एंटीबायोटिक दवाओं की जीवाणुनाशक कार्रवाई। एंटीबायोटिक दवाओं की बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक क्रिया का वर्णन करें।
मानव शरीर पर हर दिन कई रोगाणुओं द्वारा हमला किया जाता है जो शरीर के आंतरिक संसाधनों की कीमत पर बसने और विकसित होने का प्रयास करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर उनसे मुकाबला करती है, लेकिन कभी-कभी सूक्ष्मजीवों की प्रतिरोधक क्षमता अधिक होती है और आपको उनसे लड़ने के लिए दवाएं लेनी पड़ती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूह हैं जिनके प्रभाव की एक निश्चित सीमा होती है, वे विभिन्न पीढ़ियों से संबंधित होते हैं, लेकिन इस दवा के सभी प्रकार रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से मारते हैं। सभी शक्तिशाली दवाओं की तरह, इस उपाय के भी अपने दुष्प्रभाव हैं।
एंटीबायोटिक क्या है
यह दवाओं का एक समूह है जो प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करने की क्षमता रखता है और इस प्रकार प्रजनन, जीवित कोशिकाओं के विकास को रोकता है। सभी प्रकार के एंटीबायोटिक्स का उपयोग संक्रामक प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है जो बैक्टीरिया के विभिन्न उपभेदों के कारण होते हैं: स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोकस। यह दवा पहली बार 1928 में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग द्वारा विकसित की गई थी। कुछ समूहों के एंटीबायोटिक्स संयुक्त कीमोथेरेपी के हिस्से के रूप में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज के उपचार में निर्धारित किए जाते हैं। आधुनिक शब्दावली में, इस प्रकार की दवा को अक्सर जीवाणुरोधी दवाएं कहा जाता है।
क्रिया के तंत्र द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण
इस प्रकार की पहली दवाएं पेनिसिलिन पर आधारित दवाएं थीं। समूहों और क्रिया के तंत्र के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण होता है। कुछ दवाओं का फोकस संकीर्ण होता है, जबकि अन्य का प्रभाव व्यापक होता है। यह पैरामीटर निर्धारित करता है कि दवा मानव स्वास्थ्य को कितना प्रभावित करेगी (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों)। दवाएँ ऐसी गंभीर बीमारियों से निपटने या उनकी घातकता को कम करने में मदद करती हैं:
- सेप्सिस;
- गैंग्रीन;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- न्यूमोनिया;
- उपदंश.
जीवाणुनाशक
यह औषधीय क्रिया द्वारा रोगाणुरोधी एजेंटों के वर्गीकरण में से एक प्रकार है। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो लसीका यानी सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनती हैं। दवा झिल्ली संश्लेषण को रोकती है, डीएनए घटकों के उत्पादन को रोकती है। एंटीबायोटिक्स के निम्नलिखित समूहों में ये गुण हैं:
- कार्बापेनेम्स;
- पेनिसिलिन;
- फ़्लोरोक्विनोलोन;
- ग्लाइकोपेप्टाइड्स;
- मोनोबैक्टम;
- फॉस्फोमाइसिन।
बैक्टीरियोस्टेटिक
दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का उद्देश्य सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन के संश्लेषण को रोकना है, जो उन्हें आगे बढ़ने और विकसित होने से रोकता है। दवा की कार्रवाई का परिणाम रोग प्रक्रिया के आगे के विकास पर प्रतिबंध है। यह प्रभाव एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों के लिए विशिष्ट है:
- लिंकोसामाइंस;
- मैक्रोलाइड्स;
- अमीनोग्लाइकोसाइड्स।
रासायनिक संरचना द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण
औषधियों का मुख्य पृथक्करण रासायनिक संरचना के अनुसार किया जाता है। उनमें से प्रत्येक एक अलग सक्रिय पदार्थ पर आधारित है। इस तरह का विभाजन एक विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्म जीव को लक्षित करने या बड़ी संख्या में किस्मों पर व्यापक प्रभाव डालने में मदद करता है। यह बैक्टीरिया को किसी विशेष प्रकार की दवा के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरोध, प्रतिरक्षा) विकसित करने से भी रोकता है। एंटीबायोटिक्स के मुख्य प्रकार नीचे वर्णित हैं।
पेनिसिलिन
यह सबसे पहला समूह है जो मनुष्य द्वारा बनाया गया था। पेनिसिलिन समूह (पेनिसिलियम) के एंटीबायोटिक्स का सूक्ष्मजीवों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। समूह के भीतर एक अतिरिक्त विभाजन है:
- प्राकृतिक पेनिसिलिन एजेंट - सामान्य परिस्थितियों में कवक द्वारा उत्पादित (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन);
- अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, पेनिसिलिनेज के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जो एंटीबायोटिक क्रिया (ड्रग्स मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन) के स्पेक्ट्रम को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करते हैं;
- विस्तारित कार्रवाई - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन की तैयारी;
- कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं - दवा एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन।
इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया के प्रतिरोध को कम करने के लिए, पेनिसिलिनेज़ अवरोधक जोड़े जाते हैं: सल्बैक्टम, टैज़ोबैक्टम, क्लैवुलैनिक एसिड। ऐसी दवाओं के ज्वलंत उदाहरण हैं: टैज़ोट्सिन, ऑगमेंटिन, टैज़्रोबिडा। निम्नलिखित विकृति के लिए धन आवंटित करें:
- श्वसन प्रणाली में संक्रमण: निमोनिया, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ;
- जेनिटोरिनरी: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, गोनोरिया, प्रोस्टेटाइटिस;
- पाचन: पेचिश, कोलेसिस्टिटिस;
- उपदंश.
सेफ्लोस्पोरिन
इस समूह की जीवाणुनाशक संपत्ति की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। सेफलाफोस्पोरिन की निम्नलिखित पीढ़ियाँ प्रतिष्ठित हैं:
- यानी, सेफ़्राडाइन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन की तैयारी;
- II-ई, सेफैक्लोर, सेफुरोक्साइम, सेफॉक्सिटिन, सेफोटियम वाली दवाएं;
- III-ई, ड्रग्स सेफ्टाजिडाइम, सेफोटैक्सिम, सेफोपेराज़ोन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोडाइजाइम;
- IV-ई, सेफ़पिरोम, सेफ़ेपाइम के साथ फंड;
- वी-ई, दवाएं फेटोबिप्रोल, सेफ्टारोलिन, फेटोलोसन।
इस समूह की अधिकांश जीवाणुरोधी औषधियाँ केवल इंजेक्शन के रूप में होती हैं, इसलिए इनका उपयोग क्लीनिकों में अधिक किया जाता है। सेफलोस्पोरिन रोगी के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय प्रकार के एंटीबायोटिक हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों का यह वर्ग इसके लिए निर्धारित है:
- पायलोनेफ्राइटिस;
- संक्रमण का सामान्यीकरण;
- कोमल ऊतकों, हड्डियों की सूजन;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- न्यूमोनिया;
- लसीकापर्वशोथ.
मैक्रोलाइड्स
- प्राकृतिक। इन्हें पहली बार XX सदी के 60 के दशक में संश्लेषित किया गया था, इनमें स्पिरमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, जोसामाइसिन शामिल हैं।
- प्रोड्रग्स, सक्रिय रूप चयापचय के बाद लिया जाता है, उदाहरण के लिए, ट्रॉलिंडोमाइसिन।
- अर्द्ध कृत्रिम। ये हैं क्लैरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन।
tetracyclines
इस प्रजाति का निर्माण 20वीं सदी के उत्तरार्ध में हुआ था। टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स में बड़ी संख्या में माइक्रोबियल वनस्पतियों के उपभेदों के खिलाफ रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। उच्च सांद्रता पर, एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रकट होता है। टेट्रासाइक्लिन की एक विशेषता दाँत तामचीनी, हड्डी के ऊतकों में जमा होने की क्षमता है। यह क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज में मदद करता है, लेकिन छोटे बच्चों में कंकाल के विकास को भी बाधित करता है। यह समूह गर्भवती लड़कियों, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध है। इन जीवाणुरोधी दवाओं को निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है:
- ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन;
- टिगेसाइक्लिन;
- डॉक्सीसाइक्लिन;
- माइनोसाइक्लिन.
अंतर्विरोधों में घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, पुरानी यकृत विकृति, पोर्फिरीया शामिल हैं। उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित विकृति हैं:
- लाइम की बीमारी;
- आंतों की विकृति;
- लेप्टोस्पायरोसिस;
- ब्रुसेलोसिस;
- गोनोकोकल संक्रमण;
- रिकेट्सियोसिस;
- ट्रेकोमा;
- एक्टिनोमाइकोसिस;
- तुलारेमिया.
एमिनोग्लीकोसाइड्स
दवाओं की इस श्रृंखला का सक्रिय उपयोग ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। दवाएं उच्च दक्षता दिखाती हैं, जिसका रोगी की प्रतिरक्षा की गतिविधि से कोई लेना-देना नहीं है, जिससे ये दवाएं इसके कमजोर होने और न्यूट्रोपेनिया के लिए अपरिहार्य हो जाती हैं। इन जीवाणुरोधी एजेंटों की निम्नलिखित पीढ़ियाँ हैं:
- कैनामाइसिन, नियोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमाइसिन की तैयारी पहली पीढ़ी की है।
- दूसरे में जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन वाले फंड शामिल हैं।
- तीसरे समूह में एमिकासिन की तैयारी शामिल है।
- चौथी पीढ़ी का प्रतिनिधित्व आईसेपामाइसिन द्वारा किया जाता है।
दवाओं के इस समूह के उपयोग के संकेत निम्नलिखित विकृति हैं:
- सेप्सिस;
- श्वासप्रणाली में संक्रमण;
- सिस्टिटिस;
- पेरिटोनिटिस;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह.
फ़्लोरोक्विनोलोन
जीवाणुरोधी एजेंटों के सबसे बड़े समूहों में से एक, रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर व्यापक जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है। सभी दवाएँ नेलिडिक्सिक एसिड मार्च कर रही हैं। फ़्लोरोक्विनोलोन का सक्रिय उपयोग 7वें वर्ष में शुरू हुआ, पीढ़ी के अनुसार वर्गीकरण है:
- ऑक्सोलिनिक, नेलिडिक्सिक एसिड की दवाएं;
- सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन वाले उत्पाद;
- लेवोफ़्लॉक्सासिन की तैयारी;
- मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन, जेमीफ्लोक्सासिन वाली दवाएं।
बाद वाले प्रकार को "श्वसन" कहा जाता था, जो माइक्रोफ़्लोरा के विरुद्ध गतिविधि से जुड़ा होता है, जो एक नियम के रूप में, निमोनिया के विकास का कारण है। इस समूह की दवाओं का उपयोग चिकित्सा के लिए किया जाता है:
- ब्रोंकाइटिस;
- साइनसाइटिस;
- सूजाक;
- आंतों में संक्रमण;
- तपेदिक;
- सेप्सिस;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- प्रोस्टेटाइटिस
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क्या आपको पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम इसे ठीक कर देंगे!एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक दवाओं का एक विशाल समूह है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी क्रिया के स्पेक्ट्रम, उपयोग के संकेत और कुछ परिणामों की उपस्थिति की विशेषता है।
एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं या उन्हें नष्ट कर सकते हैं। GOST की परिभाषा के अनुसार, एंटीबायोटिक्स में पौधे, पशु या माइक्रोबियल मूल के पदार्थ शामिल हैं। वर्तमान में, यह परिभाषा कुछ हद तक पुरानी है, क्योंकि बड़ी संख्या में सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं, लेकिन यह प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स थे जो उनके निर्माण के लिए प्रोटोटाइप के रूप में कार्य करते थे।
रोगाणुरोधी दवाओं का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब ए. फ्लेमिंग की पहली बार खोज हुई थी पेनिसिलिन. यह पदार्थ अभी खोजा गया है, बनाया नहीं गया है, क्योंकि यह प्रकृति में हमेशा से मौजूद है। वन्य जीवन में, यह जीनस पेनिसिलियम के सूक्ष्म कवक द्वारा निर्मित होता है, जो खुद को अन्य सूक्ष्मजीवों से बचाता है।
100 से भी कम वर्षों में, सौ से अधिक विभिन्न जीवाणुरोधी दवाएं बनाई गई हैं। उनमें से कुछ पहले से ही पुराने हो चुके हैं और उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं, और कुछ को केवल नैदानिक अभ्यास में पेश किया जा रहा है।
एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं
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सूक्ष्मजीवों के संपर्क के प्रभाव के अनुसार सभी जीवाणुरोधी दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- जीवाणुनाशक- सीधे रोगाणुओं की मृत्यु का कारण;
- बैक्टीरियोस्टेटिक- सूक्ष्मजीवों की वृद्धि को रोकें. बढ़ने और गुणा करने में असमर्थ, बैक्टीरिया बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाते हैं।
एंटीबायोटिक्स कई तरह से अपना प्रभाव महसूस करते हैं: उनमें से कुछ माइक्रोबियल न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं; अन्य जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, अन्य प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करते हैं, और अन्य श्वसन एंजाइमों के कार्यों को अवरुद्ध करते हैं।
एंटीबायोटिक्स के समूह
दवाओं के इस समूह की विविधता के बावजूद, उन सभी को कई मुख्य प्रकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह वर्गीकरण रासायनिक संरचना पर आधारित है - एक ही समूह की दवाओं का एक समान रासायनिक सूत्र होता है, जो कुछ आणविक अंशों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न होता है।
एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण समूहों की उपस्थिति को दर्शाता है:
- पेनिसिलिन के व्युत्पन्न. इसमें सबसे पहले एंटीबायोटिक के आधार पर बनाई गई सभी दवाएं शामिल हैं। इस समूह में, पेनिसिलिन तैयारियों के निम्नलिखित उपसमूह या पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया गया है:
- प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन, जो कवक द्वारा संश्लेषित होता है, और अर्ध-सिंथेटिक दवाएं: मेथिसिलिन, नेफसिलिन।
- सिंथेटिक दवाएं: कार्बपेनिसिलिन और टिकारसिलिन, जिनका प्रभाव व्यापक होता है।
- मेसिलम और एज़्लोसिलिन, जिनकी क्रिया का दायरा और भी व्यापक है।
- सेफ्लोस्पोरिनपेनिसिलिन के करीबी रिश्तेदार हैं। इस समूह का पहला एंटीबायोटिक, सेफ़ाज़ोलिन सी, जीनस सेफलोस्पोरियम के कवक द्वारा निर्मित होता है। इस समूह की अधिकांश दवाओं में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात वे सूक्ष्मजीवों को मार देती हैं। सेफलोस्पोरिन की कई पीढ़ियाँ हैं:
- पहली पीढ़ी: सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ़्राडिन, आदि।
- द्वितीय पीढ़ी: सेफ़सुलोडिन, सेफ़ामैंडोल, सेफ़्यूरॉक्सिम।
- तीसरी पीढ़ी: सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम, सेफोडाइजाइम।
- चतुर्थ पीढ़ी: सेफ़पीर।
- वी पीढ़ी: सेफ्टोलोसैन, सेफ्टोपिब्रोल।
विभिन्न समूहों के बीच अंतर मुख्य रूप से उनकी प्रभावशीलता में है - बाद की पीढ़ियों में कार्रवाई का दायरा बड़ा होता है और वे अधिक प्रभावी होते हैं। पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग अब नैदानिक अभ्यास में बहुत ही कम किया जाता है, उनमें से अधिकांश का उत्पादन भी नहीं किया जाता है।
- - जटिल रासायनिक संरचना वाली दवाएं जिनका रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। प्रतिनिधि: एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, जोसामाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और कई अन्य। मैक्रोलाइड्स को सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है - इनका उपयोग गर्भवती महिलाएं भी कर सकती हैं। एज़लाइड्स और केटोलाइड्स मैक्रोलाइड्स की किस्में हैं जो सक्रिय अणुओं की संरचना में भिन्न होती हैं।
दवाओं के इस समूह का एक अन्य लाभ यह है कि वे मानव शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम हैं, जो उन्हें इंट्रासेल्युलर संक्रमण के उपचार में प्रभावी बनाता है:,।
- एमिनोग्लीकोसाइड्स. प्रतिनिधि: जेंटामाइसिन, एमिकासिन, कैनामाइसिन। बड़ी संख्या में एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। इन दवाओं को सबसे अधिक विषैला माना जाता है और ये काफी गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती हैं। मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
- tetracyclines. मूल रूप से, ये अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं: टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन। कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी. इन दवाओं का नुकसान क्रॉस-प्रतिरोध है, यानी, जिन सूक्ष्मजीवों ने एक दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है, वे इस समूह के अन्य लोगों के प्रति असंवेदनशील होंगे।
- फ़्लोरोक्विनोलोन. ये पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका कोई प्राकृतिक समकक्ष नहीं है। इस समूह की सभी दवाओं को पहली पीढ़ी (पेफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन) और दूसरी (लेवोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन) में विभाजित किया गया है। इनका उपयोग अक्सर ऊपरी श्वसन पथ (,) और श्वसन पथ (,) के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।
- लिंकोसामाइड्स।इस समूह में प्राकृतिक एंटीबायोटिक लिनकोमाइसिन और इसका व्युत्पन्न क्लिंडामाइसिन शामिल हैं। इनमें बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव होते हैं, प्रभाव एकाग्रता पर निर्भर करता है।
- कार्बापेनेम्स. ये सबसे आधुनिक एंटीबायोटिक्स में से एक हैं, जो बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं। इस समूह की दवाएं आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं, यानी इनका उपयोग सबसे कठिन मामलों में किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं। प्रतिनिधि: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम।
- polymyxins. ये अत्यधिक विशिष्ट दवाएं हैं जिनका उपयोग संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। पॉलीमीक्सिन में पॉलीमीक्सिन एम और बी शामिल हैं। इन दवाओं का नुकसान तंत्रिका तंत्र और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव है।
- तपेदिक रोधी औषधियाँ. यह दवाओं का एक अलग समूह है जिसका स्पष्ट प्रभाव होता है। इनमें रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और पीएएस शामिल हैं। तपेदिक के इलाज के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब उल्लिखित दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित हो गया हो।
- एंटीफंगल. इस समूह में माइकोसेस - फंगल संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं: एम्फोटायरेसिन बी, निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल।
एंटीबायोटिक्स के उपयोग के तरीके
जीवाणुरोधी दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं: गोलियां, पाउडर, जिससे इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार किया जाता है, मलहम, बूंदें, स्प्रे, सिरप, सपोसिटरी। एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने के मुख्य तरीके:
- मौखिक- मुँह से सेवन. आप दवा को टैबलेट, कैप्सूल, सिरप या पाउडर के रूप में ले सकते हैं। प्रशासन की आवृत्ति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन दिन में एक बार ली जाती है, और टेट्रासाइक्लिन - दिन में 4 बार ली जाती है। प्रत्येक प्रकार के एंटीबायोटिक के लिए, ऐसी सिफारिशें होती हैं जो बताती हैं कि इसे कब लिया जाना चाहिए - भोजन से पहले, भोजन के दौरान या बाद में। उपचार की प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की गंभीरता इस पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक्स कभी-कभी सिरप के रूप में निर्धारित की जाती हैं - बच्चों के लिए टैबलेट या कैप्सूल निगलने की तुलना में तरल पीना आसान होता है। इसके अलावा, दवा के अप्रिय या कड़वे स्वाद से छुटकारा पाने के लिए सिरप को मीठा किया जा सकता है।
- इंजेक्शन- इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में। इस पद्धति से, दवा संक्रमण के फोकस में तेजी से प्रवेश करती है और अधिक सक्रिय रूप से कार्य करती है। प्रशासन की इस पद्धति का नुकसान इंजेक्शन लगाने पर दर्द है। इंजेक्शन का उपयोग मध्यम और गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है।
महत्वपूर्ण:इंजेक्शन केवल क्लिनिक या अस्पताल में नर्स द्वारा ही दिया जाना चाहिए! घर पर एंटीबायोटिक्स लेने की सख्त मनाही है।
- स्थानीय- संक्रमण वाली जगह पर सीधे मलहम या क्रीम लगाना। दवा वितरण की इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से त्वचा संक्रमण - एरिसिपेलस, साथ ही नेत्र विज्ञान में - संक्रामक आंखों की क्षति के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए टेट्रासाइक्लिन मरहम।
प्रशासन का मार्ग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवा का अवशोषण, समग्र रूप से पाचन तंत्र की स्थिति (कुछ बीमारियों में, अवशोषण दर कम हो जाती है, और उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है)। कुछ दवाओं को केवल एक ही तरीके से दिया जा सकता है।
इंजेक्शन लगाते समय, आपको यह जानना होगा कि आप पाउडर को कैसे घोल सकते हैं। उदाहरण के लिए, अबैक्टल को केवल ग्लूकोज से पतला किया जा सकता है, क्योंकि जब सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है, तो यह नष्ट हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उपचार अप्रभावी होगा।
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता
कोई भी जीव देर-सबेर सबसे गंभीर परिस्थितियों का आदी हो जाता है। यह कथन सूक्ष्मजीवों के संबंध में भी सत्य है - एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक संपर्क के जवाब में, सूक्ष्मजीव उनके प्रति प्रतिरोध विकसित करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की अवधारणा को चिकित्सा अभ्यास में पेश किया गया था - यह या वह दवा किस दक्षता के साथ रोगज़नक़ को प्रभावित करती है।
एंटीबायोटिक दवाओं का कोई भी नुस्खा रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के ज्ञान पर आधारित होना चाहिए। आदर्श रूप से, दवा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए और सबसे प्रभावी दवा लिखनी चाहिए। लेकिन इस तरह के विश्लेषण के लिए सबसे अच्छा समय कुछ दिन है, और इस दौरान संक्रमण सबसे दुखद परिणाम दे सकता है।
इसलिए, किसी अज्ञात रोगज़नक़ से संक्रमण के मामले में, डॉक्टर अनुभवजन्य रूप से दवाएं लिखते हैं - किसी विशेष क्षेत्र और चिकित्सा संस्थान में महामारी विज्ञान की स्थिति के ज्ञान के साथ, सबसे संभावित रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए। इसके लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।
संवेदनशीलता परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर के पास दवा को अधिक प्रभावी दवा में बदलने का अवसर होता है। 3-5 दिनों तक उपचार का प्रभाव न होने पर दवा का प्रतिस्थापन किया जा सकता है।
एंटीबायोटिक दवाओं का इटियोट्रोपिक (लक्षित) नुस्खा अधिक प्रभावी है। साथ ही, यह पता चलता है कि बीमारी किस कारण से हुई - बैक्टीरियोलॉजिकल शोध की मदद से रोगज़नक़ का प्रकार स्थापित किया जाता है। फिर डॉक्टर एक विशिष्ट दवा का चयन करता है जिसके प्रति सूक्ष्म जीव में कोई प्रतिरोध (प्रतिरोध) नहीं होता है।
क्या एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी होते हैं?
एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया और कवक पर काम करते हैं! बैक्टीरिया एककोशिकीय सूक्ष्मजीव हैं। बैक्टीरिया की कई हज़ार प्रजातियाँ हैं, जिनमें से कुछ मनुष्यों के साथ बिल्कुल सामान्य रूप से मौजूद रहती हैं - बैक्टीरिया की 20 से अधिक प्रजातियाँ बड़ी आंत में रहती हैं। कुछ बैक्टीरिया सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं - वे केवल कुछ शर्तों के तहत बीमारी का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, जब वे उनके लिए असामान्य निवास स्थान में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर प्रोस्टेटाइटिस एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है, जो मलाशय से आरोही तरीके से प्रवेश करता है।
टिप्पणी: वायरल बीमारियों में एंटीबायोटिक्स पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं। वायरस बैक्टीरिया से कई गुना छोटे होते हैं, और एंटीबायोटिक्स में उनकी क्षमता का कोई उपयोग नहीं होता है। इसलिए, सर्दी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का असर नहीं होता है, क्योंकि 99% मामलों में सर्दी वायरस के कारण होती है।
यदि ये लक्षण बैक्टीरिया के कारण होते हैं तो खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी हो सकते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह पता लगा सकता है कि बीमारी का कारण क्या है - इसके लिए वह रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, यदि आवश्यक हो - यदि यह निकल जाता है तो थूक की जांच करें।
महत्वपूर्ण:अपने लिए एंटीबायोटिक्स न लिखें! इससे केवल यह तथ्य सामने आएगा कि कुछ रोगजनकों में प्रतिरोध विकसित हो जाएगा, और अगली बार बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होगा।
बेशक, एंटीबायोटिक्स इसके लिए प्रभावी हैं - यह रोग विशेष रूप से जीवाणु प्रकृति का है, यह स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है। एनजाइना के उपचार के लिए, सबसे सरल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन। एनजाइना के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात दवा लेने की आवृत्ति और उपचार की अवधि का अनुपालन है - कम से कम 7 दिन। आप स्थिति की शुरुआत के तुरंत बाद दवा लेना बंद नहीं कर सकते, जो आमतौर पर 3-4 दिनों तक देखी जाती है। सच्चे टॉन्सिलिटिस को टॉन्सिलिटिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो वायरल मूल का हो सकता है।
टिप्पणी: अनुपचारित एनजाइना तीव्र आमवाती बुखार का कारण बन सकता है या!
फेफड़ों की सूजन () बैक्टीरिया और वायरल दोनों मूल की हो सकती है। 80% मामलों में बैक्टीरिया निमोनिया का कारण बनते हैं, इसलिए अनुभवजन्य नुस्खे के साथ भी, निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का अच्छा प्रभाव होता है। वायरल निमोनिया में, एंटीबायोटिक दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, हालांकि वे जीवाणु वनस्पतियों को सूजन प्रक्रिया में शामिल होने से रोकते हैं।
एंटीबायोटिक्स और शराब
थोड़े समय में शराब और एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। शराब की तरह कुछ दवाएं लीवर में टूट जाती हैं। रक्त में एंटीबायोटिक और अल्कोहल की उपस्थिति यकृत पर एक मजबूत भार डालती है - उसके पास एथिल अल्कोहल को बेअसर करने का समय नहीं होता है। इसके परिणामस्वरूप, अप्रिय लक्षण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है: मतली, उल्टी, आंतों के विकार।
महत्वपूर्ण: कई दवाएं रासायनिक स्तर पर अल्कोहल के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव सीधे कम हो जाता है। इन दवाओं में मेट्रोनिडाजोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, सेफोपेराज़ोन और कई अन्य शामिल हैं। शराब और इन दवाओं का एक साथ उपयोग न केवल चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है, बल्कि सांस की तकलीफ, ऐंठन और मृत्यु भी हो सकती है।
बेशक, शराब पीते समय कुछ एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं, लेकिन अपने स्वास्थ्य को जोखिम में क्यों डालें? थोड़े समय के लिए शराब से दूर रहना बेहतर है - एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स शायद ही कभी 1.5-2 सप्ताह से अधिक हो।
गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स
गर्भवती महिलाएं अन्य सभी की तुलना में संक्रामक रोगों से कम पीड़ित नहीं होती हैं। लेकिन एंटीबायोटिक्स से गर्भवती महिलाओं का इलाज बहुत मुश्किल होता है। एक गर्भवती महिला के शरीर में, एक भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है - एक अजन्मा बच्चा, जो कई रसायनों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। विकासशील जीव में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रवेश भ्रूण की विकृतियों, भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति के विकास को भड़का सकता है।
पहली तिमाही में एंटीबायोटिक दवाओं के इस्तेमाल से पूरी तरह बचने की सलाह दी जाती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, उनकी नियुक्ति सुरक्षित है, लेकिन यदि संभव हो तो इसे सीमित किया जाना चाहिए।
निम्नलिखित बीमारियों वाली गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक्स के नुस्खे से इनकार करना असंभव है:
- न्यूमोनिया;
- एनजाइना;
- संक्रमित घाव;
- विशिष्ट संक्रमण: ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस;
- जननांग संक्रमण:,.
गर्भवती महिला को कौन सी एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं?
पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन की तैयारी, एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन का भ्रूण पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पेनिसिलिन, हालांकि यह नाल के माध्यम से गुजरता है, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। सेफलोस्पोरिन और अन्य नामित दवाएं बेहद कम सांद्रता में नाल को पार करती हैं और अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होती हैं।
सशर्त रूप से सुरक्षित दवाओं में मेट्रोनिडाज़ोल, जेंटामाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन शामिल हैं। इन्हें केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है, जब महिला को होने वाला लाभ बच्चे को होने वाले जोखिम से अधिक हो। ऐसी स्थितियों में गंभीर निमोनिया, सेप्सिस और अन्य गंभीर संक्रमण शामिल हैं जिनमें एक महिला एंटीबायोटिक दवाओं के बिना मर सकती है।
गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएँ निर्धारित नहीं की जानी चाहिए?
गर्भवती महिलाओं में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:
- एमिनोग्लीकोसाइड्स- जन्मजात बहरापन हो सकता है (जेंटामाइसिन के अपवाद के साथ);
- क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन- प्रयोगों में उनका पशु भ्रूण पर विषैला प्रभाव पड़ा;
- फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस;
- टेट्रासाइक्लिन- कंकाल प्रणाली और दांतों के गठन का उल्लंघन करता है;
- chloramphenicol- एक बच्चे में अस्थि मज्जा समारोह के अवरोध के कारण देर से गर्भावस्था में खतरनाक।
कुछ जीवाणुरोधी दवाओं के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है। इसे सरलता से समझाया गया है - गर्भवती महिलाओं पर, वे दवाओं की विषाक्तता निर्धारित करने के लिए प्रयोग नहीं करते हैं। जानवरों पर प्रयोग 100% निश्चितता के साथ सभी नकारात्मक प्रभावों को बाहर करने की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि मनुष्यों और जानवरों में दवाओं का चयापचय काफी भिन्न हो सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इससे पहले आपको एंटीबायोटिक्स लेना भी बंद कर देना चाहिए या गर्भधारण की योजना बदल देनी चाहिए। कुछ दवाओं का संचयी प्रभाव होता है - वे एक महिला के शरीर में जमा होने में सक्षम होती हैं, और उपचार के अंत के बाद कुछ समय के लिए वे धीरे-धीरे चयापचय और उत्सर्जित होती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की समाप्ति के 2-3 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है।
एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम
मानव शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश से न केवल रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश होता है। सभी विदेशी रसायनों की तरह, एंटीबायोटिक दवाओं का भी एक प्रणालीगत प्रभाव होता है - किसी न किसी तरह से वे सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के कई समूह हैं:
एलर्जी
लगभग कोई भी एंटीबायोटिक एलर्जी का कारण बन सकता है। प्रतिक्रिया की गंभीरता अलग-अलग होती है: शरीर पर दाने, क्विन्के की एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा), एनाफिलेक्टिक शॉक। यदि एलर्जी संबंधी दाने व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं हैं, तो एनाफिलेक्टिक झटका घातक हो सकता है। एंटीबायोटिक इंजेक्शन से सदमे का खतरा बहुत अधिक होता है, यही कारण है कि इंजेक्शन केवल चिकित्सा सुविधाओं में ही दिए जाने चाहिए - वहां आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है।
एंटीबायोटिक्स और अन्य रोगाणुरोधी दवाएं जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं:
विषैली प्रतिक्रियाएँ
एंटीबायोटिक्स कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन लीवर उनके प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है - एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त हेपेटाइटिस हो सकता है। कुछ दवाओं का अन्य अंगों पर चयनात्मक विषाक्त प्रभाव पड़ता है: एमिनोग्लाइकोसाइड्स - श्रवण सहायता पर (बहरापन का कारण); टेट्रासाइक्लिन बच्चों में हड्डियों के विकास को रोकता है।
टिप्पणी: दवा की विषाक्तता आमतौर पर इसकी खुराक पर निर्भर करती है, लेकिन व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, कभी-कभी प्रभाव दिखाने के लिए छोटी खुराक पर्याप्त होती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव
कुछ एंटीबायोटिक्स लेते समय, मरीज़ अक्सर पेट दर्द, मतली, उल्टी, मल विकार (दस्त) की शिकायत करते हैं। ये प्रतिक्रियाएँ अक्सर दवाओं के स्थानीय परेशान करने वाले प्रभाव के कारण होती हैं। आंतों के वनस्पतियों पर एंटीबायोटिक दवाओं का विशिष्ट प्रभाव इसकी गतिविधि के कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है, जो अक्सर दस्त के साथ होता है। इस स्थिति को एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया कहा जाता है, जिसे एंटीबायोटिक दवाओं के बाद लोकप्रिय रूप से डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में जाना जाता है।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- प्रतिरक्षा का दमन;
- सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का उद्भव;
- सुपरइन्फेक्शन - एक ऐसी स्थिति जिसमें किसी दिए गए एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी रोगाणु सक्रिय हो जाते हैं, जिससे एक नई बीमारी का उदय होता है;
- विटामिन चयापचय का उल्लंघन - बृहदान्त्र के प्राकृतिक वनस्पतियों के निषेध के कारण, जो कुछ बी विटामिन को संश्लेषित करता है;
- जारिस्क-हर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस एक प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब जीवाणुनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की एक साथ मृत्यु के परिणामस्वरूप, रक्त में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ जारी होते हैं। प्रतिक्रिया चिकित्सकीय रूप से सदमे के समान है।
क्या एंटीबायोटिक्स का उपयोग रोगनिरोधी रूप से किया जा सकता है?
उपचार के क्षेत्र में स्व-शिक्षा ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि कई मरीज़, विशेष रूप से युवा माताएँ, सर्दी के मामूली संकेत पर खुद को (या अपने बच्चे को) एंटीबायोटिक लिखने की कोशिश करते हैं। एंटीबायोटिक्स का कोई निवारक प्रभाव नहीं होता है - वे रोग के कारण का इलाज करते हैं, यानी वे सूक्ष्मजीवों को खत्म करते हैं, और अनुपस्थिति में, दवाओं के केवल दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।
ऐसी सीमित संख्या में स्थितियाँ हैं जहाँ इसे रोकने के लिए संक्रमण की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होने से पहले एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं:
- शल्य चिकित्सा- इस मामले में, रक्त और ऊतकों में एंटीबायोटिक संक्रमण के विकास को रोकता है। एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप से 30-40 मिनट पहले दी गई दवा की एक खुराक पर्याप्त होती है। कभी-कभी, एपेंडेक्टोमी के बाद भी, पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन नहीं लगाया जाता है। "स्वच्छ" सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक्स बिल्कुल भी निर्धारित नहीं की जाती हैं।
- बड़ी चोटें या घाव(खुले फ्रैक्चर, घाव का मिट्टी से दूषित होना)। इस मामले में, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और इसके प्रकट होने से पहले इसे "कुचल" दिया जाना चाहिए;
- सिफलिस की आपातकालीन रोकथामकिसी संभावित बीमार व्यक्ति के साथ-साथ स्वास्थ्य कर्मियों के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के साथ, जिनकी श्लेष्मा झिल्ली पर किसी संक्रमित व्यक्ति का खून या अन्य जैविक तरल पदार्थ लगा हो;
- बच्चों को पेनिसिलिन दी जा सकती हैआमवाती बुखार की रोकथाम के लिए, जो टॉन्सिलिटिस की एक जटिलता है।
बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स
सामान्य तौर पर बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अन्य समूहों के लोगों में उनके उपयोग से भिन्न नहीं होता है। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर छोटे बच्चों के लिए सिरप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। यह खुराक रूप लेने में अधिक सुविधाजनक है, इंजेक्शन के विपरीत, यह पूरी तरह से दर्द रहित है। बड़े बच्चों को टैबलेट और कैप्सूल में एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। गंभीर संक्रमणों में, वे प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग - इंजेक्शन - पर स्विच करते हैं।
महत्वपूर्ण: बाल चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की मुख्य विशेषता खुराक में निहित है - बच्चों को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, क्योंकि दवा की गणना शरीर के वजन के एक किलोग्राम के संदर्भ में की जाती है।
एंटीबायोटिक्स बहुत प्रभावी दवाएं हैं जिनके एक ही समय में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी मदद से ठीक होने और आपके शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको उन्हें केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेना चाहिए।
एंटीबायोटिक्स क्या हैं? एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता कब होती है और वे कब खतरनाक होते हैं? एंटीबायोटिक उपचार के मुख्य नियम बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की द्वारा बताए गए हैं:
गुडकोव रोमन, पुनर्जीवनकर्ता
मनुष्य को अनेक सूक्ष्मजीव घेर लेते हैं। ऐसे उपयोगी पदार्थ होते हैं जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतों में रहते हैं। वे भोजन को पचाने में मदद करते हैं, विटामिन के संश्लेषण में भाग लेते हैं और शरीर को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाते हैं। और उनमें से बहुत सारे भी हैं. कई बीमारियाँ मानव शरीर में बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होती हैं। और इनसे निपटने का एकमात्र तरीका एंटीबायोटिक्स है। उनमें से अधिकांश में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। ऐसी दवाओं की यह संपत्ति बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन को रोकने में मदद करती है और उनकी मृत्यु की ओर ले जाती है। इस प्रभाव वाले विभिन्न उत्पाद आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।
जीवाणुनाशक क्रिया क्या है
औषधियों के इस गुण का उपयोग विभिन्न सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए किया जाता है। विभिन्न भौतिक एवं रासायनिक एजेंटों में यह गुण होता है। जीवाणुनाशक क्रिया बैक्टीरिया को नष्ट करने की क्षमता है और इस प्रकार उनकी मृत्यु का कारण बनती है। इस प्रक्रिया की गति सक्रिय पदार्थ की सांद्रता और सूक्ष्मजीवों की संख्या पर निर्भर करती है। केवल पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, दवा की मात्रा में वृद्धि के साथ जीवाणुनाशक प्रभाव नहीं बढ़ता है। जीवाणुनाशक प्रभाव होता है:
धन की आवश्यकता कहाँ है?
जीवाणुनाशक क्रिया कुछ पदार्थों की संपत्ति है जिनकी एक व्यक्ति को आर्थिक और घरेलू गतिविधियों में लगातार आवश्यकता होती है। अक्सर, ऐसी दवाओं का उपयोग बच्चों और चिकित्सा संस्थानों और खानपान प्रतिष्ठानों में परिसर कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। हाथों, बर्तनों, इन्वेंट्री के प्रसंस्करण के लिए उनका उपयोग करें। जीवाणुनाशक तैयारियों की विशेष रूप से चिकित्सा संस्थानों में आवश्यकता होती है, जहां उनका लगातार उपयोग किया जाता है। कई गृहिणियां रोजमर्रा की जिंदगी में हाथों, नलसाजी और फर्श के उपचार के लिए ऐसे पदार्थों का उपयोग करती हैं।
चिकित्सा भी एक ऐसा क्षेत्र है जहां जीवाणुनाशक दवाओं का प्रयोग अक्सर किया जाता है। बाहरी एंटीसेप्टिक्स, हाथ के उपचार के अलावा, घावों को साफ करने और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण से लड़ने के लिए उपयोग किया जाता है। बैक्टीरिया से होने वाले विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए वर्तमान में कीमोथेरेपी दवाएं ही एकमात्र उपचार हैं। ऐसी दवाओं की ख़ासियत यह है कि वे मानव कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना बैक्टीरिया की कोशिका दीवारों को नष्ट कर देती हैं।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स
संक्रमण से लड़ने के लिए ये सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। एंटीबायोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है: जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक, यानी, जो बैक्टीरिया को नहीं मारते हैं, बल्कि उन्हें बढ़ने से रोकते हैं। पहले समूह का उपयोग अधिक बार किया जाता है, क्योंकि ऐसी दवाओं का प्रभाव तेजी से होता है। इनका उपयोग तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में किया जाता है, जब जीवाणु कोशिकाओं का गहन विभाजन होता है। ऐसे एंटीबायोटिक्स में, जीवाणुनाशक कार्रवाई प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन और कोशिका दीवार के निर्माण की रोकथाम में व्यक्त की जाती है। परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया मर जाते हैं। इन एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:
जीवाणुनाशक क्रिया वाले पौधे
कुछ पौधों में बैक्टीरिया को मारने की क्षमता भी होती है। वे एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम प्रभावी हैं, बहुत धीमी गति से कार्य करते हैं, लेकिन अक्सर सहायक उपचार के रूप में उपयोग किए जाते हैं। निम्नलिखित पौधों में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है:
स्थानीय कीटाणुनाशक
जीवाणुनाशक प्रभाव वाली ऐसी तैयारियों का उपयोग हाथों, उपकरणों, चिकित्सा उपकरणों, फर्श और पाइपलाइन के उपचार के लिए किया जाता है। उनमें से कुछ त्वचा के लिए सुरक्षित हैं और यहां तक कि संक्रमित घावों के इलाज के लिए भी उपयोग किए जाते हैं। इन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
ऐसी दवाओं के उपयोग के नियम
सभी रोगाणुनाशक शक्तिशाली हैं और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। बाहरी एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करते समय, निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें और अधिक मात्रा से बचें। कुछ कीटाणुनाशक बहुत जहरीले होते हैं, जैसे क्लोरीन या फिनोल, इसलिए उनके साथ काम करते समय, आपको अपने हाथों और श्वसन अंगों की रक्षा करने और खुराक का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है।
ओरल कीमोथेरेपी दवाएं भी खतरनाक हो सकती हैं। आखिरकार, वे रोगजनक बैक्टीरिया के साथ-साथ लाभकारी सूक्ष्मजीवों को भी नष्ट कर देते हैं। इसके कारण, रोगी का जठरांत्र संबंधी मार्ग गड़बड़ा जाता है, विटामिन और खनिजों की कमी हो जाती है, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और एलर्जी होने लगती है। इसलिए, जीवाणुनाशक दवाओं का उपयोग करते समय, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:
- उन्हें केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लिया जाना चाहिए;
- खुराक और प्रशासन का तरीका बहुत महत्वपूर्ण है: वे केवल तभी कार्य करते हैं जब शरीर में सक्रिय पदार्थ की एक निश्चित सांद्रता होती है;
- उपचार समय से पहले बंद नहीं किया जाना चाहिए, भले ही स्थिति में सुधार हुआ हो, अन्यथा बैक्टीरिया प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं;
- एंटीबायोटिक्स को केवल पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है, ताकि वे बेहतर काम करें।
जीवाणुनाशक औषधियाँ केवल जीवाणुओं पर प्रभाव डालती हैं, उन्हें नष्ट कर देती हैं। वे वायरस और कवक के खिलाफ अप्रभावी हैं, लेकिन लाभकारी सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देते हैं। इसलिए, ऐसी दवाओं के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है।
परिचय
एंटीबायोटिक्स(otr.-ग्रीक? nfYa - विरोधी - विरुद्ध, vYapt - बायोस - जीवन) - प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल के पदार्थ जो जीवित कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं, अक्सर प्रोकैरियोटिक या प्रोटोजोअन।
प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक्स अक्सर एक्टिनोमाइसेट्स द्वारा निर्मित होते हैं, कम अक्सर गैर-माइसेलियल बैक्टीरिया द्वारा।
कुछ एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन पर एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं और साथ ही मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं को अपेक्षाकृत कम या कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, और इसलिए दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। कुछ एंटीबायोटिक्स का उपयोग कैंसर के उपचार में साइटोटॉक्सिक (एंटीनियोप्लास्टिक) दवाओं के रूप में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स वायरस पर असर नहीं करते हैं और इसलिए वायरस से होने वाली बीमारियों (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस ए, बी, सी, चिकन पॉक्स, हर्पीस, रूबेला, खसरा) के इलाज में बेकार हैं।
पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं जिनका कोई प्राकृतिक एनालॉग नहीं है और बैक्टीरिया के विकास पर एंटीबायोटिक दवाओं के समान दमनकारी प्रभाव पड़ता है, उन्हें पारंपरिक रूप से एंटीबायोटिक नहीं, बल्कि जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाएं कहा जाता है। विशेष रूप से, जब जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के बीच केवल सल्फोनामाइड्स को जाना जाता था, तो जीवाणुरोधी दवाओं के पूरे वर्ग को "एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स" के रूप में बोलने की प्रथा थी। हालाँकि, हाल के दशकों में, कई बहुत मजबूत जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के आविष्कार के संबंध में, विशेष रूप से फ्लोरोक्विनोलोन में, गतिविधि में "पारंपरिक" एंटीबायोटिक दवाओं के करीब या उससे अधिक, "एंटीबायोटिक" की अवधारणा धुंधली और विस्तारित होने लगी और अब अक्सर इसका उपयोग नहीं किया जाता है केवल प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक यौगिकों के संबंध में, बल्कि कई मजबूत जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के संबंध में भी।
कोशिका भित्ति पर क्रिया के तंत्र के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण (जीवाणुनाशक)
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पेप्टिडोग्लाइकेन संश्लेषण अवरोधक |
बी-लैक्टम |
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पेप्टिडोग्लाइकन अणुओं के संयोजन और स्थानिक व्यवस्था के अवरोधक |
ग्लाइकोपेप्टाइड्स, साइक्लोसेरिन, फोसफोमाइसिन |
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कोशिका झिल्ली (जीवाणुनाशक) |
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सीपीएम और ऑर्गेनेल झिल्लियों के आणविक संगठन और कार्य को बाधित करते हैं |
पॉलीमीक्सिन, पॉलीनेज़ |
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प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण के अवरोधक |
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राइबोसोम के स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण के अवरोधक (एमिनोग्लाइकोसाइड्स को छोड़कर, सभी बैक्टीरियोस्टैटिक्स) |
एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइन्स, ऑक्साज़ोलिडिनोन, फ्यूसिडीन |
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न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण अवरोधक (जीवाणुनाशक) के स्तर पर: |
आरएनए पोलीमरेज़ |
रिफामाइसिन |
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डीएनए गाइरेज़ |
क़ुइनोलोनेस |
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न्यूक्लियोटाइड संश्लेषण |
सल्फोनामाइड्स ट्राइमेथोप्रिम |
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रोगज़नक़ चयापचय को प्रभावित करना |
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नाइट्रोफ्यूरन्स PASK, GINK, एथमबुटोल |
क्रिया के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण
अम्लता/स्थैतिक की अवधारणा सापेक्ष है और दवा की खुराक और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। संयोजनों के साथ, सामान्य दृष्टिकोण उन एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना है जिनका तंत्र अलग है, लेकिन कार्रवाई एक ही प्रकार की होती है।
जीवाणुनाशकता(बैक्टीरिया[एस] + लैटिन कैडेरे किल) - बैक्टीरिया को मारने के लिए विभिन्न भौतिक, रासायनिक और जैविक एजेंटों की क्षमता। अन्य सूक्ष्मजीवों के लिए, "विरोसाइडल", "अमीबोसाइडल", "फफूंदनाशक" आदि शब्दों का उपयोग किया जाता है।
जीवाणुनाशक कार्य करने वाले भौतिक कारकों के लिएओह, उच्च तापमान लागू होता है। अधिकांश एस्पोरोजेनिक बैक्टीरिया t° 60° पर 60 मिनट के भीतर मर जाते हैं, और t° 100° पर तुरंत या पहले मिनटों में मर जाते हैं। t° 120° पर, सामग्री का पूर्ण जमाव देखा जाता है (नसबंदी देखें)। इसके अलावा, कुछ गैर-आयनीकरण (पराबैंगनी किरणें) और आयनीकरण प्रकार के विकिरण (एक्स-रे और गामा किरणें) में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। सूक्ष्मजीवों में पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, डीएनए क्षति होती है, जिसमें आसन्न पाइरीमिडीन आधारों के बीच डिमर का निर्माण होता है। परिणामस्वरूप, डीएनए प्रतिकृति अवरुद्ध हो जाती है। आयनकारी विकिरण के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता प्रजातियों से संबंधित है। ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों की तुलना में ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव गामा किरणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बीजाणुओं और विषाणुओं में इनके प्रति सबसे अधिक प्रतिरोध होता है। आयनकारी विकिरण की जीवाणुनाशक क्रिया का तंत्र न्यूक्लिक एसिड को नुकसान से जुड़ा हुआ है - पॉलीन्यूक्लियोटाइड श्रृंखला में टूटना, नाइट्रोजनस आधारों में रासायनिक परिवर्तन आदि। पराबैंगनी किरणों के जीवाणुनाशक प्रभाव को विशेष रूप से परिसर कीटाणुरहित करने के लिए व्यावहारिक अनुप्रयोग प्राप्त हुआ है। नसबंदी के लिए गामा किरणों के उपयोग का गहन अध्ययन किया जा रहा है।
जीवाणुनाशक के साथ रासायनिक एजेंटों में से, एक बड़ा हिस्सा सर्फेक्टेंट (फिनोल, चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक, फैटी एसिड, आदि) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। उनमें से कई कीटाणुनाशकों से संबंधित हैं (देखें)। जीवाणुनाशक प्रभाव प्रोटीन के सामान्य विकृतीकरण, ख़राब झिल्ली पारगम्यता और कुछ कोशिका एंजाइमों के निष्क्रिय होने के कारण हो सकता है। सबूत जमा हो रहे हैं कि कई कीटाणुनाशक यौगिकों का जीवाणुनाशक प्रभाव श्वसन की प्रक्रियाओं (ऑक्सीडेस, डिहाइड्रोजनेज, कैटालेज़, आदि) में शामिल एंजाइमों की नाकाबंदी से जुड़ा हो सकता है। कई यौगिक (प्रोटीन, फॉस्फोलिपिड, न्यूक्लिक एसिड, आदि) सर्फेक्टेंट के साथ कॉम्प्लेक्स बना सकते हैं, जो कुछ हद तक उनकी जीवाणुनाशक गतिविधि को कम कर देता है।
कई रासायनिक यौगिकों की जीवाणुनाशक क्रिया का व्यापक रूप से चिकित्सा, उद्योग और कृषि में उपयोग किया जाता है।
जीवाणुनाशक कार्य करने वाले जैविक एजेंटों में, β-लाइसिन, लाइसोजाइम, एंटीबॉडी और पूरक पर ध्यान दिया जाना चाहिए। रोगाणुओं पर रक्त सीरम, लार, आँसू, दूध आदि का जीवाणुनाशक प्रभाव मुख्य रूप से उन पर निर्भर करता है।
लाइसोजाइम का जीवाणुनाशक प्रभाव जीवाणु कोशिका दीवार के ग्लाइकोपेप्टाइड में ग्लूकोसिडिक बांड पर इस एंजाइम की क्रिया से जुड़ा होता है। एंटीबॉडी और पूरक की क्रिया संभवतः सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के उल्लंघन और गैर-व्यवहार्य प्रोटोप्लास्ट या स्फेरोप्लास्ट के उद्भव के कारण होती है। प्रॉपरडिन सिस्टम, एंटीबॉडीज, लाइसोजाइम आदि की जीवाणुनाशक क्रिया शरीर को संक्रमण से बचाने में बेहद महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्फेक्टेंट (ग्रैमिसिडिन, पॉलीमीक्सिन, आदि) से संबंधित कुछ एंटीबायोटिक दवाओं में बैक्टीरियोस्टेटिक नहीं, बल्कि सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
विकिरण का जीवाणुनाशक प्रभावसूक्ष्मजीवों के महत्वपूर्ण मैक्रोमोलेक्यूल्स और इंट्रासेल्युलर संरचनाओं पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव के कारण। यह किसी दिए गए प्रकार के रोगाणुओं के रेडियोप्रतिरोध, विकिरणित मात्रा में कोशिकाओं की प्रारंभिक सांद्रता, विकिरणित वस्तु के गैस चरण में ऑक्सीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, तापमान की स्थिति, जलयोजन की डिग्री और रखरखाव की शर्तों पर निर्भर करता है। विकिरण के बाद. सामान्य तौर पर, बीजाणु बनाने वाले सूक्ष्मजीव (उनके बीजाणु) गैर-बीजाणु बनाने वाले या वनस्पति रूपों की तुलना में कई गुना अधिक रेडियोप्रतिरोधी होते हैं। ऑक्सीजन की उपस्थिति में सभी जीवाणुओं की रेडियो संवेदनशीलता 2.5-3 गुना बढ़ जाती है। विकिरण के दौरान 0-40° के भीतर तापमान में परिवर्तन से विकिरण के जीवाणुनाशक प्रभाव पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है; तापमान में शून्य (-20-196°) से नीचे की कमी अधिकांश अध्ययनित वस्तुओं के लिए प्रभाव को कम कर देती है। विकिरणित बीजाणुओं के जलयोजन की डिग्री में कमी से उनका रेडियोप्रतिरोध बढ़ जाता है।
इस तथ्य के कारण कि विकिरणित मात्रा में बैक्टीरिया की प्रारंभिक सांद्रता एक निश्चित खुराक पर विकिरण के बाद व्यवहार्य बने रहने वाले व्यक्तियों की संख्या निर्धारित करती है, विकिरण के जीवाणुनाशक प्रभाव का अनुमान गैर-के अंश के निर्धारण के साथ खुराक-प्रभाव घटता से लगाया जाता है। निष्क्रिय व्यक्ति. इस प्रकार, उदाहरण के लिए, एक उच्च जीवाणुनाशक प्रभाव, व्यावहारिक रूप से पूर्ण नसबंदी प्रदान करता है (अधिकांश रेडियोप्रतिरोधी रूपों के 10-8 बीजाणु गैर-निष्क्रिय रहते हैं), 4-5 मिलियन रेड्स की खुराक में विकिरण के साथ प्राप्त किया जाता है। सबसे आम अवायवीय जीवों के बीजाणुओं के लिए, इस डिग्री की नसबंदी 2-2.5 मिलियन रेड की खुराक पर प्राप्त की जाती है। टाइफाइड बैक्टीरिया और स्टेफिलोकोसी के लिए, यह आंकड़ा 0.5-1 मिलियन खुशी है। स्थितियों और कार्यों के आधार पर विभिन्न वस्तुओं का बंध्याकरण, अलग-अलग तरीकों से किया जाता है, जो 108 (2.5-5 मिलियन रेड्स की विकिरण खुराक) के बराबर सबसे आम तौर पर स्वीकृत बंध्याकरण कारक प्रदान करता है। स्टरलाइज़ेशन (ठंडा) भी देखें।
ग्रंथ सूची:तुमानयन एम. ए. और कौ-शांस्की डी. ए. विकिरण नसबंदी, एम., 1974, ग्रंथ सूची; चिकित्सा उत्पादों का रेडियोस्टेरलाइजेशन और अनुशंसित अभ्यास संहिता, वियना, 1967, ग्रंथ सूची।
बी. वी. पाइनगिन; आर. वी. पेत्रोव (खुश)।
