यदि आपका बच्चा कठोर, भारी या तेज़ साँस लेने या घरघराहट की समस्या महसूस करता है तो आपको क्या करना चाहिए? बार-बार उथली साँस लेना। बच्चे की उथली साँस लेना नींद के दौरान उथली साँस लेना

टैचीपनिया एक शब्द है जिसका उपयोग डॉक्टर किसी मरीज की सांस का वर्णन करने के लिए करता है यदि यह बहुत तेज और उथली है, खासकर अगर यह मरीज के फेफड़ों की बीमारी या अन्य चिकित्सा कारणों से है।

"हाइपरवेंटिलेशन" शब्द का प्रयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब कोई मरीज चिंता या घबराहट के कारण तेजी से, गहरी सांसें लेता है।

तेज़ और उथली साँस लेने के कारण

बार-बार, तेजी से सांस लेने के कई संभावित चिकित्सीय कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

फेफड़ों की धमनी में रक्त का थक्का जमना;

ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया);

बच्चों में फेफड़ों के सबसे छोटे वायुमार्ग का संक्रमण (ब्रोंकियोलाइटिस);

निमोनिया या फेफड़ों का कोई अन्य संक्रमण;

नवजात शिशुओं की क्षणिक तचीपनिया।

तीव्र और उथली श्वास का निदान और उपचार

तेज़ और उथली सांस का इलाज घर पर नहीं किया जाना चाहिए। इसे आम तौर पर एक चिकित्सीय आपातकाल माना जाता है।

यदि रोगी को अस्थमा या सीओपीडी है, तो उन्हें डॉक्टर द्वारा बताई गई साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। यदि संभव हो तो रोगी की तुरंत डॉक्टर से जांच करानी चाहिए, इसलिए इस लक्षण के साथ जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन कक्ष में जाना महत्वपूर्ण है।

यदि व्यक्ति जल्दी-जल्दी सांस ले रहा हो और यदि उन्हें निम्नलिखित समस्याएं हों तो आपको आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए:

त्वचा, नाखून, मसूड़े, होंठ या आंखों के आसपास के क्षेत्र का नीला या भूरा रंग;

हर सांस के साथ सीने में कसक होती है;

उसे साँस लेने में कठिनाई होती है;

पहली बार तेजी से सांस लेना (पहले कभी नहीं हुआ)।

डॉक्टर को हृदय, फेफड़े, पेट, सिर और गर्दन की गहन जांच करने की आवश्यकता होगी।

परीक्षण जो आपका डॉक्टर आदेश दे सकता है:

धमनी रक्त और नाड़ी ऑक्सीमेट्री में कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता का अध्ययन;

छाती का एक्स - रे;

सामान्य रक्त परीक्षण और रक्त रसायन विज्ञान;

फेफड़े का स्कैन (फेफड़ों के वेंटिलेशन और छिड़काव की तुलना की अनुमति देता है)।

उपचार तेजी से सांस लेने के कारण पर निर्भर करेगा। यदि रोगी का ऑक्सीजन स्तर बहुत कम हो तो प्रारंभिक देखभाल में ऑक्सीजन थेरेपी शामिल हो सकती है।

श्वास संबंधी विकार

आम तौर पर, आराम करने पर, एक व्यक्ति की सांस लयबद्ध होती है (सांसों के बीच का समय अंतराल समान होता है), साँस लेना साँस छोड़ने की तुलना में थोड़ा लंबा होता है, श्वसन दर श्वसन गति (श्वास-प्रश्वास चक्र) प्रति मिनट होती है।

शारीरिक गतिविधि के दौरान, श्वास तेज हो जाती है (प्रति मिनट 25 या अधिक श्वसन गति तक), अधिक सतही हो जाती है, और अक्सर लयबद्ध रहती है।

विभिन्न श्वास संबंधी विकार रोगी की स्थिति की गंभीरता का मोटे तौर पर आकलन करना, रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करना, साथ ही मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को नुकसान का स्थानीयकरण करना संभव बनाते हैं।

सांस संबंधी समस्याओं के लक्षण

• गलत साँस लेने की आवृत्ति: साँस लेना या तो अत्यधिक तेज़ होता है (इस मामले में यह सतही हो जाता है, यानी इसमें बहुत कम साँस लेना और छोड़ना होता है) या, इसके विपरीत, यह बहुत धीमी होती है (और यह अक्सर बहुत गहरी हो जाती है)।
• अनियमित साँस लेना: साँस लेने और छोड़ने के बीच का समय अंतराल अलग-अलग होता है, कभी-कभी साँस कुछ सेकंड/मिनट के लिए रुक सकती है और फिर दोबारा प्रकट हो सकती है।
• चेतना की कमी: सीधे तौर पर श्वसन विफलता से संबंधित नहीं है, लेकिन श्वसन विफलता के अधिकांश रूप तब होते हैं जब रोगी अत्यंत गंभीर स्थिति में होता है और बेहोश होता है।

फार्म

• चेनी-स्टोक्स श्वास - श्वास में अजीबोगरीब चक्र होते हैं। साँस लेने में अल्पकालिक कमी की पृष्ठभूमि में, उथली साँस लेने के लक्षण बहुत धीरे-धीरे प्रकट होने लगते हैं, फिर श्वसन गति का आयाम बढ़ जाता है, वे गहरे हो जाते हैं, चरम पर पहुँच जाते हैं, और फिर धीरे-धीरे ख़त्म हो जाते हैं जब तक कि साँस लेना पूरी तरह से गायब न हो जाए . ऐसे चक्रों के बीच सांस न लेने की अवधि 20 सेकंड से लेकर 2-3 मिनट तक हो सकती है। अक्सर, श्वास संबंधी विकार का यह रूप मस्तिष्क गोलार्द्धों को द्विपक्षीय क्षति या शरीर में सामान्य चयापचय संबंधी विकार से जुड़ा होता है;
• एपनेस्टिक ब्रीदिंग - सांस लेने की विशेषता पूर्ण साँस लेने के दौरान श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन है। श्वसन दर सामान्य या थोड़ी कम हो सकती है। पूरी तरह से साँस लेने के बाद, एक व्यक्ति 2-3 सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखता है और फिर धीरे-धीरे साँस छोड़ता है। यह मस्तिष्क स्टेम (मस्तिष्क का वह क्षेत्र जिसमें श्वसन केंद्र सहित महत्वपूर्ण केंद्र स्थित हैं) को नुकसान का संकेत है;
• गतिभंग श्वास (बायोटा श्वास) - अव्यवस्थित श्वसन गतिविधियों द्वारा विशेषता। गहरी सांसों को बेतरतीब ढंग से उथली सांसों से बदल दिया जाता है, सांस लेने की कमी के साथ अनियमित ठहराव होता है। यह मस्तिष्क के तने, या यूं कहें कि उसके पिछले हिस्से को नुकसान पहुंचने का भी संकेत है;
• न्यूरोजेनिक (केंद्रीय) हाइपरवेंटिलेशन - बढ़ी हुई आवृत्ति (प्रति मिनट 25-60 श्वसन गति) के साथ बहुत गहरी और लगातार सांस लेना। यह मिडब्रेन (मस्तिष्क के तने और उसके गोलार्धों के बीच स्थित मस्तिष्क का क्षेत्र) को नुकसान का संकेत है;
• कुसमौल श्वास एक दुर्लभ और गहरी, शोर वाली श्वास है। अक्सर यह पूरे शरीर में चयापचय संबंधी विकारों का संकेत होता है, यानी यह मस्तिष्क के किसी विशिष्ट क्षेत्र को नुकसान से जुड़ा नहीं होता है।

कारण

• तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना.
• चयापचयी विकार:
  • एसिडोसिस - गंभीर बीमारियों (गुर्दे या यकृत की विफलता, विषाक्तता) में रक्त का अम्लीकरण;
  • यूरीमिया - गुर्दे की विफलता में प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों (यूरिया, क्रिएटिनिन) का संचय;
  • कीटोएसिडोसिस।
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस। वे विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगों में: दाद, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस।
• विषाक्तता: उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड, कार्बनिक सॉल्वैंट्स, दवाएं।
• ऑक्सीजन भुखमरी: गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप श्वसन विफलता विकसित होती है (उदाहरण के लिए, डूबते हुए बचाए गए लोगों में)।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• मस्तिष्क की चोटें.

एक न्यूरोलॉजिस्ट बीमारी के इलाज में मदद करेगा

निदान

• शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण:
  • साँस लेने की समस्याओं के लक्षण कितने समय पहले प्रकट हुए थे (साँस लेने की लय और गहराई में गड़बड़ी);
  • इन विकारों के विकास से पहले कौन सी घटना हुई (सिर की चोट, दवा या शराब विषाक्तता);
  • चेतना खोने के बाद साँस लेने में समस्याएँ कितनी तेजी से प्रकट हुईं।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा.
  • सांस लेने की आवृत्ति और गहराई का आकलन करना।
  • चेतना के स्तर का आकलन.
  • मस्तिष्क क्षति के संकेतों की खोज करें (मांसपेशियों की टोन में कमी, स्ट्रैबिस्मस, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस (एक स्वस्थ व्यक्ति में अनुपस्थित और केवल मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त होने पर दिखाई देते हैं))।
  • विद्यार्थियों की स्थिति और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का आकलन:
    • चौड़ी पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, वे मध्य मस्तिष्क (मस्तिष्क के तने और उसके गोलार्धों के बीच स्थित मस्तिष्क का क्षेत्र) को नुकसान की विशेषता हैं;
    • संकीर्ण (पिनपॉइंट) पुतलियाँ जो प्रकाश के प्रति खराब प्रतिक्रिया करती हैं, वे मस्तिष्क स्टेम (मस्तिष्क का वह क्षेत्र जिसमें श्वसन केंद्र सहित महत्वपूर्ण केंद्र स्थित हैं) को नुकसान की विशेषता है।
• रक्त परीक्षण: प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों (यूरिया, क्रिएटिनिन), रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर का आकलन।
• रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था: रक्त अम्लीकरण की उपस्थिति का आकलन।
• विषविज्ञान विश्लेषण: रक्त में विषाक्त पदार्थों (दवाएं, दवाएं, भारी धातुओं के लवण) का पता लगाना।
• सिर की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): आपको परत दर परत मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करने और किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन (ट्यूमर, रक्तस्राव) की पहचान करने की अनुमति देती है।
• न्यूरोसर्जन से परामर्श भी संभव है।

सांस संबंधी समस्याओं का इलाज

• सांस लेने में तकलीफ पैदा करने वाली बीमारी का इलाज जरूरी है।
  • विषाक्तता के मामले में विषहरण (जहर-विरोधी):
    • दवाएं जो विषाक्त पदार्थों को बेअसर करती हैं (एंटीडोट्स);
    • विटामिन (समूह बी, सी);
    • जलसेक थेरेपी (अंतःशिरा में समाधान का जलसेक);
    • यूरीमिया के लिए हेमोडायलिसिस (कृत्रिम किडनी) (गुर्दे की विफलता में प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों (यूरिया, क्रिएटिनिन) का संचय);
    • संक्रामक मैनिंजाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं।
• सेरेब्रल एडिमा का मुकाबला करना (सबसे गंभीर मस्तिष्क रोगों में विकसित होता है):
  • मूत्रल;
  • हार्मोनल दवाएं (स्टेरॉयड हार्मोन)।
• दवाएं जो मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं (न्यूरोट्रॉफ़िक्स, चयापचय)।
• कृत्रिम वेंटिलेशन में समय पर स्थानांतरण।

जटिलताएँ और परिणाम

• साँस लेने से कोई गंभीर जटिलताएँ पैदा नहीं होती हैं।
• अनियमित श्वास के कारण ऑक्सीजन की कमी (यदि श्वास की लय बाधित हो जाती है, तो शरीर को ऑक्सीजन का उचित स्तर प्राप्त नहीं होता है, अर्थात श्वास "अनुत्पादक" हो जाती है)।

सांस संबंधी समस्याओं से बचाव

• श्वास संबंधी विकारों को रोकना असंभव है, क्योंकि यह मस्तिष्क और पूरे शरीर की गंभीर बीमारियों (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, विषाक्तता, चयापचय संबंधी विकार) की एक अप्रत्याशित जटिलता है।

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उचित श्वास स्वास्थ्य की कुंजी है

शारीरिक रूप से सही श्वास न केवल फेफड़ों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती है, बल्कि डायाफ्राम की श्वसन गतिविधियों के लिए धन्यवाद, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हृदय की गतिविधि में सुधार और सुविधा प्रदान करती है, और पेट के अंगों में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करती है।

इस बीच, कई लोग ग़लत तरीके से सांस लेते हैं - बहुत तेज़ी से और सतही तौर पर, और कभी-कभी अनजाने में अपनी सांस रोक लेते हैं, जिससे इसकी लय बाधित हो जाती है और फेफड़ों का वेंटिलेशन कम हो जाता है।

इस प्रकार, उथली साँस लेने से स्वस्थ और उससे भी अधिक बीमार लोगों दोनों को नुकसान होता है। यह किफायती नहीं है, क्योंकि साँस लेने के दौरान हवा फेफड़ों में थोड़े समय के लिए रहती है और इससे रक्त द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण पर बुरा प्रभाव पड़ता है। फेफड़ों की मात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गैर-नवीकरणीय हवा से भरा होता है।

उथली श्वास के साथ, साँस की हवा की मात्रा 300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, जबकि सामान्य परिस्थितियों में यह औसतन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 500 मिलीलीटर है।

लेकिन शायद साँस लेने की छोटी मात्रा की भरपाई श्वसन गति की बढ़ी हुई आवृत्ति से हो जाती है? आइए दो लोगों की कल्पना करें जो एक मिनट के दौरान समान मात्रा में हवा लेते हैं, लेकिन उनमें से एक प्रति मिनट 10 सांस लेता है, प्रत्येक की मात्रा 600 मिलीलीटर हवा होती है, और दूसरा प्रति मिनट 20 सांस लेता है, मात्रा के साथ 300 मि.ली. का. इस प्रकार, दोनों के लिए सांस लेने की मिनट की मात्रा समान और 6 लीटर के बराबर है। वायुमार्ग में निहित हवा की मात्रा, अर्थात्। तथाकथित मृत स्थान (श्वासनली, ब्रांकाई) में और रक्त गैसों के आदान-प्रदान में शामिल नहीं, लगभग 140 मिलीलीटर है। इसलिए, 300 मिलीलीटर की साँस लेने की गहराई के साथ, 160 मिलीलीटर हवा फुफ्फुसीय एल्वियोली तक पहुंच जाएगी, और 20 सांसों में यह 3.2 लीटर होगी। यदि एक सांस की मात्रा 600 मिली है, तो 460 मिली हवा एल्वियोली तक पहुंच जाएगी, और 1 मिनट के भीतर - 4.6 लीटर। इस प्रकार, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि दुर्लभ, लेकिन गहरी साँस लेना उथली और बार-बार साँस लेने की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी है।

विभिन्न कारणों से उथली साँस लेना आदत बन सकती है। उनमें से एक है गतिहीन जीवनशैली, अक्सर पेशे की विशेषताओं के कारण (डेस्क पर बैठना, ऐसा काम जिसमें लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़े रहना पड़ता है, आदि), दूसरा है गलत मुद्रा (झुककर बैठने की आदत)। लंबे समय तक और अपने कंधों को आगे की ओर ले जाना)। इससे अक्सर, विशेष रूप से कम उम्र में, छाती के अंगों पर दबाव पड़ता है और फेफड़ों में अपर्याप्त वेंटिलेशन होता है।

उथली श्वास के सामान्य कारणों में मोटापा, पेट का लगातार भरा रहना, बढ़े हुए जिगर और आंतों का फूलना शामिल हैं, जो डायाफ्राम की गतिविधियों को सीमित करते हैं और साँस लेने के दौरान छाती की मात्रा को कम करते हैं।

उथली साँस लेना शरीर में अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति का एक कारण हो सकता है। इससे शरीर की प्राकृतिक निरर्थक प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है। फेफड़ों और ब्रांकाई के साथ-साथ इंटरकोस्टल मांसपेशियों की पुरानी बीमारियों के कारण श्वसन विफलता हो सकती है, क्योंकि रोगी कुछ समय के लिए सामान्य श्वसन गतिविधियों का उत्पादन करने की क्षमता से वंचित हो जाते हैं।

बुजुर्ग और बुजुर्ग लोगों में, उथली सांस लेने से कॉस्टल उपास्थि के अस्थिभंग और श्वसन की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण छाती की गतिशीलता में कमी हो सकती है। और इस तथ्य के बावजूद कि वे प्रतिपूरक अनुकूलन विकसित करते हैं (इनमें बढ़ी हुई श्वास और कुछ अन्य शामिल हैं) जो फेफड़ों के पर्याप्त वेंटिलेशन को बनाए रखते हैं, फेफड़ों के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण रक्त में ऑक्सीजन का तनाव कम हो जाता है, इसकी लोच में कमी आती है। और एल्वियोली का अपरिवर्तनीय विस्तार। यह सब फेफड़ों से रक्त तक ऑक्सीजन के मार्ग को रोकता है और शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करता है।

कुछ मामलों में ऊतकों और कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) संचार विकारों और रक्त संरचना का परिणाम हो सकती है। ऊतक हाइपोक्सिया का कारण कार्यशील केशिकाओं की संख्या में कमी, धीमा होना और केशिका रक्त प्रवाह का बार-बार रुकना आदि हो सकता है।

क्लिनिक में टिप्पणियों से पता चला है कि हृदय रोगों (कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, आदि) से पीड़ित लोगों में, श्वसन विफलता, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के साथ, कोलेस्ट्रॉल और प्रोटीन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ मिलती है। -वसा कॉम्प्लेक्स (लिपोप्रोटीन)। इससे यह निष्कर्ष निकला कि शरीर में ऑक्सीजन की कमी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में भूमिका निभाती है। प्रयोग में इस निष्कर्ष की पुष्टि हुई। यह पता चला कि एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों के ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन की मात्रा सामान्य से काफी कम थी।

मुंह से सांस लेने की आदत आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। इसमें छाती की श्वसन गतिविधियों पर प्रतिबंध, सांस लेने की लय में गड़बड़ी और फेफड़ों में अपर्याप्त वेंटिलेशन शामिल है। नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक और नासोफरीनक्स में कुछ रोग प्रक्रियाओं से जुड़ी, विशेष रूप से बच्चों में आम, कभी-कभी मानसिक और शारीरिक विकास के गंभीर विकारों का कारण बनती है। नासॉफिरिन्क्स में एडेनोइड वृद्धि वाले बच्चों में, जो नाक से सांस लेने में बाधा डालते हैं, सामान्य कमजोरी, पीलापन, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और कभी-कभी मानसिक विकास ख़राब हो जाता है। लंबे समय तक नाक से सांस न लेने के कारण बच्चों की छाती और उसकी मांसपेशियां अविकसित हो जाती हैं।

स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए शारीरिक रूप से सही नाक से सांस लेना एक आवश्यक शर्त है। इस मुद्दे के महत्व को देखते हुए, हम इस पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

नाक गुहा शरीर में प्रवेश करने वाली हवा की आर्द्रता और तापमान को नियंत्रित करती है। इस प्रकार, ठंड के मौसम में, नाक मार्ग में बाहरी हवा का तापमान बढ़ जाता है; पर्यावरण के उच्च तापमान पर, इसकी आर्द्रता की डिग्री के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली से वाष्पीकरण के कारण कम या ज्यादा महत्वपूर्ण गर्मी हस्तांतरण होता है नाक और नासॉफरीनक्स।

यदि साँस लेने वाली हवा बहुत शुष्क है, तो, नाक से गुजरते हुए, श्लेष्म झिल्ली और कई ग्रंथियों की गॉब्लेट कोशिकाओं से तरल पदार्थ के स्राव के कारण यह नम हो जाती है।

नासिका गुहा में वायु का प्रवाह वातावरण में निहित विभिन्न अशुद्धियों से मुक्त होता है। नाक में विशेष बिंदु होते हैं जहां धूल के कण और रोगाणु लगातार "कब्जे में" रहते हैं।

50 माइक्रोन से बड़े आकार के काफी बड़े कण नाक गुहा में बने रहते हैं। छोटे व्यास वाले कण (30 से 50 माइक्रोन तक) श्वासनली में प्रवेश करते हैं, यहां तक ​​कि छोटे कण (10-30 माइक्रोन) बड़े और मध्यम ब्रांकाई तक पहुंचते हैं, 3-10 माइक्रोन व्यास वाले कण सबसे छोटी ब्रांकाई (ब्रोन्किओल्स) में प्रवेश करते हैं, और, अंत में , सबसे छोटा (1-3 µm) - एल्वियोली तक पहुंचें। इसलिए, धूल के कण जितने छोटे होंगे, वे श्वसन पथ में उतनी ही गहराई तक प्रवेश कर सकते हैं।

ब्रांकाई में प्रवेश करने वाली धूल उनकी सतह को कवर करने वाले बलगम द्वारा बरकरार रखी जाती है और लगभग एक घंटे के भीतर बाहर निकाल दी जाती है। नाक गुहा और ब्रांकाई की सतह को कवर करने वाला बलगम एक निरंतर नवीनीकृत मोबाइल फिल्टर के रूप में कार्य करता है और एक महत्वपूर्ण बाधा है जो शरीर को श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं, धूल और गैसों के प्रभाव से बचाता है।

यह अवरोध बड़े शहरों के निवासियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि शहरी हवा में धूल के कणों की सांद्रता बहुत अधिक है। शहरों के वातावरण में बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, सल्फर ऑक्साइड, साथ ही धूल और राख (लाखों टन प्रति वर्ष) उत्सर्जित होते हैं। औसतन, दिन के दौरान हजारों लीटर हवा फेफड़ों से होकर गुजरती है, और यदि श्वसन पथ में खुद को साफ करने की क्षमता नहीं होती, तो वे कई दिनों के भीतर पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते।

ट्रेकोब्रोनचियल बलगम के अलावा, अन्य तंत्र भी विदेशी कणों से ब्रांकाई और फेफड़ों को साफ करने में भाग लेते हैं। उदाहरण के लिए, साँस छोड़ने के दौरान हवा की गति कणों को हटाने में सुविधा प्रदान करती है। जबरन साँस छोड़ने और खांसने के दौरान यह तंत्र विशेष रूप से तीव्र होता है।

नाक के म्यूकोसा द्वारा स्रावित पदार्थ, साथ ही नाक गुहा में विशिष्ट एंटीबॉडी, नासॉफिरिन्क्स और ब्रांकाई के रोगाणुरोधी बाधा कार्य के कार्यान्वयन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसलिए, स्वस्थ लोगों में, रोगजनक सूक्ष्मजीव, एक नियम के रूप में, श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश नहीं करते हैं। वहां पहुंचने वाले सूक्ष्म जीवों की छोटी संख्या को एक अजीब सुरक्षात्मक उपकरण के कारण तुरंत हटा दिया जाता है - सिलिअटेड एपिथेलियम जो नाक से शुरू होकर सबसे छोटे ब्रोन्किओल्स तक श्वसन पथ की सतह को रेखाबद्ध करता है।

उपकला कोशिकाओं की मुक्त सतह पर, श्वसन पथ के लुमेन का सामना करते हुए, बड़ी संख्या में लगातार दोलन (सिलिअटिंग) बाल - सिलिया होते हैं। श्वसन पथ की उपकला कोशिकाओं पर सभी सिलिया एक दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं। उनकी गतिविधियाँ समन्वित होती हैं और हवा से उत्तेजित अनाज के खेत के समान होती हैं। अपने छोटे आकार के बावजूद, रोमक बाल 5-10 मिलीग्राम वजन वाले अपेक्षाकृत बड़े कणों को स्थानांतरित कर सकते हैं।

यदि चोट या औषधीय पदार्थों के कारण सिलिअटेड एपिथेलियम की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है जो सीधे श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से विदेशी कणों और बैक्टीरिया को हटाया नहीं जाता है। इन स्थानों में, संक्रमण के प्रति श्लेष्मा झिल्ली की प्रतिरोधक क्षमता तेजी से कम हो जाती है, जिससे रोग की स्थिति पैदा हो जाती है। गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा स्रावित बलगम प्लग बनाता है जो ब्रांकाई के लुमेन को अवरुद्ध करता है। इससे फेफड़ों के बिना हवा वाले क्षेत्रों में सूजन प्रक्रिया हो सकती है।

श्वसन पथ के रोग अक्सर साँस की हवा में विदेशी अशुद्धियों द्वारा श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। तम्बाकू का धुआँ ब्रांकाई और फेफड़ों पर विशेष रूप से हानिकारक प्रभाव डालता है। इसमें कई जहरीले पदार्थ होते हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध निकोटीन है। इसके अलावा, तंबाकू के धुएं का श्वसन तंत्र पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है: यह विदेशी कणों और बैक्टीरिया से श्वसन पथ को साफ करने की स्थिति को खराब कर देता है, क्योंकि यह ब्रांकाई और श्वासनली में बलगम की गति में देरी करता है। तो, धूम्रपान न करने वालों में बलगम निकलने की गति मिमी प्रति 1 मिनट होती है, जबकि धूम्रपान करने वालों में यह 3 मिमी प्रति 1 मिनट से कम होती है। इससे विदेशी कणों और रोगाणुओं को हटाने में बाधा आती है और श्वसन पथ में संक्रमण की स्थिति पैदा होती है।

तम्बाकू के धुएं का वायुकोशीय मैक्रोफेज पर बहुत महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह उनकी गति, बैक्टीरिया को पकड़ने और पचाने को रोकता है (यानी, फागोसाइटोसिस को रोकता है)। तंबाकू के धुएं की विषाक्तता मैक्रोफेज की संरचना को सीधे नुकसान, उनके स्राव के गुणों में बदलाव में भी व्यक्त की जाती है, जो न केवल फेफड़ों के ऊतकों को हानिकारक प्रभावों से बचाना बंद कर देती है, बल्कि रोग प्रक्रियाओं के विकास में भी योगदान देना शुरू कर देती है। फेफड़ों में. यह लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों में वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस की घटना की व्याख्या करता है। गहन धूम्रपान तीव्र श्वसन रोगों के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा देता है और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में उनके संक्रमण में योगदान देता है।

इसके अलावा, तंबाकू के धुएं में ऐसे पदार्थ होते हैं जो घातक ट्यूमर (कार्सिनोजेन्स) के विकास को बढ़ावा देते हैं। इसलिए, धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में श्वसन पथ में कैंसर के ट्यूमर विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

मनोवैज्ञानिक श्वास संबंधी विकार

हमारे विशेषज्ञों को संबोधित हमारे संसाधन के पाठकों के अधिकांश प्रश्नों में सांस लेने में कठिनाई, गले में गांठ, सांस लेने में तकलीफ, सांस रुकने का एहसास, हृदय या छाती में दर्द, जकड़न की शिकायत शामिल है। सीने में भय और चिंता की भावनाएँ

ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण फेफड़े या हृदय रोग से जुड़े नहीं होते हैं और हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति होते हैं, जो एक बहुत ही सामान्य स्वायत्त विकार है जो पूरी वयस्क आबादी के 10 से 15% को प्रभावित करता है। हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (वीएसडी) के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के लक्षणों को अक्सर अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, श्वसन पथ के संक्रमण, एनजाइना, गण्डमाला आदि के लक्षणों के रूप में समझा जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में (95% से अधिक) वे किसी भी तरह से फेफड़ों, हृदय, थायरॉयड के रोगों से जुड़े नहीं होते हैं। ग्रंथि, आदि

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम का पैनिक अटैक और चिंता विकारों से गहरा संबंध है। इस लेख में हम यह समझाने की कोशिश करेंगे कि हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम का सार क्या है, इसके होने के कारण क्या हैं, इसके लक्षण और संकेत क्या हैं, साथ ही इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

श्वास को कैसे नियंत्रित किया जाता है और मानव शरीर में श्वास का क्या महत्व है?

दैहिक प्रणाली में हड्डियाँ और मांसपेशियाँ शामिल हैं और यह अंतरिक्ष में मानव गति को सुनिश्चित करती है। स्वायत्त प्रणाली एक जीवन समर्थन प्रणाली है; इसमें मानव जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक सभी आंतरिक अंग (फेफड़े, हृदय, पेट, आंत, यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे, आदि) शामिल हैं।

पूरे शरीर की तरह, मानव तंत्रिका तंत्र को भी दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: स्वायत्त और दैहिक। हम जो महसूस करते हैं और जिसे हम नियंत्रित कर सकते हैं उसके लिए तंत्रिका तंत्र का दैहिक हिस्सा जिम्मेदार है: यह आंदोलनों, संवेदनशीलता का समन्वय प्रदान करता है और अधिकांश मानव मानस का वाहक है। तंत्रिका तंत्र का स्वायत्त भाग छिपी हुई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है जो हमारी चेतना से परे हैं (उदाहरण के लिए, यह चयापचय या आंतरिक अंगों के कामकाज को नियंत्रित करता है)।

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति दैहिक तंत्रिका तंत्र के कामकाज को आसानी से नियंत्रित कर सकता है: हम (शरीर को आसानी से चला सकते हैं) और व्यावहारिक रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, अधिकांश लोग हृदय के कामकाज को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं) , आंत, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंग)।

साँस लेना मानव इच्छा के अधीन एकमात्र वनस्पति कार्य (जीवन समर्थन कार्य) है। कोई भी व्यक्ति कुछ देर के लिए अपनी सांस रोक सकता है या इसके विपरीत, ऐसा अधिक बार कर सकता है। श्वास को नियंत्रित करने की क्षमता इस तथ्य से आती है कि श्वसन क्रिया स्वायत्त और दैहिक तंत्रिका तंत्र दोनों के एक साथ नियंत्रण में होती है। श्वसन प्रणाली की यह विशेषता इसे दैहिक तंत्रिका तंत्र और मानस के प्रभावों के साथ-साथ मानस को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों (तनाव, भय, अधिक काम) के प्रति बेहद संवेदनशील बनाती है।

साँस लेने की प्रक्रिया का नियमन दो स्तरों पर किया जाता है: चेतन और अचेतन (स्वचालित)। साँस लेने पर नियंत्रण का सचेतन तंत्र भाषण के दौरान, या विभिन्न गतिविधियों के दौरान सक्रिय होता है, जिनमें साँस लेने के एक विशेष तरीके की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, वायु वाद्ययंत्र बजाते समय या फूंक मारते समय)। अचेतन (स्वचालित) श्वास नियंत्रण प्रणाली उन मामलों में काम करती है जब किसी व्यक्ति का ध्यान सांस लेने पर केंद्रित नहीं होता है और किसी और चीज़ में व्यस्त होता है, साथ ही नींद के दौरान भी। एक स्वचालित श्वास नियंत्रण प्रणाली की उपस्थिति व्यक्ति को घुटन के जोखिम के बिना किसी भी समय अन्य गतिविधियों पर स्विच करने का अवसर देती है।

जैसा कि आप जानते हैं, सांस लेने के दौरान व्यक्ति शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन अवशोषित करता है। रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड कार्बोनिक एसिड के रूप में पाया जाता है, जो रक्त में अम्लता पैदा करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त की अम्लता श्वसन प्रणाली के स्वचालित संचालन के कारण बहुत ही सीमित सीमा के भीतर बनी रहती है (यदि रक्त में बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड है, तो व्यक्ति अधिक बार सांस लेता है, यदि कम है, तो कम है) अक्सर)। गलत श्वास पैटर्न (बहुत तेज़ या, इसके विपरीत, बहुत उथली श्वास), हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की विशेषता, रक्त अम्लता में परिवर्तन की ओर ले जाती है। अनुचित श्वास की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त अम्लता में परिवर्तन पूरे शरीर में कई चयापचय परिवर्तनों को जन्म देता है, और ये चयापचय परिवर्तन ही हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के कुछ लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

इस प्रकार, साँस लेना ही एकमात्र तरीका है जिससे कोई व्यक्ति सचेत रूप से शरीर में चयापचय को प्रभावित कर सकता है। इस तथ्य के कारण कि अधिकांश लोगों को यह नहीं पता है कि सांस लेने का चयापचय पर क्या प्रभाव पड़ता है और इस प्रभाव को लाभकारी बनाने के लिए "सही ढंग से सांस कैसे लें", श्वास में विभिन्न परिवर्तन (हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम सहित) केवल चयापचय को बाधित करते हैं और नुकसान पहुंचाते हैं। शरीर।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम क्या है?

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम (एचवीएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानसिक कारकों के प्रभाव में सामान्य श्वास नियंत्रण कार्यक्रम बाधित हो जाता है।

पहली बार, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की विशेषता वाले श्वसन विकारों का वर्णन 19वीं शताब्दी के मध्य में सैन्य अभियानों में भाग लेने वाले सैनिकों में किया गया था (उस समय, एचवीएस को "सैनिक का दिल" कहा जाता था)। प्रारंभ में, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम की शुरुआत और तनाव के उच्च स्तर के बीच एक मजबूत संबंध देखा गया था।

बीसवीं सदी की शुरुआत में, एचवीएस का अधिक विस्तार से अध्ययन किया गया था और वर्तमान में इसे वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (वीएसडी, न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया) के सबसे सामान्य रूपों में से एक माना जाता है। वीएसडी वाले रोगियों में, एचवीएस के लक्षणों के अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार के अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के दौरान श्वास संबंधी विकारों के विकास के मुख्य कारण क्या हैं?

बीसवीं सदी के अंत में, यह सिद्ध हो गया कि एचवीएस के सभी लक्षणों का मुख्य कारण (सांस की तकलीफ, गले में एक गांठ की भावना, गले में खराश, कष्टप्रद खांसी, सांस लेने में असमर्थ होने की भावना, ए) सीने में जकड़न महसूस होना, सीने में और हृदय क्षेत्र में दर्द आदि) मनोवैज्ञानिक हैं। तनाव, चिंता, चिंता और अवसाद। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, श्वसन क्रिया दैहिक तंत्रिका तंत्र और मानस से प्रभावित होती है और इसलिए इन प्रणालियों में होने वाले किसी भी परिवर्तन (मुख्य रूप से तनाव और चिंता) पर प्रतिक्रिया करती है।

एचवीएस की घटना का एक अन्य कारण कुछ लोगों की कुछ बीमारियों (उदाहरण के लिए, खांसी, गले में खराश) के लक्षणों की नकल करने और अनजाने में इन लक्षणों को अपने व्यवहार में लागू करने की प्रवृत्ति है।

वयस्कता में एचवीएस के विकास को बचपन में सांस की तकलीफ वाले रोगियों के अवलोकन से सुगम बनाया जा सकता है। यह तथ्य कई लोगों को असंभावित लग सकता है, लेकिन कई अवलोकनों ने कुछ घटनाओं (उदाहरण के लिए, बीमार रिश्तेदारों या किसी की अपनी बीमारी की यादें) को दृढ़ता से रिकॉर्ड करने के लिए मानव स्मृति (विशेष रूप से प्रभावशाली लोगों या कलात्मक झुकाव वाले लोगों के मामले में) की क्षमता साबित की है। और बाद में उन्हें वास्तविक जीवन में पुन: पेश करने का प्रयास करें। जीवन, कई वर्षों बाद।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के साथ, सामान्य श्वास कार्यक्रम में व्यवधान (सांस लेने की आवृत्ति और गहराई में परिवर्तन) से रक्त अम्लता और रक्त में विभिन्न खनिजों (कैल्शियम, मैग्नीशियम) की एकाग्रता में परिवर्तन होता है, जो बदले में ऐसे लक्षणों की घटना का कारण बनता है। एचवीएस में कंपकंपी, रोंगटे खड़े होना, ऐंठन, हृदय में दर्द, मांसपेशियों में अकड़न महसूस होना, चक्कर आना आदि शामिल हैं।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के लक्षण और संकेत।

विभिन्न प्रकार के श्वास संबंधी विकार

पैनिक अटैक और सांस लेने में समस्या

• तेज़ दिल की धड़कन
• पसीना आना
• ठंड लगना
• सांस लेने में तकलीफ, दम घुटना (हवा की कमी का एहसास)
• छाती के बायीं ओर दर्द और बेचैनी
• जी मिचलाना
• चक्कर आना
• आस-पास की दुनिया या स्वयं की अवास्तविकता की भावना
• पागल हो जाने का डर
• मरने का डर
• पैरों या बांहों में झुनझुनी या सुन्नता
• गर्मी और ठंड की झलक.

चिंता विकार और श्वास संबंधी लक्षण

चिंता विकार एक ऐसी स्थिति है जिसमें मुख्य लक्षण तीव्र आंतरिक चिंता की भावना है। चिंता विकार में चिंता की भावनाएँ आमतौर पर अनुचित होती हैं और वास्तविक बाहरी खतरे की उपस्थिति से जुड़ी नहीं होती हैं। चिंता विकार में गंभीर आंतरिक बेचैनी अक्सर सांस की तकलीफ और हवा की कमी की भावना के साथ होती है।

• सांस की तकलीफ की निरंतर या आवधिक भावना
• गहरी साँस लेने में असमर्थ होने या "फेफड़ों में हवा न जाने" का एहसास
• सांस लेने में कठिनाई या सीने में जकड़न महसूस होना
• कष्टप्रद सूखी खाँसी, बार-बार आहें भरना, सूँघना, जम्हाई लेना।

गर्म पानी की आपूर्ति के दौरान भावनात्मक विकार:

• भय और तनाव की आंतरिक भावना
• आसन्न विपत्ति की अनुभूति
• मृत्यु का भय
• खुली या बंद जगहों का डर, लोगों की बड़ी भीड़ का डर
• अवसाद

एचवीएस के दौरान मांसपेशियों के विकार:

• उंगलियों या पैर की उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी महसूस होना
• पैरों और बांहों की मांसपेशियों में ऐंठन या ऐंठन
• हाथों या मुंह के आसपास की मांसपेशियों में अकड़न महसूस होना
• हृदय या छाती में दर्द

एचवीएस लक्षणों के विकास के सिद्धांत

बहुत बार, यह रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, पिछली बीमारी (या रिश्तेदारों या दोस्तों की बीमारी), परिवार में या काम पर संघर्ष की स्थितियों के बारे में छिपी हुई या पूरी तरह से महसूस न होने वाली चिंता हो सकती है, जिसे रोगी छिपाते हैं या अनजाने में कम कर देते हैं। महत्व।

मानसिक तनाव कारक के प्रभाव में, श्वास केंद्र का कार्य बदल जाता है: श्वास अधिक बार-बार, अधिक सतही और अधिक बेचैन करने वाली हो जाती है। सांस लेने की लय और गुणवत्ता में लंबे समय तक बदलाव से शरीर के आंतरिक वातावरण में बदलाव होता है और एचवीएस के मांसपेशियों के लक्षणों का विकास होता है। एचवीएस के मांसपेशियों के लक्षणों की उपस्थिति आमतौर पर रोगियों के तनाव और चिंता को बढ़ाती है और इस तरह इस बीमारी के विकास के दुष्चक्र को बंद कर देती है।

गर्म पानी की आपूर्ति के दौरान श्वसन संबंधी विकार

• हृदय या छाती में दर्द, रक्तचाप में अल्पकालिक वृद्धि
• कभी-कभी मतली, उल्टी, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, कब्ज या दस्त के एपिसोड, पेट में दर्द, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
• आस-पास की दुनिया की अवास्तविकता की भावना, चक्कर आना, लगभग बेहोशी की भावना
• संक्रमण के अन्य लक्षणों के बिना तापमान में .5 C तक लंबे समय तक वृद्धि।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम और फेफड़ों के रोग: अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा के लगभग 80% रोगी एचवीएस से भी पीड़ित हैं। इस मामले में, एचवीएस के विकास में ट्रिगर बिंदु अस्थमा और रोगी का इस बीमारी के लक्षणों का डर है। अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचवीएस की उपस्थिति सांस की तकलीफ के हमलों की आवृत्ति में वृद्धि, रोगी की दवाओं की आवश्यकता में उल्लेखनीय वृद्धि, असामान्य हमलों की उपस्थिति (सांस की तकलीफ के हमले किसी के संपर्क के बिना विकसित होती है) की विशेषता है। एलर्जी, असामान्य समय पर), और उपचार की प्रभावशीलता में कमी।

अस्थमा के सभी रोगियों को हमलों के दौरान और उनके बीच की अवधि में श्वसन मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए ताकि अस्थमा के दौरे को एचवीएस के हमले से अलग करने में सक्षम किया जा सके।

गर्म पानी की आपूर्ति के दौरान श्वास संबंधी विकारों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीके

संदिग्ध एचवीएस के लिए न्यूनतम परीक्षा योजना में शामिल हैं:

एचवीएस के निदान में स्थिति अक्सर रोगियों द्वारा स्वयं जटिल होती है। उनमें से कई, विरोधाभासी रूप से, किसी भी मामले में इस बात से सहमत नहीं होना चाहते हैं कि वे जिन लक्षणों का अनुभव करते हैं वे गंभीर बीमारी (अस्थमा, कैंसर, गण्डमाला, एनजाइना) का संकेत नहीं हैं और श्वास नियंत्रण कार्यक्रम में व्यवधान के तनाव के कारण हैं। अनुभवी डॉक्टरों की इस धारणा में कि वे एचवीएस से बीमार हैं, ऐसे रोगियों को एक संकेत दिखाई देता है कि वे "बीमारी का दिखावा कर रहे हैं।" एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों को उनकी दर्दनाक स्थिति (कुछ जिम्मेदारियों से मुक्ति, रिश्तेदारों से ध्यान और देखभाल) में कुछ लाभ मिलता है और यही कारण है कि "गंभीर बीमारी" के विचार से अलग होना इतना मुश्किल होता है। इस बीच, "गंभीर बीमारी" के विचार के प्रति रोगी का लगाव एचवीएस के प्रभावी उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बाधा है।

गर्म पानी की आपूर्ति का एक्सप्रेस निदान

एचवीएस के निदान और उपचार की पुष्टि करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम का उपचार

रोगी का अपनी बीमारी के प्रति दृष्टिकोण बदलना

गर्म पानी की आपूर्ति के दौरान श्वास संबंधी विकारों के उपचार में श्वास व्यायाम

सांस की तकलीफ या हवा की कमी के गंभीर हमलों के दौरान, कागज या प्लास्टिक की थैली में सांस लेने की सलाह दी जाती है: बैग के किनारों को नाक, गाल और ठुड्डी पर कसकर दबाया जाता है, रोगी हवा अंदर लेता है और छोड़ता है। बैग को कई मिनटों तक. बैग में सांस लेने से रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है और गर्म पानी की आपूर्ति के हमले के लक्षण बहुत जल्दी खत्म हो जाते हैं।

एचवीएस को रोकने के लिए या ऐसी स्थितियों में जो एचवीएस के लक्षणों को भड़का सकती हैं, "पेट से सांस लेने" की सिफारिश की जाती है - रोगी सांस लेने की कोशिश करता है, डायाफ्राम की गतिविधियों के कारण पेट को ऊपर और नीचे करता है, जबकि साँस छोड़ना साँस लेने से कम से कम 2 गुना अधिक लंबा होना चाहिए। .

साँस लेना दुर्लभ होना चाहिए, प्रति मिनट 8-10 साँस से अधिक नहीं। साँस लेने के व्यायाम को शांत, शांत वातावरण में, सकारात्मक विचारों और भावनाओं की पृष्ठभूमि में किया जाना चाहिए। अभ्यास की अवधि धीरे-धीरे बढ़ाकर मिनटों तक कर दी जाती है।

एचवीएस के लिए मनोचिकित्सीय उपचार बेहद प्रभावी है। मनोचिकित्सा सत्र के दौरान, एक मनोचिकित्सक रोगियों को उनकी बीमारी के आंतरिक कारण को समझने और उससे छुटकारा पाने में मदद करता है।

एचवीएस के उपचार में, एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, पैरॉक्सिटाइन) और एंक्सिओलिटिक्स (अल्प्राजोलम, क्लोनाज़ेपम) के समूह की दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं। जीवीएस का औषधि उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। उपचार की अवधि 2-3 महीने से एक वर्ष तक होती है।

एक नियम के रूप में, एचवीएस के लिए दवा उपचार अत्यधिक प्रभावी है और, साँस लेने के व्यायाम और मनोचिकित्सा के संयोजन में, अधिकांश मामलों में एचवीएस के रोगियों के इलाज की गारंटी देता है।

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श्वास संबंधी विकार

सामान्य जानकारी

श्वसन शारीरिक प्रक्रियाओं का एक समूह है जो मानव ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन प्रदान करता है। इसके अलावा, सांस लेने की प्रक्रिया के दौरान, ऑक्सीजन का ऑक्सीकरण होता है और कार्बन डाइऑक्साइड और आंशिक रूप से पानी के चयापचय के माध्यम से शरीर से निकाल दिया जाता है। श्वसन प्रणाली में शामिल हैं: नाक गुहा, स्वरयंत्र, ब्रांकाई, फेफड़े। साँस लेने में चरण होते हैं:

• बाहरी श्वसन (फेफड़ों और बाहरी वातावरण के बीच गैस विनिमय प्रदान करता है);
• वायुकोशीय वायु और शिरापरक रक्त के बीच गैस विनिमय;
• रक्त के माध्यम से गैसों का परिवहन;
• धमनी रक्त और ऊतकों के बीच गैस विनिमय;
• ऊतक श्वसन.

बीमारी के कारण इन प्रक्रियाओं में गड़बड़ी आ सकती है। साँस लेने में गंभीर समस्याएँ निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकती हैं:

साँस लेने में समस्या के बाहरी लक्षण आपको रोगी की स्थिति की गंभीरता का मोटे तौर पर आकलन करने, रोग का पूर्वानुमान, साथ ही क्षति का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

सांस संबंधी समस्याओं के कारण और लक्षण

बिगड़ा हुआ श्वास के लक्षण विभिन्न कारकों के कारण हो सकते हैं। सबसे पहली चीज़ जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए वह है आपकी सांस लेने की दर। अत्यधिक तेज़ या धीमी साँस लेना सिस्टम में समस्याओं का संकेत देता है। साँस लेने की लय भी महत्वपूर्ण है। लय गड़बड़ी के कारण साँस लेने और छोड़ने के बीच अलग-अलग समय अंतराल होता है। इसके अलावा, कभी-कभी सांस कुछ सेकंड या मिनट के लिए रुक सकती है और फिर दोबारा प्रकट हो सकती है। चेतना की कमी श्वसन तंत्र में समस्याओं के कारण भी हो सकती है। डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• साँस लेने में शोर;
• एपनिया (सांस रोकना);
• लय/गहराई में गड़बड़ी;
• बायोटा सांस;
• चेनी-स्टोक्स साँस लेना;
• कुसमौल श्वास;
• शांतपन.

आइए सांस संबंधी समस्याओं के उपरोक्त कारकों पर अधिक विस्तार से विचार करें। साँस लेने में शोर एक ऐसा विकार है जिसमें साँस लेने की आवाज़ दूर से भी सुनी जा सकती है। वायुमार्ग की धैर्यता कम होने के कारण गड़बड़ी उत्पन्न होती है। बीमारियों, बाहरी कारकों, लय और गहराई की गड़बड़ी के कारण हो सकता है। साँस लेने में शोर निम्नलिखित मामलों में होता है:

• ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान (श्वसन संबंधी श्वास कष्ट);
• ऊपरी श्वसन पथ में सूजन या सूजन (सांस की तकलीफ);
• ब्रोन्कियल अस्थमा (घरघराहट, सांस की तकलीफ)।

जब सांस रुक जाती है, तो गहरी सांस लेने के दौरान फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन के कारण गड़बड़ी होती है। एप्निया के कारण रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर कम हो जाता है, जिससे कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन का संतुलन बिगड़ जाता है। परिणामस्वरूप, वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं और वायु का आवागमन कठिन हो जाता है। गंभीर मामलों में है:

• तचीकार्डिया;
• रक्तचाप में कमी;
• होश खो देना;
• तंतुविकृति.

गंभीर मामलों में, कार्डियक अरेस्ट संभव है, क्योंकि श्वसन अरेस्ट हमेशा शरीर के लिए घातक होता है। डॉक्टर जांच के दौरान सांस लेने की गहराई और लय पर भी ध्यान देते हैं। ये विकार निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• चयापचय उत्पाद (स्लैग, विषाक्त पदार्थ);
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव (स्ट्रोक);
• विषाणु संक्रमण।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव बायोटा श्वसन का कारण बनते हैं। तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति तनाव, विषाक्तता और मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं से जुड़ी होती है। वायरल मूल के एन्सेफेलोमाइलाइटिस (ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस) के कारण हो सकता है। बायोट की सांस लेने की विशेषता बारी-बारी से सांस लेने में लंबे समय तक रुकना और लय को परेशान किए बिना सामान्य, समान सांस लेने की गति है।

रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता और श्वसन केंद्र की कार्यप्रणाली में कमी के कारण चेनी-स्टोक्स को सांस लेने में कठिनाई होती है। इस श्वास-प्रश्वास की शुरुआत के साथ, श्वसन गति धीरे-धीरे अधिक लगातार हो जाती है और अधिकतम तक गहरी हो जाती है, और फिर "लहर" के अंत में एक विराम के साथ अधिक उथली श्वास की ओर बढ़ जाती है। ऐसी "तरंग" श्वास चक्रों में दोहराई जाती है और निम्नलिखित विकारों के कारण हो सकती है:

• संवहनी ऐंठन;
• आघात;
• मस्तिष्क रक्तस्राव;
• मधुमेह कोमा;
• शरीर का नशा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना (घुटन के दौरे)।

प्राथमिक विद्यालय की आयु के बच्चों में, ऐसे विकार अधिक आम हैं और आमतौर पर वर्षों में गायब हो जाते हैं। अन्य कारणों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और दिल की विफलता शामिल हो सकती है।

दुर्लभ लयबद्ध साँस लेने और छोड़ने के साथ साँस लेने का एक रोगात्मक रूप कुसमौल श्वास कहलाता है। डॉक्टर बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों में इस प्रकार की श्वास का निदान करते हैं। यह लक्षण भी निर्जलीकरण का कारण बनता है।

सांस की तकलीफ का प्रकार जिसे टैचीपनिया कहा जाता है, फेफड़ों में अपर्याप्त वेंटिलेशन का कारण बनता है और इसकी विशेषता त्वरित लय होती है। यह गंभीर तंत्रिका तनाव वाले लोगों और भारी शारीरिक श्रम के बाद देखा जाता है। यह आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाता है, लेकिन यह बीमारी के लक्षणों में से एक हो सकता है।

इलाज

विकार की प्रकृति के आधार पर, किसी उपयुक्त विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित होगा। चूँकि साँस लेने में समस्याएँ कई बीमारियों से जुड़ी हो सकती हैं, इसलिए यदि आपको अस्थमा का संदेह है, तो किसी एलर्जी विशेषज्ञ से सलाह लें। शरीर के नशे की स्थिति में, एक विषविज्ञानी मदद करेगा।

एक न्यूरोलॉजिस्ट सदमे और गंभीर तनाव के बाद सामान्य श्वास लय को बहाल करने में मदद करेगा। यदि आपके पास संक्रमण का इतिहास है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित होगा। साँस लेने में हल्की समस्याओं के लिए सामान्य परामर्श के लिए, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट या सोम्नोलॉजिस्ट मदद कर सकता है। सांस लेने में गंभीर समस्या होने पर आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

पर्याप्त हवा नहीं: सांस लेने में कठिनाई के कारण - कार्डियोजेनिक, फुफ्फुसीय, साइकोजेनिक, अन्य

साँस लेना एक प्राकृतिक शारीरिक क्रिया है जो लगातार होती रहती है और जिस पर हममें से अधिकांश लोग ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि शरीर स्थिति के आधार पर साँस लेने की गति की गहराई और आवृत्ति को स्वयं नियंत्रित करता है। पर्याप्त हवा न होने की भावना से शायद हर कोई परिचित है। यह तेज दौड़ने, ऊंची मंजिल पर सीढ़ियां चढ़ने या तीव्र उत्तेजना के बाद दिखाई दे सकता है, लेकिन एक स्वस्थ शरीर सांस की ऐसी तकलीफ से तुरंत निपट जाता है, जिससे सांस सामान्य हो जाती है।

यदि व्यायाम के बाद अल्पकालिक सांस की तकलीफ गंभीर चिंता का कारण नहीं बनती है, आराम के दौरान जल्दी से गायब हो जाती है, तो लंबे समय तक या अचानक सांस लेने में कठिनाई एक गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है, जिसके लिए अक्सर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। जब वायुमार्ग किसी विदेशी वस्तु द्वारा अवरुद्ध हो जाते हैं, तो हवा की तीव्र कमी, फुफ्फुसीय एडिमा, या दमा का दौरा जीवन को बर्बाद कर सकता है, इसलिए किसी भी श्वसन विकार के लिए इसके कारण को स्पष्ट करने और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

साँस लेने और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने की प्रक्रिया में न केवल श्वसन प्रणाली शामिल होती है, हालाँकि इसकी भूमिका, निश्चित रूप से, सर्वोपरि है। छाती और डायाफ्राम, हृदय और रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क की मांसपेशियों के ढांचे के उचित कामकाज के बिना सांस लेने की कल्पना करना असंभव है। साँस लेना रक्त संरचना, हार्मोनल स्थिति, मस्तिष्क के तंत्रिका केंद्रों की गतिविधि और कई बाहरी कारणों - खेल प्रशिक्षण, समृद्ध भोजन, भावनाओं से प्रभावित होता है।

शरीर रक्त और ऊतकों में गैसों की सांद्रता में उतार-चढ़ाव को सफलतापूर्वक अपनाता है, यदि आवश्यक हो तो श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति बढ़ाता है। जब ऑक्सीजन की कमी हो जाती है या इसकी आवश्यकता बढ़ जाती है, तो सांस लेना अधिक तेज़ हो जाता है। एसिडोसिस, जो कई संक्रामक रोगों, बुखार और ट्यूमर के साथ होता है, रक्त से अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और इसकी संरचना को सामान्य करने के लिए सांस लेने में वृद्धि को उत्तेजित करता है। ये तंत्र हमारी इच्छा या प्रयास के बिना अपने आप चालू हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे रोगात्मक हो जाते हैं।

किसी भी श्वसन संबंधी विकार, भले ही उसका कारण स्पष्ट और हानिरहित लगता हो, के लिए जांच और उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए, यदि आपको लगता है कि पर्याप्त हवा नहीं है, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना बेहतर है - एक सामान्य चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, या मनोचिकित्सक।

सांस संबंधी समस्याओं के कारण और प्रकार

जब किसी व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई होती है और हवा की कमी होती है, तो वे सांस की तकलीफ कहते हैं। इस लक्षण को मौजूदा रोगविज्ञान के जवाब में एक अनुकूली कार्य माना जाता है या बदलती बाहरी परिस्थितियों में अनुकूलन की प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया को दर्शाता है। कुछ मामलों में, साँस लेना मुश्किल हो जाता है, लेकिन हवा की कमी की अप्रिय भावना पैदा नहीं होती है, क्योंकि हाइपोक्सिया श्वसन आंदोलनों की बढ़ी हुई आवृत्ति से समाप्त हो जाता है - कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, श्वास तंत्र में काम करना, या तेज वृद्धि ऊंचाई तक.

सांस की तकलीफ श्वसन संबंधी या निःश्वसन संबंधी हो सकती है। पहले मामले में, साँस लेते समय पर्याप्त हवा नहीं होती है, दूसरे में - साँस छोड़ते समय, लेकिन मिश्रित प्रकार भी संभव है, जब साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों मुश्किल होता है।

सांस की तकलीफ हमेशा बीमारी के साथ नहीं होती है; यह शारीरिक हो सकती है, और यह पूरी तरह से प्राकृतिक स्थिति है। सांस की शारीरिक कमी के कारण हैं:

• शारीरिक व्यायाम;
• उत्साह, मजबूत भावनात्मक अनुभव;
• हाइलैंड्स में एक घुटन भरे, खराब हवादार कमरे में रहना।

शारीरिक बढ़ी हुई श्वास प्रतिवर्ती रूप से होती है और थोड़े समय के बाद चली जाती है। खराब शारीरिक स्थिति वाले लोग, जो एक गतिहीन "कार्यालय" नौकरी करते हैं, शारीरिक प्रयास के जवाब में सांस की तकलीफ से पीड़ित होते हैं, उन लोगों की तुलना में जो नियमित रूप से जिम, पूल या बस दैनिक सैर करते हैं। जैसे-जैसे सामान्य शारीरिक विकास में सुधार होता है, सांस की तकलीफ कम होती जाती है।

सांस की पैथोलॉजिकल कमी तीव्र रूप से विकसित हो सकती है या लगातार चिंता का विषय बन सकती है, यहां तक ​​​​कि आराम करने पर भी, थोड़े से शारीरिक प्रयास से काफी खराब हो सकती है। जब किसी विदेशी वस्तु द्वारा वायुमार्ग जल्दी से बंद हो जाता है, स्वरयंत्र के ऊतकों, फेफड़ों में सूजन और अन्य गंभीर स्थितियों में व्यक्ति का दम घुट जाता है। इस मामले में सांस लेते समय, शरीर को आवश्यक न्यूनतम मात्रा में भी ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, और सांस की तकलीफ में अन्य गंभीर गड़बड़ी भी जुड़ जाती है।

सांस लेने में कठिनाई होने के मुख्य रोगात्मक कारण हैं:

• श्वसन प्रणाली के रोग - फुफ्फुसीय सांस की तकलीफ;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति - सांस की हृदय संबंधी तकलीफ;
• सांस लेने की क्रिया के तंत्रिका विनियमन के विकार - केंद्रीय प्रकार की सांस की तकलीफ;
• रक्त गैस संरचना का उल्लंघन - हेमेटोजेनस सांस की तकलीफ।

हृदय कारण

हृदय रोग सबसे आम कारणों में से एक है जिसके कारण सांस लेना मुश्किल हो जाता है। रोगी शिकायत करता है कि उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है और छाती में दबाव है, पैरों में सूजन, त्वचा का सियानोसिस, थकान आदि दिखाई देता है। आमतौर पर, हृदय में परिवर्तन के कारण जिन रोगियों की सांस लेने में दिक्कत होती है, उनकी पहले से ही जांच की जाती है और यहां तक ​​कि उचित दवाएं भी ली जाती हैं, लेकिन सांस की तकलीफ न केवल बनी रहती है, बल्कि कुछ मामलों में यह बदतर हो जाती है।

हृदय रोगविज्ञान के साथ, साँस लेते समय पर्याप्त हवा नहीं होती है, यानी सांस की तकलीफ होती है। यह दिल की विफलता के साथ होता है, इसकी गंभीर अवस्था में आराम करने पर भी बना रह सकता है, और रात में जब रोगी लेटा होता है तो यह बढ़ जाता है।

कार्डियक डिस्पेनिया के सबसे सामान्य कारण:

1. कार्डिएक इस्किमिया;
2. अतालता;
3. कार्डियोमायोपैथी और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
4. दोष - जन्मजात दोषों के कारण बचपन और यहां तक ​​कि नवजात काल में भी सांस की तकलीफ होती है;
5. मायोकार्डियम, पेरीकार्डिटिस में सूजन प्रक्रियाएं;
6. दिल की धड़कन रुकना।

कार्डियक पैथोलॉजी में सांस लेने में कठिनाई की घटना अक्सर दिल की विफलता की प्रगति से जुड़ी होती है, जिसमें या तो पर्याप्त कार्डियक आउटपुट नहीं होता है और ऊतक हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, या बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की विफलता के कारण फेफड़ों में जमाव होता है ( कार्डियक अस्थमा)।

सांस की तकलीफ के अलावा, अक्सर सूखी, दर्दनाक खांसी के साथ, हृदय रोगविज्ञान वाले लोग अन्य विशिष्ट शिकायतों का अनुभव करते हैं जो निदान को कुछ हद तक आसान बनाते हैं - हृदय क्षेत्र में दर्द, "शाम" सूजन, त्वचा का सियानोसिस, अनियमित दिल की धड़कन। लेटने की स्थिति में सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है, इसलिए अधिकांश रोगी आधे बैठे हुए भी सोते हैं, जिससे पैरों से हृदय तक शिरापरक रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और सांस की तकलीफ कम हो जाती है।

हृदय विफलता के लक्षण

कार्डियक अस्थमा के हमले के दौरान, जो जल्दी से वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा में बदल सकता है, रोगी का सचमुच दम घुट जाता है - श्वसन दर 20 प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, चेहरा नीला पड़ जाता है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं और थूक झागदार हो जाता है। पल्मोनरी एडिमा के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

कार्डियक डिस्पेनिया का उपचार उस अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। हृदय विफलता वाले एक वयस्क रोगी को मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, वेरोशपिरोन, डायकार्ब), एसीई अवरोधक (लिसिनोप्रिल, एनालाप्रिल, आदि), बीटा ब्लॉकर्स और एंटीरियथमिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

बच्चों के लिए मूत्रवर्धक (डायकार्ब) का संकेत दिया जाता है, और बचपन में संभावित दुष्प्रभावों और मतभेदों के कारण अन्य समूहों की दवाओं की खुराक सख्ती से दी जाती है। जन्मजात दोष जिसमें बच्चे का जीवन के पहले महीनों से ही दम घुटना शुरू हो जाता है, उसे तत्काल सर्जिकल सुधार और यहां तक ​​कि हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

फुफ्फुसीय कारण

फेफड़ों की विकृति सांस लेने में कठिनाई का दूसरा कारण है, और सांस लेने और छोड़ने दोनों में कठिनाई संभव है। श्वसन विफलता के साथ फुफ्फुसीय विकृति है:

• जीर्ण प्रतिरोधी रोग - अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, न्यूमोकोनियोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति;
• न्यूमो- और हाइड्रोथोरैक्स;
• ट्यूमर;
• श्वसन पथ के विदेशी निकाय;
• फुफ्फुसीय धमनियों की शाखाओं में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म।

फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में दीर्घकालिक सूजन और स्क्लेरोटिक परिवर्तन श्वसन विफलता में बहुत योगदान करते हैं। वे धूम्रपान, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों और श्वसन प्रणाली के बार-बार होने वाले संक्रमण से बढ़ जाते हैं। शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ शुरू में परेशान करती है, धीरे-धीरे यह स्थायी हो जाती है क्योंकि बीमारी अधिक गंभीर और अपरिवर्तनीय अवस्था में पहुंच जाती है।

फेफड़ों की विकृति के साथ, रक्त की गैस संरचना बाधित हो जाती है, और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसकी सबसे पहले कमी सिर और मस्तिष्क में होती है। गंभीर हाइपोक्सिया तंत्रिका ऊतक में चयापचय संबंधी विकारों और एन्सेफैलोपैथी के विकास को भड़काता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के मरीज अच्छी तरह से जानते हैं कि किसी हमले के दौरान सांस लेने में किस तरह की गड़बड़ी होती है: सांस छोड़ना बहुत मुश्किल हो जाता है, बेचैनी और यहां तक ​​कि सीने में दर्द भी दिखाई देता है, अतालता संभव है, खांसने पर थूक को अलग करना मुश्किल होता है और बेहद दुर्लभ होता है, गर्दन नसें फूल जाती हैं. सांस की ऐसी तकलीफ वाले मरीज़ अपने घुटनों पर हाथ रखकर बैठते हैं - यह स्थिति शिरापरक वापसी और हृदय पर भार को कम करती है, जिससे स्थिति कम हो जाती है। अक्सर, ऐसे रोगियों को सांस लेने में कठिनाई होती है और रात में या सुबह के समय हवा की कमी होती है।

गंभीर दमा के दौरे में, रोगी का दम घुट जाता है, त्वचा नीली हो जाती है, घबराहट और कुछ भटकाव संभव है, और दमा की स्थिति के साथ ऐंठन और चेतना की हानि भी हो सकती है।

क्रोनिक पल्मोनरी पैथोलॉजी के कारण सांस लेने की समस्याओं के मामले में, रोगी की उपस्थिति बदल जाती है: छाती बैरल के आकार की हो जाती है, पसलियों के बीच की जगह बढ़ जाती है, गर्दन की नसें बड़ी और फैली हुई होती हैं, साथ ही हाथ-पैर की परिधीय नसें भी। फेफड़ों में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय के दाहिने आधे हिस्से का विस्तार इसकी विफलता की ओर जाता है, और सांस की तकलीफ मिश्रित और अधिक गंभीर हो जाती है, अर्थात, न केवल फेफड़े सांस लेने का सामना नहीं कर सकते हैं, बल्कि हृदय भी प्रदान नहीं कर सकता है। पर्याप्त रक्त प्रवाह, प्रणालीगत परिसंचरण के शिरापरक भाग को रक्त से भरना।

निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स की स्थिति में भी हवा की कमी हो जाती है। फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन के साथ, न केवल सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तापमान भी बढ़ जाता है, चेहरे पर नशे के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, और खांसी के साथ थूक भी निकलता है।

अचानक श्वसन विफलता का एक अत्यंत गंभीर कारण श्वसन पथ में किसी विदेशी शरीर का प्रवेश माना जाता है। यह भोजन का एक टुकड़ा या खिलौने का एक छोटा सा हिस्सा हो सकता है जिसे बच्चा खेलते समय गलती से निगल लेता है। विदेशी शरीर वाले पीड़ित का दम घुटने लगता है, वह नीला पड़ जाता है, जल्दी ही होश खो बैठता है और अगर समय पर मदद नहीं मिली तो कार्डियक अरेस्ट संभव है।

फुफ्फुसीय वाहिकाओं के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म से सांस की तकलीफ और खांसी अचानक और तेजी से बढ़ सकती है। यह अक्सर पैरों, हृदय की रक्त वाहिकाओं की विकृति और अग्न्याशय में विनाशकारी प्रक्रियाओं से पीड़ित लोगों में होता है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के साथ, बढ़ती श्वासावरोध, नीली त्वचा, सांस लेने और दिल की धड़कन का तेजी से बंद होने के साथ स्थिति बेहद गंभीर हो सकती है।

कुछ मामलों में, सांस की गंभीर कमी एलर्जी और क्विन्के की सूजन के कारण होती है, जो स्वरयंत्र के लुमेन के स्टेनोसिस के साथ भी होती है। इसका कारण खाद्य एलर्जी, ततैया का डंक, पौधे के पराग का साँस लेना या कोई दवा हो सकता है। इन मामलों में, बच्चे और वयस्क दोनों को एलर्जी की प्रतिक्रिया से राहत के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, और श्वासावरोध के मामले में, ट्रेकियोस्टोमी और कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

फुफ्फुसीय श्वास कष्ट का उपचार विभेदित किया जाना चाहिए। यदि कारण एक विदेशी शरीर है, तो इसे जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए; एलर्जी एडिमा के मामले में, बच्चे और वयस्क को एंटीहिस्टामाइन, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन और एड्रेनालाईन देने की सलाह दी जाती है। श्वासावरोध के मामले में, ट्रेकिओ- या कोनिकोटॉमी की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, उपचार बहु-चरणीय है, जिसमें स्प्रे में बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (सैल्बुटामोल), एंटीकोलिनर्जिक्स (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड), मिथाइलक्सैन्थिन (एमिनोफिलाइन), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (ट्रायमसिनोलोन, प्रेडनिसोलोन) शामिल हैं।

तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के लिए जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और न्यूमो- या हाइड्रोथोरैक्स के साथ फेफड़ों का संपीड़न, ट्यूमर द्वारा वायुमार्ग की रुकावट सर्जरी के लिए एक संकेत है (फुफ्फुस गुहा का पंचर, थोरैकोटॉमी, फेफड़े के हिस्से को हटाना, वगैरह।)।

मस्तिष्क संबंधी कारण

कुछ मामलों में, सांस लेने में कठिनाई मस्तिष्क की क्षति से जुड़ी होती है, क्योंकि सबसे महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्र जो फेफड़ों, रक्त वाहिकाओं और हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं, वहीं स्थित होते हैं। इस प्रकार की सांस की तकलीफ मस्तिष्क के ऊतकों को संरचनात्मक क्षति की विशेषता है - आघात, नियोप्लाज्म, स्ट्रोक, एडिमा, एन्सेफलाइटिस, आदि।

मस्तिष्क विकृति विज्ञान में श्वसन क्रिया के विकार बहुत विविध हैं: श्वास को धीमा करना या बढ़ाना संभव है, और विभिन्न प्रकार की रोग संबंधी श्वास की उपस्थिति भी संभव है। गंभीर मस्तिष्क विकृति वाले कई रोगी कृत्रिम वेंटिलेशन पर हैं क्योंकि वे स्वयं सांस नहीं ले सकते हैं।

माइक्रोबियल अपशिष्ट उत्पादों और बुखार के विषाक्त प्रभाव से शरीर के आंतरिक वातावरण में हाइपोक्सिया और अम्लीकरण में वृद्धि होती है, जिससे सांस की तकलीफ होती है - रोगी बार-बार और शोर से सांस लेता है। इस तरह, शरीर अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड से शीघ्रता से छुटकारा पाने और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने का प्रयास करता है।

सेरेब्रल डिस्पेनिया का एक अपेक्षाकृत हानिरहित कारण मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में कार्यात्मक विकार माना जा सकता है - स्वायत्त शिथिलता, न्यूरोसिस, हिस्टीरिया। इन मामलों में, सांस की तकलीफ "घबराहट" प्रकृति की होती है, और कुछ मामलों में यह नग्न आंखों से, यहां तक ​​कि किसी गैर-विशेषज्ञ को भी दिखाई देती है।

वनस्पति डिस्टोनिया, तंत्रिका संबंधी विकार और साधारण हिस्टीरिया के साथ, रोगी को हवा की कमी होने लगती है, वह बार-बार सांस लेने की गति करता है, और चिल्ला सकता है, रो सकता है और बेहद प्रदर्शनकारी व्यवहार कर सकता है। संकट के दौरान, एक व्यक्ति यह भी शिकायत कर सकता है कि उसका दम घुट रहा है, लेकिन दम घुटने के कोई शारीरिक लक्षण नहीं हैं - वह नीला नहीं पड़ता है, और आंतरिक अंग सही ढंग से काम करते रहते हैं।

न्यूरोसिस और अन्य मानसिक और भावनात्मक विकारों के कारण होने वाले श्वास संबंधी विकारों को शामक औषधियों से सुरक्षित रूप से राहत दी जा सकती है, लेकिन डॉक्टरों को अक्सर ऐसे मरीज मिलते हैं जिनमें सांस की ऐसी तंत्रिका संबंधी कमी स्थायी हो जाती है; रोगी इस लक्षण पर ध्यान केंद्रित करता है, तनाव या तनाव के दौरान अक्सर आहें भरता है और तेजी से सांस लेता है। भावनात्मक विस्फोट.

सेरेब्रल डिस्पेनिया का इलाज रिससिटेटर्स, थेरेपिस्ट और मनोचिकित्सकों द्वारा किया जाता है। स्वतंत्र रूप से सांस लेने में असमर्थता के साथ मस्तिष्क की गंभीर क्षति के मामले में, रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन दिया जाता है। ट्यूमर के मामले में, इसे हटा दिया जाना चाहिए, और गंभीर मामलों में सांस लेने में कठिनाई के न्यूरोसिस और हिस्टेरिकल रूपों का शामक, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

हेमटोजेनस कारण

हेमेटोजेनस डिस्पेनिया तब होता है जब रक्त की रासायनिक संरचना बाधित हो जाती है, जब इसमें कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है और अम्लीय चयापचय उत्पादों के संचलन के कारण एसिडोसिस विकसित होता है। यह श्वास संबंधी विकार विभिन्न उत्पत्ति के एनीमिया, घातक ट्यूमर, गंभीर गुर्दे की विफलता, मधुमेह कोमा और गंभीर नशा में प्रकट होता है।

हेमटोजेनस डिस्पेनिया के साथ, रोगी शिकायत करता है कि उसके पास अक्सर पर्याप्त हवा नहीं होती है, लेकिन साँस लेने और छोड़ने की प्रक्रिया में गड़बड़ी नहीं होती है, फेफड़े और हृदय में स्पष्ट कार्बनिक परिवर्तन नहीं होते हैं। एक विस्तृत जांच से पता चलता है कि तेजी से सांस लेने का कारण, जिसमें ऐसा महसूस होता है कि पर्याप्त हवा नहीं है, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट और गैस संरचना में बदलाव है।

एनीमिया के उपचार में कारण के आधार पर आयरन की खुराक, विटामिन, संतुलित आहार और रक्त आधान निर्धारित करना शामिल है। गुर्दे और यकृत की विफलता के मामले में, विषहरण चिकित्सा, हेमोडायलिसिस और जलसेक चिकित्सा की जाती है।

साँस लेने में कठिनाई के अन्य कारण

बहुत से लोग छाती या पीठ में तेज दर्द के बिना बिना किसी स्पष्ट कारण के सांस लेने में असमर्थ होने की भावना से परिचित हैं। ज्यादातर लोग दिल का दौरा पड़ने और वैलिडोल लेने के बारे में सोचकर तुरंत डर जाते हैं, लेकिन इसका कारण अलग हो सकता है - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ, रोगी को छाती के आधे हिस्से में तेज दर्द महसूस होता है, जो हिलने-डुलने और सांस लेने के साथ तेज हो जाता है; विशेष रूप से प्रभावशाली रोगी घबरा सकते हैं, तेजी से और उथली सांस ले सकते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, सांस लेना मुश्किल होता है, और रीढ़ में लगातार दर्द से सांस की पुरानी कमी हो सकती है, जिसे फुफ्फुसीय या हृदय रोगविज्ञान के कारण सांस लेने में कठिनाई से अलग करना मुश्किल हो सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में सांस लेने में कठिनाई के उपचार में भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, मालिश, सूजन-रोधी दवाओं, दर्दनाशक दवाओं के रूप में दवा सहायता शामिल है।

कई गर्भवती माताओं की शिकायत होती है कि जैसे-जैसे उनकी गर्भावस्था आगे बढ़ती है, उनके लिए सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। यह संकेत काफी सामान्य हो सकता है, क्योंकि बढ़ते गर्भाशय और भ्रूण डायाफ्राम को ऊपर उठाते हैं और फेफड़ों के विस्तार को कम करते हैं, हार्मोनल परिवर्तन और नाल का गठन दोनों जीवों के ऊतकों को प्रदान करने के लिए श्वसन आंदोलनों की संख्या में वृद्धि में योगदान देता है। ऑक्सीजन.

हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान, साँस लेने का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए ताकि इसकी स्वाभाविक वृद्धि के पीछे एक गंभीर विकृति न छूटे, जो कि एनीमिया, थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम, महिला में एक दोष के कारण हृदय विफलता की प्रगति आदि हो सकती है।

सबसे खतरनाक कारणों में से एक है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला का दम घुटना शुरू हो सकता है, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है और सांस लेने में तेज वृद्धि के साथ होती है, जो शोर और अप्रभावी हो जाती है। आपातकालीन सहायता के बिना दम घुटने और मृत्यु संभव है।

इस प्रकार, सांस लेने में कठिनाई के केवल सबसे सामान्य कारणों पर विचार करने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह लक्षण शरीर के लगभग सभी अंगों या प्रणालियों की शिथिलता का संकेत दे सकता है, और कुछ मामलों में मुख्य रोगजनक कारक की पहचान करना मुश्किल हो सकता है। जिन रोगियों को सांस लेने में कठिनाई होती है, उन्हें गहन जांच की आवश्यकता होती है, और यदि रोगी का दम घुट रहा है, तो आपातकालीन योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

सांस की तकलीफ के किसी भी मामले में इसका कारण जानने के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है; इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है और इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह विशेष रूप से बच्चों, गर्भवती महिलाओं में सांस की समस्याओं और किसी भी उम्र के लोगों में सांस की तकलीफ के अचानक हमलों के लिए सच है।

तेजी से सांस लेना एक ऐसा लक्षण है जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों वाले मनुष्यों में विकसित होता है। इस मामले में, श्वसन गति की आवृत्ति प्रति मिनट 60 या उससे अधिक तक बढ़ जाती है। इस घटना को टैचीपनिया भी कहा जाता है। वयस्कों में, तेजी से सांस लेने की लय में गड़बड़ी या अन्य नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति नहीं होती है। इस लक्षण के साथ, साँस लेने की आवृत्ति केवल बढ़ जाती है और साँस लेने की गहराई कम हो जाती है। नवजात शिशुओं को भी इसी तरह की स्थिति का अनुभव हो सकता है - क्षणिक टैचीपनिया।

मानव श्वास इस पर निर्भर करता है:

• आयु;
• शरीर का वजन;
• व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं;
• स्थितियाँ (आराम, नींद, उच्च शारीरिक गतिविधि, गर्भावस्था, बुखार, आदि);
• पुरानी बीमारियों और गंभीर विकृति की उपस्थिति।

आम तौर पर, एक वयस्क के लिए जागने के दौरान श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 16-20 प्रति मिनट होती है, जबकि एक बच्चे के लिए यह 40 तक होती है।

यदि रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है तो टैचीपनिया विकसित होता है। मेडुला ऑबोंगटा में श्वसन केंद्र उत्तेजित होता है। इसी समय, छाती की मांसपेशियों में तंत्रिका आवेगों की संख्या बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप उच्च श्वसन दर कई बीमारियों या मनो-भावनात्मक स्थितियों की उपस्थिति के कारण भी हो सकती है।

तेजी से सांस लेने के कारण होने वाले रोग:

• दमा;
• क्रोनिक ब्रोन्कियल रुकावट;
• न्यूमोनिया;
• एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण;
• न्यूमोथोरैक्स (या खुला);
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• कार्डियक इस्किमिया;
• थायराइड समारोह में वृद्धि (हाइपरथायरायडिज्म);
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• टिट्ज़ सिंड्रोम और रिब पैथोलॉजी।

अन्य कारण:

• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• बुखार;
• अत्याधिक पीड़ा;
• हृदय दोष;
• सीने में चोट;
• हिस्टीरिया, पैनिक अटैक, तनाव, सदमा;
• ऊंचाई से बीमारी;
• दवाएँ;
• मात्रा से अधिक दवाई;
• मधुमेह के कारण कीटोएसिडोसिस सहित चयापचय संबंधी विकारों के कारण एसिडोसिस;
• एनीमिया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान.

प्रकार एवं लक्षण

टैचीपनिया को शारीरिक और रोगविज्ञान में विभाजित किया गया है। खेल और शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस का बढ़ना सामान्य माना जाता है। बीमारी के दौरान श्वसन गति की उच्च आवृत्ति पहले से ही विकृति विज्ञान का संकेत है। तचीपनिया अक्सर सांस की तकलीफ में बदल जाता है। उसी समय, साँस लेना उथला होना बंद हो जाता है, साँस लेना गहरा हो जाता है।

यदि टैचीपनिया सांस की तकलीफ में विकसित हो जाए जो केवल करवट लेकर लेटने पर होती है, तो हृदय रोग का संदेह हो सकता है। आराम के समय सांस लेने में वृद्धि फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता का संकेत दे सकती है। पीठ के बल लेटने पर वायुमार्ग में रुकावट के कारण सांस लेने में तकलीफ होती है।

उपचार के अभाव में पैथोलॉजिकल बढ़ी हुई सांस अक्सर हाइपरवेंटिलेशन की ओर ले जाती है, यानी किसी व्यक्ति के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा मानक से अधिक होने लगती है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• चक्कर आना;
• कमजोरी;
• आँखों का काला पड़ना;
• अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन;
• उंगलियों और मुंह के आसपास के क्षेत्र में झुनझुनी सनसनी।

बहुत बार, टैचीपनिया तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के साथ होता है। इस मामले में, बढ़ी हुई श्वास निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है: शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, खांसी, नाक बहना और अन्य।

इसके अलावा, टैचीपनिया के सबसे आम प्रकारों में से एक तनाव या घबराहट के दौरान तंत्रिका उत्तेजना है। किसी व्यक्ति के लिए सांस लेना, बोलना मुश्किल हो जाता है और ठंड लगने का अहसास होता है।

कभी-कभी टैचीपनिया एक विकासशील खतरनाक स्थिति या किसी गंभीर बीमारी की जटिलता का संकेत हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति को नियमित रूप से तेजी से सांस लेने की समस्या के साथ-साथ कमजोरी, ठंड लगना, सीने में दर्द, शुष्क मुंह, तेज बुखार और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्षणिक क्षिप्रहृदयता

क्षणिक टैचीपनिया सांस लेने में वृद्धि है जो जीवन के पहले घंटों में नवजात शिशुओं में विकसित होती है। बच्चा घरघराहट के साथ जोर-जोर से और बार-बार सांस लेता है। रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा नीली पड़ जाती है।

क्षणिक टैचीपनिया सिजेरियन सेक्शन के समय पैदा हुए बच्चों में अधिक बार होता है। जन्म के समय फेफड़ों में द्रव धीरे-धीरे अवशोषित होता है, जिससे सांस तेजी से चलती है। नवजात शिशुओं में टैचीपनिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कारण के स्वाभाविक रूप से गायब होने के कारण बच्चा 1-3 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। बच्चे की सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

मरीजों द्वारा अक्सर व्यक्त की जाने वाली मुख्य शिकायतों में से एक सांस की तकलीफ है। यह व्यक्तिपरक भावना रोगी को क्लिनिक जाने, एम्बुलेंस बुलाने के लिए मजबूर करती है, और आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत भी हो सकती है। तो सांस की तकलीफ क्या है और इसके मुख्य कारण क्या हैं? इन सवालों के जवाब आपको इस लेख में मिलेंगे। इसलिए…

सांस की तकलीफ क्या है

क्रोनिक हृदय रोग में, शारीरिक गतिविधि के बाद सबसे पहले सांस की तकलीफ होती है, और समय के साथ रोगी को आराम करने में परेशानी होने लगती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सांस की तकलीफ (या डिस्पेनिया) एक व्यक्तिपरक मानवीय संवेदना है, हवा की कमी की एक तीव्र, सूक्ष्म या पुरानी भावना, छाती में जकड़न से प्रकट होती है, चिकित्सकीय रूप से - श्वसन दर में 18 प्रति मिनट से ऊपर की वृद्धि और एक इसकी गहराई में वृद्धि.

विश्राम के समय एक स्वस्थ व्यक्ति अपनी श्वास पर ध्यान नहीं देता। मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ, सांस लेने की आवृत्ति और गहराई बदल जाती है - व्यक्ति को इसके बारे में पता होता है, लेकिन इस स्थिति से उसे असुविधा नहीं होती है, और व्यायाम बंद करने के कुछ मिनटों के भीतर सांस लेने के पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं। यदि मध्यम परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ अधिक स्पष्ट हो जाती है, या जब कोई व्यक्ति बुनियादी कार्य करता है (जूते के फीते बांधना, घर के चारों ओर घूमना), या इससे भी बदतर, आराम करने पर दूर नहीं जाता है, तो हम सांस की पैथोलॉजिकल कमी के बारे में बात कर रहे हैं। किसी विशेष रोग का संकेत देना।

सांस की तकलीफ का वर्गीकरण

यदि रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, तो इसे श्वसन संबंधी सांस की तकलीफ कहा जाता है। यह तब प्रकट होता है जब श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई का लुमेन संकरा हो जाता है (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में या बाहर से ब्रोन्कस के संपीड़न के परिणामस्वरूप - न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुस, आदि के साथ)।

यदि साँस छोड़ने के दौरान असुविधा होती है, तो साँस की ऐसी तकलीफ़ को निःश्वसन श्वास की तकलीफ़ कहा जाता है। यह छोटी ब्रांकाई के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण होता है और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या वातस्फीति का संकेत है।

ऐसे कई कारण हैं जो सांस की मिश्रित तकलीफ़ का कारण बनते हैं - साँस लेने और छोड़ने दोनों में गड़बड़ी के साथ। उनमें से मुख्य हैं देर से, उन्नत चरण में फेफड़ों के रोग।

सांस की तकलीफ की गंभीरता के 5 डिग्री होते हैं, जो मरीज की शिकायतों के आधार पर निर्धारित होते हैं - एमआरसी स्केल (मेडिकल रिसर्च काउंसिल डिस्पेनिया स्केल)।

तीव्रता	लक्षण
0-नहीं	बहुत भारी व्यायाम को छोड़कर, सांस की तकलीफ आपको परेशान नहीं करती है
1 - प्रकाश	सांस की तकलीफ केवल तेज गति से चलने या ऊंचाई पर चढ़ने पर ही होती है
2-औसत	सांस की तकलीफ के कारण उसी उम्र के स्वस्थ लोगों की तुलना में चलने की गति धीमी हो जाती है; रोगी को सांस लेने के लिए चलते समय रुकने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
3-भारी	मरीज अपनी सांस लेने के लिए हर कुछ मिनट (लगभग 100 मीटर) पर रुकता है।
4- अत्यंत भारी	सांस की तकलीफ़ थोड़ी सी शारीरिक मेहनत या आराम करने पर भी होती है। सांस की तकलीफ के कारण मरीज को लगातार घर पर रहने को मजबूर होना पड़ता है।

सांस की तकलीफ के कारण

सांस की तकलीफ के मुख्य कारणों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. श्वसन विफलता के कारण:
   • ब्रोन्कियल रुकावट का उल्लंघन;
   • फेफड़ों के ऊतक (पैरेन्काइमा) के फैलने वाले रोग;
   • फुफ्फुसीय संवहनी रोग;
   • श्वसन की मांसपेशियों या छाती के रोग।
2. दिल की धड़कन रुकना।
3. हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम (न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया और न्यूरोसिस के साथ)।
4. चयापचयी विकार।

फेफड़े की विकृति के कारण सांस की तकलीफ

यह लक्षण श्वसनी और फेफड़ों के सभी रोगों में देखा जाता है। पैथोलॉजी के आधार पर, सांस की तकलीफ तीव्र रूप से हो सकती है (फुफ्फुसीय, न्यूमोथोरैक्स) या रोगी को कई हफ्तों, महीनों और वर्षों तक परेशान कर सकती है।

सीओपीडी में सांस की तकलीफ वायुमार्ग के सिकुड़ने और उनमें चिपचिपे स्राव के जमा होने के कारण होती है। यह स्थिर, निःश्वसन प्रकृति का होता है और पर्याप्त उपचार के अभाव में अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है। यह अक्सर खांसी के साथ-साथ थूक के स्राव के साथ जुड़ा होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, सांस की तकलीफ़ दम घुटने के अचानक हमलों के रूप में प्रकट होती है। इसकी प्रकृति निःश्वसन है - एक हल्की, छोटी साँस लेने के बाद शोरगुल वाली, कठिन साँस छोड़ना होता है। जब आप श्वासनली को फैलाने वाली विशेष दवाएं लेते हैं, तो श्वास तेजी से सामान्य हो जाती है। घुटन के दौरे आमतौर पर एलर्जी के संपर्क में आने के बाद होते हैं - जब उन्हें अंदर लेते हैं या खाते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, ब्रोंकोमिमेटिक्स द्वारा हमले को नहीं रोका जाता है - रोगी की स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है, वह चेतना खो देता है। यह एक अत्यंत जीवन-घातक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

सांस की तकलीफ और तीव्र संक्रामक रोगों के साथ - ब्रोंकाइटिस और। इसकी गंभीरता अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता और प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती है। सांस की तकलीफ के अलावा, रोगी कई अन्य लक्षणों के बारे में चिंतित है:

• तापमान में निम्न ज्वर से ज्वर की संख्या तक वृद्धि;
• कमजोरी, सुस्ती, पसीना और नशे के अन्य लक्षण;
• अनुत्पादक (सूखी) या उत्पादक (थूक के साथ) खांसी;
• छाती में दर्द।

ब्रोंकाइटिस और निमोनिया का समय पर इलाज कराने से कुछ ही दिनों में इनके लक्षण बंद हो जाते हैं और रिकवरी हो जाती है। निमोनिया के गंभीर मामलों में, श्वसन विफलता के साथ हृदय विफलता भी होती है - सांस की तकलीफ काफी बढ़ जाती है और कुछ अन्य विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के ट्यूमर लक्षणहीन होते हैं। यदि हाल ही में उभरे ट्यूमर का संयोग से पता नहीं चला (निवारक फ्लोरोग्राफी के दौरान या गैर-फुफ्फुसीय रोगों के निदान की प्रक्रिया में आकस्मिक खोज के रूप में), तो यह धीरे-धीरे बढ़ता है और, जब यह पर्याप्त बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो कुछ लक्षण पैदा करता है:

• पहले हल्की, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ती हुई सांस की लगातार तकलीफ;
• न्यूनतम बलगम के साथ तेज़ खांसी;
• रक्तपित्त;
• छाती में दर्द;
• वजन में कमी, कमजोरी, रोगी का पीलापन।

फेफड़ों के ट्यूमर के उपचार में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी और/या विकिरण थेरेपी, और अन्य आधुनिक उपचार विधियां शामिल हो सकती हैं।

रोगी के जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा सांस की तकलीफ जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या पीई, स्थानीय वायुमार्ग अवरोध और विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के कारण होता है।

पीई एक ऐसी स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय धमनी की एक या अधिक शाखाएं रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों का एक हिस्सा सांस लेने की क्रिया से बाहर हो जाता है। इस विकृति की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ फेफड़ों की क्षति की मात्रा पर निर्भर करती हैं। यह आम तौर पर सांस की अचानक कमी से प्रकट होता है, रोगी को मध्यम या छोटी शारीरिक गतिविधि के दौरान या यहां तक ​​​​कि आराम करते समय भी परेशान करता है, घुटन, जकड़न और सीने में दर्द की भावना होती है, जैसा कि अक्सर हेमोप्टाइसिस के साथ होता है। निदान की पुष्टि ईसीजी, छाती के एक्स-रे और एंजियोपल्मोग्राफ़ी में संबंधित परिवर्तनों से की जाती है।

श्वासनली की रुकावट भी दम घुटने के लक्षण परिसर से प्रकट होती है। सांस की तकलीफ स्वाभाविक रूप से प्रेरणादायक होती है, सांस को दूर से सुना जा सकता है - शोर, कर्कश। इस रोगविज्ञान में सांस की तकलीफ के साथ अक्सर एक दर्दनाक खांसी होती है, खासकर जब शरीर की स्थिति बदलती है। निदान स्पिरोमेट्री, ब्रोंकोस्कोपी, एक्स-रे या टोमोग्राफिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

वायुमार्ग में रुकावट का परिणाम हो सकता है:

• बाहर से इस अंग के संपीड़न के कारण श्वासनली या ब्रांकाई की धैर्य का उल्लंघन (महाधमनी धमनीविस्फार, गण्डमाला);
• ट्यूमर (कैंसर, पेपिलोमा) द्वारा श्वासनली या ब्रांकाई को नुकसान;
• किसी विदेशी निकाय का प्रवेश (आकांक्षा);
• सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस का गठन;
• पुरानी सूजन जिसके कारण श्वासनली के कार्टिलाजिनस ऊतक का विनाश और फाइब्रोसिस होता है (आमवाती रोगों में - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस)।

इस विकृति के लिए ब्रोंकोडायलेटर थेरेपी अप्रभावी है। उपचार में मुख्य भूमिका अंतर्निहित बीमारी की पर्याप्त चिकित्सा और वायुमार्ग धैर्य की यांत्रिक बहाली से संबंधित है।

यह किसी संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि में गंभीर नशा के साथ या श्वसन पथ में विषाक्त पदार्थों के संपर्क के कारण हो सकता है। पहले चरण में, यह स्थिति धीरे-धीरे बढ़ती सांस की तकलीफ और तेजी से सांस लेने के रूप में ही प्रकट होती है। कुछ समय बाद, सांस की तकलीफ दर्दनाक घुटन में बदल जाती है, साथ में सांस फूलने लगती है। उपचार की अग्रणी दिशा विषहरण है।

आमतौर पर, निम्नलिखित फेफड़ों की बीमारियाँ सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होती हैं:

• न्यूमोथोरैक्स एक गंभीर स्थिति है जिसमें हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है और वहां रुकती है, फेफड़े को संकुचित करती है और सांस लेने की क्रिया को रोकती है; फेफड़ों में चोट या संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होता है; आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता है;
• - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाला एक गंभीर संक्रामक रोग; दीर्घकालिक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता है;
• फेफड़ों की एक्टिनोमाइकोसिस - कवक के कारण होने वाली बीमारी;
• वातस्फीति एक ऐसी बीमारी है जिसमें एल्वियोली खिंच जाती है और सामान्य गैस विनिमय करने की क्षमता खो देती है; एक स्वतंत्र रूप में विकसित होता है या अन्य पुरानी श्वसन रोगों के साथ होता है;
• सिलिकोसिस फेफड़ों के व्यावसायिक रोगों का एक समूह है जो फेफड़े के ऊतकों में धूल के कणों के जमाव से उत्पन्न होता है; पुनर्प्राप्ति असंभव है, रोगी को सहायक रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित की जाती है;
• , वक्षीय कशेरुकाओं के दोष - इन स्थितियों के साथ, छाती का आकार गड़बड़ा जाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और सांस लेने में तकलीफ होती है।

हृदय प्रणाली की विकृति के कारण सांस की तकलीफ

मुख्य शिकायतों में से एक से पीड़ित व्यक्तियों को सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है। बीमारी के प्रारंभिक चरण में, सांस की तकलीफ को रोगियों द्वारा शारीरिक गतिविधि के दौरान हवा की कमी की भावना के रूप में महसूस किया जाता है, लेकिन समय के साथ यह भावना कम और कम व्यायाम के कारण होती है; उन्नत चरणों में यह रोगी को यहां तक ​​​​कि छोड़ती भी नहीं है आराम। इसके अलावा, हृदय रोग के उन्नत चरणों में पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल डिस्पेनिया की विशेषता होती है - दम घुटने का एक हमला जो रात में विकसित होता है, जिससे रोगी जाग जाता है। इस स्थिति को के नाम से भी जाना जाता है। यह फेफड़ों में तरल पदार्थ के जमाव के कारण होता है।

तंत्रिका संबंधी विकारों में श्वास कष्ट

न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों के ¾ रोगियों द्वारा अलग-अलग डिग्री की सांस की तकलीफ की शिकायतें की जाती हैं। हवा की कमी की भावना, गहरी सांस लेने में असमर्थता, अक्सर चिंता के साथ, दम घुटने से मृत्यु का डर, "रुकावट" की भावना, छाती में एक रुकावट जो पूरी सांस लेने में बाधा डालती है - रोगियों की शिकायतें बहुत विविध हैं . आमतौर पर, ऐसे मरीज़ उत्तेजित लोग होते हैं जो तनाव के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं, अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रवृत्ति के साथ। मनोवैज्ञानिक श्वास संबंधी विकार अक्सर चिंता और भय की पृष्ठभूमि, उदास मनोदशा, या तंत्रिका अतिउत्साह का अनुभव करने के बाद प्रकट होते हैं। यहां तक ​​कि झूठे अस्थमा के दौरे भी संभव हैं - सांस की मनोवैज्ञानिक कमी के अचानक विकसित होने वाले हमले। मनोवैज्ञानिक श्वास सुविधाओं की एक नैदानिक ​​विशेषता इसका शोर डिज़ाइन है - बार-बार आहें भरना, कराहना, कराहना।

न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसे विकारों में सांस की तकलीफ का इलाज करते हैं।

एनीमिया के साथ सांस की तकलीफ

एनीमिया के साथ, रोगी के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, जिसकी भरपाई के लिए फेफड़े अधिक हवा को अपने अंदर पंप करने का प्रयास करते हैं।

एनीमिया रोगों का एक समूह है जो रक्त की संरचना में परिवर्तन, अर्थात् हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में कमी के कारण होता है। चूँकि फेफड़ों से सीधे अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन का परिवहन हीमोग्लोबिन की मदद से होता है, जब इसकी मात्रा कम हो जाती है, तो शरीर को ऑक्सीजन भुखमरी - हाइपोक्सिया का अनुभव होने लगता है। बेशक, वह इस स्थिति की भरपाई करने की कोशिश करता है, मोटे तौर पर कहें तो, रक्त में अधिक ऑक्सीजन पंप करने के लिए, जिसके परिणामस्वरूप सांसों की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाती है, यानी सांस की तकलीफ होती है। एनीमिया विभिन्न प्रकार के होते हैं और वे विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं:

• भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन (उदाहरण के लिए, शाकाहारियों के लिए);
• क्रोनिक रक्तस्राव (पेप्टिक अल्सर, गर्भाशय लेयोमायोमा के साथ);
• हाल ही में गंभीर संक्रामक या दैहिक रोगों के बाद;
• जन्मजात चयापचय संबंधी विकारों के लिए;
• कैंसर के लक्षण के रूप में, विशेष रूप से रक्त कैंसर में।

एनीमिया के साथ सांस की तकलीफ के अलावा, रोगी को इसकी शिकायत होती है:

• गंभीर कमजोरी, ताकत की हानि;
• नींद की गुणवत्ता में कमी, भूख में कमी;
• चक्कर आना, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, बिगड़ा हुआ एकाग्रता और स्मृति।

एनीमिया से पीड़ित व्यक्तियों की त्वचा पीली होती है, और कुछ प्रकार की बीमारी में - पीली रंगत या पीलिया से।

निदान आसान है - बस एक सामान्य रक्त परीक्षण लें। यदि इसमें ऐसे परिवर्तन हैं जो एनीमिया का संकेत देते हैं, तो निदान को स्पष्ट करने और रोग के कारणों की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य दोनों परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाएगी। उपचार एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में सांस की तकलीफ

मोटापा और मधुमेह जैसी बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति भी अक्सर सांस लेने में तकलीफ की शिकायत करते हैं।

थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता वाली स्थिति, शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाएं तेजी से बढ़ जाती हैं - साथ ही, ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता का अनुभव होता है। इसके अलावा, हार्मोन की अधिकता हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय ऊतकों और अंगों तक रक्त को पूरी तरह से पंप करने की क्षमता खो देता है - वे ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करते हैं, जिसकी भरपाई शरीर करने की कोशिश करता है। , और सांस लेने में तकलीफ होती है।

मोटापे के दौरान शरीर में वसा ऊतक की अत्यधिक मात्रा श्वसन मांसपेशियों, हृदय और फेफड़ों के कामकाज में बाधा डालती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों और अंगों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

मधुमेह के साथ, देर-सबेर शरीर का संवहनी तंत्र प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप सभी अंग पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में होते हैं। इसके अलावा, समय के साथ, गुर्दे भी प्रभावित होते हैं - मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी विकसित होती है, जो बदले में एनीमिया को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और भी अधिक बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं में सांस की तकलीफ

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की श्वसन और हृदय प्रणाली में तनाव बढ़ जाता है। यह भार परिसंचारी रक्त की बढ़ी हुई मात्रा, बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा डायाफ्राम के नीचे से संपीड़न (जिसके परिणामस्वरूप छाती के अंगों में भीड़ हो जाती है और सांस लेने की गति और हृदय संकुचन कुछ हद तक मुश्किल हो जाता है), न केवल ऑक्सीजन की आवश्यकता के कारण होता है। माँ, बल्कि बढ़ते भ्रूण की भी। इन सभी शारीरिक परिवर्तनों के कारण कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है। साँस लेने की दर 22-24 प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है; शारीरिक गतिविधि और तनाव के दौरान यह अधिक बार हो जाती है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, सांस की तकलीफ भी बढ़ती है। इसके अलावा, गर्भवती माताएं अक्सर एनीमिया से पीड़ित होती हैं, जिससे सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।

यदि श्वसन दर उपरोक्त आंकड़ों से अधिक है, सांस की तकलीफ दूर नहीं होती है या आराम करने पर उल्लेखनीय रूप से कम नहीं होती है, तो गर्भवती महिला को निश्चित रूप से डॉक्टर - प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों में सांस की तकलीफ

अलग-अलग उम्र के बच्चों की श्वसन दर अलग-अलग होती है। श्वास कष्ट का संदेह होना चाहिए यदि:

• 0-6 महीने के बच्चे में, श्वसन गति (आरआर) की संख्या 60 प्रति मिनट से अधिक होती है;
• 6-12 महीने की उम्र के बच्चे में, श्वसन दर 50 प्रति मिनट से अधिक होती है;
• 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में श्वसन दर 40 प्रति मिनट से अधिक होती है;
• 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में श्वसन दर 25 प्रति मिनट से अधिक होती है;
• 10-14 वर्ष के बच्चे में श्वसन दर 20 प्रति मिनट से अधिक होती है।

भावनात्मक उत्तेजना के दौरान, शारीरिक गतिविधि के दौरान, रोने और दूध पिलाने के दौरान, श्वसन दर हमेशा अधिक होती है, लेकिन यदि श्वसन दर सामान्य से काफी अधिक है और आराम करने पर धीरे-धीरे ठीक हो जाती है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

अक्सर, बच्चों में सांस की तकलीफ निम्नलिखित रोग स्थितियों के तहत होती है:

• नवजात शिशु का श्वसन संकट सिंड्रोम (अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में दर्ज किया जाता है जिनकी माताएं मधुमेह मेलेटस, हृदय संबंधी विकारों, जननांग क्षेत्र के रोगों से पीड़ित होती हैं; यह अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, श्वासावरोध द्वारा सुगम होता है; चिकित्सकीय रूप से 60 प्रति से अधिक श्वसन दर के साथ सांस की तकलीफ से प्रकट होता है) मिनट, त्वचा का नीला रंग और उनका पीलापन, छाती में कठोरता भी नोट की जाती है; उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए - सबसे आधुनिक तरीका नवजात शिशु के पहले मिनटों में उसके श्वासनली में फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट की शुरूआत है ज़िंदगी);
• तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस, या झूठा क्रुप (बच्चों में स्वरयंत्र की संरचना की एक विशेषता इसका छोटा लुमेन है, जो इस अंग के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन के साथ, इसके माध्यम से हवा के मार्ग में व्यवधान पैदा कर सकता है; आमतौर पर गलत) क्रुप रात में विकसित होता है - मुखर डोरियों के क्षेत्र में सूजन बढ़ जाती है, जिससे सांस लेने में गंभीर कमी और घुटन होती है; इस स्थिति में, बच्चे को ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है) ;
• जन्मजात हृदय दोष (अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के कारण, बच्चे में हृदय की बड़ी वाहिकाओं या गुहाओं के बीच पैथोलॉजिकल संचार विकसित होता है, जिससे शिरापरक और धमनी रक्त का मिश्रण होता है; परिणामस्वरूप, शरीर के अंगों और ऊतकों को वह रक्त प्राप्त होता है जो नहीं है ऑक्सीजन से संतृप्त और हाइपोक्सिया का अनुभव; गंभीरता के आधार पर गतिशील अवलोकन और/या सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है);
• वायरल और बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी;
• रक्ताल्पता.

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ ही सांस की तकलीफ का सही कारण निर्धारित कर सकता है, इसलिए, यदि यह शिकायत होती है, तो आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - सबसे सही निर्णय डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि रोगी को अभी तक निदान ज्ञात नहीं है, तो चिकित्सक (बच्चों के बाल रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करना सबसे अच्छा है। जांच के बाद, डॉक्टर एक अनुमानित निदान स्थापित करने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक विशेष विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। यदि सांस की तकलीफ फेफड़ों की विकृति से जुड़ी है, तो आपको पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए; यदि आपको हृदय रोग है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। एनीमिया का इलाज एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों का इलाज एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, तंत्रिका तंत्र की विकृति का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, मानसिक विकारों के साथ सांस की तकलीफ का इलाज एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।

टैचीपनिया तीव्र, उथली श्वास है जो श्वसन लय में गड़बड़ी के साथ नहीं होती है। आराम करने पर, टैचीपनिया के दौरान श्वसन दर एक वयस्क में प्रति मिनट 20 श्वसन गति, एक साल के बच्चों में 25 और नवजात शिशुओं में 40 से अधिक हो जाती है।

आईसीडी -10	R06.0
आईसीडी-9	786.06

टैचीपनिया शारीरिक परिश्रम, वायरल रोगों, तंत्रिका उत्तेजना, विषाक्तता और ऊंचे शरीर के तापमान के दौरान होता है, और यह अन्य बीमारियों और स्थितियों का लक्षण भी हो सकता है।

सामान्य जानकारी

श्वसन आवृत्ति (आरआर) समय की प्रति इकाई साँस लेने-छोड़ने के चक्रों की संख्या है (आमतौर पर प्रति मिनट चक्रों की संख्या की गणना की जाती है)। एनपीवी मुख्य और सबसे पुराने जैविक संकेतों (बायोमार्कर) में से एक है जिसका उपयोग पूरे मानव शरीर की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

किसी व्यक्ति की सांस लेने की दर कई कारकों से प्रभावित होती है:

• आयु;
• शारीरिक गतिविधि;
• स्वास्थ्य की स्थिति;
• जन्मजात विशेषताएं, आदि

शारीरिक आराम की स्थिति में, एक वयस्क स्वस्थ जागते व्यक्ति की श्वसन दर 16-20 श्वसन गति होती है, और एक नवजात शिशु में यह 40-45 होती है। उम्र के साथ बच्चों में श्वसन दर कम हो जाती है।

शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक उत्तेजना और भारी भोजन के सेवन से श्वसन दर में शारीरिक वृद्धि होती है, और एक सोते हुए व्यक्ति में श्वसन दर घटकर 12-14 श्वसन गति प्रति मिनट हो जाती है।

फार्म

तचीपनिया हो सकता है:

• शारीरिक (शारीरिक गतिविधि, गर्भावस्था, तंत्रिका उत्तेजना के दौरान होता है);
• पैथोलॉजिकल (श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों, वायरल रोगों आदि के कारण)।

नवजात शिशुओं के क्षणिक क्षिप्रहृदयता की भी पहचान की जाती है, जो फेफड़ों में अतिरिक्त अंतर्गर्भाशयी द्रव के अवधारण के कारण जीवन के पहले घंटों में होता है।

विकास के कारण

तचीपनिया तब होता है जब:

• श्वसन केंद्र की उत्तेजना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मेनिनजाइटिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट);
• गंभीर दर्द, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, सांस लेने की गहराई में कमी (फुफ्फुसशोथ, छाती की चोटों, या फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में महत्वपूर्ण कमी के कारण सीमित श्वसन आंदोलनों के परिणामस्वरूप होती है) के कारण होने वाली प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं।

तचीपनिया तब विकसित होता है जब:

• एल्वियोली में हवा के सामान्य प्रवाह में व्यवधान के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल ऐंठन या ब्रोन्कियोलाइटिस (ब्रोन्कियल म्यूकोसा की फैली हुई सूजन)।
• निमोनिया (वायरल और लोबार), फुफ्फुसीय तपेदिक, एटेलेक्टैसिस (फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी के कारण)।
• फेफड़े के संपीड़न के परिणामस्वरूप एक्सयूडेटिव प्लीसीरी, न्यूमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, मीडियास्टिनल ट्यूमर।
• एक ट्यूमर मुख्य श्वसनी को संकुचित या अवरुद्ध कर रहा है।
• थ्रोम्बस या अन्य इंट्रावस्कुलर सब्सट्रेट (फुफ्फुसीय रोधगलन) द्वारा फुफ्फुसीय ट्रंक की रुकावट।
• फेफड़े की वातस्फीति, जो स्वयं एक स्पष्ट रूप में प्रकट होती है और हृदय विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
• श्वास की अपर्याप्त गहराई (सीने में तेज दर्द से बचने की इच्छा से जुड़ी) के परिणामस्वरूप शुष्क फुफ्फुस, तीव्र मायोसिटिस, डायाफ्रामटाइटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, रिब फ्रैक्चर या इस क्षेत्र में एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेस की उपस्थिति।
• देर से गर्भावस्था में जलोदर, पेट फूलना (अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि और डायाफ्राम के उच्च स्तर के कारण विकसित होता है)।

तचीपनिया भी इसके साथ देखा जाता है:

• बुखार;
• हिस्टीरिया ("कुत्ते की सांस", जिसमें श्वसन दर 60-80 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है);
• हृदय प्रणाली के रोग;
• क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• एनीमिया;
• मधुमेह केटोएसिडोसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियाँ।

सर्जरी के बाद टैचीपनिया एनेस्थीसिया के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।

नवजात शिशुओं में टैचीपनिया आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के दौरान विकसित होता है (सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म लेने वाले बच्चों की कुल संख्या का 20-25%)। सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं की कुल संख्या के 1-2% में क्षणिक टैचीपनिया देखा जाता है।

आम तौर पर, जन्म से लगभग 2 दिन पहले और शारीरिक श्रम के दौरान, फेफड़ों से अंतर्गर्भाशयी द्रव धीरे-धीरे भ्रूण के रक्त में अवशोषित हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन (विशेष रूप से नियोजित) इस प्रक्रिया को कमजोर कर देता है, और नवजात शिशु में, अंतर्गर्भाशयी द्रव फेफड़ों में अधिक मात्रा में रहता है। इससे फेफड़े के ऊतकों में सूजन आ जाती है और शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने की क्षमता में कमी आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप टैचीपनिया होता है।

बच्चों में तचीपनिया निम्न कारणों से भी हो सकता है:

• प्रसव के दौरान तीव्र श्वासावरोध;
• बच्चे के जन्म के दौरान माँ की अत्यधिक दवा चिकित्सा (ऑक्सीटोसिन का अत्यधिक उपयोग, आदि);
• माँ को मधुमेह है।

लक्षण

टैचीपनिया श्वसन गति में वृद्धि और उथली श्वास से प्रकट होता है, जो श्वसन लय में गड़बड़ी के साथ नहीं होता है। सांस की तकलीफ के नैदानिक ​​लक्षण नहीं देखे गए हैं।

इलाज

क्षणिक और शारीरिक क्षिप्रहृदयता के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप ठीक हो जाता है, और श्वसन दर में वृद्धि के रोग संबंधी कारणों से अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना आवश्यक है।

बच्चे की सांस लेने में कोई भी बदलाव माता-पिता को तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाता है। खासतौर पर अगर सांस लेने की आवृत्ति और प्रकृति बदलती है, तो बाहरी शोर प्रकट होता है। ऐसा क्यों हो सकता है और प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में क्या करना चाहिए, हम इस लेख में बात करेंगे।

peculiarities

बच्चे वयस्कों की तुलना में बिल्कुल अलग तरह से सांस लेते हैं। सबसे पहले, बच्चे अधिक सतही और उथली सांस लेते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होगा, साँस लेने वाली हवा की मात्रा बढ़ेगी; शिशुओं में यह बहुत छोटी होती है। दूसरे, यह अधिक बार होता है, क्योंकि हवा का आयतन अभी भी छोटा है।

बच्चों में वायुमार्ग संकरे होते हैं और उनमें लोचदार ऊतक की एक निश्चित कमी होती है।

इससे अक्सर ब्रांकाई के उत्सर्जन कार्य में व्यवधान होता है। जब आपको सर्दी या वायरल संक्रमण होता है, तो नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र और ब्रांकाई में सक्रिय प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, जिसका उद्देश्य हमलावर वायरस से लड़ना होता है। बलगम का उत्पादन होता है, जिसका कार्य शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करना, विदेशी "मेहमानों" को "बांधना" और स्थिर करना और उनकी प्रगति को रोकना है।

वायुमार्ग की संकीर्णता और लचीलापन के कारण बलगम का बाहर निकलना मुश्किल हो सकता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को अक्सर बचपन में श्वसन संबंधी समस्याओं का अनुभव होता है। सामान्य रूप से संपूर्ण तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से श्वसन तंत्र की कमजोरी के कारण, उनमें गंभीर विकृति - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है।

शिशु मुख्य रूप से अपने "पेट" से सांस लेते हैं, यानी कम उम्र में, डायाफ्राम की ऊंची स्थिति के कारण, पेट से सांस लेने की प्रधानता होती है।

4 साल की उम्र में, छाती में सांस लेने का विकास शुरू हो जाता है। 10 साल की उम्र तक, अधिकांश लड़कियाँ छाती से सांस लेने लगती हैं, और अधिकांश लड़के डायाफ्रामिक (पेट) से सांस लेने लगते हैं। एक बच्चे की ऑक्सीजन की ज़रूरतें एक वयस्क की ज़रूरतों की तुलना में बहुत अधिक होती हैं, क्योंकि बच्चे सक्रिय रूप से बढ़ते हैं, चलते हैं, और उनके शरीर में काफी अधिक परिवर्तन और परिवर्तन होते हैं। सभी अंगों और प्रणालियों को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए, बच्चे को अधिक बार और अधिक सक्रिय रूप से सांस लेने की आवश्यकता होती है, इसके लिए उसकी ब्रांकाई, श्वासनली और फेफड़ों में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होना चाहिए।

कोई भी कारण, यहां तक ​​कि मामूली लगने वाला कारण (भरी हुई नाक, गले में खराश, गला खराब होना) भी बच्चे की सांस लेने में दिक्कत पैदा कर सकता है। बीमारी के दौरान, ब्रोन्कियल बलगम की प्रचुरता खतरनाक नहीं है, बल्कि इसकी जल्दी से गाढ़ा होने की क्षमता खतरनाक है। यदि, भरी हुई नाक के साथ, बच्चा रात में अपने मुंह से सांस लेता है, तो उच्च संभावना के साथ, अगले दिन बलगम गाढ़ा और सूखना शुरू हो जाएगा।

न केवल बीमारी, बल्कि वह जिस हवा में सांस लेता है उसकी गुणवत्ता भी बच्चे की बाहरी श्वास को बाधित कर सकती है। यदि अपार्टमेंट में जलवायु बहुत गर्म और शुष्क है, तो यदि माता-पिता बच्चों के बेडरूम में हीटर चालू करते हैं, तो सांस लेने में कई गुना अधिक समस्याएं होंगी। बहुत अधिक आर्द्र हवा से भी शिशु को कोई लाभ नहीं होगा।

बच्चों में ऑक्सीजन की कमी वयस्कों की तुलना में तेजी से विकसित होती है, और इसके लिए किसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति आवश्यक नहीं है।

कभी-कभी थोड़ी सूजन या हल्का स्टेनोसिस ही काफी होता है, और अब छोटे बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है। बच्चों के श्वसन तंत्र के बिल्कुल सभी हिस्सों में वयस्कों से महत्वपूर्ण अंतर होता है। इससे पता चलता है कि क्यों 10 साल से कम उम्र के बच्चे अक्सर श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होते हैं। 10 वर्षों के बाद, पुरानी विकृति के अपवाद के साथ, घटना कम हो जाती है।

बच्चों में सांस लेने की प्रमुख समस्याओं के साथ कई लक्षण भी होते हैं जो हर माता-पिता को समझ में आते हैं:

• बच्चे की साँसें कठोर और शोर भरी हो गई हैं;
• बच्चा जोर-जोर से सांस ले रहा है - साँस लेना या छोड़ना स्पष्ट कठिनाई के साथ दिया जाता है;
• साँस लेने की आवृत्ति बदल गई - बच्चा कम या अधिक बार साँस लेने लगा;
• घरघराहट दिखाई दी.

ऐसे परिवर्तनों के कारण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। और प्रयोगशाला निदान विशेषज्ञ के साथ मिलकर केवल एक डॉक्टर ही सही को स्थापित कर सकता है। हम आपको सामान्य शब्दों में यह बताने का प्रयास करेंगे कि किसी बच्चे में सांस लेने में बदलाव के पीछे कौन से कारण सबसे अधिक होते हैं।

किस्मों

प्रकृति के आधार पर, विशेषज्ञ सांस लेने में कठिनाई के कई प्रकार की पहचान करते हैं।

कठिन साँस लेना

इस घटना की चिकित्सीय समझ में कठिन साँस लेना ऐसी श्वसन गतिविधियाँ हैं जिनमें साँस लेना स्पष्ट रूप से सुनाई देता है, लेकिन साँस छोड़ना नहीं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटे बच्चों के लिए कठिन साँस लेना एक शारीरिक मानक है। इसलिए, अगर बच्चे को खांसी, नाक बहना या बीमारी के अन्य लक्षण नहीं हैं, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। बच्चा उम्र के मानक के भीतर सांस ले रहा है।

कठोरता उम्र पर निर्भर करती है - बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी साँसें उतनी ही कठोर होंगी। यह एल्वियोली के अपर्याप्त विकास और मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है। शिशु आमतौर पर शोर-शराबे से सांस लेता है और यह बिल्कुल सामान्य है। अधिकांश बच्चों में, 4 साल की उम्र तक साँस लेना नरम हो जाता है, कुछ में यह 10-11 साल तक काफी कठोर रह सकता है। हालाँकि, इस उम्र के बाद एक स्वस्थ बच्चे की साँसें हमेशा नरम हो जाती हैं।

यदि किसी बच्चे के साँस छोड़ने के शोर के साथ खांसी और बीमारी के अन्य लक्षण भी हों, तो हम संभावित बीमारियों की एक बड़ी सूची के बारे में बात कर सकते हैं।

अधिकतर, ऐसी श्वास ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कोपमोनिया के साथ होती है। यदि साँस छोड़ने की आवाज़ साँस लेने की तरह स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसी कठोर साँस लेना आदर्श नहीं होगा।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान गीली खांसी के साथ कठिन सांस लेना आम बात है। एक अवशिष्ट घटना के रूप में, इस तरह की साँस लेना इंगित करता है कि सभी अतिरिक्त कफ अभी तक ब्रांकाई से बाहर नहीं निकले हैं। यदि कोई बुखार, नाक बहना या अन्य लक्षण नहीं है, और सूखी और अनुत्पादक खांसी के साथ सांस लेने में कठिनाई हो रही है, शायद यह किसी एंटीजन के प्रति एलर्जिक प्रतिक्रिया है।प्रारंभिक चरण में इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के साथ, साँस लेना भी कठिन हो सकता है, लेकिन अनिवार्य लक्षणों के साथ तापमान में तेज वृद्धि, नाक से तरल पारदर्शी निर्वहन और संभवतः गले और टॉन्सिल की लाली होगी।

कठिन साँस

भारी साँस लेने से आमतौर पर साँस लेना मुश्किल हो जाता है। साँस लेने में ऐसी कठिनाई माता-पिता के बीच सबसे बड़ी चिंता का कारण बनती है, और यह बिल्कुल भी व्यर्थ नहीं है, क्योंकि आम तौर पर, एक स्वस्थ बच्चे में, साँस लेना श्रव्य होना चाहिए, लेकिन हल्का, इसे बच्चे को बिना किसी कठिनाई के देना चाहिए। साँस लेते समय साँस लेने में कठिनाई के 90% मामलों में, इसका कारण वायरल संक्रमण होता है। ये परिचित इन्फ्लूएंजा वायरस और विभिन्न एआरवीआई हैं। कभी-कभी भारी साँस लेने से स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, खसरा और रूबेला जैसी गंभीर बीमारियाँ हो जाती हैं। लेकिन इस मामले में, साँस लेने में परिवर्तन बीमारी का पहला संकेत नहीं होगा।

आमतौर पर, भारी सांस लेने की समस्या तुरंत विकसित नहीं होती है, लेकिन जैसे-जैसे संक्रामक रोग विकसित होता है।

इन्फ्लूएंजा के साथ यह दूसरे या तीसरे दिन, डिप्थीरिया के साथ - दूसरे, स्कार्लेट ज्वर के साथ - पहले दिन के अंत तक प्रकट हो सकता है। अलग से, यह सांस लेने में कठिनाई के ऐसे कारण का उल्लेख करने योग्य है जैसे कि क्रुप। यह सच (डिप्थीरिया के लिए) और गलत (अन्य सभी संक्रमणों के लिए) हो सकता है। इस मामले में रुक-रुक कर सांस लेने को मुखर सिलवटों के क्षेत्र और आस-पास के ऊतकों में स्वरयंत्र स्टेनोसिस की उपस्थिति से समझाया गया है। स्वरयंत्र सिकुड़ जाता है, और क्रुप की डिग्री (स्वरयंत्र कितना संकुचित है) पर निर्भर करता है कि सांस लेना कितना मुश्किल होगा।

भारी, रुक-रुक कर सांस लेने के साथ आमतौर पर सांस लेने में तकलीफ होती है।इसे व्यायाम के दौरान और आराम करते समय दोनों में देखा जा सकता है। आवाज कर्कश हो जाती है और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है। यदि बच्चा ऐंठन, झटके से सांस लेता है, जबकि साँस लेना स्पष्ट रूप से कठिन है, स्पष्ट रूप से श्रव्य है, साँस लेने की कोशिश करते समय कॉलरबोन के ऊपर की त्वचा थोड़ी सी डूब जाती है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

क्रुप बेहद खतरनाक है; इससे तत्काल श्वसन विफलता और दम घुट सकता है।

आप केवल पूर्व-चिकित्सीय प्राथमिक चिकित्सा की सीमा के भीतर ही बच्चे की मदद कर सकते हैं - सभी खिड़कियां खोलें, ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें (और डरो मत कि बाहर सर्दी है!), बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं, कोशिश करें उसे शांत करें, क्योंकि अत्यधिक उत्तेजना से सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है और स्थिति और भी बदतर हो जाती है। यह सब तब किया जाता है जब एम्बुलेंस टीम बच्चे के पास जा रही होती है।

बेशक, तात्कालिक साधनों का उपयोग करके घर पर स्वयं श्वासनली को इंट्यूब करने में सक्षम होना उपयोगी है; बच्चे का दम घुटने की स्थिति में, इससे उसकी जान बचाने में मदद मिलेगी। लेकिन हर पिता या मां डर पर काबू पाने और रसोई के चाकू का उपयोग करके श्वासनली क्षेत्र में चीरा लगाने और उसमें चीनी मिट्टी के चायदानी की टोंटी डालने में सक्षम नहीं होंगे। जीवन-रक्षक कारणों से इंटुबैषेण इस प्रकार किया जाता है।

बुखार न होने पर खांसी के साथ भारी सांस लेना और वायरल बीमारी के लक्षण अस्थमा का संकेत हो सकते हैं।

सामान्य सुस्ती, भूख की कमी, उथली और छोटी साँसें, गहरी साँस लेने की कोशिश करने पर दर्द ब्रोंकियोलाइटिस जैसी बीमारी की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

तेजी से साँस लेने

साँस लेने की दर में बदलाव आमतौर पर तेज़ साँस लेने के पक्ष में होता है। तेजी से सांस लेना हमेशा बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की कमी का एक स्पष्ट लक्षण होता है। मेडिकल शब्दावली में, तेजी से सांस लेने को "टैचीपनिया" कहा जाता है। श्वसन क्रिया में व्यवधान किसी भी समय हो सकता है; कभी-कभी माता-पिता देख सकते हैं कि एक बच्चा या नवजात शिशु अपनी नींद में बार-बार सांस ले रहा है, जबकि श्वास स्वयं उथली है, जैसा कि एक कुत्ते के साथ होता है जो "सांस से बाहर" होता है।

कोई भी माँ बिना किसी कठिनाई के समस्या का पता लगा सकती है। तथापि आपको टैचीपनिया का कारण स्वयं खोजने का प्रयास नहीं करना चाहिए; यह विशेषज्ञों का कार्य है।

श्वास दर गिनने की तकनीक काफी सरल है।

माँ के लिए खुद को स्टॉपवॉच से लैस करना और बच्चे की छाती या पेट पर अपना हाथ रखना पर्याप्त है (यह उम्र पर निर्भर करता है, क्योंकि कम उम्र में पेट की सांस प्रमुख होती है, और अधिक उम्र में इसे छाती की सांस से बदला जा सकता है) . आपको यह गिनने की जरूरत है कि 1 मिनट में बच्चा कितनी बार सांस लेगा (और छाती या पेट ऊपर उठेगा - गिरेगा)। फिर आपको ऊपर प्रस्तुत आयु मानदंडों की जांच करनी चाहिए और निष्कर्ष निकालना चाहिए। यदि कोई अतिरिक्त है, तो यह है टैचीपनिया का एक खतरनाक लक्षण, और आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अक्सर, माता-पिता अपने बच्चे की बार-बार रुक-रुक कर सांस लेने की शिकायत करते हैं, वे टैचीपनिया को सांस की साधारण तकलीफ से अलग नहीं कर पाते हैं। इस बीच ऐसा करना काफी सरल है. आपको ध्यान से देखना चाहिए कि क्या शिशु की साँस लेना और छोड़ना हमेशा लयबद्ध है। यदि तेजी से सांस लेना लयबद्ध है, तो हम टैचीपनिया के बारे में बात कर रहे हैं। यदि यह धीमा हो जाता है और फिर तेज हो जाता है, बच्चा असमान रूप से सांस लेता है, तो हमें सांस की तकलीफ की उपस्थिति के बारे में बात करनी चाहिए।

बच्चों में बढ़ती सांस के कारण अक्सर न्यूरोलॉजिकल या मनोवैज्ञानिक प्रकृति के होते हैं।

गंभीर तनाव, जिसे शिशु उम्र और अपर्याप्त शब्दावली और कल्पनाशील सोच के कारण शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकता है, को अभी भी बाहर निकलने का रास्ता चाहिए। ज्यादातर मामलों में, बच्चे अधिक बार सांस लेने लगते हैं। यह मायने रखता है शारीरिक क्षिप्रहृदयता, उल्लंघन से कोई विशेष खतरा उत्पन्न नहीं होता। टैचीपनिया की न्यूरोलॉजिकल प्रकृति पर सबसे पहले विचार किया जाना चाहिए, यह याद करते हुए कि साँस लेने और छोड़ने की प्रकृति में बदलाव से पहले कौन सी घटनाएँ हुईं, बच्चा कहाँ था, वह किससे मिला, क्या उसे गंभीर भय, नाराजगी या हिस्टीरिया था।

तेजी से सांस लेने का दूसरा सबसे आम कारण है श्वसन संबंधी रोगों में, मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा में। बढ़ी हुई साँस लेने की ऐसी अवधि कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई की अवधि, अस्थमा की विशेषता श्वसन विफलता के एपिसोड का अग्रदूत होती है। बार-बार आंशिक सांसें अक्सर पुरानी श्वसन बीमारियों के साथ होती हैं, उदाहरण के लिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। हालाँकि, वृद्धि छूट के दौरान नहीं, बल्कि तीव्रता के दौरान होती है। और इस लक्षण के साथ, बच्चे में अन्य लक्षण भी होते हैं - खांसी, ऊंचा शरीर का तापमान (हमेशा नहीं!), भूख और सामान्य गतिविधि में कमी, कमजोरी, थकान।

बार-बार सांस लेने और छोड़ने का सबसे गंभीर कारण है हृदय प्रणाली के रोगों में.ऐसा होता है कि हृदय की विकृति का पता लगाना तभी संभव है जब माता-पिता बच्चे को बढ़ी हुई सांस लेने के संबंध में अपॉइंटमेंट पर लाएँ। इसीलिए, यदि सांस लेने की आवृत्ति में गड़बड़ी हो, तो बच्चे की चिकित्सा संस्थान में जांच कराना जरूरी है, न कि स्व-चिकित्सा करना।

कर्कशता

घरघराहट के साथ खराब सांस लेना हमेशा यह संकेत देता है कि श्वसन पथ में हवा की धारा के मार्ग में बाधा उत्पन्न हो रही है। एक विदेशी वस्तु जिसे बच्चे ने अनजाने में साँस के माध्यम से अंदर ले लिया है, अगर बच्चे की खांसी का गलत इलाज किया गया तो ब्रोन्कियल बलगम सूख जाता है, और श्वसन पथ के किसी भी हिस्से का संकुचन, जिसे स्टेनोसिस कहा जाता है, हवा के रास्ते में आ सकता है।

घरघराहट इतनी विविध है कि आपको माता-पिता अपने बच्चे से क्या सुनते हैं इसका सही विवरण देने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

घरघराहट का वर्णन अवधि, स्वर, साँस लेने या छोड़ने के साथ संयोग और स्वरों की संख्या द्वारा किया जाता है। कार्य आसान नहीं है, लेकिन यदि आप सफलतापूर्वक इसका सामना करते हैं, तो आप समझ सकते हैं कि बच्चा वास्तव में किस बीमारी से पीड़ित है।

सच तो यह है कि अलग-अलग बीमारियों में घरघराहट काफी अनोखी और अजीब होती है। और वास्तव में उनके पास कहने के लिए बहुत कुछ है। इस प्रकार, घरघराहट (सूखी घरघराहट) वायुमार्ग की संकीर्णता का संकेत दे सकती है, और नम घरघराहट (सांस लेने की प्रक्रिया के साथ शोर घरघराहट) श्वसन पथ में तरल पदार्थ की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

यदि रुकावट चौड़े व्यास वाले ब्रोन्कस में होती है, तो घरघराहट का स्वर कम, बासियर और मफल हो जाता है। यदि पतली ब्रांकाई बंद हो जाती है, तो साँस छोड़ते या साँस लेते समय सीटी बजने के साथ स्वर ऊँचा होगा। निमोनिया और अन्य रोग संबंधी स्थितियों के कारण ऊतकों में परिवर्तन होता है, घरघराहट अधिक शोर और तेज होती है। यदि कोई गंभीर सूजन नहीं है, तो बच्चे की घरघराहट शांत, अधिक दबी हुई, कभी-कभी मुश्किल से सुनाई देने वाली होती है। यदि कोई बच्चा घरघराहट करता है, जैसे कि सिसक रहा हो, तो यह हमेशा श्वसन पथ में अतिरिक्त नमी की उपस्थिति को इंगित करता है। अनुभवी डॉक्टर फोनेंडोस्कोप और टैपिंग का उपयोग करके कान से घरघराहट की प्रकृति का निदान कर सकते हैं।

ऐसा होता है कि घरघराहट पैथोलॉजिकल नहीं होती है। कभी-कभी उन्हें एक वर्ष तक के शिशु में देखा जा सकता है, गतिविधि की स्थिति में और आराम की स्थिति में। बच्चा बुदबुदाती हुई "साथ" के साथ सांस लेता है, और रात में भी विशेष रूप से "घुर्राटे" लेता है। यह वायुमार्ग की जन्मजात व्यक्तिगत संकीर्णता के कारण होता है। ऐसी घरघराहट से माता-पिता को चिंतित नहीं होना चाहिए जब तक कि इसके साथ दर्दनाक लक्षण न हों। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होगा, वायुमार्ग बढ़ेगा और विस्तारित होगा, और समस्या अपने आप गायब हो जाएगी।

अन्य सभी स्थितियों में, घरघराहट हमेशा एक खतरनाक संकेत होती है, जिसके लिए डॉक्टर द्वारा जांच की आवश्यकता होती है।

अलग-अलग गंभीरता की नम, गड़गड़ाहट वाली घरघराहट के साथ हो सकता है:

• दमा;
• हृदय प्रणाली की समस्याएं, हृदय दोष;
• एडिमा और ट्यूमर सहित फेफड़ों के रोग;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ - ब्रोंकाइटिस, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
• एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा;
• तपेदिक.

सूखी सीटी या भौंकने वाली आवाजें अक्सर ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ की विशेषता होती हैं और यहां तक ​​कि ब्रोंची में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का संकेत भी दे सकती हैं। घरघराहट सुनने की विधि - श्रवण - सही निदान करने में मदद करती है। प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ इस विधि को जानता है, और इसलिए समय पर संभावित विकृति की पहचान करने और उपचार शुरू करने के लिए घरघराहट वाले बच्चे को निश्चित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

इलाज

निदान के बाद, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है।

कठिन श्वास चिकित्सा

यदि कोई तापमान नहीं है और सांस लेने में कठिनाई के अलावा कोई अन्य शिकायत नहीं है, तो बच्चे का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह उसे एक सामान्य मोटर मोड प्रदान करने के लिए पर्याप्त है; यह बहुत महत्वपूर्ण है ताकि अतिरिक्त ब्रोन्कियल बलगम जितनी जल्दी हो सके बाहर आ जाए। बाहर घूमना, आउटडोर और सक्रिय खेल खेलना उपयोगी है। साँस लेना आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है।

यदि खांसी या बुखार के साथ सांस लेने में कठिनाई हो, तो श्वसन संबंधी बीमारियों से बचने के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

यदि बीमारी का पता चला है, तो उपचार का उद्देश्य ब्रोन्कियल स्राव के निर्वहन को उत्तेजित करना होगा। इसके लिए बच्चे को म्यूकोलाईटिक दवाएं, भरपूर तरल पदार्थ और कंपन मालिश दी जाती है।

कंपन मालिश कैसे की जाती है यह जानने के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

खांसी के साथ सांस लेने में कठिनाई, लेकिन श्वसन संबंधी लक्षणों और तापमान के बिना किसी एलर्जी विशेषज्ञ से अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। शायद एलर्जी के कारण को सरल घरेलू क्रियाओं से समाप्त किया जा सकता है - गीली सफाई, वेंटिलेशन, सभी क्लोरीन-आधारित घरेलू रसायनों को खत्म करना, कपड़े और लिनन धोते समय हाइपोएलर्जेनिक बेबी लॉन्ड्री डिटर्जेंट का उपयोग करना। यदि यह काम नहीं करता है, तो डॉक्टर कैल्शियम पूरक के साथ एंटीहिस्टामाइन लिखेंगे।

भारी साँस लेने के उपाय

वायरल संक्रमण के कारण भारी सांस लेने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक होता है। कुछ मामलों में, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के लिए मानक नुस्खे में एंटीहिस्टामाइन जोड़े जाते हैं, क्योंकि वे आंतरिक सूजन से राहत देने में मदद करते हैं और बच्चे के लिए सांस लेना आसान बनाते हैं। डिप्थीरिया क्रुप के मामले में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्योंकि उसे एंटी-डिप्थीरिया सीरम के शीघ्र प्रशासन की आवश्यकता होती है। यह केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किया जा सकता है, जहां, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को सर्जिकल देखभाल, वेंटिलेटर से कनेक्शन और एंटीटॉक्सिक समाधान का प्रशासन प्रदान किया जाएगा।

गलत क्रुप, यदि यह जटिल नहीं है और बच्चा शिशु नहीं है, तो घर पर इलाज की अनुमति दी जा सकती है।

इस प्रयोजन के लिए यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है दवाओं के साथ साँस लेना के पाठ्यक्रम।क्रुप के मध्यम और गंभीर रूपों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन) के उपयोग के साथ अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। अस्थमा और ब्रोंकियोलाइटिस का उपचार भी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। गंभीर रूप में - अस्पताल में, हल्के रूप में - घर पर, डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खों के अधीन।

बढ़ी हुई लय - क्या करें?

क्षणिक टैचीपनिया के मामले में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जो तनाव, भय या बच्चे की अत्यधिक प्रभावशाली क्षमता के कारण होता है। यह एक बच्चे को अपनी भावनाओं से निपटने के लिए सिखाने के लिए पर्याप्त है, और समय के साथ, जब तंत्रिका तंत्र मजबूत हो जाएगा, तो तेजी से सांस लेने के हमले गायब हो जाएंगे।

आप पेपर बैग से दूसरे हमले को रोक सकते हैं। यह बच्चे को इसमें सांस लेने, लेने और छोड़ने के लिए आमंत्रित करने के लिए पर्याप्त है। इस मामले में, आप बाहर से हवा नहीं ले सकते, आपको केवल बैग में मौजूद हवा को अंदर लेना है। आमतौर पर, ऐसी कुछ साँसें हमले को कम करने के लिए पर्याप्त होती हैं। मुख्य बात यह है कि खुद को शांत करें और बच्चे को शांत करें।

यदि साँस लेने और छोड़ने की बढ़ी हुई लय में रोग संबंधी कारण हैं, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। बच्चे की हृदय संबंधी समस्याओं से निपटा जाता है पल्मोनोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ।एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक ईएनटी डॉक्टर और कभी-कभी एक एलर्जी विशेषज्ञ।

घरघराहट का उपचार

कोई भी डॉक्टर घरघराहट का इलाज नहीं करता, क्योंकि इसका इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जिस रोग के कारण ये उत्पन्न हुए उसका उपचार किया जाना चाहिए, न कि इस रोग के परिणाम का। यदि घरघराहट के साथ सूखी खांसी भी हो, तो लक्षणों से राहत के लिए, मुख्य उपचार के साथ-साथ, डॉक्टर एक्सपेक्टोरेंट लिख सकते हैं जो सूखी खांसी को बलगम उत्पादन के साथ उत्पादक खांसी में तेजी से बदलने में मदद करेंगे।

यदि घरघराहट स्टेनोसिस, श्वसन पथ के संकुचन का कारण है, तो बच्चे को सूजन से राहत देने वाली दवाएं दी जा सकती हैं - एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक। जैसे-जैसे सूजन कम होती जाती है, घरघराहट आमतौर पर शांत हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।

छोटी और कठिन सांस के साथ आने वाली घरघराहट हमेशा एक संकेत है कि बच्चे को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ घरघराहट की प्रकृति और स्वर का कोई भी संयोजन बच्चे को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती करने और उसका इलाज पेशेवरों को सौंपने का एक कारण है।