तपेदिक के खुले रूप के लक्षण। तपेदिक का खुला रूप: कौन संक्रमित हो सकता है? खुला तपेदिक कैसे प्रकट होता है?

तपेदिक का खुला रूप क्या है, यह कैसे फैलता है? यह सवाल कई लोगों को चिंतित करता है, क्योंकि चिकित्सा के क्षेत्र में प्रगति के बावजूद इस भयानक बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या हर साल बढ़ रही है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि प्रतिशत घातक परिणामपिछले वर्षों की तुलना में इस बीमारी से कमी आई है। दुर्भाग्यवश, कोई भी इससे प्रतिरक्षित नहीं है खुला तपेदिकफेफड़े, एक ऐसी भयानक और असाध्य बीमारी। अनेक प्रसिद्ध व्यक्तित्वइस बीमारी से मर गये. इसलिए, हम यह समझने की कोशिश करेंगे कि बीमारी कैसे होती है और यह कैसे फैलती है, हम बीमारी के चरणों और उपचार के तरीकों पर विचार करेंगे। क्योंकि पहले से चेतावनी देने का मतलब होता है हथियारबंद!

पूरा खतरा यह है कि अपने खुले रूप में तपेदिक किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से कुछ ही मिनटों में फैल सकता है। बात करने, खांसने पर ऐसा होता है हवाई बूंदों द्वारा. खुले तपेदिक का रूप बहुत खतरनाक होता है। खांसते समय रोगी के थूक में पाए जाने वाले रोगसूचक रोगाणु आसानी से वायु क्षेत्र में प्रवेश कर जाते हैं। इसलिए, जो लोग इस रूप से बीमार हो जाते हैं उन्हें अस्पतालों में सख्ती से रहना चाहिए! जब तक उनके थूक में हानिकारक बैक्टीरिया मौजूद हैं।

खतरनाक बात यह है कि रोगजनक रोगाणु बहुत लंबे समय तक बने रहते हैं। ये सूखे रूप में भी जीवित रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी जमीन पर थूक देता है तो इस थूक के कीटाणु बहुत लंबे समय तक उसमें बने रहते हैं। भयानक रोग. और लोग केवल इस पर कदम रखने या जमीन से कुछ उठाने से संक्रमित हो सकते हैं।

इसके अलावा, ये बैक्टीरिया उपचार से प्रभावित नहीं होते हैं रसायन. सतह पर क्षार लगाने के बाद भी वे जीवित रहते हैं। इसलिए, उन्हें मारना मुश्किल है, उदाहरण के लिए, साधारण ब्लीच से।

खुले फुफ्फुसीय तपेदिक की विशेषता फेफड़ों की सतह पर छोटे बुलबुले और गुहाओं की उपस्थिति है। इसके परिणामस्वरूप, व्यक्ति को हेमोप्टाइसिस वाली खांसी होने लगती है। खुले तपेदिक के मुख्य लक्षणों को जानना जरूरी है।

एक बीमार व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. दम घुटने वाली फुफ्फुसीय खाँसी, रात में बदतर। इस मामले में, हेमोप्टाइसिस अक्सर देखा जाता है।
2. थूक की बहुत बड़ी मात्रा, 100 मिलीलीटर तक पहुँचना।
3. रात को पसीना आना।
4. शरीर का तापमान 38 से ऊपर है।
5. भूख की कमी।
6. तेजी से वजन कम होना.
7. छाती क्षेत्र में दर्द.
8. गंभीर कमजोरी, थकान.

संक्रमण के संभावित रूप

आइए अब यह जानने की कोशिश करें कि यह बीमारी कैसे फैलती है। तपेदिक का खुला रूप रोग का एक आक्रामक रूप है, जब थूक में निहित और हवा में छोड़े गए रोगजनक रोगाणु अन्य प्राणियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। वे विभिन्न वस्तुओं पर पहुँच सकते हैं। इसलिए, कमरे में हवा संक्रामक है, साथ ही वहां स्थित सभी वस्तुएं भी! आप सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों में बर्तनों के माध्यम से भी संक्रमित हो सकते हैं। स्थानों बड़ा समूहलोग (यह हो सकता है: एक कैफे, परिवहन, ट्रेन स्टेशन, आदि) प्रतिनिधित्व करते हैं बड़ा खतरासंक्रमण के संदर्भ में. कटने और घावों के माध्यम से भी संक्रमण हो सकता है और तपेदिक विकसित हो सकता है।

किसी बीमार व्यक्ति के साथ एक लंबा, लेकिन निकट संपर्क कई छोटे संपर्कों की तुलना में संक्रमण के मामले में अधिक खतरनाक हो सकता है। यह स्पष्ट है कि किसी बीमार व्यक्ति के साथ चुंबन या यौन संपर्क संक्रमण का सबसे खतरनाक तरीका है स्वस्थ व्यक्ति. इसलिए कैज़ुअल रिश्तों से बचना बेहद ज़रूरी है।

संक्रमण को रोकने के लिए, टीबी डॉक्टरों के प्रवेश द्वार आमतौर पर अलग से स्थित होते हैं, या इन डॉक्टरों को विशेष दूरस्थ औषधालयों में देखा जाता है।

यदि बलगम में अब रोग के रोगाणु नहीं हैं, तो यह तपेदिक का एक बंद रूप है। इसे संक्रामक नहीं माना जाता है.

कभी-कभी संक्रमण का स्रोत सामान्य पशुधन हो सकता है। एक बीमार जानवर इंसानों को संक्रमित कर सकता है।

रोग के मुख्य चरण

इस बीमारी के बैक्टीरिया से संक्रमित व्यक्ति कई वर्षों तक जीवित रह सकता है और उसे पता भी नहीं चलता कि यह संक्रमण उसके शरीर में घर कर चुका है। गलती से किसी तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति से मिलने या बैक्टीरिया को उन वस्तुओं को छूने से, जिन पर वे स्थित थे, एक व्यक्ति को शुरू में कुछ भी अनुभव नहीं होता है। संक्रमण इसमें रहता है, प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया को दबाने का काम करती है, और रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है। ऐसा कई वर्षों तक हो सकता है.

तब तपेदिक नशा की अभिव्यक्ति शुरू हो सकती है।

एक व्यक्ति को अचानक महसूस हो सकता है:

• बुखार;
• कमजोरी;
• सुस्ती.

उसका तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ हो सकता है। लेकिन यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि वायरस से होने वाली एलर्जी है।

इसके अलावा, प्राथमिक तपेदिक विकसित होता है। उस स्थान पर जहां बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करता है, सूजन दिखाई देती है। फिर इसे रेशेदार ऊतक से ढक दिया जाता है। यह शरीर से कैल्शियम को अवशोषित करता है और धीरे-धीरे सख्त हो जाता है। गांठें बनती हैं। यह परिवर्तन एक्स-रे पर पहले से ही ध्यान देने योग्य होगा। यह अभी तक तपेदिक का खुला रूप नहीं है। कोच बैक्टीरिया पहले से ही मानव शरीर में रहते हैं, लेकिन यह अभी तक ज्यादा प्रकट नहीं हुआ है।

द्वितीयक तपेदिक तब शुरू होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है। ऐसा कई कारणों से हो सकता है. शायद व्यक्ति को सर्दी थी, या उसने कुछ दवाएं ली थीं जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स)। या फिर इंसान के शरीर में कोई और संक्रमण प्रवेश कर गया है. ऐसे में रोग तेजी से विकसित होता है और खुला रूप ले लेता है।

कभी-कभी यह अवस्था स्वयं प्रकट हो जाती है हल्का तापमान, सुस्ती। इसलिए, कभी-कभी इस स्थिति को सर्दी समझ लिया जाता है।

लेकिन अक्सर तापमान बहुत अधिक बढ़ जाता है, दम घुटने वाली खांसी होती है और पसीना बढ़ जाता है।

इस मामले में, जितनी जल्दी हो सके तपेदिक बैक्टीरिया के लिए बलगम का परीक्षण करना आवश्यक है। यदि किसी कारण से यह प्रक्रिया नहीं की जा सकती है, तो ब्रोंकोस्कोपी जैसी जांच विधि मदद करेगी।

रोकथाम और उपचार के तरीके

तपेदिक के खुले रूप का इलाज विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि यह दूसरों के लिए सबसे अधिक संक्रामक है और गंभीर रूप में होता है। उपचार आमतौर पर जीवाणुरोधी निर्धारित किया जाता है। में जटिल चिकित्साअन्य को भी नियुक्त किया जाता है विभिन्न औषधियाँ, जो व्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं। आमतौर पर थेरेपी लगभग छह महीने तक चलती है। बहुत से लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: इस बीमारी से पीड़ित लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? जवाब सुकून देने वाला है. पर सही निदानऔर प्रभावी उपचारलक्षण लंबे समय तक गायब रह सकते हैं।

मुख्य बात निम्नलिखित करना है:

• डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करें;
• उपचार के दौरान बिना सही जीवनशैली अपनाएं बुरी आदतें;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं और समय पर नियमित जांच कराएं।

बंद फॉर्म वाले मरीजों का इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन अक्सर डॉक्टर के पास जाते रहें।

रोकथाम में शामिल हैं: स्वस्थ छविजीवन, ताजी हवा की अनिवार्य उपस्थिति, बुरी आदतों से बचाव, पर्याप्त गुणवत्तासूरज की रोशनी। अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। यह हो सकता है विभिन्न तरीके. मल्टीविटामिन लेने से लेकर दैनिक सख्त करने तक। कमरे की बार-बार गीली सफाई करना बहुत उपयोगी होता है। सुनिश्चित करें कि आप अच्छा भोजन करें। कभी-कभी उचित खुराकमदद करता है जल्द स्वस्थपहले से ही बीमार लोग. व्यक्तिगत व्यंजनों का उपयोग करने और खांसने वाले लोगों से बचने की सलाह दी जाती है। अधिक बार जांच और निदान कराना भी उपयोगी होता है। हर साल फ्लोरोग्राफी कराना जरूरी है। इससे आपको फेफड़ों में शुरुआती बदलावों को नोटिस करने में मदद मिलेगी। डायस्किंटेस्ट साल में एक बार किया जा सकता है। यह फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से बेचा जाता है।

यदि आपके घर में तपेदिक से पीड़ित कोई व्यक्ति रहता है, तो आपको किसी चिकित्सक से मिलने की जरूरत है। वह संभवत: नियुक्ति कर देंगे रोगनिरोधी औषधियाँ. विशेष समाधानों का उपयोग करके परिसर को नियमित रूप से साफ करना आवश्यक है। आप स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन से विशेषज्ञों को अपने घर पर बुला सकते हैं।

भले ही संक्रमण पहले ही हो चुका हो, डॉक्टर के पास जाने से आपको ठीक होने के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद मिलेगी।

खुले तपेदिक का इलाज कैसे किया जाता है? क्षय रोग हमारे समय की सबसे खतरनाक संक्रामक बीमारियों में से एक है, जो पहले से ही एक सामाजिक समस्या बन चुकी है। हर साल रोगियों की संख्या बढ़ रही है, आंकड़ों के अनुसार, रूस के 100 हजार निवासियों में से 80 तपेदिक से पीड़ित हैं, जिनमें से लगभग 2% मामले मृत्यु में समाप्त होते हैं।

मुख्य ख़तराइस बीमारी का आलम यह है कि ऐसे मामले भी हैं जिनमें आप इसके बाद भी संक्रमित हो सकते हैं एक छोटी सी अवधि मेंरोगी के साथ संचार का समय. इस फॉर्म को कहा जाता है खुला प्रपत्रतपेदिक.

चूँकि यह रोग हवाई बूंदों और घरेलू संपर्क से फैलता है, जिसमें रोगी वायरस का वाहक बन जाता है, खुला तपेदिक बहुत खतरनाक होता है। जब आप खांसते हैं, तो बैक्टीरिया युक्त थूक निकलता है जो दूसरों तक फैलता है।

बीमारी के खुले रूप का इलाज केवल विशेष तौर पर ही किया जा सकता है चिकित्सा संस्थान- तपेदिक विरोधी अस्पताल। उपचार के दौरान, रोगी को अलग कर दिया जाता है जबकि उसके थूक में बैक्टीरिया होते हैं खतरनाक बीमारी.

रोग के प्रेरक एजेंट को कोच बैसिलस या ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस भी कहा जाता है। बैसिलस कोच सूखे थूक में, जमीन पर और वस्तुओं की सतह पर भी अपने संक्रामक गुणों को बरकरार रखता है। इसके अलावा, यह एसिड, क्षार और अन्य कीटाणुनाशकों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है।

संक्रमित होने पर फेफड़े के ऊतकों में सूजन दिखाई देती है विभिन्न आकार, ट्यूबरकल की तरह दिख रहा है। इसके अलावा, खुले रूप में गुहाओं का निर्माण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमोप्टाइसिस के साथ खांसी हो सकती है।

मनुष्यों में, ज्यादातर मामलों में, रोग का विकास मानव (90% से अधिक) और गोजातीय माइकोबैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है, लेकिन उनकी और भी कई किस्में हैं।

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खुला फुफ्फुसीय तपेदिक कैसे फैलता है?

हर किसी के लिए यह जानना ज़रूरी है कि तपेदिक का खुला रूप कैसे फैलता है! रोग का मुख्य वाहक पहले से ही तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति है। बातचीत के दौरान संक्रमण की प्रक्रिया किसी भी वस्तु के माध्यम से हो सकती है। धूल में माइकोबैक्टीरिया होते हैं, हवा के साथ सांस लेने पर ये शरीर में प्रवेश करते हैं और संक्रमण होता है। हालाँकि, खतरनाक बीमारी वाले सभी लोग संक्रामक नहीं होते हैं।

ऐसे रूप जिनमें रोगाणु थूक के साथ उत्सर्जित नहीं होते हैं वे दूसरों के लिए संक्रामक नहीं होते हैं। यह बंद तपेदिक है।

में दुर्लभ मामलों मेंरोग का स्रोत बड़ा हो सकता है पशु. यदि कोई जानवर बीमार है, तो दूध में गोजातीय प्रकार का माइकोबैक्टीरिया होता है और यदि यह भोजन में मिल जाता है, तो संक्रमण मनुष्यों में फैल जाता है। परिणामस्वरूप, रोग बंद या खुले रूप में विकसित हो सकता है।

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खुले रूप के लक्षण

तपेदिक संक्रमण के लक्षण अन्य संक्रामक रोगों के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं, लेकिन उनमें कुछ ख़ासियतें होती हैं।

शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश के क्षण से लेकर शरीर में एलर्जी विकसित होने तक का समय पहचानना बहुत मुश्किल है। वर्तमान में, डॉक्टर सहमत हैं कि यह लगभग 2-3 महीने है।

संक्रमण के पहले लक्षणों का पता ट्यूबरकुलिन का उपयोग करके लगाया जा सकता है, जिसे त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रक्रिया को मंटौक्स परीक्षण कहा जाता है। ऐसे मामले जहां ट्यूबरकुलिन परीक्षण की प्रतिक्रिया नकारात्मक है, लेकिन एक साल बाद सकारात्मक है, पप्यूले के आकार में 0.5 सेमी की वृद्धि के साथ, संक्रमण का संकेत मिलता है।

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रोग के चरण

ऐसे मामलों में जहां कोई व्यक्ति स्वस्थ जीवनशैली अपनाता है: दैनिक दिनचर्या का पालन करता है, उचित खुराक, खेलकूद के लिए जाता है, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कठोर बनाता है, मजबूत करता है, संक्रमण और संवेदीकरण का चरण वर्षों तक रह सकता है। यानी एक व्यक्ति संक्रमित है, लेकिन वास्तव में उसका स्वास्थ्य सामान्य है।

दर्दनाक स्थिति, सुस्ती, बुखार - ये सब नशे हैं। यह तनाव के दौरान स्वयं प्रकट होता है, जब सुरक्षात्मक बलशरीर कमजोर हो जाता है. इस तरह के नशे का कारण बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ नहीं है, बल्कि रोगज़नक़ से एलर्जी है। यह चरण बहुत लंबे समय तक भी चल सकता है.

फेफड़े उन लोगों में विकसित होते हैं जो पहली बार रोगज़नक़ के संपर्क में आए थे। संक्रमण स्थल के आसपास एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है। धीरे-धीरे, सूजन का फोकस सख्त हो जाता है, परिणामस्वरूप उसके स्थान पर रेशेदार ऊतक बन जाता है। यह कैल्शियम को अवशोषित करता है और गाढ़ा करता है। एक्स-रे द्वारा जांच करने पर ऐसी गांठें दिखाई देती हैं। इस स्तर पर, रोग शायद ही कभी प्रकट होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि शरीर इस प्रक्रिया में बना रहता है एलर्जी की प्रतिक्रियाअनुकूल परिस्थितियों में रोग गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है।

रोग की गुप्त अवस्था तब होती है जब कोच के बेसिली स्पष्ट लक्षण दिखाए बिना सूजन की परिधि पर रहते हैं।

- यह वह अवस्था है, जब प्राथमिक अवस्था के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता तेजी से गिरती है या कोई अन्य संक्रमण शरीर में प्रवेश कर जाता है। यह फेफड़े के ऊतकों के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। रोग आक्रामक रूप से बढ़ता है, थूक में माइकोबैक्टीरिया मौजूद होते हैं।

कभी-कभी इस स्तर पर सूजन निमोनिया में बदल सकती है, और कुछ मामलों में यह बढ़कर दूसरे में बदल जाती है आंतरिक अंग. यह रोग का मिलिरी रूप है। फेफड़े आमतौर पर खुले आकार के होते हैं।

जिसमें खुला तपेदिकलगभग किसी का ध्यान नहीं जा सकता, यह केवल लक्षणों के साथ ही प्रकट होता है जैसे:

• सुस्ती;
• तापमान में मामूली वृद्धि.

लेकिन रोग के तीव्र लक्षण भी हैं:

• गर्मी;
• लगातार खांसी;
• भारी पसीना आना.

किसी संक्रमण का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका है प्रयोगशाला की स्थितियाँबेसिली की उपस्थिति के लिए बलगम की जाँच करें।

ब्रोंकोस्कोपी बीमारी का पता लगाने का एक और तरीका है और यह उन मामलों में किया जाता है जहां थूक प्राप्त करना असंभव है।

मानवता लंबे समय से तपेदिक के बारे में जानती है, इसे उपभोग कहा जाता था। कुछ सदियों पहले, लगभग सभी मरीज़ तपेदिक से मर गए थे। लेकिन, तपेदिक रोधी दवाओं की उपलब्धता के बावजूद, तपेदिक को अभी भी एक खतरनाक और बहुत आम बीमारी माना जाता है।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में सालाना बीमारी के लगभग 9 मिलियन मामले दर्ज किए जाते हैं। तपेदिक के रोगियों की संख्या में वृद्धि से जुड़े लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है एचआईवी संक्रमण, क्योंकि वे ही अक्सर अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के रूप में तपेदिक विकसित करते हैं।

आप तपेदिक से कैसे संक्रमित हो सकते हैं? इस संक्रामक रोग का प्रेरक कारक तपेदिक बैसिलस है, जिसे कोच बैसिलस भी कहा जाता है। क्षय रोग (खुले रूप में) हवा के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। अक्सर, संक्रमण का संचरण संक्रमित लोगों के संपर्क के साथ-साथ इसके माध्यम से भी होता है सामान्य विषयरोजमर्रा की जिंदगी। एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक बेसिलस को नष्ट कर सकती है, हालांकि, किसी बीमार व्यक्ति के साथ बार-बार संपर्क में आने से भी संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। सक्रिय कार्यप्रतिरक्षा तंत्र।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, कोई भी संक्रमण तेजी से शरीर में प्रवेश करता है और उसमें तेजी से बढ़ता है। इसलिए मजबूत और कमजोर दोनों प्रकार के जीवों के लिए संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

फॉर्म खोलें

तपेदिक का खुला रूप क्या है? तपेदिक के कई प्रकार होते हैं, जिनमें से खुले और बंद रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। तपेदिक का खुला रूप, बंद रूप के विपरीत, एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। बंद रूप में, रोग संक्रामक नहीं है, क्योंकि इस मामले में रोग रोगजनक बेसिलस को छोड़े बिना आगे बढ़ता है बाहरी वातावरण. रोग के खुले और बंद रूप अक्सर फेफड़ों के तपेदिक द्वारा निर्धारित होते हैं, लेकिन आंतों, जननांग अंगों आदि का तपेदिक भी होता है। ये सभी पर्यावरण में बैक्टीरिया की रिहाई के साथ हैं।

खुले तपेदिक की ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से लगभग एक महीने है; इस अवधि के बाद, ज्वलंत लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

तपेदिक के विकास का तंत्र काफी जटिल है; एक बार जब बेसिलस शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह इसे कभी नहीं छोड़ता है। रोग का विकास पूरी तरह से निर्भर करता है वंशानुगत प्रवृत्तिऔर पर्यावरणीय कारकों से. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मजबूत प्रतिरक्षा संक्रमण का प्रतिरोध करती है, और एक व्यक्ति के साथ कमजोर प्रतिरक्षाया कोई व्यक्ति जो इस रोग से ग्रस्त है, बीमार हो जाता है।

रोग के प्रेरक एजेंटों का चयापचय बहुत जटिल होता है, इसलिए परिणामस्वरूप वे बहुत स्थिर और परिवर्तनशील होते हैं। बाहरी स्थितियाँ, और एक व्यक्ति के भीतर की स्थितियों के लिए।

खुले तपेदिक को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। शब्दावली से यह स्पष्ट है कि प्राथमिक रूप ऐसे व्यक्ति में विकसित होता है जिसे पहले तपेदिक नहीं हुआ हो और जो तपेदिक बेसिलस के संपर्क में नहीं रहा हो। द्वितीयक रूप एक आवर्ती बीमारी है। इस मामले में, जो घाव पहले मौजूद था वह जख्मी हो जाता है और दूसरा घाव विकसित हो जाता है।

खुले रूप के लक्षण

तपेदिक का खुला रूप कैसे प्रकट होता है? लक्षण तुरंत नहीं बढ़ते हैं; पहले तो वे रोगी को असुविधा नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन ऊष्मायन अवधि समाप्त होने के बाद, रोगी को खांसी होने लगती है। पहले तो खांसी सूखी होती है, लेकिन समय के साथ गीली हो जाती है। यह लक्षण एक महीने या उससे अधिक समय तक रह सकता है। इस समय (पर गीली खांसी) खुला तपेदिक स्वस्थ लोगों में फैल सकता है। छड़ें हवा के माध्यम से या घरेलू वस्तुओं के माध्यम से प्रसारित होती हैं। वे अंदर हैं एक बड़ी संख्यारोगी के थूक में समाहित होते हैं, और तदनुसार, न केवल हवा में, बल्कि आसपास की वस्तुओं पर भी समाप्त होते हैं।

खुले तपेदिक के निम्नलिखित लक्षण वजन में कमी, हेमोप्टाइसिस और निम्न-श्रेणी का बुखार हैं, जो अक्सर शाम को बढ़ता है।

माध्यमिक खुले तपेदिक के साथ, लक्षण कुछ अलग होते हैं:

• तापमान गंभीर स्तर तक बढ़ जाता है;
• रोगी को रात में बहुत अधिक पसीना आता है;
• खांसी दर्दनाक और लगभग लगातार होती है, सबसे अधिक यह रात और सुबह में रोगी को परेशान करती है;
• सीने में दर्द और जोड़ों में दर्द होता है;
• त्वचा भूरे रंग की हो जाती है।

रोग का निदान

खुले तपेदिक का निदान कब किया जाता है? प्रयोगशाला अनुसंधानरोगी का फुफ्फुसीय स्राव या ब्रोंकोस्कोपी द्वारा। ब्रोंकोस्कोपी एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए फेफड़े के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना निकालना है। इसके अलावा, रोगी को फेफड़ों का एक्स-रे अवश्य कराना चाहिए।

कुछ मामलों में, एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण) किया जाता है। अधिकतर यह शोध बच्चों पर किया जाता है। यह परीक्षण संक्रमण की डिग्री और ऊतक प्रतिक्रियाशीलता की पहचान करना संभव बनाता है।

यदि बीमारी के गैर-फुफ्फुसीय रूप का संदेह है, तो कोच परीक्षण किया जाता है। जैसा अतिरिक्त उपायनिदान अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ और अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों के परामर्श द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

रोग का उपचार

सबसे पहले सब कुछ उपचारात्मक उपायबैक्टीरिया को नष्ट करने के उद्देश्य से। इसके लिए चार समूहों का उपयोग किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ. उपचार आम तौर पर रोगी के आधार पर किया जाता है, जब बैक्टीरिया का थूक में और उससे वातावरण में निकलना बंद हो जाता है, तो रोगी बाह्य रोगी के आधार पर उपचार जारी रख सकता है। उपचार दीर्घकालिक है - इसमें एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद, रोगी को उन सेनेटोरियम में उपचार कराने की सलाह दी जाती है जो तपेदिक के उपचार में विशेषज्ञ हैं।

बिस्तर पर आराम उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिनके फेफड़ों का विनाश बहुत गंभीर है। इसके विपरीत, बाकी सभी चीज़ों की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है सक्रिय कार्य- सैर, चिकित्सीय व्यायाम, इत्यादि।

यदि चिकित्सीय उपचार का असर नहीं होता है, तो इसे निर्धारित किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. अक्सर, फेफड़े का अधूरा उच्छेदन किया जाता है, साथ ही प्रभावित खंडों को हटा दिया जाता है। रोग के उपचार में मुख्य समस्या दवाओं के प्रति बैसिलस की अत्यधिक प्रतिरोधक क्षमता है। इसके अलावा, ऐसे के साथ दीर्घकालिक उपचाररोगी को विभिन्न अनुभव हो सकते हैं दुष्प्रभावजीवाणुरोधी चिकित्सा.

जहाँ तक तपेदिक के रोगी की जीवन प्रत्याशा का सवाल है, यह बहुत ही व्यक्तिगत है। यह सब चुनी गई चिकित्सा की शुद्धता, रोगी की जीवनशैली और रोग के रूप पर निर्भर करता है। तपेदिक को पूर्णतया पराजित करें आधुनिक दवाईनही सकता। रोगी के आस-पास के सभी लोगों को गुजरना पड़ता है नैदानिक ​​परीक्षण, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें बीमारी को रोकने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग की जटिलताएँ

क्षय रोग है खतरनाक बीमारी, जो कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँऔर परिणाम. चिकित्सा की कमी या सभी का अनुपालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप चिकित्सा सिफ़ारिशेंनिम्नलिखित स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• ऑक्सीजन की कमी - श्वसन विफलता;
• फेफड़ों की बाहरी झिल्ली की सूजन - फुफ्फुसावरण;
• फुफ्फुस क्षेत्र में हवा जमा हो सकती है; यह घटना तब संभव है जब एल्वियोली या ब्रोन्कस स्वयं फट जाता है;
• दिल की विफलता, जो फुफ्फुसीय प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होती है;
• टीबी का संक्रमण अन्य अंगों तक फैल सकता है।

रोग का पूर्वानुमान

यदि समय पर बीमारी का पता चल जाए और रोगी डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करे, तो पूर्वानुमान अनुकूल कहा जा सकता है। तपेदिक के घाव ठीक होने और लक्षण गायब होने के बाद, वे नैदानिक ​​​​सुधार की बात करते हैं।

यदि इलाज न हो तो 50% मामलों में तपेदिक से मृत्यु हो जाती है। एचआईवी संक्रमित लोगों, वृद्ध लोगों और मधुमेह से पीड़ित लोगों में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

रोग प्रतिरक्षण

आज तपेदिक की सबसे प्रभावी रोकथाम टीकाकरण है। बच्चे को पहला टीका प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर मिलता है। जहां तक ​​वयस्कों का सवाल है, उन्हें संकेत के अनुसार टीका लगाया जाता है।

यह जानते हुए कि तपेदिक कैसे फैलता है, निवारक उपाय करना आवश्यक है। तपेदिक की मुख्य रोकथाम अनुपालन है स्वच्छता मानकऔर वार्षिक निवारक परीक्षा. अलावा, निवारक उपायप्रतिरक्षा में सुधार करना है।

यदि कोई व्यक्ति सरल रोकथाम नियमों का पालन करता है, तो संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप, समाज में इस भयानक बीमारी का प्रसार कम हो जाता है।

तपेदिक का खुला रूप उस रोग का एक रूप है जिसमें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस होता है बड़ी मात्रारोगी की लार और थूक में पाया जाता है। खांसने, छींकने और बात करने पर रोगज़नक़ वातावरण में फैल जाता है।

रोगज़नक़ के लक्षण

यह रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है, जिसे खोजने वाले शोधकर्ता के सम्मान में कोच बेसिली भी कहा जाता है। मैं दो प्रकार के माइकोबैक्टीरिया में अंतर करता हूं - मानव और गोजातीय। बैक्टीरिया बहुरूपी स्थिर छड़ों की तरह दिखते हैं। बीजाणुओं और कैप्सूलों का निर्माण उनके लिए विशिष्ट नहीं है। गोजातीय प्रजातियों के प्रतिनिधि मानव माइकोबैक्टीरिया की तुलना में अधिक मोटे और छोटे होते हैं।

माइकोबैक्टीरिया बहुत धीरे-धीरे प्रजनन करते हैं। के लिए सामान्य ज़िंदगीउन्हें ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, इसलिए कोच बेसिली अक्सर फेफड़ों को प्रभावित करते हैं, हालांकि तपेदिक सभी ऊतकों और अंगों में विकसित हो सकता है।

सूक्ष्मजीव प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं और सक्षम होते हैं लंबे समय तकभोजन, पानी, सड़क और किताबों की धूल में बना रहेगा। लेकिन प्रभाव में पराबैंगनी किरणऔर उच्च तापमान पर, माइकोबैक्टीरिया कुछ ही मिनटों में मर जाते हैं।

कुछ प्रकार के कोच बेसिली ने तपेदिक-विरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। दवाओं के संपर्क में आने पर, वे शाखा लगाने या कोक्सीफॉर्म बनने की क्षमता हासिल कर लेते हैं।

संक्रमण का फैलाव: आप तपेदिक के खुले रूप से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

क्षय रोग अक्सर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, लेकिन बीमार जानवरों और पक्षियों के संपर्क में आने या संक्रमित भोजन के सेवन से संक्रमण संभव है खाद्य उत्पाद, घरेलू वस्तुओं का उपयोग। एक बीमार मां से बच्चे में रोगज़नक़ के ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन के ज्ञात मामले हैं।

सभी मामलों में नहीं, जब कोई रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, तो तपेदिक विकसित होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में संक्रमण वर्षों तक बना रह सकता है। अव्यक्त रूप. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर रोग के सबसे पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

तपेदिक होने की संभावना बढ़ जाती है:

• जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी;
• प्रतिकूल जीवन स्थितियों में रहना;
• खतरनाक उद्योगों में काम करना;
• कुपोषण;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• पुरानी प्रणालीगत विकृति;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• मानसिक बिमारी;
• अवसाद;
• शराब और सिगरेट का दुरुपयोग.

वास्तव में एकमात्र मौकानिश्चित रूप से बीमार होने का मतलब ऐसे व्यक्ति से संवाद करना है जिसे तपेदिक का खुला रूप है। संक्रमण के तंत्र को समझने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता नहीं है चिकित्सीय शिक्षा, आपको बस सिद्धांत को समझने की जरूरत है। रोग विकास को भड़काता है सूजन प्रक्रियाशरीर में, छोटे ट्यूबरकल की उपस्थिति के साथ। ज्यादातर मामलों में, रोग फेफड़ों और ब्रांकाई को प्रभावित करता है। संक्रमण प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है इस अनुसार: शरीर में प्रवेश करें रोगजनक जीवाणुऔर ब्रोंकोपुलमोनरी, लिम्फोजेनस और द्वारा फैलता है हेमटोजेनस मार्ग. रोगी के फेफड़ों में एकल या एकाधिक ट्यूबरकल बन जाते हैं। क्षय रोग के दो रूप होते हैं: बंद और खुला। सबसे पहले, माइकोबैक्टीरिया उन्हें छोड़े बिना, ट्यूबरकल में ही समाहित होते हैं।इस मामले में, रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, और उससे संक्रमित होना असंभव है। दूसरा रूप बेहद खतरनाक है क्योंकि रोगज़नक़ थूक के साथ निकलता है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में खुले तपेदिक का अधिक बार निदान किया जाता है। ज्यादातर मरीजों की उम्र 30-40 साल है.

रोग के लक्षण

संक्रमण के बाद पहले 2-3 महीनों में, तपेदिक का पता केवल प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके लगाया जा सकता है। शुरुआत के बारे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण इंगित करता है। माइकोबैक्टीरिया लिम्फ नोड्स में भी पाए जाते हैं, जहां से वे पूरे शरीर में फैलते हैं।

क्षय रोग हो सकता है:

• प्राथमिक - रोगज़नक़ के साथ पहले संपर्क से शुरुआत;
• द्वितीयक - किसी मौजूदा बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होना।

पर आरंभिक चरणरोग, फेफड़ों के ऊतकों और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में सूजन विकसित होती है। फिर घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाता है और उसके चारों ओर एक चूने का कैप्सूल बन जाता है। नैदानिक ​​तस्वीरयह रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

पर अनुचित उपचारया दवा-प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण से, खुला तपेदिक जीर्ण हो जाता है। वृद्ध लोगों या प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों में, बैक्टीरिया लसीका प्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाते हैं। मिलिअरी तपेदिक विकसित होता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• खांसी जो रात में बदतर हो जाती है;
• आवंटन बड़ी मात्राथूक;
• बुखार;
• रक्तपित्त;
• छाती में दर्द;
• कम हुई भूख;
• नींद संबंधी विकार;
• गंभीर वजन घटाने;
• सामान्य कमज़ोरी.

रोगी को रात के समय बहुत अधिक पसीना आता है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है. प्राथमिक तपेदिक के मरीजों में फेफड़ों में दृश्य परिवर्तन के बिना नशे के लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान के तरीके

जब तपेदिक का संदेह होता है, तो रोगी का सामाजिक इतिहास बहुत महत्वपूर्ण होता है। एक सर्वेक्षण और जांच के बाद, डॉक्टर लिखते हैं:

• फ्लोरोग्राफिक या एक्स-रे परीक्षाफेफड़े;
• मंटौक्स परीक्षण या डायस्किंटेस्ट;
• थूक या ब्रोन्कियल धुलाई की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
• तपेदिक के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त में माइकोबैक्टीरियल डीएनए की उपस्थिति के लिए परीक्षण;
• रक्त रसायन;
• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण।

एक्स-रे फेफड़ों की क्षति की सीमा निर्धारित करने में मदद करते हैं। प्रारंभिक निदान पद्धति के रूप में, थूक की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

तपेदिक के निदान के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि अत्यधिक प्रभावी है और इसका उपयोग माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है। विभिन्न औषधियाँ, उपचार की सफलता की निगरानी करना और रोगज़नक़ के विषैले रूपों की पहचान करना। लेकिन माइकोबैक्टीरिया का कल्चर प्राप्त करने में कम से कम 3-4 सप्ताह लगते हैं। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, उपयोग करें त्वरित तरीकेखेती।

माइकोबैक्टीरिया की दवा प्रतिरोध की पहचान करने के लिए, उन्हें एंटीबायोटिक युक्त मीडिया पर रखा जाता है विभिन्न सांद्रता. उपचार शुरू करने से पहले, 3 महीने के बाद और फिर हर 6 महीने में अध्ययन किया जाता है।

माइकोबैक्टीरिया के एल-रूपों का पता लगाने के लिए, जैविक विधिनिदान - परीक्षण सामग्री को सफेद चूहों में इंजेक्ट किया जाता है गिनी सूअरऔर पशुओं में रोग के विकास की निगरानी करें।

तपेदिक का पता लगाने का एक विशिष्ट तरीका मंटौक्स परीक्षण है। 0.1 मिलीलीटर ट्यूबरकुलिन को रोगी के अग्रबाहु में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। 2 दिनों के बाद, प्रतिक्रिया की गंभीरता का आकलन किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर 5 मिमी या अधिक व्यास की घुसपैठ के साथ एक पप्यूले की उपस्थिति को सकारात्मक परिणाम माना जाता है। इस मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है।

रोगी के रक्त में ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में तेजी देखी जाती है। जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त में कोलेस्ट्रॉल, तांबा, के बढ़े हुए स्तर को दर्शाता है यूरिक एसिड, गिलहरी।

कार्य मूल्यांकन बाह्य श्वसनतपेदिक के मामले में, डॉक्टरों को विकल्प चुनने में मदद मिलती है इष्टतम तरीकेउपचार, आवश्यकता पर निर्णय लें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, उपचार के दौरान रोगी की स्थिति की प्रभावशीलता का आकलन करें।

इलाज

तपेदिक के खुले रूप का इलाज अस्पताल में किया जाता है, जहां अन्य लोगों को संक्रमित करने का जोखिम कम हो जाता है। रोगी को जटिल तपेदिक रोधी कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• स्ट्रेप्टोमाइसिन,
• पायराज़िनामाइड,
• एथमबुटानोल,
• आइसोनियाज़िड।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की गतिविधि को दबाने के लिए कई दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। उपचार के परिणामों का हर 3 महीने में मूल्यांकन किया जाता है। सूक्ष्मजीवों के दवा-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाली बीमारी का इलाज दूसरी पंक्ति की दवाओं से किया जाना चाहिए: फ्लोरोक्विनोलोन, एथियोनामाइड, कैप्रियोमाइसिन, साइक्लोसेरिन और पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड।

के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरणरोगी को इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल दवाएं द्वितीयक संक्रमण को रोकती हैं। तपेदिक के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं।

अपर्याप्त दक्षता के मामले में दवाई से उपचारऔर महत्वपूर्ण संकेतों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है शल्य क्रिया से निकालनाफेफड़ा या उसका भाग.

तपेदिक रोग को मानव जाति प्राचीन काल से ही उपभोग के नाम से जानती है। इस बीमारी का वर्णन सबसे पहले चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने किया था, जिनका मानना ​​था कि यह एक आनुवंशिक बीमारी थी। एक अन्य प्राचीन चिकित्सक एविसेना ने पाया कि यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकती है। 19वीं शताब्दी में, जर्मन वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच ने इस रोग का कारण बनने वाले माइकोबैक्टीरियम की खोज करके रोग की संक्रामक प्रकृति को साबित किया। रोग के प्रेरक एजेंट, कोच बैसिलस का नाम इसके खोजकर्ता के नाम पर रखा गया है। वैज्ञानिक को उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

हमारे समय में तपेदिक अभी भी दुनिया के सभी देशों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में हर साल तपेदिक संक्रमण के कई मामले दर्ज किए जाते हैं - लगभग 9 मिलियन। रूस में, हर साल 120,000 लोग तपेदिक से बीमार हो जाते हैं। रूस में संक्रमण से मृत्यु दर यूरोपीय देशों की तुलना में अधिक है।

तो तपेदिक क्या है? कोई व्यक्ति तपेदिक से कैसे संक्रमित हो जाता है और क्या यह रोग हमेशा खतरनाक होता है? कौन सा उपचार प्रभावी है और क्या तपेदिक पूरी तरह से ठीक हो सकता है? आइए इन सवालों पर विस्तार से नजर डालें।

क्षय रोग किस प्रकार का रोग है?

तपेदिक का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम है ( माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस). क्षय रोग है संक्रमण. तपेदिक के संचरण का सबसे आम मार्ग हवाई है। तपेदिक बेसिलस बात करने, छींकने, गाने या खांसने के दौरान संपर्क के साथ-साथ घरेलू वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कोच बेसिलस को नष्ट करके संक्रमण से मुकाबला करती है श्वसन तंत्र. बहुत बड़ा संक्रमण या किसी बीमार व्यक्ति के साथ लगातार संपर्क एक स्वस्थ व्यक्ति में भी बीमारी का कारण बन सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में इसकी कोशिकाएं माइकोबैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम नहीं होती हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक की ऊष्मायन अवधि 3 से 12 सप्ताह तक है। ऊष्मायन अवधि के दौरान रोग के लक्षणों में हल्की खांसी, कमजोरी, मामूली वृद्धितापमान। इस अवधि के दौरान रोग संक्रामक नहीं होता है। हालाँकि, ऊष्मायन अवधि के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति बताती है कि संक्रमित व्यक्ति के लिए तपेदिक खतरनाक क्यों है। आख़िरकार, हल्के लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हैं विशेष ध्यान, उन्हें इस रूप में लिया जा सकता है श्वसन संबंधी रोग. यदि इस स्तर पर रोग की पहचान न हो सके तो यह फुफ्फुसीय हो जाता है। क्षय रोग का मुख्य कारण है कम स्तरजीवन स्तर।लोगों की भीड़ बीमारी के फैलने में योगदान देती है, खासकर जेलों में। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी या सहवर्ती मधुमेहसंक्रमण और उसकी प्रगति को बढ़ावा देता है।

तपेदिक के पहले लक्षण

प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण प्रक्रिया के रूप, चरण और स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होते हैं। 88% मामलों में, संक्रमण फुफ्फुसीय रूप ले लेता है।

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण:

• 2-3 सप्ताह तक कफ के साथ खांसी;
• समय-समय उच्च तापमान 37.3 डिग्री सेल्सियस तक;
• रात का पसीना;
• अचानक वजन कम होना;
• थूक में रक्त की उपस्थिति;
• सामान्य कमजोरी और ताकत की हानि;
• छाती में दर्द।

तपेदिक संक्रमण की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को किसी अन्य बीमारी के लिए गलत समझा जा सकता है। बिल्कुल सही पर आरंभिक चरणरोगी दूसरों के लिए खतरनाक है।यदि रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेता है, तो तपेदिक का संक्रमण बढ़ता है और शरीर में फैल जाता है। यही कारण है कि वार्षिक फ्लोरोग्राफी से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है, जो तुरंत बीमारी के स्रोत की पहचान करेगा।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार तपेदिक के रूप

प्राथमिक और माध्यमिक तपेदिक हैं। किसी असंक्रमित व्यक्ति में कोच बैसिलस के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्राथमिक विकास होता है। यह प्रक्रिया अक्सर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करती है। बुढ़ापे में रोग के प्रकट होने का अर्थ है बचपन में पीड़ित लिम्फ नोड्स के तपेदिक का सक्रिय होना।

बच्चों में, तपेदिक प्राथमिक तपेदिक परिसर के रूप में होता है। में बचपनयह प्रक्रिया फेफड़े के एक लोब या यहां तक ​​कि एक खंड को भी प्रभावित करती है। निमोनिया के लक्षणों में खांसी, 40.0 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और सीने में दर्द शामिल हैं। बड़े बच्चों में, फेफड़ों में घाव इतने व्यापक नहीं होते हैं। फेफड़ों में रोग की विशेषता गर्भाशय ग्रीवा और में वृद्धि है एक्सिलरी लिम्फ नोड्स.

प्राथमिक परिसर में रोग विकास के 4 चरण होते हैं।

1. स्टेज I - न्यूमोनिक रूप। एक्स-रे में फेफड़े में एक छोटा सा घाव दिखाई देता है, जो बड़ा हो गया है लिम्फ नोड्सफेफड़े की जड़ पर.
2. पुनर्जीवन का चरण II. इस दौरान इसमें कमी आती है सूजन संबंधी घुसपैठफेफड़े और लिम्फ नोड्स में.
3. अगला पड़ाव चरण III, यह अवशिष्ट घावों के संघनन द्वारा प्रकट होता है फेफड़े के ऊतकऔर लिम्फ नोड्स. इन स्थानों पर, एक्स-रे छवि में चूने के जमाव के छोटे-छोटे पिनपॉइंट पॉकेट दिखाई देते हैं।
4. चरण IV में, पूर्व घुसपैठ का कैल्सीफिकेशन फुफ्फुसीय और लसीका ऊतक में होता है। ऐसे कैल्सीफाइड क्षेत्रों को घोन घाव कहा जाता है और फ्लोरोग्राफी द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में प्राथमिक तपेदिक प्रक्रिया अक्सर होती है जीर्ण रूप. इस मामले में, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में सक्रिय प्रक्रिया कई वर्षों तक बनी रहती है। रोग के इस क्रम को दीर्घकालिक तपेदिक माना जाता है।

तपेदिक संक्रमण के खुले और बंद रूप

तपेदिक का खुला रूप - यह क्या है और यह कैसे फैलता है? यदि रोगी लार, थूक या अन्य अंगों से स्राव में माइकोबैक्टीरिया स्रावित करता है तो तपेदिक को खुले रूप में माना जाता है। रोगी के स्राव के कल्चर या माइक्रोस्कोपी द्वारा बैक्टीरिया के अलगाव का पता लगाया जाता है। बैक्टीरिया हवा में बहुत तेजी से फैलते हैं। बात करते समय लार के कणों से संक्रमण 70 सेमी की दूरी तक फैलता है और खांसते समय यह 3 मीटर तक पहुंच जाता है। संक्रमण का खतरा विशेष रूप से बच्चों और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए अधिक है। "ओपन फॉर्म" शब्द का प्रयोग अक्सर रोगियों के संबंध में किया जाता है फुफ्फुसीय रूपरोग। लेकिन सक्रिय रहने के दौरान बैक्टीरिया का विमोचन भी होता है तपेदिक प्रक्रियालिम्फ नोड्स में, मूत्र तंत्रऔर अन्य अंग.

खुले तपेदिक के लक्षण:

• 3 सप्ताह से अधिक समय तक सूखी खांसी;
• बाजू में दर्द;
• रक्तपित्त;
• अकारण वजन घटाने;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

खुले रूप में रोगी अपने आस-पास के सभी लोगों के लिए खतरनाक होता है। यह जानते हुए कि खुला तपेदिक कितनी आसानी से फैलता है, किसी रोगी के साथ लंबे समय तक और निकट संपर्क के मामले में, आपको जांच कराने की आवश्यकता है।

यदि बैक्टीरियोलॉजिकल विधि बैक्टीरिया का पता नहीं लगाती है, तो यह रोग का एक बंद रूप है। तपेदिक का बंद रूप - यह कितना खतरनाक है? तथ्य यह है कि प्रयोगशाला के तरीकेकोच बैसिलस का हमेशा पता नहीं चलता है; यह टीकाकरण के लिए संस्कृति में माइकोबैक्टीरिया की धीमी वृद्धि के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि जिस मरीज में कोई बैक्टीरिया नहीं पाया गया है, वह व्यावहारिक रूप से उन्हें बाहर निकाल सकता है।

क्या किसी रोगी को तपेदिक होना संभव है? बंद प्रपत्र? किसी बीमार व्यक्ति के निकट और लगातार संपर्क से 100 में से 30 मामलों में आप संक्रमित हो सकते हैं। बंद रूप वाले रोगी में, फेफड़ों या किसी अन्य अंग में प्रक्रिया किसी भी समय सक्रिय हो सकती है। जिस क्षण यह प्रक्रिया खुले रूप में परिवर्तित हो जाती है वह शुरू में लक्षणहीन होती है और दूसरों के लिए खतरनाक होती है। इस मामले में, बंद-रूप तपेदिक संचारित होता है, खुले तपेदिक की तरह, संचार के दौरान सीधे संपर्क के माध्यम से और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से। तपेदिक के बंद रूप के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। बंद फॉर्म वाले मरीजों को अस्वस्थता भी महसूस नहीं होती है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रकार

तपेदिक के प्रसार की डिग्री के आधार पर, कई हैं नैदानिक ​​रूपरोग।

फैला हुआ तपेदिक

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक प्राथमिक तपेदिक की अभिव्यक्ति है। यह फेफड़ों में कई घावों के विकास की विशेषता है। इस रूप में संक्रमण या तो रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है लसीका वाहिकाओंऔर ब्रांकाई. अक्सर, माइकोबैक्टीरिया मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स से अन्य अंगों तक हेमटोजेनस रूप से फैलने लगता है। संक्रमण प्लीहा, यकृत, में बस जाता है मेनिन्जेस, हड्डियाँ। इस मामले में, एक तीव्र प्रसारित तपेदिक प्रक्रिया विकसित होती है।

रोग स्वयं प्रकट होता है उच्च तापमान, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, सामान्य गंभीर स्थिति. कभी-कभी प्रसारित तपेदिक जीर्ण रूप में होता है, फिर अन्य अंगों को क्रमिक क्षति होती है।

लसीका पथ के माध्यम से संक्रमण का प्रसार ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स से फेफड़ों तक होता है। फेफड़ों में द्विपक्षीय तपेदिक प्रक्रिया के साथ, सांस की तकलीफ, सायनोसिस और थूक के साथ खांसी दिखाई देती है। लंबे समय तक रहने के बाद, रोग न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति से जटिल हो जाता है।

सामान्यीकृत तपेदिक

सामान्यीकृत तपेदिक हेमटोजेनस मार्ग से सभी अंगों में एक साथ संक्रमण फैलने के कारण विकसित होता है। यह प्रक्रिया तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकती है।

संक्रमण फैलने के कारण अलग-अलग हैं. कुछ मरीज़ उपचार के नियमों का पालन नहीं करते हैं। कुछ रोगियों में उपचार के प्रभाव को प्राप्त करना संभव नहीं होता है। इस श्रेणी के रोगियों में, प्रक्रिया का सामान्यीकरण तरंगों में होता है। रोग की प्रत्येक नई लहर के साथ एक अन्य अंग भी शामिल होता है। चिकित्सकीय रूप से, बीमारी की एक नई लहर के साथ बुखार, सांस लेने में तकलीफ, सायनोसिस और पसीना आता है।

फोकल तपेदिक

फोकल तपेदिकफेफड़े स्वयं प्रकट होते हैं छोटा फॉसीफेफड़े के ऊतकों में सूजन. फोकल उपस्थितियह रोग द्वितीयक तपेदिक की अभिव्यक्ति है और अधिक बार उन वयस्कों में पाया जाता है जो बचपन में इस बीमारी से पीड़ित थे। रोग का स्रोत फेफड़ों के शीर्ष में स्थानीयकृत है। रोग के लक्षणों में ताकत में कमी, पसीना आना, सूखी खांसी और बाजू में दर्द शामिल हैं। हेमोप्टाइसिस हमेशा प्रकट नहीं होता है। तपेदिक के दौरान तापमान समय-समय पर 37.2 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। ताजा फोकल प्रक्रिया आसानी से पूरी तरह से ठीक हो जाती है, लेकिन अपर्याप्त उपचार से रोग पुराना रूप धारण कर लेता है। कुछ मामलों में, कैप्सूल के निर्माण के साथ घाव अपने आप ठीक हो जाते हैं।

घुसपैठी तपेदिक

घुसपैठी तपेदिकफेफड़े प्राथमिक संक्रमण के दौरान और वयस्कों में जीर्ण रूप में होते हैं। बन रहे हैं केस संबंधी घाव, जिसके चारों ओर एक सूजन क्षेत्र बनता है। संक्रमण फेफड़े के पूरे हिस्से में फैल सकता है। यदि संक्रमण बढ़ता है, तो केसस सामग्री पिघल जाती है और ब्रोन्कस में प्रवेश करती है, और खाली गुहा नए फ़ॉसी के गठन का स्रोत बन जाती है। घुसपैठ के साथ स्राव भी होता है। यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो एक्सयूडेट पूरी तरह से विघटित नहीं होता है; इसके स्थान पर घने धागे बन जाते हैं संयोजी ऊतक. घुसपैठ के रूप वाले रोगियों की शिकायतें प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती हैं। रोग लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन स्वयं प्रकट हो सकता है तीव्र ज्वर. प्राथमिक अवस्थाफ्लोरोग्राफी से तपेदिक संक्रमण का पता लगाया जाता है। जिन लोगों ने फ्लोरोग्राफी नहीं कराई है, उनमें यह बीमारी व्यापक रूप में विकसित हो जाती है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के कारण संभावित मृत्यु।

रेशेदार-गुफादार तपेदिक

फ़ाइब्रोकैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस का लक्षण - वजन कम होना

रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक फेफड़ों में गुफ़ादार प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप बनता है। इस प्रकार की बीमारी में कैवर्न्स (फेफड़ों में खाली गुहाएं) की दीवारों को रेशेदार ऊतक से बदल दिया जाता है। गुहाओं के आसपास फाइब्रोसिस भी बन जाता है। गुफाओं के साथ-साथ संदूषण के केंद्र भी हैं। गुहिकाएँ एक दूसरे से जुड़कर एक बड़ी गुहिका का निर्माण कर सकती हैं। फेफड़े और ब्रांकाई विकृत हो जाते हैं और उनमें रक्त संचार बाधित हो जाता है।

रोग की शुरुआत में तपेदिक के लक्षणों में कमजोरी और वजन कम होना शामिल है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस लेने में तकलीफ, बलगम वाली खांसी और तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है। तपेदिक का कोर्स लगातार या आवधिक प्रकोप में होता है। यह रोग का रेशेदार-गुफादार रूप है जो इसका कारण है घातक परिणाम. तपेदिक की जटिलता गठन में ही प्रकट होती है फुफ्फुसीय हृदयसाथ सांस की विफलता. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्य अंग प्रभावित होते हैं। एक जटिलता जैसी फुफ्फुसीय रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स घातक हो सकता है।

सिरोथिक तपेदिक

सिरोसिस तपेदिक द्वितीयक तपेदिक की अभिव्यक्ति है। साथ ही, रोग की उम्र के परिणामस्वरूप, व्यापक संरचनाएँ उत्पन्न होती हैं रेशेदार ऊतकफेफड़ों और फुस्फुस में. फ़ाइब्रोसिस के साथ-साथ, फेफड़े के ऊतकों में सूजन के नए केंद्र, साथ ही पुरानी गुहाएँ भी होती हैं। सिरोसिस स्थानीयकृत या फैला हुआ हो सकता है।

पीड़ित सिरोसिस तपेदिकवृद्ध लोग. रोग के लक्षणों में बलगम वाली खांसी और सांस लेने में तकलीफ शामिल है। रोग बढ़ने पर तापमान बढ़ जाता है। सांस की तकलीफ और फेफड़ों में रक्तस्राव के साथ कोर पल्मोनेल के रूप में जटिलताएं होती हैं; वे रोग की मृत्यु का कारण बनते हैं। उपचार में स्वच्छता के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स शामिल है ब्रोन्कियल पेड़. जब प्रक्रिया निचले लोब में स्थानीयकृत होती है, तो फेफड़े के एक खंड का उच्छेदन या निष्कासन किया जाता है।

तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकार

एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बहुत कम बार विकसित होता है। यदि लंबे समय तक बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है तो अन्य अंगों में क्षय रोग के संक्रमण का संदेह हो सकता है। रोग के स्थान के अनुसार, तपेदिक के अतिरिक्त रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जैसे:

• आंतों;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर;
• जननाशक;
• त्वचीय

लिम्फ नोड्स का क्षय रोग अक्सर प्राथमिक संक्रमण के दौरान विकसित होता है। जब प्रक्रिया अन्य अंगों में सक्रिय होती है तो माध्यमिक तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस विकसित हो सकता है। संक्रमण विशेष रूप से अक्सर ग्रीवा, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होता है। यह रोग बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बुखार, पसीना और कमजोरी से प्रकट होता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स नरम, स्पर्श करने पर गतिशील, दर्द रहित होते हैं। जटिलताओं के मामले में, नोड्स का आकस्मिक अध:पतन होता है, अन्य नोड्स प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और एक निरंतर समूह बनता है, जो त्वचा से जुड़ा होता है। इस मामले में, नोड्स में दर्द होता है, उनके ऊपर की त्वचा में सूजन आ जाती है, एक फिस्टुला बन जाता है, जिसके माध्यम से नोड्स की विशिष्ट सूजन के उत्पाद निकल जाते हैं। इस स्तर पर, रोगी दूसरों के लिए संक्रामक होता है। यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो फिस्टुला ठीक हो जाता है और लिम्फ नोड्स का आकार कम हो जाता है।

महिला जननांग अंगों के क्षय रोग के प्रति 20-30 वर्ष की युवा महिलाएं अधिक संवेदनशील होती हैं। रोग प्रायः मिट जाता है। इसका मुख्य लक्षण बांझपन है। इसके साथ ही मरीज मासिक धर्म की अनियमितता को लेकर भी चिंतित रहते हैं। यह रोग तापमान में 37.2 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ होता है सताता हुआ दर्दनिम्न पेट। निदान स्थापित करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा और गर्भाशय स्राव की संस्कृति का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे के कारण गर्भाशय का विस्थापन पता चलता है चिपकने वाली प्रक्रिया, असमान आकृति वाले पाइप। पर सिंहावलोकन फोटोकैल्सीफिकेशन अंडाशय और ट्यूबों में पाए जाते हैं। जटिल उपचार में कई तपेदिक रोधी दवाएं शामिल हैं और यह लंबे समय तक चलता है।

निदान

तपेदिक का निदान कैसे करें प्राथमिक अवस्था? प्रारंभिक और प्रभावी तरीकाफ्लोरोग्राफी के दौरान क्लिनिक में निदान किया जाता है। यह प्रत्येक रोगी के लिए वर्ष में एक बार किया जाता है। तपेदिक के लिए फ्लोरोग्राफी से घुसपैठ, फोकस या गुहा के रूप में ताजा और पुराने फॉसी का पता चलता है।

यदि तपेदिक का संदेह हो तो रक्त परीक्षण किया जाता है। जब रक्त की गिनती बहुत भिन्न होती है बदलती डिग्रीसंक्रमण की गंभीरता. ताजा घावों के साथ, बाईं ओर बदलाव के साथ न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है। पर गंभीर रूपलिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिल की पैथोलॉजिकल ग्रैन्युलैरिटी का पता लगाया जाता है। ईएसआर संकेतककी वृद्धि हुई तीव्र अवधिरोग।

एक महत्वपूर्ण विधिकोच बैसिलस का पता लगाने के लिए परीक्षण तपेदिक के लिए थूक संस्कृति है। यदि एक्स-रे पर कोई गुहा दिखाई दे तो संस्कृति में माइकोबैक्टीरिया का लगभग हमेशा पता लगाया जाता है। फेफड़ों में घुसपैठ के साथ, कोच के बेसिलस का केवल 2% मामलों में संस्कृति द्वारा पता लगाया जाता है। 3-गुना थूक संस्कृति अधिक जानकारीपूर्ण है।

बड़े पैमाने पर निदान के लिए तपेदिक का परीक्षण एक अनिवार्य तरीका है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण() विभिन्न तनुकरणों में ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के बाद त्वचा की प्रतिक्रिया पर आधारित है। यदि त्वचा पर कोई घुसपैठ नहीं है तो तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है। 2-4 मिमी की घुसपैठ के साथ, परीक्षण संदिग्ध है। यदि घुसपैठ 5 मिमी से अधिक है, तो मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक माना जाता है और टीकाकरण के बाद शरीर में माइकोबैक्टीरिया या तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत देता है।

इलाज

क्या तपेदिक से उबरना संभव है और इलाज कराने में कितना समय लगेगा? बीमारी ठीक होगी या नहीं, यह न केवल विकास के स्थान पर निर्भर करता है संक्रामक प्रक्रिया, लेकिन बीमारी के चरण पर भी। बडा महत्वउपचार की सफलता तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। ये वही कारक प्रभावित करते हैं कि बीमारी का इलाज होने में कितना समय लगेगा। यदि शरीर तपेदिक रोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है, तो उपचार लगातार 6 महीने तक किया जाता है। पर दवा प्रतिरोधक क्षमताक्षय रोग का इलाज 24 महीने तक चलता है।

आधुनिक योजनातपेदिक संक्रमण के उपचार में दवाओं का एक समूह लेना शामिल है जिनका प्रभाव केवल तभी होता है जब एक साथ उपयोग किया जाता है। दवा संवेदनशीलता के लिए पूर्ण इलाज 90% मामलों में ओपन फॉर्म हासिल किया जाता है। यदि गलत तरीके से इलाज किया जाता है, तो संक्रमण का आसानी से इलाज योग्य रूप दवा-प्रतिरोधी तपेदिक का इलाज करना मुश्किल हो जाता है।

जटिल उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके भी शामिल हैं साँस लेने के व्यायाम. कुछ रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। रोगियों का पुनर्वास किया जाता है विशेष औषधालय.

दवा से इलाज 3, 4 और 5 घटक योजना के अनुसार किया गया।

तीन-घटक आहार में 3 दवाएं शामिल हैं: स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड और पीएएस (पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड)। माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव ने डॉट्स नामक चार-दवा उपचार आहार का निर्माण किया है। योजना में शामिल हैं:

• "आइसोनियाज़िड" या "फ़्टिवाज़िड";
• "स्ट्रेप्टोमाइसिन" या "कैनामाइसिन";
• "एथियोनामाइड" या "पाइराज़िनामाइड";
• "रिफ़ैम्पिसिन" या "रिफ़ाबूटिन"।

यह योजना 1980 से लागू है और 120 देशों में इसका उपयोग किया जाता है।

पांच-घटक आहार में समान दवाएं शामिल हैं, लेकिन एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के अतिरिक्त के साथ। दवा-प्रतिरोधी तपेदिक के लिए यह आहार अधिक प्रभावी है।

चिकित्सीय पोषण

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए पोषण का उद्देश्य शरीर के वजन को बहाल करना और विटामिन सी, बी, ए और खनिजों की कमी को पूरा करना है।

तपेदिक के लिए आहार में उत्पादों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं।

1. आवश्यक बढ़ी हुई राशिप्रोटीन उनके तेजी से टूटने के कारण। डेयरी उत्पादों, मछली, पोल्ट्री, वील और अंडे में पाए जाने वाले आसानी से पचने योग्य प्रोटीन को प्राथमिकता दी जाती है। मांस उत्पादोंआपको उबालने, स्टू करने की जरूरत है, लेकिन तलने की नहीं।
2. स्वस्थ वसाजैतून, मक्खन और से प्राप्त करने की अनुशंसा की जाती है वनस्पति तेल.
3. किसी भी खाद्य पदार्थ (अनाज, फलियां) में निहित कार्बोहाइड्रेट। शहद की सिफारिश की जाती है आटा उत्पाद. फलों और सब्जियों में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट पाए जाते हैं।

भोजन उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए और ताज़ा तैयार किया हुआ परोसा जाना चाहिए। आहार में दिन में 4 बार भोजन शामिल होता है।

रोकथाम

तपेदिक से बचाव का मुख्य साधन टीकाकरण है। लेकिन इसके अलावा, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• एक स्वस्थ और नेतृत्व करें सक्रिय छविजीवन, जिसमें सैर भी शामिल है ताजी हवा;
• पशु मूल के वसा (मछली, मांस, अंडे) युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें;
• फास्ट फूड उत्पाद न खाएं;
• शरीर को विटामिन और खनिजों से भरपूर रखने के लिए सब्जियों और फलों का सेवन करें प्रतिरक्षा तंत्र;
• संक्रमण को रोकने के लिए छोटे बच्चों और बुजुर्गों को बीमारों के निकट संपर्क में नहीं रहना चाहिए। यहां तक ​​कि खुले रूप में किसी बीमार व्यक्ति के साथ अल्पकालिक संपर्क भी उनके संक्रमित होने का कारण बन सकता है।

टीकाकरण

बच्चों और किशोरों में तपेदिक की रोकथाम का मतलब संक्रमण को रोकना और बीमारी को रोकना है। अधिकांश प्रभावी तरीकातपेदिक की रोकथाम टीकाकरण है।तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति अस्पताल में 3-7 दिनों पर किया जाता है। पुन: टीकाकरण 6-7 वर्ष की आयु में किया जाता है।

तपेदिक के टीके को क्या कहा जाता है? नवजात शिशुओं को इसके खिलाफ एक सौम्य टीका मिलता है तपेदिक बीसीजी-एम. पुन: टीकाकरण के दौरान टीकाकरण किया जाता है बीसीजी टीका.

परिणामस्वरूप, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि तपेदिक एक आम संक्रमण है और यह हमारे आस-पास के सभी लोगों के लिए खतरा है, खासकर बच्चों और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए। यहां तक ​​कि बंद फॉर्म वाले मरीज़ भी संभावित रूप से दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं। तपेदिक अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।रोग के उपचार के लिए बहुत समय, धैर्य और धन की आवश्यकता होती है। एक गंभीर और दुर्बल करने वाली बीमारी व्यक्ति को उसके जीवन की गुणवत्ता से वंचित कर देती है। इस बीमारी से बचाव का सबसे अच्छा उपाय टीकाकरण है।