एस्पिरेशन बायोप्सी: प्रक्रिया का विवरण। एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी - यह क्या है? स्त्री रोग में निदान प्रक्रिया एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी हर साल करानी चाहिए
गर्भाशय विकृति के साथ, रोगियों को अक्सर गर्भाशय के श्लेष्म ऊतकों - एंडोमेट्रियम के एक विशिष्ट अध्ययन की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को एंडोमेट्रियल बायोप्सी निर्धारित की जाती है।
यह कोई विशेष रूप से सुखद प्रक्रिया नहीं है, जिसमें आगे की जांच के लिए ऊतक का एक छोटा टुकड़ा प्राप्त करने के लिए गर्भाशय के शरीर की गुहा को खुरचना शामिल है।
लब्बोलुआब यह है कि एंडोमेट्रियम कई रोग संबंधी कारकों के प्रभाव में बदल सकता है, और ऐसे परिवर्तनों का पता केवल शेल नमूने की सूक्ष्म जांच से ही लगाया जा सकता है।
बायोप्सी मूलतः एक स्त्री रोग संबंधी सूक्ष्म-सर्जरी है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एंडोमेट्रियम चक्र के चरण के अनुसार बदलता है, इसलिए, यदि विभिन्न बीमारियों का संदेह है, तो बायोप्सी अलग-अलग समय पर ली जाती है।
संकेत
एंडोमेट्रियल बायोप्सी के संकेत निम्नलिखित कारक हैं:
- हार्मोन-निर्भर रोग प्रक्रियाएं जैसे फाइब्रॉएड, आदि;
- अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय असामान्य रक्तस्राव;
- गर्भपात या प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
- एक महिला की बांझपन के कारणों को निर्धारित करने के लिए;
- समझ से बाहर प्रकृति के ट्यूमर की उपस्थिति;
- का संदेह;
- रजोनिवृत्ति के साथ रक्तस्राव;
- पेल्विक क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियल परिवर्तनों का पता लगाना।
अधिकतर, मासिक धर्म चक्र के 21-23वें दिन बायोप्सी ली जाती है। पारंपरिक तरीके से की जाने वाली एंडोमेट्रियल बायोप्सी कुछ जटिलताओं का कारण बन सकती है, इसलिए इस प्रक्रिया के लिए कई विशिष्ट मतभेद हैं।
मतभेद
एंडोमेट्रियल बायोप्सी की प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:
- यदि गर्भावस्था का संदेह हो;
- तीव्र रूप का पुरुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ;
- पेल्विक क्षेत्र में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, जो संक्रामक प्रक्रिया के फैलने का कारण बन सकती हैं;
- यौन संक्रमण और अन्य संक्रामक विकृति।
विशेष देखभाल के साथ और केवल यदि आवश्यक हो तो हीमोफिलिया या गंभीर एनीमिया जैसी रक्त विकृति वाली महिलाओं के लिए प्रक्रिया की जाती है, क्योंकि गंभीर रक्तस्राव विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
एंडोमेट्रियल बायोप्सी के प्रकार
एंडोमेट्रियल बायोप्सी विशेषज्ञ को सटीक निदान निर्धारित करने और समय पर सही उपचार निर्धारित करने में मदद करती है। ऐसी प्रक्रिया कई तरीकों से की जा सकती है: पारंपरिक, एस्पिरेशन, हिस्टेरोस्कोपिक और पाइपल बायोप्सी।
शास्त्रीय विधि
एंडोमेट्रियल बायोप्सी प्राप्त करने की क्लासिक तकनीक गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार और म्यूकोसा का इलाज है।
गर्भाशय ग्रीवा को विशेष उपकरणों के माध्यम से अलग किया जाता है, फिर गर्भाशय ग्रीवा नहर को खुरच दिया जाता है, और फिर गर्भाशय को ही अलग कर दिया जाता है। इलाज एक मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है, इसलिए इस प्रक्रिया को अक्सर इलाज कहा जाता है।
यह प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है। यह डॉक्टर के कार्यालय में या अस्पताल में हो सकता है।
आकांक्षा
वैक्यूम एस्पिरेशन बायोप्सी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल माइक्रो-ऑपरेशन है, जो एक बाह्य रोगी के आधार पर की जाने वाली वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रिया है।
प्रक्रिया का सार गर्भाशय शरीर में एक विशेष सिरिंज या इलेक्ट्रिक सक्शन डिवाइस से जुड़ी एक लंबी टिप की शुरूआत है।
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आज सबसे आधुनिक और पसंदीदा पेपेल विधि द्वारा की जाने वाली बायोप्सी है। महिलाओं के बीच यह बायोप्सी प्रक्रिया दर्द रहित और सुरक्षित मानी जाती है।
गर्भाशय गुहा में एक पतली प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से एंडोमेट्रियल कणों को चूसा जाता है।
पेपेल बायोप्सी और एस्पिरेशन विधि के बीच अंतर यह है कि पहली विधि का उपयोग करते समय, बायोमटेरियल एक पतली ट्यूब के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, और एस्पिरेशन के दौरान बड़े व्यास युक्तियों या विशेष सीरिंज का उपयोग किया जाता है।
पाइपल बायोप्सी आमतौर पर मासिक धर्म से पहले की जाती है, हालांकि अध्ययन की अंतिम तिथि निदान के उद्देश्य पर निर्भर करती है।
एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी
बायोमटेरियल प्राप्त करने के साथ हिस्टेरोस्कोपी की प्रक्रिया गर्भाशय विकृति की उपस्थिति की सटीक पहचान करने में मदद करती है जैसे कि मायोमा संरचनाएं, हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन, एंडोमेट्रियल कैंसर, एडेनोमायोसिस और पॉलीपोसिस, गर्भाशय शरीर का कैंसर, आदि।
भले ही उपरोक्त विकृति की पहचान पहले ही की जा चुकी हो, घातकता की डिग्री, रोग प्रक्रिया के चरण आदि को निर्धारित करने के लिए बायोप्सी के साथ डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी आवश्यक हो सकती है।
प्रक्रिया अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है। एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके बायोप्सी नमूना लिया जाता है, जिसके बाद इसकी सूक्ष्म जांच भी की जाती है।
तैयारी
इस प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। मुख्य बात यौन संपर्कों को बाहर करना है, बायोप्सी लेने से कुछ दिन पहले स्वच्छ टैम्पोन और योनि सपोसिटरी का उपयोग करना है।
बायोप्सी से पहले महिला को शौचालय जाना होगा। प्रक्रिया का समय डॉक्टर द्वारा अपनाए गए लक्ष्य पर निर्भर करता है।
- यदि बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए बायोप्सी की जाती है, जो अक्सर एनोवुलेटरी चक्र या कॉर्पस ल्यूटियम की कमी से जुड़ा होता है, तो प्रक्रिया के लिए मासिक धर्म से पहले के दिन आदर्श समय होते हैं।
- मेनोरेजिक विकारों के साथ, जब श्लेष्म ऊतकों की देर से अस्वीकृति का संदेह होता है, तो मासिक धर्म का 5 वां दिन सबसे इष्टतम माना जाता है।
- एमेनोरिया के मामले में (और रोगी गर्भवती नहीं है), अतिरिक्त स्ट्रीकिंग स्क्रैपिंग आवश्यक हैं।
- हार्मोन थेरेपी की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए, चक्र के 17-24 दिनों में बायोप्सी निर्धारित की जाती है।
- डिसफंक्शनल एसाइक्लिक रक्तस्राव की उपस्थिति में, रक्तस्राव शुरू होने से पहले एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है।
- संरचनाओं का निदान करते समय, बायोप्सी के लिए कोई अस्थायी आवश्यकता नहीं होती है।
यदि प्रक्रिया पारंपरिक तरीके से की जाती है, तो रोगी को अंतःशिरा संज्ञाहरण का परिचय दिखाया जाता है, इसलिए, बायोप्सी लेने से 8 घंटे पहले, खाना, पीना, दवा लेना मना है।
प्रक्रिया कैसे की जाती है?
एंडोमेट्रियल बायोप्सी प्रक्रिया में कई मिनट लगते हैं।
- सबसे पहले, रोगी अपने कपड़े उतारता है, जैसा कि पारंपरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षण में होता है।
- फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि का विस्तार करने के लिए एक विशेष उपकरण डालते हैं।
- गर्भाशय ग्रीवा का उपचार विशेष साधनों से किया जाता है, जिसके बाद इसे स्थानीय संवेदनाहारी से उपचारित किया जाता है।
- फिर, एक विशेष उपकरण के साथ, प्रक्रिया की विधि के आधार पर, गर्भाशय के ऊतकों का एक नमूना लिया जाता है।
पूरी प्रक्रिया में 10-15 मिनट लगते हैं, इससे अधिक नहीं।
इसके बाद मरीज मुक्त हो सकता है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी के संभावित परिणामों से बचने के लिए, रोगी को सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए, अन्यथा रक्तस्राव खुल सकता है या सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाएगी।
प्रक्रिया के बाद क्या नहीं किया जा सकता?
भारी रक्तस्राव या प्यूरुलेंट-इंफ्लेमेटरी प्रक्रियाओं जैसी सभी प्रकार की जटिलताओं से बचने के लिए, कुछ सिफारिशें मदद करेंगी - बायोमटेरियल लेने के बाद दो सप्ताह की अवधि के भीतर, यह सख्त वर्जित है:
- यौन रूप से जियो;
- भारी चीजें उठाना और खींचना;
- लेटकर स्नान करें;
- डाउचिंग;
- स्नानघर या सौना पर जाएँ;
- सैनिटरी टैम्पोन का प्रयोग करें।
इन नियमों का पालन करके, आप प्रक्रिया के परिणामों के बारे में चिंता नहीं कर सकते।
नतीजे
एंडोमेट्रियल बायोप्सी के बाद, मरीज़ अक्सर निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द होना;
- छोटे धब्बेदार रक्तस्राव;
- योनि स्राव;
- सामान्य कमजोरी के लक्षण;
- हल्का चक्कर आना;
- जी मिचलाना;
- तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, बुखार शुरू हो सकता है;
- यदि बायोप्सी प्राप्त करने की प्रक्रिया कुछ उल्लंघनों के साथ, लापरवाही से या गैर-पेशेवर तरीके से की गई थी, या रोगी ने बायोप्सी के बाद के नियम का पालन नहीं किया था, तो गंभीर रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।
ऐसी अभिव्यक्तियाँ खतरनाक नहीं होती हैं और जल्द ही अपने आप गायब हो जाती हैं। यह प्रक्रिया महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक असुविधा और ऐंठन से जुड़ी होती है।
यदि प्रक्रिया के बाद 2 सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है, और रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
चूंकि बायोप्सी में एंडोमेट्रियल ऊतक को नुकसान होता है, इसलिए प्रक्रिया के बाद पहला मासिक धर्म थोड़ा अलग दिख सकता है। इसके अलावा, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि मासिक धर्म की शुरुआत का समय थोड़ा बदल जाएगा।
परिणाम
प्रक्रिया की अवधि केवल कुछ मिनट है, जिसके बाद परिणामी बायोप्सी को आगे के शोध के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
आमतौर पर, प्रयोगशाला निदान एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाता है, और परिणाम 10 दिनों के भीतर जारी किए जाते हैं।
परिणामों को समझने की कोशिश करने की भी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही इसे सक्षम रूप से समझ सकता है। और उचित शिक्षा के अभाव में आप बीमारी की तस्वीर के बारे में गलत राय बना सकते हैं।
एंडोमेट्रियम गर्भाशय की श्लेष्म परत की श्लेष्म झिल्ली है, जो महिला प्रजनन हार्मोन की उत्तेजना के तहत चक्रीय रूप से बदलती है। एंडोमेट्रियम को विशेष तकनीकों का उपयोग करके निकाला जाता है, जिनमें से प्रत्येक में सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय में प्रवेश शामिल होता है। वर्तमान में, एंडोमेट्रियल बायोप्सी हानिरहित तरीके से की जाती है और इसमें रुग्णता कम होती है।
बायोप्सी तकनीक:
- नैदानिक इलाज (क्लासिक);
- महाप्राण बायोप्सी;
- सीयूजी बायोप्सी;
- लक्षित बायोप्सी.
आकांक्षा बायोप्सी हिस्टेरोस्कोप से सर्जरी
क्लासिक म्यूकोसल स्क्रैपिंग
इस प्रकार की प्रक्रिया में सर्जिकल उपकरण का उपयोग करके जैविक नमूना लेना शामिल है। विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा की सतह से ऊपरी परत एकत्र करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पूरी तरह से सामग्री एकत्र कर सकते हैं या कई स्क्रैपर्स - ट्रेन बना सकते हैं। आयोजन का उद्देश्य गर्भाशय की नैदानिक जांच और चिकित्सीय प्रक्रियाएं हैं।
स्क्रैपिंग इन स्थितियों में की जाती है:
- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
- एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
- रसौली;
- हाइपरप्लासिया;
- पॉलीप्स;
- सिस्ट;
- प्रचुर या ख़राब मासिक धर्म प्रवाह;
- अंतरमासिक स्राव की उपस्थिति;
- गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर का निदान;
- सहज गर्भपात;
- कोई भ्रूण हलचल नहीं.
यदि प्रक्रिया समय पर की जाती है, तो डॉक्टर बीमारी के सटीक कारणों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे। इस मामले में, सक्षम उपचार रोग को धीमा कर सकता है और प्रजनन अंग को ठीक कर सकता है।
वैक्यूम या एस्पिरेटर के साथ एस्पिरेट बायोप्सी
एस्पिरेशन बायोप्सी इलाज की तुलना में अधिक कोमल विधि है। यह इतना दर्दनाक नहीं है, क्योंकि इसमें गर्भाशय नहर का मजबूत विस्तार शामिल नहीं है। जटिलताओं का जोखिम बहुत कम हो जाता है। यह घटना एक पतली भूरी सिरिंज या वैक्यूम उपकरण का उपयोग करके की जाती है।
जिन महिलाओं को कभी बच्चा नहीं हुआ है, उनके लिए यह प्रक्रिया कुछ असुविधा पैदा कर सकती है। इसे कम करने के लिए डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया का सुझाव दे सकते हैं।
एस्पिरेशन तकनीक के फायदे मेडिकल सेंटर चैनल के वीडियो में पाए जा सकते हैं।
पेपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी
जैविक टुकड़ों का नमूना अंत में एक भट्ठा के साथ 3 मिमी व्यास वाले खोखले कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है। उसके लिए धन्यवाद, डिवाइस में दबाव बनता है और क्रिप्ट और एंडोमेट्रियम के ऊतक को सिलेंडर में ले जाया जाता है। पाइपपेल को सबसे दर्द रहित नमूनाकरण विधि माना जाता है, जिसमें लगभग कोई दोष नहीं है।
प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पीपेल ट्यूब को गर्भाशय में रखता है और प्लंजर को खींचता है। शर्तों के कारण, तकनीक श्लेष्म झिल्ली को चोट नहीं पहुंचाती है, संक्रमण को भड़काती नहीं है। एंडोमेट्रियम और बांझपन की विकृति वाली बिना बच्चों वाली युवा महिलाओं के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।
सीयूजी बायोप्सी
गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय नलिका को एक विशेष उपकरण से अलग करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है। सर्जन श्लेष्म झिल्ली की दीवारों को खरोंचता है, धीरे-धीरे गर्भाशय के आंतरिक ओएस की ओर बढ़ता है।
सीयूजी बायोप्सी को एक सुरक्षित और कम-दर्दनाक तकनीक माना जाता है, और इसे एक मासिक धर्म चक्र के दौरान निर्धारित किया जाता है।
इस समय, सर्जन अंग के कई हिस्सों से स्ट्रोक के रूप में जैविक खंड एकत्र करता है।
हिस्टेरोस्कोपी के लिए लक्षित बायोप्सी
तकनीक का सार इस तथ्य में निहित है कि हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान म्यूकोसल परत के टुकड़े प्राप्त किए जाते हैं। यह जांच एक विशेष वीडियो कैमरा और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक उपकरण से सुसज्जित है। डिवाइस का आकार व्यास में 4 मिमी से अधिक नहीं है।
शोध पद्धति के फायदे और नुकसान
प्रक्रिया | लाभ | कमियां |
| स्क्रैपिंग |
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| आकांक्षा बायोप्सी |
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| पेपेल बायोप्सी |
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| सीयूजी बायोप्सी |
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| लक्षित बायोप्सी |
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संकेत
एंडोमेट्रियल बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
- अकारण रक्तस्राव;
- रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव;
- चक्र के दौरान गंभीर और लंबे समय तक रक्तस्राव;
- प्रसव या गर्भपात के बाद रक्तस्राव;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के बाद रक्तस्राव;
- मासिक धर्म की अकारण अनुपस्थिति;
- बांझपन का निदान;
- एक अलग प्रकृति के नियोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन;
- गर्भाशय फाइब्रॉएड;
- हाइपरप्लासिया;
- डिम्बग्रंथि पुटी;
- गर्भाशय ग्रीवा की ऑसाइटोलॉजी;
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)।
मतभेद
किसी भी प्रकार की बायोप्सी आयोजित करने के अपने मतभेद हैं:
- गर्भावस्था;
- प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- कम रक्त का थक्का जमना.
खजूर
बायोप्सी की विशेषताएं:
- कैंसर की आशंका के साथ - मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन;
- यदि आपको पॉलीप्स या इसी तरह के नियोप्लाज्म का संदेह है - चक्र के अंत के तुरंत बाद;
- गैर-चक्रीय रक्तस्राव का कारण स्थापित करने के लिए - पहले मासिक धर्म के दिन;
- भारी मासिक रक्तस्राव के साथ - मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह बाद;
- हार्मोन के प्रति एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता का निदान करने के लिए - दो सप्ताह से पहले नहीं;
- बांझपन के साथ - अपेक्षित मासिक धर्म से तीन दिन पहले।
गर्भाशय एंडोमेट्रियल बायोप्सी की तैयारी कैसे करें?
निरीक्षण की तैयारी करते समय, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- ऑपरेशन से तीन दिन पहले, वाउचिंग, संभोग, योनि की तैयारी से इनकार करें;
- प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आंतों को साफ करें;
- सर्जिकल ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को बाहर करने के लिए, पहले से कई विशेष रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है;
- प्रक्रिया से पहले सुबह, रोगी को स्नान करना चाहिए और जननांगों से बाल हटा देना चाहिए;
- यदि ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाएगा, तो बारह घंटे पहले भोजन से इनकार करना आवश्यक है।
प्रक्रिया कैसे की जाती है
ऑपरेशन के मुख्य चरण:
- एक विशेष एंटीसेप्टिक एजेंट के साथ बाह्य जननांग का उपचार।
- एक विशेष सर्जिकल दर्पण के साथ योनि का विस्तार।
- गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचने के बाद शराब से उपचार किया जाता है।
- अंग को बुलेट संदंश से ठीक किया जाता है।
- आगे की सभी क्रियाएं बायोप्सी तकनीक की पसंद के आधार पर की जाती हैं।
परिणाम और जटिलताएँ
सर्जरी के बाद परिणाम हो सकते हैं:
- मासिक धर्म की अवधि में परिवर्तन;
- खूनी मुद्दे;
- दर्दनाक माहवारी;
- गंभीर विषाक्तता;
- पेट में दर्द और खराश;
- मवाद और एक अप्रिय गंध के साथ गर्भाशय स्राव;
- योनिशोथ का तेज होना;
- तापमान में वृद्धि;
- बुखार;
- होश खो देना;
- आक्षेप;
- माइग्रेन.
परिणामों का निर्णय लेना
निदान से पता चलता है:
- गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस;
- हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
- एक अलग प्रकृति का शोष;
- एंडोमेट्रैटिस;
- ट्यूमर;
- म्यूकोसा की दीवारों की मोटाई के संकेतकों के मासिक धर्म चक्र के चरण के बीच विसंगति।
अंतिम दस्तावेज़ में, डॉक्टर चार भाग भरता है:
- जैविक नमूने की सूचनात्मकता. यह उचित हो भी सकता है और नहीं भी. पहले मामले में, निदान में एंडोमेट्रियम का अपर्याप्त संकेतक पाया गया (नमूना गलत तरीके से लिया गया था)। दूसरे मामले में, निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त एंडोमेट्रियल कोशिकाएं हैं।
- तैयारी का स्थूल विवरण. इस स्तर पर, टुकड़ों का वजन, उनका आकार और रंग बताया जाता है। डॉक्टर बताता है कि नमूनों की स्थिरता क्या है, साथ ही रक्त के थक्के और बलगम की उपस्थिति भी है।
- तैयारी का सूक्ष्म विवरण. डॉक्टर उपकला के आकार और प्रकार, साथ ही परतों की संख्या को इंगित करता है। स्ट्रोमा की उपस्थिति, उसका घनत्व और एकरूपता। गर्भाशय ग्रंथियाँ: उनका आकार और घटक उपकला का विवरण। यदि लिम्फोइड संचय होता है, तो डॉक्टर सूजन प्रक्रियाओं की शुरुआत को ठीक करता है।
- अंतिम निदान. यहां, विशेषज्ञ निर्दिष्ट करता है कि चक्र का कौन सा चरण एंडोमेट्रियम के अनुरूप है, इसके विस्तार की उपस्थिति। नियोप्लाज्म (पॉलीप्स) की विशेषताओं को इंगित करता है। म्यूकोसा की दीवारें कितनी पतली और कम हो गईं। एटिपिया और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति. कोरियोनिक विली के उपकला और वाहिकाओं का अध: पतन।
- अक्सर, अंतिम निदान में एक विशेषज्ञ लिखता है कि प्रसार चरण (स्राव, मासिक धर्म) में एंडोमेट्रियम सामान्य है। यह वाक्यांश इंगित करता है कि रोगी में असामान्य संरचनाओं का कोई लक्षण नहीं है।
एंडोमेट्रियल बायोप्सी की लागत कितनी है?
विभिन्न चिकित्सा केंद्रों और शहरों में प्रक्रिया की लागत अलग-अलग है।
वीडियो
एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे करें यह PROMATKA चैनल के वीडियो में दिखाया गया है। आरयू.
पेपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी- यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर, उसी नाम के एक उपकरण का उपयोग करके (एक पाइपल एक सुई के बिना 3 मिमी के व्यास के साथ एक बहुत पतली प्लास्टिक सिरिंज की तरह होता है), एंडोमेट्रियल कोशिकाओं (गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत) लेता है ) विश्लेषण के लिए रोगी से। प्राप्त ऊतक के एक नमूने का हिस्टोलॉजिकल, अधिक सटीक रूप से, साइटोलॉजिकल विश्लेषण गर्भाशय की कोशिकाओं में कैंसर और पूर्व कैंसर परिवर्तन, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया (एंडोमेट्रियम) दिखा सकता है, और डिस्मोर्मोनल परिवर्तन प्रकट कर सकता है।
सामग्री स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना ली जाती है। एक नियम के रूप में, यह लगभग 10 मिनट लगते हैं.
गर्भाशय से सेलुलर सामग्री लेने की इस विधि की प्रभावशीलता काफी अधिक है। हालाँकि, यह गर्भाशय के इलाज (इलाज) की तुलना में काफी कम है, जब पूरे एंडोमेट्रियम को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। फिर भी, पाइपल विधि प्रारंभिक चरण में एंडोमेट्रियल कैंसर और हार्मोनल विकारों का निदान करने की अनुमति देती है। गैर-कठिन परिस्थितियों में युवा और अशक्त महिलाओं के लिए इसकी सिफारिश की जाती है जब कोई ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने से पहले। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर चिकित्सा उपकरणों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि यह उसे चोट नहीं पहुंचाता है। यह एक बड़ा प्लस है.
अगर हम पाइपल बायोप्सी और हिस्टेरोस्कोपी की तुलना करें तो प्रत्येक विधि के अपने फायदे हैं। पारंपरिक हिस्टेरोस्कोपी के साथ, डॉक्टर गर्भाशय गुहा की दृष्टि से जांच कर सकते हैं और उसमें ट्यूमर निकाल सकते हैं। विश्लेषण के लिए किसी विशिष्ट क्षेत्र से सामग्री लें। पेपेल - प्रक्रिया सरल, तेज़ है और इसमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसे "आँख बंद करके" किया जाता है।
वहीं, ऑफिस (मिनी) हिस्टेरोस्कोपी की एक विधि है, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के बिना और बिना एनेस्थीसिया के की जाती है, लेकिन डॉक्टर सब कुछ देखता है और हिस्टोलॉजी के लिए ऊतक ले सकता है। यह अध्ययन अधिक गहरा और अधिक प्रभावी है।
एंडोमेट्रियल आकांक्षा के लिए संकेत और मतभेद
गर्भाशय की असामान्यताओं का निदान करने और विभिन्न बीमारियों का पता लगाने के लिए एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का विश्लेषण किया जाता है।
आपका डॉक्टर बायोप्सी ले सकता है:
- रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव या असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का कारण ढूंढें;
- एंडोमेट्रियल कैंसर की पहचान करें या उसका खंडन करें;
- प्रजनन क्षमता (बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता) का आकलन करें;
- हार्मोन थेरेपी के प्रति एंडोमेट्रियम की प्रतिक्रिया का परीक्षण करें।
निम्नलिखित स्थितियों में गर्भाशय से एस्पिरेट न लें:
- गर्भावस्था;
- पैल्विक अंगों की सूजन;
- गर्भाशय ग्रीवा या योनि संक्रमण;
- ग्रीवा कैंसर;
- सर्वाइकल स्टेनोसिस (गर्भाशय ग्रीवा का मजबूत संकुचन)।
प्रक्रिया से पहले कौन सी दर्दनिवारक दवाएं लेनी चाहिए?
पाइपल बायोप्सी लेने में दर्द होता है या नहीं, यह महिला की दर्द सीमा, डॉक्टर के कौशल और दर्द से राहत की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि यह प्रक्रिया किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक में बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, इसलिए अंतःशिरा एनेस्थीसिया देने की सलाह नहीं दी जाती है।
उदाहरण के लिए, प्रक्रिया से 30-60 मिनट पहले एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा लेने की सिफारिश की जाती है। "आइबुप्रोफ़ेन". यह एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करेगा। कुछ महिलाएं पहले लेती हैं "नो-श्पू", क्योंकि यह एक अच्छा एंटीस्पास्मोडिक है, गर्भाशय बहुत अधिक और दर्द से सिकुड़ेगा नहीं और पाइपल डालने के लिए अधिक आसानी से खुल जाएगा।
इसके अलावा, चिकित्सक उपयोग कर सकते हैं लिडोकेन स्प्रे, इन्हें गर्भाशय ग्रीवा पर छिड़कें, इससे भी दर्द कुछ हद तक कम हो जाएगा।
कभी-कभी हल्का शामक लेने की आवश्यकता होती है। इससे उनींदापन हो सकता है, इसलिए आपको तब तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए जब तक कि इसका प्रभाव पूरी तरह से ख़त्म न हो जाए। अपनी प्रक्रिया के बाद किसी मित्र या परिवार के सदस्य से आपको घर ले जाने के लिए कहें।
शोध के लिए सामग्री लेते समय सबसे अधिक दर्द महसूस होता है। गर्भाशय ऐंठन के साथ डॉक्टर के कार्यों पर प्रतिक्रिया करता है। दर्द उसी के समान है जो महत्वपूर्ण दिनों से कुछ समय पहले होता है। कुछ महिलाओं को चक्कर आता है और पेट में दर्द होता है। इसे वासोवागल प्रतिक्रिया कहा जाता है।
एंडोमेट्रियल बायोप्सी की तैयारी कैसे करें और यह किस दिन की जाती है
गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम की बायोप्सी से गर्भपात हो सकता है। यदि आप गर्भवती हैं या होने की संभावना है तो अपने डॉक्टर को बताएं। आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बायोप्सी से पहले गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए कहेंगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके पास कोई गर्भावस्था परीक्षण नहीं है।
कभी-कभी बायोप्सी से पहले मासिक धर्म चक्र का रिकॉर्ड रखना आवश्यक होता है ताकि डॉक्टर सबसे उपयुक्त दिन के लिए प्रक्रिया निर्धारित कर सकें।
यदि यह प्रजनन आयु की महिला है, तो अधिकतर चक्र के 25-26वें दिन अंतर्गर्भाशयी बायोप्सी लिखिए, यानी महत्वपूर्ण दिनों से 2-3 दिन पहले।
बांझपन के मामले में, जब ल्यूटियल चरण की विसंगतियों को दोषी माना जाता है, तो चक्र के दूसरे भाग के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। इस विकृति के साथ, एक महिला डिंबोत्सर्जन करती है, लेकिन जब तक निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, तब तक एंडोमेट्रियम बहुत पतला होता है और इसे "स्वीकार" नहीं कर पाता है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा इस सुविधा का सफलतापूर्वक पता लगाया गया है।
रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, विश्लेषण किसी भी दिन लिया जाता है।
निदान से 24 घंटे पहले, आप यह नहीं कर सकते:
- स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग करें;
- योनि सपोसिटरी और गोलियाँ डालें;
- नोचना;
- सेक्स करो.
हेरफेर शुरू करने से पहले, आपसे एक सहमति प्रपत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जिसमें कहा जाएगा कि आप जोखिमों को समझते हैं और इससे सहमत हैं।
बायोप्सी की आवश्यकता, इसमें शामिल जोखिम, क्या परिणाम प्राप्त हो सकते हैं और वे आपके लिए कितने उपयोगी हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
यह सब कैसे चलता है
आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर गर्भाशय की मैन्युअल जांच करेंगे। फिर वह योनि की दीवारों को सीधा करने और गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच खोलने के लिए उसमें एक दर्पण डालेगा। इसे क्लैंप की मदद से आरामदायक स्थिति में फिक्स किया जाएगा। हर चीज का एंटीसेप्टिक से इलाज किया जाएगा। गर्दन ठीक करने के बाद आपको असुविधा महसूस होगी, मलाशय पर दबाव सामान्य है।
आपका डॉक्टर आपकी ग्रीवा नहर में एक पतली, लचीली ट्यूब डालेगा। यह गर्भाशय में कुछ मिलीमीटर तक जाएगा। फिर यह सक्शन प्रभाव पैदा करने के लिए पिस्टन को अपनी ओर खींचेगा। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 10 मिनट लगते हैं।
ऊतक के नमूने को एक तरल में रखा जाएगा और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। परिणाम लगभग 7-10 दिनों में तैयार हो जाएंगे।
प्रक्रिया के बाद, आपकी योनि से खूनी स्राव होगा। अपने साथ सैनिटरी नैपकिन लाना न भूलें। मासिक धर्म की शुरुआत तक, कुछ दिनों के भीतर रक्त दिखाई दे सकता है, यदि बायोप्सी इसकी अपेक्षित शुरुआत से कुछ समय पहले ली गई थी।
कुछ ही घंटों में गर्भाशय में खिंचाव, ऐंठन महसूस होना सामान्य माना जाता है। दर्द निवारक दवाओं की अनुमति है.
प्रक्रिया के परिणाम और जटिलताएँ
कभी-कभी एक महिला हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम की प्रतीक्षा नहीं करती है, क्योंकि विश्लेषण के लिए बहुत कम एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को स्थानांतरित किया गया था। यह पतली एंडोमेट्रियम या सामग्री नमूनाकरण तकनीक के उल्लंघन के साथ होता है। इस मामले में, आपको गर्भाशय गुहा के इलाज के लिए सहमत होना होगा।
शायद ही कभी, लेकिन एस्पिरेट लेने से सूजन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यदि आप एक स्वस्थ परीक्षण कराते हैं और उससे पहले वनस्पतियों पर स्त्री रोग संबंधी जांच का अच्छा परिणाम प्राप्त करते हैं तो इससे बचा जा सकता है। एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता एक उपकरण के साथ गर्भाशय का छिद्रण है।
परेशानी के संकेत हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- रक्तस्राव में वृद्धि;
- पेट में तेज दर्द;
- सड़ी हुई गंध के साथ योनि से स्राव।
बायोप्सी लेने से मासिक धर्म चक्र की अवधि प्रभावित नहीं होती है। इससे मासिक धर्म में देरी और बांझपन नहीं होता है। प्रक्रिया के लगभग तुरंत बाद गर्भवती होना संभव होगा, जब तक कि उपस्थित चिकित्सक की इस मामले पर अलग राय न हो।
एस्पिरेशन बायोप्सी के दिन, आपको अपने आप को भारी शारीरिक परिश्रम में नहीं लगाना चाहिए, खेल नहीं खेलना चाहिए या वजन नहीं उठाना चाहिए। जब तक खूनी और धब्बेदार स्राव पूरी तरह से गायब न हो जाए, आपको स्नान करने से बचना चाहिए। साथ ही आपको सेक्स करना भी बंद कर देना चाहिए।
एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी परिणाम - प्रतिलेख
हम यहां कुछ ऐसी शर्तें दे रहे हैं जो डॉक्टर अपने निष्कर्ष में लिखते हैं।
प्रसार चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम- मासिक धर्म चक्र के पहले चरण से मेल खाती है।
स्राव चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम- चक्र के दूसरे भाग से मेल खाता है।
एंडोमेट्रियल शोष- उम्र से संबंधित परिवर्तनों (सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी) या खुरदरेपन के परिणामस्वरूप रोगाणु परत पर चोट के कारण एंडोमेट्रियम का पतला होना।
एटिपिया के बिना हाइपरप्लासिया- गर्भाशय म्यूकोसा की अत्यधिक वृद्धि (आम तौर पर, चक्र के 19-23 दिनों में प्रजनन आयु की महिलाओं में इसकी अधिकतम मोटाई 21 मिमी होती है), इस समय ऑन्कोलॉजी का कोई खतरा नहीं है।
Endometritis- गर्भाशय गुहा की तीव्र या पुरानी सूजन, बांझपन के कारणों में से एक।
एटिपिया के साथ हाइपरप्लासिया- अभी तक कैंसर नहीं है, लेकिन एक ख़राब चलन है, उपचार और आगे की निगरानी की आवश्यकता है।
ग्रंथिकर्कटता- घातक ट्यूमर, कैंसर।
वास्तविक समीक्षाएँ
सामग्री
महिलाओं में एंडोमेट्रियम से जुड़ी समस्याएं बहुत आम हैं। वे गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं देते हैं, और उन्नत मामलों में वे बस जीवन में हस्तक्षेप करते हैं - वे दर्द, रक्तस्राव, मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बनते हैं।
एंडोमेट्रियम श्लेष्मा परत है जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाती है।
बायोप्सी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके दौरान आगे की हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए मानव शरीर से ऊतक को हटा दिया जाता है।
इस प्रकार, हम इसे समझते हैं एंडोमेट्रियल बायोप्सी आगे के अध्ययन और परिणामों के लिए गर्भाशय गुहा से म्यूकोसल ऊतक लेने की एक विधि है.
तरीकों
आज बायोप्सी के लिए कई विकल्प मौजूद हैं।
- गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार के साथ गर्भाशय गुहा का इलाज सामग्री के नमूने का सबसे पुराना और सबसे दर्दनाक तरीका है। ऐसा अध्ययन विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। सबसे पहले, ग्रीवा नहर को खोला जाता है, फिर इसकी गुहा और गर्भाशय गुहा को एक विशेष मूत्रवर्धक से खुरच दिया जाता है। यह ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
- ज़ुग क्योरटेज, क्योरटेज की तुलना में एंडोमेट्रियल बायोप्सी की एक अधिक कोमल विधि है। एक विशेष उपकरण के साथ, गर्भाशय के बिल्कुल नीचे से उसकी नहर तक कई गतिविधियां (स्ट्रोक) की जाती हैं। इस तरह के अध्ययन का प्रयोग केवल गर्भाशय से रक्तस्राव की अनुपस्थिति में ही करें।
- एस्पिरेटर का उपयोग करके सामग्री का नमूना लेना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान गर्भाशय की दीवारों पर शारीरिक प्रभाव के बिना एंडोमेट्रियम को एक विशेष उपकरण में "चूसा" जाता है। इस पद्धति का उपयोग संदिग्ध कैंसर और ट्यूमर के लिए नहीं किया जाता है। परिणाम ग़लत हो सकते हैं.
- डाउचिंग एक दुर्लभ बायोप्सी विधि है जिसके दौरान एंडोमेट्रियम को एक विशेष समाधान की धारा से धोया जाता है।
- पाइपलाइन बायोप्सी एंडोमेट्रियल बायोप्सी की सबसे सुरक्षित और आधुनिक विधि है। प्रक्रिया के दौरान, मैं एक पिस्टन (पाइपेल) के साथ एक विशेष लचीली ट्यूब का उपयोग करती हूं, जिसे गर्भाशय में डाला जाता है और सिलेंडर में नकारात्मक दबाव का उपयोग करके एंडोमेट्रियम एकत्र किया जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की दीवारों से फाड़ दिया जाता है और ट्यूब में खींच लिया जाता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि रोगी को दवा-प्रेरित नींद में डालने की आवश्यकता नहीं होती है, और पाइपल के बहुत छोटे व्यास के कारण, ग्रीवा नहर को चौड़ा करना आवश्यक नहीं होता है। यह सब सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना को समाप्त करता है, ठीक होने की अवधि को कम करता है और महिलाओं को कोई विशेष असुविधा नहीं होती है।
पाइपल विधि का उपयोग सभी सार्वजनिक संस्थानों में नहीं किया जाता है, हालांकि यह गर्भाशय से सामग्री लेने की सबसे न्यूनतम आक्रामक और सबसे सस्ती विधि है।
किन मामलों में प्रक्रिया बताई गई है
एंडोमेट्रियल बायोप्सी का आदेश दिया गया हैकिसी भी उम्र की महिलाएं, अगर इसके लिए कुछ संकेत हैं। इस मामले में, इतिहास में बच्चे के जन्म की अनुपस्थिति या उपस्थिति और शारीरिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत जैसी विशेषताएं अध्ययन के लिए विरोधाभास नहीं बनती हैं और परिणामों को प्रभावित नहीं करती हैं।
- गर्भाशय गुहा या ग्रीवा नहर में नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह है;
- प्रारंभिक निदान: एडिनोमायोसिस या एंडोमेट्रियोसिस;
- मासिक धर्म के दौरान कम रक्तस्राव;
- मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
- अमेनोरिया - मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
- अस्पष्ट प्रकृति के गर्भाशय से रक्तस्राव;
- एंडोमेट्रियल परत की गुणवत्ता और भ्रूण के अंडे के जुड़ाव के लिए अधिक सटीक पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए इन विट्रो निषेचन की तैयारी में;
- गर्भपात, गर्भपात, चूकी गर्भावस्था के बाद;
- गर्भधारण करने में समस्याओं के साथ;
- बांझपन
चक्र के किस दिन इसे करना सही है
एंडोमेट्रियम गर्भाशय का ऊतक है, जिसकी मोटाई मासिक धर्म चक्र के चरण और सेक्स हार्मोन की मात्रा पर निर्भर करती है।
बायोप्सी परिणामयह सीधे उस चक्र के दिन पर निर्भर करता है जिस दिन विश्लेषण के लिए सामग्री ली गई थी।
बायोप्सी के दिन की नियुक्ति और परिणाम अध्ययन के लक्ष्यों पर निर्भर करते हैं:
- ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता और ओव्यूलेशन (एनोवुलेटरी) के बिना चक्र के मामले में, बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए, मासिक धर्म के पहले दिन या उनके शुरू होने से ठीक पहले एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है;
- 21 से कम मासिक धर्म चक्र की अवधि और पॉलीमेनोरिया के संदेह के साथ, अध्ययन चक्र के 5-10वें दिन किया जाता है;
- अस्पष्ट प्रकृति के गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, मेट्रोरेजिया, असामान्य रक्तस्राव की शुरुआत से पहले या दूसरे दिन एंडोमेट्रियम की जांच की जाती है;
- यदि किसी हार्मोनल विकार का पता चलता है, तो आमतौर पर एक चक्र के दौरान हर आठ दिन में ज़ग विधि द्वारा बायोप्सी निर्धारित की जाती है (प्रति माह चार तक);
- हार्मोनल उपचार के कार्यान्वयन को नियंत्रित करने के लिए, सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी, चक्र के मध्य में (मासिक धर्म की शुरुआत से 17-25 दिन) निर्धारित की जाती है;
- घातक नवोप्लाज्म और एंडोमेट्रियल कैंसर का पता लगाने के लिए, बायोप्सी आयोजित करने में चक्र का दिन कोई मायने नहीं रखता।
मतभेद
बायोप्सी एक महत्वपूर्ण अध्ययन नहीं है, हालांकि इसके परिणाम निस्संदेह रोगियों के निदान और उपचार में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। यहां मतभेदों की एक सूची दी गई है जब एंडोमेट्रियल बायोप्सी केवल विशेष विशेषज्ञों के परामर्श के बाद ही की जा सकती है या प्रक्रिया को अधिक सौम्य अध्ययन के साथ बदलने की आवश्यकता होती है:
- जननांग प्रणाली की सूजन और संक्रामक रोग;
- गंभीर रक्ताल्पता;
- स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण की दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- एंटीकोआगुलंट्स या एंटीप्लेटलेट एजेंट लेना जब उन्हें लेना बंद करना असंभव हो;
- रक्त के थक्के जमने की समस्या.
गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियल बायोप्सी कभी नहीं की जाती है।एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला के इस तरह के अध्ययन के परिणाम अमान्य होंगे, और हेरफेर से गर्भपात या गर्भपात का खतरा हो सकता है।
परिणाम
बायोप्सी के परिणाम माइक्रोस्कोप के तहत लिए गए ऊतक की जांच करके बताए जाते हैं।इस तरह के निष्कर्ष में हमेशा चार भाग होते हैं।
- लिए गए नमूने का सूचनात्मक मूल्य। जांच के लिए लिया गया नमूना जानकारीपूर्ण (आगे के शोध के लिए उपयुक्त) या गैर-जानकारीपूर्ण हो सकता है (जब किसी ऊतक स्थल की बायोप्सी द्वारा लिए गए अध्ययन के परिणाम प्राप्त नहीं किए जा सकते हैं)।
- नमूने का विवरण स्थूल है - वजन, टुकड़े का आकार, रंग, स्थिरता, रक्त के थक्कों और रक्त के थक्कों की उपस्थिति, बलगम।
- नमूने का सूक्ष्म विवरण - उपकला ऊतक का प्रकार, इसके आयाम, परतों की संख्या, स्ट्रोमा (आधार), कोशिका संरचना का आकार और आकार, संयोजी तंतुओं की संख्या, तरल पदार्थ और पोषक तत्वों की मात्रा, के आकार और संरचना का विवरण गर्भाशय ग्रंथियां, ग्रंथियों का लुमेन, सूजन के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति (लिम्फोइड संचय)।
- निदान - इंगित करता है कि चक्र का कौन सा चरण गर्भाशय म्यूकोसा से मेल खाता है, पॉलीप्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति, हाइपरप्लासिया, ऊतक और इसकी संरचना के विवरण के साथ शोष, एटिपिया (पूर्व कैंसर स्थिति) की उपस्थिति या अनुपस्थिति और एंडोमेट्रियम में घातक कोशिकाएं .
गर्भपात के बाद बायोप्सी के साथ, लुप्त होती गर्भावस्था या गर्भपात के कारण इलाज:
- सूक्ष्म विवरण में, कोरियोन में एडिमा या डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का वर्णन किया जा सकता है (गर्भपात या अपूर्ण गर्भपात का संकेत)।
- निदान में कोरियोनिक विली की उपस्थिति बाधित गर्भावस्था का संकेत देती है।
- निदान में कोरियोनिक विली की वाहिकाओं या उपकला के अध:पतन से संकेत मिलता है कि भ्रूण शुरू में पोषक तत्वों से वंचित था, जो उसकी मृत्यु को भड़का सकता था।
एंडोमेट्रियल बायोप्सी के परिणाम, जब निष्कर्ष कहता है: "चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम ...", अध्ययन के अच्छे परिणाम (पॉलीप्स, ऊतक वृद्धि, नियोप्लाज्म और अन्य विकारों की अनुपस्थिति) का संकेत देते हैं। यह केवल अध्ययन के दिन मासिक धर्म चक्र के चरण और निष्कर्ष में चक्र के चरण (प्रसार, स्राव, मासिक धर्म) के पत्राचार पर ध्यान देने योग्य है। परिणामों और चक्र के दिन के बीच विसंगति शरीर में हार्मोनल विकारों का संकेत दे सकती है।
एंडोमेट्रियल बायोप्सी के परिणामों की व्याख्या उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर तुरंत आवश्यक उपचार लिखेंगे जो पहचानी गई समस्या से मेल खाता हो या अच्छे परिणाम के साथ, थोड़ी देर बाद निर्धारित परीक्षा के लिए आने की पेशकश करेगा।
गर्भाशय म्यूकोसा के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए एस्पिरेशन बायोप्सी की विधि सबसे प्रगतिशील में से एक है। इसका सार गर्भाशय गुहा में एक पतली खोखली ट्यूब की शुरूआत में निहित है, जिसमें एंडोमेट्रियम का एक छोटा सा भाग अवशोषित होता है। परीक्षा आपको कई बीमारियों का निदान करने की अनुमति देती है - गर्भाशय, पॉलीप्स और अन्य विकृति में सौम्य और घातक परिवर्तन। पारंपरिक इलाज की तुलना में बायोप्सी के फायदे कम आघात और कम दर्द हैं।
एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी - यह क्या है?
ऊतक एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लेने के लिए की जाती है। एंडोमेट्रियल ऊतक को "पाइपल" नामक एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय की आंतरिक सतह से निकाला जाता है। पाइपल एक खोखली सिलिकॉन ट्यूब है जिसका बाहरी व्यास 3-4 मिमी है। ट्यूब के अंत में छोटे-छोटे छेद होते हैं। ट्यूब में एक पिस्टन डाला जाता है।
लिए गए नमूनों की प्रयोगशाला में आगे जांच की जाती है (साइटोलॉजिकल विश्लेषण)। यह इलाज के विपरीत एक न्यूनतम आक्रामक परीक्षा है, जिसे एंडोमेट्रियम के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" माना जाता है - श्लेष्म झिल्ली जो महिलाओं में गर्भाशय गुहा को रेखांकित करती है। पाइपल आपको एंडोमेट्रियम के टुकड़ों को जल्दी से अवशोषित करने की अनुमति देता है, जबकि गर्भाशय के छिद्र का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।
पाइपल बायोप्सी यूरोप में महिलाओं के बीच एंडोमेट्रियम के निदान के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से एक है। निदान परिणामों की सटीकता के अनुसार, यह इलाज से कमतर नहीं है। एस्पिरेशन बायोप्सी के निम्नलिखित फायदे हैं:
- बाह्य रोगी के आधार पर संचालन की संभावना;
- हल्का दर्द;
- चालन की गति - कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक;
- न्यूनतम आघात;
- गर्भाशय के किसी भी हिस्से से ऊतक का नमूना प्राप्त करने की संभावना;
- सूजन संबंधी जटिलताओं का कम जोखिम;
- अन्य अंगों और प्रणालियों से मतभेद की अनुपस्थिति;
- शोध कई बार किया जा सकता है।
संकेत
निम्नलिखित मामलों में रोगियों में बायोप्सी की जाती है:
- 1. गर्भाशय से खूनी स्राव के साथ।
- 2. ल्यूटियल चरण की कमी के निदान के लिए।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया में पहले से पहचाने गए विचलन के साथ:
- गर्भपात के बाद ऊतक के अवशेष;
- एंडोमेट्रियम में पॉलीप्स;
- घातक ट्यूमर;
- एंडोमेट्रियम की सतह परत में सूजन प्रक्रियाएं;
- हाइपरप्लासिया;
- गर्भाशय म्योमा।
एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी उन अशक्त महिलाओं के लिए भी निर्धारित की जाती है जो गर्भाशय रोगों और हार्मोन थेरेपी के उपचार में गतिशील निदान के लिए लंबे समय तक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण, जैविक सामग्री के अध्ययन के बाद ही की जा सकती है।
प्रक्रिया और मतभेद के लिए तैयारी
एस्पिरेशन बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:
- गर्भावस्था के दौरान;
- महिला जननांग अंगों और पैल्विक अंगों में एक तीव्र संक्रामक रोग की उपस्थिति में;
- इसकी जमावट के उल्लंघन से जुड़े रक्त रोगों के साथ।
बायोप्सी के लिए तैयारी न्यूनतम है। प्रक्रिया से पहले, गर्भाशय की दीवारों की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग करना और परीक्षण पास करना आवश्यक है:
- वनस्पतियों पर धब्बा;
- ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण।
प्रक्रिया से तुरंत पहले, योनि मलहम, टैम्पोन और सपोसिटरी का उपयोग निषिद्ध है। अंतरंग संबंध 2-3 दिन पहले ही बंद कर देने चाहिए।
क्रियाविधि
आपको पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, जिसके दौरान मासिक धर्म चक्र निर्दिष्ट होता है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, प्रक्रिया किसी भी समय की जाती है। मासिक धर्म वाली महिलाओं में, आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 25-26वें दिन बायोप्सी ली जाती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, चक्र के पहले चरण में नमूना लिया जाता है, और कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के मामले में, दूसरे में।
एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जाती है:
- गर्भाशय ग्रीवा के आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए एक मैन्युअल परीक्षा की जाती है।
- दर्पण की सहायता से गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है।
- योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर को एंटीसेप्टिक्स से साफ किया जाता है।
- विकृति विज्ञान की पहचान करने के लिए गर्भाशय गुहा की हिस्टेरोस्कोप से जांच की जाती है।
- गर्भाशय ग्रीवा को सर्जिकल संदंश से ठीक किया जाता है।
- एक कैथेटर डाला जाता है और आकांक्षा की जाती है। जब पिस्टन को पाइप से बाहर निकाला जाता है तो उसमें नकारात्मक दबाव पैदा हो जाता है। एंडोमेट्रियम के कणों को ऊतक से अलग किया जाता है और सिलिकॉन ट्यूब में खींच लिया जाता है।
- पाइपल को गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।
- बायोप्सी सामग्री को एक लेबल वाली ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है जिसे पहले ईथर से चिकना किया जाता है और एक पतला धब्बा बनाया जाता है, जैसा कि रक्त परीक्षण में होता है। यदि प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय गुहा में सोडियम क्लोराइड का 0.9% घोल डाला जाता है, तो परिणामी तरल को एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और उस अवक्षेप को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है जिससे स्मीयर बनाया जाता है। उसके बाद, सामग्री को हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल या हिस्टोकेमिकल परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
जांच के साथ-साथ थेरेपी भी की जा सकती है - पॉलीप्स को हटाना या गर्भपात के बाद अवशेषों का इलाज।
