बचपन में ऑन्कोलॉजी का विकास बहुत होता है इस समूह में शामिल हैं

सामान्य मुद्देबाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी

• जारी करने का वर्ष: 2012
• ईडी। एम.डी. अलीयेवा, वी.जी. पोलाकोवा, जी.एल. मेंटकेविच, एस.ए. मायाकोवा
• शैली:ऑन्कोलॉजी, बाल रोग
• प्रारूप:पीडीएफ

ऑन्कोलॉजिकल रोग बचपनन केवल बाल चिकित्सा में, बल्कि सामान्य रूप से चिकित्सा में भी सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है। विकसित देशों में घातक बीमारियों से बच्चों की मृत्यु दर दुर्घटनाओं से होने वाली बच्चों की मृत्यु दर के बाद दूसरे स्थान पर है।
वर्तमान में, विश्व अभ्यास और रूस दोनों में, बच्चों के निदान और उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। पिछले दशकों में, बाल अस्तित्व में उल्लेखनीय सुधार हुआ है: 1950 के दशक की शुरुआत में। जबकि घातक नवोप्लाज्म से पीड़ित बच्चों की पूर्ण संख्या में मृत्यु हो गई, अब ऐसे 80% रोगियों को ठीक किया जा सकता है।

अस्तित्व के 35 से अधिक वर्षों में, घातक नियोप्लाज्म वाले बाल रोगियों के उपचार में अद्वितीय अनुभव जमा हुआ है। ट्यूमर की पहचान के लिए रूपात्मक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, आनुवंशिक और आणविक जैविक तकनीकों का उपयोग करते समय नैदानिक ​​क्षमताओं के शस्त्रागार में काफी विस्तार हुआ है। विकिरण, एंडोस्कोपिक और अन्य तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है आधुनिक क्षमताएँ, जो निदान को स्पष्ट और विस्तृत करने, सर्जिकल दृष्टिकोण को अनुकूलित करने और पर्याप्त कीमोथेरेपी कार्यक्रम और विकिरण उपचार लागू करने में मदद करते हैं। लक्षित दवाओं का उपयोग व्यापक रूप से शुरू किया जा रहा है।

प्राप्त अनुभव के आधार पर, घरेलू साहित्य में पहली बार, राष्ट्रीय मार्गदर्शिका। इसमें उन्नत वैज्ञानिक उपलब्धियों पर डेटा शामिल है, बच्चों में सबसे आम ट्यूमर रोगों के निदान और उपचार के लिए व्यावहारिक सिफारिशें प्रस्तुत की गई हैं, जो व्यापक पर आधारित हैं नैदानिक ​​अनुभवप्रमुख घरेलू विशेषज्ञ और प्रमुख के परिणामों पर क्लिनिकल परीक्षणहमारे देश और विदेश दोनों में आयोजित किया गया। सबसे अधिक उपयोग की जानकारी आधुनिक औषधियाँ, कुछ मामलों में प्रभावशाली परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसमें दुर्दम्य रोगों वाले रोगी भी शामिल हैं। राष्ट्रीय दिशानिर्देशों में प्रस्तुत जानकारी रूस में बच्चों को ऑन्कोलॉजिकल देखभाल प्रदान करने के लिए एक मानक के रूप में काम करेगी और डॉक्टरों को उनके व्यावहारिक कार्य में मदद करेगी।

• अध्याय 1। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी का इतिहास।
• अध्याय दो। बच्चों में घातक नियोप्लाज्म की महामारी विज्ञान:

1. बचपन के ट्यूमर का वर्गीकरण.
2. विकसित देशों में घातक नियोप्लाज्म वाले बच्चों की घटना और उनका जीवित रहना।
3. रूस में बच्चों में घातक नवोप्लाज्म।
4. रूस और विकसित देशों में घातक नियोप्लाज्म से बाल मृत्यु दर का तुलनात्मक विश्लेषण।

• अध्याय 3। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी की ख़ासियतें:

1. बचपन के ऑन्कोलॉजी के आनुवंशिक पहलू।
2. बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में रूपात्मक अध्ययन।

• अध्याय 4। ट्यूमर का निदान:

1. पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम।
2. बच्चों में लिम्फोमा का निदान।
3. प्रयोगशाला निदान विधियाँ।
4. सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन.
5. जैव रासायनिक अनुसंधान.
6. हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन।
7. बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में एंडोस्कोपी।
8. ऊपरी श्वसन पथ की एंडोस्कोपी।
9. ब्रोंकोस्कोपी।
10. एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी।
11. फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी।
12. कोलोनोस्कोपी।
13. लेप्रोस्कोपी।
14. नई एंडोस्कोपिक तकनीकें.
15. बच्चों में घातक ट्यूमर का विकिरण निदान।
16. बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में रेडियोन्यूक्लाइड निदान।
17. ट्यूमर मार्कर्स।

• अध्याय 5. उपचार:

1. सामान्य सिद्धांतों सर्जिकल हस्तक्षेपविभिन्न स्थानीयकरणों के ट्यूमर के लिए।
2. सिर और गर्दन के ट्यूमर.
3. थोरैको-पेट की ऑन्कोसर्जरी।
4. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के ट्यूमर।
5. केन्द्रीय भाग के ट्यूमर तंत्रिका तंत्र.
6. डायग्नोस्टिक वीडियो सर्जरी.
7. घातक ट्यूमर।
8. टीका चिकित्सा.
9. हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
10. एंटीट्यूमर दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के आधुनिक तरीके।

• अध्याय 6। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी में सहवर्ती चिकित्सा।
• अध्याय 7। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में संज्ञाहरण और पुनर्जीवन की विशेषताएं:

1. सर्जिकल हस्तक्षेपों का संवेदनाहारी प्रबंधन।
2. प्रारंभिक पश्चात की अवधि में गहन चिकित्सा।

• अध्याय 8. पोषण संबंधी सहायता के सिद्धांत:

1. चयनित ट्यूमर का निदान और उपचार

• अध्याय 9 हेमेटोपोएटिक और लिम्फोइड ऊतकों के ट्यूमर:

1. अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया।
2. सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता।
3. क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया।
4. गैर-हॉजकिन के लिंफोमा।
5. हॉडगिकिंग्स लिंफोमा।
6. हिस्टियोसाइटिक ट्यूमर.
7. लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस।
8. हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा.
9. डेंड्राइटिक कोशिकाओं का इंटरडिजिटिंग सार्कोमा।
10. डेंड्राइटिक कोशिकाओं का कूपिक सार्कोमा।
11. किशोर ज़ैंथोग्रानुलोमा।

• अध्याय 10. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर.
• अध्याय 26. बच्चों में दूसरा ट्यूमर घातक नवोप्लाज्म से ठीक हो गया।
• अध्याय 27. ठोस ट्यूमर वाले बच्चों का टीकाकरण।
• अध्याय 28. पुनर्वास.
• अध्याय 29. बच्चों के धर्मशालाओं की समस्याएँ।
• अध्याय 30. बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी डॉक्टरों के लिए स्नातकोत्तर प्रशिक्षण।

बच्चों के ऑन्कोलॉजिस्ट के पास
बाल मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों का स्वतंत्र संघ

पीएच.डी. द्वारा संकलित। आई.पी. किरीवा
एनएडीपीपी अध्यक्ष ए.ए. द्वारा संपादित। उत्तरी

ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब ऑन्कोलॉजी उत्पाद

ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब कैंसर रोधी दवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए कृपया देखें रूसी प्रतिनिधि कार्यालयकंपनियाँ।

परिचय

ऑन्कोलॉजिकल रोग नैदानिक ​​​​चिकित्सा की समस्याओं के बीच एक केंद्रीय स्थान रखते हैं। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि सभी बड़ी संख्याबीमार लोग उपचार शुरू होने के बाद लंबे समय तक जीवित रहते हैं, और एक महत्वपूर्ण संख्या को ठीक हो चुके लोगों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह बचपन में ट्यूमर प्रक्रिया के मुख्य प्रकार के लिए विशेष रूप से सच है - ल्यूकेमिया: पांच साल से अधिक समय तक छूट वाले बच्चों की संख्या हर साल बढ़ रही है; चिकित्सा और समग्र रूप से समाज को तीव्र ल्यूकेमिया से व्यावहारिक रूप से ठीक होने के पहले से नगण्य मामलों का सामना करना पड़ रहा है। यह पता चला कि केवल विकलांगता के असाइनमेंट के साथ एंटीट्यूमर उपचार, जो कि कैंसर से पीड़ित सभी बच्चों को दिया जाता है, उत्पन्न होने वाली समस्याओं को पूरी तरह से हल नहीं करता है। कैंसर से पीड़ित विकलांग बच्चों के उपचार के परिणाम, तथाकथित "जीवन स्तर की गुणवत्ता" न केवल अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से निर्धारित होते हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक स्थिति, रोगी और उसके दोनों के संभावित मानसिक विकारों से भी निर्धारित होते हैं। परिवार के सदस्य, जो हमारे देश में वैज्ञानिक अनुसंधान या व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में नहीं पाया जाता है, उस पर लगभग कोई ध्यान नहीं दिया जाता है। गंभीर रूप से बीमार बच्चों की समस्या में निम्नलिखित मुख्य पहलू शामिल हैं:

दीर्घकालिक और से जुड़े मानसिक विकार गंभीर पाठ्यक्रमदैहिक रोग;
बच्चे के मानसिक विकास पर रोग का प्रभाव;
रोग के विकास पर तनाव और मनोचिकित्सा का प्रभाव;
एक बीमार बच्चे की स्थिति पर परिवार का प्रभाव और लंबे समय से बीमार बच्चे का प्रभाव मनोवैज्ञानिक जलवायुपरिवार में।

एल.एस. सागिडुलिना (1973) ने 38.8% रोगियों में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सिंड्रोम की पहचान की तीव्र ल्यूकेमियाबच्चे। आई.के. शेट्ज़ (1989), जिन्होंने तीव्र ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों का अध्ययन किया, ने सभी में मानसिक विकार पाए: 82.6% बच्चों में वे स्वयं को सीमा रेखा स्तर पर प्रकट करते थे और उन्हें एस्थेनिक, डिस्टीमिक, चिंता, अवसादग्रस्तता और मनोदैहिक सिंड्रोम द्वारा दर्शाया गया था। 17.4% रोगियों में मानसिक विकार देखे गए। उम्र और बीमारी की अवधि के साथ बढ़ता है विशिष्ट गुरुत्वकिशोरों में अवसादग्रस्तता की स्थिति, मानसिक विकार प्रबल होते हैं। हमने (आई.पी. किरीवा, टी.ई. लुक्यानेंको, 1992) ने तीव्र ल्यूकेमिया से पीड़ित 2-15 वर्ष की आयु के 65 बच्चों के सर्वेक्षण से डेटा का सारांश दिया। सभी रोगियों में एस्थेनिया के रूप में मानसिक विकार पाए गए। छियालीस बच्चों (70.8%) को अधिक जटिल मानसिक विकार थे जिनमें विशेष सुधार की आवश्यकता थी। कैंसर से पीड़ित बच्चों में सबसे आम मानसिक विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर क्या है?

ट्यूमर रोग से ग्रस्त बच्चे में एस्थेनिया क्या है?

सभी रोगियों में सामान्य रूप से दमा संबंधी लक्षण जटिल होता है, जो सबसे कम में से एक है विशिष्ट रूपएक्सोजेनी की प्रतिक्रिया, रोग की पूरी अवधि के दौरान उसके साथ रह सकती है, और केवल दैहिक स्थिति के बिगड़ने की अवधि के दौरान, गहन कीमोथेरेपी के दौरान और सहवर्ती संक्रमण के साथ ही प्रकट हो सकती है। एस्थेनिक लक्षण परिसर की गंभीरता दैहिक स्थिति की गंभीरता के समानुपाती होती है; छूट में, इसकी अभिव्यक्तियाँ सुचारू हो जाती हैं।

अक्सर, एस्थेनिक सिंड्रोम अंतर्निहित बीमारी की पहली अभिव्यक्तियों से पहले होता है। इन मामलों में, जब इतिहास एकत्र किया जाता है, तो यह पता चलता है कि ऑन्कोलॉजिकल रोग प्रकट होने से कई सप्ताह या महीने पहले, बच्चा अधिक सुस्त, थका हुआ, मनमौजी, मार्मिक, अश्रुपूर्ण हो गया था, दिन के दौरान उनींदा रहता था, और रात में बेचैनी से सोता था। प्रोड्रोमल अवधि में ये मानसिक विकार अक्सर ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं या माता-पिता और डॉक्टरों द्वारा गलती से अंतर्निहित बीमारी के मनोवैज्ञानिक उत्तेजना के रूप में व्याख्या की जाती है ("मैं स्कूल में परेशानियों के कारण बीमार हो गया," "क्योंकि मैं चिंतित था"), हालांकि वास्तव में यह वह स्थान था जो रोग की प्रारंभिक अवधि में उत्पन्न हुआ था, जो रोजमर्रा की घटनाओं के प्रति बढ़ी हुई तीव्र प्रतिक्रिया है।

आइए एस्थेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की विस्तार से जाँच करें। मुख्य लक्षण, जिसके बिना एस्थेनिया का निदान करना असंभव है, शारीरिक थकान है, जो शाम को बिगड़ जाती है। यह शारीरिक शिक्षा पाठों में असाइनमेंट पूरा करने में असमर्थता, थोड़ी देर चलने के बाद लेटने की आवश्यकता और कमजोरी की शिकायतों के बारे में मरीजों की शिकायतों में व्यक्त किया गया है: "हाथ और पैर कमजोर हैं।" मानसिक थकान कम स्पष्ट होती है या बिल्कुल अनुपस्थित होती है।

एस्थेनिया के अलावा (यानी, "ताकत की कमी"), एस्थेनिक सिंड्रोम में आवश्यक रूप से कार्यात्मक दैहिक वनस्पति संबंधी विकार शामिल होते हैं। इनमें नींद की गड़बड़ी (अतीत की दर्दनाक यादों या भविष्य के बारे में चिंताजनक विचारों के साथ लंबे समय तक सोते रहना, नींद की बढ़ती आवश्यकता), भूख में कमी, पसीना आना, लगातार डर्मोग्राफिज्म आदि शामिल हैं।

एस्थेनिक सिंड्रोम की तीसरी बाध्यकारी अभिव्यक्ति भावनात्मक (चिड़चिड़ी) कमजोरी है। यह तीव्र परिवर्तनों के साथ मनोदशा की एक स्पष्ट अस्थिरता है: कभी उच्च, कभी निम्न। ऊंचे मूड में अक्सर चिड़चिड़ापन और क्रोध के साथ भावुकता का चरित्र होता है, जबकि कम मूड में अक्सर मनमौजीपन, दूसरों के प्रति असंतोष के साथ आंसूपन का चरित्र होता है। परिवर्तन समान स्थितियाँइसका एक महत्वहीन कारण है, और मनोदशा में कमी प्रमुख है। सभी बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (तथाकथित "मानसिक हाइपरस्थेसिया"): तेज़ आवाज़ बहरा कर देने वाली होती है, बच्चे को ऐसा लगता है कि माँ या स्वास्थ्य कार्यकर्ता हर समय उस पर "चिल्ला" रहे हैं, दरवाज़ा पटकने की आवाज़ आती है इसे बंदूक की गोली के समान माना जाता है, कपड़ों की सिलवटें खुरदरी लगती हैं, ड्रेसिंग रूम में लैंप की तेज रोशनी से यह अंधा हो जाता है। कम किया हुआ दर्द की इंतिहा: स्वस्थ अवस्था की तुलना में इंजेक्शन अधिक दर्दनाक लगता है।

को एस्थेनिक सिंड्रोमअन्य विक्षिप्त और व्यवहार संबंधी विकार हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सा प्रक्रियाओं की पूर्व संध्या पर या उसके दौरान होने वाली "हिस्टीरिया", उल्टी, खाने से इनकार, साफ-सफाई और भाषण कौशल की हानि, व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, यहां तक ​​कि महत्वपूर्ण चीजों के इनकार तक। चिकित्सा प्रक्रियाओं. यह डॉक्टरों को प्रक्रियाओं को स्थगित करने या उन्हें एनेस्थीसिया के तहत करने के लिए मजबूर करता है, जिसके दुष्प्रभाव होते हैं जो कमजोर बच्चों के प्रति उदासीन नहीं होते हैं।

नीचे हम प्रस्तुत करते हैं (आई.के. शट्स, 1991)। प्रश्नावली 8 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए है। छोटे बच्चों के साथ और किसी भी उम्र के बच्चों के साथ जिनके पास नहीं है शारीरिक क्षमताप्रश्नावली स्वयं भरें; एक साक्षात्कार प्रपत्र का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान प्रश्नावली एक डॉक्टर द्वारा भरी जाती है (कभी-कभी माता-पिता की मदद से)। स्केल I-VI पर उत्तर देते समय, एक, सबसे उपयुक्त उत्तर चुना जाता है, स्केल I-VI पर अंकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है, जिससे एस्थेनिया की गंभीरता का मात्रात्मक विवरण मिलता है: 18-13 अंक - गंभीर एस्थेनिया, 12-7 अंक - मध्यम अस्थेनिया, 6-1 - थकान प्रतिक्रिया। स्कोर विशेषताएँ उपचार से पहले और बाद की स्थिति की गतिशीलता का आकलन करना संभव बनाती हैं। VII-IX पैमाने पर उत्तरों की मात्रा निर्धारित नहीं की जाती है, और एक प्रश्न के उत्तर में कई आइटम चिह्नित किए जा सकते हैं। ये विकार अस्थेनिया और दैहिक पीड़ा दोनों के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन इन्हें ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है सामान्य विशेषताएँबच्चे की हालत.

बच्चों का अवसाद

कैंसर से पीड़ित एक तिहाई से अधिक बच्चों में मनोदशा में लगभग निरंतर कमी के साथ विक्षिप्त और अवसादग्रस्तता का निदान किया जाता है। ये बच्चे हमेशा रोते या उदास रहते हैं, और खेल और साथियों के साथ संचार में रुचि खो देते हैं। अक्सर उनकी बीमारी में रुचि बढ़ जाती है - मरीज़ अपनी उम्र के अनुसार उन्मुख नहीं होते हैं चिकित्सा शब्दावली, उपचार से संबंधित गतिविधियाँ, उपचार की प्रगति में रुचि रखते हैं, बीमारी के बारे में दूसरों की बातचीत सुनते हैं, और उनके स्वास्थ्य के लिए चिंता व्यक्त करते हैं। अक्सर मरीज़ बहुत अंदर होते हैं कठिन रिश्तेमाता-पिता के साथ: वे उनके आने का इंतज़ार करते हैं, लेकिन उनके अनुरोधों को पूरा करने के तरीके से हमेशा असंतुष्ट रहते हैं, अपने माता-पिता के साथ संघर्ष करते हैं, अपनी बीमारी के लिए उन्हें या खुद को दोषी मानते हैं। इन स्थितियों की विशेषता आंतरिक अंगों की कार्यात्मक शिथिलता है जो अंतर्निहित बीमारी से स्पष्ट नहीं होती हैं, भूख और नींद में लगातार गड़बड़ी, रात में भय, "हिस्टेरिक्स" जैसे भावात्मक-श्वसन दौरे, हिस्टेरिकल दौरे।

नीचे हम प्रस्तुत करते हैं (आई.के. शट्स, 1991)। यह पैमाना बच्चे के नैदानिक ​​अवलोकन के आधार पर डॉक्टर द्वारा भरा जाता है। प्रत्येक उपश्रेणी के लिए, बच्चे की हानियों का सबसे उपयुक्त विवरण और संबंधित स्कोर दर्ज किया जाता है। इसके अतिरिक्त, चिंता और भय की सामग्री विशेषताओं को दर्ज किया जाता है। यह पैमाना व्यक्तिगत उपवर्गों और सामान्य तौर पर भावनात्मक स्थिति के मानक गुणात्मक विवरण और उनके मात्रात्मक आकलन प्राप्त करना संभव बनाता है। उत्तरार्द्ध को बीजगणितीय (चिह्न को ध्यान में रखते हुए) उप-स्तरों की संख्या (8) द्वारा प्राप्त अंकों के योग को विभाजित करके भागफल के रूप में व्यक्त किया जाता है।

किसी व्यक्तिगत स्थिति की गतिशीलता का आकलन करने के साथ-साथ, यह पैमाना उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता की निगरानी करना भी संभव बनाता है मनोदैहिक औषधियाँऔर मनोचिकित्सा, तुलना करें भावनात्मक स्थितिविभिन्न नैदानिक ​​समूहों में, न केवल गंभीरता, बल्कि भावनात्मक विकारों की विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है।

अन्य मानसिक विकार

कुछ रोगियों (लगभग दसवें मामले) में, उनकी दैहिक स्थिति में तेज गिरावट के साथ, चेतना के बादलों के साथ क्षणिक मनोविकृति विकसित होती है। बेहोशी और प्रलाप सबसे आम लक्षण हैं।

हल्के बहरेपन (न्यूबिलेशन) के मामलों में, बच्चे को समझने में कठिनाई, सभी प्रतिक्रियाओं की धीमी गति, भावनात्मक उदासीनता और सीमित धारणा का अनुभव होता है। बच्चा सुस्त दिखता है, जैसे कि "मूर्ख, मूर्ख", अनुपस्थित-दिमाग वाला। अचानक चिड़चिड़ापन (प्रश्न पूछते समय आवाज उठाना, दर्द) से थोड़ी देर के लिए चेतना शांत हो जाती है। जैसे-जैसे स्तब्धता गहरी होती जाती है, उसकी अगली अवस्था विकसित होती है - तंद्रा, जिसमें बच्चा उनींदा हो जाता है, और जब उसे इस अवस्था से बाहर लाया जाता है बाहरी उत्तेजना(तेज आवाज, तेज रोशनी, दर्द) एक साधारण प्रश्न का उत्तर दे सकता है और फिर से एक पैथोलॉजिकल झपकी में पड़ जाता है। एक गंभीर सामान्य स्थिति में, वाणी संपर्क की अनुपस्थिति और केवल बहुत मजबूत उत्तेजनाओं (प्रकाश की चमक) के प्रति प्रतिक्रिया के संरक्षण के साथ स्तब्धता स्तब्धता के स्तर तक पहुंच सकती है। शोरगुल, दर्द), जिसके जवाब में अव्यक्त स्वर और अविभेदित सुरक्षात्मक मोटर प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं। अंत में, सामान्य स्थिति में उत्तरोत्तर गिरावट के साथ, कोमा उत्पन्न होता है (चेतना का बंद हो जाना) कमजोर पड़ने और फिर गायब हो जाने के साथ बिना शर्त सजगता, श्वसन और हृदय संबंधी विकार। बेहोशी का प्रत्येक अगला चरण पिछले चरण से लगभग आधा लंबा होता है, और डॉक्टरों के पास पुनर्जीवन उपायों के लिए, यदि कोई संभव हो, कम से कम समय होता है।

प्रलाप संबंधी विकार गंभीर अस्थेनिया या उथली स्तब्धता की पृष्ठभूमि में होते हैं, मुख्यतः शाम और रात के घंटों में। भ्रम की स्थिति के दौरान, बच्चा बेचैन हो जाता है, डर का अनुभव करता है, और धारणा के धोखे का अनुभव करता है, अक्सर के रूप में दृश्य भ्रम, विशेष रूप से पेरिडोलिया का प्रकार, जब वॉलपेपर में, दीवार पर दरारें, परी-कथा वाले जीव, मानव चेहरे और एक भेड़िये का मुस्कुराता हुआ चेहरा दिखाई देता है। दृश्य मतिभ्रम हो सकता है, और श्रवण मतिभ्रम आम है (घंटी बजाना, दहाड़ना, नाम पुकारना, परिचित बच्चों की आवाजें)। शाम की प्रलाप की घटनाओं को अक्सर बच्चों के अंधेरे के डर के रूप में गलत निदान किया जाता है।

मिर्गी के वंशानुगत इतिहास वाले रोगियों और कार्बनिक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में, मिर्गी संबंधी विकार संभव हैं: बरामदगी, गोधूलि स्तब्धता, डिस्फोरिया। परिणामस्वरूप ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम विकसित होता है जैविक क्षतिमस्तिष्क पदार्थ (सेरेब्रल रक्तस्राव, ट्यूमर, या गंभीर नशा, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप) और स्मृति की अपरिवर्तनीय कमजोरी, अलग-अलग डिग्री की बुद्धि में कमी (अधिग्रहीत मनोभ्रंश तक) की विशेषता है।

मानसिक विकारों की घटना, रूप और गंभीरता प्रभावित होती है संपूर्ण परिसरबहिर्जात और अंतर्जात कारक। सबसे ज्यादा शक्तिशाली कारकमनोवैज्ञानिक है. किसी गंभीर बीमारी की अचानक शुरुआत को बच्चों द्वारा "हर चीज़ का दुखद अभाव" माना जाता है, क्योंकि इसके कारण स्कूल, दोस्तों, घर से अलगाव, कठिन उपचार के साथ कई महीनों तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ता है, जो न केवल बार-बार होता है। दर्दनाक प्रक्रियाएं, लेकिन एक बदलाव भी उपस्थितिमोटापे और गंजेपन की उपस्थिति के साथ। बीमार बच्चों के लिए यह मनोवैज्ञानिक रूप से भी दर्दनाक है कि वे अन्य रोगियों की पीड़ा देखते हैं और उनकी मृत्यु के बारे में सीखते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि पहले यह माना जाता था कि मृत्यु की अवधारणा केवल स्कूली उम्र के बच्चों के लिए ही उपलब्ध है, तो हाल के अध्ययनों (डी.एन. इसेव, 1992) से पता चलता है कि यह अवधारणा 2-3 साल के बीच उत्पन्न हो सकती है और यहां तक ​​कि बहुत छोटे बच्चे भी इसका अनुभव कर सकते हैं। उसके साथ चिंता जुड़ी हुई है, जो मौखिक रूप से अपने डर को व्यक्त करने में असमर्थता के कारण व्यवहार में बदलाव, शारीरिक नुकसान की आशंका और अकेलेपन के रूप में प्रकट होती है।

अलावा मनोवैज्ञानिक कारकघटना में मानसिक विकारजो मायने रखता है वह है मानसिक बीमारी की प्रवृत्ति का अंतर्जात कारक, अंतर्निहित बीमारी और इसकी जटिलताओं से जुड़ा दैहिक कारक, इसके कारण होने वाला आईट्रोजेनिक कारक। दुष्प्रभावऔषधीय और विकिरण चिकित्सारोग के पीछे का रोग। विदेशी साहित्य में, बहुत सारे प्रकाशन साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के लिए समर्पित हैं, जो विकिरण चिकित्सा के महीनों और वर्षों के बाद प्रकट होता है, और साइटोस्टैटिक उपचार के दौरान साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम पर भी विचार किया जाता है।

इसलिए, रक्त रोगों में मानसिक विकारों की मिश्रित उत्पत्ति होती है: मनोवैज्ञानिक, बहिर्जात-रोगसूचक, बहिर्जात-कार्बनिक उत्पत्ति। मानसिक विकारों के रोगजनन को कम समझा जाता है और यह मस्तिष्क चयापचय के विकारों, मस्तिष्क में डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तन और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन से जुड़ा होता है।

सवाल उठता है कि मानसिक विकारों का इलाज कैसे किया जाए जो अंतर्निहित बीमारी के उपचार को जटिल बनाते हैं और "जीवनशैली" पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, संभवतः इसकी अवधि पर। साहित्य और हमारे डेटा दोनों के अनुसार, मनोचिकित्सा का पृथक उपयोग पर्याप्त प्रभावी नहीं है। साइकोट्रॉपिक दवाओं का उपयोग कठिन हो गया। आई.के.शैट्स (1989) तीव्र ल्यूकेमिया के रोगियों के उपचार में मेज़ेपम, सिबज़ोन, फेनाज़ेपम और अज़ाफेन के उपयोग की सिफारिश करते हैं। एंटीट्यूमर, हार्मोनल दवाओं, हेमटोपोइजिस पर साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रभाव के साथ साइकोट्रोपिक दवाओं की बातचीत पर साहित्य डेटा या तो अनुपस्थित या विरोधाभासी हैं। जब हमने छोटी खुराक में भी साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया, तो अक्सर प्रतिकूल और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हुईं। कुछ रोगियों में सकारात्म असरट्रैंक्विलाइज़र, नॉट्रोपिक्स, हर्बल दवा के उपयोग से देखा गया।

मनोचिकित्सीय रणनीतियाँ भी खराब रूप से विकसित हैं। एक उदाहरण कैंसर के निदान में रोगियों के रुझान का प्रश्न है। विदेशी लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि रोगी को अपने वर्तमान और भविष्य के बारे में वह सब कुछ पता होना चाहिए जो वह चाहता है, उसे निदान जानने की जरूरत है। भारी मनोवैज्ञानिक तनाव, जो एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की रिपोर्ट करते समय होता है, डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं दोनों द्वारा किए गए लक्षित मनोचिकित्सीय कार्यों की मदद से रोका जाता है। विदेशों में ल्यूकेमिया, स्तन ट्यूमर आदि के रोगियों के लिए विशेष साहित्य है और आबादी के बीच शैक्षिक कार्य किया जा रहा है। हमारे देश में रोगियों के लिए लगभग कोई साहित्य प्रकाशित नहीं होता है, मनोचिकित्सकों के लिए कोई विशेष प्रशिक्षण नहीं है, सामाजिक कार्यकर्ताऑन्कोलॉजिकल संस्थानों में काम के लिए। ऐसा घरेलू डॉक्टरों का मानना ​​है कैंसर का निदानरिपोर्टिंग नहीं की जानी चाहिए क्योंकि इससे केवल भय और अनिश्चितता बढ़ेगी।

इस बीच, यह पता चला कि कैंसर से पीड़ित कई बच्चे, विशेषकर किशोर, उपचार के पहले चरण में ही अपना निदान जान लेते हैं। इस मामले में, बच्चे इस तथ्य के कारण खुद को विशेष रूप से दर्दनाक स्थिति में पाते हैं कि वे अपने ज्ञात निदान के बारे में माता-पिता या डॉक्टरों से चर्चा नहीं करते हैं, जो आश्वस्त होते हैं कि वे इसे बच्चे से छिपाने में कामयाब रहे हैं। और यह केवल निदान के बारे में "सूचना रिसाव" का मामला नहीं है। सी. एम. बिंगर एट अल. (1969) का मानना ​​है कि एक निराशाजनक रूप से बीमार बच्चे को उसकी बीमारी के पूर्वानुमान के बारे में ज्ञान से बचाने के प्रयासों के बावजूद, परिवार में भावनात्मक माहौल और आपसी समझ के उल्लंघन के कारण वयस्कों की चिंता बच्चों में फैल जाती है।

एक दीर्घकालिक बीमारी न केवल मानसिक स्थिति को बदल देती है, बल्कि बच्चे के विकास को भी बदल देती है, जिससे छद्म-प्रतिपूरक संरचनाएं जैसे "बीमारी की सशर्त वांछनीयता" या "बीमारी में भागना" उस पर निर्धारण के साथ प्रकट होती हैं। जो अंततः पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल या न्यूरोटिक व्यक्तित्व विकास के ढांचे के भीतर चरित्र के टूटने का कारण बन सकता है। जिन बच्चों को पहले से ही कैंसर है, उनमें "पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर" विकसित हो जाता है: बार-बार बुरे सपने आना और बीमारी, उपचार के बारे में यादों का आना, संवेदनशीलता में वृद्धिमनोवैज्ञानिक आघात, चिड़चिड़ापन, आक्रामक व्यवहार, सहकर्मियों के साथ ख़राब संपर्क के साथ माता-पिता पर आजीवन अत्यधिक निर्भरता। अकेलापन अक्सर बीमारी का परिणाम होता है।

विभाग में खेल मनोचिकित्सा संचालित करने के हमारे प्रयासों के दौरान, हमने लगातार मानसिक अभाव के परिणामों को देखा: बच्चों में सामाजिक और संचार कौशल के विकास में देरी हुई। वे नहीं जानते थे कि अपनी इच्छाओं को कैसे व्यक्त किया जाए, वे अपनी उम्र के लिए उपयुक्त खेलों से परिचित नहीं थे, साथियों के साथ संवाद करने में उनकी रुचि कम या बिल्कुल नहीं थी, और उनकी रुचियों का दायरा सीमित था। इस प्रश्न पर कि "आप क्या खेलना चाहेंगे?" वे या तो उत्तर नहीं दे सके, या खेलों की सूची लोट्टो और ड्राइंग तक ही सीमित थी। इससे मनोचिकित्सीय कार्यों में हमारे देश में स्वीकृत पारंपरिक तकनीकों का उपयोग करना कठिन हो गया।

विदेशों में निर्मित मनोचिकित्सीय तकनीकों का उपयोग और भी कठिन है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि हमारे देश में मनोचिकित्सा का विकास मनोचिकित्सकों द्वारा "के ढांचे के भीतर" किया गया था। चिकित्सा मॉडल"(वी.एन. त्साप्किन, 1992), जिसमें उपचार प्रक्रिया को "लक्षित लक्षणों" के उन्मूलन के रूप में समझा जाता है। विदेश में, मनोचिकित्सा मुख्य रूप से डॉक्टरों द्वारा नहीं, बल्कि "मनोवैज्ञानिक मॉडल" के ढांचे के भीतर मानवतावादियों, मनोवैज्ञानिकों द्वारा विकसित की जाती है, जो मनोविश्लेषणात्मक या अन्य धार्मिक और दार्शनिक अवधारणाओं पर आधारित है जिसके लिए या तो "विश्वास" या कई वर्षों के अध्ययन की आवश्यकता होती है और घरेलू विशेषज्ञ वास्तव में परिचित नहीं होते हैं। इसके अलावा, इन तकनीकों को हमेशा रोगियों द्वारा स्वीकार नहीं किया जाता है, क्योंकि "मनोवैज्ञानिक मॉडल" में काम करते हैं। इसमें नकारात्मक अनुभवों के साथ उनकी अस्थायी मजबूती के साथ काम करना शामिल है और इसके लिए रोगी की एक निश्चित मनोवैज्ञानिक शिक्षा, अनुरोध की उपस्थिति की आवश्यकता होती है मनोवैज्ञानिक सहायता. इसलिए प्रभावी मनोचिकित्सीय रणनीति विकसित करने की आवश्यकता स्पष्ट है। वाशिंगटन इंस्टीट्यूट में तीस वर्षों के शोध से प्रभावी मनोचिकित्सा तकनीक बनाने की संभावना की अप्रत्यक्ष रूप से पुष्टि की गई है मानसिक स्वास्थ्य(1988), जिन्होंने निष्कर्ष निकाला कि "मनोचिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप आम तौर पर फायदेमंद होते हैं, और विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा लगभग समान रूप से प्रभावी होती हैं" (एम.बी. पार्लोफ़, 1988)।

कैंसर से पीड़ित बच्चे का परिवार

हमारी बातचीत का अगला पहलू परिवार से संबंधित है। यह ज्ञात है कि एक बच्चे की मानसिक भलाई और उसका व्यवहार प्रियजनों की मानसिक स्थिति पर निर्भर करता है, शायद उससे भी अधिक हद तक। शारीरिक हालत. स्कूल जाने की उम्र से, और कभी-कभी पहले भी, बच्चों को एहसास होता है कि उनकी बीमारी उनके प्रियजनों के लिए एक झटका बन गई है, और वे अपने माता-पिता के दृष्टिकोण के अनुसार स्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं। बीमार बच्चों में, उच्च स्तर की चिंता के अलावा, वयस्कों द्वारा गलतफहमी से जुड़े आंतरिक संघर्ष भी सामने आते हैं। बच्चे परित्यक्त महसूस करते हैं, परिवार के साथ पैथोलॉजिकल रिश्ते बनते हैं: या तो बीमार बच्चे का परिवार के हितों की पूर्ण उपेक्षा के साथ निरंकुश व्यवहार, या अपनी समस्याओं में वापसी के साथ पर्यावरण के प्रति उदासीन रवैया, या, अंत में, पूर्ण निर्भरता माता-पिता के सामने अपराध की भावना, उनके "बुरे" व्यवहार के लिए बीमारी को "दंड" के रूप में समझना। जिन बच्चों के परिवार सामान्य जीवनशैली जीते हैं, परिचित सामाजिक संपर्क बनाए रखते हैं, अधिक आत्मविश्वास महसूस करते हैं और बनाए रखते हैं भावनात्मक संबंधअपने परिवार के सदस्यों के साथ (जे.जे.स्पिनेटा., एल.मैलोनी, 1978)।

हालाँकि, अधिकांश माता-पिता जिनके बच्चे पीड़ित हैं जीवन के लिए खतराबीमारियों, मानसिक विकारों का पता लगाया जाता है (किरीवा आई.पी., लुक्यानेंको टी.ई., 1994)। माता-पिता में मानसिक विकार, सबसे पहले, एक पुरानी दर्दनाक स्थिति, अधिक काम, वित्तीय, आवास और अन्य रोजमर्रा की समस्याओं के कारण होते हैं, विशेष रूप से क्योंकि ऑन्कोलॉजी विभागआमतौर पर उनके निवास स्थान से दूर होते हैं, और एक बीमार बच्चे को प्रियजनों से निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, खासकर जूनियर और मध्यम स्तर के चिकित्सा कर्मियों की कमी की हमारी स्थितियों में।

माता-पिता में मानसिक विकार उनमें से अधिकांश के प्रदर्शन में गिरावट, भूख की कमी, नींद की गड़बड़ी और आंतरिक अंगों के कार्यों में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होते हैं। मनोवैज्ञानिक परीक्षणमाता-पिता की पहचान करता है उच्च स्तर"स्थितिजन्य चिंता", मानसिक स्थिति में चिंता और असंतोष के प्रभुत्व का संकेत देती है। उदास मनोदशा अक्सर निराशा तक पहुंच जाती है, कभी-कभी डॉक्टर बच्चे का इलाज करने से इनकार कर देते हैं, या चिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों से मदद लेने का प्रयास करते हैं, जिससे बीमारी का पूर्वानुमान तेजी से बिगड़ जाता है। माता-पिता में मानसिक विकारों का सुधार न केवल उनकी भलाई और प्रदर्शन को बहाल करने के लिए आवश्यक है, बल्कि इसलिए भी कि परिवार को मनो-सुधारात्मक सहायता के बिना बच्चे की बीमारी और उपचार के प्रति पर्याप्त दृष्टिकोण बनाना असंभव है।

निष्कर्ष

दिए गए आंकड़े आवश्यकता दर्शाते हैं:
1) जानलेवा बीमारियों से पीड़ित बच्चों और उनके परिवारों में मानसिक और व्यक्तित्व विकारों की समस्या पर अंतःविषय वैज्ञानिक अनुसंधान का आयोजन;
2) सबसे प्रभावी विकास के उद्देश्य से वैज्ञानिक अनुसंधान करना औषधीय रणनीतिकैंसर से पीड़ित बच्चों में मानसिक विकारों के उपचार में;
3) कैंसर से पीड़ित बच्चों और उनके परिवारों के लिए मनोसामाजिक सहायता का आयोजन करना।

हालाँकि, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में काम करने वाले मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक अकेले सभी समस्याओं का समाधान नहीं कर पाएंगे। उन्हें मदद की ज़रूरत है, शिक्षकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, सांस्कृतिक और धार्मिक हस्तियों की भागीदारी, जो न केवल रोगियों के साथ, बल्कि उनके परिवारों, रिश्तेदारों और उस समाज के साथ भी सहयोग चाहते हैं जिसमें ये लोग रहते हैं।

साहित्य

कैंसर के लिए सहायक मनोवैज्ञानिक चिकित्सा // मेडिकल मार्केट। - 1992, नंबर 8.-एस. 22-23.

गिंदिकिन वी.वाई.ए. "साइकोसोमैटिक्स इन" पुस्तक की समीक्षा नैदानिक ​​दवा. गंभीर दैहिक बीमारियों में मनोरोग-मनोचिकित्सा अनुभव।" ई. बेनिश और आई.ई. मेयर द्वारा संपादित। वेस्ट बर्लिन-हीडलबर्ग-न्यूयॉर्क, 1983 // जर्नल ऑफ न्यूरोपैथोलॉजी एंड साइकियाट्री का नाम एस.एस. कोर्साकोव के नाम पर रखा गया है। - 1987, अंक 2. - पी, 297 -299.

गुस्कोवा ए.के., शकीरोवा आई.एन. हानिकारक आयनकारी विकिरण के प्रति तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया (समीक्षा/जर्नल ऑफ न्यूरोपैथोलॉजी एंड साइकेट्री का नाम एस.एस. कोर्साकोव के नाम पर रखा गया है। - 1989, अंक 2.- पी. 138-142।

इसेव डी.एन. बचपन में मृत्यु की अवधारणा का निर्माण और मरने की प्रक्रिया पर बच्चों की प्रतिक्रिया // मनोचिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान की समीक्षा। वी.एम. बेखटेरेवा। - 1992, क्रमांक 2.- पृ.17-28.

किरीवा आई.पी., लुक्यानेंको टी.ई. बाल चिकित्सा ऑन्कोहेमेटोलॉजी में मनोसामाजिक सहायता // बच्चों का पुनर्वास विकलांगरूसी संघ में. - डुबना, 1992. - पीपी. 76-77.

किरीवा आई.पी., लुक्यानेंको टी.ई. बाल चिकित्सा सोमैटोलॉजी में मनोरोग संबंधी पहलू//रूस के युवा वैज्ञानिकों का वैज्ञानिक सम्मेलन, चिकित्सा विज्ञान अकादमी की 50वीं वर्षगांठ को समर्पित: सार। मॉस्को, 1994. - पीपी 287-288।

बाल चिकित्सा और बाल मनोविश्लेषक विज्ञान में मनोविश्लेषणात्मक विधियाँ। ट्यूटोरियल. ईडी। डी.एन. इसेव और वी.ई. कगन। - सेंट-पीटीबी। पीएमआई, 1991.- 80 पी.

सागिडुलिना एल.एस. बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया में तंत्रिका तंत्र को नुकसान: थीसिस का सार। डिस. पीएच.डी. शहद। विज्ञान. - एम., 1973. - 21 पी.

शेट्स आई.के. तीव्र ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों में मानसिक विकार: सार। डिस. पीएच.डी. शहद। विज्ञान. - एल., 1989. - 26 पी.

त्सापकिन वी.एन. मनोचिकित्सीय अनुभव की एकता और विविधता // मॉस्को साइकोथेरेप्यूटिक जर्नल। - 1992. - पी. 5-40.

बिंगर एस.एम., एब्लिन ए.आर., फ्यूरस्टे आर.सी. और अन्य। बचपन का ल्यूकेमिया: रोगियों और परिवार पर भावनात्मक प्रभाव // न्यू इंग्लिश जे.मेड। - 1969, वॉल्यूम. 280. - पी. 414-418.

पार्लोफ़ एम.बी. मनोचिकित्सा और अनुसंधान: एक एनाक्लिटिक अवसाद // मनोरोग। - 1988, वॉल्यूम. 43. - पी. 279-293.

स्पिनेटा जे.जे., मैलोनी यू. कैंसर से पीड़ित बच्चा: संचार और इनकार के पैटर्न//जे.कंसल्ट.क्लिन.साइकोल। - 1978, वॉल्यूम. 46., संख्या 6.- पी. 1540-1541.

वैज्ञानिक शोध के अनुसार, बचपन की ऑन्कोलॉजी एक काफी सामान्य समस्या है। और आंकड़ों के मुताबिक लड़के लड़कियों की तुलना में 2.5 गुना ज्यादा बीमार पड़ते हैं।

हालाँकि कुछ किस्मों में लिंगों के बीच कैंसर की घटना लगभग समान है और औसतन प्रति 10,000 स्वस्थ बच्चों पर 1 मामला है।

और हालांकि बचपन का कैंसरहमारे समय में इसका काफी सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है, कोई भी इसके घटित होने के कारणों के बारे में निश्चित रूप से नहीं कह सकता है। पर इस पलरोग की उत्पत्ति के लिए दो मुख्य परिकल्पनाएँ हैं।

पहला - वायरल - इस तथ्य पर आधारित है कि वायरस, शरीर में प्रवेश करके, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को बदल देता है और उनकी अव्यक्त उत्परिवर्तजन क्षमता को सक्रिय कर देता है कि इस प्रतिक्रिया को रोकना असंभव हो जाता है, और शरीर "अस्वस्थ" कोशिकाओं का पुनरुत्पादन जारी रखता है। बार - बार।

साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें विदेशी के रूप में नहीं पहचानती है, क्योंकि उनकी प्रकृति से वे शुरू में सामान्य कोशिकाएं होती हैं, और इसलिए उन्हें मारती नहीं है, जिससे यह स्थिति खराब हो जाती है।

दूसरा - रासायनिक - हमारे ऊपर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के पक्ष में गवाही देता है आंतरिक पर्यावरणऔर उत्परिवर्तन प्रक्रियाओं का कारण बनने की उनकी क्षमता।

भ्रूण और नवजात शिशुओं में कैंसर के कारण

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि यह या वह कारक कैंसर का कारण बना, लेकिन आप यह समझने की कोशिश कर सकते हैं कि बच्चों में कैंसर के कारण क्या हैं। अधिकांश वैज्ञानिकों की राय है कि ज्यादातर मामलों में बचपन का ऑन्कोलॉजी एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

हालाँकि, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि कैंसर के कण विरासत में मिले हैं। यदि आपका और आपके पूर्वजों का निदान समान था, तो यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि आपके बच्चे को भी ऐसा ही हो। इस प्रकार, कुछ बहुत छोटे जीन या उसके हिस्से में ऐसे कारक हो सकते हैं जो बाद में असामान्य कोशिका विभाजन को भड़काते हैं। लेकिन यह स्वयं प्रकट होगा या नहीं यह अज्ञात है।

हमें अपने आस-पास की जीवन स्थितियों पर भी ध्यान नहीं देना चाहिए। भ्रूण अवस्था में भी यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता किस प्रकार का जीवन जीते हैं।

यदि वे धूम्रपान करते हैं, अत्यधिक शराब पीते हैं, तो लें मादक पदार्थ, अनुपालन न करें सही मोडपोषण, विकिरण और निकास गैसों से प्रदूषित माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में रहना, गर्भवती माँ भ्रूण के लिए आवश्यक अतिरिक्त विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के सेवन की निगरानी नहीं करती है, तो यह सब भविष्य को प्रभावित कर सकता है। ऐसी स्थिति में जन्म लेने वाला बच्चा पहले से ही खतरे में होता है।

बड़े बच्चों में बीमारियों के कारण

कम उम्र में जोखिम कारक:

1. निष्क्रिय धूम्रपान - जब आप बच्चे हों तो आपको इस बुरी आदत को खुली छूट नहीं देनी चाहिए। यह न केवल भविष्य में उत्परिवर्तन का कारण बन सकता है, बल्कि हर बार उसके शरीर को और अधिक कमजोर कर देगा।
2. खराब पोषण।
3. दवाओं का बार-बार उपयोग, चिकित्सकीय देखरेख के बिना उनका उपयोग।
4. के साथ एक क्षेत्र में आवास बढ़ा हुआ स्तरविकिरण; चिकित्सीय हस्तक्षेप के कारण बार-बार संपर्क में आना।
5. हवा में धूल और गैस प्रदूषण.
6. वायरल संक्रमण का संचरण अपेक्षा से अधिक बार होना। यदि वायरस आसानी से शरीर में जड़ें जमा लेते हैं, तो यह कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा का संकेत देता है और संभवतः, हेमटोपोइएटिक अंगों के कामकाज में व्यवधान होता है, जिसके कारण सुरक्षात्मक लिम्फोसाइट्स का उत्पादन नहीं होता है।
7. दिन में आठ घंटे से अधिक समय तक सूर्य के प्रकाश के संपर्क में रहना (अक्सर गर्म जलवायु वाले देशों में जहां सड़क पर लगातार संपर्क रहता है)।
8. प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि (चाहे मानसिक भारया समाज में समस्याएं)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कारकों की सीमा काफी विस्तृत है।

ऑन्कोलॉजी के प्रकार और अवधि

बच्चों में कैंसर बिल्कुल किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन इसकी उत्पत्ति और पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं होंगी जो इस बात पर निर्भर करती हैं कि उत्परिवर्तन कब हुआ। कैंसर कोशिका निर्माण की तीन अवधियाँ होती हैं:

• भ्रूणीय। पालन ​​न करने पर गर्भ में उत्परिवर्तन की प्रक्रिया होती है स्वस्थ छविएक माँ के रूप में जीवन कभी-कभी ट्यूमर कोशिकाएं प्लेसेंटा के माध्यम से प्रेषित हो सकती हैं।
• किशोर. उत्परिवर्तन का निर्माण स्वस्थ या आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में शुरू होता है। बचपन का मस्तिष्क कैंसर अक्सर प्रीस्कूलर और किशोरों में होता है।
• वयस्क प्रकार के ट्यूमर. वे काफी दुर्लभ हैं. मुख्यतः ऊतकों को प्रभावित करता है।

बच्चों में ऑन्कोलॉजी को एक विशेष प्रकार की बीमारी की घटना की आवृत्ति के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है। यह देखा गया है कि ल्यूकेमिया बच्चों में सबसे आम बीमारी है, जो सभी मामलों में लगभग 70% है। दूसरे स्थान पर बच्चों में मस्तिष्क कैंसर, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान है। तीसरे स्थान पर त्वचा और जननांग अंगों के रोग हैं।

किसी बीमारी पर शक कैसे करें

दुर्भाग्य से, कैंसर से पीड़ित बच्चों को इस क्षेत्र के विशेषज्ञ के पास बहुत देर से भर्ती कराया जाता है। पहले चरण में - 10% से अधिक रोगी नहीं। इस चरण में निदान किए गए अधिकांश बच्चे ठीक हो जाते हैं। एक महत्वपूर्ण लाभ उन दवाओं का उपयोग है जो बच्चों के शरीर पर कोमल होती हैं।

लेकिन अन्य सभी रोगियों का पता बहुत बाद में, चरण 2-3 पर चलता है, जब कैंसर के लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। चौथे चरण में, बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

बच्चों में कैंसर के लक्षण बहुत देर से दिखाई देते हैं। यह घातक बीमारी हमेशा अन्य बीमारियों (तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू, टॉन्सिलिटिस, आदि) के रूप में प्रच्छन्न होती है। पहली घंटियों को पहचानना आसान नहीं है।

यदि आपके बच्चे के पास नहीं है दृश्यमान लक्षणकोई विशिष्ट बीमारी, और वह लगातार घबराया हुआ, कराहता हुआ, दर्द या अस्वस्थता की शिकायत करता रहे, तो आपको कारणों का पता लगाने के लिए तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बच्चों में कैंसर के सामान्य लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• सुस्ती;
• तेजी से थकान होना;
• श्वसन संबंधी रोगों की घटनाओं में वृद्धि;
• पीली त्वचा;
• शरीर के तापमान में अस्थिर और अकारण वृद्धि;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• उदासीनता;
• मनोवैज्ञानिक अवस्था में परिवर्तन;
• भूख न लगना और शीघ्र हानिवज़न।

कैंसर के प्रकार

आइए बच्चों में होने वाले कुछ कैंसरों पर अधिक विस्तार से नज़र डालें।

लेकिमिया

रक्त प्रणाली में घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के साथ, कब कास्पर्शोन्मुख है. शुरुआती संकेतअक्सर अंतर्निहित होता है और उस पर ध्यान नहीं दिया जाता।

यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे को लंबे समय से बुखार है, वह कमजोर और सुस्त है, पीलापन दिखाई दे रहा है, भूख कम लग रही है, वजन कम हो रहा है, वह जल्दी थक जाता है और थोड़ी सी भी मेहनत करने पर सांस लेने में तकलीफ होने लगती है, स्थानिक समन्वय और दृष्टि शुरू हो जाती है जल्दी खराब हो जाना, और लिम्फ नोड्स में लगातार सूजन बनी रहती है संक्रामक रोग, तो आपको तुरंत किसी ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

ल्यूकेमिया का एक महत्वपूर्ण संकेतक भी अक्सर होता है और लंबे समय तक रक्तस्रावख़राब क्लॉटिंग के कारण. सबसे साधारण खर्च करने के बाद सामान्य विश्लेषणरक्त, ऑन्कोलॉजिस्ट जल्दी से कारण निर्धारित करेगा।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

ब्रेन ट्यूमर और मेरुदंडदूसरे स्थान पर हैं. यदि ट्यूमर ने सिर में गैर-महत्वपूर्ण केंद्रों को प्रभावित किया है, तो इसे नोटिस करना मुश्किल है, यह बहुत समय तक शिकायत का कारण नहीं बनता है अंतिम चरण. लेकिन अगर यह मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों और रीढ़ की हड्डी में स्थित है, तो स्पष्ट लक्षण तुरंत उत्पन्न होंगे:

• चक्कर आना;
• गंभीर दर्द (विशेषकर सुबह में, जो लंबे समय तक दूर नहीं होता);
• सुबह उल्टी;
• उदासीनता;
• अलगाव और गतिहीनता;
• समन्वय संबंधी विकार.

शिशुओं को सिर और चेहरे को रगड़ने, रोने और चीखने का अनुभव होता है क्योंकि वे अपनी परेशानी बता नहीं पाते हैं। अधिक उम्र में उन्मत्त प्रवृत्तियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

से बाहरी संकेतसिर का बढ़ना और स्कोलियोसिस ध्यान देने योग्य हैं। जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो लेटने पर दर्द तेज हो जाता है और बैठने पर कम हो जाता है।

और प्रभावित क्षेत्र असंवेदनशील हो जाता है। कभी-कभी आक्षेप प्रकट होते हैं।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और लिम्फोसारकोमा

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और लिम्फोसारकोमा लिम्फ नोड्स के घाव हैं। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ, ग्रीवा लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। वे दर्द रहित होते हैं, उनके आसपास की त्वचा का रंग नहीं बदलता है, मुख्य अंतर यह है कि कमी और सूजन लगातार बदलती रहती है, लेकिन सूजन कम से कम एक महीने तक रहती है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का निदान मुख्य रूप से तीसरे या चौथे चरण में किया जाता है। यह बीमारी मुख्य रूप से 6 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करती है। यदि संदेह हो, तो एक पंचर से सूजी हुई गाँठऔर हिस्टोलॉजिकल परीक्षानिदान की पुष्टि करने और रोग की सीमा स्थापित करने के लिए विराम चिह्न लगाएं।

लिम्फोसारकोमा किसी को भी चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है लसीका गांठया संपूर्ण प्रणाली, इसलिए संपूर्ण क्षति नोट की जाती है उदर क्षेत्र, छाती या नासोफरीनक्स। शरीर का कौन सा भाग प्रभावित है, इसके आधार पर लक्षण समान रोगों (पेट-कब्ज, दस्त, उल्टी जैसे) के रूप में प्रच्छन्न होते हैं। आंतों में संक्रमण; छाती - खांसी, बुखार, सर्दी जैसी कमजोरी)।

इस बीमारी का खतरा यह है कि यदि आप वार्मिंग (तीव्र श्वसन संक्रमण मानते हुए) निर्धारित करते हैं, तो यह केवल प्रक्रिया को बढ़ाएगा और ट्यूमर के विकास को तेज करेगा।

नेफ्रोब्लास्टोमा

नेफ्रोब्लास्टोमा, या गुर्दे का घातक रसौली, अक्सर 3 वर्ष की आयु से पहले होता है। यह बहुत लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है, और इसका पता अक्सर नियमित जांच के दौरान, या उन्नत चरण में लगाया जाता है, जब पेट के एक, कम अक्सर दोनों तरफ ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है। यह दस्त के साथ है और मामूली वृद्धिशरीर का तापमान।

न्यूरोब्लास्टोमा

न्यूरोब्लास्टोमा का उल्लेख करना उचित है, क्योंकि यह विशेष रूप से बचपन की बीमारी है। यह पांच साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। ट्यूमर प्रभावित करता है तंत्रिका ऊतक, और इसका पसंदीदा निवास स्थान है पेट. इससे हड्डियों पर असर पड़ता है पंजर, पैल्विक अंग।

पहला लक्षण लंगड़ापन और कमजोरी है, साथ ही घुटनों में दर्द भी है। हीमोग्लोबिन में कमी के कारण त्वचा में खून की कमी दिखाई देने लगती है। चेहरे और गर्दन में सूजन देखी जाती है, और यदि ट्यूमर रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है, तो मूत्र और मल असंयम देखा जाता है। न्यूरोब्लास्टोमा बहुत तेजी से सिर पर ट्यूबरकल के रूप में मेटास्टेसिस करता है, जिसे माता-पिता नोट करते हैं।

रेटिनोब्लास्टोमा

रेटिनोब्लास्टोमा आंख की रेटिना को प्रभावित करता है। इसके लक्षण बहुत ही चारित्रिक रूप से अभिव्यक्त होते हैं। आँख लाल हो जाती है और खुजली होने लगती है।

एक लक्षण है" बिल्ली जैसे आँखें", जैसे ही ट्यूमर लेंस से आगे बढ़ता है और पुतली के माध्यम से दिखाई देने लगता है, एक सफेद धब्बे जैसा दिखता है।

यह एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह दृष्टि की पूर्ण हानि में समाप्त होता है।

निदान

बच्चों में कैंसर के लक्षणों को पहचानना काफी मुश्किल होता है। किसी अन्य बीमारी के निदान के दौरान या नियमित परीक्षाओं के दौरान घातक नियोप्लाज्म को आकस्मिक रूप से देखा जाता है।

ऑन्कोलॉजी की पुष्टि के लिए, कई परीक्षाएं और परीक्षण किए जाते हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण;
• अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई;
• एक्स-रे;
• रीढ़ की हड्डी में छेद;
• प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी.

उपचार विधि

उपचार अक्सर 2-3 चरणों में शुरू होता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया गया है। मरीजों को हमेशा अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि उनके स्वास्थ्य की चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है। वहां रेडिएशन और कीमोथेरेपी का कोर्स किया जाता है।

गंभीर मामलों में, यह निर्धारित है सर्जिकल ऑपरेशन. अपवाद न्यूरोब्लास्टोमा है: सर्जरी पहले की जाती है और उसके बाद ही डॉक्टर का नुस्खा निर्धारित किया जाता है। दवा से इलाजकैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए।

यदि सभी उपायों का पालन किया जाए, तो पूर्ण पुनर्प्राप्ति या छूट का प्रतिशत 90% से अधिक है, और यह एक बहुत अच्छा परिणाम है।

आजकल, हजारों दवाओं का आविष्कार किया गया है, सैकड़ों अध्ययन किए गए हैं, और 100% मामलों में अधिकांश बीमारियाँ पूरी तरह से ठीक हो गई हैं। लेकिन साथ ही, सभी माता-पिता का कार्य सतर्क रहना है और यदि कैंसर का संदेह हो तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

रोकथाम

बच्चों में कैंसर की रोकथाम में स्वस्थ जीवनशैली के नियमों का पालन करना शामिल है, साथ ही माता-पिता बीमारी के कारणों को छोड़कर, जिनका शुरुआत में उल्लेख किया गया था (पर्यावरण की स्थिति, बुरी आदतेंवगैरह।)।

हमें उम्मीद है कि अब आप एक बच्चे में कैंसर के लक्षणों, इस बचपन की विकृति की विशेषताओं को पहचानने में सक्षम होंगे, और यह भी समझ पाएंगे कि कैंसर कहां से आता है।

वयस्कों में कैंसर के विपरीत, बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी का अपना है विशेषताएं और अंतर:

1. बच्चों में होने वाले अधिकांश ट्यूमर हैं
2. वयस्कों की तुलना में बच्चों में कैंसर कम आम है
3. बच्चों में, नॉनपिथेलियल ट्यूमर उपकला ट्यूमर पर हावी होते हैं
4. बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में, अपरिपक्व ट्यूमर होते हैं जो परिपक्व होने में सक्षम होते हैं।
5. कुछ के लिए विशिष्ट घातक ट्यूमरबच्चों में सहज प्रतिगमन की क्षमता होती है
6. कुछ ट्यूमर, विशेष रूप से रेटिनोब्लास्टोमा, हड्डी के चोंड्रोमैटोसिस और आंतों के पॉलीपोसिस के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

बच्चों में कैंसर के कारण

बच्चों में किसी भी कैंसर का कारण शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं में से एक में आनुवंशिक खराबी है, जिससे इसकी अनियंत्रित वृद्धि और उपस्थिति होती है।

लेकिन कई चीज़ें कोशिका में इस आनुवंशिक खराबी का कारण बन सकती हैं। लेकिन यहां भी, बचपन के ट्यूमर की अपनी विशिष्टताएं होती हैं। वयस्कों के विपरीत, बच्चों में जीवनशैली से जुड़े जोखिम कारक नहीं होते हैं, जैसे धूम्रपान, शराब का सेवन या खतरनाक उद्योगों में काम करना। एक वयस्क में, ज्यादातर मामलों में, घातक ट्यूमर की उपस्थिति बाहरी जोखिम कारकों के प्रभाव से जुड़ी होती है, और एक बच्चे में ट्यूमर की उपस्थिति के लिए, वे अधिक महत्वपूर्ण होते हैं।

इसीलिए अगर किसी बच्चे का विकास होता है घातक रोग, उसके माता-पिता को खुद को दोष नहीं देना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी को रोकना या रोकना संभवतः उनके बस में नहीं था।

बच्चे में कैंसर का खतरा बढ़ाने वाले कारक:

1. भौतिक कारक

सबसे आम शारीरिक जोखिम कारक बच्चे के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहना है सौर विकिरणया हाइपरइंसोलेशन. इसमें चिकित्सा निदान उपकरणों से या मानव निर्मित आपदाओं के कारण विभिन्न आयनीकृत विकिरण का जोखिम भी शामिल है।

2. रासायनिक कारक

इसमें मुख्य रूप से शामिल है अनिवारक धूम्रपान. माता-पिता को अपने बच्चों को तंबाकू के धुएं के संपर्क से बचाना होगा। रासायनिक कारक है खराब पोषणबच्चा। जीएमओ, कार्सिनोजेन वाले उत्पादों का उपयोग, रेस्तरां में भोजन की खपत " फास्ट फूड" इन सभी में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की उचित मात्रा में कमी शामिल है बच्चों का शरीरऔर इसमें संचय कार्सिनोजेनिक पदार्थ, जो आधुनिक दुनिया में न केवल भोजन में, बल्कि पानी और हवा में भी प्रचुर मात्रा में पाए जाते हैं।

इसके अलावा, एक और रासायनिक जोखिम कारक है, जो विशेष रूप से बच्चों के लिए अक्सर खतरनाक होता है। अनेक वैज्ञानिक अनुसंधानसंबंध सिद्ध किया दीर्घकालिक उपयोगकुछ दवाएं, जैसे कि बार्बिट्यूरेट्स, मूत्रवर्धक, फ़िनाइटोइन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एंटीबायोटिक्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, एण्ड्रोजन, बच्चों में कैंसर के विकास के साथ।

3. जैविक कारक

जैविक कारकों में क्रोनिक शामिल हैं विषाणु संक्रमण, जैसे: एपस्टीन-बार वायरस, हर्पीस वायरस, हेपेटाइटिस बी वायरस। कई विदेशी अध्ययनों ने वायरल संक्रमण वाले बच्चों में कैंसर का खतरा बढ़ गया है।

4. आनुवंशिक जोखिम कारक

वर्तमान में, बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी शामिल है लगभग 25 वंशानुगत बीमारियाँ जो एक बच्चे में ट्यूमर विकसित होने के खतरे को बढ़ाती हैं. उदाहरण के लिए, टोनी-डेब्रू-फैनकोनी रोग नाटकीय रूप से ल्यूकेमिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ा देता है।

ब्लूम सिंड्रोम, एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया, ब्रूटन रोग, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, कोस्टमैन सिंड्रोम और न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस भी बच्चों में कैंसर विकसित होने के खतरे को बढ़ाते हैं। डाउन और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम वाले बच्चों में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

प्रिंगल-बॉर्नविल सिंड्रोम की पृष्ठभूमि में, आधे मामलों में कार्डियक रबडोमायोमा नामक ट्यूमर विकसित हो जाता है।

जोखिम कारकों के अलावा, बच्चों में कैंसर के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं।

इनमें से एक सिद्धांत एक जर्मन डॉक्टर का है जूलियस कॉनहेम. उनके रोगाणु सिद्धांत का आधार बच्चों में अविकसित अस्थानिक कोशिकाओं की उपस्थिति है जो घातक कोशिकाओं में परिवर्तित होने की क्षमता रखते हैं। यही कारण है कि टेराटोमास, न्यूरोब्लास्टोमा, हैमार्टोमा और विल्म्स ट्यूमर में सामान्य घातक संरचना नहीं होती है। ये बल्कि विकासात्मक दोष हैं, जिनकी ब्लास्टोमेटस प्रकृति केवल कोशिकाओं के घातक अध: पतन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।

दूसरा सिद्धांत वैज्ञानिक का है ह्यूगो रिब्बरटो. उनके सिद्धांत के अनुसार, चूल्हा जीर्ण सूजनया विकिरण जोखिम, ट्यूमर के विकास की घटना के लिए पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है। यही कारण है कि क्रॉनिक पर ध्यान देना इतना महत्वपूर्ण है सूजन संबंधी बीमारियाँबचपन में।

बच्चों में कैंसर के लक्षण

बाल कैंसर पर प्रारम्भिक चरणबीमार बच्चे के माता-पिता द्वारा लगभग हमेशा ही इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चों में कैंसर के लक्षण हानिरहित बचपन की बीमारियों के कई लक्षणों के समान होते हैं, और बच्चा स्पष्ट रूप से अपनी शिकायतें नहीं बता पाता है।

इसके अलावा, बच्चों में चोटें आम हैं, जो विभिन्न चोटों, खरोंचों, चोटों के रूप में प्रकट होती हैं, जो धुंधली हो सकती हैं या छिप सकती हैं प्रारंभिक संकेतएक बच्चे में कैंसर.

के लिए समय पर पता लगानाकैंसर के निदान के लिए, बच्चे के माता-पिता के लिए यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि वे अनिवार्य नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरें KINDERGARTENया स्कूल. इसके अलावा, माता-पिता को बच्चे में विभिन्न लगातार और असामान्य लक्षणों की उपस्थिति पर पूरा ध्यान देना चाहिए। बच्चे जोखिम में हैं क्योंकि उन्हें अपने माता-पिता से डीएनए संरचना में आनुवंशिक परिवर्तन विरासत में मिल सकते हैं। ऐसे बच्चों को नियमित चिकित्सा जांच करानी चाहिए और अपने माता-पिता की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

यदि आपके बच्चे में ऐसे लक्षण विकसित होते हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

बच्चों में कैंसर के लक्षणों में कई लक्षण शामिल हैं, लेकिन हम सबसे आम लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करेंगे:

1. अस्पष्ट कमजोरी, साथ में तेजी से थकान होना।

2. त्वचा का पीला पड़ना।

3. बच्चे के शरीर पर अनुचित रूप से सूजन या गांठ का दिखना।

4. शरीर के तापमान में बार-बार और अस्पष्ट वृद्धि होना।

5. थोड़ी सी चोट और हल्के प्रहार से गंभीर रक्तगुल्म का बनना।

6. शरीर के एक क्षेत्र में स्थानीयकृत लगातार दर्द।

7. बच्चों के लिए अस्वाभाविक, शरीर की जबरन स्थिति, झुकते समय, खेल या नींद के दौरान।

8. उल्टी के साथ गंभीर सिरदर्द।

9. अचानक दृश्य गड़बड़ी.

10. तेजी से, अकारण वजन कम होना।

यदि आपको अपने बच्चे में उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण मिलते हैं, तो घबराएं नहीं; उनमें से लगभग सभी विभिन्न संक्रामक, दर्दनाक या ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ हो सकते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसे लक्षण दिखने पर आप खुद ही इलाज कर लें।

यदि आपके पास कोई चेतावनी संकेत है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

बच्चों में कैंसर का निदान

उपस्थिति का निदान करें मैलिग्नैंट ट्यूमरएक बच्चे के लिए यह बहुत कठिन है. यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा अपनी शिकायतें स्पष्ट रूप से नहीं बता पाता है। प्रारंभिक अवस्था में बचपन के ऑन्कोलॉजी का अजीब पाठ्यक्रम और अस्पष्ट अभिव्यक्तियाँ भी एक भूमिका निभाती हैं।

यह सब पहचानने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है और क्रमानुसार रोग का निदानबच्चों में कैंसर अन्य सामान्य बचपन की बीमारियों से होता है। यह इस कारण से है कि, ज्यादातर मामलों में, ऑन्कोलॉजिकल निदान तब किया जाता है जब ट्यूमर पहले से ही शरीर के कामकाज में विभिन्न शारीरिक और शारीरिक गड़बड़ी पैदा करना शुरू कर चुका होता है।

यदि चेतावनी के संकेत हों तो बचें चिकित्सीय त्रुटियाँ, पहले से ही एक बीमार बच्चे की जांच के पहले चरण में, अन्य संदिग्ध बीमारियों के अलावा, एक संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल निदान को भी निदान में प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए।

बड़ी जिम्मेदारी स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ की होती है; वे सबसे पहले बच्चे की जांच करते हैं और आगे की कार्रवाई के लिए एक एल्गोरिदम प्रस्तावित करते हैं। पर प्रारंभिक नियुक्तिबाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, ट्यूमर की तुरंत पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए जब कई प्रकार के स्क्रीनिंग परीक्षण एक साथ किए जाते हैं तो बच्चों में कैंसर की पहचान और निदान करना अधिक सफल होता है।

में आधुनिक दवाईबच्चों में कैंसर के निदान के लिए उपयोग किया जाता है सभी उपलब्ध स्क्रीनिंग और निदान विधियाँ, जैसे कि।