लंबे समय तक चलने वाली हाइपहेमा का कारण बन सकता है आंख का हाइपहेमा: कारण, लक्षण, उपचार

एक नियम के रूप में, तीन मुख्य कारण हाइपहेमा की स्थिति को जन्म देते हैं:

नेत्रगोलक पर चोट लगना।ऐसी चोटें आंख की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाती हैं (मर्मज्ञ) और बिना क्षति के - गैर-मर्मज्ञ, जिसे कुंद कहा जाता है।

मर्मज्ञ चोटों की विशेषता आंख की झिल्लियों का टूटना और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाना है, जिससे रक्त पूर्वकाल कक्ष क्षेत्र में प्रवाहित होने लगता है।

गैर-मर्मज्ञ चोटों के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में तेज बदलाव के कारण रक्तस्राव होता है, जो रक्त वाहिकाओं या आंख की आंतरिक झिल्ली (आईरिस सहित - कोरॉइड की पूर्वकाल की दीवार, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है;) के टूटने का कारण बनता है; कोरॉइड का हिस्सा और इसमें कई मांसपेशियां होती हैं, जो लेंस के आकार को बदलती हैं; कोरॉइड - बाहरी परतों को पोषण प्रदान करती है)। आंखों की चोटें हाइपहेमा का सबसे आम कारण हैं।

आंखों पर ऑपरेशन.पेट या लेजर नेत्र सर्जरी करते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलताओं में से एक के रूप में रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, इसका कारण आईरिस और सिलिअरी बॉडी के जहाजों को नुकसान है। एक नियम के रूप में, सर्जन ऑपरेशन के दौरान इस तरह के रक्तस्राव का सामना करते हैं। हालाँकि, सर्जरी के बाद कई महीनों तक हेफेमास भी देखा जा सकता है। यह प्रभावित वाहिका से रक्तस्राव या नवगठित वाहिकाओं के बढ़ने के कारण होता है, जो सर्जिकल चीरे के क्षेत्र में होता है।

नेत्र रोग, जो परितारिका में नवगठित वाहिकाओं की वृद्धि के साथ होते हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं: असंतुलित मधुमेह मेलिटस, इंट्राओकुलर ट्यूमर, केंद्रीय शिरा घनास्त्रता और कुछ अन्य। साथ ही, बढ़ती हुई नवगठित वाहिकाओं की दीवारें नाजुक होती हैं जो रक्तचाप में मामूली उतार-चढ़ाव पर टूट जाती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है।

शरीर के सामान्य रोग.अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव को भड़काने वाले रोगों में आमतौर पर शामिल हैं: हीमोफिलिया, एनीमिया, रक्त कैंसर, साथ ही शराब, जिससे रक्त के थक्के में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप स्पष्ट कारणों के बिना रक्तस्राव होता है।

लक्षण

हाइपहेमा का निदान

हाइपहेमा की स्थापना एक इतिहास एकत्र करने से शुरू होती है, जिसमें हाल की चोटों और आंखों की सर्जरी के बारे में जानकारी शामिल होती है, क्योंकि ये सबसे संभावित कारण हैं।

यदि ऐसा कुछ नहीं हुआ, तो हाइपहेमा के अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है: प्रणालीगत रोग, रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना। इस मामले में, सभी रोगियों के लिए रक्त का थक्का जमने का परीक्षण अनिवार्य है।

हाइपहेमा की जटिलताएँ

आँख के पूर्वकाल कक्ष में रक्त फैलने से कई जटिलताएँ हो सकती हैं। ऐसी जटिलताएँ विशेष रूप से तब देखी जाती हैं जब पूर्वकाल कक्ष का स्थान काफी हद तक रक्त से भर जाता है।

इसमे शामिल है:

रक्त का धुंधलापन, जो इस तथ्य के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी की ओर जाता है कि इसे हल करने में बहुत लंबा समय लगता है, भले ही रक्तस्राव पहले ही बंद हो गया हो;

इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, जिसे कहा जाता है, अक्सर अलग-अलग मात्रा में रक्त बहाए जाने के साथ देखी जाती है।

हाइपहेमा का उपचार

हाइपहेमा के लिए कई उपचार विकल्प हैं, और उनमें से किसी एक का चुनाव इस स्थिति के कारणों, रक्तस्राव की मात्रा, जटिलताओं की उपस्थिति और रक्तस्राव की अवधि पर निर्भर करता है।

हेमोस्टैटिक, संवहनी-मजबूत करने वाले और अवशोषित करने योग्य एजेंट निर्धारित हैं। यदि प्रणालीगत रक्तस्राव विकारों का पता लगाया जाता है, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। रक्तस्राव के पुनर्वसन में तेजी लाने के लिए, रक्त को पतला करने वाली दवाएं (डिसेग्रैगेंट्स, एंटीकोआगुलंट्स) का उपयोग बंद कर दिया जाता है।

कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत होते हैं - पूर्वकाल कक्ष से रक्त या रक्त के थक्कों को हटाना। यदि कॉर्निया पर खून का दाग पड़ने लगे तो सर्जरी आवश्यक है; यदि रक्त पहले से ही जम गया है और थक्का बन गया है; यदि पूर्वकाल कक्ष पूरी तरह से रक्त से भर गया है और उचित उपचार प्राप्त करने के बाद 5-10 दिनों के भीतर इसका समाधान नहीं होता है; यदि इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि हुई है, और इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए स्थानीय या सामान्य दवाओं का उपयोग अप्रभावी है।

संदिग्ध लक्षण पाए जाने पर, सही निदान करने, पर्याप्त उपचार निर्धारित करने और जटिलताओं के विकास से बचने के लिए रोगी को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है, जिसका इलाज करना बहुत अधिक महंगा होगा।

हाइपहेमा पूर्वकाल कक्ष में रक्त की उपस्थिति है। रक्त की मात्रा सूक्ष्म (माइक्रोगाइफेमा) हो सकती है, जब जलीय हास्य में लाल रक्त कोशिकाएं केवल बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ दिखाई देती हैं, या रक्त पूर्वकाल कक्ष में एक परत में स्थित होता है।

संपूर्ण हाइपहेमा के साथ, रक्त पूरे पूर्वकाल कक्ष को भर देता है। थक्केदार रक्त के साथ कुल हाइपहेमा काला हो जाता है और इसे ग्रेड आठ कहा जाता है। अभिघातज हाइपहेमा आंख पर कुंद या मर्मज्ञ चोट से जुड़ा है। अधिकांश भाग के लिए, हाइपहेमा बिना किसी परिणाम के धीरे-धीरे अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन बार-बार रक्तस्राव, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, और कॉर्निया पर रक्त का दाग भी हो सकता है।

दर्दनाक हाइपहेमा की महामारी विज्ञान

दर्दनाक हाइपहेमा कुंद या मर्मज्ञ आघात के साथ होता है। दर्दनाक हाइपहेमा युवा सक्रिय पुरुषों के लिए विशिष्ट है, पुरुषों और महिलाओं में इसकी घटना की आवृत्ति का अनुपात लगभग तीन से एक है। हाइपहेमा का आकार बढ़ने पर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जैसे बार-बार रक्तस्राव, इंट्राओकुलर दबाव में अनियंत्रित वृद्धि, या कॉर्निया में रक्त का धुंधलापन। अपवाद सिकल सेल हीमोग्लोबिनोपैथी वाले रोगी हैं। हाइपहेमा के आकार की परवाह किए बिना, ऐसे रोगियों में जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

35% तक मरीज़ बार-बार रक्तस्राव से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, चोट लगने के 2-5 दिनों के भीतर बार-बार रक्तस्राव विकसित होता है, आमतौर पर पिछले हाइपहेमा की तुलना में अधिक बड़े पैमाने पर, जटिलताओं के विकसित होने की अधिक प्रवृत्ति होती है।

दर्दनाक हाइपहेमा की पैथोफिज़ियोलॉजी

कुंद आघात के दौरान संपीड़न बल सिलिअरी बॉडी की परितारिका और वाहिकाओं को तोड़ देते हैं। सिलिअरी बॉडी के टूटने से परितारिका के बड़े धमनी चक्र को नुकसान होता है। मर्मज्ञ चोटें रक्त वाहिकाओं को सीधे नुकसान पहुंचाती हैं। जमा हुए रक्त के थक्के क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं। इन थक्कों के पीछे हटने और लसीका होने से पुन: रक्तस्राव विकसित होता है। जब ट्रैब्युलर जाल लाल रक्त कोशिकाओं, सूजन कोशिकाओं और अन्य कार्बनिक पदार्थों द्वारा अवरुद्ध हो जाता है तो इंट्राओकुलर दबाव तीव्रता से बढ़ जाता है। इसके अलावा, प्यूपिलरी ब्लॉक, पूर्वकाल कक्ष में रक्त का थक्का, या ट्रैब्युलर मेशवर्क में यांत्रिक रुकावट के कारण इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है। प्यूपिलरी ब्लॉक का यह रूप अक्सर आठ-बिंदु हाइपहेमास के साथ होता है - कुल ढह गया हाइपहेमास जो अंतःकोशिकीय द्रव के संचलन में बाधा डालता है। जलीय हास्य के ख़राब परिसंचरण से पूर्वकाल कक्ष में ऑक्सीजन की सांद्रता में कमी आती है और थक्का काला पड़ जाता है।

सिकल सेल रोग और अन्य स्थितियों वाले रोगियों में, जब सिकल कोशिकाएं बनती हैं, तो लाल रक्त कोशिकाएं कठोर हो जाती हैं और आसानी से ट्रैब्युलर मेशवर्क में फंस जाती हैं, जिससे हाइपहेमा छोटा होने पर भी इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है। माइक्रोवस्कुलर विकारों के साथ, रोगियों को कम इंट्राओकुलर दबाव के साथ संवहनी अवरोध और ऑप्टिक तंत्रिका सिर को नुकसान का अनुभव हो सकता है।

दर्दनाक हाइपहेमा के लक्षण

मरीजों के पास आघात का इतिहास है। अतिरिक्त चोटों की संभावना और गहन मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता का आकलन करने के लिए चोट के समय और तंत्र के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करना महत्वपूर्ण है। रोगियों में रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है; दृश्य तीक्ष्णता कम हो सकती है, फोटोफोबिया और दर्द प्रकट हो सकता है। बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव कभी-कभी मतली और उल्टी के साथ होता है। कक्षीय आघात या आंख के अन्य ऊतकों को क्षति के संकेत हो सकते हैं।

दर्दनाक हाइपहेमा का निदान

बायोमाइक्रोस्कोपी

जब एक स्लिट लैंप का उपयोग करके जांच की जाती है, तो लाल रक्त कोशिकाएं और कभी-कभी हाइपहेमा पूर्वकाल कक्ष में घूमते हुए पाए जाते हैं। आंख की अन्य संरचनाओं में आघात के लक्षण हो सकते हैं, जैसे मोतियाबिंद, फेकोडेनेसिस, सबकोन्जंक्टिवल हेमोरेज, विदेशी शरीर, घाव, आईरिस स्फिंक्टर आँसू, या आईरिस की जड़ में आँसू (इरिडोडायलिसिस)।

गोनियोस्कोपी

पुनः रक्तस्राव का खतरा समाप्त होने के बाद गोनियोस्कोपी की जानी चाहिए। जैसे-जैसे समय बीतता है, चोट लगने के 3 से 4 सप्ताह बाद, कोण बरकरार दिखाई दे सकता है या, अधिक बार, कोण में गिरावट का पता लगाया जा सकता है। साइक्लोडायलिसिस का संभावित गठन।

पश्च ध्रुव

पीछे के ध्रुव पर कुंद या मर्मज्ञ आघात के लक्षण देखे जा सकते हैं। रेटिनल कन्कशन, कोरॉइडल टियर, रेटिनल डिटेचमेंट, इंट्राओकुलर फॉरेन बॉडीज या विटेरस हेमरेज हो सकता है। स्क्लेरल इंडेंटेशन परीक्षण को तब तक स्थगित किया जाना चाहिए जब तक कि पुनः रक्तस्राव का जोखिम समाप्त न हो जाए।

विशेष परीक्षण

यदि पश्च ध्रुव का अध्ययन करना संभव नहीं है तो प्रत्येक रोगी में अल्ट्रासाउंड बी-स्कैन किया जाना चाहिए। यदि क्लिनिकल परीक्षण के दौरान कक्षीय फ्रैक्चर या एक अंतर्गर्भाशयी विदेशी शरीर का पता चलता है, तो रोगी को कक्षा के कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के लिए भेजा जाता है।

दर्दनाक हाइपहेमा का उपचार

प्रभावित आंख को एक पट्टी से ढक दिया जाता है और रोगी को सिर ऊंचा करके बिस्तर पर लिटाया जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से बचना आवश्यक है; स्थानीय साइक्लोप्लेजिक एजेंटों और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है। पुनः रक्तस्राव को रोकने के लिए, रोगी (मौखिक रूप से) एमिनोकैप्रोइक एसिड और एंटीफाइब्रिनोलिटिक्स लेता है। अमीनोकैप्रोइक एसिड पोस्टुरल हाइपोटेंशन, मतली और उल्टी का कारण बन सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान और हृदय, हेपेटोलॉजिकल या गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में इसके उपयोग से बचना चाहिए। जब अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ता है, तो बीटा-ब्लॉकर्स, α-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट या कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर स्थानीय रूप से निर्धारित किए जाते हैं। मियोटिक्स सूजन पैदा कर सकता है और इसे निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, सिकल सेल हीमोग्लोबिनोपैथी वाले रोगियों के अपवाद के साथ, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर मौखिक या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि वे इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के पीएच को बढ़ाते हैं, जिससे सिकल हीमोग्लोबिन का निर्माण बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों को हाइपरसॉमिक एजेंटों को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि से हीमोग्लोबिन के पैथोलॉजिकल रूप की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

व्यापक गैर-अवशोषित हाइपहेमास और रक्त के साथ प्रारंभिक कॉर्नियल अंतःशोषण वाले रोगियों के साथ-साथ अनियंत्रित इंट्राओकुलर दबाव वाले मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इंट्राओकुलर दबाव को नियंत्रित करने के लिए सर्जरी का समय अलग-अलग होता है और रोगी पर निर्भर करता है। सामान्य ऑप्टिक डिस्क और 50 एमएमएचजी के इंट्राओकुलर दबाव वाले रोगियों के लिए सर्जरी आवश्यक है। 5 दिन या 35 मिमी एचजी से अधिक के लिए। 7 दिनों के भीतर। परिवर्तित ऑप्टिक डिस्क, कॉर्नियल एंडोथेलियल पैथोलॉजी, सिकल सेल हीमोग्लोबिनोपैथी या इसके लक्षणों वाले मरीजों को पहले सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सिकल सेल एनीमिया वाले रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है जब इंट्राओकुलर दबाव 24 मिमीएचजी से अधिक होता है। और 24 घंटे से अधिक समय तक चलने वाला।

हाइपहेमा को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में पूर्वकाल कक्ष की सिंचाई, लिम्बल क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से रक्त के थक्के को निचोड़ना, या पूर्वकाल विट्रोक्टोमी उपकरणों के साथ इसे हटाना शामिल है। दोबारा रक्तस्राव को रोकने के लिए चोट लगने के 4 से 7 दिन बाद खून का थक्का हटा दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इंट्राओकुलर दबाव को नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर कोमल फ़िल्टरिंग सर्जरी की जाती है।

हम लगभग साठ प्रतिशत जानकारी दृष्टि के अंगों के माध्यम से प्राप्त करते हैं। लेकिन ऐसी बीमारियाँ हैं जो किसी व्यक्ति को इस क्षमता से वंचित कर सकती हैं। उनमें से एक है हाइपहेमा. यह किस प्रकार का विकार है, इसे कैसे पहचानें और क्या इसे ठीक किया जा सकता है?

यह क्या है?

आंख का हाइपहेमा एक रोग प्रक्रिया है जिसमें नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, रक्त की एक पतली पट्टी से लेकर, जिसे केवल माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है, रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा तक जो पूर्वकाल कक्ष के पूरे स्थान को भर देती है। हाइपहेमा के साथ, रक्त हमेशा नेत्रगोलक के निचले हिस्से में जमा हो जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रक्त अंतःकोशिकीय द्रव की तुलना में बहुत भारी होता है।

यह रोग दृष्टि की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, दृश्य तीक्ष्णता प्रकाश धारणा के स्तर तक गिर जाती है। हाइपहेमा नेत्रगोलक पर किए गए गंभीर आघात या चिकित्सीय हेरफेर का परिणाम हो सकता है।

आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव एक दुर्लभ घटना है, जिसका ज्यादातर मामलों में बीस वर्ष से कम उम्र के युवाओं के साथ-साथ बुजुर्गों में भी निदान किया जाता है। हाइपहेमा बिना किसी निशान के दूर नहीं जाता है; इसका गठन रेटिना, स्थानीय होमियोस्टैसिस, साथ ही इंट्राओकुलर दबाव में प्रकाश के संचालन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

क्या कारण हो सकता है?

निम्नलिखित कारणों से आंख का हाइपहेमा बन सकता है:

• चोट। हम एक मर्मज्ञ घाव और एक कुंद घाव दोनों के बारे में बात कर रहे हैं;
• नेत्र संबंधी ऑपरेशन. सबसे बड़ा ख़तरा रक्तस्राव से उत्पन्न होता है जो सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान विकसित हुआ;
• शारीरिक व्यायाम। गर्भवती महिलाओं में धक्का देने के दौरान, साथ ही तेज़ चीखने पर भी रक्तस्राव हो सकता है;
• ट्यूमर प्रक्रिया. नियोप्लाज्म रक्त वाहिकाओं को संकुचित और क्षतिग्रस्त करता है;
• नेत्र रोग. विघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस, केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता, नियोप्लाज्म - ये सभी विकृति पतली दीवारों के साथ नई रक्त वाहिकाओं के विकास का कारण बन सकती हैं। लेकिन जब धमनी या अंतःनेत्र दबाव में अंतर होता है, तो ये वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है। मायोपिया और रेटिनल एंजियोपैथी भी हाइपहेमा का कारण बन सकते हैं;
• जमावट प्रणाली के रोग: हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, एनीमिया;
• संचार संबंधी रोग: एथेरोस्क्लेरोसिस, माइक्रोएन्यूरिज्म, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का स्टेनोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप।

आघात हाइपहेमा का एक सामान्य कारण है।

अलग से, मैं आंखों की चोट के बारे में कहना चाहूंगा। आँकड़ों के अनुसार, यह आँख पर कुंद आघात है जो हाइपहेमा का कारण बनता है। विशेषज्ञ मस्तिष्काघात की गंभीरता की तीन डिग्री बताते हैं:

• आसान। आँख के ऊतकों को कोई प्रत्यक्ष क्षति नहीं पाई गई। कार्यात्मक विकार प्रतिवर्ती हैं।
• औसत। आंखों की संरचना को मामूली क्षति होना सामान्य बात है। दृष्टि प्रकाश बोध तक गिर जाती है।
• भारी। आँख की संरचनाओं में गड़बड़ी अपरिवर्तनीय है। नेत्रगोलक की कॉस्मेटिक मृत्यु और दृष्टि की पूर्ण हानि देखी जाती है।

डिग्री और प्रकार

गिरे हुए रक्त की मात्रा के आधार पर, विशेषज्ञ नेत्र हाइपहेमा की तीन डिग्री को अलग करते हैं:

1. रक्त का स्तर दो मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। आँख की पुतली पर खून के धब्बे हैं।
2. रक्त का स्तर दो से पांच मिलीमीटर तक पहुंच जाता है।
3. कुल हाइपहेमा.

दृश्यमान परिवर्तनों के अभाव में, डॉक्टर माइक्रोहाइपहेमा के बारे में बात करते हैं, जिसे माइक्रोस्कोप के तहत पता लगाया जा सकता है।

संपूर्ण हेमेटोमा पूर्ण अंधापन से भरा होता है

रक्त पूर्वकाल कक्ष, कांच, रेटिना और कक्षीय गुहा में दिखाई दे सकता है। आंख के पूर्वकाल कक्ष की गुहा में रक्तस्राव के साथ, चिकनी आकृति के साथ एक समान लाल गठन देखा जाता है। यदि कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में है, तो रक्त पूर्वकाल कक्ष की सभी सतहों पर फैल सकता है। जब शरीर ऊर्ध्वाधर स्थिति में होता है, तो रक्त आमतौर पर आंख के पूर्वकाल कक्ष के नीचे जमा हो जाता है। रक्त के थक्के आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं।

कांच के क्षेत्र में रक्त की उपस्थिति को हेमोफथाल्मोस कहा जाता है। रक्तस्राव लेंस के पीछे एक भूरे रंग की संरचना है। हीमोफथाल्मोस आंखों के सामने प्रकाश की चमक और अंधेरे घूमते धब्बों के रूप में प्रकट होता है। संपूर्ण रक्तस्राव से दृष्टि की पूर्ण हानि हो जाती है। हेमोफथाल्मोस से रेटिनल डिटेचमेंट और नेत्रगोलक के शोष का खतरा होता है।

आँख की रेटिना में रक्तस्राव व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। और यह रोग प्रक्रिया में रेटिना ऊतक की भागीदारी की डिग्री की परवाह किए बिना है। मरीज़ वस्तुओं की धुंधली दृष्टि और उनकी आँखों के सामने धब्बे दिखाई देने की शिकायत करते हैं। व्यापक रक्तस्राव से दृष्टि हानि हो सकती है।

कक्षा में रक्तस्राव आघात, वास्कुलिटिस और रक्त रोगों का परिणाम हो सकता है। मरीजों को आंखों में उभार, दृष्टि में कमी, नेत्रगोलक का आगे की ओर विस्थापन, आंख की सीमित मोटर क्रिया, पलकों और कंजाक्तिवा की त्वचा के नीचे रक्तस्राव का अनुभव होता है।

लक्षण

आप निम्नलिखित संकेतों के आधार पर हाइपहेमा पर संदेह कर सकते हैं:

• धुंधलापन और दृश्य तीक्ष्णता का बिगड़ना, धब्बों का दिखना;
• दर्दनाक संवेदनाएँ;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• नेत्रगोलक में रक्त का जमा होना।

हाइपहेमा के कारण गंभीर दर्द होता है

संभावित परिणाम

आंख पर हेमेटोमा निम्नलिखित जटिलताओं से भरा होता है:

• कॉर्निया पर रक्त का दाग लगना और परिणामस्वरूप, आकार में वृद्धि;
• दृष्टि में गिरावट, अंधापन तक;
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष;
• कॉर्निया और आईरिस का संलयन;
• एम्ब्लियोपिया, जिसमें एक आंख दृश्य प्रक्रिया में भाग नहीं लेती है;
• द्वितीयक मोतियाबिंद.

नैदानिक ​​परीक्षण

हाइपहेमा विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण बनता है, इसलिए निदान, एक नियम के रूप में, किसी भी कठिनाई का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, जटिलताओं की गंभीरता और उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, कई अध्ययन करने होंगे:

• शिकायतों का संग्रह;
• नेत्रगोलक की जांच;
• फैली हुई पुतली के साथ रेटिना की जांच;
• बायोमाइक्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का माप;
• कक्षा और मस्तिष्क का सीटी स्कैन।

निदान गंभीरता का निर्धारण करेगा

उपचार की विशेषताएं

हाइपहेमा का उपचार सीधे रक्तस्राव की मात्रा, सामान्य स्थिति, साथ ही मौजूदा सहवर्ती विकृति और जटिलताओं पर निर्भर करता है। केवल मामूली चोटों के साथ ही हेमेटोमा के सहज पुनर्जीवन की आशा की जा सकती है।

उपचार के मूल सिद्धांतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बिस्तर पर आराम का अनुपालन, जबकि सिर पैरों से ऊंचा होना चाहिए;
• दवाई से उपचार;
• प्रभावित आँख पर बाँझ पट्टी लगाना;
• शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का स्थानीय उपयोग।

मरीजों को कम से कम पांच दिनों तक अस्पताल में भर्ती रखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तीस प्रतिशत से अधिक मामलों में, दूसरे से पांचवें दिन पुनरावृत्ति होती है।

दर्द को दूर करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को आई ड्रॉप के रूप में निर्धारित किया जाता है - प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन। अंतर्गर्भाशयी दबाव से निपटने के लिए, बूंदों के रूप में बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं - ट्रूसॉप्ट, साथ ही एप्राक्लोनिडाइन और डोरज़ोलैमाइड।

प्रभावित आंख पर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है

मायड्रायटिक्स - एट्रोपिन - दर्द और फोटोफोबिया को खत्म करने में मदद करेगा। यदि हाइपहेमा का कारण चोट है, तो विशेषज्ञ हेमोस्टैटिक दवाएं लिखते हैं, उदाहरण के लिए, अमीनोकैप्रोइक एसिड। एक्टोवजिन और एमोक्सिपिन का उपयोग रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• महत्वपूर्ण दृश्य हानि;
• रक्त के साथ कॉर्निया की संतृप्ति;
• कुल रक्तगुल्म;
• सात दिनों से अधिक समय तक रक्त के थक्के की उपस्थिति;
• दवाओं के उपयोग के बावजूद बढ़े हुए अंतःनेत्र दबाव का बने रहना।

सर्जिकल हस्तक्षेप का सार दो पंचर करना है। एक रक्त के थक्कों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और दूसरा सलाइन पेश करने के लिए है।

ठीक होने के बाद भी मरीजों को नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करानी चाहिए। समय पर निदान और उचित उपचार से रोग का पूर्वानुमान अनुकूल रहता है।

तो, हाइपहेमा, यानी आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव, एक खतरनाक बीमारी है जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है। यदि उपरोक्त लक्षण हों तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहद जरूरी है। यदि आप सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं का पालन करते हैं तो आप अपनी दृष्टि सुरक्षित रख सकते हैं।

हाइपहेमा एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसमें नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव होता है, जो अंतःकोशिकीय द्रव से भरा होता है। आईरिस और लेंस के बीच रक्त जमा हो जाता है। यह घटना गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है, इसलिए पहले लक्षणों पर डॉक्टर से मिलना और निदान करना महत्वपूर्ण है।

यह क्या है

हाइपहेमा के साथ, रक्त और उसके थक्के ऑप्टिक अंग के पूर्वकाल कक्ष में जमा हो जाते हैं। यह चोट, नवगठित वाहिकाओं के टूटने या मौजूदा हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के परिणामस्वरूप होता है।

आघात के कारण होने वाला हाइपहेमा पुरुषों में आम है। लेकिन नेत्र विज्ञान में विकृति विज्ञान के प्रसार के अन्य सभी कारण समान अनुपात में वितरित हैं। 40 से अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी के विकसित होने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। और शिशुओं में, विकृति "कंपकंपी" सिंड्रोम या जन्मजात रक्त रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बन सकती है।

आपके लिए यह जानना भी उपयोगी हो सकता है कि पलक के मेइबोमाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, आप लेख से सीख सकते हैं

वीडियो में आंख की हाइपहेमा दिखाई गई है:

रोग एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ आता है, और पर्याप्त चिकित्सा के बिना इसके बढ़ने से इंकार नहीं किया जा सकता है। उपचार के बिना, इसके परिणामस्वरूप दृष्टि की पूर्ण हानि हो जाएगी। 35% से अधिक मामले 2-5 दिनों में दोबारा हो जाते हैं।

कारण

नेत्रगोलक पर चोट या सर्जरी के बाद, मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेत्र हाइपहेमा हो सकता है। आइए प्रत्येक मामले पर अधिक विस्तार से विचार करें।

नेत्रगोलक पर चोट

चोट लगने की स्थिति में, दृष्टि अंग की झिल्ली पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो सकती है या बिल्कुल भी क्षतिग्रस्त नहीं हो सकती है। यदि हम पहले विकल्प पर विचार करें तो ऐसी चोट को मर्मज्ञ कहा जाता है।यहां आंख की झिल्ली को नुकसान पहुंचाए बिना एक चोट है - कुंद आघात। यहां बताया गया है कि घर पर उपचार कैसे काम करता है:

मर्मज्ञ क्षति रक्त वाहिकाओं के साथ दृष्टि के अंग की झिल्लियों के टूटने के साथ होती है। यहां से रक्त अग्र कक्ष में चला जाता है। कुंद आघात के साथ, नेत्रगोलक के अंदर दबाव में तेज उछाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव होता है। इसकी वजह से रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। ऐसा भी हो सकता है

वीडियो में, नेत्रगोलक पर चोट:

इसके अलावा, दृष्टि के अंग की आंतरिक झिल्ली भी टूटने का खतरा हो सकता है:

1. आँख की पुतली- दृष्टि के संवहनी अंग का अग्र भाग, जो झिल्लियों को विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभाव से बचाता है।
2. सिलिअरी बोडी- संवहनी का हिस्सा, जिसमें कई मांसपेशियां होती हैं। इनके कारण लेंस के आकार में होने वाले सभी परिवर्तन नियंत्रित होते हैं।
3. रंजित- कोरॉइड, जिसके माध्यम से रेटिना की सभी बाहरी परतों को उचित पोषण मिलता है।

नेत्रगोलक की सर्जरी

नेत्रगोलक पर पेट या लेजर जोड़तोड़ करते समय, हाइपहेमा एक जटिलता के रूप में बन सकता है। पैथोलॉजी के विकास का कारण आईरिस और सिलिअरी बॉडी के जहाजों को नुकसान है, जो रक्तस्राव के साथ होता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, डॉक्टर सर्जरी के दौरान इस घटना से निपटने का प्रबंधन करते हैं। लेकिन इसके बाद भी कई महीनों तक हाइपहेमा विकसित होने का खतरा बना रहता है।

वीडियो में नेत्रगोलक पर एक ऑपरेशन है:

नेत्र रोग

दृष्टि के अंगों को प्रभावित करने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन आईरिस के नवगठित जहाजों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। इन बीमारियों में शामिल हैं:

• केंद्रीय रेटिना नस का गंभीर घनास्त्रता;
• आंख के अंदर स्थित ट्यूमर.

बढ़ते बर्तन दोषपूर्ण दीवारों से सुसज्जित हैं। जैसे ही धमनी और अंतःनेत्र दबाव में हल्का सा उछाल होता है, दीवारें फट जाती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है।

बीमारी से बचाव के लिए आप इसका प्रयोग करके देख सकते हैं

शरीर के सामान्य रोग

हाइपहेमा शरीर की विभिन्न विकृति का परिणाम हो सकता है। सबसे आम में शामिल हैं:

• एनीमिया;
• रक्त कैंसर।

यदि आप मजबूत पेय का दुरुपयोग करते हैं, तो इसमें रक्त के थक्के जमने की क्षमता का उल्लंघन होता है, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के रक्तस्राव का कारण बनता है।

आंखों के आगे पर्दा पड़ने जैसी समस्या भी होती है, लेकिन आप इससे कम समय में कैसे छुटकारा पा सकते हैं, इसके बारे में यहां बताया गया है।

इलाज

हाइपहेमा के लिए थेरेपी पूर्ण निदान के बाद ही निर्धारित की जाती है, और विशेषज्ञ पैथोलॉजी के कारण और इसके नुकसान की सीमा को ध्यान में रखते हुए उपचार की विधि निर्धारित करता है। हाइपहेमा के उपचार के लिए दवाओं में एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स शामिल हैं। इन दवाओं की क्रिया का उद्देश्य रक्त को पतला करना है।

रक्तस्राव को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं को उपचार में शामिल किया जाता है:

यदि दवा उपचार के बाद लक्षण दिखाई देते हैं और दर्द तेज हो जाता है, तो आपको उपचार की समीक्षा करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कभी-कभी सर्जरी के संकेत भी मिलते हैं। ऑपरेशन का सार पूर्वकाल कक्ष में केंद्रित रक्त और उसके थक्कों को निकालना है। ऑपरेशन निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है:

बच्चों में, रोग प्रक्रिया कुछ दिनों के बाद अपने आप गायब हो सकती है। और जब वृद्ध लोगों में हाइपहेमा की हल्की अवस्था का भी निदान किया जाता है, तो यह गंभीर रूप में बदल सकता है। समय पर उपचार के बावजूद भी सर्जरी करनी पड़ेगी।

प्रदान किए गए उपचार से अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. बिस्तर पर आराम बनाए रखें.
2. शरीर पर शारीरिक गतिविधियों का अधिक बोझ न डालें।
3. रात्रि विश्राम के समय सिर ऊंचा करके सोना चाहिए।
4. आपको एनेस्थेटिक्स का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे रक्त के थक्के जमने पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।
5. प्रभावित आंख को 2-3 सप्ताह के लिए रोगाणुहीन पट्टी से ढक दें। इससे संक्रमण और जटिलताओं के विकास को रोका जा सकेगा।

हाइपहेमा एक ऐसी बीमारी है जिसके बहुत सुखद लक्षण नहीं होते हैं। पहली रोग संबंधी घटना के गठन के तुरंत बाद इसका इलाज किया जाना चाहिए। चिकित्सा की सफलता उपचार की सही ढंग से निर्धारित विधि पर भी निर्भर करती है। और इसके लिए, रोगी को रोग प्रक्रिया का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए निदान से गुजरना होगा।

हाइपहेमा चोट या चिकित्सा प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप नेत्रगोलक में रक्त के थक्के का गठन है। इस स्थिति के कारण इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है और रेटिना तक प्रकाश संचरण में व्यवधान होता है। निदान के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामों के आधार पर डॉक्टर सबसे प्रभावी उपचार रणनीति निर्धारित करेगा।

रूढ़िवादी और कट्टरपंथी दोनों तरीकों का उपयोग करके आंख की हाइपहेमा को समाप्त किया जा सकता है। अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है, लेकिन रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, बाह्य रोगी के आधार पर भी उपचार संभव है। आई ड्रॉप (लिडाज़ा या एमोक्सिपिन) सहित, स्वयं किसी भी दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हल्की हाइपहेमा स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो दृष्टि की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी संभव है। उम्र और लिंग के संबंध में कोई स्पष्ट प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, हाइपहेमा का निदान अक्सर युवा लोगों (18-20 वर्ष) और बुजुर्गों में किया जाता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, हाइपहेमा "आइरिस के अन्य रोग" खंड से संबंधित है। ICD-10 कोड H21.0 है।

एटियलजि

दृष्टि के अंग का हाइपहेमा निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकता है:

• कुंद झटका या चिकित्सा हेरफेर के परिणामस्वरूप नेत्रगोलक को यांत्रिक क्षति;
• रक्त रोग जिसमें ख़राब थक्का जमता है;
• प्रणालीगत रोग जो संवहनी दीवारों को प्रभावित करते हैं।

70% से अधिक मामलों में, हाइपहेमा के साथ जोड़ा जाता है।

वर्गीकरण

रोग प्रक्रिया की व्यापकता की प्रकृति के अनुसार, इसकी डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• माइक्रोहाइफेमा - रक्त की उपस्थिति का निदान केवल एक नेत्र विज्ञान माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है;
• सीमित - रक्त स्तर 2 मिमी से अधिक नहीं है, परितारिका पर रक्त के धब्बे हैं;
• आंख का औसत हाइपहेमा - रक्त स्तर 2 से 5 मिमी तक;
• कुल हाइपहेमा - आंख के पूर्वकाल कक्ष में 5 मिमी से अधिक रक्त।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता डॉक्टर द्वारा आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय करके निर्धारित की जाती है।

लक्षण

हाइपहेमा बाह्य रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है (माइक्रोहाइपहेमा के अपवाद के साथ)। सामान्य तौर पर, इस विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​तस्वीर इस प्रकार है:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• आँखों के सामने चमकती "मक्खियाँ";
• प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• दृष्टि के प्रभावित अंग में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• नेत्रगोलक का दर्द;
• आँखों के सामने पर्दा या कोहरा।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की तीव्रता रोग प्रक्रिया की गंभीरता के साथ-साथ इस बात पर भी निर्भर करेगी कि रोगी को अन्य नेत्र संबंधी बीमारियाँ हैं या नहीं।

निदान

यदि आपके पास ऊपर वर्णित नैदानिक ​​तस्वीर है, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशिष्टता के कारण निदान मुश्किल नहीं होता है, हालांकि, रोग की गंभीरता, साथ ही जटिलताओं की संभावना निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य निदान उपाय किए जाते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी दबाव का माप;
• आँख की कक्षा और मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• दृष्टि के अंग की द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करके रेटिना की जांच;
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• फंडस और आसन्न नरम ऊतकों की जांच।

मानक प्रयोगशाला परीक्षणों का नैदानिक ​​महत्व नहीं होता है, और इसलिए केवल विशेष रूप से आवश्यक होने पर ही किए जाते हैं।

इलाज

अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, ऐसे निदान वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। हाइपहेमा के सूक्ष्म रूप के साथ, चिकित्सीय उपाय बाह्य रोगी के आधार पर किए जाते हैं।

नेत्र उपचार के हाइपहेमा में रूढ़िवादी और कट्टरपंथी दोनों शामिल हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• बिस्तर के सिर को ऊपर उठाकर बिस्तर पर आराम करना;
• दृष्टि के प्रभावित अंग पर पट्टी लगाना;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ स्थानीय उपचार;
• दवाइयाँ लेना.

आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

• दर्द निवारक;
• हेमोस्टैटिक;
• आई ड्रॉप - लिडाज़ा या एमोक्सिपिन;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स।

एक नियम के रूप में, ऐसे चिकित्सीय उपायों से 2-5वें दिन पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

• पूर्व नेत्र कक्ष का रक्त से पूरा भरना;
• दृष्टि में उल्लेखनीय कमी;
• रक्त के साथ कॉर्निया की संतृप्ति।

ऐसे मामलों में सर्जरी भी निर्धारित की जाती है जहां दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है।

ज्यादातर मामलों में, यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए, तो महत्वपूर्ण जटिलताओं से बचा जा सकता है। इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेने की ज़रूरत है, और यहां तक ​​​​कि एमोक्सिपिन या लिडाज़ा जैसी विशिष्ट दवाओं से भी अपना इलाज नहीं करना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

यदि इस उल्लंघन को समय पर ठीक नहीं किया गया, तो निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी या पूर्ण हानि।

रोकथाम

इस बीमारी से बचाव का एकमात्र प्रभावी तरीका नेत्रगोलक की चोटों को रोकना है। इस घटना में कि ऐसी विकृतियाँ हैं जो रक्त के थक्के जमने की समस्या का कारण बनती हैं, तो चोट लगने की स्थिति में उचित दवाएँ लेना और तत्काल चिकित्सा सहायता लेना अनिवार्य है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

स्केलेराइटिस दृश्य तंत्र की एक गंभीर बीमारी है, जिसमें सूजन प्रक्रिया आंख की सफेद झिल्ली (स्केलेरा) को प्रभावित करती है। रोग को छोटे लाल रंग की गांठों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है या पूरे श्वेतपटल पर कब्जा कर लिया जा सकता है। लगभग हमेशा केवल एक ही आंख प्रभावित होती है, लेकिन प्रकार के आधार पर, यह एक ही बार में दोनों आंखों में फैल सकता है या दोनों आंखों में बारी-बारी से हो सकता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कई गुना अधिक बार होता है। बचपन में, यह बहुत कम ही व्यक्त होता है, अधिकतर यह शरीर में किसी अन्य सूजन प्रक्रिया के कारण प्रकट होता है। यह इस तथ्य से जटिल है कि यह बहुत दर्दनाक है और दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।