आंत के गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस लक्षण उपचार। कोलाइटिस - यह क्या है? अल्सरेटिव कोलाइटिस: लक्षण, उपचार

- यह बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली का एक फैला हुआ अल्सरेटिव-सूजन घाव है, जो गंभीर स्थानीय और प्रणालीगत जटिलताओं के विकास के साथ है। रोग के क्लिनिक में पेट में ऐंठन दर्द, रक्त के साथ दस्त, आंतों में रक्तस्राव, अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान कोलोनोस्कोपी, बेरियम एनीमा, सीटी और एंडोस्कोपिक बायोप्सी के परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी (आहार, फिजियोथेरेपी, दवाएं) और सर्जिकल (बृहदान्त्र के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन) हो सकता है।

जटिलताओं

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की एक काफी सामान्य और गंभीर जटिलता विषाक्त मेगाकोलोन है - प्रभावित क्षेत्र में आंतों की दीवार की मांसपेशियों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप बृहदान्त्र का विस्तार। विषाक्त मेगाकोलोन के साथ, पेट में तीव्र दर्द और सूजन, बुखार और कमजोरी देखी जाती है।

इसके अलावा, अल्सरेटिव कोलाइटिस बड़े पैमाने पर आंतों से रक्तस्राव, आंतों का टूटना, बृहदान्त्र का संकुचन, दस्त के साथ बड़े तरल पदार्थ के नुकसान के कारण निर्जलीकरण और पेट के कैंसर से जटिल हो सकता है।

निदान

मुख्य निदान विधिगैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस कोलोनोस्कोपी से पता चलता है, जो आपको बड़ी आंत के लुमेन और उसके बारे में विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। भीतरी दीवारें. बेरियम के साथ इरिगोस्कोपी और एक्स-रे परीक्षा से अल्सरेटिव दीवार दोष, आंत के आकार में परिवर्तन (मेगाकोलोन), बिगड़ा हुआ पेरिस्टलसिस, लुमेन का संकुचन का पता लगाया जा सकता है। आंत को देखने के लिए एक प्रभावी तरीका कंप्यूटेड टोमोग्राफी है।

इसके अलावा, वे एक कोप्रोग्राम, एक परीक्षण भी तैयार करते हैं रहस्यमयी खून, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर. अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए रक्त परीक्षण एक तस्वीर दिखाता है गैर विशिष्ट सूजन. जैव रासायनिक संकेतकअंगों और प्रणालियों के कामकाज में सहवर्ती विकृति, पाचन विकार, कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। कोलोनोस्कोपी के दौरान, आमतौर पर हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए कोलन दीवार के परिवर्तित हिस्से की बायोप्सी की जाती है।

यूसी का उपचार

चूंकि गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए चिकित्सा के उद्देश्य यह रोगसूजन प्रक्रिया की तीव्रता में कमी, कमी है नैदानिक ​​लक्षणऔर तीव्रता तथा जटिलताओं की रोकथाम। समय के साथ उचित उपचारऔर प्रोक्टोलॉजिस्ट की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से स्थिर छूट प्राप्त करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज चिकित्सीय और से किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँरोग के पाठ्यक्रम और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगसूचक उपचार के महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है आहार खाद्य.

पर गंभीर पाठ्यक्रमनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बीच में रोग, प्रोक्टोलॉजिस्ट सिफारिश कर सकते हैं पुर्ण खराबीभोजन के सेवन से लेकर पीने के पानी तक सीमित। अधिकतर, तीव्र उत्तेजना वाले मरीज़ अपनी भूख खो देते हैं और प्रतिबंध को काफी आसानी से सहन कर लेते हैं। यदि आवश्यक हो, तो पैरेंट्रल पोषण निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी गंभीर बृहदांत्रशोथ की स्थिति को अधिक तेज़ी से कम करने के लिए रोगियों को पैरेंट्रल पोषण में स्थानांतरित किया जाता है। भूख बहाल होने के तुरंत बाद भोजन फिर से शुरू कर दिया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार संबंधी सिफारिशों का उद्देश्य दस्त को रोकना और आंतों के म्यूकोसा में खाद्य घटकों की जलन को कम करना है। आहारीय फाइबर, सेलूलोज़, मसालेदार, युक्त खाद्य पदार्थ खट्टे व्यंजन, मादक पेय, मोटा भोजन। इसके अलावा, आंतों की पुरानी सूजन से पीड़ित रोगियों को आहार में प्रोटीन की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है (प्रति दिन शरीर के प्रति किलोग्राम 1.5-2 ग्राम की दर से)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए ड्रग थेरेपी में सूजनरोधी दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन, मर्कैप्टोप्यूरिन) और एंटीसाइटोकिन्स (इन्फ्लिक्सिमैब) शामिल हैं। इसके अलावा नियुक्त किया गया रोगसूचक उपचार: डायरिया रोधी, दर्दनिवारक, एनीमिया के लक्षण वाली आयरन युक्त दवाएं।

इस विकृति विज्ञान में विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है - 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (सल्फासालजीन, मेसालजीन) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के डेरिवेटिव। हार्मोनल तैयारी. कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग गंभीर और मध्यम पाठ्यक्रम (या 5-एमिनोसैलिसिलेट्स की अप्रभावीता के साथ) के मामले में गंभीर उत्तेजना की अवधि के दौरान किया जाता है और कुछ महीनों से अधिक समय तक निर्धारित नहीं किया जाता है। (फ्री एंड कनेक्शन लघ्वान्त्रसाथ गुदा नलिका) अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए सबसे आम सर्जिकल तकनीक है। कुछ मामलों में, स्वस्थ ऊतकों के भीतर सीमित प्रभावित आंत का एक भाग हटा दिया जाता है (खंडीय उच्छेदन)।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की रोकथाम इस पलनहीं, क्योंकि इस बीमारी के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। निवारक उपायतीव्रता की पुनरावृत्ति की घटना जीवन शैली के लिए डॉक्टर के नुस्खों का अनुपालन है (क्रोहन रोग के लिए पोषण संबंधी सिफारिशें, संख्या में कमी तनावपूर्ण स्थितियांऔर शारीरिक ओवरस्ट्रेन, मनोचिकित्सा) और नियमित औषधालय अवलोकन. स्थिति को स्थिर करने की दृष्टि से सेनेटोरियम उपचार एक अच्छा प्रभाव देता है।

जटिलताओं के बिना हल्के पाठ्यक्रम के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। रखरखाव चिकित्सा के रूप में 5-एसिटाइलसैलिसिलेट्स लेने वाले लगभग 80% मरीज़ पूरे वर्ष बीमारी की पुनरावृत्ति और जटिलताओं की रिपोर्ट नहीं करते हैं। मरीजों में आम तौर पर हर पांच साल में एक बार रिलैप्स होता है, 4% एक्ससेर्बेशन में 15 साल तक कोई एक्ससेर्बेशन नहीं होता है। 20% मामलों में सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। विकास की संभावना मैलिग्नैंट ट्यूमररोगियों में यूसी में 3-10% मामलों के बीच उतार-चढ़ाव होता है।

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुनरावर्ती प्रकृति की एक पुरानी बीमारी है, जिसमें बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है, जिस पर अल्सर और नेक्रोसिस बन जाते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, अल्सरेटिव कोलाइटिस खूनी दस्त, गठिया, वजन घटाने, सामान्य कमजोरी, पेट दर्द से प्रकट होता है और यह रोग कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। हम आपको इस लेख में आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस - रोग के लक्षण और उपचार के बारे में अधिक बताएंगे।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

ऐसा माना जाता है कि रोग का एटियलजि पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, वैज्ञानिक अभी भी गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के वास्तविक कारणों की गहनता से खोज कर रहे हैं। हालाँकि, इस बीमारी के मुख्य जोखिम कारक ज्ञात हैं, जिनमें शामिल हैं:

लॉस एंजिल्स टाइम्स की रिपोर्ट के अनुसार, अमेरिकी विशेषज्ञों ने बड़े पैमाने पर अध्ययन किया और पाया कि मानव आंत में कवक सूजन आंत्र रोगों (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस) से जुड़े हुए हैं। कृन्तकों पर किए गए प्रयोगों ने वैज्ञानिकों को उनकी आंतों में विभिन्न कवक की 100 से अधिक प्रजातियों और आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के बीच संबंध साबित करने की अनुमति दी।

स्तनधारियों के शरीर में कवक की उपस्थिति ल्यूकोसाइट्स द्वारा डेक्टिन-1 प्रोटीन के उत्पादन को सक्रिय करती है। ऐसे मामले में जब शरीर चूहों में इसका उत्पादन नहीं कर पाता, चूहे अपने स्वस्थ समकक्षों की तुलना में अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसके अलावा, एप्लिकेशन ऐंटिफंगल दवाएंकृन्तकों में इस बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने में मदद करता है।

मनुष्यों में, डेक्टिन-1 को CLEC7A जीन द्वारा एन्कोड किया गया है, इन अध्ययनों के आधार पर, यह पता चला कि इस जीन के उत्परिवर्ती रूप की उपस्थिति में, रोगी को अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित हुआ जो कि ठीक नहीं था पारंपरिक तरीकेउपचार (आहार, एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)। CLEC7A जीन में उत्परिवर्तन कोलाइटिस के अधिक गंभीर रूप में योगदान देता है, क्योंकि यह जीन अन्य कारकों से जुड़ा होता है जो सूजन को प्रभावित करते हैं, और इस मामले में एंटिफंगल उपचार से रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़े अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य लक्षण हैं ( आंतों की अभिव्यक्तियाँ) और अतिरिक्त आंत संबंधी लक्षण।

एनयूसी के मुख्य आंत्र लक्षण हैं:

• खून के साथ दस्त

रक्त और बलगम (और कभी-कभी मवाद भी) के साथ दस्त रोग का मुख्य निदान संकेत है। कभी-कभी रक्त, बलगम और मवाद का स्राव अनायास ही हो जाता है (मल त्याग के दौरान नहीं)। यूसी के रोगियों में मल त्याग की आवृत्ति अलग-अलग होती है - दिन में कई बार से लेकर 15-20 बार (गंभीर मामले) तक। सुबह और रात में मल की आवृत्ति बढ़ जाती है।

• पेट के प्रक्षेपण में दर्द

दर्द की तीव्रता भी अलग-अलग हो सकती है - हल्के से लेकर तीव्र, स्पष्ट, अत्यधिक असुविधा के साथ। अधिकतर, दर्द पेट के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। गंभीर पेट दर्द, जो एनाल्जेसिक लेने से कम नहीं होता है, रोग की जटिलताओं की शुरुआत का संकेत है।

• तापमान में निम्न ज्वर सूचक तक वृद्धि।
• शरीर में नशे के अन्य लक्षण: कमजोरी, वजन कम होना, अपर्याप्त भूख, बार-बार चक्कर आना।
• शौच करने की झूठी इच्छा (टेनसमस)। कभी-कभी रोगी को मल के बजाय केवल बलगम का एक टुकड़ा या मवाद के साथ बलगम हो सकता है ("मलाशय थूकना" का एक लक्षण)।
• सूजन ()।
• संभवतः मल असंयम.
• कभी-कभी रोगी को दस्त के बजाय कब्ज हो जाता है, जो कोलन म्यूकोसा की गंभीर सूजन का संकेत है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेजी से (फुलमिनेंट, फुलमिनेंट) विकास की संभावना।

यह रूप कुछ ही दिनों में विकसित हो जाता है, इसकी अभिव्यक्ति विषाक्त मेगाकोलोन (बड़ी आंत के लुमेन का विस्तार या फैलाव) है। उसी समय, रोगी का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक तक पहुंच जाता है। रोगी कमजोर, गतिशील, तेजी से वजन कम करने वाला होता है, उसके पेट में दर्द होता है, बलगम, रक्त और मवाद की प्रचुर मात्रा के साथ बार-बार पतला मल आता है, पेट में दर्द होता है। यूसी के अंतिम चरण में, टैचीकार्डिया होता है, धमनी दबावओलिगुरिया प्रकट होता है। रोगी के पेट में सूजन और कोमलता होती है, आंत्र ध्वनियाँसुना नहीं जाता. रक्त में, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है, एक बढ़ी हुई बड़ी आंत (इसका व्यास 6 सेमी से अधिक) एक्स-रे पर दिखाई देती है। बड़ी आंत का फैलाव नाइट्रिक ऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है, जो आंत की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन कार्य को बढ़ाता है। बड़ी आंत का अत्यधिक फैलाव इसकी दीवार में छेद (टूटना) के कारण खतरनाक होता है।

यूसी की आंतेतर अभिव्यक्तियाँ

वे यदा-कदा ही होते हैं - केवल 10-20% रोगियों में। इसमे शामिल है:

• एरिथेमा नोडोसम और पायोडर्मा गैंग्रीनोसम के रूप में त्वचा के घाव, जो रक्त में बैक्टीरिया एंटीजन की बढ़ी हुई सांद्रता की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, प्रतिरक्षा परिसरों, क्रायोप्रोटीन।
• मुख-ग्रसनी को क्षति के लक्षण. 10% रोगियों में होता है। वे एफ़्थे की उपस्थिति से जुड़े हुए हैं - मौखिक श्लेष्मा पर विशिष्ट चकत्ते, जिनकी संख्या रोग के निवारण के साथ कम हो जाती है।
• आंखों की क्षति (वे और भी कम होती हैं - केवल 5 - 8% मामलों में), वे स्वयं प्रकट होती हैं: यूवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, केराटाइटिस, कोरॉइडाइटिस।
• जोड़ संबंधी घाव. जोड़ों में सूजन प्रक्रिया गठिया (सबसे आम), सैक्रोइलाइटिस, स्पॉन्डिलाइटिस की प्रकृति में होती है। ये घाव आंतों की विकृति के साथ जुड़े हो सकते हैं या अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य लक्षणों से पहले हो सकते हैं।
• विकृति विज्ञान कंकाल प्रणालीके रूप में: ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि), ऑस्टियोमलेशिया (हड्डियों का नरम होना), सड़न रोकनेवाला और इस्केमिक नेक्रोसिस।
• हराना फुफ्फुसीय तंत्र(यूसी के 35% रोगियों में होता है)।
• अग्न्याशय, यकृत और पित्त पथ को नुकसान। ये बदलाव काम में गड़बड़ी के कारण होते हैं अंत: स्रावी प्रणाली.
• बाहर सबसे दुर्लभ आंतों के लक्षणआंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस हैं:, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में एक तीव्र चरण और एक विश्राम चरण होता है। यह बीमारी पहले धीरे-धीरे शुरू होती है, लेकिन जब अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं तो तेजी से गति पकड़ती है।

कभी-कभी रोगसूचकता कमजोर हो जाती है, लेकिन फिर तेज हो जाती है। पर स्थायी उपचाररोग आवर्ती क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस का चरित्र प्राप्त कर लेता है, जिसके लक्षण लंबे समय तक छूट के साथ कमजोर हो जाते हैं। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों में पुनरावृत्ति की आवृत्ति अक्सर आंतों की क्षति की डिग्री पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि रखरखाव उपचार (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल एजेंट) पर निर्भर करती है।

रोग के तीव्र चरण के दौरान, बड़ी आंत इस तरह दिखती है: हाइपरमिया और इसके म्यूकोसा में सूजन होती है, आंतों से रक्तस्राव और अल्सर दिखाई देते हैं। इसके विपरीत, छूट की प्रक्रिया, श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तनों के साथ होती है - यह पतली हो जाती है, इसका कार्य परेशान होता है, और लसीका घुसपैठ दिखाई देती है।

रोग का निदान

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान और उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है उपचारात्मक प्रोफ़ाइलया गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। रोग का संदेह संबंधित लक्षणों के एक समूह का कारण बनता है:

• रक्त, बलगम और मवाद की अशुद्धियों के साथ दस्त
• पेट में दर्द; वात रोग
• शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेत्र विकार

प्रयोगशाला निदान.

• में सामान्य विश्लेषणअल्सरेटिव कोलाइटिस एनीमिया वाले रोगी में रक्त नोट किया जाता है (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या कम हो जाती है), ल्यूकोसाइटोसिस होता है। जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण में, रक्त में सी की मात्रा में वृद्धि होती है - एक प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, जो मानव शरीर में सूजन की उपस्थिति का संकेतक है। इसके अलावा, एल्ब्यूमिन, मैग्नीशियम, कैल्शियम की सांद्रता कम हो जाती है, गैमाग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो एंटीबॉडी के सक्रिय उत्पादन से जुड़ा होता है।
• अधिकांश रोगियों में रक्त के प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण में, साइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडी की एकाग्रता में वृद्धि देखी गई है (वे एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण प्रकट होते हैं)।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगी के मल के विश्लेषण में रक्त, मवाद और बलगम का उल्लेख किया जाता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मल में बोया जाता है।

यूसी का वाद्य निदान.

एंडोस्कोपी (रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी, रोगी में रोग की विशेषता वाले लक्षणों का एक जटिल पता चलता है:

• एडिमा और हाइपरिमिया, श्लेष्मा झिल्ली की दानेदार प्रकृति
• स्यूडोपोलिप्स
• रक्तस्राव से संपर्क करें
• आंतों के लुमेन में मवाद, रक्त और बलगम की उपस्थिति
• छूट के चरण में बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली का शोष चिह्नित होता है।

("विडियोपिलुली") निकट भविष्य में, यह उन रोगियों के लिए किया जाएगा, जो प्रक्रिया के दर्द और असुविधा के कारण कोलोनोस्कोपी कराने से इनकार करते हैं। हालाँकि, कैप्सूल एंडोस्कोपी पारंपरिक की जगह नहीं लेगी एंडोस्कोपिक परीक्षा, क्योंकि छवि गुणवत्ता प्रत्यक्ष इमेजिंग से कमतर है। ऐसे कैप्सूल की अनुमानित लागत लगभग 500 डॉलर होगी।

एक्स-रे परीक्षाअल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए भी यह एक प्रभावी तरीका है। इस मामले में, बेरियम मिश्रण का उपयोग कंट्रास्ट के रूप में किया जाता है। पर एक्स-रेयूसी वाले रोगी में, आंतों के लुमेन का उल्लेखनीय विस्तार, पॉलीप्स, अल्सर की उपस्थिति, आंत का छोटा होना देखा जाता है। इस प्रकारआंत्र वेध को रोकने के लिए स्क्रीनिंग।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

ऐसा कोई एटियलॉजिकल उपचार नहीं है जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण का समाधान कर सके। रोग का उपचार रोगसूचक है, इसका उद्देश्य है: सूजन की प्रक्रिया को समाप्त करना, उपचार को बनाए रखना और जटिलताओं की घटना को रोकना। यदि ड्रग थेरेपी काम नहीं करती है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार दिखाया जाता है।

एनयूसी के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में से हैं:

आहार चिकित्सा. तीव्र अवधि के दौरान, रोगी को खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। आप सिर्फ पानी पी सकते हैं. छूट की अवधि के दौरान, रोगी को आहार में वसा की मात्रा कम करने और प्रोटीन सामग्री (कम वसा वाली मछली और मांस, पनीर, अंडे) बढ़ाने की सलाह दी जाती है। मोटे रेशेदार फाइबर को त्यागने की सिफारिश की जाती है, जो नाजुक आंतों के म्यूकोसा को घायल कर सकता है। उपभोग के रूप में कार्बोहाइड्रेट की सिफारिश की जाती है: अनाज, शहद, जेली, जेली, बेरी और फलों के मिश्रण और काढ़े। रोगी को विटामिन ए, के, सी, साथ ही कैल्शियम लेने की सलाह दी जाती है। गंभीर मामलों में, कृत्रिम पोषण की सिफारिश की जाती है - पैरेंट्रल और एंटरल।

एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) सैलोफॉक, मेसालजीन, सल्फासालजीन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेडनिसोलोन। दवाओं की खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स। रोग के बढ़ने पर, एंटीबायोटिक दवाओं की भी सिफारिश की जाती है: सिप्रोफ्लोक्सासिन, टीएसआईएफआरएन, सेफ्ट्रिएक्सोन, थिएनाम।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अल्सरेटिव कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें रूढ़िवादी तरीकों से मदद नहीं मिलती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी के संकेत हैं:

• वेध (आंतों की दीवार का वेध);
• आंत्र रुकावट के लक्षण;
• फोड़ा;
• विषाक्त मेगाकोलन की उपस्थिति;
• विपुल रक्तस्राव;
• नालव्रण;
• आंत का कैंसर।

सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य प्रकार हैं:

• कोलेक्टोमी (छांटना) COLON).
• प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (मलाशय और बृहदान्त्र को हटाना) संरक्षण के साथ गुदा.
• प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के बाद इलियोस्टॉमी। इस मामले में, मलाशय और बृहदान्त्र को एक्साइज किया जाता है, जिसके बाद एक इलियोस्टॉमी (स्थायी या अस्थायी) लागू किया जाता है, जिसके माध्यम से मानव शरीर से प्राकृतिक अपशिष्ट को हटाया जाता है। इसके बाद मरीज को दिया जाता है पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा, इलियोस्टॉमी को हटा दिया जाता है और बहाल कर दिया जाता है प्राकृतिक तरीकाशौच.

बृहदान्त्र की पुरानी सूजन संबंधी बीमारी, जो इसके म्यूकोसा में अल्सरेटिव-विनाशकारी परिवर्तनों की विशेषता है। इसकी व्यापकता प्रति 100,000 लोगों पर 60-220 मामले हैं।

हर कोई बीमारी के प्रति संवेदनशील है आयु के अनुसार समूह, लेकिन मामलों की प्रमुख संख्या 25 वर्षों के भीतर आती है। पुरुष और महिलाएं समान आवृत्ति से बीमार पड़ते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण अभी भी अज्ञात हैं।

बड़ी आंत की दीवारों के ऊतकों का एक ऑटोइम्यून घाव माना जाता है। यह परिकल्पना इस तथ्य पर आधारित है कि प्रायः अल्सरेटिव होता है गैर विशिष्ट बृहदांत्रशोथदूसरों के साथ जुड़ा हुआ स्व - प्रतिरक्षित रोग (प्रणालीगत वाहिकाशोथ, प्रणालीगत घाव संयोजी ऊतक, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, आदि)।

बृहदांत्रशोथ

कोलाइटिस बृहदान्त्र का एक सूजन-डिस्ट्रोफिक घाव है। तीव्र बृहदांत्रशोथ अक्सर रोगजनक सूक्ष्मजीवों (पेचिश बैक्टीरिया, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीस, अमीबा, बैलेंटिडिया और अन्य) के कारण होता है, जो एलर्जी कारकों, भोजन और अन्य एलर्जी, कुछ दवाओं, आहार संबंधी विकारों, संक्रामक के प्रभाव से उत्पन्न होता है। और वायरल रोग(उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, मलेरिया, निमोनिया, सेप्सिस और अन्य के साथ)।

क्रोनिक कोलाइटिस अपर्याप्तता के मामलों में तीव्र का परिणाम हो सकता है प्रभावी उपचार, साथ ही समग्र शरीर प्रतिरोध में कमी वाले रोगियों में।

अक्सर, क्रोनिक कोलाइटिस पेचिश बैक्टीरिया के कारण होता है, हालांकि अन्य रोगाणुओं (साल्मोनेला, स्टैफिलोकोकस, प्रोटियस, रोगजनक उपभेद) कोलाई, अमीबा, बैलेंटिडिया, ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया) भी क्रोनिक कोलाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं।

अक्सर क्रोनिक कोलाइटिस का कारण हेल्मिंथियासिस होता है। यह शरीर में संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति में भी विकसित हो सकता है, विशेष रूप से आंतों से शारीरिक रूप से जुड़े अंगों में (पित्ताशय, अग्न्याशय और अन्य में); महिलाओं में कोलाइटिस पेल्विक सूजन की बीमारी के कारण हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

अब तक, यह ठीक से स्थापित नहीं हुआ है कि इस बीमारी के विकास का कारण क्या है। लेकिन एक धारणा है कि इसे कहा जाता है:

अल्सरेटिव कोलाइटिस के ट्रिगर हैं:

• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• आसीन जीवन शैली;
• गरीब फाइबर आहारऔर कार्बोहाइड्रेट युक्त आहार;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• न्यूरोसाइकिक अधिभार.

यह स्थापित किया गया है कि जिन लोगों ने अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, उनमें अल्सरेटिव कोलाइटिस होने की संभावना कम होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का वर्गीकरण

एनयूसी के स्थान के आधार पर, यह हो सकता है:

रोग की गंभीरता के अनुसार इसके तीन रूप होते हैं:

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, अल्सरेटिव कोलाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

में नैदानिक ​​तस्वीरतीन मुख्य सिंड्रोमों को परिभाषित करें: मल विकार, रक्तस्रावी और दर्द। फिर अल्सरेटिव कोलाइटिस के सामान्य लक्षण जोड़े जाते हैं:

• एनोरेक्सिया;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• कमजोरी;
• वजन घटना;
• बुखार;
• रक्ताल्पता.

रोग की शुरुआत धीमी या तीव्र हो सकती है। सबसे गंभीर गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का तीव्र प्रकार है। यह लगभग हमेशा परिभाषित होता है सामान्य हारबृहदान्त्र, गंभीर जटिलताओं का गठन (बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव, वेध) और सबसे अधिक बार तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोग तेजी से होता है, और एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर 1-2 दिनों के भीतर परिपक्व हो जाती है।

आपको प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले अतिरिक्त आंत्र अभिव्यक्तियों की संभावना को भी ध्यान में रखना होगा: आर्टिकुलर सिंड्रोम (सैक्रोइलाइटिस सहित), एरिथेमा नोडोसम, यूवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, प्राइमरी स्केलेरोजिंग कोलेंजाइटिस, फैटी लीवर, यूरोलिथियासिस(यूरेट्स, ऑक्सालेट्स), हाइपरकोएग्यूलेशन, एमाइलॉयडोसिस।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं, विशेष रूप से मलाशय से रक्तस्राव द्वारा प्रकट होते हैं। अधिकांश भाग में रक्तस्राव, बृहदान्त्र में छोटे अल्सर से शुरू होता है।

बीमारी साथ देती है भारी रक्तस्रावयदि सूजन समीपस्थ दिशा में बृहदान्त्र के एक महत्वपूर्ण खंड तक पहुंचती है। रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में मल त्याग की आवृत्ति में वृद्धि हुई है (विशेष रूप से गंभीर मामलों में, दिन में 15 बार तक)। अक्सर आग्रह करने पर खून वाला बलगम ही निकलता है।

रोग की शुरुआत में, जो प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के रूप में होता है, कब्ज होता है, जो अक्सर संकुचन के कारण होता है सिग्मोइड कोलन. दर्द 2/3 रोगियों में होता है और, एक नियम के रूप में, दर्द का चरित्र होता है।

दर्द का स्थान रोग प्रक्रिया की सीमा (आमतौर पर पेट के बाईं ओर) द्वारा निर्धारित किया जाता है। अधिकांश रोगियों में, खाने के 40-80 मिनट बाद दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है।

भविष्य में, भोजन सेवन पर दर्द की निर्भरता गायब हो जाती है (जब खाने के तुरंत बाद तीव्र आंतों की गतिशीलता शुरू होती है तो गैस्ट्रोकोलाइटिक रिफ्लेक्स फीका पड़ जाता है)। रोगियों में बुरी भावनाएँ टेनेसमस का कारण बनती हैं, जिसके साथ-साथ मलाशय में दर्द भी होता है अधूरा खाली करनाआंतें.

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में, विभिन्न प्रकारआहार जो आंतों के संक्रमण को रोकता है (4, 4ए, 46), प्रोटीन से भरपूरवसा प्रतिबंध के साथ. रोग के तीव्र प्रवाह के साथ, रोगी को पैरेंट्रल पोषण की आवश्यकता होती है।

दवाओं के तीन मुख्य समूह हैं:

• अमीनोसैलिसिलिक एसिड (सल्फासालजीन, मेसालजीन) के व्युत्पन्न;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• प्रतिरक्षादमनकारी।

गैर-गंभीर प्रकारों के लिए औसत खुराकसल्फासालजीन 4-8 ग्राम / दिन है, मेसालजीन - 2-4 ग्राम / दिन है। जब प्रभाव पहुँच जाता है तो खुराक कम कर दी जाती है। रखरखाव खुराक (1.5 ग्राम/दिन) मरीज़ (2 वर्ष तक) लेना जारी रखते हैं।

कम संख्या में साइड इफेक्ट्स (मुख्य रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ) के कारण मेसालजीन लेना बेहतर है। दवाओं को शीर्ष पर, सपोजिटरी और माइक्रोकलाइस्टर्स में लिया जा सकता है।

पर गंभीर रूपया अमीनोसैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव की कार्रवाई की अनुपस्थिति, हार्मोन निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर मौखिक प्रेडनिसोलोन। पर तीव्र पाठ्यक्रमप्रेडनिसोलोन (240-360 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर) या हाइड्रोकार्टिसोन (500 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर) मौखिक प्रशासन के लिए एक और संक्रमण के साथ 5-7 दिनों के लिए पैरेन्टेरली निर्धारित किया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रतिरोधी रूपों में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग किया जाता है - मेथोट्रेक्सेट (सप्ताह में 2 बार 25 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर), एज़ैथियोप्रिन (2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) या मर्कैप्टोप्यूरिन (50 मिलीग्राम / दिन)। कोर्स की अवधि आमतौर पर 12 सप्ताह है.

डायरिया रोधी दवाओं के उपयोग पर, वहाँ हैं विभिन्न दृष्टिकोण. कुछ शोधकर्ता बृहदान्त्र के विषाक्त फैलाव की शुरुआत और एक छोटे चिकित्सीय प्रभाव की संभावना के कारण उनकी अनुशंसा नहीं करते हैं।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में, डिस्बिओटिक विकारों को ठीक किया जाता है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्प्शन का सफलतापूर्वक उपयोग करें।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत चिकित्सकीय दृष्टि से सिद्ध आंतों के छिद्र का संदेह, बृहदान्त्र के विषाक्त फैलाव के लिए लक्षित जटिल चिकित्सा की असंभवता, विपुल आंतों के रक्तस्राव के दुर्लभ मामले, लगातार जटिल रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के साथ कैंसर हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताएँ

अधिकांश रोगियों को लंबी छूट मिल सकती है। 10 साल की बीमारी के बाद सामान्य आंत्र रोग वाले मरीजों में कोलन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताओं में संभावना का आकलन गंभीर है।

स्थानीय जटिलताएँ:

• वेध;
• विपुल रक्तस्राव;
• बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव;
• सख्ती;
• दुर्दमता.

सामान्य (प्रणालीगत) जटिलताएँ:

• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• स्टामाटाइटिस;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• हेपेटाइटिस.

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार

अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता मलाशय और बृहदान्त्र की सूजन है बार-बार रक्तस्राव होना, आंत में अवशोषण प्रक्रियाओं का उल्लंघन, मल में प्रोटीन की बड़ी हानि। रोगी अक्सर एनीमिया (एनीमिया) से पीड़ित होते हैं, चयापचय प्रक्रियाएं, शरीर की कमी, एलर्जी प्रतिक्रिया और अन्य परिवर्तन।

रोगियों का पोषण रोग की अभिव्यक्तियों और प्रकृति पर निर्भर करता है। तीव्र अवस्था में, कैलोरी दैनिक राशनयह प्रोटीन की सामान्य सामग्री और बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ए और के, पोटेशियम लवण, कैल्शियम की बढ़ी हुई मात्रा को बनाए रखते हुए वसा और कार्बोहाइड्रेट के कारण सीमित है। आंतों से रक्तस्राव के मामले में, विटामिन के और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है।

रोग के बढ़ने पर, एक आहार की सिफारिश की जाती है जो आंत में सूजन प्रक्रिया को कम करने और इसके बिगड़ा कार्यों को बहाल करने में मदद करता है, साथ ही उन अंगों को भी जो अक्सर इसमें शामिल होते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. भोजन को उबाला जाता है, भाप में पकाया जाता है, दिन में 4-5 बार लिया जाता है, गर्म व्यंजनों का तापमान 57-62 डिग्री सेल्सियस, ठंडा - 15 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होता है।

सामान्य तौर पर, क्रोनिक कोलाइटिस और अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेज होने के लिए आहार चिकित्सा क्रोनिक एंटरटाइटिस के लिए आहार चिकित्सा से मेल खाती है, टेबल नंबर 4 बी, 4, 4 सी का उपयोग किया जाता है। नियुक्त करना आंशिक पोषणदिन में 6-7 बार; गंभीर तीव्रता के साथ, अस्पताल में पहले 1-2 दिनों के लिए चिकित्सीय भुखमरी की जा सकती है।

और घर पर चिकित्सीय पोषणइसमें चिपचिपा सूप, कमजोर मांस शोरबा, पानी पर मसला हुआ अनाज, भाप कटलेट और मीटबॉल के रूप में उबला हुआ मांस, नरम उबले अंडे, उबली हुई नदी मछली, जेली, मीठी चाय शामिल हैं।

धीरे-धीरे, जब स्थिति में सुधार होता है, तो सब्जियों और फलों को उबले और कटे हुए (मसले हुए आलू) रूप में आहार में शामिल किया जाता है, जिन्हें बाद में ताजे से बदल दिया जाता है।

कल की सफेद गेहूं की ब्रेड, सूखे बिस्कुट, लीन बन्स या जैम रोल सप्ताह में एक बार, उबला हुआ मांस, सेब।

कमजोर कम वसा वाले मांस पर सूप, मछली शोरबा, अनाज, नूडल्स, पकौड़ी, मीटबॉल, क्राउटन, बारीक कटी सब्जियों के साथ।

कम वसा वाले मांस (बीफ, वील, चिकन, खरगोश, टर्की) भाप कटलेट, सूफले, रोल, टुकड़ों में उबाले गए नरम मांस के रूप में। टुकड़ों में दुबली मछली और कीमा बनाया हुआ मछली उत्पाद उबालकर और भाप में पकाकर।

आलू, गाजर, तोरी, कद्दू, फूलगोभीउबले और कसा हुआ, गार्निश के लिए पके टमाटर (100 ग्राम से अधिक नहीं), हरी मटर(व्यक्तिगत रूप से).

पानी में अच्छी तरह से उबला हुआ चिपचिपा अनाज, कमजोर शोरबा, 1/3 दूध या 10% क्रीम (मकई, जौ, बाजरा को छोड़कर), उबली हुई सेंवई।

स्टीम ऑमलेट, 1-2 नरम उबले अंडे, बर्तन में अंडा।

किसेल, जेली, मूस, सूफले, सूखे फल कॉम्पोट (फलों के बिना), मुरब्बा, बिस्कुट, सेब, अच्छी सहनशीलता के साथ - कच्चे कसा हुआ सेब, मीठा पके हुए जामुन(स्ट्रॉबेरी, रसभरी, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी)। बेरी और फलों के रसआधा उबला हुआ पानी (अधिमानतः गर्म) के साथ।

कमरे के तापमान पर दिन में 2 बार 100-150 ग्राम ताजा किण्वित दूध पिएं, प्राकृतिक दूध केवल व्यंजनों में और थोड़ी मात्रा में, व्यंजनों में ताजा गैर-अम्लीय खट्टा क्रीम, हल्के पनीर (अधिमानतः "रूसी") उबले हुए सेंवई के साथ मसला हुआ।

ताजा तैयार प्राकृतिक दही, दही पेस्ट, भाप दही का हलवा।

डिल, अजमोद, बे पत्ती, सफ़ेद और फलों की चटनी।

प्राकृतिक चाय, दूध वाली चाय, ब्लैक कॉफी, गुलाब का शोरबा।

ब्रेड या क्रैकर्स के साथ व्यंजनों में प्राकृतिक मक्खन।

• सफेद बन्द गोभी;
• चुकंदर;
• शिमला मिर्च;
• बैंगन;
• मूली;
• मूली;
• सोरेल;
• पालक;
• मशरूम;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

तीव्रता कम होने की अवधि के दौरान, पोषण पूर्ण होना चाहिए, जिसमें प्रोटीन की उच्च सामग्री, कार्बोहाइड्रेट की सामान्य मात्रा, विटामिन, पोटेशियम और कैल्शियम लवण से भरपूर होना चाहिए।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, आहार मध्यम रूप से यांत्रिक रूप से संयमित होना चाहिए, शरीर की जरूरतों को पूरा करना चाहिए, इसमें शामिल होना चाहिए बढ़ी हुई राशिगिलहरी। उत्तरार्द्ध शरीर की प्रोटीन की कमी को दूर करने के लिए आवश्यक है, जो अक्सर इस बीमारी में पाया जाता है।

नमूना आहार मेनू

अल्सरेटिव कोलाइटिस की रोकथाम

क्योंकि ये बीमारी है गंभीर जटिलताएँहल्के में नहीं लिया जाना चाहिए. पहले से ही ऐसी परेशानियों से खुद को बचाना उचित है। उचित पोषण स्वास्थ्य की कुंजी है। तो इस मामले में यह है सर्वोत्तम रोकथामबृहदांत्रशोथ

भोजन के दौरान भोजन को अच्छी तरह चबाना आवश्यक है; अपने दांतों की स्थिति की निगरानी करें, विटामिन और खनिजों से भरपूर भोजन करें।

अपने पेट के स्वास्थ्य का ख्याल रखें. कुर्सी नियमित होनी चाहिए. पाचन तंत्र से जुड़ी किसी भी समस्या का समय रहते इलाज करें।

कठिन व्यायाम से बचें.

हमेशा जीवन का आनंद लें और अपने जीवन से तनाव को खत्म करें।

समाचार सक्रिय छविजीवन, जिसमें व्यवसाय का समावेश आवश्यक है व्यायाम. क्रोनिक बृहदांत्रशोथ में, तीव्रता की रोकथाम के लिए, न केवल तीव्रता की अवधि के दौरान, बल्कि जीवन भर आहार का पालन करना आवश्यक है।

आपको सॉसेज, फैटी मीट, मैरिनेड, स्मोक्ड मीट के बारे में हमेशा के लिए भूलना होगा।

शराब और तम्बाकू भी बीमारी की पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकते हैं।

एक शब्द में, वे सभी खाद्य पदार्थ जो आंतों में खराब अवशोषित होते हैं और गैस बनने का कारण बनते हैं, उन्हें रोगी के आहार से बाहर रखा जाता है।

अनायास ही प्रश्न उठता है कि फिर क्या संभव है? किसी भी प्रकार के कोलाइटिस के लिए उपयोगी उत्पाद:

• मांस से - भेड़ का बच्चा और चिकन।
• उबली हुई या पकी हुई सब्जियाँ।
• रोटी कल ही खायी जा सकती है, ताजी नहीं।
• कम वसा वाले शोरबा में पकाया गया सूप।
• फल - सेब, बिना छिलके वाले नाशपाती, कच्चे या ओवन में पके हुए।
• डेयरी उत्पाद - केफिर, खट्टा, बिफिडोक।
• दिन के दौरान, आपको 2 लीटर पीने की ज़रूरत है, लेकिन भोजन करते समय गाना सख्त वर्जित है।
• आपको भोजन से 15-20 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद पानी पीना है।
• मजबूत चाय और कॉफी को भी आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

उचित पोषण न केवल स्वस्थ रहने की अनुमति देता है, बल्कि बीमारी की शुरुआत से पहले से ही कमजोर शरीर को सहारा देने की भी अनुमति देता है। यदि आप आहार निवारक उपायों का पालन नहीं करते हैं, तो आपको इसके लिए काफी अधिक कीमत चुकानी पड़ सकती है।

"अल्सरेटिव कोलाइटिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:नमस्ते, मैं 18 साल का हूँ। मुझे अल्सरेटिव कोलाइटिस है. क्या बताएं या कहें कि इस बीमारी में अक्सर अस्वस्थता और स्वास्थ्य की सामान्य खराब स्थिति दिखाई दे सकती है? क्या इस बीमारी के साथ पूर्ण जीवन जीना संभव है?

उत्तर:गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की तीव्रता की अवधि के दौरान, खराब स्वास्थ्य और अस्वस्थता संभव है। यूसी के इलाज के आधुनिक तरीके दीर्घकालिक छूट प्राप्त कर सकते हैं या बीमारी को पूरी तरह से रोक सकते हैं, इसलिए आपके पास एक लंबा और पूर्ण जीवन जीने का पूरा मौका है।

सवाल:नमस्ते, मुझे अल्सरेटिव कोलाइटिस है, आसान वर्तमान. मुझे सैलोफ़ॉक को माइक्रोग्रैन्यूल्स में लेने की सलाह दी गई थी। मुझे बताएं, क्या सैलोफ़ॉक मतली और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है?

उत्तर:हाँ, सैलोफ़ॉक इनका कारण बन सकता है दुष्प्रभाव, लेकिन जल्द ही उन्हें पास होना चाहिए।

सवाल:शुभ दोपहर, मैं समस्या को हल करने में मदद मांगता हूं, लेकिन मेरे पास है: एक सप्ताह के भीतर, एक 27 वर्षीय व्यक्ति के मल में खून आता है, जबकि तापमान सामान्य 36-6 है, कोई उल्टी और मतली नहीं है। समय-समय पर पेट के निचले हिस्से में अल्पकालिक दर्द होता है, शौचालय जाने के बाद वह दर्द महसूस करता है। मल का रंग सामान्य से गहरे तक स्थिर नहीं रहता है। उपचार के लिए उपयोग किया जाता है सक्रिय कार्बनऔर आखिरी दो दिन टेट्रासाइक्लिन। कृपया सलाह दें दवाएंइलाज के लिए।

उत्तर:आपके द्वारा वर्णित स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है: खूनी मल या काला मल आंतों से रक्तस्राव के संकेत हैं। मरीज की जांच अवश्य करानी चाहिए. यदि निदान ज्ञात नहीं है तो इसका इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। उसे पेचिश, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेट में अल्सर आदि हो सकता है।

सवाल:मेरी उम्र 47 साल है. पिछले महीने में, मल में तीन बार स्पष्ट रक्त दिखाई दिया है। पिछली बार खून कई घंटों तक (शाम को) मौजूद था। सुबह कोई निशान नहीं थे. क्या हो सकता है? आप स्वयं क्या कदम उठा सकते हैं?

उत्तर:मल में रक्त की उपस्थिति बवासीर, दरारों का संकेत हो सकती है गुदा, आंत्र ट्यूमर या अल्सरेटिव कोलाइटिस। आपको यथाशीघ्र एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए (एक दिन भी बर्बाद न करें!) और जांच करानी चाहिए। कोई भी देरी बहुत खतरनाक हो सकती है.

सवाल:नमस्ते डॉक्टर। मैं 28 साल का हूं। सात महीने पहले मैंने अपने दूसरे बच्चे को जन्म दिया। एक महीने पहले मुझे अल्सरेटिव कोलाइटिस-प्रोक्टाइटिस (20 सेमी) का पता चला। और सच कहूं तो ये मेरे लिए एक वाक्य की तरह है. मैं यह जानना बहुत पसंद करूंगा: 1. क्या यह सच है कि इसे ठीक नहीं किया जा सकता है और इसका इलाज जीवन भर करना होगा। मैं वर्तमान में पेंटासा सपोसिटरी ले रहा हूं। 2. क्या दवा में ऐसा कुछ है जो मेरी मदद कर सकता है (उदाहरण के लिए, सर्जरी) या कम से कम इस बीमारी को नियंत्रण में रख सकता है (ताकि कोई स्थिति खराब न हो)। 3. इस बीमारी से ग्रस्त लोगों के लिए सामान्य दृष्टिकोण क्या है? सच कहूँ तो, मैं बहुत चिंतित हूँ, मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है।

उत्तर:यह निदान एक वाक्य नहीं है. अक्सर उपचार इस तरह से चुनना संभव होता है कि आप कई वर्षों तक बीमारी के बारे में भूल सकें। हालाँकि, इसके बारे में भूलना असंभव है - यदि जीवनशैली और आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो यह तुरंत खुद को महसूस करेगा। समस्या यह है कि इस बीमारी का सटीक कारण अभी भी पता नहीं चल पाया है। यह सुझाव दिया गया है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकारों के कारण है, लेकिन यह 100% सिद्ध नहीं हुआ है। जब तक बीमारी का कारण पता नहीं चल जाता, आप खुद समझ लें कि इसे खत्म करना संभव नहीं होगा। आज तक, केवल स्थिर छूट ही प्राप्त की जा सकती है। हालाँकि, इस बीमारी के कारणों और नई दवाओं की लगातार खोज की जा रही है। निराश मत होइए!

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी) रोग, जो आंतों के म्यूकोसा की पुरानी सूजन की विशेषता है, एक संयोजन के परिणामस्वरूप होता है जेनेटिक कारकसाथ बाहरी कारण, जो लक्षणों को बढ़ाते हैं और बीमारी के संकेत के रूप में काम करते हैं। रोग बढ़ने की प्रवृत्ति होती है और मलाशय या बृहदान्त्र के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। समय पर निदानऔर जीवन की गुणवत्ता में सुधार और रोकथाम के लिए उपाय किए गए खतरनाक परिणाम.

अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है

यूसी इम्युनोग्लोबुलिन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंत की कोशिकाओं और ऊतकों के विनाश के साथ है, जो पैठ को उत्तेजित करता है रोगजनक सूक्ष्मजीवबाद में सूजन के साथ ऊतक। यह बीमारी प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 100 मामलों के अनुपात में होती है। परिभाषा एक सामूहिक अर्थपूर्ण भार वहन करती है, रोग को स्थानीयकरण के आधार पर रूपों में विभाजित किया जाता है, जिसके अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 का कोड K51 है।

लक्षण

वयस्कों में यूसी के लक्षण हैं विस्तृत श्रृंखलाअभिव्यक्तियाँ, जिसके कारण रोगी की गंभीर चिंता का अभाव होता है और यह अपेक्षा होती है कि "यह अपने आप गुजर जाएगा।" विपरीत स्थिति (फुलमिनेंट कोलाइटिस) में, रोगी सीधे अस्पताल जाता है। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है:

1. उत्सर्जित मल के साथ रक्त आना इसका पक्का संकेत है। ये टॉयलेट पेपर पर हल्के निशान या रक्त के थक्के हो सकते हैं।
2. मल में बलगम के टुकड़े और शुद्ध स्राव।
3. डायरिया, जिसमें डायरिया की संख्या प्रतिदिन 20 तक पहुंच जाती है।
4. जब हार गए सिग्मॉइड विभागकब्ज विशेषता है.
5. टेनसमस ( झूठे आग्रहशौच के लिए)। अक्सर मवाद और बलगम के जमा होने के कारण होता है जो मल (मलाशय थूक) के बजाय निकलता है।
6. पेट फूलना.
7. पेट के बायीं ओर दर्द (बायीं ओर का बृहदांत्रशोथ)।
8. नशे की पृष्ठभूमि में बुखार विकसित होता है और तापमान बढ़ जाता है।

यूसी की आंतेतर अभिव्यक्तियाँ

यूसी के कारण होने वाले गैर-आंतों के घाव विविध हैं। कुछ इलियोकोलिटिक रूप (क्रोहन रोग) के कारण होते हैं - मौखिक गुहा में घाव, अन्य - जीर्ण रूपआंत्रशोथ। कुल मिलाकर, 20% से अधिक रोगियों में अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। विशिष्ट लोगों में शामिल हैं:

• पर्विल अरुणिका(त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की रक्त वाहिकाओं की सूजन);
• पायोडर्मा गैंग्रीनोसम (त्वचा परिगलन);
• लक्षण कामोत्तेजक स्टामाटाइटिसकटाव के रूप में मौखिक गुहा में;
• विभिन्न घावआंख: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, यूवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, रेट्रोबुलबर न्यूरिटिस, कोरॉइडाइटिस;
• गठिया के रूप में जोड़ों की क्षति, बढ़ती नाजुकता (ऑस्टियोपोरोसिस) और हड्डियों का नरम होना (ऑस्टियोमलेशिया);
• हड्डी के ऊतकों के एक अलग खंड का परिगलन ( सड़न रोकनेवाला परिगलन);
• एक तिहाई रोगियों को फेफड़ों की क्षति का अनुभव होता है;
• अंतःस्रावी तंत्र के उल्लंघन से यकृत, अग्न्याशय और पित्त पथ को पूर्ण क्षति होती है

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

रोग के विकास के दौरान, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान बढ़ जाता है, जिससे अल्सर का निर्माण होता है, जो कभी-कभी परत में घुस जाता है। मांसपेशियों का ऊतक. पर क्रोनिक कोर्स पेप्टिक छालाकोशिकाओं के समूह (सूजन पॉलीप्स) दिखाई देते हैं, जो प्रभावित आंतों के उपकला को बहाल करने की प्रक्रिया में बनते हैं। रोग के गंभीर रूप में, बड़ी आंत मोटी हो जाती है, और इसकी लुमेन संकरी हो जाती है, हाउस्ट्रास (दीवार के उभार) गायब हो जाते हैं। तीव्र चरण में, म्यूकोसल एपिथेलियम में केशिकाओं का विस्तार होता है और रक्तस्राव होता है, जिससे इस्केमिक नेक्रोसिस होता है।

कारण

रोग का सटीक एटियलजि अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। रोग को भड़काने वाली मनो-भावनात्मक स्थिति के बीच एक संबंध है। आज तक, विशेषज्ञ तीन वैचारिक रूप से व्यवहार्य विकल्पों पर गंभीरता से चर्चा कर रहे हैं:

1. ऑटोइम्यून विकारों सहित आनुवंशिक प्रवृत्ति। ऐसे कई अध्ययन हैं जो दिखाते हैं एक लंबी संख्यामरीज़ एक जैसे हैं जीन उत्परिवर्तन. हालाँकि, सभी लोगों के साथ नहीं समान विकृतिबीमारी के प्रति संवेदनशील.
2. संक्रामक रोगविज्ञान.
3. प्रतिकूल कारकबाहरी वातावरण: मजबूत गर्भनिरोधक, कठोर आहार।

वर्गीकरण

यूसी के व्यवस्थित वर्गीकरण के लिए, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली का संदर्भ लेना सबसे अच्छा है। इस प्रणाली के अनुसार, रोग को रूपों में विभाजित किया गया है:

1. क्रोनिक अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंतों की श्लेष्मा झिल्ली का घाव) - K51.0।
2. दीर्घकालिक अल्सरेटिव रूपइलियोकोलाइटिस, जिसे क्रोहन रोग (इलियम और कोलन को नुकसान) के रूप में भी जाना जाता है - K51.1।
3. प्रोक्टाइटिस का क्रोनिक अल्सरेटिव रूप (मलाशय की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) - K51.2।
4. सिग्मॉइडाइटिस का क्रोनिक अल्सरेटिव रूप (सिग्मॉइड बृहदान्त्र को नुकसान) - K51.3
5. स्यूडोपॉलीपोसिस (आंत के श्लेष्म ऊतकों का पुनर्गठन, उनका डिसप्लेसिया) - K51.4।
6. म्यूकोसल प्रकार प्रोक्टोकोलाइटिस (मलाशय, सिग्मॉइड और अवरोही अनुप्रस्थ बृहदान्त्र को नुकसान, प्लीहा कोण सहित) - K51.5।

निदान

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट किसी मरीज की जांच करते समय और कई विशिष्ट लक्षणों का पता लगाते हुए डिस्टल नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस का निर्धारण कर सकता है। दृश्य परीक्षण के अलावा, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण भी किए जाते हैं। रोगी में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, हीमोग्लोबिन (एनीमिया के लक्षण), ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (जो सूजन का एक संकेतक है) में कमी होती है।

पर प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनरोगियों के रक्त में साइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि देखी गई। वाद्य विधियों में से निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एंडोस्कोपी (रेक्टोसिग्मोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) - अल्सर, पॉलीप्स की उपस्थिति का पता चलता है, आंत्र रक्तस्राव, बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली का शोष;
• रेडियोग्राफी - एक विपरीत बेरियम मिश्रण का उपयोग किया जाता है, रोगी में आंतों के लुमेन का विस्तार, अल्सर का गठन पाया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

यूसी के उपचार में शामिल हैं संकलित दृष्टिकोणरोगसूचक. थेरेपी के उद्देश्यों में दवाओं के साथ प्रतिरक्षा सूजन को खत्म करना, मदद से छूट को बनाए रखना शामिल है लोक नुस्खेऔर रोगी के आहार का अनुपालन, स्थानीय जटिलताओं की घटना को रोकना। यदि शास्त्रीय विधियाँ दवाई से उपचारमरीज़ को ठीक करने में मदद न करें या उनका असर कमज़ोर हो तो वे सर्जिकल ऑपरेशन करते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार शुरू होता है दवाएं. दवाओं के लोकप्रिय समूह हैं:

1. एंटीबायोटिक्स - सर्जरी के बाद, बुखार और सेप्सिस, बृहदान्त्र के विषाक्त फैलाव के साथ उपयोग किया जाता है। से उपलब्ध दवाएँप्रति दिन 10-20 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर ट्राइकोपोलम, मेट्रोनिडाजोल का उत्सर्जन करें।
2. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स या साइटोस्टैटिक्स - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अप्रभावी या निरंतर उपचार होने पर निर्धारित किए जाते हैं। एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन निर्धारित हैं। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है (25 से 100 मिलीग्राम / दिन तक), उपचार का कोर्स कम से कम तीन महीने है।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - टिमलिन और टैकटिविन प्रतिरक्षाविज्ञानी असंतुलन को ठीक करते हैं, सूजन की प्रक्रिया को खत्म करते हैं, रोग को जटिल तरीके से ठीक करने में मदद करते हैं।
4. एंजियोप्रोटेक्टर्स - पार्मिडिन, ट्रेंटल।
5. एंटरोसॉर्बेंट्स - पॉलीफेपन, कार्बोलेन, एंटरोसगेल, वाउलिन।
6. आंतों के एंटीसेप्टिक्स- इंटेस्टोपैन, फ़राज़ोलिडोन।
7. डायरिया रोधी दवाएं - अल्मालोक्स, रीसेक, इमोडियम।
8. एंजाइम - मेज़िम, क्रेओन, पैनक्रिएटिन।
9. जैविक उत्पाद (पूर्व और प्रोबायोटिक्स) - लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिकोल।

सूजनरोधी औषधियाँ

कोलाइटिस के इलाज के लिए दवाओं की सूची में सबसे पहले हैं नॉनस्टेरॉइडल दवाएंविरोधी भड़काऊ प्रभाव और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ। उन्हें व्यक्तिगत आधार पर सौंपा गया है और निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. अमीनोसैलिसिलिक एसिड की तैयारी सैलिसिलेट्स हैं जो सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकती हैं। इनमें सल्फासालजीन, मेसालजीन, पेंटासा शामिल हैं।
2. एज़ो यौगिक - ओल्सालाज़िन, बाल्सालाज़िड, सैलोफ़ॉक, मेसाकोल। टैबलेट, माइक्रोकलाइस्टर्स आदि के रूप में उपलब्ध है रेक्टल सपोसिटरीज़.
3. हार्मोन थेरेपीग्लुकोकोर्टिकोइड्स - सैलिसिलेट्स के प्रभाव की अनुपस्थिति में उपयोग किया जाता है, वे तेजी से प्रभाव से प्रतिष्ठित होते हैं। साधनों को मलाशय या व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है। 10-20 सप्ताह के कोर्स के लिए शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रेडनिसोलोन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन लोकप्रिय दवाएं हैं।

आहार

बडा महत्वबृहदान्त्र के अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार है। उत्तेजना की अवधि के दौरान, रोगी को उपवास की सलाह दी जाती है, केवल पानी की अनुमति होती है। लंबी छूट के साथ, आपको निम्नलिखित पोषण संबंधी नियमों का पालन करना होगा:

• वसा की मात्रा कम करें, प्रोटीन का प्रतिशत बढ़ाएं, आहार में दुबली मछली, मांस, पनीर, अंडे शामिल करें;
• छोड़ देना मोटे रेशे, केले, दूध, चॉकलेट, कॉफी, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, लाल सेब, मफिन, मसालेदार भोजन;
• कार्बोहाइड्रेट से, अनाज, शहद, जेली, जेली, कॉम्पोट्स, काढ़े की अनुमति है;
• घावों की उच्च गंभीरता के साथ, रोगी को पैरेंट्रल और एंटरल पोषण में स्थानांतरित किया जाता है;
• जैसा स्तम्मकअनार के रस का प्रयोग करें.

लोक उपचार से उपचार

क्रोनिक कोलाइटिस के साथ दस्त और कब्ज भी होता है, नुस्खे उन्हें ठीक करने में मदद करेंगे पारंपरिक औषधि:

1. कैमोमाइल और यारो को 5:1 के अनुपात में मिलाएं, समान मात्रा में बिछुआ, सेंट जॉन पौधा और जंगली गुलाब मिलाएं। संग्रह का एक बड़ा चम्मच एक गिलास पानी में डालें या पानी के स्नान में डालें। दस्त और रक्तस्राव को रोकने और सड़न को रोकने के लिए भोजन से पहले एक गिलास पियें।
2. आंतों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, समान मात्रा में जड़ी-बूटियाँ मिलाएं: कैमोमाइल, गाउटवीड, बिछुआ, पुदीना, वेलेरियन रूट, ब्लूबेरी। रात भर एक थर्मस में तीन कप उबलते पानी के साथ तीन बड़े चम्मच डालें। भोजन से पहले एक गिलास पियें।
3. एडिमा के उपचार, तेजी से कोशिका पुनर्प्राप्ति और घाव भरने के लिए, समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स करने की सिफारिश की जाती है। एक नाशपाती में 50 मिलीलीटर तेल टाइप करें, रात भर के लिए लापरवाह स्थिति में मलाशय में डालें। सुबह अपनी आंतें खाली कर लें, खाली पेट 1-2 चम्मच तेल पियें।

शल्य चिकित्सा

अगर रूढ़िवादी उपचारमदद नहीं करता है, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है। ऑपरेशन के प्रकार हैं कोलेक्टॉमी (कोलन या उसके हिस्से को हटाना), प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (मलाशय और कोलन को हटाना), इलियोस्टॉमी के साथ प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (गुदा को संरक्षित किए बिना)। ऑपरेशन के कारण हैं.

कोलाइटिस बड़ी आंत की परत की सूजन है। अल्सरेटिव कोलाइटिस बृहदान्त्र की एक पुरानी बीमारी है जिसमें म्यूकोसा में अल्सर और रक्तस्राव होता है। तीव्र और जीर्ण बृहदांत्रशोथ हैं। कोलाइटिस आमतौर पर एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसमें सूजन और अपक्षयी परिवर्तन मुख्य रूप से बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में विकसित होते हैं।

फोटो सिग्मॉइड बृहदान्त्र के अल्सरेटिव कोलाइटिस का एक गंभीर रूप दिखाता है

तीव्र बृहदांत्रशोथ अक्सर पेचिश सूक्ष्मजीवों, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, या एलर्जी या विषाक्त पदार्थों के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण.

घटना के कारणों का निश्चित रूप से पता नहीं चल पाया है। बृहदान्त्र की सामान्य कार्यप्रणाली रोगजनक सूक्ष्मजीवों (साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) से परेशान होती है, जो आंतों की सामग्री के ठहराव का कारण बनती है; पित्ताशय, अग्न्याशय और आंतों से शारीरिक रूप से जुड़े अन्य अंगों में संक्रमण का केंद्र; अपाच्य, मसालेदार भोजन, शराब का व्यवस्थित सेवन; पुरानी कब्ज के कारण भारी मल अवशेष जमा हो जाते हैं जो पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होते हैं; जुलाब केवल बृहदान्त्र की जलन को बढ़ा सकता है। अन्य कारण: कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, न्यूरो-भावनात्मक विकार, तनाव।

शारीरिक और के बाद उत्तेजना होती है तंत्रिका तनाव. महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। आंत का घाव सर्वव्यापी हो सकता है - संपूर्ण या केवल एक अलग क्षेत्र में - खंडीय। मलाशय भी प्रभावित होता है।

कोलाइटिस के लक्षण

पेट के निचले हिस्से (नाभि के आसपास) में दर्द, सूजन, दस्त, मल में बलगम (कभी-कभी रक्त) का मिश्रण, बुखार (तीव्र बृहदांत्रशोथ); सामान्य अस्वस्थता, कम भूख, मतली, शौच करने की तीव्र इच्छा के साथ पेट में ऐंठन, कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त (क्रोनिक कोलाइटिस)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण.

मरीज दस्त, मल के साथ रक्तस्राव, पेट दर्द की शिकायत करते हैं। आमतौर पर मल में मवाद पाया जा सकता है। भूख में कमी, उदासीनता, वजन में कमी, शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ सामान्य स्वास्थ्य गड़बड़ा जाता है। यह रोग बहुत कठिन हो सकता है, साथ में अल्सर से रक्तस्राव, दीवार में छिद्र भी हो सकता है।
आंतें. बीमारी का कोर्स अक्सर दीर्घकालिक होता है, जिसके लिए निरंतर रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

तीव्र बृहदांत्रशोथ के लक्षण.

पेट में ऐंठन दर्द, सूजन, बलगम और कभी-कभी रक्त के साथ दस्त, 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार। उल्टी हो सकती है.

क्रोनिक कोलाइटिस तीव्र सूजन के कारण या पित्ताशय, अग्न्याशय और अन्य अंगों में संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति के साथ-साथ कुपोषण, मसालेदार भोजन के दुरुपयोग, शराब के कारण हो सकता है।

क्रोनिक कोलाइटिस के लक्षण.

भूख कम लगना, मतली, सामान्य अस्वस्थता, पेट फूलना। पेट दर्द में अक्सर कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है, प्रकृति में ऐंठन होती है, शौच करने की तीव्र इच्छा के साथ, पीठ के निचले हिस्से, कमर तक दर्द होता है। मल की प्रकृति बदल सकती है: कभी दस्त, कभी कब्ज।

कोलाइटिस के लिए पारंपरिक उपचार.

औषधियाँ: जीवाणुरोधी, एंजाइमैटिक, आवरण, एनाल्जेसिक। व्यक्तिगत आहार का चयन. आहार सौम्य होना चाहिए विटामिन से भरपूर, पूरा।

उत्तेजना की अवधि के दौरान, निरीक्षण करना आवश्यक है पूर्ण आरामऔर एक आहार जिसमें फल और सब्जियां, शुद्ध श्लेष्म सूप, पानी पर अनाज दलिया, उबला हुआ मांस (कीमा बनाया हुआ मांस, भाप कटलेट, मीटबॉल) शामिल हैं। उबली हुई मछली. डेयरी उत्पादों को बाहर रखा गया है। गंभीर मामलों में सर्जरी आवश्यक है।

कोलाइटिस के लिए घरेलू उपचार

कोलाइटिस होने पर दिन में 2 बार पनीर से मट्ठा पियें।

30% की 20 बूँदें लें शराब आसवप्रोपोलिस, उन्हें 0.5 कप में फैलाएं गर्म पानीया दूध, भोजन से 1 घंटा पहले दिन में 3 बार। साथ ही अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का पालन करें। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है। उपचार के 5-10 दिनों के बाद स्थिति में आमतौर पर सुधार होता है।

बृहदांत्रशोथ के उपचार के लिए जड़ी-बूटियाँ और शुल्क

2 कप उबलते पानी में 4 चम्मच रास्पबेरी की पत्तियां या जामुन डालें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। कोलाइटिस और पेट से रक्तस्राव के लिए भोजन से पहले दिन में 4 बार 0.5 कप पियें।

1 चम्मच सेंटॉरी हर्ब, सेज पत्ती और कैमोमाइल फूल मिलाएं। संग्रह को 1 कप उबलते पानी में डालें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। हर 2 घंटे में 1 बड़ा चम्मच पियें। 1-3 महीने के बाद, जलसेक की खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाकर खुराक कम करें। उपचार हानिरहित है और लंबे समय तक चल सकता है। कोलाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है।

2 कप उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच पुदीना की पत्तियां डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। कोलाइटिस के इलाज के लिए दिन में 2-3 बार भोजन से 15-20 मिनट पहले 0.5-1 गिलास पियें।

2 कप उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच जंगली स्ट्रॉबेरी की पत्तियां डालें। आग्रह करना। कोलाइटिस के लिए 2-3 बड़े चम्मच लें।

20 ग्राम सूखे छिलके या 50 ग्राम ताजे अनार के बीज लें, 30 मिनट तक उबालें, 1 गिलास पानी डालें, छान लें। दिन में 2 बार 2 बड़े चम्मच लें। एलर्जिक कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस में मदद करता है।

100 ग्राम आम यारो जड़ी बूटी को 1.5 लीटर उबलते पानी में डालें, एक सीलबंद कंटेनर में 18 घंटे के लिए छोड़ दें। जलसेक को छान लें और तब तक उबालें जब तक यह वाष्पित होकर 0.75 लीटर न हो जाए। इसमें 1 बड़ा चम्मच अल्कोहल और 1 बड़ा चम्मच ग्लिसरीन डालकर अच्छी तरह मिलाएँ। भोजन से 30 मिनट पहले 30 बूँदें लें। कोलाइटिस के इलाज का कोर्स 1 महीने का है।

1 कप उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच बर्ड चेरी फल डालें, धीमी आंच पर 5 मिनट तक पकाएं, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। कोलाइटिस के लिए दिन में 2-3 बार 0.25 कप पियें।

ध्यान! फलों के बीजों को गूंथा नहीं जा सकता, इनमें जहरीला पदार्थ होता है।

1 गिलास में 1 बड़ा चम्मच राइजोम और बर्नेट ऑफिसिनैलिस की जड़ें डालें गर्म पानी, 30 मिनट तक उबालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। कोलाइटिस के लिए भोजन से पहले दिन में 5 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

25 ग्राम इरेक्ट सिनकॉफ़ोइल प्रकंद, 20 ग्राम पत्तियां और ब्लूबेरी, 55 ग्राम कैमोमाइल पुष्पक्रम लें। मिश्रण के 1 चम्मच को 1 गिलास ठंडे पानी में 6 घंटे के लिए डालें, 5-7 मिनट तक उबालें, छान लें। बृहदांत्रशोथ के साथ पूरे जलसेक को दिन में छोटे घूंट में पियें।

ग्रे एल्डर इयररिंग्स, इरेक्ट सिनकॉफ़ोइल के प्रकंद, स्टिंगिंग नेटल रूट को समान मात्रा में लें। मिश्रण का 50 ग्राम लें, 1 लीटर ठंडे पानी में 10-12 घंटे के लिए छोड़ दें, 10-12 मिनट तक पकाएं और छान लें। खाली पेट पर 1 गिलास गर्म जलसेक पियें, बाकी - दिन के दौरान 4 खुराक के लिए। क्रोनिक कोलाइटिस में लगाएं।

पेपरमिंट की एक पत्ती, कैमोमाइल पुष्पक्रम, पोटेंटिला इरेक्ट के प्रकंद समान रूप से लें। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच 1 कप उबलते पानी में 30 मिनट के लिए डालें, छान लें। कोलाइटिस के लिए दिन में 2-3 बार 1 गिलास लें।

वर्मवुड की एक पत्ती और सेज ऑफिसिनैलिस की एक पत्ती समान रूप से लें। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच 1 कप उबलते पानी में 30 मिनट के लिए डालें, छान लें। कोलाइटिस के लिए, हर 2 घंटे में 1 बड़ा चम्मच लें।

सामान्य अजवायन की जड़ी-बूटियाँ, चरवाहे के पर्स की जड़ी-बूटियाँ, हाईलैंडर पक्षी की जड़ी-बूटियाँ, मदरवॉर्ट फाइव-लोबेड की जड़ी-बूटियाँ, सामान्य यारो की जड़ी-बूटियाँ, सेंट जॉन पौधा छिद्रित जड़ी-बूटियाँ, बिछुआ बिछुआ की पत्ती को बराबर भागों में लें। रात भर मिश्रण के 2 बड़े चम्मच 2 कप उबलते पानी के साथ थर्मस में डालें, छान लें। क्रोनिक कोलाइटिस के लिए दिन में 3 बार 0.5 कप पियें।

1 कप उबलते पानी में 1 चम्मच कटी हुई हर्ब फ्यूम्स ऑफिसिनैलिस डालें, 5 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए भोजन से 30 मिनट पहले 1-2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार लें।

ध्यान! धुआं जहरीला है. खुराक का सख्ती से पालन करें।

बृहदांत्रशोथ के उपचार के लिए लोक उपचार:

• 80-100 ग्राम सूखे तरबूज के छिलकों को 2 कप उबलते पानी में डालें, डालें, छान लें। दिन में 4-6 बार 1/2 कप पियें। जलसेक का उपयोग तीव्र और के लिए किया जाता है जीर्ण सूजनबड़ी।
• 10 ग्राम सौंफ के फलों को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म किया जाता है, ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और मात्रा 200 मिलीलीटर तक समायोजित की जाती है। क्रोनिक स्पास्टिक कोलाइटिस के लिए दिन में 3 बार 1/3-1/2 कप पियें।
• बृहदांत्रशोथ के बढ़ने पर, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार और आहार के साथ, आप जड़ी-बूटियों का अर्क ले सकते हैं। 1 कप उबलते पानी में 1 चम्मच सेंटौरी, 1 चम्मच सेज और 1 चम्मच कैमोमाइल का मिश्रण बनाएं। गिलास को तश्तरी से ढक दें, मिश्रण को ठंडा होने दें और छान लें। दिन में 7-8 बार 1 बड़ा चम्मच लें, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज कितनी देर तक जाग रहा है। उपचार की अवधि 1 से 3 महीने तक है। उसके बाद, खुराक कम कर दी जाती है, और दवा की खुराक के बीच समय अंतराल बढ़ा दिया जाता है।
• पुरानी गैस्ट्रिक बीमारियों में - गैस्ट्रिटिस, अल्सर और बृहदान्त्र की सूजन - एक महीने तक हर दिन आपको 8 ग्राम तक प्रोपोलिस खाने की ज़रूरत होती है। इसे लंबे समय तक चबाना चाहिए, सबसे अच्छा खाली पेट। एलर्जी की स्थिति में इलाज बंद न करें।
• कोलाइटिस और आंत्रशोथ के लिए, एक गिलास पानी में 15 ग्राम ग्रे एल्डर छाल का काढ़ा, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें। या प्रति 100 ग्राम अल्कोहल में 25 ग्राम छाल का टिंचर या एक गिलास वोदका - 30-40 बूँदें दिन में 2-3 बार।
• साल्विया ऑफिसिनैलिस की पत्तियाँ, पुदीना की पत्तियाँ, कैमोमाइल जड़ी बूटी और सेंट जॉन पौधा, आम जीरा फल समान रूप से मिश्रित होते हैं। मिश्रण के दो बड़े चम्मच रात भर एक थर्मस में 1 कप उबलते पानी के साथ डालें और छान लें। दिन में 3-4 बार 1/2 कप पियें।
• 100 ग्राम आम यारो जड़ी बूटी में 1.5 लीटर उबलता पानी डालें और एक बंद तामचीनी कटोरे में 8 घंटे के लिए छोड़ दें। जलसेक को छान लें और तब तक उबालें जब तक यह वाष्पित होकर 75 मिलीलीटर न हो जाए। 1 बड़ा चम्मच अल्कोहल और 1 बड़ा चम्मच ग्लिसरीन डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। भोजन से 30 मिनट पहले 25-30 बूँदें लें। उपचार का कोर्स 1 महीना है।
• निम्नलिखित सामग्रियों का एक सेट तैयार करें: राइज़ोम इरेक्ट सिनकॉफ़ोइल - 20 ग्राम, राइज़ोम स्नेक नॉटवीड - 20 ग्राम, कैमोमाइल पुष्पक्रम - 20 ग्राम, बड़े केला पत्ते - 25 ग्राम, ब्लूबेरी - 25 ग्राम। मिश्रण का एक बड़ा चमचा चाय की तरह बनाएं उबलते पानी का एक गिलास और छान लें। पूरे जलसेक को दिन में पियें।
• संकेतित घटकों को समान अनुपात में इकट्ठा करें: अजवायन की घास, चरवाहे का पर्स, पक्षी की गांठ, पांच-लोब वाली मदरवॉर्ट, आम यारो, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ पत्ती। मिश्रण के दो बड़े चम्मच रात भर एक थर्मस में 2 कप उबलते पानी के साथ डालें, सुबह छान लें। क्रोनिक कोलाइटिस के लिए दिन में 3 बार 1/2 कप पियें।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन के लिए प्याज का रस 1 चम्मच दिन में 3-4 बार लेने की सलाह दी जाती है।
• दो बड़े चम्मच पुदीने की पत्तियों को 2 कप उबलते पानी में डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें और छान लें। दिन में 2-3 बार भोजन से 15-20 मिनट पहले 1/2-1 कप पियें।
• संकेतित मात्रा में घटकों को इकट्ठा करें: सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी - 25 ग्राम, सेंटौरी छाता - 25 ग्राम, वर्मवुड की पत्तियां - 25 ग्राम, हॉर्सटेल घास - 25 ग्राम, एंजेलिका ऑफिसिनालिस प्रकंद - 25 ग्राम, पेपरमिंट पत्ती - 10 ग्राम, प्रकंद वेलेरियन ऑफिसिनैलिस जड़ों के साथ - 10 ग्राम। पहले 5 सूचीबद्ध जड़ी-बूटियों के मिश्रण के दो बड़े चम्मच 0.5 लीटर गर्म रेड वाइन में 10-15 मिनट के लिए डालें, फिर शेष 2 पौधे (1 बड़ा चम्मच प्रत्येक) वाइन में डालें और दूसरा डालें 25-30 मिनट. एक गिलास पानी के साथ दिन में 3-4 बार 2-3 बड़े चम्मच लें।
• निम्नलिखित अनुपात में सामग्री तैयार करें: जंगली स्ट्रॉबेरी पत्ती - 6 भाग, नींबू बाम पत्ती - 3 भाग, थाइम जड़ी बूटी - 1 भाग, जीरा फल - 1 भाग, यारो घास - 1 भाग। मिश्रण का एक बड़ा चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार 1/3-1/2 कप लें।
• 20 ग्राम सूखे छिलके या 50 ग्राम ताजा अनार बीज के साथ लें, 200 मिलीलीटर पानी में 30 मिनट तक धीमी आंच पर उबालें। अच्छी तरह छान लें. तैयार काढ़े को 2 बड़े चम्मच दिन में 2 बार पियें। अनार का काढ़ा- बहुत प्रभावी उपायएलर्जिक कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस के उपचार के लिए।
• ग्रे एल्डर के अंकुर, इरेक्ट सिनकॉफ़ोइल का प्रकंद, स्टिंगिंग बिछुआ की जड़ - समान रूप से। 50 ग्राम मिश्रण को 1 लीटर ठंडे पानी में 10-12 घंटे के लिए डालें, 10-12 मिनट तक उबालें, छान लें। खाली पेट पर एक गिलास गर्म जलसेक पियें, बाकी - पुरानी बृहदांत्रशोथ के लिए दिन में 4 खुराक के लिए।
• राइज़ोम इरेक्ट सिनकॉफ़ोइल, कैमोमाइल फूल, बिछुआ पत्ती, ब्लूबेरी पत्ती, पेपरमिंट पत्ती - समान रूप से। मिश्रण का एक बड़ा चम्मच एक गिलास पानी में डालें, 20-25 मिनट तक उबालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। कोलाइटिस के लिए दिन में 2-3 बार एक गिलास लें।
• पॉलिश कड़वा पत्ता - 20 ग्राम, औषधीय ऋषि पत्ता - 20 ग्राम। उबलते पानी के एक गिलास के साथ मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालें, 25-30 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव। कोलाइटिस के लिए हर 2 घंटे में एक बड़ा चम्मच लें।

कोलाइटिस आहार.

तीव्र बृहदांत्रशोथ में, 1-2 दिनों के लिए पूरी तरह से उपवास करने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद आप धीरे-धीरे हल्के ढंग से संसाधित या उबली हुई सब्जियां, चावल से युक्त आहार पर स्विच करते हैं। जई का दलिया, साथ ही पके फल, पनीर, उबला हुआ मांस। धीरे-धीरे आहार में रोटी शामिल करें (लेकिन बिना चोकर के), कच्ची सब्जियांबिना छिलके वाला. मोटे वनस्पति रेशे (पत्तागोभी, छिलके सहित सेब, काली ब्रेड), पूरा दूध, खट्टा क्रीम, वसायुक्त भोजन, सूखी वाइन और शैंपेन लेने से दर्द बढ़ सकता है। मसाले, मसाला, मसाला युक्त भोजन से परहेज करें।
आहार में शामिल होना चाहिए सामान्य मात्राप्रोटीन; पशु वसा सीमित होनी चाहिए।
आहार आंतों को बख्शने, उसके श्लेष्म झिल्ली की पुनर्योजी क्षमताओं को बढ़ाने, किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के साथ-साथ चयापचय संबंधी विकारों को खत्म करने के लिए प्रदान करता है।

डायरिया, गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस भी देखें।

कोलाइटिस के लिए वंगा के नुस्खे

• दिन में दो बार मट्ठा लें, जो पनीर निचोड़ने से प्राप्त होता है। वसायुक्त भोजन से बचना चाहिए।
• सेंटौरी और कैमोमाइल (प्रत्येक एक चम्मच) को एक गिलास उबलते पानी में डालें। हर 2 घंटे में एक बड़ा चम्मच पियें, दिन में लगभग 7 से 8 बार। कुछ समय के बाद (आमतौर पर एक से तीन महीने तक), खुराक कम कर दी जाती है, और दवा की खुराक के बीच का अंतराल लंबा कर दिया जाता है। इस दवा को हानिरहित माना जाता है, इसलिए इसका इलाज लंबे समय तक किया जा सकता है।
• 3-4 महीने तक भोजन के बीच थोड़ी-थोड़ी गुठली खाते रहें अखरोट(प्रति दिन 70 ग्राम)। पानी के बजाय, कॉम्फ्रे रूट, गैलंगल और अलसी के काढ़े का उपयोग करना वांछनीय है। एक महीने में सुधार होता है, और 4 महीने के बाद - रिकवरी।
• पर तीव्र बृहदांत्रशोथस्टार्च माइक्रोकलाइस्टर्स की सिफारिश की जाती है: 100 मिलीलीटर ठंडे पानी में 5 ग्राम स्टार्च (आलू, मक्का, चावल) पतला करें और, हिलाते हुए, धीरे-धीरे 100 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। फिर 40 डिग्री तक ठंडा करें और मलाशय में डालें।
• बृहदांत्रशोथ में एक अच्छा प्रभाव शहद के साथ कैमोमाइल से माइक्रोकलाइस्टर्स द्वारा प्रदान किया जाता है। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कैमोमाइल फूल डालें, ठंडा होने पर इसमें 1 चम्मच शहद मिलाएं। 30 - 50 मिलीलीटर घोल का प्रयोग करें। पाठ्यक्रम - 8 प्रक्रियाएँ।
• भोजन से पहले दिन में 3-4 बार एक चम्मच प्याज का रस पियें।
• बर्जेनिया की जड़ों और प्रकंदों का काढ़ा: एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच कुचली हुई जड़ों और बर्जेनिया के प्रकंदों को डालें, पानी के स्नान में आधे घंटे तक उबालें, छान लें। दिन में 3-4 बार दो बड़े चम्मच पियें।
• सेंटौरी, सेज और कैमोमाइल का काढ़ा: सेंटॉरी, सेज और कैमोमाइल को एक-एक चम्मच मिलाएं, इस मिश्रण को एक गिलास पानी के साथ बनाएं। ढकें, ठंडा करें और छान लें। बृहदांत्रशोथ के तेज होने पर एक चम्मच दिन में 5-7 बार लें।
• सौंफ, सौंफ, मुलेठी और हिरन का सींग का आसव: 10 ग्राम सौंफ फल, 10 ग्राम सौंफ फल, 20 ग्राम मुलेठी जड़, 60 ग्राम हिरन का सींग जड़ मिलाएं। इस मिश्रण का एक बड़ा चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डालें। आधे घंटे के लिए डालें, छान लें। सुबह और शाम एक पूरा गिलास पियें।
• आसव विभिन्न जड़ी-बूटियाँ: कैमोमाइल फूल, सौंफ़ फल, जीरा फल, ग्रे एल्डर अंकुर, पेपरमिंट घास, मार्शमैलो जड़, सेंट को समान मात्रा में मिलाएं। इस संग्रह का एक चम्मच एक गिलास पानी में डालें, उबालें, दो घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार 0.5 कप लें। क्रोनिक स्पास्टिक कोलाइटिस के इलाज के लिए उपयोग करें।
• विबर्नम बेरीज से चाय: उबलते पानी के एक गिलास के साथ विबर्नम बेरीज का एक बड़ा चमचा डालें, आग्रह करें, तनाव दें। बृहदांत्रशोथ और आंत्रशोथ के लिए भोजन से आधे घंटे पहले एक चौथाई कप दिन में चार बार लें।