हाइपोगोनाडिज्म पुरुषों में गोनाडों की एक कार्यात्मक हीनता है। शिकायतें और इतिहास

यह रोग लगभग 1000 में से 1 लड़के को होता है। अधिकतर, यह रोग पुरुष वंश के माध्यम से विरासत में मिलता है।

विचार यह है कि अंडकोष में विशेष यौन ग्रंथियां होती हैं जो टेस्टोस्टेरोन का स्राव करती हैं। इसके प्रभाव में, शुक्राणु संश्लेषण, विकास, वृद्धि और प्रजनन प्रणाली का गठन होता है।

यदि किसी कारण से टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिरता है, तो विकृति उत्पन्न होती है, जिसमें अविकसित जननांग अंग और माध्यमिक यौन विशेषताओं (जघन बाल, ऊंची आवाज) की अनुपस्थिति शामिल है। महिला प्रकार, महिला आकृति, आदि)।

कारण और परिणाम

वीडियो: "लड़कों में अल्पजननग्रंथिता"

लक्षण

उपचार केवल अंदर ही किया जाना चाहिए रोग - विषयक व्यवस्थाविशेषज्ञों की देखरेख में. कोई नहीं लोकविज्ञानया स्व-दवा यहाँ मदद नहीं करेगी।

यह जटिल रोगजिसकी ज़रुरत है व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर जटिल चिकित्सासबसे आधुनिक तकनीकों का उपयोग करना।

रोकथाम

पर इस पलहाइपोगोनाडिज्म को रोकने के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं।केवल लड़कों के यौवन की स्थिति की निगरानी करना, विचलन को नोटिस करना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

इसके लिए आपको अपने आहार पर भी ध्यान देना होगा बच्चों का शरीरकी कोई कमी नहीं थी पोषक तत्व, के लिए आवश्यक सामान्य ऊंचाईएवं विकास। नियमित व्यायाम या खेलकूद से भी लाभ होगा।

पूर्वानुमान

इस मामले में, रोग का निदान उम्र और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि रोग का पता चल जाता है प्रारम्भिक चरण, तो, स्वाभाविक रूप से, ठीक होने की संभावना लगभग एक वयस्क लड़के की तुलना में कई गुना अधिक होगी।

आपको यह समझने की जरूरत है यौन विकासपहले होता है एक निश्चित उम्र का(17-19 वर्ष तक), और यदि इस समय तक आपके पास समय नहीं है, तो लड़का जीवन भर बांझ रह सकता है। वह विपरीत लिंग के प्रति आकर्षण पूरी तरह खो सकता है और नपुंसक बन सकता है।

यह रोग भारी है मनोवैज्ञानिक परिणामएक बच्चे के लिए.अविकसित जननांग आत्म-सम्मान में कमी का कारण बन सकते हैं और अन्य मानसिक विकारों के स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं।

आम तौर पर स्वीकृत मानकों को पूरा करने में विफलता के कारण हाइपोगोनाडिज्म वाले लड़कों को समाज में अनुकूलन करने में कठिनाई होती है। कई मरीज़ अवसाद और न्यूरोसिस से पीड़ित होते हैं, जिससे अक्सर आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित होती है। इस मामले में, दक्षता महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के बिना हर दिन अवसर खो जाता है।

निष्कर्ष

लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है।बच्चे के विकास पर बारीकी से नजर रखनी चाहिए और निवारक परीक्षाएंसमय रहते इस बीमारी का निदान करने के लिए डॉक्टर से मिलें। यदि आवश्यक हो तो सब कुछ सौंप देना चाहिए आवश्यक परीक्षणऔर अनुसंधान, भले ही उल्लंघन मामूली हों।

तरुणाई - सबसे महत्वपूर्ण चरणकिसी भी व्यक्ति के जीवन में जो उसका भविष्य निर्धारित करता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि हाइपोगोनाडिज्म से बांझपन, नपुंसकता और यौन इच्छा की कमी होती है, यानी, एक लड़का बचपन से ही अपनी पुरुष कामेच्छा खो सकता है, जो उसके जीवन को मौलिक रूप से बदल देगा और बेहतर के लिए नहीं।

एंड्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट

बांझपन से पीड़ित पुरुषों की जांच और उपचार करता है। जैसी बीमारियों के उपचार, रोकथाम और निदान में लगे हुए हैं यूरोलिथियासिस रोग, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक वृक्कीय विफलतावगैरह।

बच्चों और किशोरों में हाइपोगोनाडिज्म के कारण:

प्राथमिक (हाइपरगोनैडोट्रोपिक) हाइपोगोनाडिज्म

जन्मजात		गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (शेरशेव्स्की-सिंड्रोम)
			टर्नर सिंड्रोम, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम)
		अनार्किज्म, क्रिप्टोर्चिडिज्म
		गोनाडों में स्टेरॉइडोजेनेसिस के विकार
अधिग्रहीत			आघात, वृषण या डिम्बग्रंथि मरोड़
			संक्रमण ( कण्ठमाला, रूबेला)
			विकिरण, एंटीट्यूमर थेरेपी
			स्वप्रतिरक्षी प्रक्रिया
	माध्यमिक (हाइपोगोनैडोट्रोपिक) हाइपोगोनाडिज्म
जन्मजात		कल्मन सिंड्रोम
		पैन्हिपोपिट्यूटरिज्म
		वंशानुगत सिंड्रोम: लॉरेंस-मून-
			बार्डेट-बीडल और प्रेडर-विली
		जन्मजात अधिवृक्क हाइपोप्लेसिया और
			हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (लड़कों में)
		एलएच-आरएच रिसेप्टर दोष
अधिग्रहीत		हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर
		केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घाव (मेनिनजाइटिस,
			एन्सेफलाइटिस)
		केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकिरण

लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म के नैदानिक ​​लक्षण:

में द्वितीयक लैंगिक विशेषताओं का अभाव 14-15 वर्ष की आयु;

लिंग और अंडकोष का आकार कम होना (लंबाई)।< 2,5 см); при

पैल्पेशन अंडकोष घने या बहुत पिलपिले होते हैं;

बच्चों के अंडकोश: फिट, कोई तह नहीं, कोई रंजकता नहीं;

यौन बाल अनुपस्थित या बेहद खराब विकसित;

चेहरे पर युवा मुँहासे की अनुपस्थिति;

लंबा और नपुंसक शरीर अनुपात, खराब विकसित कंकाल की मांसपेशियां, मोटापा अक्सर देखा जाता है;

इरेक्शन और उत्सर्जन की कमी.

लड़कियों में हाइपोगोनाडिज्म के नैदानिक ​​लक्षण:

डिम्बग्रंथि हाइपोफ़ंक्शन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं 13-15 वर्ष: माध्यमिक यौन लक्षण अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त, अनुपस्थित हैं

नियमित मासिक धर्म चक्र.

हो सकता है, शरीर का कोई स्त्रैणीकरण न हो। नपुंसक शरीर का अनुपात.

बाहरी जननांग और आंतरिक जननांग (गर्भाशय, ट्यूब)

शिशु.

विकास मंदता और मामूली विकास संबंधी विसंगतियों (कलंक) की उपस्थिति इसकी विशेषता है

शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम।

मोटापा, बौनापन और मानसिक विकास, सिंडैक्टली, रंजित

रेटिनाइटिस लॉरेंस-मून-बार्डेट-बीडल और प्रेडर-विली सिंड्रोम की विशेषता है।

गंध की भावना का क्षीण होना - चारित्रिक लक्षणकल्मन सिंड्रोम के लिए. टिप्पणी: वंशानुगत सिंड्रोमप्रेडेरा - विली, लौरेन्सा - मूना - बार्डेट

और कल्मन सिंड्रोम दोनों लिंगों के बच्चों में होता है।

अतिरिक्त शोध:

सेक्स हार्मोन का स्तर
(टी, ई2) रक्त में	वृद्धि - प्राथमिक अल्पजननग्रंथिता के साथ, कमी -
रक्त में एफएसएच और एलएच का स्तर
	माध्यमिक अल्पजननग्रंथिता के साथ;
कोरियोनिक के साथ परीक्षण करें	प्रारंभिक टी स्तर और उसके बाद का निर्धारण
gonadotropin	24, 42 और 72 घंटों के बाद इंट्रामस्क्युलर रूप से एचसीजी 2000 इकाइयों का प्रशासन।
	यदि कम से कम 1 बिंदु पर T स्तर > 5.0 n\mol\l है -
	कोई अल्पजननग्रंथिता नहीं.
ल्यूलिबेरिन के साथ परीक्षण करें	मूल को परिभाषित करना एफएसएच स्तरऔर एलएच, फिर
(बसलेरिन):	एलएच-आरएच (बुसेलेरिन 1 बूंद प्रति) के प्रशासन के बाद
	नाक के प्रत्येक नथुने), 1 और 4 घंटे के बाद। अगर
	एलएच स्तर > 10 यू/एल, फिर कोई अल्पजननग्रंथिता नहीं.
प्रोलैक्टिन स्तर	एम.बी. ऊपर उठाया हुआ
कैरियोटाइप अध्ययन	47ХХУ या 47ХХУ/46ХУ - सिंड्रोम
	क्लाइनफेल्टर;
	45 एक्सओ या 46 एक्सएक्स/45 एक्सओ - शेरशेव्स्की सिंड्रोम -
	46 ХУ/46ХХ - सच्चा उभयलिंगीपनऔर आदि।
पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड	गर्भाशय और अंडाशय का आकार कम होना;
	एम.बी. धारियाँ (शेरशेव्स्की सिंड्रोम के साथ -
अंडकोष का अल्ट्रासाउंड	एम.बी. अराजकतावाद, वृषण हाइपोप्लेसिया
डायग्नोस्टिक	बच्चे के जननांग लिंग को स्पष्ट करने के लिए किया गया
लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी,
गोनैडल बायोप्सी	शुक्राणु की कमी या तेज कमी
स्पर्मेटोग्राम - लड़कों में
	इनकी मात्रा (ओलिगोस्पर्मिया) –
	क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम की विशेषता
क्रैनियोग्राम, सीटी या एमआरआई	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए
जी.एम., ईईजी, फ़ंडस, फ़ील्ड्स

लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के सिद्धांत:

1. किशोरों में माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को प्रोत्साहित करना

पृथक हाइपोगोनाडिज्म के लिए, टेस्टोस्टेरोन एस्टर की लंबे समय तक काम करने वाली तैयारी का उपयोग किया जाता है - टेस्टोस्टेरोन एनन्थेट, पॉलिएस्टर (सुस्टानन, ओमनान्ड्रेन)।

इलाज कब शुरू होना चाहिए अस्थि आयु 13-13.5 वर्ष. दवाओं को 3-4 सप्ताह के अंतराल पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक है

50 मिलीग्राम - पहले में, 100 मिलीग्राम - दूसरे में, 200 मिलीग्राम - उपचार के तीसरे वर्ष में।

रखरखाव चिकित्सा के लिए, युवा पुरुष टेस्टोस्टेरोन एंडेकैनोएट (एंड्रियोल कैप्सूल 40 मिलीग्राम), साथ ही पैच और 1% दवा का उपयोग कर सकते हैं।

त्वचा संबंधी उपयोग के लिए टेस्टोस्टेरोन (एंड्रोजेल)।

2. हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के लिए दवाओं का संयोजन आवश्यक है

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ टेस्टोस्टेरोन।

3. पिट्यूटरी हार्मोन की एकाधिक कमी के मामले में, संकेतों के अनुसार, जीएच दवाओं के साथ चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए - लेवोथायरोक्सिन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

4. वयस्कों के लिए (शुक्राणुजनन को उत्तेजित करने के लिए) - ह्यूमगॉन, पेर्गोनल।

लड़कियों में हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के सिद्धांत:

1) यौवन आरंभ करने के लिए, एस्ट्रोजन की तैयारी के साथ उपचार किया जाता है। शुरु करो

थेरेपी में एथिनिल-एस्ट्राडियोल तैयारी (माइक्रोफोलिन), या संयुग्मित एस्ट्रोजेन (प्रेमारिन) और प्राकृतिक एस्ट्रोजेन (एस्टोफेम) की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

प्रोगिनोवा)। पेट की त्वचा पर जैल (डिविजेल) के रूप में दवाओं का बाहरी उपयोग संभव है। उपचार की शुरुआत में एस्ट्रोजन की तैयारी की खुराक होनी चाहिए

न्यूनतम (वयस्कों के लिए 1/4 खुराक से अधिक नहीं), क्योंकि बड़ी खुराकएस्ट्रोजेन ग्रोथ प्लेट्स को तेजी से बंद करने का कारण बनता है।

2) एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी के 1 वर्ष के बाद, चक्रीय पर स्विच करें

प्रतिस्थापन चिकित्साएस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजन दवाएं: डिविना, साइक्लो-

4) शेरशेव्स्की टर्नर सिंड्रोम के मामले में, अंतिम ऊंचाई बढ़ाने के लिए, वृद्धि हार्मोन की तैयारी (नॉर्डिट्रोपिन, रस्तान) के साथ चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए

और आदि।)। इष्टतम आयुविकास-उत्तेजक चिकित्सा - 8-11 वर्ष। यौन विकास को प्रोत्साहित करने के लिए एस्ट्रोजेन का उपयोग पहले से शुरू करने की सिफारिश की जाती है

13-14 साल का न्यूनतम खुराक(1\10-1\8 से वयस्क खुराक), क्रमिक के साथ

2 वर्षों में वयस्क खुराक में वृद्धि।

प्रोजेस्टेरोन की तैयारी एस्ट्रोजेन थेरेपी की शुरुआत से या मासिक धर्म की शुरुआत के बाद 2 साल से पहले निर्धारित नहीं की जाती है। कृत्रिम गर्भनिरोधक गोलीअनुशंसित नहीं, क्योंकि वे होते हैं उच्च खुराकएस्ट्रोजेन।

शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम वाली लड़कियों का उपयोग स्थायी के लिए किया जाता है

लैंगिक भेदभाव के विकार बीमारियों का एक समूह है

फेनोटाइपिक यौन विशेषताओं की असंगति द्वारा विशेषता

बच्चे का आनुवंशिक और जननांग लिंग।

लिंग की बुनियादी अवधारणाएँ:

आनुवंशिक लिंग	लिंग गुणसूत्रों का एक विशिष्ट सेट - XY या XX
गोनैडल सेक्स	अंडकोष या अंडाशय (गोनैड्स) के गठन की उपस्थिति
	प्रभाव में प्राथमिक द्विसंभावित गोनैड से
	लिंग गुणसूत्रों पर मौजूद विभिन्न जीन
प्ररूपी	आंतरिक और बाह्य की संरचना की विशेषताएं
	गुप्तांग. फेनोटाइपिक सेक्स का गठन
	सक्रिय प्रभाव के साथ यौवन पर समाप्त होता है
	गोनैडल सेक्स हार्मोन

लैंगिक भेदभाव के जन्मजात विकार

I. गोनाड (वृषण या अंडाशय) के विभेदन के विकार।

रोगजनन लिंग गुणसूत्रों की मात्रात्मक या गुणात्मक असामान्यताओं पर आधारित है):

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम;

शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम;

गोनैडल एजेनेसिस (कैरियोटाइप 46XX या 46XY के साथ);

मिश्रित वृषण रोगजनन;

सच्चा उभयलिंगीपन (उभयलिंगीपन)।

द्वितीय. बच्चे के लिंग के अनुरूप सामान्य रूप से विभेदित गोनाड के साथ बाहरी जननांग के गठन में गड़बड़ी।

रोगजनन जैवसंश्लेषण गड़बड़ी पर आधारित है स्टेरॉयड हार्मोनया उनके रिसेप्टर बाइंडिंग)।

ए. झूठा पुरुष उभयलिंगीपन:

टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण में जन्मजात दोष;

5ά-रिडक्टेस दोष (टेस्टोस्टेरोन का अधिक सक्रिय में बिगड़ा हुआ रूपांतरण

डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन - एक लड़के में अधूरा मर्दानाकरण);

वृषण नारीकरण सिंड्रोम (एण्ड्रोजन असंवेदनशीलता, पूर्ण और अपूर्ण रूप);

माइक्रोपेनिस सिंड्रोम;

लेडिग कोशिकाओं का जन्मजात अप्लासिया।

उभयलिंगीपन के विभिन्न रूपों के निदान के लिए एल्गोरिदम

बाह्य जननांग की संरचना में विसंगतियाँ

जननग्रंथि पल्पिड हैं		गोनैड्स स्पर्शयोग्य नहीं हैं

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, कैरियोटाइप का निर्धारण

गर्भाशय गायब

गर्भाशय की उपस्थिति

कैरियोटाइप 46 XY

46 ХY, 46 ХY/45ХХ

संश्लेषण दोष

अधूरा

वृषण

टेस्टोस्टेरोन;

अपजनन

पुंस्त्वभवन

स्त्रीकरण

अंडकोष

5ά-रिडक्टेस

(यौवन पर -

(यौवन पर -

(मिश्रित

सत्य

एण्ड्रोजनीकरण)

स्त्रैणीकरण)

उभयलिंगीपन

2. झूठी महिला उभयलिंगीपन:

अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता;

एरोमाटेज़ की कमी (एण्ड्रोजन का एस्ट्रोजेन में बिगड़ा रूपांतरण, लड़कियों में एण्ड्रोजनीकरण लक्षणों की उपस्थिति)।

सेक्स क्रोमोसोम असामान्यताओं के सबसे आम प्रकार हैं क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (आवृत्ति 1:300-1000 नवजात शिशु) और

शेरशेव्स्की-टर्नर (आवृत्ति 1: 2000-5000 नवजात शिशु)।

दोनों ही मामलों में गोनैडल फ़ंक्शन की विशेषताएं हैं

हाइपरगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म।

		क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
आनुवंशिक विकार		कैरियोटाइप 47ХХУ,
नैदानिक ​​लक्षण		मोज़ेक संस्करण 46XY\47XXY
मुख्य विशेषताएं		लंबा, नपुंसक शरीर का अनुपात
		प्यूबर्टल गाइनेकोमेस्टिया;
		वृषण और जननांग के आकार में कमी
		बांझपन
	घटनेवाला
लक्षण		क्लिनोडैक्टली, उरोस्थि विकृति,
		हाइपरटेलोरिज्म, "गॉथिक" आकाश,
		माइक्रोगैनेथिया, आदि;
		50% रोगियों में मानसिक मंदता;
अतिरिक्त
अनुसंधान:
ए) टेस्टोस्टेरोन स्तर		यौवन में: टी-कम, एफएसएच, एलएच का स्तर -
		उठाया
बी) अंडकोष का अल्ट्रासाउंड		आयाम कम हो गए
बी) शुक्राणुग्राम		अशुक्राणुता

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम के उपचार के सिद्धांत

टेस्टोस्टेरोन एस्टर के साथ थेरेपी 13-14 वर्ष (माध्यमिक विकास हेतु)

यौन विशेषताएँ

गंभीर गाइनेकोमेस्टिया के लिए - मास्टेक्टॉमी

शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम

	आनुवंशिक विकार		कैरियोटाइप 45Х0,
	नैदानिक ​​लक्षण		मोज़ेक विकल्प 45Х0\ 46ХХ, 45Х0\46XY
	मुख्य विशेषताएं		छोटा कद;
			हाइपरगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म;
			एकाधिक विसंगतियाँ विभिन्न अंगऔर
		घटनेवाला	जन्मजात हड्डी संबंधी असामान्यताएं:
	लक्षण		छोटी गर्दन, स्कोलियोसिस, उच्च गॉथिक
			तालु, माइक्रोगैनेथिया, क्यूबिटस वाल्गस, आदि।
			लिम्फोस्टेसिस:
			जन्म के समय पैरों और हाथों की लसीका सूजन
			गर्दन की pterygoid तहें, आदि।
			जन्मजात हृदय दोष
			सिस्टम (महाधमनी का समन्वय, एएसडी, वीएसडी, आदि)
			मूत्र प्रणाली के जन्मजात दोष;
			हार श्रवण - संबंधी उपकरण(जन्मजात
			कान की संरचना में असामान्यताएं, श्रवण हानि);
	अतिरिक्त		क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस
	अनुसंधान:
	ए) ई2, एफएसएच, एलएच का स्तर		यौवन में: ई2 - कम, एफएसएच, एलएच - उच्च
	बी) वृद्धि हार्मोन का स्राव		टूटा नहीं
	ग) पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड		गर्भाशय का आकार छोटा होना, पतला होना
	घ) हृदय, अंगों का अल्ट्रासाउंड		एंडोमेट्रियम, अंडाशय की अनुपस्थिति (धारियां)
	पेट की गुहा		जन्मजात हृदय रोग, गुर्दे की विकृतियाँ प्रकट हो सकती हैं,
	ई) अस्थि आयु		यकृत, अन्य विसंगतियाँ
			उम्र उपयुक्त, हो सकता है। 1-2 से पिछड़ गया
	ई) ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण
			एम.बी. ने क्षीण सहनशीलता का खुलासा किया
			कार्बोहाइड्रेट

शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार के सिद्धांत:

1. अंतिम ऊंचाई बढ़ाने के लिए थेरेपी शुरू करनी होगी

पुनः संयोजक वृद्धि हार्मोन. विकास-उत्तेजक चिकित्सा के लिए इष्टतम आयु 8-11 वर्ष है

2. एस्ट्रोजन की तैयारी (कम खुराक) के साथ थेरेपीभविष्य में माध्यमिक यौन विशेषताओं की वृद्धि और विकास को प्रोत्साहित करने के लिए 14-15 वर्ष की आयु में - मानक आहार के अनुसार एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी

3. प्रोजेस्टेरोन की तैयारी एस्ट्रोजेन थेरेपी की शुरुआत से या मासिक धर्म की शुरुआत के बाद 2 साल से पहले निर्धारित नहीं की जाती है। निरंतर चक्रीय प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिएएस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजन दवाएं,

बच्चों में समयपूर्व यौन विकास

असामयिक यौन विकास (पीपीडी) 7 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों और 10 वर्ष से कम उम्र के लड़कों में माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति है।

असामयिक यौन विकास का वर्गीकरण

मैं। सच्चा असामयिक यौवन:

1) मस्तिष्क रूप;

2) अज्ञातहेतुक रूप;

3) संवैधानिक रूप;

4) एक सिंड्रोम के रूप में वास्तविक समयपूर्व यौवन;

ए) मैकक्यून-अलब्राइट-ब्राइटसेव सिंड्रोम; बी) रसेल-सिल्वर सिंड्रोम;

ग) विएक-ग्रैमबैक सिंड्रोम; घ) जन्मजात के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ देर से उपचार के साथ पीपीआर

अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता.

द्वितीय. गलत समयपूर्व यौवन:

1) हार्मोन-उत्पादक वृषण ट्यूमर;

2) हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर;

3) हार्मोन-उत्पादक अधिवृक्क ट्यूमर;

4) अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता;

5) गोनाडोट्रोपिन-स्रावित यकृत ट्यूमर, कोरियोनिपिथेलियोमास और ट्यूमर के अन्य दुर्लभ रूप।

तृतीय. समय से पहले यौन विकास के अपूर्ण रूप:

1) त्वरित थेलार्चे;

2) त्वरित एड्रेनार्चे.

लड़कियों में पीपीडी के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम

समयपूर्व थेलार्चे, प्यूबार्चे, शरीर का स्त्रीकरण

अस्थि आयु - उन्नत

श्रोणि का अल्ट्रासाउंड

गर्भाशय और अंडाशय का आकार, यौवन के आकार का बढ़ा हुआ अंडाशय

हामरट्रोमा इडियोपैथिक रूप

ऑपरेशन लिबरिन एगोनिस्ट

बचपन में प्रकट होने वाले प्रजनन तंत्र के रोग संपूर्ण शरीर के गठन को प्रभावित करते हैं। यौवन के दौरान, हार्मोन - ग्रंथियों द्वारा उत्पादित पदार्थ - विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुल मिलाकर लगभग दो दर्जन घटक हैं अंत: स्रावी प्रणाली- उनकी गतिविधि के उत्पाद समग्र रूप से शरीर की प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। लड़कों में, अंडकोष सेक्स हार्मोन के उत्पादन में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। जब वे घायल या अविकसित होते हैं, तो हाइपोगोनाडिज्म बनता है।

रोग के लक्षण

पैथोलॉजी के दो मुख्य उपप्रकार हैं - प्राथमिक और माध्यमिक। वे समस्या के मूल स्रोत के स्थानीयकरण में भिन्न हैं - वह अंग जिसमें विफलता हाइपोगोनाडिज्म का कारण बनती है। रोग का प्राथमिक उपप्रकार सीधे तौर पर अंडकोष में स्थित गोनाडों की शिथिलता से संबंधित है। माध्यमिक विकृति मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होती है - पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में। लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• मोटापा;
• शारीरिक और मानसिक गतिविधि में कमी;
• नींद संबंधी विकार;
• विकासात्मक विलंब;
• जननांग अंगों के विकास की विकृति;
• अंडकोष का अंडकोश में देर से उतरना।

के साथ समस्याएं अधिक वजनउपलब्ध करवाना नकारात्मक प्रभावलगभग सभी शरीर प्रणालियों पर - मस्कुलोस्केलेटल से लेकर कार्डियोवस्कुलर तक। भविष्य में जननांग अंगों के विकास में विकृति नपुंसकता और बांझपन का कारण बन सकती है।

यह रोग या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। आमतौर पर यह एक अलग समस्या नहीं है, बल्कि अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, और नई विकृति के उद्भव को भी भड़काती है। हाइपोगोनाडिज्म अक्सर 10 से 13 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। उन कारणों के लिए जो पैदा कर सकते हैं जन्मजात विकार, संबंधित:

• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम;
• माँ में हार्मोनल असंतुलन;
• अंतर्गर्भाशयी विकास की असामान्यताएं;
• मस्तिष्क गठन की विकृति;
• विकिरण अनावरण।

लड़कों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म के कारण अक्सर द्वितीयक प्रकृति के होते हैं बाह्य कारकया अर्जित रोग. इनमें चोटें भी शामिल हैं कमर वाला भाग, रासायनिक विषाक्तता, कुछ दवाएँ लेना।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

जितनी जल्दी किसी समस्या का पता लगाया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि उसका समाधान करने से वांछित परिणाम प्राप्त होंगे। समय पर इलाजबच्चे को विकासात्मक विकृति और समस्याओं से छुटकारा मिल सकेगा प्रजनन कार्यभविष्य में। हाइपोगोनाडिज्म का इलाज करने वाले डॉक्टरों में शामिल हैं:

ये विशेषज्ञ समस्याओं को सुलझाने में मदद करते हैं हार्मोनल चयापचयशरीर में और पुरुष प्रजनन प्रणाली के विकारों के साथ। जांच से पहले डॉक्टरों को स्पष्टीकरण देना होगा नैदानिक ​​तस्वीर. वे बच्चे के माता-पिता से निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:

1. आप किन लक्षणों से चिंतित हैं?
2. वे कब से दिखाई दे रहे हैं?
3. बच्चे को और कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हैं?
4. क्या उसे पेल्विक क्षेत्र में कोई चोट लगी थी?
5. क्या माँ की गर्भावस्था असामान्य थी?
6. क्या कोई रोगसूचक उपचार दिया गया?

जैसा नैदानिक ​​प्रक्रियाएँसबसे अधिक प्रयोग किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षणहार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त, जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क का एमआरआई। इसके अतिरिक्त, अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श भी निर्धारित है।

लड़कों में अल्पजननग्रंथिता का उपचार

रोग के कारणों और अभिव्यक्तियों के अनुसार चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय आहार का चयन किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, दवाओं का परिसर और उनकी खुराक अलग-अलग होगी। महत्वपूर्णबच्चे की उम्र और हाइपोगोनाडिज़्म का एक रूप है। रूढ़िवादी उपचारऐसी दवाओं का उपयोग करके किया गया।

लड़कों में, यह तब होता है जब टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी, ख़राब शुक्राणु उत्पादन या अनुपस्थिति होती है ( कार्य कम हो गया) टेस्टोस्टेरोन रिसेप्टर्स। उपरोक्त कारणों से यौन विकास में देरी होती है।

इसके बाद, यौन और प्रजनन कार्य में समस्याएं उत्पन्न होती हैं। रक्त सीरम में हार्मोन के स्तर का अध्ययन करने और विशिष्ट परीक्षण करने के बाद ही निदान किया जा सकता है। उपचार काफी विविध है और रोग के कारण पर निर्भर करता है।

किशोर लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म के तीन रूप होते हैं: प्राथमिक, माध्यमिक और बिगड़ा हुआ एण्ड्रोजन रिसेप्टर गतिविधि से जुड़ा हाइपोगोनैडिज्म।

किशोर लड़कों में प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म के कारण

प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म में, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन सीधे प्रभावित होता है।इसकी वजह से रक्त सीरम में गोनैडोट्रोपिन का स्तर बढ़ जाता है और शुक्राणु की संरचना और गुणवत्ता बाधित हो जाती है। अधिकतर, किशोरों में इस प्रकार का हाइपोगोनाडिज्म क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम के साथ होता है। कभी-कभी प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म का विकास अंडकोष पर आघात के कारण हो सकता है या सूजन प्रक्रियाएँउसके कपड़े में.

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोममातृ शरीर में भ्रूणजनन के उल्लंघन के कारण एक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र की उपस्थिति में विकसित होता है। पैथोलॉजी वैस डिफेरेंस के डिस्जेनेसिस द्वारा प्रकट होती है।

निदान इस प्रकारयौवन की शुरुआत में किशोरों में, या बांझपन के इलाज की मांग करते समय युवा पुरुषों में हाइपोगोनाडिज्म। मुख्य निदान चिह्नहै उच्च सामग्रीरक्त सीरम में टेस्टोस्टेरोन के स्तर में तेजी से कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गोनैडोट्रोपिन।

किशोरों में प्राथमिक हाइपोगोनैडिज्म के अन्य कारण

हालाँकि, प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म उभयलिंगीपन के साथ होता है यह विकृति विज्ञानबहुत दुर्लभ है.

लड़कों में उम्र से संबंधित हाइपोगोनाडिज्म के प्रकट होने का एक कारण यह है गुप्तवृषणता. एटियलजि इस बीमारी कापूरी तरह से स्थापित नहीं. विकारों के कारण क्रिप्टोर्चिडिज़म के साथ हार्मोनल स्तरएक या दोनों अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते। एनोर्चिया के साथ, अंडकोष पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं - वृषण ऊतक बनता है, लेकिन मर जाता है।

विभिन्न संक्रामक रोग भी किशोरों में प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म के विकास का कारण बन सकते हैं।ऐसा हाइपोगोनाडिज़्म अक्सर प्रतिवर्ती होता है। जिन बच्चों का इलाज किया गया उनमें कम अनुकूल पूर्वानुमान ऑन्कोलॉजिकल रोगकीमोथेरेपी के साथ या विकिरण चिकित्सा- अक्सर, इन प्रभावों के परिणामस्वरूप, अंडकोष क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे सापेक्ष हाइपोगोनाडिज्म का विकास होता है।

द्वितीयक हाइपोगोनाडिज्म के कारण

कारण यह राज्यजैसा बन सकता है कार्यात्मक विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित सिंड्रोम।

यौन विकास में संवैधानिक देरी

उम्र से संबंधित हाइपोगोनाडिज्म के इस रूप की विशेषता 14 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लड़कों में यौन विकास के संकेतों की अनुपस्थिति है। आम तौर पर, समान लक्षणकोई करीबी रिश्तेदार था. आमतौर पर 18 साल की उम्र तक परिपक्वता के कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

ये बच्चे अपने साथियों की तुलना में धीमी गति से बढ़ते हैं, लेकिन अंततः सामान्य ऊंचाई तक पहुंच जाते हैं। नतीजतन, विकास में देरी हो रही है, हालांकि विकास दर सामान्य बनी हुई है। इस निदान को करने के लिए, पैथोलॉजी को बाहर रखा जाना चाहिए थाइरॉयड ग्रंथिऔर वृद्धि हार्मोन की कमी।

पैन्हिपोपिट्यूटरिज्म

पैन्हिपोपिट्यूटरिज्मअर्जित या जन्मजात हो सकता है। यह पिट्यूटरी हार्मोन की कमी के रूप में प्रकट होता है। इसका कारण ट्यूमर, आघात या पिट्यूटरी ग्रंथि की सूजन हो सकती है। बच्चों में, विकृति विभिन्न कारणों से होती है अंतःस्रावी विकार – मूत्रमेह, विकास मंदता, अधिवृक्क ग्रंथि विकृति।

कल्मन सिंड्रोम

पर यह सिंड्रोममस्तिष्क के घ्राण लोब का अविकसित होना और हाइपोथैलेमिक गोनाडोलिबेरिन की कमी है, जो हाइपोगोनाडिज्म और एनोस्मिया द्वारा प्रकट होता है। अन्य अभिव्यक्तियों में वृक्क एजेनेसिस या क्रिप्टोर्चिडिज़म शामिल हो सकते हैं। यह रोग वंशानुगत है।

लॉरेंस-मून सिंड्रोम

क्लासिक लक्षण लॉरेंस-मून सिंड्रोमपॉलीडेक्टाइली, मोटापा और मानसिक मंदता हैं।

इस विकृति के साथ, स्यूडोहर्मैफ्रोडिटिज़्म विकसित होता है, अर्थात, पुरुष कैरियोटाइप वाले व्यक्ति में इंटरसेक्स जननांग होते हैं। ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कम मात्रा में होता है, जो पुरुष जननांग अंगों के पर्याप्त विकास को सुनिश्चित नहीं कर पाता है।

नूनन सिंड्रोम

नूनन सिंड्रोमहै वंशानुगत रोग. मरीजों के पास विशिष्ट है उपस्थिति: छोटा कद, छोटा कद कान, पीटोसिस, त्वचा की लोच में वृद्धि, गॉथिक तालु, हृदय को नुकसान (मुख्य रूप से इसके दाहिने भाग)। अंडकोष अक्सर आकार में छोटे होते हैं और अपने आप अंडकोश में नहीं उतरते।

प्रेडर-विली सिंड्रोम

इस बीमारी में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कमी हो जाती है। इस प्रकार के हाइपोगोनाडिज़्म की एक विशेषता संरक्षण है सामान्य आकारअंडकोष. हालांकि, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन में कमी के कारण, लेडिग कोशिकाएं मर जाती हैं, जिससे टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी आती है। यह लड़कों में नपुंसक शरीर के प्रकार के विकास और माध्यमिक यौन विशेषताओं के अविकसित होने से प्रकट होता है।

प्रेडर-विली सिंड्रोमइसका निदान काफी पहले किया जा सकता है। मे भी भ्रूण कालभ्रूण की गतिविधि में कमी आती है। इसके अलावा शैशवावस्था में अपर्याप्त वजन बढ़ना, इसके बाद बचपन और किशोरावस्था में मोटापा होना भी इसकी विशेषता है।

कभी-कभी लक्षण जैसे मानसिक मंदताऔर मांसपेशियों में कमजोरी. वयस्क होने पर वे स्वयं की ओर मुड़ जाते हैं निम्नलिखित संकेत: छोटा कद, पैरों की छोटी हथेलियाँ, खोपड़ी की हड्डियों का असामान्य विकास, और अक्सर ऐसे रोगी भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं और उनमें सीमित मोटर कौशल होते हैं। अक्सर, उनके जननांग हाइपोप्लास्टिक होते हैं और क्रिप्टोर्चिडिज़म होता है।

एण्ड्रोजन की कमी

यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही में एण्ड्रोजन की कमी हो गई, तो वोल्फियन नलिकाएं और बाहरी जननांग पूरी तरह से नहीं बनेंगे। जननांग मध्यलिंगी हो सकते हैं, और उन्नत मामलों में महिला भी हो सकते हैं। यदि गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में एण्ड्रोजन की कमी दिखाई देती है, तो प्रिक्टोरचिडिज्म या माइक्रोपेनिस जैसी विकृति विकसित होती है।

एण्ड्रोजन की कमी की सबसे अनुकूल अभिव्यक्ति मासिक धर्म के दौरान होती है बचपन- तो किसी भी परिणाम को रोकना संभव है। लेकिन अगर यह विकृति यौवन के दौरान ही प्रकट होती है, तो माध्यमिक यौन विकास के दोष प्रकट होते हैं। ऐसे मरीजों को होता है उच्च आवाज, कमजोर मांसपेशियाँ, लिंग और अंडकोश का छोटा आकार, जघन बाल की कमी और बगल. कुछ मामलों में, शरीर नपुंसक जैसा रूप धारण कर लेता है और गाइनेकोमेस्टिया विकसित हो जाता है।

बच्चों में अल्पजननग्रंथिता का उपचार

हाइपोगोनाडिज्म के उपचार की मुख्य दिशा उन कारकों का सुधार है जो इस स्थिति का कारण बने।उपचार का चयन कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। थेरेपी का लक्ष्य यौन विकास की दर को सही करना है, साथ ही वयस्कता में वृषण कैंसर और बांझपन को रोकना है। उपचार शुरू करने से पहले, आपको एक एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

उपचार पद्धति रोगी की उम्र, बीमारी का पता चलने की अवस्था, जैसे कारकों पर निर्भर करती है। नैदानिक ​​रूपहाइपोगोनाडिज्म, साथ ही अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणालियों में विकृति विज्ञान की गंभीरता।किसी भी मामले में, हाइपोगोनाडिज्म के लक्षणों का उपचार अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के साथ शुरू होना चाहिए।

बच्चों में प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म का उपचार

प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म (अधिग्रहित और जन्मजात दोनों) के साथ, अंडकोष में एंडोक्रिनोसाइट्स का भंडार बना रहता है। इसलिए, उत्तेजक चिकित्सा का उपयोग करना संभव है - लड़कों को गैर-हार्मोनल उत्तेजक दवाएं दी जाती हैं. यदि कोई रिजर्व नहीं है, तो जीवन भर के लिए टेस्टोस्टेरोन दवाएं लिखना आवश्यक है।

बच्चों में भी इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है लेने के साथ संयोजन में गोनैडोट्रोपिन उत्तेजक चिकित्सा हार्मोनल दवाएं . अच्छा प्रभावमरीजों की स्थिति पर पड़ता है असर सामान्य शक्तिवर्धक औषधियाँ लेना, साथ ही सख्तीकरण और भौतिक चिकित्सा.

बच्चों में हाइपोगोनाडिज्म का सर्जिकल उपचार

कुछ मामलों में, इसका उपयोग करना आवश्यक है परिचालन के तरीकेइलाज। क्रिप्टोर्चिडिज़म के लिए यह आवश्यक है अंडकोष को अंडकोश में नीचे लाने के लिए सर्जरी 1-2 साल की उम्र में. यदि लिंग अविकसित है, कॉस्मेटिक सर्जरी – फैलोप्लास्टी.

वृषण एजेनेसिस के मामले में, इसे अंजाम देना संभव है सिंथेटिक अंडकोष प्रत्यारोपण(साथ कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए). सभी ऑपरेशन माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके किए जाते हैं। हालाँकि, उन्हें करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को सर्जिकल उपचार के लिए कोई मतभेद न हो।

करने के लिए धन्यवाद रोगसूचक उपचारएण्ड्रोजन की कमी के कुछ लक्षणों को खत्म करना संभव है - माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास फिर से शुरू हो जाता है, और सहवर्ती विकृति की गंभीरता कम हो जाती है।

बचपन में प्रकट होने वाले प्रजनन तंत्र के रोग संपूर्ण शरीर के गठन को प्रभावित करते हैं। यौवन के दौरान, हार्मोन - ग्रंथियों द्वारा उत्पादित पदार्थ - विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुल मिलाकर, अंतःस्रावी तंत्र के लगभग दो दर्जन घटक हैं - उनकी गतिविधि के उत्पाद समग्र रूप से शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। लड़कों में, अंडकोष सेक्स हार्मोन के उत्पादन में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। जब वे घायल या अविकसित होते हैं, तो हाइपोगोनाडिज्म बनता है।

रोग के लक्षण

पैथोलॉजी के दो मुख्य उपप्रकार हैं - प्राथमिक और माध्यमिक। वे समस्या के मूल स्रोत के स्थानीयकरण में भिन्न हैं - वह अंग जिसमें विफलता हाइपोगोनाडिज्म का कारण बनती है। रोग का प्राथमिक उपप्रकार सीधे तौर पर अंडकोष में स्थित गोनाडों की शिथिलता से संबंधित है। माध्यमिक विकृति मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होती है - पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में। लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• मोटापा;
• शारीरिक और मानसिक गतिविधि में कमी;
• नींद संबंधी विकार;
• विकासात्मक विलंब;
• जननांग अंगों के विकास की विकृति;
• अंडकोष का अंडकोश में देर से उतरना।

अधिक वजन की समस्या शरीर की लगभग सभी प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव डालती है - मस्कुलोस्केलेटल से लेकर हृदय प्रणाली तक। भविष्य में जननांग अंगों के विकास में विकृति नपुंसकता और बांझपन का कारण बन सकती है।

यह रोग या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। आमतौर पर यह एक अलग समस्या नहीं है, बल्कि अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, और नई विकृति के उद्भव को भी भड़काती है। हाइपोगोनाडिज्म अक्सर 10 से 13 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। जिन कारणों से जन्मजात विकार हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम;
• माँ में हार्मोनल असंतुलन;
• अंतर्गर्भाशयी विकास की असामान्यताएं;
• मस्तिष्क गठन की विकृति;
• विकिरण अनावरण।

द्वितीयक प्रकृति के लड़कों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के कारण अक्सर बाहरी कारक या अधिग्रहित रोग होते हैं। इनमें कमर के क्षेत्र में चोटें, रासायनिक विषाक्तता और कुछ दवाएं लेना शामिल हैं।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

जितनी जल्दी किसी समस्या का पता लगाया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि उसका समाधान करने से वांछित परिणाम प्राप्त होंगे। समय पर उपचार से बच्चे को भविष्य में विकासात्मक विकृति और प्रजनन कार्य की समस्याओं से छुटकारा मिल सकेगा। हाइपोगोनाडिज्म का इलाज करने वाले डॉक्टरों में शामिल हैं:

ये विशेषज्ञ शरीर में हार्मोनल चयापचय और पुरुष प्रजनन प्रणाली के विकारों की समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं। जांच से पहले डॉक्टरों को क्लिनिकल तस्वीर स्पष्ट करनी होगी। वे बच्चे के माता-पिता से निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:

1. आप किन लक्षणों से चिंतित हैं?
2. वे कब से दिखाई दे रहे हैं?
3. बच्चे को और कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हैं?
4. क्या उसे पेल्विक क्षेत्र में कोई चोट लगी थी?
5. क्या माँ की गर्भावस्था असामान्य थी?
6. क्या कोई रोगसूचक उपचार दिया गया?

हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, जननांग अंगों के अल्ट्रासाउंड और मस्तिष्क के एमआरआई का उपयोग अक्सर नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के रूप में किया जाता है। इसके अतिरिक्त, अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श भी निर्धारित है।

लड़कों में अल्पजननग्रंथिता का उपचार

रोग के कारणों और अभिव्यक्तियों के अनुसार चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय आहार का चयन किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, दवाओं का परिसर और उनकी खुराक अलग-अलग होगी। बच्चे की उम्र और हाइपोगोनाडिज्म का रूप महत्वपूर्ण है। ऐसी दवाओं का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।