एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस और डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस। प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ

कैटरल एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली का एक घाव है जो सूजन संबंधी उत्पत्ति का होता है। इस मामले में, हाइपरमिया और सूजन का गठन नोट किया जाता है। रोग विभिन्न कारकों से शुरू हो सकता है: चोटों से लेकर संक्रामक घटकों तक। इसे ध्यान में रखते हुए, समय पर निदान करने और पुनर्वास पाठ्यक्रम के महत्व को न भूलने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

स्थिति के बारे में संक्षेप में

प्रस्तुत स्थिति ग्रासनली विकृति के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। हम विशेष रूप से उन स्थितियों के बारे में बात कर रहे हैं जो हाइपरमिया, एडिमा के गठन और अन्य लक्षणों की विशेषता हैं। रोग की व्यापकता के संबंध में कोई सटीक संख्या नहीं है, क्योंकि निदान की पुष्टि बायोप्सी द्वारा की जानी चाहिए, जो बदले में, हर मामले में नहीं की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ रोग का एक द्वितीयक रूप है।इस प्रकार, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से जुड़ी अन्य रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। हम संक्रामक या दैहिक रोगों के बारे में बात कर सकते हैं जिनका इलाज अलग से किया जाना चाहिए। इस संबंध में, कुछ विशेषज्ञ डिस्टल सहित कैटरल एसोफैगिटिस को एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत करते हैं, न कि एक अलग बीमारी के रूप में।

विकास के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो किसी न किसी रूप में प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के विकास को प्रभावित करते हैं। हम रासायनिक या तापीय कारकों, शराब के दुरुपयोग के प्रभावों के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, सूची में चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण शेल को होने वाली सतही क्षति भी शामिल है। कम बार नहीं, कैटरियल एसोफैगिटिस एक संक्रामक बीमारी के बाद होता है, अर्थात् डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर और कुछ अन्य।

जीईआरडी के साथ पेट की सामग्री का बड़े पैमाने पर भाटा, लगातार उल्टी और लंबे समय तक इंटुबैषेण जैसे कारकों द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। एक अलग श्रेणी में रोग के वे रूप शामिल हैं जो प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों में विकसित होते हैं।

इस मामले में, स्थिति के विकास का कारण वायरस या कैंडिडा कवक हो सकता है।

अन्य बातों के अलावा, प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ तीव्र स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, एलर्जी रोगों और अन्य स्थितियों का परिणाम हो सकता है। प्रस्तुत कारकों की विविधता उत्पत्ति के तंत्र में अंतर को पूरी तरह से निर्धारित करती है। इसे ध्यान में रखते हुए, मैं स्थिति की अभिव्यक्तियों पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा।

ग्रासनलीशोथ के लक्षण

इस स्थिति के प्रमुख लक्षणों में आराम की कमी और छाती क्षेत्र में जलन शामिल है। इस मामले में, संवेदनाओं की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, जो सीधे क्षति की गहराई और सीमा पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, नाराज़गी नोट की जाती है, लेकिन अक्सर लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है और बिगड़ती है, जलन अधिक से अधिक तीव्र हो जाती है।

कम दुर्लभ नहीं, दर्द, विशेष रूप से प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का संकेत, कंधे के ब्लेड के क्षेत्र, ग्रीवा भाग तक फैलता है। विशिष्ट लक्षणों में से एक को भोजन खाने की प्रक्रिया में दर्दनाक संवेदनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि माना जाना चाहिए, विशेष रूप से यह कठोर नामों पर लागू होता है। इसके अलावा, स्थिति के लक्षणों में बलगम का दोबारा आना, अत्यधिक लार आना और मतली शामिल हैं।

लक्षणों की अचानक शुरुआत की संभावना है, जो उच्च स्तर की प्रभावशीलता की विशेषता है। इस मामले में, रोग कई दिनों से लेकर दो से तीन सप्ताह तक रहता है, धीरे-धीरे अपने आप ठीक हो जाता है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर लंबे समय तक नकारात्मक प्रभाव के साथ, पुरानी सूजन के विकास की संभावना है। कैटरल एसोफैगिटिस से जुड़ी सभी नैदानिक ​​विशेषताएं नीचे प्रस्तुत की जाएंगी।

रोग का निदान

सबसे पहले, आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेने की ज़रूरत है, जो मुख्य लक्षणों के आधार पर निदान करने में सक्षम होगा। आपको निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए:

• प्रयोगशाला परीक्षण आमतौर पर कोई बदलाव नहीं दिखाते हैं। थोड़ा न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है;
• एक अनिवार्य कदम को इंट्रासोफेजियल पीएच-मेट्री के कार्यान्वयन पर विचार किया जाना चाहिए, जो जीईआरडी की उपस्थिति, साथ ही स्थिति की कुछ विशेषताओं को स्थापित करना संभव बनाता है;
• रेडियोग्राफी में भी बहुत कम जानकारी होती है, जो केवल कुछ मामलों में सिलवटों के क्षेत्र में असमान आकृति या सूजन की पहचान करना संभव बनाती है।

अक्सर, एक्स-रे परीक्षा का उपयोग अन्नप्रणाली में विभिन्न ऑनकोपैथियों या संकुचन को बाहर करने के लिए किया जाता है। निदान को सही करने के लिए, उदाहरण के लिए, यदि किसी दूरस्थ प्रक्रिया का संदेह है, तो कुछ अतिरिक्त उपाय किए जाते हैं।

विभेदक निदान की आवश्यकता हो सकती है; इसके अलावा, पुनर्वास पाठ्यक्रम को सही करने और प्रभावशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ बार-बार परीक्षाओं पर जोर देते हैं।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के उपचार पर नीचे चर्चा की जाएगी।

उपचार का विकल्प

शरीर को बहाल करने की प्रक्रिया में, उत्तेजक कारकों को खत्म करने और अंग पर भार को कम करने को बहुत महत्व दिया जाता है। आहार संख्या 1 को लागू करना अनिवार्य है, क्योंकि इसमें शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करना शामिल है। यह रासायनिक, तापीय और यांत्रिक कारकों के प्रभावों पर लागू होता है। किसी भी व्यंजन को प्यूरी के रूप में तैयार किया जाना चाहिए - इस मामले में, डिस्टल सहित, कैटरल एसोफैगिटिस बहुत तेजी से समाप्त हो जाएगा।

भोजन को केवल गर्म ही लेने की पुरजोर अनुशंसा की जाती है। इसके अलावा, गंभीर तीव्र चोट (ग्रासनली में जलन) के मामले में, भोजन और तरल पदार्थों के मौखिक सेवन को पूरी तरह से सीमित करना आवश्यक है। इस घटना में कि रोग किसी अन्य रोग संबंधी स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जिसके लिए उपचार पहले ही किया जा चुका है, टैबलेट खुराक रूपों को पैरेंट्रल वाले से बदलने की सलाह दी जाती है।

वस्तुतः पहले दिन से ही, उपचार में कसैले औषधीय घटकों और आवरण एजेंटों का उपयोग शामिल होता है। दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए, स्थानीय प्रभावों की विशेषता वाले एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, नोवोकेन। प्रस्तुत घटकों में से किसी के संपर्क में सुधार केवल गर्म उपयोग से ही संभव होगा, अधिमानतः पानी के बिना क्षैतिज स्थिति में।

यदि एक स्पष्ट दर्दनाक सिंड्रोम मौजूद है, तो गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं ली जानी चाहिए, और यह पैरेन्टेरली किया जाना चाहिए। ऐसे मामले में जहां कैटरल एसोफैगिटिस संक्रामक उत्पत्ति का है, एटियोट्रोपिक उपचार निर्धारित किया जाता है, अर्थात् एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और एंटीफंगल दवाएं। ग्रासनलीशोथ के द्वितीयक रूप के उपचार में प्रमुख बीमारी का उपचार शामिल है।

अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर व्यापक क्षति को रिपेरेटिव्स के उपयोग से बहाल किया जा सकता है। इन्हें इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।

उसी स्थिति में, जब एसोफेजियल गतिशीलता का उल्लंघन होता है, तो स्थिति को ठीक करना आवश्यक होता है।

रोकथाम कैसे की जाती है और बीमारी के किसी भी रूप के लिए पूर्वानुमान क्या है, भले ही वह दूरस्थ हो, इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

पूर्वानुमान और रोकथाम

कैटरल एसोफैगिटिस जैसी स्थिति एक अनुकूल पूर्वानुमान की विशेषता है। अधिकांश मामलों में, रोग का सहज प्रतिगमन संभव है। ऐसा कुछ ही दिनों में हो जाता है. साथ ही, जीर्ण रूप में परिवर्तन या कुछ जटिलताओं और गंभीर परिणामों का निर्माण संभव है। इससे बचने के लिए, कुछ निवारक उपायों पर विचार करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

हम एक निश्चित आहार का पालन करने, उचित पोषण के साथ-साथ शराब पीने या निकोटीन घटक का उपयोग करने से बचने के बारे में बात कर रहे हैं। रोकथाम का एक महत्वपूर्ण तत्व पाचन तंत्र की किसी भी बीमारी के लिए समय पर निदान और पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम की शीघ्र शुरुआत माना जाना चाहिए - चाहे वह गैस्ट्रिटिस, जीईआरडी या कोई अन्य स्थिति हो। यह इस मामले में है कि पूरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सिस्टम के 100% कार्य को बनाए रखने के बारे में बात करना संभव होगा, भले ही डिस्टल एसोफैगिटिस का पता चला हो।

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1.क्या कैंसर को रोका जा सकता है?
कैंसर जैसी बीमारी का होना कई कारकों पर निर्भर करता है। कोई भी व्यक्ति अपने लिए पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित नहीं कर सकता। लेकिन हर कोई घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना को काफी हद तक कम कर सकता है।

2.धूम्रपान कैंसर के विकास को कैसे प्रभावित करता है?
बिल्कुल, स्पष्ट रूप से अपने आप को धूम्रपान करने से मना करें। इस सच्चाई से हर कोई पहले ही थक चुका है। लेकिन धूम्रपान छोड़ने से सभी प्रकार के कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है। कैंसर से होने वाली 30% मौतों का कारण धूम्रपान है। रूस में, फेफड़े के ट्यूमर अन्य सभी अंगों के ट्यूमर की तुलना में अधिक लोगों की जान लेते हैं।
अपने जीवन से तम्बाकू को ख़त्म करना सबसे अच्छी रोकथाम है। भले ही आप दिन में एक पैक नहीं, बल्कि केवल आधा दिन धूम्रपान करते हैं, फेफड़ों के कैंसर का खतरा पहले से ही 27% कम हो जाता है, जैसा कि अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने पाया है।

3.क्या अधिक वजन कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
तराजू को अधिक बार देखें! अतिरिक्त पाउंड सिर्फ आपकी कमर से ज्यादा प्रभावित करेगा। अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च ने पाया है कि मोटापा ग्रासनली, गुर्दे और पित्ताशय के ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देता है। तथ्य यह है कि वसा ऊतक न केवल ऊर्जा भंडार को संरक्षित करने का कार्य करता है, बल्कि इसका एक स्रावी कार्य भी होता है: वसा प्रोटीन का उत्पादन करता है जो शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करता है। और ऑन्कोलॉजिकल रोग सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं। रूस में, WHO सभी कैंसर के 26% मामलों को मोटापे से जोड़ता है।

4.क्या व्यायाम कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करता है?
सप्ताह में कम से कम आधा घंटा प्रशिक्षण में व्यतीत करें। जब कैंसर की रोकथाम की बात आती है तो खेल उचित पोषण के समान स्तर पर है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सभी मौतों में से एक तिहाई का कारण यह तथ्य है कि रोगियों ने किसी भी आहार का पालन नहीं किया या शारीरिक व्यायाम पर ध्यान नहीं दिया। अमेरिकन कैंसर सोसायटी सप्ताह में 150 मिनट मध्यम गति से या आधी लेकिन तीव्र गति से व्यायाम करने की सलाह देती है। हालाँकि, 2010 में न्यूट्रिशन एंड कैंसर जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि 30 मिनट भी स्तन कैंसर (जो दुनिया भर में आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है) के खतरे को 35% तक कम कर सकता है।

5.शराब कैंसर कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती है?
कम शराब! शराब को मुंह, स्वरयंत्र, यकृत, मलाशय और स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। एथिल अल्कोहल शरीर में एसीटैल्डिहाइड में टूट जाता है, जो फिर एंजाइमों की कार्रवाई के तहत एसिटिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है। एसीटैल्डिहाइड एक प्रबल कार्सिनोजेन है। शराब महिलाओं के लिए विशेष रूप से हानिकारक है, क्योंकि यह एस्ट्रोजेन के उत्पादन को उत्तेजित करती है - हार्मोन जो स्तन ऊतक के विकास को प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त एस्ट्रोजन से स्तन ट्यूमर का निर्माण होता है, जिसका अर्थ है कि शराब के हर अतिरिक्त घूंट से बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

6.कौन सी पत्तागोभी कैंसर से लड़ने में मदद करती है?
ब्रोकोली पसंद है. सब्जियाँ न केवल स्वस्थ आहार में योगदान देती हैं, बल्कि वे कैंसर से लड़ने में भी मदद करती हैं। यही कारण है कि स्वस्थ भोजन की सिफारिशों में यह नियम शामिल है: दैनिक आहार का आधा हिस्सा सब्जियां और फल होना चाहिए। क्रूस वाली सब्जियाँ विशेष रूप से उपयोगी होती हैं, जिनमें ग्लूकोसाइनोलेट्स होते हैं - ऐसे पदार्थ जो संसाधित होने पर कैंसर-रोधी गुण प्राप्त कर लेते हैं। इन सब्जियों में पत्तागोभी शामिल है: नियमित पत्तागोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और ब्रोकोली।

7. लाल मांस किस अंग के कैंसर को प्रभावित करता है?
आप जितनी अधिक सब्जियाँ खाएँगे, आप अपनी थाली में उतना ही कम लाल मांस डालेंगे। शोध ने पुष्टि की है कि जो लोग प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक लाल मांस खाते हैं उनमें कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

8.प्रस्तावित उपचारों में से कौन सा त्वचा कैंसर से बचाता है?
सनस्क्रीन का स्टॉक रखें! 18-36 वर्ष की आयु की महिलाएं विशेष रूप से मेलेनोमा के प्रति संवेदनशील होती हैं, जो त्वचा कैंसर का सबसे खतरनाक रूप है। रूस में, केवल 10 वर्षों में, मेलेनोमा की घटनाओं में 26% की वृद्धि हुई है, विश्व आँकड़े और भी अधिक वृद्धि दर्शाते हैं। इसके लिए टैनिंग उपकरण और सूर्य की किरणें दोनों दोषी हैं। सनस्क्रीन की एक साधारण ट्यूब से खतरे को कम किया जा सकता है। जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में 2010 के एक अध्ययन ने पुष्टि की है कि जो लोग नियमित रूप से एक विशेष क्रीम लगाते हैं उनमें मेलेनोमा की संभावना उन लोगों की तुलना में आधी होती है जो ऐसे सौंदर्य प्रसाधनों की उपेक्षा करते हैं।
आपको एसपीएफ़ 15 के सुरक्षा कारक के साथ एक क्रीम चुनने की ज़रूरत है, इसे सर्दियों में भी लागू करें और बादल के मौसम में भी (प्रक्रिया आपके दांतों को ब्रश करने जैसी ही आदत में बदलनी चाहिए), और इसे 10 से सूरज की किरणों के संपर्क में न आने दें। सुबह से शाम 4 बजे तक

9. क्या आपको लगता है कि तनाव कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
तनाव स्वयं कैंसर का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह पूरे शरीर को कमजोर कर देता है और इस बीमारी के विकास के लिए स्थितियां पैदा करता है। अनुसंधान से पता चला है कि निरंतर चिंता लड़ाई-और-उड़ान तंत्र को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बदल देती है। नतीजतन, बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल, जो सूजन प्रक्रियाओं के लिए ज़िम्मेदार हैं, लगातार रक्त में घूमते रहते हैं। और जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का कारण बन सकती हैं।

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कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस पैथोलॉजी का सबसे आम रूप है। रोग के विकास के परिणामस्वरूप, मल्टीसिस्टम क्षति होती है। वे न केवल अन्नप्रणाली, बल्कि पाचन तंत्र के आसन्न अंगों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली के डिस्टल लोब में सूजन संबंधी परिवर्तन है जो ग्रहणी या गैस्ट्रिक सामग्री की रिहाई के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप पर्यावरण में परिवर्तन देखा जाता है। जब शरीर स्वस्थ होता है तो ग्रासनली के निचले हिस्से का पीएच 6.0 होता है। कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का निदान तब किया जाता है जब पीएच में 4.0 से नीचे की कमी होती है (यह परिवर्तन अन्नप्रणाली में अम्लीय पेट सामग्री की रिहाई के कारण होता है) या पीएच में 7.0 से अधिक की वृद्धि होती है (इस मामले में, अग्नाशयी रस का प्रवेश और पित्त नोट किया गया है)।

मानव शरीर सुरक्षात्मक तंत्र विकसित करता है जो एसोफेजियल पैथोलॉजी के विकास को रोकता है:

• निचले आहार स्फिंक्टर की मांसपेशियों में उच्च स्वर की विशेषता होती है, जिसके कारण यह शांत अवस्था में बंद स्थिति में होती है। निगलने की गति के दौरान, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की गतिविधि में कमी आती है, और भोजन का द्रव्यमान अन्नप्रणाली पर काबू पाता है और पेट में प्रवेश करता है। इसके बाद, स्फिंक्टर पूरी तरह से बंद हो जाता है - एक एंटी-रिफ्लक्स बैरियर फ़ंक्शन।
• निकासी.
• श्लैष्मिक प्रतिरोध.
• पेट की सामग्री को हटाना और एसिड गठन को नियंत्रित करना।

जब सुरक्षात्मक तंत्र का उल्लंघन होता है, तो विकृति विकसित होती है।

कारण

निचले एलिमेंटरी स्फिंक्टर के स्वर में कमी या अधिक बार-बार सहज विश्राम के कारण कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस होता है।

छिद्र के हाइपोटेंशन और पैथोलॉजी के गठन के कारण:

• ऐसे खाद्य पदार्थों का बार-बार सेवन जिनमें कैफीन (चाय या कॉफी) और दवाएं (कैफीमाइन या बोरिमेड) शामिल हैं;
• पुदीना खाना;
• दवाओं का उपयोग जो स्फिंक्टर टोन को कम करता है (पैपावेरिन, नो-स्पा, मेटामिज़ोल सोडियम और अन्य);
• वेगस तंत्रिका की विकृति (मधुमेह मेलेटस में योनि न्यूरोपैथी का विकास);
• निकोटीन का सेवन, जो स्फिंक्टर टोन को कम करता है;
• मादक पेय पदार्थों का सेवन, जो न केवल स्वर में कमी का कारण बनता है, बल्कि अन्नप्रणाली के अस्तर की स्वस्थ स्थिति पर सीधा रोग संबंधी प्रभाव भी डालता है;
• गर्भावस्था की अवधि (इस मामले में, हाइपोटेंशन का विकास अंतःस्रावी परिवर्तनों के कारण होता है - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के बढ़े हुए स्तर; और पेरिटोनियल क्षेत्र में बढ़ते दबाव के कारण)।

ऐसे कारण जो अन्नप्रणाली के उद्घाटन के सहज कमजोर होने का कारण बन सकते हैं:

• एसोफेजियल डिस्केनेसिया - संकुचन का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप निगलने के दौरान रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का गठन होता है;
• पाचन हर्निया;
• तेज, जल्दबाज़ी में खाना, जिससे बड़ी मात्रा में हवा निगल जाती है और पेट के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिससे स्फिंक्टर को आराम मिलता है;
• सूजन;
• अल्सरेटिव पैथोलॉजी का विकास (अक्सर ग्रहणी संबंधी अल्सर);
• ग्रहणी के धैर्य का उल्लंघन;
• वसायुक्त भोजन, पके हुए सामान और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से पेट में भोजन द्रव्यमान का अवरोध होता है, जो इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

ये सभी कारक गैस्ट्रिक सामग्री की रिहाई को प्रभावित करते हैं, जिसमें आक्रामक एजेंट (पेप्सिन, पित्त एसिड और हाइड्रोक्लोरिक एसिड) शामिल हैं, जिससे एसोफेजियल म्यूकोसा की अखंडता में व्यवधान होता है।

लक्षण

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर में दो प्रकार के लक्षण शामिल हैं।

ग्रासनली के लक्षण:

1. कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के विकास का मुख्य लक्षण नाराज़गी है। रोगी को उरोस्थि के पीछे जलन का अनुभव होता है, जो कि xiphoid प्रक्रिया से ऊपर की ओर फैलती है। कुछ खाद्य पदार्थ, शराब, सिगरेट लेने के बाद दिल में जलन होती है; शरीर को आगे की ओर झुकाना, मजबूत शारीरिक गतिविधि; पेट क्षेत्र को दबाने के बाद।
2. पेट की सामग्री निचले अन्नप्रणाली के उद्घाटन के माध्यम से अन्नप्रणाली में प्रवेश करने के बाद, और फिर मौखिक गुहा में, डकार आने लगती है। डकार के साथ कड़वाहट और खट्टा स्वाद भी आता है। अधिकतर यह क्षैतिज स्थिति में या जब शरीर आगे की ओर झुका होता है तो बनता है। खाया हुआ खाना डकारने की समस्या हो सकती है। बहुत कम स्फिंक्टर टोन के साथ, गैस्ट्रिक सामग्री डकार के साथ मौखिक गुहा में प्रवेश कर सकती है।
3. डिस्पैगिया का विकास, या भोजन निगलने में कठिनाई, जो एसोफेजियल डिस्केनेसिया या शुष्क म्यूकोसा के कारण होती है।
4. शायद ही कभी, नाराज़गी के साथ, मौखिक गुहा में लार की अत्यधिक उपस्थिति की अनुभूति होती है।
5. उरोस्थि के पीछे एक गांठ जैसा महसूस होना।
6. अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की दर्दनाक गति - ओडिनोफैगिया, सूजन की एक मजबूत प्रक्रिया के साथ होती है।
7. जब फ्रेनिक तंत्रिका और डायाफ्राम उत्तेजित होते हैं, तो हिचकी आने लगती है, जिससे रोगी को बहुत परेशानी होती है।
8. गंभीर उल्टी.

एक्स्ट्राएसोफैगल लक्षणों में शामिल हैं:

एंडोस्कोपिक परीक्षण का उपयोग करके रोग की गंभीरता निर्धारित की जाती है:

उपरोक्त सभी लक्षण विस्तृत निदान के लिए एक संकेत हैं। कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को पाचन तंत्र की अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए सही इतिहास लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान

बड़ी संख्या में नैदानिक ​​​​तकनीकें हैं जो न केवल पैथोलॉजी की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, बल्कि भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास के कारण का नाम भी बताती हैं।

1. ईसीजी जांच के बाद ही एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी की जाती है। परीक्षा के परिणामस्वरूप, न केवल ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, बल्कि अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली या पेप्टिक अल्सर का क्षरण भी है, जिसके समान लक्षण हैं।
2. अन्नप्रणाली और पेट का एक्स-रे। यह परीक्षण एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में एक विशेष कंट्रास्ट द्रव्यमान का उपयोग करने और बेरियम सल्फेट को निकालने के बाद किया जाता है। इसके बाद, रोगी क्षैतिज रूप से लेट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बेरियम ग्रासनली में वापस आ जाता है, जो कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का एक लक्षण है। इसके अलावा, अन्नप्रणाली के बढ़े हुए लुमेन, श्लेष्म झिल्ली की बदली हुई राहत, असमान आकृति और कमजोर संकुचन जैसे लक्षण पाए जाते हैं।
3. एसोफैगोमैनोमेट्री एक ऐसी तकनीक है जो आपको अन्नप्रणाली में दबाव मापने की अनुमति देती है। जांच विशेष गुब्बारा जांच का उपयोग करके की जाती है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, निचले एसोफेजियल उद्घाटन के क्षेत्र में कम दबाव देखा जाता है।
4. कंप्यूटर प्रोसेसिंग के बाद चौबीस घंटे की इंट्राएसोफेजियल पीएच निगरानी, ​​अन्नप्रणाली के रोगों का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील तकनीक है। इस तकनीक का उपयोग करके, गैस्ट्रोओसोफेगल उत्सर्जन की दैनिक गतिशीलता और उनकी अवधि को स्थापित करना संभव है।
5. मेथिलीन ब्लू का उपयोग करके पेट की जांच। एक विशेष गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके, डाई की एक छोटी मात्रा को पेट में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, NaCl समाधान (रक्त प्लाज्मा के लिए आइसोटोनिक) के साथ कुल्ला किया जाता है और अन्नप्रणाली की सामग्री को एक सिरिंज के साथ सक्शन किया जाता है। यदि परिणामी सामग्री नीली हो जाती है, तो हम ग्रासनलीशोथ के बारे में बात कर सकते हैं।
6. एक मानक एसिड रिफ्लक्स परीक्षण का उपयोग करना, जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड इंजेक्ट करके और पीएच जांच के साथ पीएच रिकॉर्ड करके किया जाता है।
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्ट्रासाउंड निदान।

ओएएम, यूएसी और कोप्रोग्राम, ग्रेगरसन की प्रतिक्रिया और एलएचसी जैसे परीक्षण भी अनिवार्य हैं।

उपचार के तरीके

शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं (अन्य बीमारियों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, प्रक्रियाओं के लिए मतभेद) के आधार पर, डॉक्टर पैथोलॉजी का एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है, जिसमें उचित पोषण, दवा चिकित्सा और कभी-कभी पारंपरिक चिकित्सा शामिल होती है। यदि कोई सकारात्मक प्रभाव न हो तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

आहार चिकित्सा

पैथोलॉजी के उपचार में आहार को पहले बिंदुओं में से एक माना जाता है। रोगी को सलाह दी जाती है:

• दिन में पांच से छह बार छोटे-छोटे हिस्से में खाएं;
• वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार, नमकीन, खट्टे खाद्य पदार्थों के आहार से विस्थापन जो चिड़चिड़ाहट के रूप में कार्य कर सकते हैं;
• मादक और कार्बोनेटेड पेय, तंबाकू उत्पाद, कॉफी और मजबूत चाय का बहिष्कार।

मेनू में निम्नलिखित खाद्य उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• मांस, मुर्गी और मछली की कम वसा वाली किस्में;
• गैर-खट्टा प्राकृतिक रस;
• दूसरे दिन का पका हुआ माल कम मात्रा में;
• खनिज पानी जिसमें गैसें नहीं होतीं;
• गैर-अम्लीय सब्जियां और फल;
• अनाज;
• जेली;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।

यदि आप सरल पोषण संबंधी नियमों का पालन करते हैं, तो आप सात से दस दिनों के बाद बेहतर महसूस करेंगे।

दवाई से उपचार

रोग के कारण के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवा उपचार निर्धारित किया जाता है।

थेरेपी एंटीस्पास्मोडिक्स, आवरण एजेंटों और दवाओं के साथ की जाती है जो एंटासिड के समूह में शामिल हैं। असाधारण मामलों में, जीवाणुरोधी या एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर को कम करना;
• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में वृद्धि।

एक महीने की चिकित्सा के बाद, रोग की गतिशीलता का आकलन करने के लिए दोबारा जांचें निर्धारित की जाती हैं।

इसके बाद परिणामों को मजबूत करने के लिए छह महीने तक दवाएं ली जाती हैं। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, साइटोप्रोटेक्टर्स और प्रोकेनेटिक्स का उपयोग शुरू हो गया है। रोगी को एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ उपचार जारी रखना चाहिए, विशेष रूप से तीव्र पुनरावृत्ति की स्थिति में।

ऐसे मामले सामने आए हैं जहां दवा उपचार बंद करने के बाद दोबारा बीमारी हो गई। यह अक्सर उपचार के दौरान शराब, निकोटीन के उपयोग या दवाओं के जल्दी बंद होने के कारण देखा जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

बीमारी के गंभीर मामलों में, जब सिकुड़न, अल्सर और स्टेनोज़ बन जाते हैं, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली की सख्ती, फैलाव और बोगीनेज का एंडोस्कोपिक विच्छेदन किया जाता है। कुछ संकेतों के लिए, अन्नप्रणाली का उच्छेदन या प्लास्टर निर्धारित किया जा सकता है।

सर्वोत्तम परिणाम व्यापक उपचार से प्राप्त होते हैं, जो तीव्र लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करता है और फिर अंततः रोग को निवारण में स्थानांतरित करता है।

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग अतिरिक्त उपचार के रूप में किया जा सकता है। लेकिन सबसे पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

रोग के तीव्र चरण को कम करने के लिए, मुसब्बर और डिल के रस से तैयार जलसेक का उपयोग किया जाता है। सूजन-रोधी गुण होने के कारण, प्रति दिन 1 बड़ा चम्मच दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा।

मानव अन्नप्रणाली किसी भी परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करती है जिसे समय पर ठीक करना महत्वपूर्ण है। देर से निदान से विकृति विज्ञान आक्रामक रूप में परिवर्तित हो जाता है।

गैस्ट्रोस्कोपी करने से प्रक्रिया को दीर्घकालिक होने से रोका जा सकेगा

प्रकार

यह एक खतरनाक और अप्रिय विकृति है। इसके लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, इसलिए यह अक्सर पुराना हो जाता है।

कैटरल रिफ्लक्स का तीव्र रूप तब होता है जब एसोफेजियल म्यूकोसा एक साथ गर्म भोजन या मसालेदार मसाला के संपर्क में आता है।

क्रोनिक चरण () अन्नप्रणाली के नरम ऊतकों पर प्रतिकूल कारकों के नियमित प्रभाव के कारण विकसित होता है। इस मामले में, उपचार अनिवार्य है।

डिस्टल रिफ्लक्स अक्सर श्लेष्मा झिल्ली का रंग बदल देता है। अन्नप्रणाली की दीवारें लाल हो जाती हैं, स्पष्ट संवहनी पैटर्न दिखाई देते हैं।

डिस्टल एसोफैगिटिस के प्रत्येक चरण में अलग-अलग लक्षण होते हैं

चरणों

1. ग्रासनली के निचले स्थानों के कोमल ऊतक ढीले हो जाते हैं। सूजन संबंधी फॉसी कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं। विशेष अध्ययन की मदद से ही पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है।
2. दूसरे चरण में एक या अधिक अल्सरेटिव संरचनाओं की उपस्थिति शामिल होती है। कोई विलय नहीं है. एंटासिड की सिफारिश की जाती है।
3. अंतिम चरण में, अल्सर द्रव से ढक जाते हैं। सूजन वाले फॉसी एक दूसरे में विलीन होने लगते हैं। निचली ग्रासनली का 50% भाग प्रभावित होता है। दवा उपचार के साथ-साथ सख्त आहार भी निर्धारित किया जाता है।
4. अंतिम चरण खतरनाक है. कटाव से एक बड़ा क्षेत्र भर जाता है। पांच सेंटीमीटर से अधिक के क्षेत्र में सूजन देखी जाती है। कुछ मामलों में सर्जरी संभव है।

दवाएँ लेने से ग्रासनलीशोथ हो सकता है

कारण

विकास के कई कारक होते हैं। यह न केवल खराब पोषण है, बल्कि यांत्रिक प्रभाव भी है:

• खाने के बाद की गतिविधि विकास को बढ़ावा देती है।
• एक मछली की हड्डी ग्रासनली में रह गई।
• दवाएं डिस्टल रिफ्लक्स की घटना को भड़काती हैं।

ऐसे शारीरिक कारण भी हैं जो लक्षणों के प्रकट होने में योगदान करते हैं, ये हैं:

• एक टूटा हुआ वाल्व सिस्टम जो खाने के बाद पेट का मार्ग बंद कर देता है;
• स्टेनोसिस की उपस्थिति;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण;
• गर्भावस्था और मोटापा.

जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण ग्रासनलीशोथ को भड़काता है

रोग के लक्षण

कैटरल रिफ्लक्स के साथ पेट के निचले हिस्से और छाती में दर्द होता है। अक्सर ऐंठन की प्रकृति में दर्द होता है। उरोस्थि के पीछे दर्दनाक हमले (झुकने पर बढ़ जाना), सीने में जलन (एक निरंतर साथी), लार में वृद्धि, खट्टे स्वाद के साथ डकार आना, मतली और गले में एक गांठ की भावना भी देखी जाती है। गला बैठना, खांसी के साथ दम घुटने के दौरे पड़ सकते हैं। अक्सर अन्नप्रणाली के प्रतिश्यायी घावों के साथ, बढ़ी हुई घबराहट देखी जाती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

निदान करने के लिए, डॉक्टर सभी जानकारी एकत्र करता है - रोगी की शिकायतें, पिछले अध्ययन, परीक्षण के परिणाम। आपको फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी करने की भी आवश्यकता होगी - बायोप्सी के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेना।

एसोफैगोस्कोपी का उपयोग एसोफेजियल म्यूकोसा की जांच करने, पाचन तंत्र के बाहरी क्षेत्रों का आकलन करने, सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और इसके स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

एक मरीज पर एसोफैगोस्कोपी करना

यदि विज़ुअलाइज़ेशन खराब है, तो अधिक सटीक अध्ययन का उपयोग किया जाता है - बेरियम कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत। ऐसा करने के लिए, रोगी दवा लेता है, और थोड़ी देर बाद रेडियोलॉजिस्ट तस्वीरें लेता है। फिर परिणाम मूल्यांकन के लिए डॉक्टर के पास भेजे जाते हैं।

चिकित्सा

इस बीमारी का इलाज कई तरीकों से किया जाता है। थेरेपी दवा और आहार से शुरू होती है। यदि आवंटित कोर्स के बाद कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं।

आहार उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। आहार में कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ, उदारतापूर्वक मसालेदार व्यंजन, शराब, कॉफी पेय, पेस्ट्री, टमाटर, संतरे खाना अस्वीकार्य है।

दवाओं के साथ संयुक्त होने पर ही वैकल्पिक उपचार का सहारा लिया जाना चाहिए। लेकिन लक्षणों से राहत के लिए हर्बल काढ़े की सिफारिश केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। औषधीय पौधों में सूजन से राहत देने, श्लेष्म झिल्ली पर कटाव को ठीक करने और हानिकारक बैक्टीरिया को खत्म करने की क्षमता होती है।

उपचार में औषधियों एवं जड़ी-बूटियों का प्रयोग किया जाता है

दूसरा दृष्टिकोण औषधि उपचार है। यह मत सोचिए कि कोई विशेषज्ञ एक ऐसी गोली लिखता है जो अप्रिय लक्षणों से छुटकारा दिलाती है। अनेक औषधियाँ निर्धारित हैं जो विभिन्न क्षेत्रों पर कार्य करती हैं। ग्रासनलीशोथ से राहत पाने के लिए यह तरीका प्रभावी माना जाता है। थेरेपी में घेरने वाली दवाएं और एंटीस्पास्मोडिक्स शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, एंटीबायोटिक्स और एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो अन्नप्रणाली के अंदर हानिकारक कवक पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

यदि रोग का रूप गंभीर है और नशा देखा जाता है, तो ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। यदि कोई संक्रमण अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, तो एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, उन लोगों के लिए इलाज मुश्किल होगा जिन्हें प्रकृति ने एक संकीर्ण अन्नप्रणाली से संपन्न किया है - ऐसे मामलों में, केवल सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस के साथ कार्डिया की कमी से पीड़ित लोगों को सक्रिय जीवनशैली, खेल से बचना चाहिए, अचानक होने वाली हरकतों को भूल जाना चाहिए और भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए।

डिस्टल ग्रासनलीशोथ के लिए अनुमत उत्पाद

• मछली और मांस - कम वसा वाली किस्में।
• जूस (खट्टे को छोड़कर)।
• दूसरे दिन बेकिंग.
• कार्बनरहित मिनरल वाटर।

हर्बल उत्पाद डिस्टल एसोफैगिटिस के इलाज में मदद करेंगे

• फल (ताजा), सब्जियाँ।
• उबले हुए व्यंजन.
• अनाज (बाजरा को छोड़कर)।
• आमलेट (भाप)।
• किसेल (क्रैनबेरी को छोड़कर)।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
• कोई भी भोजन जो पेट की दीवारों को ढक लेता है।

निष्कर्ष

छोटे बच्चों में हृदय संबंधी अपर्याप्तता हो सकती है। इस कारक वाले रोगी को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। दूध पिलाना केवल खड़े होकर, आधा बैठकर ही करना चाहिए; खाने के बाद इसे पालने में नहीं रखना चाहिए; इसे कई मिनटों तक सीधा रखना बेहतर होता है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस क्या है और इससे कैसे निपटें - नीचे देखें:

हर कोई इस तथ्य का आदी है कि ग्रासनलीशोथ एक सामान्य सूजन प्रक्रिया है जो हर दूसरे व्यक्ति में होती है जब अन्नप्रणाली की नाजुक श्लेष्मा झिल्ली मसालेदार या बहुत गर्म भोजन के संपर्क में आती है।

लेकिन अंग की सूजन संबंधी बीमारियों के सभी प्रकारों में, कैटरल एसोफैगिटिस सबसे आम है। और इसका कारण अक्सर न केवल पोषण में स्वतंत्रता होती है, बल्कि आसपास के अंगों के रोग, पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों में संक्रमण भी होता है।

प्रतिश्यायी सूजन के कारण

अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन प्रक्रिया एक सामान्य घटना है। यह किसी ऐसी चीज़ के प्रति शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है जो उसके अनुकूल नहीं है। किसी न किसी हद तक, प्रत्येक व्यक्ति प्रतिदिन पाचन तंत्र में विदेशी एजेंटों के संपर्क में आता है। इसमे शामिल है:

• जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• सूखा भोजन, मसालेदार और गर्म व्यंजन, शराब, खाली पेट पिया जाने वाली मजबूत कॉफी;
• दवाएं जो अन्नप्रणाली की सुरक्षा को कमजोर करती हैं;
• लगातार तंत्रिका तनाव.

आक्रामक पदार्थों के संपर्क की विभिन्न तीव्रता के साथ, गोले अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं। तो प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ क्या है? अन्नप्रणाली की यह बीमारी श्लेष्म झिल्ली की सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। इस स्थान पर, श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, जांच के दौरान, हाइपरमिया (लालिमा) के क्षेत्र देखे जाते हैं। यह असुविधा के प्रति शरीर की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है, कोई भी ऊतक इसी तरह प्रतिक्रिया करता है।

आम तौर पर, अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली हल्के मोड़ के साथ गुलाबी रंग की होती है। प्रतिश्यायी सूजन के साथ, पूरे ऊतक या उसके अलग-अलग हिस्सों का रंग चमकीला लाल होता है, ऊतक की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है, क्योंकि सबम्यूकोसल परत में रक्त कोशिकाओं का एक बड़ा संचय होता है - जलन के रूप में रक्त कोशिकाओं की प्रतिक्रिया एडिमा का, जो एक्स-रे परीक्षा में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ

रोग की किस्मों में से एक कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस है। रोग के इस प्रकार के पाठ्यक्रम के लिए, यह गैस्ट्रिक या आंतों की सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस आने के कारण होता है, अर्थात भाटा के कारण। आम तौर पर, अन्नप्रणाली में एक क्षारीय वातावरण होता है; पेट की सामग्री में एक अम्लीय वातावरण होता है, जिसका पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

भाटा का कारण क्या हो सकता है?

1. तंग कपड़े पहनने, खाने के बाद शरीर को आगे की ओर झुकाने, गर्भावस्था और शरीर के वजन में वृद्धि के कारण पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है।
2. निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (ग्रासनली और पेट की सीमा पर मांसपेशी) का कमजोर होना।
3. खराब पोषण।
4. पाचन तंत्र के रोग.

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लक्षण

दर्दनाक प्रक्रिया हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होती है। अक्सर रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है जब तक कि श्लेष्म झिल्ली के अधिक गंभीर घाव दिखाई न दें। या फिर कैटरल एसोफैगिटिस के लक्षण इतने दुर्लभ होते हैं कि उनसे बीमारी का पता लगाना मुश्किल होता है।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के सामान्य लक्षणों में रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

1. खाना खाने के बाद उरोस्थि के पीछे जलन होती है। मसालेदार या सूखे भोजन के बाद सीने में जलन अधिक परेशान करती है। कभी-कभी यह सिर्फ गले में खरोंच या कच्चेपन की अनुभूति होती है।
2. ग्रासनली की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण छाती क्षेत्र में दर्द।
3. अत्यधिक लार का स्राव पेट की अम्लीय सामग्री के अन्नप्रणाली में प्रवेश के प्रति शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।
4. डकार और मतली।

निदान

कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का निदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित आवश्यक अध्ययनों से गुजरना होगा:

• एसोफैगोस्कोपी;
• अन्नप्रणाली का एक्स-रे;
• पीएच स्तर की निगरानी;
• एसोफैगोमैनोमेट्री या अंग के मोटर फ़ंक्शन का अध्ययन।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का उपचार

उपचार हमेशा सही आहार से शुरू होना चाहिए। प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लिए आहार में कई प्रमुख बिंदु शामिल हैं।

1. भोजन को बार-बार छोटे-छोटे हिस्सों में बाँटना।
2. अंतिम भोजन सोने से कम से कम 3 घंटे पहले होना चाहिए।
3. उपचार की पूरी अवधि के लिए भोजन में केवल कोमल व्यंजन शामिल होते हैं जो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करते हैं। मसालेदार, वसायुक्त भोजन, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय और शराब को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। आटा और मीठे व्यंजन सीमित हैं।
4. उत्पादों का उचित प्रसंस्करण महत्वपूर्ण है। केवल उबले हुए, उबले हुए और बेक किए गए व्यंजनों की अनुमति है।

औषधियों का प्रयोग

ऐसा लगता है कि यह सिर्फ एक सामान्य सूजन प्रक्रिया है, इसलिए उपचार से बचा जा सकता है या केवल आहार का पालन करना ही पर्याप्त होगा। रोग के हल्के मामलों के लिए, आहार और जीवनशैली में मामूली समायोजन पर्याप्त हैं। लेकिन ऐसे मामले में जब लक्षण आपको हर दिन परेशान करते हैं, भोजन के बाद लंबे समय तक भी रुके बिना, इसका मतलब है कि यह कैटरियल एसोफैगिटिस का अधिक गंभीर उपचार शुरू करने का समय है। आहार के अलावा, दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

1. तैयारी जो पेट के एसिड से श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करती है: सोलकोसेरिल, एल्गिनेट्स, सन बीज का काढ़ा।
2. कभी-कभी एंटासिड का उपयोग नाराज़गी को जल्दी और प्रभावी ढंग से राहत देने के लिए किया जाता है; भोजन के बाद, वे रेनी, फॉस्फालुगेल, अल्मागेल, मालोक्स और अन्य साधनों का उपयोग करते हैं।
3. जब स्पास्टिक दर्द होता है, तो संकेतों के आधार पर, नो-शपा या पापावेरिन इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।
4. रोगसूचक उपचार के अलावा, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो अतिरिक्त गैस्ट्रिक एसिड को सामान्य करते हैं। कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए उनकी नियुक्ति अनिवार्य है। इस प्रकार के ग्रासनलीशोथ का उपचार कम से कम एक महीने के लंबे समय तक किया जाता है। वे ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, फैमोटिडाइन का उपयोग करते हैं।

लक्षणों और दवा सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के उपचार को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ एक सामान्य प्रक्रिया है, इस पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता है। एक बार नजरअंदाज करने पर, रोग जटिलताओं का कारण बन सकता है, उदाहरण हैं अन्नप्रणाली का संकुचन और अल्सर, रक्तस्राव। इसलिए, यदि यह निदान किया जाता है, तो न केवल एक चिकित्सक के पास जाना उचित है, बल्कि उपचार का पूरा कोर्स भी करना चाहिए।

कैटरल एसोफैगिटिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक बीमारी है, जो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। अधिकतर, यह रोग यांत्रिक या रासायनिक एजेंटों के संपर्क, संक्रमण या कुछ दैहिक विकृति के विकास के परिणामस्वरूप होता है।

अन्नप्रणाली का प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ पाचन तंत्र के इस अंग की सबसे आम विकृति है। रूपात्मक रूप से, यह पाचन तंत्र के इस अंग के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया, सूजन और ल्यूकोसाइट घुसपैठ की विशेषता है।

सतही प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का क्या अर्थ है?

समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ-साथ चिकित्सीय आहार के पालन और विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों के अनुपालन के साथ कैटरल एसोफैगिटिस रोग का अनुकूल परिणाम होता है। बहुत से लोग नहीं जानते कि प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ का क्या अर्थ है, इसका कारण क्या है और यह कैसे प्रकट होता है।

कैटरल एसोफैगिटिस की विशेषता अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परतों की सूजन है; सबम्यूकोसल और मांसपेशी ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। इस बीमारी को कैटरल सुपरफिशियल एसोफैगिटिस के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि इसका विकास पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सतह परतों को नुकसान पहुंचाता है।

प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप जो अन्नप्रणाली के पहले से ही सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, कैटरल एसोफैगिटिस में उपकला कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

अधिक बार, रोग प्रक्रिया का निदान पुरुषों में किया जाता है, जिसे उनकी शराब पीने और धूम्रपान करने की प्रवृत्ति से समझाया जाता है। ये वे कारक हैं जो पाचन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली में मुख्य जलन पैदा करने वाले कारक के रूप में कार्य करते हैं।

कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस: यह क्या है, लक्षण क्या हैं और इलाज कैसे करें

हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है - कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस - और यह सामान्य एसोफैगिटिस से कैसे भिन्न है। यह इस रोग प्रक्रिया की किस्मों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। इसका विकास गैस्ट्रिक या आंतों की सामग्री के नियमित रूप से अन्नप्रणाली में वापस आने के परिणामस्वरूप होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी और असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, अन्नप्रणाली में एक क्षारीय वातावरण होता है, और पेट की सामग्री में एक अम्लीय वातावरण होता है, जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ रोगी निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित है:

• अपच;
• छाती में दर्द;
• पेट में जलन।

अन्नप्रणाली में पेट या आंतों की सामग्री के नियमित सहज भाटा के परिणामस्वरूप, इसका निचला भाग अनिवार्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह प्रक्रिया दर्द और सीने में जलन के रूप में विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है। एक अन्य लक्षण जो आपको पाचन विकार के विकास को पहचानने की अनुमति देता है वह है खट्टी डकारें, मतली और उल्टी के दौरे। रोग के विशिष्ट लक्षण यह समझना संभव बनाते हैं कि प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ क्या है और विकास के विभिन्न चरणों में इसका इलाज कैसे किया जाए।

अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग के प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के रूप

अक्सर, पाचन तंत्र की जांच के दौरान, रोगियों को अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग के कैटरल एसोफैगिटिस का निदान किया जाता है; यह डिस्टल या टर्मिनल हो सकता है।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ दो मुख्य रूपों में होता है:

• तीव्र, जब तीव्र प्रतिकूल प्रभाव के कारण सूजन प्रक्रिया होती है, अक्सर यह श्लेष्म झिल्ली पर संक्रमण या चोट के कारण होता है;
• क्रोनिक, जब श्लेष्म झिल्ली लगातार एक रोग संबंधी कारक के प्रभाव में होती है - ठंडा, गर्म, मसालेदार, खट्टा, नमकीन, मसालेदार, मोटे खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन।

कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस I, II, III और IV डिग्री

पाचन तंत्र के इस रोग में विशिष्ट परिवर्तन और लक्षणों के साथ गंभीरता के कई स्तर हो सकते हैं:

1. पहला डिग्री।पहली डिग्री के कैटरल एसोफैगिटिस की विशेषता अन्नप्रणाली या पेट के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन के छोटे स्थानीय फॉसी की उपस्थिति है। 5 मिमी तक के व्यास वाले कई या एक हो सकते हैं। कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के चरण 1 में, फॉसी का संलयन नहीं देखा जाता है। अक्सर विकास के इस चरण में रोगविज्ञान स्पर्शोन्मुख होता है।
2. दूसरी उपाधि। 5 मिमी व्यास से बड़े कई दोषपूर्ण क्षेत्र हैं। समय के साथ, रोग धीरे-धीरे विलीन हो जाता है, लेकिन वे अभी तक पूरे म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करते हैं। दूसरी डिग्री के कैटरल एसोफैगिटिस के पहले लक्षण सीने में जलन और जलन दर्द हैं।
3. थर्ड डिग्री।सूजन रोग प्रक्रिया के इस चरण में, अंग के पूरे श्लेष्म झिल्ली के ¾ को नुकसान नोट किया जाता है। सूजन के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और भोजन के सेवन की परवाह किए बिना होते हैं।
4. चौथा चरण. 75% से अधिक म्यूकोसल सतह प्रभावित होती है। रोग के इस चरण में, पैथोलॉजिकल जटिलताएँ जैसे क्रोनिक अल्सर या एसोफेजियल लुमेन की सिकाट्रिकियल सख्ती अक्सर होती हैं।

प्रतिश्यायी रेशेदार और अन्य प्रकार के ग्रासनलीशोथ के कारण

पाचन तंत्र की इस प्रकार की रोग प्रक्रिया के विभिन्न कारण हो सकते हैं। इसके आधार पर, रोग की उत्पत्ति को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पौष्टिक.विकृति विज्ञान का यह रूप शराब, मजबूत चाय या कॉफी, मसालेदार या खट्टे खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, अचार, बहुत गर्म और ठंडे व्यंजन और पेय, भारी और मोटे खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप होता है।
2. आलसी।आमतौर पर अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर भोजन के मलबे की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
3. पेशेवर।रोग का यह रूप पाचन तंत्र के अंगों में विभिन्न आक्रामक पदार्थों के प्रवेश के कारण होता है जिनके साथ एक व्यक्ति उत्पादन स्थितियों में संपर्क में आता है। ऐसे उत्तेजक पदार्थों में एसिड वाष्प, आयोडीन, कास्टिक क्षार और भारी धातु लवण शामिल हैं।
4. एलर्जी.इस प्रकार की सूजन प्रक्रिया शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के कारण हो सकती है। यह अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा या खाद्य एलर्जी की पृष्ठभूमि पर बच्चों में होता है।
5. रेशेदार।कैटरल-फाइब्रिनस एसोफैगिटिस एक रेशेदार फिल्म के गठन के साथ होता है। यह विकृति आमतौर पर स्कार्लेट ज्वर और डिप्थीरिया की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है।
6. शराबी.लंबे समय तक शराब के सेवन से श्लेष्म झिल्ली पर जलन होने लगती है, जिससे ग्रासनलीशोथ जैसे विकार भी हो जाते हैं। इस मामले में, अल्कोहलिक कैटरल एसोफैगिटिस का निदान किया जाता है।

इसके अलावा, पेट और अन्नप्रणाली का प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• उदर गुहा के अंदर बढ़ा हुआ दबाव, जो तब होता है जब पेरिटोनियम में बड़े ट्यूमर बनते हैं, साथ ही गर्भावस्था के दौरान भी;
• पेट के हिस्से को हटाने या अल्सर में सिलाई करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप;
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जो पाचन अंगों के सुरक्षात्मक गुणों को काफी कमजोर कर देता है;
• लगातार मजबूत मनो-भावनात्मक अनुभव और तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• जीवाणु और वायरल संक्रमण।

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण

विशेषज्ञ कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के निम्नलिखित कारण बताते हैं:

• तंग कपड़े पहनने, खाने के तुरंत बाद शरीर का अचानक आगे की ओर झुकना, गर्भावस्था और शरीर के अतिरिक्त वजन के परिणामस्वरूप पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाना;
• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का कमजोर होना;
• खराब पोषण;
• पाचन तंत्र के कुछ रोग;
• स्क्लेरोडर्मा;
• एसोफैगोगैस्ट्रोस्टॉमी, कैस्ट्रेक्टोमी करना।

तीव्र और मध्यम रूप में प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लक्षण

तीव्र ग्रासनलीशोथ की विशेषता एक स्पष्ट पाठ्यक्रम है। तीव्र रूप में प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के निम्नलिखित लक्षण ज्ञात हैं:

• भोजन निगलते समय असुविधा;
• अन्नप्रणाली में जलन दर्द, जैसे-जैसे भोजन इसमें प्रवेश करता है, बढ़ता जाता है;
• गर्दन में दर्द;
• खट्टी, अप्रिय डकार के साथ सीने में जलन;
• जीभ की सतह पर सफेद परत;
• अत्यधिक लार निकलना;
• बुखार, ठंड लगना, अस्वस्थता।

रोग का तीव्र रूप फोड़े-फुंसियों, अन्नप्रणाली के छिद्र, प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस, ग्रासनली की सख्ती और फोकल डिसप्लेसिया से जटिल हो सकता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, विशेषज्ञ इस सूजन प्रक्रिया के रूप को निर्दिष्ट करने के लिए "मध्यम प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ" शब्द का उपयोग करते हैं, जो अपेक्षाकृत सामान्य माना जाता है और विकृति विज्ञान से संबंधित नहीं है। एक नियम के रूप में, ऐसी सूजन प्रक्रिया के साथ, 2-3 दिनों के लिए कोमल पोषण निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद, ज्यादातर मामलों में, दवा लेने के बिना बिगड़ा हुआ पाचन कार्य बहाल हो जाता है।

क्रोनिक कैटरल एसोफैगिटिस के लक्षण

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक कैटरल एसोफैगिटिस इस बीमारी के उन्नत तीव्र रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हालांकि, अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, क्रोनिक कैटरल एसोफैगिटिस एक पूर्ववर्ती तीव्र रूप के बिना एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट हो सकता है।

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• सीने में दर्द, बेचैनी और जलन, खाना खाते समय तेज होना;
• भोजन की परवाह किए बिना, शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द और नाराज़गी;
• पीठ के बल लेटने पर दर्द के दौरे, जो पीठ, हृदय, गर्दन तक फैल जाते हैं;
• डकार, हिचकी;
• मतली, जो अक्सर उल्टी के साथ समाप्त होती है;
• अत्यधिक लार निकलना;
• श्वसन संबंधी शिथिलता.

एलिमेंटरी क्रॉनिक एसोफैगिटिस भोजन के व्यवस्थित सेवन से होता है जो पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है - गर्म, ठंडा, मसालेदार, नमकीन, खट्टा।

परीक्षा के दौरान श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, यह ढीला, सूजा हुआ, हाइपरमिक, बलगम से ढका हुआ, फैली हुई नसें और रक्तस्रावी चकत्ते देखे जाते हैं।

टर्मिनल और डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस दो प्रकार के होते हैं: डिस्टल और टर्मिनल। टर्मिनल कैटरल एसोफैगिटिस का निदान मुख्य रूप से उन नवजात शिशुओं में किया जाता है जिन्हें प्रसव के दौरान श्वासावरोध का सामना करना पड़ा था। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी का यह रूप अंगों और ऊतकों को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। बच्चों के अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली की सतह छोटे कटाव वाले रक्तस्राव वाले धब्बों से ढकी होती है।

जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

• बच्चा खाने से इंकार कर देता है;
• निगले हुए भोजन को दोबारा उगल देता है;
• वजन घटाने का उल्लेख किया गया है;
• बार-बार हिचकी आना;
• पेट क्षेत्र में दर्द और परेशानी के कारण खराब और बेचैन नींद।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का यह रूप वयस्कों में भी विकसित हो सकता है। रोग के लक्षण समान हैं - सीने में जलन, डकार, मतली, उल्टी, उरोस्थि में दर्द और जलन। लेटने पर और शरीर को आगे की ओर झुकाने पर मतली और उल्टी काफी बढ़ जाती है।

डिस्टल कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की विशेषता अन्नप्रणाली के केवल एक छोर को नुकसान पहुंचाना है; सूजन की प्रक्रिया पेट से सटे हिस्से में देखी जाती है। जब रोगी क्षैतिज स्थिति ग्रहण करता है तो रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से तीव्र हो जाती हैं। डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस में, एक नियम के रूप में, अस्पष्ट लक्षण होते हैं, जो अक्सर निदान को जटिल बनाते हैं और रोग की उपेक्षा करते हैं। ज्यादातर मामलों में, उन्हें एंडोस्कोपी और एक्स-रे जांच के बाद ही पैथोलॉजी के विकास के बारे में पता चलता है। किसी विशेषज्ञ के कार्यालय में जाने का कारण कमजोरी, बार-बार डकार आना, मतली, चक्कर आना, दम घुटने वाली खांसी, स्वर बैठना, पेरिटोनियल क्षेत्र में दर्द और जलन की शिकायतें हैं।

डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस का उपचार

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस का उपचार अक्सर आहार तक ही सीमित होता है। अपने आहार को समायोजित करके, आमतौर पर डिस्टल एसोफैगिटिस के अप्रिय लक्षणों को खत्म करना संभव है। जिन शिशुओं में इस विकृति का निदान किया गया है उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। पाचन तंत्र की ऐसी खराबी वाले शिशुओं को दूध पिलाने के तुरंत बाद कम से कम तीन मिनट तक सीधी स्थिति में रखना चाहिए। अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए, लेटकर भोजन करना सख्त वर्जित है। उपचार की अवधि के दौरान, गैस्ट्रिक भाटा के दौरान प्रवेश करने वाली सामग्री के अन्नप्रणाली पर हानिकारक प्रभाव को कम करना महत्वपूर्ण है।

यदि लक्षण नियमित हैं, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्यों को बहाल करने के लिए अकेले आहार पर्याप्त नहीं होगा। पूरी तरह ठीक होने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पापावेरिन

एंटासिड - रेनी, अल्मागेल, मैलोक्स

दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कवर करती हैं - सोलकोसेरिल, एल्गिनेट

दवाएं जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को सामान्य करती हैं - ओमेप्रोज़ोल, फैमोटिडाइन, पैंटोप्राज़ोल

रोग की अवस्था और गंभीरता, सहवर्ती रोगों, उम्र और विकृति विज्ञान के कारणों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार आहार को एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दवा उपचार के अलावा, वैद्युतकणसंचलन के एक साथ उपयोग, पेट के अधिजठर भाग में नोवोकेन की शुरूआत, लेजर थेरेपी और अन्नप्रणाली के अंदर की विद्युत उत्तेजना की सिफारिश की जाती है।

यदि रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य हो जाता है। निम्नलिखित स्थितियों में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए सर्जरी का संकेत दिया गया है:

• अन्नप्रणाली में एक ट्यूमर का विकास;
• रक्तस्राव और ग्रासनलीशोथ की अन्य जटिलताएँ;
• आकांक्षा जीर्ण निमोनिया.

कैटरल-इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस: लक्षण और इलाज कैसे करें

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ कैटरल-इरोसिव एसोफैगिटिस को गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के चरणों में से एक मानते हैं। गैस्ट्रिक सामग्री में खाद्य बोलस, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, बलगम, पाचन एंजाइम और कभी-कभी अग्नाशयी रस और पित्त एसिड जैसे पदार्थ शामिल होते हैं। इस गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ है।

यह प्रक्रिया बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में हो सकती है, लेकिन केवल दिन में दो बार से अधिक की आवृत्ति के साथ। यदि समस्या अधिक बार होती है, तो आपको पाचन तंत्र के खराब कार्यों की जांच करने और उन्हें बहाल करने के लिए किसी विशेषज्ञ के कार्यालय में जाना चाहिए। भाटा लगभग 5 मिनट तक रहता है और दिन के समय अधिक बार होता है, जो भोजन के सेवन के कारण होता है। अक्सर एक व्यक्ति को गैस्ट्रिक सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस आने का एहसास भी नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग पुराना हो जाता है।

यदि निदान के दौरान किसी मरीज को कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस होता है, तो रोग के रूप के आधार पर इसके लक्षण अलग-अलग होंगे। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के गैर-इरोसिव और इरोसिव रूप हैं। यदि गैर-इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस विकसित होता है, तो एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ अन्नप्रणाली की दीवारों की सूजन और लालिमा जैसे सूजन के लक्षणों का पता लगाएगा। इरोसिव एसोफैगिटिस के साथ, लालिमा और सूजन के अलावा, अलग-अलग लंबाई के क्षरण भी देखे जाएंगे।

रोग के लक्षण अंग क्षति की डिग्री पर निर्भर करते हैं। पैथोलॉजी अव्यक्त रूप में हो सकती है, जो रोगी के लिए खतरनाक है, क्योंकि ऐसे मामलों में ग्रासनलीशोथ एक उन्नत रूप ले लेता है। हालाँकि, अक्सर यह रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जो व्यक्ति को असुविधा और दर्द का कारण बनता है। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पारंपरिक रूप से एसोफैगल और एक्स्ट्राएसोफैगल में विभाजित हैं। आमतौर पर, अधिक खाने, शराब पीने, खान-पान में त्रुटियां, तनाव और शारीरिक गतिविधि के बाद लक्षण खुद ही महसूस होने लगते हैं।

एसोफेजियल लक्षण हैं:

• नाराज़गी - रोग के 75% मामलों में होती है;
• तीव्र लार;
• मतली, चक्कर आना, उल्टी के दौरे;
• कड़वी और खट्टी डकारें आना;
• सुबह मुँह में अप्रिय स्वाद, आमतौर पर कड़वा या खट्टा;
• अन्नप्रणाली के संकुचन के परिणामस्वरूप भोजन निगलने में समस्याएँ।

इरोसिव गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के विकास के साथ, रोगी को अधिजठर क्षेत्र में जलन का अनुभव होता है। अक्सर व्यक्ति ग्रासनलीशोथ के दर्द को दिल का दौरा, दिल का दर्द और एनजाइना समझ लेता है। जल्द ही दर्द गर्दन, छाती और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र तक फैल जाता है। ये सभी लक्षण क्लासिक हैं. वे संयोजन में या अलग-अलग दिखाई दे सकते हैं।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के अतिरिक्त-एसोफेजियल लक्षण भी हैं, जो इस बीमारी के विकास का संकेत नहीं देते हैं और अक्सर व्यक्ति को पाचन तंत्र के साथ समस्याओं के अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं चलता है। ऐसे लक्षणों में आवाज का भारी होना, गले में गांठ जैसा महसूस होना जो लंबे समय तक बना रहता है, वोकल कॉर्ड पर अल्सर और ग्रैनुलोमा का बनना शामिल हैं। रोगी को थूक और बलगम निकलने के साथ लंबे समय तक खांसी होती है, कभी-कभी दम घुटने के दौरे पड़ सकते हैं, कुछ मामलों में मसूड़ों में सूजन हो जाती है, और दांतों के इनेमल को नुकसान बहुत कम होता है। कभी-कभी मरीज़ मुंह के निचले हिस्से में हल्का दर्द महसूस होने की शिकायत करते हैं और हृदय गति में थोड़ी गड़बड़ी हो सकती है। आमतौर पर करीबी लोग देखते हैं कि मरीज की सांसों से दुर्गंध आ रही है। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस अक्सर खून के साथ उल्टी के साथ होता है।

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए। सबसे पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि सभी मरीज़ जीवनशैली में समायोजन करें, अपने आहार की समीक्षा करें और उचित पोषण चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ज्यादातर मामलों में, विशेष दवाओं के उपयोग के बिना पाचन तंत्र के कार्यों की बहाली असंभव है। अत्यंत कठिन परिस्थितियों में, जब रोग अन्य विकृति विज्ञान द्वारा बढ़ गया हो या जटिल हो गया हो, तो सर्जरी अपरिहार्य हो जाती है। अधिकतर, गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के क्षरणकारी रूप का उपचार उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। गंभीर मामलों में, रोगी को चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

ड्रग थेरेपी अनिवार्य है, जिसमें दो दिशाओं का उपयोग शामिल है। पहले रेफरल में, पहले काफी शक्तिशाली, प्रभावी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन समय के साथ, दवा उपचार की तीव्रता कम हो जाती है। दूसरी रणनीति, इसके विपरीत, औषधीय प्रभाव में वृद्धि है।

यदि अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण होता है, तो ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें एंटीसेकेरेटरी प्रभाव होता है। ऐसी दवाएं पेट में स्राव प्रक्रिया की तीव्रता को कम कर देती हैं। ऐसी दवाएं लेने के परिणामस्वरूप, अम्लता कम हो जाती है और श्लेष्म झिल्ली पर गैस्ट्रिक सामग्री का परेशान प्रभाव समाप्त हो जाता है। इन दवाओं में प्रोटॉन पंप अवरोधक शामिल हैं। आपको एच-2 ब्लॉकर्स और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स भी लेने की जरूरत है। इन एजेंटों के साथ चिकित्सा की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन यह कम से कम एक महीने तक चलती है।

इरोसिव रूप के प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज कैसे करें?इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए थेरेपी में प्रोकेनेटिक्स लेना भी शामिल है। डोमपरिडोन और मेटोक्लोप्रमाइड जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं; वे मोटर कौशल में सुधार करती हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को बेअसर करने के लिए एल्गिनेट्स और एंटासिड निर्धारित किए जाते हैं।

कार्डिया विफलता के साथ डिस्टल कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस

गैस्ट्रिक कार्डिया की अपर्याप्तता प्रवेश द्वार दबानेवाला यंत्र का एक व्यवधान है। ऐसी रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, भाटा उत्पन्न होता है, जिसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कार्डिया विफलता की जटिलता के रूप में मानते हैं।

स्वस्थ पेट में, कार्डिया न्यूनतम दबाव के साथ भोजन को गैस्ट्रिक गुहा में जाने देता है। भोजन को सही दिशा में जाने के लिए दबाव 3.5 mmHg से अधिक नहीं होना चाहिए। जब रिफ्लक्स एसोफैगिटिस होता है, तो दबाव 20 गुना बढ़ जाता है। इतना उच्च स्तर किण्वन और अधिक खाने के परिणामस्वरूप बनता है।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ में कार्डिया विफलता निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में होती है:

• व्यवस्थित रूप से ज़्यादा खाना;
• अधिक वजन होने के नाते;
• जठरशोथ का जीर्ण रूप;
• आसीन जीवन शैली;
• सोने से पहले खाना.

कार्डिया अपर्याप्तता के साथ प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• अन्नप्रणाली में जलन दर्द;
• लगातार नाराज़गी;
• पेट की सामग्री की गंध के साथ डकार आना;
• बार-बार उल्टी होना।

कार्डिया अपर्याप्तता के कारण होने वाले कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज संतुलित आहार से किया जा सकता है। इस मामले में, इसका मतलब है आहार और छोटे हिस्से का पालन करना। आपको भोजन करते समय जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, और भोजन के बाद एक घंटे तक लेटने की सलाह नहीं दी जाती है, बैठना या चलना बेहतर होता है। इस निदान के साथ, आहार में तरल दलिया और कम वसा वाले सूप शामिल होने चाहिए।

कार्डिया अपर्याप्तता के साथ डिस्टल कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए थेरेपी निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के उद्देश्य से उपाय किए जाते हैं जो कार्डिया विफलता के विकास का कारण बने;
• यदि आपका वजन अधिक है, तो आपको इससे छुटकारा पाना चाहिए;
• जलोदर के साथ अंतर-पेट के दबाव को कम करना महत्वपूर्ण है;
• किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार का कड़ाई से पालन।

"फोकल रूप का प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ" का निदान

फोकल कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक प्रकार की बीमारी है जिसमें विभिन्न आकारों के फॉसी के रूप में गैस्ट्रिक रस के साथ अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की जलन होती है। उरोस्थि के पीछे जलन, निगलने पर असुविधा और दर्द इस रोग प्रक्रिया के मुख्य लक्षण हैं। जल्द ही, इन प्राथमिक लक्षणों में सीने में जलन और मुंह में अम्लता की भावना शामिल हो जाती है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, फोकल गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. मसालेदार।भोजन करते समय सीने में तेज दर्द होना। रोग का तीव्र रूप बिगड़ा हुआ निगलने और सामान्य अस्वस्थता से भी प्रकट होता है।
2. प्रतिश्यायी।अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन द्वारा विशेषता। निगलते समय, रोगी को असहनीय दर्द और गले में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति का अहसास होता है।
3. क्षरणकारी.यह रोग का एक जटिल रूप माना जाता है जब श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर बनने लगते हैं।

फोकल कैटरल एसोफैगिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस निदान पद्धति से अनियमितताओं, फोकल डिसप्लेसिया, बलगम के संचय और सिलवटों की सूजन का पता लगाया जाएगा।

रोग का निदान करते समय, एसोफैगोस्कोपी जैसी विधि का भी उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया, एक्सयूडेट और फुंसी की उपस्थिति, मामूली रक्तस्राव और कटाव को स्थापित करने में सक्षम हैं। एसोफैगोमैनोमेट्री की मदद से, अन्नप्रणाली में गतिशीलता विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।

सतही प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का इलाज कैसे करें

जटिल कैटरल रिफ्लक्स के इस रूप के साथ, यकृत द्वारा उत्पादित पित्त पाचन अंगों में जारी किया जाता है। इस रोग प्रक्रिया के विकास का कारण स्फिंक्टर्स की खराबी है।

सतही प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, या गैस्ट्रोडुओडेनल रिफ्लक्स का इलाज कैसे करें? सटीक निदान करते समय, विशेषज्ञ उपचार लिखते हैं, जिसमें बुनियादी चिकित्सा और आहार चिकित्सा शामिल होती है। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा के दो तरीकों का एक साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

स्तंभ कोशिका मेटाप्लासिया के साथ डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस: संकेत और उपचार

अन्नप्रणाली के स्तंभ कोशिका मेटाप्लासिया से कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का विकास हो सकता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, इस रोग प्रक्रिया को "बैरेट सिंड्रोम" या "बैरेट एसोफैगस" के रूप में भी जाना जाता है।

अन्नप्रणाली की बेलनाकार कोशिका मेटाप्लासिया एक ऐंठन है जो पाचन तंत्र की रोग प्रक्रिया की विफलता का प्रतिनिधित्व करती है। इसकी विशेषता स्तंभ कोशिकाओं द्वारा स्क्वैमस एपिथेलियम को दबाना है। इस उल्लंघन के परिणामस्वरूप, वे अत्यधिक अम्लीय रस के प्रभाव में ढहने लगते हैं। 25% रोगियों में, यह विकृति स्पर्शोन्मुख है; अन्य मामलों में, रोग सहज लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

स्तंभ कोशिका मेटाप्लासिया के साथ डिस्टल कैटरल एसोफैगिटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• उरोस्थि के पीछे जलन;
• खट्टे स्वाद और अप्रिय गंध के साथ नियमित डकार आना, जो खाने के तुरंत बाद प्रकट होता है;
• खाने के बाद मतली और उल्टी, रोग के अंतिम चरण में, उल्टी में रक्त का मिश्रण देखा जाता है;
• निगलने वाली पलटा का उल्लंघन, जो असुविधा और दर्द के साथ है;
• गर्दन और जबड़े तक फैलने वाला आंतरिक दर्द।

कभी-कभी गैर-ग्रासनली लक्षण भी देखे जा सकते हैं - आवाज का भारी होना, गले में खराश और उसमें सूखापन महसूस होना, खांसी।

कैटरल डिस्टल एसोफैगिटिस और मेटाप्लासिया का इलाज ऐसी दवाएं लेकर किया जाता है जो गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकती हैं। प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ और बेलनाकार मेटाप्लासिया का उपचार निम्नलिखित औषधीय समूहों की दवाओं से किया जाता है:

एंटासिड - "फॉस्फालुगेल", "मालॉक्स", "गैस्टल", "ओमेप्राज़ोल"

प्रोटॉन पंप निरोधी:

"पैंटोप्राजोल"

"फैमोटिडाइन"

"अल्फोगेल" और"बीटामैक्स"

"गैस्ट्रेटसिड"

प्रोकेनेटिक्स - "गैनाटन", "मोटिलियम", "मोतिलक"

मेटाप्लासिया के साथ प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लक्षणों का उपचार केवल विकृति विज्ञान के विकास के प्रारंभिक चरणों में या सर्जरी से पहले किया जाता है।

रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करके बैरेट सिंड्रोम के फॉसी से छुटकारा पाना हमेशा संभव नहीं होता है; उन्हें हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यह कई मायनों में किया जा सकता है:

1. लेजर निष्कासन.पहले चरण में, स्तंभ उपकला को हटाने के लिए कम आवृत्ति वाली लेजर बीम का उपयोग किया जाता है।
2. फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी।फोटोसेंसिटाइज़र का उपयोग करके एक निश्चित तरंग दैर्ध्य के प्रकाश के संपर्क में आने से मेटाप्लासिया का विनाश होता है।
3. फंडोप्लीकेशन।इस तकनीक में अन्नप्रणाली के साथ एक तीव्र कोण बनाने के लिए पेट के फंडस को डायाफ्राम में टांके लगाना शामिल है। यह थेरेपी गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकती है।
4. नि:शुल्क सर्जरी.ऑपरेशन के दौरान ग्रासनली के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है। इस तरह के जोड़तोड़ को पैथोलॉजी की अधिकतम और अपरिवर्तनीय प्रगति के लिए संकेत दिया जाता है।

संक्रामक प्रकृति के कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का उपचार संक्रामक एजेंट के आधार पर जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं की मदद से किया जाता है।

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार: नमूना मेनू

तीव्र और जीर्ण प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार का आधार आहार चिकित्सा है। प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के लिए आहार निम्नलिखित सिद्धांतों और नियमों पर आधारित है:

1. भोजन की आवृत्ति दिन में 5-6 बार होनी चाहिए। आपको हर 3-4 घंटे में खाना चाहिए।
2. आप केवल ताजा बना हुआ खाना ही खा सकते हैं।
3. भोजन के साथ पानी या अन्य तरल पदार्थ पीना सख्त मना है।
4. आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं - चॉकलेट, कॉफी, वसायुक्त शोरबा, गोभी, ताजे फल और चाय।
5. शराब पीना और धूम्रपान बंद करना जरूरी है।
6. सोने से दो घंटे पहले से अधिक देर तक भोजन नहीं करना चाहिए।

पाचन तंत्र के इस विकार के विकास वाले लगभग सभी रोगियों को उपचार की अवधि के लिए आहार तालिका संख्या 1 निर्धारित की जाती है। कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए आहार निम्नलिखित खाद्य पदार्थों और व्यंजनों पर आधारित हो सकता है:

• भरता;
• हरी नरम सब्जियाँ;
• केले, सेब की चटनी;
• सफेद और भूरे चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज, सूजी, मोती जौ से बने तरल दलिया;
• सफेद अंडे;
• दुबला मांस, चिकन;
• सूप, शोरबा;
• पानी, कमजोर चाय.

लगभग आहार मेनू में निम्नलिखित विकल्प होते हैं:

नाश्ता:एक गिलास हरी या हल्की काली चाय या केफिर, फल के साथ दलिया।