अपेंडिसाइटिस कैसे होता है? अपेंडिसाइटिस में दर्द कैसे होता है?

अपेंडिसाइटिस की सूजन एक ऐसी प्रक्रिया है जो अपेंडिक्स को प्रभावित करती है। यह तत्व सीकुम से संबंधित है और चिकित्सा में इसे "अपेंडिक्स" कहा जाता है। कुछ हद तक भिन्न होता है, यह रोगी के आकार और व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होता है। बच्चों और वयस्कों में एपेंडिसाइटिस की पुरानी और तीव्र सूजन होती है। पहला विकल्प पिछले कुछ वर्षों में पहले की तुलना में बहुत कम पाया गया है। एक नियम के रूप में, इसका कारण यह है कि जटिलताओं के साथ तीव्र सूजन उत्पन्न हुई जिससे निष्कासन असंभव हो गया।

तीव्र रूप

इस प्रकार की बीमारी के साथ, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि डॉक्टरों का कोई हस्तक्षेप न हो तो एक चरण अंततः दूसरे चरण में चला जाता है। वह बात करते है:

• इस स्तर पर कैटरल एपेंडिसाइटिस आमतौर पर केवल अपेंडिक्स की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है।
• सतही रूप. इस मामले में, सर्दी-जुकाम के संबंध में प्रगति देखी जाती है, जिससे अंग की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान होता है। अपेंडिक्स के लुमेन की जांच करके आप ल्यूकोसाइट्स और रक्त देख सकते हैं।
• कफयुक्त अवस्था. यह सूजन की विशेषता है जो अंग ऊतक की सभी परतों को प्रभावित करती है। अपेंडिक्स का बाहरी आवरण भी विनाशकारी प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है।
• कफ-अल्सरनाशक। यह रूप म्यूकोसल सतह के अल्सरेशन की विशेषता है जो अंग को बाहर से बचाता है।
• गैंग्रीनस। इस चरण को प्रक्रिया की दीवार के परिगलन की विशेषता है। अक्सर एक ऊतक टूट जाता है, जिससे अपेंडिक्स की सामग्री पेट की गुहा में चली जाती है, जो पेरिटोनिटिस को भड़काती है। जब एपेंडिसाइटिस इस चरण तक विकसित हो जाता है, तो मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

समय समाप्त हो रहा है

आमतौर पर, अपेंडिक्स की सूजन केवल 48 घंटों में पहले वर्णित सभी चरणों से गुज़रती है। एपेंडिसाइटिस की तीव्र सूजन एक खतरनाक बीमारी है जिसमें देरी नहीं की जा सकती।

पहले लक्षणों पर, आपको तत्काल एक सर्जन से मिलने की जरूरत है। यदि रोग कफयुक्त अवस्था में पहुंच गया है, तो जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

दर्द पहला संकेत है

एपेंडिसाइटिस की सूजन के लक्षणों पर प्रकाश डालते समय सबसे पहले दर्द का उल्लेख किया जाता है। यह नाभि के पास के क्षेत्र में दिखाई देता है। यह नीरस लगता है, समय के साथ दूर नहीं होता और स्थायी होता है। कभी-कभी लगभग आधे रास्ते तक। कम अक्सर, दर्दनाक संवेदनाएं पूरे पेट को ढक लेती हैं। कभी-कभी इलियाक क्षेत्र में दाहिनी ओर दर्द महसूस होता है।

बेचैनी तब बढ़ जाती है जब कोई व्यक्ति चलता है या झुकता है। खांसने और हंसने पर तीव्र अप्रिय अनुभूतियां होती हैं। छींक आने पर बहुत दर्द होता है. लेकिन वृद्ध लोगों को कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है।

कृपया ध्यान दें कि अपेंडिक्स के असामान्य स्थान के साथ, अप्रत्याशित स्थान पर दर्द महसूस हो सकता है। कभी-कभी यह पसलियों के नीचे दाहिनी ओर, प्यूबिस के पास या गुर्दे और मूत्रवाहिनी के क्षेत्र में दर्द होता है। दर्दनाक संवेदनाएँ कूल्हों या पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकती हैं। कुछ मामलों में, यह देखा गया है कि बाहरी जननांग में दर्द महसूस होता है। शरीर के बायीं ओर किसी अस्पष्ट क्षेत्र में चोट लग सकती है।

दर्द की प्रारंभिक उपस्थिति के कुछ घंटों बाद, संवेदनाएं अपेंडिक्स की ओर स्थानांतरित हो जाती हैं। महिलाओं में अपेंडिसाइटिस की सूजन के ये लक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं: यदि आपको अचानक दर्द महसूस होना बंद हो जाए, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि रोग गैंग्रीनस रूप में बदल जाएगा, जो प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका अंत की मृत्यु से जुड़ा है। आप देरी नहीं कर सकते: आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है!

मतली और उल्टी भी अपेंडिसाइटिस है

वयस्क पुरुषों और महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की सूजन के विशेष लक्षण दर्द के साथ उल्टी और मतली हैं। कृपया ध्यान दें: दर्द प्रकट होने से पहले, ऐसी संवेदनाएँ नहीं देखी जाती हैं। यदि मतली पहले दिखाई देती है, और उसके बाद ही दर्द होता है, तो संभावना है कि समस्या एक सूजन अपेंडिक्स नहीं है, बल्कि एक अन्य विकृति है, जिसका डॉक्टर निश्चित रूप से निदान करने में सक्षम होगा।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में उल्टी केवल एक बार ही होती है। अपेंडिसाइटिस की सूजन की यह विशेषता क्यों है? वयस्कों में लक्षण बताते हैं कि यह शरीर द्वारा विषाक्त पदार्थों की प्रतिवर्ती अस्वीकृति है।

जीभ और तापमान

महिलाओं और पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में जीभ में बदलाव शामिल हैं। रोग की शुरुआत में, यह आमतौर पर नम होता है और एक पतली सफेद परत से ढका होता है। जैसे-जैसे अपेंडिसाइटिस बढ़ता है, जीभ शुष्क हो जाती है। इससे पता चलता है कि पेरिटोनियम में सूजन शुरू हो गई है।

तापमान आमतौर पर नगण्य रूप से बढ़ता है। इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए एपेंडिसाइटिस की सूजन का निर्धारण कैसे करें? याद रखें कि मरीजों का तापमान आमतौर पर 37 से 38 डिग्री होता है। यह लम्बे समय तक अपरिवर्तित रहता है। दुर्लभ मामलों में, 38 डिग्री से ऊपर की वृद्धि दर्ज की जाती है। लेकिन अगर शरीर का तापमान और भी अधिक बढ़ गया है, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि सूजन प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ रही है।

आपको और किस पर ध्यान देना चाहिए?

एपेंडिसाइटिस की सूजन के विशिष्ट लक्षणों से पता चलता है कि बीमारी में मल शामिल है, हालांकि यह वृद्ध लोगों में अधिक आम है। कब्ज नोट किया जाता है। यदि अपेंडिक्स छोटी आंत के छोरों के पास स्थित है, तो दस्त की संभावना अधिक होती है। इस कारण से, संक्रामक रोग विभागों में किसी मरीज को गलत तरीके से अस्पताल में भर्ती करने के मामले अक्सर सामने आते रहते हैं।

शरीर की गंभीर स्थिति के कारण नींद में खलल पड़ता है। सामान्य असुविधा किसी व्यक्ति के शरीर की भावना को बहुत प्रभावित करती है और इसके बाद थकान, सुस्ती और उदासीनता की स्थिति आती है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में भूख आमतौर पर पूरी तरह से गायब हो जाती है।

जीर्ण रूप

आंकड़े बताते हैं कि यह रूप बहुत ही कम विकसित होता है, अपेंडिक्स की सूजन के सभी मामलों में एक प्रतिशत से अधिक नहीं। एपेंडिसाइटिस के बाद सूजन इलियाक क्षेत्र में दाहिनी ओर दर्द से प्रकट होती है। भावना नीरस है. दर्द का स्थानीयकरण विशिष्ट रूप से स्थित अंग के लिए सत्य है।

यदि रोग पुराना हो गया है तो एपेंडिसाइटिस की सूजन का निर्धारण कैसे करें? केवल एक ही विकल्प है: एक डॉक्टर से मिलें जो निदान की पूरी श्रृंखला का संचालन करेगा। आमतौर पर अध्ययन में शामिल हैं:

• लेप्रोस्कोपी;
• टोमोग्राफी

भ्रमित करना आसान है

अपनी अभिव्यक्तियों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस कई बीमारियों के करीब है, जिनमें शामिल हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• व्रण;
• कोलेसीस्टाइटिस का जीर्ण रूप।

एपेंडिसाइटिस की पुरानी सूजन का संदेह हो सकता है यदि दर्द नियमित रूप से होता है, जो तब बढ़ता है जब कोई व्यक्ति शरीर को हिलाता है (झुकता है, मुड़ता है)। जब रोग बिगड़ता है, तो तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, सामान्य अभिव्यक्तियाँ तीव्र रूप के समान होती हैं।

यह खतरनाक क्यों है?

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस मुख्य रूप से खतरनाक है क्योंकि यह पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि मरीज की स्थिति कितनी गंभीर है।

सामान्य तौर पर, अभ्यास से पता चलता है कि डॉक्टर के पास समय पर पहुंच ही लोगों की जान बचाती है। एम्बुलेंस को कॉल करने में देरी करके, आप, सबसे अच्छे रूप में, अपने आप को तेज दर्द के बहुत अप्रिय क्षणों से "इनाम" दे सकते हैं; सबसे खराब स्थिति में, आपको मृत्यु का सामना करना पड़ेगा।

ऐसा भी होता है!

आधुनिक चिकित्सा में एपेंडिसाइटिस उपचार के सबसे प्रसिद्ध मामलों में से एक अंटार्कटिका के एक सोवियत स्टेशन पर हुआ, जहां स्थायी कर्मचारियों में एक डॉक्टर भी था। स्टेशन पर रहने के दौरान, स्पष्ट लक्षणों के आधार पर, विशेषज्ञ ने खुद को तीव्र सूजन का निदान किया अपेंडिसाइटिस

सबसे पहले, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को लागू करने का प्रयास किया गया: उन्होंने बर्फ, एंटीबायोटिक दवाओं और उपवास का सहारा लिया। लेकिन इस अभ्यास का कोई परिणाम नहीं दिखा. उस समय स्टेशन पर कोई अन्य डॉक्टर नहीं थे। डॉक्टर ने खुद ही ऑपरेशन करने का फैसला किया और तुरंत ऐसा करना शुरू कर दिया।

ऑपरेशन के दौरान, अनुसंधान स्टेशन के एक मैकेनिकल इंजीनियर ने एक दर्पण रखा, और एक मौसम विज्ञानी शामिल था - उसने उपकरण सौंपे। डॉक्टर ने करीब दो घंटे तक ऑपरेशन किया। नतीजा सफल रहा. ठीक एक सप्ताह बाद, डॉक्टर फिर से अपनी नियमित ड्यूटी करने में सक्षम हो गए। इस ऑपरेशन का उदाहरण हमारी दुनिया में सबसे प्रसिद्ध में से एक है, जो मानवीय साहस और किसी भी कठिनाई से लड़ने की इच्छा को प्रदर्शित करता है।

रोजमर्रा की जिंदगी में क्या होगा?

बेशक, आर्कटिक स्टेशनों पर घटनाओं की कहानियाँ हर किसी के लिए दिलचस्प हैं, लेकिन सामान्य जीवन में, रोजमर्रा की जिंदगी में, सब कुछ बहुत सरल है। यदि आपमें अपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं तो साहस का चमत्कार दिखाने और हीरो बनने की जरूरत नहीं है, बस समय रहते चिकित्सीय सहायता लेने की जरूरत है। यदि मुझे अपेंडिसाइटिस का संदेह हो तो मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

सबसे पहले, एम्बुलेंस को कॉल करें। एक नियम के रूप में, जब तक किसी व्यक्ति को पता चलता है कि उसे डॉक्टर की मदद की ज़रूरत है, तब तक क्लिनिक में जाने के लिए पहले ही बहुत देर हो चुकी होती है - हर हरकत के साथ होने वाला दर्द, और यहां तक ​​​​कि हल्की खांसी भी बहुत तेज होती है। आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं की ओर रुख करने पर, रोगी को, पहले से ही घर पर अपने बिस्तर पर, प्राथमिक निदान प्राप्त होता है।

अगला चरण अस्पताल सेटिंग में एक चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच है। यहां एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की देखरेख में सटीक निदान किया जाएगा और यह तय किया जाएगा कि बीमारी की स्टेज क्या है और क्या उपाय करने की जरूरत है। कुछ मामलों में, अपेंडिक्स की सूजन गंभीर विकृति के साथ होती है जो अपेंडिक्स की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। फिर आपको इलाज में विशेषज्ञ डॉक्टरों को शामिल करना होगा। अपेंडिक्स की सूजन के सबसे कठिन मामले इसके साथ हैं:

• हाल ही में दिल का दौरा;
• विघटित मधुमेह मेलेटस।

बच्चे एक विशेष मामला हैं

एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन का निदान करना अधिक कठिन होता है। बच्चा स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से नहीं बता सकता कि वास्तव में उसे क्या और कहाँ दर्द होता है। कुछ मामलों में, सूजन इतनी कम उम्र में विकसित हो जाती है कि बच्चा बोलना भी नहीं जानता। ऐसे में बीमारी पर संदेह कैसे करें?

आमतौर पर, जब अपेंडिक्स विकसित हो जाता है, तो छोटा बच्चा बहुत रोता है, चिंता करता है, जैसे दूसरों को अपना पेट दिखा रहा हो। लेकिन अगर वयस्क छूने की कोशिश करते हैं, तो वह विरोध करता है और केवल रोता है और और भी जोर से चिल्लाता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, समय के साथ लक्षण बढ़ते जाते हैं।

दिन के समय, एक बीमार बच्चा बिना किसी कारण के बैठ जाता है और रोने लगता है। रात में बच्चे अक्सर दर्द से जाग जाते हैं। रोग का विकास उल्टी और मतली के साथ प्रकट होता है। यदि वयस्कों में यह एक बार की घटना है, तो छोटे बच्चों में यह कई बार दोहराई जाती है। डॉक्टरों का कहना है कि यह विषाक्त पदार्थों के प्रति शरीर की एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया है, जिसका उत्सर्जन सूजन प्रक्रिया के साथ होता है।

वृद्ध लोगों की अपनी-अपनी विशेषताएँ होती हैं

जहां तक ​​वृद्ध लोगों की बात है, एपेंडिसाइटिस की सूजन कई विशिष्ट विशेषताओं के साथ होती है जो रोग के निदान को जटिल बनाती है। सबसे पहले, यह एक हल्का दर्द सिंड्रोम है, जो अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इस वजह से, एपेंडिसाइटिस का निर्धारण काफी देरी से होता है।

भूख की कमी और दाईं ओर, इलियाक क्षेत्र की मांसपेशियों में निहित तनाव से आपको संदेह हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है। आप इसे शरीर के किसी हिस्से को थपथपाकर महसूस कर सकते हैं। हालाँकि, शरीर की स्वयं जाँच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि आप स्वयं को नुकसान पहुँचा सकते हैं। साथ ही, वृद्ध लोगों में एपेंडिसाइटिस की विभिन्न असामान्य अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, जिन्हें विज्ञान अभी तक व्यवस्थित नहीं कर पाया है। इसलिए, यदि कोई संदिग्ध लक्षण हों तो डॉक्टर से मिलने, जांच कराने और अध्ययन की पूरी श्रृंखला से गुजरने की सलाह दी जाती है। यह निर्धारित करेगा कि क्या अपेंडिक्स में सूजन है, साथ ही सहवर्ती विकृति की पहचान भी होगी।

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप- सबसे आम तीव्र (आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता वाली) सर्जिकल विकृति में से एक, जो अपेंडिक्स की सूजन की विशेषता है - आंत का वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स।

तीव्र अपेंडिसाइटिस: संख्याएँ और तथ्य:

• विकसित देशों (यूरोप, उत्तरी अमेरिका) में, तीव्र एपेंडिसाइटिस 100 में से 7-12 लोगों में होता है।
• आपातकालीन कारणों से सर्जिकल अस्पताल में भर्ती होने वाले 10% से 30% मरीज़ तीव्र एपेंडिसाइटिस से पीड़ित होते हैं (तीव्र कोलेसिस्टिटिस के बाद दूसरे स्थान पर - पित्ताशय की सूजन)।
• 60% से 80% के बीच आपातकालीन ऑपरेशन तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए किए जाते हैं।
• एशियाई और अफ़्रीकी देशों में यह बीमारी बहुत दुर्लभ है।
• तीव्र अपेंडिसाइटिस के 3/4 मरीज 33 वर्ष से कम उम्र के युवा हैं।
• अपेंडिक्स की सूजन अधिकतर 15 से 19 वर्ष की उम्र के बीच होती है।
• उम्र के साथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। 50 साल के बाद यह बीमारी 100 में से सिर्फ 2 लोगों को होती है।

वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की संरचना की विशेषताएं

मानव छोटी आंत में तीन भाग होते हैं: छोटी आंत, जेजुनम ​​​​और इलियम। इलियम अंतिम खंड है - यह बृहदान्त्र से जुड़कर बड़ी आंत में जाता है।

इलियम और बृहदान्त्र "अंत से अंत" तक जुड़े नहीं हैं: छोटी आंत बगल से बड़ी आंत में बहती है। इस प्रकार, यह पता चलता है कि बड़ी आंत का अंत, जैसे वह था, एक गुंबद के रूप में आँख बंद करके बंद कर दिया गया है। इस खंड को सीकुम कहा जाता है। वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स इससे फैला हुआ है।


परिशिष्ट की शारीरिक रचना की मुख्य विशेषताएं:

• एक वयस्क में अपेंडिक्स का व्यास 6 से 8 मिमी तक होता है।
• लंबाई 1 से 30 सेमी तक हो सकती है। औसतन - 5 - 10 सेमी।
• वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स सीकुम के संबंध में अंदर की ओर और थोड़ा पीछे की ओर स्थित होता है। लेकिन अन्य स्थान विकल्प भी हो सकते हैं (नीचे देखें)।
• अपेंडिक्स की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे लिम्फोइड ऊतक का एक बड़ा संचय होता है। इसका कार्य रोगजनकों को निष्क्रिय करना है। इसलिए, अपेंडिक्स को अक्सर "पेट का टॉन्सिल" कहा जाता है।
• अपेंडिक्स का बाहरी भाग एक पतली फिल्म - पेरिटोनियम से ढका होता है। इससे वह निलंबित होते नजर आ रहे हैं. इसमें ऐसे बर्तन होते हैं जो वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की आपूर्ति करते हैं।

जीवन के दूसरे सप्ताह से ही बच्चे के अपेंडिक्स में लिम्फोइड ऊतक दिखाई देने लगता है। सैद्धांतिक रूप से, इस उम्र में एपेंडिसाइटिस विकसित होना पहले से ही संभव है। 30 वर्षों के बाद, लिम्फोइड ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, और 60 वर्षों के बाद इसकी जगह घने संयोजी ऊतक ले लेते हैं। इससे सूजन विकसित होना असंभव हो जाता है।

परिशिष्ट का पता कैसे लगाया जा सकता है?

वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स विभिन्न तरीकों से पेट में स्थित हो सकता है। ऐसे मामलों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस अक्सर अन्य बीमारियों जैसा दिखता है, और डॉक्टर को निदान करने में कठिनाई होती है।

परिशिष्ट के गलत स्थान के प्रकार:

छवि	स्पष्टीकरण
	त्रिकास्थि के पास.
	श्रोणि में, मलाशय, मूत्राशय, गर्भाशय के बगल में।
	मलाशय के पीछे.
	यकृत और पित्ताशय के पास.
	पेट के सामने - अपेंडिक्स का यह स्थान कुरूपता के साथ होता है - एक विकासात्मक दोष जब आंत अविकसित होती है और सामान्य स्थिति पर कब्जा नहीं करती है।
	बाईं ओर - अंगों की विपरीत स्थिति के साथ (इस मामले में, हृदय दाईं ओर है, सभी अंग दर्पण छवि की तरह हैं), या सेकुम की अत्यधिक गतिशीलता के साथ।

अपेंडिसाइटिस के कारण

तीव्र अपेंडिसाइटिस के कारण काफी जटिल हैं और अभी तक पूरी तरह से समझे नहीं गए हैं। ऐसा माना जाता है कि अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रिया उसके लुमेन में रहने वाले बैक्टीरिया के कारण होती है। आम तौर पर, वे नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, क्योंकि श्लेष्मा झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करते हैं।

तीव्र अपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

लक्षण	विवरण
दर्द	अपेंडिक्स में सूजन के कारण दर्द होता है। पहले 2-3 घंटों में, रोगी ठीक-ठीक पता नहीं लगा पाता कि दर्द कहाँ हो रहा है। दर्द की अनुभूति पूरे पेट में फैलती हुई प्रतीत होती है। वे शुरुआत में नाभि के आसपास या पेट के गड्ढे में दिखाई दे सकते हैं। लगभग 4 घंटों के बाद, दर्द पेट के दाहिने आधे हिस्से के निचले हिस्से में स्थानांतरित हो जाता है: डॉक्टर और शरीर रचना विज्ञानी इसे दायां इलियाक क्षेत्र कहते हैं। अब मरीज़ ठीक-ठीक बता सकता है कि दर्द कहां हो रहा है। सबसे पहले, दर्द हमलों के रूप में होता है और इसमें छुरा घोंपने वाला, दर्द देने वाला चरित्र होता है। फिर वह स्थिर हो जाता है, दबता हुआ, फूटता हुआ, जलता हुआ। अपेंडिक्स में सूजन बढ़ने पर दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। यह किसी व्यक्ति की दर्द के प्रति व्यक्तिपरक धारणा पर निर्भर करता है। अधिकांश लोगों के लिए यह सहनीय है। जब वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स मवाद से भर जाता है और खिंच जाता है, तो दर्द बहुत तेज, मरोड़ने वाला और धड़कने वाला हो जाता है। व्यक्ति करवट लेकर लेट जाता है और अपने पैरों को अपने पेट की ओर मोड़ लेता है। जब अपेंडिक्स की दीवार परिगलन हो जाती है, तो दर्द अस्थायी रूप से गायब हो जाता है या कमजोर हो जाता है, क्योंकि संवेदनशील तंत्रिका अंत मर जाते हैं। लेकिन पेट की गुहा में मवाद फूट जाता है, और थोड़े सुधार के बाद, दर्द नए सिरे से लौट आता है। दर्द हमेशा इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत नहीं होता है। यदि अपेंडिक्स गलत तरीके से स्थित है, तो यह दाहिनी या बाईं पसली के नीचे, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र, बाएं इलियाक क्षेत्र में स्थानांतरित हो सकता है। ऐसे में अपेंडिसाइटिस का नहीं बल्कि अन्य अंगों के रोगों का संदेह पैदा होता है। यदि दर्द लगातार है और लंबे समय तक बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है!
दर्द बढ़ जाना	क्रियाएँ जिसके दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द तेज हो जाता है: तनाव; लेटने की स्थिति से अचानक उठना; कूदना. अपेंडिक्स के विस्थापन के कारण दर्द बढ़ जाता है।
समुद्री बीमारी और उल्टी	तीव्र एपेंडिसाइटिस (कुछ अपवाद हैं) वाले लगभग सभी रोगियों में मतली और उल्टी होती है, आमतौर पर दर्द की शुरुआत के कई घंटों बाद। 1-2 बार उल्टी होना। यह एक प्रतिवर्त के कारण होता है जो अपेंडिक्स में तंत्रिका अंत की जलन के जवाब में होता है।
भूख की कमी	तीव्र अपेंडिसाइटिस से पीड़ित रोगी कुछ भी खाना नहीं चाहता। भूख अच्छी होने पर दुर्लभ अपवाद होते हैं।
कब्ज़	तीव्र अपेंडिसाइटिस के लगभग आधे रोगियों में होता है। उदर गुहा के तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप, आंतें सिकुड़ना और मल को बाहर निकालना बंद कर देती हैं। कुछ रोगियों में अपेंडिक्स इस प्रकार स्थित होता है कि वह छोटी आंत के संपर्क में रहता है। जब इसमें सूजन होती है, तो तंत्रिका अंत की जलन, इसके विपरीत, आंतों के संकुचन को बढ़ाती है और ढीले मल की घटना में योगदान करती है।
पेट की मांसपेशियों में तनाव	यदि आप अपेंडिसाइटिस के रोगी के पेट के दाहिने हिस्से को नीचे से महसूस करने का प्रयास करें, तो यह बहुत घना होगा, कभी-कभी लगभग एक बोर्ड की तरह। उदर गुहा में तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप, पेट की मांसपेशियां प्रतिवर्ती रूप से तनावग्रस्त हो जाती हैं।
सामान्य स्वास्थ्य का उल्लंघन	अधिकांश मरीजों की स्थिति संतोषजनक है। कभी-कभी कमजोरी, सुस्ती और पीलापन आ जाता है।
शरीर का तापमान बढ़ना	दिन के दौरान, तीव्र एपेंडिसाइटिस में शरीर का तापमान 37 - 37.8⁰С तक बढ़ जाता है। जब रोगी की स्थिति गंभीर होती है और जटिलताएँ विकसित होती हैं तो तापमान में 38⁰C और इससे अधिक की वृद्धि देखी जाती है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में आपको एम्बुलेंस को कब कॉल करना चाहिए?

अपेंडिसाइटिस एक तीव्र शल्य रोगविज्ञान है। इसे केवल आपातकालीन सर्जरी के माध्यम से ही समाप्त किया जा सकता है और रोगी के जीवन के खतरे को टाला जा सकता है। इसलिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस के थोड़े से भी संदेह पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टर जितनी जल्दी मरीज की जांच करेगा, उतना बेहतर होगा।

डॉक्टर के आने तक आपको कोई दवा नहीं लेनी चाहिए। इन्हें लेने के बाद दर्द कम हो जाएगा, एपेंडिसाइटिस के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होंगे। यह डॉक्टर को गुमराह कर सकता है: रोगी की जांच करने के बाद, वह इस निष्कर्ष पर पहुंचेगा कि कोई तीव्र शल्य चिकित्सा रोग नहीं है। लेकिन दवाओं के प्रभाव से होने वाली भलाई अस्थायी है: उनके काम करना बंद करने के बाद स्थिति और भी खराब हो जाएगी।

कुछ लोग, जब लगातार पेट दर्द से परेशान होने लगते हैं, तो किसी चिकित्सक को दिखाने के लिए क्लिनिक में जाते हैं। यदि कोई संदेह है कि रोगी को "तीव्र पेट" है, तो उसे सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है। यदि वह चिकित्सक के डर की पुष्टि करता है, तो रोगी को एम्बुलेंस द्वारा सर्जिकल अस्पताल ले जाया जाता है।

एक सर्जन तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी की जांच कैसे करता है?

डॉक्टर क्या पूछ सकता है?

• पेट में कहाँ दर्द होता है (डॉक्टर मरीज से बताने को कहता है)?
• दर्द कब शुरू हुआ? रोगी ने पहले क्या किया और क्या खाया?
• क्या मतली या उल्टी थी?
• क्या आपका तापमान बढ़ गया है? किस संख्या तक? कब?
• आखिरी बार आपके पास कुर्सी कब थी? क्या यह तरल था? क्या इसका कोई असामान्य रंग या गंध थी?
• मरीज ने आखिरी बार कब खाना खाया था? क्या वह अब खाना चाहता है?
• और क्या शिकायतें हैं?
• क्या मरीज़ का अपेंडिक्स पहले ही हटा दिया गया है? ये सवाल मामूली सा लगता है, लेकिन अहम है. अपेंडिसाइटिस दो बार नहीं हो सकता: सर्जरी के दौरान सूजन वाले अपेंडिक्स को हमेशा हटा दिया जाता है। लेकिन इसके बारे में सभी लोगों को जानकारी नहीं है.

एक डॉक्टर पेट की जांच कैसे करता है, और वह किन लक्षणों की जांच करता है?

सबसे पहले, सर्जन मरीज को सोफे पर लिटाता है और पेट को थपथपाता है। पैल्पेशन हमेशा बाईं ओर से शुरू होता है - जहां कोई दर्द नहीं होता है, और फिर दाएं आधे हिस्से में चला जाता है। रोगी सर्जन को अपनी संवेदनाओं के बारे में बताता है, और डॉक्टर को अपेंडिक्स के स्थान के ऊपर मांसपेशियों में तनाव महसूस होता है। इसे बेहतर महसूस करने के लिए, डॉक्टर एक हाथ को रोगी के पेट के दाहिने आधे हिस्से पर और दूसरे को बाईं ओर रखते हैं, साथ ही स्पर्श करते हैं और संवेदनाओं की तुलना करते हैं।

तीव्र अपेंडिसाइटिस में कई विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। मुख्य:

लक्षण	स्पष्टीकरण
बायीं करवट लेटने पर दर्द बढ़ जाता है और दाहिनी करवट लेटने पर दर्द कम हो जाता है।	जब रोगी बाईं ओर लेटता है, तो अपेंडिक्स विस्थापित हो जाता है, और पेरिटोनियम जिस पर वह लटका होता है, खिंच जाता है।
डॉक्टर धीरे-धीरे रोगी के पेट पर अपेंडिक्स के स्थान पर दबाव डालता है, और फिर अचानक हाथ छोड़ देता है। इस समय तेज दर्द होता है।	अपेंडिक्स सहित पेट के सभी अंग एक पतली फिल्म - पेरिटोनियम से ढके होते हैं। इसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं। जब डॉक्टर पेट पर दबाव डालता है, तो पेरिटोनियम की परतें एक-दूसरे के खिलाफ दब जाती हैं, और जब वह छोड़ता है, तो वे तेजी से अलग हो जाती हैं। इस मामले में, यदि कोई सूजन प्रक्रिया होती है, तो तंत्रिका अंत की जलन होती है।
डॉक्टर मरीज को खांसने या उछलने को कहता है। साथ ही दर्द भी तेज हो जाता है।	कूदने और खांसने के दौरान अपेंडिक्स विस्थापित हो जाता है और इससे दर्द बढ़ जाता है।

क्या तुरंत सटीक निदान करना संभव है?

पिछली शताब्दी में, सर्जनों ने तीव्र एपेंडिसाइटिस के 120 से अधिक लक्षणों का वर्णन किया है। लेकिन उनमें से कोई भी सटीक निदान की अनुमति नहीं देता है। उनमें से प्रत्येक केवल यही कहता है कि पेट में सूजन का फोकस है। निदान करना सैद्धांतिक रूप से काफी सरल है, लेकिन साथ ही व्यवहार में, कई मामलों में यह बहुत कठिन होता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि किसी मरीज को सर्जिकल अस्पताल ले जाया जाता है, डॉक्टर उसकी जांच करता है, लेकिन पूरी जांच के बाद भी संदेह बना रहता है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को आमतौर पर एक दिन के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है और उसकी स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि लक्षण तीव्र हो जाते हैं और तीव्र एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति के बारे में कोई संदेह नहीं है, तो सर्जरी की जाती है।

संदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी की निगरानी घर पर नहीं की जा सकती। उसे अस्पताल में होना चाहिए, जहां डॉक्टर द्वारा उसकी नियमित जांच की जाएगी और यदि उसकी हालत बिगड़ती है, तो उसे तुरंत ऑपरेटिंग रूम में भेजा जाएगा।

कभी-कभी ऐसा होता है कि तीव्र एपेंडिसाइटिस के स्पष्ट संकेत होते हैं, और चीरा लगाने के बाद, सर्जन को एक स्वस्थ अपेंडिक्स का पता चलता है। ऐसा बहुत ही कम होता है. ऐसी स्थिति में, डॉक्टर को आंतों और पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए - शायद एक और सर्जिकल बीमारी तीव्र एपेंडिसाइटिस के रूप में "प्रच्छन्न" है।

• स्त्री रोग संबंधी विकृति : फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन और अल्सर, अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूमर या सिस्ट का मरोड़, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी।
• दाहिनी ओर गुर्दे का दर्द .
• अग्न्याशय की तीव्र सूजन .
• पित्ताशय की तीव्र सूजन, पित्त संबंधी शूल .
• पेट या ग्रहणी का अल्सर जो अंग की दीवार तक फैलता है .
• आंत्र शूल - एक ऐसी स्थिति जो अक्सर बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की नकल करती है।

पेट दर्द के कारण को समझने और समय पर आवश्यक कार्रवाई करने के लिए रोगी की डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। इसके अलावा, सबसे पहले, रोगी को सर्जन को दिखाना होगा!

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए परीक्षण और अध्ययन

अध्ययन	विवरण	इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?
सामान्य रक्त विश्लेषण	रोगी के रक्त में पाए गए परिवर्तन, अन्य लक्षणों के साथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करते हैं। ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री का पता चला है - एक सूजन प्रक्रिया का संकेत।	सर्जिकल अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद रक्त लिया जाता है।
सामान्य मूत्र विश्लेषण	यदि अपेंडिक्स मूत्राशय के बगल में स्थित है, तो मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) का पता लगाया जाता है।	मरीज को अस्पताल में भर्ती करने के तुरंत बाद मूत्र एकत्र किया जाता है।
पेट का एक्स-रे	अध्ययन संकेतों के अनुसार किया जाता है। फ्लोरोस्कोपी के दौरान डॉक्टर स्क्रीन पर देख सकते हैं: तीव्र एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षण. मलीय पत्थर जो अपेंडिक्स के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है. पेट में वायु- एक संकेत है कि परिशिष्ट की दीवार नष्ट हो रही है।	फ्लोरोस्कोपी वास्तविक समय में की जाती है: डॉक्टर एक विशेष मॉनिटर पर छवि प्राप्त करता है। यदि आवश्यक हो तो वह तस्वीरें ले सकता है।
अल्ट्रासोनोग्राफी	अल्ट्रासाउंड तरंगें शरीर के लिए सुरक्षित होती हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं, छोटे बच्चों और बुजुर्गों में संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड पसंदीदा तकनीक है। अपेंडिक्स में सूजन होने पर इसके बढ़ने, दीवारों के मोटे होने और आकार में बदलाव का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, 90-95% रोगियों में तीव्र एपेंडिसाइटिस का पता लगाया जाता है। सटीकता डॉक्टर की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है।	इसे नियमित अल्ट्रासाउंड की तरह ही किया जाता है। डॉक्टर मरीज को सोफे पर बिठाता है, त्वचा पर एक विशेष जेल लगाता है और उस पर एक सेंसर लगाता है।
सीटी स्कैन	संकेत के अनुसार अध्ययन किया जाता है। यह विधि रेडियोग्राफी से अधिक सटीक है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के दौरान, एपेंडिसाइटिस का पता लगाया जा सकता है और इसे अन्य बीमारियों से अलग किया जा सकता है। पेट में ट्यूमर या फोड़े का संदेह होने पर जटिलताओं के साथ तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सीटी का संकेत दिया जाता है।	मरीज को एक विशेष मशीन - एक कंप्यूटेड टोमोग्राफ - में रखा जाता है और तस्वीरें ली जाती हैं।

अपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी क्या है?

लेप्रोस्कोपीएक एंडोस्कोपिक तकनीक है जिसका उपयोग रोगों के निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए किया जाता है। सर्जन एक लघु वीडियो कैमरे के साथ विशेष उपकरण को एक पंचर के माध्यम से रोगी के पेट में डालता है। इससे प्रभावित अंग, इस मामले में अपेंडिक्स, की सीधे जांच करना संभव हो जाता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में लैप्रोस्कोपी के संकेत क्या हैं?

• यदि डॉक्टर मरीज को काफी देर तक देखता है, लेकिन फिर भी समझ नहीं पाता है कि उसे एक्यूट अपेंडिसाइटिस है या नहीं।
• यदि किसी महिला में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण होते हैं और दृढ़ता से स्त्री रोग संबंधी रोग से मिलते जुलते हैं। आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं में संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए हर 5वां से 10वां ऑपरेशन गलत तरीके से किया जाता है। इसलिए, यदि डॉक्टर संदेह में है, तो लैप्रोस्कोपी का सहारा लेना अधिक उचित है।
• यदि किसी मरीज को मधुमेह के लक्षण हैं। ऐसे रोगियों को लंबे समय तक नहीं देखा जा सकता है - उनका रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है, उनकी प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है, इसलिए जटिलताएँ बहुत तेज़ी से विकसित होती हैं।
• यदि अत्यधिक शरीर के वजन और अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे की वसा वाले रोगी में तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है। इस मामले में, यदि लैप्रोस्कोपी को छोड़ दिया गया, तो एक बड़ा चीरा लगाना होगा, जिसे ठीक होने में लंबा समय लगेगा और संक्रमण और दमन से जटिल हो सकता है।
• यदि निदान संदेह में नहीं है, और रोगी स्वयं लेप्रोस्कोपिक तरीके से ऑपरेशन करने के लिए कहता है। यदि कोई मतभेद न हो तो सर्जन सहमत हो सकता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान डॉक्टर क्या देखेंगे?

लैप्रोस्कोपी के दौरान, सर्जन एक बड़ा, सूजा हुआ वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स देखता है। इसका रंग चमकीला लाल है। इसके चारों ओर फैली हुई वाहिकाओं का जाल दिखाई देता है। आप अपेंडिक्स की सतह पर फुंसी भी देख सकते हैं। यदि अपेंडिक्स ढहने लगे तो डॉक्टर को उस पर गंदे भूरे धब्बे दिखाई देते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है?

लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है। यह ऑपरेशन कक्ष में, बाँझ परिस्थितियों में, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सर्जन पेट की दीवार में एक छेद करता है ताकि उसमें एक वीडियो कैमरा वाला उपकरण डाला जा सके और सर्जिकल एंडोस्कोपिक उपकरण डालने के लिए आवश्यक संख्या (आमतौर पर 3) बनाई जाती है। हस्तक्षेप पूरा होने के बाद, पंचर स्थानों पर टांके लगाए जाते हैं।

क्या डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस पर तुरंत ऑपरेशन करना संभव है?

लगभग 70% रोगियों में अपेंडिक्स को लैप्रोस्कोपिक तरीके से हटाना संभव है। बाकी के लिए हमें चीरे की ओर बढ़ना होगा.

तीव्र अपेंडिसाइटिस का उपचार

तीव्र अपेंडिसाइटिस का सर्जिकल उपचार

रोगी को तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान होने के तुरंत बाद, शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। एक अनुकूल परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि पहले लक्षणों की शुरुआत से लेकर ऑपरेशन तक कितना समय बीता है। ऐसा माना जाता है कि आदर्श रूप से निदान के 1 घंटे के भीतर सर्जरी की जानी चाहिए।

तीव्र अपेंडिसाइटिस की सर्जरी को कहा जाता है एपेंडेक्टोमी. इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स को हटा देता है - सूजन के स्रोत से छुटकारा पाने का कोई अन्य तरीका नहीं है।

तीव्र अपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के प्रकार:

• एक चीरा के माध्यम से खुला हस्तक्षेप. इसे सबसे अधिक बार किया जाता है क्योंकि यह सरल और तेज़ है और इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।
• लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी. विशेष संकेतों के अनुसार प्रदर्शन किया गया (ऊपर देखें)। यह तभी किया जा सकता है जब क्लिनिक में एंडोस्कोपिक उपकरण और प्रशिक्षित विशेषज्ञ हों।

ऑपरेशन हमेशा सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। कभी-कभी, असाधारण मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है (केवल वयस्क)।

तीव्र अपेंडिसाइटिस के लिए औषध उपचार

तीव्र एपेंडिसाइटिस को दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर के आने से पहले, आपको स्वयं कोई दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इससे लक्षण कम हो जाएंगे और निदान गलत हो जाएगा।
ड्रग थेरेपी का उपयोग केवल सर्जिकल उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है।

सर्जरी से पहले और बाद में मरीज को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं:

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, एक महिला के लिए अपने पेट को महसूस करना मुश्किल हो सकता है। बढ़ा हुआ गर्भाशय अपेंडिक्स को ऊपर की ओर विस्थापित कर देता है, इसलिए दर्द उसके सामान्य स्थान के ऊपर होता है, कभी-कभी दाहिनी पसली के ठीक नीचे।

गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड एक विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका है।
उपचार का एकमात्र तरीका सर्जरी है। अन्यथा, माँ और भ्रूण दोनों की मृत्यु हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जाती है।

एक बच्चे में तीव्र अपेंडिसाइटिस

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस लगभग एक वयस्क के समान ही होता है। मुख्य लक्षण पेट दर्द, मतली, उल्टी हैं।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं:

• यह समझना असंभव है कि क्या बच्चे के पेट में दर्द होता है, और यदि दर्द होता है, तो किस जगह पर होता है। छोटे-छोटे बच्चे यह नहीं समझा सकते।
• भले ही आपका बच्चा दर्द के स्थान को इंगित कर सकता है, वे आमतौर पर नाभि के आसपास के क्षेत्र को इंगित करेंगे। यह इस तथ्य के कारण है कि कम उम्र में अपेंडिक्स बिल्कुल वयस्कों की तरह स्थित नहीं होता है।
• बच्चा सुस्त, मनमौजी हो जाता है, अक्सर रोता है और अपने पैरों को सिकोड़ता है।
• नींद में खलल पड़ता है. आमतौर पर बच्चा दोपहर में बेचैन हो जाता है, सोता नहीं है और पूरी रात रोता रहता है। इससे माता-पिता को सुबह एम्बुलेंस बुलाने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
• दिन में 3-6 बार उल्टी होती है।
• शरीर का तापमान अक्सर 38 - 39⁰С तक बढ़ जाता है।

इसका निदान करना बहुत कठिन है। डॉक्टरों को अक्सर संदेह होता है; बच्चे को एक दिन के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है और समय-समय पर उसकी निगरानी की जाती है।

तीव्र अपेंडिसाइटिस की रोकथाम

• उचित पोषण। आहार में पर्याप्त मात्रा में आहार फाइबर (सब्जियां और फल) और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए।
• किसी भी संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज।
• कब्ज से लड़ें.

ऐसी कोई विशेष रोकथाम नहीं है जो तीव्र एपेंडिसाइटिस को 100% रोक सके।

12.12.2019

पुरुषों की तुलना में महिलाओं को एपेंडिसाइटिस का अनुभव अधिक होता है। स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लक्षण महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान होते हैं, हर किसी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर पर दर्द के स्रोत का निर्धारण कैसे किया जाए। अपेंडिक्स के पास प्रजनन अंगों के स्थान के कारण निदान मुश्किल हो सकता है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की घटना

अपेंडिसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है। अपेंडिक्स सीकुम का एक छोटा सा विस्तार है, कृमि के आकार का। सर्जरी के जरिए इस बीमारी को खत्म किया जाता है।

महिलाओं में अपेंडिसाइटिस अक्सर 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच विकसित होता है। गर्भावस्था को उत्तेजक कारकों में से एक माना जाता है। भ्रूण के विकास के परिणामस्वरूप, अंग विस्थापित हो जाते हैं। इससे अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है।

रोग के कारण

अपेंडिसाइटिस बिल्कुल किसी भी उम्र में हो सकता है। लेकिन अधिकतर युवा महिलाओं को इसका सामना करना पड़ता है। रोग के कारण इस प्रकार हैं:

• अपेंडिक्स के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी या उसका विस्थापन;
• आस-पास के अंगों में सूजन प्रक्रिया;
• आंतों का संक्रमण;
• अतिरिक्त सेरोटोनिन;
• छोटी वस्तुओं (बीज, हड्डियाँ, आदि) से अंग की रुकावट;
• मल के साथ लुमेन का अवरुद्ध होना।

महिलाओं में अपेंडिसाइटिस अक्सर स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण होता है। बीमारी के सबसे आम कारणों में से एक पेल्विक अंगों में सूजन प्रक्रिया मानी जाती है। अपेंडिक्स की स्थिति पर आहार, जीवनशैली और तनाव का भी कम प्रभाव नहीं पड़ता है। रोग का विकास चरणों में होता है:

1. सूजन की प्रारंभिक अवस्था को प्रतिश्यायी कहा जाता है।
2. अगला चरण प्युलुलेंट अल्सर के गठन की विशेषता है।
3. कफयुक्त अवस्था की विशेषता अपेंडिक्स में वृद्धि और उसमें मवाद भरना है।
4. अंतिम चरण में अपेंडिक्स फट जाता है।

संकेतों की पहचान कैसे करें

अपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण पेट दर्द है। हंसने या हिलने-डुलने पर यह और भी बदतर हो जाता है। कुछ मामलों में, असुविधा दाहिने पैर तक फैल जाती है। शुरुआती चरणों में महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को समझना मुश्किल होता है, घर पर उनकी अभिव्यक्ति का निर्धारण कैसे करें, आपको पहले से सीखना होगा। सूजन तेजी से विकसित होती है, इसलिए समय रहते डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। कुछ ऐसे संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में दर्द की प्रकृति कष्टकारी होती है। यह पेरिटोनियम के किसी भी क्षेत्र में विकिरण कर सकता है। इसके संकेतों को आसानी से कोलेसीस्टाइटिस, गैस्ट्राइटिस या स्त्री रोग संबंधी रोग समझ लिया जा सकता है। थोड़ी देर बाद, नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट हो जाती है।

बाहरी

अपेंडिसाइटिस के बाहरी लक्षणों में निम्न श्रेणी का बुखार शामिल है। इसकी विशेषता शरीर के तापमान में 37.1 से 38 डिग्री के बीच उतार-चढ़ाव है। स्वास्थ्य में गिरावट के साथ उल्टी भी होती है, जिससे खास राहत नहीं मिलती। गर्भवती महिलाओं को पेट में अकड़न और सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है। त्वचा पीली हो जाती है, जीभ पीली परत से ढक जाती है।

घरेलू

अपेंडिक्स की सूजन के साथ, भूख गायब हो सकती है। पेशाब करने में कठिनाई और आंत्र रोग हो सकता है। दस्त सबसे अधिक बार होता है। नैदानिक ​​लक्षण प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करते हैं। जब यह सीकुम के पीछे स्थित होता है, तो दर्द कम हो जाता है। श्रोणि में अपेंडिक्स के स्थानीयकरण से असामान्य दर्द होता है।

एपेंडिसाइटिस के आंतरिक लक्षण पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दाहिने इलियाक क्षेत्र और नाभि वलय की जांच की जाती है। हल्के स्पर्श के साथ, पूर्वकाल पेरिटोनियल दीवार का स्वर बढ़ जाता है। जब आप गहरी सांस लेते हैं तो आपको दर्द में वृद्धि महसूस होती है।

दर्द का स्थानीयकरण

जब अलार्म सिग्नल आते हैं, तो दर्दनाक संवेदनाओं के स्थानीय स्थान पर ध्यान देना आवश्यक है। अपेंडिक्स दाहिनी ओर स्थित है, इसलिए संवेदनाओं की सबसे बड़ी सांद्रता वहाँ नोट की गई है। दर्द नाभि से लेकर पेट के निचले हिस्से तक के क्षेत्र में देखा जाता है, जहां महिलाओं में अंडाशय स्थित होते हैं।

पहले लक्षण प्रकट होने के कुछ घंटों बाद, असुविधा अन्य अंगों में फैल जाती है। अधिजठर क्षेत्र में असुविधा दिखाई देती है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है और चलने पर असुविधा बढ़ जाती है।

प्रवाह की विशेषताएं

एपेंडिसाइटिस का खतरा मृत्यु की संभावना है। समय पर सहायता के अभाव में पेरिटोनिटिस विकसित हो जाता है। सूजन की प्रक्रिया धीमी हो सकती है। इस मामले में, दर्द बहुत स्पष्ट नहीं है, लेकिन निम्नलिखित लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं:

• उल्टी;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• संभोग के दौरान असुविधा;
• प्रदर्शन में कमी;
• खाने के बाद, हंसते समय या हिचकी आने पर पेट में परेशानी होना।

घर पर निदान

अंतिम निदान विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। स्वयं कोई उपाय करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो आपको पानी नहीं पीना चाहिए या सक्रिय गतिविधियां नहीं करनी चाहिए। इससे अपेंडिक्स को समय से पहले फटने से बचाया जा सकेगा। क्षैतिज स्थिति में एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है। 38 डिग्री से कम तापमान पर, ज्वरनाशक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है

आप घर पर ही अपेंडिसाइटिस को अन्य बीमारियों से अलग कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि सभी जोड़तोड़ सावधानी से करें। प्रारंभ में, महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों का आकलन किया जाता है, घर पर दर्द के स्रोत का निर्धारण कैसे किया जाए, यह भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। आपको अपनी उंगलियों को नाभि के दाहिनी ओर दो अंगुलियों के स्थान पर दबाना है और जल्दी से उन्हें छोड़ना है। इस समय दर्द अधिक तीव्र होगा।

अस्पताल में

अस्पताल में प्रवेश करने के बाद, नैदानिक ​​​​परीक्षण किए जाते हैं। इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• एक सर्जन द्वारा परीक्षा;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ;
• रक्तदान;
• अल्ट्रासाउंड निगरानी.

स्त्री रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा आयोजित करती है। यदि वे वहां नहीं हैं, तो महिला को एक सर्जन के पास भेजा जाता है। वह पेट के क्षेत्र को थपथपाएगा और आपके मल और अंतिम भोजन के बारे में प्रश्न पूछेगा। रक्तदान करने से ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने में मदद मिलती है। संकेतकों में वृद्धि एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है। यदि डॉक्टरों को निदान करने के बारे में संदेह हो तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन कौन निर्धारित करता है?

अपेंडिसाइटिस को खत्म करने के लिए सर्जरी करने का निर्णय सर्जन द्वारा किया जाता है। वह महिला की स्थिति का विश्लेषण करता है, परीक्षणों और स्त्री रोग विशेषज्ञ की रिपोर्ट का अध्ययन करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार का चयन किया जाता है।

एपेंडेक्टोमी

एपेंडिसाइटिस को हटाने का ऑपरेशन क्लासिक एपेंडेक्टोमी या लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। एपेंडेक्टोमी एक क्लासिक पेट का ऑपरेशन है। लैप्रोस्कोपी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें पेट की त्वचा में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। यह कम दर्दनाक है, लेकिन इसमें कई महत्वपूर्ण मतभेद हैं। क्लासिक एपेंडेक्टोमी बहुत अधिक बार की जाती है।

ऑपरेशन से पहले सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। फिर प्रभावित अंग तक पहुंच प्रदान की जाती है। लैप्रोस्कोपी के मामले में, त्वचा में छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं। अपेंडिक्स को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिसके बाद पेट की गुहा को सूखा दिया जाता है। अंतिम चरण में पंचर या चीरा वाली जगहों पर टांके लगाना शामिल है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद डॉक्टर एंटीबायोटिक थेरेपी लिखते हैं। दवाओं और उनके आहार का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। यदि थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की संभावना है, तो एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं।

ऑपरेशन वाली जगह पर 10 सेमी तक का निशान बन जाता है, जो लगभग छह महीने तक ठीक रहता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, इसमें बरगंडी रंग होता है, और समय के साथ यह सफेद हो जाता है। इसे हल करने के लिए, विशेष मलहम और क्रीम निर्धारित किए जाते हैं। अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से शीघ्र स्वास्थ्य लाभ सुनिश्चित होता है। उचित देखभाल से घाव के दबने की संभावना काफी कम हो जाती है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षणों से निदान सरल हो जाता है; घर पर रोग का निर्धारण कैसे किया जाए यह शरीर विज्ञान का अध्ययन करने के बाद स्पष्ट हो जाता है। मुख्य अंतर दर्द का स्थान और प्रकृति है। लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही अंतिम निदान कर सकता है।

अपेंडिक्स की सूजन प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस का सबसे आम कारण है। यदि आप समय रहते एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को पहचान लें और इलाज शुरू कर दें, तो गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है।

रोग के लक्षण सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन से जुड़े होते हैं

अपेंडिसाइटिस कैसे विकसित होता है?

अपेंडिसाइटिस के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। रोग के विकास के बारे में कई सिद्धांत हैं। वैज्ञानिक समुदाय में प्रमुख एटियलॉजिकल कारक पर कोई सहमति नहीं है।

अपेंडिक्स की सूजन के संभावित कारण:

• सीकुम और अपेंडिक्स के बीच के उद्घाटन की यांत्रिक रुकावट;
• अंतःस्रावी संक्रमण;
• आंतों की दीवार के जहाजों के तंत्रिका विनियमन के विकार;
• परिशिष्ट में एपीयूडी प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा सेरोटोनिन का अत्यधिक उत्पादन;
• क्रमाकुंचन और कब्ज की गड़बड़ी;
• आहार की विशेषताएं (मेनू में वनस्पति फाइबर की कमी, अतिरिक्त प्रोटीन और वसा)।

एपेंडिसाइटिस के प्रारंभिक चरण में, अपेंडिक्स के श्लेष्म और सबम्यूकोसल झिल्ली में सूजन होती है, सीकुम में सामग्री का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, धमनियों, शिराओं और केशिकाओं में माइक्रोसिरिक्युलेशन में गिरावट और माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता होती है। एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण सूजन की प्रारंभिक घटना के विकास से जुड़े होते हैं।

वयस्कों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि में अपेंडिसाइटिस के लक्षण तीव्र रूप से प्रकट होते हैं।

अपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण:

• दर्द सिंड्रोम;
• भूख में कमी;
• दस्त;
• मतली उल्टी;
• बुखार।

पहले 6-12 घंटों में अपेंडिक्स की सूजन के लक्षण रोगी को लगातार परेशान करते हैं, लेकिन उसकी सामान्य स्थिति को परेशान नहीं करते हैं।

अपेंडिक्स में सूजन के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते जा रहे हैं। पेट दर्द बढ़ जाता है, बुखार और मतली बढ़ जाती है।

अपेंडिसाइटिस से दर्द

पहले चरण में एपेंडिसाइटिस के साथ बेचैनी और दर्द अधिजठर या पेट के मध्य भाग में महसूस होता है। कुछ घंटों के बाद, अपेंडिक्स के विशिष्ट स्थानीयकरण वाले एक क्लासिक मामले में, अप्रिय संवेदनाएं सही इलियाक क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाती हैं।

यदि रोगी के पास अपेंडिक्स के स्थान की शारीरिक विशेषताएं हैं, तो दर्द अधिजठर से काठ क्षेत्र, दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, पेरिम्बिलिकल क्षेत्र तक जा सकता है।

यदि अपेंडिक्स मूत्रवाहिनी या आंतरिक जननांग अंगों के करीब है, तो बार-बार पेशाब आना और कमर के क्षेत्र में असुविधा का विकिरण हो सकता है।

सूजन के शुरुआती चरणों में, दर्द सिंड्रोम काफी मध्यम होता है, लेकिन असुविधा की तीव्रता लगातार बढ़ रही है।

महत्वपूर्ण: यदि आपको तीव्र पेट दर्द है, तो आपको डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने तक दर्द निवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

पाचन तंत्र संबंधी विकार

मतली, उल्टी और पतला मल अपेंडिसाइटिस के रिफ्लेक्स के रूप में होता है। वे तीव्र दर्द की शुरुआत के बाद दूसरी बार प्रकट होते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, पेट की परेशानी शुरू होने से कई घंटे पहले भूख में कमी होती है। मरीज पानी पीने से मना नहीं करते।

मतली लगातार और बढ़ती जा रही है। लेकिन उल्टी केवल 1-2 बार ही देखी जाती है। कुछ प्रतिशत रोगियों में पतला मल होता है।

पाचन तंत्र विकारों के लक्षणों की आवृत्ति:

• भूख न लगना - 99-100% मामले;
• मतली - 40% मामले;
• उल्टी - 20% मामले;
• दस्त - 10% मामले।

बुखार

अपेंडिसाइटिस के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया कैसे प्रकट होती है? मरीजों को पहले घंटों से बुखार (निम्न-श्रेणी का बुखार) का अनुभव होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली का प्रकटीकरण है। अपेंडिक्स की सूजन के शुरुआती चरण में बुखार 37.5-38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है।

महत्वपूर्ण: यदि तीव्र पेट दर्द बुखार के साथ जुड़ा हुआ है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के शुरुआती लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षण रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। वयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण नाटकीय रूप से भिन्न हो सकते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों को अक्सर बीमारी की असामान्य शुरुआत का अनुभव होता है। अपेंडिक्स की सूजन की पहली अभिव्यक्तियाँ तेज़ बुखार, उल्टी और सामान्य स्थिति में गिरावट हो सकती हैं।

छोटे बच्चे असुविधा सहन करने में कम सक्षम होते हैं और उन्हें यह बताने में कठिनाई होती है कि वे कैसा महसूस करते हैं। तीव्र दर्द के विकास का संकेत बच्चे के शरीर की मजबूर स्थिति (पैरों को मोड़ना), वयस्कों की बाहों में रोने में वृद्धि से होता है।

माता-पिता के लिए सुझाव: बच्चे के पेट पर हीटिंग पैड (गर्म डायपर) न लगाएं। अपने बच्चे को पर्याप्त पानी दें, खाने के लिए जिद न करें।

एक बच्चे में पेरिटोनियल जलन के लक्षणों की जाँच करना

पुरुषों और महिलाओं में रोग के लक्षण

विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों में एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं श्रोणि में आंतरिक अंगों के स्थान, महिलाओं में गर्भावस्था या डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की संभावना से जुड़ी होती हैं।

अपेंडिक्स की सूजन पुरुषों में 2 गुना कम होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में अपेंडिक्स की भागीदारी ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस और कोल्पाइटिस के साथ होने की संभावना है।

सलाह: पुरानी पेल्विक सूजन वाली महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से इलाज का पूरा कोर्स कराना चाहिए। जननांगों में संक्रामक प्रक्रिया को खत्म करके आप एपेंडिसाइटिस के खतरे को कम कर देंगे।

महिलाओं में आमतौर पर 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच एपेंडिसाइटिस विकसित होता है। जीवन की यह अवधि उच्च प्रजनन क्षमता की विशेषता होती है। महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण निषेचित अंडे के एक्टोपिक प्रत्यारोपण, सहज गर्भपात या ओव्यूलेशन जैसे हो सकते हैं। प्रजनन प्रणाली की समस्याओं को दूर करने के लिए, पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड विज़ुअलाइज़ेशन से गुजरना आवश्यक है। एपेंडिसाइटिस का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद किया जाता है।

दुर्भाग्य से, अपेंडिक्स की सूजन अक्सर गर्भवती महिलाओं में होती है। इस कारण से, गर्भवती माताओं में सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे आम पेट का ऑपरेशन है। गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण सूक्ष्म होते हैं। धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर के कारण अक्सर बीमारी का देर से निदान होता है। इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस का पता लगाने में कठिनाइयाँ गर्भवती महिलाओं में अपेंडिक्स की स्थिति में बदलाव से जुड़ी होती हैं। 20 सप्ताह के बाद, विशिष्ट तीव्र दर्द आमतौर पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्ज किया जाता है, न कि इलियाक क्षेत्र में। गर्भवती माताओं में अपेंडिक्स की सूजन का पता लगाने के लिए मिशेलसन और तारानेंको के लक्षणों की जाँच की जाती है।

वे अक्सर शास्त्रीय चित्र में फिट बैठते हैं और उनका मूल्यांकन करना आसान होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर को हॉर्न, लारोक, ब्रिटन के लक्षणों की जांच करनी चाहिए।

पुरुषों में अपेंडिसाइटिस के साथ दर्द

जन्म के समय, प्रत्येक व्यक्ति में सीकुम - अपेंडिक्स का विस्तार होता है। यह अंग आज भी डॉक्टरों के लिए रहस्य बना हुआ है। पिछली शताब्दी में, तीव्र और, कम सामान्यतः, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस को रोकने के लिए इसे "पहले से" हटाने की प्रथा थी; अब डॉक्टर कई कारणों से इस अभ्यास को छोड़ने के लिए कह रहे हैं। अपेंडिक्स की सूजन एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज लगभग हमेशा सर्जरी से किया जाता है। जीर्ण रूप बहुत कम आम है। किसी भी व्यक्ति को यह जानना आवश्यक है कि एपेंडिसाइटिस कहां स्थित है और रोग के शुरुआती लक्षण क्या हैं।

अपेंडिसाइटिस क्या है

मलाशय का वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स जन्म से ही शरीर में मौजूद होता है। कई स्थितियों में, इस अंग की सूजन बिना किसी स्पष्ट पूर्वापेक्षा के अनायास होती है, और एक तीव्र बीमारी के रूप में विकसित होती है। महिलाओं में एपेंडिसाइटिस को अक्सर स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ भ्रमित किया जाता है - अंडाशय की तीव्र सूजन, एक्टोपिक गर्भावस्था, इसलिए त्वरित और पर्याप्त निदान महत्वपूर्ण है।

कुछ ही घंटों में मरीज की हालत गंभीर और जानलेवा हो जाती है। इस कारण से, पिछली सदी के तीस और चालीस के दशक में एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से लेकर सदी के अंत तक, डॉक्टरों ने वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स को निवारक रूप से हटाने (किसी दुर्भाग्यपूर्ण घटना की शुरुआत से पहले किए गए उपाय) पर लगभग जोर दिया।

लेकिन अब यह मेडिकल राय पुरानी मानी जाती है. इस तथ्य के बावजूद कि एपेंडिसाइटिस अभी भी एक गंभीर और जीवन-घातक स्थिति है, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आंत के गैर-सूजन वाले अपेंडिक्स को हटाने की सलाह नहीं देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अंग को लंबे समय से एक प्रारंभिक अंग माना जाता है, जो गुफाओं के पूर्वजों से विरासत में मिला है, लेकिन मनुष्यों के पास "अतिरिक्त" अंग नहीं हैं।

परिशिष्ट की आवश्यकता इस प्रकार है:

1. कुछ पदार्थों का निपटान "रिजर्व में"।
2. सहजीवी जीवाणु वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स में रहते हैं।
3. अपेंडिक्स की मदद से, यदि मुख्य कॉलोनियां मर जाती हैं तो शरीर को बहाल किया जाता है।

इस प्रकार, अपेंडिक्स डिस्बिओसिस के खिलाफ सुरक्षा के रूप में कार्य करता है - आधुनिक दुनिया में एक काफी सामान्य निदान। हालाँकि, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी को अभी भी एकमात्र स्वीकार्य उपचार विकल्प माना जाता है, एक ऐसी स्थिति जहां सीकुम के अपेंडिक्स में सूजन हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, रोग का एक सुस्त रूप नोट किया जाता है - तथाकथित क्रोनिक एपेंडिसाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस के विपरीत, यह तत्काल पेट की सर्जरी के लिए संकेत नहीं है।

अपेंडिसाइटिस कहाँ स्थित है?

चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए अपेंडिक्स का स्थान निर्धारित करना कठिन है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंतें, अपने स्थानों पर "स्थिर" अंगों के विपरीत - हृदय, फेफड़े, यकृत, प्लास्टिक हैं; लूप पेट की गुहा के अंदर जा सकते हैं।

निम्नलिखित कारक सटीक स्थानीयकरण को प्रभावित करते हैं:

• आयु;
• ऊंचाई;
• काया - पतले लोगों में लूप अधिक स्वतंत्र रूप से वितरित होते हैं, मोटे लोगों में वे "करीब" होते हैं;
• व्यक्तिगत विशेषताएं।

आंतें शरीर के भीतर सघन रूप से वितरित होती हैं। व्यक्ति जितना मोटा होगा, लूप एक-दूसरे के उतने ही करीब होंगे और तदनुसार, अपेंडिक्स ऊंचा होगा। यह कारक ऊंचाई से भी प्रभावित होता है - बच्चों, छोटे लोगों के पेट की गुहा और लिंग में कम भौतिक स्थान होता है। महिलाओं की आंतों की शारीरिक रचना भी घनी होती है, क्योंकि पेट की गुहा में अंडाशय, गर्भाशय और अन्य स्त्रीरोग संबंधी अंगों के लिए जगह छोड़नी चाहिए। तदनुसार, पुरुषों के लिए, लूप कुछ हद तक अधिक स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं।

हालाँकि, चूंकि एपेंडिसाइटिस के लक्षण काफी विशिष्ट हैं, आप स्वतंत्र रूप से सीकुम के अपेंडिक्स का स्थान निर्धारित कर सकते हैं। आम तौर पर, इस अंग को किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जाता है, एक व्यक्ति को इसके अस्तित्व के बारे में "पता" नहीं होता है। यह जानने की आवश्यकता कि एपेंडिसाइटिस किस तरफ स्थित है, डॉक्टर के साथ समय पर परामर्श से जुड़ा है; किसी व्यक्ति का जीवन प्रारंभिक आत्म-निदान पर निर्भर हो सकता है।

जब दर्द होता है तो अपेंडिक्स को इस तरह "खोजा" जाता है:

1. लंबवत - दाईं ओर स्थान निर्धारित करें। यह वह स्थान है जिस तरफ अपेंडिसाइटिस सबसे अधिक पाया जाता है।
2. मानसिक रूप से उदर गुहा को दो क्षैतिज भागों में विभाजित करें। अपनी हथेली को नाभि के नीचे दाहिनी ओर रखें।
3. यह सीकुम के अपेंडिक्स का अनुमानित स्थान है, जो एपेंडिसाइटिस नामक बीमारी का कारण बनता है।

यह समझना आवश्यक है कि मेसेंटरी का आकार, आंत (आंतरिक) वसा की मात्रा और अन्य कारक अपेंडिक्स के विस्थापन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। दूसरी ओर, सूजन के साथ, दर्द एक बिंदु पर स्थानीयकृत नहीं होता है, लेकिन महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। इसलिए, जिस व्यक्ति का तीव्र एपेंडिसाइटिस का ऑपरेशन नहीं हुआ हो, उसके पेट में दर्द हमेशा, सबसे पहले, इस बीमारी का संदेह होता है। योग्य निदान सटीक निदान करने में मदद करता है, लेकिन लक्षण नहीं।

कारण

सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन अनायास होती है। फिलहाल, कोई स्पष्ट कारण ज्ञात नहीं है जो इस गंभीर स्थिति को भड़काता हो। यह बीमारी हजारों वर्षों से मानव जाति को ज्ञात है; इतिहासकारों के अनुसार, अपेंडिक्स को हटाने के लिए पहला ऑपरेशन पाषाण युग में किया गया था। प्राचीन समय में ये आम हो गए थे, हालाँकि हमारे समय में ज्ञात सामान्य दवाओं की कमी के कारण ये अभी भी जीवन के लिए खतरा बने हुए थे।

संभावित उत्तेजक कारकों में, विभिन्न गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सर्जन निम्नलिखित का उल्लेख करते हैं:

1. संक्रामक कारक. यह सिद्धांत चिकित्सा जगत में प्रमुख बना हुआ है। यह अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के पैथोलॉजिकल विकास से जुड़ा है, लाभकारी माइक्रोफ्लोरा पर इसकी प्रबलता। आम तौर पर, "अच्छे" बैक्टीरिया आंतों के "दुश्मनों" को मार देते हैं, और अपेंडिक्स विशेष रूप से सहजीवी सूक्ष्मजीवों से समृद्ध होता है। यदि यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो एक रोग प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
2. द्वारपाल की रुकावट. सीकम को पाइलोरस द्वारा आंत के बाकी हिस्सों से अलग किया जाता है, हालांकि यह पेट और लूप की शुरुआत को अलग करने वाले की तुलना में बहुत कम घना होता है। द्वारपाल के लिए धन्यवाद, बैक्टीरिया आवश्यकतानुसार स्वतंत्र रूप से घूम सकते हैं। यदि यह पहुंच अवरुद्ध हो जाती है, तो एक ओर उपयोगी वस्तुओं की मृत्यु शुरू हो जाती है, और दूसरी ओर हानिकारक वस्तुओं का अनियंत्रित प्रसार शुरू हो जाता है।
3. पोषण की कमी. वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स में रहने वाले सहजीवन मानव शरीर के संसाधनों की कीमत पर मौजूद हैं। उन्हें नियमित रूप से भोजन मिलता है, और अपशिष्ट उत्पाद अन्य विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर से बाहर निकलने के लिए आंतों के माध्यम से आगे बढ़ते हैं। भोजन की कमी भी सहजीवन की सामूहिक मृत्यु का कारण बनती है।
4. अपेंडिक्स की वाहिकाओं में रक्त का रुक जाना। रक्त का संचार रुक जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक परिगलन होता है।

हालाँकि, अधिकांश मामलों में, कारण अज्ञात रहते हैं, और रोग को अज्ञातहेतुक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है - अर्थात, यह "अपने आप होता है।" एक आपातकालीन स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है; यह ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है जो रोगी का ध्यान आकर्षित करने के लिए निश्चित हैं। रोकथाम के लिए आंत की कार्यप्रणाली को उचित बनाए रखना, अधिकता के बिना उचित आहार और आंतरिक संक्रमण का समय पर उपचार करना शामिल है।

लक्षण

पेट, आंतों, यकृत और अन्य आंतरिक अंगों के सभी रोग समान लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं। हालाँकि, एपेंडिसाइटिस के लक्षण अभी भी काफी विशिष्ट हैं, खासकर जब से इस दृष्टिकोण से बीमारी का बहुत अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। सीकुम के अपेंडिक्स में रोग प्रक्रिया के विकास को शुरुआती संकेतों से शुरू करके निर्धारित किया जा सकता है।

आपको निम्नलिखित बातों पर पूरा ध्यान देना चाहिए:

1. तेज़ दर्द. यह मत भूलो कि स्थानीयकरण महत्वपूर्ण नहीं है - एपेंडिसाइटिस पूरे पेट की गुहा को "शामिल" करता है और अन्य क्षेत्रों में फैल जाता है। यह निर्धारित करना कि परिशिष्ट कहाँ स्थित है, केवल वैकल्पिक है।
2. दर्द लगातार बढ़ता जाता है और हिलने-डुलने पर काफी बढ़ जाता है। संपूर्ण पीठ का निचला भाग, पीठ और उरोस्थि शामिल हो सकते हैं। कुछ के लिए, दर्द पैरों तक फैलता है।
3. सीतकोवस्की का लक्षण एक लोकप्रिय निदान तकनीक है, जिसका अर्थ है कि एपेंडिसाइटिस के साथ, यदि आप बाईं ओर लेटते हैं तो दर्द तेज हो जाता है।
4. मेंडल का लक्षण एक अन्य विशिष्ट निदान मानदंड है। यदि आप दाहिने इलियाक क्षेत्र में दबाते हैं, जहां प्रक्रिया स्थित है, और फिर अचानक छोड़ देते हैं, तो आपको दर्द का गंभीर दौरा अनुभव होगा।
5. मतली और दस्त होते हैं। यह एक बार हो सकता है, मल सामान्य या पीले रंग का दिखाई देता है।
6. पेट दर्द के कारण बार-बार पेशाब आना। यही लक्षण महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी सूजन की विशेषता है, इसलिए योग्य निदान की आवश्यकता है।
7. शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है।
8. जीभ पर पीले रंग की परत चढ़ी होती है और व्यक्ति के मुंह से दुर्गंध आती है।

इनमें से एक भी लक्षण तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है। सूजन के प्रारंभिक चरण में, रेक्टल अपेंडिक्स को हटाना एक सरल पेट का ऑपरेशन है जो लगभग कभी भी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। दूसरी ओर, यदि आप आशा करते हैं कि यह "अपने आप दूर हो जाएगा", तो रोग प्रक्रिया विकसित होती है। कुछ घंटों के भीतर, नेक्रोटिक ऊतक फट सकता है, जिससे भारी मात्रा में रोगजनक बैक्टीरिया पेट की गुहा में प्रवेश कर जाएंगे। पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जो अभी भी अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है।

एक दुर्लभ प्रकार की बीमारी क्रोनिक अपेंडिसाइटिस है। तात्पर्य यह है कि अपेंडिक्स की सूजन गैर-शुद्ध है, इसमें कोई रुकावट नहीं है और इस अंग के कामकाज में केवल आंशिक व्यवधान देखा जाता है। "पुराने स्कूल" के डॉक्टर भी ऐसे अपेंडिक्स को हटाना पसंद करते हैं - सिद्धांत के अनुसार, "कोई खतरनाक अंग नहीं है - रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं है।" हालाँकि, आधुनिक डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

इलाज

रोग के तीव्र रूप का एकमात्र संभावित उपचार एपेंडेक्टोमी है, यानी अपेंडिक्स को पूरी तरह से हटाना। सिद्ध लाभकारी कार्यों के बावजूद, इस अंग की अनुपस्थिति का किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और यह किसी को आजीवन आहार का पालन करने के लिए मजबूर नहीं करता है।

ऑपरेशन के बारे में आपको क्या जानना चाहिए:

• जितनी जल्दी निदान किया जाए और रोगी ऑपरेशन टेबल पर पहुंचे, उतना बेहतर होगा;
• प्युलुलेंट और नेक्रोटिक एपेंडिसाइटिस सीधी की तुलना में अधिक खतरनाक है;
• हर घंटे की देरी पेरिटोनिटिस से भरी होती है, क्योंकि अपेंडिक्स किसी भी मिनट में फट सकता है;
• सर्जरी के 24 घंटों के भीतर, खाना या पीना मना है;
• मरीज को लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रखा जाता है।

हटाने के आधुनिक तरीकों ने ऑपरेशन को यथासंभव सरल और गैर-दर्दनाक बना दिया है। यह हल्के मामलों में स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है; सामान्य एनेस्थीसिया केवल गंभीर रूपों में आवश्यक है, खासकर यदि आसंजन हों या पेरिटोनिटिस पहले से ही विकसित होना शुरू हो गया हो। डॉक्टर के नुस्खे के आधार पर मरीज को सर्जरी के बाद 7-10 दिनों तक एंटीबायोटिक थेरेपी मिलती है।

अधिकांश रोगियों के लिए, अपेंडिक्स को हटाना जीवन का एक छोटा सा प्रसंग बन जाता है जिसे लोग जल्दी ही भूल जाते हैं। अपेंडिक्स की सूजन का थोड़ा सा भी संदेह होने पर मुख्य सिद्धांत तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना है, क्योंकि पेशेवरों के लिए निदान भी काफी सरल है।