हार्मोनल गर्भनिरोधक - मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रकार। हार्मोनल गर्भनिरोधक

आजकल हार्मोनल गर्भ निरोधकों के बारे में कई अफवाहें हैं, और उनमें से सभी सच नहीं हैं। कई महिलाएँ, पर्याप्त "डरावनी कहानियाँ" सुनने के बाद भी गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने से डरती हैं। लेकिन वास्तव में, हार्मोनल गर्भनिरोधक आज अनचाहे गर्भ को रोकने का सबसे प्रभावी और सौम्य तरीका है। अगर सही तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो सुरक्षा सूचकांक 99.9% होगा, जो गर्भनिरोधक की इस पद्धति की प्रभावशीलता को साबित करता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का सही उपयोग क्या है और इनके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? कौन से पूर्वाग्रह महिलाओं को गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने से रोकते हैं और वे सच्चाई से कितनी दूर हैं? हार्मोनल गर्भनिरोधक का सही प्रकार कैसे चुनें? हम इन और अन्य सवालों के जवाब खोजने की कोशिश करेंगे।

क्या हार्मोनल गर्भनिरोधक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं?

जन्म नियंत्रण गोलियों की अकल्पनीय हानिकारकता के बारे में किंवदंती उस समय से संरक्षित है जब पहली गोलियाँ दिखाई दीं, जिनके वास्तव में बहुत सारे अप्रिय दुष्प्रभाव थे। उनमें बहुत अधिक हार्मोन थे जो सिरदर्द, घबराहट, साथ ही मतली और अग्न्याशय की सूजन का कारण बनते थे। लेकिन वह 30 या 40 साल से भी पहले की बात है। आधुनिक गोलियों में तीसरी पीढ़ी के सिंथेटिक एस्ट्रोजेन होते हैं, उनमें तीन गुना कम हार्मोन होते हैं और साइड इफेक्ट का खतरा बहुत कम होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक बिल्कुल भी ऐसी दवाएं नहीं हैं जो हमारी माताओं और दादी-नानी को डराती हैं, ये पूरी तरह से नई दवाएं हैं जिनका उपयोग न केवल अवांछित से बचाने के लिए, बल्कि कई अन्य समस्याओं को हल करने के लिए भी सफलतापूर्वक किया जाता है। वे हार्मोनल पृष्ठभूमि और मासिक धर्म चक्र को सही करने, त्वचा की समस्याओं को ठीक करने और शरीर को गर्भधारण और बच्चे पैदा करने के लिए तैयार करने में मदद करते हैं। इसलिए, आपको ऐसी दवाओं से डरना नहीं चाहिए, स्वास्थ्य पर उनका प्रभाव आमतौर पर सकारात्मक होता है, और नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, आप हमेशा दूसरा उपाय चुन सकते हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए बहुत कम मतभेद हैं, और अधिकांश महिलाएं इष्टतम दवा चुन सकती हैं। युवा और वृद्ध महिलाओं के लिए, विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं वाली महिलाओं के लिए दवाएं मौजूद हैं, लेकिन ऐसे कई मतभेद भी हैं जिनमें इस प्रकार का गर्भनिरोधक निषिद्ध है।

आप थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फुफ्फुसीय धमनियों और निचले छोरों के घनास्त्रता के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, इस प्रकार के गर्भनिरोधक के लिए एक विरोधाभास नियोप्लाज्म के हार्मोन-निर्भर रूप हैं, जिसमें स्तन, गर्भाशय और अंडाशय के विभिन्न प्रकार के ट्यूमर शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग थायरॉयड रोगों वाली महिलाओं के लिए भी निषिद्ध है, जो एस्ट्रोजन के बढ़ते उत्पादन, मधुमेह मेलेटस और हेपेटाइटिस की विशेषता है। इसके अलावा, गर्भनिरोधक गर्भावस्था के साथ संगत नहीं हैं।

लेने के पहले सात दिनों में गर्भनिरोधक प्रभाव कमजोर रहता है, इसलिए समानांतर में सुरक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। नियमित सेवन के सात दिनों के बाद ही शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर गर्भनिरोधक प्रभाव की गारंटी दे सकता है। पहले सात दिन शरीर में दवा का संचय होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों को आमतौर पर मानक योजना के अनुसार लिया जाता है, जिसमें 21 गोलियाँ शामिल होती हैं।. प्राइमा की समाप्ति के बाद, प्रत्याहार रक्तस्राव शुरू हो जाता है, और 7 दिनों के बाद एक नए चक्र में गोलियाँ लेना शुरू करना आवश्यक होता है। एक सप्ताह के लिए डमी गोलियों या प्लेसिबो के उपयोग की भी योजनाएँ हैं। इससे आप भटक नहीं पाएंगे और गोलियां लेने की शुरुआत नहीं चूक पाएंगे।

गोलियों के सही सेवन से कुछ महीनों के बाद इनके सेवन से होने वाली सारी असुविधाएँ दूर हो जाती हैं।दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं, और गोली का दैनिक सेवन आदतन और स्वचालित हो जाता है। यदि दवा लेने से जुड़ी असुविधा बनी रहती है, तो अधिक उपयुक्त उपाय के चयन के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक के बारे में कुछ लोकप्रिय प्रश्न (वीडियो)

हार्मोनल गर्भनिरोधक अभी भी हमारी कई महिलाओं के लिए एक जिज्ञासा हैं और इसलिए बहुत सारे सवाल खड़े करते हैं। हम कुछ सबसे लोकप्रिय प्रश्नों और उनके उत्तरों पर नज़र डालेंगे।

महिलाएं अक्सर पूछती हैं गर्भनिरोधक बंद करने के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं?. यदि आपने ओके लिया और इसे सही ढंग से किया, तो लगभग तुरंत ही उनके रद्द होने का क्षेत्र, गर्भधारण करने की क्षमता बहाल हो जाएगी। केवल 3-6 महीनों में गर्भधारण करने की क्षमता 85% हो जाएगी, जैसा कि ज्यादातर महिलाओं में होता है जिन्होंने हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया है।

क्या हार्मोनल गर्भ निरोधकों के इस्तेमाल से महिला की कामेच्छा प्रभावित होती है?इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है, क्योंकि यह प्रभाव बहुत ही व्यक्तिगत है, लेकिन अधिकांश महिलाएं यौन इच्छा में वृद्धि देखती हैं। शायद यह अनचाहे गर्भ के डर की कमी के कारण है। यदि कामेच्छा में कमी देखी जाए तो दवा बदलकर समस्या का समाधान किया जा सकता है।

अक्सर महिलाएं चिंतित रहती हैं डू ओके वास्तव में वजन बढ़ाने में योगदान देता है।गोलियों के कारण वजन बढ़ने का डर बहुत लंबे समय से बना हुआ है और यह अकारण नहीं है। दरअसल, गोलियां लेने की शुरुआत में, शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण थोड़ा (2-3 किलोग्राम) वजन बढ़ना संभव है, जो बाद में अपने आप दूर हो जाता है। इसके अलावा, ओके बढ़ सकता है, जिससे पोषण नियंत्रण के अभाव में वजन बढ़ सकता है। लेकिन कई महिलाओं में, इसके विपरीत, इस प्रकार की दवा का उपयोग वजन घटाने को उत्तेजित करता है। अतः ऐसा कहा जा सकता है यहां ओके का प्रभाव नगण्य है और यह सब स्वयं महिला पर, उसके पोषण और गतिविधि पर निर्भर करता है।

पिछले प्रकाशनों से, हम हार्मोनल गर्भ निरोधकों (जीसी, ओके) के गर्भपात प्रभाव के बारे में जानते हैं। हाल ही में, मीडिया में आप ओके के दुष्प्रभावों से प्रभावित महिलाओं की समीक्षा पा सकते हैं, उनमें से कुछ हम लेख के अंत में देंगे। इस मुद्दे को उजागर करने के लिए, हमने डॉक्टर की ओर रुख किया, जिन्होंने स्वास्थ्य की एबीसी के लिए यह जानकारी तैयार की, और एचए के दुष्प्रभावों पर विदेशी अध्ययन वाले लेखों के अंशों का हमारे लिए अनुवाद भी किया।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव.

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रियाएं, अन्य दवाओं की तरह, उनके घटक पदार्थों के गुणों से निर्धारित होती हैं। नियोजित गर्भनिरोधक के लिए निर्धारित अधिकांश गर्भनिरोधक गोलियों में 2 प्रकार के हार्मोन होते हैं: एक जेस्टाजेन और एक एस्ट्रोजन।

गेस्टैजेंस

गेस्टेजेंस = प्रोजेस्टोजेन = प्रोजेस्टिन- हार्मोन जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होते हैं (अंडाशय की सतह पर एक गठन जो ओव्यूलेशन के बाद दिखाई देता है - अंडे की रिहाई), थोड़ी मात्रा में - अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा, और गर्भावस्था के दौरान - नाल द्वारा . मुख्य प्रोजेस्टोजन प्रोजेस्टेरोन है।

हार्मोन का नाम उनके मुख्य कार्य को दर्शाता है - "प्रो जेस्टेशन" = "गर्भाशय एंडोथेलियम को एक निषेचित अंडे के विकास के लिए आवश्यक स्थिति में पुनर्गठित करके गर्भावस्था को बनाए रखना"। जेस्टाजेन्स के शारीरिक प्रभावों को तीन मुख्य समूहों में जोड़ा गया है।

1. वनस्पति प्रभाव. यह एस्ट्रोजेन की क्रिया और इसके स्रावी परिवर्तन के कारण होने वाले एंडोमेट्रियम के प्रसार के दमन में व्यक्त किया जाता है, जो सामान्य मासिक धर्म चक्र के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। जब गर्भावस्था होती है, तो जेस्टाजेन्स ओव्यूलेशन को दबा देते हैं, गर्भाशय के स्वर को कम कर देते हैं, इसकी उत्तेजना और सिकुड़न को कम कर देते हैं (गर्भावस्था के "रक्षक")। प्रोजेस्टिन स्तन ग्रंथियों की "परिपक्वता" के लिए जिम्मेदार हैं।
2. उत्पादक क्रिया. छोटी खुराक में, प्रोजेस्टिन कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के स्राव को बढ़ाता है, जो डिम्बग्रंथि रोम और ओव्यूलेशन की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार है। बड़ी खुराक में, जेस्टाजेन एफएसएच और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, जो एण्ड्रोजन के संश्लेषण में शामिल होता है, और एफएसएच के साथ मिलकर ओव्यूलेशन और प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण प्रदान करता है) दोनों को अवरुद्ध करता है। गेस्टैजेन थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र को प्रभावित करते हैं, जो तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है।
3. सामान्य क्रिया. जेस्टाजेन्स के प्रभाव में, रक्त प्लाज्मा में अमीन नाइट्रोजन कम हो जाती है, अमीनो एसिड का उत्सर्जन बढ़ जाता है, गैस्ट्रिक जूस का पृथक्करण बढ़ जाता है और पित्त का पृथक्करण धीमा हो जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की संरचना में विभिन्न जेस्टाजेन शामिल हैं। कुछ समय तक यह माना जाता था कि प्रोजेस्टिन के बीच कोई अंतर नहीं है, लेकिन अब यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि आणविक संरचना में अंतर विभिन्न प्रकार के प्रभाव प्रदान करता है। दूसरे शब्दों में, प्रोजेस्टोजन स्पेक्ट्रम और अतिरिक्त गुणों की गंभीरता में भिन्न होते हैं, लेकिन ऊपर वर्णित शारीरिक प्रभावों के 3 समूह उन सभी में अंतर्निहित हैं। आधुनिक प्रोजेस्टिन की विशेषताओं को तालिका में दिखाया गया है।

उच्चारित या बहुत उच्चारित गर्भाधान प्रभावसभी प्रोजेस्टोजेन के लिए सामान्य। जेस्टेजेनिक प्रभाव गुणों के उन मुख्य समूहों को संदर्भित करता है जिनका उल्लेख पहले किया गया था।

एंड्रोजेनिक गतिविधिकई दवाओं की विशेषता नहीं है, इसका परिणाम "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) की मात्रा में कमी और "खराब" कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल कोलेस्ट्रॉल) की एकाग्रता में वृद्धि है। नतीजतन, एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, पौरूषीकरण (पुरुष माध्यमिक यौन लक्षण) के लक्षण भी हैं।

मुखर एंटीएंड्रोजेनिक प्रभावकेवल तीन दवाओं के लिए उपलब्ध है। इस प्रभाव का एक सकारात्मक अर्थ है - त्वचा की स्थिति में सुधार (मुद्दे का कॉस्मेटिक पक्ष)।

एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधिमूत्राधिक्य में वृद्धि, सोडियम उत्सर्जन और रक्तचाप में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभावचयापचय को प्रभावित करता है: इंसुलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में कमी (मधुमेह का खतरा), फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण में वृद्धि (मोटापे का खतरा) होती है।

एस्ट्रोजेन

जन्म नियंत्रण गोलियों में अन्य घटक एस्ट्रोजन है।

एस्ट्रोजेन- महिला सेक्स हार्मोन, जो डिम्बग्रंथि रोम और अधिवृक्क प्रांतस्था (और पुरुषों में भी अंडकोष द्वारा) द्वारा निर्मित होते हैं। तीन मुख्य एस्ट्रोजेन हैं: एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल और एस्ट्रोन।

एस्ट्रोजेन के शारीरिक प्रभाव:

- उनके हाइपरप्लासिया और हाइपरट्रॉफी के प्रकार के अनुसार एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम का प्रसार (विकास);

- जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास (स्त्रीकरण);

- स्तनपान का दमन;

- हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन (विनाश, पुनर्वसन) का निषेध;

- प्रोकोएगुलेंट क्रिया (रक्त के थक्के में वृद्धि);

- एचडीएल ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) और ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री में वृद्धि, एलडीएल ("खराब" कोलेस्ट्रॉल) की मात्रा में कमी;

- शरीर में सोडियम और पानी का प्रतिधारण (और, परिणामस्वरूप, रक्तचाप में वृद्धि);

- योनि के अम्लीय वातावरण (सामान्यतः pH 3.8-4.5) और लैक्टोबैसिली की वृद्धि को सुनिश्चित करना;

- एंटीबॉडी का उत्पादन और फागोसाइट्स की गतिविधि में वृद्धि, संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि।

मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजेन की आवश्यकता होती है, वे अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा में भाग नहीं लेते हैं। अक्सर, गोलियों की संरचना में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल (ईई) शामिल होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की क्रिया के तंत्र

तो, जेस्टजेन और एस्ट्रोजेन के मूल गुणों को देखते हुए, मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्र को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव का निषेध (जेस्टजेन के कारण);

2) योनि के पीएच में अधिक अम्लीय पक्ष में परिवर्तन (एस्ट्रोजेन का प्रभाव);

3) गर्भाशय ग्रीवा बलगम (जेस्टाजेंस) की बढ़ी हुई चिपचिपाहट;

4) वाक्यांश "डिंब प्रत्यारोपण" का उपयोग निर्देशों और मैनुअल में किया जाता है, जो महिलाओं पर एचए के गर्भपात प्रभाव को छुपाता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के गर्भपात तंत्र पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की टिप्पणी

जब गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो भ्रूण एक बहुकोशिकीय जीव (ब्लास्टोसिस्ट) होता है। एक अंडाणु (यहां तक ​​कि एक निषेचित अंडाणु भी) कभी भी प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है। निषेचन के 5-7 दिन बाद प्रत्यारोपण होता है। इसलिए, जिसे निर्देशों में अंडा कहा गया है वह वास्तव में अंडा नहीं है, बल्कि एक भ्रूण है।

अवांछित एस्ट्रोजन...

हार्मोनल गर्भ निरोधकों और शरीर पर उनके प्रभाव के गहन अध्ययन के दौरान, यह निष्कर्ष निकाला गया कि अवांछित प्रभाव काफी हद तक एस्ट्रोजेन के प्रभाव से जुड़े होते हैं। इसलिए, एक गोली में एस्ट्रोजन की मात्रा जितनी कम होगी, दुष्प्रभाव उतने ही कम होंगे, लेकिन उन्हें पूरी तरह खत्म करना संभव नहीं है। यह वह निष्कर्ष था जिसने वैज्ञानिकों को नई, अधिक उन्नत दवाओं का आविष्कार करने के लिए प्रेरित किया, और मौखिक गर्भ निरोधकों, जिसमें एस्ट्रोजन घटक की मात्रा मिलीग्राम में मापी गई थी, को माइक्रोग्राम में एस्ट्रोजन युक्त गोलियों से बदल दिया गया ( 1 मिलीग्राम [ एमजी] = 1000 माइक्रोग्राम [ एमसीजी]). वर्तमान में गर्भनिरोधक गोलियों की 3 पीढ़ियाँ उपलब्ध हैं। पीढ़ियों में विभाजन तैयारियों में एस्ट्रोजेन की मात्रा में बदलाव और गोलियों की संरचना में नए प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स की शुरूआत दोनों के कारण होता है।

गर्भ निरोधकों की पहली पीढ़ी में "एनोविड", "इन्फेकुंडिन", "बिसेकुरिन" शामिल हैं। इन दवाओं का उनकी खोज के बाद से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है, लेकिन बाद में उनके एंड्रोजेनिक प्रभाव को देखा गया, जो आवाज की कठोरता, चेहरे के बालों की वृद्धि (विरलाइजेशन) में प्रकट हुआ।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं में माइक्रोजेनॉन, रिग्विडॉन, ट्राइरेगोल, ट्राइज़िस्टन और अन्य शामिल हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल और व्यापक तीसरी पीढ़ी की दवाएं हैं: लॉगेस्ट, मेरिसिलॉन, रेगुलोन, नोविनेट, डायने -35, ज़ैनिन, यारिना और अन्य। इन दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि है, जो डायने-35 में सबसे अधिक स्पष्ट है।

एस्ट्रोजेन के गुणों का अध्ययन और यह निष्कर्ष कि वे हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों का मुख्य स्रोत हैं, वैज्ञानिकों को एस्ट्रोजेन की खुराक में इष्टतम कमी के साथ दवाएं बनाने के विचार के लिए प्रेरित किया। संरचना से एस्ट्रोजेन को पूरी तरह से हटाना असंभव है, क्योंकि वे सामान्य मासिक धर्म चक्र को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस संबंध में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उच्च-, निम्न- और सूक्ष्म खुराक वाली तैयारियों में विभाजन सामने आया है।

उच्च खुराक (ईई = 40-50 एमसीजी प्रति टैबलेट)।

• "नॉन-ओवलॉन"
• ओविडोन और अन्य
• गर्भनिरोधक के लिए उपयोग नहीं किया जाता.

कम खुराक (ईई = 30-35 एमसीजी प्रति टैबलेट)।

• "मार्वलॉन"
• "जेनाइन"
• "यरीना"
• "फेमोडेन"
• "डायना-35" और अन्य

माइक्रोडोज़्ड (ईई = 20 एमसीजी प्रति टैबलेट)

• "लोगेस्ट"
• मर्सिलॉन
• "नोविनेट"
• "मिनिसिस्टन 20 फेम" "जेस" और अन्य

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों को हमेशा उपयोग के निर्देशों में विस्तार से वर्णित किया गया है।

चूंकि विभिन्न गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव लगभग समान होते हैं, इसलिए मुख्य (गंभीर) और कम गंभीर लोगों पर प्रकाश डालते हुए, उन पर विचार करना समझ में आता है।

कुछ निर्माता ऐसी स्थितियाँ सूचीबद्ध करते हैं जिन्हें तुरंत लेना बंद कर देना चाहिए। इन राज्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप।
2. हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, लक्षणों के त्रय द्वारा प्रकट: तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।
3. पोर्फिरीया एक ऐसी बीमारी है जिसमें हीमोग्लोबिन का संश्लेषण ख़राब हो जाता है।
4. ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि (श्रवण अस्थि-पंजर का स्थिर होना, जो सामान्यतः गतिशील होना चाहिए)।

लगभग सभी निर्माता थ्रोम्बोएम्बोलिज्म को दुर्लभ या बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभाव के रूप में नामित करते हैं। लेकिन यह गंभीर स्थिति विशेष ध्यान देने योग्य है।

थ्रोम्बोएम्बोलिज़्मथ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिका का अवरोध है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म अचानक नहीं हो सकता, इसके लिए विशेष "स्थितियों" की आवश्यकता होती है - जोखिम कारक या मौजूदा संवहनी रोग।

घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक (वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों का निर्माण - थ्रोम्बी - मुक्त, लामिना रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप):

- आयु 35 वर्ष से अधिक;

- धूम्रपान (!);

- रक्त में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर (जो मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर होता है);

- रक्त के थक्के में वृद्धि, जो एंटीथ्रोम्बिन III, प्रोटीन सी और एस, डिस्फाइब्रिनोजेनमिया, मार्चियाफावा-मिशेली रोग की कमी के साथ देखी जाती है;

- अतीत में आघात और व्यापक ऑपरेशन;

- गतिहीन जीवन शैली के साथ शिरापरक जमाव;

- मोटापा;

- पैरों की वैरिकाज़ नसें;

- हृदय के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान;

- आलिंद फिब्रिलेशन, एनजाइना पेक्टोरिस;

- मस्तिष्क वाहिकाओं के रोग (क्षणिक इस्केमिक हमले सहित) या कोरोनरी वाहिकाओं;

- मध्यम या गंभीर डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप;

- संयोजी ऊतक रोग (कोलेजनोज़), और मुख्य रूप से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;

- घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन, निकटतम रक्त संबंधियों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना)।

यदि ये जोखिम कारक मौजूद हैं, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली महिला में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। वर्तमान और अतीत दोनों, किसी भी स्थानीयकरण के घनास्त्रता के साथ थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है; रोधगलन और स्ट्रोक के साथ।

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, चाहे उसका स्थानीयकरण कुछ भी हो, एक गंभीर जटिलता है।

	... कोरोनरी वाहिकाएँ →	हृद्पेशीय रोधगलन
	… मस्तिष्क वाहिकाएँ →	आघात
	… पैर की गहरी नसें →	ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन
	... फुफ्फुसीय धमनी (पीई) या इसकी शाखाएँ →	फुफ्फुसीय रोधगलन से सदमा तक
थ्रोम्बोएम्बोलिज्म…	... यकृत वाहिकाएँ →	जिगर की शिथिलता, बड-चियारी सिंड्रोम
	…मेसेन्टेरिक वाहिकाएँ →	इस्केमिक आंत्र रोग, आंतों का गैंग्रीन
	... गुर्दे की वाहिकाएँ
	...रेटिना वाहिकाएं (रेटिना वाहिकाएं)

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के अलावा, अन्य, कम गंभीर, लेकिन फिर भी असुविधाजनक दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस (थ्रश). हार्मोनल गर्भनिरोधक योनि की अम्लता को बढ़ाते हैं, और अम्लीय वातावरण में, कवक अच्छी तरह से गुणा करते हैं, विशेष रूप से Candidaएल्बीकैंस, जो एक अवसरवादी रोगज़नक़ है।

एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव शरीर में सोडियम और उसके साथ पानी का अवधारण है। इससे हो सकता है सूजन और वजन बढ़ना. हार्मोनल गोलियों के उपयोग के दुष्प्रभाव के रूप में कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी से इसका खतरा बढ़ जाता है मधुमेह।

अन्य दुष्प्रभाव, जैसे: मूड में कमी, मूड में बदलाव, भूख में वृद्धि, मतली, मल विकार, तृप्ति, स्तन ग्रंथियों की सूजन और दर्द, और कुछ अन्य - हालांकि वे गंभीर नहीं हैं, फिर भी, किसी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। महिला।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के निर्देशों में, दुष्प्रभावों के अलावा, मतभेद भी सूचीबद्ध हैं।

एस्ट्रोजेन के बिना गर्भनिरोधक

अस्तित्व जेस्टाजेन युक्त गर्भनिरोधक ("मिनी-ड्रंक"). उनकी रचना में, नाम से देखते हुए, केवल जेस्टाजेन। लेकिन दवाओं के इस समूह के अपने संकेत हैं:

- स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक (उन्हें एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि एस्ट्रोजन स्तनपान को दबा देता है);

- उन महिलाओं के लिए निर्धारित जिन्होंने जन्म दिया है (क्योंकि "मिनी-ड्रंक" की कार्रवाई का मुख्य तंत्र ओव्यूलेशन का दमन है, जो अशक्त महिलाओं के लिए अवांछनीय है);

- देर से प्रजनन आयु में;

- एस्ट्रोजन के उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति में।

इसके अलावा, इन दवाओं के दुष्प्रभाव और मतभेद भी हैं।

पर विशेष ध्यान देना चाहिए आपातकालीन गर्भनिरोधक". ऐसी दवाओं की संरचना में बड़ी खुराक में या तो प्रोजेस्टोजेन (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) या एंटीप्रोजेस्टिन (मिफेप्रिस्टोन) शामिल होता है। इन दवाओं की कार्रवाई का मुख्य तंत्र ओव्यूलेशन का निषेध, गर्भाशय ग्रीवा बलगम का गाढ़ा होना, एक निषेचित अंडे के लगाव को रोकने के लिए एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत के डिक्लेमेशन (डिस्क्वामेशन) में तेजी लाना है। और मिफेप्रिस्टोन का एक अतिरिक्त प्रभाव होता है - गर्भाशय के स्वर में वृद्धि। इसलिए, इन दवाओं की एक बड़ी खुराक के एक बार उपयोग से अंडाशय पर एक साथ बहुत मजबूत प्रभाव पड़ता है, आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियां लेने के बाद, गंभीर और लंबे समय तक मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं हो सकती हैं। जो महिलाएं नियमित रूप से इन दवाओं का सेवन करती हैं उनके स्वास्थ्य को बड़ा खतरा होता है।

जीसी के दुष्प्रभावों का विदेशी अध्ययन

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभावों पर विदेशों में दिलचस्प अध्ययन किए गए हैं। नीचे कई समीक्षाओं के अंश दिए गए हैं (लेख के लेखक द्वारा विदेशी लेखों के अंशों का अनुवाद)

मौखिक गर्भनिरोधक और शिरापरक घनास्त्रता का खतरा

मई, 2001

निष्कर्ष

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग दुनिया भर में 100 मिलियन से अधिक महिलाएं करती हैं। युवा, कम जोखिम वाले रोगियों - 20 से 24 वर्ष की धूम्रपान न करने वाली महिलाओं - के बीच हृदय रोगों (शिरापरक और धमनी) से होने वाली मौतों की संख्या क्षेत्र के आधार पर, प्रति वर्ष प्रति मिलियन 2 से 6 के बीच दुनिया भर में देखी गई है। निवास का स्थान, अनुमानित हृदय-संवहनी जोखिम और गर्भ निरोधकों की नियुक्ति से पहले किए गए स्क्रीनिंग अध्ययनों की मात्रा। जबकि युवा रोगियों में शिरापरक घनास्त्रता का जोखिम अधिक महत्वपूर्ण है, वृद्ध रोगियों में धमनी घनास्त्रता का जोखिम अधिक प्रासंगिक है। धूम्रपान करने वाली और मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली वृद्ध महिलाओं में, हर साल प्रति मिलियन 100 से 200 से अधिक मौतों की संख्या होती है।

एस्ट्रोजन की खुराक कम करने से शिरापरक घनास्त्रता का खतरा कम हो गया। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन ने प्रतिकूल हेमोलिटिक परिवर्तनों और घनास्त्रता के खतरे को बढ़ा दिया है, इसलिए उन्हें हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरुआती लोगों में पहली पसंद के रूप में नहीं दिया जाना चाहिए।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उचित उपयोग, जिसमें जोखिम कारक वाली महिलाओं द्वारा उनके उपयोग से बचना भी शामिल है, ज्यादातर मामलों में अनुपस्थित है। न्यूज़ीलैंड में, पीई से होने वाली मौतों की एक श्रृंखला की जांच की गई, और अक्सर इसका कारण डॉक्टरों द्वारा बेहिसाब जोखिम बताया गया।

उचित नुस्खे से धमनी घनास्त्रता को रोका जा सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित लगभग सभी महिलाएं या तो अधिक उम्र की थीं, या धूम्रपान करती थीं, या उनमें धमनी रोग के अन्य जोखिम कारक थे - विशेष रूप से, धमनी उच्च रक्तचाप। ऐसी महिलाओं में मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से बचने से धमनी घनास्त्रता की घटनाओं में कमी आ सकती है, जैसा कि औद्योगिक देशों में हाल के अध्ययनों से पता चला है। तीसरी पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों का लिपिड प्रोफाइल पर लाभकारी प्रभाव और दिल के दौरे और स्ट्रोक की संख्या को कम करने में उनकी भूमिका की अभी तक नियंत्रण अध्ययनों द्वारा पुष्टि नहीं की गई है।

शिरापरक घनास्त्रता से बचने के लिए, डॉक्टर पूछते हैं कि क्या रोगी को पहले कभी शिरापरक घनास्त्रता हुई है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने के लिए मतभेद हैं, और हार्मोनल दवाएं लेते समय घनास्त्रता का खतरा क्या है।

निक्सोडोस्ड प्रोजेस्टोजेन मौखिक गर्भ निरोधकों (पहली या दूसरी पीढ़ी) के कारण संयोजन दवाओं की तुलना में शिरापरक घनास्त्रता का खतरा कम होता है; हालाँकि, थ्रोम्बोसिस के इतिहास वाली महिलाओं में जोखिम ज्ञात नहीं है।

मोटापा को शिरापरक घनास्त्रता के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से यह जोखिम बढ़ता है या नहीं; मोटे लोगों में घनास्त्रता असामान्य है। हालाँकि, मोटापे को मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए प्रतिकूल नहीं माना जाता है। सतही वैरिकाज़ नसें पहले से मौजूद शिरापरक घनास्त्रता का परिणाम या गहरी शिरापरक घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक नहीं हैं।

शिरापरक घनास्त्रता के विकास में आनुवंशिकता एक भूमिका निभा सकती है, लेकिन एक उच्च जोखिम कारक के रूप में इसकी स्पष्टता अस्पष्ट बनी हुई है। इतिहास में सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस को घनास्त्रता के लिए एक जोखिम कारक के रूप में भी माना जा सकता है, खासकर अगर इसे बढ़ी हुई आनुवंशिकता के साथ जोड़ा जाता है।

शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म और हार्मोनल गर्भनिरोधक

रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट, यूके

जुलाई, 2010

क्या संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक तरीकों (गोलियाँ, पैच, योनि रिंग) से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है?

किसी भी संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (गोलियाँ, पैच और योनि रिंग) के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। हालाँकि, प्रजनन आयु की महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की दुर्लभता का मतलब है कि पूर्ण जोखिम कम रहता है।

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरू करने के बाद पहले कुछ महीनों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। जैसे-जैसे हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अवधि बढ़ती है, जोखिम कम हो जाता है, लेकिन पृष्ठभूमि के रूप में यह हार्मोनल दवाओं के उपयोग की समाप्ति तक बना रहता है।

इस तालिका में, शोधकर्ताओं ने महिलाओं के विभिन्न समूहों (100,000 महिलाओं के संदर्भ में) में प्रति वर्ष शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटनाओं की तुलना की। तालिका से यह स्पष्ट है कि गैर-गर्भवती और हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग न करने वाली महिलाओं (गैर-गर्भवती गैर-उपयोगकर्ता) में प्रति 100,000 महिलाओं पर थ्रोम्बोम्बोलिज्म के औसतन 44 (24 से 73 की सीमा के साथ) मामले प्रति वर्ष दर्ज किए जाते हैं।

ड्रोसपाइरोन-युक्त COCs उपयोगकर्ता - ड्रोसपाइरोन-युक्त COCs के उपयोगकर्ता।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल-युक्त COCs का उपयोग - लेवोनोर्गेस्ट्रेल-युक्त COCs का उपयोग करना।

अन्य COCs निर्दिष्ट नहीं - अन्य COCs।

गर्भवतीगैर-उपयोगकर्ता गर्भवती महिलाएं हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय स्ट्रोक और दिल का दौरा

"न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन"

मैसाचुसेट्स, यूएसए की मेडिकल सोसायटी

जून, 2012

निष्कर्ष

यद्यपि हार्मोनल गर्भ निरोधकों से जुड़े स्ट्रोक और दिल के दौरे का पूर्ण जोखिम कम है, 20 एमसीजी की खुराक पर एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं के साथ जोखिम 0.9 से 1.7 तक बढ़ गया था और एक खुराक पर एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं के उपयोग के साथ 1.2 से 2.3 तक बढ़ गया था। 30-40 एमसीजी, इसमें शामिल जेस्टाजन के प्रकार के आधार पर अपेक्षाकृत कम जोखिम अंतर होता है।

मौखिक गर्भनिरोधक के घनास्त्रता का खतरा

वॉल्टर्सक्लूवरहेल्थ योग्य स्वास्थ्य जानकारी प्रदान करने वाला एक अग्रणी प्रदाता है।

हेनेलोरॉट - जर्मन डॉक्टर

अगस्त, 2012

निष्कर्ष

विभिन्न संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का एक अलग जोखिम होता है, लेकिन वही असुरक्षित उपयोग होता है।

नीदरलैंड, बेल्जियम, डेनमार्क, नॉर्वे और यूके में राष्ट्रीय गर्भनिरोधक दिशानिर्देशों के अनुसार, लेवोनोर्गेस्ट्रेल या नोरेथिस्टरोन (तथाकथित दूसरी पीढ़ी) वाली सीओसी पसंद की दवाएं होनी चाहिए। अन्य यूरोपीय देशों में ऐसे दिशानिर्देश नहीं हैं, लेकिन वे आवश्यक हैं।

शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म और/या ज्ञात जमावट दोष के इतिहास वाली महिलाओं में, सीओसी और एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग वर्जित है। दूसरी ओर, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम बहुत अधिक होता है। इस कारण से, ऐसी महिलाओं को पर्याप्त गर्भनिरोधक की पेशकश की जानी चाहिए।

थ्रोम्बोफिलिया वाले युवा रोगियों में हार्मोनल गर्भनिरोधक से परहेज करने का कोई कारण नहीं है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम के संबंध में केवल प्रोजेस्टेरोन की तैयारी सुरक्षित है।

ड्रोसपाइरोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोगकर्ताओं के बीच शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म का खतरा

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स

नवंबर 2012

निष्कर्ष
गैर-गर्भवती और इन दवाओं के गैर-उपयोगकर्ताओं (प्रति वर्ष 1-5 / 10,000 महिलाएं) की तुलना में मौखिक गर्भ निरोधकों (प्रति वर्ष 3-9 / 10,000 महिलाएं) के उपयोगकर्ताओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि ड्रोसपाइरोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में अन्य प्रोजेस्टिन युक्त दवाओं की तुलना में अधिक जोखिम (10.22/10,000) होता है। हालाँकि, जोखिम अभी भी कम है और गर्भावस्था (प्रति वर्ष लगभग 5-20/10,000 महिलाएँ) और प्रसवोत्तर (प्रति वर्ष 40-65/10,000 महिलाएँ) की तुलना में बहुत कम है (तालिका देखें)।

टैब. थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा।

अवांछित गर्भधारण से बचाव के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक एक बहुत लोकप्रिय तरीका है। इसका प्रयोग काफी सरल है, मुख्य बात यह है कि समय पर एक गोली लेना न भूलें, और सब कुछ ठीक हो जाएगा। यह तरीका कैसे काम करता है? गोलियों में कृत्रिम रूप से प्राप्त एक विशेष हार्मोन होता है, यह प्राकृतिक हार्मोन के समान होता है जो अंडाशय से स्रावित होता है। यह उपकरण गर्भनिरोधक के रूप में काफी प्रभावी है।

दैनिक उपयोग के लिए गोलियाँ

हार्मोनल गर्भनिरोधक के प्रकार केवल गोलियों तक ही सीमित नहीं हैं। लेकिन उपयोग में आसानी के कारण इनकी सबसे अधिक मांग है। सबसे लोकप्रिय संयुक्त दवाएं हैं। उनमें दो हार्मोन होते हैं - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन, जिनकी मात्रा टैबलेट से टैबलेट या नहीं तक भिन्न होती है।

मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों में, एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन स्थिर होते हैं, लेकिन मल्टीफैसिक गर्भ निरोधकों में यह बदल जाता है। प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास दोनों प्रकार के हार्मोनल गर्भ निरोधकों की एक सूची होती है। लेकिन आमतौर पर पहली पसंद की दवाएं मोनोफैसिक टैबलेट होती हैं। वे इस अर्थ में अधिक विश्वसनीय हैं कि उनके स्वागत में गलती करना अधिक कठिन है। लेकिन मल्टी-फ़ेज़ दवाएं लेने पर भ्रम के कारण असाधारण गर्भाशय रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है। इसके अलावा, बहु-चरण दवा लेते समय, एक महिला को कभी-कभी मासिक धर्म को "छोड़ने" का अवसर नहीं मिलेगा, उदाहरण के लिए, यदि छुट्टी के दिनों में महत्वपूर्ण दिन असफल रूप से आते हैं, तो उनकी शुरुआत में देरी हो सकती है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने का उपयोग रूढ़िवादी उपचार के रूप में भी किया जा सकता है। यह ज्ञात है कि हार्मोनल दवाएं एंडोमेट्रियम पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं, कैंसर के खतरे को कम करती हैं। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार भी अक्सर किया जाता है। यह बीमारी के विकास को रोकने के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है, जब गर्भावस्था की अभी तक योजना नहीं बनाई गई है, लेकिन रजोनिवृत्ति अभी भी दूर है। इस मामले में सबसे अधिक निर्धारित दवा जेनाइन है। नई पीढ़ी के हार्मोनल गर्भनिरोधक, यानी नवीनतम, भी इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त हैं। उनका अंतर इस तथ्य में निहित है कि उनमें तथाकथित प्राकृतिक एस्ट्रोजन होता है। इस दवा को क्लेरा कहा जाता है और इसे अक्सर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को दिया जाता है।

चौथी पीढ़ी के हार्मोनल गर्भनिरोधक, हालांकि उनमें सिंथेटिक एस्ट्रोजन होता है, वे भी खराब नहीं हैं, उनके नाम हैं: एंजेलिक, जेस, डिमिया, मिडियाना और अन्य। अर्थात्, जिनमें सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन - ड्रोसपाइरोनोन होता है। ऐसा माना जाता है कि यह सूजन को कम भड़काता है, सेबोरहिया, मुँहासे से छुटकारा पाने में मदद करता है।

गैर-संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों में केवल जेस्टजेन - सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन होते हैं, और वे नर्सिंग माताओं के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं। यह दवा प्रतिदिन लेनी चाहिए। इनका एक दुष्प्रभाव होता है - उपयोग के पहले कुछ महीनों में मासिक धर्म के बीच स्पॉटिंग संभव है, लेकिन उसके बाद यह आमतौर पर बंद हो जाता है। ऐसे हार्मोनल गर्भ निरोधकों को मिनी-पिल्स भी कहा जाता है।

वे निम्नलिखित तरीके से कार्य करते हैं. गेस्टाजेन गर्भाशय ग्रीवा बलगम की गुणात्मक विशेषताओं को बदल देता है, जिससे यह बहुत घना हो जाता है और शुक्राणु के प्रवेश के लिए दुर्गम हो जाता है। फैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन कमजोर हो जाती है, और एंडोमेट्रियम विकसित नहीं होता है, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए अनुकूल है।

जिन हार्मोनल गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजेन नहीं होता उनके दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं। इनके कम सेवन से नसों की समस्या, अधिक वजन, सिरदर्द की समस्या होने लगती है। हालाँकि सब कुछ व्यक्तिगत है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक

पोस्टकोइटल गर्भ निरोधकों या अगले दिन की हार्मोनल गोलियों में सक्रिय पदार्थों - हार्मोन की लोडिंग खुराक होती है। यदि गर्भवती होने की संभावना हो तो उन्हें संभोग के 3-5 दिनों के भीतर लिया जाता है। नशीली दवाओं का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और उनका उपयोग हर छह महीने में एक बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई से अक्सर मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होता है। आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं के व्यावसायिक नाम: पोस्टिनॉर, एस्केपेल, जिनप्रिस्टन, जेनले।

इंजेक्शन, पैच, कॉइल और रिंग

लंबे समय तक चलने वाली दवाएं इंजेक्शन हैं जो 1-5 महीने के आधार पर बनाई जाती हैं। इनमें विशेष पदार्थ होते हैं जो गर्भधारण को रोकते हैं।

बहुत लंबे समय तक, 5 साल तक, हार्मोनल सर्पिल, जिसे मिरेना भी कहा जाता है, काम करता है। यह अच्छा है क्योंकि इसका व्यावहारिक रूप से शरीर पर कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है, यह एक स्थानीय गर्भनिरोधक है। नकारात्मक पक्ष यह है कि यह गर्भाशय के अंदर स्थापित होता है, और इसलिए अशक्त महिलाओं के साथ-साथ उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जिनके गर्भाशय में गंभीर दोष हैं।

एक सरल विकल्प उपचर्म प्रत्यारोपण है, वे सिलिकॉन कैप्सूल की तरह दिखते हैं, उन्हें कंधे पर त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, वे हर दिन एक विशेष पदार्थ छोड़ते हैं जो अवांछित गर्भावस्था को रोकता है। एक कैप्सूल 5 साल के लिए वैध है। सबसे आम प्रत्यारोपण नॉरप्लांट है। पहले वर्ष के दौरान पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग का एक दुष्प्रभाव होता है।

बाज़ार में योनि के छल्ले भी उपलब्ध हैं। हार्मोनल रिंग, जिसे रूसी फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, को नोवारिंग कहा जाता है। इसमें एस्ट्रोजन की मात्रा न्यूनतम होती है, इसलिए कई दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है। जब तक कि अंतर-मासिक डबिंग के अपवाद के साथ, जो एस्ट्रोजेन की कम खुराक के कारण होता है, और थ्रश, योनि में रिंग के लंबे समय तक रहने से उत्पन्न होता है।

सुविधा, जिसमें दैनिक गोलियों की आवश्यकता का अभाव शामिल है, एव्रा हार्मोनल पैच द्वारा भी प्रदान की जाती है। लेकिन डॉक्टर इसे सुरक्षित या अधिक प्रभावी नहीं कह सकते. फिर भी, डॉक्टरों द्वारा गोलियों का बेहतर अध्ययन किया गया है, और इसलिए अक्सर इसकी अनुशंसा की जाती है।

गोलियाँ कैसे काम करती हैं

मौखिक गर्भ निरोधकों की क्रिया काफी जटिल होती है। यह ओव्यूलेशन का दमन है, कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य में बदलाव, एंडोमेट्रियम की संरचना।
और प्रत्यारोपण के बारे में क्या? निषेचन के 5-6 दिन बाद एक निषेचित अंडा या ब्लास्टोसिस्ट गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाना चाहिए। ऐसा होने के लिए, गर्भाशय की दीवारों को इसके लिए तैयार होना चाहिए, सतह की ग्रंथियों को आवश्यक मात्रा में स्राव स्रावित करना चाहिए, और एंडोमेट्रियम को एक निश्चित संरचना का होना चाहिए। हालाँकि, गर्भनिरोधक एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के अनुपात को बदल देते हैं, और यह गर्भाशय की आंतरिक परत में परिलक्षित होता है। यह अब उन मापदंडों से मेल नहीं खाता जिनके तहत आरोपण हो सकता है।

हम कह सकते हैं कि यदि आप गोलियां लेने के नियमों का उल्लंघन नहीं करते हैं, तो इस पद्धति की प्रभावशीलता 100% है। इसके अलावा, वे उपयोग करने में सुविधाजनक हैं, और प्रभावशीलता यौन संपर्क पर निर्भर नहीं करती है। जब हार्मोनल गर्भ निरोधकों को रद्द कर दिया जाता है तो शरीर आसानी से बच्चे पैदा करने के कार्य को बहाल कर देता है। यहां रिबाउंड प्रभाव के बारे में भी कहा जाना चाहिए, जब अंडाशय, जब उनके काम को बाधित करने वाली दवा रद्द कर दी जाती है, तो दोगुनी कुशलता से अंडे का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। इसलिए, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के बाद एकाधिक गर्भधारण अधिक बार होता है।

गर्भनिरोधक लेना शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। आपको दोस्तों और परिचितों की सलाह और अनुभव पर नशीली दवाएं पीना शुरू नहीं करना चाहिए, क्योंकि जो एक जीव के लिए उपयुक्त है वह दूसरे के लिए विपरीत हो सकता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक कैसे चुनें, इसका प्रश्न स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछना सबसे अच्छा है।

इसके अलावा, कुछ निश्चित मतभेद, बीमारियाँ हैं जिनमें दवाएँ लेना असंभव है। इनमें हृदय रोग, यकृत रोग, मधुमेह, गंभीर मोटापा और गुर्दे की विकृति शामिल हैं। धूम्रपान करने वाली 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए ऐसी दवाओं की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक से शरीर में कुछ जटिलताएँ और परिवर्तन हो सकते हैं। यदि आपको शुरू में कोई बीमारी नहीं थी तो वे महत्वहीन हैं। गर्भधारण के लिए यह उपाय काफी सामान्य, प्रभावी और सुरक्षित है।

हम गर्भनिरोधक के विभिन्न साधनों के बारे में कहानी जारी रखते हैं। हम पहले ही अनचाहे गर्भ से सुरक्षा के बारे में चर्चा कर चुके हैं। आज हम सबसे विश्वसनीय और, डॉक्टरों के अनुसार, महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे उपयोगी उपाय - संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) के बारे में बात करेंगे। वे कैसे काम करते हैं, किन्हें वर्जित किया गया है और डॉक्टर के पास जाने की तैयारी कैसे करें ताकि वह आपके लिए गर्भनिरोधक गोलियाँ निर्धारित करें?

सीओसी: यह क्या है?

हार्मोनल गर्भनिरोधक में शामिल हैं:

1. संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक;
2. गर्भनिरोधक जिनमें केवल जेस्टाजेन होते हैं;
3. आंशिक रूप से - अन्य प्रकार के अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक.

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक: सीओसी- गर्भ निरोधकों का मेरा पसंदीदा समूह। और केवल मेरा ही नहीं. दुनिया के सभ्य देशों में अधिकांश सभ्य महिलाएं संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को पसंद करती हैं। और यही कारण है। सबसे पहले, वे सबसे अधिक शारीरिक हैं - उनमें दो हार्मोनों का संयोजन होता है और इस प्रकार, महिला शरीर की प्राकृतिक हार्मोनल लय के लिए सबसे बड़ी सीमा तक "ट्यून" किया जाता है। दूसरे, वे बहुत विश्वसनीय हैं. उनका पर्ल इंडेक्स सबसे कम है - 0.1-1। जी हां, और ऐसा सिर्फ इसलिए होता है क्योंकि महिलाएं गोलियां लेना भूल जाती हैं।

पर्ल इंडेक्स एक वर्ष में इस पद्धति का उपयोग करने वाली प्रति सौ महिलाओं में अवांछित गर्भधारण की संख्या है। (कुछ तरीकों के लिए, पर्ल इंडेक्स का मूल्य काफी भिन्न होता है, मुख्य रूप से दुरुपयोग के कारण, और विधि के कारण बिल्कुल भी नहीं।)

तीसरा, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के बहुत सारे अनुकूल "दुष्प्रभाव" होते हैं। उदाहरण के लिए, वे अंडाशय को आराम देते हैं। COCs लेने की पृष्ठभूमि में चक्र एनोवुलेटरी होते हैं। ओव्यूलेशन नहीं होता है.

खाना पकानाएक केंद्रीय और परिधीय प्रभाव पड़ता है। केंद्रीय कार्रवाई सीओसीयह इस तथ्य में प्रकट होता है कि बाहर से आने वाले एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) और कूप-उत्तेजक (एफएसएच) हार्मोन की रिहाई को रोकते हैं। यह अंडाशय में रोम के विकास को रोकता है और, तदनुसार, ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकता है।

COCs की परिधीय क्रियायह एंडोमेट्रियल शोष के विकास में व्यक्त किया जाता है, जो भ्रूण के आरोपण को रोकता है, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि करता है, जो गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है।

एक महिला के शरीर में हार्मोनल गर्भनिरोधक कैसे काम करता है?

और यहाँ इस स्थान पर किसी को बेहोश नहीं होना चाहिए - बल्कि आनन्द मनाना चाहिए। क्योंकि कुछ वर्षों तक आराम करने वाले अंडाशय, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी से उनकी विश्वसनीय सुरक्षा है। एंडोमेट्रियम का प्रतिवर्ती शोष गर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की रोकथाम है - अर्थात, फिर से, पृष्ठभूमि पूर्व कैंसर संबंधी बीमारियों की रोकथाम और, परिणामस्वरूप, ऑन्कोलॉजी।

हमारी उन कुख्यात दादी-नानी को याद करें जिन्होंने घास के ढेर के नीचे बच्चों को जन्म दिया था। दादी-नानी ने बच्चे को जन्म दिया - स्तनपान कराया - और फिर से गर्भवती हो गईं। घास के ढेर के नीचे पैदा हुए लोगों में से कौन वहां बच गया - कुछ लोगों ने सोचा, और किसी को भी इस बारे में विशेष चिंता नहीं थी: हम नए श्रमिक बनाएंगे, हम जन्म देंगे।

लेकिन एक सामूहिक महिला में जिसने ऐसी जीवनशैली के परिणामस्वरूप जन्म दिया: प्रसव - भोजन - गर्भावस्था - प्रसव, यह अंडाशय था जो बहुत आरामदायक महसूस करता था, अर्थात् आंतरिक सतह की "शांत", बढ़ती-एक्सफ़ोलीएटिंग मासिक उपकला नहीं गर्भाशय. इसलिए कैंसर कम हुआ. हाँ, अधिक लोग मरे - बिल्कुल अलग कारणों से। लेकिन अंडाशय, एंडोमेट्रियम और स्तन ग्रंथियों के ऑन्कोलॉजिकल रोग कम थे।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक हमारे अंडाशय को गर्भावस्था और प्रसव के लिए शरीर के बाकी हिस्सों को लगातार तनाव में डाले बिना आराम करने की अनुमति देते हैं। और उस मिथक को जारी रखना बंद करें जिसने आपके मिथक को सच कर दिया है कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से दाढ़ी बढ़ती है और मोटापा होता है (क्या आपने कम खाने की कोशिश की?)। आधुनिक तैयारी पहले से ही चौथी पीढ़ी है! - बहुत कम खुराक. और यदि आप दिन में दो पैकेट धूम्रपान नहीं करते हैं, यदि आपको उन्नत थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नहीं है और आपका वजन एक सौ बीस किलोग्राम नहीं है, तो संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक आपके लिए हानिकारक नहीं हैं!

इसके अलावा, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (उन सभी लाभों को छोड़कर जो मैंने पहले ही सूचीबद्ध किए हैं) आरामदायक और विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक हैं: मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव मौजूद होता है (केवल प्रोजेस्टोजन युक्त गर्भनिरोधक तैयारियों के विपरीत)। अंडाशय और एंडोमेट्रियम आराम कर रहे हैं - और मासिक धर्म में रक्तस्राव होता है। यह महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्षमा करें, इसके लिए उन्हें जेल में डाल दिया जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रकार

उनकी संरचना के अनुसार, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को विभाजित किया गया है मोनोफैसिक, दो-चरण और तीन-चरण. मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन की एक मानक दैनिक खुराक होती है। दो- और तीन-चरण की गोलियों में, दो या तीन प्रकार की गोलियाँ होती हैं जिनमें हार्मोन की बढ़ती खुराक होती है, जो प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के लिए और भी अधिक "तेज" होती है।

यदि आप एक युवा स्वस्थ महिला हैं, तो... इस बिंदु पर मैं तुरंत अपनी जीभ काट लूंगा और आपको किसी भी चीज के लिए नहीं बताऊंगा जो मैं मोनोफैसिक दवाएं लेने की सलाह देता हूं। यह साबित नहीं हुआ है कि दो- और तीन चरण वाली दवाओं का मोनोफैसिक दवाओं पर कम से कम कुछ फायदा है, और उन्हें लेने की योजना मोनोफैसिक दवाएं लेने की सबसे सरल-सरल योजना की तुलना में थोड़ी अधिक जटिल है: इक्कीस दिनों के लिए आप इसे मुंह से अंदर लें - खाएं - पैकेज से एक गोली, फिर सात दिन का ब्रेक। आठवें दिन - नए पैकेज से लेना शुरू करें। उन लोगों के लिए जिनके सिर के बजाय पूरी तरह से छलनी है और बहुत व्यस्त महिलाओं के लिए, लगातार अट्ठाईस दिनों के सेवन के लिए मोनोफैसिक तैयारी होती है: उनमें सात प्लेसबो गोलियां शामिल हैं।

मोनोफैसिक दवाओं के नियमित सेवन से अधिकतम गर्भनिरोधक विश्वसनीयता सुनिश्चित होती है और अनुकूल "दुष्प्रभाव" सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। नियमित रूप से अपनी मोनोफैसिक दवाएं प्राप्त करना नाशपाती के छिलके जितना आसान है: उन्हें अपने टूथब्रश के पास बाथरूम में रखें; या रसोई में, कॉफ़ी मेकर के पास - सामान्य तौर पर, जहाँ आप हर सुबह जाते हैं। शौचालय और शॉवर भी ठीक हैं।

डॉक्टर गोलियों का चयन कैसे करता है

दवा का चयन करने के लिए, अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यह वह है जो आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा का चयन करेगा! वह और कोई नहीं! गर्लफ्रेंड नहीं. और दवा की दुकान का फार्मासिस्ट नहीं। फार्मासिस्ट को महिला शरीर के बारे में सब कुछ नहीं पता होता - विशेष रूप से आपके विशिष्ट शरीर के बारे में! इस तथ्य का उल्लेख करने की आवश्यकता नहीं है कि किसी फार्मेसी में हर विक्रेता अब फार्मासिस्ट नहीं है (क्या वे फार्मेसियों में फार्मासिस्ट भी रहते थे?)।

वैसे, यदि आप वास्तव में किसी फार्मेसी या प्रेमिका से यह पूछने का निर्णय लेते हैं कि आपके लिए संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने के लिए कौन सा सबसे अच्छा है, तो आलसी न हों, एक महीने का समय व्यतीत करें (पांच मिनट पहले उठना सब काम है!) और अपने व्यक्तिगत के कुख्यात वक्र का निर्माण करें। इसे अपने बैग में रख लें.

हम किसी फार्मेसी या किसी गर्लफ्रेंड के पास यह पूछने के लिए गए कि आप कौन सा सीओसी लेना पसंद करेंगे? अपने पर्स से अपना व्यक्तिगत बेसल तापमान वक्र निकालें (अधिमानतः एलएच और एफएसएच, प्राकृतिक एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन का स्तर - ठीक है, यह विशेष रूप से उन्नत लोगों के लिए है) - और इसे खिड़की में फार्मासिस्ट या किसी मित्र को दिखाएं . यदि वे आप पर नज़रें गड़ाए रहते हैं, तो स्पष्ट रूप से वे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ नहीं हैं। और, इसलिए, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों पर सलाह के लिए, आप उनके पास नहीं हैं।

वे गर्भनिरोधक गोलियाँ जिनमें हार्मोन की "घोड़ा" खुराक होती है (निश्चित रूप से घोड़ा नहीं!), वर्तमान में गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग नहीं की जाती हैं। अब उनका उपयोग केवल नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया जाता है ("नैदानिक ​​​​अभ्यास" का अर्थ केवल रोगियों के लिए, केवल नुस्खे द्वारा और केवल चिकित्सा प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत) - अंतःस्रावी व्यवधान और ऑन्कोलॉजी से जुड़ी कई स्थितियों के उपचार के लिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए मतभेद

अफ़सोस और आह, हमारे प्यारे देश में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक के प्रति अविश्वास अभी भी अधिक है। लेकिन मुझे खुशी है कि बीसवीं सदी के नब्बे के दशक की तुलना में (तत्काल सभ्य हार्मोनल गर्भनिरोधक हमारे बाजार में आने लगे), हार्मोनल गर्भनिरोधक की खपत में काफी वृद्धि हुई है (दसियों गुना!)।

और, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक की आकाश में प्रशंसा (काफी योग्य!) करने के बाद, मैं यह नोट किए बिना नहीं रह सकता कि इसके नुकसान भी हैं। नहीं, यहाँ "नुकसान" शब्द ग़लत है। "विरोधाभास" शब्द अधिक उपयुक्त है। और ये बहुत ही मतभेद पहले से ही सीधे तौर पर आपकी कमियों से संबंधित हैं। अधिक सटीक रूप से, निश्चित रूप से, - स्थितियाँ और बीमारियाँ। और इन मतभेदों को विभाजित किया गया है शुद्ध("आप बिल्कुल नहीं कर सकते!") और रिश्तेदार("यह संभव है, लेकिन...").

पूर्ण मतभेद(असंभव!) संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग:

1. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अतीत, वर्तमान या थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का इतिहास;
2. मस्तिष्क या कोरोनरी परिसंचरण का उल्लंघन;
3. कार्डिएक इस्किमिया;
4. गंभीर उच्च रक्तचाप;
5. घातक ट्यूमर;
6. स्थानीय माइग्रेन;
7. गर्भावस्था और संदिग्ध गर्भावस्था;
8. अज्ञात मूल के जननांग पथ से रक्तस्राव;
9. तीव्र यकृत रोग;
10. एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर, विशेष रूप से स्तन कैंसर।

सापेक्ष मतभेद(संभव है, बस सावधान रहें!) संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए:

1. सामान्यीकृत माइग्रेन;
2. लंबे समय तक स्थिरीकरण (लंबे समय तक गतिहीनता - घनास्त्रता और एम्बोलिज्म की बढ़ती प्रवृत्ति के कारण);
3. अनियमित मासिक धर्म (अशक्त महिलाओं में ऑलिगोमेनोरिया या एमेनोरिया - और सेक्स के लिए समय नहीं है, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें!);
4. पैंतीस वर्ष से अधिक आयु और अत्यधिक वजन वाले व्यक्ति प्रतिदिन दो पैकेट से अधिक सिगरेट पीना;
5. रक्तचाप के क्षणिक विकार (जब तक कारण स्पष्ट नहीं हो जाता और स्थिरीकरण-सुधार नहीं हो जाता);
6. गंभीर वैरिकाज़ नसें (नहीं, वह "एक नीली माला" नहीं है);
7. पारिवारिक घनास्त्रता का इतिहास;
8. मिर्गी;
9. मधुमेह;
10. इतिहास में बार-बार अवसाद के दौर आना (पहले से ही किसी मनोचिकित्सक के पास जाएँ!);
11. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और हेपेटाइटिस।

सापेक्ष मतभेद दो- और तीन-चरण वाली दवाओं से अधिक संबंधित हैं, मोनोफैसिक दवाओं से बिल्कुल भी नहीं।

किससे - क्या

और मैं संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के नाम नहीं लिखूंगा। सबसे पहले, हालांकि वे बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं - लेकिन मैंने पहले ही कहा है (और मैं दोहराने में बहुत आलसी नहीं होऊंगा!): किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराना बेहतर है कि वास्तव में आपके लिए क्या सही है। अब बहुत सारे परिवार नियोजन क्लीनिक हैं जहां आपको सलाह दी जाएगी।

दूसरे - बहुत सारे मालिकाना और सामान्य नाम, बस एक समुद्र। मौजूदा विशेषज्ञ उन पर मेरी तुलना में कहीं अधिक बारीकी से नजर रख रहे हैं। डॉक्टर के पास जाना। फिर, कम से कम, आपके पास अपील करने के लिए कोई होगा यदि तीन-चरण सीओसी आपके मूड को "उछलने" के लिए शुरू करते हैं। और गर्लफ्रेंड और विक्रेताओं से रिश्वत पूरी तरह से चिकनी है!

एक सक्षम प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को क्या करना चाहिए, जिसके पास आप गर्भनिरोधक पर सलाह के लिए जाते हैं?

अब मैं हर चीज़ को विस्तार से सूचीबद्ध करूँगा: आपके पारिवारिक इतिहास और आपको हुई बीमारियों के बारे में विस्तार से पता लगाऊँगा; रक्तचाप मापें; एक सामान्य उद्देश्य का संचालन करें (जांचें, सुनें) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (हां, कुर्सी को भी देखें)। यदि, सामान्य तौर पर, सब कुछ आपके साथ क्रम में है और आपकी कहानियों में कोई भयावह विवरण-विवरण नहीं है जो डॉक्टर को परीक्षा के दौरान नहीं मिला, तो वह तुरंत आपके फेनोटाइप (उपस्थिति) के आधार पर आपको एक दवा लिखेगा। बात करने के लिए)।

युवा दुबली-पतली नॉर्मोस्थेनिक महिलाएं कम खुराक वाली मार्वेलॉन, फेमोडेन, माइक्रोगिनॉन, रेग्यूलॉन को प्रिस्क्राइब करना पसंद करती हैं। और, शायद, तीन-चरण (जो मुझे बहुत ज्यादा पसंद नहीं है, लेकिन कौन परवाह करता है) ट्राई-रेगोल, ट्रिसिस्टन, ट्राइक्विलर ... (ओह हॉरर, ऐसा लगता है कि मैं अभी भी लिखता हूं और नामों की सूची बनाता हूं! लेकिन आप जानते हैं क्या ? .. नाम जानने से समझदार महिलाओं को डॉक्टर के पास जाने से मुक्ति नहीं मिल जाती!)

एंड्रोजेनाइजेशन के लक्षण वाली महिलाएं - जैसे, कुछ हद तक "पुरुष प्रकार": छोटी, गठीली, कसकर झुकी हुई, हल्की मूंछों के साथ - एक नियम के रूप में, एंटीएंड्रोजेनिक घटक के साथ सीओसी निर्धारित की जाती हैं: डायने -35, जेनाइन। पैंतीस से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वालों, चालीस से अधिक उम्र की गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं को मुख्य रूप से माइक्रोडोज़ COCs निर्धारित की जाती हैं: मर्सिलॉन, नोविनेट, लॉजेस्ट।

किसी अन्य डॉक्टर को आपको संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक की विधि का सार विस्तार से समझाना चाहिए; आपको बताएं कि आपके लिए विशेष रूप से निर्धारित दवा का उपयोग कैसे करें; बताएं कि अगर गोली समय पर नहीं ली गई तो क्या उम्मीद करनी चाहिए, क्या देखना चाहिए और क्या करना चाहिए। इसे लेने के तीन महीने बाद (यदि आप पहली बार सीओसी ले रहे हैं), किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना उचित (अनिवार्य!) है। इसके बाद हर छह महीने में एक बार।

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बहस

दिलचस्प लेख के लिए धन्यवाद!

11.12.2017 01:35:01, ओल्गम्स

प्लुउडा, मुझे आश्चर्य है कि विश्लेषणों द्वारा इसका पता कैसे लगाया जा सकता है?

लेख अच्छा है, लेकिन यह इंगित नहीं करता है कि अब आप एक विश्लेषण कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि आप आम तौर पर मौखिक गर्भ निरोधकों को कितना ले सकते हैं, क्या उन्हें लेने के परिणामस्वरूप घनास्त्रता विकसित होने का जोखिम है।

ओके, मिरेना, आईयूडी और सुरक्षा के अन्य तरीकों के प्रति मेरा रवैया नकारात्मक है। उदाहरण के लिए, इससे अस्थानिक गर्भावस्था और कई अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

डॉक्टर ने मेरे लिए गर्भनिरोधक उठाया, हम झनिना में रुके। मुझे पता है कि एक मजबूत दवा और दुष्प्रभाव हैं, इसलिए मैं उन्हें लैविट विटामिन के साथ मिलाकर पीता हूं। मैं छह महीने से ओके ले रहा हूं और सब कुछ बढ़िया है!

01/08/2017 02:35:52, लपका888

व्यर्थ में आप लेखक के बारे में इतनी बात कर रहे हैं, लेख अद्भुत ढंग से लिखा गया है)) और हां, मैं हर बात से पूरी तरह सहमत हूं - केवल एक विशेषज्ञ से परामर्श और केवल वह, कोई और आपको निर्देशित नहीं करेगा और सही उपाय की सलाह नहीं देगा। यह सब बहुत व्यक्तिगत है, आप इसे लापरवाही से नहीं ले सकते! मैं नियमित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलती हूं, उन्होंने मेरे लिए 'ओके' चुना, इसलिए मैं अब लगभग एक साल से उन्हीं के साथ बैठ रही हूं और मुझे किसी भी चीज के बारे में शिकायत नहीं है) और ओके के साथ, जैसा कि उन्होंने मुझे बताया, यह अच्छा है समय-समय पर विटामिन का कोर्स पियें। हाल ही में, मैंने लैविटा विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स पिया, यह सिर्फ ओके के साथ मिलकर एक महीने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उनका प्रभाव बहुत खूबसूरत है, मैं अब भी बहुत खुश नहीं हूं)) बाल और त्वचा पहले कभी इतने अच्छे नहीं दिखे। सामान्य तौर पर, आपको ओके पर पाप नहीं करना चाहिए - विटामिन की एक नियमित खुराक, और आप एक सुंदरता हैं, और इसके अलावा, आप स्वस्थ भी हैं!))

10/28/2016 10:58:17 पूर्वाह्न, यूलियाना13

मैं बहुत लंबे समय से हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रही हूं। स्त्रैण रूप से मुझमें कुछ भी बुरा नहीं है, सब कुछ सामान्य है, लेकिन आपको किसी तरह खुद को बचाने की जरूरत है। स्पाइरल कोई विकल्प नहीं है. मैंने हार्मोन से वजन कम किया, यह अच्छा है) मैं 54 का था - मैं 47 का हो गया)) मैं छोटा हूं, छोटा हूं, इसलिए मैं ठीक हूं। मेरे पति भी खुश हैं. सिद्धांत रूप में, सब कुछ मेरे स्वास्थ्य के अनुरूप है, मैं नियमित रूप से - वर्ष में दो बार विटामिन "लविटा" का एक और कॉम्प्लेक्स पीता हूं। इसलिए, मेरे बाल, नाखून और त्वचा के साथ सब कुछ क्रम में है)) हां, और विटामिन हमेशा प्रचुर मात्रा में होते हैं।

09/27/2016 18:43:33, अरिनोचका 09/27/2016 04:20:41 अपराह्न, कटारह 01/02/2015 16:11:12, चायदानी पर एक महिला

लेख "हार्मोनल गर्भनिरोधक: डॉक्टर जन्म नियंत्रण गोलियों का चयन कैसे करता है" पर टिप्पणी करें

हार्मोनल गर्भनिरोधक: डॉक्टर जन्म नियंत्रण गोलियों का चयन कैसे करता है। गर्भनिरोधक के आधुनिक साधन (भाग 1)। और डॉक्टरों पर भरोसा न करें कि इसे ठीक किया जा सकता है।

बहस

यदि हार्मोनल वाले आपको डराते नहीं हैं, लेकिन मौखिक रूप आपको सूट नहीं करता है, यानी नोवेरिंग रिंग (वहां डाला गया है), तो 3 सप्ताह के बाद इसे बाहर निकाल दिया जाता है। सुविधाजनक, कम दुष्प्रभाव और गोली लेना भूलने का कोई जोखिम नहीं। एक और सर्पिल हार्मोन. आप डाल सकते हैं.

03/10/2017 05:46:22 अपराह्न, टेटियाज़40

ऐसे प्रश्नों के लिए, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है। मुझे आश्चर्य है कि आपको डायाफ्राम की सलाह किसने दी, यह पिछली सदी से पहले की सदी है। जहाँ तक मुझे याद है, डायाफ्राम के उपयोग की दक्षता औसतन केवल 80% है।
मैं फार्माटेक्स क्रीम की सिफारिश कर सकता हूं, मैं इसे लंबे समय से उपयोग कर रहा हूं, इससे मिसफायर नहीं हुआ। कोई साइड इफेक्ट भी नहीं देखा गया. 10 घंटे के लिए पर्याप्त है, लेकिन यदि प्रति रात कई पीए हैं, तो क्रीम को नवीनीकृत करने की आवश्यकता है। प्रत्येक पीए के पास क्रीम की अपनी खुराक होती है। मैं बस एक महिला को जानता हूं जो इस नियम के बारे में भूल गई और फिर सभी से शिकायत की कि क्रीम काम नहीं कर रही है। निर्देशों को ध्यान से पढ़ें.

बहस

मेरी स्थिति भी ऐसी ही है, अभी शादी करना जल्दबाजी होगी और मां बनने का भी समय नहीं आया है। सर्पिल फिट नहीं थे, उनके साथ एक उड़ान भी थी, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एक दवा, गोलियाँ उठाईं, उन्हें क्लो कहा जाता है। उह, उह, अभी कोई समस्या नहीं है, चक्र घड़ी की कल की तरह हो गया है, यहां तक ​​​​कि मेरे स्तन भी शुरू हो गए हैं पैनकेक उगाने के लिए, हालाँकि मुझे वास्तव में इसकी आवश्यकता नहीं है, मेरा प्राकृतिक आकार छोटा नहीं है। एमसीएच केवल आनन्दित है, वजन उनसे ज्यादा नहीं बदला है, ठीक है, शायद थोड़ा सा प्लस, लेकिन यह इस तथ्य से सबसे अधिक संभावना है कि मैं अंततः शांत हो गया। इतना ही। मैं नहीं जानता, शायद इससे प्रत्येक को मदद मिलेगी।

ऐसे मामलों में, सबसे समझदार बात "बिल्ली" की नसबंदी है।

अन्य चर्चाएँ देखें: धूम्रपान और जन्म नियंत्रण गोलियाँ। 8. केवल एक डॉक्टर ही सही हार्मोनल गर्भनिरोधक का चयन कर सकता है।

कृपया मुझे गर्भ निरोधकों के बारे में बताएं। मनोदशा। महिला स्वास्थ्य. कृपया मुझे गर्भ निरोधकों के बारे में बताएं। चक्र को नियमित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे गर्भनिरोधक दवाएं दीं।

इस लेख में, हम 2 "सिक्के के पहलू" पर गौर करेंगे - मौखिक गर्भनिरोधक लेने के सकारात्मक पहलू और संभावित स्वास्थ्य खतरे:

• लेख की शुरुआत में, हम वर्गीकरण, मतभेद, दुष्प्रभाव और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के सभी सकारात्मक पहलुओं पर विचार करेंगे।
• फिर ऐसी दवाओं को लेने के दीर्घकालिक परिणामों के संभावित जोखिम के बारे में, यहां तक ​​कि एक स्वस्थ महिला के लिए भी।

ऐसा करके, हम महिलाओं का ध्यान उनके स्वास्थ्य के दीर्घकालिक पूर्वानुमान की ओर आकर्षित करना चाहते हैं और इस तथ्य के बारे में सोचना चाहते हैं कि महिला शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं में कोई भी हस्तक्षेप परिणामों से भरा होता है - किसी के लिए महत्वहीन, सूक्ष्म, किसी के लिए बहुत अधिक गंभीर, यहाँ तक कि दुखद भी।

किसी भी मामले में हम डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को छोड़ने का आह्वान नहीं करते हैं, लेख सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और मौखिक गर्भनिरोधक लेने का निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श और जांच के बाद एक महिला द्वारा किया जाता है। लेकिन, हर महिला को लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर होने वाले संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए।

गर्भनिरोधक गोलियों के समूह, नाम और उनकी क्रिया

फार्मेसी में प्रस्तुत गर्भ निरोधकों के काफी समृद्ध वर्गीकरण के बावजूद, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ आज अग्रणी स्थान पर हैं (और अपने निर्माताओं को प्रति वर्ष अरबों डॉलर लाती हैं)। दुर्भाग्य से, हर कोई उन्हें लेने के मतभेदों, दुष्प्रभावों, गोलियाँ लेने के नियमों के बारे में नहीं जानता है, कि उन्हें लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए और मौखिक गर्भ निरोधकों का चुनाव केवल डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से निदान और संग्रह के बाद किया जाना चाहिए। रोगी का इतिहास.

सभी गर्भनिरोधक हार्मोनल गोलियाँ दो "कंपनियों" में विभाजित हैं: संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) और मिनी-गोलियाँ।

मोनोफैसिक गोलियाँ इन गोलियों में, प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टोजन घटकों का प्रतिशत नहीं बदलता है।
डिसोगेस्ट्रेल और एथिनाइलेस्ट्रैडिओल: रेगुलोन (400-1100 रूबल) कीमतें 2018।	एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और डायनोगेस्ट: जीनिन (कीमत 1000 रूबल) सिल्हूट (कीमत लगभग 680 रूबल)	गेस्टोडीन और एथिनाइलेस्ट्रैडिओल: लिंडिनेट (380-500 रूबल), लॉगेस्ट (800 रूबल), फेमोडेन (950 रूबल)
रिग्विडॉन (कीमत 280 रूबल)	माइक्रोगिनॉन (380 रूबल)	मिनिसिस्टोन (450 रूबल)
द्विध्रुवीय औषधियाँ उनमें, एस्ट्रोजन की खुराक सभी गोलियों में समान होती है, और मासिक धर्म चक्र की पहली और दूसरी अवधि में प्रोजेस्टोजन की खुराक बदल जाती है।
फेमोस्टन डाइड्रोजेस्टेरोन + एस्ट्राडियोल (900 रूबल)।	(एथिनिलेस्ट्रैडिओल + लेवोनोर्गेस्ट्रेल): एंटेओविन, बिनोर्डिओल, सेक्वुलरम, एडेपल, सेक्विलर, बिफाज़िल	बिनोवम (एथिनिलेस्ट्रैडिओल + नोरेथिस्टरोन) नियो-यूनोमाइन (एथिनिलेस्ट्रैडिओल + क्लोरामेडिनोन एसीटेट)
त्रिफैसिक गोलियाँ ओके डेटा में, हार्मोन की खुराक को एक पैकेज में तीन बार बदला जाता है, जो मासिक धर्म प्रक्रिया की अवधि में बदलाव से जुड़ा होता है।
ट्राई-रेगोल (280 रूबल)	तीन दया (120 रूबल)	ट्राइज़िस्टन

सीओसी की क्रिया के तंत्र में मुख्य बिंदु पिट्यूटरी ग्रंथि में एफएसएच और एलएच के गठन के अवरोध के कारण ओव्यूलेशन का अवरुद्ध होना है। समानांतर में, डिम्बग्रंथि समारोह और ओव्यूलेशन की स्थानीय रुकावट अवरुद्ध हो जाती है। इसके अलावा, गर्भाशय म्यूकोसा की संरचना में "ग्रंथियों का प्रतिगमन" होता है, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण को असंभव बना देता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम में भी परिवर्तन होता है, यह गाढ़ा हो जाता है, जिससे गर्भाशय में गहराई तक शुक्राणु की गति बाधित हो जाती है।

सक्रिय घटकों की मात्रात्मक सामग्री के अनुसार COCs को भी 3 समूहों में विभाजित किया गया है:

माइक्रोडोज़्ड ठीक है

इन गोलियों में हार्मोन की खुराक न्यूनतम होती है, इसलिए ये 25 वर्ष तक की युवा महिलाओं के लिए आदर्श हैं, और इसके अलावा, उन लोगों के लिए जिन्हें पहली बार जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। दवाओं के उदाहरण: ज़ोएली (मोनोफैसिक), क्लेरा (3-चरण) और अन्य मोनोफैसिक - जेस, डिमिया, लोगेस्ट, मर्सिलॉन, मिनिसिस्टन, लिंडिनेट, नोविनेट।

कम खुराक ठीक है

ऐसी गोलियों की सिफारिश कमजोर लिंग के युवा और परिपक्व प्रतिनिधियों के लिए की जाती है, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जो प्रसव से गुजर चुके हैं, या उन रोगियों को निर्धारित की जाती हैं, जो सूक्ष्म खुराक वाली दवाओं का उपयोग करते समय, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव का अनुभव करते हैं। निर्माताओं के अध्ययन के अनुसार, कम खुराक वाली गोलियों के एक समूह में एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है (अस्वाभाविक स्थानों पर बालों का विकास कम हो जाता है, मुँहासे और बढ़ी हुई त्वचा की चिकनाई गायब हो जाती है, कम हो जाती है)। गर्भनिरोधक गोलियों की सूची में शामिल हैं: डायना, यारिना (मिडियाना), फेमोडेन, सिलुएट, जीनिन, ट्रिमरसी, लिंडिनेट, सिलेस्ट, मिनिसिस्टन, रेगुलोन, मार्वेलॉन, माइक्रोगिनॉन, रिगेविडॉन, बेलारा, क्लो, डेमुलेन।

उच्च खुराक ठीक है

इन गर्भनिरोधक गोलियों में हार्मोन की खुराक काफी अधिक होती है, इसलिए इन्हें या तो उपचार के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है (उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस), या हार्मोनल विकारों के लिए चिकित्सा के चरण में (नॉन-ओवलॉन, ट्राइक्विलर, ओविडॉन, ट्राइसेस्टन, ट्राइरेगोल) ) केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार।

मिनी-पिल्स के बारे में कहा जा सकता है कि इनमें केवल प्रोजेस्टोजन होता है। उनकी क्रिया का तंत्र प्रजनन प्रणाली के परिधीय भागों पर स्थानीय प्रभाव में निहित है। सबसे पहले, मिनी-गोलियाँ गर्भाशय ग्रीवा बलगम की संरचना और उसकी मात्रा को प्रभावित करती हैं। तो, चक्र के मध्य में, इसकी मात्रा कम हो जाती है, लेकिन मासिक धर्म चक्र के किसी भी चरण में बलगम की चिपचिपाहट अधिक रहती है, जो शुक्राणु के मुक्त संचलन को रोकती है। एंडोमेट्रियम की रूपात्मक और जैव रासायनिक संरचनाओं में भी परिवर्तन होते हैं, जो आरोपण के लिए "खराब" स्थितियां पैदा करते हैं। लगभग आधी महिलाओं का ओव्यूलेशन अवरुद्ध हो जाता है। मिनी-पिल्स में शामिल हैं: लिनेस्ट्रेनोल (एक्सलूटन, माइक्रोलट, ऑर्गेमेट्रिल), डिसोगेस्ट्रेल (लैक्टिनेट, चारोज़ेटा)।

चारोज़ेटा (1300 रूबल) डिसोगेस्ट्रेल	लैक्टिनेट (600 -700 रूबल) डिसोगेस्ट्रेल	ऑर्गेमेट्रिल (3300 रूबल) लिनेस्ट्रेनोल	एक्सलूटन (3300 रूबल) लिनेस्ट्रेनोल

अच्छी गर्भनिरोधक गोलियाँ कैसे चुनें?

कौन सी गर्भनिरोधक गोलियाँ अच्छी हैं, सबसे अच्छी हैं, आप इस मुद्दे से अकेले नहीं निपट सकते, खासकर दोस्तों या फार्मासिस्ट की सिफारिश पर उन्हें फार्मेसी में खरीदना। सर्वोत्तम गर्भनिरोधक गोलियाँ खोजने के लिए, आपको डॉक्टर के पास जाना होगा। स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक इतिहास एकत्र करेंगे, पारिवारिक इतिहास, मौजूदा बीमारियों या पिछली बीमारियों पर अलग से ध्यान देंगे, क्योंकि उपरोक्त सभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए एक ‍विरोधाभास हो सकते हैं।

उसके बाद, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, जिसके दौरान वह मूल्यांकन करेगा:

• त्वचा (टेलैंगियोसिस, पेटीचिया, हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण, हाइपरट्रिकोसिस की उपस्थिति/अनुपस्थिति, आदि)
• वजन और रक्तचाप मापें
• स्तन ग्रंथियों को थपथपाता है
• लीवर एंजाइम, रक्त शर्करा, रक्त जमावट, हार्मोनल स्तर, स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो, मैमोग्राफी के लिए परीक्षण निर्धारित करें
• फिर स्वैब के साथ स्त्री रोग संबंधी जांच करें
• एक महिला को किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से भी मिलना चाहिए, क्योंकि ओके के लंबे समय तक उपयोग से अन्य नेत्र रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इस रोगी के लिए सबसे अनुकूल गोलियों की नियुक्ति के लिए, उसके संवैधानिक और जैविक प्रकार को ध्यान में रखा जाता है:

• ऊंचाई, रूप
• स्तन ग्रंथि
• जघवास्थि के बाल
• त्वचा, बाल
• मासिक धर्म और मासिक धर्म से पहले के लक्षण
• चक्र की अनियमितता या मासिक धर्म की कमी
• साथ ही मौजूदा पुरानी बीमारियाँ

3 फेनोटाइप हैं:

एस्ट्रोजन का प्रचलन

छोटे या मध्यम कद की महिलाएं, दिखने में बहुत स्त्रैण, त्वचा और बाल शुष्क होने की संभावना रखते हैं, मासिक धर्म महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ और लंबा होता है, और चक्र चार सप्ताह से अधिक का होता है। मध्यम और उच्च खुराक वाले COCs इस फेनोटाइप वाले रोगियों के लिए उपयुक्त हैं: रिगेविडॉन, मिल्वेन, ट्राइज़िस्टन और अन्य।

मिल्वेन (एथिनिलेस्ट्रैडिओल और जेस्टोडीन): लॉगेस्ट (720 रूबल) फेमोडेन (600-650 रूबल) लिंडिनेट (औसत कीमत 320 रूबल)	रिग्विडॉन (कीमत 180 रूबल), माइक्रोगिनॉन (320 रूबल), मिनिसिस्टन (370 रूबल) ट्राई-रेगोल (200 रूबल), ट्राइक्विलर (530 रूबल), ट्राइज़िस्टन

संतुलित प्रकार

औसत कद की महिलाएं, स्त्रीलिंग, स्तन ग्रंथियां मध्यम आकार की और विकसित, त्वचा और बाल सामान्य तैलीय, मासिक धर्म से पहले कोई लक्षण नहीं, मासिक धर्म 4 सप्ताह के बाद 5 दिन। ऐसी महिलाओं को दूसरी पीढ़ी की दवाओं की सिफारिश की जाती है: मार्वेलॉन, सिलेस्ट, लिंडिनेट -30, माइक्रोगिनॉन, फेमोडेन और अन्य।

एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और डिसोगेस्ट्रेल: मार्वेलॉन (630 रूबल), नोविनेट (330 रूबल), रेगुलोन (280-320), त्रि-दया (650r) मेर्सिलॉन (630 रूबल)	एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और नॉर्गेस्टीमेट: साइलेस्ट	एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और गेस्टोडीन (मिल्वेन): लिंडिनेट (280-350 रूबल), लॉगेस्ट (720 रूबल), फेमोडेन (600-650 रूबल)	एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल: रिगेविडॉन (180आर), त्रि-रेगोल (200r) माइक्रोगिनॉन (320r), मिनिसिस्टोन (370r) ट्राइक्विलर (530r), ट्राइज़िस्टन

जेस्टजेन/एण्ड्रोजन की व्यापकता

महिलाएं लम्बी, दिखने में "लड़कों जैसी", अविकसित स्तन ग्रंथियां, त्वचा और बालों में वसा की मात्रा अधिक होती है, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर अवसाद और पेट में दर्द, काठ क्षेत्र में, मासिक धर्म कम होता है, 5 दिनों से कम, चक्र छोटा है, 28 दिन से कम। इस मामले में, डॉक्टर एंटीएंड्रोजेनिक घटक के साथ हार्मोनल तैयारी की सलाह देंगे: डायने -35, जेनाइन, यारिना, जेस।

यरीना (कीमत 800 रूबल)	एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और ड्रोसपाइरोनोन: जेस (820 रूबल)	एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और ड्रोसपाइरोनोन: डिमिया (550 रूबल)	नोमेस्ट्रोल और एस्ट्राडियोल ज़ोइली (1000 रूबल)

एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और डायनोगेस्ट: जेनाइन (800 रूबल), सिल्हूट (400 रूबल)		एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और साइप्रोटेरोन: डायना 35 (820 रूबल), क्लो 35 (450 रूबल), एरिका 35 (360 रूबल)

हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को सही तरीके से कैसे लें

COCs वाले मानक फफोले में 21 गोलियाँ होती हैं। केवल कुछ अपवाद हैं, उदाहरण के लिए, जेस - जन्म नियंत्रण गोलियों की एक नई पीढ़ी, जिसमें 24 गोलियाँ हैं और जो अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा युवा महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं। 35 वर्ष के बाद की महिलाओं के लिए, डॉक्टर क्लेरा टैबलेट की सिफारिश कर सकते हैं, जो 28 गोलियों वाली मौखिक गर्भ निरोधकों की एक नई पीढ़ी है।

गर्भनिरोधक गोलियाँ कैसे लें:

• मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू करके, गोलियाँ हर दिन, लगभग एक ही समय पर लेनी चाहिए।
• अगली गोली लेने के बारे में न भूलने के लिए, उन्हें उस स्थान पर रखना बेहतर है जहां एक महिला हर दिन देखती है (कॉस्मेटिक बैग में, टूथब्रश पर या रेफ्रिजरेटर में एक चुंबक संलग्न करें)।
• छाला खत्म होने तक हर दिन एक गोली पीया जाता है।
• फिर आपको एक हफ्ते का ब्रेक लेने की जरूरत है।
• इस समय अवधि के दौरान, मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू हो जाएगा।
• 7 दिनों के अंत में, COC फिर से लेना शुरू करें, भले ही अवधि समाप्त हुई हो या नहीं।
• उल्टी होने पर असाधारण गोली लेना जरूरी है।
• यदि आप कोई गोली लेने से चूक गए हैं, तो आपको इसे जल्द से जल्द पीना होगा।
• इन दो मामलों में, दिन के दौरान आपको अतिरिक्त रूप से अपनी सुरक्षा करने की आवश्यकता होती है।
• सीओसी लेने की शुरुआत में, यदि उनका पहले उपयोग नहीं किया गया है, तो पहले 14 दिनों के दौरान अतिरिक्त सुरक्षा ली जानी चाहिए।
• मासिक धर्म के दौरान होने वाले रक्तस्राव को गोलियाँ लेना बंद करने का कारण नहीं माना जाता है (देखें)
• आम तौर पर वे पहले 2 - 3 महीनों में नोट किए जाते हैं, और अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि में संश्लेषित होने वाले हार्मोन से लेकर बाहर से आने वाले हार्मोन तक शरीर के पुनर्गठन का संकेत देते हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद हार्मोनल संयोजन दवाएं लेना या तो उसी दिन से शुरू किया जाना चाहिए) या एक महीने बाद, जब पहली माहवारी शुरू होती है।

कई दवाओं के साथ एक साथ उपयोग करने पर हार्मोनल दवाओं का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है, उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन (यह यकृत एंजाइमों की गतिविधि को उत्तेजित करता है)। इसलिए, किसी भी बीमारी के लिए उपचार निर्धारित करते समय, अपने डॉक्टर को मौखिक गर्भनिरोधक लेने के बारे में सूचित करें, आपको निर्धारित दवाओं के उपयोग के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें। सीओसी के प्रभाव को कम करने वाली दवाओं को निर्धारित करने के मामले में, सुरक्षा के अन्य तरीकों (कंडोम) का अतिरिक्त उपयोग करें।

मानक मिनी-पिल ब्लिस्टर में 28 गोलियाँ होती हैं। इन गोलियों को COCs की तरह, एक ही घंटे में, 7 दिनों तक बिना रुके पिया जाता है। मिनी-पिल्स स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं। यदि कोई महिला स्तनपान नहीं करा रही है या कृत्रिम आहार लेना पसंद करती है, तो उसे कम खुराक वाली COCs (बेलारा, मिनिज़िस्टन, रेगुलोन और अन्य) की सिफारिश की जाती है। आप डिलीवरी के 21-28 दिन बाद से ही सीओसी लेना शुरू कर सकती हैं।

यह जानने योग्य है कि गर्भनिरोधक प्रभाव गोलियां लेने के 2 सप्ताह बाद ही प्रकट होना शुरू हो जाता है, और ओके जैसी गर्भनिरोधक विधि का 100% प्रभाव और विश्वसनीयता दवा लेने के दूसरे महीने में होती है। जैसे ही हार्मोन बाहर से प्रवाहित होने लगते हैं, डिम्बग्रंथि नाकाबंदी शुरू हो जाती है, लेकिन अधिकतम गारंटी उनके उपयोग के एक महीने के बाद आती है।

गर्भनिरोधक गोलियों के दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव ऐसे संकेत या स्थितियाँ हैं जो गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय विकसित होते हैं, लेकिन महिलाओं के स्वास्थ्य को खतरा नहीं पहुंचाते हैं। इन्हें 2 समूहों में बांटा गया है:

मामूली दुष्प्रभाव: सिर में दर्द; मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव; स्तन ग्रंथियों में दर्द और सूजन; जी मिचलाना; भूख की कमी; मासिक धर्म की कमी; चक्कर आना, वजन बढ़ना, गैस बनना बढ़ जाना, त्वचा पर चकत्ते, क्लोस्मा; बालों की वृद्धि में वृद्धि; सेक्स ड्राइव में कमी

गंभीर दुष्प्रभाव: एक तरफ पिंडली की मांसपेशियों में दर्द और सूजन; उरोस्थि के पीछे तीव्र दर्द; माइग्रेन, हेमिक्रेनिया; सांस की तकलीफ, धारीदार बलगम के साथ गीली खांसी; बेहोश होने की प्रवृत्ति; दृश्य क्षेत्रों का नुकसान; भाषण समस्याएं (कठिनाई); रक्तचाप में अचानक उछाल; दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में पित्ती (देखें)

गंभीर, साथ ही लगातार छोटे दुष्प्रभावों की स्थिति में, गर्भ निरोधकों को रद्द कर दिया जाता है।

चुने गए ओके के बावजूद, एक महिला को उनके उपयोग से संभावित दुष्प्रभावों के संबंध में अपने स्वास्थ्य के आवधिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

• रक्तचाप: हर 6 महीने में मापें
• शारीरिक परीक्षण (स्तन, यकृत का स्पर्श, स्त्री रोग संबंधी परीक्षण), मूत्र परीक्षण: 1 आर / वर्ष
• मासिक स्तन स्व-परीक्षण।

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई विकासशील देशों में नियमित जांच की संभावना नहीं है, और उन महिलाओं को ओसी वितरित करने के लिए (कुछ देशों में) कार्यक्रम हैं जिनके पास चिकित्सा देखभाल तक पहुंच नहीं है। यह एक उच्च संभावना को इंगित करता है कि ओसी का उपयोग महिलाओं के उच्च जोखिम वाले समूहों द्वारा किया जाएगा। इसलिए, खतरनाक दुष्प्रभावों के मामले में ऐसी महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना अधिक कठिन होगा।

मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए पूर्ण मतभेद

ऐसे रोग जिनमें मौखिक गर्भ निरोधकों की नियुक्ति वांछनीय नहीं है: (जन्मजात हाइपरबिलिरुबिनमिया), ब्रोन्कियल अस्थमा, संधिशोथ, मल्टीपल स्केलेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, सारकॉइडोसिस, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, थैलेसीमिया, रीनल डायलिसिस।

संयुक्त ओके के लिए पूर्ण मतभेद: स्तनपान की अवधि; प्रसव के बाद 1.5 महीने से कम; मौजूदा और संभावित गर्भावस्था; हृदय प्रणाली की विकृति; मस्तिष्क के जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन; जिगर की विकृति और इस अंग के ट्यूमर; अज्ञात मूल का माइग्रेन; अज्ञात प्रकृति के जननांग पथ से रक्तस्राव; उच्च रक्तचाप 2ए - 3 डिग्री, गुर्दे की विकृति; गर्भकालीन दाद; जननांग अंगों और अंतःस्रावी ग्रंथियों का कैंसर; लंबे समय तक गतिहीनता; सर्जरी से 4 सप्ताह पहले; अधिक वजन (30% से); 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र में धूम्रपान करना; दीर्घकालिक या प्रगतिशील मधुमेह मेलिटस रोग जो घनास्त्रता का कारण बनते हैं।

शुद्ध प्रोजेस्टिन लेने के लिए पूर्ण मतभेद: वर्तमान या संदिग्ध गर्भावस्था; स्तन ग्रंथियों के घातक नवोप्लाज्म; तीव्र यकृत रोग; अज्ञात मूल के जननांग पथ से रक्तस्राव; हृदय प्रणाली की समस्याएं; अतीत में एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति; जननांग कैंसर.

लेख के अंत में, एक टीवी शो का एक वीडियो है जिसमें किसी भी महिला द्वारा ओसी के उपयोग के खतरों का विवरण दिया गया है, क्योंकि उपरोक्त मतभेदों की अनुपस्थिति में भी (महिला और डॉक्टर को उनके बारे में पता नहीं होगा), एक स्वस्थ प्रतीत होता है महिला को फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने, ऑन्कोलॉजी विकसित होने का अत्यधिक जोखिम होता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक और संभावित गर्भावस्था

क्या आप जन्म नियंत्रण लेने के दौरान गर्भवती हो सकती हैं?

यह सवाल कई महिलाओं को चिंतित करता है। बेशक, हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन इसकी संभावना बहुत कम है।

• सबसे पहले, अवांछित गर्भावस्था तब होती है जब गोलियों के उपयोग के नियमों का उल्लंघन किया जाता है (लापता, अनियमित, अलग-अलग समय पर लेना, दवा की समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है)।
• आपको विषाक्तता या दवाओं के साथ सह-प्रशासन के मामले में संभावित उल्टी को भी ध्यान में रखना चाहिए जो हार्मोनल गोलियों के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करते हैं।

क्या गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है या संदेह होने पर गर्भनिरोधक लेना संभव है?

इस प्रश्न का उत्तर नकारात्मक है. यदि गर्भनिरोधक लेने के बाद गर्भधारण हो गया है, यह वांछनीय है, तो इसकी समाप्ति (व्यवधान) का कोई संकेत नहीं है। आपको बस तुरंत गोलियाँ लेना बंद करना होगा।

देर से बच्चे पैदा करने की उम्र में हार्मोनल गोलियां लेना

वर्तमान में, आर्थिक रूप से विकसित देशों में, 40 वर्ष की आयु के बाद लगभग आधे विवाहित जोड़े नसबंदी को प्राथमिकता देते हैं। हार्मोनल दवाओं में से COCs या मिनी-पिल्स का उपयोग किया जाता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को मौजूदा हृदय रोगविज्ञान, धूम्रपान के साथ-साथ ऑन्कोलॉजी के उच्च जोखिम वाले हार्मोन का उपयोग बंद कर देना चाहिए। 40-45 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए एक अच्छा विकल्प मिनी-पिल्स हैं। ये दवाएं गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोइड समावेशन और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए संकेतित हैं।

आपातकालीन और गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक

• आपातकालीन गर्भनिरोधक

यदि संभोग गर्भावस्था से बचाने वाले साधनों के उपयोग के बिना हुआ है, तो आपातकालीन (अग्नि) गर्भनिरोधक किया जाता है। प्रसिद्ध और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक है पोस्टिनॉर, एस्केपेल। आप गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना सहवास के 72 घंटे के भीतर पोस्टिनॉर ले सकते हैं।

पहले आपको एक गोली पीने की ज़रूरत है, और 12 घंटे के बाद दूसरी गोली लेनी है। लेकिन COCs का उपयोग अग्नि गर्भनिरोधक के लिए भी किया जा सकता है। एकमात्र शर्त यह है कि एक टैबलेट में कम से कम 50 माइक्रोग्राम एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और 0.25 मिलीग्राम लेवोनोर्जेस्ट्रेल होना चाहिए। सबसे पहले, आपको संभोग के बाद जितनी जल्दी हो सके 2 गोलियाँ पीनी चाहिए, और 12 घंटों के बाद 2 और गोलियों का सेवन दोहराना चाहिए।

इन दवाओं का उपयोग केवल आपातकालीन मामलों (बलात्कार, कंडोम टूटना) में किया जा सकता है, डब्ल्यूएचओ वर्ष में 4 बार से अधिक उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है, लेकिन रूस में वे लोकप्रिय हैं और महिलाओं द्वारा अधिक बार उपयोग किया जाता है (देखें)। वास्तव में, उनका गर्भपात प्रभाव पड़ता है, बेशक, यह चिकित्सीय गर्भपात की तरह कोई शल्य प्रक्रिया नहीं है, लेकिन यह महिला शरीर के आगे के प्रजनन कार्य के दृष्टिकोण से कम हानिकारक नहीं है।

• गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक

वे शुक्राणुनाशक हैं जिनका उपयोग अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए शीर्ष रूप से किया जाता है। ऐसी गोलियों का सक्रिय घटक शुक्राणु को निष्क्रिय कर देता है और उन्हें गर्भाशय गुहा में "नहीं जाने देता"। इसके अलावा, गैर-हार्मोनल गोलियों में सूजन-रोधी और रोगाणुरोधी प्रभाव होते हैं। इन गोलियों का उपयोग इंट्रावाजिनली किया जाता है, यानी संभोग से पहले इन्हें योनि में गहराई तक डाला जाता है। गैर-हार्मोनल गोलियों के उदाहरण: फार्माटेक्स, बेनाटेक्स, पेटेंटेक्स ओवल और अन्य।

हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने के लिए तर्क

गर्भनिरोधक गोलियाँ, विशेष रूप से नई जन्म नियंत्रण गोलियाँ (नई पीढ़ी) अवरोधक गर्भ निरोधकों की तुलना में फायदे में हैं। ओके के उपयोग के सकारात्मक पहलू, जिन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा प्रचारित किया जाता है:

• गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय और उच्च गुणवत्ता वाले तरीकों में से एक (दक्षता 100% तक पहुंचती है);
• लगभग किसी भी उम्र में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म चक्र नियमित हो जाता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द गायब हो सकता है (देखें);
• अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव (मुँहासे का गायब होना, बालों और त्वचा का तैलीयपन या सूखापन गायब होना, पैथोलॉजिकल बालों के विकास में कमी);
• मन की शांति (गर्भवती होने का कोई डर नहीं);
• मासिक धर्म की शुरुआत या इसकी देरी में तेजी लाने की संभावना;
• चिकित्सीय प्रभाव - एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि अल्सर (क्या ओसी का चिकित्सीय प्रभाव है या नहीं यह अभी भी एक बहुत ही विवादास्पद मुद्दा है, क्योंकि अधिकांश अध्ययन हार्मोनल गर्भ निरोधकों के निर्माताओं द्वारा किए जाते हैं);
• गोलियाँ लेने से इनकार करने के बाद, प्रजनन क्षमता आमतौर पर 2-6 मासिक धर्म चक्रों के भीतर बहाल हो जाती है (एक वर्ष तक के दुर्लभ अपवादों के साथ)।

लेकिन तमाम फायदों के बावजूद, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के बहुत अधिक नकारात्मक परिणाम होते हैं और वे इसके लिए दिए गए तर्कों पर भारी पड़ते हैं। इसलिए, गर्भनिरोधक गोलियां पीने का निर्णय डॉक्टर और महिला द्वारा स्वयं किया जाता है, जो मतभेदों की उपस्थिति, इन दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों, सामान्य स्वास्थ्य और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर होता है। कई अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, मौखिक गर्भ निरोधकों (दीर्घकालिक) लेने से एक महिला के स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक नकारात्मक परिणाम होते हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो धूम्रपान करते हैं और जिन्हें कोई पुरानी बीमारी है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के विरुद्ध तर्क

आधुनिक दुनिया में, फार्मास्युटिकल उद्योग अर्थव्यवस्था के किसी भी अन्य क्षेत्र के समान व्यवसाय है, और दवाओं की बिक्री से भौतिक लाभ जो एक महिला को हर महीने चाहिए वह शानदार है। पिछले दशकों में, स्वतंत्र अमेरिकी विशेषज्ञों द्वारा कई अध्ययन किए गए हैं, जिनके नतीजे बताते हैं कि एक बच्चे के जन्म से पहले एक महिला द्वारा हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से जोखिम बढ़ जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा में वृद्धि होती है। इसके अलावा, ओके अवसाद का कारण बनता है, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास, बालों के झड़ने और शरीर पर रंजकता की उपस्थिति में योगदान देता है।

शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन शरीर में कुछ कार्य करते हैं, जो उच्च हार्मोनल केंद्रों - पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस में नियंत्रित होते हैं, जो अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि और अंडाशय (परिधीय अंगों) से जुड़े होते हैं। अंडाशय का पूरे शरीर के साथ एक स्पष्ट हार्मोनल संपर्क होता है, गर्भाशय प्रत्येक चक्र में एक निषेचित अंडे की प्रतीक्षा करता है, और बाहर से आने वाले हार्मोन की छोटी खुराक भी इस नाजुक संपर्क को बाधित करती है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से जननांग अंगों के कार्य पूरी तरह से बदल जाते हैं। हर दिन एक गोली लेने से ओव्यूलेशन रुक जाता है, अंडे का निकलना नहीं होता है, डिम्बग्रंथि का कार्य दब जाता है, जो बदले में नियामक केंद्रों को कमजोर कर देता है। गोलियों के लंबे समय तक उपयोग (वर्षों तक) के साथ, एक महिला के गर्भाशय की आंतरिक परत बदल जाती है, क्योंकि यह असमान रूप से खारिज हो जाती है (इसलिए रक्तस्राव होता है और)। गर्भाशय की श्लेष्म परत और ऊतक धीरे-धीरे बदलते हैं, जो भविष्य में (अधिक बार रजोनिवृत्ति के दौरान) ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन का खतरा होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से, सेक्स हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, अंडाशय आकार में कम हो जाते हैं, उनका पोषण गड़बड़ा जाता है - यह शरीर के प्रजनन कार्य के लिए एक शक्तिशाली झटका है। सेवन की शुरुआत में और ओके का सेवन बंद करने के बाद, हार्मोनल प्रणाली में खराबी आ जाती है, इसलिए, कुछ महिलाओं में, प्रजनन कार्य की बहाली एक वर्ष के भीतर हो जाती है, और कुछ मामलों में यह बिल्कुल भी ठीक नहीं हो पाती है। इसलिए:

• जिन महिलाओं में ऊपर सूचीबद्ध मतभेद हैं, उन्हें कभी भी मौखिक गर्भनिरोधक नहीं लेना चाहिए, क्योंकि गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, मृत्यु तक (संवहनी घनास्त्रता का विकास), ऑन्कोलॉजी;
• ओके के लंबे समय तक उपयोग से, शरीर से विटामिन बी 6 का उत्सर्जन तेज हो जाता है, जिससे हाइपोविटामिनोसिस बी 6, साथ ही विटामिन बी 2 (देखें) हो सकता है, जो तंत्रिका तंत्र (कमजोरी, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, त्वचा रोग, आदि) पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। ।, देखना);
• ओके फोलिक एसिड के अवशोषण को भी बाधित करता है, जो शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जो गर्भधारण से 3 महीने पहले और भविष्य में वांछित गर्भावस्था के दौरान बहुत आवश्यक है और (देखें), जिसे कुछ हार्मोनल गर्भ निरोधकों में जोड़ना केवल एक विपणन चाल है;
• लंबे समय तक उपयोग (3 वर्ष से अधिक) के साथ, ग्लूकोमा विकसित होने का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है। कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययन से पता चला है कि (2005 से 2008 तक 40 वर्ष से अधिक उम्र की 3500 महिलाओं ने गर्भनिरोधक लिया) जब मौखिक गर्भनिरोधक को बिना किसी रुकावट के 3 साल तक लिया जाता है, तो महिलाओं में ग्लूकोमा का निदान होने की अधिक संभावना होती है।
• मौखिक गर्भ निरोधकों से भविष्य में महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है (40 वर्षों के बाद, देखें);
• 5 साल या उससे अधिक समय तक ओके लेने से जोखिम 3 गुना बढ़ जाता है (देखें)। शोधकर्ता इस बीमारी के बढ़ने का श्रेय "हार्मोनल गर्भनिरोधक के युग" को देते हैं;

आज, ऑन्कोलॉजिकल तनाव और ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक स्पर्शोन्मुख चरणों के असुधारित प्रारंभिक निदान के युग में, ओसी लेने वाली महिला को ऑन्कोलॉजी के अपने प्रारंभिक चरणों के बारे में पता नहीं हो सकता है, जिसमें गर्भनिरोधक वर्जित हैं और आक्रामक ट्यूमर वृद्धि में योगदान करते हैं;

• डेनिश वैज्ञानिकों के अध्ययन से पता चलता है कि महिलाओं में दीर्घकालिक उपयोग 1.5-3 गुना है;
• मौखिक गर्भनिरोधक किसी भी वाहिका में घनास्त्रता में योगदान करते हैं। और मस्तिष्क, हृदय, फुफ्फुसीय धमनी की वाहिकाएँ, जिससे फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज्म से स्ट्रोक और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम हार्मोन की खुराक के साथ-साथ अतिरिक्त जोखिम कारकों के आधार पर बढ़ता है - उच्च रक्तचाप, धूम्रपान (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक), आनुवंशिक स्वभाव, देखें;
• मौखिक गर्भनिरोधक लेने से पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है - पैरों में दर्द, रात में ऐंठन, पैरों में भारीपन की भावना, क्षणिक शोफ, ट्रॉफिक अल्सर;
• गर्भाशय ग्रीवा, स्तन कैंसर की सूजन संबंधी बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है
• कुछ मामलों में, प्रजनन क्षमता की वापसी में देरी होती है (1 - 2%), यानी, शरीर को बाहर से हार्मोन के सेवन की आदत हो जाती है और भविष्य में, कुछ महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है;
• जननांग संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए यदि कई साथी हैं, तो उनका उपयोग उचित नहीं है, जो महिलाएं अनियंत्रित यौन जीवन जी रही हैं (केवल कंडोम जननांग संक्रमण और वायरस से रक्षा करते हैं), सिफलिस, आदि);
• मौखिक गर्भनिरोधक लेने से महिला के शरीर की उपस्थिति भड़क सकती है;
• अमेरिकी अध्ययनों के अनुसार, मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस के शुरुआती विकास का जोखिम 35% बढ़ जाता है (देखें, जो आज 20 वर्षीय और 50 वर्षीय महिला दोनों में हो सकता है);
• उनमें से एक मौखिक गर्भनिरोधक ले रहा हो सकता है;
• क्षणिक वृद्धि के विकास के जोखिम;
• ओसी लेने वाली महिलाओं में अवसाद विकसित होने की संभावना अधिक होती है;
• कुछ महिलाओं में कामेच्छा काफी कम हो गई है;
• स्व-निगरानी और दैनिक सेवन की आवश्यकता;
• गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करते समय त्रुटियों को बाहर नहीं किया जाता है;
• लेने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता;
• कीमत काफी अधिक है

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, लगभग 100 मिलियन महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करती हैं, जिससे ड्रग कार्टेल को शानदार मुनाफा होता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के निर्माता उन उत्पादों के खतरों के बारे में सच्ची जानकारी प्रसारित करने में बेहद उदासीन हैं जो उन्हें भारी मुनाफा दिलाते हैं।

आज, खतरनाक दवाओं की बिक्री पर प्रतिबंध लगाने के लिए दुनिया भर में जोरदार सार्वजनिक विरोध हो रहा है, और उनके संभावित नुकसान के बारे में जानकारी सार्वजनिक रूप से उपलब्ध है। इसका नतीजा यह है कि यूरोपीय और अमेरिकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ कंडोम की जोरदार सिफारिश करते हैं, जो न केवल अनचाहे गर्भ से बचाता है, बल्कि जननांग संक्रमण से भी बचाता है। लोकप्रियता में अगला है हार्मोनल पैच और फिर सर्पिल।

ओके के खतरों, कई मौतों और मुकदमों की रिपोर्ट के बाद, डायने-35 को कुछ देशों (यूएसए, जर्मनी, फ्रांस) में प्रतिबंधित कर दिया गया है, और यूरोपीय लोगों के सर्वेक्षण से पता चला है कि 15-63 आयु वर्ग के 67% लोग कंडोम के साथ खुद को बचाने की कोशिश करते हैं, ये विवाहित जोड़े और एकल महिलाएं हैं, 17% पैच पसंद करते हैं, 6% सर्पिल का उपयोग करते हैं, शेष 5-10% ओके का उपयोग करना जारी रखते हैं।

रूसी डॉक्टर सक्रिय रूप से महिलाओं को मौखिक गर्भनिरोधक की पेशकश (विज्ञापन) जारी रखते हैं, इसके अलावा, वे उन्हें 14-18 वर्ष की लड़कियों को उनके स्वास्थ्य के लिए संभावित और बहुत वास्तविक खतरे की रिपोर्ट किए बिना लिखते हैं।