यूएफओ परिभाषा. डोसिमेट्री और पराबैंगनी किरणों की खुराक

कार्रवाई की प्रणाली:पराबैंगनी विकिरण ऊतक में 0.1-1 मिमी की गहराई तक प्रवेश करता है और शरीर में जैविक प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, कोशिकाओं की संरचना (प्रोटीन अणुओं का विकृतीकरण और जमावट) और डीएनए को बदलता है।

बुनियादी कदमयूवी विकिरण: फोटोकैमिकल (विटामिन डी का गठन), जीवाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ, संयोजी ऊतक के विकास को तेज करता है और त्वचा के उपकलाकरण (इसकी बाधा भूमिका बढ़ जाती है), दर्द संवेदनशीलता को कम करता है, एरिथ्रोसाइटोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, प्रारंभिक चरण में रक्तचाप को कम करता है उच्च रक्तचाप, लिपिड चयापचय को सामान्य करता है।

पराबैंगनी विकिरण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि अलग-अलग लोगों और यहां तक ​​कि त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों की प्रकाश संवेदनशीलता में अलग-अलग उतार-चढ़ाव होते हैं: धड़ की त्वचा यूवी विकिरण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती है, हाथ-पैर की त्वचा सबसे कम संवेदनशील होती है। .

यूवी विकिरण के लिए संकेत:श्वसन रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस); पाचन अंग (पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस); त्वचा (एक्जिमा, ट्रॉफिक अल्सर); उच्च रक्तचाप, गठिया, गठिया, नसों का दर्द, मायोसिटिस। बच्चों और समय से पहले जन्मे शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम के लिए गर्भवती महिलाओं को यूवी विकिरण से गुजरना पड़ता है; सख्त करने, उपचार करने, संक्रामक रोगों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए; जो लोग प्राकृतिक यूवी की कमी की भरपाई के लिए उत्तर में, खदानों में, मेट्रो में काम करते हैं।

यूवी विकिरण के प्रति निषेध: घातक ट्यूमर, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, हाइपरथायरायडिज्म, रक्त रोग, सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, चरण III उच्च रक्तचाप और अन्य।

यूवी विकिरण का सबसे आम स्रोत गैस-डिस्चार्ज लैंप है, विशेष रूप से एक क्वार्ट्ज ट्यूब के साथ एक पारा आर्क ट्यूब लैंप (एमएटी) जिसके अंत में टंगस्टन इलेक्ट्रोड सोल्डर होते हैं। हवा को ट्यूब से बाहर पंप किया जाता है, और इसकी गुहा पारा वाष्प और थोड़ी मात्रा में आर्गन गैस से भर जाती है। विद्युत नेटवर्क में लामा को चालू करने के बाद, पारा वाष्प में एक चाप निर्वहन होता है। लैंप का सामान्य मोड स्विच ऑन करने के 5-10 मिनट बाद सेट हो जाता है। DRT लैंप का उपयोग विभिन्न स्थिर और पोर्टेबल उत्सर्जकों - VUSH-1, VPU, BVD-9 और अन्य में किया जाता है।

सुरक्षा सावधानियां. विकिरण करते समय, रोगी और कर्मियों की आँखों को सुरक्षात्मक चश्मे से सुरक्षित रखना आवश्यक है। आंखों की अपर्याप्त सुरक्षा से कंजंक्टिवा और आंखों के कॉर्निया (दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, कंजंक्टिवा की लालिमा) की पराबैंगनी किरण जलन के परिणामस्वरूप तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास हो सकता है। लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं, और डाइकेन के साथ ठंडे लोशन और आई ड्रॉप की सलाह दी जाती है।

एक रोगी के लिए बायोडोज़ निर्धारित करने का क्रम:

1. रोगी सुरक्षा चश्मा पहनता है

2. एक बीडी-2 बायोडोसीमीटर (6 छेद वाली एक धातु की प्लेट जो एक चल अवरोध के साथ बंद होती है) को उस क्षेत्र पर लगाया जाता है जिसे विकिरण की न्यूनतम तीव्रता निर्धारित करने के लिए विकिरणित किया जाएगा जो एरिथेमा के गठन का कारण बन सकता है; शरीर के अन्य हिस्सों को चादर से ढक दिया जाता है।

3. पहले से ही गर्म पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरणकर्ता को 50 सेमी की दूरी पर विकिरण स्थल की सतह पर लंबवत स्थापित किया जाता है।

4. बायोडोसीमीटर का पहला छेद खोलें और उसके ऊपर की त्वचा को 30 सेकंड के लिए विकिरणित करें। फिर, हर 30 सेकंड में, अगले छेद खोले जाते हैं, पहले खोले गए छेद के नीचे के क्षेत्रों को विकिरणित करना जारी रखते हैं, जब तक कि सभी 6 छेद नहीं खुल जाते।

5. 24 घंटे के बाद मरीज की त्वचा की जांच करने पर बायोडोसीमीटर के छिद्रों के अनुरूप एरिथेमा धारियां दिखाई देती हैं।

6. एरिथेमा धारियों की संख्या की गणना करें और न्यूनतम स्पष्ट धारी के गठन के लिए आवश्यक समय निर्धारित करें: यदि रोगी के पास 3 धारियां हैं, तो न्यूनतम बायोडोज़ 2 मिनट है।

याद करना! 1 स्ट्रिप - 3 मिनट, 2 स्ट्रिप्स - 2.5 मिनट, 3 स्ट्रिप्स - 2 मिनट, 4 स्ट्रिप्स - 1.5 मिनट, 5 स्ट्रिप्स - 1 मिनट, 6 स्ट्रिप्स - 0.5 मिनट।

यूवी विकिरण की दो मुख्य विधियाँ हैं: सामान्य (संपूर्ण शरीर) और स्थानीय (शरीर का हिस्सा या उसके अलग-अलग हिस्से)। सामान्य यूवी विकिरण समूह (रोकथाम के उद्देश्य से) और व्यक्तिगत (उपचार के लिए) हो सकता है।

व्यक्तिगत सामान्ययूवी विकिरण व्यक्तिगत रूप से निर्धारित बायोडोज़ के 1/4-1/2 से शुरू होता है। प्रत्येक 2-3 प्रक्रियाओं के बाद, खुराक को दोगुना कर दिया जाता है और उपचार के अंत में 2-3 बायोडोज़ तक लाया जाता है। प्रक्रियाएं हर दूसरे दिन की जाती हैं।

स्थानीय विकिरण 600-800 सेमी 2 से अधिक के क्षेत्र में 50 सेमी की दूरी पर यूवी किरणों की एरिथेमल खुराक के साथ किया गया। एक दिन में केवल एक क्षेत्र को विकिरणित किया जाता है, और एरिथेमा कम होने पर 2-3 दिनों के बाद इसे फिर से विकिरणित किया जाता है, लेकिन 5 बार से अधिक नहीं।

जल उपचार

हाइड्रोथेरेपी चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए ताजा (हाइड्रोथेरेपी) और खनिज पानी (बालनोथेरेपी) का उपयोग है। ताजे पानी से उपचार में नहाना, रगड़ना, लपेटना, नहाना, नहाना शामिल है; बालनोथेरेपी - खनिज स्नान। औषधीय प्रयोजनों के लिए पानी का उपयोग इसके गुणों के कारण होता है: ताप क्षमता और तापीय चालकता।

जल की क्रिया का मुख्य तंत्र:तापमान, यांत्रिक और रासायनिक कारकों का त्वचा पर प्रभाव।

तापमान कारक. पानी के तापमान के आधार पर, स्नान ठंडा (20 डिग्री सेल्सियस से नीचे), ठंडा (33 डिग्री सेल्सियस तक), उदासीन (34-36 डिग्री सेल्सियस), गर्म (37-39 डिग्री सेल्सियस), गर्म (40 डिग्री सेल्सियस से अधिक) होता है। . स्नान की अवधि तापमान के आधार पर 3 से 30 मिनट तक होती है। उदाहरण के लिए, गर्म और गर्म 10-15-20 मिनट तक, ठंडा - 3-5 मिनट तक। तापमान कारक रोगी के शरीर के ताप विनिमय को प्रभावित करता है, अर्थात्: पसीने और सांस लेने में परिवर्तन, रक्त पुनर्वितरण, त्वचा के तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में जलन, जिसका सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। शरीर।

स्नान- ये जल प्रक्रियाएं हैं जो स्वच्छ, चिकित्सीय और निवारक उद्देश्यों के लिए की जाती हैं। स्नान प्रतिष्ठित हैं: आम हैंजब रोगी पूरी तरह से पानी में डूबा हुआ हो (सिर और हृदय क्षेत्र को छोड़कर) और स्थानीय- पानी में शरीर का हिस्सा डुबोना (पीठ के निचले हिस्से तक - आधा; श्रोणि, निचला पेट और ऊपरी जांघें - सेसाइल या श्रोणि; हाथ और अग्रबाहु - हाथ; पैर और निचला पैर - पैर और अन्य)।

विशेषकर, जब रोगी डूबा हुआ हो ठंडा स्नानत्वचा की रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है और चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिससे गर्मी हस्तांतरण में कमी आती है और गर्मी उत्पादन में वृद्धि होती है; गर्म स्नानविपरीत प्रभाव की ओर ले जाता है। ये सभी प्रक्रियाएं पानी के तापमान, शरीर की सतह और प्रक्रिया की अवधि पर निर्भर करती हैं।

शीतल स्नानटॉनिक प्रभाव डालते हैं, चयापचय बढ़ाते हैं, हृदय और तंत्रिका तंत्र के कार्य को उत्तेजित करते हैं। उदास अवस्था, उदासीनता, भूख में कमी आदि के साथ न्यूरोसिस के लिए ठंडे स्नान निर्धारित हैं; बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों, रक्तवाहिका-आकर्ष से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए वर्जित।

ठंडे स्नान इस प्रकार तैयार किए जाते हैं: सबसे पहले, 34-35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी स्नान में डाला जाता है, और फिर, ठंडा पानी डालकर, पानी का तापमान आवश्यक स्तर (32-33 डिग्री सेल्सियस) तक कम कर दिया जाता है। स्नान की अवधि 2-5 मिनट है। जब रोगी ऐसे स्नान में होता है तो उसके शरीर के ऊपरी भाग को तौलिये से रगड़ा जाता है। स्नान के बाद, रोगी को गर्म चादर से सुखाया जाता है, शर्ट पहनाई जाती है, गर्म कंबल में लपेटा जाता है और बिस्तर पर लिटाया जाता है।

गरम स्नानत्वचा की रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, पसीना बढ़ता है, रेडॉक्स प्रक्रियाओं की तीव्रता कम होती है, यानी गर्मी हस्तांतरण बढ़ता है और गर्मी उत्पादन कम हो जाता है। गर्म स्नान जोड़ों की पुरानी बीमारियों, परिधीय तंत्रिकाओं (रेडिकुलिटिस, पोलिनेरिटिस), चयापचय संबंधी विकार (गाउट), और गुर्दे की शूल के हमलों के लिए निर्धारित हैं। हृदय रोगों, उच्च रक्तचाप, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, कैशेक्सिया वाले बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए गर्म स्नान वर्जित है।

गर्म स्नान निम्नानुसार तैयार किए जाते हैं: सबसे पहले, 34-35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी स्नान में डाला जाता है, और फिर गर्म पानी डाला जाता है, जिससे पानी का तापमान आवश्यक स्तर (40-43 डिग्री सेल्सियस) पर आ जाता है। प्रक्रिया की अवधि कम है - 5-10 मिनट (गर्म स्नान रोगी को थका देता है, सामान्य कमजोरी, घबराहट, चक्कर आना)। स्नान करते समय और प्रक्रिया के बाद, रोगी की स्थिति, मुख्य रूप से नाड़ी की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यदि प्रक्रिया के दौरान सामान्य कमजोरी, घबराहट या चक्कर आते हैं, तो रोगी को स्नान से बाहर निकाला जाता है, सिर और चेहरे को ठंडे पानी से सिक्त किया जाता है। स्नान के बाद, रोगी को तौलिए से सुखाया जाता है, गर्म लपेटा जाता है और कम से कम 30 मिनट तक आराम करने दिया जाता है।

गर्म स्नानदर्द कम करें, मांसपेशियों का तनाव दूर करें, तंत्रिका तंत्र को शांत करें, नींद में सुधार करें। स्नान के पानी का तापमान 37-39 डिग्री सेल्सियस है, प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है।

उदासीन स्नानत्वचा के रिसेप्टर्स पर पानी के यांत्रिक और रासायनिक प्रभाव के कारण शरीर पर हल्का टॉनिक और ताज़ा प्रभाव पड़ता है, जिससे शरीर पर थर्मल कारक का प्रभाव समाप्त हो जाता है। स्नान के पानी का तापमान 34-36 डिग्री सेल्सियस है, प्रक्रिया की अवधि 20-30 मिनट है।

यांत्रिक कारक -यह पानी की परत का दबाव है, जो लसीका जल निकासी को उत्तेजित करता है, और शिरापरक रक्त के बहिर्वाह से हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।

स्नान का यांत्रिक प्रभाव छाती को संपीड़ित करना है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी श्वसन गतिविधियों की संख्या कम हो जाती है, साथ ही पेट की गुहा का संपीड़न भी कम हो जाता है। यांत्रिक प्रभाव को कम करने के लिए, फोम स्नान का उपयोग किया जाता है (नसों का दर्द, मोटापा, त्वचा की खुजली, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम)। यांत्रिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एक पानी के नीचे स्नान का उपयोग किया जाता है - मालिश, जो सभी प्रकार के चयापचय को बढ़ाता है, विशेष रूप से वसा और नमक (मोटापा, मस्कुलोस्केलेटल और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग)। गैस ("मोती") स्नान का विशेष महत्व है - हवा के बुलबुले एक लबादे के रूप में शरीर को घेरते हैं और रक्त के पुनर्वितरण को बढ़ावा देते हैं।

रासायनिक कारकपानी में घुले घटकों के कारण। त्वचा की सतह पर जमा होने वाले रसायन त्वचा के रिसेप्टर्स की जलन को बढ़ाते हैं और दृश्य और घ्राण विश्लेषक को प्रभावित करते हैं।

स्नान की रासायनिक क्रियापानी में मिलाई जाने वाली दवाओं की प्रकृति से निर्धारित होता है। उनकी संरचना के अनुसार, पानी ताजा, सुगंधित, औषधीय, खनिज और गैस हो सकता है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, गैस अशुद्धियों (ऑक्सीजन, हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन, कार्बन डाइऑक्साइड), खनिज या विशेष दवाओं वाले स्नान का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यांत्रिक और थर्मल प्रभावों के अलावा, खनिज स्नान का रोगी की त्वचा पर रासायनिक प्रभाव भी पड़ता है। त्वचा को ढकने वाले गैस के बुलबुले इसे परेशान करते हैं और केशिकाओं का विस्तार करते हैं, जिससे त्वचा लाल हो जाती है और परिसंचारी रक्त का पुनर्वितरण होता है। गैस स्नान का हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन स्नानपरिधीय तंत्रिका तंत्र, गठिया, त्वचा और परिधीय रक्त वाहिकाओं के कुछ रोगों के रोगों के लिए निर्धारित। पानी का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस, अवधि 5-15 मिनट, उपचार का कोर्स 12-18 स्नान प्रतिदिन या हर दूसरे दिन।

तारपीन स्नानपरिधीय तंत्रिकाओं (रेडिकुलिटिस, न्यूरिटिस), जोड़ों (पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस), ब्रोन्कोपमोनिया के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। पानी का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस, प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट, उपचार का कोर्स हर दूसरे दिन 10-15 स्नान।

पाइन स्नानतंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों (न्यूरोसिस, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा) के लिए संकेत दिया गया है। पानी का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस, वयस्कों के लिए प्रक्रिया की अवधि 15-30 मिनट, बच्चों के लिए 7-10 मिनट, उपचार का कोर्स हर दूसरे दिन 15-20 स्नान।

स्टार्च स्नानएक्सयूडेटिव डायथेसिस की त्वचा अभिव्यक्तियों के लिए निर्धारित, वे खुजली को कम करते हैं और त्वचा को शुष्क करते हैं। पानी का तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस, वयस्कों के लिए प्रक्रिया की अवधि 30-45 मिनट, बच्चों के लिए 8-10 मिनट, उपचार का कोर्स प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 10-12 स्नान।

ऋषि स्नानयह निर्धारित किया जाता है जब परिधीय तंत्रिकाओं की बीमारियों और चोटों के परिणामों, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के परिणामों और महिला जननांग क्षेत्र की पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में दर्द को कम करना आवश्यक होता है। पानी का तापमान 35-37 डिग्री सेल्सियस, प्रक्रिया की अवधि 8-15 मिनट, उपचार का कोर्स 12-18 स्नान प्रतिदिन या हर दूसरे दिन।

परिसर के लिए स्वच्छता एवं स्वच्छता आवश्यकताएँ:कमरे में टाइल लगी होनी चाहिए, कमरे में हवा का तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए, खिड़कियां बंद होनी चाहिए। जूनियर नर्स बाथटब को कपड़े या ब्रश से साबुन और गर्म पानी से धोती है, कीटाणुनाशक घोल (1-1.5% क्लोरैमाइन घोल या 3% लाइसोल घोल) से धोती है और फिर बाथटब को गर्म पानी से कई बार धोती है।

प्रक्रिया अपनाने से तुरंत पहले स्नान को पानी से भरें: पहले ठंडा और फिर गर्म। पानी का तापमान वॉटर थर्मामीटर से मापा जाता है। रोगी स्नान में इस तरह बैठता है कि प्रक्रिया के दौरान वह आराम कर सके, और उसकी पीठ और पैरों को सहारा मिले (उसकी पीठ स्नान की एक दीवार पर और उसके पैर दूसरी दीवार पर टिके हुए हैं)। यदि रोगी अपने पैरों से बाथटब की दीवार तक नहीं पहुंच सकता है, तो उसके पैरों के नीचे एक ढाल या एक विशेष उपकरण रखा जाता है।

प्रक्रिया के दौरान रोगी की देखभाल करना. प्रत्येक रोगी के लिए साफ लिनेन, साबुन और एक साफ वॉशक्लॉथ का एक सेट तैयार किया जाना चाहिए, जिसे प्रत्येक रोगी के बाद उबाला जाता है। उपचार कक्ष में, रोगी की स्थिति खराब होने पर प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए कैबिनेट में आवश्यक दवाओं का एक सेट होना चाहिए। कोई भी स्नान (स्वच्छ या चिकित्सीय) करते समय रोगी को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए। नर्स को रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी त्वचा और नाड़ी की निगरानी करनी चाहिए। यदि रोगी का रंग पीला पड़ जाए, उसे चक्कर आ जाए या वह बेहोश हो जाए, तो यह आवश्यक है कि जूनियर नर्स की मदद से रोगी को स्नान से बाहर निकालें, उसे तौलिए से सुखाएं, पैर के सिरे को थोड़ा सा मोड़कर सोफे पर लिटाएं। उठाया, उसकी कनपटी को रगड़ा और उसे अमोनिया की गंध सुंघा दी। हृदय क्षेत्र में दर्द के लिए, वैलिडोल दें और तत्काल डॉक्टर को बुलाएँ।

स्नान के साथ-साथ, खनिज जल के स्थानीय प्रभाव - औषधीय पेय - का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

औषधीय खनिज पानीअपने भौतिक और रासायनिक गुणों में सामान्य जल से भिन्न होता है:

1. उच्च खनिजकरण (नरम, मध्यम, उच्च खनिजकरण)।

2. आयनिक संरचना (बाइकार्बोनेट, क्लोराइड, सल्फेट आयन, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम आयन)।

3. सूक्ष्म तत्वों (लोहा, तांबा, मैंगनीज, चकमक पत्थर, आर्सेनिक, आदि) की उपस्थिति।

4. माइक्रोफ्लोरा (सैप्रोफाइट्स) की उपस्थिति।

5. कार्बनिक पदार्थों (पेट्रोलियम मूल के कार्बोहाइड्रेट) की उपस्थिति।

6. एक निश्चित गैस संरचना (ऑक्सीजन, नाइट्रोजन, कार्बन डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन)।

7. हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता का बहुत महत्व है - पानी का पीएच (तीव्र अम्लीय, अम्लीय, कमजोर अम्लीय, तटस्थ, थोड़ा क्षारीय और क्षारीय)।

किसी स्रोत से पानी लेना सबसे अच्छा है। स्रावी अपर्याप्तता के मामले में, आपको अलग-अलग घूंट में पानी पीने की ज़रूरत है, हाइपरफंक्शन के मामले में - जल्दी से; ब्रेकिंग प्रभाव पाने के लिए - एक घूंट में, बड़े घूंट में। कम गैस्ट्रिक स्राव वाले रोगियों के लिए, क्लोराइड, कार्बोनिक एसिड पानी ठंडे रूप में (मिरगोरोडस्काया, आदि)।उच्च अम्लता वाले रोगियों के लिए, निरोधात्मक प्रभाव वाले पानी की सिफारिश की जाती है - गर्म रूप में हाइड्रोकार्बोनेट, हाइड्रोकार्बोनेट-सल्फेट पानी (बोरजोमी, कारपत्सकाया, लुगांस्क, नोवोबेरेज़ोव्स्काया, आदि)।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

1. औषधियों का वर्गीकरण.

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3. मरीज़ों को दवाएँ वितरित करने के क्या तरीके हैं?

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5. इंट्राडर्मल इंजेक्शन की तकनीक; संभावित जटिलताएँ और उनकी रोकथाम।

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8. रक्त के साथ काम करते समय एड्स की रोकथाम

9. गर्म सेक लगाने का क्रम।

10. तापमान कारक का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

11. गर्म और गर्म स्नान की सलाह के लिए संकेत और मतभेद।

12. यांत्रिक एवं रासायनिक कारकों का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

13. पराबैंगनी किरणें मानव शरीर को किस प्रकार प्रभावित करती हैं?

14. थर्मल इलेक्ट्रोफिजिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किन रोगों के उपचार के लिए किया जाता है?

15. यूवी विकिरण के कौन से तरीके मौजूद हैं और उनका उद्देश्य क्या है।

16. बुजुर्ग रोगियों को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं प्रदान करने की विशेषताएं।

विषय 8. सामान्य और विशेष देखभाल

सूर्य और कृत्रिम स्रोतों से पराबैंगनी विकिरण 180-400 एनएम की सीमा में विद्युत चुम्बकीय दोलनों का एक स्पेक्ट्रम है। शरीर पर जैविक प्रभाव के अनुसार और तरंग दैर्ध्य के आधार पर, यूवी स्पेक्ट्रम को तीन भागों में बांटा गया है:
ए (400-320एनएम) - लंबी-तरंग यूवी विकिरण (एलयूवी)
बी (320-280 एनएम) - मध्य-तरंग (एसयूवी);
सी - (280-180 एनएम) - शॉर्ट-वेव (एसडब्ल्यूएफ)।

यूवी किरणों की क्रिया का तंत्र कुछ परमाणुओं और अणुओं की प्रकाश ऊर्जा को चुनिंदा रूप से अवशोषित करने की क्षमता पर आधारित है। परिणामस्वरूप, ऊतक अणु उत्तेजित अवस्था में प्रवेश करते हैं, जो यूवी-संवेदनशील प्रोटीन, डीएनए और आरएनए अणुओं में फोटोकैमिकल प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।

एपिडर्मल सेल प्रोटीन के फोटोलिसिस से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि) निकलते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते समय, वासोडिलेशन और ल्यूकोसाइट्स के प्रवास का कारण बनते हैं। फोटोलिसिस उत्पादों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा कई रिसेप्टर्स के सक्रियण के साथ-साथ तंत्रिका, अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा और शरीर की अन्य प्रणालियों पर हास्य प्रभाव के कारण होने वाली रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं भी उतनी ही महत्वपूर्ण हैं। स्वाभाविक रूप से, यूवी विकिरण मानव शरीर से प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करता है, जो यूवी किरणों के शारीरिक और चिकित्सीय प्रभावों का आधार बनता है।

इस चिकित्सीय प्रभाव के मुख्य घटकों में से एक पराबैंगनी (या फोटोकैमिकल) एरिथेमा के गठन से जुड़े प्रभाव हैं। 297 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ एसयूवी विकिरण में अधिकतम एरिथेमा-गठन गुण होता है।

यूवी एरिथेमा में सूजनरोधी, डिसेन्सिटाइजिंग, ट्रॉफिक-पुनर्योजी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। यूवी किरणों का एंटीराचिटिक प्रभाव इस तथ्य में निहित है कि, इस विकिरण के प्रभाव में, विकिरणित त्वचा में विटामिन डी बनता है। इसलिए, यूवी विकिरण रिकेट्स से पीड़ित बच्चों के लिए एक विशिष्ट चिकित्सीय और निवारक प्रक्रिया है।

पराबैंगनी विकिरण के जीवाणुनाशक प्रभाव का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यूवी किरणों के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष जीवाणुनाशक प्रभाव होते हैं। प्रत्यक्ष क्रिया के परिणामस्वरूप, घाव और श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर माइक्रोबियल प्रोटीन का जमाव और विकृतीकरण होता है, जिससे जीवाणु कोशिका की मृत्यु हो जाती है। यूवी विकिरण का अप्रत्यक्ष प्रभाव यूवी किरणों के प्रभाव में शरीर की इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन से जुड़ा होता है।

यूवी किरणें लिपिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सक्रिय रूप से प्रभावित करती हैं। उनकी सबएरीथेमल खुराक के प्रभाव में, त्वचा में कोलेस्ट्रॉल डेरिवेटिव से विटामिन डी3 का संश्लेषण होता है, जो फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करता है। वे एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों में एथेरोजेनिक रक्त कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं।

छोटी खुराक में यूवी किरणें उच्च तंत्रिका गतिविधि की प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं, मस्तिष्क वाहिकाओं के स्वर को प्रभावित करती हैं और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का स्वर यूवी विकिरण की खुराक के आधार पर बदलता है: बड़ी खुराक सहानुभूति प्रणाली के स्वर को कम करती है, और छोटी खुराक सहानुभूति प्रणाली, अधिवृक्क प्रांतस्था, पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य और थायरॉयड ग्रंथि को सक्रिय करती है।

अपने विविध प्रभावों के कारण, पराबैंगनी विकिरण (यूएचएफ थेरेपी और अल्ट्रासाउंड थेरेपी के साथ) ने कई प्रकार की बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए व्यापक आवेदन पाया है।

बायोडोज़ का निर्धारण
गोर्बाचेव-डकफेल्ड जैविक विधि का उपयोग करके यूवी विकिरण की खुराक ली जाती है। विधि सरल है और त्वचा को विकिरणित करते समय एरिथेमा पैदा करने के लिए यूवी किरणों की संपत्ति पर आधारित है। इस विधि में माप की इकाई एक बायोडोज़ है। एक बायोडोज़ को यूवी किरणों के एक निश्चित स्रोत के साथ एक निश्चित दूरी से किसी दिए गए रोगी के विकिरण का न्यूनतम समय माना जाता है, जो एक कमजोर, लेकिन स्पष्ट रूप से परिभाषित एरिथेमा प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। समय को सेकंड या मिनट में मापा जाता है।

बायोडोज़ पेट, नितंबों या किसी भी हाथ के अग्रभाग के पीछे उत्सर्जक से शरीर के विकिरणित भाग तक 10-50 सेमी की दूरी पर निर्धारित किया जाता है। बायोडोसीमीटर शरीर पर लगा होता है। वैकल्पिक रूप से 30-60 सेकंड के बाद। खिड़कियों के सामने शटर खोलकर (पहले इसके द्वारा बंद किया गया था) बायोडोसीमीटर के छह छिद्रों के माध्यम से त्वचा को विकिरणित किया जाता है। इस प्रकार, यदि प्रत्येक खिड़की 60 सेकंड के बाद खोली जाती है, तो पहली खिड़की के क्षेत्र में त्वचा 6 मिनट के लिए, दूसरी के क्षेत्र में - 5 मिनट के लिए विकिरणित होगी। आदि, छठे क्षेत्र में - 1 मिनट।

बायोडोसोमेट्री का परिणाम 24 घंटे के बाद जांचा जाता है। एक बायोडोज़ को सबसे कमजोर त्वचा हाइपरमिया माना जाएगा। समान बायोडोज़ प्राप्त करने के लिए उत्सर्जित सतह से दूरी में परिवर्तन के साथ, विकिरण का समय दूरी के वर्ग के विपरीत अनुपात में बदलता है। उदाहरण के लिए, यदि 20 सेमी की दूरी से एक बायोडोज़ प्राप्त करने का समय 2 मिनट है, तो 40 सेमी की दूरी से 8 मिनट लगेंगे। विकिरण का समय 30 सेकंड से विवेकपूर्वक चुना जा सकता है। 60 सेकंड तक, और शरीर (उसकी त्वचा) से उत्सर्जक तक की दूरी 10 सेमी से 50 सेमी तक है। यह सब त्वचा के प्रकार पर निर्भर करता है, लेकिन आपको इन मापदंडों को इस तरह से चुनने की आवश्यकता है जैसे कि एक त्वचा पर्विल की स्पष्ट तस्वीर.

यूवी किरणों के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता कई कारणों पर निर्भर करती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं जोखिम का स्थान, त्वचा का रंग, वर्ष का समय, उम्र और रोगी की प्रारंभिक स्थिति। किसी व्यक्ति को होने वाली बीमारियाँ भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। फोटोडर्माटोज़, एक्जिमा, गाउट, यकृत रोग, हाइपरथायरायडिज्म, आदि के साथ, यूवी किरणों के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, अन्य विकृति विज्ञान (बेडोरस, शीतदंश, ट्रॉफिक घाव, गैस गैंग्रीन, एरिज़िपेलस, परिधीय तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी के रोग) के साथ घाव के स्तर से नीचे, आदि) इसके विपरीत, यूवी किरणों के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है। इसके अलावा, यूवी किरणों से उपचार के लिए मतभेदों की एक बड़ी सूची है जिसे आपको जानना आवश्यक है। इसलिए, पराबैंगनी विकिरण उपचार को सफलतापूर्वक और सही ढंग से लागू करने के लिए, उपचार के भौतिक तरीकों के क्षेत्र में विशेषज्ञ, अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यूवी विकिरण के लिए संकेत
सामान्य यूएफओ का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण सहित विभिन्न संक्रमणों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना

बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में रिकेट्स की रोकथाम और उपचार;

पायोडर्मा का उपचार, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सामान्य पुष्ठीय बीमारियाँ;

पुरानी निम्न-श्रेणी की सूजन प्रक्रियाओं में प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण;

हेमटोपोइजिस की उत्तेजना;

हड्डी के फ्रैक्चर के लिए पुनर्योजी प्रक्रियाओं में सुधार;

सख्त होना;

पराबैंगनी (सौर) की कमी के लिए मुआवजा।

स्थानीय पराबैंगनी विकिरण में संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है और इसका उपयोग किया जाता है:

चिकित्सा में - विभिन्न एटियलजि के गठिया, श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों, ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए;

सर्जरी में - प्यूरुलेंट घाव और अल्सर, बेडोरस, जलन और शीतदंश, घुसपैठ, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के प्यूरुलेंट सूजन घावों, मास्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एरिज़िपेलस, चरम सीमाओं के जहाजों के घावों के प्रारंभिक चरण के उपचार के लिए;

न्यूरोलॉजी में - परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान में तीव्र दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटों के परिणाम, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसनिज़्म, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, कारण संबंधी और प्रेत दर्द;

दंत चिकित्सा में - कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग, मसूड़े की सूजन, दांत निकालने के बाद घुसपैठ के उपचार के लिए;

स्त्री रोग में - फटे निपल्स के साथ तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाओं के जटिल उपचार में;

ईएनटी अभ्यास में - राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, पेरिटोनसिलर फोड़े के उपचार के लिए;

बाल चिकित्सा में - नवजात शिशुओं में मास्टिटिस, रोती हुई नाभि, स्टेफिलोडर्मा के सीमित रूप और एक्सयूडेटिव डायथेसिस, निमोनिया के उपचार के लिए;

त्वचाविज्ञान में - सोरायसिस, एक्जिमा, पायोडर्मा आदि के उपचार में।

विभिन्न तरंग दैर्ध्य की यूवी किरणों के विभेदित उपयोग के संबंध में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है। लंबी-तरंग पराबैंगनी विकिरण (यूवी-400 एनएम * 320 एनएम) के संकेत आंतरिक अंगों (विशेष रूप से श्वसन प्रणाली) की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां, विभिन्न एटियलजि के जोड़ों और हड्डियों के रोग, जलन और शीतदंश, धीमी गति से ठीक होने वाले घाव और अल्सर हैं। सोरायसिस, एक्जिमा, विटिलिगो, सेबोरहिया। (उपकरण: OUFk-01 और OUFk-03 "सोल्निशको")

सामान्य यूवी विकिरण, मूल या त्वरित आहार के अनुसार यूवी विकिरण के प्रति त्वचा की व्यक्तिगत विशेषताओं और संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। पुरानी सुस्त सूजन प्रक्रियाओं में प्रतिरक्षा स्थिति को सामान्य करने के लिए, साथ ही तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम के लिए, गैर-एरिथेमा सामान्य पराबैंगनी विकिरण 50-100 सेमी की दूरी से लंबी और मध्यम तरंगों के साथ किया जाता है।

शरीर के आगे, पीछे और पार्श्व सतहों को क्रमिक रूप से विकिरणित किया जाता है। सभी प्रक्रियाओं के दौरान आंखों पर सुरक्षात्मक चश्मा पहना जाता है। PUVA थेरेपी पद्धति (या फोटोकेमोथेरेपी) का उपयोग करके यूवी विकिरण निम्नानुसार किया जाता है। सोरायसिस या पैराप्सोरिअटिक रोगों वाले मरीजों को उचित खुराक में मौखिक या बाह्य रूप से फ़्यूरोकौमरिन तैयारी (पुवालेन, सोरालेन, बेरोक्सन, आदि) दी जाती है। दवाएं केवल प्रक्रिया के दिन ली जाती हैं, भोजन के बाद विकिरण से 2 घंटे पहले एक बार, दूध से धोया जाता है। रोगी की व्यक्तिगत प्रकाश संवेदनशीलता सामान्य तरीके से बायोडोसीमीटर से निर्धारित की जाती है, लेकिन दवा लेने के 2 घंटे बाद भी। प्रक्रिया न्यूनतम सबएरिथेमल खुराक के साथ शुरू होती है।

मध्यम-तरंग पराबैंगनी विकिरण को आंतरिक अंगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन संबंधी बीमारियों, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के परिणाम, गंभीर दर्द, रिकेट्स, माध्यमिक एनीमिया, चयापचय संबंधी विकार, एरिज़िपेलस के साथ वर्टेब्रोजेनिक एटियलजि के परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए संकेत दिया गया है। (उपकरण: OUFd-01, OUFv-02 "सोल्निशको")।

शॉर्ट-वेव पराबैंगनी विकिरण का उपयोग त्वचा, नासोफरीनक्स, आंतरिक कान के तीव्र और सूक्ष्म रोगों के लिए, अवायवीय संक्रमण के जोखिम वाले घावों के उपचार के लिए और त्वचा तपेदिक के लिए किया जाता है। (उपकरण: OUFb-04 "सन")।

स्थानीय और सामान्य यूवी विकिरण के लिए अंतर्विरोध हैं घातक नवोप्लाज्म, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप, हाइपरथायरायडिज्म, ज्वर की स्थिति, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, II और III डिग्री की संचार विफलता, III डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, गुर्दे और उनके कार्य की अपर्याप्तता के साथ यकृत रोग, कैचेक्सिया, मलेरिया, यूवी किरणों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, फोटोडर्माटोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन (पहले 2-3 सप्ताह), तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

पराबैंगनी चिकित्सा की कुछ निजी विधियाँ

बुखार।
चेहरे, छाती और पीठ पर प्रतिदिन 2-3 दिनों तक एरिथेमा खुराक से विकिरण किया जाता है। ग्रसनी में प्रतिश्यायी लक्षणों के लिए, ग्रसनी को एक ट्यूब के माध्यम से 4 दिनों के लिए विकिरणित किया जाता है। बाद वाले मामले में, विकिरण 1/2 बायोडोज़ से शुरू होता है, बाद के विकिरणों में 1-1/2 बायोडोज़ जोड़ता है।

संक्रामक और एलर्जी रोग।
एक छिद्रित ऑयलक्लोथ लोकलाइज़र (पीसीएल) का उपयोग करके छाती की त्वचा पर पराबैंगनी विकिरण का अनुप्रयोग। पीसीएल विकिरणित किए जाने वाले क्षेत्र को निर्धारित करता है (उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित)। खुराक - 1-3 बायोडोज़। हर दूसरे दिन विकिरण, 5-6 प्रक्रियाएं।

तीव्र श्वसन रोग.
रोग के पहले दिनों में, यूवी विकिरण के जीवाणुनाशक प्रभाव पर भरोसा करते हुए, सबएरिथेमल खुराक में नाक के म्यूकोसा का पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जाता है।

राइनाइटिस तीव्र है.
पैरों के तल की सतहों का यूवी विकिरण निर्धारित है। प्रतिदिन 5-6 बायोडोज़ की खुराक लें। उपचार का कोर्स 4-5 प्रक्रियाओं का है। एक्सयूडेटिव घटना के क्षीणन के चरण में नाक के म्यूकोसा की एक ट्यूब के माध्यम से यूवी विकिरण। विकिरण एक बायोडोज़ से शुरू होता है। प्रतिदिन 1/2 बायोडोज़ जोड़ने से विकिरण की तीव्रता 4 बायोडोज़ तक बढ़ जाती है।

तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस।
यूवी विकिरण श्वासनली क्षेत्र और गर्दन के पीछे की त्वचा पर किया जाता है। विकिरण खुराक - 1 बायोडोज़। विकिरण हर दूसरे दिन किया जाता है, प्रत्येक में 1 बायोडोज़ जोड़कर, उपचार का कोर्स 4 प्रक्रियाएं होती हैं। यदि बीमारी लंबी है, तो 10 दिनों के बाद एक ऑयलक्लोथ छिद्रित लोकलाइज़र के माध्यम से छाती का यूवी विकिरण निर्धारित किया जाता है। खुराक - प्रतिदिन 2-3 बायोडोज़। उपचार का कोर्स 5 प्रक्रियाएं हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस (ट्रेकोब्रोंकाइटिस)।
रोग के पहले दिनों से गर्दन, उरोस्थि और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र की पूर्वकाल सतह पर यूवी विकिरण निर्धारित किया जाता है। खुराक - 3-4 बायोडोज़। छाती की पिछली और अगली सतहों पर विकिरण हर दूसरे दिन बदलता रहता है। उपचार का कोर्स 4 प्रक्रियाएं।

जीर्ण प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस।
रोग की शुरुआत के 5-6 दिन बाद छाती का यूवी विकिरण निर्धारित किया जाता है। यूवी विकिरण एक लोकलाइज़र के माध्यम से किया जाता है। खुराक - प्रतिदिन 2-3 बायोडोज़। उपचार का कोर्स 5 विकिरण है। रोग से मुक्ति की अवधि के दौरान, सामान्य पराबैंगनी विकिरण को मूल आहार के अनुसार प्रतिदिन निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 12 प्रक्रियाओं का है।

दमा।
सामान्य और स्थानीय दोनों प्रकार के विकिरण का उपयोग किया जा सकता है। छाती को 10 खंडों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक का माप 12x5 सेंटीमीटर है। हर दिन, केवल एक क्षेत्र को एरिथेमा खुराक से विकिरणित किया जाता है, जो कंधे के ब्लेड के निचले कोनों को जोड़ने वाली एक रेखा द्वारा सीमित होता है, और छाती पर - निपल्स के 2 सेमी नीचे से गुजरने वाली एक रेखा द्वारा।

फेफड़े का फोड़ा
(यूएचएफ, एसएमवी, इन्फ्रारेड और मैग्नेटोथेरेपी के संयोजन में किया गया)। प्रारंभिक चरण में (शुद्ध गुहा के गठन से पहले), पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जाता है। खुराक - 2-3 बायोडोज़। हर दूसरे दिन विकिरण. उपचार का कोर्स 3 प्रक्रियाएँ।

हिड्राडेनाइटिस एक्सिलरी
(एसएमवी, यूएचएफ, इन्फ्रारेड, लेजर और मैग्नेटोथेरेपी के संयोजन में)। घुसपैठ चरण में, हर दूसरे दिन बगल क्षेत्र का पराबैंगनी विकिरण। विकिरण खुराक - क्रमिक रूप से 1-2-3 बायोडोज़। उपचार पाठ्यक्रम: 3 विकिरण।

पुरुलेंट घाव.
विघटित ऊतकों की सर्वोत्तम अस्वीकृति के लिए स्थितियाँ बनाने के लिए 4-8 बायोडोज़ की खुराक के साथ विकिरण किया जाता है। दूसरे चरण में - उपकलाकरण को उत्तेजित करने के लिए - छोटी सबरीथेमल (यानी, एरिथेमा का कारण नहीं) खुराक में विकिरण किया जाता है। विकिरण 3-5 दिनों के बाद दोहराया जाता है। प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के बाद यूवी विकिरण किया जाता है। खुराक - 0.5-2 बायोडोज़, उपचार का कोर्स 5-6 विकिरण।

घावों को साफ़ करें.
विकिरण का उपयोग 2-3 बायोडोज़ में किया जाता है, और घाव के आसपास की क्षतिग्रस्त त्वचा की सतह को भी 3-5 सेमी की दूरी पर विकिरणित किया जाता है। विकिरण 2-3 दिनों के बाद दोहराया जाता है।

लिगामेंट और मांसपेशियों का टूटना।
यूवी विकिरण का उपयोग उसी तरह किया जाता है जैसे साफ घावों को विकिरणित करते समय किया जाता है।

हड्डी का फ्रैक्चर.
फ्रैक्चर स्थल या खंडित क्षेत्रों का यूवी-जीवाणुनाशक विकिरण 2-3 दिनों के बाद किया जाता है, हर बार खुराक को 2 बायोडोज़ तक बढ़ाया जाता है, प्रारंभिक एक - 2 बायोडोज़। उपचार पाठ्यक्रम: प्रत्येक क्षेत्र के लिए 3 प्रक्रियाएँ।
सामान्य पराबैंगनी विकिरण फ्रैक्चर के 10 दिन बाद दैनिक आधार पर निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 20 प्रक्रियाएं हैं।

पश्चात की अवधि में यूवी विकिरण।
टॉन्सिल निचे की टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद पराबैंगनी विकिरण ऑपरेशन के 2 दिन बाद निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक तरफ 1/2 बायोडोज़ के साथ विकिरण निर्धारित है। प्रतिदिन खुराक को 1/2 बायोडोज़ बढ़ाकर, विकिरण की तीव्रता 3 बायोडोज़ तक बढ़ जाती है। उपचार का कोर्स 6-7 प्रक्रियाओं का है।

फोड़े, हाइड्रैडेनाइटिस, कफ और स्तनदाह।
यूएफओ एक सबरीथेमल खुराक से शुरू होता है और तेजी से 5 बायोडोज तक बढ़ जाता है। विकिरण खुराक - 2-3 बायोडोज़। प्रक्रियाएं 2-3 दिनों के बाद की जाती हैं। घाव को चादर या तौलिये का उपयोग करके त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों से बचाया जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस.
45% कटे हुए बेवल के साथ एक ट्यूब के माध्यम से टॉन्सिल का यूवी विकिरण 1/2 बायोडोज़ से शुरू होता है, प्रतिदिन हर 2 प्रक्रियाओं में 1/2 बायोडोज़ बढ़ाया जाता है। पाठ्यक्रम वर्ष में 2 बार आयोजित किए जाते हैं। रोगी के चौड़े खुले मुंह के माध्यम से जीभ को दबाने के लिए एक बाँझ ट्यूब का उपयोग किया जाता है ताकि टॉन्सिल यूवी विकिरण के लिए सुलभ हो सके। दाएं और बाएं टॉन्सिल को बारी-बारी से विकिरणित किया जाता है।

ओटिटिस externa।
कान नहर ट्यूब के माध्यम से यूवी विकिरण। खुराक - प्रतिदिन 1-2 बायोडोज़। उपचार का कोर्स 6 प्रक्रियाओं का है।

नाक का फोड़ा.
एक ट्यूब के माध्यम से नाक के वेस्टिब्यूल का यूवी एक्सपोज़र। खुराक - हर दूसरे दिन 2-3 बायोडोज़। उपचार का कोर्स 5 प्रक्रियाएं हैं।

हड्डियों का क्षय रोग.
स्पेक्ट्रम के लंबे तरंग भाग के साथ यूवी विकिरण एक धीमी योजना के अनुसार निर्धारित किया गया है। उपचार का कोर्स 5 प्रक्रियाएं हैं।

एक्जिमा.
यूएफओ को प्रतिदिन मूल योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 18-20 प्रक्रियाओं का है।

सोरायसिस।
यूराल विकिरण को आरयूवीए थेरेपी (फोटोकेमोथेरेपी) के रूप में निर्धारित किया गया है। लंबी-तरंग यूवी विकिरण को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.6 मिलीग्राम की खुराक पर विकिरण से 2 घंटे पहले रोगी द्वारा लिए गए फोटोसेंसिटाइज़र (प्यूवेलीन, अमाइनफ्यूरिन) के संयोजन में किया जाता है। विकिरण की खुराक रोगी की त्वचा की यूवी किरणों के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर निर्धारित की जाती है। औसतन, पराबैंगनी विकिरण 2-3 जे/सेमी 2 की खुराक से शुरू होता है और उपचार के अंत तक 15 जे/सेमी 2 तक बढ़ जाता है। विकिरण एक विश्राम दिवस के साथ लगातार 2 दिनों तक किया जाता है। उपचार का कोर्स 20 प्रक्रियाएं हैं।
मध्य-तरंग स्पेक्ट्रम (एसयूवी) के साथ पराबैंगनी विकिरण एक त्वरित योजना के अनुसार 1/2 से शुरू होता है। उपचार का कोर्स 20-25 विकिरण है।

गैस्ट्रिटिस क्रोनिक है।
यूवी विकिरण पूर्वकाल पेट की त्वचा और पीठ की त्वचा के लिए निर्धारित है। यूएफओ को 400 सेमी2 क्षेत्रफल वाले क्षेत्रों में किया जाता है। खुराक - हर दूसरे दिन प्रत्येक क्षेत्र के लिए 2-3 बायोडोज़। उपचार का कोर्स 6 विकिरण है।

वुल्विटिस।
नियुक्त:
1. बाह्य जननांग का पराबैंगनी विकिरण। विकिरण प्रतिदिन या हर दूसरे दिन किया जाता है, जिसकी शुरुआत 1 बायोडोज़ से होती है। धीरे-धीरे 1/2 बायोडोज़ जोड़ने पर प्रभाव की तीव्रता 3 बायोडोज़ तक बढ़ जाती है। उपचार का कोर्स 10 विकिरण है।
2. त्वरित योजना के अनुसार सामान्य पराबैंगनी विकिरण। 1/2 बायोडोज़ से शुरू करके प्रतिदिन विकिरण किया जाता है। धीरे-धीरे 1/2 बायोडोज़ जोड़ने पर प्रभाव की तीव्रता 3-5 बायोडोज़ तक बढ़ जाती है। उपचार का कोर्स 15-20 विकिरण है।

बार्थोलिनिटिस।
बाह्य जननांग का पराबैंगनी विकिरण निर्धारित है। विकिरण खुराक - प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 1-3 बायोडोज़। उपचार का कोर्स 5-6 विकिरण है।

बृहदांत्रशोथ.
एक ट्यूब का उपयोग करके पराबैंगनी विकिरण निर्धारित है। खुराक - 1/2-2 बायोडोज़ प्रतिदिन। उपचार का कोर्स 10 प्रक्रियाओं का है। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण. गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र का पराबैंगनी विकिरण एक ट्यूब और स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। खुराक - 1/2-2 बायोडोज़ प्रतिदिन। खुराक को हर दो प्रक्रियाओं में 1/2 बायोडोज़ तक बढ़ाया जाता है। उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाओं का है।

गर्भाशय, उपांग, पेल्विक पेरिटोनियम और ऊतक की सूजन के लिए
खेतों में पेल्विक क्षेत्र की त्वचा का पराबैंगनी विकिरण निर्धारित है। खुराक - प्रत्येक क्षेत्र के लिए 2-5 बायोडोज़। विकिरण प्रतिदिन किया जाता है। प्रत्येक क्षेत्र को 2-3 दिनों के अंतराल के साथ 3 बार विकिरणित किया जाता है। उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाओं का है।

विभिन्न रोगों के रोगियों के उपचार और पुनर्वास में, प्राकृतिक और कृत्रिम रूप से प्राप्त चिकित्सीय भौतिक कारक एक बड़ा स्थान रखते हैं।
चिकित्सीय भौतिक कारकों का विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर होमियोस्टैटिक प्रभाव पड़ता है, प्रतिकूल प्रभावों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद मिलती है, इसके सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र में वृद्धि होती है, एक स्पष्ट सैनोजेनिक प्रभाव होता है, अन्य चिकित्सीय एजेंटों की प्रभावशीलता में वृद्धि होती है और दवाओं के दुष्प्रभाव कम होते हैं। उनका उपयोग सुलभ, अत्यधिक प्रभावी और लागत प्रभावी है।

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि पराबैंगनी फिजियोथेरेपी रोगियों के उपचार और पुनर्वास के भौतिक तरीकों के पूरे परिसर के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। चिकित्सीय भौतिक कारकों का लाभ पूरी तरह से तब महसूस होता है जब उनका सही ढंग से उपयोग किया जाता है और अन्य चिकित्सीय, निवारक और पुनर्वास उपायों के साथ जोड़ा जाता है।

1. रोगी को धूप का चश्मा पहनाकर लेटने या बैठने की स्थिति दें।

2. बंद खिड़कियों वाला एक बायोडोसीमीटर त्वचा के संबंधित क्षेत्र से जुड़ा होता है; सामान्य विकिरण के लिए, इसे पेट के निचले हिस्से पर रखा जाता है।

3. बायोडोसीमीटर को रिबन की सहायता से मरीज के शरीर पर लगाएं।

4. शरीर के वे क्षेत्र जो विकिरण के अधीन नहीं हैं, उन्हें एक चादर से ढक दिया जाता है।

5. लैंप को बायोडोसीमीटर के ऊपर 50 सेमी की दूरी पर स्थापित किया जाता है।

6. पावर कॉर्ड का उपयोग करके लैंप को प्लग इन करें, स्विच नॉब को चालू स्थिति में घुमाएं, और 2 मिनट तक गर्म करें।

7. हर 30 सेकंड में बायोडोसीमीटर के छिद्रों को क्रमिक रूप से खोलें और विकिरण करें।

8. छठे छेद को विकिरणित करने के बाद, लैंप के साथ परावर्तक को तुरंत किनारे की ओर ले जाएं।

9. विकिरण (एरिथेमा) के 20-24 घंटे बाद बायोडोज़ निर्धारित करें।

11. सूत्र का उपयोग करके बायोडोज़ की गणना करें: X = t (m - n + 1), जहां टुकड़े), n दिखाई देने वाली एरिथेमा धारियों की संख्या है। परिणाम सूत्र है : एक्स = 30 (6 - एन + 1)।

12. बायोडोज़ की गणना करने के बाद, शरीर के एक निश्चित क्षेत्र के लिए विकिरण का समय निर्धारित करें।

त्वचा पर यूवी विकिरण के संचालन के लिए एल्गोरिदम

एक तिपाई पर पराबैंगनी विकिरणक।

व्यक्तिगत स्थानीय पराबैंगनी विकिरण के लिए डिज़ाइन किया गया।

2. पावर स्विच नॉब को "चालू" स्थिति पर सेट करें।

3. लैंप जलाने के बाद, ऑपरेटिंग मोड स्थापित करने के लिए 10 मिनट तक प्रतीक्षा करें।

4. रोगी को लिटाएं या बैठाएं और धूप का चश्मा लगाएं।

5. विकिरण के संपर्क में न आने वाले क्षेत्रों को चादर या रुमाल से ढकें।

6. दीपक को वांछित स्थान पर रखें और विकिरण करें (दीपक को रोगी के बगल में 50-100 सेमी की दूरी पर स्थापित किया जाता है।

7. त्वचा को विकिरणित करें। समय व्यक्तिगत बायोडोज़ पर निर्भर करता है।

8. 15-20 मिनट के बाद लैंप पूरी तरह से ठंडा होने के बाद ही इरेडिएटर को दोबारा चालू करना संभव है।

9. मरीज को 15-30 मिनट तक बाहर न जाने की चेतावनी दें।

10. प्रक्रिया पत्रक पर निष्पादित प्रक्रिया को अंकित करें।

क्वार्ट्ज ट्यूब पर पराबैंगनी विकिरण के संचालन के लिए एल्गोरिदम

1. डॉक्टर का नुस्खा पढ़ें.

2. पावर स्विच नॉब को "चालू" स्थिति में घुमाएं, और सिग्नल लाइट जल जाएगी।

3. रिफ्लेक्टर छेद में एक हटाने योग्य ट्यूब (नाक, कान, गला) डालें।

4. लैंप को गर्म करने के बाद, स्टेराइल ट्यूब को मुंह या नाक क्षेत्र में 2-5 सेमी की गहराई तक डाला जाता है।

5. योजना के अनुसार विकिरण 30 सेकंड से शुरू करके, एक्सपोज़र समय को 2-3 मिनट तक बढ़ाकर किया जाता है।

6. पावर स्विच नॉब को "ऑफ" स्थिति में घुमाएं।

7. ट्यूबों को एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

8. प्रक्रिया पत्रक पर निष्पादित प्रक्रिया को अंकित करें।

पैराफिन उपचार के लिए एल्गोरिदम

क्यूवेट-अनुप्रयोग तकनीक.

1. डॉक्टर का नुस्खा पढ़ें.

2. क्युवेट को ऑयलक्लॉथ से पंक्तिबद्ध करें, किनारों से 5 सेमी फैला हुआ।

3. पिघले हुए पैराफिन को 2-3 सेमी मोटे क्युवेट में डालें।

4. पैराफिन और ऑज़ोकेराइट को 50 - 55 डिग्री के तापमान तक ठंडा होने दें।

5. वांछित स्थान दें. प्रक्रिया के क्षेत्र को उजागर करें.

6. रोगी को ठंडा होने पर गर्मी और हल्के दबाव की अनुभूति के बारे में सचेत करें।

7. जमे हुए लेकिन फिर भी नरम पैराफिन को ऑयलक्लोथ के साथ क्युवेट से हटा दिया जाता है और शरीर के उस क्षेत्र पर 15 - 20 मिनट के लिए लगाया जाता है जिसे उजागर किया जाना है।

8. उपचार क्षेत्र को कंबल से ढक दें।

9. प्रक्रिया के अंत में, कंबल हटा दें और शीतलक के साथ तेल का कपड़ा हटा दें।

10. ओज़ोकेराइट के बाद त्वचा को वैसलीन में भिगोए रुई के फाहे से पोंछ लें।

11. रोगी को 15-30 मिनट तक बाहर न जाने की चेतावनी दें।

12. प्रक्रिया पत्रक पर निष्पादित प्रक्रिया को अंकित करें।

13. नसबंदी के लिए पैराफिन भेजें।

विभिन्न रोगों के इलाज के लिए चिकित्सा पद्धति में लाइट थेरेपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसमें दृश्य प्रकाश, लेजर, अवरक्त और पराबैंगनी किरणों (यूवीआर) का उपयोग शामिल है। यूवी फिजियोथेरेपी सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है।

इसका उपयोग ईएनटी विकृति, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों, इम्यूनोडेफिशियेंसी, ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। पराबैंगनी विकिरण का उपयोग संक्रामक रोगों में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव और घर के अंदर की हवा के उपचार के लिए भी किया जाता है।

पराबैंगनी विकिरण की सामान्य अवधारणा, उपकरणों के प्रकार, क्रिया का तंत्र, संकेत

पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर) एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया है जो ऊतकों और अंगों पर पराबैंगनी किरणों के प्रभाव पर आधारित है। विभिन्न तरंग दैर्ध्य का उपयोग करने पर शरीर पर प्रभाव भिन्न हो सकता है।

यूवी किरणों की तरंग दैर्ध्य अलग-अलग होती है:

• लंबी तरंग दैर्ध्य (डीयूवी) (400-320 एनएम)।
• मध्य-लहर (मेगावाट) (320-280 एनएम)।
• लघु तरंग दैर्ध्य (एसडब्ल्यूएफ) (280-180 एनएम)।

फिजियोथेरेपी के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। वे विभिन्न लंबाई की पराबैंगनी किरणें उत्पन्न करते हैं।

फिजियोथेरेपी के लिए यूवी-उपकरण:

• अभिन्न। पराबैंगनी विकिरण का संपूर्ण स्पेक्ट्रम उत्पन्न करें।
• चयनात्मक. वे एक प्रकार की पराबैंगनी विकिरण उत्पन्न करते हैं: लघु-तरंग, लघु- और मध्यम-तरंग स्पेक्ट्रा का संयोजन।

अभिन्न

चयनात्मक

ОУШ-1 (व्यक्तिगत उपयोग के लिए, स्थानीय विकिरण, शरीर पर सामान्य प्रभाव); OH-7 (नासॉफरीनक्स के लिए उपयुक्त) OUN 250, OUN 500 - स्थानीय उपयोग के लिए डेस्कटॉप प्रकार)। विकिरण का स्रोत पारा-क्वार्ट्ज ट्यूबलर लैंप है। शक्ति भिन्न हो सकती है: 100 से 1000 W तक।

शॉर्टवेव स्पेक्ट्रम (एसडब्ल्यूएफ)। जीवाणुनाशक क्रिया के स्रोत: OBN-1 (दीवार पर लगे), OBP-300 (छत पर लगे)। परिसर कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है। स्थानीय एक्सपोज़र (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली का विकिरण) के लिए छोटी किरणें: बीओपी-4। मध्य-तरंग स्पेक्ट्रम पराबैंगनी-संचारण ग्लास के साथ ल्यूमिनसेंट एरिथेमा स्रोतों द्वारा उत्पन्न होता है: एलई-15, एलई-30। लंबी तरंग स्रोतों (एलडब्ल्यू) का उपयोग शरीर पर सामान्य प्रभाव के लिए किया जाता है।

फिजियोथेरेपी में, विभिन्न रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जाता है। पराबैंगनी विकिरण के संपर्क का तंत्र इस प्रकार है: चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचरण में सुधार होता है। जब यूवी किरणें त्वचा के संपर्क में आती हैं, तो रोगी में एरिथेमा विकसित हो जाता है। यह त्वचा की लाली जैसा दिखता है। एरिथेमा गठन की अदृश्य अवधि 3-12 घंटे है। परिणामी एरिथेमेटस संरचना कई दिनों तक त्वचा पर बनी रहती है, इसकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं।

लंबी-तरंग स्पेक्ट्रम बहुत स्पष्ट एरिथेमा का कारण नहीं बनता है। मध्यम-तरंग किरणें मुक्त कणों की संख्या को कम करने और एटीपी अणुओं के संश्लेषण को उत्तेजित करने में सक्षम हैं। लघु यूवी किरणें बहुत जल्दी एरिथेमेटस दाने को भड़काती हैं।

मध्यम और लंबी यूवी तरंगों की छोटी खुराक एरिथेमा पैदा करने में सक्षम नहीं हैं। शरीर पर सामान्य प्रभाव के लिए इनकी आवश्यकता होती है।

यूवी विकिरण की छोटी खुराक के लाभ:

• लाल रक्त कोशिकाओं और अन्य रक्त कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ाता है।
• अधिवृक्क ग्रंथियों और सहानुभूति प्रणाली के कार्य को बढ़ाता है।
• वसा कोशिकाओं के निर्माण को कम करता है।
• नाम प्रणाली के प्रदर्शन में सुधार करता है.
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है।
• रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करता है।
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है।
• फॉस्फोरस और कैल्शियम के उत्सर्जन और अवशोषण को नियंत्रित करता है।
• हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार लाता है।

स्थानीय विकिरण उस क्षेत्र में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने में मदद करता है जहां किरणें पड़ती हैं, रक्त प्रवाह और लसीका बहिर्वाह बढ़ जाता है।

विकिरण की खुराक जो लालिमा की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करती है, उनमें निम्नलिखित गुण होते हैं: पुनर्योजी कार्य में वृद्धि, ऊतक पोषण में वृद्धि, त्वचा में मेलेनिन की उपस्थिति को उत्तेजित करना, प्रतिरक्षा में वृद्धि, विटामिन डी के गठन को उत्तेजित करना। उच्च खुराक जो एरिथेमा का कारण बनती है (आमतौर पर) एएफ) बैक्टीरिया एजेंटों को मार सकता है, दर्द की तीव्रता को कम कर सकता है, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में सूजन को कम कर सकता है।

फिजियोथेरेपी के लिए संकेत

समग्र प्रभाव

स्थानीय प्रभाव

इम्युनोडेफिशिएंसी में प्रतिरक्षा की उत्तेजना। बच्चों, गर्भावस्था और स्तनपान में रिकेट्स (विटामिन डी की कमी) की रोकथाम और उपचार। त्वचा और कोमल ऊतकों के पीपयुक्त घाव। पुरानी प्रक्रियाओं में रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना। रक्त कोशिका उत्पादन में वृद्धि. यूवीआर की कमी के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी।

जोड़ों के रोग. श्वसन प्रणाली की विकृति। दमा। सर्जिकल पीप घाव, घाव, जलन, शीतदंश, फोड़े, एरिज़िपेलस, फ्रैक्चर। एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, डिमाइलेटिंग पैथोलॉजी, सिर की चोटें, रेडिकुलोपैथी, विभिन्न प्रकार के दर्द। स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटल रोग, दांत निकालने के बाद घुसपैठ का गठन। राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस। महिलाओं में फटे हुए निपल्स, तीव्र स्त्री रोग संबंधी सूजन संबंधी बीमारियाँ। नवजात शिशुओं में रोता हुआ नाभि घाव, स्राव के साथ डायथेसिस, संधिशोथ रोग, निमोनिया, स्टेफिलोकोकस द्वारा त्वचा की क्षति। त्वचा रोग संबंधी रोगियों में सोरायसिस, एक्जिमाटस चकत्ते, त्वचा पर शुद्ध घाव।

विकिरण के लिए अंतर्विरोध हैं:

• ट्यूमर प्रक्रिया.
• अतिताप.
• संक्रामक रोग।
• थायराइड हार्मोन का अधिक उत्पादन।
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• हेपेटिक और गुर्दे की शिथिलता।

पराबैंगनी विकिरण की विधि

उपचार से पहले, फिजियोथेरेपिस्ट को किरणों के प्रकार पर निर्णय लेना चाहिए। रोगी के लिए विकिरण खुराक की गणना करना एक शर्त है। भार को बायोडोज़ में मापा जाता है। बायोडोज़ की संख्या की गणना गोर्बाचेव-डाहलफेल्ड विधि का उपयोग करके की जाती है। यह त्वचा की लालिमा बनने की गति पर आधारित है। एक बायोडोज़ 50 सेमी की दूरी से न्यूनतम लालिमा पैदा कर सकता है। यह खुराक एरिथेमल है।

एरीथेमल खुराकों को इसमें विभाजित किया गया है:

• छोटी (एक या दो बायोडोज़);
• मध्यम (तीन से चार बायोडोज़);
• उच्च (पांच से आठ बायोडोज़)।

यदि विकिरण की खुराक आठ बायोडोज़ से अधिक है, तो इसे हाइपरएरीथेमल कहा जाता है। विकिरण को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है। सामान्य का उद्देश्य एक व्यक्ति या रोगियों के समूह के लिए हो सकता है। ऐसा विकिरण एकीकृत उपकरणों या लंबी-तरंग स्रोतों द्वारा उत्पन्न होता है।

सामान्य यूवी विकिरण का उपयोग करके बच्चों को बहुत सावधानी से विकिरणित किया जाना चाहिए। बच्चों और स्कूली बच्चों के लिए अधूरी बायोडोज़ का उपयोग किया जाता है। सबसे छोटी खुराक से शुरुआत करें।

नवजात शिशुओं और बहुत कमजोर शिशुओं के सामान्य रूप से यूवी किरणों के संपर्क में आने पर, प्रारंभिक चरण में बायोडोज़ का 1/10-1/8 हिस्सा उजागर होता है। स्कूली बच्चों और प्रीस्कूलरों के लिए, बायोडोज़ का 1/4 उपयोग किया जाता है। समय के साथ लोड 1 1/2-1 3/4 बायोडोज़ तक बढ़ जाता है। यह खुराक पूरे उपचार चरण के लिए रहती है। हर दूसरे दिन सत्र आयोजित किये जाते हैं। उपचार के लिए 10 सत्र पर्याप्त हैं।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को कपड़े उतारकर सोफे पर लिटा देना चाहिए। डिवाइस को मरीज के शरीर की सतह से 50 सेमी की दूरी पर रखा जाता है। दीपक को रोगी सहित किसी कपड़े या कम्बल से ढक देना चाहिए। यह सुनिश्चित करता है कि अधिकतम विकिरण खुराक प्राप्त हो। यदि आप इसे कंबल से नहीं ढकते हैं, तो स्रोत से निकलने वाली कुछ किरणें बिखर जाती हैं। थेरेपी की प्रभावशीलता कम होगी.

पराबैंगनी विकिरण का स्थानीय संपर्क मिश्रित प्रकार के उपकरणों के साथ-साथ यूवी स्पेक्ट्रम की छोटी तरंगों का उत्सर्जन करने वाले उपकरणों द्वारा किया जाता है। स्थानीय फिजियोथेरेपी के दौरान, क्षति स्थल के पास, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन को प्रभावित करना, अंशों, क्षेत्रों से विकिरण करना संभव है।

स्थानीय विकिरण से अक्सर त्वचा लाल हो जाती है, जिसका उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है। एरिथेमा के गठन को ठीक से उत्तेजित करने के लिए, इसकी उपस्थिति के बाद, इसके फीका पड़ने के बाद निम्नलिखित सत्र शुरू होते हैं। शारीरिक प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 1-3 दिन है। बाद के सत्रों में खुराक एक तिहाई या अधिक बढ़ा दी जाती है।

बरकरार त्वचा के लिए 5-6 फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं। यदि त्वचा पर पीप घाव या घाव हैं, तो 12 सत्रों तक विकिरण की आवश्यकता होती है। श्लेष्म झिल्ली के लिए, पाठ्यक्रम चिकित्सा 10-12 सत्र है।

बच्चों के लिए, जन्म से ही पराबैंगनी विकिरण के स्थानीय उपयोग की अनुमति है। इसका क्षेत्रफल सीमित है। नवजात शिशु के लिए, एक्सपोज़र का क्षेत्र 50 सेमी2 या अधिक है, स्कूली बच्चों के लिए यह 300 सेमी2 से अधिक नहीं है। एरिथेमा थेरेपी की खुराक 0.5-1 बायोडोज़ है।

तीव्र श्वसन रोगों के मामले में, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा का यूवी उपचार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष ट्यूबों का उपयोग किया जाता है। सत्र 1 मिनट (वयस्क), आधा मिनट (बच्चे) तक चलता है। थेरेपी का कोर्स 7 दिनों तक चलता है।

छाती खेतों में विकिरणित है। प्रक्रिया की अवधि 3-5 मिनट है. फ़ील्ड को अलग-अलग दिनों में अलग-अलग संसाधित किया जाता है। प्रतिदिन सत्र आयोजित किये जाते हैं। प्रति कोर्स क्षेत्र विकिरण की आवृत्ति 2-3 गुना है; इसे उजागर करने के लिए ऑयलक्लोथ या छिद्रित कपड़े का उपयोग किया जाता है।

तीव्र अवधि में बहती नाक के लिए, तलवों से पैरों पर पराबैंगनी विकिरण लगाया जाता है। स्रोत 10 सेमी की दूरी पर स्थापित किया गया है। उपचार का कोर्स 4 दिनों तक है। नाक और गले में एक ट्यूब का उपयोग करके विकिरण भी दिया जाता है। पहला सत्र 30 सेकंड तक चलता है। भविष्य में, थेरेपी को 3 मिनट तक बढ़ाया जाता है। कोर्स थेरेपी में 6 सत्र होते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लिए, कान नहर पर पराबैंगनी विकिरण लगाया जाता है। सत्र 3 मिनट तक चलता है. थेरेपी में 6 फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं। ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस के रोगियों में, छाती के ऊपरी ऊपरी हिस्से में विकिरण किया जाता है। प्रति कोर्स प्रक्रियाओं की संख्या 6 तक है।

ट्रेकाइटिस, ग्रसनीशोथ और गले में खराश के लिए, आप ट्यूबों का उपयोग करके ग्रसनी (गले) की पिछली दीवार को विकिरणित कर सकते हैं। सत्र के दौरान, रोगी को ध्वनि "ए" कहना चाहिए। फिजियोथेरेपी प्रक्रिया की अवधि 1-5 मिनट है। उपचार हर 2 दिन में किया जाता है। कोर्स थेरेपी में 6 सत्र होते हैं।

घाव की सतह के उपचार के बाद पुष्ठीय त्वचा के घावों का उपचार पराबैंगनी विकिरण द्वारा किया जाता है। पराबैंगनी स्रोत 10 सेमी की दूरी पर स्थापित किया गया है। सत्र की अवधि 2-3 मिनट है। उपचार 3 दिनों तक चलता है।

गठन खोलने के बाद फोड़े और फोड़े विकिरणित होते हैं। उपचार शरीर की सतह से 10 सेमी की दूरी पर किया जाता है। एक फिजियोथेरेपी प्रक्रिया की अवधि 3 मिनट है। कोर्स थेरेपी 10 सत्र।

घर पर यूवी उपचार

पराबैंगनी विकिरण घर पर भी किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आप किसी भी मेडिकल उपकरण स्टोर से यूएफओ डिवाइस खरीद सकते हैं। घर पर पराबैंगनी विकिरण फिजियोथेरेपी करने के लिए, "सन" डिवाइस (OUFb-04) विकसित किया गया है। यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर स्थानीय कार्रवाई के लिए अभिप्रेत है।

सामान्य विकिरण के लिए, आप पारा-क्वार्ट्ज लैंप "सन" खरीद सकते हैं। यह सर्दियों में गायब पराबैंगनी प्रकाश के हिस्से को बदल देगा और हवा को कीटाणुरहित कर देगा। जूते और पानी के लिए घरेलू विकिरणक भी हैं।

स्थानीय उपयोग के लिए "सन" उपकरण नाक, गले और शरीर के अन्य हिस्सों के उपचार के लिए एक ट्यूब से सुसज्जित है। डिवाइस आकार में छोटा है. खरीदने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उपकरण कार्यशील स्थिति में है, उसके पास प्रमाण पत्र और गुणवत्ता की गारंटी है। डिवाइस के उपयोग के नियमों को स्पष्ट करने के लिए, आपको निर्देश पढ़ना चाहिए या अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

निष्कर्ष

पराबैंगनी विकिरण का उपयोग अक्सर विभिन्न रोगों के इलाज के लिए चिकित्सा में किया जाता है। उपचार के अलावा, यूवी उपकरणों का उपयोग परिसर को कीटाणुरहित करने के लिए किया जा सकता है। इनका उपयोग अस्पतालों और घरों में किया जाता है। जब लैंप का सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो विकिरण से कोई नुकसान नहीं होता है, और उपचार की प्रभावशीलता काफी अधिक होती है।

चिकित्सा में पराबैंगनी विकिरण का उपयोग 180-380 एनएम (इंटीग्रल स्पेक्ट्रम) की ऑप्टिकल रेंज में किया जाता है, जिसे शॉर्ट-वेव क्षेत्र (सी या एएफ) - 180-280 एनएम, मध्यम-तरंग (बी) - 280-315 एनएम में विभाजित किया जाता है। और लंबी-तरंग (ए) - 315- 380 एनएम (डीयूवी)।

पराबैंगनी विकिरण के शारीरिक और शारीरिक प्रभाव

जैविक ऊतकों में 0.1-1 मिमी की गहराई तक प्रवेश करता है, न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन और लिपिड के अणुओं द्वारा अवशोषित होता है, इसमें सहसंयोजक बंधन, इलेक्ट्रॉनिक उत्तेजना, पृथक्करण और अणुओं के आयनीकरण (फोटोइलेक्ट्रिक प्रभाव) को तोड़ने के लिए पर्याप्त फोटॉन ऊर्जा होती है, जिसके कारण होता है मुक्त कणों, आयनों, पेरोक्साइड (फोटोकैमिकल प्रभाव) का निर्माण, अर्थात। विद्युत चुम्बकीय तरंगों की ऊर्जा का रासायनिक ऊर्जा में लगातार रूपांतरण होता रहता है।

यूवी विकिरण की क्रिया का तंत्र बायोफिजिकल, ह्यूमरल और न्यूरो-रिफ्लेक्स है:

परमाणुओं और अणुओं की इलेक्ट्रॉनिक संरचना में परिवर्तन, आयनिक विन्यास, कोशिकाओं के विद्युत गुण;
- प्रोटीन की निष्क्रियता, विकृतीकरण और जमाव;
- फोटोलिसिस - जटिल प्रोटीन संरचनाओं का टूटना - हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन, बायोजेनिक एमाइन की रिहाई;
- फोटोऑक्सीडेशन - ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में वृद्धि;
- प्रकाश संश्लेषण - न्यूक्लिक एसिड में पुनर्योजी संश्लेषण, डीएनए में क्षति का उन्मूलन;
- फोटोइसोमेराइजेशन - एक अणु में परमाणुओं की आंतरिक पुनर्व्यवस्था, पदार्थ नए रासायनिक और जैविक गुण प्राप्त करते हैं (प्रोविटामिन - डी 2, डी 3),
- प्रकाश संवेदनशीलता;
- एरिथेमा, सीयूएफ के साथ यह 1.5-2 घंटे के भीतर विकसित होता है, डीयूएफ के साथ - 4-24 घंटे के भीतर;
- रंजकता;
- थर्मोरेग्यूलेशन।

पराबैंगनी विकिरण विभिन्न मानव अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति को प्रभावित करता है:

चमड़ा;
- केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र;
- स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली;
- हृदय प्रणाली;
- रक्त प्रणाली;
- हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क ग्रंथियां;
- अंत: स्रावी प्रणाली;
- सभी प्रकार के चयापचय, खनिज चयापचय;
- श्वसन अंग, श्वसन केंद्र।

पराबैंगनी विकिरण का उपचारात्मक प्रभाव

अंगों और प्रणालियों की प्रतिक्रिया तरंग दैर्ध्य, खुराक और यूवी विकिरण के संपर्क की विधि पर निर्भर करती है।

स्थानीय विकिरण:

विरोधी भड़काऊ (ए, बी, सी);
- जीवाणुनाशक (सी);
- दर्द निवारक (ए, बी, सी);
- उपकलाकरण, पुनर्जनन (ए, बी)

सामान्य प्रदर्शन:

उत्तेजक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं (ए, बी, सी);
- असंवेदनशीलता (ए, बी, सी);
- विटामिन संतुलन "डी", "सी" और चयापचय प्रक्रियाओं (ए, बी) का विनियमन।

यूवी थेरेपी के लिए संकेत:

तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण सूजन प्रक्रिया;
- कोमल ऊतकों और हड्डियों को आघात;
- घाव;
- चर्म रोग;
- जलन और शीतदंश;
- ट्रॉफिक अल्सर;
- रिकेट्स;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, जोड़ों, गठिया के रोग;
- संक्रामक रोग - इन्फ्लूएंजा, काली खांसी, एरिज़िपेलस;
- दर्द सिंड्रोम, नसों का दर्द, न्यूरिटिस;
- दमा;
- ईएनटी रोग - टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, एलर्जिक राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस;
- सूर्य की कमी की भरपाई, शरीर की सहनशक्ति और सहनशक्ति में वृद्धि।

दंत चिकित्सा में पराबैंगनी विकिरण के संकेत

मौखिक श्लेष्मा के रोग;
- पेरियोडोंटल रोग;
- दंत रोग - गैर-हिंसक रोग, क्षय, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस;
- मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- टीएमजे रोग;
-चेहरे का दर्द.

यूवी थेरेपी के लिए मतभेद:

प्राणघातक सूजन,
- रक्तस्राव की संभावना,
- सक्रिय तपेदिक,
- कार्यात्मक गुर्दे की विफलता,
- चरण III उच्च रक्तचाप,
- एथेरोस्क्लेरोसिस के गंभीर रूप।
- थायरोटॉक्सिकोसिस।

पराबैंगनी विकिरण उपकरण:

विभिन्न शक्तियों के डीआरटी (पारा आर्क ट्यूब) लैंप का उपयोग करने वाले एकीकृत स्रोत:

ORK-21M (DRT-375) - स्थानीय और सामान्य विकिरण
- ओकेएन-11एम (डीआरटी-230) - स्थानीय विकिरण
- मायाचनी ओकेबी-जेडओ (डीआरटी-1000) और ओकेएम-9 (डीआरटी-375) - समूह और सामान्य विकिरण
- ON-7 और UGN-1 (DRT-230)। OUN-250 और OUN-500 (DRT-400) - स्थानीय विकिरण
- ओयूपी-2 (डीआरटी-120) - ओटोलरींगोलॉजी, नेत्र विज्ञान, दंत चिकित्सा।

चयनात्मक शॉर्ट-वेव (180-280 एनएम) पारा वाष्प और आर्गन के मिश्रण में ग्लो इलेक्ट्रिक डिस्चार्ज मोड में जीवाणुनाशक आर्क लैंप (बीए) का उपयोग करते हैं। लैंप तीन प्रकार के होते हैं: DB-15, DB-30-1, DB-60।

इरिडियेटर्स का उत्पादन किया जाता है:

दीवार पर लगा हुआ (ओबीएन)
- छत (ओबीपी)
- एक तिपाई पर (OBSh) और मोबाइल (OBP)
- स्थानीय (बीओडी) लैंप डीआरबी-8, बीओपी-4, ओकेयूएफ-5एम के साथ
- रक्त विकिरण के लिए (AUFOK) - MD-73M "आइसोल्डे" (कम दबाव वाले लैंप LB-8 के साथ)।

चयनात्मक लंबी-तरंग (310-320 एनएम) फ्लोरोसेंट एरिथेमा लैंप (एलई), 15-30 डब्ल्यू का उपयोग करें, जो आंतरिक फॉस्फोर कोटिंग के साथ यूवेओलियन ग्लास से बना है:

दीवार पर लगे विकिरणक (OE)
- निलंबित प्रतिबिंबित वितरण (OED)
- मोबाइल (ओईपी)।

क्सीनन आर्क लैंप (DKS TB-2000) के साथ बीकन-प्रकार विकिरणक (EOKS-2000)।

एक फ्लोरोसेंट लैंप (LE153) के साथ एक तिपाई पर एक पराबैंगनी विकिरणक (OUSH1), एक बड़ा बीकन पराबैंगनी विकिरणक (OMU), एक टेबलटॉप पराबैंगनी विकिरणक (OUN-2)।

UUD-1 में कम दबाव वाले गैस डिस्चार्ज लैंप LUF-153, पुवा और थेरेपी के लिए UDD-2L इकाइयाँ, अंगों के लिए UV विकिरणक में OUK-1, सिर के लिए OUG-1 और विकिरणकों में EOD-10, EGD- 5. सामान्य और स्थानीय विकिरण के लिए इकाइयाँ विदेशों में उत्पादित की जाती हैं: पुवा, Psolylux, Psorymox, Valdman।

पराबैंगनी चिकित्सा की तकनीक और पद्धति

सामान्य प्रदर्शन

निम्नलिखित योजनाओं में से किसी एक के अनुसार कार्य करें:

मुख्य (1/4 से 3 बायोडोज़ तक, प्रत्येक में 1/4 जोड़कर)
- धीमी गति से (1/8 से 2 बायोडोज़ तक, प्रत्येक में 1/8 जोड़कर)
- त्वरित (1/2 से 4 बायोडोज़ तक, एक बार में 1/2 जोड़ना)।

स्थानीय विकिरण

प्रभावित क्षेत्र, क्षेत्र, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन का विकिरण, चरणबद्ध या ज़ोन द्वारा, एक्स्ट्राफ़ोकल। गुटीय.

एरिथेमल खुराक के साथ विकिरण की विशेषताएं:

त्वचा के एक क्षेत्र को 5 बार से अधिक नहीं, और श्लेष्म झिल्ली को - 6-8 बार से अधिक नहीं विकिरणित किया जा सकता है। त्वचा के एक ही क्षेत्र का बार-बार विकिरण एरिथेमा कम होने के बाद ही संभव है। बाद की विकिरण खुराक को 1/2-1 बायोडोज़ तक बढ़ा दिया जाता है। यूवी किरणों से इलाज करते समय, रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए प्रकाश-सुरक्षात्मक चश्मे का उपयोग किया जाता है।

खुराक

यूवी विकिरण की खुराक बायोडोज़ का निर्धारण करके की जाती है, बायोडोज़ यूवी विकिरण की न्यूनतम मात्रा है जो कम से कम समय में त्वचा पर सबसे कमजोर थ्रेशोल्ड एरिथेमा प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है, विकिरणक (20 - 100 सेमी) से एक निश्चित दूरी के साथ। बायोडोज़ का निर्धारण BD-2 बायोडोसीमीटर का उपयोग करके किया जाता है।

पराबैंगनी विकिरण की विभिन्न खुराकें हैं:

सबरीथेमल (1 बायोडोज़ से कम)
- एरिथेमा छोटा (1-2 बायोडोज़)
- मध्यम (3-4 बायोडोज़)
- बड़ी (5-6 बायोडोज़)
- हाइपरएरिथेमल (7-8 बायोडोज़)
- बड़े पैमाने पर (8 से अधिक बायोडोज़)।

वायु कीटाणुशोधन उद्देश्यों के लिए:

लोगों की उपस्थिति में 20-60 मिनट तक अप्रत्यक्ष विकिरण,
- लोगों की अनुपस्थिति में 30-40 मिनट तक सीधा विकिरण।