कि बच्चों के लिए सामान्य श्वसन दर क्या है। औसत की तालिका को ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन छोटे विचलन से घबराना नहीं चाहिए। और किसी निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

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श्वसन आवृत्ति

मानव श्वास दर

वयस्कों में

tachipnea

1. सांस की नली में सूजन

ब्रैडीपनिया) के कारण हो सकता है:

1. रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में जमा हुए विषाक्त चयापचय उत्पादों (यूरीमिया, यकृत या मधुमेह कोमा, कुछ तीव्र संक्रामक रोग और विषाक्तता) के श्वसन केंद्र के संपर्क में आना।

बच्चों में

पशुओं में श्वसन दर

यह सभी देखें

• साँस
• न्यूमोग्राफ़
• श्वास कष्ट
• तचीपनिया
• ब्रैडीपनिया
• सांस की विफलता
• चेनी-स्टोक्स साँस ले रहे हैं
• कुसमौल की सांस

टिप्पणियाँ

1. आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स / वी. ख. वासिलेंको। - तीसरा संस्करण, संशोधित। और अतिरिक्त - एम.: मेडिसिन, 1989. - पी. 92-93। - 512 एस. - (चिकित्सा संस्थानों के छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य)। - 100,000 प्रतियां। - आईएसबीएन 5-225-01540-9।
2. माज़ुरिन ए.वी., वोरोत्सोव आई.एम.बचपन की बीमारियों का प्रोपेड्यूटिक्स। - पहला संस्करण। - एम.: मेडिसिन, 1986. - पी. 118-119। - 432 एस. - (चिकित्सा संस्थानों के छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य)। - 100,000 प्रतियां।
3. बर्कोविट्ज़ बाल चिकित्सा: एक प्राथमिक देखभाल दृष्टिकोण, 5वां संस्करण कॉपीराइट। - अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, 2014. - पी. 353।

श्वसन दर- समय की प्रति इकाई (आमतौर पर एक मिनट) श्वसन आंदोलनों (साँस-साँस छोड़ने के चक्र) की संख्या। यह मुख्य और सबसे पुराने बायोमार्करों में से एक है।

श्वसन गतिविधियों की संख्या की गणना छाती और पूर्वकाल पेट की दीवार की गतिविधियों की संख्या से की जाती है। आमतौर पर, एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन के दौरान, पहले नाड़ी को निर्धारित और गिना जाता है, और फिर एक मिनट में श्वसन आंदोलनों की संख्या, श्वास का प्रकार (वक्ष, पेट या मिश्रित), गहराई और इसकी लय निर्धारित की जाती है।

मानव श्वास दर

वयस्कों में

शारीरिक आराम की स्थिति में एक स्वस्थ वयस्क प्रति मिनट औसतन 16 से 20 श्वसन गति करता है, एक नवजात शिशु - 40-45 श्वसन गति करता है, जिसकी आवृत्ति उम्र के साथ धीरे-धीरे कम हो जाती है। नींद के दौरान सांस की गति धीमी होकर 12-14 प्रति मिनट हो जाती है और शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक उत्तेजना या भारी भोजन के बाद यह स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है।

पैथोलॉजिकल बढ़ी हुई श्वास ( tachipnea) कुछ रोग स्थितियों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

1. उनकी ऐंठन या उनके श्लेष्म झिल्ली की फैली हुई सूजन के कारण छोटी ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन ( सांस की नली में सूजन), जो एल्वियोली में हवा के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं;
2. फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी (निमोनिया - लोबार या वायरल निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, ढह गया फेफड़ा (एटेलेक्टैसिस); फेफड़े के संपीड़न के परिणामस्वरूप - एक्सयूडेटिव प्लीसीरी, हाइड्रोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, मीडियास्टिनल ट्यूमर; रुकावट या संपीड़न के साथ एक ट्यूमर द्वारा मुख्य ब्रोन्कस; फुफ्फुसीय रोधगलन के परिणामस्वरूप थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा फुफ्फुसीय ट्रंक की एक शाखा की रुकावट; फेफड़ों की गंभीर वातस्फीति और हृदय प्रणाली की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा के कारण रक्त के साथ उनका अतिप्रवाह) ;
3. साँस लेने की अपर्याप्त गहराई (उथली साँस लेना) छाती में गंभीर दर्द के साथ (शुष्क फुफ्फुस, डायाफ्रामटाइटिस, तीव्र मायोसिटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, खंडित पसलियों, या उनमें एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेस का विकास); अंतर-पेट के दबाव में तेज वृद्धि और डायाफ्राम के उच्च स्तर पर खड़े होने (जलोदर, पेट फूलना, देर से गर्भावस्था) और हिस्टीरिया के साथ।

साँस लेने में पैथोलॉजिकल कमी ( ब्रैडीपनिया) के कारण हो सकता है:

1. बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (मस्तिष्क ट्यूमर, मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा);
2. रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में जमा विषाक्त चयापचय उत्पादों (यूरीमिया, यकृत या मधुमेह कोमा, कुछ तीव्र संक्रामक रोग और विषाक्तता) के श्वसन केंद्र पर प्रभाव।

बच्चों में

एक स्वस्थ बच्चे में, छाती के दोनों हिस्सों की सांस लेने की क्रिया में समकालिक भागीदारी दृष्टिगत रूप से नोट की जाती है। छाती की गतिशीलता (भ्रमण) की डिग्री निर्धारित करने के लिए, सामने निपल्स के स्तर पर और पीछे कंधे के ब्लेड के कोण पर छाती की परिधि को मापने के लिए एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करें। जांच के दौरान सांस लेने के प्रकार पर ध्यान दें। जब बच्चा शांत होता है या सो रहा होता है तो श्वसन गतिविधियों की संख्या एक मिनट के लिए गिनी जाती है। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, आप एक नरम स्टेथोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं, जिसकी घंटी जांच किए जा रहे बच्चे की नाक के पास रखी जाती है। यह विधि आपको बच्चे के कपड़े उतारे बिना श्वसन गतिविधियों की संख्या गिनने की अनुमति देती है। कभी-कभी इस पद्धति का उपयोग करके ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस या निमोनिया की विशेषता वाली घरघराहट को सुनना संभव है।

नवजात शिशुओं को समय-समय पर सांस लेने का अनुभव हो सकता है - नियमित सांस के साथ अनियमित सांस लेना। इस उम्र के लिए यह सामान्य माना जाता है।

यह सभी देखें

• साँस
• न्यूमोग्राफ़
• श्वास कष्ट
• तचीपनिया
• ब्रैडीपनिया
• सांस की विफलता
• चेनी-स्टोक्स साँस ले रहे हैं
• कुसमौल की सांस

• डॉक्टर
• 11-09-2015
• वीएसडीश्निक की निर्देशिका

क्या आपने कभी सोचा है कि आप प्रति मिनट कितनी साँस लेते और छोड़ते हैं? क्या आप जानते हैं कि सामान्य श्वास दर कितनी होनी चाहिए?

एक नियम के रूप में, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यात्मक विकारों के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के सामान्य महत्वपूर्ण कार्यों में विभिन्न गड़बड़ी होती है। यह मुख्य रूप से हृदय गति में परिवर्तन और दबाव में उतार-चढ़ाव से ध्यान देने योग्य है। लेकिन शरीर का एक और महत्वपूर्ण कार्य - श्वास - अक्सर बाधित होता है।

पैनिक अटैक के दौरान सांस संबंधी विकार सबसे अधिक बार होते हैं। साँस लेने की दर बढ़ जाती है, फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन होता है (रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में वृद्धि और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी), जो बदले में, चक्कर आना और अन्य बुरी चीजों में प्रकट होती है जो बहुत परिचित हैं जिन लोगों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार पीए का अनुभव किया है।

तो श्वास दर

अपनी छाती पर हाथ रखकर अपनी सांस लेने की दर को गिनना सुविधाजनक है। 30 सेकंड तक गिनें और दो से गुणा करें। आम तौर पर शांत अवस्था में एक अप्रशिक्षित व्यक्ति की सांस लेने की दर प्रति मिनट 12-16 साँस लेना और छोड़ना होती है। आपको प्रति मिनट 9-12 सांसों की आवृत्ति पर सांस लेने का प्रयास करना चाहिए।

वाइटल कैपेसिटी (वीसी) हवा की वह मात्रा है जिसे गहरी सांस लेने के बाद छोड़ा जा सकता है। महत्वपूर्ण क्षमता का मूल्य श्वसन मांसपेशियों की ताकत, फेफड़े के ऊतकों की लोच को दर्शाता है और श्वसन अंगों के प्रदर्शन के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है। एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण क्षमता एक आउट पेशेंट सेटिंग में स्पाइरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

श्वास संबंधी विकार. अतिवातायनता

श्वसन बाहरी वातावरण और वायुकोशीय वायु के बीच गैस विनिमय करता है, जिसकी संरचना सामान्य परिस्थितियों में एक संकीर्ण सीमा के भीतर भिन्न होती है। हाइपरवेंटिलेशन के दौरान, ऑक्सीजन की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है (मूल के 40-50% तक), लेकिन आगे हाइपरवेंटिलेशन (लगभग एक मिनट या अधिक) के साथ, एल्वियोली में CO2 की मात्रा काफी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाता है। रक्त सामान्य से नीचे गिर जाता है (इस स्थिति को हाइपोकेनिया कहा जाता है)। गहरी सांस लेने के दौरान फेफड़ों में हाइपोकेनिया पीएच को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित कर देता है, जिससे एंजाइम और विटामिन की गतिविधि बदल जाती है। चयापचय नियामकों की गतिविधि में यह परिवर्तन चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करता है और कोशिका मृत्यु की ओर ले जाता है। फेफड़ों में CO2 की स्थिरता बनाए रखने के लिए, विकास के दौरान निम्नलिखित रक्षा तंत्र उत्पन्न हुए:
ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन;
एक जैविक इन्सुलेटर के रूप में यकृत में कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन बढ़ जाता है जो फेफड़ों और रक्त वाहिकाओं में कोशिका झिल्ली को सील कर देता है;
रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में कमी, शरीर से CO2 का निष्कासन कम करना।

लेकिन ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और अन्य अंगों की कोशिकाओं में ऑक्सीजन के प्रवाह को कम कर देती है। रक्त में CO2 की कमी से ऑक्सीजन और हीमोग्लोबिन के बीच संबंध बढ़ जाता है और ऑक्सीजन का कोशिकाओं में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है (वेरिगो-बोह्र प्रभाव)। ऊतकों में ऑक्सीजन के प्रवाह में कमी से ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है - हाइपोक्सिया। हाइपोक्सिया, बदले में, पहले चेतना की हानि और फिर मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु की ओर ले जाता है।
उद्धरण का अंत कुछ निराशाजनक है, लेकिन यह एक सच्चाई है और इससे बचना संभव नहीं है। पैनिक अटैक की स्थिति में, इससे मृत्यु नहीं होगी, शरीर खुद को मारने की अनुमति नहीं देगा, लेकिन आप चेतना खो सकते हैं। यही कारण है कि यह सीखना महत्वपूर्ण है कि पैनिक अटैक के दौरान अपनी सांसों को कैसे नियंत्रित किया जाए। पेपर बैग में सांस लेने से हाइपरवेंटिलेशन में बहुत मदद मिलती है: CO2 का स्तर इतनी जल्दी नहीं गिरता है, आपको कम चक्कर आते हैं, और इससे आपकी सांस को शांत करना और नियंत्रित करना संभव हो जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, श्वसन दर और हृदय गति का अनुपात एक वयस्क के मानक के करीब आना चाहिए। ये संकेतक बच्चे पर शारीरिक और नैतिक तनाव की तीव्रता की गणना करने में मदद करते हैं। वयस्कों के लिए, मानक शारीरिक गतिविधि के स्तर के आधार पर भी भिन्न होते हैं। एथलीटों की हृदय गति उन लोगों की तुलना में कम होती है जो खेल में शामिल नहीं होते हैं।

हृदय गति और श्वसन दर क्या हैं?

हृदय गति प्रति मिनट हृदय की धड़कन की संख्या की गणना है। श्वसन दर प्रति मिनट साँस लेने और छोड़ने की संख्या है। ये संकेतक यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि श्वास कितनी गहरी और लयबद्ध है, साथ ही छाती के प्रदर्शन का विश्लेषण करने की क्षमता भी है। विकास की विभिन्न अवधियों के दौरान दिल की धड़कन की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं।

बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी करने से समय पर हृदय प्रणाली की बीमारियों का पता लगाने और उन्हें रोकने में मदद मिलेगी। दो संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• हृदय दर;
• हृदय गति (दिल की धड़कन)।

नाड़ी और हृदय गति हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि बच्चे का हृदय प्रणाली ठीक से काम कर रही है या नहीं। इससे जन्मजात विकृति की पहचान करना या रोग की प्रारंभिक अवस्था का निदान करना संभव हो जाता है। सामान्य हृदय गति का उल्लंघन अतालता का संकेत देता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि हृदय गति और श्वसन दर को कैसे मापें, उन्हें व्यवहार में सही ढंग से कैसे लागू करें, और रोग प्रक्रिया से विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए मानदंडों को अलग करें।

सामान्य नाड़ी और श्वसन दर बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होती है। हृदय गति और श्वसन गति का निर्धारण।

नवजात शिशुओं की जांच करते समय श्वसन दर और हृदय गति की गणना एक अनिवार्य प्रक्रिया है। इससे बच्चे की सेहत का आकलन करने में मदद मिलती है, क्योंकि वह खुद यह नहीं बता पाएगा कि कौन से लक्षण उसे परेशान कर रहे हैं। आप बाल रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट की प्रतीक्षा किए बिना, स्वयं माप ले सकते हैं। श्वसन दर, नाड़ी दर, रक्तचाप का स्तर कभी-कभी आसन्न खतरे के बारे में एकमात्र संकेत होते हैं।

बच्चे की श्वसन दर और नाड़ी की गणना करना एक सरल प्रक्रिया है जिसमें केवल एक मिनट लगता है। इसकी अपनी सूक्ष्मताएँ हैं:

• विश्राम के समय श्वसन दर और नाड़ी को मापा जाता है। भावनात्मक उत्तेजना (हँसी, चिंता, आँसू) या शारीरिक गतिविधि (सक्रिय खेल) संकेतक के मूल्य में तुरंत परिलक्षित होते हैं। शोध वस्तुनिष्ठ नहीं होगा. सबसे अच्छा विकल्प यह है कि जब बच्चा सो रहा हो तो उसकी सांसों की संख्या मापी जाए और तब परिणाम विकृत नहीं होगा।
• आपको ठीक एक मिनट तक अपनी सांसों और दिल की धड़कनों को गिनना होगा। यदि आप यह गणना करने का प्रयास करते हैं कि उनमें से कितने कम समय में घटित होते हैं, और फिर मिनट संकेतक की गणना करने के लिए गणितीय संक्रियाओं का उपयोग करते हैं, तो परिणाम गलत होगा। शिशु की सांस लेने और दिल की धड़कन को अतालता की विशेषता होती है, इसलिए समान समय में सांस लेने या धड़कन की संख्या भिन्न हो सकती है।
• प्राप्त परिणामों का मतलब यह नहीं है कि हमें तुरंत अलार्म बजाने की ज़रूरत है। यदि बच्चा स्वस्थ दिखता है, तो आपने गणना में गलती कर दी है। किसी बाल रोग विशेषज्ञ से जांच के दौरान इस बिंदु का पता लगाना बेहतर है।

जब बच्चा सो रहा हो तब श्वसन गति की आवृत्ति को मापना बेहतर होता है। विभिन्न उम्र में हृदय गति और श्वसन दर मानदंडों की तालिकाएँ

हृदय गति हृदय की मांसपेशियों के काम के दौरान धमनी की दीवारों की गति के दौरान दर्ज किया गया एक संकेतक है। माप न केवल शिशु की शुरुआती उम्र से ही लिया जा सकता है, बल्कि उसके जन्म से पहले भी लिया जा सकता है। मां के गर्भ में भ्रूण का दिल जिस तरह से धड़कता है वह न केवल विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, बल्कि अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने में भी मदद करेगा। जन्म से पहले हृदय गति और बच्चे के जीवन के पहले 10 वर्षों के दौरान हृदय गति के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक नीचे दी गई तालिकाओं में प्रस्तुत किए गए हैं।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की हृदय गति मानदंड:

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की हृदय गति की निगरानी की जाती है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भ्रूण की हृदय गति का उपयोग करके आप बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं। इस प्रकार, वैज्ञानिकों ने पाया है कि भविष्य में लड़कों का दिल धीमी गति से धड़कता है और नाड़ी न्यूनतम संदर्भ मूल्य के करीब होती है। इसके विपरीत लड़कियों की दिल की धड़कन तेज़ होती है। गर्भावस्था के 10वें सप्ताह के बाद अधिक या कम विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। इस पद्धति को अस्तित्व का अधिकार है, लेकिन यह विश्वसनीय नहीं है। यह केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो अल्ट्रासाउंड का सहारा लिए बिना शिशु के लिंग का पता लगाना चाहते हैं।

विभिन्न आयु के लिए हृदय गति मानदंड:

परिणाम को 2 से गुणा करके 30 सेकंड के लिए अपनी हृदय गति की गणना करना अधिक सुविधाजनक है

विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए एनपीवी मानदंड:

जैसा कि प्रस्तुत तालिकाओं से देखा जा सकता है, बच्चों में सांस लेने और हृदय गति की गतिशीलता उम्र के साथ कम हो जाती है। अधिकतम और न्यूनतम संकेतकों के बीच एक प्रभावशाली सीमा की उपस्थिति को शिशु की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। इस प्रकार, हृदय गति और नाड़ी ऊंचाई, वजन, लिंग और अन्य विशेषताओं से प्रभावित होती है।

यदि आपकी गणना से ऐसे मान सामने आते हैं जो तालिका में दिखाए गए मानों से बहुत भिन्न हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

बच्चों में नाड़ी गिनने के लिए माप के तरीके और एल्गोरिदम

बच्चों में नाड़ी मापने की तीन विधियाँ हैं:

1. स्वतंत्र। स्टॉपवॉच टाइमर को 1 मिनट पर सेट करें। अपने अंगूठे को उस क्षेत्र पर रखें जहां धमनी स्थित है (कलाई, गर्दन, कोहनी, कनपटी)। दिल की धड़कन की निगरानी के लिए शरीर का सबसे सुविधाजनक हिस्सा प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है।
2. एक विशेष कंगन का उपयोग करना। आप ऐसा हृदय गति मॉनिटर किसी फार्मेसी या किसी खेल उपकरण स्टोर से खरीद सकते हैं। पहले की तुलना में यह विधि कम सटीक है, क्योंकि गुणवत्तापूर्ण प्रतियाँ ढूँढना कठिन है।
3. चिकित्सा परीक्षण। नियमित अंतराल पर डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है। नवजात शिशुओं की नाड़ी रिकॉर्ड करने के लिए डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करते हैं। टोनोमीटर का उपयोग करके रक्तचाप को मापना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

आत्मनिरीक्षण के लिए सर्वोत्तम समय नींद के दौरान या जागने के तुरंत बाद है। नींद में, बच्चा शांत होता है, और उसकी नाड़ी बहुत विकृत नहीं होती है। लेटने की स्थिति अन्य की तुलना में अधिक बेहतर होती है। वारों की गिनती सावधानी से की जानी चाहिए. बेहतर होगा कि आप स्वयं का परीक्षण करें और क्रियाओं के संपूर्ण एल्गोरिथम से कई बार गुजरें - आपकी हृदय गति एक संकेतक के भीतर बहुत अधिक उतार-चढ़ाव नहीं होनी चाहिए।

शिशु की हृदय गति क्या निर्धारित करती है?

बच्चों में हृदय गति इस पर निर्भर करती है:

• उम्र (आप जितने बड़े होंगे, मानदंड उतना ही कम होगा);
• शरीर का वजन;
• माप के दौरान शरीर की स्थिति;
• दिन का समय, आदि

अधिक वजन वाले बच्चों की हृदय गति अधिक होगी

अधिकतम सटीकता के लिए, समान परिस्थितियों में कई माप लें। उदाहरण के लिए, दिन के एक ही समय, एक ही शरीर की स्थिति आदि में अपने बच्चे की नाड़ी मापने का प्रयास करें। यदि बच्चा बीमार या मूडी है, तो प्रक्रिया को स्थगित करना बेहतर है। अपनी नाड़ी लेने से पहले, अपने शरीर का तापमान मापें। मानक 36.5-37.0 डिग्री सेल्सियस है।

हृदय गति का तेज़ या धीमा होना क्या दर्शाता है?

उच्च नाड़ी कई कारणों से प्रकट हो सकती है, जिनमें पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल कारण शामिल हैं। गैर-पैथोलॉजिकल लोगों में शामिल हैं:

1. शारीरिक गतिविधि;
2. शरीर का ज़्यादा गर्म होना;
3. भावनात्मक उत्तेजना;
4. अधिक काम करना।

सूचीबद्ध कारक प्रकृति में पैथोलॉजिकल नहीं हैं और सामान्य हैं। ऐसे में आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत नहीं है। यह दूसरी बात है कि हृदय गति बढ़ने का कोई प्रत्यक्ष कारण न हो। तब आदर्श से विचलन निम्न कारणों से हो सकता है:

• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• बढ़ी हुई अम्लता;
• शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम हो गया;
• संक्रामक रोग;
• हृदय प्रणाली की विकृति: मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, जन्मजात दोष।

सामान्य हृदय गति से विचलन गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है, इसलिए बच्चे को किसी अनुभवी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए

शरीर से मिलने वाले इस संकेत को नजरअंदाज करना बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में विकृति विज्ञान के विकास से कोरोनरी केशिकाओं में पोषक तत्वों की कमी हो जाएगी। बच्चा जितना छोटा होता है, उसके हृदय की मांसपेशियां उतनी ही कमजोर होती हैं, इसलिए वह इतने भार का सामना नहीं कर पाता है। सबसे भयानक परिणाम हृदय का वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन है।

बच्चे की दिल की धड़कन धीमी क्यों होती है? ब्रैडीकार्डिया संकेत कर सकता है:

• हाइपोटेंशन - अपर्याप्त रक्तचाप;
• अन्तर्हृद्शोथ - हृदय की मांसपेशियों की अंदरूनी परत की सूजन;
• मायोकार्डिटिस - हृदय को नुकसान;
• थायराइड की शिथिलता;
• उपवास;
• अल्प तपावस्था।

यदि आपकी हृदय गति 40 बीट तक गिर जाती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। उपेक्षित स्थिति कोमा में ले जाएगी। धीमी नाड़ी के अलावा, ब्रैडीकार्डिया में कमजोरी, थकान, उनींदापन और निम्न रक्तचाप जैसे लक्षण मौजूद होते हैं। यदि आपको एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

हृदय दरगिनती द्वारा निर्धारित सही लय के साथ नाड़ी धड़कनों की संख्याआधे मिनट में और परिणाम को दो से गुणा करना; अतालता के लिए नाड़ी धड़कनों की संख्यापूरे एक मिनट तक गिनें.

सामान्य हृदय दरएक वयस्क में आराम के समय यह 60-80 बीट प्रति मिनट है; लंबे समय तक खड़े रहने के साथ-साथ भावनात्मक उत्तेजना के साथ, यह प्रति मिनट 100 बीट तक पहुंच सकता है।

यू बच्चेनाड़ी तेज़ होना: नवजात शिशुओंयह आम तौर पर लगभग 140 बीट प्रति मिनट है; जीवन के पहले वर्ष के अंत तक हृदय दर 6 साल की उम्र तक घटकर 110-130 बीट प्रति मिनट हो जाती है - लगभग 100 बीट प्रति मिनट, और 16-18 साल की उम्र तक हृदय गति एक वयस्क के लिए सामान्य हो जाती है।

पदोन्नति हृदय दरइसे टैचीकार्डिया कहा जाता है, कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

श्वसन दरयह छोटे बच्चों में फेफड़ों की कार्यप्रणाली को सबसे अच्छी तरह दर्शाता है, लेकिन जागने के दौरान बच्चे की गतिविधि पर काफी हद तक निर्भर करता है। निर्धारण करते समय सबसे विश्वसनीय और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य परिणाम प्राप्त होते हैं सांस रफ़्तारनींद के दौरान।

बच्चों में शारीरिक आयु मानदंड (आराम के समय)

आयु	शरीर का वजन, किग्रा.
नवजात शिशुओं

1 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए औसत आयु-संबंधित रक्तचाप:

सिस्टोलिक 90 + (आयु वर्ष में) x2

डायस्टोलिक 60+ (आयु वर्ष में)

ऊपरी सीमा:

सिस्टोलिक 105 + (आयु वर्ष में) x 2

डायस्टोलिक 75+ ​​(आयु वर्ष में)

निचली सीमा:

सिस्टोलिक 75 + (आयु वर्ष में) x 2

डायस्टोलिक 45+ (आयु वर्ष में)

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, श्वसन दर और हृदय गति का अनुपात एक वयस्क के मानक के करीब आना चाहिए। ये संकेतक बच्चे पर शारीरिक और नैतिक तनाव की तीव्रता की गणना करने में मदद करते हैं। वयस्कों के लिए, मानक शारीरिक गतिविधि के स्तर के आधार पर भी भिन्न होते हैं। एथलीटों की हृदय गति उन लोगों की तुलना में कम होती है जो खेल में शामिल नहीं होते हैं।

हृदय गति और श्वसन दर क्या हैं?

हृदय गति प्रति मिनट हृदय की धड़कन की संख्या की गणना है। श्वसन दर प्रति मिनट साँस लेने और छोड़ने की संख्या है। ये संकेतक यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि श्वास कितनी गहरी और लयबद्ध है, साथ ही छाती के प्रदर्शन का विश्लेषण करने की क्षमता भी है। विकास की विभिन्न अवधियों के दौरान दिल की धड़कन की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं।

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बच्चों के लिए उम्र के अनुसार तालिका: मानदंड

नाड़ी अध्ययन से पता चला है कि नवजात शिशुओं में यह 140 बीट प्रति मिनट है। जीवन के पहले 12 महीनों में बच्चों में नाड़ी की दर घटकर 110-130 हो जाती है, और 12 वर्षों में, नाड़ी की दर लगभग वयस्क मानक तक पहुँच जाती है। बच्चों में श्वसन दर का मानदंड श्वसन पथ, हृदय, संचार प्रणाली और सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है। श्वसन दर और हृदय गति का अनुपात शिशुओं में श्वसन-नाड़ी गुणांक 1:2.5 है, 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में - 1:3, अधिक उम्र के बच्चों में - 1:4। निम्न तालिका उम्र के अनुसार बच्चों में श्वसन दर और हृदय गति के मानदंड प्रस्तुत करती है।

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हृदय गति और श्वसन दर को मापना

अपनी नाड़ी कैसे मापें:

1. नाड़ी पहचान क्षेत्र में अपनी कलाई पकड़ें।
2. स्टॉपवॉच प्रारंभ करें.
3. प्रति मिनट दिल की धड़कनों की संख्या गिनें।

बच्चों में श्वास गिनने की तकनीक (साँस लेना-छोड़ना):

1. बच्चे का ध्यान भटकायें.
2. अपना हाथ अपने पेट पर रखें या अपना हाथ थाम लें।
3. 1 मिनट में चक्रों की संख्या गिनें।
4. परिणाम का मूल्यांकन करें.

हृदय गति की गणना करने के लिए, शिशु को स्थिर स्थिति लेनी चाहिए। विभिन्न शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद माप नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि हृदय गति बढ़ जाती है। इसके बाद, यह निर्धारित करने लायक है कि परिणाम मानक के अनुरूप हैं या नहीं। आम तौर पर, धड़कन लयबद्ध और स्पष्ट होती है। गिनती की तकनीक का इस्तेमाल अलग-अलग उम्र के लिए किया जाता है। साँस लेने की दर एक मिनट से अधिक मापी जाती है। बच्चों में, नींद के दौरान श्वसन गतिविधियों को गिनना बेहतर होता है।

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आदर्श से विचलन

यदि किसी बच्चे में हृदय प्रणाली में कोई समस्या है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

यदि शिशु की हृदय गति और श्वसन दर एक वयस्क की रीडिंग से थोड़ी भिन्न हो तो चिंता न करें। और केवल जब आपको डेटा प्राप्त होता है जो तालिका में दर्शाए गए मानदंड से काफी भिन्न होता है, तो विचलन के मुख्य कारण का पता लगाने के लिए आपको डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। तीव्र उथली श्वास को टैचीपनिया कहा जाता है। हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

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तेजी से साँस लेने

बार-बार सांस लेने से श्वसन आंदोलनों की पुनरावृत्ति में वृद्धि होती है, जिसमें इसकी लय नहीं बदलती है, और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय और ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के साथ गैस विनिमय विकारों के कारण विकसित हो सकती है। परिणामस्वरूप, सांस लेने के दौरान गति की सीमा छोटी हो जाती है। कई बार तेजी से सांस लेने से स्थिति बिगड़ जाती है, जिसे गलती से सांस लेने में तकलीफ हो जाती है, जिसमें बच्चों में श्वसन दर प्रति मिनट 60 से अधिक सांस लेना और छोड़ना चाहिए।

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तेज़ नाड़ी

आराम के समय और शारीरिक गतिविधि के दौरान अपने बच्चे की हृदय गति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

हृदय गति में अनियमितता के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से उच्च वायु तापमान, मांसपेशियों में खिंचाव और तनाव के कारण होता है। इन मामलों में, हृदय गति अधिक हो जाती है, जो कोई विकृति नहीं है। अगर शांत अवस्था में बच्चे की नाड़ी की गति बढ़ जाती है तो आपको इस पर ध्यान देने की जरूरत है। इस स्थिति के मुख्य कारण:

• अधिक काम करना;
• दिल की बीमारी;
• सांस की बीमारियों।

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धीमी हृदय गति

यदि धीमी नाड़ी विकृति विज्ञान से जुड़ी है और अप्रिय लक्षणों के साथ है, जैसे चक्कर आना, कमजोरी, शक्ति की हानि, उच्च या निम्न रक्तचाप, तो ब्रैडीकार्डिया का निदान होने की अत्यधिक संभावना है। विकृति विज्ञान और अच्छे स्वास्थ्य की अनुपस्थिति में, यह इंगित करता है कि शरीर अच्छी तरह से प्रशिक्षित है, क्योंकि एथलीटों की हृदय गति अन्य लोगों की तुलना में कम होती है। तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि के लिए नाड़ी दर की गणना अलग-अलग उम्र के लिए की जा सकती है, अर्थात्: हृदय गति (अधिकतम) = 220 - आयु (पूर्ण वर्षों की संख्या)।

हृदय गति मानदंड

जैसा कि ऊपर बताया गया है, हृदय गति सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। बच्चा जितना छोटा होता है, उसका दिल उतना ही तेज़ धड़कता है। हृदय गति बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके शरीर और वातावरण के तापमान, भावनात्मक परिवर्तन, खेल गतिविधियों, थकान आदि से भी प्रभावित होती है।
कुछ शर्तों के तहत, बच्चों को औसत हृदय गति से महत्वपूर्ण विचलन का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, वे पूरी तरह से प्राकृतिक होते हैं और शरीर के लिए बाहरी या आंतरिक वातावरण में होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होने का एक तरीका के रूप में कार्य करते हैं। किसी न किसी तरह, वयस्कों को अपने बच्चे की हृदय गतिविधि पर नियंत्रण रखने की आवश्यकता होती है। आप बच्चों के लिए हृदय गति तालिका का उपयोग करके इसे स्वयं कर सकते हैं:

जब कोई किशोर 15 वर्ष का हो जाता है तो उसकी नाड़ी एक वयस्क की नाड़ी के बराबर हो जाती है। जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, बच्चों की सामान्य हृदय गति मध्य स्तंभ में स्थित है। जबकि अंतिम कॉलम शरीर के शिथिल होने या तनावग्रस्त होने पर होने वाले अनुमेय विचलन को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, यदि पांच साल के बच्चे की नाड़ी सामान्य रूप से 106 बीट प्रति मिनट है, तो सक्रिय खेलों के बाद यह बढ़कर 126 बीट हो सकती है, और रात में यह घटकर 86 बीट हो सकती है।

अनास्तासिया, छह वर्षीय ज़न्ना की माँ: “मैंने किसी तरह अपनी बेटी की नब्ज मापने का फैसला किया। मैंने 120 से अधिक वार गिने। मैं बहुत डर गया था, क्योंकि यह बहुत था। मैं ऑनलाइन गया और जानकारी पढ़ी। मुझे पता चला कि बच्चों का दिल तेजी से धड़कता है, लेकिन छह साल के बच्चे के लिए 120 धड़कन स्पष्ट रूप से बहुत अधिक है। मंच पर माताओं की सलाह के बाद, मैंने हर दिन एक ही समय पर अपनी बेटी की नब्ज मापना शुरू कर दिया। इससे पहले, मैंने अधिक सटीक संकेतक प्राप्त करने के लिए बच्चे को शांत खेलों में व्यस्त रखने की कोशिश की। साप्ताहिक परिणामों ने मुझे प्रसन्न किया: कोई गंभीर विचलन नहीं थे। मुझे याद आया कि पहले माप से पहले, मेरी बेटी मुझे एक नया "एक्रोबेटिक स्केच" दिखा रही थी। जाहिर है, यहीं से उच्च हृदय गति आती है।

घर पर अपनी नाड़ी कैसे जांचें

उन क्षणों में हृदय गति को मापना आवश्यक है जब बच्चा शांत अवस्था में हो। इसे सुबह नाश्ते के बाद करना सबसे अच्छा है।
प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको बच्चे की धमनी को महसूस करना चाहिए: एक वर्ष से कम उम्र के शिशु के लिए कनपटी या गर्दन पर और बड़े बच्चों के लिए कलाई पर। इसके बाद आपको एक स्टॉपवॉच लेनी होगी और 1 मिनट या 15 सेकंड में होने वाली धड़कनों की संख्या गिननी होगी। बाद वाले मामले में, परिणामी मान को 4 से गुणा किया जाना चाहिए।
हालाँकि, यदि किसी बच्चे को अतालता है, तो यह अभी भी एक मिनट के लिए गिनने लायक है। अधिक संपूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, कई दिनों तक माप लेने की अनुशंसा की जाती है।

मानदंडों से विचलन

यदि आराम के समय बच्चे की नाड़ी उम्र के मानदंडों से काफी भिन्न होती है, तो यह कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। तालिका में दिए गए संकेतकों का 20% से अधिक होना टैचीकार्डिया का एक लक्षण है। बच्चों में हृदय गति बढ़ने के कारण ये हो सकते हैं:

• एनीमिया (रक्त में कम हीमोग्लोबिन);
• भावनात्मक तनाव;
• अधिक काम करना;
• तापमान में वृद्धि;
• अंतःस्रावी विकार;
• हृदय और श्वसन प्रणाली के रोग।

सामान्य की तुलना में धीमी हृदय गति को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। आमतौर पर यह कोई विचलन नहीं है. इसके विपरीत, धीमी हृदय गति बच्चे की अच्छी शारीरिक फिटनेस का संकेत देती है। यह उन एथलीटों के लिए विशिष्ट है जिनका शरीर, साथ ही उनके हृदय और श्वसन तंत्र अच्छी तरह से प्रशिक्षित हैं। यदि किसी बच्चे की दुर्लभ नाड़ी के साथ कमजोरी, चक्कर आना, पीलापन और निम्न रक्तचाप हो तो उसे डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।

साइंटिफिक सेंटर फॉर चिल्ड्रन हेल्थ में हृदय रोग विशेषज्ञ मरीना अनातोल्येवना बाबायकिना: “ब्रैडीकार्डिया उम्र के मानक से कम हृदय गति में कमी है। यह स्थिति किसी भी उम्र के बच्चों में होती है। नवजात शिशुओं का निदान तब किया जाता है जब उनकी हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है। 1 वर्ष से 6 वर्ष तक के बच्चे - 70-80 बीट प्रति मिनट से कम। किशोर - 60 बीट प्रति मिनट से कम। ब्रैडीकार्डिया के कारण जन्मजात हृदय रोग, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के रोग, हाइपोथर्मिया, निकोटीन या सीसा विषाक्तता, एनोरेक्सिया आदि हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में, यह रोग अक्सर बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण या मस्तिष्क हाइपोक्सिया के कारण होता है। जबकि किशोरों में हृदय गति में कमी का कारण आंतरिक अंगों (हृदय सहित), न्यूरोसिस और चयापचय संबंधी विकारों का तेजी से बढ़ना है।”

इस प्रकार, एक बच्चे की हृदय गति कई कारकों पर निर्भर करती है। यह पूरे दिन लगातार बदलता रहता है, जो आंतरिक और बाहरी प्रभावों के प्रति शरीर की पूरी तरह से प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। हृदय गति को शांत वातावरण में मापा जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह में। मानदंडों से विचलन का पता लगाना हमेशा चिंता का कारण नहीं होता है। कई दिनों तक व्यवस्थित नाड़ी जांच आपको अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देगी।

हृदय को सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक माना जाता है। निस्संदेह, यह एक परंपरा है, क्योंकि प्रत्येक अंग महत्वपूर्ण है। लेकिन इस लेख में हम विशेष रूप से हृदय के बारे में, या अधिक सटीक रूप से, इसके संकुचन के बारे में बात करेंगे।

इस अंग के काम के कारण होने वाले हृदय संकुचन से धमनियों की दीवारों में कंपन होता है। नियमित अंतराल पर होने वाले इन झटकों को पल्स कहा जाता है। और नाड़ी की पहचान हृदय संकुचन की आवृत्ति से होती है। बच्चों में सामान्य हृदय गति (एचआर) एक सापेक्ष अवधारणा है। यह मुख्यतः उम्र पर निर्भर करता है। उम्र के साथ हृदय गति कम हो जाती है, अर्थात, बच्चा जितना छोटा होता है, उसका दिल उतना ही तेज़ धड़कता है, और परिणामस्वरूप, नाड़ी तेज़ हो जाती है। उदाहरण के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हृदय गति 130-140 बीट्स के बीच उतार-चढ़ाव करती है, और पंद्रह वर्षीय किशोरों में - 75-80 से अधिक नहीं।

हृदय गति स्वास्थ्य स्थिति, हवा और शरीर का तापमान, गतिविधि की डिग्री, दिन का समय और अन्य पहलुओं जैसे संकेतकों पर भी निर्भर करती है। यह विशेषता बच्चे को अपने परिवेश के अनुकूल ढालने की आवश्यकता से जुड़ी है। इस प्रकार, नींद के दौरान, बच्चों की हृदय गति दिन के दौरान जागने की तुलना में थोड़ी कम होती है। बच्चों में हृदय गति के अलावा श्वसन दर (श्वसन दर) भी एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह ये संकेतक हैं जो डॉक्टरों को शरीर की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देते हैं। जहां तक ​​सामान्य श्वसन दर की बात है, नवजात शिशुओं में यह प्रति मिनट 60 बार और वयस्कों में लगभग 25 बार प्रति मिनट होती है।

नाड़ी गिनती

नाड़ी गिनने का कौशल माता-पिता के लिए उपयोगी है, क्योंकि यह आपको घर पर बच्चे के हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। इसके लिए आपके पास बस एक ऐसी घड़ी होनी चाहिए जिसमें एक सेकंड हैंड (आदर्श रूप से एक स्टॉपवॉच) हो। तो, आइए मापना शुरू करें। यदि बच्चा शिशु है, तो हृदय गति को टेम्पोरल या कैरोटिड धमनी पर मापा जाना चाहिए। बड़े बच्चों में रेडियल धमनी पर नाड़ी मापना सुविधाजनक होता है। अपनी उंगली को धमनी पर कसकर दबाकर समय रिकॉर्ड करें और झटके की संख्या गिनें। ठीक एक मिनट बीत जाने तक प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। पन्द्रह सेकंड काफी है. फिर स्ट्रोक की संख्या को चार से गुणा करें, और परिणाम की तुलना उपरोक्त तालिका में दिए गए संकेतकों से करें। लेकिन एक चेतावनी है. यदि आप जानते हैं कि आपके बच्चे को अतालता है, तो एक मिनट के भीतर माप लेना बेहतर होगा।

बढ़ी हृदय की दर

यदि बच्चों में हृदय गति तालिका मान से 20% से अधिक हो जाती है, तो हम टैचीकार्डिया जैसी घटना के बारे में बात कर सकते हैं। यह स्थिति एनीमिया का परिणाम हो सकती है, यानी रक्त में हीमोग्लोबिन का कम स्तर, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक तनाव, थकान और उच्च शरीर का तापमान। लेकिन बच्चे की तेज़ दिल की धड़कन अधिक गंभीर समस्याओं का संकेत दे सकती है। इस प्रकार, बढ़ी हुई हृदय गति अंतःस्रावी विकार, श्वसन प्रणाली और हृदय की बीमारियों का संकेत है।

धीमी हृदय गति

तेज़ दिल की धड़कन के विपरीत, एक बच्चे में धीमी दिल की धड़कन यह संकेत नहीं देती है कि वह बीमार है। इस स्थिति को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। यह स्थिति अक्सर उन बच्चों में देखी जाती है जो किसी भी खेल में सक्रिय रूप से शामिल हैं। यदि धीमी नाड़ी उत्कृष्ट स्वास्थ्य और स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति के साथ आती है, तो यह बच्चे की अच्छी शारीरिक फिटनेस का संकेत देती है। उनका हृदय और श्वसन तंत्र उम्मीद के मुताबिक काम कर रहा है। लेकिन तेजी से थकान, बार-बार चक्कर आना, कमजोरी, पीली त्वचा और निम्न रक्तचाप के साथ, नाड़ी को धीमा करना सुरक्षित नहीं माना जा सकता है। ब्रैडीकार्डिया की यह अभिव्यक्ति डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। संभावना है कि बच्चे को दवा का कोर्स करना होगा।

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उम्र के अनुसार बच्चों में सामान्य हृदय गति

हृदय गति तब बनती है जब हृदय गतिविधि के दौरान धमनी की दीवारें दोलन करती हैं।

बचपन में हृदय गति का वयस्कों की तरह स्थिर मान नहीं होता है, और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है इसमें परिवर्तन होता है। हर उम्र के लिए, गर्भ में बच्चे के बनने के क्षण से लेकर, हृदय गति के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड होते हैं।

बच्चों के लिए हृदय गति मानदंड, उम्र के अनुसार संकेतक:

• नवजात शिशुओं में, 1 महीने की उम्र तक, मान प्रति मिनट 110 से 170 दिल की धड़कन है;
• 1 माह से 1 वर्ष तक - 102-162;
• 1 वर्ष से 2 वर्ष तक - 94-154;
• 2 से 4 साल तक - 90-140;
• 4 से 6 वर्ष तक -86-126;
• 6 से 8 वर्ष तक - 78-118;
• 8 से 10 वर्ष तक - 68-108;
• 10 से 12 वर्ष तक - 60-100;
• 12 से 15 वर्ष तक - 55-95;

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और परिपक्व होता है, बच्चों में हृदय गति की गतिशीलता कम हो जाती है। बच्चों के अलग-अलग मापदंडों के कारण डेटा में अंतर है। इस प्रकार, हृदय गति न केवल बच्चे की उम्र से प्रभावित होती है, बल्कि वजन, ऊंचाई और अन्य मापदंडों से भी प्रभावित होती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान निदान से गुजरना और सप्ताह दर सप्ताह भ्रूण की हृदय गति को मापना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के 5वें सप्ताह से भ्रूण की दिल की धड़कन सुनाई देने लगती है।

सामान्य डेटा है:

आदर्श से विचलन के कारण

हृदय गति मानदंडों की तालिका से विचलन कई मामलों में हो सकता है:

1. गर्म मौसम;
2. शारीरिक व्यायाम करना;
3. भावनात्मक झटके - भय, तनाव;
4. किशोर लड़कियों में मासिक धर्म चक्र;

ये कारक संभावित खतरनाक की श्रेणी में नहीं आते हैं, क्योंकि आराम करने पर हृदय गति बराबर हो जाती है।

ऐसी खतरनाक स्थितियां भी हैं जिनके लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इनमें कार्डियोलॉजिकल, एंडोक्राइन और अन्य बीमारियां शामिल हैं जो सामान्य मापदंडों से हृदय गति के विचलन को भड़काती हैं।

ये बीमारियाँ हो सकती हैं जैसे:

• बच्चों में मंदनाड़ी - धीमी हृदय गति;
• टैचीकार्डिया - तेज़ हृदय गति;
• थायराइड रोग;
• शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम का असंतुलन;
• श्वसन अतालता;
• मोटापा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• जन्मजात हृदय दोष;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति;
• अज्ञातहेतुक अतालता;

स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए, आपको हृदय गति में किसी भी बदलाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, खासकर 8 साल से कम उम्र के छोटे बच्चों में। यदि विचलन का पता चलता है, तो समस्या की पहचान करने और समय पर उपचार के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है।

लक्षण

हृदय गति में परिवर्तन के लक्षण सीधे उत्पत्ति की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

सबसे आम:

शिशुओं में असामान्य हृदय गति के लक्षणों का पता लगाना समस्याग्रस्त है, क्योंकि वे शिकायत नहीं कर सकते हैं और दर्द की संवेदनाओं और प्रकृति का विस्तार से वर्णन नहीं कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, जो बच्चे की जांच करता है और स्टेथोस्कोप का उपयोग करके हृदय गति को मापता है।

बड़े बच्चे समस्याओं, दर्द और असामान्य संवेदनाओं की शिकायत कर सकते हैं, जिससे बीमारी के निदान में काफी आसानी होती है।

निदान, नाड़ी को सही तरीके से कैसे मापें

यदि आपको हृदय गति में वृद्धि का संदेह है, तो आपको तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो एक परीक्षा आयोजित करेगा, परीक्षण लिखेगा और आपको विशेषज्ञों के पास भेजेगा।

विशेषज्ञ निम्नलिखित क्रियाएं करते हैं:

1. बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जो हृदय की कार्यप्रणाली के दृश्य संकेतक देता है। इसके परिणामों के आधार पर, किसी विशेष बीमारी की विशेषता वाले लय परिवर्तन का पता लगाना संभव है;
2. गंभीर मामलों में ऐसा किया जा सकता है दैनिक हृदय गति माप, जो गैर-स्थायी विकारों के लिए निर्धारित है;
3. इकोकार्डियोग्रामअतालता के सटीक कारण का पता लगाने के लिए हटाया गया;
4. व्यायाम के दौरान हृदय गति मापबच्चों में शारीरिक गतिविधि में परिवर्तन का पता लगाने के लिए किया जाता है;
5. एमआरआई शरीरयदि पिछले परीक्षणों से समस्या का पता नहीं चला है तो यह किया जाता है; शायद इसका कारण अन्य अंगों के विघटन में निहित है जो हृदय पर दबाव डालते हैं;
6. नियुक्त मूत्र, रक्त का सामान्य विश्लेषण;
7. दृढ़ निश्चय वाला हार्मोन का स्तरथाइरॉयड ग्रंथि;

विशेषज्ञों से समय पर संपर्क करने से समस्या के स्रोत का तुरंत पता लगाना और उपचार शुरू करना संभव हो जाता है।

बच्चों में नाड़ी को मापने के लिए, 3 विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

1. स्टॉपवॉच एक मिनट टिक करती है, जिसके दौरान नाड़ी की धड़कनों को सावधानीपूर्वक गिनना आवश्यक है। इसे कलाई पर, गर्दन पर, घुटनों के नीचे महसूस किया जा सकता है।
2. इलेक्ट्रॉनिक ब्रेसलेट का उपयोग करना, जो कलाई पर पहना जाता है और स्वतंत्र रूप से नाड़ी आवेगों की गणना करता है। इनका उपयोग अक्सर एथलीटों द्वारा व्यायाम के दौरान अपनी हृदय गति की निगरानी के लिए किया जाता है।
3. पिछली विधियाँ शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि माप ग़लत हो सकते हैं। नवजात शिशुओं की नाड़ी को डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके मापते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको डायाफ्राम (स्टेथोस्कोप का चौड़ा गोल हिस्सा) को धड़कन की जगह पर लगाना होगा और एक मिनट के लिए दिल की धड़कन को गिनना होगा।

आधुनिक चिकित्सा गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से, जब बच्चा लगभग पूरी तरह से विकसित हो जाता है, हृदय गति से बच्चे के लिंग का निर्धारण करना संभव बनाती है।

इस प्रकार, डॉक्टरों ने एक पैटर्न की पहचान की है कि गर्भ में लड़कियों की हृदय गति लड़कों की तुलना में अधिक होती है और प्रति मिनट 140 से 150 बीट तक होती है, लड़कों की हृदय गति समान होती है - 120-130 दिल की धड़कन। हालाँकि, इस पद्धति को अविश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि डेटा बच्चे के वास्तविक लिंग से मेल नहीं खा सकता है।

दिल की तेज़, कम हुई धड़कन का क्या मतलब है?

निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप त्वरित हृदय गति हो सकती है:

1. शारीरिक गतिविधि;
2. शरीर का ज़्यादा गर्म होना;
3. भावनात्मक उत्तेजना;

ये कारक सामान्य हैं और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि हृदय की लय जल्दी से आराम पर लौट आती है। यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के हृदय गति में वृद्धि होती है, तो बच्चे को सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

यह ऐसे कारकों के परिणाम के रूप में प्रकट हो सकता है:

• अधिक थकान - कम गतिविधि और आराम की आवश्यकता है;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• अम्लरक्तता;
• हाइपोक्सिया;
• बुखार के साथ संक्रमण;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मायोकार्डिटिस;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• जन्मजात हृदय रोगविज्ञान;

खतरा यह है कि पैथोलॉजिकल स्थितियों से कोरोनरी केशिकाओं में पोषक तत्वों की कमी हो सकती है, जो तब बनती है जब हृदय पर अधिक भार पड़ता है। चिकित्सीय ध्यान के बिना, ये कारक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता को जन्म दे सकते हैं।

हृदय गति में कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है और यह निम्नलिखित समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है:

• हाइपोटेंशन - अपर्याप्त रक्तचाप;
• अन्तर्हृद्शोथ - हृदय की मांसपेशियों की आंतरिक परत की सूजन;
• मायोकार्डिटिस - हृदय को नुकसान;
• थायराइड हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन;
• भुखमरी;
• अल्प तपावस्था;

खतरा यह है कि यदि हृदय गति 40 बीट या उससे कम हो जाती है, तो आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हृदय गति कम होने से, बच्चे को सामान्य शारीरिक थकान, चक्कर आना, सोने की इच्छा और कमजोरी महसूस होती है।

डॉक्टर को कब दिखाना है खतरा क्या है?

बच्चों में असामान्य हृदय गति का पता चलने के किसी भी मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देना आवश्यक है। यदि समस्याओं को नजरअंदाज किया जाता है, तो भविष्य में जटिल दवा उपचार या यहां तक ​​कि सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

मुख्य खतरा छोटी-छोटी समस्याओं से जटिल बीमारियों का विकसित होना है:

किसी भी बीमारी के उन्नत रूप शरीर की सामान्य कार्यप्रणाली को बाधित कर सकते हैं, और कुछ घातक हो सकते हैं।

रोग के विकास को रोकने के लिए, बच्चों में हृदय गति में बदलाव को रोकना आवश्यक है, इसके लिए निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• बच्चों को सक्रिय जीवनशैली जीना सिखाया जाना चाहिए - सुबह व्यायाम, जॉगिंग और अन्य शारीरिक व्यायाम;
• अक्सर ताजी हवा में चलें;
• एक सामान्य दैनिक दिनचर्या स्थापित करें;
• शरीर में पोषक तत्वों का सामान्य संतुलन बनाए रखते हुए सही खाएं;
• बच्चों में मोटापे को रोकें;
• किशोर बच्चों को धूम्रपान और शराब पीने से बचाएं;

हृदय गति विकृति की रोकथाम पर नवजात उम्र के बच्चों पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनके शरीर अभी बन रहे हैं और कोई भी परिवर्तन विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है।

एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से आप कई स्वास्थ्य समस्याओं से बच सकते हैं, शरीर को समग्र रूप से मजबूत कर सकते हैं और यहां तक ​​कि जीवन को लम्बा खींच सकते हैं। माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर पर्याप्त ध्यान देना चाहिए ताकि वह एक स्वस्थ और प्रसन्नचित्त व्यक्ति का पालन-पोषण कर सकें, जिसे कोई विशेष समस्या न हो।

श्वसन रोगों वाले रोगियों की देखभाल करते समय, सांस लेने की आवृत्ति, गहराई और लय की निगरानी करना आवश्यक है। आम तौर पर, किसी व्यक्ति की सांसें शांत होती हैं और दूसरों के लिए अदृश्य होती हैं। व्यक्ति आमतौर पर मुंह बंद करके नाक से सांस लेता है। आराम की स्थिति में एक वयस्क में, श्वसन दर 16-20 प्रति मिनट होती है, जिसमें साँस लेना साँस छोड़ने की तुलना में 2 गुना कम होता है। श्वास की विशेषता आवृत्ति, लय, गहराई और आवधिकता है।

सांस रफ़्तार. श्वसन गतिविधियों (आरआर) की संख्या 1 मिनट के लिए छाती या पेट की दीवार की गतिविधियों की गिनती करके निर्धारित की जाती है। जहां तक ​​नाड़ी गिनने की बात है तो रोगी द्वारा बिना ध्यान दिए, हाथ पकड़कर गिनती की जाती है। प्राप्त परिणामों को श्वसन दर के ग्राफ के रूप में नीली पेंसिल का उपयोग करके तापमान शीट पर प्रतिदिन दर्ज किया जाता है। श्वसन दर उम्र, लिंग, स्थिति पर निर्भर करती है। आराम की स्थिति में एक वयस्क में, यह प्रति मिनट 16-20 श्वसन गति होती है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में एनपीवी थोड़ा अधिक होता है। शिशुओं में, श्वसन गति की संख्या 40-45 प्रति मिनट तक पहुँच जाती है, उम्र के साथ यह घटती जाती है और 20 वर्ष की आयु तक यह एक वयस्क की आवृत्ति तक पहुँच जाती है। खड़े होने की स्थिति में श्वसन दर लेटने की स्थिति (12-14) की तुलना में अधिक (18-20) होती है। एथलीट प्रति मिनट 8-10 साँसें लेते हैं। साँस लेने की आवृत्ति में परिवर्तन: तीव्र - टैचीपनिया और दुर्लभ - ब्रैडीपनिया।

तचीपनिया- श्वसन केंद्र की शिथिलता के कारण बार-बार सांस लेना। शारीरिक स्थितियों (उत्तेजना, शारीरिक गतिविधि, खान-पान) के तहत, टैचीपनिया अल्पकालिक होता है और उत्तेजक कारक की समाप्ति के बाद जल्दी से गायब हो जाता है।

पैथोलॉजिकल टैचीपनिया निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

§ फेफड़ों को नुकसान, इसके साथ: उनकी श्वसन सतह में कमी; फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी के परिणामस्वरूप फेफड़ों के भ्रमण की सीमा; एल्वियोली में गैस विनिमय की गड़बड़ी (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय);

§ ब्रांकाई को नुकसान, एल्वियोली तक हवा पहुंचने में कठिनाई और उनके लुमेन में आंशिक या पूर्ण रुकावट के साथ;

§ श्वसन की मांसपेशियों और फुस्फुस को नुकसान, तेज दर्द के परिणामस्वरूप इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम के कठिन संकुचन के साथ, डायाफ्राम का पक्षाघात, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि, जो श्वसन में कमी के कारणों में से एक है फेफड़ों का भ्रमण;

§ इसके नशे के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और श्वसन केंद्र में व्यवधान।

§ हृदय प्रणाली और हेमटोपोइएटिक अंगों की विकृति, हाइपोक्सिमिया के विकास के साथ।

अक्सर, बढ़ी हुई सांस कई कारणों के संयोजन के कारण होती है। उदाहरण के लिए, लोबार निमोनिया के साथ, सांस लेने में वृद्धि का कारण फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी (एल्वियोली में एक्सयूडेट का संचय, वायुकोशीय दीवारों की सूजन), सांस लेते समय छाती में दर्द (विकास के परिणामस्वरूप) है सहवर्ती फुफ्फुसावरण), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का नशा (रक्त में फैल रहे विषाक्त पदार्थ)।

इस प्रकार, बढ़ी हुई श्वास न केवल श्वसन प्रणाली की विकृति के कारण हो सकती है, बल्कि हृदय और तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण भी हो सकती है। टैचीपनिया के विभेदक निदान के लिए, श्वसन दर (आरआर) और हृदय गति (एचआर) के अनुपात का उपयोग किया जाता है। स्वस्थ व्यक्तियों में श्वसन दर/हृदय गति का अनुपात 1:4 होता है, अर्थात श्वसन दर श्वसन दर से आगे होती है; श्वसन रोगों के लिए, श्वसन दर/हृदय गति अनुपात 4:2 है, अर्थात श्वसन दर हृदय गति से आगे है; इसके विपरीत, तेज़ बुखार के साथ, हृदय गति श्वसन दर से बहुत आगे होती है।

ब्रैडीपनिया- श्वसन केंद्र की उत्तेजना कम होने के कारण सांस लेने में कमी। नींद और सम्मोहन के दौरान शारीरिक मंदनाड़ी देखी जा सकती है।

पैथोलॉजिकल रूप से, श्वास में कमी तब होती है जब श्वसन केंद्र उदास होता है और इसकी उत्तेजना कम हो जाती है, जो कई कारणों से होती है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण: बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव (मस्तिष्क ट्यूमर, आसंजन, हर्निया); हेमोडायनामिक गड़बड़ी और हाइपोक्सिया का विकास (स्ट्रोक, सेरेब्रल एडिमा, पीड़ा); एक्सो- और एंडोइनटॉक्सिकेशन (मेनिनजाइटिस, यूरीमिया, हेपेटिक और डायबिटिक कोमा); एनेस्थेटिक्स और अन्य खुराक रूपों का उपयोग (मॉर्फिन विषाक्तता)।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा) में गंभीर ब्रैडीपेनिया देखा जाता है। इन रोगियों को गर्दन और कंधे की कमर की सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ मजबूर (बढ़ी हुई) साँस छोड़ने का अनुभव होता है। एक प्रकार की धीमी श्वास है अकड़कर साँस लेना- स्वरयंत्र (ट्यूमर, बढ़े हुए गण्डमाला, स्वरयंत्र शोफ, कम अक्सर - महाधमनी धमनीविस्फार) के तेज संपीड़न के कारण होने वाली दुर्लभ तेज़ साँस।

साँस लेने की गहराई.सांस लेने की गहराई आराम के समय अंदर ली गई और छोड़ी गई हवा की मात्रा से निर्धारित होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, शारीरिक परिस्थितियों में, श्वसन वायु की मात्रा 500 मिलीलीटर होती है। श्वसन गति की गहराई में परिवर्तन के आधार पर, उथली और गहरी श्वास को प्रतिष्ठित किया जाता है।

श्वास के दोनों चरणों (साँस लेना और छोड़ना) के छोटा होने के कारण श्वास में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ उथली श्वास (हाइपोपेनिया) देखी जाती है। गहरी साँस लेना (हाइपरपेनिया) को अक्सर पैथोलॉजिकल धीमी साँस लेने के साथ जोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, " कुसमौल की बड़ी सांस"या "हवा की भूख" - दुर्लभ, गहरी, तेज़ साँस, चयापचय एसिडोसिस के विकास के कारण, जिसके बाद अम्लीय उत्पादों द्वारा श्वसन केंद्र में जलन होती है; मधुमेह, यूरीमिक और हेपेटिक कोमा के रोगियों में देखा गया।

श्वास लय. एक स्वस्थ व्यक्ति की साँस लेना लयबद्ध, समान गहराई, अवधि और साँस लेने और छोड़ने के चरणों का विकल्प होता है। जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो श्वास अतालतापूर्ण हो जाती है: अलग-अलग गहराई की व्यक्तिगत श्वसन गतिविधियां अधिक बार होती हैं, कभी-कभी कम होती हैं। कभी-कभी, अतालतापूर्ण श्वास के साथ, एक निश्चित संख्या में श्वसन आंदोलनों के बाद, एक विस्तारित विराम या अल्पकालिक सांस रोकना (एपनिया) प्रकट होता है। इस प्रकार की श्वास कहलाती है आवधिक.इसमें श्वास के निम्नलिखित पैथोलॉजिकल प्रकार शामिल हैं: चेनी-स्टोक्स श्वास, तरंग जैसी ग्रोक श्वास और बायोट श्वास।

चेनी-स्टोक्स साँस ले रहे हैं- आवधिक पैथोलॉजिकल श्वास, जिसमें लंबे समय तक (कई सेकंड से 1 मिनट तक) श्वसन विराम (एपनिया) होता है, जिसके बाद शांत उथली श्वास गहराई में तेजी से बढ़ती है, जोर से हो जाती है और 5-7 सांसों में अधिकतम तक पहुंच जाती है, फिर उसी में कम हो जाती है साँस लेने का क्रम और अगले छोटे विराम (एपनिया) के साथ समाप्त होता है। विराम के दौरान, रोगी वातावरण में ठीक से उन्मुख नहीं होता है या पूरी तरह से चेतना खो सकता है, जो सांस लेने की गति फिर से शुरू होने पर वापस आ जाती है। चेन-स्टोक्स श्वास श्वसन केंद्र की उत्तेजना में कमी, तीव्र या पुरानी मस्तिष्क परिसंचरण विफलता, मस्तिष्क हाइपोक्सिया, गंभीर नशा के कारण होता है और यह एक पूर्वानुमानित प्रतिकूल संकेत है। यह अक्सर गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग लोगों में, क्रोनिक सेरेब्रल सर्कुलेटरी विफलता, क्रोनिक रीनल फेल्योर (यूरीमिया) और मादक दवाओं (मॉर्फिन) लेने वाले रोगियों में नींद में प्रकट होता है।

"लहर के आकार की श्वास" ग्रोक्का द्वाराया अलग-अलग श्वास, श्वास की गहराई में एक तरंग-जैसे परिवर्तन की विशेषता है और एपनिया की अवधि की अनुपस्थिति में चेन-स्टोक्स श्वास से भिन्न होता है। ग्रोक्क की श्वास श्वसन समन्वय केंद्र की क्षति के कारण होती है और क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारण होती है। अधिक बार मस्तिष्क फोड़ा, मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क ट्यूमर के साथ देखा जाता है।

सांस बायोटा- आवधिक पैथोलॉजिकल श्वास, लयबद्ध लेकिन गहरी श्वसन गतिविधियों की विशेषता, जो नियमित अंतराल पर लंबे (कई सेकंड से आधे मिनट तक) श्वसन विराम के साथ वैकल्पिक होती है। बायोट की श्वास मस्तिष्क परिसंचरण के एक गहरे विकार के कारण होती है और मेनिनजाइटिस और पीड़ा वाले रोगियों में देखी जाती है।

इस प्रकार, आवृत्ति, लय, गहराई में गड़बड़ी, या स्थैतिक परीक्षा के दौरान पहचाने जाने वाले श्वास के पैथोलॉजिकल रूपों (चेन-स्टोक्स, बायोट, ग्रॉक, कुसमौल) की उपस्थिति श्वसन प्रणाली को नुकसान के विशिष्ट लक्षण हैं।

श्वास कष्ट- हवा की कमी की भावना, आवृत्ति, लय और गहराई में बिगड़ा हुआ श्वास के साथ, जो ऊतक हाइपोक्सिया के विकास पर आधारित है।

सांस की शारीरिक और रोग संबंधी कमी होती है। सांस की शारीरिक कमीमहत्वपूर्ण शारीरिक या भावनात्मक तनाव के जवाब में श्वसन तंत्र द्वारा शरीर की एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। सांस की शारीरिक कमी छोटी, लगातार और गहरी सांस के रूप में प्रकट होती है, 3-5 मिनट के भीतर आराम के साथ स्वचालित रूप से हल हो जाती है और अप्रिय संवेदनाओं के साथ नहीं होती है।

सांस की पैथोलॉजिकल कमी- सांस लेने की आवृत्ति, लय और गहराई का अधिक लगातार उल्लंघन, अप्रिय संवेदनाओं (छाती में संपीड़न, हवा की कमी की भावना) के साथ और विभिन्न अंगों और प्रणालियों, मुख्य रूप से श्वसन और हृदय संबंधी क्षति के कारण होता है।

सांस की पैथोलॉजिकल कमी के मुख्य कारण:

I. फेफड़ों में रक्त ऑक्सीजनेशन की प्रक्रिया में गड़बड़ी निम्न कारणों से होती है: ए) वायुमार्ग की सहनशीलता में व्यवधान; श्वसन पथ में किसी विदेशी वस्तु का प्रवेश; सीने में चोट; श्वसन और छाती अंगों की जन्मजात विकृति; बी) फेफड़े के पैरेन्काइमा को नुकसान; ग) फुफ्फुस गुहा में परिवर्तन, सीमित श्वसन भ्रमण और फेफड़े के ऊतकों के संपीड़न के साथ; घ) छाती के ऊतकों में परिवर्तन, इसकी गतिशीलता और फेफड़ों के वेंटिलेशन को सीमित करना।

द्वितीय. हृदय प्रणाली (हृदय दोष, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस, धमनी उच्च रक्तचाप) और हेमटोपोइएटिक अंगों (एनीमिया, ल्यूकेमिया) को नुकसान के कारण गैस परिवहन के विकार।

तृतीय. शरीर में ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता के साथ चयापचय संबंधी विकार: अंतःस्रावी रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, इटेनको-कुशिंग रोग); प्राणघातक सूजन।

चतुर्थ. श्वास के नियामक तंत्र का उल्लंघन (केंद्रीय तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की बीमारी)।

V. साँस में ली गई हवा की संरचना में परिवर्तन (आर्द्रता, दबाव, तापमान, प्रदूषण, व्यावसायिक खतरे और विषाक्त पदार्थों और जहरों से विषाक्तता)।

सांस की पैथोलॉजिकल कमी को प्रतिष्ठित किया जाता है: रोगी के संबंध में (व्यक्तिपरक, उद्देश्य, मिश्रित); उपस्थिति के समय तक (निरंतर, लंबे समय तक, पैरॉक्सिस्मल या पैरॉक्सिस्मल); श्वसन चक्र की संरचना के अनुसार (श्वसन, निःश्वसन, मिश्रित)।

चिकित्सकीय रूप से, सांस की तकलीफ व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ संकेतों से प्रकट हो सकती है; यहां से सांस की तकलीफ को अलग किया जाता है: व्यक्तिपरक, वस्तुनिष्ठ और मिश्रित। सांस की व्यक्तिपरक कमी- श्वास विकार, छाती में संपीड़न की व्यक्तिपरक भावना, हवा की कमी, साँस लेने या छोड़ने में कठिनाई से प्रकट; हिस्टीरिया, न्यूरस्थेनिया की विशेषता। सांस की वस्तुनिष्ठ कमी- श्वास विकार, रुक-रुक कर बोलने से प्रकट होता है (रोगी बोलते समय हवा के लिए हांफता है), टैचीपनिया (श्वसन दर 30 प्रति मिनट से अधिक), श्वास लय में गड़बड़ी, श्वास में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी (ग्रीवा और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों का तनाव) , सायनोसिस की उपस्थिति; फेफड़े, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मांसपेशीय तंत्र के रोगों में देखा गया।

श्वसन चक्र की संरचना और उसके चरणों की विशेषताओं के आधार पर, तीन प्रकार की सांस की तकलीफ को प्रतिष्ठित किया जाता है: श्वसन, श्वसन और मिश्रित। साँस संबंधी श्वास कष्ट- कठिन (लंबे समय तक) प्रेरणा के साथ श्वास संबंधी विकार। एक प्रकार की श्वसन संबंधी डिस्पेनिया को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है अकड़कर साँस लेना- सांस लेने में कठिनाई के साथ जोर से सांस लेना, सीटी बजने के साथ (ऊपरी श्वसन पथ और श्वासनली में गंभीर संकुचन के साथ); यह तब देखा जाता है जब कोई विदेशी वस्तु श्वसन पथ में प्रवेश करती है या ट्यूमर, निशान या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा बाहर से संकुचित होती है। निःश्वसन श्वास कष्ट- कठिन (लंबे समय तक) साँस छोड़ने के साथ श्वास संबंधी विकार, छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस) के खराब मार्ग के कारण होता है। निःश्वसन श्वास कष्ट का तंत्र प्रवेश करने वाली हवा के रैखिक वेग में वृद्धि और इसके पार्श्व दबाव में कमी के जवाब में छोटी ब्रांकाई (ब्रोन्कियल पतन) के प्रारंभिक निःश्वसन बंद होने (पतन) पर आधारित है, जो ब्रोंकोस्पज़म (बर्नौली घटना) की ओर जाता है। , साथ ही म्यूकोसल एडिमा और भारी स्राव के ब्रांकाई के ज्ञान में जमाव, जिसे अलग करना मुश्किल होता है, ब्रोन्कियल दीवार के लोचदार गुणों में कमी। सांस की मिश्रित तकलीफ- साँस लेने और छोड़ने में एक साथ कठिनाई के रूप में श्वास संबंधी विकार; अधिक बार फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी (निमोनिया, हाइड्रो- और न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस, फुफ्फुसीय रोधगलन) के साथ देखा जाता है, कम अक्सर डायाफ्राम की एक उच्च स्थिति के साथ, जो फेफड़ों के भ्रमण को सीमित करता है (गर्भावस्था, जलोदर, पेट फूलना, यकृत और प्लीहा सहित पेट की गुहा के बड़े ट्यूमर), साथ ही हृदय और फेफड़ों की क्षति के संयोजन के साथ।

घटना की आवृत्ति और समय के अनुसार, वे निरंतर, आवधिक और पैरॉक्सिस्मल (पैरॉक्सिस्मल) सांस की तकलीफ को अलग करते हैं। स्थिरआराम करने पर सांस की तकलीफ़ बनी रहती है और कम से कम शारीरिक परिश्रम के साथ तीव्र हो जाती है; श्वसन और हृदय विफलता, वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, हृदय दोष के गंभीर रूपों में देखा गया . सामयिक(दीर्घकालिक) सांस की तकलीफ गंभीर बीमारियों (लोबार निमोनिया, एक्सयूडेटिव प्लुरिसी, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, न्यूमो- और हाइड्रोथोरैक्स, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस) के बीच विकसित हो सकती है और ठीक होने पर गायब हो जाती है। कंपकंपीसांस की तकलीफ, जो अचानक दौरे (अस्थमा) के रूप में प्रकट होती है, ब्रोन्कियल और कार्डियक अस्थमा में देखी जाती है।

दम घुटना (अस्थमा)- श्वसन केंद्र में तेज व्यवधान के कारण सांस की तकलीफ का अचानक हमला, अचानक ऐंठन, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन या किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के परिणामस्वरूप तीव्र श्वसन विफलता का एक उद्देश्य संकेत है। दम घुटने की मुख्य और विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्ति इसकी अचानक घटना और तीव्रता है; हवा की कमी की भावना, श्वसन विफलता के वस्तुनिष्ठ लक्षणों में तेजी से वृद्धि - फैलाना सायनोसिस, गर्दन की नसों की सूजन, टैचीपनिया 30 प्रति मिनट से अधिक; मजबूर स्थिति - हाथ के सहारे ऑर्थोपनिया (ब्रोन्कियल अस्थमा) और बिना हाथ के सहारे (हृदय अस्थमा)।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की नैदानिक ​​विशेषताएं: यह दिन के दौरान अचानक शुरू होता है, लेकिन अधिकतर रात में, हमला अक्सर पूर्ववर्तियों (नाक बंद होना, छींक आना, नाक से पानी बहना, सूखी खांसी, उनींदापन, जम्हाई, जकड़न की भावना) से पहले होता है। छाती में और हवा की तीव्र कमी)। रोगी छाती में भरी हवा को बाहर निकालने में असमर्थ होता है और साँस छोड़ने को बढ़ाने के लिए, वह बिस्तर पर बैठ जाता है और उस पर अपने हाथ रख देता है, इस प्रकार साँस लेने की क्रिया में न केवल श्वसन की मांसपेशियाँ, बल्कि सहायक मांसपेशियाँ भी शामिल हो जाती हैं। कंधे की कमर और छाती की मांसपेशियाँ। कुछ मरीज़ उत्तेजित हो जाते हैं, खिड़की की ओर भागते हैं और उसे खोल देते हैं, उसके पास खड़े हो जाते हैं, अपने हाथ मेज या खिड़की की चौखट पर टिका देते हैं। लंबे समय तक शोर भरी साँस छोड़ना, बहुत अधिक सूखी घरघराहट के साथ दुर्लभ साँस लेना इसकी विशेषता है। छाती उभरी हुई पसलियों और "विस्फोट" इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ अधिकतम प्रेरणा की स्थिति में जमने लगती है। अक्सर घुटन का दौरा खांसी के साथ होता है जिसमें थोड़ी मात्रा में चिपचिपा, कांच जैसा थूक निकलता है, जिसे अलग करना मुश्किल होता है, जिसके बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

दम घुटने पर प्राथमिक उपचार: 1) रोगी को बैठाएं या उसे आधे बैठने की स्थिति लेने में मदद करें; 2) छाती को तंग कपड़ों से मुक्त करें; 3) ताजी हवा और ऑक्सीजन का प्रवाह सुनिश्चित करना; 4) निचले अंगों पर हीटिंग पैड लगाएं। 5) आपातकालीन देखभाल के बाद डॉक्टर को सूचित करें और उनके सभी निर्देशों का पालन करें।

खाँसी- श्वसन पथ और फुस्फुस के आवरण के रिसेप्टर्स की जलन के जवाब में झटकेदार मजबूर सोनोरस साँस छोड़ने के रूप में एक प्रतिवर्ती सुरक्षात्मक क्रिया, श्वसन प्रणाली को नुकसान का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। हृदय विफलता में, खांसी की घटना फेफड़ों में जमाव (कंजेस्टिव ब्रोंकाइटिस, हाइपोस्टैटिक निमोनिया) के कारण होती है। खाँसी तंत्र एक गहरी साँस लेना और साँस छोड़ने की शुरुआत में ग्लोटिस को बंद करने के साथ एक तेज़, जोरदार साँस छोड़ना है, ध्वनि प्रभाव की तुलना "संकुचित ग्लोटिस के माध्यम से हवा के शॉट" से की जाती है।

लय के अनुसार, खांसी को विभाजित किया जाता है: निरंतर, आवधिक, पैरॉक्सिस्मल खांसी। लगातार खांसी होनाअलग-अलग खांसी के आवेगों (खांसी) के रूप में, क्रोनिक लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक के प्रारंभिक रूप, संचार विफलता, कभी-कभी न्यूरोसिस के साथ, अक्सर सुबह धूम्रपान करने वालों में देखा जाता है। आवधिक (ब्रोंकोपुलमोनरी) खांसीएक के बाद एक खांसी के आवेग के रूप में, निश्चित अंतराल पर दोहराया जाता है; पुरानी बीमारियों में देखा गया (तीव्रता के दौरान): ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक। कंपकंपी खांसीखांसी के आवेगों के साथ तेजी से एक-दूसरे का अनुसरण करना, जो जोर से साँस छोड़ने से बाधित होते हैं; यह तब देखा जाता है जब कोई विदेशी वस्तु श्वसन पथ में प्रवेश करती है, काली खांसी, गुहाएं, या ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचाती है।

खांसी को उनके समय के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: सतर्क, भौंकने वाली, कर्कश, शांत। हल्की, छोटी खांसीएक दर्दनाक मुंहासे के साथ, शुष्क फुफ्फुस के साथ मनाया जाता है, लोबार निमोनिया की शुरुआत। कुक्कुर खांसी- जोर से, अचानक, शुष्क, मुख्य रूप से झूठी या एक साथ झूठी और सच्ची स्वर रज्जुओं की सूजन के कारण; लैरींगाइटिस के साथ-साथ श्वासनली (ट्यूमर, गण्डमाला), हिस्टीरिया के संपीड़न के साथ मनाया जाता है। कर्कश खांसीसच्चे स्वर रज्जुओं को क्षति पहुँचने के कारण; लैरींगाइटिस के साथ देखा गया। खामोश खांसीस्वरयंत्र के अल्सर और विनाश (कैंसर, तपेदिक, स्वरयंत्र के सिफलिस) या उनकी मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण होता है, जिससे ग्लोटिस अपर्याप्त रूप से बंद हो जाता है। गंभीर दुर्बल रोगों वाले रोगियों में गंभीर सामान्य कमजोरी के साथ खांसी भी शांत हो जाती है।

खांसी को उनकी प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: गैर-उत्पादक (सूखा, बिना थूक के) और उत्पादक (गीला, थूक के साथ)। सूखी (अनुत्पादक) खाँसीथूक उत्पादन के बिना; तथाकथित शुष्क ब्रोंकाइटिस, निमोनिया (विशेष रूप से वायरल) के प्रारंभिक चरण, फुफ्फुसीय रोधगलन में होता है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं के आघात के हमले से शुरू होता है। गीली (उत्पादक) खाँसीथूक उत्पादन के साथ; जीवाणु या वायरल संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ट्रेकाइटिस) के तीव्र चरण की विशेषता; फेफड़ों में गुहा निर्माण (ब्रोन्किइक्टेसिस, फोड़ा, क्षय चरण में कैंसर, तपेदिक का गुफानुमा रूप)। बलगम की मात्रा, चरित्र, रंग और गंध ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के रोगों के लिए महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य हैं।

खांसी को प्रकट होने के समय के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: सुबह, शाम, रात। सुबह की खांसी- "धोते समय खांसी" (सुबह 5-7 बजे) रात भर थूक जमा होने और उसे साफ़ करने में कठिनाई के कारण होती है; ऊपरी श्वसन पथ (नासोफरीनक्स, परानासल साइनस, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली) की पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में मनाया जाता है; फेफड़ों में कैविटी बनने वाले रोगियों में, शराबियों और धूम्रपान करने वालों में। शाम की खांसीशाम के समय वेगोटोनिया के कारण; ब्रोंकाइटिस और निमोनिया में देखा गया। रात की खांसीरात्रि वेगोटोनिया से जुड़ा हुआ; बढ़े हुए ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स और फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ देखा गया।

खांसी के लिए प्राथमिक उपचार: 1) रोगी के लिए एक आरामदायक स्थिति बनाएं (बैठना या आधा बैठना), जिससे खांसी कम हो जाती है; 2) गर्म पेय दें, अधिमानतः सोडियम बाइकार्बोनेट वाला दूध या बोरज़ोम जैसे खनिज पानी; 3) हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए गर्म कवर करें; 4) ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें; 5) यदि खांसी के साथ काफी मात्रा में बलगम निकलता है, तो बलगम के बेहतर निर्वहन की सुविधा के लिए रोगी को दिन में कई घंटों के लिए जल निकासी की स्थिति प्रदान करें; 6) रोगी को थूक को ठीक से संभालना सिखाएं, थूक को थूकदान या तंग ढक्कन वाले जार में ही एकत्र करें।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

1. रेडियल धमनी पर नाड़ी का निर्धारण कैसे करें?
2. नाड़ी के मूल गुणों का वर्णन कीजिये।
3. रक्तचाप निर्धारित करने के नियम और तरीके।
4. मानक रक्तचाप संकेतक।
5. उच्च रक्तचाप के लिए प्राथमिक उपचार.
6. निम्न रक्तचाप वाले रोगी के लिए प्राथमिक उपचार।
7. रक्तस्राव नियंत्रण के मुख्य प्रकारों के नाम बताइए
8. हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने के नियम
9. श्वसन गति की आवृत्ति कैसे निर्धारित करें?
10. आप किस प्रकार की सांस की तकलीफ जानते हैं? उनका नैदानिक ​​मूल्य.
11. श्वास के रोगात्मक प्रकारों, उनकी विशेषताओं और नैदानिक ​​महत्व के नाम बताइए।
12. दम घुटने पर प्राथमिक उपचार.

विषय 7. मुख्य प्रकार की औषधियों का अनुप्रयोग

विभिन्न औषधियों के प्रयोग को कहा जाता है फार्माकोथेरेपी. वह प्राकृतिक पदार्थों (जड़ी-बूटियों, खनिजों आदि) के साथ-साथ रासायनिक रूप से संश्लेषित पदार्थों का भी अध्ययन करती है।

श्वसन दर (आरआर) और महत्वपूर्ण क्षमता। विश्राम के समय श्वास लयबद्ध और गहरी होनी चाहिए। एक वयस्क में सामान्य श्वसन दर प्रति मिनट 14-18 बार होती है। लोड के तहत यह 2-2.5 गुना बढ़ जाता है। श्वसन क्रिया का एक महत्वपूर्ण संकेतक फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) है - अधिकतम साँस लेने के बाद अधिकतम साँस छोड़ने के दौरान प्राप्त हवा की मात्रा। सामान्यतः महिलाओं में यह 2.5-4 लीटर, पुरुषों में 3.5-5 लीटर होती है।

रक्तचाप (बीपी)। सिस्टोलिक दबाव (अधिकतम) हृदय के सिस्टोल (संकुचन) के दौरान का दबाव है, जब यह पूरे हृदय चक्र में अपने उच्चतम मूल्य तक पहुंच जाता है। डायस्टोलिक दबाव (न्यूनतम) - हृदय के डायस्टोल (विश्राम) के अंत में निर्धारित होता है, जब यह पूरे हृदय चक्र में अपने न्यूनतम मूल्य तक पहुंच जाता है।

प्रत्येक आयु के लिए आदर्श रक्तचाप सूत्र:

अधिकतम. बीपी = 102+ (0.6 x वर्षों की संख्या) मिनट। बीपी = 63+ (0.5 x वर्षों की संख्या)

विश्व स्वास्थ्य संगठन का सुझाव है कि सिस्टोलिक (अधिकतम) के लिए रक्तचाप को सामान्य संख्या माना जाए - 100 - 140 मिमी एचजी; डायस्टोलिक 80-90 मिमी एचजी के लिए।

58. कार्यात्मक परीक्षण और परीक्षण

कार्यात्मक परीक्षणों और परीक्षणों का उपयोग करके शरीर की कार्यात्मक स्थिति का स्तर निर्धारित किया जा सकता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण. 5-10 मिनट के आराम के बाद नाड़ी की गणना लेटने की स्थिति में की जाती है, फिर आपको खड़े होकर नाड़ी को मापने की आवश्यकता होती है। लेटने और खड़े होने के दौरान हृदय गति में अंतर का उपयोग हृदय और तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। 12 बीट/मिनट तक का अंतर शारीरिक फिटनेस की अच्छी स्थिति है, 13 से 18 बीट/मिनट तक का अंतर संतोषजनक है, 19-25 बीट/मिनट तक का अंतर असंतोषजनक है, यानी। शारीरिक फिटनेस की कमी, 25 बीट/मिनट से अधिक - अधिक काम या बीमारी का संकेत देता है।

स्टेंज का परीक्षण (सांस लेते हुए अपनी सांस रोककर रखना)। बैठे-बैठे 5 मिनट आराम करने के बाद 2-3 गहरी सांसें अंदर-बाहर करें और फिर पूरी सांस लेने के बाद सांस रोकें, सांस रोकने से लेकर रुकने तक का समय नोट किया जाता है।

औसत संकेतक अप्रशिक्षित लोगों के लिए 40-55 सेकंड, प्रशिक्षित लोगों के लिए - 60-90 सेकंड या उससे अधिक के लिए सांस लेते समय अपनी सांस रोकने की क्षमता है। जैसे-जैसे प्रशिक्षण बढ़ता है, सांस रोकने का समय बढ़ता है; बीमारी या थकान की स्थिति में यह समय घटकर 30-35 सेकंड हो जाता है।

यह परीक्षण ऑक्सीजन की कमी के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को दर्शाता है।

एक बार का परीक्षण.

एकल-चरण परीक्षण करने से पहले, 3 मिनट तक बिना हिले-डुले खड़े रहकर आराम करें। फिर एक मिनट तक हृदय गति मापी जाती है। इसके बाद, पैरों को कंधे की चौड़ाई पर अलग रखते हुए, हाथों को शरीर के साथ रखते हुए शुरुआती स्थिति से 30 सेकंड में 20 गहरे स्क्वैट्स करें। बैठते समय, बाहों को आगे लाया जाता है, और जब सीधा किया जाता है, तो उन्हें उनकी मूल स्थिति में लौटा दिया जाता है। स्क्वैट्स करने के बाद एक मिनट तक हृदय गति की गणना की जाती है।

मूल्यांकन के दौरान, व्यायाम के बाद हृदय गति में वृद्धि का परिमाण प्रतिशत के रूप में निर्धारित किया जाता है। 20% का मान तनाव के प्रति हृदय प्रणाली की उत्कृष्ट प्रतिक्रिया का मतलब है, 21 से 40% तक - अच्छा,

41 से 65% तक - संतोषजनक,

66 से 75% तक - ख़राब,

76 और उससे अधिक से - बहुत बुरा।

जेनची परीक्षण (साँस छोड़ते समय अपनी सांस रोककर रखना)। इसे स्टैंज टेस्ट की तरह ही किया जाता है, इसमें पूरी सांस छोड़ने के बाद ही सांस को रोका जाता है। यहां, औसत संकेतक अप्रशिक्षित लोगों के लिए 25-30 सेकंड के लिए, प्रशिक्षित लोगों के लिए 40-60 सेकंड के लिए सांस छोड़ते समय अपनी सांस को रोकने की क्षमता है। और अधिक।

रफ़ियर का परीक्षण. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि का आकलन करने के लिए, आप रफ़ियर परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। 1 बैठने की स्थिति में 5 मिनट की शांत स्थिति के बाद, 10 सेकंड (पी1) के लिए अपनी नाड़ी की गिनती करें, फिर 45 सेकंड के भीतर 30 स्क्वैट्स करें। स्क्वैट्स के तुरंत बाद, भार के बाद पहले 10 सेकंड (पी2) और एक मिनट (पी3) के लिए अपनी हृदय गति की गणना करें। परिणामों का मूल्यांकन एक सूचकांक द्वारा किया जाता है, जो सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

6 x (P1+ P2+ P3) - 200

रफ़ियर इंडेक्स =

हृदय प्रदर्शन मूल्यांकन:

रफ़ियर इंडेक्स

0 - पुष्ट हृदय

0, 1 - 5 - "उत्कृष्ट" (बहुत अच्छा दिल)

5, 1 - 10 - "अच्छा" (अच्छा दिल)

10, 1 - 15 - "संतोषजनक" (हृदय विफलता)

15 1 - 20 - "गरीब" (गंभीर हृदय विफलता)

25 - 50% - अच्छा,

50 से 75% तक खराब।

सामान्य सहनशक्ति की जांच और मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण करें।

यह 2 प्रकार के नियंत्रण अभ्यासों का उपयोग करके किया जाता है: एक मध्यम, लंबी दूरी पर काबू पाना या एक निश्चित समय में सबसे बड़ी संभव दूरी पर काबू पाना। इन अभ्यासों के उदाहरण हैं:

1) 1000, 2000, 2500, 3000, 5000 मीटर पर दौड़ना और क्रॉस-कंट्री;

तैराकी 200, 400, 500 मीटर,

2) 12 मिनट दौड़ें।

सामान्य सहनशक्ति का सबसे प्रमाणित आकलन के. कूपर परीक्षण पर आधारित है। यह अधिकतम दूरी (किमी) तय करने वाली 12 मिनट की दौड़ है।