जलने में संक्रामक जटिलताओं के जटिल उपचार और रोकथाम में जीवाणुरोधी चिकित्सा। एंटीबायोटिक दवाओं से जलने का उपचार: कब और कैसे लें

जलने पर हमेशा जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। कई लोग इनका उपयोग करने की गलती करते हैं: एंटीबायोटिक्स - शक्तिशाली पदार्थसख्त संकेत और मतभेद के साथ।

जलने पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग क्यों करें?

जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के उपचार और रोकथाम में किया जाता है। बाद वाला आसानी से शरीर में प्रवेश कर जाता है खुले घावों. चोट के स्थान पर मृत ऊतक - आदर्श संस्कृति के माध्यमरोगज़नक़ों के लिए.

बैक्टीरिया घाव भरने में बाधा डालते हैं, अत्यधिक घाव बनाने में योगदान करते हैं और कभी-कभी पीड़ित के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

हालाँकि, तेज़ दवाएँ हमेशा उपयुक्त नहीं होती हैं। मनुष्य की त्वचा शक्तिशाली होती है सुरक्षात्मक गुणऔर अधिकांश मामलों में यह अपने आप ही संक्रमण से निपट सकता है।

लेकिन कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है:

1. श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, आंतरिक अंगों के गहरे और बड़े पैमाने पर घाव। नुकसान बड़ा क्षेत्रऊतक शरीर के चयापचय कार्यों में व्यवधान उत्पन्न करते हैं, प्रतिरक्षा सुरक्षा, विशेष रूप से संक्रामक विरोधी;
2. वृद्धावस्था;
3. जीर्ण संक्रमण की उपस्थिति;
4. मधुमेह;
5. जलने के उपचार की कमी और, परिणामस्वरूप, इसकी जटिलता।

लेकिन निम्नलिखित स्थितियों में एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है:

• गहरी लेकिन सीमित क्षति;
• जला शरीर की सतह के 10% से कम है;
• पहली डिग्री का जलना (एपिडर्मल)।

डॉक्टर, एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन करते हुए, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हैं:

1. घाव की गहराई, विशालता;
2. जलने की डिग्री;
3. जटिलताओं की उपस्थिति;
4. पीड़ित की आयु, प्रतिरक्षा स्थिति;
5. प्रकार, जटिलताओं की गंभीरता;
6. जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति रोगी की संवेदनशीलता।

जलने के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है?

सिल्वर सल्फ़ैडज़िन पर आधारित अधिकांश दवाओं का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी स्थानीय (बाह्य), प्रणालीगत और, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, संयुक्त हो सकती है।

बाहरी उपचार में आयोडोपाइरोन और आयोडोविडोन 1% के समाधान के साथ ड्रेसिंग शामिल है। डाइऑक्साइडिन और लेवोमाइसेटिन पर आधारित मलहम का भी उपयोग किया जाता है।

प्रणालीगत चिकित्सा में दवाओं का मौखिक और/या अंतःशिरा/इंट्रामस्क्युलर प्रशासन शामिल है। ऐसा उपचार केवल अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है।

प्रणालीगत चिकित्सा केवल गहरे घावों की उपस्थिति में की जाती है, जो शरीर के 10% से अधिक क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं। यदि संक्रमण हल्का है, तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन तक सीमित है।

अन्यथा, आवेदन करें अंतःशिरा प्रशासनदवाइयाँ। प्रणालीगत उपचारनिम्नलिखित दवाओं के साथ किया गया:

• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन;
• सल्बैक्टम और सेफोपेराज़ोन (अक्सर एक संयोजन);
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन;
• नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन;
• हड्डी रोग के लिए लिनकोमाइसिन;
• « निस्टैटिन" या " फ्लुकोनाज़ोल» फंगल संक्रमण के साथ।

जलने पर एंटीबायोटिक उपचार से इंकार

उपचार के बिना, संक्रमण बिना किसी निशान के गायब नहीं होगा। यदि डॉक्टर ने एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की है, और रोगी ने उन्हें मना कर दिया है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• लिम्फैडेनाइटिस;
• सेप्सिस;
• मायोकार्डिटिस;
• प्युलुलेंट गठिया;
• फेफड़े/ब्रोन्कियल रोग;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

मूल रूप से, थेरेपी में एक ही प्रकार की दवा का उपयोग शामिल होता है। संक्रमण होने पर ही कई तरह की दवाइयां दी जाती हैं गंभीर पाठ्यक्रम.

जलने का स्थानीय उपचार: बुनियादी सिद्धांत

उपयोग किए गए धन को वर्तमान सिद्धांत के अनुसार कई समूहों में विभाजित किया गया है:

आधुनिक साधन: जीवाणुरोधी/एंटीसेप्टिक दवाएं

मरहम "बीटाडाइन"

पोविडोन-आयोडीन पर आधारित - पारंपरिक आयोडीन का एक आधुनिक विकल्प। "बीटाडाइन" एक व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंट है, जो कई रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है। उपचार में घाव का उपचार शामिल है पतली परतदिन में कई बार मरहम लगाएं।

"काटापोल"

इसमें पोविडोन की संरचना में क्रोटोनिक एसिड और बेंजालकोनियम क्लोराइड के साथ एक कॉपोलीमर शामिल है। पिछली दवा की तरह, यह कई बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। जलने का उपचार 1% जलीय घोल (आसुत जल के साथ 10% घोल पतला) से किया जाता है। औषधीय घोल को टैम्पोन, नैपकिन आदि के साथ लगाया जाता है धुंध पट्टियाँघाव की रक्षा के लिए.

सिल्वेडर्म

व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा। उपयोग में आसानी के लिए, इसे एरोसोल, क्रीम और मलहम के रूप में उत्पादित किया जाता है। दवा सल्फ़ानिलमाइड से संबंधित है, संरचना में सक्रिय पदार्थ सल्फ़ैडज़ाइन है। चांदी के आयनों द्वारा जीवाणुरोधी गतिविधि प्रदान की जाती है।

हीलिंग एजेंट

सोलकोसेरिल

पर इस पलक्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए यह सबसे लोकप्रिय उपाय है। जलने के उपचार में, दवा के दो रूपों का उपयोग किया जाता है: मलहम और जेल। घाव के ठीक होने वाले किनारों का इलाज मरहम और जेल से ही किया जाता है घाव की सतह. प्रसंस्करण दिन में 2 बार तक किया जाता है। गीलापन ख़त्म हो जाने के बाद आप केवल मरहम का उपयोग कर सकते हैं।

"पैन्थेनॉल"

एक अन्य लोकप्रिय ऊतक पुनर्जनन उत्तेजक। दवा की संरचना में बी विटामिन और डेक्सपैंथेनॉल शामिल हैं। " पैन्थेनॉल» कोशिका पुनर्जनन में सुधार करता है, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, और इसमें थोड़ा सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है। आप क्रीम या स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं। क्रीम आसानी से अवशोषित हो जाती है, इसलिए दर्दनाक सनबर्न और हल्की जलन के लिए इसका उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है। एरोसोल का छिड़काव कम दूरी से किया जाता है।

मिश्रित औषधियाँ

"अर्गकोल"

दवा एक हाइड्रोजेल के रूप में है, जो एंटीसेप्टिक पदार्थों पर आधारित है: कैटापोल, डाइऑक्साइडिन, पोविआर्गोल (चांदी की तैयारी)। " अरगाकोल"- एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंट जो न केवल जलने, बल्कि खरोंच/कटाव का भी इलाज कर सकता है।

उपचार के बाद, शरीर पर एक हवा और पानी-पारगम्य लोचदार फिल्म बनती है, जिसे पानी से आसानी से धोया जाता है।

एरोसोल "एम्प्रोविज़ोल"

इसमें मेन्थॉल, एनेस्थेज़िन, प्रोपोलिस और विटामिन डी शामिल हैं। संयोजन के लिए धन्यवाद सक्रिय पदार्थ, दवा में शीतलन, एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, पुनर्जनन को तेज करता है। पहली डिग्री के सौर/थर्मल बर्न में उपयोग के लिए एरोसोल की सिफारिश की जाती है।

ओलाज़ोल

घाव भरने वाले एजेंट के रूप में तैनात; संयुक्त फोम तैयारी, जिसमें समुद्री हिरन का सींग तेल शामिल है। " ओलाज़ोल»उपयोग में आसानी के लिए एयरोसोल रूप में उपलब्ध है। एजेंट में जीवाणुरोधी और संवेदनाहारी प्रभाव होता है, और यह पुनर्जनन में भी सुधार करता है, उपकलाकरण को तेज करता है और उत्सर्जन को कम करता है।

गैर-संक्रमित दूसरी डिग्री के जलने के लिए, एंटीसेप्टिक या एंटीबायोटिक समाधान के साथ एट्रूमैटिक और गीली-सूखने वाली ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है। आप हाइड्रोजेल कोटिंग्स का भी उपयोग कर सकते हैं।

ग्रेड 2 घावों का इलाज मलहम/इमल्शन से किया जा सकता है जो दर्द से राहत प्रदान करता है जीवाणुनाशक क्रिया(पीआर। "एग्रोसल्फान", सिल्वर सल्फाजीन 1%, "लेवोसिन", "लेवोमेकोल")।

इस आलेख में:

जले हुए घावों में विकसित होने वाले विभिन्न संक्रमणों को खत्म करने और रोकने के उद्देश्य से उपायों के परिसर में जीवाणुरोधी चिकित्सा एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है। किसी भी जली हुई चोट के क्षेत्र में मौजूद मृत ऊतक रोगज़नक़ों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में काम करते हैं।

एंटीबायोटिक्स क्यों निर्धारित की जाती हैं?

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स तथाकथित माइक्रोबियल आक्रमण को दबाने के लिए निर्धारित की जाती हैं, जो न केवल घाव भरने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, बल्कि अत्यधिक घाव बनाने में भी योगदान देता है, जले हुए घावों को प्लास्टिक से बंद करने में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है, और इसके लिए सीधा खतरा भी पैदा करता है। घायल व्यक्ति का जीवन. जले हुए रोगियों में मृत्यु दर की संरचना में संक्रमण का योगदान 75% से अधिक है।

गहरे और व्यापक जले हुए घाव, जिनमें कई रोग प्रक्रियाएं शामिल होती हैं और साथ में होती हैं जलने की बीमारी, संक्रामक प्रक्रिया के सामान्यीकरण के लिए अतिरिक्त पूर्वापेक्षाएँ बनाएँ और एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का कारण बनें। सुरक्षात्मक त्वचा के एक बड़े क्षेत्र के नुकसान के अलावा, शरीर में सबसे महत्वपूर्ण चयापचय और न्यूरोट्रॉफिक कार्यों का विघटन होता है, जिससे संक्रमण-रोधी सुरक्षा कारक नष्ट हो जाते हैं।

किसे एंटीबायोटिक थेरेपी की जरूरत है

जलने या साथ ही गहरे, लेकिन सीमित घावों वाले पीड़ितों के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग, जिसका क्षेत्र शरीर की सतह के 10% से अधिक नहीं है, अनुचित माना जाता है। एकमात्र अपवाद कुछ मरीज़ हैं:

• बुजुर्ग लोग;
• क्रोनिक संक्रमण वाले मरीज़ और मधुमेह;
• मरीजों को देर रात इलाज के लिए भर्ती कराया गया स्पष्ट संकेतसंक्रमण.

ऊपर सूचीबद्ध जलने की गंभीरता के स्तर में आम तौर पर शामिल हैं:

• लगभग सभी घरों में तापीय जलन-, उबलता पानी, घरेलू सामान (, एक फ्राइंग पैन, एक सॉस पैन, आदि);
• विद्युत - धारा द्वारा;
• रसायन - आयोडीन, शानदार हरा, सरसों, आदि।

त्वचा की लालिमा और उपस्थिति के साथ।

और इससे भी अधिक, आपको जलने के पीड़ितों को एंटीबायोटिक दवाओं से "भर" नहीं देना चाहिए, जो उपरोक्त सभी मामलों में भी प्राप्त किया जा सकता है।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा पीड़ित की स्थिति की व्यापक जांच के आधार पर निर्धारित की जाती हैं, यदि क्षति की डिग्री चौथी या 3बी डिग्री है। यह निम्नलिखित मापदंडों को ध्यान में रखता है:

• घाव की गहराई और सीमा;
• जलने की बीमारी की अवस्था;
• जटिलताओं की उपस्थिति;
• पीड़ित की आयु और प्रतिरक्षा स्थिति;
• सहरुग्णता की प्रकृति और गंभीरता;
• किसी विशेष निर्धारित दवा के प्रति संवेदनशीलता।

उपचार की रणनीति

संक्रमण के उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से जीवाणुरोधी चिकित्सा, जलने की बीमारी के विकास के लिए निर्धारित उपायों के परिसर का एक अभिन्न अंग है। संक्रामक जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, पीड़ितों का उपचार इस अवधि में शुरू होता है जलने का सदमाऔर तीव्र जलन टॉक्सिमिया और सेप्टिकोटॉक्सिमिया जारी रखें। के अलावा दवाएंस्थानीय अनुप्रयोग और प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा, एक जीवाणु वातावरण में उपचार के सामान्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: आइसोलेटर्स और बेड "क्लिनिट्रॉन"।

स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए दवा के चयन की आवश्यकता होती है व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर घाव प्रक्रिया की विशेषताओं पर निर्भर करता है। अक्सर, सिल्वर सल्फाडियाज़िन की तैयारी, आयोडोपाइरोन और आयोडोविडोन के 1% समाधान के साथ ड्रेसिंग, क्लोरैम्फेनिकॉल या डाइऑक्साइडिन पर आधारित पानी में घुलनशील मलहम का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा भी सख्त है व्यक्तिगत चरित्रऔर गहरे जले हुए रोगियों के लिए निर्धारित है, जिसका क्षेत्र शरीर की सतह के 10% से अधिक है। संक्रामक प्रक्रिया के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, वे सीमित हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवाएं, अधिक गंभीर मामलों में अंतःशिरा जलसेक का सहारा लेती हैं।

प्रणालीगत एंटीबायोटिक थेरेपी व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाली दवाओं का उपयोग करके की जाती है: सल्बैक्टम, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन के साथ सेफोपेराज़ोन का संयोजन। हड्डी के घावों के लिए, लिनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। यदि उपचार के दौरान अवायवीय गैर-क्लोस्ट्रीडियल संक्रमण का पता चलता है, तो मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन निर्धारित किया जाता है, फंगल संक्रमण के लिए, निस्टैटिन या फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित किया जाता है।

कोई संक्रामक प्रक्रिया, जले हुए घाव से उत्पन्न होकर, गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है: सेप्सिस, निमोनिया, ट्रेकोब्रोनकाइटिस, प्युलुलेंट गठिया, संक्रमण मूत्र पथ, साथ ही मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस।

सामान्यीकृत संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में मुख्य महत्व तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा को दिया जाता है, जिसमें साप्ताहिक सूक्ष्मजीवविज्ञानी निगरानी शामिल होती है। रोग के गंभीर मामलों में, संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें दो या तीन दवाओं का एक साथ उपयोग शामिल होता है।

में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जटिल उपचारजलने की चोटें विभिन्न संक्रामक जटिलताओं की गंभीरता को कम कर सकती हैं जो प्रभावित लोगों के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। जलने पर कौन सी एंटीबायोटिक्स पीयें? इस प्रश्न का उत्तर केवल एक विशेषज्ञ ही दे सकता है जिसने पीड़ित की व्यापक जांच के आधार पर नियुक्ति की थी।

उच्च तापमान या रासायनिक जोखिम के परिणामस्वरूप मानव कोमल ऊतकों को होने वाली क्षति को जलाना कहते हैं। प्रत्येक डिग्री को प्रभावित ऊतकों की गहराई से पहचाना जाता है, जिससे स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए विशिष्ट उपाय किए जाते हैं।

चिकित्सकों ने भुगतान किया महत्त्वऔर चोट के कारण। लेकिन किसी भी मामले में, जलने की स्थिति में, एम्बुलेंस टीम के आने की प्रतीक्षा किए बिना, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है।

सेकेंड डिग्री बर्न क्या है और इसे ठीक होने में कितना समय लगता है?

द्वितीय श्रेणी के जले हैं सतही चोटें, लेकिन अभी भी बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता है।

विपरीत, केवल प्रभावित करने वाले, इस मामले में, त्वचा को गहरी क्षति होती है, जहां, एपिडर्मल परत के अलावा, यह घायल हो जाता है ऊपरी परतऔर परेशान माइक्रो सर्कुलेशन।

आमतौर पर समय के साथ दूसरी डिग्री जलती है अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाना- दो सप्ताह तक और क्षति के एक छोटे से क्षेत्र के साथ उनका उपचार घर पर संभव है।

यदि प्रभावित क्षेत्र 1% ("हाथ की हथेली") से अधिक है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यह समझाया गया है संभावित प्रतिक्रियाजलने की बीमारी या सदमे के रूप में शरीर पर लगी चोट, जो अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का आधार है। घाव में संक्रमण और निर्जलीकरण संभव है। विशेष ध्यानबच्चों और बुजुर्ग मरीजों को दिया गया।

कारण

जला कैसे प्राप्त हुआ, इसके आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

थर्मल

आग, उबलते पानी, भाप या गर्म वस्तुओं को छूने से हार का परिणाम।

रासायनिक

अम्लीय और क्षारीय समाधानों के कोमल ऊतकों के संपर्क का परिणाम।

बिजली

इसका निर्माण विद्युत आवेश के प्रवेश/निकास बिंदु पर होता है।

रे

पराबैंगनी या आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर।

लक्षण

दूसरी डिग्री के जलने की नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार है:

• प्रभावित क्षेत्र की सूजन और लाली;
• छूने पर दर्द;
• सूजन;
• छाले पड़ना।

छाले तुरंत या थोड़े समय के बाद बनते हैं। एपिडर्मिस की ऊपरी परत के छूटने के परिणामस्वरूप, एक गुहा बनती है, जो पीले रंग के पारदर्शी तरल - टूटी केशिकाओं से रक्त प्लाज्मा से भरी होती है। कुछ दिनों के बाद, छाले की सामग्री धुंधली हो जाती है।

प्राकृतिक रूप से फटना हो सकता है, इसके बाद द्रव का रिसाव और चमकीले लाल गीले कटाव का संपर्क हो सकता है। धीरे-धीरे बना घाव ठीक हो जाता है और दो सप्ताह के बाद यह त्वचा का प्राकृतिक रंग प्राप्त कर लेता है।

जब आप धूप से झुलस जाते हैं, तो त्वचा लाल हो जाती है और छूने पर दर्द होता है।

कुछ देर बाद यह बनता है कई छोटे-छोटे छाले. इस चित्र में आप सनस्ट्रोक के लक्षण - मतली और बुखार जोड़ सकते हैं।

जब कोई संक्रमण प्रवेश करता है, तो प्रभावित क्षेत्र बैंगनी रंग का हो जाता है और गर्म हो जाता है, मवाद निकलने लगता है।

निदान

द्वितीय डिग्री के जलने का निदान किया गया दृश्य निरीक्षण द्वारा. दहनविज्ञानी त्वचा के घाव का क्षेत्र, उसकी सूजन की डिग्री और दर्द का स्तर निर्धारित करता है। संक्रमण की जाँच करें.

श्लेष्मा झिल्ली की जलन के लिए श्वसन तंत्र किया जा रहा है एक्स-रे . बड़े क्षेत्रों के लिए, वे लिख सकते हैं रक्त और मूत्र का विस्तृत विश्लेषण.

रोगी की स्थिति का आकलन करने के बाद, एक निष्कर्ष निकाला जाता है और उचित उपचार और जटिलताओं की रोकथाम निर्धारित की जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टरों की टीम के आने से पहले ही यह पता चल गया।

सबसे पहले, जलने के कारण और कारण के साथ संपर्क को खत्म करना आवश्यक है रोगी वाहन, जिसके बाद निम्नलिखित चरण निष्पादित किए जाते हैं:

• जली हुई सतह को बहते ठंडे पानी (15-17 डिग्री सेल्सियस) से तुरंत ठंडा करना आवश्यक है। सच तो यह है कि जलने के बाद त्वचा कुछ समय तक गर्म होकर टूटने लगती है, जिससे तेज दर्द होता है। ठंडा पानी इस प्रक्रिया को रोक देगा, जिससे त्वचा के घाव की गहराई कम हो जाएगी। कसना रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में कमी एक संवेदनाहारी का प्रभाव देती है। परिणामी घाव को 20 से 60 मिनट तक ठंड से उपचारित करने की सलाह दी जाती है - जब तक कि त्वचा सुन्न न हो जाए। अतिरिक्त दर्द से बचने के लिए पानी का दबाव कम होना चाहिए।
• रासायनिक जलन के मामले में, रासायनिक पदार्थ को पहले एक बाँझ सूखे कपड़े से हटा दिया जाता है, जिसके बाद पदार्थ के अवशेषों को भी 20-30 मिनट तक बहते ठंडे पानी से धोया जाता है।
• सूजन वाली सतह को धोने के बाद, एक बाँझ धुंध पट्टी लगानी चाहिए।
• दर्द से राहत के लिए आप कोई भी दर्दनिवारक दवा ले सकते हैं। इंजेक्शन से दर्द से प्रभावी राहत।
• उल्टी न होने पर पीड़ित को निर्जलीकरण से बचाने के लिए हल्का नमकीन पानी दिया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय क्या न करें:

• जलने पर चिपके हुए ऊतक को फाड़ देना;
• जले पर बर्फ और रुई लगाएं;
• चिपकने वाली टेप का उपयोग करें या घाव पर कसकर पट्टी बांधें;
• रंगीन एंटीसेप्टिक्स के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा का इलाज करें - आयोडीन, शानदार हरा, साथ ही खट्टा क्रीम और मक्खन;
• अपने आप फफोले खोलें.

यदि त्वचा की क्षति का क्षेत्र छोटा है, और परिणामी छाले भी छोटे हैं, तो घर पर ही जले का इलाज करने की अनुमति है।

अनिवार्य अस्पताल में भर्ती 5% के घाव वाले क्षेत्र वाले वयस्क पीड़ितों के साथ-साथ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 2% से अधिक के जले हुए क्षेत्र वाले बच्चों के अधीन है। इसमें चेहरे, गर्दन, पेरिनेम, श्वसन पथ पर चोट वाले लोगों के साथ-साथ बुजुर्ग भी शामिल हैं।

जलने के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया

दूसरी डिग्री के जलने के लिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 12-15 दिन लगते हैं.

इस अवधि के दौरान यह महत्वपूर्ण है कि घाव की उचित देखभाल की जाए, दर्दनाक घटनाओं के संपर्क से बचा जाए, साथ ही संक्रमण से भी बचा जाए। दवाओं का चयन सही ढंग से किया जाना चाहिए स्थानीय कार्रवाईकोशिका पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए।

यदि घाव संक्रमित हो जाता है, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।

द्वितीय डिग्री के जलने से प्राप्त घावों के उपचार में तीन चरण होते हैं:

पीप-परिगलित

छाले की दीवार के नीचे, सामग्री धीरे-धीरे धुंधली हो जाती है, मवाद बन जाता है। बगल की त्वचा सूज जाती है। छाला फूलने लगता है और बड़े आकारइसे खोलने की जरूरत है.

यह अनुशंसा की जाती है कि यह प्रक्रिया किसी चिकित्सक द्वारा की जाए। यदि यह संभव नहीं है, तो छाले का उद्घाटन कीटाणुशोधन के नियमों के अनुपालन में स्वतंत्र रूप से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, जली हुई सतह को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है, एक बाँझ सुई से पंचर बनाया जाता है। लीक हुए मवाद को एक साफ रुमाल से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, और घाव का इलाज एंटी-बर्न या जीवाणुरोधी मरहम से किया जाता है।

उसके बाद, एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाई जाती है।

इस स्तर पर, प्रभावित कोशिकाएं धीरे-धीरे ठीक हो जाती हैं।

सूजन और छालों को दूर करता है। अब पट्टी की आवश्यकता नहीं है, इसके अलावा, कपड़े और अन्य सतहों के साथ घाव का संपर्क सीमित है जो इसे रगड़ सकते हैं।

जले की सतह का नियमित रूप से उपचार किया जाता है घाव भरने वाले मलहमइसे सूखने से और, परिणामस्वरूप, दरारें बनने से रोकने के लिए। घाव के दोबारा संक्रमण के खतरे को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

घाव भरने का अंतिम चरण देखा जाता है - इसे एक नए त्वचा आवरण से कस दिया जाता है।

इस प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए पुनर्योजी मलहम का अभी भी उपयोग किया जाता है।

जले हुए घाव की देखभाल करते समय संक्रमण से बचाव महत्वपूर्ण हैएंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करके।

घाव को पानी से गीला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। घायल सतह के उपचार की प्रक्रिया के साथ गीली होने पर ड्रेसिंग बदल दी जाती है। प्रत्येक ड्रेसिंग परिवर्तन पर, त्वचा की स्थिति का आकलन किया जाता है और आगे की चिकित्सा के लिए एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

चिकित्सा उपचार

उचित रूप से चयनित उपचार जले हुए घाव की उपचार प्रक्रिया को तेज कर देगा। इसके लिए, सामान्य और स्थानीय दोनों तरह की कई दवाओं या उनके एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।

सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। इनके सेवन की खुराक और नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

सूजनरोधी औषधियाँ

दूसरी डिग्री के जलने के उपचार के लिए, मुख्य ध्यान स्थानीय रूप से प्रदान की जाने वाली सूजन-रोधी दवाओं पर है जीवाणुरोधी क्रिया: लेवोमेकोल, सिंथोमाइसिन इमल्शन, फुरासिलिन मरहम, जेंटामाइसिन मरहम और कई समान।

रोगाणुरोधकों

मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग अक्सर एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है, जिन्होंने प्राथमिक चिकित्सा के अभ्यास में खुद को साबित किया है, साथ ही 0.5% डाइऑक्साइडिन समाधान भी।

आज तक, पैन्थेनॉल युक्त मॉइस्चराइजिंग हीलिंग मलहम ने लोकप्रियता हासिल की है: बेपेंथेन, डी-पैन्थेनॉल, जो पुनर्जनन चरण में त्वचा की बहाली में तेजी लाने में मदद करते हैं।

फुहार

पैन्थेनॉल स्प्रे का उपयोग प्रभावी है, जिसे घाव के साथ शारीरिक संपर्क के बिना छिड़काव करके त्वचा की सतह पर लगाया जाता है।

होम्योपैथिक उपचार

एंटिहिस्टामाइन्स

अनुमत आवेदन एंटिहिस्टामाइन्सक्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन और खुजली से राहत दिलाने में मदद: सुप्रास्टिन, ज़ोडक, क्लैरिटिन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ एंटीहिस्टामाइन उनींदापन का कारण बनते हैं।

दर्दनाशक

किसी भी एनाल्जेसिक को अक्सर एनेस्थेटिक के रूप में लिया जाता है। गंभीर दर्द के मामले में, आप केटोरोल या इसके एनालॉग्स पी सकते हैं।

दर्दनिवारक इंजेक्शन प्रभावी होते हैं।

विटामिन

अतिरिक्त उपचार के रूप में, डॉक्टर विटामिन ए (रेटिनॉल), ई (टोकोफ़ेरॉल) और लिख सकते हैं एस्कॉर्बिक अम्लकोलेजन के उत्पादन और शरीर के पुनर्योजी कार्य को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार।

घायलों के इलाज के दौरान मो पानी पीने का संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण हैशरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से बाहर निकालने के लिए। जलने की चोटों के साथ होने वाली ऊर्जा की हानि की भरपाई के लिए आहार में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

बुलबुले का क्या करें?

बुलबुले हैं पहला संकेतदूसरी डिग्री का जलना।

उनके साथ हेरफेर बेहद सावधान रहना चाहिए और मुख्य रूप से उनके आकार पर निर्भर होना चाहिए।

• यदि छाले छोटे हों तो उचित देखभालजलने के बाद, वे धीरे-धीरे अपने आप गायब हो जाते हैं।
• जब बुलबुले फुलाए जाते हैं, तो सामग्री, साथ ही उसके खोल को निकालने के लिए छेद करना आवश्यक होता है। इस मामले में, एक डॉक्टर की मदद वांछनीय है जो सभी नियमों के अनुपालन में आवश्यक प्रक्रिया करेगा।
• प्राकृतिक टूट-फूट के मामले में, सबसे पहले जले हुए हिस्से की सतह को किसी एंटीसेप्टिक, उदाहरण के लिए 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, से संदूषण से बचाना आवश्यक है। फिर, तेज बाँझ कैंची का उपयोग करके, मूत्राशय की झिल्ली को काट दिया जाता है और एक जीवाणुरोधी मरहम लगाया जाता है।

फफोले में हेरफेर के बाद यह महत्वपूर्ण है, यदि आवश्यक हो, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श लें। शिक्षा प्युलुलेंट पट्टिकाऔर तापमान में वृद्धि घाव के संक्रमण का संकेत देती है, जिस स्थिति में आमतौर पर सामान्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

सूजन के लिए क्रियाएँ

उपलब्धता सूजन प्रक्रियायह शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश का संकेत देता है। इसकी विशेषता बुखार, ठंड लगना, कमजोरी है। परिणामस्वरूप, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में देरी होती है, और जले हुए स्थान पर भी एक निशान बन सकता है. ऐसे मामलों में, आप डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं कर सकते, अन्यथा यह संभव भी है मौत

एक नियम के रूप में, पहली जगह में सूजन के साथ नियुक्त प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन या गोलियों के रूप में। मॉइस्चराइजिंग मलहम का स्थान ले लिया गया है जीवाणुरोधी क्रिया वाले एंटीसेप्टिक्स और मलहम.

पुनर्प्राप्ति चरण में प्युलुलेंट पट्टिका की अनुपस्थिति में घाव का इलाज एरोसोल से किया जाता हैसतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनती है जो हानिकारक रोगाणुओं के प्रवेश को रोकती है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, उपचार के नियम और दवाओं के चयन को ध्यान में रखा जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

एक बच्चे में जलना

यदि कोई बच्चा जल गया है, तो उसे ऊपर बताए अनुसार ही प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है। आंकड़े कौशल हर माता-पिता के पास होना चाहिए, क्योंकि सबसे आज्ञाकारी बच्चा भी किसी दुर्घटना से प्रतिरक्षित नहीं है। दूसरी डिग्री के जलने का निर्धारण करते समय डॉक्टर को बुलाने में संकोच नहीं करना चाहिएजो त्वचा के घावों की गंभीरता और क्षेत्र का निर्धारण करेगा और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय लेगा।

बच्चों में जलने के उपचार के सिद्धांत वयस्कों के समान ही हैं, एकमात्र अंतर यह है कि निर्धारित दवाओं की खुराक रोगी की उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है, और उपचार प्रक्रियाएं अक्सर प्रभाव में की जाती हैं। दर्द निवारक दवाओं का. इसके अतिरिक्त, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जा सकती है।

किसी भी स्थिति में आपको डॉक्टर की देखरेख के बिना बच्चे का घरेलू उपचार नहीं करना चाहिए। थोड़ी सी लापरवाही से स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ सकती है।

जलना एक प्रकार का घाव है जिस पर बारीकी से ध्यान देने और सावधानी से निपटने की आवश्यकता होती है। इस मामले में कोई भी स्व-गतिविधि अस्वीकार्य है। किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंच न केवल स्वास्थ्य की तेजी से बहाली में योगदान देती है, बल्कि नकारात्मक परिणामों से भरी जटिलताओं के जोखिम से बचने में भी मदद करती है।

यदि अधिक गंभीर है चिकित्सीय तैयारीजलने की स्थिति में, उनकी नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। जलने पर एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं। एंटीबायोटिक नुस्खे पर आधारित है एकीकृत मूल्यांकनरोगी की स्थिति, त्वचा के दोषों की सीमा, जलने की गहराई, जलने की बीमारी की अवस्था, इसकी जटिलताओं, स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रतिरक्षा स्थिति, साथ ही रोगी की उम्र और सहरुग्णता की गंभीरता।

क्या जलने पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है?

से प्रभावित विभिन्न जलन 2 - 3 चरण, सीमित ठोस जलन वाले रोगियों के लिए भी, जो शरीर के तल के अधिकतम दस% हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति, एक नियम के रूप में, अनुचित लगती है। अगर हम जलने के लिए एंटीबायोटिक लेने के अपवादों के बारे में बात करते हैं, तो उनमें बुजुर्ग लोग शामिल हैं जो मधुमेह, संक्रमण से पीड़ित हैं गंभीर परिस्तिथी, वे पीड़ित भी हैं जिन्होंने समय पर चिकित्सा सहायता नहीं ली।

अन्य रोगियों को जलने के लिए जिला जीवाणुनाशक चिकित्सा निर्धारित की जाती है: आयोडोविडोन या आयोडोपाइरोन के 1% पदार्थ के साथ ड्रेसिंग, मलहम, जिसमें लेवोमाइसेटिन या डाइऑक्साइडिन, सिल्वर सल्फाडियाज़िन शामिल हैं। ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों में जेंटामाइसिन या नियोबैसिट्रैसिन पाउडर के साथ लेवोमेकोल की मरहम ड्रेसिंग की संरचना एक उत्कृष्ट उपाय साबित हुई। जीवाणुनाशक पदार्थों से युक्त कृत्रिम कोटिंग्स का उपयोग आशाजनक है। इन रोगियों को ठीक करते समय, रोगग्रस्त क्षेत्रों का आयोडोविडोन या आयोडोपाइरोन पदार्थ से प्रतिदिन उपचार करना उचित और प्रभावी होगा।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स कब लिखनी चाहिए?

पीड़ितों में जलन विकसित होने पर, जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त त्वचा के बड़े क्षेत्रों के लिए यह उपचार उचित और प्रभावी होगा। इस मामले में, जलने के घावों और संक्रामक जटिलताओं के बाद संक्रमण को रोकने और इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जो जलने का कारण बन सकती हैं। महत्वपूर्ण घटनाओं में से एक प्रारंभिक इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस माना जाता है।

जलने पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सबसे प्रभावी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी को ठीक करने के लिए औषधीय पदार्थों के उपयोग के अलावा, "क्लिनिट्रॉन" के साथ-साथ जीवाणुरोधी इंसुलेटर और भी बहुत कुछ का उपयोग करना आवश्यक है। भौतिक तरीकेरोग की स्थिति में सुधार: लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, ओजोन थेरेपी और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य प्रक्रियाएं। ये सभी प्रक्रियाएं, पूरे कोर्स के बाद, दर्द से राहत देती हैं, संक्रमण को रोकती हैं और परिणामस्वरूप, त्वचा की बहाली में योगदान करती हैं। यह थेरेपीत्वरित इलाज श्रृंखला के साथ 2 मोर्चों पर काम किया जा रहा है: प्रणालीगत जीवाणुनाशक चिकित्सा और एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग।

लेकिन लिखो आवश्यक एंटीबायोटिक्सजलने की स्थिति में, केवल उपस्थित चिकित्सक ही आपकी सहायता कर पाएगा, जो क्षति की मात्रा के साथ-साथ दवा के प्रति आपकी संवेदनशीलता पर भी निर्भर करता है।

जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए यदि माइक्रोबियल आक्रमण को रोकना आवश्यक हो, जो जले हुए घाव की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है और अत्यधिक घाव में योगदान देता है। जलना मानव स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा उन गतिविधियों की संरचना में मुख्य स्थान रखती है जिनका उद्देश्य इलाज और रोकथाम है। कुछ अलग किस्म काजलने के बाद घावों में संक्रमण का बढ़ना।

किसे एंटीबायोटिक थेरेपी की जरूरत है

जलने के बाद बड़े पैमाने पर होने वाली क्षति में कई गंभीर विकृतियाँ शामिल होती हैं। इस मामले में, जले हुए घाव में संक्रमण के विकास में योगदान होता है, जो एंटीबायोटिक्स शुरू करने का आधार है। जलने के घावों के परिणामस्वरूप, त्वचा का एक बड़ा क्षेत्र नष्ट हो जाता है, पीड़ित को उल्लंघन होता है चयापचय प्रक्रियाएंऔर तंत्रिका क्षति.

दूसरी और तीसरी डिग्री के जलने के साथ-साथ शरीर की सतह के 10% से अधिक क्षेत्र के गंभीर घावों के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग अनुचित माना जाता है। एकमात्र अपवाद निम्नलिखित मरीज़ हैं:

• सेवानिवृत्ति की आयु के लोग;
• संक्रमण वाले रोगी या मधुमेह मेलिटस वाले व्यक्ति;
• वे लोग जो सक्रिय रूप से बढ़ रहे संक्रमण के अंतिम चरण में मदद चाहते हैं।

अन्य पीड़ितों के लिए, डॉक्टर जलने के लिए जीवाणुनाशक चिकित्सा निर्धारित करते हैं, जिसमें 1% आयोडोपाइरोन के साथ ड्रेसिंग का अनुप्रयोग शामिल होता है। इसके अलावा, पीड़ित को क्लोरैम्फेनिकॉल या डाइऑक्साइडिन युक्त मलहम का उपयोग करना चाहिए। कृत्रिम कोटिंग्स द्वारा एक उल्लेखनीय प्रभाव दिया जाता है जिसमें जीवाणुनाशक तत्व होते हैं। पीड़ितों के उपचार में जले हुए स्थानों का प्रतिदिन आयोडोविडोन या योडोपाइरोन पदार्थ से उपचार करना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक संपूर्ण परिणामों के आधार पर जले हुए घावों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है चिकित्सा परीक्षणऔर सामान्य हालतरोगी, इसके अलावा, डॉक्टर कुछ मापदंडों को ध्यान में रखता है:

• घाव का पैमाना और उसकी गहराई;
• मौजूदा जटिलताएँ;
• प्रतिरक्षा और आयु मानदंड;
• सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं की स्थिति;
• निर्धारित दवाओं के प्रति संवेदनशीलता.

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स कब लिखनी चाहिए?

जले हुए घाव में सूजन प्रक्रिया में, कुछ एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह उपचार तब उचित माना जाता है जब त्वचा के बड़े क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। संक्रमण को दूर करने और घावों को ठीक करने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा भी आवश्यक है। ये दवाएं जलने के बाद संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती हैं। प्रारंभ में, जलने की स्थिति में, इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए।

प्रभावी परिणामदेता है सामयिक आवेदनएंटीबायोटिक्स। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है औषधीय औषधि, आपको क्लिनिट्रॉन एंटी-बर्न बिस्तर का उपयोग करना चाहिए और जीवाणुरोधी अलगाव वाले कमरों में रहना चाहिए। सकारात्म असररोगी के स्वास्थ्य की स्थिति लेजर थेरेपी, ओजोन थेरेपी और द्वारा प्रदान की जाएगी पराबैंगनी विकिरण(यूएफओ)। उनके जटिल मार्ग के बाद ये प्रक्रियाएं असुविधा को कम करने, संक्रमण प्रक्रिया को रोकने और जली हुई त्वचा की परत को बहाल करने में मदद करेंगी। सामान्य तौर पर, उपचारों को विभाजित किया जाता है निम्नलिखित प्रकार:

• प्रणालीगत जीवाणुनाशक चिकित्सा;
• एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग।

आप आवश्यक एंटीबायोटिक्स केवल नुस्खे से खरीद सकते हैं, क्योंकि वे क्षति के स्तर या किसी विशेष दवा के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं।

जलने के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

जलने के इलाज के लिए दवाएं अलग-अलग होती हैं। फार्मास्युटिकल वितरक ऑफर करते हैं विशाल वर्गीकरणदवाइयां जलाएं. ऐसी दवाएं हैं आरामदायक आकारऔर जलने से होने वाले सभी मौजूदा परिणामों को दूर करने में मदद करता है। स्वाभाविक रूप से, यदि ये गहरे जले हुए घाव हैं जिनमें सूजन प्रक्रिया मौजूद है, तो इस मामले में यह निर्धारित है जीवाणुरोधी समूहएंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स सहित दवाएं।

जलने के लिए एक उत्कृष्ट उपाय पैन्थेनॉल है, जो मलहम, क्रीम या जेल के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग जेल के रूप में प्रथम डिग्री के मामूली जलने के लिए किया जाता है। पैन्थेनॉल को प्रभावित त्वचा पर लगाया जाता है। जेल लगाने के बाद एक स्थिर फोम बनता है, जिसकी संरचना हल्की होती है। अपनी पुनर्योजी क्षमताओं के कारण, जेल जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाता है और मूल को पुनर्स्थापित करता है त्वचा की संरचना. त्वचा पर घावों के सक्रिय उपचार और डर्मिस परत से दरारें और अन्य क्षति को खत्म करने के लिए पैन्थेनॉल-आधारित मरहम की सिफारिश की जाती है।

जलने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य उपाय एक्टोवैजिन है। मरहम, जेल या क्रीम के रूप में बेचा जाता है। अपने गुणों की मदद से, यह घाव को प्रभावी ढंग से भरने और विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश से घाव की सुरक्षा प्रदान करता है। मलहम या जैल का उपयोग केवल प्रारंभिक जलने के चरणों में ही अनुशंसित किया जाता है। घाव भरने की प्रक्रिया में पहले जेल लगाने और एक निश्चित समय के बाद मलहम लगाने की सलाह दी जाती है।

जलने पर रोगाणुओं को खत्म करने के साथ-साथ एनाल्जेसिक प्रभाव डालने वाले एजेंट को डाइऑक्सीसोल कहा जाता है। इस उपकरण में जीवाणुनाशक गुण हैं। इन दवाओं की संरचना में कुछ स्थानीय एनेस्थेटिक्स शामिल हैं, जो कम कर सकते हैं दर्द.

जलन को घरेलू चोटों के प्रकारों में से एक माना जाता है जो बिल्कुल हर व्यक्ति को हो सकती है। यह जानना आवश्यक है कि इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए, इसलिए किसी भी जलने के लिए धनराशि प्रत्येक परिवार की प्राथमिक चिकित्सा किट में होनी चाहिए। ये जैल, मलहम या क्रीम हो सकते हैं। यदि स्थिति अधिक गंभीर है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जिसका कोर्स और नुस्खा उपस्थित चिकित्सक से प्राप्त किया जाना चाहिए। गहरी जलन के बाद त्वचा पर अप्रिय निशान रह सकते हैं। उनकी उपस्थिति से पता चलता है कि घाव भरने के दौरान त्वचा में संक्रमण हो गया है।

जीवाणुरोधी औषधियाँ

मुख्य उद्देश्यस्थानीय दवा से इलाजजले हुए फोकस के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ लड़ाई में शामिल है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए विभिन्न साधनों का प्रयोग किया जाता है, जिनमें विविधता होती है खुराक के स्वरूप. इसके अलावा, सभी दवाओं की क्रिया का एक अलग तंत्र होता है।

आज अनेक वर्गीकरण हैं रोगाणुरोधी, उनकी रासायनिक संरचना की ख़ासियत, शरीर के संपर्क के समय और अन्य कारकों के अनुसार प्रतिष्ठित। दवाओं की रेंज और उनके बहुवचनउन्हें वर्गीकृत करना कठिन बना दें। आज तक, आप संयुक्त औषधीय गुणों वाली बड़ी संख्या में दवाएं खरीद सकते हैं।

जो औषधियाँ हैं जीवाणुरोधी गुण, और एंटीबायोटिक्स, साथ ही एंटीसेप्टिक्स या कीमोथेराप्यूटिक एजेंट भी हैं। इनका उपयोग साधन के रूप में किया जाता है स्थानीय चिकित्साजलने के साथ. उनकी व्यक्तिगत संरचना के अनुसार, उन्हें रासायनिक यौगिकों के कई वर्गों में विभाजित किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्थानीय चिकित्सा में न केवल ऐसे पदार्थ शामिल होते हैं जिनमें रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। उनमें से कई का उपयोग जलने के बाद घावों के इलाज के लिए किया जाता है। जले हुए घाव के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति और कुछ जीवाणुरोधी पदार्थों के प्रति इसकी संवेदनशीलता के बारे में सभी आवश्यक जानकारी को ध्यान में रखते हुए, पीड़ित के लिए उपयुक्त एक विशिष्ट दवा का चयन करना आवश्यक है। इसके अलावा, घाव प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाना चाहिए।

इस्तेमाल किया गया चिकित्सीय औषधिघाव प्रक्रिया के चरण में उपयुक्त होना चाहिए। प्रारंभिक चरणों में, हाइड्रोफिलिक आधार वाले औषधीय समाधान और संयुक्त मलहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जलने के दूसरे या तीसरे चरण में, आपको अतिरिक्त रूप से वसा-आधारित उत्पादों का उपयोग करना चाहिए।

इसलिए, जलने के बाद जितनी जल्दी संभव हो सके, यह सलाह दी जाती है सही पसंदइस स्थिति में आवश्यक दवा, और चिकित्सीय प्रभाव का अनुपालन यह उपकरणजलने की प्रक्रिया के चरण. यह याद रखना चाहिए कि आपको किसी भी प्रकार की जलन शुरू नहीं करनी चाहिए, क्योंकि जले हुए घाव के प्रारंभिक चरण को अंतिम चरण की तुलना में ठीक करना बहुत आसान होता है, जबकि रोगाणुरोधी प्रभाव वाले एजेंटों का सहारा लिया जाता है।

जलने की विभिन्न डिग्री के लिए एंटीबायोटिक्स: उपचार की समीक्षा

तैयारी

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को ठीक करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। इनका उद्देश्य घाव में संक्रमण को दबाना है। रोगाणुओं का प्रसार एपिडर्मिस के पूर्णांक की बहाली को धीमा कर देता है और निशान के गठन की ओर जाता है, जो बाद में अपरिवर्तित रहता है।

जलने पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग कैसे करें?

एंटीबायोटिक्स की सिफारिश केवल ग्रेड 1-2 के लिए की जाती है जलने की चोटें. उपचार की यह विधि चरण 2-3 के साथ-साथ गहरे घावों के लिए अनुपयुक्त है, जिसका स्थानीयकरण शरीर पर 10-15% से अधिक है।

एक अस्पताल में, डॉक्टर एपिडर्मिस को थर्मल क्षति के चरण का निर्धारण करेगा और एक व्यापक उपचार करेगा।

डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के आधार पर निर्णय लेता है कि द्वितीय डिग्री के जले के लिए एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए या नहीं:

• आयु;
• पुरानी बीमारियाँ (मधुमेह), संक्रमण;
• थर्मल क्षति की सीमा और स्थानीयकरण का क्षेत्र;
• संवेदनशीलता और किसी विशेष दवा से एलर्जी की उपस्थिति।

2 और 3 डिग्री के जलने के लिए उपयोग की विशेषताएं

यदि प्रभावित क्षेत्र छोटा है तो 2 और 3 डिग्री के जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है। घरेलू उपचार के लिए, संक्रमण को रोकने के लिए बाँझपन का पालन करना आवश्यक है।

रोजमर्रा की जिंदगी में उबलते पानी से जलने पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अप्रिय घटनाएँ छोटे बच्चों में आम हैं, किशोरों में कम आम हैं।

एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, रोगजनकों से लड़ने में मदद करते हैं। यदि इनका उपयोग नहीं किया गया तो निमोनिया, सेप्सिस, लिम्फैडेनाइटिस जैसी जटिलताएं होना संभव है।

घाव को जल्दी ठीक करने के लिए वे एक्सटर्नल लेते हैं जीवाणुरोधी मलहमऔर क्रीम, घरेलू टिंचर, समाधान।

बाहरी उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स

सामयिक एंटीबायोटिक्स (वे जो अन्नप्रणाली से गुजरते हैं) रोगाणुरोधी क्रिया. यहां सबसे लोकप्रिय दवाओं की सूची दी गई है:

1. सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन युक्त मलहम। इनमें सल्फ़ैडियाज़िन, सिल्वेडर्म, डर्माज़िन जैसी दवाएं शामिल हैं।
2. योडोपिरोन और योडोविडोन। उनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर मजबूत प्रभाव पड़ता है, अक्सर ऐसे समाधान 1% एकाग्रता के साथ निर्धारित किए जाते हैं। सनबर्न उपचार के बाद फुरासिलिन, मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन जैसे एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ लगाएं।
3. मलहम लेवोमेकोल, लेवोसिन, क्लोर्मिकोल।
4. ऐसी दवाएं जो जले हुए छाले फटने पर संक्रमण के स्रोत को खत्म कर देती हैं। इनमें डाइऑक्साइडिन, स्ट्रेप्टोनिटॉल (नीटाज़ोल होता है) और जेंटामाइसिन मरहम शामिल हैं।

सभी उत्पाद घर पर बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त हैं। उपयोग से पहले, मतभेदों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रणालीगत उपयोग के लिए तैयारी

आंतरिक उपयोग की तैयारियों का सामयिक उपचारों की तुलना में अधिक प्रभाव होता है।

जलने पर शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मतली और तेज बुखार के रूप में जटिलताएं सामने आती हैं और घाव के निशान लंबे समय तक ठीक नहीं हो पाते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं आंतरिक उपयोगकार्यों को सामान्य करने के लिए आवश्यक है प्रतिरक्षा तंत्र. उन्हें डॉक्टर द्वारा एंटीसेप्टिक मलहम और क्रीम के साथ एक डिब्बे में निर्धारित किया जाता है।

दवा कई दवाओं को टैबलेट के रूप में पेश करती है। हम स्वयं गोलियाँ लेने की अनुशंसा नहीं करते हैं, अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

थर्मल और रासायनिक की विभिन्न डिग्री के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं की सूची त्वचा क्षति:

1. सेक्लोर, सेफुरोक्साइम, सेफ़ाज़ोलिन। दवाएं गैर-विषाक्त हैं और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं, उनका उपयोग पहले और दूसरे चरण में, साथ ही विषाक्तता के मामले में भी किया जाता है।
2. बिसिलिन। संरचना में मुख्य घटक - पेनिसिलिन के कारण घाव में संक्रमण की जड़ को मारता है। सूजन और खुजली से राहत दिलाता है।
3. एमोक्सिसिलिन और डिसोडियम नमक, एम्पीसिलीन। सेप्सिस के विकास को रोकें और बढ़ावा दें जल्द स्वस्थहाथों और पैरों की त्वचा.
4. एमिनोग्लाइकोसाइड्स, जो दूसरी पीढ़ी से संबंधित हैं, में बीटा-लैक्टम पदार्थ होता है। किसी फार्मेसी में वे अनज़िन और सुलासिलिन नाम से पाए जाते हैं।
5. सेफिक्सिम, सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन। जलने की चोटों के तीसरे चरण का इलाज करें।
6. निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल। उपचार के बाद जटिलताओं के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे फफूंद का संक्रमण.
7. क्लिंडामाइसिन और मेट्रोनिडाज़ोल। यह ऐसे संक्रमण के लिए निर्धारित है जो तेजी से पूरे शरीर में फैलता है।

यह उन फंडों की पूरी सूची नहीं है जो जलने की चोटों के लिए निर्धारित हैं। अधिक बार, डॉक्टर कोर्स थेरेपी से गुजरने की सलाह देते हैं, जिसमें कई दवाएं लेना शामिल होता है। जलने के तीसरे चरण में, जब घाव का स्थानीयकरण क्षेत्र बहुत बड़ा होता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। घरेलू उपचारऐसे मामलों में यह अप्रभावी और जीवन के लिए खतरा होगा।

मतभेद

यदि आप जलने की चोटों के मामले में गलत तरीके से कार्य करते हैं, तो आप स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं उपस्थिति. ऐसा होने से रोकने के लिए, कुछ सामान्य मतभेदों पर विचार करें:

• घावों को चिकना क्रीम या तेल से चिकनाई करना मना है;
• जलने पर बर्फ के टुकड़े लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इससे ऊतक के शीतदंश का कारण बन सकता है;
• शरीर पर फफोले को दबाना या स्वतंत्र रूप से खोलना मना है;
• नुस्खे की अनुमति नहीं है. वैकल्पिक चिकित्साडॉक्टर की मंजूरी के बिना;
• आंखों, गले और अन्य श्लेष्मा झिल्ली के लिए बाहरी साधनों का उपयोग करना मना है;
• तीन साल से कम उम्र के बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

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जलने की डिग्री, लक्षण और चरणों के अनुसार उपचार की रणनीति

पहली डिग्री की जली हुई सतह का इलाज घर पर किया जाता है। जटिल गतिविधियों की आवश्यकता नहीं है. घाव भरने वाले मलहम, सूजन-रोधी जड़ी-बूटियों से बने कंप्रेस से चोट वाले स्थानों का पर्याप्त उपचार।

ग्रेड 2 में, तरल पदार्थ से भरे छाले दिखाई देते हैं। यदि अनुचित तरीके से संसाधित किया जाता है, तो वे संक्रमित हो जाते हैं, दीर्घकालिक गैर-ठीक होने वाले दोष का स्रोत बन जाते हैं।

3, 4 डिग्री का उपचार सर्जनों द्वारा किया जाता है। डॉक्टर पपड़ी के संरक्षण के साथ घने फफोले खोलते हैं, मृत ऊतकों से फोकस को साफ करते हैं, और एंटीसेप्टिक स्वच्छता करते हैं।

द्वारा पदक्रम रूसी वर्गीकरणआपको जलाने की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है। वर्गीकरण का आधार एपिडर्मिस, संचार प्रणाली की रोगाणु परत को नुकसान की डिग्री है। इन शारीरिक कड़ियों की हार के साथ, त्वचा का स्व-उपचार असंभव है। के बाद भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदाग, पपड़ी के साथ दोष के ठीक होने की संभावना बनी रहती है।

जलने के चरण:

• 1 डिग्री - लालिमा, सूजन, हल्के दर्द के साथ सतही घाव;
• ग्रेड 2 - त्वचा के हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीले रंग की सामग्री वाले छाले, छाले दिखाई देते हैं। जब केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आंतरिक सामग्री लाल रंग की हो जाती है। विकास परत संरक्षित रहती है, इसलिए उपचार बिना किसी घाव के होता है;
• ग्रेड 3 - घाव की गहराई रोगाणु परत तक पहुँचती है। काली पपड़ी (नेक्रोसिस) बनने से त्वचा नष्ट हो जाती है;
• ग्रेड 4 - तापीय कारक के मार्ग में ऊतकों की संपूर्ण मोटाई का जलना। एपिडर्मिस, मांसपेशियां, हड्डी और जोड़ों की संरचनाएं प्रभावित होती हैं।

दुनिया में कुछ अंतर के साथ एक समान ग्रेडेशन लागू किया जाता है विभिन्न देश. हालाँकि, कला में कुशल लोग ऊपर वर्णित चरणों को बरकरार रखते हैं क्योंकि वे उपचार निर्धारित करने के लिए सुविधाजनक होते हैं।

एक योग्य डॉक्टर त्वचा को नुकसान होने के अगले दिन ही घावों की गंभीरता का आकलन करने में सक्षम होगा। जब मृत और स्वस्थ ऊतकों के बीच अंतर होता है, तो विकृति विज्ञान की गंभीरता दिखाई देती है। थर्मल, सौर, रासायनिक कारकों के संपर्क में आने पर तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

प्रथम श्रेणी का जलना: मुख्य लक्षण

प्रथम-डिग्री के जलने से गहरे ऊतकों को नुकसान नहीं होता है, इसलिए घाव होने का खतरा रहता है खतरनाक जटिलताएँकम से कम। नोसोलॉजी के सामान्य कारण:

• सूर्य के प्रकाश के संपर्क में कम आना
• गर्म धातु को छूना;
• वायरिंग संपर्क.

निर्जलीकरण, ऊतक टूटने के विषाक्त उत्पादों के साथ रक्त नशा के जोखिम के कारण व्यापक प्रथम-डिग्री जलने का खतरा है। नैदानिक ​​लक्षण: लालिमा, खुजली, छीलना।

जली हुई सतह कई दिनों तक ठीक रहती है। परिणाम - हाइपरपिग्मेंटेशन, छीलना। निशान नहीं दिखते.

दूसरी डिग्री के जलने के नैदानिक ​​लक्षण

दूसरी डिग्री के जलने की विशेषता सीरस द्रव से भरे विभिन्न आकार के फफोले बनना है। 1-2 दिन में बुलबुले बन जाते हैं, जिससे रोग की अवस्था को जल्दी सत्यापित करना मुश्किल हो जाता है।

मुख्य कारण:

• अम्ल, क्षार की त्वचा पर क्रिया;
• उच्च विद्युत वोल्टेज;
• उच्च तापमान (70 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) वाले वातावरण में रहें;
• भाप, आग से संपर्क करें.

दूसरी डिग्री की जली हुई सतह का उपचार 2-3 सप्ताह तक रहता है।

थर्ड डिग्री बर्न के लक्षण

तीसरी डिग्री को 2 किस्मों में विभाजित किया गया है: IIIa, IIIb। पैथोलॉजी में रूपात्मक परिवर्तन निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से आगे बढ़ते हैं:

1. जमावट परिगलन;
2. शुष्क गर्मी के प्रभाव में परिवर्तनों का "निर्धारण";
3. गीला परिगलन.

जमावट परिगलन के सिद्धांत के अनुसार, जलने के तीसरे चरण में, क्षति होती है, जो की क्रिया के तहत प्राप्त होती है निम्नलिखित कारण:

• आग से संपर्क;
• गर्म वस्तुओं को छूना;
• जादा देर तक टिकेजोड़ा।

इस स्थिति के नैदानिक ​​लक्षण त्वचा की सतह का गहरा लाल रंग और उपकला मृत्यु के क्षेत्र में काले धब्बे हैं। फोकस के आसपास - हाइपरपिग्मेंटेशन का एक क्षेत्र। 1, 2 महीने के अंत तक छोटे शाफ्ट के विमुद्रीकरण का पता लगाया जा सकता है। इस तरह के परिवर्तनों का परिणाम उत्तल किनारे, कणिकाओं के साथ उपकला की वृद्धि के कारण उपकलाकरण है। स्व-उपचार में जलने की विशेषता होती है जिसका व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं होता है। यदि दोष का प्रवेश रोक दिया जाता है, तो निर्जलीकरण और नशा रोका जाता है। केवल शल्य प्रक्रियाएंघाव को साफ करना, एंटीसेप्टिक्स के साथ जगह का इलाज करना और माइक्रोसिरिक्युलेशन के उल्लंघन को खत्म करना संभव है।

गहरी जली हुई सतह का स्व-उपचार घाव के किनारों के अंदर की ओर बढ़ने के कारण होता है। विकास परत प्रभावित होती है, इसलिए निशान बन जाते हैं।

गीले परिगलन का निर्माण तब होता है जब कपड़े सुलगते हैं। हार के स्थानों पर त्वचा शुरुआत में सूज जाती है, सफेद-गुलाबी रंग की हो जाती है। एपिडर्मिस "चीथड़ों" जैसा दिखता है। सफाई के बाद, दाने बनते हैं, लेकिन घाव अक्सर संक्रमित हो जाते हैं, जिससे उपचार का समय बढ़ जाता है।

त्वचा का "निर्धारण" प्रभाव में होता है अवरक्त विकिरण. पहले तीन दिन, जब स्पर्श किया जाता है, त्वचा ठंडी, पीली होती है। चोट वाली जगह के आसपास एडिमा और हाइपरमिया विकसित हो जाते हैं। सूखी पपड़ी 3-4 दिन तक बनती है। इसके बाद रूपात्मक परिवर्तनजमावट परिगलन के समान।

दुर्भाग्य से, चरण 3ए, 3बी के बाद, प्रभावित क्षेत्र की कार्यक्षमता आंशिक रूप से खो जाती है। मस्कुलोस्केलेटल तंत्र का विनाश अंग की गतिशीलता को सीमित करता है। खुरदुरा निशान त्वचा की परत को फैलने से रोकता है। व्यापक क्षति के साथ, शरीर का नशा ऊतक क्षय उत्पादों के साथ होता है जो पैथोलॉजिकल फोकस से रक्त में अवशोषित होते हैं। स्थिति का खतरा विषाक्त पदार्थों के प्रकार और एकाग्रता से निर्धारित होता है। व्यापक क्षति के साथ, रिफ्लेक्स शॉक (विषाक्त उत्पादों द्वारा रिसेप्टर्स की जलन) के कारण किसी व्यक्ति की मृत्यु संभव है।

चौथी डिग्री का जलना न केवल त्वचा को, बल्कि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को भी नुकसान पहुंचाता है। पैथोलॉजी के साथ, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। शख्स सदमे की स्थिति में है. व्यापक जली हुई सतह (60% से अधिक), गंभीर निर्जलीकरण और नशा के कारण इस रूप का उपचार मुश्किल है। चौथे चरण के मरीजों का इलाज गहन चिकित्सा इकाई में किया जाता है।

एक व्यक्ति को जीवन बचाना है कठिन प्रत्यारोपणआंतरिक अंग। विकृत शरीर, अंगों की सीमित गतिशीलता ऐसी स्थिति के परिणाम हैं लंबे समय तकप्लास्टिक सर्जनों द्वारा ठीक किया गया। परिगलित परिवर्तनआंतरिक अंगों में दमन होता है, जिससे सेप्सिस - रक्त में जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

आधुनिक चिकित्सा सूक्ष्म रूपात्मक, पैथोफिजियोलॉजिकल, के अध्ययन में लगी हुई है। जैव रासायनिक तंत्रजो जलने के दौरान शरीर में होता है। अधिक मरीज जलने से मर रहे हैं तृतीय-चतुर्थ चरण, आंतरिक परिवर्तन हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं। यदि विषाक्त पदार्थों के निर्माण को समय पर रोका जाए, निर्जलीकरण को रोका जाए, पैथोलॉजिकल इंट्रासेल्युलर प्रतिक्रियाओं को रोका जाए, तो घातक परिणाम नहीं होगा। दवा में तेजी से असर करने वाली दवाएं नहीं होतीं सूक्ष्म स्तरइसलिए, गहरे जले हुए घावों के उपचार की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा ही रहती है।

गहरी परिगलन कैसे आगे बढ़ती है?

आघात मांसपेशियों का ऊतकरक्त प्रवाह में विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ जो गुर्दे और यकृत के कामकाज को बाधित करते हैं। गहरे भूरे रंग की त्वचा, सतह पर खुरदरी पपड़ी जमाव ऊतक की मृत्यु की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।

स्पष्ट परिवर्तन लगभग 1 सेमी मोटी पपड़ी के गठन की विशेषता है, जिसके माध्यम से प्रभावित मांसपेशियों और टेंडन का पता लगाया जा सकता है। जब स्थिति मौजूद होती है, तो नशे को रोकने के लिए सर्जन गहरी चीरा लगाते हैं। अक्सर एक आमूलचूल उपाय अंगों का विच्छेदन होता है।

छांटने का क्षेत्र जितना बड़ा होगा, लगाव की संभावना उतनी ही अधिक होगी जीवाणु संक्रमण.

जलने के उपचार के चिकित्सीय पहलू

3ए डिग्री के जलने पर स्थानीय परिवर्तन:

1. नरम सतही एस्केर;
2. त्वचा का रंग उत्तेजक कारक पर निर्भर करता है - भूरा या सफेद;
3. पीली सीरस सामग्री वाले पुटिकाएँ।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से निम्नलिखित रूपात्मक संकेतक का पता चलता है:

• उपकला का उतरना;
• पूर्ण परिगलन पपड़ीदार उपकला;
• पैपिलरी परत का अव्यवस्था;
• संयोजी ऊतक तंतुओं की सूजन;
• सूजन, रक्त वाहिकाओं में जमाव;
• वसा ऊतक की चर्बी.

सूक्ष्म रूपात्मक परिवर्तन निम्नलिखित बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं:

1. भूरा या काला रंग;
2. लाल गुलाबी पपीली;
3. फोकस की परिधि पर कणिकायन;
4. फोकस की परिधि पर लिम्फोसाइटों, लिम्फोइड कोशिकाओं का संचय;
5. उपकलाकरण के एकाधिक व्यक्तिगत फ़ॉसी;
6. "फ्लैप्स" के फोकस के अंदर उपकला की वृद्धि।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों से संकेत मिलता है कि चरण IIIa जलने की सतह के साथ, घाव एक स्थिर गठन नहीं है। घटना के समय की परवाह किए बिना, यह गहरा होता जाता है। नेक्रोसिस की सक्रियता वाहिकासंकुचन, रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं को क्षति और एडिमा के कारण होती है। लंबे समय तक ठहराव मृत्यु की ओर ले जाता है बालों के रोम, त्वचा उपांग। ऐसी स्थिति में नेक्रोसिस जोन का तेजी से गहरा होना संभव है।

शरीर का भंडार इतना महत्वपूर्ण है कि, आंकड़ों के अनुसार, तीसरी डिग्री के जलने का लगभग 1/3 हिस्सा अपने आप ठीक हो जाता है (यदि त्वचा का 60% से अधिक प्रभावित नहीं होता है)। घाव को ठीक होने में लगभग 3 महीने का समय लगता है। पहले या दूसरे चरण में क्षतिपूर्ति 10-20 दिनों में होती है। अंतर परिवर्तनों की प्रकृति में है। गहरे नेक्रोटिक जले का उपचार खुरदुरे निशानों के बनने से होता है।

पहले, दूसरे चरण की जली हुई सतह बिना दाग के ठीक हो जाती है। छीलने और हाइपरपिग्मेंटेशन को छोड़कर, कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं हैं। छोटी मात्रा में घावों के साथ, घाव अपने आप ठीक हो जाते हैं। चिकित्सक केवल लिखते हैं लक्षणात्मक इलाज़. अनुकूल परिणामस्टेज 2 पैथोलॉजी के साथ, प्राथमिक चिकित्सा के सही प्रावधान के साथ यह संभव है।

कुछ नैदानिक ​​अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि मलहम ड्रेसिंग के अतार्किक उपयोग से गंभीर विकृति, कोलाइडल निशान बनते हैं।

जली हुई सतह के लिए स्थानीय चिकित्सा का मुख्य कार्य II, चरण III- नेक्रोसिस के क्षेत्र को सीमित करने के लिए, इसकी प्रगति को रोकने के लिए ऊतक इस्किमिया से बचने के लिए। इष्टतम स्थितियाँस्थानीय घाव भरने के लिए माइक्रोसिरिक्युलेशन को पूरी तरह से बहाल करने के लिए समय पर एंटी-शॉक थेरेपी के परिणामस्वरूप बनाया जाता है।

2-3ए डिग्री की जलन गहरी तब होती है जब जीवाणु संक्रमण के साथ आंतरिक परतों के दबने की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रीम का उपयोग किया जाता है। हालत अस्थिर के साथ है बाहरी लक्षणजिससे संक्रमण के सामान्य होने का खतरा बढ़ जाता है। घाव आंशिक रूप से ठीक हो जाते हैं। फिर वे उभर आते हैं हरे रंग का स्राव. ग्रेड 3बी-4 के व्यापक घावों के साथ, बड़े पैमाने पर उपचार के बावजूद, उपचार प्रक्रिया अनुपस्थित है। योग्य विशेषज्ञमिलती-जुलती तस्वीर से संक्रमण का पता लगाया जाएगा, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों से की जाएगी।

थर्मल, रासायनिक, सनबर्न के उपचार के लिए, एटियोपैथोजेनेटिक दृष्टिकोण का उपयोग करना अधिक तर्कसंगत है जो आपको रोगी के प्रबंधन की रणनीति को बेहतर ढंग से निर्धारित करने और जलन को गहरा होने से रोकने की अनुमति देता है। वैज्ञानिक जले हुए घावों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की मात्रा कम करने के लिए उनके उपयोग की व्यवहार्यता पर पुनर्विचार कर रहे हैं सर्जिकल हस्तक्षेप.

2-3ए डिग्री के जलने के उपचार में एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक्स (एंटीसेप्टिक्स) के प्रयोग के लिए बंद ड्रेसिंग विधि इष्टतम है। प्रशासन के लिए, फ़्यूरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, क्लोरैसिल, एथोनी, आयोडोविडोन, आयोडोनोल के समाधान की सिफारिश की जाती है। साधनों में व्यापक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है। ऊतकों के शुद्ध पिघलने के साथ, आयोडोपाइरिन (1%) का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसका स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ निर्देशित प्रभाव होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जलने के खिलाफ संयुक्त मलहम:

• डाइऑक्साइडिन;
• आयोडोपाइरोन;
• सल्फामेकोल;
• डाइऑक्सिकॉल;
• लेवोनोर्सिन;
• लेवोसिन;
• लेवोमेकोल।

तैयारियों की संरचना, एंटीसेप्टिक्स के अलावा, 400, 1500 के आणविक भार के साथ एक चयापचय नियामक, एक संवेदनाहारी, पॉलीइथाइलीन डाइऑक्साइड के साथ "समृद्ध" है। पानी में घुलनशील मलहम के साथ उपचार के रूपात्मक मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी निर्धारित की जाती है, मस्तूल कोशिकाओं, त्वचा के घावों के क्षेत्र में रोगाणु। चित्र पुनर्स्थापना की शुरुआत का संकेत देता है।

गंभीर निर्जलीकरण (द्रव हानि की रोकथाम), नेक्रोलिटिक, रोगाणुरोधी क्रियातृतीय-डिग्री जलने के उपचार में दवाओं को एक विकल्प के रूप में अनुमति देता है।

यूरोपीय डॉक्टर जलने की प्रक्रिया के सभी रोग संबंधी भागों को रोकने के लिए फ्लेमाज़िन और सल्फामिलोन का उपयोग करना पसंद करते हैं।

जलने के लिए सुरक्षात्मक पट्टियाँ

तीसरे चरण की व्यापक सीमा जलन के साथ, एक व्यापक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है:

• एल्गिपोर - औषधि पौधे की उत्पत्ति;
• एपिगार्डे, सिन्क्राइट - सिंथेटिक साधन;
• जैविक ड्रेसिंग (एमनियोटिक झिल्ली, कोलेजन तैयारी)।

पिगस्किन पर आधारित पट्टी के साथ जलने की चोटों के उपचार पर नैदानिक ​​अध्ययन दिलचस्प हैं। दवा में अच्छा पुनर्योजी गुण है। दवा लेने के दौरान रोगियों में होने वाले परिवर्तनों के रूपात्मक अध्ययन की पुष्टि की गई सकारात्मक कार्रवाई. साइटोग्राम लगातार परिवर्तन का संकेत देते हैं सूजन प्रकारसुअर त्वचा चिकित्सा में सूजन-पुनर्योजी की प्रतिक्रियाएं। सच है, ज़ेनोस्किन का उपयोग करते समय उपचार की अवधि और उपचार के समय को स्पष्ट नहीं किया गया है।

दूसरी डिग्री के जलने का इलाज एमनियोटिक टेप से किया जा सकता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, एजेंट क्षतिग्रस्त उपकला पर एक सुरक्षात्मक आवरण बनाता है, जो आक्रामक पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों को समाप्त करता है और ड्रेसिंग की संख्या को कम करता है। एम्नियोटिक फिल्म विषाक्त प्रतिक्रियाओं और एलर्जी का कारण नहीं बनती है, लेकिन कभी-कभी होती है प्युलुलेंट जटिलताएँ.

एल्गिपोर कोटिंग से उपचारित रोगियों में दमन देखा जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि उत्पाद का उपयोग करते समय एपिडर्मिस के जल निकासी कार्य में कमी आती है।

उपरोक्त तथ्य अच्छे उपचार प्रभाव वाले परिणामों के बिना एक आदर्श बर्न ड्रेसिंग बनाने की असंभवता को इंगित करते हैं।

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

जलना - थर्मल कारकों, रसायनों, विद्युत प्रवाह, सूरज की रोशनी या विकिरण के कारण ऊतक क्षति।

प्रथम-डिग्री का जलना केवल त्वचा की बाहरी परत (एपिडर्मिस) को प्रभावित करता है। दूसरी डिग्री का जलना एपिडर्मिस और त्वचा की निचली परतों दोनों को प्रभावित करता है। थर्ड-डिग्री बर्न के साथ, पूरी त्वचा क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाती है; इसके अलावा, सभी अंतर्निहित ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों से प्लाज्मा के रिसाव के कारण जले हुए हिस्से में सूजन आ जाती है, उस पर फफोले बन जाते हैं।

जलने के निम्नलिखित प्रकार हैं: 1. थर्मल; 2. रासायनिक;

3. विकिरण, जिसमें सनबर्न भी शामिल है, - पराबैंगनी और अन्य प्रकार के विकिरण के परिणामस्वरूप।

प्राप्त करने में योगदान देने वाले कारक विकिरण जलता है: 1. सीधी धूप के अत्यधिक संपर्क में आना। 2. हल्की, कम रंग वाली त्वचा। 3. फोटोसेंसिटाइज़िंग दवाओं (सल्फोनामाइड्स; टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, आदि) का उपयोग।

4. औद्योगिक स्रोतों का एक्सपोजर पराबैंगनी विकिरण.

डॉक्टर को रेफर करने की आवश्यकता वाले लक्षण। 1. थर्मल और रासायनिक जलने के मामले में: - त्वचा का जलना - III डिग्री का जलना (संभवतः कोई दर्द नहीं); - त्वचा के एक बड़े क्षेत्र पर फफोले का बनना (व्यास में 5 सेमी से अधिक); - शिशु या छोटे बच्चे पर कोई जलन;

ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन।

2. कब धूप की कालिमा: - चेतना का भ्रम; - शुष्क मुँह, कम या अनुपस्थित पेशाब; - धंसी हुई आंखें; - झुर्रियों वाली या ढीली त्वचा; - तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर; - त्वचा के एक बड़े क्षेत्र पर फफोले का बनना (व्यास में 5 सेमी से अधिक);

तेज़ दर्द.

जले हुए घावों का उपचार.

[[जलने पर प्राथमिक उपचार]]

जलने के लिए स्थानीय रूप से, जले हुए क्षेत्र को ठंडा करने, कपड़ों, सूजन-रोधी क्रीम और मलहम के साथ इसके संपर्क को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। एक सामान्य उपाय के रूप में, परिचय एक लंबी संख्यातरल पदार्थ (जली हुई सतह के प्रत्येक प्रतिशत के लिए 2-4 मिली), दर्द निवारक। गंभीर मामलों में, दिखाया गया है शॉकरोधी चिकित्सा, शीघ्र निष्कासनपरिगलित ऊतक; उपाय जो त्वचा पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं; त्वचा को जोड़ना; विटामिन जो उपचार को प्रोत्साहित करते हैं।

जले हुए घावों के उपचार की विशिष्टताएँ

जले हुए घावों का स्थानीय उपचार उनके प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें कुछ अंतर भी होते हैं। गहरा, सीमा रेखा या सतही - उन सभी के साथ अलग-अलग व्यवहार किया जाता है।

असंक्रमित II डिग्री के जलने पर: एट्रूमैटिक ड्रेसिंग, हाइड्रोजेल कोटिंग, साथ ही एंटीबायोटिक या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गीली-सूखने वाली ड्रेसिंग लागू करें। इन जलन के उपचार के लिए, जीवाणुनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले इमल्शन और मलहम का भी उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, आर्गोसल्फान, 1% सिल्वर सल्फाजीन, लेवोमेकोल और लेवोसिन का उपयोग किया जाता है।

व्यापक IIIA डिग्री जलना: जली हुई सतह को सुखाने के तरीकों का उपयोग आयोडीन युक्त तैयारी का उपयोग करके किया जाता है, विशेष रूप से आयोडोपाइरोन, आयोडोविडोन और पानी में घुलनशील मलहम (डाइऑक्साइडिन मरहम, लेवोमेकोल)। इसके अलावा, मलहम को एट्रूमैटिक मेश ड्रेसिंग, जैसे वैक्सोप्रान, पैराप्रान या ब्रानोलिंड एच के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रचुर घाव निर्वहन के मामले में, ब्रानोलिंड एच ड्रेसिंग का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि उनके पास पर्याप्त कोशिका आकार होता है। चांदी के नमक पर आधारित तैयारियों के साथ फिल्म ड्रेसिंग का संयोजन इष्टतम है।

एबरमिन मरहम के उपयोग से भी एक अच्छा प्रभाव मिलता है, जिसमें जलने के उपचार में तेजी लाने की क्षमता होती है, विशेष रूप से II और III डिग्री, और दवा आर्गोसल्फान। उत्तरार्द्ध, एक उत्पाद है जिसमें 2% सिल्वर सल्फाथियाज़ोल होता है और क्रीम के रूप में बनाया जाता है उच्च दक्षताप्रमुख के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवसंक्रमित घाव में जलने के दौरान पता चला।

IIIB - IV डिग्री की गहरी जलन: उपचार का उद्देश्य सूखी जली हुई पपड़ी का तेजी से निर्माण करना है, साथ ही जले हुए घावों को गहरा होने और उनके संक्रमण को रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, आयोडीन (आयोडोपाइरोन या आयोडोविडोन) युक्त तैयारी, साथ ही पानी में घुलनशील पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल पर आधारित मलहम का उपयोग किया जाता है।

जले हुए घावों की सफाई में तेजी लाने के लिए ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, प्रोटीओलिटिन और स्ट्रेप्टोकिनेज जैसे प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का उपयोग करना संभव है। आप डेलटेक्सट्रिप्सिन पर आधारित ड्रेसिंग का भी उपयोग कर सकते हैं। मृत क्षेत्रों से जली हुई सतह को साफ करने के बाद, जीवाणुरोधी दवाओं वाले पानी में घुलनशील मलहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उन्हें एंटीसेप्टिक समाधान और आधुनिक सिंथेटिक ड्रेसिंग के साथ वैकल्पिक करने की भी सिफारिश की जाती है।

स्थानीय रूढ़िवादी उपचारइस प्रकार का जला वास्तव में पीड़ित को निःशुल्क त्वचा प्रत्यारोपण के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है। शल्य चिकित्सादुनिया भर के विशेष क्लीनिकों में त्वचा प्रत्यारोपण द्वारा जले हुए घावों का इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए यहां।

ए सामान्य उपचारइस मामले में, इसमें एंटीबायोटिक्स, यदि आवश्यक हो, विटामिन, रक्त उत्पाद, साथ ही रक्त के विकल्प और जले हुए स्वास्थ्य लाभ के सीरम और एंटीहिस्टामाइन दवाओं की शुरूआत शामिल है।

नेता की सिफ़ारिशें. 1. जले हुए स्थान को ठंडे पानी से गीला करें। 2. जली हुई सतह को सूजन रोधी क्रीम से (एक बार) चिकनाई दें। 3. बने फफोले की अखंडता को न तोड़ें, यानी उन्हें छेदें या खोलें नहीं। 4. उन क्षेत्रों पर एक बाँझ पट्टी लगाएँ जहाँ त्वचा पर गहरे घाव हों। 5. उथली और गैर-व्यापक जलन के लिए, रोने वाले क्षेत्रों पर सूखने वाले मलहम और पेस्ट लगाएं। 6. उपचार में तेजी लाने के लिए, आहार को विटामिन सी, बी, विशेष रूप से ए और ई (एक मरहम के रूप में अंदर और बाहर, जो निशान के गठन से बचने में मदद करता है) से समृद्ध करें। 7. ऐसे तेल, मलहम, एरोसोल और क्रीम का उपयोग न करें जो इसका कारण बनते हैं स्थानीय संज्ञाहरण, क्योंकि वे उपचार को धीमा कर सकते हैं या एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। 8. जले हुए हिस्से को धूप, गर्म पानी, जलन पैदा करने वाले तत्वों से बचाएं।

9. धूप वाले मौसम में, सुरक्षात्मक क्रीम, मलहम का उपयोग करें, टोपी पहनें आदि धूप का चश्मा.

जलने के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं। 1. आंतरिक दर्द निवारक: पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन।

2. मलहम, क्रीम, पेस्ट, जैल बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं) - हाइड्रोकार्टिसोन, जिंक, इचिथोल, कामागेल। सनबर्न का इलाज बीटामेथासोन (सेलेस्टोडर्म) से किया जाता है।

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