संदेश Dr_Arut » सोम मई 16, 2016 प्रातः 5:23 बजे

दंत चिकित्सा में एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्तिगत चम्मच का उपयोग किया जाता है, जो एक संरचनात्मक कास्ट के अनुसार बनाया जाता है। एक व्यक्तिगत ट्रे कृत्रिम बिस्तर से यथासंभव निकटता से मेल खाती है और कार्यात्मक परीक्षणों की अनुमति देती है, इसलिए इंप्रेशन इसे अधिक सटीक रूप से दर्शाता है। कस्टम चम्मच बनाने के चार मुख्य तरीके हैं, जो नीचे कालानुक्रमिक क्रम में सूचीबद्ध हैं।

शीघ्र सख्त होने वाले प्लास्टिक से एक व्यक्तिगत चम्मच बनाना;
वैक्यूम फॉर्मिंग द्वारा थर्मोप्लास्टिक प्लास्टिक की एक प्लेट से एक व्यक्तिगत चम्मच का उत्पादन;
फोटोपॉलिमर कंपोजिट की एक प्लेट से एक व्यक्तिगत चम्मच का उत्पादन;
3 डी प्रिंटिग।

सबसे पुरानी और सबसे आम विधि ठंडे पोलीमराइज़ेशन प्लास्टिक (प्रोटाक्रिल-एम, आदि) से एक चम्मच का निर्माण है। ऐसा करने के लिए, एनाटॉमिकल कास्ट के अनुसार साधारण प्लास्टर (कक्षा II) से एक प्लास्टर मॉडल बनाया जाता है। मॉडल को ट्रिमर पर काटें। एक रासायनिक पेंसिल से भविष्य के व्यक्तिगत चम्मच की सीमा बनाएं। आमतौर पर सीमा मौखिक गुहा के वेस्टिबुल तक पहुंचने से पहले 1-2 मिमी गुजरती है, यानी। हटाने योग्य डेन्चर बेस के किनारे से 1-2 मिमी छोटा। इसके अलावा, चम्मच का किनारा फ्रेनुलम और स्ट्रैंड्स तक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचता है। थर्मोप्लास्टिक या चिपचिपी सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री के साथ मार्जिन को सही आकार देने के लिए यह स्थान आवश्यक है।

शीघ्र सख्त होने वाले प्लास्टिक से एक व्यक्तिगत चम्मच बनाना।
बॉर्डर खींचे जाने के बाद, अंडरकट्स को मोम से अलग किया जाता है ताकि तैयार व्यक्तिगत ट्रे को मॉडल से हटाया जा सके। बेस वैक्स प्लेट को गर्म करें और इसे मॉडल पर समान रूप से दबाएं। इसे पहले से खींची गई सीमा के साथ काटें। पार्श्व खंड में तालु और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के क्षेत्र में, एक व्यक्तिगत चम्मच पर स्टॉप बनाने के लिए मोम में गोल या चौकोर छेद (खिड़कियाँ) बनाए जाते हैं, जो इन क्षेत्रों में मौखिक श्लेष्मा के संपर्क में होंगे। यह चम्मच और म्यूकोसा के बीच एक समान अंतर बनाने के लिए किया जाता है, जो एक सुधारात्मक सिलिकॉन द्रव्यमान से भरा होगा। खिड़की क्षेत्र को इंसुलेटिंग वार्निश (आइसोकोल-69, पिकासेप, पेट्रोलियम जेली, वनस्पति तेल, आदि) से चिकनाई दी गई है।

इसके बाद, ठंडे पोलीमराइज़ेशन प्लास्टिक को निर्माता के निर्देशों के अनुसार गूंधा जाता है (आमतौर पर पाउडर और मोनोमर के 2: 1 वजन अनुपात में)। ठंड से ठीक किए गए प्लास्टिक से बने चम्मच का मॉडल बनाने का सबसे आसान तरीका कुछ मिलीमीटर ऊंचे प्लिंथ के आकार के मॉडल के साथ एक विशेष सिलिकॉन मोल्ड का उपयोग करना है। साँचे के तल पर एक पतली पॉलीथीन फिल्म (खाद्य फिल्म, आदि) बिछाई जाती है, मिश्रित प्लास्टिक को साँचे में डाला जाता है, साँचे में समतल किया जाता है और शीर्ष पर फिल्म की दूसरी परत से ढक दिया जाता है। प्लास्टिक की परिपक्वता और "आटा चरण" में संक्रमण के लिए इसे कुछ मिनटों के लिए छोड़ दिया जाता है। उसके बाद, फिल्म की ऊपरी (दूसरी) परत हटा दी जाती है, प्लास्टिक को मॉडल के खिलाफ उसके ऊपरी हिस्से से दबाया जाता है, क्रमशः, यह पलट जाता है और फिल्म की निचली परत शीर्ष पर होती है। इसके अलावा, प्लास्टिक फिल्म के माध्यम से मॉडल के अनुकूल हो जाता है। फिल्म को अतिरिक्त से भी हटा दिया जाता है, यानी। प्लास्टिक जो चम्मच की सीमाओं से परे चला गया है, एक हैंडल का मॉडल तैयार किया गया है। यदि पार्श्व खंडों में चम्मच पर उंगली के समर्थन को मॉडल करना आवश्यक है, तो यह भी अधिशेष से किया जाता है।

इसके बाद, दंत तकनीशियन राल के सख्त होने की प्रतीक्षा करता है। सख्त होने के बाद चम्मच को प्लास्टर मॉडल से हटा दें, यदि आवश्यक हो तो मोम को चम्मच से अलग कर लें। मॉडल पर खींची गई सीमाओं के अनुसार चम्मच को छोटा करता है। यदि आवश्यक हो, तो इंप्रेशन द्रव्यमान के बेहतर आसंजन के लिए ट्रे पर छिद्र किए जाते हैं।

एक।फॉर्म पर फिल्म;
बी।सांचे को प्लास्टिक से भरना और ऊपर दूसरी फिल्म लगाना;
में।चम्मच मॉडलिंग;
जी।तैयार चम्मच का दृश्य.
लाभ:

सस्तापन;
अंडरकट्स के क्षेत्र में कोई पकड़ नहीं;
विशेष उपकरण की कोई आवश्यकता नहीं.

कमियां:

विषाक्तता, जैसा कि तकनीशियन मोनोमर वाष्पों को अंदर लेता है;
सीमित अनुकरण समय;
चम्मच से पीसने की असुविधा (सामग्री पिघल सकती है और कटर को रोक सकती है);
मॉडल पर अंडरकट्स को अलग करने की आवश्यकता;
हैंडल को मॉडलिंग करने की असुविधा।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् कृत्रिम दंत चिकित्सा से, और पूर्ण हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर के साथ प्रोस्थेटिक्स में दोनों जबड़ों के लिए अलग-अलग चम्मच के निर्माण के लिए नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जा सकता है। सबसे पहले, ऊपरी जबड़े के लिए एक प्लास्टिक की प्लेट बनाई जाती है - एक टेम्पलेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को धातु की प्लेट से दो तरफा पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग के साथ मोड़ा जाता है, आकाश बनता है, जिसके लिए गर्म आधार मोम प्लेट सब्सट्रेट पक्ष के अंदरूनी किनारे के आकार में काटा जाता है और प्लेट को गर्म मोम के साथ सब्सट्रेट पक्ष के किनारे पर डाला जाता है, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर सब्सट्रेट को फिट किया जाता है, फिट के किनारे के बाहरी किनारे को फिट किया जाता है सब्सट्रेट को स्प्रू वैक्स के साथ चिपकाया जाता है, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के क्षेत्र में सब्सट्रेट के पिछले हिस्से को कैंची से काटा जाता है और बर्नर पर गर्म किए गए स्प्रू वैक्स के साथ चिपकाया जाता है, सब्सट्रेट को रोगी के वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है ऊपरी जबड़े और किनारों को कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके संसाधित किया जाता है, फिर सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके लिए बेस सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान की एक पतली परत सब्सट्रेट की आंतरिक सतह से ढकी होती है, सब्सट्रेट को वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है सब्सट्रेट किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए ऊपरी जबड़े और कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, और इंप्रेशन द्रव्यमान को वल्कनीकृत करने के बाद, ऊपरी जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत ट्रे प्राप्त की जाती है। निचले जबड़े के लिए, सबसे पहले एक प्लास्टिक की प्लेट बनाई जाती है - एक टेम्पलेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को धातु की प्लेट से पॉलीविनाइल क्लोराइड की दो तरफा कोटिंग के साथ मोड़ा जाता है, इसे रोगी के निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है। सब्सट्रेट बोर्ड के किनारे को स्प्रू मोम के साथ चिपकाया जाता है और कार्यात्मक परीक्षण करते समय फिर से निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है, फिर सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके लिए बेस सिलिकॉन की एक पतली परत लगाई जाती है इंप्रेशन द्रव्यमान को सब्सट्रेट की आंतरिक सतह से ढक दिया जाता है, इसे निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है और सब्सट्रेट किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, और इंप्रेशन द्रव्यमान के वल्कनीकरण के बाद, निचले जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच। तकनीकी परिणाम सटीक सुधार करने और रोगी के मुंह में सीधे सब्सट्रेट को फिट करने की क्षमता है, जिससे प्रारंभिक संरचनात्मक कास्ट लेने, प्लास्टर से मॉडल कास्टिंग करने और उनसे व्यक्तिगत प्लास्टिक चम्मच बनाने के चरणों का बहिष्कार होता है, जिससे कम हो जाता है विज़िट की संख्या और व्यक्तिगत चम्मचों के निर्माण की प्रक्रिया की श्रम तीव्रता को कम करना।

जी.बी. ब्राह्मण और जेड.वी. कोप्प (वी.यू. 1968, पृष्ठ 349.) द्वारा सीआईटीओ में विकसित एक व्यक्तिगत मोम चम्मच को सीधे मौखिक गुहा में बनाने की एक ज्ञात विधि, जिसके बाद उसमें से एक कार्यशील कार्यात्मक कास्ट प्राप्त होती है। हालाँकि, तापमान के प्रभाव में मुंह में मोम का चम्मच अत्यधिक दबाव का सामना नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभाव गलत होता है।

निचले जबड़े में शोष की तेज डिग्री की उपस्थिति में एक विधि की सिफारिश की जाती है, जिसमें मौखिक गुहा में बने एक व्यक्तिगत मोम चम्मच के साथ प्रारंभिक छाप ली जाती है, प्राप्त मॉडल के अनुसार एक कठोर व्यक्तिगत चम्मच का निर्माण होता है, जिसके साथ कार्यात्मक कास्ट ली जाती है, फिर काम करने वाले मॉडल डाले जाते हैं, जिसके अनुसार मोम बनाया जाता है। ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ आधार और निचले चेहरे की ऊंचाई और जबड़े के केंद्रीय अनुपात को निर्धारित करते हैं (डोइनिकोव ए.आई., बी.वी. स्विरिन। एडेंटुलस के साथ एक कार्यात्मक कास्ट प्राप्त करना) निचला जबड़ा और इसके वायुकोशीय भाग के शोष की तेज डिग्री के साथ कृत्रिम अंग डिजाइन करना। दिशानिर्देश, एम।, 1981) इस विधि का नुकसान इसकी महत्वपूर्ण जटिलता है।

एडेंटुलस जबड़ों के लिए चम्मचों के एक विशेष सेट का उपयोग करने की एक ज्ञात विधि है (एसआर इवोट्रे, यूनिवर्सल और स्पेज़ियल चम्मच (इवोक्लर कंपनी) जिसे मुंह बंद करके दोनों जबड़ों से अनुमानित कास्ट को एक साथ हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है ("दंत चिकित्सा में इंप्रेशन सामग्री", संपादित) टी.आई. इब्रागिमोवा, एन.ए. त्सालिकोवा, पीपी. 40-42 द्वारा। कास्ट लेने के दौरान, निचले चेहरे की ऊंचाई दर्ज की जाती है। हालांकि, इस विधि के साथ, कार्यात्मक परीक्षण लेने के लिए प्राप्त कास्ट का उपयोग करना असंभव है।

लाइट-क्योरिंग सामग्रियों का उपयोग करके व्यक्तिगत इंप्रेशन ट्रे के निर्माण के लिए ज्ञात तकनीक, जैसे कि लक्सा ट्रे रोजा ट्रांसपेरेंट यू ब्लाउ (कोहलर) इंडिविडो लक्स (वोको) ("दंत चिकित्सा में इंप्रेशन सामग्री" टी. आई. इब्रागिमोव, एन. ए. त्सालिकोवा द्वारा संपादित, पृष्ठ 106) . चूंकि ऐसे चम्मच शारीरिक संरचना के अनुसार मॉडल के अनुसार बनाए जाते हैं, वे महंगे होते हैं, बहुत नाजुक होते हैं और तेज प्लास्टिक किनारों से मौखिक श्लेष्मा को घायल कर सकते हैं।

लेखकों के अनुसार, निकटतम एनालॉग (प्रोटोटाइप) मोम संपीड़न मैट्रिसेस का उपयोग करके स्व-सख्त प्लास्टिक से अलग-अलग चम्मच प्राप्त करने की एक विधि है (एडेंटुलस जबड़े से कार्यात्मक कास्ट लेने के लिए तकनीक का अनुकूलन। बी.पी. मार्कोव, ई.एस. इरोशनिकोवा, वी.यू. कबानोव / पाठ्यपुस्तक। - एमजीएमएसयू, 2004)। सहायक प्लास्टर मॉडल पर मैट्रिसेस के निर्माण के लिए, चम्मचों की सीमाओं को चिह्नित किया जाता है, जो लेखकों के अनुसार, संक्रमणकालीन तह के सबसे गहरे वर्गों तक 2-3 मिमी तक नहीं पहुंचना चाहिए (सीमाओं के खिंचाव को ध्यान में रखते हुए) प्रारंभिक कास्ट प्राप्त करना), मैंडिबुलर ट्यूबरकल को डिस्टल किनारे के साथ सख्ती से ओवरलैप करना चाहिए, और मैक्सिलो-ह्यॉइड लाइन 1 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऊपरी जबड़े के लिए संपीड़न मैट्रिक्स बेस मोम की दो परतों से बना है, निचले जबड़े के लिए - तीन से। पानी में ठंडा किए गए मैट्रिक्स की आंतरिक सतह पर स्व-सख्त प्लास्टिक की एक परत लगाई जाती है, इसे दबाव में संपीड़ित किया जाता है, चम्मच की सीमाएं कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके निर्दिष्ट की जाती हैं। प्रोटोटाइप के नुकसान में प्रौद्योगिकी की जटिलता और जटिलता शामिल है। चूंकि चम्मच एक मानक चम्मच के साथ दांत रहित जबड़े से ली गई संरचनात्मक कास्ट में डाले गए सहायक प्लास्टर मॉडल के अनुसार तैयार किया जाता है, इससे म्यूकोसल ब्रेसिज़ और शारीरिक विशेषताओं के हस्तांतरण में अशुद्धियाँ होती हैं।

वर्तमान आविष्कार द्वारा हल की जाने वाली मुख्य समस्या एक प्लास्टिक एट्रूमैटिक सामग्री का उपयोग करके एक व्यक्तिगत ट्रे के निर्माण के लिए एक विधि का विकास है जिसमें मोम और इंप्रेशन द्रव्यमान दोनों के लिए अच्छा आसंजन होता है, और रोगी के मुंह में सीधे ठीक सुधार और फिटिंग की संभावना होती है। . इससे उपचार की गुणवत्ता में सुधार होगा, एक व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण की तकनीक सरल हो जाएगी और रोगी द्वारा डॉक्टर के पास जाने की संख्या कम हो जाएगी।

ऊपरी जबड़े के उदाहरण पर एक व्यक्तिगत चम्मच बनाने की प्रस्तावित विधि इस प्रकार है। एक प्लास्टिक प्लेट बनाई जाती है - ऊपरी जबड़े के लिए एक टेम्पलेट। टेम्प्लेट के आकार के अनुसार, एक सब्सट्रेट को धातु की प्लेट से दो तरफा पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग (पीई-एक्स / अल / पीई-एक्स) के साथ मोड़ा जाता है, जिसमें मोम और इंप्रेशन द्रव्यमान दोनों के साथ अच्छा आसंजन होता है। ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के ट्यूबरकल के क्षेत्र में सब्सट्रेट के सिरों पर डोवेटेल के आकार के चीरे लगाए जाते हैं। तालु बनाने के लिए, गर्म बेस मोम की एक प्लेट को सब्सट्रेट किनारे के अंदरूनी किनारे के आकार में काटा जाता है और प्लेट को गर्म मोम के साथ सब्सट्रेट किनारे के किनारे पर डाला जाता है। सब्सट्रेट को ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है, फिट सब्सट्रेट के किनारे के बाहरी किनारे को 2.5-3.0 मिमी के व्यास के साथ स्प्रू मोम के साथ चिपकाया जाता है, ट्यूबरकल के क्षेत्र में सब्सट्रेट का पिछला भाग ऊपरी जबड़े को कैंची से काटा जाता है और बर्नर पर गर्म किये गये स्प्रू मोम से चिपका दिया जाता है। सब्सट्रेट को रोगी के ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है और किनारों को कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके संसाधित किया जाता है। सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित करने के लिए, सब्सट्रेट की आंतरिक सतह को बेस सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान की एक पतली परत से ढक दिया जाता है। सब्सट्रेट सामग्री सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री को अच्छा आसंजन प्रदान करती है। सब्सट्रेट को ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है और सब्सट्रेट के किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। इंप्रेशन द्रव्यमान के वल्कनीकरण के बाद, ऊपरी जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत ट्रे प्राप्त की जाती है।

निचले जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण में, सबसे पहले एक प्लास्टिक की प्लेट भी बनाई जाती है - निचले जबड़े के लिए एक टेम्पलेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग के साथ धातु की प्लेट से मोड़ा जाता है, और यह है परिष्कृत. सब्सट्रेट को रोगी के निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है ताकि सब्सट्रेट के किनारे का किनारा प्राकृतिक फ्रेनुलम और डोरियों को दरकिनार करते हुए मौखिक म्यूकोसा के संक्रमणकालीन गुना तक 1.5-2.0 मिमी तक न पहुंचे। सब्सट्रेट के किनारे के किनारे को स्प्रू मोम के साथ चिपकाया जाता है और फिर से निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है, जबकि कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, जिसमें सब्सट्रेट के किनारों को नकल और चबाने वाली मांसपेशियों द्वारा संसाधित किया जाता है। होंठ और गाल. फिर सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके लिए सब्सट्रेट की आंतरिक सतह पर बेस सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान की एक पतली परत लेपित की जाती है। इसके बाद, सब्सट्रेट को निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया से जोड़ा जाता है और सब्सट्रेट के किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, और इंप्रेशन द्रव्यमान के वल्कनीकरण के बाद, निचले जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत ट्रे बनाई जाती है। प्राप्त होना।

व्यक्तिगत चम्मच बनाने की प्रस्तावित विधि के निम्नलिखित फायदे हैं:

1. मौखिक श्लेष्मा के संबंध में सब्सट्रेट सामग्री प्लास्टिक और एट्रूमैटिक है।

2. सब्सट्रेट की धातुकृत परत रोगी के मुंह में सीधे सब्सट्रेट के सटीक सुधार और फिट की अनुमति देती है, जिससे प्रारंभिक संरचनात्मक कास्ट लेने, प्लास्टर से मॉडल कास्टिंग करने और उनसे व्यक्तिगत प्लास्टिक चम्मच बनाने के चरणों का बहिष्कार होता है।

3. सब्सट्रेट सामग्री में मोम और इंप्रेशन द्रव्यमान के साथ अच्छा आसंजन होता है, जो बॉन्डिंग सिस्टम की आवश्यकता को समाप्त करता है। यह एक व्यक्तिगत चम्मच पर ऑक्लुसल वैक्स रोलर्स के एक चरण के उत्पादन की अनुमति देता है, जिसकी मदद से चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई निर्धारित की जाती है और जबड़े का केंद्रीय अनुपात तय किया जाता है। इसलिए, एक और चरण को बाहर रखा गया है (अर्थात रोगी द्वारा दंत चिकित्सक के पास जाना) - निचले चेहरे की ऊंचाई निर्धारित करना और ओसीसीप्लस वैक्स रोलर्स के साथ वैक्स बेस का उपयोग करके जबड़े के केंद्रीय अनुपात को ठीक करना।

4. क्रिस्टेंसेन घटना के अनुसार, प्राप्त व्यक्तिगत चम्मचों की लकीरों पर स्थित मोम रोधक लकीरों के विशेष उपचार के बाद, संभवतः सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान (स्पाइडेक्स क्रीम) की एक पतली सुधारात्मक परत जोड़कर, एक साथ सटीक कार्यात्मक कास्ट प्राप्त करने के लिए रोगी के निचले जबड़े की प्राकृतिक शारीरिक गतिविधियों की अवधि के दौरान ऊपरी और निचले जबड़े, जो अन्य प्रकार के व्यक्तिगत चम्मचों के साथ कार्यात्मक कास्ट लेने से पहले नहीं किया जा सकता था।

प्रस्तावित विशेषताएं, अर्थात्, प्लास्टिक प्लेट का निर्माण - ऊपरी जबड़े के लिए एक टेम्पलेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग के साथ धातु की प्लेट से घुमाया जाता है, तालु का निर्माण, जिसके लिए प्लेट गर्म बेस मोम को सब्सट्रेट पक्ष के अंदरूनी किनारे के आकार में काटा जाता है और प्लेट को सब्सट्रेट के किनारे के किनारे पर गर्म मोम डाला जाता है, सब्सट्रेट को ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है, बाहरी किनारे को चिपका दिया जाता है। स्प्रू वैक्स के साथ फिट किए गए सब्सट्रेट के किनारे को, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के क्षेत्र में सब्सट्रेट के पिछले हिस्से को ट्रिम करना और इसे स्प्रू वैक्स के साथ चिपकाना, रोगी के ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर सब्सट्रेट को फिट करना, कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके सब्सट्रेट के किनारों को संसाधित करना, सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित करना, जिसके लिए बेस सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान की एक पतली परत सब्सट्रेट की आंतरिक सतह से ढकी होती है, सब्सट्रेट को ऊपरी वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है सब्सट्रेट किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए जबड़े और कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, इंप्रेशन द्रव्यमान के वल्कनीकरण के बाद ऊपरी जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत ट्रे प्राप्त की जाती है, साथ ही निम्नलिखित विशेषताएं - एक प्लास्टिक प्लेट का निर्माण - एक निचले जबड़े के लिए टेम्पलेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग के साथ धातु की प्लेट से घुमाया जाता है, इसे रोगी के निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है, सब्सट्रेट पक्ष के किनारे को स्प्रू वैक्स के साथ चिपकाया जाता है, फिटिंग की जाती है कार्यात्मक परीक्षणों के साथ निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर सब्सट्रेट, सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित करना, जिसके लिए आधार सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान की एक पतली परत सब्सट्रेट की आंतरिक सतह से ढकी होती है, इसे वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है निचले जबड़े के और सब्सट्रेट पक्षों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, वल्कनीकरण के बाद, एक व्यक्तिगत इंप्रेशन द्रव्यमान प्राप्त किया जाता है, निचले जबड़े के लिए चम्मच ज्ञात समाधानों में नहीं पाए गए, जो हमें निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है प्रस्तावित समाधान "नवीनता" और "तकनीकी स्तर" के मानदंडों को पूरा करता है।

निचले जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच का निर्माण करते समय, निचले जबड़े के लिए प्लास्टिक टेम्पलेट के अनुसार पीवीसी डबल-पक्षीय कोटिंग के साथ 2.7 मिमी मोटी धातु की प्लेट से एक ढलान बनाया गया था। सब्सट्रेट खंड के लिंगीय पक्ष को क्रैम्पन की मदद से समतल किया जाता है और परिणामस्वरूप, यह अर्धवृत्ताकार से सपाट हो जाता है। मौखिक गुहा की वायुकोशीय प्रक्रियाओं की जांच करते हुए, डॉक्टर उनकी चौड़ाई, ऊंचाई निर्धारित करता है, फ्रेनुलम की गंभीरता को नोट करता है, और कुर्सी के ठीक बगल में ऊपर वर्णित धातु-बहुलक रिक्त से एक सब्सट्रेट बनाता है। कार्बोरंडम डिस्क की नोक का उपयोग करके लगाम और धागों के लिए स्थानों को काटा जाता है। सब्सट्रेट के कटे हुए किनारे को कार्बोरंडम हेड से चिकना किया जाता है। सब्सट्रेट को अल्कोहल से उपचारित किया जाता है और निचले जबड़े पर मौखिक गुहा में फिट किया जाता है। इस मामले में, क्रैम्पन संदंश का उपयोग करके रोगी की वायुकोशीय प्रक्रिया के आकार के अनुसार सब्सट्रेट को आसानी से मोड़ा जाता है। सब्सट्रेट के किनारे संक्रमणकालीन तह और मौखिक गुहा के निचले हिस्से तक 2-3 मिमी तक नहीं पहुंचते हैं, अगर स्थितियां अनुमति देती हैं - वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई।

सब्सट्रेट के बोर्ड के किनारे को कार्बोरंडम पत्थर या सिर से संसाधित किया जाता है, और पूरी लंबाई के साथ 2-3 मिमी मोटी मोम फ्लैगेलम को चिपकाया जाता है। मोम को गैस बर्नर या स्पिरिट लैंप पर गर्म किया जाता है और बैकिंग को रोगी के मुंह में डाला जाता है। इस मामले में, रोगी को एमजीएमएसयू की विधि के अनुसार गालों और जीभ की कार्यात्मक गतिविधियां करने के लिए कहा जाता है। उन स्थानों पर जहां अत्यधिक आज्ञाकारी वायुकोशीय म्यूकोसा और लटकता हुआ म्यूकोसा होता है, सब्सट्रेट को नंबर 3 कार्बाइड बेलनाकार ब्यूरो का उपयोग करके इन अनुमानों में छिद्रित किया जाता है।

बुनियादी नरम सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान (ऑप्टासिल, स्पीडेक्स) को फिट किए गए व्यक्तिगत सब्सट्रेट में रखा गया है। द्रव्यमान को सब्सट्रेट की आंतरिक सतह पर एक पतली, समान परत में रखा जाता है, रोगी की मौखिक गुहा में पेश किया जाता है और निर्दिष्ट सीमाओं के साथ वायुकोशीय प्रक्रिया पर स्थित होता है, जिसके बाद होंठ और गालों की कार्यात्मक गतिविधियां फिर से होती हैं बाहर। इंप्रेशन द्रव्यमान के वल्कनीकरण के बाद, परिणामी तैयार चम्मच को मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है, जबकि वायुकोशीय रिज के केंद्र को चम्मच पर चिह्नित किया जाता है, और इस निशान के साथ चम्मच में मानक आकार का एक मोम ऑक्लूसल रोलर जोड़ा जाता है।

ऊपरी जबड़े के लिए एक अलग चम्मच कुछ अलग तरीके से बनाया जाता है। धातु पॉलिमर से ऊपरी जबड़े के लिए सब्सट्रेट के निर्माण का प्रारंभिक चरण निचले जबड़े के समान ही होता है। अंतर यह है कि सब्सट्रेट के सिरों पर, दंत कैंची से 8-10 मिमी लंबे कट लगाए जाते हैं और किनारों को अंदर की ओर मोड़ दिया जाता है, जिससे ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल का आकार फिर से बन जाता है, और सब्सट्रेट पर तालु का गायब हिस्सा बन जाता है। 3-5 मिमी मोटी मोम की प्लेट से बनता है। सब्सट्रेट के किनारे के किनारे को कार्बोरंडम पत्थर से भी उपचारित किया जाता है, 3 मिमी मोटी मोम फ्लैगेलम के साथ चिपकाया जाता है, गर्म सब्सट्रेट को रोगी के मुंह में डाला जाता है और ऊपरी जबड़े पर स्थित किया जाता है। रोगी को ऊपरी जबड़े के लिए एमजीएमएसयू पद्धति के अनुसार विकसित कार्यात्मक गतिविधियों की एक श्रृंखला करने के लिए कहा जाता है।

साथ ही निचले जबड़े में फिट किए गए एक व्यक्तिगत सब्सट्रेट पर, ऊपरी जबड़े के लचीले और लटकते श्लेष्म झिल्ली के स्थानों में फिट किए गए सब्सट्रेट पर, साथ ही साथ क्षेत्र में भी। 15 14|24 25 दांतों को एक ठोस बेलनाकार बर नंबर 3 से छिद्रित किया जाता है। सब्सट्रेट पर सिलिकॉन बेस इंप्रेशन मास (ऑप्टासिल, स्पीडेक्स) की एक पतली परत लगाई जाती है और इसे रोगी की मौखिक गुहा में डाला जाता है और ऊपरी जबड़े पर स्थित होता है। इस मामले में, रोगी को इंप्रेशन द्रव्यमान के पूर्ण वल्कनीकरण तक कार्यात्मक आंदोलनों को दोहराने के लिए कहा जाता है। वायुकोशीय रिज के केंद्र को सब्सट्रेट पर चिह्नित किया जाता है, क्षेत्र में इंप्रेशन द्रव्यमान में एक छेद बनाया जाता है 15 14|24 25 दांत और मानक आकार का एक ऑक्लुसल वैक्स रोलर प्राप्त चम्मच में जोड़ा जाता है।

इस प्रकार, कार्यात्मक कास्ट के साथ व्यक्तिगत धातु-बहुलक ट्रे तैयार की जाती हैं। आगे के कार्यात्मक और ध्वन्यात्मक परीक्षणों और कार्यात्मक कास्ट के अंतिम डिजाइन के लिए चम्मचों पर वैक्स ऑक्लूसल लकीरें तैयार की गईं।

कार्यात्मक कास्ट और ऑक्लुसल वैक्स रोलर्स के साथ अलग-अलग चम्मच मौखिक गुहा में डाले जाते हैं और वायुकोशीय प्रक्रियाओं पर रखे जाते हैं। सोरोकिन आर्क का उपयोग करके ऊपरी ऑक्लुसल रिज पर एक कृत्रिम विमान बनाया जाता है। क्रिस्टेंसेन परिघटना के अनुसार, वैक्स ऑक्लूसल लकीरों की आर्टिक्यूलेशन सतहों को संसाधित किया जाता है। क्षेत्र में ऊपरी ऑक्लुसल रोलर पर खांचे बनाए जाते हैं 16 15|25 26 दाँत।

आगे की तकनीक इस प्रकार है: ऑक्लुसल रोलर्स वाले चम्मचों को मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है और चम्मचों में डुप्लिकेटिंग सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान की एक पतली परत रखी जाती है, चम्मचों को रोगी के मौखिक गुहा में फिर से डाला जाता है और उसे एक श्रृंखला आयोजित करने के लिए कहा जाता है कार्यात्मक और ध्वन्यात्मक परीक्षण, जो गुहा मुंह में कार्यात्मक कास्ट के अंतिम गठन की अनुमति देता है।

क्षेत्र में निचली व्यक्तिगत ट्रे पर ऑक्लूसल रोलर 16| द्वारा |26 ऊंचाई में 1.5-2 मिमी की कटौती की गई। इस स्थान पर 2-3 मिमी मोटा नरम मोम रोलर लगाया जाता है और रोगी के जबड़े को केंद्रीय संबंध में बंद कर दिया जाता है। चम्मचों को मौखिक गुहा से निकाला जाता है, ठंडा किया जाता है और ऑक्लुसल रोलर्स को स्पैटुला से अलग किया जाता है। फिर चम्मचों को मौखिक गुहा में फिर से डाला जाता है और जबड़े के केंद्रीय अनुपात को फिर से नियंत्रित किया जाता है। ऊपरी और निचले ऑक्लुसल रोलर्स पर उचित निशान बनाए जाते हैं। मुँह से चम्मच निकाल दिये जाते हैं। ऊपरी और निचले जबड़े से ली गई कार्यात्मक कास्ट के आधार पर, जबड़े के मॉडल सुपरजिप्सम से बनाए जाते हैं।

72 वर्षीय रोगी के. ने भोजन को ठीक से न चबाने, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों और बोलने में दिक्कत की शिकायत की। ढाई महीने पहले इवानोवो के पॉलीक्लिनिक में उसे पूरी तरह से हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर लगाया गया था। मरीज़ 20 वर्षों से इसी तरह के कृत्रिम अंगों का उपयोग कर रहा है। नवीनतम डेन्चर की आदत नहीं डाल पा रहे हैं। कृत्रिम अंग के बार-बार सुधार से राहत नहीं मिलती। केवल नरम खाद्य पदार्थ ही चबा सकते हैं, कठोर खाद्य पदार्थ दर्द का कारण बनते हैं। हाल ही में, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, भारीपन की भावना, खाने के बाद डकार आना देखा गया है। बात करते समय, रोगी लार निगलने लगता है, फुसफुसाहट की आवाजें आने लगती हैं।

मौखिक गुहा की जांच करते समय, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया का एक औसत समान शोष देखा जाता है (डोइनिकोव ए.आई. के अनुसार शोष की II डिग्री) निचले जबड़े पर, ललाट क्षेत्र में एक वायुकोशीय रिज व्यक्त किया जाता है (शोष की IV डिग्री के अनुसार) डोइनिकोव ए.आई. के लिए) मौखिक गुहा और वायुकोशीय प्रक्रियाओं की श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई और हाइपरमिक होती है, विशेष रूप से ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के क्षेत्र में और निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के रेट्रोमोलर क्षेत्रों में। फिट किए गए कृत्रिम अंग के साथ मौखिक गुहा की जांच करते समय, बाहरी जांच से चेहरे के निचले तीसरे हिस्से में थोड़ी कमी दिखाई देती है। दांतों की रोधक सतहों पर, क्षेत्र में बॉश मानचित्रों का उपयोग करके संपर्कों के घनत्व की जांच करते समय एकल संपर्क नोट किए गए थे, विदर-ट्यूबरकल संपर्कों के संपर्क का कोई घनत्व नहीं था। पैल्पेशन परीक्षण के दौरान, निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर कृत्रिम अंग का संतुलन देखा गया, ऊपरी जबड़े पर लगाए गए कृत्रिम अंग में थोड़ा संतुलन मौजूद था।

रोगी को पहले मौखिक म्यूकोसा का इलाज करने के बाद, ऊपर वर्णित वैकल्पिक विधि के अनुसार नए कृत्रिम अंग बनाने के लिए कहा गया था। सिफारिशों का पालन करने के बाद, रोगी रिसेप्शन पर आया और पहली मुलाकात में, ऊपरी और निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के आकार के अनुसार 0.8 मिमी मोटी पॉलीविनाइल क्लोराइड प्लास्टिक के टेम्पलेट बनाए गए। उन पर, दो तरफा पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग (पीवीसी सामग्री) के साथ एक धातु की प्लेट से, ऊपरी और निचले जबड़े के लिए सब्सट्रेट बनाए गए थे। रोगी की मौखिक गुहा में, उन्हें वायुकोशीय प्रक्रियाओं पर फिट किया गया था और, सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान का उपयोग करके, स्पाइडेक्स क्रीम को अलग-अलग ट्रे में स्थानांतरित किया गया था। फिर, ऑक्लुसल वैक्स रोलर्स को चम्मचों पर डाला गया, जिसकी मदद से चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई निर्धारित की गई (पहले कृत्रिम विमान निर्धारित किया गया था)। क्रिस्टेंसेन घटना के अनुसार लकीरों की रोधक सतह का इलाज किया गया था, और सिलिकॉन इंप्रेशन मास क्रीम "स्पाइडेक्स" की मदद से कार्यात्मक कास्ट को बंद स्थिति में निचले जबड़े के शारीरिक आंदोलनों के समय एक ही समय में लिया गया था। जबड़े

फिर रोगी के जबड़े का केंद्रीय अनुपात पंजीकृत किया गया और कार्य को दंत प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया गया। सुपरजिप्सम कास्ट के आधार पर, मॉडल बनाए गए, जिन्हें हिंज-एलिप्से प्रकार के आर्टिक्यूलेटर के इंटरफ्रेम स्पेस की औसत स्थिति में स्थापित किया गया था, और आर्टिक्यूलेटर फ्रेम में फिट किया गया था। एक विशेष उपकरण की मदद से ऊपरी जबड़े के मॉडल के मोम के आधार पर कृत्रिम दांत लगाए गए। निचले जबड़े के मॉडल के मोम के आधार पर दांतों की सेटिंग निचले जबड़े के मॉडल के मोम के आधार पर स्थित दांतों की रोधक सतह पर की गई थी।

दूसरी मुलाकात में, रोगी का कृत्रिम अंग के डिजाइन का परीक्षण किया गया: उन्होंने निचले चेहरे की ऊंचाई, दांतों के बंद होने का घनत्व, कृत्रिम दांतों का रंग और आकार और फिर कृत्रिम के साथ मोम के आधार की जांच की। मोम को प्लास्टिक से बदलने के लिए दांतों को प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया गया।

तीसरी मुलाकात में, मरीज को ऊपरी और निचले जबड़े के लिए पूरी तरह से हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर लगाया गया। बॉश मानचित्रों का उपयोग करके दांतों की रोधक सतहों के संपर्क के घनत्व की जांच की गई थी। निचले जबड़े के धनु और अनुप्रस्थ आंदोलनों के दौरान दांतों की रोधक सतहों के फिसलने की जांच की गई थी। दो सुपर संपर्कों की पहचान की गई, जिन्हें एक गोलाकार गड़गड़ाहट का उपयोग करके हटा दिया गया था।

एक सप्ताह बाद, डेन्चर को फिर से ठीक किया गया। दाहिनी ओर भाषिक पक्ष पर निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के रेट्रोमोलर क्षेत्र में एक छोटा सा नामिन था, सुधार कार्बोरंडम सिर के साथ किया गया था। इसके बाद, कृत्रिम अंगों में कोई समायोजन नहीं किया गया। बोलने की क्षमता में सुधार हुआ, भोजन को अच्छे से चबाने से अधिजठर में दर्द गायब हो गया।

ऊपरी और निचले जबड़े के लिए अलग-अलग चम्मच बनाने की एक विधि, इसकी विशेषता यह है कि ऊपरी जबड़े के लिए पहले एक प्लास्टिक प्लेट बनाई जाती है - एक टेम्पलेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को दो तरफा पॉलीविनाइल के साथ धातु की प्लेट से मोड़ा जाता है। क्लोराइड कोटिंग, आकाश का निर्माण होता है, जिसके लिए गर्म आधार मोम प्लेट को सब्सट्रेट पक्ष के आंतरिक किनारों के आकार में काटा जाता है और प्लेट को गर्म मोम के साथ सब्सट्रेट पक्ष के किनारे पर डाला जाता है, सब्सट्रेट को वायुकोशीय प्रक्रिया से जोड़ा जाता है ऊपरी जबड़े के, फिट किए गए सब्सट्रेट के किनारे के बाहरी किनारे पर स्प्रू वैक्स चिपकाएं, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के क्षेत्र में सब्सट्रेट के पिछले हिस्से को कैंची से काटें और बर्नर पर गर्म किए गए स्प्रू वैक्स से चिपकाएं। , सब्सट्रेट को रोगी के ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट करें और किनारों को कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके संसाधित किया जाता है, फिर सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके लिए आधार सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान की एक पतली परत आंतरिक के साथ कवर की जाती है सब्सट्रेट की सतह, सब्सट्रेट ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया से जुड़ा होता है और सब्सट्रेट के किनारों के किनारों में सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, और इंप्रेशन द्रव्यमान के वल्कनीकरण के बाद, इसके लिए एक व्यक्तिगत ट्रे बनाई जाती है। ऊपरी जबड़ा प्राप्त होता है; निचले जबड़े के लिए, सबसे पहले एक प्लास्टिक प्लेट बनाई जाती है - एक टेम्पलेट, जिसके आकार के अनुसार सब्सट्रेट को धातु की प्लेट से दो तरफा पॉलीविनाइल क्लोराइड कोटिंग के साथ मोड़ा जाता है, इसे रोगी के निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है। सब्सट्रेट बोर्ड के किनारे को स्प्रू मोम के साथ चिपकाया जाता है और कार्यात्मक परीक्षण करते समय फिर से निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है, फिर सब्सट्रेट को एक व्यक्तिगत ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके लिए बेस सिलिकॉन की एक पतली परत लगाई जाती है इंप्रेशन द्रव्यमान को सब्सट्रेट की आंतरिक सतह से ढक दिया जाता है, इसे निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर फिट किया जाता है और सब्सट्रेट किनारों के किनारे पर सिलिकॉन द्रव्यमान को संसाधित करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं, और इंप्रेशन द्रव्यमान के वल्कनीकरण के बाद, निचले जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच।

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आविष्कार आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा से संबंधित है और इसका उपयोग गैर-स्थिर काटने के साथ चबाने वाली मांसपेशियों के कंपन वाले रोगियों में जबड़े के केंद्रीय अनुपात को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् दंत चिकित्सा से, और इसका उपयोग दांतों के सौंदर्य संबंधी विकारों के निदान और उपचार की योजना बनाते समय किया जा सकता है। .

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, विशेष रूप से आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा से, और इसका उपयोग एडेंटुलस जबड़े के प्रोस्थेटिक्स में कार्यात्मक इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से कृत्रिम बिस्तर की प्रतिकूल स्थलाकृतिक और शारीरिक स्थितियों के तहत।

आविष्कार चिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित है, अर्थात् आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा और ऑर्थोडॉन्टिक्स से, और इसका उद्देश्य अनुमानित परिणामों के दृश्य प्रतिनिधित्व के साथ उपचार के लिए आवश्यक और पर्याप्त सीमा तक दंत वायुकोशीय प्रणाली का निदान करना है। वे ऊपरी और निचले दांतों के भौतिक मॉडल बनाते हैं। एक ऑक्लुसल-रेफरेंस टेम्प्लेट एक संलग्न संदर्भ समानांतर चतुर्भुज के साथ डबल ऑर्थोपेडिक इंप्रेशन के रूप में बनाया गया है। सिर के क्रैनियोफेशियल क्षेत्र का एक ऑप्टिकल प्रभाव तब प्राप्त होता है जब दांत अभ्यस्त रोड़ा की बंद स्थिति में होता है। एक समान कास्ट मुंह में रखे गए एक ऑक्लुसल संदर्भ टेम्पलेट के साथ प्राप्त किया जाता है। ऊपरी डेंटिशन और निचले डेंटिशन, टेम्पलेट और दोनों कास्ट के सही ढंग से मिलान किए गए 3डी मॉडल प्राप्त करें। सूचीबद्ध पांच 3डी मॉडल के आधार पर, एक मध्यवर्ती जटिल मॉडल प्राप्त किया जाता है, जिसके बाद टेम्पलेट मॉडल को हटा दिया जाता है और मुंह में टेम्पलेट के साथ सिर के क्रैनियोफेशियल क्षेत्र का मॉडल तैयार किया जाता है। अंतिम 3D मॉडल "सिर-दाँत पंक्तियाँ" प्राप्त करें। प्रभाव: विधि सही ढंग से स्थित दांतों के साथ सिर का एक सटीक 3 डी मॉडल प्राप्त करके अनुमानित परिणामों के दृश्य प्रतिनिधित्व के साथ उपचार के लिए आवश्यक और पर्याप्त सीमा तक दंत वायुकोशीय प्रणाली का निदान प्रदान करना संभव बनाती है। 2. जेड.पी. एफ-ली, 6 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् दंत चिकित्सा से, और इसका उद्देश्य सीमांत पीरियडोंटियम और दंत चिकित्सा के सौंदर्य संबंधी विकारों का निदान करना है। अध्ययन क्षेत्र के जैविक क्षेत्र के मापदंडों को कोइस विधि द्वारा महत्वपूर्ण क्षेत्रों में मापा जाता है और एक औपचारिक मानचित्र में दर्ज किया जाता है। सीमांत पीरियोडोंटियम की डिजिटल फोटोग्राफी विभिन्न अनुमानों में की जाती है, जिसमें पहले एक पतले कंट्रास्ट मार्कर के साथ श्लेष्म झिल्ली की ज्ञात दूरी पर दो समन्वय बिंदु लगाए जाते हैं। Autodesk 123DCatch प्रोग्राम का उपयोग करके, Autodesk Corporation संसाधन के लिए तस्वीरें तैयार की जाती हैं। मॉडल की गणना के बाद और सर्वर सीमांत पीरियोडोंटियम का त्रि-आयामी मॉडल भेजता है, व्यक्ति के जैविक क्षेत्र के मापदंडों को ऑटोडेस्क 3dsMAX प्रोग्राम में चिह्नित किया जाता है। उसी समय, प्लॉट किए गए समन्वय बिंदुओं के बीच की दूरी को मापकर छवि विरूपण को ध्यान में रखा जाता है। जैविक चौड़ाई के अस्तित्व के सिद्धांतों, रोगी की सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं द्वारा निर्देशित, त्रि-आयामी मॉडल को संपादित करके सीमांत पीरियोडोंटियम की डिजाइन परियोजनाओं के लिए विकल्प बनाते हैं। यह विधि रोगी के सौंदर्य पुनर्वास की उच्च गुणवत्ता वाली योजना बनाने की अनुमति देती है। विधि के उपयोग में आसानी, न्यूनतम आर्थिक लागत और आक्रामक जोड़-तोड़, रोगी की सौंदर्य स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी एक दंत चिकित्सक के दैनिक नैदानिक अभ्यास में आविष्कार को व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है।6 बीमार।

पदार्थ: आविष्कारों का समूह चिकित्सा को संदर्भित करता है, अर्थात् आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा को, और इसका उद्देश्य ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों से एक साथ इंप्रेशन लेना और ऊपरी और निचले जबड़े और उनके हिस्सों से अलग-अलग इंप्रेशन लेना है। दांतों के निशान लेने के उपकरण में गियरबॉक्स और वैक्यूम नली के साथ एक वैक्यूम पंप होता है। इंप्रेशन सामग्री घोड़े की नाल के आकार का एक लोचदार बनाने वाला तत्व है, जो थोक सामग्री - तालक से भरा होता है, जिसमें एक गर्दन और एक कुंडलाकार सील और गर्दन में डाला गया एक इकट्ठा शरीर शामिल होता है। बॉडी असेंबली में सीधे एक कुंडलाकार खांचे, एक फिल्टर तत्व, अवसादन को रोकने के लिए एक चेक वाल्व, वैक्यूम बनाते समय चेक वाल्व को बैठने के लिए एक सीट होती है, जिसका आंतरिक छेद एक फ़नल के रूप में बनाया जाता है। चेक वाल्व को शरीर से बाहर गिरने से रोकने के लिए गोल दीवारें और एक प्लग। इस मामले में, लोचदार आकार देने वाले तत्व की गर्दन की कुंडलाकार सील आवास के कुंडलाकार खांचे में प्रवेश करती है। शरीर पर एक वैक्यूम नली स्थापित की जाती है, जो गियरबॉक्स के साथ वैक्यूम पंप से जुड़ी होती है। दांतों के निशान प्राप्त करने की विधि में यह तथ्य शामिल है कि दांतों के निशान प्राप्त करने की प्रक्रिया में, लोचदार आकार देने वाले तत्व में एक प्राथमिक वैक्यूम बनाया जाता है, छापों की बाहरी और आंतरिक सतहों को ठीक किया जाता है, और एक द्वितीयक वैक्यूम बनाया जाता है। अंतिम प्रभाव प्राप्त करने के लिए. रोधक सतहों को प्राप्त करने के लिए, ऊपरी और निचले जबड़े की छाप एक साथ ली जाती है। दांतों की दूसरी छाप प्राप्त करने के लिए, चेक वाल्व को बॉडी सीट से हटाकर वैक्यूम को हटा दिया जाता है। ऊपरी या निचले जबड़े से दांतों के निशान प्राप्त करने के लिए, एक इंप्रेशन ट्रे का उपयोग किया जाता है, जिसके सामने के हिस्से में फिल्टर तत्व और लोचदार आकार देने वाले तत्व की गर्दन के हिस्से के साथ हाउसिंग असेंबली को समायोजित करने के लिए एक छेद बनाया जाता है। विधि एक उपकरण के उपयोग के माध्यम से प्रदान करती है जो आपको इंप्रेशन लेने की प्रक्रिया में इंप्रेशन को सही करने, मौखिक गुहा की सटीक इंप्रेशन प्राप्त करने और बुजुर्गों और बच्चों में "उल्टी पलटा" की समस्या को खत्म करने की अनुमति देती है। 2 एन. और 3 z.p. एफ-ली, 3 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा से, और पूर्ण हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर के साथ प्रोस्थेटिक्स में दोनों जबड़ों के लिए अलग-अलग चम्मच के निर्माण के लिए नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जा सकता है।

एक व्यक्तिगत चम्मच बनाने के चरण। व्यक्तिगत चम्मच

विषय पर रिपोर्ट: व्यक्तिगत चम्मचों के निर्माण की विधियाँ। कार्यात्मक परीक्षण. कार्यात्मक जातियाँ, वर्गीकरण। इंप्रेशन सामग्री की पसंद के लिए तर्क. विभिन्न छाप सामग्रियों की विशेषताएँ। चौथे वर्ष के छात्र ग्रेड द्वारा पूरा किया गया। सेंट - 402 ए एरिस्लानोवा ई. ख.

सं. स्व-नियंत्रण के तत्व कार्य तकनीक के चरण 1. संरचनात्मक प्रभाव पर प्लास्टर मॉडल डाला गया संक्रमणकालीन तह के साथ, गालों, होंठों, जीभ के फ्रेनुलम को दरकिनार करते हुए, ट्यूबरकल को कैप्चर करते हुए एक रासायनिक सी बनाएं। चम्मच के निचले जबड़े की सीमा के घंटे और रेट्रोमोलर पेंसिल ट्यूबरकल। और आकाश में 2 मि.मी. "ए" लाइन से दूर 2. प्लेट को ऊपर से गर्म करें, लौ को मानक फिट तक मॉनिटर करें। प्लेट एकेपी-पी, वर्दी यदि यह अनुपस्थित है स्पिरिट लैंप, नरम करना, पुनः गर्म करना और स्पैटुला। प्लेट को संपीड़ित करने के लिए इसे संपीड़ित करें। मॉडल। 3. रासायनिक पेंसिल. सीमा को सतह पर स्थानांतरित करें, क्रिम्प्ड प्लेट की सटीकता की निगरानी करें।

4. 5. 6. कैंची, ड्रिल, फिशर ब्यूरो, कटर। एक ड्रिल का उपयोग करके चिह्नों के साथ चम्मच के अंकन के अनुसार चम्मच की सीमा के संयोग की सीमा को सटीक रूप से समायोजित करें। मॉडल पर. तार, क्रैम्पन संदंश एक ऑर्थोडॉन्टिक तार या पेपर क्लिप से एक हैंडल मोड़ें। ऐसा करने के लिए, पेपरक्लिप को आधा मोड़ें और सिरों को वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ मोड़ें। हैंडल की ऊंचाई 1 - 1.5 सेमी होनी चाहिए। सिरों को वायुकोशीय रिज की दिशा में अलग होना चाहिए। स्पिरिट लैंप, क्रैम्पन चिमटा। हैंडल को चम्मच से जोड़ दें। ऐसा करने के लिए, मुड़े हुए सिरों को क्रैम्पन चिमटे से पकड़कर गर्म करें और प्लेट में डुबो दें। हैंडल को चम्मच के तल से 45 डिग्री के कोण पर तय किया जाना चाहिए और मध्य दिशा में फैला होना चाहिए।

संकेत मुकुट, पुल, आंशिक डेन्चर और पूर्ण डेन्चर के लिए सटीक इंप्रेशन लाभ आसान डिजाइन और अनुकूलन लंबे समय तक काम करने का समय गंध रहित अतिरिक्त सामग्री का पुन: उपयोग यूवी या हैलोजन प्रकाश (तरंग दैर्ध्य 240-520 एनएम) के साथ एक मानक प्रयोगशाला इलाज मशीन में इलाज करना इष्टतम मोटाई सुपरटेक

n स्व-सख्त प्लास्टिक कार्बोप्लास्ट से अलग-अलग चम्मच और बेस चम्मच बनाने की तकनीक इस प्रकार है। तैयार प्लास्टर मॉडल को आइसोकॉल इंसुलेटिंग वार्निश से उपचारित किया जाता है। फिर प्लास्टिक कार्बोप्लास्ट को गूंथकर चम्मच से मॉडल पर ढाला जाता है। द्रव्यमान 3-5 मिनट तक हवा में सख्त हो जाता है। चम्मच की प्रोसेसिंग और पॉलिशिंग सामान्य है।

1. संरचनात्मक छाप से प्राप्त प्लास्टर मॉडल, एक अमिट पेंसिल से चम्मच की सीमा बनाएं। संक्रमणकालीन तह के साथ, गालों, होठों, जीभ के फ्रेनुलम को दरकिनार करते हुए, ट्यूबरकल को पकड़ते हुए। निचले जबड़े के घंटे और रेट्रोमोलर ट्यूबरकल और आकाश में 2 मिमी से गुजर रहे हैं। लाइन "ए" के पीछे दूर से 2. बेस वैक्स, स्पैटुला, स्पिरिट लैंप। मॉडल बनाने के लिए, मॉडल पर नरम मोम की चिह्नित सीमाओं के अनुसार, एक व्यक्तिगत चम्मच और उसके लिए एक हैंडल की आवश्यकता होती है। सीमाओं की अनुरूपता और मॉडल की सतह पर मोम प्रजनन के सटीक फिट की जाँच करें। क्यूवेट, ब्यूगेल, "इसोकोल"। क्युवेट में उल्टे तरीके से पलस्तर करने के लिए मॉडल तैयार करें और प्लास्टर करें। मोम को वाष्पित करें, क्यूवेट को आइसोकोल से उपचारित करें। क्युवेट खोलने के बाद, मॉडल की अखंडता, क्युवेट मिलान की सटीकता, "आइसोकोला" के अनुप्रयोग की गुणवत्ता की जांच करें। 4. मूल प्लास्टिक। प्लास्टिक का आटा तैयार करें, इसे मॉडल पर रखें, प्रेस के नीचे रखें, प्लास्टिक को पोलीमराइज़ करें। पाउडर और तरल का सही अनुपात, पोलीमराइजेशन मोड का निरीक्षण करें। 5. पीसने के लिए उपकरण और तैयार अनुकूलित चम्मच सामग्री। पीसना. 3. चम्मच खुरदरा नहीं होना चाहिए, सीमाओं के अनुरूप होना चाहिए।

ऊपरी जबड़े के लिए. 1. बेस वैक्स, अल्कोहल लैंप वैक्स प्लेट को तीन बार मोड़ें, इसे गर्म करें और एक किनारे को गोल करें, फिर ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल को निचोड़ें, मुंह में वायुकोशीय प्रक्रिया, इसे आकाश के खिलाफ दबाएं, निकालें, ठंडा करें, काटें अतिरिक्त को हटा दें, फिर दोबारा नरम करें और क्रिम्प को दोहराएं, गालों, होठों की गति से सीमा को नियंत्रित करें, और फिर रेखा "ए" के पीछे पिछला किनारा बनाएं। मोम के व्यक्तिगत चम्मच को कृत्रिम क्षेत्र की सभी सतहों पर अच्छी तरह से फिट होना चाहिए, जीभ के सभी सिलवटों और फ्रेनुलम को दरकिनार करते हुए, जंगम श्लेष्म झिल्ली तक नहीं जाना चाहिए।

निचले जबड़े के लिए. 2. बेस वैक्स, स्पिरिट लैंप। वैक्स प्लेट (इसके 2/3 भाग) को तीन लंबाई में मोड़ें, मॉडल के अनुसार संपीड़ित करें, रेट्रोमोलर स्पेस को कैप्चर करना सुनिश्चित करें। गठन के अंत में, चम्मच के साथ एक तार बिछाया जाता है और एक अतिरिक्त मोम रोलर के साथ मजबूत किया जाता है। चम्मच को रेट्रोमोलर ट्यूबरकल को पकड़ते हुए, वायुकोशीय प्रक्रिया पर गतिहीन रहना चाहिए।

वर्तमान में, स्व-सख्त प्लास्टिक से एक बुनियादी व्यक्तिगत चम्मच का निर्माण करना आम है। 1. प्लास्टिक के लिए प्लास्टर मॉडल, स्व-सख्त प्लास्टिक, रासायनिक पेंसिल, बेस मोम, ड्रिल, अपघर्षक। प्लास्टर मॉडल पर पेंसिल से चम्मच की सीमाएं बनाएं। मोम प्लेट को गर्म करें, मॉडल को कसकर दबाएं और सीमाओं के अनुसार अतिरिक्त मोम काट लें। फिर से गर्म करें और इसके ऊपर एक नई मोम प्लेट को कस लें, इसके किनारे को थोड़ा ओवरलैप करते हुए। फिर मोम की प्लेटों को हटा दें, मॉडल को इसोकोल से चिकना करें, प्लास्टिक को गूंधें, इसे मॉडल पर एक समान परत में बिछाएं और इसे दूसरी, ऊपरी मोम प्लेट से दबाएं, मोम प्लेट के किनारों के पीछे अतिरिक्त प्लास्टिक को हटा दें। प्लास्टिक के सख्त हो जाने के बाद, किनारों को संसाधित करें और एक हैंडल बनाएं (उन्हें मोम प्लेट पर मजबूत किया जा सकता है। प्लेटों का एक समान ताप, मॉडल की टाइट क्रिम्पिंग, सीमाओं का सटीक मिलान, प्लास्टिक के आटे की लोच, पूर्ण सख्त होना, अच्छी मशीनिंग.

ऊपरी जबड़े पर एक चम्मच फिट करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वेस्टिबुलर पक्ष पर कृत्रिम अंग की सीमा को लचीली श्लेष्म झिल्ली को कवर करना चाहिए, इसे कुछ हद तक निचोड़ना चाहिए और संक्रमणकालीन गुना के नीचे 1-2 मिमी स्थित होना चाहिए, इसके साथ संपर्क करना चाहिए गुंबद (चल श्लेष्मा झिल्ली) और एक अवतल वेस्टिबुलर सतह होती है। इस कॉन्फ़िगरेशन के साथ, कृत्रिम अंग के किनारे आराम से फिट होंगे, और निर्धारण बेहतर होगा, क्योंकि यह हवा को कृत्रिम अंग के नीचे प्रवेश करने से रोकता है। कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए लाइन "ए" के साथ इंप्रेशन की स्थिति महत्वपूर्ण है। इस स्थान पर, इसे 1-2 मिमी आगे बढ़ते हुए, नरम तालू पर समाप्त होना चाहिए। कोमल तालू की तस्वीर ऊंचे स्थान पर खींची जानी चाहिए। यदि यह शर्त पूरी नहीं होती है, तो तालु नीचे करके छाप ली जाएगी। इस मामले में कृत्रिम अंग खाने और बात करने के दौरान ठीक से ठीक नहीं हो पाएगा, क्योंकि नरम तालू ऊपर उठ जाता है, जिससे हवा कृत्रिम अंग के नीचे से गुजरने लगती है। इंप्रेशन लेते समय नरम तालु को निचोड़ने के लिए, चम्मच के तालु किनारे पर थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान की एक पट्टी लगाई जाती है, 4-5 मिमी चौड़ा और 2-3 मिमी मोटा मोम का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, इसे चम्मच के किनारे पर उस स्थान पर नहीं लगाया जाना चाहिए जहाँ यह pterygomandibular फोल्ड को पीछे धकेल सकता है, अर्थात वायुकोशीय ट्यूबरकल मुक्त होना चाहिए। फिर चम्मच को मुंह में डाला जाता है और मुंह को आधा बंद करके आकाश के खिलाफ दबाया जाता है। जब द्रव्यमान सख्त हो जाता है, तो चम्मच को मुंह से हटा दिया जाता है।

निचले जबड़े में एक व्यक्तिगत चम्मच की फिटिंग भी होंठ और जीभ के फ्रेनुलम की रिहाई के साथ शुरू होती है, साथ ही कृत्रिम अंग के किनारे में अवकाश बनाकर पार्श्व किस्में भी शुरू होती है। यह एक संकीर्ण फिशर ब्यूरो, डिस्क, व्हील हेड के साथ किया जा सकता है। श्लेष्म ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम म्यूकोसम) डिस्टल सीमा निर्धारित करने के लिए एक दिशानिर्देश के रूप में कार्य करता है। वे आंशिक रूप से या पूरी तरह से चम्मच से ढके होते हैं, जो उनके आकार, स्थानीयकरण, स्थिरता, स्पर्शन पर दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। इस मुद्दे पर कोई आम सहमति नहीं है और इसका निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। पार्श्व खंडों में भाषिक पक्ष पर, यदि चम्मच गोल है तो उसे आंतरिक तिरछी रेखा को ओवरलैप करना चाहिए और एक तीव्र रूप के साथ उस तक पहुंचना चाहिए, लेकिन इसका पिछला भाषिक किनारा आवश्यक रूप से एक मांसपेशी रहित त्रिकोण में होना चाहिए। वायुकोशीय प्रक्रिया के पूर्वकाल भाग में एक्सोस्टोस की उपस्थिति में, चम्मच उन्हें ढक देता है, जिससे सब्लिंगुअल ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं मुक्त हो जाती हैं।

1. रोगी को लार निगलने के लिए कहें। यदि एक ही समय में चम्मच गिरा दिया जाता है, तो ट्यूबरकल के पीछे की जगह से जबड़े-ह्यॉइड लाइन तक इसके किनारे को छोटा करना आवश्यक है। 2. फिर मरीज को धीरे-धीरे अपना मुंह खोलने के लिए कहें। यदि उसी समय चम्मच पीछे से उठता है, तो इसे ट्यूबरकल से उस स्थान तक के क्षेत्र में छोटा कर दिया जाता है जहां बाद में दूसरा दाढ़ खड़ा होगा (2)। आप चम्मच को धक्कों के बहुत करीब से पीस सकते हैं, लेकिन उन्हें कभी भी खाली नहीं छोड़ना चाहिए। यदि चम्मच का अगला भाग ऊपर उठता है, तो वेस्टिबुलर पक्ष से इसका किनारा नुकीले दांतों (3) के बीच के क्षेत्र में पीस दिया जाता है। 3. अपनी जीभ को निचले होंठ की लाल सीमा पर खींचें। यदि चम्मच ऊपर उठता है, तो उसके किनारे को पीस लें, जो मैक्सिलो-हायॉइड लाइन (4) के साथ चलता है। 4. आधा बंद मुँह से जीभ की नोक को गाल से स्पर्श करें। आवश्यक सुधार का स्थान चम्मच के हाइपोइड किनारे (5) पर मध्य रेखा से 1 सेमी की दूरी पर स्थित है। जब जीभ बाईं ओर जाती है, तो दाईं ओर सुधार की आवश्यकता हो सकती है, जब जीभ दाईं ओर जाती है, तो बाईं ओर सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

5. अपनी जीभ को ऊपरी होंठ की लाल सीमा पर चलाएं। चम्मच के किनारे का सुधार जीभ के अवतल के फ्रेनुलम पर किया जाता है, लेकिन खांचे (6) के रूप में नहीं। 6. नकल की मांसपेशियों की सक्रिय गति, होठों को आगे की ओर खींचना। यदि चम्मच ऊपर उठ जाए तो एक बार फिर उसके बाहरी किनारे को नुकीले दांतों (3) के बीच छोटा कर लें। चम्मच के वेस्टिबुलर किनारे के साथ कैनाइन और दूसरे प्रीमोलर के बीच एक जगह होती है, जहां बहुत गहराई तक जाने वाला किनारा ऊतक द्वारा निष्क्रिय रूप से बाहर धकेल दिया जाता है। यदि आप अपनी तर्जनी को अपने मुंह के कोनों से थोड़ा नीचे रखते हैं और बिना दबाव के मालिश करते हैं, तो इस स्थान पर (7) आप चम्मच के किनारे को बहुत गहराई तक जाते हुए स्पष्ट रूप से महसूस कर सकते हैं। अंतिम को छोड़कर सभी गतिविधियाँ रोगियों द्वारा स्वयं की जानी चाहिए।

1. चौड़ा खुला मुँह। यदि उसी समय चम्मच विस्थापित हो जाता है, तो किनारा छोटा हो जाता है। 2. गाल चूसना. यदि चम्मच एक ही समय में विस्थापित हो जाता है, तो इसके किनारे को बुक्कल फ्रेनुलम (3) के क्षेत्र में छोटा किया जाना चाहिए। 3. होंठ विस्तार. यदि चम्मच विस्थापित हो जाता है, तो चम्मच के किनारे को पूर्वकाल भाग (4) में छोटा कर देना चाहिए।

कार्यात्मक ट्रे - कार्यात्मक छाप कार्यात्मक छाप लेने का उद्देश्य है: मांसपेशियों की गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए कृत्रिम अंग आधार के अधिकतम समर्थन क्षेत्र का निर्धारण करना।

कार्यात्मक कास्ट को यह बताना चाहिए: ऊपरी जबड़े पर: ऊपरी जबड़े (ट्यूबर मैक्सिलारिस) के ट्यूबरकल के साथ जबड़े की संक्रमणकालीन शिखा और फ्रेनुलम और कॉर्ड के कठोर से नरम तालु (ए-लाइन) में तालु का संक्रमण निचले जबड़े पर: शिखा रेट्रोमोलर त्रिकोण (ट्राइगोनम रेट्रोमोलारे) के साथ जबड़े का, फ्रेनुलम और नाल की भाषिक और मुख मांसपेशियों की मांसपेशियों और स्नायुबंधन की शुरुआत के संक्रमणकालीन मोड़ और सबलिंगुअल क्षेत्र

कार्यात्मक कास्ट, वर्गीकरण एन एन एन - किनारों को आकार देने की विधि के अनुसार: निष्क्रिय आंदोलनों की मदद से चबाने और अन्य प्रकार के आंदोलनों कार्यात्मक परीक्षणों की मदद से उनके संयोजन श्लेष्म झिल्ली पर दबाव की डिग्री के अनुसार: दबाव में (संपीड़न) न्यूनतम दबाव (डीकंप्रेसन या अनलोडिंग) के साथ कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली पर दबाव विधि द्वारा विभेदित: मनमाना खुराक चबाना संयुक्त

ई. आई. गवरिलोव के अनुसार संपीड़न प्रभाव। संपीड़न इंप्रेशन लागू करते समय, कठोर तालु के बफर जोन चबाने के दबाव को आंशिक रूप से कम कर देते हैं और इस तरह वायुकोशीय प्रक्रियाओं को कुछ राहत प्रदान करते हैं, जिससे उनका शोष कम हो जाता है। संपीड़न इंप्रेशन कुछ शर्तों के तहत लिया जाता है: 1 - केवल एक कठोर चम्मच का उपयोग किया जाता है, 2 - इंप्रेशन लेने के लिए केवल थर्मोप्लास्टिक सामग्री या समान घनत्व की सामग्री का उपयोग किया जाता है, 3 - हटाने के दौरान निरंतर दबाव लागू किया जाता है, जो सामग्री के बाद ही बंद हो जाता है पूरी तरह ठीक हो गया है. काटने के दबाव के तहत डॉक्टर के हाथों के प्रयास या विशेष उपकरणों के उपयोग से दबाव की निरंतरता सुनिश्चित की जाती है। वायुकोशीय प्रक्रियाओं और घने श्लेष्म झिल्ली के मामूली शोष के लिए संपीड़न छापों का संकेत दिया जाता है।

डीकंप्रेसन इंप्रेशन. विरूपण के बिना इंप्रेशन सामग्री कृत्रिम बिस्तर के सभी विवरणों को दर्शाती है। इस मामले में, तरल छाप सामग्री का उपयोग किया जाता है। डीकंप्रेसन इंप्रेशन से बने कृत्रिम अंग का निर्धारण अपेक्षाकृत कमजोर है। वायुकोशीय प्रक्रियाओं के पूर्ण शोष और श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती संवेदनशीलता के लिए डीकंप्रेसन इंप्रेशन का संकेत दिया जाता है।

विभेदित प्रभाव. कृत्रिम बिस्तर के कुछ हिस्सों पर उनकी कार्यात्मक सहनशक्ति के आधार पर चयनात्मक भार प्रदान करें। ऐसा करने के लिए, या तो उन क्षेत्रों के मॉडल पर अलगाव किया जाता है जिन्हें अनलोड किया जाना चाहिए, या उन स्थानों पर एक व्यक्तिगत चम्मच में छिद्र बनाए जाते हैं जहां श्लेष्म झिल्ली को अनलोड किया जाता है। इंप्रेशन लेने से पहले इंप्रेशन ट्रे के किनारों को थर्मल मास या मोम से आकार देना आवश्यक है। इंप्रेशन मनमाने ढंग से या चबाने के दबाव में लिया जाता है। विभेदित छापें वायुकोशीय प्रक्रिया के असमान शोष, एक स्पष्ट तालु टोरस की उपस्थिति के साथ दिखाई जाती हैं।

इंप्रेशन का प्रकार सामग्री का प्रकार संपीड़न प्लास्टर, डेंटोल, रेपिन, एल्गिनेट मास (जीसी अरोमा फाइन (जीसी), डस्ट फ्री III (डीएमजी)), पॉलिएस्टर मास (पेंटामिक्स (3 एम ईएसपीई)) डीकंप्रेसन सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री: अल्फासिल सी-सिलिकॉन (ओमाइक्रोन), स्पीडेक्स (कोल्टीन), ज़ेटाफ्लो (ज़ेरमैक), ज़ोनिगम-पुट्टी, डेंटस्टार (डीएमजी), ए-सिलिकॉन जीसी एक्सजेट, बीटासिल (जीसी), बिसिको, थर्मोमास, डेंटोफोल, थियोडेंट, सिलास्ट उपरोक्त प्रकार के संयुक्त संयोजन सामग्री

जिप्सम. नरम, इंप्रेशन बनाने के लिए उपयोग किया जाने वाला जिप्सम लंबे समय से इंप्रेशन के लिए मुख्य सामग्री रहा है। यह इसकी उपलब्धता और कम लागत के कारण है। इसके अलावा, यह कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की सतह पर स्पष्ट छाप देता है, हानिरहित है, इसमें कोई अप्रिय स्वाद और गंध नहीं है, व्यावहारिक रूप से सिकुड़ता नहीं है, लार में नहीं घुलता है, पानी से गीला होने पर फूलता नहीं है, और सबसे सरल पृथक्करण एजेंटों का उपयोग करते समय मॉडल से आसानी से अलग हो जाता है। ऊपरी जबड़े पर जिप्सम के साथ इंप्रेशन लेते समय, जिप्सम के साथ एक चम्मच को डिस्टल दांतों से मध्य दांतों की दिशा में दबाया जाता है। निचले जबड़े पर - इसके विपरीत। प्लास्टर के साथ इंप्रेशन लेते समय, जटिलताएं संभव हैं: उल्टी, नरम ऊतक की चोट, दांत निकालना, दांत का फ्रैक्चर, निचले जबड़े की अव्यवस्था, जबड़े का फ्रैक्चर, आकांक्षा।

डेंटोल-एस डेंटोल-एस जिंक ऑक्साइड गुआयाकोल प्रणाली पर आधारित एक इंप्रेशन सामग्री है और इसमें दो पेस्ट होते हैं - गुआयाकोल पेस्ट नंबर 1 (लाल) और जिंक ऑक्साइड पेस्ट - नंबर 2 (सफेद)। उद्देश्य: डेंटोल-एस का उपयोग मौखिक गुहा के उच्च-सटीक इंप्रेशन लेने के लिए किया जाता है। एडेंटुलस जबड़ों से सटीक इंप्रेशन प्राप्त करते समय, जब मौखिक म्यूकोसा ढीला होता है, उनके किनारे के कार्यात्मक डिजाइन के साथ, डेंटोल-एस का उपयोग करने की सलाह विशेष रूप से दी जाती है। एकल दांतों की उपस्थिति इस प्रकार के प्रभाव प्राप्त करने में कोई बाधा नहीं है। गुण: संरचना से पहले, डेंटोल-एस में बहुत अधिक प्लास्टिसिटी होती है, और संरचना के बाद पहले मिनटों में - कुछ लोच होती है। यह गुण आपको ऐसे इंप्रेशन प्राप्त करने की अनुमति देता है जो कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों को सटीक रूप से दर्शाते हैं और इंप्रेशन हटाते समय देरी और विकृतियों से बचते हैं।

रेपिन रेपिन जिंक ऑक्साइड यूजेनॉल प्रणाली पर आधारित एक इंप्रेशन सामग्री है, जिसमें दो पेस्ट होते हैं - यूजेनॉल पेस्ट नंबर 1 (भूरा) और जिंक ऑक्साइड नंबर 2 (सफेद)। उद्देश्य: पेस्ट ने व्यवहार में खुद को श्लेष्म झिल्ली की बड़ी सतहों के इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए एक उत्कृष्ट द्रव्यमान के रूप में साबित कर दिया है, विशेष रूप से एडेंटुलस जबड़े के इंप्रेशन के लिए। रेपिन का उपयोग स्थिर डेन्चर के अस्थायी निर्धारण के लिए भी किया जा सकता है। गुण: जिंक ऑक्साइड यूजेनॉल पेस्ट में लोच है, जो सूक्ष्म राहत की एक विशिष्ट छवि और आर्द्र वातावरण में सख्त होने की क्षमता के साथ प्रिंट प्राप्त करने की अनुमति देता है। पेस्ट की सही स्थिरता नरम ऊतकों के जबरन संपीड़न की संभावना को समाप्त करती है और आपको रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार प्रिंट को त्रुटिहीन रूप से संसाधित करने की अनुमति देती है।

एल्गिनेट द्रव्यमान एल्गिनेट लचीले प्रभाव वाले पदार्थ हैं। एल्गिनेट के उत्पादन के लिए कच्चा माल समुद्री शैवाल है। एल्गिनेट सामग्री के पाउडर में एल्गिनिक एसिड (15%) के सोडियम या पोटेशियम लवण होते हैं, जो पानी में अत्यधिक घुलनशील होते हैं, कैल्शियम सल्फेट (लगभग 12%), सोडियम फॉस्फेट - एक सेटिंग रिटार्डर (2%)। अकार्बनिक भराव (टैल्क, जिंक ऑक्साइड) सामग्री की चिपचिपाहट और सख्त होने के बाद इसकी स्थिरता निर्धारित करते हैं और पाउडर का बड़ा हिस्सा (70%) बनाते हैं। इसके अतिरिक्त, प्लास्टर मॉडल की सतह की ताकत बढ़ाने के लिए एल्गिनेट पाउडर में थोड़ी मात्रा में रंग एजेंट, स्वाद बढ़ाने वाले एजेंट, सुगंध और फ्लोरीन यौगिक होते हैं।

एल्गिनेट के गुण गूंथे हुए एल्गिनेट पदार्थ की चिपचिपाहट काफी हद तक गूंधते समय डाले गए पानी की मात्रा पर निर्भर करती है। इसलिए, निर्माता द्वारा प्रस्तावित पानी और पाउडर के अनुपात का पालन करना आवश्यक है। विवरण सटीकता वह सटीकता जिसके साथ एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री विवरण देने में सक्षम है, पाउडर कणिकाओं के आकार और गठित मैक्रोमोलेक्यूल्स के प्रकार से निर्धारित होती है। छोटी वस्तुओं के लिए सटीकता सीमा लगभग 50 मीटर (आईएसओ 1563 के अनुसार) है। यह विवरण निष्ठा सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री जितनी अच्छी नहीं है, इसलिए एल्गिनेट्स का उपयोग काम करने वाले कलाकारों के इंप्रेशन लेने के लिए नहीं किया जाना चाहिए जिनका उपयोग इनले, क्राउन और पुलों के लिए किया जाएगा।

आयामी स्थिरता पॉलिमराइज्ड एल्गिनेट में पानी मैक्रोमोलेक्यूल्स के बीच एक अनबाउंड रूप में होता है। इसलिए, उन परिस्थितियों के आधार पर जिनके तहत तैयार छाप को संग्रहीत किया जाता है, सामग्री में पानी आसानी से अवशोषित किया जा सकता है यदि इसकी मात्रा बहुत अधिक है, या सामग्री पानी खो सकती है और सूख सकती है। पानी के संचय या हानि से कास्ट के मूल आयाम बदल जाते हैं, इसलिए प्लास्टर मॉडल को कास्ट लेने के तुरंत बाद प्राप्त किया जाना चाहिए। लोच मैक्रोमोलेक्युलस की क्रॉस-लिंक्ड संरचना की उपस्थिति के कारण, पॉलिमराइज्ड एल्गिनेट सामग्री में लोच होती है, जो अंडरकट्स वाले क्षेत्रों के प्रदर्शन को प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालाँकि, यह लोच हाइड्रोकोलॉइड इंप्रेशन सामग्री से भी कम है। एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री 50% दबाव और तुलनात्मक रूप से कम तन्यता भार पर विफल हो जाती है। इसलिए, व्यापक अंडरकट्स, जैसे कि विस्तृत इंटरप्रोक्सिमल रिक्त स्थान और ब्रिज पोंटिक्स के नीचे रिक्त स्थान, को एल्गिनेट इंप्रेशन लेने से पहले रोगी के मुंह में अलग किया जाना चाहिए। यह भी याद रखना जरूरी है कि दांतों और इंप्रेशन ट्रे के बीच एल्गिनेट की परत कम से कम 5 मिमी मोटी होनी चाहिए। प्लास्टिक इंप्रेशन ट्रे का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस आवश्यकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि छाप को हटाने के दौरान एल्गिनेट का लोचदार विरूपण इतना बड़ा होगा कि छाप का मूल आकार पूरी तरह से बहाल नहीं होगा और एक स्थायी प्लास्टिक विरूपण बना रहेगा।

कीटाणुशोधन एल्गिनेट छापों के कीटाणुशोधन के साथ एक समस्या यह है कि एल्गिनेट केवल थोड़े समय के लिए जलीय माध्यम में रह सकते हैं, बिना महत्वपूर्ण पानी के अवशोषण और आयामी गिरावट के। हालाँकि, अध्ययनों से पता चलता है कि सोडियम हाइपोक्लोराइट (घरेलू ब्लीच) का उपयोग इंप्रेशन की गुणवत्ता से समझौता किए बिना मिनटों के भीतर एल्गिनेट इंप्रेशन का प्रभावी कीटाणुशोधन प्रदान करता है।

तेजी से सेटिंग के साथ हाइड्रोहम एल्गिनेट इलास्टिक एल्गिनेट सेटिंग समय: 2 मिनट 10 सेकंड गुण - तेजी से पानी अवशोषण; - आसान मिश्रण; - सजातीय द्रव्यमान; - जातियों का दीर्घकालिक संरक्षण

ऑर्थोप्रिंट एल्गिनेट विशेषताएँ: सुपर-इलास्टिक एल्गिनेट, सबसे तेज़ प्रसंस्करण और सेटिंग समय, गैग रिफ्लेक्स को कम करने के लिए सुखद वेनिला खुशबू, पीला रंग, धूल-मुक्त लाभ: त्वरित जल अवशोषण, आसान मिश्रण, सजातीय द्रव्यमान, चिकनी और कॉम्पैक्ट सतह, छापों का दीर्घकालिक संरक्षण, सेटिंग समय 1 मिनट 50 सेकंड

अपिन प्रीमियम YPEEN प्रीमियम एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री मानक पैकेज 450 ग्राम एक बैग में आंशिक डेन्चर के निर्माण में इंप्रेशन लेने के लिए, पूर्ण डेन्चर के निर्माण में प्रारंभिक इंप्रेशन (व्यक्तिगत ट्रे के निर्माण के लिए), ऑर्थोडॉन्टिक अभ्यास में इंप्रेशन लेने के लिए, इंप्रेशन श्रमिक मॉडल, अस्थायी मुकुट और पुलों का निर्माण। इष्टतम चिपचिपाहट, कम सेटिंग समय, इष्टतम कार्य समय, उत्कृष्ट विवरण स्थानांतरण, अच्छी प्लास्टर संगतता के साथ एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री को मिश्रण करना आसान है।

फेस एल्गिनेट क्लिनिकल सिफ़ारिशें कम चिपचिपाहट का क्रोमेटिक तीन-चरण एल्गिनेट। लचीली श्लेष्मा झिल्ली की उपस्थिति में इसकी अनुशंसा की जाती है। शुरुआती लोगों के लिए उपयुक्त. विशेषताएँ रंगीन तीन-चरण एल्गिनेट: - बैंगनी चरण: मिश्रण समय - लाल चरण: प्रसंस्करण समय - सफेद चरण: मौखिक प्रशासन लघु प्रसंस्करण और सेटिंग समय थिक्सोट्रोपिक कठोरता जेलेशन के बाद क्लोरोफिल स्वाद

पॉलिएस्टर मास इंप्रेशन सामग्रियों का काफी आशाजनक समूह है। इनमें विभिन्न पॉलिएस्टर, प्लास्टिसाइज़र और निष्क्रिय भराव होते हैं। गुण। पोलीमराइजेशन प्रतिक्रिया पॉलीएडिशन के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है, यानी, साइड पदार्थों की रिहाई के बिना। इस संबंध में, वे बहुत छोटे रैखिक संकोचन द्वारा प्रतिष्ठित हैं। हालाँकि, स्थिर, पर्याप्त प्लास्टिक नहीं। मुख्य और उत्प्रेरक द्रव्यमान को मिलाने के लिए, पेंटामिक्स प्रकार (ЗМ / ESPE) के नए स्वचालित मिश्रण सिस्टम का उपयोग किया जाता है, जो बुलबुले के गठन को रोकते हैं।

सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री अल्फ़ासिल सी-सिलिकॉन के मुख्य लाभ: कार्य समय उत्प्रेरक की मात्रा के आधार पर भिन्न होता है कम संकोचन प्रतिशत उच्च परिशुद्धता और लोच इंप्रेशन शेल्फ जीवन - 1 सप्ताह सभी सामग्री हाइड्रोफिलिक और थिक्सोट्रोपिक हैं

नुकसान: - रिट्रेक्शन थ्रेड्स के साथ इंप्रेशन लेते समय आदर्श गुणवत्ता नहीं - उन्हें अलग-अलग स्थिरता के द्रव्यमान और उत्प्रेरक के सावधानीपूर्वक मैन्युअल मिश्रण की आवश्यकता होती है - उत्प्रेरक को सटीक रूप से खुराक देने में कठिनाई, सब कुछ "आंख से" होता है - इंप्रेशन पर बार-बार मॉडल डालना असंभव है - नमी के प्रति संवेदनशीलता - हीड्रोस्कोपिसिटी। - कम हाइड्रोफिलिसिटी - ट्रे में अपर्याप्त आसंजन - साहित्य में वर्णित विषाक्त प्रभाव की संभावना - कोई स्वचालित मिश्रण नहीं - आधार द्रव्यमान की थोड़ी अधिक कठोरता

बीटासिल ए-सिलिकॉन के मुख्य लाभ: 1:1 अनुपात के कारण द्रव्यमान और उत्प्रेरक के मिश्रण और सटीक खुराक में आसानी, द्रव्यमान के उत्कृष्ट हाइड्रोफिलिक और थिक्सोट्रोपिक गुण, लोच और तन्य शक्ति, विरूपण के बाद आकार की सही वसूली, उच्च गुणवत्ता के कारण इंप्रेशन द्रव्यमान, इंप्रेशन का उपयोग तापमान के आधार पर सामग्री के सख्त होने के समय को बार-बार समायोजित किया जा सकता है। कुल चलने का समय 2 से 4 मिनट तक भिन्न होता है। नुकसान: - लेटेक्स दस्ताने के साथ गूंध नहीं किया जा सकता - ए-सिलिकॉन सी-सिलिकॉन की तुलना में थोड़ा अधिक महंगा है

थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान 50-70°C के तापमान पर नरम हो जाते हैं और मौखिक गुहा के तापमान (37°C) पर ठोस हो जाते हैं। n थर्मोप्लास्टिक सामग्री कृत्रिम बिस्तर के विवरण का सटीक प्रतिनिधित्व नहीं करती है। प्रिंट पर श्लेष्म झिल्ली की राहत चिकनी प्रदर्शित होती है, क्योंकि द्रव्यमान में कम तरलता होती है। ठंडा होने के बाद इसके सख्त हो जाने के कारण थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान का उपयोग करके दांतों का सटीक प्रतिनिधित्व प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इसलिए, जब दांत झुके होते हैं, तो हटाने के दौरान दांतों के भूमध्य रेखाएं स्पष्ट हो जाती हैं, छाप विकृत हो जाती है।

टियोडेंट एक पूरी तरह से गैर-सिकुड़ने वाली सामग्री है, जो लंबे समय तक छाप बनाए रखना संभव बनाती है। इंप्रेशन लेने से पहले इंप्रेशन द्रव्यमान की उच्च लोच और वल्कनीकरण से पहले प्लास्टिसिटी इंप्रेशन प्राप्त करना संभव बनाती है जो मौखिक गुहा के कठोर और नरम ऊतकों की राहत को दर्शाती है। सिएलास्ट लाभ उच्च प्रभाव लोच। उच्च मुद्रण परिशुद्धता. विरूपण के बाद अच्छे आकार की रिकवरी। एक प्रभाव से कई मॉडल तैयार किये जा सकते हैं।

रहना। उपयुक्त प्रसंस्करण (नसबंदी) के बाद धातु के चम्मचों का पुन: उपयोग किया जा सकता है। इन्हें बिना छिद्र के और ट्रे में इंप्रेशन सामग्री के यांत्रिक निर्धारण के लिए छिद्र के साथ डाला जा सकता है (चित्र 30)।

प्लास्टिक के चम्मच एकल उपयोग के लिए हैं और सीलबंद (वैक्यूम) पैकेजिंग में आपूर्ति किए जाते हैं। उनके अलग-अलग आकार और आकार होते हैं, और आमतौर पर वे छिद्रों के साथ निर्मित होते हैं। चम्मचों का चयन जितना अधिक विविध होगा, डॉक्टर के पास प्रभाव लेने के उतने ही अधिक अवसर होंगे। इंप्रेशन ट्रे का आकार और आकार जबड़े के आकार, एडेंटुलस वायुकोशीय भाग की गंभीरता और अन्य स्थितियों से निर्धारित होता है जो इंप्रेशन ट्रे के उत्पादन में परिलक्षित होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एडेंटुलस ऊपरी और निचले जबड़े के लिए 23 चम्मच का एक सेट जिसे स्टॉक कहा जाता है, सीओई (यूएसए) द्वारा निम्नलिखित प्रकारों में प्रस्तुत किया जाता है: गोल (8 पीसी।), आयताकार (8 पीसी।), त्रिकोणीय (7 पीसी।) . कुछ कंपनियां सेट में एडेंटुलस जबड़ों के लिए चम्मच का उत्पादन करती हैं, जहां निचले और ऊपरी जबड़े के लिए 5 आकार होते हैं।

चावल। 30. एडेंटुलस ऊपरी और निचले जबड़ों के लिए मानक धातु के चम्मच

अलग-अलग चम्मच बनाना और उपयोग करना

व्यक्तिगत चम्मच- यह एक इंप्रेशन ट्रे है जिसे अंतिम इंप्रेशन लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसे किसी मरीज के डेंटोएल्वियोलर सिस्टम की शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताओं के अनुसार बनाया गया है। उनके निर्माण के लिए सामग्रियों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

– मोम (वर्तमान में, अलग-अलग मोम के चम्मचों का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कठोर चम्मचों को प्राथमिकता दी जाती है);

– कोल्ड पोलीमराइज़ेशन प्लास्टिक (सबसे आम समूह);

– प्रकाश-इलाज करने वाली सामग्री (तेजी से उपयोग की जा रही है);

- थर्मोप्लास्टिक्स।

सामग्रियों का संयुक्त उपयोग संभव है।

ऐसा चम्मच फिटिंग के दौरान दृश्य को सुविधाजनक बनाता है, श्लेष्म झिल्ली के संपीड़न के स्थानों को देखना और डिस्टल बॉर्डर को अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित करना संभव बनाता है (चित्र 32)।

चावल। 31 . ऊपरी एडेंटुलस जबड़े Tiefziehhmaterial Erkorit के लिए व्यक्तिगत चम्मच

3.5 मिमी (एर्कोडेंट जीएमबीएच, फ्लाज़ग्राफेनवेइलर)

चावल। 32. ऊपरी जबड़े पर फिटिंग के दौरान पारदर्शी सामग्री से बना कार्यात्मक चम्मच

अलग-अलग चम्मच बनाने की कई विधियाँ हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश, किसी न किसी कारण से, व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में उपयोग नहीं की जाती हैं। विधियों को प्रत्यक्ष में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें डॉक्टर एक दौरे में एक छाप के साथ सीधे रोगी के मुंह में एक चम्मच डालता है, और अप्रत्यक्ष (एक्स्ट्राओरल, प्रयोगशाला) - एक प्रारंभिक मॉडल और एक दंत तकनीशियन की भागीदारी के साथ।

हाल के वर्षों में, व्यक्तिगत चम्मचों के निर्माण के लिए प्रयोगशाला विधियों को प्राथमिकता दी गई है, जिन्हें बदले में विभाजित किया जा सकता है:

- पेस्टी चरण में स्व-सख्त प्लास्टिक के पैल्पेशन संपीड़न द्वारा प्लास्टर मॉडल पर निर्माण के लिए;

– प्लास्टिक की संपीड़न मोल्डिंग की विधि, जिसमें चम्मच की मोम मॉडलिंग, वियोज्य का उपयोग शामिल हैसाँचे और पोलीमराइज़ेशन तकनीकों का उपयोग (उच्च या निम्न तापमान);

– इंजेक्शन मोल्डिंग तकनीक - पिछले वाले से अंतर उपयोग का हैएक सिरिंज प्रेस और स्प्रू चैनलों के साथ एक विशेष क्यूवेट;

– विशेष का उपयोग करके वैक्यूम दबाने की तकनीकविभिन्न मोटाई के थर्माप्लास्टिक पॉलिमर के सांचे और रिक्त-प्लेटें, जिन्हें मॉडल के अनुसार समेटा जाता है और सीमाओं के साथ काटा जाता है;

– हल्के से ठीक किए गए पॉलिमर से उत्पादन (प्लेट को मॉडल के अनुसार समेटा जाता है और एक विशेष बॉक्स में पॉलिमराइज़ किया जाता है);

– बल्क मॉडलिंग तकनीक का उपयोग करके चम्मच बनाने की तकनीक - अनुप्रयोगप्लास्टर मॉडल की सतह पर पॉलिमर पाउडर, संतृप्ति के लिए एक मोनोमर तरल के साथ संसेचन और 3 एटीएम पर एक न्यूमोपोलिमराइज़र में पोलीमराइजेशन।

यह विधि व्यापक हो गई है प्रत्यक्ष निर्माण

जबड़े के प्लास्टर मॉडल पर लगाए गए ऐक्रेलिक स्व-सख्त प्लास्टिक के आटे से एक व्यक्तिगत चम्मच बनाना (पैल्पेशन विधि)

संपीड़न)। हालाँकि, इसे निम्नलिखित कारणों से आशाजनक नहीं माना जा सकता है:

– एक व्यक्तिगत चम्मच प्लास्टिक के आटे से बनाया जाता है, जो धागों को खींचने के चरण में होता है, जब महत्वपूर्ण विकृतियाँ देखी जाती हैं जो सतह के मैक्रोरिलीफ को विकृत करती हैं (चम्मच के किनारे, जब इस विधि द्वारा निर्मित होते हैं, तो अक्सर सीमाओं से दूर चले जाते हैं) संक्रमणकालीन तह का क्षेत्र, जो सामग्री के रैखिक संकोचन के कारण होता है

वी एक्ज़ोथिर्मिक पोलीमराइज़ेशन प्रतिक्रिया के दौरान);

– मोनोमर (मिथाइल मेथैक्रिलेट) का वाष्पीकरण, जिसमें उच्च होता हैविषाक्त-एलर्जी प्रभाव, और दंत तकनीशियन के हाथों की त्वचा के साथ लंबे समय तक संपर्क से मानव स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है;

– सूक्ष्म राहत की कोई स्पष्ट पुनरावृत्ति नहीं है;

– पोलीमराइजेशन प्रक्रिया, जिसका बड़ा नुकसान महत्वपूर्ण सतह विरूपण और गैस सरंध्रता का निर्माण है।

हालाँकि, इस तकनीक के नकारात्मक गुणों के साथ-साथ सकारात्मक गुण भी हैं। इसलिए, यदि कम तरल इंप्रेशन सामग्रियों का उपयोग करना आवश्यक है जो ट्रे और श्लेष्म झिल्ली के बीच की जगह में इंप्रेशन सामग्री की सबसे पतली परतों को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देते हैं, तो इस तकनीक का उपयोग पूरी तरह से उचित है। इस मामले में, ट्रे की सतह की अशुद्धियों और मामूली विकृतियों की भरपाई इंप्रेशन सामग्री (ई.एस. कलिव्रदज़ियान, ई.ए. लेशचेवा, एन.ए. गोलूबेव, टी.ए. गोर्डीवा, एन.जी. माशकोवा, एस.वी. पोलुकाज़ाकोव) द्वारा अपेक्षाकृत प्रभावी ढंग से की जाती है। इसके प्रयोग से ऊपर सूचीबद्ध नुकसानों को दूर किया जा सकता है

व्यक्तिगत चम्मचों के उत्पादन में स्व-सख्त प्लास्टिक के संपीड़न या इंजेक्शन मोल्डिंग के तरीकों का अध्ययन करना। इन तकनीकों के विकास में बाधा डालने वाले कारक निवेश और मॉडलिंग सामग्री की उच्च खपत, साथ ही महत्वपूर्ण समय, ऊर्जा और श्रम लागत हैं।

वर्तमान समय में विनिर्माण की जो तकनीक है

हल्के इलाज वाले पॉलिमर से एक व्यक्तिगत चम्मच बनाना . इन्हें प्लेटों या ब्लॉक के रूप में उत्पादित किया जा सकता है (चित्र 33)।

चावल। 33. प्रकाश-इलाज करने वाले पॉलिमर की प्लेटें

शारीरिक प्रभाव के आधार पर, एक प्लास्टर मॉडल बनाया जाता है, जिस पर भविष्य के व्यक्तिगत आधार चम्मच की सीमा खींची जाती है। गैर-पॉलीमराइज़्ड प्लास्टिक की एक प्लेट ली जाती है और मॉडल के अनुसार कसकर दबा दी जाती है। अतिरिक्त को स्केलपेल से काट दिया जाता है (चित्र 34, ए)। स्क्रैप से एक हैंडल बनाया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो चम्मच के किनारों को मोटा किया जाता है (चित्र 34, बी)। फिर एक सिकुड़े हुए चम्मच वाले मॉडल को एक विशेष प्रकाश-इलाज उपकरण में रखा जाता है (चित्र 34, सी)। जब प्लास्टिक तैयार हो जाता है, तो किनारों को कार्बोरंडम हेड और कटर से पॉलिश किया जाता है और लेबियल फ्रेनुलम और गाल की परतों के लिए निशान बनाए जाते हैं।

चावल। 34. हल्के-सुरक्षित पॉलिमर से एक व्यक्तिगत चम्मच बनाने की विधि

कई लेखक वैक्स बाइट रोलर्स के साथ प्लास्टिक बेस चम्मच का उपयोग करके कार्यात्मक संपीड़न इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए सबसे प्रभावी तकनीक पर विचार करते हैं। कठोर आधार पर बाइट रोलर्स आपको चबाने वाले दबाव के नियंत्रण में एक इंप्रेशन प्राप्त करने और कृत्रिम अंग के आधार द्वारा श्लेष्म झिल्ली के लोडिंग और संपीड़न की सबसे अनुमानित तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं (चित्र 35, 36)।

चावल। 35 . बाइट रोलर के साथ ऊपरी जबड़े के लिए अलग-अलग चम्मच

चावल। 36. आसान फिटिंग और कार्यात्मक प्रभाव लेने के लिए बाइट पैड और एक हैंडल के साथ निचले एडेंटुलस जबड़े के लिए व्यक्तिगत ट्रे

कुछ पश्चिमी कंपनियां मानक व्यक्तिगत ट्रे का उत्पादन करती हैं जो आपको जबड़े के केंद्रीय अनुपात के पंजीकरण के साथ ऊपरी और निचले जबड़े से एक साथ इंप्रेशन लेने की अनुमति देती हैं, उदाहरण के लिए, इवोक्लर-विवाडेंट (लिकटेंस्टीन) से डबल प्लास्टिक ट्रे एसआर-इवोट्रे (चित्र)। 37).

चावल। 37. इंप्रेशन ट्रे का सेट एसआर-इवोट्रे

डेटैक्स (जर्मनी) इंप्रेशन लेने के लिए एक विशेष एसआई-प्लास्ट ट्रे सेट का उत्पादन करता है, जिसमें शामिल हैं: ऊपरी जबड़े के लिए अलग-अलग आकार के 4 छिद्रित प्लास्टिक चम्मच और निचले जबड़े के लिए विभिन्न आकार के 4 छिद्रित प्लास्टिक चम्मच, 4 तालु टेम्पलेट, साथ ही 8 हटाने योग्य धातु पकड़ें जो क्षीण जबड़ों के लिए लागू होती हैं (चित्र 38)।

चित्र.38. एसआई-प्लास्ट ट्रे सेट

शारीरिक प्रभाव प्राप्त करने की विधि

शारीरिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, सही मानक धातु या प्लास्टिक चम्मच चुनना आवश्यक है। इसका आकार और आकार जबड़े के आकार से निर्धारित होता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक दंत कम्पास का उपयोग किया जाता है, जो आपको पार्श्व वर्गों में लकीरों या उनके ढलानों के बीच की दूरी निर्धारित करने की अनुमति देता है। चम्मच चुनते समय, आपको मौखिक गुहा की कुछ शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखना होगा। तो, निचले जबड़े पर, आपको चम्मच के भाषिक पक्ष पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, जिसे बाहरी हिस्से की तुलना में लंबा बनाया जाना चाहिए।

मुंह के तल के कोमल ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करने की क्षमता। उचित रूप से चयनित इंप्रेशन ट्रे के अलावा, उच्च गुणवत्ता वाले शारीरिक इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए इंप्रेशन सामग्री का कोई छोटा महत्व नहीं है। सामग्री की पसंद वायुकोशीय प्रक्रियाओं और वायुकोशीय भाग के शोष की डिग्री, नरम ऊतकों की स्थिति और म्यूकोसल अनुपालन की डिग्री पर निर्भर करती है। तो, जबड़े की थोड़ी समान शोष के साथ, एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री और थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान का उपयोग किया जा सकता है। जबड़े के गंभीर शोष के साथ, ऐसी सामग्रियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो ऊतकों को उनकी अधिकतम गतिशीलता के आधे तक ले जाने की अनुमति देती हैं। ऐसे मामलों में, सिलिकॉन और पॉलीविनाइलसिलोक्सेन द्रव्यमान चुनने की सलाह दी जाती है। जबड़े की गंभीर शोष के साथ, "लटकती कंघी" से जटिल, ऑर्थोडॉन्टिक्स या फिक्स्ड प्रोस्थेटिक्स में उपयोग किए जाने वाले एल्गिनेट्स की तुलना में उच्च तरलता, कम घनत्व और बढ़े हुए कार्य समय के साथ प्लास्टिक एल्गिनेट द्रव्यमान के साथ दबाव के बिना एक इंप्रेशन लेना आवश्यक है।

में वर्तमान में, शारीरिक छाप प्राप्त करने के लिए आधुनिक तरीके मौजूद हैं। इनका उपयोग जबड़े के मामूली शोष के लिए किया जाता है। यह एल्गिनेट्स के साथ हाइड्रोकोलाइड सामग्री के साथ शारीरिक इंप्रेशन लेने और दोनों जबड़ों से एक साथ इंप्रेशन लेने की एक संयुक्त तकनीक है, जो इष्टतम परिणाम देती है।

में विशेष रूप से कठिन मामलों में, जैसे कि जटिल जबड़ा प्रोस्थेटिक्स, द्रव्यमान को लागू करने और एक इंप्रेशन प्राप्त करने का सबसे प्रभावी तरीका दो-घटक एल्गिनेट द्रव्यमान के साथ एक विभेदित इंप्रेशन प्राप्त करना माना जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एल्गिनेट को सिरिंज में डाला जाता है।

उच्च तरलता की सामग्री, और कम तरलता की एक इंप्रेशन ट्रे में। एक सिरिंज की मदद से, एल्गिनेट द्रव्यमान को संक्रमणकालीन तह, फ्रेनुलम और बैंड के क्षेत्र, कठोर तालु की मध्य रेखा के क्षेत्र में पेश किया जाता है, फिर इंप्रेशन सामग्री के साथ चम्मच को मौखिक गुहा में डाला जाता है।

इंप्रेशन प्रक्रिया से पहले, मुंह को एक कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान (पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन, डुप्लेक्सोल या प्रीईएमपी तैयारी) से धोया जाता है। रोगी के मुंह के कोनों पर पेट्रोलियम जेली या एक विशेष एंटीसेप्टिक क्रीम लगाई जाती है, जैसे कि गैलेनिका (यूगोस्लाविया) द्वारा निर्मित विको-1। ट्रे की सतह पर इंप्रेशन द्रव्यमान के अच्छे आसंजन के लिए, इसके किनारों को चिपकने वाले स्प्रे या एक विशेष चिपकने वाले चिपकने वाले के साथ पूर्व-उपचार करने की सिफारिश की जाती है। सामग्री को रबर के कप में, कांच पर, मोमयुक्त या लेपित कागज पर, या यांत्रिक मिक्सर में धातु या प्लास्टिक स्पैटुला से गूंधा जाता है। निर्देशों के अनुसार तैयार किए गए इंप्रेशन द्रव्यमान को किनारों के साथ ट्रे में रखा जाता है। अतिरिक्त द्रव्यमान (सामग्री) तालु की तिजोरी और ऊपरी जबड़े पर वायुकोशीय ट्यूबरकल के क्षेत्र में या सब्लिंगुअल प्रो के पार्श्व वर्गों में मौखिक गुहा के वेस्टिबुल को धब्बा देती है-

तल पर उतरता है. छाप सामग्री के लिए ये सबसे दुर्गम क्षेत्र हैं। यहां हवा के बुलबुले बन सकते हैं, जिससे गंभीर प्रभाव दोष हो सकते हैं। चम्मच को बायीं ओर से मौखिक गुहा में डाला जाता है, जो मुंह के बायें कोने को धक्का देता है। फिर, दंत दर्पण या डॉक्टर के बाएं हाथ से पकड़े गए एक लिंगीय स्पैटुला के साथ, मुंह के दाहिने कोने को खींचा जाता है, और चम्मच मौखिक गुहा में होता है। यह केन्द्रित है, जबकि हैंडल चेहरे की मध्य रेखा के साथ सेट है। फिर चम्मच को दबाया जाता है ताकि वायुकोशीय भाग छाप द्रव्यमान में डूब जाए। इस मामले में, सबसे पहले, जबड़े के पिछले भाग में दबाव डाला जाता है, फिर जबड़े के पूर्वकाल भाग में। यह द्रव्यमान को गले में जाने से रोकता है। अतिरिक्त प्रभाव सामग्री आगे बढ़ती है। नरम तालु के क्षेत्र में द्रव्यमान को निचोड़ते समय, इसे दंत दर्पण से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। इंप्रेशन लेते समय (विशेषकर ऊपरी जबड़े का), रोगी का सिर लंबवत या आगे की ओर झुका होना चाहिए। यह सब गैग रिफ्लेक्स की उत्तेजना और स्वरयंत्र और श्वासनली में द्रव्यमान या लार की आकांक्षा को रोकता है। दाहिने हाथ की उंगलियों से चम्मच को पकड़कर, डॉक्टर बाएं हाथ से छाप का वेस्टिबुलर किनारा बनाता है। उसी समय, ऊपरी जबड़े पर, वह अपनी उंगलियों से ऊपरी होंठ और गाल को पकड़ता है, उन्हें नीचे और किनारों तक खींचता है, और फिर उन्हें चम्मच के किनारे पर थोड़ा दबाता है। निचले जबड़े पर, निचले होंठ को ऊपर खींचा जाता है, जिसके बाद इसे चम्मच के किनारे पर भी थोड़ा दबाया जाता है। निचली छाप का भाषिक किनारा जीभ को ऊपर उठाने और बाहर निकालने से बनता है। छाप सामग्री के सख्त हो जाने के बाद, छाप को मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है। इंप्रेशन का मूल्यांकन करते समय, वे इस बात पर ध्यान देते हैं कि मैक्सिलरी ट्यूबरकल के पीछे का स्थान, रेट्रोमोलर स्पेस कैसे जाग गया है, क्या फ्रेनुलम स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होते हैं, क्या कोई छिद्र नहीं हैं, आदि। रोगी के मौखिक गुहा से लिए गए इंप्रेशन को धोया जाता है 1 मिनट तक बहते पानी की एक धारा। यह सरल क्रिया इंप्रेशन के माइक्रोबियल संदूषण को लगभग 50% तक कम कर देगी और अस्पताल से प्राप्त संक्रमण के जोखिम को कम कर देगी। फिर छापों को कीटाणुनाशक घोल में डुबो देना चाहिए। प्रक्रिया के अंत में, उन्हें घोल से बाहर निकाला जाता है और शेष कीटाणुनाशक को हटाने के लिए 0.5-1 मिनट के लिए पानी की धारा से धोया जाता है। छापों पर एक रासायनिक पेंसिल के साथ, भविष्य के व्यक्तिगत चम्मचों की सीमाओं को चिह्नित किया जाता है और उनके निर्माण के लिए दंत प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है, जहां तकनीशियन मॉडल बनाता है। छाप को नुकसान से बचाने के लिए दंत प्रयोगशाला में परिवहन को विरूपण और लंबे समय तक संपीड़न की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

गैग रिफ्लेक्स के कारण इंप्रेशन प्राप्त करना जटिल हो सकता है। इसे रोकने के लिए, आपको इंप्रेशन ट्रे का सटीक चयन करना होगा। एक लंबा चम्मच नरम तालु और पर्टिगोमैंडिबुलर सिलवटों को परेशान करता है। गैग रिफ्लेक्स की स्थिति में, लोचदार द्रव्यमान का उपयोग किया जाना चाहिए, और न्यूनतम मात्रा में। इंप्रेशन लेने से पहले, रोगी को इसका आदी बनाते हुए, चम्मच को कई बार आज़माना उपयोगी होता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी

प्रवेशकर्ता को सही स्थिति दी जाती है (सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाना) और उसे जीभ न हिलाने और नाक से गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। ये सरल तकनीकें, साथ ही उचित मनोवैज्ञानिक तैयारी, कुछ मामलों में उल्टी की इच्छा को ख़त्म करना संभव बनाती हैं। यदि बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स के साथ, ये उपाय परिणाम नहीं देते हैं, तो विशेष चिकित्सा तैयारी करनी होगी। ऐसा करने के लिए, जीभ की जड़ की श्लेष्मा झिल्ली, पर्टिगोमैंडिबुलर सिलवटों, पूर्वकाल नरम तालु और कठोर तालु के पीछे के तीसरे भाग पर लिडोकेन (हंगरी), लेगाकेन (जर्मनी) या पेरिल स्प्रे के 10% घोल का छिड़काव किया जाता है। (फ्रांस) जिसमें 3.5% घोल टेट्राकेन हाइड्रोक्लोराइड है। हालाँकि, यह सुरक्षात्मक गैग रिफ्लेक्स को पूरी तरह से हटा सकता है और लार के रिसाव या स्वरयंत्र में इंप्रेशन सामग्री की आकांक्षा को जन्म दे सकता है। इंप्रेशन प्रक्रिया से 45-60 मिनट पहले दी जाने वाली एंटीसाइकोटिक हेलोपरिडोल की छोटी खुराक (0.0015-0.002 ग्राम) का अच्छा एंटीमेटिक प्रभाव होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, छाप क्रमिक रूप से की जाती है - पहले एक जबड़े से, और फिर दूसरे से।

एडेंटुलस जबड़े पर हटाने योग्य डेन्चर का पूर्ण निर्धारण और स्थिरीकरण प्राप्त किया जाता है यदि आधार की सीमाएं संक्रमणकालीन गुना के अनुरूप होती हैं, कृत्रिम बिस्तर की राहत और आधार की आंतरिक सतह एक समान होती है। इसलिए, केवल शारीरिक प्रभाव का उपयोग करना पर्याप्त नहीं है। केवल एक कार्यात्मक इंप्रेशन लेते समय, आप श्लेष्म झिल्ली के मैक्रो- और माइक्रोरिलीफ का स्पष्ट प्रदर्शन प्राप्त कर सकते हैं और कृत्रिम अंग की सटीक सीमाओं का पता लगा सकते हैं। इसके लिए अलग-अलग इंप्रेशन ट्रे का उपयोग किया जाता है। अलग-अलग चम्मचों के निर्माण के लिए एक अच्छे संरचनात्मक प्रभाव की आवश्यकता होती है, जिस पर कृत्रिम बिस्तर के सभी हिस्से सामने आते हैं।

अलग-अलग चम्मच फिट करना

कार्यात्मक प्रभाव लेने के लिए, व्यक्तिगत ट्रे को रोगी के मुंह में सावधानीपूर्वक फिट किया जाना चाहिए। प्रत्येक कार्यात्मक परीक्षण आपको कृत्रिम बिस्तर के एक विशेष क्षेत्र में राहत को सटीक रूप से पकड़ने, एक सीमांत समापन वाल्व बनाने की अनुमति देता है। अक्सर, शैक्षिक प्रकाशन हर्बस्ट के अनुसार कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके फिटिंग तकनीक का वर्णन करते हैं। हर्बस्ट तकनीक के उपयोग के संकेत हैं: वायुकोशीय प्रक्रियाओं के शोष की अनुपस्थिति और एडेंटुलस जबड़े के ऑर्थोग्नेथिक अनुपात। दांतों के पूर्ण नुकसान वाले 10-15% रोगियों में ये स्थितियां उत्पन्न होती हैं।

इस तकनीक के अनुसार, मौखिक गुहा में एक व्यक्तिगत चम्मच डालने के बाद, रोगी आंदोलनों के कुछ समूह बनाता है, और यदि चम्मच विस्थापित हो जाता है, तो इसकी सीमाएं एक निश्चित स्थान पर छोटी हो जाती हैं। हाल ही में, यह माना गया है कि कार्यात्मक परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं, हालांकि, उनका उपयोग हर्बस्ट विधि में वर्णित सटीकता के साथ व्यक्तिगत चम्मच (विशेष रूप से निचले वाले) को फिट करने के लिए किया जा सकता है।

(तालिका 1), चम्मचों की सीमाओं में कमी के कारण अव्यवहारिक। ऐसा माना जाता है कि परीक्षण गति की कम सीमा के साथ किए जाने चाहिए, खासकर निचले जबड़े के लिए।

तालिका नंबर एक

	हर्बस्ट विधि के अनुसार अलग-अलग चम्मचों की फिटिंग


		इसके निर्धारण का उल्लंघन
		इसके निर्धारण का उल्लंघन
	एक चम्मच को ऊपरी जबड़े से जोड़ना
	निगलने	लाइन ए के साथ दूरस्थ सीमा
	चौड़ा मुँह खोलना	मैक्सिलरी ट्यूबरकल और रेट्रोमोलर का क्षेत्र
		वेस्टिबुलर क्षेत्र
	गाल सक्शन	क्षेत्र में दायीं और बायीं ओर वेस्टिबुलर सतह
		मुख श्लेष्मा रज्जु
		तालिका का अंत. 1

		के मामले में एक व्यक्तिगत ट्रे का सुधार क्षेत्र
		इसके निर्धारण का उल्लंघन
		इसके निर्धारण का उल्लंघन
	होंठ खींचना	फ्रेनुलम के क्षेत्र में वेस्टिबुलर सतह
		होंठ के ऊपर का हिस्सा
	निचले जबड़े पर चम्मच लगाना
	निगलने	श्लेष्म ट्यूबरकल से भाषिक पक्ष पर
		सिलिअरी-ह्यॉइड रेखा
	चौड़ा मुँह खोलना	यदि चम्मच पीछे से गिराया जाता है तो वह छोटा हो जाता है
		वेस्टिबुलर पक्ष से श्लेष्म ट्यूबरकल तक
		यदि चम्मच फेंका जाए तो पहली दाढ़ का प्रक्षेपण
		ललाट भाग में है, फिर इसे छोटा कर दिया जाता है
		कैनाइन के बीच वेस्टिबुलर पक्ष
	अपनी जीभ की नोक को आर-पार चलाएँ	मैक्सिलरी-लिंगुअल लाइन के साथ
	ऊपर और नीचे लाल बॉर्डर

	जीभ की नोक को स्पर्श करें	प्रीमोलर्स के क्षेत्र में भाषिक सतह
	आधे बंद मुँह के साथ गाल
	जीभ की नोक को आगे की ओर चिपकाएँ	जीभ के फ्रेनुलम के क्षेत्र में भाषिक सतह
	नाक की नोक की ओर
	ट्यूब से होठों को खींचना	कुत्तों के बीच वेस्टिबुलर सतह

ऊपरी जबड़े पर एक अलग चम्मच फिट करना। व्यक्तिगत चम्मच की दूरस्थ सीमा पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसे चम्मच फिट करने से पहले रोगी के मुंह में एक रेखा से चिह्नित करने की सिफारिश की जाती है। 1–2 ब्लाइंड होल (या लाइन ए) से दूरस्थ मिमी (चित्र 39)।

कार्यात्मक प्रभाव यह उस इंप्रेशन को कॉल करने के लिए प्रथागत है जो होंठ, गाल, जीभ के किसी भी आंदोलन के दौरान कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की स्थिति को दर्शाता है। पहली बार इसकी तैयारी की विधि 1864 में श्रॉट द्वारा विकसित की गई थी।

इंप्रेशन वर्गीकरण.

सबसे लोकप्रिय ई.आई. के अनुसार छापों का वर्गीकरण गैवरिलोव. यह निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित था।

1. कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए प्रयोगशाला और नैदानिक तकनीकों के अनुक्रम का सिद्धांत। इस आधार पर मुद्रण प्रारंभिक (सांकेतिक) एवं अंतिम होते हैं। प्रारंभिक छापें एक मानक चम्मच से ली जाती हैं। उनका उपयोग जबड़े के नैदानिक मॉडल तैयार करने के लिए किया जाता है, जो दांतों के संबंध, एडेंटुलस जबड़े की वायुकोशीय लकीरें, कठोर तालु की राहत और अन्य विशेषताओं का अध्ययन करने की अनुमति देता है जो निदान करने, तैयारी के लिए एक योजना तैयार करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। प्रोस्थेटिक्स के लिए मौखिक गुहा और स्वयं प्रोस्थेटिक्स की योजना। वही तकनीक आपको लगभग निर्धारित करने और उत्पादन करने की अनुमति देती है व्यक्तिगत चम्मच . अंतिम छापों से एक कार्यशील मॉडल तैयार किया जाता है।

2. इंप्रेशन के किनारों को डिजाइन करने की एक विधि, कृत्रिम अंग को एक बंद गोलाकार वाल्व की अनुमति देती है, जो इसके निर्धारण की एक या दूसरी डिग्री प्रदान करती है। तदनुसार, शारीरिक और हैं कार्यात्मक प्रभाव .

किनारों को सजाने की विधि के अनुसार ई.आई. गैवरिलोव कार्यात्मक छापों को उपविभाजित करता है इसके साथ स्वरूपित:

ए) निष्क्रिय गतिविधियां;

बी) चबाना और अन्य गतिविधियां;

सी) कार्यात्मक परीक्षण।

शारीरिक और के बीच कार्यात्मक प्रभाव कोई स्पष्ट सीमा नहीं खींची जा सकती. इस प्रकार, कोई विशुद्ध रूप से शारीरिक प्रभाव नहीं हैं। एक मानक चम्मच के साथ एक छाप प्राप्त करते समय, इसके किनारे बनाते समय, कार्यात्मक (हालांकि पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं) नमूने हमेशा उपयोग किए जाते हैं। दूसरी ओर, कार्यात्मक प्रभावशारीरिक संरचनाओं (पैलेटिन रिज, एल्वोलर ट्यूबरकल, अनुप्रस्थ पैलेटिन सिलवटों, आदि) के नकारात्मक प्रदर्शन का प्रतिनिधित्व करता है जो निचले जबड़े, जीभ और अन्य अंगों के कार्यों के दौरान अपनी स्थिति नहीं बदलते हैं। इसलिए, यह बिल्कुल स्वाभाविक है कार्यात्मक प्रभावइसमें शारीरिक लक्षण हैं, और इसके विपरीत।

3. दबाव की डिग्री या श्लेष्म झिल्ली के निचोड़ने की डिग्री।

इसके निचोड़ने की डिग्री के अनुसार, कार्यात्मक छापों को इसमें विभाजित किया गया है:

1) संपीड़न या दबाव में प्राप्त, जो मनमाना, चबाने वाला, खुराक वाला हो सकता है;

2) विभेदित (संयुक्त);

व्यक्तिगत चम्मच.

केवल किसी भी नैदानिक परिस्थितियों में कार्यात्मक प्रभाव व्यक्तिगत चम्मच.

अनुकूलित चम्मच बनाए जा सकते हैं:

1) धातु (स्टील, एल्यूमीनियम) मुद्रांकन द्वारा;

2) प्लास्टिक:

ए) बुनियादी (फ्लोरैक्स, एथैक्रिल, यारोक्रिल) पोलीमराइजेशन विधि;

बी) मुक्त मोल्डिंग द्वारा तेजी से सख्त होना (रेडोंट, प्रोटैक्रिल);

ग) मानक प्लास्टिक प्लेट AKR-P;

डी) प्रकाश-इलाज प्लास्टिक;

3) विशेष कक्षों में पोलीमराइजेशन के साथ या सौर लैंप का उपयोग करके सौर ऊर्जा से ठीक की गई सामग्री;

4) थर्मोप्लास्टिक इंप्रेशन मास (स्टेंस);

5) मोम.

व्यक्तिगत चम्मच प्रयोगशाला में या सीधे रोगी के साथ बनाए जाते हैं।

एक व्यक्तिगत चम्मच बनानाप्रयोगशाला में प्लास्टिक से.

इस मामले में, एक मानक चम्मच के साथ एक संरचनात्मक कास्ट लिया जाता है और उस पर एक प्लास्टर मॉडल डाला जाता है। मॉडल पर, दंत तकनीशियन भविष्य की सीमाएं खींचता है व्यक्तिगत चम्मच.

ऊपरी जबड़े पर, चम्मच की सीमा वेस्टिबुलर पक्ष से संक्रमणकालीन तह के साथ चलती है, इसके आर्च के सबसे गहरे बिंदु तक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचती है। डिस्टल साइड पर, यह मैक्सिलरी ट्यूबरकल को ओवरलैप करता है और पैलेटिन फोसा के पीछे 1-2 मिमी तक लाइन "ए" के साथ चलता है।

निचले जबड़े पर, चम्मच की सीमा वेस्टिबुलर पक्ष से संक्रमणकालीन तह के साथ चलती है, इसके आर्च के सबसे गहरे बिंदु तक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचती है, जबकि होंठ के बैंड और फ्रेनुलम को दरकिनार करती है। रेट्रोमोलर क्षेत्र में, यह श्लेष्म ट्यूबरकल के पीछे स्थित होता है, इसे 1-2 मिमी तक ओवरलैप करता है।

भाषिक पक्ष पर, चम्मच की सीमा रेट्रोएल्वियोलर क्षेत्र (मांसपेशी रहित त्रिकोण) के अनुरूप क्षेत्र को ओवरलैप करती है, 1-2 मिमी तक सबलिंगुअल स्थान के सबसे गहरे स्थान तक नहीं पहुंचती है और जीभ के फ्रेनुलम के चारों ओर झुकती है।

पूर्वगामी से, यह देखा जा सकता है कि ऊपरी और निचले जबड़े दोनों पर व्यक्तिगत चम्मच बॉर्डर कृत्रिम अंग की सीमाओं से 2-3 मिमी कम गुजरता है। ऐसा प्रभाव सामग्री के लिए जगह छोड़ने के लिए किया जाता है। विस्थापित छाप सामग्री छाप के किनारों का निर्माण करती है। और, इसके विपरीत, ट्रे की डिस्टल सीमाएं कृत्रिम अंग की सीमाओं से बड़ी होनी चाहिए ताकि इंप्रेशन लेते समय संरचनात्मक संरचनाएं जो कृत्रिम अंग के डिस्टल किनारे के लिए दिशानिर्देश हैं, अच्छी तरह से अंकित हो जाएं।

बॉर्डर लगाने के बाद, दंत तकनीशियन मॉडल को आइसोकोल इंसुलेटिंग वार्निश से ढक देता है और आगे बढ़ता है एक कस्टम चम्मच बनाना त्वरित-सख्त या बुनियादी प्लास्टिक से।

के लिए एक कस्टम चम्मच बनाना तेजी से सख्त होने वाले प्लास्टिक से आवश्यक मात्रा में सामग्री को आटे जैसी अवस्था में गूंथ लिया जाता है और ऊपरी या निचले जबड़े के आकार में उससे एक प्लेट बनाई जाती है, जिसे उल्लिखित सीमाओं के साथ मॉडल पर समेटा जाता है। फिर, प्लास्टिक "आटा" के छोटे टुकड़ों से, एक हैंडल को चम्मच की सतह पर लंबवत बनाया जाता है, और आगे की ओर झुका नहीं जाता है। हैंडल की यह स्थिति प्रिंट के किनारों के डिज़ाइन में हस्तक्षेप नहीं करेगी। यदि निचले जबड़े पर वायुकोशीय भाग काफी क्षीण हो गया है और चम्मच संकीर्ण हो गया है, तो हैंडल को व्यापक बना दिया जाता है, लगभग प्रीमोलर्स तक: इस तरह के हैंडल के साथ, डॉक्टर की उंगलियां छाप के किनारों को ख़राब नहीं करेंगी जब वे इसे जबड़े पर पकड़ो

प्लास्टिक के सख्त होने (10-15 मिनट) के बाद, चम्मच को मॉडल से हटा दिया जाता है और कटर और कार्बोरंडम हेड्स के साथ संसाधित किया जाता है ( व्यक्तिगत चम्मच पॉलिश न करें), यह सुनिश्चित करते हुए कि चम्मच के किनारे मॉडल पर अंकित सीमाओं के अनुरूप हैं। चम्मच के किनारे की मोटाई कम से कम 1.5 मिमी होनी चाहिए, क्योंकि. पतले किनारे के साथ, प्रिंट के किनारे का आयतन प्राप्त करना कठिन है।

व्यक्तिगत चम्मच पॉलिमराइजेशन द्वारा बेस प्लास्टिक से बनाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, गर्म मोम प्लेट को मॉडल के ऊपर कसकर दबाया जाता है, इसे एक इंप्रेशन चम्मच का आकार दिया जाता है, अतिरिक्त मोम को चिह्नित सीमाओं के साथ एक स्पैटुला से काट दिया जाता है। चम्मच के मोम के रूप को क्युवेट में उल्टे तरीके से प्लास्टर किया जाता है और मोम को प्लास्टिक से बदल दिया जाता है।

AKR-P प्लास्टिक से चम्मच बनाते समय, मानक प्लेटों को गर्म पानी में नरम किया जाता है और मॉडल के अनुसार दबाया जाता है। संबंधित क्षेत्र को नरम करने के बाद अतिरिक्त को कैंची से काट दिया जाता है। हैंडल सामग्री के स्क्रैप से बनाया गया है और एक गर्म स्पैटुला के साथ चम्मच से चिपकाया गया है (प्लास्टिक गर्मी से पिघलता है और वेल्ड होता है)।

व्यक्तिगत प्लास्टिक चम्मच कठोर चम्मच हैं. संपीड़न इंप्रेशन लेने के लिए उनका उपयोग थर्माप्लास्टिक चम्मच के साथ-साथ किया जा सकता है।

व्यक्तिगत प्लास्टिक इंप्रेशन ट्रे के फायदे और नुकसान. प्लास्टिक के चम्मच कठोर होते हैं, मौखिक गुहा में विकृत नहीं होते हैं, लेकिन, किसी भी प्रयोगशाला-निर्मित चम्मच (दो यात्राओं में) की तरह, उन्हें मौखिक गुहा में बाद में सुधार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इस तरह से बने चम्मच नरम ऊतकों की एक संशोधित छवि देते हैं शारीरिक प्रभाव के दौरान वे संकुचित और खिंचे हुए होते हैं।

ऊपरी और निचले जबड़े के लिए अलग-अलग चम्मच वैक्स लगाएं

वैयक्तिकृत मोम चम्मचइसे प्रयोगशाला में और सीधे मौखिक गुहा दोनों में बनाया जा सकता है। सीआईटीओ पद्धति के अनुसार मोम के चम्मच एक बार में सीधे प्रोस्थेटिस्ट के जबड़े पर लगाए जाते हैं। ऐसे चम्मच संरचनात्मक कास्ट से बने व्यक्तिगत चम्मचों की तुलना में अधिक सटीक होते हैं, क्योंकि वे कृत्रिम बिस्तर के नरम ऊतकों को आराम से प्रदर्शित करते हैं। ऐसे चम्मचों का नुकसान यह है कि मौखिक गुहा में फिटिंग के दौरान और इंप्रेशन लेते समय नरम मोम विकृत हो जाता है (यह दबाव का सामना नहीं कर सकता है), इसलिए, मोम चम्मच का उपयोग केवल डीकंप्रेसन इंप्रेशन को हटाने के लिए किया जा सकता है। व्यक्तिगत चम्मच , भले ही वे किस विधि और किस सामग्री से बने हों, उन्हें मौखिक गुहा में फिट किया जाना चाहिए। ठीक से फिट किया गया चम्मच जबड़े से चिपक जाता है और होठों और गालों की हरकत से पीछे नहीं रहता। हमारे देश में, व्यापक अलग-अलग चम्मच फिट करने की विधि का उपयोग करते हुए हर्बस्ट कार्यात्मक परीक्षण।

निचले जबड़े पर पाँच नमूनों का उपयोग किया जाता है:

1) निगलना और मुँह का चौड़ा खुलना;

2) ऊपरी और निचले होंठों की लाल सीमा के साथ-साथ जीभ को किनारों तक ले जाना;

3) आधे बंद मुँह से जीभ की नोक को गालों से छूना;

4) जीभ की नोक को होठों से आगे नाक की नोक की ओर ले जाना;

5) होठों को आगे की ओर खींचना।

ऊपरी जबड़े पर तीन नमूनों का उपयोग किया जाता है:

1) चौड़ा मुँह खोलना;

2) गाल का सक्शन;

3) होठों का आगे की ओर विस्थापन (खींचना)।

एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करना.

एक व्यक्तिगत चम्मच फिट करने के बाद, वे एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करना शुरू करते हैं।

इंप्रेशन लेने में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1) एक व्यक्तिगत चम्मच की फिटिंग;

2) चम्मच पर इंप्रेशन द्रव्यमान लगाना;

3) मौखिक गुहा में द्रव्यमान के साथ एक चम्मच की शुरूआत;

4) इंप्रेशन के किनारों को बनाना और कार्यात्मक परीक्षण करना;

5) धारणा को हटाना और उसका मूल्यांकन करना।

इसे एक नियम के रूप में लिया जाना चाहिए कार्यात्मक प्रभाव, कृत्रिम अंग का अच्छा निर्धारण प्रदान करना, केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब शारीरिक प्रभाव कृत्रिम क्षेत्र की सभी संरचनाओं और कृत्रिम बिस्तर के आसपास के ऊतकों की कुछ कार्यात्मक विशेषताओं को दर्शाता है। प्राप्त होने पर कार्यात्मक प्रभाव वे केवल निर्दिष्ट हैं.

अनलोडिंग या डीकंप्रेसन और कम्प्रेशन इंप्रेशन हैं।

आमतौर पर, संपीड़न या अनलोडिंग इंप्रेशन का मूल्य कृत्रिम अंग के निर्धारण और कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली पर इसके प्रभाव से जुड़ा होता है। हालाँकि, इंप्रेशन लेने की एक या दूसरी तकनीक का मूल्य वायुकोशीय प्रक्रिया के शोष की प्रक्रिया पर कृत्रिम अंग के प्रभाव से निर्धारित होता है।

अनलोडिंग (डीकंप्रेसन) इंप्रेशनकृत्रिम बिस्तर के ऊतकों पर दबाव के बिना या इंप्रेशन द्रव्यमान के न्यूनतम दबाव के साथ प्राप्त किया गया।

अनलोडिंग इंप्रेशन का नुकसान यह है कि कठोर तालु के बफर जोन संपीड़न के अधीन नहीं होते हैं, और कृत्रिम अंग से सारा दबाव वायुकोशीय प्रक्रिया में स्थानांतरित हो जाता है, जिससे इसका शोष बढ़ जाता है।

डीकंप्रेसन इंप्रेशन प्राप्त करते समय, इंप्रेशन सामग्री को मौखिक म्यूकोसा के प्रत्येक विवरण को विरूपण के बिना प्रतिबिंबित करना चाहिए ताकि कृत्रिम अंग आधार की सूक्ष्म राहत कृत्रिम बिस्तर की सतह संरचना से बिल्कुल मेल खाए। इसलिए, ऐसे इंप्रेशन केवल इंप्रेशन मास की मदद से प्राप्त किए जा सकते हैं जिनमें उच्च तरलता होती है और इंप्रेशन को हटाने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे द्रव्यमानों में कम चिपचिपापन वाले सिलिकॉन पेस्ट शामिल हैं: एक्साफ्लेक्स, ज़ैंथोप्रीन, अल्फाज़िल, साथ ही जिंक ऑक्साइड यूजेनॉल पेस्ट। तरल जिप्सम (ब्राह्मण के अनुसार) का उपयोग करके प्राप्त एक छाप आमतौर पर कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की सतह की राहत की ऐसी ही धारणा प्रदान करती है। कुछ लेखकों का मानना है कि यदि अतिरिक्त इंप्रेशन सामग्री को निकालने के लिए इंप्रेशन ट्रे में कई छेद किए जाएं, तो श्लेष्म झिल्ली पर इंप्रेशन द्रव्यमान का दबाव कम किया जा सकता है।

यह ज्ञात है कि डीकंप्रेसन इंप्रेशन से बने कृत्रिम अंग का निर्धारण कमजोर है, लेकिन कुछ संकेत होने पर उनका उपयोग किया जा सकता है।

इन संकेतों में शामिल हैं:

1) वायुकोशीय प्रक्रियाओं और श्लेष्मा झिल्ली का महत्वपूर्ण या पूर्ण शोष;

2) श्लेष्मा झिल्ली की संवेदनशीलता में वृद्धि;

3) कृत्रिम बिस्तर की समान रूप से लचीली श्लेष्मा झिल्ली।

संपीड़न इंप्रेशनम्यूकोसल अनुपालन का लाभ उठाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए बफर ज़ोन को संपीड़ित करने के लिए उन्हें उच्च दबाव पर हटा दिया जाता है। जब संपीड़न इंप्रेशन के बारे में बात की जाती है, तो सबसे पहले उनका मतलब कृत्रिम बिस्तर के जहाजों के संपीड़न से होता है। ऊतक की मात्रा में कमी, इसका ऊर्ध्वाधर अनुपालन सीधे संवहनी बिस्तर के भरने की डिग्री पर निर्भर करता है। अच्छे अनुपालन के साथ ढीली श्लेष्म झिल्ली की उपस्थिति में संपीड़न छापों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

संपीड़न प्रभाव के अनुसार बनाया गया कृत्रिम अंग वायुकोशीय रिज पर भार नहीं डालता है; चबाने के अलावा, यह केवल बफर ज़ोन के ऊतकों पर निर्भर करता है, जैसे तकिए पर। चबाने के दबाव के प्रभाव में चबाने पर, बफर जोन की वाहिकाएं रक्त से खाली हो जाती हैं, कृत्रिम अंग कुछ हद तक बैठ जाता है और दबाव को न केवल बफर जोन में, बल्कि वायुकोशीय भाग में भी स्थानांतरित करता है। इस प्रकार, वायुकोशीय प्रक्रिया अनलोड हो जाती है, जो इसके शोष को रोकती है।

कम्प्रेशन इंप्रेशन के अनुसार बनाए गए कृत्रिम अंग का निर्धारण अच्छा होता है, क्योंकि वाल्वुलर क्षेत्र का लचीला म्यूकोसा कृत्रिम अंग के किनारे के निकट संपर्क में है।

कम्प्रेशन इंप्रेशन निरंतर दबाव में लिया जाता है। , कठोर तालु की श्लेष्मा झिल्ली की वाहिकाओं का संपीड़न और उनका खाली होना प्रदान करना। ऐसा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कुछ शर्तों को पूरा करना होगा:

1) आपको एक सख्त चम्मच चाहिए;

2) इंप्रेशन कम प्रवाह वाले द्रव्यमान या थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान के साथ लिया जाना चाहिए;

3) संपीड़न निरंतर होना चाहिए, द्रव्यमान के सख्त होने के बाद ही रुकना चाहिए। हाथ के प्रयास (स्वैच्छिक दबाव) से निरंतरता सुनिश्चित की जा सकती है। लेकिन निचले जबड़े को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों के चबाने के दबाव के तहत संपीड़न इंप्रेशन लेना अधिक सुविधाजनक और सही है। काटने के दबाव के तहत, जो रोगी द्वारा स्वयं बनाया जाता है, या विशेष उपकरणों की मदद से जो आपको कृत्रिम बिस्तर और चबाने वाली मांसपेशियों के ऊतकों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक कड़ाई से परिभाषित दबाव (मीटर) बनाने की अनुमति देता है।

के लिए एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करना डेन्टोफोल, ओट्रोकोर, ऑर्थोप्लास्ट आदि जैसे थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान का उपयोग करें।

थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान के उपयोग की सुविधा को निम्नलिखित गुणों द्वारा समझाया गया है:

1) उनके पास एक विस्तारित प्लास्टिसिटी चरण है, जो उच्च गुणवत्ता वाली छाप प्राप्त करने के लिए आवश्यक कार्यात्मक परीक्षण करना संभव बनाता है;

2) इंप्रेशन को हटाने के दौरान, उनमें हमेशा एक जैसी स्थिरता होती है;

3) वे लार में नहीं घुलते;

4) समान रूप से दबाव वितरित करें;

5) आपको बार-बार मौखिक गुहा में इंप्रेशन दर्ज करने और सुधार करने की अनुमति देता है, क्योंकि द्रव्यमान के नए हिस्से प्रभाव को विकृत किए बिना पुराने हिस्सों के साथ विलीन हो जाते हैं।

हालाँकि, थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान के कुछ नुकसान भी हैं। इनमें शामिल हैं: कम तरलता के कारण गलत प्रिंट; अवधारण बिंदुओं की उपस्थिति में विकृति। पानी से ठंडा करने पर, वे असमान रूप से कठोर हो जाते हैं और मौखिक गुहा से निकाले जाने पर विकृत हो सकते हैं।

यह माना जाना चाहिए कि इंप्रेशन प्राप्त करने के उपरोक्त तरीकों का उपयोग करते समय, कुछ मामलों में कृत्रिम क्षेत्र का पूर्ण कार्यात्मक प्रतिबिंब प्रदान करना संभव नहीं है। कृत्रिम क्षेत्र के ऊतक और इसके आस-पास की सक्रिय मांसपेशियाँ चबाने या बात करने के दौरान, साथ ही दिन के दौरान राहत, सापेक्ष मात्रा, शारीरिक स्थिति में समान नहीं होती हैं। किसी व्यक्ति की शारीरिक और भावनात्मक स्थिति पर कृत्रिम बिस्तर और उसके आसपास की मांसपेशियों की स्थिति पर भी बहुत प्रभाव पड़ता है। इंप्रेशन लेने की जो भी विधि का उपयोग किया जाता है, कृत्रिम क्षेत्र के ऊतकों के लिए कृत्रिम अंग के आधार का अनुकूलन, दांतों का अनुपात और चबाने के दबाव के बल के साथ-साथ रोगी के अनुकूलन और फिटिंग की आवश्यकता होती है। एक निश्चित समय के लिए कृत्रिम अंग लगाना आवश्यक है।

प्रोस्थेटिक्स के लिए सामने आने वाली विभिन्न प्रकार की नैदानिक स्थितियों के लिए एक विभेदित इंप्रेशन के उपयोग की आवश्यकता होती है। किसी को सामान्य स्थिति से आगे बढ़ना चाहिए कि सभी मामलों में कोई एक विधि नहीं दिखाई जाती है। इस संबंध में, प्रत्येक विशिष्ट मामले में इंप्रेशन प्राप्त करने की विधि को रोगी की उम्र, जबड़े के ऊतकों की संवैधानिक और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए, अर्थात। सभी मामलों में, एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता है। ऐसे मामलों में जहां विभिन्न क्षेत्रों में कृत्रिम बिस्तर के ऊतक उनकी राहत और संरचना में समान नहीं हैं, कृत्रिम बिस्तर के प्रत्येक तत्व के बायोफिजिकल गुणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इंप्रेशन लेते समय, स्पष्ट स्प्रिंग गुणों वाले ऊतकों को अधिक भार के अधीन होना चाहिए, जबकि अनलोडेड ज़ोन (टोरस, इंसीसिव पैपिला, आदि के क्षेत्र में) के ऊतकों को अत्यधिक लोड नहीं किया जाना चाहिए।

अंतर्निहित ऊतकों पर चयनात्मक दबाव, उनकी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताओं और बायोफिजिकल गुणों के आधार पर, प्रोस्थेसिस बेस के चबाने वाले दबाव को पुनर्वितरित करके एडेंटुलस जबड़े के नरम और हड्डी के ऊतकों के समय से पहले शोष को रोकने की आवश्यकता के संबंध में महत्वपूर्ण हो सकता है।

इसलिए, कृत्रिम बिस्तर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं में श्लेष्म झिल्ली का प्रदर्शन प्राप्त करना संभव है। साथ ही, अनलोडिंग कास्ट को पतली, एट्रोफिक और अत्यधिक लचीली ("लटकती" कंघी) म्यूकोसा के साथ प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है। ढीले, अच्छी तरह से अनुकूल म्यूकोसा के लिए संपीड़न कास्ट का संकेत दिया जाता है। सबसे अच्छा प्रभाव केवल श्लेष्म झिल्ली के संपीड़न की विभिन्न डिग्री के साथ प्राप्त विभेदित कास्ट का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है, कृत्रिम बिस्तर के विभिन्न हिस्सों में इसके अनुपालन को ध्यान में रखते हुए।

कार्यात्मक प्रभाव के लिए आवश्यकताएँ:

1) लार से धुले हुए क्षेत्रों और छिद्रों के बिना कृत्रिम बिस्तर की श्लेष्मा झिल्ली की सतह की सटीक और स्पष्ट छाप हो;

2) चम्मच के अंतराल के आधारों के किनारे और छाप सामग्री की परत की एक समान मोटाई होना;

3) "ए" लाइन और ब्लाइंड पिट्स का सटीक प्रदर्शन हो;

4) प्रिंट के किनारे चिकने और गोल होने चाहिए;

5) संपूर्ण छाप को मौखिक गुहा से हटा देना चाहिए।

कार्यशील मॉडलों की कास्टिंग.

इंप्रेशन प्राप्त करने के बाद, वे इसका मूल्यांकन करना शुरू करते हैं: वे जांचते हैं कि क्या सामग्री किसी भी क्षेत्र में दबाई गई है, क्या किनारे अच्छी तरह से बने हैं, उनकी मात्रा क्या है। वायु छिद्रों की अनुमति नहीं है. फिर इंप्रेशन की सक्शन शक्ति निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, मौखिक गुहा में एक छाप डाली जाती है, कृत्रिम बिस्तर के खिलाफ दबाया जाता है, और चम्मच के हैंडल से वे इसे बिस्तर से दूर करने की कोशिश करते हैं। यदि यह कठिन है, तो इसका अर्थ है कि निर्धारण अच्छा है। इस घटना में कि सभी आवश्यकताएं पूरी हो जाती हैं, छापों को आगे के काम के लिए प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इसके उद्घाटन के दौरान मॉडल पर वाल्व क्षेत्र के उल्लंघन को रोकने के लिए, छाप के किनारों को किनारे किया जाना चाहिए। इसे निम्नानुसार किया जाता है। 2-3 मिमी मोटी और 5 मिमी चौड़ी मोम की एक पट्टी छाप के किनारे से 3-5 मिमी नीचे बिछाई जाती है। उसके बाद, मॉडल को सामान्य तरीके से ढाला जाता है। दंत तकनीशियन, मॉडल को काटते हुए, केवल किनारे के भीतर अतिरिक्त प्लास्टर को हटाता है, जिससे संक्रमणकालीन तह के श्लेष्म झिल्ली के अनुभागों का उल्लंघन नहीं होता है, जिसमें छाप का किनारा रखा गया था। मॉडल प्राप्त करने के बाद, मोम हटा दिया जाता है, और इसके किनारे के साथ, एक स्पष्ट कार्यात्मक रूप से डिजाइन की गई सीमा और एक वॉल्यूमेट्रिक रूप से पुनरुत्पादित वाल्व क्षेत्र मॉडल पर रहता है। यदि संक्रमणकालीन तह की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो वाल्व क्षेत्र के अनुसार कृत्रिम अंग के किनारे को मॉडलिंग करना असंभव हो जाता है, क्योंकि सीमांत समापन वाल्व में दोष होंगे, जिससे कृत्रिम अंग के निर्धारण का उल्लंघन होगा।

एडेंटुलस जबड़ों के प्लास्टर मॉडल का निर्माण दांतों में आंशिक दोष वाले हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण से थोड़ा अलग है। एडेंटुलस जबड़े वाले मॉडल विशेष रूप से उकेरे गए हैं।

मौजूदा ट्यूबरकल और नोड्यूल को एक स्पैटुला के साथ प्लास्टर मॉडल से हटा दिया जाता है। वे कास्ट की सतह पर छोटे बुलबुले की उपस्थिति से बनते हैं। सामान्य जांच के बाद, तालु की सतह पर एक परिधीय वाल्व के निर्माण के लिए ऊपरी जबड़े का मॉडल तैयार किया जाता है।

0.5-1.0 मिमी गहरी और विभिन्न चौड़ाई की जिप्सम की एक छोटी परत को कठोर तालु के नरम तालु में संक्रमण क्षेत्र में एक स्पैटुला के साथ उकेरा जाता है। मॉडल की इस तरह की नक्काशी से कृत्रिम अंग की सीमा पर एक ऊंचाई का निर्माण होता है, जो लचीले ऊतक में डूबा होता है। वाल्व क्षेत्र पर नरम ऊतकों का दबाव ऊपरी जबड़े पर कृत्रिम अंग के लिए एक तालु वाल्व के निर्माण से मेल खाता है।

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