सच्चा उभयलिंगीपन कैरियोटाइप। मनुष्यों में उभयलिंगीपन: कारण, लक्षण, उपचार

- यौन भेदभाव का एक जन्मजात विकार, जो किसी व्यक्ति में दो प्रकार के गोनाड (अंडाशय और वृषण) या मिश्रित संरचना के गोनाड (ओवोटेस्टिस) की उपस्थिति की विशेषता है। सच्चे उभयलिंगीपन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं और पुरुष या महिला गोनाड की कार्यात्मक गतिविधि की प्रबलता पर निर्भर करती हैं। सच्चे उभयलिंगीपन वाले मरीजों को बाहरी जननांग (छोटा लिंग, हाइपोस्पेडिया, क्रिप्टोर्चिडिज्म, क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी), गाइनेकोमेस्टिया, उभयलिंगी शरीर के प्रकार की संरचना में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है; मासिक धर्म, ओव्यूलेशन और शुक्राणुजनन संभव है। सच्चे उभयलिंगीपन का निदान जननांग अंगों की जांच, गोनाडों के अल्ट्रासाउंड, सेक्स हार्मोन के स्तर की जांच, कैरियोटाइप के निर्धारण और गोनाडों की बायोप्सी के आधार पर स्थापित किया जाता है। चिकित्सीय रणनीति रोगियों के मनोवैज्ञानिक अभिविन्यास द्वारा निर्धारित की जाती है और इसमें विपरीत लिंग के गोनाड को हटाने और हार्मोनल थेरेपी आयोजित करना शामिल है।

अंडकोष के किनारे पर, एपिडीडिमिस और वास डेफेरेंस आमतौर पर बनते हैं; विपरीत दिशा में, एकसिंगाधारी गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब विकसित होते हैं। योनि अच्छी तरह से विकसित हो सकती है और पेरिनेम में, अंडकोश की मध्य रेखा के साथ, या पीछे के मूत्रमार्ग में खुल सकती है। एक नियम के रूप में, अंडाशय सही ढंग से स्थित होते हैं; सच्चे उभयलिंगीपन वाले 25% रोगियों में ओव्यूलेशन होता है।

यौवन के दौरान, पौरूषीकरण या स्त्रीकरण के लक्षण देखे जा सकते हैं; दोनों लिंगों की माध्यमिक यौन विशेषताएं अक्सर मौजूद होती हैं (उभयलिंगी शरीर का प्रकार, गाइनेकोमेस्टिया, आवाज का कम समय, पुरुष-पैटर्न बाल विकास)। आधे रोगियों को मासिक धर्म का अनुभव होता है; पुरुष फेनोटाइप में, मासिक रक्तस्राव चक्रीय हेमट्यूरिया द्वारा प्रकट होता है। सच्चे उभयलिंगीपन वाले मरीजों को लिंग पहचान और सामाजिक अनुकूलन में समस्या हो सकती है; उभयलिंगीपन, समलैंगिकता, ट्रांससेक्सुअलिटी, ट्रांसवेस्टिज़्म की ओर रुझान।

सच्चे उभयलिंगीपन का निदान

सच्चे उभयलिंगीपन के निदान की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए, रोगियों को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ या आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना चाहिए। शारीरिक परीक्षण के दौरान, बाहरी जननांग के विकास और माध्यमिक यौन विशेषताओं की गंभीरता का आकलन किया जाता है। अंडकोश क्षेत्र का स्पर्शन, योनि या मलाशय परीक्षण, पैल्विक अंगों और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

सच्चे उभयलिंगीपन को झूठे उभयलिंगीपन, गोनैडल डिसजेनेसिस (क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम) से अलग किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, सेक्स क्रोमैटिन का निर्धारण, कैरियोटाइपिंग, हार्मोन के स्तर का अध्ययन (टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, एफएसएच, दैनिक मूत्र में 17-केटोस्टेरॉइड्स), अन्य परीक्षण और नमूने किए जाते हैं। सच्चे उभयलिंगीपन का निश्चित निदान केवल खोजपूर्ण लैपरोटॉमी, गोनैडल बायोप्सी और डिम्बग्रंथि और वृषण ऊतक दोनों की उपस्थिति की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के बाद ही किया जा सकता है।

सच्चे उभयलिंगीपन का उपचार

पासपोर्ट लिंग निर्दिष्ट करने का मुद्दा और सच्चे उभयलिंगीपन वाले व्यक्तियों की लिंग शिक्षा की प्रकृति जटिल है; रोगी के व्यक्तित्व के कैरियोटाइप, हार्मोनल स्थिति, मनोवैज्ञानिक अभिविन्यास को ध्यान में रखना आवश्यक है और इसे चिकित्सा विशेषज्ञों की भागीदारी से हल किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, सच्चे उभयलिंगीपन वाले नवजात शिशुओं को महिला के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और लड़कियों के रूप में पाला जाता है, क्योंकि गोनाड के डिम्बग्रंथि भाग की गतिविधि आमतौर पर वृषण भाग पर हावी होती है।

इसके बाद, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और कार्यात्मक पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, वास्तविक उभयलिंगीपन का सर्जिकल सुधार किया जाता है, जिसमें बाहरी जननांग पर गोनाडेक्टोमी और प्लास्टिक सर्जरी शामिल है। पासपोर्ट महिला लिंग वाले व्यक्तियों में, सभी वृषण ऊतक हटा दिए जाते हैं या ओवोटेस्टिस, भगशेफ का उच्छेदन और योनि प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। बालों को हटाने के तरीकों का उपयोग करके अतिरिक्त बालों के बढ़ने की समस्या का समाधान किया जाता है। इसके बाद, संपूर्ण प्रजनन आयु के दौरान, एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेन दवाओं का चक्रीय प्रशासन निर्धारित किया जाता है। पुरुष पासपोर्ट लिंग चुनते समय, सच्चे उभयलिंगीपन वाले रोगियों को डिम्बग्रंथि ऊतक और महिला जननांग अंगों को पूरी तरह से हटाने, गाइनेकोमेस्टिया में सुधार, अंडकोश का गठन और लिंग की प्लास्टिक सर्जरी से गुजरना पड़ता है। यौवन से, एण्ड्रोजन प्रतिस्थापन (रखरखाव, उत्तेजक) चिकित्सा की जाती है।

सच्चे उभयलिंगीपन का पूर्वानुमान

समाज में सच्चे उभयलिंगीपन वाले रोगियों का सामान्य मनोवैज्ञानिक विकास और अनुकूलन लिंग की सही पसंद, चुने हुए लिंग के फेनोटाइप के पत्राचार और आत्म-पहचान पर निर्भर करता है। आमतौर पर, सच्चे उभयलिंगीपन वाले रोगी बांझ होते हैं, लेकिन अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है जिसमें महिला और पुरुष फेनोटाइप वाले व्यक्ति, विपरीत लिंग के ओवोटेस्टिस या गोनाड को हटाने के बाद संतान प्राप्त करने में सक्षम थे।

वास्तविक उभयलिंगीपन वाले मरीजों को, गोनाडेक्टोमी के बाद भी, हार्मोन थेरेपी की शुद्धता की निगरानी के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की करीबी निगरानी में रहना चाहिए। कुछ मामलों में, ऐसे रोगियों को मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक या सेक्सोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है।

हर समय लोगों के लिंगों के बीच अंतर ने समाज की संरचना को निर्धारित किया और संस्कृति और कला सहित जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित किया। आज भी, जब पुरुषों और महिलाओं ने लगभग पूर्ण समानता हासिल कर ली है, लिंग अभी भी किसी व्यक्ति की परिभाषित विशेषताओं में से एक है।

लिंगों के संयोजन की संभावना और भी अधिक आश्चर्यजनक है। यह घटना - उभयलिंगीपन - हमेशा रहस्यवाद के आवरण में ढकी रही है। यहां तक ​​कि इस विचलन का नाम भी प्राचीन ग्रीक पौराणिक कथाओं से आता है - यह हर्मीस और एफ़्रोडाइट नामों का एक संयोजन है। विभिन्न समाजों में, एक उभयलिंगी बच्चे की उपस्थिति को ऊपर से आशीर्वाद, अभिशाप, पतन, मानव जाति के पतन का परिणाम माना जाता था... वास्तव में, सब कुछ बहुत अधिक नीरस है।

फर्श किससे बना है?

सबसे पहले, आइए जानें कि "लिंग" की अवधारणा किस पर आधारित है। सेक्स कोशिकाएं (युग्मक) प्रजनन की प्रक्रिया में शामिल होती हैं। वे अन्य सभी कोशिकाओं से इस मायने में भिन्न हैं कि उनमें केवल आधा गुणसूत्र सेट होता है। एक नए जीव का विकास शुरू करने के लिए, ऐसी दो कोशिकाओं को एकजुट होने की आवश्यकता होती है - इस प्रकार वंशानुगत विशेषताओं का एक नया संयोजन प्राप्त होता है।

जनन कोशिकाओं में मादा और नर के बीच अंतर किया जाता है। पहले वाले बड़े, स्थिर होते हैं और उनमें एक नए जीव का विकास शुरू करने के लिए पोषक तत्वों की आपूर्ति होती है। दूसरे छोटे, अधिक गतिशील होते हैं, जो अपनी वंशानुगत सामग्री को उसके साथ मिलाने के लिए मादा युग्मक में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं।

किसी नए जीव का निर्माण किस पैटर्न में होगा यह जीन पर भी निर्भर करता है। महिला या पुरुष व्यक्तियों में, विभिन्न जननांग अंग प्राथमिकता से विकसित होते हैं। लड़कों में अंडकोष और लिंग का निर्माण होता है, लड़कियों में अंडाशय, गर्भाशय, योनि आदि का निर्माण होता है। इसलिए, विभिन्न लिंगों के नवजात बच्चे भी पहले से ही एक-दूसरे से भिन्न होते हैं।

समय के साथ, ये मतभेद और मजबूत होते जाते हैं। किशोरावस्था में, माध्यमिक यौन विशेषताएं प्रकट होती हैं - शरीर की संरचना, बाल, त्वचा के प्रकार, मांसपेशियों के विकास में अंतर चोलीपुरुषों और महिलाओं में. ये परिवर्तन यौन ग्रंथियों द्वारा स्रावित हार्मोन के प्रभाव में होते हैं।

और ये सभी जटिल परिवर्तन एक ही उद्देश्य की पूर्ति करते हैं - विषमलैंगिक व्यक्तियों का पालन-पोषण करना जो संतान को जन्म दे सकें। निंदनीय जैविक परिभाषाओं को तोड़ते हुए, हम कह सकते हैं कि न केवल शरीर विज्ञान में अंतर, बल्कि पुरुषों और महिलाओं के मनोविज्ञान में भी अंतर, एकजुट होने पर, गर्भधारण करने, जन्म देने और बच्चों का पालन-पोषण करने की अनुमति देता है।

प्रकृति में उभयलिंगीपन

लेकिन यदि उच्च कशेरुकियों, जिनमें मनुष्य भी शामिल हैं, को दो लिंगों में स्पष्ट विभाजन की विशेषता है, तो अन्य जीवित प्राणियों के लिए यह कानून इतना सख्त नहीं हो सकता है। ऐसे कई जीव हैं जो एक साथ नर और मादा दोनों प्रजनन कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। ये युग्मक वहीं माता-पिता के शरीर में पाए जाते हैं, और नए प्राणियों का गर्भाधान और विकास होता है।

यहां तक ​​कि ऐसी प्रजातियां भी हैं (उदाहरण के लिए, कुछ मछलियां) जिनमें एक व्यक्ति "मादा" और "नर" जीव के चरणों से गुजरता है।

इसके अलावा, कुछ स्तनधारियों में भी, स्पष्ट लिंग परिवर्तन देखे जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, मादा लकड़बग्घे के पास एक बड़ा नकली लिंग होता है, जिसके माध्यम से वे संभोग करती हैं और यहां तक ​​कि (!) बच्चे को जन्म भी देती हैं।

बुढ़ापे में, लोगों के हार्मोनल स्तर बाधित हो जाते हैं, और आप देख सकते हैं कि महिलाओं में कुछ "मर्दाना" गुण आ जाते हैं, और पुरुषों में "स्त्री" गुण आ जाते हैं।

इसलिए अपने वास्तविक रूप में उभयलिंगीपन या किसी प्रकार का "सेक्स बदलाव" इतना असामान्य नहीं है।

उभयलिंगीपन - विकृति विज्ञान के कारण

उभयलिंगीपन आनुवंशिक स्तर पर हो सकता है, जब गर्भाधान के दौरान गुणसूत्रों का "गलत" सेट बनता है। विभिन्न प्रभाव - विषाक्त पदार्थ, संक्रमण, विकिरण, और इसी तरह - अंगों के रोग संबंधी गठन को जन्म दे सकते हैं।

इसके अलावा, विभिन्न रोग जो हार्मोनल प्रणाली के कामकाज को बदलते हैं, मनुष्यों में माध्यमिक यौन विशेषताओं के रोग संबंधी गठन का कारण बन सकते हैं।

कब हम बात कर रहे हैंमनुष्यों में उभयलिंगीपन के संबंध में, दो प्रकार हैं:

• सच - दोनों लिंगों की आंतरिक विशेषताएं मौजूद हैं, बाह्य रूप से - विभिन्न विकल्प संभव हैं;
• गलत - लिंग के बाहरी लक्षण आंतरिक संकेतों के अनुरूप नहीं होते हैं (एक महिला में हाइपरट्रॉफाइड भगशेफ, एक पुरुष में स्तन ग्रंथियां, और इसी तरह);

किसी भी मामले में, यह एक ऐसी बीमारी है जो व्यक्ति को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से पीड़ा पहुँचाती है।

सच्चा उभयलिंगीपन

एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी. ऐसे लोगों में नर और मादा सेक्स ग्रंथियों (गोनाड्स) का एक सेट होता है। दूसरे शब्दों में, उनमें दो प्रजनन प्रणालियाँ हो सकती हैं। कभी-कभी अंडाशय और अंडकोष एक प्रणाली में संयुक्त हो जाते हैं।

सेलुलर स्तर पर, सच्चे उभयलिंगीपन के साथ, गुणसूत्रों का एक "महिला" सेट सबसे अधिक बार पाया जाता है। मोज़ेकवाद एक दुर्लभ घटना बन जाती है - कुछ कोशिकाएं "महिला" बन जाती हैं, जबकि अन्य "पुरुष" बन जाती हैं।

हालाँकि, बाहरी संकेत एक सच्चे उभयलिंगी को "पहचान" नहीं सकते हैं। अर्थात्, निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

• जननांग अंगों के पूरे सेट और एक लिंग (प्रमुख) की विशेषताओं की उपस्थिति;
• एक लिंग के जननांग अंगों और विशेषताओं के पूरे सेट की उपस्थिति, बल्कि विपरीत लिंग से संबंधित कुछ अंग भी;
• दोनों लिंगों के जननांग अंगों और माध्यमिक विशेषताओं के मिश्रित सेट की उपस्थिति;

अर्थात्, सच्चे उभयलिंगीपन का मुख्य लक्षण शरीर में विपरीत लिंग से संबंधित सेक्स ग्रंथि की उपस्थिति है। और कई वर्षों तक इसका निदान नहीं हो पाता। लेकिन यह "गुप्त" ग्रंथि ऐसे हार्मोन उत्पन्न करती है जो किसी भी लिंग के शरीर के लिए अनावश्यक होते हैं। अक्सर इस अंग में एक ट्यूमर विकसित हो जाता है, जिससे भारी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन होता है।

यही मानव मानस को प्रभावित करता है और असामान्य यौन व्यवहार को जन्म देता है। उदाहरण के लिए, ऐसा व्यक्ति उभयलिंगी बन जाता है - उसे पुरुषों और महिलाओं दोनों के प्रति आकर्षण का अनुभव होता है। यौन इच्छा के वाहक को बदलना संभव है - विषमलैंगिक से समलैंगिक और वापस। ट्रांससेक्सुअल जो मनोवैज्ञानिक रूप से "अपने शरीर में नहीं" महसूस करते हैं और कामुक रूप से विपरीत लिंग से संबंधित होते हैं, वे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।

यह नहीं माना जाना चाहिए कि जो कोई भी द्वि, ट्रांस या समलैंगिक है वह सच्चा उभयलिंगी है। लेकिन अगर यह विचलन एक समस्या बन जाता है, तो "गुप्त" गोनाडों की उपस्थिति के लिए रोगी के शरीर की जांच करना उचित है।

यदि किसी व्यक्ति में दोनों लिंगों की बाहरी यौन विशेषताएं हैं, तो उभयलिंगीपन का निदान करना आसान है। हालाँकि, इस स्थिति का इलाज करना बहुत मुश्किल है।

मिथ्या उभयलिंगीपन

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, दोष के इस रूप के साथ, केवल एक लिंग के गोनाड मौजूद होते हैं, लेकिन बाहरी जननांग अंगों और विशेषताओं के विकास में, दोनों लिंगों के लक्षण दिखाई देते हैं।

झूठे पुरुष उभयलिंगीपन के साथ, पुरुष जननांग महिला के समान होते हैं। यह प्रसवपूर्व अवधि में उनके अनुचित विकास के कारण होता है। इस प्रकार, अंडकोष, मूत्रमार्ग और लिंग के विकास की विभिन्न विकृति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि पुरुष के जननांग एक महिला के जननांगों की अधिक याद दिलाते हैं।

कुछ मामलों में, ऐसे बच्चे को गलती से लड़की समझ लिया जाता है और उचित दस्तावेज़ जारी कर दिए जाते हैं। माता-पिता अपनी बेटी को पालने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन देर-सबेर यह घातक गलती खुद सामने आ जाती है, जिससे मरीज को काफी मनोवैज्ञानिक पीड़ा होती है।

झूठी महिला उभयलिंगीपन के साथ, सब कुछ बिल्कुल विपरीत होता है। जब भगशेफ अत्यधिक विकसित हो जाता है तो यह लिंग जैसा दिखने लगता है। साथ ही, महिला जननांग के अन्य हिस्से अविकसित हो सकते हैं। जैसा कि पुरुष स्यूडोहर्मैप्रोडिटिज़्म के मामले में होता है, ऐसी लड़कियों को लड़का माना जा सकता है।

मनुष्यों में उभयलिंगीपन का निदान और उपचार

जाहिर है, यदि किसी व्यक्ति के जननांग विकृत या "अतिरिक्त" हैं, तो किसी न किसी रूप में उभयलिंगीपन का निदान करना मुश्किल नहीं है। हालाँकि, इस मामले में, यह निर्धारित करने के लिए कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है कि मरीज किस लिंग का है।

ऐसा करने के लिए, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्रोमोसोमल सेक्स क्या है, शरीर में कौन सी सेक्स ग्रंथियां मौजूद हैं, व्यक्ति की हार्मोनल पृष्ठभूमि क्या है, वह खुद को कौन मानता है। ये मुद्दे न केवल स्वास्थ्य, जीवन के चिकित्सीय पहलू, बल्कि सामाजिक, पारिवारिक और मनोवैज्ञानिक पहलुओं को भी प्रभावित करते हैं। और इससे उत्तर ढूंढना बेहद कठिन हो जाता है। किसी भी स्थिति में, ऐसे रोगी को भारी मनोवैज्ञानिक दबाव का अनुभव होगा।

यदि बाह्य जननांग की कोई विकृति नहीं है, तो उभयलिंगीपन की पहचान करना एक कठिन कार्य है। डॉक्टर को आम तौर पर यह मान लेना चाहिए कि रोगी में यह विचलन है और उचित परीक्षण निर्धारित करना चाहिए। अक्सर एक और निदान किया जाता है जो उस समस्या का वर्णन करता है जिसके परिणामस्वरूप उभयलिंगीपन होता है। उदाहरण के लिए, "ओवोटेस्टिस" ऊतकों के गोनाड में उपस्थिति है जो "विभिन्न लिंगों" के हार्मोन का उत्पादन करते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि "उभयलिंगी" शब्द का एक अप्रिय सामाजिक अर्थ है।

यदि उभयलिंगीपन के एक रूप की पहचान की जाती है, तो उपचार में हार्मोनल थेरेपी, सर्जिकल हस्तक्षेप, मनोवैज्ञानिक और कानूनी सहायता शामिल हो सकती है।

सेक्स हार्मोन दवाओं का उपयोग विभिन्न स्थितियों के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक के लिए. उभयलिंगीपन के चिकित्सीय सुधार में, रोगी के लिए प्रमुख (और वांछित) लिंग के लिए विशिष्ट हार्मोन का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप से जननांगों को बनाने में मदद मिलेगी जो रोगी की आत्म-पहचान के साथ असंगत नहीं होंगे। इसके अलावा, अतिरिक्त ग्रंथियां जो किसी दिए गए लिंग के लिए विशिष्ट नहीं हैं, उन्हें हटाया जा सकता है।

मनुष्यों में उभयलिंगीपन के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण पहलू मनोवैज्ञानिक सहायता है। अक्सर लिंगों के बीच "भ्रम" की समस्या, जो बचपन में ऐसे रोगी में उत्पन्न होती है, वर्षों में खराब हो जाती है। यह न केवल किसी व्यक्ति को यह समझने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है कि वह वास्तव में कौन है, बल्कि उसे अपराध और हीनता की भावनाओं से मुक्त करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ काम करना भी आवश्यक है, जिन्हें भी मामलों की सही स्थिति को समझना और स्वीकार करना बहुत मुश्किल लगता है।

इस रास्ते पर, कानूनी लिंग बदलने का सवाल अक्सर उठता है। समाज और राज्य से मान्यता के प्रतीक के रूप में इसका अत्यधिक मनोवैज्ञानिक महत्व है। और यद्यपि रोगी का जीवन अधिक कठिन हो सकता है या नाटकीय रूप से सुधार नहीं हो सकता है, कई लोग सचमुच नए लिंग को पंजीकृत करने के अधिकार के लिए मृत्यु तक लड़ते हैं।

समझ और उपचार की कमी अक्सर उभयलिंगीपन वाले लोगों को गंभीर मनोवैज्ञानिक और यहां तक ​​कि मानसिक विकृति की ओर ले जाती है। इनमें आत्महत्या के मामले असामान्य नहीं हैं. इसके अलावा, ये बिल्कुल आत्महत्याएं हैं, और ऐसे प्रयास नहीं जो केवल आत्महत्या की नकल करते हैं, बल्कि दूसरों का ध्यान आकर्षित करने के उद्देश्य से होते हैं।

(ग्रीक हेर्मैफ्रोडिटोस - हेर्मैफ्रोडाइट - प्राचीन ग्रीक देवताओं हर्मीस और एफ़्रोडाइट का पुत्र, जिन्होंने पुरुष और महिला की विशेषताओं को संयोजित किया; पर्यायवाची शब्द - एंड्रोगिनी, उभयलिंगीपन), यौन विकास का एक जन्मजात विकार, जिसमें बाहरी जननांग में महिला की विशेषताएं होती हैं और पुरुष।
उभयलिंगीपन किसी व्यक्ति को एक विशेष लिंग के रूप में वर्गीकृत करने में कठिनाई का कारण बनता है। यह अंतरलिंगवाद का एक रूप है। औसतन 2,000 नवजात शिशुओं में से एक में होता है। सच्चे और झूठे उभयलिंगीपन होते हैं। सच्चे उभयलिंगीपन, या उभयलिंगी गोनाड सिंड्रोम के साथ, उभयलिंगी की विशेषता वाले बाहरी जननांग अंगों की संरचना के साथ, नर और मादा दोनों गोनाड होते हैं; यदि गलत है, तो गोनाड पुरुष या महिला प्रकार के अनुसार सही ढंग से बनते हैं, लेकिन बाहरी जननांग में उभयलिंगीपन के लक्षण होते हैं। सच्चा उभयलिंगीपन झूठे उभयलिंगीपन की तुलना में बहुत कम आम है (पूरे विश्व साहित्य में लगभग 150 मामलों का वर्णन किया गया है)। सच्चे उभयलिंगीपन में, अंडकोष और अंडाशय को या तो एक मिश्रित सेक्स ग्रंथि में जोड़ा जा सकता है या अलग-अलग स्थित किया जा सकता है। ऐसे रोगियों में क्रोमोसोम सेट (कैरियोटाइप) आमतौर पर महिला कैरियोटाइप से मेल खाता है, कम अक्सर ऐसी कोशिकाएं होती हैं जिनमें महिला क्रोमोसोम सेट होता है और कोशिकाएं पुरुष क्रोमोसोम सेट होती हैं (तथाकथित मोज़ेकवाद की घटना); सेक्स क्रोमैटिन का निर्धारण करते समय, परिणाम सकारात्मक होता है; स्तन ग्रंथियां नोट की जाती हैं, सहज मासिक धर्म की उपस्थिति संभव है, महिला प्रकार के बाल विकास, कम अक्सर मर्दाना विशेषताओं के साथ, आंकड़ा उभयलिंगी है।

,


पुरुष मिथ्या उभयलिंगीपन के लक्षण गोनैडल डिसजेनविया सिंड्रोम और अपूर्ण मर्दानाकरण सिंड्रोम में मौजूद होते हैं; मिथ्या महिला उभयलिंगीपन में, जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम का सबसे अधिक निदान किया जाता है। इन सिंड्रोम वाले मरीजों में कार्यात्मक और रूपात्मक रूप से दोषपूर्ण आंतरिक जननांग अंग होते हैं - रोग के रूप के आधार पर, या तो पुरुष और महिला, या केवल पुरुष, और बाहरी जननांग में दोनों लिंगों की विशेषताएं होती हैं। झूठे पुरुष उभयलिंगीपन का एक विशेष रूप वृषण नारीकरण सिंड्रोम है।
उभयलिंगीपन में मानसिक संरचना और गोनाड के प्रकार के बीच कोई सीधा संबंध नहीं देखा गया है। ऐसे मामले हैं जहां एक ही रोगी के जीवन के दौरान मानसिक बनावट और यौन अभिविन्यास बदल गया। शैक्षिक स्थितियाँ मानसिक संरचना के निर्माण में महत्वपूर्ण और कभी-कभी निर्णायक भूमिका निभाती हैं। क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ संयोजन में हाइपोस्पेडिया वाले बच्चे के जन्म के समय उभयलिंगीपन का संदेह पैदा होना चाहिए, भगशेफ जैसा अविकसित लिंग, लेबिया के समान एक द्विभाजित अंडकोश की उपस्थिति में। निदान को स्पष्ट करने या बाहर करने के लिए, बच्चों की जांच एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और आनुवंशिकीविद् द्वारा की जाती है। उभयलिंगीपन का उपचार पूरी तरह से व्यक्तिगत है। लिंग का चयन करते समय, गोनाड की कार्यात्मक प्रबलता (महिला या पुरुष भाग) को ध्यान में रखा जाता है। सर्जिकल उपचार के दौरान, बाहरी जननांग पर प्लास्टिक सर्जरी की जाती है; कुछ मामलों में, विकृत गोनैड को सर्जिकल रूप से हटाना आवश्यक होता है। कुछ रूपों को छोड़कर, उभयलिंगीपन का पूर्वानुमान जीवन के लिए अनुकूल है, लेकिन विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है। संतानोत्पत्ति असंभव है.

(स्रोत: सेक्सोलॉजिकल इनसाइक्लोपीडिया)

उभयलिंगीपन, अंतरलैंगिकता; प्रजनन अंगों का जन्मजात द्वंद्व, जब किसी व्यक्ति का लिंग स्पष्ट रूप से पुरुष या महिला के रूप में निर्धारित नहीं किया जा सकता है। सच्चे उभयलिंगीपन (पुरुष और महिला गोनाडों की उपस्थिति में) और झूठे, या छद्महर्मैप्रोडिटिज़्म (केवल महिला या केवल पुरुष गोनाडों के शरीर में उपस्थिति) होते हैं।

(स्रोत: सेक्सोलॉजिकल डिक्शनरी)

एक जीव में नर की उपस्थिति। और पत्नियाँ गुप्तांग. मनुष्यों में, सच्चे जी (ओवोटेस्टिस) और झूठे के बीच अंतर किया जाता है, जो केवल जननांगों या माध्यमिक यौन विशेषताओं की विकृतियों में ही प्रकट होता है।

(स्रोत: डिक्शनरी ऑफ सेक्शुअल टर्म्स)

उभयलिंगीपन, अंतरलैंगिकता; प्रजनन अंगों का जन्मजात द्वंद्व, जब किसी व्यक्ति का लिंग स्पष्ट रूप से पुरुष या महिला के रूप में निर्धारित नहीं किया जा सकता है

(स्रोत: सेक्सोपैथोलॉजिकल शब्दों का संक्षिप्त शब्दकोश)

समानार्थी शब्द:

देखें अन्य शब्दकोशों में "उभयलिंगीपन" क्या है:

उभयलिंगीपन... वर्तनी शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

उभयलिंगीपन- उभयलिंगीपन। (ग्रीक हर्मीस और एफ़्रोडाइट से), उभयलिंगीपन, उभयलिंगीपन, उभयलिंगी विकास, एक व्यक्ति में दोनों लिंगों के लक्षणों की उपस्थिति। उभयलिंगीपन का वर्गीकरण. जी के दो मुख्य प्रकार हैं: जी और एस टी आई एन एन वाई (उसका मेफ्रोडाइटिसमस... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

- (ग्रीक हेर्मैफ्रोडाइट्स से, हर्मीस और एफ़्रोडाइट का पुत्र, पौराणिक उभयलिंगी प्राणी), पुरुष अंगों की उपस्थिति। और पत्नियाँ एक ही व्यक्ति में सेक्स. प्राकृतिक जी. पशु साम्राज्य में व्यापक है और ऑलिगोचेट्स और जोंक, बार्नाकल की विशेषता है... जैविक विश्वकोश शब्दकोश

उभयलिंगीपन. रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। पावलेनकोव एफ., 1907। उभयलिंगीपन दो लिंगों का संयोजन है, एक व्यक्ति में पुरुष और महिला जननांग अंगों का मिश्रण। विदेशी शब्दों का एक संपूर्ण शब्दकोश जो प्रयोग में आया... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

उभयलिंगीपन, एक ही जीव में नर और मादा जननांग अंगों की उपस्थिति। प्राकृतिक उभयलिंगीपन, जो मुख्य रूप से अकशेरुकी जीवों की विशेषता है, और असामान्य उभयलिंगीपन (विकासात्मक दोष), जो मनुष्यों में भी होता है, के बीच अंतर किया जाता है... आधुनिक विश्वकोश

एक ही जीव में नर और मादा जननांग अंगों की उपस्थिति। प्राकृतिक उभयलिंगीपन, जो मुख्य रूप से अकशेरुकी जीवों की विशेषता है, और असामान्य उभयलिंगीपन (विकासात्मक दोष), जो मनुष्यों में भी होता है, के बीच अंतर किया जाता है... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

उभयलिंगीपन- ए, एम. उभयलिंगी एम. एक जीव (जानवर या मानव) में नर और मादा विशेषताओं की उपस्थिति; उभयलिंगीपन एएलएस 2. उभयलिंगीपन निचले जानवरों के लिए एक सामान्य घटना है। यह उच्च कक्षाओं में एक दुर्लभ विकृति के रूप में होता है। बी. सर्गेव ने कब्ज़ा कर लिया... ... रूसी भाषा के गैलिसिज्म का ऐतिहासिक शब्दकोश

उभयलिंगीपन- उभयलिंगीपन, अंतरलैंगिकता; प्रजनन अंगों का जन्मजात द्वंद्व, जब किसी व्यक्ति का लिंग स्पष्ट रूप से पुरुष या महिला के रूप में निर्धारित नहीं किया जा सकता है। सच्चे उभयलिंगीपन (नर और मादा गोनाड की उपस्थिति में) और... के बीच अंतर किया जाता है। तकनीकी अनुवादक मार्गदर्शिका

उभयलिंगीपन- उभयलिंगीपन, एक ही जीव में नर और मादा जननांग अंगों की उपस्थिति। प्राकृतिक उभयलिंगीपन, मुख्य रूप से अकशेरुकी जीवों की विशेषता, और असामान्य (विकासात्मक दोष) हैं, जो मनुष्यों में भी होते हैं। ... सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

उभयलिंगीपन, उभयलिंगीपन, पी.एल. कोई पति नहीं (वैज्ञानिक)। एक व्यक्ति या पशु जगत के एक व्यक्ति में दोनों लिंगों की विशेषताओं की उपस्थिति। उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। डी.एन. उषाकोव। 1935 1940… उशाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

उभयलिंगीपन, हुह, पति। एक ही व्यक्ति (मानव, पशु) में नर और मादा विशेषताओं की उपस्थिति। | adj. उभयलिंगी, ओह, ओह। ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। एस.आई. ओज़ेगोव, एन.यू. श्वेदोवा। 1949 1992… ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

"उभयलिंगीपन" की परिभाषा का अर्थ है "उभयलिंगीपन"; विशिष्टता एक जीव में दोनों लिंगों की विशेषताओं की उपस्थिति में निहित है। पशु जगत में, उभयलिंगीपन की घटना को प्रजनन की प्राकृतिक प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है। वनस्पति विज्ञान में, पौधों में, जिनमें से प्रमुख भाग उभयलिंगी होते हैं, "डायोसी" की परिभाषा का उपयोग किया जाता है, जब नर और मादा दोनों फूल एक ही पौधे पर मौजूद होते हैं। स्व-निषेचन की क्षमता कीड़े और मछली की कुछ प्रजातियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में आम है। मोलस्क, शैवाल, मशरूम, क्रस्टेशियंस ग्रह पर प्राकृतिक उभयलिंगीपन के कुछ प्रतिनिधि हैं।

मनुष्यों में उभयलिंगीपन क्या है?

मानव उभयलिंगीपन को एक असामान्य घटना माना जाता है, क्योंकि यह आनुवंशिक और हार्मोनल चरण में जननांग क्षेत्र के विकास में एक दोष है, जिसमें शरीर में दोनों लिंगों के लक्षण मौजूद होते हैं (जो उभयलिंगी हैं, ऊपर मानव अंगों की तस्वीर देखें) .

अक्सर यह रोग जन्मजात होता है। कम बार, समय से पहले यौन विकास के चरण में विपरीत संबद्धता की ओर विचलन का पता लगाया जाता है। वयस्कता में, लिंग परिवर्तन के दौरान हार्मोनल थेरेपी के परिणामस्वरूप उभयलिंगीपन हो सकता है।

निदान का विज्ञापन करने की अनिच्छा के कारण ऐसे विचलन वाले लोगों की संख्या पर कोई आंकड़े नहीं हैं। उभयलिंगीपन हमेशा न केवल जननांग अंगों के सहवर्ती रोगों और विकास संबंधी विसंगतियों के साथ होता है। निम्नलिखित विकारों का अक्सर समानांतर निदान किया जाता है:

• कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के;
• कंकाल संरचना की विसंगतियाँ।

अलग-अलग डिग्री तक उच्चारण के साथ:

• मानसिक और मानसिक विकार;
• यौन और मनो-भावनात्मक क्षेत्र में विकार;
• सामाजिक अनुकूलन की समस्याएँ।

उभयलिंगीपन के कारण

उभयलिंगीपन में निहित दोष का मूल कारण वंशानुगत कारकों का प्रभाव है। दूसरा स्थान बाहर से आने वाले हानिकारक कारकों का है। वंशानुगत में लिंग गुणसूत्रों की संख्या और गुणवत्ता में विकृति, गैर-लिंग गुणसूत्रों में आनुवंशिक उत्परिवर्तन शामिल हैं।

विकासशील भ्रूण पर बाहरी प्रभाव के कारकों में शामिल हैं:

• रेडियोधर्मी विकिरण;
• विषाक्त पदार्थों का उपयोग;
• शराब की खपत;
• प्रकट होने वाली हार्मोनल दवाएं लेना।

इन कारकों का सबसे खतरनाक प्रभाव गर्भावस्था की तीसरी तिमाही की शुरुआत में होता है।

इसके अलावा, गर्भवती महिला के शरीर में रहते हुए भी महिला या पुरुष उभयलिंगीपन को निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है:

• गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल विकार, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के रोगों के कारण होते हैं, जो सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• भ्रूण में विपरीत लिंग के हार्मोन का अत्यधिक स्तर;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय के ट्यूमर और रोग।

उभयलिंगीपन के लक्षण

सच्चा उभयलिंगीपन
महिलाओं में पुरुष पैटर्न बाल विकास
जन्मजात 21-हाइड्रॉक्सीलेज़ की कमी के कारण उभयलिंगीपन

इस विकृति विज्ञान के सभी प्रकार के लिए सामान्य लक्षण नीचे दिए गए हैं (मनुष्यों में उभयलिंगीपन कैसा दिखता है, ऊपर फोटो देखें):

• शीघ्र यौवन;
• जनन अंगों की रचना में दोष :
  • लिंग अविकसित, विकृत है:
  • लिंग के सिर के अलावा, मूत्रमार्ग को पेरिनेम में रखने के लिए अलग-अलग विकल्प हैं:
    • अंडकोष अंडकोश में अनुपस्थित होते हैं, या तो पेट की गुहा में स्थित होते हैं, या त्वचा की परतों में, लेबिया मेजा की नकल करते हुए, या वंक्षण नहर में;
    • अतिवृद्धि, लिंग के आकार तक, भगशेफ;
• गुणसूत्रों के महिला सेट वाले व्यक्तियों में विकृत स्तन ग्रंथियां और पुरुष सेट वाले व्यक्तियों में स्तन विकास;
• आकृति, बाल और स्वरयंत्र के मानक जो पासपोर्ट लिंग के अनुरूप नहीं हैं;
• यौन जीवन की विफलता;
• संतान पैदा करने में असमर्थता.

वर्गीकरण

सच्चे और झूठे उभयलिंगीपन हैं:

• सच्चा उभयलिंगीपनएक विशुद्ध रूप से प्रासंगिक घटना. यह मानव शरीर में दोनों लिंगों (अंडकोष और अंडाशय) की ग्रंथियों के गठन से प्रकट होता है।

वास्तविक उभयलिंगीपन के साथ गुणसूत्र घटक अक्सर महिला होता है, कम अक्सर पुरुष होता है। गुणसूत्रों में मोज़ेकवाद के मामले हैं।

ग्रंथियां स्वतंत्र रूप से विकसित होने में सक्षम हैं, या, उत्परिवर्तनीय संलयन के मामले में, एक एकल (ओवोटेस्टिस) में बनती हैं, जिसमें आंशिक रूप से दोनों ग्रंथियों के ऊतक शामिल होते हैं। सच्चे उभयलिंगीपन का एक उपप्रकार है - पार करना. यह मानव शरीर में एक तरफ पुरुष (वृषण) ग्रंथि और दूसरी तरफ महिला (अंडाशय) ग्रंथि के गठन से प्रकट होता है।

10% में लिंग की पहचान संभव है। 90% मामलों में, जननांग अंगों की संरचना संयुक्त होती है। विभिन्न रूपों में पाया गया:

• महिला विशेषताएं प्रबल होती हैं:
  • योनि उपस्थित;
  • भगशेफ काफी बढ़ गया है;
• प्रमुख पुरुष लक्षण:
  • लिंग का आकार छोटा है, अंडकोश;
  • एकसिंगाधारी गर्भाशय और योनि;
• भगशेफ, योनि और लिंग के आकार तक बढ़े हुए मूत्रमार्ग अलग-अलग स्थित होते हैं;
• मूत्रमार्ग योनि में खुलता है, लिंग छोटा होता है, कभी-कभी प्रोस्टेट ग्रंथि होती है;
• सामान्य रूप से निर्मित जननांगों वाले वेरिएंट होते हैं, लेकिन विपरीत लिंग के गोनाड की उपस्थिति के साथ।

सच्चे उभयलिंगीपन के लक्षण परिवर्तनशील होते हैं और गोनाड ऊतक की गतिविधि से निर्धारित होते हैं। इस विकृति वाले एक चौथाई मरीज़ ओव्यूलेट करते हैं, और कुछ मामलों में शुक्राणुजनन संरक्षित रहता है। जिन व्यक्तियों की जननांग संरचना महिला प्रकार के करीब होती है उन्हें मासिक धर्म का अनुभव होता है, जबकि पुरुष प्रकार वाले लोगों को मासिक धर्म के दौरान मूत्र में रक्त का अनुभव होता है।

मरीजों को समाज में आत्म-पहचान और अनुकूलन में कठिनाई होने की संभावना है।

• मिथ्या उभयलिंगीपननर और मादा में विभाजित।

एपिसोड की आवृत्ति वास्तविक एपिसोड की आवृत्ति से अधिक है। यह किसी व्यक्ति में लिंग के अनुसार, उसमें बने जननांगों के विपरीत यौन ग्रंथियों के गठन से निर्धारित होता है।

महिला मिथ्या उभयलिंगीपन

इस प्रकार की विकृति के साथ, शरीर में अंडाशय की पहचान नहीं की जाती है, लेकिन जननांगों की पहचान मर्दाना विशेषताओं द्वारा की जाती है:

• भगशेफ काफी बढ़ गया है, लेबिया मेजा के अतिवृद्धि की संभावना है;
• स्तन ग्रंथियाँ विकसित नहीं होती हैं;
• चेहरे और छाती पर बाल उग आए हैं;
• आवाज का कम समय;
• पुरुषों की विशिष्ट कंकाल और मांसलता;
• मानसिक आत्म-धारणा मनुष्य की आत्म-धारणा से मेल खाती है।

पुरुष मिथ्या उभयलिंगीपन.

बाहरी अंग देखने में महिलाओं के समान होते हैं। अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते; उनका संभावित स्थान उदर गुहा है। वे धीरे-धीरे और रोगात्मक रूप से विकसित होते हैं। लिंग अविकसित और घुमावदार होता है। मूत्रमार्ग का उद्घाटन बहुत विस्थापित हो जाता है, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है। स्तन ग्रंथियों का आकार बड़ा हो जाता है, जो मादा ग्रंथियों जैसा दिखता है। स्वर रज्जु की संरचना और बालों का विकास महिला प्रकार की विशेषता है। आकृति की संरचना और मानसिक आत्म-धारणा स्त्री हैं।

निदान

उभयलिंगी बाहरी जननांग के एक सेट के साथ एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, लिंग स्थापित करने के लिए उपाय किए जाते हैं: कैरियोटाइपिंग - गोनाड के पत्राचार को निर्धारित करने के लिए गुणसूत्रों और पैल्विक अल्ट्रासाउंड द्वारा लिंग का निर्धारण। इसके बाद दस्तावेजों में नागरिक लिंग आधिकारिक तौर पर दर्ज हो जाता है.

संकेतों के अनुसार, जीवन के 3-4वें दिन, आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए नवजात शिशु का रक्त परीक्षण लिया जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगियों की जांच एक आनुवंशिकीविद्, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

विकासात्मक विकृति वाले वृद्ध रोगियों की जांच शुरू होती है:

• एक सामान्य परीक्षा से;
• जीवन इतिहास, शिकायतें एकत्रित करना;
• जननांग अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है, साथ ही माध्यमिक यौन विशेषताओं (बाल और काया, मांसपेशियों और स्तन ग्रंथियों का विकास) की उपस्थिति और विकास की डिग्री का आकलन किया जाता है;
• स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर ध्यान दिया जाता है, क्योंकि सहवर्ती रोगों की संभावना अधिक होती है;
• एक योनि परीक्षण और अंडकोश की थैली का परीक्षण किया जाता है।

यह भी किया गया:

• कैरियोटाइपिंग- भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी, विकृति विज्ञान के शीघ्र निदान के तरीकों में से एक। गुणसूत्रों की संरचना और गुणवत्ता का अध्ययन करता है। भ्रूण का लिंग निर्धारित करता है;
• सेक्स क्रोमेटिन विश्लेषण;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच, अधिवृक्क ग्रंथियां और उदर गुहा। आपको आंतरिक अंगों की स्थिति, उनके विकास में कमी, गोनाड की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)आंतरिक अंगों की स्थिति और स्थान के बारे में अत्यधिक सटीक दृश्य जानकारी प्रदान करता है;
• रक्त और मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण. उद्देश्य से संचालित किया गया हार्मोनल स्तर का निर्धारण. परीक्षणों की प्रकृति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्दिष्ट की जाती है। आमतौर पर यह:
  • टेस्टोस्टेरोन;
  • ल्यूटिनिज़िंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन;
  • एस्ट्राडियोल;
  • ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• एंडोस्कोपिक परीक्षाआंतरिक जननांग अंग;
• डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी. यह हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए गोनाडल ऊतक लेने के लिए किया जाता है।

उभयलिंगीपन का उपचार

मुख्य लक्ष्य रोगी या उसके नागरिक लिंग के कानूनी प्रतिनिधियों की पसंद है, जिसके आधार पर जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है: सर्जिकल पुनर्निर्माण और हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी।

सेक्स हार्मोन के साथ औषधि उपचार जीवन की संपूर्ण प्रजनन अवधि तक चलता है:

• स्त्रैणीकरण को बढ़ाने के लिए, एस्ट्राडियोल डिप्रोपियोनेट का उपयोग किया जाता है (" प्रोगिनोवा"), माइक्रोफोलिन; संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक - "मर्सिलॉन", "लोगेस्ट", "नोविनेट", "यारिना", "ज़ैनिन"और दूसरे;
• रजोनिवृत्ति के बाद उत्पन्न होने वाले विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साधन ( "क्लिमोडियन", "फ़ेमोस्टन");
• जिन व्यक्तियों की बीमारी अधिवृक्क प्रांतस्था में स्टेरॉयड के उत्पादन में जन्मजात दोषों के कारण होती है, उन्हें सिंथेटिक एनालॉग्स निर्धारित किए जाते हैं ग्लूकोकॉर्टीकॉइड और मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन.
• पुरुषत्व के लिए - टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट, "टेस्टेनेट", "सस्टानन-250", "ओम्नाड्रेन".
• रोगी के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, टर्नर सिंड्रोम वाले व्यक्तियों को सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की तैयारी निर्धारित की जाती है ( "नॉर्डिट्रोपिन" या एनालॉग्स);

शल्य चिकित्सा

उभयलिंगीपन के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है जितनी जल्दी हो सके सर्जिकल उपाय करना, अधिमानतः दो साल की उम्र से पहले, यौन पहचान की अवधि के अंत से पहले। अंतिम उपाय के रूप में, यौवन की शुरुआत से पहले, स्थापित लिंग के अनुरूप पूर्ण विकसित जीव को पालने के लिए।

महिला झूठे उभयलिंगीपन के सभी मामलों में, शिक्षा के महिला संस्करण को चुनना आवश्यक है।

सफल सर्जिकल (महिलाकरण) प्लास्टिक सर्जरी और हार्मोनल थेरेपी नारीत्व के लिए सफल अनुकूलन का हर मौका प्रदान करती है। यदि शरीर में दो अल्पविकसित अंडकोष हैं, तो उन्हें हटाने, स्त्रीलिंग प्लास्टिक सर्जरी और हार्मोनल थेरेपी के समर्थन से महिला प्रकार के अनुसार शिक्षा का संकेत दिया जाता है।

झूठे उभयलिंगीपन के मुद्दे को हल करना अधिक कठिन है। ऐसा मामला जब शरीर में कम से कम एक अंडकोष काम करता है और जननांगों की संरचना पुरुष के समान होती है तो रोगी को पुरुष के रूप में बड़ा किया जा सकता है। प्लास्टिक सुधार और हार्मोन थेरेपी के अधीन।

वृद्ध रोगियों में, लिंग सुधार मनोवैज्ञानिक दिशा और जननांग क्षेत्र की शारीरिक और कार्यात्मक क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

यदि लिंग ठीक से विकसित नहीं है, तो वे उसे हटाने का सहारा लेते हैं। अंडकोष भी हटा दिए जाते हैं, क्योंकि उनके घातक अध:पतन की संभावना होती है। एक सफल ऑपरेशन और जटिल हार्मोन थेरेपी के साथ, महिला शरीर के विकसित होने की संभावना काफी अधिक है।

औसत लिंग आकार के लिए, प्लास्टिक सुधार किया जाता है:

• लिंग को सीधा करना;
• इसमें मूत्रमार्ग को हटाना;
• अंडकोश स्वयं के शरीर के ऊतक से बनता है;
• इसमें अंडकोष नीचे करें;
• यदि मौजूद हो तो महिला अंगों को हटा दिया जाता है।

महिलाओं के लिए, हाइपरट्रॉफाइड भगशेफ को हटा दिया जाता है और लैबियाप्लास्टी की जाती है। योनि का निर्माण पेरिटोनियल ऊतक से होता है। वृषण ऊतक वाले सभी अंग हटा दिए जाते हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स, अधिवृक्क हार्मोन जो एण्ड्रोजन के उत्पादन को रोकते हैं, और एस्ट्रोजेन को महिला विशेषताओं को बनाने के लिए निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी के बाद मरीजों की देखरेख एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। यदि संकेत दिया जाए, तो मनोचिकित्सक, सेक्सोलॉजिस्ट या मनोवैज्ञानिक से परामर्श आवश्यक है।

संभावित जटिलताएँ

• बच्चे पैदा करने में असमर्थता.
• अपरंपरागत यौन व्यवहार:
  • ट्रांसवेस्टिज्म, समलैंगिकता, ट्रांससेक्सुअलिज्म, उभयलिंगीपन।
• समाज में कुरूपता.
• मूत्रमार्ग के अनुचित स्थान के कारण पेशाब की विकृति।
• अंडकोष और अंडाशय के घातक ट्यूमर।

दुर्भाग्य से, उभयलिंगीपन को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं है, लेकिन पर्याप्त सुधार के साथ, जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है। चिकित्सा का एक अभिन्न अंग रोगी को मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सीय सहायता है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण। असाध्यता, यानी, असामान्य रूप से विकसित गोनाडों का घातक में अध:पतन, रोग का पूर्वानुमान खराब कर सकता है।

विषय पर वीडियो

संबंधित पोस्ट

उभयलिंगीपन जननांग क्षेत्र की एक विकृति है जब किसी व्यक्ति में पुरुष और महिला दोनों कार्यात्मक रूप से विकसित जननांग अंग होते हैं। हालाँकि, झूठे उभयलिंगीपन को सच्चे उभयलिंगीपन से अलग किया जाना चाहिए। लेख में हम सच्चे और झूठे महिला और पुरुष उभयलिंगीपन के मुद्दे पर विचार करेंगे। पैथोलॉजी का निदान कैसे करें, क्या बीमारी ठीक हो सकती है?

प्रकृति ने मानवता को स्पष्ट रूप से नर और मादा भागों में विभाजित किया है। एक पुरुष बाहरी और आंतरिक रूप से एक महिला से बिल्कुल भिन्न होता है। यह अंतर सेक्स हार्मोन के उत्पादन और प्रजनन अंगों की संरचना द्वारा सुगम होता है। शरीर में हार्मोन के एक निश्चित स्तर की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति की बाहरी विशेषताएं स्पष्ट रूप से उनके लिंग से मेल खाती हैं।

पुरुषों की विशेषताएँ कर्कश आवाज़, शरीर पर बालों की प्रचुरता, अत्यधिक विकसित मांसपेशी ऊतक और एक विशेष शारीरिक संरचना (संकीर्ण कूल्हे, चौड़े कंधे) हैं। महिलाओं की शारीरिक संरचना अलग होती है (चौड़े कूल्हे, संकीर्ण कंधे, विकसित स्तन ग्रंथियां), और उनकी विशेषता अधिक स्पष्ट वसा पैड होती है। इन (बाह्य) लिंग विशेषताओं के आधार पर हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि यह पुरुष है या महिला।

टिप्पणी! पुरुषों के शरीर में महिला सेक्स हार्मोन का भी एक निश्चित अनुपात होता है, लेकिन पुरुषों की ही प्रधानता होती है।

सच्चा उभयलिंगीपन

उभयलिंगी गोनाडल सिंड्रोम एक व्यक्ति में एक ही समय में कार्यात्मक अंडाशय और वृषण की उपस्थिति है। इसे उभयलिंगीपन कहा जाता है. सच्चे उभयलिंगीपन के साथ, ग्रंथियां पुरुष और महिला दोनों के सेक्स हार्मोन समान मात्रा में उत्पन्न करती हैं।

टिप्पणी! 25% उभयलिंगी महिलाएं मासिक धर्म के साथ डिंबोत्सर्जन करती हैं और उसी समय शुक्राणु पैदा करती हैं।

उभयलिंगी सिंड्रोम में, अंडाशय और वृषण को अलग-अलग स्थानीयकृत किया जा सकता है, या वे एक एकल सेक्स ग्रंथि बना सकते हैं: इसे ओवोटेस्टिस कहा जाता है। उभयलिंगी विकृति वाले व्यक्ति कुछ भी दिख सकते हैं:

• पुरुषत्व की द्वितीयक लिंग विशेषताएँ स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं;
• स्त्रीत्व की माध्यमिक लिंग विशेषताएँ स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं;
• मिश्रित उभयलिंगी प्रकार - लिंग विशेषताओं का एक संयोजन;
• ट्रांससेक्सुअल - महिला ग्रंथियों के साथ पुरुष जननांग अंगों का संयोजन।

इस प्रकार के यौन विकास में विचलन के कारणों को अभी तक विज्ञान द्वारा निर्धारित नहीं किया गया है। आंकड़ों के अनुसार, उभयलिंगी जीवों में 60% महिला कैरियोटाइप और 10% पुरुष कैरियोटाइप प्रबल होते हैं, 30% मिश्रित प्रकार के होते हैं।

जन्म के समय, उभयलिंगी गोनाडल सिंड्रोम वाले लगभग सभी शिशुओं में मिश्रित जननांग संरचना होती है। लगभग 10% शिशुओं में अलग-अलग यौन विशेषताएं होती हैं। उभयलिंगी जीवों में शरीर के अंगों की संरचना में कोई अन्य विसंगतियाँ नहीं हैं।

टिप्पणी! इस बीमारी से आत्म-पहचान ख़राब हो जाती है। रोगी ट्रांससेक्सुअलिज्म, समलैंगिकता, ट्रांसवेस्टिज्म या उभयलिंगीपन के प्रति झुकाव प्रदर्शित कर सकता है।

मिथ्या उभयलिंगीपन

हालाँकि, गलत उभयलिंगीपन अधिक बार पाया जा सकता है। इस बीमारी को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: एक व्यक्ति शारीरिक रूप से एक लिंग प्रकार से संबंधित होता है, लेकिन उसकी गोनाड (सेक्स ग्रंथियां) दूसरे प्रकार से मेल खाती हैं। दोनों लिंगों के प्रतिनिधि इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

लक्षण:

• प्रजनन अंगों की शारीरिक विकृति;
• पुरुषों में विकसित स्तन ग्रंथियाँ;
• महिलाओं के लिए मूंछें और दाढ़ी;
• महिलाओं में पुरुष लिंग की उपस्थिति;
• एक महिला की लेबिया में अंडकोष की उपस्थिति;
• लिंग प्रकार के साथ शरीर के प्रकार की असंगति;
• आवाज की ध्वनि में परिवर्तन;
• गर्भधारण करने में असमर्थता;
• असामयिक यौवन.

पुरुषों में, विचलन की एक बाहरी अभिव्यक्ति लिंग का अविकसित होना या वक्रता हो सकती है, अंडकोश में अंडकोष की अनुपस्थिति (वे पेरिटोनियम के अंदर स्थित होते हैं)।

पैथोलॉजी के कारण

विचलन या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात पैल्विक अंगों के निर्माण के दौरान भ्रूण की विकास संबंधी विशेषताओं पर निर्भर करता है। अधिग्रहीत उभयलिंगीपन पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था - हार्मोन का उत्पादन करने वाले अंगों की विकृति के कारण बनता है।

जन्मजात विकृति का निर्धारण भ्रूण के जीवन के तीसरे सप्ताह में होता है, जब बच्चे की प्रजनन प्रणाली बनना शुरू होती है। लड़के और लड़कियों के जननांग पैरामेसोनेफ्रिक और मेसोनेफ्रिक नलिकाओं से बनते हैं। यदि इस स्तर पर कोई खराबी होती है, तो भ्रूण में नर और मादा जननांग का विकास शुरू हो जाएगा। यह विकृति गुणसूत्रों की संरचना में परिवर्तन (कैरियोटाइप) या जीनोम में परिवर्तन (गुणसूत्रों के भाग के रूप में) के कारण होती है।

इसके अलावा, भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के अनुचित विकास का कारण भ्रूण के विकिरण या जहर (शराब, ड्रग्स, मां द्वारा अवैध दवाएं लेना) के कारण होने वाला उत्परिवर्तन हो सकता है। टोक्सोप्लाज्मा या अन्य वायरस से मां का संक्रमण भी भ्रूण के जीनोम के उत्परिवर्तन में महत्वपूर्ण योगदान देता है।

भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के रोगात्मक विकास का एक अन्य कारण माँ या भ्रूण में हार्मोनल विकार हैं। इससे लड़कियों में पुरुष सेक्स हार्मोन और लड़कों में महिला सेक्स हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि का विघटन, जो हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, भ्रूण के प्रजनन अंगों की संरचना में विकृति को भड़काता है।

भ्रूण की प्रजनन प्रणाली की असामान्य संरचना को मां में ट्यूमर के स्थानीयकरण द्वारा सुगम बनाया जा सकता है, जिसके कारण एण्ड्रोजन का उत्पादन अनियंत्रित हो जाता है, या गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल दवाएं लेने से। भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात विकृति भी हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया को बाधित करती है।

झूठी महिला उभयलिंगीपन

आबादी की आधी महिला पुरुष की तुलना में इस बीमारी के प्रति कम संवेदनशील है। झूठी उभयलिंगीपन को एक विकृति (बीमारी) माना जाता है जिसमें शरीर अधिक मात्रा में एण्ड्रोजन का उत्पादन करता है। परिणामस्वरूप, एक महिला के आंतरिक प्रजनन अंग उसके लिंग (अंडाशय) के अनुसार विकसित होते हैं, और उपस्थितिपुरुष प्रजनन अंगों जैसा दिखता है।

पैथोलॉजी के अलावा, कई महिलाओं में एक स्पष्ट मर्दाना शारीरिक संरचना होती है:

• विकसित मांसपेशियां;
• प्रचुर बाल;
• आवाज का कम समय;
• व्यवहार संबंधी विशेषताएं.

अक्सर इस विचलन वाली महिलाएं खुद को पुरुष मानती हैं और इस धारणा के अनुसार कार्य करती हैं।

मिथ्या पुरुष उभयलिंगीपन

इस विकृति के साथ, व्यक्ति में कमजोर रूप से व्यक्त बाहरी यौन विशेषताओं के साथ अच्छी तरह से विकसित मर्दाना ग्रंथियां (अंडकोष) होती हैं - वे एक महिला के संविधान की अधिक याद दिलाती हैं। इस रोग में शरीर का आकार स्त्री जैसा होता है:

• खराब रूप से विकसित हेयरलाइन;
• आवाज का समय ऊंचा है;
• मांसपेशियां खराब रूप से व्यक्त होती हैं;
• महिला प्रकार का व्यवहार.

इस विचलन वाला पुरुष स्वयं को एक महिला के रूप में पहचानता है।

विसंगति की दृश्य गंभीरता गुणसूत्र उत्परिवर्तन की अभिव्यक्ति की डिग्री पर निर्भर करती है - भगशेफ के मामूली विस्तार से लेकर पुरुष लिंग में इसके परिवर्तन तक। प्रजनन प्रणाली की असामान्य संरचना के कारण नवजात शिशु के लिंग के गलत निर्धारण के ज्ञात मामले हैं। बाद में पता चला कि लड़के के अंदर महिला अंडाशय थे। अक्सर इस प्रकार का पुरुष स्वयं को समलैंगिक (निष्क्रिय) बताता है।

विकृति विज्ञान का एक और रूप है: एक पुरुष में स्त्री प्रकार के बाहरी प्रजनन अंग और मर्दाना यौन ग्रंथियां (गोनैड्स) होती हैं। यह मूत्र वाहिनी या क्रिप्टोर्चिडिज़म (पेट की गुहा में अंडकोष) के असामान्य विकास से सुगम होता है।

एक पुरुष की शक्ल स्त्री जैसी हो सकती है, हालाँकि, उसमें आंतरिक महिला प्रजनन अंगों की कमी होगी। इस मामले में, रोगी ने माध्यमिक स्त्री यौन विशेषताओं का उच्चारण किया है - मर्दाना प्रकार के बालों की अनुपस्थिति और विकसित स्तन ग्रंथियों की उपस्थिति। किसी पुरुष के नारीकरण की डिग्री महिला हार्मोन के उत्पादन के स्तर पर निर्भर करती है।

डॉक्टर पुरुष नारीकरण की तीन डिग्री में अंतर करते हैं:

• रोगी का शरीर स्त्री प्रकार का है;
• रोगी की उपस्थिति पूरी तरह से मर्दाना प्रकार से मेल खाती है;
• नपुंसक प्रकार - अविकसित स्तन ग्रंथियों और छाती और पैरों पर बालों की अनुपस्थिति के साथ आवाज की ऊँची लय।

उभयलिंगीपन का उपचार न केवल बीमारी (पेरिटोनियम में वृषण ट्यूमर और सामान्य संभोग करने में असमर्थता) के मामले में किया जाता है, बल्कि आंतरिक सद्भाव की भावना प्राप्त करने के लिए भी किया जाता है। अधिकांश रोगियों को आंतरिक दुनिया और बाहरी स्वरूप के बीच विसंगति से असुविधा का अनुभव होता है।

बीमारी के इलाज के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा;
• सर्जिकल सुधार - आदर्श से मामूली विचलन के लिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, रोगी को पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करने के लिए हार्मोन थेरेपी और दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। किसी भी मामले में, उपचार के तरीके रोग की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। मनोचिकित्सीय प्रभाव के तरीके रोगी के सामाजिक अलगाव पर काबू पाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

निदान

बच्चे की प्रजनन प्रणाली के विकास में अंतर्गर्भाशयी विसंगति के कारण की पहचान करने के लिए, डॉक्टर महिला से गर्भावस्था के बारे में विस्तार से पूछता है और डेटा एकत्र करता है:

• क्या गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएँ थीं;
• क्या महिला ने भ्रूण के लिए खतरनाक दवाएं लीं;
• गर्भावस्था के दौरान महिला को कौन-कौन से संक्रामक रोग हुए?
• जन्म के बाद नवजात शिशु में जननांग अंगों की संरचना में विसंगति कैसे प्रकट हुई;
• बाल यौवन की विशेषताएं.

उभयलिंगीपन वाले वयस्क में, यौन व्यवहार की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं:

• क्या कामेच्छा मौजूद है?
• क्या अंतरंग संपर्कों में कोई समस्या है;
• क्या बांझपन की पहचान की गई है.

इसके बाद, डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है - मांसपेशियों का विकास, बालों का विकास, बाहरी प्रजनन अंगों की संरचना, स्तन ग्रंथियों की सूजन की डिग्री। डॉक्टर मेडिकल इतिहास में मरीज की ऊंचाई, शरीर का वजन, रक्तचाप भी दर्ज करता है और त्वचा की जांच करता है।

प्रयोगशाला निदान में गुणसूत्रों-आनुवंशिकता के मुखबिरों का अध्ययन शामिल है। रोगी के आनुवंशिक लिंग को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है। किसी न किसी प्रकार के हार्मोन की उपस्थिति के लिए रोगी के रक्त और मूत्र की भी जांच की जाती है।

महत्वपूर्ण! सच्चे उभयलिंगीपन के निदान की पुष्टि डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी द्वारा की जाती है।

पुरुषों की जांच भी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर बाहरी और आंतरिक प्रजनन अंगों की स्थिति पर डेटा रिकॉर्ड करता है। अंडकोश और प्रोस्टेट जांच (स्पल्पेशन) के अधीन हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रोगी के श्रोणि और पेट की गुहा की जांच करता है। निदान के दौरान, आप एक आदमी में अंडाशय का स्थानीयकरण देख सकते हैं, बिना उतरे अंडकोष को देख सकते हैं और आंतरिक प्रणालियों की विकृति का निर्धारण कर सकते हैं। बीमारी के कारणों पर डेटा एकत्र करने के लिए यह सब आवश्यक है। हालाँकि, आंतरिक विकृति विज्ञान की सबसे विस्तृत तस्वीर एमआरआई और लैप्रोस्कोपी द्वारा प्राप्त की जा सकती है।

चिकित्सा

क्या झूठी उभयलिंगीपन का इलाज संभव है? मरीजों को हार्मोन थेरेपी की पेशकश की जाती है, क्योंकि पैथोलॉजी का मुख्य कारण हार्मोनल विकार है। प्रयोगशाला और हार्डवेयर निदान के परिणाम प्राप्त करने के बाद, चिकित्सा निर्धारित की जाती है। एक निश्चित ग्रंथि द्वारा हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी के अनुसार, दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• सेक्स हार्मोन का सुधार;
• थायराइड की कार्यक्षमता;
• अधिवृक्क ग्रंथि की कार्यक्षमता;
• पिट्यूटरी ग्रंथि का सुधार.

बाहरी प्रजनन अंगों के असामान्य आकार को ठीक करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है - लिंग को सीधा/बड़ा करना, महिला प्रजनन अंगों की शारीरिक विकृति को ठीक करना। पुरुष अंडकोष को अंडकोश में नीचे करने, मूत्र वाहिनी की असामान्यता को ठीक करने और शरीर के बायोमटेरियल से गायब अंडकोश को बनाने के लिए सर्जरी करा सकते हैं।

यदि किसी पुरुष के अंडकोष में घातक परिवर्तन हुए हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। मरीजों को उनके लिंग प्रकार के अनुरूप यौन व्यवहार की धारणा को सामान्य बनाने के लिए मानसिक सुधार का एक कोर्स भी दिया जाता है।

सच्चे उभयलिंगीपन का इलाज एक प्रकार के गोनाड - मांसपेशीय या स्त्रीलिंग - को ख़त्म करके किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, रोगी का मनोवैज्ञानिक रुझान स्थापित किया जाता है। इसके बाद, बाहरी प्रजनन अंगों की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। हार्मोनल स्थिति को बनाए रखने के लिए, एक व्यक्ति जीवन की प्रजनन अवधि के दौरान दवाएं लेता है: महिलाएं एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवाएं लेती हैं, पुरुष एण्ड्रोजन लेते हैं। ड्रग थेरेपी के अलावा, सफल समाजीकरण के लिए रोगियों को लगातार एक मनोवैज्ञानिक और सेक्सोलॉजिस्ट की देखरेख में रहना चाहिए।

जटिलताओं

यदि उभयलिंगीपन से पीड़ित कोई रोगी उपचार के लिए सहमत नहीं होता है, तो ऐसे निर्णय का क्या परिणाम हो सकता है? इस विकृति के परिणाम:

• एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता;
• सामान्य संभोग करने में असमर्थता;
• यौन व्यवहार की विकृतियाँ और विकृति;
• असामाजिक व्यवहार, सामाजिककरण में कठिनाई;
• पेरिटोनियम में स्थित अंडकोष के ट्यूमर;
• मूत्र नलिका की असामान्य संरचना या स्थान के कारण सामान्य रूप से पेशाब करने में असमर्थता।

जमीनी स्तर

आधुनिक चिकित्सा में उभयलिंगीपन को ठीक करने के लिए आवश्यक उपकरण और विधियाँ हैं। अक्सर, इस बीमारी के गलत रूप का इलाज तब किया जाता है जब सामान्य संभोग करना या बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव होता है। डॉक्टर के पास जाने का एक अन्य कारण शरीर के अंदर स्थित अंडकोष के ट्यूमर के विकास के कारण पेरिटोनियम में दर्द है। हालाँकि, यह बीमारी गंभीर मानसिक या मानसिक अविकसितता, विकृत यौन व्यवहार या बढ़ी हुई कामेच्छा के साथ भी हो सकती है। विशेषज्ञों (मूत्र रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक) से समय पर संपर्क करने से विकृति की पहचान करने और प्रजनन कार्य को बहाल करने में मदद मिलेगी।