मनुष्यों में लाइम रोग का इलाज कैसे करें। रोग क्या है? बोरेलिओसिस का तृतीय चरण
लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस, लाइम बोरेलिओसिस) विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ प्राकृतिक फोकल, संक्रामक, मुख्य रूप से वेक्टर-जनित रोगों को संदर्भित करता है। लक्षण शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होते हैं।
टिक-जनित बोरेलिओसिस के सबसे आम लक्षण बुखार, सिरदर्द और एक विशिष्ट त्वचा पर लाल चकत्ते हैं जिन्हें एरिथेमा अफज़ेलियस या एरिथेमा माइग्रेन कहा जाता है। कुछ मामलों में, संक्रामक प्रक्रिया जोड़ों, हृदय के ऊतकों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।
समय पर उपचार शुरू करने से रोग लंबे समय तक बने रहने और जटिलताओं के विकास के जोखिम के बिना पूरी तरह से ठीक हो सकता है। लाइम बोरेलिओसिस के बाद के चरणों में, बीमारी का इलाज करना मुश्किल होता है और अक्सर विकलांगता और यहां तक कि मृत्यु में समाप्त होता है।
लाइम रोग: इतिहास
इस संक्रमण को इसका नाम लाइम शहर के सम्मान में मिला, जहां विशेष लक्षणों के साथ इस बीमारी का प्रकोप पहली बार 1975 में दर्ज किया गया था। 1991 में, बोरेलिओसिस को रूसी संघ में आम नोसोलॉजी की आधिकारिक सूची में शामिल किया गया था।
संक्रमण का प्रेरक कारक
संक्रमण का प्रेरक एजेंट ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव बोरेलिया है, जो स्पाइरोचेटेसी परिवार से संबंधित है। रूस और यूरोपीय देशों में, रोग के प्रमुख प्रेरक एजेंट बोरेलिया गारिनी और बोरेलिया अफ़ज़ेली हैं; संयुक्त राज्य अमेरिका में, बोरेलिया बर्गडोरफेरी बोरेलिओसिस का प्रेरक एजेंट है।
संक्रामक एजेंट के वितरक और वाहक जीनस इक्सोड्स के टिक हैं, जिनके बीच संक्रमण दर 10 से 70% तक भिन्न होती है। लाइम बोरेलिओसिस को टिक काटने के माध्यम से मनुष्यों में फैलने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है।
रोग की व्यापकता और जोखिम समूह
यह बीमारी एशिया, यूरोप और उत्तरी अमेरिका में व्यापक है। रूस में हर साल 6-8 हजार लोग इससे संक्रमित होते हैं। पैथोलॉजी उम्र का पता नहीं लगाती है और किसी भी व्यक्ति में प्रकट हो सकती है जिसके साथ संक्रमित टिक संपर्क में रहा हो। बच्चों और किशोरों के साथ-साथ 25 से 45 वर्ष की आयु के वयस्कों को भी खतरा है, खासकर वे जिनकी व्यावसायिक गतिविधियों में जंगल में काम करना शामिल है।
जोखिम कारक और प्राकृतिक जलाशय
बैक्टीरिया के वाहक (संक्रमण का भंडार) घरेलू और जंगली जानवर हैं, ज्यादातर कृंतक और स्तनधारी (भेड़, बकरी, कुत्ते) जो बाहरी रूप से स्वस्थ दिखते हैं, लेकिन यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि उनमें बैक्टीरिया होता है या नहीं। जीवाणु वाहक (टिक्स) बीमार जानवरों से संक्रमित हो जाते हैं।
संक्रमण की सबसे अधिक घटना वसंत और गर्मियों में देखी जाती है। टिक्स अप्रैल से अक्टूबर तक सबसे अधिक सक्रिय होते हैं, हालांकि, हाल के वर्षों में, देर से (नवंबर-दिसंबर) और शुरुआती (मार्च) टिक्स काटने के मामले अधिक बार हो गए हैं, जो कि जलवायु वार्मिंग और आर्थ्रोपोड्स के कठोर अनुकूलन से सुगम होता है। रहने की स्थिति।
संक्रमण के जोखिम कारक
जंगल या जंगली इलाकों में बार-बार घूमना, खुले कपड़े पहनना, बारबेक्यू करना और "जंगली" जगहों पर पिकनिक मनाना।
मानव शरीर में टिक की लंबे समय तक उपस्थिति (12 घंटे से अधिक)। यह साबित हो चुका है कि शरीर से संलग्न टिक को जल्दी हटाने से संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है। वहीं, शरीर पर रेंगने वाले टिक को हटाते समय भी लाइम संक्रमण के संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता
मानव शरीर में संक्रमण के विरुद्ध अंतर्गर्भाशयी (निष्क्रिय) प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है।
संक्रमण के बाद, सक्रिय प्रतिरक्षा अस्थिर होती है और एक मौसम या कई वर्षों के बाद दोबारा बीमारी होने का खतरा होता है।
संचरण के संभावित मार्ग
संक्रामक - संचरण का सबसे आम मार्ग - आईक्सोडिड टिक बोरेलिओसिस वाले जानवर के रक्त पर फ़ीड करता है, जिसके परिणामस्वरूप वह संक्रमित हो जाता है। इसके अलावा, यदि मादा टिक संक्रमित है तो अंडे से निकले टिक लार्वा पहले से ही संक्रमित हो सकते हैं। जब एक टिक काटता है, तो जीवाणु आर्थ्रोपॉड के मल और लार के साथ घाव में प्रवेश करता है, और फिर मानव शरीर के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
खाद्य जनित - बीमार जानवरों, विशेषकर बकरियों के दूध के माध्यम से संक्रमण का संचरण।
ट्रांसप्लासेंटल मार्ग सबसे दुर्लभ विकल्प है। गर्भावस्था के दौरान बीमार मां से भ्रूण में बैक्टीरिया का संक्रमण होता है।
वर्गीकरण
रोग के नैदानिक पाठ्यक्रम के आधार पर, तीन चरण प्रतिष्ठित हैं:
मैं - स्थानीय या स्थानीय संक्रमण (एरिथेमा और गैर-एरिथेमा रूप);
II - पूरे शरीर में रोगज़नक़ का प्रसार या विचलन (हृदय, मेनिन्जियल, न्यूरिटिक, ज्वर और मिश्रित रूप);
III - मानव शरीर में बोरेलिया का बने रहना या लंबे समय तक जीवित रहना (क्रोनिक बोरेलिया गठिया, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, आदि)।
दर्दनाक घटनाओं की गंभीरता के स्तर के अनुसार, रोग के 4 रूप प्रतिष्ठित हैं:
मध्यम गंभीरता;
अत्यंत भारी.
संक्रमण के लक्षणों के अनुसार:
सेरोनिगेटिव (रक्त में डायग्नोस्टिक टिटर में एंटी-बोरेलिया एंटीबॉडी मौजूद होते हैं);
सेरोपॉजिटिव (विशिष्ट एंटीबॉडी का पता नहीं चला है)।
मानव शरीर में प्रक्रियाएँ
लाइम रोग का प्रेरक एजेंट टिक की लार के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। काटने की जगह से, यह लसीका और रक्त प्रवाह के माध्यम से जोड़ों, लसीका नोड्स और आंतरिक अंगों तक फैलता है। संक्रमण पूरे शरीर में फैलता है और रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क की परत को शामिल करता है। जब बैक्टीरिया मर जाते हैं, तो एंडोटॉक्सिन निकलता है, जिससे इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की जलन के प्रभाव में, स्थानीय हास्य और सेलुलर प्रतिक्रिया सक्रिय होती है। बैक्टीरिया के फ्लैगेलर फ्लैगेलर एंटीजन की उपस्थिति के जवाब में आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बोरेलियम एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का सेट फैलता है, जिसमें आईजीजी और आईजीएम का दीर्घकालिक उत्पादन शामिल होता है। परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का अनुपात बढ़ जाता है। ये कॉम्प्लेक्स प्रभावित ऊतकों में बनते हैं और सूजन संबंधी कारकों को सक्रिय करते हैं। रोग की विशेषता लिम्फ नोड्स, प्लीहा, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, परिधीय गैन्ग्लिया और मस्तिष्क में लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ के गठन से होती है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस: लक्षण
उद्भवन।
रोग की शुरुआत में, एक ऊष्मायन (छिपी हुई) अवधि देखी जाती है, जो 7-14 दिनों तक चलती है।
स्थानीय संक्रमण
ऊष्मायन चरण को पार करने के बाद, रोग स्थानीय संक्रमण के चरण में चला जाता है, जिसमें 30 दिनों तक की अवधि के साथ त्वचा की अभिव्यक्तियाँ और नशा की घटनाएँ नोट की जाती हैं।
टिक काटने के बाद, औसतन, एक सप्ताह बाद, एक खुजलीदार, दर्दनाक लाल पप्यूले का निर्माण होता है, जो परिधीय वृद्धि (एरिथ्रेमा माइग्रेन) की विशेषता है। जब एरिथ्रेमा फैलता है, तो यह 10 से 60 सेमी के व्यास के साथ एक विशिष्ट रिंग बनाता है। एरिथ्रेमा का विस्तार एक से दो महीने के भीतर हो सकता है। मरीजों को इस क्षेत्र में जलन और खुजली का अनुभव हो सकता है। एरिथ्रेमा के स्थान पर रंग का धब्बा और छिलका रह जाता है।
सामान्य संक्रामक सिंड्रोम की विशेषता सिरदर्द, बुखार, शरीर के तापमान में वृद्धि, हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों (विशेषकर ग्रीवा) में दर्द और सामान्य अस्वस्थता है।
अन्य लक्षण हैं सूखी खांसी, पित्ती, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्रसनीशोथ, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, छोटे और सटीक अंगूठी के आकार के चकत्ते। इसलिए, बोरेलिओसिस को सर्दी से भ्रमित किया जा सकता है, जो इसके आगे के उपचार पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
प्रसारित अवस्था.
अगले 3-5 महीनों में विकसित होता है। रोग के पाठ्यक्रम के ऐसे रूप हैं जैसे ज्वर, हृदय, न्यूरिटिस, मेनिन्जियल और मिश्रित।
दृढ़ता अवस्था.
इस स्तर पर, क्रोनिक लाइम गठिया, एक्रोडर्माटाइटिस एट्रोफिका और अन्य जटिलताएँ विकसित होती हैं।
गैर-एरिथेमेटस रूप.
अक्सर तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नुकसान से जुड़ा होता है:
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तंत्रिका तंत्र |
हृदय प्रणाली |
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पैथोलॉजिकल परिवर्तन |
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चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस। परिधीय रेडिकुलोन्यूराइटिस. |
डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि। पेरीकार्डिटिस। मायोकार्डिटिस। हृदय ताल गड़बड़ी. अलग-अलग डिग्री का एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक। |
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लक्षण |
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परिधीय पक्षाघात (मांसपेशी शोष, मांसपेशियों की टोन में कमी, सजगता का नुकसान)। मोटर फ़ंक्शन का कमजोर होना (पैरेसिस)। त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन. श्रवण बाधित। नींद न आना, काम करने की क्षमता में कमी आना। फाड़ना. फोटोफोबिया. स्नायुशूल. गर्दन में अकड़न, मायलगिया। बहुत तेज सिरदर्द। |
सामान्य बीमारी। सूखी खाँसी। अनियमित नाड़ी. बेहोशी. दम घुटने के दौरे. चक्कर आना। |
तंत्रिका और हृदय प्रणालियों को नुकसान के अलावा, अन्य प्रणालियाँ और अंग रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं:
जोड़: प्रवासी प्रकृति का आर्थ्राल्जिया और मायलगिया, गठिया (मुख्य रूप से बड़े जोड़ों की विशेषता)।
त्वचा: एरिथेमा माइग्रेन, सौम्य त्वचा रोग (एरिथेमा माइग्रेन)।
आंखें: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कोरियोरेटिनाइटिस, इरिटिस।
जेनिटोरिनरी सिस्टम: प्रोटेन्यूरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), माइक्रोहेमोट्यूरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति), वृषण ऑर्काइटिस।
पाचन अंग (हेपेटाइटिस, हेपेटोलिएनल सिंड्रोम)।
श्वसन अंग (गले में खराश, ब्रोंकाइटिस)।
क्रोनिक लाइम बोरेलिओसिस का विकास संक्रमण के छह महीने से दो साल बाद होता है। बोरेलिया को मानव शरीर में 10 वर्षों तक संग्रहित किया जा सकता है; उनकी इतनी अधिक जीवित रहने की दर के कारण अज्ञात हैं। यहां तक कि गहन रोगाणुरोधी उपचार भी रोग के विकास को नियंत्रण में लाने की अनुमति नहीं देता है; यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो संक्रमण की पुनरावृत्ति संभव है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस के परिणामों के लिए तीन विकल्पों पर विचार किया जाता है:
एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस: हाथ-पैर की त्वचा पर लाल घावों के रूप में प्रकट होता है। इसके बाद, एट्रोफिक परिवर्तन यहां स्थानीयकृत होते हैं। स्क्लेरोडर्मा जैसे परिवर्तन और टेलैंगिएक्टेसिया के साथ त्वचा पतली और झुर्रीदार हो जाती है।
सौम्य लिम्फोसाइटोमा: कान, चेहरे, बगल या कमर क्षेत्र की त्वचा पर गोल आकृति के साथ लाल-नीली पट्टिका या नोड की उपस्थिति। दुर्लभ मामलों में, लिंफोमा में घातकता उत्पन्न होती है।
क्रोनिक लाइम गठिया सबसे आम प्रकार है। इस मामले में, संयुक्त क्षति देखी जाती है, जो प्रकृति में आवर्ती होती है। इस मामले में, सिनोवियल झिल्ली और पेरीआर्टिकुलर ऊतक प्रभावित होते हैं, जिससे एन्थेसोपैथिस, बर्साइटिस और टेंडोनाइटिस का विकास होता है। रोग की नैदानिक तस्वीर रुमेटीइड गठिया के समान है। ऑस्टियोपोरोसिस, प्रभावित जोड़ के कार्य में हानि के साथ उपास्थि ऊतक का पतला होना और नष्ट होना देखा जाता है।
संयुक्त क्षति के अलावा, न्यूरोलॉजिकल लक्षण नोट किए जाते हैं: क्रोनिक थकान, मनोभ्रंश, पोलीन्यूरोपैथी, एन्सेफैलोपैथी, क्रोनिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस।
यदि संक्रमण गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो गर्भपात और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु संभव है। यदि भ्रूण जीवित रहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा जन्मजात हृदय विकृति, विलंबित मोटर और मानसिक विकास के साथ समय से पहले पैदा होगा।
रोग की अवस्था का हमेशा पता नहीं चल पाता है। कभी-कभी केवल स्थानीय प्रतिक्रिया का चरण ही नोट किया जाता है। बच्चों में, लाइम रोग वयस्कों की तरह ही लक्षणों के साथ विकसित होता है, लेकिन बच्चा हमेशा अपनी स्वास्थ्य संबंधी शिकायतों को सही ढंग से नहीं बता पाता है। प्रयोगशाला निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
टिक-जनित बोरेलियोसिस: निदान
इतिहास. आमतौर पर, रोगी पार्कों और वन क्षेत्रों का दौरा करने के बाद टिक काटने का संकेत देता है।
रोग के प्रारंभिक लक्षण (त्वचा एरिथ्रेमा, सर्दी)।
टिक-जनित बोरेलियोसिस के लिए परीक्षण: रक्त में एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण (1:64 या अधिक का टिटर इस निदान को इंगित करता है)।
ईसीजी, ईईजी, त्वचा बायोप्सी और संयुक्त रेडियोग्राफी का उपयोग करके बाद के चरणों में रोग का निदान किया जा सकता है।
ऐसी बीमारियों को बाहर करना अनिवार्य है जिनकी नैदानिक तस्वीर समान है: संधिशोथ, सीरस मेनिनजाइटिस, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और अन्य।
इलाज
टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) का एटियोलॉजिकल उपचार।
जब रोग के प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो टेट्रासाइक्लिन समूह (डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन) से एंटीबायोटिक्स 14 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं। यदि बच्चा उपरोक्त दवाओं को सहन नहीं करता है, तो प्रतिस्थापन के रूप में एमोक्सिसिलिन निर्धारित किया जाता है।
रोग के आगे के चरणों में, न्यूरोलॉजिकल, आर्टिकुलर और कार्डियक घावों के विकास के साथ, रोगी को 3-4 सप्ताह तक सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के साथ इलाज किया जाता है।
कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स लेने से जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया हो सकती है, जो बैक्टीरिया की तीव्र मृत्यु और रक्त में एंडोटॉक्सिन के प्रवेश से जुड़े स्पाइरोकेटोसिस के लक्षणों के बढ़ने की विशेषता है। विशेष रूप से, रोगी अनुभव करता है:
रक्तचाप में गिरावट;
तापमान में वृद्धि;
मायग्लिया और अन्य लक्षण।
सिरदर्द;
यदि किसी मरीज को जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा को एक निश्चित समय के लिए निलंबित कर दिया जाता है और फिर पिछली खुराक पर फिर से शुरू किया जाता है। अत्यंत गंभीर मामलों में, हार्मोनल उपचार का उपयोग किया जाता है।
लाइम रोग का रोगजन्य उपचार
सामान्य संक्रामक लक्षणों के लिए: मौखिक और अंतःशिरा डिकंजेशन थेरेपी - खारा, ग्लूकोज का जलसेक, ज्वरनाशक दवाएं लेना।
मेनिनजाइटिस के लिए: अंतःशिरा निर्जलीकरण चिकित्सा - रिंगर का समाधान, ट्रिसोल।
जोड़ों की क्षति के लिए: एनाल्जेसिक और सूजनरोधी चिकित्सा - एनएसएआईडी, एनाल्जेसिक।
रोग के गंभीर मामलों में: हार्मोनल थेरेपी।
पूर्वानुमान
यदि टिक-जनित बोरेलियोसिस का उपचार विकास के प्रारंभिक चरण में शुरू हो जाता है, तो रोगी के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होगी। हृदय और तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के परिणामस्वरूप लाइम रोग के दीर्घकालिक विकास से मानव विकलांगता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, व्यक्ति एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों के साथ पंजीकृत रहता है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस की रोकथाम
निवारक उपाय गैर-विशिष्ट हैं और इसमें टिक काटने को रोकना और संक्रमण के पोषण संबंधी मार्ग को रोकना शामिल है:
जंगल और पार्क में सैर के लिए आपको हल्के रंगों के मोटे कपड़े पहनने चाहिए।
कपड़े टखनों, कलाई और गर्दन पर शरीर से अच्छी तरह फिट होने चाहिए।
पैंट को मोज़े और जूतों में बाँधकर रखना चाहिए।
टोपी अवश्य पहनें।
टिक्स को दूर भगाने के लिए, कपड़ों और त्वचा पर रिपीओन्ट्स लगाना आवश्यक है: "डेटा", "ऑफ" या अन्य।
ऊंची झाड़ियों, झाड़ियों और खरपतवारों से बचने की कोशिश करें; यदि आप बाधा से बच नहीं सकते हैं, तो एक छड़ी या शाखा का उपयोग करके, पौधों को थपथपाते हुए (उनसे टिकों को जमीन पर फेंकने के लिए) अपने लिए एक रास्ता बनाएं।
सड़क पर गुजरने वाले प्रत्येक घंटे के बाद, एक-दूसरे की सावधानीपूर्वक जांच करें, विशेष रूप से छाती, बगल और गर्दन के क्षेत्र की: आमतौर पर टिक तुरंत खुद को संलग्न नहीं करता है, लेकिन इसके लिए सबसे सुविधाजनक जगह चुनता है।
जंगल से घास, शाखाएँ और पौधे न हटाएँ - उनमें टिक्कियाँ हो सकती हैं।
अज्ञात और संदिग्ध स्रोतों से प्राप्त दूध को अवश्य उबालें।
राज्य स्तर पर, लाइम रोग की रोकथाम मनोरंजन क्षेत्रों और पार्क और वन पथों के पास के क्षेत्रों में घास काटने के साथ-साथ विशेष कीटनाशक तैयारियों के साथ क्षेत्र का उपचार करके की जाती है।
यदि आपको संलग्न टिक का पता चले तो क्या करें?
जितनी जल्दी हो सके आर्थ्रोपोड को हटाने का प्रयास करें, अधिमानतः अस्पताल सेटिंग में। टिक को स्वयं हटाते समय, एक एंटी-टिक मॉड्यूल या धागे के लूप का उपयोग करें, जिसे सावधानीपूर्वक टिक के शरीर पर रखा जाता है और बाहर निकाला जाता है, और परिणामी घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। पूरे टिक को हटाने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है, और यदि यह काम नहीं करता है, तो इसके अवशेषों को ढक्कन वाले जार में इकट्ठा करें।
किसी चिकित्सा सुविधा केंद्र पर जाएं और काटने वाली जगह किसी विशेषज्ञ को दिखाएं। स्वास्थ्य कार्यकर्ता जाँच करेंगे कि क्या आर्थ्रोपोड के सभी हिस्सों को त्वचा से हटा दिया गया है और यह निर्धारित करने के लिए टिक के विश्लेषण के लिए एक रेफरल जारी करेंगे कि क्या यह संक्रमित है।
परीक्षण के लिए टिक को प्रयोगशाला में ले जाएं। यह तुरंत किया जाना चाहिए, अधिकतम - निष्कर्षण के एक दिन बाद। आर्थ्रोपॉड को कसकर बंद कंटेनर में रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।
अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स लें। आमतौर पर, उनका उपयोग अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने से पहले ही निर्धारित किया जाता है ("एमोक्सिसिलिन" या "डॉक्सीसाइक्लिन") 5-10 दिनों के लिए। आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि रोग की कई गंभीर अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और टिक परीक्षा के परिणाम गलत नकारात्मक हो सकते हैं।
बोरेलिओसिस, जिसे लाइम रोग, लाइम बोरेलिओसिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस और अन्य के रूप में भी परिभाषित किया गया है, वेक्टर-जनित प्रकार का एक प्राकृतिक फोकल रोग है। यह रोग त्वचा, तंत्रिका और हृदय प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, विशेष रूप से जोड़ों को प्रभावित करता है। शीघ्र पता लगाने और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उचित उपचार के साथ, अधिकांश मामलों में रिकवरी होती है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस क्या है: रोग का विवरण
बोरेलिओसिस एक संक्रामक संक्रामक रोग है जो प्राकृतिक फॉसी में स्थानीयकृत होता है, अक्सर क्रोनिक होने और दोबारा होने की प्रवृत्ति के साथ।
संक्रमण को "बोरेलिओसिस" नाम स्पिरोचेट के लैटिन नाम - बोरेलिया बर्गडोरफेरी से मिला, जो इसका प्रेरक एजेंट है। और लाइम रोग नाम कनेक्टिकट के लाइम शहर के नाम पर दिया गया था, जहां संक्रमण का प्रकोप पहली बार 1975 में दर्ज किया गया था और इसके मुख्य लक्षणों का वर्णन किया गया था।
बोरेलिओसिस का प्रेरक एजेंट शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम है और वहां "निष्क्रिय अवस्था में रहता है", खुद को प्रकट किए बिना, काफी लंबे समय तक - लगभग 10 वर्षों तक, यही क्रोनिक बोरेलिओसिस और इस विकृति के दोबारा होने का कारण बनता है। . बोरेलिओसिस से पीड़ित व्यक्ति खतरनाक नहीं है और दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है।
वर्गीकरण
| फार्म | टिक-जनित बोरेलिओलेंट रूप - प्रयोगशाला में लाइम बोरेलिओसिस के निदान की पुष्टि के साथ लक्षणों की अनुपस्थिति;
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| रोग का कोर्स | रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र (रोग की अवधि 3 महीने तक) और अर्ध तीव्र पाठ्यक्रम (3-6 महीने):
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| मनुष्यों में अभिव्यक्ति की डिग्री | रोग संबंधी घटनाओं की गंभीरता के अनुसार, रोग के 4 रूप प्रतिष्ठित हैं:
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बोरेलिओसिस के कारण
टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम बोरेलिओसिस) संक्रामक संचरण वाला एक प्राकृतिक फोकल संक्रमण है। यह स्थापित किया गया है कि टिक-जनित बोरेलिओसिस का कारण बोरेलिया की 3 प्रजातियां हैं - बोरेलिया बर्गडोरफेरी, बोरेलिया गारिनि, बोरेलिया अफजेली। ये एक घुमावदार सर्पिल के आकार के बहुत छोटे सूक्ष्मजीव (लंबाई 11-25 माइक्रोन) हैं।
यह रोग आमतौर पर वास्तविक काटने के लगभग 7-14 दिन बाद प्रकट होना शुरू होता है।
कई जानवर बोरेलिओसिस के प्रेरक एजेंट के मेजबान हैं - भेड़, पक्षी, मवेशी, हिरण, कृंतक, कुत्ते। लेकिन मनुष्यों के लिए, सबसे खतरनाक टिक वैक्टर जो पहले से ही अपने मेजबानों के संपर्क में आ चुके हैं या किसी अन्य तरीके से संक्रमित हो गए हैं, वे हैं Ixodes दामिनी, Ixodes ricinus और Ixodes persulcatus।
वसंत के अंत से शरद ऋतु की शुरुआत तक की अवधि संक्रमण के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। इस अवधि के दौरान, ऐसे टिक विशेष रूप से सक्रिय होते हैं। यह याद रखने योग्य है कि टिक से संक्रमित रोगी अपने आस-पास के अन्य लोगों के लिए संक्रामक नहीं होता है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस दो अलग-अलग संक्रामक रोग हैं जो आईक्सोडिड टिक्स के कारण होते हैं।
रोग के चरण
टिक-जनित बोरेलिओसिस एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो रोगी के ध्यान में न आने पर विकसित हो सकता है। खासकर अगर टिक काटने पर ध्यान नहीं दिया गया।
चरण 1 और 2 को प्रारंभिक बोरेलिओसिस माना जाता है। उन्हें अभिव्यक्तियों की तीव्र अवधि की विशेषता है। देर से या क्रोनिक 3 है। इस अवधि को लक्षणों के सुचारू होने और तीव्रता के आवधिक चरण की विशेषता है। रोग का एक जीर्ण रूप प्रकट होता है, जो कई वर्षों तक रहता है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस का चरण 1
पहला चरण 40 दिनों तक चलता है और इसकी विशेषता अफज़ेलियस-लिप्सचुट्ज़ के क्रोनिक माइग्रेटरी एरिथेमा के रूप में प्राथमिक प्रभाव के रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर विकास है।
इस स्तर पर रोग का मुख्य लक्षण काटने की जगह पर एक एकल (कभी-कभी कई) गोल लाल धब्बा होता है, जो कई हफ्तों के दौरान, धीरे-धीरे केन्द्रापसारक रूप से बढ़ता हुआ, 15-20 सेमी या अधिक व्यास तक पहुंच जाता है।
औसतन, पहले चरण की अवधि एक सप्ताह है। लक्षण एक संक्रामक रोग से मेल खाते हैं, जिसमें त्वचा पर घाव देखे गए हैं।
चरण 2
रोग के दूसरे चरण में रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैल जाता है। जब बोरेलिया रक्तप्रवाह या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है, तो बोरेलिया मुख्य रूप से हृदय, तंत्रिका तंत्र या जोड़ों को प्रभावित करता है। इन अंगों को नुकसान के लक्षण टिक काटने के 1.5 महीने बाद विकसित होते हैं। दूसरे चरण की अवधि लगभग छह महीने है।
कार्डियोवास्कुलर प्रणाली को होने वाली क्षति पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक तक गंभीर अतालता द्वारा प्रकट होती है। इसके अलावा, मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस हो सकता है, जो सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, घबराहट और चक्कर से प्रकट होता है।
स्टेज 3 बोरेलिओसिस
तीसरे चरण में, बोरेलिओसिस का एक विशिष्ट परिणाम जोड़ों की सूजन है। अनुपचारित बोरेलिओसिस से गंभीर विकलांगता हो सकती है और यहां तक कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। बोरेलिओसिस के अंतिम चरण का इलाज किया जा सकता है, लेकिन इसमें अधिक समय लगता है, यह कम प्रभावी होता है और शरीर के लिए गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।
यदि आप समय रहते बोरेलिओसिस के लक्षणों को पहचान लेते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज शुरू कर देते हैं, तो समस्या-मुक्त ठीक होने की संभावना काफी अधिक होगी। यदि निदान देर से चरण में लाइम रोग का निर्धारण करता है और फिर अनपढ़ चिकित्सा की जाती है, तो बोरेलिओसिस एक कठिन-से-इलाज वाले क्रोनिक रूप में विकसित हो सकता है।
मनुष्यों में टिक-जनित बोरेलिओसिस के लक्षण, फोटो
बोरेलिओसिस स्वयं को चिकित्सकीय रूप से प्रकट करना शुरू कर देता है, हालांकि लगभग 30% रोगी काटने के इतिहास को याद नहीं रख पाते हैं या इनकार नहीं कर पाते हैं। संक्रमण चरणों में होता है, जो जोड़ों, तंत्रिका तंत्र और कभी-कभी हृदय को प्रभावित करता है, और यदि रोग की शुरुआत के बाद थोड़े समय के भीतर एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू कर दी जाए तो यह पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
तो, बोरेलिओसिस के पहले लक्षण नशे के सामान्य लक्षण हैं जो किसी अन्य संक्रमण के साथ विकसित होते हैं, जैसे:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- ठंड लगना;
- सिरदर्द;
- शरीर में दर्द;
- जोड़ों का दर्द;
- मांसपेशियों में दर्द;
- सामान्य कमज़ोरी;
- थकान;
- अस्वस्थता.
लाली सभी दिशाओं में फैलती है (फोटो देखें)। किनारे केंद्र की तुलना में अधिक लाल होते हैं और त्वचा के बाकी हिस्सों से थोड़ा ऊपर उठे होते हैं।
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
- एरिथेमा के क्षेत्र में खुजली या दर्द;
- अन्य त्वचा अभिव्यक्तियाँ। आँख आना;
- कुछ मामलों में, मेनिनजाइटिस के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
यदि टिक-जनित बोरेलिओसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
चरण 1 और 2 को रोग विकास की प्रारंभिक अवधि माना जाता है, और चरण 3 को अंतिम अवधि के रूप में परिभाषित किया जाता है। इसके अलावा, यह विभाजन सशर्त है, क्योंकि उनके बीच संक्रमण का कोई स्पष्ट क्षण नहीं है।
| टिक-जनित बोरेलिओसिस का चरण | विवरण एवं लक्षण |
| प्रथम चरण | पहले चरण में बोरेलिओसिस के लक्षण 3 से 30 दिनों तक रह सकते हैं। बोरेलिओसिस का पहला और विशिष्ट संकेत टिक काटने की जगह पर लाल, अंगूठी के आकार की त्वचा का बनना (अंगूठी के आकार का एरिथेमा) है। अन्य अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं। |
| चरण 2 | सजगता और संवेदी हानि का नुकसान (दर्द, गर्मी और अन्य उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया और संवेदनशीलता का नुकसान)। स्वैच्छिक गतिविधियों का कमजोर होना (अर्थात्, मस्तिष्क के केंद्रों द्वारा नियंत्रित सभी प्रकार की गतिविधियाँ, जैसे, उदाहरण के लिए, चलते, दौड़ते समय अंगों की गति)। |
| चरण 3 | रोग की शुरुआत से कई महीनों (या वर्षों) में, टिक-जनित बोरेलिओसिस की देर से अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं। दसवें मरीज़ों में क्रोनिक बोरेलिओसिस विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, विकसित गठिया और हृदय की क्षति को अक्सर तंत्रिका तंत्र की क्षति के साथ जोड़ दिया जाता है। |
बोरेलिओसिस का जीर्ण रूप खतरनाक क्यों है?
क्रोनिक बोरेलिओसिस की विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से होती है: बार-बार सर्दी लगना, अलग-अलग आकार के दाने या एरिथेमा, अन्य विभिन्न त्वचा परिवर्तन, तीव्र या मध्यम सिरदर्द, विभिन्न सीने में दर्द, महत्वपूर्ण हृदय ताल गड़बड़ी, गठिया और लगातार स्मृति में गिरावट।
रोगी को अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस का भी अनुभव होता है, उपास्थि पतली हो सकती है, और अपक्षयी प्रक्रियाएं शायद ही कभी होती हैं। क्रोनिक बोरेलिओसिस के लिए अक्सर दीर्घकालिक और गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के बार-बार कोर्स की आवश्यकता होती है।
यदि समय पर इलाज न किया जाए तो टिक-जनित बोरेलिओसिस का पुराना रूप मानव विकलांगता का कारण बन सकता है।
शरीर के लिए जटिलताएँ और परिणाम
यदि चरण 1 में बीमारी का पता चल जाता है और पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। स्टेज 2 भी 85-90% मामलों में ठीक हो जाता है, कोई परिणाम नहीं निकलता।
तो, हम लाइम बोरेलिओसिस की मुख्य जटिलताओं को सूचीबद्ध करते हैं:
- उच्च मानसिक कार्यों का उल्लंघन, मनोभ्रंश के विकास तक;
- परिधीय तंत्रिका पक्षाघात;
- श्रवण और दृष्टि हानि;
- गंभीर हृदय संबंधी अतालता;
- एकाधिक गठिया;
- टिक प्रवेश स्थल पर सौम्य त्वचा ट्यूमर।
सामान्य तौर पर, जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है, अनुपचारित बोरेलिओसिस के साथ जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं - गठिया, कार्डिटिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस बनते हैं। इससे विकलांगता होती है और जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।
निदान
हालाँकि, रोग का प्रारंभिक निदान प्राप्त नैदानिक और महामारी विज्ञान संकेतकों के आधार पर किया जाता है। एरिथेमा के रूप में रोगी में एक विशिष्ट बोरेलिओसिस अभिव्यक्ति की उपस्थिति प्रयोगशाला पुष्टिकरण के रूप में स्पष्टीकरण की आवश्यकता के बिना और टिक काटने के संबंध में विशिष्ट डेटा की आवश्यकता के बिना रोग का पंजीकरण सुनिश्चित करती है। प्रयोगशाला निदान, विशेष रूप से, सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण के आधार पर किया जाता है।
गतिशील प्रयोगशाला निगरानी महत्वपूर्ण है: चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए काटने के 10 दिन बाद और फिर 2-3 सप्ताह के बाद परीक्षण किया जाना चाहिए। समानांतर में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए एक अध्ययन किया जा रहा है, क्योंकि टिक काटने से एक ही बार में दोनों बीमारियाँ फैल सकती हैं।
निम्नलिखित मामलों में आपको बोरेलिओसिस के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए:
- जब शरीर पर टिक पाए जाते हैं;
- प्राथमिक विश्लेषण की पुष्टि करने के लिए;
- अन्य बीमारियों से भेदभाव के लिए, विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल प्रकृति (सहित, आदि);
- उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए चिकित्सा के दौरान।
टिक-जनित बोरेलिओसिस के लिए रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?
बोरेलिओसिस के लिए रक्त परीक्षण एक नस से नमूना लेकर किया जाता है। नमूने सुबह खाली पेट लिए जाते हैं, और यह आवश्यक है कि रक्त संग्रह से कम से कम 1 घंटा पहले धूम्रपान न करें। रक्त को एक नस से लिया जाता है, फिर इसे एक खाली टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है; कभी-कभी एक विशेष जेल के साथ टेस्ट ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
विश्लेषण का उद्देश्य सुरक्षात्मक प्रोटीन एम और जी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान करना है, जो शरीर द्वारा बोरेलिओसिस वायरस से बचाने के लिए उत्पादित होते हैं।
यदि आईजी एम श्रेणी के एंटीबॉडी विश्लेषण में महत्वपूर्ण हैं:
- 0.8 यू/एमएल से कम - इसका मतलब है कि परिणाम नकारात्मक है, यानी व्यक्ति संक्रमित नहीं है;
- 0.8 से 1.1 यू/एमएल तक - परिणाम संदिग्ध है, फिर विश्लेषण फिर से लिया जाता है;
- 1.1 यू/एमएल के बराबर या उससे अधिक - परिणाम सकारात्मक है, यानी शरीर में संक्रमण है।
अंग-विशिष्ट घावों की गंभीरता निर्धारित करने के लिए आवश्यक अन्य नैदानिक विधियाँ:
- जोड़ों की एक्स-रे परीक्षा;
- लकड़ी का पंचर;
- त्वचा बायोप्सी;
- संयुक्त पंचर.
बोरेलिओसिस से उबर चुके व्यक्तियों का अवलोकन 2 साल तक चलता है। मरीजों की जांच की आवृत्ति है: 3, 6, 12 महीने और फिर दो साल के बाद मरीज की जांच की जाती है।
बोरेलिओसिस का उपचार
यदि बोरेलिओसिस का संदेह होता है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल के संक्रामक रोग वार्ड में भर्ती कराया जाता है। थेरेपी में एटियोट्रोपिक रोगाणुरोधी थेरेपी पर प्रमुख जोर देने के साथ चिकित्सीय उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बोरेलिओसिस के विकास को शीघ्र, समय पर दबाने से जटिलताओं से बचने की पूरी संभावना है।
बोरेलिओसिस के उपचार का आधार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके रोगज़नक़ पर प्रभाव है, जिसके प्रति बोरेलिया संवेदनशील है। इसके अलावा, रोग की अवस्था, प्रमुख लक्षणों और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर रोगजनक उपचार आवश्यक है।
रोगजनक चिकित्सा में दवाओं का चयन और उनके उपयोग की अवधि नैदानिक अभिव्यक्तियों में भिन्नता और उनकी गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है।
सामान्य संक्रामक घटनाओं के लिए:
- अंतःशिरा और मौखिक विषहरण चिकित्सा - ग्लूकोज, खारा, विटामिन का जलसेक, ज्वरनाशक दवाएं लेना।
- जोड़ों की क्षति के लिए: सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक थेरेपी - एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी।
- मेनिनजाइटिस के लिए: अंतःशिरा निर्जलीकरण चिकित्सा - ट्रिसोल, रिंगर का समाधान।
- रोग के गंभीर नैदानिक पाठ्यक्रम में: हार्मोनल थेरेपी।
बीमारी के क्रोनिक कोर्स के मामले में, उसी आहार के अनुसार पेनिसिलिन के साथ उपचार का कोर्स 28 दिनों तक रहता है। 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 2.4 मिलियन यूनिट की एकल खुराक में लंबे समय तक काम करने वाले पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स - एक्स्टेंसिलिन (रिटारपेन) का उपयोग करना आशाजनक लगता है।
सभी रोगसूचक अभिव्यक्तियों के पूर्ण क्षीण होने के बाद, रोगी को अवधि कम नहीं करनी चाहिए। यदि स्थिति के बार-बार बिगड़ने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से दोबारा संपर्क करना चाहिए और तीव्र बोरेलिओसिस के इतिहास का संकेत देना चाहिए। यदि बीमारी फिर से शुरू हो जाती है, तो लक्षणों को खत्म करने के लिए लक्षित जीवाणुरोधी चिकित्सा और दवाओं के चयन की फिर से आवश्यकता होती है।
रोकथाम
टिक-जनित बोरेलिओसिस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों का सही उपयोग टिक काटने से होने वाली बीमारियों की रोकथाम का आधार है - टिक-जनित बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस।
बोरेलिओसिस की गैर-विशिष्ट रोकथाम में निम्नलिखित शामिल हैं:
- ixodic टिक्स के खिलाफ लड़ाई;
- संक्रमण के खतरे के बारे में ज्ञान;
- विशेष सुरक्षात्मक उपकरण (विकर्षक, उचित रूप से चयनित कपड़े) का उपयोग।
टिक काटने के बाद बोरेलिओसिस की रोकथाम
टिक काटने के बाद, बोरेलिओसिस को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन लेना चाहिए:
- डॉक्सीसाइक्लिन – 100 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार 5 दिनों के लिए;
- सेफ्ट्रिएक्सोन - 1000 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार तीन दिनों के लिए।
संक्रमित टिक के काटने के बाद बोरेलिओसिस के विकास को रोकने के लिए इन दो एंटीबायोटिक दवाओं को लेना एक प्रभावी उपाय है, क्योंकि यह 80-95% मामलों में लाइम रोग को रोकता है।
लाइम रोग, बोरेलिओसिस, टिक्स द्वारा फैलने वाला एक संक्रामक रोग है। काटने के माध्यम से, रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और विभिन्न शरीर प्रणालियों में विकृति पैदा करते हैं: त्वचा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जोड़ और हृदय। उचित उपचार के साथ, टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) से ठीक होने की संभावना काफी अधिक है। हालाँकि, आक्रमण लगभग लाइलाज जीर्ण रूप में भी विकसित हो सकता है।
संक्रमण के अध्ययन का इतिहास अपेक्षाकृत हाल ही में शुरू हुआ। 1975 में, संक्रमण के पहले मामले अमेरिकी प्रांतीय शहर लाइम में दर्ज किए गए थे। इसलिए उस बीमारी का नाम जिसका उपयोग महामारी विज्ञान करता है। हाल ही में, एंटीबॉडी के लिए एक इम्यूनोचिप विकसित किया गया था जो संक्रमण के विकास का विरोध करता है। इस पद्धति ने लाइम रोग के निदान की सटीकता में सुधार किया है।
संक्रमण के कारण
मानव शरीर के लिए सबसे खतरनाक तीन प्रकार के रोगज़नक़ हैं:
- बोरेलिया बर्गडोरफेरी।
- बोरेलिया गारिनी।
- बोरेलिया अफ़ज़ेली।
रोगाणुओं का आकार 10-26 माइक्रोन से अधिक नहीं होता है और उनका आकार एक सर्पिल शरीर जैसा होता है। बेसिली का प्राकृतिक आवास एक स्तनपायी है, और वे आईक्सोडिड टिक्स के माध्यम से फैलते हैं।
किसी व्यक्ति में आईक्सोडिड टिक-जनित बोरेलिओसिस होने की संभावना बहुत अधिक होती है। यह संक्रमण गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है, क्योंकि बेसिलस बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है, जिससे जटिलताएं और यहां तक कि गर्भपात भी हो सकता है।
संक्रमण के मार्ग और रोग का विकास
मानव रोग का एकमात्र स्रोत टिक का काटना है:
- टिक की लार के साथ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करके, सूक्ष्मजीवविज्ञानी रोगज़नक़ तेजी से विभाजित होना शुरू हो जाता है।
- एक या दो सप्ताह के बाद, जिसके दौरान ऊष्मायन अवधि होती है, प्रोटोजोआ संचार प्रणाली पर आक्रमण करता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है, मांसपेशियों के ऊतकों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों, जोड़ों, हृदय आदि में प्रवेश करता है।
- वहां वे तीव्रता से विभाजित भी होते हैं और एक विशाल कॉलोनी में विकसित होते हैं।
- पहले से ही संक्रमण के प्रारंभिक चरण में, रोगी का शरीर बोरेलिओसिस के लिए उपयुक्त एंटीबॉडी का उत्पादन और भेजता है जो रोगज़नक़ को नष्ट कर सकता है। हालाँकि, जैसे-जैसे रोगाणु विभाजित होते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली अब इसका सामना नहीं कर पाती है।
- उचित इलाज के अभाव में यह बीमारी पुरानी अवस्था में चली जाती है, जिससे कुछ ही लोग पूरी तरह ठीक हो पाते हैं।
काटने से लेकर रोग के विकास के पहले चरण तक का समय, जब बोरेलिओसिस का प्रेरक एजेंट लिम्फ नोड में प्रवेश करता है, को ऊष्मायन अवधि कहा जा सकता है। 2 से 30, कम अक्सर, 50 दिनों तक रहता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, रोग प्रकट होने से पहले एक व्यक्ति वर्षों तक रोगज़नक़ के साथ रह सकता है।
लक्षण
आक्रमण के व्यक्तिगत लक्षण तीन चरणों में से एक के आधार पर प्रकट होते हैं। एक बार जब ऊष्मायन अवधि पूरी हो जाती है, तो लाइम रोग का पहला चरण शुरू हो जाता है। बोरेलिओसिस के लक्षण लिम्फ नोड्स में माइक्रोबियल प्रसार की अवधि के दौरान दिखाई देते हैं, जो इस चरण के लिए विशिष्ट है।
दूसरे चरण में आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जहां रोगज़नक़ रक्त के माध्यम से प्रवेश करता है।
तीसरे चरण में, रोग, टिक-जनित बोरेलिओसिस, क्रोनिक हो जाता है और अक्सर प्रभावित शरीर प्रणालियों में से किसी एक में नियमित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अलग-अलग चरणों के बीच की सीमाएँ काफी अस्पष्ट हैं, एक चरण से दूसरे चरण में स्पष्ट रूप से परिभाषित संक्रमण के बिना।
स्टेज I
सामान्य लक्षण:
- सिरदर्द;
- मतली उल्टी;
- लिम्फ नोड्स का बढ़ा हुआ आकार;
- जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द;
- 38 डिग्री तक ऊंचा तापमान;
- सामान्य अस्वस्थता और ठंड लगना।
अक्सर बोरेलिओसिस के इस रूप में, सामान्य श्वसन संक्रमण के समान घटनाएं देखी जाती हैं।
रोग का पहला चरण दवा उपचार के बिना, लक्षणों के सहज समाप्ति की विशेषता है। हालाँकि, समग्र सुधार भ्रामक हो सकता है, क्योंकि सबसे अधिक संभावना है कि पहले चरण के बाद दूसरा चरण आएगा। इसलिए लक्षणों के स्पष्ट रूप से गायब होने की स्थिति में, निरंतर उपचार की प्रासंगिकता समाप्त नहीं होती है।
चरण II
लाइम रोग के इस चरण के लक्षण बोरेलिया संक्रमण की अंतर्निहित साइट पर निर्भर करते हैं।
सीएनएस क्षति
यदि बैसिलस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, तो मेनिन्जेस की सूजन सबसे अधिक बार विकसित होती है, जो स्वयं में प्रकट होती है:
- बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता;
- सिरदर्द;
- गंभीर थकान;
- मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र में भारीपन;
- स्मृति दुर्बलता और अनुपस्थित-दिमाग;
- रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में प्रोटीन और लिम्फोसाइटों की मात्रा में वृद्धि।
कपाल क्षेत्र की तंत्रिकाओं की गतिविधि में भी समस्याएँ उत्पन्न होती हैं:
- चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात;
- ऑप्टिक तंत्रिका के विकार, स्ट्रैबिस्मस और आँखों को हिलाने में असमर्थता में प्रकट;
- श्रवण दोष.
हालाँकि, ये विकृतियाँ स्थायी नहीं हैं, और बोरेलिओसिस के उपचार के दौरान इनके समाप्त होने की अत्यधिक संभावना है।
लाइम रोग रीढ़ की हड्डी में रेडिक्यूलर तंत्रिकाओं को भी प्रभावित करता है। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है: श्रोणि, छाती, हाथ और पैर में। कुछ समय के बाद, मांसपेशियों के ऊतकों को सामान्य क्षति इन लक्षणों में जुड़ जाती है। कमजोरी आ जाती है, संवेदनशीलता कम या बढ़ जाती है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण का ध्यान केंद्रित करने वाले लगभग दसवें मरीज़ भाषण समारोह खो देते हैं, निगलने में कठिनाई होती है, और उनके हाथ और पैरों में ऐंठन और कंपकंपी का अनुभव होता है।
दुर्भाग्य से, इन लक्षणों से उबरने में काफी समय लगेगा।
जोड़ों को नुकसान
इस मामले में, उनके कार्य बाधित हो जाते हैं, संयुक्त गतिशीलता के पूर्ण नुकसान तक। घुटने, कोहनी, कूल्हे और टखने सबसे अधिक जोखिम में होते हैं। जैसे-जैसे गतिशीलता कम होती जाती है, दर्द होता जाता है।
हृदय क्षति
हृदय में संक्रमण के विकास के निम्नलिखित नैदानिक रूप होते हैं:
- संचालन में कठिनाई;
- पेरिकार्डिटिस;
- मायोकार्डिटिस;
- तचीकार्डिया;
- दिल की धड़कन रुकना;
- सीने में दर्द;
- श्वास कष्ट।
बोरेलिओसिस में, चरण II के लक्षण बाहरी रूप से लिम्फोसाइटोमा के रूप में प्रकट होते हैं। यह एक छोटी, चमकीली लाल रंग की त्वचा की संरचना है जिसमें बड़ी संख्या में लसीका कोशिकाएं होती हैं।
इसके अलावा, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली और छोटी माध्यमिक अंगूठी के आकार की एरिथेमा जैसे लक्षण संभव हैं।
चरण III
संक्रमण के तीसरे चरण में लक्षण दिखने में कई साल लग सकते हैं। बाह्य रूप से, ऐसा बोरेलिओसिस त्वचा के एट्रोफिक घावों से जुड़ा होता है: इसके साथ घुटनों के नीचे, कोहनी के क्षेत्र में, हथेलियों और तलवों पर नीले-लाल धब्बे होते हैं। इन क्षेत्रों में, त्वचा मोटी हो जाती है, और जब उपेक्षा की जाती है, तो यह मर जाती है और सिगरेट के रैपर की तरह हो जाती है।
यह चरण क्रोनिक बोरेलिओसिस में विकसित होता है, और निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार;
- आंदोलनों के समन्वय की हानि;
- दर्द;
- श्रवण और दृष्टि की अल्पकालिक हानि;
- दौरे और आक्षेप;
- जेनिटोरिनरी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम की समस्याएं।
जीर्ण अवस्था
यह ध्यान देने योग्य है कि संक्रमण का देर से पता चलने से क्रोनिक बोरेलिओसिस भी हो सकता है, जो दूसरे और तीसरे चरण के लक्षणों की लगातार पुनरावृत्ति की विशेषता है:
- लिम्फोसाइट;
- संयुक्त समस्याएं;
- नीले और लाल धब्बों से प्रकट;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान।
निदान
बोरेलिओसिस का निदान रोगी की बाहरी जांच, त्वचा संरचनाओं के रूप में नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति, इतिहास से संकेत, जिनमें से मुख्य एक टिक काटने है, साथ ही परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। आधुनिक सूक्ष्म जीव विज्ञान अनेक प्रकार की पेशकश करता है।
संक्रमण की उपस्थिति का निदान सबसे सटीक परिणाम देता है। हालाँकि, इंसानों में बोरेलिया का पता लगाना काफी मुश्किल है। इसलिए, कई प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग अक्सर संयोजन में किया जाता है:
- बोरेलिओसिस के लिए रक्त परीक्षण और शरीर के अन्य तरल पदार्थों की जांच। हालाँकि, परिणामों को समझने में एक निश्चित त्रुटि है।
- प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों की बायोप्सी: उन स्थानों पर जहां एरिथेमा स्थित है, लिम्फोसाइटोमा में नमूने लेना।
- रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए इम्यूनोचिप। यह इम्यूनोचिप है जो संक्रमण का पता लगाने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक के रूप में कार्य करता है।
सूक्ष्म जीव का सीधे पता लगाने के तरीकों के अलावा, चिकित्सा प्रयोगशालाएँ बोरेलिओसिस के निदान के लिए अप्रत्यक्ष तरीकों का उपयोग करती हैं:
- बोरेलिओसिस के लिए रक्तदान करके, आप जीवाणु के डीएनए का पता लगा सकते हैं;
- सीरोलॉजिकल परीक्षण, जिसके लिए रक्तदान की भी आवश्यकता होगी;
- इम्यूनोब्लॉट लगभग 10-20% की त्रुटि के साथ बोरेलिओसिस का संकेत दे सकता है, जो इस निदान पद्धति को काफी सटीक बनाता है।
अलग-अलग, इनमें से प्रत्येक विधि 100% परिणाम नहीं देती है। इसलिए, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, यदि बच्चों और वयस्कों में टिक-जनित बोरेलिओसिस का संदेह है, तो व्यापक अध्ययन किए जाते हैं, जिसके लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
कहां जांच कराएं, इसमें कोई दिक्कत नहीं है। चूँकि आवश्यक शोध किसी भी चिकित्सा प्रयोगशाला में किया जा सकता है।
इलाज
रोगज़नक़ों के लिए एक सकारात्मक इम्यूनोचिप या अन्य परीक्षण, साथ ही बोरेलिओसिस के लक्षणों की उपस्थिति में, रोगी को एक संक्रामक रोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी। संक्रमण बच्चों और वयस्कों दोनों में बेहद खतरनाक परिणाम पैदा कर सकता है। इसलिए, लोक उपचार के साथ बोरेलिओसिस के उपचार की अनुमति नहीं है।
लाइम रोग उन बीमारियों में से एक है जिसे केवल चिकित्सा पेशेवर ही सही दवाओं और चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके दूर कर सकते हैं। घर पर टिक-जनित बोरेलिओसिस और अन्य समान संक्रमणों के लक्षणों का उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। अपने उन्नत रूप में, बोरेलिओसिस रोगी की विकलांगता सहित अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। लेकिन किसी भी स्थिति में, इसका इलाज संभव है।
मुख्य चिकित्सीय रणनीति संक्रमण के चरण पर निर्भर करती है। लेकिन मुख्य उपाय एंटीबायोटिक्स हैं, विशेष रूप से डॉक्सीसाइक्लिन।
प्रारंभिक चरण में, एमोक्सिसिलिन, डॉक्सीसाइक्लिन, सेफुरोक्साइम और टेट्रासाइक्लिन निर्धारित हैं। दवाएँ सूक्ष्म जीव को नष्ट कर देती हैं और एरिथेमा के पुनर्जीवन के समय को भी काफी कम कर देती हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने के लिए दूसरे चरण में पेनिसिलिन का संकेत दिया जाता है। Ceftriaxone भी निर्धारित है।
लेकिन ध्यान रखें कि डॉक्सीसाइक्लिन और कोई भी अन्य दवा अपने आप नहीं लेनी चाहिए। उन्हें संपूर्ण निदान के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। विशेषज्ञों की देखरेख के बिना बोरेलिओसिस का उपचार न केवल अप्रभावी है, बल्कि इसके दुष्प्रभाव रोगी को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।
पेनिसिलिन युक्त एंटीबायोटिक्स भी टिक-जनित बोरेलिओसिस के चरण III में निर्धारित किए जाते हैं। हालाँकि, आजकल कई डॉक्टर एक्स्टेंसिलिन का उपयोग करते हैं। दोनों दवाएं इंजेक्शन के रूप में दी जाती हैं।
लाइम रोग को रोकने के लिए, आप काटने के पांच दिनों के भीतर एंटीबायोटिक दवाओं का एक टैबलेट कोर्स शुरू कर सकते हैं। डॉक्सीसाइक्लिन सर्वोत्तम है. टिक-जनित बोरेलिओसिस की ऐसी रोकथाम 80% तक बोरेलिया संक्रमण की गारंटी देगी।
रोग के रूप, अवस्था और प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक अतिरिक्त दवाएं निर्धारित करता है और उपचार प्रक्रियाएं निर्धारित करता है। रोगी के शरीर को सामान्य रूप से मजबूत करने के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ चिकित्सा भी शामिल है। ताज़ा भोजन वाला आहार भी एक अच्छा विचार है।
केवल एक विशेषज्ञ ही आपको अधिक विस्तार से बता सकता है कि संक्रमण का इलाज कैसे किया जाए।
जटिलताओं
रोग का पहला और दूसरा चरण, समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव और गंभीर जटिलताओं के गुजर जाता है।
गंभीर परिणामों वाली बीमारी, टिक-जनित बोरेलिओसिस की स्थिति तब बिगड़ सकती है, जब संक्रमण तीसरे चरण में पहुंच जाता है और जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। ऐसी जटिलताओं में शामिल हैं:
- क्रोनिक पैरेसिस, अंगों में मांसपेशियों के ऊतकों के शोष में प्रकट;
- रोगी के चेहरे पर चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात;
- संवेदनशीलता की हानि या संवेदनशीलता में गंभीर कमी;
- आँख और श्रवण दोष;
- दिल की विफलता, अतालता;
- चलते समय व्याकुलता;
- मिरगी के दौरे;
- जोड़ों को गंभीर क्षति, जिससे उनका पूर्ण स्थिरीकरण हो गया।
अक्सर, इन जटिलताओं को अब ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन हर मामले में ऐसा नहीं होता है। इसलिए पूर्ण उपचार की आशा हमेशा बनी रहती है।
रोकथाम
लाइम संक्रमण के विकास के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय टिक काटने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निवारक उपचार है, क्योंकि बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है।
हालाँकि, एंटीबायोटिक्स में कई प्रकार के मतभेद और गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उनके बहुत बार उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
इसलिए, टिक काटने से बचाव का ध्यान रखना सबसे अच्छा है:
यदि बोरेलिओसिस की रोकथाम किसी काटने से रक्षा नहीं कर सकती है, तो आपको निश्चित रूप से बोरेलिओसिस और टिक्स द्वारा प्रसारित अन्य बीमारियों के लिए परीक्षण करवाना चाहिए। यह उन जगहों पर विशेष रूप से सच है जहां इन खतरनाक संक्रमणों का प्रकोप होता है।
लाइम रोग टिक्स द्वारा फैलने वाला एक खतरनाक संक्रमण है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता लाल छल्ले - एरिथेमा के रूप में बोरेलिओसिस के अद्वितीय लक्षण हैं। लक्षण बेहद विविध हैं और संक्रमण के चरणों पर निर्भर करते हैं। निदान की पुष्टि सबसे पहले प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से की जाती है, उदाहरण के लिए, इम्यूनोचिप ने अच्छा प्रदर्शन किया। और इन सबका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।
उन्नत रूपों में और अनुचित उपचार के साथ, प्रणालीगत टिक-जनित बोरेलिओसिस अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है, जिससे रोगी की विकलांगता बढ़ सकती है। कुछ मामलों में, ठीक हो चुके व्यक्ति को दोबारा बीमारी का अनुभव हो सकता है। इसलिए इस संक्रमण से बचें और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें!
टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग)- एक संक्रामक संक्रामक प्राकृतिक फोकल रोग जो स्पाइरोकेट्स के कारण होता है और प्रसारित होता है, जो क्रोनिक और आवर्ती होता है और मुख्य रूप से त्वचा, तंत्रिका तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और हृदय को प्रभावित करता है।
इस बीमारी का अध्ययन सबसे पहले 1975 में लाइम शहर (अमेरिका) में शुरू हुआ था।
रोग का कारण
टिक-जनित बोरेलिओसिस के प्रेरक एजेंट बोरेलिया जीनस के स्पाइरोकेट्स हैं। रोगज़नक़ का आईक्सोडिड टिक्स और उनके प्राकृतिक मेजबानों से गहरा संबंध है। आईक्सोडिड टिक-जनित बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के रोगजनकों के लिए वैक्टर की समानता टिकों में और इसलिए रोगियों में मिश्रित संक्रमण के मामलों की उपस्थिति निर्धारित करती है।
भूगोल
लाइम रोग का भौगोलिक वितरण बहुत बड़ा है, जो सभी महाद्वीपों (अंटार्कटिका को छोड़कर) पर होता है। लेनिनग्राद, तेवर, यारोस्लाव, कोस्त्रोमा, कलिनिनग्राद, पर्म, टूमेन क्षेत्रों के साथ-साथ यूराल, पश्चिम साइबेरियाई और सुदूर पूर्वी क्षेत्रों को आईक्सोडिक टिक-जनित बोरेलिओसिस के लिए बहुत स्थानिक (एक निश्चित क्षेत्र में इस बीमारी की लगातार अभिव्यक्ति) माना जाता है। लेनिनग्राद क्षेत्र के क्षेत्र में, बोरेलिया के मुख्य रखवाले और वाहक टैगा और यूरोपीय वन टिक हैं। विभिन्न प्राकृतिक फॉसी में टिक-वाहकों में लाइम रोग रोगजनकों के साथ संक्रमण एक विस्तृत श्रृंखला (5-10 से 70-90% तक) में भिन्न हो सकता है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस वाला रोगी दूसरों के लिए संक्रामक नहीं होता है।
रोग विकास प्रक्रिया
टिक-जनित बोरेलिओसिस से संक्रमण तब होता है जब किसी संक्रमित टिक द्वारा काट लिया जाता है। बोरेलिया टिक की लार के साथ त्वचा में प्रवेश करते हैं और कई दिनों के भीतर बढ़ते हैं, जिसके बाद वे त्वचा और आंतरिक अंगों (हृदय, मस्तिष्क, जोड़ों, आदि) के अन्य क्षेत्रों में फैल जाते हैं। बोरेलिया मानव शरीर में लंबे समय (वर्षों) तक बना रह सकता है, जिससे रोग का दीर्घकालिक और आवर्ती कोर्स हो सकता है। बीमारी का क्रोनिक कोर्स लंबे समय के बाद विकसित हो सकता है। बोरेलिओसिस में रोग के विकास की प्रक्रिया सिफलिस के विकास की प्रक्रिया के समान है।
लाइम रोग के लक्षण
टिक-जनित बोरेलिओसिस की ऊष्मायन अवधि 2 से 30 दिनों तक होती है, औसतन 2 सप्ताह।
70% मामलों में बीमारी की शुरुआत का एक विशिष्ट संकेत काटने की जगह पर टिक की उपस्थिति है। लाल धब्बा धीरे-धीरे परिधि के साथ बढ़ता है, व्यास में 1-10 सेमी तक पहुंच जाता है, कभी-कभी 60 सेमी या उससे अधिक तक। धब्बे का आकार गोल या अंडाकार होता है, कम अक्सर अनियमित होता है। सूजी हुई त्वचा का बाहरी किनारा अधिक तीव्रता से लाल होता है और त्वचा के स्तर से कुछ ऊपर उठा होता है। समय के साथ, धब्बे का मध्य भाग पीला पड़ जाता है या नीले रंग का हो जाता है, जिससे एक अंगूठी का आकार बन जाता है। टिक काटने के स्थान पर, स्थान के केंद्र में, एक पपड़ी दिखाई देती है, फिर एक निशान। उपचार के बिना, दाग 2-3 सप्ताह तक बना रहता है, फिर गायब हो जाता है।
1-1.5 महीने के बाद, तंत्रिका तंत्र, हृदय और जोड़ों को नुकसान होने के लक्षण विकसित होते हैं।
निदान
टिक काटने की जगह पर लाल धब्बे का दिखना मुख्य रूप से लाइम रोग के बारे में सोचने का कारण देता है। निदान की पुष्टि के लिए, रक्त परीक्षण किया जाता है।
उपचार एक संक्रामक रोग अस्पताल में किया जाना चाहिए, जहां, सबसे पहले, बोरेलिया को नष्ट करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। ऐसे उपचार के बिना, रोग बढ़ता है, पुराना हो जाता है और कुछ मामलों में विकलांगता की ओर ले जाता है।
टिक-जनित बोरेलिओसिस का उपचार
उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें पर्याप्त एटियोट्रोपिक और रोगजनक एजेंट शामिल होने चाहिए। रोग की अवस्था को ध्यान में रखना चाहिए।
यदि जीवाणुरोधी दवाओं के साथ टिक-जनित बोरेलिओसिस का उपचार पहले चरण में ही शुरू कर दिया जाता है, तो न्यूरोलॉजिकल, हृदय और आर्थ्रालजिक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है।
प्रारंभिक संक्रमण के लिए (प्रवासी एरिथेमा की उपस्थिति में), डॉक्सीसाइक्लिन (0.1 ग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से) या एमोक्सिसिलिन (0.5-1 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार) का उपयोग किया जाता है, चिकित्सा की अवधि 20-30 दिन है। कार्डिटिस और मेनिनजाइटिस के विकास के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है (सीफ्रीएक्सोन IV 2 ग्राम दिन में एक बार, बेंज़िलपेनिसिलिन IV 20 मिलियन यूनिट प्रति दिन 4 इंजेक्शन में); चिकित्सा की अवधि 14-30 दिन है।
शुरुआती चरणों में, टेट्रासाइक्लिन को 10-14 दिनों के लिए 1.0-1.5 ग्राम/दिन की खुराक पर पसंद की दवा माना जाता है। अनुपचारित माइग्रेटिंग कुंडलाकार एरिथेमा औसतन 1 महीने (1 दिन से 14 महीने तक) के बाद स्वचालित रूप से गायब हो सकता है, हालांकि, जीवाणुरोधी उपचार कम समय में एरिथेमा को गायब करने में मदद करता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि चरण II और III में संक्रमण को रोका जा सकता है। रोग का.
टेट्रासाइक्लिन के साथ, डॉक्सीसाइक्लिन भी टिक-जनित बोरेलिओसिस के लिए प्रभावी है, जिसे रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों (एरिथेमा माइग्रेन, सौम्य त्वचा लिंफोमा) वाले रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए दवा की दैनिक खुराक 10-30 दिनों के लिए 200 मिलीग्राम प्रति ओएस है।
पेनिसिलिन प्रणालीगत टिक-जनित बोरेलिओसिस वाले रोगियों को चरण II में तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ, और चरण I में मायलगिया और फिक्स्ड आर्थ्राल्जिया के लिए निर्धारित किया जाता है। पेनिसिलिन की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है - प्रति दिन 20,000,000 इकाइयाँ इंट्रामस्क्युलर रूप से या अंतःशिरा प्रशासन के साथ संयोजन में। हालाँकि, 10-30 दिनों के लिए 1.5-2.0 ग्राम की दैनिक खुराक में एम्पीसिलीन को हाल ही में अधिक प्रभावी माना गया है।
सेफलोस्पोरिन के समूह से, लाइम रोग के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक सीफ्रीएक्सोन है, जिसे प्रारंभिक और देर से न्यूरोलॉजिकल विकारों, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की उच्च डिग्री और गठिया (क्रोनिक सहित) के लिए अनुशंसित किया जाता है। दवा को 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार 2 ग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
मैक्रोलाइड्स में से, एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाता है, जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों और रोग के प्रारंभिक चरण में 10-30 दिनों के लिए प्रति दिन 30 मिलीलीटर / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। हाल के वर्षों में, 5-10 दिनों के लिए प्रवासी एरिथेमा एन्युलारे वाले रोगियों में उपयोग किए जाने वाले सुमामेड की प्रभावशीलता पर रिपोर्ट प्राप्त हुई है।
लाइम गठिया के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (प्लाक्विनिल, नेप्रोक्सिन, इंडोमेथेसिन, क्लोटाज़ोल), एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी का अधिक बार उपयोग किया जाता है।
एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं का उपयोग सामान्य खुराक में किया जाता है।
अक्सर, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ, जैसा कि अन्य स्पाइरोकेटोज़ के उपचार में होता है, रोग के लक्षणों में स्पष्ट वृद्धि देखी जाती है (जारिश-गेर्शाइमर प्रतिक्रिया, पहली बार 16 वीं शताब्दी में सिफलिस के रोगियों में वर्णित है)। ये घटनाएँ स्पाइरोकेट्स की सामूहिक मृत्यु और रक्त में एंडोटॉक्सिन की रिहाई के कारण होती हैं।
स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, रोगियों को सामान्य पुनर्स्थापनात्मक और एडाप्टोजेन, विटामिन ए, बी और सी निर्धारित किए जाते हैं।
टिक-जनित बोरेलिओसिस का उपचार रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रुमेटोलॉजी अनुसंधान संस्थान के क्लिनिक में सफलतापूर्वक किया जाता है।
जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन तंत्रिका तंत्र और जोड़ों को नुकसान के कारण विकलांगता संभव है।
जो लोग ठीक हो गए हैं वे 2 साल तक चिकित्सकीय देखरेख में रहते हैं और 3, 6, 12 महीने और 2 साल बाद उनकी जांच की जाती है।
लाइम रोग की रोकथाम
लाइम रोग की रोकथाम में अग्रणी भूमिका टिक्स के खिलाफ लड़ाई की है, जहां अप्रत्यक्ष (सुरक्षात्मक) उपायों और प्रकृति में उनके प्रत्यक्ष विनाश दोनों का उपयोग किया जाता है।
टिक्स के खिलाफ क्षेत्र का कीटनाशकों (उदाहरण के लिए, " ") से उपचार करना टिक-जनित संक्रमण को रोकने का सबसे विश्वसनीय तरीका है, क्योंकि उपचारित क्षेत्र के सभी टिक्स नष्ट हो जाते हैं।
विशेष एंटी-टिक सूट का उपयोग करके स्थानिक क्षेत्रों में सुरक्षा प्राप्त की जा सकती है। इन उद्देश्यों के लिए, आप अपनी शर्ट और पतलून को अंदर करके, बाद वाले को जूते में, कफ को कसकर समायोजित करके, आदि द्वारा नियमित कपड़ों को अनुकूलित कर सकते हैं।
अग्रणी रूसी कीटविज्ञानियों ने एक विशेष "" विकसित किया है। आज, सुरक्षा के यांत्रिक और रासायनिक सिद्धांतों के संयोजन के लिए धन्यवाद, यह सूट टिक्स के खिलाफ सबसे प्रभावी उपाय है। सूट पर स्थित विशेष फ्लॉज़ ऊपर की ओर रेंगने वाले टिकों के लिए जाल के रूप में कार्य करते हैं। शटलकॉक के अंदर एक एसारिसाइडल पदार्थ लगा हुआ होता है जो कि टिक्स के लिए घातक होता है। इसके प्रभाव में, टिक कुछ ही मिनटों में मर जाता है और कपड़ों से गिर जाता है।
Rospotrebnadzor के FGN रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ डिसइन्फेक्टोलॉजी के निष्कर्ष के अनुसार, सूट में 100% का सुरक्षा कारक है और "दक्षता के मामले में यह सभी ज्ञात घरेलू और विदेशी नमूनों से काफी आगे है।" इस प्रकार, " " का उपयोग करने से, विकर्षक का उपयोग करने और कपड़ों का बार-बार निरीक्षण करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
जितनी जल्दी हो सके, आपको बोरेलिया की उपस्थिति की जांच कराने के लिए टिक को हटाकर संक्रामक रोग अस्पताल जाना चाहिए। संक्रमित टिक द्वारा काटे जाने के बाद लाइम रोग को रोकने के लिए, 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार डॉक्सीसाइक्लिन की 1 गोली (0.1 ग्राम) लेने की सलाह दी जाती है (12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं)।
टिक-जनित बोरेलिओसिस में कई समानताएँ हैं। रूस में, 89 बड़े प्रशासनिक क्षेत्रों में लाइम रोग का पता चला है।
रूसी संघ में लाइम रोग की घटना प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1.7-3.5 है। आप किसी भी उम्र में बीमार पड़ सकते हैं। मनुष्य बोरेलिया से वयस्क इक्सोडिड टिक्स द्वारा संक्रमित होते हैं। इसके अलावा, लाइम रोग की घटना टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की तुलना में बहुत अधिक है। लाइम की बीमारीयह खतरनाक है क्योंकि यह अक्सर जीर्ण रूप देता है। वयस्क और वृद्ध लोग अधिक गंभीर रूप से बीमार होते हैं, जो सहवर्ती क्रोनिक पैथोलॉजी (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) की उपस्थिति से समझाया गया है। आज तक किसी की मौत की सूचना नहीं मिली है।
बच्चों और वयस्कों में इक्सोडिड टिक-जनित बोरेलिओसिस: डॉक्टरों / एड के लिए दिशानिर्देश। रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद यू.वी. लोबज़िन। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2010. - 64 पी।लाइम रोग (समानार्थक शब्द: लाइम बोरेलिओसिस, लाइम बोरेलिओसिस, टिक-जनित आईक्सोडिड बोरेलिओसिस, लाइम रोग) एक संक्रामक रोगविज्ञान है जो त्वचा, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, तंत्रिका, हृदय प्रणाली आदि को नुकसान के साथ तीव्र या जीर्ण रूप में होता है। प्राकृतिक फोकल संक्रमण आईक्सोडिड टिक्स द्वारा प्रसारित होते हैं।लाइम बोरेलिओसिस उत्तरी गोलार्ध में, आईक्सोडिड टिक्स के निवास स्थान में व्यापक है। हमारे देश में, बीमारी के लगभग 8 हजार नए मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं; सभी आयु वर्ग प्रभावित होते हैं, लेकिन 10% से अधिक बीमार बच्चे होते हैं। Ixodid टिक एक ही समय में कई संक्रमणों के वाहक हो सकते हैं, इसलिए जब एक टिक द्वारा काटा जाता है, तो एक व्यक्ति को कई संक्रमण होने का खतरा होता है।
यह क्या है?
लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस) एक संक्रामक स्वाभाविक रूप से फोकल संक्रामक रोग है, जो स्पाइरोकेट्स के कारण होता है और टिक्स द्वारा फैलता है और इसमें आवर्ती और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है और मुख्य रूप से त्वचा, तंत्रिका तंत्र, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान पहुंचाता है।
लाइम रोग के कारण
रोग का प्रेरक कारक बोरेलिया की कई प्रजातियाँ हैं - बी. गारिनि, बी. बर्गडोरफेरी और बी. अफ़ज़ेली। ये ग्राम-नेगेटिव स्पाइरोकेट्स हैं जो अमीनो एसिड, पशु सीरम और विटामिन युक्त मीडिया पर बढ़ते हैं।
- बोरेलिया के प्राकृतिक मेजबान कृंतक, हिरण और पक्षी हैं। जब रक्त चूसते हैं, तो बोरेलिया टिक की आंतों में समाप्त हो जाते हैं (जहां वे गुणा होते हैं) और फिर मल में उत्सर्जित होते हैं। प्राकृतिक फ़ॉसी में रोगज़नक़ का संचलन निम्नलिखित योजना के अनुसार होता है: टिक्स - जंगली पक्षी और जानवर - टिक्स।
- मनुष्यों में लाइम रोग का संक्रमण टिक काटने के माध्यम से बोरेलिओसिस के प्राकृतिक फॉसी में होता है। लेकिन यदि बाद में खुजलाने के दौरान टिक का मल त्वचा के संपर्क में आ जाए तो संक्रमण होने की संभावना रहती है। यदि टिक को गलत तरीके से हटाया जाता है, यदि वह फट जाती है, तो बोरेलिया घाव में प्रवेश कर सकता है। रोगज़नक़ के संचरण का एक पोषण संबंधी मार्ग भी संभव है - कच्ची गाय या बकरी के दूध के सेवन के माध्यम से।
लाइम रोग (बोरेलिओसिस) का संक्रमण जंगलों, शहरों के जंगली इलाकों में जाने या घरेलू जानवरों से टिक हटाने पर होता है।
बोरेलिओसिस की चरम घटना मई से जून तक होती है।
मानव शरीर में क्या होता है
टिक-जनित बोरेलिओसिस का प्रेरक एजेंट टिक की लार के साथ शरीर में प्रवेश करता है। काटने की जगह से, बोरेलिया रक्त और लसीका के माध्यम से आंतरिक अंगों, लिम्फ नोड्स और जोड़ों तक जाता है। रोगज़नक़ तंत्रिका मार्गों के साथ फैलता है, जिसमें रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क की झिल्लियाँ शामिल होती हैं।
बैक्टीरिया की मृत्यु एंडोटॉक्सिन की रिहाई के साथ होती है, जो इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की जलन सामान्य और स्थानीय हास्य और सेलुलर प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करती है। आईजीएम एंटीबॉडी का तत्काल उत्पादन, और थोड़ी देर बाद आईजीजी, बैक्टीरिया के फ्लैगेलर फ्लैगेलर एंटीजन की उपस्थिति की प्रतिक्रिया में होता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बोरेलिया एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का सेट फैलता है, जिससे आईजीएम और आईजीजी का दीर्घकालिक उत्पादन होता है। परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का अनुपात बढ़ जाता है। ये कॉम्प्लेक्स प्रभावित ऊतकों में बनते हैं और सूजन संबंधी कारकों को सक्रिय करते हैं। रोग की विशेषता लिम्फ नोड्स, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, प्लीहा, मस्तिष्क और परिधीय गैन्ग्लिया में लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ के गठन से होती है।
वर्गीकरण
लाइम रोग के नैदानिक पाठ्यक्रम में, प्रारंभिक अवधि (चरण I-II) और देर की अवधि (चरण III) होती है:
- I - स्थानीय संक्रमण का चरण (एरिथेमा और गैर-एरिथेमा रूप)
- II - प्रसार का चरण (पाठ्यक्रम विकल्प - ज्वर, न्यूरिटिक, मेनिन्जियल, कार्डियक, मिश्रित)
- III - दृढ़ता का चरण (क्रोनिक लाइम गठिया, क्रोनिक एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, आदि)।
रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता के अनुसार, लाइम रोग हल्के, मध्यम, गंभीर और अत्यंत गंभीर रूपों में हो सकता है।
लक्षण
संक्रमण से लक्षण तक लाइम रोग की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 1-2 सप्ताह होती है, लेकिन यह बहुत कम (कुछ दिन) या अधिक (महीनों से वर्षों तक) हो सकती है।
लक्षण आम तौर पर मई से सितंबर तक दिखाई देते हैं, क्योंकि इस दौरान टिक निम्फ विकसित होते हैं, जिससे अधिकांश संक्रमण होता है। स्पर्शोन्मुख संक्रमण होते हैं, लेकिन सांख्यिकीय रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में लाइम रोग संक्रमणों का प्रतिशत 7% से कम है। रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम यूरोपीय देशों के लिए अधिक विशिष्ट है।
लाइम रोग के पहले लक्षण विशिष्ट नहीं हैं: बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी। इसका एक विशिष्ट लक्षण गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न है। टिक काटने की जगह पर एक अंगूठी के आकार की लालिमा (एरिथेमा माइग्रेन) बन जाती है। पहले 1-7 दिनों में, मैक्युला या पप्यूले दिखाई देते हैं, फिर कई दिनों या हफ्तों के दौरान एरिथेमा सभी दिशाओं में फैल जाता है। लालिमा का किनारा तीव्र लाल होता है, एक अंगूठी के रूप में त्वचा से थोड़ा ऊपर उठा हुआ होता है, बीच में लाली कुछ हल्की होती है। गोल इरिथेमा, व्यास में 10-20 सेमी (60 सेमी तक), अक्सर पैरों पर स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर पीठ के निचले हिस्से, पेट, गर्दन, बगल और कमर के क्षेत्रों पर। तीव्र अवधि में, नरम मेनिन्जेस को नुकसान के लक्षण दिखाई दे सकते हैं (मतली, सिरदर्द, बार-बार उल्टी, फोटोफोबिया, हाइपरस्थेसिया, मेनिन्जियल लक्षण)। मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द अक्सर देखा जाता है।
1-3 महीनों के बाद, चरण II शुरू हो सकता है, जो न्यूरोलॉजिकल और हृदय संबंधी लक्षणों की विशेषता है। प्रणालीगत टिक-जनित बोरेलिओसिस की विशेषता कपाल नसों के न्यूरिटिस और रेडिकुलोन्यूराइटिस के साथ मेनिनजाइटिस के संयोजन से होती है। सबसे आम हृदय संबंधी लक्षण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक है; मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस विकसित हो सकते हैं। सांस लेने में तकलीफ, घबराहट और सीने में दबाव दर्द दिखाई देता है। स्टेज III शायद ही कभी विकसित होता है (0.5-2 साल के बाद) और जोड़ों को नुकसान (क्रोनिक लाइम गठिया), त्वचा (एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस), और क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की विशेषता है।
लाइम रोग कैसा दिखता है: फोटो
नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि यह बीमारी लोगों में कैसे प्रकट होती है।
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जीर्ण लक्षण
यदि रोग का इलाज अप्रभावी ढंग से किया जाता है या बिल्कुल भी इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग का पुराना रूप विकसित हो सकता है। इस चरण को बारी-बारी से छूटने और दोबारा होने की विशेषता होती है, लेकिन कुछ मामलों में रोग की प्रकृति लगातार दोबारा होने की होती है। सबसे आम सिंड्रोम गठिया है, जो कई वर्षों में दोहराया जाता है और हड्डियों और उपास्थि के विनाश के माध्यम से पुराना रूप धारण कर लेता है।
ऑस्टियोपोरोसिस, उपास्थि का पतला होना और हानि, और कम सामान्यतः अपक्षयी परिवर्तन जैसे परिवर्तन देखे जाते हैं।
त्वचा के घावों में एक सौम्य लिम्फोसाइटोमा होता है, जो घने, सूजे हुए, लाल रंग की गांठ (घुसपैठ) जैसा दिखता है और छूने पर दर्द का कारण बनता है। एक विशिष्ट सिंड्रोम एक्रोडर्माटाइटिस एट्रोफिका है, जो त्वचा के शोष का कारण बनता है।
लाइम रोग का निदान
लाइम रोग के निदान के लिए एक संपूर्ण इतिहास महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण है कि टिक-जनित बोरेलिओसिस (देश की सैर, पर्यटक यात्राएं, आदि) से संक्रमण की संभावना का संकेत देने वाले तथ्यों को न चूकें। विशेषज्ञ रोग के प्राथमिक लक्षणों की उपस्थिति पर भी ध्यान देते हैं: त्वचा एरिथेमा और सामान्य नशा।
रोग के विकसित होने के चरण के आधार पर, विभिन्न सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है (पीसीआर, आरआईएफ, एलिसा, सूक्ष्म अध्ययन, आदि)। विभिन्न अंगों और ऊतकों के संरचनात्मक विकारों की पहचान करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसमें फ्लोरोस्कोपी, पंचर के बाद सामग्री की प्रयोगशाला जांच, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एपिडर्मल ऊतक की बायोप्सी आदि निर्धारित की जाती है।
रोगों का विभेदक निदान किया जाना चाहिए जैसे: एन्सेफलाइटिस, संधिशोथ, विभिन्न मूल के जिल्द की सूजन, न्यूरिटिस, गठिया, रेइटर रोग और समान लक्षण वाले अन्य। सिफलिस और विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या गठिया) से पीड़ित रोगियों में, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं झूठी सकारात्मक हो सकती हैं, जिसके लिए निदान की अतिरिक्त पुष्टि की आवश्यकता होती है।
तस्वीरें देखें
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जटिलताओं
बोरेलियोसिस के संभावित नकारात्मक परिणामों में तंत्रिका तंत्र, हृदय और जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शामिल हैं, जो उचित उपचार के अभाव में विकलांगता का कारण बनते हैं और गंभीर मामलों में मृत्यु का कारण बनते हैं।
लाइम रोग का उपचार
यदि लाइम रोग के लक्षण पाए जाते हैं, तो एक संक्रामक रोग अस्पताल में व्यापक उपचार किया जाता है।
चरण I में, 2-3 सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है:
- डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार
- अमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार (बच्चों के लिए 25-100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन) मौखिक रूप से
- रिजर्व एंटीबायोटिक - सेफ्ट्रिएक्सोन 2.0 ग्राम आईएम प्रति दिन 1 बार
जीवाणुरोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जारिस्क-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया (बुखार, बोरेलिया की सामूहिक मृत्यु की पृष्ठभूमि के खिलाफ नशा) का विकास संभव है। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स को थोड़े समय के लिए रोक दिया जाता है, और फिर कम खुराक पर लिया जाता है।
चरण II लाइम रोग के लिए, जीवाणुरोधी चिकित्सा 3-4 सप्ताह के लिए निर्धारित है:
- यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार या एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार मौखिक रूप से दिया जाता है।
- यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन हो - सेफ्ट्रिएक्सोन 2 ग्राम 1 बार / दिन, सेफोटैक्सिम 2 ग्राम हर 8 घंटे या बेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम नमक) 20-24 मिलियन यूनिट / दिन IV
चरण III में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार या एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार मौखिक रूप से 4 सप्ताह तक
- यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो सेफ्ट्रिएक्सोन 2 ग्राम 1 बार / दिन, सेफोटैक्सिम 2 ग्राम हर 8 घंटे या बेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम नमक) 20-24 मिलियन यूनिट / दिन अंतःशिरा में 2-3 सप्ताह के लिए।
प्रारंभिक उपचार से आमतौर पर व्यक्ति पूरी तरह ठीक हो जाता है। क्रोनिक चरणों से विकलांगता और मृत्यु हो सकती है (तंत्रिका और हृदय प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन)। उपचार पूरा होने के बाद, इसकी प्रभावशीलता की परवाह किए बिना, व्यक्ति को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और विशेष विशेषज्ञों के साथ पंजीकृत किया जाता है।
रोकथाम
किसी जंगली क्षेत्र (पार्क क्षेत्र) का दौरा करते समय, सामान्य रोकथाम में रिपेलेंट्स का उपयोग करना और शरीर को यथासंभव ढकने वाले कपड़े पहनना शामिल होता है। टिक काटने के मामले में, आपको तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए, जहां इसे सही ढंग से हटा दिया जाएगा, काटने वाली जगह की जांच की जाएगी और आपके स्वास्थ्य की आगे की निगरानी प्रदान की जाएगी।
यदि कोई व्यक्ति अक्सर अपनी गर्मियों की झोपड़ी में रहता है, तो एसारिसाइडल उपाय करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। अपने कुत्ते को घुमाने के बाद, आपको अपने पालतू जानवर के शरीर पर टिकों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।
