गोलियों में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाएं। नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची और उनका उपयोग

संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में आधुनिक चिकित्सा की निस्संदेह सफलताओं और उपलब्धियों के बावजूद रोगजनक कवकऐसी बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या कम नहीं हो रही है.

सतही और मूत्रजननांगी मायकोसेस के अलावा, एचआईवी, अंग दान, हेमाटो-ऑन्कोलॉजी और नर्सिंग नवजात शिशुओं से जुड़े गहरे घाव आज अक्सर दर्ज किए जाते हैं।

रोगाणुरोधक औषधियाँ, फंगल संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए विभिन्न आहारों में उपयोग किया जाता है, रोगज़नक़ के खिलाफ उच्च गतिविधि प्रदर्शित करनी चाहिए, लंबे समय तक प्रभाव रखना चाहिए, रोगजनक जीव के प्रतिरोध के गठन की न्यूनतम आवृत्ति होनी चाहिए, अन्य समूहों के फार्मास्यूटिकल्स के साथ अच्छी संगतता होनी चाहिए। प्रभावी, सुरक्षित और उपयोग में आसान।

इन आवश्यकताओं को, विशेष रूप से, एजोल समूह के एक एंटीमायोटिक - फ्लुकोनाज़ोल द्वारा पूरा किया जाता है, जो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल दवाओं के सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य करता है। उनमें से एक दवा है डिफ्लुकन.

जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ अक्सर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होती हैं।

सबसे आम रोगजनक क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और कवक हैं।

एक व्यक्ति रोगजनक बैक्टीरिया का वाहक हो सकता है और उसे इसका पता नहीं चलता। अक्सर एक व्यक्ति एक साथ कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों से संक्रमित हो जाता है।

ऐसी स्थितियों के उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सफ़ोट्सिड दवा में विभिन्न क्रिया स्पेक्ट्रम वाली तीन दवाएं शामिल हैं.

अधिकांश संक्रमणों के लिए, दवा कॉम्प्लेक्स की एक खुराक पर्याप्त है। लेकिन केवल एक डॉक्टर ही सफोसिड के उपयोग की उपयुक्तता निर्धारित कर सकता है।

मिकोसिस्टइसे फंगल रोगों के इलाज के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है।

दवा का मुख्य सक्रिय घटक है

अक्सर, जैसे ही हमें खांसी या तापमान में मामूली वृद्धि दिखाई देती है, हम सभी संभावित गोलियों और मिश्रणों का अध्ययन करना शुरू कर देते हैं। निस्संदेह, अच्छी दवाओं का ज्ञान हमेशा काम आएगा। इसलिए, इंटरनेट पर उनके बारे में जानकारी खोजना एक बहुत ही उपयोगी शगल है। हालाँकि, किसी भी बीमारी का इलाज सावधानी से किया जाना चाहिए, हर चीज़ का गहन अध्ययन करना चाहिए और निश्चित रूप से, डॉक्टर के परामर्श से। खासतौर पर जब बात एंटीबायोटिक्स की हो।

एंटीबायोटिक्स कई बीमारियों के लिए एक मजबूत और प्रभावी उपाय है। सिंथेटिक, अर्ध-सिंथेटिक या प्राकृतिक मूल के ये जीवाणुरोधी पदार्थ हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास को बहुत जल्दी रोक सकते हैं या उन्हें पूरी तरह से नष्ट कर सकते हैं।

इनका उपयोग विशेष रूप से ऐसी सामान्य बीमारियों के उपचार में किया जाता है जैसे:

• एनजाइना;
• ब्रोंकाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• आंतों में संक्रमण;
• ओटिटिस;
• न्यूमोनिया।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग कई अन्य मामलों में भी किया जाता है, जिससे वे सबसे लोकप्रिय प्रकार की दवाओं में से एक बन जाती हैं। हालाँकि, हर चीज़ का और हमेशा इन पदार्थों का इलाज नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अधिकांश एंटीबायोटिक्स आमतौर पर वायरल रोगों के इलाज में उपयोगी नहीं होते हैं। केवल टेट्रासाइक्लिन और कुछ अन्य समूहों का उपयोग मुख्य रूप से वायरस के खिलाफ किया जाता है।

इसके अलावा, उनके व्यापक उपयोग के बावजूद, एंटीबायोटिक्स किसी भी तरह से हानिरहित नहीं हैं। उनमें से कुछ, जब लंबे समय तक उपयोग किए जाते हैं, तो डिस्बैक्टीरियोसिस और त्वचा पर चकत्ते हो सकते हैं। इसके अलावा, जीवाणुरोधी दवाओं के अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं, और अगर गलत तरीके से लिया जाए, तो वे शरीर को बहुत कमजोर कर सकते हैं और हानिकारक बैक्टीरिया को उपचार के लिए प्रतिरोधी बना सकते हैं।

इसलिए, आपकी जानकारी के लिए, हमने विशिष्ट बीमारियों, विशेष रूप से गले में खराश, खांसी और कुछ अन्य बीमारियों के खिलाफ सर्वोत्तम एंटीबायोटिक दवाओं की एक रेटिंग संकलित की है। उत्पाद चुनते समय, हमें विशेषज्ञों की सिफारिशों, रोगी समीक्षाओं और दवाओं के औषधीय प्रभावों के विवरण द्वारा निर्देशित किया गया था। हालाँकि, आपको एंटीबायोटिक्स अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लेनी चाहिए!

मतभेद हैं. अपने डॉक्टर से सलाह लें.

गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और खांसी के लिए सर्वोत्तम एंटीबायोटिक्स

अधिकांश एंटीबायोटिक्स एक साथ कई अलग-अलग प्रकार के रोगाणुओं से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है। हालाँकि, केवल कुछ ही खांसी और श्वसन पथ के संक्रमण के खिलाफ वास्तव में प्रभावी हैं।

3 एज़िथ्रोमाइसिन

सबसे अच्छी कीमत
देश रूस
औसत मूल्य: 160 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.0

सर्दी के खिलाफ सर्वोत्तम एंटीबायोटिक दवाओं की रेटिंग व्यापक स्पेक्ट्रम वाली बजटीय घरेलू दवा से शुरू होती है। कम कीमत के बावजूद, यह ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस और निमोनिया सहित विभिन्न श्वसन पथ संक्रमणों से अच्छी तरह से निपटता है। इसलिए, यह सबसे अधिक निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है।

हालाँकि, उन्हें बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट्स और मतभेदों के कारण रैंकिंग में उच्च स्थान पाने से रोका गया, जो, अफसोस, ऐसी अधिकांश दवाओं की विशेषता है। इसके अलावा, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ उन वयस्कों के लिए भी इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है जिन्हें अतालता, गुर्दे या यकृत की विफलता है।

2 मैक्रोपेन

टेबलेट के रूप में सर्वोत्तम एंटीबायोटिक
देश: स्लोवेनिया
औसत मूल्य: 262 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.4

स्लोवेनियाई लेपित गोलियाँ रोगजनक इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक अच्छा उपाय हैं। इस एंटीबायोटिक का उपयोग मुख्य रूप से ब्रोंकाइटिस, स्टामाटाइटिस, निमोनिया और कुछ रोगजनकों के कारण होने वाले अन्य संक्रमणों के लिए किया जाता है। काली खांसी और डिप्थीरिया के उपचार और रोकथाम के लिए भी यह दवा ली जा सकती है।

इस एंटीबायोटिक के फायदों में प्रभावशीलता, कुछ मतभेद और न्यूनतम दुष्प्रभाव शामिल हैं। साथ ही, इसे लेना काफी आसान है। यह आमतौर पर दिन में 3 बार, भोजन से पहले एक गोली निर्धारित की जाती है।

एंटीबायोटिक का मानक रिलीज़ फॉर्म 16 गोलियाँ है। हालाँकि, यह दवा सस्पेंशन के रूप में भी पाई जाती है, जो सबसे छोटे बच्चों को भी दी जाती है।

1 फ्लुइमुसिल एंटीबायोटिक आईटी

सर्वोत्तम परिणाम
देश: इटली
औसत मूल्य: 750 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.8

फ्लुइमुसिल कुछ सचमुच प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है जो इंजेक्शन और इनहेलेशन दोनों के लिए उपयुक्त है। इस एंटीबायोटिक का उपयोग मुख्य रूप से गीली खांसी, ब्रोंकाइटिस, गले में खराश, ट्रेकाइटिस और कई अन्य श्वसन रोगों के लिए साँस लेने के लिए किया जाता है।

इस घोल को साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया सहित साइनसाइटिस के मामले में धोने या लगाने के लिए सबसे अच्छे साधनों में से एक कहा जा सकता है। एंटीबायोटिक और म्यूकोलाईटिक के सफल संयोजन के लिए धन्यवाद, फ्लुइमुसिल न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को समाप्त करता है, बल्कि समस्या क्षेत्र को साफ करने में भी मदद करता है। उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के मामले में, दवा बलगम हटाने की प्रक्रिया को तेज करती है।

फ्लुइमुसिल एंटीबायोटिक आईटी इनहेलेशन और इंजेक्शन के लिए 500 मिलीग्राम समाधान के रूप में उपलब्ध कराया जाता है। मौखिक रूप से लिए जाने वाले घोल की तैयारी के लिए इसे एक ही नाम की चमकीली गोलियों और दानों के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

साइनसाइटिस के लिए सर्वोत्तम एंटीबायोटिक्स

फिनाइलफ्राइन के साथ 2 पॉलीडेक्स

जीवाणुरोधी और वाहिकासंकीर्णन प्रभाव
देश: फ़्रांस
औसत मूल्य: 320 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.7

पॉलीडेक्स स्प्रे एक जटिल उपाय है जो नाक से शुद्ध स्राव के साथ लंबे समय तक रहने वाली सर्दी के लिए दिया जाता है। दो एंटीबायोटिक दवाओं और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर फिनाइलफ्राइन के संयोजन के लिए धन्यवाद, इस एंटीबायोटिक की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और यह साइनसाइटिस और अन्य साइनसाइटिस, राइनाइटिस और कई अलग-अलग बैक्टीरिया से निपटने में प्रभावी है। इन बूंदों को सबसे अच्छी दवा कहा जा सकता है जिसमें जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी प्रभाव होता है और सांस लेने में सुधार करने में मदद मिलती है। इनके इस्तेमाल का असर आमतौर पर 3 से 5 दिनों के बाद नजर आने लगता है। उपचार के पूरे कोर्स में 10 दिनों से अधिक नहीं लगता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह न केवल एक नेज़ल स्प्रे है, बल्कि एक मजबूत एंटीबायोटिक भी है जिसमें कई प्रकार के मतभेद हैं। गर्भवती महिलाओं और 2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के अलावा, पॉलीडेक्सा ग्लूकोमा, गुर्दे की विफलता और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित वयस्कों के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, इसे अक्सर अधिक कोमल एनालॉग से बदल दिया जाता है।

1 आइसोफ्रा

सर्वोत्तम स्थानीय एंटीबायोटिक
देश: फ़्रांस
औसत मूल्य: 300 रूबल।
रेटिंग (2019): 5.0

साइनसाइटिस के लिए सबसे अच्छे उपचारों में पहला स्थान नाक स्प्रे के रूप में एक काफी शक्तिशाली स्थानीय एंटीबायोटिक को जाता है। हालाँकि यह फ्रांसीसी दवा काफी सस्ती है और इसमें कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम नहीं है, यह राइनाइटिस, साइनसाइटिस या नासोफेरींजाइटिस के साथ लंबे समय तक चलने वाले सर्दी के उपचार में वस्तुतः अपरिहार्य है। इसके अलावा, इस एंटीबायोटिक का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जाता है।

दवा को सबसे हानिरहित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक माना जाता है, यह अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल खाती है, और इसका वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। संभावित दुष्प्रभावों में केवल व्यक्तिगत घटकों से एलर्जी और लंबे समय तक उपयोग के साथ नासोफरीनक्स के माइक्रोफ्लोरा में कुछ गिरावट शामिल है।

हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह अभी भी एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए। इसके अलावा, इसे एलर्जिक राइनाइटिस या एलर्जी के इलाज के लिए उपयोग के लिए सख्ती से अनुशंसित नहीं किया जाता है।

सर्वोत्तम ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

यद्यपि अधिकांश मामलों में संकीर्ण रूप से लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बेहतर होता है क्योंकि उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के बिना पुनर्प्राप्ति अक्सर असंभव होती है। उदाहरण के लिए, कुछ बीमारियाँ एक साथ कई प्रकार के जीवाणुओं के कारण हो सकती हैं। इसके अलावा, एक विशेष एंटीबायोटिक लेने से सभी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

3 टेट्रासाइक्लिन

कार्रवाई का सबसे व्यापक स्पेक्ट्रम
देश रूस
औसत मूल्य: 76 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.2

लगभग हर वयस्क शायद इस बार-बार निर्धारित दवा को जानता है। विभिन्न रूपों में उपलब्ध, एंटीबायोटिक लगभग सार्वभौमिक है।

ज्यादातर मामलों में, टेट्रासाइक्लिन को टैबलेट के रूप में लिया जाता है, जिसमें ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, एक्जिमा और जठरांत्र संबंधी मार्ग और कोमल ऊतकों के विभिन्न संक्रमण शामिल हैं। व्यापक रूप से कार्य करते हुए, यह एंटीबायोटिक खांसी, बुखार और अन्य बीमारियों के अधिकांश संक्रामक कारणों से तुरंत निपटता है। एंटीबायोटिक बाहरी उपयोग के लिए मरहम और आंखों के मरहम के रूप में भी उपलब्ध है, जो स्थानीय स्तर पर कुछ समस्याओं को खत्म करने में मदद करता है।

हालाँकि, एंटीबायोटिक में कई मतभेद हैं और यह 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। इसके अतिरिक्त, कई अन्य मजबूत दवाओं की तरह, यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

2 एवलोक्स

तीव्र और जीर्ण रोगों में बेहतर प्रभावशीलता
देश: जर्मनी
औसत मूल्य: 773 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.5

प्रसिद्ध जर्मन कंपनी बायर की एवेलॉक्स टैबलेट सबसे गंभीर एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से तीव्र और पुरानी बीमारियों से निपटने के लिए किया जाता है जिनका इलाज अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है। इसलिए, 2012 से इसे रूसी सरकार द्वारा आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है।

जो बात इसे वयस्कों के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक बनाती है, वह है इसकी उच्च दक्षता और यह तथ्य कि यह सुविधाजनक और लेने में आसान है, क्योंकि यह भोजन पर निर्भर नहीं करती है और इसके लिए किसी अतिरिक्त कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और, कई अध्ययनों के अनुसार, शायद ही कभी दुष्प्रभाव होता है।

एंटीबायोटिक इंजेक्शन समाधान के रूप में भी पाया जाता है, जिसका उपयोग अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को बढ़ाने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, एवेलॉक्स इंजेक्शन का कोर्स गोलियों में उसी एंटीबायोटिक के कोर्स से पहले होता है।

1 अमोक्सिसिलिन

सबसे हानिरहित सार्वभौमिक एंटीबायोटिक
देश: स्लोवेनिया
औसत मूल्य: 44 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.9

सर्वोत्तम ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की रैंकिंग में अग्रणी एक समय-परीक्षणित, लोकप्रिय दवा है। इसे विशेष रूप से बुखार के साथ और बिना बुखार के होने वाली विभिन्न बीमारियों के लिए लिया जाता है:

• श्वसन पथ और ईएनटी अंगों का संक्रमण (साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया सहित);
• जठरांत्र संबंधी संक्रमण;
• त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण;
• जननांग प्रणाली में संक्रमण;
• लाइम की बीमारी;
• पेचिश;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• साल्मोनेलोसिस;
• पूति.

एमोक्सिसिलिन शायद वयस्कों और बच्चों के लिए सबसे लोकप्रिय एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। गोलियों और सस्पेंशन सहित रिलीज के विभिन्न रूपों की उपस्थिति, साथ ही संभावित दुष्प्रभावों की अपेक्षाकृत छोटी सूची, गर्भवती महिलाओं और 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को भी दवा लेने की अनुमति देती है।

बच्चों के लिए सर्वोत्तम एंटीबायोटिक्स

किसी बच्चे की बीमारी अपने आप में कोई आसान परीक्षा नहीं है। हालाँकि, स्थिति अक्सर इस तथ्य से जटिल होती है कि बच्चे एंटीबायोटिक नहीं लेना चाहते हैं, या इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं जो बच्चे के शरीर के लिए बेहद हानिकारक होते हैं। इसलिए, हमने गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और अन्य सामान्य बीमारियों के लिए सबसे हानिरहित और सुखद स्वाद वाली कई प्रभावी दवाओं का चयन किया है।

2 ऑगमेंटिन

सबसे अच्छा जटिल एंटीबायोटिक
देश: यूके
औसत मूल्य: 150 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.4

ऑगमेंटिन उन कुछ एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है जो छोटे बच्चों, यहां तक ​​कि शिशुओं को भी देने के लिए पर्याप्त सुरक्षित है। अपेक्षाकृत कम संख्या में साइड इफेक्ट के बावजूद, दवा, कुछ एनालॉग्स के विपरीत, अभी भी गुर्दे और आंतों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। इसलिए, इसे सावधानी से लेना चाहिए, खासकर कम उम्र में।

सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक प्रभावी होता है और इसकी संरचना अच्छी होती है। यह जीवाणुरोधी एजेंट विशेष रूप से अक्सर ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, साथ ही विभिन्न श्वसन पथ संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, अपनी विस्तारित जटिल क्रिया के कारण, यह एंटीबायोटिक विभिन्न मिश्रित संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में भी प्रभावी है।

सस्पेंशन के अलावा, ऑगमेंटिन टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है जिसे स्कूल जाने वाले बच्चे और वयस्क ले सकते हैं।

1 अमोक्सिक्लेव

अधिकतम लाभ - न्यूनतम मतभेद
देश: स्लोवेनिया
औसत मूल्य: 220 रूबल।
रेटिंग (2019): 5.0

बच्चों के लिए सर्वोत्तम एंटीबायोटिक दवाओं में अग्रणी को आत्मविश्वास से व्यापक स्पेक्ट्रम वाली एक सार्वभौमिक दवा कहा जा सकता है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त है। एमोक्सिक्लेव का सबसे लोकप्रिय रूप गोलियाँ हैं, लेकिन एक सस्पेंशन भी फार्मेसियों में आसानी से पाया जा सकता है, जो आमतौर पर छोटे बच्चों और यहां तक ​​​​कि नवजात शिशुओं को विभिन्न संक्रमणों के कारण होने वाली गंभीर सर्दी, खांसी और बुखार के लिए दिया जाता है।

सुविधाजनक रिलीज़ फॉर्म और बहुमुखी प्रतिभा के अलावा, दवा के फायदों में शामिल हैं:

• न्यूनतम मतभेद और दुष्प्रभाव;
• सुखद स्वाद;
• प्रदर्शन;
• रंग शामिल नहीं है;
• सस्ती कीमत।

दवा के हल्के प्रभाव के बावजूद, इसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही लिया जा सकता है। इसके अलावा, अमोक्सिक्लेव को कुछ अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

ये एजेंट रोगजनक एजेंटों के प्रसार को रोक सकते हैं या उन पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। लेकिन उनके खिलाफ लड़ाई सफल होने के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि वास्तव में कौन से हैं। कुछ मामलों में, निदान निर्धारित करना असंभव है और सबसे अच्छा समाधान व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाएं हैं।

रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई की विशेषताएं

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कई रोगाणुरोधी दवाएं न केवल विदेशी एजेंटों पर, बल्कि रोगी के शरीर पर भी शक्तिशाली प्रभाव डालती हैं। इस प्रकार, वे गैस्ट्रिक क्षेत्र और कुछ अन्य अंगों के माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। न्यूनतम क्षति पहुंचाने के लिए, तुरंत उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूक्ष्मजीव तीव्र गति से फैलते हैं। यदि आप इस क्षण को चूक गए, तो उनके खिलाफ लड़ाई लंबी और अधिक थका देने वाली होगी।

इसके अलावा, यदि उपचार के लिए रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, तो उन्हें अधिकतम मात्रा में निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि सूक्ष्मजीवों को अनुकूलन के लिए समय न मिले। सुधार दिखने पर भी निर्धारित पाठ्यक्रम को बाधित नहीं किया जा सकता।

उपचार में केवल एक प्रकार की बजाय विभिन्न रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। यह आवश्यक है ताकि पूर्ण चिकित्सा के बाद कोई भी विदेशी एजेंट न बचे जो किसी विशेष दवा के लिए अनुकूलित हो गया हो।

इसके अलावा ऐसा कोर्स जरूर करें जिससे शरीर मजबूत हो। क्योंकि कई दवाएं गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं, इसलिए उन्हें केवल आपके डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लिया जाना चाहिए।

सल्फ़ा औषधियाँ

हम कह सकते हैं कि इन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है - ये हैं नाइट्रोफुरन्स, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स। बाद वाले एजेंटों का अपना विनाशकारी प्रभाव होता है क्योंकि वे रोगाणुओं को फोलिक एसिड और अन्य घटकों को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देते हैं जो उनके प्रजनन और जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं। लेकिन उपचार के पाठ्यक्रम को समय से पहले बंद करने या दवा की थोड़ी मात्रा से सूक्ष्मजीवों को नई परिस्थितियों के अनुकूल होने का अवसर मिलता है। भविष्य में, सल्फोनामाइड्स अब लड़ने में सक्षम नहीं हैं।

इस समूह में अच्छी तरह से अवशोषित होने वाली दवाएं शामिल हैं: नोरसल्फाज़ोल, स्ट्रेप्टोसिड, सल्फ़ैडिमेज़िन, एटाज़ोल। यह भी ध्यान देने योग्य है कि ऐसी दवाएं हैं जिन्हें अवशोषित करना मुश्किल है: सुल्गिन, फथलाज़ोल और अन्य।

यदि आवश्यक हो, तो बेहतर परिणाम के लिए, डॉक्टर इन दो प्रकार की सल्फोनामाइड दवाओं के संयोजन की सिफारिश कर सकते हैं। इन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ना भी संभव है। कुछ रोगाणुरोधी दवाओं का वर्णन नीचे दिया गया है।

"स्ट्रेप्टोसाइड"

यह दवा मुख्य रूप से गले में खराश, सिस्टिटिस, पाइलिटिस और एरिज़िपेलस के इलाज के लिए निर्धारित है। कुछ मामलों में, दवा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे सिरदर्द, उल्टी के साथ गंभीर मतली और तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक या हृदय प्रणाली से कुछ जटिलताएँ। लेकिन दवा स्थिर नहीं रहती है, और इसी तरह की दवाओं का उपयोग अभ्यास में किया जाता है, लेकिन उनकी प्रतिकूल प्रतिक्रिया कम होती है। ऐसी दवाओं में "एटाज़ोल" और "सल्फैडिमेज़िन" शामिल हैं।

"स्ट्रेप्टोसाइड" को जलने, सड़ने वाले घावों और त्वचा के अल्सर पर भी शीर्ष पर लगाया जा सकता है। इसके अलावा, अगर आपकी नाक बहुत ज्यादा बह रही है तो आप अपनी नाक के माध्यम से पाउडर को अंदर ले सकते हैं।

"नोरसल्फाज़ोल"

यह दवा सेरेब्रल मैनिंजाइटिस, निमोनिया, सेप्सिस, गोनोरिया आदि के लिए प्रभावी है। यह रोगाणुरोधी एजेंट शरीर से जल्दी निकल जाता है, लेकिन आपको प्रतिदिन बड़ी मात्रा में पानी पीना चाहिए।

"इनहेलिप्ट"

गले के लिए अच्छी रोगाणुरोधी दवाएं, जो लैरींगाइटिस, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ के लिए निर्धारित की जाती हैं, वे हैं जिनमें स्ट्रेप्टोसाइड और नॉरसल्फ़ज़ोल होते हैं। ऐसे साधनों में "इनहेलिप्ट" शामिल है। अन्य चीजों के अलावा, इसमें थाइमोल, अल्कोहल, पुदीना और नीलगिरी का तेल शामिल है। यह एक एंटीसेप्टिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट है।

"फुरसिलिन"

यह एक जीवाणुरोधी तरल है जिसे कई लोग जानते हैं, जिसका विभिन्न रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। दवा का उपयोग बाह्य रूप से, घावों का इलाज करने, नाक और कान की नलिका को धोने के साथ-साथ आंतरिक रूप से बैक्टीरियल पेचिश के लिए भी किया जा सकता है। फुरसिलिन के आधार पर कुछ जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाएं तैयार की जाती हैं।

"फथलाज़ोल"

धीरे-धीरे अवशोषित होने वाली इस दवा को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। इसे एटाज़ोल, सल्फाडीमेज़िन और अन्य दवाओं के साथ भी मिलाया जाता है। यह आंतों के संक्रमण को दबाकर सक्रिय रूप से काम करता है। पेचिश, आंत्रशोथ, कोलाइटिस के लिए प्रभावी।

नाइट्रोफ्यूरन

चिकित्सा में ऐसी कई दवाएं हैं जो नाइट्रोफुरन के व्युत्पन्न हैं। ऐसे उपायों का व्यापक प्रभाव होता है। उदाहरण के लिए, "फुरगिन" और "फुरडोनिन" अक्सर सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस और जननांग प्रणाली के अन्य संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

"पेनिसिलिन"

यह दवा एक एंटीबायोटिक है जिसका युवा रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यह इन्फ्लूएंजा, चेचक और अन्य वायरल बीमारियों से लड़ने में अप्रभावी है। लेकिन निमोनिया, पेरिटोनिटिस, फोड़ा, सेप्सिस, मेनिनजाइटिस के लिए पेनिसिलिन एक अच्छी मदद है। इससे विभिन्न औषधियाँ प्राप्त की जाती हैं जो क्रिया में इससे बेहतर होती हैं, उदाहरण के लिए, "बेंज़िलपेनिसिलिन"। ये दवाएं कम विषैली होती हैं और वस्तुतः कोई जटिलता पैदा नहीं करती हैं। इसीलिए ऐसा माना जाता है कि ये बच्चों के लिए मजबूत रोगाणुरोधी दवाएं हैं।

लेकिन फिर भी यह विचार करने योग्य है कि निम्न-गुणवत्ता वाली दवा गंभीर एलर्जी का कारण बन सकती है। यह बुजुर्गों और नवजात शिशुओं में प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा को भी दबा सकता है। कमजोर लोगों या बचपन में, पेनिसिलिन के साथ विटामिन सी और बी एक साथ निर्धारित किए जाते हैं।

"लेवोमाइसेटिन"

पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी उपभेदों को लेवोमाइसेटिन द्वारा बाधित किया जाता है। इसका प्रोटोजोआ, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया, एनारोबेस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। सोरायसिस और त्वचा रोगों के लिए, यह दवा वर्जित है। यदि हेमटोपोइजिस दबा हुआ हो तो इसे लेने से भी मना किया जाता है।

"स्ट्रेप्टोमाइसिन"

इस एंटीबायोटिक में कई व्युत्पन्न हैं जो विभिन्न स्थितियों में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ निमोनिया का इलाज कर सकते हैं, अन्य पेरिटोनिटिस के खिलाफ प्रभावी हैं, और फिर भी अन्य जननांग प्रणाली के संक्रमण से निपटते हैं। ध्यान दें कि "स्ट्रेप्टोमाइसिन" और इसके डेरिवेटिव का उपयोग केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही अनुमत है, क्योंकि ओवरडोज़ सुनवाई हानि जैसी गंभीर जटिलता को बाहर नहीं करता है।

"टेट्रासाइक्लिन"

यह एंटीबायोटिक कई बैक्टीरिया से निपटने में सक्षम है जिनका इलाज अन्य दवाओं से नहीं किया जा सकता है। दुष्प्रभाव हो सकते हैं. गंभीर सेप्टिक स्थिति के मामले में "टेट्रासाइक्लिन" को "पेनिसिलिन" के साथ जोड़ा जा सकता है। एक मरहम भी है जो त्वचा रोगों से मुकाबला करता है।

"एरिथ्रोमाइसिन"

इस एंटीबायोटिक को एक "बैकअप विकल्प" माना जाता है, जिसका सहारा तब लिया जाता है जब अन्य रोगाणुरोधी एजेंट अपने कार्य का सामना नहीं कर पाते हैं। यह स्टेफिलोकोसी के प्रतिरोधी उपभेदों की कार्रवाई के कारण होने वाली बीमारियों को सफलतापूर्वक हरा देता है। इसमें एरिथ्रोमाइसिन मरहम भी है, जो बेडसोर, जलन, पीप या संक्रमित घावों और ट्रॉफिक अल्सर में मदद करता है।

मुख्य व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी नीचे सूचीबद्ध हैं:

• "टेट्रासाइक्लिन"।
• "लेवोमाइसेटिन"।
• "एम्पीसिलीन।"
• "रिफ़ैम्पिसिन"।
• "नियोमाइसिन"।
• "मोनोमाइसिन"।
• "रिफामसीन।"
• "इमिपेनेम।"
• "सेफलोस्पोरिन्स"।

स्त्री रोग एवं जीवाणुरोधी उपचार

यदि किसी अन्य क्षेत्र में किसी बीमारी पर व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं से हमला किया जा सकता है, तो स्त्री रोग विज्ञान में एक अच्छी तरह से चयनित, संकीर्ण रूप से लक्षित एजेंट के साथ हमला करना आवश्यक है। माइक्रोफ्लोरा के आधार पर, न केवल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, बल्कि उनकी खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि भी निर्धारित की जाती है।

अक्सर, स्त्री रोग विज्ञान में रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है। ये सपोसिटरी, मलहम, कैप्सूल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो उपचार को व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। इनमें "टेरझिनन", "पॉलीगिनैक्स" और अन्य शामिल हो सकते हैं। यदि आप एक ही समय में दो या तीन दवाएं लेते हैं तो तेज़ परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। किसी भी मामले में, डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा साहित्य में और डॉक्टरों के बीच आप "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं" शब्द सुन सकते हैं। इसका मतलब क्या है?

किसी भी जीवाणुरोधी दवा (एबीपी) की कार्रवाई का एक स्पेक्ट्रम होता है। ये वे सूक्ष्मजीव हैं जिन पर यह कार्य करता है। जितने अधिक बैक्टीरिया किसी दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं, उसका दायरा उतना ही व्यापक होता है।

आमतौर पर, ऐसी एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं होती हैं जो ग्राम-नेगेटिव और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को नष्ट या उनके विकास को रोकती हैं। ये रोगजनक शरीर में अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं।

अक्सर, एबीपी निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं:

• निमोनिया और ब्रोंकाइटिस;
• साइनसाइटिस और ललाट साइनसाइटिस;
• स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश;
• ओटिटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाओं का संकेत उन स्थितियों में दिया जाता है जहां सटीक रोगज़नक़ अज्ञात है और दवा संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए संस्कृति परीक्षण करने का समय नहीं है।

उदाहरण के लिए, निमोनिया के निदान के दिन ही उपचार की आवश्यकता होती है, और एकमात्र समाधान व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है।

इस दृष्टिकोण के साथ, हमेशा एक अप्रभावी दवा चुनने की संभावना होती है जिसके प्रति एक विशिष्ट रोगज़नक़ प्रतिरोधी होता है। लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है और किसी भी मामले में जीवाणु संवर्धन के परिणामों की प्रतीक्षा करना बेहतर होता है।

ऐसे एंटीबायोटिक्स के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• फ़्लोरोक्विनोलोन.

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन प्युलुलेंट संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में इस्तेमाल किया जाने वाला पहला एंटीबायोटिक है। इसकी कार्रवाई के लिए धन्यवाद, पश्चात की अवधि में रोगियों की जीवित रहने की दर में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। निमोनिया से मरीजों की मृत्यु दर, जो हर समय आम थी, भी कम हो गई है।

पेनिसिलिन के समूह में निम्नलिखित प्रतिनिधि शामिल हैं:

• बेंज़िलपेनिसिलिन;
• बिसिलिन;
• ऑक्सासिलिन;
• एम्पीसिलीन;
• अमोक्सिसिलिन।

एक, इन एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक और अक्सर अनुचित उपयोग के कारण, अधिकांश रोगाणुओं ने उनके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है, और पेनिसिलिन का उपयोग व्यावहारिक रूप से बंद हो गया है। इसके अलावा, इस समूह का एक महत्वपूर्ण दोष बीटा-लैक्टामेस - जीवाणु एंजाइमों के विनाशकारी प्रभावों का विरोध करने में असमर्थता था।

हालाँकि, आधुनिक पेनिसिलिन क्लैवुलैनिक एसिड के साथ संयोजन के कारण माइक्रोबियल प्रभाव से सुरक्षित हैं।

सबसे लोकप्रिय दवा एमोक्सिक्लेव (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव क्विकटैब) सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग की जाती है और संक्रामक और प्यूरुलेंट रोगों के उपचार में स्वर्ण मानक है।

सेफ्लोस्पोरिन

उनकी क्रिया के स्पेक्ट्रम के संदर्भ में, सेफलोस्पोरिन पेनिसिलिन से बहुत अलग नहीं हैं। इसके अलावा, इन समूहों को क्रॉस-सेंसिटिविटी की विशेषता है।

इन दवाओं से एलर्जी अक्सर होती है। और यदि रोगी को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, तो दूसरे समूह की दवाओं के नुस्खे सावधानी से किए जाने चाहिए। ऐसे मरीज में एलर्जी की संभावना बढ़ जाएगी।

सेफलोस्पोरिन की चार पीढ़ियाँ हैं, पहले में कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम नहीं है। नियमित अभ्यास में, तीसरी पीढ़ी की दवाएं जो सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं वे हैं सेफ्ट्रिएक्सोन (मेडैक्सन) और सेफिक्सिम (सेफिक्स)।

सेफलोस्पोरिन गोलियों और ampoules में उपलब्ध हैं। सर्जिकल, चिकित्सीय और पल्मोनोलॉजी (निमोनिया, सीओपीडी, प्लीसीरी) अस्पतालों में पैरेंट्रल फॉर्म का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स

यह देखते हुए कि श्वसन प्रणाली के रोगों के विकास में इन रोगजनकों का अनुपात काफी बढ़ गया है, मैक्रोलाइड्स की प्रासंगिकता हर साल बढ़ रही है।

इस समूह के प्रतिनिधि हैं:

• एज़िथ्रोमाइसिन;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन;
• एरिथ्रोमाइसिन।

बाद वाली दवा वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। डॉक्टर इसे केवल सख्त संकेतों के लिए ही लिख सकते हैं - उदाहरण के लिए, इस एंटीबायोटिक के प्रति रोगाणुओं की संवेदनशीलता की पुष्टि के साथ।

फ़्लोरोक्विनोलोन

बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण फ़्लोरोक्विनोलोन आरक्षित एंटीबायोटिक हैं। वे यकृत और गुर्दे, रक्त प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।

हालाँकि, इन दवाओं की प्रभावशीलता काफी अधिक है, और अभी भी बहुत से बैक्टीरिया इनके प्रति प्रतिरोधी नहीं हैं।

वर्तमान में, फ्लोरोक्विनोलोन अभ्यास से पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन को भी विस्थापित करना शुरू कर रहे हैं। यदि पहले ये दवाएं केवल मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए निर्धारित की जाती थीं, तो अब श्वसन फ़्लोरोक्विनोलोन के एक समूह की पहचान की गई है। इनका व्यापक रूप से निम्नलिखित विकृति के लिए उपयोग किया जाता है:

• ब्रोंकाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• सीओपीडी;
• फुफ्फुसावरण;
• ब्रोन्किइक्टेसिस का तेज होना।

हालाँकि, फ़्लोरोक्विनोलोन निर्धारित करते समय, उनके विभिन्न दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए और रोगियों को इसके बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

बच्चों में रोगाणुरोधी दवाएं

बाल चिकित्सा में किस रोगाणुरोधी एजेंट का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है? अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के लिए पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं की सलाह देते हैं। उत्तरार्द्ध का उपयोग उनकी उच्च दक्षता और उपयोग में आसानी के कारण सबसे अधिक बार किया जाता है।

निर्माता के निर्देशों के अनुसार, फ़्लोरोक्विनोलोन का उपयोग 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाता है। यह बच्चे के उपास्थि ऊतक पर उनके नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है।

हालाँकि, हाल के वर्षों में, बाल रोग विशेषज्ञों ने सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों में इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना शुरू कर दिया है। इस बीमारी का इलाज करना बेहद मुश्किल है और बार-बार इसका प्रकोप बढ़ जाता है, जबकि रोगज़नक़ अधिकांश दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

आधुनिक चिकित्सा व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं चल सकती। हालाँकि, रोगाणुओं में दवा प्रतिरोध विकसित होने से बचने के लिए उनका दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ये दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

आज प्राथमिक विद्यालय के बच्चे भी जानते हैं कि एंटीबायोटिक्स क्या हैं। हालाँकि, "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स" शब्द कभी-कभी वयस्कों को भी भ्रमित करता है और कई सवाल उठाता है। स्पेक्ट्रम कितना विस्तृत है? ये कौन से एंटीबायोटिक्स हैं? और, हाँ, ऐसा लगता है कि ऐसी संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाएं भी हैं जो मदद नहीं कर सकती हैं?

सबसे आश्चर्य की बात यह है कि सर्वज्ञ इंटरनेट भी अक्सर संदेह के कोहरे को दूर करने में मदद नहीं कर पाता है। इस लेख में हम धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि वे किस प्रकार के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं, वे किस बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, साथ ही उनका उपयोग दिन में कब, कैसे और कितनी बार किया जाता है।

बैक्टीरिया की विविध दुनिया

और हम शुरुआत से ही शुरुआत करेंगे - रोगाणुओं के साथ। बैक्टीरिया अधिकांश प्रोकैरियोट्स बनाते हैं - स्पष्ट रूप से परिभाषित नाभिक के बिना एकल-कोशिका वाले जीवित जीव। यह बैक्टीरिया ही थे जिन्होंने लाखों साल पहले सबसे पहले अकेली पृथ्वी पर निवास किया था। वे हर जगह रहते हैं: मिट्टी, पानी, अम्लीय गर्म झरनों और रेडियोधर्मी कचरे में। जीवाणुओं की लगभग 10 हजार प्रजातियों का वर्णन ज्ञात है, लेकिन अनुमान है कि उनकी संख्या दस लाख तक पहुँच जाती है।

और निःसंदेह, बैक्टीरिया पौधों, जानवरों और मनुष्यों के शरीर में रहते हैं। निचले एककोशिकीय जीवों और उच्च बहुकोशिकीय जीवों के बीच संबंध अलग-अलग हो सकते हैं - दोनों मित्रतापूर्ण, भागीदारों के लिए पारस्परिक रूप से लाभकारी और खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण।

एक व्यक्ति माइक्रोफ़्लोरा बनाने वाले "अच्छे", सही बैक्टीरिया के बिना अस्तित्व में नहीं रह सकता है। हालाँकि, मूल्यवान बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के साथ, विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बनने वाले रोगाणु हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं।

माइक्रोफ़्लोरा में तथाकथित अवसरवादी सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। अनुकूल परिस्थितियों में तो ये कोई नुकसान नहीं पहुंचाते, लेकिन जैसे ही हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, ये कल के दोस्त शातिर दुश्मन बन जाते हैं। बैक्टीरिया के मेजबान को किसी तरह समझने के लिए, डॉक्टरों ने उन्हें वर्गीकृत करने का प्रस्ताव रखा।

ग्राम- और ग्राम+: पहेली को समझना

रोगाणुओं के सबसे प्रसिद्ध विभाजन का उल्लेख अक्सर फार्मेसियों, क्लीनिकों और दवा टिप्पणियों में किया जाता है। और जैसा कि अक्सर होता है, जीवित औसत रोगी यह नहीं समझ पाता कि हम वास्तव में किस बारे में बात कर रहे हैं। आइए मिलकर समझें कि इन रहस्यमय अभिव्यक्तियों ग्राम+ और ग्राम- का क्या मतलब है, जिनके बिना एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का एक भी विवरण पूरा नहीं होता है?

1885 में, डेन हंस ग्राम ने बैक्टीरिया को अधिक दृश्यमान बनाने के लिए फेफड़े के ऊतकों के कुछ हिस्सों को दागने का निर्णय लिया। वैज्ञानिक ने पाया कि टाइफस के प्रेरक एजेंट साल्मोनेला टाइफी ने रंग नहीं बदला, जबकि अन्य सूक्ष्मजीव रसायन के संपर्क में थे।

आज का सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण ग्राम के अनुसार बैक्टीरिया की दाग ​​लगाने की क्षमता पर आधारित है। बैक्टीरिया का वह समूह जो रंग नहीं बदलता, ग्राम-नेगेटिव कहलाता है। दूसरी श्रेणी को ग्राम-पॉजिटिव यानी ग्राम-स्टेनिंग सूक्ष्मजीव कहा जाता है।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक: कौन है?

एंटीबायोटिक दवाओं का एक और, कोई कम महत्वपूर्ण वर्गीकरण दवाओं को उनकी कार्रवाई और संरचना के स्पेक्ट्रम के अनुसार विभाजित नहीं करता है। फिर, गतिविधि के स्पेक्ट्रम और एक विशिष्ट समूह से संबंधित निर्देशों के जटिल पैराग्राफ को समझने के लिए, आपको रोगाणुओं को बेहतर तरीके से जानने की आवश्यकता है।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में कोक्सी, यानी गोलाकार सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जिनमें स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई परिवार शामिल हैं। इसके अलावा, क्लॉस्ट्रिडिया, कोरिनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया और एंटरोकोकी इस समूह से संबंधित हैं। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनक अक्सर नासोफरीनक्स, श्वसन पथ, कान, साथ ही आंख की सूजन प्रक्रियाओं के संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों का एक बहुत बड़ा समूह नहीं है जो मुख्य रूप से आंतों में संक्रमण, साथ ही जननांग पथ के रोगों का कारण बनता है। बहुत कम सामान्यतः, ग्राम-नकारात्मक रोगजनक श्वसन पथ की विकृति के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनमें एस्चेरिचिया कोली, साल्मोनेला, शिगेला (डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट), स्यूडोमोनास, मोराक्सेला, लेगियोनेला, क्लेबसिएला, प्रोटियस शामिल हैं।

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों में गंभीर अस्पताल संक्रमण के प्रेरक एजेंट भी हैं। इन रोगाणुओं का इलाज करना मुश्किल है - अस्पताल की स्थितियों में वे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति विशेष प्रतिरोध विकसित करते हैं। इसलिए, ऐसे संक्रामक रोगों के इलाज के लिए विशेष, अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अनुभवजन्य चिकित्सा ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के इस "पृथक्करण" पर आधारित है, जिसमें पूर्व संस्कृति के बिना, यानी व्यावहारिक रूप से "आंख से" एंटीबायोटिक का चयन करना शामिल है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, "मानक" बीमारियों के मामले में, दवा चुनने का यह दृष्टिकोण पूरी तरह से उचित है। यदि डॉक्टर को इस बारे में संदेह है कि रोगज़नक़ एक समूह या किसी अन्य से संबंधित है, तो व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से "गेंद को हवा में लाने" में मदद मिलेगी।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: पूरी सेना बंदूक की नोक पर है

तो, हम सबसे दिलचस्प हिस्से पर आते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एक सार्वभौमिक जीवाणुरोधी दवा है। रोग का स्रोत जो भी रोगज़नक़ हो, व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट एक जीवाणुनाशक प्रभाव डालेंगे और सूक्ष्म जीव को हरा देंगे।

एक नियम के रूप में, व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब:

• उपचार अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर। अनुभवजन्य रूप से एंटीबायोटिक का चयन करते समय, रोगज़नक़ की पहचान करने में समय और पैसा बर्बाद नहीं होता है। वह सूक्ष्म जीव जो इस बीमारी का कारण बना, सदैव अज्ञात रहेगा। यह दृष्टिकोण सामान्य संक्रमणों के साथ-साथ तेजी से असर करने वाली खतरनाक बीमारियों के मामले में भी उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस के साथ, यदि बीमारी के पहले लक्षणों के तुरंत बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, तो कुछ ही घंटों के भीतर मृत्यु निश्चित हो सकती है;
• रोगजनक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं;
• एक सुपरइन्फेक्शन का निदान किया गया है, जिसमें कई प्रकार के बैक्टीरिया रोग के दोषी हैं;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रमण की रोकथाम।

व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

आइए उन जीवाणुरोधी दवाओं के नाम बताने का प्रयास करें जिनकी गतिविधि का स्पेक्ट्रम व्यापक है:

• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: , एम्पीसिलीन, टिकारसाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन;
• फ़्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• एम्फेनिकोल: क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन);
• कार्बापेनेम्स: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम।

जैसा कि आप देख सकते हैं, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत बड़ी नहीं है। और हम संभवतः सबसे लोकप्रिय समूह - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के साथ दवाओं का विस्तृत विवरण शुरू करेंगे।

पेनिसिलिन - ऐसी दवाएं जिन्हें लोग जानते हैं और पसंद करते हैं

इस विशेष समूह के एंटीबायोटिक - बेंज़िलपेनिसिलिन - की खोज के साथ डॉक्टरों को एहसास हुआ कि रोगाणुओं को हराया जा सकता है। अपनी प्रतिष्ठित उम्र के बावजूद, बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग आज भी किया जाता है, और कुछ मामलों में यह पहली पंक्ति की दवा है। हालाँकि, व्यापक-स्पेक्ट्रम एजेंटों में अन्य, नए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक शामिल हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पैरेंट्रल (इंजेक्शन) और एंटरल प्रशासन के लिए दवाएं, जो पेट के अम्लीय वातावरण का सामना करती हैं;
• इंजेक्शन एंटीबायोटिक्स जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया का सामना नहीं करते हैं - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन लोकप्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन हैं

एम्पिसिलिन और एमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के बीच सम्मान का एक विशेष स्थान रखते हैं। इन दोनों एंटीबायोटिक्स का मानव शरीर पर स्पेक्ट्रम और प्रभाव लगभग समान है। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में, सबसे प्रसिद्ध संक्रामक एजेंट हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया रोगज़नक़ निसेरिया गोनोरिया, ई. कोली, शिगेला, साल्मोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी रोगज़नक़ बोर्डेटेला पर्टुसिस।

समान स्पेक्ट्रम के साथ, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन फार्माकोकाइनेटिक गुणों में काफी भिन्न होते हैं।

एम्पीसिलीन

एम्पीसिलीन को पिछली सदी के शुरुआती 60 के दशक में संश्लेषित किया गया था। दवा ने तुरंत डॉक्टरों का दिल जीत लिया: इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम 50 के दशक के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना की गई, जिसकी दृढ़ता, यानी लत, पहले ही विकसित हो चुकी थी।

हालाँकि, एम्पीसिलीन के महत्वपूर्ण नुकसान हैं - कम जैवउपलब्धता और कम आधा जीवन। एंटीबायोटिक केवल 35-50% ही अवशोषित होता है, और आधा जीवन कई घंटों का होता है। इस संबंध में, एम्पीसिलीन के साथ उपचार का कोर्स काफी गहन है: गोलियाँ दिन में चार बार 250-500 मिलीग्राम की खुराक पर ली जानी चाहिए।

एम्पीसिलीन की एक विशेषता, जिसे अमोक्सिसिलिन की तुलना में एक लाभ माना जाता है, दवा के पैरेंट्रल प्रशासन की संभावना है। एंटीबायोटिक का उत्पादन लियोफिलिज्ड पाउडर के रूप में किया जाता है, जिससे प्रशासन से पहले एक समाधान तैयार किया जाता है। एम्पीसिलीन 250-1000 मिलीग्राम हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

एमोक्सिसिलिन अपने पूर्ववर्ती की तुलना में थोड़ा छोटा है - यह 20वीं सदी के 70 के दशक में बिक्री पर गया था। फिर भी, यह एंटीबायोटिक अभी भी बच्चों सहित सबसे लोकप्रिय और प्रभावी व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं में से एक है। और यह दवा के निस्संदेह लाभों के कारण संभव हुआ।

इनमें एमोक्सिसिलिन गोलियों की उच्च जैवउपलब्धता शामिल है, जो काफी लंबे आधे जीवन की पृष्ठभूमि के मुकाबले 75-90% तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, अवशोषण की डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। दवा में श्वसन पथ के ऊतकों के लिए उच्च स्तर की आत्मीयता होती है: फेफड़ों और ब्रांकाई में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता अन्य ऊतकों और रक्त की तुलना में लगभग दोगुनी होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अमोक्सिसिलिन को बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के जटिल रूपों के लिए पसंद की दवा माना जाता है।

इसके अलावा, दवा को गले में खराश, मूत्र और प्रजनन पथ के संक्रमण और संक्रामक त्वचा रोगों के लिए संकेत दिया जाता है। अमोक्सिसिलिन गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उन्मूलन चिकित्सा का एक घटक है।

दवा को 5-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250-1000 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंट्रल पेनिसिलिन

पेनिसिलिन, जो पैरेंट्रल प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के खिलाफ उनकी अतिरिक्त गतिविधि में ज्ञात एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन से भिन्न होता है। यह सूक्ष्मजीव नरम ऊतक संक्रमण का कारण बनता है - फोड़े, शुद्ध घाव। स्यूडोमोनास सिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में भी कार्य करता है - मूत्राशय की सूजन, साथ ही आंतों की सूजन - एंटरटाइटिस।

इसके अलावा, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंट्रल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स में निम्नलिखित के विरुद्ध जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी (पेनिसिलिनेज बनाने वाले उपभेदों को छोड़कर), साथ ही एंटरोबैक्टीरिया;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: प्रोटियस, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया कोली, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंट्रल पेनिसिलिन में कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, कारफ़ेसिलिन, पाइपरसिलिन और अन्य शामिल हैं।

आइए सबसे प्रसिद्ध एंटीबायोटिक दवाओं पर नजर डालें - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन और पाइपरसिलिन।

कार्बेनिसिलिन

दवा में, कार्बेनिसिलिन डिसोडियम नमक का उपयोग किया जाता है, जो एक सफेद पाउडर है जिसे उपयोग से पहले भंग कर दिया जाता है।

कार्बेनिसिलिन को पेट की गुहा के संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें पेरिटोनिटिस, जेनिटोरिनरी सिस्टम, श्वसन पथ, साथ ही मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, हड्डी के ऊतकों और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से और गंभीर मामलों में अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

टिकारसिलिन

असुरक्षित टिकारसिलिन बैक्टीरिया के उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित है जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन नहीं करते हैं: सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, पेरिटोनिटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण। एंटीबायोटिक का उपयोग स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों के लिए भी किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रैटिस, साथ ही श्वसन पथ, ईएनटी अंगों और त्वचा के संक्रमण भी शामिल हैं। इसके अलावा, टिकारसिलिन का उपयोग कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है।

पाइपेरासिलिन

पिपेरसिलिन का उपयोग मुख्य रूप से बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक टैज़ोबैक्टम के साथ किया जाता है। हालाँकि, यदि यह निर्धारित हो जाता है कि रोग का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन नहीं करता है, तो एक असुरक्षित एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है।

पिपेरसिलिन के उपयोग के संकेतों में जननांग प्रणाली, पेट की गुहा, श्वसन और ईएनटी अंगों, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों के गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमण, साथ ही सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण और अन्य बीमारियां शामिल हैं।

संरक्षित ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन: प्रतिरोध से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स!

अमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन सर्वशक्तिमान से बहुत दूर हैं। दोनों दवाएं बीटा-लैक्टामेस द्वारा नष्ट हो जाती हैं, जो बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों द्वारा निर्मित होती हैं। ऐसे "हानिकारक" रोगजनकों में कई प्रकार के स्टेफिलोकोकस शामिल हैं, जिनमें स्टैफिलोकोकस ऑरियस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला और अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं।

यदि संक्रमण बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों के कारण होता है, तो एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को कोई नुकसान पहुंचाए बिना आसानी से नष्ट हो जाते हैं। वैज्ञानिकों ने बीटा-लैक्टामेस को रोकने वाले पदार्थों के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के कॉम्प्लेक्स बनाकर स्थिति से बाहर निकलने का एक रास्ता खोज लिया है। सबसे प्रसिद्ध क्लैवुलैनिक एसिड के अलावा, विनाशकारी एंजाइमों के अवरोधकों में सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम शामिल हैं।

संरक्षित एंटीबायोटिक्स प्रभावी ढंग से संक्रमण से लड़ सकते हैं जो कि नाजुक और अकेला पेनिसिलिन नहीं कर सकता। इसलिए, संयोजन दवाएं अक्सर जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाली विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए पसंद की दवाएं होती हैं, जिनमें अस्पताल से प्राप्त बीमारियां भी शामिल हैं। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की इस सूची में अग्रणी स्थानों पर दो या तीन दवाओं का कब्जा है, और अस्पतालों में उपयोग की जाने वाली कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं पर्दे के पीछे रहती हैं। प्रत्येक संयुक्त पेनिसिलिन के स्पेक्ट्रम को श्रद्धांजलि देते हुए, हम गोपनीयता का पर्दा खोलेंगे और निश्चित रूप से, योग्य दवाओं की सूची बनाएंगे।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। सबसे प्रसिद्ध संयुक्त ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जिसमें दर्जनों जेनेरिक हैं: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव। इस एंटीबायोटिक के मौखिक और इंजेक्टेबल दोनों रूप हैं।

अमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम। व्यापार का नाम - ट्राइफैमॉक्स, टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। ट्राइफैमॉक्स का पैरेंट्रल फॉर्म भी उपलब्ध है।

एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम। व्यापार का नाम - एम्पीसिड, इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है, अक्सर अस्पतालों में।

टिकारसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। व्यापारिक नाम टिमेंटिन, केवल पैरेंट्रल रूप में उपलब्ध है। प्रतिरोधी, अस्पताल से प्राप्त उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

पिपेरसिलिन + टैज़ोबैक्टम। व्यापारिक नाम पिपेरसिलिन-टाज़ोबैक्टम-टेवा, ताज़ासिन, सैंटाज़, ताज़रोबिडा, टैसिलिन जे, आदि। एंटीबायोटिक का उपयोग जलसेक ड्रिप के रूप में किया जाता है, अर्थात, मध्यम और गंभीर पॉलीइन्फेक्शन के लिए अंतःशिरा जलसेक के रूप में।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन: समय-परीक्षणित

प्रसिद्ध व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं में टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। दवाओं का यह समूह एक सामान्य संरचना से एकजुट है, जो चार-चक्रीय प्रणाली ("टेट्रा" ग्रीक से अनुवादित - चार) पर आधारित है।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स की संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग नहीं होती है, और इसलिए वे बीटा-लैक्टामेज़ की विनाशकारी कार्रवाई के अधीन नहीं होते हैं। टेट्रासाइक्लिन के समूह में कार्रवाई का एक सामान्य स्पेक्ट्रम होता है, जिसमें शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, लिस्टेरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोली, शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट), साल्मोनेला, काली खांसी का प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पर्टुसिस, साथ ही जीनस ट्रेपोनेमा के बैक्टीरिया, सिफलिस के प्रेरक एजेंट सहित - स्पिरोचेट पैलिडम।

टेट्रासाइक्लिन की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में प्रवेश करने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ये उत्पाद इंट्रासेल्युलर रोगजनकों - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा से अच्छी तरह निपटते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटियस टेट्रासाइक्लिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई के प्रति संवेदनशील नहीं हैं।

आज दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली टेट्रासाइक्लिन टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन हैं।

टेट्रासाइक्लिन

टेट्रासाइक्लिन समूह के संस्थापकों में से एक, जिसे 1952 में खोजा गया था, इसकी उन्नत उम्र और दुष्प्रभावों के बावजूद, आज भी इसका उपयोग किया जाता है। हालाँकि, अधिक आधुनिक और प्रभावी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के अस्तित्व को देखते हुए, टेट्रासाइक्लिन गोलियों के नुस्खे की आलोचना की जा सकती है।

मौखिक टेट्रासाइक्लिन के नकारात्मक पहलुओं में निस्संदेह इसकी सीमित चिकित्सीय गतिविधि, साथ ही आंतों के वनस्पतियों की संरचना को बदलने की क्षमता शामिल है। इस संबंध में, टेट्रासाइक्लिन गोलियाँ निर्धारित करते समय, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन के बाहरी और स्थानीय रूपों को निर्धारित करना अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इस प्रकार, टेट्रासाइक्लिन नेत्र मरहम महत्वपूर्ण दवाओं की रूसी सूची में शामिल है और कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एक स्थानीय जीवाणुरोधी दवा का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

डॉक्सीसाइक्लिन

डॉक्सीसाइक्लिन को इसकी चिकित्सीय गतिविधि (टेट्रासाइक्लिन से लगभग 10 गुना अधिक) और प्रभावशाली जैवउपलब्धता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन समूह की अन्य दवाओं की तुलना में डॉक्सीसाइक्लिन का आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

फ़्लोरोक्विनोलोन आवश्यक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं

संभवतः, कोई भी डॉक्टर फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के बिना अपनी चिकित्सा पद्धति की कल्पना नहीं कर सकता है। इस समूह के पहले संश्लेषित प्रतिनिधि कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित थे। फार्मास्यूटिकल्स के विकास के साथ, फ़्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंटों की नई पीढ़ियों की खोज की गई और उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार हुआ।

इस प्रकार, पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन - मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ काम करते हैं।

द्वितीय, तृतीय और चतुर्थ पीढ़ियों के आधुनिक फ़्लोरोक्विनोलोन, अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक हैं। इनमें लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, गैटीफ़्लोक्सासिन और इसके विरुद्ध सक्रिय अन्य दवाएं शामिल हैं:

ध्यान दें कि बिना किसी अपवाद के सभी फ़्लोरोक्विनोलोन 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए वर्जित हैं। यह कण्डरा की संरचना में शामिल पदार्थ पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता के कारण है। इसलिए, बच्चों में फ़्लोरोक्विनोलोन लेने से उपास्थि ऊतक में परिवर्तन का खतरा होता है।

फ़्लुओरोक्विनोलोन II पीढ़ी, लेवोफ़्लॉक्सासिन श्वसन पथ के संक्रमण - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ईएनटी अंगों - साइनसाइटिस, ओटिटिस, साथ ही मूत्र पथ, प्रजनन पथ, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया सहित, त्वचा के संक्रमण (फुरुनकुलोसिस) और कोमल ऊतकों के रोगों के लिए निर्धारित है। एथेरोमा, फोड़े)।

लेवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम एक बार में सात, कम अक्सर - 10 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक को अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है।

लोमेफ्लोक्सासिन युक्त कई दवाएं रूसी दवा बाजार में पंजीकृत हैं। मूल उत्पाद - ब्रांड - जर्मन टैवनिक है। इसके जेनरिक में लेवोफ़्लॉक्सासिन टेवा, लेवोलेट, ग्लेवो, फ्लेक्सिल, इकोलेविड, हाइलफ़्लॉक्स और अन्य दवाएं शामिल हैं।

मोक्सीफ्लोक्सासिन

मोक्सीफ्लोक्सासिन एक अत्यधिक सक्रिय तीसरी पीढ़ी का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है जो ईएनटी अंगों, श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों और पोस्टऑपरेटिव संक्रमणों के संक्रमण के लिए संकेतित है। दवा दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक होता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन की मूल दवा, जिसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, बायर द्वारा निर्मित एवेलॉक्स है। एवेलॉक्स के बहुत कम जेनेरिक हैं, और उन्हें फार्मेसियों में ढूंढना काफी मुश्किल है। मोक्सीफ्लोक्सासिन विगैमॉक्स आई ड्रॉप्स का हिस्सा है, जो आंख के कंजाक्तिवा और अन्य बीमारियों की संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है।

गैटीफ्लोक्सासिन

फ़्लोरोक्विनोलोन की नवीनतम, IV पीढ़ी की दवा गंभीर के लिए निर्धारित की जाती है, जिसमें अस्पताल से प्राप्त श्वसन पथ की बीमारियाँ, नेत्र रोगविज्ञान, ईएनटी अंगों के संक्रमण और मूत्रजननांगी पथ शामिल हैं। गैटीफ्लोक्सासिन का जीवाणुरोधी प्रभाव यौन संचारित रोगजनकों पर भी लागू होता है।

गैटीफ्लोक्सासिन प्रति दिन एक बार 200 या 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

गैटीफ्लोक्सासिन युक्त अधिकांश दवाएं भारतीय कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती हैं। अक्सर फार्मेसियों में आप टेब्रिस, गैफ्लॉक्स, गैटिस्पैन पा सकते हैं।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स: आवश्यक एंटीबायोटिक्स

एमिनोग्लाइकोसाइड्स में जीवाणुरोधी दवाओं का एक समूह शामिल होता है जिनकी संरचना और निश्चित रूप से कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में समान गुण होते हैं। एमिनोग्लाइकोसाइड्स सूक्ष्म जीवों में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव डालते हैं।

पहला एमिनोग्लाइकोसाइड द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान पृथक किया गया एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। आश्चर्य की बात है कि, आधुनिक फ़ेथिसियोलॉजी अभी भी उसी स्ट्रेप्टोमाइसिन के बिना नहीं कर सकती है, जिसे 1943 में खोजा गया था - एंटीबायोटिक अब तपेदिक के इलाज के लिए फ़ेथिसियोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की सभी चार पीढ़ियों, जिन्हें आधी सदी से भी अधिक समय में धीरे-धीरे अलग और संश्लेषित किया गया था, में जीवाणुरोधी कार्रवाई का समान रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम है। इस समूह के एंटीबायोटिक्स कार्य करते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, शिगेला, मोराक्सेला, स्यूडोमोनास और अन्य।

विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं, जिन्हें हम विशिष्ट दवाओं के उदाहरणों का उपयोग करके पता लगाने का प्रयास करेंगे।

इंजेक्शन में पहली पीढ़ी का सबसे पुराना ब्रॉड-एक्टिंग एमिनोग्लाइकोसाइड, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अपनी उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि से अलग है। स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग के संकेत किसी भी स्थानीयकरण, प्लेग, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के प्राथमिक तपेदिक हैं। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राट्रैचियली और इंट्राकेवर्नोज़ली भी दिया जाता है।

दूसरी पीढ़ी का एक अत्यंत विवादास्पद एंटीबायोटिक, जो धीरे-धीरे लुप्त हो रहा है, जेंटामाइसिन है। दूसरी और पुरानी पीढ़ी के अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, जेंटामाइसिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय है। एंटीबायोटिक तीन रूपों में मौजूद है: इंजेक्शन, मलहम के रूप में बाहरी और स्थानीय (आई ड्रॉप)।

दिलचस्प बात यह है कि अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, जेंटामाइसिन घुले हुए रूप में अपने गुणों को पूरी तरह से बरकरार रखता है। इसलिए, दवा का इंजेक्शन रूप ampoules में तैयार समाधान है।

जेंटामाइसिन का उपयोग पित्त पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए किया जाता है - कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए। नेत्र विज्ञान अभ्यास में, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और अन्य संक्रामक नेत्र घावों के लिए जेंटामाइसिन युक्त आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं।

जेंटामाइसिन के प्रति सतर्क रवैये का कारण एंटीबायोटिक के दुष्प्रभावों, विशेष रूप से ओटोटॉक्सिसिटी पर डेटा है। हाल के वर्षों में, जेंटामाइसिन थेरेपी के कारण श्रवण हानि के पर्याप्त सबूत प्राप्त हुए हैं। यहां तक ​​कि पूर्ण बहरेपन के मामले भी हैं जो एंटीबायोटिक के प्रशासन के कारण विकसित हुए हैं। खतरा यह है कि, एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन का ओटोटॉक्सिक प्रभाव अपरिवर्तनीय है, यानी, एंटीबायोटिक बंद करने के बाद सुनवाई बहाल नहीं होती है।

इस दुखद प्रवृत्ति के आधार पर, अधिकांश डॉक्टर अन्य, सुरक्षित एमिनोग्लाइकोसाइड्स का विकल्प चुनना पसंद करते हैं।

एमिकासिन

जेंटामाइसिन का एक उत्कृष्ट विकल्प तीसरी पीढ़ी का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एमिकासिन है, जो इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में निर्मित होता है। एमिकासिन के उपयोग के संकेतों में पेरिटोनिटिस, मेनिनजाइटिस, एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस, निमोनिया और अन्य गंभीर संक्रामक रोग शामिल हैं।

एम्फेनिकॉल्स: चलो अच्छे पुराने लेवोमाइसेटिन के बारे में बात करते हैं

एम्फेनिकॉल समूह का मुख्य प्रतिनिधि प्राकृतिक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल है, जिसे हमारे लगभग हर हमवतन लेवोमाइसेटिन नाम से जानते हैं। दवा क्लोरैम्फेनिकॉल का एक संरचनात्मक लेवोरोटेटरी आइसोमर है (इसलिए उपसर्ग "बाएं")।

लेवोमाइसेटिन की क्रिया का स्पेक्ट्रम शामिल है:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया रोगजनक, एस्चेरिचिया कोली और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, प्रोटियस, रिकेट्सिया।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन स्पाइरोकेट्स और यहां तक ​​कि कुछ बड़े वायरस के खिलाफ भी सक्रिय है।

लेवोमाइसेटिन के उपयोग के संकेतों में टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, काली खांसी, टाइफस और विभिन्न आंतों के संक्रमण शामिल हैं।

लेवोमाइसेटिन (मलहम) के बाहरी रूप प्युलुलेंट त्वचा रोगों और ट्रॉफिक अल्सर के लिए निर्धारित हैं। इस प्रकार, रूस में, लेवोमाइसेटिन युक्त एक मरहम, जो लेवोमेकोल नाम से निर्मित होता है, बहुत लोकप्रिय है।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन का उपयोग नेत्र विज्ञान में सूजन संबंधी नेत्र रोगों के लिए किया जाता है।

लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार का एक कोर्स या आपके शरीर को कैसे नुकसान पहुँचाएँ?

लेवोमाइसेटिन एक किफायती, प्रभावी और इसलिए एक व्यापक स्पेक्ट्रम आंतों का एंटीबायोटिक है जिसे कई लोग पसंद करते हैं। इतना प्रिय कि आप अक्सर फार्मेसी में किसी मरीज को वही डायरिया-रोधी गोलियाँ खरीदते और उनकी प्रभावशीलता की प्रशंसा करते हुए देख सकते हैं। बेशक: मैंने दो या तीन गोलियाँ लीं - और समस्याएं दूर हो गईं। लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार के इस दृष्टिकोण में ही खतरा छिपा हुआ है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लेवोमाइसेटिन एक एंटीबायोटिक है जिसे एक कोर्स के रूप में लिया जाना चाहिए। हम जानते हैं कि, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन को पांच दिनों से कम समय तक नहीं लिया जाना चाहिए, लेकिन लेवोमाइसेटिन की दो गोलियां पीने से, हम दवा की जीवाणुरोधी उत्पत्ति के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। इस मामले में बैक्टीरिया का क्या होता है?

यह सरल है: सबसे कमजोर एंटरोबैक्टीरिया, निश्चित रूप से, लेवोमाइसेटिन की दो या तीन खुराक के बाद मर जाते हैं। दस्त बंद हो जाते हैं और हम कड़वी गोलियों की शक्ति को महिमामंडित करते हुए परेशानियों को भूल जाते हैं। इस बीच, मजबूत और लगातार सूक्ष्मजीव जीवित रहते हैं और अपने महत्वपूर्ण कार्यों को जारी रखते हैं। अक्सर अवसरवादी रोगजनकों के रूप में, जो प्रतिरक्षा में थोड़ी सी कमी पर अधिक सक्रिय हो जाते हैं और हमें दिखाते हैं कि क्रेफ़िश हाइबरनेट कहाँ होती है। तब लेवोमाइसेटिन चयनित रोगाणुओं का सामना नहीं कर पाएगा।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा के अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए। तीव्र आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए, दवा को कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन से चार बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। यदि आप काफी गहन पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो अन्य रोगाणुरोधी दवाओं को प्राथमिकता देना बेहतर है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोफ्यूरन डेरिवेटिव।

कार्बापेनेम्स: आरक्षित एंटीबायोटिक्स

एक नियम के रूप में, हम कार्बापेनम का सामना बहुत ही कम या बिल्कुल नहीं करते हैं। और यह अद्भुत है - आखिरकार, इन एंटीबायोटिक्स को गंभीर अस्पताल संक्रमणों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है जो जीवन को खतरे में डालते हैं। कार्बापेनेम्स की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में प्रतिरोधी सहित अधिकांश मौजूदा रोग संबंधी उपभेद शामिल हैं।

इस समूह में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं:

• मेरोपेनेम। सबसे आम कार्बापेनम, जो मेरोनेम, मेरोपेनेम, साइरोनेम, जेनेम, आदि व्यापारिक नामों के तहत उत्पादित होता है;
• एर्टापेनम, व्यापार नाम इन्वान्ज़;
• Imipenem.

कार्बापेनेम्स को केवल अंतःशिरा, अंतःशिरा जलसेक और बोलस, यानी एक विशेष डिस्पेंसर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।

एंटीबायोटिक थेरेपी: सुरक्षा का सुनहरा नियम

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की दुनिया में हमारे भ्रमण के अंत में, हम सबसे महत्वपूर्ण पहलू को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं जिस पर दवाओं की सुरक्षा और अंततः हमारा स्वास्थ्य आधारित है। प्रत्येक रोगी - वर्तमान या संभावित - को यह जानना और याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स लिखने का अधिकार विशेष रूप से डॉक्टर का है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप चिकित्सा के क्षेत्र में कितना ज्ञान रखते हैं, आपको "खुद का इलाज" करने के प्रलोभन में नहीं पड़ना चाहिए। इसके अलावा, आपको पड़ोसियों, दोस्तों और सहकर्मियों की काल्पनिक फार्मास्युटिकल क्षमताओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

केवल एक अच्छा डॉक्टर ही व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के उपयोग के जोखिमों और लाभों का आकलन कर सकता है, एक ऐसी दवा का चयन कर सकता है जो "आपके" सूक्ष्मजीवों के स्पेक्ट्रम को कवर कर सके और संभावित दुष्प्रभावों को रोक सके। किसी महान विशेषज्ञ के ज्ञान और अनुभव पर भरोसा करें, और इससे आपको कई वर्षों तक अपना स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद मिलेगी।