बच्चे के जन्म के 4 महीने बाद पैल्विक दर्द। बच्चे के जन्म के बाद प्यूबिक हड्डी में दर्द और सूजन क्यों होती है?

वितरण - कठिन प्रक्रिया, जिसमें शरीर की कई प्रणालियाँ शामिल हैं। बच्चे के जन्म के बाद प्रसव पीड़ा में महिला को कमजोरी, थकान और कभी-कभी दर्द महसूस होता है। इस प्रकार, 50% महिलाओं को प्रसव के बाद पेल्विक हड्डियों में दर्द होता है, जो उन्हें असुविधा का कारण बनता है और उन्हें पूरी तरह से जीने और अपने बच्चे की देखभाल करने से रोकता है।

दर्द के कारण

पेल्विक हड्डियों में अप्रिय उत्तेजना उत्पन्न होने के कई कारण हैं। वे उन परिवर्तनों से जुड़े हैं जो शरीर को गर्भावस्था के अनुकूल होने और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने को सुनिश्चित करने की अनुमति देते हैं।

पेल्विक क्षेत्र में गोली लगने के साथ खिंचाव या तेज दर्द, जांच और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

संभावित रोग

कई गर्भवती महिलाओं को सिम्फिसाइटिस जैसी बीमारी का अनुभव होता है। जघन हड्डियाँ एक दूसरे से फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस डिस्क द्वारा जुड़ी होती हैं जिसे सिम्फिसिस कहा जाता है। हार्मोन और भ्रूण के दबाव के प्रभाव में, सिम्फिसिस 5-6 मिमी या उससे अधिक तक फैल जाता है। जैसे-जैसे यह विसंगति बढ़ती है और सूजन जुड़ती है, सिम्फिसाइटिस का निदान किया जाता है।

सिम्फिसाइट्स की विशेषता है दर्दनाक संवेदनाएँचलते समय, शरीर की स्थिति बदलते समय, या शारीरिक गतिविधि करते समय। चाल बदल जाती है (बत्तख के समान हो जाती है), पेशाब और शौच करते समय असुविधा दिखाई देती है।

पैल्पेशन द्वारा रोग का निदान किया जाता है। जब सिम्फिसिस पर दबाव डाला जाता है जनांग क्षेत्रउठता तेज दर्द. निदान के लिए भी उपयोग किया जाता है अल्ट्रासोनोग्राफी, जो, हालांकि, छोटी त्रुटियों की अनुमति देता है। सिम्फिसाइटिस की सबसे सटीक डिग्री एक्स-रे परीक्षा द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यदि विसंगति 1 सेमी से अधिक है, तो डॉक्टर आपको सिजेरियन सेक्शन के लिए रेफर करने का निर्णय ले सकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान सिम्फिसिस का टूटना एक दुर्लभ घटना है जिसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर कई महीनों तक लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना।

प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति में सिम्फिसिस प्यूबिस के अलग-अलग हिस्सों को जोड़ने और उनकी गति को सीमित करने के लिए कई उपाय शामिल हैं:

1. बिस्तर पर आराम और कमी शारीरिक गतिविधि. बच्चे के जन्म के बाद पहली बार के दौरान, महिलाओं को अपने काम का बोझ कम करना चाहिए और यदि संभव हो तो बच्चे की देखभाल अपने रिश्तेदारों को सौंपनी चाहिए।
2. पट्टी। विशेष पट्टियाँ विकसित की गई हैं जो जाँघों के चारों ओर लपेटी जाती हैं, जिससे कूल्हे के जोड़ों और जघन हड्डियों की गतिशीलता सीमित हो जाती है।
3. किसी ऑस्टियोपैथ के पास जाना। जैसे ही आपकी स्थिति में सुधार होगा, आपका डॉक्टर भौतिक चिकित्सा अभ्यासों का एक सेट लिखेगा।
4. हड्डियों और संयोजी ऊतकों को मजबूत करने के लिए विटामिन और खनिज संतुलन बहाल करना।
5. एक दिवसीय अस्पताल में सूजन रोधी चिकित्सा और फिजियोथेरेपी।

उपचार का कोर्स एक चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऑस्टियोपैथ और सर्जन के साथ जांच और परामर्श के बाद व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है। कुछ मामलों में, स्टील सहायक संरचनाओं की शुरूआत के साथ सर्जरी निर्धारित की जाती है।

दर्द से राहत कैसे पाएं

कोक्सीक्स और जघन क्षेत्र में गंभीर दर्द को दर्द निवारक दवाओं से राहत मिलती है, जिसकी सशर्त अनुमति है स्तनपान: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल। पर कृत्रिम आहारआप कोई भी प्रभावी दर्द निवारक दवा ले सकते हैं जिसके लिए प्रसव पीड़ा में माँ के पास कोई व्यक्तिगत मतभेद नहीं है: पेंटलगिन, केतनोव, नो-शपा, आदि।

ऐसा होता है कि तनाव और अस्थिर हार्मोनल स्तर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं और दर्द की धारणा को बदल देते हैं। इस मामले में, स्तनपान के दौरान अपेक्षाकृत सुरक्षित शामक लेने की सिफारिश की जाती है: ग्लाइसिन, वेलेरियन, मदरवॉर्ट गोलियाँ।

निवारक उपाय

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की रोकथाम से प्रसवोत्तर जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है।

1. करने की अनुशंसा की गयी विशेष जिम्नास्टिक, मांसपेशियों को खींचना और मजबूत करना पेड़ू का तल.
2. सीधी गर्भावस्था के दौरान, आपको खूब चलने, सैर करने की ज़रूरत होती है ताजी हवा. चलने से मजबूती मिलती है हाड़ पिंजर प्रणाली, और पराबैंगनी किरणें कैल्शियम के अवशोषण के लिए आवश्यक विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ाती हैं।
3. विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है, जिसमें कैल्शियम और फास्फोरस शामिल हैं, जो हड्डियों और संयोजी ऊतकों को मजबूत करने में मदद करते हैं।
4. मध्यम व्यायाम के साथ उचित पोषण सामान्य संतुलन बनाए रखने में मदद करता है। उपयोगी पदार्थ, प्रदान करना कल्याणऔर शरीर प्रणालियों की कार्यप्रणाली जो बच्चे के जन्म में शामिल होगी।

कई गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं को पेल्विक हड्डियों में दर्द का अनुभव होता है। यह बदले हुए हार्मोनल स्तर, बढ़े हुए कार्यभार के कारण होता है और यह आदर्श का एक प्रकार है। खुद पर ध्यान देना, अपनी संवेदनाओं का अवलोकन करना, नियमित जांच और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से आपको चोटों से बचने और अपने बच्चे के जन्म के बाद जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी।

कई बार बच्चे के जन्म के बाद दर्द या की शिकायत होने लगती है असहजतासिम्फिसिस प्यूबिस में "क्रंचिंग", जो स्थिति बदलने या सीढ़ियाँ चढ़ने पर तेज हो जाती है। एक निदान किया जाता है: सिम्फिसाइटिस। एक नियम के रूप में, एक महिला परिणामी विकृति को जन्म से जोड़ती है। क्या यह उचित है?

पता लगाने के लिए थोड़ी शारीरिक रचना बच्चे के जन्म के बाद मेरी पेल्विक हड्डियों में दर्द क्यों होता है??
बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण महिला की हड्डीदार श्रोणि से होकर गुजरता है, जो कि दो तरफ से बनी होती है पैल्विक हड्डियाँ(फ्यूज्ड प्यूबिक, इस्चियाल और इलीयुम), और पीछे - त्रिकास्थि। दोनों पैल्विक हड्डियाँ सामने जघन जोड़ - सिम्फिसिस, और पीछे - दो सैक्रोइलियक जोड़ों द्वारा जुड़ी हुई हैं।
प्यूबिक सिम्फिसिस एक फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस डिस्क के माध्यम से श्रोणि की दोनों प्यूबिक हड्डियों का प्यूबिक फ़्यूज़न है, जिसके केंद्र में आर्टिकुलर तरल पदार्थ से भरी भट्ठा के रूप में एक आर्टिकुलर गुहा होती है। आगे और पीछे, ऊपर और नीचे, सिम्फिसिस को स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है जो इस जोड़ को ताकत देते हैं। जघन सिम्फिसिस एक अर्ध-संयुक्त है, अर्थात। गति की अत्यंत सीमित सीमा होती है। सामान्यतः सिम्फिसिस (प्यूबिक हड्डियों के बीच की दूरी) की चौड़ाई 1 सेमी तक हो सकती है।
प्यूबिक सिम्फिसिस के सामने प्यूबिस होता है जिसमें वसायुक्त अस्तर और लिगामेंट होता है जो भगशेफ को ऊपर उठाता है। नसें और रक्त वाहिकाएं सिम्फिसिस के नीचे से गुजरती हैं। जघन सिम्फिसिस के पीछे मूत्रमार्ग और हैं मूत्राशय.सिम्फिसाइटिस- यह साधारण नामसिम्फिसिस प्यूबिस में परिवर्तन और क्षति, जो 16 घटकों को छुपाती है: ढीलापन, नरम होना, सूजन संबंधी संसेचन, खिंचाव, विस्तार, विचलन, टूटना, सूजन प्रक्रिया, विशेष आकारहाइपोविटामिनोसिस, सिम्फिसियोपैथी, स्वयं सिम्फिसाइटिस, आदि। अधिकतर, ये परिवर्तन गर्भावस्था, प्रसव के दौरान उत्पन्न होते हैं और स्वयं प्रकट होते हैं। प्रसवोत्तर अवधि. यह लेख उन परिणामों पर चर्चा करेगा जिनसे वे उत्पन्न हो सकते हैं। सिम्फिसिस प्यूबिस का विचलन।
यह घटनाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है शारीरिक परिवर्तनप्रसव को सुविधाजनक बनाने के लिए एक अनुकूली प्रक्रिया के रूप में; वे। ये सामान्य परिवर्तन हैं.
पर शारीरिक गर्भावस्थाअंडाशय और प्लेसेंटा रिलैक्सिन नामक पदार्थ का स्राव करते हैं, जिसका एक विशिष्ट आराम प्रभाव होता है। रिलैक्सिन और महिला सेक्स हार्मोन की संयुक्त क्रिया के तहत जोड़ की उपास्थिऔर स्नायुबंधन सूज जाते हैं, ढीले हो जाते हैं, जोड़ों में तरल पदार्थ से भरे अतिरिक्त अंतराल दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेल्विक जोड़ों में गतिशीलता बढ़ जाती है और प्रत्येक जोड़ बनाने वाली हड्डियों के बीच की दूरी बढ़ जाती है।
ये परिवर्तन विशेष रूप से सिम्फिसिस प्यूबिस में स्पष्ट होते हैं, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि, सूजन और हर चीज में ढीलापन होता है लिगामेंटस उपकरण. प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन की चौड़ाई 5-6 मिमी बढ़ जाती है, पियानो की चाबियों की तरह, प्यूबिक हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों की ऊपर और नीचे छोटी हरकतें (10 मिमी तक) संभव होती हैं। जघन जोड़ की चौड़ाई 1.5 सेमी तक पहुंच जाती है, सैक्रोइलियक जोड़ का विचलन कुछ हद तक बढ़ जाता है।
प्रसवोत्तर अवधि में, ये सभी परिवर्तन धीरे-धीरे समाप्त हो जाते हैं - जोड़ों में उपास्थि सघन हो जाती है, स्नायुबंधन अपनी पूर्व लोच और घनत्व प्राप्त कर लेते हैं, और संयुक्त स्थान की चौड़ाई कम हो जाती है। सिम्फिसियोपैथी.यह प्रमुख घाव वाली गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता की अभिव्यक्ति के रूप में सिम्फिसिस प्यूबिस की अत्यधिक छूट का नाम है ऑस्टियोआर्टिकुलर प्रणालीमहिला का शरीर. कुछ महिलाओं के लिए यह परिवर्तनजोड़ों की संरचना में आगे बढ़ें शारीरिक प्रक्रियाएं, अधिग्रहण करना पैथोलॉजिकल चरित्रऔर पैल्विक जोड़ों में अत्यधिक विचलन हो जाता है। सिम्फिसियोपैथी को सिम्फिसिस प्यूबिस में विसंगतियों की उपस्थिति में शिकायतों और लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। सिम्फिसिस के विचलन की तीन डिग्री हैं (5-6 मिमी की शारीरिक विसंगति से ऊपर):
मैं डिग्री - 5-9 मिमी की विसंगति;
द्वितीय डिग्री - 10-20 मिमी तक;
III डिग्री - 20 मिमी से अधिक।
सिम्फिसियोपैथी के विकास में अग्रणी भूमिका फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी और विटामिन डी की कमी द्वारा निभाई जाती है। कैल्शियम मुख्य है संरचनात्मक घटककंकाल की हड्डियाँ और दाँत. कैल्शियम और फास्फोरस का चयापचय मुख्य रूप से हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है जोड़ा थाइरॉयड ग्रंथि, कैल्सीटोनिन - एक थायराइड हार्मोन - और विटामिन डी, पर निर्भर करता है गुणवत्तापूर्ण रचनाभोजन, उसमें कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम का अनुपात। जब कैल्शियम कम होने की दिशा में फॉस्फोरस-कैल्शियम संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो ये तत्व मां के शरीर के "भंडार" - हड्डियों और दांतों से भ्रूण में आते हैं।
विटामिन डी की कमी के साथ, आंत से कैल्शियम और फास्फोरस के खराब अवशोषण के साथ-साथ उनकी गतिशीलता के कारण हड्डियों का खनिजकरण ख़राब हो जाता है। हड्डी का ऊतक. रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी भी हो सकती है सहवर्ती विकृति विज्ञान: रोग जठरांत्र पथ, क्रोनिक आंत्रशोथ, पैराथाइरॉइड ग्रंथि की शिथिलता, वृक्कीय विफलता, मधुमेह, साथ ही कैल्शियम की कमी वाले आहार, गर्भावस्था के दौरान उल्टी और अन्य स्थितियों के साथ। ऐसी दर्दनाक पृष्ठभूमि में, गर्भावस्था और स्तनपान से कैल्शियम की कमी बढ़ सकती है।
एक नियम के रूप में, सिम्फिसियोपैथी बच्चे के जन्म से बहुत पहले ही प्रकट हो जाती है। कैल्शियम भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दांतों की सड़न, भंगुर नाखून, सामान्य थकान, पेरेस्टेसिया (झुनझुनी की अनुभूति और त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन), व्यक्तिगत मांसपेशियों की मरोड़ और संकुचन, रात में ऐंठन की विशेषता है। पिंडली की मासपेशियां. सिम्फिसिस में मामूली विसंगतियों के साथ, पैल्विक हड्डियों और पीठ के निचले हिस्से में "उड़ने" वाले दर्द की उपस्थिति को रेडिकुलिटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या गर्भपात के खतरे के रूप में माना जाता है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, चलने और खड़े होने पर सिम्फिसियोपैथी में पेल्विक हड्डियों में दर्द और असुविधा होती है।
यह बीमारी असामान्य नहीं है. सिम्फिसियोपैथी बच्चे के जन्म से पहले खुद को महसूस नहीं कर पाती है और छिपी रह सकती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भाशय के बढ़ने के कारण पेट की मांसपेशियों में तनाव के कारण जघन हड्डी का अनुपात बाधित होता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, पेट की मांसपेशियों में ढीलापन आ जाता है और जघन हड्डियों की विसंगति 20 मिमी या उससे अधिक तक बढ़ सकती है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस II और विशेष रूप से III डिग्री के विचलन के लिए, निदान मुश्किल नहीं है: सिम्फिसिस में दर्द की प्रकृति में परिवर्तन होता है, जो बिस्तर पर मुड़ने पर तेज हो जाता है। सक्रिय आंदोलनपैर, अक्सर एक महिला चल नहीं पाती। बिस्तर में, रोगी एक निश्चित स्थिति लेता है - "मेंढक मुद्रा": वह अपनी पीठ के बल लेटती है और उसके कूल्हे बाहर की ओर होते हैं और उसके कूल्हे बाहर की ओर होते हैं और उसके घुटने थोड़े मुड़े होते हैं।
जघन सिम्फिसिस पर दबाव डालने पर, सामने और योनि दोनों तरफ से, गंभीर दर्द निर्धारित होता है। इसके अलावा, आप विसंगति को स्वयं निर्धारित कर सकते हैं - उंगलियों को इसमें रखा गया है। सिम्फिसिस प्यूबिस (2 सेमी से अधिक) की एक महत्वपूर्ण विसंगति भी एक डगमगाती, बत्तख जैसी चाल की उपस्थिति से संकेतित होती है।
एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा निदान को स्पष्ट किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्राथमिकता दी जाती है अल्ट्रासाउंड निदान, मानते हुए बुरा प्रभाव एक्स-रेफल के लिए. आमतौर पर, श्रोणि के एक्स-रे से अलग-अलग डिग्री के सिम्फिसिस प्यूबिस की विसंगति का पता चलता है, लेकिन ऐसा नहीं है पैथोलॉजिकल परिवर्तनहड्डियों में.
रक्त और मूत्र में कैल्शियम और मैग्नीशियम की सांद्रता निर्धारित करते समय, रक्त में उनकी मात्रा लगभग आधी हो जाती है, और मूत्र में उनकी मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है। शिकायतों के अभाव में केवल गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में कैल्शियम और मैग्नीशियम की मात्रा का निर्धारण करके ही सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन का अनुमान लगाया जा सकता है।
सिम्फिसियोपैथी का कोर्स आमतौर पर अनुकूल होता है। गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी अपने आप में सर्जरी के माध्यम से प्रसव का संकेत नहीं है। सीजेरियन सेक्शन- न तो योजना के अनुसार और न ही अंदर तत्काल. निर्धारण हेतु प्रसूति रणनीतिप्रसव की विधि चुनने में, सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन का आकार महत्वपूर्ण है।
यदि गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस में स्पष्ट विचलन होता है और बच्चे के जन्म के दौरान पेल्विक हड्डी में चोट लगने का खतरा होता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की जाती है। श्रोणि की संकीर्णता और भारी घने सिर के साथ भ्रूण के अपेक्षाकृत बड़े आकार के साथ, विचलन की महत्वपूर्ण दूरी 10 मिमी मानी जानी चाहिए।
सिम्फिसिस का टूटना. सिम्फिसिस चोट का यह गंभीर रूप दुर्लभ है। यह संयुक्त की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है, अक्सर बच्चे के जन्म से जुड़ा होता है और तब होता है जब तीसरी डिग्री के सिम्फिसिस प्यूबिस का विचलन 2 सेमी से अधिक होता है। स्नायुबंधन को नुकसान के साथ सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना अक्सर होता है एक या दोनों सैक्रोइलियक जोड़ों की क्षति के साथ संयुक्त और आमतौर पर ऑपरेटिव डिलीवरी के साथ प्रसव के दौरान होता है ( प्रसूति संदंश) या जब एक संकुचित श्रोणि को हिंसक श्रम के साथ जोड़ा जाता है।
यांत्रिक आघात का अपने आप में कोई प्रमुख महत्व नहीं है: जघन सिम्फिसिस की तन्य शक्ति औसतन 200 किलोग्राम है। प्राथमिक महत्व के हैं सिम्फिसियोपैथी से जुड़े परिवर्तन, साथ ही जघन हड्डियों और जघन सिम्फिसिस में पिछले सूजन परिवर्तन, और यहां तक ​​कि मामूली यांत्रिक प्रभावलिगामेंटस तंत्र के कमजोर आसंजन को तोड़ने के लिए एक प्रेरणा है।
ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस के ऊतकों का प्रसार धीमी गति से होता है, इसलिए जघन क्षेत्र में दर्द की शिकायत, पैर हिलाने से बढ़ जाना, जन्म के कुछ घंटों या दूसरे-तीसरे दिन दिखाई देती है। में केवल दुर्लभ मामलों मेंप्रसव के दौरान महिला को जघन क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है, जो कभी-कभी सुनाई देता है विशेषता ध्वनिस्नायुबंधन टूट गए, जिसके बाद एक बड़े भ्रूण का सिर भी विस्तारित हड्डी की अंगूठी के माध्यम से तेजी से नीचे आ गया।
प्यूबिक सिम्फिसिस का टूटना कभी-कभी मूत्राशय और मूत्रमार्ग पर चोट, प्यूबिक क्षेत्र और लेबिया में हेमटॉमस के गठन और एक सूजन प्रक्रिया - सिम्फिसाइटिस के जुड़ने के साथ होता है।
प्रसवोत्तर महिला अपने पैर नहीं उठा सकती ("अटक गई एड़ी" का लक्षण) और अपनी तरफ मुड़ नहीं सकती; बिस्तर में वह एक मजबूर स्थिति ("मेंढक मुद्रा") लेती है। योनि के सामने और बगल दोनों तरफ से टटोलने पर, गंभीर दर्द का पता चलता है और, इसके अलावा, जघन हड्डियों की गतिशीलता और एक दूसरे से उनकी व्यापक दूरी के कारण संकुचन होता है।
क्षति की प्रकृति तब स्पष्ट होती है एक्स-रे परीक्षा. सिम्फिसिस प्यूबिस के टूटने का संकेत निम्न से मिलता है: प्यूबिक हड्डियों का 7-8 सेमी तक विचलन,
हड्डी की क्षैतिज शाखा में 4 मिमी या अधिक से ऊर्ध्वाधर विस्थापन की उपस्थिति।
बिना विशिष्ट सत्कारसिम्फिसियल स्नायुबंधन आपस में जुड़ते नहीं हैं या निशान ऊतक द्वारा जुड़े होते हैं, जिससे बनते हैं झूठा जोड़इसलिए, चलते समय, श्रोणि के दोनों हिस्से बाद में हिलने-डुलने लगते हैं, एक "डक वॉक" प्रकट होता है, और लुंबोसैक्रल दर्द की लगातार शिकायतों को रेडिकुलिटिस माना जाता है।
सिम्फिसिस प्यूबिस (टूटना, गंभीर मोच) को नुकसान के गंभीर मामलों में, साथ ही प्रभाव की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी उपचारआमतौर पर उपयोग किये जाते हैं शल्य चिकित्साधातु संरचनाओं का उपयोग करना, लैवसन और तार टांके लगाना। सर्जरी के 3-4 महीने बाद कार्य क्षमता बहाल हो जाती है।
सिम्फिसाइटिस. इस शब्द का अर्थ सूजन प्रक्रिया के कारण जघन सिम्फिसिस में परिवर्तन है। सिम्फिसाइटिस की विशेषता इस तथ्य से होती है कि जघन हड्डियों के स्पष्ट विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति में, रोग एक विशिष्ट सूजन प्रतिक्रिया के साथ होता है: दर्द, अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन, जघन क्षेत्र में सूजन और लाली, और बुखार राज्य। एक्स-रे हड्डी के ऊतकों में ऑस्टियोपोरोसिस (रेयरफैक्शन) की घटना के साथ सिम्फिसिस प्यूबिस की विसंगति को दर्शाता है।
दीर्घकालिक सूजन प्रक्रियाएँमूत्राशय में (सिस्टिटिस) और मूत्रमार्ग(मूत्रमार्गशोथ) के साथ हो सकता है फोकल परिवर्तनजघन सिम्फिसिस में. होने पर रोग विकसित होता है दीर्घकालिक संक्रमणजननांग पथ में (यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, हर्पेटिक संक्रमण, स्टेफिलोकोकस कैरिज) गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं में कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोविटामिनोसिस डी के साथ। कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ संयोजन में जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग, यूवी विकिरण उत्कृष्ट और तेजी से देता है उपचारात्मक प्रभावभी साथ गंभीर पाठ्यक्रमसिम्फिसाइटिस, सिम्फिसिस प्यूबिस के स्पष्ट विचलन के साथ।
सिम्फिसियोपैथी और सिम्फिसिस प्यूबिस की अन्य चोटों की रोकथाम के लिए, निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं:

1. कंकाल के निर्माण में शामिल खनिजों और सूक्ष्म तत्वों (कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, जस्ता, मैंगनीज) से भरपूर आहार, साथ ही विटामिन से भरपूरडी: दूध, लैक्टिक एसिड उत्पाद, दही, कम वसा वाले पनीर, अंडे (जर्दी), स्तनधारियों और पक्षियों का मांस और जिगर, वसायुक्त मछली का मांस, मछली का जिगर, कैवियार, समुद्री भोजन, साथ ही फलियां, मशरूम, जड़ी-बूटियां, नट्स।
2. गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, गर्भवती माताओं के लिए स्कूलों का दौरा जहां इसका उपयोग किया जाता है भौतिक चिकित्सापीठ, पेट, नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करने और पेल्विक फ्लोर लिगामेंट्स को फैलाने के लिए।
3. ताजी हवा में लंबे समय तक रहना। प्रभाव में पराबैंगनी किरण सूरज की रोशनीत्वचा में विटामिन डी का उत्पादन होता है।
4. गर्भवती महिलाओं के लिए जैविक रूप से मल्टीविटामिन लेना सक्रिय योजकट्रेस तत्वों और एंटीऑक्सीडेंट के साथ।
5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग से जुड़े खराब कैल्शियम अवशोषण के लिए, लें पाचक एंजाइम, डिस्बिओसिस के खिलाफ लड़ो।

सिम्फिसियोपैथी का उपचार
यदि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्यूबिक सिम्फिसिस अलग हो जाता है, तो एक नियम के रूप में, सर्जरी से बचा जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद सिम्फिसिस प्यूबिस में मामूली विचलन के साथ सिम्फिसियोपैथी के विकास के मामले में, प्रतिबंध की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधि, पट्टी पहनना, आर्थोपेडिक गद्दे पर सोना, अच्छी तरह से अवशोषित होने योग्य रूप में कैल्शियम की खुराक लेना (कैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम एल एसीटी), सीएडीएस न्योमेड, मछली का तेल (अधिमानतः कैप्सूल में), मैग्ने बी, विटामिन बी, यूवी विकिरण . मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति में, यह निर्धारित है जीवाणुरोधी चिकित्साएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। जैल, मलहम या सपोसिटरी और टैबलेट के रूप में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।
द्वितीय और पर तृतीय डिग्रीप्रसवोत्तर अवधि में जघन हड्डियों का विचलन, मुख्य बात जघन हड्डियों के सिरों को एक साथ लाना और श्रोणि हड्डियों को एक निश्चित स्थिति में रखना है। यह बिस्तर पर आराम (आप जन्म के बाद 2 से 6 सप्ताह तक उठ नहीं सकते और चल नहीं सकते) के साथ-साथ पट्टी या तंग पट्टी का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। जन्म के बाद पहले दिन, ठंड का उपयोग किया जाता है, और बाद में सिम्फिसिस प्यूबिस के क्षेत्र पर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। कैल्शियम की खुराक और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है; यदि सूजन होती है (सिम्फिसाइटिस), जीवाणुरोधी चिकित्सा और आहार बढ़ी हुई सामग्रीकैल्शियम.
अवधि समाप्त होने के बाद, एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है, जिसके बाद महिला पट्टी पहनना शुरू कर देती है।
वर्तमान में, विशेष कोर्सेट का उपयोग किया जाता है जो पेल्विक हड्डियों को एक निश्चित स्थिति में रखने में मदद करता है, जो विस्तार की अनुमति देता है पूर्ण आराम. आमतौर पर, कोर्सेट में 3-5 दिनों के आराम के बाद, एक महिला पहले ही उठ सकती है और अपने बच्चे की देखभाल कर सकती है। कोर्सेट 3 से 6 महीने तक पहना जाता है।
प्रसव को सुविधाजनक बनाने के लिए, अफ्रीका के कुछ देशों में प्राचीन काल से लेकर वर्तमान तक, श्रोणि संकुचन की उपस्थिति में भ्रूण के पारित होने में मौजूदा बाधा को खत्म करें, विशेष रूप से हड्डी की अंगूठी के माध्यम से सिर को खत्म करें। लैटिन अमेरिकावे एक पैल्विक फैलाव ऑपरेशन - सिम्फिसियोटॉमी (सिम्फिसिस का विच्छेदन) का उपयोग करते हैं।

आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, प्रथम श्रेणी सर्जन, अनुसंधान संस्थान, 2009

गर्भावस्था हमेशा एक महिला के शरीर पर एक बड़ा बोझ होती है। यह विशेष रूप से तीसरी तिमाही में बढ़ जाता है, जब बच्चा बड़ा हो जाता है और लगभग हर चीज पर दबाव डालता है। आंतरिक अंग. हालाँकि, प्रसव भी एक गंभीर चुनौती हो सकती है।

आंकड़ों के मुताबिक, आधे से ज्यादा नई मांएं शिकायत करती हैं कि बच्चे के जन्म के बाद उनकी पेल्विक हड्डियों में दर्द होता है। यह सिंड्रोम संकेत कर सकता है गंभीर समस्याएंएक महिला के शरीर में, और इसलिए डॉक्टर के पास जाने में देरी करने का कोई मतलब नहीं है। ऐसे मुद्दों से निपटता है संकीर्ण विशेषज्ञ- एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट जो बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे के जोड़ में किसी भी दर्द को नजरअंदाज नहीं करेगा, एक गंभीर परीक्षा लिखेगा, और इसके परिणाम प्राप्त करने के बाद उपचार के लिए सिफारिशें देगा।

निराशाजनक आँकड़े बताते हैं कि बच्चे के जन्म के बाद पैल्विक हड्डियों में दर्द होता है, न केवल उन महिलाओं में जो श्रोणि और रीढ़ की बीमारियों से ग्रस्त होती हैं। यहाँ तक कि काफी स्वस्थ युवा महिलाएंकि ओर जाता है निष्क्रिय छविजीवन, कम हिलना-डुलना, खराब खाना और गतिहीन नौकरी करना, और बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे में दर्द की शिकायत हो सकती है। गति की कमी से गर्भवती मां का शरीर काफी कमजोर हो जाता है, यह बात पेल्विक हड्डियों और मांसपेशियों दोनों पर लागू होती है। वितरण के बाद सहज रूप मेंऐसी महिलाएं शिकायत कर सकती हैं अप्रिय लक्षण, सहित:

• खींच और सुस्त दर्द, जो स्थिर हो सकता है और चलने-फिरने के दौरान या नींद के दौरान भी खराब हो सकता है;
• मांसपेशियों में जकड़न महसूस होना;
• सीमित गति;
• मांसपेशियों में ऐंठन है कि लंबे समय तकपास नहीं होता.

ये लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। वह एक परीक्षा आयोजित करेगा, निदान बताएगा और दर्द का मूल कारण ढूंढेगा।

निदान की विशेषताएं और आवश्यकताएं

बच्चे के जन्म के बाद पेल्विक दर्द एक ऐसी स्थिति है, जो पैथोलॉजी में, लगभग कभी भी अपने आप दूर नहीं होती है। समय के साथ, अप्रिय संवेदनाएं केवल बढ़ सकती हैं, और इसलिए आपको देरी नहीं करनी चाहिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर तय करेंगे कि बच्चे के जन्म के बाद पेल्विक दर्द के कारण की पहचान करने के लिए किस तरह के शोध की आवश्यकता होगी। प्रयुक्त विधियों में से:

बाद आवश्यक जांचआप निदान कर सकते हैं और होने वाले दर्द का कारण स्थापित कर सकते हैं। रोगी को सिम्फिसाइटिस का निदान किया जा सकता है, जिसकी गंभीरता पैल्विक हड्डियों के बीच की दूरी पर निर्भर करेगी। रोग के कई चरण होते हैं: I - 1 सेमी तक, II - 1.99 सेमी तक, III - 2.0 सेमी या अधिक।यदि तीसरे चरण का पता चलता है, तो डॉक्टर एक और निदान कर सकते हैं - "सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना।"

दर्द सिंड्रोम के कारण

यदि बच्चे के जन्म के बाद आपके पैर में कूल्हे और श्रोणि क्षेत्र में दर्द होता है, तो जांच की आवश्यकता होगी। यह बच्चे के जन्म के दौरान पेल्विक हड्डियों के विस्थापन को प्रकट कर सकता है। कुछ मामलों में, टेलबोन और पेल्विक हड्डियाँ भी विस्थापित हो सकती हैं। भ्रूण को जन्म नहर से गुजरने के लिए मुक्त करना आवश्यक है। प्रकृति का इरादा था कि यह प्रक्रिया वस्तुतः दर्द रहित हो, क्योंकि महिला का शरीर इसके लिए लंबे समय तक तैयारी करता है। और जबकि महिला को विस्थापन पर ध्यान नहीं जाता है, वापसी की प्रक्रिया काफी ध्यान देने योग्य होती है, और इसलिए बहुत अधिक पीड़ा ला सकती है। अक्सर युवा माताएं शिकायत करती हैं कि बच्चे के जन्म के बाद उनके कूल्हों में दर्द होता है। इससे यह संकेत मिल सकता है कि:

• शरीर में कैल्शियम की कमी है - गर्भधारण के दौरान और प्रसव के दौरान, कैल्शियम आसानी से शरीर से बाहर निकल जाता है, और इसलिए शरीर में संसाधनों की कमी होती है, जो दर्द सिंड्रोम से संकेत मिलता है।
• ऊतकों का नरम होना - यह है प्राकृतिक प्रक्रिया, जो कि वृद्धि के कारण है एक निश्चित हार्मोन, जो प्रसव पीड़ा में महिला को शांत करने के लिए शरीर द्वारा स्रावित होता है। चूँकि ऊतक उन्हें सौंपे गए कार्यों को नहीं कर पाते हैं, इससे दर्द होता है।
• स्नायुबंधन और मांसपेशियों में मोच एक ऐसी स्थिति है जो असुविधा भी पैदा कर सकती है।
• जन्म का आघात अक्सर यह बताता है कि बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे के जोड़ में दर्द क्यों होता है। अव्यवस्था, हड्डी का फ्रैक्चर, ऊतक का टूटना - यह सब कारण हो सकता है गंभीर दर्द. समय पर डॉक्टर को न दिखाने से हड्डियाँ ठीक से ठीक नहीं हो पाती हैं। और इससे पहले से ही चाल में बदलाव आएगा।

माँ की स्थिति में कैल्शियम की भूमिका

पहले से ही 30-34 सप्ताह में, आप देख सकते हैं कि गर्भवती महिला अपना वजन बदलने की कोशिश करते हुए, अनजाने में अपने शरीर को पीछे की ओर झुकाना शुरू कर देती है। प्रकृति ने कुछ और भी प्रदान किया है - एक "बत्तख" की चाल में बदलाव, जब एक महिला एक पैर से दूसरे पैर पर शिफ्ट होती है। लेकिन इस बिंदु से भावी माँउसके पास पहले से ही काठ क्षेत्र में अप्रिय खिंचाव, यहां तक ​​​​कि दर्द की आदत डालने का समय है। उन्हें उकसाया जा सकता है काफी मात्रा मेंकैल्शियम. यह सिम्फिसियोपैथी के विकास का कारण बनता है, यही कारण है कि गर्भवती महिला को देखने वाला डॉक्टर आवश्यक रूप से कैल्शियम निर्धारित करता है।

दवाएं हड्डियों को मजबूत बनाती हैं और दर्द भी कम करती हैं। हालाँकि, आपको इसे लेने में उत्साही नहीं होना चाहिए - बचने के लिए खुराक का सख्ती से पालन किया जाता है नकारात्मक परिणाम, जिसमें गुर्दे की पथरी का निर्माण शामिल है। सही दृष्टिकोणइस समस्या को हल करने से बच्चे के जन्म के बाद भी दर्द दूर हो जाता है।

सहवर्धन

यदि बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि में दर्द होता है, तो इसका कारण नरम ऊतकों की संरचना में बदलाव हो सकता है - घने उपास्थि और सिम्फिसिस, जो प्यूबिस और श्रोणि की हड्डी के क्षेत्र में स्थित हैं। बच्चे के जन्म के बाद हड्डी के ऊतकों का टूटना अब असामान्य नहीं है, और इस स्थिति से तेज और गंभीर दर्द हो सकता है, जो अक्सर दूर नहीं होता है, बल्कि बढ़ जाता है। दर्दनाक स्थितिइतना मजबूत हो सकता है कि महिला के लिए सामान्य रूप से चलना या खड़ा होना मुश्किल हो जाए।

सिम्फिसिस का उपचार

यदि बच्चे के जन्म के बाद आपके श्रोणि में दर्द हो तो क्या करें? किसी वर्टरब्रोलॉजिस्ट या किसी अन्य डॉक्टर से संपर्क करें जो रोगी की जांच करेगा और ले जाएगा तर्कसंगत निर्णयउपचार की आवश्यकता के बारे में. कभी-कभी शरीर अपने आप ही इसका सामना कर लेता है, लेकिन यह न्यूनतम क्षति की स्थिति में होता है। यदि प्रसव के बाद दर्द लंबे समय तक बना रहे, तो गंभीर उपचार की आवश्यकता होगी। डॉक्टर निर्णय लेता है कि क्या यह आवश्यक है:

अक्सर, डॉक्टर व्यायाम के साथ बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं। आपको स्वयं व्यायाम का चयन नहीं करना चाहिए; एक ऑस्टियोपैथ को रोगी के साथ काम करना चाहिए। वह स्थिति का आकलन भी करता है और अभ्यासों के एक समूह को करने की संभावना/असंभवता के बारे में निर्णय लेता है।

निवारक उपाय

बच्चे के जन्म के साथ-साथ विकास के दौरान चोट को रोकने के लिए पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, इस प्रकार है:

एक महिला के लिए गर्भावस्था एक कठिन प्रक्रिया है। एक शरीर एक पंक्ति से होकर गुजरता है विभिन्न परिवर्तनजिसे ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे का दर्द सामान्य शिकायत. यह सीखना कि शरीर में परिवर्तन क्यों होते हैं, माताओं को इससे गुजरने के लिए तैयार करने में मदद मिल सकती है प्रसवोत्तर अवधिकम दर्दनाक.

• यादृच्छिक तेज दर्दबस बैठे रहना या आराम करना;
• शारीरिक गतिविधि के कारण कमर क्षेत्र में असुविधा;
• बच्चे के जन्म के बाद पैल्विक हड्डियों में दर्द होता है, जब आप आधा या पूरा दिन अपने पैरों पर खड़े होकर बिताते हैं;
• सेक्स के दौरान दर्द महसूस होना;
• मूत्र असंयम (छींकने या खांसने पर मूत्र रोकने में असमर्थता)।

कारण

बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि में दर्द क्यों होता है? कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. इसका मुख्य कारण बच्चे के लिए रास्ता बनाने के लिए पेल्विक हड्डी और टेलबोन का विस्तार है। बच्चे के जन्म के बाद पेल्विक हड्डियां अपनी मूल स्थिति में आ जाती हैं, जिससे दर्द होता है।
2. गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाएं गर्भ में पल रहे बच्चे को पालती हैं और वजन धीरे-धीरे बढ़ने लगता है। बढ़ते तनाव के कारण शरीर में कुछ दृश्य परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिनमें बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे और प्यूबिस में असुविधा भी शामिल है।
3. दूसरा कारण मूल है स्थायी बीमारीया गठिया.
4. उन माताओं के लिए जो पहले टेलबोन में दर्द से पीड़ित थीं, बच्चे के जन्म के बाद पेल्विक हड्डियों में और भी अधिक दर्द हो सकता है।
5. रिलैक्सिन एक हार्मोन है जो हड्डियों को नरम बनाता है। इस हार्मोन का मुख्य प्रभाव शरीर के स्नायुबंधन को आराम देना है, जिससे महिलाओं को बच्चे का अतिरिक्त वजन सहन करने में मदद मिलती है। लेकिन शरीर के स्नायुबंधन को अपनी वास्तविक स्थिति बहाल करने में काफी समय लगता है। इससे रिकवरी पर असर पड़ता है.
6. जो माताएं गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से व्यायाम करने में असमर्थ होती हैं, उन्हें इसका सामना करना पड़ता है अधिक जोखिमस्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं.

पुनर्प्राप्ति अवधि

बच्चे के जन्म के कितने समय बाद आपके कूल्हे में दर्द होता है? शरीर के ठीक होने और ठीक होने का समय महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। यह प्रक्रिया कई हफ्तों से लेकर छह महीने तक चल सकती है। वे माताएं जिनकी गर्भावस्था स्वस्थ थी, जो अनुसरण करती हैं स्वस्थ आहारऔर क्रियान्वित करें सही मोड, जल्द ही बहाल कर दिया जाएगा।

अन्य कारक जैसे आराम, देखभाल, पिछली चोटें या जोड़ों की शिकायतें आदि सामान्य स्थितिस्वास्थ्य, जिसमें प्रसवोत्तर अवधि में कूल्हे की बहाली की प्रक्रिया को प्रभावित करना भी शामिल है।

कुछ कारण जो पुनर्प्राप्ति अवधि को लम्बा खींचते हैं:

• बच्चे को स्तनपान कराते समय या गोद में झुलाते समय माँ की अनुचित मुद्रा।
• एक माँ की सभी दैनिक जिम्मेदारियाँ जिनमें अन्य कठिन गतिविधियाँ शामिल होती हैं, शारीरिक स्वास्थ्य पर भारी पड़ सकती हैं।

घर पर इलाज

अगर उन्हें दुख होता है कूल्हे की हड्डियाँगर्भावस्था की अवधि के बाद उचित आराम की उपेक्षा किए बिना इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है। आराम के लिए पर्याप्त समय जरूरी है, क्योंकि मां को कई जिम्मेदारियां निभानी होती हैं। डॉक्टर से परामर्श मिलेगा सही इलाजऔर रोकथाम, वह आपको बताएगा कि क्या करना है और कैसे करना है।

अगर आप घरेलू नुस्खों से इलाज की योजना बना रहे हैं तो इससे आपको मदद मिलेगी:

• बारी-बारी से गर्म और ठंडा। के साथ स्नान करें गर्म पानीया अपनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए हीटिंग पैड का उपयोग करें। इसके बाद शरीर के जिस हिस्से पर तकलीफ हो वहां पर आइस पैक रखें। लेकिन याद रखें कि आपको बर्फ को सीधे नहीं लगाना है, आपको इसे तौलिए में लपेटना है और उसके बाद ही इसका इस्तेमाल करना है।
• कई माताएं इसके साथ बेहतर महसूस करती हैं अच्छी मालिश, तेल या किसी अन्य के साथ औषधीय लोशनजो स्नेहक के रूप में कार्य करता है और नियंत्रण में मदद करता है सही स्थानहड्डियाँ.
• आपको एक्यूपंक्चर से राहत मिल सकती है, जो आपको आराम करने में भी मदद करता है।
• स्वस्थ आहार और विश्राम तकनीक (जैसे ध्यान) उत्कृष्ट उपाय. इसके बाद पोषक तत्वों की खुराक संभव है चिकित्सीय परामर्शपुनर्प्राप्ति को समेकित करने के लिए.
• जल संतुलन बनाए रखना।
• समर्थन सहित कूल्हों और श्रोणि क्षेत्र में स्थिरीकरण टेप सामान्य स्थितियह क्षेत्र।

अभ्यास

सर्वोत्तम विकल्पों में बैठने और खड़े होने दोनों स्थितियों में विश्राम प्रशिक्षण शामिल है। नियमित व्यायाम आपको अपने जीवन में सक्रिय रखेगा। उपयुक्त:

• केगेल प्रकार के पेल्विक फ्लोर व्यायाम श्रोणि के ऊपर अंग के वजन और शरीर के वजन को बनाए रखने में मदद करते हैं।
• नॉन-स्ट्रेचिंग योग मुद्राएँ।
• वापस आकार में आने के लिए पैदल चलना एक बेहतरीन तरीका है।
• यदि सीट आरामदायक हो तो साइकिल चलाएं।
• तैरना जिसका कारण नहीं बनता उच्च दबावहड्डियों पर, लेकिन साथ ही मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है।

स्क्वैट्स छोड़ें और आइसोमेट्रिक मजबूती पर टिके रहें पेट की गुहा(आइसोमेट्रिक व्यायाम स्थिर व्यायाम हैं जहां मांसपेशियों को गति के बजाय स्थिर स्थिति में तनावग्रस्त किया जाता है)।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित किसी भी प्रतिबंध का पालन करना सुनिश्चित करें।

साँस लेने के व्यायाम

कुछ साँस लेने के व्यायामपेल्विक फ्लोर को बहाल करने में भी मदद करता है। स्वस्थ चिकित्सा सहायता के साथ डायाफ्राम योग ट्रिक का अभ्यास करें। इसे करने का सबसे अच्छा तरीका यहां दिया गया है:

1. जैसे ही आप सांस लेते हैं, जितना संभव हो उतना विस्तार करने का प्रयास करें। छातीऔर पेट.
2. फिर, जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने पेट को अंदर खींचें और अपने पेल्विक फ्लोर को "ऊपर" उठाएँ।

केंद्रित श्वास की यह विधि स्थिरता पैदा करती है, जो किसी भी व्यायाम में मदद करती है। आप जितना अधिक तनावमुक्त रहेंगे, परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

नवजात शिशु की देखभाल उत्साह, खुशी और थकावट का समय हो सकता है। नींद के नए घंटे और जिम्मेदारियाँ थका देने वाली होती हैं, इसलिए आराम करने के लिए समय अवश्य निकालें। के लिए सर्वोत्तम प्रभावनिम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• मौसम के आधार पर आरामदायक कपड़े पहनने से मातृत्व आसान हो जाएगा।
• जूतों से परहेज करना ही बेहतर है ऊँची एड़ी के जूतेगर्भधारण के बाद.
• संभोग शुरू करने से लगभग 4-6 सप्ताह पहले रुकने तक प्रतीक्षा करें।
• अपने बच्चे को पकड़ने के उचित तरीके सीखें। अपनी स्थिति बनाए रखें बड़ी राशिआपके कंधों और पीठ को थकने से बचाने के लिए तकिए।
• काम करते समय सही स्थिति और तनाव प्रबंधन से भी उपचार प्रक्रिया में सुधार होता है।

आराम - खास बातहर नई माँ के लिए. यह जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए एक उत्कृष्ट घरेलू उपचार है।

दैनिक जिम्मेदारियों के लिए प्रियजनों की मदद से माँ को पर्याप्त आराम मिल सकता है, इसलिए उसका साथ न छोड़ें।

शिशु के जन्म के बाद ये सभी विश्राम के तरीके और व्यायाम - प्रभावी तरीकेबच्चे के जन्म के बाद न केवल कूल्हे के जोड़ में दर्द को नियंत्रित करें। यदि लंबी अवधि के बाद भी पैल्विक दर्द दूर नहीं होता है, तो जोड़ों और मांसपेशियों के कार्य को सामान्य करने के लिए किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से सलाह और मदद लें।

यदि आपको महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ:

• एक या दोनों पैरों में संवेदना की हानि, या अचानक कमजोरी।
• नितंबों, कमर, या जननांग क्षेत्र (मूत्राशय या गुदा सहित) में संवेदना का नुकसान। इससे या तो पेशाब करना या मल त्याग करना मुश्किल हो सकता है, या असंयम हो सकता है
• यदि 4 महीने के बाद पैल्विक हड्डियों में दर्द हो।

गर्भावस्था है विशेष शर्तमहिलाएं, जो परिवर्तनों के साथ होती हैं हार्मोनल स्तर. सभी परिवर्तनों का उद्देश्य बच्चे को जन्म देने और प्रसव के लिए शरीर को अनुकूलित करना है। हालाँकि, किसी महिला के शरीर की कुछ विशेषताओं के कारण या इस तथ्य के कारण कि हार्मोन की सांद्रता कई गुना बढ़ जाती है, विभिन्न दर्दनाक संवेदनाएँ प्रकट हो सकती हैं।

ये पेल्विक और हैं कमर का दर्द, 25-50% गर्भवती महिलाओं और प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में होता है। वे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं हाल के महीनेगर्भावधि। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण काफी भारी हो जाता है, और रक्त में कुछ हार्मोन की सांद्रता अधिकतम होती है।

एक महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ हार्मोनों की सांद्रता बढ़ जाती है, जबकि कुछ की घट जाती है अलग-अलग अवधिगर्भावधि। इस संबंध में, भ्रूण और गर्भवती महिला के शरीर पर उनके प्रभाव की गंभीरता बदल जाती है।

हार्मोन का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	त्रैमासिकों			प्रसवोत्तर अवधि
		मैं	द्वितीय	तृतीय
प्रोजेस्टेरोन	गर्भवती महिला की स्तन ग्रंथियों को ग्रंथि कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने के लिए उत्तेजित करता है, गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के जुड़ाव को सुनिश्चित करता है और मां की प्रतिरोधक क्षमता को कम करके उसके विकास को सुनिश्चित करता है। सिकुड़ना. शरीर में द्रव प्रतिधारण को बढ़ावा देता है।	18.50 – 44.80 एनएमओएल/ली	46.80 – 83.90 एनएमओएल/ली	91.50 – 273.30 एनएमओएल/ली	16.50 – 19.00 एनएमओएल/ली
एस्ट्रोजेन	सुधार कार्यात्मक अवस्थागर्भाशय, और इसके ऊतकों में रक्त का प्रवाह भी बढ़ता है। वायुकोशीय नलिकाओं को बड़ा करके स्तनों को दूध पिलाने के लिए तैयार किया जाता है। गर्भाशय के विकास को उत्तेजित करता है। कम करना धमनी दबावगर्भवती और रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है। पेल्विक क्षेत्र में बढ़े हुए वसा जमाव और लिगामेंटस तंत्र की शिथिलता को बढ़ावा देना।	0.205 - 3.50 एनजी/एमएल	4.10 - 12.10 एनजी/एमएल	13.10 - 39.50 एनजी/एमएल	40.00 - 45.50 एनजी/एमएल
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)	गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है प्रारम्भिक चरणऔर निष्पादित करता है सुरक्षात्मक कार्य. अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो भ्रूण को उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले से बचाता है। आख़िरकार, शरीर का 50% हिस्सा इसे वैसा ही मानता है विदेशी शरीर. के कारण प्लेसेंटा की कार्यात्मक गतिविधि में सुधार होता है रक्त प्रवाह में वृद्धिउसके ऊतकों में.	45 - 90000 आईयू/एमएल	10000 - 35000 आईयू/एमएल	10000-60000 आईयू/एमएल	-
आराम करो	पेल्विक क्षेत्र, प्यूबिस और सैक्रोइलियक क्षेत्र में स्नायुबंधन की तन्य शक्ति कम हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करता है, रक्तचाप को कम करता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है।	-	-	-	-
प्रोलैक्टिन	ग्रंथि कोशिकाओं के कारण स्तन ग्रंथि की वृद्धि बढ़ जाती है, जो भविष्य में बच्चे के लिए कोलोस्ट्रम और दूध का संश्लेषण करेगी।	9 - 190 एनजी/एमएल	45-265 एनजी/एमएल	50 - 350 एनजी/एमएल	70 - 450 एनजी/एमएल
सोमेटोमैमोट्रॉपिन	इस क्रिया का उद्देश्य स्तन ग्रंथि की वृद्धि और दूध उत्पादन के लिए इसकी तैयारी करना है। हार्मोन की सक्रियता बहुत अधिक होती है।	0.05 – 1.7 मिलीग्राम/लीटर	0.3 – 6.6 मिलीग्राम/ली	2.6 – 11.5 मिलीग्राम/ली	-

आइए जानें कि गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पेल्विक हड्डियों, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्द क्यों होता है? क्या बच्चे के जन्म के बाद इस तरह का दर्द सामान्य है?

शारीरिक क्रिया

ऐसा माना जाता है कि रिलैक्सिन हार्मोन स्नायुबंधन को कमजोर करता है और जघन और इलियोसेक्रल जोड़ों के उपास्थि को नरम करने में मदद करता है। तीसरी तिमाही के अंत में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे तैयारी होती है जन्म देने वाली नलिका. सिम्फिसिस प्यूबिस की कार्टिलाजिनस डिस्क, समान जोड़ के इंटरोससियस, पृष्ठीय और उदर सैक्रोइलियक स्नायुबंधन रिलैक्सिन के प्रभाव में आते हैं। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, पैल्विक हड्डियों में सबसे अधिक दर्द होता है; एक महिला के लिए करवट और पीठ के बल लेटना मुश्किल हो सकता है। दर्द सिंड्रोमत्रिकास्थि, काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत, कूल्हों का जोड़. बच्चे के जन्म के बाद कुछ ही हफ्तों में स्थिति सामान्य हो जाती है और दर्द कम हो जाता है।

अतिशय क्रिया

रक्त में या उसके साथ हार्मोन रिलैक्सिन और उसके मेटाबोलाइट्स की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ उच्च संवेदनशीलइससे पेल्विक लिगामेंट्स और कार्टिलेज को अत्यधिक आराम मिल सकता है। सिम्फिसिस प्यूबिस के उपास्थि के पैथोलॉजिकल विश्राम के साथ, पैल्विक हड्डियां अलग हो जाती हैं और सिम्फिसाइटिस होता है, और यदि सैक्रोइलियक प्रभावित होता है, तो सैक्रोइलियोपैथी होती है।

ये रोग त्रिकास्थि, कोक्सीक्स और कूल्हे संयुक्त क्षेत्र के साथ होते हैं। जघन क्षेत्र में और बिस्तर से बाहर निकलने पर मध्यम या मध्यम तीव्रता का दर्द बढ़ जाता है। मरीजों की शिकायत है कि शौचालय जाने पर श्रोणि और उसकी हड्डियों में दर्द होता है। आराम के बाद, दर्द आमतौर पर दूर हो जाता है और किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ जाता है।

प्रसव के दौरान चोटें

रिलैक्सिन गतिविधि में वृद्धि बड़ा फल, जटिलताओं श्रम गतिविधिसिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना या कोक्सीक्स को नुकसान हो सकता है। जब सिम्फिसिस प्यूबिस फट जाता है, तो पैल्विक हड्डियां इस क्षेत्र में 5-7 सेमी तक अलग हो जाती हैं और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मध्यम या उच्च तीव्रता की दर्दनाक संवेदनाएं पैदा होती हैं। दर्द किसी भी हलचल से बढ़ जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद बिस्तर पर प्रसवोत्तर महिला एक मजबूर स्थिति में होती है - "मेंढक मुद्रा"।

यदि कोक्सीक्स घायल हो गया है, तो प्रसवोत्तर महिला को दर्द तभी महसूस होगा जब वह शौच के दौरान अपने पैरों पर खड़ी होगी या बहुत लंबे समय तक बैठी रहेगी। दर्द तीव्र, कष्टकारी प्रकृति का होता है, बैठने की स्थिति से खड़े होने, आगे झुकने या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में खिंचाव होने पर तेज हो जाता है। चोट के साथ मुद्रा और रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन भी हो सकता है - एंटालजिक मुद्रा।

1. उद्देश्यपरक डेटा।

संबंधित क्षेत्र में दर्द के बारे में शिकायतें एकत्र करने, इतिहास का अध्ययन करने के अलावा, डॉक्टर पैल्विक हड्डियों के बीच की दूरी का पता लगाने और जोड़ों के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए एक परीक्षा और पैल्पेशन आयोजित करता है। इसके अलावा, यदि सिम्फिसिस प्यूबिस या सिम्फिसाइटिस का टूटना है, तो रोगी सख्त सोफे पर लेटते समय अपने पैरों को ऊपर की ओर विस्तारित स्थिति में नहीं उठा पाएगा। सीढ़ियाँ चढ़ते समय कठिनाई हो सकती है, चाल में बदलाव हो सकता है नैदानिक ​​मानदंडयह निदान करने के लिए.

1. रेडियोग्राफी.

मुख्य शोध पद्धति, जो प्रसवोत्तर चोटों और पेल्विक लिगामेंटस तंत्र के घावों के निदान में एक लिटमस परीक्षण है, रेडियोग्राफी बनी हुई है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि "सिम्फिसाइटिस", "जोड़ों का टूटना", "कोक्सीक्स का फ्रैक्चर और अव्यवस्था", "सैक्रोइलाइटिस" जैसे निदान किए जा सकते हैं।

एक्स-रे डेटा के अनुसार, सिम्फिसाइटिस के 3 चरण, या गंभीरता की डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• स्टेज I - पेल्विक हड्डियों के बीच की दूरी 0.5 सेमी से 1 सेमी तक है;
• चरण II - 1 सेमी से 1.9 सेमी तक;
• चरण III - 2 सेमी से अधिक।

यदि दूरी 2-3 सेमी से अधिक बढ़ जाती है, तो आपको सिम्फिसिस प्यूबिस के टूटने के बारे में सोचना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि के लिगामेंटस तंत्र को नुकसान से जुड़ी बीमारियों का उपचार करना है अनुकूल परिस्थितियांआसपास के स्नायुबंधन के उपचार और मजबूती के लिए। इस उद्देश्य के लिए, प्रसवोत्तर महिलाओं को अक्षर सी के आकार में आर्थोपेडिक तकिए, अंगूठी (डोनट) के आकार में सीट कुशन, मालिश, पानी एरोबिक्स और तैराकी निर्धारित की जाती है।

उपचार में एक अच्छा सहायक एक पट्टी है, जो त्वरित और प्रदान करता है प्रभावी सुदृढ़ीकरणस्नायुबंधन, कार्य की बहाली हाड़ पिंजर प्रणाली, इसके एक साथ अनलोडिंग के साथ। पट्टी पूरी बीमारी के दौरान पहनी जाती है। ऐसे विशेष कोर्सेट भी हैं जो टेलबोन की गतिहीनता सुनिश्चित करते हैं और इसे ठीक करने में मदद करते हैं। ऐसी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं जिनका उद्देश्य सूजन को कम करना और दर्द से राहत देना है - पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, बी विटामिन।

शिकायतों के साथ समय पर डॉक्टर से संपर्क करना, विस्तृत चिकित्सा इतिहास और दर्द की विशेषताएं (कहां और कैसे दर्द होता है) इसकी अनुमति देता है प्रारम्भिक चरणजितना संभव हो सके बीमारी का इलाज करें प्रभावी उपचार, जटिलताओं के विकास के खिलाफ सुरक्षा है।

स्रोत:

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